Клинико-функциональная характеристика синдрома срыгиваний и рвоты у детей раннего возраста с перинатальным поражением нервной системы тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.09, кандидат медицинских наук Князева, Ирина Владимировна

• Князева, Ирина Владимировна
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Князева, Ирина Владимировна

ВВЕДЕНИЕ-----------------------------------------------------------------------------5

ГЛАВА 1. СИНДРОМ СРЫГИВАНИЙ И РВОТЫ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА. РОЛЬ ОКСИДА АЗОТА В РЕГУЛЯЦИИ ФУНКЦИЙ ВЕРХНИХ ОТДЕЛОВ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ (обзор литературы)— -------------------------------------------------------------------------------------------Ю

1.1. Современные представления о синдроме срыгиваний и рвоты. Функциональные нарушения верхних отделов пищеварительного тракта у детей раннего возраста-------------------------------------------------------------10

1.2. Воспалительные заболевания верхних отделов желудочно-кишечного тракта у детей раннего возраста--------------------------------------------------21

1.3. Оксид азота: биосинтез, механизмы действия, функции---------------28

1.4. Роль оксида азота в регуляции функций верхних отделов пищеварительной системы--------------------------------------------------------34

ГЛАВА 2. ОБЪЕМ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ------------------------42

ГЛАВА 3. КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СИНДРОМА СРЫГИВАНИЙ И РВОТЫ У ДЕТЕЙ ПЕРВЫХ ТРЕХ

ЛЕТ ЖИЗНИ------------------------------------------------------------------------53

3.1. Анализ факторов риска возникновения синдрома срыгиваний и рвоты. Клиническая характеристика наблюдаемых больных-----------------------53

3.2. Структура и особенности клинической картины воспалительных заболеваний гастродуоденальной зоны у младенцев, имеющих перинатальное поражение нервной системы-----------------------------------------------------86

3.3. Состояние верхних отделов пищеварительного тракта у пациентов раннего возраста по данным продолжительной поэтажной рН-метрии и фибро-эзофагогастродуоденоскопии----------------------------------------------------94

ГЛАВА 4. ПОКАЗАТЕЛИ ОКСИДА АЗОТА У ПАЦИЕНТОВ С ФУНКЦИОНАЛЬНЫМИ И ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ВЕРХНИХ ОТДЕЛОВ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ-------------------109

ГЛАВА 5. ОБЩИЕ ЗАКОНОМЕРНОСТИ ФОРМИРОВАНИЯ, ДИАГНОСТИКА И ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ПАТОЛОГИИ

ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОЙ ЗОНЫ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА

----------------------------------------------------------------------------------------117

5.1. Анализ взаимосвязей клинических, фнкциональных и лабораторных показателей у детей с патологией гастродуоденальной зоны----------117

5.2. Факторный анализ развития функциональных и воспалительных заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта у младенцев-----120

5.3. Диагностическая информативность клинико-анамнестических и лабораторных данных в верификации функциональных и воспалительных заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта у детей раннего возраста --------------------------------------------------------------------------124

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-функциональная характеристика синдрома срыгиваний и рвоты у детей раннего возраста с перинатальным поражением нервной системы»

АКТУАЛЬНОСТЬ НАУЧНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

Воспалительные и функциональные заболевания органов пищеварения относятся к наиболее распространенной патологии детского возраста, занимая по частоте второе место после болезней органов дыхания (130). Рост и «омоложение» хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта со смещением их пика с 5-6 лет в 70-е годы до 3-4 лет в 90-е является прогностически неблагоприятным показателем более раннего развития тяжелых форм гастродуоденальной патологии и определяет целесообразность изучения клинико-функциональных особенностей и механизмов развития воспалительных и функциональных поражений верхних отделов пищеварительной системы уже в периоде раннего детства (14, 75, 116, 174, 190, 230).

Синдром срыгиваний и рвоты является нередким спутником перинатальной патологии нервной системы, часто его рассматривают как проявление гипертензионно-гидроцефального синдрома при перинатальной энцефалопатии. В тоже время, в рамках развивающейся перинатальной гастроэнтерологии данный синдром относится к проявлениям функциональных и воспалительных поражений верхних отделов желудочно-кишечного тракта (23, 32, 48, 131). Проведенными ранее исследованиями показано, что у детей раннего возраста с перинатальным поражением центральной нервной системы нередко выявляются нарушения функций верхних отделов пищеварительного тракта в виде секреторных и моторно-сфинктерных изменений, определяется дисбаланс факторов агрессии и защиты (23, 48, 75, 98, 131). Следует отметить, что вследствие многообразия факторов, способствующих развитию срыгиваний и рвоты и отсутствия патогномоничных клинических критериев вопрос о дифференциальной диагностике причин данных расстройств у детей раннего возраста до настоящего времени остается достаточно сложным и трудоемким.

Проблемы гастроэнтерологии привлекают внимание специалистов различных областей теоретической и практической медицины. Распространенность заболеваний гастродуоденальной зоны в детском возрасте, полиморфизм клинических проявлений обусловливают раскрытие различных сторон патогенеза этих недугов. Так, за последние годы наблюдается высокая научная активность в изучении роли оксида азота в регуляции функций желудочно-кишечного тракта (28, 99, 173, 191, 202, 215, 225, 255). Имеются сообщения о протекторных и бактерицидных свойствах оксида азота, его значительной роли в поддержании адекватного нутритивного кровоснабжения тканей, участии в регуляции моторики и желудочной секреции. В медицинской литературе подчеркивается, что данная молекула играет существенную роль в формировании органических и функциональных заболеваний пищеварительной системы. Как избыток, так и недостаток N0 может быть значимым в патогенезе этих недугов. Однако, сведения об участии оксида азота в развитии патологии верхних отделов пищеварительного тракта у детей раннего возраста носят единичный и порой противоречивый характер. В связи с этим, возникла необходимость оценить его влияние на возникновение и течение патологии гастродуоденальной зоны у младенцев.

Кроме того, методы диагностики заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта в раннем возрасте достаточно трудоемки, дорогостоящи и инвазивны. Поэтому является актуальным поиск альтернативных методов диагностики для своевременного выявления возникающих изменений со стороны органов пищеварительной системы и предупреждения перехода функциональных нарушений в органные и тканевые.

ЦЕЛЬ НАУЧНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ Разработать новые диагностические критерии моторных и секреторных нарушений верхних отделов пищеварительного тракта воспалительной и невоспалительной природы у детей раннего возраста на основании клинических, инструментальных исследований, а также изучения показателей продукции оксида азота.

ЗАДАЧИ НАУЧНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Дать клиническую и инструментально-лабораторную характеристику изменений моторной и секреторной функций верхних отделов пищеварительного тракта у детей раннего возраста с синдромом срыгиваний и рвоты.

2. Исследовать показатели продукции оксида азота у детей раннего возраста с синдромом срыгиваний и рвоты при различных типах моторных и секреторных нарушений функциональной и воспалительной природы.

3. Установить взаимосвязи клинических, функциональных и лабораторных показателей у детей с синдромом срыгиваний и рвоты.

4. Дополнить диагностические критерии моторных и секреторных нарушений верхних отделов пищеварительного тракта воспалительной и невоспалительной природы.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА ИССЛЕДОВАНИЯ Установлена частота синдрома срыгиваний и рвоты у младенцев, имеющих перинатальную патологию центральной нервной системы: в 60% случаев диагностируются воспалительные изменения верхних этажей желудочно-кишечного тракта, а в 40% - функциональные.

Впервые выявлены особенности возрастно-полового состава детей раннего возраста с различной локализацией воспалительного процесса.

Дана эндоскопическая и гистологическая характеристика воспалительных заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта у больных раннего возраста.

Впервые установлена взаимосвязь показателей оксида азота и секреторных, моторных нарушений верхних отделов пищеварительного тракта у детей раннего возраста с синдромом срыгиваний и рвоты.

Впервые предложен новый способ диагностики воспалительных и функциональных нарушений гастродуоденальной зоны у детей раннего возраста по уровню нитрат-ионов в желудочном соке.

Предложена дифференциально-диагностическая таблица функциональных и воспалительных заболеваний гастродуоденальной зоны у пациентов раннего возраста.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Дана комплексная клинико-функциональная характеристика синдрома срыгиваний и рвоты у детей раннего возраста на фоне перинатального поражения нервной системы.

2. Установлена структура факторов риска для формирования функциональных и воспалительных заболеваний гастродуоденальной зоны у младенцев.

3. Предложено определение уровня нитратов в желудочном соке для диагностики функциональных и воспалительных заболеваний верхних этажей пищеварительной системы.

4. Доказана высокая эффективность использования комплексной диагностической таблицы для верификации характера изменений верхних отделов пищеварительного тракта у пациентов раннего возраста.

АПРОБАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ РАБОТЫ Материалы диссертации доложены на итоговых научно-практических конференциях молодых ученых ГОУ ВПО ИвГМА Минздрава России «День науки» (2002, 2003, 2004 гг.), научно-практических конференциях врачей педиатров клиники «Мать и дитя» ОГУЗ «Ивановская областная клиническая больница» (2003, 2004 гг.).

ПОЛОЖЕНИЕ, ВЫНОСИМОЕ НА ЗАЩИТУ У детей раннего возраста с синдромом срыгиваний и рвоты на фоне перинатального поражения нервной системы отмечаются выраженные мо-торно-сфинктерные изменения верхних отделов пищеварительного тракта и нарушение кислотообразования функциональной и воспалительной природы, сопровождающиеся нарушением продукции оксида азота, выявление которого имеет клинико-диагностическое значение.

РЕАЛИЗАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ РАБОТЫ Результаты исследований внедрены в практику работы детских отделений клиники «Мать и дитя» ОГУЗ «Ивановская областная клиническая больница». Получено положительное решение на изобретение «Способ диагностики заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта у детей раннего возраста» (№ 2003101473/15(001407) от 20.01.2003). По теме диссертации опубликовано 15 печатных работ.

СТРУКТУРА И ОБЪЕМ ДИССЕРТАЦИИ Диссертация изложена на 174 страницах машинописного текста, состоит из введения, пяти глав, заключения, выводов и практических рекомендаций. Работа иллюстрирована 34 таблицами, 7 рисунками. Библиография включает 148 отечественных и 110 зарубежных источника.

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Князева, Ирина Владимировна

ВЫВОДЫ

1. В основе синдрома срыгиваний и рвоты у детей раннего возраста с перинатальным поражением нервной системы лежат воспалительные и функциональные изменения со стороны верхних отделов пищеварительного тракта: первые верифицированы у 2/3 пациентов, а вторые - у 1/3. Структура факторов риска различна при функциональных и воспалительных заболеваниях гастродуоденальной зоны.

2. У больных раннего возраста с воспалительными и функциональными заболеваниями верхних этажей желудочно-кишечного тракта преобладает повышенное кислотообразование. При воспалительных заболеваниях гиперацидность встречается в 2 раза чаще, чем нормацидность и в 9 раз чаще, чем гипоацидность.

3. У детей с воспалительными заболеваниями гастродуоденальной зоны изолированный гастроэзофагеальный рефлюкс регистрируется в 2,4 реже, чем дуоденогастральный рефшокс и в 2 раза реже, чем сочетанные гастроэзофагеальный и дуоденогастральный рефлюксы. Патологические гаст-роэзофагеальные рефлюксы при воспалительных заболеваниях встречаются в 4,5 раза чаще, чем при функциональных. Патологические гастроэзофаге-альные рефлюксы выявлены у всех больных с эзофагитами.

4. В структуре воспалительных заболеваний верхних этажей пищеварительной системы у детей первого года жизни на первом месте стоят дуодениты (37,5%), несколько реже встречаются гастр о дуодениты (32,5%) и эзофагиты (22,5%), в редких случаях - гастриты (7,5%). В возрастной группе старше года преобладают гастродуодениты (65%), второе место занимают гастриты (25%), незначительный процент представлен дуоденитами (10%), тогда как эзофагиты не выявлены ни в одном случае. Воспалительные заболевания верхних отделов желудочно-кишечного тракта с одинаковой частотой встречаются как у девочек, так и у мальчиков, однако, дуодениты в подавляющем числе случаев (76,5%) отмечены у мальчиков, а эзо-фагиты - у девочек (66,7%).

5. У детей с воспалительными изменениями верхних отделов пищеварительного тракта уровень нитратов в слюне в 1,75, а в желудочном соке в 3,5 раза выше, чем у младенцев с функциональными поражениями. Более высокие показатели нитратов отмечена при гиперацидности желудочного сока. Содержание нитратов в желудочном соке у детей с функциональным расстройством желудка, имеющими сочетанную недостаточность кардиального и пилорического сфинктеров выше, чем у пациентов с изолированными моторно-сфинктерными нарушениями. У младенцев с изолированным гастроэзофагеальным рефлюксом значения нитратов в желудочном соке превышают аналогичный показатель у больных с изолированным дуоденогастральным рефлюксом.

6. Тяжесть срыгиваний у больных с воспалительными поражениями верхних отделов желудочно-кишечного тракта зависит от моторных и секреторных нарушений. У пациентов с функциональными изменениями не выявлены взаимосвязи между показателями продолжительной рН-метрии и интенсивностью срыгиваний.

7. Разработана формализованная таблица для диагностики функциональных и воспалительных заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта у детей раннего возраста, включающая данные биологического анамнеза (отягощенный генеалогический анамнез, условия перинатального периода развития), клинические (сроки манифестации диспептического синдрома, провоцирующие факторы, связь с кормлением, наличие рвоты, икоты, халитоза, нарушений стула, фоновой патологии и вегетативных нарушений, интенсивность срыгиваний в баллах), лабораторные критерии (содержание нитратов в слюне, крови и желудочном соке), доказана ее эффективность.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 1. Для улучшения качества лечебно-реабилитационных мероприятий у детей раннего возраста с синдромом срыгиваний и рвоты показано их совместное ведение педиатром и неврологом.

2. Для верификации заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта у детей раннего возраста предложен способ диагностики путем исследования желудочного сока, отличающийся тем, что в желудочном соке определяют уровень нитрат-ионов и при их значении выше 2,0 ммоль/л выявляют воспалительные изменения верхних отделов пищеварительного тракта, а при концентрации нитрат-ионов ниже 2,0 ммоль/л диагностируют функциональные нарушения верхних отделов пищеварительного тракта.

3. Для уточнения характера изменений гастродуоденалыюй зоны у младенцев со срыгиваниями и рвотой следует использовать формализованную таблицу, включающую данные о наследственности, перинатальных факторах риска, клинические проявления диспептических и нейровегетативных нарушений, синдромы поражения центральной нервной системы, лабораторные показатели, а именно, значения нитратов в слюне и желудочном соке.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Князева, Ирина Владимировна, 2004 год

1. Ажипа Я.И. Экологические и медико-биологические аспекты проблемы загрязнения окружающей среды нитратами и нитритами / Я.И. Ажипа, В.П. Реутов, Л.П. Каюшин // Физиология человека. 1990. - Т. 19, № 3. - С.131-149.

2. Акимов Н.П. О дуоденогастральном рефлюксе / Н.П. Акимов, С.С. Бацков // Терапевт, арх.- 1982. № 4,- С. 137-139.

3. Аминов Ф.Х. Вегетативные нарушения у доношенных новорожденных детей с перинатальными повреждениями головного мозга /Ф.Х. Аминов: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Пермь, 1991. - 17 с.

4. Апетова Е.С. // Патология новорожденных и детей раннего возраста: Лекции по педиатрии: В 2 т. / Е.С. Апетова, B.C. Салмова; Под ред. В.Ф. Демина, С.А. Ключникова, Г.А. Самсыгиной. М.: РГМУ, 2002. - Т.2. - С. 213-242.

5. Аруин Л.И. Морфологическая диагностика болезней желудка и кишечника / Л.И. Аруин, Л.Л. Капуллер, В.А. Исаков. М.: Триада X, 1998. -496 с.

6. Атопический дерматит у детей: диагностика, лечение и профилактика: Науч.-практ. прогр. М., 2002. - С. 41.

7. Бадалян Л.О. Детская неврология / Л.О. Бадалян.- М.: Медицина, 1984.-576 с.

8. Баранов A.A. Актуальные вопросы детской гастроэнтерологии / A.A. Баранов, П.Л. Щербаков // Вопр. современной педиатрии. 2002. - Т. 1,№ 1-С. 12-16.

9. Барашнев Ю.И. Гипоксическая энцефалопатия: гипотезы патогенеза церебральных расстройств и поиск методов лекарственной терапии / Ю.И. Барашнев // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. 2002. - Т. 47, № 1.- С. 6-13.

10. Белоконь Н.А. Болезни сердца и сосудов у детей: Руководство для врачей: В 2 т. / Н.А. Белоконь, М.Б. Кубергер М.: Медицина, 1987. - Т. 1.- 448 с.

11. Белоусов А.С. Дифференциальная диагностика болезней органов пищеварения / А.С. Белоусов. М.: Медицина, 1984. - 288 с.

12. Беляева О.И. Современные представления о Helicobacter pylori инфекции у детей / О.И. Беляева // Практические вопросы детской гастроэнтерологии Санкт-Петербурга: Сб. лекций и научных работ. СПб., 1996.- С. 62-77.

13. Болезни нервной системы у новорожденных и детей раннего возраста / Ю.А. Якунин, Э.И. Ямпольская, С.Л. Кипнис, И.М. Сысоева. М.: Медицина, 1979.-275 с.

14. Боровик Т.Э. Современные взгляды на организацию прикорма детей с пищевой аллергией / Т.Э. Боровик, К.С. Ладодо, Е.А. Рославцева // Вопр. детской диетологии. 2003. - Т. 1, № 1-3. - С. 3-7.

15. Ваганов Н. Н. О федеральной целевой программе «Безопасное материнство» (1994-1996) / Н.Н. Ваганов, Д.И. Зелинская, Л.В. Гаврилова // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. 1996. - № 4. - С. 2-7.

16. Вейн A.M. Заболевания вегетативной нервной системы / A.M. Вейн, B.JI. Вознесенская, B.JI. Голубев; Под ред. A.M. Вейна. М.: Медицина, 1991.- 624 с.

17. Вейн A.M. Идеи нервизма в гастроэнтерологии / A.M. Вейн // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1997. - № 3. - С. 76-78.

18. Виноградов H.A. Многоликая окись азота / H.A. Виноградов // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии 1997. - № 2.- С. 6-10.

19. Витебский Я. Д. Основы клапанной гастроэнтерологии / Я.Д. Витебский. Челябинск: Юж.-Урал. кн. изд-во, 1991. - 304 с.

20. Володин H.H. Перинатальная энцефалопатия и ее последствия -дискуссионные вопросы семиотики, ранней диагностики и терапии / H.H. Володин, М.И. Медведев, С.О. Рогаткин // Рос. педиатр, журн. 2001. - № 1.-С. 4-8.

21. Волосников Д.Н. Клинико-эндоскопическая характеристика синдрома срыгиваний и рвот у новорожденных и детей первых двух месяцев жизни / Д.Н. Волосников: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1985. - 17 с.

22. Гастроэзофагеальный рефлюкс у младенцев / Э.А. Степанов, Т.В. Красовская, Ю.И. Кучеров, С.Ю. Харламов // Дет. хирургия. 1998. - № 2. -С. 41-44.

23. Геллер Л.И. О сочетании дуоденогастрального и гастроэзофагаль-ного рефлюксов / Л.И. Геллер, А.Л. Геллер, В.Ф. Петренко // Клинич. медицина,- 1984,- № 1. С. 99-104.

24. Гельман В.Я. Медицинская информатика: практикум / В.Я. Гельман. СПб: Питер, 2001. - 480 с.

25. Гипоксия и оксид азота / И.Ю. Малышев, Е.А. Монастырская, Б.В. Смирин, Е.Б. Манухина // Вестник РАМН. 2000. - № 9. - С. 44-48.

26. Гоженко А.И. Активность NO-синтазы слизистой оболочки желудка при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки / А.И. Гоженко, Б.А. Насибуллин, Ю.С. Кохно // Вестник РАМН. 2000. - № 7. - С. 8-11.

27. Григорьев П.Я. Клиническая гастроэнтерология: Учебник для студентов мед. вузов, врачей и курсантов учреждений последипломного образования/П.Я. Григорьев, A.B. Яковенко. -М.:Мед. информ. агенство, 1998. 647 с.

28. Гублер Е.В. Информатика в патологии, клинической медицине и педиатрии / Е.В. Гублер. Л.: Медицина, 1990. - 176 с.

29. Гуревич К.Г. Оксид азота: биосинтез, механизмы действия, функции / К.Г. Гуревич, Н.Л. Шимановский // Вопр. биол. мед. и фармац. химии. -2000. -№ 4.-С. 16-21.

30. Денисов М.Ю. Практическая гастроэнтерология для педиатра / М.Ю. Денисов. М.: Издатель Мокеев, 2001. - 376 с.

31. Детская гастроэнтерология: Избранные главы / Под ред. A.A. Баранова, Е.В. Климанской, Г.В. Римарчук. М., 2002. - 592 с.

32. Детская рентгенология: Учеб. пособие / Под ред. И.А Переслеги-на. М.: Медицина, 1976. - С. 32-37.

33. Дисбактериозы у детей: Учеб. пособие для врачей и студентов / Под ред. А.А.Воробьева, С.Г. Пака. М.: КМК Лтд, 1998. - С. 12-18.

34. Домарева Т. А. Формирование структуры сна у новорожденных детей по данным холтеровского мониторирования ЭКГ / Т.А. Домарева // Рос. педиатр, журн. 2002. - № 6. - С. 21-25.

35. Дуоденогастральный рефлюкс и его значение в педиатрической практике / Ю.М. Ковалив, О.М. Троценко, И.В. Темник, И.Р. Мартынович // Вопр. охраны материнства и детства. 1987. - № 5. - С. 3-7.

36. Дуоденогастральный рефлюкс у человека / В.Ф. Чернов, А.П. Кузнецов, A.B. Данилова и др. // Вестн. РАМН. 2000. - № 3. - С. 37-41.

37. Журавлева И.А. Роль окиси азота в кардиологии и гастроэнтерологии / И.А. Журавлева, H.A. Мелентьев, H.A. Виноградов // Клинич. медицина,- 1997,- № 4. С. 18-21.

38. Здоровье детей России (состояние и проблемы) / Под ред. A.A. Баранова.-М., 1999.-273 с.

39. Зелинская Д.И. Организация питания детей в Российской Федерации: проблемы и пути решения / Д.И. Зелинская, К.С. Ладодо, И .Я. Конь // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. 1998. - № 6. - С. 6-9.

40. Зернов Н.Г. Заболевания пищевода у детей / Н.Г. Зернов, Т.П. Са-шенкова, И.П. Остроухова. -М.: Медицина, 1988. 176 с.

41. Изачик Ю.А. Синдром мальабсорбции у детей / Ю.А. Изачик. -М.: РиФ «Корона-Принт», 1991. С. 169-176.

42. Калинин A.B. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь / A.B. Калинин // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. -1996.-№2.-С. 7-11.

43. Капустин A.B. Функциональное состояние респираторного тракта у детей с гастроэзофагальным рефлюксом / A.B. Капустин, А.И. Хавкин, Л.А. Кобаладзе //Педиатрия. 1991.-№ 11.-С. 111-112.

44. Кислюк A.B. Изменения верхних отделов желудочно-кишечного тракта при синдроме рвот и срыгиваний и факторы, способствующие ихразвитию у детей первых трех месяцев жизни и в катамнезе / A.B. Кислюк: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Челябинск, 1995. -20 с.

45. Клинико-эндоскопические особенности и лабораторная диагностика хронического кампилобактериозного гастрита в детском возрасте / A.A. Корсунский, М.Б. Кубергер, В.Р. Кушель и др. // Педиатрия. 1989. -№1,- С. 66-68.

46. Клиническая эффективность применения смеси «Лемолак» у детей первых месяцев жизни с синдромом срыгиваний / Т.Н. Сорвачева, Е.В. Хо-рошева, В.В. Пашкевич, И.Я. Конь // Вопр. современной педиатрии. 2002. -Т. 1, № 1- С. 39-43.

47. Ключи к проблеме гастроэнтерологических заболеваний у детей / Ю.П. Ипатов, Л.Г. Комарова, H.A. Переслегина, Е.И. Шабунина. Н. Новгород: Изд-во Волго-Вят. акад. гос. службы, 1997. - 218 с.

48. Коларов С.А. Теоретические основы функциональных заболеваний / С.А. Коларов // Сербская медицина. 1971. - № 5. - С. 3-7.

49. Колмакова О.З. Тошнота и рвота: алгоритм диагностики и лечения / О.З. Колмакова, A.A. Шептулин // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепато-логии, колопроктологии. 2000. - № 4. - С. 28-33.

50. Комплексная диагностика дуоденогастрального рефлюкса и реф-люкс гастрита в хирургической клинике / Ю.М. Панцырев, С.А. Черняке-вич, В.И. Сидоренко и др.: Информ. письмо. Москва, 1993. - 12 с.

51. Конь И.Я. Современная схема вскармливания детей первого года жизни / И.Я. Конь, Т.Н. Сорвачева, В.И. Куркова // Педиатрия. 1997. - № 3. - С. 61-65.

52. Конь И.Я. Некоторые актуальные проблемы современной детской диетологии (нутрициологии) / И.Я. Конь // Вопр. детской диетологии. Часть 1. Питание здоровых детей. 2003,- Т. 1, № 1. - С.8-15.

53. Корниенко Е.А. Синдром желудочной диспепсии у детей / Е.А. Корниенко, О.Н. Нажиганов // Педиатрия. 2002. - № 3. - С. 21-26.

54. Корниенко Е.А. Функциональная рвота и срыгивания у детей раннего возраста и их диетическая коррекция / Е.А. Корниенко //Вопр. детской диетологии.-2003.-Т. 1,№ 1-3.-С. 11-13.

55. Кудрин А.В. Микроэлементы и оксид азота полифункциональные лиганды / А.В. Кудрин // Вопр. биол. мед. и фармац. хим. - 2000. - № 1. -С. 3-5.

56. Лев Н.С. Патогенетическая роль оксида азота при бронхиальной астме / Н.С. Лев // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. 2000. - № 4.- С. 48-51.

57. Лея Ю.Я. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, гастроэзофа-геальный рефлюкс и рефлюкс эзофагит / Ю.Я. Лея // Современные аспекты практической гастроэнтерологии. Рига, 1983. - С. 43-47.

58. Лея Ю.Я. РН-метрия желудка / Ю.Я. Лея. Л.: Медицина, 1987.145 с.

59. Лобанов Ю.Ф. Нарушения эзофагогастродуоденальной зоны у детей с эрозивными состояниями / Ю.Ф. Лобанов // Современные технологии в педиатрии и детской хирургии: Материалы I Всероссийского конгресса, Москва, 16-19 октября 2002 года. М., 2002. - С. 53.

60. Мазурин A.B. Пропедевтика детских болезней / A.B. Мазурин, И.М. Воронцов. М.: Медицина, 1986. - 432 с.

61. Мазурин A.B. Гастроэзофагальный рефлюкс у новорожденных детей / A.B. Мазурин, A.B. Свирский // Вопр. охраны материнства и детства. -1991. -№ 9.- С. 42-45.

62. Мазурин A.B. Современные представления о патологии верхних отделов желудочно-кишечного тракта у детей / A.B. Мазурин, В.А. Филин, Л.Н. Цветкова//Педиатрия. 1997. - № 1. С. 5-7.

63. Малкоч A.B. Физиологическая роль оксида азота в организме / A.B. Малкоч, В.Г. Майданник, Э.Г. Курбанова // Нефрология и диализ. -2000. Т. 2, № 1-2. - С. 69-75.

64. Марков Х.М. Роль оксида азота в патогенезе болезней детского возраста / Х.М. Марков // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. 2000. -№4.-С. 43-51.

65. Марулина В.И. Миатонический синдром у детей / В.И. Марулина // Детская неврология: Сб. науч. тр. им. А.Ю. Ратнера; Под ред. О.И. Ефимова. СПб., 1994. - Вып. 1. - С. 41-44.

66. Матросова Е.М. Физиология и патология гастродуоденальной системы / Е.М. Матросова. Томск, 1980. - С.79-81.

67. Медицинская микробиология / Под ред. В.И. Покровского, O.K. Поздеева. М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1998. - С. 46-59.

68. Метаболизм магния и терапевтическое значение его препаратов / М.А. Школьникова, С.Н. Чупрова, Л.А. Калинин и др.: Пособие для врачей М.: ИД Медпрактика-М. - 2002. - 28 с.

69. Микробный пейзаж дистального отдела пищевода у новорожденных детей с острым эзофагитом / Т.В. Красовская, В.А. Курчавов, Ю.И. Кучеров, E.H. Крутских // Детский доктор. 2000. - № 2. - С. 6-9.

70. Михайлов М.К. Рентгенодиагностика родовых повреждений позвоночника / М.К. Михайлов. Казань: Тат. кн. изд-во, 1983. - С. 26-39.

71. Михайлов M.K. Нейрорентгенология детского возраста / М.К. Михайлов. -Казань: Тат. кн. изд-во, 1986. 183 с.

72. Морозов В.И. Катамнез детей с нейрогенными дискинезиями желудочно-кишечного тракта / В.И. Морозов // Казан, мед. журнал. 1991. -Т. 72, №3,-С. 203-205.

73. Моторная функция тонкой кишки / A.A. Курыгин, В.А. Багаев, Ал.А. Курыгин, Л.И. Сысоева. СПб., 1994. - С. 23-28.

74. Мягкова Е.А. Биологические ритмы жизни и здоровья человека. Как управлять биологическими часами человека / Е.А. Мягкова, С.А. Лебедева. Иваново, 1991. - 38 с.

75. Нагорнова Н. И. Диагностика и коррекция микроэкологических нарушений кишечника у детей раннего возраста с перинатальным поражением центральной нервной системы / Н.И. Нагорнова: Автореф. дис. .канд. мед. наук. Иваново, 1994. - 20 с.

76. Нарушение функции пищевода в практике детского хирурга / Э.А. Степанов, А.Ю. Разумовский, Ю.И. Кучеров, С.Ю. Харламов // Детский доктор. 2000. - № 2. - С. 49-53.

77. Невзорова В.А. Роль окиси азота в регуляции легочных функций / В.А. Невзорова, М.В. Зуга, Б.И. Гельцер // Терапевт, арх. 1997. - № 3. - С. 68-73.

78. Недоспаев A.A. Биогенный NO в конкурентных отношениях / A.A. Недоспаев // Биохимия. 1998. - Т. 63, Вып. 7. - С. 881-904.

79. Неонатология: Учебник для студентов, интернов и резидентов педиатрических факультетов медицинских институтов: В 2 т. / Под ред. Н.П. Шабалова М.: Специальная литература, 1997. - Т. 2. - С. 230-283.

80. Низовцев P.A. Пищеводно-желудочная недостаточность как одна из причин рвоты и срыгиваний у детей раннего возраста / P.A. Низовцев // Педиатрия. 1975. - № 11. - С. 34-36.

81. Ноздрачев А.Д. Физиология вегетативной нервной системы / А.Д. Ноздрачев. Л.: Медицина, 1983. - 285 с.

82. О связи хронической микроаспирации и гастроэзофагеального рефлюкса у детей с респираторной патологией / А.Б. Филимонов, А.Б. Мо-жейко, Л.А. Дулькин, О.И. Корытная // Педиатрия. 1990. - № 3,- С. 20-23.

83. Охрана, поощрение и поддержка практики грудного вскармливания: особая роль родовспомогательных служб: Совместная декларация ВОЗ/ЮНИСЕФ/Всемирная организация здравоохранения. Женева, 1989.

84. Пайков Л.В. Гастроэнтерология детского возраста в схемах и таблицах / Л.В. Пайков, С.Б. Хацкель, Л.В. Эрман: Справочное рук. СПб: Специальная литература, 1998. - 534 с.

85. Пальчик А.Б. Современные представления о перинатальной энцефалопатии / А.Б. Пальчик, Н.П. Шабалов, А.П. Шумилина // Рос. педиатр, журн.-2001.-№1.-С. 31-34.

86. Патогенез и лечение гастроэзофагеального рефлюкса у детей / В.Ф. Приворотский, Н.Е. Луппова, В.А. Александрова и др. // Детская больница. 2001. - № 1.-С. 27-34.

87. Патогенез, диагностика и лечение Н. pylori-инфекции / А.Н. Грацианская, П.А. Татаринов, Л.М. Карпина, В.И. Сахнин // Детская больница. -2001.-№ 1.-С. 39-43.

88. Петрова O.A. Диагностика и лечение гастроинтестинальных нарушений у детей первого года жизни с синдромом срыгиваний и рвот на фоне перинатальной патологии ЦНС / O.A. Петрова: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Иваново, 1998. - 24 с.

89. Поленов С.А. Окись азота в регуляции функций желудочно-кишечного тракта / С.А. Поленов //Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатоло-гии, колопроктологии. 1998. - № 1.- С. 53-60.

90. Потапов A.C. Гастроэзофагальная рефлюксная болезнь у детей / A.C. Потапов, И.В. Сичинава И.В. // Вопр. современной педиатрии. 2002. -Т. 1, № 1- С. 55-59.

91. Практические вопросы детской гастроэнтерологии Санкт-Петербурга: Сборник лекций и научных работ / Под ред. проф. В.Л. Пайко-ва.-СПб, 1996.- 185 с.

92. Продукция оксида азота и состояние центральной гемодинамики у новорожденных, здоровых и перенесших гипоксию / A.A. Андреева, И.И.

93. Евсюкова, Т.И. Опарина, A.B. Арутюнян // Педиатрия. 2004.- № 1.- С. 1822.

94. Раевский К.С. Оксид азота новый физиологический мессенд-жер: возможная роль при патологии центральной нервной системы / К.С. Раевский // Бюл. эксперим. биологии и медицины. - 1997 - Т. 123, № 5. - С. 485-491.

95. Ратнер А.Ю. Родовые повреждения нервной системы / А.Ю. Рат-нер. Казань: Изд-во Казан, ун-та, 1985. - 334 с.

96. Ратнер А.Ю. Поздние осложнения родовых повреждений нервной системы / А.Ю. Ратнер. Казань: Изд-во Казан, ун-та, 1990. - 312 с.

97. Ревякина В.А. Молочная аллергия у детей. Пути решения проблемы / В.А. Ревякина, A.B. Гамалеева // Детский доктор. 2001. - № 5-6. -С. 54-56.

98. Римарчук Г.В. Неязвенная диспепсия у детей / Г.В. Римарчук, С.И. Полякова//Рус. мед. журн.: РМЖ. 2001. - Т.9, № 3-4. - С. 150-152.

99. Румянцев В.Г. Дисбактериоз кишечника: клиническое значение и принципы лечения / В.Г. Румянцев // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепато-логии, колопроктологии. 1999. - № 3. - С. 61-63.

100. Румянцев В.Г. Дисбактериоз кишечника в клинической практике / В.Г. Румянцев // Детская больница. 2001. - № 1. - С. 56-58.

101. Салмова B.C. Клинико-эндоскопические сопоставления при эзо-фагитах у детей / B.C. Салмова: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Москва, 1983.-25 с.

102. Самсыгина Г.А. Антациды в лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта у детей / Г.А. Самсыгина, О.В. Зайцева, О.С. Намазова: Пособие для врачей; Под ред. акад. РАМН проф. A.A. Баранова // Педиатрия. Приложение. Москва, 1997. - 26 с.

103. Самсыгина Г.А. Диетотерапия при дисфункциях желудочно-кишечного тракта у детей раннего возраста / Г.А. Самсыгина // Лечащий врач. -2001.-№2.- С. 54-59.

104. Сапожников В.Г. Об этиопатогенетической роли пилорического геликобактера в развитии заболеваний желудочно- кишечного тракта у детей / В.Г. Сапожников, H.A. Куклина // Педиатрия. 1997. - № 1. - С. 6772.

105. Сапожников В.Г. Методы диагностики гастродуоденальной патологии у детей / В.Г. Сапожников. Тула, 2003. - 190 с.

106. Свирский A.B. Гастроэзофагальный рефлюкс у новорожденных детей / A.B. Свирский: Автореф. дис. .канд. мед. наук. М., 1991. - 23 с.

107. Сергиенко В.И. Математическая статистика в клинических исследованиях / В.И. Сергиенко, И.Б. Бондарева. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001. -256 с.

108. Скуч Д. Основы аналитической химии / Д. Скуч, Д. Уэст. М.: Мир, 1979. - Т. 1. - С. 432-438.

109. Современные подходы к диагностике и лечению минимальных мозговых дисфункций у детей / H.H. Заваденко, A.C. Петрухин, Н.Ю. Суво-ринова и др.: Метод, рек. М.: РКИ Соверо пресс, 2001. - 40 с.

110. Справочник по детской гастроэнтерологии / Под ред. A.M. За-пруднова, А.И. Волкова. М.: Медицина. - 1995. - С. 56-64.

111. Степанов Э.А. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у детей / Э.А. Степанов // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопрокто-логии. 1998. - № 1,- С. 88-90.

112. Стюхин С.И. Клинико-эндоскопическое сопоставление при синдроме срыгивания и рвоты у новорожденных детей / С.И. Стюхин: Авто-реф. дис. . канд. мед. наук. Челябинск, 1995. -25 с.

113. Суточный рН-мониторинг пищевода в диагностике гастроэзофа-геального рефлюкса у детей / А.Б. Алхасов, А.Ю. Разумовский, Ю.И. Кучеров, С-Х.М. Батаев // Дет. хирургия. 2000.- № 1.- С. 47-50.

114. Тагер И.Л. Рентгенодиагностика заболеваний органов пищеварительного тракта / И.Л. Тагер, М.А. Филиппкин. М.: Медицина, 1974. - 287 с.

115. Тонкова-Ямпольская Р. В. Состояние здоровья детей с учетом факторов анте- и постнатального риска / Р.В. Тонкова-Ямпольская // Рос. педиатр, журн. 2002. - № 1. - С. 61-62.

116. Троян В.В. Гастроэзофагеальный рефлюкс у детей / В.В. Троян // Здравоохранение Белоруссии. 1988. - № 9. - С. 20-21.

117. Филин В.А. Значение рефлюксного механизма в формировании патологии верхних отделов пищеварительного тракта у детей / В.А. Филин //Педиатрия. 1994. -№ 1.- С. 95-97.

118. Хавкин А.И. Клинико-инструментальная характеристика гастро-эзофагеального и дуоденогастрального рефлюксов у детей / А.И. Хавкин // Педиатрия. 1991. - № 8.- С. 93-95.

119. Хавкин А.И. Функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта у детей раннего возраста: Пособие для врачей / А.И. Хавкин. Москва, 2000. - 72 с.

120. Хавкин А.И. Современные представления о гастроэзофагальной рефлюксной болезни у детей / А.И. Хавкин, Н.С. Жихарева // Consilium medicum. Приложение. - 2002. - №1. - С. 24-29.

121. Хорошева E.B. Синдром срыгиваний у детей грудного возраста / Е.В. Хорошева, Т.Н. Сорвачева, И.Я. Конь // Вопр. питания. 2001. - № 5.-С. 32-34.

122. Хронический гастрит / ЛИ. Аруин, П.А. Григорьев, В.А. Исаков, Э.П. Яковенко. Амстердам, 1993. - 362 с.

123. Цаликова Э. Клинические аспекты желудочно-пищеводного реф-люкса / Э. Цаликова, Д. Скифадас, М. Кавальере // Лечащий врач. 2000. -№ 7. - С. 46-48.

124. Циклические превращения оксида азота в организме млекопитающих / В.П. Реутов, Е.Г. Сорокина, В.Е. Охотин, Н.С. Косицин М.: Наука, 1998.- 156 с.

125. Черемпей Л.Г. Активность гематосаливарного барьера при хронических гастродуоденальных болезнях у детей / Л.Г. Черемпей // Рос. педиатр. журн. 2003. - № 4.- С. 40-43.

126. Чечельницкая С.М. Вегетативная регуляция у детей и подростков. Закономерности становления и роль в реализации риска хронической патологии / С.М. Чечельницкая: Автореф. дис. . д-ра. мед. наук. М., 2000.-50 с.

127. Шабалов Н.П. Детские болезни: Учеб.: В 2 т. 5-е изд. / Н.П. Ша-балов. - СПб: Питер. - 2003. - Т.1. - С. 556-615.

128. Шептулин A.A. Семиотика болезней желудка и двенадцатиперстной кишки: Руководство по гастроэнтерологии: В 3 т. / A.A. Шептулин; Под общей ред. Ф.И. Комарова, А.Л. Гребенева. М.: Медицина, 1995. - Т. 1.-С. 272-294.

129. Шептулин А.А. Использование внутрижелудочной рН-метрии в клинической практике / А.А. Шептулин, А.В. Охлобыстин: Метод, рекомендации для врачей. Москва, 1996. - 32 с.

130. Шептулин А.А. Новое в диагностике и лечении гастроэзофаге-альной рефлюксной болезни и ахалазии кардии / А.А. Шептулин, А.С. Трухманов // Клинич. медицина. 1998. - № 5. - С. 15-19.

131. Шиляев P.P. Синдром срыгивания и рвоты у детей раннего возраста: Современные подходы к диагностике и лечению / P.P. Шиляев, О.А. Петрова, Е.Б. Копилова: Учеб.-метод, пособие для студентов мед. вузов. -Иваново, ИвГМА, 2001. 64 с.

132. Эндоскопия органов пищеварительного тракта у детей / С.Я. До-лецкий, В.П. Стрекаловский, Е.В. Климанская, О.А. Сурикова. М.: Медицина, 1984. - 278 с.

133. Яковенко Г.А. Современные методы исследования желудочной секреции / Г.А. Яковенко // Лечащий врач. 1999. - № 6. - С. 14-15.

134. Ялышева Г.Т. Клинические и функционально-морфологические особенности ацидопептического гастродуоденита у детей / Г.Т. Ялышева, Т.Ф. Балашова, Я.С. Циммерман // Вопр. охраны материнства и детства. -1983.-Т. 28, № 3. С.14-17.

135. ЯцыкГ.В. Вегето-висцеральные нарушения у новорожденных детей с перинатальными поражениями мозга / Г.В. Яцык // Лечащий врач. -1998.-№3,- С. 45-48.

136. A clinical trial with an "anti-regurgitation" formula / Y. Vandenplas, S. Hachimi-Idrissi, A. Casteels et al. // Eur. J. Pediatr. 1994. - Vol. 153, № 6. -P. 419-423.

137. A critical appraisal of current management practices for infant regurgitation recommendations of working party / Y. Vandenplas, D. Belli, P.H. Benhamou et al. // Eur J. Pediatr. - 1997. - Vol. 156. - P. 343-357.

138. Abbreviated oesophageal pH monitoring in infants / Y. Vandenplas, A. Casteels, M. Naert et al. // Eur. J. Pediatr. 1994. - Vol. 153, № 2. - P. 80-83.

139. Acute hemorrhagic gastritis in the newborn infant / A. Madan, J.E. Lavine, M.B. Heyman, S.F. Townsend // J. Perinatol. 1992. - Vol. 12, № 4. -P. 377-380.

140. Aktas A. The relation between the degree of gastro-oesophageal reflux and the rate of gastric emptying / A. Aktas, I. Ciftci, B. Caner // Nucl. Med. Commun. 1999. - Vol. 20, № 10. - P. 907-910.

141. Alam T. A role for endothelium-derived NO in bone resorption / T. Alam, B.S. Moonga//J. Physiol. 1991. - Vol. 438. - P. 307.

142. Alasward B. Environmental tobacco smoke exposure and gastroesophageal reflux in infants with apparent life-threatening events / B. Alasward, P.L. Toubas, J.E. Grunow // J. Okla State Med. Assoc. 1996. - Vol. 89, № 7. -P. 233-237.

143. Anand K.J. Gastric lesions in neonates: effects of stress? / K.J. Anand // Crit. Care. Med. 1993,- Vol. 21, № 12.- P. 1817-1819.

144. Bachmann S. Nitric oxide in the kidney: synthesis, localization and function / S. Bachmann, P. Mundel // Am. J. Kidney Dis. 1994. - Vol.24. - P. 112-129.

145. Bagwell C.E. Gastroesophageal reflux in children / C.E. Bagwell // Surg-Annu. 1995. - Vol. 27. - P. 133-163.

146. Bredt D.S. Nitric oxide: a physiologic messenger molecule / D.S. Bredt, D.S. Snyder // Annu. Rev. Biochem. 1994. - Vol. 63. - P. 175-195.

147. Brigham K.L. Oxygen radicals an important mediator of sepsis and septic shock / K.L. Brigham // Klin. Wschr. - 1991. - Vol. 69. - P. 1004-1008.

148. Bruno V. Antidegenerative effects of Mg2+-valproate in cultured cerebellar neurons / V. Bruno // Funct. Neurol. 1995. -Vol. 10 (3). - P. 121130.

149. Busse R. Induction of nitric oxide synthase by cytokines in vascular smooth muscle cells / R. Busse, A. Mulsch // FEBS Lett. 1990. - Vol. 275. - P. 87-90.

150. Characteristic distribution pattern of Helicobacter pylori in dental plaque and saliva detected with nested PCR / Q. Song, T. Lange, A. Spalir, G. et al. // J. Med. Microbiol. 2000. - Vol. 49, № 4. - P. 349-353.

151. Children with neurological disorders do not always need fiindoplica-tion concomitant with percutaneous endoscopic gastrostomy / J.W. Puntis, R. Thwaites, G. Abel, M.D. Stringer // Dev. Med. Child Neurol. 2000. - Vol. 42, №2.-P. 97-107.

152. Cloning and characterization of inducible nitric oxide synthase from mouse macrophages / Q.W. Xie, H.J. Cho, J. Calaycay et al. // Science. 1992. -Vol. 256. - P. 225-228.

153. Commings R.D. In Glycoconjgates / R.D. Commings. New York: Marcel Dekker Inc., 1992. - P. 333-360.

154. Control of cardiac muscle function by endogenous nitric oxide signaling system / J.I. Balligand, R.A. Kelly, P.A. Marsden et al. // Proc. nat. Acad. Sci. USA. 1993. - Vol. 90. - P. 347-351.

155. Corbet J.A. Nitric oxide and cyclic GMF formation induced by inter-leukin-1 in islets of Langerhanse. Evidence for on effector role of nitric oxide in islet dysfunction / J.A. Corbet, J.L. Wang, J.H. Hughes // Biochem. J. 1992. -Vol. 287.-P. 229-235.

156. Cucchiara S. Pathophysiology of gastroesophageal reflux and distal esophageal motility in children with gastroesophageal reflux disease / S. Cucchiara, A. Statiano, C. Di Lorenzo // J. Pediatr. Gastroenterol, and Nutr. 1988. -Vol. 7.-P. 830-836.

157. Current concepts and issues in the managemment of regurgitation of infants: a reappraisal. Management guidelines from a working party / Y. Vandenplas, D. Belli, P.H. Benhamou et al. // Acta-Paediatr. 1996. - Vol. 85, № 5. - P. 531-534.

158. De Meester T.R. Updated guidelines for the diagnosis and treatment of gastroesophageal reflux disease / T.R. De Meester, P. Chandrasoma // Annu. Rev. Med. -1999.-Vol. 50.-P. 469-506.

159. De Meo M.T. Controversies in the management of gastroesophageal reflux disease / M.T. De Meo, S.J. Sontag // Gastrointestinal J. club. 1992. -Vol.1, №2.-P. 3-13.

160. Desai K.M. Involvement of nitric oxide in the reflex relaxation of the stomach to accomodate food or fluid / K.M. Desai, W.C. Sessa, J.R. Vane // Nature. 1991. - Vol. 351. - P. 477-479.

161. Distinct features of upper gastrointestinal endoscopy in the newborn / D. De Boissieu, C. Dupont, J.P. Barbet, K. Bargaoui // J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 1994. - Vol. 18, № 3.- P. 334-338.

162. Edwards A.D. The pharmacology of inhaled nitric oxide / A.D. Edwards // Arch. Dis. Child. Fetal. Neonatal. Ed. 1995. - Vol. 72, № 2. - P.F 127130.

163. Egge H. In New perspectives in infant nutrition / H. Egge. Stuttgard, 1993. - P. 12-26.

164. Ehrlein J. // International Symposium on Duodenogastric Reflux. -Brunnen, 1980.-P. 22-27.

165. Esophagogastroduodenitis in the newborn. Apropos of 32 cases / D. De Boissieu, K. Bargaoui, O. Saciroglu et. al. // Fr. Pediatr. 1989. - Vol. 46, № 10.-P. 711-715.

166. Euler A.R. Basal and pentagastrin-stimulated acid secretion in newborn human infants / A.R. Euler // Pediatr. Res. 1979. - Vol. 13, № 1. - P. 3637.

167. Euler A.R. Twenty-four-hour esophageal interaluminal pH-probe testing: a comparative analysis / A.R. Euler, W.I. Byrne // Gastroenterology. 1981. -Vol. 80, №5.-P. 957-961.

168. Filler R.M. Esofageal hiatus hernia in infants and children / R.M. Filler, I.G. Randolf, R.E. Gross // J. thorac. cardiovasc. surg. 1964. - Vol. 47. -P. 551-564.

169. Fisher R.S. Management of Gastroesophageal reflux Disease. Part One: patogénesis, symptoms and diagnosis / R.S. Fisher, C.P. Ogorek // Pract. Gastroent. 1994. - Vol. XVIII, № 9. - P. 21-26.

170. Fonkalsrud E.W. Gastroesophageal reflux in childhood / E.W. Fon-kalsrud, M.E. Ament // Curr-Probl-Surg. 1996. - Vol. 33, № 1. - P. 1-70.

171. Forstermann U. Nitric oxide synthase isozymes, characterization, purification, molecular cloning and function / U. Forstermann, E.I. Closs, J.S. Pollock//Hypertension. 1994. - Vol. 23. -P. 1121-1131.

172. Gastric emptying and gastro-oesophageal reflux in preterm infants / A.K. Ewer, G.M. Durbin, M.E. Morgan, I.W. Booth // Arch-Dis-Child-Fetal-Neonatal-Ed. 1996. - Vol. 75, № 2. - P. 117-121.

173. Gastroesophageal reflux associated with cow's milk allergy in infants: which diagnostic examinations are useful? / F. Cavataio, G. Iacono, G. Montalto et al. // Am. J. Gastroenterology. 1996. - Vol. 91, № 6. - P. 1215-1220.

174. Gastroesophageal reflux associated with cow's milk allergy in infants: a prospective study / G. Iacono, A. Carroccio, F. Cavataio et al. // J. Allergy Clin Immunol. 1996. - Vol. 97, № 3. - P. 822-827.

175. Gastroesophageal reflux in children. Clinicalprofile, course and outcome with active therapy in 126 cases / R.W. Shepherd, J. Wren, S. Evans et al. // Clin Pediatr (Phila). 1987. - Vol. 26, № 2. - P. 55-60.

176. Glassman M. Gastroesophageal reflux in children. Clinical manifestation, diagnosis and therapy / M. Glassman, D. George, B. Grill // Gastroenterol. Clin. North. Am. 1995. - Vol. 24, № 1. - P. 71-98.

177. Goyal A. Severe upper gastrointestinal bleeding in healthy full-term neonates / A. Goyal, W.R. Treem, J.S. Hyams // Am. J. Gastroenterol. 1994. -Vol. 89, №4. -P. 613-616.

178. Grinder J.R. Interplay of VIP and nitric oxide in regulation of the descending relaxation phase of peristalsis / J.R. Grinder // Amer. J. Phusiol. 1993.- Vol. 264. P. 334-340.

179. Hart J.J. Pediatric gastroesophageal reflux / J.J. Hart // Am. Fam. Physican. -1996. Vol. 54, № 8. - P. 2463-2472.

180. Harty D.W. Pathogenic potential of lactobacilli / D.W. Harty // Int. J. Food. Microbiol. 1994. - Vol. 24, № 1-2. - P. 179-189.

181. Helicobacter pylori inflection in families of Helicobacter pylori-positive children / M. Bonamico, S. Monti, I. Luzzi et al. // Ital. J. Gastroenterol.- 1996. Vol. 28 (9). - P. 512-517.

182. Helm J.F. Effect of chronic administration of N-Nitro-L-Arginine (LNNA) on the opposum esophagus and lower esophageal sphincter resembles achalasia / J.F. Helm, R.D. Layman, M.D. Eckert // Gastroenterology. 1992. -Vol. 103.-P. 1375.

183. Hibbs J.D. Evidence for cytokine-indycible nitric oxide synthesis from L-arginine in patients receiving interleukin-2 therapy / J.D. Hibbs, C. Westenfelder, R. Taintor // J. Clin. Invest. 1992. - Vol. 89. - P. 867-877.

184. Howden C.W. Setting the "gold standards" in the management of gastroesophageal reflux disease / C.W. Howden, J.W. Freston // Gastroent. Today. -1996.-Vol. 6.-P. 1-4.

185. Ignarro J. Biosynthesis and metabolism of endothelium-derived nitric oxide / J. Ignarro // Ann. Rev. Pharmacol. Toxicol. 1990. - Vol. 30. - P. 535560.

186. Immunohistochemistry in the ¿identification of nitric oxide synthase isoenzymes in myocardial infarction / S.M. Wildhirt, R.R. Dudec, H. Suzuki et al. // Cardiovasc. Res.- 1995. Vol. 29, № 4. - P. 526-531.

187. Ing A.J. The pathogenesis of chronic persistent cough associated with gastroesophageal reflux / A.J. Ing, M.C. Ngu, A.B.X. Breslin // Amer. J. resp. Crit. Care Med. 1994. - Vol. 149. - P. 160-167.

188. Kawahara H. Mechanisms responsible for gastroesophageal reflux in children / H. Kawahara, J. Dent, G. Davidson // Gastroenterology. 1997. - Vol. 113, №2.-P. 399-408.

189. Konturek S. Role of nitric oxide in the digestive systems / S. Kon-turek, P. Konturek // Digestion. 1995. - Vol. 56. - P. 1-13.

190. Kozawa K. The role of nitric oxide in alcohol-induced injury to the portal hypertensive gastric mucosa / K. Kozawa, I.J. Sarfeh, A. Tarnawski // Hepatology. 1993. - Vol. 23. - P. 930A.

191. Lactobacilli and bacteremia in southern Finland, 1989-1992 / M. Sax-elin et al. // Clin. Infect. Dis. 1996. - Vol. 22, № 3. - P. 564-566.

192. Lancaster J.R. EPR demonstration of iron nitrosyl complex formation by cytotoxic activated macrophages / J.R. Lancaster, J.B. Hibbs // Proc. Nat. Acad. Sci. USA. 1990. - Vol. 87. - P. 1223-1227.

193. Layer P. Erbrechen / P. Layer, M. Camilleri // Gastroenterologie / Hrgb H. Goebell. Miinchen; Wien; Baltimore, 1992. - S.87-92.

194. Lee M. Nausea and vomiting / M. Lee, M. Feldman // Sleisenger and Fordtran's gastrointestinal and liver disease; Ed. M. Feldman et al. 6th ed.-Philadelphia, London, Toronto, Monreal, Sydney, Tokyo, 1998. - P. 117-127.

195. Lowenstein C.J. Nitric oxide: a physiologic messengers / C.J. Lowen-stein, J.L. Dinerman, S.H. Snyder // Ann. intern. Med. 1994. - Vol. 120. - P. 227-237.

196. Madani S. Diagnosis of Helicobacter pylori infection from antral biopsies in pediatric patients is urease test that reliable ? / S. Madani, R. Rabah, V. Tolia // Dig. Dis. Sci. 2000. - Vol. 45, № 6. - P. 1233-7.

197. Mearin F. Patients with achalasia lack nitric oxide synthase in the gas-tro-oesophageal junction / F. Mearin, M. Mourelle, F. Guarner // Eur. J. Clin Invest. 1993. - Vol. 23. - P. 724-728.

198. Measurement of esophageal pH during 24 hours in children. Preliminary report / I. Gonzalez, H. Romer, G. Gomez-Rodriguez et al. // G-E-N. -1993. -Vol. 47, № l.-P. 10-15.

199. Moncada S. Nitric oxide: physiology, pathophysiology and pharmacology / S. Moncada, R.M.J. Palmer, E.A. Higgs // Pharmacol. Rev. 1991. -Vol. 43.-P. 109-142.

200. Moncada S. Mechanisms of disease: L-arginine- nitric oxide pathway / S. Moncada, E.A. Higgs // New. Engl. J. Med. 1993. - Vol. 329. - P. 20022012.

201. Murray J. Nitric oxide: mediator of nonadrenergic noncholinergic responses of opossum oesophageal muscle / J. Murray, C. Du, A. Ledlow // Amer. J. Physiol. 1991. - Vol. 261. - P. 401-406.

202. Nathan C. Nitric oxide as a secretory product of mammalian cells / C. Nathan // FASEB J. 1994. - Vol. 6. - P. 3051-3064.

203. Nathan C. Nitric oxide synthases: roles, tolls and controls / C. Nathan, Q. Xie// Cell. -1994. -Vol. 79.-P. 915-918.

204. Nitric oxide and endothelin in pathophysiological settings / T.E. Hunley, S. Iwasaki, T. Homma, V. Kon // Pediatr. Nephrol. 1995. - Vol. 9 (2). -P. 235-244.

205. Nitric oxide as a neurotransmitter in human airways / M.G. Belvisi, J.K. Ward, J.A. Mitchell, P.J. Barnes // Arch. Int. Pharmacodyn. 1995. - Vol. 329, №1.- P. 97-110.

206. Nitric oxide in exhaled air / J.O. Lundberg, E. Weitzberg, J.M. Lundberg, K. Alving // Eur. Resp. J. 1996. - Vol. 1. - P. 2671-2680.

207. Nitric oxide in skeletal muscle / L. Kobzik, M.B. Reid, D.S. Bredt, J.S. Stamler // Nature. 1994. - Vol. 372. - P. 546-549.

208. Nussler A.K. Stimulation of the nitric oxide synthase pathway in human hepatocytes by cytokines and endotoxin / A.K. Nussler, M. Di Silvio, T.R. Billiar // J. Exp. Med. 1992. - Vol. 176. - P. 261-264.

209. One-minute endoscopy room test for Campylobacter pylori / A.S. Arvind, R.S. Cook, S. Tabachali, M. Farthing // Lancet. 1988. - Vol. 1. - P. 704.

210. Orenstein S.R. Reflux symptoms in 100 normal infants: diagnostic validity of the infant gastroesophageal reflux questionnaire / S.R. Orenstein, T.M. Shalaby, J.F. Cohn // Clin. Pediatr. (Phyla). 1996. - Vol. 35, № 12. - P. 607614.

211. Orlando R.C. Clinical and manometric effects of nitroglycerine in diffuse oesophageal spasm / R.C. Orlando, E.M. Bozymsky // New. Engl. J. Med. -1973.-Vol. 289.-P. 23-25.

212. PCR-based diagnosis of Helicobacter pylori infection in Polish children and adults / A. Gzyl, D. Dzierzanowska, E. Rozinek et al. // J. Med. Microbiol. 1999. - Vol. 48, № 4. - P. 349-356.

213. Peach H.G. Helicobacter pylori infection in an Australian regional city: prevalence and risk factors / H.G. Peach, D.C. Pearce, S.J. Farish // Med. J. Aust. 1997. - Vol. 167, № 6. - P. 310-313.

214. Pepper C.B. Nitric oxide: from laboratory to bedside / C.B. Pepper, A.M. Shah // Spectrum Int. 1996. - Vol. 36, № 2. - P. 20-23.

215. Pique J.M. Endogenous nitric oxide as a mediator of gastric mucosal vasodilatation during acid secretion / J.M. Pique, J.V. Esplugues, B.J. Whittle // Gastroenterology. 1992. - Vol. 102. - P. 168-174.

216. Prenatal gastrointestinal bleeding caused by esophagitis and gastritis / A. Bedu, C. Faure, O. Sibony et al. // J. Pediatr. 1994. - Vol. 125, № 3. - P. 465-467.

217. Prevalence of Helicobacter pylori in neonates and young infants undergoing ERCP for diagnosis of neonatal cholestasis / M. Guelrud, C. Mujica, D. Jaen et al. // J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 1994. - Vol. 18, № 4. - P. 461-464.

218. Prevalence of Helicobacter pylori infection in children according to their age. A retrospective study / S. Raumond, N. Kalach, M. Bergeret et al. // J. French. Arch. Pediatr. 1998. - Vol. 5, № 6. - P. 617-20.

219. Prystowsky E.N. // Cardiac arrhythmias An Integrated Approach for the Clinician / E.N. Prystowsky, G.J. Klein. New York; NY; McGraw-Hill, 1994. - P. 39-44.

220. Rachmilewitz D. Possible role of nitric oxide in pathogenesis of inflammatory bowel disease / D. Rachmilewitz // IV-th Internat. Sympos. Inflam-mat. Bowel Dis.: Abstracts of invited lectures. Strasbourg, 1993. - P. 14-15.

221. Rome II // Gut. 1999. - Vol. 45. - P. 1-81.

222. Sasajima K. Changes in urinary nitrate and nitrite during treatment of ulcerative colitis / K. Sasajima, Y. Yoshida, S. Yamakado // Digestion. 1996. -Vol. 57.-P. 170-173.

223. Schroeder P.L. Dental erosions and acid reflux disease / P.L. Schroe-der, S.J. Filler, B. Ramierez // Ann. intern. Med. 1995. - Vol. 122. - P. 809815.

224. Sharli A.F. Dysphagia in childhood / A.F. Sharli // The Umsch. -1991.-Vol. 48, №3.-P. 182-187.

225. Singh S. Nitric oxide, the biological mediator of the decade: fact or fiction? / S. Singh, T.W. Evans // Eur. Respir. J. 1997. - Vol. 10. - P. 699-707.

226. Snyder S.H. Janus faces of nitric oxide / S.H. Snyder // Nature.1993,-Vol. 364.-P. 577.

227. Solhaug M.J. Nitric oxide in the developing kidney / M.J. Solhaug, L.D. Ballevre, J.-P. Guignard // Pediatr. Nephrol. 1996. - Vol. 10, № 4. - P. 529-539.

228. Stamler J.S. S-nitrosylation of protein with nitric oxide: Synthesis and characterization of biologically active compounds / J.S. Stamler, D.I. Simon, J. A. Osborne // Proc. Nat. Acad. Sci. USA. 1992. - Vol. 89, № 1. - P. 444-448.

229. Stanciu C. Gastric secretion, Gastroesophageal reflux and esophagitis / C. Stanciu // Amer. J. Gastroent. 1975. - Vol. 64. - P. 104-107.

230. Stein H.J. Complication of gastroesophageal reflux disease / H.J. Stein, A.P. Barlow, T.R. De Meester // Ann. Surg. 1992. - Vol. 216. - P. 35-43.

231. Stephen T.C. Diagnosis of gastroesophageal reflux in pediatrics / T.C. Stephen, M.K. Younoszai, M.P. Massey, R.A. Fellows // J. Ky. Med. Assoc.1994. Vol. 92, № 5. - P. 188-191.

232. Sullivan B.L. Radiologic seminar 128: achalasia of the esophagus in an infant a causecof regurgitation, weight loss, and degytratation / B.L. Sullivan // J. Miss State Med. Assoc. - 1973. - Vol. 14, № 6. - P. 240-241.

233. Talley N.J. // Practical Gastroenterology. 1999. - Vol. 23. - Suppl. l.-P. 15-16.

234. Update on the pathophysiology and management of gastroesophageal reflux disease: the role of prokinetic therapy / G.N.J. Tytgat, J. Janssens, J.C.

235. Reynolds, M. Wienbeck // Eur. J. Gastroent. Hepatol. 1996. - Vol. 8. - P. 603611.

236. Vandenplas Y. Gastroesophageal reflux in infants: recommendations for diagnosis and treatment / Y. Vandenplas, U. Blecker, HS. Heymans // Ned. Tijdschr. Geneeskd. 1995. -Vol. 25, № 139. - P. 366-370.

237. Varty K. Paediatric gastroesophageal reflux: prognostic indicators from pH monitoring / K. Varty, D. Evans, L. Kapila // Gut. 1993. - Vol. 34, № 11.-P. 1478-81.

238. Walsh T.J. Bacterial esophagitis in immunocompromised patients / T.J. Walsh//Arch. Intern. Med. 1986. - Vol. 146, № 7. - P. 1345-1348.

239. Wanderminden J.M. Nitric oxide synthase activity in infantile hypertrophic pyloric stenosis / J.M. Wanderminden, P. Mameux, S.N. Schiffinan // New Engl. J. Med. 1992. - Vol. 327. - P. 511-515.

240. Wang Y. Nitric oxide synthases: biochemical and molecular regulation / Y. Wang, P.A. Marsden // Curr. Opin. Nephrol. Hypertens. 1995. - Vol. 4.-P. 12-22.

241. Xu R.J. Development of the newborn GI tract and its relation to colostrum/milk intake: a review / R.J. Xu // Reprod. Fértil. Dev. 1996. - Vol. 8, № 1. -P. 35-48.

242. Zwolinska D. Prevalence of Helicobacter pylori-specifíc IGG and IGA in children and adolescents with chronic renal failure / D. Zwolinska, K. Magier // Pol. Merkuriusz Lek. 2000. - Vol. 8 (46). - P. 272-273.