Клинико-нейропсихологические аспекты острой и хронической ишемии мозга тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.37, доктор медицинских наук Постнов, Вадим Георгиевич

• Постнов, Вадим Георгиевич
• доктор медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Постнов, Вадим Георгиевич

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. СОСТОЯНИЕ ВОПРОСА ОБ ОСТРОЙ И ХРОНИЧЕСКОЙ

ИШЕМИИ МОЗГА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1. Измененная перфузия.

1.2. Микроэмболия.

1.3. Хроническая глобальная ишемия мозга (ХГИМ).

1.4. Общие и частные закономерности распада высших психических функций при деменциях.

1.5. Неврологические исследования при деменциях атрофической и сосудистой этиологии.

1.6. Нарушения поведения у больных с разной локализацией ишемических очагов при острой глобальной ишемии.

1.7. Мультиинфарктная сосудистая деменция как осложнение эпизодов хронической глобальной ишемии мозга.

1.8. Субкортикальные атеросклеротические энцефалопатии.

1.9. Неврологические и нейропсихологические нарушения при болезни Альцгеймера.

1.10. Некоторые теоретические предпосылки целесообразности связи «нейропсихологические функции - морфологические изменения».

ГЛАВА II. ХАРАКТЕРИСТИКА КОНТИНГЕНТА ОБСЛЕДОВАННЫХ

БОЛЬНЫХ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА РЕЗУЛЬТАТОВ.

2.1. Характеристика контингента обследованных больных и методы исследования.

2.2. Статистическая обработка результатов.

ГЛАВА III. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ С ОСТРОЙ ГЛОБАЛЬНОЙ ИШЕМИЕЙ МОЗГА.

3.1. Неврологические дисфункции.

3.2. Особенности изменений высших психических функций в группе больных с ОГИМ.

ГЛАВА IV. ФАКТОРЫ ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ И ЦЕРЕБРАЛЬНЫЕ ФУНКЦИИ ОПЕРИРОВАННЫХ БОЛЬНЫХ.

4.1. Введение.

4.2. Длительность искусственного кровообращения и церебральные фунции.

4.3. Клинико-неврологические отклонения.

4.4. Церебральные функции у больных, перенесших ИК длительностью более 180 мин.

4.5. Диагностическое значение (вес) неврологических и нейропсихологических симптомов и признаков в зависимости от длительности искусственного кровообращения и среднего артериального давления. Факторный анализ.

ГЛАВА V. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ ГЛОБАЛЬНОЙ ИШЕМИЕЙ МОЗГА. СИНДРОМ «МЯГКОЙ» ДЕМЕНЦИИ.

ГЛАВА VI. ОПЫТ ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ ОСТРОЙ ГЛОБАЛЬНОЙ

ИШЕМИИ МОЗГА.

6.1. Общая клиническая характеристика неврологических расстройств у больных, оперированных на открытом сердце.

6.2. Показания и противопоказания к применению методов.

6.3. Сроки назначения и проведения интенсивной терапии, клинический контроль.

6.4. Структура описания статуса и заключение в истории болезни.

6.5. Материально-техническое обеспечение методов.

6.6. Описание методов интенсивной терапии.

6.7. Эффективность использования методов.

ГЛАВА VII. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-нейропсихологические аспекты острой и хронической ишемии мозга»

Актуальность проблемы

Ишемически-гипоксические глобальные (диффузные, многоочаговые) повреждения головного мозга - широко распространенная патология, сопровождающая как многие реанимационные, хирургические, терапевтические заболевания, так и протекающая в хронической форме в составе сосудистой патологии головного мозга, в частности, в составе дисциркуляторных энце-фалопатий (ДЭ). Хотя исследований ишемически-гипоксических повреждений головного мозга чрезвычайного много, клинический и нейропсихологи-ческий анализ острых и хронических глобальных ишемических церебральных расстройств изучен недостаточно. Многочисленные клинические наблюдения отчетливо указывают на неоднородность симптомо-синдромных проявлений как ОГИМ, так и ХГИМ. Хотя, безусловно, существует ряд опорных симптомов и признаков, присущих данной группе патологических состояний, индивидуальные различия очевидны. Такие различия направляют мысль исследователей на то, что как ОГИМ, так и ХГИМ имеют гетерогенную морфофункциональную структуру. Это обстоятельство сразу же порождает ряд следствий. Во-первых, очевидно недостаточно изучены формы и/или варианты клинико-неврологических и нейропсихологических проявлений ОГИМ и ХГИМ. Во-вторых, не известно значение (или вес) симптомов, признаков и отдельных используемых нейропсихологических тестов, как в структуре синдромов, так и в соотношении в рамках обследуемого статуса. В-третьих, не обсуждался вопрос о важности и специфичности этих симптомов в смысле выраженности дефекта, который они отражают.

Наряду с этим, гетерогенная чувствительность и повреждаемость мор-фо-функциональных структур и блоков ЦНС при действии ишемически-гипоксического фактора предполагает с одной стороны анализ и осмысление причин различной вовлечённости мозга в патологические реакции. С другой стороны, требует разработки вариантов интенсивной терапии, с элементом дифференцированного подхода в лечении.

Цель исследования

Целью настоящего исследования являлось проведение развернутой клинико-неврологической и нейропсихологической характеристики нервно-психических расстройств у больных с острой и хронической глобальной ишемией мозга, выявление общих и частных закономерностей реакций мозга на действие ишемически-гипоксического фактора, а также разработка современных комбинаций при дифференцированной терапии острых ишемических церебральных повреждений.

Задачи исследования

1) определить острые ишемически-гипоксические ситуации, возникающие в процессе ИК как корректную клиническую модель, позволяющую изучать общие и частные закономерности реакций мозга в рамках данного этио-патогенеза;

2) отметить общие экстрацеребральные факторы в патогенезе острых и хронических глобальных ишемических повреждений мозга - продолжительность гемодинамических расстройств (перфузия, нестабильность АД, аритмии и проявления ИБС у цереброваскулярных «хроников» и т.д.);

3) изучить гетерогенность чувствительности церебральных структур к действию ишемически-гипоксического фактора с позиций динамической организации высших психических функций по А.Р.Лурия (41-45);

4) выявить ведущие факторы в развитии ОГИМ при использовании ИК;

5) разработать подходы в интенсивной терапии ОГИМ у кардиохирур-гических больных;

6) описать ранее не известные изменения ВПФ при ОГИМ и ХГИМ;

7) выявить типичные при действии ишемически-гипоксического фактора нарушения ВПФ;

8) изучить неврологические и нейропсихологические нарушения при ХГИМ, в том числе без признаков и с признаками «мягкой» сосудистой и ат-рофически-сосудистой деменции (СД);

9) оценить значение (вес) неврологических и нейропсихологических симптомов, признаков, а также отдельных тестов при аналитической оценке ОГИМ и ХГИМ.

Для достижения цели и решения поставленных задач были обследованы 212 больных, из числа которых 29 были оперированы в условиях ИК с поверхностным охлаждением тела до 34-33°С по поводу ИБС с постинфарктным кардиосклерозом (аорто- и/или маммарокоронарное шунтирование). Группа больных с различными формами ХГИМ, обусловленной церебральным атеросклерозом с умеренной артериальной гипертензией или без таковой с проявлениями «мягкой» Д представлена 131 больным, а также 33 больными с проявлениями «умеренной» Д, которые рассматривались как кон-трольноя сравнительная группа с верифицированным диагнозом болезни Альцгеймера. Наконец, 19 пациентов в возрасте 19-50 лет (мужчины) использованы как условно контрольная «норма» - испытуемые лица, совершившие тяжкие насильственные преступления, проходящие экспертизу на вменяемость в ГНЦ социальной и судебной психиатрии им. В.П.Сербского.

Методы исследования

1. Клинико-неврологический осмотр больных по общепринятой схеме: в группе оперированных в условиях РЖ больных - до и после операции через 1-3 суток, 7-14 суток.

2. Для оценки состояния электрической активности мозга после операции спустя 10-14 суток записывалась ЭЭГ по международной схеме «10-20» на энцефалографе «Нейрон-Спектр-3», а затем производился визуальный и компьютерный анализ ЭЭГ. Неврологический статус и его нарушения оценивались описательно, а также с помощью расчетов существующих корреляций и дисперсий. Статус кодировался с помощью системы шкал одно Моисеева Н.И. (49), а также в системе двоичного кода при проведении факторного анализа (ANOVA-модель). Для оценки состояния высших психических функций был использован нейропсихологический метод А.Р.Лурия (41, 43). Для оценки характера и конкретных форм нейродинамической составляющей (НД) высших психических функций использованы результаты исследований ВПФ последних лет (32, 33, 58, 59). Для углубленной оценки особенностей нейро-когнитивных нарушений дополнительно использовался набор патопсихологических тестов (60), с последующим анализом полученных результатов в рамках луриевской логики. У части обследованных пациентов с ХГИМ с признаками деменции или без таковых выполнено нейровизуализирующее исследование мозга методами КТ/МРТ. У семи из 29 пациентов с ОГИМ выполнена МРТ мозга. Все пациенты с ведущей клиникой мультифокального атеросклероза обследовались в соответствии с программой NINCDS-AIREN (Национальный институт неврологии и инсульта, США - Международная ассоциация исследователей в нейронауках).

Доказана неоднородность (гетерогенность) повреждений головного мозга при острой и хронической формах глобальной церебральной ишемии. Впервые в отечественной литературе дан подробный анализ состояния высших психических функций, включая нейродинамический и нейрокогнитив-ный аспекты у лиц, перенесших ОГИМ, в сравнении с лицами, страдающими ХГИМ, в том числе с синдромом деменции. Показана и методами математической статистики подтверждена ведущая роль продолжительноси ИК и критически низкого среднего артериального давления в периоде перфузии при развитии ОГИМ, выявлены связи и взаимные влияния неврологических и нейропсихологических симптомов, признаков и тестов, определен их диагностический «вес». Отмечены положительные результаты интенсивной терапии с соблюдением последовательности подходов:

- раннее (24-72 часа) снижение уровня обмена веществ;

- последующая (спустя 72 часа) протекция церебрального кровотока и метаболизма.

Научная новизна исследования

В результате проведенных комплексных исследований состояния ЦНС после воздействия острого или хронического ишемически-гипоксического фактора (ИГФ) установлено, что продолжи-тельное свыше 120-180 мин искусственное кровообращение может рассматриваться как клиническая модель ОГИМ, а атеросклеротическое и атеросклеротически-гипертензивное повреждение головного мозга как клиническая модель ХГИМ. Впервые установлено, что преобладающие нарушения неврологических и нейропсихоло-гических функций после острых ишемически-гипоксических влияний на мозг - это нарушения, указывающие на вовлеченность в патологический процесс преимущественно лево-полушарных, субкортикальных и стволовых структур. Выявлены типичные при действии ИГФ нарушения нейродинамической составляющей (колебания темпа при выполнении заданий, шперрунги, состояния типа «могу - не могу», феномен on-off и др.). Подробно описаны неврологические и нейропсихологические симптомы, симптомокомплексы и синдромы при ХГИМ, варианты синдрома деменции, присущего пациентам с ХГИМ сосудистого генеза, в сравнении с сосудисто-атрофическим и альц-геймеровским процессами. Впервые в мировой практике описаны варианты и зависимости, а также диагностический «вес» неврологических и нейропсихо-логических симптомов и признаков у больных после действия острого ИГФ. Отмечено отсутствие жестких зависимостей между КТ-МРТ находками при исследованиях мозга и выявленной клинико-нейро-психологической феноменологией.

Практическая значимость работы

Произведена клинико-невроло-гическая и клиниконейропсихологическая оценка состояния ЦНС после воздействия острого или хронического ишемически-гипоксического фактора. В клиническую практику введено пособие для врачей «Дифференцированная интенсивная терапия церебральных осложнений в кардиохирургии» (Новосибирск, 2001 г.). Внедрены в практику НИИПК методы церебральной оксиметрии в кардиохирургии и метод вероятностного математического прогнозирования при постги-поксической энцефалопатии в кардиохирургии.

Основные положения, выносимые на защиту

На защиту выносятся следующие положения:

1. Острая глобальная ишемия головного мозга может развиваться у кар-диохирургических пациентов при увеличении сроков продолжительности ИК свыше 120 мин.

2. Хроническая глобальная ишемия мозга присуща пациентам с хронической атеросклеротической цереброваскулярной патологией и в ряде случаев протекает с синдромом деменции.

3. Острая глобальная ишемия мозга чаще сопровождается левополу-шарными, субкортикальными и стволовыми нарушениями.

4. Хроническая глобальная ишемия мозга чаще сопровождается билатеральными и диффузными церебральными расстройствами, с более выраженной правополушарной акцентуацией.

Работа выполнена в неврологической клинике ЦКБ СО РАН (лаборатория нейроинфекций НИБХ СО РАН), НИИ клинической психиатрии НЦПЗ РАМН, ГУ «ННИИ патологии кровообращения им.акад.Е.Н.Мешалкина МЗ РФ».

Внедрение результатов исследований

Результаты работы используются и внедрены: в кардиохирургических и интенсивно-тарапевтических отделениях ГУ «Новосибирского НИИ патологии кровообращения им. акад. Е.М. Мешалкина МЗ РФ», в лекционном материале на кафедре сердечно-сосудистой хирургии Новосибирской государственной медицинской академии.

Апробация

Основные положения диссертации обсуждены в докладах на IV, V, VI, VII и VIII съездах кардиохирургов РФ, на чтениях памяти Е.Н.Мешалкина (I, II, III и IV) Ученом совете НИИПК, 2004 г.

Публикации

По теме диссертации опубликованы 50 научных работ, в том числе в центральной печати 15. Получены патенты на два изобретения.

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 299 стр. компьютерного текста, состоит из введения, 7 глав, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, включающего 75 отечественных и 291 иностранных источников.

Заключение диссертации по теме «Анестезиология и реаниматология», Постнов, Вадим Георгиевич

261 ВЫВОДЫ

1. Установлено, что операции на открытом сердце в условиях искусственного кровообращения могут сопровождаться ишемически-гипоксическими повреждениями головного мозга.

2. Выявлено, что до 80% операций АКШ/МКШ, выполненных в условиях искусственного кровообращения продолжительностью более двух часов сопровождаются транзиторным или относительно стойким (чаще клинически латентным) нейрокогнитивным дефицитом.

3. Продолжительное искусственное кровообращение, особенно свыше 120180 мин, можно рассматривать, как клиническую модель острой глобальной ишемии мозга (ОГИМ).

4. Отмечено, что острая глобальная ишемия мозга обусловливает развитие гетерогенных повреждений вещества мозга, с преобладанием дисфункций субкортикально-стволовых и левополушарных структур.

5. Атеросклеротическое и атеросклеротически-гипертензионное повреждение головного мозга следует рассматривать как клиническую модель хронической глобальной ишемии мозга (ХГИМ). При этом ХГИМ протекает с развитием повреждений всех отделов мозга с разной степенью выраженности.

6. Ранние стадии ХГИМ могут характеризоваться преобладанием поражения стволовых, мозжечковых, а также субкортикальных отделов мозга, чаще с правополушарной акцентуацией в отдельных случаях с признаками разных вариантов «мягкой» деменции.

7. Острая глобальная ишемия мозга характеризуется большей вовлеченностью в патологический процесс высших психических функций, развернутых во времени и последовательности (сукцессивных), в то время как ХГИМ присущи нарушения, характеризующиеся распадом слитных во времени и пространстве (симультанных) психических процессов (функций).

8. Общими факторами в патогенезе ОГИМ и ХГИМ являются длительность глобальных гемодинамических расстройств (перфузия, нестабильность АД и др.), а также гетерогенная чувствительность мозговых структур к действию ишемически-гипоксического фактора.

9. Установлено, что определяющим фактором в развитии ОГИМ при использовании искусственного кровообращения является продолжи-тельность перфузии. Сопутствующий фактор - эпизоды артериальной гипотонии и критически низкое среднее артериальное давление.

10.Типичными при краткосрочном действии ишемически-гипоксического фактора являются нарушения нейродинамической составляющей ВПФ вследствие поражения чувствительных тонко дифференцированных и дискретно специализированных структур левого полушария.

11 .При интенсивной терапии острых ишемически-гипоксических повреждений мозга у кардиохирургических больных следует использовать два последовательных подхода:

- раннее (первые 24-72 часа) максимально возможное снижение уровня обмена веществ с помощью гипотермии, барбитуратов короткого действия и препаратов с седативно-транквилизирующей направленностью;

- последующая (спустя 72 часа) протекция церебрального кровотока и метаболизма с использованием церебральных ангиопротекторов и комбинаций препаратов с ноотропным эффектом.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для профилактики неврологических и нейрокогнитивных осложнений у кардиохирургических больных необходимо стремление хирургов к максимальному укорочению продолжительности ИК.

2. Следует считать относительно безопасным для церебральных функций выключение сердца из кровообращения при работающем ИК не более 120 мин.

3. Необходимо учитывать риск развития острых ишемических поражений мозга при длительном или повторном снижении среднего артериального давления ниже 70 торр.

4. В случае подозрения или клинических признаков развития раннего ише-мического повреждения мозга полагается использование методов и средств для максимально возможного снижения уровня обмена веществ -гипотермии до 32-30°С в наружном слуховом проходе, барбитуратов и се-дативных препаратов короткого действия - тиопентала, диазепама, дор-микума.

5. Осторожную стимуляцию мозгового кровотока, в сочетании с средствами снижающими внутричерепное давление, следует проводить не ранее 72 часов после эпизода гипоксии.

6. При оценке проявлений ХГИМ учитывалась возможность наличия и/или развития сосудистой деменции у пациентов, в связи с чем, строить терапевтические мероприятия индивидуально, особенно при подборе ноотро-пов с различным спектром фармакологической направленности.

7. При оценке проявлений ишемически-гипоксических поражений мозга использовать как неврологический, так и нейропсихологический анализ состояния церебральных дисфункций.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Постнов, Вадим Георгиевич, 2004 год

1. Амосов Н.М., Ганущак Ю.Н., Максименко В.Б. и др. Газовая эмболия при операциях с искусственным кровообращением //Грудная хирургия.- 1988.-№ 1.- С.32-36.

2. Алексеева Г.В. Особенности клинического течения постгипоксических энцефалопатий НА. и Р., № 6.- 2000.- С. 15-20.

3. Анисимова А.В., Кузин В.М., Колесникова Т.И. Клинико-диагностические критерии и некоторые вопросы патогенеза ранних стадий хронической ишемии головного мозга //Ж-л неврологии и психиатрии им.С.С.Корсакова.- № 8.- 2003.- С.64-75.

4. Бадалян Л.О. Неврологические синдромы при болезнях сердца. М., Медицина,- 1975,- 336 с.

5. Балашова Е.Ю., Дручинина М.А. Особенности зрительно-перцептивной и мнестической деятельности при старении //Болезнь Альцгеймера и старение: от нейробиологии к терапии.- Материалы Второй Российской конференции 18-20 октября 1999.- М.- 1999.-С.123-124.

6. Бехтерева Н.П. Здоровый и больной мозг человека.- Л.: Наука.- 1980.202 с.

7. Блейхер В.М., Крук И.В., Боков С.Н. Практическая патопсихология.-1996.- Ростов-на-Дону.- 445 с.

8. Блейхер В.М. Расстройства мышления.- Киев, «Здоровья».- 1983.- 192 с.

9. Буклина С.Б. Функциональная гетерогенность хвостатого ядра человека //Ж-л неврологии и психиатрии им.С.С.Корсакова.- № 3.- 1997.- С.711.

10. Ю.Буклина С.Б. Клинико-нейропсихологические синдромы поражения поясной извилины человека //Ж-л неврологии и психиатрии им.С.С.Корсакова.- № з. 1997. С.11-16.

11. П.Буклина С.Б. Нарушения памяти и глубинные структуры головного мозга //Ж-л неврологии и психиатрии им.С.С.Корсакова.- № 9.- 1999.-С.10-15.

12. Буклина С.Б. Нейропсихологические синдромы артериовенозных маль-формаций поясной извилины и гипокампа //Ж-л неврологии и психиатрии им.С.С.Корсакова.- №> 4.- 2000.- С.10-14.

13. П.Буклина С.Б. Нарушение воспроизведения знаний у больных с арте-риовенозными мальформациями глубинных структур мозга //Ж-л неврологии и психиатрии им.С.С.Корсакова.- № 9.- 2002.- С.32-36.

14. Н.Буклина С.Б. Нарушение воспроизведения полученных до болезни знаний при полушарных и перивентрикулярных поражениях мозга //Ж-л неврологии и психиатрии им.С.С.Корсакова.- № 12.- 2002.- С.29-34.

15. Буклина С.Б. Мозолистое тело, межполушарное взаимодействие и функции правого полушария мозга //Ж-л неврологии и психиатрии им.С.С.Корсакова.- № 5.- 2004,- C.S-14.

16. Бураковский В.И., Рапопорт Я.Л., Гелыптейн Г.Г. и др. Осложнения при операциях на открытом сердце; Основы реаниматологии в кардиохирургии.- М.- 1972.- 304 с.

17. Бурцев Е.М. Дисциркуляторная (сосудистая) энцефалопатия //Ж-л неврологии и психиатрии им.С.С.Корсакова.- № 1.- 1998.- С.45-49.

18. Вассерман Л.И., Дорофеева С.А., Меерсон Я.А., Тонконогий И.М. Диагностическая нейропсихологическая методика: Методические рекомендации.- Л.- 1977.

19. Вассерман Л.И., Дорофеева С.А., Меерсон Я.А. Методы нейропсихоло-гической диагностики.- СПб.- 1997.- 304 с.

20. Гусев Е.И., Скворцова В.И. Ишемия головного мозга.- М.- 2001.- 327 с.

21. Дамулин И.В., Жученко Т.Д. Левин О.С. Нарушения равновесия и походки у пожилых //Достижения в нейрогерпатрии.- М.- 1995.- С.71-99.

22. Дамулин И.В., Захаров В.В., Левин О.С., Елкин М.Н. Использование церебролизина в нейрогериатрической практике //Достижения в нейро-гериатрии.-М.- 1995.- С.100-115.

23. Джеймс Е. Коттрел. Защита мозга //А. и Р., № 2.- 1996.- С.81-85.

24. Ерофеев А.А. Интраоперационные факторы риска развития неврологических осложнений при хирургическом лечении заболеваний сердца: Автореф. дисс.канд.мед.наук.- СПб.- 1995.- 22 с.

25. Калашникова Л.А., Гулевская Т.С., Кашина Е.М. Нарушение высших психических функций при локализации одиночных инфарктов в зрительном бугре и в области таламофронтальных путей //Ж-л неврологии и психиатрии им.С.С.Корсакова.- № 6.- 1998.- С.8-14.

26. Кандель Э.И. Функциональная и стереотаксическая нейрохирургия. -М.- 1981.-368 с.

27. Кожуховская И.И. Нарушение критичности у психически больных.- М., МГУ,- 1985.- 79 с.

28. Корсакова Н.К., Московичюте Л.И. Подкорковые структуры мозга и психические процессы.- М., МГУ.- 1985.- 117 с.

29. Корсакова Н.К., Московичюте Л.И. Клиническая нейропсихология.-М.,МГУ.- 1988.- 89 с.

30. Ковалев В.В. Психические нарушения при пороках сердца.- М., Медицина,- 1974.- 191 с.

31. Корчажинская В.И., Попова Л.Т. Мозг и пространственное восприятие." М., МГУ.- 1977.- 86 с.

32. Кузнецов А.Н. Состояние системы мозгового кровообращения при приобретенных пороках сердца: Автореф. . канд.мед.наук.- СПб.- 1995.22 с.

33. Кузин В.М., Колесникова Т.И. Коррекция метаболических расстройств при ишемических сосудистых поражениях головного мозга.- М.- 1989.

34. Локшин Л.С., Лурье Г.О., Дементьева И.И. Искусственное и вспомогательное кровообращение в сердечно-сосудистой хирургии.- М.- 1998.212 с.

35. Лурия А.Р. Основы нейропсихологии.- М., МГУ.- 1973.- 374 с.

36. Лурия А.Р. Высшие корковые функции человека.- Изд-во 2.- М., МГУ.-1969.- 504 с.

37. Лурия А.Р. Мозг человека и психические процессы.- Т.1.- М., Изд-во АПН РСФСР.- 1963.- 478 С.; Т.2.- М., «Педагогика».- 1970.- 495 с.

38. Лурия А.Р. Схема нейропсихологического исследования (учебное пособие).- М., МГУ.- 1973.- 60 с.

39. Лурия А.Р. Язык и сознание.- М., МГУ.- 1979.- 319 с.

40. Лурия А.Р. Варианты «лобного синдрома» (к постановке проблемы) //Функции лобных долей мозга.- М., «Наука».- 1982.- С.8-45.

41. Малиновский Н.Н., Беляев А.А., Хомская Е.Д., Олейникова Е.Н. Анализ психических функций у пациентов, перенесших аортокоронарное шунтирование //Хирургия. Журнал им.Н.И.Пирогова.- № 7.- 2000.-С.17-22.

42. Медведев А.В., Сукиасян С.Г., Вавилов С.Б. Атеросклеротическая де-менция //2-ой съезд невропатологов и психиатров Армении. Тезисы докладов. Ереван.- 1987.- С.122-123.

43. Моисеева Н.И. Медицинские аспекты вычислительной диагностики в неврологии.- Л., Медицина.- 1972.- 277 с.

44. Миербеков Е.М., Кукаева Е.А., Фляров Е.В., Мильчаков В.И. Изменение показателей метаболизма головного мозга в условиях нормо- и ги-потермической перфузии у кардиохирургических больных //А. и Р., № 2.- 1996,- С.59-63.

45. Неговский В.А., Гурвич A.M., Золотокрылина Е.С. Постреанимационная болезнь,- М., Медицина.- 1987,- 480 с.

46. Неговский В.А., Мороз В.В. Теоретические и клинические проблемы реаниматологии //А. и Р., № 6.- 2000.- С.4-7.

47. Осложнения при анестезии под ред. Оркина Ф.К. и Купермана JI.X., пер. с англ., Т.2.- М., Медицина.- 1985.- С.274-310.

48. Пенфильд В., Роберте JI. Речь и мозговые механизмы: пер. с англ. JI., Медицина.- 1964.- 264 с.

49. Поляков Ю.Ф. Патология познавательной деятельности при шизофрении." М.- 1974.-200 с.

50. Рощина И.Ф. Структура и динамика нейропсихологического синдрома при сенильной деменции.- Автореф. дисс.канд.- М.- 1993.- 19 с.

51. Рощина И.Ф., Жариков Г.А. Нейропсихологический метод в диагностике мягкой деменции у лиц пожилого и старческого возраста //Ж-л неврологии и психиатрии им.С.С.Корсакова.- № 2.- 1998,- С.34-40.

52. Рубинштейн С.Я. Экспериментальные методики патопсихологии.- М., Медицина.- 1970.- 215 с.

53. Семченко В.В., Степанов С.С., Алексеева Г.В. Постаноксическая энцефалопатия.- Омск.- 1999.- 446 с.

54. Симерницкая Э.Г. Доминантность полушарий.- М., МГУ.- 1978.- 93 с.

55. Симоненко В.Б., Широков Е.А. Основы кардионеврологии: руководство для врачей.- М., Медицина.- 2001.- 237 с.

56. Скворцова В.И. Клинический и нейрофизиологический мониторинг метаболической терапии в остром периоде церебрального ишемическо-го инсульта: Автореф. дисс. . д-ра мед.наук.- М.- 1993.- 22 с.

57. Смирнов В.М. Стереотаксическая неврология.- JI., Медицина.- 1976.264 с.

58. Сукиасян С.Г. Атеросклеротическое слабоумие.- Автореф. дисс. . канд.- М., 1987.- 20 с.

59. Цветкова JI.C. Нарушение и восстановление счета при локальных поражениях мозга.- М., МГУ.- 1972.- 88 с.

60. Цветкова JI.C. Мозг и интеллект.- М., 1995.- 304 с.

61. Шевченко Ю.Л., Михайленко А.А., Кузнецов А.Н., Ерофеев А.А. Кар-диохирургическая агрессия и головной мозг.- СПб, «Наука».- 1997.152 с.

62. Широков Е.А. Изменения гемостаза при острых нарушениях мозгового кровообращения //Военно-мед.журн.- 1999.- № 4.- С.56-60.

63. Шток В.Н. Лекарственные средства в ангионеврологии.- М.: Медицина.- 1984.- 308 с.

64. Яковлев В.М., Потапов А.И., Козина О.И. Ишемическая болезнь сердца с сочетанной кардиоцеребральной недостаточностью.- Томск.- 1984.220 с.

65. Яновский В.В. Фракталы. Возникновение новой парадигмы в физике //Ж-л Universitates.- Харьков.- 2003.- № 3.

66. Яхно Н.Н. Актуальные вопросы нейрогериатрии //Достижения в нейро-гериатрии.-М.- 1995.- С.9-27.

67. Яхно Н.Н., Штульман Д.Р., Мельничук П.В. Болезни нервной системы //Рук-во для врачей. В 2 т.т.- М.: Медицина.- 1995.- Т.1.- 653 с.

68. Aberg Т. Effect of open-heart surgery on intellectual function //Scand. J. Thorac. Cardiov. Surg. 1974.- Vol.15.- P. 1-63.

69. Ackerman R.H., Zilkha E., Bull J. V. D. et al. The relationship of C02 reactivity of cerebral vessels to blood pressure and mean resting blood flow //Neurology. 1973.- Vol. 23,- P.21-26.

70. Adams R.D., Victor M. Principles of Neurology. Ed. 4.- New York, NY: McGraw-Hill, 1989.

71. Aguilar M.J., Gerbode F., Hill J.D. Neuropathologic complications of cardiac surgery //J.Thorac. Cardiov. Surg. 1971.- Vol. 61.- P.676-685.

72. Ahlgren E., Aren C. Cerebral complications after coronary artery bypass and heart valve surgery: Risk factors and onset of symptoms //J. Cardiothorac. Vase. Anesth.- 1998.-Vol. 12.- P.270-273.

73. Angelow U., Bozzao L., Jantozzi L., et al. Internal borderzoue infarction following acute middle cerebral artery occlusion //Neurology, August.- 1990.-40.-P.l 196-1198.

74. AnonymousAlzheimer's gene linked with postoperative confusion. J. Psy-chosoc.Nurs Ment.Health Serv. 36:13-14, 1998.

75. AnonymousTwo studies: long-term cognitive decline after bypass surgery; Alzheimer's gene linked to earlier bypass. Compr.Ther 25:300-301, 1999.

76. Asenbaum S, Zeitlhofer J, Deecke L: Postoperative neuropsychiatric disorders and transitory syndromes. Postoperative neuropsychiatriche Storungen und Durchgangssyndrome. Internist.(Berl.). 33:425-431, 1992.

77. Asenbaum S, Zeitlhofer J, Spiss C, Wolner E, Deecke L: Neurologic and psychiatric complications after heart syrgery. Neurologische und psychiat-rische Komplikationen nach Herzoperationen. Klin. Wochenschr. 69:368373, 1991.

78. Asher C.R., Miller D.P., Grimm R.A. et al. Analysis of risk factors for development of atrial fibrillation early after cardiac valvular surgery //Amer. J. Cardiol.- 1998.- Vol. 82. P.892-895.

79. Baumgartner W.A., Walinsky P.L., Salazar J.D. et al. Assesing the Cardiac Surgery: Will Determining the Mechanism Surg., 1999, 67; pp.1871-1873.

80. Benedict R.H. Cognitive function after open-heart surgery: Are postoperative neuropsycholodical deficits caused by cardiopulmonary bypass? //Neuropsychol. Rev. 1994.- Vol. 4.- P.223-255.

81. Berthier M., Starkstein S: Acute atypical psychosis following a right hemisphere stroke. Acta Neurol Belg. 87:125-131, 1987.

82. Bhan S., Kulkarni V., Mehta Y., Sharma K.K., Trehan N., Suri M.L.: Neuroleptic malignant syndrome: uncommon postoperative diagnostic dilemma. Asian. Cardiovasc Thorac Ann 2002. Dec; 10(4):365.-6. 10:365-366, 2002.

83. Birchfield R.I., Wilson W.P., Heyman A. An evaluation of electroencephalography in cerebral infarction and ischemia due to arteriosclerosis //Neurolody. 1959.- Vol. 9.- P.859-871.

84. Blachly P.H., Starr A. Post-cardiotomy delirium //Amer. J. Psychiat. 1964.-Vol. 121.- P.371-375.

85. Blauth C., Arnold J., Kohner E., Taylor K.M. Retinal microvascular occlusions during cardiopulmonary bypass demonstrated by fluorescein angiography//Lancet. 1986.- Vol. 2.- P.837-839.

86. Blauth C.I. Macroemboli and microemboli during carbiopulmonary bypass //Ann. Thorac. Surg. 1995.- Vol. 59.- P.1300-1303.

87. Blauth C.I., Arnold J.V., Shulenberd W.E. et al. Cerebral microembolism during cardiopulmonary bypass: Retinal microvascular studies in vivo with fluorescein angiography //J.Thorac. Cardiov. Surg. 1988,- Vol. 95.- P.668-676.

88. Blauth C.I., Smith P.L., Arnold J.V. et al. Influence of oxygenator type on the prevalence and extent of microembolic retinal ischaemia during cardiopulmonary dupass //J.Thorac. Cardiov. Surg. 1990.- Vol. 99.- P.61-69.

89. Blumenthal J.A., Madden D.J., Burker E.J., Croughwell N., Schniebolk S., Smith R., White W.D., Hlatky M., Reves J.G.: A preliminary study of the effects of cardiac procedures on cognitive performance. Int J Psychosom. 38:13-16, 1991.

90. Bogousslavsky J., Bernasconi A., Kumral E: Acute multiple infarction involving the anterior circulation. Arch Neurol 53:50-57, 1996.

91. Bogousslavsky J., Regli F. Centrum ovale infarcts. //Neurology 42, October, 1992, pp.1992-1998.

92. Bogousslavsky J., Regli F., Uske A: Leukoencephalopathy in patients with ischemic stroke. Stroke 18:896-899, 1987.

93. Bogousslavsky J., Regli F: Centrum ovale infarcts: subcortical infarction in the superficial territory of the middle cerebral artery. Neurology 42:19921998, 1992.

94. Bogousslavsky J: Leukoencephalopathy, leukoaraiosis amd cerebral infarction. Leucoencephalopathie, leucoaraiose et infarctus cerebraux. Rev.Neurol (Paris.) 144:11-17, 1988.

95. Bohme G: Speech audiometry in the diagnosis of cerebrovascular disorders. Sprachaudiometrische Diagnostik bei zerebrovaskularen Funktionssto-rungen. Laryngol. Rhinol. Otol.(Stuttg.) 60:125-129, 1981.

96. Bonatti J., Watzka S., Antretter H. et al. Spinal cord protection in descending and thoracoabdominal aortic surgery the role of distal perfusion //Thome. Cardiovasc. Surg.- 1996.- Vol. 44.- P.136-139.

97. Bornstein R.A.: Relationship of age and education to neuropsychological performance in patients with symptomatic carotid artery diasease. J Clin Psychol.39:470-478, 1983.

98. Branthwaite M.A. Detection of neurological damage during open-heart surgery //Thorax. 1973.- Vol. 28.- P.464-472.

99. Branthwaite M.A. Neurologic damage related to open-heart surgery: A clinical survey//Thorax. 1972.- Vol. 27.- 748 p.

100. Branthwaite M.A. Prevention of neurologic damage during open-heart surgery//Thorax. 1975.- Vol. 30.- P.258-261.

101. Breuer A.C., Furlan A .J., Hanson M.R. et al. Central nervous system complications of coronary artery bypass graft surgeiy. Prospective analysis of 421 patients //Stroke. 1983.- Vol. 14. P.-682-687.

102. Breuer A.C., Furlan A.J., Hanson M.R. et al. Neurologic complications of open-heart surgery //Cleveland Clin J. Med. 1981.- Vol. 48.- P.205-206.

103. Bryan R.N., Levy L.M., Whitlow W.D. et al. Diagnosis of acute cerebral infarction: Comparison of CT and MR imaging //AJNR. Amer. J.Neuroradiol.- 1991.- Vol.12.- P.611-620.

104. Buris L., Poczkodi S., Comory A. Embolism of heart tissue to the middle cerebral artery as a complication of heart surgery //Z.Rechtsmedizin. 1979.-Vol. 83.- P.87-89.

105. Carella F., Travaini G., Contri P., Guzzetti S., Botta M., Pieri E., Mangoni A: Cerebral complications of coronary by-pass surgery. A prospective study. Acta Neurol Scand 77:158-163, 1988.

106. Caronna J J. Neurologic damage: Perioperative management in cardiotho-racic surgery. Boston, 1981.- 163 p.

107. Cervantes Escarcega J.L., Lopez Luciano J., Fernandez F. Et al. Sordera subita en enfermos sometidos a cirugia cardiaca con circulacion extracorpo-rea //Arch. Inst. Cardiol. Мех. 1988.- Vol. 58-. P.447-451.

108. Chan K.H., Andrews P. J. D., Dearden N.M., Miller J.D. Use of transcranial Doppler in monitoring cerebral perfusion pressure after severe head injury//Book of abstr. 9th Europ. Congr. Neurosurg. Moscow, 1991.- 513 p.

109. Cheung A.T., Levin S.K., Weiss S.J. et al. Intracardiac thrombus: A risk of incomplete anticoagulation for cardiac operations //Ann. Thorac. Surg. 1994.- Vol. 58.- P.541-542.

110. Cheung A.T., Stecker M.M. Neurologic complications of cardiac surgery //Prog. Anesthesiol.- 1998.- Vol.12.- P.3-18.

111. Chusid J.G. Correlative neuroanatomy and functional neurology //Lange Medical Publications, 19th ed. 1985. 87 p.

112. Craven J.L.: Postoperative organic mental syndromes in lung transplant recipients. Toronto Lung Transplant Group. J Heart Transplant. 9:129-132,1990.

113. Craver J.M., Bufkin B.L., Weintraub W.S., Guyton R.A. Neurologic events after coronary bypass grafting: Further observations with warm cardioplegia//Ann. Thorac. Surg. 1995.- Vol. 59.- P.1429-1433.

114. Crawford E.S., Palamara A.E., Kasparian A.S. Carotid and noncoronary operations: Simultaneous, staged and delayed //Surgery. 1980.- Vol. 87.-P.l-8.

115. Cummings J.L. Subcortical dementia: neuropsychology, neuropsychiatry and pathophysiology. Brit. J.Psychiatry.- 1986; 149: pp.682-697.

116. Curless R.G., Katz D.A., Perryman R.A. et al. Choreoathetosis after surgery for congenital heart disease //J.Pediatr. 1994.- Vol.124.- P.737-739.

117. Cushman L., Brinkman S.D., Ganji S., Jacobs L.A.: Neuropsychological impairment after carotid endarterectomy correlates with intraoperative ischemia. Cortex. 20:403-412, 1984.

118. Damasio H. A Computed tomographic Guide to the Identification of Cerebral Vascular Territories //Arch Neurol.- Vol.40, March, 1983.- P. 138142.

119. Davila Roman V.G., Barzilai В., Wareing Т.Н. et al. Atherosclerosis of the ascending aorta: Prevalence and role as an independent predictor of cerebrovascular events in cardiac patients //Stroke. 1994-. Vol. 25.- P.2010-2016.

120. De Paepe J., Pomerantzeff P. M. A., Nakiri K. Et al. Observation of the microcirculation of the cerebral cortex of dogs subjected to pulsatile and nonpulsatile flow during extracorporeal circulation //Propos du Debit Pulse. Belgium, 1979.

121. De Reuck J., Sieben G., de Coster W., Vander E.H.: Dementia and confu-sional state in patients with cerebral infarcts. A clinicopathological study. Eur Neurol 21:94-97, 1982.

122. Deverall P.B., Padayachee T.S., Parsons S. et al. Ultrasound detection of microemboli in the middle cerebral artery during cardio-pulmonary bypass surgery //Eur. J. Cardiothorac. Surg. 1988.- Vol. 2.- P.256-260.

123. Drinlcwater J.E., Thompson S.K., Lumley J.S.: Cerebral function before and after extra-intracranial carotid bypass. J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry 47:1041-1043, 1984.

124. Duara R., Grady C., Haxby I., Sundaram M. et al. Positron emission to-mograffy in Alzheimer's disease //Neurology, 36, Iuly, 1986.- P.879-887.

125. Dubin W.R., Field H.L., Gastfriend D.R. Postcardiotomy delirium: A critical review 111. Thorac. Cardiov. Surg. 1979.- Vol. 77.- P.587-594.

126. Easton J.D., Hart R.G. Asymptomatic carotid artery disease in patients undergoing open-heart surgery: A nturologic viewpoint //The heart and stroke. Berlin, 1987.-P.319-327.

127. Engelhart M.J., Geerlings M.I., Ruitenberg A., van Swieten J.C., Hofman A., Witteman J.C., Breteler M.M.: Dietary intake of antioxidants and risk of Alzheimer diasease. JAMA 2002. Jun. 26;287.(24):3223-3229, 2002.

128. Eriksson J: Psychosomatic aspects of coronary artery bepass graft surgery. A prospective study of 101 male patients. Acta Psychiatr. Scand Suppl 340: 1-112, 1988.

129. Eriksson M., Samuelsson E., Gustafson Y., Aberg Т., Engstrom K.G.: Delirium after coronary bupass surgery evaluated by the organic brain syndrome protocol. Scand Cardiovase J. 2002. Aug;36.(4):250-5. 36:250-255, 2002.

130. Fessatidis I., Prapas S., Hevas A et al. Prevention of perioperative neurological dysfunction: A six year perspective of cardiac surgery 111. Cardiov. Surg. 1991,- Vol. 32.- P.570-574.

131. Fisher M., Ionas S., Sacco R.L. Prophylactic neuroprotection for cerebral ischemia//Stroke, 1994; 25: pp. 1075-1080.

132. Folks D.G., Freeman A.M., Sokol R.S., Govier A.V., Reves J.G., Baker D.M.: Cognitive dysfunction coronary artery bypass surgery: a case-controlled snudy. South.Med J 81:202-206, 1988.

133. Forsman M., Olsnes B.T., Semb G., Steen P.A. Effects of nimodipine on cerebral blood flow and neuropsycholofical outcome after cardiac surgery //Brit. J. Anaesth. 1990.- Vol.65.- P.514-520.

134. Franssen E.H., Kluger A., Torossian C.L., Reisberg B. The Neurologic Syndrome of Arch Neurol.- Vol. 50. October 1993,- P.1029-1039.

135. Freedman M., Stuss D.T., Gordon M: Assessment of competency: the role of neurobehavioral deficirs. Ann Intern Med 115:203-208, 1991.

136. Fukutake T: Apraxia of tool use: an autopsy case of biparietal infartion. Eur Neurol 2003;49.(l):45-52. 49:45-52, 1904.

137. Furlan A.J., Breuer A.C. Central nervous system complications of open-heart surgery //Stroke. 1984.- Vol. 15.- P.912-915.

138. Furlan A.J., Jones S.C. Central nervous system complications related to open-heart surgery //The heart and stroke. Berlin, 1987.- P.287-304.

139. Gallagher E.G., Pearson D.T. Ultrasonic identification of sources of gaseous microemboli during open-heart surrery //Thorax. 1973.- Vol. 28.- P.295-305.

140. Goldberg M.A., Dorman J.D. Intention myoclonys: Succesful treatment with Clonazepam //Neurology. 1976.- Vol. 26.- 24 p.

141. Gonzales-Scarano F., Hurtig H.I. Neurologic complications of coronary artery bypass grafting: Case-control study //Neurology. 1981.- Vol. 31.-P.1032-1035.

142. Gotze P. Psychopathologie der Herzoperierten. Stuttgart, 1980.-114 p.

143. Gotze P., Dahme В., Wessel M: The Hamburg Rating Scale for psychiatric disorders following heart operations (HRPD). Die Hamburger Schatzskala fur psychische Storungen nach Herzoperationen (HRPD). Eur Arch Psychiatry Neurol Sci 234:308-313, 1985.

144. Govier A.V., Reves J.G., McKay R.D. et al. Factors and their influence on regional cerebral blood flow during nonpulsatile cardiopulmonary byhass //Ann. Thorac. Surg.- 1984.- Vol. 38.- 592 p.

145. Graham D.G., Brierley J.B/ Vascular disorders of the central nervous system//Neuropathology. London, 1984.- P.125-207.

146. Grant I., Adams K.M. (Ed.) Neuropsychological Assessmeut of Neuropsy-chiatrie Disorders.- N.4.- 1993.- P.379-402.

147. Grega M.A., Borowicz L.M., Baumgartner W.A.: Impact of clamp versus double clamp technigue on neurologic outcome. Ann Thorac Surg, 2003. May.;75.(5): 1387.-91. 75:1387-1391, 2003.

148. Gruber A., Nasel G., Lang W. Et al. Intra-arterial thrombolysis for the treatment of perioperative childhood cardioembolic stroke //Nturology.-2000.- Vol. 54.- P.1684-1686.

149. Hart R.G., Hindman B.J. Mechanisms of perioperative cerebral infarction //Stroke. 1982.-Vol. 13.-P.766-773.

150. Hashhiguchi S., Mine H., Ide M., Kawachi Y: Watershed infarction associated with dementia and cerebral atrophy. Psychiatry Clin Neurosci. 2000. Apr.;54.(2):163-8. 54:163-168, 2000.

151. Hatteland К., Semb В. К. Н. Gas bubble detection in fluid lines by means of puised Doppler ultrasound //Scand. J. Thorac. Cardiov. Surg. 1985.- Vol. 19.- P.l 19-123.

152. Hayashi Т., Anegawa S., Torigoe R. Relationship between cardiovascular circulation and intracranial pressure — analyses of polygraphic recordings during cardiac surgery in congenital heart diseases //No To Shinkei. 1991.-Vol. 43- P.473-482.

153. Hayashida M., Kin N., Tomioka Т., Orii R., Sekiyama H., Usui H., Chinzei M., Hanaoka K: Cerebral ischaemia during cardiac surgery in children detected by combined monitoring of BIS and near-infrared spectroscopy. Br J Anaesth. 2004. Mar.: 2004.

154. Heller S., Kornfeld D: Psychiatre aspects of cardiac surlery. Adv.Psychosom.Med 15:124-139, 1986.

155. Hemmingsen R., Mejsholm В., Boysen G., Engell H.C., Intellectual function in patients with transient ischaemic attacks (TIA) or minor stroke. Long-term improvement after carotid endarterectomy. Acta Neurol Scand 66:145-159, 1982.

156. Henriksen L. Cerebral blood flow before, during and after bypass //Cardiac surgery and the brain. London etc., 1993.- P. 121-142.

157. Henriksen L. Cerebral blood flow during cardiopulmonary bypass //Heart and brain. Berlin, 1989.- P.422-431.

158. Henriksen L. Evidence suggestive of diffuse brain damage following cardiac operations //Lancet. 1984.- Vol. 1.- 316 p.

159. Henriksen L., Hjelms E. The effect of arterial filtration on cerebral blood flow during cardiopulmonary bypass in man //Thorax. 1986.- Vol. 41.- P.386-395.

160. Henriksen L., Hjelms E., Lindeburg Th. Brain hyperperfusion during cardiac operations //J. Thorac. Cardiov. Surg. 1983.- Vol. 86.- P.202-208.

161. Hindman B.I., Todd M.M. Improving Neurologic Outcome after Cardiac Surgery //Anesthesiology, V. 90, N 5, May 1999.- P.243-1247.

162. Hsieh J.C., Lee T.Y. et al. Early detection of cerebral dysfunction by quantitative EEG during cardiopulmonary-bypass period for open-heart surgery //Ma Tsui Hsu eh Tsa Chi. 1990.- Vol. 28.- P. 137-149.

163. Hulette C., Nochln D., McKeel D., Morris J.C., Мита S.S., Sumi S.M., Heyman A.: Clinical-neuropatholodic findings in multi-infarct dementia: a repjrt of six autopsied cases. Neurology 48:668-672, 1997.

164. Humphreys R.,P., Hoffman H.J., Mustard W.T., Truster G.A. Cerebral hemorrhage heart surgery //J. Neurosurg. 1975.- Vol. 43.- P.671-675.

165. Hungxi S., Xiaoquin H., Kongsoon L. et al. Intracranial hemorrhage and hematoma following open-heart surgery //Psychological and neurological dysfunctions following open-heart surgery. Berlin, 1982.- P.293-299.

166. Iddon J.L., Sahakian B.J., Kirkpatrick P.J.: Uncomplicated carotid en-darterectomy is not associated with neuropsychological impairment. Phar-macol.Biochem.Behav. 56:781-787, 1997.

167. Inzitari D., Diaz F., Fox A., Hachinski V.C., Steingart A., Lau C., Donald A., Wade J., Mulic H., Merskey H: Vascular risk factors and leuko-araiosis. Arch Neurol 44:42-47, 1987.

168. Jacques S., Garner J.T., Tager R., Rosenstock J., Fields T: Improved cognition after external carotid endarterectomy. Surg Neurol 10:223-225, 1978.

169. Jick H., Zornberg G.L., Jick S.S., Seahadri S., Drachman D.A: Statins and the risk of dementia. Lancet 2000. Nov 11;356(9242.): 1627.-31. 356:16271631,2000.

170. Johnsson P., Algotsson L., Ryding E. et al. Cardiopulmonary perfusion and cerebral blood flow in bilateral carotid artery diasese //Ann. Thorac. Surg. 1991.- 51,- P.579-584.

171. Jonkman E.J., Poortvliet D. C. J., Veering M. et al. The use of neurometries in the study of patients with cerebral ischemia //Electroencephalogr. Clin. Neurophysiol. 1985.- Vol. 61.- P.333-341.

172. Kalaria R.N.: Small vessel disease and Alzheimer's dementia: pathological considerations. Cerebrovasc.Dis 2002.; 13 Suppl 2:48-52. 13 Suppl 2:48-52, 1904.

173. Kasner S.E., Villar-Gordova C.E., Tong D. et al. Hemopericardium and cardiac tamponade after thrombolysis for acute ischemic stroke Neurology.-1998.- Vol. 50.- P.1857-1859.

174. Katzan I.L., Masaryk T.J., Furlan A.J. et al. Intra-arterial thrombolysis for perioperative stroke after open heart surgery /Яbid.- 1999.- Vol. 52.- P. 10811084.

175. Kindelhofer J., Conrad В., Benecke R. Evaluation of intracranial pressure from transcranial Doppler studies in cerebral disease //J.Neurol. 1988.-Vol. 235.- P.159-162.

176. Kochar A., Zivin J.A., Lyden P.D., Mazzarella V. Glutamate antagonist therapy reduces neurologic deficits produced by focal central nervous system ischaemia//Arch. Neurol. 1988.- Vol. 45.- P.148-153.

177. Kolkka R., Hilberman M: Neurologic dysfunction following cardiac operation with low-flow, low-pressure cardiopulmonary bypass. J Thorac Car-diovasc Surg 79:432-437, 1980.

178. Kolkkha R., Hilberman M. Neurologic dysfunction following cardiac operations with low-flow, low-pressure cardiopulmonary bypass //J. Thorac. Cardiov. Surg. 1980.- Vol. 79.- P.432-437.

179. Konishi A., Kikuchi K., Igarashi T: Change of the cognitive function after open heart surgery. Masui. 44:1107-1112, 1995.

180. Konishi A., Kikuchi K: Cerebral oxygen saturation (rSo2) during open heart surgery and postoperative brain dysfunction. Masui. 44:1322-1326, 1995.

181. Kono M., Orita H., Shimanuki T. Et al. A clinical study of cerebral perfusion during pulsatile and nonpulsatile cardiopulmonary bypass //Nippon Geka Gakkai Zasshi. 1990.- Vol. 91.- P. 1016-1022.

182. Kotrla K.J., Chacko R.C., Barrett S.A.: A case of organic mania associated with open heart surgery. J Geriatr.Psychiatry Neurol 7:8-12, 1994.

183. Kulawik H: Cerebrovascular insufficiency (CVI) from the viewpoint of the neuropsychiatrist. Die zerebrovaskulare Insuffizienz (CVI) aus der Sicht des Neuropsychiaters. Z.Arztl.Fortbild.(Jena.) 79:841-844, 1985.

184. Kuro M., Ohsumi H., Takaki O. Et al. Anesthetic management and neurological outcomes of patient for open-heart surgery with infective endocarditis and neurological complications Masui. 1994.- Vol. 43.- P. 1737-1743.

185. Li SW: Stroke and functional rehabilitation: the Chinese experience. Eur Neurol 39 Suppl 1:26-30, 1998.

186. Li T.Q., Chen Z.G., Hindmarsh T. Diffiisionweighted MR imaging of acute cerebral ischemia //Acta Radiol.- 1998.- Vol. 39.- P.460-473.

187. Lin J.H., Lin R.T., Tai C.T., Hsieh C.L., Hsiao S.F., Liu C.K.: Prediction of poststroke dementia. Neurology 2003 Aug 12;61(3):343-8. 61:343-348, 2003.

188. Lundar Т., Froysaker Т., Lindegaard K.-F. Et al. Some observations on cerebral perfusion during cardiopulmonary bypass //Ann/ Thorac. Surg.1985.- Vol.-39.-318 p.

189. Lundar Т., Lindegaard K.F., Froysaker T. et al. Cerebral carbon dioxide reactivity during nonpulsatile cardiopulmonary bypass //Ann. Thorac. Surg.1986.- Vol.41.- 525 p.

190. Lundar Т., Lindegaard K.F., Froysaker T. et al. Dissociation between cerebralautoregulation and carbon dioxide reactivity during nonpulsatile cardiopulmonary bypass //Ann. Thorac. Surg. 1985.- Vol. 40.- P.582-587.

191. Macfarlane R., Moskowitz M.A., Sakas D.E. et al. The role of neuroeffec-tor mechanisms in cerebral hyperperfusion syndromes //J.Neurosurg. 1991.-Vol.- 75.- P.845-855.

192. Maeshima S., Terada Т., Yoshida N., Nakai K., Itakura Т., Komai N: Cerebral angioplasty in a patient with vascular dementia. Arch Phys.Med Rehabil. 78:666-669, 1997.

193. Marcantonio E.R., Juarez G., Goldman L. et al. The relationship of postoperative delirium with psychoactive medications //JAMA .- 1994.- Vol.272.- P.l518-1522.

194. Maruyama M., Kuriyama Y., Sawada T. et al. Brain damage after open-heart surgery in patients with acute cardioembolic stroke //Stroke. 1989.-Vol. 20.- P.1305-1310.

195. Masuda Т., Kawazoe K., Kosakai Y. et al. Clinical results of open-heart surgery within 2 weeks after cardiogenic embolic stroke //Nippon Kyobu Geka Gakkai Zasshi. 1990.- Vol. 38.- P.2029-2033.

196. Matsumoto M., Kamada Т., Yanadihara T: Experimental techiques for developing new drugs acting on dementia (9)—-Brain ischemia models. Nihon.Shinkei Seishin.Yakurigaku.Zasshi. 15:103-114, 1995.

197. Maynard D.E., Jenkinson J.L. The cerebral function analysing monitor //Anaesthesia. 1984.- Vol. 39.- P.678-690.

198. McConnell J.R. Magnetic resonance imaging assessment of the brain following cardiopulmonary bypass //Cardiac surgery and the brain. London etc., 1993.- P.150-158.

199. McKhann G.M., Goldsborough M.A., Borowicz L.M. Jr. et al. Predictors of stroke rick in coronary artery bypass patients //Ann. Thorac. Surg.- 1997.-Vol.- 63.- P.516-521.

200. Mehra M.R., Uber P.A., Ventura H.O., Acott R.L., Park M.H.: The impact of mode of donor brain death on cardiac allograft vasculopathy: an intravascular ultrasound study. J Am Coll.Cardiol 2004 Mar.3;43(5):806.-10. 43:806-810, 2004.

201. Metz S., Slogoff S. Thiopental sodium by single bolus dose compared to infusion for cerebral protection during cardiopulmonary bypass //J. Clin. Anaesth. 1990.- Vol. 2.- P.226-231.

202. Meyer J.S., McClintic K.L., Rogers R.L., Sims P., Mortel K.F.: Aetiologi-cal considerations and risk factors for multi-infarct dementia. J Neurol Neu-rosurg Psychiatry 51:1489-1497, 1988.

203. Mills S.A. Cerebral injury and cardiac operations //Ann. Thorac. Surg. 1993.- Vol. 56.-P.86-91.

204. Mills S.A. Risk factors for cerebral injury and cardiac surgery //Ann. Thorac. Surg. 1995.- Vol. 59.- P.1296-1299.

205. Motallebzadeh R., Kanagasabay R., Bland M., Carlos K.J., Jahangiri M: SI00 protein and its relation to cerebral microemboli in on-pump and off-pump coronary artery bypass surgery. Eur J Cardiothorac. Surg 2004 Mar.;25(3):409-14. 25:409-414, 2004.

206. Mullges W., Berg D., Schmidtke A., Weinacker В., Toyka K.V.: Early natural course of transient encephalopathy after coronary artery bupass grafting. Crit.Care Med 2000.Jun.;28(6):1808.-l 1. 28:1808-1811, 2000.

207. Mumenthaler M: Reversible and preventable dementias. Behebbare und vermeidbare Ltmtnzen. Schweiz.Med Wochenschr. 117:964-7 contd, 1987.

208. Muraoka R. Subclinical changes in brain morphology following cardiac operations as reflected by computed tomographic scans of the brain //J.Thorac. Cardiov. Surg. 1981.- Vol. 81.- P.364-369.

209. Muraoka R., Yokota M., Aoshima M. et al. Subclinical changes in brain morphology following cardiac operations as reflected by computed tomo-graphe scans of the brain // J.Thorac. Cardiov. Surg. 1982.- Vol. 81.- P.364.

210. Murkin J.M. The role of СРВ management in neurobehavioral outcomes after cardiac surgery // Ann. Thorac. Surg. 1995. Vol. 59.- P.1308-1311.

211. Muth M., Shank E.S. Primary care: Gas embolism //New Engl. J. Med.-2000.- Vol. 342.- P.476-482.

212. Nagata K., Mizukami M., Araki G. et al. Topographic electroencephalo-graphic study of cerebral infarction using computed mapping of the EEG //J. Cereb. Blood Flow Metab. 1982.- Vol. 2.- P.79-88.

213. Nagata K., Tagawa K., Shishido F., Uemura K. Topographic EEG correlates of cerebral blood flow and oxygen consumption in patients with neuropsychological disorders //Topographic mapping of brain electrical activity. Boston, 1986.- P.357-370.

214. Nagata К., Yunoki H., Araki G. et al. Topographic electroencephalo-graphic study of ischemic cerebrovascular disease //Brain ischemia: Quantitative EEG and imaging techniques. Amsterdam, 1984.-P.271-286.

215. Nagata K., Yunoki H., Araki G., Mizukami M. Topographic electroen-cephalographic study of transient ischemic attaks //Electroencephal. Clin. Neurophysiol. 1984.-Vol. 58.- P.291-301.

216. Naritomi H: Experimental basis of multi-infarct dementia: memory impairments in rodent models of ischemia. Alzheimer.Dis Assoc Disord. 5:103-111, 1991.

217. Nevin M., Colchester A.C., Adams S., Pepper J.R. Prediction of neurological damage after cardiopulmonary bypass surgery: Use of the cerebral function analysing monitor//Anasthesia. 1989.- Vol. 44.- P.725-729.

218. Newman S. The incidence and nature of neuropsychological morbidity following cardiac surgery //Perfusion. 1989.- Vol. 4.- P.93-100.

219. Newman S.P. Analysis and Interpretation of neuropsychologic tests in Cardiac surgery //Ann. Thorac Surg., 1995; 59.- P. 1351-1355.

220. Nollert G., Mohnle P., Tassania-Prell P., Uttner I., Borasio G.D., Schmoeckel M., Reichart B: Postoperative neuropsychological dysfunction and cerebral oxygenation during cardiac surgery. Thorac Cardiovasc Surg 43:260-264, 1995.

221. Nussmeier N.A. Neuropsychiatric complications of cardiac surgery //J.Cardiothorac. Vase. Anaesth. 1994.- Vol. 8.- P.13-18.

222. Onesti S.T., Solomon R.A., Quest D.O.: Cerebral revascularization: a review. Neurosurgery 25:618-628, 1989.

223. Opie J/C. Cardiac surgery and acute neurological injury //Cerebral damage before and after cardiac surgery. Dordrecht etc., 1993.- P. 15-36.

224. Orenstein J.M., Sato N., Aaron B. et al. Microemboli observed in deaths following cardiopulmonary bypass surgery: Silicone antifoam agents and polyvinyl chloride tubing as sources of emboli //Human Pathol. 1982. Vol. 13.- 1082 p.

225. Padayachee T.S., Parsons F., Theobold R. et al.Computerized techniques for detecting gaseous microemboli in blood using pulse Doppler ultrasound //Perfusion. 1987.- Vol. 2.- P.213-218.

226. Padayachee T.S., Parsons S., Theobold R. et al. The effect of arterial filtration on reduction of gaseous microemboli in the middle cerebral artery during cardiopulmonary bypass //Ann. Thorac. Surg. 1988.- Vol. 45.- P.647-649.

227. Parker W.A. Propranolol-induced depression and psychosis //Clin. Pharmacol. Ther.- 1985.- Vol. 4.- P.214-218.

228. Patel R.L., Turtle M.R., Chambers D.J., Newman S., Venn G.E.: Hyper-herfusion and cerebral dysfunction. Effect of differing acid-base management during cardiopulmonary bypass. Eur О Cardiothorac. Surg 7:457-463, 1993.

229. Pearson D.T. Assessing cerebral damage //Perfusion. 1989. Vol.- P.101-103.

230. Pearson D.T., Carter R.F., Hammo M.B., Waterhouse P.S. Gaseous micro-emboli during open-heart surgeiy //Towards safer cardiac surgeiy. Lancaster, 1981.- P.325-354.

231. Rabee H.M., Saadani M.K., Iqbal K.M., Al-Salman M.M.: Neurobehav-ioral effects of carotid endarterectomy. Saudi.Med J 2001.May.;22(5):433.-7. 22:433-437,2001.

232. Rabiner C.J., Willner A.E., Fishman J: Psychiatric complications following coronary bypass surgery. J Nerv.Ment.Dis 160:342-348, 1975.

233. Rahn H. Body temperature and acid-base regulation //Pneumologie. 1974.-Vol. 151.- 87 p.

234. Rahn H., Reeves R.B., Howell B.J. Hydrogen ion regulation, temperature and evolution //Amer. Rev. Respirat. Disease. 1975.- Vol. 112.- P. 165-172.

235. Ramirrez-Lassepas M: Stroke and the aging of the brain and arteries. Geriatrics. 53 Suppl 1:S44-S481, 1998.

236. Rao R., Jackson S., Howard R: Neuropsychological impairment in stroke, carotid stenosis, and peripheral vascular disease, A comparison with healthy community residents. Stroke 30:2167-2173, 1999.

237. Rao R: The role of carotid stenosis in vascular cognitive impairment. Neurol Sci 2002. Nov 15;203.-204.:103.-7. 203-204:103-107, 2002.

238. Reeves R.B. The interaction of body temperature and acid-base balance in ectothermic vertebrates //Annu. Rev. Physiol. 1977,- Vol. 39.- P.559-586.

239. Reynolds A.F., Villar H.V., Kasniak A.W.: Jejunoileal bypass: a reversible cause of dementia. Neurosurgery 9:153-156, 1981.

240. Richards m., Stern Y., Mayeux R. Subtle extrapyramidal sings can predict the development of dementia in elderdy individuals //Neurology, 43, November, 1993.- P.2184-2187.

241. Ricotta J.J., Faggioli G.L., Castilone A., Hassett J.M. Risk factors for stroke after cardiac surgery: Buffalo Cardiac-Cerebral Study Group //J. Vase. Surg. 1995.- Vol. 21.- P.359-363.

242. Riordan S.M., Williams R. Treatment of hepatic encephalopathy //N.Engl. J. Med.- 1997.- Vol.- 337.- P.473-479.

243. Rodewald G., Dahme В., Emskotter Th. Et al. Zentralnervose Risikofak-toren in der Herzchirurgie //Z. Kardiol. 1990. Ив 796 suppl. 4. S.13-21.

244. Rodewald G., Meffert H.J., Emskotter Th. Et al. Head and heartneurologi-cal and psycholoogical reactions to open-heart surgery //Thorac. Cardiov. Surg. 1988.- Vol. 36.- P.254-261.

245. Roman G.C., Tatamichi Т.К. Ercinjuntti Т., Cummings I.L. et al. Vascular dementia: Diagnostic criteria for research studies //Neurology, 43, February, 1993.- P.250-260.

246. Roman G.C.: Vascular dementia may be the most common form of dementia in the elderly. О Neurol Sci 2002. Nov 15;203.-204.:7-10. 203204:7-10, 2002.

247. Rorick M.B., Furlan A.J. Risk of cardiac surgery in patients with prior stroke //Neurology. 1990.- Vol. 40.- P.835-837.

248. Ross Russell R.W., BharuchaN. The recognition and prevention of border zone cerebral ischaemia during cardiac surgery //Quart. J.Med. 1978.- Vol. 187.- P.303-323.

249. Rothman S.M., Olney J.W. Glutamate and the pathophysiology of hy-poxic-ischaemic brain damage //Ann. Nerol. 1986.- Vol. 19.- P. 105-111.

250. Rubenzik R., Selezinka W., Wolter J.R. Embolism of a cilioretinal artery following cardiac surgery //Ann. Ophthalmol. 1975.- Vol. 7.- P.209-211.

251. Rung G.W., Wickey G.S., Myers J.L. et al. Thiopental as an adjunct to hypothermia for EEG suppression in infants prior to circulatory arrest //J.Cardiothorac. Vase. Anaesth. 1991.- Vol. 5: P.337-342.

252. Sakalci Т., Tsujimoto S., Nishitani M. et al. Perfusion pressure breakthrough threshold of cerebral autoregulation in chronically ischemic brain: An experimental study in cats //J. Neurosurg. 1992.- Vol. 76.- P.478-485.

253. Sakon M., Ueda Т., Kumon Y., Fukumoto S., Ohta S., Ohue S., Nishihara J., Syoda D., Ohnishi T: Bilateral carotid stenting for bilateral carotid artery stenosis improved vascular dementia. No Shinkei Geka.2002.Jul;30(7):759.-65. 30:759-765, 2002.

254. Sarno T.G. Acguired aphasia. N.Y. et al. Acad. Press, 1981.- 537 p.

255. Sarti C., Pantoni L., Bartolin L., Inzitari D: Cognitive impairment and chronic cerebral hypoperfusion: what can be learned from experimental models. О Neurol Sci 2002.Nov 15;203.-204.:263-6. 203-204:263-266, 2002.

256. Savageau J.A., Stanton B.A., Jenkins C.D., Frater R. W. M. Neuropsychological dysfunction following elective cardiac operation. 2. A six-month reassessment//J. Thorac. Cardiov. Surg. 1982.- Vol. 84.- P.595-600.

257. Savageau J.A., Stanton B.A., Jenkins C.D., Frater R.W.: Neuropsychological dysfunction following elective cardiac operation. II. A six-month reassessment. О Thorac Cardiovasc Surg 84:595-600, 1982.

258. Savageau J.A., Stanton B.A., Jenkins C.D., Klein M.D. Neuropsychological dysfunction following elective cardiac operation. 1. Early assessment //J. Thorac. Cardiov. Surg. 1982,- Vol. 84.- P.585-594.

259. Savageau J.A., Stanton B.A., Jenkins C.D., Klein M.D.: Neuropsychological dysfunction following elective cardiac operation. I. Early assessment. О Thorac Cardiovasc Surg 84:585-594, 1982.

260. Schaefer P.W.: Diffusion-weighted imaging as a problem-solving tool in the evaluation of patients with acute strokelike syndromes. Top.Magn Reson Imaging 2000. Oct;l l(5):300.-9. 11:300-309, 2000.

261. Schlaug G., Benfleld A., Baird A.E. et al. The ischemic penumbra: Operationally defined by diffusion and perfusion MRI //Neurolog.- 1999.- Vol. 53.- P.1528-1537.

262. Seines O.A., Goldsborough M.A., Borowicz L.M. et al. Determinants of Cognitive Change After Coronary Artery Bypass Surgery: A Multigactorial Problem//Ann Thorac Surg, 1999; 67: P.1669-1676.

263. Serbanesco F., Mermet В., Vicat J., Serbanesco-Ventila F. Epilepsy and cardiac surgery //J.Cardiov. Surg. 1991.- Vol. 32.- P.814-819.

264. Shahian D.M., Speert P.K. Symptomatic visual deficits after open-heart operations //Ann. Thorac. Surg. 1989.- Vol. 48.- P.275-279.

265. Shapiro P.A. Psychiatric aspects of cardiovascular disease //Psychiatr. Clin. North Amer.- 1996.- Vol. 19.- P.613-629.

266. Shaw P.J. The neurological sequelae of cardiopulmonary bypass: The Newcastle experience //Cardiac surgery and the brain. London etc., 1993.-P.24-33.

267. Shaw P.J., Bates D., Cartlidge N. E. F. et al. Early intellectual dysfunction following coronary bypass surgery //Quart. J. Med. 1986.- Vol. 225.- P.59-68.

268. Shaw P.J., Bates D., Cartlidge N. E. F. et al. Early neurological complications of coronary artery bypass surgery //Brit. Med. J. 1985.- Vol. 291.-P.1384-1387.

269. Shaw P.J., Bates D., Cartlidge N. E. F. et al. Natural history of neurological complications of coronary artery bypass graft surgery: A six month follow-up study //Brit. Med. J. 1986.- Vol. 293.- P. 165-167.

270. Shaw P.J., Bates D., Cartlidge N. E. F. et al. Neurologic and neuropsychological morbidity following major surgery: Comparison of coronary artery bypass and peripheral vascular surgery //Stroke. 1987,- Vol. 18.- P.700-707.

271. Shaw P.J., Bates D., Cartlidge N. E. F. et al. Neuroophthalmological complications of coronary artery bypass graft surgery //Acta neurol scand. 1987.-Vol. 76.-P.1-7.

272. Shaw P.J., Bates D., Cartlidge N.E. et al. Neuroophthalmological complications of coronary artery bypass graft surgery //Acta Neurol. Scand.-1997.- Vol.- 76.-P.1-7.

273. Shaw P.J., Bates D., Cartlidge N.E., French J.M., Heaviside D., Julian D.G., Shaw D.A.: Early intellectual dysfunction following coronary dypass surgery. Q.J Med 58:59-68, 1986.

274. Shaw P.J., BatesD., Cartidge N. E. F. et al. Neurojogic and neuropsychological morbidity following major surgery: Comparison of coronary artery bypass and peripheral vascular surgery //Stroke.- 1987.- Vol. 18.-P.700-707.

275. Shaw P.J., Shaw D.A. Psychiatry morbidity following cardiac surgery: A review //Contemporary themes in psychiatry. London, 1989.- 517 p.

276. Shih W.J., Bognar В., Coupal J: High extracerebral soft tissue activity on Tc-99m ethyl cysteinate dimer brain SPECT. Clin Nucl.Ved 2001.Aug;26(8):732. 26:732, 2001.

277. Shiroyama Y., Nagamitsu Т., Yamashita K. et al Changes in brain stem blood flow under various grades of brain stem ischemia //Tohoku J.Exp. Med. 1991.-Vol. 164.-P.237-246.

278. Shiroyama Y., Nagamitsu Т., Yamashita K. et al. An examination of change in blood flom in the brainstem of rats under various grades of ischemia//No Shinkei Geka. 1991.- Vol. 19.-P.407-413.

279. Singh A.K., Bert A.A.,Feng W.C. Neurological complications during myocardial revascularization using warm-body, cold-heart surgery //Eur. J.Cardiothorac. Surg. 1994.- Vol. 8.- P.259-264.

280. Sloan F.A., Trogdon J.G., Curtis L.H., Schulman K.A.: The effect of dementia on outcomes and process of care for Medicare beneficiaries admitted with acute myocardial infarction. J Am Geriatr.Soc.2004 Feb.;52(2): 173.-81. 52:173-181,2004.

281. Sloan M.A., Haley E.C. The Syndrome of Bilateral Hemispheric Border Zone Ischemia //Stroke, 1990; N 12.- P.l668-1673.

282. Smith L.W., Dimsdale J.E. Post-cardiotomy delirium: Conclusions after 25 years? //Amer. J.Psychiatry.- 1989.- Vol. 146.- P.452-458.

283. Smith P.L. Interventions to reduce cerebral injury: An introduction //Cardie surgery and the brain. London etc., 1993.- P.191-196.

284. Smith P.L.C. The cerebral consequences of coronary artery bypass surgery //Ann. R. Coll. Surg. Engl. 1988.- Vol. 70.- P.212-216.

285. Sotaniemi K.A. Brain damage and neurological outcome after open-heart surgery //J. Neurol. Neurosurg. Psychiat. 1980.- Vol. 43.- P. 127-135.

286. Sotaniemi K.A. Long-term neurologic outcome after cardiac operation //Ann. Thorac. Surg. 1995.- Vol. 59.- P. 1336-1339.

287. Sotaniemi K.A., Juolasmaa A., Hokkanen T.T. Neuropsychologic outcome after open-heart surgery //Arch. Neurol. 1981.- Vol. 38.- P.2-8.

288. Sotaniemi K.A., Monohen H., Hokkanen Т.Е. Long-term cerebral outcome after open-heart surgeiy: A five year neuropsychological follow-up study //Stroke. 1986.- Vol. 17.-P.410-416.

289. Stamou S.C., Dangas G., Hill P.C. et al. Atrial fibrillation after beating heart surgery //Amer. J.Cardiol.- 2000.- Vol. 86.- P.64-67.

290. Stecker M.M., Cheung A.T., Barelay D.K., Berlin J.A., et al. Timing and laterality of strokes associated with cardiac operations //I. Of neurobascular Disease, September. October 1998.-P.203-218.

291. Stockard J.J., Bickford R.G., Schauble J.F. Pressure dependent cerebral ischaemia during cardiopulmonary bypass //Neurology. 1973.- Vol. 23.-P.521-529.

292. Stockard J.J., Bickford R.G., Schauble J.E.: Pressure-dependent cerebral ischemia during cardiopulmonary bypass. Neurology 23:521-529, 1973.

293. Stump D.A. Selection and clinical significance of Neuropsychologic tests //Ann Thorac Surg., 1995; 59.-P.1340-1344.

294. Stump D.A., Rogers A.T., Hammon I.W., Newman S.P. Cerebral Emboli and Cognitive Outcome Affer Cardiac Surgery //I. Of Cardiothor. And Vase. Anesth. Vol. 10, N 1 (Ianuary), 1996: pp. 113-119.

295. Sudo Y., Takahara Y., Nakajima N: Pulsatile cardiopulmonary bypass failed to prevent neuropsychological dysfunction. Ann Tgorac Cardiovasc Surg 200l.Apr.;7(2):89.-93. 7:89-93, 2001.

296. Surtees R., Leonard J.V. Acute metabolic encephalopathy: A review of causes, mechanisms and treatment //J.Inherit. Metab. Dis.- 1989.- Vol. 12.- P.42-54.

297. S veins son I.S. Post operative psychosis after heart surgery //J. Thorac. Cardiov. Surg. 1975.-Vol. 70.-P.717-726.

298. Svensson L.G., Hess K.R., D'Agostino R.S. et al. Reduction of neurologic injury after high-risk thoracoabdominal aortic operation //Ann. Thorac. Surg.- 1998.- Vol. 66.- P.132-138.

299. Taylor K.M. Cardiac surgery and the brain: An introduction //Cardiac surgery and the brain. London etc., 1993.- P.1-14.

300. Taylor K.M. Central nervous system effects of cardiopulmonary bypass //Ann. Thorac. Surg.- 1998.- Vol. 66.- P.S20-S24; Discus. S25-28.

301. Taylor K.M. Editorial: Brain damage during open-heart surgery //Thorax. 1982.- Vol.37.- P.873-876.

302. Taylor K.M. Pathophysiology of brain damage during open-heart surgery //Texas Heart Inst. J. 1986.- Vol. 13.- P.91-96.

303. Testart J. Physiopathologie de la circulation arterielle cerebrale: Application a la chirurgie des arteres a destinee cerebrale //J.Mai. Vase. 1990.- Vol. 15.- P.194-201.

304. Tufo H.M., Ostfeld A.M., Shekelle R. Central nervous system dysfunction following open-heart surgeiy //J. Amer. Med. Assoc. 1970,- Vol. 25.-P.1333-1370.

305. Turnipseed W.D., Berkoff H.A., Belzer F.O. Postoperative stroke in cardiac and peripheral vascular disease //Ann. Surg. 1980.- Vol. 192.- P.365-368.

306. Uematsu S., Folstein M.F.: Carotid blood flow measured by an ultrasonic volume flowmeter in carotid stenosis and patients with dementia. О Neurol Neurosurg Psychiatry 48:1230-1233, 1985.

307. Vamashita K., Kobayashi S., Yamaguchi S., Kitani M., Okada K., Fujihara S., Shimode K., Tsunematsu T: Con-elation between carotid blood flow and brain atrophy in patients with multi-infarct dementia. Gerontology 35:192197, 1989.

308. Van der Linden J., Casimir-Ahn H. When do cerebral emboli appear during open-heart operations? A transcranial Doppler study Ann. Tgorac. Surg. 1991.- Vol. 51.-P.1-5.

309. Vaughan C.J.: Prevention of stroke and dementia with statins: Effects beyond lipid lowering. Am О Cardiol 2003 Feb.20;91.(4A):23B.- 91:23B-29B, 2003.

310. Vazquer-Barquero J.L., Padierna A.J., Ochoteco A., Diez M.J.: Mental illness and ischemic heart disease: analysis of psychiatric morbidity. Gen.Hosp.Psychiatry 7:15-20, 1985.

311. Venn G.E. Cerebral monitorihg during cardiopulmonary bypass: A predictor of postoperative cerebral outcome //Cardiac surgery and the brain. London etc., 1993.-P. 143-149.

312. Venn G.E., Klinger L., Newman S. et al. Intraoperative cerebral monitoring with CFAM predicts neuropsychological outcome following coronary artery surgery //Brit. Heart J. 1989.- Vol. 61.- 110 p.

313. Watanabe M., Mano K., Watanabe H: The usefulness of carotid artery ultrasonography in patients with Binswanger's encephalopathy. Rinsho.Shinkeigaku. 38:796-800, 1998.

314. Weintraub S., Mesulam M.M. Four Neuropsychological Profiles in Dementia //Handbook of Neuropsychology, Vol. 8. Amsterdam: 1995, pp.261.

315. Weitbrecht W.U.: Acute prognosis and differentiation of various cerebral infarct groups in comparison with cerebral hemorrhage. Akutprognose und

316. Differenzierung verschiedener Hirninfarktgruppen im Vergleich mit Hirn-blutungen. Fortschr Neurol Psuchiatr. 61:301-309, 1993.

317. Wenzel C., Pearlstein L: Peduncular hallucinosis as a transient ischemic attack. О Am Osteopath. Assoc 93:129-30, 133, 1993.

318. Wickey G.S., Hickey P.R. Brain protection during cardia surgery //The praactice of cardiac anaesthesia. Boston etc., 1990.- P.710-727.

319. Wilner A.P.: Neurocognitive function after coronary-artery bypass surgery. N.Engl. О Med 2001. Aug 16;345(7):544.; author reply 545. 345:544, 2001.

320. Wong D.H. Perioperative stroke. Pt 2: Cardiac surgery and cardiogenic emblic stroke //Can. J.Anaesth. 1991.- Vol. 38.- P.471-488.

321. Wozniak G., Dapper F., Strube I. et al. Nachweis zerebraier Mikroemboli-sationen wahrend extrakorporaler Zirkulation im pulsatilenBetrieb mittels transkraniellem Doppler-Monitoring //ECC Intern. 1990.- Vol. 1.- P.64-71.

322. Yamashita K., Kobayashi S., Okada K., Koide H., Tsunematsu T: The re-lationahip between P300 latency and regional cerebral blood flow in patients with cerebral infarction in the territory of the deep perforators. Rin-sho.Shinkeigaku. 31:372-376, 1991.

323. Zauner G., Gendo A., Kramer L. et al. Metabolic encephalopathy in critically ill patients suffering from septic or nonseptic multiple organ failure //Crit. Care Med.- 2000.- Vol. 28.- P. 1310-1315.

324. Zeiler K., Auff E., Holzner F., Koch G., Wessely P., Deecke L: Unilateral stenosis of the vertebral artery-secondary finding with no prognostic relevance? Eur Arch Psychiatry Neurol Sci 236:230-234, 1987.

325. Zhang S.H., Wang S.Y., Yao S.L.: Antioxidative effect of propofol during cardiopulmonary bypass in adults. Acta Pharmacol.Sin.2004 Mar.;25(3):334.-40. 25:334-340, 2004.

326. Zurbrugg H.R., Muhlemann W., Althaus U. Risikofaktoren fur neurolo-gischt Komplikationen bei der Chirurgie des aortokoronaren Dypass //Helv. Chir. acta. 1990.- Vol. 57.- P.255-259.