Клинико-рентгенологическая диагностика хирургических осложнений дентальной имплантации тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.14, кандидат медицинских наук Нечаева, Наталья Константиновна

• Нечаева, Наталья Константиновна
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Нечаева, Наталья Константиновна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О КЛИНИКО-РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКЕ ХИРУРГИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ ДЕНТАЛЬНОЙ ИМПЛАНТАЦИИ.

ГЛАВА 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ БОЛЬНЫХ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2Л. Материал и методы клинического исследования.

2.2. Методы лучевого исследования.

2.2.1. Цифровая ортопантомография.

2.2.2. Мультиспиральная компьютерная томография.

2.2.3. Дентальная объемная томография.

2.3. Статистическая обработка.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ С ХИРУРГИЧЕСКИМИ ОСЛОЖНЕНИЯМИ ДЕНТАЛЬНОЙ ИМПЛАНТАЦИИ.

3.1. Общая характеристика социального статуса и профессиональных предпочтений анкетированных врачейстоматологов

3.2. Результаты клинико-инструментальной диагностики хирургических осложнений дентальной имплантации на верхней челюсти.

3.3.Результаты клинико-инструментальной диагностики хирургических осложнений дентальной имплантации на нижней челю

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-рентгенологическая диагностика хирургических осложнений дентальной имплантации»

Дентальная имплантация в настоящее время занимает лидирующее положение в лечении адентии. Согласно эпидемиологическим прогнозам Не-апольского университета, к 2010 г. 21 млн. человек в возрасте 35— 64 лет будут страдать полным отсутствием зубов на одной или обеих челюстях (Кол-лела Д. и соавт., 2008). Следовательно, потребность в дентальной имплантации постоянно возрастает, что настоятельно требует дальнейшего совершенствования этого вида специализированной помощи.

Современный период стоматологической имплантологии характеризуется стремлением максимально расширить показания к использованию метода. Одним из путей решения проблемы, несомненно, является детальное и объективное изучение ошибок, осложнений и неудач дентальной имплантации.

По мнению С.Экерта (2007) необходимо рекомендовать специалистам регулярно публиковать информацию об осложнениях имплантационного лечения. Многие авторы, сообщая о 90,0-95,0% «выживаемости» имплантатов оставляют без особого внимания и специального разбора осложнений дентальной имплантации. При рассмотрении большого клинического материала 5,0-10,0% неудач метода составляют значительное число негативных последствий подобного лечения [11, 55].

Систематизация осложнений интраоперационного и раннего послеоперационного этапов дентальной имплантации позволила установить, что большинство осложнений могут сопутствовать практически любому оперативному вмешательству (кровотечения, гематомы, несостоятельность швов), и поэтому не требуют специального рассмотрения.

Инфекционные осложнения после дентальной имплантации носят общебиологический характер и изучены многими клиницистами и микробиологами (Царев В.Н., 1993; Кулаков А.А., 1997; Робустова Т.Г., 1999; Иванов С.Ю., и соавт., 2001; Mombelli А., 2001; Chardin Н. et al., 2006).

Более того, общепринятая активная хирургическая санация очагов воспаления при адекватной антибиотикотерапии и гигиене ротовой полости сводит к минимуму процент гнойных осложнений при имплантации.

Особенности стоматологической практики не позволяют объективно информировать об осложнениях имплантационного лечения. Это обстоятельство определило необходимость проведения социологического исследования среди врачей-стоматологов посредством анонимного анкетирования. Полученные данные легли в основу достоверных представлений о наиболее частых и характерных осложнениях дентальной имплантации.

Согласно мнению большинства респондентов и нашим данным, к типичным хирургическим осложнениям стоматологической имплантации относятся повреждение верхнечелюстной пазухи на верхней челюсти и нижнечелюстного канала - на нижней.

В связи с существенными различиями строения челюстей указанные осложнения метода разделены строго по анатомическому признаку.

В настоящее время практически отсутствуют работы об анатомических факторах риска хирургических осложнений стоматологической имплантации (Какачи К. и соавт., 2009).

Большое количество методик лучевой диагностики предопределило необходимость выделения наиболее информативных и наименее опасных для пациента на каждом этапе дентальной имплантации и особенно в случаях развития осложнений.

Использование новых диагностических технологий на дооперацион-ном этапе (дентальной объемной томографии и мультиспиральной компьютерной томографии) позволило существенно улучшить результаты имплантационного лечения. В то же время, в доступной литературе отсутствуют работы, посвященные оценке эффективности современных методов лучевой диагностики ранних послеоперационных осложнений дентальной имплантации.

Сравнительное изучение клинико-рентгенологических данных и показателей электрофизиологических тестов позволило установить диагностические критерии нарушения целостности нижнего альвеолярного нерва.

Проведенное исследование определило рациональные пути диагностики и, следовательно, профилактики наиболее характерных и опасных хирургических осложнений дентальной имплантации, что, несомненно, позволит улучшить результаты лечения адентии.

Цель исследования

Совершенствование диагностики хирургических осложнений дентальной имплантации.

Задачи исследования

1. Провести анализ хирургических осложнений дентальной имплантации, обусловленных особенностями строения зубочелюстной системы с определением анатомических факторов риска и причин их развития.

2. Представить результаты социологического исследования о частоте и характере хирургических осложнений дентальной имплантации.

3. Разработать последовательность клинико-инструментального обследования больных с хирургическими осложнениями дентальной имплантации.

4. С позиции доказательной медицины обосновать применение наиболее информативных методов инструментальной диагностики хирургических осложнений.

Научная новизна

Работа является первым отечественным исследованием, посвященным изучению диагностики хирургических осложнений дентальной имплантации на основе клинико-рентгенологических и электрофизиологических методик обследования.

Получена достоверная информация о наиболее часто встречающихся хирургических осложнениях дентальной имплантации посредством анонимного анкетирования большой группы врачей-стоматологов.

Систематизированы данные о частоте и характере осложнений хирургического этапа стоматологической имплантации. Уточнена и дополнена рабочая классификация этих осложнений.

Изучены особенности рентгеноанатомии челюстно-лицевой области, позволившие выделить и клинически обосновать анатомические факторы риска хирургических осложнений дентальной имплантации.

Проведенный сравнительный анализ современных лучевых исследований достоверно подтвердил наибольшую эффективность ДОТ в диагностике осложнений метода.

При определении функционального состояния нижнего альвеолярного нерва после дентальной имплантации использованы электрофизиологические тесты.

Практическая значимость работы

Практическая значимость работы состоит в том, что впервые определено клиническое понятие хирургического осложнения дентальной имплантации.

На основании результатов анкетирования большой группы имплантоло-гов обобщены конкретные данные о типичных хирургических осложнениях метода.

С целью профилактики типичных хирургических осложнений стоматологической имплантации выделены и обоснованы анатомические факторы риска и причины их возникновения.

Достоверно доказана наибольшая информативность ДОТ в диагностике осложнений дентальной имплантации.

В работе впервые предложено использование диагностических критериев для определения степени снижения чувствительности кожи лица при повреждении нижнего альвеолярного нерва во время дентальной имплантации посредством установления клинико-рентгенологических и электрофизиологических эквивалентов характера травмы нерва.

Особая практическая ценность предложения состоит в реальной возможности повторных контрольных исследований электропотенциалов кожи лица в период восстановительного лечения поврежденного нерва.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту

1) Результаты социологического исследования врачей-стоматологов для получения объективной информации об осложнениях дентальной имплантации.

2) Доказательства эффективности использования современных методов лучевого исследования (ДОТ, МСКТ) в диагностике хирургических осложнений дентальной имплантации.

3) Целесообразность клинического применения электрофизиологических исследований в диагностике функционального состояния и степени повреждения нижнего альвеолярного нерва при стоматологической имплантации.

4) Усовершенствование классификации хирургических осложнений дентальной имплантации для оценки результатов лечения адентии.

5) Диагностический алгоритм обследования больных с хирургическими осложнениями дентальной имплантации.

Внедрение результатов исследования

Результаты исследования внедрены в практику работы хирургических отделений Клинико-диагностического центра Московского Государственного медико-стоматологического университета, Центра стоматологии и челю-стно-лицевой хирургии Главного военно-клинического госпиталя им. Н.Н. Бурденко.

Основные положения работы используются в учебном процессе кафедральных коллективов факультетской хирургической стоматологии и имплантологии и кафедры лучевой диагностики Московского Государственного медико-стоматологического университета.

Апробация работы

Материалы диссертации доложены на юбилейной конференции, посвященной 80-летию кафедры челюстно-лицевой хирургии Военно-Медицинской академии им. С.М. Кирова, (Санкт-Петербург, 2009), на Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные проблемы оказания специализированной медицинской помощи в условиях стационара и применение стационарозамещающих технологий», (Москва, 2009), на научной конференции «Челюстно-лицевая хирургия средней зоны лицевого скелета», Зй ЦВКГ им. А.А. Вишневского, (Красногорск 2010).

Диссертация апробирована на совместном заседании кафедр факультетской хирургической стоматологии и имплантологии, лучевой диагностики, реконструктивной хирургической стоматологии и имплантологии МГМСУ 25 марта 2010 г. (протокол № 4).

Личное участие автора

Автор осуществляла анализ клинической ситуации в каждом случае осложнения дентальной имплантации и участвовала при проведении ДОТ и МСКТ. Автором составлен архив больных с хирургическими осложнениями имплантационного лечения. Конкретно выделены различные группы больных в зависимости от локализации осложнений и тяжести повреждений.

Статистическая обработка результатов исследования осуществлена автором. Вклад в проведенное исследование составляет 100 %.

Автором усовершенствована рабочая классификация хирургических осложнений дентальной имплантации, определены основные причины их развития на хирургическом этапе лечения адентии.

Список опубликованных работ по теме диссертации

По теме диссертации опубликовано 8 научных работ, 2 из которых - в журналах, рекомендованных ВАК Министерства образования и науки РФ.

Структура и объем работы

Диссертация состоит из введения, трех глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы (205 источника, в том числе 67 иностранный). Текст диссертации изложен на 121 страницах машинописного текста. Работа содержит 20 рисунков, 10 таблиц.

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Нечаева, Наталья Константиновна

3. Результаты исследования рентгеноанатомии челюстно-лицевой области позволили обосновать факторы риска и причины развития хирургических осложнений дентальной имплантации.

4. Анализ эффективности лучевого исследования на основе принципов доказательной медицины показал, что ДОТ следует рассматривать в качестве метода выбора в диагностике хирургических осложнений стоматологической имплантации (чувствительность - 98,4%, специфичность - 94,2%, точность -97,6%).

5. Электрофизиологические исследования могут использоваться в качестве скринингового метода диагностики степени повреждения нижнего альвеолярного нерва и оценки эффективности проводимого лечения осложнения.

Практические рекомендации

1. Анатомические факторы риска хирургических осложнений, обусловленные особенностью строения челюстей и смежных с ними образований, необходимо учитывать при проведении оперативного этапа дентальной имплантации.

2. Объективное сравнение современных методик лучевого исследования позволяет рекомендовать преимущественное использование компьютерных технологий на различных этапах имплантационного лечения и, прежде всего, при развитии хирургических осложнений.

3. Методом выбора в диагностике осложнений стоматологической имплантации должна рассматриваться дентальная объемная томография.

4. Разработанные электрофизиологические тесты следует использовать для определения степени потери чувствительности кожи лица при повреждении нижнего альвеолярного нерва.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Нечаева, Наталья Константиновна, 2010 год

1. Алгазин И.А., Гайманов П.А., Хомутова Е.Ю. Мультиспиральная компьютерная томография в оценке придаточных пазух носа при одонтогенных синуситах // Там же — С.8, 9.

2. Андреищев А.Р. Осложнения, связанные с нижними третьими молярами: (Патогенез, клиника, лечение): Автореф. дис. . канд. мед. наук.-СПб, 2005.- 15 с.

3. Анитуа Э., Роман П., Янгуэло Ф. Цифровая компьютерная аксиальная томография (КАТ). ВТ/SCAN как средство диагностики в имплантологии // Новое в стоматологии. —2005—№7.— С. 65—73.

4. Ахмадова М.А., Рабухина Н.А., Кулаков А.А. Использование компьютерной томографии на этапах планирования субпериостальной имплантации //Рос. стоматол. журн. 2004. № 2. -С. 31, 32.

5. Ашуев Ж.А., Рабухина Н.А., Кулаков А.А. Динамика костных изменений при ранней функциональной нагрузке с использованием дентальных имплантатов в рентгенологическом изображении // Вестн. рентгенологии и радиологии. 2006.-№ 5. - С. 4—8.

6. Базикян Э.А. Принципы прогнозирования и профилактики осложнений при дентальной имплантации (клинико-лабораторное исследование): Дис. . д-ра мед. наук.-М., 2001.-250 с.

7. Базикян Э.А., Ломакин М.В., Митронин А.В. Новые технологии и пути совершенствования эндодонто-эндооссальной имплантации // Стоматология. -2006.-№ 2.-С. 48-53.

8. Балин В.Н., Кузнецов С.В. Опыт использования компьютерной томографии в диагностике заболеваний челюстно-лицевой области // Стоматология-1994-№ 1.-С. 30-32.

9. Бер М., Миссика П., Джованволи Ж.-Л. Устранение осложнений имплантологического лечения.-М., 2007.-354 с.

10. Большая медицинская энциклопедия: В 30 т/Б79 АМН СССР./ Гл. ред. Б.В. Петровский. 3-е изд.-М.: Сов. Энциклопедия, 1981.Т. 17 — 512 с.

11. Боровиков В.П. Популярное введение в программу STAT1STI-CA//littp://www/statsofit/ru/home/portal/default/asp.

12. Боровиков В.П., Боровиков И.П. STATISTICA.-Статистический анализ и обработка данных в среде Windows.-M.: Филинъ 1997.С. 112-124.

13. Букаев М.Ф. Реабилитация пациентов бикортикальным винтовым одноэтапным имплантатом // Проблемы стоматологии: МНПЖ (Ал-маты, Казахстан).-2004.-№ 2.

14. Букаев М., Суров А., Суров О. Дентальная имплантология: Учеб. матер, (пос.) для врачей-стоматологов, занятых общ. практикой, стоматологов-резидентов, а также студентов стоматол. факультетов мед. вузов. Алматы: Раритет, 2004.-104 с.

15. Буланников А.С., Устинов В.М. Компьютерная томография в дентальной имплантологии // Мед. бизнес.-2005.-№ 5. -С. 16,17.

16. Васильев А.Ю., Воробьев Ю.И., Трутень В.П. Лучевая диагностика в стоматологии: Монография. М.: Медика, 2007. -496 е.: ил.

17. Вайнштейн Е.А., Мальчикова Л.П., Шимова М.Е. Профилактика осложнений, возникающих при введении эндооссальных имплантатов // Организация и профилактика в стоматологии: Матер, конф. стоматологов, 14-15 апр. 1993 г. Екатеринбург, 1993. —С. 160-162.

18. Варес Э.Я. Закономерности роста челюстных костей и их значение для практики ортодонтии: Дис. . д-ра мед. Наук. Казань, 1967. -267 с.

19. Варес Э.Я. Развитие и рост мозгового и лицевого скелета// Руководство по ортодонтии / Под ред. Ф.Я. Хорошилкиной. М.: Медицина, 1982.-С. 19-27.

20. Ващухин Н.П. Местное обезболивание. Ошибки и осложнения. — Витебск, 2002-314 с.

21. Вейс Ч.М. Главные критерии клинического прогноза зубных им-плантатов//Квинтэссенция: Стоматол. ежегодник. М., 1992.С.102.

22. Вигдерович В.А. Прогнозирование результатов хирургического этапа дентальной имплантации: Дис. . канд. мед. наук.-М., 1991—163 с.

23. Годи Ж.-Ф. Атлас по анатомии для имплантологов: Пер. с фр. М.: МЕДпресс-информ, 2009.-249 е.: ил.

24. Гончаров И.Ю. Планирование хирургического этапа дентальной имплантации при лечении пациентов с различными видами отсутствия зубов, дефектами и деформациями челюстей: Дис. . д-ра мед. наук. -М. 2009. -345 с.

25. Гончаров И.Ю., Козлова М.В., Панин A.M. Диагностика и планирование операции дентальной имплантации // Шестая Моск. ассамблея «Здоровье столицы», 13-14 дек. 2007. М., 2007. - С. 35, 36.

26. Грачева О.В., Панин A.M. Лучевая диагностика осложнений дентальной имплантации, связанных с нарушением функции нижнеальвеолярного нерва //Науч.-практ. конф.: «Лучевая диагностика в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии», — М. 2008. С 36, 37.

27. Гречко В.Е., Пузин М.Н., Степанченко А.В. Одонтогенные поражения системы тройничного нерва. М., 1988. - 100 с.

28. Гречко В.Е. Неотложная помощь в нейростоматологии. — М.: Медицина, 1981.-200 с.

29. Григорьянц JI.A., Бадалян В.А., Томазов М.В. Врачебная тактика при болевом синдроме, связанном с выведением пломбировочного материала в нижнечелюстной канал//«Квинтэссенция». 2002. — Т. 2 № 1-2 — С.15-18.

30. Даян А.В. Значение ортопантомографии в топографической диагностике нижнечелюстного канала//Лучевая диагностика в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. М—2008. Межрегион, науч.-практ. конф. с междунар. участием

31. Диагностическая значимость методик рентгенологического исследования при дентальной имплантации Н.А. Рабухина, А.А. Кулаков, С.В. Подорванова, А.П. Аржанцев // Рос. вестн. дентальной имплантологии. -2004. № 3/4. С.58-63.

32. Диагностическая значимость методик рентгенологического исследования при дентальной имплантации/А.А.Кулаков, Н.А. Рабухина, А.П. Аржанцев и др. // Стоматология. -2006. -№1. С.34-36.

33. Долгалев А.А., Епанов В.А., Гречишников В.И. Компьютерная томография с трехмерной реконструкцией изображения как метод оценки состояния имплантационного ложа при планировании дентальной имплантации //Рос. стоматол. журн. -2000. № 2.-С. 37, 38.

34. Жданов Е.В., Хватов А.В., Зенина Ю.О. Результаты лечения пациента с тяжелым хроническим генерализованным пародонтитом на фоне отягощенного стоматологического статуса с применением имплантатов Anhafit // Клиническая стоматология. —2007— № 4.-С. 4447.

35. Жукова У.А., Смирнов В.Г., Персии Л.С. Морфометрические особенности в строении нижней челюсти и их значение в стоматологической импланталогии //V Всерос. науч.-практ. конф. М., 2008.

36. Журули Г.Н. Предимплантационная диагностика // «Образование, наука и практика в стоматологии», Науч. конф. молод, ученых по акт. пробл. терапевт, стоматологии, поев, памяти М.И. Грошикова. М., —1. СПб., 2006.- С. 208, 209.

37. Жусев А.И., Ремов А.Ю. Дентальная имплантацня.-М.: Центр дентальной имплантации, 1999.-168 с.

38. Жусев А.И., Ремов А.Ю. Ошибки и успех в дентальной имплантации // Институт стоматологии. -2002. № 1. -С. 22, 23.

39. Знаменский Н.Н. Имплантация искусственных зубов // Мед. обозрение: Стоматология. 1991-№ 3. - С. 261-275.

40. Зубов Ю.Н., Дудко А.С. Определение показаний к дентальной имплантации с помощью метода рентгенографии челюстей в косых контактных проекциях // Новое в стоматологии: Спец. вып.-1998.-№ 3. -С. 40-43.

41. Зубов Ю.Н., Дудко А.С. Хирургические особенности субперио-стальной имплантации. Осложнения при эндооссальной имплантации. Применение биоситалла в хирургической стоматологии и имплантации зубов // Там же. С. 53-61.

42. Зубарева АА. Комплексная клинико-лучевая диагностика и лечение рино-одонтогенной инфекции лицевого черепа: Автореф. дис.д-ра мед.наук. СПб, 2009. -34 с.

43. Иванов С.Ю. Стоматологическая имплантология. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004.-295 е.: ил.

44. Иванов С.Ю., Гусев О.Ф., Сорокин Е.Ю. Возможные ошибки и осложнения, возникающие при проведении имплантологического лечения // V Всерос. науч. практ. конф. М., 2008.

45. Иванов С.Ю., Царев В.Н. и др. Клинико-лабораторное обследование использования кларитромицина для профилактики воспалительных осложнений внутрикостной имплантации // Рос. междунар.-С. 358, 359.

46. Иванов С.Ю., Гончаров И.Ю. Оценка рентгенологических данных при планировании операции дентальной имплантации с различными видами адентии // Стоматология. -2006. -№5.-С.36-40.

47. Какачи К. Справочник по дентальной имплантологии / К. Какачи, Й. Нейгебауэр, А. Шлегел, Ф. Сэйдел; Пер. с нем. — М.: МЕДпресс-информ, 2009. 208 е.: ил.

48. Калашникова О.Ю. Прогнозирование осложнений стоматологических имплантаций по показателям перекисного окисления липидов и антиоксидантных систем: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2001. -21 с.

49. Камалян А.В. Критерии экспертной оценки ошибок и осложнений при стоматологической имплантации (медико-правовые аспекты). Автореф. дис. канд. мед.наук. — М., 2007.

50. Карлов В. А. Неврология лица. М. Медицина, 1991. - 285 с.

51. Карлов В.А., Савицкая О.Н., Вишнякова М.А. Невралгия тройничного нерва. —.: Медицина, 1980. 149 с.

52. Келенджеридзе Е.М. Состояние микроциркуляции в тканях десны при протезировании с использованием имплантатов // Образование, наука и практика в стоматологии. СПб., 2006. - С. 183, 184.

53. Кишковский А.Н., Тютин JI.A. Неотложная рентгенодиагностика: Руководство для врачей. —М.: Медицина, 1989. 464 е.: ил.

54. Коллела Д., Каннавале Р. и др. Влияние лучевой терапии на эффективность дентальной имплантации. Систематический обзор// Int. J. Oral. Maxillofac Impl.2008;20:905-912.PERIO IQ12:30-38.

55. Компьютерное прогнозирование в дентальной имплантологии / В.Н. Олесова, О.С. Балагурина, И.У. Мушеев и др. // Акт. проблемы стоматологии: Сб. тр. Под ред. проф. И.Ю. Лебеденко. М., 2002. -С. 1315.

56. Кулаков А.А. Хирургические аспекты реабилитации больных с дефектами зубных рядов при использовании различных систем зубных имплантатов: Дис . д-ра мед. наук. —М., 1997. 351 с.

57. Кулаков А.А., Аржанцев А.П., Подорванова С.В. Современные методики рентгенологического исследования в дентальной имплантоло-гии//Стоматология-2001: Рос. науч. форум с меж. участием. / МГМСУ. -М., 2001. -С. 383, 384.

58. Кулаков А.А., Ашуев Ж.А. Непосредственная имплантация и нагрузки в дентальной имплантологии // Алфавит стоматологии. —2006. № 2-3. С. 4-6.

59. Кулаков А.А., Лосев Ф.Ф., Гветадзе Р.Ш. Зубная имплантация: основные принципы, современные достижения. — М.: ООО «Мед. ин-форм. агентство», 2006. -152 е.: ил.

60. Кулаков А.В., Бабаев А.О. Осложнения при зубной имплантации. Переломы протезов и имплантатов // Зуб. техник. -1999. № 5-6 (16-17).-С. 16-17.

61. Куцевляк В.И. Гречко Н.Б. и др. Дентальная имплантология. Вводный курс.2005. с. 183.

62. Лагунова И.Г. Рентгеноанатомия скелета Руководство для врачей. — М.: Медицина, 1981, 368 с. ил.

63. Линков Л.И. Без зубных протезов. СПб., 1993. -288с.

64. Линков Л.И., Махлер М. Обоснование внутрикостной имплантации// Клин, имплантология и стоматология. -1998.- 4, С. 15-17.

65. Литвиненко А.Н. Дентальная имплантация при недостаточном объем костной ткани альвеолярной части нижней челюсти: Автореф. дис.канд. мед.наук. -М., 2005. 24 с.

66. Ломакин М.В. Новая система стоматологических остеоинтегрируе-мых имплантатов: Автореф. дис . д-ра мед. наук. М., 2001 -39 с.

67. Матвеева А.И., Кулаков А.А. Некоторые аспекты осложнений при использовании зубных имплантатов // Сб. науч. тр. Самара, 1992. -С. 114-116.

68. Матвеева А.И. Комплексный метод диагностики и прогнозирования в дентальной импланталогии: Автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 1993.-39 с.

69. Матушкина В.А., Соловьев Н.А., Шуневич С.Г. Цветное дуплексное сканирование неинвазивный метод оценки ранней нагрузки внутри-костных имплантатов // Функциональная диагностика. - 2006. - №4.-С. 74-75.

70. Меллер Т.Б., Райф Э. Карманный атлас рентгенологической анатомии. 2-е изд.: Пер. с англ. изд. — М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2007. —383 е.: ил. (Наглядная медицина).

71. Мелуццо Д. Поломка имплантатов // Новое в стоматологии: Спец. вып.-1997. №6. -С. 101.

72. Миргазизов М.З., Миргазизов A.M. Критерии эффективности в дентальной имплантологии // Рос. стоматол.журн. 2000. - №2. - С.4-7.

73. Мчедлидзе Т.Ш., Касумова М.К. Трехмерный дентальный томограф 3DX ACCUITOMO/FPD диагностика XXI века. - СПб.: ООО «МЕДИ издательство», 2007. —144 с.

74. Мушеев И.У., Олесова В.Н., Фромович О.З. Обоснование одномоментной нагрузки внутрикостных имплантатов // Стоматол. вестн. — 2003. -№3.

75. Мушеев И.У., Олесова В.Н., Фромович О.З. Практическая дентальная имплантология. — М.: Парадиз, 2000. — 272 с.

76. Нечаева Н.К. Осложнения дентальной имплантации//Воен.-мед. журн., 2009,3.-С. 39-41.

77. Никольский В.Ю. Ранняя и отсроченная дентальная имплантация. Автореф. дис. д-ра мед. наук. Самара, 2007.-34 с.

78. Нищенко Д.В., Пинелис И.С., Гордеев Ю.Г. Компьютерная томография в комплексе обследования больных перед дентальной имплантацией // Стоматология 2001: Рос. науч. форум с меж.участием. /МГМСУ. -М., 2001.-С.422, 423.

79. Олесова В.Н., Набоков А.Ю., Дмитренко JT.H. Компьютеризированное планирование дентальной имплантации // Рос. вестн. дентальной имплантологии-2004. № 2. -С. 54-57.

80. Олесова В.Н., Рожковский В.М., Олесов А.Е. и др. Основы стоматологической имплантации: Метод, указания МЗ РФ ФУ Медбиоэкс-трем. М.: Институт повышения квалификации ФУ Медбиоэкстрем, 2000. - 22 с.

81. Орешка О.В., Недосеко В.Б., Варшавский Б.Я. и др. Особенности стоматологического статуса при дефиците половых стероидов у женщин с естественной и хирургической менопаузой // Институт стоматологии,- 2003. № 3. - С. 38-40.

82. Оценка результатов непосредственной и отсроченной имплантации зубов с использованием дигитальной рентгено(томо)графии и динамической денситометрии/А.А. Кураскуа, Т.Э. Анакидзе, A.JI. Дударев и др. //Рос. стоматол. журн. 2000. - №4. - С.4-47.

83. Очиров Е.А. Профилактика воспалительных осложнений дентальной имплантации с применением хлоргексидинсодержащих препаратов: Автореф. дис.канд.мед.наук. М., 2005. -24 с.

84. Панин A.M., Иванов С.Ю. Использование препарата коллапан при лечении поздних осложнений дентальной имплантации // Межд.науч.практ. конф. «Новые технологии в стоматологии»/ ММСИ. М., 1998.-С. 149-150.

85. Параскевич B.JI. Дентальная имплантация. Итоги века//Новое в стоматологии. —№ 8. 2000а. Спец. вып.

86. Параскевич B.JL Дентальная имплантология: Основы теории и практики-Минск.: ООО «Юнипресс», 2002.-368 е.: ил.

87. Перова М.Д. Роль программируемой поверхностной текстуры дентального имплантата в повышении возможностей репаративной регенерации кости //Клин, имплантология и стоматология. -2001. № 1/2.-С. 119-121.

88. Перова М.Д., Банченко Г.Б. Оценка результатов дентальной имплантации с применением гистограммного анализа// Клин, имплантология и стоматология. -1997. №3-С.27—33.

89. Перова М.Д., Козлов В.А. Прогнозирование и способы предотвращения ранней маргинальной костной потери при использовании остео-интегрируемых дентальных имплантатов //Клин, имплантология и стоматология.- 1999-№ 1. С. 31-36.

90. Перова М.Д., Колеснев О.О., Ведерникова А.Г. Осложнения при использовании метода зубной имплантации, их анализ и профилактика // Клин, имплантология и стоматологоия—1997. № 3. -С. 23-26.

91. Прокоп М. Спиральная и многослойная компьютерная томография: Учеб.пос. : В 2 т. / М. Прокоп, М. Галански; Пер. с англ.; Под ред. А.В. Зубарева, Ш.Ш. Шотемора. М.: МЕДпресс-информ, 2006. -Т. 1.-416 е.: ил.

92. Применение денситометрической радиовизиографии для оценки результатов дентальной имплантации / Р.Ш. Гветадзе, В.М. Безруков, А.И. Матвеева и др. // Стоматология-2000. -№ 5. -С. 51-53.

93. Рабухина H.A. Спиральная компьютерная томография при заболеваниях челюстно-лицевой области/Н.А. Рабухина, Г.И. Голубева, С.А. Перфильев. -М.: МЕДпресс-информ, 2006. -128 е.: ил.

94. Рабухина Н.А., Матвеева А.И. Рентгенологический контроль в дентальной имплантации // Стоматология. 1993. - Т.72, №4. -С. 50-53.

95. Рентгенологическое исследование при зубной имплантации // Кулаков А.А., Лосев Ф.Ф., Гветадзе Р. Зубная имплантация.-М.: МИА, 2006. -С. 32-43.

96. Робустова Т.Г. Воспалительные осложнения зубной имплантации// Пробелы стоматологии и неиростоматологии.-1999-№4 С.45^47.

97. Робустова Т.Г. Имплантация зубов (хирургические аспекты).-М.: Медицина, 2003.-560 е.: ил.

98. Робустова Т.Г., Ушаков А.И., Федоров И.В. Немедленная имплантация после удаления зубов // Клин, стоматология. -2005№ З.С. 42.

99. Робустова Т.Г.Хирургическая стоматология. Учебник для студентов/Под редакцией Т.Г.Робустовой.-З-е изд. Перераб. и доп.-М.Медицина.- 2003. С.468-481.

100. Робустова Т.Г., Ушаков А.И., Федоров И.В. Немедленная имплантация при удалении зубов //Клин, стоматология-2001.-№ 1— С.42-47.

101. Рогацкин Д.В. Современная компьютерная томография//- 2007-№ 1.-С. 86-89.

102. Рогацкин Д.В., Гинали Н.В. Искусство рентгенографии зубов. —М. дом «STBOOK», 2007. -128 с.

103. Розен О. Все только начинается. О «работе над ошибками» при постановке имплантатов//Новое в стоматологии: Спец. вып. «Имплантология». -2000.-№ 8.- С.73-76.

104. Салеева Г.Т., Сагитова Г.А. Ультразвуковая денситометрия при дентальной имплантации//Акт. проблемы стоматологии: сб. тр. Под ред. проф. И.Ю. Лебеденко. М., 2002. -С. 182-184.

105. Смирнов В.Г., Персии Л.С. и др. Морфометрическая оценка условий имплантационных операций на верхней челюсти/Л/ Всерос. науч. практ. конф. М.2008.

106. И5.Сирак С.В. Анатомо-топографическое обоснование лечения и профилактики травм нижнеальвеолярного нерва, вызванных выведением пломбировочного материала в нижнечелюстной канал: Автореф. дис. д. мед. наук. М. 2006. - 35 с.

107. Суров О.Н. Зубное протезирование на имплантатах—М.: Медицина, 1993. -208 с.

108. Суров О.Н., Черникис А.С., Безруков В.М. Применение имплантатов в стоматологии: Метод, рекомендации. М., 1986. — 35 с.

109. Темерханов Ф.Т., Гарафутдинов Д.М., Архаров С. Компьютерно-томографическое и клиническое обоснование применения эндоос-сальных никелид-титановвых дентальных импланта-тов.//Стоматология. -1997. -№ 1. — С. 34-36.

110. Терновой С.К., Араблинский А.В., Синицын В.Е. Современная лучевая диагностика придаточных пазух носа. -М., 2004. —120 е.: ил.

111. Тимофеев А.А. Основы челюстно-лицевой хирургии: Учеб. пос. — М.: ООО «Мед. информ. агенство», 2007. 696 с.

112. Тян А.Р., Сидоров А.В. Причины неудач в стоматологической им-плантологии:Обзор//Новое в стоматологии: Спец. вып.-1993. -№ 3. -С. 26-28.

113. Флетчер Р., Флетчер С., Вагнер Э. Клиническая эпидемиология: Основы доказательной медицины. 3-е изд. Пер. с англ.- М. Медиа Сфера, 2004.-352 е., илл.

114. Халафян А.А. STATISTICA 6. Статистический анализ данных. М.: 000 «Бином-Пресс», 2008. - С. 86-87.

115. Хегедус Ф., Дицидью Р. Повреждения тройничного нерва при установке имплантатов в области нижней челюсти//Клин. аспекты.-Перио Ай Кью, выпуск 9, 2007.: 19-27.

116. Хобкек Дж.А., Уотсон P.M., Сизн Ллойд Дж.Дж. Руководство по дентальной имплантологии.; Пер. с англ.; Под общ. ред. М.З. Мирга-зизова. -М.: МЕДпресс-информ, 2007. -224 е.: ил.

117. Хофер М. Компьютерная томография: Базовое руководство.-М.: Мед. лит., 2006. -208 е.: ил.

118. Хышов В.Б. Прогнозирование осложнений стоматологической имплантации // Мед.бизнес. -2001. -№ 12. -С. 27.

119. Хышов В.Б., Калашников О.Ю., Шарапов Г.Н. Как избежать осложнений после стоматологической имплантации //Мед.бизнес. —2002. — № I. -С. 22-23.

120. Царев В.Н. Разработка принципов комплексной иммунобактериоло-гической диагностики и иммуномодулирующей терапии воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области: Дис. . д-ра мед. наук. -М., 1993.-360 с.

121. Черникис А.С. Особенности операционной техники эндооссаль-ной имплантации // Стоматология. -1985. — № 6. — С. 59-61.

122. Черникис А.С., Безруков В.М. Исследование деформационных и силовых параметров при эндооссальной имплантации//Стоматология. — 1998.-№6.-С. 27.

123. Чибисова М.А. Трехмерный компьютерный томограф Gali-leos//DentalMarket.-2008.- №4.- С. 107-109.

124. Чибисова М.А., Анакидзе Т.Е. Возможности радиовизиографиче-ской программы «TROPHY» в имплантологии // Институт стомато-логии-2004. —№ 2. С.86-87.

125. Чибисова М.А., Дударев A.JL, Кураскуа А.А. Лучевая диагностика в амбулаторной стоматологии. СПб.: Санкт-Петербургский институт стоматологии, 2002. —368 с.

126. Шаран А., Маджар Д. Пневматизация верхнечелюстной пазухи после удаления верхних зубов: Рентгенологическое исследование // Int. J. Oral Maxillofacial Implants. 2008. - № 23. - P. 48-56.

127. Экерт С. Революция в стоматологической имплантологии // Int. J. Oral Maxillofacial Implants. 2007.-№ 22.- P. 15-16.

128. Albrektsson T. Bone tissue response/Я. Oral Maxillofac Implants. 1986; 1:11-25.

129. Albrektsson T.A. Multicenter report on osseointegrated oral implants // J. Prosthet. Dent., 1988, 60, p.75-84.

130. Abrektsson Т., Zarb G. The long-term efficacy of currently used dental implants: Review and proposed criteria of success // Int. I. Oral Maxillo-fac. Implants, 1986, 1;11—27.

131. Bartling R., Freeman K., Kraut R.A. The incidence of altered sensation of the mental nerve after mandibular implant placement // J. Oral Maxi-Uofac Surg. 1999, 57(12).l408-12.

132. Bert M., Missika P., Les Implants Osteo-integrables. Paris: Editions CdP, 1991.

133. Bert M. Complications et Echecs en Implantologie. Causes, traitement, prevention. Paris: Editions, CdP, 1994.

134. Bert M., Missika P. Implantologie Chirurgicale et Prothetique. Paris: Editions CdP, 1996.

135. Bert M., Missika P., Giovannoli J.L. Management der Implantat-Komplikationen. Quintessenz Verlags-GmbH. Berlin: 2005.

136. Blanas N., Kienle F., Sandor G.K. Injury to the inferior alveolar nerve due to thermoplastic gutta-percha // J Oral Maxillofac Surg. 2002; 60(5):574-6.

137. Block M.A. et al, ed. Implants indentistry. Philadelphia,!997,WB Saunders Diagnostico Differencial en enfermedades orales у maxilofaciales Quinta edicion Wood, N.K.-Goaz,P.W.

138. Branemark P.-I., Zarb G.A., Albrektsson T. Tissue Integrated Prostheses Osseointegration in Clinical Dentistry. - Carol Stream, IL. - Berlin, 1985.

139. Branemark P.I., Hansson B.O., Adell R. Osseointegrated implants in the edentulous jaws. Experience from a 10 year period // Scand. J. Plast. Re-constr. Surg. 1977. - Vol. 16. - P. 131-132.

140. Branemark P.I., Adell R., Albrektsson Т., et al. An experimental and clinical study of osseointegrated implants penetrating the nasal cavity and maxillary sinus//J. Oral Maxillofacial Surg 1984; 42: 497-505.

141. Brodin P. (1988) Neurotoxic and analgesic effects of root canal cements and pulp-protecting dental materials. Endod Dent Traumatol 4: 1-11.

142. Chardin H., Barsotti O., Bonnaure — Mallet M. Microbiologie en odonto-stomatologie. Maloine, 2006. 331 p.

143. Cohenca N., Rotstein I. Mental nerve paresthesia associated with a non-vital tooth//Endod Dent Traumatol 1996; 12: 298-300.

144. Daniel Sullivan, Giampaolo Vincenzi, Sylvan Feldman. Early Loading of Osseotite Implants 2Months After Placement in the Maxilla and Mandible: a 5-year Report// Int. J. Oral Maxillofac Implants. 2005;20:905-912.PERIO IQ10: 31^11.

145. Davis H. W. Mobilization of the Alveolar Nerve to Allow Placement of Osseointegratible Fixtures//Advanced Osseointegration Surgery. Application in the Maxillofacial Region. Quintessence Publishing Co Ltd, 2000.

146. Fallschussel G.K.H. Enossale implantate // Lahraertliche Implantologie. Wissen Schaft und Praxis. - Berlin, e.a., 1986. S.169-359.

147. Frederick Hegedus, Robert J. Diecidue. Trigeminal Nerve Injuries After Mandibular Implant Placement-Practical Knowledge for Clinicians // hit. J. Oral Maxillofac Implants 2006; 21:111-16. PERIO IQ 9:19-27.

148. Goto M., Jin-Nouchi S., Ihara K. et al. Longitudinal follow-up of osseointegrated implants in patients with resected jaws //Int. J. Oral Maxillofac. Implants. -2002. Vol.17. - № 2.- P. 225-230.

149. Gumru O.Z., Yalcin S.:. Surgical Treatment of Paresthesia Following Over-extension of Root Canal Filling Material: A Case Report // J. Nihon Univ. Sch. Dent. 1991, 33. S. 49-53.

150. Haas D.A., Lennon D.: A 21 year retrospective study of reports of paresthesia following local anesthetic administration. J. Can Dent Assoc 1995, 61. S. 319-320, 323-326, 329-330.

151. Jaaskelainen S.K., Teerijoki-Oksa T. et al. 2000. Intraoperative monitoring of the inferior alveolar nerve during mandibular sagittal-split osteotomy // Muscle Nerve 23: 368-375.

152. Jacobson A. Radiographic cephalometry.- Quintessence publishing Co. Inc., 1995.

153. Kakehashi S., Stanley H.R., Fitzgerald R.J. The effects of surgical exposure of dental pulps in germ free and conventional laboratory rats // Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. 1965;20:340-9.

154. Kubihus R. Apatinio alveolimo nervo neuropatija apatinio andikaulio lu-zimij atvejais Neuropathia of thelower alveolar nerve in cases of mandible fractures.//Stomatologija. 2001,3(1) 9-11 Lithuanian.

155. Lenarda R.D., Cadenaro M., Stacchi C. Paresthesia of the mental nerve induced by periapical infection // Oral Med. Oral Pathol. Oral Radiol. En-dod 2000;90:746-749.

156. Lindh C., Petersson A. Klinge B. Visualisation of the mandibular canal by different radiographic techniques // Clin. Oral Impl. Res. 1992:3:90-7.

157. Linkow L.I. Mandibular Implants. A dynamic approach to oral Implan-tology //North Gaven CJ:Glarus Publishing, 1977.

158. Mombelli A., Feloutzis A., Bragger U. et Lang N.P. Treatment of peri-implantitis by local delivery of tetracycline/ Clinical, microbiological and radiological results // Clin. Oral Impl. Res. 2001; 12: 287-294.

159. Mombelli A., Lang N.P. Antimicrobial treatment of peri-implant infections // Clin. Oral Impl. Res. 1992; 3: 162-168.

160. Morgan M.I., James D.F., Pilliar R.M. Fracture of the fixture component of an osseointegrated implant. Int. I. Oral Maxilofac Implants. 1993;8:409-414.

161. Morse D.R. Endodontic-related inferior alveolar nerve and mental fora men paresthesia // Compend Contin Educ. Dent. 1997; 18:963-8,9703,976-8.

162. Misch C. Bonedensity, its effect on treatment planning, surgical appeo-ract healing and progressive toading // Int. J. Oral Maxillofac. Imp.- 1999. -Vol. 6.-P. 23-31.

163. Misch C. Density of bone, effect on treatment plans, surgical approach, and healing //Int. J. Oral Implantol. -1990. -№ 6. P. 23-31.

164. Misch C. Classifications and trestent options of the completely edentulous arch in implant dentistry // Dentist. Today. 1990. - Vol.10. - P.134-140.

165. Misch C. Contemprorary implant dentistry. St. Luois:Mosby-Year Book, 1993.

166. Misch C., Crawford E. Predictable mandibylar nerve location: a clinical zone of safety // Int. Oral Implant. 1990. - Vol. 7. № 1. - P. 37-40.

167. Misch C., Judy K. Classification of partially edentulous arches for implant dentistry // Int. J. Oral Maxillofac. Implantol. 1987. - Vol. 4. - P. 7-12.

168. Nickel AA. A retrospective study of paresthesia of the dental alveolar nerves//Anesth Prog 1990;37:42-5.

169. Nortje C.J., Farman A.G., Grotepass F.W. Variations in the normal dental (mandibular) canal // Brit. J. oral. Surg. 1977. 15, 55-63.

170. Rams Т.Е., Roberts T.W., Taum Hlr et Keyes P.H. The subgingival microbial flora associated with human dental implants // I. Prosth. Dent. 1984;51: 529-534.

171. Rangert В., Krogh PH.I, Lenger В., van Roekel N. Beuding overload and implant fracture. A retrospective clinical analysis // Imt. I. Oral Maxillfac Implants 1995, 10:326-334.

172. Renouard F, Rangert B. Facteures de risque et traitement implantaire. Quintessence. International. Paris, 1999.

173. Riggs B.L., Khosla S., Melton L.J. Ill Sex Steroids and the Construction and Conservation of the Adult Skeleton //Endocrine Reviews.-2002.-Vol. 23. -№ 3. P. 279-302.

174. Rood J.P., Nooraldeen Shehab B.A.A. The radiological prediction of inferior alveolar nerve injury during third molar surgery // Br. J. Oral Maxil-lofac Surg 1990;28:20-5.

175. Robinson R.C., Williams C.W. Documentation method for inferior alveolar and lingual nerve paresthesias //Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. -1986;62:128-31.

176. Robinson P.P. (1988). Observations on the recovery of sensation following inferior alveolar nerve injuries. Br. J. Oral Maxillofac Surg. 26: 177-189.

177. Robinson P.P., Smith K.G., Johnson F.P., Coppins D.A. (1992). Equipment and methods for simple sensory testing // Br. J. Oral Maxillofac Surg. 30: 387-389.

178. Schierle H., Schliephake H., Neukam F.W. Осложнения, возникающие на различных этапах имплантации// Квинтэссенция. -1997. -№ 3. С. 5-9.

179. Seddon HJ. (1943). Three types of nerve injury // Brain 66: 237.

180. Solar P., Gahleitner A. Dental CT in the planning of surgical procedures. Its significance in the oro-maxillofacial region from the viewpoint of the dentist // Radiol. 1999;39:1051-63.

181. Spiekermann H. Tmplantology. Stuttgart: Thieme, 1995.

182. Eckert St., Yong-Geun C., Andres R. Sanchez, Sreenivas Koka. Comparison of Dental Implant Systems: Quality of Clinical Evidence and Prediction of 5-year Survival// Int. J. Oral Maxillofac Implants 2005 20:406-415.PERIO IQ 10:17-30.

183. Sunderland S. (1951). A classification of peripheral nerve injuries producing loss of function // Brain 74: 491.

184. Tanner A., Stillman N. Oral and dental infections with anaerobic bacteria: clinical features, predominant pathogens and treatment // Clin. Infect. Dis. 1993, 16: 304-309.

185. Tetsch P. Endossale implantotionen in der Zahnheilkunde. Munchen; Wien: Hanser, 1984.-252s.

186. Tevepaugh D.B., Dodson T.B. Are mandibular third molars a risk factor for angle fractures? A retrospective cohort study // J. O. Maxillofac Surg. 1995:53:646-9.

187. Tulasne I.F., Riachi F. Complications des implants dentaires // I. Parodontal 1991;2:219-225.

188. Rossi E., Andreassen J.O. Croissance de l'os maxillaire et positionne-ment de 1'implant chez un jeune patient: cas clinique // Parodont Dent Rest. 2003;23:113-119.

189. Van der Binder Midtgard J. Erros of measurement of cephalometric, cranial distans // Angle Orthod. 1974. - Vol. 44. - P. 56-61.

190. Weeseling K.H., Neukamm F.M. et al. Clinical aspect of osseointegrated implants in the extremely resorbed edentulous lower and upper jaw. Z Zahnarzt // Implant. 1990; 6: 35-39.

191. Wolfram Bucking. A Dental Treasure Chest, 2007; 145-160, Quintessence Publishing Co., Ltd // New Madlen, UK.