Оптимизация лечения эрозий желудка и двенадцатиперстной кишки у больных с хирургической патологией гепатопанкреатодуоденальной зоны тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, кандидат медицинских наук Белова, Светлана Викторовна

• Белова, Светлана Викторовна
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Белова, Светлана Викторовна

СПИСОК ПРИНЯТЫХ СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Эрозии гастродуоденальной зоны: распространенность, спорные и нерешенные вопросы

1.2. Этиология и патогенез эрозий гастродуоденальной слизистой.

1.3. Клиническая картина эрозивных поражений гастродуоденальной зоны

1.4. Лечение эрозивных поражений гастродуоденальной зоны

1.4.1 .Лазероперапия в сочетании с магнитным полем в лечении эрозий гастродуоденальной зоны

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика обследованных больных.

2.2. Методы обследования

2.3. Методика проведения магнито-инфракрасно-лазерной терапии. 44f

АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ОБСЛЕДОВАННЫХ БОЛЬНЫХ

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ 3.1. Эпидемиологические и этиологические факторы возникновения гастродуоденальных эрозий.

ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ

4.1. Клинические особенности острых и хронических эрозий желудка и двенадцатиперстной кишки

4.2. Эндоскопические особенности острых и хронических эрозий гастродуоденальной слизистой

4. З.Инфицированность гастродуоденальной слизистой

Helicobacter pilori при острых и хронических эрозий желудка и двенадцатиперстной кишки

4.4. Состояние секреторной функции желудка при острых и хронических эрозиях гастродуоденальной слизистой

ГЛАВА 5. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ЭРОЗИВНЫМИ ПОРАЖЕНИЯМИ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОЙ СЛИЗИСТОЙ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ

МАГНИТО-ИНФРАКРАСНО - ЛАЗЕРНОЙ ТЕРАПИИ.

ОБСУЖДЕНИЕ

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация лечения эрозий желудка и двенадцатиперстной кишки у больных с хирургической патологией гепатопанкреатодуоденальной зоны»

Эрозивные поражения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки занимают важное место среди заболеваний верхнего отдела желудочно-кишечного тракта, уступая по частоте лишь язвенной болезни (Лапина Т.Л., 2003; Кулакова Е.В.; 2004). Интерес к данной проблеме объясняется тем обстоятельством, что острые и хронические эрозии выявляют в 4-30% эндоскопических исследований верхних отделов желудочно-кишечного тракта (Циммерман Я.С.,2008). Считают, что именно эрозивно-геморрагические изменения слизистой оболочки являются второй по частоте причиной желудочно-кишечных кровотечений после дуоденальных язв (Чернов В.М. и соавт., 1999; Савельев В.С.,2006).Большое практическое значение имеет связь, гастродуоденальных эрозий с язвенной болезнью, хроническими гепатитами и циррозами печени, опухолями желудочно-кишечного тракта, болезнями* сердечно-сосудистой^ и дыхательной систем, поражениями почек (Смирнова Л.Е., Виноградов В.Ф., Соловьев В.А., 2003; Осадчий В.А., 2005). Развитие эрозивно-язвенных поражений желудка и 12-перстой кишки на фоне приема нестероидных противовоспалительных препаратов приобретает актуальное значение в связи с применением этих препаратов у многочисленных больных с заболеванием опорно-двигательного аппарата (Шептулин А.А.,1999; Насонов Е.Л., КаратееваЕ.А., 2009).

Несмотря на тридцатилетней опыт изучения, совпавший с внедрением в клиническую практику фиброэндоскопии, проблема эрозивных поражений остается недостаточно изученной, а отдельные аспекты - сложными для разрешения. До настоящего времени не нашел окончательного решения вопрос о том, когда эрозии следует рассматривать в качестве осложнения основного заболевания, а когда считать сопутствующим поражением или самостоятельной нозологической формой (Водолагин В.Д., 1997; Циммерман Я.С., 2008).

В публикациях последних лет в возникновении и развитии гастро-дуоденальных эрозий придают значении ряду экзогенных и эндогенных факторов, в частности, инфекции Helicobacter pylori, ацидопенической агрессии, токсико-химическим воздействиям, нарушениям регионарного кровотока и микроциркуляции, активности процесса перекисного окисления липидов, стрессу, в том числе психоэмоциональному, общим инфекциям и интоксикациям (Блинова Т.В.,1999; Ковалев Н.А., 2000; Кучерявый Ю.А.,2003). Роль Н. Pylori оценивается в современной литературе неоднозначно. По данным большинства исследований Н. Pylori обнаруживается в слизистой оболочке желудка в 70-90% случаев (Pilotto А., Leandro G., Di - Mario F. et al., 1997; Аруин Л.И. и соав., 2004;). Вместе с тем остаются недостаточно исследованными вопросы, касающиеся особенностей клинической и гистоморфологической' картины эрозивных поражений гастродуоденальной слизистой; ассоциированных, с Н. pylori. Не в полной мере изучены также нарушения моторно-эвакуаторной функции» желудка' и двенадцатиперстной кишки, секреторная функция желудка, состояние микроциркуляции слизистой оболочки- желудка и двенадцатиперстной кишки. Наиболее значимыми и^ в тоже время спорными, представляются вопросы, этиопатогенеза при этом заболевании и классификации эрозий гастродуоденальной слизистой (Рысс Е.С., Фишзон - Рысс Ю.И., 1995; Гриневич В.Б., Ткаченко Е.И., 1996; Циммерман Я.С., 2003). Недостаточная эффективность медикаментозной терапии, наличие нежелательных эффектов лекарственных препаратов обуславливают необходимость использования для лечения больных эрозиями» гастродуоденальной зоных различных немедикаментозных методов воздействия.

Все это обуславливает необходимость и актуальность дальнейшего изучения этиопатогенетических, клинико-функциональных и морфологических факторов у больных с эрозиями гастродуоденальной слизистой, а также разработки оптимальных схем диагностики и лечения данной патологии.

Цель исследования

Улучшение результатов лечения пациентов; хирургической патологией гепатопанкреато дуоденальной*. зоны с: наличием: эрозивных поражений; слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки путем применения магнито-инфрактрасно-лазерной терапии.

Задачи исследования

1. Изучить структуру острых хирургических заболеваний гепатопанкреатодуоденальной зоны с сопутствующими эрозивными поражениями слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.

2. Исследовать клинико-этиологические особенности эрозивных поражений, гастродуоденальной слизистой: у больных с хирургической' патологией гепатопанкреатодуоденальноизоны.

3. Сравнить эффективность базисной лекарственной терапии в лечении эрозивных поражений ¿слизистой желудка и двенадцатиперстной«кишки, а также в комбинации ее с магнито-инфрактрасно-лазерной терапией.

Научная новизна

Уточнены хирургические заболевания гепатопанкреатодуоденальной зоны, сопровождающиеся развитием эрозивных поражений гастродуоденальной'слизистой;

Определены; причины; образования; и выявлены особенности клиники эрозивных поражений у больных с хирургической' патологией гепатопанкреатодуоденальной зоны.

Установлена и доказана патогенетически обоснованность применения магнито-инфрактрасно-лазерной терапии в комплексном, лечении' пациентов эрозивными поражениями^ гастродуоденальной слизистой с хирургической патологией гепатопанкреатодуоденальной зоны:

Предложены схемы лечения; острых и хронических эрозий; желудка и двенадцатиперстной кишки с учетом этиопатогенетических факторов и нарушений моторно-секреторной функций. 7

Практическая значимость

Проведенное исследование показало, обоснованность комплексного обследования и лечения, пациентов с эрозивными поражениями гастро-дуоденальной слизистой с хирургической патологией гепатопанкреато-дуоденальной зоны. Результаты исследования позволили установить взаимосвязь клинических проявлений эрозий гастродуоденальной зоны с функциональными изменениями.

В процессе исследований создана и внедрена методика применения магнито-инфракрасно-лазерной терапии в лечении больных хирургической патологией гепатопанкреатодуоденальной зоны с острыми и хроническими эрозиями слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.

Разработанный метод лечения нормализует моторно-эвакуаторную функцию желудка и двенадцатиперстной кишки:, способствует уменьшению степени активности гастрита, что определяется? сокращением сроков наступления клинической ремиссии, а также эпителизации эрозий. Основные положения диссертации, выносимые на защиту

1!.Клинические особенности течения заболеваниями лечение эрозивных поражений зависят как от морфологического типа и локализации* эрозий, так и от выраженности функциональных нарушений, прежде всего нарушений моторно-эвакуаторной функции; желудка и двенадцатиперстной кишки, а также состояния кислотообразования гастродуоденальной слизистой.

2. BS формировании хронических эрозий ведущее значение имеет хирургическая патология гепатопанкреатодуоденальной зоны, дуодено-гастральный рефлюкс и Helicobacter pylori, а в случае острых эрозий желудка и двенадцатиперстной кишюъ также играют роль и воздействие нестероидных противовоспалительных препаратов:

3. Применение магнито-инфракрасно-лазерной терапии в комплексном лечении больных эрозивными поражениями верхних отделов желудочно-кишечного тракта ведет к регрессии, воспалительных процессов в. слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки, корригирует нарушения секреторной и моторной функций.

Внедрение в практику

Разработанная схема обследования и лечения больных с хирургической патологией гепатопанкреатодуоденальной зоны и эрозивными поражениями гастродуоденальной слизистой используются в работе хирургических отделениях ГУЗ «Ульяновская областная больница №2», в хирургических отделениях №5 и №6 МУЗ «Ульяновская городская клиническая больница скорой медицинской помощи». Материалы работы используются в учебном процессе на кафедрах факультетской и госпитальной хирургии медицинского факультета Института медицины, экологии и физической культуры Ульяновского государственного университета.

Апробация работы

Основные положения и материалы диссертации были представлены на ежегодной научно-практической конференции молодых ученых Ульяновского государственного университета (Ульяновск, 2004, 2005), на VI конгрессе молодых ученых и специалистов (Томск,2005), на международном хирургическом конгрессе «Новые технологии в хирургии» (Ростов-на-Дону, 2005), на XI Российской гастроэнтерологической неделе (Москва, 2006), на межобластной научно-практической конференции врачей Ульяновской области (Ульяновск, 2006, 2007) .

Публикации

По теме диссертации опубликовано 17 работ, в том числе 2 статьи в журналах, рекомендованных ВАК министерства образования и науки РФ для публикации материалов диссертационных исследований.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Белова, Светлана Викторовна

ВЫВОДЫ

1. Эрозивные поражения слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки сочетаются в 57,1% с желчнокаменной болезнью, в 30,7% - с острым панкреатитом. У 12,2% пациентов выявляются; эрозивно-язвенные гастродуоденальные кровотечения.

2. В этиологии эрозивных поражений слизистой, оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки важное значение имеет наличие хирургической патологии гепатопаикреатодуоденальной зоны, нарушение моторно-эвакуаторной функции желудка и двенадцатиперстной кишки с явлениями дуоденогастрального рефлюкса, инфицированность Helicobacter pylori.

3. Острые и хронические эрозивные поражения желудка сопровождаются симптомокомплексом,, характерным для желудочной диспепсии («гастритический синдром»), а эрозивные поражения двенадцатиперстной кишки - язвенно-подобной клинической-картиной.

4. В результате применения магнито-инфракрасно-лазерной терапии в комплексном лечении пациентов эрозивными поражениями слизистой гастро-дуоденальной зоны клинико-эндоскопическая ремиссия достигается в достоверно более короткие сроки, чем при медикаментозной терапии (клиническая ремиссия на 2,5 суток и эндоскопическая на 4 суток быстрее,

Р<0,05) .

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

В комплексном лечении эрозивных поражений слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки у пациентов с хирургической патологией гепатопанкреатодуоденальной зоны рекомендуется применять магнито-инфракрасно-лазерную терапию, что обеспечивает регрессию антрального гастрита, уменьшение дистрофически-склеротических изменений в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишке, нормализацию моторики желудка и двенадцатиперстной кишки, предотвращает развитие осложнений.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Белова, Светлана Викторовна, 2010 год

1. Абдулхаков Р.А. Схемы тройной терапии язвы луковицы двенадцатиперстной кишки на основе препарата Де-Нол (результаты мультицентрового исследования) / Р.А. Абдулхаков, В.Б. Гриневич, И.О. Иваников и др. // РЖГГК. 2000. - № 22 -С.26-30.

2. Авруцкий М.Я. Влияние НИЛИ на основные биологический процессы и гомео-стаз // Анестезиология и реаниматология. 1991. - № 55. - С.74-77.

3. Аруин Л.И. Морфологическая диагностика болезней желудка и кишечника / Л.И.

4. Аруин, Л.Л. Капуллер, В.А. Исаков // М., "Триада-Х", 1998.- 496 с.

5. Аруин Л.И. Helicobacter pylori: каким образом один возбудитель вызывает разные болезни // Эксперимен. и клин, гастроэнтерология. 2004. - № 21 - С.36-41.

6. Базарова М.А. Степень распространенности HP-инфекции у больных с полными эрозиями в динамике / М.А. Базарова, П.А. Никифоров, А.И. Данько // РЖГГК. -2003.- № 5 -прил. № 21. С. 19.

7. Базлов С.Н. Мукозная флора и Helicobacter pylori в ульцерогенезе / С.Н. Базлов, В.М. Червинец, В.В. Чернин // РЖГГК.-2001.- № 2 прил. № 13 - С.15-16.

8. Байбеков И.М. Влияние лазера на парах меди на микрорельеф и ультраструктуру гландулоцитов слизистой оболочки желудка / И.М; Байбеков, Э.Т. Мусаев // Бюлл. эксп. биологии и медицины. - 1991.- № 1.- С.80-83.

9. Баракаев С.Б. Низкоинтенсивное лазерное излучение в терапии язвенной болезни // Клин. мед. 1991. - № 7. - С.44-47

10. Барановский А.Ю. Изучение цитокинового профиля у больных язвенной болезнью желудка. / А.Ю. Барановский, Э.А. Кондрашина, О.Б. Протопопова // РЖГГК. М., 2001. - № 5 - Приложение № 15 - С.17.

11. Белова Е.В. Характеристика агрессивно-протективных факторов' при эрозиях*гастродуоденальной слизистой / E.B. Белова, Я.М. Вахрушев // Тер^архив. 2002. - № 2- С. 17-20.

12. Блинова ТВ. Тромбоцитарно-сосудистый; гемостаз; и реологические свойства крови у больных с эрозивно-язвенными поражениями желудка и двенадцатиперстной кишки: Автореф. дис . канд.мед. наук -Саратов, 1999:-20с.

13. Блюдникова B.C. Эрозии желудка и язвенная болезнь: клинические, биохимические, морфологические и иммуногистохимические аспекты возникновения и прогрессирования течения: Автореф. дис.канд. мед. наук Саратов, 1999.-22 с.

14. Бондаренко Н.В.Патогенетические аспекты,применения лазеротерапии в лечении больных эрозиями желудка: Автореф. дис. канд. мед. наук-Самара,2000 17 с.

15. Вахрушев Я.М. Дуоденальный1 стаз как узловая, проблема гастроэнтерологии / Я.М: Вахрушев; H.A. Хохлачева; Е.В. Никишина; щ др: // Мат. II съездам терапевтов; Удмуртии «Актуальные вопросы внутренней медицины». Ижевск. - 1996. - С.84-85.

16. Ведерников В.Е. Клинико-патогенетическая характеристика хронических (полных) гастродуоденальных эрозий, и их дифференцированное лечение: Дис. канд. мед. наук Пермь, 2000.-196 с .

17. Волков B.C. Дуодёногастральный рефлюкс при кислотозависимых заболеваниях / B.C. Волков, И.Ю. Колесникова, Г.С. Беляева и др. // РЖГГК. 2002. - № 5 - прил. № 17-С. 22.

18. Воробьев ЛсШ. Оценка- эффективности? лазерной; и- медикаментозной терапии* больных с дуоденальными язвами / Л.П. Воробьев, О.Б. Дронова, Г.И. Корнеев, А.Л. Самсонов // Клин.мед. 1992. - № 2 - С.77-80.

19. Таланкина И:Е. Морфологические проявления различных вариантов рубцевания коррозивных обширных язв желудка при лазерной терапии / И.Е. Таланкина, С.М. Волков //Арх. патологии. 1995. - №2 - С.41-48.

20. Таланкина И:Е. О влиянии лазерной терапии на; рубцевание коррозивных поражений желудка / И.Е. Таланкина, С.М. Волков // РЖГГК.- 1996. Т.4. №3 - С.30-34.

21. Генык С.И. Механизм действия гелий-неонового лазера // Клин: хирургия; -1989. №12 - С.43-46.

22. Герич; Р.П. Неспецифические; защитные реакции; и? иммунологическая?реактивность организма у больных язвенной болезнью // Хирургия.- 1999:- № 4 С. 100-105.

23. Гуцу В.М. Гелий-неоновый лазер в лечении язвенной болезни*желудка и ДПК /

24. B.М. Гуцу, О.А. Руссу, О.А. Седлецкий и.др. // Материалы VI Всесоюзного съезда гастроэнтерологов. 1990.- С.237-238.

25. Данилов А.С. Особенности дуоденогастрального рефлюкса при язвенной болезни и хроническом гастрите / А.С Данилов, О.В Решетников, С.А. Курилович // Тер. архив. 1994. - № 2 - С.43-45.

26. Даулейбакова М.И. Состояние слизистой оболочки желудка <и обсемененность Helicobacter pylori при эрозивном гастрите / М.И. Даулейбакова, Б.К. Нуралиева, З.Б. Карибжанова // РЖГГК. 1996. - № 4 - С.31-32.

27. Джулай Г.С. Метаболизм* гистамина и микроциркуляторные нарушения у больных с различными вариантами хронического гастрита / Г.С. Джулай, В.А. Ткачев // РЖГГК.- 1998. № 2 - с.87.

28. Диагностика и лечение инфекции Helicobacter pylori: современные представления. Доклад Второй конференции по принятию консенсуса в Маастрихте 21-22 сентября 2000г. // РЖГГК. 2000.- № 6 - С.7-9.

29. Доморадский И.В. Вопросы патогенности Helicobacter pylori // РЖГГК.- 2001.-№ 2 при л. № 13 -С. 113-115.

30. Жданова Е.И. Особенности секреторной и кислотообразующей функции желудка при эрозивных поражениях слизистой гастродуоденальной слизистой у детей / Е.И. Жданова, JI.A. Решетник, О.И. Птичкина // РЖГГК. 1995. - № 4 - прил. № 1 -С.90-91.

31. Иванюк М.Н. Иммунные реакции и гликопротеины дуоденального содержимого в развитии'эрозивного дуоденита // Актуальные проблемы терапии на рубеже веков: Сб. научных трудов, посвященный 75-летию профессора Н.А.Жукова. Омск, 2001.1. C.73-76.

32. Ивашкин В.Т. Основные положения II Маастрихтского ассоциированных с Н. pylori, нужны в России?/ В.Т. Ивашкин, В.А. Исаков // РЖГГК. 2001.- № 3 С.77-85.

33. Илларионов В.Е. Основы лазерной тарапии.- М.: Респетк Об-ния

34. Инотехпрогресс», 1992.-122с.

35. Исаков В.А. Предложения по использованию рекомендаций II*Маастрихтского соглашения по эрадикации Helicobacter pylori / В.А. Исаков, П.Л. Щербаков' // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. 2002. - № 4 - С.31-34.

36. Каримов Х.Я. Система ПОЛ/ АОЗ органов желудочно-кишечного тракта при эрозивном и язвенном поражении желудка / Х.Я. Каримов, А.Б. Сотиболдиев, О.С. Гаппаров // РЖГГК. 2000.- № 5 - прил. № 11 - С. 23.

37. Ковалев Н.А. Нарушения антиоксидантной системы крови у больных хроническими эрозивными гастритами / Н.А. Ковалев, В.П.Вагнер, Н.Л. Аванян и др. // РЖГГК. 2000.- № 5 - прил. №>11- С. 25.

38. Конорев М.Р. Этиология, патогенез, классификация, клиника и диагностика дуо-денита/М.Р.Конорев, А.М.Литвяков, Л.М.Козлов и др.//Клин.мед.1998.-№ 4.- С. 12-17.

39. Кононов, А'.В. Местный- иммунный ответ на инфекцию Helicobacter pylori. // РЖГГК. MI, 1999.- № 2 - С. 15-22'.

40. Копьев В. Ю. Динамика иммунологических показателей при язвенной болезни желудка,/ Bi Ю. Копьев, А. А. Шептулин, О. В. Макарова, Ж. Н. Молчанова // Советская медицина. 1999. - №10 - С. 10-13.

41. Корепанов В.И. Техника полизональной лазерной* терапии // М.,1996.- 136 с.

42. Корзо И.Е. Иммунокоррекция в лечении эрозивных процессов системы пищеварения: Автореф. дис . канд. мед. наук Тула; 1999. - 28 с.

43. Корочкин- И.М. Механизмы тарвпевтической эффективности излучения гелий-неонового лазера / И.М. Корочкин, Е.В. Бабенко // Сов. мед.-1990.- №3- С.3-8.

44. Крейман М.З., Удалый И.Ф. Низкоэнергитическая лазеротерапия: Практ. пособие. Томск, 1992.-С,22-40.

45. Крупаткин А.И. Нервная регуляция микрососудистого тонуса и её клиническая оценка // Мат. III Всерос. симп. «Применение лазерной допплеровской флоуметрии в медицинской практике». М., 2000. - С.28- 31.

46. Кучерявый Ю.А. Особенности микроциркуляторных нарушений в гастродуоденальной слизистой при хронических эрозиях желудка: Автореф. дис . канд. мед. наук М., 2002. - 24 с.

47. Лапина Т.Л. Ингибиторы протонной помпы: от фармакологических свойств к клинической практике // Фарматека. 2002. - № 9 - С. 11-16.

48. Лапина Т.Л. Лечение эрозивно-язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки // Русский медицинский журнал. 2002. - № 13-14 - С.602-607.

49. Лебедева Е.Г. Нарушения микрогемоциркуляции у больных с эрозивным поражением гастродуоденальной слизистой и их коррекция с помощью терапии низкоэнергетическим лазером: Автореф.дис . канд.мед.наук М.,1991.

50. Логинов A.C. Влияние лазеротерапии на некоторые механизмы саногенеза длительно незаживающих язв желудка / A.C. Логинов, Г.Н^Соколова, Е.В. Ткаченко^ // Тер. архив.- 1990. №2 - С. 58-61.

51. Лоранская Т.И. Хронические эрозии* слизистой оболочки- верхних отделов» желудочно-кишечного.тракта у лиц пожилого возраста/Т.И. Лоранская, Р:П; Лебедева // Актуальные проблемы в геронтологии: G6-. науч. тр., М.,1996.- С. 101-102.

52. Любченко П.Н. Сравнение распространенности основных болезней желудка и связи их с инфицированностью H.pylori у мужчин и~женщи№/ П.Н. Любченко, Л.Б. Гаганов, С.Г. Терещенко и др. // РЖГГК. 2003. - № 5 - Приложение № 21 - С. 35.

53. Маев И.В. Эрозивные поражения- слизистой оболочки желудка, и двенадцатиперстной кишки (этиология, патогенез, клиника и лечение)/ И.В. Маев, И.В. Орлов, Ю.В. Нефедова // Клин.мед. 1997'. - № 6; - С. 57-61

54. Маев И.В'. Использование иммунокорректоров в лечении хронических эрозий желудка / И.В. Маев, Ю.В. Нефедова, Е.С. Вьючнова, Е.А. Нефедова // РЖГГК. -1998.-№4-C.33-38.

55. Маев И.В. Опыт применения препарата Лосек (омепразол) в гастроэнтерологии / И.В. Маев, E.G. Вьючнова; Е.Г. Лебедева и др. // Тер.арх. 200k - № 7 - С.79-82.

56. Маев И.В. Хронические эрозии желудка: механизмы этиопатогенеза и новые подходы к лечению // Клин, перспективы гастроэнтерологии, гепатологии;- 2002. № 2-С. 15-20.

57. Маев И.В. Новые подходы к диагностике и лечению хронических эрозий, желудка / И.В. Маев, Ю.А. Кучерявый, М.Г. Гаджиева // РЖГГК. 2003. - № -Приложение № 15 - G.43-49.

58. Маев И.В. Микроциркуляторные. нарушения при. хронических эрозиях желудка. / И.В. Маев, А.Н. Казюлин, Ю.А. Кучерявый; и др. // Клин, мед.- 2003. № 6 - 0.37-42.

59. Матюшевич В'.Б. Комплексное лечение дуоденальных, язв с использованием высокоэнергитического/ лaзepнoгot излучениям / В.Б. Матюшевич, А.И; Солдатов //, Клин. Мед.- 1994. №4 - С. 15.

60. Минушкин О.Н. 11екоторые аспекты взаимосвязи геликобакгерной инфекции, полипоза и рака желудка / 0:Н. Минушкин,,0.1?. Бурков, Е.Г'. Бурдина, А.М. Сербии // РЖ1ТК. 2001.- № 3 - С.7-11.

61. Модестова А.В- Динамика хронического хеликобактерного гастрита у лиц молодого возраста (клинико-лабораторное и иммуноморфологическое исследование): Автореф. дисканд. мед. наук М., 1997.- 17 с.

62. Можейко А.Г. Взаимосвязь инфекции; Helicobacter pylori с основнымифакторами секретообразования и моторикой верхнего отдела желудочнокишечного трата при гастродуоденальной'патологии у детей: Автореф. дис . канд. мед. наук -СПб, 2000.-20 с.

63. Морозов И.А. Морфологические аспекты Hp-инфекции в желудке // Материалы VI сессии Российской группы по изучению Helicobacter pylori Омск, 1999. - С. 19-24.

64. Москалев А.В. Механизмы формирования хронических эрозий желудка. Подходы к прогнозированию и лечению: Автореф. дис. д-ра мед. наук.- СПб, 1999.- 40с.

65. Мягкова Л.П. Состояние иммунной системы и репаративные процессы при язвенной болезни. /Л.П. Мягкова, Р.Т. Алекперо // Клин. мед. М.,2001.- № 8 - С. 26-30.

66. Насонов Е.Л. Поражения желудка, связанные с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов / Е.Л. Насонов, А.Е. Каратеев; Ю.П. Успенский, И.Г. Пахомова // Тер. архив. 2009. - № 6 - С.62-67.

67. Нефедова Ю.В. Клиническая оценка эффективности медикаментозной терапии хронических эрозий желудка: Автореф. дис . канд. мед. наук Mi, 1998. - 21с.

68. Никишина Е.В. Некоторые аспекты патогенеза, диагностики и лечения эрозивных поражений слизистой оболочки желудка и» двенадцатиперстной* кишки: Дисс . канд. мед. наук. Ижевск, 1999. - 171 с.

69. Никишина Е.В'. Возрастно-половые и патогенетические аспекты эрозивного поражения гастродуоденальной области / Е.В. Никишина, Я.М. Вахрушев // Юбилейный сборник, посвященный 65-летию ИГМА. Ижевск, 1998. - С.195-196.

70. Нугаева Н.Р. К изучению моторной функции желудка при хроническом гастрите / Н.Р. Нугаева, С.И. Раппопорт, Н.А. Ленькова и др.// РЖГГК. 2000. - № 5 - прил. № 11 - С. 30.

71. Окунева Г.Н. и др. Влияние лазерного облучения на тканевое дыхание // В кн.: Применение прямого лазерного облучения^ в экспериментальной и клинической кардиологии. Новосибирск, 1981.- С.83.

72. Осадчий В.А. Холин-гистаминергические сдвиги как пусковой механизм развития эрозивно-язвенных поражений гастродуоденальной зоны при инфаркте миокарда / В.А. Осадчий, В.В: Чернин // Тер. архив. 2005. № 2. - С 41-45.

73. Охлобыстин А.В. Использование внутрижелудочнои» рН-метрии в клиническойпрактике // Пособие для врачей М.,1996. - С.31.

74. Пасечников В!.Д. Воспалительный и иммунный ответы слизистой оболочки желудка на Helicobacter pylori при язвенной болезни. / В.Д. Пасечников, Е.А. Машен-цева, Н.В. Журбина // РЖГГК, 1998.- № 3 - С. 41-45.

75. Пиманов С.И. Хронический, гастрит: достижения и проблемы, последнего десятилетия / С.И. Пйманов, Е.В- Макаренко // Клин. Мед. 2005. - № 1 - С.54-58.

76. Погромов А.П. Еипоксический фактор и его значение в формировании гастро-дуоденальных заболеваний;/ А.П:.Погромов; А.В-Лашкевич // Клин: мед.-1996 -№ 1.0.3-7. ^ ' . .'■

77. Пономарева? А.И: Профилактика рецидивов язвенной! болезни ДПК с помощью метронидазола;И:лазеротерапии: Автореф- дис;:.канд;мед.наук.- Саратов, 1996?

78. Попович Ф.А. Морфо-функциональная; организация; микроциркуляторного .русла желудка1человека: Дйс . канд. мед: наук.г Ужгород, 1980: 218 с.

79. Преображенский В.А. Сравнительная эффективность различных методов лазерного воздействия у больных рецидивирующими« хроническими эрозиями, желудка / В'.А. Преображенский-, И.Л. Мещерякова, В.Л. Бажанов // Клин .Мед. -1996. Т. 74, №5. - С.47-49.

80. Профилактика и лечение хронических заболеваний-верхних отделов.желудочно-кишечного тракта' // Под редакцией- академика РАМН' В.Т.Ивашкина.- М.: «МЕДпресс-информ»; 2002: 128 с.

81. Прохорова*, Л.В: Дуоденогастральный рефлюкс как фактор малигнизации слизистой оболочки желудка // РЖГГК. 1995. - № 3 - прил. №1. - С.195.

82. Пукач Л.П. О показаниях и противопоказаниях к лазерной терапии // Воен.-мед. журнал. 1993.- №2 - G.23-26.

83. Пучков К.В. Низкоинтенсивные лазеры в медицине / К.В.Пучков, Б.Я. Гаусман //Обнинск.-1991.- 4.2. СЛ06-108.

84. Радев Д. Терминология и классификация дуоденогастрального рефлюкса и рефлюкс-гастрита / Д. Радев, Р. Маджов // Асклепейон. 1998: - № 1-4 - С.68-72.

85. Расулов'М.И. Лазерная терапия-язвенной болезни / М.И.Расулов, С.И'Раппопорт.

86. Клин. мед. 1996. - Т. 74, №7. - С.39-41.

87. Рузов В.И. Возможности-коррекции гелий-неоновым лазером >антиоксидантнош недостаточности« в условиях гиподинамии / В:И. Рузов, Р.Ч: Черняускене, Л.Д. Керокене // Вопр. курортолог, физиотер. и лечеб. физкульт. 1991'. - №1. - С. 46-48-.

88. Руководство по гастроэнтерологии. Под ред. Ф.И. Комарова, в 3 т. М.: Медицина, 1995.- Т.1.- 267 с.

89. Рычков- В.В. Оценка эффективности новых методов- лечения у больных рецидивирующим течением-хронических эрозий желудка: Автореф. дис. канд. мед. наук-М, 1997.-22 с.

90. Саблин O.A. Рефлюкс-гастрит: клинические, функциональные и морфологические особенности: Автореф. дис . канд. мед. наук СПб, 1997.-16 с.

91. Савельев B.C., Исаков Ю:Ф, Лопаткин H.A. и др. Руководство по» клинической эндоскопии / Под ред. Савельева B.C., Буянова В.М, Лукомского^ Г.И.- М.: Медицина, 1985.- 544 с.

92. Салова Л.М. Дуоденогастральный рефлюкс (клиника, диагностика, лечение): Дисс . д-ра мед.наук. М, 2000. - 490 с.

93. Самсонов A.A. Манометрическая и рНметрическая диагностика дуоденогастрального рефлюкса у больных язвенной* болезнью двенадцатиперстной-кишки / A.A. Самсонов, И.В. Маев, Л.М. Салова и др: // РЖГГК.- 1998. № 5 - С.284.

94. Сапроненков П.М. Современные иммуноаллергологические аспекты теченияхронических эрозий желудка / П.М. Сапроненков, С.Н. Шуленин // Клин. Мед.-1998.-№ 11 -С.39-41.

95. Свиницкий A.C. Эрозии желудка: вопросы патогенеза, клинии, диагностики и лечения / A.C. Свиницкий, А.Г.Соловьева // Клин. Мед.- 2008. № 9. - С. 19-23.

96. Семендяева М.Е. Лазерная терапия гастродуоденальных язв / М.Е. Семендяева, A.B. Лебедева, Г.Н. Матвеев //Клин. Мед. 1990. - № 10.- С.72-74.

97. Смирнова Л.Е. К проблеме коморбидности эрозивно-язвенных поражений гастродуоденальной зоны и артериальной гипертонии / Л.Е. Смирнова, // // Клин. Мед 2003.- №3.- С. 9-15.

98. Ткаченко Е.И. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в сочетании*с эрозиями / Е.И. Ткаченко, В.Б. Гриневич, Ю:П. Успенский и др. // Врач. Дело. 1991. - № 4 - С.40-42.

99. Турскова И.И. О развитии ремиссии язвенной болезни под влиянием МИЛ-терапии / И.И. Турскова, Л.С. Хибин, Г.П: Волк // РЖГГК.'- 1995. Т. 5, № 3, прил. №1. - С.239.

100. Турскова И.И. Половые особенности гастродуоденальной моторики у здоровых лиц / И.И. Турскова, О.Н. Лактионова, Н.В. Кулакова // РЖГГК. 1996. - № 4 - С.309.

101. Тютюнов H.H. Рабепразол (париет) и эзомепразол (нексиум): сравнительная оценка клинической эффективности // РЖГГК. 2002.- № 2 - С. 45-50>.

102. Успенский Ю.П. Клинико-морфологическая характеристика эрозивных гастродуоденитов: Дис . канд. мед. наук. СПб:, 1994.-226 с.

103. Успенский В.М. Роль дуоденогастрального рефлюкса в формировании гастродуоденальной патологии / В.М. Успенский, В.Б. Гриневич // Тер.арх. 1980. -№ 2 -С.44-47.

104. Федоров Н.Е. Использование психофармакотерапии в комплексном лечении больных хроническим эрозивным гастродуоденитом / Н.Е. Федоров, М.С. Дроздова //

105. Клиницист. 1995. - № 3. - С.74-76.

106. Хаитов P.M., Пинегин Б.В. Иммунная система и заболевания желудочно-кишечного тракта / P.M. Хаитов, Б.В. Пинегин // Вест.Рос. AMH.-MU997.- №11.- С. 13-17.

107. Хейфиц Ю.Б. Методические рекомендации по применению магнито-инфракраснолазерного аппарата квантовой терапии //М: ПКП ГИТ, 1999.- С-254.

108. Циммерман Я.С. Гастродуоденальные эрозии: этиология, патогенез, диагностика, клиника, классификация, лечение / Я.С. Циммерман, В.Е. Ведерников // Клин. Мед. 1999. - № 3 - С.9-15.

109. Циммерман Я.С. Концепция взаимоотношений организма человека и Helicobacter pylori / Я.С. Циммерман, М.Р. Зиннатуллин // Клин. Мед.-1999.- № 2.-С.52-56.

110. Циммерман- Я.С. Лазерная терапия язвенной болезни: методики лечения, механизм действия, эффективность / Я.С. Циммерман, Н.И. Попова// РЖГГК. -2000.- № 2 С. 34-40 .

111. Циммерман Я.С. Хронические гастродуоденальные эрозии: клинико-патогенети-ческая- характеристика, классификация, дифференцированное лечение / Я.С. Циммерман, В.Е. Ведерников // Клин. Мед.-2001.- № 6 С.30-36.

112. Циммерман Я.С. Гастродуоденальные заболевания и Helicobacter pylori-инфекция: общее обозрение проблемы / Я.С. Циммерман // Клин.мед.- 2009.- № 5. С.9-15.

113. Чирешкин- Д.Г., Дунаевская- A.M., Тимен Г.Э. Лазерная эндоскопическая хирургия верхних дыхательных путей. Под ред. проф. Д.Г. Чирешкина. -М.:Мед,1990.-С.8.

114. Шахназаров 3. Ш. Эндоскопическое применение сандостатина и гелевых сорбентов в комплексном лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки: Автореф.дис.канд.мед.наук-М, 2000. 28с.

115. Шептулин A.A. Диагностика и лечение нарушений моторноэвакуаторной функции желудочно-кишечного тракта // Росс. Мед. Журнал. 1997. -Т.5. - № 2. -С.1448-1451.

116. Шептулин A.A. Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства и» эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки желудка // Клин. Мед.-1999.- № 2.-С.12-16.

117. Шептулин < A.A. Профиль < безопасности клинического применения Париета (обзор литературы) // Военно-медицинский журнал.-2001 .-№ 5.С.35-40.

118. Шестакова Е.Б. Дуоденальная гипертензия, рефлюкс и состояние слизистой оболочки желудка при» язвенной болезни гастритах / Е.Б. Шестакова, В.Р. Иванов, Г.Г. Иванов // В кн.: Пути совершенствования работы МСЧ N24 Г.Ижевска. Ижевск. 1994.-С.77-79.

119. Шимчук С.Ф. Изменение показателей нейроэндокринной* системы, апоптоза и пролиферации у больных с язвенной болезнью и эрозиями желудка // РЖГГК. 2003.-№5.- прил. №-21. - С. 48.

120. Эттингер A.JI. Новое в лазерной медицине и хирургии / A.JI. Эттингер, С.М. Титкова // М, 1990.- Ч.2.- С.95-97.

121. Яковенко A.B. Четырехкомпонентные висмутсодержащие терапия первого выбора для эрадикации Helicobacter pylori инфекции / A.B. Яковенко, П.Я. Григорьев, Э.П. Яковенко и др. // Эксперимент, и клин, гастроэнтерология.- 2003.- № 5.- С. 13-14.

122. Ярема И.В. Новое в лазерной медицине / И.В. Ярема, В.В. Евдокимов // М, 1991.-74 с.

123. Aizu Y, Asakura Т. Coherent optical techniques for diagnostics of retinal blood flow

124. Journal of Biomed.Optics.-1999.-Vol.4.-P,61-75.

125. Atuma C., Engstrand L., Holm L. Extracts of Helicobacter pylori reduce gastric mucosal blood flow throllgh a VacA- and CagA-independent pathway in Iats // Scand.J.gastroenterol.-1998.- Vol.33.-№ 12.-P.1256-1261.

126. Audibert С., Вигисоа С., Janvier В., Fallchere J.L. Implication of the structure of the Helicobactel pylori cag Pathogenecity Island in indllction of Interlellkin-8 secretion // Infect.Immun.-2001».- Vol.69.-P. 1625-1629.

127. Boehm U., Klamp Т., Groot M., Howard J.G. Cellular response to interferon // J. Ann. Rev. Immunol. 2002.-Vol. 15.-P. 745-795

128. Boyle N.H:, Roberts P.C., McLuckie A., Mason R.C., Beale R.J. Gastric intramueosal acidosis in mechanieally Ventilated patients: role of mueosal blood flow // Crit.Care Med.-1999.-Vol.27.-№.l Г.-Р.2601-2602.

129. BIzozowski Т., Konturek P.C., Kwiecien S. et all. Role of central and peripheral ghrelin in gastroprotection againstacute gastric lesions // Gut. 2003. - Vol.52".- Suppl Vis - A 35. - P.173.

130. Cao J. The relationship of duodeno-gastric reflux index to histological changes and> nuclear DNA contens in gastric stump mucosa dysplasia // Chung Ниа Chung Eiu Tsa Chin.-1993 .-Vo 1.15 .-№ 5.-P.343-346.

131. Chen F.W.K., Тек H.S., Karim S.M.M. The effect oftnethylprostaglandin El on gastric acid seeretion in duodenal ulcer patients // Prostaglandins, 1987.Vol.21.-P.115-124.

132. Crabtree J. E., Wyatt J. L., Trejdosiewicz L. K. Et al. Interleukin-8 expression in Helicobacter pylori, normal and neoplastic gastroduodenal mucosa // J. Clin. Pathol. -2002.-Vol.47.-P.61-66.

133. Danesh J. Helicobacter pylori infection and gastric cancer: systematic review of the epidemiological studies // Aliment.Pharmacol.Ther.-1999.-NI3.-P.851856.

134. Davenport H.W. The gastric mucosal barrier // Digestion.-1972.-V.5. N.23.-P.162-165.

135. De Leest H.T.J.I., Steen K.K.S., Lems W.F. et all. Eradication of Helicobacter pylori does not reduce the incidence of gastroduodenal ulcers in patients on long-term NSAID-treatment // Gut. 2004. - Vol.53.- Suppl VI. - A 119.

136. Domareva I.V., Isakov V.A., Koudryavtseva L.V. et al Furazolidone-based triple therapy versus quadruple therapy for the eradication of H.pylori resistant to metronidazole // Gut. 2001. - Vol.49, suppl.2. - P.A86.

137. Dunn B.E., Roop R.M. et al. Identification and purification of a heat shock protein homolog from Helicobacter pylori // Infect.Immun.-1992.- V0I.6O.P. 1946-1951.

138. Fargell B., Intaglietta M. Microcirclllatllon: its significance in clinical and molecular medicine // J.Intern.Medicine.-1997.- Vol.241.-N.5.-P.349-362.

139. Francin G., Manfrini C., Musola R. et all. Hronic erosions ofthe stomach. A clinical, endoscopic and histological evaluation // Endoscopy. 1984. - Vol.16. -N.21. - P. 1-6.

140. Giral A., Ozbodan C., Celikeel C. et al. Does-eradication of Helicobacter pylori redus low does aspirin induced gastroduodenal injury? //DDW, 1997.Vol.96.-P.38-39.

141. Gisbert J.P., Gonzales L., Calvet X. et al. Proton pump inhibitor, clarithromycin and either amoxicillin or nitroimidazole: a meta-analysis of eradication» of Helicobacter pylori // Aliment.Pharmacol.Ther.-2000.- Vol.l4.P:i319-1328.

142. Imanzadeh F., Sayyari A.A., Akbari M.R. Histopathology of the stomach mucoso after treatment for Helicobacter pylori: a multi-centric study // Gut. 2004. Vol.53.- Suppl VI. - A 292.

143. Kawai K., Shimamoto K., Misaki F. et al. Erosion of gastric mucosa (pathogenesis incidence and classification of erosive gastritis) // Endoscopy-1970. Vol.2 (3).-P.377-388.

144. Kimura S., Tanaka Mi Prevalence of Helicobacter pylori infection in hemorrhagic erosive gastroduodenitis causing upper gastrointestinal bleeding // Gut. 2004. - Vol.53.-Suppl VI.-A 201.

145. Kobayashi K., Kashima K., Higuchi K., Arakawa T. The mechanisms of gastrointestinal mucosal injury and repair // Nippon RinshO.-1998.-Vol.56.- P.2215-2222.

146. Konturek S.J., Brzozowski t., Drozdowicz D. Role of leukotrienes and platelet-activating factor in acute gastric mucosal lesions in rat //Eur. J. Phalmacol. 1999. - Vol. 164. - P.285-292.

147. Krejci V., Hilterdrand L., Banic A., Emi D.1 et al. Continuous measurements of microcirculatory blood flow in gastrointestinal organs during acute hemorhage // Br.J.Anaesth.-2000.- Vol.84.-N.4.-P.468-475.

148. Knbba A.K., Dallal H., Naydorn O.H., Hayes P.C., Palmer K.R. The effect of octreotide on gastroduodenal1 blood flow measured By laser Doppler flowmetry in rabbits and man // Am.J.Gastroenterol.-1999:-Vol.94.-N.4.-P.1077-1082.

149. Levine J.S., Nakane P.K., Alien R.H. Immunocytochemical localization of human intrinsic factor: The non-stimulated stomach. // Gastroenterology, 2000:-Vol.79.-P.493-502.

150. Ljubicic N., Banic M:, Kujundzic M. et'al. The-effect of eradication» Helicobacter pylori infection on the course of adenomatous and hyperplastic gastric polyps // Eur.J.Gastroenterology.-1999.- Vol.11.-N.7.-P.727-730.

151. Maratka Z. Toward a better terminology and classification of gastroduodenal erosions // Gastrointest.Endosc.-1987.- Vol.33.-N.5.-P.392-394.

152. Morgan A.P: The role of lipopolysaccaride in Helicobacter pylori pathogenesis // Alim.Pharmaco 1 .Ther.-1996. Vo 1.10.-Supp 1 .L.-P:39-50.

153. Petereit G., Kirch W., Peters W.H.M. et al. Effects of nonsteroidal antiinflammatorydrug (NSAID's) on the glutathione system ofthe gastrointeatinal mucosa of patients // Digestion. 1998. - Vol.59. - Suppl.3 - P.208.

154. Pilotto A., Leandro G., Di-Mario F. et al. Role of Helicobacter pylori infection on upper gastrointestinal bleeding in the elderly: a case-control study// Ibid.-1997.-Vol.42.-№. 3.-P.586-591.

155. Polunin G.S., Smirennaia E.Y., Pirogova E.P., Makarov I.A. State of microcirculation in the bulbar conjunctiva in retinal thrombosis of patients with hypertension and diabetes mellitus // Vestn.Oftalmo 1 .-1996.- Vol. 112.-N.1.-P.5153.

156. Saitoh K., Ohkura Y. Histopathological study of the role of Helicobacter pylori in the occurrence and development of chronic active gastritis, acute erosive gastritis and gastric ulcer / / Nippon^Shokakibyo Gakkai Zasshn-1998.Vol.95.-N. 1 .-P.9-17.

157. Scott D.R., Marcus E.A-., Weeks D.L. et al. Expression of the Helicobacter pylori urel gene is required, for acidic pH activation» of cytoplasmic urease' / / Infect.immun.-20005:-Vol.68.-P.470-477.

158. Sharma S. A., Tummuru M.K., Miller G.G., Blaser MJ: Interleukin-8 response of gastric epithelial cell lines to Helicobacter pylori stimulation in- vitro // Infect. Immun.2001. Vol. 63. N 25. - P.1681-1687.

159. Slomiany B.L., Piotrowski J., Slomiany A. Loss in TL-4 repression of TNFa in gastric mucosal injury By indomethacin: effect of ebrotidine and ranitidine // Digestion. 1998.1. Vol.59. Suppl.3 - P.207.

160. Smout A. The Clinical Usefulness of PPTs: are they all the same? // "PPIs: are they all the same? The-Ultimate Debate". - An Tnteractive Symposium. 10 UEGW. - Geneva,2002. Abstract Book. - P. 10-11.

161. Stolte M., Eidit S. Chronic erosions of the antral mucosa: a sequela of Helicobacter pylori-induced gastritis // Z.Gastroenterol:-1992,- Vol.30-P.846-850.

162. Suerbaum S., Hur C., Josenhans C., Michetti P. Pathogenesis and virulence factors of

163. Helicobacter pylori // Curr.Opin.Gastroenterol.-1999.-Vol.l5.Suppl.l.-H.l 1-18.f

164. Synnerstad T., Holm L. Prostaglandin E2 and aggressive factors increase the gland luminal pressure in the rat gastric mucosa in vivo // Gsatroenterology. 1998.-Vol.114.-N.6.-1276-1286.

165. Synnerstad I., Johansson M., Nylander O., Holm L. Intraluminal acid and gastric mucosal integrity: the importance of blood-born bicarbonate// Am,J.Physiol.Gastroitest.Liver.Phisiol.-2001.- Vol.280.-N. 1 .-P. 121 -129.

166. Szulkowska E., Zygocki K., Sulek K. Laser Doppler flowmetry a new promising techniqlle for assessment of the microcirculation // Pol.Tyg.Lek.1996.- Vol.5 l.-N. 10-13 .-P.179-181.

167. Wang W.H., Wong B.C., Lam S.K. Pooled analysis of Helicobacter pylori eradication regimes in Asia// J.Gastroenterol.Hepatol.-2000.-Vol. 15.-P. 1007-1017

168. Yoshida M., Wakabayashi G., Ishikawa H. et al. A protease inhibitor attenuates gastric erosion and microcirculatory disturbance in the early period after thermal injuru in rats // J.Gastroenterol.Hepatol.-1998.-Vol. 13.-N.l.-P. 104-108.1