Клинико-иммунологические особенности острого периода черепно-мозговой травмы у детей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.13, кандидат медицинских наук Шлемский, Вадим Анатольевич

• Шлемский, Вадим Анатольевич
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Шлемский, Вадим Анатольевич

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1 СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ВОПРОСА О ЗАКРЫТОЙ

ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЕ У ДЕТЕЙ.

Глава 2 ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПАЦИЕНТОВ И МЕТОДЫ

ИССЛЕДОВАНИЯ.

Общая характеристика пациентов.

Методы исследования.

Статистическая обработка результатов исследований.

Глава 3 КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ

ПАЦИЕНТОВ С ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМОЙ.

Глава 4 ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ В ОСТРОМ

ПЕРИОДЕ ЧМТ У ДЕТЕЙ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-иммунологические особенности острого периода черепно-мозговой травмы у детей»

Актуальность проблемы

Неуклонный рост травматизма со всё возрастающим удельным весом нейротравмы определяет устойчивый интерес исследователей к данной проблеме. Частота черепно-мозговых повреждений колеблется от 132 до 367 случаев на 100 тыс. населения [176]. По данным ВОЗ, частота черепно-мозговой травмы имеет тенденцию к росту на 2% в год [21].

В детской травматологии черепно-мозговой травме принадлежит одно из ведущих мест. В общей структуре травм у детей повреждения черепа и головного мозга составляют 40-50% [1, 3, 17]. Черепно-мозговая травма занимает первое место среди всех травм, при которых возникает необходимость госпитализации. С таким диагнозом в России ежегодно находятся в стационарах 140-160 тысяч детей [27]. Особое медицинское и социальное значение черепно-мозговой травмы у детей определяется также и другими показателями [3,15,27,28,44]: а) высокой общей летальностью (от 9 до 38%), которая составляет 70% среди причин смерти от механических травм (третье место у детей в возрасте до года и первое место у детей от 1 до 14 лет); б) значительным риском резидуальных изменений — у 60-90% детей в отдалённом периоде формируются различные по тяжести остаточные явления; в) высокой инвалидизацией — после тяжёлой ЧМТ от 20 до 50% детей становятся инвалидами.

В последнее время все большее внимание привлекает нетяжёлая черепно-мозговая травма, включающая сотрясение головного мозга и ушиб головного мозга легкой степени и составляющая 73,8-88% всех черепно-мозговых повреждений. [65, 128]. Частота госпитализируемых больных с лёгкой черепно-мозговой травмой в различных странах определяется от 130 до 200 случаев на 100 тыс. населения, что составляет от 60 до 82% всех госпитализаций по поводу черепно-мозговой травмы [184]. Учитывая столь высокую распространенность лёгкой черепно-мозговой травмы, её называют «тихой эпидемией» [136, 154]. Проведенные многочисленные катамнестические исследования показали, что лёгкая черепно-мозговая травма может приводить к длительным посттравматическим расстройствам [14,92,93, 128].

В течение последних десятилетий пересматриваются традиционные представления о лёгкой травме мозга как о функциональном состоянии с быстропреходящими изменениями [130, 156]. Накапливаются клинические и экспериментальные данные, позволяющие предполагать, что неврологические и психовегетативные нарушения у пострадавших с лёгкой черепно-мозговой травмой имеют не только функциональную и психологическую основу, но и структурные повреждения мозга с патологической перестройкой метаболизма [65, 136, 185, 192].

Достоверная диагностика сотрясения головного мозга и ушиба головного мозга лёгкой степени в остром периоде нередко вызывает значительные затруднения. Между тем решение клинических и экспертных вопросов требует ранней и точной диагностики. Диагноз лёгкой черепно-мозговой травмы в основном ставится на основании клинико-анамнестических данных. Объективная неврологическая симптоматика при лёгких повреждениях мозга максимально выражена сразу после травмы, а затем быстро регрессирует, и чем позднее осматривается больной, тем меньше шансов ее обнаружить [130]. В педиатрической практике проблема диагноза и дифференциального диагноза черепно-мозговой травмы стоит особенно остро в связи с тем, что по современной классификации к лёгкой черепно-мозговой травме у детей относят только сотрясение головного мозга, а ушиб головного мозга лёгкой степени относится к травме средней степени тяжести; в то же время результаты параклинических исследований нейрофизиологические методы, данные нейровизуализации) малоинформативны для диагностики лёгкой черепно-мозговой травмы [6]. В этой связи ведется поиск различных маркеров повреждения мозга и персистенции посттравматических расстройств, которые позволили бы объективизировать диагноз и прогнозировать течение острого периода лёгкой черепно-мозговой травмы и ее последствий [148,167].

Остается неясно, как лечить лёгкую черепно-мозговую травму в остром периоде, одни подходы являются архаичными, другие не прошли достаточной апробации. Однако ни сроки госпитализации, ни методы лечения не отражаются ни на частоте, ни на тяжести посттравматических расстройств, которые возникают как у больных с отягощенным преморбидным статусом, так и без подобной отягощенности [60].

Все это обосновывает целесообразность проведения исследований, направленных на совершенствование диагностики, углубление представлений о патогенезе и выработку эффективных подходов к патогенетической терапии неврологических расстройств в остром периоде черепно-мозговой травмы у детей, и именно поэтому особое значение в детской нейротравматологии придаётся разработке диагностических и патофизиологических алгоритмов, направленных на сведение к минимуму риска развития опасных для здоровья и жизни внутричерепных изменений.

Цель исследования

Целью настоящего исследования явилось совершенствование дифференциально-диагностических критериев сотрясения головного мозга и ушиба головного мозга легкой степени, уточнение патогенетической значимости иммунологических нарушений в остром периоде ЧМТ у детей.

Задачи исследования:

1. Проанализировать динамику клинических проявлений и выделить неврологические синдромы у пострадавших детей в остром периоде черепно-мозговой травмы.

2. Исследовать показатели антител к нативной и денатурированной дезоксирибонуклеиновой кислоте (ДНК) в цереброспинальной жидкости у обследованных детей.

3. Изучить показатели антител к фактору роста нервов (ФРН) в цереброспинальной жидкости пострадавших детей в остром периоде черепно-мозговой травмы.

4. Провести клинико-иммунологические сопоставления при сотрясении головного мозга и ушибе головного мозга лёгкой степени у обследованных детей.

5. Уточнить патогенетическую роль иммунологических нарушений, в остром периоде черепно-мозговой травмы у детей.

Основные положения, выносимые на защиту

1. При черепно-мозговой травме у детей в патологический процесс вовлекаются как специфические, так и неспецифические иммунные барьеры мозга, что приводит к аутоиммунному механизму повреждения мозговой ткани и нарушению её нейротрофического обеспечения.

2. Дифференциально-диагностическим критерием сотрясения головного мозга и ушиба головного мозга лёгкой степени служит уровень повышения иммунологических показателей, в частности, антител к Н и ДДНКиФРН.

Научная новизна

Впервые в остром периоде ЧМТ у детей в цереброспинальной жидкости изучены иммунологические показатели, в частности антитела к нативной и денатурированной ДНК и антитела к ФРН. Повышенные иммунологические показатели свидетельствуют о развитии иммунных нарушений в мозговой ткани в результате её травматического повреждения. Выявлена корреляция между степенью тяжести черепно-мозговой травмы и уровнем как органоспецифических (антител к фактору роста нервов), так и органонеспецифических (анти-ДНК -Н и -Д) иммунологических показателей в цереброспинальной жидкости пострадавших детей с сотрясением головного мозга и ушибом головного мозга лёгкой степени. Впервые на основании полученных данных показана роль аутоиммунного процесса и недостаточности нейротрофического обеспечения в механизмах развития неврологических расстройств в остром периоде черепно-мозговой травмы. Разработаны дополнительные дифференциально-диагностические критерии диагностики, двух форм черепно-мозговой травмы у детей - сотрясения головного мозга и ушиба головного мозга лёгкой степени — по иммунологическим показателям.

Практическое значение

1. Уровни Н и Д анти-ДНК и антител к ФРН могут служить для объективизации ЧМТ у детей.

2. По уровню повышения иммунологических показателей в ЦСЖ (Н и Д анти-ДНК и антител к ФРН) можно проводить дифференциальный диагноз сотрясения и ушиба головного мозга лёгкой степени.

3. Для подавления аутоиммунной агрессии в остром периоде ЧМТ можно обоснованно назначать иммунокорректоры.

4. Результаты работы используются практическими врачами-неврологами и нейрохирургами 4-й городской больницы и ОКБ г. Твери, при чтении лекций студентам Тверской государственной медицинской академии и

Тверского медицинского колледжа.

Апробация работы

Основные положения работы доложены и обсуждены на кафедре нервных болезней, нейрохирургии и медицинской генетики ТГМА, на Российской научно-практической конференции «Клинические и теоретические аспекты острой и хронической боли» (Нижний Новгород, 28-30.V.2003); XII Всероссийской конференции «Нейроиммунология» (Санкт-Петербург, 30.VI.-04.VII.2003); Первой Всероссийской Конференции по детской нейрохирургии с международным участием (Москва, 18-20.VII.2003); на заседании Тверского отделения Всероссийского неврологического общества (31.Х.2003).

Публикации

По материалам диссертации подготовлено 8 статей, из них 6 опубликованы, 2 приняты в печать; получена приоритетная справка (№2003106595, 14.03.2003) на изобретение «Способ дифференциальной диагностики сотрясения головного мозга и ушиба головного мозга лёгкой степени у детей на ранней стадии».

Структура и объём работы

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, описания методов исследования, полученных результатов и их обсуждения, заключения, выводов и практических рекомендаций. Работа написана на 110 листах машинописи. Указатель литературы содержит 307 источников, из которых 198 работ отечественных авторов, 109 — иностранных. Работа иллюстрирована 10 рисунками и 12 таблицами.

Заключение диссертации по теме «Нервные болезни», Шлемский, Вадим Анатольевич

Выводы

1. В остром периоде черепно-мозговой травмы у детей с учётом субъективной и объективной неврологической симптоматики были выявлены следующие синдромы: общемозговой (91,4%), менингеальный (42,3%), вегетативно-сосудистой дистонии (50%) и синдром рассеянной церебральной микросимптоматики (87,2%). Однако у пациентов с сотрясением головного мозга неврологическая симптоматика регрессировала в более ранние сроки.

2. При сопоставлении характера и частоты неврологических знаков при черепно-мозговой травме различной степени тяжести выявлено преобладание синдрома вегетативно-сосудистой дистонии (43,5%) при сотрясении головного мозга и синдрома рассеянной церебральной микросимптоматики (90%) при ушибе головного мозга лёгкой степени.

3. При черепно-мозговой травме у детей в патологический процесс вовлекаются как специфические, так и неспецифические иммунные барьеры мозга, что приводит к аутоиммунному механизму повреждения мозговой ткани и нарушению её нейротрофического обеспечения.

4. На протяжении всего острого периода сотрясения головного мозга и ушиба головного мозга лёгкой степени у детей отмечается повышение содержания аутоантител к нативной и к денатурированной ДНК, а также к фактору роста нервов в цереброспинальной жидкости, что свидетельствует о наличии иммунного воспаления и апоптоза в мозговой ткани.

5. Со степенью тяжести черепно-мозговой травмы надежно коррелируют показатели уровня антител к нативной, денатурированной ДНК и к фактору роста нервов в цереброспинальной жидкости, то есть более высокое содержание антител в цереброспинальной жидкости по сравнению с сотрясением головного мозга (в 2-11 раз) указывает на ушиб головного мозга лёгкой степени.

6. Клинико-иммунологический анализ даёт основания использовать иммунологические показатели (анти-ДНК -Н и -Д и антитела к фактору роста нервов) для дифференциальной диагностики сотрясения головного мозга и ушиба головного мозга лёгкой степени.

7. Участие аутоиммунного механизма и апоптоза в патогенезе неврологических нарушений в остром периоде черепно-мозговой травмы у детей дает основания к соответствующей патогенетической терапии, направленной на снижение аутоиммунной агрессии и обладающей антиапоптозным действием.

Практические рекомендации

1. Опеределение антител к дезоксирибонуклеиновой кислоте (нативной и денатурированной) и фактору роста нервов в цереброспинальной жидкости можно использовать для объективизации аутоиммунного процесса в остром периоде ЧМТ у детей.

2. Наличие аутоиммунного процесса и недостаток нейротрофического обеспечения при сотрясении головного мозга и ушибе головного мозга лёгкой степени позволяют обоснованно назначать в качестве патогенетической терапии иммунокорректоры (глюкокортикоиды) и препараты, обладающие ноотропным и антиапоптозным действием.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Шлемский, Вадим Анатольевич, 2004 год

1. Акбарова H.A. Особенности нарушения памяти у больных с закрытой черепно-мозговой травмой средней и легкой степени // Журн. неврол. и психиатр.-1972.- №11.-С. 1641-1646.

2. Александров В.И. Гуморальный иммунный ответ после травм различной степени тяжести // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. — 1983. — №4. — С.70-73.

3. Александров М.В., Лекарь П.Г., Соколовский В.В. Состояние аскорбатной и тиол-дисульфидной систем при сотрясении головного мозга // Журн. невропатол. и психиатр. — 1980. Т.80, № 7. — С. 672676.

4. Алексанов Н.С., Щиголев Ю.С., Гизатуллин Ш.Х. Коротколатентные слуховые стволовые вызванные потенциалы у больных с сотрясением головного мозга // Журн. вопр. нейрохир. — 1995. № 2. - С. 17-20.

5. Алексеенко Ю.А. Современные подходы к диагностике и ведению легкой черепно-мозговой травмы // Мед. новости. — 1999. — № 1-2. — С. 71-73.

6. Алексеенко Ю.В. Клинико-нейрофизиологическая и экспериментальная психологическая характеристика острого периода сотрясения головного мозга // Дисс. канд. мед. наук. — Минск. — 1988. 209 с.

7. Алиев З.М. Особенности течения закрытой черепно-мозговой травмы у детей // Педиатрия 1983. - №6. - С. 28-31.

8. Артарян A.A. Черепно-мозговая травма у детей / Нейротравматология. Под ред. А.Н.Коновалова, Л.Б.Лихтермана, А.А.Потапова. — М., 1994. — С. 209-214.

9. Артарян A.A., Гаевый О.В., Королёв А.Г. К периодизации черепно-мозговых травм у детей // Вопросы нейрохирургии им. Н.Н.Бурденко. — 1990. — №6.-с. 16-18.

10. Бабочкина О.С. Особенности клиники и патофизиологические механизмы эпилепсии у детей. // Авт. канд. дисс., Саратов, 2002, с 25.

11. Бадалян Л.О. Детская неврология. — М., МЕДпресс-информ. — 2001. -608 с.

12. Бадалян Л.О. Неврологические аспекты закрытой черепно-мозговой травмы // Вестник академии мед. наук СССР. 1984. - №12. - с. 12-16.

13. Бадалян Л.О. Теория системогенеза и клиническая неврология детского возраста // Неврология и психиатрия им. С.С.Корсакова. — 1982. — №10. -с. 1460-1464.

14. Балицкий К.П., Винницкий В.Д. Нейрогуморальная перестройка при иммунном ответе // Докланы АН СССР. 1980. - Т. 254. - №1. - С. 247-250.

15. Банин A.B. Черепно-мозговая травма средней и тяжёлой степени у детей (Клиника, диагностика, лечение, исходы): Автореферат дис. д-ра мед. наук. М. — 1993. 42 с.

16. Банин A.B. и другие. Лёгкая черепно-мозговая травма у детей // Актуальные вопросы нейротравматологии. — М. — 1988. — С. 81-88.

17. Баэртс В. Ультразвуковая диагностика врождённых пороков развития головного мозга // Педиатрия. — 1990. — №4. — С. 78-84.

18. Башина В.М., Козлова И.А., Ктошник Т.П. и др. Журнал неврологии и психиатрии 1997; 1:10-17.

19. Безух Н.С. Особенности клиники и лечения острой черепно-мозговой травмы у детей // Автореферат дисс. канд. мед. наук. — Л. — 1962.

20. Белоконь H.A., Кубергер М.Б. Болезни сердца и сосудов у детей. М 1987; 2.

21. Белокриницкий Д.В., Прозхоровская И.Н. и др. Клиническое значение определения антител к ДНК при системной красной волчанке. // Вопросы ревматизма, 1972, №1 с 8-7.

22. Благовещенская Н.С., Цветкова В.П. Отоневрологическая симптоматика в дифференциальной диагностике черепно-мозговой травмы легкой и средней степени тяжести // Журн. Вопр. нейрохир — 1982. — № 5.-С. 51-26.

23. Боева Е.М. Очерки по патофизиологии острой закрытой черепно-мозговой травмы. -М.: Медицина, 1968.-221 с.

24. Боева Е.М., Арбатская Ю.Д., Добжанская А.К. и соавт. Врачебно-трудовая экспертиза при последствиях закрытой черепно-мозгвой травмы. -М.: Медицина, 1976. С. 14-18.

25. Болезни нервной системы // Под ред. Яхно H.H., Штульмана Д.Р., Мельничука П.В. — М. Медицина. — 1995. — Том 1. 653 с.

26. Борохов Д.З. Прогностический медико-социальный потенциал трудоспособности как показатель здоровья населения // Журн. Сов. здравоохр. 1990. -№ 9. - С.38-41.

27. Бургман Г.П., Юрищев Е.П., Вяльцева И.Н. и др. Значение лабораторных методов исследования в дифференциации черепно-мозговой травмы легкой и средней степени тяжести // Журн. Вопр. нейрохир. 1982. - №5. - С. 26-34.

28. Валеев Е.К. и др. Роль кининов в патогенезе черепно-мозговой травмы и обоснование корригирующей антипротеолитической терапии // Вопросы нейрохирургии им. H.H. Бурденко. — 1988. №1. - С. 7-10.

29. Васильева Т.Г., Алексеева Л.А., Вальберг А.Ю. Белки и пептиды спинномозговой жидкости при черепно-мозговой травме // Клиника, диагностика и комплексное лечение больных с черепно-мозговой травмой. Л., 1984. - С. 53-59.

30. Вдовин A.B. Особенности клиники и патогенеза церебральных нарушений у больных с впервые выявленным и нелеченным туберкулезом легких. // Авт. канд. дисс., Н.Новгород, 2002, с 23.

31. Вейн А.М., Осетров A.C. Нейрофизиологические аспекты клинических проявлений последствий черепно-мозговой травмы // Нейродинамика черепно-мозговой травмы. — Горький. — 1984. — С. 101-137.

32. Вейн А.М., Каменецкая Б.И., Фишман М.Н. Черепно-мозговая травма и лимбико-ретикулярный комплекс. Материалы V съезда невропатологов и психиатров Украинской ССР: Тез. докл. — Киев, 1973. — С. 32-34.

33. Вейн А.М., Осетров A.C. Невропатология и психиатрия. — Киев, 1989. — Вып. 18.-С. 11-13.

34. Вейн А.М., Колосова O.A., Яковлев H.A., Каримов Т.К. Головная боль (классификация, клиника, диагностика, лечение). — М., 1994. — 286 с.

35. Виницкий А.Р., Полищук Н.Е., Смоланка В.И. К диагностике легкой черепно-мозговой травмы // Журн. невропатол. и психиатр. — 1991. — №6.-С. 59-63.

36. Владимиров Ю.А. Роль нарушений свойств липидного слоя мембран в развитии патологических процессов // Пат. физиол. — 1989. — №4. — С. 7-19.

37. Волошин П.В., Привалова H.H.,, Хомская Е.Д. и др. Острый период сотрясения головного мозга: динамика клинических и нейропсихологических симптомов.// Журн. неврол. и психиатр. — 1993. — № 1.-С. 43-48.

38. Волошин П.В., Шогам И.И. Неврологические аспекты периодизации черепно-мозговой травмы // Вопросы нейрохирургии им. H.H. Бурденко. 1990. - №9. - С. 25-27.

39. Воскресенская О.И., Терещенко C.B. Динамика ацетилхолинэстеразы и креатинфосфокиназы в остром периоде сотрясения головного мозга. Актуальные вопросы неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики. Уфа, 1998. - С. 51-53.

40. Гаевый О.В., Артарян A.A., Блинков С.М. и др. Исследование микроциркуляции русла мозга в эксперименте // Вопросы нейрохирургии им. H.H. Бурденко. — 1983. — №2. — С. 19-27.

41. Гаевый О.В., Артарян A.A., Королёв А.Г. Ультрасонография головного мозга у детей при черепно-мозговой травме // Вопросы нейрохирургии им. H.H. Бурденко. 1991. - №4. - С. 16-19.

42. Ганнушкина И.В. З-Ганнушкина И.В. Иммунологические аспекты травмы и сосудистых изменений головного мозга. Москва, 1997, с 5459, с 81.

43. Гельфанд В.В. Закрытая черепно-мозговая травма. — Кишинёв. — Штаинца. -1986.

44. Герасимова М.М., Жданов Г.Н. Аутоиммунный процесс при ишемическом инсульте. // VIII съезд неврологов, Казань, 2001, с 219.

45. Герасимова М.М., Жданов Г.Н. Участие анти-ДНК в механизмах ишемического повреждения мозга. // Журнал неврологии и психиатрии (Инсульт) 2001, №4, с 45-48.

46. Герасимова М.М., Ягудин Г.Т. Особенности клинического течения и патогенеза легкой черепно-мозговой травмы у детей // Журн. неврол. и психиатр.-2000.- №3.-С. 16-18.

47. Голдстейн П.П., Бец АЛ. Гематоэнцефалический барьер // В мире науки. 1986. - С. 40-49.

48. Головин В.И. Аутоиммунные реакции при черепно-мозговой травме и их экспертно-диагностическое значение // Дисс. канд. мед. наук. Л. — 1978.-201 с.

49. Горбунов В.И., Ганнушкина И.В. Иммунологические изменения при черепно-мозговой травме. // Черепно-мозговая травма. Клиническое руководство. Под ред. А.Н.Коновалова, Л.Б.Лихтермана, А.А.Потапова. Москва, 1998, с 352.

50. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 1992 г.//Журн. здравоохр. Рос. Фед., 1994. — №3. - С.3-8.

51. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 1992 г.//Журн. здравоохр. Рос. Фед., 1994. - №4. - С.3-7.

52. Гращенков Н.И. Функциональная асинапсия // Журн. невропатол. и психиатр. 1946. - №1. - С. 53-66.

53. Гращенков Н.И., Иргер И.М., Кассиль Г.Н. Узловые вопросы изучения острой черепно-мозговой травмы // Журн. вопр. нейрохир. — 1957. -№5.-С. 13-17.

54. Григорова И.А., Меркулова Г.Н., Порфирьев Г.И. и др. Стресс и некоторые клинико-иммунологические показатели при тяжёлой ЧМТ // Неврология и психиатрия. М. — 1986. - Вып. 15. - С. 21-22.

55. Громов А.П. Биомеханика травмы. М.: «Медицина», 1979. - 270 с.

56. Гурьев В.Н., Гурьев Н.В. Программа полисиндромного лечения сотрясения головного мозга. Актуальные вопросы клинической и военной неврологии / Сб. тр. С.-Петерб. Воен.-мед. акад. — Л. — 1997. — С. 78.

57. Даценко И.Б. Клиника, диагностика и лечение лёгкой закрытой черепно-мозговой травмы у детей // Автореферат дисс. канд. мед. наук. — Харьков. -1992. 26 с.

58. Детлав Н.Э. Реактивность организма больных с черепно-мозговой травмой // Автореферат дисс. канд. мед. наук. Рига. - 1984. — 31 с.

59. Доброхотова Т.А. Особенности психопаталогической картины черепно-мозговой травмы у детей // Актуальные вопросы нейротравматологии. — М.-1988.-С. 88-98.

60. Доценко А.П. Морфологические и функциональные нарушения гематоэнцефалического барьера при закрытой черепно-мозговой травме // Врачебное дело. —1962. — №3. С. 84-89.

61. Древаль О.Н. Болевые синдромы при поражении плечевого сплетения. Дис. доктора мед. наук. М., 1991 - 567с.

62. Дубикайтис Ю.В., Полякова В.Б. Значение ЭЭГ в прогнозировании исхода ЧМТ // Журн. вопр. нейрохир. Л.: Медицина, 1982. — С. 45-51.

63. Елфимов А.В. Состояние вегетативной нервной системы в остром периоде легкой черепно-мозговой травмы . Дисс. канд. мед. наук. — Ярославль, 1998. 186 с.

64. Ермаков С.П., Комаров Ю.М., Семенов В.Г. Потери трудового потенциала и оценка приоритетных проблем здоровья населения России. Атлас «Окружающая среда и здоровье населения России». / Под ред. Фешбаха. ПАИМС. М., - 1995. - С. 3.35-3.44.

65. Ерин А.К., Гуляева Н.В., Никушкин Е.В. Свободнорадикальные механизмы в церебральных патологиях // Бюлл. Эксп. Биол. Мед. — 1994.-№10.-С. 343-348.

66. Ершков Ж.М. Иммунопатология при черепно-мозговой травме // Журн. вопр. нейрохир. — 1997. № 2. — С. 23-25.

67. Журкабаева Б.Д. Перекисное окисление липидов при черепно-мозговой травме у детей // Автореферат дисс. канд. мед. наук. — Алматы. —1994. — 24 с.

68. Загробян С.Г. Черепно-мозговая травма. — Москва, 1965. 248 с.

69. Зинченко В.А., Емельянов А.Ю., Плоткин С.Б. и др. Черепно-мозговая травма и активность некоторых ферментов в цереброспинальной жидкости // Врачебное дело. — 1986. №2. - С. 99-101.

70. Зиньковский А.К., Слюсарь Н.Н., Каргаполов А.В., и др. Изменение содержания фосфолипидов у больных неврозами. Психовегетативные аспекты внутренней патологии: Сб. научн. труд. — Тверь, 1992. — С. 123-126.

71. Иванов А И., Брюховецкий А.Г. О патогенетических механизмах гипертонии. Клин, Медицина. -1975. - №5 - С. 91-97.

72. Иргер И.М. Болезни нервной системы. — М., Медицина. 1982.

73. Иргер И.М. Клиника и лечение острой закрытой черепно-мозговой травмы / Руководство по неврологии. — М.: «Медицина», 1962. — Т.8. — С. 105-322.

74. Калашникова Т.П. Состояние адаптивно-компенсаторных механизмов у детей дошкольного возраста при сотрясении головного мозга // Дисс. канд. мед наук. Пермь. - 1994. — 214с.

75. Каргапольцева Г.В. Легкая черепно-мозговая травма у детей. // Актуальные вопросы черепно-мозговой травмы. — Горький. — 1983. — С. 98-106.

76. Карлов А.В. Терапия нервных болезней. — М., 1996. — 653с.

77. Касумова С.Ю. Патологическая анатомия черепно-мозговой травмы. // Черепно-мозговая травма. Клиническое руководство. Под ред. А.Н.Коновалова, Л.Б.Лихтермана, А.А.Потапова. Москва, 1998, с 191192.

78. Качков И.А., Филимонов Б.А. Легкая травма головного мозга // Русский медицинский журнал. 1997. -т.5, №8. — С. 483-488.

79. Квасницкий Н.В Последствия лёгкой ЧМТ, перенесённой в подростковом и юношеском возрасте // Автореферат дисс. канд. мед. наук.-К.-1988.-32 с.

80. Кибрик А.Б., Манжосова Р.П. Состояние и перспективы организации реабилитационных мероприятий и диспансеризации среди детей, перенесших черепно-мозговую травму // Здравоохранение Киргизии. — 1985.-№4.-С. 3-6.

81. Клименко Д.И. и другие. Вестибулососудистые реакции в оценке вестибулярных дисфункций у больных, перенесших черепно-мозговую травму // Ушные, носовые и горловые болезни. 1989. — № 2. — С. 17-22.

82. Клиническое руководство по черепно-мозговой травме / Под ред. Коновалова А.Н., Лихтермана Л.Б, Потапова A.A. — М., 1998. — 556 с.

83. Клумбис Л.А. Нейрофизиология острой черепно-мозговой травмы. — Вильнюс, 1976. — 264 с.

84. Ковалев Г.И. Клинико-иммунологические сопоставления при черепно-мозговой травме (диагностика, лечение) // Автореферат дисс. канд. мед. наук. Краснодар. - 1994. - 27 с.

85. Коган В.Е., Орлов О.Н., Прилипко А.Л Проблема анализа эндогенных продуктов перекисного окисления липидов. — М. 1986.

86. Коновалов А.Н., Потапов A.A., Лихтерман Л.Б. и другие. Патогенез, диагностика и лечение черепно-мозговой травмы и ее последствий // Вопросы нейрохирургии им. H.H. Бурденко. 1994. - №4. - С. 18-25.

87. Коновалов А.Н., Лихтерман Л.Б., Лившиц A.B., Ярцев В.В.

88. Отраслевая научно-техническая программа «Травма центральной нервной системы» к ускорению научно-технического прогресса в нейрохирургии) // Журн. Вопр. нейрохир. — 1986. — №2. — С. 3-8.

89. Коновалов А.Н., Лихтерман Л.Б.Основные итоги отраслевой научно-технической программы С.09 «Травма центральной нервной системы». Всес. конф. нейрохирургов: Тез. докл. — 1991. — Одесса. — С. 3-7.

90. Коновалов А.Н., Лихтерман Л.Б., Потапов A.A. Классификация черепно-мозговой травмы. — М., 1992. С. 28-29.

91. Коренев С.Н. Динамика уровня компенсации церебральных функций и лечебно-профилактических мероприятий по его стабилизации у лиц, перенесших закрытую черепно-мозговую травму // Дисс. канд. мед. наук. -К.-1984.-187 с.

92. Корнева Е.Л., Клименко В.М. Нейрогуморальное обеспечение иммунологического гомеостаза. Л., Наука. - 1978. — 176 с.

93. Корниенко В.Н., Озерова В.И. Детская нейроренттенология. — М., Медицина. -1993. 448 с.

94. Королев А. Г. Черепно-мозговая травма у детей грудного и раннего возрастов (клинико-эпидемиологическое исследование) // Автореферат дисс. канд. мед. наук. — М. —1991. — 23с.

95. Копьев О.В. Ультраструктурный и ультрацитохимический анализ экспериментального сотрясения головного мозга Автореф. дисс. докт.мед.наук. — Киев, 1988 —46с.

96. Корниенко В.Н., Васин Н.Я., Кузьменко В.А. Компьютерная томография в диагностике черепно-мозговой травмы. — М.: Медицина, 1987.-287 с.

97. Королев А.Г. Эпидемиология острой черепно-мозговой травмы у детей в г. Курске. Актуальные проблемы профессиональной и экологической патологии: Сб. научн. труд. — Курск, 1994. — С. 308-309.

98. Королёв А.Г. Черепно-мозговая травма у детей грудного и раннего возраста: Автореферат дис. канд. мед. наук. М., 1991. - 22 с.

99. Крыжановский Г.Н. Общая патофизиология нервной системы. — М., 1997.-352с.

100. Крыжановский Г.Н., Луценко В.К. Успехи современной биологии 1995; 115:1:31-49.

101. Крыжановский ГЛ. Генераторные, детерминантные и системные механизмы расстройств центральной нервной системы // Неврология и психиатрия. —1990. № 10. — с. 3-6.

102. Курлис. Д.А. Изменение основных механических свойств артерий головного мозга при черепно-мозговой травме // Автореферат дисс. канд. мед наук. Тарту. — 1982. — 24 с.

103. Куприянов В.И. Применение транскраниальной лазерной терапии в остром периоде черепно-мозговой травмы / Методическое пособие для врачей. М., 2000. - 59 с.

104. Курако Ю.Л., В.В. Букина. Легкая закрытая черепно-мозговая травма. Киев: «Здоровья». — 1989. — 160 с.

105. Кучеренко С.Н. Протеинкиназная активность нервной ткани головного мозга при легкой травме головного мозга //Автореф. дисс. канд.мед.наук. — Киев, 1988 — 18с.

106. Лебедев В.В., Крылов В.В. Неотложная нейрохирургия. — М.: Медицина. 2000. - 567 с.

107. Лебедев Э.Д., Куликова Т.Н., Могучая О.В. Детский черепно-мозговой травматизм в Ленинграде // Актуальные вопросы нейрохирургии детского возраста: Республиканский сборник научных трудов. — Л,: Изд. ЛНХИ им. А.Л. Поленова, 1990. С. 81-86.

108. Лившиц ЛЛ., Солун E.H., Меламуд Э.Б. и др. Значение аутоиммунных исследований в динамике и лечении травм головного и спинного мозга // Актуальные вопросы нейрохирургии. Рига. — 1972. — С. 81-83.

109. Лисяный Н.И., Руденко В.А., Черенько Т.М и др. Иммунологические критерии диагностики тяжести закрытой черепно-мозговой травмы // IV Всесоюзный съезд нейрохирургов. — М. 1988. — С. 50-51.

110. Лисяный Н.И. Физиологический журнал. Киев 1988; 34:2:112-118.

111. Лихтерман Л.Б., Фраерман А.П., Хитрин Л.К. Фазово-нейродинамические корреляты при травматической патологии мозга / Нейродинамика черепно-мозговой травмы. Горький, 1984. - С. 144190.

112. Лихтерман Л. Б., Корниенко В.Н., Потапов А. А. и др. Черепно-мозговая травма: прогноз течения и исходов — М, 1993. — 299 с.

113. Лопина Н.П. Разработка метода оценки быстрых изменений уровня подвижных и прочносвязанных липидов. Автореф. дисс. канд. хим. наук. Тверь, 1992. - 17 с.

114. Луговский Л.Ж., Гедулина Б.Р., Сегал Г.П. Некоторые показатели липидного обмена при черепно-мозговой травме. Изменение липидного обмена при патологии внутренних органов: Сб. научн. труд. -Рига, 1987.-С. 60-64.

115. Луговской Л.Ж. Оценка тяжести состояния и прогнозирование отдаленных последствий при легкой черепно-мозговой травме у детей // Дисс. канд. мед. наук. — Л. —1989. — 180 с.

116. Маджидов Н.М., Зинченко А.П. Деменко В.Д., Бакиев Ф.Б. Сотрясение головного мозга легкой степени. — Ташкент, 1980. — 206 с.

117. Макарова 3JC. Изменения нервной системы у детей при закрытой травме черепа. Л. -1966.

118. Малашихия Ю.А. 6-Малашхия Ю.А. Иммунный барьер мозга. — М., Медицина. -1986. —159. с.

119. Малашхия Ю.А. Интернациональный журнал иммунологии и реабилитологии 1995; 1:10-17.

120. Медведев Ю. А. и другие. Состояние эндокринной системы при черепно-мозговой травме // Советская медицина. —1989. — №11. — С. 76-80.

121. Мироненко TJB. Некоторые показатели медиаторнош обмена и иммунологической реактивности у больных, перенёсших сотрясение головного мозга // Дисс. канд. мед. наук. — К. 1988. - 223 с.

122. Митагвария Н.П. Устойчивость циркуляторного обеспечения функций головного мозга. — Тбилиси. —1983. —167 с.

123. Михаленко A.A. Клинико-патологические варианты отдаленных последствий закрытой черепно-мозговой травмы // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1993. — №1. — С. 39-42.

124. Молодецких К.П. Восстановительное лечение детей с черепно-мозговой травмой // Педиатрия. 1985. - № 10. - С. 69-71.

125. Молодецких Т.Д, Кирдан К.П. О психологической структуре посправматических синдромов у детей, перенёсших сотрясение головного мозга // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. -1983.-№10.-С. 14-15.

126. Морозов В.В., Шангай В.А., Ковалевская Т.В. Иммунологические изменения в остром периоде легкой черепно-мозговой травмы // Вопросы нейрохирургии им. Н.Н.Бурденко. — 1984. — № 2. — С. 41-45.

127. Москаленко Ю.Е. Развитие циркуляторных функций сердечнососудистой системы // Журнал эволюционной биохимии и физиологии. — 1985, —№1,-С. 3-12.

128. Мытников А.М. Нарушения мозгового кровотока при черепно-мозговой травме у детей // Неврология и психиатрия. —1983. — № 10. — С. 63-66.

129. Мчедлишвили Г.И. Роль микроциркуляции в патогенезе отека головного мозга // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. — 1985. — №2.-С. 75-81.

130. Нагорный Е.И. Отдаленные результаты черепно-мозговой травмы у детей раннего возраста (до 3-х лет) // Дисс. канд. мед. наук. — JI. — 1985. — 159 с.

131. Назаров И.П. Тяжелая черепно-мозговая травма как экстремальное состояние организма // Вестник интенсивной терапии. — 2000. — №3. — С. 14-20.

132. Насонов E.JL, Баранов A.A., Шилкина Н.П. Васкулиты и васкулопатии. // Ярославль, «Верхняя Волга», 1999, с 616.

133. Нейротравматология: Справочник /Под ред. Коновалова А.Н., Лихтермана Л.Б, Потапова A.A. Ростов-Н/Д, 1999. — 576 с.

134. Нейротравматология / Справочник. Под ред. А.Н.Коновалова, Л.Б.Лихтермана, А.А.Потапова. — М., «Вазар-ферро», 1994. — 416 с.

135. Непомнящий В.П. и другие. Организационные и методические вопросы изучения распространенности черепно-мозговой травмы в СССР // Вопросы нейрохирургии им. Н.Н.Бурденко. — 1988. — № 2. — С. 53-56.

136. Никушкин Е.В. Перекисное окисление липидов в центральной нервной системе в норме и при патологии // Нейрохимия. — 1989. — Т8, № 1. — С. 124-145.

137. Организация медицинской помощи детям с черепно-мозговой травмой в Санкт-Петербурге / В.П. Берснев, E.H. Кондаков, Э.Д. Лебедев, М.А. Зеленкевич, Н.Б. Коршунов. — Травма нервной системы у детей. — Санкт-Петербург, 1999. С. 6-9.

138. Ормантаев К.С. Тяжёлая черепно-мозговая травма у детей. — Л.: Медицина, 1984. 288 с.

139. Осетров A.C. Последствия черепно-мозговых травм и состояние неспецифических систем мозга // Журн. невропатол. и психиатр. — 1986. Т.86, № 5. - С. 641-645.

140. Осетров A.C. Социальная адаптация больных с последствиями черепно-мозговой травмы // Журн. неврол. и психиатр. — 1994. — Т.94, №4.-С. 77-81.

141. Основы нейрохирургии детского возраста. Под. ред. A.A. Арендта и С.И. Нерсесянц. М., Медицина. — 1968. - 481 с.

142. Парнаускене Р.К. Клиника и динамика черепно-мозговой травмы лёгкой и средней степени тяжести у детей // Автореферат дисс. д.м.н. — Рига. — 1989.-34 с.

143. Пархомец В.П., Чопик Н.Г., Копьев О.В. и др. Изменение содержания жирных кислот плазмы крови в динамике экспериментальной легкой черепно-мозговой травмы // Вопр. мед. хим. — 1993. — Т.39, №1. — С. 17-22.

144. Петелин A.C., Гойденко B.C., Библина И.М. Современные методы лечения легкой черепно-мозговой травмы /обзор/ // МРЖ. — 1985. — Раздел. IX. № 4. - С. 30-34.

145. Плам Ф., Познер Дж. Б. Диагностика ступора и комы. — М: Медицина, 1986.-544 с.

146. Подгорный Г.Н., Слюсарь H. H., Юрасов В.З. Изучение липидов центральной нервной системы в норме и при патологии // Здоровье человека: Материалы конгресса. — Тверь, 1996.— С. 194-198.

147. Полетаев А.Б., Шерстнев В.В. Успехи современной биологии. 1987; 103:1:124-132.

148. Попов B.JL Черепно-мозговая травма. — М.: «Медицина», 1988. — 242 с.

149. Потемкин А.М. Вентрикулярное кровоизлияние при черпно-мозговой травме (вопросы морфологии и экспертной оценки). Автореф. дисс. канд.мед.наук. — М., 1975 — 24с.

150. Промыслов М.Ш. Обмен веществ в мозге и его регуляция при черепно-мозговой травме. — М.: «Медицина», 1984. — 84 с.

151. Пухов Е.Б. Клинико-диагностическое значение иммунохимических исследования ликвора и сыворотки крови у больных с черепно-мозговой травмой // Дисс. канд. мед. наук. — Астрахань. —1995. — 234 с.

152. Ратнер А.Ю. Родовые повреждения нервной системы. Казань. —1985. — 333 с.

153. Редько Э.А. Изменения липидного обмена при закрытой черепно-мозговой травме. Материалы конференции молодых нейрохирургов / Под ред. Арутюнова А.И. М., 1970. - С. 137-138.

154. Резник Б Л., Пасенюк Т.Т., Артеменко И.П. Фосфолипидный спектр и показатели перекисного окисления липидов спинномозговой жидкости у новорожденных с перинатальным поражением ЦНС // Педиатрия. — 1990. -№10.-С. 20-24.

155. Ромоданов А.П., Копьев О.В. Лёгкая черепно-мозговая травма // Вестник Академии мед. наук СССР. 1984. -№12. - С. 19-25.

156. Ромоданов А.П. и другие. Патогенетическое обоснование периодов травматической болезни головного мозга // Вопросы нейрохирургии им. H.H. Бурденко.-1990.-№6.-С. 10-12.

157. Ромоданов А.П., Педаченко ГА. Возрастной аспект черепно-мозговой травмы. // Вестник Академии мед. наук СССР. —1984. — №12. С. 3-6.

158. Ромоданов А.П., Педаченко Г.А. Автодорожная черепно-мозговая травма // Журн. вопр. нейрохир. — 1984. — № 4. — С. 9-14.

159. Руденко В.А., Лисяный Н.И., Черенько Т.М. Иммунный статус больных в отдалённом периоде черепно-мозговой травмы // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1989. - Т. 85. - №5. - С. 28-32.

160. Руководство по детской неврологии / Под ред. В.И.Гузевой. Санкт-Петербург, 1998. - 494 с.

161. Рыбаков Г.Ф. Черепно-мозговая травма (Классификация, диагностика, лечение). Вологда. - 1992.

162. Рязанцева Т.А., Шаханина К.Л., Ароян A.A. Значение определения антител к нативной ДНК при СКВ и других ревматических заболеваниях. // Терапевтический архив, 1987, №8, с 86-91.

163. Середенин С.Б., Бобков ЮТ., Дурнев А.Д. Дубовская О.Ю. Изучение мутагенных и антимутагенных свойств беметила // Бюл. эксперим. биол. и мед. 1989. - Т.89, № 5. - С. 76-79.

164. Скорняков В.И. Метаболические механизмы активации перекисного окисления липидов при черепно-мозговой травме. // Автореферат дисс. канд. мед. наук. Л. - 1989. — 22 с.

165. Смирнов Л.И. Патологическая анатомия и патогенез травматических заболеваний нервной системы. 4.1. — М., 1947. — 135 е.; Ч.П. — 266 с.

166. Соков Л.П. Предупреждение и лечение травм у детей. М. — 1987. — 121 с.

167. Соловьев В.А., Слюсарь H.H., Шникаренко Т.В., Матош Б.Л. Содержание фосфоинозитидов в мембранах мышечных волокон при ишемии скелетной мускулатуры // Здоровье человека: Материалы конгресса.- Тверь, 1996.-С. 199-201.

168. Соловьева Т.А., Харитон К.И. О последствиях черепно-мозговой травмы у детей и роли диспансеризации в улучшении исходов лечения // Вопросы детской нейрохирургии. Респ. сб. научн. трудов. — JI. — 1985. — С. 55.

169. Сумеркина М.М. Организационные вопросы реабилитации детей и подростков, перенесших закрытую черепно-мозговую травму // Сов. медицина. -1978. №11. - С. 60.

170. Сумеркина М.М. Закрытая черепно-мозговая травма у детей // Автореферат дисс. д. м. н. — М. — 1986. — С. 30.

171. Теленгатор АЛ. Последствия сотрясений и ушибов головного мозга у детей // Дисс. канд. мед. наук. К. - 1984. -169 с.

172. Теленгатор АЛ. О последствиях закрытой черепно-мозговой травмы у детей и диспансеризация больных в поликлинике // Педиатрия. — 1986. — №5.-С. 44-46.

173. Травма нервной системы у детей / Материалы Первой Всероссийской конференции. Под ред. В.П. Берснева. — Санкт-Петербург, 1999. — 196 с.

174. Трошин В.М., Лихтерман Л.Б., Кроль М.П. и др. Табличный метод экспресс-диагностики сотрясения и ушиба головного мозга легкой степени.// Казан.мед. журн. — 1985 №6. — С. 403-406.

175. Трошин В.М., Кравцов Ю.И., Радаева Т.М. Неотложная неврология детского возраста. Н. Новгород, "Сарпи". — 1993. — 284 с.

176. Трошин В.М., Трошин В.Д., Трошин О.В. Неотложные психоневрологические состояния у детей. — М, Триада-Х. -1998. — 634 с.

177. Федулов A.C. Клинико-диагностическое значение активации ПОЛ и протеолиза у больных с черепно-мозговой травмой // Дисс. канд. мед. наук. Минск. - 1984. - 194 с.

178. Фраерман А.П., Шевлягин В.Л., Перльмутер O.A. Эпидемиология травм головного и спинного мозга в крупном промышленном центре // Эпидемиология травмы центральной нервной системы. — Л., 1989. — С. 66-68.

179. Холодный АЛ., Турбина И.Л., Головченко В.И. Им-мунологические показатели в остром периоде легкой ЗЧМТ // Воен. мед. журнал. —1985. — №10.-С. 54-55.

180. Царенко C.B. Церебральное перфузионное давление и вторичная ишемия головного мозга // Нейрохирургия. — 1998. № 1. — С. 57-62.

181. Чантурия Н.Д. Иммунопатология острой закрытой черепно-мозговой травмы // Дисс. канд. мед. наук. — Тбилиси. — 1990. 203 с.

182. Шахнович А.Р. Регуляция мозгового кровообращения. — Тбилиси. — 1980.-С. 79-83.

183. Шевага В.Н., Спиру М.А. Циркулирующие иммунные комплексы и иммуноглобулины сыворотки крови у больных в отдаленном периоде закрытой черепно-мозговой травмы. // Нейрохирургия. — К. — 1989. — Вып. 22.-С. 17-18.

184. Шевелев A.C. Современные аспекты иммунологии. // Сов. Медицина. — 1980.-№10.-С. 70-73.

185. Шерстнев В.В. Дис. Д-ра мед. Наук. M 1983.

186. Школьникова М.А. Российский вестник перинатологии и педиатрии 1995;2:4-8.

187. Шогам И.И., Мелихов М.С., Череватенко Г.Ф. Отдаленные последствия легкой черепно-мозговой травмы (частота, течение, критерии сосотояний компенсации и декомпенсации) // Журн. невропатол. и психиатр. 1991. - №6. - С. 55-59.

188. Шогам И.И., Пороскун А.А. Прогнозирование неврологических последствий черепно-мозговых травм (значение биомеханического фактора) // Журн. неврол. и психиатр. — 1994. № 6. - С. 76-82.

189. Штульман Д.Р., Левин О.С. Легкая черепно-мозговая травма // Неврол. журн. 1999. -№1 - С. 4-10.

190. Шутов А.А., Чудинов А.А. Функциональное состояние щитовидной железы при сотрясении головного мозга // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. — 1993. — №2. С. 39-42.

191. Яковлев Н.А. Нейропсихологические исследования памяти у лиц с сотрясением головного мозга. Актуальные вопросы невропатологии и нейрохирургии. Саратов. — 1977. - С. 207-209.

192. Basina V., Gorbachevskaya N., Simashkova N.et al. Hand in Hand with Rett Syndrom. World Congress on Rett Syndrom. Gothenburg, Sweden 1996; 87.

193. Klushnik Т., Danilovskaya E.V., Ponomareva I.V. et al. 3rd International Forum of Reproductive Immunology. Magdeburg, Germany 1996; 43.

194. Abu-Judeh H., Parker R., Singh M. et al. SPET brain perfusion imaging in mild traumatic brain injury without loss of consciousness and normal computed tomography // Nucl. Med. Commun. 1999. - Vol. 20, №6 — P. 505-510.

195. Adams J., Doyle D., Ford I. et al. Diffuse axonal injury in head injury: definition, diagnosis and grading // Histopathology. 1989. — V. 15. — P. 40-59.

196. Alavi A., Fazekas Т., Alves W. et al. Positron emission tomography in the evaluation of head injury // J. Cereb. Blood Flow Metabolism. — 1984. №7. -P. 646.i

197. Alexander M. Mild traumatic brain injury // Neurology. — 1995. — Vol.45. — P. 1253-1260.

198. Alexander M. Minor Traumatic Brain Injury: A Review of Physiogenesis and Psychogenesis // Semin Clin Neuropsychiatry 1997. - Vol. 2, № 3. —1. P. 177-187.

199. Aloe L., Skaper S.D., Leon A. et al. Autoimmunity 1994; 19:141-150.

200. Aoki N. Chronic subdural hematoma in infancy // J. Neurosurg. — 1990. — Vol.3.-P. 201-205.

201. Aronyk K.E. Posttraumatic hematomas // Cheek W.R. Pediatric Neurosurgery. W.B. Saunders Company. - 1994. - P. 279-296.

202. Arseni C., Maretcis M. Posttraumatic intracranial arterial spasm // Acta Neurochir. (Wien). 1971. - Vol 1. - P. 25-35.

203. Bach Y.F. Les nouvelles concetions de fetopathogenie des maladies autoimunes//Rev.Med. Interne.- 1980. -T. 1.-№1.-P. 7-9.

204. Bakay R., Sweeney K., Wood J. Pathophysiology of cerebrospinal fluid in head injury: Part 2. Biochemical markers for central nervous system trauma.// Neurosurgery. 1986. - Vol. 18. - P. 376-382.

205. Barker P.A., Murphy R.A. Mol Cell Biochem 1992; 110: 1:1-15.

206. Bazan N. Rodriguez de Turco E., Allan G. Mediators of injury in neurotrauma: intracellular signal transduction and gene expression // J.Neurotrauma 1995. - Vol.12. - P.791-814.

207. Bennet-Levy J.M. Long-term effects of severe closed head injury on memory // Acta, neurol. Scand. -1984. Vol. 70. - №4. - P. 285-298.

208. Bergsneider M., Hovda D., Lee S. et al. Dissociation of cerebral glucose metabolism and level of consciousness during the period of metabolic depression following human traumatic brain injury //J Neurotrauma. — 2000. -Vol. 17 №5-P. 389-401

209. Blumberg P., Scott G., Manavis J. Staining of amiloid precursor protein to study axonal damage in mild brain injury // Lancet. 1994. — Vol.344. — P. 1055-1056.

210. Bodvarsson A., Franson I., Briem H. Creatine kinase isoenzyme BB in the cerebrospinal fluid of patients with acute neurological diseases. // J. Intern. Med. 1990. - Vol. 227. - P. 5-9.

211. Chao M.V. Neuron 1992; 9: 583-593.

212. Chapman E., Weintraub R., Milburn M. et al. Homeopathic treatment of mild traumatic brain injury: A randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial // J Head Trauma Rehabil. 1999. - Vol. 14 №6. - P. 521-542.

213. Chen S.-C., Holly D. Soares, Morgan J.I. Advanced Neurology 1996;71:433-450.

214. Clarke A.R., Purdie C.A.,Harrison DJ. et al. Nature 1993;362:849-852.

215. Dacey R., Jane J. Craniocerebral trauma // Clin. Neurol. — 1986. — Vol.3. — P. 1-61.

216. Davies A.M.Trends Genet 1988;4:139-143.

217. Deckwerth T.L., Jonson E.M.Jr., J Cell Biol 1993;123:1207-1222.

218. De Kruijk J., LefFers P., Menheere P. et al. S-100B and neuron-specific enolase in serum of mild traumatic brain injurypatients. A comparison with health controls // Acta Neurol. Scand. 2001. - Vol.103, №3. - P. 175-179.

219. Denny-Brown D., Rüssel W. Experimental cerebral concussion // Brain. — 1941.-Vol. 64. — P. 93-164.

220. Detwiller I.S., Larrich W., Caritis S.M. Statistical fluctuation in Heart Pate variability Indeses // Amer. J. Obstet. Hynec. 1980. - Vd. 136. - № 2. - P. 143-148.

221. Diemen S., Mclean A., Temkin N. Neuropsychological and psychosocial consequences of minor head injury // Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry 1986. - Vol. 49. - P. 1227-1232.

222. Doberstein C., Fineman I., Hovda D. et al. Metabolic alterations accompany ionic disturbances and cellular swelling during a hypoxic insult to the retina: an in vitro study // Acta Neurochir. Suppl. (Wien). — 1994. — Vol. 60-4144.

223. Dodwell D. The heterogenety of social outcome follwing head injury // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry -1988. Vol. 51.- №6. - P. 833-838.229230,231,232,233,234,235,236,237,238,239,240,241,242.

224. Faden A., Tzendzalian P. Platelet-activating factor antagonists limit glycine changes and behavioral deficits after brain trauma // Am. J. Physiol. — 1992. Vol.263.-P. 909-914.

225. Freedman L.S., Saunder M.P., Brigss N. Analysis of the head injuries admitted to the Oxford Regional Neurosurgical Unit 1980-82 // Injury. 1986. - Vol. 17.-№2.-P. 113-116.

226. Freeman R.S., Estus S., Jonson E.MJr. Neuron 1994;12:343-355. Fucucda K., Tanno H., Okimura Y. et al. The blood-brain drier disruption to the early period after brain injury in rats // Neurotrauma. — 1995. Vol. 12, №3.-P. 315-324.

227. Furtak J., Podgorski J. Current views on brian concussion. // Neurol.

228. Neurochir Pol. - 1997 Mar - Apr. - 31(2) - P. 327-334.

229. Gennarelli T.A., Thibault L.E., Adams J.H. et al. Diffuse axonal injury andcoma primate// Ann. Neurol. 1982. - № 12. - C. 564-574.

230. Gennarelli T. Cerebral concussion and diffuse brain injuries //In: «Headinjury». Baltimore, 1982. - P. 83-97.

231. Godjio A. The mechanism of contre-coup injury // J. Neurol. Psycluat. — 1941. —№4.-P. 11-12.

232. Göllnitz G. Neuropsychiatie des Kindes und Jungendaiters. — Jena, VEB Gustav Fischer Verias. -1970. 428 p.

233. Graham D., Clark J., Adams J. et al. Diffuse axonal injury caussed by assault II J. Clin. Pathol. 1992. - Vol.45. - P. 840-841. Gronwall D., Wrightson P. Cumulative effective of concussion II Lancet — 1975.—№2 —P. 995-997.

234. Gwag B.J., Canzoniero L.M., SensiS.L. Neuroscience 1999;90:4:1339-1348.

235. Hanion R., Demery J., Martinovich Z. et al. Effects of acute injuiy characteristics on neurophysical status and vocational outcome following mild traumatic brain injury // Brain-Inj. 1999. - Vol .13, № 11. - P. 873887.

236. Hartsilver J. Head injuries in general practice // Brit. J. Clin. Pract. — 1981. — Vol. 35,№ 7-8. P. 274-276.

237. Häuser W A., Tabaddor K., Factor P.R et al. Seisures and head injury in urban community // Neurology 1984. - Vol. 34. - №6. - P. 746-751.

238. Herve C., Gailiard N., Vialiard M., Gabe J.L Adolence et traumatologic: Etude epidemiologic a patir de 665 cas // Ann. Pediatr. — 1986. — Vol. 33. — №7. — P. 573-577.

239. Hoyt D.B., Ozkan A.N., Ninneman J.L. et al . Trauma peptide induction of lymphocyte changes predictive of sepsis // Surg. Res. — 1988. — № 45. — P. 342-348.

240. Holbourn A. Mechanics of head injuries // Lancet. — 1943. — №2. P. 438.

241. Huber M., Heiss W.D. Semin Thromb Hemost 1996;22:1:53-60.

242. Imahori Y., Fujii R., Kondo M. et al. Neural feateres of recovery from CNS injury revealed by PET in human brain.// Neuroreport. — 1999. — Vol.10, №1.-P. 117-121.

243. Inci S., Ozean O., Kilinc K. Time-level relationship for lipid peroxidation and the protective effect of alpha-tocopherol in experimental mild and severe brain injury // Neurosurgery. 1998. — Vol. 43, №2. — P. 330-335.

244. Ingebrigtsen T., Romner B., Marup-Jensen S. et al. The clinical value of serum S-100 protein measurements in minor head injuiy: a Scandinavian multicentre study // Brain-Inj. 2000. - Vol .14, № 12. - P. 1047-1055.

245. Jagger J., Lurine S., Jane J., Rimel R, Epidemiologie features of head injury in a pedominalty rural population // J. Trauma. — 1984. — Vol. 24. — №1. — P. 4044.254,255256257,258,259260261.262.263.264.265.266.267.

246. Jennet B. Late effects of head injuries // Scientific Foundation of Neurology. -Philadelphia, 1972.-P. 441-451.

247. Jennet B. Epidemiology of head injury. Ibid, 1987. — P. 137-150. Johansson B.B. Cerebrovask Dis 1995;5:278-281. Johnsson N., Liebiiy M. Stroke 1992; 2:123-125.

248. Kalisky Z., Morrison D.D., Meyers C.A. et al // Arch. Phys. Med. — 1985. — Vol. 66.—№ 1. — P. 25-29.

249. KangH., SchumanE. Science 1995; 267:1658-1662.

250. Kraus J., Fife D. Incidence, external causes, and outcomes of work-related brain injuries in males // J. Occup. Med. 1985. - Vol. 27, №10 - P.757-760.

251. Kraus J., Fife D., Cox P. Et al. Incidence severity and external causes of pediatric brain injury // Am. J. Dis. Child. 1986. - Vol.140, №7. - P. 687693.

252. Levin H., Amparo E., Eisenberg H. et al. Magnetic resonance imaging and computerized tomography in relation to the neurobehavioral sequelae of mild and moderate head injuries // Journal of Neurosurgery. Vol.66 -1987.-P. 706-713.

253. Longi F.M., Holtzman D.M. et al. Neurotrophic Factors. Ed. S. Lough-lin, J. Fallon. New York 1993; 209-256.

254. Magalini S.J. Risposta immunitaria neila situazione fisiopatalogica critica. // Minerva anestesiol. 1978. - Vol. 44. - №10. - P. 702-736.

255. Mandel S., SatalofFR., Shapiro S. Minor head trauma. Berlin, 1993. - P 8 -44.

256. Mathias J., Coats J. Emotional and cognitive sequelae to mild traumatic brain injury // J Clin. Exp. Neuropsychol. 1999. - Vol. 21, № 2. - P. 200215.

257. Matson D.D. Neurosurgery of Infancy and Childhood. Sprinfield IL. Charles C.Tomas. - 1969. - 934 p.

258. Maxwell W., Povlishock J., Graham D. A mechanistic analysis of nondisruptive axonal injury: a review // J. Neurotrauma. — 1997. — Vol.14, №7.-P. 419-440.

259. McLaurin R., Babcok D.S. Sonography of traumatic cranial hemorrhage // Advances in neurotraumatology, vol. 2 . / Vigouroux R.P. (ed.). — Vien, Springer-Verlag.-1987.-P. 181-197.

260. Overgard J., Tweed W.A. Cerebral circulation after head injury. Part 4. — J. Neurolog. -1983. Vol. 3. - P. 439-446.

261. Pediatric Neurosurgery // McLaurin R.L., Schult L, VenesJ.L, Epstein F. (eds). W.B. Saunders Company. - 1989. - 604 p.

262. Persson H. Semin. Neuroscience 1993; 5: 227-237.

263. Povlishok J., Christman C. The pathobiology of traumatically indused axonal injury in animals and humans: a review of current thoughts // J. Neurotrauma. 1995. - Vol.12, №4. - P. 555-564.

264. Pudenz R., Scheiden C. The leucite calvarium. A method for direct observation of the brain. Cranial trauma and brain movement // J. Neurosarg. -1946. №3. - P. 487.

265. Raimondi A.J. Pediatric neurosurgery: theoretic principles, art of surgical techniques. New York, Springer Verlag, 1987. — 527 p.

266. Rink A. Fung K. Trojanowski J. et. al. Evidence of apoptotic cell death after experimental traumatic brain injury in the rat // Am. J. Pathol. — 1995. -Vol. 147, №6.-P. 1575-1583.

267. Rivara P.P. Childhood injuries: Epidemiology of nonmotor vehicle head trauma // Dev. Med. Child. Neurolog. 1984. - Vol. 26. - P. 81-87.

268. Rizzo M., Tranel D., eds. Head injury and postconcussive syndrome // Churchill Livingstone. — 1996. — 533 p.

269. Ruff K., Grouch J., Troaster A. Et al. Selected cases of poor outcome following a minor brain trauma: comparing neuropsichological and positron emission tomography assesment.// Brain Injury. — 1994. — №8. — P. 297308.

270. Rubinstein D. Psychiatric aspects of minor brain injury // Minor head trauma / Eds. Mandel S., Sataloff R.T., Shapiro S.R. Berlin, 1993. - P. 86 -106.

271. Schindler L., Leroux M., Beck J. et al. Acta Psychiat Scand 1986; 73: 651657.

272. Snoek J.W. et al. Delayed deterioration following mild head injury in children //Brian. -1984. -Vol. 107.-P. 281-292.

273. Stabberod P., Tomasevic G., Kamme F., Wieloch T. Abstr. Soc. Neuroscience 1994; 20:616.

274. Stefan T., Prohazka M., Voltnerova M. Studies of immunolgic reactions after brain injury // IntSurg. 1971. - Vol.55. - № 2. - P. 316-325.

275. Stepien A., Maksymiuk G., Skrzynski S. et al. Assessment of regional blood flow in patients after mild head trauma // Neurol. Neurochir. Pol. — 1999. — Vol. 33, №1.-P.l 19-129.

276. Strich S. Diffuse degeneration of the cerebral white matter in severe dementia following head injury // J. Neurol. Neurosurg. Psychiat. — 1956. — Vol. 19.-P. 163-185.

277. Suwan we la C., Suwanwela N. Intracranial arterial narrowing and spasm in acute head injury. — J. Neurosurg. —1972. Vol. 3. — P. 314-323.

278. Thoenen H., Barde Y.A. Rev Physiol Biochem Pharmacol 1987; 109: 145178.

279. Thomas S., Prins M., Samii M. et al. Cerebral metabolic response to traumatic brain injury sustained early in development: a 2-deoxy-D-glucose autoradiographic study // J. Neurotrauma. — 2000. — Vol.17, №8. — P. 649665.

280. Ticky J., Skorkovska I. Prispevek spektrophotometric nativniho likvoru k differencialni diagnose zavrenych traumat lebnich // Ceskoslov. Neurol, a. Neurochir. 1977. - Vol. 40/73, №5. - S. 321-325.

281. Tornhein P.A., Prioleau G.R., McLaurin RL Acute responses to experimental blunt head trauma // J. Neurolog. 1984. - Vol. 60. - № 3. - P. 473-480.

282. Twichell T.E. Brain 1951; 74:443-480.

283. Unterharnscheidt F., Sellier K. Closed brain injuries: mechanics and pathomorphology // Head Injury. Conference Proceedings. — Philadelphia/Toronto, 1966. -P 321-341.

284. Vagnozzi R, Marmarou A., Tavazzi B. et al. Changes of cerebral energy metabolism and lipid peroxidation in rats leading to mitochondrialdysfunction after diffuse brain injury // J Neurotrauma 1999. - Vol.16, № 10.- P. 903-913.

285. Voller B., Benke T., Benedetto K. et al. Neuropsychological, MRI and EEG findings after very mild traumatic brain injury // Brain-Inj. 1999. - Vol.13, № 10.- P. 821-827.

286. Waters C. RBI Neurotransmission. Newsletter for Neuroscientist 1997; 13:2:2-7.

287. Watson M., Scott M. Clinical utility of biochemical analysis of cerebrospinal fluid // Clin.Chem. 1995. - №4. - P. 343-360.

288. Wison J. Significance of MRI in clarifying whether neuropsychological deficits after head injury are organically based // Neuropsychology — 1990. №4. - P. 261-269.

289. Wrightson P., Gronwall D. Time off work and symptoms after minor head injury // Injury. 1981. - №12. - P. 445-454.