Интраоперационная микрофокусная рентгенография в стоматологической имплантологии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.13, кандидат медицинских наук Петровская, Виктория Васильевна

• Петровская, Виктория Васильевна
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Петровская, Виктория Васильевна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ВОПРОСА О ВОЗМОЖНОСТЯХ МИКРОФОКУСНОЙ РЕНТГЕНОГРАФИИ В СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ИМПЛАНТОЛОГИИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1. Методы лучевой диагностики при дентальной имплантации.

1.2. Роль микрофокусной рентгенографии в стоматологической практике.

1.3. Портативные рентгенодиагностические аппараты в стоматологической практике.

ГЛАВА 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА МАТЕРИАЛА И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика обследованных больных.

2.2. Методы обследования пациентов.

2.2.1. Общая схема обследования пациентов.

2.2.2. Клинико-лабораторные методы обследования пациентов.

2.2.3. Методы лучевого обследования пациентов.

2.3. Статистическая обработка.

ГЛАВА 3. ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ОБОСНОВАНИЕ ВОЗМОЖНОСТЕЙ МИКРОФОКУСНОЙ РЕНТГЕНОГРАФИИ НА ИНТРАОПЕРАЦИОННОМ ЭТАПЕ ДЕНТАЛЬНОЙ ИМПЛАНТАЦИИ.

ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИМЕНЕНИЯ ИНТРАОПЕРАЦИОННОЙ МИКРОФОКУСНОЙ РЕНТГЕНОГРАФИИ В СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ИМПЛАНТОЛОГИИ.

4.1. Результаты использования микрофокусной рентгенографии при дентальной имплантации на верхней челюсти.

4.2. Результаты использования микрофокусной рентгенографии при дентальной имплантации на нижней челюсти.

4.4. Диагностическая эффективность микрофокусной рентгенографии.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Интраоперационная микрофокусная рентгенография в стоматологической имплантологии»

Актуальность проблемы

Стоматологическая имплантология - одно из направлений в хирургической стоматологии, которое в последнее время приобретает быстрые темпы развития. Внутрикостные зубные имплантаты позволяют устранить адентию, восстановить жевательную функцию и эстетику лица (Робустова Т.Г., 2005). Успех дентальной имплантации зависит не только от предоперационного этапа планирования, но и от техники ее проведения (Иванов С.Ю., Ломакин М.В., 2000; Naitoh M.R., 2000; Робустова Т.Г., 2005).

Лучевая диагностика является неотъемлемой составляющей современной стоматологической имплантологии. Основной методикой лучевой диагностики в дентальной имплантации остается ЦОПТГ, которая не дает достаточной информации о состоянии костной структуры, положении имплантата, взаимоотношении с важными анатомическими структурами (Рабухина Н.А., Аржанцев А.П., 2004; Робустова Т.Г., 2005). МСКТ и ДОТ расширяют диагностические возможности ЦОПТГ, но их применение возможно лишь на этапе планирования дентальной имплантации (Рабухина Н.А., Голубева Г.И., Перфильев С.А., 2006). Контролировать постановку имплантата на интраоперационном этапе данными лучевыми методами невозможно (Рабухина Н.А., 1999; Робустова Т.Г., 2005).

Микрофокусная рентгенография находит все большее применение в различных направлениях медицины. В стоматологии она представлена преимущественно увеличенной панорамной рентгенографией (Васильев А.Ю., 1998; Дударев А.Л., 1999). Внедрение в медицину новых цифровых технологий послужило поводом к развитию цифровой микрофокусной рентгенографии. Кроме этого, ЦМФРГ является удобной и информативной методикой для интраоперационного контроля дентальной имплантации, которая стала возможной с появлением портативных аппаратов (Потрахов Н.Н., Серова Н.С., 2007). Портативный рентгеновский аппарат с низким уровнем излучения и малой потребляемой мощностью дает возможность получения изображения через 5-6 секунд после выполнения снимка непосредственно в операционной, что позволяет влиять на тактику операционного вмешательства (Потрахов Н.Н., 2007; Ушаков А.И., 2008).

К важным преимуществам цифровой микрофокусной рентгенографии относится низкая лучевая нагрузка и высокая информативность изображения (Потрахов Н.Н., Потрахов Е.Н., Грязнов А.Ю., 2007).

В отечественной и зарубежной литературе практически отсутствуют публикации, посвященные возможностям цифровой микрофокусной рентгенографии. Не разработан объем и последовательность лучевого обследования пациентов на интраоперационном этапе стоматологической имплантации.

Цель исследования

Повышение качества дентальной имплантации путем внедрения цифровой микрофокусной рентгенографии на интраоперационном этапе лечения.

Задачи исследования

1. Изучить и проанализировать возможности применения цифровой микрофокусной рентгенографии в стоматологической имплантологии.

2. Экспериментально обосновать возможность цифровой микрофокусной рентгенографии для решения задач стоматологической имплантации.

3. Разработать методику выполнения, оптимальные режимы съемки цифровой микрофокусной рентгенографии при использовании ее на интраоперационном этапе стоматологической имплантации.

4. Разработать показания к выполнению и протоколы исследования цифровой микрофокусной рентгенографии на интраоперационном этапе стоматологической имплантации.

5. Определить на основе принципов доказательной медицины диагностическую эффективность цифровой микрофокусной рентгенографии на интраоперационном этапе стоматологической имплантации.

Научная новизна исследования

Работа является первым исследованием, посвященным целенаправленному изучению роли цифровой микрофокусной рентгенографии на интраоперационном этапе стоматологической имплантации.

Впервые достоверно определены возможности интраоперационно-го лучевого контроля при стоматологической имплантации.

Экспериментально обоснованы возможности цифровой микрофокусной рентгенографии при стоматологической имплантации.

На основе принципов доказательной медицины уточнена эффективность цифровой микрофокусной рентгенографии в стоматологической имплантологии.

Практическая значимость работы

Экспериментально обоснована и доказана возможность портативной цифровой микрофокусной рентгенографии на интраоперационном этапе стоматологической имплантации. Экспериментально отработаны режимы съемки на портативном микрофокусном аппарате.

Разработаны методика и алгоритм проведения интраоперационно-го контроля стоматологической имплантации.

На основании полученного материала разработаны показания к выполнению, объем и последовательность лучевого обследования у пациентов на интраоперационном этапе стоматологической имплантации.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту

1. Экспериментально обоснована целесообразность применения микрофокусной рентгенографии на интраоперационном этапе дентальной имплантации.

2. Определены показания к использованию портативного микрофокусного рентгенодиагностического аппарата на интраоперационном этапе стоматологической имплантации.

3. Усовершенствован алгоритм лучевого обследования на интраоперационном этапе стоматологической имплантации у пациентов с различными видами адентий.

Связь работы с научными программами, планами, темами Диссертационная работа выполнена в соответствии с планом научно-исследовательской работы кафедры лучевой диагностики ГОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет Росздрава» по проблеме 34.00 «Лучевая диагностика» (№ государственной регистрации 01200906301). Работа выполнена в рамках ведущей научной школы России «Разработка технологии микрофокусной рентгенографии в диагностике заболеваний и повреждений костей и суставов» НШ - 3481.2010.7 .

Внедрение результатов исследования

Результаты исследования используются в клинической работе рентгеновских отделений Клинико-диагностического центра и Центра стоматологии и челюстно-лицевой хирургии ГОУ ВПО МГМСУ Росздрава, клинической больнице им. Петра Великого Санкт-Петербургского ГОУ ВПО СПбГМА им. И.И. Мечникова, ГКБ № 70.

Ряд положений диссертации применяются в учебном процессе кафедры лучевой диагностики ГОУ ВПО МГМСУ Росздрава, кафедры госпитальной хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии ГОУ ВПО МГМСУ Росздрава, кафедры лучевой диагностики и лучевой терапии ГОУ ВПО Иркутский ГМУ, кафедры лучевой диагностики и лучевой терапии ГОУ ВПО СПбГМА им. И.И. Мечникова.

Апробация работы

Основные положения диссертации доложены на Межрегиональной научно-практической конференции с международным участием «Лучевая диагностика в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии» (г. Москва, 2008), научно-практической конференции «Инновационные подходы в лучевой диагностике» (г. Ереван, 2008), Невском радиологическом форуме (г. Санкт-Петербург, 2009), III Всероссийском национальном конгрессе лучевых диагностов и терапевтов «Радиология -2009» (г. Москва, 2009), XII съезде Стоматологической ассоциации России «Стоматология XXI века» (г. Москва, 2009), I съезде лучевых диагностов южного федерального округа (г. Ростов-на-Дону, 2009), V Российской научно-практической конференции «Стоматологическое здоровье ребенка» (г. Москва, 2009), Международной научно-практической конференции «Фундаментальные и прикладные проблемы стоматологии» (г. Санкт-Петербург, 2009), VII Всероссийской научно-прикладной конференции «Образование, наука и практика в стоматологии» (г. Москва, 2010), VIII научно-практической конференции радиологов Узбекистана «Современные методы медицинской визуализации и интервенционной радиологии» (Ташкент, 2010); XV Международная конференция челюстно-лицевых хирургов и стоматологов «Новые технологии в стоматологии» (Санкт-Петербург, 2010); IV Всероссийском национальном конгрессе лучевых диагностов и терапевтов «Радиология 2010» (Москва, 2010).

Работа апробирована 4 февраля 2010 г. на совместном заседании кафедры лучевой диагностики, кафедры госпитальной хирургии и челю-стно-лицевой хирургии и кафедры детской терапевтической стоматологии ГОУ ВПО МГМСУ (протокол № 72).

Публикации

Результаты исследований, представленных в работе, изложены в 22 публикациях, в том числе две в журналах рекомендованных ВАК РФ.

Объем и структура диссертации Диссертация изложена на 163 страницах машинописного текста и состоит из введения, четырех глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Диссертационная работа содержит 63 рисунка, 22 таблицы. Список литературы включает 242 источника, из них 163 отечественных и 79 иностранных.

Заключение диссертации по теме «Лучевая диагностика, лучевая терапия», Петровская, Виктория Васильевна

выводы

1. Микрофокусная рентгенография является методом выбора при обследовании пациентов на интраоперационном этапе дентальной имплантации. Метод позволяет влиять на ход оперативного вмешательства и контролировать правильность установки имплантатов.

2. При одномоментной дентальной имплантации показанием к выполнению микрофокусной рентгенографии на интраоперационном этапе является выявление остаточного корня, пломбировочного материала, определение целостности лунки удаленного зуба. Для отсроченной дентальной имплантации интраоперационная микрофокусная рентгенография должна выполняться у пациентов с дефицитом костной ткани, а также при наличии пломбировочного материала в месте предполагаемого оперативного вмешательства.

3. Микрофокусную рентгенографию для контроля установки дентальных имплантатов необходимо проводить не менее 3 раз вовремя оперативного вмешательства: до формирования имплантационного ложа, при формировании имплантационного ложа, после установки имплантата.

4. Выполнение цифровой микрофокусной рентгенографии на послеоперационном этапе дентальной имплантации возможно для оценки костной регенерации на сроках 3, 6 и 9 месяцев после дентальной имплантации.

5. Диагностическая эффективность микрофокусной рентгенографии на интраоперационном этапе при одномоментной стоматологической имплантации: чувствительность (Sn) - 98,9%, специфичность (Sp) -82,1%, точность (Epsilon X) - 93,8%, прогностичность положительного результата (PVP) - 92,7%, прогностичность отрицательного результата (PVN) - 96,9%.

6. Диагностическая эффективность микрофокусной рентгенографии на интраоперационном этапе при отсроченной стоматологической имплантации: чувствительность (Sn) — 94,5%, специфичность (Sp) -77,7%, точность (Epsilon X) - 88,8%, прогностичность положительного результата (PVP) - 89,1%, прогностичность отрицательного результата (PVN) - 88,2%.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При одномоментной дентальной имплантации интраоперационная микрофокусная рентгенография должна проводиться всем пациентам.

2. При отсроченной дентальной имплантации интраоперационная микрофокусная рентгенография должна выполняться пациентам с показаниями к данному виду исследования с дефицитом костной ткани после предварительного обследования с помощью высокотехнологичных методов лучевой диагностики.

3. Режимы съемки для портативного микрофокусного рентгенодиагностического аппарата «Пардус-Стома»: при постоянной силе тока (0,1 мА) для женщин при дентальной имплантации на верхней челюсти во фронтальном отделе напряжение составляет 50-55 кВ, время, экспозиции - 0,2-0,3 е., в латеральном отделе напряжение - 55-60 кВ, время экспозиции - 0,25-0,3 е.; для мужчин во фронтальном отделе напряжение - 55-60 кВ, время экспозиции - 0,25-0,3 е.; в латеральном отделе напряжение - 55-65 кВ, время экспозиции - 0,3 с. При дентальной имплантации на нижней челюсти: для женщин во фронтальном отделе напряжение составляет 50-55 кВ, время экспозиции -0,2 - 0,25 е., в латеральном отделе напряжение - 50-55 кВ, время экспозиции - 0,25-0,3 е.; для мужчин во фронтальном отделе напряжение составляет 50-55 кВ, время экспозиции - 0,25-0,3 е., в латеральном отделе напряжение - 55-60 кВ, время экспозиции - 0,3 с.

4. Наиболее оптимальным является трехкратное использование микрофокусной рентгенографии на интраоперационном этапе дентальной имплантации. Первое исследование на микрофокусном рентгенодиагностическом аппарате необходимо выполнять на начальном этапе дентальной имплантации для оценки высоты альвеолярного гребня и определения структуры костной ткани. Второе исследование необходимо проводить на этапе формирования имплантационного ложа для оценки правильности направления и для определения соотношения костного ложа с важными анатомическими структурами. Третье исследование на микрофокусном рентгенодиагностическом аппарате необходимо проводить на завершающем этапе дентальной имплантации после установки имплантата для оценки правильности положения имплантата.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Петровская, Виктория Васильевна, 2010 год

1. Амхадова М.А., Рабухина Н.А. Использование компьютерной томографии на этапах планирования субпериостальной имплантации / М.А. Амхадова, Н.А. Рабухина, А.А. Кулаков // Рос. стоматол. журн. 2004. - № 2. - С. 31, 32.

2. Амхадова М.А., Рабухина Н.А. Современные подходы к обследованию и оперативному лечению пациентов со значительной атрофией челюстей / М.А. Амхадова, Н.А. Рабухина, А.А. Кулаков /А,Стоматология. 2005. - № 1. - С. 41, 42.

3. Архаров C.JI. Исследование эффективности КТ и других методик рентгенологического обследования при планировании операции дентальной имплантации: Дис. . канд. мед. наук. Кемерово,1999. - 130 с.

4. Аржанцев А.П. Диагностические возможности панорамной зоно-графии челюстно-лицевой области: Дис. . д-ра мед. наук. — М., 1998.-272 с.

5. Аржанцев А.П., Рабухина Н.А. Особенности рентгеновского панорамного изображения челюстей / А.П. Аржанцев, Н.А. Рабухина // Мед. техника. 1997. - № 5. - С. 18-21.

6. Балин В.Н., Кузнецов С.В. Опыт использования компьютерной томографии в диагностике заболеваний челюстно-лицевой области / В.Н. Балин, С.В. Кузнецов // Стоматология. 1994. - № 1. - С. 30-32.

7. Байрак В.Г., Розенгауз Е.В. Микрофокусная рентгенография с прямым увеличением изображения в диагностике заболеваний кисти /

8. B.Г. Байрак, Е.В. Розенгауз // Актуальные вопросы экспериментальной и клинической рентгенорадиологии: Тез. Всесоюз. науч. практ. конф.-Л., 1988.-С.И8, 119.

9. Безруков В.М., Черникис Ф. С. Применение имплантатов в стоматологии: Метод, рекомендации / В.М. Безруков, Ф.С. Черникис, О.Н. Суров, А.И. Матвеева. М., 1987. - 35 с.

10. Бессонов О.В. Современные возможности КТ в диагностике воспалительных заболеваний придаточных пазух носа: Дис. . канд. мед. наук. -М., 1995. 140 с.

11. Блинов Н.Н., Леонов Б.И. Рентгеновские диагностические аппараты. В 2 т. Т. 1. / Н.Н. Блинов, Б.И. Леонов // М.: ВНИИИМТ НПО «Экран», 2001. 220 с. ;

12. Блинов Н.Н., Блинов Н.Н. (мл.). Современное состояние цифровой рентгенологии в России / Н.Н. Блинов, Н.Н. Блинов (мл.) // Мед. бизнес, 2005. №4. - С. 33.

13. Блинов Н.Н. (мл.), Потрохов Н.Н. Прицельно-панорамный рентге-нодиагностический комплекс «ПАРДУС» / Н.Н. Блинов (мл.), Н.Н. Потрахов // Матер. II Междунар. конгр. «Невский радиологический форум 2005». - СПб.: МАЛО, 2005. - 436с.

14. Блинов Н.Н., Васильев А.Ю. Микрофокусный способ получения фа-зоконтрастных рентгеновских изображений / Н.Н. Блинов, А.Ю. Васильев, Н.С. Серова, Н.Н. Потрахов и др. // Мед. техника. -2009.-№4.-С. 5-9.

15. Боронджиян Т.С., Карюк Ю.А. Некоторые аспекты рентгенодиагностики заболеваний околоносовых пазух / Т.С. Боронджиян, Ю.А. Карюк, М.В. Бабаев // Матер. Всерос. Науч. форума «Достижения и перспективы современной лучевой диагностики». М., 2004.1. C. 24-25.

16. Боровский А.И., Щукин Г. А. Рентгеновские трубки и малогабаритные микрофокусные рентгеновские излучатели для медицины, промышленности и научных исследований / А.И. Боровский, Г.А. Щукин // Электронная промышленность. 1991. — № 5. - С. 22-27.

17. Буланников А. С., Устинов В.М. Компьютерная томография в дентальной имплантологии / А.С. Буланников, В.М. Устинов // Мед. бизнес. 2005. - № 5. - С. 44-46.

18. Васильев А.Ю. Рентгенография с прямым многократным увеличением в клинической практике / А.Ю. Васильев. М.: ИПТК «ЛОТОС», 1998. - 195 с.

19. Васильев А.Ю. Высокодетальная микрофокусная рентгенография с многократным увеличением изображения: прошлое, настоящее, будущее / А.Ю. Васильев // Матер. II Междунар. конгр. «Невский радиологический форум 2005». - СПб.: МАЛО, 2005. - 436 с.

20. Васильев А.Ю., Кухта О.А. Комплексная лучевая диагностика состояния культи голени после минно-взрывных ранений / А.Ю. Васильев, О.А. Кухта, Н.А. Постнова и др. //Вестн. травматол. и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 2005. - № 4. - С. 48-53.

21. Васильев А.Ю., Буланова И.М. Современные тенденции развития микрофокусной рентгенографии клинической практики / А.Ю. Васильев, И.М. Буланова, В.А. Смирнова и др. // Матер. Всерос. конгр. лучевых диагностов. М., 2007. - С. 75-76.

22. Васильев А.Ю. Новые горизонты микрофокусной рентгенографии / А.Ю. Васильев // Рос. арм. науч. практ. конф. «Инновационные подходы в лучевой диагностике». М., 2008. - С. 27.

23. Васильев А.Ю., Буланова И.М. Эффекты микрофокусной рентгенографии / А.Ю. Васильев, И.М. Буланова, Н.Н. Потрахов // 2я Меж-дунар. рос. арм. науч. практ. конф. «Практические вопросы лучевой диагностики». М., 2009. - С. 29.

24. Васильев А.Ю., Буланова И.М. Микрофокусная рентгенография в характеристике костной ткани древних людей / А.Ю. Васильев, И.М. Буланова // Рос. арм науч. практ. конф. «Инновационные подходы в лучевой диагностике». М., 2008. - С. 28.

25. Васильев А.Ю., Серова Н.С. Интраоперационная микрофокусная рентгенография в решении задач стоматологической имплантологии / А.Ю. Васильев, Н.С. Серова, Н.Н. Потрахов и др. //Воен. мед. журн. 2009. - № 6. - С. 27.

26. Воробьев Ю.И., Чепуленок В.Б. Первый опыт использования рентгеновского излучения «Светлана» (Рейс-Д) в стоматологии / Ю.И. Воробьев, В.Б. Чепуленок, А.Г. Надточий //Стоматология. 1983. Т. 62.-№4,-С. 47-49.

27. Воробьев Ю.И. Рентгенография зубов и челюстей / Ю.И. Воробьев. М.: Медицина, 1989. - С. 8-14.

28. Воробьев Ю.И. Рентгенодиагностика в практике врача стоматолога / Ю.И Воробьев // М.: МЕДпресс - информ. 2004. - С. 7, 8.

29. Гветадзе Р.Ш. Комплексная оценка отдаленных результатов дентальной имплантации: Дис. . канд. мед. наук. -М., 1996. 122 с.

30. Гветадзе Р.Ш., Матвеева А.И. Диагностика и прогнозирование функционального состояния тканей протезного ложа в дентальной имплантации / Р.Ш. Гветадзе, А.И. Матвеева // Пробл. стоматологии и нейростоматологии. М., № 2 - 1999. - С. 38-41.

31. Гветадзе Р.Ш., Безруков В.М. Применение денситометрической ра-диовизиографии для оценки результатов дентальной имплантации / Р.Ш. Гветадзе, В.М. Безруков, А.И. Матвеева // Стоматология, -2000.-№5.-С. 51-53.

32. Гинали Н.В. Патогенетические механизмы нарушения амортизирующей функции периодонта в биомеханических системах «зуб/имплантат челюсть» и их практическое значение: Автореф. дис. д-ра мед. наук. - М., 2000. - 49 с.

33. Глозштейн А.Е. «Ивадент»: немного о прошлом, настоящем и будущем дентальной рентгенографии / А.Е. Глозштейн //Мед', алфавит. Стоматология. 2008. - № 3. - С. 17-20.

34. Гончаров И.Ю., Аксенов К.А. Сравнительная характеристика информативности методик рентгенографии челюстно-лицевой области при планировании реконструктивных хирургических вмешательств в полости рта / И.Ю. Гончаров, К.А. Аксенов //Там же. -С.34-36.

35. Гончаров И.Ю., Панин A.M. Диагностика и планирование операции дентальной имплантации / И.Ю. Гончаров, A.M. Панин, М.В. Козлова // V Всерос. науч. практ. конф. «Образование, наука и практика в стоматологии». М., 2008. - С. 30-31.

36. Гончаров И.Ю., Панин A.M. Применение современных компьютерных технологий в дентальной имплантации / И.Ю. Гончаров, A.M. Панин // Там же. — С. 31.

37. Григоръян А. С., Топоркова А.К. Проблемы интеграции имплантатов в костную ткань теоретические аспекты /'А.С. Григорян, А.К. Топоркова. М., 2007. - 128 с.

38. Грудянов А.И., Чупахин П.В. Методика направленной регенерации тканей. Подсадочные материалы / А.И. Грудянов, П.В. Чупахин. -М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2007. 64 с.

39. Грязное А.Ю., Потрохов Е.Н. Портативный рентгенодиагностиче-ский комплекс «Пардус» для стоматологии и челюстно-лицевой хирургии / А.Ю. Грязнов, Е.Н. Потрахов, Н.Н. Потрахов // Мед. техника. -2008. № 5 - С - 45-46.

40. Грязнов А.Ю., Потрахов Н.Н. Метод модернизации интраоральной рентгенографии / А.Ю. Грязнов, Н.Н. Потрахов // Петерб. журн. электроники. 2006. - № 4. - С. 51.

41. Грязнов А.Ю., Ладыка А.В. Методы повышения качества дентальных рентгеновских изображений / А.Ю. Грязнов, А.В. Ладыка, Н.Н. Потрахов // Там же. 2008. - № 2-3. - С. 147-151.

42. Хобкек Д., Удсон Р. Руководство по дентальной имплантологии / Д. Хобкек, Р. Удсон // М., 2007. - 224 с.

43. Дергилев А.П. Подготовка к планированию дентальной имплантации при помощи спиральной компьютерной томографии / А.П. Дергилев //Сиб. консилиум. 2004. - № 9. - С. 37-39.

44. Дударев А.Л., Васильев А.Ю. Применение рентгенографии с прямым многократным увеличением изображения в учреждениях здравоохранения / А.Л. Дударев, А.Ю. Васильев. М.: Метод, рекомендации, 1999. С. 34-55.

45. Зицман И., Шерер П. Стоматологическая реабилитация с помощью дентальных имплантатов / И. Зицман, П. Шерер. М., 2005. - 128 с.

46. Зубов Ю.Н., Дудко А. С. Определение показаний к дентальной имплантации с помощью метода рентгенографии челюстей в косых контактных проекциях / Ю.Н. Зубов, А.С. Дудко // Новое в стоматологии. 1998. -№ 3. - С. 40-43.

47. Знаменский Н.Н. Хирургическая клиника и техника имплантации исскуственных зубов / Н.Н. Знаменский // Матер. IV Пироговского съезда. СПб., 1991. - 9 с.

48. Иванов С.А., Потрахов Н.Н. Портативные микрофокусные рентгеновские аппараты для медицинской диагностики / С.А. Иванов, Н.Н. Потрахов // Мед. техника. 1998. № 6. - С. 6-8.

49. Иванов С.А., Потрахов Н.Н. Новые диагностические возможности микрофокусной рентгенографии / С.А. Иванов, Н.Н. Потрахов, А.И. Мазуров // Петерб. журн. электроники. — 1998. № 2. - С. 12-16.

50. Иванов С.Ю., Климов Б.А. Использование рентгеновской компьютерной томографии в планировании стоматологической имплантологии / С.Ю. Иванов, Б.А. Климов, М.В. Ломакин // Совр. проблемы имплантологии. Саратов, 1998. - С. 48-49.

51. Иванов С.А., Потрахов Н.Н. Панорамный рентгенодиагностиче-ский дентальный микрофокусный аппарат «Пардус-1» / С.А. Иванов, Н.Н. Потрахов, И.В. Ключников // Контроль, диагностика, — 2000. -№ 2-С. 28-30.

52. Иванов С.Ю., Ломакин М.В. Синус-лифтинг и варианты субтотальной имплантации / С.Ю. Иванов, М.В. Ломакин, A.M. Панин // Рос. стоматол. журн. 2000. - № 4. - 48 с.

53. Иванов С.Ю. Стоматологическая имплантология / С.Ю. Иванов. -М., 2004.-296 с.

54. Календер В.А. Компьютерная томография / В.А. Календер.- М., Техносфера. 2006. - С. 257-265.

55. Кишковский А.Н., Тютин Л.А. Медицинская рентгенотехника (Руководство) / А.Н. Кишковский, Л.А. Тютин: Л.: Медицина, 1983. -242 с.

56. Какачи К, Нгйгебауэр И. Справочник по дентальной имплантологии / К. Какачи, Й. Нейгебауэр и др. М., МЕД пресс, 2009. - 207 с.

57. Ковтуняк О. С., Миняйло М.И. Реабилитация пациента с выраженной атрофией верхней челюсти с использованием техники НТР и немедленной установкой имплантатов / О.С. Ковтуняк, М.И. Миняйло, Б.С. Козлов //Мед. алфавит. Стоматология. 2009. — № 2. — С. 20-23.

58. Клемин В. А. Диагностическая модель челюсти / В.А. Клемин. М.: МЕДпресс-информ, 2006. - 256 с.

59. Кулаков А.А., Аржанцев А.П. Современные методы рентгенологического исследования в дентальной имплантологии / А.А. Кулаков, А.П. Аржанцев, С.В. Подорванова// Стоматология-2001: Стоматология на пороге третьего тысячелетия. — М., 2001. С. 383-384.

60. Кулаков А.А., Лосев Ф.Ф. Зубная имплантация / А.А. Кулаков, Ф.Ф. Лосев, Р.Ш. Гветадзе. М., 2006. - 152 с.

61. Кулаков А.А., Рабухина И.А. Диагностическая значимость методик рентгенологического исследования при дентальной имплантации / А.А. Кулаков, И.А. Рабухина и др. // Стоматология. 2006. - № 1. -С. 26-30.

62. Кулаков А.А., Королев В.М. Исследование аутокостных трансплантатов с целью увеличения альвеолярных отростков и замещения костных дефектов челюстей при дентальной имплантации / А.А. Кулаков, В.М. Королев и др. // Там же. 2007. - № 2. - С. 30-34.

63. Линденбрантен Л.Д., Королюк И.П. Медицинская радиология (основы лучевой диагностики и лучевой терапии) / Л.Д. Линденбрантен, И.П. Королюк. М.: Медицина, 2002. - 672 с.

64. Луцкая И.К., Андреева В.А. Обследование стоматологического больного / И.К. Луцкая, В.А. Андреева, Е.В. Юринок // Клин, имплантол. и стоматол. 2001. - № 1-2. - С. 50-57.

65. Малахова М.А. Лечение методом мягкого синус-лифтинга с одномоментной имплантацией частичной адентии верхней челюсти / М.А. Малахова//Стоматология. 2006. -№ 3 - С. 35-39.

66. Матвеева А.И. Комплексный метод диагностики и прогнозирования в дентальной имплантологии: Дис. . д-ра мед. наук. -М., 1993.-348 с.

67. Матвеева А.И., Кулаков А.А. Имплантаты в стоматологической практике / А.И. Матвеева, А.А. Кулаков // Стоматология для всех. 1997. -№ 1-С. 12, 13.

68. Матвеева А.И., Гветадзе Р.Ш. Разработка клинических методов диагностики и профилактики в дентальной имплантации / А.И. Матвеева, Р.Ш. Гветадзе, Д.А. Дронов // Рос. стоматол. журн. -2000. -№2. -С. 9-11.

69. Матиас П., Галански М. Спиральная и многослойная компьютерная томография / П. Матиас, М. Галански: В 2х т., М.: МЕДпресс-информ, 2006. - 415 с.

70. Моргун О.Н., Немченко К.Э. Квантовая эффективность детектирования как параметр качества устройства визуализации / О.Н. Моргун, К.Э. Немченко, Ю.В. Рогов // Мед. техника, 2003. - № 5. - С. 19-21.

71. Мельников В.В., Мельников А.В. Компьютерные методы диагностики и планирования в дентальной имплантологии / В.В. Мельников, А.В. Мельников // Стоматология сегодня. 2003. - № 2 - 26 с.

72. Мушеев И.У., Олесова В.И. Практическая дентальная имплантология / И.У. Мушеев, В.И. Олесова, О.З. Фрамович: М., 2006. 266 с.

73. Бер М., Миссика П. Устранение осложнений имплантологического лечения / М. Бер, П. Миссика, Ж. Джованьоли. М., 2007. - 353 с.

74. Миргазшов М.З., Робустова Т.Г. Состояние имплантологии в России и пути ее развития / М.З. Миргазизов, Т.Г. Робустова и др. // Рос. стоматол. журн. — 1999. № 2. - С. 4-7.

75. Мишкинис Б.Я., Чикирдин Э.Г'. Контроль качества рентгенодиагно-стического процесса / Б.Я. Мишкинис, Э.Г. Чикирдин, А.Я. Мишкинис. М.: Медицина, 1991. - С. 8-29.

76. Никольский В.Ю., Федяев И.М. Дентальная имплантология: Учеб. метод, пос. / В.Ю. Никольский, И.М. Федяев. Минск, 2007. 134 с.

77. Новиков С.В. Трехмерная реконструкция края кости атрофированной альвеолярной части челюсти / С.В. Новиков // Институт стоматологии. 2008. - №4. - С.36.

78. Олесова В.Н. Комплексные методы формирования протезного ложа с использованием имплантатов в клинике ортопедической стоматологии // Автореф. дис. . д-ра мед. наук.: М., 1993. 245 с.

79. Олесова В.Н., Набоков А.Ю. Компьютерное планирование дентальной имплантации / В.Н. Олесова, А.Ю. Набоков и др. // Рос. вестн. дентальной имплантологии. 2004. - № 2 (6). - С. 54-57.

80. Оредничек П. Возможности специализированных дентальных программ для компьютерной томографии / П. Оредничек // Межрег.науч. практ. конф. «Лучевая диагностика в стоматологии и челю-стно-лицевой хирургии». М., 2008. — С. 22.

81. Параксевич B.JI., Максименко JI.JI. Одномоментные винтовые имплантаты. Преимущества и недостатки / В.Л. Параксевич, Л.Л. Максименко // Новое в стоматологии: Спец. вып. «Имплантология». 2002. № 8. - С. 38-45.

82. Параксевич В.Л. Дентальная имплантология: Основы теории и практики / В.Л. Параксевич. Минск, 2006. - С. 340-389.

83. Параксевич В.Л. Дентальная импланталогия. / В.Л. Параксевич. -М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2006. 400 с.

84. Параксевич В.Л. Диагностика регионарного остеопороза челюстей при планировании имплантации / В.Л. Параксевич // Рос. стоматол. журн. 2000. - № 2. - С. 33-37.

85. Перова Н.Г. Роль СКТ на этапе планирования дентальной имплантации у пациентов с дефицитом костной ткани / Н.Г. Перова // Рос. науч. практ. конф. «Инновационные подходы в лучевой диагностике». М., 2008. - С. 72.

86. Перова Н.Г., Серова Н.С. Тактика лучевого обследования при планировании стоматологической имплантации / Н.Г. Перова, Н.С. Серова /Я съезд лучевых диагностов Южного федерального округа. Ростов на Дону, 2009. - С. 79.

87. Петкевич Г.В., Потрохов Н.Н. Микрофокусная рентгенография, возможности и перспективы / Г.В. Петкевич, Н.Н. Потрахов // Мир и медицина. № 1-2. - 1998. - С. 75-77.

88. Петерсон X. Общее руководство по радиологии/ X. Петерсон // Пер. на рус. яз.: М Никомед, 1996. - 668 с.

89. Подорванова С.В. Клинико-рентгенологическое обоснование выбора оптимальных конструкций и локализации внутрикостных зубных имплантатов: Дис. канд. мед. наук. -М., 2003. 175 с.

90. Потрахов Н.Н. Микрофокусная дентальная рентгенография / Н.Н. Потрахов //Междунар. науч. техн. конф. «Радиология-2000. Лучевая диагностика и лучевая терапия на пороге третьего тысячелетия». Сб. тез. -М.: МОРАГ- ЭКСПО, 2000. С .- 97.

91. Потрахов Н.Н. Интраоральная панорамная рентгенография / Н.Н. Потрахов // Мед. техника. 2001. - № 5. - С. 38-47.

92. Потрахов Н.Н, Мухин В.М. Дентальная микрофокусная рентгенография / Н.Н. Потрахов, В.М. Мухин // Мед. физика. 2001. -№11. -С. 46,47.

93. Потрахов Н.Н. Интраоральная панорамная рентгенография / Н.Н. Потрахов //Мед. техника. 2001. - № 6. - С. 12-33.

94. Потрахов Н.Н., Карлова Н.А. Интраоралная панорамная рентгенография / Н.Н. Потрахов, Н.А. Карлова. СПб.: ЗАО «КопиСервис». -2003.-47 с.

95. Потрахов Н.Н. Малодозовая рентгенодиагностика в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии / Н.Н. Потрахов // IV науч:-техн. конф. «Медико-технические технологии на страже здоровья» Сб. докл. 4 11.10.2003. - М.: МГТУ. - 2003. С.51, 52.

96. Потрахов Н.Н. Интраоральная панорамная рентгенография / Н.Н. Потрахов: Метод, пос. 2-е изд. СПб.: ИПЦ СПбГЭТУ, 2003. - С. 6-32.

97. Потрахов Н.Н. Малодозовая рентгенодиагностика на микрофокусных рентгеновских аппаратах / Н.Н. Потрахов // НТК «Научно-технические технологии на охране здоровья»: С. докл. 10-17 окт. 2004. Греция, Ираклион. М.: МГТУ Н.Э. Баумана, 2004. - 260 с.

98. Потрахов Н.Н., Грязное А.Ю. Метод расчета поглощенной дозы с использованием спектральной зависимости интенсивности рентгеновского излучения / Н.Н. Потрахов, А.Ю. Грязнов // Матер. II

99. Междунар. конгресс «Невский радиологический форум-2005». -СПб.: МАЛО, 2005. С 420, 421.

100. Потрахов Н.Н., Мазуров А.И. Особенности микрофокусной рентгенографии в медицинской диагностике / Н.Н. Потрахов, А.И. Мазуров // Мед. техника. 2005. - № 6. - С.12.

101. Потрахов Н.Н. Микрофокусная рентгенография в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии / Н.Н. Потрахов. СПб., - 2006. - С. 198.

102. Потрахов Н.Н., Грязнов А.Ю. Метод оценки информативности визуализированных дентальных рентгеновских изображений / Н.Н.I

103. Потрахов, А.Ю. Грязнов // Петерб. журн. электроники 2008. - № 2-3.-С. 137-141.

104. Потрахов Н.Н. Портативные рентгенодиагностические комплексы семейства «Пардус» / Н.Н. Потрахов // Вестн. Рос. воен. мед. академии. 2009. -№ 4. - С. 100, 101.

105. Потрахов Н.Н, Потрахов Е.Н. Особенности и физические технические условия съемки на рентгенодиагностическом комплексе «Пардус-Стома» / Н.Н. Потрахов, Е.Н Потрахов, А.Ю. Грязнов // Мед. техника. 2009. - №3 - С. 36-38.

106. Рабухина Н.А., Ставицкий Р.В. Радиационная безопасность в челю-стно-лицевой радиологии / Н.А. Рабухина, Р.В. Ставицкий, Э.В. Сахарова // Вест, рентгенологии и радиологии. 1993. - № 3. - С. 55-57.

107. Рабухина Н.А., Аржанцев А.П. Рентгенодиагностика в стоматологии / Н.А. Рабухина, А.П. Аржанцев. М.: ООО «Медицинское информационное агенство», 1999. - 452 с.

108. Рабухина Н.А., Аржанцев А.П. Челюстно-лицевая рентгенология: организационные и методические основы и особенности применения / Н.А. Рабухина, А.П. Аржанцев // Стоматология для всех. -М., 1999.-№4.-С. 10-13.

109. Рабухина Н.А., Аржанцев А.П. Стоматология и челюстно-лицевая хирургия: Атлас рентгенограмм / Н.А. Рабухина, А.П. Аржанцев. -М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2004. 304 с.

110. Рабухина Н.А., Голубева Г.И. Спиральная компьютерная томография при заболеваниях челюстно-лицевой области / Н.А Рабухина, Г.И. Голубева, С.А. Перфильев. М.: МЕДпресс-информ, 2006. -127 с.

111. Робустова Т.Г. Зубная и челюстно-лицевая имплантация. / Т.Г. Робустова // Хирургическая стоматология. М., 2000. - 665 с.