Клинико-метаболическая характеристика сахарного 1 типа и его хронических осложнений у детей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.08, кандидат медицинских наук Коваленко, Евгений Александрович

• Коваленко, Евгений Александрович
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Коваленко, Евгений Александрович

Список сокращений.

Введение.

Глава I. О механизмах развития и диагностике хронических осложнений сахарного диабета 1 типа (обзор литературы).

1.1. Медико-социальная значимость сахарного диабета 1 типа и его осложнений.

1.2. Клинико-диагностические критерии хронических осложнений сахарного диабета 1 типа.

1.3. Метаболические предпосылки развития хронических осложнений сахарного диабета 1 типа.

1.4. Вопросы диспансерного наблюдения детей с сахарным диабетом типа.

Глава II. Материал и методы исследования.

2.1. Общая характеристика обследованных детей.

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Клинико-анамнестическое исследование.

2.2.2. Лабораторные методы исследования.

2.2.3. Методы статистической обработки.

Глава Ш. Клиническая характеристика сахарного диабета 1 типа и его хронических осложнений у детей.

3.1. Возрастно-половые особенности развития сахарного диабета 1 типа и его хронических осложнений у детей.

3.2. Особенности физического развития детей с сахарным диабетом типа.

3.3. Структура и клиническая характеристика хронических осложнений сахарного диабета 1 типа у детей.

Глава IV. Метаболическая характеристика сахарного диабета 1 типа и его хронических осложнений у детей.

4.1. Состояние углеводного обмена у детей с сахарным диабетом 1 типа (по данным исследования гликированного гемоглобина).

4.2. Состояние липидного обмена у детей с сахарным диабетом 1 типа (по данным исследования липидного спектра крови).

Глава V. Особенности развития хронических осложнений сахарного диабета 1 типа (по данным скрининга).

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-метаболическая характеристика сахарного 1 типа и его хронических осложнений у детей»

Сахарный диабет 1 типа является одной из важнейших медико-социальных проблем, что обусловлено его высокой распространенностью и его хронических осложнений, которые снижают качество жизни пациентов, вызывают рост инвалидизации и преждевременной смертности у лиц молодого возраста, а также снижение средней продолжительности жизни (И.И.Дедов, Т.Л.Кураева, В.А.Петеркова, 2007, М.И.Балаболкин, Е.М.Клебанов, В.М.Кременская, 2005, Ю.И.Сунцов, 2008).

Широкое применение инсулинотерапии сахарного диабета 1 типа (СД1) привело к значительному увеличению продолжительности жизни больных и появлению у пациентов хронических сосудистых и неврологических осложнений. Распространенность последних, несмотря на значительный прогресс, достигнутый в терапии сахарного диабета в последние годы, не уменьшается и достигает 80% (Е.Б.Кравец, 2002). При этом особенностью развития хронических осложнений СД1 является длительный доклинический период с возможной регрессией хронических осложнений при своевременно начатой терапии (Э.П.Касаткина, Е.А.Одуд, Г.И.Сивоус, 1999). В связи с чем, на первый план выходят мероприятия, направленные на раннюю диагностику и коррекцию осложнений сахарного диабета 1 типа.

В настоящее время известно, что основные причины развития хронических осложнений — длительность заболевания и хроническая гипергликемия, вызывающая целый каскад метаболических нарушений, которые являются общими для всех хронических осложнений сахарного диабета 1 типа и оказывают в той или иной степени влияние на всех пациентов (O.J.Qates, 1997). Помимо гипергликемии в формировании осложнений дополнительно участвуют следующие группы факторов: окислительный стресс, повышение гликирования белков, дисфункция эндотелия (Ю.А.Трахтенберг, 2006; Е.Б.Кравец, 2005, И.И.Дедов, 2003).

В то же время развитие 2 наиболее частых осложнений сахарного диабета: атеросклероза и кетоацидоза связано с нарушением липидного обмена (Л.М.Добордженидзе, 2001). В литературе имеется большое количество работ, посвященных изменению липидного обмена при сахарном диабете 2 типа и его влиянию на формирование макроангиопатий в виде ИБС, диабетической стопы. При этом, исследований, посвященных изменению липидного обмена при сахарном диабете встречается мало, недостаточно данных о влиянии дислипидемии на формирование осложнений у детей.

Также немногочисленными в литературе являются сведения о тендерных различиях сроков манифестации сахарного диабета 1 типа, возрастных и половых особенностях его течения и развития хронических осложнений. Требуют совершенствования традиционные мероприятия по скринингу хронических осложнений для достижения их диагностики в наиболее ранние сроки.

Вышеизложенное определило цель проведенного нами исследования.

Цель исследования. Совершенствование ранней диагностики хронических осложнений сахарного диабета 1 типа у детей на основании анализа сроков развития, возраста больных, клинических проявлений и метаболической характеристики процесса.

Из вышеназванной цели вытекали следующие задачи:

1. Выявить клинические особенности сахарного диабета 1 типа у детей, его хронических осложнений и сроки их развития.

2. Исследовать изменения показателей метаболизма у детей с сахарным диабетом 1 типа по данным исследования гликированного гемоглобина и липидного спектра крови.

3. Оптимизировать скрининг хронических осложнений сахарного диабета 1 типа у детей для их ранней диагностики.

Научная новизна. Впервые проведен анализ сроков манифестации сахарного диабети 1 типа у детей Тверской популяции и выявлены критическме периоды развития заболевания в возрасте 0-6 и 10-14 лет, установлена большая частота дебюта заболевания у девочек в возрасте 0-6 лет по сравнению с мальчиками. Проведено скрининговое исследование хронических осложнений у детей с сахарным диабетом 1 типа и выполнен анализ их структуры и клинических проявлений, показавший тендерные различия течения сахарного диабета 1 типа, которые проявлялись в развитии хронических осложнений в более короткие сроки и в более раннем возрасте (10-14 лет) у девочек, по сравнению с мальчиками (15-17 лет).

Определены изменения липидного обмена в виде гиперхолестеринемии, гипертриглицеридемии и дислипидемии у детей зависящие от длительности заболевания, степени компенсации, наличия хронических осложнений и возраста пациентов.

Практическая значимость. Анализ частоты хронических осложнений и их клинико-метаболических особенностей у детей с сахарным диабетом 1 типа Тверской области позволил выделить пациентов, которым должно быть уделено внимание для ранней диагностики хронических осложнений, которая может быть достигнута при наличии новых подходов к скринингу, что позволит проводить профилактику их дальнейшего прогрессирования. К данной группе детей должны относятся девочки, подростки и пациенты с изменениями метаболических показателей углеводного и липидного обменов, а также дети со среднесуточной потребностью в инсулине более 1 ед/кг.

Результаты исследования использованы в оптимизации регионального регистра больных сахарным диабетом 1 типа и совершенствовании скрининга хронических осложнений сахарного диабета у детей, что определило необходимость их мониторинга.

Внедрение в практику. Практические рекомендации, основанные па научных выводах проводимого исследования, внедрены в диагностическую и лечебно-профилактическую работу эндокринологического отделения МУЗ «ДГБ №2» г. Твери, эндокринологического центра для детей Тверской области. Материалы работы используются в преподавании студентам и клиническим ординаторам кафедры детских болезней ГОУ ВПО «Тверская государственная медицинская академия».

Апробация работы. Основные положения диссертации доложены и обсуждены на региональной научной сессии «Научные основы формирования здоровья детского и взрослого населения» (Тверь, 2006),

V Всероссийском конгрессе «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии» (Москва, 2006), Всероссийской конференции «Задачи детской эндокринологии в реализации национального проекта «Здоровье» (Уфа, 2008), IV Всероссийском диабетологическом конгрессе (Москва, 2008), Всероссийской научно-практической конференции молодых ученых и специалистов «Актуальные проблемы современной эндокринологии» (Москва, 2008).

Основные положения диссертации обсуждены на межкафедральном заседании с участием кафедр педиатрического и эндокринологического профиля Тверской ГМА (июнь, 2009).

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 112 страницах машинописного текста и состоит из введения, пяти глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, состоящего из 221 работы (154 отечественных и 67 зарубежных авторов). Диссертация иллюстрирована 42 таблицами, 1 графиком.

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Коваленко, Евгений Александрович

Выводы

1. Критическими периодами манифестации сахарного диабета 1 типа у детей является возраст 0-6 и 10-14 лет, у девочек дебют заболевания в возрасте 0-6 лет отмечается чаще по сравнению с мальчиками; предрасполагающими факторами к развитию заболевания являются отягощенная наследственность по сахарному диабету и крупная масса тела при рождении.

2. Клиническими особенностями сахарного диабета 1 типа у детей является обратная зависимость уровня физического развития от длительности заболевания и количества хронических осложнений, большая частота хронических осложнений сахарного диабета 1 типа у детей при длительности заболевания 5 и более лет, возрасте пациентов 10 и более лет и хронической декомпенсации заболевания.

3. Тендерные различия при сахарном диабете 1 типа характеризуются развитием хронических осложнений у девочек в более раннем возрасте (с пиком в 10-14 лет) и в более короткие сроки от начала заболевания в сравнении с мальчиками, пик развития хронических осложнений у которых приходится на 15-17 лет.

4. Декомпенсация сахарного диабета 1 типа, по данным исследования гликированного гемоглобина, выявленная у 76% детей, чаще определяется у детей при длительности заболевания 5 и более лет, в подростковом возрасте, при наличии 3 и более хронических осложнений и имеет корреляционную взаимосвязь с показателями липидного спектра крови.

5. Метаболические изменения у детей с сахарным диабетом 1 типа характеризуются гипер- и/или дислипидемией, проявляющиеся повышением уровней общего холестерина, триглицеридов, липопротеидов низкой и очень низкой плотности и индекса атерогенности, а также снижением уровня липопротеидов высокой плотности. Данные изменения нарастают в зависимости от длительности заболевания, возраста пациентов и увеличении числа хронических осложнений, а также повышении среднесуточной потребности в лечебных дозах инсулина более 1 ед/кг. Большие изменения липидного обмена отмечаются у детей с диабетическими нефропатией и хайропатией.

6. Средние сроки развития хронических осложнений сахарного диабета 1 типа зависят от возраста, пола пациентов, компенсации заболевания и состояния липидного обмена, что обосновывает оптимизацию скрининга диабетических хронических осложнений у детей.

Практические рекомендации

1. Педиатрам уровня первичной медико-санитарной помощи и детским эндокринологам специализированной помощи целесообразно проводить скрининг хронических осложнений сахарного диабета 1 типа у детей начиная с дебюта заболевания.

2. Всем детям с момента манифестации сахарного диабета 1 типа показан обязательный ежегодный скрининг липидного спектра крови (общего холестерина, триглицеридов, холестерина липопротеидов высокой, низкой и очень низкой плотности, а также расчет индекса атерогенности).

3. У девочек, подростков и пациентов с изменениями метаболических показателей, характеризующих компенсацию сахарного диабета 1 типа и состояние липидного спектра крови, а также при среднесуточной потребности в лечебных дозах инсулина более 1 ед/кг необходимо проведение скрининга хронических осложнений 2 раза в год.

4. Полученные данные о частоте и характере хронических осложнений сахарного диабета 1 типа у детей Тверской области рекомендуется использовать для ведения регионального регистра больных сахарным диабетом.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Коваленко, Евгений Александрович, 2010 год

1. Абдылдаев, Б. И. Отдаленный прогноз и медико-социальная адаптация больных при инсулинозависимом сахарном диабете, возникшем в детском возрасте Текст. : автореф. дис. . докт. мед. наук : 14.00.03 / Абдылдаев, Болот Ишенбаевич ; М. : Москва, 1998.-37 с.

2. Абрамов, Д. Д. Полиморфизм гена PTPN22 (1858С/Т) в русской популяции у больных сахарным диабетом 1 типа и у здоровых доноров Текст. / Д. Д. Абрамов, Д. Ю. Трофимов, J1. П. Алексеев // Иммунология. 2007. - № 4. - С. 200 - 201.

3. Алгоритмы специализированной помощи больным сахарным диабетом Текст. : метод, рекомендации / И. И. Дедов [и др.]. М. : Москва, 2006.- 112 с.

4. Алгоритмы специализированной помощи больным сахарным диабетом Текст. / под ред. И. И. Дедова, М. В. Шестаковой. М. : Москва, 2007. - 124 с.

5. Алгоритмы специализированной помощи больным сахарным диабетом Текст. / под редакцией И. И. Дедова, М. В. Шестаковой. М. : Москва, 2006. - 99 с.

6. Александрова, В. К. Особенности диабетической ретинопатии в детском возрасте Текст. / В. К. Александрова, Т. М. Миленькая // Сахарный диабет. 2005. - № 1. - С. 20 - 21.

7. Аметов, А. С. Дислипидемии при сахарном диабете 2 типа Текст. : методическое пособие / А. С. Аметов, Т. Ю. Демидова. М. : [б. и.], 2001.-32 с.

8. Антонова, К. В. Антиоксидантные эффекты пробукола в комплексной терапии сахарного диабета 2-го типа Текст. / К. В. Антонова [и др.] // Проблемы эндокринологии. 2008. - Т. 54, № 4. - С. 7 - 11.

9. Анциферов, М. Б. Диагностика и лечение диабетической дистальной полинейропатии у больных сахарным диабетом в амбулаторной практике Текст. / М. Б. Анциферов, А. К. Волкова // Русский медицинский журнал. 2008. — Т. 16, № 15. - С. 994 -999.

10. Анциферов, М. Б. Оценка клинического применения Лантуса (инсулина гларгин) в практике работы эндокринологической службы Москвы Текст. / М. Б. Анциферов, Л. Г. Дорофеева // Сахарный диабет. 2005. - № 2. - С. 36 - 41.

11. Анциферов, М. Б. Применение аналогов инсулина Гларгин (Лантус) и Глулизин (Апидра) у больных сахарным диабетом: оптимальная комбинация для достижения целей лечения Текст. / М. Б. Анциферов // Фарматека (Эндокринология). 2008. - № 3 (157).-С. 3-8.

12. Ассоциация полиморфизма генов SOD2 Ala(-9)Val и SOD3 Arg213Gly с диабетической полинейропатией при сахарном диабете 1 типа текст. / Е. В. Золотова [и др.] // Молекулярная биология. 2003. - Т. 37, № 6. - С. 1 - 6.

13. Ассоциация полиморфных маркеров генов липидного обмена с диабетической полинейропатией при сахарном диабете 1 типа Текст. / О. Е. Воронько [и др.] // Молекулярная биология. 2005. -Т. 39, №2.-С. 230-234.

14. Атаманов, В. М. Роль школы диабета в преодолении болезни Текст. : материалы 4 Всероссийского диабетологического конгресса (19-22 мая 2008 г.) / Москва, 2008.- 268 с.

15. Бабичев, В. Н. Формирование гипоталамической регуляции гонадотропной фунуции гипофиза в условиях гипоинсулинемии у крыс Текст. / В. Н. Бабичев, И. В. Шишкина // Проблемы эндокринологии. 1993. - Т. 39, № 4. - С. 42 - 45.

16. Балаболкин, М. И. Диабетическая невропатия Текст. / М. И. Балаболкин, В. М. Креминская // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С Корсакова. 2000. - Т. 100, № 10. - С. 57 - 64.

17. Балаболкин, М. И. Диабетология Текст. / М. И. Балаболкин. М. : Медицина, 2000. - 672 с. - Библиогр. : с. 343 - 344.

18. Балаболкин, М. И. Патогенез ангиопатий при сахарном диабете Текст. / М. И. Балаболкин, Е. М. Клебанова, В. М. Креминская // Сахарный диабет. 1999. - № 1. - С. 2 - 8.

19. Балаболкин, М. И. Применение антиоксидантов из группы флавоноидов в лечении диабетической ретинопатии при сахарномдиабете типа 2 Текст. / М. И. Балаболкин, М. С. Никишова, А. К. Волкова // Проблемы эндокринологии. 2003. - № 3. - С. 3 - 6.

20. Балаболкин, М. И. Применение витаминов с антиоксидантным действием в комплексной терапии сахарного диабета Текст. / М. И. Балаболкин, Е. М. Клебанова, В. М. Креминская // Лечащий врач. 2007. - № 10. - С. 52 - 55.

21. Балаболкин, М. И. Сахарный диабет Текст. / М. И. Балаболкин. -М. : Медицина, 1994. 383 с. - Библиогр. : с. 366 - 382.

22. Балаболкин, М. И. Эндокринология Текст. / М. И. Балаболкин. -М. : Гэотар-мед, 1998. 582 с.

23. Белоконь, Н. А. Болезни сердца и сосудов у детей. Текст. / Н. А. Белоконь, М. Б. Кубергер. -М. : Медицина, 1987. 554 с.

24. Блинов, А. В. Клинико-эпидемиологическая характеристика сахарного диабета у детей в Удмуртской республике Текст. : автореф. дис. канд. мед. наук : 14.00.09 / Блинов Андрей Владимирович ; [Ижевская гос. мед. акад.]. Ижевск, 2008. - 23 с.

25. Болотова, Н. В. Гиперлипидемия у детей с сахарным диабетом 1 типа Текст. : материалы 4 Всероссийского диабетологического конгресса (19-22 мая 2008 г.) / Москва, 2008,- 268 с.

26. Болотова, Н. В. Особенности течения периферической полинейропатии при сахарном диабете 1 типа у детей Текст. / Н. В. Болотова, С. В. Худошина // Лечащий врач. 2007. - № 10. - С. 84 - 85.

27. Болотова, Н. В. Частота диабетической кардиоваскулярной автономной нейропатии у детей и оптимизация ее диагностики

28. Текст. / Н. В. Болотова, А. П. Аверьянов, О. И. Чапова // Сахарный диабет. 2004. - №3. - С. 29-33.

29. Бондарь, И. А. Роль дисфункции клубочковых клеток в развитии диабетической нефропатии Текст. / И. А. Бондарь, В. В. Климонтов // Проблемы эндокринологии. 2006. - Т. 52, № 4. - С. 45-49.

30. Бочков, Н. П. Генетика сахарного диабета: итоги и перспективы исследований Текст. / Н. П. Бочков, Е. К. Гинтер, А. С. Сергеев // Вестник АМН СССР, 1989. № 5. - С. 17 - 22.

31. Васина, В. И. Показатели липидного спектра крови у детей и подростков г. Санкт-Петербург Текст. / В. И. Васина, Е. И. Талалаева, Г. И. Образцова // Педиатрия. 1998. - № 6. - 35 - 38.

32. Взаимосвязь I/D полиморфизма гена АСЕ и Т174М -полиморфизма гена AGE с диабетическими микроангиопатиями у детей и подростков Текст. / Е. Б. Кравец [и др.] // Проблемы эндокринологии. 2006. - Т. 52, № 1. - С. 3 — 6.

33. Влияние антиоксидантов на состояние перекисного окисления липидов и функцию В-клеток у больных с впервые выявленным инсулинзависимым диабетом Текст. / И. И. Дедов [и др.] // Проблемы эндокринологии. 1995. - Т. 41, № 5. - С. 16-20.

34. Галстян, Г. Р. Лечение дистальной диабетической полинейропатии Текст. / Г. Р. Галстян, М. Б. Анциферов // РМЖ.- 2000. -Т. 8, № 4. С. 11 - 13.

35. Генетические и биохимические механизмы формирования диабетической нефропатии у детей Текст. / Е. И. Кондратьева [и др.] // Проблемы эндокринологии. 2005. - Т. 51, № 1. - С. 30 - 34.

36. Генетические маркеры и их взаимосвязь с обменом липидов на этапах развития микроангиопатий у детей и подростков Текст. / Е. Б. Кравец [и др.] // Сахарный диабет. 2005. - № 2. - С. 14 - 19.

37. Григорьева, А. А. Кардиоинтервалография у детей / А. А. Григорьева, Т. Б. Панкова, Н. К. Григорьева // Медицинская помощь, 2001. -№1. С. 11 - 15.

38. Давиденкова, Е. Ф. Генетика сахарного диабета Текст. / Е. Ф. Давиденкова, И. С. Либерман. -М. : Ленинград, Медицина, 1988. -159 с.

39. Данилов, А. Б. Фармакотерапия болевого синдрома при диабетической полиневропатии Текст. / А. Б. Данилов // Лечащий врач. 2009. - № 4. - С. 72 - 76.

40. Дедов, И. И. Введение в диабетологию : руководство для врачей Текст. / И. И. Дедов, В. В. Фадеев. М. : Универсум Паблишинг, 1998.-200 с.

41. Дедов, И. И. Введение в диабетологию Текст. / И. И. Дедов, В. В.Фадеев. М. : Берег, 1998. - 200 с.

42. Дедов, И. И. Государственный регистр сахарного диабета: распространенность инсулинзависимого диабета и его осложнений Текст. / И. И. Дедов, Ю. И. Сунцов, С. В. Кудрякова // Проблемы эндокринологии. 1997, № 6. - С. 10-13.

43. Дедов, И. И. Диабетическая нефропатия Текст. / И. И. Дедов, М. В. Шестакова. М. : Универсум Паблишинг, 2000. - 239 с. -Библиогр. : С. 2 - 25; 57 - 62.

44. Дедов, И. И. Инсулинотерапия сахарного диабета 1 типа у детей и подростков Текст. : пособие для врачей / И. И. Дедов, Т. JI. Кураева, В. А. Петеркова. М. : Москва, 2003. - 87 с.

45. Дедов, И. И. Лечение сахарного диабета типа 1 на современном этапе Текст. / И. И. Дедов, М. И. Балаболкин // Сахарный диабет. 2002. - № 4. - С. 46 - 50.

46. Дедов, И. И. Осложнения сахарного диабета (клиника, диагностика, лечение, профилактика) Текст. / И. И. Дедов. М. : Гэотар-мед, 1995. - 44 с.

47. Дедов, И. И. Проблемы и перспективы гиполипидемической терапии при сахарном диабете Текст. / И. И. Дедов, Ан. А. Александров // Сахарный диабет. 2000. - № 2. - С. 9 - 12.

48. Дедов, И. И. Сахарный диабет Текст. : руководство для врачей / И. И. Дедов, М. В. Шестакова. М. : Гэотар-мед, 2003. - 456 с.

49. Дедов, И. И. Сахарный диабет и сердечно-сосудистые заболевания: состояние проблемы Текст. / И. И. Дедов, М. В. Шестакова // Сахарный диабет. 2002. - № 4. - С. 2 - 6.

50. Дедов, И. И, Сахарный диабет у детей и подростков Текст. : руководство для врачей / И. И. Дедов, Т. Л. Кураева, В. А. Петеркова. М. : Гэотар - медиа, 2007. - 158 с.

51. Дедов, И. И. Сахарный диабет: ретинопатия, нефропатия Текст. / И. И. Дедов, М. В. Шестакова, Т. М. Миленькая. М. : Медицина, 2001.-176 с.

52. Дедов, И. И. Специфические хронические осложнения сахарногодиабета 1 типа у детей и подростков: пособие для врачей Текст. / И. И. Дедов [и др.]. М. : Медицина, 2004. - 72 с.

53. Дедов, И. И. Федеральная целевая программа «Сахарный диабет». Национальные стандарты оказания помощи больным сахарным диабетом Текст. : методические рекомендации / И. И. Дедов, М. В. Шестакова, М. А. Максимова. М.: Медиа Сфера, 2002. - 88 с.

54. Диабетическая кардиоваскулярная автономная нейропатия Текст. / X. М. Торшхоева [и др.] // Сахарный диабет. 2004. - № 1. - С. 38-41.

55. Диабетическая нейропатия Текст. : учебно-методическое пособие / М. И. Балаболкин [и др.]. М. : Москва, 2003. 109 с.

56. Диабетическая нефропатия: достижения в диагностике,профилактике и лечении Текст. / М. В. Шестакова [и др.] // Сахарный диабет. 2005. - № 3. - С. 22 - 25.

57. Диабетическая ретинопатия Текст. / Т. М. Миленькая [и др.] // Сахарный диабет. 2005. - № 3. - С. 18 - 19.

58. Диагностика диабетической нефропатии у детей и подростков Текст. / М. В. Пермитина [и др.] // Российский педиатрический журнал. 2005. - № 6. - С. 44 - 47.

59. Диагностика, лечение и профилактика диабетических осложнений у детей и подростков Текст. / под редакцией И. И. Дедова. М. : Медицина, 1997. - 152 с.

60. Доборджгинидзе, JI. М. Особенности диабетической дислипидемии и пути её коррекции: эффект статинов Текст. / JI. М. Доборджгинидзе, Н. А. Грацианский // Проблемы эндокринологии. 2001. - Т. 47, № 5. - С. 35 - 40.

61. Догадин, С. А. Результаты скрининга жителей Красноярска на сахарный диабет Текст. / С. А. Догадин [и др.] // Сахарный диабет. 2004. - № 1. - С. 8 - 11.

62. Дубинина, И. И. Вибрационная чувствительность в ранней стадии диабетической полинейропатии Текст. / И. И. Дубинина, А. В. Матюхина // Сахарный диабет. 1999. - № 2. - С. 10 -14.

63. Емельянов, А. О. Новые технологии и оптимизация самоконтроля у детей, больных сахарным диабетом 1 типа Текст. : автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.03 / Емельянов Андрей Олегович. -М., 2005. 24 с.

64. Жукова, Л. А. Количественная оценка выраженности нейропатии у больных сахарным диабетом, ее профилактика и лечение Текст. / JI. А Жукова, Т. Ю. Лебедев, А. А. Гуламов. М. : Медицина, 2003. - 97 с. - Библиогр. : с. 3 - 4.

65. Заболеваемость диабетом 1 типа у детей в мире в 1990 1999 годах и ее тенденции Текст. // Клиническая эндокринология (реферативный сборник). - 2007. - № 5. - С. 7.

66. Индивидуальные характеристики больных сахарным диабетом как факторы, влияющие на достижение и поддержание компенсации углеводного обмена Текст. / Е. В. Суркова [и др.] // Сахарный диабет. 2004. - № 3. - С. 42 - 44.

67. Камышников, В. С. Справочник по клинико биохимическим исследованиям и лабораторной диагностике Текст. / В. С. Камышников. - М. : МЕДпресс - информ, 2004. - 920 с.

68. Карпов, Р. С. Атеросклероз: патогенез, клиника, функциональная диагностика, лечение Текст. / Р. С. Карпов, В. А. Дудко. Томск: STT, 1998.-656 с.

69. Касаткина Э. П. Профилактика поздних осложнений сахарного диабета у детей и подростков. Пути оптимизации диспансерной службы Текст. / Э. П. Касаткина, И. Г. Сичинава // Сахарный диабет. 1999. - № 1. - С. 18 - 22.

70. Касаткина, Э. П. Сахарный диабет у детей и подростков Текст. / Э. П. Касаткина. М. : Медицина, 1996. - 157 - 181 с.

71. Касаткина, Э. П. Современные тенденции в лечении и диспансерном наблюдении детей, больных сахарным диабетом

72. Текст. / Э. П. Касаткина // Русский медицинский журнал. 1999. - Т.7, № 4. - С. 173 - 179.

73. Киреев, Р. А. Перекисное окисление липидов, антиоксидантная защита и содержание 2,3-дифосфоглицерата у детей, больных сахарным диабетом 1 типа Текст. / Р. А. Киреев, Н. А. Курмачева, В. В. Игнатов // Сахарный диабет. 2001. - № 1. - С. 6 — 11.

74. Кондратьев, Я. Ю. Полиморфные генетические маркеры и сосудистые осложнения сахарного диабета Текст. / Я. Ю. Кондратьев, В. В. Носиков, И. И. Дедов // Проблемы эндокринологии. 1998. - № 1. - С. 43 - 52.

75. Корреляция между показателями непрерывного исследования гликемии и данными самоконтроля Текст. / А. В. Древаль [и др.] // Проблемы эндокринологии. 2008. - № 1. - С. 9 - 12.

76. Котов, С. В. Диабетическая нейропатия Текст. / А. П. Калинин, И. Г. Рудакова. М. : Медицина, 2000. - 232 с.

77. Критерии диагностики диабетической полинейропатии при популяционном исследовании Текст. / Т. Р. Бурса [и др.] // Проблемы эндокринологии. 2004. - № 1- С. 9 - 13.

78. Кураева, Т. JI. Новые возможности инсулинотерапии сахарного диабета у детей и подростков Текст. / Т. JI. Кураева, А.О. Емельянов, И. А. Еремина // Сахарный диабет. 2007. - № 1. - С. 17-23.

79. Лечение диабетической периферической сенсорно-моторной полинейропатии у детей и подростков метаболическимипрепаратами Текст. : пособие для врачей / под редакцией В. В. Городецкого. М. : ИД Медпрактика, 2003. - 16 с.

80. Липидиый обмен в семьях больных сахарным диабетом Текст. / Е. И. Кондратьева // Сахарный диабет. 2000. - № 3. - С. 29- 34.

81. Липидный спектр мембран эритроцитов при сахарном диабете у детей Текст. / В. В. Новицкий [и др.] // Проблемы эндокринологии. 2006. - Т. 52, № 4. - С. 3 - 6.

82. Маслова, О. В Распространенность основных осложнений у больных сахарным диабетом Российской Федерации Текст. : материалы 4 Всероссийского диабетологического конгресса (19 -22 мая 2008 г.) / Москва, 2008.- 268 с.

83. Миленькая, Т. М. Диагностика, профилактика и лечение диабетической ретинопатии у больных с инсулинзависимым сахарным диабетом Текст. : автореф. дисс. . докт. мед. наук : 14.00.03 / Миленькая Тамара Мирославовна ; [ГУ ЭНЦ РАМН]. -Москва, 1999.-41 с.

84. Мисникова, И. В. Структура смертности у больных сахарным диабетом Текст. : материалы 4 Всероссийского диабетологического конгресса (19 22 мая 2008 г.) / Москва, 2008— 268 с.

85. Моисеев, С. В. Статины антигиперлипидемической терапии Текст. / С. В. Моисеев, В. А. Фомин // Врач. - 2003. - № 3. - С. 37 -40.

86. Осложнения сахарного диабета у детей и подростков Текст. : пособие для врачей / И. И. Дедов [и др.]. М. : Москва, 2003. - 96 с.

87. Основы диабетологии Текст. : учебное пособие / Твер. гос. мед. акад. ; [Н. А. Белякова [и др.]] ; [под ред. Н. А. Беляковой]. -[Тверь] : РИЦ ТГМА, 2008. 96 с.

88. Особенности патогенеза и клинических проявлений дистальной диабетической невропатии у больных сахарным диабетом типов 1 и 2 Текст. / О.Е. Зиновьева [и др.] // Неврологический журнал. — 2006.-№6.-С. 14-19.

89. Особенности течения сахарного диабета 1 типа у детей и подростков Московской области (по данным регистра сахарного диабета 2004 г.) Текст. / Г. В. Римарчук [и др.] // Российский педиатрический журнал. 2006. - № 3. - С. 58 - 62.

90. Панфилова, В. Н. Эффективность терапии ингибиторами АПФ доклинической стадии диабетической нефропатии у детей Текст. : материалы 4 Всероссийского диабетологического конгресса (19 -22 мая 2008 г.) / Москва, 2008 268 с.

91. Папышева, О. В. Влияние инсулинозависимого сахарного диабета на физическое развитие детей Текст. / О. В. Папышева, М. И. Мартынова, Л. В. Клещева // Педиатрия. 1999. - № 6. - С. 16 - 19.

92. Папышева, О. В. Физическое развитие детей, больных сахарным диабетом 1 типа Текст. / О. В. Папышева // Сахарный диабет. -2000. -№з. С. 37-41.

93. Профилактика и лечение поздних осложнений сахарного диабета у детей и подростков Текст. / Э. П. Касаткина [и др.] // Проблемы эндокринологии. 2000 - № 1. - С. 3 - 7.

94. Педченко, В. В. Ферментные методы количественного определения общего холестерина крови в сыворотке крови Текст. / В. В. Педченко, В. Н. Малахов // Вопросы медицинской химии. 1991. - Т. 37, № 4. - С. 32 -34.

95. Перевощикова, Н. К. Опыт работы с беременными и кормящими женщинами по сохранению и поддержанию грудного вскармливания Текст. / Н. К. Перевощикова, Е. Д. Басманова, В. И. Коба // Российский педиатрический журнал. 2006. - № 2. - С. 56-59.

96. Подгребельный, А. Н. Роль фибробластов в развитии сахарного диабета и его осложнений Текст. / А. Н. Подгребельный, О. М. Смирнова, И. И. Дедов // Проблемы эндокринологии. 2005. - Т. 51,№2.-С. 14-22.

97. Полиморфные маркеры генов NO синтетаз и генетическая предрасположенность к диабетической полинейропатии у больных сахарным диабетом типа 1 Текст. / Е. В. Золотова [и др.] // Молекулярная биология. - 2005. - Т. 39, № 2. - С. 224 - 229.

98. Прихожан, В. М. Поражение нервной системы при сахарном диабете Текст. / В. М. Прихожан. М.: Медицина, 1981.-220 с.

99. Прихожан, В. М. Поражение нервной системы при сахарном диабете Текст. / В. М. Прихожан. М. : Медицина, 1991. - 295 с.

100. Распространенность сахарного диабета 2 типа (по данным скрининга) Текст. / Н. С. Шишкина [и др.] // Сахарный диабет. -2005.-№2.-С. 7-8.

101. Резолюция ООН по сахарному диабету Текст. // Сахарный диабет. 2007. - № 1. - С. 2 - 3.

102. Результаты применения Тиоктацида БВ в лечении диабетической периферической сенсомоторной нейропатии у детей и подростков с сахарным диабетом 1 типа Текст. / Г. Н. Светлова [и др.] // Сахарный диабет. 2007. - № 1. - С. 36 - 41.

103. Ремизов, О. В. Поражение опорно-двигательной системы у детей, больных сахарным диабетом Текст. : автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.03 / Ремизов, Олег Валерьевич ; М. : Москва, 1998. -108 с.

104. Сахарный диабет у детей и подростков Текст. / И. И. Дедов [и др.].- М.: Универсум Паблишинг, 2002. -391 с.

105. Свободно-радикальное окисление и антиоксидантная защита при сахарном диабете : пособие для врачей Текст. / под ред. И. И. Дедова. М. : Москва, 2003. - 40 с.

106. Сивоус, Г. И. Диабетическая нефропатия у больных с сахарным диабетом 1 типа Текст. / Г. И. Сивоус // Лечащий врач. 2003. - № 10.-С. 29-31.

107. Сивоус, Г. И. Диабетическая периферическая сенсорно моторная полинейропатия у детей и подростков: нейрофизиология, патогенез, клиника, диагностика Текст. : пособие для врачей / Г. И. Сивоус, И. А. Строков, Э. П. Касаткина. - М. : Москва, 2002. -24 с.

108. Сивоус, Г. И. Новые подходы к лечению диабетической периферической полинейропатии у детей и подростков Текст. / Г. И. Сивоус // Проблемы эндокринологии. 2003. - № 5. — С. 11 — 16.

109. Синдром диабетической стопы Текст. / Анциферов М. Б. [и др.] // Сахарный диабет. 2001. - № 2. - С. 2 - 6.

110. Смирнова, О. М. Перспективы лечения и профилактики сахарного диабета 1 типа Текст. / О. М. Смирнова // Сахарный диабет. 2000. - № 2. - С. 13 - 16.

111. Современные подходы к ранней диагностике и лечению специфических осложнений сахарного диабета у детей и подростков Текст. / Э. П. Касаткина [и др.] // Сахарный диабет. -1999.-№2.-С. 16-19.

112. Спицина, Е. В. Ассоциация полиморфного маркера Т(365)С гена POLG1 с диабетической полинейропатией при сахарном диабете 1 типа Текст. : материалы 4 Всероссийского диабетологического конгресса (19 22 мая 2008 г.) / Москва, 2008 - 268 с.

113. Строков, И. А. Клиника диабетической невропатии Текст. / И. А. Строков, А. С. Аметов, Н. А. Козлова // РМЖ . 1998. - Т. 6, № 12. - С. 787-801.

114. Сунцов, Ю. И. Государственный регистр больных сахарнымдиабетом — основная информационная система для расчета экономических затрат государства на СД и их прогнозирование Текст. / Ю. И. Сунцов, И. И. Дедов // Сахарный диабет. -2005. -№2. С. 3 - 6.

115. Сунцов, Ю. И. Скрининг осложнений сахарного диабета как метод оценки качества лечебной помощи больным Текст. / Ю. И. Сунцов, И. И. Дедов, М. В. Шестакова. М. : Мосва, 2008. - 68 с.

116. Сунцов, Ю. И. Эпидемиология и государственный регистрсахарного диабета Текст. / Ю. И. Сунцов // Сахарный диабет. -2005.-№3.-С. 41.

117. Суплотова, Л. А. Результаты скрининга осложнений сахарного диабета в Тюменской области Текст. / Л. А. Суплотова, Ю. И. Сунцов, Л. Н. Кретинина // Сахарный диабет. 2005. - № 2. - С. 10 -13.

118. Сыроедова, О. Н. Цитокины и их значение в патогенезе диабетической ретинопатиии Текст. / О. Н. Сыроедова, Е. Б.

119. Третьяк, О. Неухаус // Проблемы эндокринологии. 2008. - Т. 54, №2.-С. 7- 14.

120. Течение дистальной симметричной невропатии у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом Текст. / Ф. Е. Горбачева [и др.] // Неврологический журнал. — 2003. № 3. — С. 21 -25.

121. Титов, В. Н. Жирные кислоты, липиды (транспортные формы жирных кислот) и аполипопротеины (липидпереносящие макромолекулы) единая функциональная система Текст. / В. Н. Титов // Клиническая лабораторная диагностика. - 2007. - № 1. — С. 3- 10.

122. Трахтенберг, Ю. А. Механизмы развития сосудистых осложнений диабета Текст. / Ю. А. Трахтенберг // Диабет. Образ жизни. 2006. -№2.-С. 18-19.

123. Трусов, В. В. Нарушения микроциркуляции у больных сахарным диабетом типа 1 с нефропатией и пути коррекции Текст. / В. В. Трусов, К. В. Аксенов, И. Б. Черемыскина // Проблемы эндокринологии. 2002. - № 5. - С. 24 - 27.

124. Удовиченко, О. В. Эффективность препарата Мильгамма в лечении болевого синдрома и трофических язв при диабетической полинейропатии Текст. / О. В. Удовиченко, Т. Г. Курцева // Сахарный диабет. 1999. - № 2. - С. 32 - 35.

125. Физическое развитие детей Текст. : методическое пособие для врачей / Твер. гос. мед. акад. ; [С. Ф. Гнусаев [и др.]] ; [под ред. С. Ф. Гнусаева]. [Тверь] : РИЦ ТГМА, 2005. - 34 с.

126. Филина, Н. Ю. Роль дифференцированного обучения детей с СД 1 типа Текст. : материалы 4 Всероссийского диабетологического конгресса (19 22 мая 2008 г.) / Москва, 2008,- 268 с.

127. Функциональные и морфометрические показатели миокарда левого желудочка у детей на ранних стадиях сахарного диабета

128. Текст. / И. Г. Кузнецова и др.] // Проблемы эндокринологии. -2003. -№ 1.-С. 12- 16.

129. Хасанова, Ю. В. Эффективность обучения больных сахарным диабетом Текст. : материалы 4 Всероссийского диабетологического конгресса (19-22 мая 2008 г.) / Москва, 2008268 с.

130. Черепнина, A. JI. Крупный плод: современная тактика ведения беременности и родов. Перинатальные исходы Текст. : автореферат, дис. . канд. мед. наук. : 14.00.01 / Черепнина Анна Леонидовна ; [Московск. гос. ун-т.]. Москва, 2006 - 23 с.

131. Шестакова, М. В. Диабетическая нефропатия: состояние проблемыв мире и России Текст. / М. В. Шестакова, Ю. И. Сунцов, И. И. Дедов // Сахарный диабет. 2001. - № 3. - С. 2 - 4.

132. Ширяева, Т. Ю. Динамика заболеваемости и распространенности СД 1 типа у детей в Российской Федерации (2001-2006 гг.) Текст. : материалы 4 Всероссийского диабетологического конгресса (19 -22 мая 2008 г.) / Москва, 2008.- 268 с.

133. Шишкова В. Н. Диабетон MB в лечении сахарного диабета 2-го типа Текст. / В. Н. Шишкова // Проблемы эндокринологии. 2008 -Т. 54, №3.-С. 3-7.

134. Щербакова, М. Ю. Дислипопротеидемии Текст. / М. Ю. Щербакова // Лечащий врач. 1999. - № 7. - С. 2 - 5.

135. Эпидемиологическая характеристика СД 1 типа у детей в

136. Российской Федерации Текст. / Т. JI. Кураева [и др.] // Сахарный диабет. 2004. - №3. - С. 5 - 6.

137. Эректильная дисфункция у больных с малой длительностью сахарного диабета 2 типа Текст. / Р. В. Роживанов [и др.] // Сахарный диабет. 2004. - №3. - С. 26 - 28.

138. Эсбери, А. К. Заболевания периферической нервной системы Текст. / А. К. Эсбери, Р. У. Джиллиатта. М. : Медицина, 1987. -342 с. - Библиогр. : с. 181-187.

139. Эффективность и безопасность новой схемы терапии диабетической периферической сенсомоторной полинейропатии у детей и подростков Текст. / Г. Н. Светлова [и др.] // Проблемы эндокринологии. 2008. - Т. 54, № 1. - С. 3 - 9.

140. Юшков, П. В. Морфогенез микроангиопатий при сахарном диабете Текст. / П. В. Юшков // Сахарный диабет. 2001. - № 1. — С. 53 -56.

141. Ямпольская, Ю. А. Физическое развитие и адаптационные возможности современных школьников Текст. / Ю. А. Ямпольская // Российский педиатрический журнал. — 1998. — № 1. -С.9- 11.

142. Яфасов, К. М. Дислипидемия при сахарном диабете II типа: патогенез и лечение Текст. / К. М. Яфасов // Кардиология. 2001. - № 9. - С. 74 - 77.

143. Acerini, С. L. IFR I and diabetes in adolescence Text. / C. L. Acerini, D. B. Dunger // Diabet Metabol - 1998. - Vol. 24. - Suppl. 2. -101 - 107.

144. American Diabetes Association. Management of dyslipidemia in adults with diabetes. // Diabetes Care. 1999. - Vol. 22. - Suppl. 1. - P. S56 -S59.

145. American Diabetes Association and American Academy of Neurology. Report and Recommendation of San Antonio Conference on Diabetic Neuropathy Text. // Diabetes Care. 1998. - Vol. 11. - P. 592 - 597.

146. Anti-single-stranded DNA antibody in the sera of patients with type 2 diabetes mellitus. Relation to vascular complications Text. / E. Giardina [et al.] // Acta diabetologyca 1997. - Vol. 34, № 1. - P. 39 -41.

147. APOE polymorphism and the progression of diabetic nephropathy in Japanese subjects with type 2 diabetes: results of a prospective observational follow-up study Text. / S. I. Araki [et al.] // Diabetes Care. - 2003. - Vol. 26. - P. 2416 - 2420.

148. Assman, G. Identification of individuals at high risk for myocardial infarction Text. / G. Assman, H. Schulte // Aterosclerosis. 1994. -Vol. 110.-P. 11-21.

149. Becker, D. J. Diabetes Complication in the prepubertal and adolescent age groups Text. / D. J. Becker // IDF Bulletin, 1996. Vol. 4, № 9. - P. 34-39.

150. Betteridge, D. J. Epidemiology of Cardiac Complication of Type 2 Diabetes Mellitus Text. / D. J. Betteridge // Medicografia. 2000. - № 23.-P. 95-99.

151. Brismar, K. Effect of insulinon the hepatic production of insulin like growth factor-binding protein - 1 (IGFBP - 1), IGFBP - 3, and IGF-1 in IDDM Text. / K. Brismar, E. Fernqvist - Forbes, J. Wahner //1. оjj

152. Journal of Clinical Endocrinology Metabolism, 1994. Vol. 79. -Suppl. 3. - P. 872 - 878.

153. Brown, J. B. Diabetic retinopathy: contemporary prevalence in a well -controlled population Text. / J. B. Brown, K. L. Pedula, К. H. Summers // Diabetes Care. 2003. - Vol. 26. - P. 2637 - 2642.

154. Ceriello, A. Acute hyperglycaemia and oxidative stress generation Text. / A. Ceriello // Diabetic Medicine, 1997. Vol. 14. - Suppl. 3. - P. S45 - S49.

155. Childhood and adolescent diabetes Text. / Ed. Ch. J. H. Kelnar.

156. Chapman & Hall Medical (London), 1995. 633 p.

157. Circulating anti-pericyte autoantibodies are present in type 2 diabetic patients and are associated with non-proliferative retinopathy Text. / R. C. Nayak [et al.] // Diabetologia. 2003. - Vol. 46, №. 4. - P. 511 -513.

158. Clarke, W. L. Growth and the Child with Diabethes Mellitus Text. / W. L. Clarke, M. L. Vance, A. D. Rogol // Diabetes Care. 1993. - Vol. 16.-P. 432-437.

159. Clinical Management of Diabetic Neuropathy Text. / Edited by A. Veves. Humana Press. 1998 - P. 69 - 139.

160. Diabetic control and progression of retinopathy in elderly patients: Five-year follow-up study Text. / N. Morisaki [et al.] // Journal of the American Geriatrics Society. 1994. - Vol. 42. - P. 142 - 145.

161. Diabetic retinopathy (Position Statement) Text. / D. S. Fong [et al.] // Diabetes Care. 2003. - Vol. 26. - P. 226 - 229.

162. Diabetic retinopathy Text. / D. S. Fong [et al.] // Diabetes Care. -2004. Vol. 27. - P. 2540 - 2553.

163. Dunger, D. B. Growth hormone insulin like growth factor I axis in insulin - dependent diabetes mellitus Text. / D. B. Dunger, T. D. Cheetham // Horm - Res, 1996. - Vol. 46 (1) - P. 2 - 6.

164. Dunhlquist, G. The prevalence of microalbuminuria in diabetic childrenand adolescents and its relation to puberty Text. / G. Dunhquist, S. Rudberg // Acta Pediatric Scand. 1987. - Vol. 76. - P. 795 - 800.

165. Early photocoagulation for diabetic retinopathy. ETDRS report number 9. Treatment Diabetic Retinopathy Stady Research Group // Ophtalmology. 1991. - Vol. 98, №5.-P. 766- 785.

166. Effects of supplementation with vitamin С or E on albuminuria, glomerular TGF-(3 and glomerular size in diabetes Text. / P. A. Craven [et al.] // Journal of American Social Nephrology, 1997. Vol. 8 -№9.-p. 1405 - 1414.

167. Efficacy of captopril in postponing nephropathy in normotensive insulin dependent diabetic patients with microalbuminuria Text. / E. R. Mathiesen [et al.] / BMJ. 1991. - Vol. 13. - P. 81 - 87.

168. Erectile dysfunction in patients with type I diabetes mellitus Text. / G. A. Brunner [et al.] // Wien Med Wochenschr. 1995. - Vol. 145, № 21. -P. 584 - 586.

169. European Dialysis and Transplant Association. Report of management of renal failure in Europe, XXVI, 1995 Text. / Nephrol Dial Transplant. 1996. -№11,- Suppl. 7. - P. 1 - 32.

170. Growth changes in children adolescents with short term diabetes Bognetti E. et al. // Diabetes Care. - 1998. - Vol. 21, № 8. - P. 1226 -1229.

171. Growth hormone and insulin like growth factor with insulin-dependent diabethes mellitus Text. / Asplin [et al.] // Journal of

172. Pediatic Endocrinology & Metabolism. 1989. -№ 69. - Suppl. 2. - P. 240 - 245.

173. Hamman R. F. Epidemiology of microvascular complications. In: International Texbook of Diabetes Mellitus/ Ed. K.G.M.M. Alberti, P. Zimmet, R.A.DeFronzo. - John Wiley & Sons Ltd. - 1997. - Vol. 2. -P. 1293 - 1313.

174. Hasslacher, Ch. Albuminuria in diabetes mellitus Text. / Ch. Hasslacher // Klin. Wschr. 1990. -Vol. 315. - P. 9 - 12.

175. Howard, В. V. Lipoprotein metabolism in mellitus Text. / В. V. Howard // Journal of Lipid Research. 1987. - № 28. - P. 613 - 628.

176. Tncedence and trends of childhood Type 1 diabetes worldwide 1990 -1999. // Diabet. Med. 2006. - № 8. - P. 857 - 866.

177. Intensive blood-glucose control with sulphonylureas or insulin compared with conventional treatment and risk of complications in patients with type 2 diabetes (UK Prospective Diabetes Study Group) Text. // Lancet, 1998. Vol. 352. - P. 837 - 853.

178. Jennings, P. E. New approaches to the pathogenesis and treatment of diabetic microangiopathy Text. / P. E. Jennings, A. H. Barnett // Diabetic Medicine, 1988.-№5.- P. 111-117.

179. Kannel W. B. Diabetes and cardiovascular disease. The Framingham Study Text. / W. B. Kannel, D. L. McGree // J. A. M. A. 1979. - Vol. 241.-P. 2035-2038.

180. Karavanaka Karanassiou K. Autonomic Neuropathy in Children and Adolescents with Diabetes Mellitus Text. / K. Karavanaki -Karanassiou // Journal of Pediatic Endocrinology & Metabolism. -2001.-Vol. 14.-P. 1379- 1386.

181. Klein, R. Relation of glycemic control to diabetic microvascular complications in diabetes mellitus Text. / R. Klein, S. E. Moss // Ann. Intern. Med. Vol. 124. - P. 90 - 96.193.194.195.196.197.198.199.200. 201.

182. Opportunistic Screening for Diabetes in Routine Clinical Practice Text. / M. W. Ealovega [et al.] // Diabetes Care. 2004. - Vol. 27 (1). -P. 9- 12.

183. Phillips, S. The formation of methylglyoxal from triose phosphates. Investigation using a specific assay for methylglyoxal Text. / S. Phillips, P. Thornalley // European Journal of Biochemistry. 1993. -Vol. 212.-P. 101 - 105.

184. Pieper, G. M. Oral Administration of the Antioxidant, N -Acetylcysteine, Abrogates Diabetes-Induced Endothelial Dysfunction Text. / G. M. Pieper, W. J. Siebeneich // Wolfgang Journal of Cardiovascular Pharmacology, 1998. Vol. 32, № 1. - P. 101 - 105.