Клинико-лабораторные параллели и прогнозирование развития неоваскулярных проявлений диабетической ретинопатии, профилактика неоваскулярной глаукомы тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.08, кандидат медицинских наук Ковалев, Виталий Юрьевич

• Ковалев, Виталий Юрьевич
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Ковалев, Виталий Юрьевич

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1.1. Эпидемиология диабетической ретинопатии.

1.2. Патогенез диабетической ретинопатии.

1.2.1. Иммунологические аспекты патогенеза диабетической ретинопатии.

1.2.2. Биохимические аспекты патогенеза диабетической ретинопатии.

1.2.3. Общие факторы в патогенезе диабетической ретинопатии.

1.2.4. Роль местных факторов в патогенезе диабетической ретинопатии

1.3. Клиника и классификация диабетической ретинопатии.

1.4. Лечение диабетической ретинопатии.

1.4.1 Медикаментозное лечение диабетической ретинопатии.

1.4.2. Лазерхирургическое лечение диабетической ретинопатии.

1.4.3. Хирургическое лечение диабетической ретинопатии.

1.5. Неоваскулярная глаукома.

1.5.1. Классификация неоваскулярной глаукомы.

1.5.2. Клиника неоваскулярной глаукомы.

1.5.3. Лечение неоваскулярной глаукомы.

1.5.4. Крикоагуляция в лечении неоваскулярной глаукомы.

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ.

2.1. Дизайн исследования.

2.2. Методы клинико-инструментального исследования.

2.3. Иммунологические методы исследования.

2.3.1. Турбодиметрический метод исследования.

2.3.2. Определение циркулирующих иммунных комплексов. в сыворотке крови.

2.3.3. Получение суспензии мононуклеаров.

2.3.4. Оценка лизосомальной активности нейтрофилов.

2.3.5. Определение фагоцитарной активности по Одинцову Ю.Н. с соавт. (1970).

2.2.6. Определение НСТ-активности нейтрофилов по Gifford R.H., Mallawista S.E. (1970).

2.2.7. Метод определения количества популяций и субпопуляции лимфоцитов в периферической крови.

2.4. Биохимические исследования.

2.4.1. Спектрофотометрическое определение содержания продуктов перекисного окисления липидов в слезной жидкости.

2.4.2. Определение каталазы.

2.4.3. Определение концентрации супероксиддисмутазы.

2.4.4. Определение нитратов и нитритов в периферической крови.

2.4.5. Определение гликогемоглобина.

2.4.6. Ферментативный метод количественного определения общего холестерина в слезной жидкости.

2.5. Методика трансконъюнктивальной криоретинопексии.

2.6. Статистическая обработка результатов.

Глава 3. КЛИНИКА ПРОЛИФЕРАТИВНОЙ СТАДИИ

ДИАБЕТИЧЕСКОЙ РЕТИНОПАТИИ.

Глава 4. ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ У БОЛЬНЫХ

ДИАБЕТИЧЕСКОЙ РЕТИНОПАТИЕЙ.

4.1. Иммунологические исследования.

4.2. Биохимические исследования.

4.3. Прогнозирование развития пролиферативной стадии диабетической ретинопатии ретинопатии.

Глава 5. ПРОФИЛАКТИКА НЕОВАСКУЛЯРНОЙ ГЛАУКОМЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-лабораторные параллели и прогнозирование развития неоваскулярных проявлений диабетической ретинопатии, профилактика неоваскулярной глаукомы»

Актуальность проблемы. В настоящее время сахарный диабет (СД) является одной из важнейших медико-социальных проблем. По данным ВОЗ в мире насчитывается свыше 150 млн. больных СД, причем, отмечается их неуклонное увеличение с ежегодным приростом около 5%. По результатам эпидемиологического исследования в России выявлено около 8 млн. больных СД [88].

Одним из наиболее частых и прогностически неблагоприятных проявлений СД является диабетическая ретинопатия (ДР), приводящая к значительному снижению зрения, слепоте и инвалидности. Диабетическая ретинопатия занимает 2-3-е место среди всех причин слепоты у трудоспособного населения развитых стран. Частота слепоты у больных СД в 25 раз выше, чем в общей популяции, а инвалидность по зрению имеют более 10% больных диабетом. Среди лиц, первично признанных инвалидами вследствие офтальмологических осложнений СД, более 97% составляют инвалиды I и II групп (Лопатина Т.Н., 1998; Скоробогатова Е.С., 2000). Наиболее тяжелая стадия поражения сетчатки, непосредственно приводящая к инвалидизации - пролиферативная ретинопатия - наблюдается у 10-30% пациентов.

Одним из грозным осложнением ДР, приводящим к функциональной гибели глаза, является развитие вторичной неоваскулярной глаукомы. Так, по данным А. Хадия (1989), неоваскулярная глаукома наблюдается у 6 % больных ДР. Неоваскулярная глаукома характеризуется резистентностью к медикаментозному лечению и снижение ВГД может быть достигнуто только хирургическим путем. Однако оперативные методики не всегда эффективны за счет избыточной регенерации тканей в зоне оперативного доступа и угрожаемы по интро- и послеоперационным осложнениям - в первую очередь геморрагическим.

Определение прогностически значимых клинико-лабораторных критериев развития неоваскулярных проявлений пролиферативной стадии заболевания позволит проводить своевременную и патогенетически обоснованную терапию, что должно привести к значительному снижению риска потери зрения и уменьшению показателей инвалидизации среди этой группы больных.

Изучению неоваскулярных проявлений ДР в настоящее время посвящено большое число публикаций [29, 38, 59, 69, 81, 88, 92, 104, 106, 111, 119, 127, 151, 152, 162]. Установлена частота развития [11, 17, 28, 88, 124, 134, 200, 201], изучены отдельные факторы риска [21, 82, 97, 105, 134, 137, 138, 161, 172, 190, 191, 198, 202], клинические проявления [24, 48, 54, 69, 109, 110, 113, 139, 140] ДР.

Установлено ведущее значение метаболических нарушений в патогенезе ДР, сдвигов в системе гемостаза [7, 19, 44, 49, 99, 100, 121, 199], системе местного и общего иммунитета [13, 16, 39, 56, 86, 91, 117, 120, 150, 171, 176, 189], а так же биохимических нарушений [8, 9, 22, 25, 30, 107, 74, 71, 77, 85, 87, 123, 142, 173, 198, 203]. Большое число работ посвящено консервативному [10, 18, 64, 76, 115, 141, 143, 147, 154, 164, 165], лазерному [47, 63, 70, 175, 179, 183, 185] и хирургическому [16, 67, 83, 106, 125, 149, 158] лечению неоваскулярных проявлений ДР и, в частности, неоваскулярной глаукомы [1, 2, 5, 14, 31, 36, 41, 43, 55, 52, 58, 62, 65, 80, 90, 94, 96, 155, 185].

Несмотря на достижения в изучении диабетической ретинопатии, многие вопросы остаются недостаточно изученными и дискутабельными.

Так, остается мало исследованной роль иммунных и биохимических нарушений в развитии пролиферативной стадии заболевания. Не определены лабораторные критерии прогнозирования развития начальных проявлений пролиферации - неоваскуляризации. Много исследований посвящено консервативному и хирургическому лечению неоваскулярной глаукомы. Однако не предложены способы профилактики ее развития.

Все эти вопросы явились предметом настоящей диссертационной работы.

Цель исследования - оптимизация прогнозирования развития и лечения неоваскулярных проявлений пролиферативной стадии диабетической ретинопатии на основе клинико-лабораторных исследований.

Для достижения поставленной цели определены следующие задачи:

1. Изучить особенности клинических проявлений пролиферативной стадии ДР по материалам Челябинского офтальмоэндокринологического центра.

2. Провести биохимические и иммунологические исследования у больных с непролиферативной и пролиферативной стадиями ДР,

3. Провести клинико-лабораторные параллели для определения критериев прогноза развития неоваскулярных проявлений ДР.

4. Разработать способ прогнозирования развития неоваскулярных проявлений пролиферативной стадии ДР.

5. Предложить метод профилактики развития неоваскулярной глаукомы у больных ДР.

Научная новизна.

1. В работе подробно представлено описание особенностей проявления пролиферативной стадии ДР, основанное на анализе материалов Челябинского городского офтальмоэндокринологического центра.

2. Впервые проведено комплексное исследование гуморального и клеточного иммунитета, уровня гликогемоглобина, холестерина, метаболитов оксида азота сыворотки крови, а так же уровня ПОЛ, состояния антиоксидантной системы и уровня холестерина в крови и слезной жидкости при различных стадиях ДР

3. Впервые установлено формирование дисбаланса в гуморальном и клеточном иммунитете, накопление продуктов метаболизма оксида азота и перекисного окисления липидов с параллельным снижением активности антиоксидантной системы по мере прогрессирования ДР.

4. Выявлена прогностически значимая роль уровня N02, гликозилированного гемоглобина сыворотки крови, уровня диеновых конъюгатов, сопряженных кетотриенов, супер оксиддисмутазы и каталазы слезной жидкости в развитии пролиферативной стадии ДР.

5. Впервые построена модель, позволяющая прогнозировать развитие пролиферативной стадии ДР.

6. Впервые предложен способ профилактики неоваскулярной глаукомы у больных с ДР, основанный на своевременном выполнении криоретинопексии.

Практическая значимость.

1. Подробное описание клиники пролиферативной стадии диабетической ретинопатии позволит офтальмологам своевременно диагностировать и прогнозировать их появление.

2. Разработанный метод прогноза развития пролиферативной стадии ДР позволяет выявлять больных, требующих раннего и адекватного лечения с целью предупреждения ее наступления.

3. Предложенный способ профилактики неоваскулярной глаукомы позволяет уменьшить ее частоту и снизить инвалидность вследствие потери зрения от данного осложнения.

Положения выносимые на защиту.

1. По материалам Челябинского городского офтальмо-эндокринологического центра пролиферативная стадия ДР стала значительно раньше развиваться при I и II типах СД.

2. По мере прогрессировать ДР нарастает дисбаланс в гуморальном и клеточном иммунитете, с параллельными сдвигами в биохимических показателях, характеризующихся накоплением продуктов метаболизма оксида азота, активацией прооксидантной и депрессией антиоксидантной систем.

3. Способ прогнозирования развития неоваскулярных проявлений ДР, основанный на определении уровня холестерина, диеновых конъюгатов, сопряженных кетотриенов, катал азы и супероксиддисмутазы в слезной жидкости.

4. Криоретинопексия при I и II стадиях неоваскуляризации радужки является мерой профилактики развития неоваскулярной глаукомы.

Внедрение в практику.

Предложенные способы прогнозирования развития пролиферативной стадии ДР и профилактики неоваскулярной глаукомы внедрены в работу Челябинского городского офтальмоэндокринологического центра, Научно-медицинского государственного учреждения «Клиника микрохирургии глаза» ГОУ ВПО «Ставропольская государственная медицинская академия», глазного отделения ГУ «Курганская областная больница», а так же используются в учебном процессе на кафедрах офтальмологии ГОУ ДПО «Уральская государственная медицинская академия дополнительного образования», ГОУ ВПО «Челябинская государственная медицинская академия».

Заключение диссертации по теме «Глазные болезни», Ковалев, Виталий Юрьевич

выводы

1. Пролиферативная стадия ДР достаточно рано развивается при II типе СД (32,1 % больных с этой стадией имеют длительность диабета до 10 лет и 56,3 % до 15 лет), одной из причин является высокая частота сопутствующей сосудистой патологии. При I типе СД указанные выше показатели составили 5,9 и 29,4 %, соответственно.

2. У больных с I и П типами СД преобладает ретинальная форма неоваскуляризации (51,1% и 61,7 % соответственно), что затрудняет раннюю диагностику пролиферативной стадии ДР.

3. Дисбаланс в показателях гуморального и клеточного иммунитета у больных с ДР становится достоверно значимым с наступлением непролиферативной стадии ретинопатии с угрозой пролиферации и незначительно меняется с наступлением неоваскулярной фазы пролиферативной стадии заболевания.

4. У больных с ДР наиболее значимые сдвиги выявлены в следующих биохимических показателях: гликозилированный гемоглобин, холестерин слезной жидкости, содержание метаболитов оксида азота, а так же показатели оксидантной и антиоксидантной систем. Причем, прослеживаются достоверные изменения в указанных показателях с переходом от непролиферативной стадии ДР с угрозой пролиферации к пролиферативной - в фазе неоваскуляризации.

5. Корреляционный анализ клинико-лабораторных исследований позволил определить влияние изученных факторов на развитие ДР. На основании дискриминантного анализа построена модель и определена функциональная зависимость влияния факторов на прогнозирование развития неоваскулярной фазы пролиферативной стадии ДР с достоверностью 91,7%.

6. Криоретинопексия у больных с ДР позволяет получить положительный эффект в виде исчезновения или значительного уменьшения неоваскуляризации радужки при рубеозе I и II степени. Об окончательном эффекте вмешательства следует судить через 6 месяцев.

7. Криоретинопексия в ранние сроки неоваскуляризации радужки (I и II степень) может служит мерой профилактики неоваскулярной глаукомы.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Описанные особенности клинического течения пролиферативной стадии ДР должны учитываться офтальмологами для ее ранней диагностики и прогнозирования.

2. Предложенный способ прогнозирования развития неоваскулярной фазы пролиферативной стадии, основанный на дискриминантном анализе, может быть использован в практике офтальмологов. Установление высокой вероятности развития неоваскулярной фазы пролиферативной стадии ДР необходимо для своевременного и адекватного лечения данной категории больных.

3. Целесообразно использовать криоретинопексию в ранние стадии неоваскуляризации радужки (I и II степень) с целью профилактики неоваскулярной глаукомы у больных с ДР.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Ковалев, Виталий Юрьевич, 2005 год

1. Александрова Н.Н. Транссклеральная лазеркоагуляция цилиарного тела в лечении абсолютной болящей глаукомы /Н.Н. Александрова, П.И. Сапрыкин //Офтальмологический журнал.-1985.-№8.-С. 477-478.

2. Алексеев Б.Н. Отдаленные результаты хирургического лечения неоваскулярных глауком с применением силиконовых эксплантов / Б.Н. Алексеев, Н.Н. Пивоваров, И.Б. Кабанов //Офтальмологический журнал.-1987.-№4.-С. 208-210.

3. Алексеев Б.Н. Силиконовый дренаж в лечении глауком с неоваскуляризацией радужки и иридосклерального угла /Б.Н. Алексеев, И.Б. Кабанов //Вестн. офтальмологии.-1986.-Т. 102, №4-С. 12-15.

4. Альмалак С.Х. Криотерапия глаукомы с использованием различных охлаждающих агентов /С.Х. Альмалак, Е.А. Егоров //Вестн. офтальмологии-1981.-№5.-С. 19-21.

5. Анализ отдаленных результатов хирургического лечения больных с пролиферативной диабетической ретинопатией /Л.И. Балашевич, Е.Е. Сомов, Т.М. Джусоев и др. //Современные технологии лечения витреоретинальной патологии: Сб. науч. ст.-М,2002.-С. 367-373.

6. Архипова М.М. Изучение роли оксида азота в патогенезе сосудистых заболеваний глаз: Автореф. дис. . канд. мед. наук.-М,2000.-24 с.

7. Архипова М.М. Патогенетические принципы терапии ишемии сетчатки при некоторой сосудистой патологии глазного дна на основе изучения роли оксида азота /М.М. Архипова, А.Ф. Ванин //Вестн. офтальмологии.-2001,-№1.-С. 51-53.

8. Ю.Астахов Ю.С. Диабетическая ретинопатия (тактика ведения пациентов) /Ю.С. Астахов, Ф.Е. Шадринчев, Л.Б. Лисочкина //Клиническая офтальмология.-2004.-Т5, №2.-С. 85-92.

9. П.Астахов Ю.С. Диабетологические центры новый этап в создании специализированной помощи больным с диабетической ретинопатией /Ю.С. Астахов, Ф.Е. Шадринчев//Клинич. офтальмология.-2001.-№4.-С. 148-153.

10. Астахов Ю.С. Современные направления медикаментозного лечения непролиферативной диабетической ретинопатии (обзор данных литературы) /Ю.С. Астахов, А.Б. Лисочкина, Ф.Е. Шадричев //Клинич. офтальмология.-2003.-Т. 4, №3.-С.96-101.

11. Аутоиммунные и иммунокомплексные реакции в патогенезе диабетических ангио- и ретинопатий /И.М. Логай, A.M. Гелуненко, A.M. Петруня и др. //Офтальмолог. журн.-1998.-№2.-С. 125-127.

12. Балаболкин М.И. Новая классификация, критерии диагностики и компенсации сахарного диабета /М.И. Балаболкин, Е.М. Клебанова, В.М. Креминская //Consilium Medicum.-2000.-T. 2, №5.

13. Балаболкин М.И. Патогенез и механизмы развития ангиопатий при сахарном диабете /М.И. Балаболкин, Е.М. Клебанова, В.М. Креминская //Кардиология.-2000.-№ 10.-С. 74-87.

14. Балаболкин М.И. Состояние и перспективы борьбы с сахарным диабетом /М.И. Балаболкин //Пробл.эндокринологии.-1997.-Т. 43, №6.-С. 3-9.

15. Балашова J1.M. Биологически активные вещества в регуляции витреоретинальной пролиферации /JI.M. Балашова //Вестн. офтальмологии.-1995.-Т. 111, №3.-С. 31-33.

16. Балашова J1.M. Морфологические особенности и иммуногемостатические механизмы развития диабетической ретинопатии /Л.М. Балашова //Вестн. офтальмологии.-1999.-№5.-С. 45-48.

17. Беляева М.И. Лечебно-профилактическая лазеркоагуляция сетчатки при юношеском диабете /М.И.Беляева //Современные возможности в диагностике и лечении витреоретинальной патологии: Сб. науч. ст.*-М.,2004.-С. 65-68.

18. Блумгарден З.Т. Ежегодная конференция американской диабетологической ассоциации, 1998г. Нефропатия и ретинопатия /З.Т. Блумгарден //Междунар. Мед. журн.-1999.-Т. 22,№4.-с. 49-54.

19. Бобырева Л.Е. Свободнорадикальное окисление, антиоксиданты и диабетические ангиопатии /Л.Е. Бобырева //Пробл. эндокринологии.-1996.-№6.-С. 14-20.

20. Бойко Э.В. Оптимизация лазерных методов лечения витреоретинальной патологии /Э.В. Бойко //Современные возможности в диагностике и лечении витреоретинальной патологии: Сб. науч. ст.-М.,2004.-С. 69-70.

21. Большунов А.В. Особенности клинического течения диабетической ретинопатии при миопии /А.В. Болыпунов, И. А. Кулиева //Вестн. офтальмологии.-1998.-№6.-С. 54-56.

22. Бондаренко О.Н. Биологическая роль оксида азота при сахарном диабете /О.Н. Бондаренко, Г.Р. Галстян, М.Б. Анциферов //Сахарный диабет.-2002,-№2.-С. 56-63.

23. Бондарь И.А. Окислительная модификация белков при диабетических микроангиопатиях /И.А. Бондарь, В.В. Климонтов, И.А. Поршенников //Сахарный диабет.-2000-№3.-С. 9-11.

24. Боровиков В. Statistical искусство анализа данных на компьютере. Для профессионалов. СПб.: Питер,2001.-656 с.

25. Бранческий C.JL Количественная оценка потребности в офтальмологической помощи для профилактики слепоты у больных сахарным диабетом /С.JI. Бранческий/Юфтальмохирургия.-2002.-№2.-С. 56-61.

26. Введение в диабетологию /Под ред. И.И. Дедов, И.И. Фадеев.-М,1998.-С. 147-150.

27. Вербова Н.И. Роль гликозилированных продуктов метаболизма в формировании сосудистых осложнений сахарного диабета /Н.И. Вербова, Е.А. Лебедева //Пробл. эндокринологии.-1997.-Т. 43, №1.-С. 43-45.

28. Веселовская З.Ф. Склеротомическая трабекулэктомия с криоциклопексией как комбинированный криомикрохирургический метод лечения вторичной неоваскулярной глаукомы /З.Ф. Веселовская, И.В. Ващенко //Офтальмолог. журн.-1998.-№6.-С. 431-433.

29. Возможности применения буккальной формы аспирина в лечении диабетической ретинопатии /В.В. Нероев, М.В. Рябина, Т.Д. Охоцимская и др. //Современные возможности в диагностике и лечении витреоретинальной патологии: Сб. науч. ст.-М.,2004.-С. 229-232.

30. Волин М.С. Механизмы передачи сигнала оксидант оксид азота в сосудистой ткани /М.С. Волин, К.А. Дэвидсон, П.М. Камински //Биохимия.-1998.-Т. 63, №7.-С. 958 - 965.

31. Вторичная глаукома /Ж.Г. Мустафина, Г.Г. Каржаубаева, С.К. Жалмурзин, Б.О. Сулеева.-Алма-Ата: Наука,1984.-96 с.

32. Вторичная неоваскулярная глаукома: Диагностика, клиника и лечение: Метод, пособие для врачей /Под ред. М.Н. Ефимова, А.М Бессмертный.-М.,1998.-19 с.

33. Вьюнова Д.М. Циклотерапия при болезненной глаукоме /Д.М. Вьюнова //Офтальмолог. журн.-1972.-№2.-С. 133-134.

34. Гаджиев Р.В. Диабетическая ретинопатия.-Баку,1999.- 71 с.

35. Гаджиев Р.В. Отслойка стекловидного тела в патогенезе диабетической ретинопатии/Р.В. Гаджиев /Юфтальмохирургия.-1992.-№2.-С. 48-52.

36. Галенок В.А. Иммунологические аспекты патогенеза диабетических ангиопатий /В.А. Галенок, Е.А. Жук //Терапевтическй архив.-1998.-№10.-С. 510.

37. Гиперпродукция оксида азота в патофизиологии кровеносных сосудов /Ж.-К. Стокле, Б. Мюлле, Р. Андрианцитохайна, А. Клещев //Биохимия.-1998.-Т. 63, №7.-С. 976-983.

38. Гусева Ю.А. Сравнительная эффективность хирургических методов лечения вторичной глаукомы /Ю.А. Гусева //Сборник трудов молодых ученых.-Минск,2000.-С. 227-231.

39. Денисов И.О. Вопросы теории и патогенеза неоваскуляризации радужки и неоваскулярной глаукомы /И.О. Денисов, З.И. Мороз //Актуальные проблемы хирургического лечения глаукомы: Сб. науч. ст.-М.,1989.-С. 43-44.

40. Джалиашвили О.А. Прямая циклокриопексия в сочетании с кератостомией при терминальной неоваскулярной глаукоме (отдаленные результаты) /О.А. Джалиашвили, JI.B. Жданова //VII съезд офтальмологов России: Сб. материалов.-М.,2000.-С. 118.

41. Дисфункция эндотелия в развитии сосудистых осложнений сахарного диабета (проблемная статья) /И.И. Дедов, М.В. Шестакова, Т.В. Кочемасова и др. //Рос. физиолог, журн. им. И.М. Сеченова.-2001.-Т. 87, №8.-С. 1073-1084.

42. Дубинина Е.Е. Активные формы кислорода и их роль в развитии оксидативного стресса /Е.Е. Дубинина //Сборник материалов научной конференции, посвященной 100-летию кафедры биохимии СпбГМУ им. академика И.П. Павлова.-СПб.,1998.-Т 2.-С. 386-398.

43. Дудникова JI.K. Классификация диабетической ретинопатии, отвечающая содержанию скрининга /JT.K. Дудникова //Современные возможности в диагностике и лечении витреоретинальной патологии: Сб. науч. ст.-М.,2004,-С. 114-117.

44. Евграфов В.Ю. К вопросу о результатах лазерного лечения пролиферативной диабетической ретинопатии /В.Ю. Евграфов, Ю.Е. Батманов //Современные технологии лечения витреоретинальной патологии: Сб. науч. ст.-М.,2002.-С. 77-84.

45. Евграфов В.Ю. О классификации изменений глазного дна при сахарном диабете /В.Ю. Евграфов, Ю.Е. Батманов //Вестн. офтальмологии.-2004.-№4,-С. 11-14.

46. Евграфов В.Ю. Применение активаторов плазминогена для реабилитации больных с гемофтальмами и преретинальными кровоизлияниями диабетического генеза /В.Ю. Евграфов //Пробл. реабилитации.-2001.-№1.-С. 72-74.

47. Егорова Э.В. Морфологическое обоснование применения низких температур в офтальмологии /Э.В. Егорова //Вестн. офтальмологии,-1969.-№2.-С. 56-62.

48. Емченко H.JT. Универсальный метод определения нитратов в биосредах организма /H.JI. Емченко, О.И. Цыганенко, Т.В. Ковалевская //Клинич. и лаб. диагностика. -1994. -№6. -С. 19 -2 0.

49. Еричев В.П. Опыт применения фокусированного ультразвука для лечения глаукомы /В.П. Еричев, A.M. Бессмертный //Клинич. вопр. офтальмологии.-Ставрополь, 1993.-С. 75-76.

50. Еричев В.П. Хирургическое и ультразвуковое лечение основных форм рефракционной глаукомы: Автореф. дис. .д-ра мед. наук.-М., 1998.-52 с.

51. Ефремов А.С. Диабетическая ангиопатия.-М.,1989.-287 с.

52. Жабоедов Г.Д. Иммунные механизмы пролиферации при диабетической ретинопатии /Т.Д. Жабоедов, P.JI. Скрипник, М.В. Сидорова //Междунар. мед. журн.-2001.-№1 .-С. 48-50.

53. Жабоедов Г.Д. Иммунопатологические процессы при развитии диабетической ретинопатии /Т.Д. Жабоедов, P.JI. Скрипник, М.В. Сидорова //Вестн. офтальмологии.-2000.-№6.-С. 36-39.

54. Жабоедов Г.Д. Некоторые аспекты патогенеза диабетической ретинопатии /Г. Д. Жабоедов, М.В. Сидорова, P.JI. Скрипник //Международный медицинский журнал.-2000.-№1.-С. 46-49.

55. Зайцева Н.С. К иммунодиагностике диабетической ретинопатии /Н.С. Зайцева, О.С. Слепова, Л.К. Дудникова//Вестн. офтальмологии.-1990.-Т. 106, №1.-С. 46-49.

56. Значение серотонита в патогенезе диабетической ретинопатии и центральной хориоретинальной дистрофии сетчатки /А.И. Муха, Л.В.

57. Иванишко Ю.А. Можно ли избежать хирургического лечения при диабетической ангиоретинопатии /Ю.А. Иванишко //Современные технологии лечения витреоретинальной патологии: Сб. научных статей.-М.,2002,- с. 374-389.

58. Ильенков С.С. О лечении диабетической ретинопатии /С.С. Ильенков, Д.Е. Вайник //Сахарный диабет.-2000.-№3.-С. 50-53.

59. Ильина Т.С. Бесконтактная лазерная циклокоагуляция в лечении больных далеко зашедшей и терминальной стадии открытоугольной глаукомы /Т.С. Ильина, Г.Г. Литвинова, Е.Л. Казанова //VII съезд офтальмологов России: Сб. материалов.-М.,2000.-С. 134.

60. Камилов Ф.Х. Активность перекисного окисления липидов и антиоксидантных ферментов в слезной жидкости при посттравматическом увейте /Ф.Х. Камилов, Г.А. Винькова, Н.С. Орлова //Клинич. лаб. диагностика.-1999.-№7.-С. 7-9.

61. Карташева Е.А. Патоморфология и некоторые аспекты патогенеза посттромботической глаукомы /Е.А. Карташева //Физиология и патология внутриглазного давления: Сб. науч. тр.-М.,1980.-С. 113-116.

62. Кацнельсон JI.A. Сосудистые заболевания глаз /Л.А. Кацнельсон, Т.И. Форофонова, А.Я Бунин-М.:Медицина,1990.-269 с.

63. Качанов А.Б. Применение первого отечественного диодного офтальмокоагулятора с волоконной оптикой для лазерной циклокоагуляции /А.Б. Качанов //VII съезд офтальмологов России: Сб. материалов.-М.,2000.-С. 140.

64. Кашинцева Л.Т. Перекисное окисление липидов у больных сахарным диабетом с изменениями глазного дна /Л.Т. Кашинцева, И.Н. Михейцева //Офтальмолог. журн.-1996.-№1.-С. 52-55.

65. Кишина В.Я. Роль задних длинных цилиарных артерий в патогенезе вторичной неоваскуляризации радужки /В.Я. Кишина, Т.И. Ронкина, Т.М. Явишева /Юфтальмохирургия.-1990.-№4.-С. 76-81.

66. Клинико-эпидемиологическая характеристика диабетической ретинопатии и ее взаимосвязь с диабетической нефропатией /В.Ю. Евграфов, Г.Г. Мамаева, Н.А. Бишеле, Л.И. Людина //Вестн. офтальмологии.-1996.-№1.-С. 40-43.

67. Коагуляционная активность слезной жидкости и концентрация в ней глюкозы как критерий диагностики и прогноза развития ранних стадий диабетической ретинопатии /Н.А. Гаврилова, А.А. Шпак, М.А. Руднева и др. //Вестн. офтальмологии.-2003.-№6.-С. 27-29.

68. Кожевников Ю.Н. О перекисном окислении липидов в норме и патологии /Ю.Н. Кожевников //Вопр. мед. химии.-1985.-№5.-С. 2-10.

69. Козлов С.А. Влияние комплексной терапии эмоксипином на течение диабетической ретинопатии /С.А. Козлов, Б.С. Хышиктуев, Н.А. Логунов //Вестн. офтальмологии.-2003.-№2.-С. 28-30.

70. Козлов С.А. Параметры липопероксигенации в слезной жидкости как критерий течения и прогноза диабетической ретинопатии: Автореф. дис. . канд. мед. наук.-Чита,2001.-19 с.

71. Кондратьева Е.И. Гены синтаз оксида азота (NOS) в патогенезе сахарного диабета и его осложнений /Е.И, Кондратьева, Т.В. Косянкова //Проблемы эндокринологии.-2002.-Т. 48, №2.-С. 33-38.

72. Корнилаева Г.Г. Циклодиализ в системе хирургического лечения вторичной глаукомы с использованием биоматериала аллоплант /Г.Г. Корнилаева //VII съезд офтальмологов России: Сб. материалов.-М.,2000.-С. 147.

73. Кривошеина О.И. Пролиферативная витреоретинопатия: факторы патогенеза и закономерности развития /О.И. Кривошеина //Вестн. офтальмологии.-2003.-№3.-С. 47-50.

74. Критерии прогноза диабетической ретинопатии /Л.К. Дудникова, Н.С. Зайцева, Н.Б. Смирнова и др. //Офтальмохирургия.-1994.-№2.-С. 25-28.

75. Куликов B.C. Объем хирургического вмешательства при пролиферативной диабетической ретинопатии в зависимости от стадии заболевания /B.C. Куликов //Современные технологии лечения витреоретинальной патологии: Сб. науч. ст.-М.,2002.-С. 390-393.

76. Лазерное лечение рубеоза с гипертензией и вторичной неоваскулярной глаукомы при сахарном диабете /Ф.А. Ромашенкова, О.А. Плюхова, Л.А. Крыль и др. //Лазерные методы лечения заболевания глаз: Сб. науч. тр,-М.Д990.-С. 64-68.

77. Лебедева Е.А. Антиокислительные системы плазмы крови в патогенезе диабетических микроангиопатий /Е.А. Лебедева //Пробл. эндокринологии.-1996.-№5.-С. 10-12.

78. Логай И.М. Иммунные и метаболические нарушения в патогенезе диабетических ретинопатий /И.М. Логай, A.M. Петруня //Актуальные вопросы офтальмологии.-М.,2000.-С. 266-267.

79. Ляйфер А.И. Система перекисное окисление липидов антиоксидантная защита и роль ее нарушений в патогенезе сахарного диабета и ангиопатий /А.И. Ляйфер, М.Н. Солун //Пробл. эндокринологии.-1993.-№1.-С. 57-60.

80. Мазунина Н.К. Современные данные о пролиферативном процессе при диабетической ретинопатии /Н.К. Мазунина //Вестн. офтальмологии 1999.-№3.-С. 37-40.

81. Макаренко Е.В. Комплексное определение активности супероксиддисмутазы и глутатионредуктазы в эритроцитах у больных с хроническими заболеваниями печени /Е.В. Макаренко //Лабораторное дело.1988.-№11.-с. 48-49.

82. Марченко Л.Н. Хирургическое лечение неоваскулярной глаукомы /Л.Н. Марченко, Т.А. Бирич, Д. Алам //Сб. материалов Всеросс. науч.-практ. конф.-М.Д999.-С. 192-194.

83. Метаев С.А. Иммунологические исследования первичного и вторичного стекловидного тела при различной стадии пролиферативной диабетической ретинопатии /С.А. Метаев /Юфтальмохирургия.-2000.-№3.-С. 61-66.

84. Миленькая Т.М. Криокоагуляция и склеропластика при осложненной диабетической ретинопатии /Т.М. Миленькая, Е.Г. Бессмертная, И.И. Дедов //Пробл. эндокринологии,-1998.-№6.-С. 9-13.

85. Миленькая Т.М. Эффективность криокоагуляции и задней витрэктомиипри пролиферирующей диабетической ретинопатии, осложненной115кровоизлияниями в стекловидное тело /Т.М. Миленькая //Офтальмолог. журн.-1988.-№2.-С. 76-78.

86. Можеренков В.П. Диабетические поражения органа зрения /В.П. Можеренков, А.П. Калинин //Офтальмолог. журн.-1991.-№1.-С. 54-58.

87. Московченко К.П. Сравнительная оценка хирургических вмешательств при неоваскулярной глаукоме /К.П. Московченко, Н.В. Никифорова, А.А. Руссу //Сб. тез. докл. науч. конф., посвящ. 100-летию каф. офтальмологии ЛЕНГИДУВ.-Л.: Медицина, 1990.-С. 129.

88. Мошетова JI.K. Этиологическая многофакторность диабетической ангиопатии /JI.K. Мошетова, Э.П. Касаткина, Г.Ш. Сабурова//Офтальмохирургия.-2000.-№4.-С. 72-75.

89. Мусил Я. Основы биохимии патологических процессов: Пер. с чешек.-М.-Медицина, 1985,- 432 с.

90. Мустафина Ж.Г. Интегральные гематологические показатели в оценке иммунопатологической реактивности организма у больных с офтальмопатологией /Ж.Г. Мустафина, Ю.С. Краморенко, В.Ю. Кобцева //Клинич. лаб. диагностика.-1999.-№5.-С. 47-48.

91. Муха А.И. Об адекватности назначения дезагрегантов при сосудистых заболеваниях глазного дна и первичной открытоугольной глаукоме /А.И. Муха//Вестн. офтальмологии.-2005.-№1.-С. 30-33.

92. Неоваскулярная глаукома /Н.Б. Шульпина, Э.Ф. Нескреба, И.О. Денисов, С.А. Кочергин //V конференция офтальмологов Беларусской ССР: Тез. докл.-Горки,1986.-С. 16-19.

93. Нестеров А.П. Роль местных факторов в патогенезе диабетической ретинопатии/А.П. Нестеров //Вестн. офтальмологии.-1994.-Т. 110, №4.-С. 79.

94. Нестеров А.П. Глаукома /А.П. Нестеров.-М.Медицина, 1995.-256 с.

95. Нестеров А.П. Диабетическая ретинопатия /А.П. Нестеров //Русский медицинский журнал.-2000.-№1.-С. 3-8.

96. Окислительный стресс: клинико-метаболические показатели и полиморфный маркер гена каталазы при развитии ретинопатии у больных сахарным диабетом II типа /О.С. Булатова, Я.Ю. Кондратьев, Т.М. Миленькая и др. //Пробл. эндокринологии.-1999.-№4.-С. 3-7.

97. Особенности ультраструктурной характеристики новообразованных сосудов сетчатой оболочки при диабетической ретинопатии /С.В. Сдобникова, И.А. Чекмарева, А.А. Федоров и др. //Вестн. офтальмологии.-2005.-№1.-С. 25-30.

98. Оценка и прогнозирование ишемических зон сетчатки при диабетической ретинопатии /В.В. Нероев, Лю Хун, М.В. Зуева и др.

99. Современные возможности в диагностике и лечении витреоретинальной патологии: Сб. науч. ст.-М.,2004.-С. 220-223.

100. Патогистологическое обоснование клинических стадий пролиферативного процесса при диабетической ретинопатии /С.В. Сдобникова, А.А. Федоров, И.А. Чекмарева и др. //Вестн. офтальмологии,-№2.-2002.-С. 20-21.

101. Полиморфизм гена эндотелиальной NO-синтазы и генетическая предрасположенность к нефропатии при инсулинзависимом сахарном диабете /О.Е. Воронько, Д.А. Чистяков, М.В. Шестакова и др. //Сахарный диабет.-1999.-№2.-С. 2-3.

102. Полунин Г.С. Гемофтальм у больных с сахарным диабетом /Г.С. Полунин, Д.В. Анджелова, М.И. Беляева //Вестн. офтальмологии.-№4.-2001.-С. 21-22.

103. Применение низкочастотного ультразвука в микрохирургии глаукомы: Методические рекомендации /А.В. Супрун, М.Н. Ефимова, М.Б Кодзов., Ф.Е Фридман.-М.,1986.-11 с.

104. Применение пептидных биорегуляторов у больных с ранними стадиями диабетической ретинопатии /Н.А. Гаврилова, С.В. Трофимова, Г.А. Шилкин и др. //Офтальмохирургия.-2003.-№1.-С. 33-39.

105. Профилактика и лечение избыточного рубцевания в хирургии глаукомы: Метод, рекомендации /М.И. Ефимова, JI.B. Якубова.-М,1992.-11 с.

106. Проявление иммунопатологии и обоснование иммунотерапии диабетической ретинопатии /Н.С. Зайцева, JI.K. Дудникова, О.С. Слепова и др. //Вестн. офтальмологии.-1997.-Т. 113, №1.-С. 27-30.

107. Раков С.С. Белки слезной жидкости в диагностике и прогнозе диабетического поражения органа зрения у детей и подростков /С.С. Раков, JI.K. Мошетова, Э.А. Очирова//Сахарный диабет.-2000.-№4.-С. 13-18.

108. Родионов О.В. Классификация и клинические признаки диабетической ретинопатии. Методы диагностики и тактики врача: Метод, рекомендации /О.В. Родионов, Р.Л. Валямов.-Уфа,2002.-19 с.

109. Роль межклеточной молекулы адгезии-1 в развитии диабетической ретинопатии /Т.В. Кочемасова, М.В. Шестакова, Т.М. Миленькая и др. //Сахарный диабет.-2001.-№4.-С. 14-18.

110. Роль осмотического давления крови в патогенезе диабетических изменений сетчатки /И.В. Запускалов, С.В. Филлипова, О.Г. Шилова, О.И. Кривошеина//Вестн. офтальмологии.-2000.-№2.-С. 32-34.

111. Роль ренин-ангиотензиновой системы в патогенезе диабетической ретинопатии /В.В. Нероев, Н.Б. Чеснокова, М.В. Рябина и др. //Современные возможности в диагностике и лечении витреоретинальной патологии: Сб. науч. ст.-М.,2004.-С. 237-239.

112. Ряднова В.В. Состояние свободнорадикального окисления липидов у больных простой диабетической ангиоретинопатией в разные сезоны года /В.В. Ряднова//Офтальмолог. журн.-1998.-№3.-С. 220-224.

113. Сахарный диабет: ретинопатия, нефропатия. /Под ред. И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, Т.М. Миленькой.-М.Медицина,2001.-С. 66-72.

114. Сейткулыев Я.С. Неоваскулярная глаукома (этиопатогенез и особенности клиники) /Я.С. Сейткулыев //Материалы Первой Евро-Азиатской конференции по офтальмохирургии.-Екатеринбург,1998.-С. 66.

115. Сергиенко А.Н. Кислотно-щелочные сдвиги в заднем отрезке глаза при пролиферативной витреоретинопатии /А.Н. Сергиенко, Е.А. Леус, Д.А. Чичур //Современные технологии лечения витреоретинальной патологии: Сб. науч. ст.-М.,2002.-С. 234-237.

116. Сергиенко А.Н. Локальный иммунитет заднего отрезка глаза у больных с пролиферацией различного генеза /А.Н. Сергиенко, Е.А. Леус, Д.А. Чичур //Современные технологии лечения витреоретинальной патологии: Сб. науч. ст.-М.,2002.-С. 229-233.

117. Скоробогатова Е.С. Динамика диабетической ретинопатии и компенсация сахарного диабета /Е.С. Скоробогатова //Современные возможности в диагностике и лечении витреоретинальной патологии: Сб. науч. ст.-М.,2004.-С. 304-307.

118. Скоробогатова Е.С. Динамика инвалидности по зрению вследствие сахарного диабета в России /Е.С. Скоробогатова, Е.С. Либман //Современные возможности в диагностике и лечении витреоретинальной патологии: Сб. науч. ст.-М.,2004.-С. 307-310.

119. Скрининг диабетической ретинопатии (Опыт клиники эндокринологии ММА им. И.М. Сеченова) /JI.B. Яковлева, Т.В. Морозова, О.В. Роик и др. //Сахарный диабет.-2000.-№4.-С. 30-32.

120. Скрипка В.К. Вторичная глаукома при нарушениях кровообращения сосудов сетчатки /В.К. Скрипка //Офтальмологический журнал.-1971,- №7.-С. 510-513.

121. Слепова О.С. Органоспецифический иммунитет при воспалительной патологии сетчатки и увеального тракта: Дис. . д-ра мед. наук /О.С. Слепова.-М.,1992,- 255с.

122. Современные подходы к инсулинотерапии при сахарном диабете типа 2 /Ю.И. Майоров, Е.В. Суркова, Г.Р. Галстян, JI.B. Цибина //Сахарный диабет,-2003.-№4.-С. 51-57.

123. Соколов Е.И. Вероятность развития тромбоза вен сетчатки у больных с диабетической ретинопатией /Е.И. Соколов, Н.А. Гаврилова, Г.А. Шилкин //Современные возможности в диагностике и лечении витреоретинальной патологии: Сб. науч. ст.-М.,2004.-С. 318-320.

124. Сомова В.В. Эволюция ватообразных очагов при сосудистой патологии глаза /В.В. Сомова //Материалы Международной конференции.-Волгоград, 1995.-С. 104-106.

125. Сорокин Е.А. Патогенетические подходы к лечению диабетической ретинопатии /Е.А. Сорокин //Актуальные проблемы офтальмохирургии: Материалы зональной конф. офтальмологов Сибири и Дальнего Востока.-Благовещенск, 1997.-С. 123-125.

126. Сорокин E.JI. Влияние гипербарической оксигенации на перекисное окисление липидов и уровень кортизола сыворотки крови у больных диабетической ретинопатией /Е.Л. Сорокин, Г.П. Смолякова, В.В. Егоров //Офтальмолог. журн.-1997.-№5.-С. 316-319.

127. Сравнительное исследование роли цитокинов при различных формах глазных заболеваний. Сообщение 2. Диабетическая ретинопатия /О.С. Слепова, В.Л. Герасименко, Г.Ю. Захарова, Т.И. Новикова-Билак //Вестн. офтальмологии.-№3.-2001 .-С. 35-37.

128. Титов В.Н. Липопротеиды как функциональные ассоциаты белок-липидных комплексов /В.Н. Титов //Клинич. лабораторная диагностика.-1997.-№7.-С. 13-19.

129. Трофимова С.В. Эффективность биорегуляторов при лечении диабетической ретинопатии /С.В. Трофимова, В.Х. Хавинсон //Вестн. офтальмологии.-№3.-2001.-С. 11-13.

130. Федоров С.Н. Иммунореабилитация пациентов с развитой и далеко зашедшей стадиями пролиферативной диабетической ретинопатии /С.Н. Федоров, Л.Ф. Линник, С.А. Метаев //Офтальмохирургия.-№1.-2001.-С. 36-39.

131. Федоров С.Н. Комплексное хирургическое лечение непролиферативной и ранней пролиферативной стадии диабетической ретинопатии /С.Н. Федоров, С.А. Метаев, Д.О. Шкворченко //Офтальмохирургия.-1999.-№4.-С. 43-48.

132. Федоров С.Н. Содержание цитокинов ИЛ-4, ИЛ-6, ИЛ-8 в локальном и системном иммунитете у пациентов с ранней стадией диабетической ретинопатии /С.Н. Федоров, С.А. Метаев /Юфтальмохирургия.-2000.- №2.-С. 54-58.

133. Фридович И. Свободные радикалы в биологии: Пер. с англ.-М.,1979.-Т. 1.-С. 272-314.

134. Хавинсон В.Х. Биорегулирующая терапия новое направление в лечении диабетической ретинопатии /В.Х. Хавинсон, С.В. Трофимова //Междунар. мед. журн.-2001 .-№2.-С. 91-93.

135. Хирургическое лечение вторичной глаукомы /Н.Н. Нурмамедов, Х.Ш. Шукуров, Г.Т. Бердыева и др. //Актуальные проблемы офтальмологии: Сб. науч. тр.-Уфа,1996.-С. 310-314.

136. Ченцова О.Б. Микрохирургическое лечение вторичных глауком /О.Б. Ченцова, Ю.М. Корецкая//Вестн. офтальмологии.-1982.-№4.-С. 250-254.

137. Черных В.В. Опыт хирургического лечения пролиферативной диабетической ретинопатии, осложненной тракционной отслойкой сетчатки /В.В. Черных, Е.В. Смирнов //Современные технологии лечения витреоретинальной патологии: Сб. науч. ст.-М.,2002.-С. 406-408.

138. Шестакова М.В. Профилактика сосудистых осложнений сахарного диабета: решенные и нерешенные вопросы /М.В. Шестакова, И.Р. Ярек-Мартынов, JI.A. Кошель //Consilium medicum.-2002.-T 4, № 10.-С.527-530.

139. Шульпина Н.Б. Неоваскулярная посттромботическая глаукома /Н.Б. Шульпина, А.П. Мизгирева, В.М. Гасилина, Хорасанян-Тадэ.-Сухуми,1985,-С. 27-29.

140. Экгардт В.Ф Диабетическая ретинопатия. Патогенез, клиника и лечение.-Челябинск: Книга,2001.-100 с.

141. Экгардт В.Ф. Клинико-иммунологичекие аспекты патогенеза, диагностики и лечения диабетической ретинопатии: Дис. .д-ра мед. наук,-Челябинск, 1997.-215 с.

142. Эффективность антиоксидантного препарата «ГИСТОХРОМ» в лечении гемофтальмов при гипертоноческой болезни и сахарном диабете /Г.С. Полунин, И.А. Макаров, Ю.К. Ширшиков, Н.В. Макашова //Вестн. офтальмологии.-2000.-№2.-С. 19-20.

143. Эффективность иммунокорректоров и энтеросорбентов в комплекснойтерапии диабетических ретинопатий у пациентов с общими воспалительнымиосложнениями /Ф.Т. Соляник, А.А. Высоцкий, Петруня и др. //Офтальмолог. журн.-1997.-№5.-С. 337-340.

144. L-аргинин в слезной жидкости больных с диабетической ретинопатией и возможная роль оксида азота в патогенезе ишемии сетчатки /М.М. Архипова, В.В. Нероев, JT.A. Баратова, B.C. Лысенко //Вестн. офтальмологии.-2000.-№2,- с. 23-24.

145. A modification of the Airlie House classification of diabetic retinopathy /Diabetic Retinopathy Study Research Group. //Invest. Ophthalmol. Vis. Sci.-1981.-V. 21.-P. 210-226.

146. Aminoguanidine, a novel inhibitot of Nitric Oxide formation, prevents diabetic vascular dysfiiction /J. Corbett, R. Tilton, K. Chang et al. //Diabetes.- 1992.-V.41,-P. 552-556.

147. Aoyama R. Morphological study on the intraocular proliferative membrane of proliferative diabetic retinopathy and proliferative vitreoretinopathy /R. Aoyama //Nippon Ganka Gakkai Zasshi.-1990.-V. 94, N.4.-P. 383-393.

148. Augmented retinal endothelin-1, endothelin-3, endothelin A and endothelin В gene expression in chronic diabetes /S. Chakrabarti, X. Gan, A. Merry et all. //Curr. Eye. Res.-1998.-V.17.-P. 301-307.

149. BenEzra D. In vivo angiogenic activity of interleukins /D. BenEzra, I. Hemo, G. Maftzir //Arch.0phthalmol.-I990.-V.108., №5.-P. 573-576.

150. Bresnick G.H. Assessment of the eye at risk of neovascularisation /G.H. Bresnick //Eye.-1991.-№5.-P. 198-231.

151. Biochemical abnormalities in vitrious of humans with proliferativ diabetic retinopathy /J. Sebag, B. Buckingham, M.A. Charles, K. Reiser //Arch. Ophthalmol.-1992.-V. 110.-P. 1472-1476.

152. Circulation endothelin-1 in non-insulin-dependent diabetic patients with petinopathy /С. Letizia, A. Iannaccone, S. Cerci et all. //Honn. Metab. Res.-1997,-V. 29.-P. 476.

153. Classification of diabetic retinopathy from fluorescein angiograms: ETDRS report number 11 /Early Treatment Diabetic Retinopathy Study Research Group //Ophthalmology.-1995.-V. 98.-P. 807-822.

154. Cytokines in the vitreous of patients with proliferative diabetic retinopathy / A.M. Abu El Asrar, D. Maimone, P.H. Morse et al. //Am.J.Ophthalmol.-1992.-V. 114, №6.-P. 731-736.

155. Diabetic retinopathy. Interpretation of medical terms by patients /М. Aufseesser, A. Lacroix, S. Binyet, J.P. Assal //J.Fr.Ophtalmol.-1995.-V. 18, Nl.-P. 27-32.

156. Duh E. Vascular endothelial growth factor and diabetes: the agonist versus antagonist paradox /Е. Duh, L. Aiello //Diabetes.-1999.-V.48, №10.-P. 1899-1906.

157. Early photocoagulation for diabetic retinopathy: ETDRS report number 9 /Early Treatment Diabetic Retinopathy Study Research Group //Ophthalmology.-1991.-V. 98.-P. 766-785.

158. Effects of Aspirin Treatment on Diabetic Retinopathy: ETDRS report number 8 /Early Treatment Diabetic Retinopathy Study Research Group //Ophthalmology.-1991.-V. 98.-P. 757-766.

159. Endothelin expression in ocular tissues of diabetic and insulin-treated rats /U. Chakravarthy, R. Hayes, AJ Stitt et all. //Invest. Ophthalmol. Vis. Sci.-1997.-V.38,-P. 2144-2151.

160. Factor Influencing the Onset and Progression of Diabetic Retinopathy in Subjects With Insulin dependent Diabetes Mellitus /G. Marshal, S.K. Garg, W.E. Jackson et all. //Ophthalmology. -1993.-V. 8.-P. 1133-1139.

161. Fundus Photographic Risk Factors for Progression of Diabetic Retinopathy: ETDRS report number 12 /Early Treatment Diabetic Retinopathy Study Research Group //Ophthalmology.-1991.-V. 98.-P. 823-833.

162. Gonzalez-Villalpando M.E. Diabetic retinopathy in Mexico. Prevalence andclinical characteristics /М.Е. Gonzalez-Villalpando, C. Gonzalez-Villalpando, B.126

163. Arredondo-Perez //Arch. Med. Res.-1994.-V. 25, N3.-P. 355-360.

164. Hoslcins H.D. Neovascular glucoma. Current concepts /H.D. Hoskins //Trans. Am. Acad. Ophthalmol. Otolar.-1974.-V. 78.-P. 330-333.

165. Indications for photocoagulation treatment of diabetic retinopathy: Diabetic Retinopathy Study Report 14 /Diabetic Retinopathy Study Research Group. //Int. Ophthalmol. Clin.-1987.-V. 27.-P. 239-253.

166. Ingber D. How does extracellular matrix control morphogenesis /D. Ingber, J. Folkman //Cell.-1998.-V. 58, №8.-P. 803-805.

167. Interleukin 1 beta increases arginine accumulation and activates the citrullme-NO cycle in rat pancreatic beta cells /М. Flodstrom, M. Chen, A. Smismans et all. //Cytokine.-1999.-V.l 1.-P. 400-407.

168. Kohner E. Diabetic retinopathy /Е. IColmer //Br. Med. J.-1993.-V. 307.-P. 1195-1198.

169. Kullberg C.E. Good blood glucose control characterizes patients without retinopathy after long diabetes duration /С.Е. Kullberg, H.J. Arnqvist // Diabet. Med.-1995.-V. 12,N4.-P. 314-320.

170. Methodology for retinal photography and assessment of diabetic retinopathy: the EURODIAB IDDM complications study /S.J. Aldington, E.M. Kohner, S. Meuer et al. //Diabetologia.-1995.-V. 38, N 4.-P. 437-444.

171. Sjiholm A. Interleukin-1 and Nitric Oxide involved in pathogenesis of diabetes /А. Sjiholm //Lakartidningen.-1999.-V. 96.-P. 2338-2341.

172. Studies of retinopathy. Methodology for assessment and classification with fundus photographs /M.D. Davis, L.D. Hubbard, P. Segal et all. //Diabetes.- 1985.-V.34, (Suppl 3).-P. 42-49.

173. Suppression of Diabetic Retinopathy with Angiopoetin-1 /Joussen D. et al. //Am. j. Pathol.-2002.-V. 160.-P. 1683-1693.

174. Tarkannen A. Principles Ophthalmology. Vassa- 1995.

175. The decreased activity of Nitric Oxyde synthase in platelets in diabetes /R. Rabini, R. Staffolani, P. Fumelli et al. //Diabetologia.-1998.-V.41.-P. 101-104.

176. The thrombosis status of patients with IIDM depended on the total serum antioxidative activity /А. Ceriello, N. Bortolotti, M. Pirisi et al. //Diabetes Care.-1997.-V.20.-P. 1589-1593.

177. The Wisconsin epidemiologic study of diabetic rethinopathy. IV. Diabetic macular edema /R. Klein, B.E. Klein, S.E. Moss, et al. //Ophthalmology.-1989.-V. 96.-P. 1501-1510.

178. The Wisconsin epidemiologie study of diabetic rethinopathy /R. Klein, S.E. Moss, B.E. Klein, M.D. Devis, D.L. DeMets //Ophthalmology.-1984.-V.91.-P. 1464-1474.

179. Tight blood pressure control and risk of macro vascular and microvascular complications in type 2 diabetes: UKPDS 38. /UK Prospective Diabetes Study Group (UKPDS) //BMJ.-1998.-V.17.-P. 703-713.

180. Vascular effects of nitric oxide are opposed by increased production of free radicals in diabetic rats /D. Diederich, J. Skopec, A. Diederich et all. //Ophthalm. Res.-1999.-V.31,-Suppl. 1 .-P. 228-231.

181. Weiss D.J. Neovascularization of iris and anterior chamber angle: a clinical classification /D.J. Weiss, D. Gold //Ann.0phthalmology.-1978.-V.10, №4.-P. 488-491.