Клинико-психофизиологические проявления вегетативной дисфункции у девушек с нарушением становления менструального цикла тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.11, кандидат наук Родионова Екатерина Юрьевна

• Родионова Екатерина Юрьевна
• кандидат наук
• 2018

Оглавление диссертации кандидат наук Родионова Екатерина Юрьевна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1 ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР

1.1 Эпидемиология вегетативной дисфункции у подростков

1.2 Этиология и патогенез вегетативной дисфункции у подростков

1.3 Клинические и диагностические критерии вегетативных нарушений

у подростков

1.4 Психологические особенности подростков с вегетативными нарушениями

1.5 Методы лечения и коррекции вегетативной дисфункции у подростков

1.6 Эпидемиология, патогенез, клинические проявления альгодисменореи

у девушек-подростков

ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Объект исследования

2.2 Методы исследования

2.2.1 Неврологическое обследование

2.2.2 Психологическое обследование

2.2.3 Электроэнцефалографическое исследование

2.3 Методы лечения

2.4 Методы статистической обработки

ГЛАВА 3 РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

3.1 Клинико-психологическая характеристика исследуемых групп

3.1.1 Анамнестические данные в основной исследуемой группе

3.1.2 Структура жалоб в исследуемых группах

3.1.3 Результаты вегетологического обследования в исследуемых группах

3.1.4 Данные психологического обследования

3.1.5 Клинико-психологическая характеристика исследуемых групп

3.1.6 Клинико-психофизиологическая характеристика течения

вегетативной дисфункции в основной исследуемой группе

3.1.7 Данные электроэнцефалографического обследования

3.2 Результаты фармакологической терапии основной группы

3.3 Результаты фармакологического лечения в группе сравнения

3.4 Клинико-психофизиологическая характеристика групп в ходе лечения

ГЛАВА 4 ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ

4.1 Анализ данных клинического обследования

4.2 Анализ данных психологического обследования

4.3 Анализ данных электроэнцефалографического обследования

4.4 Особенности терапии функциональных нарушений

менструального цикла у подростков

4.5 Анализ клинико-психологических данных после фармакологической терапии

4.6 Анализ электроэнцефалографических данных

после фармакологической терапии

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-психофизиологические проявления вегетативной дисфункции у девушек с нарушением становления менструального цикла»

Актуальность исследования

Проблема вегетативных нарушений является одной из актуальных в педиатрии и неврологии. Это обусловлено широкой распространённостью, сложностью диагностики и частой трансформацией в дальнейшем в хронические заболевания различных органов и систем [Иванов С. В., 2002; Козлова Л. В., 2008; Заваденко Н. Н., Нестеровский Ю. Е., 2012].

Распространённость вегетативных расстройств колеблется от 43 до 57% среди всех детей и подростков, встречаясь в 2,5 раза чаще у девочек, чем у мальчиков [Румянцев А. Г., Панков Д. Д., 2002; Козлова Л. В., 2008; Arruda M. A., Guidetti V., Galli F. et al., 2010]. По данным литературы, за 5 лет (2010-2015) число детей и подростков с нестойкостью и лабильностью вегетативных параметров возросло в 24 раза, и особенно — среди девочек-подростков [Беляева Л. М. и др., 2013; Кузнецова Е. А., 2014; Литовченко М. О., Филиппова Н. В., Барыльник Ю. Б., 2015].

Учитывая, что вегетативная нервная система (ВНС) участвует в адаптации организма и патогенезе многих заболеваний, оценка её работы и состояния играет значимую роль в терапии многих соматических болезней [Ткаченко Н. М., Ильина Э. М., 1994; Канельсон Ю. В., Дубровская Г. В., 2009; Уварова Е. В., 2009; Barbars E. et al., 2011; De Sanctis V., Soliman A., Bernasconi S., 2015]. Также современные исследования демонстрируют, что у подростков с дисфункциями вегетативной нервной системы выше уровень невротизации, со склонностью к соматизации собственных переживаний [Pisaric M., Nisevic S., 2011].

Следует отметить, что в подростковом возрасте вегетативные дисфункции могут сопровождать гинекологическую патологию. Это обусловлено общностью механизмов регуляции эндокринных, психовегетативных функций, находящихся в структуре лимбико-ретикулярного комплекса [Вихляева Н. М., 2006; Тучкина М. Ю., 2015].

Нарушения менструального цикла (НМЦ) наблюдаются у 29-37,3% подростков в виде болезненных менструаций, задержки или отсутствия

менструального цикла, маточных кровотечений [Гайнова И. Г., 2003; Гоготадзе И. Н., 2003; Кулаков Г. М., Савельева Г. М., Манухина И. Б., 2009; Latthe P. M., Champaneria R., Khan K. S., 2011]. По данным исследователей, около 70% современных молодых девушек в развитых странах испытывают регулярные менструальные боли, плохое самочувствие (головокружение, тошноту) в периоды менструаций [Йена С. С., Джаффе Р. Б., 1998; Козлов В. К., Ракицкая Е. В., Учачкина Р. В., 2010].

Кроме того, стоит отметить, что ежемесячное возникновение болезненных ощущений по воздействию сопоставимо с цикличным стресс-фактором, что снижает качество жизни, способствует пропуску школьных занятий, снижению успеваемости, нарушает социальную адаптацию [Козлов В. К., Ракицкая Е. В., Учачкина Р. В., 2010; Смелышева Л. Н. и др., 2016].

Всё это определяет актуальность тщательного исследования состояния здоровья современных девушек-подростков. Требуются новые подходы к диагностике и оптимизации лечения данной патологии.

Цель исследования

Изучение психовегетативных нарушений у девушек с нарушением становления менструального цикла по типу альгодисменореи с целью повышения эффективности лечения данной патологии.

Задачи исследования

1. Изучить клинические особенности течения вегетативной дисфункции у девушек-подростков с нарушением становления менструального цикла по типу альгодисменореи.

2. Изучить клинические особенности течения головных болей у девушек с нарушением становления менструального цикла.

3. Исследовать психологические особенности у девушек-подростков с нарушением становления менструального цикла.

4. Исследовать нейрофизиологические характеристики различных вариантов течения психовегетативного синдрома у девушек-подростков с нарушением становления менструального цикла.

5. Оценить эффективность фармакологического лечения психовегетативных нарушений у девушек-подростков с нарушением становления менструального цикла.

Положения, выносимые на защиту

1. При оценке неврологического профиля девушек с НМЦ по типу альгодисменореи необходимо учитывать психовегетативные нарушения (выраженность астенического синдрома, уровень тревожности).

2. Частым коморбидным нарушением у девушек с нарушением становления менструального цикла по типу альгодисменореи являются головные боли напряжения.

3. Возможно выделение двух вариантов течения психовегетативного синдрома у девушек с НМЦ: с преобладанием астенической или неврозоподобной симптоматики.

4. Изменения биоэлектрической активности головного мозга зависят от типа течения заболевания. Так, для девушек с преобладанием тревожной симптоматики в течении заболевания характерно увеличение спектра мощности альфа-ритма с увеличением мощности спектра волн низкочастотного бета-1-диапазона в затылочных отведениях обоих полушарий. Для девушек с преобладанием астенической симптоматики характерно снижение мощности спектра волн альфа-диапазона, с увеличением мощности спектра волн тета-диапазона в затылочных отведениях обоих полушарий.

5. Использование препарата «гидрохлорид аминофенилмасляной кислоты» является эффективным методом лечения психовегетативных нарушений у девушек-подростков с нарушением становления менструального цикла.

Научная новизна

Впервые определены особенности течения вегетативной дисфункции у девушек-подростков с нарушением становления менструального цикла по типу альгодисменореи.

Впервые проведена оценка эмоциональных нарушений у девушек с нарушением становления менструального цикла по типу альгодисменореи.

Выделено два варианта течения заболевания: с преобладанием астенической или тревожной симптоматики.

Проведён анализ биоэлектрической активности головного мозга у девушек-подростков с нарушением становления менструального цикла по типу альгодисменореи. Выявлены особенности изменений ЭЭГ при различных типах течения заболевания.

С помощью объективных клинических, психологических, электроэнцефалографических показателей обосновано применение гидрохлорида аминофенилмасляной кислоты в комплексной терапии данной патологии.

Внедрение в практику

Предложенные методы используются в практической работе СПБ ГБУЗ Консультативно-диагностический центр для детей «Ювента» (репродуктивное здоровье), в Клинике ИМЧ РАН. Основные положения диссертации используются в лекциях и семинарах на кафедре детской невропатологии и нейрохирургии СЗГМУ им. И. И. Мечникова.

По материалам диссертации опубликовано 9 печатных работ, в том числе четыре статьи, в рецензируемых научных изданиях, рекомендованных Высшей аттестационной комиссией Министерства образования и науки Российской Федерации для опубликования основных результатов диссертаций на соискание учёной степени кандидата медицинских наук.

Материалы диссертации представлены на Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Давиденковские чтения» в 2016 году, на VI Балтийском конгрессе по детской неврологии в 2016 году, на конференции «Современные концепции реабилитации в психоневрологии: отрицание отрицания» в 2016 году, на IX республиканской научно-практической конференции врачей-неврологов Северо-западного Федерального округа

Российской Федерации с международным участием «Актуальные проблемы детской неврологии» в 2016 году.

Результаты исследования доложены на Всероссийской научно-практической конференции «Возрастные аспекты когнитивных нарушений» в 2016 году.

Объём и структура диссертации

Диссертация изложена на 112 страницах печатного текста. Состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, полученных результатов, обсуждения полученных результатов, заключения, выводов и списка литературы. Список литературы включает 193 источника (138 отечественных, 55 зарубежных).

ГЛАВА 1 ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР 1.1 Эпидемиология вегетативной дисфункции у подростков

Дисфункция ВНС — наиболее распространённое заболевание среди подростков, частота которого среди мальчиков колеблется от 54,6% до 72,6%, среди девочек — от 62,4% до 78,2% [Кушнир С. М., 2003; Куликов А. М., 2009; Заваденко Н. Н., Нестеровский Ю. Е., 2012; Andersen J. M. et al., 2011; Beutel M. E., 2011]. Таким образом, можно говорить о большей подверженности девочек к дисфункции ВНС. Неустойчивая вегетативная регуляция отмечена у 95% подростков [Иванов С. В., 2002; Куликов А. М., 2009].

Учитывая такую частоту встречаемости вегетативных нарушений у девушек, невозможно не оценить влияние вегетативных нарушений на развитие становления менструального цикла [Комличенко Э. В., 2010]. В исследовании Е. В. Пугиной (2010) разработана математическая модель, которая позволяет отнести девочек с вегетативной дисфункцией к группе риска по развитию репродуктивных нарушений с точностью до 87,8%.

Также немаловажно, что в XX столетии встречаемость данной патологии, по данным различных авторов, была значительно ниже. А. М. Куликов в 70-е годы, в частности, отмечал встречаемость симптомов вегетативной дисфункции лишь у 30% пациентов [Куликов А. М., 1999].

Следует отметить, что ВНС принимает участие в адаптации и патогенезе многих соматических заболеваний. В терапии многих соматических патологий, в том числе альгодисменореи, значимую роль играет оценка её состояния и работы [Wyatt K. M. et al., 2012].

1.2 Этиология и патогенез вегетативной дисфункции у подростков

В практике диагностики вегетативной дисфункции подростков достаточно часто используется термин «синдром вегетативной дисфункции» (СВД), предложенный Б. Д. Карвасарским в 1980 году. В рамках данного определения объединяются разнообразные формы относительно локализованных нарушений функций сердечно-сосудистой, пищеварительной, дыхательной систем [Карвасарский Б. Д., 1990]. Долгие годы данная проблема рассматривалась только как неврозы, либо только как патология вегетативной системы или начальная форма других заболеваний. Однако позже стало понятно, что в большинстве случаев вегетативные нарушения подростков носят генерализованный характер, что говорит о вовлечении в них сегментарных и надсегментарных структур головного мозга [Крыжановский Г. Н., 1997; Вейн А. М., Вознесенская Т. Г., Воробьёва О. В., 2003; Чичко М. В., Чичко А. М., Сукало А. В., 2007].

Функции ВНС направлены, с одной стороны, на поддержание баланса внутренней среды (гомеостаза), а с другой, на мобилизацию функциональных систем организма в ответ на действие внешних факторов с целью адаптации организма к меняющимся условиям окружающей среды.

Клиническая картина у подростков с СВД выглядит в виде множественных и разнообразных проявлений, что говорит о вовлечении в патологический процесс большинства органов и систем (сердечно-сосудистой, пищеварительной, дыхательной, эндокринной, иммунной). Ведущее место принадлежит расстройствам сердечно-сосудистой системы [Медведев М. А. и др., 2002; Чекалова С. А. и др., 2007; Чутко Л. С., Сурушкина С. Ю., 2014; Andersen J. M. et al., 2011; Hugdahl K., 2006].

Основой развития СВД являются либо первичные (наследственные), либо вторичные (вследствие соматической патологии) отклонения в функциях и структуре центрального и/или периферического звена вегетативной нервной системы. Отклонения носят функциональный, следовательно, обратимый характер [Белоконь Н. А., Осокина Г. Г., Леонтьева И. В., 1987; Середа Ю. В., Шабалов Н. П., 1999]. В настоящее время выделяют наследственные факторы риска вегетативных нарушений, среди которых немаловажное значение придаётся определённому типу

антигенов гистосовместимости (ИЬЛ) и нейробиохимическим особенностям: нарушению лактат-пируватного обмена, недостаточности дофаминовых систем мозга, нарушению обмена глутомата, скрытой кальциевой недостаточности, нарушению обмена нейропептидов [Ельчанинов А. П., Амосова Н. В., Бутман Ю. К., 2015; Литовченко М. О., Филиппова Н. В., Барыльник Ю. Б., 2015].

Под действием различных этиологических факторов (эндогенных и экзогенных) происходит рассогласование сегментарных и надсегментарных структур головного мозга, приводящих к изменению исходного вегетативного тонуса, реактивности ВНС и нарушению обеспечения деятельности. У каждого подростка с СВД присутствует несколько факторов, способных стать причиной вегетативной дисфункции либо предрасполагающих к ней. Принято считать, что для СВД характерны мультифакториальный и аутосомно-доминантный типы наследования [Белоконь Н. А., Осокина Г. Г., Леонтьева И.В., 1987; Середа Ю. В., Шабалов Н. П., 1999]. Предрасполагающими факторами возникновения СВД выступают обусловленная физиологическая сенситивность области гипоталамуса, этапы гормональной перестройки, неблагоприятные социальные условия (рисунок 1).

Рисунок 1 — Патогенез вегетативной дисфункции подростков

(по М. В. Чичко, 2007)

Особое значение в развитии СВД имеют неблагоприятные воздействия на плод: внутриутробные инфекции, перинатальная гипоксия, плацентарная недостаточность, стремительные роды и неонатальные травмы. Церебральные нарушения, вызванные данными факторами, определяют развитие ликворной гипертензии, что запускает каскад гиперкатехоламинемических реакций и повреждение гипоталамуса — ведущей регулирующей структуры ВНС, а в ряде случаев и иных надсегментарных вегетативных центров и/или отделов лимбико-ретикулярного комплекса (ЛРК).

Структура ЛРК неоднородна. Выделяют зоны, раздражение которых вызывает эрготропный ответ и зоны с трофотропным эффектом. Эрготропная система обеспечивает физическую и умственную деятельность, реализуется через психическую и моторную активность, вегетативную мобилизацию и активацию катаболических процессов, способствуя приспособлению организма к быстро меняющимся условиям среды. Для её активации необходимы аппараты симпатической ВНС. Трофотропные эффекты связаны с периодом отдыха, их активация обусловлена анаболическими реакциями и реализуется посредством включения вагоинсулярного аппарата. Для нормального функционирования ВНС необходимо взаимодействие эрготропной и трофотропной ВНС, так называемый «взаимостимулирующий антагонизм». Он заключается в усилении функционирования одного отдела в нормальных физиологических условиях с одновременным компенсаторным напряжением в аппаратах другого отдела, возвращающих функциональную систему к гомеостатическим показателям.

Нарушение функции лимбической системы в первую очередь определяет психоэмоциональный дисбаланс, а также способствует вегето-висцеральным нарушениям. Возрастные особенности скорости созревания симпатического и парасимпатического отделов ВНС и, как следствие, транзиторный гормональный дисбаланс предрасполагают к развитию вегетативной дисфункции [Вейн А. М., Вознесенская Т. Г., Воробьёва О. В., 2003; Воробьёва О. В., 2004; Axelrod F. B., Chelimsky G. G., Weese-Mayer D. E., 2006].

Ряд исследователей отмечает такие экзогенные провоцирующие факторы, как гиподинамия или, напротив, чрезмерная физическая нагрузка, различные эмоциональные стрессы, черепно-мозговые травмы, дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника, наличие очагов хронической инфекции и т. д. [Белоконь Н. А., Осокина Г. Г., Леонтьева И. В., 1987; Куликов А. М., 2009; Axelrod F. B., Chelimsky G. G., Weese-Mayer D. E., 2006].

Л. В. Козлова, Н. Б. Пашинская, С. Б. Козлов (1998) подчёркивают, что только длительное или сильное воздействие врождённого (либо приобретённого) фактора может привести к повреждениям автономной нервной системы на различных уровнях: органном, тканевом, клеточном, мембранном, что в дальнейшем является своего рода морфологическим субстратом соматовегетативных и психологических нарушений, которые образуются как следствие нарушения работы нервной системы.

Кроме того, рядом исследователей признаётся ведущая роль психоэмоциональных нарушений и хронического стресса в развитии СВД. Среди эмоциональных нарушений основными причинами развития СВД являются тревожные расстройства [Шейдер Р., Гринблат Д., 1998; Чутко Л. С., 2010; Achiam-Montal M., Tibi L., Lipsitz J. D., 2013]. Тревога — неприятное эмоциональное состояние, как правило, субъективного характера, с трудноопределимыми предчувствиями, ожиданием плохих событий, с ощущением неопределённости. Чрезмерная тревожность и поведенческие паттерны избегания в подростковом и взрослом возрасте часто являются следствием детского восприятия окружающего мира как ненадёжного, враждебного и угрожающего. Отличительными чертами характера тревожных детей и подростков является тенденциозность в обработке информации, сверхчувствительность к угрожающим событиям и интерпретация двусмысленных ситуаций как угрожающих [Боулби Дж., 2004].

Как говорилось выше, стресс также является причиной развития СВД. Однако в литературе трактовка понятия «стресс» неоднозначна. Выделяют синонимичные термины («психический стресс», «эмоциональное напряжение»), которые используются для обозначения совокупности неспецифических

психофизиологических реакций организма на определённые воздействия. Именно уровень тревоги служит детектором психического стресса [Beesdo K., Knappe S., Pine D. S., 2009]. Клинические проявления хронического эмоционального стресса наиболее часто являются аффективными и представляют собой, прежде всего, тревожные и депрессивные расстройства, причём у 15-33% пациентов тревожный синдром предшествует депрессии [Калинин В. В., 1998; Воробьёва О. В., 2004; Гиндикин В. Я., 2000].

Проблема нейрофизиологической дисфункции при действии стресса во многом совпадает с вопросом патофизиологии боли, что особенно актуально при альгодисменорее. Лимбическая система, являющаяся частью стресс-системы, вместе с гипоталамусом, получает афферентную информацию от болевых рецепторов, а также принимает участие в аффективно-мотивационном компоненте боли, являясь его нейрональным субстратом. По мнению G. M. Aronoff, J. B. Feldman (2000), нейрофизиологическая основа любого эмоционального стресса, вызванного условно-рефлекторными психогенными или болевыми стимулами, представляет собой сдвиги в функциональном состоянии и лимбической системы, и гипоталамуса. Тесное морфофункциональное взаимодействие стресс-системы и системы восприятия боли позволяет рассматривать их как компоненты одного целого [Aronoff G. M., Feldman J. B., 2000; Oldershaw A. et al., 2011].

1.3 Клинические и диагностические критерии вегетативных нарушений

у подростков

Вегетативные дисфункции представляют собой совокупность эмоционально-вегетативных нарушений, которые отражаются на состоянии практически всех органов и систем организма. По данным литературы, считается, что вегетативные нарушения могут протекать с преобладанием парасимпатической или симпатической нервной системы или с повышением активности обоих отделов

ВНС и иметь системный характер нарушений. По течению заболевания выделяют пароксизмальные или перманентные варианты [Любан-Плоца Б., Пельдингер В., Крегер Ф., 1996; Фадеева М. И., Болгова Т. А., Селиванов Е. В., 1999; Царогородцева Л. В., 2003].

Повышенная активность симпатического отдела нервной системы провоцирует дисфункцию ВНС по симпатическому типу. Данный тип наиболее часто встречается у подростков. Такие подростки, как правило, астеничные, пониженного питания. Клинические проявления заболевания представляют собой проявления периферической вегетативной дисфункции в виде бледности, сухости кожных покровов, с невыраженным сосудистым рисунком, со стойким белым дермографизмом. К системным проявлениям заболевания относятся: болевые ощущения в области сердца (кардиалгии), склонность к повышению артериального давления, к тахикардии. Кроме этого, для них типичны жалобы на запоры, редкие, но обильные мочеиспускания. Изредка встречаются высыпания на коже и зуд [Wyatt К. M. et а1., 2012].

Подростки с симпатическим типом вегетативной дисфункции отличаются отвлекаемостью, эмоциональной нестабильностью, у них присутствуют жалобы на бессонницу, поверхностный сон [Вейн А. М., Вознесенская Т. Г., Воробьёва О. В., 2003; Смулевич А. Б., 2000; Чутко Л. С., Сурушкина С. Ю., 2014].

Вегетативная дисфункция с преобладанием парасимпатического отдела нервной системы также характерна для многих подростков [Антонова Л. К., 2005]. При данном типе дисфункции отмечается склонность к ожирению, несмотря на сниженный аппетит. Периферическая симптоматика характеризуется бледностью кожных покровов, с «мраморным» рисунком, гипотермией кистей, стоп, часто с акроцианозом и гипергидрозом. Для них характерны зябкость, потливость, частая и длительная субфебрильная температура. Дермографизм красный, стойкий, разлитой, иногда возвышающийся. Типичными системными проявлениями данного типа вегетативной дисфункции являются: брадикардия или брадиаритмия, обмороки, чувство нехватки воздуха, кардиалгии, тенденция к снижению артериального давления, плохая переносимость транспорта. У многих детей

отмечаются гиперсаливация, тошнота, боли в животе, склонность к метеоризму, частые и необильные мочеиспускания [Антропов Ю. Ф., 2000; Вихляева Н. М., 2006; Козлов В. К., Ракицкая Е. В., Учачкина Р. В., 2010; Чутко Л. С., 2011].

В периоды менструаций альгодисменорея сопровождается обмороками и головокружениями, чувством нехватки воздуха, болью в животе, метеоризмом, тошнотой, гиперсаливацией, частыми, но необильными мочеиспусканиями. Психоэмоциональный фон у подростков с вегетативной дисфункцией по данному типу спокойный, но присутствует апатия, склонность к депрессивным состояниям. Сон, как правило, не нарушен [Вейн А. М., Вознесенская Т. Г., Воробьёва О. В., 2003; Чутко Л. С., 2011].

Достаточно часто перечисленные симптомы вегетативных нарушений родители и врачи относят к гормональным, «подростковым перестройкам», не предпринимая никаких действий к диагностике или терапии [Исаев Д. Н., 2000].

Смешанная форма дисфункции проявляется либо сочетанием, либо чередованием первых двух типов. Например, активация парасимпатической нервной системы в ряде случаев заканчивается симпатическим кризом [Левин Я. И., 1991; Заваденко Н. Н., Нестеровский Ю. Е., 2012; Kozlowska К, Kasia P., 2013].

Оценивая динамику клинических синдромов в зависимости от типа вегетативного гомеостаза и возраста ребёнка, О. Е. Талицкая и С. Б. Шварков (1999) отметили, что у детей с ваготонией клинические проявления возникали в более раннем возрасте и отличались большим разнообразием, чем при смешанном и симпатикотоническом типах вегетативного гомеостаза.

Одним из наиболее распространённых при СВД является синдром цефалгии, отмеченный авторами у 35% детей. Наиболее часто цефалгический синдром встречался у детей с ваготоническим типом СВД. У подавляющего большинства пациентов с цефалгическим синдромом (82,9%) были диагностированы головные боли напряжения (ГБН). ГБН являются одними из наиболее частых форм цефалгий. В сравнении с остальными формами головной боли, они встречаются в 40-80% случаев [Нестеровский Ю. Е., Петрухин А. С., Горюнова А. В., 2007; Карпова М. Л. и

др., 2010; Заваденко Н. Н., Нестеровский Ю. Е., 2011; Silberstein S., 1994; Jensen R., 2003].

У современных подростков, ввиду малоподвижного образа жизни, интенсивных умственных нагрузок, многочисленных стресс-факторов, вегетативные нарушения могут проявляться в виде постоянной гиперактивности, тревожности, агрессии. При этом в последние 20 лет наблюдается рост числа подростков, имеющих вегетативные нарушения такого латентного хронического типа [Исмагилов М. Ф., Якупов Р. А., Якупова А. А., 2001; Хайтович М. В., 2001; Stickler G. В., 2005]. Достаточно часто увеличение количества подростков, имеющих вегетативные нарушения, связывают с социальными факторами, однако это не всегда правомерно. Безусловно, социальная связь присутствует, но, по мнению ряда исследователей, она не является определяющей [Гиндикин В. Я., 2000; Вертоградова О. П., 2011; Александер Ф., 2012].

Как уже говорилось выше, клиническая картина СВД достаточно разнообразна и в значительной степени индивидуальна, в связи с чем выделение диагностических критериев вегетативных нарушений приобретает особую актуальность.

Критерии оценки вегетативных нарушений следующие [Stickler G. В., 2005]:

1) общее вегетативное напряжение, которое может проявляться как неспецифические физические нарушения в какой-либо системе органов (сердечнососудистая система, желудочно-кишечный тракт, дыхательная система и т. д.);

2) два или более вегетативных проявлений в виде чувства сердцебиения, сухости во рту, потливости (холодный либо горячий пот), покраснения, дискомфорта или жжения в эпигастрии;

3) один или более из следующих симптомов: боль или дискомфорт в области сердца, гипервентиляция, одышка, кашель при отсутствии катаральных явлений, быстрая утомляемость при лёгких нагрузках, жжение в груди или/и эпигастрии, дизурия, чувство «раздутости», повышенная перистальтика, повышенная частота мочеиспусканий;

4) отсутствие органической причины или каких-либо признаков дисфункции систем органов, которые беспокоят больного;

5) возникновение симптомов только при фобических или панических расстройствах.

В подростковом возрасте СВД крайне полиморфен по своим клиническим проявлениям [Заваденко Н. Н., Нестеровский Ю. Е., 2011].

При диагностике вегетативных расстройств у девочек-подростков при альгодисменорее одним из ключевых условий является указание на направленность вегетативных нарушений (симпатикотоническая, смешанная или ваготоническая). Определение направленности вегетативных нарушений позволяет более точно сориентироваться в диагностике СВД и выборе наиболее результативной терапии [Нестеровский Ю. Е., Петрухин А. С., Горюнова А. В., 2007; Тучкина М. Ю., 2015]. При этом следует отметить, что симпатоадреналовые влияния в основном характерны для пубертатного возраста, отражая активацию (прямо пропорционально связанную с возрастом) нейроэндокринной системы.

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Родионова Екатерина Юрьевна, 2018 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Александер, Ф. Психосоматическая медицина. Принципы и практическое применение / Ф. Александер. — Москва : Изд-во ЭКСМО-Пресс, 2012. — 352 с.

2. Александровский, Ю. А. Пограничные психические расстройства / Ю. А. Александровский. — Москва : Медицина, 2000. — 496 с.

3. Анисимова, Т. И. Головные боли напряжения: клинико-психологические варианты и возможности терапии / Т. И. Анисимова, А. В. Рожкова, А. В. Сергеев // Журнал неврологии и психиатрии. — 2010. — № 110(4). — С. 52-56.

4. Антонова, Л. К. Динамика вегетативного статуса детей подросткового возраста : автореф. дис. ... д-ра мед. наук : 14.00.09 / Л. К. Антонова. — Москва, 2005. — 36 с.

5. Антропов, Ю. Ф. Невротическая депрессия у детей и подростков / Ю. Ф. Антропов. — Москва : Медпрактика, 2000. — 152 с.

6. Аршинская, Е. Л. Влияние учебной нагрузки на эмоциональное состояние школьников / Е. Л. Аршинская // Вестник Томского государственного педагогического университета. — 2014. — № 5(146). — С. 58-64.

7. Астапов, В. М. Коморбидность тревоги и подростковой депрессивности : монография / В. М. Астапов, А. Н. Гасинина / Рос. акад. образования, Моск. психол.-социал. ин-т. — Москва : Изд-во МПСИ МОДЭК, 2013. — 265 с. : ил., табл.

8. Астапов, В. М. Тревожные расстройства в детском и подростковом возрасте: теория и практика : монография / В. М. Астапов, Е. Е. Малкова ; Рос. акад. образования, Моск. психол.-социал. ин-т. — Москва ; Воронеж : Изд-во МПСИ МОДЭК, 2011. — 367 с. : ил., табл.

9. Астенические расстройства в терапевтической практике : рук. по диагностике и лечению / под ред. А. В. Шаброва, С. Л. Соловьёвой. — Санкт-Петербург : ИнформМед, 2011. — 288 с.

10. Астенические расстройства у детей и их дифференцированная терапия / Л. С. Чутко, С. Ю. Сурушкина, И. С. Никишева [и др.] // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. — 2014. — № 12. — С. 99-104.

11. Баевский, Р. М. Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии / Р. М. Баевский. — Москва : Медицина, 1973. — 173 с.

12. Белоконь, Н. А. Болезни сердца и сосудов у детей : в 2 т. / Н. А. Белоконь, М. В. Кубергер. — Москва : Медицина, 1987. — Т. 1.-448 с. ; Т. 2. — 480 с.

13. Белоконь, Н. А. Вегетососудистая дистония у детей: клиника, диагностика, лечение : метод. рек. / Н. А. Белоконь, Г. Г. Осокина, И. В. Леонтьева. — Москва : Медицина, 1987. — 24 с.

14. Беляева, Л. М. Синдром вегетативной дисфункции у детей: мифы и реальность / Л. М. Беляева, Е. А. Колупаева, С. М. Король, Н. В. Микульчик // Медицинские новости. — 2013. — № 5 (224). — С. 5-15.

15. Бехтерева, Н. П. Здоровый и больной мозг человека / Н. П. Бехтерева. — Ленинград : Наука, 1980. — 262 с.

16. Богданова, Е. А. Гинекология детей и подростков / Е. А. Богданова. — Москва : МИА, 2000. — 332 с.

17. Боулби, Дж. Создание и разрушение эмоциональных связей / Джон Боулби. — Москва : Академ. проспект, 2004. — 232 с.

18. Васильева, В. В. Спектральные и когерентные характеристики ЭЭГ у женщин в разные фазы менструального цикла / В. В. Васильева // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. — 2005. — Т. 140, № 10. — С. 374-376.

19. Вейн, А. М. Вегетативные расстройства: клиника, диагностика, лечение / А. М. Вейн, Т. Г. Вознесенская, О. В. Воробьёва. — Москва : МИА, 2003. — 749 с.

20. Вейн, А. М. Неврология в лицах / А. М. Вейн. — Москва : МИА, 2000. —

61 с.

21. Вертоградова, О. П. Соматовегетативные нарушения при различных типах депрессии / О. П. Вертоградова // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. — 2011. — № 7. — С. 18-24.

22. Вихляева, Н. М. Руководство по эндокринной гинекологии / Н. М. Вихляева.

— Москва : МИА, 2006. — 784 с.

23. Влияние эмоционального стресса на показатели репродуктивной функции у студенток / Л. Н. Смелышева, А. В. Кайгородцев, М. М. Киселёва [и др.] // Человек. Спорт. Медицина. — 2016. — № 1. — С. 5-12.

24. Воробьёва, О. В. Психовегетативный синдром / О. В. Воробьёва // Лечение нервных болезней. — 2004. — № 1. — С. 7-11.

25. Гайнова, И. Г. Дифференцированный подход к диагностике и лечению дисменореи у девушек : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.01 / И. Г. Гайнова.

— Москва, 2003. — 26 с.

26. Гиндикин, В. Я. Соматогенные и соматоформные расстройства / В. Я. Гиндикин. — Москва, 2000. — 256 с.

27. Гинекология — национальное руководство / под ред. В. И. Кулакова, Г. М. Савельевой, И. Б. Манухина. — Москва, 2009. — 1088 с.

28. Гоготадзе, И. Н. Ювенильные кровотечения / И. Н. Гоготадзе. — Санкт-Петербург : Изд-во СПбГПМА, 2003. — 20 с.

29. Головные боли напряжения: клинико-психологические варианты и возможности терапии / Л. С. Чутко, С. Ю. Сурушкина, И. С. Никишена [и др.] // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. — 2010. — № 4. — С. 52-56.

30. Громов, Л. А. «Типичные» и атипичные транквилизаторы / Л. А. Громов, Е. Т. Дудко // Вестник фармакологии и фармации. — 2003. — № 10. — С. 11-17.

31. Гуркин, Ю. А. Гинекология подростков / Ю. А. Гуркин. — Санкт-Петербург : Фолиант, 2000. — 574 с.

32. Диагностика синдрома вегетативной дистонии у подростков : метод. пособие / Э. Л. Чупак, А. Ф. Бабцева, Л. И. Моноградова [и др.]. — Благовещенск, 2009. — 19 с.

33. Дифференцированный подход к лечению дисменореи с нейровегетативными проявлениями у девушек / И. Г. Гайнова, Е. В. Уварова, Н. М. Ткаченко, Т. А. Кудрякова // Гинекология. — 2001. — № 4. — С. 130-132.

34. Ельчанинов, А. П. К лактатной гипотезе психовегетативного синдрома : пилотное исследование / А. П. Ельчанинов, Н. В. Амосова, Ю. К. Бутман // Вестник СПбГУ. Сер. 11, Медицина. — 2015. — № 3. — С. 149-164.

35. Заболотных, В. А. Практический курс классической клинической электроэнцефалографии / В. А. Заболотных, В. Н. Команцев, А. Г. Поворинский. — Санкт-Петербург, 1998. — 82 с.

36. Заваденко, Н. Н. Головные боли у детей и подростков: клинические особенности и профилактика / Н. Н. Заваденко, Ю. Е. Нестеровский // Вопросы современной педагогики. — 2011. — № 10(2). — С. 162-169.

37. Заваденко, Н. Н. Клинические проявления и лечение синдрома вегетативной дисфункции у детей и подростков / Н. Н. Заваденко, Ю. Е. Нестеровский // Педиатрия. — 2012. — № 91(2). — С. 92-101.

38. Заваденко, Н. Н. Первичные головные боли у детей и подростков : метод. пособие / Н. Н. Заваденко, Ю. Э. Нестеровский, Г. Ш. Хандрякян ; под общ. ред. Н. Н. Заваденко. — Москва, 2015. — 96 с.

39. Значимость личностных особенностей при интерпретации показателей спектральных составляющих сердечного ритма / М. А. Медведев, Д. В. Загулова, А. И. Нестеренко, В. Н. Васильев // Физиология человека. — 2002. — Т. 28, № 3. — С. 54-60.

40. Иванов, С. В. Соматоформные расстройства (органные неврозы): эпидемиология, коморбидные психосоматические соотношения, терапия : дис. ... д-ра мед. наук : 14.01.06 / С. В. Иванов. — Москва, 2002. — 38 с.

41. Инструкция по использованию Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, Десятого пересмотра [Электронный ресурс] : утв. М-вом здравоохранения РФ 25.05.1998 № 2000/52-98 // СПС КонсультантПлюс. — [Б. м.], 1997-2017.

42. Исаев, Д. Н. Психосоматические расстройства у детей : рук. для врачей / Д. Н. Исаев. — Санкт-Петербург : Питер, 2000. — 512 с.

43. Исмагилов, М. Ф. Головная боль напряжения / М. Ф. Исмагилов, Р. А. Якупов, А. А. Якупова. — Казань : Медицина, 2001. — 132 с.

44. Йена, С. С. Репродуктивная эндокринология : пер. с англ. / С. С. Йена, Р. Б. Джаффе. — Москва, 1998. — Т. 1. — 701 с. ; Т.2. — 430 с.

45. Калинин, В. В. Коморбидность в психиатрии: взгляд на проблему /

B. В. Калинин // Современная психиатрия им. П. Б. Ганнушкина. — 1998. — № 6. — С. 5-7.

46. Канельсон, Ю. В. Психологический портрет студенток с различными состояниями репродуктивного здоровья / Ю. В. Канельсон, Г. В. Дубровская // Вестник Оренбургского государственного университета. — 2009. — № 9(95). —

C. 77-80.

47. Карвасарский, Б. Д. Неврозы / Б. Д. Карвасарский. — Москва : Медицина, 1990. — 448 с.

48. Карвасарский, Б. Д. Психотерапия / Б. Д. Карвасарский. — Москва : Медицина, 1985. — 304 с.

49. Карпова, М. И. Клинико-психологические особенности хронических первичных головных болей / М. И. Карпова, Ю. С. Шамуров, Л. А. Ермакова // Медицинский вестник Башкартостана. — 2011. — № 1. — С. 31-34.

50. Карпова, М. Л. Роль регуляторных систем в патогенезе первичных головных болей / М. Л. Карпова, Ю. С. Шамуров, Е. А. Мезенцева, А. В. Зуева // Вестник ЮУрГУ. Серия: Образование, здравоохранение, физическая культура. — 2010. — № 19 (195). — С. 72-76.

51. Козлов, В. К. Репродуктивное здоровье подростков с синдромом вегетативной дисфункции / В. К. Козлов, Е. В. Ракицкая, Р. В. Учачкина // Дальневосточный медицинский журнал. — 2010. — № 3. — С. 38 - 42.

52. Козлова, Л. В. Вегетативная дисфункция у детей и подростков / Л. В. Козлова. — Москва : Геотар-Медиа, 2008. — 96 с.

53. Козлова, Л. В. Вегетососудистая дистония у детей / Л. В. Козлова, Н. Б. Пашинская, С. Б. Козлов. — Смоленск, 1998. — 44 с.

54. Комличенко, Э. В. Репродуктивное здоровье женщин и обоснование системы мер по её улучшению (на примере Санкт-Петербурга) : автореф. дис. . д-ра мед. наук : 14.02.03 / Э. В. Комличенко. — Санкт-Петербург, 2010. — 37 с.

55. Кох, Л. И. Факторы риска формирования репродуктивного здоровья у девушек-подростков / Л. И. Кох, Г. А. Бурцева // Мать и дитя в Кузбассе. — 2016.

— № 1. — С. 41-44.

56. Кропотов, Ю. Д. Современная диагностика и коррекция синдрома нарушения внимания (нейрометрика, электромагнитная томография и нейротерапия) : монография / Ю. Д. Кропотов. — Санкт-Петербург : ЭЛБИ-СПб, 2005. — 148 с.

57. Кротин, П. Н. Комплексный подход в лечении больных с первичной дисменореей / П. Н. Кротин, М. Ф. Ипполитова // Репродуктивное здоровье детей и подростков. — 2006. — № 1. — С. 37-47.

58. Кротин, П. Н. Репродуктивный потенциал современных девушек-подростков / П. Н. Кротин, В. К. Юрьев, А. М. Куликов // Гедеон Рихтер в СНГ. — 2001. — № 3. — С. 5-8.

59. Крыжановский, Г. Н. Общая патофизиология нервной системы / Г. Н. Крыжановский. — Москва : Медицина, 1997. — 351 с.

60. Кузнецова, Е. А. Особенности когнитивных функций подростков с соматоформной вегетативной дисфункций / Е. А. Кузнецова // Вестник ЮжноУральского государственного университета. Сер. «Психология». — 2016. — № 1.

— С. 84-92.

61. Кузнецова, Е. А. Эмоциональные особенности подростков с различными соматоформными вегетативными дисфункциями / Е. А. Кузнецова // Вестник Южно-Уральского государственного университета. Сер. «Психология». — 2014. — № 2. — С. 100-108.

62. Кулаков, Г. М. Гинекология : нац. рук. / Г. М. Кулаков, Г. М. Савельева, И. Б. Манухина. — Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 1150 с.

63. Куликов, А. М. Здоровье девушек: соматические и репродуктивные аспекты : учеб. пособие / А. М. Куликов, П. Н. Кротин. — Санкт-Петербург : Изд-во СПбМАПО, 2001. — 59 с.

64. Куликов, А. М. От невроза сердца к соматоформной вегетативной дисфункции: эволюция представления / А. М. Куликов // Российский семейный врач. — 1999. — № 4. — С. 23-28.

65. Куликов, А. М. Репродуктивное и соматическое здоровье девочек-подростков: проблемы подросткового возраста : (избр. гл.) / А. М. Куликов, П. Н. Кротин ; под ред. А. А. Баранова, Л. А. Щеплягиной. — Москва, 2003. — С. 247-261.

66. Куликов, А. М. Соматоформная вегетативная дисфункция у подростков: сотрудничество интерниста и психотерапевта / А. М. Куликов // Вопросы психического здоровья детей и подростков. — 2009. — № 1. — С. 69-76.

67. Кушнир, С. М. К вопросу о нейроциркуляторной дистонии у детей и подростков / С. М. Кушнир // Педиатрия. — 2003. — № 2. — С. 106-108.

68. Кушнир, С. М. О механизме нарушения вегетативной регуляции у детей, больных нейроциркуляторной астенией / С. М. Кушнир // Педиатрия. — 2001. — № 1. — С. 28-31.

69. Левин, Я. И. Патология церебральных дофаминергических систем: неврологические и нейроэндокринные аспекты : автореф. дис. ... д-ра мед. наук : 14.01.11 / Я. И. Левин. — Москва, 1991. — 36 с.

70. Левина, Л. И. Нейроциркуляторная дистония / Л. И. Левина // Подростковая медицина. — Санкт-Петербург, 1999. — С. 49-64.

71. Лечение неврастении у подростков / Л. С. Чутко, С. Ю. Сурушкина, И. С. Никишена [и др.] // Российский медицинский журнал. — 2015. — № 3. — С. 122-125.

72. Литовченко, М. О. Психологические особенности детей с вегетативно-сосудистой дистонией / М. О. Литовченко, Н. В. Филиппова, Ю. Б. Барыльник // Бюллетень медицинских интернет-конференций. — 2015. — Т. 5, № 5. — С. 1288-1291.

73. Любан-Плоца, Б. Психосоматический больной на приёме у врача / Б. Любан-Плоца, В. Пельдингер, Ф. Крегер. — Санкт-Петербург, 1996. — 255 с.

74. Маринина, Е. И. Медико-социальное исследование гинекологической заболеваемости девочек-подростков и организация её профилактики в современных условиях : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.02.03 / Е. И. Маринина. — Рязань, 2006. — 26 с.

75. Медведев, М. А. Значимость личностных особенностей при интерпретации показателей спектральных составляющих сердечного ритма / М. А. Медведев, Д. В. Загулова, А. И. Нестеренко, В. Н. Васильев // Физиология человека. — 2002. — Т. 28. — № 3. — С. 54-60.

76. Можайко, Л. Ф. Становление репродуктивной системы у девушек-подростков и коррекция её нарушений : монография / Л. Ф. Можайко. — Минск : Изд-во БГМУ, 2002. — 231 с. : ил.

77. Мола-Заде, А. Н. Церебральный гомеостаз и вегетативное регулирование / А. Н. Мола-Заде ; под ред. А. М. Вейна. — Москва : Медицина, 1991. — С. 564-570.

78. Молосов, К. В. Патогенетические механизмы и оптимизация лечения первичной дисменореи у девочек и девушек-подростков : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.01 / К. В. Молосов. — Москва, 2005. — 24 с.

79. Морозова, О. Г. Цервикогенная головная боль: современные представления и тактика лечения / О. Г. Морозова, А. А. Ярошевский // Международный неврологический журнал. — 2009. — Тем. вып. — С. 40-52.

80. Нахимовский, А. И. Практическая психотерапия детей и подростков / А. И. Нахимовский, В. В. Шишков. — Санкт-Петербург : Речь, 2003. — 384 с.

81. Неврастения у подростков: клинические проявления и лечение / Л. С. Чутко, С. Ю. Сурушкина, Е. А. Яковенко [и др.] // Consilium Medicum. Педиатрия (Прил). — 2016. — № 3. — С. 66-69.

82. Нейропедиатрические аспекты применения седативного препарата в лечении детей и подростков / В. М. Студеникин, Л. М. Кузенкова, С. Ш. Турсунхужаева [и др.] // Педиатрическая фармакология. — 2011. — Т. 8, №2 1. — С. 105-107.

83. Нестеровский, Ю. Е. Дифференциальная диагностика и лечение головных болей детского возраста с учётом состояния церебральной гемодинамики / Ю. Е. Нестеровский, А. С. Петрухин, А. В. Горюнова // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. — 2007. — Т. 107. — С. 11-15.

84. Неудахин, Е. В. Практическое руководство по детским болезням. Т. 11: Детская вегетология / Е. В. Неудахин ; под ред. Р. Р. Шиляева, Е. В. Неудахина. — Москва : Медпрактика-М, 2008. — 408 с.

85. Нехорошкова, А. Н. Нейрофизиология детской тревожности : монография / А. Н. Нехорошкова, А. В. Грибанов, И. С. Кожевникова ; Северный (Арктический) федерал. ун-т им. М. В. Ломоносова. — Архангельск, 2015. — 105 с.

86. Ожогина, Е. В. Первичная дисменорея в практике врача акушера-гинеколога / Е. В. Ожогина, В. Г. Мозес // Мать и дитя в Кузбассе. — 2015. — № 1.

— С. 4-10.

87. Осадчая, О. В. Нарушения менструального цикла : крат. пособие для практ. гинекологов / О. В. Осадчая. — Санкт-Петербург, 2003. — 96 с.

88. Панков, Д. Д. Вегетативно-сосудистая дисфункция у подростков как проявление дисморфогенеза / Д. Д. Панков, А. Г. Румянцева, Н. В. Медведева // Российский педиатрический журнал. — 2001. — № 1. — С. 39-41.

89. Панков, Д. Д. Соматоформные расстройства и вегето-сосудистая дистония у детей и подростков : науч.-образоват. материал к разд. 68.4.6. / Д. Д. Панков. — Москва, 2010. — 69 с.

90. Подростковая медицина : рук. для врачей / под ред. Л. И. Левиной, А. М. Куликова. — Санкт-Петербург, 2006. — 534 с.

91. Прилепская, В. Н. Дисменорея / В. Н. Прилепская // Гинекология. — 2000.

— Т. 1. — С. 34-39.

92. Прогностическое значение содержания в крови нейротрофического фактора мозга (БОБК) при терапии некоторых функциональных и органических заболеваний нервной системы с применением адаптола /С. А. Живолупов, И. Н. Самарцев, А. А. Марченко, О. В. Пуляткина // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. — 2012. — Т. 112, № 4. — С. 37-41.

93. Пугина, Е. В. Вегетативная дистония и нарушения менструальной функции у девушек-подростков : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.01.08 / Е. В. Пугина. — Иркутск, 2010. — 23 с.

94. Пшенникова, М. Г. Феномен стресса. Эмоциональный стресс и его роль в патологии (продолжение) / М. Г. Пшенникова // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. — 2000. — № 3. — С. 20-26.

95. Райгородский, Д. Я. Практическая психодиагностика: методики и тесты : учеб. пособие / Д. Я. Райгородский. — Самара : БАХРАХ-М, 2001. — 672 с.

96. Родионова, Е. Ю. Клинико-психофизиологические особенности вегетативной дисфункции у девушек с альгодисменореей / Е. Ю. Родионова, Л. С. Чутко // Вестник Северного (арктического) федерального университета. Сер. «Медико-биологические науки». — 2016. — № 2. — С. 31-36.

97. Родионова, Е. Ю. Психовегетативные расстройства у девушек с нарушением менструального цикла / Е. Ю. Родионова, Л. С. Чутко, П. Н. Кротин // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. — 2016. — № 12. — С. 30-33.

98. Роль регуляторных систем в патогенезе первичных головных болей / М. Л. Карпова, Ю. С. Шамуров, Е. А. Мезенцева, А. В. Зуева // Вестник ЮжноУральского государственного университета. Сер. «Образование, здравоохранение, физическая культура». — 2010. — № 19(195). — С. 72-76.

99. Румянцев, А. Г. Актуальные проблемы подростковой медицины / А. Г. Румянцев, Д. Д. Панков. — Москва, 2002. — 376 с.

100. Рычкова, Л. В. Роль психосоматических нарушений в генезе некоторых заболеваний у детей : автореф. дис. ... д-ра мед. наук : 14.00.16 / Л. В. Рычкова. — Иркутск, 2004. — 23 с.

101. Свиницкий, А. С. Новая группа психотропных средств — транквилизаторы с ноотропным компонентом, их место в повседневной врачебной практике / А. С. Свиницкий, Е. Г. Воронков. — Киев, 2001. — 8 с.

102. Свядощ, А. М. Неврозы : рук. для врачей / А. М. Свядощ. — Санкт-Петербург : Питер, 1997. — 448 с.

103. Семёнова, И. А. Современные подходы к этиопатогенетической терапии пограничных психических расстройств в детском возрасте / И. А. Семёнова, Ю. З. Дима, Е. Н. Тимощук // Украшський вюник психоневрологи. — 2006. — № 14, вип. 3. — С. 65-69.

104. Середа, Ю. В. Нейроциркуляторная дистония у детей: проблемы трактовки и диагностики / Ю. В. Середа, Н. П. Шабалов // Российский семейный врач. — 1999. — № 4. — С. 16-22.

105. Синдром вегетативной дистонии у подростков с сочетанной патологией / С. А. Чекалова, Н. Г. Чекалова, Ю. Р. Силкин [и др.] // Здоровье и образование в XXI веке. — 2007. — № 4. — С. 21-24.

106. Синдром вегетативной дисфункции у детей: мифы и реальность / Л. М. Беляева, Е. А. Колупаева, С. М. Король, Н. В. Микульчик // Медицинские новости. — 2013. — № 5(224). — С. 5-15.

107. Скоромец, А. А. Топическая диагностика заболеваний нервной системы : рук. для врачей / А. А. Скоромец, А. П. Скоромец, Т. А. Скоромец. — 5-е изд., стер.

— Санкт-Петербург : Политехника, 2007. — 399 с.

108. Смелышева, Л. Н. Влияние эмоционального стресса на показатели репродуктивной функции у студенток / Л. Н. Смелышева, А. В. Кайгородцев, М. М. Киселёва [и др.] // Человек. Спорт. Медицина. — 2016. — № 1. — С. 5-12.

109. Смулевич, А. Б. Депрессии в общемедицинской практике / А. Б. Смулевич.

— Москва : Берег, 2000. — 160 с.

110. Смулевич, А. Б. Психосоматические расстройства (клиника, терапия, организация медицинской помощи) / А. Б. Смулевич // Психиатрия и психофармакотерапия. — 2000. — № 2. — С. 36-40.

111. Состояние менструальной функции у девушек-подростков с нарушением вегетативных регуляций / Е. В. Пугина, Е. Е. Храмова, В. В. Долгих [и др.] // Дальневосточный медицинский журнал. — 2010. — № 2. — С. 38-40.

112. Страчунская, Е. Я. Головная боль напряжения : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.01.11 / Е. Я. Страчунская. — Москва, 1996. — 24 с.

113. Сурушкина, С. Ю. Тики и заикание: коморбидность и подходы к терапии / С. Ю. Сурушкина, Л. С. Чутко, К. А. Айтенбеков // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. — 2014. — № 10. — С. 42-44.

114. Сухотина, Н. К. Опыт применения ноотропов при пограничных психических расстройствах у детей / Н. К. Сухотина, И. Л. Крыжановская,

B. В. Коновалова // Психиатрия и психофармакология. — 2004. — № 6. —

C. 298-301.

115. Сыропятов, О. Г. Место ноофена в лечении тревожных расстройств у пациентов в общей медицинской практике : (аналит. обзор) / О. Г. Сыропятов, Н. А. Дзержунская, С. С. Яновский // Украшськп вюник психоневрологи. — 2004. — Т. 1, № 12. — С. 90-93.

116. Талицкая, О. Е. Цефалгический синдром при вегетативной дисфункции / О. Е. Талицкая, С. Б. Шварков // Неврология и психиатрия. — 1999. — № 1. — С. 11-14.

117. Ткаченко, Н. М. Активность вегетативной нервной системы при нормальном менструальном цикле / Н. М. Ткаченко, Э. М. Ильина // Акушерство и гинекология. — 1994. — № 1. — С. 35-38.

118. Тучкина, М. Ю. Лечение девочек-подростков с неврологическими нарушениями на фоне гинекологической патологии / М. Ю. Тучкина // Международный неврологический журнал. — 2015. — № 4(74). — С. 138-148.

119. Уварова, Е. В. Детская и подростковая гинекология : руководство для врачей / Е. В. Уварова. — Москва : Литера, 2009. — 384 с.

120. Уварова, Е. В. Современные проблемы репродуктивного здоровья девочек / Е. В. Уварова, В. И. Кулаков // Репродуктивное здоровье детей и подростков. — 2005. — № 1. — С. 6-10.

121. Ушакова, Н. Т. Состояние вегетативного и психоэмоционального статуса у больных первичной дисменореей и его коррекция с использованием немедикаментозных технологий / Н. Т. Ушакова // ВНМТ. — 2013. — № 2. — С. 392-394.

122. Фадеева, М. И. Тиреоидная система и её роль в нарушении становления репродуктивной функции / М. И. Фадеева, Т. А. Болгова, Е. В. Селиванов // Российский педиатрический журнал. — 1999. — № 4. — С. 52-55.

123. Фролова, Н. Л. Нейроциркуляторная астения: психовегетативные особенности и возможности терапии / Н. Л. Фролова, Л. С. Чутко, С. Ю. Сурушкина // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. — 2012. — № 12. — Вып. 1. — С. 51-54.

124. Хаджиева, Н. Х. Возможности негормонального лечения стрессзависимых нарушений менструального цикла : сб. материалов 9-го Всерос. науч. форума «Мать и дитя» / Н. Х. Хаджиева, И. В. Кузнецова. — Москва, 2007.

— С. 550-551.

125. Хайтович, М. В. Вегетативная дисфункция у детей (неврологические аспекты) / М. В. Хайтович // Социальная педиатрия. — Киев, 2001. — Разд. «Медико-социальные аспекты реабилитации детей с хроническими поражениями нервной системы». — С. 480-483.

126. Хайтович, М. В. Нарушения когнитивных функций у детей с вегетативными дисфункциями и их коррекция ноофеном / М. В. Хайтович // Педиатрия, акушерство и гинекология. — 2002. — № 5. — С. 84-86.

127. Ходырев, Г. Н. Зависимость электрической активности головного мозга у женщин от фазы менструального цикла : (обзор лит.) / Г. Н. Ходырев, В. И. Циркин // Вятский медицинский вестник. — 2012. — № 2. — С. 58-61.

128. Хузиханов, Ф. В. Медико-социальные аспекты репродуктивного здоровья девочек 12-16 лет / Ф. В. Хузиханов, Р. С. Ахмадиева, Д. Ш. Башкирова // Казанский медицинский журнал. — 2003. — № 2. — С. 148-149.

129. Царегородцева, Л. В. Дискуссионные вопросы синдрома вегетативной дистонии у детей / Л. В. Царегородцева // Педиатрия. — 2003. — № 2. — С. 103-105.

130. Чабан, О. С. Терапия пациентов с тревожными синдромами в рамках невротических и психосоматических расстройств: современные подходы к терапии внутренних болезней : метод. пособие / О. С. Чабан, Е. А. Хаустова. — Киев, 2009.

— 12 с.

131. Чичко, М. В. Сосудистые дистонии у детей и подростков : учеб. -метод. пособие / М. В. Чичко, А. М. Чичко, А. В. Сукало. — Минск : Изд-во БГМУ, 2007.

— 52 с.

132. Чутко, Л. С. Клинические особенности и подходы к лечению синдрома вегетативной дисфункции у подростков / Л. С. Чутко, С. Ю. Сурушкина // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. — 2014. — № 1. — С. 52-56.

133. Чутко, Л. С. Неврозы у детей / Л. С. Чутко. — Москва : Медпресс-информ, 2016. — 224 с.

134. Чутко, Л. С. Соматоформные расстройства / Л. С. Чутко // Медицинский совет. — 2011. — № 1-2. — С. 84-87.

135. Чутко, Л. С. Тревожные расстройства в общеврачебной практике / Л. С. Чутко. — Санкт-Петербург : ЭЛБИ-СПб, 2010. — 190 с.

136. Шейдер, Р. Тревожные состояния / Р. Шейдер, Д. Гринблат // Психиатрия ; под ред. Р. Шейдера. — Москва, 1998. — С. 353-381.

137. Шток, В. Н. Головная боль / В. Н. Шток. — 2-е изд., перераб. и доп. — Москва, 2007. — 472 с.

138. Эмоциональная дезадаптация и психосоматическое здоровье юношей и девушек / А. Б. Серых, Ю. Б. Морозов, Г. Н. Будиловский, А. А. Лифинцева // Вестник Балтийского федерального университета им. И. Канта. — 2011. — № 4. — С. 60-68.

139. Accortt, E. Frontal EEG asymmetry and premenstrual dysphoric symptomatology / E. Accortt, J. Allen // J. Abnorm. Psychol. — 2006. — Vol. 115, № 1.

— P. 179-184.

140. Achiam-Montal, M. Panic Disorder in Children and Adolescents with Noncardiac Chest Pain / M. Achiam-Montal, L. Tibi, J. D. Lipsitz // Child Psychiatry Hum Dev. — 2013. — № 3. — P. 1-26.

141. Adolescent chronic fatigue syndrome: prevalence, incidence and morbility / S. L. Nijhov, K. Maijer, G. Bleijenberg [et al.] // Pediatrics. — 2011. — Vol. 127. — P. 1169-1175.

142. American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG): Noncontraceptive uses of hormonal contraceptives. — Washington (DC) : American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), 2010. — P. 206-218.

143. Aronoff, G. M. Preventing disability from chronic pain a review and reappraisal / G. M. Aronoff, J. B. Feldman // International Review of Psychiatry. — 2000.

— Vol. 12, Issue 2. — P. 157-170.

144. ATI antagonism by eprosartan lowers heart ratevariability and baroreflex gain / K. Heusser, J. Vitkovsky, R. Schieder [et. al.] // Auton Neurosci. — 2003. — Vol. 107, № 1. — P. 45-51.

145. Axelrod, F. B. Pediatric autotonomic disorders / F. B. Axelrod, G. G. Chelimsky, D. E. Weese-Mayer // Pediatrics. — 2006. — Vol. 118, № 1. — P. 354-362.

146. Beesdo, K. Anxiety and anxiety disorders in children and adolescents: Developmental issues and implications for DSM-V / K. Beesdo, S. Knappe, D. S. Pine // Psychiatr. Clin. North Am. — 2009. — Vol. 32, № 3. — P. 483-524.

147. Borrell-Garrió, Fr. The Biopsychosocial Model 25 Years Later: principles, Practice, and Scientific Inquiry / Fr. Borrell-Garrio, A. L. Suchman, R. M. Epstein // Annals of Family Medicine. — 2004. — Vol. 2, № 6. — P. 576-582.

148. Comparative Study of Anxiety, Depression, Somatiation, Functional Disability, and Illness Attribution in Adolescents With Chronic Fatigue or Migraine / S. Smith Mark, P. Martin-Her Susanne, M. Womack William [et al.] // Pediatrics. — 2003. — Vol. 111, № 4. — P. 376-381.

149. Corsi-Cabrera, M. Stability of EEG inter-and intrahemispheric correlation in women / M. Corsi-Cabrera, S. SolHs-Ortizb, M. Guevarac // Electroencephalography and Clinical Neurophysiology. — 1997. — Vol. 102, № 3. — P. 248-255.

150. Cuvellier, J. C. Management of chronic daily headache in children and adolescents / J. C. Cuvellier // Rev Neurol. — 2009. — Vol. 165, № 6-7. — P. 521-531.

151. De Sanctis, V. Primary Dysmenorrhea in Adolescents: prevalence, Impact and Recent Knowledge / V. de Sanctis, A. Soliman, S. Bernasconi // Pediatr. Endocrinol. Rev.

— 2015. — Vol. 13, № 2. — P. 512-520.

152. Debski, R. Comparative efficacy and tolerability of drotaverine 80 mg and ibuprofen 400 mg in patients with primary dysmenorrhoea - protocol DOROTA / R. Debski // Ginekol Pol. — 2007. — Vol. 78, № 12. — P. 933-938.

153. Devor, M. Pain Mechanism and Pain Syndromes / M. Devor // Pain. — 1996.

— An updated review. — P. 103-112.

154. Donald, W. Headaches in Children and Adolescents / W. Donald // Curr Probl. Pediatr. Adolesc. Health Care. — 2007. — № 37. — P. 207-246.

155. Dysmenorrhoea is associated with central changes in otherwise healthy women / K. Vincent, C. Warnaby. C. J. Stagg [et al.] // Pain. — 2011. — Vol. 152, № 9. — P. 1966-1975.

156. Dysmenorrhea: evaluation with cine-mode-display MR imaging — initial experience / M. Kataoka, K. Togashi, A. Kido [et al.] // Radiology. — 2005. — Vol. 235, № 1. — P. 124-131.

157. EEG oscillations during menstrual cycle / S. Solis-Ortiz, J. Ramos, C. Arce [et al.] // Int. J. Neurosci. — 1994. — Vol. 76, № 3. — P. 279-292.

158. Ehlers, C. Electrophysiological findings during the menstrual cycle in women with and without late luteal phase dysphoric disorder: relationship to risk for alcoholism? / C. Ehlers, E. Phillips, B. Parry // Biol. Psychiatry. — 1996. — Vol. 39, № 8. — P. 720-732.

159. Electrophysiological and psychological changes induced by steroid hormones in men and women / D. Becker, O. Creutzfeldt, M. Schwibbe [et al.] // Acta. Psychiatr. Belg. — 1980. — Vol. 80, № 5. — P. 674-697.

160. Emotion recognition and emotional theory of mind in chronic fatigue syndrome / A. Oldershaw, D. Hambrook, K. Rimes [et al.] // Psychology & Health. — 2011. — Vol. 26, № 8. — P. 989-1005.

161. Essau, C. A. Epidemiology, comorbidity and mental health service utilization / C. A. Essau, J. Cabbidon // The Wiley-Blackwell handbook of the treatment of childhood and adolescent anxiety. — Chichester : Wiley-Blackwell, 2013. — P. 23-42.

162. Exercise Perfomance in Adolescentes with Autonomic Dysfunction / E. Barbars, M. Burkhardt, Phil. R. Fischer [et al.] // Journ. of Pediatrics. — 2011. — Vol. 158(1). — P. 15-19.

163. Ginsburg, G. Somatic symptoms in children and adolescents with anxiety disorders / G. Ginsburg, M. Riddle, M. Davies // Journal of American Academic Children and Adolescents Psychiatry. — 2006. — Vol. 45, № 10. — P. 1179-1187.

164. Headache disorders as risk factors for sleep disturbances in school aged children / M. Carotenuto, V. Guidetti, F. Ruju [et al.] // J. Headache Pain. — 2005. — Vol. 6, № 4. — P. 268-270.

165. Huffman, J. C. Panic disorder and chest pain: mechanisms, morbidity and management. Prim Care Companion / J. C. Huffman, M. H. Pollack, T. A. Stern // J. Clin. Psychiatry. — 2002. — Vol. 4, № 2. — P. 54-58.

166. Hugdahl, K. Cognitive influences on human autonomic nervous system function / K. Hugdahl // Curr. Opin. Neurobiol. — 2006. — Vol. 6, № 2. — P. 252-258.

167. Inpatient psychosomatic treatment of anxiety disorders: comorbidities, predictors, and outcomes / M. E. Beutel, F. Bleichner, F. von Heymann [et al.] // International journal of Clinical and Health Psychology. — 2011. — Vol. 11, № 3. — P. 443-457.

168. Jamieson, M. A. Disorders of Menstruation in Adolescent Girls / M. A. Jamieson // Pediatr. Clin. North Am. — 2015. — Vol. 62, № 4. — P. 943-961.

169. Jensen, R. Peripheral and central mechanisms in tension-type headache: an update / R. Jensen // Cephalalgia. — 2003. — Vol. 23, № l. — P. 49-52.

170. Kozlowska, K. Funtional somatic symptoms in childhood and adolescence / K. Kozlowska, P. Kasia // Current Opinion in Psychiatry. — 2013. — Vol. 26. — P. 485-492.

171. Latthe, P. M. Dysmenorrhoea / P. M. Latthe, R. Champaneria, K. S. Khan // Clinial Evidence. — 2011. — Vol. 2, № 813. — P. 2-27.

172. Leary, P. Changes in the electro-encephalogram related to the menstrual cycle / P. Leary, K. Batho // S. Afr. Med. J. — 1979. — Vol. 55, № 7. — P. 666-671.

173. Mack, K. J. Chronic Daily Headache In Childrenm / K. J. Mack // Consensus in Pediatrics. — 2009. — Vol. 1, № 12. — P. 1-6.

174. Menstrual disorders in a Paediatric and Adolescent Gynaecology Clinic: patient presentations and longitudinal outcomes / P. W. Chung, S. S. Chan, K. W. Yiu [et al.] // Hong Kong Medical Journal. — 2011. — Vol. 17, № 5. — P. 391-397.

175. Menstrual symptometrics: A simple computer-aided method to quantify menstrual cycle disorders / K. M. Wyatt, P. W. Dimmock, B. Hayes-Gill [et al.] // Fertility and Sterility. — 2012. — Vol. 78, № 1. — P. 96-101.

176. Nonsteroidal anti-inflammatory drugs for dysmenorrhoea. Review / J. Marjoribanks, M. Proctor, C. Farquhar [et al.] // The Cochrane Library. — 2010. — Issue 1. — P. 138-140.

177. Panic in children and adolescents: A review / T. H. Ollendick, S. G. Mattis, A. J. van Balkomm [et al.] // Journal of Child Psycholodgy and Psychiatry. — 1994. — Vol. 35, № 1. — P. 113-134.

178. Physical symptoms and psychosocial correlates of somatiation in pediatric primary care / J. M. Andersen, R. L Woolfolk [et al.] // Clinical pediatrics. — 2011. — Vol. 50. — P. 904-909.

179. Pisaric, M. Anxiety sensitivity in adolescents with somatoform autonomic dysfunction and adolescents with insulin dependent diabetes mellitus / M. Pisaric, S. Nisevic // Med. Pregl. — 2011. — Vol. 64, № 78. — P. 373-376.

180. Prevalence of chronic disabling fatigue in children and adolescents / A. Farmer, T. Fowler, J. Scourfield [et al.] // Br. J. Psychiatry. — 2004. — Vol. 184. — P. 477-481.

181. Primary headeches in childhood — a population-based study / M. A. Arruda, V. Guidetti, F. Galli [et al.] // Cephalgia. — 2010. — Vol. 30. — P. 1056-1064.

182. Psychosocial Profile of Women with Premenstrual Syndrome and Healthy Controls: A Comparative Study / M. Kleinstäber, K. Schmelzer, B. Ditzen [et al.] // J. Behav Med. — 2016. — № 5. — P. 13-16.

183. Seshia, S. S. Chronic daily headache in children and adolescents / S. S. Seshia // Can J. Neurol Sci. — 2004. — Vol. 31. — P. 319-323.

184. Silberstein, S. Tension-type headaches / S. Silberstein // Headache. — 1994. — Vol. 34. — P. 2-7.

185. Somatic symtoms in children with anxiety disorders: an exploratory cross-seetional study of the relationship between subjective and objective measures / H. Kristersen, B. Ocrbeck, H. Torgersen [et al.] // European Child & Adolescent Psychiatry. — 2014. — Vol. 22. — P. 795-803.

186. Stickler, G. B. Relationship between cyclic vomiting syndrome and migraine / G. B. Stickler // Clin. Pediatr. (Phila). — 2005. — Vol. 44. — P. 505-508.

187. The Relation of Daily Stressors to Somatic and Emotional Symptoms in Children With and Without Recurrent Abdominal Pain / S. Walker Lynn [et al.] // Journal of Consulting and Clinical Psychology. — 2001. — Vol. 69, № 1. — P. 85-91.

188. Thiele, W. Psycho-vegetative Syndrome / W. Thiele // Ment. Welt. — 1966.

— Vol. 1, № 9. — P. 9-14.

189. Torelli, P. Physiotherapy for tension-type headache: a controlled study / P. Torelli, R. Jensen, J. Olesen // Cephalalgia. — 2004. — Vol. 24, № l. — P. 29-36.

190. Understanding the medically unexplained: emotional and familial influences on children's somatic functioning / J. Gilleland, C. Suveg, M. L. Jacob [et al.] // Child: care, health and development. — 2009. — Vol. 35, № 3. — P. 383-390.

191. Visual evoked potential and electroencephalogram of healthy females during the menstrual cycle / Y. Kaneda, T. Ikuta, H. Nakayama [et al.] // J. Med. Invest. — 1997.

— Vol. 44, № 1. — P. 41-46.

192. When anxiety symptoms masquerade as medical symptoms: what medical specialists know about panic disorder and available psychological treatments / E. J. Teng, A. D. Chaison [et al.] // Journal of clinical psychology medical settings. — 2008. — № 15. — P. 314-321.

193. Wong, C. L. Effects of SP6 acupressure on pain and menstrual distress in young women with dysmenorrhea / C. L. Wong, K. Y. Lai, H. M. Tse // Complementary Therapies in Clinical Practice. — 2010. — Vol. 16, № 2. — P. 64-69.