Клинико-функциональные проявления йодной недостаточности и пути их коррекции у детей препубертатного возраста тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.09, кандидат медицинских наук Лясникова, Мария Борисовна

• Лясникова, Мария Борисовна
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Лясникова, Мария Борисовна

Введение.

Глава 1. Вопросы диагностики и профилактики йододефицитных заболеваний: современное состояние проблемы.

Глава 2. Общая характеристика материала и методов исследования.

Глава 3. Клинико-функциональная характеристика тиреоидной системы и физическое развитие обследованных детей.

Глава 4. Оценка йодной обеспеченности детей препубертатного возраста, проживающих в йододефицитном регионе.

Глава 5. Состояние интеллекта у детей с зобом и напряжённым тиреоидным статусом.

Глава 6. Функциональное состояние вегетативной нервной системы у детей с зобом и напряжённым тиреоидным статусом.

Глава 7. Сравнительная эффективность различных методов йодной профилактики у детей препубертатного возраста.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-функциональные проявления йодной недостаточности и пути их коррекции у детей препубертатного возраста»

Актуальность темы Иододефицитные состояния (ИДС) относятся к числу наиболее распространённых неинфекционных заболеваний человека (Дедов И.И., Свириденко Н.Ю., 2001). Более чем для 1,5 млрд жителей Земли существует повышенный риск развития указанной патологии вследствие недостаточного потребления йода, у 650 млн человек имеется увеличение щитовидной железы (ЩЖ), а у 45 млн - выраженная умственная отсталость в результате йодной недостаточности (Hetzel В., Pandav С., 1996). В России в последние десять лет XX столетия также было отмечено нарастание тяжести зобной эндемии (Щеплягина JI.A., 1997; Касаткина Э.П. и соавт., 1999; Осокина И.О., Манчук В.Т., 1999; Свириденко Н.Ю., 1999 и др.). Проблема йододефицитных заболеваний (ИДЗ) остаётся актуальной для нашей страны и в XXI в., о чём свидетельствуют многочисленные публикации (Герасимов Г.А. и соавт., 2001; Карпеева Е.Е., Балева Л.С., 2001; Шилин Д.Е., 2002; Белякова Н.А., 2003; Древаль А.В., 2003; Истомин А.В., 2003; Паршин B.C., 2003 и др.). Однако в настоящее время не все вопросы о проявлениях йодной недостаточности в полной мере освещены, и в первую очередь это касается регионов со слабовыраженной зобной эндемией.

Особенно остро эта проблема стоит в группах риска, к которым относятся дети препубертатного возраста. По-прежнему сохраняют свою актуальность оценка у них йодной обеспеченности и напряженности тиреоидного статуса (пограничные и повышенные значения тиреотропного гормона), и изучение их взаимосвязи с увеличением ЩЖ (эндемический зоб, тиреомегалия). Остаются неясными вопросы об изменении уровня и структуры интеллекта детей, проживающих в йододефицитном регионе, а также зависимости этих показателей от пограничных и повышенных значений тиреотропного гормона (ТТГ) при отсутствии явных клинических признаков гипотиреоза. Необходимо более развёрнутое и глубокое исследование интеллектуальных возможностей у детей с эндемическим эутиреоидным зобом. Представляется также важным дальнейшее изучение показателей вегетативной регуляции у детей с зобом и с изменением функции гипофизарно-тиреоидной системы (пограничные и повышенные значения ТТГ) и роли вегетативной нервной системы в процессах адаптации к йодной недостаточности.

Несмотря на то, что вопросам профилактики ЙДЗ посвящено немало работ как в России (Герасимов Г.А., 2001; Дедов И.И., Свириденко Н.Ю., 2001; Рахманин А.Ю, и соавт., 2003; Щеплягина JI.A., Курмачёва Н.А., 2003 и др.), так и зарубежом (Venkatesh Mannar М., Dunn J., 1995; Laurberg P. et al., 1998; Delange F. et al., 2000; Zamrazi V. et al., 2000), появление новых профилактических средств (Шахтарин В.В. и соавт., 2003) требует дальнейшего изучения их эффективности в снижении напряжённости йодного дефицита и его последствий в эндемичных регионах.

Все вышеизложенное позволило определить цель настоящего исследования:

Оценить эффективность различных методов и способов профилактики йодной недостаточности у детей препубертатного возраста на основе изучения клинических и функциональных проявлений йодного дефицита.

Исходя из поставленной цели, определены следующие задачи:

1. Изучить частоту зоба и уровень йодной обеспеченности у детей в возрасте 9-11 лет, проживающих в регионе зобной эндемии и посещающих различные общеобразовательные учреждения.

2. Определить состояние гипофизарно-тиреоидной системы и её взаимосвязь с физическим развитием у детей препубертатного возраста.

3. Исследовать показатели интеллектуального развития, качество основных когнитивных функций, а также особенности вегетативной регуляции у детей, проживающих в йододефицитном регионе с учетом наличия эндемического зоба и повышенных и пограничных значений ТТГ.

4. Провести анализ эффективности различных способов и методов первичной йодной профилактики у детей.

5. Изучить возможность использования дополнительных критериев оценки эффективности йодной профилактики у детей.

Научная новизна

У детей препубертатного возраста, имеющих эндемический зоб при отсутствии клинических проявлений гипотиреоза, отмечается снижение общего показателя интеллекта с отставанием в развитии таких когнитивных функций, как память и внимание, а также смещение вегетативной регуляции в сторону усиления парасимпатических влияний.

Впервые выявлено, что у 2/3 детей в возрасте 9-11 лет, проживающих в регионе со слабовыраженной зобной эндемией, имеются повышенные и пограничные значения ТТГ, что чаще ассоциируется со снижением степени физического развития за счет низкой массы тела.

Впервые проведена оценка эффективности монопрофилактики ИДС с использованием йодированной соли и сочетанного применения йодированной соли и обогащенных йодказеином хлебобулочных изделий, а также таблетированных форм соединений йода (йод-актив и калия йодид).

Снижение частоты субклинического гипотиреоза выявлено через 3 мес., положительная динамика показателей вегетативной регуляции отмечена через 6 мес. проведения немедикаментозной йодной профилактики, а улучшение показателей внимания установлено уже через 3 мес как при использовании немедикаментозной, так и медикаментозной профилактики йодной недостаточности.

Практическая значимость

Полученные фактические данные о снижении успеваемости, ухудшении когнитивной функции (память и внимание), изменении показателей физического развития у детей, имеющих различные клинические и функциональные проявления йодной недостаточности позволяют оптимизировать клиническое обследование школьников на предмет выявления ЙДС.

Доказана необходимость применения дополнительных источников йода на фоне использования йодированной соли для нормализации йодной обеспеченности в группах риска.

Показана эффективность невербальной методики исследования внимания для объективной оценки эффективности проводимых профилактических мероприятий.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Напряжение в гипофизарно-тиреоидной системе (повышенные и пограничные значения ТТГ) у детей в возрасте 9-11 лет чаще ассоциируется с низкой степенью физического развития, что может рассматриваться как проявление легкой йодной недостаточности.

2. Диффузный нетоксический (эндемический) зоб у детей сочетается со снижением познавательной функции (память и внимание), более низким показателем интеллекта, снижением школьной успеваемости, а также вегетативным дисбалансом в сторону ирритации парасимпатического отдела и свидетельствует о стойком напряжении в гипофизарно-тиреоидной системе, подтверждая йододефицитный генез зоба и его последствий.

3. Немедикаментозная йодная профилактика у детей с использованием дополнительных источников йода (искусственно йодированные продукты) на фоне применения йодированной соли является более эффективной по сравнению с монопрофилактикой йодированной солью.

4. Положительная динамика показателей функции внимания, вегетативной регуляции, а также снижение частоты выявления субклинического гипотиреоза свидетельствуют об эффективности йодной профилактики у детей препубертатного возраста.

Апробация работы

Основные положения диссертации доложены на Международной научной конференции по психонейроэндокринологии (Санкт-Петербург, 2001), на 4-й Всероссийской научно-практической конференции "Актуальные вопросы эндокринологии" (Пермь, 2002), на Всероссийской научно-практической конференции "Современные аспекты клинической эндокринологии" (Санкт-Петербург, 2003), на Международной научной конференции "Социально-медицинские аспекты состояния здоровья и среды обитания населения, проживающего в йододефицитных регионах России и стран СНГ" (Тверь, 2003), на заседаниях Тверского общества эндокринологов (2001-2003).

Реализация результатов работы

Использование психометрических методик, а также оценка показателей вегетативной регуляции внедрены в работу эндокринологического отделения УЗ ДГБ № 2. Материалы исследования применяются при обучении студентов на кафедрах педиатрии лечебного и педиатрического факультетов, на курсе эндокринологии ТГМА. По теме диссертации опубликовано 12 научных работ. По материалам диссертации сделаны рационализаторские предложения (№ 2570 от 30.03.04 и № 2571 от 30.03.04).

Структура и объем диссертации <

Диссертация изложена на 175 страницах машинописного текста и включает введение, обзор литературы, характеристику материала и методов исследования, пять глав результатов собственных исследований, заключение, выводы, практические рекомендации, список литературы и приложения. Работа иллюстрирована 46 таблицами и 6 рисунками. Библиографический указатель состоит из 223 источников, в том числе 104 иностранных.

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Лясникова, Мария Борисовна

144 ВЫВОДЫ

1. Эндемический зоб у детей препубертатного возраста выявлен в 5% случаев, а уровень йодурии менее 100 мкг/л отмечен в 80% случаев. Медиана йодурии у обследованных детей составила 57 мкг/л, что указывало на сниженную йодную обеспеченность (легкая степень). Дети с эндемическим зобом употребляли в 2 раза меньше йодосодержащих продуктов и йодированной соли, чем школьники с нормальным объемом ЩЖ.

2. В условиях легкого йодного дефицита более чем у половины детей в возрасте 9-11 лет отмечены пограничные и повышенные значения тиреотропного гормона, а в 12 % - субклинический гипотиреоз, что сопровождается в 51% случаев дисгармоничным и резко дисгармоничным физическим развитием преимущественно за счет низкой и очень низкой массы тела.

3. У детей с эндемическим зобом установлено снижение общего показателя интеллекта на 11% и объема внимания на 9%, что негативно отражается на их успеваемости. У них реже выявляется симпатикотония и несколько чаще -ваготония в исходном вегетативном тонусе. Указанные сдвиги в функциях интеллекта и вегетативной нервной системы более выражены при сочетании зоба и напряжённого тиреоидного статуса.

4. Употребление йодированного хлеба на фоне йодированной соли в качестве средств йодной профилактики у детей препубертатного возраста позволяет в 2 раза снизить частоту субклинического гипотиреоза, повысить внимание на 35%, а также добиться улучшения показателей вегетативной регуляции сердечного ритма.

5. Применение таблетированных средств йодной профилактики как на основе органического (йод-актив), так и неорганического (калия йодид) соединений йода через 3 мес. не только нормализует уровень йодурии, но и улучшает показатели внимания.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для адекватного обеспечения йодом в регионах с дефицитом этого микронутриента в дополнение к использованию йодированной пищевой поваренной соли в качестве средства массовой йодной профилактики, целесообразно употребление готовых искусственно йодированных продуктов, в частности, йодированного хлеба.

2. В организованных детских коллективах для групповой профилактики йодного дефицита с одинаковым эффектом могут применяться как препарат калия йодид, так и пищевая биодобавка йод-актив в суточной дозе 100 мкг.

3. Для оценки эффективности йодной профилактики у детей препубертатного возраста в качестве дополнительного критерия может быть использована положительная динамика когнитивных показателей (объем и переключаемость внимания).

146

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Лясникова, Мария Борисовна, 2005 год

1. Агаджанян, Н. А. Экологический портрет человека и роль микроэлементов Текст. / Н. А. Агаджанян, М. В. Велданова, А. В. Скальный А.В. М.: Медицина, 2001. - 453 с.

2. Анализ вариабельности сердечного ритма при использовании различных вариантов электрокардиографических систем Текст. / Р. М. Бонецкий [и др.]. // Уральский кардиологический журнал. 2002.- № 1.- С. 22 - 38.

3. Анализ результатов неонатального скрининга на врождённый гипотиреоз в Иркутской области Текст. / Л. В. Охремчук [и др.] // Педиатрия. 2001. - № 3. - С. 66-68.

4. Анализ современных рекомендаций и критериев Всемирной Организации Здравоохранения по оценке йоддефицитных состояний Текст. / Э. П. Касаткина [и др.] // Пробл. эндокринологии. 1998. - № 2. - С. 3 - 19.

5. Акимова, М. К. Психологическая диагностика Текст. / М. К. Акимова, К. М. Гуревич. СПб.: «Питер», 2003. - 652 с.

6. Аникин, В. В. Нейроциркуляторная дистония у подростков Текст. / В. В. Аникин, А. А. Курочкин, С. М. Кушнир. Тверь: «Губернская медицина», 2000.- 184 с.

7. Баевский, Р. М. Прогноз критических состояний на грани нормы и патологии Текст. / Р. М. Баевский. М. : Медицина, 1979. - 295 с.

8. Белопольская, Н. JL Детская патопсихология Текст.: хрестоматия / Н. JI. Белопольская. -М.: «Когито-Центр», 2001. 351 с.

9. Белякова, Н. А. Сравнительная эффективность йод-актива и калия йодида для профилактики йодной недостаточности у детей Текст. / Н. А. Белякова // Сиб. мед. журнал. 2004. - № 5. - С. 36 - 39.

10. Браверман, JL И. Болезни щитовидной железы Текст. / JI. И. Бра-верман. Пер. с англ. М.: Медицина, 2000. - 417 с.

11. Бурлачук, JL Ф. Словарь справочник по психологической диагностике Текст. / JL Ф. Бурлачук, С. М. Морозов. - Киев: Наукова думка, 1989. -465 с.

12. Вегетативный статус детей, проживающих в условиях йодной недостаточности Текст. / А. А. Бонецкий [и др.] // Пробл. эндокринологии. 1999. -№6. -С. 18-20.

13. Вейн, А. М. Вегетативные расстройства: клиника, лечение, диагностика Текст. / А. М. Вейн. М.: Медицинское информационное агенство, 2000. - 752 с.

14. Велданова, М. В. Проблема дефицита йода с позиции врача Текст. / М. В. Велданова // Пробл. эндокринологии. 2001. -№5.-С. 10 - 13.

15. Герасимов, Г. А. Всеобщее йодирование пищевой поваренной соли для профилактики йоддефицитных заболеваний: преимущества значительно превышают риск Текст. / Г. А. Герасимов // Пробл. эндокринологии. 2001. -№ 5. - С. 22-26.

16. Герасимов, Г. А. Иодирование соли эффективный путь ликвидации йоддефицитных заболеваний в России Текст. / Г. А. Герасимов // Пробл. эндокринологии. - 2002. - № 6. - С. 7 - 10.

17. Герасимов, Г. А. Современные подходы к профилактике йоддефи-цитных заболеваний Текст. / Г. А. Герасимов, Н. А. Петунина // Московская город, конф. эндокринологов: тез. докл. М., 1998.- С. 13 - 21.

18. Герасимов, Г. А. Эпидемиология профилактика и лечение йод-дефицитных заболеваний в Российской Федерации Текст. / Г. А. Герасимов // Тироид Россия. 1997. - С. 39 - 40.

19. Гигиенические и технологические решения проблемы устранения йодного дефицита путём йодирования питьевой воды Текст. / Ю. А. Рахманин [и др.] // Вестник Рос. Акад. мед. наук. 2001. - № 6. - С. 25 -30.

20. Гнусаев, С. Ф. Закономерности физического развития детей и методы его оценки Текст.: метод, пособие / С. Ф. Гнусаев, О. Б. Федерякина, JI. Н. Антонова. Тверь: [б.и.], 1997. - 47 с.

21. Гребнева, О. П. Влияние дисбиоценоза кишечника на степень йодной недостаточности детей с эндемическим зобом Текст. / О. П. Гребнева, JL И. Анчикова // Пробл. эндокринологии. 2001. - № 1. - С. 26 - 28.

22. Гутекунст, Р. Эндемический зоб Текст. / Р. Гутекунст: Пер с англ.языка ЮНИСЕФ. - 1991. - 32 с.

23. Дедов, И. И. Йо до дефицитные заболевания в Российской Федерации Текст. / И. И. Дедов, Н. Ю. Свириденко // Вестник Рос. Акад. мед. наук. -2001.-№6.-С. 3-12.

24. Дедов, И. И. Стратегия ликвидации йод-дефицитных заболеваний в Российской Федерации Текст. / И. И. Дедов, Н. Ю. Свириденко // Пробл. эндокринологии. 2001. - № 6. - С. 3 - 12.

25. Детская поликлиника Текст.: учеб. пособие / А. Ф. Виноградов [и др.]. Тверь: ООО «Изд. ГЕРС», 2004. - 494 с.

26. Динамика постнатального гистогенеза щитовидной железы крыс в норме и при десимпатизации Текст. / С. Н. Рящиков [и др.] // Онтогенез.-1988.-Т. 19, №3.-С. 258 -263.

27. Дическул, М. J1. Вегетативная регуляция сердечного ритма при тире-опатиях Текст.: автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.16 / Дическул Маргарита Леонидовна; [Алтайский мед. ун-т]. Барнаул, 2000.- 22 с. - Библиограф.: с. 20 - 22.

28. Дорожнова, К. П. Роль социальных и биологических факторов в развитии ребенка Текст. / К. П. Дорожнова. М.: Медицина, 1983. - 160 с.

29. Доронина, 3. П. Опыт применения различных способов оценки физического развития детей Текст. / 3. П. Доронина, С. Ф. Бондарь, Е. А. Шапошников // Здравоохранение Рос. Федерации. 1983. - № 9. - С.31-37.

30. Зайцева, Н. В. Выявление особенностей формирования йоддефицит-ных состояний у детей в условиях воздействия экологических факторов малой интенсивности (на примере Пермской области) Текст. / Н. В. Зайцева, Д. А.

31. Землянова, Д. А. Кирьянов // Вестник Рос. Акад. мед. наук. 2001. - № 6. -С.39 - 45.

32. Здоровье детей в районе зобной эндемии Текст. / JI. Щеплягина [и др.] // Врач. 1994. - № 7. - С. 16 - 17.

33. Исаев, Д. Н. Психосоматические расстройства у детей Текст. / Д. Н. Исаев. СПб.: Питер, 2000. - 512 с.

34. Использование препарата "Калия йодид 200" для повышения умственной работоспособности школьников, проживающих в йоддефицитном регионе Текст. / JL А. Проскурякова [и др.] // Актуальные вопросы эндокринологии: тез. докл. конф. Пермь, 2002. - С. 135.

35. Использование таблетированных препаратов йода для профилактики эндемического зоба Текст. / И. И. Дедов [и др.] // Пробл. эндокринологии. -1997.-№3.-С. 24-27.

36. Йодный дефицит и его клинико-функциональные проявления у детей Текст. / Н. А. Белякова [и др.] // Сиб. Медицинский журнал. 2003. - № 4. -С. 76 - 79.

37. Йодное обеспечение детского населения на юге Центральночернозёмного региона России Текст. / Э. П. Касаткина [и др.] // Пробл. эндокринологии. 1999. - № 1. - С. 29 - 34.

38. Йододефицитные заболевания в России Текст. / Г. А. Герасимов [и др.]. -М., 2002.-167 с.

39. Кардиоинтервалография в оценке реактивности и тяжести состояния больных детей Текст.: метод, рекомендации / М. Б. Кубергер [и др.]. М., 1986.- 19 с.

40. Кардиология детского возраста Текст.: метод, пособие / Под ред. А. Ф. Виноградова. Тверь, 1995. - 266 с.

41. Касаткина, Э. П. Диффузный нетоксический зоб. Вопросы классификации и терминологиии Текст. / Э. П. Касаткина // Пробл. эндокринологии.2001. №4.-С. 3 -6.

42. Касаткина, Э. П. Йоддефицитные заболевания у детей и подростков Текст. / Э. П. Касаткина // Пробл. эндокринологии. 1997. - № 3. - С. 3 - 7.

43. Касаткина, Э. П. Ответ Г.А. Герасимову по поводу рецензии на статью Э. П. Касаткиной «Диффузный нетоксический зоб. Вопросы классификации и терминологиии» Текст. / Э. П. Касаткина // Пробл. эндокринологии.2002. № 2. - С. 3 - 6.

44. Касаткина, Э. П. Роль щитовидной железы в формировании интеллекта Текст. / Э. П. Касаткина // Лечащий врач. 2003. - № 2. - С. 24-30.

45. Клецкин, С. В. Математический анализ изменений сердечного ритма при стрессе Текст. / С. В. Клецкин, О. Н. Кириллов, Р. М. Баевский. М.: Наука, 1984.-221 с.

46. Коваленко, Т. В. Проявления и последствия неонатального транзи-торного гипотиреоза Текст. / Т. В. Коваленко, И. Н. Петрова // Педиатрия. -2001.-№3.-С. 25-29.

47. Лебединский, В. В. Нарушения психического развития в детском возрасте Текст. / В. В. Лебединский. М.: «Академия», 2003. - 144 с.

48. Левченко, И. А. Субклинический гипотиреоз Текст. / И. А. Левченко, В. В. Фадеев // Пробл. эндокринологии. 2002. - № 2. - С. 13-21.

49. Лусканова, Н. Г. Методы исследования детей с трудностями в обучении Текст.: учеб.-метод. пособие / Н. Г. Лусканова. М., 1999. - 30 с.

50. Маколкин, В. И. Нейроциркуляторная дистония Текст. / В. И. Ма-колкин, С. А. Аббакумов, А. А. Сапожникова. Чебоксары, 1995. - 250 с.

51. Медик, В. А. Статистика в медицине и биологии Текст.: руководство в 2-х томах / В. А. Медик, Б. Б. Фишман, М. С. Токмачёв // Под ред. проф. Ю.М. Комарова. М.: Медицина, 2000. Т. 1. - 412 с.

52. Медик, В. А. Статистика в медицине и биологии Текст.: руководство в 2-х томах / В. А. Медик, Б. Б. Фишман, М. С. Токмачёв // Под ред. проф. Ю.М. Комарова. М.: Медицина, 2000. Т. 2. - 352 с.

53. Медико-социальные проблемы эндемического зоба у детей Текст. / А. А. Баранов [и др.] // Педиатрия. 1994. - № 5. - С. 18 - 20.

54. Мониторинг йоддефицитных заболеваний в республике Тыва на фоне йодной профилактики Текст. / Н. Ю. Свириденко [и др.] // Пробл. эндокринологии. 2002. - № 5. - С. 29 - 33.

55. Мониторинг программы профилактики йодного дефицита в Западной Сибири Текст. / JI. А. Суплотова [и др.] // Пробл. эндокринологии. 2002. - № 6.-С. 13 - 16.

56. Мостовая, JI. А. Исходная схема комплексной оценки степени и гармоничности физического развития детей и подростков Текст. / JI. А. Мостовая // Гигиена и санитария. 1980. - № 3. - С. 48 - 50.

57. Никитина, И. JI. Влияние йоддефицитного зоба на состояние здоровья беременных и их потомства в Забайкальском регионе Текст. / И. JL Никитина, В. Ю. Седов, Г. И. Бишарова // Клин, эндокринология. 2002. - № 5. - С. 1 - 5.

58. О необходимости специфической профилактики йодной недостаточности в Тверской области Текст. / О. А. Дианов [и др.] // Актуальные вопросы фармакологии: сб. науч. труд. Тверь, 1999.-С. 141 - 143.

59. Особенности психической деятельности у детей с диффузным эндемическим зобом Текст. / Т. Е. Таранушенко [и др.] // Педиатрия. 2001. - № 6. -С. 56-60.

60. Особенности психического статуса у больных йоддефицитным зобом Текст. / Т. П. Голдырева [и др.] // Клин, медицина. 2000. - № 3. - С. 32 - 35.

61. Осокина, И. В. Состояние зобной эндемии в республике Тыва Текст. / И. В. Осокина, В. Т. Манчук // Пробл. эндокринологии. 1999. - № 4. - С. 24 -27.

62. Осокина, И. В. Эпидемиология йоддефицитных заболеваний в республике Тыва по результатам скрининга врождённого гипотиреоза Текст. / И. В. Осокина // Пробл. эндокринологии. 2000. - № 1. - С. 7 - 9.

63. Оценка тяжести йодного дефицита в Красноярском Крае Текст. / Т. Е. Таранушенко [и др.] // Пробл. эндокринологии. 1999. - № 2. - С. 19 - 24.

64. Оценка эффективности долгосрочной профилактики йоддефицита методом биологического мониторинга Текст. / А. В. Древаль [и др.] // Пробл. эндокринологии. 2000. - № 2. - С. 42 - 45.

65. Панасюк, А. Ю. Адаптированный вариант методики Д.Векслера Текст. / А. Ю. Панасюк. М., 1973.- 168 с.

66. Поляков, В. К. Нарушение памяти у детей с эндемическим зобом Текст. / В. К. Поляков, JI. А. Лисенкова, В. И. Горемыкин // Педиатрия. -1994.-№ 5.-С. 21 -22.

67. Природный дефицит микроэлементов и пути его преодоления Текст. / А. А. Баранов [и др.] // Вестник Рос. Акад. мед. наук. 2001. - № 6. - С. 21 -24.

68. Психофизиология нарушений щитовидной железы у детей, проживающих в йоддефицитном регионе Текст. / А. А. Афонин [и др.] // Актуальные вопросы эндокринологии: тез. докл. конф. Пермь, 2002. - С. 80.

69. Рогов, Е. И Настольная книга практического психолога. Текст.: В 2 кн. / Е. И. Рогов. -М.: ВЛАДОС-ПРЕСС, 2001. Кн.1. 383 с.

70. Роль йодного обеспечения в неонатальной адаптации тиреоидной системы Текст. / Э. П. Касаткина [и др.] // Пробл. эндокринологии. 2001. -№ 3. - С. 10-15.

71. Рубинштейн, С. Я. Экспериментальные методики патопсихологии и опыт применения их в клинике Текст. / С. Я. Рубинштейн. Тернополь: «Об-рий», 2004.- 168 с.

72. Румянцева, Г. М. Состояние физического развития детей и подростков. Акцелерация Текст. / Г. М. Румянцева // Общая гигиена. М., 1990. - С. 368-390.

73. Рябыкина, Г. В., Соболев А.В. Вариабельность ритма сердца Текст. / Г. В. Рябыкина, А. В. Соболев. М.- Оверлей, 2001.-196 с.

74. Свириденко, Н. Ю. Йоддефицитные заболевания. Эпидемиология, методы диагностики, профилактики и лечения Текст.: автореф. дис. . д-ра мед наук: 14.00.03 / Свириденко Наталья Юрьевна; [Эндо. науч. центр РАМН]. -М., 1999.-43 с-Библиограф.: с. 41 -43.

75. Скальный, А. В. Радиация, микроэлементы, антиоксиданты и иммунитет Текст. / А. В. Скальный, А. В. Кудрин. М.: Лир Макет, 2000. - 421 с.

76. Скрининг врождённого гипотиреоза как дополнительный метод изучения эпидемиологии йоддефицитных заболеваний Текст. / Л. А. Суплотова [и др.] // Пробл. эндокринологии. 1998. - № 2. - С. 19-21.

77. Состояние здоровья детей в условиях зобной эндемии в Ярославле Текст. / Е. В. Шубина [и др.] // Пробл. эндокринологии. 2002. - № 6. - С. 3 -6.

78. Степень надёжности ультразвуковой и пальпаторной диагностики эндемического зоба Текст. / А. В. Древаль [и др.] // Пробл. эндокринологии. -1999.-№2.-С. 24-27.

79. Таранушенко, Т. Е. Лечение диффузного эутиреоидного зоба у детей Текст. / Т. Е. Таранушенко, А. Я. Панфилов, С. А. Догадин // Пробл. эндокринологии. 1999. - № 5. - С. 23 - 26.

80. Таранущенко, Т. Е. Йодное обеспечение новорожденных в условиях природной зобной эндемии Текст. / Т. Е. Таранущенко, Л. А. Щеплягина, И. Ю. Трифонова // Пробл. эндокринологии. 2002. - № 6. - С. 10 - 13.

81. Туракулов, Я. X. Обмен йода и тиреоидные гормоны в норме и при патологии Текст. / Я. X. Туракулов // Пробл. эндокринологии. 1996. - № 5. -С. 78-83.

82. Филипенко, Ю. Руководство к методике исследования интеллекта у детей Д. Векслера (WIST) Текст. / Ю. Филипенко, В. Тимофеев. СПб: «Има-тон», 1994. - 94 с.

83. Функциональная пригодность йодказеина для профилактики йодной недостаточности Текст. / А. Ф. Цыб [и др.] // Вестник Рос. Акад. мед. наук. -2001.-№6.-С. 17-21.

84. Хигельтаг, В. Методы эксперимента в органической химии Текст. / В. Хигельтаг: Пер. с третьего нем. изд. / Под ред. Н.Н. Суворова. М., 1968. -236 с.

85. Чазов, Е. И. Болезни сердца и сосудов Текст. / Е. И. Чазов. М.: Медицина, 1992. Том 1.-490 с.

86. Шилин, Д. Е. Актуальные вопросы лабораторной диагностики заболеваний щитовидной железы Текст. / Д. Е. Шилин // Лаборатория. 2002. - № 4. - С. 3 - 6.

87. Щеплягина, Л. А. Медико-социальные последствия роста напряжённости зобной эндемии для детей и подростков Текст. / Л. А. Щеплягина // Тироид Россия. 1997. - С. 41 - 42.

88. Alexander, F. Text. / F. Alexander // Psychosomatic medicine. — New York, 1950. 564p.

89. Adequasy of iodine supply in The Netherlands Text. / J. H. Brussaard [et al.] // Eur. J. Clin. Nutr. 1997. - Vol. 51. - P. 511 - 515.

90. A new approach to combatting iodine deficiency in developing countrier: the controlled release of iodine in water by a silicone elastomer Text. / A. Fisch [et al.] // Am. J. Public Health. 1993. - Vol.83. - P. 540 - 545.

91. Assessment of goiter in an area of endemic iodine deficiency Text. / P. P. Smith [et al.] // Thyroid. 1999. - № 9. - P. 895 - 901.

92. A survey of iodine intake and thyroid volume in Dutch schoolchildren: reference values in an iodine-sufficient area and the effect of puberty Text. / W. H. Wiersinga [et al.] // Eur. J. Endocrinol. 2001. - Vol. 144. - P. 595 - 611.

93. Biohemical hypothyroidism secondary to iodine deficiency is associated with poor school achievement and cognition Text. / S. N. Huda [et al.] // Eur. J. Nutrition. 1999. - Vol. 129. - № 5. - P. 980 - 987.

94. Braverman, L. E. Adequate iodine intake the good far outweights the bad Text. / L. E. Braverman // Eur. J. Endocrinol. - 1998. - Vol. 139. - P. 14 - 15.

95. Braverman, L. E. Thyroid dysfunction induced by excess of idine Text. / L. E. Braverman // Iodine deficiency in Europe. A continuing concern. In: F. De-lange, J. T. Dunn, D. Glinnoer eds. New York: Plenum Press, 1993.- 356 p.

96. Burgi, H. Iodization of salt and food, technical and legal aspects Text. / H. Burgi // Iodine deficiency in Europe. A contuining concern. In: F. Delange, J.T.Dunn, D. Glinoer eds. New York: Plenum Press. - 1993. - P. 261 - 268.

97. Burgi, H. The toxicology of iodate: a review of the literature Text. / H. Burgi, T. Schaffner, J. P. Seiler // Thyroid. 2001. - Vol. 11. - P. 449 - 446.

98. Burgi, H. Iodine deficiency diseases in Switzerland one hundred years after Theodor Kocher's survey: A historical review with some new goiter prevalence data. Text. / H. Burgi, Z. Supersaxo, B. Selz // Acta Endocinol. 1990. - Vol. 123. -P. 577-590.

99. Cardinaly, D. P. Neuroendocrine significance of peripheral sympathetic projections to thyroid and parathyroid glands Text. / D. P. Cardinaly // Neuroendo-crinology.- 1985.- Vol. 7.- P. 235 240.

100. Control of iodine deficiency using iodination of water in a goiter endemic area Text. / B. Elnagar [et al.] // International Journal of Food and Nutrition. 1997. - Vol. 48. - № 2. - P. 119 - 127.

101. Dagre, E. Subclinical hypothyroidism Text. / E. Dagre // Thyroid International. 2001. - № 1/2.- P. 12.

102. Delange, F. Risks of iodine-induced hyperthyroidism after correction of iodine deficiency by iodized salt Text. / F. Delange, B. de Benoist, D. Alnwick // Thyroid. 1999. - № 6. - P. 545 - 556.

103. Delange, F. Iodine deficiency in Europe. A continuing concern Text. / In: F. Delange, J. T. Dunn, D. Glinnoer eds. New York, Plenum Press. - 1993. -491 p.

104. Delange, F. Iodine deficiency is a cause of brain damage Text. / F. Delange // Postgraduate Med. J. 2001. - V. 77 (906). - P. 217 - 220.

105. Delange, F. Iodine supplementation: benefits outweigh risks Text. / F. Delange, P. Lecomte // Drug Suf. 2000. - Vol. 22. - № 2. - P. 89 - 95.

106. Delange, F. Neonatal thyroid screening as a monitoring tool for the control of iodine deficiency Text. / F. Delange // Acta. Paediatr.Suppl. 1999. - Vol. 88.-№4.-P. 21 -24.

107. Delange, F. Requirments of iodine in humans Text. / In: F. Delange, J. T. Dunn, D. Glinnoer eds. Iodine deficiency in Europe. A continuing concern. Plenum, New York. 1993. - P. 5 - 13.

108. De Long, G. R. The effect of iodine deficiency on neuromuscular development Text. / G. R. De Long. IDD. Newsletter. 1990.- 6(3). - P. 1-9.

109. Dunn, J. T. Correcting iodine deficiency is more than just spreading around a lot of iodine Text. / J. T. Dunn // Thyroid Amer. 2001. - № 4. - P. 363 -364.

110. Dunn, J. T. Iodine deficiency the next target for elimination Text. / J. T. Dunn //New English J. of Medicine.- 1992.- Vol. 326. - P. 267 - 268.

111. Dunn, J. T. Societal implications of iodine deficiency and the value of its prevention Text. / J. T. Dunn. In: Stanbury J.B., ed.The damaged brain of iodine deficiency. Cognizant Communication corporation, New York. 1994. — P. 309 -314.

112. Effect of iodine supplementation on a pediatric population with mild iodine deficiency Text. / R. V. Carcia-Maior [et al.] // Thyroid. 1999. - № 11. - P. 1089- 1093.1

113. Effect of oral iodized oil on thyroid size and thyroid hormone metabolism in children with iodine deficiency Text. / M. B. Zimmermann [et al.] // Eur. J. Clin. Nutr. 2000. - Vol. 54. - № 3. - P. 209 - 213.

114. Effects of transient neonatal hyperthyrotropinemia on intellectual quotient and psychomotor performance Text. / F. Azizi [et al.] // Int. J. Vitam. Nutrition. 2001.- Vol. 71. - № 1. - P. 70 - 73.

115. Efficacy of different types of iodised oil (letter) Text. / J. Untoro [et al.] // Lancet. 1998. - Vol. 351. - № 7. - P. 752 - 753.

116. Efficacy of low oral doses of iodized oil in the control of iodine deficiency in Zaire Text. / R. N. Tonglet [et al.] // New English J. of Medicine. 1992. -Vol. 326.-P. 236-241.

117. Elimination of iodine deficiency disorders in Central and Easten Europe, the Commonwealth of Independent States and the Baltic States Text. / F. Delange [et al.] // Geneva: WHO, WHO/Euro/NUT/ 1998. - P. 1 - 168.

118. Elmer, A. W. Iodine metabolism and thyroid function Text. / A. W. Elmer. London, - 1938. - 136 p.

119. Eltom, M., Elnagar В., Sulieman A. The use of iodised sugar as a vehicle for iodine fortification in endemic iodine deficiency Text. / M. Eltom, B. Elnagar, A. Sulieman // Int. J. Food Sci. Nutr. 1995. - Vol. 46. - P. 281 - 189.

120. Feasibility of using seaweeds to combat the iodine deficiency Text. / P. Marshal [et al.] // In 8th World Salt Symposium. R.M. Geertman, editor. Rotterdam Elsevier Publ. - 2000. -P. 1015 - 1020.

121. Gatal, О. M. Micronutrient deficiency conditions in the Middle East region: an overview Text. / О. M. Gatal // Public Health Rev. 2000. - P. 1 - 12.

122. Glinnoer, D. Maternal and fetal impact of chronic iodine deficiency Text. / D. Glinnoer// Clinical Obstetrics and Gynecology. 1997. - Vol. 40. - № 1. -P. 102-116.

123. Glinnoer, D. What happens to the normal thyroid during pregnancy? Text. / D. Glinnoer // Thyroid. 1999. - № 7. - P. 631 - 635.

124. Gutekunst, R. Goiter and iodine deficiency in Europe. The EUropian Thyroid Association report as updated in 1988 Text. / R. Gutekunst, P. C. Scriba // J. Endocrinol. Invest. 1989. - Vol. 12. - P. 209 - 220.

125. Helfand, M. Screening for thyroid disease: an update. Clinical guideline, part 2 Text. / M. Helfand, С. C. Redfern // Am Internal Medicine. 1998. - № 2. -P. 144- 158.

126. Hetzel, B. S. The Prevention and Control of Iodine Deficiency Disorders Text. / B. S. Hetzel, J. T. Dunn, J. B. Stanbury. Elsevier, Amsterdam. 1987. - 2381. P

127. Hetzel, B. S. The iodine deficiency disorders: the nature and prevention Text. / B. S. Hetzel, J. T. Dunn // Ann. Rev. Nutr. 1989. - Vol. 9. - P. 21 - 38.

128. Hetzel, B. S. Iodine and neuropsychological development Text. / B. S. Hetzel // J. Nutrition. 2000. - Vol. 130. - № 2. - P. 493 - 495.

129. Hetzel, B. S. Iodine deficiency disorders and their eradication Text. / B. S. Hetzel // Lancet. 1983. - № 2. - P. 1126 - 1129.

130. Hetzel, B. S. S.O.S. for a billion. The conquest of Iodine Deficiency Disorders Text. / B. S. Hetzel, C. S. Pandav. Dehli, Oxford University Press, 1996 (2nd Ed.). - 466 p.

131. Hubaveshki, S. Prevalence of goiter in the southern mountainous regions of Bulgaria / S. Hubaveshki, J. Powles, B. Losanov // Central Europian Gournal of Public Health. 1997. - № 4. - P. 205 - 207.

132. ICCIDD statement on iodine-induced thyrotoxicosis (Jodbasedow) Text. // IDD Newsletter. 1995.

133. Increase in thyrotoxicosis associated with iodine supplements in Zimbabwe Text. / С. H. Todd [et al.] // Lancet. 1995. - Vol. 346. - P. 1563 - 1564.

134. Iodination of irrigation water as a method of supplying iodine to a severely iodine-deficient population in Xinjiang, China Text. / X-Y Cao [et al.] // Lancet. 1994.-Vol. 344.-P. 107-110.

135. Iodine deficiency during infancy and early childhood in Belgium Text. / F. Delange [et al.] // Eur. J. Pediatr. 2001. - Vol. 169. - № 4. - P. 251 - 254.

136. Iodine deficiency in France / M. Valeix et al. // Lancet 1999. - Vol. 353.-P. 1766- 1767.

137. Iodine deficiency in Italy Text. / A. Rapa [et al.] // Lancet. 1999. -Vol. 354.-P. 596-597.

138. Iodine deficiency in the word: where do we stand at the turn of the country? Text. / F. Delange [et al.] // Thyroid. 2001. - № 5. - P. 437 - 447.

139. Iodine deficiency, other trace elements and goitrogenic factors in the etiopathogeny of iodine deficiency disorders Text. / С. H. Thilly [et al.] // Biol. Trace Elem. Res. 1992. - Vol. 32. - P. 229 - 243.

140. Iodine induced thyrotoxicosis in Kiwu, Zaire Text. / P. P. Bourdeaux [et al.] // Lancet. 1996. - Vol. 347. - P. 552 - 553.

141. Iodine therapy for iodine deficiency goiter and autoimmune thyroiditis. A prospective study Text. / W. Meng [et al.] // Med. Clin. 1999. - Vol. 94. - № 11.-P. 597-602.

142. Jamada, T. Iodine responsive autoimmune thyroid diseases Text. / T. Jamada, A. Sato //Nippon Rincho. 1999. - Vol. 57. - № 8. - P. 1788 - 1793.

143. Jodmangel in Deutschland ein "Dauerbrenner"? Text. / R. Hampel [et al.] // Der Kassenartz. - 1995. - № 29-30. - P. 33 - 35.

144. Kapil U. Iodine deficiency disorders Text. / U. Kapil // Indian J. Pediatr. -2001.-Vol. 68. -№5.-P. 267-272.

145. Klee, G. G. Biochemical testing of thyroid function Text. / G. G. Klee, I. D. Hay // North American J. of Endocrinology, Metabolism and Clinics. 1997. -Vol. 26.-№4.-P. 763-775.

146. Koutras, D. A. Subclinical hypothyroidism. Special features, changes in management Text. / D. A. Koutras // Thyroid International. 1999.- № 3.- P. 15 -16.

147. Laycock, J. F. Essential endocrinology Text. / J. F. Laycock, P. H. Wise. — Oxford New York Tokyo.: Oxford University Press, 1996. 500 p.

148. Lazarus, J. H. Thyroid hormone and intellectual development: a clinician's view Text. / J. H. Lazarus // Thyroid. 1999. - № 7. - P. 659 - 660.

149. Mendes, H. Endemic goiter in public health (in Portugese) Text. / H. Mendes, J. A. Zagalo Cardoso // Acta Med. Portuguesa. - 2002. - Vol. 15. - P. 29 -35.

150. Merke, F. History and iconography of endemic goiter and cretinism Text. / F. Merke // Bern, Hans Huber. 1984. - P.l - 339.

151. Natural cause of iodine induced thyrotoxicosis (Jodbasedov) in endemic goiter area: 5 year follow-up Text. / M. C. Martin [et al.] // J. Endocrinological Investigation. 1989. - № 12.- P. 239 - 244.

152. Pharoach, P. O. Iodination of irrigation water and infant mortality (letter) Text. / P. O. Pharoach // Lancet. 1997. - Vol. 350. - P. 1482.

153. Phillips, D. Increase of autoimmune thyroid pathology cause of iodine prophylaxis Text. / D. Phillips // Thyroid International. 2001. - № 1/2. - P. 10 -11.

154. Phillips, D. Iodine, milk, and the elimination of endemic goiter in Britain: the story of an accidental public health triumph Text. / D. Phillips // J. Epidemiological Community Health. 1997. - Vol. 51. - № 4. - P. 391 - 393.

155. Prettel, E. A. Iodine deficiency monitoring in Latin American countries Text. / E. A. Prettel // Thyroid International. 2001. - № 1/2.- P. 10.

156. Prevention and treatment of endemic iodine-deficiency goiter by iodina-tion of a municipal water supply Text. / S. Sqatrito [et al.] // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1986. - Vol. 63. - P. 368 - 375.

157. Randomized clinical trial comparing different iodine interventions in schoolchildren Text. / J. Zhao [et al.] // Public Health and Nutrition. 1999. - № 2. -P. 173 - 178.

158. Reineke, E. P. Technology of iodine organification Text. / E. P. Reineke // J. Dairy Sci. 1954. - Vol. 37. - P. 1227 - 1232.

159. Review of experiences with iodized oil in national programmes for control of iodine deficiency disorders Text. / R. Sankar [et al.] // Indian J. Pediatr. -1995.-Vol. 62.-№4.-P. 381 -393.

160. Riccabona, G. Die endemische Struma Text. / E. P. Reineke.- Munchen Berlin Wien: Urban & Schwarzenberg. 1972. - 267 p.

161. Role of the sympathetic nervous system in the control of the goitrogenic response in the rat Text. / M. A. Pisarev [et al.] // Endocrinology. 1981. - Vol. 109.-№3.-P. 2202-2207.

162. Roti, E. Iodine excess and hyperthyroidism Text. / E. Roti, E. D. Uberti // Thyroid. 2001. - № 5. - P. 493 - 500.

163. Silent iodine prophylaxis in Western Europe only partly corrects iodine deficiency: the case of Belgium Text. / F. Delange [et al.] // Eur. J. Endocrinol. -2000.-Vol. 143.-P. 189- 196.

164. Stanbury, J. B. The damaged brain of iodine deficiency Text. / J. B. Stanbury. Cognizant Communication corporation, New York. 1994. - 224 p.

165. Staub, J. J. Minimal thyroid failure: effects on lipid metabolism and peripheral target tissues (comment) Text. / J. J. Staub // Europ. J. of Endocrinol. -1998.-Vol. 138.-№2.-P. 137- 138.

166. Stewart, J. C. Thyrotoxicosis induced by iodine contamination of food -a common unrecognized condition ? Text. / J. C. Stewart, G. I. Vidor // British Medical J. 1976. - № 1. - P. 372 - 375.

167. Subclinical thyroid dysfunction in primary care Text. / I. Torroba Ar-legui [et al.] // Alten - Primaria. - 1998. - Vol. 21. - № 4. - P. 245 - 250.

168. Survey on the results of prevention and treatment of endemic goiter with iodized brick tea. IDD Newsletter Text. / J. Li [et al.]. 1989. - 5(4). - 11 p.

169. The incidence of hyperthyroidism in Austria From 1987 to 1995 before and after an increase in salt iodization in 1990 Text. / A. Mostbeck, [et al.] // European J. of Nuclear Medicine. 1998. - Vol. 25. - № 4.- P. 367 - 374.

170. The predominant form of non-toxic goiter in Greece is now autoimmune thyroiditis Text. / A. G. Doufas [et al.] // Eur. J. Endocrinol. 1999. - Vol. 140. P. 505-511.

171. The prevalence of thyroid dysfunction in a population with borderline iodine deficiency Text. / N. Knudsen [et al.] // Clin. Endocrinol. Oxf. 1999. -Vol. 51. -№3.-P. 361 -367.

172. Thyroid gland volume and urinary iodine excretion in children 6-11 years old in an endemic area Text. / S. Semiz [et al.] // J. Pediatr. Endocrinol. Me-tab. 2000. - Vol.13. - № 3. - P. 245 - 251.

173. Thyroid volume measurement by ultrasound in children as a tool for the assessment of mild iodine deficiency Text. / P. Vitti [et al.] // J. Clin. Endocrinol. Metabolism. 1994. - Vol. 79. - P. 600 - 603.

174. Thyriod volumes and urinary iodine in Swiss schoolchildren, 17 years after improved prophylaxis of iodine deficiency Text. / H. Burgi [et al.] // Eur. J. Endocrinol 1999.-Vol. 140.-№ l.-P. 104- 106.

175. Towards the eradication of endemic goiter, cretinism and iodine deficiency Text. / J. T. Dunn [et al.] // Pan American Health Organization, Washington, DC. 1986.-215 p.

176. Two simple methods for measuring iodine in urin Text. / J. T. Dunn [et al.]//Thyroid.- 1993.-Vol.3.-P. 119- 123.

177. Ueda, D. Normal volume of the thyroid gland in children Text. / D. Ueda. J. Clin. Ultrasound. - 1990. - Vol. 18. - P. 455 - 462.

178. Updated Provisional WHO/ICCIDD Reference Values for Sonographic Thyroid Volume in Iodine Replete School - age Children Text. / M. B. Zimmer-mann [et all.] // IDD Newsletter. - 2001. - Vol. 17. - № 1. - P. 12.

179. Urinary iodine and thyroid tatus of New Zealand residents Text. / C. D. Thomson [et al.] // Eur. J. Clin. Nutr. 2001. - Vol. 55. - № 5. - P. 387 - 392.

180. Van Middlesworth, L. Organic iodine metabolism Text. / L. Van Mid-dlesworth // Endocrinology. 1956. - Vol. 58. - P. 109 - 113.

181. Venkatesh Mannar, M. G. Salt iodization for the elimination of iodine deficiency Text. / M. G. Venkatesh Mannar, J. T. Dunn.: International Council for the Control of Iodine Deficiency Disorders, Wageningen. 1995. - 114 p.

182. WHO, UNICEF, and ICCIDD. Assessment of the Iodine Deficiency Disorders and monitoring their elimination Text. // Geneva: WHO, WHO/Euro/NUT 200 l.-P. 1-107.

183. WHO, UNICEF, and ICCIDD. Indicatiors for assessing Iodine Deficiency Disorders and their control through salt iodization Text. // Geneva: WHO, WHO/Euro/NUT- 1994. P. 1-55.

184. WHO, UNICEF, and ICCIDD. Progress towards the elimination of Iodine Deficiency Disorders Text. // Geneva: WHO, WHO/Euro/NUT 1999 - P. 1 -33.

185. Woolson, R. F. Statistical methods for the analyses of biometrical data Text. / R. F. Woolson. New York: Plenum Press, 1993. - 400 p.

186. Zamrazil, V. Iodine deficiency (Abstract). In Abstracts of the 1st EFES Regional Polish-Slovak-Czech-Hungarian Postgraduate course in clinical endocrinology Text. / V. Zamrazil. Polanczyk, Poland. -2000. - 320 p.

187. СПЕКТР ЙО ДО ДЕФИЦИТНОЙ ПАТОЛОГИИ (ВОЗ, 2001)

188. Новорожденные Врожденный зоб Неонатальный гипотиреоз

189. Дети и подростки Зоб Ювенильный (субклинический) гипотиреоз: снижение интеллектуальной работоспособности - задержка физического развития - нарушение становления репродуктивной функции

190. Взрослые Женщины репродуктивного возраста Зоб Гипотиреоз: снижение физической и интеллектуальной работоспособности - склонность к гиперхолестеринемии и кардиоваскулярным нарушениям Нарушение репродуктивной функции: - вторичное бесплодие - невынашивание

191. Все возраста Повышение поглощения радиоактивного йода при ядерных катастрофах