Эффективность эффективных методов детоксикации в комплексном лечении больных хроническим генерализованным пародонтитом на фоне метаболического синдрома тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.21, кандидат медицинских наук Старикова, Инна Владимировна

• Старикова, Инна Владимировна
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Старикова, Инна Владимировна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1 Современные аспекты этиологии и патогенеза воспалительных заболеваний пародонта.

1.2 Состояние вопроса о взаимосвязи воспалительных заболеваний пародонта и заболеваний внутренних органов.

1.3 Иммунные аспекты возникновения воспалительных заболеваний пародонта и метаболического синдрома.

1.4 Современные взгляды на принципы и методы лечения хронического пародонтита.

1.5 Эфферентные методы лечения пародонтита.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Краткая характеристика обследованных больных.

2.2. Методы исследование состояния тканей пародонта.

2.3. Иммунологическое обследование больных хроническим генерализованным пародонтитом.

2.4. Методы лечения больных хроническим генерализованным пародонтитом, применяемые в работе.

2.5. Статистическая обработка данных.

ГЛАВА 3 ОЦЕНКА КЛИНИКО-ИММУНОЛОГИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ГЕНЕРАЛИЗОВАННЫМ ПАРОДОНТИТОМ СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ НА ФОНЕ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО СИНДРОМА

3.1.1. Клиническая характеристика обследуемых групп больных ХГП средней степени тяжести на фоне МС.

3.2.2 Результаты иммунологических исследований у больных хроническим генерализованным пародонтитом на фоне МС.

ГЛАВА 4. ВЛИЯНИЕ ЭФФЕРЕНТНЫХ МЕТОДОВ ДЕТОКСИКАЦИИ НА КЛИНИКО-ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ГЕНЕРАЛИЗОВАННЫМ ПАРОДОНТИТОМ СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ, СОЧЕТАЮЩИМСЯ С МЕТАБОЛИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ

4.1. Клинические результаты лечения больных хроническим генерализованным пародонтитом средней степени тяжести на фоне метаболического синдрома.

4.1.1. Клинические результаты лечения больных хроническим генерализованным пародонтитом средней степени тяжести на фоне МС общепринятым методом.

4.1.2. Клинические результаты лечения больных хроническим генерализованным пародонтитом на фоне МС при включении в комплексную терапию БЛОК.

4.1.3. Клинические результаты лечения больных хроническим генерализованным пародонтитом средней степени тяжести на фоне МС при включении в комплексное лечение плазмафереза.

4.1.4. Клинические результаты лечения больных хроническим генерализованным пародонтитом средней степени тяжести на фоне МС при включении в комплексное лечение ВЛОК и плазмафереза.

4.2. Динамика иммунологических показателей в ходе лечения больных хроническим генерализованным пародонтитом на фоне МС.

4.2.1. Динамика иммунологических показателей в ходе лечения больных хроническим генерализованным пародонтитом средней степени тяжести на фоне МС общепринятым методом.

4.2.2. Динамика иммунологических показателей при включении в комплексное лечение больных хроническим генерализованным пародонтитом средней степени тяжести внутривенного облучения крови (ВЛОК).

4.2.3 Динамика иммунологических показателей при включении в комплексное лечение больных хроническим генерализованным пародонтитом средней степени тяжести на фоне МС плазмафереза.

4.2.4. Динамика иммунологических показателей при включении в комплексное , лечение больных хроническим генерализованным пародонтитом средней степени тяжести ВЛОК и плазмафереза.

4.3.1 Отдаленные клинико-иммунологические результаты лечения больных ХГП средней степени тяжести при сочетании с МС.

ГЛАВА 5. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ' ПРИМЕНЯЕМЫХ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕНЕРАЛИЗОВАННОГО ПАРОДОНТИТА СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ НА ФОНЕ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО СИНДРОМА ПО ДАННЫМ КЛИНИКО-ИММУНОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

5.1'. Сравнительная характеристика применяемых методов лечения ХГП средней степени тяжести на фоне МС по данным клинического исследования

5.2. Сравнительная,характеристика применяемых методов лечения ХГП -средней степени тяжести на фоне МС по данным иммунологического исследования.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Эффективность эффективных методов детоксикации в комплексном лечении больных хроническим генерализованным пародонтитом на фоне метаболического синдрома»

Актуальность проблемы диагностики и лечения заболеваний пародонта обусловлена высокой распространенностью данной патологии, являющейся одной из основных причин полной потери зубов, и негативным влиянием очагов пародонтальной инфекции на состояние внутренних органов (Груднянов А.И. и соав., 2000; Аболмасов Н.Н., 2003; 4Вейсгейм Л.Д., Люмкис Е.В., 2003; Цепов Л.М. и соав. 2003; Loesche W.J., 1997; Meuman J.H., 1997; Claus-Detlev Dauerveister., 2003).

В последние время наряду с изучением экзогенных причин возникновения ХГП, все большее внимание исследователей отводится эндогенным факторам, в первую очередь - заболеваниям внутренних органов (Иванов B.C., 2001; Цветкова М.С., 2001; Максимовская Л.Н., Николаева И.В., 2006; Хайкин М.Б., 2006; Каргин Д.В., ,2007; Шихнабиева Э.Д., 2007; Mombelli А., 2003).

В результате многочисленных исследований установлено, что при различных заболеваниях органов и систем происходят существенные функциональные и морфологические изменения в пародонтальном комплексе (Кирсанов А.И. и соав., 2001). Взаимосвязь между общесоматическими заболеваниями и состоянием органов полости рта объясняется нарушением метаболизма, гемодинамики, иммунологическими и нейрорегуляторными нарушениями и сдвигами микробиоциноза (Оганян Э.С., 2001; Савичук Н.О., 2002; Цепов Л.М. и соав., 2003; Meuman J.H., 1997; Straka М., 2000; Nunn М.Е., 2003).

Особую роль в возникновении и течении ХГП играют заболевания сердечнососудистой системы (Заноздра Л.Н., 1987; Заболотный Т.Д. с соав., 1991; Мухамеджанова Л.Р., 1999). В литературных обзорах приводятся данные о том, что риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний в 1,5-2 раза выше у больных с ХГП, чем у здоровых лиц (Jin L.J., Chin G.K., Corbet E.F., 2003).

Распространенность метаболического синдрома (МС) по данным разных авторов достигает 20% в популяции (Мамедов М.Н., 2000; Чазова И.Е., Мычка В.Б., 2002; De Frouzo P.A., Ferannini Е., 1991). Выделение МС имеет большое клиническое значение, поскольку он лежит в основе нарушений углеводного обмена, атеросклероза, артериальной гипертонии, носящих в настоящее время характер эпидемии (Перова Н.В. с соав., 2001; Маколкин В.И. с соав., 2002).

У больных с метаболическим синдромом наблюдается тетрада признаков: артериальная гипертония, дислипидемия, нарушения углеводного обмена в виде сахарного диабета (СД) типа 2 и абдоминального ожирения. Нарушения липидного и углеводного обмена, лежащие в основе МС, не могут не оказывать существенного воздействия на клетки иммунокомпетентной системы, вызывая развитие метаболической иммунодепрессии (Алмазов В.А. и соав., 1999).

При МС имеются различные нарушения иммунной системы, в частности, изменения соотношения иммунокомпетентных клеток, дисиммуноглобулинемия с достоверным повышением IgA, IgG (Дроздов Д.Д. с соав., 1989; Зимин Ю.В., 1998; Алмазов В.А. с соав., 2001).

В современной концепции патогенеза воспалительных заболеваний а пародонта большое значение придается нарушениям защитных механизмов и, прежде всего, изменениям в иммунной системе, определяющей противомикробную резистентность организма и течение репаративных процессов (Орехова Л.Ю., 2006; Gemmell Е. et al., 2007).

Значимость сочетанной патологии пародонта с МС определяется не только распространенностью и тяжестью течения заболеваний, отрицательным влиянием на организм в целом, но и также недостаточной эффективностью проводимого лечения. В отечественной и зарубежной литературе отсутствуют научно-обоснованные данные о возможностях комплексного подхода к системным методам лечения генерализованного пародонтита, сочетанного с МС. Развитие современной медицины по пути узкой специализации её отраслей разобщило терапевтов и стоматологов в решении проблемы профилактики и лечения сочетанных заболеваний внутренних органов и пародонта. Это ставит изучение патогенетических взаимосвязей воспалительных поражений пародонта и-внутренних органов, с разработкой комплексных подходов к их лечению, в ряд наиболее актуальных медицинских проблем: Отсутствуют подробные сведения об иммунном статусе пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом на фоне метаболического синдрома. Нет данных об эффективности лечения? таких пациентов с применением мембранного плазмафереза в сочетании с внутривенным лазерным облучением крови и влиянием этих методов терапии на течение хронического генерализованного пародонтита. В то же время, одним из основных направлений терапевтических мероприятий является коррекция иммунологического дисбаланса, выявляемого у таких больных (ОреховаЛ.Ю. с соав., 1997;, Шмагель К.В. с соав., 2003; СашкинаТ.И., 2006).

В' результате развития современной науки на смену традиционным медицинским- технологиям пришли методы эфферентной терапии. Они повышают эффективность традиционного лечения, доступны в использовании и не требуют больших затрат времени. Плазмаферез используется для уменьшения в плазме крови концентрации белков, липидов, г гормонов, антигенов иммунных комплексов, в результате чего кровь освобождается от токсинов, ядов, солей и других вредных веществ. Состояние крови отображается^ на работе органов и систем человека. В настоящее время сложились благоприятные предпосылки, для массового внедрения в отечественное здравоохранение этой процедуры (Воинов В.А., 1999).

При пропускании плазмы крови через мембранные фильтры из неё удаляются продукты, хронически протекающих иммуновоспалительных реакций, аутолиза, и деструкции клеток и тканей, образующиеся в результате основного заболевания. При этом разгружаются системы и органы естественной инактивации и элиминации продуктов патологических реакций. Плазмаферез оказывает также и иммунокоррегирующее действие за счёт увеличения абсолютного количества Т-лимфоцитов, нормализации содержания иммуноглобулинов всех классов (Борисова О.В. с соав., 1997; Рагимов B.C., 2006).

Имеются единичные данные о применении дискретного плазмафереза при лечении хронического генерализованного пародонтита. Проведенное исследование показало- высокую эффективность применения дискретного плазмафереза в комплексном лечении заболеваний пародонта (Гончаров А.П., Недосеко В.Б., 2003).

Важным методом экстракорпоральной гемокорре'кции является внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК). К его основным механизмам его лечебного воздействия относят иммунокоррегирующий, антианемический и антитоксический эффект. После проведения ВЛОК увеличивается количество и активность иммунокомпетентных клеток, факторов неспецифического иммунитета и иммуноглобулинов, стимулируется фагоцитоз, повышается бактерицидная активность крови (Николаевский Е.Н., 2002). Происходит стимуляция эритропоэза, улучшение кислородтранспортной функции эритроцитов, стабилизация мембран клеток (Бородулин В.Б. с соав., 1992). Снижается интенсивность процессов перекисного окисления липидов и активации антиоксидантной системы, уменьшается концентрация^ молекул средней массы, нормализуются показатели тканевого метаболизма (Агов Б.С. с соав., 1985; Девятков Н.Д. с соав., 1987). Гипокоагуляционный и дезагрегационный эффект проявляются стимуляцией фибринолиза и увеличением концентрации естественных антикоагулянтов крови (Андреева В.М. с соав., 1980). Иммуномодулирующее действие ВЛОК вызвано нормализацией субпопуляций Т-лимфоцитов

Николаевский Е.М. с соав., 2002; Сергеев С.А. с соав., 2002) и снижением электростатического заряда цитоплазматической мембраны этих клеток. Применение эфферентных методов лечения у больных хроническим генерализованным пародонтитом требуют дополнительного исследования с анализом изменения клинической картины и иммунологических показателей.

Цель, исследования: Целью настоящего исследования является повышение эффективности лечения больных хроническим генерализованным пародонтитом на фоне метаболического синдрома с применением эфферентных методов детоксикации (мембранного плазмафереза и внутривенного лазерного облучения крови).

Задачи исследования:

1. Определить исходный уровень показателей общего и местного иммунитета у больных хроническим генерализованным пародонтитом средней степени тяжести на фоне метаболического синдрома.

2. Изучить динамику клинических показателей при комплексном лечении больных хроническим генерализованным пародонтитом средней степени* тяжести на фоне метаболического синдрома с применением плазмафереза и внутривенного лазерного облучения крови. 4

3. Изучить динамику иммунологических показателей'при комплексном лечении; больных хроническим генерализованным пародонтитом средней степени тяжести на фоне метаболического синдрома с применением плазмафереза и внутривенного лазерного облучения крови.

4. Haf основании клинических и иммунологических исследований провести сравнительный- анализ эффективности различных методов лечения хронического генерализованного пародонтита средней степени тяжести у больных с метаболическим синдромом.

5. Провести анализ отдаленных результатов лечения больных 4 хроническим генерализованным пародонтитом- средней степени^ тяжести на фоне МС на основании клинико-иммунологических показателей.

6. Разработать практические рекомендации, по применению» плазмафереза и внутривенного лазерного облучения крови1 в- комплексной терапии пародонтита у больных с метаболическим синдромом.

Научная новизна исследования.

Впервые:

- показано иммуностимулирующее действие эфферентных методов лечения на механизмы общего и местного иммунитета у больных хроническим пародонтитом в сочетании с МС, что свидетельствует о его патогенетической направленности.

- на основании клинико-иммунологического исследования изучена эффективность' использования плазмафереза и внутривенного лазерного облучения крови в комплексном лечении больных хроническим генерализованным пародонтитом на фоне метаболического синдрома.

Практическая значимость работы. Для стоматологической практики впервые предложен новый подход к лечению больных ХГП, сочетанного с МС, включающий применение эфферентных методов детоксикации (плазмафереза и внутривенного лазерного облучения крови) в комплексной терапии, что позволяет повысить эффективность общепринятого метода лечения больных пародонтитом при сочетании с МС, способствует нормализации имеющихся иммунных сдвигов и нарушений в системе факторов неспецифической резистентности.

Основные положения, выносимые на защиту

1. У больных ХГП средней степени тяжести на фоне МС имеются выраженные нарушения в иммунной системе.

2. Включение эфферентных методов детоксикации в комплексное лечение больных хроническим генерализованным пародонтитом на фоне метаболического синдрома повышает эффективность лечебных мероприятий и оказывает иммуномодулирующий эффект с нормализацией основных показателей иммунного гомеостаза.

Апробация работы

Материалы работы доложены на Итоговой научной конференции преподавателей ВолГМУ (2008), на конференции молодых ученых ВолГМУ

2004), на межкафедральном совещании кафедр стоматологического факультета ВолГМУ (2009).

Публикация результатов работы

По материалам работы опубликовано 7 статей, в том числе 1 - в лицензируемой печати, внедрено 1 рационализаторское предложение.

Внедрение

Результаты исследования внедрены в практику работы стоматологического кабинета Волгоградского областного клинико-кардиологического центра, МУЗ КСП № 10, в учебный процесс кафедры терапевтической стоматологии Волгоградского государственного медицинского университета.

Объем и структура работы Диссертация изложена на 147 страницах машинописного текста. Состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, включающего 246 источников, в том числе отечественных -178 и иностранных - 69 . Работа иллюстрирована 21 таблицей и 31 рисунком.

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Старикова, Инна Владимировна

119 ВЫВОДЫ

1. На основании иммунологического обследования больных хроническим генерализованным пародонтитом средней степени тяжести на фоне метаболического синдрома установлены исходные изменения в показателях общего иммунитета, заключающиеся в снижении количества Т-лимфоцитов I

43,51±1,59%), увеличении содержания В-лимфоцитов (56,42±1,89%), а также отмечается высокая напряженность гуморального звена, как общего, так и местного иммунитета, проявляющаяся в повышении концетрации IgG, IgA в периферической венозной крови, а также повышении содержания IgG, IgM в десневой жидкости.

2. При комплексном лечении больных хроническим генерализованным пародонтитом средней степени тяжести на фоне метаболического синдрома с применением внутривенного лазерного облучения крови и плазмафереза^ отмечается купирование воспалительного процесса на 10-й день от начала лечения, о чем свидетельствует положительная динамика пародонтальных индексов.

3. Эфферентные методы детоксикации при включении в комплексное лечение больных хроническим генерализованным пародонтитом средней степени тяжести на фоне метаболического' синдрома оказывают иммунокоррегирующий эффект, заключающийся в увеличении общего числа Т-лимфоцитов (66,25±2,34%), снижении количества В-лимфоцитов (28,76±1,62%), нормализации содержания иммуноглобулинов в периферической венозной крови и десневой жидкости. Стабилизация иммунологических показателей происходит на 20-й день от начала лечения.

4. При сравнительном- анализе клинического исследования эффективности лечения с использованием эфферентных методов детоксикации и общепринятого метода лечения больных хроническим генерализованным пародонтитом средней степени тяжести на фоне метаболического синдрома выявлены статистически достоверные различия: при применении внутривенного лазерного облучения крови и плазмафереза клиническое улучшение наблюдалось на 10-й день наблюдения, при общепринятом методе

- на 20-й день.

5. При общепринятом методе лечения больных хроническим генерализованным пародонтитом средней степени тяжести на фоне метаболического синдрома, в отличие от методов с использованием внутривенного лазерного облучения крови и плазмафереза, нормализации иммунологических показателей в периферической венозной крови и десневой жидкости не наблюдалось: на высоком уровне оставалась концентрация В-лимфоцитов (46,17±1,54%), IgG (20,03±0,61 г/л), IgA (6,01±0,33 г/л) в крови; IgG (0,39±0,03), IgM (0,008±0,002 г/л) - в десневой жидкости. ^

6. Отдаленные результаты (через 12 месяцев) лечения хронического генерализованного пародонтита средней степени тяжести на фоне метаболического синдрома с применением ВЛОК и плазмафереза в комплексном лечении демонстрируют более длительную ремиссию заболевания пародонта, что подтверждается данными клинико-иммунологического исследования. Проведение больным только общепринятого лечения сохраняет повышенный риск обострения воспаления в пародонте (в течение срока наблюдения у пациентов данной категории рецидивы пародонтита отмечались в 25% случаев, а у пациентов, которым проводилась иммунокоррегирующая терапия - в 10% случаев).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При лечении больных хроническим генерализованным пародонтитом средней степени тяжести, сочетающимся с метаболическим синдромом, в комплекс лечебных мероприятий рекомендуется включать эфферентные методы детоксикации (внутривенное лазерное облучение крови и плазмаферез). Курс лечения ВЛОК состоит из пяти процедур, плазмафереза - из трех процедур.

2. Хирургический этап лечения, при включении эфферентных методов детоксикации (внутривенное лазерное облучение крови и плазмаферез) в консервативную терапию хронического генерализованного пародонтита средней степени тяжести, целесообразно проводить на 10-й - 20-й день от начала наблюдения в период оптимальной нормализации иммунологических показателей.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Старикова, Инна Владимировна, 2009 год

1. Аболмосов HlH; Стратегия и тактика профилактики заболеваний пародонта.//Стоматология, 2003. - №4. -С. 34-39.

2. Агов Б.С. О механизме терапевтического действия гелий-неонового лазера при ишемической болезни сердца / Б.С. Агов, IO.A. Андреев, А.В. Борисов // Клиническая;медицина. 1985. - Т.63. - С;.102-105:

3. Адмакин О.И. Стоматологическая заболеваемость детского и взрослого населения!В!различных климатогеографических регионах России; / О.И. Адмакин,я

4. А.А. Мамедов // Профилактика; стоматологических заболеваний. Blend-a-med. — 2004. -№9:-С. 9-11.

5. Акулович А.В; Патология: пародонта: Часть Л . Этиологияшшатогенез / А.В; Акулович // Мир Медицины, 1999; №3-4',.- G. 14-1.7.'

6. Алмазов В.А. Нарушения иммунологических показателей у больных с синдромом инсулинорезистентности / В.А. Алмазов; Е.В; Шляхто, Е.И. Красильникова, Я.В. Благосклонная, Е.С. Фрейдлин, М.В. Альтман // Кардиология. 2001. - №8. - С. 59-64.

7. Аминева Н.В. Коагуляционные признаки эндотелиального стресса у больных сахарным диабетом типа II в сочетании с артериальной гипертензией / Н.В. Аминева, М.Т. Сальцева, О.В. Занозина // Проблемы эндокринологии. -2002. Т. 48. - - С. 24-26.

8. Ананченко В.Г. Лазеротерапия и показатели иммунной системы при ишемической болезни сердца. / В.Г. Ананченко, Т.В. Стрельцов, Н.Н. Грязева // Советская медицина, 1988. №6. - С.67-70.

9. Антибактериальная терапия: Практическое руководство / Под ред. Л.С. Стручанского, Ю.Б. Белоусова, С.Н. Козлова -М.: «Фармединфо», 2000. — 145 с.

10. Антипова' О.А. Транскраниальная электростимуляция в комплексном лечении больных пародонтитом: клинико-иммунологические аспекты.: Дис.канд. мед. наук / О.А. Антипова. Волгоград, 2005. — 122 с.

11. Асколнов А.А. Механизмы клеточных изменений в процессе репаративной регенерации кости в условиях различной иммунологической реактивности / А.А. Асколнов // Механизмы патологических реакций. Томск, 1981.-С. 187-190.

12. Балашов А.Н. Микробный статус пародонтального кармана / А.Н. Балашов, В.В. Хазанова, Н.А. Дмитриева, В.Ф. Загнат // Стоматология. 1992.-Т.71.- №1.- С22-24.

13. Балин В.Н. Практическая периодонтология / В.Н. Балин, А.К. Иордашвили, A.M. Ковалевский // СПб.: Питерпресс, 1995. - 272с.

14. Банченко Г.В. Сочетанные заболевания слизистой оболочки полости рта и внутренних органов/ Г.В. Банченко // М., 1979. 185с.

15. Барабанова JI.B. Иммунные нарушения при воспалительных заболеваниях пародонта (обзор литературы) / JI.B. Барабанов, Л.М. Цепов, Р.Я. Мешков // Вест. Смоленской медицинской академии, 2000. №3. — С. 63-66.

16. Барер Г.М. Десневая жидкость — объективный критерий оценки состояния тканей пародонта / Г.М. Барер, В.В. Кочержинский, Э.С. Халитова // Стоматология. 1987. - Т.66. - №1. - С. 28-29.

17. Барер Г.М. Болезни пародонта. Клиника, диагностика и лечение / Г.М. Барер, Т.И. Лемецкая // Учебное пособие. М-.: ВУНМЦ, 1996. - 86с.

18. Барер Г.М. Неоперативные методы лечения пародонтита / Г.М. Барер,1 И.А. Овчинникова, С.В. Холодов, В.А. Завьялова // Клиническая стоматология, 2001.-№2.-С. 60-62.

19. Безрукова И.В. Быстропрогрессирующий пародонтит. Этиология. Клиника. Лечение: Дис. .докт. мед. наук /Безрукова И.В. М., 2001'. - 180с.

20. Безрукова И.В. Быстропрогрессирующий пародонтит /И.В. Безрукова -М.: Медицинская книга, 2004. 144с.

21. Беленков В.Ю. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента в лечении сердечно-сосудистых заболеваний / В.Ю. Беленков, В.Ю. Мареев, Ф.Т. Агеев//Москва-2001.-С. 18-19.

22. Белоусов P.P. Проблемы обследования и диагностики при заболеваниях пародонта / P.P. Белоусов // Стоматология. 2004. - №2. - С. 19-20.

23. Бельчиков Э.В. Роль и значение динамического определения,иммунного статуса в стоматологической практике / Э.В. Бельчиков, А.Я. Фисун, Д.Г. Мянник // Тез. VII Всесоюз. Съезда стоматологов. М., 1987. - Т.2. — С. 11-12.

24. Бобырев, Е.В. Ковалев, Н.В. Розколупа, Н.Ф. Еремина, О.Н. Воскресенский // Стоматология, 1994. №4. - 57-61.

25. Борисенко А.В. Нарушения белкового обмена в тканях пародонта при воспалительной патологии: Автореф. дис.д-ра мед. наук / А.В. Борисенко. -Киев, 1992.-26с.

26. Борисова О.В. Применение плазмафереза в лечении рецидивирующегоафтозного стоматита / О.В. Борисова, H.JI. Елькова, О.И. Щербаченко //

27. Стоматология. 1997. - С. 23-25.

28. Булгакова А.И. Совершенствование местной терапии хронического генерализованного пародонтита: Автореф. дис.канд. мед. наук. / А.И. Булгакова -М. 1999.-22 с.

29. Булгакова А.И. Изменения показателей местного иммунитета десны и ротовой полости при лечении хронического пародонтита / А.И. Булгакова // Пародонтология. 2002., №1-2. - С. 55-59.

30. Булкина Н.В. Применение чрезкожной лазерной биостимуляции крови и бегущего переменного магнитного поля в комплексном лечении пародонтита: Автореф. дис. . канд. мед. наук. / Н.В. Булкина. Волгоград, 1998. - 16с.

31. Вейсгейм Л.Д. Состояние вопроса о влиянии соматических заболеваний на клинику и лечение пародонтитов / Л.Д. Вейсгейм, Е.В. Люмкис // Новое в стоматологии. 2003.-№7.-С.75-76.

32. Беляева Ю.В. Влияние лазерного излучения на синтез ДНК и деление клеток человека / Ю.В. Беляева, В.А. Мостовиков, И.В. Хохлов // Изв. АН БССР: Серия физ. мат. Наук. 1981. - №3. - С. 73-75.

33. Владимиров Ю.А. Физико-химические основы фотобиологических процессов / Ю.А. Владимиров, А .Я. Потапенко // М.: Высш. Школа, 1989. 199с.

34. Воинов В.А. Эфферентная терапия мембранный плазмаферез / В.А.I

35. Воинов // СПб.: Эскулап, 1999. 44с.

36. Воложин А.И. Иммунологические нарушения ^ в патогенезе хронического генерализованного пародонтита / А.И. Воложин, А.Н. Порядин, А.Н. Казимирский и др. // Стоматология. — 2005. С.4-7.

37. Волькеншейн М.В. Биофизика / М.В. Волькенштейн // М.: Наука, 1988. -102с.

38. Воробьев А.И. Прерывный лечебный плазмаферез. / А.И. Воробьев // М.: «Ньюдиамед А-О», 1998. - 204с.

39. Гамалея Н.Ф. Новые данные по фоточувствительности живой клетки и механизму лазерной стимуляции, / Н.Ф. Гамалея, Е.Ф. Шишко, Ю.В. Яниш // Докл. АН СССР 1983. - Т.273. №1. - С. 224-227.

40. Гогин Е.Е. Гипертоническая болезнь / Е.Н. Гогин // М.: Медицина. -1997.-400с.

41. Гончаров А.П. Применение дискретного плазмафереза в комплекснойктерапии больных хроническим генерализованным пародонтитом / А.П. Гончаров, В.Б. Недосеко В.Б. // Пародонтология. 2003. -№3. (21) - С.30-34.

42. Горбачева И.А., Кирсанов А.И., Орехова Л.Ю. Общесоматические аспекты патогенеза и лечения генерализованного пародонтита / И.А, Горбачева, А.И. Кирсанов, Л Ю. Орехова // Стоматология. 2001. - №1. - С.26-31.А

43. Горбачева И.А. Взаимосвязи заболеваний внутренних органов и генерализованного пародонтита / И.А. Горбачева' // Пародонтология. 2002. -№4(25). - С.65-66.

44. Григорян А.П. Болезни пародонта / А.П. Григорян, А.И. Груднянов, Н.А. Рабухина, О.А. Фролова // Руководство для врачей. М., 2004. - 320с.

45. Григорян А.С. Морфофункциональные основы клинической симптоматики воспалительных заболеваний пародонта / А.С. Григорян, О.А. Фролова // Стоматология. 2006. - №3. - С. 11-17.

46. Грохольский Назубные отложения: их влияние на околозубные ткани и организм / А.П. Грохольский, Н.А. Ко дол а, Н.Д. Центило / Киев: Здоровье, 2000. -160с.

47. Григорян А.П. Болезни пародонта / А.П. Григорян, А.И. Груднянов, Н.А. Рабухина, О.А. Фролова // Руководство для врачей. М., 2004. — 320с.

48. Груднянов А.И. Пародонтология: Избр. Лекции / А.И. Груднянов М.: Стоматология, 1997.-23с.

49. Груднянов А.И. Антимикробная и противовоспалительная терапия в пародонтологии. /А.И. Груднянов, ВЛЗ. Овчинникова, Н.А. Дмитриева. — М., 2004.-С. 24-39.

50. Груднянов А.И. Пародонтология. Современное состояние вопроса иунаправление научных разработок / А.И. Груднянов, Л.А. Дмитриева, Ю.М. Максимовский Ю.М. // Стоматология. 1999. - №1. - С. 31-33.

51. Груднянов А.И. Быстротекущий пародонтит. Особенности клинического течения и лечения / А.И. Груднянов, И.В. Безрукова // Стоматология. — 2000. — №5.- С. 24-27.

52. Груднянов А.И. Быстропрогрессирующий пародонтит в молодом возраст, протекающий на фоне хронического гепатита' С, цирроза печени,железодефицитной анемии и тромбоцитопении (клиническое направление) / А.И.

53. Груднянов, И.В. Безрукова, Н.Б. Охапкина // Пародонтология. — 2000. №2. - С. 3-8.

54. Губин М.А. Применение плазмафереза в лечении болезни (синдрома) Шегрена / М.А. Губин, О.И. Щербаченко, Б.В. Лободов // Стоматология. 1996. -С. 24-26.

55. Данилевский Н.Ф. Заболевания пародонта / Н.Ф. Данилевский, А.В. Борисенко / Киев: Здоровье, 2000. 264с.

56. Девятков Н.Д. Физико-химические механизмы биологического действия лазерного излучения / Н.Д. Девятков, С.М. Зубков, И.В. Лапурин, Н.С. Макеева // Успехи соврем. Биол. 1987. - Т.103, №1. - С. 31-43.

57. Дедов И.И. Ожирение. Метаболический синдром. Сахарный диабет Tirana / И.И. Дедов // Москва. 2000. - С. 5-7.

58. Дмитриева JI.A. Современные аспекты клинической пародонтологии / JI.A. Дмитриева // М., 2001. - 125с.

59. Дмитриева JI.A. Современные представления о роли микрофлоры в патогенезе заболеваний пародонта / Л.А. Дмитриева, А.Г. Крайнова // Пародонтология. -2004. №1(30). - С.20-35.

60. Дмитриева Л.А. Состояние обмена простагландинов, циклических нуклеотидов и процессов перекисного окисления липидов при воспалительных заболеваниях пародонта. Автореф. Дис. .канд. мед. наук. / Л.А. Дмитриева1. Минск, 1998.-21с.1. J %

61. Дроздов Д.Д. Изменения некоторых иммунологических показателей у больных гипертонической болезнью в сочетании с ожирением / Д.Д. Дроздов, Н.М. Шуба, Т.Д. Воронова // Врачебное дело. 1989. - №5. - С. 50-52.

62. Дунязина Т.М. И.Д. Современные методы диагностики заболеваний пародонта / Т.М. Дунязина, Н.М.Калинина, И.Д. Никифирова / СПб институт стоматологии, 2001. 48с.

63. Ерина С.В. Цитограмма десневой жидкости у больных воспалительными заболеваниями пародонта / С.В. Ерина // Болезни пародонта и слизистой оболочки полости.рта. М. - 1988. - С. 63-69.

64. Есаян З.В. Факторы неспецифической и специфической защиты в патогенезе ранних форм поражения пародонта / З.В. Есаян // Стоматология. -2005. №1. - С. 58-64.

65. Жяконис Й.М. Иммунологические аспекты гингивита и пародонтита: Автореф. дис . докт. мед. наук. / Й.М. Жяконис М., 1986. - 44с.

66. Заболотный Т.Д. Морфофункциональные изменения в тканях пародонта при сердечно-сосудистой патологии / Т.Д. Заболотный, Н.А. Колесова // Стоматология. 1991. - №6. - С. 17-20.

67. Заноздря JI.H. Особенности лечения пародонтита и пародонтоза убольных гипертонической болезнью на разных стадиях ее развития / Автореф. дис. . канд. мед. наук. / Л.Н. Заноздра Киев. 1987. - 24с.

68. Заборовский К.А. Возможности иммунокоррекции при хроническом пародонтите / К.А. Заборовский, A.M. Ковалевский, М.Г. Романцев // Вестник Санкт-Петербургской медицинской академии им. И.И. Мечникова. 2006. - №2. -С. 100-102.

69. Земская Е.А. Иммуноглобулины сыворотки крови больных пародонтитом / Е.А. Земская, В.В. Хазанова, Т.В. Никитина // Стоматология. -1980.-№3.-С. 20-21.

70. Зимин Ю.В. Происхождение, диагностическая концепция и клиническое значение синдрома инсулинорезистентности или метаболического синдрома X / Ю.В. Зимин //Кардиология, 1998. №9. - С. 71-81.

71. Есаян З.В. Факторы неспецифической и специфической защиты в патогенезе ранних форм поражения пародонта / З.В. Есаян // Стоматология. — 2005. №1. - С.58-64.

72. Иванов B.C. Заболевания пародонта / B.C. Иванов // М.: Мед. информ. Агентство, 2001. 300с.

73. Иванюшко Т.П. Комплексное изучение развития хронического воспаления при пародонтите / Т.П. Иванюшко, Л.В. Ганковская, Л.В. Ковальчук и др. // Стоматология. 2000. - №4. - С. 13-16.

74. Иванюшко Т.П. Роль иммунных механизмов в патогенезе пародонтита и обоснование методов локальной иммунотерапии: Автореф. дис. .докт. мед. наук. / Т.П. Иванюшко М., 2002. - 46с.

75. Ильина Н.И. Вторичные иммунодефицитные состояния / Н.И. Ильина // Сб. трудов «Иммуногенетика и иммунокоррекция в онкологии и иммунологии». — М., 2000.-С. 31-33.

76. Казимирский А.Н. Механизмы развития иммунодефицита при неспецифическом воспалении инфекционного генеза. / А.Н. Казимирский, Г.В. Порядин, Ж.М. Салмаси // Пат. Физиология. 2003. - №3. - С. 23-26.

77. Канканян А.П. Болезни пародонта. / А.П. Канканян, В.К. Леонтьев //1. Ереван, 1998.- 182с.

78. Караулов А.В. Вторичные иммунодефицитные состояния: молекулярно-биохимические механизмы развития и методы коррекции / А.В. Караулов // Сб. трудов «Иммуногенетика и иммунокоррекция в онкологии и-иммунологии». М., 2000.-С. 24-25.

79. Карпов Ю.А. Контроль артериальной гипертонии у больных сахарным диабетом II типа и предупреждение сосудистых осложнений / Ю.А. Карпов // РМЖ. 2002. - С. 492-495.

80. Кирсанов А.И. Механизмы взаимосвязи патологии внутренних органов и пародонта / А.И. Кирсанов, И.А. Горбачева // Пародонтология., 1999. №1. — С 95-96. '

81. Кирсанов А.И. Подходы к лечению генерализованного пародонтита как симптоматического проявления патологии внутренних органов / А.И. Кирсанов, И.А. Горбачева // Ученое пособие. СПб гос. мед.у-та им. Павлова, 2000. -T.YII, №2.-С. 18-26.

82. Кирсанов А.И., Общесоматические аспекты патогенеза генерализованного пародонтита / А.И. Кирсанов, Л.Ю.Орехова // Стоматология. -2001. -№1.-С. 26-34.

83. Ковальчук Л.В. Новый класс биологически активных пептидов —иммуноцитокининов в. клинической практике / Л.В. Ковальчук // Рус. Мед. журнал. 1997.- Т.6. -№1.- С. 59-61.

84. Коноплева Л.Ф. Плазмаферез в сочетании с гемосорбцией в лечении больных гипертонической болезнью. / Л.Ф. Коноплева, В.В. Карпенко, Я.М. Ена и др. // Врачебное дело, 1991. №7. - С. 32-34.

85. Костров В.А. Клинико-гемореологическая эффективность внутрисосудистого лазерного облучения крови в комплексном лечении гипертонической болезни: Автореф. дис.канд. мед. наук. / В.А. Костров. — Нижний Новгород, 1994. 18с.

86. ЮО.'Кравенко Е.В. Противовоспалительные цитокины в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта: Автореф. дис. канд. мед. наук. / Кравенко Е.В. Краснодар, 2000' - 19с.

87. Кузьмина Э.М. Профилактика стоматологических заболеваний / М., 2001.-216с.

88. Кузнецов Е.В., Царев В.Н. Микробная флора полости рта и ее роль в развитии патологических процессов / Е.В. Кузнецов, В.Н. Царев // Терапевтическая стоматология: Учебное пособие / Под ред. Л.А. Дмитриевой. -М. :МЕДпресс-информ, 2003. С. 178-212.

89. Курашов А.Г. Медицинская и трудовая реабилитация горнорабочих с повреждениями костей лицевого скелета: Автореф. дис.канд. мед. наук. / А.Г. Курашов. — Караганда, 1989. 19с.

90. Лабезник J1.Б. Старение и полиморбитность / Л.Б. Лабезник // Consilium mtdicinum.-2005.-T. 7., № 12.-С. 993-995.

91. Ланге Д.Е. Современные аспекты в диагностике заболеваний пародонта / Д.Е. Ланге // Клиническая стоматология, 1998. №3. — С. 30-35.

92. Лебедев К.А. Иммунограмма в клинической практике / К.А. Лебедев, Н.Д. Понякина. М.: Наука, 1990. - 224с.

93. Левин М.Я., Орехова Л.Ю. Значение аутоиммунных процессов, в патогенезе заболеваний пародонта / М.Я. Левин, Л.Ю. Орехова // Пародонтология, 1996. -№1(1). С. 19-26.

94. Левин М.Я. Иммунологические показатели, слюны и- крови при воспалительных заболеваниях пародонта / М.Я. Левин, Л.Ю. Орехова, И.Н. Антонова, Б.Н. Софронов // Пародонтология. -1999. №2(12). - С. 10-13.

95. ПО.Лезников Р.Л. Избранные вопросы цитопротекции, цитоагресии в патогенезе и исходе сочетанной патологии пародонта и желудка. Автореф: дис. канд. мед. наук. / Р.Л. Лезников Волгоград, 1999. - 20с.

96. Лемецкая Т.И: Клиническая оценка показателей специфического и неспецифического местного иммунитета полости рта при воспалительных заболеваниях пародонта: Методические рекомендации. / Т.И. Лемецкая М.: изд. ММСИ; 1984. - С. 23.

97. Лемецкая Т.И. Клинико-экспериментальное обоснование классификации тканей пародонта и патогенетические принципы лечебно-профилактической помощи больным с патологией пародонта: Автореф. дис.д-ра. мед. наук / Т.И. Лемецкая М: - 1998. - 38с.

98. Лемецкая Т.И. Клинико-экспериментальное обоснование классификации болезней пародонта и патогенетические принципы лечебно-профилактической помощи больным с патологией пародонта: Автореф. дис. . докт. мед. наук / Т.И. Лемецкая М., 1999. - 62с.

99. Лободов Б.В: Применение плазмафереза в лечении гнойных заболеваний лица и шеи: /Автореф. дис. . канд. мед. наук. / Б.Д. Лободов — Воронеж, 1994. — 27с.

100. Маколкин В.И. Метаболический синдром с точки зрения кардиолога: диагностика, немедикаментозные и медикаментозные методы лечения / В.И. Маколкин, В:И. Шодзолков, Д.А. Напалков // Кардиология. 2002. - № 12. - С. 91-97.

101. Максимовский Ю.М. Особенности клеточного иммунитета при катаральном гингивите / Ю.М. Максимовский, Т.Д. Чиркова, М.А. Ульянова // Стоматология. 2003. - №4. - С. 7-16.

102. Мамедов М.Н., Метаболический синдром. Особенности диагностики в клинико-лабораторных условиях / М:Н. Мамедов // Приложение к журналу Лечащий врач. 2000. - Т6. - № 11. - С. 15-17.

103. Мащенко И.С. Клинические, биохимические и иммунологические аспекты возникновения начальной степени генерализованного пародонтита. / И.С. Мащенко, Ю.В. Чернова, Ю.И. Чарун // Вестник стоматологии. 2001. -№3. -С. 8-10.

104. Мирсаева Ф.З. Патогенетическое обоснование комплексного лечения пародонтита: Дисс. .д-ра мед. наук. / Ф.З. Мирсаева Уфа, 1997. - 273с.

105. Михалева Л.М. Хронический пародонтит. Клиническая морфология и иммунология / Л.М. Михалева, В.Д. Шаповалов, Т.Г. Бархина // М., 2004. -124с.

106. Моисеенко B.C. Применение гемосорбции в интенсивной терапии гнойно-септических процессов у стоматологических больных: Автореф. дис. . канд. мед. наук. / B.C. Моисеенко Воронеж, 1993. - 24с.

107. Мухамеджанова. Л.Р. Диагностика, консервативное лечение и профилактика хронических воспалительных заболеваний пародонта у больных острым коронарным синдромом. Автореф. дис. . канд. мед. наук. / Л.Р. Мухамеджанова Казань. -1999. - 20с.

108. Нагоргев В.А. Атерогенез и иммунное воспаление. / В.А. Нагоргев, В.Х. Анестеади, Е.Г. Зота // Ст-Петербург. 1997. - 325с.

109. Николаев А.И., Цепов Л.М. Практическая терапевтическая стоматология: Учебное пособие./ А.И. Николаев, Л.М. Цепов // М.:МЕДпресс-информ. - 3-е изд., 2004. - С. 503-513.

110. Николаевский Е.Н. Эффективность. ВЛОК"при комплексном лечении эндокардита / М.Ю. Бойцов, С.А. Сергеев // Сб. тез. 3-х науч.чтений, поев. акад. РАМН Е. Н. Мешалкина. Новосибирск, НИИ ПК. - 2002. - С. 19-20.

111. Оганян Э.С. Состояние пародонта у больных с инсулинозависимым сахарным диабетом (клинико-лабораторное исследование): Автореф. дис. . канд. мед. наук. / Э.С. Оганян // СПб, 2001. - 24с.

112. Орехова Л.Ю. Иммунологические механизмы в патогенезе воспалительных заболеваний пародонта: Автореф. дис. .докт. мед. наук. / Л.Ю. Орехова СПб., 1997. - 34с.

113. Орехова Л.Ю. Клинико-иммунологические и микробиологические параллели? при хроническом генерализованном^ пародонтите и язвенной болезни желудка / Л:Ю. Орехова // Стоматология . 2006. - № .- 6: - С. 22-26.

114. Орлов С.В. Сочетанное применение плазмафереза с экстракорпоральным лазерным облучением эритроцитарной. массы в лечении инфекционного эндокардита / С.В. Орлов, А:Л; Акопов, Ю)Н; Левашов // Вест. Хирургии, 1997. -№3. С. 80-83.

115. Пахомов Г.Н. О прошлом, настоящем и будущем стоматологии / I'.II. Нахомов // 11овое в стоматологии. — 2000: №6; — С. 5-8.

116. Плахтий Л.Я. Тактика антибактериальной терапии пародонтита, основанная на результатах микробиологического и молекулярно-генетического исследования: Дис. . д-ра. мед. наук. / Л.Я. Плахтий // М., 2002. — 290с.

117. Плужникова М.М. Изучение взаимосвязи воспалительных заболеваний пародонта и основных показателей качества жизни человека: Автореф. дис. . канд. мед. наук. / М.М. Плужникова СПб., 2002. - 17с.

118. Порядин Г.В. Иммунная» система и воспаление / Г.В. Порядин, Ж.М. Салмаси, А.Н. Казимирский // 5-й Конгресс «Современные проблемы аллергологии, иммунопатологии, иммунофармакологии». — 2002. — С. 269-280.

119. Прокопенко В. Д. Иммунологические аспекты эффективности бактериальных препаратов при заболеваниях слизистой оболочки полости рта / В.Д. Прокопенко, Г.В. Скрипкина, В.П. Мудров и др. // Русский медицинский журнал, 2002. Т. 10. №3. - С. 129-133.

120. Пузин М.Н. Комплексная оценка неспецифических факторов риска при генерализованном пародонтите / М.Н. Пузин, Е.С. Кипарисова, С.Л. Боднев // Российский стоматологический журнал. 2003. - №2. - С. 29-35.

121. Рагимов B.C. Роль плазмафереза в интенсивной терапии* острой ДВС-крови при ТЧМТ. / B.C. Рагимов// Экспериментальная и клиническая медицина. Грузия. №6. - 2006. - С. 23-24.

122. Робутсова Т.Г. Иммунный статус в полости рта: Методические рекомендации. / Т.Г. Робутсова, К.Л. Лебедев, Ю.М. Максимовский* и др. //М., 1990.-28 с.

123. Рыбаков А.И: Перспективы изучения иммунологических аспектов болезней пародонта /А.И. Рыбаков // В кн. Заболевания пародонта и иммунная система. Казань, 1990. - С. 3-4.

124. Сафаров Т.И. Патогенетические аспекты заболеваний пародонта у больных у больных с хронической патологией желудочно-кишечного тракта (клинико-экспериментальное исследование): Автореф. дис.д-ра мед. наук / Т.И. Сафаров. М., 1936. - 35с.

125. Серов В.В. Иммунологические и иммунопатологические аспекты воспаления. Воспаление: руководство для врачей / В.В: Серов, B.C. Пауков // М.: Медицина. 1995. - 640с.

126. Стомахина Н.В. Комплекс методов оценки состояния неспецифической резистентности организма по иммунологическим показателям слюны- / Н.В. Стомахина, М.К. Данилова, Л.В. Каткова, М.Б. Новикова // Гигиена и стоматология. 1999. - №3. - С. 67-68.

127. Ткаченко Т.В. Нарушение микроциркуляции пародонта при гингивитах пародонтитах легкой и степени.и их фармакологическая коррекция: Автореф. дис . канд. мед. наук. / Т.В. Ткаченко СПб, 1999. - 16с.

128. Факторы агрессии и факторы защиты в патологии пародонта воспалительного характера / Л.М. Цепов, А.И. Николаев, Е.А. Михеева, Н.В. Сорокина // Пародонтология. 2004. - №1(30). - С. 3-7.

129. Факторы местной резистентности и иммунологической реактивности полости рта. Способы их клинико-лабораторной оценки (обзор литературы). Часть II / Л.М. Цепов, Л.Ю: Орехова, А.И. Николаев, Е.А. Михеева // Пародонтология. 2005. - №3(36). - С. 3-9.

130. Федько М.Ю. Лечение воспалительных заболеваний пародонта в комплексе с иммунокоррекцией. //Автореф. дисс. . мед. наук. / М:Ю. Федько — Краснодар, 2000. 19 с.

131. Фрейдлин И.С. Иммунная система и ее дефекты. / И.С. Фрейлин // СПб., 1998.

132. Хаитов P.M. Иммунология. / Р. М. Хаитов, И.Т. Игнатьева, И.В. Сидорович // М.: Медицина. 2000. 432с.

133. Хайкин М.Б. Воспалительные заболевания пародонта у больных язвенной болезнью: клинико-инструментальные и- морфофункциональные особенности течения: Дис. . канд. мед. наук. / М.Б. Хайкин. Самара, 2006. -139с.

134. Халитова Э:С. Количественные и качественные, показатели десневой жидкости В'норме и при патологии тканей пародонта: Автореф. дис.канд. мед. наук / Э.С. Халитова: М., 1989. - 24 с.

135. Хельвинг Э:, Клинмек Й, Аттин Т. Терапевтическая, стоматология / Э Хельвинг, Й. Клинмек, Т. Аттин // пер. с нем. — Urban Schwarzenberg. — 1-999. — С. 409.

136. Характеристика Т- и В-систем иммунитета больных с воспалительными заболеваниями пародонта; страдающих сахарным диабетом /Л.Ю. Орехова, Э.С. Оганян: М.Я. Левин, В.И. Калинина // Пародонтология. 1999.-№3. - С. 24-26.

137. Чазова И.Е. Метаболический синдром и артериальная гипертония / И.Е. Чазова, В.Б. Мычка // Артериальная гипертензия. — 2002. №8 (4). — С. 7-10.

138. Цепов Л.М. Межсистемные связи при болезнях пародонта / Л.М. Цепов, А.И. Николаев // Пародонтология. 2003. - №2(27). - С. 19-24.

139. Цепов JI.M., Николаев А.И. Заболевания пародонта: взгляд на проблему / Л.М. Цепов А.И., А.И. Николаев // М.: «МЕДпресс-информ». 2004. - 200с.

140. Шихнабиева Э.В. Клинико-иммунологическое обоснование комплексного лечения пародонтита, сочетанного с хронической обструктивной болезнью легких, с применением полиоксидония: Дис. .канд. мед. наук. / Э.В. Шихнабиева // Махачкала, 2007. 152с.

141. Шмагель К.В. Современные взгляды на иммунологию пародонта / К.В. Шмагель, О.В. Беляева, В.А. Черешнев // Стоматология. — 2003. №1. — С. 61-64.

142. Щербина Е.И. Опыт применения излучения гелий-неонового лазера в комплексном лечении заболеваний пародонта / Е.И. Щербина // Сборник науч. трудов. 1996.-с. 118-119.

143. Эпидемиологическое исследование распространенности пародонтопатогенной микрофлоры полости рта у населения России / A.M. Соловьева, С.К. Матело, А.А. Тотолин и др. // Стоматология. 2005. - №5. - С.14-20.

144. Янушевич О.О. Результаты конструктивного лечения пародонтита у больных сахарным диабетом / О.О. Янушевич, С.Н. Парунова // Российский стоматологический журнал. 2005. - №2. — С. 42-44.

145. Abdel-Razzak Л., Abdy-Amer Y., Glioneim S Immunopathology of T-lymphocyte sybsets in yuvenile and rapidly progressive periodontitis. // J. Egypt. Dent. 1994. - №40. - Vol.1. - P. 581-588.

146. Abu-Amer Y., Ross P.P., Edwards J. Tietelbaum S.L. Lipopolysaccharide-stimuluted Osteoclastogenesis Is Mediated by Tumor Necrosis Factor Via its P55 Receptor. // J. Clin. Invest. 1997. - Vol.100, №6. - P. 1557-1565.

147. Amano A. Prevalence of specific genotypes of Porphyromonas gingivalisfimA and periodontal health status / A.Amano, M.Kuboniwa, I. Nakagawa, S. Akiyama, I. Morisaki, S. Hamada // J. Dent Res. 2000. - P. 1664-1668.

148. Armitage G.C., Periodontal infection and cardiovascular disease-how strong is the association? / G.C. Armitage // Oral Dis. 2000. Vol. 6 №6. - P. 335-350.

149. Barnet H. Hypertension and insulin resistence / H. Barnet // Hyperten Ann. -1992.-№2.-P. 18.

150. Baroutroglou D. The concentrations of immunoglobulins IgG, IgA and IgM in the serium of patients with inflammatory periodontal disease / D. Baroutroglou // Thesis. Thessalniki, Greece, 1981. - P. 30-38.

151. Bartoli C.F. Autoimmunity and clonal B-cell expansion. Biological basis for threrapeutic interventions / C.F. Bartoli, R.F. Ferracoli. Pisa, Pacini. - 1996. - S. 82104.

152. Byers C.W. Level of immunoglobulinas IgG, IgA and IgM in the Human inflameted gingival / C.W. Byers, P.D. Toto, A.W. Gargiulo et al. // J. Periodontology. 1975. - Vol. 46. - P. 386-390.

153. Celenligil H., In Situ characterization of gingival mononuclear cells in rapidly progressive periodontitis. / H. Celenligil // J. Clin. Periodontol. 1990. - Vol. 17, № 14.-P. 207-210.

154. Claus-Detlev Dauerveister // Microbiologische Diagnostir parodontaler Infektionen / Claus-Detlev Dauerveister //- ZMK (19), 2003. № 1-2. - S. 12.

155. Curtis M.A. Analisis of the protease and adhesine domains of the Prp RI Porphyromonas gingivalis / M.A. Curtis // J. Periodontol. Res., 1997. Vol. 32. - P. 133-139.

156. Danilovs J.A., Ayuob G.,Terosaki P.I. B-lymphocyte isolation by thrombinlyl wool. Yistocompatibility testing, 1980. UCLA tissue Typing Lab /Los Fngeles. -1980.-P. 287-288.

157. De Frouzo P.A. Insulin resistence: multifaceted syndronje responsible for NIDDM, obesite, hypertension, dislipedemia and atherosclerosis cardiovascular disease / P.A. De Frouzo, E. Ferannini // Diabetes Care. 1991. - Vol. 14. - P. 200-208.

158. DeStrafano F. Заболевания зубов и риск развития ИБС со смертельным исходом / F DeStrafano, R.F. Anda, H.S. Kahn et al. // BMJ. 1983. - Vol.306. -№6879.-P. 688-691.

159. Fenno J.C. Mutagenesis of outer membrane virulence determinants of the oral spirohetes Treponema Denticola / J.C. Fenno, G.W. Wrong, P.M. Hannam, B.S. McBride // FEMS Microbiol Lett, 1998. Vol. 163. - №2. - P. 209-215.

160. Garito M.L. Salivary PAF levels correlate with the severity of Periodontol Inflammation / M.L. Garito, T.J. Prihoda, L.M. McManus // J. Dent Res., 1995. Vol. 74 (4).-P. 1048-1056.

161. Genco R. The origin of periodontal infection / R. Genco, J. Tam-bon, L. Christerson // Adv. Dent. Res., 1998. № 2. - P. 245-259.

162. Gemmel E. Cellular adhesion molecules on periodontal lymphocytes / E. Gemmel, A.M. Sved, G.J. Seymour // Austr. Dent. J. 1995. - Vol.40, №2. - P: 129134.

163. Gemmel E. The role of T cells in periodontal disease: homeostasis and autoimmunity / E. Gemmel, E. Yamazaki, O.J. Seymour // Periodontol 2000. 2007. -Vol.43.-P. 14-40.

164. Gleerup G. Fibrinolitic activity and milon hypertension / G. Gleerup, K. Winter // Егор. Heart.J. 1991. - Vol.12. - P. 240-246.

165. Gordon S. Molecular immunobiology of macrophages: recent progress / S. Gordon, S. Clarke, D. Greaves, A. Doile // Cur. Immunol. 1995. - Vol. 7. - P. 24-33.

166. Haffajee A.D. Microbial etiological agents of destructive periodontal disease / A.D. Haffajee, S.S. Socransky // J. Periodontol. 2000, 1994. Vol. 5. - P. 78-111.

167. Jin L.J. Являются ли заболевания пародонта факторами риска, инициирующими развитие определенных системных заболеваний — Что важно знать практическому врачу? / L.J. Jin, G.K.Chin, E.F. Corbet / Hong. Kong. Med. J. -2003.-Vol. 9. №1. - P. 31-37.

168. Johansen K. Hyperlipidaemia ved diabetes mellitis. Patogenese, diagnose or medicamental behanding / K. Johansen // Ugeskr laeger 1990. - 152. - P. 584-588.

169. Khraibi A.A., Norman R.A. Dzieluk D.J. Vascular immune reactions in arteritis and atherosclerosis / A.A. Khraibi, R.A. Norman, D.J. Dzieluk // Amer. J. Physiol. 1984. - 247. P. 43-50.

170. Kumar P.S. New bacterial species associated with chronic periodontitis / P.S. Kumar, J.A. Barton, B.J. Paster, M.L. Moeschberger, E.J. Leys // J. Dental Res. 2003. -№82.-P. 338-334.

171. Lamell C.W. Fcquisition and colonization stability of Actinobacillus actinimycetemcomitans and Porphyromonas gingivalis in children / C.W. Lamell, A.L. Griffen, D.L. McClellan, E.J. Leys // J. Clin Microbiol. 2000. - № 38 (3). - P. 11961199.

172. Lange D.E. Прогноз при лечении заболеваний пародонта / D.E. Lange // Квинтэссенция. 1991. - №5/6. - Р. 411-415.

173. Lappin D.F. Reative proportions of mononuclear cell in periodontal lesions analyzed by immunohistochemistry / D.F. Lappin, O. Koulouri, M. Radvar et. al. // Clin. Periodontal. 1999.- Vol.26, №3. - P. 183-189.

174. Lind L. Left Ventricular hypertrophy in hypertension is associated with the insulin resistance metabolic syndrome / L. Lind, P.E. Anderson, B: Andresen, A. Hanna, И.О. Lit bell // J. Hyper tens / 1995. - №13. - P: 438-443.

175. Limeback H. Implications of oral infections on systemic diseases in the institucionalized eldery with a spesial focus on pneumonia / H. Limeback //Ann. Periodontol. 1998. - Vol. 3, №1. - P. 262-275.

176. Listgarten M.A. Preventation of Periodontal Disease in Future / M.A. Listgarten // J. Clin. Periodontol. 1997. - №7. P61-67.

177. Listgarten M.A. Microbiological testis in the diagnosis of periodontal disease / M.A. Listgarten // J. Periodontol. 1992. - Vol. 18. - P. 221-226.

178. Loesche W.J. Tretment paraigms in periodontal disease / W.J. Loesche, J.R. Giordano // Comped Contin Educt Dent. 1997. - Vol. 18. - P. 221-226.

179. Loomer P.M. Microdiological diagnostic testing in the treatment of periodontal diseases / P.M. Loomer // Periodontol, 2004. Vol. 14. - P. 1-10.

180. Lorber M. Dental and other aspects of a possible association between cerebrovascular ischemia and chronic infection / M. Lorber // Stroke. — 1998. Vol 29, №1. — P. 257-258.

181. Maida C. Periodontal status in an Italian young adult population. Prevalence and relationship with periodontopathic bacteria / C. Maida, G. Campus, A. Piana., G. Solinas, P. Gastiglia // New Microbiol. 2003. - № 26 (1). - P. 47-56.

182. Mattila K.J., Nieminen M.S. Valtonen W. et al. Взаимосвязь между состоянием полости рта и острым инфарктом миокарда / KJ. Mattila, M.S. Nieminen, W. Valtonen et al. // BMJ. 1989. - Vol. 298. - №6676. - P. 779-781.

183. McArthur W.P. Specific antibodies and their potential role in periodotal disease / W.P. McArthur, W.B. Clare // J. Periodontal. 1993. - Vol. 64. - P. 807-818.

184. Meuman J.H. Dental infections and general healh. Guintessence / J.H. Meuman//Int. 1997.-Vol.28, №12.-P. 807-811.

185. Michalowicz B.S. Human herpes viruses and Porfhyromonas gingivalis are associated with juvenile periodontitis / B.S. Michalowicz, M. Ronderos, R. Camara-Silva et al. // J. Periodontal, 2000. Vol. 71, № 6. - P. 981-988.

186. Microbial riscindicators for periodontal attachment loss / A.D. Haffajee, S.S. Socransky, C. Smith, S. Dibart // J. periodontol Res. 1991. - Vol. 26. - P. 293-296.

187. Mombelli A. Periodititis As an infection disease: specific features and their implication / A. Mombelli // Oral, dis., 2003. Vol.9 Suppl. - P. 6-10.

188. Muller H.P. Does chronic periodontitis play a role in the patogenesis of cardiovascular and cerebrovascular diseases? / H.P. Muller // Gesundheitswesen. -2002. Vol. 64, №2. - P. 89-98.

189. Muller H.P. Пародонтология / H.P. Muller Лвовь: Галдент. - 2004.256c

190. Nakagawa M. Immunological, genesis, and microbiological study of family members manifesting earlyonset periodontitis / M. Nakagawa, H. Kurihara, T. Nishimura et al. // J. periodontol. 1996. - Vol. 67, №3 - P. 254-263.1

191. Nansson G. Vascular immune' reactions in arteritis and atherosclerosis. Receptors for endothelian adhesion / G. Nansson // Lakartidningeri. 1997. - 94. -P.852-854.

192. Newman M.G. Assessing bacterial risk factors for periodontitis and peri-inplantitis: using evidence to enhance auto comes / M.G. Newman, V.C. Marinho // Compendium. 1994.-Vol.15, №958. -P: 602-610.

193. Okuda K. Relationships between chronic oral infectious diseases and systemic diseases / K. Okuda, K. Ebinara // Bull. Tokyo Dent. Coll. 1998. - Vol.39, №3. - P. 165-174.

194. Osterland C.K. Monoclonal gamma-pathies antigen driven in autoimmune / C.K. Osterland // Clinical and Exs Rheumatol. (Suppl 14): 1996. P. 37-44.

195. Pickup J.C. NIDDM as a disease of the innate immune system: assosiattion of acute-Phase reactants and interleukin-6 with metabolic syndrome X / J.C. Pickup, M.B. Mattock, G.D. Chusney, D. Burt // Diabetologia. 1997. - 40(11). - P. 1286-1292.

196. Reaven G.M. Role of insulin resistens in human disease / G.M. Reaven, A. Laws//Diabetes. 1988.-37.-P. 1595-1607.

197. Reaven G.M. Insulin resistence, compensatory, hyperinsulinemia and coronary heat disease / G.M.1 Reaven, A. Laws // Dialectologies. 1994. - Vol. 37. -№9. - P. 948-952.

198. Rivirie G.R. Association,or oral spirochetes from says of periodontal health with development of periodontitis / G.R. Rivirie, T.A. De Rouen, S.L. Kay // J. Periodontol., 1997.-Vol. 68.- № 12.-P. 1210-1214.

199. Seymour GJ. Gemmel E., Reinhardt R et. al. Immunopatliogenesis, of chronic inflammatory periodontal disease: cellular and molecular mechanisms / G.J. Seymour, E. Gemmel, R. Reinhardt et al. //J. Periodontol. Res. 1993. - Vol. 28, №6. -P. 478-486.

200. Sokranski S.S. Subgingival microbial profiles in refactory periodontal disease / S.S. Sokranski // Clin: Periodontol., 2002. Vol.29. - №3. - P. 260-268.

201. Sokranski S.S. Microbial mechanisms- in the pathogenesis of destructive periodontal disease: a critical ■ assessment / S.S. Sokranski, A.D. Haffajee //J'. Periodontol'Ress, 1991. - Vol. 26. - P. 195-212.

202. Sokranski S.S. The bacterial, etiology of destructive periodontal* disease: current concepts / S.S. Sokranski, A.D. Haffajee // J. Periodontol. 1992. - Vol. 63, Suppl. 4. - P. 322-331.

203. Straka M. Parodontics and atherosclerosis существует ли между ними связь? /М. Straka//Новое в стоматологии. -2001. - Vol.8. - №98. - С. 26-33.

204. Straka М. Пародонтология 2000. Часть III: Этиопатогенез пародонтальных заболеваний / М. Straka // Новое в стоматологии. — 2001. — Vol.8, №98.-С. 9-19:

205. Taubman'M:A. Immune respose: the key to bone resorption in periodontal disease / M.A. Taubman, T. Itoh, H. Seno, T. Kita et al. // Scand. J Gastroenterol: -2005. Vol. 40, №6i - P. 641-647.

206. The function of gingival lymphocytes on the/establishment of human periodontitis / H. Okada, Y. Shimabukuro, Y. Kassai et al. // Adv. Dent. Res. 1998. -Vol. 2.-P. 364-367.

207. The role of phagocytic cells in periodontal disease / C. Matarasso, С Cafiero, L. Bizzarri, M. Nicolo // Menerva Stomatol. 1991. - Vol. 40. - P. 203-210.

208. Van Dyke Т.Е. Neutrophil function and dysfunction in periodontal disease / Т.Е. Van Dyke, J. Vaikuntam, // Curr Opin. Periodontal. 1994. - Vol. 2. - P. 19-27.

209. Wilton D. Иммунобиологические и бактериобиологические аспекты болезней периодонта / D. Wilton, Т. Lehner // Последние достижения в клинической иммунологии. Под ред. Р. А. Томпсона. М.: Медицина, 1983. - С. 201-252.

210. Zambon J. Actinobacillus actinomycetemcomitans in human periodontal disease / J. Zambon // J Clin periodontal. 1985. - Vol.12. - P. 1-20. P.