Психовегетативные нарушения у ветеранов боевых действий: клинико-электроэнцефалографическая характеристика и лечение тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.11, кандидат наук Голоков, Владислав Алексеевич

• Голоков, Владислав Алексеевич
• кандидат наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат наук Голоков, Владислав Алексеевич

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ПСИХОВЕГЕТАТИВНЫЕ НАРУШЕНИЯ: СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ, ЭПИДЕМИОЛОГИЯ, КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Общие сведения о психовегетативных нарушениях

1.2. Критерии диагностики психовегетативных нарушений

1.3. Особенности лечения психовегетативных нарушений

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Материал исследования

2.2. Методы исследования

ГЛАВА 3. ЧАСТОТА ВСТРЕЧАЕМОСТИ ПСИХОВЕГЕТАТИВНЫХ

НАРУШЕНИЙ У СОТРУДНИКОВ ОРГАНОВ ВНУТРЕННИХ ДЕЛ

ГЛАВА 4. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПСИХОВЕГЕТАТИВНЫХ НАРУШЕНИЙ У СОТРУДНИКОВ ОРГАНОВ ВНУТРЕННИХ ДЕЛ

4.1. Анализ факторов, влияющих на развитие психовегетативных нарушений

4.2. Соматический и неврологический статус обследованных групп

ГЛАВА 5. ЭЛЕКТРОЭНЦЕФАЛОГРАФИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА

ПСИХОВЕГЕТАТИВНЫХ НАРУШЕНИЙ У СОТРУДНИКОВ ОРГАНОВ

ВНУТРЕННИХ ДЕЛ

ГЛАВА 6. АНАЛИЗ ЭФФЕКТИВНОСТИ КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПСИХОВЕГЕТАТИВНЫХ НАРУШЕНИЙ У ВЕТЕРАНОВ БОЕВЫХ ДЕЙСТВИЙ С ЛЕГКОЙ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМОЙ В АНАМНЕЗЕ

6.1 Клиническая характеристика обследованных групп до и после лечения

6.2 Электроэнцефалографическая характеристика обследованных групп

до и после лечения

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЯ

ПРИЛОЖЕНИЕ А Протокол физиологического исследования

ПРИЛОЖЕНИЕ Б Заключение психометрического исследования по уровням

здоровья

ПРИЛОЖЕНИЕ В Карта исследования клиники

ПРИЛОЖЕНИЕ Г Малая шкала вегетативных исследований по A.M. Вейну

(1974)

Приложение Д Вопросник для выявления признаков вегетативных изменений

(2003)

Приложение Е Личностная шкала проявлений тревоги Д. Тейлора

(адаптация Т. А. Немчина, 1966)

Приложение Ж Шкала ситуативной тревожности Ч. Д. Спилбергера

(адаптация Ю. Л. Ханина, 1976)

Приложение 3 Карта исследования лечения

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Психовегетативные нарушения у ветеранов боевых действий: клинико-электроэнцефалографическая характеристика и лечение»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы исследования. Психовегетативные нарушения (ПВН), включающие в себя комплекс полисистемных, перманентных и/или пароксизмальных вегетативных и тревожных расстройств, являются одной из наиболее актуальных медико-социальных проблем (Вейн А. М. и др., 2003; Воробьева О. В., 2007; Viaud-Delmon I. et al., 2006). У лиц, перенесших легкую черепно-мозговую травму (ЧМТ), ПВН наблюдаются от 11 до 55% случаев (Купцова Н. О., 2007; Данилов А. Б., ДюковаГ. М., 2010; Ahmed S. et al., 2009). Клиника ПВН обладает выраженным полиморфизмом и требует длительных по времени и материальным средствам затрат на своевременную диагностику, а затем адекватную коррекцию, вызывая множество дискуссий среди широкого круга специалистов (Кочукова И. В., 2008; Левин Я. И, Молдовану И. В., 2010; Lenze Е. J. et al. 2005).

Среди сотрудников органов внутренних дел (ОВД), участвующих в локальных вооруженных конфликтах и перенесших боевую ЧМТ, острые и хронические стрессы, ПВН встречаются в 30-50% случаев, являясь частой причиной временной нетрудоспособности (Шерман М. А. и др., 2006; Бальберт А. А., 2010; Reeves R. R. et al., 2005). В последние 5 лет этот показатель имеет неуклонную тенденцию к росту (Корчагина Е. В., 2008; Малашенко О. И. и др., 2009; Karen Н. et al., 2012).

В настоящее время в России не уделяется должного внимания исследованию особенностей клиники, диагностики и лечения ПВН у лиц, перенесших в анамнезе легкую ЧМТ (Левин О. С., Слизкова Ю. Б., 2007; Смольянинов С. В. и др., 2008; Вознесенская Т. Г., 2010).

Программа развития новых инновационных отечественных биотехнологий в медицине требует, с целью коррекции ПВН, использовать в повседневной практике такие препараты, которые были бы доступны, эффективны и не

оказывали бы негативного влияния на оперативные и функциональные способности сотрудников ОВД при несении службы (Морозов Д. В., 2006; Мягких Н. И, 2008). Одним из примеров отечественных разработок является выпущенный ИБПК СО РАН биофармпрепарат из пантов северного оленя, обладающий адаптогенным, стресс-регулирующим и антиастеническим действием (Векслер Н. Д., 2002; Кершенгольц Б. М. и др., 2008). Актуальность темы определила необходимость проведения настоящего исследования.

Цель исследования: изучить клинические и электроэнцефалографические особенности психовегетативных нарушений у ветеранов боевых действий и оценить эффективность их комплексной терапии.

Задачи исследования:

1. Выявить частоту встречаемости психовегетативных нарушений у сотрудников органов внутренних дел трудоспособного возраста.

2. Изучить особенности клиники психовегетативных нарушений у ветеранов боевых действий с легкой черепно-мозговой травмой в анамнезе и без нее.

3. Проанализировать электроэнцефалографические паттерны психовегетативных нарушений у ветеранов боевых действий.

4. Определить эффективность комплексного лечения психовегетативных нарушений у ветеранов боевых действий с легкой черепно-мозговой травмой в анамнезе.

Научная новизна. Впервые проведено комплексное клинико-электроэнцефалографическое (ЭЭГ) исследование ПВН у сотрудников ОВД Республики Саха (Якутия), принимавших участие в боевых действиях. Дана характеристика уровней здоровья с выделением группы пациентов с ПВН после легкой ЧМТ. Изучена частота встречаемости ПВН, выявлены клинические и ЭЭГ-особенности у сотрудников, принимавших и не принимавших участие в боевых действиях.

Теоретическая и практическая значимость работы. Впервые научно обоснованы методы, позволяющие улучшить диагностику ПВН у ветеранов боевых действий и контролировать эффективность проводимой комплексной терапии. Исследование клинических и электроэнцефалографических особенностей ПВН и их коррекция с применением отечественного биофармпрепарата эпсорин послужили научным обоснованием для разработки новой методики комплексной коррекции ПВН у ветеранов боевых действий и внедрения ее в практическое здравоохранение на базе Федерального казенного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть России по Республике Саха (Якутия)» (акт внедрения от 22.05.12). Для улучшения оказания лечебно-диагностической помощи сотрудникам ОВД Республики Саха (Якутия), страдающим психовегетативными нарушениями, предложены мероприятия структурно-функционального характера (акт внедрения от 21.11.11). Результаты исследования внедрены в учебный процесс на кафедре неврологии и психиатрии медицинского института ФГАОУ ВПО СВФУ им. М. К. Аммосова Минобрнауки России (акт внедрения от 22.01.13).

Положения, выносимые на защиту:

1. В отдаленном восстановительном периоде у ветеранов боевых действий, перенесших легкую черепно-мозговую травму в анамнезе, психовегетативные нарушения умеренной и выраженной степени встречаются с большой частотой.

2. Среди электроэнцефалографических паттернов у ветеранов боевых действий, перенесших легкую черепно-мозговую травму и имеющих психовегетативные нарушения, преобладает гиперсинхронный (моноритмичный) тип электроэнцефалограммы, свидетельствующий о преобладании дисфункции диэнцефальных отделов головного мозга.

3. При лечении психовегетативных нарушений в отдаленном восстановительном периоде у ветеранов боевых действий, перенесших легкую черепно-мозговую травму в анамнезе в период участия в локальных вооруженных конфликтах, более эффективна комплексная терапия в сочетании с адаптогеном.

Апробация результатов работы. Материалы диссертации обсуждены на II региональной научно-практической конференции «Актуальные вопросы лечения, реабилитации и профилактики заболеваний у ветеранов войн» (Барнаул, 2011); X Всероссийском съезде неврологов с международным участием (Нижний Новгород, 2012); на заседании Проблемной комиссии по неврологии ГБОУ ВПО КрасГМУ им. проф. В. Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России (протокол № 6, от 21.06.2013).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 6 печатных работ, в том числе 3 в научных журналах, которые включены в перечень российских рецензируемых научных журналов и изданий для опубликования основных научных результатов диссертаций, 1 методические рекомендации для врачей неврологов, утвержденные учебно-методическим советом ФГАОУ ВПО СВФУ им. М. К. Аммосова Минобрнауки РФ.

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 114 страницах (без приложения) и состоит из введения, 6 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы. Работа иллюстрирована 7 рисунками, 20 таблицами. Библиография: 148 отечественных и 100 зарубежных источников.

Личный вклад автора. Автором проведены анализ отечественной и зарубежной литературы по рассматриваемой проблеме, клиническое неврологическое и электроэнцефалографическое обследование больных, ретроспективный анализ протоколов стандартных психофизиологических исследований Центра психофизиологической диагностики (ЦПД) МВД России по Республике Саха (Якутия), создана база данных на больных и проведен ее статистический анализ, оценена эффективность комплексного лечения ПВН в сочетании с отечественным биофармпрепаратом, осуществлено внедрение результатов исследования в практику деятельности здравоохранения и в учебный процесс медицинского вуза.

ГЛАВА 1. ПСИХОВЕГЕТАТИВНЫЕ НАРУШЕНИЯ: СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ, ЭПИДЕМИОЛОГИЯ, КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Общие сведения о психовегетативных нарушениях

Психовегетативные нарушения (ПВН) - это комплекс дезинтеграционных, полисистемных, перманентных и/или пароксизмальных расстройств, который включает вегетативные, поведенческие и эмоционально-личностные нарушения [16, 18, 25]. Термин ПВН впервые предложил в 1966 г. немецкий исследователь W. Thiele, обозначив разнообразные надсегментарные эмоционально-вегетативные расстройства [241]. Большой вклад в изучение клиники и диагностики ПВН внесли как зарубежные исследователи [175, 195, 221, 226, 248], так и отечественные ученые [17, 28, 42, 56, 96].

В настоящее время изучение ПВН сохраняет свою актуальность [10, 48]. Это связано с большой распространенностью ПВН среди населения [29, 61, 133]. У лиц, перенесших легкую ЧМТ, вегето-эмоциональные расстройства наблюдается от 11 % до 55 % случаев [52, 58, 66, 103], являясь одной из основных причин социальной дезадаптации и экономических потерь [105, 109, 136, 140]. Вследствие перенесенного стресса проявления ПВН отмечены до 30 % [6, 26, 34, 242]. По другим источникам, они встречаются гораздо чаще и достигают 70 % [47, 51, 77, 81, 184]. Вопрос осложняется и тем, что ПВН не являются нозологической формой, а лишь отражают наличие вегето-эмоциональных расстройств, доминирующими причинами которых считаются: органическое поражение ЦНС, острый и хронический стресс, наследственная предрасположенность [11, 15, 63]. При этом нозологический и топографический анализ ПВН достаточно сложен и вызывает множество дискуссий [62, 206, 219]

В нашей стране общепризнанной остается отечественная классификация вегетативных нарушений, предложенная А. М. Вейном в 1999 г., где ПВН представлены как вегето-эмоциональные нарушения (надсегментарные церебральные), первичные - психофизиологические и вторичные - вследствие органических (травматических) заболеваний головного мозга. Согласно рекомендациям МКБ-10 (1995) расстройства вегетативной (автономной) нервной системы кодируют: Класс VI, блок в 90 (в 90.8, в 90.9).

Особую значимость приобретает исследование ПВН у сотрудников (ОВД), выполняющих задачи в экстремальных условиях. Отечественные авторы выделяют две формы ПВН: центральные (надсегментарные) первичные вегето-эмоциональные нарушения (психофизиологические реакции) вследствие острого и хронического стресса и вторичные (посттравматические) [9, 60, 80]. Патогенез развития ПВН обусловлен дезадаптацией и дезинтеграцией вегетативной, эмоциональной, моторной и эндокринной систем на трех уровнях: межсистемном, внутрисистемном (между сегментарной симпатической и парасимпатической, синхронизирующей и десинхронизирующей системами) и межполушарном — нарушение адаптации к внешнесредовым и эндогенным воздействиям [7, 67, 90]. Это приводит к дисфункции неспецифических систем головного мозга, центром которых является лимбико-ретикулярный комплекс, включающий лимбическую систему и ретикулярную формацию [129]. Лимбическая система, являясь центром интеграции соматических, вегетативных и аффективных компонентов эмоциональных реакций, участвует в целостной реакции организма на внешние и внутренние раздражители и обеспечивает целесообразную адаптацию. Ретикулярная формация ствола головного мозга, включающая около ста ядер, является регулятором вегетативных функций, оказывая общее взаимообратное неспецифическое воздействие на кору головного мозга и влияя на восприятие, эмоции, память, внимание, обучение, сон и бодрствование [94, 200, 210].

Таким образом, в ответ на воздействие травматических и стрессовых факторов, развивается приспособительный акт, проявляющийся яркой

психофизиологической реакцией (поведенческими, вегетативными и эндокринными сдвигами, выражающимися усилением эрготропных влияний, парасимпатической кардиальной недостаточностью, вагальным дефицитом, функционально зависимой дизрегуляцией, накоплением глутамата, снижением образования гамма-аминомасляной кислоты и чувствительности бензодиазепиновых рецепторов, изменением их способности к связыванию с соответствующими медиаторами, бурным развитием симпатических эффектов, дефектом вегетативного кардиального контроля, срывом симпатико-парасимпатического баланса при предъявлении дополнительных активационных физической, ортостатической, эмоциональной нагрузок), которая зависит от сохранения длительности и интенсивности патологических факторов, генетической предрасположенности и ипохондрической фиксации [44, 65].

До настоящего времени остается много вопросов по патогенезу, клинике и диагностике ПВН вследствие перенесенной легкой ЧМТ, отягощенной острым и хроническим стрессами у сотрудников ОВД, принимавших участие в локальных вооруженных конфликтах [64, 71, 95, 132].

Весьма значимым является выявление особенностей клинической картины психовегетативных нарушений. ПВН имеют определенную специфику, когда «нет заметного полома какой-либо физиологической системы, а феномен дезадаптации ярко представлен» [16]. Это субстрат, через который опосредуется психическое воздействие на соматические органы [25]. Они могут проявляться преимущественно в одной системе, так как пациенты часто предъявляют жалобы, исходя из собственных представлений о значимости того или иного органа [27, 122]. Но это ошибочно. Следует обращать внимание на полисистемный характер вегетативных симптомов, меняющийся с течением времени [18, 153]. Только активный, тщательный расспрос позволяет выявить, наряду с доминантными жалобами, другие менее выраженные симптомы [3, 40]. Причем закономерной для ПВН является замена одних симптомов на другие, со сменой их интенсивности [62].

По преобладанию вегетативных сдвигов в клинике ПВН могут встречаться симпатикотония (блестящие, выпуклые, широкие глаза, бледная, сухая с пилорореакцией кожа, тахикардия, повышение артериального давления (АД), сухость во рту, ахилия, атонические запоры, снижение веса, расширение желудка и т.д.), или парасимпатикотония (миоз, влажная кожа, брадикардия, снижение АД, повышение кислотности, повышение слюноотделения, спазмы пищевода, спастические запоры, понос, ассимиляция, ожирение). Но никогда не встречается «чистой» симпатической или парасимпатической доминанты, эта граница весьма условна [122, 137].

Что касается течения ПВН, выделяют: перманентный тип (длительный по времени, невыраженный, субсиндромальный, без кризов), пароксизмальный (генерализованный, приступообразный, с эпизодическими вагоинсулярными, симпатоадреналовыми или смешанными паническими атаками) и смешанный [16].

В структуре ПВН выделяют следующие формы: кардиоваскулярный синдром (КВС), гипервентиляционный (ГВС), синдром дисфункции желудочно-кишечного тракта или абдоминальный синдром (АС), синдром нарушения терморегуляции (СНТР), урогенитальный синдром (УГС) и дисфункция нервной системы (ДНС).

Вегетативная дисфункция в КВС включает разнообразные симптомы: тахикардию, экстрасистолию, ощущение пульсации, артериальную гипер- или гипотензию, кардиалгии [170, 189, 216, 247]. К жалобам, составляющим ГВС, относят: чувство нехватки воздуха, ощущение «кома» в горле, одышку, удушье, затрудненное дыхание, произвольное участие в акте дыхания [207].

ПТ ТТ-ТЛ . , . _________________ _______.1.________________ ___г? .1. _ г?____________

ьшг проявляется иеспричинным неинфекционным суифеорилихешм и ознобом, ощущением жара или холода, диффузным и локальным гипергидрозом [18, 41]. УГС характеризуется жалобами на учащенное мочеиспускание, неприятные ощущения в области мочевого пузыря, зуд аногенитальной зоны, снижение либидо [43, 130].

Кроме вегетативных симптомов при ПВН встречаются психопатологические нарушения [20, 102]. Они широко варьируют в субклинических формах, облигатно сопровождая вегетативные проявления, скрываясь за их «фасадом» [27-29]. Психопатологические симптомы включают эмоциональные, аффективные и мотивационные расстройства [40, 164]. К ним относят: 1) личностную и ситуативную тревогу (беспричинная угроза изнутри или извне, когда грань между «нормальным» ответом и патологическим весьма размыта); 2) страхи (смерти, инсульта, инфаркта, падения, утраты контроля, опасения попасть в ситуацию, где могут возникать симптомы болезни, а помощь будет невозможна, активное избегание таких ситуаций) [38, 162, 181];

3) дисфорию, отсутствие интереса к окружающему, плаксивость и апатию;

4) углубленное изучение своего заболевания, частое обследование, смену врачей, чтение медицинской литературы; 4) раздражительная слабость, скованность, неспособность расслабиться, нетерпеливость, эмоциональная неустойчивость, расторможенность [41, 179]; 5) слабость концентрации внимания, ухудшение памяти, нарушение самокритики; 6) нарушение сна: затрудненное засыпание, поверхностный сон, частые ночные пробуждения, бодрствование ночью, ощущение неглубокого сна, затруднение пробуждения, раннее пробуждение, дневная сонливость, вздрагивание [45, 59, 75, 108, 244].

Также при ПВН выделяют ДНС: головную боль, головокружение (ощущение неустойчивости себя и окружающего пространства, чувство дурноты), предобморочное состояние, онемение конечностей, напряжение, боли и мышечные подергивания, тремор, недостаточность III, VII и XII пар черепно-мозговых нервов, пирамидные нарушения в виде анизорефлексии, гиперрефлексии, координаторные расстройства, субкортикальные рефлексы [2, 36,37, 46, 228, 236].

Из представленных симптомов ДНС наиболее часто встречается головная боль. Выделяют первичную - головную боль напряжения (ГБН) и вторичную -посттравматическую [4, 183, 188, 192, 232]. ГБН - это боли мышц скальпового

апоневроза, диффузные, двухсторонние, монотонные, давяще-сжимающие в виде каски, шлема или капюшона, не усиливающиеся при физической активности, с постепенным началом и длительностью от 30 минут до 7 дней [22]. ГБН бывают эпизодические (менее 15 дней в месяц или 180 в год со средней частотой 6 приступов в месяц), частые (10 или более раз в месяц в течение более чем 1 дня, но менее 15 дней в месяц), редкие (менее 10 раз в месяц) и хронические (более 15 дней в месяц или 180 в год) [30]. Посттравматические головные боли характеризуются неинтенсивными, тупыми, монотонными, сдавливающими, диффузными, усиливающимися после физической нагрузки болями. Чаще двусторонние, височно-лобной, теменной локализации, с пульсацией и фотофонофобией.

Также часто встречается головокружение [53, 73]. При легкой ЧМТ этот симптом описывается как неприятное ощущение дурноты, неустойчивости, дезориентации, с отклонением тела кзади, балансированием на пятках без падения, медленной ходьбой с сильным раскачиванием. Провоцируется гипервентиляцией, ездой в транспорте и нахождением в замкнутых пространствах [72, 110]. При ПВН, вызванных стрессом, выявляется головокружение в виде дурноты, «тумана в голове», боязни выхода в открытые пространства в связи с предчувствием падения (агорафобии), ощущения неустойчивости, шаткости при ходьбе или в положении стоя [143,175,190].

В последние годы обострился интерес к психовегетативным нарушениям, развивающимся вследствие легкой ЧМТ. Последствия легкой ЧМТ - это сложное взаимодействие нерезко выраженных органических, функциональных изменений мозга и социально-психологических факторов [49]. В ответ на травму развиваются эволюционно закрепленные последствия в виде дистрофических, дегенеративных и регенеративно-репаративных изменений головного мозга [79]. Из них наиболее часто встречаются именно ПВН, что связано с высокой уязвимостью центральных интегративных вегетативных структур: лимбической системы, гипоталамуса и ретикулярной формации ствола мозга [128, 203, 218].

Период отдаленных вегето-эмоциональных последствий легкой ЧМТ формируется от шести месяцев до двух и более лет [12, 150, 163, 178]. Такие факторы, как физическое и умственное перенапряжение, психотравмирующие ситуации, преморбидный фон, употребление алкоголя, уровень образования, квалификация до получения легкой ЧМТ, наличие брака, взаимопонимание в семье, неадекватность лечения в остром периоде - влияют на развитие ПВН [57, 177, 225, 227]. Также влияют: время, прошедшее с момента травмы (чем меньше срок, тем меньше выражены последствия), возраст (чем старше, тем меньше выражены компенсаторные возможности) [70]. В других исследованиях также указывались: активный образ жизни, наличие более 4-х ночных смен в месяц, профессиональный стаж более 5 лет, прерывистый характер сна, травмоопасная должность, длительное пребывание в дороге, нерациональное питание [78].

Распространенность ПВН вследствие легкой ЧМТ, вартирует в широком диапазоне. Одни авторы сообщают о 50% встречаемости вегетативных и тревожных проявлений [74], а другие - о 30 % [68, 69, 127, 135]. Причем после боевой травмы, где происходит дополнительное стрессовое воздействие, ПВН встречаются чаще [5, 76, 81, 99].

В клинике ПВН полиморфные вегетативные нарушения сочетаются с эксплозивными реакциями, слабодушием, снижением витального тонуса, апатией, отвлекаемостью, повышенной истощаемостью и астенией [68, 123]. Возможно сочетание вегетативных проявлений с головокружением, раздражительной слабостью и вспыльчивостью [145]. В неврологическом статусе чаще выявляются сглаженность носогубных складок, девиация языка, асимметрия сухожильных рефлексов, анизокория, неустойчивость в функциональной позе Ромберга, яркий красный разлитой дермографизм и гипергидроз [131, 147, 231]. Исследователи также выделяют бессонницу и дневную сонливость, вызванные недостаточностью активирующих влияний ретикулярной формации или дефектом функционирования синхронизирующих механизмов [196, 201, 209]. Типичны зябкость или чувство жара, гиперсаливация или сухость во рту, колющие боли в

области сердца, сердцебиение, умеренная артериальная гипо- или гипертензия, одышка или чувство удушья, нехватка воздуха, плохая переносимость высоких и низких температур, метеозависимость, чувствительность к стрессовым воздействиям.

Было выделено несколько типов течения ПВН: регредиентный, ремитирующий и прогредиентный [202, 239]. В большинстве случаев формируется ремитирующий тип с периодами улучшения и обострения заболевания [91].

В настоящее время отечественных и зарубежных исследователей интересует проблема психовегетативных нарушений, развивающихся вследствие острого и хронического стрессов, так как стресс является наиболее частой причиной развития ПВН [35]. Вариабельность частоты ПВН этой этиологии - от 5 до 80 % случаев [14, 28, 106, 141]. Изучая патогенетические механизмы развития стрессогенных ПВН, А. М. Вейн выделил психофизиологический вариант (реакцию на избыточный, длительный и частый острый или хронический эмоциональный стресс). Основные звенья его патогенеза составляют: нарушение мозгового гомеостаза, расстройство функционального состояния мозга, биоритмологических соотношений и межполушарную дезинтеграцию [16, 159, 238].

По данным Ю. Н. Васильева (2006), в результате стресса развиваются адаптационные реакции с подключением психоэмоциональной сферы [14]. Положительные эмоции вызывают сокращение реакции тревоги и повышение адаптации, а неудовлетворенность и отрицательные эмоции - наоборот, приводят к пролонгации тревоги. В. И. Окладников указывал, что трансформация психофизиологической реакции в вегетативную дистонию при стрессовых реакциях зависит от таких факторов как конституциональные характеристики, преморбидные особенности, функциональное состояние нейропсихологических процессов в головном мозге по горизонтали (межполушарное взаимодействие) и

по вертикали (ретикулярная формация ствола и лимбико-ретикулярный комплекс) [100].

Другими исследователями доказано, что у ветеранов боевых действий вследствие психоэмоционального стресса боевой обстановки нарушается вегетативная, нейрогуморальная регуляция деятельности организма, проявляющаяся вегето-тревожной симптоматикой в сочетании с переживаниями прошлой и настоящей психотравмирующей ситуации [107, 115, 223]. Согласно исследованиям В. В. Ямпольской (2007) стрессогенные ПВН у ветеранов боевых действий сочетаются с «посттравматической» алкогольной зависимостью, а по мнению М. А. Шермана (2004) - с ранним развитием артериальной гипертензии и атеросклероза [141, 148].

Исследуя клинику стрессогенных ПВН, С. Н. Бектемирова и И. В. Клюшкин выявили преобладание симпатикотонии в 47%, а парасимпатикотонии - в 28 % [10]. В. И. Окладников, изучая клинику стрессогенных ПВН у участников войны в Афганистане, отмечал, что нейрогенные дыхательные нарушения развиваются в 21,9%, дисфункция желудочно-кишечного тракта - 16,3 %, цефалгический вариант - 26,3 % (доминировала психогенная, эссенциальная, стрессовая головная боль в сочетании с повышенной потливостью - 58,5 %, нарушением сна - 54 %, ощущением сердцебиения - 54 %, быстрой утомляемостью - 49,5 %), астенический вариант - 21,3%, диссомнический вариант - 29,9%, кардиоваскулярные нарушения - 18,6 %, липотимический вариант - 5,9 % [100].

Таким образом, психовегетативные нарушения являются одной из наиболее актуальных медико-социальных проблем вследствие своей большой распространенности, выраженного клинического полиморфизма, сложности нозологического и топографического анализа. Психовегетативные нарушения, связанные с профессиональной деятельностью сотрудников органов внутренних дел, до настоящего времени недостаточно изучены в плане патогенеза, клиники и диагностики и вызывают большую дискуссию среди широкого круга специалистов. Особенностями клинической картины психовегетативных

нарушений являются меняющиеся с течением времени специфические феномены дезадаптации вегетативной сферы в сочетании с субклиническими облигатными психопатологическими проявлениями. Психовегетативные нарушения, развивающиеся вследствие легкой черепно-мозговой травмы, варьируют в широком диапазоне и зависят от многих факторов, в том числе от того, получена эта травма во время боевых действий или нет, чему уделяется недостаточно пристальное внимание. Острые и хронические стрессы, как наиболее частая причина развития психовегетативных нарушений, широко видоизменяют ее клинику, утяжеляя течение отдаленных последствий легкой черепно-мозговой травмы.

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Голоков, Владислав Алексеевич, 2013 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Авдеева, Т. И. Препараты растительного происхождения в терапии тревожных расстройств / Т. И. Авдеева, М. А. Кинкулькина // Врач. - 2008. -№ 11.-С. 49-52.

2. Акарачкова, Е. С. Головокружение при синдроме вегетативной дистонии: диагностика и лечение / Е. С. Акарачкова // Фарматека. - 2007. -№ 15. -С. 61-65.

3. Акарачкова, Е. С. Тревога в неврологической и общесоматической практике. Современные аспекты терапии / Е. С. Акарачкова, С. Б. Шварков // Рус. мед. журн. - 2007. - № 5. - С. 440-445.

4. Алексеев, В. В. Головные боли после легкой черепно-мозговой травмы / В. В. Алексеев, А. В. Обухова, Н. Н. Яхно // Боль. - 2007. - № 4. - С. 14-19.

5. Аннушкин, А. Д. Реабилитация военнослужащих с боевой травмой нервной системы / А. Д. Аннушкин, В. С. Барбашов // Боевая травма нервной системы в условиях современных войн : тез. докл. и материалы науч.-практ. конф, 26 окт. 2001 г. - М. : ГВКГ им. Н. Н. Бурденко, 2002. - С. 125-132.

6. Архипов, А. А. Организационные аспекты лечебно-профилактической и медико-социальной помощи участникам боевых действий и контртеррористических операций : дис. ... канд. мед. наук : 14.00.33 / Архипов Алексей Артемович. - Рязань, 2005. - 141 с.

7. Бальберт, А. А. Клинические, нейровизуализационные и патогенетические аспекты отдаленных последствий современной боевой легкой черепно-мозговой травмы : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.01.11 /' Бальберт Александр Анатольевич. - Екатеринбург, 2010. - 22 с.

8. Батаршев, А. В. Базовые психологические свойства и самоопределение личности: практ. рук. / А. В. Батаршев. - СПб. : Речь, 2005. - С. 44-49.

9. Безчастный, К. В. Вегето-соматические характеристики у участников МВД при выполнении боевых задач / К. В. Безчастный // Мед. вестн. МВД. -2008,-№6.-С. 47-48.

10. Бектемирова, С. Н. Соматовегетативные расстройства у лиц, переживших кризисные ситуации / С. Н. Бектемирова, И. В. Клюшкин // Невролог.вестн. - 2009. - Т. ХП, Вып 2. - С. 44-47.

11. Бодруг, В. П. Особенности клинического течения и лечения последствий черепно-мозговых травм, полученных в боевых условиях: дис. ... канд. мед. наук : 14.00.13 / Бодруг Василий Павлович. - СПб., 2006. - 170 с.

12. Бурцев, Е. М. Отдаленный период военной черепно-мозговой травмы / Е. М. Бурцев, А. С. Бобров. - М.: Медицина, 1986. - 208 с.

13. Василенко, Ф. И. Психофизическая реабилитация при вегетативной дисфункции : учеб.-метод, пособие / Ф. И. Василенко, Е. А. Сазонова. -Челябинск, 2006. - 68 с.

14. Васильев, Ю. Н. Стресс и социальная адаптация / Ю. Н. Васильев // Актуальные проблемы клинической и экспериментальной медицины: материалы межрегион, науч.-практ. конф. молодых ученых. - Иркутск, 2006. - С. 56-58.

15. Васильев, Ю. Н. Механизмы адаптации и психовегетативные особенности личности / Ю. Н. Васильев, В. И. Окладников // Соврем.наукоемкие технологии. - 2004. - № 6. - С. 81.

16. Вейн, А. М. Вегетативные расстройства: клиника, диагностика, лечение / А. М. Вейн. - М.: Мед.информ. агентство, 2003. - 752 с.

17. Вейн, А. М. Лекции по неврологии неспецифических систем мозга / А. М. Вейн. - М. : МЕДпресс-информ, 2010. - 112 с.

18. Вейн, А. М. Вегето-сосудистая дистония / А. М. Вейн, А. Д. Соловьева, О. А. Колосова. - М.: Медицина, 1981. - 320 с.

19. Векслер, Н. Д. Иммунокоррекция в комплексе лечения больных с абсцессами и флегмонами челюстно-лицевой области : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.21/ Векслер Нелли Давидовна. - Иркутск, 2002. - 22 с.

20. Виничук, С. М. Тревожные расстройства с нарушением адаптации и методы их терапии / С. М. Виничук, В. Ю. Крылова, С. В. Рогоза // Междунар. неврол. журн. - 2008. - № 2. - С. 9-15.

21. Возможности психометрической оценки коморбидных тревожных и депрессивных расстройств по данным зарубежной литературы / Б. Д. Цыганков, Я. В. Малыгин, Ю. В. Добровольская [и др.] // Журн. неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. - 2009. - № 6. - С. 91-93.

22. Вознесенская, Т. Г. Вторая редакция международной классификации головной боли (2003 г.) / Т. Г. Вознесенская // Неврол. журн. - 2004. - № 2. -С. 52-58.

23. Вознесенская, Т. Г. Эмоциональный стресс и профилактика его последствий / Т. Г. Вознесенская // Практикующему неврологу. - 2007. - № 2. -С. 43-49.

24. Вознесенская, Т. Г. Персен-форте в лечении тревожных расстройств у больных психовегетативным синдромом / Т. Г. Вознесенская, А. В. Федотова, Н. М. Фокина // Лечение нервных болезней. - 2002. - № 3. - С. 38-41.

25. Воробьёва, О. В. Психовегетативный синдром / О.В.Воробьёва // Лечение нервных болезней. - 2004. - № 1. - С. 7-11.

26. Воробьева, О. В. Психовегетативный синдром, ассоциированный с тревогой (вопросы диагностики и терапии) / О. В. Воробьева // Рус. мед. журн. -2007.-№23.-С. 1696-1699.

27. Воробьева, О. В. Стресс и расстройства адаптации / О. В. Воробьева // Рус. мед. журн. - 2009. - № 11. - С. 789-794.

28. Воробьева, О. В. Стресс-индуцированные психовегетативные реакции / О. В. Воробьева // Рус. мед. журн. - 2005. - № 12. - С. 798-803.

29. Воробьева, О. В. Тревожные расстройства в неврологической практике / О. В. Воробьева // Рус. мед. журн. 2007. -№ 24. - С. 1820-1824.

30. Воробьева, О. В. Цефалгический синдром - принципы диагностики и лечения / О. В. Воробьева // Рус. мед. журн. - 2004. - № 10. - С. 599-604.

31. Воробьева, О. В. Применение комбинированных растительных препаратов при тревожных расстройствах / О. В. Воробьева, Е. С. Акарачкова // Мед. науч. и учеб.- метод, журн. - 2007. - № 37. - С. 117-126.

32. Вторичная профилактика закрытых черепно-мозговых травм в отдаленном периоде у военнослужащих - участников боевых действий / О. И. Боев, А. Ф. Бабякин, И. В. Боев [и др.] // Неврол. вестн. - 2011. - Т. ХЕШ, Вып. 2. - С. 37-44.

33. Выявление факторов «группы риска» при профессиональном отборе и медико-психологическом сопровождении личного состава органов внутренних дел Российской Федерации : метод, указ. / Н. И. Мягких, Г. В. Шутко, А. И. Ермачков [и др.]. - М., 2008. - 44 с.

34. Глумова, И. В. Расстройства адаптации тревожно-депрессивного спектра у сотрудников отряда милиции особого назначения, участвующих в проведении контртеррористических операций / И. В. Глумова // Мед. вестн. МВД. -2007,-№2.-С. 45-47.

35. Гнездицкий, В. В. Обратная задача ЭЭГ и клиническая электроэнцефалография / В. В. Гнездицкий. - М. : МЕДпресс-информ, 2004. -624 с.

36. Голубев, В. Л. Головокружение / В. Л. Голубев // Лечение нервных болезней. - 2003. - № 2. - С. 3-9.

37. Горбачева, Ф. Е. Головокружение / Ф. Е. Горбачева, Г. М. Натяжкина, М. Ю. Чучин // СошШитМесИсит. - 2002. - № 2. - С. 63-66.

38. Гордеев, С. А. Клинико-психофизиологическое обследование больных с паническими атаками при наличии и отсутствии агорафобических расстройств / С. А. Гордеев /У Журн. неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. — 2007. — №4.-С. 54-58.

39. Гордеев, С. А. Когнитивные функции и состояние неспецифических систем мозга при панических расстройствах / С. А. Гордеев // Журн. неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. - 2007. - № 6. - С. 54-60.

40. Горячев, С. К. Клиника и лечение пароксизмальных тревожно-фобических расстройств / С. К. Горячев, Т. И. Авдеева // Журн. неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. - 2005. - № 11. - С. 66-67.

41. Грин, Э. Тревога. Ответы на ваши вопросы / Э.Грин. - Будапешт : [Б.и.], 2003,- 192 с.

42. Гринштейн, JT. М. Вегетативные синдромы / JI. М. Гринштейн, Н. А. Попова. - М.: Медицина, 1971. - 308 с.

43. Дерманова, И. Б. Диагностика эмоционально-нравственного развития / И. Б. Дерманова. - СПб.: Речь, 2002. - С. 124-126.

44. Дизрегуляционная патология нервной системы / под ред. Е. И. Гусева, Г. Н. Крыжановского. - М.: Мед. информ. агентство, 2009. - 511 с.

45. Диссомнии и психовегетативный синдром в молодом возрасте / И. С. Протасов, И. В. Кочукова, С. Е. Ходякова [и др.] // Материалы 9 Всероссийского съезда неврологов, Ярославль, 29 мая-2 июня 2006 г. -Ярославль, 2006. - С. 357.

46. Дубовская, С. С. Головокружение на фоне основной неврологической патологии / С. С. Дубовская // Медицина сегодня и завтра. - 2008. - № 4. - С. 102108.

47. Елфимова, И. А. Анализ заболеваемости сотрудников органов внутренних дел, участвовавших в разрешении вооруженных конфликтов / И. А. Елфимова, Г. А. Саксонова // Актуальные вопросы клинической медицины: материалы науч.-практ. конф., посвящ. 60-лет. Главного клинического госпиталя МВД России. - М, 2002. - С. 14.

48. Ельчининов, Н. В. Способ немедикаментозного воздействия на адаптационные механизмы сердечно-сосудистого гомеостаза при психовегетативном синдроме / Н. В. Ельчининов // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. - 2009. - № 3. - С. 8-11.

49. Живолупов, С. А. Патогенетические механизмы травматической болезни головного мозга и основные направления их коррекции /

С. А. Живолупов, И. Н. Самарцев, С. В. Коломейцев // Журн. неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. - 2009. - № 10. - С. 42-46.

50. Жирмунская, Е. А. Электроэнцефалография в клинической практике/ Е. А. Жирмунская, В. С. Лосев. -М. : [Б. и.], 1997. - 118 с.

51. Жовнерчук, Е. В. К вопросу о психофизиологическом состоянии военных специалистов в экстремальных условиях деятельности / Е. В. Жовнерчук, А. А. Корнилова, Т. С. Разоренова // Сиб. мед.журн. - 2010. - № 8. - С. 36-39.

52. Жулев, Н. М. Легкая черепно-мозговая травма и ее последствия: учеб. пособие / Н. М. Жулев, Н. А. Яковлев. - М. : [Б.и.], 2004. - 128 с.

53. Замерград, М. В. Головокружение в неврологической практике / М. В. Замерград // Неврол. журн. - 2005. - № 1. - С. 4-11.

54. Зенков, Л. Р. Клиническая электроэнцефалография (с элементами эпилептологии) : рук. для врачей. - 3-е изд. / Л. Р. Зенков. - М. : МЕДпресс-информ, 2004. - 80 с.

55. Зенков, Л. Р. Функциональная диагностика нервных болезней: рук.для врачей / Л. Р. Зенков, М. А. Ронкин. - М. : МЕДпресс-информ, 2004. - 488 с.

56. Катин, А. Я. Основные вегетативные симптомы и синдромы в терапевтической и психоневрологической практике / А. Я. Катин, М. А. Катина, Т. М. Шаппо. - СПб.: ДЕАН, 2002. - 160 с.

57. Клиника, диагностика и лечение отдаленных последствий легкой закрытой черепно-мозговой травмы: метод, рек. / В. В. Шпрах, И. Ф. Спрейс, Е. Ю. Кузнецова [и др.]. - Иркутск: РИО ИГИУВа, 2003. - 16 с.

58. Коваленко, А. П. Вегетативные расстройства у больных последствиями легкой закрытой черепно-мозговой травмы : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.13 /' Коваленко Александр Павлович. — СПб., 2001. — 19 с.

59. Ковров, Г. В. Нарушения сна: от жалобы к диагностике и лечению / Г. В. Ковров // Рус. мед. журн. - 2006. - № 6. - С. 439-443.

60. Корчагина, Е. В. Последствия боевой черепно-мозговой травмы и ограничение жизнедеятельности у бывших военнослужащих трудоспособного

возраста в современных условиях : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.13 / Корчагина Елена Вячеславовна. - СПб., 2008. - 19 с.

61. Кочукова, И. В. Алгоритмизация и моделирование клинического полиморфизма вегетативных синдромов у лиц молодого возраста: автореф. дис. ... канд. мед. наук : 05.13.01/ Кочукова Ирина Васильевна. - Воронеж, 2009. -24 с.

62. Кочукова, И. В. Клинический полиморфизм вегетативных синдромов у лиц молодого возраста / И. В. Кочукова // Журн. теорет. и практ. медицины. -2008,-№2.-С. 143-147.

63. Кочукова, И. В. Современные подходы к диагностике клинических вариантов психовегетативного синдрома / И. В. Кочукова // Актуальные проблемы современной неврологии, психиатрии и нейрохирургии: материалы Всерос. науч.-практ. конф. с междунар. участием, посвящ. 300-летию Санкт-Петербурга, 27-28 нояб. 2003 г. - СПб., 2003. - С. 148.

64. Кочукова, И. В. Стандартизация оценки вегетативного статуса при ранней диагностике психовегетативного синдрома / И. В. Кочукова // Профилактика и лечение заболеваний в современных эколого-гигиенических условиях : спец. вып. «Научно-медицинского вестника Центрального Черноземья», по материалам юбил. науч.-практ. конф., посвящ. 85-летию ВГМА им. Н. Н. Бурденко. - Воронеж, 2003. - С. 120.

65. Крыжановский, Г. Н. Дизрегуляционная патология и патологические интеграции в нервной системе / Г. Н. Крыжановский // Журн. неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. - 2009. - № 1. - С. 4-8.

66. Кузнецова, Е. Ю. Нервно-психические аспекты отдаленных последствий легкой закрытой черепно-мозговой травмы у лиц молодого возраста: дис. ... канд. мед. наук : 14.00.13 / Кузнецова Елена Юрьевна. - Иркутск, 2004. -148 с.

67. Кузьмина, Л. П. Состояние нейрогуморальной регуляции и метаболические изменения у сотрудников ОМСН / Л. П. Кузьмина,

А. 3. Хайбуллина // Материалы Всероссийской науч.-практ. конф., посвящ. 30-летию системы профессионального психологического отбора в органах внутренних дел. Состояние и актуальные проблемы профессионального психологического отбора в органах внутренних дел Российской Федерации. - М.: МУ СТ МВД России, 2003. - С. 38-39.

68. Купцова, Н. О. Клинико-психологические и нейрофизиологические характеристики больных с посткоммоционным синдромом в восстановительном периоде легкой черепно-мозговой травмы : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.01.11 / Купцова Наталья Олеговна. - М., 2010.-21 с.

69. Купцова, Н. О. Особенности нейропсихологических расстройств у больных с посткоммоционным синдромом / Н. О. Купцова // Теория и практика современной психологии: тенденции и перспективы : сб. - Тверь, 2007. - С. 344348.

70. Купцова, Н. О. Последствия лёгкой черепно-мозговой травмы у лиц молодого и пожилого возраста / Н. О. Купцова // Актуальные проблемы геронтологии и гериатрии : сб. - СПб., 2006. - С. 170-175.

71. Купцова, Н. О. Характеристика психоневрологических расстройств у пациентов с посткоммоционным синдромом / Н. О. Купцова // Вестн. Рос.гос. мед. ун-та.-2008,-№2.-С. 85.

72. Кучеренко, С. Н. Головокружение. Конспект врача / С. Н. Кучеренко // Новости медицины и фармации. - 2007. - № 13. - С. 16-17.

73. Лавров, А. Ю. Головокружение / А. Ю. Лавров // Рус. мед. журн. - 2001. - № 13.-С. 5-9.

74. Левин, О. С. Некоторые пути оптимизации диагностики и лечения пострадавших, перенёсших лёгкую черепно-мозговую травму /' О. С. Левин, Ю.Б. Слизкова//Рус.мед. журн.-2005,- № 12. - С. 841-845.

75. Левин, Я. И. Инсомния в неврологической практике / Я.И.Левин // Справочник поликлинического врача. - 2006. - № 5. - С. 49-53.

76. Лемещенко, М. Ю. Медико-психологическое сопровождение сотрудников милиции УВД по Тамбовской области в постэкстремальный период / М. Ю. Лемещенко // Мед. вестн. МВД. - 2008. - № 2. - С. 5.

77. Литфуллина, Д. Р. Динамические психофизиологические характеристики сотрудников ОВД - участников боевых действий / Д. Р. Литфуллина // Материалы Всероссийской науч.-практ. конф., посвящ. 30-летию системы профессионального психологического отбора в органах внутренних дел. Состояние и актуальные проблемы профессионального психологического отбора в органах внутренних дел Российской Федерации. - М. : МУ МВД России, 2003. - С. 134-135.

78. Лихтерман, Л. Б. Сотрясение головного мозга: тактика лечения и исходы / Л. Б. Лихтерман, А. Д. Кравчук, М. М. Филатова. - М. : «Т. М. Андреева», 2008. -158 с.

79. Магалов, И. В. Последствия легких закрытых черепно-мозговых травм: вопросы терминологии и классификации / И. В. Магалов, Т. С. Пашаева // Сиб. мед. журн. - 2002. - № 6. - С. 16-19.

80. Малашенко, О. И. Неврологические изменения у военнослужащих с посттравматическими стрессовыми расстройствами / О. И. Малашенко, В. Б. Ласков, А. В. Погосов // Журн. неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. - 2009. - № 5. - С. 57-59.

81. Морозов, Д. В. Обоснование приоритетов медико-психологического обеспечения деятельности органов внутренних дел / Д. В. Морозов, Н. И. Мягких, А. В. Каляев // Война и здоровье: боевой стресс : сб. науч. тр. V Всерос. симп. по проблемам боевого стресса. - М. : Истоки, 2006. - С. 99-101.

82. Морозова, О. Г. Коррекция вегетативных и тревожных нарушений в практике врача-интерниста / О. Г. Морозова // Новости медицины и фармации. -2007,-№7.-С. 6-7.

83. Мягких, Н. И. О состоянии организации внеплановых медицинских обследований сотрудников, выполнявших служебно-боевые задачи в СевероКавказском регионе / Н. И. Мягких // Мед. вестн. МВД. - 2008. - № 1. - С. 6.

84. Мягких, Н. И. Современные подходы к организации медико-психологической реабилитации сотрудников органов внутренних дел / Н. И. Мягких // Мед.вестн. - МВД. - 2007. - № 3. - С. 7.

85. Мягких, Н. И. Теоретические нейрофизиологические и психологические аспекты применения специальных психофизиологических исследований / Н. И. Мягких // Материалы Всероссийской научно-практической конференции, посвященной 30-летию системы профессионального психологического отбора в ОВД. Состояние и актуальные проблемы профессионального психологического отбора в ОВД Российской Федерации. - М. : МУ МВД России, 2003. - С. 86-90.

86. Мягких, Н. И. Современные методические подходы к организации медико-психологического обеспечения деятельности органов внутренних дел / Н. И. Мягких, А. В. Каляев // Мед. вестн. МВД. - 2006. - № 6. - С. 1-3.

87. Мягких, Н. И. Современные приоритеты при организации медико-психологического обеспечения деятельности органов внутренних дел / Н. И. Мягких, А. В. Каляев // Мед. вестн. МВД. - 2006. - № 5. - С. 1-2.

88. Мягких, Н. И. Совершенствование мероприятий по медико-психологическому сопровождению и реабилитации личного состава ОВД / Н. И. Мягких, Г. В. Шутко // Материалы Всероссийской научно-практической конференции, посвященной 30-летию системы профессионального психологического отбора в ОВД. Состояние и актуальные проблемы профессионального психологического отбора в ОВД Российской Федерации. -

тч я . и пг ц íTi 11 _______ -1ЛЛО Г' i ЛО 1 ЛЛ

iv!.. 1У1.У Мод гиссии, ZUUJ. — iuz-iuy.

89. Мягких, Н. И. Организация медико-психологического обеспечения сотрудников органов внутренних дел России, выполняющих задачи в особых условиях: метод.рек. / Н. И. Мягких, Г. В. Шутко, А. И. Ермачков. - М., 2005. -48 с.

90. Мякотных, B.C. Клинические, патофизиологические и морфологические аспекты отдаленного периода закрытой черепно-мозговой травмы /B.C. Мякотных, Н. Э. Таланкина, Т. А. Боровкова // Журн. неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. - 2002. - № 4. - С. 61-65.

91. Мякотных, В. С. Патология нервной системы у участников Афганистана / В. С. Мякотных. - Екатеринбург : Наука, 1994. - 260 с.

92. Мякотных, B.C. Клинические особенности последствий боевой черепно-мозговой травмы, сочетающихся с хронической алкогольной зависимостью / B.C. Мякотных, В. В. Ямпольская // Госпитальный вестн. (Екатеринбург). - 2007. - № 2. - С. 2-8.

93. Мякотных, В. С. Клинические, патофизиологические и морфологические аспекты отдаленного периода закрытой черепно-мозговой травмы / В. С. Мякотных, Н. 3. Таланкина, Т. А. Боровкова // Журн. неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. - 2002. - № 4. - С. 61-65.

94. Никифоров, А. С. Частная неврология : учеб. пособие / А. С. Никифоров, Е. И. Гусев. - М. : ГЭОТАР - Медиа, 2008. - 767 с.

95. Николаева, И. И. Особенности нарушения церебральной гемодинамики при нейроциркуляторной дистонии / И. И. Николаева, Н. И. Захарова, Ю. В. Пархоменко // Сиб. мед. журн. - 2006. - № 6. - С. 62-65.

96. Никонов, А. А. Вероятная роль меди, цинка и селена при психовегетативном синдроме / А. А. Никонов, Р. И. Самохвалов // Журн. неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. - 2006. - № 4. - С. 64-66.

97. Новейшие биотехнологии - в решении медико-социальных проблем северных регионов России / Б. М. Кершенгольц, А. Н. Журавская, Г. В. Филиппова [и др.] /'/' Наука и техника в Якутии. - 2008. - № 2. - С. 17-22.

98. Носс, И. Н. Медико-психологическое и психофизиологическое обеспечение оперативно-служебной деятельности сотрудников правоохранительных органов : метод, пособие / И. Н. Носс. - М. ; Владивосток, 2006. - С. 24-250.

99. Одинак, М. М. Военная неврология / М. М. Одинак. - СПб. : ВМедА, 2004.-356 с.

100. Окладников, В. И. Типология и адаптационные состояния личности /

B. И. Окладников. - Иркутск : [Б.и.], 2000. - С. 126-164.

101. Организация внеплановых медицинских и психодиагностических осмотров (обследований) сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации, принимающих участие в выполнении оперативно-служебных, служебно-боевых и иных задач, сопряженных с опасностью для жизни и причинением вреда здоровью : метод, рек. / Н. И. Мягких, А. И. Ермачков,

A. И. Адаев [и др.] ; под ред. Д. В. Морозова. - М. : [Б. и.], 2007. - 38 с.

102. Особенности вегетативного гомеостаза у больных с вегетативными кризами в зависимости от тяжести и длительности заболевания / Д . Закирова, Э. 3. Якупов, Н. Р. Хасанов [и др.] // Неврол. вестн. - 2011. - Т. ХЫП, Вып. 2. -

C. 102-104.

103. Отдаленные последствия закрытой черепно-мозговой травмы (классификация, диагностика, лечение, экспертиза временной нетрудоспособности, медико-социальная экспертиза) : пособие для врачей /

B. В. Шпрах, И. Ф. Спрейс, Е. Ю. Кузнецова [и др.]. - Иркутск : РИО ИГИУВа, 2004.-48 с.

104. Парфенов, В. А. Некоторые пути оптимизации диагностики и лечения пострадавших, перенесших легкую черепно-мозговую травму / В. А. Парфенов, О. С. Левин, Ю. Б. Слизкова // Рус. мед. журн. - 2005. - № 12. - С. 841-846.

105. Писчаскина, Н. Ю. Особенности течения последствий легкой и среднетяжелой черепно-мозговой травмы у больных трудоспособного возраста (клинические и социальные аспекты) : дис. ... канд. мед. наук : 14.00.13 / Писчаскина Наталья Юрьевна. - СПб., 2006. - 144 с.

106. Погодина, Т. Г. Структура посттравматических нервно-психических расстройств у участников локальных вооруженных конфликтов / Т. Г. Погодина // Неврол. вестн. - 2004. - Т. 36, Вып. 1. - С. 16-20.

107. Погодина, Т. Г. Неврологические и психические расстройства у участников боевых действий / Т. Г. Погодина, В. Д. Трошин // Журн. неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. - 2004. - № 12. - С. 18-22.

108. Полуэктов, М. Г. Расстройства сна и их лечение / М. Г. Полуэктов, Я. И. Левин // Consilium Medicum. - 2008. - № 2. - С. 137-142.

109. Потапова, Н. А. К изучению социально-экономических последствий нейротравмы / Н. А. Потапова, А. А. Потапов, Л. Б. Лихтерман // Рос. мед. журн. -2009.-№6.-С. 65-68.

110. Поторочина, Н. А. Современные методы диагностики и лечения больных с головокружением / Н. А. Поторочина // Мед. вестн. МВД. - 2009. -№ 1.-С. 34-38.

111. Преображенская, И. С. Лечение психовегетативных расстройств / И. С. Преображенская, А. В. Москвин // Рус. мед. журн. - 2002. - № 25. -С. 1175-1179.

112. Протасов, И. С. Ранняя анамнестическая количественная оценка цереброваскулярных и кардиоваскулярных вариантов вегетативной дисфункции / И. С. Протасов, И. В. Кочукова // Журн. неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. Прил. Инсульт : материалы I Рос. Междунар. конгр. по цереброваскулярной патологии и инсульту, Москва, 22-24 сент. - 2003 г. - Вып. 9. -С. 121.

113. Протасов, И. С. Возможности цветового теста Люшера в оценке качества жизни при психовегетативном синдроме / И. С. Протасов, И. В. Кочукова, И. А. Безхмельницына // Исследование качества жизни в медицине : материалы междунар. конф. - СПб., 2002. - С. 235-236.

114. Протасов, И. С. Психовегетативный синдром и риск развития диссомний у лиц молодого возраста / И. С. Протасов, И. В. Кочукова, С. Е. Ходякова // Проблемы ангионевролгии, эпилептологии и нейроэндокринологии : материалы юбил. науч.-практ. конф. неврологов

центрального федерального округа, посвящ. 115-й годовщине Н. М. Иценко, 7-8 окт. 2004 г. - Воронеж, 2004. - С. 84-86.

115. Рубцова, Т. В. Динамика адаптивных способностей и уровня агрессивной мотивации у комбатантов / Т. В. Рубцова, Е. Г. Ичитовкина // Мед. вестн. МВД.-2009.-№5.-С. 39-41.

116. Сивцева, С. А. Особенности оказания неврологической помощи на этапах медицинской эвакуации в условиях локальных вооруженных конфликтов : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.13 / Сивцева Светлана Алексеевна. - СПб., 2005.-22 с.

117. Склярова, Т. П. Роль профессионального психологического отбора среди личного состава ОВД / Т. П. Склярова // Материалы Всероссийской научно-практической конференции, посвященной 30-летию системы профессионального психологического отбора в ОВД. Состояние и актуальные проблемы профессионального психологического отбора в ОВД Российской Федерации. - М. : МУ МВД России, 2003. - С. 48-49.

118. Смородин, А. В. Постстрессовые нарушения у сотрудников УВД Амурской области, осуществлявших контртеррористические мероприятия в СКР / А. В. Смородин, И. А. Грозина, Н. Г. Дудина // Материалы Всероссийской научно-практической конференции, посвященной 30-летию системы профессионального психологического отбора в ОВД. Состояние и актуальные проблемы профессионального психологического отбора в ОВД Российской Федерации. - М. : МУ МВД России, 2003. - С. 135-136.

119. Собчик, JI. Н. Метод цветовых выборов - модификация восьмицветового теста М. Люшера : практ. рук. / Л. Н. Собчик. - СПб. : Речь,

Л АЛП 1 л о _

zu.O/. - izö с.

120. Собчик, Л. Н. Психодиагностика в медицине / Л. Н. Собчик. - М. : Компания БОРГЕС, 2007. - 415 с.

121. Собчик, Л. Н. Стандартизированный многофакторный метод исследования личности / Л. Н. Собчик. - СПб.: Речь, 2007. - 224 с.

122. Соловьева, Э. Ю. Тревожные расстройства в общей медицинской практике / Э. Ю. Соловьева. - М. : РГМУ, 2006. - 212 с.

123. Стародубцев, А. А. Клиническая картина травматической энцефалопатии и ее динамика у людей молодого возраста, перенесших сотрясение головного мозга / А. А. Стародубцев, А. И. Стародубцев // Неврол. журн. - 2008. -№4.-С. 15-19.

124. Стародубцев, А. В. Опыт применения психофизиологических методов исследований в неврологической практике / А. В. Стародубцев // Актуальные проблемы клинической неврологии : материалы обл. науч.-практ. конф. неврологов. - Иркутск, 2001. - С. 81-83.

125. Стародубцев, А. В. Электроэнцефалография при прогредиентно текущей патологии головного мозга : учеб. пособие / А. В. Стародубцев. -Иркутск : РИО ИГИУВа, 2008. - 88 с.

126. Субботина, Н. А. Влияние посттравматического синдрома стрессовых расстройств на развитие заболеваний у сотрудников органов внутренних дел Свердловской области, вернувшихся из командировки в Северо-Кавказский регион / Н. А. Субботина // Мед. вестн. МВД. - 2006. - № 1. - С. 1-2.

127. Тайцлин, В. И. Закрытая черепно-мозговая травма и ее последствия / В. И. Тайцлин // Междунар. мед. журн. - 2002. - № 1-2. - С. 58-63.

128. Торопцев, Д. А. Иммунологические механизмы формирования клинических проявлений последствий лёгкой черепно-мозговой травмы : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.13 / Торопцев Дмитрий Анатольевич. - М., 2009. -21 с.

129. Триумфов, А. В. Топическая диагностика заболеваний нервной системы / А. В. Триумфов. - М. : МЕДпресс-информ, 2004. - С. 212-233.

130. Филатова, Е. Г. Тревога в неврологической практике / Е. Г. Филатова // Лечение нервных болезней. - 2006. - № 1. - С. 1-5.

131. Филатова, М. М. Клиника и исходы сотрясения головного мозга: сопоставление результатов у пострадавших стационированных и отказавшихся от госпитализации / М. М. Филатова // Рос. мед. журн. - 2003. - № 1. - С. 27-31.

132. Хмельницкий, И. В. Новая медицинская технология - способ определения типа вегетативного тонуса : метод, рек. / И. В. Хмельницкий,

B. И. Горбачев. - Иркутск : РИО ИГИУВа, 2010. - 28 с.

133. Хорошунов, В. Н. Особенности распространенности и клинического полиморфизма вегетативной патологии у коренных жителей юга горного Алтая : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.13 / Хорошунов Владислав Николаевич. -Новосибирск, 2003. - 22 с.

134. Цыган, В. Н. Электроэнцефалография / В. Н. Цыган, М. М. Богословский. - СПб. : Наука, 2008. - 192 с.

135. Черепно-мозговая травма / А. Н. Бойко, Т. Т. Батышева, Е. В. Костенко [и др.] // Consilium Medicum. - 2007. - № 8. - С. 5-11.

136. Черепно-мозговая травма: проблемы и перспективы / А.А.Потапов, JI. М. Рошаль, JI. Б. Лихтерман [и др.] // Рос. мед. журн. - 2009. - № 5. - С. 3-8.

137. Чутко, Л. С. Тревожные расстройства в обще-врачебной практике : рук. для врачей / Л. С. Чутко - СПб. : ЭЛБИ, 2010.- 192 с.

138. Шебашева, Е. В. Клинико-нейрофизиологические признаки преждевременного старения у лиц, перенесших легкую боевую черепно-мозговую травму / Е. В. Шебашева, Э. 3. Якупов // Неврол. вестн. - 2008. -Т. XL, Вып. 3. -

C. 14-18.

139. Шевцов, А. М. Диагностика и коррекция последствий пребывания в горячих точках / А. М. Шевцов // Ежегодник Российского психологического общества : материалы 3-го Всерос. съезда психологов. - СПб., 2003. - С. 400-403.

140. Шерман, М. А. Динамика психовегетативных расстройств у лиц с последствиями легкой боевой черепно-мозговой травмы / М. А. Шерман, А. А. Шутов // Журн. неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. - 2003. -№ 1. - С. 17-20.

141. Шерман, М. А. Посттравматические и стрессиндуцированные церебральные нарушения у участников войн : монография / М. А. Шерман, А. А. Шутов, Т. И. Ларикова. - Киров : Киров, обл. тип., 2006. - 143 с.

142. Шток, В. Н. Фармакотерапия в неврологии / В. Н. Шток. - 4-е изд., перераб. и доп. - М.: Мед. информ. агентство, 2006. - 475 с.

143. Штульман, Д. Р. Головокружение и нарушение равновесия // Болезни нервной системы / под ред. Н. Н. Яхно, Д. Р. Штульмана. - М. : Медицина, 2001. -С. 124-128.

144. Шутко, Г. В. О психофизиологических аспектах профессионального отбора сотрудников органов внутренних дел / Г. В. Шутко, А. И. Ермачков // Индивидуальная работа с сотрудниками ОВД и новые технологии в психологическом обеспечении : материалы науч.-практ. конф., Геленджик, ГУВД Краснодар, края. - Геленджик, 2005. - С. 230-235.

145. Щедеркин, Р. И. Отдаленный период черепно-мозговой травмы. Клинические и социальные аспекты : дис. ... канд. мед. наук : 14.00.13 / Щедеркин Роман Игоревич. - СПб., 2005. - 225 с.

146. ЭЭГ-исследование с последствиями легких закрытых черепно-мозговых травм / Ш. И. Магалов, Т. С. Пашаева, Л. Д. Таги-заде [и др.] // Азерб. психиатр, журн. - 2001. - № 4. - С. 77-83.

147. Яковлев, Н. А. Клинико-нейропсихологическая характеристика последствий лёгкой черепно-мозговой травмы / Н. А. Яковлев, А. К. Зиньковский, Н. О. Купцова // Проблемы психологии и эргономики. - 2006. - Вып. 2. - С. 91-93.

148. Ямпольская, В. В. Клинико-патогенетические особенности отдаленного периода современной легкой боевой черепно-мозговой травмы, сочетающегося с посттравматической хронической алкогольной зависимостью : дис. ... канд. мед.наук : 14.00.13 / Ямпольская Валентина Валерьевна. - Екатеринбург, 2007. -163 с.

149. Ahmed, S. Out come in Head Injured patients : Experience at a level 1 Trauma Centre / S. Ahmed, S. Khan, D. Agrawal // IJNT. - 2009. - № 2. - P. 119-122.

150. Anderson, T. Concussion and mild head injury / T. Anderson, M. Heitger // Pract. Neurol. - 2006. - № 6. - P. 342-357.

151. Anxiolytic effects of a combination of Melissa officinalis and Valeriana officinalis during laboratory induced stress / D. Kennedy, W. Little, C. Haskell [et al.] // Phytother. Res. - 2006. - Vol. 20, № 2. - P. 96-102.

152. Assessing subjective and psychomotor effects of the herbal medication valerian in healthy volunteers / S. Gutierrez, M. K. Ang-Lee, D. J. Walker [et al.] // Pharmacol. Biochem. Behav. - 2004. - Vol. 78, № 1. - P. 57-64.

153. Associations of self-reported anxiety symptoms with health-related quality of life and health behaviors / T. W. Strine, D. P. Chapman, R. Kobau [et al.] // Soc. Psychiatry Psychiatr. Epidemiol. - 2005. - Vol. 40, № 6. - P. 432-438.

154. Ayers, C. R. Evidence-based psychological treatments for late-life anxiety / C. R. Ayers, J. T. Sorrell, S. R. Thorp // Psychol. Aging. - 2007. - № 22. - P. 8-17.

155. Bittner, R. M. The relationship between working memory, processing speed, verbal comprehension and FAS performance following traumatic brain ingury / R. M. Bittner, S. F. Crowe // Brain Ing. - 2007. - Vol. 21, № 7. - P. 709-710.

156. Bliwise, D. L. insomnia associated with valerian and melatonin usage in the 2002 National Health Interview Survey / D. L. Bliwise, F. P. Ansari // Sleep. - 2007. -Vol. 30, №7.-P. 881-884.

157. Brignole, M. Diagnosis and treatment of syncope / M. Brignole // Heart. -2007.-Vol. 93.-P. 130-136.

158. Brignole, M. Guidelines on management (diagnosis and treatment) of syncope - Update 2004 / M. Brignole, P. Alboni // Europase. - 2004. - Vol. 6, № 6. -P. 467-537.

159. Karen, H. Association of mental health disorders with prescription opioids and high-risk opioid Use in US veterans of Iraq and Afghanistan / H. Karen // JAMA. -2012.-Vol. 307, №9.-P. 109-112.

160. Chan, R. C. Attentional deficits in patients with persisting postconcussive complaints: a general deficit or specific component deficit? / R. C. Chan // J. Clin. Exp. Neuropsychol. - 2002. - Vol. 24, № 8. - P. 1081-1093.

161. Clients perspectives on problems many years after traumatic brain injury / S. Dean, A. Colantonio, G. Ratcliff [et al.] // Psychol. Reports. - 2001. -Vol. 86, № 2. -P. 653-658.

162. Coles, M. E. Memory biales in anxiety disorders: current status / M. E. Coles, R. G. Heimberg // Clin. Psychol. Rev. - 2002. - Vol. 22, № 4. - P. 587627.

163. Cortbus, F. Epidemiology of Head Injuries in Germany. Neurotrauma / F. Cortbus, W. I. Steubel // Proceedings of the 6th EMN Congress, Moscow, Russia, 14-17 May 2001. - Moscow : The N. N. Burdenko; Neurosurgery Institute, 2002. -P. 69-82.

164. Cottraux, J. Recent developments in the research on generalized anxiety disorder / J. Cottraux // Curr. Opin. Psychiatry. - 2004. - Vol. 17. - P. 49-52.

165. Critical evaluation of the effect of valerian extract on sleep structure and sleep quality / F. Donath, S. Quispe, K. Diefenbach [et al.] // Pharmacopsychiatry. 2001. -Vol. 33.-P. 47-53.

166. Cross-sectional study of the prevakence of adjustment disorder with anxiety in general practice / W. Semaan, T. Hergueta, J. Bloch [et al.] // Encephale. - 2001. -Vol. 27, №3.-P. 238-244.

167. De Monte, V. E. Improved sensitivity of the rapid screen of mild traumatic brain injury / V. E. De Monte, G. M. Geffen, C. R. May // J. Clin. Exp. Neuropsychol. -2009.-№6.-P. 1-11.

168. Drossman, D. A. The functional gastrointestinal disorders and the Rome III process / D. A. Drossman // Gastroenterology. - 2006. - Vol. 17, № 19. - P. 1115-1124.

169. Dynamic imaging in mild traumatic brain injury: support for the theory of medial temporal vulnerability / E. M. Umile, M. E. Sandel, A. Alavi [et al.] // Arch. Phys. Med. Rehabil. - 2002. -Vol. 83, № 11.-P. 1500-1513.

170. Eslick, G. D. Non-cfrdiac chest pain: prevalence, risk factors, impact and consulting - a population based study / G. D. Eslick, M. P. Jones, N. J. Talley // Aliment. Pharmacol. Ther. - 2003. -Vol. 17, №9.-P. 1115-1124.

171. Event-related potentials in panic disorders and generalized anxiety disorders / T. Hanatani, N. Sumi, S. Taguchi [et al.] // Psychiat. Clin. Neurosci. - 2005. - Vol. 59, № 1. - P. 83-88.

172. Gantwerker, B. P. Current concepts in neural regeneration after traumatic brain injury / B. P. Gantwerker // Guarterlu. - 2007. - Vol. 23, № 1. - P. 15-19.

173. Geoffrey, T. Traumatic brain injury: an International Knowledge-Based Approach / T. Geoffrey, M. D. Manley, I. R. Andrew // JAMA. - 2013. - Vol. 310, №5.-P. 473-474.

174. Gebke, K. B. Mild traumatic brain injury / K. B. Gebke // Curr. Sports Med. Rep. - 2002. - Vol. 1, № l.-P. 23-27.

175. Goldstein, D. S. Dysautonomias: clinical disorders of the autonomic nervous system / D. S. Goldstein, D. Robertson, M. Esler // Ann. Internal Medicine. - 2002. -Vol. 137, №9.-P. 753-763.

176. Greiffenstein, F. M. Comparison of premorbid and postinjury mmpi-2 profiles in late postconcussion claimants / F. M. Greiffenstein, J. W. Baker // Clin. Neuropsychol. - 2001. -Vol. 15, №2.-P. 162-170.

177. Greiffenstein, M. F. Premorbid clues? Preinjury scholastic performance and present neuropsychological functioning in late postconcussion syndrome / M. F. Greiffenstein, W. J. Baker // Clin. Neuropsychol. - 2003. - Vol. 17, № 4. - P. 561-573.

178. Mahapatra, A. K. Minor head injury / A. K. Mahapatra, D. Agrawal, R. Kumar // IJNT. - 2008. - № 5. - P. 69-72.

179. Hanatany, T. Event-related potentials in panic disorder and generalized anxiety disorder / T. Hanatany, N. Sumi, S. Taguchi // Psychiat. Clin. Neurosci. - 2005. -Vol. 59, № l.-p. 83-88.

180. Hattori, N. Differential SPECT activation patterns associated with PASAT performans may indicate frontocerebellar functional dissociation in chronic mild traumatic brain injury / N. Hattori, M. Swan, G. A. Stobbe // J. Nucl. Med. - 2009. -Vol. 50, №7. -P. 1054-1061.

181. Hazlett-Stevens H. The relationship of thought-action fusion to pathological worry and generalized anxiety disorder / H. Hazlett-Stevens, B. G. Zuker, M. G. Craske // Behav. Res. Ther. - 2002. - Vol. 40, № 10. - P. 1199-1204.

182. Headache treatment before and after the consultation of a specialized center: a pharmacoepidemiology study / A. Ferrari, G. Pasciullo, G. Savino [et al.] // Headache. - 2004. - Vol. 24. - P. 356-362.

183. Hecht, J. S. Occipital nerve blocks in postconcussive headaches: a retrospective review and report of ten patients / J. S. Hecht // J. Head Trauma Rehabil. -2004.-Vol. 19, №1,-P. 58-71.

184. High sensitivity to multisensory conflicts in agoraphobia exhibited by virtual reality / I. Viaud-Delmon, O. Warusfel, A. Seguelas [et al.] // Eur. Psychiat. - 2006. -Vol. 21, №7.-P. 501-508.

185. Horner, P. J. Regenerating the damaged central nervous system / P. J. Horner, F. H. Gage // Nature. - 2007. - Vol. 407. - P. 963-970.

186. Initial exploratory observational pharmacology of Valerianawallichii on stress management: a clinical report / D. Bhattacharyya, U. Jana, P. K. Debnath [et al.] // Nepal. Med. Coll. J. - 2007. - Vol. 9, № 1. - P. 36-39.

187. Karamanolis, G. Association of the predominant symptom with clinical characteristics and pathophysiological mechanisms in functional dyspepsia / G. Karamanolis, P. Caenepeel, J. Arts // Gastroenterology. - 2006. - Vol. 130. - P. 296-

^ r\

.JlO.

188. Krauss, J. Head injury and posttraumatic movement disorders / J. Krauss, J. Jankovic // Neurosurgery. - 2002. - Vol. 50, № 3. - P. 927-939.

189. Kisely, S. Psychological interventions for symptomatic management of non specific chest pain in patients with normal coronary anatomy / S. Kisely,

L. A. Campbell, P. Skerritt // Cochrane Data-base Syst. Rev. - 2010. - Vol. 20, № 1. -CD004101.

190. Labuguen, R. H. Initial evaluation of vertigo / R. H. Labuguen // Am. Family Physician. - 2006. - Vol. 73, № 2. - P. 244-251.

191. Lachapelle, J. Deficits in complex visual information processing after mild TBI: electrophysiological markers and vocational outcome prognosis / J. Lachapelle, J. Bolduc-Teasdale, A. Pitto // Brain Inj. - 2008. - Vol. 22, № 3. - P. 265-274.

192. Lane, J. C. Post-traumatic Headache / J. C. Lane, D. B. Arciniegas // Curr. Treat. Options Neurol. - 2002. - Vol. 4, № 1. - P. 89-104.

193. Lange, R. T. Neuropsychological functioning following complicated vs. uncomplicated mild traumatic brain injury / R. T. Lange, G. L. Iverson, M. D. Franzen // Brain Inj. - 2009. - Vol. 23, № 2. - P. 83-91.

194. Lenze, E. J. Somatic symptoms in late-life anxiety: treatment issues / E. J. Lenze, J. F. Karp, B. H. Mulsant // J. Psychiat. Neurol. - 2005. - Vol. 18, № 2. - P. 89-96.

195. Lepine, J. P. The epidemiology of anxiety disorders: prevalence and societal costs / J. P. Lepine // J. Clin. Psychiat. - 2002. - Vol. 63, № 14. - P. 4-8.

196. Levine, B. In vivo characterization of traumatic brain injury neuropathology with structural and functional neuroimaging / B. Levine, E. Fujiwara, C. O'Connor // J. Neurotrauma. - 2006. - Vol. 23, № 10.-P. 1396-1411.

197. Lignans isolated from valerian: identification and characterization of a new olivil derivative with partial agonistic activity at A1 adenosine receptors / B. Schumacher, S. Scholle, J. Holzl [et al.] // Nat. Prod. - 2002. - Vol. 65. - P. 14791485.

198. Longstretn, G. F. Functional bowel disorders /' G. F. Longstreth, W. G. Thompson, W. D. Chey // Gastroenterology. - 2006. - Vol. 130. - 1480-1491.

199. Malia, K. Establishing minimum recommended standarts for post-acute brain injury rehabilitation / K. Malia, S. Duckett // Brain Injury. - 2001. - Vol. 15, №4.-P. 357-362.

200. Massana, G. Parahippocampal gray matter density in panics-disorders: a voxel-based morphometric study / G. Massana, J. M. Serra-Grbulosa, P. Salgado-Pineda // Am. J. Psychiat. - 2003. - Vol. 160, № 3. - P. 566-568.

201. McAllister, T. W. Evaluation and treatment of postconcussive symptoms / T. W. McAllister, D. Arciniegas // NeuroRehabilitation. - 2002. - Vol. 17, № 4. -P. 265-283.

202. McAllister, T. W. Mechanisms of working memory disfunction after mild and moderate TBI: Evidence from functional MRI and neurogenetics / T. W. McAllister, L. A. Flashman, B. C. McDonald // J. Neurotrauma. - 2006. - Vol. 23, № 10.-P. 1450-1467.

203. Miller, L. J. Subjective symptomatology after traumatic brain injury / L. J. Miller, J. Donders // Brain Injury. - 2001. - Vol. 15. - P. 297-304.

204. Muller, B. W. Sparse imaging of the auditory odd-ball task with functional MRI / B. W. Muller, P. Stude, K. Nebel // Neureport. - 2003. - Vol. 14, № 12. -P. 1597-1601.

205. New frontiers in diagnostic imaging in concussive head injury / K. M. Johnston, A. Ptito, J. Chankowsky [et al.] // Clin. J. Sport Med. - 2001. - Vol. 11, № 3. - P. 166-175.

206. Newsome, M. R. Effects of traumatic brain injury on working memory-related brain activation in adolencents / M. R. Newsome, R. S. Scheibel, M. Trovanskaya // Neuropsychology. - 2008. - Vol. 22, № 4. - P. 419-425.

207. Newton, E. Hyperventilation Syndrome / E. Newton // Med. Special. Emerg. Med. Pulm. - 2005. - Vol. 6, № 6. - P. 26.

208. Niogi, S. Extent of microstructural white matter injury in postconcussive syndrome correlates with impaired cognitive reaction time: a 3T diffusion tensor imaging study of mild traumatic brain injury / S. N. Niogi, P. Mukherjee, J. Ghajar // Am. J. Neuroradiol. - 2008. - № 29. - P. 967-973.

209. Olver, J. H. Traumatic brain injury-the need for support and follow / J. H. Olver // Aust. Fam. Physician. - 2005. - Vol. 34, № 4. - P. 269-271.

210. Parahippocampal gray matte density in panics-disorders a voxel-based mophometricstady / G. Massana, J. Serra-Grabulosa, P. Salgado-Pineda [et al.] // Am. J. Psychiat.-2003.-Vol. 14, №12.-P. 1597-1601.

211. Parlstein, W. M. Parametric manipulation of working memory load in traumatic brain injury: behavioral and neural correlates / W. M. Parlstein, M. A. Cole, J. A. Demery // J. Int. Neuropsychological Soc. - 2004. - № 10. - P. 724-741.

212. Pauli, P. Electrocorticalavidence for an early abnormal processing of panic-related words in panic disorder patients / P. Pauli, C. Amrhein, A. Muhlberger // Int. J. Rsychophysiol. - 2005. - Vol. 57, № 1. - P. 33-41.

213. Pillay, S. S. Recognition of happy facial affect in panic disorder. An. fMRI stady / S. S. Pillay, J. Rogowska, S. A. Gruber // J. Anxiety Disord. - 2006. - Vol. 64, №5.-P. 356-365.

214. Pinelis, I. S. Epsorin Application in a Complex of Treatment of Maxillofacial Area with Purulent Inflammatory Processes / I. S. Pinelis, N. D. Vexler, B. M. Kershengoltz // Abstract of the 9-th International Symposium of the Japan-Russia Medical Exchange, Japan, Kanazava, 4-5.09.2001. - Vol. 1. - P. 60.

215. Prediction of neuropsychiatric outcome following mild trauma brain injury: An examination of the Glasgaw Coma Scale / S. McCullagh, D. Oucherlony, A. Protzner [et al.] // Brain Injury. - 2001. - Vol. 15, № 6. - P. 489-497.

216. Prina, L. D. Outcome of pacient with a final diagnosis of chest pain of undetermined origin admitted under the suspicion of acute coronary syndrome: a report frome the Rochester Epidemiology. Project / L. D. Prina, W. W. Decker, A. L. Weaver // Ann. Emerg. Med. - 2004. - Vol. 43, № 1. - P. 59-67.

217. Randomized treatment trial in mild traumatic brain injury / O. Ghaffar,

C A 1 „ T~\ , ___1_____-1 1 II T T»____I.... r» r\r\r\ s- T T 1 y i

o. ivitj^uiiagii, ij. wuuinciiuiiy [cl ai.j // J. rsycnosom. is.es. — zuuo. — vol. oi, J№ 2. — P. 153-160.

218. Rassovsky, Y. Functional outcome in TBI I: neuropsychological, emotional, and behavioral mediators / Y. Rassovsky, P. Satz, M. S. Alfano // J. Clin. Exp. Neuropsychol. - 2006. - Vol. 28, № 4. - P. 567-580.

219. Recognition of happy facial affect in panic disorder. An. fMRI study / S. S. Pillay, J. Rogowska, S. A. Gruber [et al.] // J. Anxiety Disord. - 2006. - Vol. 64, № 5.-P. 356-365.

220. Recovery from mild traumatic brain injury: a focus on fatigue / M. Stulemeijer, S. Van der Werf, G. Bleijenberg [et al.] // J. Neurol. - 2006. - Vol. 253, № 8.-P. 1041-1047.

221. Redoux, L. Neurotransmitter basis of anxiety / L. Redoux // Anxiety: basic and clinical research. -N.Y. : Hammerworth Press, 2001. - P. 36-50.

222. Rees, P. M. Contemporary issues in mild traumatic brain injury / P. M. Rees // Arch. Phys. Med. Rehabil. - 2003. - Vol. 84, № 12. - P. 1885-1894.

223. Reeves, R. R. War-related mental health problems of today's veterans: New clinical awarenes / R. R. Reeves, J. D. Parker, D. J. Konkle-Parker // J. Psychosoc. Nurs. Ment. Heal. Serv. - 2005. - Vol. 43, № 7. - P. 18-28.

224. Reilly, P. L. Head Injury, pathophysiology and management / P. L. Reilly, R. Bullock // Neurology. - 2005. - Vol. 68, № 3. - P. 501.

225. Reversible neurosycological deficits after mild traumatic brain injury / M. Keller, B. Hiltbrunner, C. Dill [et al.] // J. Neurol. Neurosurg. Psych. - 2001. - Vol. 68.-P. 761-764.

226. Richard, J. M. Brain regions showing increased activation by threat-related words in panic desorder / J. M. Richard, H. B. Michael, J. K. Shawn [et al.] // Neuro Report. - 2003. - Vol. 30, № 3. _ p. 325-328.

227. Rochat, L. Executive disorders and perceived socio-emotional changes after traumatic brain injury / L. Rochat, J. Ammann, E. Mayer // J. Neuropsychol. - 2009. -Vol. 3,№ 2. -P. 213-227.

228. Rodger, J. Posttraumatic tremor / J. Rodger //' Movement Disorders. - 2007. -Vol. 5.-P. 473.

229. Rouillon, F. Long term therapy of generalized anxiety disorder / F. Rouillon // Eur. J. Psychiatry. - 2004. - Vol. 19, № 2. - P. 96-101.

230. Saatman, K. E. Classification of traumatic brain injury for targeted therapies / K. E. Saatman, A. C. Duhaime, R. Bullock // J. Neurotrauma. - 2008. - Vol. 25, № 7. -P. 719-738.

231. Sbordone, R. J. Mild traumatic brain injury does not produce post-traumatic stress disorder / R. J. Sbordone, J. C. Liter // Brain Injury. - 2001. - Vol. 9, № 4. -P. 405-412.

232. Speed, W. G. Post-traumatic headaches / W. G. Speed // Office Practice of Neurology / Ed. M. A. Samuels, S. Feske. - N. Y. : Churchill Livingstone, 2003. -P. 1137-1141.

233. Stranjals, G. Elevated serum S-100B protein as a predictor of failure to short-term to work or activities after mild head ihjury / G. Stranjals, S. Korfias, A. Papadimitriou // J. Neurotrauma. - 2004. - Vol. 21, № 8. - P. 1070-1075.

234. Strickberger, S. A. AHA/ACCF Scientific Statement on the Evaluation of Syncope / S. A. Strickberger, D. W. Benson, D. J. Callans // Circulation. - 2006. -Vol. 113.-P. 316-327.

235. Suhr, J. A. Postconcussive symptom report: the relative influence of head injury and depression / J. A. Suhr, J. Gunstad // J. Clin. Exp. Neuropsychol. - 2002. -Vol.24, №8.-P. 981-993.

236. Swartz, R. Treatment of vertigo / R. Swartz, P. Longwell // Am. Family Physician.-2005.-Vol. 71, №6.-P. 1115-1122.

237. Tack, J. Functional gastroduodenal disorders / J. Tack, N. J. Talley, M. Camillery // Gastroenterology. - 2006. - Vol. 130. - P. 1466-1479.

238. Taft, C. T. Risk factors for partner violence among a national sample of combat veterans / C. T. Taft // J. Consul. Psychol. - 2005. - Vol. 73. - P. 151-159.

239. Teasaale, T. W. Disability pensions in relation to traumatic brain injury: a population study / T. W. Teasdale, A. W. Engberg // Brain injury. - 2001. - Vol. 14, №4.-P. 363-372.

240. Teasdale, T. W. The association between APOE e 4, age and outcome after head injury: a prospective cohort study / T. W. Teasdale, G. D. Murray, J. A. Bicoll // Brain. - 2005. - Vol. 128. - P. 2556-2561.

241. Thiele, W. Psycho-vegetative Syndrome / W. Thiele // Ment. Welt. - 1966. -Vol. 1,-P. 9-13.

242. Wang, J. The N200 abnormalities of auditory event-related potentials in patients with panic disorder / J. Wang, H. Miyazato, M. Randall // Prog. Neuropsychopharmacol. Biol. Psychiat. - 2003. - Vol. 27, № 6. - P. 1013-1021.

243. Warden, D. L. Guidelines for the pharmacological treatment of neurobehavioral sequelae of traumatic brain injury / D. L. Warden // J. Neurotrauma. -2006.-Vol. 23, № 10.-P. 1468-1501.

244. Wheatley, D. Medicinal plants for insomnia: a review of then-pharmacology, efficacy and tolerability / D. Wheatley // J. Psychopharmacol. - 2005. -Vol. 19, №4. -P. 414-421.

245. Wheatley, D. Stress-induced insomnia treated with kava and valerian: singly and in combination / D. Wheatley // Hum. Psychopharmacol. - 2001. - Vol. 16, № 4. -P. 353-356.

246. Wiltink, J. Dizzness: anxiety, health care utilization and health behavior -results from a representative German community survey / J. Wiltink, R. Tschan, M. Michal // J. Psychocom. Res. - 2009. - Vol. 66, № 5. - P. 417-424.

247. Wise, J. L. Risk factors non-cardiac chest pain in the community / J. L. Wise, G. R. Locke, A. R. Zinsmeister, N. J. Talley // Aliment. Pharmacol.Ther. -2005. -Vol. 22, № 10. - P. 1023-1031.

248. Wittchen, H. U. Anxiety disorders: similarities and differences of comorbidity in treated and untreated groups /' H. U. Wittchen, C. A. Essau, J. C. Krieg /7 Br. J. Psychiatry. - 2001. - Vol. 12. - P. 23-33.