Реабилитационные мероприятия при ишемической болезни сердца у лиц пожилого и старческого возраста на амбулаторном этапе тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.06, кандидат медицинских наук Удалов, Владимир Александрович

• Удалов, Владимир Александрович
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Удалов, Владимир Александрович

СОДЕРЖАНИЕ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ: «ПЕРСПЕКТИВЫ РЕАБИЛИТАЦИИ ГЕРОНТОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ С ПАТОЛОГИЕЙ СЕРДЕЧНОСОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ НА АМБУЛАТОРНОМ ЭТАПЕ. СОВРЕМЕННЫЙ ВЗГЛЯД НА ПРОБЛЕМУ».

1.1. Особенности клинической картины и диагностических мероприятий у лиц пожилого и старческого возраста с сердечно-сосудистой патологией.

1.2. Психосоматический статус у лиц пожилого и старческого возраста, страдающих ишемической болезнью сердца.

1.3. Составляющие комплексного реабилитационного лечения у пациентов пожилого и старческого возраста с ишемической болезнью сердца на амбулаторном этапе.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ.

ГЛАВА 3. КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПАЦИЕНТОВ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА С

ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА.

3.1. Особенности течения ишемической болезни сердца у обследуемого контингента больных.

3.2. Электрокардиографические изменения.

3.3. клинико-биохимические и клинико-психологические аспекты действия катехоламинов на сердечно-сосудистую систему в пожилом возрасте.

3.4. Ограничительные факторы физической работоспособности у пациентов пожилого и старческого возраста с ИБС.

ГЛАВА 4. СОЦИАЛЬНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ РЕАГИРОВАНИЯ НА ЗАБОЛЕВАНИЕ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ У ПАЦИЕНТОВ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА С ИБС.Д.

4.1. Показатели качества жизни и психоэмоционального статуса.

ГЛАВА 5. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ КОМПЛЕКСНЫХ РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ НА АМБУЛАТОРНОМ ЭТАПЕ У ПАЦИЕНТОВ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА, СТРАДАЮЩИХ

ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА.

5.1. Изменение параметров ЭКГ, центральной и внутрисердечной гемодинамики, физической работоспособности под влиянием комплексных реабилитационных мероприятий.

5.2. Позитивные изменения метаболизма катехоламинов под влиянием комплексных реабилитационных мероприятий.

5.3. Оценка психосоциальной адаптации и качества жизни.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Реабилитационные мероприятия при ишемической болезни сердца у лиц пожилого и старческого возраста на амбулаторном этапе»

Актуальность темы

В последние годы в связи с интенсификацией лечения больных ИБС и АГ и существенным увеличением продолжительности жизни, изучение эффективности влияния различных способов и методов восстановительного лечения на эту категорию пациентов приобретает большое практическое значение.

Прогрессирующий рост за последние 50-70 лет удельного веса лиц пожилого и старческого возраста, обращающихся за амбулаторной поликлинической помощью, указывает на то, что старение и его последствия являются проблемой не только научно-практического, но и социального характера (44, 54, 270). Медицинская помощь, оказываемая престарелым больным в наше время, не систематизирована. Профилактические меры и лечебные мероприятия оказываются недостаточными для увеличения продолжительности и улучшения качества жизни этой категории пациентов (5, 26, 56,186,238).

Ведущее место в структуре заболеваемости и смертности престарелого населения занимает патология сердечно-сосудистой системы, что предопределяет рост числа геронтологических больных в кардиологических стационарах (24, 68, 53, 129). Наибольшее число случаев в данной патологии занимают осложнения коронарного атеросклероза, ишемическая и/или коронарная болезнь сердца (ИБС) и артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь) (АГ, ГБ), (17, 70).

Благодаря проспективным исследованиям последних лет известно о широкой распространенности сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов данной возрастной группы, составляющих около 70% от числа лиц, получающих лечение в условиях многопрофильных стационаров и поликлиник(68).

Современное лечение ИБС, представляющее одну из актуальных проблем медицины, требует обоснованного выбора метода и конкретных средств лечения, а также тщательного взвешивания его пользы и потенциального риска, установления точных показаний с учетом абсолютных и относительных противопоказаний(14, 15, 102, 280). Методы лечения и профилактики ИБС и ГБ, используемые в настоящее время включают в себя широкий арсенал медикаментозных и немедикаментозных средств и способов. Из немедикаментозных методов большое внимание уделяется рациональному питанию, коррекции стиля жизни, психотерапии, физиотерапии и т.д. (175, 222, 223, 236).

Возрастающее количество авторов придерживаются мнения, что весьма существенно дополняет традиционную лекарственную терапию немедикаментозные методы лечения у пациентов с сердечно-сосудистой патологией, особенно у больных пожилого и старческого возраста, и способствует более быстрой реабилитации. В условиях стационаров и поликлиник геронтологического профиля специализированные клиники, отделения геронтологии, специализированные амбулатории, госпитали ветеранов войн и т.д.) эта проблема наиболее актуально возникает при подборе оптимального варианта комплексной терапии и методов реабилитации у людей пожилого возраста (15, 194).

Наиболее перспективными методами безлекарственного воздействия и реабилитации, больных с сердечно-сосудистой патологией можно считать психотерапевтическое воздействие (4, 19, 59) и повышение неспецифической резистентности организма физиотерапевтическими процедурами (электросон, плавание, углекислые ванны, интервальные гипоксические тренировки) (21, 83, 103).

На основании этого весьма интересным представляется изучение особенностей реабилитационного лечения у лиц пожилого и старческого возраста с сердечнососудистой патологией (ишемической болезнью сердца и гипертонической болезнью) на примере пациентов, находящихся на амбулаторном лечении, для подбора наиболее оптимального варианта реабилитации.

Цель работы

Целью настоящей работы является оценка эффективности комплекса реабилитационных мероприятий у пациентов пожилого и старческого возраста, страдающих ишемической болезнью сердца на амбулаторном этапе лечения.

Задачи исследования:

1. Изучить особенности клинического течения ишемической болезни сердца и гипертонической болезни, функционального изменения гемодинамических параметров и психо-эмоционального статуса у пациентов пожилого и старческого возраста.

2. Выявить факторы, влияющие на толерантность сердечно-сосудистой системы к физическим нагрузкам у данной категории больных.

3. Оценить динамику показателей резервного уровня здоровья, качества жизни и психологической адаптации больных пожилого и старческого возраста, страдающих ишемической болезнью сердца до и после проведения комплекса восстановительного лечения.

4. Разработать и дать оценку оптималыюй схеме реабилитационных мероприятий у данной категории пациентов на амбулаторном этапе лечения.

Научная новизна исследования

В работе впервые:

1. Разработаны и применены комплексные реабилитационные мероприятия у лиц пожилого и старческого возраста, страдающих ишемической болезнью сердца и гипертонической болезнью на этапе амбулаторного лечения.

2. В результате полученных данных в настоящем исследовании, у этого контингента больных были сопоставлены характер гемодинамических нарушений со степенью психической дезадаптации.

3. На основании клинико-лабораторных сопоставлений показано, что у больных пожилого и старческого возраста, с патологией сердечно-сосудистой системы (ИБС и ГБ), существенно меняется характер нейро-гуморальной регуляции сердечной деятельности, выражающийся в изменении системной гемоциркуляции и соотношении катехоламинов в плазме крови.

4. У пациентов пожилого и старческого возраста, страдающих ИБС, использована локальная гипоксическая проба как функциональный нагрузочный тест, сопровождающийся кратковременной артериальной гипоксемией, для определения адаптационных реакций со стороны гемодинамики, метаболизма и кислород-транспортной функции организма.

5. На основе полученных результатов представлены данные о методике проведения комплекса реабилитационных мероприятий и его более оптимального варианта для данной категории больных.

Практическая значимость

Установлено, что применение комплексных реабилитационных мероприятий при ИБС и/или ГБ у лиц пожилого и старческого возраста на амбулаторном этапе способствует нормализации показателей нейрогуморальной регуляции сердечной деятельности, повышает психологическую устойчивость и улучшает клиническое течение заболевания.

При сопоставлении данных ВЭМ-пробы и эхокардиографии у пациентов данной возрастной категории, страдающих ИБС, показана взаимосвязь снижения толерантности к физической нагрузке и диастолической дисфункции миокарда. Установлено, что снижение работоспособности во многом определяется изменением функционально-морфологического состояния миокарда под влиянием нейро-гуморальных изменений, в частности катехоламипов.

Применение ИГТ у пациентов, страдающих ИБС, способствует нормализации кислород-транспортной функции организма, улучшает процессы тканевого дыхания и метаболизма, что открывает большие перспективы в разработке методов патогенетической терапии заболеваний, сопровождающихся гипоксическими состояниями.

Полученные данные убедительно показывают, что при осуществлении выбора адекватных методов реабилитационного лечения с целью их эффективного использования у данной категории больных, необходимо учитывать характер взаимосвязей соматических и психических факторов.

Для оптимизации программы реабилитационного лечения проведена оценка гемодинамических и клинико-биохимических параметров у лиц данной возрастной группы, что позволит в дальнейшем повысить эффективность при подборе методов диагностики комплексного клинико-функционального лечения сердечно-сосудистой патологии на амбулаторном этапе.

Медико-социальная значимость

Полученные данные позволяют предложить оптимальный вариант многопланового восстановительного лечения в амбулаторных условиях пациентам, страдающим сердечно-сосудистой патологией в пожилом и старческом возрасте, а также методы контроля качества лечения и унифицированный расчет экономической эффективности данной реабилитационной программы. На основании комплекса реабилитации, как установлено, значительно улучшается трудовой и социальный прогноз у данной категории пациентов, и повышаются показатели «качество жизни» в сравнении с традиционным медикаментозным лечением.

Результаты исследования свидетельствуют о необходимости внедрения в практику амбулаторного восстановительного лечения предложенного варианта реабилитации. Апробация работы

Апробация диссертации проведена на совместной конференции кафедры терапии №1 ФПДО МГМСУ, кафедры эндокринологии и диабетологии л/ф МГМСУ и сотрудников Госпиталя ВВ №2 г. Москвы в 2004г. Результаты исследования и основные положения диссертации доложены на научно-практической конференции «Диагностика, лечение и реабилитация больных в геронтологической клинике» (Москва, 2001 г.), 9-ом Международном симпозиуме «Эколого-физиологические проблемы адаптации» (Москва, 2004). Публикации

Фрагменты диссертации опубликованы в 4-х печатных работах. Внедрение

Результаты исследования внедрены в практику клинической повседневной работы в Госпитале № 2 для ветеранов войн города Москвы.

Структура и объем работы

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, глав с описанием

Заключение диссертации по теме «Кардиология», Удалов, Владимир Александрович

ВЫВОДЫ

1. У больных пожилого и старческого возраста, страдающих ишемической болезнью сердца функциональное состояние сердечно-сосудистой системы и особенности её структурной организации во многом определяются степенью дезинтеграцйя нейро-гуморальной регуляции сердечной деятельности, а также невротическим типом психической дезадаптации, для которого характерно появление тревожности, эмоциональной лабильности и преобладание депрессивного типа поведенческого комплекса. Применение анкетного тестирования у данной категории пациентов способствовало выявлению особого характера реагирования на заболевание в виде психо-патологических синдромов; снижение показателей качество жизни четко коррелировало с тяжестью соматического и психического состояния.

2. Особенностью клинических проявлений. нейро-1уморальной дезинтеграции у этой категории больных является дисбаланс метаболизма катехоламинов, сопровождающийся изменением центральной и внутрисердечной гемодинамики, нарушением возбудимости, проводимости миокарда и снижением толерантности сердечно-сосудистой системы к физической нагрузкам, что определяет возникновение атипичных форм и эквивалентов стенокардии.

3. В основе снижения физической работоспособности у пожилых больных, страдающих ИБС, ведущую роль играют сходные патофизиологические механизмы: атеросклероз коронарных артерий, изменение общего метаболизма, нарушения потребления кислорода в покое и при нагрузках, изменение кардиогемодинамики.

4. У подавляющего большинства престарелых больных (81,3%) более резко выражены личностные негативные реакции, поэтому эти пациенты нуждаются не только в традиционном лечении ИБС и сопутствующих заболеваний, но и в полноценном клинико-функционалъном и психотерапевтическом воздействии, что является важным звеном в комплексе восстановительного лечения на амбулаторном этапе.

5. Разработанный метод комплексной клинико-функциональной реабилитации существенно дополняет традиционную медикаментозную терапию, является патогенетически обоснованным, способствует нормализации психовегетативной и нейроэндокринной систем, влияет на показатели центральной и внутрисердечной гемодинамики, что приводит к улучшению клинического течения заболевания, повышению физической работоспособности, психологической устойчивости, позволяет существенно повысить эффективность реабилитационных мероприятий, улучшает клинический и трудовой прогноз и существенно повышает качество жизни.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Пациентам пожилого и старческого возраста, страдающим ИБС со стабильной стенокардией напряжения и постинфарктным кардиосклерозом в процессе проведения комплексных реабилитационных мероприятий на амбулаторном этапе целесообразно сочетать медикаментозную терапию с методами физической (ЛФК, интервальная гипоксическая тренировка, дозированная ходьба) и психологической (аутотренинг с БОС, процедуры электросна, рациональная психотерапия) реабилитации с целью усиления эффекта лечения.

2. В обследование пациентов пожилого и старческого возраста на амбулаторном этапе реабилитации рекомендуется включать определение суточного ритма экскреции катехоламинов (адреналина, норадреналина, ДОФА и дофамина), что позволяет существенно оптимизировать комплекс амбулаторных реабилитационных мероприятий.

3. Для выявления особенностей эмоционально-личностной, коммуникативной сферы и динамических аспектов психической деятельности у данной категории больных, и выбора адекватного метода клинико-функциональной реабилитации необходимо проведение комплексного психологического обследования с использованием психологического тестирования и психометрического исследования личностных особенностей.

4. Использование комплексного подхода в диагностике и восстановительном лечении с включением в программу методов медикаментозного и немедикаментозного воздействия необходимо для повышения эффективности реабилитационных мероприятий, улучшения клинического и трудового прогноза, коррекции психосоциального статуса и повышения качества жизни у данной категории пациентов.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Удалов, Владимир Александрович, 2005 год

1. Авдеев Д. А. Опыт использования комплексной поэтапной психотерапевтической методики (КППМ) в рамках вторичной профилактики ИБС// Актуальные вопросы диагностики, лечения и профилакт, внутренних заболеваний. Чебоксары, 1991. - С.51-53.

2. Алилуев И.Г. Клиника и диагностика хронической ишемической болезни сердца//Врач. 1996. - № 1. - С.3-5.

3. Алексеев Т.И., Батурина JT.A. Музыкотерапия гипертензионного синдрома// Вестн. гипнологии и психотерапии. 1991. - № 1. - С.47-49.

4. Аронов Д.М. Толерантность больных коронарной недостаточностью к физической нагрузке.//Кардиология.-1970.-№ 4.-С. 51-58.

5. Бахтияров Р.Ш. Социально-демографическая оценка старения населения крупного города (на примере Санкт-Петербурга): Автореф. дис. канд.мед.наук. -СПб, 1996.-С.18.

6. Беленков Ю.Н. Современная концепция применения антагонистов кальция в кардиологии//Врач. 1996. - № 9. - С.38.

7. Биленко М.В. Ишемические и реперфузионные повреждения органов.М.: Медицина, 1989.-С.368.

8. Бочаров В.А., Бочаров Т.В., Богданов Б.А. Сочетанная рефлексо- и музыкотерапия экземы и нейродерматита// Тез.докл. 9-го Всесоюз. съезда дерматовенерологов. Алма-ата, 1991.-С.150-151.

9. Брусиловский JI.C. Музыкотерапия// Руководство по психотерапии. Ташкент, 1979.-С.256-275.

10. Бурно М.Е. Терапия творческим самовыражением. М.,1989. -С.180.

11. Бухарин В., Работников В. Лечебная тактика при ИБС должна быть пересмотрена//Врач. 1996 -№ 11. - С.31-33.

12. Вертоградова О.П., Довженко Т.В., Васюк Ю.А. Кардиофобическийсиндром// Психические расстройства и сердечно-сосудистая патология. -М.,1994. С.20-27.

13. Виленский Б.С, Семенова Г.М. Базисная и дифференцированная терапия инсультов// Неврол.вестн. 1993. - № 1-2 - С.41-44.

14. ВОЗ. Восстановление трудоспособности лиц с заболеваниями сердечно-сосуди-стой системы: (Серия технических докладов ВОЗ, № 270). Женева: ВОЗ, 1965. - 85 с. 16. Вольперт. И.Е. Психотерапия. -Л.: Медицина, 1972. -С.231.

15. Гаджиев А.Б. Проблемы и перспективы применения кальциевых антагонистов в комплексном лечении больных с хронической сердечной недостаточностью: Авто-реф.дис. д-ра мед.наук. М.Д995.-С.50.

16. Ганелина И.Е. Ишемическая болезнь сердца.- Л.: Медицина, 1977.- С.280.

17. Глезер Г.А., Глезер М.Г. Артериальная гипертония. М.: Авиценна, 1996.С.216

18. Давыдов А.Л. Сердечно-сосудистые и метаболические нарушения при сахарном диабете 2-го типа, осложненном нейропатией: Автореф.дис.капд.мед.наук М. ,1996.-С.21.

19. Давыдовский И.В. Геронтология. -М.: Медгиз, 1896. -С.329.

20. Демиденко Т.Д. Реабилитация при цереброваскулярной патологии. Л.: Медицина, 1989. -С.207.

21. Деревянкин Ю.С., Терещенко А.А., Скальник Б.М. Трудности ведения кардиологических больных пожилого и старческого возраста// Терапевт.архив. 1995.-№ 1. - С.27-30.

22. Донцов В.И., Крутько В.Н., Подколзин А.А. Фундаментальные механизмы геропрофилакгики. М.:2002. С. 406.

23. Евстегнеева М.В. Прерывистая нормобарическая гипоксия в лечении и профилактике сердечно-сосудистых заболеваний у работников промышленного предприятия: Автореф. дис. канл.мед.наук. М.,1994.С.23.

24. Ежов А.В. Сравнительный анализ лечебного применения ряда антагонистов кальция у пожилых и старых больных ИБС в условиях поликлиники: Автореф.дис. канд.мед.наук. Ростов н/Д.,1994.С.19.

25. Задионченко B.C., Копалова СМ. Физическая рабоспособность больных ишемической болезнью сердца с различными типами гиперлипопротеидемий //Кардиология.-1980. -№ 8. -С.75-79.

26. Зайцев В.П. Вопросы психической реабилитации больных инфарктом миокарда: Автореф.дис. д-ра мед-наук. М.,1975. - 32 с.

27. Зайцев В.П. Аутогенная тренировка у больных инфарктом миокарда// Матер. 3-го Международного симпоз. соц. стран по психиатрии. -Л. 1979. -С.146-149.

28. Зайцев В.П., Акчурин Р.С, Айвазян Т.А. Факторы, влияющие на качество жизни после операции АКШ// Психические расстройства и сердечнососудистая патология. -М.,1994.-С.159-162.

29. Зборовский Э.И., Кравцова А.И., Стасевич Т.А. Установление причинной связи инвалидности при последствиях травм военного времени у участников Великой Отечественной войны: Метод, рекомендации. Минск ,1990. - С. 10.

30. Зильбер А.П. Дыхательная недостаточность: Руководство для врачей. М.: Медицина, 1989.-С.512.

31. Иванов Л.А. Показатели гемодинамики и газообмена при физической нагрузкемалой интенсивности у людей пожилого возраста// Физиол.журн. 1980. -Т.26, № 1. -С.68-74.

32. Иванов Л.А. Показатели функции внешнего дыхания и газообмена при минимальной физической нагрузке у людей пожилого возраста// Теория и практика физкультуры. 1980. - № 2. - С.26-28.

33. Исхаян Г.С. Электрокардиографические количественные критериидифференциальной диагностики ишемической болезни сердца с инфекционно-аллергическим миокардитом// Кровообращение. 1988. -№ 6. -С.43-45.

34. Истамова Т.С. Дорохов Н.П., Иоффе И.Г. Хроническая ишемическая болезньсердца. Л.: Медицина, 1977. -С.320.

35. Карвасарский Б.Д., Губачев Ю.М. Психотерапия при психосоматическихзаболеваниях//Психосом. зависимость.- София, 1981. С. 166-180.

36. Карвасарский Б.Д. Психотерапия. -М.: Медицина, 1985. -С.304.

37. Климов А.Н, Глазунов И.С.,Липовецкий Б.М. Эпидемиология и факторы рискаишемической болезни сердца. Л.: Медицина, 1989. -С. 174.

38. Коркушко О.В. Сердечно-сосудистая система и возраст: (клиникофизиологические аспекты). М.: Медицина, 1983. -С.176.

39. Красиков СИ., Твердохлиб В.П. Устранение признаков токсическогопоражения миокарда у хронических алкоголиков при адаптации к периодической гипоксиии/Матер. 1-го Конгр. кардиологов Центральной Азии. Бишкек, 1993. - С. 14-16.

40. Крутько В.Н., Подколзин А.А., Донцов В.И., Профилактика старения как новоенапарвление медицины XXI века. 2000. №7-8. Тезисы V Межд. клинико-практич.конф."Пожилой больной". М.: Окт. 2000. С. 103.

41. Крутько В.Н.,Донцов В.И., Мороз B.C., Жигарев А.Ю., Потемкина Н.С.,

42. Розенблит С.И.,Смирнова Т.М. Компьютерные системы для диагностики и профилактики старения. V Международ.конференц. "Современные технологии восстановительной медицины" Сочи. Май 2002. С.181-183.

43. Крутько В.Н.,Донцов В.И., Труханов А.И. Функции кабинета диагностики ипрофилактики старения// Тезисы VI Междунар. конф. "Современные технологии восстановительной медицины" Сочи. 11-15 мая 2003. С.213-215.

44. Кушелевский Б.П., Кокосов А.Н. Стенокардии и их дифференцированноелечение. М.: Медицина, 1971. -С.198.

45. Кучма В.Р., Донцов В.И., Крутько В.Н. и др. Этапы жизнедеятельностичеловека и медицинские услуги в различные возрастные периоды (П/ред. Кучмы В.К., Серовой В.Н.) Учебник для студентов средних медицинских заведений. М.: Мастерство. 2002.- С.400.

46. Лаиг Г.Ф. Гипертоническая болезнь. Л.: Медгиз, 1950. -С.496.

47. Лосев Н.И., Воинов В.А. Патофизиология системы внешнего дыхания. М.:1. Медицина, 1989.-С.60.

48. Люсов В.А., Соболева В.Н., Катышкина Н.И. Изменения в системе гомеостаза убольных ишемической болезнью сердца при изоволемической гемодилюции // Кардиология. 1985. - № 9 - С.63-67.

49. Маньковский Н.Б., Минц А.Я. Нервная система.// Руководство погеронтологии: -М.Д978.-С. 163-176.

50. Мегреладзе А.Г., Подколзин А.А., Крутько В.Н., Донцов В.И. Комплекснаяоценка биовозраста человека. 2000. №7-8. Тезисы V Межд. клинико-практич.конф."Пожилой больной". М.: Окт. 2000. С. 104.

51. Меерсон Ф.З., Пшенникова Ф.З. Стресс-лимитирующие системы организма и новые принципы профилактической кардиологии: Научн.обзор. М.Д989.-С.72.

52. Местергази Г.М. Клинико-функциональная реабилитация ветеранов войн с сердечно-сосудистой патологией. Автореф.дис. к. м.н. Москва, 1997.С.25-36.

53. Мелентьев И.А. Комплексное клиника-психометрическое исследование психологического статуса больных ИБС на этапе внутрибольничной реабилитации: Автореф.дис. канд.мед.наук. М.,1994. - С.25.

54. Мелконян А.Е. Особенности биоэлектрической коры головного мозга при эмоциональном стрессе у больных артериальной гипертензией// Проблемы клинической и военно-морской медицины. М., 1993. - С.151-153.

55. Метелица В.И. Справочник по клинической фармакологии сердечнососудистых лекарственных средств. М.: Медпрактика,1996. - С.784.

56. Морозов К.А., Кирякин Н.Н. К вопросу о реактивности системы кровообращения в пожилом и старческом возрасте// Кардиология. 1972. № 1, С.76-82.

57. Мясников А.А. Гипертоническая болезнь и атеросклероз. М.:Медицина, 1965.С.392

58. Мясников Л. А., Метелица В.И. Дифференцированное лечение хронической ишемической болезни сердца. М.: Медицина, 1974. - С.320.

59. Набибулин М.С. Оптимизация тренирующих нагрузок для больных инфарктом миокарда при велотренировках и дозированной ходьбе на санаторном этапе реабилитации: Автореф.дис. д-ра мед.наук. Новосибирск, 1996. - С.42.

60. Наумов B.C. Комплексная оценка заболеваемости и инвалидизации ветеранов войны //Медико-социологические исследования в здравоохранении: Сб. науч. работ/Моск. НИИ эпидемиологии. М., 1986. - С. 123-125.

61. Николаева Л.Ф., Зайцев В.П., Аронов Д.М. Школа для больных, перенесших инфаркт миокарда и их родственников: методика группового психосоциального вмешательства и оценка его эффективности/ /Кардиология. -1985.-№2.-С. 19-22.

62. Николаева В.В. Влияние хронической болезни на психику. М.: МГУ, 1987. — С.167.

63. Николаева Л.Ф., Аронов Д.М. Реабилитация больных ишемической болезнью сердца: Руководство для врачей. М.: Медицина, 1988. -С.288.

64. Оганов Р.Г. Первичная профилактика ишемической болезни сердца. М.: Медицина, 1990.-С.160.

65. Пархотин И.И. Ишемическая болезнь сердца в пожилом и старческом возрасте. Киев: Здоров'я, 1976, -С.251.

66. Подколзин А.А., Донцов В.И. Синдром хронической усталости как модель старения: перспективы системного подхода в терапии. Клиническая геронтология. 2001 №8. Тезисы VI Межд.клинико-практич.конф. "Пожилой больной". М.: Окт. 2001. С.76-77.

67. Подколзин А.А., Донцов В.И., Крутько В.Н., Мегреладзе А.Г., Мрикаева О.М., Жукова Е.А. Антиоксидантная защита организма при старении и некоторых патологических состояниях с ними связанных (Обзор)//Клинич. геронтол.2001 .№3 .С.50-58.

68. П/ред. Подколзина А.А., Донцова В.И., Крутько В.Н. Профилактика старения. Ежегодник Национального Геронтологического Центра. М.:2000-2004:Вып.1-5.

69. Померанцев В.П., Цкипури Ю.И. Основы рациональной диагностики и лечения в клинике внутренних заболеваний. Тула, 1991. -С.508.

70. Розова Т.Н. Проблемы психологической реабилитации больных, перенесших инфаркт миокарда: Обзор работ зарубежных авторов. М.: МГУ, 1989. -Рукопись. - Деп. в НПО "Союзмединформ" 12.05.89,№ 17721.

71. Рохлин Р.Я. Сознание болезни и его значение в клинической медицине// Клинич. медицина. 1957. - № 4. - С.41-56.

72. Самсонов М.А., Шадур С.С, Петровский В.А. Роль эмоционально-волевых черт личности в выполнении больными ишемической болезнью сердца диетических рекомендаций в процессе длительного диспансерного наблюдения//Вопр. питания. 1989. -№5. -С.28-33.

73. Самович В.В., Стародуб Ж.Г. Современные методы психотерапии в комплексном лечении больных наркоманиями и токсикоманиями// Актуальные вопросы ле-чения и реабилитации в психиатрии. Краснодар, 1992. - С.94-96.

74. Сапрыкина СЮ. Проблемы применения функциональной музыки в кабинетах психологической разгрузки// Оздоровление труда в условиях современного производства. М., 1990.-С.88-89.

75. Семко В.Ф., Карпов Р.С., Плешаков В.И. Кардиофобический синдром// Психические расстройства и сердечно-сосудистая патология.-М.:1994.-С.28-30.

76. Смирнов В.М., Резникова Т.Н. Основные принципы и методы психологического исследования "внутренней картины болезни"// Методы психологической диагностики и коррекции в клинике. Л., 1983. - С.38-62.

77. Смулевич А.Б. Психическая патология и ИБС: (к проблеме нозогений)// Психические расстройства и сердечно-сосудистая патология. М.:1994. -С. 1219.

78. Соколов Е.И. Сахарный диабет и атеросклероз. М.; Наука, 1996. -С.404.

79. Сысоева Н.А. Рефрактерная сердечная недостаточность. М., 1993. - С.23

80. Тараканов О.П., Рудин П.А., Хадарцев А.А. Системный анализ функционального состояния пациентов, больных с вертеброгенной патологией при разных способах лекарственной реабилитации// Вести, новых мед. технологий. 1995. - № 1-2. -С.80-83.

81. Тонких А.В. Гипоталамо-гипофизарная область и регуляция физиологических функций организма. Л.: Медицина, 1988. -С.320.

82. Торба В.А., Хачатуров А.С, Волоксейников В.А. Некоторые особенности психических расстройств в остром периоде инфаркта миокарда// Психопатология, психология эмоций и патология сердца: Тез.докл. Всесоюз. симпозиума.-М.: 1988. С.85

83. Уон Л.С. Место физических факторов в лечении артериальной гипертонии// Окружающая среда и здоровье человека. СПб, 1993. - С. 148-149

84. Фролькис В.В. Регулирование, приспособление и старение. Д.: Медицина, 1970.-С.251.

85. Фролькис В.В. Биология старения. Д.: Медицина, 1982. -С.203.

86. Хмельницкий O.K., Ступим А.С. Функциональная морфология эндокринной системы при атеросклерозе и старении. Д.: Медицина, 1989. -С.247.

87. Цфасман А.З. Систолическая гипертония у людей старших возрастов. М.: Медицина, 1985.-С.160.

88. Чазов Е.И. Эволюция концепции психического статуса при сердечнососудистой патологии// Психические расстройства и сердечно-сосудистая патология. М., 1994.- С.10-12.

89. Чавкин И.И. Лечение алкогольных поражений сердца методом адаптации к периодической гипоксии: Автореф. дне., канд. мед. наук. Оренбург, 1996. -С.20.

90. Чарчоглян Р.А., Жамакочан М.Г., Пейризян А.В. Компьютерный анализ ЭКГ у вольных острым инфарктом миокарда. Ереван, 1988.-С.14. - Рукопись. - Деп. в НПО "Согозмединформ" 13.12.88, № 16737.

91. Чеботарев Д.Ф. Гериатрия в клинике внутренних болезней. Киев: Здоров'я, 1977.-С.303.

92. Чеботарев Д.Ф. Руководство по геронтологии. М: Медицина, 1978. -С.320.

93. Чеботарев Д.Ф. Биология старения человека и болезни// Вести. АМН СССР. -1980. -№3. -С.2-10.

94. Чеботарев Д.Ф. Предисловие к монографии А.З. Цфасмана "Систолическая гипертония у людей старшего возраста". М., 1985.

95. Чижов А .Я., Стрелков Р.Б., Потиевская В.И. Нормобарическая гипокситера-пия: (метод "горный воздух"). М.: РУДН, 1994. -С.96.

96. Чуркин Е.А. Психологические нарушения при остром инфаркте миокарда// Психопатология, психология эмоций и патология сердца: Тез. докл. Всесоюз.симпозиума. М., 1988.-С.94-95.

97. Чуршин AJ1. Гемодинамические сдвиги при велоэргометрии у больных ишемической болезнью сердца в пожилом и старческом возрасте// Матер, науч.практ. конф., посвящ. 60-летию Ижевского гос. мед. ин-та. Ижевск,1993.- С.114-116.

98. Шахматов Н.Ф., Кузьмин А.В., Лиманов Г.Е. и др. Сравнительное исследование распространенности и форм нервно-психических нарушений у пожилых людей в домах для престарелых городов и села// Журн. невропатологии и психиатрии. 1981. -ВЫП.8.-С.1214-1218.

99. Шевченко Ю.С. Музыкотерапия в комплексном лечении нервно-психических расстройств у детей и подростков// Соц. и клинич. психиатрия.-1992.-№ 2.-С.97- 100.

100. Широков Е.А. Ишемический инсульт: Автореф. дис. д.м.н.- М., 1995. -С.32.

101. Шхвацабая И.К. Ишемичсская болезнь сердца. М.: Медицина, 1975. -С.280.

102. Шхвацабая И.К., Зайцев В.П., Гордонов B.C. О показаниях к применению аутогенной тренировки у больных инфарктом с психическими изменениями// Терапевт, архив,- 1977.-№12.-С. 17-20.

103. Шхвацабая И.К., Храмелашвили В.В. Особенности личности больных основными сердечно-сосудистыми заболеваниями// Психиатрические аспекты сердечно-сосудистой патологии: Тез.докл.междунар.симпоз.-М.:1985.-С.111-112.

104. Шушарджан СВ. Физиологические особенности воздействия вокалотерапии на организм человека: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1996. -С.16.

105. Щеклик Э., Щеклик А. Инфаркт миокарда// Пер.с польск.-Варшава: М.: 1974.-С.281.

106. Щербак А.В. Патология органов и систем при сахарном диабете. Киев:1. Здоров'я, 1989.-С.157.

107. Эллиот В. Атеросклероз/ Пер. с англ. М.: Медицина, 1975. -С.395.

108. Якупова Г.А. Музыкальная терапия в системе реабилитации больных олигофренией/Юбозрение психиатрии и мед. психологии. 1995. - № 1. - С.79-80.

109. Ageni О., Banoub S.N., Denton C.F. Эпидемиологические методы в изучении проблемы пожилых: Доклад научной группы ВОЗ по по эпидемиологии старения. Сер. техн. докладов. № 706. Женева, 1986. -С.95.

110. Akman D. Gambert S.R. Contemporary geriatric medicine. New York: Plenum med. book, 1983.-P.537.

111. Alameda County Heart Association. Some factors in the work adjustment of cardiac patients. Alameda, CA, 1962. - P. 103.

112. Alexander F. Studes in psychosomatic medicine. New York: Roland Pr., 1948. P.562

113. Aimeida P. Sessions of cardiac rehabilitation programm in coronary disease: the hospital phase (Phase D)// Rev. Portug. cardiol. 1996. - Vol. 15, - P.101-108.

114. Amor M.T., Fernandez-Britto J.E., Lantigua A, Ischemic heart disease and some genetical factors a prospeclive studu// Z. klin. Med. 1990. - Vol.45, № 3. - P.211-213.

115. Andrews F.M., Withey S.B. Social indicators of well-being: Americans perception of life quality. New York: Plenum Press, 1976. -P.420.

116. Augustin P. Effect of music on ambulatory surgery patients preoperative anxiety//AORNJ. 1996. - Vol. 63, N 4. - P.750-758.

117. Balestrony G., Lopriore V., Zotti A.M. Valutozione psicologica del paziente anginiso cargiologia//Kardiologia. 1987. - Vol. 32, N 1. - P.73-76.

118. Baric P.S., Hydo L.J. Age as a component of severity of illness scoring//Crit. care med. 1996. - Vol. 24, N 5. - P.898-899.

119. Baroldi G. La microcircolazione coronarica// Rass. geriat.-1977.-Vol.13, N 1. P. 23-28.

120. Beck A.T. Cognitive therapy and emotional disorders. New York: Plenum Pr., 1976.P. 356.

121. Beisser A.R. Denial and affirmation in ullness and health// Amer. Psychiat.-1979.-Vol.136. N8.-P.1026-1030.

122. Bernick V.V., Sobin S.S., Lindal R.G. Changes in the microvasculature with age// Micrjvasc. Res.-1978.-Vol.l6.-P.215-233.

123. Bezrucov V.V., Daplenko J.K. Tikhonov F.V. Some information gerontological aspects of social policy in health promotion// 40th Intern, edit, on Health Education. -Helsinki, 1991.-P.43-44.

124. Billing E., Linden В., Sederilolm M. Denial, anxiety and depression following myocardial infarction// Psychosomatics. 1980. Vol.21.-P.639-651.

125. Blanchard E-B., Miller S.T. Psychological treatolent of cardiovascular disease// Atch. gen Psychian. 1977. - Vol.34, N 12. - P.1402-1416.

126. Bonhoeffer K. Die Exogenen Reaction Typen// Frch.Psychiat. Nervekrank. 1977. - Bd 58.-P.58-76.

127. Bonner G. Hyperinsulinemia, insulin resistance, and hypertension// J. Cardiovasc. Pharmacol. 1995. Vol. 24, Suppl. 2. - P.39-49.

128. Bottcher V.H.R. Aspecte einer Psychologie der Lebensendzeit// ZFA.-1988.-Vol. 43, N1.-P.25-30.

129. Bressler B. The psychology of the patient in the hospital: Some basic comments// J. Asthma Res.-1980.-Vol.17, N 3.-P.101-110.

130. Burger M. Altern und Kranheit als Problem der Biomorphose.-Leipzig: Enke, 1980.-P.159.

131. Byrne D.J., White H.M., Butler K.L. Illness behavior and outcome following survived myocardial infarction: a prospective study// J. Psychosom. Res. 1981. -Vol.25, N2.-P.97-100.

132. Case R.V., Heller S.S., Case N.B. Type A behavior and survival after acute myocardial infarction//New Engl. J. Med.-1985.-Vol.31.2, N 12.-P.737-741.

133. Cay E.L., Vettner N., Phillip A.E. Psychologocal status during recovery from anacute heart attack//J. Psychosom. Res. 1972. - Vol.16. - P.422-435.

134. Cay E.L., Phillip A.E. Practical aspects of cardiac rehabilitation: psycho-social factors//G. It. cardiol. 1979. - Vol.3. - P.646-665.

135. Cay E.L. Psychological problems in patients after a myocardial infarction// Adv. Cardiol. 1982. -Vol.29. - P. 108 - 112.

136. Camici P., Ferrannini E., Opie L.H. Myocardial metabolism in ischemic heart disease: Basic principles and application to imaging by positron emission tomography// Proc. Cardiovasc. Dis. 1989. - Vol.32, N 3. - P.217-238.

137. Cattell R.B. The specific analysis of personalia. Harmondsworth: Penguin Books, 1965.-P.251.

138. Catto G.B. Multisystem diseases Dordrecht: Klumer acad. publ., 1989. -P.95.

139. Clark R.J., Altman G.E. Cardiac rehabilitation for work// Modern concepts Cardiovasc. 1969. - Vol.29. - P.577-580.

140. Cohn O.F. Total ischemic burden: Implications for prognosis and therapy// Amer. J.Med. 1989. - Vol.86, N 1 A. - P.6-8.

141. Creary M.C., Turner J. Locus of control, repression-sensitizationand psychological disorder in chronic pain patients// J. Clin. Psychol.- 1984.-Vol.40, N 4,- P.897-901.

142. Croog S.H., Shapiro D.S., Levine S. Denial among male heart patients: An emperical study//Psychosom. Med. 1971. - Vol.33. - P.385-397.

143. Day J J., BayerA J., Chadha J.S. Myocardial infarction in old people: The influence of diabetes mellitus//J. Amer. Geriatr. Soc. 1988. - Vol.36, N 9. - P.791-794.

144. Degree-Coustry C, Grevisse M. Psychological problems in rehabilitation after myocardial infarction: Non-Institutional approach// Psychological problems before and after myocardial infarction. Karger. 1982. - Vol.29. - P.I26-131.

145. Deforny M., Ratunaux Ch.G. Influence prognostique du modele de compartmenT de type A// Acta Psychiat. Belg. 1986. - Vol.86, N 1. - P.30-35.

146. DitTrich H.G., Gilpin E.A., Nicod P.H. Risk and survival in myocardial infarction:

147. How men and women differ// Cardiovasc. Rev. Rep.-1988.-Vol.9, N 7.-P.70-76.

148. Document EURO- Psychological aspects of the rehabilitation of cardiovascular patients: report of Working Croup. Copenhagen, WHO Regional Office for Europe, 1970.-P.85.

149. Drory Y., Pisman E.Z., Shapira Y. Ventricular arrythmias during sexual activity in patlees with coronary artery disease// Chest. 1996. -Vol.109, N 4. - P.922-924.

150. Droste C, Roskamm H. Silent myocardial ischlma// Amer. Heart J.-1989.-Vol.l 18, N5,pt2.-P. 1087-1092.

151. Dimitru M. Bazele gerontocardiologiel.-Bucuresti: Ed. med., 1979. -P.230.

152. Epstein M. Effects of aging on the kidney// Fed. Proc. 1979. - Vol.38. - P.168-172.

153. Epstein S.E., Quyyulni A.A., Bonow R.O. Myicardial ischemia Silent or symptomatic//!^ Engl. J. Med. - 1988. - Vol.318, N 16. - P. 1038-1043.

154. Erber J.T. Memory performance in relation to age, verbal ability, and activity // Exp. Aging Res. 1996. - Vol.22, N 1. - P.59-72.

155. Fjelstrup A. Can vitamin E prevent development of coronary heart disease?//Tidschler. Nor. Laegefores. 1996. - Vol.116, N 12. - P.l503.

156. Follath F. Tile role of calcium antagonists in tile treament of myocardial ischemia// Amer. Heart J. 1989. - Vol.118. N 5. pt 2. - P.1093-1097.

157. Forhes A. Caring for older people// Brit. med. J.-1996.-Vol.313, N 7053.-P.352-354.

158. Fox K., Mulcahy D., Keegan J. Circadian patterns of myocardial ischemia// Amer. Heart J. 1989. - Vol. 118, N 5, pt 2. - P.1084-1087.

159. Franco S.C. The cardiac can work// The heart in industry. Conf. New York Assoc. -New York, 1953. P.8-10.

160. Fruhbeck G. Dietary fiber and coronary heart disease prevention (letter) // JAMA. -1996.-Vol.275, N4.-P.1883.

161. Friedman M. Type A behavior: A frequently misdiagnosed and rarely treated medical disorder// Amer. Heart J. 1988. - Vol. 115, N 4. - P.930-936.

162. Friedman M. Type A behavior: Its diagnosis, cardiovascular relation and the effect of its modification on recurrence of coronary artery disease// Amer. J. Cardiol.1989. Vol.64,N 6.-P.126-129.

163. Furberg CD., Psaty B.M. Corrections to the nifedepine meta-analysis// J. Furberg// Circulation. 1996. - Vol.93, N 7. - P.1475-1476.

164. Hackett T.P., Cassem N.H., Wishnie H. Detection and tteatment of anxiety in the coronary care unit// Amer. Heart J. 1969. - Vol.78. - P.727-730.

165. Hackett T.P., Cassem N.H. Development of a quantitative rating scale to assess//! Psychosom. Res. 1974. - Vol.18. - P.93-100.

166. Hackett T.P., Cassem N.H. Coronary care: patient psychology/ / Dallas Amer. Heart Assoc. 1975,- P.49-59.

167. Hackett Т., Cassem N. Psychological aspects of rehabilitation after myocardial I infarction// Rehabilitation of the coronary, patient. Wiley, 1978. - P.243-253.

168. Hackett T.P. The use of groups in the rehabilitation of the postcoronary patient// Adv. Cardiol. 1978. - Vol.24. - P.127-135.

169. Halpern A-R. Aging and experience in tile recognition of musical transposition// Psychol. Aging. -1995.- Vol.10, N 3.- P.325-342.

170. Harman D. Aging and disease: extending functional life span// Ann. N. Y. Acad. Sci. 1996.-Vol.786.-P.321-336.

171. Harrison M.R., MacPhail В., GurleyJ.C. Usefulness of color Doppler flow imaging to distinguish ventricular septal defect from acute mitral regurgitafon complicating acute myocardial infarction// Amer. J. Cardiol. 1989. - Vol.64. N 12. - P.697-701.

172. Haskett T.P., Cassem N.H., Wishnie H.A. The coronary care unit: an appraisal of its psychological hazards//N.Engl.J. Med. 1968. - Vol.279. - P.1365-1370.

173. Hellerstein H.K., Ford A.B. Rehabilitation of the cardiac patient// JAMA. 1957. -Vol.l64.-P.225-231.

174. Hellerstein H.K., Hornsten.T.R. The coronary spectrum: Assesing and preparing the patient for return to a meaningful and productive life// J. Rehabilit. 1966. -Vol.32. - P.48- 52.

175. Hellerstein U.K., Friedman E.H. Sexual activity and the postcoronary patlient// Arch. Int. Med. 1970. - Vol.125. - P.987-999.

176. Hensch G., Schulz R. Myocardial function during and after myocardial Ischemia// J. Cardlovasc. Pharmacol. 1996. - Vol.28, Suppl.2. - P.9-24.

177. Heusch G. Pathophysiologic der ischamischen Myokardlalen Dysfunction// Schweiz. Med. Wschr. 1996. - Bd 126, N 39. - P.I654-1660.

178. Herzlich C, PlerreU. Illness and self In society. London, 1987.-P.271.

179. Iwanaga M. Harmonic relationship between preferred tempi and heart rate// Percept. Matil. Skills. 1995. - Vol.81. N 1. -P.67-71.

180. Jiang W., Babyak M. Krantz D.S. Mental stress-induced myocardial and cardiac | events//JAMA. 1996. -Vol.275, N21. -P. 1631-1634.

181. Joossens J.V., Kasteloot H. The value of ischemic heart disease vital statistics since 1968//Acta cardiol. (Brux.). 1989. - Vol.44, N 5. - P.389-405.

182. JostenJ.Emotional adaptation of cardiac patients//Scand.J.Rehabilit.Med. 1970. -Vol.2. - P.49-52.

183. Kallio V., Cay E.V. Rehabilitation of patient with myocardial infarction: european trial. Kopenhagen, 1988. -P.218.

184. Kaufmann W., Griebenow R. Herzschmerz: Befimdensstorung Oder Befund?// Therapiewoche. 1989. - Bd 39. - N 1-2. - P.46-49.

185. Kishida H., Saitoh Т., Sano J. Prognostic indicators of major cardiac events in patients with asymptomatic coronary artery disease// Jap. Heart J. 1996. - Vol.37, N 1. P.59-72.

186. Kluken N. Rauchen als Risikofactor der arteriellen Verschluxkrankheit// Therapiewoche. 1989. - Bd 39, N 8.- P.486-487.

187. Klumbies G. Psychotherapie ul der inneren mid Allgemeulmedizin. Leipzig: Hired, 1988.-P.642.

188. Kolle K., Gaus E. Psychotherapie von Herzinfarktpathienten watoend stationarer mid poststationarer Behandlungsphase// Psychosomatische Medizul. Munchen. 1986.-P.691-714.

189. Konig K. Psychological problems in cardiac rehabilitation// Symposium of the Scientific Council on Rehabilitation, Int. Soc. Cardiol. Zurich, 1976. - P. 14-19.

190. Kowalchuk G.J., Nesto R.W. Silent myocardial ischemia: Mechanisms and rationale for therapy// Amer. J.Med. 1989. - Vol.86, N 1 A.-P.9-13.

191. Korkushko O.V. Cardiovascular system and aging: (Clinicophysiological aspects).-M., 1983,- P.176.

192. Kremer R. The secondary prevention of coronary disease// Hum. J. Int. Med. -1995.-Vol. 11,N 1-4.-P. 125-131.

193. Kristensen S.D., Bath Ph.M.W., Martin J.F. Differences in bleeding time, aspirin sensitivity and adrenaline between acute myocardial infarction and unstable angina// Cardiovasc.Res. 1990. - Vol.24, N 1.- P. 19-23.

194. Krol W., Ostrowswki T.M.,Sniezek-Maciejewska M. Experienced clinical death in myocardial infarction and attitudes to illness// Kardiol.Pol. 1986. - Vol.29, N 1112. -P.798-803.

195. Krumholz H.M. The clinical challenges of myocardial infarction inl the elderly// West. J.Med. 1989. - Vol.151, N 3. -P.304-310.

196. Luria M.H. Estrogen and coronary arterial disease in man//lnt.J.Cardiol. 1989. -Vol.25, N2.-P.159-166.

197. Mackinnon R.A., Yudofsky S.C. The psychiatric evaluation to clinical practice. -Philadelphia, 1986.-P.294.

198. Maeland J.G., Havic O.E. Psychological predictors for return to work after a myocardial infarction// J.Psychosom.Res. 1987. -Vol.31, N 4. - P.471-481.

199. Marwick C. Leaving concert hall for clinic, therapeutists now test music's charms// JAMA. 1996. - Vol.275, N4. -P.267-268.

200. Varwick Т., Anderson Т.,Williams M. Exercise echocardiography is an accurate and cost efficient technique for detection of coronary artery disease in women// J.Amer.Coll.Cardiol. 1995. - Vol.26,N 2. -P.335-341.

201. Mason R.B. Seeing medicine through opera glasses// Canad.lned.Ass.J.- 1996. -Vol. 154JM6.-P.921-923.

202. MayouR., Foster F., Williamson B. The psychological and social effects of myocardiall infarction in wives// Brit. med. J. 1978. - Vol.1. - P.699-701.

203. Mendel A J. The psychologic management of coronary patients// Gen. Pract. -1963,-Vol.27.-P.82-85.

204. Martin M. Aging and performance in various tasks of prospective memory// Z.Gerontol. 1996. -Bd29, N2. - P.l 19-126.

205. Mehta J.L. Calcium blockers and risk of myocardial infarction and coronary hear dissease mortality// Circulation. 1996. - Vol.93, N 7.- P.472-1473.

206. Milani R.V., Lavie C.J. Behavioral differences and effects of cardiac rehabilitation i ndiabetic patients following cardiac events//Amer.J.Med.- 1996.-Vol. 100,N5.-P.517-523.

207. Milani R.V,.Lavie С J. Pharmacologic prevention of coronary artery disease: Whtl do clinical trials show?//Postgrad.Med. 1996. - Vol.99, N 2. - P.109-120.

208. Miller R.A. The aging immune system: primer and prospectus// Science. 1996. -Vol.99, N2-P. 109-120.

209. Мог gen J.M.,Gray H.H.,Pillat R.G. Coronary arterial occlusion and myocardial infarction in acute myocarditis// Int.J. Cardiol. 1990. - Vol.26, N 2. - P.226-229.

210. Mulcahy R.,Hickey N. The rehabilitation of patients with coronary heart disease// Scdand.J.Rehabil.Med. 1970. - Vol.2. - P.108-110.

211. Muller J.E. Morning increase of onset of myocardial infarction: Implications concerning triggering events// Cardiology. 1989. - Vol.76, N 2. - P.96-104'.

212. Nagle R., Gangola R.,Picton-Robinson 1. Factors influencing return to work after mvocaral infarction// Lancet. 1971. - Vol.2. - P.454-456.

213. Nagy I.Z. On the possible role of nootropica in geriatric prevention and therapy// Ann.N.Y.Acad.Sci. 1996. -Vol.786. - P.444-452.

214. Naismith L.D., Robinson J.F„Shalv G.B. Psychological rehabilitation after mvocardial infarcfon// Brit.Med.J. 1979. - Vol.1. - P.439-442.

215. Nasiowska-Banld A.Markj.ewiczM. Somatic disorders and personality characteristics in patients with recent myocardial infarction // Wiad.Lek. 1984. -Vol.37, N 14.-P. 1073-1078.

216. Nasiwoska-Barud A.,Sokoluk L.Markiewicz M. Similarities and differences in the intensity of various personality syndromes in patients with uncomplicated and complicated myocardial infarction//Wiad.Lek. 1985. -Vol.38, N 13. - P.905-911.

217. Naughton J. The National exercise and heart disease project: The prerandomization exercise program. Rep. N 2 // Cardiology. 1978. - Vol.63. - P.352-367.

218. Nemiah J.C. Psychology and psychosomatic illness: reflections on theory and research methodology// Psychother. Psychosom. 1973. - Vol.22. - P.106-111.

219. Nikkila M.,Koivula T.,Nienlele K. High density lipoprotein cholesterol and triglycerides as markers of angioraphically assessed coronary artery disease// Brit.Heart.! 1990.-Vol.63, N2.-P.78-81.

220. O'Keefe J.H., Nelson J.,Harris W.S. Lifestyle change for coronary artery disease: That to tell pafents// Prostgrad.Med. 1996. - Vol.99, N 2. - P.89-106.

221. Oldroyd K.G.,Chopra M.,Raqnkin A.C. Lipid peroxidation during myocardial ischemia induced by pacing// Brit.Heart J. 1990. - Vol.63, N 2. - P.88-92.

222. Pearson Th.A. Coronary arteriography in the study of the epidemiology of coronary artery disease//Epidemiol. Rev. 1984. - Vjl.6. - P. 140-166.

223. Perry P. Heart disease: Can this man beat the odds?// Amer-Health. 1987. - April. -P.48-56.

224. Perkins R.J.Oldenburg B. Andrews G. The role of psychological intervention in the management of patients after myocardial infarction// Med.J.Aust. 1986. -Vol.144, N 7.-P.358-360.

225. Peseschikian N. Positive psychoterapy. Berlin: Springer Verl.,1977. -P.442.

226. Ptosterer M.Yoekers C.Piegenass S. Trial of Low-dose aspirin plus dipindamole versus anticoagulants for prevention of aortocoronary vein graft occlusion// Lancet. 1989. -Vol.2. N 8653.-P.l-7.

227. Philip A.E. Measuring the outcome of rehabilitation// Fdv. Cardiol. 1982. -Vol.31.-P.232-236.

228. Phillips R.A. Nifedipineia patients with heart disease// Circulation. 1966. -Vol.93, N7.-P. 1474-1474.

229. Pilowsky I. The concept of abnormal illness behavior (dysnosognosia)// Psychosomatics. 1990. - Vol.31. -P.207-213.

230. Pope D.S. Music, noise, and the human voice in the nurse-patient environment//lmag J.Nurs.Sshool. 1995. - Vol.27, N 4. - P.291-296.

231. Porter N., Leibovittz E.,Berliner S. Ticlophidine in coronary artery diseases// Harefilail. 1995. - Vol.129, N 10. - P. 427-430.

232. Prinz P. Sleep and sleep disorders in older adults// J.Clin. Neurophysiol. 1995. -Vol.12, N2.-P. 139-146.

233. Rawles J.M.Haires N.E. Patient and general practitioner delays in acute myocardial infarcfon// Brit.Med.J. 1988. - Vol.26, N 296. - P.882-884.

234. Rehabilitation of patients with cardiovascular diseases: report on a Seminar-Copenhagen, WHO Regional Office for Europe, 1969. -P. 120.

235. Robertson M.C. What is old age?// Publ. Health. 1996. - Vol.110, N 4. - P.209-210.

236. Rodiere C, Lemperiere T. The nosophobies// Sem.Hop.Paris. 1985. - Vol.61, N 45.- P.3134-3141.

237. Rodin E.A. The reality of death experiences: A personal perspective// J.Nerv.Ment.Dis. -1980. - Vol.168, N5. - P.259-263.

238. Rome R.O. Nialodipine in patients with heart disease// Circulation 1996. - Vol.9. N7-P.1472-1473.

239. Ruskin H.D., Stein L.L., Shelsky l.M. MMPI: comparison between patients with j coronary heart disease and their spouses together with other demograhic data// I Scand.J.Rehabil.Med. 1970 - Vol.2 - P. 104- 110.

240. Russel R.P. Side effects of calcium channel blockers// Hypertension. 1988. -Vol.1, N 3, Suppl.il/-P.42-44.

241. Salced oA.,Echevarria P., Molinero E. Risk factors in stable coronary disease: Relationship with ischemic threshold and prognosic implications// Med.Chn. -1996.-Vol.106, N 10.-P.372-377.

242. Scheier l.TIXattell R.B. Handbook for IP AT 8 parallel form anxiety battery. V Champaign: IL, IP AT, 1960. -P.293.

243. Scherer K.R. Expression of emotion in voice and music// J.Voice. 1995. - Vol.9. N3.l-P.23 5-248.

244. Schiller E., BakerJ. Return to work after a myocardial infarction, evaluation of planned rehabilitatioq and of a predictive rating scale// Med.J.Austt. 1976. - Vol.1.- P.859-862.

245. Schubert О., Schaller К. Psychological development up the 1-st year following acute myocardial infarction in relation to physical and social rehabilitation// Z.Ges.lnn.Med. 1985. - Vol.40, N 20. - P.599-601.

246. Spielberger CD. STAI manual. Pale Alto, Consulting Psychologists Press. 1970.

247. Steinhart M. J. emotional aspects of coronary artery disease// Сurr.Concepts. -1984. Vol.10.-P.4-24.

248. Steptoe A. Psychological factors in cardiovascular disorders.-London. 1982-P.286

249. Stern M.J.,Pascale L.,McLoone J.B. Psychological adaptation following an acute myocardial Infarction//J.Chron.Dis. 1976. - Vol.29. - P.513-526.

250. Stocksmeier U. Psychology approach to the rehabilitation of coronary patients. -Berlin: Springer Veil., 1976.-P.352.

251. Strandell T. Cardiac output in old age// Gerontology in old age. Nev\ York, 1976. -P.81-100.

252. Stringer M.D. Gorog P.G. Freeman A. Lipid peroxides and atherosclerosis// Bnt. med.J. 1989. - Vol.298, N 6669. - P.281-284.

253. Sundstrom G. Ageing is riskier than it Looks// Age Ageing.-1995-Vol.24. N 5-P.373-374.

254. Taylor C.B., Debusk R.F., Davidson D.M. Optimal methods for identifying depression following hospitalisation for myocardial infarction// J.Chron.Dis. 1981.Vol.34.-P. 127-133.

255. Thomas Gilbert V. Grundlagen der klinischen Median: Anatomic. Physiologic, Pathologie, Mitobiologie, Klulik. Stuttgart: Schattauer,1989. -P.150.

256. Thompson D.R., Webster R.A., Cordle C.J. Specific sources and patterns of anxiety in male patients with first myocardial infarction// Brit.J.Med.Psychol. -1987. Vol.60. N 4. -P.343-348.

257. Thompson J.F., Kam P.C. Music in the operating theatre// Grit. J.Surg. 1995. -Vol.82, N 12.-P.1586- 1587.

258. Tolle R. Diagnose der Herzpfobie// Dtsch. med. Wschr. 1070. Bd.95. - P.1450-1452.

259. Turtle W.B., Cook W.L. Sexual behaviour in post-myocardial infarctioh patients// Amer.J.Card. 1964. - 1964. - Vol.13. - P. 140-153.

260. Ueno M. The so-called coition death// Jap.J.Legal.Med. 1963. Vol.17. - P.330-340.

261. Uno M., Tsuji H., Watanabe M. Application of thrombin-antithrombin III complex for detecting a latent hypercoagulable state in patients with coronary artery disease//Jap.Circul.J. 1989.-Vol.53, N 10.-P.1185-1191.

262. Van Oost P., Deporter A.M. Post-myocahlial infarction: Psychological problems: a behavioural approach// Psychological approach to tile rehabilitation of coronary pateents. -Berlim; 1976.-P. 17-23.

263. Vazques-Barquero J.L.Padierna Acero J.A., Pena Martin C. The psychiatric correlates of coronary pathology: validity of GHQ-60 as a screening instrument// Psychol.Med.-1985.-Vol.l5.-P.589-596.

264. Whiteobouse E.A. Psychological factors influencing rehabilitation of tile cardiac// J.Rehab. 1960. - Vol.4. - P.32-39.

265. Wiclund. Sanne H. Vedin A. Coping with myocardial infarction: a model with clinical applications, a literature revies//Int.Rehabil.Med.-1985.-Vol.7. N 4.-P.167-175.

266. WongN. Psychological aspects of physical illness//Bull. Menninger Clin. 1984. -Vol.48. N3.-P.273-284.

267. Wrzesniewski K. Anixiety after myocardial infarctfon// Cross-cultural anxiety.-NewYork, 1981.-P.2-10.

268. Wynn A. Unwattanied emotional distress In men with ischemic heart disease// Med .J.Austr.-1967.-Vol.2-P.847-851.