Лабораторные критерии прогнозирования течения и исхода черепно-мозговой травмы тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.46, кандидат медицинских наук Кулюцина, Елена Романовна

• Кулюцина, Елена Романовна
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Кулюцина, Елена Романовна

Введение

Глава 1. Обзор литературы.

1.1 Черепно-мозговая травма как одна из актуальных медико-социальных проблем в клинике неотложных состояний.

1.2 Патоморфология и клиника различных форм черепно-мозговых травм.

1.3 Показатели эндогенной интоксикации как критерии прогнозирования течения и исхода черепно-мозговой травмы.

1.3.1 Роль эндогенной интоксикации в развитии анемии, ухудшающей прогноз черепно-мозговой травмы.

1.3.2 Индексы интоксикации как критерии эндогенной интоксикации, определяющие течение черепно-мозговой травмы

1.4 Ликвородиагностика течения и прогноза черепно-мозговой травмы.

1.4.1 Состояние гематоэнцефалического барьера при черепно-мозговой травме.

1.4.2 Изменения в составе цереброспинальной жидкости, отражающие тяжесть течения и прогнозирующие осложнения черепно-мозговой травмы.

1.4.3 Лабораторная диагностика субарахноидального кровоизлияния.

1.5 Каталаза - компонент ант'иоксидантной защиты и маркер гемолиза эритроцитов.

Глава 2. Материалы и методы исследования.

Глава 3. Результаты программы лабораторного обследования больных с сотрясением головного мозга.

Глава 4. Результаты программы лабораторного обследования больных с ушибами головного мозга.

4.1 Результаты программы лабораторного обследования больных с ушибом головного мозга легкой степени тяжести.

4.2 Результаты программы лабораторного обследования больных с ушибом головного мозга средней степени тяжести.

4.3 Результаты программы лабораторного обследования больных с ушибом головного мозга тяжелой степени тяжести.

Глава 5. Результаты программы лабораторного обследования больных с ушибом головного мозга с внутричерепными гематомами.

Глава 6. Прогноз течения и исхода черепно-мозговой травмы.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Лабораторные критерии прогнозирования течения и исхода черепно-мозговой травмы»

Актуальность проблемы

Черепно-мозговая травма (ЧМТ) остается одной из самых актуальных медико-социальных проблем в клинике неотложных состояний [1, 188]. Повреждения черепа и головного мозга (ГМ) составляют более трети всех травм и занимают первое место среди причин смерти пострадавших и их инвалидизации [3, 22]. Страдает преимущественно наиболее активный в социальном и трудовом отношении контингент - лица в возрасте до 50 лет [135, 194]. В настоящее время нейрохирурги ставят вопрос о дифференцированных протоколах ведения больных, разгрузке ведущих отделений от «легкой» нейротравмы и сокращении сроков диагностики, так как на постановку диагноза травмы головного мозга (ГМ) отводится не более 3-х часов [58, 71, 85, 90, 115, 117]. Современный подход к выбору лабораторной оценки состояния пострадавших с ЧМТ определяет целесообразность комплексного мониторинга за течением травматической болезни, включающего параллельные исследования в периферической крови и цереброспинальной жидкости (ЦСЖ).

При лечении ЧМТ необходима , четкая формулировка диагноза субарахноидального кровоизлияния (СК) уже в остром периоде [64, 69, 109, 185], особенно при легкой форме ЧМТ [36, 79, 100]. Компьютерная томография (КТ), не всегда при травматических СК представляет убедительные результаты [63, 65], а с помощью метода ядерно-магнитно-резонансной томографии (ЯМРТ) не всегда удается отличить геморрагию от отека мозга [40, 55, 56]. Значительную часть больных с ЧМТ госпитализируют в городские, районные и сельские больницы, где, как правило, нет КТ или ЯМРТ, поэтому диагностика СК продолжает чаще всего основываться на клинических признаках и результатах люмбальных пункций с исследованием ликвора [41, 80, 115, 154].

При СК в результате гемолиза эритроцитов в ликворном пространстве происходит высвобождение внутриэритроцитарных ферментов, одним из которых является каталаза [67]. Каталаза относится к оксидоредуктазам, катализирующим окислительно-восстановительные процессы. Этот фермент обеспечивает расщепление перекиси водорода [104], что обусловливает ее протективное действие в качестве компонента антиоксидантной системы. Наибольшая концентрация каталазы отмечается в эритроцитах, клетках печени и почек. Выделено три молекулярные формы каталазы [104], две из которых связаны с эритроцитарной мембраной, а одна с гемоглобином, причем на долю последней приходится 85-90% каталазы. Содержание каталазы в эритроцитах коррелирует как с концентрацией гемоглобина, так и с количеством эритроцитов. Считается [48], что эта закономерность имеет характер прямо пропорциональной зависимости. Поэтому изучение активности каталазы, являющейся высокоспецифичным для эритроцитов ферментом, необходимо не только как компонента антиоксидантной системы организма, но и для оценки степени гемолиза и гипоксии. В литературе отсутствуют работы об одновременном исследовании активности каталазы в эритроцитах, в сыворотке крови и ЦСЖ.

В норме, при отсутствии гемолиза в ликворном пространстве, активность каталазы в ЦСЖ не определяется [104, 191]. Поэтому активация перекисного окисления липидов [131] в ЦНС, сопровождающая любую ЧМТ, тем более осложненную гнойно-септическим процессом, ведет к повышению проницаемости гематоэнцефалического барьера (ГЭБ), появлению и значительному повышению активности фермента в ликворе. При тяжелых ЧМТ, когда клиническая диагностика тяжести травмы не представляет затруднений, на первый план выходит прогнозирование и диагностика внутри-и внечерепных осложнений (особенно гнойно-септических) на фоне развивающейся иммуносупрессии [45, 126]. Многими авторами [21, 24, 25, 69] доказано, что обязательным компонентом ЧМТ является эндогенная интоксикация (ЭИ) [48, 142, 150], и как следствие этого процесса - вторичный иммунодефицит.

В литературе накопилась обширная информация о молекулах средней массы (МСМ), появляющихся в крови и ЦСЖ пострадавших с ЧМТ [83, 142,

162]. Для определения МСМ чаще используют скрининговый метод [30, 75, 155] с детекцией их на двух длинах волн: 254 и 280 нм. Это по мнению авторов [59, 62], не в полной мере отражает сдвиги в содержании биологически активных олигопептидов, обусловливающих степень нарушения метаболизма при экзо- и эндотоксикозах, и является неоптимальным для обнаружения различий между донорами и больными. При этом на длинах волн 235-240 нм, где регистрируется минимум поглощения света пуриновыми и пиримиди-новыми основаниями, интенсивно выходящими из клетки при воспалительно-деструктивных процессах, более четко проявляется зависимость величины данного показателя от степени тяжести состояния и интоксикации организма.

Для веществ группы МСМ наиболее характерным проявлением биологического действия и одновременно молекулярным механизмом развития токсических эффектов является мембранотропная активность [91, 94], которая проявляется угнетением активности высокоспецифичных мембраносвязанных ферментов, в том числе и в эритроцитах. В результате этого повышается проницаемость биомембран и снижается их механическая прочность [10, 48]. Развивающаяся при этом анемия, сопровождающаяся снижением гемоглобина и насыщения его кислородом на фоне гипоксемии разной степени [170], имеет прогностическое значение, так как часто ведет к развитию осложнений и смерти больных [28, 33, 147, 176, 177, 179].

Несомненно, степень выраженности этих процессов [20, 48, 132, 134] определяет особенности течения заболевания и его исход. Существующие ранее методы прогнозирования, в том числе и лабораторные, дорогостоящи и громоздки [85]. Несмотря на многочисленные работы [79, 128, 183] на эту тему, отсутствуют данные о комплексном изучении в крови и ЦСЖ активности каталазы, показателей синдрома эндогенной интоксикации (СЭИ) - МСМ 238, 254, 280, внеэритроцитарного гемоглобина (ВЭГ), сорбционной способности эритроцитов (ССЭ), лейкоцитарного индекса интоксикации (ЛИИ), ядерного индекса (ЯИ), индекса инфицированности (ИИ), интегрального индекса интоксации (ИнтИ) и красной крови, а также их роли для прогнозирования течения и исхода при динамическом наблюдении за больными с ЧМТ.

Цель исследования

Улучшение диагностики и прогнозирования течения и исхода черепно-мозговой травмы на основании разработки программы клинико-лабораторного мониторинга качественного состава периферической крови и цереброспинальной жидкости с учётом лабораторных критериев выраженности эндогенной интоксикации и анемического синдрома.

Задачи исследования

1. Дать оценку результатам комплексного клинико-лабораторного мониторирования периферической крови и цереброспинальной жидкости у больных с черепно-хмозговой травмой различной степени повреждения головного мозга.

2. Сопоставить динамику показателей периферической крови и цереброспинальной жидкости у больных с черепно-мозговой травмой при благоприятном и неблагоприятном течении травматической болезни головного мозга.

3. Разработать комплексную программу лабораторного обследования периферической крови и цереброспинальной жидкости больных с черепно-мозговой травмой.

4. Обосновать лабораторные критерии выраженности эндогенной интоксикации и анемического синдрома, а также кровоизлияния в ликворное пространство у пострадавших с черепно-мозговой травмой и на основании этого разработать диагностические алгоритмы прогноза течения и исхода черепно-мозговой травмы.

Научная новизна исследования t

Установлена взаимосвязь между динамикой активности каталазы эритроцитов и сыворотки крови с тяжестью ЧМТ: по мере отягощения травматической болезни головного мозга наблюдается снижение активности каталазы эритроцитов и увеличение её активности в сыворотке крови.

Выявлена связь между активностью каталазы эритроцитов и сыворотки крови с течением и исходом ЧМТ. Для благоприятного течения и исхода ЧМТ характерно нарастание активности каталазы эритроцитов и снижение активности каталазы сыворотки крови до нормальных значений. При неблагоприятном течении и исходе травматической болезни головного мозга динамика этих показателей имеет обратную направленность.

Показано, что у всех больных с ушибом головного мозга (независимо от тяжести повреждения) определяются активность каталазы в цереброспинальной жидкости и лабораторные признаки гемолиза в ликворном пространстве (наличие внеэритроцитарного гемоглобина, билирубина, эритроцитов), что указывает на нарушение проницаемости гематоэнцефалического барьера и наличие субарахноидального кровоизлияния. У 60% больных с сотрясением головного мозга эти лабораторные критерии субарахноидального кровоизлияния при отсутствии эритроцитов в ликворе свидетельствуют о гиподиагностике ушибов головного мозга.

Впервые обнаружено, что наличие активности каталазы в цереброспинальной жидкости является лабораторным критерием субарахноидального кровоизлияния.

Показано, что у больных с ЧМТ наблюдается значительное повышение активности каталазы в цереброспинальной жидкости при развитии гнойно-септических осложнений. Однако в отличие от субарахноидального кровоизлияние это повышение активности каталазы не сопровождается ростом количества эритроцитов и уровня внеэритроцитарного гемоглобина.

Установлено, что лабораторными критериями течения и исхода ЧМТ являются следующие показатели периферической крови и цереброспинальной жидкости: уровень молекул средней массы (МСМ) при длинах волн 238, 254 и 280 нм, содержание внеэритроцитарного гемоглобина (ВЭГ), индексы интоксикации (лейкоцитарный индекс интоксикации - ЛИИ, ядерный индекс -ЯИ, индекс интоксикации - ИИ, интегральный индекс - ИнтИ) в периферической крови. Повышение ИнтИ и снижение ИИ наблюдаются при неблагоприятном течении травматической болезни головного мозга: летальном исходе, развитии гнойно-септических осложнений.

Предложена программа лабораторного обследования пострадавших с ЧМТ, включающая исследования периферической крови и цереброспинальной жидкости. Разработаны алгоритмы прогноза течения и исхода ЧМТ на основании лабораторных критериев выраженности эндогенной интоксикации и анемического синдрома, а также наличия кровоизлияния в субарахноидальное пространство.

Практическая значимость На основании исследования активности катал азы в ликворе апробирован и предложен новый объективный метод диагностики субарахноидального кровоизлияния. Метод информативен при проведении дифференциальной диагностики сотрясения и ушиба головного мозга, рецидива кровотечения и гнойно-септических осложнений.

Полученные результаты изучения концентрации внеэритроцитарного гемоглобина, МСМ 238, 254, 280 в ликворе и сыворотке крови, активности каталазы цереброспинальной жидкости, сыворотки и эритроцитов, сорбционной способности эритроцитов, индексов интоксикации позволили в комплексе оценить взаимосвязь ЭИ с функциональным состоянием и антиоксидантным потенциалом эритроцитов и вести динамическое наблюдение за больными с ЧМТ, используя алгоритмы прогнозирования течения и исхода ЧМТ по лабораторным критериям периферической крови и цереброспинальной жидкости.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Клинико-лабораторная программа обследования больных с ЧМТ включает показатели периферической крови и ЦСЖ, свидетельствующие о выраженности эндогенной интоксикации и анемического синдрома, а также лабораторные критерии кровоизлияния в субарахноидальное пространство.

2. Алгоритмы прогнозирования течения и исхода ЧМТ основаны на анализе результатов исследования периферической крови и ликвора и позволяют выявить субарахноидальное кровоизлияние, внутри- и внечерепные гнойно-септические осложнения, функциональное состояние органов детоксикации.

Апробация работы

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на:

1.Юбилейном заседании кафедры неврологии ПИУВ, посвященном 20-летию кафедры (Пенза, 2002);

2. Заседании общества лаборантов Пензенской области (Пенза, 2002);

3. Заседании ассоциации нейрохирургов Пензенской области (Пенза,

2002);

4.Юбилейной IX научно-практической конференции ПИУВ МЗ РФ с участием регионов России 20-21 июня 2002 года "Актуальные вопросы диагностики, лечения и реабилитации больных" (Пенза, 2002);

5.Международной научно-практической конференции "Современные проблемы анестезии, интенсивной терапии и реабилитации" (Пенза, 2001);

6.Научно-практической конференции, посвященной 65-летию клиники факультетской хирургии Ижевской государственной медицинской академии (Ижевск, 2001).

7. Конференции "Лабораторные исследования в хирургии, акушерстве и травматологии " (Саратов, 2002).

8. Научно-практической конференции "XIV научные чтения памяти академика Н.Н.Бурденко" "Актуальные вопросы современной клинической медицины" (Пенза , 2004 год).

Публикации

По теме диссертации опубликовано 14 работ, из них 2 в центральной печати. По результатам работы получены патент РФ № 2231071 на изобретение "Способ диагностики субарахноидального кровоизлияния" (заявка № 200211341/14, приоритет от 18.05.02), " удостоверения на 2 рационализаторских предложения № 187, 188, выданные БРИЗом Пензенской областной клинической больницы им. H.H. Бурденко.

Внедрение результатов исследования

Результаты диссертационного исследования внедрены в практику:

- клинико-диагностической лаборатории МУЗ "Городской больницы скорой помощи г. Пензы";

- нейрохирургического и реанимационного отделения МУЗ "Городская больница скорой помощи г. Пензы";

- клинико-диагностической лаборатории ЦРБ г. Камышин; кафедры неврологии и нейрохирургии ГОУ ВПО "Оренбургской государственной медицинской академии Минздрава РФ";

- нейрохирургического отделения Областной клинической больницы г. Оренбурга;

- клиники травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии ГОУ ВПО "Оренбургской государственной медицинской академии Минздрава РФ".

Заключение диссертации по теме «Клиническая лабораторная диагностика», Кулюцина, Елена Романовна

ВЫВОДЫ

1. Комплексное клинико-биохимическое мониторирование периферической крови и цереброспинальной жидкости больных с черепно-мозговой травмой, включающее показатели синдрома эндогенной интоксикации и анемического синдрома, позволяет улучшить дифференциальную диагностику сотрясения и ушиба головного мозга, а также прогнозирование течения и исхода травматической болезни головного мозга.

2. Динамика показателей периферической крови и цереброспинальной жидкости у больных с черепно-мозговой травмой отражает прогноз благоприятного и неблагоприятного течения травматической болезни головного мозга.

3. Разработана относительно простая и доступная программа лабораторного обследования больных с черепно-мозговой травмой, включающая изучения концентрации молекул средней массы 238, 254, 280 в цереброспинальной жидкости и сыворотке крови, внеэритроцитарного гемоглобина, активности ка-талазы ликвора, сыворотки и эритроцитов,- уровня сорбционной способности эритроцитов, индексов интоксикации. Данный комплекс лабораторных тестов позволяет оценить взаимосвязь эндогенной интоксикации с функциональным состоянием и антиоксидантным потенциалом эритроцитов и определить характер и тяжесть травматической болезни головного мозга, а также санацию лик-ворного пространства при динамическом наблюдении за больным.

4. Разработанные алгоритмы, основанные на клинико-биохимическом мониторировании параметров периферической крови, дают возможность оценить прогноз течения и исхода черепно-мозговой травмы.

Увеличение количества эритроцитов и уровня гемоглобина, снижение активности каталазы эритроцитов с последующим восстановлением до нормы, нормальные показатели и/или незначительное повышение активности каталазы сыворотки, концентрации молекул средней массы 238, 254 и 280, креатинина, билирубина, внеэритроцитарного гемоглобина, сорбционной способности эритроцитов, лейкоцитарного индекса интоксикации, ядерного индекса интоксикации, индекса инфицированности, интегрального индекса являются лабораторными критериями развития начальных фаз синдрома эндогенной интоксикации с функционированием или обратимой декомпенсацией систем и органов детоксикации. Это свидетельствует о благоприятном течении сотрясения и ушиба головного мозга легкой, среднем, тяжелой степени тяжести, с внутричерепными гематомами, о благоприятном исходе осложненного течения черепно-мозговой травмы.

Резкое снижение активности каталазы эритроцитов, количества эритроцитов и уровня гемоглобина, значительное и стойкое повышение содержания молекул средней массы 238, 254, 280, креатишша, интегрального индекса, вне-эритроцитарного гемоглобина в крови, на фоне роста активности каталазы сыворотки, являются достоверными критериями полиорганной недостаточности при далеко зашедшем синдроме эндогенной интоксикации. Нормализация показателей лейкоцитарного индекса интоксикации, ядерного индекса интоксикации, индекса инфицированности, количества лейкоцитов при этом являются критериями арективности организма. Такая динамика показателей эндогенной интоксикации и красной крови является достоверным критерием эндогенной интоксикации с необратимой декомпенсацией систем и органов детоксикации, мембранной несостоятельностью, снижением антиоксидантного потенциала и кислородотранспортной функции эритроцитов, ведущих к развитию общей гипоксии и, следовательно, анемическому синдрому, полной дезинтеграции процессов детоксикации при неблагоприятном, осложненном течении и исходе черепно-мозговой травмы.

5. Разработанные алгоритмы, основанные на клинико-биохимическом мо-ниторировании параметров цереброспинальной жидкости, дают возможность диагностировать субарахноидальное кровоизлияние, оценить прогноз течения и исхода черепно-мозговой травмы.

Повышение активности каталазы у больных с черепно-мозговой травмой на фоне определения в цереброспинальной жидкости внеэритроцитарного гемоглобина, билирубина и/или эритроцитов, снижения содержания молекул средней массы 238 является достоверным лабораторным критерием наличия субарахноидального кровоизлияния и может служить одним из дифференциально-диагностических признаков сотрясения и ушиба головного мозга. Значительное повышение активности каталазы в цереброспинальной жидкости (до 100-300 мкат/л и выше) при наличии лейкоцитоза, содержания белка и/или количества эритроцитов, концентрации внеэритроцитарного гемоглобина, билирубина, значительном росте концентрации молекул средней массы 280 является прогностическим признаком внутричерепных посттравматических гнойно-септических осложнений.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Предложена программа обследования больных с ЧМТ для оценки тяжести течения и прогноза исхода ЧМТ. Программа включает:

- Общий анализ крови (количество эритроцитов, определение гемоглобина, цветового показателя, СОЭ, количество лейкоцитов, подсчет лейкоформулы).

- Подсчет индексов интоксикации (лейкоцитарный индекс интоксикации по Кальф-Калифу (ЛИИ), ядерный индекс (ЯИ), индекс инфицированности (ИИ), интегральный индекс (ИнтИ)).

- Определение уровня молекул средней массы (МСМ) на длинах волн 238, 254 и 280 нм, билирубина, креатинина, внеэритроцитарного гемоглобина, активности каталазы в сыворотке крови.

- Определение сорбционной способности эритроцитов (ССЭ).

- Определение активности каталазы эритроцитов.

- Общий анализ ЦСЖ (цвет, прозрачность, количество белка, количество лейкоцитов, количество эритроцитов).

- Определение в ЦСЖ молекул средней массы (МСМ) на длинах волн 238, 254 и 280 нм, билирубина, внеэритроцитарного гемоглобина (ВЭГ), активности каталазы.

Полученные результаты изучения концентрации МСМ 238, 254, 280 в ЦСЖ и сыворотке, ВЭГ, активности каталазы ЦСЖ, сыворотки и эритроцитов, уровня ССЭ, индексов интоксикации позволяют в комплексе оценить взаимосвязанные процессы ЭИ, состоятельности эритроцитарной мембраны, функционального состояния и антиоксидантного потенциала эритроцитов и вести динамическое наблюдение за больными с ЧМТ, используя предложенную нами относительно простую, экономичную и информативную программу лабораторного обследования нейрохирургических больных.

2. Для дифференциальной диагностики СГМ и УГМ необходимо определять в ЦСЖ активность каталазы, уровень ВЭГ, билирубин, МСМ 238, 280.

3. Для диагностики и прогнозирования внечерепных гнойно-септических осложнений рекомендуем определять уровень МСМ 238, активность каталазы сыворотки, общий анализ крови и интегральные иммунологические показатели (ЛИИ, ЯИ, ИИ, ИнтИ), кроме того - при внутричерепных гнойно-септических осложнениях при ЧМТ необходимо определять в ликворе активность каталазы, уровень МСМ 238, 280.

4. Для диагностики и прогнозирования полиорганной недостаточности при ЧМТ в крови необходимо определять, активность каталазы сыворотки, содержание МСМ 238, 254, 280, креатинина, ВЭГ, билирубина.

5. Для диагностики и прогнозирования анемического синдрома при ЧМТ важно определять количество эритроцитов, содержание гемоглобина в комплексе с активностью каталазы эритроцитов, уровнем ССЭ, ВЭГ, МСМ 238, 254, 280.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Кулюцина, Елена Романовна, 2004 год

1. Агаева, К.Ф. Процесс накопления и распространения последствий травмы головы среди населения / К.Ф. Агаева // Журн. невр. и псих. 2001. - № 5.- С. 46-48.

2. Бабиченко, Е.И. Вопросы психиатрии, невропатологии и нейрохирургии / Е.И. Бабиченко. Саратов, 1971.-С. 115-116.

3. Бадалян, Л.О. Неврологические аспекты закрытой черепно-мозговой травмы / Л.О. Бадалян // Вестн. АМН СССР. 1984.-№ 12.-С. 12-16.

4. Баламутова, М.Н. Хирургия центральной нервной системы / М.Н. Баламутова, Г.П. Горячкина. Л., 1974. - С. 622-634.

5. Бегалиев, С.М. Состояние нейтрофильно-лимфоцитарного индекса у больных с травматическими внутримозговыми гематомами / С.М. Бегали-ев, М.Х. Кариев, М.Д. Мирзабаев // III съезд нейрохирургов России: Материалы съезда. С.-П., 2002. - С. 8-9.

6. Биохимические анализы в клинике: Справочник / Под ред. В.М. Лифшица.- М.: Медицина, 1998. 124 с.

7. Боголепов, Н.К. Невропатология: неотложные состояния / Н.К. Боголепов. -М.: Медицина, 1967.-С. 160.

8. Болтаев, П.Г. Прогностическое значение величины лактата спинномозговой жидкости у больных с тяжелой черепно-мозговой травмой / П.Г. Болтаев, И.Ю. Серебряков // III съезд нейрохирургов России: Материалы съезда. С.-П., 2002,- С. 12.

9. Болюх, A.C. Церебральный вазоспазм при травматических внутричерепных кровоизлияниях / A.C. Болюх, Е.Г. Педаченко // III съезд нейрохирургов России: Материалы съезда. С.-П., 2002.- С. 12-13.

10. Быков, И.М. Активность NAD- и NADF-содержащих ферментов и катала-зы в эритроцитах человека после нагрузки глюкозой / И.М. Быков, П.Г. Сторожук, В. А. Скляр // Вопр. мед. химии. 1988. - Т.37.- № 5. - С.93-96.

11. Вайнштейн, Б. Пространственная организация каталазных белков / Б. Вайнштейн, В. Мелик-Адамян // Перспективы биорганической химии и молекулярной биологии. М.: Наука., 1986. -286 с.

12. Н.Васильева, Т.Г. Клиника, диагностика и комплексное лечение больных с черепно-мозговой травмой / Т.Г. Васильева, Л.А. Алексеева, А.Ю. Вальберг. Л., 1984.- С. 53-59.

13. Веременко, С.НГКоррекция кислородного баланса у больных с черепно-мозговой травмой и отравлением опиоидами в раннем послеоперационном периоде: Автореф. дис.канд. мед. наук / С.Н.Веременко. М., 1999- 22 с.

14. Винницкий, А.Р. К диагностике легкой черепно-мозговой травмы / А.Р. Винницкий, Н.Е. Полищук, В.И. Смоланка // Журн. невропатол. и психиатр. № 6. - 1991. - Т. 91. - С 59-63.

15. Владыка, A.C. Средние молекулы и проблемы эндогенной интоксикации при критических состояниях различной этиологии / A.C. Владыка, Э.Т. Левицкий, Л.П. Поддубный // Анестезиология и реаниматология. 1987. -№ 2. - С. 37-42.

16. Внутривенная общая анестезия: Методы детоксикации / Семенов В.Б,, Врублевский О.П., Исаева Н.П. и др. Киев: Ворошиловград, 1986. - С. 161-163.

17. Волкова, М.О. Влияние компонентов цереброспинальной жидкости на рост бактериальных структур / М.О. Волкова, Л.А. Алексеева // Клин. лаб. диагн. 1999.-№ 12.-С. 12-13.

18. Гаврилов, О. К. Клетки костного мозга и периферической крови / О. К.

19. Гаврилов, Т.И. Козинец, Н.О. Черняк. М.: Медицина, 1986,- 285 с.

20. Георгиева, С.А. Гомеостаз, травматическая болезнь головного и спинного мозга / С.А. Георгиева, Н.Е. Бабиченко, Д.М. Пучиньян. Саратов: Издательство саратовского университета, 1993. - 222 с.

21. Герасименко, В.И. Эпидемиология черепно-мозговой травмы при дорожно-транспортных происшествиях / В.И. Герасименко // III съезд нейрохирургов России: Материалы съезда. С.-П., 2002.- С. 16-17.

22. Гончарик, И.И. Актуальные проблемы теоретической и клинической медицины / И.И. Гончарик Минск, 1973. - С. 227-228.

23. Горбунов, В.И. Иммунный компонент патогенеза прогредиентного течения закрытой черепно-мозговой травмы / В.И. Горбунов, Л.Б. Лихтерман, И.В. Ганнушкина//Журнал, невропатол. и психиатр. 1991. -№ 6. - С. 65-70.

24. Горбунов, В.И. Прогноз осложнений и прогредиентного течения черепно-мозговой травмы по иммунологическим показателям / В.И. Горбунов, И.В. Ганнушкина, Л.Б. Лихтерман // Черепно-мозговая травма: прогноз течения и исходов. -М.: Книга, 1993. С. 133-154.

25. Гринев, Е.В. Интоксикация при шокогенной травме и методы ее коррекции / Е.В. Гринев, Ю.Н. Цибин, М.Н. Тарелкина // Республиканский сб. науч. трудов. Л.: ЛенНИИ СП им. И.И. Джанелидзе. - 1989. - С.4-9.

26. Даштаянц,Г.А. Клиническая гематология/Г.А.Даштаянц.-Киев,1978.-230с.

27. Диагностика и лечение окислительного стресса при остром панкреатите / Д.В. Черданцев, Ю.С. Винник, Э.В. Каспаров и др. Красноярск, 2002. -148 с.

28. Диагностика, лечение и профилактика отдаленных последствий закрытых черепно-мозговых травм: Метод, рекомендации / Сост.: В.П. Волошин, И.И. Шогам. Харьков, 1990. - 78 с.

29. Добровольский, Г.Ф. Роль системы барьеров оболочек головного мозга при субарахноидальном кровоизлиянии / Г.Ф. Добровольский // Журн. невропатол. и психиатр. 1979. - № 7. - С. 833-843.

30. Долгов, A.M. Критерии неблагоприятного течения менингоэнцефалитов риногенной природы / A.M. Долгов // Журн. невропатол. и психиатр. -2000. Т. 100. - № 8. - С. 49-50.

31. Долгушин, И.И. Иммунология травмы / И.И. Долгушин, Л.Я. Эберт, Р.И. Лифшиц. Свердловск, 1989. - 146 с.

32. Дорохин, K.M. Патофизиологические аспекты синдрома эндогенной интоксикации / K.M. Дорохин, В.В. Спас // Анестезиология и реаниматология. 1994. - № 1. - С. 56-60.

33. Егоршина, Е.В. Лабораторно-диагностические критерии эндотоксикоза при острых пневмониях и абсцессах легких, хроническом необструктив-ном бронхите: Автореф. дис. канд. мед. наук / Е.В. Егоршина. Чита, 2000.-22 с.

34. Еремин, А.Н. Сравнительная кинетическая характеристика катал аз из дрожжей и печени быка/ А.Н. Еремин, Д.И. Метелица// Биохимия. 1997. - Т.62.- № 4. - С. 444-453.

35. Изоферменты креатинкиназы в диагностике острой черепно-мозговой травмы / В.И. Скорняков, Л.А. Кожемякин, В.В. Смирнов и др. // Лаб. дело. 1989.-№7. - С. 13-15.

36. Интегральные показатели в диагностике и прогнозировании сепсиса / Ф.А. Билибин, Н.П. Малинина, Е.А. Маркова и др. // Советская медицина. -1984.-№ 7.-С. 39-42.

37. Интенсивная терапия при ЧМТ: Методическое пособие по блочному типу / Сост.: А.Д. Беляевский. Ростов-на-Дону, 2000. - 170 с.

38. Исследование лактата и перекисных соединений ликвора у детей раннего возраста при черепно-мозговой травме / A.A. Артарян, М.Ш. Промыслов, А.Г. Королев, М.М. Демчук //Вопр. нейрохир, 1991. - № 6. - С. 12 - 14.

39. К диагностике и лечению острого хирургического эндотоксикоза / А.Н. Вельских, A.A. Соколов, А Л. Костюченко и др. // Клин, лаб диагн. 1997. - № 7. - С. 42-47.

40. Каган, В.Е. Механизмы структурно-функциональной модификации биомембран при перекисном окислении липидов: Автореф. дис. докт.мед. наук / В.Е. Каган. M., 1981. - 38 с.

41. Каджая, Н.В. Клинико-биохимические особенности повторной черепно-мозговой травмы / Н.В. Каджая, Н.Ф. Пономарева, Г.М. Яхненко // III съезд нейрохирургов России: Материалы съезда. С.-П., 2002. - С. 27.

42. Кальф-Калиф, Я.Я. О лейкоцитарном индексе интоксикации и его практическом значении/Я.Я. Кальф-Калиф //Врачебное дело.-1941 ,-№1.-С.31-35.

43. Камарницкий, C.B. Некоторые факторы, определяющие исход у больных с травматическим сдавлением головного мозга / C.B. Камарницкий, Н.Е. Полищук, A.JI. Литвиненко // III съезд нейрохирургов России: Материалы съезда. С.-П., 2002. - С. 36.

44. Карамышев, P.A. Значение перифокального отека-ишемии и дислокации пострадавших с множественными травматическими гематомами / P.A. Карамышев, В.В. Лебедев // III съезд нейрохирургов России: Материалы съезда. С.-П., 2002. - С. 28-29.

45. Кариев, М.Х. К диагностике, клинике и хирургическому лечению травматических сочетанных субдуральных и внутримозговых гематом / М.Х. Кариев, Ф.Х. Абдурасулов, М.Д. Мирзабаев // III съезд нейрохирургов России: Материалы съезда. С.-П., 2002 - С. 29-30.

46. Карнаух, А.И. Особенности церебральной гемодинамики у больных с отдаленными последствиями травматических внутричерепных гематом / А.И. Карнаух, В.А. Ананенко // III съезд нейрохирургов России: Материалы съезда. С.-П., 2002.- С. 30-31.

47. Кибирев, А.Б. Воспалительные осложнения черепно-мозговой травмы в остром периоде (клиника, диагностика, прогнозирование, профилактика, лечение): Автореф. дис. канд. мед. наук / А.Б. Кибирев. М., 1991.- 16 с.

48. Кишкун, A.A. Значение средних молекул в оценке уровня эндогенной интоксикации / АтА: Кишкун,- A.C. Кудинова; А.Д. Офитова // Военно-мед. журнал. 1990. -№ 2. - С. 41-44.

49. Ковалев, Г.И. Взаимосвязь эндогенной интоксикации и иммунодепрессии в патогенезе черепно-мозговой травмы / Г.И. Ковалев, A.M. Томников,

50. Г.Г. Музлаев // Журн. невропат, и психиатр. 1995. - Т. 6. - С. 4-6.

51. Ковалев, Г.И. Влияние гемосорбции на уровень эндогенной интоксикации и некоторые показатели иммунитета у больных с ЧМТ / Г.И. Ковалев, A.M. Томников, Г.Г. Музлаев // Вопр. нейрохир. 1995. -№ 1. - С. 13-15.

52. Ковалевский, А.Н. Замечания по скрининговому методу определения молекул средней массы / А.Н. Ковалевский, O.E. Нифантьев // Лаб дело. -1989. -№ 10.-С. 36-39.

53. Коновалов, А.Н. Магнитно-резонансная томография в нейрохирургии / А.Н. Коновалов, В.Н. Корниенко, И.Н. Пронин. -М.: Видар, 1997. 127 с.

54. Коновалов, А.Н. Нейротравматология / А.Н. Коновалов. М.: Вазар-Ферро, 1994.-С. 170-172.

55. Корниенко, В.П. Компьютерная томография в диагностике черепно-мозговой травмы / В.П. Корниенко, Н.Я. Васин, В.А. Кузьменко. М.: Медицина, 1987.-287 с.

56. Коробко, С.А. Осложнения в послеоперационном периоде при острых оболочечных гематомах / С.А. Коробко, М.Д. Мирзабаев, P.M. Юлдашев // III съезд нейрохирургов России: Материалы съезда. С.-П., 2002. - С.37.

57. Косяков, К.С. Клиническая биохимия / К.С. Косяков Л.: Медицина, 1967. -290с: - • • ------ -- - г- - - -- - - ---- -

58. Котык, А. Мембранный транспорт / А. Котык, К. Янычек: Пер. с англ. -М.: Медицина, 1980. 121 с.

59. Кравец, Л.Я. Осложнения травматического субарахноидального кровоизлияния / Л.Я. Кравец, A.A. Зубов, А.О. Трофимов // III съезд нейрохирургов России: Материалы съезда. С.-П., 2002. - С. 38-39.

60. Крайнева, И. О формах каталазы в эритроцитах человека / И. Крайнева // Биохимия. 1970. - Т. 35.- № 4.- С. 14-20.

61. Кузьменко, Д.И. Активность антиоксидантных ферментов лимфоцитов и концентрация фракций холестерина крови при коронарном атеросклерозе / Д.И. Кузьменко // Клин. лаб. диагн. 2001. - № 10. - С. 43-44.

62. Кулюцина, Е.Р. Механизм развития анемий при различных формах острого панкреатита / Е.Р. Кулюцина, JI.B. Курашвили // Прогрессивные технологии в медицине: Материалы III науч.-практ. конф. с междунар. участ. Пенза, 2001. - С. 61 -62.

63. Лабораторная диагностика интоксикации в практике интенсивной терапии: Методич. пособие / Сост.: M .Я. Малахова, C.B. Оболенский. С.-П.: МАЛО, 1993,- 16 с.

64. Лабораторная оценка тяжести синдрома эндогенной интоксикации и выбор метода детоксикации у хирургических больных /В.П. Иванова, А.Н. Обедин, Ю.В. Первушин и др. //Клин. лаб. диагн 1999. - № 11.- С.33-34.

65. Лабораторная оценка эффективности детоксикационной терапии у обожженных больных / P.M. Саляхова, А.Ж. Гильманов, З.Ф. Даянова, P.M. Зинатуллин // Клин. лаб. диагн. 2001. - № 11. - С. 5-9.

66. Лабораторные критерии тяжести эндотоксикоза у хирургических больных с гнойно-септическими осложнениями / Ю.В. Первушин, В.Н. Иванова, Т.П. Бондарь, А.Н. Обедин // Клин. лаб. диагн. 2001. - № 10. - С. 4-5.

67. Ларский, Н.И. Лабораторные исследования при неотложных состояниях вневрологической клинике / H.H. Ларский, Т.Н. Побкова, Н.И. Левченко // Лаб. дело. 1987. - № 10. - С. 752-756.

68. Лебедев, В.В. Повторные внутричерепные кровоизлияния, их профилактика и лечение / В.В. Лебедев, Ю.С. Иоффе, В.Н. Шелковский // Вопр. нейрохир. 1978. - № 3. - С.29-31.

69. Лебедев, Э.Д. Эпидемиология травм ЦНС / Э.Д. Лебедев, О.В. Могучая, Т.Н. Куликова.-Л.: Медицина, 1989.-С. 4-9.

70. Лексин, E.H. Отдаленные последствия закрытой травмы головного мозга: клиника, диагностика и лечение: Автореф. дис. докт. мед. наук / E.H. Лексин. Казань, 1973. - 30 с.

71. Лихтерман, Л.Б. Принципы построения- диагноза при ЧМТ / Л.Б. Лих-терман, A.A. Потапов и др. //Журн. вопр. нейрохир. 1987.- № 3. - С. 3-6.

72. Лихтерман, Л.В. Принципы периодизации течения ЧМТ / Л.В. Лихтерман //Вопр. нейрохир. 1990. -№ 6. -С. 13-16.

73. Логинов, A.C. Свободные радикалы в хронической патологии печени (Обзор литературы) / A.C. Логинов, Б.Н. Матюшин // Архив патологии. -1991. Т. 53. - Вып. 6. - С. 75-79.

74. Макаров, АЛО. Клиническая ликворология / А.Ю. Макаров. Л.: Медицина, 1984.-216 с.

75. Макаров, А.Ю. Последствия черепно-мозговых травм и их классификация / А.Ю. Макаров // Неврологический журнал. 2001. - № 2. - С.8-41.

76. Макаров, А.Ю. Черепно-мозговая травма / А.Ю. Макаров, В.Г. Помников, П.А. Маккавейский // Клиническая неврология с основами медико-социальной экспертизы / Под ред. А.Ю. Макарова. С.-П., 1998. - с. 211232.

77. Малахова, М.Я. Количественная оценка тяжести критического состояния ифаз развития эндогенной интоксикации / М.Я. Малахова, H.A. Беляков, С.А. Симбирцев и др. // Эндогенные интоксикации: Тез. докл. симп. с междунар. участ. С.-П., 1994. - С. 77.

78. Малахова, М.Я. Методы биохимической регистрации эндогенной интоксикации (сообщение второе) // Эфферентная терапия / М.Я. Малахова. 1995.-Т. 1. -№ 2. - С. 61-64.

79. Малахова, М.Я. Определение молекул средней массы в сыворотке крови осаждением белков трихлоруксусной кислотой и ультрафильтрацией / М.Я. Малахова, A.B. Соломенников, H.À. Беляков, A.C. Владыка // Лаб. дело. 1987. -№ з. - С. 224-227.

80. Малахова, М.Я. Формирование биохимического понятия "субстрат эндогенной интоксикации" / М.Я. Малахова // Эндогенные интоксикации: Тез. докл. симп. с междунар. участ. С.-П., 1994. - С. 38.

81. Марусанов, В.Е. Антиоксиданты в интенсивной терапии тяжелой изолированной черепно-мозговой травмы / В.Е. Марусанов, А.Г. Мирошниченко, С.А. Николау и др. // Скорая мед. пом,- 2001. № 2. - С. 23-25.

82. Матвеев, С.Б. Состояние перекисного окисления липидов и антиокси-дантного статуса у больных с ингаляционной травмой / С.Б. Матвеев, П.П. Голиков, C.B. Смирнов и др. // Клин. лаб. диагн. 1999. - № 9. - С. 23-27.

83. Матузов, С.А. Способ диагностики гнойно-воспалительных осложнений черепно-мозговой травмы / С.А. Матузов, A.A. Герасимов, П.Б.

84. Цыдендамбаев, Б.К. Ванданов // III съезд нейрохирургов России: Материалы съезда. С.-П., 2002.- С. 48-49.

85. Медведев, Ю.В. Гипоксия и свободные радикалы в развитии патологических состояний организма / Ю.В. Медведев, А.Д. Толстой. -М.: ООО "Терра-Календер- Промоушн", 2000. 232 с.

86. Медицинские лабораторные технологии: В 2 т. / Под ред. А.И. Карпи-щенко. С.-П.: Интермедика, 1999. - Т 2. - 390 с.

87. Меньшиков, В.В. Лабораторные методы исследования в клинике / В.В. Меньшиков. М: Медицина., 1987. - 363 с.

88. Метод определения активности каталазы / М.А. Королюк, Л.И. Иванова, И.Г. Майорова, В.Е. Токарева// Лаб. дело,- 1988-№1. -С. 16-19.

89. Мирошниченко, О.С. Биоген. физиологическая роль и свойства каталазы / О.С. Мирошниченко // Биомембраны и клетка. -1989.- №7-С.32-41.

90. Морфология эритроцитов периферической крови у больных с тетрадой Фалло до и после хирургической коррекции / Д.С. Гулямов, В.М. Ворожейкин, A.A. Икматов, Х.А. Абдумаджидов // Клин. лаб. диагн. -1995,-№2.-С. 34-36.

91. Мустафина, Ж.Г. Интегральные иммунологические показатели в оценке иммунологической реактивности организма у больных с офтальмопатологией / Ж.Г. Мустафина, Ю.С. Краморенко, В.Ю. Кобцева // Клин, лаб диагн. 1999. - № 5. - С. 47-49.

92. Мякотных B.C., Таланкина Н.З., Боровкова Т.А. Клинические, патофизиологические и морфологические аспекты отдаленного периода закрытой черепн-мозговой травмы.// Журн. невр. и психиатр. 2002. - № 4. -С. 61-65.

93. Науменко, В.Г., Церебральные кровотечения при травме / В.Г.

94. Нейрохирургия: Республиканский межведомственный сб. / H.H. Лисяный, A.A. Радзиевский, О.Ю. Головко. Киев, 1990,- № 23 - С. 58-64.

95. Николайчик, В.В. Молекулярные механизмы развития эндогенной интоксикации и совершенствование путей детоксикации: Автореф. дис. докт. мед. наук / В.В. Николайчик. Минск, 1984.- 40 с.

96. Обухова, О.В. Легкая черепно-мозговая травма и ее последствия / О.В. Обухова, Д.Р. Штульман // Росс. мед. журнал. 2001. - № 3. - С) 41-44.

97. Одинак, М.М. Невропатология сочетанной черепно-мозговой травмы: Автореф. дис. докт. мед. наук / М.М. Одинак. С.-П., 1995.- 36 с.

98. Орлов, В.К. Тяжелая черепно-мозговая травма: структура осложнений и летальности / В.К. Орлов, Ф.А. Фархат, А.Н. Аверочкин и др. // III съезд нейрохирургов России: Материалы съезда. С.-П., 2002. - С.54-55.

99. Основные направления ликвородиагностики у нейрохирургических боль-ных по данным института нейрохирургии им. H.H. Бурденко / O.A. Гаджиева, Г.Г. Шагинян, H.H. Вяльцева и др. // Клин. лаб. диагн. 1997. -№5.-С. 38-39.

100. Основы биохимии / Пер. с англ.; А. Уайт, Ф. Хендлер, Э. Смит и др. -М., 1981.-Т.1-300 с.

101. Особенности иммунного ответа при изолированном ушибе мозга и его сочетании с гематомой / A.C. Стариков, Т.Т. Касумова и др. // Журн. неврол. и психиатр. 2000. - Т. 100. - № 10. - С. 67-68.

102. Осокин, В.В. Диагностика воспалительных заболеваний нервной системы путем определения СОЭ в ликворе / В.В. Осокин //Лаб. дело. 1988. -№ 2. - С. 37-39.

103. Остапенко, В.А. К патогенезу синдрома эндогенной интоксикации / В.А. Остапенко // Эндогенные интоксикации: Тез. докл. симпозиума с междунар. участ. С.-П., 1994.- С. 41.

104. Отдаленные последствия легких закрытых черепно-мозговых травм (частота, течение, критерии состояний компенсации и декомпенсации) / И.И. Шогам, М.С. Мелихов, Г.Ф. Чреватенко, Н.И. Чантурия // Журнал невропатол. и психиатр. 1994. - № 6. - С. 55-58.

105. Оценка состояния антиоксидантной системы при различных заболеваниях / Л.А. Данилова, В.В. Юрьев, Е.В. Франке и др. // Клин. лаб. диагн. -2001.-№ 10. С. 37-38.

106. Оценка функционального состояния иммунной системы у пострадавших с тяжелой черепно-мозговой травмой / М.Н. Шолкина, А.Б. Кукарин, С.Б. Кораблев, А.О. Трофимов // III съезд нейрохирургов России: Материалы съезда. С.-П., 2002,- С.74.

107. Панченко, Л.Ф. Роль пероксисом в патологии клетки / Л.Ф. Панченко, Л. М. Герасимов, В. Д. Антоненков. М.: Медицина, 1981. - 207 с.

108. Педаченко, Е.Г. Клинико-иммунологические сопоставления острого периода легкой ЧМТ / Е.Г. Педаченко, Н.И. Лисяный, Н.Х. Тухтаев // Вопр. нейрохир. 1993. -№ 1. - С. 19-21.

109. Педаченко, Е.Г. Множественные травматические гематомы / Е.Г.

110. Педаченко, Т.И. Макеева. Киев, 1988. - 142 с.

111. Постнов, Ю.В. Первичная гипертензия как патология клеточных мембран / Ю.В. Постнов. М., 1987. - 96 с.

112. Продукты перекисного окисления липидов в спинно-мозговой жидкости у больных с черепно-мозговой травмой / В.И. Скорняков, J1.A. Кожемякин, В.В. Смирнов и др. //Лаб дело. 1988. -№ 8. - С.14-16.

113. Пульмонология / Г.Л. Рапопорт, Л.А. Кекало, H.A. Бабенко и др. -Киев, 1977. Вып. 3. - С. 79-82.

114. Рабинович, С.С. Патогенетические принципы интенсивной терапии -- черепно-мозговой травмы:--Авторефр-дисгг. докт. мед. наук / G.C.

115. Рабинович.-Л., 1983,-48 с.

116. Рабинович, С.С. Постагрессивные реакции раннего периода острой черепно-мозговой травмы / С.С. Рабинович // Вопр. нейрохир. 1992. - № 1.-С. 32-36.

117. Ройтман, Е.В. Изменение реологических свойств крови и осмотической резистентности эритроцитов при активации свободнорадикальных процессов / Е.В. Ройтман, И.И. Дементьева, O.A. Азизова и др. // Клин, лаб. -2001.-№ 3.- С. 42-43.

118. Роль легких в эндотоксемии / М.Я. Малахова, C.B. Оболенский, H.A. Беляков, С.А. Симбирцев // Междунар. мед. обзоры. 1993. - № 3. - С. 180-1837

119. Роль липидов фракции средних молекул в харатеристике патологического процесса / М.М. Промыслов, Л.И. Левченко, М.Л. Демчук, Н.И. Габриэлян // Вопросы мед. химии.-1989. № 4,- С. 105-107. 184 .

120. Роль молекул средней массы в патогенезе эндотоксикоза при перитоните / И.А. Ерюхин, В.Я. Белый, М.Д. Ханевич и др. // Вестник хир.- 1987.-№5.-С. 5-9.

121. Роль нейтрофилов в регуляции иммунной реактивности и репаративных реакций поврежденной .ткани / И.И. Долгушин, A.B. Зурочка, A.B. Чукичев, A.JI. Колесников // Вестник Российской Академии наук.-2000,-№2.-С. 14-19.

122. Ромоданов, А.П. Современные аспекты диагностики и комплексного лечения закрытой черепно-мозговой травмы в остром периоде / А.П. Ромоданов//Вопр. нейрохир. №5- 1989.- С. 35-38.

123. Ромоданов, А.П. Черепно-мозговая травма и иммунологическая реактивность / А.П. Ромоданов, H.H. Лисяный. Киев: Здоровье, 1991. - 149 с.

124. Ромоданов, А.П. Черепно-мозговая травма при алкогольной интоксикации / А.П. Ромоданов, Г.А. Педаченко, Н.Е. Полищук. Киевг Здоровье, 1982. - 150 с.

125. Руководство по гематологии: В 2 т. / Под ред. А.И. Воробьева. М.: Меди-цина,1985. - Т. 2. - 448 с.

126. Руководство по нейротравматологии / Под ред. Зозуля Ю.А., Пельц Б.А. -М.: Медицина, 1978. 4.1.- С, 405^08.^

127. Руководство по нейротравматологии: В 2 т. / Под. ред. Г.П. Бургман. -~ М.: Медицина, 1978. Т.17-С. 142 - 147.

128. Рябов Г.А. Синдромы критических состояний / Г.А. Рябов. М: Медицина, 1994. - 368 с.

129. Самотокин, Б.А. Принципы классификации черепно-мозговых травм / Б.А. Самотокин // Вопр. нейрохир. 1978. -№ 4. - С. 3-10.

130. Свободно-радикальное окисление липидов в биологических мембранах / Ю.П. Козлов, B.C. Данилов, В.Е. Каган и др.- М.: Медицина, 1972.-117 с.

131. Серватинский, Г.Л. Легочные осложнения у умерших от черепно-мозговой травмы в первые сутки в стационарах г. Ленинграда / Г.Л. Серватинский // III Всесоюзный съезд судебных медиков: Тез. докл. М.,1988.-С. 83-84.

132. Серватинский, Г.Л. Некоторые вопросы пато- и танатогенеза травматической болезни головного мозга при черепно-мозговой травме / Г.Л. Серватинский // Патологическая анатомия хирургических заболеваний нервной системы. С.-П., 1991. - С. 184-195.

133. Сергиенко, В.И. Математическая статистика в клинических исследованиях / В.И. Сергиенко, И.Б. Бондарева М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001.-256 с.

134. Синдром эндогенной интоксикации при язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки и желчнокаменной болезни. Действие озонированного раствора / Л.М. Бурмакова, Л.М. Пархименко, В.Ю. Пархименко и др. // Клин. лаб. диагн. 1999. - № 2. - С. 11-13.

135. Скоромец, Т.А. Вторичная ишемия в остром периоде черепно-мозговой черепно-мозговой травмы / Т.А. Скоромец // III съезд нейрохирургов России: Материалы съезда. С.-П., 2002. - С. 61-62.

136. Скрининговый метод определения средних молекул в биологических жидкостях: Методич. рекомендации /, Сост.: Н.И. Габриэлян, Э.Р. Левицкий. М., 1985. - 120 с.

137. Смирнов, В.В. Глутатион-зависимая-антиоксидантная система головного мозга при черепно-мозговой травме: Автореф. дис. канд. мед. наук / В.В. Смирнов. С.-П., 1995.-23 е.

138. Соболева, М.К. Динамика жирпо-кислотного-состава эритроцитарных мембран при сепсисе, прогностическое "значение / М.К. Соболева, В.И. Шарапов // Клин. лаб. диагн. 1994. - № 1. - С. 30-32.

139. Содержание белков-маркеров и проницаемость гемато-энцефалического барьера в спинно-мозговой жидкости при тяжелой черепно-мозговой травме / В.А. Куксинский, А.А.-Лучик, Ю.А. Чурляев и др. // Вопр. нейрохир. 1998. - № 2. - С. 26-27.

140. Сорбционная способность эритроцитов у больных с острыми отравлениями / Е.А. Лужников, Е.Д. Сыромятникова, С.И. Петров, П.П.

141. Голиков // Клин. лаб. диагн. 1999. - № 11. - С. 36-37.

142. Состояние перекисного окисления у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки / Л.ГТ. Галактионова, A.B. Молчанов, С.А. Ельчанинова, Б.Я. Варшавский //Клин. лаб. диагн. 1998. -№ 6. - С. 10-14.

143. Сочетанная черепно-мозговая травма / А.Б. Кукарин, М.Н. Шолкина, С.Б. Кораблев, А.О. Труфанов // III съезд нейрохирургов России: Материалы съезда. С.-П., 2002. - С. 40-41.

144. Спас, В.В. Синдром эндогенной интоксикации, его диагностика и комплексное лечение. Автореф. дис. докт. мед. наук / В.В. Спас. -Гродно, 1990.-29 с.

145. Спинномозговая жидкость при черепно-мозговой травме: Метод, письмо / Г.П. Бургман. М.: Медицина, 1964.

146. Способ диагностики эндогенной интоксикации / A.A. Тогайбаев, A.B. Кургузкин, И.В. Рикун, P.M. Карибжанова//Лаб. дело.-1988.-№9. С. 22.

147. Среднемолекулярные пептиды крови как эндогенные регуляторы перекисного окисления липидов в норме и при термических ожогах / Б.М. Вальдман, H.A. Волчегорский, A.C. Пужевский и др. // Вопросы мед. химии. 1991. - № 1. - С. 23-26.

148. Среднемолекулярные пептиды спинно.-мозговой жидкости при гнойных менингитах / Оськина В.Б., Чекалина К.И., Габриэлян Н.И. и др. // Лаб. дело, 1987. -№ 2. -С. 23-25.

149. Старых, B.C. Влияние пункционной перфузии субарахноидального пространства на состав спинномозговой жидкости при ушибах головного мозга с подоболочечным кровоизлияниями / B.C. Старых // Журн.невропатол. и психиатр. 1982,- № 5. - С. 14-18.

150. Старых, B.C. К диагностике субарахноидальных кровоизлияний у больных с закрытой черепно-мозговой травмой / B.C. Старых // Вопр. нейрохир. 1993. - № 2. - С. 52-55.

151. Сторожук, П.Г.- Каталаза эритроцитов- при стрессовых состояниях™ организма / П.Г. Сторожук // Некоторые проблемы клинической и прикладной энзимологии.- М.: Наука, 1985. Т. 2. - С. 78-88.

152. Сторожук, П.Г. Образование и устранение реактивных оксигенных радикалов в эритроцитах и их биологическая роль (с учетом интенсивной терапии) / П.Г. Сторожук, А.П. Сторожук // Вестник интенсивной терапии. 1998.-№4.-С. 17-21.

153. Субботин, A.B. Клиническая характеристика синдрома эндогенной интоксикации при клещевом энцефалите / A.B. Субботин, Н.В. Чебаненко, С.Ф. Зинчук // Журн. невропат, и псих. -2001. -т.1. -№ 4. С. 16-18.

154. Тарелкина, М.Н. Интоксикация при шокогенной механической травме и ее осложнения: Дис. докт. мед. наук / М.Н. Тарелкина; ГИДУВ. JI., 1991.- 198 с.

155. Тонкошкурова, O.A. Определение концентрации внеэритроцитарного гемоглобина плазмы (сыворотки) крови гемоглобинцианидным методом / O.A. Тонкошкурова, А.И. Дмитриев, P.E. Дмитриева // Клин. лаб. диагн. -1996.-№ 2.-С. 21-22.

156. Увеличение эритроцитарного транспорта органических веществ причерепно-мозговой травме / H.A. Рыскельдиев, С.К. Акшулаков, К.Ш. Шураева и др. // III съезд нейрохирургов России: Материалы съезда. С.-П., 2002,- С. 59.

157. Уманский, М.А. Синдром эндогенной интоксикации / М.А. Уманский, Л.Б. Пинчук, В.Г. Пинчук Киев: Здоровье, 1979. - 120 с.

158. Фридрих, П. Ферменты четвертичная структура и надмолекулярные комплексы / П. Фридрих. М.: Мир, 1986,- 374 с.

159. Хроматографическое определение состава низкомолекулярной фракции цереброспинальной жидкости при острых нейроинфекциях у детей / Л.А. Алексеева, C.B. Шатик, М.Н. Сорокина, В.В. Карасев // Клин, лаб. диагн. 2002. - № 5. - С. 15-19.

160. Цветанова, Е.М. Ликворология / Е.М. Цветанова. Киев: Здоровье, 1986.-372 с.

161. Цибулькин, А.П. Ведущие формы и механизмы изменения иммунологической реактивности при черепно-мозговой травме: Автореф. дис. докт. мед. наук/ А.П. Цибулькин. Казань, 1981. -38 с.

162. Чаленко, В.В. Возможные причины повышения концентрации молекул средней массы при патологии / В.В. Чаленко // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. 1991. -№ 4. - С. 13-14.

163. Черепно-мозговая травма: Клин, руководство в 2 т. / Под ред. акад. РАМН А.Н. Коновалова, проф. Л.Б. Лихтермана, проф. A.A. Потапова -М.: "Автодор", 1998. Т. 1. - 550 с.

164. Шано, В.П. Клинические лекции по интенсивной терапии / В.П. Шано. -Донецк, 1993.- 124 с.

165. Шапошников, С.М. Анализ течения и исходов тяжелой черепно-мозговой травмы в остром периоде / С.М. Шапошников, И.Е. Повереннова // III съезд нейрохирургов России:Материалы съезда. С.-П.,2002.-С.72-73.

166. Шодиев, А.Ш. Влияние факторов внешней среды на частоту и структуру травм головы в Самаркандской области / А.Ш. Шодиев, В.П. Непомнящий // Всесоюзн. науч.-практ. конф. нейрохирургов: Материалы науч.-практ. конф. Одесса, 1991- С. 104-105.

167. Экстракорпоральные вторичные повреждающие факторы острого периода черепно-мозговой травмы / В.Г. Амчеславский, А.А. Потапов, Э.И. Гайтур, Г.И. Тома, АЛ. Парфенов // II съезд нейрохирургов Росс. Федерации: Материалы съезда. С.-П., 1998. - С. 29.

168. Эллиот, В. Биохиия и моллекулярная биология / В. Эллиот, Д. Эллиот.-М.: НИИ Биомед. химии РАМН, ООО "Материк альфа", 2000. - 366 с.

169. Эндогенные интоксикации при перитоните / А.Ю. Анисимов, Р.Р. Муста-фин, Р.Т. Зимагулов, Ф.Ш. Галаутдннов, А.Ф. Галимзянов // VII Всерос. съезд анестезиологов и реаниматологов. С.-П., 2000. - С. 11.

170. Юрищев, Е.П. Клиническая ликворология в нейрохирургии / Е.П. Юрищев, И.Н. Вяльцева, О.А Гаджиева // Клин. лаб. диагн. 1995. - № 6. -С. 105-107.

171. Ярцев, В.В. Основные эпидемиологические показатели острой черепно-мозговой травмы среди городских жителей / В.В. Ярцев, В.П. Непомнящий, С.К. Акшуланов // Вопр. нейрохирургии. 1995. -№ 1. - С. 37-40.

172. Antonachi, А.С. Immunit dysfunction following burn injury. The hoture, cellular and biochemical basis and management of immunodeficiencies / A.C. Antonachi // Ed. R.A. Good E. Lindenlaub. Berlin. - 1987. - P. 431-437.

173. Asensio, M.J. Mortality in closed head injury / M.J. Asensio, J. Pelaer, S. Yue, et.al. // Crit. Care Med.: Pap. Soc. Crit. Care med. 26-th Educ. And Scien. Symp. San-Diego, Calif., 1997. - V. 25. -№ 1. - Suppl. - P. 74-85.

174. Awasthi, D. Oxidative stress following traumatic brain injury in rats / D. Awasthi, D.F. Church, D. Torbati, et.al. // Surgical Neurology. 1997. - V. 47. -№ 6. -P. 575-581.

175. Bendo, A.A. For specific reference see. Neuropliysiologi and neuroanesthesia / A.A. Bendo, I.S. Kass, J. Hartung et.al. // Clinical Anesthesia Lippincott/ Ed. by P. Barash. Philadelphia, 1994.- V. 3. - P. 348 - 357.

176. Bouma, G.J. Cerebral circulation and metabolism after severe traumatic brain injury: the elusive role of ischemia / G.J. Bouma, J.P. Muizelaar, S.C. Choi, et al. //Journal of Neurosurgery. 1991. - V. 75. -№ 5. - P. 683-693.

177. Bradbaska, S. Solule fibrine and D-diiner as defectors of hypercoagulability in patients with isolated brain trauma / -S. Bradbaska, G. Edner // J. of Neurosurgical Anaestliaesiology. 1994. - V. 6. - № 2. - P. 75-82.

178. Bradbury, M. The Concept of a Blood-Brain Barrier / M. Bradbury. New York, 1979.

179. Bratton, S.L. Acute lung injury in isolated traumatic brain injury / S.L. Bratton, R.L. Davis // Neurosurgery. 1997. - V. 40. - № 4. - P. 707-712.

180. Braugliler, J.M. Involvement of lipid peroxidation in CNS injury Review. / J.M. Braugliler, E.D. Hall // Journal of Neurotrauma. 1992. - V. 9. - Suppl. 1. -P. 1-7.

181. Chesnut, R.M. The role of secondari brain injury in determining outcome from severe head injury / R.M. Chesnut, L.F. Marshall, M.K. Klauber // J. Trauma. 1993.-№3.-P. 581-593.

182. Gaetam, G.F. Catalase and glutathione peroxidase are equally aktive if detoxication of hydrogen peroxide in human erythrocytes / G.F. Gaetam, I. Canepa, H.N. Kirkman // Blood. 1989.- V.73.- № 1. - P. 334-339.

183. Geerts, A. In vivo cooperation between hepatic catalase and superoxide dismutase demonstrated by diethyldilhiocarbamate / A. Geerts, F. Roels // FEBS1.tt .- 1982. V. 140,- № 2. - P. 245-247.

184. Goss, J.R. The antioxidant ensymes glutation peroxidase and catalase increase following traumatic brain injury in the rats / J.R. Goss, K.M. Taffe, P.M. Kochanek, S.T. DeKosky // Experimental Neurology. 1997. - V. 146. -№ 1. - P. 291-294.

185. Gott, L. Heat and pH dependence of catalase / L. Gott L. //Acta Biol .Hung.-1987.-V. 36.-№2.-P. 279-285.

186. Grosswasser, Z. The Epidemiology of Injuries to Bicycle riders / Z., Friede A.M. Grosswasser, C.V. Azzara, S.S. Gallanher, V. Guyer // Pediatr. Clin. North. Ann.- 1985.- V. 32.-№ l.-P. 141-151.

187. Hall, E.D. Antioxidant effects in brain and spinal cord injury Review. / E.D. Hall, J.M. Braughler, J.M. McCall // Journal of Neurotrauma. 1992. - V. 9. - Suppl. l.-P. 165-172.

188. Hall, E.D. Lipid antioxidants in acute central nervous system injury. Review. / E.D. Hall // Annals of Emergency Medicine. 1993. - V. 22. - № 6. -P. 1022-1027.

189. Halliwell, B. Free radicals, oxygen toxicity and aging. In: Age Pigments, ed. Sohal R.S., Elsevier/Nocta. Holand: Amsterdam. 1981. - P. 1-50.

190. Holman, R.G. The Epidemiology of Logging injuries in the Northwest / R.G. Holman, A. Olszewski, R.V. Maier // J. Trauma. 1987. - V. 27.- № 9. - P. 1044-1050.

191. Kane, D.L., Sarafian A., Anton R. et al. Bcl-2 inhibition neural death: Decrease generation of reactive oxygen species / Science. -1993. V.262.- P. 1274-1277.

192. Keskil, S. Head trauma and leucocytosis / S. Keskil, M.K. Baykaner, N. Eviker, S. Aykol // Acta Neurosurgica. 1994. - V. 131. - № 3/4. - P. 211-214.

193. Kirkman, N. Catalase a tetramere enzyme with four tightly bound molecules of NADFH / N. Kirkman, G. Gaetam // Proc. Nat. Acad. Science USA. 1984. -V. 81.-№ 14.-P. 4343-4347.

194. Linch, D.R. Secondary mechanisms in neurval Trauma / D.R. Linch, T.M.

195. Dawson I I Current Opinion in neurology. 1994. - V. 7. - № 6. - P. 510-516.

196. Locke, C.F. Neurogenic pulmonary edema / C.F. Locke, R.F. Sing // J. of the American Ostheopathic Association. 1993. - V. 93. - № 3. - P. 383-384.

197. Olshaker, J.S. Head Trauma (Review) / J.S. Olshaker, Dw. Jr. Whye // Emergency Medicine. 1993.- V. 22.-№6.-P. 165-168.

198. Rappoport, S.M. Catalase and glutathione peroxidase / S.M. Rappoport, M.W. Muller//J. Biol. Chem.- 1979. -№ 14.- P. 176-179.

199. Scott, M.D. Erythrocyte defense against hydrogen peroxide preminent importance of catalase / M.D. Scott, B.H. Lubm, L. Zuo, F.A. Kuypers // J. Lab. and Med. -1991. -V. 118.- № 1 .- P. 7-16.

200. Shirmzu, N. The reactioirof superoxide radical with catalase. Mechanism of the inhibition of catalase by superoxide radical / N. Shirmzu, K. Kobayashi, K. Hayashi // J. Biol. Chem.- 1984. V. 259,- № 7. - P. 4414-4418.

201. Siesjo, B.K. Basi mechanisms of traumatic brain damage (Review) / B.K. Siesjo // Annals of Emergency Medicine. 1993. - V. 22. - № 6. - P. 959-969.

202. Snyder, I. Partition of catalase and its peroxidase activity in human red cell membranes /1. Snyder, S. Ziu // Biochem. Biophys. Acta. 1977. - V.470.- № 2.- P. 290-302.

203. Traustman, R.J. ^Oxygen radical mechanisms of brain injury following ischemia and reperfusion (Review) / R.J. Traustman, J.R. Kirsch, R.C. Koehler //J. of Applied Physiology. 1991. - V. 71. 4. - P. 1185-1195.

204. Zidone, E. Kinetics and mechanism of catalase action formation of the intermediate complex / E. Zidone, M. Kremer // Arch. Biochem. Biophys. -1977,- V. 161.- № 2.- P. 658-664.

205. Показатели общего анализа крови и индексов интоксикации в группе сравнения 1

206. N Ф.И О. донора П Воз Эр Гем ЦП СОЭ Ле э(б п/я с/я МО лф ЛИ ЯИ ИИ ИнтИ

207. Жаркова В.Н. ж 40 4,2 103 0,7 5 6,3 4 6 48 2 40 0,2 0,17 0,7 6,41

208. Москалева Г.Р. ж 60 3,9 136 1 4 4,1 6 58 3 33 1,9 0,16 0,5 4,2

209. Бадалова В.Б. ж 42 4,1 129 0,9 9 4,8 9 41 8 33 1,4 0,42 0,7 3,07

210. Финягина Т С. ж 39 4 115 0,9 3 5,5 5 50 1 44 1,3 0,12 0,8 2,98

211. Белякова Н.В. ж 40 3,9 125 1 3 6,7 1 67 12 20 2,2 0,19 0,3 8,89

212. Обухова Г.И. ж 52 3,4 91 0,8 3 3,8 4 5 38 6 47 0,2 0,29 1,1 5,7

213. Нестеров.А. м 20 5 152 0,9 3 6,9 4 5 39 4 49 0,2 0,23 1,1 6,1

214. Нестерова. Г. ж 42 4,5 125 0,8 5 3,8 1 51 7 39 0,6 0,18 0,7 5,21

215. Чинова ж 46 4,1 125 0,9 3 4,5 4 52 10 34 0,8 0,27 0,6 5,75

216. Долгушева H.A. ж 44 3,7 129 1 10 5,3 12 66 2 30 2,4 0,21 0,4 8,16

217. Тугушева 3. А ж 36 3,2 85 0,8 9 3 2 6 54 4 34 0,6 0,07 0,6 6,23

218. Захаров В.Н. N1 38 4,5 152 1 2 7,5 2 50 4 44 0,4 0,08 0,8 4,9

219. Сенюшкина А.Ф. ж 40 4,1 118 0,9 5 4,7 4 56 14 26 0,3 0,25 0,5 6,89

220. ВолодскийН.В. м 42 4 148 1 15 6,1 4 4 50 4 38 0,3 0,08 0,8 5,59

221. Самашина JI.C. ж 35 3,8 108 0,9 3 4,6 2 48 3 45 0,4 0,1 0,9 6,87

222. Малышева Л.И. ж 42 3,8 136 1 3 4,1 65 2 33 1,9 0,51 0 6,95

223. Духанин В.В. м 46 4,7 144 0,9 7 5,2 1 64 1 34 0,9 0,02 0,5 3,44

224. Баландин А.П. м 41 4,9 170 1 4 6,1 2 46 8 44 о,з 0,17 1

225. Алферьев Ю.А. м 19 4,2 148 1 3 8,3 74 1 25 2,9 0,01 0,3

226. Маюлов В А. м 44 4,7 152 1 3 7,3 78 22 3,6 0 0,3

227. Афанасьева В.Г. ж 53 4,5 160 1 4 4,3 8 50 12 30 0,1 0,24 0,6 4,97

228. Крюков J1.A. м 48 4,6 165 1,1 3 3,5 2 52 6 40 0,4 0,12 0,8 5,67

229. Улунина Т Е. ж 45 4,1 148 1 3 5,3 1 7 79 8 34 2,2 0,19 0,4 5,85

230. Чичина H.A. ж 44 4,2 128 1 12 3,9 2 42 8 48 0,3 0,19 1,1 4,58

231. Арбузов Ю.В. м 49 4,6 156 1 4 3,8 65 2 33 1,9 0,03 0,5 2,27

232. Гнездарев В.П. м 51 3,7 148 1,2 5 5,3 2 46 15 37 1 0,33 0,8 2,08

233. Белотелова И.Б. ж 42 3,9 136 1 5 5 54 3 42 1,2 0,06 0,8 5,19

234. Курносова JI.A ж 44 3,5 129 1,1 5 6,3 4,1 4 54 10 27 0,3 0,26 0,5 4,88

235. Сысоева A.A. ж 36 4,3 129 0,9 7 5,8 1 2 42 5 47 0,4 0,17 1,1 5,48

236. Мещеряков К.В. м 19 4,1 156 1 3 4,1 2 2 54 8 36 0,4 0,19 0,6 4,37

237. М 4,1 135 1 5,1 5,2 3 5 54 6 36 1 0,18 0,7 5,28

238. S 0,4 21 0,1 3,08 1,3 2 3 11 4 8 0,9 0,12 0,3 1,63m 0,1 3,8 0 0,56 0,2 0 1 2 0,7 1 0,2 0,02 0 0,311. Примечание, м мужчинаж женщина1. Воз. возраст, лет1. Эр. эритроциты, хЮ12 /л1. Гем.- гемоглобин, г/л1. ЦП цветной показатель

239. СОЭ -скорость оседания эритроцитов,мм/ч

240. Jle лейкоциты, хЮ9 /л э(б) - эозинофилы(базофилы), % п/я - палочкоядерные неитрофилы, % с/я - сегментоядерные неитрофилы, % мои - моноциты, % лф - лимфоциты, %

241. Показатели эндогенной интоксикации и активности каталазы крови вгруппе сравнения 1

242. N Ф.И.О.донора Пол Воз Би. Креат мем мем мем вэг ссэ Катал. Катал.238 254 280 сывор эритр

243. Жаркова D.H. ж 40 13 83,7 0,851 0,261 0,34 0,4 93 41,29 83,8

244. Москалева Г Р. ж 60 17 105 0,792 0,247 0,268 0,5 87,4 169,16 83,7

245. Бадалова В.Б. ж 42 12 85,3 0,758 0,218 0,265 0,4 89,5 131,87 63,38

246. Финягина Т.С. ж 39 14 83,7 0,82 0,239 0,337 0,4 87,5 138,53 83,4

247. Белякова Н.В ж 40 13 45,1 0,853 0,258 0,354 0,3 141,2 24,7

248. Обухова Г.И. ж 52 8 105 0,9 0,255 0,38 0,2 77,7 62,6 30,9

249. Нестеров. А. м 20 9 86,9 0,851 0,277 0,391 0,3 75,4 155,84 57,94

250. Нестерова. Г. ж 42 9 74 0,82 0,26 0,315 0,4 72,4 95,9 23,8

251. Чинова ж 46 7 61,2 0,78 0,228 0,302 0,3 77,6 67,9 33,8

252. Долгушева Н.А ж 44 7 69,2 0,761 0,199 0,239 0,2 80,3 180 26,9

253. Тугушева З.А. ж 36 17 62,8 0,804 0,218 0,295 0,6 72,4 210,46 21

254. Захаров В.Н. м 38 10 101 0,805 0,245 0,29 0,4 71,5 219,78 83,7

255. Сенюшкина А Ф. ж 40 9 69,2 0,89 0,275 0,298 0,3 76,05 186 75,44

256. ВолодскийН.В. м 42 11 93,3 0,765 0,2 0,222 0,7 72 178,8 66,37

257. Самашина JI.C. ж 35 13 64,4 0,81 0,244 0,317 0,4 73,25 178,3 60,88

258. Малышева Л.И ж 42 14 56,3 0,815 0,268 0,304 0,5 72,5 247,75 84,1

259. Духанин В.В. м 46 12 138 0,759 0,223 0,274 0,4 72,8 229,1 66,3

260. Баландин А.П. м 41 19 98,2 0,89 0,295 0,292 0,6 71,8 221,1 82,06

261. Алферьев Ю.А м 19 10 98,2 0,74 0,217 0,26 0,4 66,8 150,52 80,7

262. Маюлов В. А. м 44 17 78,9 0,8 0,243 0,265 0,7 74 195,8 87,7

263. Афанасьева В.Г. ж 53 23 127 0,84 0,249 0,326 0,9 62,02 198,47 83,5

264. Крюков JI.A. м 48 20 111 0,778 •0,22 0,269 0,6 68,82 244,1 76,18

265. Улунина Т.Е ж 45 17 90 0,884 0,271 0,36 0,5 63,1 253 87,2

266. Чичина Н А. ж 44 10 135 0,78 0,231 0,292 0,4 56,6 187,8 50,1

267. Арбузов Ю.В. м 49 16 127 0,85 0,255 0,31 0,8 62,02 199,8 83,8

268. Гнездарев В П. м 51 16 91,7 0,851 0,261 0,34 0,6 68,82 247,75 84,1

269. Белотелова И.Б ж 42 13 98,2 0,89 0,295 0,292 0,7 63,1 174,39 87,2

270. Курносова Л.А. ж 44 14 111 0,74 0,217 0,26 0,6 56,6 239,76 50,1

271. Сысоева A.A. ж 36 13 78,9 0,8 0,243 0,265 0,4 60,31 234,8 83,8

272. Мещеряков К В м 19 9 111 0,853 0,258 0,354 0,5 60,95 168,1 84,4

273. М 13 91,3 0,8177 0,2457 0,3025 0,5 71,94 178,33 66,37

274. S 4 23,5 0,0475 0,0251 0,0413 0,2 9,506 56,553 22,84m 1 4,29 0,0087 0,0046 0,0075 0 1,83 12,502 4,471. Примечание: - —м мужчина Катал.сывор - каталаза сыворотки,ж женщина мкат/л

275. Воз. возраст, лет Катал.эритр,- каталаза эритроцитов, %1. Бил,- билирубин, мкмоль/л1. Креат.-креатшпш, мкмоль/л

276. Показатели цереброспинальной жидкости в группе сравнения 2

277. N Ф.И.О.донора Цвет Проз. Общий белок Лейк. Эрит. МСМ 238 МСМ 254 МСМ 280 ВЭГ Бил Катал. ЦСЖ

278. Устинова бесцв проз. 0,152 1 0 2,4 0,262 0,014 0 0 0

279. Макеев бесцв проз. 0,168 2 0 2,5 0,297 0,038 0 0 0

280. Вемайкина бесцв проз. 0,06 1 0 2,3 0,285 0,025 0 0 0

281. Малышев бесцв проз. 0,04 1 0 2,35 0,28 0,031 0 0 0

282. Агеев бесцв проз. 0,152 1 0 1,9 0,211 0,012 0 0 0

283. Железина бесцв проз. 0,09 1 0 2 0,242 0,004 0 0 0

284. Фадеева бесцв проз. 0,018 1 0 1,952 0,255 0,018 0 0 0

285. Сухов бесцв проз. 0,144 1 •о 2,2 0,342 0,027 0 0 0

286. Шафеева бесцв проз. 0,152 1 0 2,12 0,32 0,022 0 0 0

287. Ермолаева бесцв проз. 0,168 1 0 2,1 0,285 0,018 0 0 0

288. Щетинина бесцв проз. 0,06 1 0 2 0,315 0,02 0 0 0

289. Смирнов бесцв проз. 0,121 1 0 2 0,34 0,031 0 0 0

290. М 0,123 1,17 0 2,152 0,286 0,022 0 0 0т 0,014 0,11 0 0,06 0,02 0,003 0 0 0

291. Примечание: Проз. прозрачность Бесцв - бесцветный

292. ВЭГ внеэритроцитарный гемоглобин, г/л Бил,- билирубин, мкмоль/л О. Белок - общий белок, г/л

293. МСМ 238, 254, 280 уровень молекул средней массы на длинах волн 238, 254, 280 нм, ед. опт.

294. Лейк. количество лейкоцитов, кл/мкл Эрит. - количество эритроцитов, кл/мкл