Разработка критериев качества патогенетической терапии хронического генерализованного пародонтита тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.14, доктор медицинских наук Блашкова, Светлана Львовна
- Специальность ВАК РФ14.01.14
- Количество страниц 241
Оглавление диссертации доктор медицинских наук Блашкова, Светлана Львовна
Введение
Глава !. Обзор литературы.
1.1. Распространенность воспалительных заболеваний пародонта
1.2. Современные этиологические и патогенетические аспекты хронического генерализованного пародонтита.---------------.
1.2.1. Роль микрофлоры."зубного1налета" в этиологии и патогенезе! воспалительных заболеваний пародонта.
1.2.21, Роль иммунной системы в этиопатогенезе воспалительных заболеваний пародонта.
1 .2.3. Роль цитокинов в противоинфекционной защите.
1.3. Современные подходы к патогенетическому лечению хронического генерализованного пародонтита.
Глава 2. Материалы игметоды исследования
2.1. Методы изучения распространенности пародонтита в структуре стоматологической заболеваемости.
2.2. Изучение деятельности врача-стоматолога при лечении и реабилитации пародонтита1 методом анкетного интервьюирования 73 '
2.3. Метод экспертной оценки деятельности врача-стоматолога при лечении и реабилитации больных с пародонтитом по данным. медицинской документации. ^4.
2.4 Клинические методы исследования.
2.5 Иммунологические методы исследования.
2:6 Методы комплексного лечения больных хронического генерализованного пародонтита.
2.7 Метод разработки основ протоколов лечения и реабилитации больных с хроническим генерализованным пародонтитом.
2.8; Методы статистической обработки результатов исследования
Глава 3. Результаты собственных исследований
3.1. Результаты анкетного интервьюирования врачей-стоматологов терапевтических отделений.
3.2. Результаты анкетного интервьюирования врачей-стоматологов о . диагностике, лечении и реабилитации пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом.
3.3. Результаты исследования деятельности врачей-стоматологов терапевтических отделений при изучении содержания амбулаторных карт больных, получивших лечение по поводу пародонтита.
Глава 4. Результаты клинико-иммунологического обследования больных с ХГП.
4.1 Результаты клинико-иммунологического обследования больных с хроническим генерализованным пародонтитом до начала лечения.
4.2 Результаты клинико-иммунологических показателей комплексного лечения больных с хроническим генерализованным пародонтитом легкой степени тяжести.
4.3 Результаты клинико-иммунологических показателей комплексного лечения больных с хроническим генерализованным пародонтитом средней степени тяжести.
4.4 Результаты клинико-иммунологических показателей комплексного лечения больных с хроническим генерализованным пародонтитом тяжелой степени тяжести.
Обсуждение.
Выводы.
Рекомендованный список диссертаций по специальности «Стоматология», 14.01.14 шифр ВАК
Разработка основ протоколов диагностики, лечения и реабилитации больных пародонтитом2009 год, кандидат медицинских наук Макарова, Наталья Анатольевна
Клинико-иммунологическое исследование эффективности применения препарата "Беталейкин" в комплексном лечении пародонтита2010 год, кандидат медицинских наук Сафонова, Татьяна Анатольевна
Клинико-иммунологическое обследование комплексного лечения пародонта, сочетанного с хронической обструктивной болезнью легких, с применением полиоксидония2007 год, кандидат медицинских наук Шихнабиева, Эльмира Даировна
Клинико-иммунологическая эффективность мурамилдипептида в комплексном лечении больных хроническим генерализованным пародонтитом2005 год, кандидат медицинских наук Перова, Надежда Юрьевна
Оценка состояния иммунитета и эффективности применения иммунотропных препаратов при хроническом генерализованном пародонтите2011 год, кандидат медицинских наук Васильева, Надежда Александровна
Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Разработка критериев качества патогенетической терапии хронического генерализованного пародонтита»
АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ.
Проблемы этиологии, патогенеза и лечения заболеваний пародонта до настоящего времени привлекают пристальное внимание многих исследователей ввиду широкой распространенности данной патологии и недостаточной эффективности, предлагаемых в настоящее время средств лечения (Цепов Л.М., Николаев А.И., 2003; Белоусов H.H., Буланов В.П., 2004; Иванов B.C., 2004; Цепов Л.М., Голева H.A., 2009; Armitage G.C., 1999; Bartold РМ et al., 2009).
Среди многих факторов, обусловливающих возможности возникновения и определяющих течение хронического пародонтита, важнейшим является состояние местных механизмов защиты ротовой полости (Хватова В.А., 2008;0рехова Л.Ю., 2009; Модина Т.Н., 2010).
Развитие пародонтита, с одной стороны, обусловлено нарушением баланса микрофлоры полости рта, с другой - ослаблением функций местных и общих механизмов защиты организма. Важнейшие открытия в медицине последних лет позволили установить универсальные процессы, лежащие в основе апоптоза клеток, клеточной альтерации различного генеза (Шаповалов В.Д., 2001; Цепов Л.М., 2006). Они опосредуются системными реакциями, иммунологическими дисбалансами и определяются цитокиновой регуляцией (Грудянов А.И., Безрукова И.В., 2000; Булгакова А.И., 2004; Прилепская М.В., 2008; Лепилин A.B., Ерокина Н.Л., Захарова Н.Б., 2009). Эти. механизмы обеспечиваются координированной деятельностью неспецифической защиты иммунитета, таких как лизоцим, фагоцитарные клетки, клетки Т-звена, участвующие в реакциях формирования клеточного иммунитета, а также В-лимфоцитов и их продуктов, молекул специфических иммуноглобулинов разных классов (Царев В.Н., Ушаков Р.В., 2005; Мирсаева Ф.З., Мирсаев Т.Р., Фарвазова Л.А, 2007; Перова М.А., Шубин М.Г., Козлов В.А., 2007).
Несмотря на значительные успехи в изучении воспалительных процессов при хроническом генерализованном пародонтите, недостаточно раскрытыми остаются/ вопросы характера и значений местных изменений цитокинового профиля ротовой жидкости, роли субпопуляций иммуноцитов и иммуноцитокинов. Очевидно, что необходима разработка новых эффективных методов лечения на основе комплексной оценки данных клинических и иммунологических обследований.
Вместе с тем эффективность оказания лечебно-профилактической помощи больным с патологией пародонта во многом определяется полноценной диагностикой заболевания, компетентным подбором комплекса методов лечения и реабилитации, обоснованным сочетанием терапевтических, хирургических, ортопедических и физиотерапевтических мероприятий (Гажва С.И., Воронина А.И., 2009; Орехова Л.Ю., Осипова М.В., 2009; Bartold et al., 2003). Высокое качество лечения и реабилитации заболеваний пародонта обеспечивается соблюдением принципов индивидуального подхода к каждому пациенту с учетом данных общего и соматического статуса. Следовательно, комплексное лечение должно быть направлено на ликвидацию воспалительных изменений в пародонте, нормализацию резистентности организма, гигиенического состояния полости рта, коррекцию метаболических, микроциркуляторных нарушений в тканях пародонта (Боровский Е.В., Леонтьев В.К., 2001; Соболева Л.А., 2004; Григорьян A.C., Фролова O.A., 2006; Царев В.Н., Николаев E.H., 2010).
В этой связи остается актуальной проблема совершенствования организации лечебно-профилактической помощи больным хроническим генерализованным пародонтитом, разработка и внедрение в .практику врача-стоматолога основ протоколов патогенетического лечения на основе фундаментальных исследований.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: обоснование критериев качества для повышения эффективности патогенетического лечения больных хроническим генерализованным пародонтитом.
ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ.
1. Изучить распространенность хронического генерализованного пародонтита у лиц взрослого населения г. Казани.
2. Оценить состояние - местного иммунитета полости рта при хроническом генерализованном пародонтите в зависимости от изменений общего иммунного статуса пациентов.
3. Изучить частоту применения патогенетической терапии у больных хроническим генерализованным пародонтитом.
4. Дать сравнительную оценку эффективности применения иммуномодулирующих препаратов «Имудон», «Полиоксидоний», «Беталейкин».
5. Разработать основы протоколов патогенетической терапии хронического генерализованного пародонтита.
6. Оценить эффективность применения разработанных основ протоколов для диагностики, лечения и реабилитации больных пародонтитом с помощью метода повторного интервьюирования врачей-стоматологов и оценки содержания медицинских карт стоматологических больных.
7. Внедрить основы протоколов патогенетической терапии хронического генерализованного пародонтита в клиническую стоматологию.
ПРЕДМЕТ И ОБЪЕКТ ИССЛЕДОВАНИЯ. Медицинская документация содержит данные 218 анкет «Анкета изучения качества лечения болезней пародонта», отражающих деятельность врачей-терапевтов в стоматологических поликлиниках и 700 сводных карт «Карта изучения качества деятельности врача-стоматолога при лечении больных пародонтитом», содержащие данные из амбулаторных карт стоматологических больных хроническим генерализованным пародонтитом. Объектом исследования явились 260 больных с диагнозом «хронический генерализованный пародонтит», : получавшие комплексное лечение в сочетании с назначением иммунотропных средств в зависимости от степени тяжести. Медицинские карты стоматологического больного, отражающие клиническую и иммунологическую картину на всех этапах лечения и реабилитации.
НАУЧНАЯ НОВИЗНА ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ. На основании данных клинико-эпидемиологических исследований определены структура и тенденция распространенности хронического генерализованного пародонтита у лиц взрослого'населения г. Казани по половозрастным и« территориальным признакам. Распространенность хронического генерализованного пародонтита легкой степени тяжести среди взрослого населения г. Казани составила 26,6%, средней степени тяжести — 68,4%, тяжелой степени — 28,9%. Наиболее высокая распространенность хронического генерализованного пародонтита выявлена у мужчин в возрасте 35 - 44 лет (40,5%)и 45 - 54 лет (41,7%) .
На основании изученной обращаемости пациентов с пародонтитом впервые созданы основы планирования методов диагностики, лечения, реабилитации и оказания пародонтологической помощи.
Впервые проведена оценка практической деятельности врачей-стоматологов при диагностике и лечении пародонтита. Установлена значимость назначения иммунологического обследования больным с заболеваниями пародонта.
Доказано возрастание содержания цитокинов ФНО-а, ИЛ-1р в ротовой полости при всех степенях тяжести хронического генерализованного пародонтита. Показана возможность использования изменений содержания иммуноцитокинов ИЛ-1(3, ФНО-а как метода оценки степени тяжести пародонтита и критерия качества патогенетической терапии.
На основании результатов анкетного интервьюирования врачейстоматологов проанализированы применяемые методы диагностики патогенетического лечения и реабилитации, больных пародонтитом. Научно обоснован метод патогенетической терапии, показана целесообразность включения в комплексную терапию иммунотропных средств «Имудон», «Полиоксидоний», «Беталейкин».
Разработаны и предложены основы протоколов патогенетического лечения, позволяющие оказывать дифференцированную помощь при различных степенях тяжести пародонтита.
Доказана клиническая эффективность разработанных протоколов диагностики, лечения и реабилитации больных пародонтитом.
ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ И ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ. Значимость работы обусловлена тем, что разработанные методы комплексной оценки состояния иммунных механизмов защиты ротовой полости и иммуноцитокинового статуса позволяют повысить качество диагностики, и являются основой разработки дифференцированных подходов в назначении лечения. Содержащиеся в ней данные могут быть взяты за основу организации системы повышения качества оказания пародонтологической помощи. Результаты изучения распространенности хронического генерализованного пародонтита, анкетного интервьюирования, анализа содержания медицинских карт стоматологических больных направлены на дальнейшее совершенствование оказания пародонтологической помощи- населению, включая дифференцированные подходы ведения больных с различными видами патологии пародонта на разных этапах лечения и реабилитации, позволяют существенно улучшить качество и исход лечения пациентов хроническим генерализованным пародонтитом. Разработаны и апробированы критерии, позволяющие оценить эффективность иммуномодулирующей терапии в комплексном лечении больных хроническим генерализованным пародонтитом в зависимости от степени тяжести.
Материалы диссертационной работы явились основой для разработки протоколов лечения и реабилитации, больных хроническим генерализованным пародонтитом, что реально способствовало повышению качества оказываемой помощи, повысило эффективность работы врача-стоматолога. Разработаны методические пособия «Основы протоколов лечения и реабилитации, больных с пародонтитом» (2010), «Основы диагностической и лечебной тактики ведения больных с пародонтитом» (2010), «Основы протоколов патогенетического лечения больных с хроническим генерализованным пародонтитом» (2010), утвержденные Министерством здравоохранения Республики Татарстан. Методические рекомендации «Основы протоколов патогенетического лечения больных с хроническим генерализованным пародонтитом» находятся на утверждении в Стоматологической Ассоциации России.
Практические рекомендации и материалы, опубликованные в методических пособиях, внедрены в работу государственных, частных стоматологических поликлиник г. Казани и РТ: ОАО «Городскую стоматологию. Филиал № 2», ОАО «Городскую стоматологию. Филиал № 3», ООО «Стоматологическую поликлинику № 5», «Стоматологическую поликлинику № 7», ОАО «Городскую стоматологию, Филиал № 5», ОАО «Стоматологическую поликлинику № 9», МУЗ «Городскую поликлинику № 18», «Стоматологическую поликлинику КГМУ». В МБУЗ «Стоматологическую поликлинику» г. Нижнекамска и МБУЗ «Алексеевскую ЦРБ», ООО «Стоматологические технологии» г. Ижевск, «Стоматологическую поликлинику Ижевской государственной медицинской академии Росздрава». Теоретические положения и результаты работы находят применение в учебном процессе на кафедрах терапевтической стоматологии ГОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» и терапевтической и детской стоматологии и ортодонтии ГОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия».
ОСНОВНЬ1Е ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ:
1. Высокая- распространенность хронического генерализованного пародонтита, большая трудоемкость, многообразие методов лечения и связанные с этим трудности постановки диагноза, лечения и реабилитации обосновывают необходимость разработки основ протоколов- диагностики и лечения;
2. Изменения "показателей: .иммунного статуса у больных хроническим генерализованным'пародонтитом подтверждают значимость, данного звена в патогенезе заболевания.
3. Основой выбора способов и метбдов лечения является степень тяжести заболевания, коррелируемая с иммунологическими показателями, что и определяет назначаемый курс лечения и последующую реабилитацию:
4. Предложенные основы протоколов патогенетического лечения хронического^ генерализованного пародонтита могут служить критериями качества, а их применение способствует повышению эффективности диагностики, лечения и «реабилитации больных, страдающих пародонтитом.
ЛИЧНЫЙ ВКЛАД АВТОРА. Автором осуществлялось, планирование и проведение исследований по всем разделам диссертационной работы. Проведен анализ обзора отечественной и зарубежной литературы, сформулированы цель, задачи, этапы и методы исследования. Проведено изучение распространенности пародонтита, методов диагностики, частоты назначения иммунологического обследования, применения в комплексном' лечения иммунотропных препаратов, реабилитации пациентов, страдающих хроническим генерализованным пародонтитом. Проведена выборочная выкопировка данных, изучение медицинской документации. Выполнено анкетирование и экспертная оценка деятельности врачей-стоматологов. В результате по данным 218 анкет и оценки 700 амбулаторных карт стоматологического больного (форма № 043/У) были получены результаты о состоянии диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятиях, проводимых врачами. Проведено клинико-иммунологическое обследование и комплексное лечение 260 пациентов. На основании полученных результатов разработаны и внедрены в клиническую стоматологию «Основы протоколов патогенетического лечения больных хроническим генерализованным пародонтитом».' Анализ результатов, включая статистическую обработку данных, проводился лично автором.
СВЕДЕНИЯ ОБ АПРОБАЦИИ РЕЗУЛЬТАТОВ ДИССЕРТАЦИИ.
Основные положения» работы были представлены и обсуждены на Научно-практической конференции стоматологов РТ, посвященной 50-летию стоматологического факультета КГМУ, Казань, 2000; Научно-практической конференции «Утробинские чтения», посвященной 85-летию Казанской медицинской академии, Казань, 2005; Всероссийской научно-практической конференции «Ресурсы социальной работы в XXI веке», Казань, 2006; Всероссийской научно-практической конференции «Молодые ученые в медицине», Казань, 2006; I Конференции с международным участием «Инновации в медицине: наука - практике», Казань, 2007; Международной научно-практической конференции «Стоматология и челюстно-лицевая хирургия: современные технологии, новые возможности», Махачкала, 2007; Всероссийской научно-практической конференции «Молодые ученые в медицине», Казань, 2007; Научно-практической конференции «Утробинские чтения», посвященной 110-летию со дня рождения И.М. Утробина, Казань, 2007; XIII Всероссийской научно-практической конференции «Молодые ученые в медицине», Казань, 2008; I Всероссийской научно-практической конференции «Профилактика стоматологических заболеваний и гигиена полости рта», Казань, 2008; Российской конференции «Фармакология и токсикология' фосфорорганических соединений и других биологически активных веществ», Казань, 2008; I Российской научно-практической конференции «Здоровье человека в XXI веке», Казань, 2008; II Российской научно-практической конференции «Профилактика стоматологических заболеваний и гигиена полости рта», Казань, 2009; Межрегиональной научно-практической конференции с международным участием, посвященной 50-летию стоматологического факультета Кемеровской государственной медицинской академии, Кемерово, 2009; V Общероссийской научной конференции «Актуальные вопросы науки и образования», Москва, 2009; Всероссийской конференции с международным участием, посвященной 140-летию образования первой гигиенической кафедры в России «Профилактическая медицина в России: истоки и современность», Казань, 2009; XIV Международной конференции челюстно-лицевых хирургов и стоматологов «Новые технологии в стоматологии», Санкт-Петербург, 2009; Международной научно-практической конференции «Фундаментальные и прикладные проблемы стоматологии», Санкт-Петербург, 2009; II Российской научно-практической конференции «Здоровье человека в XXI веке», Казань, 2010; Международной научно-технической конференции «Наука и образование - 2010», Мурманск, 2010; научно-практической конференции «Актуальные вопросы стоматологии», Махачкала, 2010; Международной научно-практической конференции «Современные направления теоретических и прикладных исследований 2010», Одесса 2010. Работа апробирована на совместном заседании сотрудников стоматологических кафедр Казанского государственного медицинского университета, Казань, 2010.
СВЕДЕНИЯ О ПУБЛИКАЦИЯХ. Всего опубликованных работ - 74, по теме диссертации опубликовано 39 научных работ, в том числе 10 работ опубликованы в ведущих научных рецензируемых журналах, определенные Высшей аттестационной комиссией, 1 монография. Общий объем публикаций 12,4 у.п.л., в том числе авторский вклад 8,85 у.п.л. Опубликованные работы отражают основные положения диссертации.
СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ, ЕЕ ОБЪЕМ. Диссертационная работа I состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, двух глав, содержащих материалы собственных исследований, обсуждения, выводов и практических рекомендаций, библиографического списка, приложений. Диссертация изложена на 242 страницах машинописного текста, иллюстрирована 22 рисунками, 26 таблицами. Список литературы включает 274 источника, в том числе 184 отечественных и 90 зарубежных авторов.
Похожие диссертационные работы по специальности «Стоматология», 14.01.14 шифр ВАК
Оптимизация консервативного лечения хронического генерализованного пародонтита легкой и средней степени тяжести с использованием различных антибактериальных средств2011 год, кандидат медицинских наук Воронина, Александра Ириковна
Комплексные подходы к лечению больных с сочетанными заболеваниями внутренних органов и воспалительными поражениями пародонта2004 год, доктор медицинских наук Горбачева, Ирина Анатольевна
Эффективность эффективных методов детоксикации в комплексном лечении больных хроническим генерализованным пародонтитом на фоне метаболического синдрома2009 год, кандидат медицинских наук Старикова, Инна Владимировна
Клинико-лабораторное обоснование применения препарата Мексидол в комплексном лечении хронического пародонтита у больных артериальной гипертензией2008 год, кандидат медицинских наук Дубровская, Елена Николаевна
Обоснование местного применения иммуномодулирующих препаратов при комплексном лечении хронического генерализованного пародонтита2004 год, доктор медицинских наук Булгакова, Альбина Ирековна
Заключение диссертации по теме «Стоматология», Блашкова, Светлана Львовна
ВЫВОДЫ
1. В, структуре воспалительных заболеваний'пародонта-одно из ведущих мест принадлежит хроническому генерализованному пародонтиту - 42,2%. Распространенность хронического генерализованного пародонтита легкой степени тяжести среди взрослого населения г. Казани составила 26,6%, средней степени тяжести - 68,4%, тяжелой степени - 28,9%. Наиболее' высокая распространенность хронического генерализованного пародонтита отмечается у мужчин в возрасте 35-44 лет (40,5%) и 45 - 54 лет (41,7%).
2. Установлена связь между показателями местного иммунитета полости рта при хроническом генерализованном пародонтите с изменениями показателей общего иммунного статуса пациентов. Отмечена тенденция к увеличению СДЗ+ СД8+лимфоцитов (цитотоксической популяции) периферической крови. Уровень в крови СД16+ лимфоцитов (естественных киллеров) был снижен. Профиль ^А превышал показатели в группе сравнения. Было обнаружено повышение уровня ЦИК, что отражало активность воспалительного процесса. Исследование содержания цитокинов в слюне подтвердило активность воспалительного процесса. У всех пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом средней и тяжелой степени до лечения было отмечено характерное для хронического течения повышение уровня цитокинов (ИЛ-10, ФНО-а) по сравнению со здоровыми лицами (р<0,001). При этом имела место прямая корреляционная зависимость (г=0,61; р<0,01) между степенью тяжести и изменениями иммунологических показателей.
3. Определена низкая частота применения патогенетической терапии врачами г. Казани. Было выявлено, что при диагностике хронического генерализованного пародонтита только 20,0% врачей-стоматологов проводили оценку иммунного статуса. При проведении обследования 21,7% врачей-стоматологов оценивали показатели лизоцима, 19,6% - уровень иммуноглобулинов, 23,8% определяли циркулирующие иммунные комплексы,
21,3% - фагоцитарную активность нейтрофилов, 13,6% врачей-стоматологов давали характеристику состояния Т- и В-систем иммунитета, 20,4% оценивали цитокиновый статус.
4. Сравнительная оценка применения иммуномодулирующих препаратов в комплексном лечении больных ХГП показала, что наибольшую эффективность у пациентов легкой степени тяжести имел «Имудон», у пациентов средней степени тяжести - «Полиоксидоний», у пациентов-тяжелой степени - «Беталейкин», что способствовало формированию полноценного иммунного ответа'для завершения воспаления и сокращению сроков лечения.
5. Выявленные изменения иммунного статуса позволили разработать основы протоколов патогенетического лечения и реабилитации в соответствие с существующими нормативами лечения больных хроническим генерализованным пародонтитом, получили утверждение Министерства здравоохранения Республики Татарстан и внедрены в практическую деятельность терапевтических отделений стоматологических учреждений.
6. В ходе проведенного исследования установлена высокая клиническая эффективность применения основ протоколов патогенетического лечения и реабилитации в деятельности врача-стоматолога, отразившаяся в достоверном повышении качества проводимых лечебно-диагностических мероприятий, выразившихся в повышении информированности врачей на 22,2% (р<0,01) о постановке диагноза соответственно - МКБ-10; на 9,1% (р<0,01) о распространенности различных форм пародонтита; на 41,3% (р<0,005) об оценке неспецифической резистентности организма; на 26,3% (р<0,001) о применяемых методах этиотропной терапии; на 25,7% (р<0,05) о местной терапии; на 27,4% (р<0,001) о патогенетической терапии. <7. Разработка и внедрение основ протоколов патогенетической терапии хронического генерализованного пародонтита в клиническую стоматологию позволило существенно повысить качество лечения на 25,5%, сократить случаи безуспешного лечения на 5,44% (р<0,05).
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. В комплексном обследовании больных хроническим генерализованным пародонтитом наряду с клиническими методами оценки тяжести заболевания, прогнозирования его течения, оценки эффективности проводимого лечения и его оптимизации целесообразно определять концентрацию противовоспалительных цитокинов (ИЛ-1(3, ФНО-а) в динамике развития болезни.
2. Фармакологическая коррекция степени нарушений местного и общего иммунитета должна быть неотъемлемой частью комплекса лечебно-профилактических мероприятий для больных хроническим генерализованным пародонтитом.
3. В зависимости от степени тяжести хронического генерализованного пародонтита предлагаются разработанные дифференцированные подходы к назначению иммунотропных средств:
-больным ХГП легкой степени тяжести при незначительных нарушениях местного иммунитета полости рта рекомендован прием иммуномодулятора микробного происхождения «Имудон»;
-больным ХГП средней степени тяжести рекомендован препарат из группы высокомолекулярных, химически чистых иммуномодуляторов «Полиоксидоний»;
-больным ХГП тяжелой степени тяжести рекомендовано применение рекомбинантного иммуномодулятора «Беталейкин» на фоне иммунологического мониторинга;
4. Оценку эффективности иммунотропной терапии необходимо проводить через 3, 6, 12 месяцев от её начала. В качестве критериев эффективности рекомендовано использование клинических индексов и иммунологических параметров.
5. Разработанные протоколы лечения больных хроническим генерализованным пародонтитом являются основой для установления единых требований к порядку диагностики, лечения и реабилитации больных пародонтитом в условиях стоматологического учреждения независимо от формы собственности.
6. Для достижения стойкой ремиссии и исключения осложнений после проведенного лечения следует применять весь комплекс реабилитационных мероприятий, контролировать их выполнение в период динамического наблюдения.
Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Блашкова, Светлана Львовна, 2010 год
1. Александров, М.Т Определение антимикробной активности препаратов, используемых в комплексном лечении больных пародонтитом / М.Т.Александров, В.Ф.Прикулс, В.Ю.Богданов, Е.Н.Васильев // Стоматология. — 2009. — № 2. С. 13—15. (20)
2. Александров, М.Т. Лазерная клиническая биофотометрия / М.Т.Александров. — М., 2008. — С. 267—296.
3. Андронова, Т.М. Ликопид (ГМПД) — современный отечественный высокоэффективный иммуномодулятор / Т.М.Андронова, Б.В.Пинегин. — М., 1995. — С. 5—21.
4. Антибактериальная терапия: практ. руководство / под ред. Л.С.Страчунского, Ю.Б.Белоусова, С.Н.Козлова. — М., 2000. — 192 с.
5. Базикян, Э.Л. Эффективность иммунокоррекции в комплексной терапии хронического генерализованного пародонтита у пациентов, перенесших оперативное вмешательство на открытом сердце / Э.Л.Базикян, М.А.Саркисян, Д.С.Ревазова // Хирург.—2009.—№ 3. С. 40—45.
6. Базиян, Т.Н. Изучение пародонтопатий в ходе комплексных исследований / Т.Н.Базиян, Н.В.Морозова // Стоматология. — 1972. — С. 57—63.
7. Барер, Г.М. Опыт клинического применения антибактериального геля пролонгированного действия «Элизол» при лечении пародонтита /
8. Г.М.Барер, О.В.Соловьева, О.О.Янушевич // Пародонтология. — 2001. — №3. —С. 40—43.
9. Барер, Г.М. Системы локальной доставки лекарств в лечении пародонтита: обзор литературы / Г.М.Барер, О.В.Соловьева, О.ОЛнушевич // Пародонтология. — 2002. — № 3. — С. 23—28.
10. Безрукова, И.В. Клинико-лабораторная оценка эффективности применения в комплексной терапии воспалительных заболеваний пародонта комбинированного препарата Цифран CT / И.В.Безрукова, Н.А.Дмитриева, А.Н.Герчиков // Стоматология. — 2005. — № 1. — С. 1— 4.
11. Безрукова, И.В. Микробиологические и иммунологические аспекты этиопатогенеза быстропрогрессирующего пародонтита (обзор литературы) / И.В.Безрукова // Пародонтология.— 2000.— № 3.— С. 3—8.
12. Безрукова, И.В. Микрофлора пародонтальных карманов у пациентов с быстропрогрессирующим пародонтитом /И.В.Безрукова, Н.А.Дмитриева // Пародонтология. — 2001. — № 4. — С.18—22.
13. Безрукова, Н.В. Быстропрогрессирующий пародонтит. Этиология. Клиника. Лечение: дис. . д-ра мед. наук / Н.В.Безрукова. — М., 2001.42с
14. Белоусов, H.H. Проблемы обследования и диагностики при заболеваниях пародонта / Н.Н.Белоусов, В.П.Буланов // Стоматология.— 2004.— № 2. — С.4—9.
15. Беляева, О. В. Влияние комплексной терапии на показатели местного иммунитета больных пародонтитом / О. В. Беляева, Н. Н. Кеворков // Цитокины и воспаление. 2002. - Т. 2, №4. - С. 48-54.
16. Бехало, В.А. Регуляция врожденного иммуного ответа в очаге хронического воспаления / В.А.Бехало, Е.В.Сысолятина, Е.В.Нагурская // Иммунология. — 2009. — № 3. С. 184—189.
17. Бобырев, В.M. Биохимические и ультраструктурные изменения в пародонте при хроническом введении ксенобиотиков-прооксидантов / В.М.Бобырев, Е.В.Ковалев, Н.Ф.Еремина // Стоматология.— 1994.— №4. —С. 57—61.
18. Бобырев, В.Н. Биохимическая фармакодинамика и молекулярные механизмы действия антиоксидантов как средств профилактики и лечения свободнорадикальной патологии: автореф. дис. . д-ра мед. наук / В.Н.Бобырев. — М., 1990. — 36 с.
19. Болезни пародонта. Патогенез, диагностика, лечение / А.С.Григорьян,
20. A.И.Грудянов, Н.А.Рабухина, О.А.Фролова. —М.: МИА, 2004. — 320 с.
21. Бондаренко, В.М. Иммуностимулирующее действие лактобактерий, используемых в качестве основы препаратов пробиотиков /
22. B.М.Бондаренко, Э.И.Рубакова, В.А.Лаврова // Микробиология: — 1998. —№5. —С. 107—111.
23. Борисенко, А. В. Оценка вариантов течения патологического процесса в тканях пародонта с позиции компенсации иммунной системы / А. В. Борисенко, Ю. Г. Коленко // Современная стоматология. 2000. - № 1. -С. 42-45.
24. Боровский, Е.В. Биология полости рта / Е.В.Боровский, В.К.Леонтьев. — М.: Медицинская книга, 2001. — 304 с.2 5. Будяков, C.B. Использование иммуномодуляторов в комплексном лечении воспалительных заболеваний верхнечелюстных пазух / C.B. Будяков,
25. М.И. Конопля, В.П. Гаврилюк и др. // Иммунология. — 2 009. — № 4.
26. Булгакова, А.И.Влияние состояния местного иммунитета десны и ротовой полости на течение хронического пародонтита / А.И. Булгакова // Новое в стоматологии. — 2001. — № 10. — С. 90—93.
27. Булгакова, А. И. Изменения показателей местного иммунитета десны и ротовой полости больных при лечении хронического пародонтита / А. И. Булгакова // Пародонтология. 2002. - №1-2. - С. 55-59.
28. Булгакова, А.И. Результаты лечения хронического генерализованного пародонтита с использованием диспергированного биоматериала. Аллоплант / А.И.Булгакова, М.ЗМирргазизов, Ю.А.Медведев и др. // Стоматология. — 2004. — № 1. — С. 19—23.
29. Булкгма, Н.В. Опыт применения иммуномодулятора гепона в комплексной терапии больных хроническим генерализованным пародонтитом / Н.В.Булкина, Л.В.Лукина, А.П.Глыбочко и др. // Стоматолог. — 2008. —№ 8. С. 42—47.
30. Бухарин, О.В. Способ определения «антиинтерферонной» активности микроорганизмов / О.В.Бухарин, В.Ю.Соколова // A.c. 156491 СССР.— Открытия. — 1990. —№ 18.
31. Бухарин, О.В. Способ определения антилизоцимной активности микроорганизмов / О.В.Бухарин, Б.А.Фролов, Л.Г.Воронина и др. // A.c. 914622 СССР, 1982.
32. Быков, B.JI. Система иммунокомпетентных клеток десны человека в норме и при воспалительных заболеваниях пародонта / В.Л.Быков // Архив патологии. — 2005. — № 67(2). — С.51—55.
33. Вавилова, Т.П. Ингибиторы трипсиноподобных протеиназ слюны / Т.П.Вавилова, Ю.А.Петрович, Н.И.Ларионова // Вопросы мед. химии. — 1989.—№2. —С.74.
34. Видаль. Лекарственные препараты в России: справочник.— М.: АстраФармСервис, 2010. — 1728 с.
35. Волгарев, М.Н. Перекисное окисление липидов, полиненасыщенные кислоты и артериальная гипертония / М.Н. Волгарев, М.А. Самсонов В.Б., Покровский // Вопр. питания. — 1993. — № 2. — С.4—10.
36. Воложин, А.И. Иммунологические нарушения в патогенезе хронического генерализованного парод онтита / А.И.Воложин, Г.В.Порядин, А.Н.Казимирский и др. // Стоматология. — 2005. — № 3. — С.4—8.
37. Воложин, А.И. Иммунологические нарушения в патогенезе хронического генерализованного пародонтита / А.И. Воложин, Г.В. Порядин А.Н.Казимирский и др. // Стоматология. — 2005. — № 3. — С.4—6.
38. Воронина, Т. А. Отечественный препарат нового поколения мексидоли, основные эффекты, механизм действия, применение / Т. А. Воронина. -М.: Изд-во НИИ Фармакологии РАМН, 2003. 20 с.
39. Галактионов, В.Г. Иммунология / В.Г.Галактионов. — М.: Издат. центр «Академия», 2004. — С. 528.
40. Гиниятуллгт, И.И. Антиостеопоретическая терапия в клинической пародонтологии: учеб. пособие / И.И.Гиниятуллин, Л.Р.Муха-меджанова. — Казань: Арт-кафе, 2005. — 98 с.
41. Гиниятуллгт, И.И. Фармакотерапия регионарного остеопороза у больных с генерализованным пародонтитом: метод. рекомендации / И.И.Гиниятуллин, Л.Р.Мухамеджанова. — Казань: Арт-кафе, 2005. — 22 с.
42. Горячева, Л.Г. Применение циклоферона в педиатрии: пособие для врачей / Л.Г.Горячева, В.В.Ботвиньева, М.Г.Романцов. — 3-е изд. — М.; СПб., 2003.
43. Григорян, A.C. Болезни пародонта / А.С.Григорян, А.И.Грудянов, Н.А.Рабухина и др.. — М., 2004; 287 е.
44. Гросси, С.Г. Воспалительные процессы в полости рта и сердечнососудистые заболевания / С.Г. Гросси // Клиническая стоматология. -2006.-№ 1.-С. 40-43.
45. Грудянов, А.И. Антимикробная и противовоспалительная терапия в пародонтологии /А.И.Грудянов, В.В.Овчинникова, Н.А.Дмитриева. — М.: Медицинское информационное агентство, 2004. — 80 е.: ил.
46. Грудянов, А.И. Изучение эффективности использования препарата «Имудон» в пародонтологии / А.И.Грудянов, И.В.Безрукова, Н.Б.Охапкина и др. // Стоматология для всех. — 2005. — № 2. — С. 36—37.
47. Грудянов, А.И. Иммунологические показатели крови при быстропрогрессирующем пародонтите (предварительные результаты) / А.И.Грудянов, И.В.Безрукова // Стоматология.— 2000.— № 3.— С. 15—17.
48. Грудянов, А.И. Использование пробиотиков в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта / А.И.Грудянов, Е.В.Фоменко // Новая медицинская технология. — М.: ФГУ «ЦНИ ИС и ЧЛХ Росмедтехнологий», 2008. 9с.
49. Грудянов, А.И. Лекарственные средства, применяемые при заболеваниях пародонта / А.И.Грудянов, Н.А.Стариков // Пародонтология.— 1998. — №2. —С. 6—17.
50. Грудянов, А.И. Лечение воспалительных заболеваний пародонта препаратом Метрогил-дента / А.И.Грудянов, В.В.Овчинникова // Новые медицинские технологии: 3-я Междунар. ассамблея.— М., 2001.— С. 130—131.
51. Грудянов, А.И. Организация пародонтологической помощи в стоматологических учреждениях / А.И.Грудянов, В.И.Калинин, Л.Ю.Орехова и др. // 6-й съезд стоматологической ассоциации России: тр. — М., 2000. — С. 194—197.
52. Грудянов, А.И. Оценка эффективности локального применения препарата «Метрогил-дента» при воспалительных заболеваниях пародонта / А.И.Грудянов, Н.А.Дмитриева, В.В.Овчинникова // Пародонтология. — 2002. — № 3. — С. 30—32.
53. Грудянов, А.И. Пародонтология: избранные лекции / А.И.Грудянов. — М.: ОАО «Стоматология», 1997. — 32 с.
54. Грудянов, А.И. Перспективы научных исследований в области терапевтической стоматологии / А.И.Грудянов, Л.А.Дмитриева, Ю.М.Максимовский // Стоматология. — 1996. — Т. 75, № 6. — С.8—11.
55. Грудянов, А.И. Применение пробиотиков в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта / А.И.Грудянов, Н.А.Дмитриева, Е.В.Фоменко. — М., 2006. — 112с.
56. Грудяное, А.И. Эубиотики в лечении заболеваний' пародонта / А.И.Грудянов, Е.В.Фоменко // Стоматология сегодня. — 2003. —№ 9/10.
57. Грохольский, А. П. Назубные отложения: их влияние на зубы, околозубные ткани и организм / А. П. Грохольский, Н. А. Кодола, Т. Д. Центило. Ки1в: Здоров'я, 2000. - 320 с. 51.
58. Данилевский, Н.Ф. Заболевания пародонта / Н.Ф.Данилевский, Е.А.Магид, Н.А.Мухин и др.. — М., 1999. — С.101—118.
59. Дмитриева, JI.A. Современные аспекты клинической пародонтологии / Л.А. Дмитриева. — М.: МЕДпресс, 2001. — 128 с.
60. Дмитриева, JI.A. Сравнительная оценка современных антибактериальных препаратов при лечении пародонтита тяжелой степени в стадии обострения / Л.А.Дмитриева, В.НДарев, А.Е.Романов и др. II Стоматология. — 1998. — Т. 77, № 4. — С. 17—19.
61. Дмитриева, H.H. Состояние обмена простагландинов, циклических нуклеотидов и процессов перекисного окисления липидов при пародонтите и его коррекции в эксперименте: автореф. дис. . канд. мед. наук / Н.И.Дмитриева. —Минск, 1989. 21с.
62. ДфобЩ Д.С. Применение полиоксидония для коррекции течения пародонтита на фоне иммунодефицитного состояния: дис. . канд. мед. наук / ДСДубровин. — М., 2004. 21с.
63. Дунязина, Т. М. Современные методы диагностики заболевания пародонта / Т. М. Дунязина, Н. М. Калинина, И. Д. Никифорова. СПб., 2001.-214 с.
64. Желудева, И.В. Обоснование выбора бактериофагов для лечения воспалительных заболеваний пародонта / И.В.Желудева, Е.Л.Жиленков, Л.Н.Максимовская и др. // Пародонтология.— 2002.— №1/2. — С. 46—50.
65. Заболевания пародонта: атлас / Н.Ф.Данилевский, Е.А.Магид, Н.А.Мухин, В.Ю.Миликевич; под. ред. Н.Ф.Данилевского— М.: Медицина, 1993. — 320 с.
66. Заборовскш, К.А. Возможности иммунокоррекции при хроническом пародонтите / К.А.Заборовский, А.М.Ковалевский, М.Г.Романцов //Вестник Санкт- Петербургской государственной медицинской академии им. И.И. Мечникова. — 2006. —№ 2. — С. 100-103.
67. Загнат, В.Ф. Изучение связи признаков воспаления пародонта с изменениями микробиологического содержимого пародонтальногокармана по данным микробиологии: автореф. дис. . канд. мед. наук / В.Ф.Загнат. — М., 1992. — 21с.
68. Зимина, И.В. Кожа как иммунный орган: клеточные элементы и цитокины /И.В. Зимина, Ю.М. Лопухин, В.Я. Арион // Иммунология.— 1994.— №1. — С. 8—13.
69. Зорян, Е.В. Опыт клинического применения антисептических препаратов при заболеваниях пародонта / Е.В. Зорян, Т.Д. Бабич, В.Г. Романова // Клиническая стоматология. 2005. - № 1. - С. 26-28.
70. Иванов, В.С. Заболевания пародонта / B.C. Иванов. — М., 2001.
71. Иванов, B.C. Заболевания пародонта / B.C. Иванов. — М.: Медицинское информационное агентство, 2004. — 300 с.
72. Иванов, B.C. Заболевания пародонта / В.С.Иванов. — М.: Медицинское информационное агентство, 1998. — 296 с.
73. Канканян, А.П. Болезни пародонта: новые подходы в этиологии, патогенезе, диагностике, профилактике и лечении / А.П.Канканян, В.К.Леонтьев. — Ереван: Тигран Мец, 1998. — 360 с.я
74. Караулов, A.B. Полиоксидоний в клинической практике / А.В.Караулов, — М., 2008. — 136 с.
75. Карпенко, И.И. Современные представления об этиологии и патогенезе . быстропрогрессирующего пародонтита / И.Н.Карпенко, Н.В.Булкина,
76. Е.В.Понукалина // Архив патологии. — 2009. — Т. 71, № 1. — С.57—60.
77. Киселева, Е.А: Клинико-лабораторное обоснование применения иммунокоррекции в комплексном лечении! хронического катарального гингивита / Е.А.Киселева, Е.А.Тё, А.А.Коростелев // Стоматология. ■— 2007. —№1. — С. 34—37.
78. Кицул, К С. Современные подходы к организационно-методическому обеспечению деятельности стоматологической службы / И. С. Кицул, И. Н. Попова // Бюл. ННИИ общественного здоровья РАМН. 2006. - Вып. 5.-С. 69-70.
79. Клинико-метаболическая база данных по хроническому генерализованному пародонтиту / Э.М. Гильмияров, В.П.Бережной, И.Е. Гильмиярова, В.П. Тлустенко // Стоматология. -2008.-Т. 87, №5.-С. 23-26.
80. Ковалъчук, Л.В. Иммуноцитокины и локальная иммунокоррекция / Л.В. Ковальчук, Л.В. Ганковская // Иммунология. — 1995. —№ Г. — С. 4—7.
81. Кондратова, А. А. Молекулярные механизмы подавления антиинфекционных защитных систем клетки-хозяина на модели экспериментальной полиовирусной инфекции:.автореф. дис. . канд. мед. наук / А.А.Кондратова. — М., 2009. —21 с.
82. Копейкин, В.Н. Ортопедическое лечение заболеваний пародонта / В.ШСопейкин. — М., 1998. '
83. Кудлай, Д.Г. Бактериоциногения / Д.Г.Кудлай, В.Г.Лиходед.— Л.: Медицина. Ленинградское отделение, 1966. — С. 15—24.
84. Кудрявцева, Т.В. Организация пародонтологической помощи / Т.В.Кудрявцева, Л.Ю.Орехова, А.И.Грудянов // Пародонтология. — 2001.—№ 1/2. — С. 7—8.
85. Кудрявцева, Т.В. Применение биоактивного лекарственного криогеля при. лечении заболеваний пародонта: автореф. дис. канд. мед. наук / Т.В.Кудрявцева. — СПб., 1993. — 15 с.
86. Куртецкая, З.И. Биофизика мембран / З.И.Куртецкая, А.В.Лонский. — СПб., 1994.
87. Курякина, КВ. Заболевания пародонта / Н.В.Курякина, Т.Ф.Кутепова. — Новгород, 2000. 162с.
88. Лавренова, Г. В. Иммунотерапия ронколейкином острых гнойных синуситов: метод, реком. / Г.В.Лавренова, Е.Б.Катинас, О.В.Галкина. — СПб., 2003. . — 19с.
89. Лазарев, А.И. Фармакологическая коррекция иммуносупрес-сирующего действия некоторых антибиотиков: автореф. дис. . д-ра мед. наук / А.И.Лазарев. — М., 1998. — 42с.
90. Макашовская, Л.Н. Лекарственные средства в стоматологии: справочник / Л.Н.Максимовская, П.И.Рощина. —М.: Медицина, 2000. —240 с.
91. Машковский, М.Д. Лекарственные средства: в 2 т. / М.Д.Маш-ковский. — М.: Медицина, 1987. — Т. 2. — 576 с.
92. Мельников, В.Г. Изучение роли актиномицетов в развитии воспалительных заболеваний пародонта: автореф. дис. . канд. мед. наук / В.Г.Мельников. — М., 1990. — 20 с.
93. Михайлова, Е.Г. Новые препараты для профилактики и лечения воспалительных заболеваний пародонта: автореф. дис. . канд. мед. наук / Е.Г.Михайлова. — М., 2000. — 16 с.
94. Михалъченко, В.Ф. Эффективность применения антибиотика «Цифран-СТ» при лечении заболеваний пародонта: метод, рекомендации дляврачей / В.Ф.Михальченко, О.А.Антипова. — Волгоград: Литер, 2007. — С.43.
95. Модина, Т.Н. Механизмы насыщения тканей пародонта и регионарных лимфатических узлов при эндолимфатическом и лимфотропном введении антибиотика / Т.НМодина, В.К.Шишло, В.Е.Вазило, И.С.Круглова // Пародонтология. — 2000. — № 3. — С. 9—12.
96. Модина, Т.Н. Применение методов регуляторной диагностики в практической пародонтологии / Т.Н.Модина, Е.В.Мамаева // Клиническая стоматология. — 2010. — № 1. — С. 44—47.
97. Нагуа, М. Секреты аллергологии и иммунологии: пер. с англ. / М.Нагуа, М.Э.Гершвин. —М.: Бином, 2004. — 320 с.
98. Нелимфоидные механизмы иммунопатологии / А.М.Земсков,
99. B.М.Земсков, В.А.Козлов и др.. — М., 2007. 450 с.
100. Немецкая, Т.Н. Лечение воспалительных заболеваний пародонта: учеб. пособие / Т.И.Немецкая. — М., 1983.
101. Об утверждении отраслевого стандарта. Протокол ведения больных. Дисбактериоз кишечника: приказ от 09.06.2003 №231 МЗ РФ.— М., 2003.—С. 127—130.
102. Олейник, И.И. Влияние препаратов нитазола на микрофлору при пародонтите / И.И.Олейник, Ю.М.Максимовский, Т.В.Ушакова и др. // Стоматология. — 1991. — Т. 70, № 6. — С.8.
103. Орехова, Л.Ю. Заболевания пародонта / Л.Ю.Орехова.— М., 2004.—1. C. 98; 170—209; 221—254.
104. Орехова, Л.Ю. Прогнозирование эффективности сложных лечебно-профилактических программ- при воспалительных заболеваниях пародонта / Л.Ю.Орехова, М.В.Осипова // Пародонтология. — 2009. — №3. —С. 19—24.
105. Пальцев, М.А. Патологическая анатомия / М.А.Пальцев, Н.М.Аничков. — М.: Медицина, 2001. 1944с.
106. Пагценков, М.В. Выявление и характеризация цитолитических CD8+- и CD4+- Т-клеток / М.В.Пащенков, Н.Е.Муругина, В.В.Муругин, Б.В.Пинегин // Иммунология. — 2010. — № 1.- С.4 12
107. Перова, М.Д. Сравнительная оценка результатов комплексной терапии в зависимости от характера течения пародонтита: автореф. дис. . канд. мед. наук / М.Д.Перова. — М., 1989.
108. Перова, М.Д. Ткани пародонта: норма, патология, пути восстановления / М.Д Перова. — М.: Триада ЛТД, 2005. — С. 312.
109. Петров, Р.В. Полиоксидоний — препарат нового поколения иммуномодуляторов с известной структурой и механизмом действия /Р.В. Петров, P.M. Хаитова, Р.В. Некрасов и др. // Иммунология.— 2000. — № 5. — С. 24—28.
110. Петрухина, Н.Б. Использование «Имудона» и медицинского озона в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта: автореф. дис. . канд. мед. наук / Н.Б.Петрухина. — М., 2007. — 21 с.
111. Пинегин, Б.В. Некоторые теоретические и практические вопросы клинического применения иммуномодулятора ликопида / Б.В.Пинегин, Т.М.Андронова // Иммунология. — 1998. — № 2. — С.60—63.
112. Плейфер, Дж. Наглядная иммунология: пер. с англ. / Дж.Плейфер.— М.: Медицина, 1999. — 96 с.
113. Попов A.A., Данилова О.В., Буюклинская О.В. и др. // Фундаментальные и прикладные аспекты современной биохимии: тр. науч. конф. — СПб., 1998. —С. 467—468.
114. Прилепская, М.В. Клинико-иммунологическая эффективность применения вакуумно-лазерной терапии в лечении больных с обострением хронического генерализованного пародонтита: автореф. дис. . канд. мед наук / М.В .Прилепская. — Волгоград, 2008. — 21 с.
115. Прокопенко, В.Д. Иммунологические аспекты эффективности бактериальных препаратов при заболеваниях слизистой полости рта / В.Д.Прокопенко, Г.В.Скрипкина, В.П.Мудров и др.. // Российский медицинский журнал. — 2002. — № 3. — С. 129—134.
116. Рабинович, И.М. Изучение микробиоценоза при хронических заболеваниях слизистой оболочки полости рта / И.М.Рабинович,
117. B.В.Хазанова, П.А.Дмитриева // Стоматология.— 1996.— №2.—1. C.26—27.
118. Рабинович, КМ. Опыт применения препарата «Имудон» при лечении заболеваний слизистой оболочки полости рта / И.М.Рабинович // Стоматология для всех. — 2000. — № 3. — С. 10—11.
119. Робинсон, М.В. Апоптоз и цитокины / М.В.Робинсон, В.А.Труфакин // Успехи современной биологии. — 1999. — Т. 119, № 4. — С.359—367.
120. Романов, А.Е. Антибактериальная терапия в комплексном лечении пародонтита / А.Е.Романов, В.Н.Царев, Е.В.Руднева // Стоматология. — 1996. —Т. 75, № 1. —С.23—25.
121. Свистов, В.В. Мирамистин— отечественный антисептик широкого спектра действия / В.В.Свистов // Военно-медицинский журнал. — 1998. — № 5. — С.57—59.
122. Сетдикова, Н.Х. Эффективность полиоксидония в комплексной терапии хронического пародонтита у пациентов с общей вариабельной иммунной недостаточностью / Н.Х.Сетдикова, ПВ.Журавская, В.Д.Шаповалов и др. // Иммунология. — 2007. — № 3. -С. 167-170.
123. Симакова, Т.Г. Применение антиоксидантов в лечении заболеваний пародонта / Т.Г. Симакова// Новое в стоматологии. —2005. —№3—С.8— 15.
124. Симбирцев, A.C. Биология семейства интерлейкина-1 человека / А.С.Симбирцев//Иммунология. — 1998. —№ 6. —С. 9—17.
125. Симбирцев, A.C. Новые подходы к клиническому применению рекомбинантного интерлейкина-1 человека / А.С.Симбирцев // Медицинская иммунология. — 1999. — Т. 1, № 1/2. — С. 141—147.
126. Симбирг}ев, A.C. Справочник по иммунотерапии / А.С.Симбирцев.— СПб.: Диалог, 2002. —478 с.
127. Соболева, JI.A. Клинико-иммунологические аспекты использования линимента циклоферона в терапии больных пародонтитом: автореф. дис. . канд. мед. наук / Л.А.Соболева. — Волгоград, 2004. — 21 с.
128. Соболева, JI.A. Клиническая и иммунологическая эффективность линимента циклоферона при пародонтите / Л.А.Соболева, Р.Р.Сякин, Е.Н.Блинникова и др. // Рос. стомат. журнал.—2009.—№2. —С.25-27.
129. Соболева, Л. А. Оптимизация терапии больных пародонтитом / Л.А.Соболева, А.В.Лепилин, А.А.Шульдяков // Вестник СПбГМА им. И.И.Мечникова. — 2004. — № 1. — С. 13 0—133.
130. Соболева, Л.А. Эффективность циклоферона на модели пораженного пародонта / Л.А. Соболева, Т.Н. Саватеева, A.A. Шульдяков // Вестн. Санкт-Петербург, гос. мед. акад. им. И.И.Мечникова. — 2004. — № 1. — С. 130—133.
131. Современные аспекты клинической пародонтологии / под ред. Л.А.Дмитриевой. — М.: МЕДпресс, 2001. — 128 с.
132. Старк, М. Пародонтит и атеросклероз существует ли между ними связь? / М . Старк // Новое в стоматологии. — 2001. — № 8. — С. 26—33.
133. Тарасова, Ю.Г. Состояние тканей пародонта и уровень оказания пародонтологической помощи населению Удмуртской Республики / Ю.Г.Тарасова, Т.Л.Рединова, Г.Г.Комарова // Институт стоматологии. — 2010. —№ 1. —С. 26—28.
134. Терапевтическая стоматология: учебник/ Е.В.Боровский, В.С.Иванов, Ю.М.Максимовский, Л.Н.Максимовская; под ред. Е.В.Боровского, Ю.М.Максимовского. — М.: Медицина, 1998. — 736 с.
135. Тец, В.В. Справочник по клинической микробиологии / В.В.Тец. — СПб.: Стройлеспечать, 1994. — 224 с.
136. Тотолян, A.A. Современные подходы к диагностике иммунопатологических состояний / А.А.Тотолян // Медицинская иммунология.— 1999.— Т. 1, № 1/2. —С. 75—109.
137. Трезубое, В.Н. Справочник врача-стоматолога по лекарственным препаратам / В.Н.Трезубов, Л.М.Мишнев, И.В.Марусов, А.М.Соловьева. — СПб.: ИКФ «Фолиант», 2000. — 352 с.
138. Улитовский, С.Б. Гигиена полости рта в пародонтологии / С.Б.Улитовский. — М., 2006. — 268 с.
139. Ушаков, Р.В. Применение адгезивных лекарственных пленок «Диплеи-Дента» в стоматологии / Р.В.Ушаков, А.И.Грудянов, Г.А.Чухаджян, В.Н.Царев // Пародонтология. — 2000. — № 3. — С. 13—16.
140. Ушакова, Т.В. Клинико-лабораторное обоснование применения нитазола в комплексном лечении хронического генерализованного пародонтита: автореф. дис. . канд. мед. наук / Т.В.Ушакова. — М., 1992. — 20 с.
141. Филатова, H.A. Использование препаратов группы макролидов в комплексном лечении заболеваний пародонта: автореф. дис. . канд. мед. наук / Н.А.Филатова. — М., 1997. — 21 с.
142. Филатова, H.A. Перспективы применения нового макролидного антибиотика азитромицина (сумамеда) в комплексном лечениипародонтита / Н.А.Филатова, Е.А.Кузнецов, Л.А.Дмитриева и др. // Стоматология. — 1995. — Т. 74, № 1. — С. 12—15.
143. Фрейдлин, И.С. Клетки иммунной системы / И.С.Фрейдлин,
144. A.А.Тотолян. — СПб.: Наука, 2001. — Т. III, IV, V. —390 с.
145. Фролова, Л.Б. Новые подходы к оптимизации терапии быстропрогрессирующего пародонтита / Л.Б.Фролова It Казан, мед. журнал. — 2010. — Т. 91, № 2. — С. 218—223.
146. Хаитов, P.M. Оценка иммунного статуса человека в норме и при патологии /
147. Р.М.Хаитов, Б.В.Пинегин // Иммунология. — 2001. — № 4. — С. 4—7.
148. Хватова, В.А. Функциональная диагностика и лечение в стоматологии /
149. B.А.Хватова — М.: Медицинская книга, 2007. —294 с.
150. Царев, В.Н. Отклонения от нормы показателей клеточного и гуморального иммунитета у больных с заболеваниями пародонта / В.Н.Царев, Р.В.Ушаков // Стоматолог. — 2005. — № 8. — С.47—51.
151. Царев, В.Н. Перспективы применения препаратов фторхинолонового ряда в комплексном лечении хронического генерализованного пародонтита встадии обострения / В.Н.Царев, С.Б.Чернышева, Л.А.Дмитриева и др. // Стоматология. — 1998. — Т. 77, № 5. — С. 13—14.
152. Цепов, Д.М. Заболевания пародонта: взгляд на проблему / Л.М.Цепов. — М.: МЕДпресс-информ, 2006. — 192 с.
153. Цепов, Л.М. Диагностика и лечение заболеваний пародонта / Л.М.Цепов, А.И.Николаев. —М.: МЕДпресс-информ, 2002. — 192 с.
154. Цепов, Л.М. Диагностика и лечение заболеваний пародонта / Л.М.Цепов, А.И.Николаев. — 2-е изд., испр. и доп. — М,, 2004. — 200 с.
155. Цепов, Л.М. Заболевания пародонта: взгляд на проблему / Л.М.Цепов. — М.: МЕДпресс-информ, 2006. — С. 192.
156. Цепов, Л.М. Клиника, диагностика и лечение основных заболеваний пародонта: справочно-метод. пособие / Л.М.Цепов, А.И.Николаев. — Смоленск: Изд-во СГМА, 1997. — 57 с.
157. Цепов, Л.М. Медикаментозная терапия в пародонтологии: от стереотипов и эмпиризма к реальности / Л.М.Цепов, В.Г.Морозов // Стоматология. — 1992. — Т. 71, №2. — С.84.
158. Цепов, Л.М. Межсистемные связи при болезнях пародонта / Л.М.Цепов, Е.Н.Николаев // Пародонтология. — 2003. — № 2. — С. 19—24.
159. Цепов, Л.М. Роль микрофлоры в возникновении воспалительных заболеваний пародонта / Л.М.Цепов, Н.А.Голева // Пародонтология. — 2009. —№1. —С. 7—12.
160. Цепов, Л.М. К пересмотру вопросов патогенеза и принципов лечения хронического генерализованного пародонтита / Л.М. Цепов, А.И. Николаев // Рос. стоматол. журн. — 2001. — № 3. — С. 43—45.
161. Циклоферон: итоги и перспективы клинического применения: аннотированный сб. / Ф.И.Ершов, М.Г.Романцов, А.Л.Коваленко и др.. —СПб., 1999:-80с.
162. Частота выявления различных представителей пародонтопатогенной микрофлоры при пародонтите разной степени тяжести / А.И.Грудянов,
163. B.В.Овчинникова // Стоматология. — 2009. — № 3. — С. 35—38.
164. Чернышева, С.Б. Использование современных антибактериальных препаратов группы фторхинолонов в комплексном лечении заболеваний пародонта: автореф. дис. . канд. мед. наук / С.Б.Чернышева.— М., 1999. —28 с.
165. Чубатова, С. А. Бактериофаги и липосомы в пародонтологии /
166. C.А.Чубатова, И.В.Желудева, Е.Г.Михайлова. — М.; Ниж. Новгород, 2001. —74 с.
167. Шаповалов, БД. Влияние полиоксидония на клинические показатели больных хроническим пародонтитом, протекающим на фоне вторичной иммунной недостаточности / В.Д. Шаповалов // Иммунология. — 2001. — № 6. — С. 39—42.
168. Шаповалов, БД. Влияние полиоксидония на клинические признаки показателей больных хроническим генерализованным пародонтитом, протекающим на фоне вторичной иммунной недостаточности / В.Д.Шаповалов // Иммунология. — 2001. — № 6. — С.34—36.
169. Шатшина, JI.B. перекисное окисление липидов как механизм регуляции агрегационной активности тромбоцитов/ Л.М. Шаталина // Кардиология. — 1993. — № 10. —С. 25—28.
170. Шмагель, К.В., Современные взгляды на иммунологию пародонта/ К.В. Шмагель, О.В. Беляева, В.А. Черешнев // Стоматология.— 2003.— № 1. —С. 61—63.
171. Шмидт, Д.В. Состояние местного иммунитета у больных с хроническим генерализованным пародонтитом / Д.В.Шмидт,
172. К.В.Шмагель, Л.А.Мозговая, О.В.Беляева // Стоматология. — 2008. — № 4.-С. 33-38.
173. Щепкин, И.А. Система цитокииов и принципы её функционирования в норме и патологии / И.А. Щепки, Н.В. Гердынцева, Н.В Васильев // Иммунология. — 1994. —№ 1. — С. 4—7.
174. Яковлева, В. И. Диагностика, лечение и профилактика стоматологических заболеваний / В.И.Яковлева, Е.К.Трофимова, Т.П.Давидович, Г.П.Просверяк. — Минск: Вышэйшая школа, 1994. — 494 с.
175. Янугиевич, О. О. Стоматологическая заболеваемость населения России / О.О.Янушевич. — М.: МГМСУ, 2009. — 228 с.
176. Ярилин, А.А. Клеточные основы мукозального иммунитета / А.А.Ярилин // Рос. иммунол. журн. — 2008. — Т. 2 (11), № 1. — С. 3—19.
177. Ярилин, А.А. Основы иммунологии / А.А.Ярилин.— М.: Медицина, 1999. —608 с.
178. Abbas, А.К. Cellular and Molecular Immunology / A.K.Abbas, A.H.Lichman, J.S.Pober. — Philadelphia, 2000. — 553 p.
179. Akira, S. The role of Toll-like receptors and MyD88 in innate immune responses / S.Akira, K.Hoshino, T.Kaisho // J. Endotoxin. Res. — 2000. — Vol. 6, №5. — P.383—387. •
180. American Academy of Periodontology. Systemic Antibiotics in Periodontics, Position Paper // J. Periodontol. — 1996. — Vol. 67. — P.831—838.
181. American Academy of Periodontology. The role of controlled drug delivery for periodontics, Position paper // J. Periodontol. — 2000. — Vol. 71. — P. 125— 140.
182. Apoptotic machinery: the Bcl-2 family proteins in the role of inspectors and superintendents // Acta Med. — 2006. — Vol. 49, № 1. — P. 13—18.
183. Armitage, G.C. Development of classification system for periodontal diseases and conditions / G.C.Armitage // Ann. Periodontol. — 1999. — № 1. — P. 1— 6.
184. Ashkenazi, A. Death receptors: signaling and modulation / A.Ashkenazi, V.M.Dixit//Science. — 1998. —Vol. 281. — P.1305—1308.
185. Asikainen, S. The immediate efficacy of adjunctive doxycycline in treatment of localized juvenile periodontitis / S.Asikainen, H.Jousimies-Somer, A.Kanervo, L.Saxen // Arch. Oral. Biol. — 1990. — Vol. 35. — P.231—234.
186. Bartold, P.M. Physical activity, inflammatory biomarkers in gingival crevicular fluid and periodontitis / P.M. Bartold, A.E. Sanders, G.D. Slade et al. // J. Clin. Periodontol. — 2009. — Vol. 36. — P.388—395.
187. Beikler, T. Specific antibiotics in the treatment of periodontitis — a proposed strategy / T.Beikler, K.Prior, B.Ehmke, T.E Flemmig // J. Periodontal. — 2004. —Vol. 75, № 1. —P. 169—170.
188. Berglundh, T. The use of metronidazole and amoxicillin in the treatment of advanced periodontal disease. A prospective, controlled clinical trial / T.Berglundh, L.Krok, B.Liljenberg et al. // J. Clin. Periodontol. — 1998. — Vol. 25, № 5. — P.354—362.
189. Berhagen, J., Calandra T„ Mitchell R. et al. // Nature.— 1993.— Vol.365.—P.756—759.
190. Brunn, G.J. Conditional signaling by Toll-like receptor 4 / G.J.Brunn, M.K.Bungum, G.BJohnson, V.Piatt // FASEB J.— 2005.— Vol.19.— P. 872—874.
191. Calandra, T. Protection from septic shock by neutralization of macrophage migration inhibitory factor / T.Calandra, B.Echtenacher, D.Roy et al. // Nat. Med. — 2000. — Vol. 6. — P.164—170.
192. Califano, J.V. Antibody reactive with Porphy-romonas gingivalis hemagglutinin in chronic and generalized aggressive periodontitis / J.V.Califano, D.Chou, J.P.Lewis et al. // J. Periodontal. Res. — 2004. — Vol. 39, № 4. — P.263—268.
193. Chanson, M. Gap junctional communication in tissue inflammation and repair / M.Chanson, J.P.Derouette, J.Roth et al. // Biochim. Biophys. Acta. — 2005. —Vol. 1711, № 2. — P.197—207.
194. Conde, M.C., Pan S. // J. Dent. Res. — 2000. — Vol. 79, spec. tiss. — P.391.
195. Conns, S. Caspase-8 is activated by cathepsin D initiating neutrophil apoptosis during the resolution of inflammation / S.Conus, R.Perozzo, T.Reinheckel et al. // J. Exp. Med. — 2008. — Vol. 205, № 3. — P.685—698.
196. Craig, R.G. Serum IgG antibody response to periodontal pathogens in minority populations: relationship to periodontal diseases status and progression / R.G.Craig, R.Boylan, J.Yip et al. // J. Periodontal. Res. — 2002. — Vol. 37, №2. — P. 132— 146.
197. Dajani, A.S. Prevention of bacterial endocarditis. Recommendations by the American Heart Association / A.S.Dajani, K.A.Taubert, W.Wilson et al. // JAMA. — 1997. — Vol. 277(22). — P. 1794—1801.
198. Dinarello, C.A. Cytokines / C.A.Dinarello // Chest.— 2002. — Vol. 118. — P.503—508.
199. Eskes, R. Bid induces the oli-gomerisation and insertion of Bax into the outer mitochondrial membrane / R.Eskes, S.Desagher, B.Antonsson et al. // Mol. Cell. Biol. — 2000. — Vol. 20. — P.929—935.
200. Gibson, F.C. Innate immune signaling and P.g.-accelerated atherosclerosis / F.C.Gibson H.Yumoto, Y.Takahashi et al. // J. Dent. Res.— 2006.— Vol. 85, № 2. — P.106—121.
201. Goodson, J.M. Antimicrobial strategies for treatment of periodontal diseases / Goodson J.M. // J. Periodontol. — 2000. — Vol. 5. — P. 142—168.
202. Gordon, J. Efficacy of clindamycin hydrochloride in refractory periodontitis: 24 month results / J.Gordon, C.Walker, C.Hovliaris, S.S.Sokransky 11 J. Periodontol. — 1990. — Vol. 61. — P.686—691.
203. Green, D.R. Mitochondria and apoptosis / D.R.Green, J.C.Reed // Science. — 1998. —Vol.281. —P.1309—1312.
204. Grossi, S.G. Treatment of periodontal disease in diabetics reduces glycated hemoglobin / S.G.Grossi, F.B.Skrepcinski, T.DeCaro et al. // J. Periodontol. — 1997. — Vol. 68, № 8. — P.713—719.
205. Haffajee, A.D. Microbial etiological agents of destructive periodontal diseases / A.D.Haffajee, S.S.Sokransky // J. Periodontol. — 2000. — Vol. 5. — P.78— 111.
206. Haffajee, A.D. Introduction to microbial aspects of periodontal biofilm communities, development and treatment/ A.D.Haffajee, S.S.Sokransky // J. Periodontology. — 2006. — Vol. 42, № 1. — P.7—12.
207. Hajishengallis, G. Interactions of oral pathogens with toll-like receptors: possible role in atherosclerosis / G.Hajishengallis, A.Sharma, M.W.Russell, R.J.Genco // Ann. Periodontal. — 2002. — Vol. 7, №> 1. —P.72—78.
208. Heasman, P.A. Local delivery of chlorhexidine gluconate in periodontal maintenance patients / P.A.Heasman, L.Heasman, F.Stacey el al. // J. Clin. Periodontol. —2001. —Vol. 28, № 1.—P.90—95.
209. Herrera, D. The periodontal abscess (II). Short-term clinical and microbiological efficacy of 2 systemic antibiotic regimes / D. Herrera, S. Roldan, A. O'Connor, M. Sanz // Clin. Periodontol. — 2000. — Vol. 27, №6. —P.395—404.
210. Home, A. Innate immunity and disorders of the female reproductive tract /
211. A.Home, S.J.Stock, A.E.King // Reproduction.— 2008.— Vol.135.1. P.739—749.
212. Kleinfelder, J.W. Fluoroquinolones in the treatment of Actinobacillus actinomycetemcomitans-associated periodontitis / J.W. Kleinfelder,
213. R.F. Mueller, D.E. Lange // J. Periodontol.— 2000.— Vol.71, №2.1. P.202—208.
214. Kojima, T. Fluid shear stress remodels expression and junctional proteins in cultured bone cells / T.Kojima, S.C.Cowin et al. // Am. J. Physiol. Cell. Physiol. — 2003. — Vol. 284, № 2. — P.389—403.
215. Kommann, K.S., Clinical and microbiological patterns patients with adult andrefractory periodontitis / K. S. Kornman, M. G. Newman // J. Periodontol.1991. — Vol. 62, № 5. — P.634—642.
216. Kulkarni, G. V. A randomized placebo-controlled trial of doxycycline: Effect on the microflora of recurrent periodontitis lesions in high risk patients /
217. G.V. Kulkarni, W.K.Lee, S. Aitken et al. // J. Periodontol.— 1991.1. Vol. 62. —P. 197—-202.
218. Lalla, E. Oral infection with a periodontal pathogen accelerates early atherosclerosis in apolipoprotein E-null mice / E.Lalla, L.B.Lamster,
219. M.A. Hof-mann et al. // Arterioscler. Thromb. Vase. Biol.— 2003.
220. Vol. 23, № 8. — P.1309—1311.
221. Larjava, H. Keratinocyte integrins in wound healing and chronic inflammation of the human periodontium / H.Larjava, K.Haapasalmi, T.Salo et al. // Oral. Dis. — 1996. — Vol. 2, № 1. — P.77—86.
222. Linger, V.M. Three-dimensional structure of a recombinant gap junction membrane channe / V.M.Linger, N.M:Kumar, N.B.Gilula, M.Yeager // Science. —1999. —Vol. 283, № 1. — P.I76— 1180.
223. Lopatin, D.E. Avidity and titer "of immunoglobulin G subclasses to Porphyromonas gingivalis in adult periodontitis patients / D.E.Lopatin, E.Blackburn // Oral. Microbiol. Immunol. — 1992. —№ 7. — P.332—337.
224. Lopez, N.J. Repeated metronidazole and amoxicillin treatment of periodontitis. A follow-up study / N.J. Lopez, J.A. Gamonal, B. Martinez // J. Periodontol. — 2000. — Vol. 71, № 1. — P.79—89.
225. Lopez, N.J. Subgingival microbiota of Chilean patients with chronic periodontitis / N.J.Lopez, S.S.Socransky, I. Da Silva et al. // J. Periodontal. — 2004. — Vol. 75, № 5. — P.717—725.
226. Lovegrove, J.M. Dental plaque revisited: bacteria associated with periodontal disease / J.M.Lovegrove // J. N. Z. Soc. Periodontal. — 2004. — Vol. 87. — P.7—21.
227. Lund, J. Toll-like receptor 9-me-diated recognition of herpes simplex virus-2 by plasmacytoid dendritic cells / J.Lund, S.Ayuko, A.Shizuo et al. // J. Exp. Med. — 2003. — Vol. 198, № 3. — P.513—520.
228. Macey", M.G. Multiparameter flow cytometric analysis of polymorphonuclear leucocytes in* whole blood from patients with adult rapidly progressive / M.G. Macey // Cytometry. — 1998. — Vol. 34, № 3. — P. 152—158.
229. Magnusson, I. Treatment of subjects with refractory periodontal disease / I. Magnusson, S.B. Low, W.P. McArthur et al. // J. Clin. Periodontol. — 1994. — Vol. 21. — P.628—637.
230. Meghji, S. Serum antibody response to surface-associated material from periodontopathogenic bacteria / S.Meghji, B.Henderson, A.Kirby et al. // FEMS Immunol. Med. Microbiol. — 1995. — № 10. — P. 101—108.
231. Meyle, J. Neutrophil chem'otaxis and serum concentration of tumor necrosis factor-A (TNFa) / J. Meyle // J. Periodontal. Res. — 1993.— Vol.28.— P.491—493.
232. Mooney, J. Levels of specific IgG to Porphyromonas gingivalis in gingival crevicular fluid are related to site disease status / J.Mooney, D.F.Kinane // Oral. Microbiol. Immunol. — 1997. — № 12. — P.l 12—116.
233. Moore, W.E.C. The bacteria of periodontal diseases / W.E.C. Moore, L.V.H. Moore // Periodontol. — 2000. — 1994. — Vol. 5. — P.66—77.
234. Nylandsted, J. Heat shock protein 70 promotes cell survival by inhibiting lysosomal membrane permeabilization / J.Nylandsted, M.Gyrd-Hansen, A.Danielwicz et al. // J. Exp. Med. — 2004. — Vol. 200. — P.425—435.
235. Palladino, M.A. Members of the Tolllike receptor family of innate immunity pattern-recognition receptors are abundant in the male rat reproductive tract / M.A.Palladino, T.A.Johnson, R.Gupta // Biol. Reprod. — 2007. — Vol. 76. — P.958—964.
236. Pallasch, T.J. Antibiotic prophylaxis for medical risk patients / T.J. Pallasch, J. Slots II J. Periodontol. — 1991. — Vol. 61. — P.227—231.
237. Pallasch, T.J. Pharmacokinetic principles of antimicrobial therapy / T.J. Pallasch // Periodontol. — 2000. — Vol. 10. — P.5—11.
238. Pasare, C. Control of B-cell responses by Toll-like receptors / C.Pasare, R. Medzhitov IINature. — 2005. — Vol. 17, № 438. —P.364—368.
239. Purucker, P. Local versus systemic adjunctive antibiotic therapy in 28 patients with generalized aggressive periodontitis / P. Purucker, H. Mertes, J.M. Goodson, J.P. Bernimoulin // J. Periodontol. — 2001. — Vol. 72, № 9. — P.1241—1245.
240. Qiu, С. Targeting connexin43 expression accelerates the rate of wound repair / C.Qiu, P.Coutinho, S.Frank et al. // Curr. Biol. — 2003.— Vol. 13.— P.1697—1703.
241. Renvert, S. Treatment of periodontal diseases based on microbiological diagnosis. Relation between microbiological and clinical parameters during 5 years/ S. Renvert, M.Wikatom // J. Clin. Periodontal. — 1996. — Vol. 23, №5. —P.562—571.
242. Saxen, L. Metronidazole in the treatment of localized juvenile periodontitis / L. Saxen, S. Asikainen // J. Clin. Periodontia. — 1993. — Vol. 20. — P. 166— 171.
243. Signore, A. The developing role of cytokines for imaging inflammation and infection / A.Signore, E.Procaccini, A.Annovazzi et al. // Cytokine. — 2000. —Vol. 12, № 10. —P. 1445—1454.
244. Sigusch, B. A 2-step non-surgical procedure and systemic antibiotics in the treatment of rapidly progressive periodontitis / B. Sigusch, M. Beier, G. Klinger et al. // J. Periodontol. — 2001. — Vol. 72, № 3. — P.275—283.
245. Slots, J. Antibiotics in periodontal therapy: advantages and disadvantages / J. Slots, T.E. Rams // J. Clin. Periodontol. — 1990. — Vol. 17. — P.479^193.
246. Slots, J. Antimicrobial therapy-in periodontics / J. Slots, A.I. van Winklehoff// J. Calif. Dent. Assoc. — 1993.— Vol. 21. —P.51—56.
247. Slots, J. New views on periodontal- microbiota in special patient categories / J. Slots, T.E. Rams // J. Clin. Periodontol. — 1991. — Vol. 18. — P.411—420.
248. Smith, S.R. Double-blind placebo-controlled trial of azithromycin as an adjunct to non-surgical treatment of periodontitis in adults: clinical results / S.R. Smith,
249. D.M. Foyle, J. Daniels et al. // J. Clin. Periodontol. — 2002. — Vol. 29, №1. —P.54—61.
250. Socransky, S.S. The bacterial etiology of destructive periodontal disease: current concepts / S.S. Socransky, A.D. Haffajee // J. Periodontol. — 1992. — Vol. 62, № 4. — P.322—331.
251. Songmin, Y. Host-cell survival and death during Chlamydia infection / Y.Songmin, M.Pettengill, D.M.Ojcius et al. // Curr. Immunol. Rev.— 2007. — Vol. 3. — P.31—40.
252. Stylianov, E. Interleukin-1 / E.Stylianov, J.Saklatvala // Int. J. Biochem. Cell. Biol. — 1998. — Vol. 3, № io. — P. 1075—1079.
253. Subbaramalah, K. Inhibition of cy-clooxygenase-2 gene expression by p53 / K.Subbaramalah, N.Altorki, WJ.Chung et al. // J. Biol. Chem. — 1999. — Vol. 274, № 10.—P.911—915.
254. Sportn, M., Roberts A. // Nature. — 1988. — Vo 1. 322, № 3. — P.217—219.
255. Thiha, K. Identification of periodontopathic bacteria in gingival tissue of Japanese periodontitis patients / K.Thiha, Y.Takeuchi, M.Vmeda et al. // Oral. Microbiol. Immunol. — 2007. — Vol. 22, № 3. — P.201—207.
256. Tinoco, E.M. Clinical and microbiological effects of adjunctive antibiotics in treatment of localized juvenile periodontitis. A controlled clinical trial /
257. E.M. Tinoco, Mil. Beldi, F. Campedelli et al. // J. Periodontol. — 1998.— Vol. 69, № 12, — P.1355—1363.
258. Trumsteadt, Ch. Innate Immunity to Intracellular Bacterial Infections / Ch.Trumsteadt. — Stockholm, 2008.
259. Underwood, K. Serum antibody opsonic activity against Actinobacillus actinomycetemcomitans in human periodontal diseases / K.Underwooci K.Sjostrom, R.Darveau et al. // J. Infect. Dis. — 1993.— Vol. 168.— P.1436—1443.
260. Van Winkelhoff, A.J. Systemic antibiotic therapy in periodontics / A.J. Van Winkelhoff, T.E. Rams, J. Slots // Periodontal.— 2000.— 1996,— Vol. 10. — P.45—78.
261. Walker, C.B. The acquisition of antibiotic resistance in the periodontal flora / C.B. Walker // Periodontol. — 2000. — Vol. 10. — P.78—88.
262. Wara-Aswapati, N. RANKL Upregulation Associated With Periodontitis and Porphyromonas gingivalis / N. Wara-Aswapati, R.Surarlt, A.Chayasadom et al. //J. Periodontal. — 2007. — Vol. 78, № 6. —P. 1062—1069.
263. Willecke, K. Structural and functional diversity of connexin genes in the mouse and human genome / K. Willecke, J.Eiberger, J.Degen et al. // J. Bj0j Chem. — 2002. — Vol. 383. — P.725—737.
264. Winkel, E.G. Amoxicillin plus metronidazole in the treatment of adult periodontitis patients. A double-blind placebo-controlled study / E.G. Winkel
265. A,J. van Winkelhoff, M.F. Timmerman et al. // J. Clin. Periodontol.2001. — Vol. 28, № 4. — P.296—305.
266. Winkel, E.G. Clinical and microbiological effects of initial periodontal therapy in conjunction with amoxicillin and clavulanic acid in patients with adult periodontitis. A randomised double-blind, placebo-controlled study /
Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.