Клинико-радиологический алгоритм диагностики позвоночного люмбального стеноза тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.11, кандидат медицинских наук Богданов, Шамиль Энверович

• Богданов, Шамиль Энверович
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Богданов, Шамиль Энверович

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1 Эпидемиология и классификации люмбального стеноза.

1.2 Этиология и патогенетические механизмы люмбального стеноза.

1.3 Клиническая диагностика люмбального стеноза.

1.3.1 Нейрогенная перемежающаяся хромота.

1.3.2 Постуральная аггравация.

1.3.3 Синдром конского хвоста.

1.4 Радиологические методы диагностики.

1.4.1 Магнитно-резонансная томография в диагностике люмбального стеноза.

1.4.1 Рентгеновская компьютерная томография, рентгенография и рентгеновская миелография в диагностике люмбального стеноза.

1.5 Прочие методы инструментальной диагностики.

1.6 Лечение люмбального стеноза.

1.6.1 Консервативное лечение.

1.6.2 Хирургическое лечение.

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1 Общая характеристика исследованных больных.

2.2 Клинический алгоритм диагностики больных.

2.3 КТ- и МРТ- исследования анатомических параметров позвоночного канала на поясничном уровне.

2.4 Методика морфометрических измерений параметров позвоночного канала.

2.5 Методы статистической обработки.

ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

3.1 Характеристика клинических признаков люмбального стеноза в основной группе пациентов.

3.2 Клиническая характеристика контрольной группы пациентов.

3.3 Определение нормальных морфометрических параметров позвоночного канала на поясничном уровне.

3.4 Морфометрическая характеристика позвоночного канала на поясничном уровне у пациентов основной клинической группы.

3.5 Распространённость стенозов позвоночного канала среди больных с несколькими группами симптомов.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-радиологический алгоритм диагностики позвоночного люмбального стеноза»

Общеизвестна как медицинская, так и социально-экономическая значимость вертеброгенной патологии нервной системы. Боль в пояснице (люмбалгия) и боль в пояснице с иррадиацией в одну или обе ноги (люмбоишиалгия) являются второй после респираторных заболеваний причиной обращения к врачу, занимая первое место по количеству потерь дней трудоспособности (Веселовский В.П., 1982; Михайлов М.К., 1993; Хабиров Ф.А.,2006).

В подавляющем большинстве случаев поясничная боль возникает в результате- вертебральных мышечно-связочных повреждений и дегенеративных процессов в межпозвонковых дисках и суставах, а также при грыжах дисков или при поясничном люмбальном стенозе (JIC) -врождённом либо приобретённом состоянии, приводящем к уменьшению площади поперечного сечения центрального позвоночного канала или каналов спинномозговых нервов. (Попелянский Я.Ю., 1983; Клюшкин И.В., 1998; Алтунбаев P.A., 2002). Нормальные анатомические параметры позвоночного канала, а также их патологические варианты, были установлены в результате анатомических, рентгенологических и хирургических наблюдений (Камалов И.И., 1994; Исаенко А.Л., 1999; Verbeist Н., 1977). Распространённость люмбального стеноза, по разным данным, составляет от 1,7% до 8% и сильно варьирует в зависимости от возрастных групп, резко возрастая после 60 лет (Алексеев В.В., 2002; Verbeist Н., 1977). JIC является причиной постоянной поясничной боли в 514%. (Орлов Ю.А., Косинов А.Е., Ткач А.И., 1987)

Вместе с тем, на практике, в 85% случаев поясничной боли невозможно поставить точный клинико-анатомический диагноз ее генеза из-за отсутствия, достоверной корреляции клинических и нейровизуализационых данных. (Штульман Д.Р., Попелянский Я:Ю., Карлов В:А., 1985; Антипко Л.Э1, 2002; Bolender N.F., 1985). Эта проблема относится в значительной мере и к диагностике люмбального. стеноза (Eisenstein S., 1983). Более того, по данным. K.J. Goh (1991), весьма распространена асимптоматичная форма люмбального стеноза', при наличии значительных анатомических девиаций не имеющая никаких клинических проявлений, в особенности, у пациентов старше 60 лет. С другой стороны, различные формы JIC являются важным патогенетическим* фактором, определяющим особенности клинической манифестации других дегенеративных поражений позвоночника: грыжевых протрузий, спондилолистеза и» др.

В связи с этим, востребованной является разработка диагностического алгоритма; позволяющего достоверно определить наличие у пациента стенотических аномалий поясничного отдела позвоночника на основании клинических признаков.

В современной клинической практике для выработки новых диагностических критериев и способов, оценки динамики вертеброневрологических заболеваний, для. клинико-инструментальной паспортизации различных симптомов вертеброгенной патологии, а также для оценки эффективности терапевтических, хирургических и реабилитационных мероприятий, незаменимую информацию дают данные нейровизуализационных исследований, в частности, Рентгеновская компьютерная томография (РКТ) и Магнитно-резонансная томография (МРТ). Данные РКТ и МРТ морфометрических исследований позволяют проводить анатомо-клинические сопоставления в целях выявления патологической основы клинических проявлений люмбального стеноза (SpitzerC., 1989).

Настоящее исследование посвящено изучению с помощью нейровизуализационных методов исследования диагностической значимости клинических признаков позвоночного люмбального стеноза, а также разработке на основе полученных сведений применимого в ежедневной клинической практике алгоритма диагностики вариантов данного заболевания.

Цель исследования

Изучение диагностической значимости различных клинических признаков позвоночного поясничного стеноза, а также зависимости особенностей клинической картины данного заболевания от различных анатомических вариантов стенотических изменений позвоночного канала, для выработки применимого в клинической практике алгоритма диагностики люмбального стеноза.

Задачи исследования

Определить клинические признаки люмбального стеноза, достоверно связанные со стенотическими изменениями позвоночного канала.

- Установить связь различных вариантов стенотических патологий позвоночного канала на поясничном уровне с особенностями клинической картины люмбального стеноза.

- Разработать оптимальный клинический алгоритм диагностики больных с позвоночным люмбальным стенозом, применимый при выборе тактики лечения.

Научная новизна

Впервые, на основе клинико-нейровизуализационных сопоставлений, определена диагностическая значимость характерных клинических признаков люмбального стеноза, что позволило предложить алгоритм диагностики люмбального стеноза на основании характеристик клинических симптомов и признаков. Выявлена1 зависимость появления в клинической картине заболевания нейрогенной перемежающейся хромоты от наличия сужения латерального канала на поясничном уровне по данным нейровизуализации.

Практическая значимость

Разработка и внедрение в клиническую практику методов диагностики поясничного стеноза позволяет оптимизировать дифференциальную диагностику различных форм люмбоишиалгии и улучшить её результаты. Установленные закономерности клинико-нейровизуализиацонных соотношений имеют практическое значение в диагностике вертеброгенных неврологических заболеваний и имеют прогностическую ценность при проведении патогенетически обоснованных лечебно-реабилитационных мероприятий у больных с лиюмоишиалгией и нейрогенной перемежающейся хромотой. Установление влияния различных анатомических параметров позвоночного канала на характер жалоб больных с люмбалгиями и люмбоишиалгиями позволяет произвести уточнение показаний для хирургических пособий для больных с выраженным корешковым болевым синдромом и радиологическими признаками сужения позвоночного канала.

Внедрение результатов исследования

Результаты исследования внедрены в практическую деятельность неврологического отделения Республиканской клинической больницы №1 МЗ РТ в г. Казань, Республиканской клинической больницы №3 МЗ РТ в г.

Апробация работы

Материалы диссертации доложены на Конференции Молодых Ученых КГМА (Казань, 2010); П-й Российской научно-практической конференции "Здоровье человека в XXI веке"; Конференциии «Заболевания периферической Нервной Системы» (Москва, 2010) ; Пленуме правления всероссийского общества неврологов и научно-практической конференции «Актуальные вопросы клинической неврологии» (Ярославль, 2010); межкафедральной конференции сотрудников кафедр неврологии и рефлексотерапии, неврологии и мануальной терапии ГОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия» ФАЗ и СР (2010).

Публикации

По теме диссертации опубликовано 7 печатных работ, отражающих основное содержание диссертации.

Положения, выносимые на защиту

1. Площадь поперечного сечения позвоночного канала и площадь сечения латерального канала, переднезадний диаметр позвоночного канала и толщина жёлтой связки являются нейровизуализационными морфометрическими параметрами, выявление аномальных значений которых достоверно связано с клиническими проявлениями люмбального стеноза.

2. Люмбоишиалгия с билатеральной локализацией, нейрогенная перемежающаяся хромота, люмбоишиалгия с феноменом постуральной аггравации, являются клиническими признаками, достоверно указывающими на люмбальный стеноз.

3. Выявление при клиническом обследовании двух и более клинических признаков люмбального стеноза достоверно указывает на нейрорадиологически верифицированные стенотические изменения позвоночного канала: уменьшение переднезаднего диаметра позвоночного канала, его площади, или толщины жёлтой связки. и

Заключение диссертации по теме «Нервные болезни», Богданов, Шамиль Энверович

ВЫВОДЫ

1. Клиническими признаками люмбального стеноза, выявление которых при клиническом обследовании больного достоверно связано с обнаружением стенотических аномалий при нейровизуализационном обследовании, являются:

- Люмбоишиалгия с билатеральной локализацией (у 88% больных уменьшен переднезадний диаметр позвоночного канала, Р<0,001)

- Нейрогенная перемежающаяся хромота, с симптоматикой, возникающей при ходьбе на дистанцию более 50 метров, требующей отдыха более 30 секунд для продолжения движения (у 86% больных уменьшена площадь сечения латерального канала, Р<0,001)

- Люмбоишиалгия с феноменом постуральной аггравации - усилением интенсивности боли при экстензии поясничного отдела позвоночного столба и ослаблением при флексии (у 68% больных утолщена жёлтая связка, Р<0,05)

2. Также связано с выявлением ряда стенотических аномалий при МРТ-или КТ- исследовании (уменьшение переднезаднего диаметра позвоночного канала и его площади, или толщины жёлтой связки у 70% больных, Р<0,05) наличие у пациента при двух и более клинических признаков люмбального стеноза.

3. Выявлена достоверная взаимосвязь определенных вариантов стенотических аномалий (по данным КТ или МРТ) с определёнными клиническими проявлениями:

- Уменьшение переднезаднего диаметра позвоночного канала на поясничном уровне и уменьшение площади его поперечного сечения коррелирует с наличием в клинической картине люмбоишиалгии с билатеральной локализацией (Р<0,001).

- Увеличение толщины жёлтой связки достоверно коррелирует с Люмбоишиалгией с постуральной аггравацией (Р<0,05).

- Уменьшение площади сечения латерального канала связано с нейрогенной (каудогенной) перемежающейся хромотой в клинической картине больных ЛС (Р<0,01).

4. Разработан пошаговый алгоритм диагностического поиска, позволяющий на основе клинических наблюдений достоверно определить наличие и вариант стенотических изменений поясничного отдела позвоночного канала у пациентов с болью в спине.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОММЕНДАЦИИ

1. Применение предложенного пошагового диагностического алгоритма позволяет при использовании в клинической практике на этапе неврологического обследования предполагать наличие у пациента различных вариантов стенотических аномалий позвоночного канала.

2. Рекомендуется применение расширенного списка морфометрических параметров позвоночного канала при интерпретации результатов МР и КТ исследований для повышения чувствительности нейровизуализационных методик в диагностике люмбального стеноза.

3. Наличие связи определённых морфометрических отклонений с соответствующими клиническими признаками может быть использовано в определении тактики консервативной терапии и хирургического пособия у больных со стенотическими процессами поясничного отдела позвоночного канала.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Богданов, Шамиль Энверович, 2011 год

1. Акберов, Р. Ф. Пункционная лазерная дискэктомия у больных поясничным остеохондрозом / Р.Ф. Акберов, М.К. Михайлов, С.Л. Радзевич. // Вертеброневрология. 2002. - №1-2. - С. 12-18.

2. Александрова, Я.Ю. Остеохондроз позвоночника (прогнозирование и профилактика): автореф. . дис. канд. мед. наук. /Я.Ю. Александрова; Самара, 2000. -15 с.

3. Алексеев, В. В. Диагностика и лечение болей в пояснице / В. В. Алексеев II Consilium medicum. 2002. - Т. 4, № 2. -С. 94-102.

4. Алтунбаев Р.А. Варианты вертеброгенных пояснично-крестцовых радикулярных поражений (клинико-визуализованное обоснование) Автореф. дисс. . д-ра мед. наук. / Р.А. Алтунбаев; Казань, 2002. 20 с.

5. Алтунбаев, Р.А. Компьютерно-томографическая диагностика стеноза позвоночного канала в плане профилактики осложнений мануальной терапии / Р. А. Алтунбаев // Ш международный съезд вертеброневрологов: тез. докл. Казань, 1993. — С. 70.

6. Алтунбаев, Р.А Современная концепция клинико-лучевой диагностики дистрофической патологии позвоночника. / Р. А Алтунбаев, И. И. Камалов // Вертеброневрология. 1998.- № 1.- С. 1013.

7. Альтман, З.Б. Анатомические и рентгенологические исследования при дегенеративно-дистрофических поражениях межпозвонковых суставов: автореф. дис. . канд. мед. наук. / З.Б. Альтман; 1962.-17с.

8. Антипко Л.Э. Стеноз позвоночного канала / Л.Э. Антипко Воронеж, 2001.-276 с.

9. Антипко. Л.Э. Хирургическое лечение стеноза позвоночного канала. / Л.Э. Антипко И Третий съезд нейрохирургов Российской Федерации (4-8 июня 2002 г., Санкт-Петербург): Материалы съезда. СПб., 2002. С. 233-234.

10. Афаунов A.A. Клинический случай хирургического лечения тяжелого спондилоптоза / A.A. Афаунов, Э.М. Полюхович, А.И. Афаунов и др. // Хирургия позвоночника. 2008. -№ 1, С. 20-23.

11. Афаунов A.A. Транспедикулярный остеосинтез при повреждениях грудного и поясничного отделов позвоночника (экспериментально-клиническое исследование): автореф. дисс. . докт. мед. наук / A.A. Афаунов; Санкт-Петербург. 2006. -36 с.

12. Батясов, Ю. И. Эпидемиология вертеброгенной боли у студентов: общие вопросы вертеброневрологии / Ю.И. Батясов, В.Ю. Батясов, А.Г. Газиев // Вертеброневрология. 2004. - T.l 1, №1-2. - С. 12-14.

13. Баянова, Л. Р. Вертеброгенные заболевания нервной системы в условиях различных промышленных производств / Л.Р. Баянова // Вертеброневрология. 2002. - №3-4. - С. 87-90.

14. Белова, А. Н. Шкалы и опросники в оценке эффективности реабилитации вертеброневрологических больных / А.Н. Белова // Вертеброневрология. 2002. - 9, №3-4. - С. 97-104.

15. Бердюгина О.В. К вопросу о прогнозировании воспалительных осложнений при внешней фиксации позвоночника / О.В. Бердюгина, К.А. Бердюгин // Хирургия позвоночника. -2008. № 2. — С. 14-17.

16. Берзинь, Ю.Э. Реактивные изменения при дискозах поясничнокрестцового отдела позвоночника. / Ю.Э. Берзинь // Ж. нейрохирургии,-1961 -№3 .-С. 20-24.

17. Берснев, В.П. Хирургия позвоночника, спинного мозга и периферических нервов. / В.П. Богомолов СПб: Спец. лит., 1998. 368 с.

18. Богачева Л.А. Амбулаторное лечение болей в спине / Л.А. Богачева, Г.Н. Ушаков, А.Н. Вахлаков // Неврологический журнал. -1998. Т.З,№3.-С.39-45.

19. Богомолова, Н.Д. Условия возникновения, диапностика и профилактика ранних стадий остеохондроза позвоночника. Новые технологии в лечении больных с патологией опорно- двигательного аппарата. / Н.Д. Богомолова; Ленинск-Кузнецкий, 1996. С. 133 -134.

20. Болгов, М.А. Поясничный стеноз: современные подходы к диагностике и лечению / М.А. Болгов, М.В. Замерград, М.А. Мешков. // Вертеброневрология. - Казань, 2001. - №1-2. - С. 104-109.

21. Болгов, М.А. Болезни нервной системы: руководство для врачей: в 2-х т. / под ред. Н. Н. Яхно, Д. Р. Штульмана М.: Медицина, 2001- Т. 2.480 с.

22. Васильев А.Ю. Компьютерная томография в диагностике дегенеративных изменений позвоночника / А.Ю. Васильев, Н.К. Витько. М.; Москва, 2000. 120 с.

23. Вельяминов А. Ю. Оперативное лечение больных с повреждениями передней опорной колонны грудного и поясничного отделов позвоночника (экспериментально-клиническое исследование): автореф. дисс. . канд. мед. наук/ А. Ю.Вельяминов; М. 2009. — 24 с.

24. Верес, А.И. Анализ трудопотерь, обусловленных неврологическими проявлениями поясничного остеохондроза / А.И. Верес. Минск, 1988. - 15 с.

25. Веселовский В.П. Клиническое и интрументальное обследование больных с вертеброгенными заболеваниями нервной системы. Учебное пособие для врачей-курсантов. / В.П. Веселовский, В.М. Романова, В.П. Третьяков Л. 1982.-48 с.

26. Веселовский, В.П., Патогенез остеохондроза позвоночника. / В.П. Веселовский. М.:Медицина, 1984. -128 с.

27. Веселовский, В.П. Практическая вертебрология и мануальная. / В.П. Веселовский. Рига, 1991. -334 с.

28. Герман, Д.Г. Компрессионные радикуломедуллярные ишемии. / Д.Г. Герман. Кишинев: Штиинца, 1985. -110 с.

29. Гилимуллина, A.A. Состояние проводящих путей спинного мозга у пациентов с вертеброгенными радикулопатиями: автореф. дис. . канд. мед. наук / А. А. Гилимуллина Казань, 2007. - 24с.

30. Горник, В.М. Профессиональные заболевания поясничнокрестцовой области. / В.М. Горник // Медицина, 1976. 82с.

31. Данилов, А. Б. Ноцицептивный флексорный рефлекс : метод изучения церебральных механизмов контроля боли : обзор / А. Б. Данилов, Ал. Б. Данилов, А. М. Вейн // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. -1996. № 1. - С.27.

32. Дембровский Д.О. Электронейромиография в диагностике и оценке эффективности лечения поясничного остеохондроза: автореф. дисс. . канд. мед. наук / Д.О. Дембровский; Российский НИИ нейрохирургии им. проф. АЛ. Поленова, Санкт-Петербург. 2008. 24с.

33. Дривотинов, Б.В. Неврологические нарушения при поясничном остеохондрозе. / Б.В. Дривотинов. Минск: Беларусь, 1979. - 144 с.

34. Дривотинов, Б.В. Прогнозирование и диагностика дискогенного пояснично крестцового радикулита. / Б.В. Дривотинов Минск: Выш.шк., 1982 - 139 с.

35. Евсюков A.B. Сочетание рефлекторных и компрессионых синдромов поясничного остеохондроза (диагностика и нейрохирургическое лечение): автореф. дисс. . канд. мед. наук / A.B. Евсюков; Новосибирск: 2009. — 24 с.

36. Ершов Э.В. Диагностика и коррекция деформаций позвоночного столба больных с односторонним укорочением нижней конечности: автореф. дис. . канд. мед. наук / Э.В. Ершов. Курган, 2007. - 24 с.

37. Зиатдинов, В. Б. Физиотерапия и лечебная физкультура при нарушениях функции опорно-двигательного аппарата / В.Б. Зиатдинов, P.A. Бодрова, Ф.И. Девликамова. // Вертеброневрология. -2001.-№3-4.-С. 35-42.

38. Иваничев, Г. А. Клинические проявления и лечение сакралгий / Г. А. Иваничев, М. Ф. Магомаев. // Казанский медицинский журнал : Издание Министерства здравоохранения Татарстана и КГМУ. - 2005. -Т. LXXXVI, № 1. - С. 34-38

39. Иваничев, Г.А. Мануальная медицина. / Иваничев, Г.А; Казань — 2003.- 486с.

40. Иваничев, Г.А. Миофасциальная боль. / Иваничев, Г.А; Казань 2007- 392с.

41. Иргер, И.М. Хирургическое лечение миелопатий дискогенной этиологии. Вопр. нейрохирургии. / И.М. Иргер. Пенза, 1963. С. 2425.

42. Исаенко А.Л. Поясничный стеноз — клиника, диагностика, хирургическая тактика (обзор литературы) / А.Л. Исаенко // Укр. мед. альманах 1999. - Т.З, №5 - С. 38-41.

43. Исмагилов, М. Ф. Некоторые патогенетические механизмы спондилогенной сосудистой недостаточности в вертебробазилярной системе / М.Ф. Исмагилов, В.П. Веселовский, Э.И. Богданов // Вертеброневрология. Казань, 2000. - 7, №1-2. - С. 62-67.

44. Кадырова, Л А .К вопросу о клинико рентгенометрической диатостмке стеноза позвоночного канала у больных поясничным остеохондрозом. /Л.А. Кадырова// Вертеброневрология -1993 1. С. 2731.

45. Камалов И.И. Диагностические особенности дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника / И.И. Камалов // Вертеброневрология. 1994. -№1.-С. 40-48.

46. Камалов И.И. О рентгенодиагностике грыж межпозвонковых дисков при остеохондрозе /И.И. Камалов //Ж. невропатологии и психиатрии им. С. Корсакова. -1985. Т.85, №4. - С. 502-505.

47. Камалов, И. И Современные методы лучевой диагностики дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника : метод, пособие / И.И. Камалов — Казань, 1996.- 26 с.

48. Камалов, И. И. Диагностические возможности магнитно-резонансной томографии в распознавании остеохондроза позвоночника и его осложнений / И.И. Камалов // Вертеброневрология. -2001.- Т.8, №3-4. — С. 5-8.

49. Камалов, И. И. Диагностические особенности дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника / И.И. Камалов // Вертеброневрология. -1994.- №1. С. 40-48.

50. Камалов, И. И. Применение компьютерной томографии в клинической практике : обзор / И.И. Камалов // Казан, мед. журн. -1995.- Т.76, №5. -С. 398-402.

51. Камалов, И. И. Рентгенологические изменения позвоночника на уровне сдавления спинного мозга / И.И. Камалов // Новые методы диагностики и лечения. Казань, 1994.-С. 60-61.

52. Камалов, И.И. Принципы и методы современной лучевой диагностики / И.И. Камалов. Казань: Марагиф, 2003. - 256 с.

53. КлюшкинИ. В. Дистрофические поражения позвоночника: лучевая диагностика и лечебная тактика / И. В. Клюшкин Казань: Б.и, 1998 -112с.

54. Коновалов, А.Н. Магнитно-резонансная томография в нейрохирургии. / А.Н. Коновалов М.: Видар, 1997.-472 с.

55. Коновалов, H.A. Прогнозирование микрохирургического лечения межпозвонковых дисков на пояснично-крестцовом уровне: автореф. дис. .канд. мед. наук. / H.A. Коновалов — М., 2000. 20 с.

56. Кочергина, О.С. Клиника и диагностика ранних проявлений вертеброгенной патологии пояснично-крестцового отдела позвоночника в детском возрасте / О.С. Кочергина, Д.Х. Хайбуллина. // Вертеброневрология. - Казань, 2000. -7, №1-2. - С. 32-37.

57. Красовский, В. В. Диагностика гипертрофии желтой связки на поясничном уровне с помощью ультрасонографии / В.В. Красовский. // Вертеброневрология. 2003. - №1-2. - С. 23-24.

58. Кузнецов В.Ф. Стеноз позвоночного канала / В.Ф. Кузнецов // Мед. новости 1997. - №5 - С. 22-29.

59. Кузнецов В.Ф. Особенности клинических проявлений деформирующего спондилеза и остеохондроза в зависимости от глубины поясничного позвоночного канала. / В.Ф. Кузнецов, Г.В. Пашко, С.Ф. Секач // Периферическая нервная система 1983. - №3 -С. 129-131.

60. Кузнецов, В:Ф. Стеноз поясничного позвоночного канала: новая концепция в вертебрологии. / В.Ф. Кузнецов // Наука и техника, 1992.56 с.

61. Лившиц A.B. Хирургия спинного мозга / A.B. Лившиц М.: Медицина., 1990. - 350 с.

62. Лиев, A.A. Комплексное лечение больных с неврологическими проявлениями поясничного остеохондроза в период ремиссии на санаторном этапе. Клиника, лечение и профилактика заболеваний нервной системы. / A.A. Лиев. Казань, 1988. С. 106-108.

63. Луцик, A.A. Диагностика и хируртческое лечение больных с грыжами межпозвонковых дисков. / A.A. Луцик // Актуальные вопросы вертеброневрологии. 1994. -№4. - С.11-13.

64. Мавлиева, Г. М. Включение биологической обратной связи в комплексную реабилитацию вертеброневрологических больных / Г.М. Мавлиева. // Вертеброневрология. - 2004. - T.l 1, №3-4. - С. 59-60.

65. Мажейко, Л.И. Особенности вертебральных болевых синдромов у детей: клинические исследования / Л.И. Мажейко // Вертеброневрология. Казань, 1999. - 6, №1-2. - С. 39-42.

66. Михайлов М.К. Дифференциальная рентгенодиагностика заболеваний позвоночника. / Михайлов М.К, Володина Г.И, Ларюкова Е.К. -Казань, 1993.- 141 с.

67. Михайлов, А. Н. Выбор метода визуализации при дегенеративно-дистрофических поражениях позвоночника: материалы конф. / А. Н. Михайлов // Новые технологии в медицине: диагностика, лечение, реабилитация: Минск, 2002,- Т. 2.— С. 34-42.

68. Михайлов, А. Н. Руководство по медицинской визуализации / А. Н. Михайлов. Минск: наука, 1996.—506 с.

69. Михайлов, В.П. Боль в спине. Механизмы патогенеза и саногенеза. / В.П. Михайлов Новосибирск: СО РАМН, 1999. - 208 с.

70. Михайлов, М.К. Клинико-рентгенологическая диагностика аномалий развития краниовертебральной зоны и позвоночника у детей, подростков и взрослых : учеб. пособие / М. К. Михайлов, Р. Ф. Акберов, И. Р. Хабибуллин. Казань, 1992. - 52 с.

71. Мохаммед К. М. Елжах. Огнестрельные ранения позвоночника и спинного мозга: автореф. дис. . канд. мед. наук / Мохаммед К. М. Елжах ; Санкт-Петерб. мед. акад. послед, образования. СПб., 2010. -23 с.

72. Нуриев, З.Ш. Рентгеновская компьютерная томография паравертебральных мышц. / З.Ш. Нуриев. // Вертеброневрология. -2002.-№3-4.-С. 21-25.

73. Орлов Ю.А. Болевой синдром при стенозе поясничного отдела позвоночного канала. / Ю.А. Орлов, А.Е.Косинов, А.И. Ткач. // Вопросы нейрохирургии 1987. - №2 - С. 60-63.

74. Паймре, Р.И. Неврологические синдромы при остеохондрозе позвоночника: автореф. дис. . д-ра. мед. наук. / Р.И. Паймре; Тарту, 1973.-29 с.

75. Подчуфарова Е.В. Значение скелетно-мышечных расстройств и психологических факторов в развитии хронических болевых синдромов пояснично-крестцовой локализации: автореф. дис. . канта мед. наук. // Е.В. Подчуфарова; М., 2002. -22с.

76. Попелянский, Я. Ю. Драматическая сущность остеохондроза (Трудности становления в педагогической и исследовательской сферах): дискуссия / Я.Ю. Попелянский. // Вертеброневрология. -Казань, 2000. 7, №1-2. - С. 87-91

77. Попелянский, Я.Ю. Вертеброгенные заболевания нервной системы: Руководство. / Я.Ю. Попелянский. Йошкар-Ола: Марийское кн. изд-тво, 1983. -Т.2. -371с.

78. Попелянский, Я.Ю. О классификации синдромов поясничного остеохондроза. Остеохондроз позвоночника: / Я.Ю. Попелянский // тез.обл.нуч. конф. Новокузнецк, 1973. Т 1. С. 23-30.

79. Продан А.И., Клинико-рентгенологические особенности и диагностика артроза фасетчатых суставов при поясничном остеохондрозе / А.И. Продан, Г.Х. Грунтовский, В.А Радченко. // Ортопедия, травматология и протезирование — 1991. №2 - С. 10—14.

80. Ремнев, А. Г. Первый опыт применения магнитной стимуляции в оценке эффективности проведения мануальной терапии / А.Г. Ремнев,

81. H.B. Назаренко, В.П. Веселовский. // Вертеброневрология. - Казань, 1999.-6, №1-2.-С. 28-30.

82. Рогожин, A.A. Анатомо-физиологические предпосылки радикулопатии при грыже межпозвонкового диска / A.A. Рогожин. // Вертеброневрология. - Казань : РМБИЦМЗ РТ, 2005. - Т.12, №1/2. - С. 76-86.

83. Сабыралиев М.К. Хирургическое лечение пояснично-крестцового спондилолистеза стабилизирующим передним корпородезом: автореф. дисс. . канд. мед. наук / М.К. Сабыралиев. — Бишкек, 2006. -24 с.

84. Соков, E.J1. Сравнительная оценка эффективности консервативных методов лечения выраженных клинических проявлений поясничного остеохондроза. / E.JI. Соков, В.А. Филимонов // Научные достижения в практическую работу. М.,1996.-Вып.8.-С. 157-160.

85. Триумфов, A.B. Топическая диагностика заболеваний нервной системы. / A.B. Триумфов. СПб., МЕДпресс, 2000. - 298 с.

86. Фарбер, М.А. Поясничный остеохондроз и его неврологические синдромы. / М.А. Фарбер.-Ташкент, Медицина, 1986.-203 с.

87. Хабиров Ф.А. Неврально-мышечные трофические нарушения при вертеброгенных заболеваниях нервной системы: общие вопросы вертеброневрологии / Ф.А. Хабиров. // Вертеброневрология. -Казань, 1999, №1-2. - С. 8-13.

88. Хабиров Ф.А. Руководство по клинической неврологии позвоночника. / Ф.А. Хабиров; Казань 2006. - 472 с.

89. Хабиров, Ф. А. Клиника и патогенез начальных проявлений вертеброгенных заболеваний нервной системы / Ф.А. Хабиров, Я.Ю. Попелянский. // Вертеброневрология. - 2002. - №1-2. - С. 8-12.

90. Хабиров, Ф. А. Особенности течения поясничного остеохондроза у больных, оперированных по поводу удаления грыжи межпозвонкового диска / Ф.А. Хабиров, Т.А. Бикмуллин, Д.Л., Галямов. // Вертеброневрология. - Казань, 2000. - 7, №1-2. - С. 27-31.

91. Цивьян Я.Л. Межпозвонковые диски. / Я.Л. Цивьян. Новосибирск: Наука. Сиб. отд-ние,1977. 165 с.

92. Чепой, В.М. Воспалительные и дегенеративные заболевания позвоночника. / В.М. Чепой. М., Медицина, 1978. 283 с.

93. Швец В.В. Поясничный остеохондроз. Некоторые аспекты патогенеза, хирургическое лечение: автореф. дисс. . докт. мед. Наук / В.В. Щвец; ЦИТО им. H.H. Приорова, М., 2008. 46 с.

94. Штульман Д.Р., Перемежающаяся хромота при врожденном стенозе позвоночного канала. / Д.Р. Штульман, Е.В. Макарова, Г.И. Фрих-Хар // Сов. Медицина 1974. № 8 - С. 10-13.

95. ЮО.Штульман Д.Р. Болезни нервной системы. / Д.Р. Штульман, Я.Ю. Попелянский, В.А. Карлов, под ред. Н.Н.Яхпо. М., 1985. - Т. 1, С. 518-520.

96. Шульман, Х.М. Хирургическое лечение компрессионных форм остеохондроза поясничного отдела позвоночника с протезированием межпозвонковых дисков. / Х.М. Шульман. Казань, 1980. 238с.

97. Щиголев, Ю.С. Стеноз поясничного отдела позвоночного канала. Клиника, диагностика, лечение. Возможности и перспективы диагностики и лечения в клинической практике: тез. докл. науч. практ. конф. / Ю.С. Щиголев. М., 1992. С. 38

98. Adamova, В. Differential diagnostics in patients with mild lumbar spinal stenosis: the contributions and limits of various tests. / B. Adamova // Eur Spine J. 2003. - №12. P. 190-196.

99. Adamova, B. Dynamic electrophysiological examination in patients with lumbar spinal stenosis: is it useful in clinical practice? / B. Adamova, S. Vohanka, L. Dusek // L. Eur. Spine J. 2005. -№14. P. 269-276.

100. Alyas, F. Upright positional Mri of the lumbar spine. / F. Alyas, D. Connell, A Saifuddin // Clin. Radiol. J. 2008. -№63. P. 1035-1048.

101. Amundsen, T. Lumbar spinal stenosis. Clinical and radiologic features. / T. Amundsen // Spine. 1995. - №20. P. 1178-1186.

102. Anslow P. The epidemiology of spinal disorders. In: The adult spine: principles and practice. 2nd ed. / P. Anslow. Philadelphia: LippincottRaven; 1997. P. 93-141.

103. Angevine, J.B. Clinically relevant embryology of the vertebral column and spinal cord. / J.B. Angevine // Clin Neurosurg. 2003. - №20. P.95-113

104. Atlas, S.J. The Maine Lumbar Spine Study, Part III: 1-year outcomes of surgical and nonsurgical management of lumbar spinal stenosis. / Atlas S.J., Deyo R.A., Keller R.B // Spine. 2006. -Vol. 17. - P.1787-1794

105. Atlas, S. J. Spinal stenosis: surgical versus nonsurgical treatment. / S.J. Atlas, A. Delitto. // Orthop. Relat. Res. -2010. -№43. P. 198-207.

106. Bai, S. F-wave studies of neurogenic intermittent claudication in lumbar spinal stenosis. / S. Bal // Am. J. Phys. Med. Rehabil. 2006. -№85. -P. 135-140.

107. Benz R.J. Predicting complications in elderly patients undergoing lumbar decompression. / R.J. Benz, Z.G. Ibrahim, P. Afshar // Clin Orthop Relat Res. 2007. - №21. -P.l 16-121.

108. Binder D.K. Acute Low Back Problems in Adults. Agency for Health Care Policy and research, Public Health service. / D.K. Binder I I Clinical Practice Guideline- 2006. №. 95-0642.

109. Boden, S.D. Abnormal magneticresonance scans of the lumbar spine in asymptomatic subjects. A prospective investigation. / S.D. Boden, D.O. Davis, T.S. Dina, N.J. Patronas, S.W. Wiesel. // J Bone Joint Surg Am -1990. -№72.-P.403-408.

110. Caputy A.J., Long-term evaluation of decompressive surgery for degenerative lumbar stenosis. / A.J Caputy, A.J. Luessenhop // J Neurosurg. 1992. -№77. -P669-76.

111. Chosa, E. Evaluation of circulatory compromise in the leg in lumbar spinal canal stenosis. / E. Chosa, T. Sekimoto, T., Kubo, N. Tajima // N Clin. Orthop. Relat. Res. -2005. -№ 431. -P. 129-133.

112. Cinotti, G. Lumbar spinal stenosis and diabetes. Outcome of surgical decompression. / G. Cinotti, F. Postacchini, J.N. Weinstein // Bone Joint Surg Br. 1994. -№ 76. -P.215-219.

113. Cornefjord M. A long-term (4- to 12-year) follow-up study of surgical treatment of lumbar spinal stenosis. / M. Cornefjord, G. Byrod, H. Brisby, B. Rydevik // Eur Spine J // 2000. - №9. -P. 563-570

114. Dagenais S. Socioeconomic consequences of degederative spine disease. / S. Dagenais, J. Caro, S. Hadelman // Spine. -2001. -№26. -P. 2601-2606.

115. Dejerine, J. intermittent claudication of the spinal cord. / J.Dejerine // Press Med. -1991. -№19

116. Denny-Brown D. Paralysis of nerve induced by direct pressure and by tourniquet. / D. Denny-Brown // Arch Neurol Psychiatry. -1944. №51 — P.26

117. Deyo, R. A. Lumbar spinal fusion. A cohort study of complications, reoperations, and resource use in the Medicare population. / R.A. Deyo // Spine. -1999. -№18. -P. 1463-1470.

118. Dijurasovic, M. Ligamentum flavum cysts causing incapacitating lumbar spinal stenosis. / M. Djurasovic // Can. J. Neurol. Sci. -2009. -№32. -P. 237-242.

119. Dyck, P. "Bicycle test" of van Gelderen in diagnosis of intermittent cauda equina compression syndrome: case report. / P. Dyck, J.B.Doyle // J Neurosurg. -1977. -№46. P.667-670

120. Dyck, P. Intermittent cauda equina compression syndrome: its recognition and treatment. / P. Dyck, H.C. Pheasant, J.B. Doyle JB // Spine. -1977. -№2. -P.75-81

121. Eberhardt, K. Three-dimensional Mr myelography of the lumbar spine: comparative case study to X-ray myelography. / K. Eberhardt //Eur. Radiol. -1997. -№7. P737-742.

122. Ehni, G. Surgical treatment of spondylotic caudal radiculopathy. In: Lumbar Spondylosis: Diagnosis, Management and Surgical Treatment. / G. Ehni, C.B. Wilsons. Chicago: Year Book Medical Publishers; 1977: P. 146183

123. Eisenstein, S. Lumbar vertebral canal morphometry for computerized tomography in spinal stenosis. / S. Einstein // Spine. -1983. -№8. P. 187191

124. Elliott, F.A. Tender muscles in sciatica. Electromyographic studies. / F.A. Eliott // Lancet. -1998. -№1. P.47-49.

125. Enzmann, D.R. On low back pain. / D.R. Enzmann // AJNR Am J Neuroradiol. -1994. -№15. -P. 109-113.

126. Epstein, B.S. The effect of anatomic variations in the lumbar vertebrae and spinal canal on cauda equina nerve root syndromes. / A.S. Epstein, J.A. Epstein, L.S. Lavine // Am J Roentgenol Radium Ther Nucl Med -1983. -№91. P. 1055-1063

127. Epstein, J.A. Surgical treatment of nerve root compression caused by scoliosis of the lumbar spine. / B.S. Epstein, L.S. Lavine // J. Neurosurg. -1974. №41. -P.449-454

128. Firooznia H. Sudden quadriplegia after a minor trauma. The role of preexisting spinal stenosis. / H. Firooznia, J.H. Ahn, M. Rafii, K.T. Ragnarsson // Surg. Neurol.—1985.—Vol. 23, № 2,—P. 165-168.

129. Fox M.V. Clinical outcomes and radiological instability following decompressive lumbar laminectomy for degenerative spinal stenosis / M.V. Fox, B.M. Onofrio, A.D. Hanssen // J. Neurosurg.—1996 — Vol. 85, № 5.— P. 793-802.

130. Fritz J.M. Lumbar spinal stenosis: a review of current concepts in evaluation, management, and outcome measurements / J.M. Fritz, A. Delitto, W.C. Welch, R.E. Erhard // Arch. Phys. Med. Rehabil.— 2008.— Vol. 79, № 6.— P. 700-708.

131. Getty C.J.M. Lumbar spine stenosis: the clinical significance and results of operation / C.J.M. Getty // J. Bone Joint Surg. Br.— 1980.— Vol. 62, № 4.—P. 481-485.

132. Giamamonda G. Magnetic resonance imaging in cervical spinal cord compression / G. Giamamonda, S. Giuffrida, S. Greco, G. Grassi, T. La Pira // Arc. Neuropsiguiatr.— 1993.—Vol. 51, № 3.—P. 407-408.

133. Goh K.J, The clinical syndrome associated with lumbar spinal stenosis. // K.J. Goh // Eur Neurol. -2004. -№52. -P242-249.

134. Golash A. Significance of CSF area measurements in cervical spondylitic myelopathy / A. Golash, D. Birchall, R.D. Laitt, A. Jackson // Br. J. Neurosurg.—2001.—Vol. 15, № 1.—P. 17-22.

135. Grabias S. Current concept review. The treatment of spinal stenosis / S. Grabias //J. Bone Joint. Surg. Am.— 2000.— Vol. 62, № 2.— P. 308-313.

136. Greenan T.J. Diagnostic imaging of sports-related spinal disorders / T.J. Greenan // Clin. Sports Med.— 2009.— Vol. 12, № 3. P. 487-505.

137. Griff its H. Imaging of the lumbar spine / H. Griff its-Gaithersburg.— Maryland: Aspn Publishers Inc, 2001.— 146 p.

138. Hammouri, Q. M. The utility of dynamic flexion-extension radiographs in the initial evaluation of the degenerative lumbar spine. /Q. M. Hammouri, A.H. Haims, A.K. Simpson, A. K. Alqaqa, J. Grauer // J. N. Spine. -2007 -№32. P 2361-2364.

139. Harris P. Cervical spine stenosis / P. Harris // Paraplegia.— 1997.— Vol. 15, №2. —P. 125-132.

140. Hasegawa T. Lumbar foraminal stenosis: critical heights of the intervertebral discs and foramina. A cryomicrotome study in cadavera / T. Hasegawa, H.S. An, V.M. Haughton, B.H. Nowicki //J. Bone Joint Surg. Am.— 1995.—Vol. 77, № 1.—P. 32-38.

141. Hemo A. The importance of posterior epidural fat pad in lumbar central canal stenosis / A. Herno, J.A. Kaiser, J.A. Saal, J.S. Saal // Spine.— 2004.— Vol. 16, Suppl.— S. 227-233.

142. Hirsch L.F. Diabetic polyneuropathy simulating lumbar disc disease / L.F. Hirsch//J. Neurosurg.—1984.—Vol. 60,№ 1.—P. 183-186.

143. Hughes L.O. Segmental spinal dysgenesis a report of three cases / L.O. Hughes, R.E. McCarthy, CM. Glasier // J. Pediatr. Orthop.— 1998.— Vol. 18, №2.—P. 227-232.

144. Huk W.J. Magnetic resonance imaging of central nervous system diseases / W.J. Huk, G. Gademann, G. Friedmann-Berlin et al., 2007.— P. 393-425.

145. Jinkins J.R. «Intermittent ischaemia» of the cauda equina due to stenosis of the lumbar canal / J.R. Jinkins, A. Appleby, V. Arjona // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry.— 2003.—Vol. 29, № 4,—P. 315-318.

146. Johnson B.A. Conteporary spinal CT applications / B.A. Johnson, 1.N. Tanenbaum // Neuroimaging Clin. N. Am.— 1998.— Vol. 8, № 3.— P. ,559-575.

147. Johnsson B. Symptoms and signs in degeneration of the lumbar spine. A prospective, consecutive study of 300 operated patients / B. Johnsson, B. Stromqvist // J. Bone Joint. Surg. Br.— 2003.— Vol. 75, № 3.— P. 381385.

148. Johnsson K.E. The natural course of lumbar spinal stenosis / K.E. Johnsson, I. Rosen, A. Uden // Clin. Orfhop.— 1992.— Vol. 279, № 6.— P. 82-86.

149. Johnsson K.E. Neurophysiologic investigation of patients with spinal stenosis / K.E. Johnsson, I. Rosen, A. Uden // Spine.—1987.— Vol. 12, № 5.—P. 483-487.

150. Katz J.N. Degenerative lumbar spinal stenosis. Diagnostic value of the history and physical examination/J.N. Katz, M. Dalgas, G. Stucki, S.G. Lipson//Arthritis Rheum.—2005.—Vol. 38, № 9.—P. 1236-1241.

151. Katz J.N. Clinical correlates of patient satisfaction after laminectomy for degenerative lumbar spinal stenosis / J.N. Katz, S.J. Lipson, G.W. Brick, 1.J. Grobler, J.N. Weinstein, A.H. Fossel et al. // Spine.— 1995.— Vol. 20, № 10.—P. 1155-1160.

152. Kirkaldy-Willis W.H. Pathology and pathogenesis of lumbar spondylosis and stenosis / W.H. Kirkaldy-Willis, J.H. Wedge, K. Yong-Hing, J. Reilly // Spine.— 1978.—Vol. 3, № 4.—P. 319-328.

153. Klingebeil R. «Pseudoclaudication» syndrome produced by compression of the cauda equina / R.Klingebeil, H.J. Svien, C.B. Holman, R.M. Johnson // J.A.M.A.—2009.—Vol. 206, № 1 1 . — P. 2477-2481.

154. Kohno K. Evaluation of prognostic factors following expansive laminoplasty for cervical spinal stenotic myelopathy / K. Kohno, Y. Kumon, Y. Oka et al. // Surg. Neurol.—1997.— Vol. 48, № 3.—P. 237245.

155. Komori H. The natural history of herniated nucleus pulposus with radiculopathy / IT. Komori, K. Shinomiya, O. Nakai, I. Yamaura, S. Takeda, K. Furuya // Spine.— 1996.— Vol. 21, № 2.— P. 225-259.

156. Konig A. Functional MRI of the spine: different patterns of positions of the forward flexed lumbar spine in healthy subjects / A. Konig, H. Vitzthum // Eur. Spine J .— 2001.— Vol. 10, № 5,— P. 437-442.

157. Kriss T.C. Neck pain / T.C. Kriss, V.M. Kriss // Geriatrics,— 2000.— Vol. 55, № l . — P. 47-54.

158. Lesoin F. Results of surgical treatment of radiculomyelopathy caused by cervical arthrosis based on 1000 operations / F. Lesoin, N. Bousakao, J. Clarisse et al. // Surg. Neurol.— 1985.— Vol. 23, № 4.— P. 350-355.

159. Levin K.H. Elcctrodiagnostic approach to the patient with suspected radiculopathy / K.H. Levin // Neurologic Clinics.— 2002.— Vol. 20, №< 2.—P. 327-421.

160. Levitz C.L. The pathomechanics of chronic, recurrent cervical nerve root neurapraxia. The chronic burner syndrome / C.L. Levitz, P.J. Reilly, J.S. Torg // Am. J. Sports Med.— 1997.—Vol. 25, № 1. p. 73-76.

161. Lim T.H. Differential diagnosis of motoneuron disease from other neurological conditions / T.H. Lim, S.J. Day, E. Alberman, M. Swach // Lancet.—1996.—Vol. 2, №8509.—P. 731-733.

162. Luk K.D. Spinal stenosis above a healed tuberculous kyphosis. A case report / K.D. Luk, M. Krishna // Spine.— 1996.—Vol. 121, № 9.—P. 1098-1101.

163. Maezawa Y. Gait analysis of spastic walking in patients with cervical compressive myelopathy / Y. Maezawa, K. Uchida, H. Baba // J. Orthop. Sci.— 2009.— Vol. 6, № 5 . — P . 378-384.

164. Mamelak A.N. The «filium intermedium» sign: focal in utero spinal cord infarct and extraspinal thecal sac. Case report / A.N. Mamelak, P.H. Cogen, A J. Barkovich //J. Neurosurg.—1994—Vol. 81, № 6.—P. 941-946.

165. Mascalhi M. Effectiveness of the short TT inversion Recoveiy (STIR) seyuence in MR imaging of intramedullary spinal lesions / M. Mascalhi, G. Dal-Pozzo, C Bartolozzi // Magn. Reson. Imaging.— 1993.— Vol. 11, № 1.—P. 1964-1967.

166. Milette P.C. Clasification, diagnostic imaging, and imaging charasteristisation of a lumbar herniated disc / P.C. Milette // Rad. Clin. North Am.— 2000.— Vol. 38, № 6.—P. 1267-1292.

167. Mitra S.R. Degenerative disease of the thoracic spine in central India / S.R. Mitra, S.G. Gurjar, K.R. Mitra // Spinal Cord.— 2006.— Vol. 34, № 6.— P. 333-337.

168. Modic M.T. Contrast-enhanced MR imaging in acute lumbar radiculopathy: a pilot study of the natural history / M.T. Modic, J.S. Ross, N.A. Obuchowski, K.H. Browning, A.J. Cianflocco, D.J. Mazanec // Radiol.— 2005.— Vol. 195, № 2.— P. 429-435.

169. Modic M.T. Lumbar herniated disk disease and canal stenosis: prospective evaluation by surface coil MR, CT and myelography / M.T. Modic, T.J. Masaryk, F. Boumphrey et al. // Am. J. Roentgenol.—1986.— Vol. 147, № 4.—P. 757-765.

170. Moon E.S. Imaging of central nervous system disease / E.S. Moon //Radiol.—2005.—Vol. 168, № 1.—P. 177-186.

171. Moskovich R. Does the cervical canal to body ratio predict spinal stenosis? / R. Moskovich, S. Shott, Z.H. Zhang // Bull. Hosp. Jt. Dis.— 1996.— Vol., 55, №2. — P. 61-71.

172. Munday T.L. Musculoskeletal causes of spinal axis compromise: beyond the usual suspects / T.L. Munday, M.H. Johnson, C.W. Hayes, E.O. Thompson, W.R. Smoker // Radiographics — 1994.— Vol. 14, № 6.— P. 1225-1245.

173. Nagashima C. Magnetic resonance imaging of human spinal cord infarction / C Nagashima, R. Nagashima, N. Morota, S. Kobayashi // Surg. Neurol. 1991.— Vol. 35, № 5.— P. 368-373.

174. Panjabi M.M. Kinematics of the lumbar intervertebral foramen /M. M. Panjabi, K. Takata, V. Goel // Spine.—1983.—Vol. 8, № 4.—P. 348-357.

175. Pavlov H.J. Cervical spinal stenosis: determination with vertebral body ratio method / H.J. Pavlov, S. Torg, B. Robie et al. // Radiology.— 1987.— Vol. 164, № 3 . — P. 771-775.

176. Penning L. Posture-dependent bilateral compression of L4 or L5 nerve root in facet hypertrophy. A dynamic CT-Myelographic study / L. Penning, J.T. Wilmink// Spine.—1987.— Vol. 12, № 5.—P. 488-500.

177. Pitkaten M.T. The cervical neural foramina: correlation of microtomy and CT anatomy / M.T. Pitkaten, D.L. Daniels, A.L. Williams, V.M. Haughton //Radiology.—2002.—Vol. 155, № l.p. 143-146.

178. Porter R.W. Pathophysiology of neurogenic claudication // The lumbar spine / R.W. Porter/Ed. by S.W. Wiesel et al.— Philadelphia etc., 1996.— P. 717-723.

179. Porter R.W. Cauda equina dysfunction. The significance of two-level pathology / R.W. Porter, D. Ward // Spine.—1992.—Vol. 17, № 1.—P. 915.

180. Porter R.W. Spinal stenosis and neurogenic claudication. Review. 12 refs. / R.W. Porter// Spine.— 1996 — Vol. 21, № 17.— P. 2046-2052.

181. Postacchini F. Ligamenta flava in lumbar disc herniation and spinal stenosis / F. Postacchini, S. Gumina, G. Cinotti, D. Perugia, C. DeMartino // Spine.— 1994.— Vol. 19, № 8 — P. 917-922.

182. Pou Serradell A. Infarctus de la moelle lumbosacree / A. Pou Serradell, J.M. Aragones, C. Oliveras, J. Obach et al. // Rev. Neurol. (Paris).— 1990,— Vol. 146, № 4 . p. 293-296.

183. Prasad S.S. MRI Measurements of the Cervical Spine and Their Correlation to Pavlov's Ratio / S.S. Prasad, M. O'Malley, M. Caplan, I.M. Shackleford, R.K. Pydisetty // Spine.— 2003.—Vol. 28, № 12.— P. 12631268.

184. Quencer, R.M. Postoperative bony stenosis of the lumbar spinal canal: evaluation of 164 symptomatic patients with axial radiography. / R.M. Quencer, F.R. Murtagh, M.J. Post, N.A. Stokes // Am J Roentgenol. -1978. -N131.-P. 1059-1064

185. Ratliff J*. Increased MRI signal intensity in association with myelopathy and cervical instability: case report and review of the literature / J. Ratliff, R. Voorhies // Surg. Neurol.— 2000.— Vol. 53, № 1.— P. 8-13.

186. Rausching W. Normal and pathologic anatomy of the lumbar root canals / W. Rausching//Spine—1987.— Vol. 12, № 10.—P. 1008-1019.

187. Rausching W. Pathoanatomy of lumbar disc degeneration and stenosis / W. Rausching //Acta Orthop. Scand. Suppl.—1993.—Vol. 251—P. 3-12.

188. Remes V.M. Cervical spine in patients with diastrophic dysplasia-radiographic findings in 122 patients / V.M. Remes, E.J. Marttinen, M.S. Poussa, I.J. Helenius, J.I. Peltonen // Pediatr. Radiol.— 2002.— Vol. 32, № 9,—P. 621-628.

189. Remonda L. Spinal stenosis: current aspects of imaging diagnosis and therapy. / L. Remonda, A. Lukes, G.Schorth // Schweiz Med. Wochenschr.— 1996.—Vol. 126, № 5.—P. 220-229.

190. ReuJ J. Assessment of the narrow cervical spinal canal: a prospective comparison of MRI, myelography and CT-myelography / J. Reul, B.

191. Gievers, J. Weis, A. Thron //Neuroradiology.— 1995.—Vol. 37, № 3.—P. 187-191.

192. Ros L. Quantitative measurements of the spinal cord and canal by MR imaging and myelography / L. Ros, J. Mota, A. Guedea, D. Bidgood // Eur. Radiol.— 1998.—Vol. 8, № 6.—P. 966-970.

193. Saifiitdin A. Radiological assesment of the spinal canal: a review. / A.

194. Saifutdin // J Bone Joint Surg Am 2000. №26. P.'77-79 213.Sarpyener M.A. Congenital stricture of the spinal canal. / M.A. Sarpeyener

195. Schiff D. Spinal cord compression / D. Schiff // Neurol. Clin.— 2003.—

196. Vol. 21, № 1 .—P. 67-86. 217.Schonstrom N. Dynamic changes in the dimensions of the lumbar spinal canal: an experimental study in vitro / N. Schonstrom, S. Lindahl, J. Willen, T. Hansson // J. Orthop. Res,—1989.— Vol. 7, № 1.— P. 115121.

197. Siebert, E. Lumbar Spinal Stenosis: a review. / E. Siebert, H. Pruss, R.

198. Quebec Task Force on spinal disorders / J. M. Schwab // Spine.— 2009.— Vol. 12, Suppl. 1.— P. 22-34.

199. Stanley J.H. Quantitative analysis of the cervical spinal canal by computed tomography / J.H. Stanley, S.I. Schabel, G.D. Frey, G.D. Hungerford // Neuroradiology.— 1986.—Vol. 28, № 2.—P. 139-143.

200. Stephen 1. Textbook of Spinal Disorders / I. Stephen.— Philadelphia, 2008.—P. 215-227.

201. Takahashi K. Epidural pressure measurements. Relationship between epidural pressure and posture in patients with lumbar spinal stenosis / K. Takahashi, T. Miyazaki, T. Takino, T. Matsui, K. Tomita// Spine.— 1995.— Vol. 20, № 6.—P. 650-653.

202. Taylor A.R. Vascular factors in the myelopathy associated with cervical spondilosis / A.R. Taylor // Neurology.—1964.— Vol. 14, № 1.— P. 6268.

203. Teresi L.M. Asymptomatic degenerative disc desease and spondilosis in the cervical spine: MR imaging / L.M. Teresi, R.B. Lufcin, M.A. Reicher et al. // Radiology.— 1987.—Vol. 164, № 1.—P. 83-88.

204. Tiermey R.T. Head position and football equipment influence cervical spinal- cord space during immobilization / R.T. Tiermey, C.G. Mattacola, M.R. Sitler, C Maldjian // J. Athl. Train.— 2002.— Vol. 37, № 2.— P. 185-189.

205. Torg J.S. Cervical cord neurapraxia: classification, pathomechanics, morbidity and management guidelines / J.S. Torg, T.A. Corcoran, L.E. Thibault, H. Pavlov, B.J. Sennet, R.J. Naranja, S. Priano // J. Neurosurg.— 1997.— Vol. 87, № 6.— P. 843-850.

206. Torg J.S. Neurapraxia of the cervical spinal cord with transient quadriplegia / J.S. Torg, H. Pavlov, S.E. Genuario, B. Sennett, R.J. Wisneski, B.H Robie, C Jahre // J. Bone Jt. Surg.— 1986.— Vol. 68, № 9.—P. 1354-1370.

207. Torg J.S. Cervical spinal stenosis with cord neurapraxia and transient quadriplegia / J.S. Torg // Clin. Sports Med.— 1990.— Vol. 9, № 2,— P. 279-296.

208. Torg J.S. Cervical spinal stenosis with cord neurapraxia and transient quadriplegia / J.S. Torg // Sports Med.— 1995.— Vol. 20, № 6.— P. 429434.

209. Tutee G.F. Outcome after laminectomy for lumbar spinal stenosis. Part I: clinical correlations / G.F. Tutee, J.D. Stem, S.E. Doreen, S.M. Papadopoulos, J.E. McGillicuddy, D.I. Oyedijo et al. // J. Neurosurg.— 1994.— Vol. 81, № 5.— P. 699-706.

210. Uldry P.A. Magnetic resonanse imaging in spinal cord desease. 127 cases / P.A. Uldry, F. Regli, A. Uske // Sweiz. Rundsch. Med. Prax.— 1992.— Vol. 81, № 36.—P. 1048-1054.

211. Van Akkerveeken P. Classification and treatment of spinal stenosis / P. Van Akkerveeken // Ed. by S.W. Wiesel et al.—Philadelphia etc., 1996 — P. 724-736.

212. Verbeist H. Further experiences on the pathological influence of a developmental narrowness of the bony spinal canal / H. Verbeist // J. Bone Joint Surg.— 1955.—Vol. 37, №4.—P. 576-583.

213. Verbeist H. Results of surgical treatment of idiopathic developmental stenosis of the lumbar vertebral column. A review of twenty-seven years experience / H. Verbeist // J. Bone Joint Surg.—1977.— Vol. 59, № 2.— P. 181-188.

214. Verbiest H. Fallacies of the present definition, nomenclature and classification of the stenosis of the lumbar vertebral canal / H. Verbiest // Spine.— 1976.—Vol. 1, № 2.—P. 217-225.

215. Verbiest H. Sur certaines formes rares de compression de la queue de cheval / H. Verbiest // Hommage a Clovis Vincent.— Paris, 1949.— P. 161-174.

216. Wackenheim A. The narrow lumbar canal. Radiologie signs and surgery / A. Wackenheim, E. Babin.— Berlin: Springer Verlag, 2007.—150 p.

217. Watanabe R. Vascular and neural pathology of lumbosacral spinal stenosis / R. Watanabe, W.W. Parke //J. Neurosurg.—1986.— Vol. 64, № 1.— P. 71-80.

218. Wegener O.H. Ganzkoper computer-tomographier / O.H. Wegener.— Berlin: Blackwell, 1992.

219. Weinstein P.R. Constitutional narrowness of the lumbar spinal canal and cheiro-lumbar dysostosis / P.R. Weinstein // Acta Neurochir. (Wien).— 2008.— Vol. 61, № 1-3.— P. 43-53.

220. Wiberg J. Effects of surgery on cervical spondylotic myelopathy // Acta neurochir. / J. Wiberg.—1986.—Vol. 8, № 3-4.—P. 113-117.

221. Wildermuth S. Lumbar spine: quqntitative and qualitative assesment of positional (upright flexion and extension) MR imaging and myelography / S. Wildermuth, M. Zanetti, S. Duewell et al. // Radiology.— 1998.— Vol. 207, №2. —P. 391-398.

222. Wiltse L.L. The treatment of spinal stenosis / L.L. Wiltse, W.H. Kirkaldy-Willis, G.W.D. Melvor // Clinic. Orthoped. And Rel. Res.— 2007.— Vol. 115, №3-4.—P. 83-91.

223. Wolf B.S. The sagittal diameter of the bony cervical spinal canal and its significance in cervical spondilosis / B.S. Wolf, M. Khilnani, L. Mails // J. Mt. Sinai Hosp. NY.— 1956.— Vol. 23, № 3.— P. 283-292.

224. Yamamoto I. Thoracic spinal stenosis: experience with seven cases / I. Yamamoto, M. Matsumae, A. Ikeda, N. Shibuya, O. Sato, K. Nakamura // J. Neurosurg.—1988.—Vol. 68, № 1.—P. 37-40.

225. Yone K. Preoperative and postoperative magneti resonance image evaluations of the spinal cord in cervical myelopathy / K. Yone, T. Sakou, M. Yanase, K. Ijiri // Spine.— 1992.— Vol. 17, № 10.— P. 388-392.

226. Yu Y.L. Computer-assisted myelography in cervical spondylotic myelopathy and radiculopathy. Clinical correlations and pathogenetic mechanisms / Y.L. Yu, G. H du Boulay, J.M. Stevens, B.E. Kendall // Brain.— 1986.—Vol. 109, № 2 . — P. 259-278.