Особенности течения хронического хламидийного простатита и принципы его лимфотропной антибиотикотерапии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.01, кандидат медицинских наук Егорова, Галина Иннокентьевна

• Егорова, Галина Иннокентьевна
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Егорова, Галина Иннокентьевна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ, ПРИНЯТЫХ В ДИССЕРТАЦИИ:.:.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

Глава II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Экспериментальная часть.

2.1.1. Экспериментальный материал и методики введения антибиотика.

2.1.2. Методы определения концентрации антибиотика в тканях животных.

2.2. Клиническая часть.

2.2.1. Характеристика обследованных больных.

2.2.2. Лабораторные методы исследования.

2.2.2.1. Микробиологические методы исследования.

2.2.2.2. Иммунологические методы исследования.

2.2.3. Инструментальные методы исследования.

2.2.3.1. Тотальная уретроскопия.

2.2.3.2. Ультразвуковое исследование.

2.3. Методы лечения.

2.3.1. Этиотропное лечение.

2.3.2. Патогенетическая терапия.

Глава III. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

3.1.Особенности клиники и течения хронического хламидийного простатита.

3.2. Результаты экспериментального фармакокинетического исследования путей введения антибиотика гентамицина.

3.2.1. Динамика концентрации гентамицина в крови и центральной лимфе.

3.2.2. Динамика концентрации гентамицина в лимфатических узлах, мочевом пузыре и головном мозге.

3.3. Результаты лечения больных хроническим хламидийным простатитом.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности течения хронического хламидийного простатита и принципы его лимфотропной антибиотикотерапии»

Актуальность проблемы

Актуальность проблемы хронического простатита в настоящее время обусловлена целым рядом экологических, социальных и этико-моральных причин, существенно увеличивающих заболеваемость /10/. Не менее актуальна проблема хронического хламидийного простатита - одного из наиболее частых осложнений урогенитального хламидиоза, которым по оценкам ВОЗ инфицировано 5-7% населения, 20% подростков и 37% женщин молодого и среднего возраста, посещающих гинекологические клиники /141/. В нашей стране на фоне беспрецедентно высокой заболеваемости ИППП урогениталышй хламидиоз но статистическим данным к 2000 году вышел на 3-е ранговое место после трихомониаза и сифилиса, заметно опережая гонорею. Поэтому не случайно, что но своей значимости хронический хламидийный простатит сегодня является одной из важнейших проблем дерматовенерологии и медицины в целом.

Хронический хламидийный простатит характеризуется многообразием связанных с ним субъективных и объективных нарушений, важнейшим из которых является нарушение функций предстательной железы, обеспечивающих мужскую фертильность /78/. Являясь резервуаром C.trachomatis, он также приводит к инфицированию ими половых органов женщины, что в свою очередь нередко ведет к бесплодию, патологии беременности и родов /54, 109, 130/. Таким образом, хронический хламидийный простатит играет существенную роль в ухудшении демографических показателей. Кроме того, в последние годы доказано, что C.trachomatis повышает восприимчивость организма к ВИЧ- инфекции /158/ и облегчает её передачу при половых (вагинальных и ректальных) контактах /128/. В этой связи особую актуальность приобретает проблема повышения эффективности лечения хронического хламидийного простатита, т.к: применяемые методы его терапии часто не дают желаемого эффекта /2, 10/. Как отмечают /10, 108/, это объясняется появившейся тенденцией упрощенно представлять простатит лишь как процесс инфицирования хламидиями предстательной железы и порождает неоправданные надежды на возможность его излечения с помощью адекватно подобранных антибактериальных препаратов. Т.е. без учета того, что это заболевание является осложнением хламидийного уретрита, обычно хронического, с наличием очаговых эндоуретральных, иммунных и других нарушений /42, 43, 108/, а также что хламидии ири нем обычно ассоциируются с U.urealiticum, Тг. vaginalis и другими возбудителями ИППП, что существенно повышает патогенность каждого агента и затрудняет терапию /4, 78/.

С другой стороны, стандартные методы лечения хламидийного простатита, основанные на длительном приеме больших доз противохламидийных антибиотиков приводят к нарушению микроэкологии мочеполового тракта, дисбактериозу кишечника, токсическому влиянию на печень и другим неблагоприятным последствиям /18, 54/, в том числе являются фактором подавления иммунитета и трансформации хламидии в персистентаые формы и L-формы, не чувствительные к противохламидийным антибактериальным препаратам /14, 21, 94, 120, 121, 135, 147, 140/. Неудачи в лечении хронического простатита нередко ведут к невротическим расстройствам: быстрой утомляемости, понижению работоспособности, сердечно-сосудистым нарушениям, желудочно-кишечной дискинезии и т.д. /163/.

Таким образом, разработка новых эффективных методов лечения хламидийного простатита является весьма актуальной проблемой современной дерматовенерологии. Решение этой проблемы посвящены многочисленные исследования, как в нашей стране, так и за рубежом. Так, с целью повышения эффективности лечения хламидйиного простатита ряд авторов предлагают осуществлять введение антибиотиков непосредственно в паренхиму предстательной железы /174/ или в семявыносящий проток /101/. Однако эти способы антибактериальной терапии технически сложны и травматичны, а инъекции антибиотиков в предстательную железу приводят к повреждению её ткани с последующим склерозированием /50, 101/.

Новые возможности в лечении хламидийного простатита открыло эндолимфатическое введение антибиотиков /11/, однако технические сложности с большой частотой осложнений, а также высокая стоимость ограничивают применение этого метода терапии на практике.

Между тем, подтверждение возможности считать предстательную железу при урогенитальном хламидиозе резервуаром C.trachomatis с их возможным распространением по лимфатической системе/42, 78/, создает предпосылки для разработки новых, более доступных методов лечения хламидийного простатита на основе обеспечивания высокой концентрации антибиотиков в ткани предстательной железы и лимфатической системе этого органа без каких-либо осложнений. В этой связи наше внимание было обращено на методику лимфотронной антибиотикотерапии.

Основанием для её использования в комплексном лечении хронического хламидийного уретропростатита послужили определённые анатомические и патофизиологические предпосылки. Для лимфотропной антибиотикотерапии больных хроническим простатитом имеются весьма благоприятные анатомические предпосылки, обусловленные тем, что лимфатические сосуды тела предстательной железы коммуникируют с нодвздошными и паховыми лимфатическими узлами. Следовательно, введённые в голень антибиотики лимфотропно поступают в лимфатические сосуды и ткани простаты. Для лимфотропной терапии больных хроническим простатитом имеются также патофизиологические предпосылки, основанные на том, что лимфотропное введение придаёт низкомолекулярным препаратам (каковыми являются и большинство антибиотиков) совершенно новые свойства, благодаря которым они проникают через биологические барьеры /111/. Исходя из этого, можно предположить, что лимфотропное введение антибиотиков позволит им проникнуть в ткани даже рубцово-изменённой и воспалённой предстательной железы, создавая там достаточную терапевтическую концентрацию, для уничтожения в ней не только условно патогенной микрофлоры, уреаплазм, микоплазм, но и хламидий. Это очень важно в связи с тем, что урогенитальный хламидиоз редко, по некоторым данным только ъ 3,7-30% случаев, протекает в виде моноинфекции /87/.

Приведенные данные свидетельствуют о целесообразности разработки нового метода лимфотропной антибиотикотерапии хронического хламидийного простатита.

Целыо исследования явилась:

Разработка нового эффективного и патогенетически обоснованного метода лимфотропой антибиотикотерапии в комплексном лечении хронического хламидийного простатита.

Для достижения цели были поставлены следующие задачи'.

1. Уточнить особенности современной клиники и течения хронического хламидийного простатита, в том числе частоту ассоциированных с ним ИППП, поражений других отделов мочеполового тракта, состояние иммунного статуса.

2. Провести сравнительное экспериментальное изучение концентрации антибиотика гентамицина в крови, центральной лимфе, лимфатических узлах, органах и тканях экспериментальных животных при лимфотропном, внутримышечном, внутривенном и подкожном введениях.

3. Оценить эффективность и патогенетическую обоснованность использования лимфотропной антибиотикотерапии ровамицином в комплексном лечении больных хроническим хламидийным простатитом.

Методы исследования:

1. Определение концентрации гентамицина в крови, центральной лимфе, лимфатических узлах, органах и тканях через 30, 60 и 180 минут после его лимфотропного введения у экспериментальных животных (11 собак).

2. Клиническое обследование 80 больных хроническим урогенитальным хламидиозом их микробиологическая и топическая диагностика (включая методы тотальноГгуретроскопии и УЗИ); иммунологическое обследование 29 из этих больных.

3. Оценка эффективности комплексного лечения 69 больных хроническим хламидийным простатитом, в том числе 35 с использованием метода лимфотропной антибиотикотерапии ровамицином в сравнительном аспекте 34 пациентов с применением в комплексном лечении антибиотиков ровамицином внутрь.

Научная новизна исследования:

1. Изучена взаимосвязь между формами клинического течения хронического простатита и состоянием системы иммунитета.

2. Впервые показана патогенетическая обоснованность и эффективность лимфотропной антибактериальной терапии в комплексном лечении больных хроническим хламидийным простатитом.

Научно-практическая значимость работы:

1. Показана роль в развитии хронического хламидийного простатита системы иммунитета.

2. Установлена частота ассоциации хронического хламидийного простатита с другими ИППП в Московской области.

3. Выявлены особенности поражения при хроническом хламидийном простатите уретры и других органов мочеполового тракта.

4. Доказана эффективность и патогенетическая обоснованность лечения хронического хламидийного простатита комплексным методом на основе лимфотропного введения ровамицина во 10 раз меньшей курсовой дозе, по сравнению с курсовой дозой при приеме этого антибиотика внутрь.

Положения, выносимые на защиту:

1) Установлена зависимость состояния иммунного статуса от формы хронического хламидийного простатита.

2) Установлена частота ассоциации хронического хламидийного простатита с другими ИППП.

3) Установлена частота при хроническом хламидийном простатите других поражений мочеполового тракта.

4) Разработан и внедрен в практику здравоохранения новый метод комплексной терапии хронического хламидийного простатита, основанный на лимфотропном введении ровамицина в сокращенной курсовой дозе, по сравнению с его приемом внутрь, который позволил получить клиническое выздоровление у 100% и отсутствие рецидивов в течение двух лет у 30 пациентов. Его преимущества заключались в лучшей переносимости и сокращении сроков лечения.

Внедрение в практику :

Результаты исследования внедрены в практику работы отделения дерматовенерологии и дерматоонкологии МОНИКИ им М.Ф.Владимирского, кожно-венерологического диспансера №4 г. Москвы, в программу лекций и практических занятий кафедры кожных и венерических болезней ФППОВ ММА им И.М.Сеченова и курса дерматовенерологии кафедры терапии ФУВ МОНИКИ.

Апробация работы:

Основные положения и фрагменты диссертационной работы доложены и обсуждены на VIII Всероссийском Съезде дерматовенерологов (Москва 2001); научно-практической конференции «Новые лекарственные препараты в практике дерматовенеролога» (Москва 2001); на Первом Российском конгрессе дерматовенерологов (Санкт-Петербург 2003); научно-практических обществах г. Москвы (2004), Московской области (2003).

Диссертация апробирована на совместной научной конференции кафедры кожных и венерических болезней ФППОВ ММА им И.М. Сеченова и отделения дерматовенерологии и дерматоонкологии, курса дерматовенерологии кафедры терапии ФУВ МОНИКИ им М.Ф.Владимирского и лаборатории экспериментальной и клинической патофизиологии МОНИКИ 8 сентября 2004г.

Публикации материалов исследования.

По материалам диссертации опубликовано 6 научных работ.

Объем и структура диссертации:

Диссетрация изложена на 146 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, глав, посвященных материалам и методам исследования, результатам собственных исследований, обсуждения, выводов, практических рекомендаций и библиографического указателя. Содержание работы иллюстрировано 11 таблицами, 1 схемой, 4 диаграммами, 2 фотографиями. Указатель литературы включает 180 работ отечественных и зарубежных авторов.

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Егорова, Галина Иннокентьевна

ВЫВОДЫ:

1. В результате проведения комплекса клинико-лабораторных обследований 80 мужчин урогенитальным хламидиозом установлено, что он в 89,6% случаев осложняется хроническим простатитом и только в 47 (68,2%) случаев обусловлен моноинфекцией С. trachomatis, тогда как в 32% случаев ассоциирует с U.urealiticum (23%), с M.hominis (18,5%), с G.vaginalis (4,3%), с I1HV-2 (2,8%) или с полимикробными ассоциациями этих возбудителей (13%).

2. С увеличением числа микробных ассоциантов при ХХП воспалительный процесс становится более выраженным; при 2 и более инфекций в 63% случаев сопровождается переходным и/или твердым инфильтратом уретры, причем такие эндоуретральные изменения чаще формируются при хламидийно-уреаплазменной инфекции.

3. Проведенные экспериментальные исследования доказывают, что лимфотропное введение низкомолекулярных антибактериальных препаратов, обеспечивает их проникновение через гематоэнцефалический барьер и накапливание более высоких концентраций во внутренних органах, чем при внутримышечном и внутривенном введениях, это является патогенетическим обоснованием использования лимфотропной антибиотикотерапии в комплексном лечении ХХП.

4, Сравнительный анализ результатов комплексного лечения больных ХХП с использованием различных методов антибиотикотерапии свидетельствует о повышении эффективности лечения и оптимизации структурно-функционального состояния предстательной железы при использовании лимфотропной антибиотикотерапии ровамицином, что подтверждается данными клинического, лабораторного и ультразвукового исследования.

5. Разработанный новый метод лимфотропной антибиотикотерапии хронического хламидийного простатита, позволил снизить дозу ровамицина в 10 раз по сравнению с его традиционно пероральным применением.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Всем мужчинам с наличием урогениталыюго хламидиоза должно проводиться лабораторно-инструментальное обследование для исключения сопутствующих ИППП, хронического простатита, везикулита, эпидидимита, а при его торпидном течении - также очаговой эндоуретральной патологии.

2. Лечение хронического хламидийного простатита должно быть комплексным, включающим лимфотропную антибиотикотерапию наряду с иммуно-, ферменто- и физиотерапией и адекватным местным лечением.

3. Методика лимфотропного введения антибиотиков выполняется следующим образом:

Больного укладывают в горизонтальном положении на живот. Па границе нижней и средней трети голени больному подкожно вводят раствор лидазы в дозе 32 ЕД. Для разведения используют 0,25% раствор новокаина из расчета 3 -4 мл на инъекцию. Вместо лидазы возможно применение трипсина или химотрипсина (по 5 г на инъекцию). Через 3-4 минуты, не вынимая иглы, вводят: а) 1,5 г ровамицина, который разводят 7 мл 0,25% раствора новокаина. Первые 5 дней лимфотропную терапию антибиотиками проводят ежедневно, начиная с 7-го дня через день. Па курс всего 12 инъекций. Таким образом, курсовая доза ровамицина составляет 18 г.

4. При лимфотропном введении антибиотика необходимо руководствоваться следующими правилами введения препарата: а) температура вводимых препаратов должна быть 36-37°С; б) скорость введения препарата 0,1-0,3 мл/мин., большой объем желательно вводить с помощью дозатора; в) срез иглы должен быть обращен при введении вниз; г) обязательна предварительная тракция поршня (проверить на попали ли в сосуд); д) после введения желательно наложить на место введения полуспиртовую примочку; е) избегать введения высококонцентрированных растворов (желательно до 5%, иногда до 10%); ж) не использовать препараты с местнораздражающим действием (для внутривенного введения), при необходимости вводить их в очень большом разведении; з) не вводить лимфотоксичные антибиотики: мономицин, канамицин, карбенициллин; и) не вводить препарат в места, где кожа плотно прилежит к надкостнице; к) не вводить препараты лимфотропно при трофических нарушениях: хронической венозной недостаточности, атеросклеротическом поражении артерий (при отсутствии пульса и холодной стопе), облитерирующем эндартериите, лимфостазе нижних конечностей.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Егорова, Галина Иннокентьевна, 2004 год

1. Акулович А.И. Патогенез, диагностика и лечение неспецифического простатита,// Автореф. дис. канд. мед. наук. Минск, 1982. - 17с.

2. Анри-Сюше Ж. Хламидиозы в гинекологии (частота, значимость, лечение и профилактика) // Актуальные микробиологические и клинические проблемы хламидийных инфекций. Сб. науч. трудов / Под ред. А.А.Шаткина, Ж.Орфила. М., 1990. - С.46-51.

3. Антоньев А.А., Баткаев Э.А., Масюкова С.А., и др. К вопросу о диагностике и лечении урогенитального хламидиоза // Диагностика, терапия и профилактика заболеваний, передающихся половым путем Свердловск, 1988 - С. 120-128.

4. Анчупане И.С. Урогенитальный трихомониаз и смешанные трихомонадно-гонорейно-хламидийные инфекции (особенности эпидемиологии в Латвии, совершенствование диагностики и лечения).// Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1992. - 19с.

5. Арнольди Э.К. Хронический простатит: проблемы, перспективы, опыт-Ростов н/Д., «Феникс» 1999 -295с.

6. Афонин А.В. Диагностика и лечение больных хроническим уретропростатитом, осложненным инфекциями урогенитального тракта.// Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1991. - 15с.

7. Бакалова JI.A., Халатов O.J1. Сравнительное изучение микрофлоры уретры у здоровых мужчин и у мужчин с анаэробными уретритами. // Тез. докл. 7 Российского съезда дерматологов и венерологов. Казань, 1966 часть 3-С.130-131.

8. Барабанов Л.Г., Пыжик И.М. Этимизол в комплексной терапии больных хронической гонореей// Вест, дерматол. 1989 - №2 - с. 69-72.

9. Бартенева Н.С. Вопросы иммунитета при хламидийных инфекциях. // -Сб. науч. тр. «Хламидийные инфекции». М., 1986 - С. 14-20.

10. Баткаев Э.А. Андриол в комплексной терапии хронического уретрогенного простатита //Вестник последипломного медицинского образования -2004 №1 - С.62-64.

11. Баткаев Э.А., Антоньев А. А., Боровик В.З., Григорян А.Р. Эндолимфатическая антибиотикотерапия хламидийных простатитов. // Заболевания, передающиеся половым путем. Сб. науч. тр. Горький 1989 -С.212-215.

12. Беляева Т.М. Клинико-иммунологические особенности гонореи у мужчин, иммунокорригирующая терапия больных и диагностика заболеваний. // Автореф. дис. канд. мед. наук М., 1991 - 14с.

13. Боголюбов В.М., Карпухин И.В., Бобкова А.С., и др. Лечение больных хроническим простатитом, осложненным бесплодием, воздействиеммикроволн (460 мгц) на область щитовидной и вилочковой желез. // Вопр. курортологии -1987 №8. - С. 15-18.

14. Брагина Е.Е., Дмитриев Г.А., Абдумаликов Р.А. Морфофункциональные особенности устойчивых к метронидозолу штаммов влагалищных трихомонад. // Тез. докл. 7 Российского съезда дерматологов и венерологов. Казань, 1996 часть 3 - С.131-132.

15. Брагина Е.Е., Орлова О.Е., Дмитриев Г.А. Некоторые особенности жизненного цикла хламидий. Атипичные формы существования. // ЗППП.-1998. №1. - С.3-9.

16. Вишнякова С.В., Анастасьева В.Г. // Перинатальная охрана плода у женщин Сибирского региона. /Под ред. В.Г. Анастасьевой Новосибирск, 1988 - С.27-30.

17. Возианов А.Ф., Горпинченко Н.И., Бойко Н.И., и др. Применение простатилена при лечении больных с заболеваниями предстательной железы. // Урол. и нефрол. 1991 - №6 - С.43-46.

18. Воробьев А.А., Абрамов Н.А., Бондаренко В.М., Шендеров Б.А. Дисбактериозы актуальная проблема медицины. // Вестн. РАМН. - 1997 -№ 11. - С.12-18.

19. Герасимова II.M. Спектр жирных кислот фосфолипидов эритроцитарных мембран у женщин с генитальной хламидийной инфекцией // Актуальныевопросы венерологии и дерматологии. Сб. науч. трудов.- Екатеринбург 1995 -С.50-54.

20. Герасимова Н.М., Кунгуров Н.В., Бажин Ю.А. Новая классификация хламидий и ее значение для практики // ИППП. 2001 - №1 - С.14-18.

21. Глазкова Л.К., Акилов О.Е. Практические аспекты персистирующей хламидийной инфекции // ИППП. 1999. - N4. - С.29-34.

22. Гомберг М.А., Машкиллейсон A.J1., Делекторский В.В. Применение антихламидийных монокпональных антител для диагностики урогенитального хламидиоза. // Вест, дерматол. — 1986 №8 - С.57-61.

23. Горпиченко И.И., Прошаков К.В., Падченко О.Я. О камнеобразовании в предстательной железе при хроническом простатите // Врачебное дело. -1992-№11/12-С.93-96.

24. Гульянц Э.С., Митусов В.В., Алексанов А.Т. Особенности реакции эпителиальных образований мочеиспускательного канала при хроническом уретрите // ЗППП. Сб. науч. трудов Горький 1989 - С. 169-173.

25. Делекторский В.В., Скуратович А.А., Асранов А.А. Лечение урогенитального хламидиоза эрициканом в сочетании с тималином и химотрипсином // Вест, дерматол. 1991 - №3 - С.54-57.

26. Делекторский В. В., Яшкова Г. II., Хачикян X. М. и др. Актуальные вопросы патогенеза и лечения урогенитального хламидиоза // Актуальныевопросы диагностики и лечения хламидийных инфекций. Сб. науч. трудов / Под ред. А. А. Шаткина.- М., 1990 С.83-85.

27. Дмитриев Г.А. Лабораторная диагностика бактериальных урогенитальных инфекций. М.: Медицинская книга; Н. Новгород: Издательство НГМА, 2003. - 336с.

28. Долгин М.Р., Слуцкий И.М., Васина Т.А., Мончаковский С.Ф. Эндолимфатическая антибиотикотерапия хронического простатита. // Урол. и нефрол. 1987 - №6 - С.25-27.

29. Доливо М. Заболевания урогениталий, вызываемые Chlamydia trachomatis у мужчин. // Актуальные микробиологические и клинические проблемы хламидийных инфекций / Под ред. А.А.Шаткина, Ж. Орфила -М., 1990 -С.54-56.

30. Дранник Г.Н., Юнда И.Ф., Монтаг Т.С. и др. Местный иммунитет у больных хроническим простатитом. // Вест, дерматол. 1986 - №2 - С.66-70.

31. Дубенский В.В. Патогенетическое значение иммунных нарушений в развитии осложненных урогенитальных инфекций и болезни Рейтера и их коррекция с помощью препаратов интерферона и цитокинов //Автореф. дис. докт. мед. наук.-М.,1999 24с.

32. Дубенский В.В., Кузнецов В.П., Беляев Д.Л., Ермошенко Л.В. Обоснование иммунокоррекции при лечении генитальных инфекций. // Тез.докл. 7 Российского съезда дерматологов и венерологов. Казань, 1996 -часть 3 С.137-138.

33. Дубенский В.В., Бобрик А.В., Давыдова И.Б. и др. Использование токов низкой частоты в терапии больных с хроническими уретрогенными простатитами //Российский журнал кожных и венерических болезней 1999.-№6. - С.57-60.

34. Дубенский В.В., Редько Р.В., Бобрик А.В., Гармонов А.А. Низкоинтенсивное лазерное излучение в местном лечении хронических уретритов и их осложнений //Российский журнал кожных и венерических болезней 2000. - №6. - С.60-63.

35. Евстигнеева Н.П. Урогенитальный уреаплазмоз и смешанная гонорейно-уреаплазменная инфекция у женщин (клинико-лабораторное и электронно-микроскопическое исследование) //Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1987 - 14с.

36. Есин А.Д. Разработка методов моделирования и алгоритмов магнитотерапии доброкачественной гиперплазии предстательной железы и хронических уретропростатитов // Автореф. дис. канд. мед. наук., Саратов, 1998 -20с.

37. Зиганшин О.Р., Ковалев Ю.Н. и др. Использование иммуноцитокинотерапии в лечении хронического простатита //Российский журнал кожных и венерических болезней — 2001. №4. - С.9-13

38. Зунихис Э.А. Сочетание воспаления и аденомы предстательной железы // Материалы 3-го Всесоюзного съезда урологов. Минск, 1984 С. 310-311.

39. Иванов O.JL, Молочков В.А., Бутов Ю.С., Кряжева С.С. Кожные и венерические болезни. // Под ред. O.JI. Иванова. М.: Шико, 2002. - 480с.

40. Ивдра П.П. Лечение хронического простатита протеолитическими ферментами и гепарином. // Урол. и нефрол. 1976 - №1 - С.44-46.

41. Игнашин М.С., Горюнов В.Г., Виноградов В.Р. Трансректальное ультразвуковое сканирование в диагностике хронических воспалительных заболеваний предстательной железы и семенных пузырьков. // Урол. и нефрол. 1987 - №5 - С.54-56.

42. Ильин И.И. Негонококковые уретриты у мужчин 3-е изд. - М., 1991. -288с.

43. Ильин И.И. Урогенитальный хламидиоз // Медицинский вестник. 1993. -№ 11.-С.89-114.

44. Ильин И.И., Делекторский В.В. Хламидийные и микоплазменные заболевания мочеполовых органов. // Кожные и венерические болезни. Руководство для врачей в 4-х томах т.4 / Под ред. Ю.К.Скрипкина - М., 1996-С.219-262.

45. Ильин И.И., Ковалев Ю.Н., Лысенко О.В. Размышления о лечении урогенитального хламидиоза // Вест, дерматологии и венерологии. 1994. -№1 - С.30-37.

46. Имшинецкая Л.П., Роль гормональных изменений в патогенезе половых расстройств и бесплодия при хроническом неспецифическом простатите // Автореф. дис. докт. мед. наук. — Киев, 1983. 19с.

47. Исаков В.А., Коваленко А.Л. и др. Цикпоферон: применение в терапии урогенитального хламидиоза и герпетической инфекции. СПб -1997. — 39с.

48. Калинина С.Н., Мишанин Е.А. Электролазерная терапия с применением аппарата АЭЛТУ-01 "Ярило". // Практическое пособие М., 1996 — 25с.

49. Калугин В.В., Садыков Г.А. Низкоэнергетическое лазерное излучение в лечении хронических простатитов. // Тез. докл. 6 Всероссийского съезда дерматологов и венерологов, часть -1. М., 1989 С. 130.

50. Кан Д.В., Сегал А.С., Кузьменко А.Н. Диагностика и лечение хронического неспецифического простатита. // Метод, рек. М., 1980 - 30с.

51. Канбеков С.Ш. Применение Рулида (Roussel) в комбинации с Интроном А для лечения хронической урогенитальной инфекции // Материалы XXXII научно-практической конференции дерматовенерологов, акушеров-гинекологов, урологов С.-Пб - 1997. - С.69-70.

52. Каплун М.И. Хронический неспецифический простатит Уфа, 1984 -128с.

53. Кетлинская С.А., Симбирцев А.С., Воробьёв А.А. Эндогенные иммуномодуляторы, СПб -1992 132с.

54. Кисина В.И. Инфекционные урогенитальные заболевания у женщин. // Автореф. дис. докт. мед. наук. М., 1997 - 33с.

55. Клюваев В.В. Иммунокоррекция при лечении мужчин, осложненных гонореей. // Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1990 - 25с.

56. Ковалев Ю.Н., Ильин И.И., Зиганшин О.Р., Ковалев А.Ю. К клиническим особенностям и патогенезу хронического простатита. // Вест, дерматол. венерол. 1995. - №2 - С.50-52.

57. Ковалев IO.II. Роль иммунных нарушений в патогенезе, клиника и патогенетическая терапия болезни Рейтера // Автореф. дис. докт. мед. наук. 1987-29с.

58. Кононов А.В. Местный иммунный ответ на инфекцию Helicobacter pylori // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 1999. - Т. IX, №2. -С. 15-22.

59. Козлова В.И., Пухнер А.Ф. Вирусные, хламидийные и микоплазменные заболевания гениталий: Рук. для врачей. М.: Авиценна, ЮНИТИ, 1995. -317с.

60. Корик Г.Г. Хронический простатит JL, 1975 - 204с.

61. Корнелишин П.Ф. К терапии вяло протекающих осложнений гонококковой инфекции. // Вестн. дерматол. 1991. - №6. - С.66-69.

62. Королькова Т.Н., Канбеков С.Ш. Особенности иммунологической реактивности при лечении больных хроническим хламидиозом препаратом

63. Инторон А»//Материалы XXXII научно-практической конфереции дерматовенерологов, акушеров-гинекологов, урологов С.-Пб - 1997.-С.67.

64. Кубанова А.А. Стратегия и перспективы развития дератовенерологической службы в РФ в 2001-2005 гг. (материалы докл. на VIII съезде дерматовенерологов России). //Вестник дерматол. венерол. -2002. №1. - С.4-8.

65. Левин Ю.М., Свиридкина Л.П., Иванова Е.Г. и др. Методы клинической лимфологии и эндоэкологии в лечении гинекологических воспалительных заболеваний у пациенток разного возраста. // Метод, пособие для врачей. — М., 2002. 35с.

66. Лысенко О.В. Роль инфекционного генитального очага и иммунных нарушений в патогенезе, диагностике и лечении болезни Рейтера у детей // Автореф. дис. .докт. мед. наук.-М.,2002 32с.

67. Лысенко О.В., Глазырина Г.А., Щерба C.II. Выявление хламидий в суставах у детей с болезнью Рейтера. // Вест, дерматол. 1995 - №2 - С.53-54.

68. Ляховицкий Н.С. Уретроскопия и внутриуретральные вмешательства. М., 1969- 162с.

69. Машкиллейсон А.Л. Этиотропное лечение и вопросы профилактики урогенитального хламидиоза. // Актуальные микробиологические и клинические проблемы хламидийных инфекций / Под ред. А.А.Шаткина, Ж. Орфила. М., 1990. - С.41-43.

70. Машкиллейсон А.Л., Гомберг М.А. Применение препарата максаквин (ломефлоксацин) при осложненной хламидийной инфекции. // Медикал Маркет, 1995. Т.З - №19 - 47с.

71. Машкиллейсон А.Л., Гомберг М.А., Соловьев A.M., Тактика лечения урогенитального хламидиоза. //Тез. докл. 7 Российского съезда дерматологов и венерологов. Казань, 1996 часть 3 -С. 111-112.

72. Милорадович В.М., Савичева А.М., Пекер В.Е. // Актуальные вопросы диагностики и лечения хламидийной инфекции. М.,1990. - С. 114-116.

73. Мильтинып А.П., Ивдра Н.П. Комплексное лечение урогенитального хламидиоза препаратами стрептокиназ. // Вест, дерматол,- 1988. №8. - С.66-69.

74. Молочков В.А., Гостева И.В. Особенности клиники и течения болезни Рейтера у мужчин. // Тез. докл. 7 Российского съезда дерматологов и венерологов. Казань, 1996 часть 3 - С.95-96.

75. Молочков В.А., Гостева И.В. Фотоферез в комплексной терапии болезни Рейтера. // Тез. докл. 1 конгресса дерматовенерологов Казахстана, Алма-Ата, 1996 С.95-96.

76. Молочков В.А., Трапезникова М.Ф., Уренков С.Б. Методы диагностики хронического уретрогенного простатита. // Рос. журн. кож. и вен. бол. 1998. - №2. - С.57-61.

77. Молочков В.А., Шувалов Г.Н., Шевчук С.А. Поздно диагностированный случай болезни Рейтера. // Рос. журн. кож. и вен. бол. 1998. - №2. - С.42-44.

78. Молочков В.А., Мостакова Н.Н. Лечение хронического хламидийного простатита вильпрафеном (джозамицином) //Урология 2001.-№3 - С.34-35.

79. Молочков В.А., Ильин И.И. Хронический уретрогенный простатит. 2-е изд. - М.: Медицина, 2004. - 315с.

80. Павашин С.М., Фомина И.П. Рациональная антибиотикотерапия. М., 1982-296с.

81. Новикова JI.A., Буравкова А.Г., Бялик JI.P. и др. Комплексное лечение больных урогенитальным хламидиозом ровамицином и циклофероном // Научно-практическая конференция, посвященная 75-летию ЦНИКВИ. Тез. докл. М., 1996. - С.26;

82. Ориэл Дж. Д., Риджуэй Дж. J1. Хламидиоз: Пер. с англ. М.: Медицина, 1984. - 192с.

83. Панченко Р.Т., Выренков Ю.Е., Ярема И.В., Щербакова Э.Г. Эндолимфатическая антибиотикотерапия М., 1984 - 195с.

84. Полканов B.C., Глазкова JI.K., Герасимова Н.М., и др. // Актуальные вопросы диагностики и лечения хламидийной инфекции. М., 1990 - С.85-87.

85. Полканов B.C., Глазкова JI.K., Шашкович Г.А., Дружинин В.А., Роль инфекций, передаваемых половым путем в этиологии бесплодия // Актуал.вопр. бесплодного брака, обусловленного болезнями, передающимися половым путем. Свердловск, 1989 - С.28.

86. Порудоминский И.М. Гонорея. М., 1952- 102с.

87. Порудоминский И.М. О неспецифических уретритах, эпидидимитах и простатитах. // Урология. 1955 - №4 - С.20-27.

88. Прилепская В.Н., Кондриков Н.И., Устюжанина J1.A. Хламидийная инфекция в гинекологии. // Акуш. и гинек. 1998. - №4. - С.11-14.

89. Резников Л.Я., Архангельская Е.И., Резников Л.Л. Опыт лечения резидуальных уретритов и их осложнений низкоинтенсивным лазерным излучением. // Вест, дерматол. 1990. - №11 - С.36-39.

90. Ремезов А.П., Неверов В.А. и др. Хроническая хламидийная урогенитальная инфекция: вопросы клиники и лечения. // Terra Medica.- 1996. №4 - С.36-38.

91. Родоман В.Е., Савинов В.В., Андрюхин И.И., Таубкин И.С. Иммунокоррекция в комплексном лечении больных хроническим простатитом. // Вест, дерматол. 1983. - №9 - С.69-72.

92. Рябинский B.C., Гуськов А.Р., Курникова Л.Н. и др. Прямая электрическая стимуляция предстательной железы при хроническом простатите. // Урол. и нефрол. 1983. - №3 - С.3-7.

93. Скрипкин Ю.К., Кубанова А.А., Дмитриев Г.А. и др. Современные подходы к диагностике хламидиоза. // Вестн. дерматол. венерол. 1996. - № 4. - С.26-29.

94. Скрипкин Ю.К., Кубанова А.А., Аковбян В.А. и др. Проблема диагностики и лечения урогенитального хламидиоза в России // Антибиотики и химиотерапия. 1996. — Т.41, № 2. - С.5-8.

95. Соловьев A.M. Лечение больных рецидивирующей урогенитальной хламидийной инфекцией с использованием иммунотропного препарата «Полиоксидония» //Автореф.дисс.канд. мед. наук. М., 2000. - 30с.

96. Степаненко В.II. Опыт местного лечения гонорейных и постгонорейных уретритов и простатитов высокочастотным ультразвуком. // Вест, дерматол. -1991 №3 - С.57-61.

97. Стоянов В.Б., Белавин А.С., Абдумаликов Р.А. Лечение резидуальных уретритов с применением витаона в виде внутриуретральных тампонад. // Научно-практическая конференция, посвященная 75-летию ЦНИКВИ. Тез. докл.-М., 1996 С.30-31.

98. Суворов А.П., Кобзев Ю.А., Гольбрайх Е.В. и др. //Новое в урологии, андрологии, дерматовенерологии: наука и техника //Материалы симпозиума -М., 1996. С.21-23.

99. Теохаров Б.А. Гонорея, трихомониаз и другие мочеполовые венерические болезни. М., 1968 115с.

100. Тиктинский O.JI. Воспалительные заболевания мочеиспускательного канала, предстательной железы, семенных пузырьков и семенного бугорка. // Руководство по андрологии / Под ред. О.Л.Тиктинского. Л., 1990 - С.51-97.

101. Ткачук В ЛЬ, Горбачев А.Г., Хавинсон В.Х., Применение простатилена при лечении больных хроническим простатитом. // Урол. и нефрол. 1991 -№6 - С.40-43.

102. Ткачук В.П., Горбачев А.Г., Агулянский Л.И. Хронический простатит. -М.: Медицина, 1989.-208с.

103. Ткачук B.IL, Горбачев А.Г., Агулянский Л.И. Хронический простатит. -Л., 1986- 178с.

104. Ухаль М.И. Диагностическое значение определения иммуноглобулинов на лейкоцитах секрета предстательной железы и сперматозоидах эякулята у больных хроническим простатитом и везикулитом. // Материалы 3 Всесоюзного съезда урологов. Минск, 1984 С.209-211.

105. Хаитов P.M., Пинегин Б.В. Основные представления об иммунотропных лекарственных средствах. // Иммунология. 1996 - №6 - С.4-9.

106. Цамерян А.П. Ультраструктура и проницаемость стенки кровеносных капилляров в норме и патологии. М.: Институт морфологии человека АМН СССР, 1970 - С.30-31.

107. Цулукидзе А.П. Простатиты острые и хронические // Многотомное руководство по хирургии. т.9. - М., 1959 - С.405-412.

108. Цыб А.Ф., Гришин Г.Н., Нестапко Г.В. Ультразвуковая томография и прицельная биопсия в диагностике опухолей малого таза. М.: Кабур, 1994 -217с.

109. Чеботарев В.В.Дискуссионные вопросы урогенитальных инфекций //Российский журн. кож. и венер. бол. 2002. -№1. С.53-59.

110. Чеботарев В.В. Персистенция хламидий от эксперимента к практике //Рос. журн. кож. и венер. бол. 1998. №5. - С.36-42.

111. Чернышов В.П. Иммунологическая диагностика при хроническом простатите и склерозе предстательной железы // Матер. 3 Всесоюзного съезда урологов. Минск, 1984 С.211.

112. Чилингиров Р.Х. Лимфотропные и эндолимфатические методы лечения гнойной хирургической инфекции (экспериментально-клиническое исследование)// Автореф дис. докт. мед. наук М., 1992 -29с.

113. Шабад А.Л., Редькович В.И., Сафаров P.M. Методика и клинико-лабораторные результаты лазерной терапии больных хроническим простатитом. // Урол. и нефрол. 1994 - №6 - С.26-29.

114. Шамшин Н.П., Кислова Т.А. Практическая значимость уретроскопии. // Вест, дерматол. 1977 - №6 - С.83-85.

115. Шаткин А.А., Мавров И.И. Урогенитальные хламидиозы. // Киев: Здоров'я, 1983- 176с.

116. Шаткин А.А., Попов B.J1. Взаимодействие хламидий и клетки-хозяина. // Хламидийные инфекции / Под ред. А.А.Шаткина М., 1986 - С.5-14.

117. Щетинин В.В. Колпинский Г.И. Зотов Е.А. Диагностика хронческого простатита-М.Медицина-2000.

118. Эделыптейн И.А. Фундаментальные изменения в классификации хламидий и родственных им микроорганизмов порядка Chlamydiales //Клиническая микробиологиия и антимикробная химиотерапия -1999.-№1.-С.5-11.

119. Anderson R.U., Ma S.H., Immunological studies in abacterial prostatitis // Chronic Prostatitis / Ed Brunner H., Krause W., Rothauge C.F., Weidner W., 1985, Stuttgart, FK. Schattauer Verlag, p. 113-120.

120. Askienazy-Elbhar M. Immune consequences of Chlamydia infections in pregnancy and in vitro fertilization outcome // Inf. Dis. Obstet. Gynecol. 1996. -Vol.4.-P. 143-148.

121. Beatty W.L., Morrison R.P., Byrne G.I., Persistent Chlamydiae: from Cell Culture to a Paradigm for Chlamydial Pathogenesis // Microbiol. Rew.-1994-v.58-p.686-699.

122. Beatty W.L., Morrison R.P., Byrne G.I. Immunoelectron-microscopic quantitation of differential levels of chlamydial proteins in a cell culture model of persistent Chlamydia trachomatis infection // Infect Immunity. -1994. Vol.62, - P.4059-4062

123. Beutler A.M., Whittum-Hadson J. A., Nanagara R., et al. Intracellular location of inapparently infecting chlamydia in synovial tissue from patients with Reiter's syndrome //Immunol. Res. -1994-v.13.-p. 163-171.

124. Blumenfeld W., Ticci S., Narayan P. Incidental lymphocytic prostatitis. Selative involvment with nonmalignant glands // Am. J. Surg. Pathol.-1992-v.16-p.975-981.

125. Bowie W.R., Urethritis in males // Sexuall transmitted diseases / Ed. K.K.Holmes et al.-New York,1984-p.638-650.

126. Casas Ingaramo A., Depiante Depaoli M. Pacheco Rapilis. Activation of cytotoxic cells by syngenic prostate antigens in experimental autoimmune vesiculoprostatitis// Autoimmunity-1991 -v.9-p. 151-157.

127. Caldwell H.D., Schachter J. Antigenic analysis of the major outer membrane protein of Chlamydia spp. // Infect Immun., 1982 Mar; 35 (3): 1024-31.

128. Casin I., Grandry В., Lassan F., et al. Incidence of Mycoplasma genitalium (Mg) in men with uretral symptoms attending a sexualy transmitted disease // 11th Meet Int. Soc. STD Res. New Orleans-1995-p.202.

129. Chinsberg R.S., Address N.Y. Possible relationship between Chlamydia trachomatis and acquired immunodeficiency syndrome // Microbiologia-1992-v.l5-p.309-312.

130. Choi I., On G., Soh S.N. et al. Clinical experience with transurethral microware thermotherapy for chronic nonbacterial prostatitis and prostatodynia //T.Endourol.-1994.-v.8.-p.61-64.

131. Czerwenka K., Henss Т., Hosmann J. et al. Salpingitis caused by Chlamydia trachomatis and its significance for infertility // Acta Obstet. Gynecol. Scand. -1994. Vol.73, № 79. - P.711-715.

132. Dan M., Golomb J., Gorea A., Braf Z., Berger SA. Concentration of ciprofloxacin in human prostatic tissue after oral administration. // Antimicrob Agents Chemother 1986. - 30(1) - P.88-9.

133. De la Maza L.M., Peterson E.M., Fennie C.W., Czarniecki C.W. The anti-chlamydial and anti-proliferative activities of recombinant murine interferon-y are not dependent on tryptophan concentrations // J. Immunol.-1985-v.135-p.4198-4200.

134. Doble A., Carter S.S.C., Ultrasonographic findings in prostatitis // Urol. Clin. North Am.-1989-v. 16-p.763-772.

135. Frentzel-Beyme В., Sonographe of the prostate // Radiologe-1994-v.34-p.109-115.

136. Grabe M., Forsgren A., Bjork T. Concentrations of ciprofloxacian in serum and prostatic tissue in patients undergoing transurethral resection. // Eur J Clin Microbiol. 1986. - 5(2) - P.211-2

137. Griffiths G.J., Crooks A.J.R., Roberts E.E., et al. Ultrasonic appearances associated with prostatic inflammation: a priliminary study // Clin Radiol.-1984-v.35-p.343-345.

138. Hammerschlag M.R., Activity of trimethoprim-sulfamethoxazole against Chlamydia trachomatis in vitro // Rew. Infect. Dis.-1982-v.4-p.500-502.

139. Hay P.E., Thomas BJ., McLeod E. et al. Chlamydia trachomatis in women: The more you look the more you fined // Genitourin. Med. 1994. - Vol.70. -P.97-100.

140. Hemy-Suchet J., Askienazy-Elbhar M., Orfila J. Clinical consequences of immune response to CT upper genital tract infection in women // Infect. Dis. Obstet. Gynecol. 1996. - Vol.4, № 3. - P.171-175.

141. Holland S., Hudson A., Bobo L. et al. Demonstration of chlamydial RNA and DNA during a culture-negative state // Infect. Immunol. 1992. - Vol.60. -P.2040-2047.

142. Hoogland Y.T., Alexander E.P., Patterson R.IL, Nashel D.J. Coronary artery stenosis in Reiter's syndrome: a complication of aortitis // J. Reumatol.-1994-v.21-p.757-759.

143. Kaehler D.A., Byrd L.G., Mushinski J.F. The ABL-MYC retrovirus generates antigen-specific plasmacytomas by in vitro infection of activated В lymphocytes from spleen and other murine lymphoid organs. // J Immunol Methods. 1996. -197(1-2)-P.85-95.

144. Keetch D.W., Humphrey P., Ratliff T.L., Development of a mouse model for nonbacterial prostatitis // J. Urol.-1994-v.l52-p.247-250.

145. Koch C., Pedersen S.S., Hoiby N. Treatment of chronic Pseudomonas aeruginosa infection in cystic fibrosis. Effect of antibiotics // Cystic fibrosis bases and clinical research-1992-p. 147-156.

146. Kol A., Bourcier Т., Lichtman A.H., et al. Chlamydial and human heat shock protein 60s activate human vascular endothelium, smooth muscle cells, and macrophages// J.Clin. Invest. 1999. -Vol.103. -P.571-577.

147. Koroku M., Kumamoto Y., Hirose T. A study on the role of Chlamydia trachomatis in chronic prostatitis analysis of anti-Chlamydia trachomatis specific

148. A in expressed prostate secretion by Western-blotting method // Kansenshogaku Zasshi 1995. - Vol. 69. - P. 426 - 437.

149. Kramer M.J., Gordon F.B. Ultrastructural analysis of the effects of penicillin and chlortetracyline on the development of a genital tract Chlamydia // Infect. Immunol.-1971-v.3-p.333-341.

150. Ludwig M., Wiedner W., Schroeder-Printzen I., et al. Transrectal prostatic sonography as unsoful diagnostic means for patients with chronic prostatitis or prostatodinia // Br. J. Urol.-1994-v.73-p.664-668.

151. Mardh P.-A., Colleen S. Saerch for urogenital tract infections in patients with symptoms of prostatitis //Scand. J. Urol. Nephrol.-1975.-v.9.-p.8.

152. Mazzoli S., Meacci F., Cosco E., Poggiali C. Clinical consequences of immune responses to Chlamydia in men. // Inf.Dis.in Obstet.Gynecol.,-1996-v.4 p. 136-142

153. Mazzoli, Ospedale S.M. 6th Cong EADV 1997. Dublin. Ireland. Abstr. JEADV 1997-9(1 )-S.28.

154. Nanagara R., Li F., Butler A., et al. Title Alteration of chlamydia trachomatis biologic behavior in synovial membranes. Suppresion of surface antigenproduction in reactive arthritis and Reiter's syndrome // Arthritis Rheum.-1995-v.38-p.l410-1417.

155. Newhall W.J.,V., Biosynthesis and disulfide crosslinking of outer membrane components during the growth cycle of Chlamydia trachomatis // Infect. Immun.-1987-v.55.-p. 162-168.

156. Peeling R.W., Brunham R.C., Chlamydia as Pathogens: New Species and New Issues // Emerging Inf. Dis.-1996-v.2-p.307-319.

157. Piot P., Van der I lock J.A.R., Van Damme L., Laga M. Epidemiology and control of genital chlamydia infections // Book of abstracts. Proceeding of the Eighth Internetional Symposium of Human Chlamydial infections-1994-p.7-17.

158. Poletti F., Medici M., Alinovi et al. Isolation of Chlamydia trachomatis from the prostatic cells in patients affected by nonacute prostatitis // J. Urol. 1985.-Vol.134.- P. 691;

159. Ridgway G.L. Infection chlamydia urogenitale in clinical venerology // European Society for Chlamydia Research: Proceeding.- Stokholm.-1992-p.249-253.

160. Rivero V.E., Gribarren P., Riera C.M., Mast cells in acessory glands of experimentally induced prostatitis in male w-star rats // Clin. Immunol. Immunopathol-1995-v.74.-p.236-242.

161. Schachter J., Barnes M. C., Janes J. P. et al. Isolation of Bedsoniae from the joints of patients with Reiter's syndrome // Proc. Soc. exp. Biol.-1966.-Vol. 122.-P. 283-285.

162. Schneirstein J. Zur Terminologic der sogenannten chronichen prostatitis //Urologie-1964.-Bd. 3.-S.202-208;

163. Schemer K., Behr Т., Sharkey R.M. et al. In vivo stability and metabolism of 99Tcm-labelled anti-CD4 monoclonal antibodies and Fab' fragments. // Nucl Med Commun. 1999. - 20(1) - P. 67-75

164. Stelling J.M., O'Brien T.F. Surviellance of antimicrobial resistance: the WHONET program. // Clin Infect Dis. 1997. - 24 Suppl 1 :S.157 - 68

165. Strausbaugh L. Antimicrobial resistance: problems, laments, and hopes. // Am J Infect Control. 1997. - 25(4) -P.294-6.

166. Su H., Caldwell H.D./flnfect. Immun.-1995.-Vol.63.-P.3302-3308; Ward M.E. Proc 3-ed Meet Eur. Soc Chlam.Res.-l 1-14 Sept. 1996, Vienna, Austria- 1996.-P.58-62

167. Svenungsson B. Reactive arthritis (editorial) // Int. J. STD AIDS-1995-V.6-p.156-160.

168. Taguci O., Kontanik I., Keda H., et al., Tissue-specific suppressor T-cells involved in self-tolerance are activated extrathymically by self-antigens // Immunology-1994-v.82-p.365-369.

169. Tague B.L., Shear E.S., Glass D.N. et al. Juvenile rheumatoid arthritis in affected sibpairs. // Arthritis Rheum. 1997. - 40(11) - P.1962-6.

170. Tamm M.R., Stamm W.E., Hands field H.H., et al. Culture independent diagnosis of Chlamydia trachomatis using monoclonal antibodies // N. Engl. J. Med.-1984-V.310-p. 1146-1150.

171. Taylor-Robinson D.,Gilroy C.B., Thomas B.J., Keat A.C. Detection of Chlamydia trachomatis DNA in joints of reactive arthritis patients by PCR // Lancet. 1992 . - Vol.340. - P.81-82.

172. Uldrich J. Chronische Entzundungen der mannlichen Adnexe //Z.Urol.-1957.-Bd.506.-S.343-348;

173. Wagar E.A., Schachter J., Bavoil P., Stephens R.S., Differential human serologic response to 60000 molecular weight Chlamydia trachomatis antigens // J. Infect. Dis.-1990-v. 162-p.922-927.

174. Ward M.E. The immunobiology and immunopathology of chlamydial infections // APMIS. 1995. - Vol. 103. - P.769-796.

175. Weidner W., Schiefer H.G., Krause H., et al. Chronic prostatitis: A thorough search for etiologically involved microorganisms in 1461 patients // Infection-1991-v.l9-pll9.

176. Witkin S.S., Kligman I., Bongiovanni A.M. Title relationship bitween an asymptomatic male genital tract exposure to chlamydia trachomatis and an autoimmune response to spermatozoa // Source Hum. Reprod.-1995-v.10-p.2952-2955.

177. Yli-Kerttula U. I., Granfors K. M.-L., Selander К. K. et al. Gastrointestinal and urogenital involvements in Reiter's syndrome//10 European Congress of Rheumatology.-Moscow, 1983.-p. 111.

178. Yoshida K.,Kobayashi N.,Negishi T. Chlamydia trachomatis infection in the semen of asymptomatic infertile men: detection of the antigen by in situ hybridization. // Urol.Intern.,-1994-v.53 p. 217-221.