Клинико-иммунологические аспекты ревматоидного артрита у детей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.36, кандидат медицинских наук Британов, Алексей Николаевич

• Британов, Алексей Николаевич
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Британов, Алексей Николаевич

ОГЛАВЛЕНИЕ.

ПРИНЯТЫЕ СОКРАЩЕНИЯ И ТЕРМИНЫ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ КЛИНИКИ И ИММУНОПАТОГЕНЕЗА РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА У ДЕТЕЙ.

1.1. Клинические аспекты особенностей ревматоидного артрита у детей на современном этапе.

1.2 Современные представления об иммунологических особенностях течения ревматоидного процесса у детей.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Клинические методы исследования.

Инструментальные и лабораторные методы.

Иммунологические методы исследования.

ГЛАВА 3. КЛИНИКО-ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ РАЗЛИЧНЫХ ВАРИАНТОВ СУСТАВНОЙ ФОРМЫ ЮРА.

3.1. Клинико-иммунологическая характеристика РФ-позитивного ЮРА.

3.1.1. Клиническая характеристика РФ-позитивного ЮРА.

3.1.2. Показатели иммунного статуса при РФ-позитивном ЮРА.

3.2. Клинико-иммунологическая характеристика.

РФ-негативного ЮРА.

3.2.1. Клинические закономерности РФ-негативного ЮРА.

3.2.2. Особенности иммунного статуса детей при РФ-негативном ЮРА.

ГЛАВА 4. КЛИНИКО-ИММУНОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЮРА С СИСТЕМНЫМ НАЧАЛОМ.

4.1. Клиническая характеристика системного ЮРА.

4.2 Характеристика иммунного статуса детей с системной формой

ГЛАВА 5. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-иммунологические аспекты ревматоидного артрита у детей»

Актуальность проблемы

До настоящего времени наиболее распространенные причины физической нетрудоспособности людей, поражающие все слои общества — болезни костно-мышечного аппарата, стоимость лечения которых в некоторых странах составляет более 3% валового дохода.

Хронические воспалительные заболевания суставов развиваются в любом возрасте, а инвалидизирующие болезни в детском возрасте продолжают лишать многих детей нормального развития, сопровождаются остеопорозом (Насонова В.А. и др., 1996; Насонов Е.Л. и др., 1997; Алексеева Е.И. и др., 2002, 2004; Бзарова Т.М. и др., 2003; Southwood T.R. et al., 1995; Cassidy J.T. et al., 2001; Haapasaari J. et al., 2002).

Медико-социальная значимость этой проблемы значительно возросла в последние годы. С 1992 по 1997 г. число детей с хронической патологией кост-но-мышечной системы увеличилось на 69%, а число инвалидов детства с 1985 г. по 1990 г. возросло на 20% (Просвиров Е.Ю., 2003).

Более 750 профессиональных медицинских организаций и обществ, ВОЗ и ООН поддержали идею Международной декады костей и суставов 2000-2010, в том числе и Ассоциация ревматологов России (Информация о пленуме АРР, 2001). В числе задач Декады - проведение научных исследований по изучению артритов у детей с целью обоснования необходимости финансирования не только оказания фактической медицинской помощи, но и профилактических осмотров и диспансеризации, а также обучения и переподготовки специалистов (Вял-ков А.И. и др., 2001; Просвиров Е.Ю., 2003).

Информационная база по «Ревматологии» увеличивается и по состоянию на середину 2005 г. насчитывает более 100 клинических рекомендаций, в подготовке которых принимали участие Ассоциация ревматологов России, Союз педиатров России и др. (Чичасова Н.В. и др., 2002; Насонов E.JL, 2005).

Особое место среди хронических воспалительных заболеваний суставов у детей занимает ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА) - хроническое воепалительное заболевание суставов с системными проявлениями или без них с неясной этиологией и сложным преимущественно аутоиммунным патогенезом (Насонова В.А. и др., 1997; Шахбазян И.Е., 1997; Кузьмина Н.Н. и др., 2001; Баранов А.А. и др., 2002; Алексеева Е.И. и др., 2004).

По результатам различных исследований распространенность ЮРА в разных странах составляет от 0,05% до 0,6%, а заболеваемость от 2 до 19 случаев в год на 100000 детского населения (Шайков А.В., 1997; Anderson G.B. et al., 1995; Anderson G.B., 1999; Manners P.J. et al., 2002). Распространенность ЮРА на территории Российской Федерации - 62,3 на 100000, первичная заболеваемость 16,2 на 100000. У подростков распространенность ЮРА составляет 116,4 на 100000 (Кузьмина Н.Н. и др., 1996; Баранов А.А. и др., 2004; Шарапова О.В. и др., 2004). Частота заболевания варьирует в различных этнических группах, в связи с чем в его этиологии предполагается роль генетической предрасположенности (Woo P. et al., 1998).

По материалам ежегодной конференции Американского колледжа ревматологии (American College of Rheumatology Annual Scientific Meeting in Orlando, Fla., Oct. 23-28, 2003) из 200000 американских детей, болеющих различными формами хронических артритов, 50000 - страдает ювенильным ревматоидным артритом, самым тяжелым и инвалидизирующим заболеванием суставов.

Следует отметить, что наиболее характерные формы ЮРА составляют менее половины всего контингента больных ювенильным ревматоидным артритом, так как существуют и менее выраженные формы. К таким можно отнести вариант системной формы, при котором не происходит трансформация процесса в полиартрит и рецидивирование болезни на всём её протяжении, т.е. многие годы заболевание протекает по типу ревматоидного васкулита (Стефани Д.В. и др., 1996). Некоторые авторы полагают, что «субклинически» текущий иммунопатологический процесс развивается задолго до появления клинически очевидных признаков артрита (Насонов E.JI. и др., 2005; Kim J. et al., 2000; Ma-jaka D. et al., 2003).

Очевидна актуальность комплексного подхода в определении групп риска при диспансерном наблюдении детей с ревматическими заболеваниями с использованием клинико-инструментальных, лабораторных и иммунологических исследований (приказ МЗ РФ № 202 от 27.05.99).

Однако механизмы становления аутоиммунного патогенеза ЮРА довольно сложны и до конца не раскрыты.

Большинство авторов признают ведущую роль CD4+-, Thl-лимфоцитов, моноцитов (макрофагов) и дисбаланса секретируемых ими про- и противовоспалительных цитокинов в развитии ЮРА как на системном так и на местном уровне (Стефани Д.В. и др., 1996; Плейфэр Дж., 1998; Насонов E.JI. и др., 1999; Просвиров Е.Ю., 2003; Lepore L. et al., 1994; Sakkas L.J. et al., 1995; Gattorno M. et al., 1997; Woo P., 1998; Raziuddin S. et al., 1998; Murray K.J. et al., 1998; Ger-toni V. et al., 2005).

Развитие заболевания может быть связано с аутоантителами к IgG и, возможно, опосредуется иммунными комплексами с привлечением полиморфно-ядерных лейкоцитов (Стефани Д.В. и др., 1996; Плейфэр Дж., 1998; Tucker L.B., 1993; Cassidy J.T. et al., 1995; Jarvis J.N., 1998).

Вопрос о соотношении и роли различных звеньев иммунокомплексного воспаления в патогенезе ЮРА остается дискуссионным.

Недостаточно изучено влияние баланса Thl/Th2 и спектра цитокинов на воспаление, развитие других иммунных реакций в зависимости от фазы заболевания, давности и стадии ревматоидного процесса (Насонов Е.Л. и др., 1999; Mange Н. et al., 1998; Grom A.A. et al., 2000).

Противоречивые данные приводят авторы по диагностической и прогностической значимости иммунологических исследований.

Одни авторы указывают на взаимосвязь, хотя и условную, между иммунологическими показателями и клинико-инструментальными проявлениями при различных нозологических формах хронических артритов у детей (Стефани Д.В. и др., 1996; Беляева JI.M. и др., 1999; Просвиров Е.Ю., 2003; Mange Н. et al., 1995; Rooney M. et al., 1995; De Beneditti et al., 1997; Gattorno M. et al., 1997; Woo P., 1998).

Другие авторы приходят к выводу о «неспецифичности» большинства нарушений иммунного статуса при ЮРА. Особенно это касается изменений показателей гуморального звена иммунного статуса (иммуноглобулинов, ЦИК), которые тем не менее являются полезными для контроля активности заболевания наряду с СРБ.

Только ассоциацию антинуклеарных антител (AHA) с ЮХА и его отдельными вариантами считают установленным фактом (Cassidy J.T. et al., 1995; Speckmaier M. et al., 1996; Mulder L. et al., 1997).

По мнению некоторых авторов существуют трудности сравнения иммунологических показателей на местном уровне и в системном ответе, осложняющие оценку иммунологических анализов (Саатова Г.М., 1998; Tucker L.B., 1993; Jarvis J.N., 1998; Sediva A. et al., 2001).

Крайне немногочисленны и противоречивы сведения о диагностической и прогностической значимости иммунологических показателей в зависимости от давности ревматоидного процесса у детей (Стефани Д.В. и др., 1996; Шайков А.В., 1997; Просвиров Е.Ю., 2003).

Суммируя данные полученные разными авторами, иммунологические исследования при ЮРА актуальны не только для дальнейшего изучения патогенеза этого заболевания, но и для оптимизации его диагностики.

Требует дальнейшего изучения возможная связь иммунопатологических реакций при прогрессировании ревматоидного процесса с возрастными особенностями иммунного статуса детей.

Характеристика возрастных отличий иммунных реакций при ЮРА посвящены единичные исследования, которые, в основном, выявляют связь им-мунофенотипа с возрастным риском заболевания (Стефани Д.В. и др., 1996; Просвиров Е.Ю., 2003; Hayem F., 1989).

Таким образом, изучение изменений клинико-инструментальных и иммунологических показателей при различных вариантах ЮРА (РФ-позитивном,

РФ-негативном и системном) в зависимости от давности заболевания и возраста пациентов определило направление данной работы.

Цель исследования

Изучить особенности иммунопатогенеза при РФ-позитивном, РФ-негативном и системном варианте ЮРА в зависимости от возраста больных детей и давности заболевания. Оценить значение изучаемых иммунологических показателей для прогноза прогрессирования ревматоидного процесса.

Задачи исследования

1. Выявить изменения клинико-инструментальных, лабораторных проявлений и показателей иммунного статуса у детей с РФ-позитивным, РФ-негативным и системным ЮРА в зависимости от давности заболевания и возраста больных.

2. Провести сопоставление патогенетических стадий при РФ-позитивном, РФ-негативном и системном ЮРА с иммунологическими показателями.

3. Оценить значение изменений иммунологических показателей для прогноза прогрессирования ревматоидного процесса.

4. Провести сравнительный анализ рентгенологического и ультразвукового исследования суставов, наряду с клиническим, для выявления «латентного» синовита и других поражений суставов и околосуставных тканей с целью установления патогенетической стадии заболевания.

Научная новизна работы

1. Проведена комплексная оценка клинико-инструментальных, лабораторных и иммунологических данных, которая позволила уточнить и дополнить особенности патогенеза при различных вариантах ЮРА.

2. Выявлены возрастные особенности иммунного статуса при разных формах ЮРА, наиболее выраженные у детей с РФ-негативным ЮРА, что подтверждает его гетерогенность.

3. Выявлены иммунные нарушения, которые ассоциируются с определенными патогенетическими стадиями ЮРА.

4. Установлена большая чувствительность УЗИ суставов по сравнению с рентгенологическим исследованием для выявления си-новита и других поражений, что позволяет в более ранние сроки прогнозировать структурные изменения суставов и осуществлять более полный объективный контроль над эффективностью лечения.

Практическая значимость

1. Возрастные отличия иммунологических показателей выявленные при различных вариантах ЮРА необходимо учитывать при оценке иммунного статуса больных детей.

2. Особенности нарушения иммунного статуса при различных вариантах ЮРА можно использовать для дифференциальной диагностики.

3. Для определения стадийности заболевания оптимальным методом является ультразвуковое исследование суставов.

4. Данные, полученные в результате проведенных исследований, можно применить для клинического прогноза, а таюке для оценки адекватности выбора терапевтических программ.

5. Материалы диссертации используются в учебном процессе на кафедре детских болезней №2 и в постдипломном образовании специалистов на кафедре клинической иммунологии и аллергологии ФПК ППС РостГМУ.

Внедрение результатов исследования в практику

Разработана карта обследования больных с подозрением на ЮРА, которая апробирована и внедрена в практическую работу клиники детских болезней №2 Ростовского Государственного медицинского университета (зав. кафедрой Заслуженный работник ВШ РФ, проф. Чернышов В.Н.). Основные теоретические положения диссертации и результаты исследования используются при проведении практических занятий со студентами, интернами, ординаторами на кафедре детских болезней № 2, включены в лекционный курс и семинарские занятия для практических врачей-слушателей на кафедре клинической иммунологии и аллергологии ФПК ППС Ростовского Государственного медицинского университета (зав. кафедрой д.м.н. проф. Сизякина Л.П.), внедрены в работу детского отделения Клинической больницы № 1 Федерального Государственного учреждения «Южный окружной медицинский Центр Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию» (директор ФГУ «ЮОМЦ Росздрава» Заслуженный врач России Багдасаров Г.Г., главный врач КБ №1 ФГУ «ЮОМЦ Росздрава» Плескачев С.А.).

Положения, выносимые на защиту

1. При РФ-позитивном ЮРА отмечены наиболее значительные нарушения иммунологических показателей на всех этапах иммунного ответа, выраженность которых зависит от возраста больных и длительности процесса, что ассоциируется с более агрессивным течением РФ-позитивного ЮРА в сравнении с РФ-негативным.

2. РФ-негативные больные ЮРА представляют гетерогенную группу не только по клинико-инструментальным, лабораторным проявлениям, течению болезни, но и по иммунологическим показателям, что определяется, в первую очередь, возрастом начала заболевания.

3. У пациентов с системным вариантом начала ЮРА отмечена тенденция к волнообразному (ундулирующему) течению заболевания со своеобразной возрастной эволюцией внесуставных проявлений, суставного синдрома, «персистенцией» синовита и особенностями иммунопатогенеза, связанными с изменением направленности нарушений некоторых иммунологических показателей в зависимости от возраста больных детей и длительности заболевания.

4. Научно-обоснованное совершенствование диспансеризации детей с ЮРА должно опираться на комплексный подход в определении групп риска с использованием клинико-инструментальных, лабораторных и иммунологических исследований.

Апробация работы

Результаты работы доложены на 56й научной конференции молодых учёных РостГМУ (2002 г.); на конференции врачей педиатров Юга России «Актуальные вопросы педиатрии» г. Ростов-на-Дону, 2003; на научно-практических конференциях Южного Федерального Округа «Актуальные проблемы клинической иммунологии, аллергологии и иммунореабитологии (г. Пятигорск 2002, 2004).

В завершенном виде диссертация апробирована на заседании кафедры детских болезней № 2 и кафедры клинической иммунологии и аллергологии ФПК ППС Ростовского Государственного медицинского университета.

13

Публикации

По теме диссертации опубликовано 8 научных работ.

Объем и структура работы

Диссертация изложена на 179 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, материала и методов исследования, двух глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, библиографического указателя (137 источников на русском и 125 на иностранных языках) и приложений. Работа содержит 38 таблиц и 3 рисунка.

Заключение диссертации по теме «Аллергология и иммулология», Британов, Алексей Николаевич

Выводы

1. У РФ-позитивных больных ЮРА выявлена более значительная выраженность суставного синдрома, эрозивного процесса и более агрессивное течение, чем у РФ-негативных пациентов. Максимальное значение клинических показателей с преобладанием начальной деструкции суставов в сочетании с синовитом (16 + II стадии) наблюдали в возрасте 7-12 лет и при давности заболевания до 2~ лет. У больных 13-18 лет, а также у пациентов с длительностью заболевания 2-5 лет выявляли преимущественно эрозивный артрит (III стадию).

2. У РФ-позитивных больных детей выявлены наиболее выраженные нарушения иммунного статуса, лабораторных показателей, аутоиммунная агрессия в сравнении с РФ-негативными пациентами, что свидетельствует о более неблагоприятном течении у них ревматоидного процесса. Наибольшие нарушения лабораторных показателей, иммунного статуса на всех этапах формирования иммунного ответа выявлены у детей 7-12 лет и у больных с давностью болезни менее 2* лет. Эти нарушения ассоциируются с максимальными значениями клинической активности на фоне прогрессирования структурных изменений суставов в этой возрастной группе. У больных в возрасте 13-18 лет и у болеющих ЮРА 2-5 лет, у которых доминировали деструктивные процессы в суставах III стадии, выявили нарушение апоптоза и баланса Thl/Th2 лимфоцитов, синтезирующих ИНФ-у и ИЛ-4.

3. При РФ-негативном ЮРА наблюдали затяжное течение болезни, более тяжелое, с системными проявлениями у детей 1-6 лет. Возрастные отличия стадийности не обнаружены. Смену стадий возможно установить при длительном наблюдении. Деструкцию суставов (III стадию) выявляли только при средней длительности заболевания 9 лет.

4. У РФ-негативных больных ЮРА нарушение иммунного статуса происходило, если заболевание начиналось в раннем возрасте (до 6 лет) и сопровождалось системными проявлениями в дебюте и деструкцией суставов в катамнезе (при проспективном наблюдении). У этих детей максимальные нарушения иммунного статуса выявили в возрасте 13-18 лет и давности заболевания более 5 лет. Иммунологические исследования подтвердили гетерогенность РФ-негативного ЮРА.

5. Клиническая динамика при системном варианте была волнообразной. В возрасте 1-6 лет при длительности болезни до 2~ лет преобладали внесуставные системные проявления. У большинства детей 7-12 лет (через 5 лет от начала болезни) выявляли начальную деструкцию суставов (II стадию). В возрасте 13-18 лет (спустя 7 лет от начала болезни) наблюдали усиление экссудативных процессов в суставах в виде синовита наряду с прогрессированием структурных изменений.

6. Иммунный статус при системном варианте в возрастной группе 1-6 лет и при длительности заболевания менее 2г лет характеризуется значительными нарушениями клеточного звена с преобладанием Thl-клеток, что ассоциируется с системными проявлениями и ранними стадиями заболевания.

7. В возрасте 7-12 лет (средняя длительность заболевания 5 лет) при системном ЮРА отмечается повышение уровня IgA, IgE, ЦИК и перестройка поляризации Т-хелперов на фоне начальной деструкции суставов (II стадии). У детей 13-18лет с длительностью болезни 7 лет выявляли преобладание ТЬ2-лимфоцитов, сохранение высокого уровня IgA, IgE, снижение коэффициента стимуляции нейтрофилов, что сопровождалось обострением воспаления суставов с экссудацией при прогрессировании деструктивных процессов (16 + II стадия). Отмечена максимальная функциональная активность нейтрофилов и истощение их адаптационных резервов, что, возможно, связано с деструктивными изменениями в органах и тканях больных детей при длительном течении системного ЮРА.

Практические рекомендации

1. Для своевременной диагностики и прогнозирования течения различных вариантов ЮРА необходимо комплексное клинико-лабораторное, инструментальное и иммунологическое обследование больных детей с учетом возрастных особенностей и длительности заболевания.

2. При РФ-позитивном ЮРА у детей 1-6 лет, 7-12 лет и больных с давностью процесса до 2~ лет следует оценить изменения ряда показателей иммунного статуса: CD4 -, CD8-лимфоцитов, ИРИ, CD20 , CD254-, HLADR+-, CD45RA+-, Thl-, ТЬ2-лимфоцитов, Thl/Th2, IgG, ЦИК. Целесообразно учитывать направленность изменений Thl- и Th2-KneTOK. Необходимо отметить, что снижение С08+-лимфоцитов и повышение СБ20+-лимфоцитов наблюдается только в возрасте 16 лет, а повышение уровня иммуноглобулинов — у детей старше 7 лет. Причем, аналогичная закономерность для CD8+-, CD204-лимфоцитов и иммуноглобулинов характерна и для других вариантов ЮРА. Следует обратить внимание на то обстоятельство, что повышение содержания активированных лимфоцитов (CD25+, HLADR+) чаще регистрируется при РФ-позитивном ЮРА, что можно расценивать как отличительную особенность. При обследовании пациентов 13-18 лет и болеющих более 2~ лет (2-5 лет) необходимо обратить внимание на содержание С095+-лимфоцитов и направленность изменения Thl-лимфоцитов, которая в этой возрастной группе имеет тенденцию к снижению. Нарушение уровня С095+-лимфоцитов можно расценить как особенность апоптоза при РФ-позитивном ЮРА.

3. При РФ-негативном ЮРА оценка иммунного статуса очень существенна для детей, заболевших в раннем возрасте (1-6 лет). У этих детей необходимо оценивать содержание CD44-, С08+-лимфоцитов, ИРИ, CD45RA4-, Thl-, ТЬ2-лимфоцитов, Thl/Th2, уровень иммуноглобулинов, спонтанную и стимулированную активность ней-трофилов в НСТ-тесте, коэффициент стимуляции фагоцитов во всех возрастных группах независимо от давности заболевания, т.к. затяжное течение ревматоидного процесса в случае начала болезни в раннем возрасте может длительно сопровождаться нарушением иммунного статуса. У детей с началом заболевания в возрасте старше 7 лет изменения иммунного статуса несущественны.

4. Особого внимания требует мониторинг иммунного статуса у пациентов с системным вариантом начала ЮРА в связи с выбором и контролем адекватной терапии. У детей 1-12 лет и давности болезни до 5 лет следует оценивать изменения CD4+-, СБ8+-лимфоцитов, ИРИ, CD20+-, CD45RA+-, Thl-, ТЬ2-лимфоцитов, Thl/Th2, уровень иммуноглобулинов, ЦИК. В возрастной группе 13-18 лет и давности заболевания более 5 лет необходимо обратить внимание на направленность изменений Thl- и ТЬ2-лимфоцитов, соотношение Thl/Th2, возможное преобладание Th2-лимфоцитов, уровень IgA, IgE и активность нейтрофилов в спонтанном и стимулированном НСТ-тесте, коэффициент стимуляции.

5. Для определения патогенетической стадии ЮРА целесообразно использовать ультразвуковое исследование пораженных суставов и периартикулярных тканей, которое является более чувствительным по сравнению с рентгенологическим методом.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Британов, Алексей Николаевич, 2006 год

1. Аббасова, С.Г. Система Fas-Fasl в норме и при патологии / С.Г. Аббасова и др. // Вопросы биол., мед. и фарм. химии. 1999. - № 3. - С. 3-16.

2. Абрамова, Т.Я. Клинико-иммунологические особенности ревматоидного артрита у больных правшей и амбидекстров: автореф. дис. . канд. мед. наук / Т.Я. Абрамова. — Новосибирск, 1995. 19 с.

3. Алексеева, Е.И. Критерии агрессивного течения ревматоидного артрита у детей / Е.И. Алексеева, И.Е. Шахбазян // Тер. архив. 1998. - Т. 70, № 5. - С. 37-41.

4. Алексеева, Е.И. Маркеры неблагоприятного прогноза ревматоидного артрита у детей / Е.И. Алексеева, И.Е. Шахбазян // Педиатрия (журнал имени Г.Н. Сперанского). 1999. — № 4. - С. 9-14.

5. Алексеева, Е.И. Сандиммун-неорал новое качество жизни для больных тяжелым ювенильным ревматоидным артритом / Е.И. Алексеева, И.Е. Шахбазян // Тер. архив. - 1999. — № 5. — С. 26-29.

6. Алексеева, Е.И. Принципы патогенетической терапии тяжелых системных вариантов ювенильного ревматоидного артрита / Е.И. Алексеева, И.Е. Шахбазян // Сер. Аутоиммунные болезни. М., 2002.

7. Алексеева, Е.И. Ювенильный ревматоидный артрит / Е.И. Алексеева, И.Е. Шахбазян // Кардиология и ревматология детского возраста / Под ред. Г.А. Самсыгиной, М.Ю. Щербаковой. М.: ИД Медпрактика, 2004. - 744 с.

8. Артеменко, Н.А. Иммунологические и клинические аспекты различных вариантов течения ревматоидного артрита: дис. . канд. мед. наук / Н.А. Артеменко. Ростов-на-Дону, 1999.- 162 с.

9. Балабанова, P.M. Ревматоидный артрит / P.M. Балабанова // Ревматические болезни: руководство по внутренним болезням / Под ред. В.А. Насоновой, Н.В. Бунчука. — М.: Медицина, 1997. С. 257-294.

10. Баранов, А.А. Детская ревматология: руководство для врачей / А.А. Баранов, JI.K. Баженова. — М.: Медицина, 2002.- 334 с.

11. Баранов, А.А. Ревматические болезни у детей: проблемы и пути их решения / А.А. Баранов, Е.И. Алексеева // Вопросы современной педиатрии. 2004. - Т.З, № 1. - С. 7-11.

12. Бельгов, А.Ю. Ревматоидный артрит у подростков: учеб. пособие / А.Ю. Бельгов. Санкт-Петербург: СпбМАПО, 2000. - 25 с.

13. Беляева, JI.M. Сердечно-сосудистые заболевания у детей и подростков / Л.М. Беляева, Е.К. Хрусталева. Минск: Вы-шейшая школа, 1999. - 301 с.

14. Бзарова, Т.М. Рост и его нарушения при ювенильном ревматоидном артрите / Т.М. Бзарова, Е.И. Алексеева // Вопросы современной педиатрии. — 2003. Т. 2, № 3. - С. 38-42.

15. Болотин, Е.В. Связь некоторых показателей гуморального и клеточного иммунитета с клиническими проявлениямиревматоидного артрита / Е.В.Болотин, А.А. Крель, Д.В. Бе-локриницкий // Тер. архив. 1981. - № 5. - С. 92-93.

16. Ботвиньева, В.В. Развитие иммунной системы здорового ребенка / В.В. Ботвиньева // Детский доктор. — 1999. №3. — С. 26-30.

17. Брынцова С.С. Особенности ревматоидного артрита у детей различных возрастных групп: автореф. дис. канд. мед. наук. Харьков, 1983. - 20 с.

18. Веллер, К. Динамика патогенеза ревматоидного артрита / К. Веллер, Ж.Б. Хей // Sandoz Revue. 1991. - № 1. - С. 5964.

19. Вялков, А.И. Основные задачи международной декады в совершенствовании борьбы с наиболее распространенными заболеваниями опорно-двигательного аппарата в России / А.И. Вялков и др. // Научно-практическая ревматология. — 2001. -№ 2. С. 4-8.

20. Греф, Дж. Педиатрия / Дж. Греф; под ред. Дж. Грефа. -М.: Практика, 1997. 911 с.

21. Григорьева, Т.Ю. Неравномерность апоптоза Thl и Th2 в норме и при некоторых иммунопатологических процессах / Т.Ю. Григорьева и др. // Цитокины и воспаление. — 2002. — Т.1, № 5. С. 93-97.

22. Гроп, А.А. Клинико-иммунологическая характеристика различных форм ЮРА / А.А. Гроп и др. // Иммунология. -1990. -№ 5. С. 40-51.

23. Демьянов, А.В. Диагностическая ценность исследования уровней цитокинов в клинической практике / А.В. Демьянов, А.Ю. Котов, А.С. Симбирцев // Цитокины и воспаление. — 2003. Т.2, № 3. - С. 20-35.

24. Долгополова, А.В. Диагностические критерии ЮРА / А.В. Долгополова и др. // Вопросы ревматологии. 1979. - № 4. - С. 3-5.

25. Долгополова, А.В. Классификация ЮРА / А.В. Долгополова, А.А. Яковлева, JI.A. Исаева // Педиатрия. — 1981. — № 7. — С. 68-69.

26. Долгополова, А.В. Проект классификации ювенильного ревматоидного артрита / А.В. Долгополова, А.А. Яковлева, JI.A. Исаева // Ревматология. 1980. - № 3. - С. 52.

27. Думановская, О.В. Моноартритический вариант начала ювенильного хронического артрита (клинико-иммунологи-ческие критерии эволюции процесса): автореф. дис. . канд. мед. наук / О.В.Думановская. -Санкт-Петербург, 1994. — 24 с.

28. Егорова, О.Н. Значение определения антител к вирусам семейства Herpes viridae при ревматических заболеваниях / О.Н. Егорова, P.M. Балабанова, Г.Н. Чувиров // Тер. архив. -1999. Т. 71, № 5. - С. 57-61.

29. Зайцева, Г.А. Состояние иммунологической реактивности и цитокиновый статус при ювенильном ревматоидном артрите / Г.А. Зайцева и др. // Вятский медицинский вестник. -2001. № 1. - С. 11-13.

30. Зборовский, А.Б. Клинико-патогенетическое значение взаимосвязи между гистохимическими показателями системыкрови и ревматоидным фактором у больных ревматоидным артритом / А.Б. Зборовский и др. // Научно-практическая ревматология. — 2001. — № 2. С. 8-13.

31. Иммунодефицитные состояния / Под ред. B.C. Смирнова, И.С. Фрейдлин. Санкт-Петербург: Фолиант, 2000. - 568 с.

32. Иммунологические методы исследований / Под ред. И. Лефковитса, Б. Перниса. — М.: Мир, 1988. — 528 с.

33. Информация о прошедшем Пленуме правления Ассоциации ревматологов России // Научно-практическая ревматология. 2001. - № 2. - С. 79-81.

34. Караулов, А.В. Клиническая иммунология: учебник для студентов медицинских вузов / А.В. Караулова; под ред. А.В. Караулова. М.: Мед.информ. агентство, 1999. — 604 с.

35. Кац, Я.А. Ревматоидный артрит: учебно-методическое пособие / Я.А. Кац, В.А. Митрофанов. М., 2000. - 79 с.

36. Кетлинский, С.А. Роль Т-хелперов типов 1 и 2 в регуляции клеточного и гуморального иммунитета / С.А. Кетлинский // Иммунология. 2002. - № 2. - С. 77-79.

37. Кирикова, С.Ф. Изучение гуморальных и клеточных механизмов регуляции пролиферации В-лимфоцитов у больных ревматоидным артритом: автореф. дис. . канд. мед. наук / С.Ф. Кирикова. Новосибирск, 1991. - 24 с.

38. Киселев, С.В. Цитокин-опосредованная регуляция пролиферации лимфоцитов в норме и у больных ревматоидным артритом: автореф. дис. . канд. мед. наук / С.В. Киселев. — Новосибирск, 1990. 22 с.

39. Климов, В.Ю. Определение количества циркулирующих иммунных комплексов в сыворотке крови / В.Ю. Климов. -М., 1986. 12 с.

40. Клиническая ревматология / Под ред. Х.Л.Ф. Кэррей. — М., 1990. 448 с.

41. Клиническая ревматология и аллергология / Под ред. Г. Лолора-младшего, Т. Фишера, Д. Адельмана. М.: Практика, 2000. - 806 с.

42. Клиническая ревматология: руководство для практических врачей / Под ред. В.И. Мазурова. — Санкт-Петербург: Фолиант, 2001. 411 с.

43. Ковальчук, Л.В. Актуальные проблемы оценки иммунной системы человека на современном этапе / Л.В. Ковальчук, А.Н. Чередеев // Иммунология. 1990. - № 5. - С. 4-7.

44. Королик, О.Д. Клинико-патогенетическое значение антител к глутаматдекарбоксилазе при ревматоидном артрите: автореф. дис. . канд. мед. наук. / О.Д. Королик. — Волгоград, 2006. 26 с.

45. Кузьмина, Н.Н. Педиатрические аспекты рабочей классификации и номенклатуры ревматических заболеваний / Н.Н. Кузьмина // Детская ревматология. 1995. - № 1. — С. 6-12.

46. Кузьмина, Н.Н. Распространенность ревматических заболеваний у детей и состояние детской ревматологической службы в России / Н.Н. Кузьмина, В.Н. Амирджанова, З.Н. Добровольская // Детская ревматология. 1996. - № 1. — С. 3-8.

47. Кузьмина, Н.Н. Эволюция взглядов на терминологию и классификацию ювенильных хронических артритов / Н.Н. Кузьмина и др. // Науч-практ. ревматология. 2001. — № 1. - С. 41-47.

48. Кузьмина, Н.Н. Ювенильный ревматоидный артрит, терминологические и классификационные аспекты / Н.Н. Кузьмина, А.В. Шайков // Научно-практическая ревматология. — 2000. -№ 1. С. 35-41.

49. Лакин, Г.Ф. Биометрия / Г.Ф. Лакин. М.: Высшая школа, 1990. - 352 с.

50. Лебедев, К.А. Иммунограмма в клинической практике / К.А. Лебедев, И.Д. Понякин. М.: Наука, 1990. - 223 с.

51. Леплина, О.Ю. Функциональное разнообразие активированных Т-лимфоцитов крови человека в норме и при иммунопатологических состояниях: автореф. дис. . канд. мед. наук / О.Ю. Леплина. Новосибирск, 1990. - 16 с.

52. Лесков, В.П. Клиническая иммунология для врачей / В.П.Лесков и др.. М.: Фармарус принт, 1997. - 124 с.

53. Лила, A.M. Роль иммунологических нарушений в патогенезе ревматических болезней / A.M. Лила, А.А. Новак // Им-мунодефицитные состояния / Под ред. B.C. Смирнова и И.С. Фрейдлин. Санкт-Петербург: Фолиант, 2000. - С. 189-235.

54. Логинова, Е.Ю. Взгляд ревматолога-интерниста на терминологию, классификацию и нозологическую диагностику ювенильного артрита / Е.Ю. Логинова // Научно-практическая ревматология. 2001. - №2. — С. 21-30.

55. Лукьянова, Е.М. Ревматоидный артрит у детей / Е.М. Лукьянова, Л.И. Омельченко; под ред. Е.М. Лукьяновой, Л.И. Омельченко. Киев: Книга плюс, 2002. - 165 с.

56. Лыскина, Г.А. Применение препаратов внутривенных иммуноглобулинов в комплексном лечении системных заболеваний соединительной ткани у детей / Г.А. Лыскина, В.В. Трофимова // Педиатрия. 2000. - № 2. - С. 62-67.

57. Мазурин, А.В. Пропедевтика детских болезней: учебник / А.В. Мазурин, И.М. Воронцов. 2-е изд. — Санкт-Петербург: Фолиант, 2001. - 928 с.

58. Мазуров, В.И. Методика исследования суставов у больных с ревматическими заболеваниями: учеб. пособие / В.И. Мазуров и др.. Санкт-Петербург: СПБМАПО,1999. - 38 с.

59. Мазуров, В.И. Ревматоидный артрит / В.И. Мазуров, A.M. Лила. Санкт-Петербург, 2000. - 96 с.

60. Майданник, В.Г. Педиатрия: учебник для студентов высших медицинских учебных заведений / В.Г. Майданник. — Киев: А.С.К., 1999. 310 с.

61. Мамасаидов, А.Т. Спонтанная и антигензависимая В-активация при ревматоидном артрите: автореф. дис. . канд. мед. наук / А.Т. Мамасаидов. — Волгоград, 1992. 19 с.

62. Маянский, А.Н. Моделирование и клиническая характеристика фагоцитарных реакций / А.Н. Маянский. Горький, 1989. - 241 с.

63. Медведев, А.Н. Сывороточный уровень интерлейкина 6 при ревматоидном артрите / А.Н. Медведев и др. // Клиническая ревматология. 1996. - № 1. - С. 12-14.

64. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ-10), десятый пересмотр. Всемирная организация здравоохранения. Женева, 1995. 698 с.

65. Мелихова, И.И. Ювенильный ревматоидный артрит / Н.И. Мелихова. М.: Медицина, 1991. - 208 с.

66. Мешкова, Р.Я. Руководство по иммунопрофилактике для врачей / Р.Я. Мешкова. Смоленск, 1998. - 523 с.

67. Насонов, E.JI. Васкулиты и васкулопатии / E.JI. Насонов,

68. A.А. Баранов, Н.П. Шилкина. Ярославль: Верхняя Волга, 1999. - 616 с.

69. Насонов, E.JI. Иммунопатология ревматоидного артрита и остеопороз: новые данные / E.JI. Насонов, Д.А. Гукасян, М.Б. Насонова // Остеопороз и остеопатии. — 2000. — №2. — С. 4-7.

70. Насонов, E.JI. Классификационные и диагностические критерии ревматических заболеваний: методическое пособие / Е.Л. Насонов. М., 1997. - 70 с.

71. Насонов, Е.Л. Клиника и иммунопатология ревматических болезней / Е.Л. Насонов. М., 1994. - 262 с.

72. Насонов, Е.Л. Клиническое значение С-реактивного белка при ревматоидном артрите / Е.Л. Насонов и др. // Клин, медицина. 1997. - № 7. - С. 26-31.

73. Насонов, Е.Л. Методы клинической иммунологии / Е.Л. Насонов // Клиническая лабораторная аналитика / Под ред.

74. B.В.Меньшикова.- М.: Лабинформ, 1999. Т.2. - С. 197-246.

75. Насонов, Е.Л. Моноклональные антитела к фактору некроза опухоли-а в ревматологии / Е.Л. Насонов //Русский медицинский журнал. 2003. - Т. 11, № 7. - С. 6-12.

76. Насонов, Е.Л. Новые подходы к фармакотерапии ревматоидного артрита: перспективы применения препарата субреум (ОМ-89) / Е.Л. Насонов, Н.В. Чичасова // Клин, медицина. — 1999. Т. 77, № 5. - С. 12-16.

77. Насонов, E.JI. Проблема остеопороза в ревматологии / E.JI. Насонов, И.А. Скрипникова, В.А. Насонова. М.: Стин, 1997. - 429 с.

78. Насонов, E.JI. Противовоспалительная терапия ревматических болезней / E.JI. Насонов. М., 1996. - 344 с.

79. Насонов, E.JI. Ревматоидный артрит: терапевтические проблемы / E.JI. Насонов, Н.В. Чичасова // Врач . 1999. - № 5.- С. 7-9.

80. Насонов, E.JI. Современные стандарты фармакотерапии ревматоидного артрита / E.JI. Насонов и др. // Журн. клиническая фармакология и терапия. 2005 . - № 1. — С. 72-75.

81. Насонов, E.JI. Циркулирующие иммунные комплексы при заболеваниях внутренних органов: дис. . докт. мед. наук. / E.JI. Насонов. М., 1986. - 234 с.

82. Насонова, В.А. Клиническая ревматология / В.А. Насонова, М.Г. Астапенко. М.: Медицина, 1985. - 589 с.

83. Насонова, В.А. Клиническая ревматология / В.А. Насонова, М.Г. Астапенко . М.: Медицина, 1989. - 592 с.

84. Насонова, В.А. Рабочая классификация и номенклатура ревматических заболеваний / В.А. Насонова и др. // Ревматология. 1989. -№ 2. - С. 3-10.

85. Насонова, В.А. Ревматические болезни в свете международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (десятый пересмотр) / В.А. Насонова, О.М. Фоломеева, В.Н. Амирджанова // Тер. архив. — 1998.- № 5. С. 5-8.

86. Насонова, В.А. Ревматические болезни и антиревматическая служба в России (по данным 1992-1994 г.г.) / В.А. Насонова и др. // Клиническая ревматология. 1996. - № 1. — С. 3-9.

87. Никишина, И.П. Ювенильный идиопатический артрит / И.П. Никишина // Рациональная фармакотерапия ревматических заболеваний / Под общ. ред. В.А. Насоновой, E.JI. Насонова. М.: Литера, 2003. - С. 115-127.

88. Парнес, Е.Я. Клиническое значение интерлейкина-2 у больных ревматоидным артритом: дис. . канд. мед. наук. / Е.Я. Парнес . М., 1993. - 133 с.

89. Петров, Р.В. Вклад иммунологии в развитие медико-биологических дисциплин / Р.В. Петров // Иммунология. — 1999. -№ 1. С. 4-6.

90. Петров, Р.В. Иммунология / Р.В. Петров. М.: Медицина, 1987. - 415 с.

91. Петров, Р.В. Оценка иммунного статуса человека: методические рекомендации / Р.В. Петров и др.. — М., 1984. — 35 с.

92. Петров, Р.В. Оценка иммунного статуса человека при массовых обследованиях: методические рекомендации / Р.В. Петров, P.M. Хаитов, Б.В. Пинегин. М. - 1989. - 49 с.

93. Плейфэр, Дж. Наглядная иммунология / Дж. Плейфэр; пер. с англ. — М.: Гоэтар Медицина, 1998. — 96 с.

94. Просвиров, Е.Ю. Оптимизация диагностики и лечения хронических артритов у детей: автореф. дис. . докт. мед. наук / Е.Ю. Просвиров. Оренбург, 2003. - 46 с.

95. Ревматические болезни: руководство по внутренним болезням / Под ред. В.А. Насоновой, Н.В. Бунчука. — М.: Медицина, 1997. 520 с.

96. Ревматология: клинические рекомендации / Под ред. Е.Л. Насонова. М.: Гэотар-Медиа, 2005. - 288 с.

97. Резолюция Всероссийской конференции "Медико-социальные проблемы костно-мышечных заболеваний в XXIвеке" // Научно-практическая ревматология . — 2001. — № 2. — С. 81-82.

98. Руководство по детской артрологии / Под ред. М.Я. Сту-деникина, А.А. Яковлевой. М.: Медицина,1987. - 330 с.

99. Саатова, Г.М. Диагностическая ценность симптомов при болезнях суставов у детей / Г.М. Саатова // Педиатрия. — 1998. -№ 4. С. 63-66.

100. Салугина, С.О. Клинико-лабораторная характеристика ювенильного ревматоидного артрита с поражением глаз: Автореф. дис. . канд. мед. наук. / С.О. Салугина. М., 2000. -25 с.

101. Сейсенбаев, А.Ш. Иммунные нарушения клеточного звена иммунитета при ревматоидном артрите и их коррекция: автореф. дис. . канд. мед. наук / А.Ш. Сейсенбаев. М., 1990. - 40 с.

102. Селективная недостаточность имуноглобулинов А и М у больных ревматоидным артритом у детей / Н.А. Дмитрова и др. // Вторичные иммунодефициты инфекционной и неинфекционной этиологии: тез. докл. I обл. конференции. — 1989. С. 33.

103. Сепиашвили, Р.И. Иммунореабилитация настоящее и будущее иммунологии и аллергологии / Р.И. Сепиашвили // Аллергология и клиническая иммунология. — 1993. - № 1. — С. 19-28.

104. Сигидин, Я.А. Диффузные болезни соединительной ткани: руководство для врачей / Я.А. Сигидин, И.Г. Гусева, М.М. Иванова. М.: Медицина, 1994, 544 с.

105. Сизякина, Л.П. Справочник по клинической иммунологии / Л.П. Сизякина, И.И. Андреева. Ростов-на-Дону: Феникс, 2005. - 445 с.

106. Симбирцев, А.С. Цитокины: классификация и биологические функции / А.С. Симбирцев // Цитокины и воспаление. — 2004. Т. 3, № 2. - С. 16-22.

107. Сорока, Н.Ф. Апоптотическая гибель иммунокомпетент-ных клеток у больных системной красной волчанкой / Н.Ф. Сорока и др. // Актуальные проблемы современной ревматологии: сб. науч. раб. Волгоград, 2002. - С. 118-119.

108. Сорока, Н.Ф. Ревматоидный артрит: проблемы диагностики и лечения: справ, пособие / Н.Ф. Сорока, В.Е. Ягур. -Минск: Беларусь, 2000. 190 с.

109. Спицин, Я.М. Новое направление в иммунотропной терапии ревматоидного артрита / Я.М. Спицин, Г.В. Лукина // Клин, ревматология. 1994. - № 1. - С. 2-8.

110. Справочник по ревматологии / Под ред. В.А. Насоновой. — М.: Медицина, 1995. 272 с.

111. Стефани, Д.В. Иммунология и иммунопатология детского возраста: руководство для врачей / Д.В. Стефани, Ю.Е. Вель-тищев. М.: Медицина, 1996. - 382 с.

112. Филатов, А.В. Исследование субпопуляционного состава лимфоцитов человека с помощью панели моноклональных антител / А.В. Филатов и др. // Гематология и трансфузио-логия. 1990. - Т. 35, № 4. - С. 16-19.

113. Фрейдлин, И.С. Иммунная система и ее дефекты: руководство для врачей / И.С. Фрейдлин. — Санкт-Петербург: НТФФ "Полисан", 1998. 111 с.

114. Хаитов, P.M. Оценка иммунной системы человека: современное состояние вопроса: сложности и достижения / P.M. Хаитов, Б.В. Пинегин, А.Н. Чередеев // Иммунология. -1998. № 6. - С. 8-10.

115. Хаитов, P.M. Современные представления о защите организма от инфекции / P.M. Хаитов, Б.В. Пинегин // Иммунология. 2000. - № 1. - С. 61-64.

116. Чередеев, А.Н. Клиническая иммунология в современной медицине / А.Н. Чередеев // Аллергология и клиническая иммунология. 1993. - № 1. - С. 4-13.

117. Чередеев, А.Н. Руководство по иммунологическим методам исследования / А.Н. Чередеев, JI.B. Ковальчук. — М., 1998. 320 с.

118. Чернышев, В.Н Интегративный анализ показателей иммунного статуса у детей с ревматоидным артритом / В.Н. Чернышов, Н.В. Клембицкая, Л.П. Сизякина // Иммунологические аспекты патологии детского возраста. Ростов-на-Дону, 1985. - С. 28-30.

119. Чичасова, Н.В. Современные подходы к оценке активности ревматоидного артрита / Н.В. Чичасова и др. // Тер. архив. 2002. - № 5. - С. 57-60.

120. Шайков, А.В. Современный взгляд на терминологию и классификацию ювенильного ревматоидного артрита / А.В. Шайков // Детская ревматология. 1995. - № 1. — С. 73-79.

121. Шайков, А.В. Ювенильный ревматоидный артрит / А.В. Шайков // Ревматические болезни: руководство по внутренним болезням / Под ред. В.А. Насоновой, Н.В. Бунчука. М.: Медицина, 1997. - 520 с.

122. Шанурова, Ю.Ю. Динамика показателей клеточного и гуморального иммунитета при ревматоидном артрите и их роль в выборе рациональной терапии: дис. . канд. мед. наук / Ю.Ю. Шанурова. Челябинск, 1989. - 170 с.

123. Шарапова, О.В. Совершенствование медицинской помощи детям страдающим ревматическими болезнями / О.В. Шарапова, А.А. Корсунский // Вопросы современной педиатрии. — 2004. Т. 3, № 1. - С. 12-15.

124. Шахбазян, И.Е. Структура ювенильного ревматоидного артрита / И.Е. Шахбазян, Е.И. Алексеева, Е.С. Жолобова // Детская ревматология. 1996. - № 1. — С. 30-34.

125. Шахбазян, И.Е. Ювенильный ревматоидный артрит — сус-тавно-висцеральная форма / И.Е. Шахбазян // Педиатрия. -1983. -№ 11. С. 20-31.

126. Шахбазян, И.Е. Ювенильный ревматоидный артрит / И.Е. Шахбазян // Детские болезни: справочник. М., 1997. -С. 108-119.

127. Ширинский, B.C. Изучение активности Т-супрессоров у больных ювенильным ревматоидным артритом / B.C. Ширинский, В.П. Лозовой // Иммунология. 1985. - № 3. — С. 5253.

128. Шох, Е.П. Клинические варианты и эволюция ювенильного ревматоидного артрита / Е.П. Шох, Л.Г. Медынцева // Клиническая ревматология. 1994. - № 2. - С. 15-17.

129. Яковлева, А.А. Инфекционный неспецифический (ревматоидный) артрит у детей / А.А. Яковлева. М., 1971. - 256 с.

130. Яковлева, А.А. Простаноиды у детей с заболеваниями суставов / А.А. Яковлева, У.Т. Садыкова, Х.М. Марков // Ревматология. 1988. - № 2. - С. 21-23.

131. Яковлева, А.А. Ревматоидный артрит / А.А. Яковлева // Руководство по детской артрологии / Под ред. М.Я. Студе-никина, А.А. Яковлевой. М.: Медицина, 1987. - С. 96-155.

132. Яндашевская, С.И. Иммунорегуляторные Т-лимфоциты при ревматоидном артрите у детей / С.И. Яндашевская, Д.Э. Табагари // Ревматология. 1985. - № 4. - С. 28-31.

133. Ярилин, А.А. Апоптоз и его место в иммунных процессах / А.А. Ярилин // Иммунология. 1996. - № 6. - С. 10.

134. Ярилин, А.А. Основы иммунологии / А.А. Ярилин. — М.: Медицина, 1999. 608 с.

135. Aarvak, Т. IL-17 is produced by some proinflammatory Thl/ThO cells but not by Th2 cells / T. Aarvak et al. // J. Jmmunob. 1999. - № 16. - P. 1246-1251.

136. Abbas, A.K. Functional diversity of helper T-lymphocytes / A.K. Abbas, K.M. Murphy, A. Sher // Nature. 1996. - Vol. 383. - P. 787793.

137. Albert, E. Immunogenetics of JCA / E. Albert, B.M. Ansell // Scand. J. Rheumatol. 1987. - Vol. 66. - P. 85-91.

138. Anderson, G.B. Juvenile arthritis who gets it, where and when? A review of current date on incidence and prevalence / G.B. Anderson // Clin. Exp. Rheumatol. 1999. - Vol. 17. - P. 367-374.

139. Anderson, G.B. The natural history of juvenile chronic arthritis: a population based cohort study. II Outcome / G.B. Anderson, A. Fasth // Ibid. 1995. - Vol. 22. - P. 308-319.

140. Ansell, B.M. Juvenile chronic arthritis / B.M. Ansell // Scand. J. Rheumatol. 1987. - Vol. 66. - P. 47-50.

141. Ansell, B.M. Prognosis in Still's disease / B.M. Ansell, E.W.J. By-waters//Bull. Rheum. Dis. 1959. -№ 9. - P. 189.

142. Arnett, G.C. Cross-reactive HLA antigens in B27-negative reteris syndrome and sacroility / G.C. Arnett, M.C. Hochberg // Johns Hopk. Med. J. 1977.-Vol. 141.-P. 193-197.

143. Bacon, Т.Н. Interferon system in patients with systemic juvenile chronic arthritis: in vivo and in vitro studies / Т.Н. Bacon et al. // Clin. Exp. Immunol. 1983.-Vol. 54.-P. 23-30.

144. Ballou, S.P. C-reactive protein and the acute phase response / S.P. Ballou, I. Kushner // Adv. Intern. Med. 1992. - Vol. 37. - P.313-336.

145. Bottazzo, G.F. Role of aberrant HLA-DR expression and antigen presentation induction of endocrine autoimmunity / G.F. Bottazzo et al. // Lancet. 1983. - Vol. 2. - P. 1115-1117.

146. Brewer, E.J. Current proposed revision of JRA criteria / E.J. Brewer et al. // Arthritis Rheum . 1977. - Vol. 20 (Suppl.2). - P. 195-199.

147. Buckley, R.H. Clinical and immunologic features of selective IgA deficiency / R.H. Buckley // Immunodeficiency in man and animals / Eds. D. Bergsma et al.. Sunderland: Sinauer Press, 1975.

148. Bywaters, E.G.L. Diagnostic criteria for still's disease (juvenile RA) / E.G.L. Bywaters // Population studies of the rheumatic diseases / P.H. Bennett, P.H. Wood eds. Amsterdam: Experta Medica Foundation. -1968.-P. 235-240.

149. Calabro, J.J. Clinical features of still's diseases: a general review and report of 100 patients observed for 15 years / J.J. Calabro // Still's diseases: juvenile chronic polyarthritis / Ed. M. Jayson. London, 1976. -P. 1-45.

150. Cassidy, J.T. A study of classification criteria for diagnosis of juvenile rheumatoid arthritis / J.T. Cassidy et al. // Arthritis Rheum. -1986. Vol. 29. - P. 274-280.

151. Cassidy, J.T. Diagnostic classification of juvenale arthritis and pediatric Diseases / J.T. Cassidy, R.E. Petty // Textbook of Pediatric Rheumatology. 2 nd ed. - 1990. - P. 3-4.

152. Cassidy, J.T. Textbook of Pediatric Rheumatology / J.T. Cassidy, R.E. Petty, W.B. Saunders. Philadelphia, 1995. - P. 607.

153. Cassidy, J.T. Textbook of Pediatric Rheumatology / J.T. Cassidy, R.E. Petty, W.B. Saunders. -4th ed. Philadelphia, 2001. - P. 625.

154. Chaouat, D. Arthites chroniques juveniles et rhumatismes inflamma-toires de l'adulte / D. Chaouat // Sem. Hop. Paris. 1990. -Vol. 66, № 34.-P. 1967-1970.

155. Chaouat, D. Pauciarticular juvenile rheumatoid arthritis with ocular involment and antinuclear antibody presenting in an adult woman / D. Chaouat, V. Chaouat, D. Aron-Ross // Br. J. Rheumatol. 1990. - Vol. XXIX, №3.-P. 236-237.

156. Clancy, R.M. The role of nitric oxide in inflammation and immunity / R.M. Clancy, A.R. Amin, S.B. Abramson // Arthr. and Rheum. 1998. -Vol. 41.-P. 1141-1151.

157. Cook, D.J. Pauciarticular juvenile rheumatoid arthritis presenting in an adult / D.J. Cook et al. // J. Rheumatol . 1988. - Vol. 15. - P. 1865-1867.

158. Coss, J.A. Juvenile rheumatoid arthritis. A study of fifty-six cases with a note on skeletal changes / J.A. Coss, R.H. Boots // J. Pediatr. -1946.-№29.-P. 143.

159. De Benedetti, F. Cytokines in juvenile rheumatoid arthritis / F. De Benedetti, A. Ravelli, A. Martini // Curr. Opin. Rheumatol. 1997. - Vol. 9, № 5. - P. 428-433.

160. De Benedetti, F. Differences in synovial fluid cytokine level between juvenile and adult rheumatoid arthritis / et al. // J. of Rheumatol. 1997. - Vol. 24, № 7. - P. 1403-1409.

161. De Benedetti, F. Soluble tumor necrosis factor receptor level reflect coagulation abnormalities in systemic juvenile chronic arthritis / F. De Benedetti et al. // Br J. of Rheumatol. 1997. - Vol. 36, № 5. - P. 581-588.

162. Dechanet, J. IL-4 inhibits growth factor stimulated rheumatoid synoviocyte proliferation by blocking the early phase of the cell cycle / J. Dechanet et al. // J. Immunol. 1993. — Vol. 151. - P. 4908-4917.

163. Dinarello, C.A. Proinflammatory and anti-inflammatory cytokines in rheumatoid arthritis / C.A. Dinarello, L.L. Moldawer. — Amgen. Inc., 1999. 190 p.

164. Dolhain, R. Shift toward T-lymphocytes with a T-helper 1 cytokine secretion profile in the joins of patients with rheumatoid arthritis / R. Dolhain et al. // Arthr. and Rheum. 1996. - Vol. 39. - P. 1961-1969.

165. Dougados, M. The Europian Spondylarthropathy / M. Dougados et al. //Arthritis Rheum. 1991. - Vol. 34.-P. 1218-1225.

166. Eberhard, B.A. Local synthesis of both macrophage and T-cell cytokines by synovial fluid cells from children with juvenile rheumatoid arthritis / B.A. Eberhard et al. // Clin. Exp. Immunol. 1994. - Vol. 96, №2.-P. 260-266.

167. Egsmose, C. Patients with rheumatoid arthritis benefit from early 2nd line therapy: 5 year follow up of a prospective double blind placebo controlled study / C. Egsmose et al. // J. Rheumatol. - 1995. - Vol. 22 .-P. 2208-2213.

168. Emery, P. The optimal management of early rheumatoid disease: the key to preventing disability / P. Emery // Br. J. Rheumatol. 1994. - Vol. 33. - P. 765-768.

169. Fauler, J. Enhanced synthesis of cysteiny / leukotrienes in juvenile rheumatoid arthritis / J. Fauler et al. // Arthritis Rheum. 1994. - Vol. 37, № 1. - P. 93-97.

170. Feldman, M. Role of cytokines in rheumatoid arthritis / M. Feldman, F. Brennan, R.N. Maini // Annu. Rev. Immunol. — 1996. -№ 14.-P. 397-440.

171. Feldmann, M. TNF alpha as a therapeutic target in rheumatoid arthritis / M. Feldmann et al. // Circ. Shock. 1994. - Vol. 43, № 2. - P. 179-184.

172. Ferinstein, G.S. Evolving concept of rheumatoid arthritis / G.S. Ferinstein // Nature. 2003. - Vol. 423. - P.356.

173. Ferinstein, G.S. How important are T cells in chronic rheumatoid synovitis? / G.S. Ferinstein, M.J. Zvaifler // Arthritis Rheum. 1990. - Vol. 33. - P. 768-773.

174. Fink, C.W. Clinical and genetic evidence that juvenile arthritis is not a single disease / C.W. Fink, M. Fermandes Vina, P. Stastny // Pediatric Rheumatol. Clin. North Am. - 1995. -Philadelphia. - P. 1155-1169.

175. Fink, G. A proposal for the development of classification criteria for the idiopathic arthritis of childhood / G. Fink // J. Rheumatol. 1995. - Vol. 22. - P. 1567-1569.

176. Fong, S. Frequencies of Epstein-Barr virusinducuible IgM anti IgG B-lymphocytes in normal children and children with juvenile rheumatoid arthritis / S. Fong et al. // Arthritis Rheum. 1982. - Vol. 25. - P. 959-965.

177. Gattorno, M. Serum p55 and p75 tumor necrosis factor alpha (TNF alpha) as markers of disease activity in juvenile chronic arthritis / M.

178. Gattorno et al. // Ann. Rheum. Dis. 1996. - Vol. 55, № 4. - P. 243247.

179. Grom, A.A. T-cells and anomalous of T-cells in immunopa-thogenesis of JRA / A.A. Grom, R. Horsch // Rheumatol. 2000. - Vol. 12, № 5. - P. 420-424.

180. Guillaume, S. Longterm outcome and prognosis in oligoar-ticular-onset juvenile idiopathic arthritis / S. Guillaume, A.M. Prieur, J. Coste // Arthritis Rheum. 2000. - Vol.43, № 8. -P.1858-1865.

181. Haapasaari, J. Effects of growth hormone treatment in children with juvenile idiopathic arthritis, a placebo controlled study / J. Haapasaari et al. // Abstracts of Annual European congress of Rheumatology. — Stockholm, 2002. № 61. — P. 232.

182. Harris, E.D. Etiology and pathogenesis of R.A. / E.D. Harris // Textbook of Rheumatology / Ed by W.N. Kelley et al..-Philadelphia, 1993. P. 833-874.

183. Hartmann, B. Oral insulin for diabetes prevention in NOD mice: potentiation by enhancing Th2 cytokine expression in the gut through bacterial adjuvant / B. Hartmann et al. // Diabetologia. 1997. - Vol. 40. -P. 902-909.

184. Hayem, F. Les arthritis chroniques juveniles: essai de classification / F. Hayem // Sem. Hop. Paris. 1989. - № 65. - P. 987-992.

185. Hoyeraal, H.M. Methodological problems juvenile chronic arthritis / H.M. Hoyeraal // Scand. J. Rheumatol. - 1987. - Vol. 66. - P. 69-74.

186. Hull, R.G. Outcome in juvenile arthritis / R.G. Hull // Br. J. Rheumatol. 1988. - Vol. 27, № 1. - P. 66-71.

187. Jacobs, J.C. Juvenile rheumatoid arthritis / J.C. Jacobs // Pediatric Rheumatology for the Pracitioner . New Yorkj, 1982. - P. 179-273.

188. Jarvis, B. Etanercept A review of its use in rheumatoid arthritis / B. Jarvis, D. Faulds // Drugs. - 1999. - Vol. 57, № 6. - P. 945-966.

189. Jarvis, J.N. Complement activation and immune complexes in children with polyarticular juvenile rheumatoid arthritis: a longitudinal study / J.N. Jarvis et al. // J. Rheumatol. 1994. - Vol. 21, № 6. - P. 1124-1127.

190. Jarvis, J.N. Complement activation and immune complexes in juvenile rheumatoid arthritis / J.N. Jarvis et al. // J. Rheumatol. 1993. -Vol. 20, № i.p. 114-117.

191. Jarvis, J.N. Pathogenesis and mechanisms of inflammation in the childhood rheumatic diseases / J.N. Jarvis // Curr. Opin. Rheumatol. -1998. -№ 10.-P. 459-467.

192. Kenesi Laurent, M.A. L'oligoarthrie juvenile set-elle un equivalent chez l'adulte / M.A. Kenesi Laurent, G. Kaplan, M.F. Kahn // Rev. Rheum. 1989. - Vol. 56. - P. 259.

193. Kim, J. When does rheumatoid arthritis begin and why do we need to know? / J. Kim, M. Weisman // Arthritis Rheum. 2000. - № 43. - P. 473-484.

194. Kolb, H. Cytokine gene expression in the BB rat pancreas: natural curse and impact of bacterial vaccines / H. Kolb et al. // Diabetologia. 1996. - Vol. 39. - P. 1448-1454.

195. Koopman, W.J. Do nonimmunologically mediated pattways play a role in the pathogenesis of rheumatoid arthritis / W.J. Koopman, S. Gay // Rheum. Dis. Clin. North Amer. 1993. - № 19. p. 107-122.

196. Kvien, Т.К. Diagnostic criteria of rheumatoid arthritis in children / Т.К. Kvien, H.M. Hoyeraal, E. Kass // Scand. J. Rheumatol. 1982. -Vol. 11.-P. 187-192.

197. Leak, A.M. Antinuclear antibody studies in juvenile chronic arthritis / A.M. Leak, B.M. Ansell, S.D. Burman // Archives of diseases in childhood. 1986. - № 61.-P. 168.

198. Lepore, L. Study of IL-2, IL-6, TNF-alpha, IFN gamma and beta in the serum and sinovial fluid of patients with juvenile chronic arthritis / L. Lepore et al. // Clin. Exp. Rheumatol. 1994. - Vol. 12. - P. 501505.

199. Lorenz, H.M. Perspectives for TNF-a-targeting therapies / H.M. Lo-renz, J.R. Kalden // Arthritis Research. 2002. - № 4. - P. 817-824.

200. Lyn, Y. Efficasy and safety of methotrexat therapy for juvenile rheumatoid arthritis / Y. Lyn et al. // J. Formos Med. Assoc. 2000. - Vol. 99, № 8. - P. 623-629.

201. Maddison, P.J. Immunopathology of rheumatoid arthritis / P.J. Mad-dison / Med Int. 1990. - № 44. - P. 3060-3066.

202. Majka, D. Can we accurately predict the development of rheumatoid arthritis in the preclinical phase? / D. Majka, V. Holes // Arthritis Rheum. 2003. - № 48. - P. 2701-2705.

203. Manchini, G. Immunological quantition of antigen by single radial immunodiffusion / G. Manchioni, A. Carbonata, J. Heremans // Immu-nochemistry. 1965. - Vol. 20. - P. 265-269.

204. Manners, P.J. Word wide prevalence of juvenile arthritis: why does it vary so much? / P.J. Manners, C. Bower // J. Rheumatol. 2002. - Vol. 29.-P. 1520-1530.

205. Mannge, H. Cytokines in juvenile rheumatoid arthritis / H. Mannge, K. Schauenstein // Cytokine. 1998. - Vol. 10, № 6. - P. 471-480.

206. Mangge, H. Serum cytokines in juvenile rheumatoid arthritis. Correlation with conventional inflammation parameters and clinical subtypes (see comments) / H. Mangge et al. // Arthritis a Rheum. — 1995. — Vol. 38, №2.-P. 211-220.

207. Mayer, G. Les polyarthrites juveniles revues en rheumatologic a l'age adulte. A propos de 30 observatious / G. Mayer et al. // Rev. Rheum. 1978. - Vol. 45. - P. 409-416.

208. Millenburg, A.M.M. T-cell from rheumatoid synovial membrane functionally represent the Thl subset / A.M.M. Millenburg et al. // Scand. J. Immunol. 1992. - Vol. 35. - P. 603-610.

209. Miller, M.L. Inherited predispostion to iridocyclitis with juvenile rheumatoid arthritis selectivity among HLA DR5 haplotypes / M.L. Miller et al. // Proc. Natl. Acad. Sci USA. - 1984. - Vol. 81.-P. 3539 -3542.

210. Minden, K. Prognosis of patients with JHA and juvenile spondylarthritis / K. Minden et al. // J. Rheumatol. 2000. - Vol. 27, № 9. -P. 2256-2263.

211. Moll, J.M.H. Rheumatology in clinical practice Blackwell Scientific Publication / J.M.H. Moll. Oxford, 1987. - 764 p.

212. Mossec, P. Low levels of interleukin-4 and high levels of transforming growth factor beta in rheumatoid synovium / P. Mossec et al. // Arthritis Rheum. 1990.- Vol. 33.-P. 1180-1187.

213. Mulder, L. Antineutrophil cytoplasmic antibodies in juvenile chronic arthritis / L. Mulder et. al. // J. Rheumatol. 1997. - Vol. 24. - P. 568-575.

214. Muller-Lander, U. Molecular biology of cartilage and bone destruction / U. Muller-Lander, R.E. Gay, S. Gay // Curr. Opin. Rheumatol. -1998.-Vol. 10.-P. 212-219.

215. Murray, K.J. Age-specific effects of juvenile rheumatoid arthritis — associated HLA alleles / R.J. Murray et al. // Arthritis Rheum. 1999. -Vol. 42, №9.-P. 1843-1855.

216. Olsen, N. New drugs for rheumatoid arthritis / N. Olsen, M. Stein // N. Engl. J. Med. 2004. - Vol. 240. - P. 2176-2179.

217. Pelkonen, P.M. Juvenile arthritis with oligoarticular onset Baillieres / P.M. Pelkonen // Clin. Rheumatol. 1998. - Vol. 12, № 2. - P. 273286.

218. Peralta, J.L. Arthrite chronique juvenile avec presence d'anticorps seriques. A props de 136 observation / J.L. Peralta, A.M. Prieur // Arch. Fr. Pediatr. 1990. - Vol. 47. - P. 497-502.

219. Petty, R. Classification of childhood arthritis 1897-1997 / R. Petty // Rev. Rheum. 1997. - Vol. 64, № 10. - P. 161-162.

220. Petty, R.E. Revision of the proposed classification criteria for juvenile idiopathic arthritis / R.E. Petty et al. // J. Rheumatol. 1998. -Vol. 25.-P. 1991-1994.

221. Pouchot, J. Adult still's disease: manifestations, disease course and outcome in 62 patients / J. Pouchot et al. // Medicine. 1991. — Vol. 70, №2. -P. 118-136.

222. Prahalad, S. Long-term outcome among patients with juvenile rheumatoid arthritis / S. Prahalad, M.H. Passo // Frontiers in Bioscience. -1998.-Vol. 3,№ l.-P. 13-22.

223. Prieur, A.M. Chronic arthritis in children / A.M. Prieur // Curr. Opin. Rheumatol. 1994. -№ 6.-P. 513-517.

224. Prieur, A.M. Definition and classification of chronik arthritis in children / A.M. Prieur, R.E. Petty // Arthritis in children / T.R. Southwood, P.N. Malleson . Bailliiere's Clinical Pediatrics, 1993 . - P. 695-702.

225. Prieur, A.M. La prise en charge des enfants atteints de rhumatismes chroniques similitudes et differences avec in polyarthritis rheumatoid / A.M. Prieur // Rev. Rheum. 1990. - Vol. 57, № 3. - P. 280-286.

226. Prieur, A.M. L'arthric chronique juvenile n'est pas l'arthric rheuma-toide juvenile / A.M. Prieur // Rev. Rheum. 1996. - Vol. 63, № 1. -P. 1-5.

227. Quayle, A.J. Rheumatoid inflammatory T-cell clones express mostly Thl but also Th2 and mixed (ThO-like) cytokine pattern / A.J. Quayle et al. // Scand J. Immunol. 1993. -Vol. 38. - P. 72-82.

228. Raziuddin, S. A mixed Thl / Th2 cell cytokine response predominates in systemic onset juvenile rheumatoid arthritis: immunoregulatory IL-10 function / S. Raziuddin et al. // Clin. Immunol. Immunopathol. -1998.-Vol. 86.-P. 192-198.

229. Romagnani, S. Lymphokine production by human T-cells in disease state / S. Romagnani // Annu. Rev. Immunol. 1994. - Vol. 12. - P. 227-257.

230. Rooney, M. Imflammatory cytokine responses in juvenile chronic arthritis / M. Rooney et al. // Br. J. of Rheumatol. 1995. - Vol. 34, № 5. - P. 454-460.

231. Sakkas, L.I. Immunophatogenesis of juvenile rheumatoid arthritis: role of T-cells and MHC / L.I. Sakkas, C.D. Platsoucas // Immunol. Res.- 1995. № 14. - P. 218-236.

232. Schaller, J.G. Chronic arthritis in children / J.G. Schaller // Cein. Or-thop. Res. 1984. - Vol. 182. - P. 79-89.

233. Scott, D. The links between joint damage and disability in rheumatoid arthritis / D. Scott et al. // Rheumatol. 2000. - Vol. 39. - P. 122132.

234. Sediva, A. Immunological investigation in children with juvenile chronic arthritis / A. Sediva et al. // Med. Sci. Monit. 2001. - Vol. 7, № 1. - P. 99-104.

235. Shen, Y. TCR gamma / delta cell subsets in the synovial membranes of patients with rheumatoid arthritis and juvenile rheumatoid arthritis / Y. Shen et al. // Scand. J. Immunol. 1992. - Vol. 36, № 4. - P. 533540.

236. Shingu, M. The role of IL-4 and IL-6 in the IL-1 dependent cartilage matrix degradation / M. Shingu et al. // Br. J. Rheumatol. — 1995. -Vol. 34.-P. 101-106.

237. Simon, A.K. Devergent T-cell cytokine patterns in inflammatory arthritis / A.K. Simon, E. Seipelt, J. Sieper // Proc. Natl. Acad. Sci. USA.- 1994. Vol. 91. - P. 8562-8566.

238. Southwood, T.R. Juvenile chronik arthritis / T.R. Southwood, P. Woo // Classification and assessment of rheumatic diseases / A.J. Sil-man, D.P.M. Symmons, eds . London: Balliere Tindall, 1995. - Part l.-P. 331-347.

239. Speckmaier, M. Prevalence of anti-neutrophil cytoplasmic antibodies (ANCA) in juvenile chronic arthritis / M. Speckmaier et al. // Clin Exp. Rheumatol. 1996. - Vol. 14 - P. 211-216.

240. Still, G.F. On a form of chronic joint disease in children / G.F. Still // Medico-Chirurgical Transactions. 1987. - Vol. 80. - P. 47-59.

241. Suglyama, E. IL-10 cooperates with IL-4 to suppress inflammatory cytokine production by freshly prepared adherent rheumatoid sinovial cells / E. Suglyama et al. // J. Rheumatol. -1995. Vol. 22. - P. 2020-2026.

242. Suzuki, H. Supressive effect of interleukin-1 (IL-4) on IL-6 production by adherent rheumatoid synovial cells / H. Suzuki et al. // Clin Immunol. Immunopathol. 1993. - Vol. 66. - P. 67-72.

243. Tsokos, J.C. Cellular immunity in patients with systemic juvenile rheumatoid arthritis / J.C. Tsokos et al. // Clin. Immunol. Immunopathol. 1987. - Vol. 42, № 1. - P. 86-92.

244. TNF-a inhibition in the treatment of rheumatoid arthritis / Ed. L.Moreland, P. Emery. Martin Dunitz, 2003. - 180 p.

245. Tucker, L.B. Juvenile rheumatoid arthritis / L.B. Tucker // Curr. Opin. Rheumatol. 1993. - № 5. - P. 619-628.

246. Van Roon, J.A.G. Prevention and revesal of cartilage degradation in rheumatoid arthritis by interleukin-10 and interleukin-4 / J.A.G. Van Roon et al. // Arthritis Rheum. 1996 - Vol. 39. - P. 829-835.

247. Van Roon, J.A.G. Proinflammatory cytokine production and cartilage damage due to rheumatoid synovial T-helper-1 activation is inhibited by interleukin-4 / J.A.G. Van Roon et al. // Ann. Rheum. Dis. -1995.-Vol. 54. P. 636-640.

248. Weiner, H.L. Oral tolerance immune mechanisms and treatment of autoimmune diseases / H.L. Weiner // Immunol. — 1997. — Vol. 18. — P. 335-343.

249. Woo, P. Cytokines in juvenile chronic arthritis / P. Woo // Baillieres Clin. Rheumatol. 1998. - Vol. 12. - P. 219-228.

250. Woo, P. Juvenile chronic arthritis / P. Woo, L.R. Weldderburn // Lancet. 1998. - Vol. 28, № 351. - P. 969-973.

251. Woo, P. Juvenile idiopathic arthritis / P. Woo, T.R. Southwood // Arthritis Rheum. 2000. - Vol. 43, № 8. - P. 1849-1857.

252. Woo, P. The cytokine network in juvenile chronic arthritis / P. Woo // Rheum. Dis. Clin. North Am. 1997. - Vol. 23, № 5. - P. 491-498.

253. Wood, P.H.N. Special meeting on nomenclatures and classification of arthritis / P.H.N. Wood // The care of rheumatic children / E. Mun-the, ed. Basel: EUZAR, 1978. - № 3. - P. 47-50.

254. Young, B. C-reactive protein: a critical review / B. Young, M. Gleeson, A.W. Cripps // Pathology. 1991. - Vol. 23. - P. 118-124.