Клинико-патогенетические особенности поражения сухожильно-связочного аппарата при заболеваниях суставов воспалительного и дегенеративного генеза тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.05, кандидат медицинских наук Волкова, Элина Ринадовна

• Волкова, Элина Ринадовна
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Волкова, Элина Ринадовна

Введение

1. Обзор литературы

1.1 Поражение сухожильно-связочного аппарата при ревматических заболеваниях

1.2 Артросонография в ревматологии

1.3 Анатомические, клинические и ультразвуковые особенности коленного сустава

2. Материалы и методы исследования

2.1 Характеристика больных

2.2 Методы исследования

3. Результаты собственных исследований

3.1 Результаты клинического обследования пациентов ревматоидным артритом и остеоартрозом с признаками поражения сухожильно-связочного аппарата коленного сустава.

3.2. Результаты ультразвукового обследования пациентов ревматоидным артритом и остеоартрозом с признаками поражения ' сухожильно-связочного аппарата коленного сустава.

3.3. Результаты динамического обследования пациентов остеоартрозом на фоне различных схем терапии и ревматоидным артритом.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-патогенетические особенности поражения сухожильно-связочного аппарата при заболеваниях суставов воспалительного и дегенеративного генеза»

Актуальность

Патология периартикулярных мягких тканей включает локализованное поражение сухожилий, связок, мышц, фасций и суставной капсулы. Пациенты с патологией околосуставных тканей составляют до 59 % первичных обращений в практике ревматолога и до 15 % консультаций в общей сети. Основная часть жалоб при этом связана с поражением сухожильно-связочного аппарата. Высокая частота хронизации и повторной заболеваемости приводит к высокой распространенности и потере трудоспособности, представляя серьезную социально-экономическую проблему (Speed С.А., 2001). Поэтому неудивительно то внимание, которое уделяется в настоящее время данной проблеме. При этом основная часть публикаций посвящена патологии периартикулярных структур, выделенных в отдельные нозологические формы: плечелопаточный периартрит, медиальный и латеральный эпикондилиты локтевого сустава, синдром запястного канала (Элькин М.А., Ли А.Д., 1968, Миронов С.П., Бурмакова Г.М., 2000, Chiou Н., Chou Y., Wu J. et al., 2001) или последствиям травматических повреждений (Зулкарнеев Р.А., Ахметов З.Я., Зулкарнеев P.P., 1997, Каныкин В.Ю., 2000, Еськин Н.А., 2001, Jones М.Н., England S.J., Muwanga C.L., Hildreth Т., 2000, Lee J.C., Healy J., 2004).

Хорошо известно, что изменения сухожильно-связочного аппарата (ССА) могут быть одним из проявлений ревматических заболеваний, и даже становиться их ведущим синдромом. Однако в литературе в подобном контексте они описаны преимущественно при серонегативных спондилоартритах. Для заболеваний этой группы поражения ССА настолько характерны, что включены в диагностические критерии и индексы активности (Dougados М., van der Linden S., Juhlin R.et al, 1991).

Ряд авторов поддерживают теорию, что именно в мягких тканях первично развивается воспалительный процесс, поражая синовиальную оболочку сустава уже вторично. В связи с этим околосуставные структуры при серонегативных спондилоартритах описаны довольно подробно как клинически, так и с помощью инструментальных методов, предложены ультразвуковые индексы для количественной оценки энтезопатий.

Наряду с тем патологии мягких тканей при ревматоидном артрите (РА) посвящены лишь отдельные немногочисленные работы, описывающие преимущественно спонтанные разрывы сухожилий. В доступной литературе не найдено исследований, целью которых являлась оценка поражения сухожильно-связочного аппарата при остеоартрозе (OA). Однако не подлежит сомнению, что в патологический процесс при OA и РА вовлекаются все структуры сустава, лежащие как в полости, так и вне ее. И поражение их обусловлено одними и теми же патогенетическими механизмами. Тем не менее, не удалось обнаружить работ, описывающих влияние воспалительных или дегенеративных процессов основного заболевания1 на состояние околосуставных тканей. Мало изученной остается область терапевтического воздействия на мягкотканые структуры сустава.

Наличие немногочисленных данных о патологии сухожилий и связок при РА, отсутствие в литературе сведений о вовлечении данных структур при OA, их вкладе в клиническую картину этих заболеваний, ультразвуковой характеристики делает актуальным проведение клинико-инструментального исследования данного вопроса.

Целью настоящего исследования являлась оценка роли поражения сухожильно-связочного аппарата в клинической картине патологии коленного сустава воспалительного и дегенеративного генеза.

В соответствии с целью были поставлены следующие задачи:

1. Изучить клинические особенности поражения сухожилий и связок коленного сустава у больных РА и OA и сопоставить их проявления в зависимости от факторов клинического течения основного заболевания;

2. Охарактеризовать изменения в сухожилиях, связках и энтезах у этих групп больных по данным ультразвукового исследования;

3. Выделить на основе клинико-ультразвукового исследования диагностические ориентиры поражения сухожильно-связочного аппарата у больных остеоартрозом и ревматоидным артритом;

4. Определить взаимосвязь поражения сухожильно-связочного аппарата с проявлениями мышечного синдрома при ревматоидном артрите и остеоартрозе.

Научная новизна

Впервые научно обосновано выделение в клинике остеоартроза и ревматоидного артрита синдрома поражения сухожильно-связочного аппарата и установлена его взаимосвязь с суставным и мышечным синдромами этих заболеваний.

Впервые при ревматоидном артрите и остеоартрозе показана ценность клинико-ультразвукового исследования в оценке течения и тяжести поражения сухожилий и связок и предложен комплекс признаков, необходимых для его диагностики.

Впервые описаны три ультразвуковых варианта вовлечения различных зон инсерциальных участков и их связь с клиническим течением энтезитов.

Практическая значимость

Использование кинестезического исследования мест прикрепления связок и сухожилий с применением индекса поражения сухожильно-связочного аппарата коленного сустава во время рутинного клинического исследования костно-мышечной системы позволяет своевременно выявлять больных с признаками патологии соединительнотканных структур с целью дальнейшего назначения им углубленного обследования.

Ультразвуковое исследование сухожилий, связок и мест их прикреплений позволяет точно определить участки патологических изменений, что дает возможность использовать методы локальной терапии непосредственно в области поражения и тем самым повысить ее эффективность.

Положения, выносимые на защиту 1. Проявления синдрома поражения сухожильно-связочного аппарата являются сопоставимыми при ревматоидном артрите и остеоартрозе и не зависят от продолжительности этих заболеваний и от возраста пациентов;

2. При ревматоидном артрите и остеоартрозе выраженность поражения сухожильно-связочного аппарата соотносится со степенью дегенеративных изменений коленного сустава. Активность заболевания и синовит оказывают значительное влияние на состояние сухожилий и связок при ревматоидном артрите;

3. Поражение сухожильно-связочного аппарата коленного сустава при этих заболеваниях коррелирует с проявлениями мышечного синдрома, являясь единым процессом с его реализацией на разных уровнях: для 4-хглавой мышцы бедра - преимущественно в мышечной ткани, для полуперепончатой, двуглавой и мышц "гусиной лапки" - в местах прикреплений сухожилий.

Апробация работы

Материалы диссертации представлены и доложены на XIII научно-практической конференции "День рентгенолога" (Казань, 2004), на ежегодной научно-практической- конференции "Проблема тромбозов в. ревматологии" (Москва, 2004), X. Всероссийской научно-практической конференции "Молодые ученые в медицине" (Казань, 2005), IV съезде ревматологов России (Казань, 2005), межкафедральной конференции сотрудников кафедры терапии КГМА, кафедры терапии и семейной медицины КГМА и кафедры госпитальной, терапии КГМУ (Казань, 2005).

Внедрение в практику

Результаты исследований внедрены в практику работы городского ревматологического центра г. Казани, отделения лучевой диагностики Республиканской клинической больницы №2 МЗ РТ, в учебный процесс кафедры госпитальной терапии ГОУ ВПО "Казанский государственный медицинский университет" Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию РФ.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 14 научных работ. По заявкам на изобретения № 2004123016 «Способ оценки поражения сухожильно-связочного аппарата коленного сустава» и № 2004123017 «Способ ультразвуковой оценки поражения сухожильно-связочного аппарата коленного сустава» получены даты приоритета от 29.07.2004.

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Волкова, Элина Ринадовна

Ill Выводы

1. Поражение сухожильно-связочного аппарата имеет характерные клинические (локальная припухлость, локальная болезненность) и ультразвуковые (утолщение, снижение эхогенности, появление энтезофитов, эрозий) признаки и при РА и при OA, что позволяет считать его синдромом, развивающемся при поражении суставов и дегенеративного и воспалительного характера.

2. У больных OA поражение сухожильно-связочного аппарата наблюдается на любой стадии заболевания, являясь достоверно более выраженным при снижении толщины суставного хряща (р<0,05), наличии остеофитов (р<0,05) и III рентгенологической стадии (р<0,05).

3. У пациентов с РА вовлечение сухожильно-связочного аппарата выявляется на любой стадии заболевания и при всех степенях активности, достоверно усиливаясь при* высокой активности (р<0,01), синовите (р<0,05), снижении толщины суставного хряща (р<0,05) и наличии остеофитов (р<0,05).

4*. По данным ультразвукового исследования выявлено три типа энтезопатий (мягкотканые, костные, смешанные), характеризующиеся-поражением основных зон инсерциального участка. Вовлечение мягкотканого" компонента достоверно.коррелирует с болезненностью (г=0,3), а костного — с продолжительностью болезненности при пальпации (г=0,4).

5. Признаки поражения сухожильно-связочного аппарата имеют достоверную положительную корреляцию с проявлениями мышечного синдрома, при этом энтезопатии развиваются в местах прикрепления сухожилий мышц, выполняющих преимущественно динамическую функцию, а структурные изменения мышечного брюшка - в мышцах, выполняющих дополнительную статическую работу.

Практические рекомендации

1. Для оценки состояния сухожильно-связочного аппарата у больных РА и OA следует использовать кинестезическое исследование мест прикрепления связок и сухожилий.

2. Для топической диагностики энтезопатий необходимо рекомендовать ультразвуковое исследование.

3. Количественную оценку поражения сухожильно-связочного аппарата целесообразно проводить по индексу поражения сухожильно-связочного аппарата и ультразвуковому индексу.

4. Корреляция ультразвуковой картины поражения сухожильно-связочных структур с данными стандартной рентгенографии позволяет выявить больных ревматоидным артритом и остеоартрозом, нуждающихся в детальной диагностике поражения сухожилий и связок, используя результаты рентгенологического исследования (наличие остеофитов, сужение суставной щели).

-■'' '.п-з- "■: ' ;'

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Волкова, Элина Ринадовна, 2005 год

1. : Абдрахманова Р.Ш. Актуальные проблемы диагностики ревматическихзаболеваний/ Р:Ш. Абдрахманова// Актуальные вопросы, ревматологии: тезисы докладов Республиканской:научно-практической конференции. 1. Казань, 1987.--С.7-10

2. Алексеева Л.И. Новые направления' терапии остеоартроза/ . Л.И:Алексеева// Фарматека. 2003: - №5. - С.20-24

3. Беленький: А.Е. Препараты гиалуроновой кислоты в. лечении остеоартроза /А.П. Беленький; Фарматека. - 2003. - №5. - С.39-43

4. Беленький А.Г. Внутрисуставное и . периартикулярное введение кортикостероидных препаратов , при ревматических: заболеваниях / А.Г.Беленький Москва: 1997.-102 с.

5. Браунвальд Е. Внутренние болезни. В 10 книгах. Книга 7 /Е. Браунвальд, К.Дж. Иссельбахер, Р.Г. Петерсдорф и др. Москва: Медицина, 1996. -720 с.

6. Брюханов А.В. Магнито-резонансная томография в диагностике ревматоидного' артрита /А.В.Брюханов, Е.И. Буевич //Терапевтический архив. 2001. - №4. - С.37-40

7. Бутылин В.Ю. Терафлекс новое слово в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата /В.Ю. Бутылин //Провизор. - 2004. - №7. - С.68-73

8. Варга О.Ю. Ультразвуковое исследование суставов в оценке эффективности оксигенобаротерапии при ревматоидном артрите /О.Ю. Варга, В.К. Игнатьев //Научно-практическая ревматология. 2000. - №4. - С.35-36

9. Веселовский В.П. Применение димексида в медицине/ В.П. Веселовский, В.Ф. Богоявленский, О.В. Богоявленская Казань: Типография Издательства Казанского государственного технического университета, 1997.-62 с.

10. Волчанская С.В. Ультразвуковое сканирование коленных суставов /С.В. Волчанская, Р.С. Сайковский, М.С. Елисеев и др. //Научно-практическая ревматология. 2001. - №3. - С.24

11. Гаджинова Л.Б. Локальная терапия энтезитов и бурситов пяточной области при серонегативных спондилоартритах /Л.Б. Гаджинова, С.В. Шубин, Э.С. Мач и др. //Терапевтический архив. 1997 - №5 - С.47-49

12. Гланц С. Медико-биологическая статистика /С. Гланц Москва: Практика, 1999. - 459 с.

13. Горбатенко С.А. Ультразвуковая диагностика повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата / С.А. Горбатенко, В.Г. Голубев, Г.Ш. Хондракян Москва: ВДУВ, 1991. - 26 с.

14. Дворяковский И.И. Возможности ультразвуковой оценки мышц спины и статокинетической устойчивости у детей с нарушениями осанки/ И.И. Дворяковский, В.И. Доценко, И.В. Дворяковский, С.Д. Поляков// Ультразвуковая диагностика. 1999. - №3. — С. 49-53

15. Дутка Л.И. Лечение больных остеоартрозом комбинированным препаратом "Терафлекс"/ Л.И. Дутка, Л.Г. Гроппа, В.В. Короташ// Научно-практическая ревматология. 2005. — 33. - С.38

16. Дыбин С.Д. Ультразвуковое сканирование коленных суставов в оценке суставного синдрома у больных сахарным диабетом с ожирением /С.Д. Дыбин, Н.Г. Маркова, Ю.В. Голикова, Л.Ю. Широкова //Научно-практическая ревматология. 2000. -№4. - С.45-46

17. Железинская Н.В. Возможности эхографии в диагностике ревматоидного гонартрита /Н.В. Железинская, А.И. Громов //Медицинская визуализация. 2003. - №2. - С. 106-110

18. Зборовский А.Б. Новые подходы к лечению заболеваний околосуставных мягких тканей /А.Б. Зборовский, А.Р. Бабаева //Терапевтический архив -1997 №5 - С.82-84

19. Злобина Т.И. Оценка эффективности остеонила в лечении гонартроза при трехмесячном наблюдении/ Т.И. Злобина, О.В. Антипова, А.Н. Калягин// Научно-практическая ревматология. 2005. - №3. - С.47

20. Зубарев А.В. Диагностический ультразвук /А.В. Зубарев Москва: Реальное время, 1999. - 176 с.

21. Зулкарнеев Р.А. Повреждения ахиллова сухожилия/ Р.А. Зулкарнеев, З.Я. Ахметов, P.P. Зулкарнеев Казань: КГМУ, 1997. - 32 с.

22. Зулкарнеев Р.А. Применение местных инъекций кортикостероидов вклинической практике/ Р:А. Зулкарнеев:- Казань: КГМИ, 1990. — 140 с.

23. Зулкарнеев Р.А. "Болезненное плечо",, плече-лопаточный периартрит и синдром "плечо-кисть"/ Р.А. Зулкарнеев Казань:: Издательство Казанского университета, 1979: — 312 с:

24. Зулкарнеев; Р.А. Ошибки и осложнения при лечении местными инъекциями глюкокортикоидов/ Р.А. Зулкарнеев Казань: Татполиграф, 1973.- 18 с. • ,

25. Иваничев Г. А. Миофасциальный генерализованный: болевой; (фибромиальгический) синдром/ Г.А. Иваничев, Н.Г. Старосельцева -Казань, 2002.- 164 с.

26. Иваничев Т.А. Болезненные мышечные уплотнения/ Г.А. Иваничев — Казань: Издательство Казанского университета, 1990. — 160 с.

27. Иванова O.I I. Сравнительный анализ артросонографических и рентгенографических, изменений суставов при; ревматических заболеваниях /О.Н. Иванова, Ю.А. Соболев, Е.А. Пядова и др.//Научно-практическая ревматология. 2004. - №4 (приложение). - С. 11

28. Иониченок Н.Г. Оценка- состояния внутрисуставных структур; при гонартрозе подданным; МРТ /Н.Г. Иониченок, -Е-.С. Цветкова, Ш.С. Карусинов //Научно-практическая ревматология., 2003; - №2 (приложение). - С.43

29. Камзеев Д.В. Расширение показаний к локальному применению крема "Долгит" при вертеброгенных болевых синдромах/ Д.В. Камзеев, В.Ф. Богоявленский, Р.М: Газизов, В.П. Веселовский// Казанский медицинский.журнал. 1997. - 'Г.78, №3. -С.230-231

30. Каримова Г.М. Локальный мышечный гипертонус в проявлениях синдрома болезненного плеча; Клиника излечение / Г.М. Каримова, А.ТТ1 Билалова, М.М. Билалов Казань: Карпол, 2000. - 46 с.

31. Каррей; Х.Л.Ф. Клиническая ревматология /Х.Л.Ф. Каррей Москва: Медицина, 1990. - 448 с.

32. Климец Е.И. Применение ультрасонометрии собственной . связки надколенника для контроля за формированием коленного сустава' у детей и подростков/ Е.И. Климец, А.К. Карпенко// Эхография. 2003. -Т.4, №1. - С.98-102

33. Коршунов Н.И. Алфлутоп в лечении больных остеоартрозом/ Н И. Коршунов;. З.Я. Баранова, Н.И. Пару сова и др.// Российская ревматология. 1998 - №2 -С. 26-31

34. Крылов! В.В. Ультразвуковая, диагностика в артрологии/ В.В. Крылов^ В;Р!Шастина// Мед.радиология. -1990; Т.35 - №6. - С.ЗТ-33

35. Крылов В.В. Ультразвуковое сканирование в диагностике ревматоидного поражения; коленных суставов/ В:В: Крылов; В;Я: Дроздовский, А.И1 Иконников, B.C.Паршиi\ //Мед. Радиология. 1989 - Т.34. - №6.:- G.31-35:

36. Лила A.M. Остеоартроз: социально-экономическое значение и . фармакоэкономические аспекты патогенетической, терапии/ A.M. Лила,

37. О.И. Карпов// Русский медицинский:журнал. 20031 - Т. 11, №28. - С. 1558-1562

38. Лукина F.B. Алфлутоп в терапии остеоартроза /Г.В. Лукина, ЯЛ. Сигидин, Н.В. Чичасова и др. //Научно-практическая ревматология; -2004. №3 - С.52-54

39. Лукина Г.В. Хондропротектективный препарат Алфлутоп в лечении остеоартроза/ Г.В. Лукина, Я.А. Сигидин// Научно-практическая ревматология. 2001. - №2. — С.51-53

40. Малахов Н.Б. Нормальная эхоанатомия параартикулярных тканей коленного сустава у детей и методика их ультразвукового обследования/ Н.Б. Малахов, М.И. Пыков, Г.М. Чочиев// Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2002. - №2. -С.101-111

41. Марасаев В.В. Изменение периартикулярных структур (связок и сухожилий) у больных ревматоидным артритом по данным магнитно-резонансной томографии коленных суставов/ В.В. Марасаев //Научно-практическая ревматология. 2001. - №3. - С.68

42. Мач Э.С. Динамическая артросонография как метод оценки эффективности ксефокама при ревматоидном гоните/ Э.С. Мач, О.В. Пушкова, Т. А. Федина, P.M. Балабанова// Научно-практическая ревматология. 2004. - №3. - С.50-51

43. Мач Э.С. Методы функциональной диагностики в оценке поражения суставов/ Э.С. Мач // Материалы к научно-практическому семинару "Современные методы оценки суставного синдрома и эффективности противоревматической терапии" Москва. - 2003. - С.52-59

44. Миронов С.П. Остеоартроз: современное состояние проблемы (аналитический обзор)/ С.П. Миронов, Н.П. Омельяненко, А.К. Орлецкий и др.// Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 2001 - №2. - С.96-99

45. Миронов С.П. Тендопатии локтевого сустава/ С.П. Миронов, Г.М.Бурмакова// Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 2000 - №4. - С.57-63

46. Мисько К.В. Связь артросонографических изменений коленных суставов при остеоартрозе с показателями липидного обмена/ К.В. Мисько, И.Б. Башкова, И.В. Мадянов// Научно-практическая ревматология. 2004. -№4.-С. 17

47. Мовсисян Г.Р. Оценка структур тазобедренного сустава при ювенильном идиопатическом (хроническом) артрите по данным ультразвуковой томографии/ Г.Р. Мовсисян, Н.Н. Кузьмина, Э.С. Мач // Научно-практическая ревматология 2004 - №3 - С.83-88

48. Насонов E.JI Клинические рекомендации. Ревматология / E.JI. Насонов -Москва: ГЭОТАР Медиа", 2005. 288 с.

49. Насонов E.JI Ревматология. Клинические рекомендации и алгоритмы/ E.JL Насонов Москва: Волга Медиа, 2004. - 112 с.

50. Насонов E.JI. Васкулиты и васкулопатии/ E.JI. Насонов, А.А. Баранова, Н.П. Шилкина. Ярославль: Верхняя Волга, 1999. - 616 с.

51. Насонова В. А. Рациональная фармакотерапия ревматических заболеваний / В.А. Насонова, E.JI. Насонов. Москва: "Литтерра", 2003. - 507 с.

52. Насонова В.А Клиническая ревматология: Руководство /В.А. Насонова, М.Г. Астапенко. Москва: Медицина, 1989. - 591 с.

53. Никитюк Б.А. Морфология человека /Б.А. Никитюк, В.П. Чтецов. -Москва: Издательство МГУ, 1990. 344 с.

54. Новиков Ю.О. Ультразвуковая диагностика дегенеративно-дистрофических поражений позвоночника и крупных суставов /Ю.О. Новиков, А.Р. Шаяхметов, А.Б. Кузьмин //Вертеброневрология. 1998. -№1. - С.25-27

55. Олюнин Ю.А. Хронический синовит в ревматологии. Оценка активности и тактика лечения/ Ю.А. Олюнин//Русский медицинский журнал. 2005. -Т.13,№8.-С. 548-551

56. Окороков А.Н. Диагностика болезней внутренних органов: В 3 т. Т.2/ А.Н. Окороков Витебск: Белмедкнига, 1998. -576 с.

57. Панасюк Е.Ю. Артроскопия в диагностике гонартроза /Е.Ю. Панасюк, Е.С. Цветкова, Ю.А. Олюнин, А.В. Смирнов //Научно-практическая ревматология. 2000.- №2. - С. 13-16

58. Поворозшок ВВ. Остеоартроз: современные принципы; лечения- /В.В. Поворозшок //Новости медицины и фармации. 2004. - №4. - С.59-64

59. Поцыбина, В.В. Лучевая; диагностика поражений опорно-двигательного аппарата при; системных болезнях- соединительной .ткани: автореферат диссертации^ на соискание: ученой,1 степени доктора медицинских наук:1400.19/ В.В. Поцыбина Киев, 1994. - 36 с.

60. Поцыбина В.В. Ультразвуковая артротомография в комплексной диагностике ревматоидного артрита /В.В. Поцыбина //Врачебное дело. -1993.- №1.-G.38-41

61. Привес М.Г. Анатомия человека /М;Г. Привес, Н.К. Лысенков, В.И. Бушкович Санкт-Петербург: Гиппократ, 1997. - 704 с. ' .

62. Пушкова О.В. Длительность суставного синдрома и УЗ-признаки синовита коленных суставов при ревматических болезнях /О.В. Пушкова, Э.С.Мач //Научно-практическая ревматология- 2001- №3- С.93

63. Салихов И.Г. К клинике остеоартроза / И.Г. Салихов, Р.А. Хабиров// Казанский медицинский журнал 1995. - №5 - С.353-356

64. Салихов И.Г. Клинические проявления и патогенетические особенности поражения скелетных мышц при ревматоидном артрите / И.Г. Салихов, Р.А. Хабиров// Терапевтический архив 1989. - Т.61, №5 - С.98-102

65. Салихов И.Г. Клинические проявления поражения скелетных мышц при ревматоидном артрите /И.Г. Салихов, Р.А. Хабиров, Я.Ю. Попелянский// Ревматология 1987. - №1 - С.43-46

66. Сергеев В.М. Прочность кортикальной пластинки в области мыщелков бедренной и болыиеберцовой костей и способы ее определения/ Сергеев В.М.// Профилактика и лечение травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата. Казань, 1969. - С.101-104

67. Сорокин А.П. Возрастные изменения в некоторых фасциях, апоневрозах,4' сухожилиях и связках/ А.П. Сорокин// Труды седьмой' научной конференции по возрастной морфологии, физиологии и биохимии. — Москва: Просвещение, 1967 С.545-548

68. Тер-Вартаньян С.Х. Локальная инъекционная терапия при поражениях суставов и периартикулярных тканей/ С.Х. Тер-Вартаньян, О.Б. Яременко, B.C. Худина Киев:Книга-Плюс, 1997 .- 143 с.

69. Торопцева Н.И. Комплексный препарат Терафлекс при лечении остеоартроза/ Н.И. Торопцева, А.А. Трухина// Научно-практическаягревматология. 2005. - №3. - С. 122

70. Ушакова М.А. Методы инструментальной диагностики в верификации лайм-артрита/ М.А. Ушакова, Э.С.Мач, Л.П. Ананьева и др //Тер.архив. -1997.-№5.-С.15-19

71. Фениш X. Карманный атлас анатомии человека/ X. Фениш. Минск: Вышэйшая школа, 1996. - 464 с.

72. Фоломеева О.М. Разрывы связок у больных системной красной волчанкой/ О.М. Фоломеева, Л.П. Ананьева// Терапевтический архив. -1984. №5. - С. 115-118

73. Хабиров Р.А. Ультразвуковая характеристика поражения мышц при ревматоидном артрите / Р.А. Хабиров, Л.К. Бомбина, К.Ф. Юсупов, С.А. Лапшина// Научно-практическая ревматология. 2000. - №4. - С. 105-106

74. Хабиров Р.А. Мышечный синдром у больных воспалительными и дегенеративными заболеваниями суставов и позвоночника/ Р.А. Хабиров// Казанский медицинский журнал. 1999. - №2. - С. 113-116

75. Хабиров Ф.А. Мышечная боль/ Ф.А. Хабиров, Р.А. Хабиров Казань: Книжный дом, 1995. - 208 с.

76. Хитров Н.А. Поражение параартикулярных тканей коленного сустава при остеоартрозе /Н.А. Хитров, В.В. Цурко, Е.Н. Семочкина, А.Н. Малышева//Научно-практическая ревматология. 2001. - №3. - С. 127

77. Ходырев В.Н. Оценка клинической эффективности алфлутопа при остеоартрозе (двухлетнее исследование) /В.Н. Ходырев, Н.И. Знаишева, Г.М. Лобанова, Л.М. Ридняк // Научно-практическая ревматология. -2003. -№1.-С.51-56

78. Чичасова Н.В. Особенности лечения хронических болевых синдромов/ Н.В. Чичасова, Е.В. Иголки на// Русский медицинский журнал. — 2003. — Т.11,№7.-С. 382-386

79. Чичасова Н.В: Болевой синдром в ревматологии/ Н.В. Чичасова// Русский медицинский журнал. — 2002. Т.10^№6.- С. 312-315*

80. Шастина В;Р: Значение ультразвукового определения подколенных кист/

81. B.Р.Шастина, В:Ф:Сысоев; Т.М^Трофимова/ Тёр:архив. 19881.-№1.1. C. 104-106

82. Шубин С.В. Энтезопатии пяточных областей при серонегативных спондилоартропатиях /С.В. Шубин, Л.Б. Гаджинова //Русский медицинский журнал. -2002.- №6: С.319-322.

83. Элькин М.А. Стенозирующие лигаментйты запястья и пальцев/ М.А. Элькин, А.Д: Ли Ленинград: Медицина- 1968.- 103х:

84. Adam С. The distribution of cartilage thickness within the joints of the lower limb of elderly individuals 1С. Adam, F. Eckstein, ,S. Milz, R. Putz //J Anat. -1998.- 193. p.203-214

85. Alasaarela E. Ultrasound and operative evaluation of arthritic shoulder joints / E. Alasaarela, J .Leppilahti, M. Hakala //Ann Rheum Dis. 1998. - 57. -p.357-360

86. Andonopoulos A.P. Baker's cyst in rheumatoid arthritis: an ultrasonographic study with a high resolution technique/ A.P. Andonopoulos, S. Yarmenitis, H. Sfountouris et al. // Clin Exp Rheumatol. 1995. - 13. - p. 633-636

87. Backhaus M. Guidelines for musculoskeletal ultrasound in rheumatology / M.Backhaus, G-R. Burmester, T. Gerber et al. // Ann Rheum Dis 2001. - 60. -P.-641-649

88. Balint P.V. Ultrasonography of entheseal insertions in the lower limb in spondyloarthropathy /P.V. Balint, D. К ane, H. Wilson e t al. // Ann Rheum Dis. 2002.-61. -p.905-910

89. Ball J. Enthesopathy of rheumatoid and ankylosing spondylitis. / J. Ball // Ann* Rheum Dis- 1971 -30 -p.213-223

90. Bare A.A. Tenosynovitis of the posterior tibial tendon /А.А. Bare, S.L. Haddad //Foot Ankle Clin. 2001. - 6(1). - p.37-66

91. Bengtsson A. The muscle in fibromyalgia / A. Bengtsson //Rheumatology -2002-41 -p.721-724

92. Benjamin M. The "enthesis organ" concept: why enthesopathies may not present as focal insertional disorders / M. Benjamin, B. Moriggl, E. Brenner et al. // Arthritis Rheum. 2004. - 50. - p. 3306-3313

93. Benjamin M. The mechanism of formation of bony spurs (enthesophytes) in the Achilles tendon / M. Benjamin, A. Rufai, J.R. Ralphs // Arthritis Rheum -2000 43 - p.576-583

94. Benjamin M. Fibrocartilage in tendons and ligaments an adaptation to compressive load / M.Benjamin, J.R.Ralphs// J Anat - 1998 - 193. - p.481-494

95. Benjamin M. The histology of tendon attachments in man / M. Benjamin, E.J. Evans, L. Copp // J Anat 1986 - 149. - p.89-100

96. Bierma-Zeinstra S.M. Sonography for hip joint effusion in adults with hip pain/ S.M. Bierma-Zeinstra, A.M.Bohnen, J. A. Verhaar e t a 1. //Ann Rheum Dis 2000. - 59. - p. 178-82 .

97. Brasseur J. Osteo-articular ultrasonography of the shoulder / J. Brasseur, D. Montagnon, B. Hacquard, V. Tardieu // J*Radiol. 2000. - 81. - p. 330-345

98. Braun J. Enthesitis and ankylosis in spondyloarthropathy: What is the target ofthe immune response? / J. Braun, M.A. Khan, J!. Sieper// Ann Rheum Dis 2000 59. - p.985-994t

99. Braun J. Anti-TNFa: a new dimension in the pharmacotherapy of thespondyloarthropathies!? // J. Braun, J. Sieper //Ann Rheum Dis 2000 - 59 -p.404-406

100. Bureau N.J. Musculoskeletal infections: US manifestations / N.J. Bureau, R.K Chhem., Ё. Cardinal //Radiographics. 1999. - 19. - p. 1585-1592.

101. Chariot P. Impaired redox status and cytochrome с oxidase deficiency in patients with polymyalgia rheumatica /Р. Chariot, X. Chevalier, M.Yerroum et al. //Ann Rheum Dis. 2001. - 60 - p.l016-1020

102. Chiou H. The role of high-resolution ultrasonography in management of calcific tendonitis of the rotator cuff /Н. Chiou, Y. Chou, J. Wu et al. // Ultrasound Med Biol. 2001. - 27(6). - p.735-43

103. Cellerini M. Correlation between clinical and ultrasoundassessment of the knee in children with mono-articular or pauchi-articular juvenile rheumatoid arthritis /М. Cellbrini, S. Salti, S. Trapani et al. //Pediatr Radiol. 1999. - 29. -p. 117-23

104. Connell D. Sonographic examination of lateral epicondylitis /D. Connell, F. Burke, P. Coombes et al. // AJR. 2001. - 176(3). - p.777-782

105. Cook J.L. Reproducibility and clinical utility of tendon palpation to detect patellar tendinopathy in young basketball players / J.L. Cook, K.M. Khan, Z.S. Kiss et al. // Br J Sports Med. 2001. - 35(1). - p.65-69

106. Creamer P. Quantitative magnetic resonance imaging of the knee: a method of measuring response to intra-articular treatments /Р. Creamer, M. Keen, F. Zananiri//Ann Rheum Dis. 1997. - 56. - p.378-381

107. Disler D.G. Articular cartilage defects: in vitro evaluation of accuracy and interobserver reliability for detection and grading with US /D.G. Disler, E. Raymond, D.A. May et al. //Radiology 2000. -215(3). - p.846-851

108. Dougados M. The European Spondyloarthropathy Study Group preliminary criteria for the classification of spondyloarthropathy /М. Dougados, S. van der Linden, R. Juhlin et al. // Arthritis Rheum. 1991 - 34 - p.1218-27.

109. Downey D.B. Vascular imaging with a three-dimensional power Doppler system /D.B.Downey, A.Fenster//Am J Roentgenol. 1995. - 165. - p.665-668

110. Erlacher L. Cartilage-derived morphogenetic proteins and osteogenic protein-1 differentially regulate osteogenesis /L. Erlacher, J. McCartney, E. Piek et al. // J Bone Miner Res 1998 - 13 - p.383-392

111. Falsetti P. Sonographic study of calcaneal entheses in erosive osteoarthritis, nodal osteoarthritis, rheumatoid arthritis and psoriatic arthritis / P. Falsetti, B. Frediani, A. Fioravanti et al. // Scand J Rheumatol. 2003. - 32. - pr 229-34.

112. Fermand M. Ultrasound investigation of the rotator cuff after computed arthrotomography coupled to bursography/ M. Fermand, C.S.Hassen, I.Ariche et al. // Joint Bone - Spine - 2000. -67(4): 310-4

113. Frediani B. Ultrasound and clinical evaluation of quadricipital tendon enthesitis in patients with psoriatic arthritis and rheumatoid arthritis/ B. Frediani; P. Falsetti; L.Storri et al.// Clin Rheumatol. 2002. - 21. - p. 203-206

114. Gallien S. Magnetic resonance imaging of skeletal muscle involvement in limb restricted vasculitis / S. Gallien, A. Mahr, F. Rety et al.//Ann Rheum Dis. -2002.-61 -p.l 107-1109

115. Galluzzo E. Sonographic analysis of the ankle in patients with psoriatic arthritis /Е. Galluzzo, D.M Lischi, E. Taglione, et al. //Scand J Rheumatol. -2000.-29(1).-p.52-55

116. Gibbon W.W. Ultrasound in inflammatory disease /W.W. Gibbon, R.J. Wakefield // Radiol Clin North Am. 1999. - 37. - p.633-651

117. Gibbon W.W. Ultrasound of the plantar aponeurosis (fascia) /W.W. Gibbon, G. Long// Skeletal Radiol. 1999. - 28. - p.21-26

118. Giltay E.J. Decreased serum biochemical markers of muscle origin in patients with ankylosing spondylitis /E.J. Giltay, D. van Schaardenburg, L.J.G. Gooren et al. //Ann Rheum Dis. 1999 - 58 - p.541-545

119. Grassi W. Synovitis of small joints: sonographic guided diagnostic and therapeutic approach /W. Grassi, G. Lamanna, A. Farina, C. Cervini //Ann Rheum Dis. 1999. - 58. - p.595-597

120. Grassi W. Ultrasonography in rheumatology: an evolving technique / W.Grassi, C. Cervini //Ann Rheum Dis. 1998. - 57. - 268-271

121. Grassi W. Finger tendon involvement in rheumatoid arthritis. Evaluation with high-frequency sonography /W. Grassi, E. Tittarelli, P. Blasetti //Arthritis Rheum. 1995. - 38. - p.786-794

122. Grassi W. Ultrasound examination of metacarpophalangeal joints in rheumatoid arthritis /W. Grassi, E. Tittarelli, O. Pirani et al. // Scand J Rheumatol. 1993. - 22. - p.243-247

123. Gugliemi G. Fundamental of hand and wrist imaging /G.Gugliemi, C.van Kuijk, H.K. Genant Springer, 2001.

124. Hartgerink P. Full- versus partial-thickness Achilles tendon tears: sonographic accuracy and characterization in 26 cases with surgical correlation /Р. Hartgerink, D.P. Fessell, J.A. Jacobson, M.T. van Holsbeeck / /Radiology. -2001.-220(2).-p.406-412

125. Heuft-Dorenbosch L. Assessment of enthesitis in ankylosing spondylitis/L. Heuft-Dorenbosch, A. Spoorenberg, A. van Tubergen et al. //Ann Rheum Dis. -2003.-62.-p.127-132 .:<>

126. Hill C.L. Knee effusions, popliteal cysts, and synovial thickening: association with knee pain in osteoarthritis /C.L. Hill, D.G. Gale, C.E. Chaisson et al. //J Rheumatol.-2001.-28(6). p.1330-7

127. Jain A. Treatment of rheumatoid tenosynovitis with cytokine inhibitors / A. Jain, F. Brennan, J. Nanchahal //Lancet. 2002. - 16. - p. 1565-1566.

128. Jones M.H. The use of ultrasound in the* diagnosis of injuries of the ulnar collateral-ligament of the thumb /М.Н. Jones, S.J. England, C.L. Muwanga, T. Hildreth //J Hand Surg (Br) 2000. - 25(1). - p.29-30

129. Kamel M. Ultrasound detection of knee patellar enthesitis: a comparison with magnetic resonance imaging / M. Kamel, H. Eid, R. Mansour// Ann Rheum Dis. -2004. -63.-p.213-214

130. Kanellopoulos P. Primary Sjogren's syndrome associated with inclusion body myositis //P.Kanellopoulos.' C. Baltoyiannis, A.G. Tzioufas //Rheumatology.1. С J • 'i2002-41 -p.440-444

131. Khan K.M. Where is the pain coming from in tendinopathy? It may be biochemical, not only structural, in origin /К.М. Khan, J.L. Cook, N. Maffiilli, P. Kannus // Br J Sports Med. 2000. - 34. - p.81-83

132. Koski J.M. Hip joint ultrasonography: correlation with intra articular effusion and synovitis /J.M. Koski, P. Anttila, M. Hamalainen, H. Isomaki //Br J Rheumatol. 1990. - 29. - p. 189-192

133. Koski J.M. Ultrasound detection of plantar bursitis of the forefoot in patients with early rheumatoid arthritis /J.M. Koski //J Rheumatol. 1998. - 25. -p.229-30 <(;» • t

134. Krarup A.L. Ultrasonic measurement of the anterior translation in the shoulder joint /A.L. Krarup, M. Court-Payen, B. Skjoldbye, G.S. Lausten //J Shoulder Elbow Surg. 1999. - 8. - p.136-41

135. Laloux L. Immunohistological study of entheses in spondyloarthropathies:1comparison in rheumatoid^arjhritis and osteoarthritis /L. Laloux, M.C. Voisin, J. Allain et al. //Ann Rheum Dis. 2001. - 60. - 316-321

136. Lange U. Elderly onset rheumatoid arthritis and polymyalgia rheumatica: ultrasonographic study of the' glenohumeral joints /U. Lange, J. Teichmann, H. Stracke et al. //Rheumal Int. 1998. - 17. - p.229 - 32

137. Lange U. Ultrasonography of the glenohumeral joints a helpful instrument in differentiation in elderly onset rheumatoid arthritis and polymyalgia rheumatica /U. Lange, M. Piegsa, J. Teichmann, G. Neeck //Rheumatol Int. 2000. - 19(5).-p.185-189

138. Leeb B.F. Diagnostic use of office-based ultrasound. Baker's cyst of the right knee joint /B.F. Leeb, I. Stenzel; H. Czembirek, J.S. SmolemV/Arthritis Rheum. 1995. - 38. - p.859-861

139. Leirisalo-Repo M. Long-term prognosis of reactive salmonella arthritis. / M. Leirisalo-Repo, P. Helenius, T. Hannu et al. //Ann Rheum Dis. 1997. - 56. -p.516-520

140. Lim K.L. Muscle biopsy abnormalities in systemic lupus erythematosus:correlation with clinical .vjnd laboratory parameters /K.L. Lim, R. Abdul-Wahab, J. Lowe, R.J. Powell //Ann Rheum Dis. 1994. - 53. - p. 178-182

141. Link T.M. Osteoarthritis: MR imaging finding in different stages of disease and correlation with clinical findings /Т.М. Link, L.S. Steinbach, S. Grosh et al. //Radiology. 2003. - 226. - p.373-381

142. Maksymowych W.P. Ankylosing spondylitis—at the interface of bone and cartilage /W.P. Maksymowych III Rheumatol. 2000. - 27. - p.2295-30.i( i, i-i

143. Manger В. Joint and connective tissue ultrasonography a rheumatologic bedside procedure? A German experience /В. Manger, J.R. Kalden //Arthritis Rheum. 1995. - 38. - p.736-742

144. Martinoli C. Analysis of echotexture of tendons with US /С. Martinoli, L.E. Derchi, C. Pastorino et al. //Radiology. 1993. - 186. - 839-843

145. Mathieu P. Osteo-articular ultrasonography of the hip and the knee/ P. Mathieu, M. Wybier //J Radiol. 2000. - 81. - p.353-360

146. McCune W.J. Sonographic evaluation of osteoarthritic femoral condylar cartilage. Correlation with operative findings /W.J. McCune, D.K. Dedrock, A.M. Aisen, A. MacGuire //Clin Orthop. 1990. - 254. - p.230-235

147. McDonagh J.E. Development of additional autoimmune diseases in a population of patients with systemic lupus erythematosus /J.E. McDonagh, D.A. Isenberg //Ann Rheum Dis. 2000. - 59. - p.230-232

148. McGonagle D. Histological assessment of the early enthesitis lesion inspondyloarthropathy /D. McGonagle, H. Marzo-Ortega, P. O'Connor, et al. //Ann Rheum Dis.- 2002. -61.- p.534-537

149. McGonagle D. An enthesitis based model for spondyloarthropathy /D. McGonagle, L. Stockwin, J. Isaacs, P. Emery //J Rheumatol. 2001. - 28. -p.2155-2159.

150. McGonagle D. Classification of inflammatory arthritis by enthesitis /D. McGonagle, W. Gibbon; P. Emery//Lancet 1998 - 352 (9134): p.l 137-40.

151. Milz P. 13-MHz high frequency ultrasound of the lateral ligaments of the ancle joint and the anterior tibia-fibular ligament. Comparison and results of MRI in 64 patients /Р. Milz, S. Milz, M. Steinborn et al. //Radiologe 1999. -39. - p.34-40

152. Moriggl В. The structure and histopathology of the "enthesis organ" at the navicular insertion of the tendon of tibialis posterior / B. Moriggl, T. Kumai, S. Milz, M. Benjamin //J Rheumatol. 2003. - 30. - p.508-517.

153. Murayama M. Changes in hardness of the human elbow flexor muscles after eccentric exercise /М. Murayama, K. Nosaka, T. Yoneda et al. //Eur J Appl. Physiol. 2000. - 82(5-6). - p.361-367

154. Nazarian L.N. Synovial fluid in the hindfoot and ankle: detection of amount and distribution with US /L.N. Nazarian, N.M. Rawool, C.E. Martin, M.E. Schweitzer//Radiology 1995. - 197. - p.275-278

155. Newman J.S. Detection of soft-tissue hyperemia: value of power Doppler sonography /J.S. Newman, R.S. Adler, R.O. Bude, J.M. Rubin //AJR. 1994. -163. - p.385-389

156. Ohberg L. Neovascularisation in Achilles tendons with painful tendinosis but not in normal tendons: an ultrasonographic investigation /L. Ohberg, R. Lorentzon, H. Alfredson //Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2001. -9(4). - p233-238

157. Olivieri I. Dactylitis in patient with seronegative spondyloarthropathy. Assessment by ultrasonography and magnetic resonance imaging /I. Olivieri, L. Barozzi, L. Favaro et al. //Arthritis Reum. 1996. - 39 (9). - 1524-1528

158. Priolo F. Bone and joint imaging in rheumatic and orthopedic disease/ F. Priolo Milan: GRAnet, 2002. - 378 p.

159. Reddi A.H. Initiation of fracture repair by bone morphogenetic proteins / A.H. Reddi //Clin Orthop. 1998 - 355 - p.66-72

160. Rufai. A Structure and histopathology of the insertional region of the human Achilles tendon //A. Rufai, J.R. Ralphs, M. Benjamin //J Orthop Res. 1999. -13. -p.585-593

161. Rogers J. Bone formers: osteophyte and enthesophyte formation are positively associated /J. Rogers, L. Shepstone, P. Dieppe //Ann Rheum Dis. 1997 - 56 -p.85-90

162. Sala F. Anterior gonalgic syndrome a fter i ntramedullary n ailing: u ltrasound and radiologic study /F. S ala, M. В inda, G. Lovisetti //Chir Organi Mov. -1998. -83.-p.271-275

163. Schmidt W.A. Colour Doppler ultrasonography to detect pannus in knee joint synovitis //W.A. Schmidt, L. Volker, J. Zacher et al. //Clin Exp Rheumatol.2000.- 18(4) p.439-444

164. Seibold C.J. Rotator cuff: evaluation with US and MR imaging /C.J. Seibold, T.A. Mallisee, S.J. Erickson et al. //Radiographics. 1999. - 19. - p.685-705

165. Sidhu P.S. Sonographic detection and characterization of musculoskeletal and subcutaneous tissue abnormalities in sickle cell disease /P.S. Sidhu, P.M. Rich //Br J Radiol. 1999. - 72. - p.9-17

166. Silvestri E. Echotexture of peripheral nerves: correlation between US and histologic findings and criteria to differentiate tendons /Е. Silvestri, C. Martinoli, L.E. Derchi et al. //Radiology. 1995. - 197. - p.291-296.

167. Soini I. Magnetic resonance imaging of the rotator cuff in destroyed rheumatoid shoulder: comparison with findings during shoulder replacement/ I. Soini, E.A. Belt, L. Niemitukia et al.//Acta Radiol. 2004. - 45. - p.434-439.

168. Speed C.A. Corticosteroid injections in tendon lesions /С.А. Speed //BMJ2001.-323(18).-p.382-386

169. Sugimoto H. MR imaging for evaluation of early rheumatoid arthritis /Н. Sugimoto, A. Takeda, K. Hyodoh //Semin Musculoskelet Radiol. 2001. -5(2).-p. 159-65

170. Taljanovic M.S. S onography о f the glenoid 1 abrum: а с adaveric study with arthroscopic correlation /M.S. Taljanovic, K.L. Carlson, J.E. Kuhn et al. //AJR -2000.- 174(6).-p. 1717-1722

171. Teefey S.A. Ultrasonography of the rotator cuff. A comparison of ultrasonographic and arthroscopic finding in one hundred consecutive cases / S.A. Teefey, S.A.Hasan, W.D. Middleton et al. //J Bone Joint Surg Am. -2000. 82(4). - p.498-504

172. Teefey S.A. Sonographic differences in the appearance of acute and chronic full-thickness rotator cuff tears /S.A Teefey, W.D. Middleton, G.S. Bauer et al. //J Ultrasound Med. 2000. - 19. - p.377-378

173. Uson J. Pes anserinus tendino-bursitis: what are we talking about? /J. Uson, P. Aguado, M. Bernad et al. //Scand J Rheumat. 2000. - 29(3). - p. 184-186

174. Valeri G. Tendon involvement in rheumatoid arthritis of the wrist: MRI findings /G. Valeri, C. Ferrara, P. Ercolani et al. //Skeletal Radiol. 2001. -30.- p.138-143

175. Wakefield R.J. The current status of ultrasonography in rheumatology /R.J. Wakefield, W.W. Gibbon, P. Emery //Rheumatology. 1999. - 38. -p. 195-198

176. Ward E.E. Sonographic detection of Baker's cysts: comparison with MR imaging /Е.Е. Ward, J.A. Jacobson, D.P. Fessell et al. //AJR. 2001. - 176(2). - p.373-380

177. Williamson L Screening for extensor tendon rupture in rheumatoid arthritis / L. Williamson, A. Mowat, Burge// Rheumatology. 2001. - 40.- p. 420-423

178. Wolfman N.M. Ectopic induction of tendon and ligament in rats by growth and differentiation factors 5, 6 and 7, members of the TGF-beta gene family / N.M. Wolfman, G. Hattersley, К. Cox et al.//Clin Invest. 1997. - 100. -p.321-330

179. Yoshitaka Tani /Relation between ectopic ossification after total hip arthroplasty and activity of general inflammation in patients with ankylosing spondylitis //Yoshitaka Tani, Junichi Nishioka, Koji Inoue et al. //Ann Rheum Dis. 1998. -57. - p.634

180. Zanetti M. Imaging of degenerative and posttraumatic disease in the shoulder joint with ultrasound /М. Zanetti, J.Holder //Eur J Radiol. 2000. - 35. -p.l 19-125