Клинико-функциональные особенности ишемической болезни сердца и состояние коронарного русла при различной длительности заболевания тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.05, кандидат медицинских наук Борисова, Ирина Витальевна

• Борисова, Ирина Витальевна
• кандидат медицинских наук
• 0

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Борисова, Ирина Витальевна

Использованные сокращения

Введение

Глава 1. Современные представления о патогенезе и клинико-морфологических особенностях ишемической болезни сердца. Клиническое значение адаптационных реакций миокарда при различных формах заболевания (обзор литературы)

1.1. Клинико-эпидемиологическая характеристика ишемической болезни сердца

1.2. Клинико-морфологические особенности течения инфаркта миокарда и роль компенсаторных механизмов

1.3. Хроническая ишемическая болезнь сердца и адаптационные реакции миокарда при ишемии

Глава 2. Клиническая характеристика больных и методы исследования

2.1. Клиническая характеристика больных

2.2. Методы и объём исследования

Глава 3. Тяжесть течения первого инфаркта миокарда с учётом продолжительности ишемической болезни сердца и состояния гемомикроциркуляторного коронарного русла

3.1. Структура летальности от первого инфаркта миокарда в зависимости от длительности предшествующей ишемической болезни сердца

3.2. Клинические особенности первого инфаркта миокарда при различной продолжительности ишемической болезни сердца

3.3. Состояние гемомикроциркуляторного коронарного русла при инфаркте миокарда, развившемся в разные сроки после начала ишемической болезни сердца

Глава 4. Клинико-функциональные особенности хронической ишемической болезни сердца в зависимости от длительности заболевания и состояния макрососудистого коронарного русла

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-функциональные особенности ишемической болезни сердца и состояние коронарного русла при различной длительности заболевания»

АКТУАЛЬНОСТЬ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Ишемическая болезнь сердца является острой медицинской проблемой во многих странах мира в связи с высокой заболеваемостью, смертностью и инвалидизацией трудоспособной части населения [54, 67, 69]. В России она занимает первое место по смертности среди сердечно-сосудистых заболеваний, составляя в её структуре около 50 % [23, 88, 96, 97].

Главным патогенетическим фактором этого заболевания является стенозирующее атеросклеротическое поражение коронарных артерий сердца [50]. Хроническая ишемическая болезнь сердца проявляется, главным образом, в виде стенокардии, в основе которой лежит острая транзиторная коронарная недостаточность с различной продолжительностью периода ишемии миокарда [42]. После периодов ишемии в миокарде могут происходить адаптивные изменения. Выделяют два адаптивных механизма: развитие коллатеральных кровообращения и феномен ишемического прекондиционирования [211]. Феномен ишемического прекондиционирования достаточно полно изучен и изложен в научной литературе [27, 32, 48, 56]. Он способствует защите миокарда от инфаркта или уменьшению его размеров, повышению толерантности к физической нагрузке у коронарных больных, препятствует развитию нарушений ритма сердца [33, 37, 41, 75, 94, 149]. В то же время в литературе последних лет нет однозначного мнения о роли коллатерального кровотока в течении ишемической болезни сердца. Результаты некоторых исследований показывают, что хорошо развитое коллатеральное кровообращение у больных с резко стенозированной или даже полностью непроходимой коронарной артерией обеспечивает адекватный приток крови к миокарду только в покое, а физическая нагрузка вызывает ишемию [12, 81, 132]. Другие авторы отмечают, что при сужении коронарной артерии на 85 - 90 % коллатерального кровотока оказывается недостаточно для обеспечения нормального кровоснабжения миокарда и в состоянии покоя [45, 106]. Однако, в последних научных источниках имеется противоположная точка зрения. Установлено, что хорошо развитое коллатеральное кровообращение оказывает благоприятное влияние на течение коронарной болезни сердца. Оно служит фактором, ограничивающим зону некроза при инфаркте миокарда [63, 71, 89, 124, 147, 180, 201], снижает частоту развития постинфарктных аневризм левого желудочка и опасных аритмий в острой фазе заболевания, улучшает сократимость миокарда [147, 199, 205]. Коллатеральное кровообращение смягчает клиническое проявление стенокардии [40], способствует стабилизации течения прогрессирующей стенокардии [86], улучшает отдалённый прогноз при ишемической болезни сердца [128].

Некоторые авторы отмечают, что коллатеральные сосуды развиваются лишь по мере развития заболевания [12, 18, 41, 80, 147]. Вместе с тем, встречаются данные о том, что с течением времени прогрессирует атеросклеротическое поражение коронарных артерий [28, 91, 98], а при одновременном стенозировании нескольких сосудов возможности для развития коллатералей резко снижаются. По-видимому, эффективность коллатерального кровообращения в миокарде тесно связана с состоянием макрососудистого и микрососудистого звеньев коронарного русла и может различаться в зависимости от длительности ишемической болезни сердца у больных с острой и стабильной формами заболевания.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ - установить особенности изменений макрососудистого и гемомикроциркуляторного коронарного русла в зависимости от длительности ишемической болезни сердца и обосновать их клиническое значение при первом инфаркте миокарда и стенокардии для совершенствования диагностики заболевания.

ЗАДАЧИ НАУЧНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Изучить уровень и структуру летальности от первого инфаркта миокарда в зависимости от длительности предшествующего коронарного анамнеза.

2. Установить клинические особенности первого инфаркта миокарда при различной продолжительности ишемической болезни сердца.

3. Оценить состояние гемомикроциркуляторного коронарного русла у больных с первым инфарктом миокарда, развившимся на фоне ишемической болезни сердца разной давности.

4. Оценить клинико-функциональные особенности хронической ишемической болезни сердца и сопоставить их с изменениями макрососудистого коронарного русла в разные сроки заболевания.

5. Разработать диагностическую программу для определения коронарного резерва у больных хронической ишемической болезнью сердца.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА ИССЛЕДОВАНИЯ

Установлено влияние длительности коронарного анамнеза на летальность и тяжесть течения первого инфаркта миокарда. Выявлены сроки развития ишемической болезни сердца - до одного года и более семи лет -угрожаемые по более тяжёлому течению первого инфаркта миокарда.

Доказана сопряжённость тяжести течение первого инфаркта миокарда с состоянием гемомикроциркуляторного коронарного русла инфарктной и периинфарктной зон миокарда и выраженностью компенсаторных изменений в нём, включающих увеличение объёмной плотности функционирующих микрососудов.

Установлено, что тяжесть течения стенокардии у больных со стенозирующим атеросклерозом коронарных артерий зависит от продолжительности заболевания и уровня коронарного резерва.

Впервые разработана оценка коронарного резерва с учётом толерантности к физической нагрузке и количественной оценки коронарных сосудов на коронароангиограммах.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ ИССЛЕДОВАНИЯ Выделены временные периоды течения ишемической болезни сердца, в которые при развитии первого инфаркта миокарда наблюдается более частое развитие тяжёлых осложнений и высокая летальность, а у больных стенокардией - низкая толерантность к физической нагрузке.

Обоснована необходимость учёта характера изменений коронарных сосудов и особенностей течения острой и стабильной форм ишемической болезни сердца при различной продолжительности заболевания при разработке индивидуальных программ реабилитации больных с первым инфарктом миокарда и оценке показаний к оперативному лечению у пациентов со стенокардией.

Предложен способ диагностики коронарографического сосудистого индекса, отражающий их объёмную плотность на коронароангиограммах и позволяющий количественно оценить функционирующие коронарные сосуды.

Разработана диагностическая программа для определения коронарного резерва у больных с хронической ишемической болезнью сердца, включающая велоэргометрическую пробу и оценку коронароангиограмм с вычислением коронарографического сосудистого индекса и суммарного поражения артерий сердца.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ 1. Тяжесть течения первого инфаркта миокарда и стенокардии при хронической ишемической болезни сердца сопряжены с длительностью коронарного анамнеза и изменением коронарных макро- и микрососудов, которое отражает уровень кровоснабжения миокарда при острой и хронической ишемии и определяет коронарный резерв.

2. Коронарный резерв у больных хронической ишемической болезнью сердца может быть оценен на основе сопоставления результатов теста толерантности к физической нагрузке с показателями - суммарное поражение артерий сердца и коронарографический сосудистый индекс, полученными при анализе коронароангиограмм.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ. По теме диссертации опубликованы 9 печатных работ. Основные положения доложены и обсуждены на Всероссийской научной конференции «Кардиология - XXI век» (Санкт -Петербург, 2001), Пироговской студенческой научной конференции РГМУ (Москва, 2001), IV Конгрессе с международным участием «Паллиативная медицина и реабилитация в здравоохранении» (2002), Российском национальном конгрессе кардиологов (Томск, 2004), научной сессии общего собрания северо-западного отделения РАМН с участием научно-медицинской общественности «Атеросклероз: проблемы и решения» (Санкт - Петербург, 2006), итоговых конференциях Научного общества студентов и молодых учёных ГО У ВПО ИвГМА Росздрава «Неделя науки» (2000, 2003, 2006, 2007).

Диссертация прошла первичную апробацию на расширенной межкафедральной конференции кафедр терапии и эндокринологии ФДППО; поликлинической терапии, общей врачебной практики и эндокринологии; терапии и амбулаторной медицины ФДППО; факультетской терапии и профессиональных болезней; неврологии, функциональной и ультразвуковой диагностики ФДППО; анатомии человека ГОУ ВПО «Ивановская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию».

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ РАБОТЫ. Получена приоритетная справка на изобретение №2006138752/14(042263) «Способ диагностики коронарографического сосудистого индекса» от 02.11.2006 г.

Метод оценки коронарного резерва на основании сопоставления коронарографического сосудистого индекса и суммарного поражения артерий сердца по данным коронароангиографии с результатами нагрузочного тестирования внедрён в практику кардиотерапевтического отделения ОГУЗ ОКБ г. Иваново. Результаты исследования используются в учебном процессе кафедры терапии и эндокринологии ФДППО ГОУ ВПО ИвГМА Росздрава при проведении семинарских и практических занятий с клиническими ординаторами и врачами-терапевтами - слушателями циклов усовершенствования по терапии.

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Борисова, Ирина Витальевна

выводы

1. Наиболее высокая летальность от первого инфаркта миокарда наблюдается в течение первого года и после семи лет от дебюта ишемической болезни сердца. При развитии его на первом году болезни причиной смерти чаще выступают нарушения ритма и проводимости, после семи лет от начала коронарного анамнеза -осложнения, связанные со снижением сократительной функции левого желудочка.

2. Клиническими особенностями первого инфаркта миокарда, протекающего в течение года и после семи лет от начала коронарного анамнеза, являются большие глубина и протяжённость, продолжительность острой и подострой стадий, частое развитие тяжёлых осложнений, при развитии его после семи лет от появления болезни - снижение сократимости левого желудочка. Течение первого инфаркта миокарда, развивающегося на фоне ишемической болезни сердца давностью от года до семи лет, характеризуется ограничением объёма некроза, быстрой динамикой электрокардиографических изменений, меньшей частотой осложнений.

3. При возникновении первого инфаркта миокарда в течение года от манифестации ишемической болезни сердца в инфарктной и периинфарктной зонах отмечаются признаки стресс-реакции гемомикроциркуляторного русла со спазмом артериол и десквамацией эндотелия. Изменения в виде артериального и венозного полнокровия, увеличения количества гемокапилляров, выявляемые в указанных зонах после года от начала коронарного анамнеза, носят компенсаторный характер и направлены на улучшение кровоснабжения миокарда в условиях острой коронарной недостаточности.

4. У большинства больных с длительностью стенокардии менее одного года на фоне малой объёмной плотности сосудистой сети миокарда и умеренно выраженного коронарного атеросклероза наблюдается низкий коронарный резерв. Пациенты с давностью заболевания от года до семи лет имеют средний или выше среднего уровня коронарный резерв, что обусловлено увеличением числа функционирующих сосудов в миокарде при отсутствии распространённого коронарного поражения. У большей части больных с анамнезом стенокардии более семи лет выявляется низкий коронарный резерв, который связан с наличием генерализованного атеросклеротического сужения коронарных артерий, нивелирующего высокую объёмную плотность сосудистой сети миокарда.

5. Коронарный резерв у больных с хронической ишемической болезнью сердца следует оценивать с учётом данных о длительности заболевания, результатов велоэргометрической пробы и комплексного исследования коронарных сосудов на коронароангиограммах с вычислением коронарографического сосудистого индекса и суммарного поражения артерий сердца.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При динамическом наблюдении за больными с ишемической болезнью сердца необходимо учитывать продолжительность коронарного анамнеза. Длительность его менее одного года и более семи лет указывают на возможность более тяжёлого течения первого инфаркта миокарда и стенокардии.

2. При обследовании больных с хронической ишемической болезнью сердца следует кроме нагрузочного тестирования учитывать данные коронароангиографии с вычислением показателей суммарного поражения артерий сердца и коронарографического сосудистого индекса, отражающих выраженность коронарного атеросклероза и объёмную плотность функционирующих сосудов в миокарде. Сопоставление коронарографического сосудистого индекса и суммарного поражения артерий сердца с результатами нагрузочного тестирования позволяет оценить уровень коронарного резерва.

3. При оценке показаний к оперативному лечению у пациентов с хронической ишемической болезнью сердца необходимо учитывать данные о продолжительности заболевания, результаты велоэргометрической пробы и коронароангиографии с определением суммарного поражения артерий сердца и коронарографического сосудистого индекса.

4. Для разработки индивидуальных программ реабилитации больных с первым инфарктом миокарда имеют важное значение сведения об особенностях течения этого заболевания и состоянии макро- и микрососудистого звеньев коронарного русла при различной давности предшествующей ишемической болезни сердца.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Борисова, Ирина Витальевна, 0 год

1. Автандилов, Г.Г. Динамика атеросклеротического процесса у человека / Г.Г. Автандилов. -М. : Медицина, 1970.

2. Автандилов, Г.Г. Медицинская морфометрия / Г.Г. Автандилов. М. : Медицина, 1990.

3. Активация опиатных рецепторов изменяет устойчивость сердца к ишемическим и реперфузионным повреждениям / Л.Н. Маслов и др. // Вестник аритмологии. 2002. - №28. - С. 67-78.

4. Активация 51 — опиоидных рецепторов предупреждает появление аритмий и необратимых повреждений кардиомиоцитов при ишемии и реперфузии сердца: роль внутриклеточного кальция / Т.В. Ласукова и др. // Вестник аритмологии. 2004. - №33. - С. 5256.

5. Ангиогенез как антиишемический механизм / Ю.И. Бузиашвили и др. // Кардиология. 2000. - № 12. - С. 82-86. Аронов, ДМ. Функциональные пробы в кардиологии / Д.М. Аронов, В.П. Лупанов. - М.: МЕДпресс-информ, 2002.

6. Аронов, Д.М. Хроническая ишемическая болезнь сердца : приложение к журналу «Здоровье» / Д.М. Аронов, В.П. Лупанов. -М.: Издательский дом журнала «Здоровье», 2002.

7. Белоусов, Ю.Б. Оценка фармакоэкономической эффективности аторвастатина (липримара) при вторичной профилактике ИБС / Ю.Б. Белоусов, Н.А. Грацианский, А.А. Бекетов // Качественная клиническая практика. 2002. - №1. - С. 62-70.

8. Бурн, Г.Р. Лекарственные рецепторы и фармакодинамика / Г.Р. Бурн, Дж.М. Роберте // Базисная и клиническая фармакология / под ред. Б.Г. Катзунга ; пер. с англ. Э.Э. Звартау. М. ; СПб. : Бином -Невский Диалект, 1998.-Т. 1.-С. 22-52.

9. Внутренние болезни. В 10 кн. Кн. 5. Болезни сердечно-сосудистой системы / под ред. Е. Браунвальда и др. ; пер. с англ. Д.Г. Катковского, С.Ю. Марцевича. М. : Медицина, 1995.

10. Волков, B.C. Феномен прерывистой ишемии миокарда и особенности миокардиального резерва у больных, перенесших инфаркт миокарда / B.C. Волков, А.П. Иванов, И.А. Эльгардт // Терапевтический архив. 2003. - №12. - С. 16-18.

11. Вторичная профилактика ишемической болезни сердца / Е.В. Кокурина и др. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. -2004.-№3.-С. 81-86.

12. Газарян, Г. А. Значение коронарографии у больных острым инфарктом миокарда / Г.А. Газарян, А.А. Спасский, А.П. Голиков // Терапевтический архив. 1997. -№3. - С. 80-83.

13. Гафаров, В.В. Программа ВОЗ «Регистр острого инфаркта»: 25 -летнее эпидемиологическое исследование инфаркта миокарда в России (1977 2001) / В.В. Гафаров, А.В. Гафарова, М.Ю. Благинина // Кардиология. - 2005. - №8. - С. 48-50.

14. Горлин, Р. Болезни коронарных артерий / Р. Горлин ; пер. с англ. И.А. Карновой. -М. : Медицина, 1980.

15. Турин, А.В. Прерывистая ишемия уникальный адаптивный феномен, перспектива новых путей фармакологического воздействия / А.В. Турин, А.И. Молош, Г.И. Сидоренко // Кардиология. - 1997. -№6. - С. 45-52.

16. Диагностика и лечение стабильной стенокардии : приложение к журналу «Кардиоваскулярная терапия и профилактика» / рекомендации Комитета экспертов Всероссийского научного общества кардиологов. М., 2004.

17. Динамика распространённости сердечно-сосудистых заболеваний и результаты многофакторной профилактики при многолетних наблюдениях в организованных коллективах / М.С. Тожиев и др. // Терапевтический архив. 2000. - № 1. - С. 11-15.

18. Дифференциальная диагностика и лечение внутренних болезней : руководство для врачей. В 4 т. Т. 4. Болезни сердечно-сосудистой системы / под общей ред. Ф.И. Комарова. М.: Медицина, 2003.

19. Дмитриев, В.И. Изучение множественных причин смерти важный шаг к пониманию современного состояния смертности населения / В.И. Дмитриев, А.Д. Соломонов, М.М. Балыгин // Здравоохранение Российской Федерации. - 2006. - №2. - С. 17-21.

20. Долженко, М.Н. Влияние феномена адаптации к ишемии на нестабильность миокарда и состояние вегетативной нервнойсистемы у больных с постинфарктной ишемией миокарда / М.Н. Долженко //Вестник аритмологии. 2000. - №16. - С. 32-35.

21. Нвсевьева, М.Е. Сравнительная оценка разных видов адаптационной защиты миокарда при стрессе / М.Е. Евсевьева, М.Г. Пшенникова // Кардиология. 2002. - №4. - С. 51-54.

22. Евсевьева, М.Е. Структурные особенности адаптационной защиты сердца при острой ишемии и инфаркте миокарда / М.Е. Евсевьева // Российский кардиологический журнал. -2001. -№3. С. 53-57.

23. Жданов, B.C. Эволюция и патология атеросклероза у человека / B.C. Жданов, A.M. Вихерт, Н.Г. Стернби. М.: Триада - X, 2002.

24. Жуковский, Г.С. Связь некоторых основных факторов риска с распространённостью ИБС у мужчин в возрасте 40 59 лет / Г.С. Жуковский // Терапевтический архив. - 1981. - №1. - С. 33-40.

25. Зайратьянц О.В. Анализ смертности, летальности, числа аутопсий и качества клинической диагностики в Москве за последнее десятилетие (1991 2000 гг.) : приложение к журналу «Архив патологии» / О.В. Зайратьянц. - М. : Медицина, 2002.

26. Зайцев, В.М. Прикладная медицинская статистика / В.М. Зайцев, В.Г. Лифляндский, В.И. Маринкин. СПб.: Фолиант, 2003.

27. Защитная реакция миокарда на ишемическое повреждение / А.Р. Антонов и др. // Вестник Российской Академии Медицинских Наук. 1998. - №9. - С. 36-40.

28. Защитный эффект ишемической предпосылки (прекондиционирования) : влияние длительности ишемии / А.Н. Хаткевич и др. // Кардиология. 1998. - №5. - С. 4-8.

29. Здоровье населения России и деятельность учреждений здравоохранения в 1997 году : статистические материалы / подготовлены специалистами отдела медицинской статистики и информатики и Информационно-аналитического центра

30. Министерства здравоохранения РФ // Здравоохранение Российской Федерации. 1999.- №1.- С. 33^14.

31. Значение 5 — опиоидных рецепторов в регуляции устойчивости изолированного сердца к воздействию ишемии реперфузии / Т.В. Ласукова и др. // Кардиология. - 2003. - №11. - С. 38-39.

32. Значимость основных факторов риска ишемической болезни сердца в смертности мужчин 35 59 лет но данным проспективного эпидемиологического исследования / О.И. Волож и др. // Кардиология. - 1993. - №8. - С. 53-54.

33. Изменения в течении атеросклероза, произошедшие за 25 — летний период у мужского населения 9 городов СНГ и стран Балтии / B.C. Жданов и др. // Терапевтический архив. 1995. - №1. - С. 26-29.

34. Инструментальные методы исследования в кардиологии / под ред. Г.И. Сидоренко. Мн., 1994.

35. Иоселиани, Д.Г. Впервые возникшая стенокардия / Д.Г. Иоселиани, Н.В. Ришко. Ужгород : Карпаты, 1989.

36. Каган Пономарёв, М.Я. Влияет ли предшествующая инфаркту миокарда стенокардия на его размер, лечение и прогноз? / М.Я. Каган - Пономарёв, А.Н. Самко, Г.В. Ходеев // Кардиология. - 1998. - №9. - С. 60-64.

37. Кардиология : руководство для врачей / под ред. Р.Г. Оганова, И.Г. Фоминой. М. : Медицина, 2004.

38. Клинический и трудовой прогноз у больных инфарктом миокарда с различными темпами активизации и сроками лечения в стационаре

39. Н.И. Тарасов и др. // Клиническая медицина. 1998. - №1. - С. 54-57.

40. Количественная оценка перфузии миокарда с помощью магнитно -резонансной томографии у больных хронической ишемической болезнью сердца / В.В. Грамович и др. // Кардиология. 2004. -№8.-С. 4-12.

41. Костомарова, И.В. О факторах риска и профилактике ишемической болезни сердца в старших возрастных группах / И.В. Костомарова, Н.А. Малыгина // Здравоохранение Российской Федерации. — 2004. -№5.-С. 19-21.

42. Кузнецов, В.А. Оценка феномена адаптации к ишемии методом суточного мониторирования ЭКГ / В.А. Кузнецов, В.В. Тодосийчук // Кардиология. 1998. - №9. - С. 4-6.

43. Литвицкий, П.Ф. Патогенные и адаптивные изменения в сердце при его регионарной ишемии и последующем возобновлении коронарного кровотока / П.Ф. Литвицкий // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. 2002. - №2. - С. 2-12.

44. Лупанов, В.П. Стабильная стенокардия: тактика лечения и ведения больных в стационаре и амбулаторных условиях / В.П. Лупанов // Русский медицинский журнал. 2003. - №9. - С. 556-564.

45. Лутай, М.И. Профилактика и лечение ишемической болезни сердца / М.И. Лутай // Новая медицина. 2002. -№3. - С. 30-35.

46. Мазур, Н.А. Внезапная смерть больных ишемической болезнью сердца/А.Н. Мазур.-М. : Медицина, 1985.

47. Мандель, И.Д. Кластерный анализ / И.Д. Мандель. М. : Финансы и статистика, 1988.

48. Марцевич, С.Ю. Дебюты ишемической болезни сердца : стратегия диагностики и лечения / С.Ю. Марцевич // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2002. - № 1. - С. 76-80.

49. Матусова, А.П. Практическая кардиология / А.П. Матусова, Н.Н. Боровков. Нижний Новгород : Изд-во Нижегородской государственной медицинской академии, 1997.

50. Меерсон, Ф.З. Защита сердца от ишемических повреждений: роль стресс лимитирующих систем и стабилизации структур миокарда / Ф.З. Меерсон // Российский кардиологический журнал. - 2001. -№5.-С. 49-59.

51. Метелица, В.И. Эпидемиология и профилактика ишемической болезни сердца / В.И. Метелица, Н.А. Мазур. М. : Медицина, 1976.

52. Моисеев, B.C. Болезни сердца : руководство для врачей / B.C. Моисеев, А.В. Сумароков. М. : Универсум Паблишинг, 2001.

53. Нефёдова, Г.А., Особенности танатогенеза и обширность инфаркта миокарда в зависимости от распространённости атеросклеротического стенозирования коронарных артерий / Г.А. Нефёдова, И.Е. Таланкина // Архив патологии. 2004. - №4. - С. 1720.

54. Николаева Л.Ф. Реабилитация больных инфарктом миокарда / Л.Ф. Николаева, Д.М. Аронов. -М., 1988.

55. О непрямом определении максимального потребления кислорода / В.Л. Воловой и др. // Клиническая медицина. — 1984. №4. - С. 116-119.

56. Об участии различных опиатных рецепторов в развитии ишемических аритмий сердца / С.Д. Михайлова и др. // Материалы второго Российского конгресса по патофизиологии «Патофизиология органов и систем», Москва, 2000 г. М., 2000 - С. 76-77.

57. Объем жизнеспособного миокарда и коллатеральный кровоток у пациентов с окклюзией коронарных сосудов / В.И. Ганюков и др. // Ангиология и сосудистая хирургия. 2004. - №1. — С. 30-35.

58. Оганов, Р.Г. Первичная профилактика ишемической болезни сердца / Р.Г. Оганов. М. : Медицина, 1990.

59. Оганов Р.Г. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний: возможности практического здравоохранения / Р.Г. Оганов // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2002. - №1. - С. 510.

60. Оганов, Р.Г. Профилактическая кардиология: успехи, неудачи, перспективы / Р.Г. Оганов // Кардиология. 1996. - №3. - С. 4-8.

61. Оганов, Р.Г. Сердечно сосудистые заболевания в Российской Федерации во второй половине XX столетия: тенденции, возможные причины, перспективы / Р.Г. Оганов, Г.Я. Масленникова // Кардиология. - 2000. - №6. - С. 4-8.

62. Оганов, Р.Г. Смертность от сердечно сосудистых заболеваний в России и некоторые влияющие на неё факторы / Р.Г. Оганов // Кардиология. - 1994. - №4. - С. 80-83.

63. Оганов, Р.Г. Смертность от сердечно-сосудистых и других неинфекционных заболеваний среди трудоспособного населения России / Р.Г. Оганов, Г.Я. Масленникова // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2002. - №3. - С. 4-9.

64. Оганов, Р.Г. Успехи и проблемы профилактики сердечно — сосудистых заболеваний в конце XX века / Р.Г. Оганов // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. — 1998. №5. -С. 3-9.

65. Окороков, А.Н. Диагностика болезней внутренних органов. В 10 т. Т. 6. Диагностика болезней сердца и сосудов / А.Н. Окороков. М. : Мед. лит., 2002.

66. Ольбинская, Л.И. Коронарная и миокардиальная недостаточность / Л.И. Ольбинская, П.Ф. Литвицкий. -М. : Медицина, 1986.

67. Онищенко, Г.Г. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 2002 году / Г.Г. Онищенко // Здравоохранение Российской Федерации. -2004. -№1. С. 3-18.

68. Онищенко, Г.Г. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 2003 году / Г.Г. Онищенко // Здравоохранение Российской Федерации. 2005. -№6. - С. 10-39.

69. Опиатергическое звено антиаритмического эффекта адаптации к гипоксии на модели ишемии и реперфузии in vivo / Ю.Б. Лишманов и др. // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. -2003.-№1.-С. 19-21.

70. Особенности диагностики и терапии стабильной стенокардии в Российской Федерации (международное исследование АТР -Angina Treatment Pattern / Р.Г. Оганов и др. // Кардиология. -2003.-№5. -С. 9-15.

71. Оценка влияния массы тела на частоту сердечно-сосудистых заболеваний у женщин в климактерическом периоде / Н.В. Изможерова и др. // Российский кардиологический журнал. 2006. - №2. - С. 62-66.

72. Патологическая физиология : учебник для медицинских вузов / В.А. Фролов и др.. М. : Фонд «За экономическую грамотность», 1997.

73. Патологическая физиология : учебник для медицинских вузов / под ред. А.Д. Адо и др.. М. : Триада-Х, 2002.

74. Патофизиология заболеваний сердечно сосудистой системы / под ред. JT. Лилли ; пер. с англ. Д.М. Аронова. - М. : Бином. Лаборатория знаний, 2003.

75. Петросян, Ю.С. Коронарография / Ю.С. Петросян, Л.С. Зингерман. -М. : Медицина, 1974.

76. Петросян, Ю.С. О суммарной оценке состояния коронарного русла у больных ишемической болезнью сердца / Ю.С. Петросян, Д.Г. Иоселиани // Кардиология. 1976. - №12. - С. 41-46.

77. Писаренко, О.И. Ишемическое прекондиционирование: от теории к практике / О.И. Писаренко // Кардиология. 2005. - №9. - С. 62-72.

78. Полянская, Л.И. Сосудисто — паренхиматозные отношения в щитовидной железе в норме и при гипокинезии : дис. . докт. мед. наук / Л.И. Полянская. М., 1991.

79. Практическая кардиология : в 2 т. / под ред. В.В. Горбачёва. Мн. : Выш. шк., 1997.- 1 т.

80. Распространённость ишемической болезни сердца и основные факторы риска среди мужчин 35 -59 лет в Таллине / О.И. Волож и др. // Кардиология. 1984. - № 11. - С. 20-24.

81. Распространённость ишемической болезни сердца, основных факторов риска её развития и эффективность многолетней многофакторной профилактики на предприятиях в ряде регионов России / М.С. Тожиев и др. // Терапевтический архив. 2004. -№1. — С. 33-38.

82. Ревицки, М. Состояние коллатерального коронарного кровообращения и возникновение трансмурального инфаркта миокарда / М. Ревицки, 3. Пужицки, К. Мазурек // Кардиология. -1985.-№9.-С. 28-31.

83. Руководство к практическим занятиям по социальной гигиене и организации здравоохранения / под ред. Ю.П. Лисицына, Н.Я. Копыта. М. : Медицина, 1984.

84. Саввинова, В.Д. Особенности эволюции атеросклероза аорты и коронарных артерий у практически здоровых мужчин Москвы за 40 летний период / В.Д. Саввинова, B.C. Жданов, И.Е. Галахов // Кардиология. - 2005. - №6. - С. 14-18.

85. Самородская, И.В. Динамика общей и сердечно сосудистой смертности в Российской Федерации / И.В. Самородская // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2004. - №6. - Ч. 2. -С. 87-96.

86. Сидоренко, Г.И. Феномен прерывистой ишемии у человека и его роль в клинических проявлениях ишемической болезни сердца / Г.И. Сидоренко, А.В. Турин // Кардиология. 1997. -№10. - С. 4-16.

87. Смертность населения Российской Федерации — 2002 год (статистические материалы) : официальное издание. М. : Минздрав РФ, 2003

88. Смертность от основных болезней системы кровообращения в России / В.И. Харченко и др. // Российский кардиологическийжурнал. 2005.-№1.-С. 5-15.t

89. Статистические методы исследования в медицине и здравоохранении / под ред. JI.E. Полякова. М. : Медицина, 1971.

90. Сыркин, A.JI. Инфаркт миокарда / A.JI. Сыркин. М. : Медицина, 1991.

91. Течение неосложнённого инфаркта миокарда в зависимости от срока госпитализации / A.J1. Сыркин и др. // Терапевтический архив. 1982. - №3. - С. 62-64.

92. Факторы риска ишемической болезни сердца и атеросклероза у жителей Таллина: связь с возрастом, полом, этнической принадлежностью (популяционное исследование) / О.И. Волож и др. // Кардиология. 1991. - №7. - С. 20-24.

93. Феномен ишемического прекондиционирования миокарда, желудочковая экстрасистолия и дисперсия интервала Q Т: оценка методом парных тредмил - тестов / В.В. Тодосийчук В.В. и др. // Вестник аритмологии. - 2005. - №39. - С. 28-30.

94. Феномен повышенной устойчивости сердца к аритмогенному действию ишемии и реперфузии при активации периферических опиатных рецепторов / J1.H. Маслов J1.H. и др. // Вестник аритмологии. 2002. - №26. - С. 77-90.

95. Физиология и патофизиология сердца : в 2 т. / под. ред. Н. Сперелакиса ; пер. с англ. В.В. Нестеренко. М. : Медицина, 1988. -2 т.

96. Фитилёва, Е.Б. Течение и прогноз ИБС / Е.Б. Фитилёва. Кишинёв : Штиинца, 1983.

97. Фуркало, Н.К. Коронарная недостаточность : кровоснабжение, функция и метаболизм миокарда / Н.К. Фуркало, В.В. Братусь, Р.А. Фролькис.-К.: Здоров'я, 1986.

98. Частота новых случаев ишемической болезни сердца в связи с основными факторами риска у мужчин 40 — 54 лет в некоторых городах России, стран Союза Независимых Государств и

99. Прибалтийских государств (кооперативное исследование) / В.В. Константинов и др. // Кардиология. 1994. - №4. - С. 84-89.

100. Шабалин, А.В. Защита кардиомиоцита / А.В. Шабалин // Кардиология. 1999.-№3.-С. 4-10.

101. Шальнова, С.А. Распространённость артериальной гипертонии в России. Информированность, лечение, контроль / С.А. Шальнова, А.Д. Деев, О.В. Вихирева, Р.Г. Оганов // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья 2001. - №2. - С.3-8.

102. Шальнова, С.А. Распространённость курения в России. Результаты обследования национальной представительной выборки населения / С.А. Шальнова, А.Д. Деев, Р.Г. Оганов // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 1998. -№3. - С. 9-12.

103. Шлант, Р.К. Клиническая кардиология / Р.К. Шлант, Р.В. Александер ; пер. с англ. В.Н. Хирманова. М. ; СПб. : Бином - Невский диалект, 1998.

104. Эпидемиология и факторы риска ишемической болезни сердца / под ред. А.Н. Климова. JT. : Медицина, 1989.

105. А1 or A3 adenosine receptors inducelate preconditioning against infarction in conscious rabbits by differentmechanisms / H. Takano et al. // Circ. Res. 2001. - Vol. 88. - P. 520-528.

106. Adaptation to ischemia during percutaneous transluminalcoronary angioplasty. Clinical, hemodynamic, and metabolic features / E. Deutsch et al. // Circulation. 1990. - Vol. 82. - P. 2044-2051.

107. Aminophyllineinhibits adaptation to ischemia during angioplasty. Role of adenosine in ischemic preconditioning / M.J. Claeys et al. // Eur. Heart J. 1996. Vol. 17. - P. 539-544.

108. Antiarrhythmic effect of mu-opioid receptor agonist DALDA during coronary artery occlusion and reperfusion: role of KATP channels / Yu.B. Lishmanov et al. // The material 3rd European Opioid Conference, UK, Guilford, 2000 year. Guilford, 2000.

109. Attenuation of increased regional myocardial oxygen consumption during exercise as a major cause of warm-up phenomenon / Y. Okazaki et al. //J. Am. Coll. Cardiol.- 1993.-Vol. 21.-P. 1597-1604.

110. Binding of the stress protein alpha B-ciystallin to cardial myofibrilles correlates with the degree of myocardial damage during ischemia/reperfusion in vivo / N.Golenhofen et al. // J. Mol. Cell. Cardiol. 1999. - Vol. 31, N 3. - P. 569-580.

111. Birnbaum, Y. Progressive decrease in the ST segment elevation during ischemic preconditioning: is it related to recruitment of collateral vessels? / Y. Birnbaum, S.L. Hale, R.A. Kloner // J. Mol. Cell. Cardiol. 1996. - Vol. 28. - P. 1493-1499.

112. Califf, R.M. The rationale for thrombolytic therapy / R.M. Califf// Eur. Heart J.- 1996.-Vol. 17.-P. 2-8.

113. Cardiac stress protein elevation 24 hours after brief ischemia or heat stress is associated with resistance to myocardial infarction / M.S. Marber et al. II Circulation. 1993. - Vol. 88. - P. 1264-1327.

114. Carlson, L.A. Reduction of mortality in the Stockholm Ischaemic Heart Disease Secondary Prevention Study by combined treatment withclofibrate and nicotinic acid / L.A. Carlson, G. Rosenhamer // Acta Med. Scand. 1988. - Vol. 223. - P. 405-418.

115. Castelli, W.P. The triglycerids issue: a view from Framingham / W.P. Castelli // Am. Heart J. 1986. - Vol. 112. - P. 432-437.

116. Chronic oral dipyridamole as a «novel» antianginal drug: the collateral hypothesis / E. Picano et al. // Cardiovasc. Res. 1997. - Vol. 33, N 3. -P. 666-670.

117. Clement, O. Protein kinase С enhances myosin light-chain kinase effects on force development and ATPase activity in rat single skinned cardiac cells / O. Clement et al. // Biochem. J. 1992. - Vol. 285. - P. 311317.

118. Cohen, M.V. Ischemic preconditioning from adenosine receptor to KATP channel / M.V. Cohen, C.P. Baines, J.M. Downey // Ann. Rev. Physiol. 2000. - Vol. 62. - P. 79-109.

119. Coronary collateral function during exercise / C. Eng et al. // Circulation, 1982. Vol. 66, N 2. - P. 309-316.

120. Coronary collateral vessels: their significance for left ventricular histologic structure / F. Schwarz et al. // Amer. J. Cardiol. 1982. -Vol. 49, N2.- P. 291-295.

121. Crimmins, E.M. Mortality and health in human life spans / E.M. Crimmins // Exp. Gerontol. 2001. - Vol. 36. - P. 885-897.

122. Das, D.K. Oxygen free radical signaling ischemic preconditioning / D.K. Das, R.M. Engelman, N. Maulik // Ann. N Y Acad. Sci. 1999. -Vol. 874. - P. 49-65.

123. Dawber, T.R. Incidence of coronary heart disease, stroke and peripheral arterial disease // The Framingham Study: the Epidemiology of Atherosclerotic Disease / T.R. Dawber. M. A., Cambridge : Harvard University Press, 1980. - P. 59-75.

124. Delayed adaptation of the heart to stress. Late preconditioning / A.B. Stein et al. // Stroke. 2004. - Vol. 35, suppl. I, N 11. - P. 2676-2679.

125. Delayed effects of sublethal ischemia on the acquisition of tolerance to ischemia / T. Kuzuya et al. // Circ. Res. 1993. - Vol. 72. - P. 12931299.

126. Demonstration of selective protein kinase C-dependent activation of Src and Lck tyrosine kinases during ischemic preconditioning in conscious rabbits / P. Ping et al. // Circ. Res. 1999. - Vol. 85. - P. 542-550.

127. Effects of Al adenosine receptor blockade bybamiphylline on ischemic preconditioning during coronary angioplasty / F. Tomai et al. // Eur. Heart J.- 1996.-Vol. 17. P. 846-853.

128. Effect of previous angina pectoris in patients with first acute myocardial infarction not receiving thrombolytics / R.A. Kloner et al. // Am. J. Cardiol. 1995. - Vol. 75. - P. 615-617.

129. Effects of therapy with cholestyramine on progression of coronary arteriosclerosis: results of the NHIBI Type II Coronary Intervention Study / J.F. Brensike et al. // Circulation. 1984. - Vol. 69. - P. 313-324.

130. Effects of U50488 and bremazocine on Ca2+.i and cAMP in naive and tolerant rat ventricular myocytes: evidence of kappa opioid receptor multiplicity in the heart / W.-M. Zhang [et al.] // J. Mol. Cell. Cardiol. -1999.-Vol. 31. -P. 355-362.

131. Electrophysiologicalcharacteristics of repetitive ischemic preconditioning in the pig heart / M.J. Shattock et al. // J. Mol. Cell. Cardiol.- 1996.-Vol. 28.-P. 1339-1347.

132. Endothelial growth factor receptors in human fetal heart / T.A. Partanen et al. // Circulation. 1999. - Vol. 100, N 6. - P. 583-586.

133. Evidence that the hydroxyl radicaltriggers late preconditioning against myocardial stunning in consciousrabbits / X-L. Tang et al. // Circulation. 1997.-Vol. 96, suppl. I.-P. 255.

134. Exercise induced ischemia initiates the second window of protection in humans independe of collateral recruitment / P. Lambiase et al. // J. Am. Coll. Cardiol. - 2003. - Vol. 41 - P. 1174-1182.

135. Firoozan, S. Exercise training and the coronary collateral circulation: is its value underestimated in man? / S. Firoozan, J.C. Forfar // Eur. Heart J. 1996.-Vol. 17.-P. 1791-1795.

136. Friedwald, W.T. Estimation of the concentration of low density lipoprotein cholesterol in plasma without use of the preparative ultracentrifuge / W.T. Friedwald, R.I. Levy, D.S. Fredrickson // Clin. Chem.-1972.-Vol. 18. - P. 499-502.

137. Gender and Myocardial Salvage After Reperfusion Treatment in Acute Myocardial Infarction / J. Mehilli et al. // J. Am. Coll. Cardiol. 2005. -Vol. 45.-P. 828-831.

138. Gross, G.J. Sarcolemmal versus mitochondrial ATP-sensitive K+ channels and myocardial preconditioning / G.J. Gross, R.M. Fryer // Circ. Res. 1999. - Vol. 84. - P. 973-979.

139. Heart Protection Study Collaborative Group. MRC/BHF Heart Protection Study of cholesterol lowering with simvastatin in 20536 high-risk individuals: a randomised placebo-controlled trial // Lancet. 2002. -Vol. 360. - P. 7-22.

140. Implication of prodromal anginapectoris in anterior wall acute myocardial infarction: acute angiographicfindings and long-term prognosis / M. Ishihara et al. // J. Am. Coll. Cardiol. 1997. Vol. 30. -P. 970-975.

141. Incidence of coronary heart disease and lipoprotein cholesterol levels / W.P. Castelli et al. // JAMA. 1986. - Vol. 256. - P. 2835-2838.

142. Inhibition of nitric oxidesynthesis does not affect ischemic preconditioning in isolated perfusedrat hearts / E.O. Weselcouch et al. // Am. J. Physiol. 1995. - Vol. 37. - P. H242-H249.

143. Ischaemic preconditioning limits infarct size in the rat heart / D.M. Yellon et al. // Cardiovasc. Res. 1992. - Vol. 26. - P. 983-987.

144. Ischemic preconditioning, myocardial stanning and anesthesis / W.G. Toller et al. // Carrent Opinion in Anesth. 2000. - Vol. 13. - P. 3540.

145. Isoform-selective activation of protein kinase С by nitric oxide in the heart of conscious rabbits / P. Ping et al. // Circ. Res. 1999. - Vol. 84.-P. 587-604.

146. Judkins, M.P. Selective coronary arteriography: a percutaneous transfemoral technique / M.P. Judkins // Radiology. 1967. — Vol. 89. -P. 815-824.

147. Kannel, W.B. High density lipoproteins. Epidemiologic profile and risk of coronary artery disease / W.B. Kannel // Amer. J. Cardiol. - 1983. -Vol. 52.-P. 93.

148. Keys, A. Seven countries: a multivariate analysis of death and coronary heart disease / A. Keys. Cambridge ; London, 1980.

149. Kullo, I.J. Vulnerable plaque: pathobiology and clinical implications / I.J. Kullo, W.D. Edwards, R.S. Schwartz // Ann. Intern. Med. 1998. - Vol. 129.-P. 1050-1060.

150. Liang, B.T. Protein kinase C-dependent activation of KATP channel enhances adenosine-induced cardioprotection / B.T. Liang // Biochem. J. 1998.-Vol. 336.-P. 337-343.

151. Lishmanov, Yu.B. Participation of central and peripheral к1 and к2 opioid receptors in arrhythmogenesis / Yu.B. Lishmanov, L.N. Maslov, D.S. Ugdyzhekova // Clin. Exp. Pharmacol. Physiol. 1999. - Vol. 26. -P. 716-723.

152. Liu, Y. Ischemic preconditioning protects against infarction in rat heart / Y. Liu, J.M. Downey // Am. J. Physiol. 1992. - Vol. 263. - P. HI 107-H1112.

153. Maslov L.N., Antiarrhythmic effect of 8 opioid receptor agonists during ischemia and reperfusion of hearts in vivo: role of KATP channels / L.N. Maslov et al. // The material 3rd European Opioid Conference, UK, Guilford, 2000 year. - Guilford, 2000.

154. McCaughan, D. The long-term effects of probucol on serum lipid levels / D. McCaughan//Arch. Intern. Med. 1981. - Vol. 141.-P. 1428-1432.

155. Mechanism of preconditioning: ionic alterations / C.Jr. Steenbergen et al. // Circ. Res. 1993. - Vol. 72. - P. 112-125.

156. Miyawaki, H. Ca 2+ as a mediator of ischemic preconditioning / H. Miyawaki, M. Ashraf// Circ. Res. 1997. - Vol. 80, N 6. - P. 791-799.

157. Miyawaki, H. Calcium preconditioning elicits strong protection against ischemic injury via protein kinase С signaling pathway / H. Miyawaki, X. Zhou, M. Ashraf//Circ. Res. 1996. Vol. 79, N 1. - P. 137-146.

158. Mulcahy, R. Cigarette smoking related to geographic variations coronary heart disease mortality and to expectation of life in two sexes / R. Mulcahy, J.V. McGilvray, N. Nickey // Am. J. publ. Hlth. 1970. - Vol. 60.-P. 1515-1521.

159. Murry, C.E. Preconditioning with ischemia: a delay of lethal cell injury in ischemic myocardium / C.E. Murry, R.B. Jennings, K.A. Reimer // Circulation. 1986.-Vol. 14.-P. 1124-1136.

160. Myocardial Infarction Redefined / A Consensus Document of the Joint European Society of Cardiology, American College of Cardiology Committee for the Redefinition of Myocardial Infarction // J. Am. Coll. Cardiol. 2000. - Vol. 36. - P. 959-969.

161. Myocardial preconditioning during repeated exercise tests / S. Maybaum et al. // Eur. Heart J. 1995. - Vol. 16. - P. 438.

162. Myocardial protection is lost before contractile function recovers from ischemic preconditioning / C.E. Murry et al. // Am. J. Physiol. 1991. - Vol. 260. - P. H796-H804.

163. No prevention of ischemic preconditioning by the protein kinase С inhibitor staurosporine in swine / C. Vahlhaus et al. // Circ. Res. -1996.-Vol. 79.-P. 407-414.

164. Obesity as an independent risk factor for cardiovascular disease / H. Hubert et al. // Circulation. 1983. - Vol. 67. - P. 968.

165. Opioid-induced cardioprotection against myocardial infarction and arrhythmias: mitochondrial versus sarcolemmal ATP-sensitive potassium channels / R.M. Fryer et al. // J. Pharmacol. Exp. Ther. 2000. - Vol. 294, N2.-P. 451-457.

166. Pathophysiology of collateral coronary circulation / J. Pogorzelska -Dyrbus et al. // Wiad. Lek. 1999. - Vol. 5, N 11/12. - P. 597-605.

167. Pathophysiology of the collateral circulation (arteriogenesis) / I. Bushcmann et al. // J. Pathol. 2000. - Vol. 190, N 3. - P. 338-342.

168. Phentolamine prevents adaptation to ischemiaduring coronary angioplasty. Role of a-adrenergic receptors in ischemicpreconditioning / F. Tomai et al. // Circulation. 1997. - Vol. 96. - P. 2171-2177.

169. Preconditioning during coronary angioplasty: no influence of collateral perfusion or the size of the area at risk / L. Argauda et al. // Eur. Heart. J. 2004. - Vol. 25. - P. 2019-2025.

170. Preconditioning human ventricular cardiomyocytes with brief periods of simulated ischaemia / J.S. Ikonomidis et al. // Cardiovasc. Res. 1994. -Vol. 28.-P. 1285-1291.

171. Preconditioning modulates susceptibility to ischemia-induced arrhythmias in the rat heart / T. Ravingerova et al. // Physiol. Res. 2002. - Vol. 51 -P. 109-119.

172. Preconditioning of human myocardium with adenosine during coronary angioplasty / M.A. Leesar et al. // Circulation. 1997. - Vol. 95. - P. 2500-2507.

173. Preconditioning with ischemia: is the protective effect mediated by free radical-induced myocardialstunning? / C.E. Murry et al. // Circulation. 1988. - Vol. 78, suppl. II. - P. 77.

174. Prevention of coronary heart disease with pravastatin in men with hypercholesterolemia. West of Scotland Coronary Prevention Study Group / J. Shepherd et al. // N. Engl. J. Med. 1995. - Vol. 333. -1301-1307.

175. Prevention of ischemic preconditioning only by combined inhibition of protein kinase С and protein tyrosine kinase in pigs / C. Vahlhaus et al. // J. Mol. Cell. Cardiol. 1998. - Vol. 30. - P. 197-209.

176. Previous angina alters in hospital outcome in TIMI4: a clinical correlate to preconditioning? / R.A. Kloner et al. // Circulation. 1995. - Vol. 91.-P. 37-47.

177. Problems in echocardiographic volume determination / L.E. Teichholtz et al. // Am. J .Cardiol. 1976. - Vol. 37. - P. 7-11.

178. Protective role of collaterals in patients with coronary artery occlusion / C. Vigorito et al. // Intern. J. Cardiol. 1983. - Vol. 3, N 4. - P. 401415.

179. Przyklenk, К. Ischemic preconditioning: exploring the paradox / K. Przyklenk, R.A. Kloner // Prog. Cardiovasc. Dis. 1998. - Vol. 40. -P. 517-547.

180. Randomised trial of cholesterol lowering in 4444 patients with coronary heart disease / The Scandinavian Simvastatin Survival Study (4S). -Lancet. 1994. - Vol. 344. - P. 1383-1389.

181. Rat and rabbit heart infarction: effects of anesthesia, perfusate, risk zone, and method of infarct sizing / K. Ytrehus et al. // Am. J. Physiol. 1994. - Vol. 267. - P. H2383-H2390.

182. Reactive oxygen species released from mitochondria during brief hypoxia induce preconditioning in cardiomyocytes / T.L. Vanden Hoek et al. // J. Biol. Chem. 1998. - Vol. 273. - P. 18092-18098.

183. Regression of coronary atherosclerosis during treatment offamilial hypercholesterolemia with combined drug regimens / J.P. Kane et al. // JAMA. 1990. - Vol. 264. - P. 3007-3012.

184. Return of ventricular function after reperfusion in patients with myocardial infarction: importance of subtotal stenoses or intact collaterals / W.J. Rogers et al. // Circulation. 1984. - Vol. 69, N 2. - P. 338349.

185. Sahni R, Prevention of restenosis by lovastatin after successful coronary angioplasty / R. Sahni et al. // Am. Heart J. 1991. - Vol. 121. - P. 1600-1608.

186. Sasayama, S. Recent insight into coronary collateral circulation / S. Sasayama, M. Fujita // Circulation. 1992. - Vol. 85. - P. 1197-1204.

187. Significance of preinfarction angina for the preservation of left ventricular function in acute myocardial infarction / T. Hirai et al. // Am. Heart J. 1992. - Vol. 124. - P. 19-24.

188. Smoking and hypertension as predictors of cardiovascular risk in population studies / W. Kannel et al. // J. Hypertens. 1990. - Vol. 8. -P.3.

189. Taggart, P. Preconditioning and Arrhythmias / P. Taggart, D. Yellon // Circulation. 2002. - Vol. 106. - P. 2999-3001.

190. The Burden of cardiovascular disease mortality in Europe / Task force of the European Society of Cardiology on Cardiovascular Mortality and Morbidity Statistics in Europe // Eur. Heart J. 1997. - Vol. 18. - P. 1231-1248.

191. The TIMI-9B Investigators. Prospective temporal analysis of the onset of preinfarction angina versusoutcome / R.A. Kloner et al. // Circulation.- 1998. Vol. 97. - P. 1042-1045.

192. Tomai, F. Exercise-induced myocardial ischemia triggers early phase of preconditioning but not the late phase / F. Tomai // Am. J. Cardiol. — 1999.-Vol. 83.-P. 586-588.

193. Wenger, N.K. Coronary heart disease: an older women's major health risk / N.K. Wenger//BMJ.- 1997.-Vol. 315.-P. 1085-1090.

194. Wittert, G. Tissue distribution of opioid receptor gene expression in the rat / G. Wittert, P. Hope, D. Pyle // Biochem. Biophys. Res. Commun. // 1996.-Vol. 218. -P. 877-881.

195. Yellon. D.M. Angina reassessed: pain or protector / D.M. Yellon, G.F. Baxter, M.S. Marber // Lancet. 1996. - Vol. 347. - P. 1159-1162.

196. Yellon, D.M. The preconditioning phenomenon: a tool for the scientist or a clinical reality? / D.M. Yellon, A. Dana // Circ. Res. 2000. - Vol. 87.-P. 543-550.

197. Zarko, P. Biochemical aspects of cardioprotection / P. Zarko, M.H. Zarco // Medicographia. 1996. - Vol. 18, N 2. - P. 18-21.