Клинико-морфологические особенности репаративного остеогенеза при имплантации фиксаторов с покрытием на основе металлов IV группы тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 06.02.04, кандидат наук Мечов, Максим Павлович

• Мечов, Максим Павлович
• кандидат наук
• 2015

Оглавление диссертации кандидат наук Мечов, Максим Павлович

СОДЕРЖАНИЕ

Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1. Этиология, патогенез, клиника переломов

1.2. Лечение переломов

1.3. Рентгенологический контроль за репаративными процессами

1.4. Металлы и покрытия, применяемые в травматологии

Глава 2. Материалы и методы исследования

2.1. Экспериментальная часть

2.2. Клиническая часть

2.3. Номенклатура статистической обработки

Глава 3. Результаты исследований

3.1. Экспериментальная часть

3.1.1. Результаты клинических исследований

3.1.2. Результаты гематологических исследований

3.1.3. Результаты биохимических исследований

3.1.4. Результаты рентгеновских исследований

3.1.5. Результаты исследований по данным РКТ

3.1.6. Результаты морфологических исследований

3.2. Клиническая часть

Обсуждение результатов исследований

Заключение

Выводы

Рекомендации по использованию научных выводов

Список литературы

Приложения

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-морфологические особенности репаративного остеогенеза при имплантации фиксаторов с покрытием на основе металлов IV группы»

ВВЕДЕНИЕ

В современной ветеринарной ортопедии и травматологии предъявляются все более высокие требования к качеству остеофиксаторов, используемых при проведении реконструкгивно-восстановителыюй хирургии опорно-двигательного аппарата [49, 132, 162].

Металлические остеофиксаторы имеют ряд недостатков, связанных с невысокой стойкостью к коррозии, особенно под воздействием биологически активных сред, что приводит к металлозу, несовместимости с тканями живого организма и различным осложнениям и их отторжению. Также актуальны вопросы остеорегенерации, протекающей в условиях применения различных металлов, которые находятся в центре внимания клиницистов, хирургов и морфологов [157]. Это обусловлено тем, что от характера и скорости репаративного процесса зависит качество функциональной активности конечности [9, 20]. Задача травматолога - обеспечить раннее восстановление функции оперированной конечности [10, 50, 100]. В связи с этим, постоянно предпринимаются усилия по созданию биосовместимых материалов [8, 103, 210].

Одним из решений проблемы получения нового поколения импланта-тов является использование схемы «металлическая основа - биопокрытие» -нанесение на их поверхность биосовместимых нерезорбируемых покрытий, механические и биологические свойства которых должны быть оптимальными для формирования быстрой и прочной связи с окружающей тканыо.

В последние годы внедряются высокие технологии, в частности рентгеновская компьютерная томография [45, 156], позволяющая точно диагностировать преобразования костной системы, при этом отмечаются патогно-моничные рентгено-морфологические корреляции [168].

В настоящее время в качестве упрочняющих и защитных поверхностей используются покрытия на основе нитридов титана. Покрытия имплантатов, содержащие нитриды титана, привлекательны биосовместимостью, обеспе-

чивают низкий коэффициент трения и адекватную остеоиптеграцию [203]. Потенциально перспективными представляются также покрытия, содержащие нитрид гафния, который характеризуется химической инертностью, хорошим сопротивлением к окислению в экстремальных условиях [1], однако исследования по использованию этого вида покрытий единичны.

Анализ отечественной и зарубежной литературы свидетельствует о том, что достаточно большое количество работ посвящено исследованиям с покрытием нитридом титана, однако сведений, посвященных нанопокрытиям редких металлов IV группы, в частности гафнию, нам обнаружить не удалось.

Цель и задачи исследований

Цель исследования - оценить системные и локальные эффекты индуцированной костной травмы у животных при хирургической коррекции им-плантатами с покрытием нитридами титана и гафния.

В связи с этим были поставлены следующие задачи:

1. Выявить динамику клинических, гематологических и биохимических показателей при имплантации остеофиксаторов с покрытием нитридами титана и гафния.

2. Установить особенности формирования костной мозоли и представить денситометрические показатели регенерата методом компьютерной томографии.

3. На основании результатов морфологических исследований оценить локальные изменения в костной ткани у экспериментальных животных.

4. Провести клиническую апробацию исследуемого покрытия при оказании хирургической помощи животным со спонтанными травмами.

Научная новизна

На основании комплексного подхода выявлено, что покрытие нитридами металлов IV группы (титан и гафний) не вызывает острых воспалительных явлений в зоне контакта металл - кость, тем самым продлевая срок службы фиксаторов.

На основании стабильного уровня ферментов АсАТ, АлАТ и ЛДГ установлено отсутствие гепатотоксического действия данного покрытия, что характеризует его биоинертность.

На основании методов лучевой диагностики представлена количественная и качественная оценка контактного регенерата и стадийности перестройки кости при открытых диафизарных переломах костей голени, позволяющая оценить течение репаративной регенерации в раннем и позднем послеоперационном периоде.

Теоретическая и практическая значимость работы

На основании комплексного методического подхода, включающего хирургические, клинико-морфологические, гематологические, биохимические, научно обоснованы положения о возможности прогнозирования репаративной регенерации тканей в области погружного остеосинтеза фиксаторами с покрытием нитридами титана и гафния.

Результаты морфологических исследований и денситометрии костного регенерата позволили разработать алгоритм оценки состояния тканей в зоне репарации в целях контроля и прогнозирования консолидации отломков при переломах длинных трубчатых костей, позволяющий внести своевременную коррекцию в процесс остеоиптеграции. Изучены морфологические изменения крови, позволяющие судить об отсутствии токсического влияния нитридов титана и гафния на организм животных.

Полученные данные расширяют представление о клинико-морфоло-гических изменениях в организме животных при костной травме, открывая новые возможности для научно обоснованного подхода к применению фиксаторов с покрытием нитридами титана и гафния для погружного остеосинтеза в качестве профилактики воспалительных процессов в условиях длительной фиксации.

Методология и методы исследования

Научное обоснование репаратпвпого остеогенеза при имплантации фиксаторов с покрытием нитридами титана и гафния дало комплексный под-

ход к изучаемой проблеме, включающей использование классических и современных методов исследования: клинический, гематологический, биохимический, классическую рентгенографию, рентгеновскую компьютерную томографию и световую микроскопию гистологических срезов.

Положения, выносимые на защиту

Использование остеофиксаторов для погружного остеосинтеза с покрытием нитридами титана и гафния — основа для создания условий течения регенерации и оргапотипической перестройки костных структур до их полного функционального восстановления.

Метод рентгеновской компьютерной томографии позволяет получить информацию о состоянии ооеорегенерата, оцепить характер ремоделирова-ния кости в зоне травмы.

Разработаны критерии визуального контроля структурного состояния и качества костной мозоли для объективной оценки процесса консолидации отломков.

Рентгенографические данные, подтвержденные морфологическими исследованиями, являются объективными критериями в диагностике течения послеоперационного периода.

Степень достоверности и апробация результатов исследования

Исследования были проведены на достаточном количестве материала. Использовали гематологический, биохимический, рентгенографический и морфологический методы исследования. В процессе эксперимента полученные цифровые данные были подвергнуты статистической обработке [12].

Основные положения диссертационной работы доложены и обсуждены

на:

- Международной научно-производственной конференции «Проблемы сельскохозяйственного производства на современном этапе и пути их решения». г. Белгород, 20-21 ноября 2012 года.

- Международной научной конференция студентов, аспирантов и молодых ученых «Занятия молодых для развития ветеринарной медицины и

АПК страны и XXII Международной выставки товаров и услуг для домашних животных «ЗООСФЕРА - 2013». г. Санкт-Петербург, 22-23 ноября 2013 года.

- 87-ой Всероссийской научно-практической конференции студентов и молодых ученых, посвященной 155-летию Л.О. Даршкевича. г. Казань, 21-22 марта 2013 года.

- Международной научно-практической конференции, посвященной 140-летию КГАВМ имени Н.Э. Баумана. «Научное и кадровое обеспечение инновационного развития агропромышленного комплекса», г. Казань, 27-30 мая 2013 года.

- Presented the poster «A comparative study of experimental implants coated with titanium and hafnium nitrides» at the Southern European Veterinary Conference 48 AVEPA National Congress (Barcelona, Spain. 17-19 October, 2013).

По материалам диссертации опубликовано 10 печатных работ, из них

4 в изданиях, рекомендованных ВАК РФ.

Сведения о практическом использовании научных результатов

Материалы диссертационной работы внедрены в учебный процесс на кафедрах ветеринарной хирургии ФГБОУ В ПО «Казанская государственная академия ветеринарной медицины имени Н.Э. Баумана»; диагностики, внутренних незаразных болезней, фармакологии, хирургии и акушерства ФГБОУ ВПО «Омский государственный аграрный университет имени П.А. Столыпина»; ветеринарно-санитарной экспертизы, хирургии и акушерства ФГБОУ ВПО «Горский государственный аграрный университет».

Личный вклад автора и выполнение работы

Диссертантом самостоятельно проведен аналитический обзор литературы по изучаемой проблеме, выполнены морфологические, рентгенографические исследования. Проведены экспериментальные исследования, связанные с оперативными вмешательствами и послеоперационной реабилитацией животных. Обобщены, проанализированы и статистически обработаны полученные данные.

Объем и структура работы

Диссертация изложена на 115 страницах машинописного текста (без учета приложений) и состоит из глав: Введение; Обзор литературы; Материалы и методы исследования; Результаты исследований; Обсуждение результатов исследований; Заключение; Выводы; Рекомендации по использованию научных выводов; Список литературы. Последний включает 210 источников, в том числе 177 отечественных и 33 зарубежных авторов. Работа иллюстрирована 64 рисунками и 25 таблицами.

9

ГЛАВА 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Этиология, патогенез, клиника переломов

Нарушение целостности костной ткани происходит как при механических повреждениях, так и при патологических процессах, связанных с ослаблением прочности костной ткани [73, 93]. Перфорация мягких тканей может быть снаружи, так и изнутри острыми отломками [101, 129J. Открытые переломы чаще подвергаются воздействию инфекции, и скорость инфицирования возрастает в зависимости от тяжести повреждения мягких тканей [77]. При переломах кости нарушается целостность сосудов и нервов, что влечет за собой нарушение внутрикосгного кровообращения [72]. Образуется пери-фибринозный экссудат, который формируется как компонент острой воспалительной реакции на травму [111, 160]. При нарушении целостности кости разрываются и повреждаются сосуды самой кости, костного мозга, а также сосуды параоссальных тканей. Образование гематомы и последующий процесс асептического воспаления играют важнейшую роль в развертывании ре-паративного костеобразовапия [113]. Детрит, появляющийся в зоне перелома при разрушении клеток и межклеточного матрикса, оказывает решающее воздействие на формирование регенерата. Вместе с тем установлено, что появление обширной гематомы значительно тормозит эндостальное и пери-остальное репаративное костеобразование. Оценка репарационной способности кости происходит исходя из оценки колониеобразующей способности фибробластов костного мозга [16, 161]. Костеобразовательный процесс распространяется в направлении линии перелома за счет оссификацин мозоли вдоль кровеносных сосудов [148].

При травматическом повреждении в организме происходят адаптационные перестройки обменных процессов, которые выражаются изменениями состава внутренних сред, позволяющих ему существовать в новых условиях. Происходящие в посттравматическом периоде метаболические сдвиги сопро-

вождаются изменением концентрации белка, маркеров костного метаболизма [7, 142]. Для оценки костного метаболизма в оргопедотравматологической практике проводят оценку активности щелочной фосфат азы и ее костного изофермента, уровня кальция и фосфора [39, 150]. Также для оценки состояния скелетных мышц проводи 1ся определение активности ферментов - лак-татдегидрогеназы (ЛДГ), аланиновой (АлАТ) и аспарагиновой (АсАТ) трап-саминазы [69, 94]. По мнению некоторых авторов, необходимо проведение и гематологических исследований для оценки риска развития осложнений в послеоперационном периоде с расчетом лейкоцитарного индекса интоксикации [118, 119].

Патогенез заживления перелома кости представлен четырьмя фазами.

Первая (раза: развивается серозное асешическое воспаление, экссудация и эмиграция лейкоцитов в мягкие ткани. Жировая и фиброзная ткани гибнут в результате прямой физической травмы и$-за уменьшения кровоснабжения. Разъединенные концы костных отломков подвергаются некрозу. В результате образования гематомы образуется рыхлая ткань, соединяющая отломки. Под влиянием остеокластов и их фермента кислой фосфатазы происходит организация отломков кости. Формируется рыхлая ткань, состоящая в основном из мезенхимальных клеток, расположенных между сосудистыми петлями [85, 86]. Появление дефекта компактного вещества кости вызывает снижение внутрикостного давления и перемещение крови к окружающим мягким тканям, увеличивая гематому [35, 56, 57]. Кровопотеря является стимулятором начального пути остеогенеза, однако обширная гемаюма может препятствовать нормальной консолидации [88].

Следующая, вторая фаза характеризуется образованием соединительнотканной мозоли, охватывающей концы в виде муфты. В этот период отмечается дифференциация клеточных элементов и образование волокнистых структур. Первоначальное развитие остеоидпой ткани происходит в клеточных элементах надкостницы, эндоста и костного мозга на некотором расстоянии от линии излома [162]. Движение ткани осуществляется от периферии к

центру. На фоне пролиферации клеток образуются очаги гомогенизации -соединение коллагеновых волокон в сплошную массу, что связано с выпадением между ними белка. В дальнейшем очажки сливаются в остеоидные ба-лочки, формирующие губчатые структуры. Превращение грануляционной ткани в грубоволокнистую означает образование костной мозоли. Первичная костная мозоль заполняет диастаз между фрагментами кости. Клеточные элементы соединительной ткани превращаются путем дифференциации в остеобласты и костные клетки. Зона регенерации состоит из незрелой, хорошо васкуляризованной ткани [32, 110]. Наличие участков некроза в зоне перелома имеет большое значение для регенерации, так как они служат стимуляторами репаративного процесса, являясь механическими и химическими раздражителями. Крупные участки некроза механически препятствуют процессу регенерации.

Третья фаза характеризуется оссификацпей мозоли [31]. В коллагеновых волокнах соединительнотканной мозоли возникают очаги уплотнения. В области перелома и близлежащих участках соединительнотканная мозоль в зависимости от условий сращения дифференцируется пли прямо в костную ткань, или вначале в хрящевую, а затем в костную. Постепенно соединительная ткань дифференцируется в остеопдную.

Четвертая фаза характеризуется последующей перестройкой мозоли. Костные балки мозоли, не участвующие в сгатико-динамической нагрузке, рассасываются, а испытывающие давление - укрепляются. Со временем место бывшего перелома по своей архитектонике приближается к нормальной кости [33, 165].

Нерастворимые нити соединительной ткани состоят из коллагена I типа, особенности которого соответствуют высоким механическим нагрузкам [37, 151]. Фибриллы коллагена образованы молекулами тропоколлагена, соединенными конец к концу и бок о бок. Все они обогащены глицином, расположенным вдоль молекулы белка, пролином, лизином [34, 36]. Коллаген кости, в отличие от коллагена мягких тканей, содержит больше оксилизппа и

меньше лизина. Коллаген синтезируется в виде высокомолекулярного предшественника - проколлагена. Синтез коллагена происходит гидроксилирова-нием пролиновых и лизиповых остатков, затем происходит формирование спиральных структур молекул проколлагена. Гидроксилировапие прекращается, когда молекулы проколлагена объединяются, и начинается гликозили-рование. Тропоколлаген образует фибриллы; после образования поперечных сшивок формируется зрелый коллаген [54, 55]. Минеральные вещества, присутствующие в нормальной пластинчатой кости, концентрируются внутри коллагеновых фибрилл. Структура решетки неорганических кристаллов кости близка структуре оксиапатита. Его структура наиболее полно отвечает требованиям максимального обмена. Минеральные вещества кости представляют собой систему с большой поверхностью, находящейся в тесном контакте с окружающей жидкостью. Интенсивное кровоснабжение и высокая скорость протекания крови имеют большое значение для гомеостаза костной ткани. Минеральные компоненты поступают из окружающей жидкой фазы, которая является перенасыщенной. Образуется поверхность, на которой может легко происходить формирование кристаллической решетки. Образование кристаллов индуцирует коллаген. Коллаген является стимулятором ядро-образования кристаллов оксиапатита. Отложение оксиапатита па органическом матриксе зависит от степени созревания коллагена. Формирование минеральной кристаллической решетки начинается в зоне коллагеновых волокон, затем они становятся центрами для отложения гидрооксиапагита в пространстве между коллагеновыми волокнами [97].

Другая часть минеральной фазы кости представлена аморфным фосфатом кальция, который преобладает в раннем возрасте. В зрелой кости преобладает оксиапатит. Аморфный кальцийфосфат обладает высокой метаболической активностью, а его содержание зависит от условий питания. Он более растворим, чем оксиапатит. Эта фракция представляет собой лабильный резерв кальция и фосфора [148].

В этих условиях происходит осаждение аморфного кальция. Образовавшийся комплекс становится источником ионов кальция, необходимых для образования кристаллов апатита. При недостаточном содержании витамина Б, кальция и фосфора способствует накоплению аморфного кальцийфосфата. Поскольку находящийся в условиях «пересыщенной» среды коллаген соединительной ткани индуцирует отложение кальция только в кости, предполагается, что в данном процессе участвуют протеогликаны, синтезируемые остеобластами, которые играют роль пластификаторов для коллагеновой сети. Процесс минерализации начинается в хряще, который состоит из коллагена, находящегося в протеогликановом матриксе. По мере роста кристаллы вытесняют протеогликаны и воду. Минерализованная, плотная кость практически обезвожена, она пронизана выстланными клетками гаверсовых каналов, по которым проходят кровеносные сосуды. Часть избыточного кальция фиксируется скелетом. Существует зависимость между уровнем кальция в плазме и скоростью поглощения его костной тканыо. Не ионный кальций не способен проникать через полупроницаемые мембраны. Эта форма представлена кальцием, связанным с белками. Количество этой фракции является функцией концентрации суммарного белка в плазме; плазма с низким содержанием белка содержит также и мало кальция [74].

В плазме большая часть фосфора присутствует в виде фосфатов кальция, магния, калия, натрия, являясь пластическим материалом. Всасываясь в кишечнике, резервуаром для фосфора служит скелет, из которого он может поступать в плазму при пониженном содержании в ней. Там же он может откладываться, если его концентрация в сыворотке повысится [164].

Физиологическое значение разных отделов мозоли различно. Пери-остальная мозоль осуществляет фиксацию костных отломков [75]. Неподвижность отломков необходима для костеобразования и отсутствия постоянной травматизации регенерата [58, 61]. Полное сращение отломков происходит за счет интермедиарной мозоли. Данная модель заживления является

классической при переломе диафиза длинной трубчатой кости при стандартном способе лечения [82, 117].

1.2. Лечение переломов

Основные принципы лечения переломов включают в себя:

1. Репозицию костных отломков с созданием между ними контакта па максимально большой площади;

2. Стабильную, длительную фиксацию;

3. Максимальное сохранение кровоснабжения поврежденного участка, всей конечности.

При выборе метода фиксации костных отломков учитываются следующие факторы: биологические (сохранение источников репаративной регенерации, сосудов и нервов, минимальная травма тканей); механические (точное сопоставление отломков, создание плотного контакта, надежное обездвиживание отломков); прогностические (предупреждение местных и общих осложнений).

Методика остеосинтеза должна сочетать одномоментную и физиологическую компрессии, что создает условия для сращения отломков и для органной перестройки костной мозоли, минерализации и восстановления прочности костной ткани, а также функции конечности [146].

Основные виды погружного остеосинтеза подразделяются на:

1 интрамедуллярный;

2 экстрамедуллярный [75, 138].

Фиксация отломков осуществляется металлическими фиксаторами [28, 117, 137]. Компоненты фиксирующих конструкций должны быть из однородного по химическому составу металла во избежание взаимодействия ионов металлов и тканей организма. При использовании металлических конструкций происходит их коррозия, что может вызвать образование инфильтратов, абсцессов, остеомиелита [144]. При проведении погружного остеосинтеза достаточно часто возникают осложнения, вызванные обширными по-

вреждениями тканей и наслоением микрофлоры. Их частота обуславливает применение второй волны чрескостного остеосиптеза [96]. Высокий процент-осложнений вызван пребыванием в организме остеофиксаторов, изготовленных из различных марок нержавеющей стали, для которых свойственны деформация и изломы [154, 177]. В связи с этим применяю! конструкции из гитана. Титан - биосовместимый материал, обладающий по отношению к организму биологической, химической, электрической нейтральностью.

Интрамедуллярпый остеосинтез осуществляют при помощи штифтов, пучков спиц, синтетических материалов, костных трансплантатов [79]. Традиционно в клинической практике используют при поперечных и косопопе-речных переломах в средней трети диафиза трубчатой кости массивный металлический штифт, прочно фиксирующий место перелома в суженом участке костномозгового канала [149]. Правильно подобранный металлический фиксатор позволяет не накладывать дополнительно гипсовую повязку [29]. Недостатками данного метода являются повреждение параоссальпых тканей, надкостницы, костной ткани, нарушается периостальное и впутрикостное кровообращение, которое може1 привес I и к псевдоартрозам [26, 114]. VIх введение требует предварительного рассверливания костномозгового капала, что замедляет сращение перелома и увеличивает риск жировой эмболии [27, 110]. Интрамедуллярпый метод остеосиптеза мало эффективен при сложных оскольчатых переломах из-за возможности телескопирования отломков при нагрузке, следовательно, возникает опасность укорочения и ротации конечности в послеоперационном периоде [127, 130]. Одним из самых серьезных, и опасных осложнений при данном меюде фиксации можс1 бьпь остеомиелит, вовлекая в гнойно-некротический процесс весь косшомозговой канал [115]. При нарушении кровоснабжения и травмагизации кости при введении штифта может возникнуть хронический остеомиелит, что приводит к вторичной травматизации тканей, усугубляя имеющиеся нарушения микроциркуляции

Перспективным и широко используемым является блокирующий пн-трамедуллярпый остеосинтез [102]. При его выполнении не обнажается зона перелома, а репозиция осуществляется закрыто, вводят штифт вдали от места перелома и блокируют его винтами выше и ниже места перелома [159]. Данные условия исключают ротационные и угловые смещения по длине и позволяют осуществить осевое сжатие. Данный метод показан при осаднениях и разлитых гематомах в области перелома. Противопоказанием является наличие продольных трещин в кости [111, 141, 195]. Штифты могут деформироваться, ломаться, их искривление ведет к деформации оси сегмента.

Современные конструкции для накостного остеосинтеза позволяют получать стабильное сопоставление костных отломков без дополнительной внешней фиксации, восстанавливая ось и длину кости [110, 133, 200]. Создается неподвижность костных отломков за счет жесткости пластины и ее прочной фиксации к кости, особенно при оскольчатых и внутрисуставных переломах [124]. Пластины фиксируются к кости большим количеством винтов, что позволяет создать компрессию отломков. Недостатком данного метода является: нарушение внутрикостного кровообращения, костного мозга, эндоста из-за большого количества проводимых через два кортикальных слоя кости шурупов. Метод требует широкого хирургического доступа, что влечет значительную кровопотерю и высокую опасность нагноения. Достигается одномоментная компрессия во время операции. [125]. В результате длительного соприкосновения пластины с костыо, прерывается кровоснабжение кости со стороны мягких тканей, возникает кортикалит. В этих условиях нагрузка на конечность не допускается до образования надежного сращения [187]. Ранняя нагрузка приводит к нарушению прочности соединения металлической конструкции с костыо, так как нарушается один из главных биомеханических принципов: концентрация напряженного состояния на пластине с созданием необходимой взаимной компрессии отломков и разгрузка области перелома на весь период фиксации [174]. При ранней нагрузке пластина не выдерживает наибольшей концентрации напряжения на уровне стыка концов

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Мечов, Максим Павлович, 2015 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абдуллин И.Ш., Миронов М.М., Гарипова Г.И. Бактерицидные и биологически стойкие покрытия для медицинских имплантатов и инструментов // Мед. техника. - 2004. - № 4. - С. 20-22.

2. Абдуллин И.Ш., Гребенщикова М.М. Цитотоксические свойства плазменных конденсатов // Вестник Казанского технологического университета. - 2010. - № 10.-С. 388-391.

3. Абдуллин И.Ш., Миронов М.М., Рафф А.И., Шаймиева Н.И., Гребенщикова М.М., Гатина Э.Б. Ионно-плазменное покрытие пружинящих плоскостей шин для ортопедического лечения переломов челюстей // Вестник Казанского технологического университета. - 2011. - № 19. - С. 24-28.

4. Автандилов Г.Г. Морфомегрия в патологии. - М.: Медицина, 1973.-248 с.

5. Акжигитов Г.Н., Галеев М.А., Сахаутдинов В.Г. Остеомиелит. -М.: Медицина, 1986. - 208 с.

6. Андрианов В.Л., Садофьева В.И., Хавико Т.Н. Раннее рентгенологическое прогнозирование костной регенерации при удлинении конечностей.-Тарту: ГТУ.- 1988.-28 с.

7. Апников В.В. Морфологическое обоснование остеоиндуктивного действия «аллопланта» // Ветеринарная патология. - 2006. - № 1. - С. 145147.

8. Анников В.В., Краснова Е.С. Клипико-морфологическое обоснование применения в ветеринарной травматологии остеофиксаторов, обогащенных лантаном // Вестник Саратовского госагроуниверситета им. И.И. Вавилова. - 2011 .-№ 7. - С. 3-7.

9. Анников В.В., Краснова Е.С., Анникова Л.В. Динамика гематологических показателей и цитологическая характеристика костного мозга при установке остеофиксаторов с термооксидпым покрытием, обогащенным

лантаном // Материалы международного научно-практического симпозиума. «Ветеринарная медицина». - Саратов, 2011. - С. 158-161.

10. Анников В.В., Родионов И.В., Бердник М.И., Карпова А.И. Свойства и оценка уровня биосовместимости ортопедических стержневых остеоимплантатов с оксидным покрытием, полученным паротермическим оксидированием // Materialy VII mezinarodni vedecko-praktika conference «Ve-declcy pokrok na prelomu tysyachalety - 2011». - Dil 19. - Praha, 2011. - P. 92103.

11. Анников B.B., Деревянченко B.B. Клинико-гемо-биохимические изменения при имплантации остеофиксаторов из наномодифицироваппого диоксида титана // Вопросы нормативно-правового регулирования в ветеринарии. - 2013.-№ 4. - С. 30-36.

12. Ахтямов И.Ф., Гурылева М.Э., Юосев А.И., Зиятдинов Б.Г., За-киров Р.Х., Туреньков C.B. Оценка возможных параллелей между показателями качества жизни и клинико-функциональным состоянием у больных после эндопротезировапия тазобедренного сустава // Вестник травматологии и ортопедии им. H.H. Пирогова. - 2011. -№1. - С. 75-79.

13. Бабушкина И.В., Гладкова Е.В., Мамонова H.A., Белова C.B., Карякина Е.В. Регенерация экспериментальной раны под влиянием наноча-стиц цинка // Вестник новых медицинских технологий. - 2012. - T. XIX. - № 4. - С. 16-18.

14. Барков A.B. Управляемый остеосинтез и репаративная регенерация переломов костей // Новые технологии в медицине: Материалы науч.-практ. конф. - Курган, 2000. - С.25-26.

15. Бейдик О.В., Анников В.В., Левченко К.К., Николенко В.II., Ван Кай, Зарецков A.B. Экспериментальное исследование возможности оптимизации репаративного остеогенеза при переломах длинных костей // Гений ортопедии. - 2006. - № 1. - С. 22-30.

16. Бецишор В.К. Множественные переломы костей конечностей и их последствия. - Кишине: Шгиинца, 1985. - С. 68 - 82 с.

17. Бондаренко A.B., Герасимова O.A., Гопчаренко А.Г. К вопросу об оптимальных сроках остеосинтеза «основных переломов» при сочетанной травме // Травматология и ортопедия России. - 2006. - № 1(39). - С. 4-9.

18. Бурцев A.B., Губин A.B. Рентгенография в диагностике повреждений заднего опорного комплекса шейного отдела позвоночника // Гений ортопедии. -2012. -№ 1.-С. 64-67.

19. Вагапова В.Ш., Мухамегов У.Ф., Рыбалко Д.Ю. Сравнительная характеристика результатов применения имплантатов из титановых сплавов различной модификации в травматологии и ортопедии // Медицинский вестник Башкортостана. - 2012. - Т. 7, № 5. - С. 68-71.

20. Ватников Ю.А., Характеристика кроветворения при множественных травмах у собак // Ветеринарная патология. - 2012. - № 4. - С. 4548.

21. Габуня Р.И. KT в компьютерной диагностике. - М.: Медицина, 1995.-С. 134- 154.

22. Гребенщикова М.М., Абдуллин И.Ш., Миронов М.М. Исследование влияния ионно-плазменного покрытия на характеристики натуральной кожи // Вестник Казанского технологического университета. - 2010. - № 11. -С. 568.

23. Гребенщикова М.М., Абдуллин А.Ш., Кайдриков P.A., Гатина Э.Б. Технология получения кожевенного материала для изделий протезно-ортопедического назначения с биологически совместимыми свойствами // Вестник Казанского технологического университета. - 2012. - № 3. - С. 101103.

24. Гуанда Цяо, Гольдберг O.A., Лепехова С.А., Тишков Н.В. и др. Характеристика изменений костной ткани в зоне дефекта в условиях нарушенной репаративпой регенерации. // Гений ортопедии. -№ 3. - С. 77-81.

25. Давыдов Е.А. Мушкин АЛО., Зуев И.В., Ильин A.A., Коллеров М.Ю. Применение биологически и механически совместимых имплаитатов

из иитинола для хирургического лечения повреждений и заболеваний позвоночника и спинного мозга // Гений ортопедии. - 2010. - № 1. - С. 5-11;

26. Данилов Д.Г., Шендорова Е.А. Осложнения при интрамедулляр-ном способе фиксации // Травматология и ортопедия России. - 1996. - № 2. -С. 19-22.

27. Демьянов В.М., Кулик В.И., Карацов В.И. Особенности обездвиживания отломков при множественных и сочетанных диафизарных переломах длинных трубчатых костей // Ортопедия, травматология и протезирование. - 1982. -№ 3. - С. 9-13.

28 Демьянов В.М., Кралин А.И. Современные аспекты лечения закрытых диафизарных переломов костей предплечья // Орюпедия и травматология. - 1985. - № 12. - С. 26.

29 Денисова А.Б., Белопольский A.A. Лечение переломов бедра у крыс в эксперименте // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины.

- 1980,-№4.-С. 478-479.

30 Деревянченко В.В. Клинико-морфологическое обоснование эффективности применения в травматологии остеофиксаторов из паномодифи-цированного диоксида титана: Автореф. дис. кап. вег. паук. - Саратов, 2015.

- 12 с.

31 Десятниченко К.С., Камерип В.К., Кузнецова A.C. О роли некол-лагеновых белков в минерализации дистракцонного регенерата кости // Вопр. мед. химии. - 1985.-№6.-С. 107-111.

32 Десятниченко К.С., Болдин Ю.П., Дьячков A.M. Влияние белковых рострегулирующих факторов внеклеточного матрикса кос той ткани на регенеративный остеогенез и кровообращение // Цитология. - 1989. - Т. XXXI. -№ 9. - С. 1101.

33 Десятниченко К.С., Балдип Ю.П., Дьячков А.Н. О механизме сопряжения резорбции и новообразований костной ткани на уровне действия местных рострегулирующих факторов // Современные аспекты чрескостного

остеосинтеза по Илизарову: Материалы науч. копф., - Казань, 1991. - С. 158159.

34 Десятниченко К.С., Балдин Ю.П., Дьячков А.Ы. и др. О возможности ускорения созревания дистракционного регенерата кости фармакологическими средствами. VII Республиканская школа «Биология опорно-двигательного аппарата» // Ортопедия и травматология. - 1994. - № 4. - С. 73.

35 Десятниченко К.С., Болдин Ю.П. Экспериментально-теоретические аспекты, подтверждающие концепцию Г. А. Илизарова о единстве генеза костной и кроветворной тканей // Гений ортопедии. - 1995. -№ 1. - С. 32-38.

36 Десятниченко К.С. Дистракциониый остеогенез с точки зрения биохимии и патофизиологии // Гений ортопедии. - 1998. - № 4. - С. 120-127.

37 Диксон М., Уэбб Э. Ферменты. / Под ред. А.И. Опарина. - М., 1961.-456 с.

38 Добрецов К.Г., Афонькин В.Ю., Кириченко А.К. и др. Способ введения магнитных наночастиц в ткани с помощью градиента магнитного поля в эксперименте // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. - 2009. Т. 147. - № 6. - С. 693-695.

39 Дружинина Т.В., Хлусов H.A., Карлов A.B., Ростовцев A.B. Маркеры остеогенеза в периферической крови как патогенетические факторы и предикторы системных эффектов имплантатов для остеосинтеза // Гений ортопедии. - 2007. - № 4. - С. 83-88.

40 Дурнев А.Д. Токсикология наночастиц // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. -2008. - Т. 145. 1. - С. 78-80.

41 Дьячков К.А., Дьячкова Г.В., Александров Ю.М. Рентгеноморфо-логические особенности и плотность корковой пластинки большеберцовой кости на различных этапах удлинения // Вестник травматологии и ортопедии имени H.H. Приорова. -2012. -№ 4. - С. 5-8.

42 Дьячков К.А., Дьячкова Г.В., Александров Ю.М. Рентгеноморфо-логнческие особенности и плотность корковой пластинки болыиеберцовой кости на различных этапах удлинения // Вестник травматологии и ортопедии имени H.H. Пирогова. -2012. -№4.-С. 5-8.

43 Дьячков К.А., Дьячкова Г.В., Аранович A.M., Климов О.В. Динамика ремоделирования кости у больных ахондроплазией после удлинения нижних конечностей по данным МСКТ / К.А. Дьячков // Гений ортопедии. -2014.-№4.-С. 67-71.

44 Дьячков К.А., Дьячкова Г.В., Опипко K.M. Рентгеноморфологи-ческие проявления репаративпого процесса при устранении деформаций пястных костей и фаланг пальце кисти методом чрескостного остеосиптеза // Гений ортопедии. - 2014. - № 2. - С. 52 - 55.

45 Дьячкова Г.В., Степанов Р.В., Суходолова JT.B., Бойчук С.П., Ху-баев Н.Д., Обанина Н.Ф. Анализ репаративпого костеобразования при лечении больных с переломами длинных костей по данным компьютерной томографии и двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии // Вестник новых медицинских технологий - 2007. - Т. X, № 1. - С. 127-132.

46 Дьячкова Г.В., Митина ЮЛ. КТ-семиотика пролиферативных изменений в бедренной кости при хроническом остеомиелите, развившемся после острого гематогенного остеомиелита // Вестник травматологии и ортопедии имени H.H. Приорова. - 2011. - № 4. - С. 60-64.

47 Дьячкова Г.В., Дьячков К.А., Александров С.М., Ларионов Т.А., Клюшин Н.М. Оценка качества кости методом мультисрезовой компьютерной томографии у больных хроническим остеомиелитом // Травматология и ортопедия России. - 2013.-№3,-С. 88-94.

48 Дьячкова Г.В., Александров Ю.М., Дьячков К.А., Эйдлина Е.М. и др. Рентгеновская и КТ-семиотика последствий гематогенного остеомиелита костей, образующих коленный сустав // Гений ортопедии. - 2014. - № 3. -С. 60-66.

49 Дюльгер П.Г., Ягников С.А., Гаврюшенко И.С., Фомин Л.В., Кулешова O.A., Ариффулина В.А. Биомеханические параметры имплантатов при замещении обширных дефектов кости у собак // Российский ветеринарный журнал. Мелкие домашние и дикие животные. - 2012. - № 5. - С. 13-16;

50 Дюльгер П.Г., Ягников С.А., Кулешова O.A., Ваньков В.А., Ариффулина Д.А., Леонова Т.А. Клипико-морфологическое обоснование возможности замещения обширных дефектов кости у собак с остеосаркомой лиофилизированным аллотрансплантатом // Российский ветеринарный журнал. Мелкие домашние и дикие животные. - 2013. -№ 2. - С. 13-16;

51 Егорова Е.А. Возможности рентгеновских методик в оценке изменений тазобедренных суставов до и после эидопротезировапия // Радиология - практика. - 2012. - № 2. - С. 4-8.

52 Завадовская В.Д. Использование современных лучевых диагностических технологий в практической медицине // Бюллетень сибирской медицины. - 2002. - № 1.-С. 110-113.

53 Завадовская В.Д. Лучевая диагностика: Учебное пособие: Ч. 1. М.: Видар, 2009.-375 с.

54 Илизаров Г.А., Девятов A.A., Константинов В.Ф. Чрескостный компрессионный и дистракционный остеосинтез в травматологии и ортопедии // Труды КНИИЭКОТ. Курган, 1972. - Вып. 1. - С. 96.

55 Илизаров Г.А., Ледяев В.И., Имершвили И.А. Чрескостный, компрессионный и дистракционный остеосинтез в травматологии и ортопедии//Сборник научных трудов. - Курган, 1975.-Вып. 1.-С. 138.

56 Илизаров Г.А., Палиенко A.A., Переслыцких П.Ф. и др. К вопросу об участии стромальных клеток-предшественников костного мозга и регенерата кости при чрескостпом остеосинтезе // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. - 1980. -№ 4. - С. 489-490.

57 Илизаров Г.А., Шрейнер A.A., Имерлишвили И.А. Кортикальный дефект трубчатой кости как модель для изучения остеогенных свойств костного мозга диафиза//Гений ортопедии. - 1995.-№ 1.-С. 18-20.

58 Ирьянов Ю.М., Ирьянова Т.Ю., Дюрягипа О.В. Заживление перелома в условиях возбуждения локального очага остеогенеза в коитралате-ральной конечности // Гений ортопедии. - 2010. - № 3. - С. 28-33.

59 Ирьянов Ю.М., Ирьянова Т.Ю. Замещение дефекта кости в условиях чрескостного остеосинтеза и применения имплантата из никелида титана // Оригинальные исследования. - 2012. Т. 142. - № 4. - С. 83-86.

60 Ирьянов 10.М., Борзунов Д.Ю., Чернов В.Ф., Чернов A.B., Дюря-гина О.В., Аксенов Д.И. Остеоинтеграция сетчатых конструкций никелида титана и репаративное костеобразование при их имплантации // Гений ортопедии. - 2014. - № 4. - С. 76-80.

61 Калашников Р.Н. Закрытый остеосиптез большеберцовой кости // Хирургия. - 1978. - № 12. - С.47-50.

62 Калмин О.В. Морфологические изменения костной ткани вокруг титанового имплантата, подвергавшегося микродуговому оксидированию в щелочных электролитах с использованием «Коллапап-геля» и без него // Саратовский научный медицинский журнал. - 2013. - Т. 9, № 4. - С. 624-628.

63 Капилевич JI.B., Дьякова ЕЛО., Ыосарев A.B., Зайцева Т.Н. и др. Влияние наиодисперсных частиц феррита кобальта (СоРеО) на сократительные реакции воздухоносных путей морских свинок // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. - 2010. - Т. 149.-№ 1.-С. 77-79.

64 Карлов A.B., Хлаусов И.А., Хохлов Ф.В., Шахов В.П. Компьютерная морфометрия остеогенеза // Способы контроля процессов остеогенеза и перестройки в очагах костеобразоваиия: Тез. докл. Новые технологии в медицине: науч.-практ. конф. с междунар. участием и симп. - Курган, 2000. - Ч. 2. - С. 186-187.

65 Карлов A.B., Шахов В.П. Системы внешней фиксации и регуля-торные механизмы оптимальной биомеханики // Томск, 2001.

66 Кафтырев A.C., Сердобинцев М.С., Линник С.А., Марковичепко Р.В. Биоситалл в хирургии туберкулеза костей и суставов // Травматология и ортопедия России.-2010.-№ 1(55).-С. 28-32.

67 Кельмаков В.П., Итин В.И., Упифанцев А.Г., Лепаков O.K., Кит-лер В.Д., Булгаков В.Н. Особенности костной интеграции пористых имплап-татов из никелида титана // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины.-2009.-Т. 148.-№ 10.-С. 451-454.

68 Кинзерский А.Ю., Кузнецова И.В. Рептгено-сонографические параллели и ультразвуковая семиотика при различных формах и стадиях дистрофических заболеваний тазобедренных суставов у взрослых // Гений ортопедии. - 2011.-№ 3. - С. 78-81.

69 Киреева Е.А., Стогов М.В., Лунева С.Н., Клюшин Ы.М., Тушина Н.В. Биохимические показатели сыворотки крови больных хроническим посттравматическим остеомиелитом голени при лечении методом Илизарова // Гений ортопедии. -2013. -№ 3. - С. 57-60.

70 Киреева Е.А. Изменение белкового метаболизма после скелетной травмы (обзор литературы) // Гений ортопедии. - 2013. - № 4. - С. 109-113.

71 Кирилова И.А., Садовой М.А., Подорожная В.Т., Буякова С.П., Кульков С.Н. Керамические и костно-керамические имплантаты: перспективные направления // Экспериментальные исследования. - 2013. - № 4. - С. 52-56.

72 Кирсанов К.П., Краснов В.В., Силантьева Т.А., Чирков A.M. Ре-паративная регенерация костей и соединений таза в условиях управляемого остеосиитеза (экспериментально-морфологические исследования) // Гений ортопедии. - 2008. - № 4. - С. 32-38.

73 Кишновская Е.А. Сращение переломов // Вестник рентгенологии и радиологии. - 1980. - № 3. - С. 27-30.

74 Ковинька М.А., Десятниченко К.С., Гребпова О.Л. Протеолити-ческая активность во фракциях неколлагеновых белков, полученных при диссоциативном экстрагировании костной ткани // Гений ортопедии. - 1997. -№ 3. - С. 35-37.

75 Ковтун В.В., Кравжуль Г.М. Лечение открытых переломов длинных костей при сочетанных и множественных повреждениях // Воен.-мед. журн. - 1989. -№ 7. - С. 64.

76 Кондрахин И.П., Курилов Н.В., Малахов А.Г. Клиническая лабораторная диагностика в ветеринарии. - М.: Агропромиздат, 1985. - 288 с.

77 Кононович H.A. Репаративная регенерация экспериментальных переломов в условиях механической стимуляции остеогенеза (экспериментальное исследование) // Гений ортопедии. - 2006. - № 3. - С. 110-115.

78 Корж A.A., Белоус А.М., Банков Е.Я. Репаративная регенерация кости.-М.: Медицина, 1972.-232 с.

79 Коробейников A.A., Попков Д.А. Иптрамедуллярный эластичный стабильный остеосинтез при лечении диафизарных переломов костей предплечья у детей // Гений ортопедии. - 2013. - № 1. - С. 14-18.

80 Котельников Г.П., Мирошниченко В.Ф. Закрытые травмы конечностей. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 496 с.

81 Краснова Е.С. Морфофункциональные изменения иммунных органов при имплантации стержней с термооксидным покрытием, обогащенным лантаном: Автореф. дис. кан. вег. наук. - Сарат ов, 2011. 23 с.

82 Кройтор Г.М. Использование фиксаторов из композиционных полимерных материалов для остеосинтеза при переломах длинных трубчатых костей.-М., 1990.-С. 10-14.

83 Кудрявцева Л.А., Кудрявцев A.A. Клиническая гематология животных. - М.: Колос, 1974. - 399 с.

84 Кутиков С.А., Дьячкова Г.В., Борзунов Д.Ю., Дьячков К.А. Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) в оценке качества кости у больных врожденным ложным суставом голени // Гений ортопедии. -2013.-№ 1.-С.61-66.

85 Лаврищева Г.И., Тунгупов II.Г. Микроциркуляция при переломах костей и ран // Медицинский журнал Узбекистана. - 1989. - № 3. - С. 7071.

86 Ларионов A.A., Карымов Н.Р., Офицерова Ы.В. и др. Некоторые аспекты нейро-гуморальной репарации кости и мягких тканей при чрескост-ном остеосинтезе. VII Респ. школа «Биология опорно-двигательного аппарата»: Тез. докл. // Ортопедия и травматология. - 1994. - № 4. - С. 87.

87 Леоха Ф.Л., Ратиев С.Н. Современные способы получения сплавов титана легированных кислородом // Металургия. - 2012. - №№ 1(14)-2(15).

88 Ли А.Д., Репаративная регенерация // Вестн. хирургии им. Грекова. - 1985.-№ 8. - С. 125-128.

89 Лидии P.A., Молочко В.А., Андреева Л Л. Химические свойства неорганических веществ. Под ред. P.A. Лидина. 3-е изд., испр. - М.: Химия, 2000.-С. 351-364.

90 Линденбратен Л.Д., Королюк И.Г1. Методика изучения рентгеновских снимков. -М.: ГЭОТАР - медицина, 1993. - С. 313-317.

91 Литвинов И.И., Ключевский В.В. Внутренний остеосинтез опорных закрытых диафизарных переломов большеберцовой кости // Травматология и ортопедия России. - 2006. - № 4(42). - С. 20-23.

92 Лопухин М.Ю. Экспериментальная хирургия - М.: Медицина, 1971.-279 с.

93 Лузин В.И. Влияние процессов репаративпой регенерации большеберцовой кости на ее рост и минеральный состав в условиях микроволнового облучения. VII Респ. школа «Биология опорно-двигательпого аппарата»: Тез. докл. // Ортопедия и травматология. - 1994. - № 4. - С. 73.

94 Лунева С.Н., Ткачук Е.А., Стогов М.В. Биохимические показатели в оценке репаративного остеогенеза у пациентов с различными типами скелетной травмы // Гений ортопедии. -2010. -№ 1. - С. 112-115.

95 Лунева С.Н., Талашова И.А., Осипова Е.В., Накоскина A.M., Еманов A.A. Экспериментально-морфологическое исследование влияния кальцийфосфатных соединений и неколлагеповых костных белков на репара-

тивный процесс в костной ткани // Гений ортопедии. - 2012. - № 1. - С. 119123.

96 Львов С.Е., Джавад Али, Артемьев A.A., Писарев В.В., Васин И.В. Алгоритм остеосинтеза внутрисуставных оскольчатых переломов ди-стального метаэпифиза большеберцовой кости // Гений ортопедии. - 2011. -№ 3. - С. 12-16.

97 Мазуров В.И. Биохимия коллагеповых белков. - М.: Медицина, 1974.-359 с.

98 Макарова Э.Б., Захаров Ю.М., Рубенштейн А.П. Особенности метаболических процессов в костной ткани при использовании композитных имплантатов из пористого титана с алмазоподобным наиопокрытием // Гений ортопедии. - 2012. -№ 3. - С. 147-149.

99 Мамонов В.Е., Шипунова И.Н., Свинарева Д.А., Проскурина Н.В. Восстановление костной ткани в месте критического дефекта мыщелков бедра кролика с помощью биорезорбируемых кальциевых носителей и муль-типотентных мезенхимных стромальных клеток // Вестник травматологии и ортопедии им. H.H. Приорова.-2011.-№ 1.-С. 10-15.

100 Машков В.М., Сабодашевский О.В., Нетылько Г.PL, Зайцева М.Ю., Наконечный Д.Г. Экспериментальное исследование особенностей регенерации костной ткани вокруг имплантатов при одноэтапном двустороннем тотальном эндопротезировапии тазобедренных суставов // Травматология и ортопедия России. - 2012. - 2(64). - С. 60- 66;

101 Миронов С.П., Гинцбург А.Л., Еськин H.A., Лунин В.Г. и др. Экспериментальная оценка остеоиндуктивности рекомбипантного костного морфогенетического белка отечественного производства, фиксированного на биокомпозитном материале или костном матриксе // Вестник травматологии и ортопедии им. H.H. Приорова. - 2010. - №4. - С. 38-43.

102 Митрофанов А.И., Чевардин АЛО. Технология комбинированного остеосинтеза при лечении больных с последствиями травм длинных труб-

чатых костей (технология остеосинтеза) // Гений ортопедии. - 2014. - № 3. -С. 13-15.

103 Мухаметов Ф.Ф., Вагапова В.Ш., Латыш В.В., Мухаметов У.Ф., Рыбалко Д.Ю., Салимгареева Г.Х. Экспериментально-морфологическое исследование эффективности применения титана с наноструктурой в качестве имплантатов для ортопедии и травматологии // Вестник травматологии и ортопедии им. H.H. Приорова.-2008.-№4.-С. 78-83.

104 Мушкин М.А., Першип A.A., Кириллова Е.С., Мушкин A.IO. Сравнительный рентгенологический анализ остеорепарации после радикально-восстановительных операций, проведенных с использованием различных пластических материалов у детей с деструктивными поражениями костей // Гений ортопедии.-2012.-№ 1.-С. 102-105.

105 Нецветов Г1.В., Худяев А.Т., Дьячкова Г.В., Люлин C.B. Роль компьютерной томографии в оценке плотности костного блока поврежденного сегмента позвоночника на различных этапах лечения аппаратом наружной транспедикулярной фиксации // Вестник рентгенологии и радиологии. -2007.-№2.-С. 23-26.

106 Никитюк И.Е., Гаркавенко Ю.Е. Использование имплантатов на основе монокристаллов кремния для предупреждения деформации конечностей при повреждении росткового хряща (экспериментальные исследования) // Вестник травматологии и ортопедии им. H.H. Приорова. - 2011. - № 1. - С. 38-43.

107 Никитюк И.Е., Гаркавенко Ю.Е. Использование имплантатов на основе монокристаллов кремния для предупреждения деформации конечностей при повреждении росткового хряща // Вестник травматологии и ортопедии им. H.H. Приорова. -2011. -№ 2. -С. 38-43.

108 Никитюк И.Е., Петраш В.В., Кубасов В.А. Использование многослойных тонкопленочных покрытий для полного восстановления кожных покровов при их глубоких повреждениях (экспериментальные исследования)

// Вестник травматологии и ортопедии им. H.H. Приорова. - 2012. - № 2. - С. 65-70.

109 Онищенко Г.Е., Ерохина М.В., Абрам чу к С.С. и др. Влияние на-ночастиц диоксида титана на состояние слизистой оболочки тонкой кишки крыс // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. - 2012. - Т. 154. - № 8.-С. 231-237.

110 Оноприенко Г.А. Васкуляризация костей при переломах и дефектах. - М.: Медицина, 1993. - 148 с.

111 Осепян И.А., Оноприенко Г.А., Гарибяп Э.С. О сроках репара-тивной регенерации при переломах костей голени в условиях сочетанных и множественных повреждений // IV Межреспубликанский съезд травматологов-ортопедов республик Закавказья. - М.: Баку, 1980. - С. 17-19.

112 Осипиенко A.B. Реактивность организма и регенерация тканей при компрессионно-дистракционпом остеосинтезе // Сборник научных трудов ВКНЦВТО. - Курган, 1991. - 143 с.

113 Охотский В.П., Сувалян А.Г. Интрамедуллярный остеосинтез массивными металлическими штифтами. - М.: Медицина, 1989. - 128 с.

114 Павлов Д.В., Новиков А.Е. Интрамедуллярный остеосинтез при лечении несросшихся переломов и ложных суставов большеберцовой кости // Травматология и ортопедия России. - 2009. - № 2(52). - С. 106-111.

115 Пахомов И.А. Реконструктивно-пластическое хирургическое лечение хронического остеомиелита пяточной кости, осложненного коллапсом мягких тканей стопы // Гений ортопедии. - 2011. - №3. - С. 28-32.

116 Пери кова МЛ Сирак C.B., Казиева И.Э., Мартиросян А.К. Оценка влияния биоактивного покрытия винтовых дентальных имплантатов на сроки остеоинтеграции (Экспериментально-морфологическое исследование) // Современные проблемы науки и образования. - 2013. - № 2.

117 Петренко P.A., Батушенко Д.Б., Скубко O.P. Топографоанатоми-ческое обоснование оперативных доступов к костям голени при экспериментальных резекциях // Достижения эволюционной, возрастной и экологиче-

ской морфологии - практике медицины и ветеринарии. - Омск, 2001. — С. 269-270.

118 Писарев В.В., Львов С.Е., Молчанов О.С., Гринева М.Р., Пахрова O.A. Влияние различных методов лечения больных с диафизарными переломами костей голени на реологию крови // Травматология и ортопедия России. -2011.-№4(62).-С. 23-29.

119 Писарев В.В., Львов С.Е. Гематологические показатели интоксикации при оценке тяжести течения и ранней диагностике воспалительных осложнений у больных с переломами длинных костей конечностей // Травматология и ортопедия России. - 2012. - № 2(64). - С. 41 -47.

120 Плоткин Г.Л., Домашенко A.A., Суховольский O.K., Плоткипа К.Г., Олейник A.B., Рассошанский А.II. Место конструкций из никелида титана в лечении травм и заболеваний опорно-двигательной системы (обзор литературы) // Травматология и ортопедия России. - 2005. - № 2(35). - С. 6064.

121 Попков A.B., Попков Д.А., Ирьянов Ю.М., Волоспиков А.П., Антонов H.H., Бурлаков Э.В. Биомеханическое обоснование использования ин-трамедуллярных спиц с биоактивным покрытием в лечении переломов длинных трубчатых костей // Гений ортопедии. - 2013. - № 4. - С. 5-9.

122 Попков A.B. Биосовместимые имплантаты в травматологии и ортопедии (обзор литературы) // Гений ортопедии. - 2014. - № 3. - С. 94-99.

123 Попов В.Д., Завадовская В.Д., Шахов В.П., Игнатов В.П. Использование биоактивных и биоинертных имплантатов при лечении переломов // Фундаментальные исследования. - 2012. - № 8. - С. 135-139.

124 Попов В.П. Лечение переломов плечевой кости с применением биоактивных и биоинертных имплантатов // Бюллетень сибирской медицины. - 2012. -№ 6. - С. 160-166.

125 Попов В.П., Здрелько В.П., Трухачев И.Г., Попов A.B. Осложнения при накостном остеосинтезе у больных с переломами длинных трубчатых костей // Гений ортопедии. - 2014. - № 2. - С. 5-9.

126 Прокоп М, Галански М. Спиральная и многослойная компьютерная томография: Учеби. пособие: В 2т. / Пер. с англ.; Под ред. A.B. Зубарева, Ш.Ш. Шотемора. - 2-е изд. Т. 1. -М.: МЕДпресс-информ, 2009. - 712 с.

127 Проскура В.Б. Множественные диафизарные переломы длинных костей // Ортопедия, травматология и протезирование. - 1989. - № 3. - С. 1015.

128 Раздорский В.В. Оценка биосовместимости имплантатов из нике-лида титана в эксперименте на животных // Стоматология. - 2008. - № 2. - С. 9-12.

129 Ревелл П.А. Патология кости. - М.: Медицина, 1993. - С. 250260.

130 Реквава Г.Р., Лазарев А.Ф., Жадин A.B., Цискарашвили A.B., Кузьменков К.А. Анализ основных способов остеосиптеза при лечении мета-диафизарных и диафизарных переломов бедренной кости // Гений ортопедии. -2011.-№3.-С. 5-11.

131 Румянцев Ю.И. Лучевая диагностика осложнений после эндо-протезирования тазобедренного и коленного суставов // Радиология - практика.-2013.-№ 1.-С. 3-7.

132 Самошкин И.Б., Слесарепко H.A. Реконструктивпо-восстановительная хирургия опорно-двигательного аппарата у собак (руководство для ветеринарных врачей). М., Изд-во Советский спорт, 2008. - С. 200 с.

133 Саркисов Д.С. Структурные основы адаптации и компенсации нарушенных функций. - М.: Медицина, 1987. - 448 с.

134 Семизаров А.Н. Рентгенография в диагностике и лечении переломов костей (пособие для врачей). - М.: Видар-М, 2007. - 176 с.

135 Слободской А.Б., Прохоренко В.М., Дунаев А.Г., Бадак И.С., Воронин И.В., Быстряков П.А. Эндопротезирование локтевого сустава // Гений ортопедии. - 2011.-№3.-С. 61-65.

136 Степанов М.А., Стогов M.B. Особенности изменения биохимических показателей сыворотки крови собак при «веерном» способе удлинения конечности // Гений ортопедии. - 2008. - № 2. - С. 42-45.

137 Степанов М.А., Кононович H.A., Горбач E.H. Репаративная регенерация костной ткани при удлинении конечности методом комбинированного дистракционного остеосинтеза // Гений ортопедии. - 2010. - № 3. - С. 89-94.

138 Стецула В.И. Биомеханические основы иммобилизации // Инва-гинационные анастомозы. - Курган, 1967. - С. 323-332.

139 Стогов М.В., Кононович H.A., Накоскип А.Н. Особенности остеорепаративных процессов при заживлении экспериментальных переломов с различной степенью травматизации костного мозга // Гений ортопедии. -2008.-№2.-С. 5-8.

140 Ступина Т.А., Щудло H.A., Петровская Н.В., Степанов М.А. Ги-стоморфологический анализ суставного хряща и синовиальной оболочки коленного сустава при метадиафизарном удлинении голени (экспериментально-морфологическое исследование) // Травматология и ортопедия России. -2013.-№ 1(67).-С. 80-85.

141 Сувалян М.А. Лечение оскольчатых диафизарных переломов бедренной кости методом закрытого интрамедуллярного блокирующего остеосинтеза // Вестник травматологии и ортопедии им. Приорова. - 2002. -№ 1.-С. 35.

142 Талашева H.A. Гематологические показатели экспериментальных животных при имплантации композиционных кальцийфосфатных материалов // Гений ортопедии. - 2008. - № 2. - С. 54-56.

143 Талашова H.A., Осипова Е.В., Кононович ILA. Сравнительная количественная оценка репарагивного процесса при имплантации биокомпозиционных материалов в костные дефекты // Гений ортопедии. - 2012. - № 2. -С. 68-71.

144 Ташпулатов А.Г., Исроилов Р., Яхшимуратов К.Х. Морфологическая оценка репаративной регенерации тканей в зоне ложных суставов и дефектов длинных костей в условиях гнойной инфекции // Гений ортопедии. -2010. -№ 4. - С. 51-54.

145 Терехова О.Г., Итин В.В., Магаева A.A. и др. Порошковая металлургия и функциональные покрытия. - 2008. - № 1. - С. 45-50.

146 Ткаченко С.С. Остеосинтез. - М.: Медицина, 1987. - 189 с.

147 Тополышцкий Е.Б., Дамбаев Г.Ц., Шефер H.A., Ходоренко В.Н., Гюнтер В.Э. Замещение циркулярных дефектов трахеи лоскутом аутопери-карда в комбинации с никелид-титановой // Вестник новых медицинских технологий.-2012.-T. XIX.-№3,-С. 97-100.

148 Торбенко В.П., Касавина Б.С. Функциональная биохимия костной ткани. - М.: Медицина, 1977. - 257 с.

149 Трубников В.Ф., Истомин Т.П., Лебеденко Ю.А. Диагностика и лечение множественных и сочетапных травм опорпо-двигателыюго аппарата // Труды III Всероссийского съезда травматологов-ортопедов. - М., 1976. - С. 79-83.

150 Тушина Ii.В., Стогов М.В., Кононович H.A., Еманов A.A. Прогноз длительности созревания дистракционного регенерата // Травматология и ортопедия России.-2012.-№ 1(63). - С. 49-54.

151 Уайт А., Хендлер Ф., Смит Э. Основы биохимии / Под ред. Ю.А. Овчинникова. - М.: Мир, - 1981.-Т.З.- 1401 с.

152 Усиков В.Д., Пташников Д.А., Докиш М.Ю. Варианты остеосинтеза позвоночника в условиях сниженной минеральной плотности кости // Травматология и ортопедия России. - 2010. - № 3. - С. 28-34.

153 Ушаков С.А., Лукин С.Ю., Митрсйкин Ю.В. Тактика лечения переломов бедренной кости у пациентов с политравмой // Гений ортопедии. -2011. - № 3. - С. 17-22.

154 Фадеев Д.Н. Результаты применения современных методов ме-таллоостеосиитеза при лечении множественных и сочетанных переломов // Ортопедия, травматология и протезирование. - 1987. - № 3. - С.5-8.

155 Хачин В.Н., Путин В.Г., Кондратьев В.В. Никелид титана: структура и свойства. - М.: Наука, 1992. - 160 с.

156 Хоружик С.А., Михайлов А.Н. Основы КТ-визуализации. Часть 1. Просмотр и количественная оценка изображений // Радиология — практика. -2011.-№3.-С. 62-75.

157 Хубутия М.Ш., Клюквин И.Ю., Истранов Л.П., Хватов В.Б. и др. Стимуляция регенерации гиалинового хряща при костно-хрящевой травме в эксперименте // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. — 2008. -Т. 146. -№ 11.-С. 597-600.

158 Челноков А.Н., Бекреев Д.А. Интрамедуллярный остеосинтез при переломах верхней трети большеберцовой кости - техника на основе чрескостного остеосинтеза // Гений ортопедии. - 2011. - № 2. - С. 112-116.

159 Челноков А.Н., Лазарев А.Ю. Закрытый интрамедуллярный остеосинтез в лечении диафизарных переломов костей предплечья // Гений ортопедии. -2012. -№3.- С. 54-56.

160 Чертков А.К. Крысов A.B., Бердюгин К.А. Оперативное лечение больных с нестабильностью в поясничных сегментах со снижением минеральной плотности костной ткани // Гений ор топедии. - 2011. - № 2. - С. 128132.

161 Шакирова Ф.В. Комплексное лечение переломов костей голени у собак. Дисс. кан. вет. наук, Казань, 2004, С. 13-20.

162 Шакирова Ф.В., Файзуллипа Н.З. Метод чрескостного внеочаго-вого остеосинтеза стержневым аппаратом наружной фиксации // Ветеринарный врач. - 2008. - № 2. - С. 37-38.

163 Шакирова Ф.В., Тимофеев C.B. Морфодинамика заживления костной и мягких тканей при чрескостном остеосинтезе. - М.: Доклады РАСХН, 2008. № 5. - С.60-62.

164 Шакирова Ф.В. Динамический морфо-сонографический контроль репаративной регенерации тканей в условиях хирургической травмы. Дис. док. вет. наук, М., 2011, С. 18-19.

165 Шакирова Ф.В., Тимофеев C.B. Изменения в костной и мягких тканях у собак при репаративной регенерации в условиях чрескостной фиксации. - М.: Доклады РАСХН, 2011. - № 3. - С.52-55.

166 Шахиджанова C.B., Пустовигова Т.С. Некоторые аспекты диагностики очаговой патологии печени // Визуализация в клинике. - 2001. - № 19.-С. 37-42.

167 Шахов В.П., Верещагин В.И., Петровская Т.С., Игнатов В.П., Крылатов A.B. Вариабельность в биологической активности оксидированных титановых имплантатов // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины.-2011.-Т. 152. - № 10.-С. 458-462.

168 Шевцов В.И., Щудло H.A., Щудло М.М., Шрейнер A.A., Ручкина И.В. Применение трехмерной визуализации и компьютерной волюметрии для количественной оценки репаративпого остеогенеза и оргапотипической перестройки новообразованной кости // Гений ортопедии. - 1999. - №2. - С. 53-55.

169 Шевцов В.И. Ерофеев С.А., Штрейнер A.A. Рентгенологическая динамика формирования дистракционного регенерата при удлинении конечности в условиях восьмикратной дробности дистракцни // Гений ортопедии. -2003.-№2.-С. 5-9.

170 Шевцов В.И., Корабельников М.А., Дьячкова Г.В. Количественная оценка репаративпого костеобразования по данным KT в эксперименте // Травматология и ортопедия России. - 2006. - № 3(41 ). - С. 56-61.

171 Шевцов В.И., Дьячкова Г.В., Ковалева A.B., Корабельников М.А. и др. Качественный и количественный анализ КТ-морфологии дистракционного регенерата при удлинении и устранении деформаций нижних конечностей // Травматология и ортопедия России. - 2007. - № 3(45). - С. 56-62.

172 Шевцов В.И., Дьячкова Г.В. Новые возможности лучевой диагностики в травматологии и ортопедии // Гений ортопедии. - 2008. - № 4. -С. 74-80.

173 Шевцов В.И. Дьячкова Г.В., Степанов Р.В., Суходолова J1.B., Корабельников М.А. Качественная и количественная оценка репаративного костеобразования при сращении переломов костей голени // Медицинская визуализация.-2008.-№ 1.-С. 96-101.

174 Шевцов В.И., Макушип В.Д., Бунов B.C., Чегуров O.K. Обоснование туннелизации метафизов бедренной и болынеберцовой костей при го-нартрозе // Травматология и ортопедия России. - 2009. - № 4(54). - С. 60-64.

175 Шека И.А., Карлышева К.Ф. Химия гафния. - Киев: Наукова думка. 1973. 454 с.

176 Шрейнер А.А. Балльная оценка по рентгенограммам состояния дистракционного костного регенерата при удлинении конечности в эксперименте // Гений ортопедии. - 1997. - № 2. - С. 18-20.

177 Щудло Н.А. Спицестержпевой аппарат для компрессионно-дистракционного остеосинтеза бедренной кости собак // Гений ортопедии. -2000. -№3.- С. 106-109.

178 Amstutz Н.С., Campbell P., Kossovsky N., Clarke I.C. Mechanism and clinical ignificance of wear debris induced osteolysis // Clin Orthop. - 1992. Vol. 276.-P. 7-18.

179 Anderson J.M., Rodriguez A., Chang D.T. Foreign body reaction to biomaterials // Semin.Immunol. - 2008. - № 20. - P. 86-100.

180 Basketter D.A., Briatico-Vangosa G., Kaestner W., Lai- ly C., Bontinck W.J. Nickel, cobalt and chromium in consumer products: a role in allergic contact dermatitis// Contact Dermatitis. - 1993.-Vol. 28.-P. 15-25.

181 Bischoff U.W., Freeman MAR, Smith D., Tuke M.A., Gregson P.J. Wear induced by motion between bone and titanium or cobalt-chrome alloys // J Bone Joint Surg [Br]. - 1994. - Vol. 76-B. P. 713-719.

182 Branemark P.I. Osseointegration and its experimental studies // J Prosthet Dent. - 1983.-Vol. 50. - P. 399-410.

183 Diachkova G.V., Stepanov R.V., ICorabelnikov M.A., Bojchuk S.P., Suchodolova L.V., Obanina N.F. Computertomographie zur quantitative Bewertung der reparativen Knochenneubildung // Chirurgische Allgemeine. - 2007. -No. l.-P. 35-37.

184 Diachkova G.V., Stepanov R.V., Sukhodolova L.V., Diachkov K.A. Quantitative assessment of reparative bone formation in treatment of patients with tibial fractures using the method of transosseous osteosynthesis [Text] // 5th Meeting of the A.S.A.M.I. International (May 28-30, 2008 St. Petersburg) : Program and abstract book. - Kurgan, 2008. - P. 77.

185 Duncan C., Masri B.A. Fractures of the femur after hip replacement // Instr. Course Lect. - 1995. - № 44. - P. 293-304.

186 Eisenhauer E.A., Therasse P., Bogaerts J. New response evalution criteria in solid tumours: Revised RECIST guideline (version 1.1) // European J of Cancer. - 2009. - Vol. 45. - P. 228-247.

187 Eitel F., Sehen R., Schweiberer L. Corticale Revitalisierungnach Marknage and der Iiundetibia // Unfallheikunde. - 1980. - Bd. 83. - S. 202-207.

188 Fini M., Giavaresi G., Torricelli P., Borsari V., Giardino R., Nicolini A., Carpi A. Osteoporosis and biomaterial osteointegration // Biomed Pharma-cother. - 2004. - № 58. - P. 487-493.

189 Iiarman M.K., Banks S.A., Hodge W.A. Wear analysis of a retrieved hip implant with titanium nitride coating // J Arthroplasty. - 1997. - Vol. Dec; 12(8). - P.938-945.

190 Liua X., Paul K., Chub, Ding C. Surface modification of titanium, titanium alloys, and related materials for biomedical applications // Materials Science and Engineering. - 2004. - № 47. - P. 49-121.

191 Lombardi A.V., Mallory T.Ii., Vaughan B.K., Drouillard P. Aseptic loosening in total hip arthroplasty secondary to osteolysis induced by wear debris

from titanium-alloy modular femoral heads // J Bone Joint Surg [Am]. - 1989. -Vol.71-A.-P. 1337-1342.

192 Melloni M.D. X-rayplays vital role in hip replacement surgery // Diagnostic imaging Eur. - 2005. - June - July. - P. 24-27.

193 Merloz Ph., Tonetti J., Milaire M. и др. Вклад ЗО-визуализации в хирургию позвоночника // Гений ортопедии. - 2014. — № 1. - С. 51-57.

194 Navarro М., Michiardi A., Castano О. Biomaterials in orthopaedics// J. R. Soc. Interface. -2008.-№5. -P. 1137-1158.

195 Orozco R., Sales J.M., Videla M. Atlas of internal Fixation fractures of long Bones. - Velgrad, 2000. - P. 110 113.

196 Pappas M.J., Makris G., Buechel F.F. Titanium nitride ceramic film against polyethylene: a 48 million cycle wear test // Clin Orthop. - 1995. - Vol. 317.-P. 64-70.

197 Pourbaix M. Electrochemicai corrosion of metallic biomaterials // Biomaterials. - 1984.-Vol. 5.-No3.-P. 122-134.

198 Reddi A.FI. Role of morphogenetic proteins in skeletal tissue engineering and regeneration // Nat. Biotechnol. - 1998. - Vol. 16. - No 3. - P. 247252.

199 Scales J.T. Black staining around titanium alloy prostheses: an orthopaedic enigma//J Bone Joint Surg [Br]. - 1991. - Vol. 73-B.-P. 534-536.

200 Schuind F., Burny F. New Techniques of osteosynthesis of the Hand. - Swisteland, 1990.-320 p.

201 Siebold R., Axe J., Irrgang J.J., Li K., Tashman S., Fu F.H. A computerized analysis of femoral condyle radii in ACL intact and contralateral ACL reconstructed knees using 3D CT // Knee Surg. Sports Traumatol. Arthrosc. -2010.-Vol. 18.-No l.-P. 26-31.

202 Soballe K. Hydroxyapatite ceramic coating for bone implant fixation. Mechanical and histological studies in dogs // Acta Orthop Scand Suppl. - 1993. -No 255.-P. 1-58.

203 Sovak G., Weiss A., Gotman I. Osseointegration of Ti6A14V alloy implants coated with titanium nitride by a new method // J Bone Joint Surg [Br] 2000. Vol. 82-B. - P. 290-296.

204 Steinemann S.G., Winter G.D., Leray J.L., Chichester K. de Groot. Corrosion of surgical implants - in vivo and tests Evoluation of Biomaterials // John Wiley and Sons. - 1980. - Vol. 11.-P. 1-34.

205 Summer B, Fink U., Zeller R., Rueff F., Maier S., Roider G., Thomas P. Patch test reactivity to a cobalt-chromium-molybdenum alloy and stainless steel in metal / Luetzner J, Krummenauer F, Lengel A.M., Ziegler J, Witzleb W.C. Serum metal ion exposure after total knee arthroplasty // Clin. Orthop. Relat Res. -2007.-Vol. 461.-P. 136-142.

206 Thomas P. Einfluss einer Oberflächenbeschichtung auf die Nickel-, Chrom- und Kobaltfreisetzung aus Legierungsmetallen: Evaluierung über Eluatan-alyse sowie über Hauttestreaktion und Reaktivität peripherer humaner Blutzellen // Internal test report. - 2008.

207 Vardiman R.G., Kant R.A. The improvement of fatigue life in Ti-6A1-4V by ion implantation. // J Appl Physics. - 1982. - Vol. 53. - P. 690-694.

208 Wisbey A., Gregson P.J., Peter L.M., Tuke M. Effect of surface treatment on the dissolution of titanium-based implant materials // Biomaterials. -1991.-Vol. 12.-P. 470-473.

209 Yao Chen, Tapas Laha, Kantesh Balaniand Arvind Agarwal Nanome-chanical properties of hafnium nitride coating // Scripta Materialia -2008. Vol. 58. -P. 1121-1124.

210 Yutaka Tamura, Atsuro Yokoyama, Fumio Watari, Motohiro Uo, Ta-kao Kawasaki Mechanical properties of surface nitride titanium for abrasion resistant implant materials // Materials Transactions. - 2002. - Vol. 43. - No 12. - P. 3043-3051.

115