Вакцинопрофилактика контролируемых инфекционных заболеваний у детей, рожденных ВИЧ-инфицированными женщинами тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.36, доктор медицинских наук Снегова, Надежда Федоровна

• Снегова, Надежда Федоровна
• доктор медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Снегова, Надежда Федоровна

ВВЕДЕНИЕ

Чаег». I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ----------------------------------------------1«

Глава 1. ОСОБЕННОСТИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ У ДЕТЕЙ

Глава 2. БЕЗОПАСНОСТЬ И НММУНОГЕННОСТЬ ВАКЦИН РУТИННОЙ И СЕЛЕКТИВНОЙ ВАКЦИНАЦИИ У ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ ПАЦИЕНТОВ Н ДЕТЕЙ. РОЖДЕННЫХ ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫМИ ЖЕНЩИНАМИ

2.1. Инвктивяромимые вакцины

2.1.1. Вакцина против дифтерии, столбняка, коклюша —.

2.1.2. Вакцины против гепатита В.

2.1.3. Вакцины против грнпли-^.—.,

2,14, Вакцина против аяемюнокиавой инфекции--------—,

2.1.5. Вакцина против Haemophilus influenzae тип Ь„.

2.2. Живые вакшшы

2.2.1. Вакцина против туберкулеза.———.—,.,,.,,.

2.2.2. Живая вакцина против полиомиелита—.„.„„.„.------—

2.2.3. Вакцина прошв корн-----———.——-----„

Чае п. 11- СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Глава I, МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

1.1. Метол ретроспективного анализа „.„.„.„.„.„.„.„.„.„.„.,.„.„.—«.

1.1.1. Общая характеристика паинентов.—.

1.2. Метол проспект того аналюя.«——~——~.—

1.2,1 Общая характеристика вщинпя—.—.

1.3. Характеристика использованных вакиин н схич ы им цуц нтацни .,.....

1.4, Методы исследования—---------~. .4. 1. Обшехлнннчсскне методы исследования

1.4,2- Иммунологические методы исследования.

1.4.3. Серологические методы исследования.—„.„.г. ВО

1.4.4. Статистические методы исследования—

Глава I. РЕТРОСПЕКТИВНЫЙ АНАЛИЗ ВАКЦИНАЦИИ ПРОТИВ ТУБЕРКУЛЕЗА, ДИФТЕРИИ, СТОЛБНЯКА, ПОЛИОМИЕЛИТА. КОРИ У ДЕТЕЙ.

РОЖДЕННЫХ ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫМИ ЖЕНЩИНАМИ

2.1. Вакцинации про run туГксркулсш уровень охвата вмеиннацией. оценка переносимости, эффективность).

2.2. Вакиннаиин против лнфтерни. столбняка, коклюша уровень охвата вакцинацией, опенка переносимости, иммунологическая эффективность).■■■■■.■■■■■——.—.

2.3. Вакцинации против полиомиелит* уровень охвата вакцинацией, оценка иереноснмосгн, иммунологическая эффективность}.,—

2.4. Вакчшнанчя против корм уровень охвата вакцинацией, оценка переносимости, иммунологическая эффекщвкость).—

Глава 3. ОЦЕНКА КЛ ИМ И КО-И ММ У НО ЛОГИЧЕСКИХ ПАРАМЕТРОВ ДЕТЕЙ, РОЖДЕННЫХ ВИЧ.ИНФИЦИРОВАНИ ЫМИ ЖЕН ЩИНАМИ, В ПРОЦЕССЕ ИММУНИЗАЦИИ ИИ АКТИВИРОВАН II ЫМИ И ЖИВЫМИ ВАКЦИНАМИ КАЛЕНДАРЯ ПРИВИВОК

ПРОСПЕКТИВНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ).

3.1, Клиническая характеристика вякни н крова иных naiUUH гов ,„.„

3.2. Характеристик» вимушшо статуса абсл ели ванных пациентов....

3.3. Клмиико-иммуиол отеческая характеристик« накинцалмюго пр«цссса в ходе вакиииапии ЛКДС+ ОНВ/НПВ детей, рожденных ВНЧ-янфкцнроваиными жен шинами

3 3-1 Клиническая характеристика вакцннапьнаго процесса

АКДС + ОПВ/ИПВ препаратами~

3.3.2, Динамика иммунологических параметров а ходе нкшшаонн АКДС+ОПВ/ИГШ препаратами-.,.,.

3.4. Клинико-иммунологическая шрашрнстик! вакцинального процесса в ходе нммуикыинн жнвой (ОПВ) м и н акги в и ронянной (ИПВ) цгмнимис.ш гной вакциной в комплексе с АКДСГ-вакшшой у детей« рожденных

ВИ Ч -ннфн ии роив м ны.ч и жен шина чи —

3-4.1 Клиническая характеристика вакцинального працее» в ходе иммунизации живой н нвактнвироааияоЯполномнелнтяой вакциной.„.

3,4,2- Динамика иммунологических параметров

• ходе иммунизации жнвой и инактнвнрованнои полномнелнтнон вакциной

J.5. Клинико-иммунологическая характеристика вакцинальною пронесся I юдс вакцинации жигой коревой аакшшой (ЖКВ) детей, рожденных ВИЧ-ннфннированны.мн женщинами.

3.5.1. Клиническая характеристика коревою нштльйого процесса .—.

3.52. Динамика иммунологических параметров в ходе коревого вакцинального процесса.

ЗА Клнннко-нммунологнчсскяи характеристика вакцинального процесса у детей* ркжи-ншл ВНЧ-ннфнцнр»ваннммк женщинами, вакцинированных против гемофильной Ь инфекции препаратом Лкт-Хнб и комплексе с АКДС+ИПВ.

3-6.1. Клиническая характеристика вакцинального процесса на введение вакцины Лкт-XnG » сочетании с ЛКДС и ИПВ

3.6.2. Динамика иммунологических параметров коде вакцинации

Акт-Хиб в сочетании с АКДС н ИПВ.

3.7. Клиинко-нчму но логическим характеристика вакцинального принесен у детей, рожленных ВИЧ-инфицированными женщинами, r ходе вакннианин про гни пневмококковой нифекнни препаратом ПнспЧ0'2).—„.„.„.„.

3.7.1. Клиническая характеристика вакцинального процесса в ходе иммунизации Пнснмо

3.7.2. Динамика иммунологических параметров ходе вакцинации Писвмо-23.

Глав»4. ОЦЕНКА СПЕЦИФИЧЕСКОГО ЛОСТВАКЦИНАЛЬНОГО ИММУНИТЕТА У ДЕТЕЙ, РОЖДЕННЫХ ВИЧ-ИНФНЦИРОВАННЫМИ ЖЕНЩИНАМИ, ВАКЦИНИРОВАННЫХ В РАМКАХ НАЦИОНАЛЬНОГО КАЛЕНДАРЯ

ПРОСПЕКТИВНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ).

4.1. Оценка специфического нос tвакцинильного им чуни reta к лиф п ри и н столбняку у детей RH Ч-н нфи кнрованн mi матерей, нрнвытых А КДС~вакннной.

4.2. Оценка специфическою ноо ндкни и алыюго иммунитета к различным ссротинаи вируса полиомиелита у детей ВИЧ-инфицированных матерен, привитых живой или ииак1ИВнрованной нолномнелн шой вакннной.

4.3. Оценка еисиифмческою nocí вакцинальною нротнвокорсвого иммунитета у детей, рожденных

ВНЧ-ннфи аира ванн мчи жшшннянн,.,.,.„.„.„.

4.4. Оценка специфическою носгвакнииальною иммунитета у детей ВИЧ-ннфннированных матерей, привитых против i енофнльмой b инфекции вакциной Акг-Хиб----------------„„,.„„,

4.5. 011 (I I ■ J . i :n::,iril,| i ИП ГТВ ■»"■■■■■fim

КИМуШГГСП! у ДЛ1Й I ». 14 .ïaHHblI -"in yol. iphrhillx [i p п ] m ы iг; ■:<< 4 u к 1> к m' г11m n1 мф||' kfliiк

H:i i:ii il 11 gil 11 IK I 4I--2 Ï —.—.

Глава S. СТРАТЕГИЯ ВАКЦИНАЦИИ ДЕТЕЙ,

РОЖДЕННЫХ ОТ ВИЧ -ИНФИЦИРОВАННЫХ МАТЕРЕЙIBS

Часи. Ш ОБСУЖДЕНИЕ.1«! выводы.—.ш

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИЯ —.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Вакцинопрофилактика контролируемых инфекционных заболеваний у детей, рожденных ВИЧ-инфицированными женщинами»

АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ

Искусственная нммунн'юция япдясгся одним in наиболее ножных н высокоэффективных противоэпидемических мероприятии, применяемых в борьбе и СМИЖСШК заболеваемости и ликвидации инфекционных болезней. Введение прививок оказало немедленный н драматический эффект ни состояние здоровья населения. Хорошо известно, что благодаря вакнишн иш полностью повсеместно лнгацвдроааш шиш из особо опасных кифеишй ■ натуральная оспа Благодаря массовой вакциноцрофнлак-тике заболеваемость паралитическим п ол и о м i KJ илом, вызванным диким вирусом, полностью ликвидирована но мня их странах. в t. ч в Европейском pei ноне - в июне 2002 г (153),

Расширение вакцинальной ишшшины. планируемое ВОЗ в XXI иске, включает окончательную ликвидацию полном нелнта, корн к 20 Юг, затем, возможно, н ивротзття, расширение спектра вакцин против большего числа инфекционных и нсмнфскшкннсых заболеваний и распространение этих программ на взрослое население (MMWR 19SK>r AAP t999, Каяш К С.ЕЦ МиИсгСР. 2001),

Условиями успеха специфической иммунопрофилактики является высоко« качество вакцинных препаратов и массовый охват прививками населения

До недавнего времени а России господствовала практика неоправданно широких медицинских отводов от вакцинации Это внесло существенный вклад в критическое увеличение неиммунной прослойки среди населения в гот период н. как следствие, эпидемический подъем инфекций. например, дифтерии 1993-) 997 гг.

Одной из причин уменьшения охвата вакцинацией явилась полемика о «ире-дс и пользе прививок». Высказывались предложения об обязательном массовом исследовании иммунного статуса детей перед началом вакцинации

Необоснованное преувеличение иммунологического риска иммунизации, предположения о туморогенном действии вакцин, фармакологической реактоген-ности, стимуляции граннггорного иммунодефицит. et рессорного и печатаного психоэмоционального воздействия, образовании антител к ненротсктивным антигенам, "гто в свою очередь способствует разметаю аллергических н аутоиммунных реакций. порождали сомнения ti бекшасностн и неблагоприятном соотношении рнска и пользы вакцинации (38,39.46.52,95. 197.412,433),

В настоящее время сигуииня н значительной мере исправлена. список противопоказаний к вакцина!tuн существенно сокращен, проведены научные исследования, доказывающие необходимость и безопасность вакнннацнн. в т.ч. нммунокоы-иромешрованиых пациентов и лиц с хронической патологией (37, 79,81,87),

Однако два последних десятилетня в мире чо sua «снованы» новой проблемой - »нндемней ВИЧ-инфекций Гревожиое первенство по темпам развития зпндемнн ВИЧ/СПИДа в мире, по-прежнему, удерживают страны Восточной Европы и Центральной Азии.

В течение нескольких последних лег и Российской Федерации отмечается исключительно резкий рост случаев инфицирования ВИЧ. В последние годы ВИЧ-инфицированные были зарегистрированы на всех административных территориях РФ Число официально зарегистрированных ВИЧ-инфицированных на начало 2006 года составило 353109 человек За предшествующий 2005 год зарегистрировано 39 тысяч новых случаев инфицирования Вызывает озабоченность, что реальные масштабы эпидемии ВИЧ-инфекции в России могут значительно превышать и без того высокие официальные статистические показатели (35, 59), По оценкам Объединенной программы ООН по ВКЧСЛИДх (Ю1ПЙДС) и России около tí«) (Ю0 ВИЧ-ннфнцнрованных (от 420 ООО до 1,4 млн.), нз них 290000 (140 ООО до 480 000) - женщины

Женщины, преимущественно реггролуктнвного возраста, составляют не менее 43% от общего числа ВИЧ-инфицированных. Число детей, рожденных err ВИЧ-мнфнинрованных потерей, состоящих ил диспансерном учете к концу 2005 (ода по данным Федерального El MIE СПИД, составило 14 916, а кол и честно родов, принятых у ВИЧ-ннфнцнрованных женщин только за 2005 [ид составило 6365.

Ваишкопрофнлактнка управляемых (контролируемых) инфекционных заболеваний является важным компонентом предупреждения пторнчных осложнений у ВИЧ-инфицированных пациентов, позволяя увеличить продолжительность жизни больного и улучшит* се качество

Российский Календарь ггрнвивок 2002г. приближен к международным рекомендациям, перечень противопоказаний значительно пересмотрен и сокращен. Олнако в Росши до недавнею времени не существовало научно обоснованных нормативных докумстов по вакцинации ВИЧ-инфицированных паинешов и детей, рожденных от ВИЧ-ннфицнрованных матерей

Это обето»тсп.ст»о онредедяетещ тем, vio вопрос о вакцинации пой категории пациентов стал серьезной проблемой в последние годы, н связи с неуклонным ростом числа ВИЧ-ннфииированних женщин детородного возраста и, как следствие. ростом числа ВИЧ-инфицированных детей,

Анализ сложившейся с im uiuiii на современном этапе в России покатал, что в отношении фуппы детей. рожденных ВИЧ-ннфнцираваннымн женщинами, сохранялись расширенные толкования понятия «иммунодефицит». Однако известно, что ВИЧ-инфекция сача по себе lie tu i редел и er наличие нммунодефниппь Использование методов выявлении генетического материала ВИЧ, в частности. е помощью по-днмераэнай цепной реакции (ПЦР) дает возможность ранней диагностики ВИЧ' инфекций, что определяет дифференцированный подкол к вакнннашш детей, рожденных or ВИЧ-инфицированных матерей (122, 228,338),

Основные принципы вакцинации ВИЧ-инфицированных гшциентов издожс-ны в Расширенной Программе Иммунизации ВОЗ (РПИ'ВОЗ) и предназначены, и основном, для развивающихся стран (401), Рекомендуемые ВОЗ схемы иммунизации не универсальны и нуждаются в питимизацни н различных странах в связи с ратными жоиомнчеекимн. расоккгтннчсекнмн, э пндемнол огн ч ее кнми условия ми.

Некоторые вакцины, например, вакцина против гемофильной инфекции, гркнпознал вакцина, пневмококком* вакцина, не включенные в РПИ (ВОЗ), являются обя«ilединими для ВИЧ-инфицированных пациентов а отдельных странах (АС1Р/США). С другой стороны, вакцина прошв туберкулеза (BCG) не используется a CBJA. а ВОЗ рекомендует проводить вакцинацию В CG сразу после рождения у детей с бессимптомной ВИЧ-инфекцией ЛС1Р(СШЛ) рекомендует вакцинацию против полиомиелита ннаьтниированиоП вакциной (ИНН) вместо живой (ОПВ) у детей как с симптоматической, так и бессимптомно» ВИЧ-инфекцией. Но рекомендациям ВОЗ ОИВ следует применять для рутинной вакцинаций ВИЧ-инфицированных пациентов ( N5, 166.236.401).

Диапазон международных исследований в облает пакшпюпрофиликтнкн ВИЧ-инфицированных пациентов широк, а данные весьма противоречивы, Паибольшее число научных дискуссий вшивает вопрос использования живых накшш V ВИЧ-инфицированных пациентов т-ла реальною или георепгческого риска развита ШШШШСЩССОЕиШрОВаГГИЫЧ ОСЛОЖНЕНИЙ,

Рядом яморов подвергается сомнению безопаиюсгь использования инактн-внрованиых вакцин. По мнению некоторых исследователей, одновременное иведе-нис большого чнелп ашитежж может вызвать уенленне репликации ВИЧ. утончение ^вирусной нягрушо' и, как следствие. снижение у ровней Г лимфоцитов СД 4+ (117. 164, 226.227. 233,327, 381.403.404).

Репспй рост числа ВИЧ-ннфи нн ро ва нн ых нацистов в РФ определяет нежность проведения исследований по изучению безопасности и »ффектнвносгн рутинной и селективной иммунизации с использованием инактнвнромшных и живых вакднп отечественного производства

Необходимы разработки н инедреннс в практические эдравоох ранен не современных технологий в сфере вакцинации, основанных на достижениях соире-менной науки н практики здравоохранения.

Все вышеперечисленное иобул!ЫО нас обратиться к вопросу вакиинонрофи-лакгики у летен, рожденных ВИЧ-мнфтшрованныин женщинами.

ЦЕЛЬ РАБОТЫ

Оценить клиннко-нммунологнческую безопасность и эффективность ругая* НОЙ и селективной МЮИННМ « рамках Национального календаря прививок у детей, рожденных ВНЧ-ннфиннрованнымн жеишнпамн. н разработать тактику нх ваюшношш.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ:

1. Изучить клиническую переносимость иммунизации вакцинами календаря прививок в ретроспективном и проспективном нсслслованнн у детей, рожденных ВИЧ-инфицированными женщинами, и оценить влияние вакцинации ни течение ПфИНИишой ВИЧ-инфекции. 2- Исследовать уровни основных классов иммуноглобулинов и субпопуля-цнй лимфоцитов в ходе вакцинаций живыми н инактвнрованнымн вакшшамн y .ici cil с перинатальным ВИЧ- контактом it перинатальной ВИЧ-нифекцисП

3. Оценки, нммунаюппсскую лффекгншюсть вакцинации на основании определения уровней специфических шшвд к шянкншкпигаиш.

4. Определить стратегию вакцинации детей, рожденных НИЧчсролозн-гнвнымн женщинами.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА

Впервые проведено исследование охвата вакцинацией лет ей. рожденных ВИЧ-инфицированными женщинами (ил примере административной территории J Калинин града и Калининградской области). Отмечено, «гто процент охвата вакцинированных детей, рожденных oí ВИЧ-сероноштнвных матерей, варьирован от 47.9% до 85,3% и был неполным а силу социальных. организационных. медицинских причин

Впервые в ретроспективном исследовании установлена хорошая переносимость ннактивироваипых и живых вакцин как у детей с перинатальным ГШЧ-ко1гтактом, гак н у детей с псртсатальной ВИЧ-инфекцией. Введение живых вакцин против туберкулеза (НЦЖ), иолиомнелти (ОПВ), корн (ЖКВ) не сопровождаем рашгшем осложнений в поет вакцинальном периоде

Нпераые покатала необходимость вакцинации против туберкулеза н ранний нсонатальный период детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, из-за высокого риска заражении туберкулезом и вероятное ги ратвнтн* тяжелых (енера-литованных форм туберкулезной инфекции у непривитых.

Впервые в проспективном клнннко-ичмуноло! нческом исследовании в процессе вакцинации ВИЧ-инфицированных (6ei иммуносупрессин) дегей установлено, 'гто основные параметры иммунитета ие претерпевают существенных изменений но сравнению с исходными значениями во нее сроки исследовании. Нами не зарегистрировано клинически значимых нтмсисннй уровней CD3+, CD4*. CD8+ субнопудяинН лимфоцитов, концентраций IgA. IgM, IgG и увеличения репликации ВНЧ (но результатам «вирусной нагрузки»), что подтверждает беюпасность иммунопрофилактики инфекционных заболеваний у дайной категории наниеигов.

Ипервые изучена лннамика формировании специфического посз вакцинальною иммунн teru у ВИЧ-ннфнцнрованнш дегей к широкому спектру ннактиянро-ванных (АКДС. ИПВ, Лет-Хнб. Иневм<ь23> и живых (БЦЖ. OtIB, ЖКИ) ваадми. Доказана епоеобноен ВИЧ-инфицированных нацистов к синтезу икщ|фн<ксш акгнтел и ответ па введение вакцинных антигенов. В то же время выявлено, что напряженность имму нитета и длительность сохранения специфических ЛНПГКЯ у ВИЧ-инфицированных пшцкнгм меньше, чей у неннфнцированных ВИЧ, особенно к вирусу корн.

Внервые доказано, что у детей с перинатальным ВИЧ-кошикюм инзененв-ностъ формирования н длительность сохранен и« специфического иммунитета на введение ннактивированных н живых вакцин не отличается dt ipynnu здорового контроле.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ

Установлено, что вакцинация детей с перинатальным ВИЧ-контактом в рамках календаря прививок с использованием отечествен них н зарубежных вакнннных препаратов безопасна н нммунологнческн эффективна. Иакцннопрофилактнка с использованием анатоксинов, инактнвированных »акции безопасна и, в основном, эффективна у детей с перинатальной |ра1гсмиссней ВИЧ

В снят с высокой заболеваемостью туберкулезом н высокой частотой ту* бннфицнрования среди детей ВИЧ-инфицированных ча (ерей, целесообразно проведение вакцинации против туберкулеза в условиях роддома с соблюдением всех прот н во н о каза н и й. каеакндичея вакцинации HI (Ж/БЦЖ-М.

Дет с перинатальной ВИЧ-ннфскиисЛ. вакцинированные в декретированные сроки, нуждаются в контроле уровня специфических антител через 1-6 месяцев после законченного курса иммунизации. В случае выявления низкого уровня сне* пифических антител необходимо проведение досрочной или дополнительной бус-териои вакцинации.

Показан нм му нологнческий эффект вакцинации против гемофильной Ь и пневмококковой инфекций у детей с перинатальным ВИЧ-контактом и ВИЧ-инфицированных, что позволило рекомендовать нх включение в обязательный календарь прививок.

Путем сравнительного анализа показаны преимущества при чином и н жнкоП иолноммелитнол вакиины (01Щ) у лстсН ВИЧ-ннфнцнрованних матерей. Покатана безопасность использования ОНИ парнлу с ншннианрованной полном иедн гной иакнииой (ИПВ) у исследуемой когорты детей в переходный посг^инпиншшый период ликвидации полиомиелита.

В целях профилактики ратин« иоегвакцннальных осложнений веем ВИЧ-инфицированным детям до момента проведения вакцинални прошв кори, краснухи, эпидемического паротита необходимо иммунологическое исследование с определением обшего числя лимфоцитов и уровня СГМ- субнонуляпнй лимфоцитов. При отсутствии признаков лимфоидного дефицит (общее число;шмфоцтов более 1000 ■ 10"/л и С04+субпопуляцкй лимфоцитов более 25% от возрастной нормы» вакиинашм с использованием живых вакцин проводится на общих основаниях.

ВНЕДРЕНИЕ В ПРАКТИКУ И ПУБЛИКАЦИИ

РазраГчтапные принципы вакшиюирофкпакгики детей, рожденных от ВИЧ-имфнинрляанных матерей, учтены при разработке нового Российского календари прививок.

Результаты исследований использованы в методических рекомендациях «Вакцинация детей с иммунолефишггиыми состояниями» С-П6.2005.

Основные положении и результаты исследования внедрены в практику вакцинации в ПЩ «Институте иммунологии ФМБЛ России», ГУ ПИИВиС им И И. Мечникова РАМП, Калининградского центра по борьбе и профилактике СПИД. Ф1~У НИ ИДИ Росздрава (Санкт-Петербург), Федерального центра по борьбе с ВИЧ-инфекцией у лстей н беременных женщин (Усгь-Ижора). Результаты работы внедрены в учебные программы кафедры аллергологии и иммунологии ФПДО МГМСУ им, И,А. Семашко Росздраиа и курса «Вакниионрофнлактикан мс-дико-профмлаггнчеекого факультета ММА им. И М. Сеченова Росэлрава.

Подученные в ходе работы результаты изложены в практическом руководстве для врачей «Вакцинация детей с нарушенным состояние здоровья» 2002г.» в главах моно1рафии «ВИЧ-инфекция. Клинико-диагностические и лечебно-Профилактические аспекты)» 2004г. и № руководстве дня врачей «Иммунопрофилактика» 2006г.

Результаты работы доложены к обсуждены на Совещании руководителей службы охраны матсрннслш и детства (Москва 2003г.), Всероссийской научно-практической конференции но проблемам ВИЧ-инфекции н вирусных гсгнптггон (Суздаль 2003 I'.), X, XI. XII, XIII Конгрессе «Человек м лекарство» (Москва 2003, 2004. 2005, 2006 тт.), IX, X. XI Конгрессах педиатров России (Москва 2004, 2005, 2006 гг.), Юбилейной конференции ИИИВнС им. Н И Мечникова (Москва 2004t,), конференции «Здравоохранение Московского Региона» (Москва 2004 г), научно-практической конференции «Вакципогтрофилактнкз и иммунотерапия» (Москва 2004г.). конференции Союза детских штлсргшюгой-ичмунологОй России (Москва 2(104 г ), конференции ГИСК биологических препаратов нм Тарассвнча (Москва 2004 г.), tl. 111. IV Конгрессе детских инфекционистов (Москва 2003, 2004, 2005 гг,). Международном конгрессе но иммунологии «Иммунитет н болезни - от теории к терапии* (Москва 2005г.),

Часть I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

Внесение

И! 14- инфекция впервые была описана в 1981 году Центром но контролю за вдболсваииямн (CDC) США. В 1983 году и лаборатории Лк»ва Монтаньи Института Ilactcpn в Париже был изолирован человеческий Т-клсшчныЙ лнмфогропный вирус (LAV), н в том же голу Роберт I алло н его сотрудники открыли Т-лнмфот-ропный вирус Ш типа (HTLV3). Оказалось, чго эти «нрусы идентичны. Вирус был >ííi own вирусом чину J гол ефн i nла человека ВИЧ 159.68.84).

Нжсдневио. согласно данным программы UNA IDS. it мире появляются 6000 новых случаев В настоящее время расчетное число ВИЧ инфицированных и мнре достигает 40 мян в то время как в I996 гаду число ВИЧ инфицированных в мире составляло 21,8 млн.

По кумулятивным данным в настоящее время умерло от СПИДа более 8 млн. человек, in них более 2млн. - Дети. В настоящее время СПИД занимает третье место и мире но i руине смертельных исходов после заболеваний сердечнососудистой сил см и н новообразований А среди детей ВИЧ/СПИД является основной причиной смерти в бшшшппк развивающихся стран.

В странах Европы сообщено более нем о 200 ООО случаях СПИДа, включая 33000 женщин и 7 тысяч детей при общей популяции 900 млн. наибольшее число случаев сообщено в странах Восточной Квропы. При ттам большинства детей заражено при вертнконыюй ВИЧ трансмиссий (90%) и лишь небольшая часть при переливании кропи и ее компонента» (35,61,6$).

В Российской Федерации проживает самое большое число ВИЧ-ннфнциро-наиных людей, официальна зарегистрированных в Восточной Европе и Центральной Азии. Г1о данным Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучию человека на начало 2004 года было зарегистрировано 264 тысячи ВИЧ-инфицированных Распространенность инфекции достигла L 80 случаев на (00 000 человек. а к середине 2005 гола oíuicc количество зарегистрированных случаен ВИЧ-инфекции в РФ составило 324 880. Средняя распространенность ВИЧ среди населения составила 2)5.8 на 100 гыс населения, в т.ч. 62% мужчины. 38% -жемщмны.

Среди беременных иьшвляемость ВИЧ-позитивных н 2001 году составила 95,9 на 100000, Но данным департамента McjiiiKo-etniiiu.ii.nMX проблем Семки, материнства и детства Министерства здравоохранения и социального развития на коней 2004 года иыяилясмость ВИЧ с рели беременных составила 100 на 100 гыс. обследованных бсрсмсшшч женщин. Яслсдствие этого постоянно увеличиваете« число детей. рожденных от ВИЧ-нифиинрованных матерей (3,68.70).

Мерные случаи детской ВИЧ-иифскинн были иыяплсны в 19&8-89 шау ю ин-дс нотокочнальиих вспышек н 'Элисте, Волгограде, Ростове-на-Дону. Выявлено около трехсот зараженных ВИЧ детей (75). В последующие годы парентеральный пун. ■гаражения детей ВИЧ-инфекцией на территории нашей арапы был почти полностью исключен. Однако с 1996 шла знндемнолог нчеекоя ситуация вновь изменилось, когда стали р«1 парироваться мерные случаи рождения летей ВИЧ-инфицированными женщинами (35.65,70),

За время эпидемии ВИЧ-инфицированными женщинами рождено примерно 15 ООО детей Более 11 тысяч детей находятся и периоде наблюдения до исполнения 18 месяцев, у части детей сппус не известен но различным причинам (35).

Заключение диссертации по теме «Аллергология и иммулология», Снегова, Надежда Федоровна

ВЫВОДЫ

1, Poviimiu pcipticiichTnnni.no и проспективного исследования вакцинации иназггнвнроааннымн (АКДС. ИНН. Акт-Хнб, Иневмо-23) н живыми вакцинами (ЬЦЖ. ОПВ, ЖКВ) детей ВИЧ-инфшнро ванных матерей подтверждают безопасность их применения. Частота развитии общих вакцинальных реакций не превышает 183% и не зависит о г ВИЧ-статуса детей

2, Вакцинация ВИЧ-нифишро ванных детей (бет иммунной недостаточности) ннактивнрованнымн и живыми вакцинами (ЛКДООПГЗ/ИПВ. АКДС+ИПВ+Лкт-Хнб, ЖКВ, Пнсаио-23) ие сопровождаете* кяиинко-н м чуподоги ческнм и признаками прогрессировав ни ВИЧ-инфекции. Вакцинация против корн не вызывает усиление репликации ВИЧ и не сопровождается повышением «вирусной нагрузки»

3, Иммунологические показатели детей с перинатальным ВИЧ-контактом в ходе вакцинальною процесса претерпевают возрастные физиологические изменении. аналогичные группе здоровых сверстников Динамика енггтеза носгвакцннальных антител у детей, не инфицированных ВИЧ перинатально, аналогична здоровым летам.

4, В холе вакцинации детей с перинаталыюй трансмиссией ВИЧ сохраняется стойкая птериммуноглобулниемня. уровни CD4i субполуляцнй лимфо-иитоа достоверно не изменяются. В отдаленные сроки после вакцинацин регистрируется повышение СШ+ субпопуляций лимфоцитов, что характеризует естесгвешюе течение ВИЧ-инфекций

5, Посте завершенного курса иммунизации ВИЧ-инфицированных детей частота сероконвсрснн антитоксических противодифтерийных антител со-ствачяли 89.3%. противостолбнячных - 92,3%. тнпоспецнфнчеекнх вирус-нейтрализующих подномнелнтных антител 71.9% - 100%, к вакцинным азз-гнгена.м гемофнльной Ь инфекции - 89%, к полисахаридам пневмококковой инфекции 83%, достоверно не отличаясь от уровней сероконвсрснн групп сравнения Средние значения ноствакцннадьных антител к болыпннсгву анпн снов у ВИЧ-ннфнштрованных детей оказались в 1,5 - 4,5 раза ниже, чем у детей групп сравнения.

6. Иммунотснносгь живоЛ апснунрованной коревой вакшнгы у IÍII4-инфицированных детей в значительной степени снижена. Уровень протек-тинных антител зарег незриронаи не более чем в 33.6% случаев против 69.6% детей с перинатальным ВИЧ-контактом н 78,6% группы контроля, а средние значения противокоревых антител в 1,5-2 pata ниже, чем в группах сравнения.

7, Применение живой полпомнелнтной вакнииы (ОПБ) у детей с перинатальным ЙИЧ-коипштом и перинатальной ВИЧ-инфекцией (без признаков нм-муносуирсееии) безопасно. Продукция мфуснсйтрализующих тнпоепеци-фнчсскнх антител выше, чем на введение ннактнвнровазнюИ полиомиелит-ной вакцины (ИПВ), независимо от ВИЧ-статуса пациент

8 Совокупность получении* данным позволяет определить тактику вакцинации детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей:

• дети с перинатальным ВИЧ-котактом должны быть вакцинированы по общепринятым схемам иммунизации,

• детей ВИЧ-инфицированных матерей целесообразно вакцинировать против туберкулеза в ранний неонатальный период в связи с высоким риском заболеваемости туберкулезом (1,9%) и высоким уровнем раннею тубнн-фицирования (7,6%)

• в переходный посгзраднкационный период ликвидации полиомиелита живая вакцина (ОПВ) может использоваться наряду с ннактивнрованной (ИПВ) у детей, рожденных ВИЧ-инфицированными женщинами;

- дети с ВИЧ-инфекцией. вакцинированные в рамках календаря прививок, нуждаются в серологическом контроле уровня гюствакцннальнмх антител для определения сроков введения дополнительных иди бусгерных доз вакцинных препаратов.

• высокий риск розвигия опгюртуннсгических инфекций у детей. перина-гад ьно инфицированных ВИЧ. определяет целесообразность включения вакцинации против пневмококковой и гемофильной Ь инфекции в обязательный календарь прививок.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Ташка иммунопрофилактики лстсй. рожденных ВИЧ-серонознтнвнымн женщинами. зависит or перинатальной трансмиссии ВИЧ-инфскннн. Следовательно, определяющим фактором для дифференцированного подхода к Bin 1 росам вакцинопрофнллктикн является ранняя надежная диагностика ВИЧ-инфекции у детей с помощью современных молскулярио-генетических методов (III У)

Все члены семьи и окружении ВИЧ-инфицированных, дети в учреждении круглосуточного пребывания, обслуживающий н медицинский персонал лолжны быть планово вакцинированы н своевременно ре вакцинированы против всех инфекций, включенных в календарь прививок. Детей, рожденных ВИЧ-инфицированными женщинами, целесообразно вакнннировап. прогни туберкулеза в условиях роддома. Дегн, не инфицированные ВИЧ перинатально, MOiyr безопасно н эффективно вакцинироваться в сроки, определяемые Национальным календарем прививок, в соответствии с наставлениями к иммунобиологическим препаратам.

Детей, рожденных ВИЧ-инфицированными женщинами, длительно пребывающих в медицинских стационарах, воспитываемых в домах ребенка птн семьях, где есть лица с нммунодефнцнтнымн состояниями, предпочтительно вакцинировать ниакгивнроианной гюлиомнелншой вакциной.

Имму низация против гемофильиой b и пневмококковой инфекций покатана всем детям, рожденным от ВИЧ-инфицированных матерей, особенно детям с перинатальной трансмиссией ВИЧ.

Несмотря на то. что регистрируемые осложнения на вакцинацию относительно редки, диагноз: ВИЧ-инфекция с клиническими симптомами н илн лабораторными признаками иммуносупрссснн (общее число лимфоцитов менее J ООО х 10й л или С04+лнмфощгтов менее 25% от возрастной нормы) остается противопоказанием дли иммунизации живыми вакцинными препаратами в связи с реальным или теоретическим риском развития накцн-ноосоцинрованных осложнений.

Соответственно, всем ВИЧ-инфицированным детям до моме1ТТВ нроведс-ннн вакнннании живой вакциной (прошв корн, краснухи. эпидемическою паротнгя) необходимо иммунологическое исследование с определенней общего числа лимфоцитов и уроння С04+ субпопуляций. При отсутствии признаков лнмфоидиою дефицит вакцинация с использованием живых вакцин проводите» на общих основаниях.

Детям с ВИЧ-инфекинсй через 1-6 месяцев после закопченного курса иммунизации целесообразно определение титров специфических лиг шел ltc.ru тзпры аигигел ниже зашитою уровня, целесообразно проведение буетерной вакцинации с последующим контролем тигров антител. Сроки ревакцинации и проведения бустерной вакцинации против дифтерии, полиомиелита. корн могут быть сокращены из-за более быстрою угасания иммунитета или недостаточной нмиуногенности некоторых вакцин

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Снегова, Надежда Федоровна, 2006 год

1. Бсктимнров 'i.A. Побочное действие вакцин Т.А Ьектимиров //Вакцинация 2000. ■ N 8 (2). С. 6-8,8, Бектимиров Т-А. Рекомендации ВОЗ по профилактике гсмофилиной инфекции тип Ь П Л. Бектимиров /Вакцинация. 2003. - N 2 (26). -С. 4-5.

2. Викиинонрофнлактика: справочник для врачей /пол ред. В,К, Тагочен-ко, Н-А.СЬсрецковского. М. 2000. - 174 с.

3. Горбунов СХ Проблема нифекшш, обусловленной Haemophilus influenzae типа b, в некоторых регионах Российской Федерации: современное состояние и перспективы /С Г. Горбунов, A.B. Горелов //Эпидемиология и вакцинопрофнлакгнка. 2003.- N 3 (10), - С, 36-39,

4. Горбунов CT, Клиническая характеристика пневмоний у детей, обусловленных Haemophilus influenzae тина Ь /С.Г. Горбунов, Л. 13. Горелом, АЛ Демина /.'Педиатрия, 2002. - N 4, - С, 30-34,

5. Гордон Ада. Вакцины и вакцинация (обзорная еппгя) /Ала Гордон //Международный Медишшский Журнал 2002, - N 1 ,-С. 1-13,

6. Грачев В.11. Молскудярно-генстическнс методы контроля живой (оральной) полномнелнтной вакцины В II Грачев. Е.Э. Гвреннова. Г.Г. Кар-ганова /'Биопрепараты, 2001, - N I. - С. 17-21,

7. Гребова Л. 11. Диспансеризация детей с перинатальным контактом по ВИЧ-инфекции /Л, П. Гребова. Т.В. Крыгина, А. Н. Фомнчкнн //Материалы 3-го конгресса Детских Инфекционистов. 2004, ■ С. 59.

8. Грей мер М- С. Туберкулез и СПИД /М. С Грей мерс. А. Г. Рахманова, H.A. Чайка СПб, 1991. 28 с.

9. Дсмешко Н,Д. Причины отводов новорожденных детей от противотуберкулезной вакцнны /Н-Д. Демешко//Проблемы туберкулеза. 1990. -КЗ.-С. 8-Ю

10. Демина A.A. ШВ-инфекция; меры борьбы и нрофилакшкн /A.A. Демина, ЛИ Спнрнхнна //Эпидемиология и инфекционные болезни 2001.- N 3. С. 52-56.

11. Диагностика и лечение ВИЧ-инфекции: методические рекомендации для врачей МЗ РФ. М-, 1999. - 86 с.

12. Жсрдева А. И. Эффективность перинатальной профилактики вертикальной передачи ВИЧ-ннфскзисн /АН Жсрдева, A.B. Кузнецова, Б.А- Шлснская //Материалы 3-го конгресса Детских Инфекционистов. -2004. С. 76

13. Залорожная В.И. Полиомиелит заболеваемость и профилактика (обзор литературы) 'В Н. Задорожнвя, В.И. Вондаренко, A.M. Чудная iVBpa-чебное дело. 1991 - N I. - С. 19-24

14. Задорожная II.И, Иммунотснкость il рсактогснность живой и ннлшини-рованной нолиовакшн при различных схемах применения / В11 Задорожная. А. 13. Моисеева. С. И, Доан //Вакцинация 2002- - N 6 (24). -С ,-10-11,

15. Заргарьянц АЛ. Длительность и напряженность гтоствоктсинал ьного гуморального иммунитета к вирусам кори, паротита, и краснухи /А.И. Заргарьянц, U.R. Яковлева, Т.С. Селезнева //Эпидемиология и вакцниопрофилактнка. 2005, - N 5 (24). - С, 15-19.

16. Зверев В.В, Вакцинация против вирусного гепатита В: природа и длительность формируемого иммунитета /В.В, Зверев, P.P. Бекзеитеев //Вакцинация 2001 - N 3 (15). - С. 6-7.

17. Кулаков В.И. ВИЧ: профилактика передачи от матери ребёнку /В.И Кулаков, И.И Баранов. М.: Веди, 2003. - С. 4-6.

18. Доколотя ЕЛ. Поствдктнильные осложнения (клиника. диагностика, лечение, профилактика): пособие для практического врача /ЕЛ. Лакоткина. СМ. Харит. Т-В. Черняева М., 2004 80 с.

19. Ларина Н.Н. Состояние иммунного статуса у детей первого года жизни с перинатальным контактом но ВИЧ-инфскнин ,'Н.П. Ларина, ЕВ. Мишкина. А.И. Жсрдева //Материалы 3-го конгресса Детских Инфекционистов, 2004.-С. 135,

20. Лыткнна И.И. Саннтарпо-зпндсмнологнческне требования к организации работы прививочного кабинета .'И.И. Лыткнна /Оиидемиологня и вакцннопрофнллктнка. 2005. ■ N 6 (25), - С- 35-39.

21. Максимова И М Динамика напряженности иммунитета против дифтерии н столбняка ори профилактических прививках у детей автореф, дне. — д-ра мед. наук / Н.М. Максимова. М-. 1991. • 33 с.

22. Медунннии И. В Вакшнкмтогш /Н.В. Мелунипни ■ М Триада-Х, 1999.-272 с.

23. Медуницин Н.В Государственная система оценки безопасности вакцин I Н.В. Медуницин ,'■'Вакцинация. 2000. - N 8 (2). - С. 3-5.

24. Мсдуншсын Н. В. Побочное действие вакцин / Н.В, Медуницин //Биопрепараты. 2001, - N 3, - С. 10-13.

25. Медуницин Н.В. Иммунопрфмлактнка управляемых инфешнй у ВИЧ-инфицированных //Н.В. Медуницин, Б.Ф. Семенов .'.'Вакцинация (информационный бюллетень), 200. - N 2 (14). - С. 2.

26. Методические указания МУ 3.3.1. И23-02 "Мониторинг ноет вакцинальных осложнений и Их профилактика". 26.05.2002 г.

27. Мочалима Н.П, Клннико-кмыумоАОГНческая характеристика детей, реализовавших перинатальный контакт по ВИЧ /Н-П. Мочадлна, Е.С. Га-силнна. И Ю. Богоявленская //Материалы 4-го конгресса Детских Инфекционистов, 2005- - С 129-130.

28. Никодаенко В. И. Сдвиги в системе нмму некомпетентных клеток у людей. иммунизированных различными вакцинными препаратами ивто-реф. дис. канд. мед. наук /В, Н. Инколаенко. М. 1990. - 22 с

29. Овсянкина Е,С, Проба Манту» ПЦР и ИФА в диагностике туберкулеза у детей и подростков 'ПС. Овсянкина, М.Ф Губкина //Биопрепараты. -2004-N 1(13). -С. 8-11.

30. Одинцов Л. И. Актуальные вопроси фтшнагрнн и иульмунологии детского возраста. Клиника, диагностика и лечение поелсвакцннальных осложнений у детей, иммунизированных вакциной ВДЖ /А.И, Одинцов. В-И. Измайлова. Л.: Медицина, 1988. - С. 20-29,

31. Озерецковскнй ПЛ. Побочное действие вакцинального календаря профилактических нринннок /НА Озерецковскнй, ОБ. Гурвнч //Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии, ■ 1991. N 5, -С, 59-63.

32. Псрстьмаи М И- Туберкулез в России /М. И, Перелиман //Вакцинация -2002-N 1 (19).-С. 3-5,

33. Петрова А-Г. Физическое развитие перинатально ВИЧ-инфиниро-ванных детей /А.Г. Петрова, MA. Пвссева. Р.Д. Вврнакова //Материалы 3-го конгресса Детских Инфекционистов. 2004. - с. 186,

34. Профилактики туберкулеза СП 3.1.1295-03 //Бюдл. нормативных и мс-твднческнх документов Госсанэпиднадзора.- M.20Ö3- вып.4 (14) -С, 61-82.

35. Покровский В,В ВИЧ-инфекция в России: прогноз /В В. Покровскз1Й //Вопросы вирусологии, 2004. - N 3. - С, 31-34.

36. Покровский В.В. Можно ли иммунизировать больных СПИДом 'В.В, Покровский / Вакцинация. 2001 - S 2 (14). - С. 6-7

37. Покровский В.В. Эпидемиология н профилактика ВИЧ-инфекции и СПИД /В.В. Покровский. -М.; Медицина, 1996. 246 с.

38. Покровский В И Клиническая классификация ВИЧ-ннфекиии /В.И. Покровский, В.В Покровский, Ю.Г. К>рин //Эпидемиология и инфекционные болезни. 2001.- N 1. - С. 7-10.

39. Покровский В.И Вакцинопрофидакчика. И юти XX века н перспективы следующего столетия /В.И Покровский, Ь.Ф. Семенов //Журнал микробиологии, иждемнологин и иммунобиологии, -1999, N 5, - С, 6-8,

40. Покровский В.И. Гемофидъная нифеннм гни Ь /В.И. Покровский,

41. B.K. Таточенко .'/Вакцинация. 2003. - N 2 (26). - С. 2-3.

42. Попова И.А. ВИЧ-инфекция у детей ^ИА. Попова. II.В. Бурова. Ю.А. Фомин //Эпидемиология и инфекционные болезни, 1998. - N 5.c. 38-42

43. Поствакшшальныс осложнения у детей и их профилактика; методические рекомендации. M . 1980, -18 с.

44. Погенцнолыюе использование новых иолиомнелнтиых вакцин, меморандум совевншня ВОЗ //Бюллетень ВОЗ, 1990. - N 5.- С, 12-15,

45. Рахманова Л.Г. ВИЧ-инфекция (клиника и лечение) /А-Г Рахманова. -СПб,: ССЗ. 2000, 370с,

46. Рахманова Л.Г. Педиатрические аспекты ВИЧ-инфекции Профилактика ВИЧ-инфекции у новорожденных /Л.Г Рахманова. СПб.: ССЗ, 1996.-39 е.

47. Рахмамом Л.Г ВИЧ-инфекции у детей /А.Г. Рахманова. Е.Н- Воронин. Ю Л фомин- СПб.: Питер, 2003. - 440 с.

48. Романюк Ф.П. Особенности физического и психомоторного развития детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных родителей /Ф.Г1. Романюк. ЮЛ Тихонова '/Материалы 4-го кошресез Детских И ыфекцнон нею». -2005.-С 156.

49. Семенов Б Ф. Глобальное искоренение полиомиелита и корн: проблемы и решения /Б.Ф. Семенов //Вакшншшя. 2000, - N 1 (13), - С, 2-3,

50. Семенов Б,Ф, РПИ: итоги, перс пектины, новые проблемы I Н.Ф Семенов, Г.И. Онишенко. М.И. Маркевич //Журнал микробиологии. 1996.1. N5.-С. 110-113.

51. Сергиев В,П. Ликвидации полиомиелита в Европейском регионе ВОЗ /В.П, Сергиев//Вакцинация, 2002, - N6(24), - С. 2,

52. Снмованьян Э- m Характеристика клинических вариантов ichchhh ВИЧ-инфскцнн у детей /Э. М. Симованьян. В. М- Чсрнышов, В. Б. Денисенко //Тсзнсы докладов 5-го Российского съезда инфекционистов. -М., 1998. С. 284-285.

53. Ciiefoaa Н.Ф Вакшнюнрофкпаггкка дифтерии н столбняка у детей с первичными нммунодефнцнтами /И.Ф. Снегова. Л.А. Гомес. М.И. Ярцев ''Журнал микробиологии, ишдемиодо1нн н иммунобиологии -Î996.-N5. -С, 91-92,

54. Стснтон Гланц. Меднко-бнолошческая статистка /Тланц Стснтон. -М.: Практики. 1999.-459 с.

55. Таточснко В.К. Профилактика н мониторинг ноствакцннальных осложнений; пособие для врачей /BJC. Гаточенко. А,М. Федоров» H.A. Оле-рецковекнй. ■ M. 2004. 127 с.

56. Тщчсию B.K Иммунолрфлитпк справочник /В.К Таточенко, НА. Озереиковский- М„ 2001. -114 с,

57. Таточенко U.K. Актуальные вопросы ишдемиологнн. клиники. днагnoel нкн и профилактики инфекции, вызываемой Н. influenzae тип Ь /В.К.Таточснко, J1.K. Катосова, М.В. Зсйгврннк. М. 199». -С. 45-49

58. УчаЙкин В.Ф. Вакпиногфофилактнка настоящее и будутнее'В.Ф Учай-кин, О,В. Шямшсва. М.: Гзотар-МВД. 2001. - 399 с,

59. Фомин H.H. Особенности формирования клеточного H гуморального иммунитета у детей, рожденных от ВИЧ-ннфшнровавных женщин т. В Фомин. Я Н. Кейкнн, H.H. Патрушева /./Детские ннфекцнн -2003. -N 4. С. 26-31.

60. Фролова О.Г1 Рекомендации по ранней диагностике и профилактике туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией iO.Il. Фролова. A.I. Рахманова. СПб ,1999,-30 с.

61. Фролова 0,П, Особенности течения туберкулеза у ВИЧ-инфицированных и меры его профилактики: авторсф. лис . д-ра мед. наук /ОП. Фролова. СПб. 1998. 25 с.

62. Хаитов P.M. СПИД /P.M. Хаитов, Г-А. Игнатьева. М.; Издательство ACT, 1998 - 624 с.

63. Хаитов P.M. Современное представление о загните организма от инфекции /P.M. Хаитов, Б.В. Пннепш ./Иммунология 2000. - N 1. -С. 61-64.

64. Харнт С,М, Клиннко-нммуиологичсская характеристика вакцинального процесса у детей с иммунопатологическими заболеваниями H поражением нервной системы: автореф дне , , д-ра мел наук /С.М. Харит 2002. 47с.

65. Харит С.М. Клнннко-лобораторные критерии диагностики, терапии и профилактики лоепшщшшииых осложнений: пособие для врачей /С М. Харит. Н А- Лакоткнна. Т.В. Черняева. СПб. 2001. - 40 с,

66. Харит C.M, Клинически характеристика дифтерийного вакцинального процесса у детей с хроническими заболеваниями /СМ. Харит, ТВ. Черняева, IO.B, Кощеем //Детский доктор. 2001, - N 3, - С .11-М.

67. Чудная М Л Уровень постаакцнналыюго иммунитета к дифтерии, столбняку и полном не. пи у о зависимости ог кратности прививок /МЛ Чудная, В, Г. Оксиюк, Л И- Шехтср // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 1991. - N I. - С. 46-49.

68. Юминова И.О. Клеточный и гуморальный иммунитет при корн /Н.В, Юминова //Вопросы вирусологии. -1996, N 2. -С. 81-84.

69. Ярцев ММ Синдромы первичной иммунной недостаточности с преобладанием дефект аигителопродукиин : лвтореф. дне д-ра мед. наук /М.Н Яриев- M.I992.

70. Ясинский АЛ. Вакциноессоиниромнный полиомиелит в РФ /Л, А Ясинский, Е-А. Котовз, О.П- Чернявская //Актуальные »опросы инфекционной патаюшн у детей. Инфекции и иммунитет: материалы Э-его конгресса педиатров-инфекционистов России. Москва, 20О4. - С. 275.

71. ААР {American Academy of Pediatrics). Measles immunization in HIV-infccicd children //Pediatries, • 1999. Vol. 103. N 5. - P. 1057-1060.

72. Adams W, G. Decline of childhood Haemophilus influenzae туре b (Hib) disease in the Hib vaccine era /W. Ci Adams. K. A. Deaver. S. L Cochi //JAMA. t993, - Vol, 269. - P 221-226

73. Al-Attar I, Decline of" measles antibody titers after irnmunzation in human immunodeficiency virus-infected children ft Al-Attar, J. Reisman. M. Muehlmann VPcdiatr Infect Dis J. 199-1 Vol. 14. P 149-151.

74. Albrecht P Persistence of maternal antibodies in infants beyond 12 months: mechanisms of measles vaccine failure P. Albrcchl, F. A. Ennis, E. J. Saltz-man //J. Pediatr, 1977. Vol. 91. - P. 715-718,

75. Alderman E. M- Are there Pali factors for hepatitis B infection m inner-city adolescents that justify prevaccination screening? /E, M. Alderman. A, Shapiro, 1. Spigland /11. Atlolcsc Health, 1998 - Vol 22- - P 389-393.

76. Amcndola A- Influenza vaccination of HI V-l -positive and HIV-1-negative former intravenous drug users /A. Amendola. A, Boschmi, D, Colzam //J. Med Virol, 2001. - Vol, 65. - P, 644-645.

77. American Academy of Pediatrics. Commitee of Infectious Deseases and Committee on Pediatric AIDS. Measles immunization m HIV-infected children //Pediatrics. 1999. Vol. 103. - P. 1057-1060,

78. American Academy of Pediatric», Commitcc of Infectious Deseases. Hemophilus influenzae type b conjugate vaccines: immunization of children 2 to 15 months of age //Pediatrics 1991 - Vol, 88- - P, 169-72,

79. American Thoracic Society /Centers for Disease Control Statement: BCG vaccines for tuberculosis //Am. Rev. Respir. Dis. 1975. - Vol. 112. -P. 478-480

80. American Thoracic Society/Centres for Disease Control. Diagnostic stan darts and classification of tuberculosis //Am. Rev Respir. Dis, 1990. Vol, 142. - P 725-35,

81. Amcncan Thoracic Society/Centres for Disease Control. The tuberculin skin test //Am, Rev, Rehpir. Dis, 1981, Vol. 124, - P 356-63.

82. Anonymous. BCG vaccination and pediatric HI V infection-Rwanda, 1988-990 //MMWR. 1991. - Vol. 40 - P. 833-836,

83. Anonymous. Disseminated Mycobacterium bovis infection from BCG vaccination of a patient with Acquired Immunodeficiency Syndrome //MMWR. -1985. Vol. 34. - P. 227-228.

84. Armbrustcf C. Disseminated Bncillc Calmctte-Guerin infection in an AIDS patient 30 years after BCG vaccination /C. Anmbruster, W Junker. N. Vetter //J. Infect Dis. 1990 Vol 162. - P. 1216.

85. Arpadt S M- Antibodies to pneumococcal capsular polysaccaride in children with human immunodeficiency virys infection given polyvalent pneumococcal vaccine /S. M Arpadi. S. Back. J. O'Bnen Hi. Pediatr. 1994. -Vol- 125.-P. 77-9.

86. Arpadi S. M. Measles antibody in vaccinated human immunodeficiency virus type 1-infected children /S. M. Arpadi, L. E. Markowitz, A, L Baughman r.'Pediatries. 1996. - Vol. 97, P 653-657

87. Artimos s. BCG osteitis: a case report /S. Artimos f/NLMedJ. Apr 28 (2). - P. 163-166.

88. Atkinson K, Reconstruction of the hemopoietic and immune systems after bone marrow trasplantation /K Aktinson 'j'Bone Marrow Transp. 1990 -Vol. 5. - P, 209-226.

89. BarafFL I. Immunologie response to early and routine DTP immunization in infants /L» 1. Baiaff.R. D. Leake. D, G, Burstyn //Pediatrics. 1984. -Vol. 73, N l. -P. 37-42.

90. Bellini W. i. Measles vaccination death in a child with severe combined immunodeficiency: report of a ease /W, J. Bellini. J. S. Rora, P. W. Greer //Lab. Investig. 1992, - Vol, 66, - P. 91.

91. Bentwieh 7,, Immune activation is a domant factor in the pathogenesis of African AIDS fZ. Bentwieh. A Kahnkovich, Z. Wcisman //Immunol. Today. -1995.-Vol, 16,-P. 187-91

92. Bernstein L. J. Defective humoral immunity in pediatric acquired immunodeficiency syndrome/L J. Bemsicin, 11. D. Ochs. R J Wedgwood //J. Pediait- 1985 Vol, 107,-P.352-357.

93. Besnard M Bacillus Calmcttc-Gucnn infection aller vaccination of human immunodeficiency virus-infected children /M, Besnard. S. Sauvio«, C, OF-fredo //Pcdiatr. Infect. Dis. J. 1993. - Vol. 12. - P. 993-997

94. Blanche S. Longitudinal study of 94 symptomatic infants with perinatally acquired human immunodeficiency virus infection fS- Blanche. M. Tardicu. A-M. Duticge //Am. J. Dis. Child. 1990. - Vol. 144. - P. 1210-1215.

95. Borkowsky W Residual cell-madialcd immunity to recall antigens in pediatric AlDS-related disease /W. Borkowiky, K. Kiasmski Pediatr Res, -1986. Vol. 20, - P. 292.

96. Borkowsky W. Evolution of phenotypic memory T cells in HEV-t infected infants and children /W. Borkowsky, T, Moore. K Kraswski //Clin, Immunol, Immunopathol, 1992. - Vol, 63. - P. 280-284.

97. Boudes P. Disseminated M- bovis infection from BCG vaccination and HIV infection /P. Boudes, A. Sobel, L. Deforges //JAMA. 1989. - Vol. 262. -P. 2386.

98. Braddick M R. Impact of maternal HIV infection on obstetrical and early neonatal outcome/M. R. Braddick. J, K. Kreiss. J E, Embree //AIDS. 1990 Vol. 4,-P. 1000-10Q5.

99. Bregcrc P. BCG vaccination and AIDS /P. Bregere //Bull. Int. Union Tuberc. Lung Dis, 1988. - Vol. 63. - P 40-41

100. Brcna A. £. Antibody response to measles and rubella vaccine by children with HIV infection /A. E Brena. E, R. Cooper, H. J. Cabral //J. Acquir. Immune Dcfic. Syndr- 1993, - Vol. 6.-P 1125-1129.

101. Bneman R. F. Evaluation of effectiveness of the 23-valen pneumococcal capsular polysaccharide vaccine for HIV-infected patients /R. F. Brieman,

102. D. W, Keller, M. A. Phclan //Arth. Intern Med 2000, - Vol. 355. P. 2633-2638.

103. Bnidak L B. Humoral immune response to influenza vaccinalion in paiienls from high-nsk groups /L. B. Bnidak, M, Machal» //Drugs. 2000, - Vol. 60. - р. 35-53.

104. Brunei P. A. Measles one morc Urne /Р. A, Brunei //Pedtairics. 1990, Vol. «6 - P. 474-477.

105. Carman W. F. RlTccts of infiuenza vaccination of heallh-care workefs on monality of cldcrly pcoplc in long-lerm eare: a randomised trial ГW, F, Carman, A- G. Eider. L A, Wallacc //Lance!- -2000. VoL 355.- P. 93-97.

106. Carswelt M- BOG immunization ш the clnldren of HIV-positive molhen» /М. Carswell //AIDS. t987, - Vol. I.-P. 258,

107. CDC. 1944 Revised Classification system for human immunodeficiency virus tnfeclion in chifdren less ihan t3 yeare of age //MMWR 1994. Vol. 43 (No. RR-12),- P, MO.

108. CDC, Advisory commiltee for the eliminalion of Tuberculosis; lubcrculosis and human immunodeficiency virus infection: recommendations //MMWR, -1989. Vol. 38. - P. 236-250.

109. CDC Availability of drat) U.S. Public Health Scrvice teeomendatioos for HIV coumcling and tesliag for preguam women //Fcderal Register. 1995. -Vol. 60(36). - P, 86*87.

110. CDC Disscmmated Mycobacterium bovis mfeenon from BCG vaccimlion of a patient with acquired immunodeficiency Syndrome //MMWR. 1985. -VoL 34; - 227-228.

111. Centcras for Disease Control. Food and Drug Administration approval оГпк of a Haemophilus b conjugate Vaccine in infanis //MMWR. 1990. -Vol. 39. - P 698-689.

112. Centers for Dcsease Control. Immunization of children infected with human immundcficiency virus-supplementary AC1P statement //MMWR. 1988 -Vol, 37,-P- 181-163.

113. Centers for Disease Control and Prevention. Measles in HIV-infected children, United Stales //Morb Mortal Wkly Rep 1988. Vol. 37. - P. 183186

114. Centers for Disease Control. Protection against viral hepatitis- rccomenda-tions of the Immunization Practices Advisory Committee (ACIP) /'Centers for Disease Control //MMWR. 1990 Vol. 39. P. 1-26.

115. Centers for Disease Control. Use of BCG vaccines in the control of tuberculosis: a joint statement by the ACIP and the advisory committee for elimination of tuberculosis /Centers for Disease Control //MMWR. 1988, -Vol. 37. P 663-675.

116. Centers for Disease Control: Disseminated M. bovis infection from BCG vaccination of a paiient with acquired immunodeficiency syndrome //MMWR, 1985. - Vol. 34 - P. 227-228.

117. Centres for Desease Control and Prevention. Measles pneumonitis following measlcs-mumps-mbclla vactination of patient with HIV infection: 1993 //Morb Mortal WMy Rep 1996 - Vol. 45, - P 603-606.

118. Centres for Desrasc Control and Prevention. Prevention and control of influenza: recommendations of the Advisory Committee on Immunisation Practices (ACIP) //Morb. Mortal Weekly Report. 2001. - Vol. 50 (RP4). P 1-44.

119. Certification of the Global Eradication of Poliomyelitis. Report of the Sixth meeting of the Global Commission for the Sertifieahon of the Eradication of Poliomyelitis. Washington, D C., 28-29 March, 2001. WHO, Geneva, 2001

120. Chaisson R, E, Tuberculosis and human immunodeficiency virus infection /R. E. Chaisson. G. J. Slutkin HI. Infect. Dis. 1989. - Vol. 159. - P. 96-100.

121. Chang 1'. W. Paralittc poliomyelitis in a child with hypogammaglobulinemia. Probable implication of type 1 vaccine strain /T. W. Chang. L. Weinsicin //Pedialr. 1966. - Vol. 37. - P.630.

122. Chaves-Coibalto E Regional lymphadenitis following BCG vaccination (BCGitis). Clinical comments based upon 25 instances among 1295 childhood vaccines IE. Chaves-Cortialto, G, A. Sanchez //Clin. Pediatr. 1979. -Vol. 11 - P. 693-697.

123. Chen R. T Measles antibody, reevalution of protective titers /R. T. Chen. L. Marfcowitz, P. Albrechi /IL Infect. Dis. 1990, Vol. 162. - P. 1036-1042.

124. Chitsike S. Paralytic poliomyelitis associated with live oral poliomyelitis vaccine in child with HIV mice lion in Zimbabwe: case report /S. Chitsike, R, Van Furth //BMJ. 1999, ■ Vol. 318. - P 841-843

125. Classification system for HIV infection in children under 13 years of age iVMMWR. 1987 Vol 36, - P 225-230, 235-23«,

126. Claydon R J, Transient elevation of scrum HIV antjgen levels associated with intercurrent infection /E. J. Claydon, J. Bennett, D, Gor //AIDS. 1991. - Vol, 5, - P 113-114,

127. Clemens J. D. The BCG controvcrversy /J. D. Clemens, J. H. Chuong, A. R Femstcrn //JAMA. 1983. Vol 249, P 2362-2369,

128. Clements C, Y HIV infection and routine childhood immunization: a review /C, Y. Clements C. P. Reyn, I. M Mann //Bull. WHO 1987 - Vol. 65 -P. 905-911.

129. Colditz G. A. Efficacy of BCG vaccine in the prevention of tuberculosis. Meta-analysis of the published literature /0, A. Coldilz. T. F Brewer, C. S, Berkcy //JAMA. 1994 Vol. 271 - P 698-702.

130. Combination vaccines for childhood immunization: recomendation of the ACIP. AAP, A AFP //MMWR. 1999. - Vol- 48 (NRR-5). - P. 1-16.

131. Committee on Infectious Diseases American Academy of Pediatrics. Universal hepatitis B immunization //Pediatrics. - 1992. - Vol, 89. - P. 795-800.

132. Davis L. E. Chrome progressive poliomyelitis secondary to vaccination of an immunodcficieflt child /L, E. Davis, D. Bodian, D. Price //N. Engl. 1. Med. 1977.- Vol, 297 P. 241-245.

133. Dc Cock K. M. Risk of tuberculosis in HIV-1 and KIV-2 infection in Abidjan, Ivory Coast /K. M De Cock, E. Gnaorc, O. Adjorlolo //Br. Med. J 1991. Vol- 302. - P. 496-499,

134. Dc Rossi A. Dynamics of vital replication in infants with vertically acquired human immunodeficiency virus iype I infection /A Dc Rossi, S. Mastero, C. Giaquinto //J. Clin. Invest. 1996. - Vol 97. - P. 323-330.

135. Department of Health, UK. Immunisation of individuals with antibody to the Human Immunodeficiency Virus (HIV positive! In Salisbury DM, Begg NT. editors. Immunisation against Infectious Disease. London: HM5Q, 1996.-P. 23-24,

136. Diamant E. P. Immunogcnecity of hepatitis B vaccine in human immunodeficiency virus-infected children /E. P. Diamant. C. Schechter, D. S. Hodes //Pcdialr. infect. Dis, J. 1993. Vol 12. P 877-878.

137. Diphtena.Tetanus and Pertussis Guidelines for vaccine prophylaxis and other prevention measures "Morbid Mortal Weekly Rep. 1987. - Vol. 30, N 32. - P. 392-407.

138. Douglas D. Pneumococcal Vaccine Protective in HIV-infected Children I'D. Douglas //Ann Allergy Asthma Immunol- 2004. Vot. 92 P. 558564.

139. Eibl M Investigation of tmmunc responses after vaccination in imrounocom-prommised populations /M. Eibl, H. M. Wolf v'/Symp. in immuntogy 1. -1993. P 76-91

140. Embrce J. Vaccination of infants of HIV seropositive mothers /J. Embrce, P Dalla, M. Braddick //IV International Conference of AIDS ■ Stockholm. 1988.

141. Embrce J. E. Increased risk of early measles m infants with human immunodeficiency vtros type I-seropositive mothers /J. E, Embree, P Datta, W, Slack //J. InfeeL Dis. 1992. - Vol 165. - P. 262-267.

142. Enguland J. A Transplacental antibody transfer following maternal immum-zalion Willi polysaccharide and conjugale Hemophilus influenzae type b vaccines /J. A. Enguland, W. P. Glczen, C. J. Turner if}. Infect. Dis. 1995 -Vol. 171. -P.99-105.

143. Eslerlcy J. R. Disseminated BCG in two boys with chronic granulomatous diseases of chiihood /}. R. Estcrley. W. Q. Stumer //Pediatr 1971. -Vol, 48.- P. 141-148,

144. Estimation the local burden oh Haemophilus influenzae type b (Hib) disease preventable by vaccination // Geneva- WHO, 2001 • 66 p

145. European Collaborative Study Group. CD4 T cell count as predictor of Pneumocystis can nu pneumonia m children born to mothers infected with HIV //Br. Med. J. 1994. - Vol, 308. P, 437-440.

146. Expanded Programm on Immunization. Childhood tuberculosis and BCG vaccine. Update. World Health Organization Geneva, 1989.

147. Fabcr C. M The Effects of Immunization m Human Immunodeficiency Virus Type I Infection /C- M. Faber, A. A Baralh, T. Dieve //N. Engl. J. Med 1996. Vol. 335 (I I). - P. 817-818.

148. Fed son E>. S, Pneumococcal vaccine /D. S. Fcdson. D. M. M usher, J. Eskota; editors S. A. Ptotkin. W. A. Orenstein //Vaccines, 3"1 ed. Philadelphia: W. B. SaundeniCo. 1999. P, 553-607

149. Ftkrig S. M, Response of HIV inrected children to pneumococcal vaccine /5, M Fikng. R. Mcnez-Bautista, H. Mcnikoff //Pediatr, Res. 1987. - Vol. 21.-P. 311.

150. French N- 23-Valem pneumococcal polysaccharide vaccmcin HIV-1 infected Ugandan adults: double-blind, randomised and placebo controlled trial /N. French, i. Nakinytngi, L, M, Carpenter //Lancet, 2000. Vol, 3J5, -P, 2106-2111.

151. Friedman S. Measles in New York City /S. Friedman //JAMA. 1991. -Vol. 266. - P. 1220.

152. Fujinami R. S. Can virus infections trigger autoimmune disease? /R. S. Fuji-nami Hi. of Autoimmunity. 2001. - Vol. 16, N 3, - P 229-214.

153. Full* T. N. Transient increases in numbers of infeciionseells in an HIV-1 infected chimpanzee following immune stimulation /T. N. Fulte, J. C. Oluck-man. E. Muehmore //AIDS. Res. Hum- Retroviruses. 1992- - N 8 - P. 313317,

154. Gaeblcr J. W. Neurotoxic complications in oral polio vaccine recipients /J. W. Gaebler, M B. Kleinman, M L. French //J. Pcdiatr 1986. Vot. 108. -P- 878-881.

155. Gibb D, Antibody responses io Hemophilus influenzae type b and Streptococcus pneumoniae vaccines m children with human immunodeficiency vims infection (D Gibb. V. Spoulou. A. Giaeomellt .'/Pcdiatr. Infect. Dis, J, -1995-Vol. 14.-P. 129-135,

156. Glascr i. B Measles anybodies in HIV-infected adults /J. B, Glaser, R. Gre-infmger//J. Infect Dis. 1992, - Vol. 165. - P. 589.

157. Glascr J. B. Zidivudine improves response to pneumococcal vaccine among persons with AIDS and AIDS related complex /J. B. Glascr. S, Volpe, A, Agwrrc //J. infect Dis. 1991. - Vol. 164 . - P 761-764.

158. Glcsby M. i The efTccls of influenza immuni¡cation on human immunodeficiency virus-type I load randomised double-blind placebo-controlled study /M. J- Glcsby, D. R. Hoover, H. Farzadegan //J. Infect. Dis. 1996. -Vol. 174. - P. 1332-1336.

159. Glezen W, P Malcmal immumzatioo with the capsular polysaccharide vaccine for Hemophilus influenzae type b vaccines ,'W P, Glezen, J. A. Cnglund, G R, Siber //J. Infect. Dis 1992, - Vol. 165 (Suppl) -P, 134-136,

160. Global polio eradication initiative. Progress 2001, Geneva, WHO. 2002, p. 15-16.

161. Global polio initiative. Strategic plan 2001-2005. WHO. Geneva., 2000.

162. Go E.S, Aini-pneumococcal antibody response in normal subjects; a mela analysis /E.S Go. Z. K. Ballas //J, Allergy Clin Immunol. 1996- -Vol. 98 - P 205-215.

163. Gonzales B. Clinical presentation of Bacillus Calmette-Guenn infections in patients with immunodeficiency syndromes /B Gonzales, S. Moreno. R. Burdaeh //Pediatr Infect Dis J. Vol. 8. - P. 201-206.

164. Green SDR. BCG vaccination in children born lo HIV-positive mothers /SDR, Green, A Nganga. WAM. Cutimg.//Lancei. 1992. Vol, 340. P. 799.

165. Gross P. A. The efficacy of influenza vaccine in elderly persons, a metaanalysis and review of the literature /P. A Gross. A. W. Hermogcnes. H S, Sacks//Ann Intern Med 1995. Vol. 123. -P, 518-527,

166. Haas E. J. Atypical measles 14 years after immunization / E J Haas, V. E Wendt //JAMA. 1976. - Vol. 236. - P 1050,

167. Hadier S. C. Outcome of hepatitis B virus infection in homosexual men and its relation to prior human immunodeficiency virus infection V S. C Hadier. F. N Hudson, P. M. O'Milley Hi Infect Dis. 1991. - Vol 163. -P. 454-459.

168. Haflcr D. Л. Secondary immune amplification following live polio immunization in humans /D. A Haflcr, D. A. Fox, D. Benjamin Hi. Clin. 1mm. 1m-mwnopath. -1987. Vol- 44- - P, 321-328.

169. Halscy N. A- The optimal age for administration measles vaccine in developing countries /N, A. Halscy //Scientific Publ. -1983. N 451

170. Habey N, A Measles vaccination of ш/iub born ю LAV/HTLVJH positive mothers/N. A. Halscy. R. Boulos, M, Robert-Cruroff/i'l I International Conference on AIDS, Paris, France, Abstracts, 1986. - 272 p.

171. Hanna J- N. The epidemiology of invasive Haemophilus influenzae infection in children under five years of age in Mortem Territory: a three-year sludy / J. N, llanna //Med J Aust 1990. - Vol. 52. - P. 234-240.

172. Htbbcrd P. L Approaches to immunization to (he immunocompromised host /Р. L. Hibberd, P. L. Rubin //Infectious Disease Clinics of North America. -1990, -Vol, 4. P, 123-142.

173. Hillerman R. K. Hepatitis В and AIDS and primise for their control by vaccines/R, E, Hillerman //Vaccine, 1988. - Vol. 6, - P. 175-179.

174. Hinman A. Eradication of vaccine-preventable diseases /А, Hinman tfAnnual Rev. Public Health. 1999. - Vol. 20. - P. 211-229.

175. Hinman A. R, Mass vaccination against poliomyelitis /А. R, Hinman //JAMA. -2000- Vol. 251, N 22, ■ P, 2994-2996

176. Ho D. D Rapid turnover of plasma virions and CD4 lymphocyles in HIV-1 infection /D, D, Ho, A. U. Neumann, A. S Pcrelson //Nature. 1995. -Vol 373. - P. 123-126.

177. Holland C. A- Seroprcvalcncc and risJt factors of hepatitis B, hepatitis C, and human cytomegalovirus among HIV-infected adolescents /C. A. Holland, M. Yong. A, B, Moscicki //Sexually Transmitted Diseases. * 2000, -Vol 27. P 296-303.

178. Huang K. L. Anuhody responses after influenzae and pneumococcal immunization in HIV-infected homosexual men /K. L. Huang. F, L Ruben, C- J. Rinaido //JAMA. 1987. - Vol. 257. - P. 2047-2050,

179. Icnkins M. K. En vivo activation of antigen-specific CD4 cells / M. K- lea-kins, A Khoruys, E. Ingulb //Ann. Rev, Immun 2001 - Vol- 19--P. 23-15,

180. Immunization of children infected with human immunodeficiency virus -Supplementary ACIP statement //MMWR. 1988. - Vol. 37 P. 181-183.

181. Immunization Practices Advisory Committee: General recommendations on immunization // MMWR. 1989. - Vol. 38- - P. 205-207.

182. Immunization Practices Advisory Committee: Immunization of children infected with human immunodeficiency vims: Supplementary statement //MMWR. 1988. Vol 37, - P 181-183.

183. Indaeochea F, J Immunogcmcity of H. Influenzae type b (Hib) CRM 197 conjugate vaccine (HbOC) in young HIV-infected (HIV I) infants /F, J- Indacochca. R. A- Insel. B, L Hamilton //Pedialr Re». 1992. Vol, 31. P. 165.

184. JanofTE. Pneumococcal disease during HIV infection Epidemiologie, clinical, and immunologic perspectives /E JanofF, R. Brictnan, C. Daley //Ann Intern Med 1992 - Vol. 117 - P. 314-324.

185. Jin L Development of a dual tcrget-PCR for detection and characterisation of measles virus in clinical specimens /L, Jin. A. Richards. D, Brown //Mol Cell Probes 1996. - Vol. 10 (3). - P 191-200.

186. John T. J. Immunization against poliomyelitis-present concepts and practice rr. J .John //Ind. J Pub. Health 1985.-N3,- P. 162-167

187. Kaplan L J. Severe measles in immunocompromised patients /L. J. Kaplan. R. S. Daum, M. Smaron //JAMA. 1992, - Vol. 267. - p. 1237-1241.

188. Karp C. L, Mechanism of suppression of ecll-mcdiatcd immunity by measles virus /C. L, Karp, M. Wywcfca, L, M. Wahl //Science, 1996. - Vol. 273, N 12 -P 228-231,

189. Katherinc L- Bnen, MD., Andreai. Ruff et al. Bacillus Caimetle-Cucrin complications in children bom to HIV-infectted wormcn with a riviecw of literature//Pediatrics 1995 Vol.95- N 3-P414-418

190. Katzemtein T. L, Assessments of plasma HIV RNA and CD4 cell counts after combined Pneumovax* and tetanus toxoid vaccination /T. L. Katzenstein, J, Gefsiofl, H, Nielsen //Scand. J. InfceL Dis. 1996 - Vol. 28. - P. 239241,

191. Kect I. P. Insufficient response to hepatitis to hepatitis B vaccination in HIVpositive homosexual men /1. P. Kect, G. van Doornum, A Salary //AIDS- -1992 -Vol. 6.- P 509-510.

192. Keller M. Pneumococcal and influenza immunization and human immunodeficiency virus load in children fti Kellen A. Deveikis, M Cuiillar-Garcia //Pediatr. Infect Dis J, 2000 - Vol 19. - P. fil 3-616.

193. Khoun Y Mycobacterium tuberculosis in children with Human Immunodeficiency Vims type 1 infection /Y. Khouri, M, Mastrocci, C- H. Mitchell //Pediatr. Infect, Dis. J. 1992. - Vol. 11.-P. 950-955.

194. Klein N C. Use of mycobacterial smears the diagnosis of pulmonary tuberculosis in AIDS/APS patients /N- C. Klein, F. P. Duncanson. T. H. Lenox //Chest 1989. - Vol 95. - P. II90-1192.

195. Klein R. S. Responses to pneumococcal vaccine among asymptomatic heterosexual persons with AIDS and intravenous drug users infcctcd with human immunodeficiency virus /R. S, Klein. P. A. Selwyn, D- Maude US. Infect. Dis. 1989 Vol. 160 - P R26-R3I

196. Kobayashi G- BCti infection and chronic granulomatous disease /G, Koba-yashi //Clin, Pcdiut 1984. - Vol. 23. - P 586-589.

197. Kovacs A. CD4 T-lymphocyte counts and Pneumocystis carinii pneumonia in pediatric HIV infection /A- Kovacs, T- Frederick. J. Church //JAMA. -1991 Vol, 265. - P 1698-1703.

198. Krassnski K. Failure of volantary testing for human immunodeficiency virus to identify infected parturient women in a high-risk population /K. Knisinski. W. Borkowsky, D. Benenroth //N. Engl. J. Med 1988. - Vol. 318. -P. 185.

199. Krastnski K Bacterial infections in HIV-infected children and adolescents /K. Krasmski, W Borkowsky, S. Bonk //Pediatr, Infect, Dis. i 1989, -Vol. 8.-P. 216-220.

200. Krasinski K. Respoitse lo potio vaccination in childrcn mfeetcd wilh human immunodeficiency virus /K. Krasinski, W. Borkowsky /JFt£|tr. Rcs. -1987 Vol. 21, -P-328,

201. Kroon F. P. Antibody response to influença, telanus and pncumococcal vaccines in HIV-scropositivc individuats lo relation to the number of CD4* lymphocytes /F, P Krooo, i. T Van Dis«., J, C. De Joug //AIDS, 1994 Vol, S, - P. 469-476.

202. Kroon F. P. M cas les vaccine; 2-dose sehcdulc /F. P. Kroon, J. T. Van Disse., J, C. De Jong //Pcdialr, Rcs. 1991. - Vol. 29. - P. 175,

203. Kunkka S. Immunologie pnming by one dose of Haemoplulus inftuenzac type b conjugale vaccine m infancy /S. Kunkka, H Kayhty, L. Saannen Hi. Infect Dis 1995. - Vol. 172. - P. 1268-1272.

204. I .ah« L. Infections episodes following diphtcna-pcrtussis-tctanus vaccination /L. Labcr. M, Shohoet, M. Mimoum //Pediat. 1988, - Vol, 27, N 10, ■ P 491-494.

205. Lallemant-Le Cocur S. Bacillus Calmettc-Gucnn immunization in infants bom lo HIV-1 seropositive mothersZS- LallemaiM-Lc Coeur. D. Chcynicr. M. .allemant //AIDS. 1991.- Vol. 5. - P. 195-199.

206. Landesman S. H. Assesiiicm of (he antibody response to pneumococcal vaccine in high-risk populations .'S- H Landesman, G- Schiffman //Rev. Infect. Dis, 1981. - Vol. 3 (suppL). - P. 184-197.

207. Lc Page P Bacteremia as predictor of HIV infection in African children /Р. Le Page, P. Van dc Pcrrc, F. Nsengumuremyi //Acta Pediatr. Scand. -1989. Vol. 78, - P. 763-766.

208. Lee W, M Hepatitis В Vims Infection /W. M Lee //Pi EngL J. Med, 1997 - Vol. 337. - P 1733-1745.

209. Lennon J, L. Maternally derived measles immunity in era of vaccine-prrtected mother* П. L, Lennon, F. L, Black III. Pediutr 1986, Vol 108, -P. 671-676,

210. Lin J. C. Excess mortality due to pneumonia or influenza during influenza seasons among persons with acquired immunodeficiency syndrome /J. С Lin, K- L. Nichol i/Arch. Intern. Med. 2001. - Vol. 161. - P 441-446.

211. Loke R. H Diminished response to recombinant hepatitis В vaccine in homosexual men with HIV antibody: an indicator of poor prognosis

212. R. H Loke, ï, M, Murray-Lyon, /. C Coleman //J. Med. Virol 1990 Vol. 31--P- 109-111.

213. A. Mackay, T- Macteod //UnceL 1980, - Vol. 2, - P. 1332-1334.

214. Madorc D. V. Safety and immunologic response to Haemophilus influenzae type b oligosaccaridc-CRMi?7 conjugate vaccine tn infants aged 15 to 23 months T>. V. Madore. C, L Johnson, D. C, Phipps /.'Pediatrics. 1990, Vol 86. F. 527-534.

215. MaFdonado Y. A. Factors associated with carlyclinical recognition of children with perinatal human immunodeficiency vitus infection /Y. A- Maldonado, N. E. Wang, B Caldwell ffi. Infect, Dis, 1995 Vol. 171- -P 689-692.

216. Mándala K- Edmonston-Zagreb measles vaccination in HlV-mfcctcd children /K. Mandata, B Mayala, F. Cults //VIE International Conference on AIDS Abstract W B 2040. Florence. Italy, 1991.

217. Mannucci P. M. Long term immunogentcity of a plasma-derived hepatitis B vaccine in HIV-seropositive and HlV-seronegative hemophiliacs /P. M. Mannucci. A. Zanetti, A, Gringeri //Arch Intern, Med, 1989, -Vol 149.-P. 1333-1337.

218. Man: La Force. Immunizations, immunoprophylaxis, and cbemoprophylusis to prevent selected infections /La Force Marc '/JAMA. 1987 - Vol, 257 -P. 2464-2470.

219. Marchanl A. Newborns develop a Thl type immune response to mycobac-tenum bovis bacillus Calmette-Gocrin Vaccination /A, Marchant. T, Goct-ghebucr, M. O. Ota //J. Immunol. - 1999. - Aug. 15. - Vol. 163, N 4. -P 2249-2255,

220. Markowitz L. E, Fatal measles pneumonia without rash in a child with AIDS /L. E Markowitz, F W. Chandler. E, O. Roldan //J, Infect Dis. 1988, -Vol. 158. - P. 480-483.

221. Markowitz L, E. The burden of acute respiratory infection due io measles in developing countries and the potential impact of measles vaccine (L. E, Matkowitz, P Nieburg //Rev. Infcct Dis. 1991. - Vol. 13 (suppl 6). -P. 555-561.

222. Markowitz L. E. Measles vaccines /L, E, Markowitz, W. A. Orenstein //Pcdittlr Clin, Nonh, Am- 1990- Vol. 37. - P 603-625.

223. Markowitz L. E. Duration of live measles vaccine-induced immunity /L, E- Markowitz, S, R Prtblud mdiatr. Infcct. Dis. J 1990. - Vol. 9. P. 101-110,

224. Markowitz L. E Immunization of six-month-old infants with different doses of Edmortston-Zagreb aikJ Schwarz measles vaccines /L. E. Markowitz.

225. Marks K Mycobacterium bovis lymphadenitis complicating BCG immun i»i-tion in an infant with symptomatic HIV-. infection rK. Marks, Y. Amitai, D Engelhard ,'Tsr. J. Med Sei, 1993. Vol. 29. - P 381-382.

226. Martincz-Zapsco R. Hepatitis B virus in Hi V- infected children K Martinez-Zapico, M I. de-Jose, M. J. Garcia-Miguel //VIII International Conference on AIDS (Abstract PuB 7341., Amsterdam, 1992.

227. Masur H. CD4 counts as predictors of opportunistic pneumonias in human immunodeficiency virus (HIV) infection 'H. Masur, F Ognibene, R. Yor-choan //Ann. Intcm. Med 1989, - Vol. 111, - P. 223-231,

228. Mcintosh K- Blood culture in the first 6 months of life for the diagnosis of vertically transmitted human immunodeficiency virus infection ''K-Mclntosh, J. Pitt. D. Brambilla //J. Infect, Dis. 1994. - Vol 170. - P. 996-JÜ00.

229. McLaughlin M Live Virus vaccines in human immunodeficiency virus-infected children: a retrospective survey /M, McLaughlin. P. Thomas, 1. Onorato //Pediatrics. 1988 - Vol. 82. - P 229-233.

230. McQuillen G. M. Prevalence of hepatitis B virus infection in the United States: The National Health and Nutrition Examination Surveys, 1976-1994 /G. M McQuillen. P J. Coleman, D. Knt&zon-Moran //Am. I Public Health. 1999. - Vol, 89. - P 14-18,

231. Measles in HIV-infected children. United States //MMWR, 1988, -VoJ. 37, - P. 183-186.

232. Milich D, R. The nucleocapsid of hepatitis В virus is boih а T-cell-independen» and a T-ecll-dcpendenl antigen /D. R. Milich, A- Mel-aehlan //Science. 1986 - Vol. 234. - P 1398-1401.

233. Mmistry of Health og Kenya atvd World Health Organization Mcasle;» immunity in the first year alte г bnth and thc optimal age for vaccination m Кеяуап chidren //Bull. World Health Organ, 1977. - Vol. 55. - P. 21-3Ü.

234. Moss W, J, Tuberculosis m children with Human Immunodeficieney Virus: a repon of five cases /W. J. Moss, T. Dedyo, M. Suarez //Pediatr. Infcct. Dis. J -1992 Vol И P 114-120.

235. Mulligan M. J. Decreased response lo pneumococcal vaccine in children with HIV-infcction Abstract 10401 'M- I Mulligan. A- R- Sperduto, J B. Peter //Pediatr. Res. 1993. - Vol. 33. - P. ¡76.

236. Mvula M, Response for childhood vaccination in African children with HIV infection ,'M Mvula, R. Ryder, T. Manzila //IV International Conference on AIDS. Stockholm. Sweden, 1988

237. Ndikuyeze A. Measles immunization in children with human immunodeficiency virus infection i'A. Ndikuyeze, E. Taylor, H. Fanidegan ¡'.'Vaccine 1987. Vol. 5. - P. 168.

238. Nelson K- E. The influence of HI V infection on antibody responses to influenza vaccines. /1C E. Nelson, M, L, Clements, P, Mioni //III International Conference on AIDS Washington, 1987, - P. 129.

239. Ntchol K. L. The efficacy and cos* effieiiveness of vaccination against influenza among elderty persons living in the community /K. L. Nichol,

240. Nicolay U Diphthena boostcr vaccination: onc or two injcction'' U- Nicolay, O. E. Gngsdics, A. BanzhotT //Vaccine. 1999. - Vol. 17, 1s. 18. -P. 2223-2228.

241. Nightiglc E. O. Recommendation* Tor a poliomyelitis vaccination /E. O. N ightigle //Engl, J Med, 1977, - Vol. 297 - P. 249-253.

242. Nmanc J. Disscminatcd BCG in HIV infcction fJ. Ninane. A iirymonprez, G Burlonboy //Arch. Dis. Chrtd 1988 Vol. 63. - P 1268-1269

243. Nkowane B M Vsccin-associated paralytic poliomyclitis; United States, 1973-1984 'B. M Nkowane. $, G. Wassilak, W. A. Orcnstein //JAMA- -1987 Vol. 257 -P. 1335-1340,

244. Novakova Ii Evaluation of anlibody response after vaccination with conjugate Haemophilus influenzae type b vaeeme /E. Novakova, G, Kosecka. i, Gaidos //Eur. J, Pediatr. 2002. - Vol. 161 - P 110-111.

245. Nyerges G. Proceedings of International Symposium on BCG Vaccine» and tubereuline/G, Nyerges. M. Drinoery. Budapest, 1986. - P. 331-336,

246. Nzila N. Pennalal HIV tTansmission in two Afncan hospitals /N. Nzila, R W RydeT. F Behets fflü International conference on AIDS. Washington, 1987, - P, 158.

247. O'Bnen K. L. Bacillus Calmette-Gucnn complications in children bom to HIV-I tnfected women with a revfow of Ute literature /K, L, O'Bricn, A. Ruff, M. Louis Pcdiatncs 1995. - Vol. 95. - P 414-418.

248. O'Bricn W. A. Human immunodeficiency virus-type t replicalion can bc in-ercased in periphcral blood of seropositive patients after mfluenza vaecination /W. A, O'Brien. K, Grovit-Fcrbas. A. Namazi //Blood. 1995. -Vol. 86.-P. 1082-1089.

249. O'Dempsey T. J. Immunization with a pneumococcal capsular polysaccharide vaccine during pregnancy /T. J. O'Dcmpsey, T McArdle, S. J. Ceesay //Vaccine 1996. Vol. 14. - P 963-970.

250. Odafca N Comparative immunogenic Hy of plasma and recombinant hepatitis B virus vaccines in homosexual men /N, Odaka» L. Eldred, S. Cohn //JAMA. 1988. - Vol, 24. - P. 3635,

251. Onorato 1. M. Immunizing children infected with HIV /1. M. Ononito, T S. Jones, W A. Orenstein Lancet. 1988, Vol, 1. - P, 354-355.

252. Onorato 1. M Childhood immunization, vaccine preventable diseases and infection with HIV /1. M. Onorato, L E. Markowitz. M. J. Oatoby //Pediatr. infect- Dis. J. 1988. - Vol 6 P 588-595.

253. Opravil M. Poor antibody response after tetanus and pneumococcal vaccination in immunocompromised HIV-infected patients /M. Opravil, W. Eier/, L. Matter//Clin, Exp. Immunol 1991, - Vol. 84 (2), - P. 185-189.

254. Oxtoby M„ J. Perinatally acquired human immunodeficiency virus infection /M. J Oxtoby //Pcdiatr. Infect. t>is J 1990. - Vol, 9 - P 609-619

255. Pabst H. F Kinetics of immunologic responses after primary MMR vaccination /H. P, Pabst, D. W. Spady, M. M Carson //Vaccine. 1997. - Jan. -Vol. 15, N. 1 -P 10-14.

256. Pabst H. F. Reduced measles immunity in infants in a well-vaccinated population /H. F. Pabst. D. W, Spady, R. G. Masusyk //Pediatr. Infect. Dis. J. 1992,-Vol. 11. P. 525-529,

257. Pauksen K. Influence of the specific T cell response on seroconvereton after measles vaccination m autologous bone ma/row transplant patient /K, Pauksen, A. Linde, G, Lonnerholm //Bone marrow transplant. 1996. - Vol. 18, N 5. - P. 969-973.

258. Pederscn F. K. Fatal BCC infection in immunocompetent girl i'F. K. Peder-sen, H. C Engbaek //Ada Pediatr. 1978. - Vol. 67. - P. 519-523.

259. Perry K. R. Detection of measles, mumps and rubella antibodies in saliva using antibody capture radioimmunoassay fK. R, Perry, DWG Rrown. J. V, Parry //J. Med Virol. 1993. Vol- 40. - P. 235-240.

260. Peters V Inpaired immunity to pneumococcal polysaccharide antigenes in children with HIV infection immunized with pneumococcal vaccine /V, Peters, E. Diamant, D. Hodes //Pediatr. Infect. Djs. J. 1994. - Vol. 13. -P. 933-934.

261. Peters V. Immunity to Haemophilus influenzae type b polysaccharide capsule in children with HIV infection immunized with a single dose of a Hib vaccine /V. Peters, S. Sood //J. Pediatr 1994 Vol. 125. P 74-7 J.

262. Pichichero M. t. Childhood immunizations 2000 New combination vaccines /M. E, Pichicheto //Pediatric Clinics of North Amcnca. 2000. - Vol. 42, N Z - P -17-24.

263. Pitcbeiuk A, E, Mycobacterial disease; epidemiology, diagnosis, treutment and prevention 'A. E. Pitchcmk. D. Fertcl, A. B. Bloch //Clin. Chest. Med. -1988.-Vol9.- P.425-441,

264. Plotkin S. Orenstem W. (ed)//Vaccines. 3d ed. W.B. Samders Company, 1999.-P. 337-365; 553-591

265. Plotkin St. A., Edward A„ Mortimer I- //Vaccines N-J, 1998, 267 p,

266. Poland G. A. Immunogenettc mechanisms of antibody response to measles vaccine; role of HLA genes 10. A. Poland //Vaccine, 1999. - Vol. 17, Is. 13-14. P. 1719-1725.

267. Poland G. A. Measles antibody seroprevalence rates among immunized Innint. Innu and Caucasian subjects 10. A Poland. R M. Jacobson. S. A. Cot-borne //Vaccine. 1999. - Vol. 17, ta. 11-12. - P. 1525-1531.

268. Quinn T, C. Interactions of the human immunodeficiency virus and tuberculosis and the implificatwns for BCG vaccination <T- C, Quinn //Rev, Infect, Dis. 989. - P. 379-384.

269. Raszka W. V Variability of serial absolute and percent CD4A lymphocylc counts in healthy children bom to human immunodeficiency virus 1-mfectedparents fW. V. Raszka. G. A. Meyer, N. J. Waccker//Pediatr. Infect. Dis. J 1994, Vol, 13. -P. 70-72.

270. Redficld R. R. Disseminated vaccinia in a military rccrut with human immunodeficiency vtru* (HIV) disease ñt R. Redftcld, D. C Wright, W, D, James //N Engl J Med. 1987. - Vol. 316. - P. 673-676,

271. Rcichman L. B. Why hasn't BCG proved dangerous in HIV-infected patients? /Reichman L. B //JAMA. 1989. - Vol. 261, - P, 32-46.

272. Report of a consensus workshop, Siena, Itally, January 17-18, 1992. Early diagnosis of HIV infection of infants //J Acquir Immune Syndr 1992, Vol, 5.-P. 1169-1178.

273. Rcynes J. Bacillc Calmcltc-Guerin adventis 30 yeais after immunization in a patient with AIDS ¡i, Rcynes. C. Perez, I Lamaury Hi Infect Pis. 1989 -Vol. IfiO. - P. 727.

274. Rhoads J. L. Response to vaccination m HlV-aeropositive subjects /J„ L Rhoads. D, L. Birx. D. C, Wright III International Conference on AIDS, abstract WPII0J. Washington, 1987.

275. Ricdcr H. L- Tuberculosis and acquired immunodeficiency syndrome: Florida. /H. L Ricder. G, M Cauthen. A. B, Bloch //Arch Intern Med- 1989 Vol. 149 -P 1268-1273.

276. Riodcr H- L. Epidemiology of tuberculosis in the United Stales H L. Ricdcr. G. M. Cauthen, G, W Comstock //Epidemiol Rev, 1989 - Vol, It, P. 79-98.

277. Rogers M. F Advances and problems in the diagnosis of human immunodeficiency vitus infection in infants /M. F, Rogers. C. Oti. B, Kilboumc //Pediatr Infect Dis J. . 991. - Vol . 261. - P. 3246.

278. Rothstein F. P Antibody persistence four years after primary immunization with Haemophilus influenzae type b CRM 197 conjugate vaccine /E. P. Rothstein, D. V. Madore. S. S, Long //J. Pediatr. 1991. VoL 119, - P, 655-657

279. Rubinstein A. Pcdiatnc AIDS /A. Rubinstein //Curr Probl Pediatr- 1986. -Vol. 26. P. 362-409.

280. Rudy B. J. Responses to measles immunization in children infected with human immunodeficiency virus /B. J. Rudy, R. M. Rutstcm, J. Punto-Martin //J Pediatr. 1994. - Vol, 125. - P, 72-74.

281. Ruth E, Antiretroviral therapy during pregnancy and the nsk of an adverse outcome/E. Ruth. E- David. M- Lynnc //N Engl J Med. 2002- - N 24 (346).1. P 1863-1870,

282. Ryder R. W Perinatal transmission of the human immunodeficiency virus type I to infants of seropositive women in Zaire,.1!?. W, Ryder, S, E. Hassig //N Engl; Med 1989. - Vol. 320. - P. 1637-1642

283. Schwiebert R Immune activation and viral burden in acute disease induced by simian immunodeficiency virus SI VsmmPBj 14: correlation between in vitro and in vivo events /R. Schwiebert, P. N. Fultz //J Virol, 1994. - Vol, 68, -P. 5538-5547,

284. Scoll G, В. Survival in :4 with perinatally acquired human immunodeficiency Virus type I infection /G. B. Scott, C. Hutto, R- W. Mokuch //N Engl 1 Med, 1989- - Vol- 321- - P. 1791-1796.

285. Scfwyn P. A, A prospective study of the risk of tuberculosis among intravenous drug users with human immunodeficiency virus infection /Р. A. Sclwyn, D. Hartel D, V. A. Lewis //N Engl J Med. 1989. Vol. 320. - P. 545550.

286. Sclwyn P A, Increased nsk of bacterial pneumoniae in HIV-infected intravenous drug users without AIDS f?. A, Sclwyn. A. R, Peingold, D. Hartel //AIDS. 1988. - Vol 2. - P- 267-272,

287. Sen S. Clinical and serological study of acute paralytic poliomyelitis in immunized and no immunized children //Ind. Pediatrics. 1985. ■ Vol 22, N. 12,-P-891-897.

288. Scnsion M. G. Measles m hospitalized children infected with human immunodeficiency virus / M, G, Scnsion, T. Quinn, 1 E. Markowitz //Am J Dis Child. 1988. - Vol. 142. - P. 1271-1272.

289. Shapiro E D- Tl»e protective efficacy of polyvalent pneumococcal polysaccharide vaccine /Е. D. Shapiro, A. T. Berg, R Austrian !IH Engl J Med. -1991.-Vol. 325.-P 1453-1460,

290. Shearer W For the Women and Infants Transmission Study Group. Viral load and disease progression in infants infected with human immunodeficiency virus type I /W. Shearer. T. Quinn, P. LaRussa //N Engl J Med. -1997 Vol. 336. - P. 1337-1342.

291. Shoenfcld Y BCG and Autoimmunity, another two-edged sword /Y. Shoenfcld, A- Aron-Maor. A. Tanai Hi, of Autoimmunity. ■ 2001, -Vol. .16. N 3. P. 235-240,

292. Shopper К. BCG osteomyelitis-Case report and review /К, Shopper, L Mailer, C. Bninncr //Hclv Pcdiatncs Acta. 1982. - Vol. 37. - P. 73-81.

293. Simonds R. Evaluating a tracking system for infants bom lo HIV-infected mothers m Pafm Boich County. Florida f Abstract J К Simonds, J. Malccki. P. CiofTi //121" Annual Meeting of the American Public Health Association. ■ San Francisco» 1993,

294. Simonsen L, The impact of influenza epidemics on hospitalizations /L. Si-monsen, K. Fukuda, L. В Schönberger //J Infcct Dis. 2000. - Vol. 1811. P. 831-837.

295. Simpson S. Immune control, memory and vaccinations j'S. Simpson. E. Mar-ehall //Science. 2001 - V, 291, March. 2. - P. 1686-1688,

296. Six bey J- W Routine immunization and the lmmunosuppresscd child /J. W. Sixbey //Adv Pcdiatr Infcct Dis. 1987. - Vol, 2. - P. 79-114.

297. Slutkm G. The effects of the AIDS cpidemic on the tuberculosa problem and tuberculosis programmes G. Slutkin, J. Lcowski. J Mann "Bull Int Union Tubcrc 1988. - Vol. 63. P 21 -24,

298. Smith E infection with Mycobacterium boxis m a patient with AIDS: a late complication of BCG vaccinalion /Е. Smith, S, Thybo, I Bcnncdsen //Scand J Infect Dis. 1992. - Vol, 24, P 109-110.

299. Snider D. E- Tuberculosis in children /D. £. Snider. H. L Rieder, D. Combs //Pediatr Infect Dls I. 1988. Vol. 7. P. 271-278.

300. Sood S. K. Haemophilus influenzae type b conjugate vaccines /S. K, Sood, R, S Daum //Сгуж SJ Jr, cd. Vaccines and immunotherapy. New York: Pergamon Press, 1991. - P. 36-58.

301. Sood S. К. Post vaccination susceptibility to invasive Haemophilus influenzae type b disease in infant rats /S. K. Sood, J. P. Schreiber. G. R. Sibcr HI Pediatr 1988. - Vol. 113. - P 814-819.

302. Special Programm on AIDS and Expanded Program on Immunization: Human immunodeficiency virus infection and routine childhood immunization.

303. Gcncva: World Health Organization, WHO/EPLG AG/1987/WP.8 Rcv 1 Wkly Epidem Ree I987 Vol. 62 P. 297-304.

304. Squires J. E, Mcasks in HtV-infccted pedialrie patients Abstraci ISJ / J. E. Squires, M. M. Mallory, A. G. Johnson //6111 Annual National Pediatne AIDS Conference 1991. - P. 15.

305. Steinhart R. Invasive Haemophilus influenzae tnfections in inen wilh HIV in-feetion /R- Steinhart, A, L, Rcingold, F. Taylor //JAMA- 1992, -Vol. 268 - P. 3350-3352.

306. Symmons D. P. Can immunization trigger rheumatoid arthritis I Sym-mons D. P., K Cholera varty //Ann Rheum Dis. 1993. - Vol. 52. N 12. -P. 843-844,

307. Taster S. A. Efficacy of influenza vaccination in HIV-infected persons /S. A, Talker, J, J Treanor, W B Ptocton //Ann Intern Med 1999. Vol 131- P. :430-433.

308. Ten Dan H. O, Research on BCG vaccination /11 G. Ten Dan //Adv Tuberc Res, 1984 - Vol 21, - P. 79-106.

309. The European Collaborate Study Age-related standaits for T-lymphoeyle subsets based on uninfected children bom lo human immunodeficiency virus I infected women /Pedtatr Inf Dis J 1992, Vol, II P 1018-1026,

310. Vaccines et Biologicals. New poho vaccines for the post-eradieatton era. Geneva, 19-20 January 2002, Geneva: WHO, 2002.

311. Vardinon N. Poliovirus vaccination responses in HIV-infected patients: correlation with T4 cell counts/». Vardinon, R. Handshcr. M Burke H\ Infect Dis. 1990, - Vol 162. - P. 238-241.

312. Varteresian-Karanfil L. Pulmonary1 infection and cavity formation caused by Mycobacterium tuberculosis in a child with AIDS /L, Varteresian-Karanfil, A. Josephson. S. Fikrig //N. Engl J Med. 1988. Vol, 319 - P. 1018-1019.

313. Von Kevn C. F, Human immunodeficiency virus infection and routine childhood immunisation /C, F- Von Reyn. C. J. Clements, J. M, Mann //Lancet. -1987. Vol. 2. - P. 669-672.

314. Walter E. B. Measles immunity in HIV-infected children /E. B. Walter, S. L. Katz, W. J. Bellini //Pediatr AIDS HIV Infect 1994. - Vol, 5, -P. 300-304.

315. West D. J. Prevention of hepatitis B virus infection in the Gmted States: a pediatric perspective /D. J. West, II. S, Margolis //Pediatr Infect Dis J, -1992 Vol. II.-P.866-874

316. Whittle H. Trial of high-doxc Edmonslon-Zagreb measles vaccine in The Gambia: antibody response and side-effects /H. Whittle, P Hanlon. K. O'Neill //Lancet. 1988. - Vol. 2. - P. 811-814.

317. Whittle H- C Effect* of dose and strain of vaccine on success of measles vaccination of infants aged 4-5 months /H. C. Whittle, G, Mann, M, Eccles //Lancet 1988. - Vol. I. - P. 963-966.

318. WHO, WHO position paper on measles vaccines //Weekly Epidemiological Record. 20O4. - Vol. 79. - P. 129-144.

319. Wilfcrt C. M. Quality standard for enumeration of CD4+ lymphocytes in aduhs and adolescents infected with human immunodeficiency virus1. Q ft

320. С. M- Wilfcrt, P Л. Gross. J. E. Kaplan //Clin. Infect Dis, 1995. - Vol. 21 (sup) I). P. 126-127.

321. Wright P. F. Vaccine-associated poliomyelitis in a child with sex-linked agammaglobulinemia /Р. F Wright. M, H Hatch, A. G, Kusselbcrg //J Pcdi-atf,- 1977, Vol, 91,-P. 408-112.

322. Wright P. F. Minimizing 'be risks associated with the prevention of poliomyelitis /Р. F Wright, D, T. Kar/on //N, Engl i Med 1995, - Vol. 332. -P. 529-530.

323. E. Wright P. F. Strategies for the global eradication of poliomyelitis by the year 2000 IP F Wright, R. J, Kim-Farley, С. Л, Quadras U N. Engl, J, Med -1991. Vol, 325. - P. 1774-1779

324. Wyutt H. V. Poliomyelitis in hipogammaglobulinemics /Н, V, Wyatt Hi Infect Dis, 1973. - Vol, 128, - P. 802-806.

325. Yawad A. S. Immunization triggering rheumatoid arthritis? (letter} /А. S, Yawad, D Y, Scott //Ann Rheum, Dis -1989 Vol, 48, P 174,

326. Yerly S. Influenza immunization of HIV-1 infected patients docs not increase HIV-E viral load IS. Yerty. W Wunderli, C. A. Wyler //AIDS. 1994 -Vol. 8, P 1503-1504,

327. Zuin G. Impaired response to hepatitis В vaccination in HIV-infected children Abstract PoB 3673} IG. Zuin, N. Prindpi, R Tornaghi R //VIII Intema-ttonal Conference on AIDS. Amsterdam, 1992.