Клинико-лабораторные особенности состояния органов и тканей полости рта у больных гипертонической болезнью на фоне антигипертензивной терапии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.21, кандидат медицинских наук Маршалок, Оксана Ивановна

• Маршалок, Оксана Ивановна
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Маршалок, Оксана Ивановна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. РОЛЬ ЭКЗОГЕННЫХ ФАКТОРОВ В ИЗМЕНЕНИИ СОСТОЯНИЯ ОРГАНОВ И ТКАНЕЙ ПОЛОСТИ РТА (обзор литературы).

1.1. Особенности состояния органов и тканей полости рта при воздействии неблагоприятных климатоэкологических факторов.

1.2. Особенности состояния органов и тканей полости рта при воздействии неблагоприятных техногенных факторов

1.3. Особенности состояния органов и тканей полости рта при воздействии ионизирующего излучения

1.4. Особенности состояния органов и тканей полости рта у больных, с различной хронической соматической патологией

1.5. Особенности состояния органов и тканей полости рта, в зависимости от особых физиологических состояний.

1.6. Особенности состояния органов и тканей полости рта на фоне применения фармакотерапевтических средств.

Резюме.

ГЛАВА 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ И ИСПОЛЬЗОВАННЫХ МЕТОДОВ

ИССЛЕДОВАНИЯ.

ГЛАВА 3. КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СОСТОЯНИЯ ОРГАНОВ И ТКАНЕЙ ПОЛОСТИ РТА И СВОЙСТВ РОТОВОЙ ЖИДКОСТИ У БОЛЬНЫХ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ В РАЗЛИЧНЫХ ВОЗРАСТНЫХ И ТЕНДЕРНЫХ ГРУППАХ.

3.1. Возрастные особенности клинико-лабораторного состояния органов и тканей полости рта

3.2. Тендерные особенности клинико-лабораторного состояния органов и тканей полости рта

ГЛАВА 4. КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СОСТОЯНИЯ ОРГАНОВ И ТКАНЕЙ ПОЛОСТИ РТА И СВОЙСТВ' РОТОВОЙ ЖИДКОСТИ У БОЛЬНЫХ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ С РАЗЛИЧНЫМИ СХЕМАМИ

АНТИГИПЕРТЕНЗИВНОЙ ТЕРАПИИ.

4.1. Клиническая характеристика состояния органов и тканей полости рта у больных, на фоне монокомпонентной антигипертензивной терапии.

4.2. Клиническая характеристика состояния органов и тканей полости рта у больных, на фоне двухкомпонентной антигипертензивной терапии.

4.3. Клиническая характеристика состояния органов и тканей полости рта у больных, на фоне трехкомпонентной антигипертензивной терапии.

ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-лабораторные особенности состояния органов и тканей полости рта у больных гипертонической болезнью на фоне антигипертензивной терапии»

Актуальность исследования

В последние годы всё большее значение приобретает диагностика изменений, встречающихся у стоматологических пациентов, страдающих соматической патологией и вынужденных регулярно и длительно принимать лекарственные средства. При этом связаны ли стоматологические изменения с воздействием соматического заболевания, являются ли они проявлением нежелательного эффекта лекарственного средства или на стоматологическую ситуацию влияют одновременно оба эти фактора, часто так и остается невыясненным [24, 33, 43, 49, 51, 68, 79, 94].

Патологические изменения органов и тканей полости рта могут быть обусловлены как системным влиянием самого соматического заболевания, так и ятрогенными воздействиями. В частности, при патологии кардиоваскулярных органов изменения в полости рта объясняются результатом нарушения системного и локального кровотока [8, 39]. У больных гипертонической болезнью изменения слизистой полости рта характеризуются преимущественно сосудистыми, пролиферативными и атрофическими девиациями [37, 58].

В то же время широко известны специфические изменения в полости рта, возникающие на фоне приема различных препаратов (бета-адреноблокаторов, диуретиков, блокаторов кальциевых каналов и др.). Так, типичной является гиперплазия десны с увеличением относительного содержания коллагеновых компонентов в её соединительной ткани на фоне длительного применения высоких доз нифедипина [104, 106, 107, 110, 112].

Однако вопросы возможных стоматологических реакций на уровне субстратов, в частности - изменение органов и тканей полости рта и свойств ротовой жидкости при комбинированной антигипертензивной терапии, включающей длительный одновременный прием препаратов разных групп, до настоящего времени подробно не освещались.

Цель исследования:

Установить влияние антигипертензивной лекарственной терапии на стоматологическое здоровье больных гипертонической болезнью.

Задачи исследования:

1. Оценить клинические показатели состояния полости рта у больных гипертонической болезнью, постоянно получающих антигипертензивную лекарственную терапию.

2. Исследовать состав и основные характеристики ротовой жидкости у больных гипертонической болезнью, постоянно получающих антигипертензивную лекарственную терапию.

3. Изучить реминерализующие свойства ротовой жидкости у больных гипертонической болезнью, постоянно получающих антигипертензивную лекарственную терапию.

4. Выяснить значение продолжительности лекарственной терапии, вида и количества антигипертензивных препаратов для стоматологического здоровья больных гипертонической болезнью.

5. Разработать клинические рекомендации по улучшению стоматологического здоровья больных гипертонической болезнью, постоянно получающих антигипертензивную лекарственную терапию.

Научная новизна:

С позиции доказательной медицины изучено состояния органов и тканей полости рта у больных гипертонической болезнью, получающих лекарственную терапию с использованием одного, двух или трёх антигипертензивных препаратов. Доказано, что у больных с изучаемой патологией на фоне постоянно проводимой лекарственной антигипертензивной терапии наблюдаются изменения состояния органов и тканей полости рта, характеризующиеся преимущественным поражением зубов и пародонта, уменьшается скорость и объем секреции ротовой жидкости, изменяется её электролитный состав и рН.

Установлено, что для стоматологического здоровья больных гипертонической болезнью 40-49 и 50-59 лет возраст является значимым фактором лишь при проведении антигипертензивной лекарственной терапии с использованием одного препарата. На фоне постоянной двух- и трёхкомпонентной терапии реминерализующие свойства ротовой жидкости ухудшаются вне зависимости от возраста, при этом стаж лекарственной терапии оказывается боле значимым, чем групповая принадлежность назначаемых препаратов и их количество.

Теоретическое и практическое значение:

Полученные данные способствуют формированию многомерного подхода к лечению стоматологических больных, демонстрируя значимость не только наличия и выраженности сопутствующей соматической патологии, но и существенную роль проводимой в связи с имеющейся соматической патологией лекарственной терапии. Результатами исследования обоснована необходимость мультифакторной оценки состояния больного на стоматологическом приёме.

Практическому здравоохранению предложен, основывающийся на полученных в исследовании результатах, алгоритм действий, направленный на скрининг соматической патологии и проводимой в связи с этим лекарственной терапии на стоматологическом приеме, при котором выделяются лица, требующие более активных лечебно-профилактических мероприятий.

Алгоритм действий основан на последовательном сборе и оценке данных общесоматического анамнеза, сведений о наличии гипертонической болезни, количестве лекарственных препаратов для постоянного приёма и продолжительности их назначения.

Полученные результаты внедрены в учебный процесс на кафедрах терапевтической стоматологии ГОУ ВПО ОмГМА Росздрава (г. Омск), ГОУ ВПО АГМУ Росздрава (г. Барнаул) и ГОУ ВПО КГМА Росздрава (г. Красноярск). Используются в диагностическом и лечебном процессе в МУЗ

Городская клиническая стоматологическая поликлиника № 1 г. Омска, МУЗ Городская стоматологическая поликлиника № 3 г. Омска, МУЗ Городская стоматологическая поликлиника № 4 г. Омска, ООО Региональный центр семейной медицины г. Омска.

Положения, выносимые на защиту:

1. Лекарственная антигипертензивная терапия у больных гипертонической болезнью сопровождается значимым неблагоприятным изменением состояния органов и тканей полости рта, а также нарушением состава и свойств ротовой жидкости.

2. Из изученных факторов, оказывающих влияние на состояние органов и тканей полости рта, факт постоянного приёма антигипертензивных средств более значим, чем групповая принадлежность и количество принимаемых препаратов.

Апробация работы

Материалы исследования представлены на III Научной международной конференции «Актуальные проблемы науки и образования» (Куба: Варадеро, 2008), Научной международной конференции «Развитие научного потенциала высшей школы» (Объединенные Арабские Эмираты: Дубай, 2008), доложены на совместных заседаниях профильных кафедр стоматологического факультета Омской государственной медицинской академии (Омск: 2007, 2008).

Публикации

По теме работы опубликовано 8 научных работ, в том числе 2 в журналах по перечню ВАК МОН РФ, 2 в общероссийских научных журналах, 2 в материалах международных научно-практических конференций, 1 в качестве региональных методических рекомендаций.

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Маршалок, Оксана Ивановна

ВЫВОДЫ

1. У больных гипертонической болезнью получающих антигипертензивную терапию наблюдаются изменения состояния органов и тканей полости рта, характеризующиеся преимущественным поражением зубов и пародонта. На фоне антигипертензивной терапии в наибольшей степени ухудшаются показатели КПУ (р<0,0001), КПУП (р<0,0001), и РМА (р<0,0001).

2. У лиц, подвергающихся длительному воздействию антигипертензивных средств, уменьшается скорость и объем секреции ротовой жидкости, изменяется её электролитный состав и снижается рН. Наиболее характерными изменениями являются не зависящее от возраста снижение скорости секреции ротовой жидкости (р<0,0001) и связанное с увеличением количества принимаемых препаратов, повышение содержание в ней натрия при двухкомпонентной (р=0,04), и трехкомпонентной (р=0,0012) терапии.

3. Комбинированная антигипертензивная терапия является фактором, ухудшающим состояние органов и тканей полости рта за счет снижения качества реминерализации эмали. При этом у больных гипертонической болезнью, получающих антигипертензивную лекарственную терапию на фоне лечения одним препаратом реминерализующие свойства ротовой жидкости значимо снижались только в группе больных 50-59 лет (р=0,044), а при двух- и трёхкомпонентной терапии характеристики ПРГ ухудшались в обеих возрастных группах, при этом различия с контролем прогрессировали (р>0,0001).

4. У больных гипертонической болезнью, получающих антигипертензивную лекарственную терапию факт лекарственного лечения более значим, чем групповая принадлежность назначаемых препаратов и их количество.

5. Разработан клинический алгоритм (протокол) выявления больных гипертонической болезнью, угрожаемых по риску развития стоматологических осложнений на стоматологическом приёме.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Стоматологическое обследование как обязательный компонент необходимо включить в программу ежегодной диспансеризации больных гипертонической болезнью подлежащих диспансерному учёту и/или выполняться перед освидетельствованием для установления (продления) степени ограничения трудоспособности и группы инвалидности.

2. Дополнительные стоматологические осмотры больных гипертонической болезнью должны выполняться как обязательные перед плановой госпитализацией в стационарные (включая стационары дневного пребывания) лечебно-профилактические учреждения терапевтического и кардиологического профиля для лекарственного тестирования, назначения лекарственной антигипертензивной терапии и коррекции лечения.

3. При каждом выполнении лечебно-профилактических стоматологических мероприятий следует разъяснять больным гипертонической болезнью необходимость постоянного выполнения мер по защите органов и тканей полости рта, находящихся в условиях недостаточной реминерализации.

4. При выполнении лечебно-профилактических стоматологических мероприятий должна проводиться оценка состояния фиссур зубов и, при их неудовлетворительном состоянии, обязательны лечение и герметизация фиссур с использованием жидкотекучих светоотверждаемых полимеров.

5. Больным гипертонической болезнью, постоянно получающим лекарственную антигипертензивную терапию, с целью удаления зубного налёта и зубных отложений, создающих физико-химический барьер, ухудшающий процессы реминерализации твёрдых тканей зубов, следует по мере необходимости, но не реже 1 раза в 6 месяцев выполнять мероприятия профессиональной гигиены полости рта.

6. Для повышения биологической устойчивости зубов к воздействию неблагоприятной среды полости рта у больных гипертонической болезнью по мере необходимости, но не реже 1 раза в 6 месяцев необходима контролируемая профилактика кариеса с использованием кальций-фосфатных комплексов (гель-эмаль, гель-слюна) по схемам, рекомендуемым производителями для лечения предкариозных состояний у взрослых.

7. В период между профессиональными манипуляциями по защите органов и тканей полости рта, находящихся в условиях недостаточной реминерализации, больные должны использовать индивидуально подобранные врачом-стоматологом зубные пасты и гели, содержащие активный кальций, а также использовать аналогичные по составу зубные ополаскиватели.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Маршалок, Оксана Ивановна, 2008 год

1. Абдуазимова, Л.А. Влияние неблагоприятных факторов медеплавильного производства на состав и свойства ротовой жидкости / Л.А. Абдуазимова, С.А. Зуфаров, У.К. Ибрагимов // Стоматология. 2001. - N 4. - С. 17-20.

2. Агафонов, Ю.А. Этиология, патогенез и профилактика основных стоматологических заболеваний у рабочих металлургического производства меди: автореф. дис. . д-ра мед. наук / Ю. А. Агафонов; Урал. гос. мед. акад . Екатеринбург, 2005. - 45 с.

3. Акопян О.Г. Влияние высокодозной химиотерапии на слизистую оболочку полости рта больных гемобластозами : дис. . канд. мед. наук / О.Г. Акопян ; ЦНИИ стоматологии. — М., 1997. 157 с.

4. Аллик Е.Л. Совершенствование лечения различных форм плоского лишая слизистой оболочки полости рта с учетом психологического статуса больных : дис. . канд. мед. наук / Е.Л. Аллик ; Московский гос. мед.-стом ун-т. М., 2001. - 234 с.

5. Ануарбекова С.С. Микробиоценоз полости рта и глотки при терминальных состояниях : автореф. дис. . канд. мед. наук / С.С. Ануарбекова; Нац. центр, по биотех. МОН РК. -М., 2002. 26 с.

6. Банченко, Г.В. Сифилис и его проявления в полости рта: клиника, диагностика, лечение / Г.В. Банченко, И.М. Рабинович. М. : МИА, 2002. - 98 с. Держатели документа: ОмГМА.

7. Барер Г.М. Клинико-иммунологические показатели при герпетическом стоматите слизистой оболочки рта у беременных / Г.М. Барер, Л.Е. Мурашко, Т.А. Растегина // Новое в стоматологии. 2004. - № 5. - С. 7073. Держатели документа: ОмГМА.

8. Бобокалонова З.М. Клинико-функционая характеристика изменений слизистой оболочки полости рта и пародонта при гипертонической болезни : дис. . канд. мед. наук / З.М. Бобокалонова (ТИППМК).

9. Боровский Е.В. Биология полости рта / Е.В. Боровский, В.К. Леонтьев -М. Медицина, 2001. 274 с.

10. Виллерсхаузен-Ценхен, Б. Изменения тканей ротовой полости в пожилом возрасте / Б. Виллерсхаузен-Ценхен, К. Гляйснер // Клин, стоматология. -2000. N 3. - С. 58-63. Держатели документа: ОмГМА.

11. Виноградова Т.Ф. Кариес зубов у детей / Т.Ф. Виноградова М., 1983. — 20 с.

12. Виноградова Т.Ф. Педиатру о стоматологических заболеваниях у детей / Т.Ф. Виноградова // Л.Медицина, 1982. 158 с.

13. Влияние производственных факторов на зубочелюстную систему работников промышленных предприятий : без отчета / Моск. гос. мед.-стом ун-т ; руководитель A.M. Лакшин // Сборник рефератов НИР и ОКР. 2001. - № 3. - С. 99.

14. Влияние стажа работы на производстве с вредными условиями труда на состояние зубочелюстной системы / Я.Н. Гарус и др. // Рос. стоматолог, журн. 2005. - № 4. - С. 25-28. Держатели документа: ОмГМА.

15. Влияние факторов внешней среды на кристаллизацию ротовой жидкости / Н.Г. Коротких и др. // Стоматология. 2002. - № 4. - С. 13-16.

16. Держатели документа: ОмГМА.

17. Гагарина Т.Ю. Клинико-физиологические особенности органов и тканей полости рта у больных с психогенными расстройствами: автореф. дис. . канд. мед. наук / Т.Ю. Гагарина; Север, гос. мед. ун-т. СПб., 2004. - 23 с. АК55868. Держатели документа: ОмГМА.

18. Гаффоров, С.А. Состояние функциональных показателей тканей полости рта у рабочих химической промышленности Ферганы / С.А. Гаффоров, С.С. Агзамходжаев // Рос. стоматолог, журн. 2004. - № 1. - С. 39-41. Держатели документа: ОмГМА.

19. Геворгян Х.М. Состояние полости рта больных, инфицированных хламидиями : дис. . канд. мед. наук / Х.М. Геворгян ; Санкт-Петербургская мед. акад. Последипломного образования. — СПб., 2003. — 146 с.

20. Гринин В.М. Клинико-патогенетическая оценка патологии височно-нижнечелюстного сустава, тканей и органов полости рта при ревматических заболеваниях : дис. . д-ра мед. наук / В.М. Гринин ; Моск. гос. мед.-стом. ун-т. М., 2001.-533 с. (ОмГМА 8356)

21. Долова А.И. Особенности состояния пародонта у пациентов, страдающих наркотической зависимостью от опиатов / А.И. Долова, JT.H. Казарина // Нижегородский мед. журн. 2004. - № 2. - С. 107-109.

22. Дунаева С.В. Клинико-лабораторная оценка патологии слизистой оболочки полости рта у больных с заболеваниями крови : дис. . канд. мед. наук /С.В. Дунаева ; Воронежская гос. мед. акад. — Воронеж, 1997. — 124 с.

23. Еремина Е.М. Состояние общего гомеостаза и местного иммунитета полости рта при хроническом воздействии экопатогенных факторов : дис. . канд. мед. наук / Е.М. Еремина ; РосНИПЧИ «Микроб». М., 2003. -142 с.

24. Ермакова И.Д. Обоснование нуждаемости в кариеспрофилактических мероприятиях женщин с различным течением беременности / И.Д. Ермакова Минск, 1990. - 7с. - Деп. в ГЦНМБ, № Д-20685.

25. Заболевания слизистой оболочки полости рта: монография / под ред. JT.M. Лукиных. 2-е изд., перераб. и доп. - Н.Новгород : Изд-во НГМА, 2000. - 364 с. - (В помощь врачу-практику. Стоматология). Держатели документа: ОмГМА.

26. Заболевания и повреждения слюнных желез. / Ромачева И.Ф., Юдин JLA., Афанасьв В.В., Морозов А.Н. М.: Медицина, 1987. - 240 с.

27. Завербная, JI.B. Морфологические особенности десневого края больных, подвергшихся воздействию ионизирующего излучения / JI.B. Завербная, B.C. Онищенко, В.И. Радько // Современ. стоматолог. — 2003. № 2. — С. 4-7.

28. Иванова О.В. Прогнозирование, профилактика и лечение осложнений в полости рта у больных, получающих цитостатики и лучевую терапию: дис. . канд. мед. наук / О.В. Иванова ; РОНЦРАМН. -М., 2001. 103 с.

29. Изменения десны при сочетании артериальной гипертензии с периодонтитом / И. В. Майбородин и др. // Стоматология. 2005. - № 6. - С. 15-19. Держатели документа: ОмГМА.

30. Кишев М.М. Дифференциальная диагностика заболеваний пародонта у больных бруцеллезом и ревматизмом : автореф. дис. .канд. мед. наук / М.М. Кишев ; Даг. гос. мед. акад. М., 2002. — 22 с.

31. Костиленко Ю.П. Состояние десневых сосочков человека при гингивитах, сочетающихся с язвой пилорического отдела желудка, в аспекте геликобактерной инфекции / Ю.П. Костиленко, О.А. Шерстюк // BicH. стоматол. 2001. - № 1. - С. 7-9.

32. Курицына И.Ю. Состояние слизистой оболочки полости рта и малых слюнных желез у курильщиков табака: автореф. дис. . канд. мед. наук / И.Ю. Курицына; Тверская гос. мед. акад. Тверь, 2004. - 23 с. АК55754. Держатели документа: ОмГМА.

33. Лебеденко, И.Ю. Проявление неспецифического язвенного колита и болезни Крона в полости рта / И.Ю. Лебеденко, И.В. Маев, Е.А. Муляр // Рос. стоматолог, журн. 2002. - № 6. - С. 42-45. Держатели документа: ОмГМА.

34. Левахина О.Б. Прогноз активности кариеса у беременных женщин по клинико-лабораторным показателям состояния органов и тканей полости рта: дис. . канд. мед. наук / О.Б. Левахина; Омская гос. мед. акад. Омск, 2004.- 193 л.

35. Логинова, М.А. Поражение слизистой оболочки полости рта при вторичном сифилисе / М.А. Логинова // Актуальные вопросы дерматовенерологии: Юбилейная науч.-практ. конф.: Сб. науч. тр. Омск, 2001. - С. 85-86. Держатели документа: ОмГМА.

36. Луцкая И.К. Изменение структуры твердых тканей зуба и содержание в них свободной воды в возрастном аспекте / И.К. Луцкая // Республиканский сборник. Киев, 1988. № 23. - С.7-10.

37. Луцкая И.К. Эстетическая стоматология / И.К. Луцкая. Минск, 2000. — 248 с.

38. Луцкая И.К. Руководство по стоматологии / И.К Луцкая, А.С. Артюшкевич Ростов на Дону, 2000. - 512с.

39. Маковская Е.А. Диагностика, клиника и лечение стоматитов у больных лейкозами : дис. . канд. мед. наук / Е.А. Маковская ; Башкирский гос. мед. ун-т. Казань, 2000. - 119 с.

40. Марченко А.И. Возрастные особенности местного иммунитета при кариесе зубов / А.И. Марченко, Ю.П. Щупик, Н.А. Зелинская // Стоматология. 1986. - Т.65. - №5. - С.4 - 6.

41. Метаболические предпосылки развития стоматологической патологии при пневмонии / В.П. Бережной и др. // Стоматология. 2003.- № 2. - С. 25-27. Держатели документа: ОмГМА.

42. Микрофлора слизистой оболочки полости рта у пожилых лиц при общесоматической патологии / С.И. Токмакова и др. // Стоматология. -2001. N 4. - С. 24-27. Держатели документа: ОмГМА.

43. Муляр Е.А. Стоматологическая ортопедическая реабилитация больных с хроническими воспалительными заболеваниями кишечника : автореф. дис. . канд. мед. наук / Е.А. Муляр. Моск. гос. мед.-стоматол. ун-т, Москва.-2005.-23 с.

44. Нарушение сбалансированности факторов повреждения и защиты смешанной слюны при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки / Л.Г. Комарова и др. // Рос. педиатрический журн. 1999. - N 6. - С. 1113. Держатели документа: ОмГМА.

45. Нигматов, Р.Н. Состояние слизистой оболочки полости рта у больных с гипертонической болезнью / Р.Н. Нигматов, Г.Т. Калменова // Новое в стоматологии. 2001. - N 4. - С. 78-80. Держатели документа: ОмГМА.

46. Николаев, А.И. Особенности развития и лечения кариеса и пародонтита у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки: автореф. дис. . канд. мед. наук / А.И Николаев; Смолен, гос. мед. акад. -Смоленск, 1998. 22 с.

47. Носова В.Ф. Особенности стоматологической помощи беременным и кормящим женщинам / В.Ф. Носова, С.А. Рабинович // Институт стоматологии. 2001. - №3. - С.46-49.

48. Носова-Дмитриева В.Ф. Особенности стоматологической помощи беременным и кормящим женщинам (часть II) / В.Ф. Но сова-Дмитриева, С.А. Рабинович // Институт стоматологии. — 2003. №4. - С.72-74.

49. Павлов, Н.Б. Изучение стоматологической заболеваемости и нуждаемости в специализированной помощи работников нефтегазодобывающей промышленности: автореф. дис. . канд. мед. наук

50. Н.Б. Павлов; ЦНИИ стоматологии МЗ РФ. М., 2004. - 26 с. АК54867. Держатели документа: ОмГМА.

51. Патогенез и клинико-экспериментальное обоснование методов лечения профилактики стоматологических заболеваний рабочих в условиях производств рафинированной меди: Без отчета (ГОУВПО «УГМА»); Рук-ль Ронь Г.И.

52. Пахомов Г.Н. Кариес зубов и факторы наследственности. Сообщение I: Генетический анализ феномена кариесрезистентности / Г.Н. Пахомов, M.JI. Гликман, В.М. Гиндилис // Стоматология. 1979. - Т.58. - №2. - С. 16-20.

53. Пименов, С.В. Изучение стоматологического статуса и нуждаемости в комплексном лечении ликвидаторов аварии на Чернобыльской АЭС : дис. . канд. мед. наук / С.В. Пименов. ЦНИИ стоматологии. - 2001. - 26 с. АК 52667.

54. Покровский М.Ю. Особенности патогенеза и прогнозирование течения стоматологических заболеваний в период беременности : дис. . канд. мед. наук / М.Ю. Покровский ; Нижегородская гос. мед. акад. Тверь, 2002.- 174 с.

55. Постнова И.В. Диагностика острых лейкозов и неходжкинских лимфом по изменениям слизистой оболочки полости рта: автореф. дис. . канд. мед. наук / И.В. Постнова; Нижегород. гос. мед. акад. Тверь, 2003. - 28 с.

56. Профилактика стоматологических заболеваний / Под ред. Э.М. Кузьмина. -М.: Учебное пособие, 1997. С. 127-136.

57. Рабинович, И.М. Изучение заболеваний слизистой оболочки рта и разработка мероприятий по их предупреждению у работников фосфорного производства / И.М. Рабинович, И.Д. Сулейманова, А.В. Алимский // Новое в стоматологии. 2001. - № 9. - С. 79-80. ОмГМА.

58. Рединова Т.Д. Возможности диагностики патологии желудочно-кишечного тракта по данным термометрии языка / Т.Д. Рединова, Е.В. Сабельникова// Стоматология. 2003. - № 4. - С.25-28.

59. Рупасова, Н.В. Особенности состояния тканей полости рта у больных шизофренией: автореф. дис. . канд. мед. наук / Н.В. Рупасова; Пензен. гос. ин-т усоверш. врачей. М., 1998. - 23 с. АК50722. Держатели документа: .ОмГМА.

60. Сабуров, А.Х. Распространенность основных стоматологических заболеваний у населения Зеравшанской долины, занятого возделыванием табака : дис. . канд. мед. наук / А.Х. Сабуров (ТИППМК).

61. Саградян А.Л. Динамика изменений органов полости рта и состава смешанной слюны у больных вирусным гепатитом А и их значение: автореф. дис. . д-ра мед. наук / А.Л. Саградян. М., 1983. - 42 с. АД7257. Держатели документа: ОмГМА.

62. Салтыкова, Е.Н. Клинико-лабораторная характеристика состояния полости рта при беременности в юном возрасте: автореф. дис. . канд. мед. наук / Е.Н. Салтыкова; Омская гос. мед. акад. Омск, 1998. - 18 с. АК50745. Держатели документа: ОмГМА.

63. Содержание окиси азота в слюне и легочная гипертензия у больных с различной степенью тяжести бронхиальной астмы / Э.Е. Назаретян и др. // Пульмонология. 2000. - N 2. - С. 23-27. Держатели документа: ОмГМА.

64. Стоматологический статус больных с хроническими диффузными заболеваниями печени / А. Ю. Васильев др. // Стоматология. 2004. -N3. - С. 64-67. Держатели документа: ОмГМА.

65. Стурова Т.М. Особенности кристаллизации слюны при заболеваниях органов пищеварения: автореф. дис. . канд. мед. наук / Т.М. Стурова ; Моск. гос. мед.-стоматол. ун-т. М., 2003. - 20 с. АК54707. Держатели документа: ОмГМА.

66. Сулейманова, ИД. Изучение состояния полости рта у работников фосфорного производства и разработка мероприятий по предупреждению стоматологических заболеваний: автореф. дис. . канд. мед. наук / ИД. Сулейманова; ЦНИИ стоматологии. М., 1998. - 23 с.

67. Стоматологическая профилактика у детей. Руководство для студентов иврачей / Сунцов В.Г., Леонтьев В.К, Дистель В.А., Вагнер В.Д. Стоматологическая профилактика у детей. — М.,2001. — 344 с.

68. Сысоева О.В. Морфофункциональные нарушения слизистой оболочки полости рта и их профилактика при язвенной болезни : дис. . канд. мед наук / О.В. Сысоева (НГМА).

69. Тамазян, В.Р. Изучение стоматологического статуса у работников НИИ атомной промышленности и особенности организации им стоматологической помощи: автореф. дис. . канд. мед. наук / В.Р. Тамазян; ЦНИИ стоматологии МЗ РФ. М., 2003. - 24 с.

70. Терапевтическая стоматология: Учебник для студентов медицинских вузов / Под ред. Е.В. Боровского. — М.: «Медицинское информационное агентство», 2003. 840с.

71. Токмакова, С.И. Слизистая оболочка полости рта у лиц пожилого и старческого возраста и её изменение при висцеральной патологии: дис. . д-ра мед. наук / С.И. Токмакова ; Алтайский гос. мед. ун-т. Омск, 2002. -291 л. ДИ1400. Держатели документа: ОмГМА.

72. Улитовский, С.Б. Диагностика и профилактика стоматологических заболеваний у производственных групп с особой формой организации труда : дис. . д.м. н. / С.Б. Улитовский (СПбГМУ)

73. Хасанов, Р.А. Оценка комплексного влияния производственной и окружающей среды на состояние полости рта работающих в контакте с ртутью / Р.А. Хасанов, Г.А. Саляхова // Рос. стоматолог, журн. 2002. - № 2. - С. 13-15. Держатели документа: ОмГМА.

74. Хегай И.Г. Патоморфологические исследования слизистой оболочки десны при язвенной болезни желудка : дис. . канд. мед. наук / И.Г. Хегай. — Новосибирск, 1999. — 136 с.

75. Чемикосова, Т.С. Изменение микробного пейзажа в полости рта при лейкозе / Т.С. Чемикосова // Казанский мед. журн. 2002. - № 6. - С. 469470. Держатели документа: ОмГМА.

76. Чемикосова, Т.С. Состояние слизистой оболочки рта у лиц, профессионально контактирующих с хлорфеноксигербицидами / Т.С. Чемикосова, О.А. Камалова, З.Н. Ибрагимова // Стоматология. 2004. - № 1. - С. 14-18. Держатели документа: ОмГМА.

77. Черно, С.В. Сезонная динамика концентрации секреторного IgA в слюне у жителей Кемерово / С.В. Черно, М.В. Чичиленко, А.Н. Глушков // Иммунология. 1999. - N 6. - С. 59. Держатели документа: ОмГМА.

78. Шатохина, С.Н. Морфологическая картина ротовой жидкости: диагностические возможности / С. Н. Шатохина, С. Н. Разумова, В. Н. Шабалин // Стоматология. 2006. - № 4. - С. 14-17.

79. Шемякина, О.А. Исследование содержания кальция в слюне пациентов, подвергавшихся воздействию малых доз ионизирующего излучения / О.А. Шемякина, Г.И. Рогожников, Н.В. Лимонов // Перм. мед. журн. 2003. - 20, № 2. - С. 136-138.

80. Nifedipine induces gingival epithelial hyperplasia in rats through inhibition of apoptosis / Y. Shimizu, M. Kataoka, H. Seto et al. // J. Periodontol. 2002. - Vol. 73, № 8. - P. 861-867.

81. Zervakis, J. Taste effects of lingual application of cardiovascular medications / J. Zervakis, B.G. Graham, S.S. Schiffman // Physiol. Behav. -2000. Vol. 68, № 3. - P. 405-413.

82. Effects of combined oral treatments with cyclosporine A and nifedipine or diltiazem on drug-induced gingival overgrowth in rats / I. Morisaki, N. Fukui, Y. Fujimori et al. // J. Periodontol. 2000. - Vol. 71, № 3. - P. 438443.

83. Regression of nifedipine-induced gingival hyperplasia following switch to a same class calcium channel blocker, isradipine / P. Westbrook, E.M. Bednarczyk, M. Carlson et al. // J.Periodontol. 1997. - Vol. 68, № 7. - P. 645-650.

84. Pathogenesis of drug-induced gingival overgrowth. A review of studies in the rat model / S. Nishikawa, T. Nagata, I. Morisaki et al. // J. Periodontol. -1996. Vol. 67, № 5.-P. 463-471.

85. Prevalence and risk of gingival enlargement in patients treated with nifedipine / J. Miranda, L. Brunet, P. Roset et al. // J. Periodontol. 2001. -Vol. 72, №5.-P. 605-611.

86. Clinical assessment of periodontal conditions in patients treated with nifedipine / C. Neumann, B. Willershausen-Zonnchen, C. Klug, H. Darius // Eur. J. Med. Res. 1996. - Vol. 1, № 6. - P. 273-279.

87. Immunosuppressant therapy and bone loss in ligature-induced periodontitis~a study in rats / P.F. Goncalves, R. Nogueira Filho Gda, E.A. Sallum, et al. // Perqui Odontol. Bras. 2003. - Vol. 17, № 1. - P. 46-50.

88. Dental changes in patients treated with calcium antagonists / S.Ivanova, A. Kiselova-Ianeva, L. Dimitrov, N. Stanchev // Vutr. Boles. 1999. - Vol. 31, №4.-P. 41-44.

89. Oral health in children undergoing liver transplantation / E.C. Sheehy, G.J. Roberts, D. Beighton, G. O'Brien // Int. J. Paediatr. Dent. 2000. - Vol. 10, №2.-P. 109-119.

90. Nurmenniemi, P.K. Mitotic activity of keratinocytes in nifedipine- and immunosuppressive medication-induced gingival overgrowth / P.K. Nurmenniemi, H.E. Pernu, M.L. Knuuttila // J. Periodontol. 2001. - Vol. 72, №2.-P. 167-173.

91. Pernu, H.E. Macrophages and lymphocyte subpopulations in nifedipine-and cyclosporin A-associated human gingival overgrowth / H.E. Pernu, M.L. Knuuttila // J. Periodontol. 2001. - Vol. 72, № 2. - P. 160-166.

92. Decreased expressions of thrombospondin 2 in cyclosporin A-induced gingival overgrowth / J.T. Koh, O.J. Kim, Y.S. Park, et al. // J. Periodontal. Res. 2004. - Vol. 39, № 2. - P. 93-100.

93. Strachan, D. Is oral azithromycin effective for the treatment of cyclosporine-induced gingival hyperplasia in cardiac transplant recipients? / D. Strachan, I. Burton, G.J. Pearson // J. Clin. Pharm. Ther. 2003. - Vol. 28, № 4.-P. 329-338.

94. Pathogenesis of cyclosporine induced gingival overgrowth / P. Vescovi, M. Meleti, M. Manfredi, M. Bonanini // Minerva Stomatol. 2003. - Vol. 52, №5.-P. 219-229.

95. The effect of cyclosporine with and without nifedipine on gingival overgrowth in renal transplant patients / A.H. Khoori, B. Einollahi, G. Ansari, M.B. Moozeh // J. Can. Dent. Assoc. 2003. - Vol. 69, № 4. - P. 236-241.

96. Prisant, L.M. Calcium channel blocker induced gingival overgrowth / L.M. Prisant, W. Herman // J. Clin. Hypertens. (Greenwich). 2002. - Vol. 4, №4.-P. 310-311.

97. Montebugnoli, L. Effectiveness of metronidazole gel on cyclosporine-induced gingival overgrowth in heart transplant patients / L. Montebugnoli, D. Servidio, C. Prati // Clin. Oral Investig. 2002. - Vol. 6, № 1. - P. 24-27.

98. Superinfecting microorganisms in patients under treatment with cyclosporin-A and its correlation to gingival overgrowth / G.A. Romito, R.F. Lotufo, L. Saraiva, et al. / Pesqui Odontol. Bras. 2003. - Vol. 17, № 1. - P. 35-40.

99. Mechanism of cyclosporin-induced inhibition of intracellular collagen degradation / P.D. Arora, L. Silvestri, B. Ganss, et al. // J. Biol. Chem. 2001. -Vol. 276. № 17.-P. 14100-14109.

100. Amiloidosis de localizacion lingual en un paciente hemodializado / Barrientos Perez N., Migueiez Hernandez A.P., Lorez Gomez S., Ortiz Romero P., Rodriguez Peraito J., Iglesias Diez L. // Actas dermo-sifiliogr. 2000. -91, № 1-2.-C. 20-24.

101. A case of oral lichen planus with chronic hepatitis С successfully treated by glycyrrhizin / Nagao Y., Sata M., Tanikawa K., Kameyama T. / Kansenshogaku zashi = J. Jap. Assoc. Infec. Diseases. 1995. - 69, № 8. — C. 940-944.

102. Piostomatite vegetante e colite ulcerosa / Pennacchia V., ronza G., Pastena S., Franco R., De Rosa g., Ayaia F.// G. ital. dermatoid. e venerol. -2000.-135, № l.-C. 93-95.

103. Hashiguchi Isamu, Anan Hisashi, Maeda Katsumasa, Akamine Akifumi, Fukuyama Hiroshi, Okumura Hidehiko // Fukuoka igaku zasshi = Fukuoka asta med. 1997. - 88, № 5. - C. 226-230.