Стеноз позвоночного канала: клиническая неврология, качество жизни и гуморальный серотонин до и после оперативного лечения тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.11, кандидат медицинских наук Борисова, Лариса Ивановна

• Борисова, Лариса Ивановна
• кандидат медицинских наук
• 2012

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Борисова, Лариса Ивановна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА, ПАТОГЕНЕЗ И ЛЕЧЕНИЕ ВЕРТЕБРОГЕННОГО СТЕНОЗА ПОЯСНИЧНОГО КАНАЛА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Стеноз поясничного канала: эпидемиология, классификация, клиника, диагностика, механизмы формирования.

1.2. Клиническая феноменология и патофизиология болевого синдрома у пациентов со стенозами позвоночного канала.

1.3. Участие нейромедиатора серотонин в механизмах боли и обезболивания.

1.4. Оперативное лечение стенозов поясничного канала.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика группы наблюдения.

2.2. Характеристика группы сравнения.

2.3. Методы обследования

2.3.1. Нейроортопедическое исследование.

2.3.2. Исследование болевого и эмоционального статуса.

2.3.3 .Исследование эмоционального статуса.

2.3.4. Определение качества жизни.

2.3.5. Определение концентрации серотонина в сыворотке и тромбоцитах крови.

2.4. Методики оперативного лечения стеноза поясничного канала .61 2.4.1. Метод определения результатов и исходов оперативного лечения.

2.5. Методы статистики, используемые в исследовании.

ГЛАВА 3 КЛИНИКО-РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПАЦИЕНТОВ С ПОЯСНИЧНЫМИ СТЕНОЗАМИ ДО ЛЕЧЕНИЯ

3.1. Клиническая характеристика, нейроортопедическое обследование пациентов с поясничными стенозами до лечения.

3.2. Болевой, эмоциональный статус, качество жизни и степень утраты трудоспособности пациентов со стенозами поясничного канала до лечения.

3.3. Серотонин сыворотки и тромбоцитов крови пациентов с поясничными стенозами до лечения.

3.4. Корреляционный анализ показателей боли, эмоционального статуса и серотонина тромбоцитов и сыворотки крови.

ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ СО СТЕНОЗАМИ ПОЗВОНОЧНОГО КАНАЛА

4.1. Клиническая характеристика, нейроортопедическое обследование пациентов с поясничными стенозами после оперативного лечения.

4.2. Болевой, эмоциональный статус, качество жизни и степень утраты трудоспособности пациентов со стенозами поясничного канала после оперативного лечения.

4.3. Серотонин сыворотки и тромбоцитов крови пациентов с поясничными стенозами после оперативного лечения.

ГЛАВА 5. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ МЕТОДИК ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ

5.1. Характеристика группы пациентов с латеральным стенозом после оперативного лечения из интерламинарного и расширенного интерламинарного доступа.

5.2. Характеристика группы пациентов с центральным стенозом после оперативного лечения из расширенного интерламинарного доступа и л аминэктомии.

5.3. Характеристика группы пациентов с центральным стенозом, оперированных с применением ламинэктомии с дополнительной транспедикулярной фиксацией и без фиксации.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Стеноз позвоночного канала: клиническая неврология, качество жизни и гуморальный серотонин до и после оперативного лечения»

Актуальность исследования. По результатам изучения эпидемиологии болевых синдромов у взрослого населения России распространенность хронической боли в спине составляет 42,4% - 56,7% [99,146], а ежегодная заболеваемость - 5% [14,111,160]. Боли в спине чаще беспокоят людей наиболее активной социальной группы в возрасте 30-50 лет [33]. По данным Я.Ю. Попелянского (1989), трудовые потери в России, связанные с болью в поясничном отделе позвоночника, составляют до 161 дня на 100 работающих, а заболеваемость с временной нетрудоспособностью — до 23 случаев на 100 работающих [111, 114].

Одной из причин развития хронического болевого синдрома в спине служит узость позвоночного канала (ПК) [111]. Стеноз центрального позвоночного канала в литературе обозначается как несоответствие костно-хрящевой полости, образуемой позвонками, межпозвонковыми дисками и связками, с диаметром спинного мозга, заключенного в твердую мозговую оболочку. В понятие латерального стеноза позвоночного канала включено несоответствие диаметра бокового кармана и межпозвонкового отверстия по отношению к содержащимся нейрососудистым образованиям [156]. Стеноз диагностируют, по данным различных авторов, у 5-65,2% больных с длительно существующими дегенеративными процессами в поясничном отделе позвоночника [40]. С начала 90-х годов с широким внедрением в клиническую практику компьютерной и магнитно-резонансной томографии значительно расширились возможности диагностики стеноза позвоночного канала [31].

Длительная болевая стимуляция, сопровождающая вертеброгенные хронические боли приводит к поломке естественных антиноцицептивных систем организма [255]. Серотонин играет ключевую роль в процессах регуляции болевой чувствительности в центральной нервной системе. Снижение его содержания приводит к ослаблению анальгетического эффекта, понижению болевых порогов, большей частоте развития болевых синдромов. Серотонинергическая модуляция охватывает нисходящие ингибирующие и активирующие проводящие пути, влияя как на ноцицептивную, так и на антиноцицептивную системы [55,56].

Консервативная терапия стеноза позвоночного канала эффективна только на ранних этапах заболевания и не всегда предотвращает прогрессирующее сужение позвоночного канала. Пациентам с узким позвоночным каналом традиционно проводят оперативное лечение [33,40]. Однако некоторые авторы [162] обращают внимание на то, что хорошие результаты прослеживаются лишь в ранние сроки проведения оперативного вмешательства. В литературе продолжают обсуждаться оптимальные сроки оперативного лечения, показания и возможные осложнения оперативных вмешательств при стенозах поясничного канала, в частности, необходимость дополнительной фиксации структур позвоночника. Таким образом, на сегодняшний день представляется актуальной проблема оптимизации хирургического лечения стенозов позвоночного канала путем определения адекватного объема декомпрессии корешков конского хвоста.

Цель работы: изучить болевой синдром, качество жизни и количественное содержание серотонина сыворотки и тромбоцитов крови больных со стенозом поясничного канала до и после оперативного лечения, и оценить эффективность хирургического лечения в зависимости от методов оперативных вмешательств.

Задачи исследования:

1. Исследовать интенсивность и характер вертеброгенной боли, эмоциональный статус, качество жизни и степень утраты трудоспособности пациентов поясничными стенозами до и после оперативного вмешательства.

2. Изучить количественное содержание нейромедиатора серотонин в сыворотке и тромбоцитах периферической крови больных со стенозами поясничного канала до и после хирургической декомпрессии.

3. Сопоставить количественное содержание серотонина сыворотки и тромбоцитов крови с показателями нейроортопедического, алгического, эмоционального статуса и качества жизни больных.

4. Оценить эффективность различных оперативных техник лечения стеноза поясничного канала на основании изучения болевого и вертеброневрологического статуса больных в динамике после операции, при выписке и через год после хирургического лечения.

5. Показать эффективность применения новой методики транспедикулярной фиксации при ламинэктомии у пациентов при спондилолистезных вариантах стенозов центрального канала.

Научная новизна. Впервые проведено изучение показателей гуморального серотонина в сопоставлении со степенью боли, дезадаптации, утратой трудоспособности больных стенозами поясничного канала. Показано, что у пациентов с узостью поясничного канала и хроническим болевым синдромом в спине и нижних конечностях до операции обнаружено понижение уровня сывороточного и тромбоцитарного серотонина периферической крови, который коррелирует со степенью стеноза, интенсивностью боли, уровнем депрессии. Продемонстрировано, что после хирургического вмешательства в периферическом звене серотонинергической системы возникают сдвиги в виде повышения сывороточной фракции серотонина и снижения тромбоцитарных его запасов. В работе проведена сравнительная оценка эффективности оперативного вмешательства при поясничных вертеброгенных стенозах на основе объективной оценки количественных показателей серотонина сыворотки и тромбоцитов крови как маркера невропатического компонента боли.

Впервые предложено использовать 4-х винтовую конструкцию (полезная модель № 2012102955 от 27.01.2012 г.) транспедикулярной фиксации при спондилолистезах без редукционных винтов, что позволяет ограничить двигательную активность только в одном позвоночно двигательном сегменте (ПДС) и приводит к снижению травматичности оперативного вмешательства.

Практическая значимость работы. Автором обоснован комплексный подход к оценке болевого статуса и качества жизни больных с вертеброгенными стенозами поясничного канала, включение в диагностический скрининг опросников по нейропатической боли и ее объективизация с помощью количественных показателей гуморального серотонина. На основании сравнительного анализа выявлено, что при стенозе центрального канала наиболее оправдана дискэктомия из расширенного интерламинарного доступа с медиальной фасетэктомией, которая показывает лучшие результаты по снижению болевого синдрома, срокам нахождения больных в стационаре, улучшению качества жизни и повседневной активности по сравнению с ламинэктомией. В работе продемонстрировано, что использование 4-х винтовой конструкции транспедикулярной фиксации уменьшает зону ограничения двигательной активности позвоночника и травматичность оперативного вмешательства, а также экономически выгодно за счет снижения цены конструкции.

ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1. У пациентов с латеральным и центральным вертеброгенным стенозом поясничного канала до оперативного лечения наблюдается хронический болевой синдром смешанного ноцицептивного и невропатического типа и неврологические расстройства, существенно влияющие на качество жизни и трудоспособность больных. Степень стеноза, интенсивность боли, и выраженность эмоциональных нарушений ассоциируется с существенным уменьшением количественных запасов серотонина в его гуморальном периферическом звене.

2. Хирургическое лечение стеноза поясничного канала способствует декомпрессии нервных структур, уменьшает болевой синдром, неврологические проявления заболевания, сроки нетрудоспособности. После оперативного лечения в периферическом звене серотонинергической системы возникают сдвиги в виде повышения сывороточной фракции серотонина и снижения тромбоцитарных его запасов.

3. Сравнительный анализ эффективности оперативных методик лечения при латеральном стенозе не выявил достоверной разницы изучаемых показателей в раннем послеоперационном периоде и в катамнезе через год, за исключением качества жизни. При стенозе центрального канала в раннем послеоперационном периоде и через год выявляются достоверно лучшие результаты по показателям болевого статуса и качества жизни, срокам нахождения в стационаре больных, оперированных из расширенного интерламинарного доступа.

4. При ламинэктомии применение транспедикулярной фиксации позволяет сократить постельный режим, время нахождения больных в стационаре и сроки временной нетрудоспособности. Использование 4-х винтовой конструкции (полезная модель) транспедикулярной фиксации при спондилолистезах без редукционных винтов, позволяет ограничить двигательную активность только в одном позвоночно-двигательном сегменте и приводит к снижению травматичности оперативного вмешательства.

Личный вклад диссертанта в исследование. Автором лично проведено клиническое обследование и лечение больных на базе нейрохирургического отделения ГБУЗ Пермского края «Пермская краевая клиническая больница», а также оценка неврологического статуса, анкетирование по шкалам при поступлении, при выписке из стационара и через год. Прооперировано лично 86 пациентов. У всех больных автором проводился забор крови для исследования серотонина в сыворотке и тромбоцитах крови. Вся полученная информация проанализирована, систематизирована и обработана статистически лично автором.

Апробация. Материалы диссертации доложены и обсуждены на межрегиональной научно-практической конференции «Оперативное лечение дегенеративных заболеваний поясничного отдела позвоночника: роль современных технологий» (Пермь, 2010), республиканской научно-практической конференции, посвященной 90-летию кафедры неврологии лечебного факультета имени профессора В.П.Первушина, «Избранные проблемы клинической неврологии» (Пермь, 2011), на сессии молодых ученых ГБОУ ВПО «ПГМА им. акад. Е.А.Вагнера» Минздравсоцразвития России (Пермь, 2012), XI научно-практической конференции «Поленовские чтения» (Санкт-Петербург, 2012), расширенном заседании кафедр неврологии лечебного факультета, неврологии педиатрического факультета, неврологии ФПК и ППС с кафедрой госпитальной хирургии ГБОУ ВПО «ПГМА им.ак. Е.А.Вагнера» Минздравсоцразвития России (Пермь, 2012).

Публикации. По материалам диссертации опубликовано 8 печатных работ, в том числе 3 - в рецензируемых изданиях, рекомендуемых ВАК Министерства образования и науки Российской федерации, а также получена приоритетная справка на полезную модель (№2012102955 от 27.01.2012 г.).

Внедрение в практику. Результаты диссертационного исследования внедрены в лечебно-диагностический процесс нейрохирургического отделения ГБУЗ ПК «Пермская краевая клиническая больница», нейрохирургических отделениях ГБУЗ «ГКБ№1». Результаты работы используются в научно-педагогической деятельности кафедры неврологии лечебного факультета имени профессора В.П. Первушина (заведующий -доктор медицинских наук, профессор А.А.Шутов), кафедры госпитальной хирургии (заведующий - доктор медицинских наук, профессор В.А.Черкасов), кафедры хирургии ФПК и ППС (заведующий - доктор медицинских наук, профессор Л.П.Котельникова) ГБОУ ВПО «ПГМА имени академика Е.А. Вагнера» Минздравсоцразвития России.

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 183 страницах и состоит из введения, обзора литературы, 4 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Библиография содержит 160 работы отечественных и 140 зарубежных авторов. Работа иллюстрирована 32 таблицами, 53 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Нервные болезни», Борисова, Лариса Ивановна

ВЫВОДЫ:

1. При вертеброгенном стенозе поясничного канала до оперативного лечения у пациентов наблюдается хронический болевой синдром смешанного ноцицептивного и невропатического типа и неврологические расстройства, существенно влияющие на качество жизни и трудоспособность больных. Стеноз центрального канала характеризуется более существенными нейропатическими болями и депрессией, снижением качества жизни и повседневной активности. После оперативного лечения отмечается значимое уменьшение болевого синдрома, неврологических проявлений заболевания, степени депрессии, улучшение качества жизни пациентов.

2. До оперативного лечения у больных со стенозами позвоночного канала на фоне хронического болевого синдрома происходит снижение концентрации нейромедиатора серотонина в сыворотке и тромбоцитах периферической крови до 166,54±58,32 и 286,4±149,52 нг/мл соответственно. После оперативного лечения в периферическом звене серотонинергической системы возникают сдвиги в виде повышения сывороточной фракции серотонина (244,03± 107,31 нг/мл) и снижения тромбоцитарных его запасов (159,81±119,22 нг/мл).

3. Выявлена обратная корреляционная зависимость интенсивности боли, степени стеноза позвоночного канала, выраженности эмоциональных нарушений и количественного содержания серотонина в сыворотке и тромбоцитах периферической крови.

4. Сравнительный анализ эффективности оперативных методик при латеральном стенозе не выявил достоверной разницы изучаемых показателей в раннем послеоперационном периоде и в катамнезе через год, за исключением качества жизни. При стенозе центрального канала применение расширенного интерламинарного доступа в раннем послеоперационном периоде и через год способствует достоверно лучшим результатам по показателям болевого статуса, качества жизни, срокам нахождения больных в стационаре, в отличие от ламинэктомии.

5. У пациентов с центральным стенозом позвоночного канала применение транспедикулярной фиксации позволило сократить постельный режим, время нахождения больных в стационаре и сроки временной нетрудоспособности. Использование транспедикулярной фиксации при спондилолистезах без редукционных винтов позволило ограничить двигательную активность только в одном позвоночно-двигательном сегменте, привело к снижению травматичности оперативного вмешательства.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для оценки степени стеноза и его влияния на повседневную активность больных необходимо использовать показатели нейроортопедического статуса, опросники по нейропатической боли, нейровизуализационные критерии центрального и латерального стеноза и количественные показатели гуморального серотонина.

2. При стенозе центрального канала наиболее оправдана дискэктомия из расширенного интерламинарного доступа с медиальной фасетэктомией. Применение этого доступа показывает лучшие результаты у пациентов по снижению болевого синдрома, срокам нахождения пациентов в стационаре, улучшению их качества жизни и повседневной активности по сравнению с ламинэктомией.

3. Ламинэктомию наиболее предпочтительно дополнять транспедикулярной фиксацией ПДС, что позволяет активизировать больных на 3 сутки, сократить время нахождения в стационаре и период временной нетрудоспособности. Использование 4-х винтовой транспедикулярной фиксации при спондилолистезах без редукционных винтов по разработанной нами методике позволяет ограничить двигательную активность только в одном ПДС, приводит к снижению травматичности оперативного вмешательства и цены конструкции.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Борисова, Лариса Ивановна, 2012 год

1. Отечественная литература

2. Аганесов А.Г., Месхи К.Т. Реконструкция позвоночного сегмента при спондилолистезе поясничного отдела позвоночника //Хирургия позвоночника. 2004. - № 4. - С. 18 - 22.

3. Алексеев В. В. Диагностика и лечение болей в пояснице // Consilium mcdicum. 2002. - N2. - С. 96-102.

4. Алексеев В.В. Боль в поясничном отделе позвоночника: диагностика и лечение //Трудный пациент. 2004.- №4. -С. 1-8.

5. Алтунбаев Р.А. Варианты вертебральных и пояснично-крестцовых радикулярных поражений (клинико-визуализационное обоснование): Автореф. дис. докт. мед. наук. Казань, 2002. - 33 с.

6. Алтунбаев Р.А., Сабирова М.З. Диагностика и лечение поясничных болей //Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика.- 2009.- № 3-4.- С. 1118.

7. Анализ качества жизни после пункционной лазерной реконструкции межпозвонковых дисков при дегенеративном поражении позвоночника / И.А. Борщенко, В.А. Басков, А.В. Басков и соавт. // Материалы IV съезда нейрохирургов России. М., 2006. - С. 16.

8. Анализ результатов микродискэктомии при грыжах межпозвонковых дисков / А.Л. Кривошапкин, В.В.Фонин, А.Д. Некрасов и др. // Боль. 2004. - № 1.-С. 20-23.

9. Антипко Л.Э. Стеноз позвоночного канала. Воронеж: ИПФ «Воронеж», 2001. - 272с.

10. Белова А.Н. Шкалы, тесты и опросники в неврологии и нейрохирургии. Самара: Самарский Дом печати, 2004. - 434 с.

11. Белоусов Ю.Б., Кривонкин Ю.Б. Роль серотонина и его рецепторов в генезе артериальной гипертонии //Кардиология. 1992. - Т32. - №11-12. -С.176.

12. Бирючков М.Ю. Диагностика и тактика хирургического лечения фораминальных межпозвонковых грыж поясничного отдела позвоночника //Материалы Всероссийской научно-практической конференции: Поленовские чтения. СПб., 2008. -С 116.

13. Богачева J1.A. Современное состояние проблемы болей в спине по материалам 8-го Всемирного Конгресса, посвященного боли // Неврологический журнал. 1997. - №4. - С. 59-62.

14. Болевые синдромы в неврологической практике /A.M. Вейн, Т.Г. Вознесенская, А.Б. Данилов и др. М.: МЕДпресс-информ, 2001.- 368с.

15. Боль. Руководство для врачей и студентов / Под ред. H.H. Яхно.-М.: Медпресс, 2009.- 300с.

16. Борзунов А.Н., Древаль О.Н. Хирургическое лечение рецидивов грыж межпозвонковых дисков на поясничном уровне // Материалы IV съезда нейрохирургов России. М. 2006.-С. 15.

17. Брагин O.E. Нейрохимические механизмы регуляции болевой чувствительности. М.: Изд-во УДН, 1991. - 248с.

18. Васильев А.Ю., Витько Н.К. Компьютерная томография в диагностике дегенеративных изменений позвоночника. М.: Видар - М, 2000. - 120 с.

19. Васильев А.Ю., Казначеев В.М. Пункционная лазерная вапоризация дегенерированных межпозвонковых дисков. М.: PEHEJI ПРИНТ, 2005. -128 с.

20. Васильева О.В. Особенности диагностики и лечения больных с грыжами поясничных межпозвонковых дисков при врожденном стенозе позвоночного канала: автореф. дис. . канд. мед. наук. Курган, 2002. - 24 с.

21. Вейн A.M. Заболевания вегетативной нервной системы: руководство.-М.: Медицина, 1991.-623с.

22. Вейн A.M., Авруцкий М.Я. Боль и обезболивание.- М., 1997.

23. Вертеброгенная боль в пояснице / Г.И. Назаренко, И.Б. Героева, A.M. Черкашов, A.A. Рухманов. М.: Медицина, 2008.- 456 с.

24. Ветрилэ С.Т., Швец В.В., Крупаткин А.И. Показания и особенности выбора тактики хирургического лечения поясничного остеохондроза с использованием транспедикулярных фиксаторов// Хирургия позвоночника. -2004. № 4. - С. 40 - 46.

25. Вознесенская Т. Г. Боли в спине и конечностях. Болевые синдромы в неврологической практике / Под ред. А. М. Вейна, М.: Медпресс, 1999, С. 217-283.

26. Вознесенская Т.Г. Боли в спине: взгляд невролога //Справочник поликлинического врача.-2006.-№3.-С.26-30.

27. Грачев Ю.В., Фарбер Ф.М. Вертебральная поясничная боль: клинические формы; методы диагностики и лечения. Краткое практическое руководство для неврологов, терапевтов и врачей общей практики. М: ИД «МЕДПРАКТИКА-М», 2009.-36с.

28. Григорьева В.Н. Психосоматические аспекты нейрореабилитации. Хронические боли. — Н. Новгород: НГМА, 2004. — 420 с.

29. Громова Е.А. Серотонин и его роль в организме.-М., 1966.-182 с.

30. Гуща А.О., Арестов С.О. Портальные эндоскопические операции при патологии позвоночника (сравнительный анализ результатов лечения) // Материалы Всероссийской научно-практической конференции: Поленовские чтения. СПб., 2009. - С. 122-123.

31. Данилов А.Б., Давыдов О.С. Нейропатическая боль- М.;Боргес, 2007.- 192с.

32. Дегенеративно-дистрофические поражения позвоночника. Руководство для врачей / Т.Е. Рамешвили, Г.Е. Труфанов, Б.В. Гайдар, В.Е. Парфенов. СПб.: ЭЛСБИ-СПб, 2011. - 218 с.

33. Депрессия в неврологической практике (клиника, диагностика, лечение)/ А.М. Вейн, Т.Г. Вознесенская, В.Л. Голубев и др. — 3-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицинское информационное агентство, 2007. 208 с.

34. Диагностика и хирургическое лечение неврологических осложнений поясничного остеохондроза / В.А. Шустин, В.Е. Парфенов, СВ. Топтыгин, Г.Е. Труфанов, Ю.А. Щербук. СПб.: ФОЛИАНТ, 2006 - 168 с.

35. Грунтовский Г.Х. Обоснование и клиническое применение керамических имплантатов при хирургическом лечении некоторых заболеваний и повреждений опорно-двигательного аппарата: Автореф. дис. . докт. мед. наук. — X., 1988. — 28 с.

36. Грунтовский Г.Х. Первично-стабильный спондилодез эндоп-ротезами из корундовой керамики у больных остеохондрозом поясничного отдела позвоночника // Остеохондроз позвоночника. — М., 1992. — С. 18-23.

37. Доценко В.В. Повторные операции при дегенеративных заболеваниях позвоночника // Хирургия позвоночника. -2004.-№4.-С. 63-67.

38. Дракин А.И. Хирургическое лечение дегенеративных заболеваний шейного и пояснично-крестцового отделов позвоночника: Дис. . докт. мед. наук. М., 2008. - 243 с.

39. Есназаров К.С., Крючков В.В. Нейрохирургическое лечение поясничного спондилолистеза // Материалы III съезда нейрохирургов России. -СПб., 2002.-С. 250-251.

40. Зозуля Ю.А., Педаченко Е. Г., Слынько Е.И. Хирургические вмешательства при стенозе поясничного отдела позвоночника.

41. Хирургическое лечение нейрокомпрессионных пояснично-крестцовых болевых синдромов.— К., УИПК «ЕксОб»— 2006. С .213-236.

42. Иззати-заде К.Ф., Баша A.B., Демчук Н.Д. Нарушение обмена серотонина в патогенезе заболеваний нервной системы //Журнал неврологии и психиатрии.-2004.-С.62-70.

43. Иваничев Г.А. Боль как интегративная функция организма. Часть 3. Рецепция и перцепция нопицептивного потока. Физиологические реакции ноцицептивного реагирования. Антиноцицептивная система // Альтернативная медицина. 2006. - №3. - С.4-6.

44. Иваничев Г.А. Миофасциальная боль. Казань, 2007 - 392 с.

45. Казакова М.С. Влияние лечебных факторов курорта «Ключи» на болевой, психовегетативный статус и гуморальный серотонин больных цервикальнойдорсопатией: Дис. канд. мед. наук. Пермь, 2009. -132с.

46. Каменев Ю.Ф. Природа хронической боли: критерии разграничения, классификация, механизмы возникновения, диагностика. М.: Триада-Х, 2003. -96с.

47. Камчатнов П.Р., Карлов A.B., Радыш Б.Б. Эффективность и безопасность лечения пациента с острой болью в нижней части спины //Трудный пациент.- 2008.-№11-С.26- 30.

48. Каракулова Ю.В. Серотониновая система периферической крови больных головной болью напряжения (клинико-биохимическое исследование): Дис. докт.мед.наук. Пермь, 2006. -209с.

49. Каракулова Ю.В., Шутов A.A. Головная боль напряжения (участие гуморального серотонина в патогенензе заболевания): монография.- Пермь, 2007,- 152с.

50. Ковалев С.А. Принципы определения оптимальных сроков хирургического лечения поясничного остеохондроза: Автореф. дис. канд. мед. наук. СПб., 2008. - 25с.

51. Коновалов А.Н., Корниенко В.H., Пронин И.Н. Магнитно-резонансная томография в нейрохирургии. М.: Видар, 1997.-472 с.

52. Корж H.A., Радченко B.J1. История чрескожной малоинвазивной хирургии позвоночника // Украшський нейрох1рурпчний журнал. 2001. - № 2. - С. 23 - 24.

53. Корниенко В.Н., Пронин И.Н. Диагностическая нейрорадиология. -М.: ИП «Андреева Т.М.»», 2006. 1327с.

54. Красноярова H.A. Важные аспекты лечения хронической боли //Боль.- 2009.-№3 (24).-С.81- 82.

55. Кукушкин M.JI. Невропатическая боль у пациентов с хроническими болями в спине //Боль.- 2008. №3. С.46-51.

56. Кукушкин M.JL, Хитров Н.К. Общая патология боли. М.: Медицина, 2004.-144с.

57. Лебедев A.C. Отдаленные результаты хирургического лечения грыж поясничных межпозвонковых дисков и пути их улучшения: Автореф. дис. канд. мед. наук. СПб., 2002. - 18 с.

58. Левин О.С. Диагностика и лечение неврологических проявлений остеохондроза позвоночника //Consiliummedicum.- 2004 №6.-С.547-554.

59. Левошко Л.И., Каган И.И., Темкин Л.И. Способ диагностики стеноза поясничного межпозвонкового отверстия.- Патент РФ № 93025260 от 06.10. 1996 г.

60. Легг Н.Дж. Нейротрансмиттерные системы М.: Медицина. - 1982. -С. 262.

61. Лесняк О.М., Беневольская Л.И. Остеопороз. — 2-е изд. — М.: ГЭОТАР-Медиа. 2009. - 272 с.

62. Леу X. Чрескожная эндоскопическая спинная хирургия: эволюция и перспективы // Хирургия позвоночника. 2004, № 4. -С. 87-89.

63. Лечение дегенеративных и спондилолизных спондилолистезов методом транспедункулярной фиксации в поясничном отделе позвоночника / С.А. Суслов, С.С. Зимовик, О.В. Снитко и соавт.// Материалы III съезда нейрохирургов России. СПб., 2002. - С. 286.

64. Литвинюк A.C. Особенности неврологической симптоматики и лучевой диагностики у больных с послеоперационными мышечно-оболочечно-радикулярными рубцами // Материалы IV съезда нейрохирургов Украины. Днепропетровск, 2008. - С. 169.

65. Луценко Н.Г., Суворов H.H. Регуляция биосинтеза серотонина в центральной нервной системе //Успехи соврем, биологии, 1982. 94. -с.243—251.

66. Луцик A.A. Хирургия дегенеративных заболеваний позвоночника //Материалы VII международного симпозиума: Новые технологии в нейрохирургии. СПб., 2004. - С. 93 - 94.

67. Луцик A.A., Шмидт И.Р., Колотов Е.Б. Спондилоартроз. -Новосибирск: Издатель, 2003. 290 с.

68. Лучевая диагностика опухолей головного и спинного мозга / Б.В. Гайдар, Т.Е. Рамешвили, Г.Е.Труфанов и соавт. СПб.: ФОЛИАНТ, 2006. -336с.

69. Лучевая диагностика дегенеративных заболеваний позвоночника (Конспект лучевого диагноста) / Г.Е. Труфанов, Т.Е. Рамешвили, Н.И. Дергунова, В.А.Фокин. СПб.: ЭЛБИ- СПб, 2010. - 288 с.

70. Лытаев С.А., Овчинников Б.В., Дьяконов И., Основы клинической психологии и медицинской психодиагностики. — Спб.: Элби-Спб., 2008. -320с.

71. Люлин С.В. Чрескожное эндоскопическое хирургическое лечение больных с грыжами поясничных межпозвонковых дисков и спондилолистезом: Автореф. дис. докт. мед. наук. — Курган, 2007.-47 с.

72. Малоинвазивная хирургия дегенеративных заболеваний позвоночника / В.В. Щедренок, И.В. Яковенко, Н.В. Аникеев, К.И. Себелев, О.В. Могучая. СПб.:Изд-во ФГУ «РНХИ им. проф. А.Л. Поленова» Минздравсоцразвития России, 2011. -435 с, ил.

73. Мальцева И.Я. Эффективность бальнеогрязевых факторов курорта «Ключи» и транскраниальной электростимуляции при хронической вертеброгенной боли в нижней части спины: Дис. канд.мед.наук. Пермь, 2007.-176с.

74. Мануковский В.А. Вертебропластика в лечении патологии позвоночника (клинико-экспериментальное исследование): Автореф. дис. докт. мед. наук. СПб., 2009. - 45 с.

75. Маркин С.П. Лечение больных с неврологическими проявлениями остеохондроза позвоночника. Методические рекомендации М., 2005 - 38 с.

76. Марков А.И., Власов Д.Б. Задний спондилодез в лечении грыжи межпозвонкового диска // Материалы VII международного симпозиума: Новые технологии в нейрохирургии. СПб., 2004. - С. 94.

77. Матвеев В.И., Глущенко A.B. Отдаленные результаты хирургического лечения грыж межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника // Боль. — 2005. — № 3. — С. 41-44.

78. Мёллер Т.Б. Норма при KT- и МРТ-исследованиях. М.: Медпресс-информ, 2008. - 256 с.

79. Меркулов Ю.А. Меркулова Д.М., Крыжановский Г.Н. Вертеброгенные и невертеброгенные механизмы дизрегуляции при болях в спине: эффективность декскетопрофена //Справочник поликлинического врача.-2008.-№2.-С. 80-83.

80. Михайлович В.А., Игнатов Ю.Д. Болевой синдром. JI: Медицина, 1990.-c.98.

81. Насонов Е.Ж. Клинические рекомендации: Ревматология. — М.: ГОЭТАР-Медиа, 2008. 262 с.

82. Насонова В.А. Боль в нижней части спины большая медицинская и социальная проблема, методы лечении //ConsiliumMedicum.-2005.-№6 (8).-С. 536-541.

83. Невропатическая боль: клинические наболюдения. Методические рекомендации по диагностике и лечению невропатической боли /В.В. Алексеев, A.B. Амелин, О.С. Давыдов, А.Б. Данилов, О.Н. Древаль и др. -М.: Издательство РАМН, 2009.- С. 6-31.

84. Неспецифическая боль в нижней части спины: диагностика, лечение, предупреждение. Клинические рекомендации для участковых терапевтов и врачей общей практики.- М.: «КомплектСервис».-2008.- 71с.

85. Нинель В.Г. Серотонин и 5-ГИУК крови у больных хроническими болевыми синдромами //Лабораторное дело. 1994. -№2. -С23-26.

86. Новые минимально-инвазивные технологии лечения дискогенного болевого синдрома / Л .Я. Кравец, Р. Гибштейн, Е. Певзнер, Е.А. Давыдов.// Материалы Всероссийской научно-практической конференции: Поленовские чтения. СПб., 2009. -С. 149-150.

87. Овчаренко С.И. Прогнозирование объема и исхода хирургического вмешательства при поясничном остеохондрозе: Автореф. дис. канд. мед. наук. СПб., 2007. - 24с.

88. Оглезнев К.Я. Каган И.И., Левошко Л.И. Анатомо-рентгенологическое обоснование микрохирургических методов лечения межпозвоночных грыж пояснично-крестцового отдела позвоночника // Вопросы нейрохирургии им. H.H. Бурденко. 1994, № 3. -С. 24 - 27.

89. Олейник А.Д., Воротынцев Д.С. Этапы мониторинга эффективности хирургического лечения поясничного остеохондроза //Материалы Всероссийской научно-практической конференции: Поленовские чтения. -СПб., 2009. -С 161.

90. Олейник А.Д., Ковалев С. Оптимальный срок оперативного лечения поясничного остеохондроза //Материалы IV съезда нейрохирургов России. М, 2006. - С.86-87.

91. Омельченко A.B. Стенозы поясничного отдела позвоночного канала: типы клинического течения, результаты хирургического лечения: Автореф. дис. канд. мед. наук. СПб., 2003. - 24 с.

92. Оперативное лечение спондилолистеза позвонка L5 с применением транспедикулярных фиксаторов / СП. Миронов, СТ. Ветрилэ, М.С Ветрилэ и соавт. // Хирургия позвоночника. 2004. -№1. -С 39-46.

93. Орлов C.B. Концептуальные вопросы нестабильности // Нестабильность позвоночника при травме и заболеваниях / В.В. Щедренок, СВ. Орлов, A.B. Иваненко, А.Д. Олейник. СПб.: РНХИ им. проф. A.J1. Поленова, 2008. - С. 6 - 60.

94. Павленко С.С. Боли в нижней части спины. Новосибирск, 2007. -172с.

95. ЮО.Панаськов A.B., Щедренок В.В. Транспедикулярная фиксация и задний спондилодез при лечении поясничного остеохондроза с нестабильностью позвоночника // Материалы Всероссийской научно-практической конференции: Поленовские чтения. СПб., 2006.-С. 107-108.

96. Патогенетические особенности развития постинсультных аффективных расстройств/В.И. Скворцова, Е.А. Петрова, О.С. Брусов и др.// Журн. неврол. и психиат.- 20Ю.-№ 7.-С. 35-40.

97. ЮЗ.Пачулия Э.Б. Клинико-неврологическая и лучевая диагностика стеноза позвоночного канала: Автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб., 2004. -21с.

98. Педаченко Е.Г., Кущаев C.B. Пункционная вертебропластика. -Киев: А.Л.Д., 2005. 520 с.

99. Педаченко Е.Г., Кущаев C.B. Эндоскопическая спинальная нейрохирургия. Киев: А.Л.Д., РИМАНИ, 2000. -216с.

100. Перкутанная дискэктомия в лечении больных поясничным остеохондрозом / М.Х. Кариев, Ю.Ф. Сабуренко, С.Н. Ишмухамедов и соавт.// Нейрохирургия. 2002. - № 1. - С. 24 - 26.

101. Перльмуттер O.A. Компрессия спинного мозга и его корешков (диагностика, хирургическая тактика): Автореф. дис. . докт. мед. наук. М., 2000. - 46 с.

102. Перфильев C.B., Сабуренко Ю.Ф., Бабаханов Ф.Х. К вопросу стабилизации позвонков при спондилолистезе // Материалы III съезда нейрохирургов России. СПб., 2002. - С. 271 - 272.

103. Пидевич И.Н. Фармакология серотонинреактивных структур. М.: Медицина, 1977. -280с.

104. Ю.Подчуфарова Е.В. Хронические боли в спине: патогенез, диагностика, лечение //Рус. Мед. Журн.- 2003.-№11 (25).-С. 1295-401.

105. Ш.Подчуфарова Е.В., Яхно H.H. Боль в спине. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010.-368 с.

106. Поздеева H.A., Сороковиков В.А. Рентгенологическая диагностика нестабильности ПДС у больного остеохондрозом пояснично-крестцового отдела позвоночника, антеспондилолистезом Liv I—II степени // Вестник АХИО. Иркутск, 2007. - С. 124.

107. ПЗ.Поздеева H.A., Сороковиков В.А. Способ диагностики нестабильности ПДС при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника // Вестник АХИО. Иркутск, 2007. - С. 125.

108. Попелянский Я.Ю. Ортопедическая неврология. М.: МЕДпресс -информ, 2003. - 670 с.

109. Попелянский Я.Ю., Штульман Д.Р. Боли в шее, спине и конечностях.//Болезни нервной системы./ Под ред. Н.Н.Яхно, Д.Р.Штульман. М.Медицина, 2001.-С.293-316.

110. Продан А.И, Радченко В.А., Корж Н.А. Дегенеративные заболевания позвоночника. Том 1. ' Семиотика. Классификация. Диагностика. Харьков: И1111 «Контраст», 2007. - т. 1. -272 с.

111. Путилина М.В, Гайкин А.В, Казакова Т.В. Дорсопатия поясничного отдела: этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение. Методическое пособие для врачей.- М, 2007.- 64с.

112. Рачин А.П, Якунин К.А, Демешко А.В. Миофасциальный болевой синдром.- М.:ГЭОТАР-Медиа, 2009.-123с.

113. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTIC А/. М.: МедиаСфера, 2003.-312с.

114. Ревизионная хирургия при дегенеративных заболеваниях позвоночника / А.К. Дулаев, A.B. Дадыкин, Ю.А. Булахтин и соавт.// Материалы Всероссийской научно-практической конференции: Поленовские чтения. СПб., 2011. - С. 35-36.

115. Ревизионные вмешательства при синдроме «неудачной хирургии поясничного отдела позвоночника» / А.К. Дулаев, A.B. Дадыкин, Ю.А. Булахтин и соавт.// Материалы Всероссийской научно-практической конференции: Поленовские чтения. СПб., 2009. - С. 131-132.

116. Сергеев П.В. Рецепторы.- Волгоград, 1999. -130 с.

117. Серотонин Электронный ресурс. //Свободная энциклопедия. Электрон, дан.- 2011.- Режим дocтyпa:http://ru.wikipedia.org/wiki/Cepoтoнин

118. Симонович А.Е. Применение имплантатов из пористого никелида титана в хирургии дегенеративных поражений поясничного отдела позвоночника// Хирургия позвоночника. 2004. -№4.-С.-8-17.

119. Синдром оперированного позвоночника / Б.Ш. Минасов, А.Н. Бакланов, Е.П. Костин и соавт.// Материалы VII международного симпозиума: Новые технологии в нейрохирургии. СПб., 2004. - С. 96 - 97.

120. Смирнов А.Ю. Клиника, диагностика и хирургическое лечение поясничного стеноза //Нейрохирургия. 1999.- № 2. - С 59-64.

121. Современная терапия боли в нижней части спины у больных, страдающих остеоартрозом и остеопорозом /Л.И. Алексеева, Н.Г. Кашеварова, Н.В. Торопцова, О.А Никитинская //Consiliummedicum.- 2007Т. 9- №8.-С. 121-124.

122. Спондилолистез: передние малотравматичные операции / В.В. Доценко, И.Н. Шевелев, Н.В. Загородний и соавт. // Хирургия позвоночника. -2004.-№ 1.-С. 47-54.

123. Способ оценки дефицита объема позвоночного канала на уровне дефекта пораженного сегмента / А.И. Тома, A.C. Караваев, А.И. Норкин, В.Д. Усиков. Патент № 2396896, опубликовано 20.08.2010.

124. Тиходеев С.А. Миниинвазивная хирургия позвоночника. СПб: Изд. дом СПбМАПО, 2005. - 112с.

125. Ткаченко A.A. Содержание серотонина в плазме крови и тромбоцитах и показатели захвата серотонина тромбоцитами при нарушении половой идентичности у лиц с аномальным сексуальным поведением // Росс, психиатр. Журнал 1997. № 3. - 37-40с.

126. Топтыгин C.B. Современный алгоритм диагностики и дифференцированного микрохирургического лечения первичных и рецидивирующих грыж поясничных межпозвонковых дисков: Дис. канд. мед. наук. СПб., 2003. - 195с.

127. Торстен Б.М., Райф Э. Норма при KT и МРТ-исследованиях. - М.: «МЕД пресс-информ», 2008. - 256 с.

128. Третьякова Е.А. Клинико-лабораторная характеристика больных поясничной дорсопатией в условиях комплексного санаторно-курортного лечения: Дис. канд. мед. наук. Пермь, 2011. -205с.

129. Тринитатский Ю.В., Острова К.А. Причины рецидива болевого синдрома после оперативного лечения на поясничных межпозвонковыхдисках // Сб. научных трудов: Актуальные вопросы неврологии и нейрохирургии. Ростов-на-Дону, 2008. - С. 145-148.

130. Трофимова Т.Н. Нейрорадиология. СПб.: Издательский дом СПбМАПО, 2005. - 288с.

131. Труфанов Г.Е. МРТ и КТ-анатомия головного мозга и позвоночника (Атлас изображений). - Издание 2-е. - СПб.: ЭЛБИ-СПб.,2009.-188с.

132. Турбина Л.Г. Дорсалгия //Лечащий врач.-2007.-№5.-С. 12-16.

133. Ульрих Э.В., Мушкин А.Ю. Вертебрология в терминах, цифрах, рисунках. СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2006. - 187с.

134. Файзуллина Г.И., Нургалина Э.М., Валеева Л.А. Влияние женских половых гормоновна серотониновые рецепторыголовного мозга //Психофармакология и биологическая наркология. 2008.- Т. 8.- № 1-2-2.- С. 2379-2380.

135. Хелимский A.M. Хронические дискогенные болевые синдромы шейного и поясничного остеохондроза. Хабаровск: Риотип, 2000. - 251с.

136. Хирургическое лечение синдрома неудачных оперативных вмешательств на позвоночнике / В.А. Мартынов, В.В. Доценко, Н.В.

137. Загородный и соавт.// Материалы III съезда нейрохирургов России. СПб., 2002. - С. 266.

138. Холин A.B. Магнитно-резонансная томография при заболеваниях центральной нервной системы. Изд. 2-е, переработанное. СПб.: Гиппократ, 2007. - 256с.

139. Хостен Н. Компьютерная томография головы и позвоночника/ Н. Хостен, Т.Либиг; пер. с нем.; под общ.ред. Ш.Ш.Шотемора. М.: МЕД пресс-информ, 2011. - 576 с.

140. Цереброваскулярные эффекты серотонина и тропоксина /P.C. Мирзоян, A.B. Топчян, Т.С. Ганьшина, Л.М. Косточка //Методология флуометрии.-1999.-С. 153-160.

141. Черемкин С.Н. Отдаленные результаты хирургического лечения компрессионных форм остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника: Автореф. дис. канд. мед. наук. СПб., 2008.-23с.

142. Черновский В.И., Васильев C.B., Абашин Г.В. Информативность компьютерной и магнитно-резонансной томографии в диагностике грыж поясничного отдела позвоночника // Материалы IV съезда нейрохирургов Украины. Днепропетровск, 2008. - С. 166-167.

143. Шабанов П.Д. Наркология.- М.: Гэотар-мед, 2003.-560 с.

144. Шевелев И.Н., Гуща А.О. Дегенеративно-дистрофические заболевания шейного отдела позвоночника. М.: АБВ-Пресс,2008.-176с.

145. Шестаков В.В. Вертеброгенные болевые синдромы. Диагностика и лечение. Методические рекомендации. Пермь, 2003.-13с.

146. Шор Ю.М. Болевой синдром у пациента с компрессионной радикулопатией //Невропатическая боль: клинические наблюдения. М.: Издательство РАМН, 2009,- С. 252-260.

147. Шулев Ю.А. Значение лучевой диагностики в усовершенствовании хирургического лечения больных с дегенеративными заболеваниями поясничного отдела позвоночника// Материалы науч.конф. к 115- летию

148. СПбМАПО «Лучевая диагностика на рубеже столетий». СПб, 1999. - С 7578.

149. Яхно Н.Н. Болезни нервной системы. Рук-во для врачей. -М."Медицина" 2005. Т. 2. С. 306- -331.1. Иностранная литература

150. A prospective and conservative study of surgically treated lumbar spinal stenosis. Part II: Five-year follow-up by an independent observer/ B. Jonsson, M.Annertz, C. Sjoberg et al. // Shin. 1997. - Vol.22. - P. 2938 - 2944.

151. A prospective randomized multi-center study for the treatmenr of lumbar spinal stenosis with the X STOP interspinous implant: 1-year results/ J.F.Zucherman, K.Y. hsu, C.A. Hartjen et al. // Eur.Spine J. — 2004. — Vol. 12. — P.22-31.

152. Abumi K., Panjabi M.M., Kramer K.M. Biomechanical evaluation of lumbar spinal stability after graded facetectomies. Spine. 1995. Vol.15: - 1142— 1147 pp.

153. Adell A., Celada P., Abellanet M.T. Origin and functional role of the extra cellular serotonin in the midbrain raphe nuclei //Brain. Res.Rev. 2002. -№39 (2-3).-P. 154-80.

154. Anatomical changes of the spinal canal and intervertebral foramen associated with flexion-extension movement/ A.Inufusa, H. An, T.Lim et al.// -Spine. 1996. Vol. 21. - 2412—2420 pp.

155. An inventory for measuring depression/ A.T. Beck, C.M. Ward, M. Mendelsohn et al.//Arch. Gen. Psychiat. 1961. - Vol.5. - P.561 - 571.

156. Are lumbar spine reoperation rates falling with greater use of fusion surgery and new surgical technology?/ B.I Martin, S.K.Mirza, B.A.Comstock et al. // Spine. 2007. - Vol. 32, № 19. - P. 2119-2126.

157. Artigas F. Increased plasma free serotonin but unchanged platelet serotonin in bipolar patients treated chronically with lithium. Psychopharmacology (Berl) 1989; 99(3): 328-32 p.

158. ASAS/EULAR recommendations for the management of ankylosing spondylitis/ J.Zochling, van der Heijde D., R.Burgos-Vargas et al. // Ann Rheum Dis. -2006. Vol. 65. - P. 444-452.

159. Axial loading during MR imaging can influence treatment decision for symptomatic spinal stenosis / A. Hiwatashi, B. Danielson, T. Moritani et al.// Am. J. Neuroradiology, 2004. Vol. 25. - P. 170 - 174.

160. Babar S., Saifuddin A. MRI of the post-discectomy lumbar spine //Clin. Radiology, 2002. Vol. 57. - P. 969 - 981.

161. Back pain in the German adult population / C.Schmidt, H. Raspe, M.Pfingsten et al. // Spine. 2007. - Vol.37. - №18. - P. 2005-2011.

162. Bendtsen L., Jensen R., Olesen J. Qualitatively altered nociception in chronic myofascial pain// Pain. 1996. - 65. - P 259-264.

163. Benoist M. The natural history of lumbar degenerative spinal stenosis // Joint Bone Spine, 2002. Vol. 69. - P. 450 - 457.

164. Besson J.M. The neurobiology of pain // Lancet. 1999. - Vol. 353. - P. 1610-15.

165. Boos, N., Aebi M. Spinal Disorders Fundamentals of Diagnosis and Treatment. Springer Verlag 2008. - 1199 p.

166. Bose K., Balasubraniam P. Nerve root canals of the lumbar spine // Spine. 1984. - Vol. 9: 16 — 18.

167. Butt S. Saifuddin A. The imaging of lumbar spondylolisthesis //Clin. Radiology, 2005. Vol. 60. - P. 533 - 546.

168. Campbell's operative orthopaedics. — Uth ed. (edited by Canale ST, Beaty J.H). — Philadelphia: Mosby Elsevier, 2008. — http://www. mdconsult.com

169. Carragce E.J, Hannibal M. Diagnostic evaluation of low hack pain // Orthop. Clin. N. Am. 2004. - P.7-16.

170. Celada P. Sarrias M, Artigas F. Serotonin and 5-hydroxyindoleacetic acid in plasma. Potential use as peripheral measures of MAO-A activity //J Neural Transm. 1990.- 32.- Suppl: 149-154 p.

171. Clinical and radiologic features of lumbar spinal stenosis and disc herniation with neuropathic bladder / Y. Inui, M. Doita, K. Ouchi et al. // Spine, 2004.-Vol. 29.-P. 869- 873.

172. Correlation of radiographic and MRI parameters to morphological and biochemical assessment of intervertebral disc degeneration / L.M. Benneker, P.F. Heini, S.E. Anderson et al. // Eur. Spine J, 2005. -Vol. 14.-P. 27-35.

173. Dean B. The cortical serotonin 2A receptor and the pathology of schizophrenia: a likely accomplice // J. Neurochem. 2003. №85. - P.1-13.

174. Decompression, fusion, and instrumentation surgery for complex lumbar spinal stenosis/ K.Hansraj, P. OXeary, F. Cammissa et al. // Clin Orthop Rel Res. 2001.-Vol. 384:-P. 18 — 25.

175. Degeneration of the cervical disc: histology compared with radiography and magnetic resonance imaging / A. Christe, R. Laubli, R. Guzman et al. // Neuroradiology, 2005. Vol. 47. - P. 721 - 729.

176. Degenerative disorders of the spine / M. Gallucci, E. Puglielli, A. Splendiani et al. // Eur. Radiology, 2005. Vol. 15 (3). - P. 591 -598.

177. Degenerative lumbar spondylolisthesis with spinal stenosis / M.B. Kornblum, J.S. Fishgrund, H.N. Herkowitz et al. // Spine, 2004. Vol. 29. - P. 726- 734.

178. Demensions of the lumbar canal: variations and correletions with somatometric parameters using CT/ A.H. Karantanas, A.H. Zibis, M. Papaliaga et al. // Eur.Radiol, 1998. Vol.8. - P. 1581-1585.

179. Derek C. Harwood-Nash, Holger Petersson, Neuroradiology, (series: Niser Series on Diagnostic Imaging)/ 1992. - Merit Publishing International. -384 pp.

180. Devereaux M.W. Low back pain // Prim. Care Clin. Olllce Pract. 2004.- Vol.31.-P.33-51

181. Effect of facetectomy on lumbar spinal stability under sagittal plane loadings/ K.K.Lee, E.C. Teo, T.X. Qiu, K. Yang // Spine. 2004 Aug. 1; 29(15): 1624-31.

182. Effect of lumbar disc herniation on clinical symptoms in lateral recess syndrome/ T. Kanamiya, H.Kida, M.Seki et al. // Clin Orthop. 2002. Vol. 398.- P. 131—135.

183. Epstein N.E. Lumbar laminectomy for the resection of synovial cysts and coexisting lumbar spinal stenosis or degenerative spondylolisthesis // Spine, 2004. -Vol. 29.-P. 1049- 1056.

184. Evaluation of the Psychological Status in Chronic Low Back Pain: Comparison with General Population / L.Manchikanti, V. Pampati, C. Beyer et al. // Pain Physician. 2002. - Vol. 5 (2). - P. 149-155.

185. Expression of serotonin 5-HT2a receptors in the human cerebellum and alterations in schizophrenia / S.L. Eastwood, P.W. Burne., R. Gittings et al. // Synapse. — 2001. №42. P. 104-114.

186. Facet angles in lumbar disc herniation: their relation to anthropometric features / I. Karacan, T. Aydin, Z. Sahin et al. // Spine, 2004. -Vol. 29.-P. 11321136.

187. Fager C.A. Malpractice issues in neurological surgery // Surg. Neurol., 2006. Vol. 65. - P. 416-421.

188. Failed back surgery: etiology and diagnostic evaluation / J. Schofferman, J. Reynolds, R. Herzog et al. // Spine, 2003. - Vol. №3.-P. 400-403.

189. Fear of movement (re)injury in chronic low back pain: education or exposure in vivo as mediator to fear reduction?/ J.R. de Jong, J.W.Vlaeyen, P. Onghena et al. // Clin J Pain. 2005. - Vol. 21 (1). - P. 9-17.

190. Flor H., Turk D.C. Cognitive and learning aspects / McMahon: Wall and Melzack's Textbook of Pain, 5th ed. — Churchill Livingstone, 2006. — P. 1280.

191. Gallucci M., Capoccia S., Colajacomo M. Spinal stenosis // Spinal imaging. Diagnostic imaging of the Spine and Spinal Cord. -Springer-Verlag: Berlin; Heidelberg; New York, 2007. P. 185 - 210.

192. Garlow S.J. Musselman D.L., Nemeroff C.B. The neurochemistry of the mood disorders. In: Neurobiology of mental illness// S.J. Garlow. 1999. - P. 348365.

193. Gatchel R., Rollings K. Evidence-informed management of chronic low back pain with cognitive behavioral therapy // The Spine Journal. — 2008. — Vol. 8. P. 40-44.

194. Gepstein R., Folman Y., Sagiv P. Does the anteroposterior diameter of the bony spinal canal reflect its size? An anatomical study/ R //Surg Radiol Anat. -1991.-13(4).-P. 289-291.

195. Graeff F.G., Guimaraes F.S. Role of 5-HT in stress, anxiety and depression // Pharmacol Biochem Behav. 1996. - 54. - 1. - p. 129-141.

196. Grob K., Neuhuber W., Kissling R. Innervation of the sacroiliac joint of the human // Z Rheumatol. 1995. - Vol. 54. - P. 117-122.

197. Guyer R.D., Ohnmeiss. D.D. Lumbar discography // Spine, 2003 (Suppl. 3).-P. 11-27.

198. Hainline B. Chronic pain: physiological, diagnostic and management considerations // Psychiatric clinics of North America. — 2005. — Vol. 28. — P. 713735.

199. Harwood M.I., Smith B.J. Low Back Pain: A Primary Care Approach // Clinics in Family Practice. 2005. - Vol.7. - N.2. - P. 279-303.

200. Haughton V. Medical imaging of intervertebral disc degeneration //Spine, 2004. Vol. 29. - P. 2751 - 2756.

201. Herkowitz H.N., Bell G.R. The lumbar spine. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2004. - 943 p.

202. Jackson K.C., Onge E.L. Antidepressant pharmacotherapy: considerations for the pain clinician // Pain Practice. — 2003. — Vol. 3. — P. 135-143.

203. Jacobs B.L., Azmitia E.C. Structure and Function of the Brain serotonin System//Physiological Reviews.-1992.-Vol. 72.-P. 165-216.

204. Jenis L.G., An H.S. Spine update. Lumbar foraminal stenosis // Spine, 2000.-Vol. 25.-P. 389-394.

205. Johnsson K.E., Sass M. Cauda Equina Syndrome in Lumbar Spinal Stenosis: Case Report and Incidence in Jutland, Denmark J Spinal Disord Tech. 2004, Vol. 17, № 4. — P. 334—335.

206. Kapural L. Indications for Minimally Invasive Diskand Vertebral Procedures//Pain Medicine. 2008. - Vol. 9 (Suppl 1). - P. 65-72.

207. Katz J.N. Lumbar disc disorders and low-back pain: socioeconomic factors and consequences // J. Bone Joint Surg. Am., 2006. -Vol. 88, Suppl.2.-P.21-24.

208. Kluge H. Serotonin in Platelets: Comparative analyses using new enzyme immunoassay and HPLC test kits and the traditional fluorimetric procedure // J. Lab.Med. 1999. -23. - P.360-364.

209. Kramer J. Orthopädie und Orthopädische Chirurgie. Wirbelsaule, Thorax. Das Standartwerk fur Klinik und Praxis. Stuttgart; New York: Georg Thieme Verlag, 2004. - 526 p.

210. Kroeze W.K., Roth B.L. The molecular biology of serotonin receptors therapeutic implication for the interface of mood and psychosis // Biol Psychiatry 1998; 44 (11): 1128-1142.

211. Kuklo T., Potter B., Ludwig S. Treatment of lumbar spinal stenosis // Spine. — 2006. — Vol. 31 — P.1047-1065.

212. Lindsey D., Swanson K., Fuchs P. The effects of an interspinous implant on the kinematics of the instrumented and adjacent levels in the lumbar spine // Spine. — 2003. — Vol. 28. — P.2192-2197.

213. Linnanen T. Serotonergic aporphine derivatives: synthesis and structure-activity relationships: Diss. Uppsala: Acta Univ. Upsaliensis, 2000. 70 p. -(Comprehensive sum. of Uppsala diss from the Fac. of Pharmacy, ISSN 02827484:232).

214. Linton S. J. A review of psychological risk factors in back and neck pain //Spine.-2000.-Vol. 25.-P. 1148-1156.

215. Lipsky P. Rheumatoid arthritis /Harrison's rheumatology. /Ed. by Fauci A. // McGraw-Hill CoTp. 2006. - P. 86-104.

216. Long D. Surgical treatment for back and neck pain /McMahon: Wall and Melzack's Textbook of Pain, 5th ed. — Churchill Livingstone, An Imprint of Elsevier, 2006.

217. Lumbar canal stenosis caused by hypertrorhy of the posterior longitudinal ligament/ T. Matsumoto, M.Yoshida, H. Yamada et al. // Spine, 2001.-Vol. 26. -P.576-579.

218. Lumbar fusion leads to increases in angular motion and stress across sacroiliac joint: a finite element study/A.A.Ivanov, A.Kiapour, N.A.Ebraheim, V.Goev //Spine. 2009. -Vol.34, №5. - P. 162-169.

219. Maes M., Melter H.Y. The serotonin hypothesis of major depression. In: Bloom F.E. and Kupfer D.J. Psychopharmacol: The forth generation of progress // New York: Raven Press. 1995. - P.933-944.

220. Main C.J., Waddell G. Beliefs about back pain / The Back Pain Revolution eds. by G.Waddell. 2nd ed. Edinburgh: Elsevier, 2004. - P. 179-200.

221. Maravilla K.R., Cohen W.A. MRI atlas of the spine. Koln: Deutsche Verlag, 1991.-440 p.

222. Metaanalysis of psychological interventions for chronic low back pain / B.Hoffman, D.Chatkoff, RJPapas et al. // Health Psychology. — 2007. — Vol. 26. -P. 1-9.

223. Observer variability in assessing lumbar spinal stenosis severity on magnetic resonance imaging and its relation to cross-sectional spinal canal area /

224. A.C. Spéciale, R. Pietrobon, C.W. Urban et al. // Spine, 2002. Vol. 27. - P. 1082 -1086.243.01inger A, Hildebrandt U. Endoscopic Spine Surgery Thoracoscopic, Laparoscopic, Retroperitoneoscopic. - Tuttlingen: Endo-Press, 2001.-46 p.

225. Ortiz J, Artigas F, Gelpi E. Serotoninergic status in human blood // Life Sci. 1998. - 43(12). - P. 983 - 990.

226. Outcome after laminectomy for spinal stenosis. Part I. Clinical correlations/ G.E.Tuite, J.D.Stern, S.E. Doran et al. // J Neurosurg. 1995. Vol. 82.-P. 912—918.

227. Owens M.J, Nemeroff C.B. Role of serotonin in the pathophysiology of depression: focus on the serotonin transporter //Clin. Chem. 1994. - 40(2). -P.228-295.

228. Pain generation in lumbar and cervical facet joints / J.M. Cavanaugh, Y. Lu, C Chen, S. Kallakuri // J. Bone Joint Surg. Am, 2006. Vol. 88, Suppl 2. - P. 63 - 67.

229. PainDETECT: a new screening questionnaire to identify neuropathic components in patients with back pain / R. Freynhagen, R. Baron, U.Gockel et al. // Curr Med Res Opin. — 2006. Vol. 22. - P. 1911-1920.

230. Painful lumbar disk derangement: relevance of endplate abnormalities at MR imaging. / D. Weishaupt, M. Zanetti, J. Hodler et al. // Radiology, 2001. Vol. 218.-P. 420-427.

231. Prospective multiple outcomes of outpatient lumbar mi-crodiscectomy: should 75 to 80% success rates be the norm? / H.L. Asch, P.J. Lewis, D.B. Moreland et al. // Spine. 2002. - Vol. 96, № 1. - P. 34 -44.

232. Reactive endplate marrow changes: a systematic morphologic and epidemiologic evaluation / M. Karchevsky, M.E. Schweitzer, J.A. Carrino et al. // Skeletal Radiology, 2005. Vol. 34. -P. 125-129.

233. Reduction of pain catastrophiz-ing mediates the outcome of both physical and cognitive-behavioral treatment in chronic low back pain/ R.J.Smeets, J. Vlaeyen, A. Rester et al. // J Pain. — 2006. — Vol. 7 (4). — P. 261-271.

234. Relationship between psychological factors and performance-based and self-reported disability in chronic low back pain/ P. Schiphorst, M. F. Reneman, A. M. Boonstra, P. U. Dijkstra //Eur Spine J.- 2008,- 17(11).-P. 1448-1456.

235. Resnick D.K. Haid jr R.W., Wang J.C. Surgical management of low back pain. New York: Thieme, 2008. - 210 p.

236. Results of applying ADCON-L gel after lumbar discect-omy: the German ADCON-L study / H.P. Richter, E. Kast, R. Tomczak et al. // J. Neurosurg., 2001. -Vol. 95, №2. P. 179- 189.

237. Sachs C.J. Oral analgesics for acute nonspecific pain. // Am.Fam. Physician -2005. -Vol.71. P. 913-918.

238. Sadoughi A. Low back pain // Semin. Anesth. 2003 - Vol.22-P. 159167.

239. Sator-Katzenschlager S.M. Does pain relief improve pain behavior and mood in chronic pain patients? // Anesth Analg. — 2003. — Vol. 9. — P. 791— 797.

240. Savitz M.H., Chiu J.C., Yeung T. The practice of minimally invasive spinal technique. Richmond, 2001.-391 p.

241. Selznick L.A. Shamji M.F., Isaacs R.E. Minimally invasive interbody fusion for revision lumbar surgery: tehnical feasibility and safety //J.Spinal Disord. Tech. 2009. - Vol. 22, № 3. - P. 207-213.

242. Simon L.S. Osteoporosis // Rheum Dis Clin North Am. — 2007. — Vol. 33 (l).-P. 149-176.

243. Slipman C.W., Shin C.H., Patel R.K. Etiologies of Failed Back Surgery Syndrome // Pain Medicine. 2002. - Vol. 3 (3). - P. 200-214.

244. Snyder D.L., Doggett D., Turkelson C. Treatment of degen erative lumbar spinal stenosis // American Family Physician 2004. - Vol.70. - P.517-520.

245. Sowa G. Facet-mediated pain // Disease-a Month 2005. - Vol.51. -P. 18-33.

246. Spinal Instability Axial Loaded Imaging of the Spine / L. Manfre, R. Cartolari, G. Trasimini et al. // Spinal imaging. Diagnostic imaging of the Spine and Spinal Cord. - Springer-Verlag: Berlin; Heidelberg; New York, 2007. - P. 211 -234.

247. Spinal instability / J.W.M. Van Goethem, L. van den Hauwe, F. De Bekder et al. // Europ. Radiology, 2009. Vol. 19, Suppl. l.-P. 18-19.

248. Spinal Stenosis: Pathophysiology, Clinical Diagnosis, Differential Diagnosis/ T.E.Mroz, P.W.Suen, K. Payman et al. // Spine Herkowitz H.N., Garfin S.R., Eismont F.J. et al. Saunders Inc, Philadelphia 2006 Volume II, pp. 995—1009.

249. Spivak J.M. Degenerative lumbar spinal stenosis: Current concepts review // J Bone Joint Surg Am. 1998. Vol. 80. - P. 1053—1066.

250. Spontaneous regression of a large lumbar disc herniation: report of an illustrative case / K.V. Slavin, A. Raja, J. Thornton et al. // Surg. Neurol., 2001. -Vol. 56. P. 333 - 336.

251. Spontaneous resolution of lumbar disk herniation: predictive signs for prognostic evaluation / A. Splendiani, E. Puglielli, R. De Amicis et al. // Neuroradiology, 2004. Vol. 46. - P. 916 - 922.

252. Stability of posterior spinal instrumentation and its effects on adjacent motion segemnts in the lumbosacral spine/ Y.Shono, K.Kaneda, K.Abumi et al. // Spine. 1998. Vol. 23: 1550—1558.

253. Stahl S.M. Mixed depression and anxiety: serotonin 1A receptors as a common pharmacologic link // J.neuropsychiat Clin Neurosci., 1998. 58. - Suppl. 8. -P. 20-26.

254. Stenosis of lumbar intervertebral foramen: anatomic study on predisposing factors / G. Cinotti, P. De Santis, I. Nofroni et al. // Spine, 2002. -Vol. 27. P. 223 -229.

255. Steward O. Functional neuroscience. NY etc.: Springer, cop., 2000. 5491. P

256. Szpalski M., Gunzburg. R., Mayer M. Spine arthroplasty: a historical review // Eur. Spine J., 2002. Vol. 11. - P. 565 - 584.

257. Tan S.B. Spinal canal stenosis. Singapore Med. J., 2003. -Vol. 168.-P.44.

258. Tarulli A.W. Raynor E.M. Lumbosacral radiculopathy //Neurol. Clin. 2007.-Vol. 25.-P.387-405.

259. Taurog J.D. The spondyloarthritides / Harrisons rheumatology/Ed. by Fauci A. McGraw-Hill Сотр. - 2006. - P. 139-155.

260. The Modic classification: inter- and intraobserver error in clinical practice / A. Jones, A. Clarke, B.J. Freeman et al. // Spine, 2005. -Vol. 30.-P. 1867-1869.

261. The relation between cognitive factors and levels of pain and disability in chronic low back pain patients presenting for physiotherapy/ S.R. Woby, N.K.Roach, M. Urmston et al. // Eur J Pain. — 2007. — Vol. 11(8).-P. 869-877.

262. The relation between cognitive factors and levels of pain and disability in chronic low back pain patients presenting for physiotherapy/ S.R.Woby, N.K. Roach, M. Urmston et al. // Eur J Pain. — 2007. — Vol. 11(8).-P. 869-877.

263. The value of MRI in the diagnosis of postoperative spondylodiscitis / J. Van Goethem, P.M. Parizel, L. van den Hauwe et al. // Neuroradiology, 2000. -Vol. 42. P. 580 - 585.

264. Turner J.A., Mancl L., Aaron L.A. Pain-related catastrophizing: a daily process study// Pain. 2004. - Vol. 110. - P. 103-111.

265. Uhlenbrock D., Brechteisbauer D. MR imaging of the spine and spinal cord. Stuttgart: Georg Thieme Verlag, 2003. - 518 p.

266. Van den Hauwe L. Facet joint degeneration // Europ. Radiology, 2009. -Vol. 19, Suppl. l.-P. 19.

267. Van den Hauwe L. Pathology of posterior elements. Spinal imaging. Diagnostic imaging of the Spine and Spinal Cord. - Springer-Verlag: Berlin; Heidelberg; New York, 2007. - P. 157 - 184.

268. Van den Keift E. Surgical Procedures: Discectomy and Herniectomy. -Spinal imaging. Diagnostic imaging of the Spine and Spinal Cord // SpringerVerlag: Berlin; Heidelberg; New York, 2007. P. 361 - 370.

269. Van Goethem J.W.M., Van den Hauwe L., Parizel P.M. Spinal imaging. Diagnostic imaging of the Spine and Spinal Cord. Springer-Verlag: Berlin; Heidelberg; New York, 2007. - 604 p.

270. Van Wijk R.M. Radiofrequency denervation of lumbar facet joints in the treatment of chronic low back pain: a randomized, double-blind, sham lesion-controlled trial. // Clin. J. Pain 2005-Vbl. 2I.-P.335-344.

271. Verbiest H. Results of surgical treatment of idiopathic developmental stenosis of the lumbar vertebral canal: A review of 27 years experience // J Bone Joint Surg Br. 1977. Vol. 59: 181—188.

272. Verbiest H. Stenosis of the lumbar vertebral canal and sciatica // Neurosurg Rev. 1980. Vol. 3 - P. 75 — 89.

273. Waddell G. Illness behavior /The back pain revolution. Edinburgh: Elsevier, 2004. - P. 221-239.

274. Wilmink J.T. Degenerative disk disease. Europ. Radiology, 2009. - Vol. 19, Suppl. l.-P. 19.

275. Woo Kyung Kim. Our experiences of interspinous U device in degenerative lumbar disease // Global Symposium on Motion Preservation Technology. — N.Y., 2005.

276. Wybier M. Imaging of lumbar degenerative changes involving structures other than disk space // Radiology Clin. North. Am., 2001.-Vol. 39.-P. 101-114.

277. Zelle B.A. Sacroiliac joint dysfunction: evaluation and management // Clin. J. Pain 2005"- Vol. 21 - P.446-455.