Воспалительные заболевания гениталий у девочек: особенности диагностики, лечения и профилактики тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.01, кандидат наук Кохреидзе, Надежда Анатольевна

  • Кохреидзе, Надежда Анатольевна
  • кандидат науккандидат наук
  • 2017, Санкт-Петербург
  • Специальность ВАК РФ14.01.01
  • Количество страниц 251
Кохреидзе, Надежда Анатольевна. Воспалительные заболевания гениталий у девочек: особенности диагностики, лечения и профилактики: дис. кандидат наук: 14.01.01 - Акушерство и гинекология. Санкт-Петербург. 2017. 251 с.

Оглавление диссертации кандидат наук Кохреидзе, Надежда Анатольевна

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1 ВОСПАЛИТЕЛЬНАЯ ПАТОЛОГИЯ ГЕНИТАЛИЙ У ДЕВОЧЕК РАЗНЫХ ВОЗРАСТНЫХ ГРУПП (обзор литературы)

1.1 Распространенность и структура воспалительных заболеваний гениталий у девочек

1.2 Вульвит и вагинит как проблема гинекологии детского возраста

1.3 Роль инфекций, передаваемых половым путем, в воспалительной патологии органов

репродуктивной системы девочек

1.4 Острые эрозивно-язвенные поражения гениталий у девочек

1.5 Острые воспалительные заболевания придатков матки

у подростков

Глава 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Объекты и базы исследования

2.2 Методы исследования

2.3 Дизайн исследования

2.4 Статистическая обработка результатов исследования

Глава 3 ДИНАМИКА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ И СТРУКТУРА ВОСПАЛИТЕЛЬНОЙ ПАТОЛОГИИ ОРГАНОВ РЕПРОДУКТИВНОЙ СИСТЕМЫ У ДЕВОЧЕК г. САНКТ-ПЕТЕРБУРГА В 2004-2014 гг

3.1 Демографические показатели детского населения в 2004-2014 гг

3.2 Характеристика службы оказания специализированной помощи девочкам

с гинекологической патологией в г. Санкт-Петербурге

3.3 Динамика распространенности воспалительной патологии гениталий у девочек различных возрастных групп

по данным амбулаторной службы

3.4 Востребованность стационарной помощи, динамика возрастной и нозологической структуры воспалительной патологии гениталий девочек по данным стационарной службы

Глава 4 ВОСПАЛИТЕЛЬНАЯ ПАТОЛОГИЯ ГЕНИТАЛИЙ У ДЕВОЧЕК В НЕЙТРАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ

4.1 Вульвовагинит как основной вид воспаления гениталий

у девочек нейтрального периода, особенности заболеваемости и их причины

4.2 Анализ сложившейся клинической практики ведения девочек

с вульвовагинитом

4.3 Последствия недооценки симптома влагалищных

выделений и минимизации стартовой терапии вагинита

4.4 Клиническое обоснование рационального алгоритма

ведения детей с вульвовагинитом

Глава 5 ВОСПАЛИТЕЛЬНАЯ ПАТОЛОГИЯ ГЕНИТАЛИЙ

У ДЕВОЧЕК-ПОДРОСТКОВ

5.1 Диагностическая значимость отдельных симптомов и клиническое течение острого воспаления придатков матки у девочек

5.1.1 Симптом метроррагии в дифференциальной диагностике воспалительных заболеваний органов малого таза

5.1.2 Клинический профиль больных с лапароскопически верифицированным диагнозом острого гнойного воспаления придатков матки

5.1.3 Клиническое значение синдрома

системного воспалительного ответа в оценке тяжести острого воспаления придатков матки

5.1.4 Клиническое значение симптома болей в правом подреберье

в оценке тяжести воспаления придатков матки

5.2 Факторы, способствующие развитию осложнений

острого сальпингоофорита у девочек

5.2.1 Клиническое течение острого воспаления придатков матки, осложненных тубоовариальным абсцессом

5.2.2 Оценка качества оказания медицинской помощи молодым нерожавшим женщинам с воспалительными заболеваниями придатков матки по анализу причин повторных госпитализаций

5.3 Значение отдельных компонентов комплексной терапии

острого сальпингоофорита у девочек

5.3.1 Клиническое течение острого воспаления придатков матки у девочек в период 2004-2014 гг.

и критерии эффективности применяемой тактики ведения

5.3.2 Значение иммуномодулирующей терапии

в лечении острого воспаления придатков матки

5.4 Реабилитация и пути профилактики острых

воспалительных заболеваний придатков матки у девочек

5.4.1 Возможности раннего восстановления колонизационной резистентности влагалища

при остром воспалении гениталий

5.4.2 Результаты самотестирования рН влагалища сексуально-активными девочками и возможность коррекции начальных форм вагинального дисбиоза

Глава 6 ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК ИЛЛЮСТРАТИВНОГО МАТЕРИАЛА

Список таблиц

Список рисунков

ПРИЛОЖЕНИЕ

Приложение А (справочное). Анкета 1

Приложение Б (справочное). Анкета 2

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Акушерство и гинекология», 14.01.01 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Воспалительные заболевания гениталий у девочек: особенности диагностики, лечения и профилактики»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы

Воспалительная патология гениталий у девочек включает в себя комплекс инфекционных и неинфекционных болезней всех отделов полового тракта, со специфичностью клинических проявлений, характерных для разных возрастных и физиологических этапов развития ребенка. Вклад воспалительных заболеваний гениталий в нозологическую структуру гинекологической патологии детей, является значимым, в связи с чем, решение вопросов эффективной диагностики и лечения этой группы заболеваний имеет стратегическое значение в сохранении репродуктивного потенциала подрастающего поколения [35, 164]. Известно, что основными нозологическими формами воспаления гениталий у девочек являются вульвовагинит и сальпингооофорит. Доступно большое количество литературных источников, посвященных вульвовагиниту у детей, что свидетельствует о высоком интересе и востребованности информации по этому вопросу. Однако сильно различаются данные о частоте и структуре заболевания, также как и подходы к интерпретации симптомов. Неоднозначно отношение к использованию новых технологий диагностики, связанных с применением молекулярно-биологических методов детекции микроорганизмов. Помимо этого отсутствуют единые принципы построения лечебного процесса. Все перечисленное характеризуют состояние изученности проблемы вульвовагинита, частота хронизации которого, по некоторым данным, достигает 30-40% [42, 92]. Характерные для подросткового периода анатомо-физиологические и психосоциальные факторы обусловливают особенно высокий риск подверженности инфекциям передаваемым половым путем (ИППП) и воспалительным заболеваниям органов малого таза (ВЗОМТ) [71, 168, 464]. Совершенно справедливо утверждение, что «увеличивается масса данных о том, что острое течение ВЗОМТ с болями в животе, как ведущей жалобой,

представляет собой лишь верхушку айсберга, в то время как остаются нераспознанными большое число случаев почти или совсем безболезненного течения заболевания» [350]. Признан факт того, что острое воспаление придатков матки (ОВЗПМ) у подростков имеет особенности клинического течения, еще в большей мере усложняющие диагностику [71, 196, 219, 341, 466]. Основные исследования по этой проблеме проведены четверть века назад на заре эпохи лапароскопии и внедрения молекулярно-биологических методов диагностики инфекций [71, 295, 327, 350, 367]. В настоящее время накоплен клинический материал, позволяющий оценить возможности современных методик, поставив основной целью эффективную терапию и профилактику рецидивов и осложнений заболевания. При достаточной степени разработанности принципов медикаментозного, хирургического, восстановительного лечения ОВЗПМ, не исследована их эффективность в подростковой возрастной группе. Подходы к диагностике и терапии ОВЗПМ у девочек фактически являются копированием алгоритмов, принятых при ведении взрослых женщин, включая громоздкие и длительные схемы реабилитации, неприемлемые в подростковом возрасте, сопряженном с низкой приверженностью пациенток лечению [186, 298, 313, 372]. Принцип вовлечения подростков в качестве полноценных партнеров в систему охраны их здоровья, провозглашенный Конвенцией о правах ребенка, ВОЗ, Международным техническим руководством по половому воспитанию [66, 98, 260], подразумевает полную доступность к информированию и практическому применению различных способов профилактики ИППП, включая самотестирование. Последний аспект до настоящего времени не затронут ни в одном отечественном исследовании. Отсутствуют работы по изучению способов коррекции начальных форм дисбиотических нарушений микрофлоры влагалища у сексуально-активных подростков, хотя можно предположить профилактическое значение этого направления. Все вышеперечисленное свидетельствует о том, что в настоящее время отсутствует общепринятая «дорожная карта» ведения девочек с воспалительными заболеваниями гениталий, хотя созданы научно-технические условия для ее разработки.

Цель исследования

Оптимизировать диагностический, лечебный и профилактический алгоритмы ведения девочек с воспалительными заболеваниями гениталий.

Основные задачи исследования

1. Изучить частоту, нозологическую и возрастную структуру воспалительных гинекологических заболеваний у девочек в г. Санкт-Петербурге в период 2004-2014 гг.

2. Определить факторы, снижающие эффективность лечения воспалительных заболеваний гениталий.

3. Оценить диагностическую ценность отдельных симптомов и изучить изменения клинических проявлений острых воспалений придатков матки у девочек в период 2004-2014 гг.

4. Разработать оптимальный лечебно-диагностический алгоритм и представить доказательства его эффективности при ведении девочек с основными нозологическими формами воспалительных заболеваний половых органов.

5. Усовершенствовать этап реабилитации и предложить новые пути профилактики воспалительных заболеваний органов малого таза у девочек.

Научная новизна

Впервые в XXI веке произведен популяционный анализ структуры воспалительной патологии гениталий у девочек в зависимости от возраста.

Впервые дано научное обоснование эпидемиологии заболеваемости вульвовагинитом в нейтральном периоде.

Впервые использован метод анкетирования врачей-специалистов детских гинекологов для изучения сложившейся клинической практики ведения детей с вульвовагинитом.

Впервые дана оценка значимости симптома метроррагии в дифференциальной диагностике воспалительных заболеваний гениталий у сексуально-активных подростков.

Впервые определена прогностическая ценность симптома болей в правом подреберье в ранней диагностике гнойного сальпингита.

Впервые применен метод оценки качества медицинской помощи для разработки эффективного лечебно-диагностического алгоритма ведения девочек с воспалительными заболеваниями гениталий.

Впервые изучена диагностическая значимость и приемлемость самостоятельной вагинальной рН-метрии у сексуально-активных девочек.

Практическая значимость работы

Определены основные факторы, снижающие эффективность лечения вульвовагинита, и предложен рациональный лечебно-диагностический алгоритм, позволяющий индивидуализировать программу терапии и предупредить формирование затяжного течения заболевания.

Выявлены дефекты лечебно-диагностического процесса, способствующие осложненному и рецидивирующему течению воспалительных заболеваний придатков матки у девочек и предложены пути их устранения.

Предложены клинико-анамнестические признаки, упрощающие раннюю диагностику гнойного воспаления придатков матки.

Доказана возможность проведения реабилитации колонизационной резистентности влагалища во время антибактериальной терапии, что позволяет существенно укоротить сроки лечения девочек с острыми воспалительными заболеваниями органов малого таза.

Показана приемлемость самостоятельной вагинальной рН-метрии в выявлении ранних дисбиотических нарушений влагалища и оценены возможности их коррекции у сексуально-активных девочек.

Личный вклад автора

Сбор клинического материала, проведение экспертизы качества с использованием автоматизированной технологии экспертизы качества медицинской помощи, проведение хирургических вмешательств, формирование базы данных для последующего статистического анализа, а также оценка полученных результатов, сравнение их с данными отечественных и зарубежных источников, формулирование выводов и практических рекомендаций проведены автором самостоятельно.

Апробация работы

Основные положения диссертации представлены на XII Всероссийском научном форуме «Мать и дитя» (Москва, 27-30 сентября 2011 г.); 42-ой областной научно-практической конференции акушеров-гинекологов, педиатров и неонатологов Архангельской области 5-6 апреля 2011 г.; V Российском форуме «Здоровье детей: профилактика социально-значимых заболеваний», Санкт-Петербург, 12-13 мая 2011 г.; Четвертой междисциплинарной научно-практической конференции с международным участием «Урогенитальные инфекции и репродуктивное здоровье: клинико-лабораторная диагностика и терапия», 23.03.2011 МАПО; III Российском форуме «Педиатрия Санкт-Петербурга: опыт, инновации, достижения» 22-23 сентября 2011 г.; конференции «Интеллектуальный и репродуктивный потенциал молодежи», Санкт-Петербург, 24 ноября 2011 г.; II Конференции с международным участием «Инфекции и инфекционный контроль в акушерстве и гинекологии», Москва, 23-26 мая 2012 г.; Дальневосточной конференции с международным участием «Актуальные вопросы акушерства и гинекологии», Благовещенск, 29 мая 2012 г.; Межрегиональной научно-практической конференции «Здоровье девочки, девушки, женщины», Томск, 4-5 декабря 2012 г.; 16th World Congress of Pediatric and Adolescent Gynecology, Montpellier, France, May 22-25, 2010; 17th FIGIJ World

Congress in Pediatric and Adolescent Gynecology, Hong Kong, March 15-17, 2013; V Российском форуме «Педиатрия Санкт-Петербурга: опыт, инновации, достижения» 16-17 сентября 2013 г.; III Конференции «Инфекции и инфекционный контроль в акушерстве и гинекологии», Москва, 7-9 ноября 2013 г.; Общероссийском семинаре «Репродуктивный потенциал России: Уральские чтения», Екатеринбург, 10-12 апреля 2013 г.; 1-ой научно-практической конференции с международным участием «Национальный и международный опыт охраны репродуктивного здоровья девочек», Москва, 4-7 июня, 2013 г.; IV Общероссийском семинаре «Репродуктивный потенциал России. Казанские чтения», Казань, 23-25 октября 2014 г.; 13th European Congress of Paediatric and Adolescent Gynaecology, London, 17-20 Sept., 2014; 2-ой научно-практической конференции с международным участием «Национальный и международный опыт охраны репродуктивного здоровья девочек», Москва, 26-29 апреля, 2016 г.; 18th World Paediatric and Adolescent Gynaecology Congress. Florence, June 25-28, 2016.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Уровень пораженности воспалительными заболеваниями органов репродуктивной системы у девочек в г. Санкт-Петербурге снизился, однако динамика и характер заболеваемости в разных возрастных группах различается.

2. Сложившаяся клиническая практика ведения девочек в нейтральном периоде с вульвовагинитом характеризуется отсутствием четко сформулированного плана диагностических и лечебных мероприятий. Клинический подход к оценке тяжести течения вагинита на основе макроскопической оценки характера отделяемого из влагалища может быть положен в основу рационального лечебно-диагностического алгоритма.

3. Критерием ранней диагностики острого воспалительного заболевания органов малого таза у сексуально-активных девочек может быть симптом

метроррагии, а в случае гнойного воспаления маточных труб - симптом болей в правом подреберье.

4. Несоблюдение регламентированных режимов антибактериальной терапии и отказ от своевременной лапароскопической санации являются факторами формирования осложненного и рецидивирующего течения воспалительных заболеваний придатков матки.

5. Применение вагинотропного перорального пробиотического средства на фоне антибактериальной терапии является средством ранней реабилитации состояния микрофлоры влагалища у девочек с острыми воспалительными заболеваниями органов малого таза, а у сексуально-активных девочек с начальными признаками влагалищного дисбиоза, определенного самостоятельной вагинальной рН-метрией, - способом коррекции в режиме монотерапии.

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 251 странице машинописного текста, содержит 53 таблицы и иллюстрирована 14 рисунками. Работа состоит из введения, обзора литературы, общей характеристики обследованных лиц и методов исследования, 3-х глав собственных результатов, обсуждения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы. Библиографический указатель содержит 466 источников литературы, из которых 183 отечественных и 283 иностранных авторов.

Глава 1

ВОСПАЛИТЕЛЬНАЯ ПАТОЛОГИЯ ГЕНИТАЛИЙ У ДЕВОЧЕК РАЗНЫХ ВОЗРАСТНЫХ ГРУПП (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1 Распространенность и структура воспалительных заболеваний гениталий у девочек

Воспалительные гинекологические заболевания в детском возрасте могут поражать любой из отделов генитального тракта и включать как специфические, так и неспецифические инфекционные процессы. Распространенность, структура и характер воспалительной патологии органов репродуктивной системы определяется физиологическими периодами развития ребенка, каждый из которых имеет особый гормональный и иммунологический статус. В соответствии с принятой классификацией [120] выделяют следующие возрастные периоды постнатального развития девочки: неонатальный (0-28 дней), грудной (1-12 мес.), раннего детства (1-3 года), первого детства, или дошкольный (4-7 лет), второго детства, или младший школьный (8-11 лет), подростковый (12-15 лет) и юношеский (16-20 лет). Основные изменения органов репродукции у девочки происходят в неонатальном периоде и в дальнейшем, начиная со второго детства, во всех остальных периодах. Раннее и первое детство, несмотря на важные физиологические изменения в организме девочки, связанные с переходом на внематеринское питание в возрасте около 12 мес., затем интенсивный рост и повышение процессов энергообмена, скачок роста в конце этого периода, называются нейтральным периодом. Нейтральный период характеризуется низкой секрецией гонадотропинов и, следовательно, эстрогенов, что в сочетании с другими хорошо изученными анатомо-физиологическими факторами создает предпосылки к формированию особого морбидного фона в отношении

воспалительной патологии гениталий [17, 18, 34, 35, 63, 164, 165, 166]. Нарастающая эстрогенизация детского организма с началом пубертатного периода, который в норме приходится на период второго детства или начало подросткового, завершается функциональным становлением системы репродукции. По напряженности процессов, протекающих в организме, подростковый возраст занимает в онтогенезе второе место после периода новорожденности. Этому сопутствует процесс психосоциального созревания ребенка. Последствиями осложнений в психосоциальном созревании подростков является возникновение проблем сексуального поведения и репродуктивного здоровья. Началу половой жизни в подростковом и юношеском возрасте, к которой молодые люди часто не готовы ни физиологически, ни психологически, сопутствует отсутствие достаточных знаний об инфекциях, передаваемых половым путем, о контрацепции. Важно то, что от здоровья в подростковом возрасте зависит здоровье человека во все остальные возрастные периоды, включая зрелость и старость, а здоровьем человека определяется здоровье общества [125].

Исходя из изложенного, становится понятным, что особый риск развития воспалительной патологии гениталий девочки имеют в периодах детства и юношества.

По итогам анализа И.С. Долженко (2005) [137], проведенном в начале 2000-х в 76 регионах России, установлено, что в 2000 г. на профосмотрах девочек до 18 лет доля случаев выявления воспалительных заболеваний составила 52,3%, при этом воспаления внутренних гениталий - 7,88% и вульвовагинит - 44,37%, а при индивидуальных обращениях - 60,1%, из них 10,85% и 49,27% воспаления придатков матки и вульвовагинит соответственно. С тех пор и до настоящего времени данные обновляются сведениями из отдельных регионов [4, 53, 117, 154, 172, 173, 182], и вновь подтверждают первенство воспалительной патологии органов репродукции в нозологической структуре гинекологических заболеваний детей.

Показатели соматического здоровья детей в последние пять лет стали меняться в лучшую сторону. Общая заболеваемость детей 0-14 лет в 2005 г. составляла 171 774,8 на 100 000 детей, в 2009 г. выросла на 10% (191 265,3 на 100 000), далее к 2014 г. снизилась на 4,0% (183 499,4 на 100 000). При этом число случаев болезней мочеполовой системы в 2005 и 2014 гг. было сравнимо, составив 2 927,0 и 3 087,7 на 100 000 детей соответственно. Однако у подростков 15-17 лет к 2014 г. общая заболеваемость возросла на 21,0% (141 653,0 на 100 000 против 111 451,1 на 100 000 в 2005 г.), при увеличении числа случаев болезней мочеполовой системы на 16,0%: с 5 420,1 в 2005 г. до 6 494,3 на 100 000 в 2014 г. [46]. Тем не менее, наблюдается позитивная тенденция снижения доли воспалительной патологии гениталий в структуру регистрируемой патологии мочеполовой системы, в том числе заболеваемость сальпингитом и оофоритом у девочек 15-17 лет снизилась на 4,0% [4, 40, 135].

Жалобы девочек, связанные с вульвитом и вагинитом, являются основной причиной обращения за медицинской специализированной помощью у девочек в нейтральном периоде, и указанные состояния являются наиболее часто выявляемыми заболеваниями на профосмотрах [17, 35, 42, 64, 154, 164, 349, 416], достигая 40-50% выявленной патологии, а у дошкольниц - до 90% [11, 42]. Результаты анализа данных отчетов детских гинекологов России, проведенного И.С. Долженко в 2004 г., показали, что вульвовагинит был ведущей патологией у девочек до 10 лет, как в 1994 г. - 32,8%о, так и в 2004 г., но частота его оценена в 84,9%о [42]. Ситуацию по Санкт-Петербургу проанализировал Ю.А. Гуркин в 2009 г. [35]. В период 1999-2007 гг. в Санкт-Петербурге было выявлено 18 076 случаев вульвовагинита на 120 506 девочек до 18 лет, что составило 15% в структуре гинекологической патологии. С учетом диагностированных вестибулита, вульвита, дерматита кожи промежности, синехий и патологических белей выявляли 30 случаев на 1 000 девочек, при этом отмечена рост заболеваемости с 7,4 случаев в 1999 г. до - 39 случаев на 1 000 в 2007 г. После 2009 г. появились отдельные сведения о некотором снижении заболеваемости вульвовагинитом [4, 135].

Периодом относительного благополучия в отношении воспалительной патологии гениталий является возраст физиологической эстрогенизации, соответствующий пубертатному периоду.

Инициация половой активности у девочек - причина нового пика частоты воспалений гениталий. К 15-летнему возрасту сексуальный дебют имеют 5,6% девушек, к 17 годам - 47,8%, к 19 - 81,7% [42, 87]. Проведенное исследование в 2009 г., охватившее 7 657 молодых людей - жителей Чехии, Ирландии, Италии, Нидерландов, Польши и России от 18 до 24 лет показало, что средний возраст полового дебюта у женщин приходился на 17,0 лет [385]. Исследованиями по Санкт-Петербургу за 2010 г. установлен возраст коитархе у девочек -14,7±2,3 года [46], в тот же период времени в г. Томске - 15,7±2,31 года [55], в Иркутской области в 2013 г. - 17,1±3,4 г. [85], в Хабаровске - 15,4±0,1 [97]. Известные анатомо-физиологические и социальные особенности девочек подросткового возраста обусловливают уровень распространенности ВЗОМТ в возрасте 15-25 лет в 10 раз более высокий, чем у женщин старше 35 лет [71, 168, 464], что сочетается с низкой мотивированностью подростков к обращению за медицинской помощью и соблюдению режима лечения.

1.2 Вульвит и вагинит как проблема гинекологии детского возраста

Особенности воспалительных процессов вульвы и влагалища, характерные для детского возраста, отражет используемая терминология. При обозначении воспалительных процессов нижнего отдела полового тракта у девочек термины «вульвит», «вагинит» и «вульвовагинит» часто взаимозаменяются [245]. Причина этого кроется в том, что у маленьких девочек вульвит довольно часто сочетается с вагинитом [35, 332]. В большинстве случаев воспаление распространяется преимущественно только на нижнюю треть влагалища с развитием, так называемого, дистального вагинита [452]. Однако издавна существовало мнение,

что неправильно во всех случаях применять термин вульвовагинит для обозначения у девочек воспалительных процессов вульвы и влагалища [122, 146].

Установить истинную частоту встречаемости вульвовагинита у детей невозможно, поскольку, по всей видимости, регистрируются только те случаи заболевания, которые характеризуются среднетяжелым или тяжелым течением [35, 245]. Сведения о динамике заболеваемости девочек вульвовагинитом в последние годы диаметрально противоположны: от констатации ее повышения, до существенного снижения [4, 96, 135].

Патогенетически вульвовагинит у детей в подавляющем большинстве случаев - вторичный неспецифический процесс. Особенность иммунной защиты детского организма состоит в том, что чем меньше возраст ребенка, тем более характерен генерализованный ответ на любой локальный инфекционный процесс, протекающий в организме. К примеру, при поражении какого-либо сегмента интегральной иммунной системы слизистых, включающей слизистые желудочно-кишечного тракта, респираторного тракта, мочевыделительной системы у маленьких детей быстрее возникают иммунные и микробиологические сдвиги в других сегментах [18, 24, 34, 86, 179]. У детей с хроническими воспалительными заболеваниями мочевыводящей, дыхательной системы, нарушениями свертывающей системы крови, эндокринной и гастроэнтерологической патологией наиболее часто наблюдается хроническое течение вульвовагинита [36, 67, 100, 144, 177, 178]. Иммунная защита влагалища в детском возрасте осуществляется при незначительном участии гуморальных факторов, поскольку в условиях физиологически низкой эстрогенизации и отсутствии влагалищного и цервикального секрета, существует естественный дефицит комплимента и лизоцима [141, 161]. Иммунная реакция слизистой влагалища у ребенка в первую очередь осуществляется клетками быстрого реагирования - нейтрофилами. По этой причине чувствительным маркером воспаления во влагалище у девочки является уровень вагинального лейкоцитоза [404].

Не сформировано представление о нормальном микробиоценозе влагалища и его динамике в периоде детства. Известно, что в условиях нормы состав

вагинальной микрофлоры у девочек до вступления в пубертат и женщин репродуктивного периода сильно различается [165, 166, 220]. Для детей младшего возраста щелочные показатели pH влагалища являются нормой и почти не различаются спектры возбудителей вагинита и микробных компонентов влагалища в условиях отсутствия воспаления (таблица 1).

Таблица 1 - Компоненты нормальной микрофлоры влагалища и основные возбудители вульвовагинита у девочек в периоде детства [452]

Нормальная микрофлора влагалища Микрофлора, выделяемая у девочек с вульвовагинитом периода детства

Анаэробы Патогены

Грамположительные: Streptococcus pyogenes

Actinomyces Haemophilus influenza

Bifidobacteria Enterobius vermicularis

Peptococcus Candida albicans, Candida glabrata

Peptostreptococcus Yersinia enterocolitica

Propionibacterium Shigella flexneri

Грам отрицательные: Оппортунистические патогены

Veillonella Staphylococcus aureus

Bacterioides Streptococcus agalactiae

Fusobacteria Streptococcus viridians

Gram negative cocci Escherichia coli

Аэробы Enterococcus faecalis

Грам положительные: Proteus mirabilis

Staphylococcus aureus Pseudomonas aeruginosa

Steptococcus viridans Corynebacterium

Enterococcus faecalis

Corynebacterium или Diphteroides

По этой причине неограниченная колонизация биотопа влагалища любым видом из присутствующих во влагалище микробов в отсутствие четкого

разграничения на абсолютные патогены и комменсалы, может рассматриваться как патогенная, и ведение девочки с вульвовагинитом будет зависеть от остроты и характера воспалительного процесса [333, 451]. В последние годы совершаются попытки обнаружить критерии здоровья микрофлоры детской вагины с использованием молекулярно-биологических методик. Так, в работе З.К. Батыровой (2014) [12], исследовавшей состав микробной флоры влагалища в неонатальном, младенческом и периоде раннего детства, установлено, что в возрасте от 1 до 3 лет у здоровых девочек обнаруживается до 21 группы микроорганизмов с сохранением количества Eubacterium и группы Prevotella bivia/Porphyromanas spp., увеличением представительства группы Mobiluncus spp./Corynebacterium spp., группы Megasphaera spp./Velionella spp./Dialister и Peptostreptococcus spp. при установлении соотношения геномов Lactobacillus spp. и Gardnerella vaginalis 1:3 по сравнению с более ранними периодами. Значимым отличием девочек с вульвовагинитом оказалось в 3 раза более редкое, чем у здоровых сверстниц, обнаружение Gardnerella vaginalis и Enterococcus и увеличение соотношения Lactobacillus spp. и Gardnerella vaginalis за счет относительного количественного преобладания геномов Lactobacillus spp.

Хотя микробиологические критерии здоровья детского влагалища не выявлены, тем не менее, отдельные исследования построены на признании существования вагинального дисбиоза у девочек младшего возраста [69, 86, 150, 176], а ряд литературных источников рекомендует не только включать бактериальный вагиноз в дифференциально-диагностический ряд при выделениях из влагалища в препубертатном периоде [263], но и относят неспецифический вульвовагинит у девочек к бактериальному вагинозу [220]. Однако, показано, что следует с осторожностью подходить к диагностике бактериального вагиноза даже у более старших девочек, поскольку становление кислой pH влагалища, возможно, является довольно поздним биологическим событием в пубертатном периоде [421, 445].

Существует несколько классификаций вульвовагинита у девочек. Так, Международная классификация болезней 10 пересмотра (МКБ-10)

предусматривает выделение двух топических форм заболевания - вульвит и вагинит, а также три типа их течения - острое (до 1 мес.), подострое (до 3 мес.) и хроническое (более 3-6 мес.). Данная классификация универсальна и должна использоваться как у детей, так и у взрослых. Однако, в североамериканской и европейской литературе обычно обсуждается рецидивирующий, но не хронический вульвовагинит, [303, 449, 451, 452], а в отечественной -хронический, частота которого оценивается в пределах от 24,5 до 82,7% [31, 48, 93, 154, 165, 166].

В России и за рубежом различаются подходы в отнесении вульвовагинита периода детства к специфическому или неспецифическому. Если в России к специфическим отнесены только заболевания, вызванные ИППП [18, 35, 63, 120], то за рубежом к этой категории относят также вульвовагинит, вызванный возбудителями инфекционной патологии респираторного и кишечного тракта, в том числе Staphylococcus aureus, Moraxella catarrhalis, Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Shigella и Yersinia entercolitica, поскольку показано, что в этих случаях наиболее эффективной является системная антибактериальная терапия (САБТ) [303, 404, 405, 450, 452].

Похожие диссертационные работы по специальности «Акушерство и гинекология», 14.01.01 шифр ВАК

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Кохреидзе, Надежда Анатольевна, 2017 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Автоматизированная технология экспертизы качества медицинской помощи и правила ее применения в учреждениях здравоохранения : пособие для врачей / В.Ф. Чавпецов [и др.]. - СПб., 1998. - 30 с.

2. Александрович, Ю.С. Интенсивная терапия критических состояний у детей : пособие для врачей / Ю.С. Александрович, К.В. Пшениснов, В.И. Гордеев. -СПб.: Изд-во Н-Л, 2014. - 976 с.

3. Алиева, П.Ш. Результаты лапароскопических операций при трубно-перитонеальном бесплодии / П.Ш. Алиева // Журн. акушерства и женских болезней. - 2009. - Т. ЬУШ, вып. 6. - С. 22-27.

4. Анализ репродуктивного потенциала девочек разного возраста республики Крым / З.Р. Махкамова, Т.Н. Голубова, Г.Н. Санина, Е.С. Рындина // Инновации в науке. - 2016. - Т. 1, № 55. - С. 104-113.

5. Анри-Сюше, Ж. Лапароскопическая диагностика и лечение воспалительных заболеваний органов таза / Ж. Анри-Сюше // Репродуктивное здоровье : пер. с англ. / под ред. Л. Кейта [и др.]. - М.: Медицина, 1988. - Т. I, Гл. 14. -С. 215-229.

6. Аппендикулярно-генитальный синдром у девочек / И.В. Поддубный, О.А. Фатькина, Т.М. Глыбина, Е.В. Сибирская / Детская хирургия. - 2013. -№ 2. - С. 45-51.

7. Аракелян, Б.В. Оптимизация диагностики и тактики лечения абдоминального сепсиса при гнойно-воспалительных заболеваниях матки и её придатков : автореф. дис. ... д-ра мед. наук: 14.01.01, 14.01.17 / Аракелян Б.В. - СПб., 2011. - 41 с.

8. Аракелян, Б.В. Совершенствование диагностики и лечения гнойно-воспалительных заболеваний придатков матки, осложненных разлитым перитонитом : дис. ... канд. мед. наук: 14.00.01 / Аракелян Б.В. - СПб., 2004. - 115 с.

9. Балакшина, Н.Г. Прогнозирование тяжести течения и исходов осложненных гнойно-воспалительных заболеваний придатков матки у женщин Томской области : автореф. дис. ... д-ра мед. наук: 14.01.01 / Балакшина Н.Г. -Волгоград, 2010. - 46 с.

10. Балакшина, Н.Г. Факторы риска развития гнойных воспалительных заболеваний придатков матки и аспекты хирургического лечения / Н.Г. Балакшина // Сиб. мед. журн. - 2009. - Т. 24, № 2-1. - С. 112-116.

11. Баранов, А.Н. Состояние репродуктивного здоровья девочек и девушек в условиях Европейского Севера : автореф. дис. ... д-ра мед. наук: 14.00.01 / Баранов А.Н. - СПб., 1998. - 38 с.

12. Батырова, З.К. Особенности микробиоценоза слизистой оболочки влагалища у девочек с вульвовагинитом при использовании молекулярно-генетических методов диагностики / З.К. Батырова, Е.В. Уварова, Н.Х. Латыпова // Репродукт. здоровье детей и подростков. - 2014. - T. 57, № 4. - С. 42-48.

13. Батыршина, С.В. Острая язва вульвы Липшютца-Чапина: рациональная диагностика и терапия / С.В. Батыршина, Е.И. Юнусова, Е.И. Халевина // Практическая медицина. - 2011. - T. 49, № 2. - С. 23-26.

14. Бебнева, Т.Н. Смешанные вагинальные инфекции: новая идеология. Неспецифические вагинальные инфекции в практике акушера-гинеколога / Т.Н. Бебнева, Т.А. Добрецова; под ред. В.Е. Радзинского, А.М. Савичевой // Информационный бюл. - М.: Редакция журнала StatusPraesens, 2016. - 24 с.

15. Белов, Г.В. Качество жизни женщин, получавших физиотерапию в ранний восстановительный период после лапаротомических операций на органах малого таза / Г.В. Белов, М.Дж. Ибрагимова, Д.Ю. Уметалиева // Вестн. Кыргызско-Российского славянского ун-та. - 2014. - Т. 14, № 10. - С. 91-95.

16. Белов, Г.В. Физиологические и патофизиологические основы применения физиотерапевтических методик в ранний реабилитационный период / Г.В. Белов, A.K. Тюлюлюева // Мед. Кыргызстана. - 2010. - № 5. - С. 29-30.

17. Богданова, Е.А. Воспалительные заболевания вульвы и влагалища у детей и подростков / Е.А. Богданова, Е.В. Сибирская // Репродукт. здоровье детей и подростков. - 2010. - № 2. - С. 68-70.

18. Богданова, Е.А. Гинекология детей и подростков / Е.А. Богданова. - М.: Мед. инф. агентство», 2000. - 332 с.

19. Бодяжина, В.И. Хронические неспецифические заболевания женских половых органов / В.И. Бодяжина. - М.: Медицина, 1978. - 320 с.

20. Борисов, А.В. Роль лапароскопии в диагностике и лечении гнойных воспалительных заболеваний придатков матки, осложненных острым пельвиоперитонитом : автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.01 / Борисов А.В. - СПб., 2002. - 20 с.

21. Борхов, А.Э. Клинико-биофизические критерии течения, контроля за лечением и отдаленные результаты острых воспалительных заболеваний придатков матки : автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.01 / Борхов А.Э. -Смоленск, 2005. - 21 с.

22. Буянова, С.Н. Репродуктивный прогноз у больных с гнойными воспалительными заболеваниями органов малого таза: проблемы и решения / С.Н. Буянова, Н.А. Щукина, А.В. Горшилин // Рос. вестн. акушера-гинеколога. - 2009. - Т. 9, № 2. - С. 65-68.

23. Васильева, М.Ф. Комплексная физиотерапия деструктивного аппендицита и его осложнений у детей / М.Ф. Васильева, Е.Р. Соловьева // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. - 2012. - № 3. - С. 29-33.

24. Взаимосвязь микроэкологических нарушений желудочно-кишечного тракта и репродуктивной системы у девочек, больных острыми кишечными инфекциями / Е.Л. Михайленко [и др.] // Инфекц. болезни. - 2008. - Т. 6, № 3. - С. 61-65.

25. Ведение больных инфекциями, передаваемыми половым путем, и урогенитальными инфекциями / Клинические рекомендации. - Изд-во «Деловой экспресс», 2012. - С. 112.

26. Вельков, В.В. Пресепсин - новый высокоэффективный биомаркер сепсиса /

B.В. Вельков / Клинико-лабораторный консилиум. - 2012. - T. 42, № 2. -

C. 56-62.

27. Виноградова, О.Н. Воспалительные заболевания органов малого таза с позиции синдрома системного воспалительного ответа : дис. ... д-ра мед. наук: 14.01.01 / Виноградова О.Н. - Пенза, 2014. - 236 с.

28. Виноградова, О.П. Совершенствование лабораторной диагностики воспалительных заболеваний органов малого таза / О.П. Виноградова, Г.П. Гладилин, М.Н. Кузнецова // Доктор.ш. - 2013. - T. 79, № 1. - С. 9-13.

29. Возможности фармакологической коррекции локального иммунитета у женщин с острым сальпингоофоритом после антибактериальной терапии / И.П. Торговицкая, Е.В. Елисеева, И.И. Сапрыкина, С.А. Валуева / Pacific Medical Journal. - 2006. - № 4. - С. 55-58.

30. Воспалительные заболевания органов малого таза у девочек // Гинекология: нац. рук. / под ред. В.И. Кулакова, И.Б. Манухина, Г.М. Савельевой. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. - С. 511-520.

31. Вульвовагиниты у детей и подростков : учеб. пособие / Е.В. Уварова [и др.]. - М.: ПМГУ им. И.М. Сеченова, 2012. - 27 c.

32. Гинекология : нац. рук. / под ред. В.И. Кулаков, И.Б. Манухин, Г.М. Савельева. - M.: «ГЭОТАР-Медиа», 2011. - С. 1088.

33. Гомберг, М.А. Ведение пациенток с воспалительными заболеваниями органов малого таза: обзор Европейского руководства Международного союза по борьбе с инфекциями, передаваемыми половым путем (IUSTI) / М.А. Гомберг // Доктор.ш. - 2014. - T. 5, № 1. - С. 29-32.

34. Гуркин, Ю.А. Вульвовагиниты у девочек: этиология, клиника, лечение / Ю.А. Гуркин, Л.Е. Михайлова. - СПб.: СПбГПМА, 1998. - 64 с.

35. Гуркин, Ю.А. Детская и подростковая гинекология / Ю.А. Гуркин. - М.: ООО «Мед. информ. агентство», 2009. - С. 387.

36. Гусева, Е.В. Сочетанная генитальная инфекция у детей с обструктивными уропатиями : автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.35 / Гусева Е.В. - М., 2008. - 22 с.

37. Диагностика и лечение гинекологических заболеваний в практике детского хирурга / В. Петлах [и др.] // Врач. - 2012. - № 1. - С. 3-7.

38. Диагностика и лечение осложненного аппендицита тазовой локализации и острой гинекологической патологии в детском возрасте [Электронный ресурс] / Н.В. Козулина [и др.] // Современные проблемы науки и образования. - 2015. - № 6. - С. 51. - Режим доступа: URL: http://www.science-education.ru /ru/article/view?id=23018. - 10.10.2016.

39. Диагностика и терапия бактериальных инфекций, передаваемых половым путем: результаты многоцентрового фармакоэпидемиологического исследования, проведенного в различных регионах России / Ю.А. Белькова [и др.] // Клин. микробиол. антимикроб. химиотер. - 2010. - Т. 12, № 3. -С. 226-245.

40. Доклад о состоянии здоровья населения и организации здравоохранения по итогам деятельности органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации за 2014 год [Электронная ссылка]. - 2015. - C. 161. -www.rosminzdrav. ru/ministry/programms/doklad-o-sostoyanii-zdorovya-naseleniya-i-organizatsii-zdravoohraneniya-po-itogam-deyatelnosti-organov-ispolnitelnoy-vlasti-sub-ektov-rossiyskoy-federatsii-za-2014-god.

41. Долгушина, В.Ф. Вульвовагиниты у девочек : уч. пособие для студ., интерн., кл. ординат., врачей / В.Ф. Долгушина. - Челябинская гос. мед. акад., 2008. -20 с.

42. Долженко, И.С. Репродуктивное здоровье девочек до 18 лет : автореф. дис. ... д-ра мед. наук: 14.00.01 / Долженко И.С. - М., 2004. - 45 с.

43. Европейсгае руководствo по диагностике и лечению гонококковой инфекции у взрослых. ЮСТИ // ВОЗ. - 2012. - 10 с.

44. Европейское руководство по диагностике и лечению хламидийной инфекции. ЮСТИ // ВОЗ. - 2010. - 11 c.

45. Евсеева, М.М. Естественные и преформированные физические факторы в восстановительном лечении женщин с последствиями хронического воспаления органов малого таза : автореф. дис. ... д-ра мед. наук: 14.00.51 / Евсеева М.М. - М., 2008. - 48 с.

46. Здравоохранение в России. 2015 : стат. сб. // Росстат. - М., 2015. - 174 с.

47. Зернюк, А.Д. Факторы, влияющие на формирование репродуктивного потенциала современных подростков / А.Д. Зернюк, В.А. Колмык // Репродукт. здоровье детей и подростков. - 2011. - № 5. - с. 73-79.

48. Зубакова, О.В. Диагностика и лечение неспецифического бактериального вульвовагинита : автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.01 / Зубакова О.В. -М., 2001. - 26 с.

49. Иммунная реабилитация гинекологических больных с воспалительными заболеваниями органов малого таза / С.Н. Буянова [и др.] // Рос. вестн. акушера-гинеколога. - 2006. - Т. 6, № 2. - С. 63-67.

50. Иммунология инфекционного процесса : рук. для врачей / под ред. В.И. Покровского, С.Н. Гордиенко, В.И. Литвинова. - М.: «Медицина», 1994. - 306 с.

51. Инфракрасная лазеро- и электроимпульсная терапия в ранней послеоперационной реабилитации репродуктивной функции у больных хроническим неспецифическим сальпингоофоритом / А.Т. Терешин, Н.Г. Истошин, Я.Ф. Авластимов, А.Р. Царапкина // Вестн. новых мед. технологий. - 2009. - Т. 16, № 3. - С. 62-66.

52. Ипатова, М.В. Преформированные физические факторы в раннем послеоперационном периоде в гинекологии детского и юношеского возраста / М.В. Ипатова, Т.Б. Маланова, В.Н. Серов // Репродукт. здоровье детей и подростков. - 2009. - № 6. - С. 48-55.

53. К вопросу о репродуктивном здоровье девочек / Т.Г. Денисова [и др.] // Здравоохранение Чувашии. - 2012. - № 1. - С. 15-17.

54. Кальф-Калиф, Я.Я. О лейкоцитарном индексе и его практическом значении / Я.Я. Кальф-Калиф // Врач. дело. - 1941. - № 1. - С. 31-35.

55. Камалова, Е.В. Комплексная оценка состояния репродуктивного здоровья девочек-подростков, проживающих в крупном промышленном и образовательном центре Сибири / Е.В. Камалова, Л.А. Агаркова, Н.А. Габитова // Репродукт. здоровье детей и подростков. - 2010. - № 1. -C. 28-34.

56. Каримова, Б.Ж. Активные методы лечения гнойно-воспалительных заболеваний придатков матки и их осложнений / Б.Ж. Каримова // Мед. журн. Западного Казахстана. - 2008. - T. 20, № 4. - С. 92-95.

57. Касимов, Р.Р. Современное состояние диагностики острого аппендицита / Р.Р. Касимов, А.С. Мухин // Современные технологии в медицине. - 2013. -Т. 5, № 4. - С. 112-117.

58. Кира, Е.Ф. Микрофлора влагалища и воспалительные заболевания органов малого таза / Е.Ф. Кира // Бактериальный вагиноз. - М.: ООО «Мед. информ. агентство», 2012. - С. 306-319.

59. Клинико-социологические проблемы комплаентности в детской дерматологии / И.А. Горланов [и др.] // Вестн. дерматологии и венерологии. -2011. - № 1. - С. 36-40.

60. Клинические рекомендации. Акушерство и гинекология / под ред. В.И. Кулакова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. - Вып. 2. - С. 405-425.

61. Клинические рекомендации. Акушерство и гинекология / под ред. В.Н. Серова, Г.Т. Сухих. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. - Вып. 4. - С. 758-817.

62. Козулина, Н.В. Лечение острого аппендицита, осложненного инфильтратом у детей / Н.В. Козулина, В.В. Паршиков, Ю.П. Бирюков // Практическая медицина. - 2008. - № 6. - С. 56-57.

63. Коколина, В.Ф. Детская гинекология : рук. для врачей / В.Ф. Коколина. - М.: ООО «Мед. инф. агентство», 2001. - 368 с.

64. Коколина, В.Ф. Урогенитальные инфекции детей и подростков. Диагностика и лечение : пособие для врачей / В.Ф. Коколина. - М.: ИД «Медпрактика-М», 2014. - 92 с.

65. Комплексный подход в лечении женщин репродуктивного возраста с осложненными формами гнойных воспалительных заболеваний придатков матки / О.В. Ощепкова, И.Н. Путалова, С.В. Баринов, Ш.С. Сабитов / Вестн. новых мед. технологий. - 2011. - Т. 18, № 2. - С. 148-150.

66. Конвенция о правах ребенка (одобрена Генеральной Ассамблеей ООН 20.11.1989) : вступила в силу для СССР 15.09.1990 [Электронный ресурс] // Консультант плюс. - ст. 17. - Режим доступа: http://www.consultant.ru/ document/cons_doc_LAW_9959/6628e89405d68888b46953760f342a9b06ea88a1.

67. Коршунов, М.Л. Бактериальный вульвовагинит у девочек, страдающих воспалительными заболеваниями мочевыводящих путей : автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.01 / Коршунов М.Л. - СПб, 1990. - 20 с.

68. Костючек, Д.Ф. Гнойные тубоовариальные образования (клиника, диагностика, принципы терапии) / Д.Ф. Костючек // Журн. акушерства и женских болезней. - 1997. - Вып. 1 - С. 63-65.

69. Косых, С.Л. Диагностика и лечение вульвовагинитов у девочек / С.Л. Косых,

B.Г. Мозес // Мать и дитя в Кузбассе. - 2012. - T. 51, № 4. - С. 3-6.

70. Косых, С.Л. Особенности течения неспецифического вульвовагинита у девочек, рожденных женщинами с дисплазией соединительной ткани : автореф. дис. ... канд. мед. наук. 14.01.01 / Косых С.Л. - Кемерово, 2014. -23 с.

71. Краснопольский, В.И. Гнойная гинекология / В.И. Краснопольский,

C.Н. Буянова, Н.А. Щукина. - 2-е изд. - М.: МЕДпресс-информ, 2006. - 304 с.

72. Краснопольский, В.И. Гнойные воспалительные заболевания придатков матки / В.И. Краснопольский, С.Н. Буянова, Н.А. Щукина. - М.: МЕДэкспресс, 1998. - 233 с.

73. Краснопольский, В.И. Диагностика стадии и степени тяжести гнойного воспаления у гинекологических больных / В.И. Краснопольский [и др.] // Гинекология: рук. для врачей. - М., 2005. - 34 с.

74. Краснопольский, В.И. Репродуктивный прогноз у больных с гнойными ВЗОМТ: проблемы и решения / В.И. Краснопольский, С.Н. Буянова, Н.А. Щукина // Проблемы репродукции. - 2008. - Спец. вып. - С. 290-291.

75. Кубанова, А.А. Урогенитальные инфекционные заболевания, вызванные генитальными микоплазмами. Клинические рекомендации / А.А. Кубанова, М.Р. Рахматулина // Вестн. дерматологии и венерологии. - 2009. - № 3. -С. 78-82.

76. Куликов, В.А. Резольвины, протектины и марезины - новые медиаторы воспаления / В.А. Куликов, И.Н. Гребенников // Вестник ВГМУ. - 2012. -Т. 11, № 1. - С. 25-30.

77. Курбанова, Д.Ф. Клиническое значение малоинвазивной хирургии в диагностике и лечении гнойных воспалительных заболеваний придатков матки в репродуктивном периоде : дис. ... канд. мед. наук: 14.00.01 / Курбанова Д.Ф. - М., 2000. - 134 с.

78. Курбанова, Д.Ф. Новые аспекты патогенеза, клиники, диагностики и лечения гнойных воспалительных заболеваний придатков матки : автореф. дис. ... д-ра мед. наук: 14.00.01 / Курбанова Д.Ф. - М., 2003. - 46 с.

79. Кутушева, Г.Ф. Ценность диагностических критериев течения гнойно-воспалительных придатков матки у подростков / Г.Ф. Кутушева, К.Ю. Караева, Н.А. Кохреидзе // Эффективная фармакотерапия в акушерстве. - 2005. - № 1. - С. 27-29.

80. Лапароскопическая аппендэктомия в условиях аппендикулярного абсцесса / А.Д. Кочкин, П.С. Зубеев, А.В. Козырин, В.И. Левин // Эндоскопическая хирургия. - 2009. - № 2. - С. 8-10.

81. Лапароскопия в гинекологии / Л.В. Адамян [и др.]. - М., 2001. - С. 218-232.

82. Лапароскопия в дифференциальной диагностике гинекологического пельвиоперитонита и острого аппендицита / О.В. Кальченко [и др.] // Журн. акушерства и женских болезней. - 2003. - Т. КП, № 3. - С. 47-51.

83. Лебедев, В.А. Современные принципы лечения больных с абсцедирующими формами воспалительных заболеваний придатков матки / В.А. Лебедев,

B.М. Пашков, И.А. Клиндухов // Трудный пациент. - 2010. - T. 8, № 8. -

C. 10-14.

84. Ленкин, С.Г. Заболеваемость инфекциями, передаваемыми половым путем, по возрастным характеристикам / С.Г. Ленкин // Соврем. проблемы науки и образования. - 2015. - № 3. - С. 119-130.

85. Лещенко, Я.А. Состояние здоровья, образ жизни и тенденции формирования медико-демографического потенциала населения подростково-юношеского возраста в Сибири (на примере Иркутской области) : Ч. 2 / Я.А. Лещенко,

A.В. Боева // Бюл. ВСНЦ СО РАМН. - 2013. - Т. 91, № 3. - С. 167-172.

86. Локун, М.А. Особенности регуляции микроэкологических нарушений у девочек с неспецифическими вульвовагинитами : автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.09 / Локун М.А. - Оренбург., 2005. - 22 с.

87. Майер, Ю.И. Оптимизация охраны репродуктивного здоровья девочек-подростков г. Сургута / Ю.И. Майер, Л.Д. Белоцерковцева, Л.В. Коваленко // Вестник СурГУ. Медицина. - 2010. - № 4. - С. 142-149.

88. Макаренко, Т.А. Гнойные воспалительные заболевания придатков матки. Этиология, патогенез, клиника, принципы дифференцированной терапии : дис. ... д-ра мед. наук: 14.01.01 / Макаренко Т.А. - Новосибирск, 2013. -292 с.

89. Макаренко, Т.А. Факторы риска и прогнозирование осложненных форм гнойных воспалительных заболеваний придатков матки / Т.А. Макаренко,

B.Б. Цхай, И.О. Ульянова // Медицина и образование в Сибири. - 2012. -№ 1. - С. 31.

90. Макаров, И.О. Современные аспекты терапии генитальной герпетической инфекции / И.О. Макаров, Т.В. Овсянникова, И.А. Куликов // Акушерство, гинекология и репродукция. - 2013. - Т .7, № 2. - С. 27-28.

91. Макаров, О.В. Инфекции в акушерстве и гинекологии / под ред. О.В. Макарова, В.А. Алешкина, Т.Н. Савченко. - М.: МЕДпресс-информ, 2007. - 464 с.

92. Малова, И.О. Бактериальный вагиноз в детском возрасте: особенности течения и основные принципы лечения / И.О. Малова // Вестн. дерматол. и венерол. - 1999. - № 1. - С. 38-42.

93. Малова, И.О. Влагалищные выделения у девочек: этиология, клиника, диагностика, лечение / И.О. Малова // Consilium Medicum. - 2005. - Т. 6, № 2.

- С. 24-30.

94. Манюхина, И.А. Органосохраняющие лапароскопические операции по поводу острых воспалительных заболеваний придатков матки. Отдаленные результаты / И.А. Манюхина, А.А. Евсеев, О.Ю. Пивоварова // Вестн. Рос. гос. мед. ун-та. - 2007. - T. 57, № 4. - С. 41-47.

95. Манюхина, И.А. Органосохраняющие операции при острых гнойных воспалительных заболеваниях придатков матки. Ближайшие и отдаленные результаты : автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.01.01 / Манюхина И.А. -М., 2011. - 21 с.

96. Матейкович, Е.А. Современные особенности вульвовагинитов в детском и подростковом возрасте / Е.А. Матейкович // Мед. наука и образование Урала.

- 2007. - № 4. - С. 50-51.

97. Машкина, А.А. Репродуктивное здоровье девушек-подростков г. Хабаровска / А.А. Машкина, М.Ф. Рзянкина // Наука в центральной России. - 2013. -№ 10S. - С. 82-87.

98. Международное техническое руководство по половому воспитанию [Электронный ресур] / ЮНЕСКО. - 2010. - 126 с. - Режим доступа: https://www.google.ru/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=9&ved=0ah UKEwjqtYmfys3PAhXCJJoKHVmJBnoQFghCMAg&url=http%3A%2F%2Funes doc.unesco. org%2Fimages%2F0018%2F001832%2F183281r.pdf&usg=AFQjCN GwaoXjJFgqWWjU83Mwl6tVrd6shQ&bvm=bv.135258522,d.bGs.

99. Методические рекомендации по порядку проведения экспертизы качества медицинской помощи в учреждениях здравоохранения Санкт-Петербурга : распоряжение Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга от

03.05.2011 г. № 197-р / М.А. Карачевцева [и др.]. - Вопросы экспертизы и качества медицинской помощи, 2012. - № 4. - С. 39-65.

100. Морозов, В.И. Влагалищный рефлюкс мочи и вторичный вульвовагинит у девочек с меатальным стенозом уретры / В.И. Морозов, Н.Н. Пантелеева, Л.Ф. Рашитов / Педиатрия. Журн. им. Г.Н. Сперанского. - 2011. - Т. 90, № 3. - С. 26-28.

101. Мурашкин, Н. Особенности заболеваемости подростков инфекциями, передающимися половым путем / Н. Мурашкин, А. Игнатовский // Врач. -2010. - № 8. - С. 46-49.

102. Мынбаев, О.А. Шкала балльной оценки степени убедительности научных работ по изучению эффективности иммуномодуляторов с позиции доказательной медицины / О.А. Мынбаев, М.Ю. Елисеева // Сибирский онкологический журн. - 2011. - T. 48, № 6. - С.70-73.

103. Наумов, А.А. Комплексное лечение больных с гнойно-воспалительными отграниченными процессами брюшной полости [Электронный ресурс] / А.А. Наумов, А.М. Мануйлов, Е.А. Болдовская // Кубанский научн. мед. вестн. - 2010. - Т. 123, № 9. - Режим доступа: http://cyberleninka.ru/ article_covers/14320792.png.

104. Ненашева, Н.М. Приверженность лечению больных бронхиальной астмой и возможные стратегии ее повышения / Н.М. Ненашева // Практическая пульмонология. - 2014. - № 4. - С. 2-9.

105. Новые возможности в лечении острых инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин / Э.В. Комличенко [и др.] // Журн. акушерства и женских болезней. - 2003. - Т. LII, № 3. - С. 52-56.

106. Нургалиева, Е.В. ВЗОМТ: вопросы диагностики / Е.В. Нургалиева // Научные исследования и разработки молодых ученых. - 2015. - № 3. -С. 54-56.

107. Об унификации микробиологических (бактериологических) методов исследования, применяемых в клинико-диагностических лабораториях

лечебно-профилактических учреждений : приказ М-ва здравоохранения СССР от 22 апреля 1985 г. № 535. - М., 1985. - 135 с.

108. Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилюЬ^кА «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)» : приказ М-ва здравоохранения Рос. Федерации от 1 ноября 2012 г. № 572н // Минюст РФ.

- 2013. - 2 апр. - № 27960.

109. Озолиня, Л.А. Выбор метода лечения воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин / Л.А. Озолиня, Н.Н. Праведников // Лечение и профилактика. - 2012. - T. 2, № 1. - С. 65-69.

110. Озолиня, Л.А. Современный взгляд на этиологию, патогенез, клинику и лечение воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин (обзор литературы) / Л.А. Озолиня, Н.Н. Праведников, Н.Р. Овсепян // Вестн. РГМУ.

- 2013. - № 2. - С. 47-52.

111. Орлов, А.Е. О результатах внутреннего контроля качества медицинской помощи в крупном многопрофильном стационаре / А.Е. Орлов, В.В. Павлов // Бюл. Нац. научн.-исследоват. ин-та общественного здоровья им. Н.А. Семашко. - 2013. - № 1. - С. 262-264.

112. Орлов, А.Е. Экспертиза качества медицинской помощи в городской многопрофильной больнице [Электронный ресурс] / А.Е. Орлов / Современные проблемы науки и образования. - 2014. - № 6. - С. 1022. -Режим доступа: URL: http://science-education.ru/ru/article/view?id=15660. -10.10.2016.

113. Основные принципы и подходы к проведению современной восстановительной физиотерапии в акушерстве и гинекологии / В.М. Стругацкий [и др.] // Матер. YI Рос. форума «Мать и дитя». - М., 2004.

- С. 639-640.

114. Основные сведения об ИППП [Электронный ресурс] / ВОЗ. - 2013. - Режим доступа: http://www.who.int/topics/sexually_transmitted_infections/STI-inal.pdf? ua=1.

115. Особенности организации иммунного статуса у пациенток с гнойными воспалительными заболеваниями придатков матки / П.В. Сарап, Т.А. Макаренко, В.Б. Цхай, С.С. Даташвили // Вестн. Нац. мед.-хирург. центра им. Н.И. Пирогова. - 2011. - Т. 6, № 4. - С. 111-115.

116. Оценка роли лапароскопии в диагностике и лечении больных с распространенными формами гнойно-воспалительных заболеваний придатков матки / В.Г. Абашин [и др.] // Журн. акушерства и женских болезней. - 2003. - Т. 52, вып 3. - С. 57-59.

117. Паренкова, И.А. Репродуктивное здоровье и качество жизни детей и подростков в условиях демографического кризиса : автореф. дис. ... д-ра мед. наук: 14.01.08 / Паренкова И.А. - Тверь, 2012. - 54 с.

118. Патофизиология : учебник : В 2-х т. T. 2 / под ред. В.В. Новицкого, Е.Д. Гольдберга, О.И. Уразовой. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 640 с.

119. Пельвиоперитонит и сальпингит у девочек при синдроме «острого живота» / М.А. Чундокова [и др.] // Рос. вестн. дет. хирургии, анестезиологии и реаниматологии. - 2013. - Т. III, № 1. - С. 32-39.

120. Педиатрия : нац. рук. : В 2 т. Т. 1. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 1024 с.

121. Пескова, Е.О. Реабилитация больных с воспалительными заболеваниями органов малого таза : автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.01 / Пескова Е.О. - М., 2008. - 22 с.

122. Петченко, А.И. Гинекология : рук. для врачей и студ. / А.И. Петченко. -Киев, 1960. - С. 463-505.

123. Повышение эффективности и снижение побочных эффектов антибактериальной терапии методом системной энзимотерапии : метод. рек. / Г.Т. Сухих [и др.]. - М., 2005. - 32 с.

124. Подошвелев, Д.П. Хирургическое лечение и реабилитация у девочек-подростков с острыми воспалительными заболеваниями придатков матки : автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.01 / Подошвелев Д.П. - Благовещенск, 2006. - 23 с.

125. Подростковая медицина : рук. / под ред. Л.И. Левиной, А.М. Куликова // Спутник врача. - 2-е изд., перераб. и доп. - СПб.: Питер, 2006. - 544 с.

126. Практика применения антимикробных препаратов у женщин с воспалительными заболеваниями малого таза в российской федерации /

B.В. Рафальский [и др.] // Акушерство и гинекология. - 2011. - № 5. -

C. 88-93.

127. Презентация методических рекомендаций ВОЗ по урогенитальной микоплазменной инфекции с комментариями авторов [Электронный ресурс] / C.B. Рищук [и др.] // Бюл. Оренбургского научн. центра УрО РАН. - 2016. -№ 1. - С. 29. - Режим доступа: http://elmag.uran.ru:9673/ magazine/Numbers/ 2016-1/Articles/SVR-2016-1 .pdf.

128. Приверженность к лечению туберкулеза при применении диспергируемых таблеток у детей и подростков / С.М. Кавтарашвили, А.В. Казаков, И.Е. Мильянкова, В.Г. Мадасова // Медицинский альянс. - 2015. - № 3. -С. 76-79.

129. Прилепская, В.Н. Эффективность иммуномодулятора Галавита в лечении воспалительных заболеваний органов малого таза / В.Н. Прилепская, Т.Н. Бебнева // РМЖ. - 2013. - № 1. - С. 31-38.

130. Применение сонографического исследования при оценке комплексной противовоспалительной терапии острого аднексита / Е.В. Бурова [и др.] // Астраханский мед. журн. - 2012. - Т. 10, № 4. - С. 21-24.

131. Радзинский, В.Е. Двухэтапная терапия вагинальных инфекций / В.Е. Радзинский, И.М. Ордиянц. - М.: Редакция журнала StatusPraesens, 2012. - 16 с.

132. Рахматулина, М.Р. О роли генитальных микоплазм в развитии патологических процессов урогенитальной системы у детей / М.Р. Рахматулина, И.С. Касаткина // Вестн. дерматологии и венерологии. -2011. - № 1. - С. 15-22.

133. Результаты анализа деятельности медицинских организаций дерматовенерологического профиля в Российской Федерации за 2012 год /

A.A. Кубанова [и др.] // Вестн. дерматологии и венерологии. - 2013. - № 5. -С. 21-39.

134. Репродуктивное здоровье девочек и девушек г. Москвы. Предложения по сохранению репродуктивного потенциала / Л.В. Адамян [и др.] // Репродукт. здоровье детей и подростков. - 2016. - № 2. - С. 13-14.

135. Репродуктивный потенциал девочек и девочек-подростков Амурской области / Т.С. Быстрицкая [и др.] // Амурский мед. журн. - 2014. - Т. 6, № 2. -С. 42-46.

136. Роль микоплазм в урогенитальной патологии женщин и их половых партнеров / А.М. Савичева [и др.] // Журн. акушерства и женских болезней. -2008. - Т. LVII, вып. 1. - С. 11-22.

137. Руководство по гинекологии детей и подростков / под ред. В.И. Кулакова, Е.А. Богдановой. - М.: Триада-Х, 2005. - 336 с.

138. Руководство по лабораторной диагностике инфекций урогенитального тракта / под ред. M. Домейка [и др.]. - СПб.: Изд-во Н-Л, 2012. - 288 с.

139. Рациональная фармакотерапия в акушерстве, гинекологии и неонаталогии / под ред. В.Н. Серова, Г.Т. Сухих. - 2-е изд. испр. и допол. - М.: «Литтера», 2010. - С. 372-376.

140. Савельева, Г.М. Лапароскопия в гинекологии / Г.М. Савельева, И.В. Федоров. - М.: ГЭОТАР, 1999. - 320 с.

141. Садолина, И.В. Клинико-иммунологические критерии оценки полового и физического развития девочек : дис. ... канд. мед. наук: 14.00.01 / Садолина И.В. - М., 2000. - 127 с.

142. Светличная, Т.Г. Анализ мировых тенденций развития сексуальной культуры в XX-XXI в.в. / Т.Г. Светличная, И.Г. Мосягин, С.В. Губерницкая / Экология человека. - 2012. - № 7. - С. 42-49.

143. Серов, В.Н. Иммуномодуляторы в комплексной терапии воспалительных заболеваний органов малого таза / В.Н. Серов, М.А. Твердикова, А.А. Вересова // РМЖ. - 2011. - № 20. - С. 1218-1222.

144. Силенко, О.Н. Гинекологическая патология у девочек с инфекцией мочевой системы / О.Н. Силенко, Н.Д. Савенкова, Г.Ф. Кутушева / Педиатрия. - 2011. - Т. 2, № 4. - С. 7-11.

145. Скалозубов, М.А. Клинико-анамнестические параллели в диагностике острого аппендицита у девочек подросткового возраста / М.А. Скалозубов,

B.А. Дмитряков, Г.В. Корниенко // Запорожский мед. журн. - 2011. - Т. 13, № 4. - С. 51-53.

146. Скробанский, К. Гинекология / K. Скробанский. - М.-Л.: Медгиз, 1939. -427 с.

147. Современная концепция оказания помощи больным с воспалительными заболеваниями органов малого таза / В.И. Кулаков [и др.] // Проблемы репродукции. - 2006. - № 1. - С. 7-10.

148. Современные взгляды на герпетическую инфекцию / М.Ю. Елисеева [и др.] // Проблемы репродукции. - 2009. - № 1. - С. 25-35.

149. Современные принципы диагностики и лечения острых воспалительных заболеваний придатков матки / А.А. Евсеев [и др.] // Акушерство и гинекология. - 2003. - № 2. - С. 32-36.

150. Спиридонова, Н.В. Микробный пейзаж влагалища в зависимости от степени слипчивого процесса гениталий девочек нейтрального периода / Н.В. Спиридонова, А.В. Казакова // Fundamental research. - 2015. - № 1-3. -

C. 603-608.

151. Способ дифференцированной диагностики подострого сальпингоофорита : пат. 2440021 Российская Федерация, A61B5/01 / С.Г. Веснин, О.В. Макаров, А.З. Хашукоева, Е.А. Цомаева; заявитель и паентообладатель ГОУ ВПО «Рос. гос. мед. ун-т Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию». - № 2010116936/14; заявл. 29.04.2010; опубл. 20.01.2012. - Бюл. № 2. - 10 с.

152. Справочник РЛС [Электронная ссылка]. - 2015. - Режим доступа: http: //www.rlsnet.ru/tn_index_id_16239.htm.

153. Степанькова, Е.А. Острые воспалительные заболевания органов малого таза у женщин (клиника, диагностика, патогенетическая терапия) : автореф. дис. ... д-ра мед. наук: 14.00.01 / Степанькова Е. А. - М., 2005. - С. 5-25.

154. Стогова, Н.Н. Региональные особенности репродуктивного поведения и гинекологической заболеваемости детей и подростков Воронежской области / Н.Н. Стогова, Е.Е. Образцова // Репродукт. здоровье детей и подростков. -

2007. - № 4. - С. 20-28.

155. Стратегия и тактика применения антимикробных средств в лечебных учреждениях России / В.С. Савельев [и др.] // Рос. нац. рекомендации. - М., 2012. - 96 с.

156. Стрекалова, Е.Л. Оптимизация лечения острых воспалительных заболеваний придатков матки : дис. ... канд. мед. наук: 14.00.01 / Стрекалова Е.Л. - М.: ГОУ ВПО «Рос. ун-т дружбы народов», 2008. - 110 с.

157. Стрижаков, А.Н. Гнойные воспалительные заболевания придатков матки /

A.Н. Стрижаков, Н.М. Подзолкова. - М.: Медицина, 1996. - 256 с.

158. Стругацкий, В.М. Физиотерапия в практике акушера-гинеколога /

B.М. Стругацкий, Т.Б. Маланова, К.Н. Арсланян. - М.: МЕДпресс-информ,

2008. - 264 с.

159. Суворова, Н.А. Использование электромагнитного излучения миллиметрового диапазона в реабилитации больных хроническим воспалением придатков матки : автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.01 / Суворова Н.А. - Волгоград, 2009. - 28 с.

160. Сухих, Г.Т. Иммунитет и генитальный герпес / Г.Т. Сухих, Л.В. Ванько, В.И. Кулаков. - Н. Новгород: Изд-во НГМА, 1997. - 224 с.

161. Телешова, Л.Ф. Функциональная активность нейтрофилов вагинального секрета у женщин с вульвовагинитами / Л.Ф. Телешова, В.Ф. Долгушина, В.В. Сахарова // Иммунология. - 1999. - № 1. - С. 51-54.

162. Техника сбора и транспортирования биоматериалов в микробиологические лаборатории : метод. указания. - М.: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, 2006. - 126 с.

163. Тубоовариальные абсцессы: современные клинико-анатомические и микробиологические особенности, объем хирургической помощи, возможности прогнозирования и коррекция послеоперационных осложнений / М.Е. Шляпников [и др.] // Практическая медицина. - 2010. - Т. 43, № 4. -С. 90-94.

164. Уварова, Е.А. Влагалище как микросистема в норме и при воспалительных процессах различной этиологии / Е.А. Уварова, Ф.Ш. Султанова // Репродукт. здоровье детей и подростков. - 2005. - № 2. - С. 26-39.

165. Уварова, Е.В. Результаты применения Лактогина для устранения дисбиотических состояний кишечника и влагалища у девочек с хроническим вульвовагинитом / Е.В. Уварова, Н.Х. Латыпова, З.А. Плиева // Репродукт. здоровье детей и подростков. - 2008. - Т. 4, № 21. - С. 67-79.

166. Уварова, Е.В. Роль анатомо-физиологических особенностей влагалища и шейки матки у девочек-подростков в развитии воспалительных заболеваний нижнего отдела генитального тракта / Е.В. Уварова, З.Х. Кумыкова, Н.Х. Латыпова // Репродукт. здоровье детей и подростков. - 2008. - №1. -С. 34-44.

167. Унификация оказания медицинской помощи больным с инфекциями, передаваемыми половым путем / В.И. Кисина [и др.] // Проблемы стандартизации в здравоохранении. - 2013. - № 11-12. - С. 10-16.

168. Уткин, Е.В. Клиника, диагностика и терапия воспалительных заболеваний придатков матки неспецифической этиологии / Е.В. Уткин. - Кемерово: ИПП «Кузбасс», 2010. - 168 с.

169. Уткин, Е.В. Оптимизация тактики ведения больных с воспалительными заболеваниями придатков матки неспецифической этиологии : автореф. дис. ... д-ра мед. наук: 14.00.01/ Уткин Е.В. - Челябинск, 2008. - 38 с.

170. Уткин, Е.В. Современные принципы диагностики и терапии воспалительных заболеваний придатков матки : метод. рекомендации / Е.В. Уткин, Г.Я. Голиков. - Кемерово: Летопись, 2004. - 51 с.

171. Уткин, Е.В. Эффективность внутрикостного введения антибиотиков при лечении воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин / Е.В. Уткин // Антибиотики и химиотерапия. - 2007. - Т. 52, № 7/8. - С. 37-40.

172. Ушакова, Г.А. Репродуктивное здоровье современной популяции девочек / Г.А. Ушакова, С.И. Елгина, М.Ю. Назаренко // Акушерство и гинекология. -2006. - № 1. - С. 34-39.

173. Халимова, Д.Р. Здоровье детей и подростков как показатель репродуктивного потенциала / Д.Р. Халимова // Репродуктивное здоровье детей и подростков. - 2007. - № 4. - С. 29-33.

174. Хашукоева, А.З. Применение трансабдоминальной и вагинальной радиотермометрии в комплексной диагностике воспалительных заболеваний придатков матки / А.З. Хашукоева, Е.А. Цомаева, Н.Д. Водяник // Лечение и профилактика. - 2012. - Т. 2, № 1. - С. 26-30.

175. Хашукоева, А.З. Трансабдоминальная и вагинальная радиотермометрия в диагностике и дифференциальной диагностике различных форм сальпингоофорита / А.З. Хашукоева, Е.А. Цомаева // Врач скорой помощи. -2011. - № 10. - С. 50-56.

176. Чайка, А.В. Характеристика микробного пейзажа влагалища у девочек препубертатного возраста в норме и при вагинальном дисбиозе / А.В. Чайка, А.В. Рутинская // Таврический мед.-биол. вестн. - 2012. - Т. 15, № 2, ч. 2. -С. 204-207.

177. Чеботарева, Ю.Ю. Анатомо-функциональные особенности репродуктивной системы при вульвовагинитах у часто болеющих детей / Ю.Ю. Чеботарева, З.А. Костоева, А.А. Григорян / Кубанский научн. мед. вестн. - 2013. - Т. 136, № 1. - С. 178-181.

178. Черкасова, Е.М. Этиопатогенетическая связь хронического неязвенного колита и неспецифических вульвовагинитов у девочек : автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.09 / Черкасова Е.М. - СПб., 1997 - 23 с.

179. Шендеров, Б.А. Медицинская экология и функциональное питание / Б.А. Шендеров. - М.: Гарантъ, 1998. - Т. 1. - 215 с.

180. Штыров, С.В. Лапароскопия при неотложных состояниях в гинекологии : автореф. дис. ... д-ра мед. наук: 14.00.01 / Штыров С.В. - М., 2005. - 46 с.

181. Щебеньков, М.В. Эндовидеохирургия в диагностике и лечении девочек с воспалительными заболеваниями придатков матки и вторичным аппендицитом / М.В. Щебеньков, Н.А. Кохреидзе, К.Ю. Караева // Матер. IX съезда по эндоскопической хирургии. - М., 2006. - C. 156.

182. Этиологическая картина неспецифического вульвовагинита у девочек / Л.В. Адамян, И.Е. Колтунов, Е.В. Сибирская, Т.А. Смаль // Репродукт. здоровье детей и подростков. - 2016. - Т. 67, № 2. - С. 12-13.

183. Эффективность стандартизированной диагностики острых гинекологических заболеваний, требующих неотложной хирургической помощи / И.М. Ордиянц [и др.] // Вестн. Рос. ун-та дружбы народов. - 2002. - № 1. -С. 193-200.

184. A cluster analysis of bacterial vaginosis-associated microflora and pelvic inflammatory disease / R.B. Ness [et al.] // Am J Epidemiol - 2005. - Vol. 162. -P. 585-590.

185. A prospective study of new infections with herpes simplex virus type 1 and type 2 / A. Langenberg [et al.] // N Engl J of Med. - 1999. - Vol. 341. - P. 1432-1438.

186. A sex risk reduction text message program for young adult females discharged from the emergency department / B. Suffoletto [et al.] // J Adolesc Health. - 2013. - Vol. 53. - P. 387-393.

187. Abiotrophia/Granulicatella Tubo-ovarian Abscess in an Adolescent Virginal Female / W.G. Gensheimer, S.Y. Reddy, M. Mulconry, C. Greves // J Pediatr Adolesc Gynecol. - 2010. - Vol. 23. - P. 9-12.

188. Abnormal vaginal pH and mycoplasma genitalium infection / J.S. Huppert [et al.] // J. Pediatr. Adolesc. Gynecol. - 2013. - Vol. 26, № 1. - P. 36-39.

189. Acceptability of human papillomavirus self testing in female adolescents / J.A. Kahn [et al.] // Sex Transm Infect - 2005. - Vol. 81. - P. 408-414.

190. Accuracy and trust of self-testing for bacterial vagonosis / J.S. Huppert [et al.] // J. Adolesc. Health. - 2012. - Vol. 51, № 4. - P. 400-405.

191. Accuracy of grey-scale ultrasound diagnosis of abdominal and pelvic abscess in 220 patients / K.J.W. Taylor [et al.] // Lancet. - 1978. - Vol. 1. - P. 83-84.

192. Acquisition of mycoplasmata and T-strains during infancy / H.M. Foy [et al.] // J Infect Dis. - 1970. - Vol. 121. - P. 579.

193. Adhikari, S. Role of bedside transvaginal ultrasonography in the diagnosis of tubo-ovarian abscess in the emergency department / S. Adhikari, M. Blaivas, M. Lyon // J Emerg Med. - 2008. - Vol. 34. - P. 429-433.

194. Adolescent sexually transmitted infections and risk for subsequent HIV / E.C. Newbern [et al.] // Am J Public Health. - 2013. - Vol. 103, № 10. -P. 1874-1881.

195. Adolescent women can perform a point-of-care test for trichomoniasis as accurately as clinicians / J.S. Huppert [et al.] // Sex Transm Infect. - 2010. -Vol. 86. - P. 514-519.

196. Adverse adolescent reproductive health outcomes after pelvic inflammatory disease / M. Trent [et al.] // Arch Pediatr Adolesc Med. - 2011. - Vol. 165, № 1. -P. 49-54.

197. Allsworth, J.E. Severity of bacterial vaginosis and the risk of sexually transmitted infection / J.E. Allsworth [et al.] // Am. J. Obstet. Gynecol. - 2011. - Vol. 205. -№ 2. - P. 113.

198. Antibodies to the chlamydial 60 kd heat-shock protein are associated with laparoscopically confirmed perihepatitis / D.M. Money [et al.] // Am J Obstet Gynecol. - 1997. - Vol. 176. - P. 870-877.

199. Assessment of risk for pelvic inflammatory disease in an urban sexual health population / C. Marks [et al.] // Sex Transm Inf. - 2000. - Vol. 76. - P. 470-473.

200. Association between enhanced screening for Chlamydia trachomatis and Neisseria gonorrhoeae and reductions in sequelae among women / G.L. Anschuetz [et al.] // J Adolesc Health. - 2012. - Vol. 51, № 1. - P. 80-85.

201. Association between Lactobacillus species and bacterial vaginosis-related bacteria, and bacterial vaginosis scores in pregnant Japanese women / R. Tamrakar [et al.] // BMC Infect Dis. - 2007. - № 7. - P. 128.

202. Association between Mycoplasma genitalium and acute endometritis / C.R. Cohen [et al.] // Lancet. - 2002. - Vol. 359, № 9308. - P. 765-766.

203. Asymptomatic reactivation of herpes simplex virus in women after the first episode of genital herpes / D.M. Koelle [et al.] // Ann Intern Med. - 1992. -Vol. 116. - P. 433-437.

204. Bacterial Populations in the Vaginas of Healthy Adolescent Women / T. Yamamoto [et al.] // J Pediatr Adolesc Gynecol. - 2009. - Vol. 22. - P. 11-18.

205. Bacterial vaginosis - a microbiological and immunological enigma / U. Forsum [et al.] // APMIS - 2005. - Vol. 113. - P. 81.

206. Bacterial vaginosis and risk of pelvic inflammatory disease / R.B. Ness [et al.] // Obstet. Gynecol. - 2004. - Vol. 104, № 4. - P. 761-769.

207. Banikarim, C. Pelvic inflammatory disease in adolescents / C. Banikarim, M.R. Chacko // Adolesc Med Clin. - 2004. - Vol. 15. - P. 273.

208. Bartling, C. Mycoplasma genitalium in cervicitis and pelvic inflammatory disease among women at a gynecologic outpatient service / C. Bartling, S. Osser, K. Persson // Am J Obstet Gynecol. - 2012. - Vol. 206. - P. 476.e1-8.

209. Batalden, K. Genital Herpes and the Teen Female / K. Batalden, K. Bria, F.M. Biro // J Pediatr Adolesc Gynecol. - 2007. - Vol. 20. - P. 319-321.

210. Beigi, R.H. Pelvic inflammatory disease: new diagnostic criteria and treatment / R.H. Beigi, H.C. Wiesenfeld // Obstet. Gynecol. Clin. North Am. - 2003. -Vol. 30, № 4. - P. 777-793.

211. Beliefs and barriers to follow-up after an emergency department asthma visit: a randomized trial / J.J. Zorc [et al.] // Pediatrics. - 2009. - Vol. 124. - P. 1135-1142.

212. Berlin, C. The pathogenesis so-called ulces vulvae acutim / C. Berlin // Acta Derm Venerol. - 1965. - Vol. 45. - P. 221-222.

213. Burstein, G.R. Sexually Transmitted Infections / G.R. Burstein // Nelson Textbook of Pediatrics. - 20th ed. - Philadelphia: Elsevier Saunders, 2016. -Ch. 120. - P. 985-995.

214. Canadian guidelines on Sexually Transmitted Infection. Sexion 4. Management and treatment of Specific Syndromes. Pelvic Inflammatory Disease [Electronic

resource], - Canada, 2014. - March. - Режим доступа: http://www.phac-aspc.gc .ca/std-mts/sti-its/cgsti-ldcits/section-4-4-eng.php.

215. Case Report: Not All Genital Ulcers Are Herpetic [Electronic resource] / A.L. Austin, J.N. Magana, S.L. Rudinsky, S.J. Portouw // Pediatr Emerg Care. -2016. - Jun. - Режим доступа: doi: 10.1097/PEC.0000000000000761.

216. Centers for Disease Control and Prevention: 1993 Sexually Transmitted Diseases Guidelines // MMWR Morb Mortal Wkly Rep. - 1993. - Vol. 42, № RR-14. -P. 78.

217. Centers for Disease Control and Prevention: Sexually Transmitted Diseases treatment guidelines 2002 // MMWR Morb Mortal Wkly Rep. - 2002. - Vol. 51, № RR-6. - P. 48.

218. Cervical and vaginal bacterial flora: ecologic niches in the female lower genital tract / J.G. Bartlett [et al.] // Am. J. Obstet. Gynecol. - 1978. - Vol. 130, № 6. -P. 658-661.

219. Cervicitis in adolescents: Do clinicians understand diagnosis and treatment? / J.L. Woods [et al.] // Pediatr Adolesc Gynecol. - 2011. - Vol. 24. - P. 359-364.

220. Chacko, M.R. Genital infections / M.R. Chacko, M.A. Staat, C.R. Woods Jr. // Feigin and Cherry's textbook of pediatric infectious diseases. - 7th ed. -Philadelphia: Elsevier Saunders, 2014. - P. 560-591.

221. Chen, L.A. Prebiotics, Probiotics, and Synbiotics [Electronic resource] / L.A. Chen, C. Sears // Principles And Practice Of Infectious Diseases. - 8th ed. -Elsevier Saunders, 2015. - p. 19-25. - Режим доступа: https://www.clinicalkey. com/ #!/content/book/3-s2.0-B9780323401616000036.

222. Chlamidia public health programs and epidemiology of pelvic inflammatory disease and ectopic pregnancy / M.I. Rekart [et al.] // J Infect Dis. - 2013. -Vol. 207. - P. 30-38.

223. Chlamydia trachomatis as a cause of acute perihepatitis associated with pelvic inflammatory disease / K. Dalaker [et al.] // Br. J. Vener. Dis. - 1981. - Vol. 57. -P. 41-43.

224. Chlamydia trachomatis Fitz-Hugh-Curtis syndrome without salpingitis in female adolescents / D.K. Katzman, I.M. Friedman, C.A. McDonald, I.F. Litt // Am J Dis Child. - 1988. - Vol. 142. - P. 996-998.

225. Chlamydia trachomatis infection in Fitz-HugheCurtis syndrome / S.-P. Wang [et al.] // Am J Obstet Gynecol. - 1980. - Vol. 138. - P. 1034.

226. Christ-Crain, M. Procalcitonin in bacterial infections - hype, hope, more or less? / M. Christ-Crain, B. Müller // Swiss Med Wkly. - 2005. - Vol. 135, № 31-32. -P. 451-460.

227. Christodoulidou, M. A three year old girl with undiagnosed perforated appendix and pelvic abscess presenting with acute urinary retention / M. Christodoulidou, M. Mokete // Int. J. Surg. - 2015. - Vol. 23, suppl. 1. - P. 36.

228. Christopoulos, P. Genital mycoplasmas in non-sexually active young females with vaginal discharge / P. Christopoulos, E. Deligeoroglou, K. Papadias // Int J Gynaecol Obstet. - 2007. - Vol. 97, № 1. - P. 49-50.

229. Chronic chlamidia trachomatis infection in infants / T. Bell [et al.] // J. Am. Med. Association. - 1992. - Vol. 267. - P. 400-402.

230. Chronic endometritis: correlation among hysteroscopic, histologic and bacteriologic findings in a prospective trial with 2190 consecutive office hysteriscopies / E. Cicinelli [et al.] // Fertil. Steril. - 2008. - Vol. 89, № 3. -P. 677-684.

231. Clinical Characteristics Associated with Antibiotic Treatment Failure for Tuboovarian Abscesses [Electronic resource] / H. Farid, T.C. Lau, A.E. Karmon, A.K. Styer // Infectious Diseases in Obstetrics and Gynecology. - 2016. - 7 p. -Режим доступа: http://dx.doi.org/10.1155/2016/5120293.

232. Clinical features of Fitz-Hugh-Curtis syndrome in the Emergency Department / J.S. You [et al.] // Yonsei Med J. - 2012. - Vol. 53, № 4. - P. 753-758.

233. Clinical inquiries. Which tests are most useful for diagnosing PID? / C.E. Blenning, J. Muench, D.Z. Judkins, K.T. Roberts // J Fam Pract. - 2007. -Vol. 56, № 3. - P. 216-220.

234. Clinical practice parameters for hemodynamic support of pediatric and neonatal septic shock: 2007 update from the American College of Critical Care Medicine / J. Brierley [et al.] // Crit Care Med. - 2009. - Vol. 37. - P. 666-688.

235. Clinical prediction rule to distinguish pelvic inflammatory disease from acute appendicitis in women of childbearing age / K. Morishita [et al.] // American Journal of Emergency Medicine. - 2007. - Vol. 25, № 2. - P. 152-157.

236. Comparison of acute and subclinical pelvic inflammatory disease / H.C. Wiesenfeld [et al.] // Sex. Transm. Dis. - 2005. - Vol. 32, № 7. - P. 400-405.

237. Comparison of clinical and laparoscopic diagnoses of pelvic inflammatory disease / L. Maleckiene, S. Kajenas, R.J. Nadisauskiene, D.R. Railaite / Int J Gynaecol Obstet. - 2009. - Vol. 104, № 1. - P. 74-75.

238. Condom use and the risk of recurrent pelvic inflammatory disease, chronic pelvic pain, or infertility following an episode of pelvic inflammatory disease / R.B. Ness [et al.] // Am J Public Health. - 2004. - Vol. 94. - P. 1327.

239. Counselman, F.L. An unusual presentation of Fitz-Hugh-Curtis syndrome / F.L. Counselman // J Emerg Med. - 1994. - Vol. 12. - P. 167-170.

240. Cox, R.A. Clinical and microbiological features of Haemophilus influenzae vulvovaginitis in young girls / R.A. Cox, M.P.E. Slack // J Clin Pathol. - 2002. -Vol. 55. - P. 961-964.

241. Creatsas, G. Microbial ecology of the lower genital tract in women with sexually transmitted diseases / G. Creatsas, E. Deligeoroglou // J. Med. Microbiol. - 2012. -Vol. 61, Pt 10. - P. 1347-1351.

242. Criteria for diagnosis and grading of salpingitis / W.D. Hager, D.A. Eschenbach, M.R. Spence, R.L. Sweet // Obstet Gynecol. - 1983. - Vol. 61. - P. 113-114.

243. Curtis, A. A cause of adhesions in the right upper quadrant / A. Curtis // JAMA. -1930. - Vol. 94. - P. 1221-1222.

244. Dissimilarity in the occurrence of Bifidobacteriaceae in vaginal and perianal microbiota in women with bacterial vaginosis / A. Swidsinski [et al.] // Anaerobe. - 2010. - Vol. 16, № 5. - P. 478-482.

245. Do we need to treat vulvovaginitis in prepubertal girls? / M. Joishy, C.S. Ashtekar, A. Jain, R. Gonsalves // Br. Med. J. - 2005. - Vol. 330. - P. 186-188.

246. ED providers may be missing cases of PID among adolescents [Electronic resource] / ED Manag. - 2013. - Vol. 25, № 10. - P. 117-119. - Режим доступа: https: //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24195140.

247. Effect of lactobacilli oral supplement on the vagina microflora of antibiotic treated patients: randomized, placebo-controlled study / G. Reid [et al.] // Nutraceut. Food.

- 2003. - Vol. 8. - P. 145-148.

248. Effectiveness of inpatient and outpatient treatment strategies for women with pelvic inflammatory disease: results from the pelvic inflammatory disease evaluation and clinical health (PEACH) randomized trial / R.B. Ness [et al.] // Am. J. Obstet. Gynecol. - 2002. - Vol. 186, № 5. - P. 929-937.

249. Effects of vaginal lactobacilli in Chlamydia trachomatis infection / P. Mastromarino [et al.] // International Journal of Medical Microbiology. - 2014.

- Vol. 304, № 5-6. - P. 654-661.

250. Efficacy of orally applied probiotic capsules for bacterial vaginosis and other vaginal infections: a double-blind, randomized, placebocontrolled study / G. Vujic, A. JajacKnez, V. Despot Stefanovic, V. KuzmicVrbanovic // European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology. - 2013. - Vol. 168, № 1. -P. 75-79.

251. Endometritis: The clinical-pathologic syndrome / L.O. Eckert [et al.] // Am J Obstet Gynecol. - 2002. - Vol. 186, № 4. - P. 690-696.

252. Enterobius Vermicularis-Associated Pelvic Inflammatory Disease in a Child / A. Mentessidou, C. Theocharides, I. Patoulias, C. Panteli // J Pediatr Adolesc Gynecol. - 2016. - Vol. 29, № 2. - P. 25-27.

253. Epidemiology, Clinical Presentation, and Antibody Response to Primary Infection With Herpes Simplex Virus Type 1 and Type 2 in Young Women / D.I. Bernstein [et al.] // CID. - 2013. - Vol. 56. - P. 344-351.

254. Epidemiology of adult sexually transmitted disease agents in children being evaluated for sexual abuse / D.L. Ingram [et al.] // Pediatr Infect Dis J. - 1992. -Vol. 11. - P. 945-950.

255. Epstein-Barr virus-associated genital ulcers: an under-recognized disorder / C.J. Barnes, A.B. Alio, B.B. Cunningham, S.F. Friedlander // Pediatr Dermatol. -2007. - Vol. 24. - P. 130-134.

256. Eschenbach, D.A. Fitz-Hugh-Curtis syndrome / D.A. Eschenbach // Sexually Transmitted Diseases / K.K. Holmes, P.A. Mardh, P.F. Sparling eds. - New York: McGraw-Hill International Book Co., 1984. - P. 633-638.

257. European guideline for the management of genital herpes 2010 / R. Patel [et al.] // Int J STD AIDS. - 2011. - Vol. 22, № 1. - P. 1-10.

258. Evaluation of the OSOM BVBlue test for diagnosis of bacterial vaginosis in an adolescent, young adult population / F.W. Haamid [et al.] / J. Adolelescent Health. - 2014. - Vol. 54, № 2, Suppl. - P. S49-S.50.

259. Evaluation of vaginal infections in adolescent women: Can it be done without a speculum? / D.R. Blake [et al.] // Pediatrics - 1998. - Vol. 102. - P. 939-944.

260. Expanding access to contraceptive services for adolescents [Electronic resource] / WHO, Department of Reproductive Health and Research. - 2012. - P. 4. - Режим доступа: https://www.google.ru/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd= 1&ved=0ahUKEwjE2-mjyc3PAhVGliwKHTsMCdAQFggcMAA&url=http%3A% 2F%2Fwww.who.int%2Freproductivehealth%2Fpublications%2Ffamily_planning %2Frhr_12_21%2Fen%2F&usg=AFQjCNEE9-J1_lyBPOCB_OWgnxgu9N83Og &bvm=bv.135258522,d.bGs.

261. Experience of tubo-ovarian abscess in western Turkey / K. Güngördüka [et al.] // International Journal of Gynecology and Obstetrics. - 2014. - Vol. 124. -P. 45-50.

262. Expert Panel on Women's Imaging. ACR Appropriateness Criteria® acute pelvic pain in the reproductive age group [Electronic resource] / P.R. Bhosale [et al.] // American College of Radiology. - 2015. - January. - Режим доступа: https://www.clinicalkey.com/#!/content/practice_guide_summary/ 31-s2.0-49922.

263. Ferri, F.F. Chapter Vaginitis, Prepubescent // Ferri's Clinical Advisor. - 2017. -Jan 1. - P. 1333-1333. [Epub ahead of print]

264. Findings Associated with Recurrence of Bacterial Vaginosis among Adolescents Attending Sexually Transmitted Diseases Clinics / R.M. Brotman [et al.] // J Pediatr Adolesc Gynecol. - 2007. - Vol. 20. - P. 225-231.

265. Fischer, G.O. Chronic vulvitis in pre-pubertal girls / G.O. Fischer // Aust. J. Dermatology. - 2010. - Vol. 51. - P. 118-123.

266. Fischer, G.O. Vulval disease in children / G.O. Fischer // Pediatric Dermatology. -2001. - Vol. 42. - P. 225-236.

267. Fischer, G.O. Vulval disease in pre-pubertal girls / G.O. Fischer // Aust. J. Dermatology. - 2000. - Vol. 17, № 1. - P. 1-6.

268. Fitz-Hughe - Curtis Syndrome in Adolescents with PID / W.L. Risser, J.M. Risser, L.J. Benjamins, J.M. Feldmann // J Pediatr Adolesc Gynecol. - 2007. - Vol. 20. -P. 179-180.

269. Fitz-Hugh, T. Jr. Acute gonococcic peritonitis of the right upper quadrant / T. Fitz-Hugh Jr. // JAMA. - 1934. - Vol. 102. - P. 2094-2096.

270. Ford, K. Characteristics of sexual partners and STD infection among American adolescents / K. Ford, G.M. Lepkowsky // Int J STD AIDS. - 2004. - Vol. 15, № 4. - P. 260-265.

271. From the NIH: Proceedings of a workshop on the importance of self-obtained vaginal specimens for detection of sexually transmitted infections / M.M. Hobbs [et al.] // Sex Transm Dis - 2008. - Vol. 35. - P. 8-13.

272. Further observations, mainly serological, on a cohort of women with or without pelvic inflammatory disease / D. Taylor-Robinson [et al.] // Int J STD AIDS. -2009. - Vol. 20, № 10. - P. 712-718.

273. Gaydos, C.A. Self-testing for Trichomonas vaginalis at home using a point-of-care test by women who request kits via the Internet / C.A. Gaydos, M. Jett-Goheen, M. Barnes // Sex Health. - 2016. - Aug 5 [Epub ahead of print].

274. Genital Herpes: Gynaecological Aspects. SOGC clinical practice guideline / D. Money [et al.] // - JOGC. 2008. - № 206. - P. 347-353.

275. Genital ulcers associated with acute Epstein-Barr virus infection / S. Taylor, S.M. Drake, M. Dedicoat, M.J. Wood // Sex Transm Infect. - 1998. - Vol. 74. -P. 296-297.

276. Genital ulcers caused by Epstein-Barr virus / S.X. Cheng, M.S. Chapman, L.J. Margesson, D. Birenbaum // J Am Acad Dermatol. - 2004. - Vol. 51. -P. 824-826.

277. Girardet, R. Bacterial Sexually transmitted infections in children / R. Girardet // Child Abuse and Neglect: Diagnosis, Treatment and Evidence. - Philadelphia: Elsevier Saunders, 2011. - P. 174-178.

278. Golden, N. Pelvic inflammatory disease in adolescents / N. Golden, S. Neuhoff, H. Cohen // J Pediatr. - 1989. - Vol. 114. - P. 138.

279. Goldin, B. Clinical Indications for Probiotics: An Overview / B. Goldin, S. Gorbach // Clinical Infectious Diseases. - 2008. - Vol. 46, № 2. - P. S96-S100.

280. Goldstein, B. International pediatric sepsis consensus conference: definitions for sepsis and organ dysfunction in pediatrics / B. Goldstein, B. Giroir, A. Randolph // Pediatr Crit Care Med. - 2005. - Vol. 6. - P. 2-8.

281. Goldstein, C. Pathology of adnexa / C. Goldstein, S.L. Hagen-Ansert, B.J. Vander Werff // Textbook of Diagnostic Sonography. - 7th ed. - Mosby Elsevier Inc., 2012. - Ch. 43. - P. 1028-1038.

282. Goodyear-Smith, F. What is the evidence for non-sexual transmission of gonorrhea in children after neonatal period? A systemic review / F. Goodyear-Smith // J Forensic Legal Medicine. - 2007. - Vol. 14. - P. 489-502.

283. Gosain, A. Distinguishing Acute from Ruptured Appendicitis Preoperatively in the Pediatric Patient / A. Gosain, R.F. Williams, M.L. Blakely // Advances in Surgery. - 2010. - Vol. 44, Is. 1. - P. 73-85.

284. Gradison, M. Pelvic Inflammatory Disease [Electronic resource] / M. Gradison // American Family Physician. - 2012. - Vol. 85, № 8. - April. - Режим доступа: www.aafp.org/afp.

285. Gupta, R. Genital herpes / R. Gupta, T. Warren, A. Wald // Lancet. - 2007. -Vol. 370. - P. 2127-2137.

286. Guttierrez, K. Herpes Simplex Viruses 1and 2 / K. Guttierrez, B. Pinsky, A.M. Arvin // Feigin and Cherry's Textbook of Pediatric Infectious Diseases. -7th ed. - Philadelphia: Elsevier, Saunders, 2014. - Ch. 157. - P. 1933-1969.

287. Haggerty, C.L. Evidence for a role of Mycoplasma genitalium in pelvic inflammatory disease / C.L. Haggerty // Curr. Opin. Infect. Dis. - 2008. - Vol. 21, № 1. - P. 65-69.

288. Haggerty, C.L. Failure of cefoxitin and doxycycline to eradicate endometrial Mycoplasma genitalium and the consequence for clinical cure of pelvic inflammatory disease / C.L. Haggerty, P.A. Totten, S.G. Asteteetal // Sexually Transmitted Infections. - 2008. - Vol. 84, № 5. - P. 338-342.

289. Haggerty, C.L. Mycoplasma genitalium: An Emerging Cause of Pelvic Inflammatory Disease [Electronic resource] / C.L. Haggerty, B.D.Taylor // Infect Dis Obstet Gynecol. - 2011. - P. 1-9. - Режим доступа: doi: 10.1155/2011/959816.

290. Hammerschlag, M.R. Medical and Legal Implications of Testing for Sexually Transmitted Infections in Children / M.R. Hammerschlag, C.D. Guillen // Clinical Microbiology Reviews. - 2010. - Vol. 23, № 3. - P. 493-506.

291. Hemila, M. Serum CRP in the diagnosis and treatment of pelvic inflammatory disease / M. Hemila, L. Henriksson, O. Ylikorkala // Archives of Gynecology and Obstetrics. - 1987. - Vol. 241, № 3. - P. 177-182.

292. Holm-Nielsen, P. Right upper quadrant pain in salpingitis and other abdominal diseases explained by absorption of exudates from the peritoneal cavity through the diaphragm / P. Holm-Nielsen // Acta Chir Scand. - 1953. - Vol. 104, № 6. -P. 435-446.

293. Home STI testing: The adolescent female's opinion / K.P. Tebb [et al.] // J Adolesc Health. - 2004. - Vol. 35. - P. 462-467.

294. Horner, P. Time to manage Mycoplasma genitalium as an STI: but not with azithromycin 1g! / P. Horner, K. Blee, E. Adams // Curr. Opin. Infect. Dis. - 2014. - Vol. 27, № 1. - P. 68-74.

295. Huang, A. Tuboovarian abscess in the adolescent / A. Huang, M.S. Jay, M. Uhler // J Pediatr Adolesc Gynecol. - 1997. - Vol. 10, № 2. - P. 73-77.

296. Hudges, G. Epidemiology of sexually transmitted infections: UK / G. Hudges, C.M. Lowndes / Medicine. - 2014. - Vol. 42, Is. 6. - P. 281-286.

297. Improving Adolescent Pelvic Inflammatory Disease Follow-up From the Emergency Department: Randomized Controlled Trial With Text Messages [Electronic resource] / M. Wolff, F. Balamuth, E. Sampayo, C. Mollen / Annals of Emergency Medicine. - 2016. - Vol. 67, № 5. - P. 602-609e3. - Режим доступа: http: //dx.doi. org/ 10.1016/j.annemergmed.2015.10.022.

298. Improving attendance at post-emergency department follow-up via automated text message appointment reminders: a randomized controlled trial / S. Arora [et al.] // Acad Emerg. Med. - 2015. - Vol. 22. - P. 31-37.

299. Incidence and trend of herpes progenitalis: a 15-year population study / T-U. Chueang [et al.] // Mayo Clinic Proc. - 1983. - Vol. 58. - P. 436-441.

300. Inflammation and Repair / V. Kumar, A. Path, K. Abul, J.C. Aster // Robbins and Cotran Pathologic Basis of Disease. - 9th ed. - Elsevier Saunders, 2015. - Ch. 3. -P. 69-111.

301. Isolated pyosalpinx in a 13-year-old virgin / A. Hornemann [et al.] // Fertil Steri. -2009. - Vol. 91, № 6. - P. 9-10.

302. Jaiyeoba, O. A practical approach to the diagnosis of pelvic inflammatory disease [Electronic resource] / O. Jaiyeoba, D.E. Soper / Infect Dis Obstet Gynecol. -2011. - 6 p. - Режим доступа: doi: 10.1155/2011/753037.

303. Jasper, J.M. Vulvovaginitis in the Prepubertal Child / J.M. Jasper // Clin. Ped. Emerg. Med. - 2009. - Vol. 10. - P. 10-13.

304. Jones, R. Childhood vulvovaginitis and vaginal discharge in practice / R. Jones // Family Practice. - 1996. - Vol. 13. - P. 369-372.

305. Judlin, P. Current concepts in managing pelvic inflammatory disease / P. Judlin // Curr Opin Infect Dis. - 2010. - Vol. 23. - P. 83-87.

306. Kalan, M. Evalution of the modified Alvarado score in the diagnosis of acute appendicitis: a prospective study / M. Kalan, D. Talbot, W.J. Cunliffe // А nnals of the Royal College of Surgeons of England. - 1994. - Vol. 76, № 6. - P. 418-419.

307. Kellogg, N. The evaluation of sexual abuse in children / N. Kellogg // Pediatrics. -2005. - Vol. 116. - P. 506-512.

308. Kos, L. Vaginal ulcerations with acute mycoplasma infection / L. Kos, S.S. Galbraith, V.B. Lyon // J Am Acad Dermatol. - 2007. - Vol. 56. -P. S117-S118.

309. Kurman, R.J. Blaustein's Pathology of the female genital tract / R.J. Kurman. -5th ed. - New York: Springer-Verlag, 2002. - 1280 p.

310. Landers, D.V. Tubo-ovarian abscess: contemporary approach to management / D.V. Landers, R.L. Sweet // Rev Infect Dis. - 1983. - Vol. 5. - P. 876-884.

311. Laparoscopic management of adnexal abscesses: consequences for fertility / J. Raiga [et al.] // Fertil Steril. - 1996. - Vol. 66. - P. 712-717.

312. Lehmann, C.E. Drug treatment of nonviral sexually transmitted diseases: specific issues in adolescents / C.E. Lehmann, F.M. Biro // Paediatr Drugs. - 2001. -Vol. 3, № 7. - P. 481-494.

313. Lenhart, A.L.R. Teens and Mobile Phones [Electronic resource] / A.L.R. Lenhart, S. Campbell, K. Purcell // PEW Research Center Report. - 2010. - Режим доступа: http://www.pewinternet. org/files/old-media//Files/Reports/2010/PIP-Teens-and-Mobile-2010-with-topline.pdf.

314. Leong, S. Tubo-ovarian abscess in a non-sexually active female / S. Leong, J. Bowditch // Aust N Z J Obstet Gynaecol. - 2001. - Vol. 41. - P. 228-229.

315. Lewin, C.L. Sexually transmitted infections in preadolescent children / C.L. Lewin // J Pediatric Health Care. - 2007. - Vol. 21, № 3. - P. 153-161.

316. Lipschütz acute vulval ulcers associated with primary cytomegalovirus infection / J.M. Martin [et al.] // Pediatr Dermatol. - 2008. - Vol. 25. - P. 113-115.

317. Lipschutz, B. Ueber eine eigenartige Gerschwursform des weiblichen Genitales (Ulcus vulvae acutum) / B. Lipschutz // Arch Dermatol Syph. - 1912. - Vol. 20. -P. 363-396.

318. Lipschutz's genital ulceration: a manifestation of Epstein-Barr virus primary infection / A. Lampert [et al.] // Br J Dermatol. - 1996. - Vol. 135. - P. 663-665.

319. Lipschütz genital ulceration: a rare manifestation of paratyphoid fever / F. Pelletier [et al.] // Eur J Dermatol. - 2003. - Vol. 13. - P. 297-298.

320. Lipschütz ulcers: should we rethink this? An analysis of 33 cases / P. Vieira-Baptista, J. Lima-Silva, J. Beires, J. Martinez-de-Oliveira // Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. - 2016. - Vol. 198. - P. 149-152.

321. Lis, R. Mycoplasma genitalium infection and female reproductive tract disease: a meta-analysis / R. Lis, A. Rowhani-Rahbar, L.E. Manhart // Clin. Infect. Dis. -2015. - Vol. 61, № 3. - P. 418-426.

322. Litt, I.F. Perihepatitis associated with salpingitis in adolescents / I.F. Litt, M.I. Cohen // JAMA. - 1978. - Vol. 240. - P. 1253-1254.

323. Longitudinal risk of herpes simplex virus (HSV) type 1, HSV type 2 and cytomegalovirus infections among young adolescent girls / L.R. Standberry [et al.] // Clin Infect Dis. - 2004. - Vol. 39. - P. 1433.

324. Long term trends in Chlamidia trachomatis infections and related outcomes in U.S. managed care population / D. Scholes [et al.] // Sex Transm Dis. - 2012. - Vol. 39.

- P. 81-88.

325. Looker, K.J. A systematic review of the epidemiology and interaction of herpes simplex virus types 1 and 2 / K.J. Looker, G.P. Garnett // Sex Transm Infect. -2005. - Vol. 81. - P. 103-107.

326. Lower genital tract infection and endometritis: insight into subclinical pelvic inflammatory disease / C. Wiesenfeld [et al.] / Obstetrics and Gynecology. - 2002.

- Vol. 100, № 3. - P. 456-463.

327. Mardh, P.-A. Acute pelvic inflammatory disease / P.-A. Mardh, L. Westrom // Sexually transmitted diseases / K.K. Holmes [et al.] eds. - 2nd ed. - New-York: Mc-Graw Hill, 1990. - P. 593-613.

328. Martin, D.H. Genital Mycoplasmas / D.H. Martin // Principles and Practice of Infectious Diseases. - 8th ed. - Philadelphia: Elsevier Saunders, 2015. -P. 2190-2193.

329. Martin, D.H. The microbiota of the vagina and its influence on women's health and disease / D.H. Martin // Am. J. Med. Sci. - 2012. - Vol. 343, № 1. - P. 2-9.

330. McCormack, W.M. Pelvic inflammatory disease / W.M. McCormack // N Engl J Med. - 1994. - Vol. 330. - P. 115-119.

331. McGreal, S. Reccurent vaginal discharge in children / S. McGreal, P. Wood / J Pediatr Adolesc Gynecol. - 2013. - Vol. 26, № 4. - P. 205-208.

332. Merritt, D.F. Vulvoviginitis / D.F. Merritt // Nelson Textbook of Pediatrics. - 19th. - Philadelphia: Elsevier Saunders, 2011. - Ch. 543. - P. 1865-1869.

333. Microbiological aspects of vulvovaginitis in prepubertal girls / G. Randelovic [et al.] // Eur. J. Pediatr. - 2012. - Vol. 171. - P. 1203-1208.

334. Molecular Epidemiologic Identification of Escherichia coli Genes That Are Potentially Involved in Movement of the Organism from the Intestinal Tract to the Vagina and Bladder / J. Xie, B. Foxman, L. Zhang, C. Marrs // Journal of Clinical Microbiology. - 2006. - Vol. 44, № 7. - P. 2434-2441.

335. Moore, E. Clinical utility of CA 125 levels in predicting laparoscopically confirmed salpingitis in patients with clinically diagnosed pelvic inflammatory disease / E. Moore, D.E. Soper // Infectious Diseases in Obstetrics and Gynecology. - 1998. - Vol. 6, № 4. - P. 182-185.

336. Moore, M.M. Tubo-ovarian abscess in an adolescent virgin female / M.M. Moore, R.J. Cardosi, M.J. Barrionuevo // Arch Pediatr Adolesc Med. - 1999. - Vol. 153. -P. 91-92.

337. MR imaging in pelvic inflammatory disease: comparison with laparoscopy and US / T.A. Tukeva [et al.] // PMID: Radiology. - 1999. - Vol. 210, № 1. - P. 209-216.

338. Murthy, J.H. Differentiation of tubo-ovarian abscess from pelvic inflammatory disease, and recent trends in the management of tubo-ovarian abscess / J.H. Murthy, S.R. Hiremagalur // J Tenn Med Assoc. - 1995. - Vol. 88. -P. 136-138.

339. Mycoplasma genitalium Among Young Adults in the United States: An Emerging Sexually Transmitted Infection / L.E. Manhart [et al.] // Am J Public Health. -2007. - Vol. 97. - P. 1118-1125.

340. Mycoplasma genitalium: an organism commonly associated with cervicitis among West African sex workers / J. Pepin [et al.] // Transm. Infect. - 2005. - Vol. 81. -P. 67-72.

341. National trends in pelvic inflammatory disease among adolescents in the emergency department / M. Goyal [et al.] / Journal of Adolescent Health. - 2013. -Vol. 53. - P. 249-252.

342. Observations, concerning the microbial etiology of acute salpingitis I / D.E. Soper [et al.] // I Am J Obstet Gynecol. - 1994. - Vol. 170, № 4. - P. 1008-1017.

343. Ona, S. Mycoplasma genitalium: An Overlooked Sexually Transmitted Pathogen in Women? [Electronic resource] / S. Ona, R.L. Molina, K. Diouf // Infect Dis Obstet Gynecol. - 2016. - 9 p. - Режим доступа: http://dx.doi.org/10.1155/2016/ 4513089.

344. Oral probiotics can resolve urogenital infections / G. Reid [et al.] // FEMS Immunology & Medical Microbiology. - 2001. - Vol. 30, №1. - P. 49-52.

345. Parker, C.A. The incidence of positive cultures in women suspected of having PID/Salpingitis / C.A. Parker, M.A. Topinka // Acad. Emerg. Med. - 2000. -Vol. 7, № 10. - P. 1170.

346. Patel, K.K. Colonization of paediatric lower respiratory tract with genital Mycoplasma species / K.K. Patel, P.S. Salva, W.C. Webley // Respirology. - 2011.

- Vol. 16. - P. 1081-1087.

347. Paterson-Brown, S. Organisation of emergency general surgical services and the early assessment and investigation of the acute abdomen / S. Paterson-Brown // Core Topics in General and Emergency Surgery. - 5th ed. - Philadelphia: Elsevier Saunders, 2014. - P. 81-99.

348. Patient adherence and medical treatment outcomes: A meta-analysis / M.R. Di Matteo, P.J. Giordani, H.S. Lepper, T.W. Croghan // Med Care. - 2002. - Vol. 40.

- P. 794-811.

349. Pediatric vulvovaginal disorders: A diagnostic approach and review of the literature / N. Van Eyk [et al.] // J. Obstet. Gynaecol. Can. - 2009. - Vol. 31. -P. 850-862.

350. Peipert, J.F. Diagnostic evaluation of pelvic inflammatory disease / J.F. Peipert, E.D. Soper // Infectious diseases in Obstetrics and Gynecololgy. - 1994. - Vol. 2.

- P. 38-48.

351. Pelvic inflammatory disease: evaluation of diagnostic accuracy with conventional MR with added diffusion-weighted imaging / W. Li [et al.] // Abdom Imaging. -2013. - Vol. 38, № 1. - P. 193-200.

352. Pelvic inflammatory disease: guidelines for prevention and management // MMWR Recomm Rep. - 1991. - Vol. 40, № RR-5. - P. 1-25.

353. Pelvic inflammatory disease in adolescents: do we know correct diagnosis and treatment guidelines? / J. Woods [et al.] // Journal of Adolescent Health. - 2010. -Vol. 46, Is. 2, Suppl. 1. - P. S18-S18.

354. Pelvic inflammatory disease. Key treatment issues and options / H.B. Peterson [et al.] // JAMA. - 1991. - Vol. 266, № 18. - P. 2605-2611.

355. Perihepatic Adhesions: Another Look / A. Chatwani, N. Mohammed, S. Amin-Hanjani, P. Nyirjesy // Infect Dis Obstet Gynecol. - 1995. - Vol. 2, № 6. -P. 263-266.

356. Perihepatitis with pelvic inflammatory disease (PID) on MDCT: characteristic findings and relevance to PID / J.Y. Kim [et al.] // Abdom Imaging. - 2009. -Vol. 34. - P. 737-742.

357. Persistent Mycoplasma genitalium infection of human endocervical epithelial cells elicits chronic inflammatory cytokine secretion / C.L. McGowin [et al.] // Infect. Immun. - 2012. - Vol. 80, № 11. - P. 3842-3849.

358. Peter, N.G. Fitz-Hugh-Curtis syndrome: A diagnosis to consider in women with right upper quadrant pain / N.G. Peter, L.R. Clark, J.R. Jaeger // Cleveland Clinic Journal of Medicine. - 2004. - Vol. 71, № 3. - P. 233-239.

359. Pierce, A.M. Vulvovaginitis: causes and management / A.M. Pierce // Archives of Disease in Childhood. - 1992. - Vol. 67. - P. 509-512.

360. Pletcher, J.R. Pelvic inflammatory disease / J.R. Pletcher, G.B. Slap // Pediatr Rev.

- 1998. - Vol. 19. - P. 363-367.

361. Pokorny, S.F. Atraumatic removal of secretions from the prepubertal vagina / S.F. Pokorny, J. Stormer // Am. J. Obstet. Gynecol. - 1987. - Vol. 156. -P. 581-582.

362. Prevalence and manifestations of endometritis among women with cervicitis / J. Paavonen [et al.] // Am Journal of Obstetrics and Gynecology. - 1985. -Vol. 152. - P. 280-286.

363. Prevalence of tubo-ovarian abscess in adolescents diagnosed with pelvic inflammatory disease in a pediatric emergency department / C.J. Mollen [et al.] // Pediatr Emerg Care. - 2006. - Vol. 22. - P. 621.

364. Qualitative Analysis of Sexually Experienced Female Adolescents: Attitudes about Vaginal Health / J.K. Francis, L.D. Fraiz, M. Catallozzi, S.L. Rosenthal // J Pediatr Adolesc Gynecol. - 2016. - Vol. 29, № 5. - P. 496-500.

365. Radiologic diagnosis of Fitz-Hugh-Curtis syndrome / C.L. Wang [et al.] // Chin Med J (Engl). - 2009. - Vol. 122. - P. 741-744.

366. Reactive nonsexually related acute genital ulcers: Review of cases evaluated at Mayo Clinic / J.S. Lehman [et al.] // Journal of the American Academy of Dermatology. - 2010. - Vol. 63, Is. 1. - P. 44-51.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.