Клинико-лабораторные аспекты применения водо-грязелечения в комплексной терапии женщин с хроническими воспалительными заболеваниями гениталий тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.01, кандидат наук Щетинина, Юлия Сергеевна

• Щетинина, Юлия Сергеевна
• кандидат наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат наук Щетинина, Юлия Сергеевна

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

1.1. Глава 1. Обзор литературы

1.2. Современные представления об этиологии, патогенезе, методах лечения хронических воспалительных заболеваний придатков матки

2. Глава 2. Материалы и методы исследования

2.1. Общая характеристика больных

2.2. Клинические признаки заболевания

2.3. Специальные методы исследования

2.3.1. Оценка нейроэндокринного статуса

2.3.2. Оценка микроэкологии влагалища

2.4. Методы оценки качества половой жизни

2.5. Методы лечения

2.6. Методы статистического анализа результатов

3. Глава 3. Результаты собственных исследований

3.1. Изучение клинической эффективности применения

кислых хлоридно-сульфатных сложного катионного состава вод с повышенным содержанием железа, алюминия, меди и оригинальных иловых низкоминерализованных слабосульфидных кислых лечебных

грязей у больных с хроническим сальпингоофоритом

3.2. Определение влияния кислых хлоридно-сульфатных сложного катионного состава вод с повышенным содержанием железа, алюминия, меди и оригинальных иловых низкоминерализованных слабосульфидных кислых лечебных грязей на секрецию половых и гонадотропных гормонов при хронических воспалительных заболеваниях придатков матки

3.3. Оценка влияние кислых хлоридно-сульфатных сложного катионного состава вод с повышенным содержанием железа, алюминия, меди и оригинальных иловых низкоминерализованных слабосульфидных-кислых лечебных грязей на микроэкологию влагалища на фоне хронического

сальпингоофорита

3.4. Изучение отдаленных результатов лечения больных с

хроническими воспалительными заболеваниями придатков матки

4. Глава 4. Обсуждения и выводы

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-лабораторные аспекты применения водо-грязелечения в комплексной терапии женщин с хроническими воспалительными заболеваниями гениталий»

ВЕДЕНИЕ

АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И СТЕПЕНЬ ЕЕ РАЗРАБОТАННОСТИ

Воспалительные заболевания органов малого таза доминируют в структуре гинекологической заболеваемости женщин и существенно влияют на их репродуктивное здоровье, являются наиболее частой причиной нарушения менструальной, детородной, сексуальной функции женского организма и составляют главные медицинские, социальные и экономические проблемы во всем мире [19,20,61,168,176,202].

Пациентки, страдающие данной патологией, составляют 60-65% амбулаторных больных и около 13% в общей популяции женщин репродуктивного периода [90,114,187,212,].

В связи с тем, что за последние годы чаще наблюдается хроническое рецидивирующее течение заболеваний воспалительного генеза, плохо поддающихся медикаментозной терапии, все большее значение приобретают курортные методы лечения [19,39,119]. В настоящее время высок процент аллергических реакций на различные медикаментозные препараты, поэтому необходим поиск немедикаментозных методов лечения [38]. Длительное течение воспалительного процесса придатков матки приводит к возникновению вторичных нарушений половой, нервной, сосудистой и эндокринной систем.

С каждым годом число женщин с хронической гинекологической патологией растет, тем самым снижая качество жизни женщин. Как правило, хронический воспалительный процесс сопровождается бесплодием, что определяет социальную значимость проблемы. Нередко хронические воспалительные заболевания ассоциированы с бактериальным вагинозом.

Бактериальный вагиноз (БВ) является наиболее частой патологией в структуре невоспалительных заболеваний органов женской половой системы у женщин репродуктивного возраста; он диагностируется у 24-50% женщин, не имеющих клинических проявлений заболевания и у 20-25% беременных [50,70,

183,194,214).

Согласно современным представлениям БВ является инфекционным не воспалительным процессом, обусловленным нарушением качественного и количественного соотношения влагалищного биотопа, характеризующимся чрезмерным возрастанием концентрации облигатно и факультативно анаэробных условно патогенных микроорганизмов и резким снижением или полным отсутствием молочнокислых бактерий в отделяемом влагалища [11,164,194].

Важным аспектом изучаемой проблемы является установленный факт, что пациентки с БВ составляют группу риска возникновения патологии шейки матки [116], осложнений беременности, родов, послеродового [50], и послеоперационного периодов [87]. Наряду с этим клинические особенности заболевания - обильные выделения из половых путей с неприятным запахом, диспареуния и дизурия часто служат причиной снижения трудоспособности, становятся факторами сексуального и психологического дискомфорта, приводящими к социальной дезадаптации пациенток. Все это определяет не только медицинскую, но социальную значимость проблемы.

Разработка новых немедикаментозных методов лечения, а также удовлетворение потребности в уже внедренных методах таким образом, чтобы срок лечения от бесплодия не занимал весь детородный период женщины, а средства, затраченные на него, не ограничивали реализацию ее потребности в детях, вот основная задача гинекологов в современных условиях. Возникает необходимость более широкого изучения терапевтических средств в лечении данной патологии, влияющие не только на воспалительный процесс, но и на разные уровни гипоталамо-гипофизарно-яичниковых взаимоотношений регуляции и местные патогенетические механизмы, а также сопутствующие им нарушения. Как раз такими свойствами обладают санаторно-курортные факторы. В комплексном лечении хронических воспалительных заболеваний придатков матки особое место занимают средства общебиологического действия, одним из которых являются кислые хлоридно-сульфатные сложного катионного состава воды с повышенным содержанием железа, алюминия, меди и оригинальные

иловые низкоминерализованные слабосульфидные кислые лечебные грязи (лечебные иловые грязи «Озеро Купоросное», Оренбургская область). Исследование данных природных факторов, проведенное в 2002 г. сотрудниками Российского научного центра восстановительной медицины и курортологии, показало, что лечебный эффект этих уникальных природных компонентов, не имеющих прямых аналогов в мире, обусловлен воздействием на организм ряда факторов (термических, химических, физических, биологических), повышающих иммунобиологические процессы, стимулирующие обмен путем усиления микроциркуляции, регионарного лимфо- и кровообращения [16,17]. На основании полученных данных были разработаны показания к их применению, в число которых вошли воспалительные и невоспалительные заболевания женских половых органов.

Но требуют научного обоснования некоторые механизмы эффекта кислых хлоридно-сульфатных сложного катионного состава вод с повышенным содержанием железа, алюминия, меди и оригинальных иловых низкоминерализованных слабосульфидных кислых лечебных грязей в частности, не определено влияние данных природных факторов на клиническое течение, эндокринную регуляцию, микробиоценоз влагалища и нет оценки отдаленных результатов.

Вышесказанное явилось предпосылкой к изучению эффективности применения местных природных факторов у больных с хроническими воспалительными заболеваниями придатков матки.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Определить эффективность применении кислых хлоридно-сульфатных сложного катионного состава вод с повышенным содержанием железа, алюминия, меди и оригинальных иловых низкоминерализованных слабосульфидных кислых лечебных грязей в лечении женщин с хроническими воспалительными заболеваниями придатков матки.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

1.Изучить динамику клинического течения хронических воспалительных заболеваний придатков матки под влиянием кислых хлоридно-сульфатных вод и низкоминерализованных слабосульфидных кислых лечебных грязей.

2.Определить влияние кислых хлоридно-сульфатных сложного катионного состава вод с повышенным содержанием железа, алюминия, меди и оригинальных иловых низкоминерализованных слабосульфидных кислых лечебных грязей на гормональный статус у больных с хроническим сальпингоофоритом.

3.Сравнить эффективность применения бальнеотерапевтических факторов и базисной терапии при лечении бактериального вагиноза на фоне хронических воспалительных заболеваний придатков матки.

4. Оценить воздействие кислых хлоридно-сульфатных вод и оригинальных иловых низкоминерализованных слабосульфидных кислых лечебных грязей у больных хроническим сальпингоофоритом на менструальную, репродуктивную функции и течение воспалительного процесса.

МЕТОДОЛОГИЯ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Основным методологическим принципом работы явился комплексный подход к оценке клинико-микробиологического и гормонального статуса больных с воспалительными заболеваниями придатков матки с анализом его динамики после лечения кислыми хлоридно-сульфатными сложного катионного состава водами с повышенным содержанием железа, алюминия, меди и оригинальными иловыми низкоминерализованными слабосульфидными кислыми лечебными грязями.

В работе использован комплекс общеклинических, бактериоскопических, бактериологических, радиоиммунологических и статистических методов исследования.

СТЕПЕНЬ ДОСТОВЕРНОСТИ, АПРОБАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ, ЛИЧНОЕ

УЧАСТИЕ

Объем фактического материала, арсенал использованных методов исследования, статистическая обработка полученных результатов адекватны поставленной цели и решаемым задачам. Исследования выполнены на сертифицированном лабораторном оборудовании, а обработка данных - с использованием пакета Windows Statistika 8 .0.

Диссертация выполнена в соответствии с планом научных исследований ГБОУ ВПО ОрГМА Минздрава России. Основные результаты исследования представлены на VIII Всероссийской ежегодной научно-практической конференции врачей в Оренбурге «Актуальные вопросы военной и практической медицины» (Оренбург, 2007), научно-практической конференции акушеров-гинекологов и анестезиологов-реаниматологов «Актуальные вопросы анестезиолого-реанимационного обеспечения беременных, рожениц и новорожденных» (Оренбург, 2008), II Региональном научном форуме «Мать и дитя» (Сочи, 2008), научно-практической конференции акушеров-гинекологов Оренбургской области (Оренбург, 2009), Областной итоговой конференции акушеров-гинекологов «Актуальные вопросы акушерства и гинекологии» (Оренбург, 2010), IV Региональном научном форуме «Мать и дитя» (Екатеринбург, 2010), выставке-конкурсе «Молодежь ОрГМА-2010», выставке НТТМ по ГБОУ ВПО ОрГМА Минздравсоцразвития России, 2010 г., XVI Международном конгрессе по реабилитации в медицине и иммунореабилитации (Париж, Франция, 2011), конференции молодых ученых «Актуальные проблемы охраны материнства и детства» (Оренбург, 2011), XI Всероссийской выставке научно-технического творчества молодежи (Москва, 2011), Областной итоговой конференции акушеров-гинекологов «Актуальные вопросы акушерства и гинекологии» (Оренбург, 2013). на совместном заседании проблемной комиссии по хирургии и кафедры акушерства и гинекологии ГБОУ ВПО ОрГМА Минздрава России 20.06.2013, протокол №2.

Личный вклад соискателя состоит в его непосредственном участии на всех этапах выполнения работы, в самостоятельном сборе фактического материала, проведении клинических обследований, бактериоскопических и бактериологических исследований, статистической обработке и анализе данных, их систематизации и интерпретации, подготовке публикаций и докладов основных результатов исследования.

ПОЛОЖЕНИЯ ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1 .Характерная клиническая картина хронических воспалительных заболеваний придатков матки у женщин, включающая болевой синдром, изменения структуры внутренних гениталий, нарушение репродуктивной функции, сопровождается значительными изменениями функционирования гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы и микрофлоры влагалища.

2.Кислые хлоридно-сульфатные сложного катионного состава воды с повышенным содержанием железа, алюминия, меди и оригинальные иловые низкоминерализованные слабосульфидные кислые лечебные грязи способствуют уменьшению клинических проявлений заболевания, нормализации функции гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы, восстановлению репродуктивной функции и микробиоценоза влагалища, а также снижению частоты рецидивов.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА

Впервые научно обоснована и доказана высокая эффективность немедикаментозного метода комбинированного использования кислых хлоридно-сульфатных сложного катионного состава вод с повышенным содержанием железа, алюминия, меди и оригинальных иловых низкоминерализованных слабосульфидных кислых лечебных грязей, как патогенетически обоснованного в терапии больных с хроническими воспалительными заболеваниями придатков матки.

Получены данные, свидетельствующие о нормализации функционирования гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы, что

подтверждается восстановлением соотношения ЛГ/ФСГ, уменьшением функциональной гиперпролактинемии, улучшением соотношения половых гормонов под влиянием изучаемых природных минеральных вод и лечебных грязей.

Выявлена положительная динамика клинического течения хронического сальпингоофорита, характеризующаяся противовоспалительным,

обезболивающим и рассасывающим эффектами комплексного использования водогрязелечения.

Получены данные, доказывающие позитивное воздействие кислых хлоридно-сульфатных вод и иловых слабосульфидных лечебных грязей на процессы восстановления микробиоценоза влагалища, что характеризуется более значимой элиминацией условно-патогенной микрофлоры влагалища, повышением содержания лактобактерий в вагинальном отделяемом и нормализацией рН влагалища.

Установлено, что данные природные факторы положительно влияют на репродуктивную функцию, что проявляется повышением частоты наступления беременности у женщин страдающих бесплодием, и улучшают качество сексуальной жизни.

ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ И ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ

Полученные новые данные расширяют теоретические представления о немедикаментозных методах лечения и профилактики хронических воспалительных заболеваний придатков матки с применением кислых хлоридно-сульфатных сложного катионного состава вод с повышенным содержанием железа, алюминия, меди и оригинальных иловых низкоминерализованных слабосульфидных кислых лечебных грязей.

Обосновано применение изучаемых местных природных факторов в консервативной гинекологии, и рекомендованы методы немедикаментозного лечения, обеспечивающие более высокую эффективность лечения

воспалительных заболеваний придатков матки. Отдаленные результаты показали увеличение длительности ремиссии и снижение количества рецидивов.

Результаты исследования позволили определить влияние кислых хлоридно-сульфатных вод и слабосульфидных кислых лечебных грязей на клинический эффект комплексной терапии больных хроническим сальпингоофоритом, ассоциированным с бактериальным вагинозом. Разработаны практические рекомендации и внедрены в практику врачей акушеров-гинекологов, и реабилитологов высокоэффективные методики восстановительного лечения данной категории больных.

Включение водогрязелечения в комплексное лечение больных с хроническими воспалительными заболеваниями придатков матки, повышает эффективность стандартной терапии, способствуя более значимому регрессу патологических проявлений заболевания, восстановлению микробиоценоза влагалища наряду с позитивным влиянием на деятельность систем, обеспечивающих поддержание гомеостаза, и могут быть использованы в гинекологической практике лечебно-профилактических учреждений здравоохранения.

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ В ПРАКТИКУ

Результаты исследования внедрены в практическую деятельность клиники Оренбургской государственной медицинской академии.

Основные положения работы внесены в программу подготовки студентов, интернов, клинических ординаторов и слушателей курсов последипломной подготовки, специалистов кафедры акушерства и гинекологии Оренбургской государственной медицинской академии.

Практические рекомендации, основанные на результатах исследования, внедрены в работу лечебно-оздоровительного учреждения санатория «Гай».

КОНКУРСНАЯ ПОДДЕРЖКА ИССЛЕДОВАНИЯ Результаты исследования представлены на выставке-конкурсе «Молодежь ОрГМА-2010», выставке «НТТМ ОрГМА-2011», были отмечены почетными грамотами. На областной выставке научно-технического творчества молодежи «НТТМ»-2011 отмечены дипломом и бронзовой медалью и на XI Всероссийской выставке научно-технического творчества молодежи (Москва, 2011) результаты отмечены почетной грамотой.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

Современные представления об этиологии, патогенезе, методах лечения хронических воспалительных заболеваний придатков матки

Катастрофически увеличивается значимость проблем, связанных с популяционным здоровьем населения начала XXI века. Одна из них касается постоянно возрастающей хронизацией воспалительных процессов основных систем организма. Многолетние исследования свидетельствуют о том, что процессы хронизации затрагивают от 60 до 80 % взрослого населения.

К сожалению, в нашей стране по-прежнему отмечается тенденция к росту числа воспалительных заболеваний в практике врача акушера-гинеколога. В структуре гинекологической заболеваемости 60-65% занимают воспалительные заболевания органов малого таза [4,56,61,63,89,119,174]. У женщин чаще диагностируется наличие хронических воспалительных заболеваний гениталий в стадии ремиссии или подострое течение воспалительного процесса [117; 202,213,222].

Среди заболеваний органов малого таза ведущее в место занимает хронический сальпингоофорит (ХСО), представляет собой длительно текущее постоянно рецидивирующее полисистемное заболевание, характеризующееся изменениями в маточных трубах, яичниках, параметриях и тазовой брюшине, в клинической картине наблюдаются нарушения функций эндокринной, нервной, сосудистой и иммунной систем и очень часто приобретают первостепенное значение [47, 80,137, 171].

Хронический сальпингоофорит у 58% пациентов как следствие недолеченного острого воспалительного процесса [8,63,90,]. Однако, в последнее время около 80% женщин имеют изначально стёртое течение и заболевание верифицируется как первично хроническое [41, 97]. Весьма актуальна проблема генитальных инфекций связанная с ростом и выраженной тенденцией к затяжному течению, генерализацией и хронизацией воспалительных процессов, проявляется стёртой клинической картиной, отсутствием какой - либо

симптоматики [66,102,128,133,154,160,203]. Что обусловлено присутствием большого количества факторов риска, которые способствуют персистенции инфекции и хронизации воспалительного процесса.

Этиологическими факторами развития ХСО являются раннее начало половой жизни, наличие большого количества половых партнеров, значительная (до 65%) часть принадлежит инфекций передающихся половым путем, урогенитальные заболевания у партнеров, внутриматочные вмешательства, использование ВМК, отсутствие контрацепции, частые переохлаждения, сопутствующая вирусная инфекция, стрессы, низкий уровень качества жизни, наркомания и алкоголизм [54,56, 80,121,130,132,133, 175,203,215].

За последние десятилетия изменились представления о роли микробного фактора в возникновении, хронизации и рецидивировании воспалительного процесса в придатках матки. Бесспорно, пусковым механизмом заболевания является бактериальная инвазия. У большого количества пациентов выявляются микст-инфекции: комбинации неспорообразующих аэробно-анаэробных микроорганизмов (38-60%), их сочетания с хламидиями (25-36%), микоплазмами (20%), уреаплазмами, вирусами и условно-патогенной флорой [3,40,54,71,106,113,135, 142,143,153,20,205,220]. В ассоциациях участвуют от двух до семи видов бактерий. Один возбудитель может создавать благоприятные условия для проникновения, персистенции и размножения других микробных агентов - у этих пациентов часто выявляется синергизм уреаплазм с гарднереллами и хламидиями [23,74,208,223]. В последние годы в развитии воспалительных заболеваний придатков матки отмечается возрастание роли условно-патогенной грамотрицательной микрофлоры (энтерококов, кишечных палочек, клебсиелл), а также неспорообразующих анаэробов (бактероидов, превотелл, пептострептококков, фузобактерий), которые в симбиозе с аэробами образуют высоковирулентные полимикробные ассоциации, резистентные к большинству используемых антибактериальных препаратов

[47,112,201,203,207,218].

При нарушении целостности и защитных функций естественных барьеров происходит распространение инфекции. Наиболее часто микроорганизмы распространяются интраканаликулярным путем, хотя при вторичном поражении половых органов имеет место гематогенное, лимфогенное распространение или инфицирование рег сопйпиаШш [21,56, 97,122].

Состояние иммунной системы пациента определяет дальнейший характер течения и исход заболевания. Большинство исследователей полагают, что главным патогенетическим механизмом развития хронического воспаления придатков матки является взаимодействие этиологического фактора и иммунной системы больного [6,14,66,68,89,105,115].

Основным источником аэробной и неклостридиальной анаэробной флоры является влагалище. У 57-79% больных с ХСО сочетается с бактериальным вагинозом, что в три раза повышает риск развития воспалительных заболеваний органов малого таза и нарушений репродуктивной и менструальной функций [50,81, 126,160,178, 194,211].

Вагинальная микрофлора, представлена динамичную микроэкосистему, играет весьма важную роль в поддержании здоровья женщин на оптимальном уровне. Воздействие различных факторов внешней и внутренней среды на организм хозяина может приводить к нарушению состава нормальной микрофлоры и развитию дисбактериоза влагалища. Изменения в составе нормальной генитальной микрофлоры содействуют снижению колонизационной резистентности и соответственно понижению функциональной активности защитных механизмов хозяина по отношению к условно-патогенным микроорганизмам. Снижение уровня колонизационной резистентности влагалищной среды связано, главным образом, со значительным уменьшением количества молочнокислых бактерий и повышением условно-патогенных, как правило, резистентных к антибактериальным препаратам. Все это приводит к патологическим сдвигам в женской половой системе [15,23,70,129,160,188,189,194,199].

Бактериальный вагиноз - широко распространенное заболевание у женщин репродуктивного возраста. Частота данной патологии весьма вариабельна и зависит от контингента обследованных женщин репродуктивного периода. Она составляет 17-19% у женщин, планирующих беременность и среди студенток, 24-37% среди лиц, получающие лечение в венерологических диспансерах, 15-37% - у беременных женщин и 61-87% - у пациенток с патологическими выделениями из половых путей [37,69,116,126,147].

Бактериальный вагиноз представляет собой невоспалительный дисбиотический процесс во влагалище, на возникновение и развитие которого влияет изменение состава микрофлоры влагалища, дисбактериоз желудочно-кишечного тракта, изменение общего и местного иммунитета, изменение рН влагалищного содержимого. Адекватной воспалительной реакции при бактериальном вагинозе не возникает и элиминации бактериальных агентов не происходит, так как влагалище колонизируется в основном неспецифической флорой, что предопределяет хронический характер течения заболевания. Неполноценность факторов местной и общей иммунной защиты, состояния влагалищного эпителия играют определяющую роль [10,70,107,116].

В настоящее время достаточно хорошо изучен характер нарушений микрофлоры влагалища при бактериальных вагинозах и спектр микроорганизмов, участвующих в развитии этого заболевания [37,70,148].

Резкое снижение или полное исчезновение уровня молочнокислой микрофлоры, включающей в себя Н202-продуцирующие лактобактерии служит первичным проявлением комплекса предшествующих патологических сдвигов. Понижение уровня молочнокислой микрофлоры формируется на фоне колонизации влагалища бактериями вида Gardnerella vaginalis, которые

7 9

выявляются более чем у 90% женщин в количествах, достигающих 10-10* КОЕ/г исследуемого материала и становятся доминирующими над лактобактериями. Персистируя во влагалище, гарднереллы часто находятся в ассоциации со строго анаэробными бактериями, относящимися к родам Mobiluncus, Prevotella, Bacteroides, Fusobacterium, Peptostreptococcus, а также с бактериями вида

Mycoplasma hominis и реже Ureaplasma urealiticum. Такая межмикробная ассоциация поддерживается специфическими катаболитами, которые вырабатываются, с одной стороны, гарднереллами, с другой - облигатно анаэробными бактериями [131,136,148,156,167].

Среди бактероидов, которые обнаруживаются у 53-97% больных с бактериальными вагинозами, чаще всего выделяют виды B.bivies, B.disiens и группу B.melaninigenicus. Другие виды бактероидов встречаются значительно реже. Из грамположительных анаэробных кокков, выявляемые в 29-95% случаев, чаще других выделяют P. anaerobis, P. prevotii, P. tetradius и P. asacharalyticus. Подвижные вибрионоподобные бактерии рода Mobiluncus, которые, как и G.vaginalis, какое-то время считались единственными возбудителями бактериальных вагинозов, обнаруживают у 8-35% таких больных и всегда в очень высоких количествах (1010 КОЕ/г и более). Факультативно-анаэробные, микроаэрофильные и аэробные микроорганизмы (E.coli, Е. faecalis и др.) выделяются в 23,4% случаев. Уровень облигатных анаэробов (Mobiluncus, Peptostreptococcus, Prevotella, Bacteroides, Fusobacterium и других) при бактериальных вагинозах повышается в 1000 раз. При этом общее количество микроорганизмов во влагалище достигает 1010-1011 КОЕ/г исследуемого материала, а удельный вес лактобактерий снижается до 30% от общего числа микроорганизмов. Увеличивается также количество микроаэрофилов (G.vaginalis, М. hominis, U. urealiticum) и факультативно-анаэробных микроорганизмов (S. agalactiae, S. epidermidis, Е. faecalis) [116,156,180,185,216].

Анаэробные бактерии способны продуцировать первичные амины, такие как кадаверин, путресцин и другие, которые придают вагинальному отделяемому неприятный запах, усиливающийся во время полового контакта, при попадании во влагалище спермы, имеющую высокую рН. Этот запах сравним с запахом "гнилой рыбы" и усиливается при добавлении к выделениям 10% КОН. Выработка аминов анаэробными бактериями связывают также приводит к увеличению рН влагалищного отделяемого, в норме не превышающее 4,5. Повышение значений рН, также обусловлено и значительным снижением уровней

молочнокислых бактерий, которые вырабатывают молочную кислоту, поддерживая кислую среду во влагалище [37,70,106,190,209].

Ведущую роль в лечении бактериального вагиноза отводят антибактериальным и антисептическим препаратам. Но все-таки антибактериальные препараты наряду с противовоспалительным эффектом вызывают выраженные дисбиотические нарушения, снижают общий и местный иммунитет, что приводит к усугублению дисбиоза и создает благоприятные условия для развития рецидивирующих форм заболевания [37,70,148,177,179,181,196,198,]. В связи с этим большой практический и научный интерес представляет поиск новых немедикаментозных методов коррекции дисбиотических сдвигов.

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Щетинина, Юлия Сергеевна, 2013 год

Список используемой литературы.

1. Абашин, В.Г. Оценка роли лапароскопии в диагностике и лечении больных с распространенными формами гнойно-воспалительных заболеваний придатков матки / В.Г. Абашин, Е.И. Новиков, Б.В. Аракелян и др. // Журнал акушерства и женских болезней.- 2003.- Т. LII. №2.- С. 57-59.

2. Абдрахманов, А.Р. Влияние бальнеологического лечения на характеристику биологических свойств микрофлоры и местного иммунитета репродуктивных органов при хронических воспалениях придатков матки/ А.Р. Абдрахманов, А.И. Смолягин, O.JI. Карташова, H.H. Чайникова, С Б Киргизова //Акуш. и гинек. -2006. -№5.-С. 24-28.

3. Авербух, Е.А. Антибактериальная активность искусственно минерализованной хлоридно-натриевой бромйодной воды «Мицаво»/ Е.А. Авербух, Э.К. Айламазян, К.А Габелова., и др. // Акуш. и гинек. - 2002. - № 4. - С. 7-9.

4. Адамян, Л.В., Технологии XXI века в гинекологии / Л.В. Адамян, Г.Т.Сухих //Пробл. репрод.- 2008.-№5-12 (спец. выпуск).- С.78-84.

5. Айвазов, В.Н. Синдром дизрегуляции нейро-эндокринно-иммунной системы / В.Н. Айвазов // Новые диагносточеские и лечебные технологии в медицине.- Пятигорск.-2000.-С. 10-14.

6. Айламазян, Э.К., Аутоиммунный оофорит (патогенез, диагностика, перспективы лечения) / Э.К. Айламазян, К.А. Габелова, А.М Гзгзян., В.В.Потин // Акуш. и гин. - 2002. - № 2. - С. 7-9.

7. Айламазян, Э.К., Инфракрасная лазеротерапия в комплексном лечении больных с хроническим сальпингоофоритом / Э.К. Айламазян, Пономаренко Г.Н., Кондрина Е.Ф. // Вопр. курорт. - 2005. - № 6. - С. 20-23.

8. Аккер, Л.В., Дерявкина, P.C., Хетагурова, Г.И. Эффективность потенцирующих методов физиотерапии при лечении больных хроническими воспалительными заболеваниями придатков матки в стадии обострения // Вест. Рос. Ассоц. Акуш.-гин.- 1999.-№2.-С.65-69.

9. Андреева, O.B. Лечебное применение грязей: Учебное пособие /. О.В. Андреева, Л.А. Степанова, С.А. Поспеева и др. //Физиотер., бальнеол. и реабил.-2004.-№5.- С. 46-52.

10. Анкирская, A.C. Бактериальный вагиноз и состояние микроэкологии влагалища / А. С. Анкирска, //Акуш. и гинек.: материалы Всерос. Науч -практ. конференции ассоциации акушеров-гинекологов «Актуальные вопросы инфекции в акушерстве и гинекологии» - Спб, 2001 - С. 77-78.

11. Анкирская, A.C. Неспецифические вагиниты. Новые подходы к диагностике./ А. С. Анкирская// Клин, микробиол. и антимикроб, химиотер.- 2002.-№ 2.-С.17.

12. Антонов, Н.П. Опыт применения сероводородного бальнеолечения в сочетании с низкочастотной магнитотерапией при лечении хронических воспалительных процессов придатков матки/ Н.П. Антонов, С.М. Маршалкин, H.A. Спивак // Курортные ведомости.- 2006.-№4.- С. 23-26.

13. Аузан, П. А. Эффективность психорелаксационной терапии при восстановительном лечении больных сальпингоофоритом с болевым синдромом / П.А. Аузан, В.П. Зайцев, Т.А. Айвазян и др. // Курортные ведомости,- 2005.-№ 1 (28). -С. 26-27.

14. Бабакова, Л.А. Влияние различных видов физиолечения на иммунный статус больных хроническим сальпингоофоритом / Л.А. Бабакова, A.B. Бурдейный, A.B. Кабаков, //Сб. науч. трудов, посвящ. 20-летию основания института.- Иваново, 2000.-С.135-137.

15. Бадретдинова, Ф.Ф., Реабилитационные мероприятия при бактериальном вагинозе / Ф.Ф. Бадретдинова, М.А. Ахматгалиева, С.А. Минибаева, //Вестник восстановительной медицины,- 2007.-№2.-С.62-64.

16. Бальнеологическое заключение на лечебные иловые грязи месторождения «Озеро Купоросное» Оренбургской области: заключение Российского Научного Центра Восстановительной Медицины и Курортологии. .№14/242 от 07 мая 2002г.- Москва, 2002.-9с.

17. Бальнеологическое заключение на минеральную воду скважины №33 на территории санатория «Гай» Оренбургской области: заключение Российского Научного Центра Восстановительной Медицины и Курортологии №14/249 от 24 апр. 2000г. - Москва, 2000.-7с.

18. Баранов, В.Н. Низкоэнергетические лазеры в рефлексотерапии хронических сальпингоофоритов / JI.A. Бабакова. - Челябинск: Иероглиф, 2000.- 112 с.

19. Батманова, Д.Р. Использование глины «Тереклит» в комплексном лечения неспецифических сальпингоофоритов / Д.Р. Батманова, JI.B. Цаллагова, JI.M. Мирзаева //Научно-практический журнал медицина и качество жизни.-2010.-№4.-С.30.

20. Безбах, И.В. Структурно-резонансная терапия в восстановительном лечении

больных хроническим сальпингоофоритом / И.В. Безбах, О.П. Кузовлев, С.Г.Цахилова // Журн. Актуальные вопросы восстановительной медицины (медицинской реабилитации).-2006.-№1-2.-С. 19-23.

21. Безбах, И.В., Применение структурно-резонансной терапии в восстановительном лечении больных хроническим сальпингоофоритом / О.П. Кузовлев, С.Г. Цахилова.// Журн. Российского общества акушеров-гинекологов,- 2006.-№3,- С.26-29.

22. Бодяжина, В.И., Неоперативная гинекология / В.И. Бодяжина, В.П.Сметник, Л.Г.Тумилович.- Москва: Медицина, 1990.- 542с.

23. Бухарин, О.В. Экология микроорганизмов человека /О.В. Бухарин, A.B. Валышев, Ф.Г. Гильмутдинова и др.- Екатеринбург: ИКВС, 2006.-477с.

24. Бушанский, В.И. Влияние пелоидобальнеотерапии на состояние регионарного кровообращения у женщин с послеабортными воспалительными процессами придатков матки / Бушанский, В.И. //Медицинская реабилитация, курортология, физиотерапия.- 1998. -№ 1.- С. 25-26.

25. Валькевич, О.М., Влияние электромагнитного излучения светового диапазона на кровообращение органов малого таза у больных хроническим неспецифическим сальпингоофоритом в зависимости от длины волны /

O.M. Валькевич, Диамант И.И. // Физиотер., бальнеол. и реабил. -2006. -№5.-С. 45.

26. Вихляева, Е.М. Руководство по эндокринной гинекологии / О.М. Валькевич. -Москва: МИА, 2000.-320 с.

27. Вовницкая, J1.A. Использование санаторно-курортного лечения в реабилитации больных трубно-перитонеальным бесплодием/JI.A. Вовницкая//Мать и дитя: матер. VII Всеросс. форума. -Москва,2005.-С. 342.

28. Воронова, С. И. Современные подходы к лечению хронических сальпингоофоритов / С. И. Воронова // Мать и дитя: матер. II Российского форума.- Москва, 2000,- С.195-196.

29. Гафиятуллина, Г.Ш. Основы физиотерапии / Г.Ш. Гафиятуллина, Б.Е. Евтушенко, В.П. Омельченко и др. Москва: ГЕОТАР-Медиа, 2008.-275с.

30. Герасимович, Г.И. Локальная магнитотерапия в комплексном лечении хронических воспалительных заболеваний придатков матки / Г.И. Герасимович и др. // Природные курортные факторы и технологии восстановительной терапии: материалы Междунар. науч.-практ. конф., посвящ. 10-летию санатория «Родон».- Гродно, 2003. -С. 207-211.

31. Гордон К.В. Восстановительное лечение больных с хроническими воспалительными болезнями женских тазовых органов / К.В. Гордон.- Сочи: Изд-во ГДОН, 2002.- 186 с.

32. Гордон, К.В. Значение хронобиологических факторов при лечении гинекологических больных /К.В. Гордон // Вестник акушеров и гинекологов.-2002. -№ 4.-С.-74-77.

33. Гордон, К.В. Отдаленные результаты курортного лечения больных с патологией репродуктивной системы воспалительного генеза / К.В. Гордон, Т.В. Мельникова // Современные технологии восстановительной медицины и курортологии: мат. Межународного конгресса по восстановительной медицине, - Сочи, 2005.- С.20-22.

34. Гречкина, B.C. Влияние бальнео- и пелоидотерапии на восстановление репродуктивное здоровье у больных хроническими воспалительными

заболеваниями матки и придатков: дис. ...канд.мед.наук / B.C. Гречкина.-Пятигорск, 2007,-135с.

35. Гусейнов, Т.С. Воздействие сероводородных ванн на иммуногенез /Т.С. Гусейнов, С Т Гусейнова //Физиотер., бальнеол, реабил.- 2004.-№5.-С.33-39.

36. Джемлиханова, JI.X. Кровоснабжение матки и яичников у здоровых женщин и больных с овариальной недостаточностью / J1.X. Джемлиханова, М.Н. Богданова, И.Ю. Коган // Журнал акушерства и женских болезней.-2001.-№1.- С.52-57.

37. Дурпалова, K.M. Эффективность использования местных минеральных вод в лечении бактериального вагиноза у многорожавших женщин / K.M. Дурпалова, Н.С. Омаров // «Медицина. Наука и практика».- Махачкала, 2010.-№2. - С.27-33.

38. Евсеева, М.М. Курортные факторы в лечении, реабилитации и профилактике женских болезней и их применение в современных условиях / М.М. Евсеева //АГ-инфо.-2006.-№1. - С. 19-23.

39. Евсеева, М.М. Пелоидотерапия в современной гинекологической практике // Вестник восстановительной медицины. - 2008. - №1. - С. 42 - 46.

40. Евстигнеева, Н.П. Тактика ведения пациенток с воспалительными заболеваниями урогенитального тракта, ассоциированными с М. Hominis / Н.П.Евстигнеева, Ю. Н.Кузнецова, М. Р. Рахматулина и др. // Российский вестник акушера - гинеколога.- 2011.- №11.- С.84-88.

41. Занько, С.Н. Хронические воспалительные заболевания придатков матки / С.Н. Занько, А.Н. Косинец, Н.Я. Супрун.- Витебск, 1998.- 168с.

42. Золотарева, Т.А. О роли теплового и химического факторов иловой сульфидной лечебной грязи в реализации ее антиокислительного действия в эксперименте / Т.А. Золотарева //Вопр. курорт.- 2004.- №2.-С. 25-27.

43. Зубкова, С.М. Механизмы физиологического и лечебного действия бальнеофакторов /С.М. Зубкова//Физиотер., бальнеол., реабилит. - 2005. -№ 5.- С. 3-10.

44. Илларионов, В.Е. Основы информационной медицины / В.Е. Илларионов-Москва, 2004. - С. 87.

45. Иловайская, И.А. Биология пролактина / И.А. Иловайская, Е.И.Марова/ //Акуш. и гинек. -2000.-№6.-С.З-6.

46. Исаев, А. К. Роль магнитно-лазерной терапии в восстановлении репродуктивной функции больных с острыми воспалительными заболеваниями придатков матки / А. К. Исаев // Проблемы репродукции. -2002. - № 6. - С. 34-36.

47. Казачкова, Э.А. Оптимизация патогенетической терапии воспалительных заболеваний матки и придатков / Э.А. Казачкова, Е.Л. Казачков // Int. J. Immunoreahabil.- 2001. - Vol. 3, № 1. - P. 177.

48. Калинин, C.B. Физиология грязелечения как частный случай неспецифической адаптации организма / C.B. Калинин // Вопросы курортол.-2003.-№ 4.-С. 52-53.

49. Карагулов, Х.Г. Разработка и исследование спиртового экстракта, полученного на основе пелоидов Тамбуканского озера / Карагулов Х.Г., Москаленко C.B. // Традиционная медицина 2000: Сб. материалов конгр. -Элиста, 2000. - С. 250-252.

50. Кира, Е.Ф. Бактериальный вагиноз / Е.Ф. Кира. СПб., 2007. -365 с.

51. Клячкин, Л.М. Медицинская реабилитация как восстановительная терапия / Л.М. Клячкин //Проб. Реабил.-2001.-№1.-С. 12-15.

52. Кондрина, Е.Ф. Влияние инфракрасной лазеротерапии на гормональную функцию яичников у больных с хроническими воспалительными заболеваниями придатков матки и спаечным процессом малого таза / Е.Ф. Кондрина// Курортные ведомости,-2005.-№ 1 (28).-С. 146-147.

53. Кондрина, Е.Ф. Сравнительная оценка влияния физических методов лечения на гормональную функцию яичников у больных хроническими воспалительными заболеваниями матки / Е.Ф. Кондрина // Актуальные проблемы восстановительной медицины, курортологии и физиотерапии: Материалы Междун. конгресса «Здравница-2004».- Москва, 2004.- С. 140.

54. Константинова, О.Д. Микробиологические подходы к диагностики, лечению и прогнозированию течения острых воспалительных заболеваний придатков матки неспецифической этиологии: дис. ...д-ра мед. Наук. -Оренбург.- 2004. -235 с.

55. Котенко, К.В. Коррекция вегетативной дисфункции у больных хроническим сальпингоофоритом с использованием различных физиотерапевтических методов / К.В. Котенко //Физиотер., бальнеол., реабил.- 2006.-№ 1. -С. 36-38.

56. Краснопольский, В.И. Гнойная гинекология / В.И. Краснопольский, С.Н. Буянова, H.A. Щукина.- Москва: МЕДпресс-информ, 2006. - 304 с.

57. Крымская, M.JI. Значение гипоталамо-гипофизарной системы в патогенезе нарушений менструальной функции / M.J1. Крымская //Гинекология.- 2005.-Том 11, №5.-С. 268-269.

58. Кузьменко, E.J1. Подходы к лечению воспалительных заболеваний придатков матки: автореф. дис. канд. мед. наук / E.JI. Кузьменко. - Воронеж, 2003 .-24с.

59. Кузьмина, М.А. Роль природных лечебных факторов в адаптационных реакциях организма у больных с хроническими воспалительными заболеваниями органов малого таза / М.А. Кузьмина, JI.A. Поспеева // Курортные ведомости.- 2006. -№2. -С. 34-35.

60. Кузьмина, М.А. Характер изменений адаптационных реакций с организма под влиянием природных лечебных хроническими воспалительными заболеваниями факторов у больных органов малого таза /М.А. Кузьмина, JI.A. Поспеева, А. Тимошин /«Мать и дитя»: материалы VIII Российского форума.-Москва, 2006.- С.422. С. 132.

61. Кулаков, В.И. Гинекология: национальное руководство / В.И. Кулаков, И.Б. Манухин, Г.М. Савельева. - Москва: ГЕОТАР-Медиа, 2009.-594с.

62. Кулаков, В.И. Клинические рекомендации / В.И. Кулаков- Москва: ГЕОТАР-Медиа, 2006. -512с.

63. Курбанова, Д.Ф. Воспалительные заболевания придатков матки / Д.Ф. Курбанова.- Москва: Медицина, 2007.- 160с.

64. Кусков, A.C. Курортология и оздоровительный туризм: учебное пособие. / Кусков, A.C., Лысикова О.В. - Ростов-на-Дону: Феникс, 2004. - 39 с.

65. Линева, О. И. Клинический опыт коррекции недостаточности лютеиновой фазы утрожестаном / О. И. Линева, В. А. Пекарев, Н. В. Кузичкина, Д. В. Богуславская и др. //Российский вестник акушера гинеколога.- 2007. - №6. -С. 65-68.

66. Макаров, К.Ю. Иммунометаболические нарушения в патогенезе хронического воспаления придатков матки в стадии клинической ремиссии и их коррекция : автореф. дис. ... канд. мед.наук / К.Ю. Макаров.-Новосибирск, 2006. - 25с.

67. Макаров, О.В., Оценка эффективности режимов антибактериальной терапии при осложненных формах воспалительных органов малого таза / О.В.Макаров, Б.Р. Гельфанд, Е.С. Платова и др..//Акушерство и гинекология.-2002.- №5.- С. 19-23.

68. Медведев, Б.И. Воспалительные заболевания матки и придатков: патогенез, клинико-морфологическая характеристика, диагностика, лечение / Б.И. Медведев, В.Л. Коваленко, Э.А. Казачкова, и др.- Челябинск: Изд-во ЧГМА, 2001.- 278с.

69. Медведев, Б.И. Пути оптимизации терапии бактериального вагиноза / Б.И. Медведев,- Москва, 2002. - Ч. 2. - С. 257-258.

70. Минибаева, С.А. Эффективность физических методов в восстановительном лечении больных гинекологического профиля / С.А. Минибаева, Л.Т. Гильмутдинова //Сборник тезисов поволжского форума по восстановительной медицине, курортологии и физиотерапии. - Самара, 2006. -С.189-190.

71. Мызенская, М.Е. Применение криотерапии в лечении больных хроническими неспецифическими сальпингоофоритами: автореф. дис. ...канд. мед. наук / М.Е. Мызенская. - Москва.- 2000.-26с.

72. Наумова, В. Я. Оценка эффективности при помощи допплерометрического мониторинга СМТ-фореза грязи санатория «Ува» при хронических

воспалительных заболеваниях органов малого таза у женщин / В. Я. Наумова, Т. А. Кравчук, Е. Г.Мальцева и др.// Актуальные вопросы оздоровления и реабилитации беременных и гинекологических больных в санаторнокурортных условиях: материалы межрегиональной научно-практической конференции. - Пермь, 2008. - С. 68-71.

73. Невостуев, С.А. Электрофорез экстракта иловой грязи в комплексной терапии хронических воспалительных заболеваний придатков матки / С.А. Невостуев // Вопр. Курорт. Физиотер. и ЛФК. - 2004. - №4. - С. 24-28.

74. Новиков, А.И., Инфекции, передаваемые половым путём, и экзоцервикс /

A.И. Новиков, A.B. Кононов, И.Г. Ваганова.-Москва: Медицина, 2002.-174с.

75. Овсиенко, А.Б. Санаторно-курортное лечение больных хроническим неспецифическим сальпингоофоритом / А.Б. Овсиенко, О.В. Шикова,

B.П.Боряк и др.//Организационно методические аспекты восстановительной медицины в санаторно-курортной практике на современном этапе: материалы Всерос. научно-практической конференции в рамках форума «Здравница-2007».-Екатеринбург, 2007.- С. 139-141.

76. Орехова, Э.М., Актуальные вопросы трансцеребральной импульсной электротерапии. / Э.М. Орехова, Е.В. Лебедева и др. //Матер. Международного конгресса «Здравница-2001».- Москва,2001.-С.21.

77. Пекарев, О.Г. Новый взгляд на проблему лечения трубно-яичниковых воспалительных образований / О.Г. Пекарев //акуш. и гинек.-2001.- №2.-

C.26-28.

78. Подзолкова, Н.М. Патогенез, диагностика и лечение гнойных воспалительных заболеваний придатков матки: Дис ...д-ра.мед.наук / Н.М. Подзолкова. - Москва, 1993.-271с.

79. Пономаренко, Г.Н., Физиотерапия в репродуктивной гинекологии/Г.Н. Пономаренко, Е.С. Силантьева, Е.Ф. Кондрина.- СПб: НИЦ BMA.- 2008.-192с.

80. Прилепская, В.Н. Особенности инфекционных процессов нижнего отдела половых путей. Возможности терапии препаратами для локального применения / В.Н. Прилепская // Гинекология.- 2007.- Т. 2.- №2. -С.57-59.

81. Прилепская, В.Н. Этиопатогенез, диагностика и современные направления в лечении бактериального вагиноза / Прилепская, В.Н., Байрамова, Г.Н.// Рус. мед. журн.- 2002.- №18.- С. 795-797.

82. Разумов, А.Н, Лимонов В.И., Семенов Б.Н. Основные аспекты государственного регулирования санаторно-курортного рынка.//Вопросы курортол. - 2003. - № 1. - С.4-9.

83. Разумов, А.Н. Интерференцтерапия в комплексном лечении больных хроническим неспецифическим сальпингоофоритом / А.Н. Разумов, О.В. Ярустовская, Л.П. Маркина //Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК.-2002.-№6. С.22-25.

84. Разумов, А.Н. Основы и пути формирования системы охраны здоровья здорового человека в Российской Федерации.//Актуальные вопросы восстановительной медицины. - 2004. - № 2. — С. 4-11.

85. Реброва, О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ 8ТАТ18Т1СА / О.Ю. Реброва. Москва: Медиа-Сфера, 2002.-312 с.

86. Родина, Е.В. Амплипульстерапия в лечении больных хроническим сальпингоофоритом / Е.В. Родина, О.Б. Ярустовская, Л.П. Маркина //Физиотер., бальнеол. и реабил.-2004.-№1.-С.41-43.

87. Руководство к практическим занятиям по гинекологии: учебное пособие /под ред. В.Е. Радзинского.- Москва: ГЕОТАР-Медиа, 2007.-600с.

88. Руководство по гинекологической эндокринологии //Р.А. Манушарова, Э.И. Черкезова.- Москва: 000«Медицинское информационное агентство», 2011.-496с.

89. Руководство по охране репродуктивного здоровья. //В.Н. Серов, В.И. Кулаков, Л.В. Адамян и др.-Москва: Медицина.-2001.-564с.

90. Савельева, Г. M. Лапароскопия в гинекологии / Г. М. Савельева. — Москва: ГЭОТАР Медицина,- 2000. - 328 с.

91. Серов, В.Н. Гинекологическая эндокринология / В.Н. Серов, В.Н. Прилепская, Т.В. Овсянникова - Москва: МЕДпресс-информ, 2004. - 528 с.

92. Серов, В.Н. Комплексное лечение хронических эндометритов: клинико-морфологическое обоснование использования физиотерапии /В.Н. Серов, Е.А. Коган, Е.С. Силантьев, A.B. Шуршалина, и др. // Акуш. и гинек.- 2006.-№3.-С.46-50.

93. Серов, В.Н. Новые технологии в местной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний гениталий / В.Н. Серов, Э.З. Рабинович, А.Н. Шаповаленк и др.// Информационный журнал по акушерству и гинекологии.- 2000. -№1.-С.28.

94. Серов, В.Н. Современные принципы терапии воспалительных заболеваний женских половых органов. Методическое пособие. / В.Н. Серов, А.Л. Тихомиров, -Москва: Мед. информационное агентство.- 2009.- 436с.

95. Серова, О.Ф. Особенности гемодинамики в яичниковых и маточных артериях при хронических воспалительных заболеваниях гениталий у женщин с невынашиванием беременности / О.Ф. Серова, Л.И. Титченко // Вестник Росс, ассоциации акушеров - гинекологов. - 2001. - № 4. - С. 24-26.

96. Сидорова, И.С. Принципы лечения хронического воспалительного процесса придатков матки / И.С. Сидорова // Акуш. и гинек. - 2003. -№5. - С. 61-65.

97. Сметник, В.П. Неоперативная гинекология: Руководство для врачей / В.П. Сметник, Л.Г. Тумилович.- Москва: МИА. - 2003.- 560с.

98. Сорокина, Е.И. Методические рекомендации по лечебному применению газовых («сухих») углекислых ванн. - Москва, 1997. - 22с.

99. Спасов, A.A. Магний в медицинской практике / A.A. Спасов.- Волгоград: ООО «Отрок».- 2000,- 272с.

100. Спасов, A.A. Материалы научно-практической конференции «Освоение и использование природных ресурсов Волгоградской области путь

устойчивого развития региона», 15-16 декабря 2000 г. Волгоград: ГУ «Издатель», 2001.- №1.- 24-28.

101. Стрижаков, А.Н. Гнойные воспалительные заболевания придатков матки /

A.Н. Стрижаков, Н.М. Подзолкова,- Москва: Медицина.- 2005.-256с.

102. Стругацкий, В.М. Медицинская реабилитация в гинекологии и акушерстве: в 3 т. / В.М. Стругацкий //Медицинская реабилитация // под ред.

B.М.Боголюбова.- 2-е изд., доп.- Москва: Бином, 2007.- 501с.

103. Субботина, E.J1. Гирудотерапия и рефлексотерапия при болевом синдроме, обусловленном сальпингоофоритом / E.JI. Субботина, Г.К. Проскурнин,

C.А. Мухортов, //Курортные ведомости.- 2005.- № 1 (28).- С. 305.

104. Сухих, Г.Т. Бесплодный брак. Современные подходы к диагностики и лечению / Г.Т. Сухих, Т.А. Назаренко.-Москва: ГЕОТАР-Медиа, 2010.-784с.

105. Сухих, П.Т. Механизмы иммунной защиты при острых и хронических заболеваниях органов репродуктивной системы / П.Т. Сухих // Акуш. и гин.- 2006,- Прил.-С. 17-24.

106. Тихомиров, A.JT. Современные подходы к лечению воспалительных заболеваний женских половых органов: методические рекомендации для врачей акушеров - гинекологов / A.JI. Тихомиров, С.И. Сарсания.- Москва: МЕДИА.-2005 .-32с.

107. Тихомиров, A.JI. Современный алгоритм терапии воспалительных заболеваний половой системы [Электронный ресурс] / A.JI. Тихомиров, В.Н. Юдаев, Д.М. Лубнин.- Москва, 2003.- Режим доступа: http://www.MedLinks.ru (в разделе «Акушерство и гинекология»).

108. Улащик, B.C. Общая физиотерапия: учебное пособие / B.C. Улащик, И.В. Лукомский.- Минск, 2004. - С. 327-402.

109. Феоктистов, A.A. Маточный фактор в клинике женского бесплодия: Автореф. дис... канд. мед. наук. / A.A. Феоктистов. - Москва, 2006. - 29 с.

110. Филяева, Ю.А. Галлотерапия бактериального вагиноза / Ю.А. Филяева.-Москва: из-во Престиж Бук.- 2007.-е. 156.

111. Хамадьянова, А.У. Патогенетическое обоснование использования эфферентных методов лечения при хронических сальпингоофоритах. / А.У. Хамадьянова // материалы VII Российского форума «Мать и дитя».- Москва, 2005.- С. 529—530.

112. Чаплиева, И .Я. Комбинированное использование йодобромных вод и акупунктуры в реабилитации больных хроническим сальпингоофоритом с нарушением репродуктивной функции: дисс. ...кан. мед. наук / И.Я. Чаплиева.-Пятигорск.-2003 .-128с.

113. Черкасов, C.B. Микробная экология репродуктивного тракта женщин /C.B. Черкасов // Микробная экология человека; под ред. О.В. Бухарина.-Екатеринбург: ИКВС, 2006.-Гл.6.- С.337-388.

114. Шатунова, Е.П. Математическое моделирование воспалительных заболеваний придатков матки / Е.П. Шатунова // «Мать и дитя»: материалы 4-го Российского форума.- Москва, 2002. - Т.2. - С. 464-465.

115. Шерман, А.Я. Клинико-иммунологическое обоснование коррекции эндокринных нарушений у женщин с хроническими цервицитами: Автореф. дис. ...канд. мед. наук / А.Я. Шерман,- Челябинск, 2005.-25с

116. Штро, Л.П. Эффективность восстановительного лечения бактериального вагиноза при применении методик озонотерапии / Л.П. Штро // Материалы V Международного конгресса «Восстановительная медицина и реабилитация 2008».-Москва, 2008.-С173-174.

117. Шуршалина, A.B. Хронический эндометрит у женщин с патологией репродуктивной функции: Автореф дис. ...д-ра мед. наук / A.B. Шуршалина - Москва, 2007. -38 с.

118. Ярустовская О.В. Сочетанная амплипульс-магнитотерапия в восстановительном лечении больных хроническим неспецифическим сальпингоофоритом / О.В. Ярустовская, Е.В. Родина, Э.М. Орехова и др. // материалы Международного конгресса по восстановительной медицине. -Сочи, 2005.- С.80-82.

119. Ярустовская, О. В. Принципы и методические особенности проведения физиотерапевтических процедур при заболеваниях органов женской половой системы. / О. В. Ярустовская, А. Г. Куликов // Физиотер., бальнеол. и реабилит.-2010,- №3.- С.41-46.

120. Ясногородский В.Г. Об ультрафиолетовом излучении / В.Г. Ясногородский //Вопросы курортол. -2005. - № 1. - С. 30-31.

121. Abehsera-Davó, D. Results following an action protocol in patients with severe pelvic inflammatory disease / D. Abehsera-Davó, M. Panal-Cusati, M. Sánchez-Pastor// Ginecol Obstet Мех.- 2013.- Jun.-81(6).- P.304-309.

122. Abramson, J.H. Survey Methods in Community Medicine. Fifth edition. Epidemiological Research Programme Evaluation Clinical Tríales/ J.H. Abramson, Z.H. Abramson // Edinburgh London New Jork Philadelphia Sydney Toronto.- 1999.-419p.

123. Abramson, J.H., Abramson Z.H. Making Sense of Data Oxford University Press.-2001,- 367p.

124. Africa, CW. Efficacy of methods used for the diagnosis of bacterial vaginosis./ CW Africa // Expert Opin Med Diagn.- 2013 Mar ;7(2): 189-200.- doi: 10.1517/17530059.2013.753876. -Epub.- 2013 Jan 3.

125. Alatas, С Hemodynamic assessment in pelvic inflammatory disease by transvaginalcolor doppler ultrasonography /С Alatas// Europen Journal of Obstetrics, Gynecology and Reproductive Biology.- 1996.- Vol. 70. №1.- P.75-78.

126. Allsworth, JE. Severity of bacterial vaginosis and the risk of sexually transmitted infection. /JE Allsworth, JF Peipert //Am J Obstet Gynecol. -2011 Aug. 205(2): 113.el-6. doi: 10.1016/j.ajog.2011.02.060.- Epub.- 2011.- Feb 27.

127. Altman, N. Oxigen healing therapies: for optimum health and vitality /N. Altman// Vermont: Healing Arts Press Rochester.- 1994. -200p.

128. Amaral, R. Evaluation of hygienic douching on the vaginal microflora of female sex workers. / R. Amaral, PC. Giraldo, AK. Gon?alves, et aX.II Int. J. STD. AIDS.-2007,-Nov.- 18(11).- P.770-773.

129. Amsel, R. Nonspecific vaginitis: diagnostic criteria and-microbial and epidemiologic associations II Am. / R. Amsel, C. A. Spiegel et al.// J; Med;.-1983. Vol. 74: №1.-P. 14-22.

130. Anguenot, J.L. Combined screening for Chlamydia trachomatis and squamous intra-epithelial lesions using a single liquidbased cervical sample / J.L.Anguenot, F. Marvafde, P.Vassilacos // Hum. Reprod.- 2001,- Oct. Vol. 16 (Suppl. 10):- P. 2206-2210.

131. Anukam, KC. Lactobacillus vaginal microbiota of women attending a reproductive health care service in Benin city, Nigeria. / KC. Anukam, EO. Osazuwa, I. Ahonkhai et al. // Sex Transm Dis.- 2006.- Jan.- 33(1).- P.59-62.

132. Aral S.O. Sexually transmitted diseases: magnitude, determinants and consequences// Int.J. STD &AIDS. - 2001.- V.12.-№4.- P. 211-215.

133. Arya, O.P. Is Mycoplasma hominis a vaginal pathogen? / O.P. Arya, C.Y.Tong, C.A. Hart // University Department of Medical Microbiology and Genitourinary Medicine. Liverpool, UK. Sex. Trans. Infect.- 2001 Feb.- 77(1).- P. 58-62.

134. Azziz, R. Hyrsutism / Ed. By J.J. Sciarra et al. // In "Gynecology and Obstetrics". -NY. 1994.-Vol. 5.-Chap 28.-P. 1-22.

135. Barbosa. Pelvic inflamatory disease and human immunodeficiency virus infection /Barbosa et all // Lik. Sprava.- 1997,- №4.- P. 152-154.

136. Barrons, R. Use of Lactobacillus probiotics for bacterial genitourinary infections in women: a review. / R. Barrons, D.Tassone // Clin Ther.- 2008 Mar.- 30(3).-P.453-468.

137. Beigi, R.H., Wiesenfeld H.C., Pelvic inflammatory disease: new diagnostic criteria and treatment / R.H. Beigi, H.C. Wiesenfeld // Obstet. Gynecol. Clin. Nort. Am. -2003.-№4.-P.211-215.

138. Bender, T. Evidence-based hydro- and balneotherapy in Hungary-a systematic review and meta-analysis./ T. Bender, G. Bälint, Z. Prohäszka et al. // Int J Biometeorol. -2013 May 16.

139. Bocci, V. Does Ozon therapy normalize the cellular redox balance? Implications for therapy of human immunodeficiency virus infection and several other diseases / V. Bocci // Med. Hypotheses. 1996.- Vol. 46.- №2. -P. 150-154. 145

140. Bocci, V. Ozon: a Mixed Blessing. New mechanism of the action of Ozon on blood cells, make ozonated major autohaemotherapy a rational approach/ V. Bocci//Karger.- 1996.- Vol. 3. -P.25-33.

141. Bradshaw, CS. Evaluation of a point-of-care test, BVBlue, and clinical and laboratory criteria for diagnosis of bacterial vaginosis / CS. Bradshaw, AN. Morton, SM. Garland et al // Clin Microbiol.- 2005 Mar;- 43(3): 1304-8.

142. Brotman, RM. Vaginal microbiome and sexually transmitted infections: an epidemiologic perspective. / RM. Brotman //J Clin Invest.- 2011. De.-121(12).-P.4610-4617.

143. Casin, I. High prevalence of Mycoplasma genitalium in the lower genitourinary tract of women attending a sexually transmitted disease clinic in Paris, France Sex. / I.Casin, D.Vexiau-Robert, De La P. Salmoniere et al. // Trans. Dis.- 2002.-Jun. -Vol. 29 (Suppl.6).- P.353-359.

144. Causes of chronic vaginitis: analysis of a prospective database of affected women. //Obstet. Gynecol.- 2006.- Vol. 10 (Suppl. 5). -P. 1185-1191.

145. Centers for Disease Control and Prevention MMWR Morb. Mortal. //Weekly Rep. 2002. May. -Vol. 51.- P 1-78.

146. Chandra, A. The demography of infertility and the use of medical care for infertility / A.Chandra, W.D. Mosher // Infert. Reprod. Med.Clin. North. Am. -1994.-N5.-P. 283-96.

147. Chervenkova, A. Clinical and microbiological study of bacterial vaginosis and vaginitis in pregnant women / A. Chervenkova, M.Sredkova, S.Tanchev et al. // Ginecol. (Sofiia).- 1999. -Vol. 38 (Suppl. 1).- P. 33-36.

148. Cook, R.L. Clinical microbiological and biochemical factors in recurrent bacterial vaginosis / R.L.Cook, V.Redonto-Lopez, C. Schmitt et al. //J. Clin. Microbiol.-2002.- Vol. 30.2.-P. 870-871.

149. Crossman, SH. The challenge of pelvic inflammatory disease. / SH. Crossman // Am Fam Physician.- 2006,- Mar 1.-73(5).- P.859-864.

150. Cruciani, F. Proteome profiles of vaginal fluids from women affected by bacterial vaginosis and healthy controls: outcomes of rifaximin treatment. / F. Cruciani, V. Wasinger, S. Turroni et al. // J Antimicrob Chemother-. 2013.- Jun 24.

151. Dolgushin, I.L. Hormonal correction of the resident microflora of the vagina and uterus cervix in women with chronic cervicitis. / I.L. Dolgushin, S.L.Chernykh, V.F. Dolgushina // Epidemiol. Immunobiol.-2001. Jul.-Aug. (Suppl. 4).- P.100-104.

152. Donders, GG. Definition and classification of abnormal vaginal flora. Best Practice and Research. 2007.- Vol.21: 3.-P. 355-373.

153. Donders, GG, Association between abnormal vaginal flora and cervical length as risk factors for preterm birth / G.G. Donders, C. Van Calsteren, G. Bellen // Ultrasound Obstet Gynecol.- 2010 Jan 26.

154. Donders, GG. The association between Chlamydia cervicitis, chorioamnionitis and neonatal compications / G.G.Donders, P.Moerman, G.H. De Wet. et al. //Arch. Gynecol. Obstet. -1991. -Vol. 249. 2.- P 79-85.

155. Ericson, G.F. The ovarian connection / Eds. By E.Y. Adashi, J.A. Rock, Z Rosen-vacks. // Reproductive endocrinology surgery and technology. - Philadelphia: Lippincott-Raven. 2006. - P. 1141-1160.

156. Evidence for Gardnerella vaginalis uptake and internalization by squamous vaginal epithelial cells: implications for the pathogenesis of bacterial vaginosis.// Microbes Infect. 2012 Jun.-14(6):500-8. doi: 10.1016/j.micinf.2011.12.009.-Epub.- 2011 Dec 24.

157. Fahmy, Z. Immunological effect of ozone in rheumatic diseases: Proc. Ozone Application in Medicine/ Z. Fahmy.// Zurich. -1995.- 62p.

158. Falagas, M. Probiotics for the treatment of women with bacterial vaginosis. / M. Falagas, GI. Betsi, S.Athanasiou //Clin Microbiol Infect.- 2007 Jul.- 13(7).- P.657-664.

159. Falagas, M. The therapeutic effect of balneotherapy: evaluation of the evidence from randomised controlled trials. / ME. Falagas, E. Zarkadoulia, PL Rafailidis// Int J Clin Pract.- 2009 Jul.- 63(7):P. 1068-84.

160. Faro, S. Vaginal flora and pelvic inflammatory disease /S. Faro, M. Maccato// Amer. J. Obstet. Gynecol.- 2003. -Vol.169.- P.470-474.

161. Feghali, J. Mayenga Systematic hysteroscopy prior to in vitro fertilization / J.Feghali, J.Bakar // Gynecol. Obstet. Fertil. - 2003. -Vol. 31.- № 2. -P. 127131.

162. Fiorucci, G.C., Eziopatogenesi e diagnosi microbiologica / G.C. Fiorucci, ,E. Pagani, R. Oriassino// Minerva Ginecol.- 2002.- P. 31-38.

163. Frothingham R. Rates of Tosades the pointes associated with ciprofloxacin, ofloxacin, levofloxacin, gatifloxacin and moxifloxacin. / R.Frothingham // Pharmacotherapy. 2001.-Vol. 2112.- P. 1468-1472.

164. Georgijevic, A. Bacterial vaginosis. Epydemiology and rise factors /A. Georgijevic, S. Cjukic Ivancevic, M. Bujko // Srp. Arh. Celoc Lek. 2000. -V.128. -№1-2. - P. 29-33.

165. Goepfert, AR, Periodontal disease and upper genital tract inflammation in early spontaneous preterm birth. / AR. Goepfert, MK. Jeffcoat, WW. Andrews et al. // Obstet Gynecol.- 2004 Oct-104(4).- P.777-83.

166. Gordon, J.D. In book: Handbook for Clinical Gynecologic Endocrinology and Infertility. Ed. by J.D. Gordon, L. Speroff. - Lippincott Williams, Wilkins. 2002. -P. 254-266.

167. Goyal, R. Bacterial vaginosis and vaginal anaerobes in preterm labour. / R. Goyal, P.Sharma, I.Kaur // J Indian Med Assoc.- 2004. 0ct.-102(10): 548-50.-P 553.

168. Gradison, M. Pelvic inflammatory disease. / M. Gradison, // Am Fam Physician.-2012.- Apr 15.- 85(8).- P.791-796.

169. Gutierrez, M. Ozone Inactivation Kinetics of Multiple Antibiotic Resistant Strains of Bacteria in Water: Proceedings of the 15th World Ozone Congress M. Gutierrez. London. 2001. 233. Jay P. Sanford Sande Guide to antimicrobial

therapy. 23d edition Jay P. Sanford, David N. Gillbert, Julie L. Gerberding, Merle А. перевод с английского. -М.:Практика. 2006. -224с.

170. Haggerty, CL. Diagnosis and treatment of pelvic inflammatory disease. / CL. Haggerty, RB. Ness // Womens Health (Lond Engl).- 2008 Jul.-4(4).- P.383-397.

171. Hoof, K. Pelvic inflammatory disease. / Hoof, K. // Ther Umsch.- 2007 Jul.-64(7).- P.365-368.

172. Howard, FM. The role of laparoscopy as a diagnostic tool in chronic pelvic pain / FM.Howard // Baillieres Best. Pract Res Clin Obstet Gynaecol 2000.-14:467.-P.94.

173. Jaiyeoba, O. Recommendations and rationale for the treatment of pelvic inflammatory disease./ O. Jaiyeoba, G. Lazenby, DE. Soper // Expert Rev Anti Infect Ther. -2011 Jan.-9(1).- P.61-70.

174. John, M. Hast Dictionary of Epidemiology. Fourth edition/ John M. Hast, Robert A. Spasoff, Susan S. et al. //Oxford University Press.-200l.-196p.

175. Jossen, M.O. Risk Factor associated with pelvic inflammatory disease of differing microbial etiologies/ M.O. Jossen, J.Schachter, R.L. Sweet//Obstet. Gynecol.-2004.- Vol. 83, №6.-P.989-997.

176. Judlin, P. Current concepts in managing pelvic inflammatory disease. / P. Judlin // Curr Opin Infect Dis.- 2010 Feb.-23(1).- P.83-87.

177. Koumans, EH. Preventing adverse sequelae of bacterial vaginosis: a public health program and research agenda. / EH. Koumans, JS.Kendrick // CDC Bacterial Vaginosis Working Group. Sex Transm Dis.- 2001,- May.-28(5):292-7.

178. Kovachev, S. Vaginal disbacteriosis-social and sexual risk factors. / S. Kovachev //Akush Ginekol (Sofiia)-. 2013.-52(2).-P. 17-25.

179. Krasnopolsky, VN. Efficacy of vitamin С vaginal tablets as prophylaxis for recurrent bacterial vaginosis: a randomised, double-blind, placebo-controlled clinical trial. / VN. Krasnopolsky, VN. Prilepskaya, F. Polatti et al. //J Clin Med Res.- 2013.- Aug.-5(4).- P. 309-315.

180. Lambert, JA. Novel PCR-based methods enhance characterization of vaginal microbiota in a bacterial vaginosis patient before and after treatment. / JA.

Lambert, A. Kalra, CT. Dodge, et al. // Appl Environ Microbiol.- 2013.- Jul.-79(13).- P.4181-4185.

181. Larsson, PG. Human lactobacilli as supplementation of clindamycin to patients with bacterial vaginosis reduce the recurrence rate; a 6-month, double-blind, randomized, placebo-controlled study. / PG. Larsson, B. Stray-Pedersen, KR. Ryttig et al. / / BMC Womens Health.- 2008.- Jan 15.- 8:3.- Epub.- 2008.- Jan 15.

182. Laycocr, J.F. Основы эндокринологии (Пер.с англ. Под ред. акад. РАМН И.И. Дедова)./J.F.Laycocr, P.H.Wise.- М.: Медицина. 2000. - 504с.

183. Leppaluoto, PA. Bacterial vaginosis: what is physiological in vaginal bacteriology? An update and opinion. / PA.Leppaluoto // Acta Obstet Gynecol Scand.- 2011 Dec.- 90(12):1302-6.- Epub.- 201.-1 Oct 17.

184. Livengood, C.H. Pelvic inflammatory disease: findings during inpatient treatment of clinically severe, laparoscopy-documented disease /С.Н. Livengood, G.B. Hill //American Journal of Obstet. and Gynec.- 2000.- Vol. 166.- P. 519-524.

185. Malinova, M. Bacterial vaginosis. Treatment of the relapse. / M. Malinova // Akush Ginekol (Sofiia).- 2012.- 51 Suppl 1.- P.23-28.

186. Marlowe, S. Clinical aspects of pelvic inflamatory diseases / S. Marlowe// Amer. Fam. Physican.- 2006. -Vol.43. 4.- P. 1270-1276.

187. Marshall, J.C. Pelvic inflamatory disease: review with emfasis on antimicrobi therapie / J.C. Marshall // Rev. Infect. Dis.- 1999.- Vol. 8,- №1. -P. 86 -116.

188. Martin, DH. The microbiota of the human genitourinary tract: trying to see the forest through the trees. / DH. Martin, M. Zozaya, R. Lillis // Trans Am Clin Climatol Assoc.- 2012.-№123.- P.242-256.

189. Martino, JL. Vaginal douching: evidence for risks or benefits to women's health. / JL. Martino, SH.Vermund // Epidemiol Rev.- 2002.- 24(2).- P. 109-124.

190. Mastromarino, P. Bacterial vaginosis: a review on clinical trials with probiotics. /Р. Mastromarino, B. Vitali, L. Mosca //New Microbiol.- 2013 Jul.-36(3).- P.229-238.

191. McGregor, JA. Obstet Gynecol Surv. Bacterial vaginosis in pregnancy. 2000 May; 55(5 Suppl 1):S1-19.

192. Michel, J.B. Role of endotelial nitric oxide in the regulation of the vasomotor system / J.B. Michel // Pathologie Biologie. - 1998. - Vol. 46. № 3. - P. 181 -189.

193. Miura, T. Structure Elucidation of Ozonated Olive Oil: Proceedings of the 15th World Ozone Congress/ T. Miura.- London.- 2001. 184p.

194. Ness, R.B. A cluster analysis of bacterial vaginosis-associated microflora and pelvic inflammatory disease / R.B. Ness, K.E. Kip, S.L. Hillier // Am.J. Epidemiol.-2005.-Vol.162. № 5.-P.585-590.

195. Ness, R.B. Effectiveness of treatment strategies of some women with pelvic inflammatory disease: a randomized trial. /RB. Ness, G. Trautmann, HE. Richter //Obstet Gynecol.- 2006 Jun.-107(6).- P. 1423-1425.

196. Nygren, P. U.S. Evidence on the benefits and harms of screening and treating pregnant women who are asymptomatic for bacterial vaginosis: an update review for the U.S. Preventive Services Task Force./ P. Nygren, R. Fu, M. Freeman // Ann Intern Med. -2008 Feb 5.148(3):220-33.

197. O'Brien, RF. Bacterial vaginosis: many questions—any answers?/ RF. O'Brien// Curr Opin Pediatr.- 2005 Aug.-17(4):473-9.

198. Oduyebo, OO. The effects of antimicrobial therapy on bacterial vaginosis in nonpregnant women. / OO. Oduyebo, RI Anorlu, FT. Ogunsola //Cochrane Database Syst Rev.- 2009.- Jul 8,- (3):CD006055. -Epub. -2009.- Jul 8.

199. Pirotta, M. Bacterial vaginosis - More questions than answers. / M. Pirotta, KA. Fethers, CS. Bradshaw //Aust Fam Physician.- 2009 Jun.-38(6):394-7.

200. Plendl, J. Angiogenesis and vascular regressia in the ovary / J. Plendl // Anat. Histol. Embriol. - 2000. - Vol. 20. № 5. - P. 257-261.

201. Quentin, R. Microbiologic basis of diagnosis and treatment of pelvic inflammatory disease. / R. Quentin, R.Verdon//Gynecol Obstet Biol Reprod (Paris).2012 Dec.- 41(8):850-63. doi: 10.1016/j.jgyn. 2012.09.015. Epub 2012 Nov 8.

202. Ross, J. Pelvic inflammatory disease / J. Ross // Clin. Evid.- 2002.- Vol. 8.-P.1649-1654.

203. Sahoo, B. Role of the male partner in the lower genitourinary tract infection of female / B. Sahoo, H. Bhandari, M. Sharma //Indian J. Med. Res. -2001.- Jul. Vol. 1 (Suppl. 12).-P.9-14.

204. Senok, AC. Probiotics for the treatment of bacterial vaginosis. / AC. Senok, H. Verstraelen, M. Temmerman et al. //Cochrane Database Syst Rev.- 2009.- Oct 7.-(4):CD006289.- Epub. 2009. Oct 7.

205. Short, VL. Clinical presentation of Mycoplasma genitalium Infection versus Neisseria gonorrhoeae infection among women with pelvic inflammatory disease. / VL. Short, PA. Totten, RB. Ness // Clin Infect Dis.- 2009 Jan 1.- 48(1).- P.41-47.

206. Shu, XS, Anti-inflammatory and anti-nociceptive activities of Smilax china L. aqueous extract. / XS. Shu, ZH. Gao, XL.Yang //J Ethnopharmacol.- 2006.- Feb 20.- 103(3):327-32. -Epub 2006 Jan 18.

207. Skapinyecz, J. Planning of empirical antibiotic therapy for women with pelvic inflammatory diseases: a geographical area-specific study. / J. Skapinyecz, I. Smid, A. Juhasz et al.// Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol.- 2003.- Dec 10; 111(2).- P.183-188.

208. Soper, DE. Pelvic inflammatory disease. / DE. Soper // Obstet Gynecol. -2010 Aug.- 116(2 Pt 1).- P.419-428

209. Srinivasan, S. Temporal variability of human vaginal bacteria and relationship with bacterial vaginosis. / S. Srinivasan, C. Liu, CM. Mitchell et al. // PLoS One. -2010.- Apr. 15.- 5(4):el0197. -Epub.- 2010,- Apr 15.

210. Svare, JA. Bacterial vaginosis in a cohort of Danish pregnant women: prevalence and relationship with preterm delivery, low birthweight and perinatal infections / JA. Svare, H. Schmidt, BB. Hansen et al. // BJOG. 2006.- Dec.- 113(12): 141925.

211. Sweet, R.L. Gynecologic conditions and bacterial vaginosis: implications for the non-pregnant patient / R.L. Sweet // Infect. Dis. Obstet. Gynecol.- 2000.- Vol.8 (Suppl. 3-4).-P. 184-190.

212. Sweet, RL. Pelvic Inflammatory Disease: Current Concepts of Diagnosis and Management. / RL. Sweet // Curr Infect Dis Rep. -2012.- Feb 2.

213. Sweet, RL. Treatment strategies for pelvic inflammatory disease. / RL. Sweet //

r

Expert Opin Pharmacother.- 2009 Ap.- 10(5).- P.823-837.

214. Taylor, BD. Does bacterial vaginosis cause pelvic inflammatory disease? / BD. Taylor, T. Darville, CL.Haggerty // Sex Transm Dis.- 2013 Feb.- 40(2).- P.117-122.

215. Taylor-Robinson, D. Difficulties experienced in defining the microbial cause of pelvic inflammatory disease. / D. Taylor-Robinson, JS. Jensen, H. Svenstrup et al. // Int J STD AIDS. -2012 Jan.- 23(1): 18-24.

216. Teixeira, GS. Characteristics of Lactobacillus and Gardnerella vaginalis from women with or without bacterial vaginosis and their relationships in gnotobiotic mice. / GS. Teixeira, FP. Carvalho, RM. Arantes et al. //J Med Microbiol.- 2012 Aug.- 61(Pt 8): 1074-81.- Epub 2012 Apr 26.

217. Terzic, M. Pelvic inflammatory disease: contemporary diagnostic and therapeutic approac. / M. Terzic, D. Kocijancic // Srp. Arh. Celok. Lek.- 2010.- Sep-Oct.-138(9-10).- P.658-663.

218. Utkin, EV. Role and place of antibacterial therapy in prophylaxis of disturbances in reproductive function of women. / EV. Utkin, NM. Podonina, N1. Kordubailova //Antibiot Khimioter.- 2012.-57(7-8).- P.38-42.

219. Vedernicov Y.P., Belford M.A., Saade G.R, Garfield RE. Inhibition of cycloogrnase but not nitric oxide synthase influences on the human omental artery of the thromboxane A2 mimetic U 46619 and 17 beta-estradiol // Am. J. Obstet Gynecol. - 2001. - Vol. 185, № 1. - P. 182-189.

220. Whittington, W.H.L. Determinants of persistent and recurrent Chlamydia trahomatis infection in young women. Results of multicenter control study /W.H.L. Whittington et al.// STD.- 2001. -P. 270-276.

221. Wiesenfeld, H.C. Genital Infections end endometritis /H.C. Wiesenfeld, S.L. Hillier et al.// Obstet Ginecol.- 2002. Sep.- 100(3).- P.456-463.

222. Wiesenfeld, H.C. Progress in the management of tuboovarian abscesses / H.C. Wiesenfeld, R.L. Sweet // Clin. Obstet. Gynec.- 2001.- Vol. 36.- P. 433444.

223. Wiesenfeld, HC. Subclinical pelvic inflammatory disease and infertility. / HC. Wiesenfeld, SL. Hillier, LA. Meyn et al. // Obstet Gynecol.- 2012 Jul.- 120(1).-P.37-43.