Функциональные расстройства желчного пузыря у детей с хроническими воспалительными заболеваниями верхних отделов желудочно-кишечного тракта в I-III стадиях полового созревания тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.08, кандидат медицинских наук Туренко, Ольга Юрьевна

• Туренко, Ольга Юрьевна
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Туренко, Ольга Юрьевна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ СЛОВ И ВЫРАЖЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. НЕКОТОРЫЕ АСПЕКТЫ ПАТОГЕНЕЗА ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ РАССТРОЙСТВ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ У ДЕТЕЙ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1. Современный взгляд на проблему моторных нарушений билиарного тракта.

1.2. Роль вегетативной нервной системы в формировании функциональных расстройств желчного пузыря.

1.3. Роль нервно-гуморального статуса больного в формировании функциональных расстройств желчного пузыря.

1.4. Диагностика моторных нарушений билиарного тракта.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1.Общая характеристика больных.

2.2.Оценка стадий полового развития.

2.3. Метод оценки вегетативного статуса.

2.4. Эзофагогастродуоденоскопия.

2.5. Методика определения моторной функции желудка.

2.6. Ультразвуковое исследование желчного пузыря.

2.7 Методы статистической обработки.

ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ

ДЕТЕЙ.

3.1. Клиническая характеристика больных с хроническими воспалительными заболеваниями верхних отделов пищеварительного тракта с учетом нозологических форм.

3.2. Клиническая характеристика больных с хроническими воспалительными заболеваниями верхних отделов желудочно-кишечного тракта с учетом типа вегетативной нервной системы.

3.3. Клиническая характеристика больных с хроническими воспалительными заболеваниями верхних отделов желудочно-кишечного тракта с учетом стадий полового развития.

3.4. Клиническая характеристика больных с хроническими воспалительными заболеваниями верхних отделов желудочно-кишечного тракта с учетом функционального состояния желчного пузыря.

3.5. Особенности клинических проявлений болевого синдрома у детей с хроническими воспалительными заболеваниями верхних отделов желудочно-кишечного тракта с учетом функционального состояния желчного пузыря.

ГЛАВА 4. МЕХАНИЗМЫ ФОРМИРОВАНИЯ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ НАРУШЕНИЙ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ У ДЕТЕЙ С ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ВЕРХНИХ ОТДЕЛОВ ЖЕЛУДОЧНО - КИШЕЧНОГО ТРАКТА В НАЧАЛЕ ПУБЕРТАТА.

4.1. Состояние вегетативной нервной системы у детей с хроническими воспалительными заболеваниями верхних отделов желудочно-кишечного тракта с учетом стадий полового развития.

4.2. Роль вегетативной нервной системы в формировании моторных нарушений желчного пузыря у детей с хроническими воспалительными заболеваниями верхних отделов желудочно-кишечного тракта с учетом стадий полового развития.

4.3. Особенности функционирования желчного пузыря в зависимости от нозологических форм воспалительных заболеваний верхних отделов желудочно - кишечного тракта с учетом типа вегетативной нервной системы и стадий полового развития.

4.4. Особенности моторно-эвакуаторных нарушений желудка и желчного пузыря у детей с хроническими воспалительными заболеваниями верхних отделов желудочно-кишечного тракта с учетом типа вегетативной нервной системы и стадий полового развития.

4.5. Деформации желчного пузыря и особенности его функционирования на фоне хронических воспалительных заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта у детей в начале полового созревания.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Функциональные расстройства желчного пузыря у детей с хроническими воспалительными заболеваниями верхних отделов желудочно-кишечного тракта в I-III стадиях полового созревания»

В настоящее время одной из актуальных медицинских проблем является неинфекционные заболевания органов пищеварения (Ю.В. Белоусов, 2001; C.B. Бельмер, 2006; V. Velanovich, 1997). Среди функциональных заболеваний желудочно - кишечного тракта большой удельный вес занимают моторные нарушения желчевыводящих путей (ЖВП) (Э.П. Яковенко, 2004; Л.Б. Лазебник, 2005; Е.А. Kohutis, 1994; Е. Corazziari, 1999). За последнее десятилетие частота заболеваний ЖВП у детей возросла вдвое, и составляет около 80% от всей патологии желудочно - кишечного тракта (ЖКТ) (A.A. Ильченко, 2005). По количеству обращений к врачу билиарная патология (БП) у детей уже сейчас занимает ведущее место (Р.Т. Куанышбекова, 2006; Ф.Н. Иззатдуст, 2007; H.L. Lugo-Vicente, 1997).

Рост частоты заболеваний желчевыводящей системы (ЖВС), широкая распространенность, длительное и рецидивирующее течение делают необходимым продолжение изучения отдельных звеньев патогенеза формирования этой патологии. По-прежнему актуальна проблема социальной профилактики и ранней диагностики БП на стадии функциональных, а следовательно - обратимых изменений.

В настоящее время доказано, что одну из ведущих ролей в патогенезе моторных нарушений ЖВС играет вегетативная нервная система (ВНС) (A.M. Вейн, 2003; В.М. Смирнов, 2003; P.A. Иванченкова, 2006; A.A. Камалова, 2006; Я.С. Циммерман, 2006; W.P.M. Hopman, 1990; L. Lehtonen, 1994). Её влияние на моторную функцию желчного пузыря традиционно рассматривалось с позиции антогонизма симпатического и парасимпатического отделов (М.Б. Кубергер, Б.М. Мищенко, 1989). Однако, A.A. Ильченко (2002), В.М. Смирнов (2003), И.Д. Лоранская (2005) в своих работах выявили синергизм воздействия обоих отделов ВНС на органы пищеварения. Попытки найти взаимосвязь между типом дисфункции пузыря и исходным вегетативным тонусом в настоящее время не привели к единому мнению.

Недостаточная освещенность этой проблемы в педиатрии, отсутствие конкретных схем вегетотропной терапии при моторных нарушениях желудочно-кишечного тракта делают необходимым изучение состояния ВНС и механизмов её влияния на работу пищеварительного тракта.

Вызывает интерес поиск новых возможных звеньев патогенеза функциональных нарушений билиарного тракта, в частности роли гастроинтестинальной моторики. Отмечена дисфункция желчного пузыря, как сопутствующая патология хронических воспалительных заболеваний ЖЕСТ, хотя до настоящего времени ведется дискуссия о первичности возникновения патологических изменений в органах гастро-гепато-дуоденальной зоны (Е.С. Захарова, 2001; A.A. Мендель, 2004; A.A. Шептулин, 2005; N.J. Talley, 1999). До сих пор отсутствует завершенное представление о характере и патогенетической значимости двигательных нарушений пищеварительного тракта при дисфункции желчного пузыря в целом. Недостаточно изучена связь изменений моторики желудка и желчного пузыря с нейрогуморальными нарушениями, в частности с вегетативным дисбалансом.

Весьма важным представляется вопрос о роли деформаций желчного пузыря в формировании его дисфункций. В результате изменений анатомического строения органа и особенно его выходного отдела, нарушается отток желчи и кинетика желчного пузыря (JI.B. Богомаз, 2001; Ю.Ю. Соколов, 2002; Л.А. Харитонова, 2002; S. Hermah, 1991). Однако в доступной нам литературе информация по данной проблеме освещена противоречиво и недостаточно.

Учитывая тот факт, что пик заболеваемости хронической патологией пищеварительного тракта приходится на период полового созревания (A.A. Баранов, 2003; Э.В. Дудникова, 2003), изучение моторных нарушений билиарного тракта и поиск возможных патогенетических звеньев по нашему мнению, целесообразно проводить именно в этот возрастной период.

Таким образом, перечисленные проблемы формирования моторных нарушений желчного пузыря у детей на фоне хронических воспалительных заболеваний верхних отделов ЖКТ в начале полового созревания и обусловили актуальность настоящего исследования.

Цель исследования: Выявить особенности функционирования желчного пузыря у детей с хроническими воспалительными заболеваниями верхних отделов желудочно-кишечного тракта в I - III стадиях полового развития с учетом типа вегетативной нервной системы для оптимизации методов диагностики и комплексной патогенетической терапии.

Задачи исследования:

1. Выделить особенности клинических проявлений функциональных расстройств желчного пузыря у детей с хронической воспалительной патологией верхних отделов пищеварительного тракта с учетом типологических особенностей вегетативной нервной системы, стадий полового развития и типа моторных нарушений желчного пузыря.

2. Определить роль вегетативной нервной системы в формировании функциональных расстройств желчного пузыря у детей с хронической воспалительной патологией верхних отделов пищеварительного тракта с учетом стадий полового развития.

3. Обозначить роль гастроинтестинальной моторики в формировании функциональных расстройств желчного пузыря.

4. Установить взаимосвязь между моторной функцией желудка и двигательной функцией желчного пузыря с учетом типа вегетативной нервной системы и стадий полового развития.

5. Обосновать роль деформаций желчного пузыря в формировании его моторных нарушений у детей с хронической воспалительной патологией верхних отделов пищеварительного тракта.

Научная новизна

Впервые выявлены особенности клинической картины функциональных расстройств желчного пузыря (ФРЖП) у детей с хроническими воспалительными заболеваниями верхних отделов пищеварительного тракта (ВОПТ) в зависимости от стадии полового развития (СПР) и типа вегетативной нервной системы.

На основе клинических и инструментальных методов обследования определены патогенетические звенья формирования ФРЖП. Установлена взаимосвязь между типом ВНС и типом дисфункции желчного пузыря с учетом СПР.

Выявлена связь между гастроинтестинальной моторикой и ФРЖП. Доказано, что чем чаще у детей хронический гастродуоденит сопровождается гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), тем чаще диагностируются моторные нарушения желчного пузыря.

Определена роль аномалий формы желчного пузыря в формировании его дисфункций, установлена взаимосвязь между типом деформации и типом моторных нарушений желчного пузыря.

Результаты работы позволили сформировать группы риска по развитию ФРЖП для улучшения профилактических, диагностических и лечебных мероприятий.

Практическая ценность работы

Комплексное обследование больных с хроническими воспалительными заболеваниями верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ГЭРБ, хронический гастродуоденит), включающее: исследование ВНС; оценку СПР; определение моторики желудка и диагностики степени выраженности воспалительных изменений в слизистой оболочке пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишке; УЗИ желчного пузыря с определением его функции позволило выявить взаимосвязь между этими показателями. Установлено влияние ВНС, СПР на клиническую картину хронического гастродуоденита (ХГД), ГЭРБ. Обозначены особенности клинической характеристики ФРЖП в зависимости от типа дисфункции пузыря.

Выявлено, что от I к III СПР увеличивалось количество больных с сочетанной патологией (ХГД+ГЭРБ), а также количество детей с ФРЖП. На основании полученных данных выделены группы риска по развитию моторных нарушений желчного пузыря, что позволяет своевременно их профилактировать и диагностировать.

Полученные данные обосновывают целесообразность включения в стандартную схему терапии ФРЖП, ХГД, ГЭРБ вегетокорректоров.

Положения, выносимые на защиту:

1. Клинические проявления ФРЖП у детей с хронической гастродуоденальной патологией имеют особенности и зависят от типа ВНС и СПР.

2. Вторичные ФРЖП сопровождаются нарушениями вегетативного статуса и гастроинтестинальной моторики.

3. Наличие врожденных аномалий и деформаций желчного пузыря приводит к его дисфункции, что может быть использовано с прогностической целью в работе врачей-педиатров.

4. Лечение больных с ФРЖП следует проводить с учетом вегетативного статуса, морфологических изменений слизистой ВОПТ и выявленных особенностей функционирования желчного пузыря.

Апробация работы

Основные положения диссертационной работы представлены на I Конференции врачей общей практики (семейных врачей) Южного федерального округа (г. Ростова-на-Дону, 2004), II Конференции врачей общей практики (семейных врачей) Южного федерального округа (г. Ростова-на-Дону, 2005), XIV Конгрессе детских гастроэнтерологов России (г. Москва,

2007), Четырнадцатой Российской Гастроэнтерологической неделе (г. Москва,

2008), Научно-практической конференции педиатров Ростовской области "Актуальные вопросы педиатрии" (г. Ростов-на-Дону, 2009), IX Российском конгрессе "Инновационные технологии в педиатрии и детской хирургии" (г. Москва, 2010), практической конференции с международным участием, посвященной 45-летию кафедры педиатрии и 20-летию кафедры педиатрии института последипломного и дополнительного образования «Актуальные вопросы педиатрии» (г. Ставрополь 2011).

Объем и структура работы

Диссертация представлена на 155 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, 2 глав собственных исследований, обсуждения результатов, выводов и практических рекомендаций. Работа иллюстрирована 43 таблицами и 8 рисунками. Список литературы состоит из 236 источников, из них 141 - отечественных источников и 95 иностранных.

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Туренко, Ольга Юрьевна

-128-выводы

1. При хронической воспалительной патологии верхних отделов пищеварительного тракта (катаральный и эрозивный гастродуоденит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) астеновегетативный, диспепсический синдромы наиболее выражены у детей с парасимпатической направленностью ВНС во II - III СПР с дисфункцией желчного пузыря по гипермоторному типу.

2. Среди детей с хронической воспалительной патологией верхних отделов пищеварительного тракта парасимпатическая и симпатическая направленность ВНС сочетались с моторными нарушениями желчного пузыря, причем парасимпатическая направленность ВНС сочеталась с гипермоторными нарушением функции желчного пузыря, симпатикотоническая - с гипомоторными. Наиболее уязвимой группой по развитию ФРЖП являлись дети, находившиеся во II СПР.

3. У детей с сочетанной патологией (хронический гастродуоденит +гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) моторные нарушения желчного пузыря встречались чаще, чем при хроническом гастродуодените без гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и зависели от типов ВНС. Так у детей с парасимпатической направленностью ВНС отмечались гиперкинетические нарушения функции желчного пузыря; при симпатикотонической направленности ВНС - гипокинетические.

4. У детей на фоне хронического гастродуоденита от I СПР к III СПР усиливалась дизрегуляция ВНС, приводящая к моторным нарушениям желудочно-кишечного тракта в виде ГЭРБ и ФРЖП.

5. У детей с хронической воспалительной патологией верхних отделов пищеварительного тракта в 50% диагностировались деформации желчного пузыря. Перегиб в области шейки сопровождался гипомоторными нарушениями желчного пузыря, перегиб шейки и тела - гипермоторными.

- 129

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При наличии у пациента хронического гастродуоденита, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, необходимо проводить комплексное обследование, включающее: исследование вегетатиной нервной системы, определение стадии полового развития, УЗИ желчного пузыря с определением его функции.

2. Необходимо выделять группу риска по развитию хронических воспалительных заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта и функциональных расстройств желчного пузыря у детей с вегетативными нарушениями, находящихся во II-III стадиях полового развития.

3. В схему лечения больных с функциональными расстройствами желчного пузыря необходимо включать вегетотропные препараты с учетом состояния вегетативной нервной системы.

- 130

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Туренко, Ольга Юрьевна, 2011 год

1. Аванесова Е.Г. Нейросоматические критерии при дискинезии желчного пузыря у детей школьного возраста / Е.Г. Аванесова, Г.М. Дворяковская, И.В. Дворяковский // Педиатрия. -1991. -№3. -С. 112.

2. Алаторцева Т.Д. Значение преморбидного фона и вегетативной нервной системы в течении и лечении хронического гастродуоденита с рефлюкс-эзофагитом у детей: автореф. дис. . канд. мед. наук / Т.Д. Алаторцева. Саратов 2005. - 18 с.

3. Александрова А.Ю. Состояние вегетативной нервной системы у пациентов с хроническим бескаменным холециститом /

4. A.Ю. Александрова, Е.Ю. Плотникова, Э.И. Белобородова // Сибирский журнал гастроэнтерологии и гепатологии. 2004. - №18. -С. 27-28.

5. Александрова В.А. Особенности моторной функции желчного пузыря у детей с последствиями перинатальных поражений ЦНС /

6. B.А. Александрова, C.B. Рычкова, И.Р. Коколадзе // Материалы XII Конгресса детских гастроэнтерологов России. М., 2005. - С. 360-362.

7. Аминова А.И. Новое в диагностике моторно-эвакуаторных нарушений верхних отделов желудочно-кишечного тракта у детей / А.И. Аминова, Е.С. Голованова, O.JI. Высокова // Вопросы детской диетологии. 2006. -Т.4, №1. - С. 39.

8. Антропов Ю.Ф. Соматизация психических расстройств в детском возрасте / Ю.Ф. Антропов, C.B. Бельмер. М.: Б.и., 2005. - С. 45.

9. Ардатова В.Б. Диагностика дискинезий желчных путей при гепатобилиарной патологии / В.Б. Ардатова, В.Ф. Гончаренко, A.A. Лаврушин // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. 2000. - №1. - С. 35.

10. Бабцев А.Ф. Особенности вегетативных нарушений у детей с патологией желудочно-кишечного тракта / А.Ф. Бабцев, Э.Л. Семенов, Е.А. Ларионова // Материалы конгресса «Детская гастроэнтерология:- 131 настоящее и будущее». М., 2002. - С. 22.

11. Балашев Д.М. Роль гастрин и серотонинсекретирующих клеток и апоптоза эпителиоцитов в формировании хронического билиарного панкреатита: автореф. дис. . канд. мед. наук / Д.М. Балашев. -Саратов, 2002. 22 с.

12. Ю.Баранов A.A. Социальные и организационные проблемы педиатрии: Избранные очерки / A.A. Баранов, В.Ю. Альбицкий. -М.: МИА, 2003. -511 с.

13. П.Белоконь H.A., Кубергер М.Б. Болезни сердца и сосудов у детей: Руководство для врачей: В 2 томах, Е. 1. М.: Медицина - 1987. - С. 448.

14. Белоусов A.C. Диагностика, дифференциальная диагностика и лечение болезней органов пищеварения / A.C. Белоусов, В.Д. Водолагин, В.П. Жаков. М.: Медицина, 2002. - 424 с.

15. Белоусов Ю.В. К вопросу о функциональной патологии пищеварения у детей / Ю.В. Белоусов // Детская гастроэнтерология 2001. Сборник материалов 8-й конференции «Актуальные проблемы абдоминальной патологии у детей». М., 2001. - С. 9-10.

16. Белоусова Е.А. Всемирный конгресс по гастроэнтерологии (Монреаль,2005) / Е.А. Белоусова // Фарматека (гастроэнтерология). -2006. -№1.- С. 17-19.

17. Бельмер C.B. Гастроэнтерология детского возраста / C.B. Бельмер, А.И. Хавкин. М., 2003. -Т.2. - С.40 - 48.

18. Бельмер C.B. Функциональные нарушения верхних отделов пищеварительного тракта у детей / C.B. Бельмер, Т.В. Гасилина, А.И. Хавкин, А.П. Пономарева // Лечащий врач. 2005. - №8. - С. 64-67.

19. Бельмер C.B. Функциональные нарушения органов пищеварения у детей: рекомендации и комментарии / C.B. Бельмер, Т.В. Гасилина, А.И. Хавкин, A.C. Эйберман. М., 2006. - С. 44.

20. Богомаз Л.В. Клинико-патогенетическое значение аномалийжелчевыводящих путей у детей с холелитиазом / JI.B. Богомаз, А.М. Запрудов, JI.A. Харитонова // Российский гастроэнтерологический журнал. 2001. - №2. - С. 62- 68.

21. Ванин А.Ф. Оксид азота регулятор клеточного метаболизма / А.Ф. Ванин // Соросовский образовательный журнал. - 2001. -№11. - С. 7-12.

22. Вартапетова Е. Е. Моторно-эвакуаторные нарушения верхних отделов пищеварительного тракта при Helicobacter pylori ассоциированных заболеваниях у детей / Е. Е. Вартапетова, В. С. Салмова, П. JI. Щербаков и др. // Педиатрия. - 2008. - № 6 - С. 19-26.

23. Вахрушев Я.М. Деформация желчного пузыря является фактором риска желчного камнеобразования / Я.М. Вахрушев, Л.И. Петрова // Сибирский журнал гастроэнтерологии и гепатологии. 2002. - №14. -С.153.

24. Вахрушев Я.М. Желчнокаменная болезнь / Я.М. Вахрушев. Ижевск: Экспертиза, 2004. - 75 с.

25. Вейн А.М., Вегетативные расстройства: Клиника, диагностика, лечение / А.М. Вейн. М.: МИА, 2003. - С. 752.

26. Волевич JI.B. Оценка факторов риска, способствующих развитию заболеваний желчевыводящих путей / JI.B. Волевич, Г.А. Павлова,

27. Я.Ю. Планида // Российский гастроэнтерологический журнал. 2001. -№ 2. - С. 118.

28. Галкин В.А. Холелитиаз. Новые аспекты/ В.А. Галкин // Медицинская газета. 1996. - №2. - С. 190.

29. Герман C.B. Влияние стероидов на биохимический состав желчи / C.B. Герман, J1. Положенкова, JI.JI. Гильвер // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. 2002. -№1. -С 54.

30. Гравировская Н.Г. Сонографическая характеристика бескаменного холецистита / Н.Г. Гравировская // Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. 2002.-2/3,- С.43.

31. Григорьева И.Н. Показатели литогенности желчи, липидов сыворотки крови при ожирении у больных холестериновой желчекаменой болезнью / И.Н. Григорьева // Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. -2004.-№2/3.-С. 37.

32. Григорьев К.И. Медикаментозные и немедикаментозные методы лечения дисфункциональных заболеваний билиарного тракта у детей / К.И. Григорьев // Медицинская помощь. 2006. - № 4 /1. - С. 3-9.

33. Дадвани С.А. Желчекаменная болезнь / С.А. Дадвани, П.С. Ветшев, A.M. Шулутко. М., 2000. - С. 114-115.

34. Деева Т.Ф. Проявления псевдоаллергии при различных заболеваниях у детей / Т.Ф. Деева, A.A. Чебуркин, Г.М. Чистяков // Педиатрия. 1990. -№12.-С. 30-33.

35. Делюкина О.В. Моторные дисфункции желчного пузыря и особенностибиохимического состава желчи при билиарном сладже, методы их коррекции: дис. . .канд. мед. наук / О.В. Делюкина. М., 2007. - С. 25.

36. Дергачев А.И. Абдоминальная эхография. Справочник / А.И. Дергачев, П.М. Котляров. М.: ЭликсКом, 2003. - С. 352.

37. Дисенбаева Л.Г. Электрогастрографические исследования моторной, функции желудка у здоровых детей и при некоторых заболеваниях органов пищеварения: дис. .канд. мед. наук / Л.Г. Дисенбаева. -Ростов-на-Дону. 1979. - С. 17.

38. Дронова Т.А. Гормональные сдвиги при хронических заболеваниях печени / Т.А. Дронова, A.B. Завьялова // Вестник Российской АМН. -2006.-№3.-С. 11-15.

39. Зб.Доскин Т. А. Морфофункциональные константы детского организма / В.А Доскин , X. Келлер, Н.М. Мураенко, Р.В. Тонкова-Ямпольская // Справочник. 1997. -Москва. - С. 37-79.

40. Дудникова Э.В. Диагностика и лечение хронической гастро дуоденальной патологии у детей и подростков: мед. рекомендации для врачей-педиатров /Э.В. Дудникова. Ростов н/Д, 2003.-С. 49.

41. Егорова Л.С. Диагностика и реабилитация пациентов с патологией желчевыделительных путей в амбулаторно- поликлинических условиях: дис. . канд. мед. наук / Л.С. Егорова. М., 2003. - С. 160.

42. Жданкова Л.М. Особенности механизмов регуляции у детей с патологией гастродуоденобилиарной зоны / Л. М. Жданкова, В. В. Самохвалова, Е. М. Денисова // Педиатрия. 1997. - № 5. - С. 113.

43. Зайцева O.B. Дисфункциональные расстройства билиарного тракта у детей: современный взгляд на проблему / О.В. Зайцева, А.Н. Вовк // Consillium medicum. Педиатрия. 2003. - №2. - С. 26-29.

44. Запруднов A.M. Билиарная патология у детей / A.M. Запруднов. М., 2008.-С. 86-123.

45. Запруднов A.M. Заболевания билиарного тракта у детей: аномалии развития, дисфункциональные расстройства / A.M. Запруднов // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2005. - Т. 50, №5/1. - С. 23.

46. Захарова Е.С. Морфофункциональные особенности билиарной системы у детей / A.M. Захарова, И.В. Дворяковский, В.В. Шеляпина // РПЖ. -2001.-№5.-С. 36-38.

47. Иванченкова P.A. Хронические заболевания желчевыводящих путей / P.A. Иванченкова. М.: Атмосфера, 2006. С. 415.

48. Ивашкин В.Т. Болезни печени и желчевыводящих путей / В.Т. Ивашкин. М: Вести, 2002. - С. 432.

49. Ивашкин В.Т. Физиологические основы моторно-эвакуаторной функции пищеварительного тракта / В. Т. Ивашкин, А. С. Трухманов, И. В. Маев // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. 2007. - № 5. - С.4-10.

50. Иззатдуст Ф.Н. Ультразвуковая диагностика дисфункций билиарного тракта у детей: дис. . канд. мед. наук / Ф.Н. Иззатдуст. М., 2007. -С.120.

51. Ильина H.A. Особенности вегетативного гомеостаза при хронической гастродуоденальной патологии у школьников / Н. А. Ильина, О. В.

52. Скоморина // Материалы конгресса VII Конгресса педиатров России «Детская гастроэнтерология: настоящее и будущее», Москва, 12-14 февраля 2002. М., 2002. - С. 114.

53. Ишкина JI.A. Факторы риска формирования хроническогогастродуоденита у детей школьного возраста: дис.канд. мед. наук /

54. Л.А. Ишкина. Казань, 2003. - С. 36 -37.

55. Калинин А.В. Функциональные расстройства билиарного тракта и их лечение / А.В. Калинин // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. 2002. - №3. - С. 25-34.

56. Камалова А.А. Клинико-функциональная характеристика билиарной патологии у лиц призывного возраста: автореф. дис. . канд. мед. наук / А.А. Камалова. Уфа, 2006. - С. 22.

57. Кеттфйл Вильям М. Патофизиология эндокринной системы / Вильям М. Кеттайл, Рональд А.Арки. СПб., 2001. - С. 335.

58. Комарова Е.В. Моторная функция желчного пузыря у детей с хроническими запорами / Е.В. Комарова, Е.С. Дублина, А.С. Потапов и др. // Сборник материалов XI Конгресса педиатров России «Актуальные проблемы педиатрии», 5-8 февр. 2007 г. М., 2007.

59. Коровина Н.А. Синдром холестаза у детей / Н.А. Коровина, И.Н. Захарова, Н.Е. Малова // Вопросы современной педитрии. -2005.1. Т.4, №3. С. 39-^3.

60. Коротько Г.Ф. Эвакуаторная деятельность гастро-дуоденального комплекса и её энзимокоррекция при желчекаменной болезни / Г.Ф. Коротько, Е.Г. Пылева // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии (репринт). -2003. № 6. - С. 38^3.

61. Кромин А. А. Регуляция моторики желудка / А. А. Кромин //Физиология человека / под ред. В. М. Смирнова. М.: Медицина, 2002. - С. 368-369.

62. Кубергер М.Б. Клинико-лабораторные параллели у детей с отягощенной наследственностью по желчекаменной болезни / М.Б. Кубергер, Б.П. Мищенко, A.B. Капустин, Э.К. Осипова // Педиатрия. -1989.-№1,-С. 72-75.

63. Кузнецова В.Ф. Клинико-лабораторные особенности билиарных дисфункций у детей с хроническими гастродуоденитами / В.Ф. Кузнецова, Н.В. Ярлыков, Н.В. Гусельникова // Гастроэнтерология. Специальный выпуск для врачей. 2006. -апрель. - С. 102-104.

64. Кузьмичев B.JI. Применение ультросонографии в диагностике функциональных заболеваний желчевыводящей системы и оценке фармакологических препаратов: автореф. дис. . канд. мед. наук /

65. B.Л. Кузьмичев. СПб., 2000. - С. 18.

66. Лазебник Л.Б. Желчекаменная болезнь. Пути решения проблемы / Л.Б. Лезебник, А.А Ильченко // Терапевтический архив. 2005. -№2.1. C. 5-10.

67. Лейшнер У. Практическое руководство по заболеваниям желчных путей / У. Лейшнер. М.: Геотар-мед, 2001. - 264 с.

68. Лемешко 3. А. Ультразвуковой метод в амбулаторной диагностике заболеваний кишечника / З.А. Лемешко // Врач. 2000. - №3/1. -С. 2325.

69. Линденбратен Л.Д. Медицинская радиология / Л.Д. Линденбратен, Ф.М. Лясс // М. -Медицина. 1986. - С 142-156.

70. Лисс В.Л. Диагностика и лечение эндокринных заболеваний у детей и подростков / В.Л. Лис, Л.В. Николаева, И.И. Нагорная и др. СПб.: МЕДпресс-информ, 2003. - С. 102-135.

71. Лобанов Ю.Ф. Особенности течения и исходы эрозивного гастродуоденита у детей: дис. . канд. мед. наук / Ю.Ф. Лобанов. -Барнаул, 2004. С. 124.

72. Лоранская И.Д. Изучение моторной функции желчевыделительной системы и гастродуоденальной зоны при патологии билиарного тракта / И.Д. Лоранская, В.В. Вишневская // РМЖ. 2005. - №1 (7). - С. 1-7.

73. Маев И.В. Психосоматические аспекты заболеваний желудочно-кишечного тракта / И.В. Маев., Л.М. Бернштейн, О.М. Антоненко и др. //Клиническая медицина. -2002. -№ 11.-С. 8-13.

74. Маев И.В. Диагностика и лечение заболеваний желчевыводящих путей / И.В. Маев, A.A. Самсонов, Л.М. Салова, Ю.С. Шах, Е.В. Ульянкина. -М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2003.

75. Маев И.В. Заболевания желчевыводящих путей и печени: лечение препаратом Гепабене / И.В. Маев, Е.Д. Саечникова // Фарматека (гастроэнтерология). 2004. - №5. - С. 28-31.

76. Максименко В.Б. Способ диагностики литогенной желчи / В.Б. Максименко // Российский гастроэнтерологический журнал. -2000.-№5. С. 94.

77. Мамлеев Р.Н. Состояние вегетативной нервной системы и способы коррекции вегетативной дисфункции у детей с билиарной патологией: дис. . канд. мед. наук / Р.Н. Мамлеев. Казань, 1999. - 151 с.

78. Мендель A.A. Острые эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки при патологии желчных путей: дис. . канд. мед. наук. М., 2004. - 115 с.

79. Минушкин О.Н. Дисфункциональные расстройства билиарного тракта / О.Н. Минушкин. М., 2004. - С. 12.

80. Минушкин О.Н. Билиарно-печеночная дисфункция. Понятие, классификация, диагностические и лечебные подходы / О.Н. Минушкин // Гастроэнтерология. СПб., 2005. - №1/2. - С. 2-8.

81. Минушкин О.Н. Билиарно-печеночная дисфункция / О.Н. Минушкин. -М., 2006. -С. 27.

82. Мироджова С.Г. Химизм желчи и сократительная способность желчного пузыря женщин в различных триместрах беременности / С.Г. Мироджова // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2002. - №5. - С. 104.

83. Миронов С.П. Комплексное рентгенорадиологическое исследование желчного пузыря у детей / С.П. Миронов, М.А. Филиппкин, Е.С. Миронова // Вопросы рентгенологии в педиатрии. Краснодар,! 979. -С. 128.

84. Митьков В.В. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. Т.1 /В.В. Митьков. -М.: Видар, 2005.-С. 101.

85. Найдина Т.К. Нормальные возрастные размеры желчного пузыря, поджелудочной железы, печени у детей по данным эхографии / т. к. Найдина, И.В. Дворяковский, А.Б. Сугак, Е.С. Захарова // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2001. - №4. - С. 5763.

86. Недогода В.В. К вопросу о синдроме внутрипеченочного холестаза убеременных / B.B. Негода, З.С. Скворцова, В.В. Скворцова // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2002. - № 2. - С. 38^41.

87. Немцов JI.M. Исследования нейрогуморальной регуляции у больных с билиарными дискинезиями / JIM. Немцов, Н.Е. Федоров, И.В. Солодкова, А.П. Солодков // Гастробюллетень. 2001. - № 2/3. - С. 58.

88. Немцов JIM. Оценка вегетативного обеспечения деятельности, связанной с опорожнением желчного пузыря, у больных с билиарной патологией / JI.M. Немцов // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2003. - № 6. - С. 24-31.

89. Нестерова Е.В. Роль симпатико-адреналовой системы в формировании хронических воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта у детей в I-III стадиях полового развития: дис. . канд. мед. наук / Е.В. Нестерова. Ростов-на -Дону, 2011. - С. 181.

90. Нечаева Г. И. Особенности клинического проявлений и скрининг диагностика дисфункций сфинктера Одди билиарного типа / Г.И. Нечаева, A.B. Березников и др. // Сибирский журнал гастроэнтерологии и гепатологии. 2004. - № 18. - С. 158-160.

91. Новикова A.B. Морфологическая диагностика болезней желудка и кишечника // Детская гастроэнтерология (избранные главы) / под ред. A.A. Баранова, Е.В. Климанской, Г.В. Римарчук. М., 2002. - С. 122.

92. Т.Е.Липатова, Д.В. Балашев // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2002. - №1. - С. 22-24.

93. Парфенов В. Г. Взаимоотношения между морфологическими изменениями печени и физико-химическим состоянием желчи при желчекаменной болезни: автореф. дис. . канд. мед. наук / В.Г. Парфенов. СПб., 2001. - С. 22.

94. Пенкина И.А. Комплексное клинико-функциональное и социально-гигиеническое исследование пациентов с дисфункцией билиарного тракта: дис. . канд. мед. наук / И.А. Пенкина. Ижевск, 2007. - С. 135.

95. Петрова H.H. Психопатологические аспекты болевого синдрома в соматической клинике / H.H. Петрова // Клиническая медицина. 2002. -№11.-С. 61-64.

96. Петровский Ю.А. К вопросу о классификации желчегонных средств / Ю.А. Петровский // Врачебное дело. 1934. - №11. - С. 697-702.

97. Писарев А.Г. Ультразвуковой мониторинг поражений желчного пузыря при острых и хронических гепатитах у детей / А.Г. Писарев // Практика педиатра. 2005. - октябрь. - С. 4-9.

98. Плотникова Е.Ю. Дискинезии желчевыводящих путей у лиц молодого возраста, варианты течения, психовегетативные особенности: автореф. дис. . канд. мед. наук / Е.Ю. Плотникова. Томск, 2002. - С. 28.

99. Покровский В.И. Оксид азота, его физиологическое и патофизиологическое действие / В.И. Покровский, H.A. Виноградов //- 142

100. Терапевтический архив. 2005. - №1. - С. 82-87.

101. Положенкова JI.A. Особенности клинической картины желчекаменной болезни при избытке стероидов в организме / JI.A. Положенкова, C.B. Герман // Российский журнал гастроэнтерологии гепатологии и колопроктологии. 2002. - № 1. - С. 54-56.

102. Полутина Т.Е. Ятрогенное поражение гепатобилиарной зоны и их коррекция / Т.Е. Полутина // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. -2003. №1. - С. 51-52.

103. Притворский В.Ф. Кислотозависимые заболевания у детей (клиническая картина, диагностика, лечение) /В.Ф. притворский, Н.Е. Лупатова. СПб.: СПбМАПО, 2002. - С.82.

104. Пыков М.И. Динамическое исследование моторной функции желчного пузыря у детей / М.И. Пыков, Ф.Н. Иззатдуст, H.A. Коровина // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2006. - №1. - С. 23-25.

105. Ш.Решетняк В.И. Механизмы желчеобразования и первичныйбилиарный цирроз / В.И. Решетняк. М., 2003. - С. 143. 112. Румянцев А.Г. Актуальные проблемы подростковой медицины /

106. A.Г. Румянцев. М., 2002. - С. 370.

107. Савельев B.C. Холестероз желчного пузыря / B.C. Савельев,

108. B.А. Петухов, Б.В. Болдин. М: Веди, 2002. - Т.2. - С. 40 - 48.

109. Саманджи С. УЗ-исследование в выявлении причин болей в животе у детей / С. Саманджи, Р.Г. Артамонов, Е.В. Куйбышева и др. // Русский медицинский журнал. Материалы X Юбилейного Конгресса детских гастроэнтерологов России. 2003. - Т.11, №3(175). - С. 73.

110. Сапожников В.Г. Методы диагностики гастродуоденальной патологии у детей / В.Г. Сапожников. Тула, 2003. - С. 190.

111. Смирнов В.М. Механизмы синергизма между отделами вегетативной нервной системы в регуляции моторики желудка и сфинктера Одди / В.М. Смирнов, А.Э. Лычкова // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 2003. - Т. 135, № 3. -С. 382-390.

112. Смулевич А.Б. Психосоматические расстройства: клиника, терапия, организация медицинской помощи / А.Б. Смулевич // Психиатрия и психофармакотерапия. 2000. - № 2. - С. 35-39.

113. Собакин М.А. Корреляция биопотенциалов дистальных участков поверхности тела с электрической активностью желудка / М.А. Собакин, И.А. Привалов. Новосибирск, 1975. - С. 125.

114. Соколов Ю.Ю. Диагностика дуоденопанкреатобилиарных аномалий / Ю.Ю. Соколов, Г.С. Беседин, И.С. Никулина // Материалы XII Конгресса детских гастроэнтерологов России. М., 2005. - С. 355-359.

115. Соколов Ю.Ю. Диагностика и хирургическое лечение дуоденально-панкреатобилиарных аномалий у детей: автореф. дис. .д-ра. мед. наук / Ю.Ю. Соколов. М., 2002. - С. 41.

116. Сорокин Е.В. Рентгенологическая диагностика функциональных нарушений желчевыделительной системы у детей: автореф. дис. . канд. мед. наук / Е.В. Сорокин. М., 1968. - С. 15.

117. Спивак Е. М. Клинико-патогенетические варианты и основы формирования вегетативной дисфункции в раннем и дошкольном детском возрасте: автореф. дис. . д-ра мед. наук / Е. М. Спивак. Н. Новгород. - 1993. - 46 с.

118. Строев Ю. И. Эндокринология подростков / Ю. И. Строев, Л. П. Чурилов; под ред. А. Ш. Зайчика СПб.: ЭЛБИ-СПб. - 2004. - С. 384.

119. Ткаченко Б.И. Нормальная физиология человека / Б.И. Ткаченко. -М.: Медицина, 2005. С. 927.

120. Тучина Л. М. Распространенность болезней желчного пузыря ижелчевыводящих путей / JIM. Тучина, М.А. Берлина // Российский гастроэнтерологический журнал. 2000. - №2. - С. 124-126.

121. Урсова Н.И. Дисфункциональные расстройства билиарного тракта у детей: критерии диагностики и коррекции / Н.И. Урсова // Consilium Medicum. Прил. Педиатрия. 2002. - № 1. - С. 23-24.

122. Ушкалова Е.А. Проблемы применения гепатопротекторов / Е.А. Ушкалова // Фарматека (гастроэнтерология). 2004. - № 6. - С. 45-55.

123. Хавкин А.И. Лечение билиарных дисфункций у детей / А.И. Хавкин, Г.В. Волынец, Н.С. Жихарева, Э.К. Осипова // Русский медицинский журнал. 2002. - Т. 10, № 18. - С. 839-841.

124. Харитонова Л.А. Особенности этиопатогенеза холелитиаза у детей / Л.А. Харитонова // Гастроэнтерология СПб. 2002. - №2/3. - С. 138.

125. Хендерсон Джозеф М. Патофизиология органов пищеварения / Хендерсон Джозеф М. СПб.: BINOM, 1999. - С. 283.

126. Хомерики Н.М. Возможность применения комбинированного гепатопротектора Гепабене при антихеликобактерной терапии / Н.М. Хомерики, С.Г. Хомерики // Фарматека (гастроэнтерология). -2006.-№12.-С. 30-35.

127. Циммерман Я.С. Хронический холецистит и его клинические маски / Я. С. Циммерман // Клиническая медицина. 2006. - № 5. - С. 4-11.

128. Цуканов В.В. Механизм обратного транспорта холестерина и холелитиаз у северных народностей / В.В. Цуканов, К.Г. Ноздрачев // Клиническая медицина. 2007. - № 2. - С. 33-36.

129. Шабалов Н.П. Детские болезни /Н.П. Шабалов. Спб.: Питер, 2002.1. С.133

130. Шелухина C.B. Дифференцированная медикаментозная терапия вторичных билиарных дисфункций с учетом психовегетатиного статуса и холединамики: дис.канд.мед.наук / C.B. Шелухина. Рязань, 2007. -152 с.

131. Шептулин A.A. Римские критерии функциональных расстройств желчного пузыря и сфинктера Одди: спорные и нерешенные вопросы / A.A. Шептулин // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2005. - №3(15). - С. 70-74.

132. Яковенко Э.П. Дисфункция сфинктера Одди, ассоциированная с желчекаменной болезнью: диагностика, лечение и профилактика / Э.П. Яковенко, П.Я. Григорьев, H.A. Агафонова и др. // Фарматека (гастроэнтерология). 2004. - №5. - С. 25-27.

133. Яковенко Э.П. Рвота и тошнота: патогенез, этиология, диагностика и лечение / Э.П. Яковенко, П.Я. Григорьев, H.A. Агафонов // Фарматека (гастроэнтерология). 2005. - № 1. -С. 58-60.

134. Abraham H.D. Somatization disorder in sphincter of Oddi dysfunction / H.D. Abraham, C. Anderson, D. Lee D. // Psychosom. Med. 1997 Sep; 59 (5): 553-557.

135. Al-Homaidhi H.S. Biliary dyskinesia in children / H.S. Al-Homaidhi, H. Sukerek, M. Klein, V. Tolia // Pediatr Surg Int. 2002. - Vol. 18, N 5/6. -P. 357-60.

136. Antonioli DA, Odze R. Gastritis in infants and children. In: Gastritis, Ed. By D.Y. Graham, R.Genta, M. Dixon, - Baltimore, Lippincott Williams and1. Wilkins,- 1999.-P. 67-78.

137. Astulfoni A. Cholelithiasis in childhood. A report of 4 clinical cases / A. Astulfoni, M. D'Agostino, A. Casati, N. Ciocca // Pediatr. Med. Chir. 1994 Mar; 16(2): 159-161.

138. Bar-Meir S. Nitrate therapy in a patient with papillary dysfunction / S. Bar-Meir, Z. Halpern, E. Bardan // Am. J. Gastroenterology. 1983. -Vol. 78. - C. 94-95.

139. Bar-Meir S. Frequency of papillary dysfunction among cholecystec-tomized patients / S. Bar-Meir, Z. Halpern, E. Bardan et al. // Hepatology. -1984.-Vol. 4.-P. 328-330.

140. Bechar J. Effect of cholecystokinin and the octapeptid of cholecystokinin on the feline sphincter of Oddi and gallbladder / J. Bechar, P. Biancani // J. Clin. Invest. 1980,-V.66.-P. 1231-1239.

141. Bills P. M. A structural study of gall-stones / P.M. Bills, D.A. Lewis // Gut. 1975. - Vol. 320. - P. 630-637.

142. Bhatia V. Stress and the gastrointestinal tract / V. Bhatia, R. K. Tandon // J. Gastroenterol. Hepatol. 2005. - Vol. 20, N3. - P. 332-339.

143. Briley M. Clinical practice of gastroenterology / M. Briley. Philadelphia: Churchill Livingstone, 1999. - Vol.1, Vol.2. - P. 1780.

144. Brodanova M. Klinika hepatologi / M. Brodanova, V. Kordac. Praga: Grada Avicenum, 1993.

145. Buchpiguel C.A. Gallbladder emptying in normal volunteers. Comparative study between cholescintigraphy and ultrasonography / C.A. Buchpiguel, M.T. Sapienza, D.P. Vezzozzo et al. // Clin. Nucl. Med. 1996. - Vol. 21, N 3.-P. 208-212.

146. Campbell B.T. Biliary dyskinesia: apotentially unrecognized cause of abdominal pain in children / B.T. Campbell, N.P. Narasimhan, E.S. Gollday, R.B. Hirschl // Pediatr Surg Int. 2004. - Vol. 20, N 8. - P. 579-581.

147. Canfield A.J. Biliary dyskinesia: a study of more than 200 patients andreview of the literature / A.J. Canfield, S.P. Hetz, J.P. Schriver et al. // J.- 147

148. Gastrointest Surg. 1998. - Vol. 2, N 5. - P. 443-448.

149. Carbajo Ferreira A.J. Biliary lithiasis in childhood / A.J. Carbajo Ferreira et al. // An Esp. Pediatr. 1992. - Vol. 36, N 4. - P. 281-284.

150. Carey M. Whither biliary zladge? / M. Carey, M.J. Cahalane // Gastroenterology. 1998. - Vol.95. - P. 508-523.

151. Caso J. R. The effects of physical and psychological stress on the gastrointestinal tract: lessons from animal models / J. R. Caso, J. C. Leza, L. Menchen // Curr. Mol. Med. 2008. - Vol. 8, N4. - P. 299-312.

152. Cay A. Gallbladder dyskinesia: a cause of chronic abdominal pain in children / A. Cay, M. Imamoglu, P. Kosucu et al. // Eur. J. Pediatr. Surg. -2003. - Vol. 13, N 5. - P. 302-306.

153. Cay A. Ultrasonographic evaluation of fatty meal stimulated gallbladder contraction in the diagnosis of biliary dyskinesia in children / A. Cay, M. Imamoglu, H. Sarihan, A. Ahmetoglu // Acta Paediatr. -2006. Vol. 95, N 7. -P. 838-842.

154. Cross National Collaborative Group. The changing rate of major depression. Cross - national comparisons (Review) // JAMA. - 1992. - Vol. 268, N3098.

155. De Boyer S.Y. Effect of intravenous on intravenous aminoacide-induced gallbladder contraction and CCK secretion / S.Y. De Boyer, A.A. Masclee, W.F. Lam, J.B. Jansen, C.B. Lamers // Did Dis Ski. -1994. Vol. 39, N 2.1. P. 268-274.

156. Donald J.J. Gallbladder contractility: variation in normal subjects / J.J.Donald, J.S. Fache, A.R. Buckley, H.J. Burhenne // AJR Am. J. Roentgenol. 1991. - Vol.157, N 4. - P. 753-756.

157. Drossmen D.A. US householder survey of functional gastrointestinal disorders: prevalence, sociodemography and health impact / D.A. Drossmen, Z. Li, E. Andruzzi et al. // Dig. Dis. Sci. 1993. - Vol. 38. - P. HI569-1580.

158. Drossmen D.A. The functional gastrointestinal disorders and the Rome 11 process / D.A. Drossmen // Gut. 1999. - Vol. 45, Suppl. 11. - P. 1-5.

159. Drossman D.A. The Functional Gastrointestinal Disorders and the Rome III Process / D.A. Drossman // Gastroenterology. 2006. - Vol.130, N 5. -P. 1377-1390.

160. Dugas B. Nitric oxide, a vital poison inside the immune and inflammatory network / B. Dugas, P. Debre, S. Moneada // Research in Immunology. -1995. Vol. 146. - P. 664-670.

161. Dumont R.C. Hypokinetic gallbladder disease: a cause of chronic abdominal pain in children and adolescents) / R.C. Dumont, D.A. Caniano // J. Pediatr. Surg. 1999. - Vol. 34, N 5. - P. 858-861; discussion 861-862.

162. Duranceau A. What features are evidence of reflux-related esophageal lesions? / A. Duranceau // The Esophageal Mucosa: 300 questions 300 answers. / Edited by Giuli R., Tytgat G.N.J., DeMeester T.R., Galmiche J.P. -Amsterdam, 1994.-P. 81-87.

163. Duret R.L. Introduction a la medicine psuchosomatique / R.L. Duret // Acta gastroent. Belg. 1975. - Vol. 38. - P. 377-389.

164. Emre-Aydingoz S. Relaxation induced by serotonin and sumatriptan in isolated guinea pig gallbladder strips / S. Emre-Aydingoz, S. R. Erdem, M. Tuncer // Res. Exp. Med. (Berl). 2001. - Vol. 200. - N 3. - P. 175-82.

165. Erpecum K.J. Fsting gallbladder volume postprandial emptying and cholecystorrinin release in gallstone patients and normal subjects / K.J. Erpecum, G.P. Henegouwen, Stolk // J. of hepatology. -1991. -Vol.14, №2/3. -P. 194-202.

166. Everson G.T. Critical evalution of reul- time ultrasonography for the study of gallbladder volum and contraction / G.T. Everson, D.Z. Bravermann, M.L. Jonhson, F.A. Kern // Gastroenterology. -1980. Vol. 79, N1. - P. 4046.

167. Flecktnstein J.F. Presents of autonomic neuropathy is a poor prognostic indicator in pacients with advanced liver disease / J.F. Flecktnstein, S.M. Frank, P.J. Thuluvath // Hepatology. 1996. -Vol. 23. - P. 471^73.

168. Freston J. W. Critical issues in the management of gastroesophageal reflux disease / J. W. Freston, J. R. Malagelada, H. Petersen et al. // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. 1995. - Vol.7, N 6. - P. 557 - 586.

169. Frisancho A.K. Intra-uterine growth retardation and its relationship to body fat attained during adolescence / A.K. Frisancho // Amer. Hum. Biol. -2000. -Vol 12, N2.-P. 294.

170. Galmiche J.P., Des Varannes B. Symptoms and disease severity in gastroesophageal reflux disease // Scand. J. Gastroenterol. 1994. - Vol. 29.- Suppl. 201.-P. 62-68.

171. Geenen J.E. Sphincter of Oddi / J.E. Geenen, W.T. Yogan, W.J. Dodds // Gastroenterological Endoscope. Philadelphia: Saunders, 1987. -P 735.

172. Goncalves R.M. Biliary dyskinesia: natural history and surgical results / R.M. Goncalves, J.A. Harris, D.E. Rivera // Am Surg. 1998. - Vol. 64, N 6.- P. 493^497.

173. Gonda T. Hyperplastic innervation of vasoactive intestinal peptide in humen gallbladder with cholelithiais / T. Gonda , H. Akiyoshi, K. Ichihara // Histol.- 150

174. Histopathol. -1995. -V. 10, №3. -P. 669-672.

175. Guclu M. Ultrasonographic evaluation of gallbladder functions in patients with irritable bowel syndrome / M. Guclu, A. Pourbagher, E. Serin et al. // J Gastroenterol Hepatol. 2006. - Vol. 21, N 8. - P. 1309-1312.

176. Hadigan C. Stimulation with fatty meal (Lipomul) to assess gallbladder emptying in children with chronic acalculous cholecystitis / C. Hadigan, S.J. Fishman, L.P. Connolly et al. // J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 2003. -Vol.37, N2.-P. 178-180.

177. Health and Policy Committee, American. College of Physi dans. How to study the gallbladder // Ann. Intern. Med. 1988. - Vol. 109. - P. 752.

178. Heintges T. applicability of CCK receptor antagonists in physiologic and therapeutic studies / T. Heintges, C Niederau // Z. Gastroenterol. 1992. -Vol.30, N5.-P. 337-343.

179. Hermah S. Frequency of abnormal sphincter of - Oddi manometry compared with clinical suspicion of sphincter - of - Oddi dysfunction / S. Hermah, F.F. Troiano, R.H. Hawes et al. // Am J Gastroenterol. - 1991. -Vol. 86.-P. 586-590.

180. Hopman W.P.M. Role of cholecystokinin and the cholinergic system in intestinal stimulation of gallbladder contraction in man / W.P.M. Hopman, J.B.M.J. Jansen, G. Rosenbusch et al. // J. Hepatology. 1990. - Vol.11. - P. 261.

181. Imamoglu M. Acute acalculous cholecystitis in children: Diagnosis and treatment / M. Imamoglu, H. Sarihan, A. Sari, A. Ahmetoglu // J Pediatr Surg. 2002. - Vol. 37, N 1. - P. 36-39.

182. Janowitz P. Ultrasound evaluation of gallbladder function using planimetry / P. Janowitz, W. Swobodnik, J.G. Wechsler et al. // Ultraschall. Med. 1990.-Vol. 11, N 3. -P. 135-138.

183. Jha B.B. Recurrent pain abdomen due to biliary calculus / B.B. Jha // Indian Pediatr. 1997. - Vol. 34, N 3. - P. 258.

184. Johnson P.J. Sex hormones and the liver / P.J. Jonson // Clin. Sci. 1984. -Vol.66.-P.369.

185. Jones A.B. Gastroesophageal reflux in infants and children. When to ressure and when to go further / A.B. Jones // Can. Fam. Physician. 2001. - Vol. 47. -P. 2045-2050.

186. Jung A.D. Gastroesophageal reflux in infants and children / A.D.Jung // Am. Fam. Physician. 2001. - Vol. 64, N11. - P. 1853-1860.

187. Kim D.Y. Novel testing of human gastric motor and sensory functions, rationale, metods, and potential applications in clinical practice / D.Y. Kim, S.J. Myung, M. Camilleri // Am. J. Gastroenterol. 2000. - Vol.95,N 12. -P.-3365-3373.

188. Koga H. Regional cerebral blood flow in patients with vertebrobasilar disease / H. Koga, G. Austin // Surg. Neurol. 1982. - Vol. 18. - P. 462-472.

189. Kohutis EA. Psychological aspects of irritable bowel syndrome / E.A. Kohutis // N.J.Med. 1994. - Vol.91, N1. - P. 30-32.

190. Krishnamurthy G.T. Constancy and variability of gallbladder ejection fraction: impact on diagnosis and therapy / G.T. Krishnamurthy, S. Krishnamurthy, P.H. Brown // J. Nucl. Med. J. Nucl. 2004. - Vol. 45, N 11.-P. 1872-1877.

191. Lehtonen L. Gallbladder hypocontractility in infantile colic / L. Lehtonen et al. // Acta Paediatr. 1994. - Vol. 83, N 11. - P. 1174-1177.

192. Liddle.R.A. Cholecystokinin / R.A. Liddle // Armu. Rev. Physiol. 1997. -Vol. 59.-P. 221-242.

193. Lock G. Gallbladder motility in healthy volunteers: effects of age, gender, body mass index, and hair color / G. Lock, M. Kammerl, K. Schlottmann et al. // Hepatogastroenterology. 2003. - Vol. 50, N 53. - P. 1232-1235.

194. Lugo-Vicente H.L. Gallbladder dyskinesia in children / H.L. Lugo-Vicente- 152

195. JSLS. 1997. - Vol.1, N 1. - P. 61-64.

196. Lydiard R.B. Panic disorder and gastrointestinal symptoms: findings from the NIMH. Epidemiologic Catchment Area project / R.B. Lydiard, S. Greenwald, M.M. Weissman, J. Johnson // Am. J. Psychiatry. -1994. -Vol.151, N 1.-P. 64-70.

197. Matsueda K. Diagnostic imaging of cholelithiasis / K. Matsueda, H. Kobayashi, Y. Asato, Y. Itai // CT and MRI Nippon-Rinsho. 1993. -Vol.51, N7.-P. 1773-1778.

198. Mellandy J.M. The mechanism of pancreatic digestion the function of secretion / J.M. Mellandy // Journal of Physiology (London). - 1991. - P. 8591.

199. Miller L.J. Abnormal processing of the human cholecystokining receptor gene in association with gallstones and obesty / L.J. Miller, E.L. Holicky, C.D. Ulrich, E.D. Wieben // Gastroenterology. 1995. -Vol. 109, N 4. - P. 1375-1380.

200. Ozden N. Gallbladder ejection fraction and symptom outcome in patients with acalculous biliary-like pain / N. Ozden, J.K. DiBaise // Dig Dis Sci. -2003. Vol. 48, N 5. - P. 890-897.

201. Persinger M.A. The weather matrix and human behavior / M.A. Persinger. -New York: Praeger, 1980. P 327.

202. Pons V. Dynamic ultrasonography in the diagnosis of gallbladder dysfunction: reliability of a simple method with easy clinical application / V. Pons, A. Ballesta, M. Ponce et al. // Gastroenterologia Y Hepatologia. -2003.-Vol. 26, N 1. P. 8-12.

203. Raj an M. Ultrasonographic assessment of gall bladder kinetics in the elderly.Indian / M. Rajan, J.P. Wali, M.P. Sharma et al. // J Gastroenterol.- 153 2000.-Vol. 19, N4.-P. 158-160.

204. Rami M. Resource allocation in protected / Rami Mochaourab, Eduard Jorswieck // Falk Symposium. San Diego, 1994. - Vol. 80 (II). - Poster Abstract P. 125.

205. Rasquin A. Childhood Functional Gastrointestinal Disorders Child adolescent / A. Rasquin, K.D. Lorenzo, D. Forbes et al. // Gastroenterology. -2006.-Vol. 130.-P. 1527-1537.

206. Schiedermaier P. Variability of gallbladder emptying after oral stimulation / P. Schiedermaier, M. Neubrand, S. Hansen, T. Sauerbruch // Scand J Gastroenterol. 1997. - Vol. 32, N 7. - P. 719-724.

207. Schwesinger W.H. Changing indications for laparoscopic cholecystectomy. Stones without symptoms and symptoms without stones / W.H. Schwesinger, A.K. Diehl // Surg. Clin. North. Am. 1996. - Vol. 76, N 3. - P. 493-504.

208. Shaffer E.A. Control of gall-bladder motor function / E.A. Shaffer // Aliment. Pharmacol. Ther. 2000. - Vol. 14. Suppl.2. - P. 2-8.

209. Simko V. Physical exercise a factor in the pathogeneses of gallstones / V.th

210. Simko, R. Kelly // World Congress of gastroenterology, 6 . Abstracts. -Madrid, 1978.-P. 153.

211. Smout A. J. Evaluation and significance of reflux from the stomach // Aliment. Pharmacol. Ther. 1997. - Vol. 11 - Suppl. 2. - P. 27-32.

212. Somien G. Effects of vasoactive intestinal polypeptide on systemic and splanchnic haemodynamics: Role in vasodilation Following mesenteric ischaemia / G. Somien, D.R. Fletcher, A. Shukes, K.J. Hardy // Digestion. -1988. Vol. 40, N 3. - P. 133-143.

213. Sonka J. Dehydroeriandrosterone metabolic effects / J. Sonka // Acta Univ. Carol. Med. 1978. - Vol. 71, N 172. - P. 65-74.

214. Stringer M.D. Case of biliary lithiasis in an infant / M.D. Stringer et al. // Rom J. Morphol. Embryol. 1991. - Vol. 37, N 1/2 - P. 91-93.

215. Szilagyi L. Case of biliary lithiasis in an infant / L. Szilagyi, G. Simu // Rom J. Morfol. Embryol. 1991. - Vol.37, N 1-2. - P. 91-93.

216. Talley N.J. Fanctional gastroduodenal disorders / N.J. Talley, V. Stanghellini, R.C. Heading et al. // Gut. 1999. - Vol. 45. -P. 1137-1142.

217. Tanner J.M. Growth at Adolescence. Ed. 2. Oxford Scietific Publications / J.M. Tanner // Brit. Med. J. 1962. - Vol. 50, N 17. - P. 446^50.

218. Telega G. Biliary dyskinesia in pediatrics / Telega G. // Curr Gastroenterol Rep. 2006. - Vol. 8, N 2. - P. 172-176.

219. Thompson W.G. Functional bowel disorders and functional abdominal pain / W.G. Thompson, G.F. Longstreth, D.A. Drossman et al. // Gut. 1999. -Vol. 45.-P. II43-II46.

220. Tottrup A. Mechanical properties of isolated human oesophageal smooth muscle / A. Tottrup, A. Forman, N. Uldbjerg et al. // Am. J. Physiol. -1990. Vol. 258, N 3(Pt. 1). - P. G3338 - G3343.

221. Tytgat G.N. Endoscopic cryteries of gastroesophageal reflux / G.N. Tytgat // Endoscopy. 1990. - Vol. 22. - P. 57-60.

222. Undgren O. Enteric nervous system. Physiology and pathophysiologe of the gallbladder / O. Undgren, J. Svanik, L. Jivergard // Dig. Dis. Sci. 1989. -Vol. 34.-P. 284.

223. Vandenplas Y. Mechanisms of gastroesophageal reflux and gastroesophageal reflux disease / Y. Vandenplas, E. Hassal // J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 2002. - Vol. 35. - P. 119-136.

224. Velanovich V. Biliary dyskinesia and biliary crystals: a prospective study / V. Velanovich // Am Surg. 1997. - Vol. 63, N 1. - P. 69-74.

225. Wood J. Biliary dyskinesia: is the problem with Oddi? / J. Wood, A.J. Holland, A. Shun, H.C. Martin // Pediatr Surg Int. 2004. - Vol. 20, N 2. -P. 83-86.