Клинико-лабораторная оценка эффективности импульсной дозированной вакуум-градиентной терапии при лечении хронических простатитов, ассоциированных с инфекциями, передаваемыми половым путем тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.10, кандидат наук Абдрахманов, Азат Расимович

• Абдрахманов, Азат Расимович
• кандидат наук
• 2017

Оглавление диссертации кандидат наук Абдрахманов, Азат Расимович

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1

1.1. Эпидемиология хронического простатита, ассоциированного с инфекциями, передаваемыми половым путем

1.2. Этиология и патогенез хронического простатита, ассоциированного с инфекциями, передаваемыми половым путем

1.3. Клиническая картина и диагностика

1.4. Лечение хронического простатита, ассоциированного с инфекциями, передаваемыми половым путем

ГЛАВА 2

2.1. Определение и обоснование необходимого объема исследования

2.2. Обоснование использованных методов исследований

ГЛАВА 3

3.1. Общая характеристика больных с хроническим простатитом

3.2. Объем и методы лечения в исследованных группах

3.3. Обоснование метода терапевтического вмешательства

3.4. Сравнительная характеристика результатов лечения в исследованных группах

3.5 Общая оценка терапевтического эффекта в исследованных группах

3.6 Мониторинг безопасности лечения

ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВЗОМТ - воспалительные заболевания органов малого таза ИППП - инфекции, передаваемые половым путем ВГТ - вакуум-градиентная терапия

РОДВК - Российское общество дерматовенерологов и косметологов РККВД - Республиканский клинический кожно-венерологический диспансер

ДНК - дезоксирибонуклеиновая кислота РНК - рибонуклеиновая кислота

ТРУЗИ - трансректальное ультразвуковое исследование

ТАУЗИ - трансабдоминальное ультразвуковое исследование

ЦДК - цветное допплеровское картирование

ВОЗ - Всемирная Организация Здравоохранения

ВПЧ - вирус папилломы человека

ПЦР - полимеразная цепная реакция

МАНК - метод амплификации нуклеиновых кислот

УЗИ - ультразвуковое исследование

МН-СРБ1 - шкала индекса симптомов хронического простатита Б8Б1 - краткий опросник для оценки половой функции 1Р8Б - международная шкала суммарной оценки симптомов при заболеваниях предстательной железы

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-лабораторная оценка эффективности импульсной дозированной вакуум-градиентной терапии при лечении хронических простатитов, ассоциированных с инфекциями, передаваемыми половым путем»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность проблемы

Актуальность настоящей работы определяется в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 04.01.2013 г. «О стратегии развития медицинской науки в Российской Федерации на период до 2025 года» (научная платформа «Репродуктивное здоровье»), требующим разработки новых методов диагностики и лечения заболеваний органов репродуктивной системы.

Конец XX, начало XXI столетия охарактеризовались резким возрастанием уровня инфекций, передаваемых половым путем (Летяева О.И. и др., 2012).

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), влияют практически на все стороны жизни современного общества, а также имеют значительные экономические и социальные последствия (Думченко В.В. и др. , 2012).

ИППП непосредственно увеличивают риск развития таких серьезных осложнений, как воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ), бесплодие, внематочная беременность, осложнения после родов, внутриутробное инфицирование плода, повышение риска развития соматических заболеваний (Серазетдинова В.Ф., 2011).

Как отмечают Серов В.Н. и соавторы (2011), причиной обращения пациентов в лечебно-профилактические учреждения зачастую являются ВЗОМТ. Так, по данным Министерства здравоохранения Российской Федерации за 2010 год, высокая инфекционная заболеваемость в стране, в частности, инфекциями мочеполового тракта, оказалась основной причиной ухудшения репродуктивного здоровья населения (Серов В.Н. и др., 2011).

В некоторых случаях механизм развития патологических процессов у больных с инфекциями, передаваемыми половым путем, ассоциирован с белком теплового шока, образуемого бактериальной клеткой, связанной с ее внутренней мембраной и идентичному белку мембран клеток человека, т.е. с антигенной мимикрией. Иммунная и фагоцитарная системы организма не распознают антиген

патогенного микроорганизма как чужеродный и, следовательно, не формируют адекватной реакции. Преобладание процессов пролиферации, деструктивных изменений с развитием патологических спаечных процессов в органах-мишенях являются результатами отсутствия данной реакции (Horstall D., 2009).

Настоящие представления о развитии воспалительной реакции, а в последующем и дистрофических изменений тканей, отводят роль нарушениям кровообращения (Топорова С.Г., 2012).

Локальный спазм микрососудов, значительное повышение вязкости крови, замедление кровотока и циркуляции межтканевой жидкости являются следствием нарушения функции микроциркуляторного русла, приводящего к формированию в тканях локального венозно-интерстициально-лимфатического застоя (Шапошников Р.В. и др., 2010).

Воспалительный процесс, в частности, инфекционного характера во всех случаях сопровождается нарушением целостной структуры тканей. Регенерация начинается параллельно с образованием грануляционной ткани. Процесс фибри-ногенеза сопровождается многообразными, многокомпонентными взаимодействиями клеточных структур, нарушениями функции микроциркуляторного русла (Анкирская Е.С., 2013).

Многочисленные исследования демонстрируют, что фактором, существенно затрудняющим терапию хронического простатита, ассоциированного с ИППП, является наличие гематопростатического барьера, препятствующего накоплению лекарственного средства в ткани простаты в концентрациях, которых достаточно для элиминации возбудителя ИППП. Более того, формирование микробных биопленок, затрудняющих взаимодействие антибактериального препарата и возбудителя, находящегося в биопленке, является следующей проблемой терапии хронического простатита. Вследствие этого снижается эффективность антибиотикоте-рапии, несмотря на чувствительность in vitro. При хронической форме простатита биопленка может быть ассоциирована с воспалительно-измененными тканями. В подавляющем количестве случаев доза антибиотика, являющаяся бактерицидной

в лабораторных условиях, не оказывает существенного влияния на микроорганизмы биопленки (Gupta K., 2003).

Несомненно, что при лечении патологических процессов, сопровождающихся разрастанием соединительной ткани, уместно комплексное воздействие как на развившийся фиброзный процесс для его рассасывания, так и на реакции воспалительного характера, стимулирующие его формирование. Рационализация методов терапии такой патологии, которая направлена как на профилактику развития патологических процессов рубцевания, так и на своевременную коррекцию процессов метаболизма соединительной ткани на пике развития патологического процесса, является одной из наиболее актуальных задач клинической медицины (Кряжева С.С., 2012).

Цель исследования.

Расширение возможностей комплексного лечения хронического простатита, ассоциированного с инфекциями, передаваемыми половым путем, изучением метода импульсной дозированной вакуум-градиентной терапии.

Задачи исследования.

1. Определить распространенность хронического простатита у больных с инфекциями, передаваемыми половым путем, в Республике Татарстан.

2. Определить характер структурных изменений тканей, степень и динамику основных параметров системы местного кровообращения в предстательной железе с помощью аппаратных методов обследования при комплексном лечении хронических простатитов, ассоциированных с инфекциями, передаваемыми половым путем, с применением импульсной дозированной вакуум-градиентной терапии (основная группа) и при стандартных методах лечения (контрольная группа).

3. Определить и сравнить в процессе лечения концентрацию основного антибактериального лекарственного препарата доксициклина моногидрата в плазме

крови и секрете предстательной железы у больных в исследованных группах при хронических простатитах, ассоциированных с инфекциями, передаваемыми половым путем.

4. Разработать новый подход к комплексной терапии хронических простатитов, ассоциированных с инфекциями, передаваемыми половым путем, с использованием импульсной дозированной вакуум-градиентной терапии, оценить его эффективность и безопасность.

Положения, выносимые на защиту

1. Хронический простатит, ассоциированный с ИППП, в Республике Татарстан является распространенным заболеванием, характеризуется значительными нарушениями системы местного кровообращения и разнообразными воспалительно-структурными изменениями ткани предстательной железы.

2. При использовании импульсной дозированной вакуум-градиентной терапии значительно улучшается состояние тканей предстательной железы и качество местного кровотока, обеспечивается адресная доставка лекарственных средств в предстательную железу, повышается эффективность комплексного лечения хронических простатитов, ассоциированных с ИППП.

3. Применение импульсной дозированной вакуум-градиентной терапии при комплексном лечении хронических простатитов, ассоциированных с ИППП, позволяет снижать стандартные курсовые дозы лекарственных препаратов и уменьшать лекарственную нагрузку на организм больного.

Научная новизна

Впервые разработана тактика применения инструментальных и аппаратных методов обследования больных с хроническими простатитами, ассоциированными с инфекциями, передаваемыми половым путем, которая позволяет оценить масштаб структурно-воспалительных изменений тканей, нарушений основных

функциональных показателей системы местного кровообращения в предстательной железе и проводить наблюдение за их динамикой в процессе лечения.

Впервые в комплексном лечении хронических простатитов, ассоциированных с ИППП, применен метод импульсной дозированной вакуум-градиентной терапии, который является прикладной инновационной лечебной технологией, принципиально отличающейся от традиционных методов лечения хронического простатита.

Впервые определена и доказана роль импульсной дозированной вакуум-градиентной терапии как инструмента создания искусственной принудительной гиперемии в пораженных воспалительным процессом патологических очагах предстательной железы и, соответственно, метода целенаправленной адресной доставки лекарственных средств в предстательную железу, являющегося одним из неинвазивных методов механизма преодоления гемато-простатического барьера лекарственными препаратами, способствующему накоплению достаточной концентрации лекарственного вещества в тканях предстательной железы. Полученные в ходе научно-исследовательской работы результаты дают предпосылки для рассмотрения в дальнейшем вопроса снижения стандартных доз лекарственных препаратов при лечении хронических простатитов, ассоциированных с ИППП.

Впервые определен наиболее физиологичный механизм неинвазивного лечебного воздействия на измененную в ходе воспалительного процесса тканевую систему предстательной железы при хронических простатитах, ассоциированных с ИППП, дающий возможность реконструкции структуры измененных тканей, улучшения системы кровотока и полного или частичного восстановления анатомической целостности и физиологических функций предстательной железы.

Практическая значимость

Практическая значимость метода импульсной дозированной вакуум-градиентной терапии как варианта целенаправленной доставки лекарственных средств и реконструкции воспалительно-измененных тканей предстательной же-

лезы при лечении хронических простатитов, ассоциированных с ИППП, определяется следующими положениями:

- предложенный метод является инновационным, социально-процессным и представляющим собой новое решение существующих технологий;

- новая лечебная технология импульсной дозированной вакуум-градиентной терапии по многим параметрам принципиально отличается от традиционных методов лечения хронического простатита, ассоциированного с ИППП;

- технологическая простота дает возможность быстрого внедрения терапевтического метода в практику;

- терапевтическую методику можно применять амбулаторно и метод может быть использован как вариант экономичных и стационарзамещающих технологий;

- метод физиологичен, неинвазивен, позволяет сократить сроки, улучшить качество лечения хронического простатита и значительно снизить медикаментозную нагрузку на организм.

Апробация работы

Результаты проведенного исследования доложены на: заседаниях Татар-станского регионального отделения Всероссийского научного общества дерматовенерологов и косметологов (2013, 2014, 2015); Юбилейной Всероссийской междисциплинарной научно-практической конференции «Инфекции, передаваемые половым путем, и репродуктивное здоровье населения. Современные методы диагностики и лечения дерматозов», посвященной 200-летию Казанского Государственного медицинского университета, (Казань, 2014); VII Международном форуме дерматовенерологов и косметологов - VII International Forum of Derma-tovenerologists and Cosmetologists «Традиции и инновации медицины XXI века -междисциплинарная интеграция дерматовенерологии и косметологии», (Москва, март, 2014 г.); VIII Международном форуме дерматовенерологов и косметологов - VIII International Forum of Dermatovenerologists and Cosmetologists «Националь-

ное здоровье: междисциплинарные технологии в дерматовенерологии и косметологии», (Москва, 2015 г.); Всероссийской междисциплинарной научно-практической конференции «Современная дерматовенерология: проблемы и решения», (Казань, 2015); 89-й Всероссийской научно-практической конференции студентов и молодых ученых, (Казань, 2015 г.); на заседании предметно-проблемной комиссии ГБОУ ВПО Казанский ГМУ по предварительной экспертизе диссертационной работы (Казань, 2015 г.)

Публикации.

По материалам диссертации опубликованы 20 печатных работ, в том числе 7 статей в научных изданиях, рекомендованных ВАК Министерства образования и науки РФ, из них 3 - в журналах базы данных Scopus, 1 монография, 1 учебное пособие.

Внедрение результатов работы в практику

Основные результаты исследования внедрены в практическую деятельность подразделений ГАУЗ Республиканский клинический кожно-венерологический диспансер, в работу городской андрологической клиники г. Казани, кафедру дерматовенерологии ГБОУ ВПО Казанский государственный медицинский университет и ГБОУ ДПО Казанская государственная медицинская академия. Разработано, опубликовано учебно-методическое пособие и монография.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 141 страницах машинописного текста и включает введение, литературный обзор, объемы и методы исследования, анализ полученных результатов исследования и их обсуждение, выводы, практические рекомендации, список используемой литературы, состоящий из 118 источников отечественной и 58 зарубежной литературы, иллюстрирована 19 таблицами и 24 рисунками.

ГЛАВА 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Эпидемиология хронического простатита, ассоциированного с инфекциями, передаваемыми половым путем

Распространенность воспалительных заболеваний органов урогенитального тракта увеличивается во всем мире, притом число заболевших ежегодно постоянно возрастает (Лысенко О.В. и др., 2010). До сих пор в Российской Федерации удерживается неблагоприятная эпидемиологическая ситуация в связи с высокой заболеваемостью инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП), как среди взрослого населения, так и среди несовершеннолетних (Рахматулина М.Р., Васильева М.Ю., 2011; Тамразова О.Б., Тебеньков А.В., Ермакова М.Н., 2012; Кун-гуров Н.В. и др., 2012). Общеизвестно, что инфекции, передаваемые половым путем, являются одной из ключевых причин формирования воспалительных заболеваний органов малого таза (Евстигнеева Н.П. и др., 2009).

Хронический бактериальный простатит выявляется у 8-35 % мужчин работоспособного возраста и располагается на первом месте среди воспалительных заболеваний органов мочеполового тракта (Колмацуй И.А., Барабаш Л.В., Левицкий Е.Ф., 2013). Сведения о распространенности заболевания по всему миру констатируют омоложение и нарастание пораженного контингента, включающего в себя чаще всего репродуктивно и социально активных мужчин (Неймарк А.И., Неймарк Б.А., Ноздрачев Н.А., 2014).

Wagenlehner F.M. и соавт. (2013), Спивак Л.Г. (2014) отмечают, что трудность терапии хронического простатита не только сохраняет свою актуальность, но и приобретает новую ценность в связи с обозначившейся тенденцией к постоянно рецидивирующему течению заболевания. Это вызвано высокой распространенностью малоподвижного образа жизни, плохой экологической обстановкой,

бесконтрольным приемом лекарственных средств, аллергизацией населения, вредными трудовыми условиями (Неймарк А.И. и др., 2014).

Между тем, необходимо отметить, что заболевания мочеполовой системы у мужчин зачастую появляются на фоне уже имеющихся или перенесенных заболеваний, ассоциированных с сексуально трансмиссивными инфекциями (Абудуев Н.К., Бурцев О.А., 2010). Рахматулина М.Р., Шашкова А.А. (2013) также одной из главных причин развития патологических процессов в урогенитальном тракте считают инфекции, передаваемые половым путем.

Молочков В.А., Семенова Т.Б., Киселев В.И. (2009), Думченко В.В., Сади-рова Э.К. (2012), Ковтунова В.А. (2011), Хрянин А.А., Решетников О.В., Коломи-ец Л.А. (2009), Лысенко О.В., Игликов В.А., Теплова С.Н. (2010), Сергеева И.Г. и др. (2010), Лебедева М.Г. и др. (2010), Сакевич В.И. (2011), Seth P. et al. (2011), Borges-Costa J., Matos C., Pereira F. (2011), Bädescu A.C. et al. (2011) отмечают, что социальные (алкоголизм, низкий социальный статус), а также демографические (молодые люди в возрасте от 15 до 30 лет, снижение возраста полового созревания, увеличение возраста вступления в брак) показатели, бесконтрольная миграция населения, раннее начало половой жизни, большое число и частая смена половых партнеров, оро- и аногенитальные сексуальные контакты), поздняя обращаемость за медицинской помощью являются основными обстоятельствами, поддерживающими распространение этих инфекций.

Актуальность данного вопроса обусловлена неуклонно увеличивающимся ростом заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем, частым асимптомным течением и формированием осложнений, таких как простатит, везикулит и эпидидимит, часто приводящих к бесплодию (Сидоренко О.А., Чумакова Е.А., Сустретов В.А., 2010). Воспалительные заболевания органов урогени-тального тракта, вызванные патогенными и условно-патогенными микроорганизмами, являются трудноразрешимой проблемой вследствие частой встречаемости среди населения и потенциальным формированием осложнений, приводящих к нарушению репродуктивной функции (Перламутров Ю.Н., Чернова Н.И., 2011;

Centers for Disease Control and Prevention, 2011; European Centre for Disease Prevention and Control, 2011).

1.2. Этиология и патогенез хронического простатита, ассоциированного с инфекциями, передаваемыми половым путем

Трихомонады, хламидии, гонококки, микоплазмы и уреаплазмы являются ключевыми возбудителями воспалительных заболеваний урогенитального тракта (Taylor B.D., Haggerti C.L., 2011).

Каждый год по всему миру регистрируется около 100 млн. случаев инфицирования хламидиозом, 62 млн. случаев заражения гонореей, 170 млн. - трихомо-ниазом. Указанные заболевания по отдельности наносят большой вред здоровью человека, тем не менее, сейчас отмечается неуклонная тенденция к ассоциации этих возбудителей, формированию так называемых микст-инфекций, что, несомненно, значительно ухудшает течение и прогноз заболевания. По полученным сведениям, сочетание хламидий с гонококком наблюдается у 33,7% пациенток, с уреаплазмой - у 19,1%, с трихомонадой - у 31,3%, хламидийно-кандидозная ассоциация - у 9%. Одновременно три разные инфекции встречаются у 10,6%, 4-5 инфекций - у 5,6% (Patel SV, Baxi RK, Kotecha PV. et al. 2010).

Патологические состояния урогенитального тракта в основном носят полимикробный характер, который обусловлен участием в воспалительном процессе групп возбудителей: ассоциация различных условно-патогенных микроорганизмов, либо их ассоциация с патогенными микроорганизмами (Шаталова А.Ю., Рахматулина М.Р., Плахова К.И., 2012). Многокомпонентные патологические биоценозы оказывают влияние на течение заболевания и резистентность к терапии, а также на частоту возникновения рецидивов заболевания (Васильев М.М., Денисова В.М., 2011). По данным Шерман Ю.Ф. и соавт. (2012), в 56,5% случаев ИППП наблюдаются в виде смешанных инфекций, что имеет принципиальное значение в повышении числа воспалительных заболеваний половых органов. Также следует упомянуть, что Кондратьевой Ю.С., Неймарком А.И. (2011) в

большинстве случаев бесплодного брака у супругов в половых путях были обнаружены ИППП.

Исследование, проведенное Рахматулиной М.Р., Филон О.Ф. (2013), показало, что у трети пациентов наблюдались ассоциации патогенных возбудителей и условно-патогенных микроорганизмов.

Необходимо также отметить, что при проведении бактериологического метода были получены данные, свидетельствующие о частой ассоциации анаэробных и аэробных патогенных микроорганизмов с хламидийной, микоплазменной и трихомонадной инфекциями (Кондратьева Ю.С., Неймарк А.И., 2011). Перламутров Ю.Н. и Чернова Н.И. (2011) утверждают, что ассоциации патогенных и условно-патогенных микроорганизмов выявляются практически в 90% случаев. Присутствие микробных ассоциаций благоприятствует лучшему приспособлению хламидий к внутриклеточному паразитированию, усиливает патогенные свойства каждого из сочленов, составляющего эту ассоциацию (Летяева О.И., Гизингер О.А., Зиганшин О.Р. , 2012). Выявляемая в последнее время ассоциация возбудителей, значительно усугубляет течение и ухудшает прогноз заболеваний (Сергеева И.Г. и др., 2010).

Юнусова Е.И. (2010) также отмечает важную роль различных анаэробных и аэробных облигатных и факультативных условно-патогенных микроорганизмов (энтерококков, стафилококков, стрептококков, гарднерелл, микоплазм, уреаплазм, грибов рода Candida) в этиологии воспалительных заболеваний мочеполовой системы.

Как показывают данные Плаховой К.И. и др. (2010), существует достаточно большое количество исследований, показывающих наличие взаимосвязи между перенесенной урогенитальной инфекцией и возникновением нарушений репродуктивной функции у человека, вплоть до наступления бесплодия.

Статистические данные CDC свидетельствуют, что удельный вес хлами-дийной инфекции среди ИППП может составлять до 50% (Centers for Disease Control and Prevention, 2010).

По данным ВОЗ, среди всех инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), по распространенности урогенитальный хламидиоз занимает второе место после трихомонадной инфекции (Плахова К.И. и др., 2010).

Вопреки тому, что исследователями до сих пор не достигнуто общего мнения о роли C. trachomatis в развитии простатита, в ряде работ неоспоримо продемонстрировано значение возбудителя хламидийной инфекции в развитии хронического воспаления предстательной железы. По данным современных исследовательских работ, С. trachomatis в 39,5—47,8% случаев является этиологическим фактором возникновения хронического простатита. Вследствие длительно протекающего воспалительного процесса в органах мочеполовой системы заболевание довольно часто сопровождается половыми дисфункциями (у мужчин — более чем в 30% случаев). В большинстве случаев ими являются преждевременная эякуляция, ослабление эрекции и невротические расстройства (Рахматулина М.Р. и др., 2012).

Отличия в антигенной структуре МОМР (главного белка наружной мембраны хламидий) явились основаниями для первичного определения серологических вариантов C. trachomatis (Плахова К.И. и др., 2012). Хотя Jalal H., Verlander N.Q., Kumar N. (2011) говорят об отсутствии прямой зависимости между сероварами и особенностями клинического течения урогенитальной хламидийной инфекции.

В настоящее время урогенитальный хламидиоз является одной из наиболее серьезных и значимых медико-социальных проблем, принимая во внимание его повсеместную распространенность и неуклонный рост уровня заболеваемости. По данным зарубежных авторов, частота встречаемости урогенитальной хламидий-ной инфекции в европейских странах и США среди пациентов, наблюдающихся в связи с инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП), колеблется в пределах от 3 до 18%. Отечественные авторы приводят разобщенные сведения о заболеваемости урогенитальным хламидиозом, но и в России это самая распространенная бактериальная ИППП. Несмотря на такую распространенность хламидий-ной инфекции, главная ее опасность заключается в особенностях течения и развитии возможных осложнений. Нередко, протекая длительное время и без каких-

либо симптомов, хламидийная инфекция приобретает хроническую или перси-стентную формы и в результате может начать формирование в организме человека серьезных осложнений: болезнь Рейтера, вторичное бесплодие, внематочная беременность и выкидыши у женщин, эпидидимиты и простатиты у мужчин (Перламутров Ю.Н., Гомберг М.А., Соловьев А.М., 2011).

Научные работы Попова Д.В., Рахматулиной М.Р., Фриго Н.В. (2013) демонстрируют, что сперма и секрет простаты содержат возбудителя хламидийной инфекции у пациентов с отрицательными результатами проб, взятых из уретры.

Кондиломатоз аногенитальной области (КАО) является одним из наиболее распространенных инфекционных заболеваний половых органов, вызываемый вирусом папилломы человека (ВПЧ). В настоящее время определено около 100 различных серологических типов ВПЧ, тем не менее, основная роль в развитии КАО отводится ВПЧ 6 и 11 типов (иногда - 16). Данные типы ВПЧ не увеличивают риск возникновения злокачественных новообразований в отличие от высо-коонкогенных штаммов, однако, вследствие высокой сопротивляемости к терапии, частого формирования рецидивов и отрицательного влияния на качество жизни больных проблема терапии КАО до сих находится в центре внимания практикующих дерматовенерологов и врачей смежных специальностей (Donders

G.G., Bellen G., Mendling W., 2010).

На сегодняшний день идентифицировано более 200 типов ВПЧ, из которых около 45 типов способны инфицировать органы мочеполовой системы (Workow-ski K.A., Berman S., 2010; Fairley C.K., Donovan B., 2010. По данным Шперлинг

H.В. и др. (2011) около 80% людей, ведущих половую жизнь, когда-либо инфицируются ВПЧ, вследствие чего страдают манифестными формами инфекции.

Представителями семейства герпесвирусов, вызывающими тяжелопротека-ющие и разнообразные патологические процессы, инфицировано практически все взрослое население земного шара. (Шперлинг Н.В., Венгеровский А.И., Шперлинг И.А., 2010; Серазитдинова В.Ф., 2011; Молочков В.А., Семенова Т.Б., Киселев В.И., 2009). Одной из наиболее частой причин появления эрозий является герпетическая инфекция, хотя хламидийная, микоплазменная или уреаплазменная

инфекции также могут присутствовать при эрозивно-язвенных высыпаниях. Наличие вышеупомянутых инфекций приводит к возрастанию частоты случаев невынашивания беременности, преждевременным родам, рождению детей с патологией центральной нервной системы и внутренних органов (Васильев М.М., Денисова В.М., 2011).

По данным Рюмина Д.В., Бурыгина Ю.М., Королевой А.А. (2014) в последние годы подверглась изменениям ранговая структура ИППП за счет возрастания спектра условных патогенных микрорганизмов, среди которых приоритетную роль в развитии воспаления нередко играют микоплазмы, имеющие способность вызывать болезни органов урогенитального тракта: M. genitalium, M. hominis, U. urealyticum.

По данным Летяевой О.И. и др. (2011) наиболее часто среди заболеваний нижнего отдела репродуктивного тракта отмечается микстинфекция, в состав которой входят микоплазмы: ассоциация с хламидиями обнаруживается в 29% случаев, с вирусом папилломы человека — в 18—39%, грибами рода Candida — в 28%, гарднереллой — в 14%. Как моноинфекция микоплазмы выявляются в 24— 37% случаев.

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Абдрахманов, Азат Расимович, 2017 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абдрахманов Р.М. Необходимость усиления антибактериального эффекта лекарственных средств при лечении некоторых видов инфекций, передаваемых половым путем / Р.М. Абдрахманов, Б.В. Халилов, С.А. Залялеева // материалы III Всероссийской междисциплинарной научно-практической конференции «Современные методы диагностики и лечения кожных болезней и инфекций, передаваемых половым путем». - Казань, - 2010. - С. 176-179.

2. Абдрахманов Р.М. Цифровые эндоскопические технологии в ведении больных с ИППП / Р.М. Абдрахманов, Б.В. Халилов - Казань: «Отечество. - 2011.

- 136 с.

3. Абудуев Н.К. Клиническая эффективность микроволновой терапии ин-фекционно-воспалительных заболеваний урогенитального тракта / Н.К. Абдудуев, О.А. Бурцев // Вестник дерматологии и венерологии. - 2010. - №3. - С. 43-45.

4. Айвазян А.В. Острые заболевания почек и мочевых путей / А.В. Айвазян, А.М. Войно-Ясенецкий. - М. Наука: 2005. - 264 с.

5. Анализ показателей репродуктивного и соматического здоровья у женщин с инфекциями, передаваемыми половым путем / И.Г. Сергеева [и др.] // Вестник дерматологии и венерологии. - 2010. - №6. - С. 124-127.

6. Анализ результатов клинико-лабораторного обследования пациенток с неосложненными и осложненными формами урогенитальной хламидийной инфекции / К.И. Плахова [и др.] // Вестник дерматологии и венерологии. - 2011. -№6. - С. 35-40.

7. Анализ факторов риска и современных клинико-лабораторных особенностей неосложненных и осложненных форм урогенитальной хламидийной инфекции у мужчин / М.Р. Рахматулина [и др.] // Вестник дерматологии и венерологии.

- 2012. - №4. - С. 55-63.

8. Анкирская Е.С. Комплексная терапия эстетических дефектов кожи в результате патологического фибриногенеза / Е.С. Анкирская // Consilium medicum. -2013. № 2-3. - «Дерматология». - С. 15-20.

9. Арсланов М.М. Физиотерапевтические методы лечения хронического простатита / М.М. АрслановИ.И. Камалов, В.В. Фаттахов // Практическая медицина. - 2011. - №1 (49). - С. 22-24.

10. Асхаков М. С. Хронический инфекционный уретропростатит: новая методика лечения / М.С. Асхаков, В. В. Чеботарев // Современные проблемы дерматовенерологии, иммунологии и врачебной косметологии. - 2010. - №6. - С. 46-52.

11. Асхаков М.С. Шкала IPSS в контроле состояния больных хламидийным уретропростатитом / М.С. Асхаков // Материалы V-ой юбилейной междисциплинарной научно-практической конф., посвящ. 140-летию создания Казанской дерматовенерологической школы и 170-летию со дня рождения ее основателя Александра Генриховича Ге. - Казань, 2012. - С. 13-14.

12. Барышков К.В. Молекулярный мониторинг и определение чувствительности N. gonorrhoeae к антимикробным препаратам как инструменты контроля над распространением гонококковой инфекции в Архангельской области / К.В. Барышков., Н.В. Фриго, В.С. Соломка // Вестник дерматологии и венерологии. -2013. - №4. - С. 52-62.

13. Баткаев Э.А. Болезни полового члена: руководство для врачей / Э.А. Баткаев, Д.В. Рюмин. - 2-е изд., перераб. - М.: Российская медицинская академия последипломного образования, 2011. - 116 с.: ил.

14. Батыршина С.В. Современные подходы к формированию терапевтических программ для больных инфекциями, передаваемыми половым путем / С.В. Батыршина // материалы III междисциплинарной научно-практической конф. кафедры дерматовенерологии Казанского Государственного медицинского университета. - Казань, 2010.- С.169-172.

15. Белькова Ю.А. Реальная практика терапии бактериальных инфекций, передаваемых половым путем, в России: результаты многоцентрового фармако-

эпидемиологического исследования / Ю.А. Белькова, А.В. Дехнич, Р.С. Козлов // Вестник дерматологии и венерологии. - 2011. - №1. - С. 41-53.

16. Беляков Н.Ф. Определение уровня альфа-фактора некроза опухоли в диагностике хронического бактериального простатита / Н.Ф. Беляков // Медицинский Альманах. - 2012. - №2. - С. 111-113.

17. Божедомов В.А. Эпидемиология и причины аутоиммунного мужского бесплодия / В.А. Божедомов, О.В. Теодорович // Акушерство и гинекология. -2013. - № 2. - С. 68-76.

18. Болдырева М.Н. Урогенитальные инфекции у женщин,обусловленные условно-патогенной биотой: способы выявления и коррекция / М.Н. Болдырева, Е.В. Липова, Ю.Г. Витвицкая // Вестник дерматологии и венерологии. - 2010. -№2. - С.26-31.

19. Бреусов А.А. Влияние комбинированной фитотерапии на сексуальную функцию больных хроническим абактериальным простатитом / А.А. Бреусов, Е.В. Кульчавеня // Урология. - 2014. - №6. - С. 24-26.

20. Васильев М.М. Этиология и клинико-эпидемиологические особенности эрозивно-язвенных поражений гениталий / М.М. Васильев, В.М. Денисова // Вестник дерматологии и венерологии. - 2011. - №4. - С. 37-45.

21. Возможность иммунокоррекции воспалительных заболеваний урогени-тального тракта, ассоциированных с микоплазмами у женщин репродуктивного возраста / О.И. Летяева [и др.] // Вестник дерматологии и венерологии. - 2011. -№2. - С. 86-91.

22. Выбор препаратов для лечения гонококковой инфекции на основании результатов мониторинга антибиотикорезистентности N. gonorrhoeae / И.Н. Лесная [и др.] // Вестник дерматологии и венерологии. - 2010. - №5. - С. 65-73.

23. Генетические варианты C.trachomatis и поиск факторов вирулентности / К.И. Плахова [и др.] // Вестник дерматологии и венерологии. - 2012. №3. - С. 4854.

24. Генетические различия штаммов M. hominis, выделенных от женщин с воспалительными заболеваниями органов малого таза / Н.П. Евстигнеева [и др.] // Вестник дерматологии и венерологии. - 2009. - №6. - С. 85-90.

25. Горизонтова М.П. Микроциркуляция при стрессе / М.П. Горизонтова // Патофизиол. и экспер. терапия. - 2009. - №3. - С.79-84.

26. Гузенко В.Н. Хронический бактериальный простатит / В.Н. Гузенко, Ю.А. Ваненцов, А.Г. Золочевский. - Харьков: 2005. - С. 262-269.

27. Денисова В.М. Эрозивно-язвенный баланопостит в сочетании с гонорейной инфекцией / В.М. Денисова, М.М. Васильев // Вестник дерматологии и венерологии. - 2009. - №5. - С. 125-128.

28. Диагностика и лечение заболеваний предстательной железы у детей с варикоцеле / Е.А. Володько [и др.] // Российский вестник перинатологии и педиатрии. - 2011. - №6. - С. 114-119.

29. Долженицына Н.А. Опыт лечения угревой болезни / Н.А. Долженицына, И.М. Кенсовская, Д.С. Панченко // Материалы науч. форума Нац. альянса дер-матол. и косметол. - Ростов-на-Дону. - 2007. - С. 78-80.

30. Думченко В.В. Первый опыт работы школы здоровья для пациентов с инфекциями, передаваемыми половым путем / В.В. Думченко, Э.К. Садирова // Вестник дерматологии и венерологии. - 2012. - №3. - С. 65-70.

31. Железникова Г.Ф. Цитокины как предикторы течения и исхода инфекций / Г.Ф. Железникова // Цитокины и воспаление. - 2009. - № 8 (11). - С. 10-17.

32. Заболеваемость сифилисом и гонококковой инфекцией лиц декретированных профессий и оптимизация проведения периодических профилактических медицинских осмотров / Н.В. Кунгуров [и др.] // Вестник дерматологии и венерологии. - 2012. - №5. - С. 11-18.

33. Игнатовский А.В. Герпетическая инфекция: диагностика, лечение / А.В. Игнатовский // Ежемесячный научно-практический и публицистический журнал «Врач». - 2012. - №5. - С. 1-4.

34. Иммунные и генетические факторы нарушения репродуктивной функции, ассоциированные с урогенитальной хламидийной инфекцией у человека /

К.И. Плахова [и др.] // Вестник дерматологии и венерологии. - 2010. - №6. - С. 3945.

35. Иммунные предикторы осложнений урогенитальной хламидийной инфекции, приводящих к нарушениям репродуктивной функции / К.И. Плахова [и др.] // Вестник дерматологии и венерологии. - 2012. - №4. - С. 41-47.

36. Информационный бюллетень №194. - Март 2012 г. - Всемирная организация здравоохранения: [Электронный ресурс]. URL: http//www. who. int/mediacentre/factsheets/fs 194/ru.

37. К вопросу о специфичности влияния Mycoplasma genitalium на течение беременности / С.Ю. Юрьев [и др.] // Гинекология. - 2009. - №11 (4). С. 20-23.

38. Кандидозный вульвовагинит: методические рекомендации для врачей / А.М. Савичева [и др.] Санкт-Петербург: Издательство Н-Л: 2009. - 88 с.

39. Кириченко И.М. На все случаи жизни... / И.М. Кириченко // журнал «Ремедиум Приволжье». - январь-февраль 2013. - С. 40.

40. Клинико-иммунологическая оценка эффективности лазерного излучения низкой интенсивности в комплексной терапии урогенитального хламидиоза / О.И. Летяева [и др.] // Материалы V-ой юбилейной междисциплинарной научно-практической конф., посвящ. 140-летию создания Казанской дерматовенерологической школы и 170-летию со дня рождения ее основателя Александра Генрихо-вича Ге. - Казань. - 2012. - С. 175-178.

41. Клиническая эффективность интерферонотерапии в лечении рецидивирующего генитального герпеса / Н.В. Шперлинг [и др.] // Клиническая дерматология и венерология. - 2010. - №1. - С. 69-72.

42. Ключарева С.В. Проблемы лечения папилломавирусной инфекции и пути решения / С.В. Ключарева, А.А. Ядыкин // Опыт применения индинола при па-пилломавирусной инфекции, сборник статей. - Москва. - 2011. - С. 9-19.

43. Ковтунова В.А. Комплексное медико-социальное исследование особенностей организации выявления и течения сифилиса у женщин: автореф. дис. ... канд. мед. наук. / В.А. Ковтунова. - СПб., 2011. - 17 с.

44. Коган М.И. Этиологическая структура и антибиотикочувствительность микроорганизмов, выделенных при хроническом бактериальном простатите / М.И. Коган, Х.С. Ибишев, Ю.Л. Набока // Consilium Medicum. - 2010. - №7. - С. 57.

45. Колмацуй И.А. Хронобиологическая оптимизация физиолечения у больных хроническим простатитом / И.А. Колмацуй, Л.В. Барабаш, Е.Ф. Левицкий // Медицина в Кузбассе. - 2013. - №3. - С. 66-71.

46. Кондратьева Ю.С. Смешанные урогенитальные инфекции: клинико-терапевтические подходы / Ю.С. Кондратьева, А.И. Неймарк // Вестник дерматологии и венерологии. - 2011.- №4. - С. 112-116.

47. Контрацептивное поведение студенток вуза: возможности и перспективы коррекции / М.Г. Лебедева [и др.] // Репродуктивное здоровье детей и подростков. - 2010. - №5. - С. 75—87.

48. Кошкарян А.Л. ЛДФ в диагностике расстройств микроциркуляции в половом члене у больных хроническим простатитом / А.Л. Кошкарян, В.И. Козлов, Г.А. Азизов // Лазерная медицина. - 2009. - №3. - С. 39-44.

49. Красножен В.Н. Антибактериальная терапия: тренды резистентности, обоснования и эффективности / В.Н. Красножен // информационно-аналитический журнал для специалистов в области медицины «Медицинский». - 2013. - №5(6). -С. 40.

50. Круглова Л.С. Поливалентные бактериофаги: перспективы применения в дерматологии / Л.С. Круглова // Клиническая дерматология и венерология. - 2015, Том 14. - №1. - С. 79-84.

51. Кряжева С.С. Саркоидоз кожи / С.С. Кряжева, Е.С. Снарская, Н.С. Сурикова. - М.: Шико. - 2012. - С. 52-70.

52. Кульчавеня Е.В. Профилактика рецидивов хронического бактериального простатита / Е.В. Кульчавеня, А.А. Бреусов // Урология. - 2014. - №4. - С. 60-63.

53. Кунгуров Н.В. Вульвовагинальный кандидоз. Руководство для врачей / Н.В. Кунгуров, В.Н. Прилепская, Г.Р. Байрамова. - М: НЦАГиН. - 2005. - С. 1718.

54. Летяева О.И. Вопросы эффективности и безопасности иммуномодули-рующей терапии в лечении хламидийно-герпетической инфекции урогенитально-го тракта / О.И. Летяева, О.А. Гизингер, О.Р. Зиганшин // Вестник дерматологии и венерологии. - 2012. - №3. - С. 65-70.

55. Летяева О.И. Вопросы эффективности и безопасности иммуномодули-рующей терапии в лечении хламидийно-герпетической инфекции урогенитально-го тракта / О.И. Летяева, О.А. Гизингер, О.Р. Зиганшин // Вестник дерматологии и венерологии. - 2012. - №1. - С. 99-104.

56. Лобкарев О.А. Ирригационная уретроскопия в терапии хронических неспецифических уретритов у мужчин / О.А. Лобкарев, А.О. Лобкарев, Р.Х. Хафизьянова // Казанский медицинский журнал. - Том XXXVII. - 2006. - С.331-334.

57. Локшин К.Л. Актуальные вопросы антибактериальной терапии простатитов / К.Л. Локшин // Урология. - 2014. - №1. - С. 55-61.

58. Лысенко О.В. Клинико-иммунологическая характеристика вульвоваги-нального кандидоза у женщин, болеющих туберкулезом легких / О.В. Лысенко,

B.А. Игликов, С.Н. Теплова // Вестник дерматологии и венерологии. - 2010. - №6. - С. 58-67.

59. Малова И.О. Клиническое значение выявления М. §епйа1шт из урогени-тального тракта у девочек до 12 лет / И.О. Малова, Т.Г. Храмова // Материалы V-ой юбилейной междисциплинарной научно-практической конф., посвящ. 140-летию создания Казанской дерматовенерологической школы и 170-летию со дня рождения ее основателя Александра Генриховича Ге. - Казань. - 2012. - С. 95-97.

60. Маннапова Г.Ф. Физические факторы в лечении хронического абактери-ального простатита (синдрома хронической тазовой боли у мужчин) /Г.Ф. Маннапова, Е.В. Дарий //Леч. Врач - 2010. - № 2. - С. 28-34.

61. Методология исследования молекулярных маркеров индивидуального генетического риска развития осложнений урогенитальной хламидийной инфекции / К.И. Плахова [и др.] // Вестник дерматологии и венерологии. - 2011. - №6. -

C. 41-48.

62. Молочков В.А. Генитальные вирусные инфекции. Руководство для венерологов / В.А. Молочков, Т.Б. Семенова, В.И. Киселев. - М: Бином. 2009. - 208 с.

63. Мониторинг лечения пациентов с инфекцией, вызванной Mycoplasma genitalium с помощью методов ПЦР и НАСБА в реальном времени / А.Е. Гущин [и др.] // Клиническая дерматология и венерология. - 2009. - №4. - С. 58-63.

64. Москвин С.В. Хронобиологический подход к лечению больных эрек-тильной дисфункцией сочетанием локального отрицательного давления и лазерного освечивания / С.В. Москвин, Л.П. Иванченко // Урология. - 2014. - №3. - С. 48-53.

65. Неймарк А.И. Возможности использования комплексных препаратов в лечении больных хроническим абактериальным простатитом / А.И. Неймарк, Б.А. Неймарк, Н.А. Ноздрачев // Урология. - 2014. - №6. - С. 33-36.

66. Неймарк А.И. Лазеротерапия в комплексном лечении хронического абактериального простатита на фоне инфекции, передающейся половым путем / А.И. Неймарк, И.И. Клепикова, Р.Т. Алиев // Лазерная медицина. - 2010. - Т.14. -№2. - С. 15-18.

67. Новиков В.С. Общая патофизиология / В.С. Новиков, В.Ю. Шакин, К.Л. Козлов. - СПб.: Профессора медицинских академий. - 2010. - 288 с.

68. Опыт лечения пациентов с хроническим неинфекционным простатитом / А.В. Сивков [и др.] // Медицинский совет. - 2011. - №7-8. - С. 65-69.

69. Опыт молекулярного типирования и филогенетического анализа штаммов N. gonorrhoeae в Российской Федерации / В.С. Соломка [и др.] // Вестник дерматологии и венерологии. - 2012. - №2. - С. 13-20.

70. Опыт применения индинола при рецидивирующей папилломавирусной инфекции гениталий / Н.В. Шперлинг [и др.] // Опыт применения индинола при папилломавирусной инфекции, сборник статей. - Москва. - 2011. - С. 4-8.

71. Особенности биоты урогенитального тракта здоровых женщин репродуктивного возраста при исследовании методом ПЦР в режиме реального време-

ни / М.Н. Болдырева [и др.] // Вестник дерматологии и венерологии. - 2010. - №1. - С. 80-84.

72. Особенности процессов перекисного окисления липидов и антиокси-дантной защиты у практически здоровых мужчин / Л.И. Колесникова [и др.] // Вестник военно-медицинской академии. - 2012. -№3. - С. 134-137.

73. Патогенез и гистоморфологические особенности рубцовых изменений кожи / О.В. Жукова [и др.] // Клин. дерматология венерология. - 2009. - №3. - С. 4-9.

74. Переверзев А.С. Инфекции и воспаление в урологии / А.С. Переверзев, М.И. Коган. - М.: АБВ-пресс, 2007. - 232 с.

75. Перламутров Ю.Н. Профилактическая ценность применения интерферона для лечения персистирующего урогенитального хламидиоза / Ю.Н. Перламутров, М.А. Гомберг, А.М. Соловьев // Гинекология. - 2011. - Т. 13. - №4. - С. 66-70.

76. Перламутров Ю.Н. Пути повышения эффективности терапии воспалительных заболеваний органов малого таза ассоциированных с микоплазменной инфекцией / Ю.Н. Перламутров, Н.И. Чернова // Вестник дерматологии и венерологии. - 2011. - №4. - С.102-106.

77. Попов Д.В. Взаимосвязь полиморфизмов генов цитокинов Т№-а, ГЬ-10, МБЬ2, ШК-у и ГЬ-6 в развитии осложненного течения урогенитальной хламидий-ной инфекции у мужчин / Д.В. Попов, М.Р. Рахматулина, Н.В. Фриго // Вестник дерматологии и венерологии. - 2013. - №2. - С. 24-32.

78. Применение ингибитора фосфодиэстеразы 5 типа в реабилитации пациентов с хроническим простатитом / П.В. Глыбочко [и др.] // Эффективная фармакотерапия. - 2013. - № 53. - С. 30-35.

79. Применение препарата «Лонгидаза 3000 МЕ» при заболеваниях, сопровождающихся патологией соединительной ткани. Монография / Орехова Э.М. [и др.]. - М.: 2008. - 123 с.

80. Применение препарата Витапрост у пациентов с хроническим простатитом, сопровождающегося нарушениями сперматогенеза / А.И. Неймарк [и др.] // Урология. - 2014. - №4. - С. 56-59.

81. Простатит / П.А. Щеплев [и др.]. - М: ИД Медпрактика-М. - 2005. - 224

с.

82. Распространенность воспалительных заболеваний мочеполовых органов, ассоциированных с генитальными микоплазмами. Эффективность лечения / О.В. Лысенко // Вестник дерматологии и венерологии. - 2010. - №2. - С. 83-88.

83. Рахматулина М.Р. Инфекции, передаваемые половым путем, и их влияние на репродуктивное здоровье детей и подростков / М.Р. Рахматулина, А.А. Шашкова // Вестник дерматологии и венерологии. - 2013. - №4. - С. 30-37.

84. Рахматулина М.Р. О роли генитальных микоплазм в развитии патологических процессов урогенитальной системы у детей / М.Р. Рахматулина, И.С. Касаткина // Вестник дерматологии и венерологии. - 2011. - №1. - С. 15-22.

85. Рахматулина М.Р. Подростковые специализированные центры профилактики и лечения инфекций, передаваемых половым путем: итоги работы и перспективы развития / М.Р. Рахматулина, М.Ю. Васильева // Вестник дерматологии и венерологии. - 2011. - №5. - С. 32-40.

86. Рахматулина М.Р. Сексуальные дисфункции у мужчин, больных инфекциями, передаваемыми половым путем / М.Р. Рахматулина, О.Ф. Филон // Вестник дерматологии и венерологии. - 2013. - №2. - С. 33-41.

87. Рахматулина М.Р. Современные подходы к терапии вульвовагинитов, вызванных условно-патогенными микроорганизмами, с учетом антибактериальной резистентности инфекционных агентов / М.Р. Рахматулина // Вестник дерматологии и венерологии. - 2013. - №2. - С. 44-52.

88. Рахматулина М.Р. Современные представления о генетической вариабельности генитальных микоплазм и их роли в развитии воспалительных заболеваний мочеполовой системы / М.Р. Рахматулина, С.В. Кириченко // Вестник дерматологии и венерологии. - 2013. - №3. - С. 17-25.

89. Рахматулина М.Р. Современные представления об эпидемиологии, клинике, диагностике и терапии неосложненных и осложненных форм урогениталь-ной хламидийной инфекции у мужчин / М.Р. Рахматулина, Д.В. Попов, К.И. Пла-хова // Вестник дерматологии и венерологии. - 2012. - №6.- С. 35-41.

90. Рациональное применение бактериофагов в лечебной и противоэпидемической практике. Федеральные клинические (методические) рекомендации / Б.И. Асланов [и др.]. - М 2014. - 39 с.

91. Роль гонококковой инфекции и ее ассоциированных форм с другими инфекциями, передаваемыми преимущественно половым путем, в развитии кли-нико-морфологических изменений шейки матки / Ю.Ф. Шерман [и др.] // Вестник дерматологии и венерологии. - 2012. - №1. - С. 34-37.

92. Рюмин Д.В. Проблема бесплодия у мужчин с урогенитальными мико-плазмозами, ассоциированными с Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum / Д.В. Рюмин, Ю.М. Бурыгин, А.А. Королева // Инфекции, передаваемые половым путем и репродуктивное здоровье населения. Современные методы диагностики и лечения дерматозов: сб. науч. ст. и тез. Юбилейной Всероссийской междисциплинарной научно-практической конф., посвящ. 200-летию Казанского Государственного медицинского университета. - 2014. - С. 148-151.

93. Сакевич В.И. Европа: заболеваемость инфекциями, передаваемыми половым путем / В.И. Сакевич // Демоскоп Weekly. - 2011. №473—474. С. 1—6.

94. Серазитдинова В.Ф. Наиболее распространенные вирусные инфекции, передаваемые половым путем (герпетическая, папилломавирусная, цитомегало-вирусная) / В.Ф. Серазетдинова // Клиническая дерматология и венерология. -2011. - №3. С. 82-87.

95. Серов В.Н. Воспалительные заболевания органов малого таза: диагностические критерии и принципы лечения / В.Н. Серов, Л.В. Дубницкая, В.Л. Тю-тюнник // Русский медицинский журнал. - 2011. - №19.1 (395). - С. 46-50.

96. Сидоренко О.А. Современная характеристика этиологической структуры больных неспецифическими уретритами / О.А. Сидоренко, Е.А. Чумакова, В.А. Сустретов // Материалы III междисциплинарной научно-практической конференции кафедры дерматовенерологии Казанского Государственного медицинского университета. - Казань. -2010. - С. 204-208.

97. Снарская Е.В. Комплексная терапия эстетических дефектов кожи в результате патологического фибриногенеза / Е.В. Снарская // Consilium Medicum. -

2013. - №2. - С. 15-20.

98. Современные методы идентификации возбудителя гонококковой инфекции / Н.В. Фриго [и др.] // Вестник дерматологии и венерологии. - 2011. - №3. - С. 45-51.

99. Современные направления и перспективы развития лабораторной диагностики инфекций, передаваемых половым путем / А.А. Кубанова // Вестник дерматологии и венерологии. - 2011. - №5. - С. 54-63.

100. Спивак Л.Г. А1-адреноблокаторы в лечении хронического простатита и связанных с ним нарушений фертильности / Л.Г. Спивак // Consilium Medicum. -

2014. - №7. - С. 8-10.

101. Тамразова О.Б. Клинические особенности течения герпесвирусной инфекции, вызванной вирусом varicella zoster, в детском возрасте / О.Б. Тамразова, А.В. Тебеньков, М.Н. Ермакова // Вестник дерматологии и венерологии. - 2012. -№4. - С. 70-75.

102. Терешин А.Т. Клинико-функциональное обоснование комбинированного применения ударно-волновой и низкочастотной импульсной электротерапии у больных хроническим простатитом с эректильной дисфункцией / А.Т. Терешин, Д.Е. Неделько, И.Л. Лазарев // Вестник новых медицинских технологий. - 2014. -Т. 21. - №1. - С. 39-44.

103. Тополянский В.Д. Психосоматические расстройства / В.Д. Тополян-ский, М.В. Струковская - М.: Медицина. - 1986. - 384 с.

104. Топорова С.Г. Реакции лимфатических сосудов брыжейки крыс на действие тималина / С.Г. Топорова // Здравоохранение Таджикистана. - 2012. - №5. -С. 93-94.

105. Ультразвуковые и морфологические параллели при хроническом абак-териальном простатите / П.В. Глыбочко [и др.] // Медицинский вестник Башкортостана. - 2011. - №2. - С. 46-49.

106. Халдин А.А. Особенности генитального герпеса у женщин / А.А. Хал-дин // журнал «Ремедиум Приволжье». - 2013. - январь-февраль. - С. 38-39.

107. Харгрив Т.Б. Клиническая андрология / под ред. В.-Б. Шилла, Ф.Комхнира, Т.Харгрива: пер. с англ. М.: ГЭОТАР-Медиа. - 2011. - С.126-137.

108. Химико-фармацевтические исследования липосомальной формы Ми-токсантрона / О.В. Хугаева [и др.] // Российский биотерапевтический журнал. -2012. - Т. 11, №4. - С. 41-46.

109. Холодный В.А. Междисциплинарный подход к диагностике и лечению сексуальных дисфункций у больных хроническим простатитом / В.А. Холодный // Экспериментальная и клиническая урология. - 2013. - №1. - С. 52-59.

110. Хронический простатит: лечение методом пульсогемоиндикации / О.И. Бирюков [и др.] // Медицинский алфавит. - 2010. - Т.2. - №9. - С. 25-27.

111. Хронический простатит: новое решение антибактериальной терапии / А.Л. Верткин [и др.] // Consilium Medicum. - 2013. - №7. - С. 14-17.

112. Хрянин А.А. Новые возможности профилактики папилломавирусной инфекции / А.А. Хрянин, О.В. Решетников, Л.А. Коломиец // Вестник дерматологии и венерологии. - 2009. - №5. - С. 49-55.

113. Шакирова Г.Р. Значение лазерной допплеровской флоуметрии в диагностике урогенитального трихомониаза у мужчин / Г.Р. Шакирова, З.Р. Хисма-туллина, Г.Р. Мустафина // Материалы IV-ой междисциплинарной научно-практической конференции кафедры дерматовенерологии Казанского Государственного медицинского университета. - Казань. - 2011. - С. 95-97.

114. Шапошников Р.В. Сосудистые поражения кожи / Р.В. Шапошников, Н.В. Деменкова. - СПб.: Медицина. - 2010. - 204 с.

115. Шаталова А.Ю. Анализ факторов риска и клинико-лабораторных особенностей воспалительных заболеваний мочеполового тракта у женщин репродуктивного возраста / А.Ю. Шаталова, М.Р. Рахматулина, К.И. Плахова // Вестник дерматологии и венерологии. - 2012. - №1. - С. 43-48.

116. Шеина А.Н. Использование препарата Мирамистин в физиотерапевтической практике. Сборник научных трудов / А.Н. Шеина, М.Г. Лутошкина. - М.: РМАПО - 2013. - 19 с.

117. Юнусова Е.И. Оптимизация терапии осложненных форм урогениталь-ного хламидиоза / Е.И. Юнусова, Е.И. Халевина, И.З. Глузгольд // Материалы III междисциплинарной научно-практической конференции кафедры дерматовенерологии Казанского Государственного медицинского университета. - Казань. -

2010. - С. 184-188.

118. Юнусова Е.И. Эффективность терапии неосложненных микстинфекци-онных заболеваний урогенитального тракта комбинированным препаратом «Са-фоцид» / Е.И. Юнусова // Вестник дерматологии и венерологии. - 2010. - №4. - С. 74-79.

119. Alexander R.B., Trissel D. Chronic prostatitis: results of an Internet survey // Urology. - 1996. - 48. - P. 568-574.

120. Badescu A.C., Duca E., Brani§teanu D.E., Dobre C., Solovastru L.G., Statescu L., Stoleru G., Vasilca A., Va|a D., Petrescu Z. Clinico-epidemiological features and antimicrobial resistance pattern in gonococcal infection. Rev Med Chir Soc Med Nat Iasi 2011; 115: 1237—42.

121. Blacklock N.J. The anatomy of the prostate: relationship with prostatic infection // Infection. - 1991. - 19 (Suppl. 1.) - P. 111-114.

122. Borges-Costa J., Matos C., Pereira F. Sexually transmitted infections in pregnant adolescents: prevalence and association with maternal and foetal morbidity. J Eur Acad Dermatol Venereol 2011; 7: 29.

123. Burger B., Weidner W., Altwein J.E. Prostate and sexuality: An overview // Eur. Urol. - 1999. - 35(3). - P. 177-184.

124. Centers for Disease Control and Prevention. Sexually Transmitted Disease Surveillance, 2010. Atlanta, GA: U.S. Department of Health and Human Services,

2011.

125. Cook R.L., Hutchison S.L., Stergaard L., et al. Systematic review: noninvasive testing for Chlamydia trachomatis and Neisseria gonorrhoeae. Ann intern Med 2005; 142: 914—925.

126. Domingue G.J, Roberts J.A., Laucirca R. et al. Pathogenic significance of P-fimbriated E. coli in urinary tract infections // J. Urol. - 1985. - 133. - P. 983-989.

127. Donders G.G., Bellen G., Mendling W. Management of recurrent vulvovaginal candidosis as a chronic illness. Gynecol. Obstet. Invest. 2010; 4: 70: 306-321.

128. Egan K.J., Krieger J.L. Chronic abacterial prostatitis - a urological chronic pain syndrome? // Pain 1997. - 69. - P. 213-218.

129. Egan K.J., Krieger J.N. Psychological problems in chronic prostatitis patients with pain // Clin. J. Pain. - 1994. - 10. - P. 218-226.

130. European Association of Urology. Summary Consensus Statement: Diagnosis and Management of Chronic Prostatitis / Chronic Pelvic Pain Syndrome, Giessen, September, 2002.

131. European Centre for Disease Prevention and Control.Sexually transmitted infections in Europe, 1990—2009. Stockholm: ECDC; 2011.

132. Fairley C.K., Donovan B. What can surveillance of genital warts tell us? Sexual health. 2010 Sep; 7(3): 325—7.

133. Gaydos C., Maldeis N.E., Hardick A. et al. Mycoplasma genitalium as a contributor to the multiple etiologies of cervicitis in women attending sexually transmitted disease clinics. Sex Transm Dis 2009; 36: 598—606. 2009.

134. Grabe M., Bjerklund-Johansen T.E., Botto H. et al. Guidelines on Urological Infections. EAU, 2012 // www.uroweb.org/gls/pdf/17_Urological%20infections_LR%20II.pdf.

135. Gupta K., Naber K., Stamm W. Treatment of Urinary Tract Infections / In: D.C. Hooper, E. Rubinstein ed. Quinolone Antimicrobial Agents, 3d edition // Washington, D.C., ASM Press. - 2003. - P. 159-171.

136. Hainer BL, Gibson MV. Vaginitis. Am Fam Physician. 2011 Apr; 83(7):807-15.

137. Hilton J., Azariah S., Reid M. A case-control study of men with nongonococcal urethritis at Auckland Sexual Health Service: rates of detection of Mycoplasma genitalium. Sex Health 2010; 7: 77—81.

138. Horstall D., Cant E., Marshall V. Regulation of prostate by oestrogen. Steroid. Biochem., 2009; 19, 4-6.

139. Ilkit M, Guzel AB. The epidemiology, pathogenesis, and diagnosis of vulvovaginal candidosis: a mycological perspective. Crit Rev Microbiol. 2011. Aug; 37(3):250-61.

140. Jalal H, Verlander NQ, Kumar N et al. Genital chlamydial infection: association between clinical features, organism genotype and load. J Med Microbiol 2011 Jul; 60(Pt 7):881-8.

141. Kirby R.S., Lowe D., Bultitude M.I., Shuttleworth K.E.D. Intraprostatic urinary reflux: an aetiological factor in abacterial prostatitis // Br. J. Urol. - 1982. - 121. -P.729.

142. Kloos W.E., Bannerman T.L. Update on clinical significance of coagulase-negative staphylococci // Clin. Microbiol. Rev. - 1994. - 7. - P. 117-140.

143. Koroku M., Kumamoto Y., Hirose T. A study of the role of Chlamydia trachomatis in chronic prostatitis: analysis of anti-Chlamydia trachomatis specific IgA in expressed prostate secretion by western-blotting method // Kansenshogaku Zasshi. -1995. - 69. - P. 426-437.

144. Lassus A., Seppata A. Roxitromycin in nongonococcal urethritis // J. Anti-microb. Chemother. 2010. Vol. 20. Suppl. B.P. 157-165.

145. Lurie S, Asaala H, Harari OS. et al. Uterine cervical non-gonococcal and non-chlamydial bacterial flora and its antibiotic sensitivity in women with pelvic inflammatory disease: did it vary over 20 years? Isr Med Assoc J. 2010; 12 (12): 747-50.

146. Makoto Ohnishi, Daniel Golparian, Ken Shimuta, Takeshi Saika, Shinji Hoshina, Kazuhiro Iwasaku, Shu-ichi Nakayama, Jo Kitawaki,and Magnus Unemo. Is Neisseria gonorrhoeae Initiating a Future Era of Untreatable Gonorrhea.: Detailed Characterization of the First Strain with High-Level Resistance to Ceftriaxone. Antimicrobial Agents And Chemotherapy July 2011; 55: 73538—3545.

147. Mazaheri N.F.R. Bacteriophage-mediated transduction of antibiotic resistance in enterococci. Lett Appl Microbiol 2011; 52: 6: 559-564.

148. Meares E.M. Acute and chronic prostatitis and prostatodynia. In Fitzpatrick J.M., Krane R.J. (ed.) The prostate. Edinburgh: Churchill Livingstone, 1989, P. 62-75.

149. Meares E.M., Jr. Prostatitis and related disorders. In Walsh P.C., Retik A.B., Vaughan, E.D., Jr, Wien A.J. (ed.) Campbell's urology, Philadelphia: W.B. Saunders, 1997, P. 615-630.

150. Mehik A., Hellstrom P., Lukkarinen O., Sarpola A., Jarvelin M.-R. Epidemiology of prostatitis in Finnish men: a population-based cross-sectional study // BJU Int. - 2000. - 86. - P. 443-448.

151. Monfort L., Caro V., Devaux Z. et al. First Neisseria gonorrhoeae genotyp-ing analysis in France: identification of a strain cluster with reduced susceptibility to ceftriaxone. J Clin Microbiol 2009; 47(11): 3540-3545.

152. Moon T.D. Immunology of chronic prostatitis: etiological and therapeutic considerations // Curr. Opin. Urol. - 1998. - 8. - P. 39-43.

153. Nickel J.C. The Prostatitis Manual // Bladon Medical Publishing. - 2002. -P. 29-55.

154. Nickel J.C., Downey J., Clark J. et al. Antibiotic pharmacokinetics in the inflamed prostate // J. Urol. - 1995. - 153. - P. 527-529.

155. Nickel J.C., Olson M.E., Barabas A. et al. Pathogenesis of chronic bacterial prostatitis in an animal model // Br. J. Urol. - 1990. - 66 (1). - P. 47-54.

156. Nickel J.C., Olson M.E., Costerton J.W. Rat model of experimental prostatitis // Infection. - 1991. -19. - S3. - P. 126-130.

157. Ohman H., Triitinen A., Halttunen M., et al. Cytokine polymotphisms and severity of tubal damage in women with Chlamydia-associated infertility. The journal of infectious diseases. 2009; 199: 1353-9.

158. Patel SV, Baxi RK, Kotecha PV. et al. Association between pelvic inflammatory disease and abortions. Indian J Sex Transm Dis. 2010; 31 (2): 127-8.

159. Perletti G., Marras E. et al. Antimicrobial therapy for chronic bacterial prostatitis. Cochrane Database Syst Rev. 2013; 12: 8.

160. Quan M. Vaginitis: diagnosis and management. Postgrad Med. 2010 Nov; 122(6):117-27.

161. Sanchis-Bayarri V.V., Sanchez Sanchez R., Marcaida B.G., Sanchis-Bayarri B.V. Staphylococcus haemolyticus study in urinary infections: an analysis of 8 cases // Rev. Clin. Esp. - 1992. - 190. - P. 443-446.

162. Schlover L.R. Psychological factors in men with genital pain // Cleve. Clin. J. Med. - 1990. - 57. - P. 697-700.

163. Seth P., Wingood G.M., Diclemente R.J., Crosby R.A., Salazar L.F., Rose E.S., SalesJ.M. Differences between African-American adolescent females with and without human papillomavirus infection. Sex Health 2011; 8: 125—7.

164. Stewart C. Prostatitis // Emerg. Med. Clin. N. Am. - 1988. - 6. - P. 391-402.

165. Tapsall J.W. Neisseria gonorrhoeae and emerging resistance to extended spectrum cephalosporins. Curr Opin Infect Dis 2009; 22(1): 87-91.

166. Taylor B.D., Haggerti C.L. Management of Chlamydia trachomatis genital tract infection: screening and treatment challenges. Infect. Drug. Resist. 2011; 4: 19-29.

167. Taylor-Robinson D., Jensen J.S. Mycoplasma genitalium: from chrysalis to multicolored butterfly. Clin Microbiol 2011. Rev; 24: 498—514.

168. Tomberg J., Unemo M., Davies C. Nicholas R.A. Molecular and structural analysis of mosaic variants of penicillin-binding protein 2 conferring decreased susceptibility to expanded-spectrum cephalosporins in Neisseria gonorrhoeae: role of epistatic mutations. Biochemistry 2010; 49 (37): 8062—8070.

169. Vaisanen V., Elo J., Tallgren L.G. et al. Mannose-resistant haemagglutina-tion and P-antigen-recognition are characteristic of Escherichia coli causing primary pyelonephritis // Lancet. - 1981. - 2. - P. 1366-1369.

170. Vidovic S., Horsman G.B., Liao M. et al. Influence of conser ved and hypervariable genetic markers on genotyping circulating strains of Neisseria gonorrhoeae. PLoS One 2011; 6 (12): e28259.

171. Vignola M.J., Kashatus D.F., Taylor G.A. et al. cPLA2 regulates the expression of Type I interferons and intracellular immunity to Chlamydia trachomatis. J Biol Chem. Jul 2010; 285 (28): 21625-35.

172. Wagenlehner F.M., Vahlensieck W., Raner H.W. et al. Prevention of recurrent urinary tract infections. Minerva Urol Nefrol. 2013; Mar; 65(1): 9-20.

173. Weidner W., Jantos C., Schiefer H.G. et al. Semen parameters in men with and without proven chronic prostatitis // Arch. Androl. - 1991. - 26. - P. 173-183.

174. Wenninger K., Heiman J.R., Rothman I. et al. Sickness impact of chronic nonbacterial prostatitis and its correlates // J. Urol. - 1996. - 155. - P. 965-968.

175. Wetmore et al. Demographic, behavioural and clinical characteristics of men with nongonococcal urethritis differ by etiology: a case-comparison study. Sex Transm Dis 2011; 38: 180—186.

176. Workowski K.A., Berman S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Sexually transmitted diseases treatment guidelines. 2010. MMWR Recomm Rep 2010 Dec 17; 59 (RR-12): 1—110.