Клинико-психологические особенности адаптации при острой форме ишемической болезни сердца тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 19.00.04, кандидат наук Чернорай, Анна Владимировна

• Чернорай, Анна Владимировна
• кандидат наук
• 2014

Оглавление диссертации кандидат наук Чернорай, Анна Владимировна

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ОБ АДАПТАЦИИ ЧЕЛОВЕКА К БОЛЕЗНИ

1.1. Заболевание, как изменённые условия жизнедеятельности, и адаптация человека к ним (психологические аспекты)

1.2. Поведенческие факторы обострения сердечно-сосудистых заболевании

1.2.1. Преморбидные психологические факторы риска у больных, перенесших инфаркт миокарда: «типичный» пациент с инфарктом миокарда

1.2.2. Психическая адаптация в раннем постинфарктном периоде: личностные реакции пациентов на болезнь и госпитализацию

1.2.3. Психическая адаптация в отдаленном постинфарктном периоде: жизнь после инфаркта миокарда

1.2.4. Психосоциальные факторы в формировании прогноза при инфаркте миокарда

1.3. Задачи клинического (медицинского) психолога в соматической клинике

1.4. Перспективные направления медико-психологического обеспечения лечебного процесса при сердечно-сосудистых заболеваниях

Выводы по 1 главе

ГЛАВА 2. ОРГАНИЗАЦИЯ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ПСИХИЧЕСКОЙ АДАПТАЦИИ БОЛЬНЫХ ПРИ ОСТРОЙ ФОРМЕ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА

2.1. Организация исследования

2.2. Клиническая и социально-психологическая характеристика обследованных больных

2.3. Методы клинико-психологического исследования

2.4. Методики анализа эмпирических данных исследования

ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКИЕ И ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ АДАПТАЦИИ БОЛЬНЫХ ПРИ ОСТРОЙ ФОРМЕ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА

3.1. Клинические и психологические факторы нарушения адаптации при манифестации болезни

3.2. Клинические и психологические феномены переживания больными обострения заболевания

3.3. Клинико-психологические особенности адаптации в условиях стационарного лечения и эффективность лечебно-реабилитационного процесса при сердечно-сосудистых заболеваниях

3.4. Клинические и психологические факторы формирования отношения к

болезни в период социальной реабилитации

ГЛАВА 4. ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ И СОДЕРЖАНИЕ МЕРОПРИЯТИЙ КЛ И Н И КО-ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО

СОПРОВОЖДЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ОСТРОЙ ФОРМОЙ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА НА РАЗНЫХ ЭТАПАХ АДАПТАЦИИ К БОЛЕЗНИ

4.1. Цели и задачи клинико-психологического сопровождения профилактики ишемической болезни сердца

4.2. Цели и задачи клинико-психологического сопровождения лечебных мероприятий на начальных этапах адаптации к болезни

4.3. Цели и задачи клинико-психологического сопровождения на этапе устойчивой адаптации к заболеванию

4.4. Цели и задачи клинико-психологического сопровождения на этапе

социальной реабилитации

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЕ 1

з

ПРИЛОЖЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-психологические особенности адаптации при острой форме ишемической болезни сердца»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы исследования.

Период лечения в связи с острым соматическим заболеванием, равно как и период реабилитации после перенесенного заболевания являются важными этапами адаптации больного к непривычным условиям жизнедеятельности. В психологическом аспекте такая адаптация заключается в перестройке системы отношений личности и формировании адекватного новым условиям жизни и деятельности поведения.

Для восстановления больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы в РФ разработан, принят и осуществляется комплекс мероприятий «кардиореабилитация». Этот комплекс реализуется поэтапно. При манифестации или обострении заболевания сердечно-сосудистой системы мероприятия первого этапа сводятся к неотложной терапии и осуществляются в стационаре. По данным Д.М. Аронова (2007), психологическая помощь больным на этапе стационарного лечения состоит из врачебных рекомендаций для скорой активизации больных. Этап восстановления реализуется уже в специализированном реабилитационном отделении клинической больницы и отделении реабилитации кардиологического санатория. По завершению этих этапов осуществляется так называемая поддерживающая фаза реабилитации - вторичная профилактика (диспансерно-поликлиническое наблюдение участковым врачом и кардиологом). Какие-либо образовательные программы, психологическое сопровождение, способствующие повышению мотивации больных к длительному и осознанному исполнению предписаний по профилактике обострения заболевания (соблюдение диеты, систематические умеренно-интенсивные тренировки, отказ от вредных привычек, курения в первую очередь), практически не используются (Оганов Р.Г. и соавт., 2003).

О недостаточной эффективности современной кардиопрофилактики и терапии свидетельствуют данные статистических исследований, фиксирующие всё возрастающий уровень смертности среди населения от сердечно-сосудистых

5

заболеваний и их осложнений (причем отмечается снижение возраста впервые заболевших, «болезнь молодеет»). Установлено также, что изменения условий жизнедеятельности, обусловленные заболеванием, сопровождаются нарушениями психической адаптации: среди пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями расстройства настроения депрессивной модальности выявляют в 36,4%, тревожные состояния в 41,6% случаев (Копылов Ф.Ю., 2009).

Необходимость включения в реабилитационные мероприятия психологического сопровождения пациентов очевидна и не оспаривается. Однако такое сопровождение подразумевает научное обоснование направлений, определение показаний, содержания психологического вмешательства на разных этапах лечебно-реабилитационного процесса. А это предполагает анализ психологических аспектов клинической динамики заболевания на разных этапах его течения. Исследование должно также выявить причины, препятствующие изменению поведения больных, результатом чего должны стать психологические методики формирования приверженности к лечению.

Цель данного исследования: на основании анализа динамики психического и соматического статуса больных при острой форме ишемической болезни сердца сформулировать основные направления, показания и содержание мероприятий психологической коррекции психических реакций, состояний и поведения больных на разных этапах лечения и реабилитации для обеспечения их адаптации в изменённых условиях жизнедеятельности.

Для достижения поставленной цели решались следующие задачи:

1. Провести анализ научной литературы и сформулировать проблемы, подлежащие решению в направлении обоснования мероприятий медико-психологического сопровождения лечения и реабилитации больных при сердечно-сосудистой патологии.

2. Изучить динамику психического и соматического статуса больных при острых формах ишемической болезни сердца на разных этапах диагностики, лечения и реабилитации.

3. Проанализировать условия и факторы, определяющие динамику психического статуса больных и качество их дальнейшей психической адаптации к заболеванию.

4. На основании полученных данных разработать показания, направления и содержание мероприятий психологического обеспечения лечебно-реабилитационного процесса в кардиологической клинике.

Объект исследования - психическое и соматическое состояние больных с перенесенными острыми формами ишемической болезни сердца на разных этапах лечения и реабилитации.

Предмет исследования - закономерности психической адаптации больных к изменённым болезнью условиям жизнедеятельности. Гипотезы диссертационного исследования:

1. Динамика психического состояния больных с острой формой ишемической болезни сердца определяется, главным образом, тяжестью соматической патологии.

2. Перенесенный инфаркт миокарда существенно не влияет на стиль поведения и образ жизни пациента.

Методы и методики исследования:

1. Организационные аспекты исследования:

1.1. лонгитюдный метод (оценка динамики клинико-психологических характеристик больных в процессе лечения, реабилитации и в отдалённом периоде перенесенного приступа (в катамнезе));

1.2. сравнительный метод (сравнительный анализ клинико-психологических характеристик больных в зависимости от клинических и социальных признаков).

2. Эмпирические методы:

2.1. Клинико-психологический метод:

2.1.1. динамическое наблюдение, оценка актуального психического статуса и его динамики;

2.1.2. интервью для сбора анамнестических сведений, оценки информированности о заболевании, переживаний в связи с болезнью, выполнения медицинских рекомендаций, отношения личности к ситуации болезни;

2.1.3. анализ медицинской документации и расспрос врачей о соматическом статусе больных, качестве контакта врач-пациент, позиции пациента в лечебном процессе.

2.2. Психодиагностические методики:

2.2.1. Методики для изучения отношения к болезни и лечению: «Тип отношения к болезни» (ТОБОЛ) (Вассерман Л.Й. и соавт., 2005), модифицированная методика «Незаконченные предложения».

2.2.2. Методика для оценки эмоционального статуса: «Госпитальная шкала тревоги и депрессии» (HADS) (Zigmound AS, Snaith RP, 1983).

2.2.3. Методики для оценки личностных особенностей: опросник «Уровень субъективного контроля» (Бажин Е.Ф., Голынкина Е.А, Эткинд A.M., 1984), опросник «Стратегии совладающего поведения» (Вассерман Л.И., Абабков В.А., Трифонова Е.А., 2010).

2.2.4. Методики для оценки приверженности лечению: опросник Мориски-Грина (Morisky D. et al., 1986, в интерпретации Кобалава Ж.Д. с соавт., 2008), опросник Кранца для исследования установок в отношении лечения (Урванцев Л.П., 1993).

2.3. Методики анализа эмпирических данных: математико-статистические модели анализа качественных и количественных признаков:

2.3.1. множественный анализ соответствий (SPSS HOMALS);

2.3.2. факторный анализ (метод главных компонент);

2.3.3. многомерный линейный регрессионный анализ.

Положения, выносимые на защиту:

1. Эмоциональные нарушения при острой манифестации или обострении хронического заболевания сердца носят неспецифический реактивный характер и определяются, главным образом, тяжестью соматического состояния. По своим

8

механизмам они являются психологическими проявлениями общей реакции на стресс, развивающейся в связи с болью и изменением самочувствия. Психологические вмешательства на этом этапе должны быть ограничены купированием острых реакций тревоги и способствовать редукции эмоционального напряжения.

2. Динамика психического статуса больных при существующей системе кардиореабилитации определяется главным образом исходной тяжестью соматического состояния, а поведение детерминируется сформировавшимися в преморбидный период установками в отношении здоровья и болезни. Целью психологического вмешательства на госпитальном и реабилитационных этапах является формирование адекватного новым условиям жизни поведения больных, включая приверженность лечению.

3. Мероприятия психологического сопровождения лечебно-реабилитационного процесса в кардиологической клинике должны быть дифференцированы в соответствии с тяжестью исходного соматического состояния, этапом лечебно-реабилитационного процесса и особенностями отношения личности к болезни.

Методологические и теоретические основы исследования:

Методологическими основаниями исследования были приняты общая теория адаптации человека (Медведев В.И., 1983); психологическая теория отношений В.Н.Мясшцева (Мясшцев В.Н., 1960) и концепция отношения к болезни, разработанная Л.И.Вассерманом с соавт. (Вассерман Л.И., 2002); концепция локуса контроля Дж.Роттера (Rotter J. В., 1966).

Научная новизна:

В результате проведенных исследований уточнены факторы динамики психического статуса при острой сердечно-сосудистой патологии. Установлено доминирующее влияние исходной тяжести соматического состояния на динамику состояния больных, что дает основания рассматривать нарушения психического состояния больных в рамках концепции стресса. Это позволяет определить выявленные нарушения психического статуса в качестве психологических (по

9

аналогии с физиологическими) реакций адаптации к изменениям функционального состояния. Они отражают общую закономерность адаптационного синдрома и вместе с тем обладают собственным значением, поскольку служат стимулом для оценивания и осмысления непривычных условий жизни, результатом чего становится отношение к болезни. Показано, что психическая адаптация пациентов к болезни достигается путём формирования новых психологических отношений, обеспечивающих адекватное возникшим ограничениям поведение. Установлено, что одной из важнейших характеристик -предикторов качества адаптации больных является уровень субъективного контроля (интернальность). Полученные данные позволяют сформулировать направления и содержание мероприятий психологического сопровождения лечебного и реабилитационного процессов в кардиологической клинике.

Теоретическая значимость исследования:

В результате проведенных исследований расширены и углублены теоретические представления медицинской психологии о психологических аспектах стрессовой реакции, показана тесная связь психосоматического и соматопсихического векторов активности в достижении оптимального уровня функционирования человека в изменённых болезнью условиях. Выявлены маркеры риска нарушения психической и социальной адаптации у больных с острой формой ишемической болезни сердца на этапе стационарного лечения, обоснованы направления психологического сопровождения и целенаправленной подготовки пациента к изменению образа жизни, к преодолению последствий заболевания после проведенного интенсивного лечения.

Практическая значимость:

Полученные в результате проведенных исследований данные позволяют осуществлять прогноз качества психической адаптации больных сердечнососудистыми заболеваниями на постгоспитальных этапах реабилитации и формировать группы динамического наблюдения для осуществления психологической коррекции отношения к болезни. Полученные анамнестические данные о «рискованном» поведении больных позволяют уточнить направления

ю

первичной и вторичной профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы и могут использоваться при профилактических осмотрах населения. Результаты анализа клинической динамики состояния больных, перенесших острое сердечнососудистое заболевание, позволяют дифференцировать мероприятия психологического сопровождения в соответствии со стадией адаптации к болезни и наполнить их конкретным содержанием. Материалы диссертационного исследования могут быть использованы в обучении и организации производственной практики психологов, клинических психологов и лечащих врачей.

Апробация диссертации. Результаты исследования были доложены и обсуждены на заседании кафедры клинической психологии и психологической помощи Российского государственного педагогического университета им. А.И. Герцена, на всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Актуальные вопросы медицинской науки», посвященной 70-летию профессора A.A. Чумакова (Ярославль, апрель 2012), всероссийской студенческой научно-практической конференции «Актуальные проблемы человека в инновационных условиях современного образования и науки» (Санкт-Петербург, март 2012), всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Психическое здоровье населения как основа национальной безопасности России» (Казань, сентябрь 2012), всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Актуальные вопросы пограничной психической патологии (биопсихосоциальный подход)» (Курск, май 2013), международной научно-практической конференции «Психология стресса и совладающего поведения» (Кострома, сентябрь 2013), всероссийской научно-практической конференции «Психология психических состояний: теория и практика» (Казань, ноябрь 2013), международной конференции молодых ученых «Психология - наука будущего» (Москва, ноябрь 2013).

По теме диссертации опубликовано 11 работ, из них 4 в изданиях, внесенных в перечень ведущих рецензируемых научных журналов и изданий, в

которых должны быть опубликованы основные научные результаты диссертаций на соискание ученых степеней кандидата и доктора наук.

Внедрение результатов исследования. Результаты диссертационного исследования используются в практической работе медицинского психолога СПб ГУЗ «Городская больница № 23», СПб ГБУЗ «Городская клиническая больница № 15», а также используются в учебных курсах «Практикум по психосоматике», «Когнитивно-поведенческие технологии оказания психологической помощи населению», «Интегративное психотерапевтическое консультирование» на кафедре клинической психологии и психологической помощи психолого-педагогического факультета ФГБОУ ВПО «РГПУ им. А.И. Герцена».

Личный вклад соискателя. Автором обоснованы цель, задачи, научная новизна и практическая значимость исследования, сформулированы основные положения, выносимые на защиту и выводы, проведена статистическая обработка. Диссертант самостоятельно разработал программу научного исследования. Экспериментальные материалы, представленные в диссертации, получены автором лично в ходе клинико-психологического обследования больных, экстренно госпитализированных в связи с обострением сердечнососудистого заболевания, на базе кардиологического отделения СПб ГУЗ «Городская больница № 23». Полученные эмпирические данные обработаны и проанализированы соискателем, что позволило сформулировать оригинальные выводы.

Структура и объем диссертации. Диссертация изложена на 133 страницах. Содержит: введение, 4 главы, заключение, выводы, практические рекомендации, список литературы. Включает 24 таблицы, 10 рисунков, 132 наименования в списке литературы (из них 55 - на иностранном языке).

ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ОБ АДАПТАЦИИ

ЧЕЛОВЕКА К БОЛЕЗНИ

1.1. Заболевание, как изменённые условия жизнедеятельности, и адаптация человека к ним (психологические аспекты)

Здоровье и болезнь представляют собой крайние точки условий существования человека, если под здоровьем понимать привычные условия существования, когда функции организма не становятся объектом внимания человека в силу автоматического характера регуляции. Так, сердце, как автоматизм, обычно «прозрачно» для человека, «находится в тени его тела» (Тхостов А.Ш., 2002). Болезнь, манифестируя болью или нарушением функций, психологически переживается как нарушение этой «прозрачности» тела, как изменение привычных условий существования, а условия жизни при заболевании - как противоречащие усвоенным привычкам и представлениям. И это, в свою * очередь, нарушает непрерывность и целостность психологического опыта. 4 Именно так методологически определяли болезнь С.П.Боткин, В.В.Пашутин, И.П.Павлов, А.А.Остроумов (Глязер Гуго, 1969). Реакции организма на угрожающие изменения условий существования наиболее полно представлены концептами стресса (Селье Г., 1979; Губачев Ю.М. с соавт., 1976; Китаев-Смык Л.А., 1983; Березин Ф.Б., 1988). Стресс есть системная реакция целостного организма, направленная на восстановление гомеостазиса при действии угрожающих факторов. В динамике этого процесса различают стадии тревоги, адаптации, компенсации и декомпенсации.

Для обозначения процесса поддержания гомеостаза при изменениях условий жизнедеятельности в биологии, физиологии и медицине давно и прочно укоренился концепт «адаптация». Под адаптацией понимают процесс приспособления организма к внешним условиям его жизнедеятельности, то есть оптимизация взаимодействия «внешнего» и «внутреннего» в целях сохранения и поддержания жизни (Алёхин А.Н., 2010). Адаптация живых организмов к

13

окружающей природной среде, включая оптимизацию ответных реакций, их управление с помощью нервной и гормональной регуляции, обратные связи и многое другое, относится к фундаментальным общебиологическим явлениям. Процесс адаптации к факторам окружающей среды обеспечивается благодаря включению, а большей частью усилению функциональной активности разнообразных физиологических реакций организма. Последовательность включения и выраженность адаптивных реакций на субклеточном, клеточном, системном и органном уровнях бывает неодинаковой, зависящей как от экстремальности воздействующего фактора, так и, в известной степени, от реактивности организма, определяемых не только врожденными, но и приобретенными в процессе индивидуального развития свойствами.

Проведенные исследования позволяют сформулировать представления о стадийности психической адаптации и выделить три периода: первичной, стабильной адаптации и адаптационного утомления (Березин Ф.Б.,1988).

Адаптацию, таким образом, можно рассматривать как поведение, направленное на установление оптимального функционирования при воздействии на человека факторов, нарушающих гомеостаз целостного организма. Такое поведение, как систему реакций, можно анализировать в различных аспектах — физиологическом (психофизиологические реакции), психологическом (эмоциональные и когнитивные процессы - реакции), социально-психологическом (личность и система отношений и их трансформации). Разумеется, что эти процессы, разворачивающиеся на разных уровнях организации сложной системы, каковой является живой организм, являются частными проявлениями целостной реакции адаптации. В психологических исследованиях категория «адаптация» используется достаточно широко. Однако используется, зачастую, методологически не корректно, когда не определено о каком аспекте (психофизиологическом, психологическом, социально-психологическом) адаптационного процесса идёт речь. Вполне можно представить себе ситуацию, когда социально-психологическая адаптация достигается ценой интрапсихического (психологического) напряжения, способного привести к

14

декомпенсации и дезадаптации на уровне психической регуляции (невротическое состояние), и наоборот (психотическое состояние). Эти проблемы глубоко и систематически изучались основоположниками прикладной медицинской психологии (Кузнецов О.Н., Лебедев В.И., 1972; Лебедев В.И., 1989), когда решались задачи оценки и прогнозирования поведения человека в «непривычных условиях жизнедеятельности». Сам термин - непривычные условия жизнедеятельности вводился для различения психологических (псевдопсихопатологических) и психопатологических реакций, разворачивающихся при адаптации к этим непривычным условиям жизнедеятельности. Тогда же вводилось такое понятие, как психогении непривычных условий существования, то есть психические реакции человека, направленные на установление новых связей и отношений со средой жизнедеятельности, то есть, реакции, по сути адаптационные, психологические, отражающие осознанные или автоматизированные процессы трансформации системы отношений личности (в её когнитивных, аффективных и мотивационно-

( »

поведенческих аспектах). Такой ценой устанавливаются оптимальные отношения/ V/ с социальной группой и объектом труда. Измененными при этом считались такие условия и ситуации, для которых в психологическом опыте человека не могло быть адекватных отношений, и в которых сама необычность условий становилась психогенным фактором, стимулируя психофизиологические и социально-психологические реакции, направленные на выработку новых психологических отношений. В случаях недостаточности адаптационных ресурсов личности возможен "прорыв" адаптационного барьера, "ломка" динамических стереотипов в центральной нервной системе, сложившихся в процессе онтогенеза. При таком развитии состояния говорят о психической дезадаптации, или кризисе (Александровский Ю.А., 1976; Лебедев В.И., 1989).

Аналогично, различая при этом две составляющие процесса -«аккомодацию» и «ассимиляцию», процесс адаптации рассматривал и другой классик психологии Ж.Пиаже (Пиаже Ж., 2003). Аккомодация, согласно автору, обеспечивает модификацию поведения субъекта в соответствии со свойствами

15

среды. Другая составляющая процесса - ассимиляция, изменяет те или иные компоненты этой среды, перерабатывая их согласно структуре организма или включая в схемы поведения субъекта. В практическом аспекте аккомодация и ассимиляция представляются не как единый процесс, а как последовательные смещения активности человека: усилия привести в соответствие с требованиями условий существования переживаемую действительность, а затем изменение этой действительности (самостоятельно или с помощью других).

В.И. Медведев предпринял попытку периодизации адаптационных процессов (Медведев В.И., 1982). Он выделил 3 фазы разворачивания адаптационных процессов:

1) разрушение старой программы гомеостаза (на этой стадии включаются временные механизмы превентивной адаптации, позволяющие "пережить" сложный период отсутствия адекватной программы регулирования);

2) формирование новой программы развертывания регулирующих механизмов и построение новой структуры гомеостатического регулирования;

3) стабильная адаптация, характеризующаяся стабилизацией показателей;, адаптации, в том числе, параметров эффективности деятельности, которые фиксируются на новом, более оптимальном уровне (Медведев В.И., 1983).

В многочисленных исследованиях в авиационной, морской и космической медицине, в исследованиях военных психологов были верифицированы и смоделированы процессы адаптации человека при изменении условий его жизнедеятельности, которые принципиально сводятся к следующей общей схеме (Алёхин А.Н., 2009):

1. Этап относительной неустойчивости. При переходе в непривычные условия жизнедеятельности наблюдается системная реорганизация психологических отношений личности, что отражается на протекании практически всех психических и физиологических процессов и сопровождается состоянием неспецифического психоэмоционального напряжения. Моделируются новые стратегии поведения и общения. К несомненным особенностям этого

периода психической адаптации можно отнести выраженную информационно-поисковую активность.

2. Основной характеристикой следующего этапа становится противостояние "внешней" и "внутренней" деятельности. В непривычных условиях социального общения и измененных условиях деятельности психоэмоциональное напряжение ведет к обострению существующих, или возникновению новых межличностных конфликтов. При этом происходит самое выраженное за все время снижение показателей адаптированности и продуктивности деятельности.

3. Третий период психической адаптации к непривычным условиям деятельности характеризуется актуализацией отношений с предметной и конкретно-событийной действительностью, что обеспечивает возможность бесконфликтной разрядки психоэмоционального напряжения, увлеченности собственно деятельностью, и это сопровождается повышением работоспособности и ростом информационно-поисковой активности.

4. Заключительный, четвертый период психической адаптации к непривычным условиям жизнедеятельности характеризуется новым перемещением активности в сферу внутриличностных отношений. Состояние утомления переживается на этом этапе как дефицит отношений, поэтому, как и в первых периодах, деятельность переключается на внутренний мир и связана с психологическим конструированием будущего, что ведет к новому снижению интегративного показателя адаптированности.

В периодизации В.И. Лебедева, разработанной для различных условий, характеризующихся непривычностью или экстремальностью, выделяются процессы психической переадаптации, дезадаптации и реадаптации (при возврате к обычным условиям жизни). Эти процессы феноменологически проявляются чередованием следующих этапов: 1-й - подготовительный, 2-й - стартового психического напряжения, 3-й - острых психических реакций входа, 4-й -переадаптации, 5-й - завершающего психического напряжения, 6-й - острых психических реакций выхода и 7-й - реадаптации. Этап переадаптации при определенных обстоятельствах может сменяться этапом глубоких психических

17

изменений. Между этими двумя этапами имеется промежуточный - этап неустойчивой психической деятельности (Лебедев В.И., 1989).

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Чернорай, Анна Владимировна, 2014 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Александровский, Ю.А. Состояния психической дезадаптации и их компенсация /Ю.А. Александровский. —М.: Наука, 1976. —272 с.

2. Александровский, А.Ю. Пограничные психические расстройства: Учебное пособие / А.Ю. Александровский. - М.: Медицина, 2000. - 496 с.

3. Алёхин, А.Н. Психические расстройства в практике психолога / А.Н. Алёхин. -СПб.: Сенсор, 2009. -140 с.

4. Алёхин, А.Н. Этапы психической адаптации человека к экстремальным условиям профессиональной деятельности / А.Н. Алёхин // Медико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. - 2009. - №3. - С. 76-81.

5. Алехин, А.Н. Медицинская психология: поле практики и задачи научной дисциплины [Электронный ресурс] / А.Н. Алёхин // Медицинская психология в России: электронный научный журнал. - 2010. - N 2. - Режим доступа: http:// medpsy.ru (дата обращения: 30.06.2012).

6. Алёхин, А.Н. Методика системного описания адаптационных реакций организма человека / А.Н. Алёхин // Вестник Санкт-Петербургской государственной медицинской академии им. И.И.Мечникова. - 2006. - Доп. выпуск. - С. 24-26.

7. Алёхин, А.Н. Девиации поведения как психологические реакции адаптации к непривычным условиям жизнедеятельности / А.Н. Алёхин // Психология человека в условиях здоровья и болезни: материалы Третьей Международной конференции 5 июня 2013 г. / М-во обр. и науки РФ, ФГБОУ ВПО «Тамб. Гос. ун-т им. Г.Р. Державина»; отв. Ред. O.A. Степичева. - Тамбов: Издательский дом ТГУ им. Г.Р.Державина, 2013. - С. 190-193.

8. Алёхин, А.Н. Медико-психологический аспект адаптации пациентов, перенесших инфаркт миокарда: современное состояние проблемы / А.Н. Алёхин, Л.А. Сорокин, Е.А. Трифонова, A.B. Чернорай // Вестник психотерапии. - 2012. - Т. 47. - № 42. - С. 26-45.

9. Алёхин, А.Н. Отношение к болезни у пациентов, перенесших неотложные кардиологические состояния / А.Н. Алёхин, Е.А. Трифонова, A.B. Чернорай // Артериальная гипертензия. - 2012. - Т. 18. - № 4. - С. 317-324.

Ю.Алёхин, А.Н. Динамика психической адаптации к заболеванию пациентов с ишемической болезнью сердца, перенесших жизнеопасные состояния/ А.Н. Алёхин, Е.А. Трифонова, A.B. Чернорай // Вестник психотерапии. - 2013. - Т. 48.-№53.-С. 16-27.

П.Аронов, Д.М. Методология реабилитации больных инфарктом миокарда: первый (госпитальный) этап / Д.М. Аронов // Сердце. - 2003. - Т. 2. - № 2. - С. 62-67.

12.Аронов, Д. М. Реабилитация больных ишемической болезнью сердца на диспансерно-поликлиническом этапе / Д. М. Аронов, М. Г. Бубнова, Г. В. Погосова и др. // Кардиология. - 2006. - № 2. - С. 86-99.

13.Бажин, Е.Ф. Метод исследования уровня субъективного контроля / Е.Ф. Бажин, Е.А. Голынкина, A.M. Эткинд // Психологический журнал.— Том 5. — 1984.—№3. —С. 152-162.

14.Барбараш, O.JI. Клиническая и прогностическая значимость типа коронарного поведения А у больных инфарктом миокарда пожилого и старческого возраста / O.JI. Барбараш, Е.А. Шаф, Н.Б. Лебедева, Н.И. Тарасов // Дальневосточный медицинский журнал. - 2006. - № 4. - С. 8-10.

15.Березин, Ф.Б. Психологическая и психофизиологическая адаптация человека / Ф.Б. Березин. - Л.: Наука, 1988. - 270 с.

16.Боева, О.И. Структура личности и прогноз после перенесенного инфаркта миокарда / О.И. Боева // Клиническая медицина. - 2006. - Т. 84. - № 7. - С. 1720.

17.Вассерман, Л.И. Тестовая методика «Тип поведенческой активности» и ее компьютерная версия для диагностики устойчивости к стрессу: Пособие для врачей / Л.И. Вассерман, Н.В. Гуменюк. - СПб.: НИПНИ им. В.М. Бехтерева, 1995.-30 с.

18.Вассерман, Л.И. Психологическая диагностика отношения к болезни: Пособие для врачей / Л.И. Вассерман, Б.В. Иовлев, Э.Б.Карпова и др. - СПб.: изд-во НИПНИ им. В.М. Бехтерева, 2005. - 32 с.

19.Вассерман, Л.И. О системном подходе к оценке психической адаптации / Л.И. Вассерман, М.А. Беребин, Н.И. Косенков // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М. Бехтерева. - 1994. - № 3. - С. 16-25.

20.Вассерман, Л.И. Медицинская психодиагностика: теория, практика, обучение / Л.И. Вассерман, О.Ю. Щелкова. - Москва, Санкт-Петербург: Академия, 2003. -736 с.

21.Вассерман, Л.И. Психологическая диагностика и коррекция в соматической клинике: научно-практическое руководство / Л.И.Вассерман, Е.А. Трифонова, О.Ю. Щелкова; науч. ред.: Л.И.Вассерман. - СПб.: Речь, 2011. - 271 с.

22.Великанов, A.A. Структура и динамика эмоциональных состояний у больных ишемической болезнью сердца в период лечения в стационаре: автореф. дисс.... канд. психол.наук / Великанов Арсений Апетович. - СПб, 2009. - 26 с.

23.Васюк, Ю.А. Депрессия, тревога и инфаркт миокарда: все только начинается. Часть I. / Ю.А. Васюк, A.B. Лебедев // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. - 2007. - № 3. - С. 41-51.

24.Васюк, Ю.А. Депрессия, тревога и инфаркт миокарда: все только начинается. Часть II. / Ю.А. Васюк, A.B. Лебедев // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. - 2007. -№ 4. - С. 39-45.

25.Воложин, А.И. Адаптация и компенсация - универсальный механизм приспособления/ А.И. Воложин, Ю.К. Субботин. - М.: Медицина, 1987. -176 с.

26.Выготский, Л.С. Исторический смысл психологического кризиса / Л.С. Выготский//Собр. соч. В 6т. Т. 1. -М.: Педагогика, 1982 [1927]. - С. 386-389.

27.Габбасова, Э.Р. Роль кардиологических факторов в развитии расстройств адаптации и нозогенных личностных реакций у больных, перенесших инфаркт миокарда: автореф. дисс. ... канд. мед. наук / Габбасова Эльвира Равильевна [Оренбург, гос. мед. акад.]. - Оренбург, 2009.-24 с.

28.Гагулин, И.В. Депрессия и риск возникновения инфаркта миокарда / И.В. Гагулин, A.B. Гафарова, В.В. Гафаров, Е.А. Громова, Ю.Н. Кабанов // Мир науки, культуры, образования. - 2009. -№ 5 (17) - С. 208-210.

29.Горбунов, В.М. Проблемы приверженности больных, перенесших инфаркт миокарда, профилактическому приему ацетилсалициловой кислоты. Результаты исследования ACT / В.М. Горбунов // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2010. - № 9(5). - С. 1-7.

30.Губачев, Ю.М. Эмоциональный стресс в условиях нормы и патологии человека / Ю.М. Губачев, Б.В. Иовлев, Б.Д. Карвасарский, С.А. Разумов, Е.М. Стабровский. - Л., 1976. - 224 с.

31.Добровольский, A.B. Клинические особенности ишемической болезни сердца и внутренняя картина болезни / A.B. Добровольский // Журнал неврологии и психиатрии имени С.С. Корсакова. - 2000. - Т. 100. - № 1. - С. 23-27.

32.Ениколопов, С.Н. Психология враждебности в медицине и психиатрии / С.Н. Ениколопов // Современная терапия психических расстройств. - 2007. - № 1. -С. 231-246.

33.Илыш, Е.П. Психофизиология состояний человека / Е.П. Ильин. - СПб.: Питер, 2005.-416 с.

34.Казначеев, В.П. Современные аспекты адаптации / В.П. Казначеев. -Новосибирск: Наука, 1980. - 192 с.

35.Квасенко, A.B. Психология больного / A.B. Квасенко, Ю.Г. Зубарев. - Л.: М., 1980.-184 с.

36.Китаев-Смык, Л.А. Психология стресса/Л.А. Китаев-Смык. -М.: Наука, 1983. -367 с.

37.Копылов, Ф.Ю. Психосоматические аспекты сердечно-сосудистых заболеваний (гипертонической болезни, ишемической болезни сердца, фибрилляции предсердий): автореф. дис.... докт. мед. наук / Копылов Филипп Юрьевич. - М, 2010. - 48 с.

38.Корнетов, H.A. Депрессивные расстройства у пациентов, перенесших инфаркт миокарда / H.A. Корнетов, Е.В. Лебедева // Психиатрия и психофармакология. -2003.-№5.-С. 10-15.

39.Корниенко, В.Н. Клинико-терапевтическая динамика нозогенных реакций при инфаркте миокарда / В.Н. Корниенко // Военно-медицинский журнал. - 2008. -№5.-С. 55-56.

40.Короленко, Ц.П. Психофизиология человека в экстремальных условиях / Ц.П. Короленко. - Л.: Медицина, 1978. - 272 с.

41.Крамаренко, Г.И. Нервно-психическая неустойчивость у военнослужащих срочной службы / Г.И.Крамаренко, И.С. Рудой. - Л.: ВМедА., 1984. - 26 с.

42.Кувшинова, Н.Ю. Оценка качества жизни больных ишемической болезнью сердца во взаимосвязи с эмоционально-личностными характеристиками / Н.Ю. Кувшинова // Известия Самарского научного центра РАН. - 2010. - Т 12. -№3(2). С.397-401.

43.Кузнецов, О.Н. Психология и психопатология одиночества / О.Н. Кузнецов, В.М. Лебедев. - М.: Медицина, 1972. - 336 с.

44.Куимов, А.Д. Эффективность обучения в школе для больных, перенесших инфаркт миокарда, на стационарном этапе реабилитации / А.Д. Куимов, O.A. Филиппова, Т.В. Петрова, Н.Г. Ложкина // Сибирский медицинский журнал. -2011. - Т. 26. -№ 1. -Вып 1. - С. 98-102.

45.Лебедев, В.И. Личность в экстремальных условиях / В.И. Лебедев. - М.: Политиздат, 1989. - 304 с.

46.Лурия, P.A. Внутренняя картина болезни и иатрогенные заболевания. - М., 1977.-384 с.

47.Медведев, В.И. Адаптация человека / В. И. Медведев. - СПб. : Институт мозга человека РАН, 2003.-584 с.

48.Медведев, В.И. Учение об адаптации и его значение для военной медицины / В. И. Медведев. - Л.: ВМедА, 1983. - 24 с.

49.Медведев, В.И. Устойчивость физиологических и психологических функций человека при действии экстремальных факторов / В. И. Медведев. - JL: Наука, 1982. - 104 с.

50.Менделевич, В.Д. Клиническая и медицинская психология: практическое руководство / В.Д. Менделевич. - М.: МЕДпресс, 2001. - 592 с.

51.Наследов, А.Д. Математические методы психологического исследования. Анализ и интерпретация данных: Учебное пособие /А.Д. Наследов. - СПб.: Речь, 2004. - 392 с.

52.Немчин, Т.А. Состояния нервно-психического напряжения / Т.А. Немчин. - JI.: ЛГУ, 1983. - 166 с.

53.Нестеров, Ю.И. Оценка эффективности вторичной профилактики инфаркта миокарда в первичном звене здравоохранения / Ю.И. Нестеров, С.А. Макаров, О.С. Крестова // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2010. - № 5. -С. 12-17.

54.Николаева, В.В. Влияние хронической болезни на психику / В.В. Николаева. -М.: Издательство Московского университета, 1987. - 168 с.

55.Обзорная сводка о состоянии здоровья в Российской Федерации 2005. [Электронный ресурс] // Всемирная организация здравоохранения, 2006. -Режим доступа:

http://www.euro.who.int/_data/assets/pdf_file/0004/103594/E88405R.pdf

56.0ганов, Р.Г. Сердечно-сосудистые и другие хронические неинфекционные заболевания: ситуация и возможности профилактики в России / Р.Г. Оганов, Г.Я. Масленникова, С.А. Шальнова, А.Д. Деев // Международный медицинский журнал. - 2003 - Т. 9: 1. - С. 16-21.

57.Петрова, М.М. Качество жизни мужчин, перенесших инфаркт миокарда / М.М. Петрова, Т.А. Айвазян, С.А. Фандюхин // Кардиология. - 2000. - № 2. - С. 6566.

58.Пиаже, Ж. Психология интеллекта / Ж. Пиаже. - СПб.: Питер, 2003. - 192 с.

59.Погосова, Г.В. Признание значимости психоэмоционального стресса в качестве сердечно-сосудистого фактора риска первого порядка / Г.В. Погосова // Кардиология. - 2007. - № 2. - С. 65-72.

60.Положенцев, С.Д. Поведенческий фактор риска ишемической болезни сердца (тип А) / С.Д. Положенцев, Д. А. Руднев - JL: Наука, 1990. - 171 с.

61.Реан, A.A. Психология адаптации личности / A.A. Реан, А.Р. Кудашев, A.A. Баранов. - СПб.: Прайм-Еврознак, 2008. - 480 с.

62.Рыжикова, И.Б. Оценка эффективности вторичной профилактики у больных, перенесших острые коронарные синдромы, на отдаленном этапе / И.Б. Рыжикова, Н.В. Погосова, И.Е. Колтунов, Ю.М. Поздняков, В.А. Выгодин // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2009. - Т. 8. - № 7. - С. 59-63.

63.Сапов, И.А. Состояние функций организма и работоспособность моряков / И.А. Сапов, A.C. Солодков. - Л.: Медицина, 1980. - 142 с.

64.Смулевич, А.Б. Психокардиология / А.Б. Смулевич, А.Л. Сыркин // Психические расстройства в общей медицине. - 2007. - № 4. - С. 4-9.

65.Смулевич, А.Б. Ишемическая болезнь сердца и внутренняя картина болезни (к проблеме патогенеза нозогенных реакций) - кардиологические аспекты. / А.Б. Смулевич, А.Л. Сыркин, М.Ю. Дробижев, C.B. Иванов, A.B. Добровольский // В кн. Смулевич А.Б., Сыркин А.Л., Дробижев М.Ю., Иванов C.B. Психокардиология. - М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2005.-С. 266-284.

66.Строкова, Е.В. Влияние внутренней картины болезни, копинг-стратегий и самоотношения пациенток, перенесших инфаркт миокарда, на регулярность и приверженность к длительной терапии ишемической болезни сердца / Е.В. Строкова, Е.А. Наумова, Ю.Г. Шварц // Современные исследования социальных проблем (электронный научный журнал). - 2012 - № 1 (9). -Режим доступа: http://sisp.nkras.rU/issues/2012/l/strokova.pdf (дата обращения 10.02.12).

67.Тхостов, А.Ш. Теоретические проблемы исследования внутренней картины болезни / А.Ш. Тхостов, Г.А. Арина. // Психологическая диагностика отношения к болезни. - Л., 1990. - С. 32-38.

68.Фер, М. Психометрика: Введение / М. Фер, В. Бакарак. - Челябинск: Издательский центр ЮУрГУ, 2010. - 445 с.

69.Хадзегова, А.Б. Динамика психологичекого статуса и качества жизни больных инфарктом миокарда в зависимости от тяжести течения постинфарктного периода / А.Б. Хадзегова, Т.А. Айвазян, В.П. Померанцев // Кардиология -1997.-№ 1-С. 68-71.

70.Харди, И. Врач, сестра, больной / И. Харди. - Будапешт, 1988. - 338 с. 71.Чуркин, A.A. Психическое здоровье городского населения / A.A. Чуркин, В.М.

Михайлов, Л.Н. Касимова. - М.; Хабаровск, 2000. - 376 с.

72.Шаробаро, В.И. Роль психосоциальных факторов риска возникновения и прогрессирования ишемической болезни сердца / В.И. Шаробаро, Ю.В. Женчевская, Т.М. Иванов // Клиническая медицина. - 2011. - Т. 89. - № 6. - С. 22-26.

73.Шафир, М.А. Анализ соответствий: представление метода / М.А. Шафир // Социология. - 2009. - № 28. - С. 29-44.

74.Шафир, М.А. Простой и множественный анализ соответствий как метод разведочного анализа данных. Выпускная квалификационная работа / М.А. Шафир. - М.: ГУ ВШЭ, факультет социологии, 2006. - С. 20-89.

75.Шхвацабая, И.К. Реабилитация больных ишемической болезнью сердца / И.К. Шхвацабая, Д.М. Аронов, В.П. Зайцев. -М.: Медицина, 1978. - 318 с.

76.Эллис, А. Практика рационально-эмоциональной поведенческой терапии. 2-е изд. Пер. с англ. Т. Саушкиной. / А. Эллис, У. Драйден. — СПб.: Речь, 2002. — 352 с.

77.Яницкий, М.С. Адаптационный процесс: психологические механизмы и закономерности динамики. Учебное пособие / М.С. Яницкий. - Кемерово: Кемеровский государственный университет, 1999. - 84 с.

78.Albus, C. Psychological and social factors in coronary heart disease / C. Albus // Ann. Med.- 2010. - 42 №7- P. 487-94.

79.Boutin-Foster, C. In spite of good intentions: patients' perspectives on problematic social support interactions / C. Boutin-Foster // Health and Quality of Life Outcomes. - 2005. - Vol. 3. - P. 52.

80.Brisson, C. Psychologic Distress in Postmyocardial Infarction Patients Who Have Returned to Work / C. Brisson, R. Leblanc, R. Bourbonnais, E. Maunsell, G.R. Dagenais, M. Vezina, B. Masse, E. Kröger // Psychosomatic Medicine. - 2005. -Vol. 67(1).-P. 59-63.

81.Chida, Y. The association of anger and hostility with future coronary heart disease: a meta-analytic review of prospective evidence / Y. Chida, A. Steptoe // J Am Coll Cardiol. - 2009. - Vol. 53(11). - P. 936-946.

82.Covinsky, K.E. Differences in patient-reported processes and outcomes between men and women with myocardial infarction / K.E. Covinsky, M.M. Chren, D.L. Harper, L.E. Way, G.E. Rosenthal // J Gen Intern Med. - 2000. -Vol. 15(3). - P. 169-174.

83.Croog, S.H. Denial among male heart patients. An empirical study / S.H. Croog, D.S. Shapiro, S. Levine // Psychosom Med. - 1971. - Vol. 33(5). - P. 385-397.

84.Dawood, N. Predictors of smoking cessation after a myocardial infarction: the role of institutional smoking cessation programs in improving success / N. Dawood, V. Vaccarino, K.J. Reid, J.A. Spertus, N. Hamid, S. Parashar; PREMIER Registr Investigators//Arch Intern Med.-2008.-Vol. 168(18).-P. 1961-1967.

85.Drory, Y. Clinical outcome and psychosocial adjustment 10-13 years after a first acute myocardial infarction: preliminary findings / Y. Drory, Y. Gerber // Harefuah. - 2009. - Vol. 148(10). - P. 688-693, 734. [Abstract]

86.Drory, Y. Israeli Study Group on First Acute Myocardial Infarction. Long-term mental health of men after a first acute myocardial infarction / Y. Drory, S. Kravetz, G. Hirschberger // Arch Phys Med Rehabil. - 2002. - Vol. 83(3). - P. 352-359.

87.Drory, Y. Israeli Study Group on First Acute Myocardial Infarction. Long-term mental health of women after a first acute myocardial infarction / Y. Drory, S.

128

Kravetz, G. Hirschberger // Arch Phys Med Rehabil. - 2003. - Vol. 84(10). - P. 1492-1498.

88.Esteve, L.G. Denial mechanisms in myocardial infarction: their relations with psychological variables and short-term outcome / L.G. Esteve, M. ValdSs, N. Riesco, I. Jodar, T. de Flores // J Psychosom Res. - 1992. - Vol. 36(5). - P. 491-496.

89.Everson, S.A. Hostility and Increased Risk of Mortality and Acute Myocardial Infarction: The Mediating Role of Behavioral Risk Factors / S.A. Everson, J. Kauhanen, G.A. Kaplan, D.E. Goldberg, J. Julkunen, J. Tuomilehto, J.T. Salonen // Am J Epidemiol. - 1997. - Vol. 146(2). - P. 142-152.

90.Fielding, R. Patients' beliefs regarding the causes of myocardialinfarction: Implications for information giving and compliance / R. Fielding // Patient Education and Counseling. - 1987. - Vol. 9. - № 2. - P. 121-134.

91.Frasure-Smith, N. The impact of negative emotions on prognosis following myocardial infarction: is it more than depression? / N. Frasure-Smith, F. Lesperance, M. Talajic // Health Psychol. -1995. - Vol. 14. - P. 388-398.

92.Friedman, M. Association of specific overt behavior pattern with blood and cardiovascular findings; blood cholesterol level, blood clotting time, incidence of arcus senilis, and clinical coronary artery disease / M. Friedman, R.H. Rosenman // J Am Med Assoc.-1959.-Vol. 169(12).-P. 1286-1296.

93.Fukunishi, I. Alexithymia and defense mechanisms in myocardial infarction / I. Fukunishi, Y. Numata, M. Hattori // Psychol Rep. - 1994. - Vol.75(l Pt 1). - P. 219-223.

94. Gander, M.L. Myocardial infarction and post-traumatic stress disorder: frequency, outcome, and atherosclerotic mechanisms / M.L. Gander, R. von Kanel // Eur J Cardiovasc Prev Rehabil. - 2006. - Vol. 13(2). - P. 165-172.

95.Gerber, Y. Long-term predictors of smoking cessation in a cohort of myocardial infarction survivors: a longitudinal study/ Y. Gerber, N. Koren-Morag, V. Myers, Y. Benyamini, U. Goldbourt, Y. Drory; Israel Study Group on First Acute Myocardial Infarction. // Eur J Cardiovasc Prev Rehabil. - 2011. - Vol. 18(3). - P. 533-541.

96.Girdano, D. Controlling stress and tension: A holistic approach. Englewood Cliffs. / D. Girdano, G. Everly. -N. J.: Prentice-Hall, 1979. - P. 136.

97.Haas, D.C. Hostility is an independent predictor of recurrent coronary heart disease events in men but not women: results from a population based study / D.C. Haas, W.F. Chaplin, D. Shimbo, T.G. Pickering, M. Burg, K.W. Davidson // Heart. - 2005. -Vol. 91.-P. 1609-1610.

98.Havik, O.E. Dimensions of verbal denial in myocardial infarction. Correlates to 3 denial scales / O.E. Havik, J.G. Maeland // Scand J Psychol. 1986. - Vol. 27(4). - P. 326-339.

99.Hoffmann, A. Psychosocial factors predict medical outcome following a first myocardial infarction. Working Group on Cardiac Rehabilitation of the Swiss Society of Cardiology / A. Hoffmann, D. Pfiffner, R. Hornung, H. Niederhauser // Coron Artery Dis. - 1995. - Vol. 6(2). -P. 147-152.

100. Jakobson, E. Progressive relaxation / E. Jakobson. - Chicago: University of Chicago Press, 1938. - P. 218.

101. King, K.M. Psychosocial components of cardiac recovery and rehabilitation attendance / K.M. King, D.P. Humen, H.L. Smith, C.L. Phan, K.K. Teo // Heart. -2001. - Vol. 85. -P. 290-294.

102. Kristofferzon, M.L. Myocardial infarction: gender differences in coping and social support / M-L. Kristofferzon, R. Lofmark, M. Carlsson // J Adv Nurs. - 2003. -Vol. 44(4).-P. 360-374.

103. Kristofferzon, M-L. Coping, social support and quality of life over time after myocardial infarction / M-L. Kristofferzon, R. Lofmark, M. Carlsson // J Adv Nurs. -2005. - Vol. 52. - P. 113-124.

104. Levenson, J.L. Denial predicts favorable outcome in unstable angina pectoris / J.L. Levenson, R. Kay, J. Monteferrante, M.V. Herman // Psychosom Med. - 1984. -Vol.46(l). - P. 25-32.

105. Levine, J. The role of denial in recovery from coronary heart disease / J. Levine, S. Warrenburg, R. Kerns et al. // Psychosom Med. - 1987. - Vol. 49. -N. 2. - P. 109-117.

106. Meichenbaum, D., Novaco, R. Stress inoculation: A preventive approach / D. Meichenbaum, R. Novaco. - In: C. Spielberger, I. Sarason (Eds.). Stress and anxiety (Vol. 5). New York: Wiley, 1978. - P. 159-190.

107. Martens, E.J. Type D personality predicts clinical events after myocardial infarction, above and beyond disease severity and depression / E.J. Martens, F. Mols, M.M. Burg, J. Denollet // J Clin Psychiatry. - 2010. - Vol. 71(6). - P. 778-783.

108. Meijer, A. Prognostic association of depression following myocardial infarction with mortality and cardiovascular events: a meta-analysis of 25 years of research / A. Meijer, H.J. Conradi, E.H. Bos, B.D. Thombs, J.P. van Melle, P. de Jonge // Gen Hosp Psychiatry. - 2011. - Vol. 33(3). - P. 203-216.

109. Mookadam, F. Systematic overview: social support and its relationship to morbidity and mortality after acute myocardial infarction / Mookadam F., Arthur H. //Arch Intern Med.-2004.-Vol. 164(14).-P. 1514-1518.

110. Mordkoff, A.M. The Coronary Personality: A Critique / A.M. Mordkoff, O.A. Parsons // Psychosomatic Medicine. - 1967. - Vol. 29. - P. 1-14.

111. Moser, D.K. "The Rust of Life": Impact of Anxiety on Cardiac Patients / D.K. Moser // Am J Crit Care. - 2007. - Vol. 16(4). - P. 361-369.

112. Moser, D.K. Reducing delay in seeking treatment by patients with acute coronary syndrome and stroke: a scientific statement from the American Heart Association Council on cardiovascular nursing and stroke council / D.K. Moser, L.P. Kimble, M.J. Alberts, A. Alonzo, J.B. Croft, K. Dracup, K.R. Evenson, A.S. Go, M.M. Hand, R.U. Kothari, G.A. Mensah, D.L. Morris, A.M. Pancioli, B. Riegel, J.J.Zerwic // Circulation.-2006.-Vol. 114(2).-P. 168-182.

113. Moser, D.K. Role of spousal anxiety and depression in patients' psychosocial recovery after a cardiac event / D.K. Moser, K. Dracup // Psychosom Med. - 2004. — Vol. 66(4).-P. 527-532.

114. Moser, D.K. Is anxiety early after myocardial infarction associated with subsequent ischemic and arrhythmic events? / D.K. Moser, K. Dracup // Psychosom Med. - 1996. - Vol. 58. -P. 395-401.

115. Mostofsky, E. Risk of acute myocardial infarction after the death of a significant person in one's life: the Determinants of Myocardial Infarction Onset Study / E. Mostofsky, M. Maclure, J.B. Sherwood, G.H. Toiler, J.E. Muller, M.A. Mittleman // Circulation. -2012. - Vol. 125(3). - P. 491-496.

116. Noar, S.M. Health behavior theory and cumulative knowledge regarding health behaviors: Are we moving in the right direction? / S.M. Noar, R.S. Zimmerman // Health Education Research. - 2005. - Vol. 20. - P. 275-290.

117. O'Neil, A. Depression as a predictor of work resumption following myocardial infarction (MI): a review of recent research evidence / A. O'Neil, K. Sanderson, B. Oldenburg // Health Qual Life Outcomes. - 2010. - Vol. 8. - P. 95.

118. Prince, R. Life stress, denial and outcome in ischemic heart disease patients / R. Prince, N. Frasure-Smith, E. Rolicz-Woloszyk // J Psychosom Res. - 1982. - Vol. 26(1).-P. 23-31.

119. Riegel, B.J. Contributors to cardiac invalidism after acute myocardial infarction / B.J. Riegel // Coron Artery Dis. - 1993. - Vol. 4(2). - P. 215-220.

120. Riegel, B.J. Does overprotection cause cardiac invalidism after acute myocardial infarction? / B.J. Riegel, K.A. Dracup // Heart Lung. - 1992. - Vol. 21(6). - P. 529535.

121. Rigotti, N.A. Smoking cessation interventions for hospitalized smokers: a systematic review / N.A. Rigotti, M.R. Munafo, L.F. Stead // Arch Intern Med. -2008.-Vol. 168(18).-P. 1950-1960.

122. Rosengren, A. Association of psychosocial risk factors with risk of acute myocardial infarction in 11119 cases and 13648 controls from 52 countries (the INTERHEART study): case-control study / A. Rosengren, S. Hawken, S. Ounpuu, K. Sliwa, M. Zubaid, W.A. Almahmeed, K.N. Blackett, C. Sitthi-amorn, H. Sato, S. Yusuf; INTERHEART investigators // Lancet. - 2004. - Vol. 364(9438). - P. 953962.

123. Rosenman, R.H. Coronary heart disease in the Western Collaborative Group Study: final follow-up experience of 8.5 years / R.H. Rosenman, J.H. Brand, C.D.

Jenkins, M. Friedman, R. Straus, M. Wurm // JAMA. - 1975. - Vol. 233. - P. 872877.

124. Rotter, J. B. Generalized expectancies for internal versus external conyrol of reinforcement. Psychological Monographs. 1966. V. 80. - P. 32.

125. Siegman, A.W. Anger, Hostility, and the Heart / A.W. Siegman & T.W. Smith (Ed.) - Lawrence Erlbaum Associates, Publishers 1994 Hillsdale, New Jersey Hove and London. - P. 285.

126. Stenstrom, U. Denial in patients with a first-time myocardial infarction: relations to pre-hospital delay and attendance to a cardiac rehabilitation programme / U. Stenstrdm, A.K. Nilsson, C. Stridh, J. Nijm, I. Nyrinder, A. Jonsson, J.E. Karlsson, L. Jonasson // Eur J Cardiovasc Prev Rehabil. - 2005. - Vol. 12(6). - P. 568-571.

127. Strike, P.C. Behavioral and emotional triggers of acute coronary syndromes: a systematic review and critique / P.C. Strike, A. Steptoe // Psychosom Med. - 2005. -Vol. 67(2).-P. 179-186.

128. Van Berkel, T.F. Characteristics of smokers and long-term changes in smoking behavior in consecutive patients with myocardial infarction / T.F. van Berkel, M.J. van der Vlugt, H. Boersma // Prev Med. - 2000. - Vol. 31(6). - P. 732-741.

129. Vogt, T. Social networks as predictors of ischemic heart disease, cancer, stroke and hypertension: incidence, survival and mortality / T.M. Vogt, J.P. Mullooly, D. Ernst, C.R. Pope, J.F. Hollis // Journal of Clinical Epidemiology. - 1992. - Vol. 45. -P. 659-666.

130. Welin, C. Independent importance of psychosocial factors for prognosis after myocardial infarction / C. Welin, G. Lappas, L.Wilhelmsen // J Intern Med. - 2000. -Vol. 247(6).-P. 629-639.

131. Welton, N.J. Mixed treatment comparison meta-analysis of complex interventions: psychological interventions in coronary heart disease / N.J. Welton, D.M. Caldwell, E. Adamopoulos, K. Vedhara //Am J Epidemiol. - 2009. - 169(9). -P. 1158-1165.

132. Zigmound, A.S., Snaith R.P. The hospital anxiety and depression scale. Acta Psychiatr. Scand. / A.S. Zigmound, R.P. Snaith. - 1983; V.67 №6.- P. 361-370.