Клинико-фармакологическое обоснование выбора лекарственного комплекса для премедикации при оперативных вмешательствах в челюстно-лицевой хирургии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.25, кандидат медицинских наук Фишер, Василий Владимирович

• Фишер, Василий Владимирович
• кандидат медицинских наук
• 2003

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Фишер, Василий Владимирович

Список сокращений

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. Проблема оценки эффективности воздействия лекарственных средств и их комплексов в анестезиологической практике (обзор литературы).

1.1. Оценка лекарственного воздействия в клинической фармакологии.

1.2. Особенности оценки фармакологического воздействия в практике анестезиолога.

1.3.Использование ВПМ для оценки эффективности премедикации и адекватности анестезиологического пособия.

ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования.

2.1. Общая характеристика больных.

2.2. Методика проведения анестезии.

2.3. Используемые схемы премедикации.

2.4. Программа обследования пациентов.

2.5. Анализируемые факторы при проведении специального исследования.

2.6. Сроки тестирования.

2.7. Статистическая обработка материала.

ГЛАВА 3. Показатели ВПМ в предоперационном периоде.

3.1. Динамика изменений показателей ВПМ в предоперационном периоде у больных отделения челюстно - лицевой хирургии.

3.2. Особенности ВРСР у больных отделения абдоминальной хирургии в предоперационном периоде.

ГЛАВА 4. Влияние психоэмоционального и операционного стресса на показатели ВПМ при различных видах премедикации.

4.1. Сравнительная характеристика показателей ВПМ у больных отделений абдоминальной и челюстно - лицевой хирургии в условиях психоэмоционального стресса на фоне премедикации.

4.2. Влияние операционного стресса на показатели ВПМ у больных отделений абдоминальной и челюстно - лицевой хирургии.

4.2.1. Сравнительная характеристика изменений показателей ВПМ на фоне операционного стресса у больных отделений абдоминальной и челюстно - лицевой хирургии.

4.2.2. Влияние операционного стресса на показатели ВПМ у больных отделений абдоминальной и челюстно - лицевой хирургии на фоне воздействия различных схем премедикации.

4.2.3. Особенности изменений показателей ВПМ у больных различного возраста на фоне операционного стресса в зависимости от состава премедикации.

4.2.4. Влияние операционного стресса на пациентов с различным исходным вариантом функционирования ВНС в зависимости от состава премедикации.

ГЛАВА 5. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ

ВЫВОДЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-фармакологическое обоснование выбора лекарственного комплекса для премедикации при оперативных вмешательствах в челюстно-лицевой хирургии»

Актуальность исследования:

Важнейшей задачей фармакологических исследований в эксперименте и в клинике, наряду с изучением механизмов действия и фармакокинетики, являются изыскания способов прогнозирования индивидуальной реакции на лекарственное средство и возможностей управления ответом организма на медикаментозное влияние (162). Решение этой задачи сталкивается с рядом трудностей, поскольку результат фармакологического воздействия зависит от множества изменяющихся факторов. В клинической практике решающее влияние на фармакологический эффект оказывает взаимодействие лекарственных средств (16,118,126,137,162).

Отсюда, для предикции терапевтического результата необходимо совокупно оценивать действие всего комплекса применяемых препаратов.

Особенно это важно в анестезиологической практике, где практически всегда используется несколько препаратов для достижения одной цели. Так, при проведении премедикации, применяется определенная комбинация лекарственных средств для создания психоэмоционального покоя, нейровегетативной стабилизации, снижения реакции на внешние раздражители, уменьшения секреции желез, обеспечения оптимальных условий для проявления действия общих анестетиков, профилактики аллергических реакций (25,146). Наряду с этим должна сохраняться реактивность пациента как мера эффективности воздействия лекарственного комплекса для сохранения возможности адаптации больного к новым интраоперационным условиям функционирования. Оценка эффективности премедикации по изменению психоэмоционального состояния и общеприменяемых показателей гемодинамики далеко не всегда достаточна и полноценна. Кроме этого эффект препаратов зависит от целого ряда индивидуальных особенностей организма, а именно возраста, пола, наличия сопутствующих заболеваний, исходного состояния ЦНС и вегетативного тонуса.

Одним из перспективных методов оценки совокупного действия премедикации, ее эффективности является использование данных математического анализа ритма сердца (13). Клецкиным С.З (13) проведено фундаментальное исследование и показана целесообразность применения указанной методики непосредственно в практике анестезиолога.

По мнению ведущего специалиста в области математического анализа сердечного ритма P.M. Баевского (12,13), вариационная пульсометрия (ВПМ) может с успехом использоваться для контроля анестезии и позволяет комплексно оценивать степень адаптации больного к хирургическим стресс -воздействиям.

Это позволило использовать метод вариационной пульсометрии для изучения действия наиболее употребляемых в анестезиологической практике лекарственных комплексов для премедикации (при стандартной схеме наркоза). Представлялось важным установить прогностические критерии их эффективности и обосновать индивидуальные показания для выбора схемы премедикации.

Цель исследования - обосновать выбор средств премедикации у больных при оперативных вмешательствах в челюстно - лицевой области с учетом индивидуальных показателей вариативности сердечного ритма.

Для достижения поставленной цели нами поставлены следующие задачи исследования:

1. Охарактеризовать изменения показателей ВПМ в условиях предоперационного психоэмоционального стресса при проведении фармакологической защиты.

2. Оценить стресс - лимитирующее действие лекарственных средств у больных с учетом типа функционирования вегетативной нервной системы

ВНС) при предоперационном психоэмоциональном напряжении с определением оптимальных схем премедикации.

3. Исследовать динамику показателей ВПМ у больных в ходе оперативного вмешательства в челюстно - лицевой области, выделить диапазоны оптимальных колебаний показателей ВПМ в условиях операционного стресса.

4. Изучить действие лекарственных средств в составе премедикации у больных с различным исходным типом функционирования ВНС.

5. Обосновать выбор оптимальных схем премедикации для больных с разным вариантом активности ВНС.

6. Оценить возможность использования ВПМ для оценки интенсивности операционного стресса и определения эффективности фармакологической защиты.

Научная новизна исследования.

Впервые проведена сравнительная оценка выраженности стресс -лимитирующего действия лекарственных средств и их комплексов, используемых с целью премедикации на фоне психоэмоционального стресса.

Изучена динамика вегетативной регуляции сердечного ритма в условиях предоперационного психоэмоционального и операционного стресса с учетом индивидуальных исходных характеристик.

Впервые установлены индивидуальные оптимальные зоны функционирования ВНС, соответствующие границам «нормы - патологии» в условиях операционного стресса на фоне проведения премедикации различными фармакологическими комплексами.

На основании результатов собственных исследований определены и рекомендованы комбинации лекарственных средств для проведения премедикации с учетом исходного типа функционирования ВНС.

Научно - практическая значимость работы.

Полученные результаты позволили выработать обоснованное представление о структурных изменениях показателей ВПМ на фоне предоперационного психоэмоционального и операционного стресса. Во время оперативного вмешательства установлены пределы колебаний основного показателя ВПМ - индекса напряжения (ИН), что в итоге доказывает целесообразность учета исходного типа функционирования ВНС при назначении лекарственных средств с целью премедикации. Рекомендованы схемы фармакологических препаратов для премедикации больным с учетом исходного типа ВНС. Рациональность оценки адекватности фармакологической защиты от операционного стресса методом ВПМ предполагает дальнейшую разработку показаний к назначению средств премедикации в других областях хирургии. При рациональном назначении лекарственных средств и их комплексов ожидается не только оптимизация медикаментозной терапии, но и повышение безопасности лекарственного воздействия.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Метод ВПМ позволяет объективно характеризовать эффективность средств премедикации и общих анестетиков и дает возможность оценить степень напряжения компенсаторно - адаптационных систем организма в предоперационном периоде и во время операции.

2. В зависимости от типа функционирования ВНС: симпатикотония, нормотония, ваготония, - можно выделить индивидуальные зоны «нормы -патологии» по показателям ВПМ при оперативных вмешательствах.

3. Стресс - лимитирующее действие лекарственных средств и их комплексов для премедикации при предоперационном психоэмоциональном стрессе зависит от исходного варианта активности ВНС.

4. Для индивидуального планирования состава премедикации целесообразно учитывать исходный тип функционирования ВНС, установленный в предоперационном периоде.

Внедрение результатов исследования в практику. Материалы диссертации оформлены в виде рационализаторского предложения и методических рекомендаций, а также внедрены в практику работы отделения интенсивной терапии, анестезиологии и реанимации городской клинической больницы №4 г. Ставрополя, в учебный процесс и используются при чтении лекций и проведении семинаров на кафедре клинической фармакологии, на кафедре анестезиологии и реаниматологии ФПО, на курсе анестезиологии и реаниматологии стационара кафедры детских болезней №1 СтГМА.

На основании полученных результатов составлены рекомендации предприятию - изготовителю прибора оценки психофизиологического состояния - «МИР - 21» по его усовершенствованию.

Публикации и апробация работы.

Материалы диссертации представлены и доложены на Всероссийской научно - практической конференции хирургов, посвященной 50-летию научного хирургического общества на Кавказских Минеральных Водах. (Кисловодск, 1996), IV, VI, VIII Международных конференциях «Циклы природы и общества». (Ставрополь, 1996,1998, 2000), юбилейной научной конференции посвященной 90-летию со дня рождения профессора М.С. Макарова. (Ставрополь, 1998), конференциях «Ежегодная неделя медицины Ставрополья». (Ставрополь, 1998, 2001), VII Всероссийском съезде анестезиологов и реаниматологов (С-Пб., 2000). Основные положения изложены в 15 печатных работах. Апробация диссертационного исследования осуществлялась в виде докладов, содержащих основные положения, на заседаниях Краевого общества фармакологов (1997); ассоциации врачей анестезиологов реаниматологов Ставропольского края (2002); на межкафедральной конференции кафедр фармакологии, клинической фармакологии, анестезиологии и реаниматологии ФПО, курса анестезиологии и реаниматологии стационара Ставропольской государственной медицинской академии (2002 г.); на заседании проблемной комиссии «Теоретическая и клиническая фармакологии, интенсивная терапия» Волгоградской медицинской академиии (2002). и

Заключение диссертации по теме «Фармакология, клиническая фармакология», Фишер, Василий Владимирович

Результаты работы Фишер Василия Владимировича «Клинико - фармакологическое обоснование выбора лекарственных комплексов для пре-медикации при операциях в челюстно - лицевой хирургии» внедрены в лечебную работу отделения интенсивной терапии, анестезиологии и реанимации городской клинической больницы № 4 г. Ставрополя. авщующий отделением щ^ещ^ййр^ терапии, анестезиологии и

А.В.Бодулин

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Целесообразно с целью объективизации оценки эффективности анестезиологического пособия и характеристики выраженности операционного стресса использовать метод ВПМ путем мониторирования результирующего показателя - ИН. Для определения исходного вегетативного тонуса у больных в предоперационном периоде может использоваться «прибор оценки психофизиологического состояния МИР-21». Для оценки эффективности анестезиологической защиты необходимо усовершенствовать прибор в плане обеспечения определения основного показателя - ИН в постоянном режиме с отображением значений в виде тренда или графика.

2. При выборе средств премедикации рационально учитывать стресс - лимитирующий эффект препаратов и их способность обеспечивать оптимальное функционирование ВНС во время операции. Для симпатотоников наиболее оптимальным представляется назначение премедикации, включающей про-медол и димедрол. Комплекс, состоящий из промедола, димедрола и дропе-ридола не может быть рекомендован для премедикации у этих больных. У нормотоников могут применяться все используемые схемы премедикации, однако наиболее показано введение с этой целью диазепама. Пациентам ва-готоникам нежелательно назначение премедикационного комплекса: про-медол, димедрол, диазепам. Наиболее эффективным для них является кло-фелин. При отсутствии сведений об исходном типе функционирования ВНС наиболее показан для премедикации лекарственный комплекс: проме-дол + димедрол, или монопремедикация диазепамом или клофелином.

3. При оперативном вмешательстве адекватную фармакологическую защиту от операционного стресса характеризуют значения результирующего показателя ВПМ - ИН для симпатотоников в пределах: 656,7±121,5, для нормотоников: 631,9±92,0, для ваготоников: 485,4±62,8. л».

УДОСТОВЕРЕНИЕ на рационализаторское предложение /1

ТО?? дата подачи)

В соответствии с пу ктом 7."> Положения об открытиях, изобретениях и рационализаторских предложениях, утвержденного пос ановлением Совета Министров СССР от 21 августа 1973 г. ЛЬ 584, настоящее удостоверение выдано фамилии, имя, огчестио) на предложение, признанное рационализаторским и

Ста?ропипьск: " / I.: принятое

-адем-,:зй 27.06.2-СО-. иапченоиание предприятия, ор! апниацнп, когда) к использованию

Метод оценки э Г'г^т-?иг

1. I,. ,'<. "Г.".,

Рук\в. ш ель предприятия у ^ у организации.) шштшьшжзшж

Изл по «Ставр правда» 1985 г 380 Г>'Ю

РОССИЯ Ш^Ш НАУЧНО - ПРОИЗВОД

ЦЩ МОНИТОР

ПРОИЗВОДСТВЕННОЕ ПРЕДПРИЯТИЕ

344068, г.Ростов-на-Дону, пр. М. Нагибина, 32 тел./факс [phone], 43-61-11, 72-51-66 E-mail: [e-mail]

I— к на N

Ректору СГМА проф. Минаеву Б.Д. г. Ставрополь

Спасибо за проведенную работу по апробации нашего прибора «Мир 21».

Рассмотрев справку-отчет о проведении клинической апробации разработанного нами прибора оценки психофизиологического состояния человека «Мир 21» в анестезиологической практике (исполнители В.В. Фишер и А.И. Самсонов) полностью согласны с Вашими предложениями по усовершенствованию прибора:

- желательно включить схему прибора в единый комплекс систем мониторного наблюдения,

- обеспечить определение основного показателя - индекса напряжения в постоянном режиме с отображением значений.

В настоящее время мы приняли решение о введении индекса напряжения, вычисляемого и отображаемого в постоянном режиме в выпускаемое нами семейство мониторов МН01 «ПАРК 2 МТ» (во все модели, где есть ЭКГ).

Для внедрения этого показателя в медицинскую практику при мониторировании крайне важно иметь методические рекомендации. Надеемся, что в скором времени Вы выпустите такие рекомендации, после чего мы сможем делать на них ссылки в эксплуатационной документации выпускаемых нами мониторов.

Направляю Вам проспект и другую информацию по мониторам.

С уважением,

Попов Ю.Б., директор, кандидат технических наук, старший научный сотрудник, Лауреат премии Совета Министров СССР

СТАВРОПОЛЬСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ

АКАДЕМИЯ ждаю» гЗг, /Минаев Б.Д./ — —>

Справка - отчет о проведении клинической апробации прибора оценки психофизиологического состояния человека «МИР - 21» в анестезиологической практике. предприятие изготовитель: научно - производственное предприятие «Монитор», г. Ростов - на - Дону).

Исполнители: ассистент Фишер В.В., ассистент Самсонов А.И. (кафедра анестезиологии и реаниматологии ФПО СГМА).

Согласовано» председатель ассоциации врачей анестезиологов -реаниматологов Ставропольского края, доцент р^ Л^^ /Гольтяпина И.А./

7. Метод оценки эффективности анестезиологического пособия. Фишер В.В., Самсонов А.И. Рацпредложение №1039,2000г.

8. Влияние исходной ритмической структуры ВНС на выраженность действия клофелина, оцененной методом математического анализа сердечного ритма. Фишер В.В. Материалы VIII международной конференции «Циклы природы и общества». Ставрополь, 2000г.

9. Использование вариабельности сердечного ритма у больных с различным типом вегетативной регуляции для оценки эффективности лекарственного комплекса -промедол, диазепам и димедрол. Фишер В.В. Материалы VIII международной конференции «Циклы природы и общества». Ставрополь, 2000г.

10. Вариабельность сердечного ритма при челюстно-лицевых операциях - критерий адекватности анестезиологического пособия. Фишер В.В. VII Всероссийский съезд анестезиологов и реаниматологов. Тезисы докладов. Санкт - Петербург, 2000г.

11. Выбор схемы премедикации при челюстно - лицевых операциях с учетом показателей вариативности сердечного ритма. Фишер В.В., Самсонов А.И., Гольтяпина И.А., Батурин В.А. VII Всероссийский съезд анестезиологов и реаниматологов. Тезисы докладов. Санкт - Петербург, 2000г.

12. Индивидуальный выбор состава премедикации, как фактор повышения эффективности лекарственного воздействия. Ставрополь, 2001г.

- портативность, позволяющая облегчить обследование пациентов непосредственно в палате и операционной;

- доступность информации, высвечиваемой на экране;

- скорость получения информации, обеспечивающей возможность многократного обследования пациентов за время оперативного вмешательства;

- достаточная диагностическая ценность определяемых показателей для объективной оценки вегетативного статуса;

• неинвазивностъ метода обследования;

- удобство и простота использования прибора в ежедневной практике анестезиолога.

Однако, не смотря на указанные характеристики, мы считаем, что прибор может быть усовершенствован в следующих моментах:

- желательно включать схему прибора в единый комплекс систем мониторного наблюдения;

- обеспечить определение основного показателя - индекса напряжения в постоянном режиме с отображением значений в виде тренда или графика.

Это позволит еще более облегчить получение окончательной информации; в реальном времени определять не только уровень анестезиологической защиты, но и выявлять тенденции в изменении вегетативной регуляции сердечного ритма; сделать процесс обследования не обременительным для практикующих врачей и тем самым заинтересовать их в использовании прибора в ежедневной практике.

Просьба руководство предприятия дать заключение о возможности и реальности внесения предлагаемых рекомендаций.

Список опубликованных работ по теме проведенной работе.

1. Использование кардиоинтервалографии в анестезиологической практике. Батурин В.А., Гольтяпина И.А., Самсонов А.И., Фишер В.В. Всероссийская научно - практическая конференция хирургов, посвященная 50 - летию научного хирургического общества на Кав. Мин. водах. Кисловодск, 1996г.

2. Влияние различных видов премедикации на показатели кардиоинтервалографии. Фишер В.В., Самсонов А.И., Гольтяпина И.А., Батурин В.А. Материалы IV международной конференции «Циклы природы и общества». Изд-во Ставропольского университета. Ставрополь, 1996г.

3. Применение кардиоинтервалографии для объективной характеристики эффективности анестезии и премедикации. Самсонов А.И., Фишер В.В. Материалы юбилейной научной конференции, посвященной 90-летию со дня рождения проф. М.С. Макарова. Ставрополь, 1998г.

4. Особенности изменения сердечного ритма у больных в предоперационном периоде при разных видах премедикации в зависимости от исходного вегетативного статуса. Фишер В.В., Самсонов А.И., Батурин В.А., Гольтяпина И.А. Материалы VI международной конференции «Циклы природы и общества». Изд-во Ставропольского университета. Ставрополь, 1998г.

5. Использование клофелина как основного средства премедикации. Фишер В.В. Ежегодная неделя медицины Ставрополья. Материалы конференции 1998г.

6. Зависимость эффекта премедикации от способов введения препаратов. Самсонов А.И., Фишер В.В., Скорик C.B. Ежегодная неделя медицины Ставрополья. Материалы конференции 1998г. больные традиционно разделялись на нормотоников, ваготоников и пациентов с преобладанием симпатической регуляции.

Далее обследование проводилось в 7-00 в день операции, когда оценивался вегетативный статус непосредственно на фоне сформировавшегося психоэмоционального стресса. После этого выполнялась премедикация по одной из указанных схем, и пациент доставлялся в операционную, где у него вновь оценивался вегетативный статус, который, на наш взгяд, по выраженности изменений ВНС, говорит об адекватности премедикации.

Во время оперативного вмешательства вегетативный статус оценивался троекратно: в начале операции, в наиболее травматичный момент операции и при послойном ушивании операционной раны.

Статистическая обработка полученных данных производилась на ПК Pentium - II с использованием методов непараметрической статистики и корреляционного анализа. Достоверность различий определены с использованием критерия Вилкоксона - Уитни -Манна.

Анализ полученных результатов позволил считать, что наиболее типичным нарушением функционирования регуляторных систем организма является значительное повышение ИН, которое отражает крайнее проявление закономерной реакции на стресс в виде повышения активности симпатического отдела вегетативной нервной системы. Однако, выявляются случаи, характеризующиеся и снижением результирующего ИН. Такие состояния обычно сопровождаются либо существенным усилением уровня ваготонии. Либо истощением симпатического звена в регуляции сердечного ритма.

В итоге премедикацию следует считать эффективной при значениях ИН, находящегося в диапазоне 261+ 104 баллов, а адекватность анестезиологического пособия обеспечивается при значениях ИН = 559+90 баллов.

Ситуацию, при которой значения ИН превышают верхние границы зон функционирования вегетативной нервной системы, следует расценивать как чрезмерное напряжение регуляторных систем организма, а значения ИН выходящих за нижние границы зон указывают на значительное угнетение регуляторных систем организма.

При значительном напряжении или угнетении регуляторных систем премедикация и анестезиологическое пособие считаются поверхностными и недостаточными. В таких случаях следует проводить коррекцию премедикации путем дополнительного назначения препаратов, уменьшающих проявления психо - эмоционального стресса (бензодиазепины, альфа - 2 - адреномиметики, нейролептики, опиоидные аналгетики)

Признаки неадекватного анестезиологического пособия требуют углубления анестезии путем усиления аналгезии, седации, нейровегетативной защиты.

Однако, в медикаментозной коррекции нуждаются пациенты, у которых отмечается или значительное повышение ИН, или стойкая тенденция к изменению показателя. Вероятно, нецелесообразно учитывать невыраженные или кратковременные колебания изучаемого показателя.

Полученные результаты неоднократно публиковались в периодических изданиях, а также в материалах УП Всероссийского съезда анестезиологов - реаниматологов. Кроме того, оформлено рацпредложение №1039,2000г.:

Метод оценки эффективности анестезиологического пособия». Окончательные результаты с рекомендациями по использованию прибора в анестезиологической практике оформляются в виде методических рекомендаций: «Вариационная пульсометрия в оценке эффективности премедикации и анестезиологического пособия».

При работе с указанным прибором выявлены следующие его положительные качества:

Для премедикации использовали 4 стандартные схемы, которые рекомендуются для применения практически при любых хирургических вмешательствах (табл.). Кроме того, с учетом выявленных сравнительно недавно положительных эффектов клофелина в качестве средства премедикации, был использован и этот препарат.

Кроме того, для оценки значения времени премедикации была выполнена дополнительная серия исследования с введением препаратов (промедол 0,3мг/кг + димедрол 0,14мг/кг + атропин 0,1мг/кг) внутривенно непосредственно в операционной. Эту группу составили 8 (7 мужчин и 1 женщина) пациентов отделения челюстно - лицевой хирургии в возрасте от 18 до 47 лет.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Фишер, Василий Владимирович, 2003 год

1. Авакян О.М. Фармакологическая регуляция адренорецепторов. М: Мег дицина, 1988. - 50 с.

2. Азаров В.И., Ваневский В.Д., Васильев В.Н., Илоткин В.Б., Смирнов Ю.А., Трофимов Е.В. Новый^метод контроля эффективности анестезиологического пособия. //Материалы Д Всероссийского съезда анестезиологов и реаниматологов. Москва, 1994. - С. 97.

3. Аркатов В.А., Вартанов В.Я. Цели, компоненты и критерии адекватности премедикации. //Анестезиология и реаниматология. 1986. -№3. - С. 74-78.

4. Аркатов В.А., Вартанов В.Я., Ахмедов Т.И. Способ объективной оценки эффективности премедикации. //Здравоохранение. -1981. №3. - С. 23-24.

5. Аркатов В.Л., Ахмедов Т.И., Вартанов В.Я., Савельева Н.О., Захаров Л.А. Психосоматический статус больных обще хирургического профиля в предоперационном периоде. //Здравоохранение. -1981. -№1. С. 18-20.

6. Арушанян Э.Б., Бейер Э.В. Хронобиологичсские особенности антистрес-сорного действия анксиолитических средств. //Экспериментальная и. клиническая фармакология. -1998. №6. - С. 13-16.

7. Баевский P.M. Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии. М.: Медицина, 1979. 298 с.

8. Баевский P.M. Синусовая аритмия с точки зрения кибернетики.

9. Математические методы анализа сердечного ритма. М.: Наука, 1968. С. 9.

10. Баевский P.M., Берсенева А.П., Барсукова Ж.В. Возрастные особенности сердечного ритма у лиц с разной степенью адаптации к условиям окружающей среды. //Физиология человека. -1985. том 11. - №2. - С. 208.

11. Баевский P.M., Иванов Г.Г., Рябыкина Г.В. Современное состояние исследований по вариабельности сердечного ритма в России. //Вестник аритмо-логии. 1999. - №14. - С. 71.

12. Баевский P.M., Кирилов О.И., Клецкин С.З. Математический анализ изменений сердечного ритма при стрессе. М.: Наука, 1984. - 222 с.

13. Баевский P.M., Мотыленская Р.Е. /под ред./ Ритм сердца у спортсменов. //Физкультура и спорт. -1986. -142 с.

14. Белоусов Ю.Б., Моисеев B.C., Лепахин В.К. Клиническая фармакология и фармакотерапия. Руководство для врачей. Москва: Универсум, 1993. -398 с.

15. Бертрам Г. Катцунг. (под редакцией). Базисная и клиническая фармакология: в 2-х т. Пер с англ. М. - СПб.: Бином - Невский Диалект, 1998. Т1. -612с. Т2.- 670с.

16. Бикулова Д.Ш., Михельсон В.А., Цыпин Л.Е., Вишневская М.А. Ней-ровегетативная структура хирургического стресса у детей. //VI Всероссийский съезд анестезиологов и реаниматологов. Тезисы докладов и сообщений. Москва, 1998.-С. 64.

17. Большаков В.В., Сапожников A.B. Влияние дроперидола на свертывающую активность крови в условиях транзиторной ишемии миокарда. //4 Рос. нац. контр. «Человек и лекарство». Москва, 1997 - С. 20.

18. Бредихин А.Ю. Стабилизация вегетативного гомеостаза даларгином в преднаркозном периоде. //Материалы 4 Всероссийского съезда анестезиологов и реаниматологов. Москва, 1994. - С. 126.

19. Бредихин А.Ю., Приходько В.В., Бурлуцкий A.M. Выбор дифференцированной премедикации по функциональному состоянию вегетативной нервной системы. //Актуал. пробл. клин. мед. Оренбург, гос. мед. акад. Оренбург, 1996. -С.41-46.

20. Бунятян A.A. (под ред.). Руководство по анестезиологии. М.: Медицина, 1994.-656с.

21. Бунятян A.A., Мещеряков A.B., Цибуляк В.Н. Атаралгезия. Будапешт, 1983.-218 с.

22. Вага Мехерпур Ф., Уайт Пол Ф. Послеоперационная тошнота и рвота: Этиология, лечение, профилактика. //Международный медицинский журнал. -1998. -№8. -С.681-688.

23. Ваневский JI.B., Ершова Т.Г, Азаров В.И., Косырев С.П. Об адекватности анестезии. //Анестезиология и реаниматология. 1984 - №5. - С. 17-19.

24. Вейн A.B., Соловьева А.Д. Патологические вегетативные синдромы (клинико физиологическая характеристика). Физиология вегетативной нервной системы. - J1.: Наука, 1981 - С. 668.

25. Вейн A.B., Соловьева А.Д., Колосова O.A. Вегетососудистая дистония. -М.: Медицина, 1981 320 с.

26. Вейн A.M. (под редакцией). Заболевания вегетативной нервной системы. -М.: Медицина, 1991. 624с.

27. Веневцева Ю.Л., Мельников А.Х., Корнеева Л.Н. Показатели вариабельности ритма сердца в оценке уровня адаптации лиц молодого возраста. //Вестник аритмологии 2000. - №16. - С. 53-55.

28. Виноградов М.В. Типы психических реакций в предоперационной /стрессовой/ ситуации и индивидуальная направленная премедикация. //Автореф. Дис. канд. мед. наук. М., 1972. 21 с.

29. Ворошила Т.А. Фармакология транквилизаторов, выпускаемых фирмой «Арцпеймиттельверк». Нейропсихотропные препараты. //Сб. докладов симпозиума. Москва, 1994. -С.33-43.

30. Воскресенский А.Д., Вентцель М.Д. Статистический анализ сердечного ритма и показателей гемодинамики в физиологических исследованиях. //Проблемы космической биологии. -1974 вып. 26. - С.38.

31. Гашилова Н.С., Тюков B.JL, Гурьянов В.А. Состояние иммуно реактивности у больных, оперированных с использованием анестезии клофелином и фентанилом. //Материалы 4 Всероссийского съезда анестезиологов и реаниматологов. - Москва, 1994. - С. 140.

32. Геворкян ТВ., Абрамченко В.В. Клофелин обезболивание родов при позднем токсикозе. //Материалы 4 Всероссийского съезда анестезиологов и реаниматологов. - Москва, 1994-С. 143.

33. Глязер Г.А., Поротиков В.И., Терехина А.И., Мейлер С.М., Черенши-кова Е.И., Михайлевская JI.JL, Филипов А.К., Москаленко Н.П. Клинико экспериментальное изучение фармакодинамики клофелина. //Кардиология. -1986. - том 26. - № 11 - С. 70-74.

34. Гнеушев Е.Т., Гнеушева И.А. Связывание лекарственных средств с эритроцитами. //Эксперим. и клин, фармакол. -1996. №5. - С.71-75.

35. Головко А.И., Буренова JI.B., Куценко С.А., Свидерский O.A. Молекулярные аспекты функциональной гетерогенности ГАМК-рецепторов. //Успехи физиол. наук. 1999. -№1. - С. 29-38.

36. Головко А.И., Софронов Г.А. Современные представления о молекулярной структуре бензодиазепиновых рецепторов. //Вести. РАМН. 1999. -№7.-С. 20-24

37. Горьков В.А. Фармакокинетические предикторы эффективности психотропных веществ. // Фундаментальные исследования как основа создания лекарственных средств. Сборник тезисов 1 Съезда Российского научного общества фармакологов. Волгоград, 1995. - С. 121.

38. Гречко В.Е. Неотложная помощь в нейростоматологии. М.: Медицина, 1990.-256 с.

39. Гринес Э., Вайткявичюс В.Ю., Марачинскине Э. Особенности сердечного ритма у школьников. //Физиология человека. 1990. - том 16. - №1. -С.88.

40. Грицук С.Ф. Анестезия в стоматологии. М.: Медицинское информационное агенство, 1998. - 304 с.

41. Гродецкая Н.В., Енин Л.Д., Дворецкий Д.П., Андрианов Ю. Н. Влияние агониста а2-адренорецепторов клонидина - на функциональные свойства тактильных афферентов крысы. // Сенсорные системы. - 2000. - №14. - С. 103106.

42. Губарева Л.И. Адаптационные системы организма в пре и постнатальный период онтогенеза в условиях воздействия антропогенных факторов среды. //Дисс. . докт. биол. наук. - Ставрополь, 1999. - 604 с.

43. Гуревич М.В., Стручков П.В., Александров О.В. Влияние некоторых лекарственных препаратов различных фармакологических групп на вариабельность ритма сердца. //Качественная клиническая практика. 2002. -№1. - С. 100-105.

44. Гурьянов В.А., Долина O.A., Тюков В.Л., Большакова Т.Д., Аляутдин Р.Н. Опыт применения клофелина в гериартрической анестезиологии. //Хирургия /журнал им. Н.И. Пирогова/. -1993 №12. - С. 23-29.

45. Данусевич И.К. Фармакотерапия в хирургии. Мн.: Выш. Шк., 1992. -352с.

46. Дарбинян Т.М., Затевахина М.В., Кузнецова Б.А., Мамедбеков Э.Н., Ярустовский М.Б. Исследование эффективности феназепама как основного или единственного препарата для премедикации. //Анестезиология и реаниматология. 1982. - №5. - С. 47-52.

47. Долина O.A., Гурьянов В.А., Тюков В.Л., Большакова Т.Д., Аляутдин Р.Н. Клофелин как компонент общей анестезии при операциях у больных пожилого и старческого возраста. //Анестезиология и реаниматология. 1987. -№3. - С. 6-10.

48. Дягилев МА. Оценка адекватности анестезии в оперативной гинекологии. //Материалы 3 Всероссийского научного медицинского общества анестезиологов и реаниматологов. Ростов на Дону, 1988. - С. 289.

49. Дядюрко A.M., Пантелеев С.М. Общее потребление кислорода как критерий адекватности премедикации. //Анестезиология и реаниматология. -1987.-№3.-С. 11-13.

50. Жданов Г.Г., Пригородов М.В., Сергеев М.А. Объективизация оценки •анестезиолого-операционного риска. //VI Всероссийский съезд анестезиологов и реаниматологов. Тезисы докладов и сообщений. Москва, 1998. - С. 111.

51. Жемайтите Д.И. Связь реакции сердечного ритма на пробу активного ортостаза с характеристиками центральной гемодинамики. //Физиологии человека. 1989. - том 15. - №2. - С. 30.

52. Жемайтите Д.И., Варонецкас Г.А., Брожайтене Ю.Й., Жилюкас Г.А. Возможности оценки вегетативной регуляции сердечной деятельности у больных ишемической болезнью сердца с использованием неинвазивных методов исследования. //Кардиология. 1988. - №4. - С.35.

53. Жемайтите Д.И., Варонецкас Г.А., Соколов E.H. Взаимодействие парасимпатического и симпатического отделов вегетативной нервной системы в регуляции сердечного ритма. //Физиология человека. 1985. - том 11. - №3. -С. 448-449.

54. Жемайтите Д.И., Тедькснис Л. / под ред./ Анализ сердечного ритма. Вильнюс: Мокслас, 1982. 130 с.

55. Женило В.М., Беляевский А.Д., Лысов И.П. Современная концепция общей анестезии. //VI Всероссийский съезд анестезиологов и реаниматологов. Тезисы докладов и сообщений. Москва, 1998. - С. 111.

56. Женило В.М., Васильев В.В., Борзова О.Г., Павленко В.Л., Хохлачев A.A. Современные объективные критерии адекватности обшей анестезии у детей. //Анестезиология и реаниматология. 2000. - №3. - С. 8-10.

57. Женило В.М., Васильев В.В., Женило М.В. Проблема оценки амнезии в современной общей анестезии. // VII Всероссийский съезд анестезиологов и реаниматологов. Тезисы докладов и сообщений. С-Пб., 2000. - С. 92.

58. Женило В.М., Васильев В.В., Павленко В.Л., Хохлачев A.A. Метод оценки общей анестезии у детей. // VII Всероссийский съезд анестезиологов и реаниматологов. Тезисы докладов и сообщений. С-Пб., 2000. - С. 92.

59. Жуланов А.И., Горохов С.В., Климова И.И. Применение клофелина в анестезиологическом обеспечении при операциях на носовой перегородке. //Российская ринология. 1998. - №2. - С. 5 6.

60. Заболоцких И.Б., Болотников Д.В., Исмаилов Н.В., Муронов А.Е. К вопросу о механизмах адекватности анестезии. //Вестник интенсивной терапии.1999.-№5-6.-С. 13.

61. Заболоцких И.Б., Болотников Д.В., Муронов А.Е., Исмаилов Н.В. Омегаметрия в прогнозировании вегетативных и гормональных механизмов эффективности премедикации. //Вестник интенсивной терапии. 1999. -№5-6-С. 142.

62. Заболоцких И.Б., Карагян И.М. Омегаметрия в оценке гемоди-намиче-ских сдвигов на этапах экстренной анестезии в зависимости от ее вида. Сообщение 2. //Кубанский научный медицинский вестник. 1997. - выпуск №4. -С. 25.

63. Заболоцких И.Б., Карагян И.М. Оценка состояния гемодинамики экстренных больных в зависимости от вида анестезии и величины фонового омега-потенциала. Сообщение 1. //Кубанский научный медицинский вестник. 1997. - выпуск №4. - С. 24.

64. Заболоцких И.Б., Стаканов A.B. Прогнозирование течения длительной анестезии у больных с ваготонией. // VII Всероссийский съезд анестезиологов и реаниматологов. Тезисы докладов и сообщений. С-Пб., 2000. - С. 94-95.

65. Заболоцких И.Б., Стаканов A.B. Прогнозирование течения длительной анестезии у больных с симпатикотонией. // VII Всероссийский съезд анестезиологов и реаниматологов. Тезисы докладов и сообщений. С-Пб.,2000.-С. 95.

66. Заболоцких И.Б., Шевырев А.Б Омегаметрия в прогнозировании гемодинамики во время анестезии у онкологических больных. Сообщение 1. //Кубанский научный медицинский вестник. -1997. выпуск №4. - С. 26.

67. Заболоцких И.Б., Шевырев А.Б. Омегаметрия в прогнозировании гемодинамики во время анестезии у онкологических больных. "Сообщение 2. //Кубанский научный медицинский вестник. -1997. выпуск №4. - С. 28.

68. Заболоцких И.Б., Шеховцова С.А. Способ прогнозирования гемодинамики в условиях тотальной внутривенной анестезии при длительных операциях на органах брюшной полости. //Кубанский научный медицинский вестник. 1997. - выпуск №4. - С. 29.

69. Заболоцких И-Б., Станченко И.А. Омегаметрия в прогнозировании особенностей гемодинамики во время анестезии у больных разных возрастных групп. //Кубанский научный медицинский вестник. 1997. - выпуск №4. - С. 26.

70. Зайцев A.A. Нейрофармакологическая регуляция болевой чувствительности. Л.: Наука, 1984. - С. 53-74.

71. Зайцев A.A. Ценральные адренопозитивные средства как представители нового класса неопиатных анальгетиков. //Фармакология и токсикология. 1991. -Т.54. -№1. - С. 4-8.

72. Зайцев A.A. Экспериментальная и клиническая фармакология болеутоляющих средств. Л.: Наука, 1986. - С. 24-26.

73. Зайцев A.A., Игнатов Ю.Д. Нейропсихофармакология болеутоляющих средств. Л.: Наука, 1986. - С. 30-43.

74. Зайцев A.A., Игнатов Ю.Д., Дмитриев A.B. К вопросу об анальге-тиче-ском эффекте клофелина. //Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 1981. - том 92. -№12. - С. 690-692.

75. Зайцев A.A., Игнатов Ю.Д, Кузнецова О.Ю., Михайлович В.А., Рук-син В.В., Мартынихин A.B. //Анестезиология и реаниматология. 1988. -№6.-С. 30-33.

76. Зайцев A.A., Петряевская Н.В. Влияние клофелина на анальгетический эффект морфина. //Фармакология и токсикология. 1986. - том 49. - №1. - С. 40-44.

77. Зайцев Г.Н. Математический анализ биологических данных. М.: Наука; 199-1:--184 с.

78. Затевахина М.В., Клецкин М.З. Оценка адекватности анестезии на основе метода предсимптомного выявления нейровегетативного напряжения. //Всесоюзный съезд анестезиологов и реаниматологов, 3-й. Рига, 1983. - С. 37-38.

79. Звартау Э.Э., Кузьмин A.B. Новые аспекты изучения аддиктивных эффектов наркотических анальгетиков. //Анестезиология и реаниматология. -1996.-№4.-С. 3-16.

80. Зозуля A.A., Кост Н.В., Мешавкин В.К., Макаренкова В.П., Габаева М.В., Соколов О.Ю., Торопов A.B., Ватагина О.Н., Алфимова М.В., Степура О.Б. Опиоиды в нейрохимических механизмах тревоги. // Нейрохимия. 2000. -17.-№2.-С. 157-159.

81. Иванов Г.Г., Баевский P.M., Корнеев Н.В., Григорьев К.Г. Математический анализ ритма сердца в анестезиологии и интенсивной терапии. //Материалы 4 Всероссийского съезда анестезиологов и реаниматологов. Москва, 1994.-С. 173.

82. Игнатов Ю.Д. / под ред./ Актуальные проблемы лекарственного обезболивания. Л.: Наука, 1989. - 328 с.

83. Игнатов Ю.Д. Фундаментальные и прикладные аспекты лекарственного обезболивания //Российский медицинский вестник. 1998. - №4. - С. 46-47.

84. Игнатов Ю.Д., Зайцев A.A. Состояние и перспективы адренергической анальгезии. // Фундаментальные исследования как основа создания лекарственных средств. Сборник тезисов 1 Съезда Российского научного общества фармакологов. Волгоград, 1995. - С.175.

85. Исмаилов Н.В., Болотников Д.В. Фармакологическое обеспечение адекватности анестезии при эффективной и неэффективной премедикации сообщение 2. //Вестник интенсивной терапии. -1999. №5-6. - С. 20.

86. Исмаилов Н.В., Муронов А.Е., Болотников Д.В. Влияние премедикации на адекватность анестезии. Сообщение 1. //Вестник интенсивной терапии. -1999.-№5-6.-С. 18.

87. Казарян A.A. Оценка адекватности анестезии современными методами мониторинга при индукции. // VII Всероссийский съезд анестезиологов и реаниматологов. Тезисы докладов и сообщений. С-Пб., 2000. - С. 107-108

88. KaiiHH Э.М., Рифтин А.Д., Федоров А.И., Панферов В.А., Шорин Ю.П. Автоматизированные системы в комплексной оценке здоровья и адаптивных возможностей человека. //Физиология человека. 1990. - том 16. - №3. - С. 94.

89. Казначеев В.П., Баевский P.M., Берсенева А.П. Донозологическая диагностика в практике массовых обследований населения. М.: Медицина, 1980. -207 с.

90. Калюжная P.A. Физиология и патология сердечно сосудистой системы детей и подростков. - М.: Медицина, 1973. - 210 с.

91. Карлов В.А. Неврология лица. М.: Медицина, 1991. - 228 с.

92. Карлов В.А. Терапия нервных болезней. М.: «Шаг», 1996. - 653 с.

93. Касьянов A.A., Мишунин Ю.В., Назаров H.A. Гемодинамические эффекты диазепама и состояние вегетативной нервной системы. // VII Всероссийский съезд анестезиологов и реаниматологов. Тезисы докладов и сообщений. С-Пб., 2000. - С. 115-116.

94. Квартовский К.К., Ковалев Г.В., Гарягин И.В., Попов A.C. Стресс-ли-митирующие возможности премедикации. //VI Всероссийский съезд анестезиологов и реаниматологов. Тезисы докладов и сообщений. Москва, 1998. -С. 127.

95. Кележенас А., Жемайтите Д. Зависимость структуры сердечного ритма от физической работоспособности спортсменов. //Физиология человека. -1983.-том9.-№5.-С. 729.

96. Кирячков Ю. А., Воронцова Е.В. динамическая оценка эффективности фармакологических препаратов и ГБО при проведении интенсивной терапии. // VII Всероссийский съезд анестезиологов и реаниматологов. Тезисы докладов и сообщений. С-Пб., 2000. - С. 120.

97. Кирячков Ю.А., Салтанов А.И., Хмелевский Я.М. Компьютерный анализ вариабельности ритма сердца. Новые возможности для анестезиолога и врачей других специальностей. //Вестник интенсивной терапии. 2002. - №1. -С. 3-8.

98. Колесниченко С.М. Особенности электрокардиограммы у детей 7-12 лет. //Новые исследования по возрастной физиологии. 1985. - №1. - С. 15.

99. Коркушко О.В., Писарук A.B., Липшевская В.Ю. Возрастные и па-то-логические изменения суточной вариабельности сердечного ритма. //Вестник аритмологии. -1999. -№14. С. 30.

100. Коркушко О.В., Шатило В.Б., Бутенко А.Г. Возрастные изменения вегетативной регуляции сердечного ритма у здоровых пожилых и старых людей. //Физиол. журн. АН УССР. -1988. -№1. С. 12.

101. Коркущко О. В., Шатило В.Б., Шатило Т.В,, Короткая Е.В. Анализ вегетативной регуляции сердечного ритма на различных этапах индивидуального развития человека. //Физиология человека. 1991. - том 17. - №2. - С. 12-14

102. Кубергер М.Б. и др. Кардиоинтервалография в оценке реактивности и тяжести состояния больных детей. //Методические рекомендации МЗ РСФСР. -Москва, 1985.-19 с.

103. Кузнецова О.Ю., Колесниченко И.Ю. Адренергическая регионарная анестезия в гериартрической урологии. //Экспериментальная и клиническая фармакология болеутоляющих средств. С-Петербург. гос. мед. ун-т.- СПб, 1998. - С.134-138.

104. Кузьменко В.А. Сердечный компонент ортостатической реакции при разной исходной частоте сердцебиений. //Физиология человека. 1986. - том 12.-№4.-С. 684.

105. Кукес В.Г. (под редакцией) Клиническая фармакология. М.: Из-во Московской медицинской академии, 1991. - 444с.

106. Кулинский В.И., Назаров И.П., Ольховский И.А. Биохимия медицине: Молекулярные механизмы формирования патологических состояний. - JL, 1988.-113 с.

107. Леушин С.Г. Использование клофелина в комплексной анестезии у лор-онкологических больных. //VI Всероссийский съезд анестезиологов и реаниматологов. Тезисы докладов и сообщений. Москва, 1998. - С. 155.

108. Ливгциц М.Е. Статистические исследования показателей регуляции сердечного ритма. //Физиология человека. 1987. - том 13. - №6. - 965 с.

109. Логис А.И., Ганова Т.А. Оценка эффективности регионарных блокад в офтальмохирургии методом вариационной пульсометрии. //VI Всероссийский съезд анестезиологов и реаниматологов. Тезисы докладов и сообщений. Москва, 1998.-С. 157.

110. Лоога Р.Ю. О сердечных реакциях при произвольной задержке дыхания. //Третья конференция научного общества кардиологов. Каунас, 1972. -С. 263.

111. Лоуренс Д.Р., Бенитт П.Н. Клиническая фармакология. М.: Медицина, в 2-х т. Пер. с англ. 1991. Т1. - 656 с. Т.2. - 704 с.

112. Люпина Ю.В., Медведева О.Ф., Русанов Д.Ю., Русанова И.В., Судаков С.К. Различия в уровне тревожности у двух линий крыс могут определяться плотностью бензодиазепиновых рецепторов. //Экспериментальная и клиническая фармакология. -1999. №3. - С. 7-10.

113. Машин В.Б., Гиппенрейтер Е.Б. Острая и хроническая гипоксия. Проблемы космической биологии. -М.: Наука, 1977. том 35. - 320 с.

114. Малышев Ю.П. Омегаметрия в оценке глубины анестезии. //VI Всероссийский съезд анестезиологов и реаниматологов. Тезисы докладов и сообщений. Москва, 1998.-С. 18-21.

115. Малышев Ю.П. Показатели газообмена в распознавании неэффективной премедикации в брюшнополостной хирургии. //Вестник интенсивной терапии. 1998. -№4-С. 12-14.

116. Малышев Ю.П., Готовцева Л.П. Мониторинг омега-потенциала во время анестезии и его связь с динамикой кортизола. //Кубанский научный медицинский вестник. Издательство Кубанской государственной медицинской академии, 1997. - выпуск №4 - С. 19-23.

117. Малышев Ю.П., Заболоцких И.Б. Омегаметрия в оценке эффективности и коррекции премедикации. //Методические рекомендации № 98/244. Из во: «Советская Кубань». Краснодар, 1999. - 6 с.

118. Малышев Ю.П., Заболоцких И.Б. Способ выбора премедикации. // VII Всероссийский съезд анестезиологов и реаниматологов. Тезисы докладов и сообщений. С-Пб., 2000. - С. 172.

119. Маньков Ю.У. Психофизиологические механизмы адаптации человека в пред и послеоперационном периодах. //Физиология человека. - 1990. - том 16. -№2. - С. 98-101.

120. Матлина З.Ш. Методы исследования некоторых гормонов и медиаторов. -М.: Медицина, 1965. С. 84-87.

121. Метелица В.И. Справочник по клинической фармакологии сердечно -сосудистых лекарственных средств, 2 изд., перераб. доп. - М.: Издательство БИНОМ - СПб.: Невский Диалект, 2002. - 926 с.

122. Миронова Т.Ф., Миронов В.А. Возрастные особенности вегетативной регуляции синусового ритма сердца в норме и патологии. //Физиология человека. -1993. том 19. -№2. - С. 84-87.

123. Михайлов В.М. Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения метода. Иваново: Изд.-во Ивановской государственной медицинской академии, 2000. - 200 с.

124. Михайлович В.А., Кузнецова О.Ю., Булганин А.Д., Беркович А.Н. Клофелин в системе анестезиологического обеспечения хирургических операций. //Хирургия. -1996. №6. - С.78-81.

125. Михельсон В.А., Марьин М.И., Трубников В.И., Острейков И.Ф., Пильин Е.Т. О прогнозировании индивидуальной эффективности премедика-ции. //Анестезиология и реаниматология. 1982. - №2. - С. 16-17.

126. Михельсон В.А., Острейков И.Ф., Цыпин JI.E., Вишневская М.А., Попова Т.Г. Оценка эффективности анестезиологической защиты организма ребенка от операционной травмы. //Вестник Академии медицинских наук СССР. 1984. -№9. - С. 54-60.

127. Мишунин Ю.В., Решедько O.JL, Касьянов A.A., Назаров H.A. Особенности действия клофелина в зависимости от вегетативного статуса. // VII Всероссийский съезд анестезиологов и реаниматологов. Тезисы докладов и сообщений. С-Пб., 2000. - С. 185-186.

128. Москалев М.А., Малышев Ю.П. Использование клофелина в премеди-кации у гастроэнтерологических больных с признаками депрессивных состояний. //VI Всероссийский съезд анестезиологов и реаниматологов. Тезисы докладов и сообщений. Москва, 1998. - С. 178.

129. Морган мл. Дж.Э., Мэгид С.М. Клиническая анестезиология: книга 1-я. //Пер с англ. - М. - СПб.: Из - во Бином - Невский Диалект, 1998. - 431 с.

130. Муронов А.Е., Исмаилов Н.В., Болотников Д.В. Вегетативные и гормональные механизмы обеспечения центральной гемодинамики при эффективной и неэффективной премедикации. //Вестник интенсивной терапии. 1999. -№5-6.-С. 160-164.

131. Мухина И.В., Дворников A.B., Камадайнов H.A. Вариабельность ритма изолированного сердца крысы. // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 2000. - №5. - С.496-499.

132. Назаров И.П., Яницкий A.B., Попов A.A., Буханистый В.П., Волощенко Е.В. Применение клофелина в премедикации. //Анестезиология и реаниматология. 1990. - №5. - С. 76-78.

133. Нарциссов Я.Р. Использование теории контроля метаболизма для оценки фармакологической эффективности препаратов. //2 Рос. нац. контр. «Человек и лекарство». Москва, 1995. - С.ЗЗ.

134. Незнамов Г.Г., Сюняков С.А., Телешова Е.С., Колотилинская Н.В., Са-фарова Т.П. Транквилизаторы: индивидуальная чувствительность и терапевтическая эффективность. //2 Российский национальный конгресс «Человек и лекарство». Москва, 1995. - С. 100.

135. Нигель Ф.И., Кривцова Е.К., Переверзева Э.Р., Ревазова Ю.А. Комбинированные эффекты феназепама и психоэмоционального стресса в экспериментах на мышах. //4 Российский национальный конгресс «Человек и лекарство». Москва, 1997. -С.53.

136. Нидеккер И.Г., Федоров Б.М. Проблема математического анализа сердечного ритма. //Физиология человека. 1993. - том 19. - № 3. - С. 80.

137. Новиков B.C. Механизмы развития экстремальных состояний человека. // Авиакосмическая и экологическая медицина. 2000. - №1. - С. 5-14.

138. Новиков Д.К. Клиническая аллергология. Мн.: Выш. И1к., 1991. -511с.

139. Орлов В.Я., Ершов Н.Г., Симонайтес И.Г. Современные проблемы мониторинга в анестезиологии и интенсивной терапии. М.: Медицина, 1992. -С. 75-77.

140. Острейков И.Ф., Цыпин JI.E. Выбор метода общего обезболивания у детей, оперированных на органах брюшной полости. //Материалы 3 Всероссийского научного медицинского общества анестезиотогов и реаниматологов. -Ростов на Дону, 1988. С. 374.

141. Островский В.Ю., Клецкин С.З. Проблема операционного стресса. М.: Медицина, 1977.-264 с.

142. Парценяк С.А. Вегетозы. СПб: Гиппократ, 1999. - 171с.

143. Петков В. Лекарство, организм, фармакологический эффект. София: Медицина и физкультура, 1974. - 351 с.

144. Пузин М.Н., Шаров М.Н. Дентальная плексалгия (невралгия зубных сплетений). М.: Из-во Университета дружбы народов, 1990. - 184с.

145. Пятков A.B., Валькова Н.Ю. Методология анкетного тестирования над-сегментарного и сегментарного уровней вегетативной регуляции. // Экология человека. 2000. - №1. - С. 24-27.

146. Рябыкина Г.В., Соболев A.B. Вариабельность ритма сердца. М.: Изд.-во «Оверлей», 2001. - 200 с.

147. Садчиков Д.В., Елютин Д.В., Мильцын А. С. Премедикация различными группами гипотензивных препаратов при подготовке больных с сопутствующей артериальной гипертензией к плановому оперативному лечению. //Вестник хирургии. 1998. - №1. - С.63-65.

148. Сатвалдиева И.А., Агзамходжаев Т.С. Кардиоинтервалография как метод оценки адекватности послеоперационного обезболивания у детей. //Дет. Хирургия. -1999. №6. - С.30-33.

149. Симонов П.В. Вегетативные корреляты эмоциональных состояний. Физиология вегетативной нервной системы. JI.: Наука, 1981. - 596 с.

150. Ситкин С.И., Голубеев A.A. использование компьютерной ритмокардиографии для интраоперационного мониторинга сердечнососуджистой системы. // VII Всероссийский съезд анестезиологов и реаниматологов. Тезисы докладов и сообщений. С-Пб., 2000. - С. 250-251.

151. Слободская Е.Р. Динамика ортоклиностаза и индивидуальные особенности сердечного ритма у детей раннего возраста. //Физиология человека. -1995.-том21.-№2.-С. 54.

152. Смирнов A.B., Зарубина И.В., Криворучко Б.И., Миронова О.П. Сравнительная характеристика метаболических эффектов амтизола и триметазидина при острой гипоксии. //Экспериментальная и клин, фармакология. 1998. - №5.-С.65-68.

153. Соболева Е.А., Ляликова В.Б., Осокина Г.Г. Структура синусового сердечного ритма у здоровых детей. //Вопросы охраны материнства и детства. -1984. -№3. -С.10-12.

154. Станченко И.А. Возрастные особенности показателей гемодинамики во время анестезии при длительных операциях на органах брюшной полости. //Кубанский научный медицинский вестник. 1997. - выпуск №4. - С.38-41.

155. Стаховская Л.В. Современные подходы к оценке эффективности лекарственных средств. //Журнал неврологии и психиатрии. 1999. - №5. - С.47-49.

156. Сухов А.Е., Горго Ю.П. Использование электрокардиографии для оценки параметров ВНД здорового человека. //Проблемы общей и молекулярной биологии. -1986. -№5. С. 125-129.

157. Торкунов П.А, Заводская И.С., Новиков В.П. Предотвращение вызванных стрессом изменений гемодинамики новым антигипоксантом. //4 Российский национальный конгресс «Человек и лекарство». Москва, 1997. -С. 130.

158. Тупицин И.О., Тамбовцева Е.В., Тупицина Л.П. Динамика центрального и мозгового кровообращения при антиортостатической пробе с учетом индивидуальных особенностей детей 7-10 лет. //Физиология человека. 1990. -том 16.-№4.-С. 5-8.

159. Ульянов A.A., Папин A.A., Истомин Н.П., Бабовникова В.Т. К вопросу о прогнозировании операционного стресса и его последствий методом вариационной пульсометрии. //Материалы 4 Всероссийского съезда анестезиологов и реаниматологов. Москва, 1994. - С. 2.

160. Усов H.H., Фурсевич В.М., Кевра М.К. Фармакорецептурный справочник педиатра СПб. Гиппократ, 1992. - 304с.

161. Ф. Майкл Ферранте, Тимоти Р. ВейдБонкора (под редакцией). Послеоперационная боль. М.: Медицина, 1998. - 640 с.

162. Федоров Б.М. Стресс и система кровообращения. М.: Медицина 1991.-319с.

163. Фишер A.A., Гельвих В.И., Калюжная E.H., Саха С.К. Влияние клони-дина на основные механизмы гемостаза, секреторную деятельность желудка и регуляцию сердечного ритма. //Кардиология. 1987. - том 27. - №7. - С. 4852.

164. Фрейдман С.Л. Клиническое изучение фармакодинамики лекарственных веществ, применяемых для премедикапии. //Фармакология и токсикология. 1983. - том 46. - №2. - С. 53-57.

165. Харитонов A.B., Гусева A.A. Влияние анальгина и морфина на гемоди-намические реакции, вызванные кожным и висцеральным ноцицептивным раздражением. //Вест. МГУ. -1998. №4. - С. 15-19.

166. Хван A.A. Болеутоляющее действие клофелина при введении в желудочки головного мозга и под оболочки спинного мозга. //Фармакология и токсикология. 1987. - том 50. - №2. - С. 26-29.

167. Хныченко Л.К. Бульон В.В., Гмиро В.Е., Сапронов Н.С., Сердюк С.Е. Новые антигипоксические средства в профилактике сердечно сосудистой недостаточности. //4 Российский национальный конгресс «Человек и лекарство». -Москва, 1997.-С. 137.

168. Холодов Л.Е., Яковлев В.П. Клиническая фармакокинетика: Руководство. -М.: Медицина, 1985. 385 с.

169. Цветовский С.Б., Подколодный Н.Л. Метод статистической оценки вариабельности и структуры сердечного ритма. //Физиология человека. 1986. -том 12.-№2.-С. 338-341.

170. Чавпецов В.Ф., Михайлов С.М., Карачевцева М.А. и др. Использование результатов экспертизы качества медицинской помощи для подготовки и принятия управленческого решения. Методическое пособие, часть 2. СПб, 2000. -52 с.

171. Чекман И.С., Пелещук А.П., Пятак O.A. (под редакцией). Справочник по клинической фармакологии и фармакотерапии. Киев: Здоров, 1986. -736с.

172. Чекрышина JI.A., Гайсинович М.С., Филатова Е.В. Оценка эффективности и безопасности лекарственных средств методом высокоэффективной жидкостной хроматографии. //2 Российский национальный конгресс «Человек и лекарство». Москва, 1995. - С.37-38.

173. Чурюканов В.В. Болеутоляющие средства: сравнительная оценка, механизмы действия, перспективы. //Анестезиология и реаниматология. -1998. -№5.-С. 4-11.

174. Шахов C.B., Дроздов A.A., Погодин П.П. Повышение уровня нейрове-гетативной зашиты при использовании даларгина. //VI Всероссийский съезд анестезиологов и реаниматологов. Тезисы докладов и сообщений. Москва, 1998.-С.261.

175. Шевырев А.Б. Омегаметрия в прогнозировании адекватности анестезии у онкогасгроэнтерологических больных. //Вестник интенсивной терапии. -1998. -№4. -С.46.

176. Шейх Заде Ю.Р. Новые аргументы в пользу положительного ино-тропного влияния блуждающего нерва на сократимость сердца кошек // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. - 2000. - №4. - С.396-398.

177. Шимановский Н.Л., Гуревич К.Г. Биохимическая фармакология опио-идных рецепторов. //Нейрохимия. 2000. - №4. - С. 259-266.

178. Ширяева Н.В., Семенова С.Г., Вайдо А.И., Лопаткина Н.Г. Особенности эффектов морфина и налоксона у линий крыс, различающихся по порогу возбудимости нервной системы. //Журнал высшей нервной деятельности. -1995. №5. - С.976-981.

179. Шитиков И.И., Флеров Е.В. Современные проблемы мониторинга в анестезиологии и интенсивной терапии. М.: Медицина, 1992. - С. 123-125.

180. Шугайлов И.А., Шульгин Е.Г. Оценка адекватности премедикации дроперидолом, дипидолором и седуксеном при стоматологических операциях. //Стоматология. 1984. - том 63. - №2. - С. 33-35.

181. Шухов B.C., Харпер Дж. Аналгетики в России: проблемные вопросы. //Клиническая фармакология и терапия. 1999. -№6. - С. 10-18.

182. Юнусов З.Р., Яковенко В.И. Особенности регуляции ритма сердца по данным вариационной пульсометрии при ортостатических нагрузках. Механизмы патологических процессов. Ташкент. Ташкентский гос. мед. ин-т, 1986.-С. 126.

183. Яблучанский Н.И., Бильченко A.B. Вариабельность ритма сердца у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями. // Украинский кардиологический журнал. 1999. - №5. - С. 71-75.

184. Яковлева В.И. Диагностика и лечение нейрогенных заболеваний челюстно-лицевой области. Минск: Вышейшая школа, 1989. - 102 с.

185. Якушев A.M., Жукова Е.Ю., Якушев М.П. Антиаритмическое действие некоторых средств нейролептаналгезии в остром периоде инфаркта миокарда. // 5-й Российский национальный конгресс «Человек и лекарство». Москва, 1998.-С. 641.

186. Aitkenhead A.R. Analgetics and sedation in intensive care. //British journal of Anaesthesia. 1989. - Vol. 63. -P. 196-206.

187. Amrem R., HetrelW., Alien S.R. Co-induction of anaesthesia: The rationale. //Bur. J. Anaesthesiol. -1995. -№12. P. 5-11.

188. Antonaccio M.J., Hally J. Inhibition of centrally-evoked pressor responses by diazepam: evidence for an exclusively supramedullary action. //Neuropharmacology. 1975. - Vol. 14, №9. - P. 649-657.

189. Armstronq D.M.N. The Evolution of Anaesthesia. Altrincham: John Sherratt, 1965.-358 p.

190. Atkinson R.P., Rushen G.S., Lee G.A. A Synopsis of Anaesthesia. Bristol, 1977.-485 p.

191. Azzam R.M., Notarianni L.J., Ali H.M. Rapid and simple chromatographic method for the determination of diazepam and its major metabolites in human plasma and urine. //J. Chromatogr. B. 1998. - Vol. 708, №1-2. - P. 304-309.

192. Baily P.M., Child C.S. Endocrine response to surgery. In: Kaufman L., ed. Anaesthesia Review 4. - Edinburgh: Churchill Livingstone, 1987. - P. 100-116.

193. Barnard Eric A. The molecular biology of gabaa receptors and their structural determinant. Gaba a Receptors and Anxiety: Neurobiol. Treatment-New York (N.Y.). 1995.-P. 1-16.

194. Bidwai A.V., Stanley Th. H., Rogers Ch., Reit K. Reversal of Diazepam-induced Postanesthetic Somnolence with Physostigmine. //Anesthesiology. 1979. -Vol. 51, №3.- P. 389-391.

195. Blunnie W.P., Mcllroy P.D.A., Merrett J.D. et al. Cardiovascular and biochemical evidence of stress during major surgery associated with different techniques of anaesthesia//Brit. J. Anaesth. 1983. - Vol. 55, №7. - P. 611-618.

196. Bovill J.G., Sebel P.S., Stanley T.H. Opioid analgesics in anesthesia: With Spesial reference to their use in cardiovascular anesthesia. //Anesthesiology. 1984. -Vol. 61.-P. 731-735.

197. Braestrup C., Squires R.F. Brain specific benzodiazepine receptors. //Brit. J. Psychiat. 1978. - Vol. 133. - P. 249-260.

198. Burton M.E., Vasco M.R., Brater D.C. Comparison of drug dosing methods. //Clin. Pharmacokinet. -1985. Vol.10. -P. 1-7.

199. Chinev S., Bakalova R., Kovacheva S., Ribazov S.R. Lipid peroxidation in rat lung induced by neuroleptanalgesia and its components. //Bur. J. Anaesthesiol. -1998. Vol. 38, №6. -P.686-694.

200. Collett B.J. Opioid tolerance: The clinical perspective. //BJA: Brit. J.Anaesth. 1998. - Vol. 54, №11.-P, 58-68.

201. Cormack R.S., Lehane J. Difficult tracheal intubation in obstetrics. //Anaesthesia. 1984. - Vol. 39. -P. 1105-1111.

202. Costa E., Guidotti A. Molecular mechanisms in the receptoraction of benzodiazepines. //Ann. Rev. Pharmacol. Toxicol. 1979. - Vol. 19. - P. 531-545.

203. Cucchiara R.F., Tinker J.H., Steen P.A. Anesthesia and the central nervous system: pharmacological, toxic and protective effects. //IAC. 1980. - Vol. 18, № 3.-P. 123-138.

204. Danev S., Datsov E., Svetoslavov S. PharmacologicaUy induced sympathetic or parasympathetic effects heart rate variability in man. //Acta med. bulg. -1996. Vol. 24, №2. - P. 64-71.

205. Desmonts J.M. Outcome aftter anaesthesia and surgery. //Baillieres Clinical Anesthesiology: International practice and Research. 1992. - Vol. 6. - P. 463690.

206. Dexter Franklin. Statistical analysis of drug interactions in anaesthesia. //J. Theor. Biol. 1995. - Vol. 74, №4. -P. 305-314.

207. Donlon J.V. Anesthesia and eye, nose and throat surgery. In: Moller R.D., Anesthesia. 3rd ed. - New York: Churchill livingstone, 1990. - P. 2001-2023.

208. Dubois M., Savege T.M., O'Carroll T.M. General anaesthesia and changes on the cerebral function monitor. //Anaesthesia. 1978. - Vol. 33, №2. - P. 157165.

209. Dundee J.W., Clarke R.S.J., McCaughey W. Clinical anaesthetic pharmacology. Edinburgh: Churchill Livingstone, 1991. -218 p.

210. Dundee J.W., Georde K.A. The Amnesic Action of Diazepam, Flunitrazepam and Lorazepam in Man. //Acta anaesthesiol. Belg. 1976. - Vol. 169.-P. 3-11.

211. Durkin M.A. Hypertension, anti-hypertensive therapy, cardiomyopathies. //Current Opinion in Anaesthesiology, 1991. Vol. 4. - P. 16-23.

212. Ellis F.R., Humphrey D.C. Clinical aspects of endocrine and metabolic changes relating to anaesthesia and surgery. //Trauma, stress and immunity in anaesthesia and surgery. Butterworth, London, 1982. - P. 189-208.

213. Emrich H.M., Millan M.I. Stress reactions and endorphinergic system. //J. Psychosom. Res. 1982. - Vol. 26, №2. - P. 101-104.

214. Fee J.P.H., McCauqhey W. Preoperative preparation, premedication and concurrent drugs therapy. In: Nimmo W.S., Rowbotham D.J., Smith G. //Anaesthesia, 2nd end. Blackwell Scientific Publications. Oxford. 1994. - P. 677703.

215. Felbinger T.W., Ebernardt L.H.J., Morin A.M. Postoperative nausea and vomiting: Results ofamulticentre survey: Abstr. 20LtlAnnu. Meet, Eur. Acad. Anaesthesiol. "Expand. Front. Anaesthesiol.", Eur. J. Anaesthesiol. 1998. - Vol 5, №6.-P. 791.

216. Fragen R.J., Avram M.J. Nonopioid intravenous anesthetics. In: Barash P.G., Cullen B.F., Stoetling R.K., eds. Clinical Anesthesia. - Philadelphia: JB Lippincott, 1989. - P. 227-253.

217. Fujii Y., Saitoh Y., Tanaka H., Toyooka H. Revention of post- operative nausea and vomiting with combined granisetron and droperidol in women indergoing thyroidectomy. //Eur. J. Anaesthesiol. 1999. - Vol. 94, №10. - P. 688691.

218. Garcia-Sevilla J.A., Antee 1., Magnusson T., Carlson A. Opiate receptor mediated changes in monoamine synthesis in rat brain. //J. Pharm. a Pharmacol. -1978. Vol. 30, №10. - P. 613-621.

219. Gibaldi M., Levy G. Pharmacokinetics in clinical practice, a. Applications // JAMA. 1976. - Vol. 235, № 18. - P. 1987-1992.

220. Glass P. Target- controlled infusions: An introductory review: /Pap./ 3"* ml-Symp. Inravenous Anaesth. «Post- anaesth. Outcome» Challenge Pain and Relat. Phenom., Geneva, 10-13 May, 1995. //Eur. J. Anaesthesiol. 1995. - Vol. 74, №10.-P. 82-91.

221. Goldman L., Caldera D.L., Nussbaum S.R., et al. Multifactorial index of cardiac risk in noncardiac surgical procedures. //New England journal of Medicine. 1977. - Vol. 297. - P. 845-850.

222. Goldstein A., Naidu A. Multiple opioid receptors: Ligand selectivity profiles and binding site signatures. //Molec. Pharmacol. 1989. - Vol. 36. - P. 265.

223. Gorbea-Opplinger Vyvian J., Fink Gregory D. Clonidine reverses the slowly developing hypertension prodused by low doses ofangiotensin II. //Hypertension. -1994. Vol. 543, №6. - P. 844-847.

224. Greenblatt D.J., Harmatz J.S., Shader R.I. Clinical pharmacokinetics of anxiolytics and hypnotics in the elderly. //Clin. Pharmacokinet. 1991. - Vol. 21. -P. 165.

225. Greenblatt D.J., Shader R.I., Aberhethy D.R. Current Status of benzodiazepines. //New Engl. J. Med. 1983. - Vol. 6. - P. 354-358.

226. Gregory J.C. Practice of Anaestesia. //Churchill. London. 1978. - P. 12571287.

227. Grundy B.L. Intraoperative monitoring of Sensory-evoked Potentials. //Anesthesiology. 1983. - Vol. 58, №1. -P. 72-87.

228. Haefely W. The biological basis of benzodiazepine actions. //J. Psychoact. Drugs. 1983. - Vol. 15, №1-2. - P. 19-39.

229. Hart S.I., Slusarczyk H., Smith T.W. The Involvement of opioid 8-receptors in stress induced antinociception in mice. //Europ. J. Pharmacol. 1983. - Vol. 95, №3-4.-P. 283-285.

230. Hasey M.J. A adverse effects of drugs used in anaesthesia. //Brit. J. Anaesth. -1987.-Vol. 59, №1.-P. 1-2.

231. Hasey M.J. Drugs interaction in anaesthesia. //Brit. J. Anaesth. 1987. -Vol. 59, №1.-P. 112-123.

232. Hisenstein Toby K. Effects ofopioids on immune function and host defense to infection. Probl. Dmg Depend-, 1996. Proc. 58th Annu. Sci. Meet. Coil. Probl.

233. Drug Depend., /1996/.- Rockville (Md). 1997. - P.32.

234. Hug C.C. Pharmacokinetics and dynamics of narcotic analgesics //Pharmacokinetics of anaesthesia/ Ed. C. Prys-Roberts, C.C. Hug. Oxford, 1983. -P. 187-234.

235. Hull C.J. General principles of pharmacokinetics //Pharmacokinetics of anaesthesia/Ed. C. Prys-Roberts, C.C. Hug. Oxford, 1983. - P. 1-24.

236. Ishiama Tadahiko, Dohi Shuji, Iida Hiroki. The vascular effects of topical and intravenous a2—adrenoceptor agonist clonidine on canine pial microcirculation. I I Anesth. and Analg. (MOHUI). 1998. - №4. - P. 766-772.

237. Izumi Hiroshi, Ito Yutaka. Correlation between degree of inhibition of parasympathetic reflex vasodilation and MAC value for varius inhalation anesthetics. // Gen. Pharmacol. -1999. №6. - P. 689-693.

238. Janssen I. On the pharmacology of analgesics and for surgical anesthesia //European congress of anesthesiology. Vienna, 1962. - P. 182-182.

239. Jessop J., Jones J.G. Conscious awareness during general anaesthesia what are we attempting to monitor? //British Journal of Anaesthesia. - 1991, Vol. 66. - P. 635-637.

240. Jones R.M. Volatile anaesthetic agents. In: Nimmo W.S., Rowbotham D.J., Smith G. Anaesthesia, 2nd end. Blackwell Scientific Publications. Oxford. 1994. -P. 43-74.

241. Kehlet H. Stress Free Anaesthesia and surgery. 1979. - Vol. 23, №6. - P. 503-504.

242. Kidd J.F., Vickers M.D. Pulse oximeters: essential monitors with limitations. British Journal of Anaesthesia. -1989. - Vol. 62. - P. 355-357.

243. Kietrmann D., Burghardt M., Stremetme S., Hirsch B., Jarry H., Crozier T.A., Kettler D. Effects offentanyl on basal and stimulated catecholamine release m raonolayer cultures of adrenal medullary cells. Eur. J. Anaesthesiol. 1995. - №2. -P. 206.

244. King T.A., Adams A.P. Failed tracheal intubation. British Journal of Anaesthesia. - 1990. - Vol. 65. - P. 400.

245. Kurita Akira, Takase Bonpei, Hikita Hiroyuki, Uehata Akimi. Frequency domain heart rate variability and plasma norepinephrine level in the coronary sinus during handgrip exercise. // Clin. Cardiol. -1999. №3. -P.207-212.

246. Lake C. Clinical monitoring. W B Saunders, London. 1994. - 283 p.

247. Lararus Lawrence H., Bryant Sharon D., Salvador Savcro, Attila Martti, Jones Leslie Sargent. Opioid infidelity: Novel opioid peptides with dual high affinity for b- and m- receptors. Trends Neurosci. 1996. - №1. - P. 31-35.

248. Latto I.P., Rosen M. Difficulties in tracheal intubation. London: Bailliere Tindall, - 1985. - 257 p.

249. Laurie David, Mason Andrew J., Piggot Nighel H., Rowell Frederick J., Seviour John, Strachan David, Tyson John D. Enryme linked immunosorbent assay for dettecting benzodiazepines in urine. //Analyst. 1996. - Vol. 121, №7. - P. 951-954.

250. Lebowitz P.W. Anesthesia for dental and oral surgery. //International Anesthesiology Clinics. 1989. - Vol. 27. - P. 2.

251. Lin L.H., Whiting P., Harris R.A. Molecular determinants of general anesthetic action: Role of GABAA receptor structure. //J. Neurochem. 1993. -Vol. 60.-P. 1548.

252. Linn B.S., Jensen J. Age and immune response to a surgical stress. //Arch. Surg. -1983. Vol. 62, № 7. - P. 698-700.

253. Little C.J.L., Julu P.O.O., Hansen S., Reid S.W.J. Real-time measurement of cardiac vagal tone in conscious dogs. // Amer. J. Physiol. 1999. - Vol. 276, №2. -P. 758-765.

254. Losev N.A. On interaction ofM- and N-cholinoreactive biosistens in the body: /Pap./ 1st Eur. Congr. Pharmacol., Milan, June 16-19, 1995. //Pharmacol. Res. -1995.-Vol. 31.-P. 286.

255. Lovenstein E, Philbin D.M., Coggins C.H. et al. Narcotic "anesthesia" in the eighties. //Anesthesiology. 1981. - Vol. 55, № 3. - P. 195-197.

256. Mades T.H., Paasuke R.T. Anaesthetic premedications: aims, assessment and methods. //Canadian Journal of Anaesthesia. -1987. Vol. 34. - P. 259-273.

257. Mansour Alfred, Watson Stanley J., Akil Huda. Opioid receptors: Past, present and future. //Trends Neurosci. 1995. - Vol. 18, №2. - P. 69-70.

258. Martmer-Irujo Juan J., Vitiahermosa Maria L., Albcrfli Elena, Santiago Esteban. A checkeboard method to evaluate interactions between drugs. //Biochem. Pharmacol. -1996. Vol. 51, №5. -P. 635-644.

259. Mason R.A. Anaesthesia databook, 2nd edn. A clinical practice compendium. Churchill Livingstone, Edinburgh. -1994. P. 59-82.

260. Mattila M.J., Mattila Evcnden M.E. peculiarities in the digit symbol substitution test: /Pap./Brit. Pharmacol. Soc. Clin. Pharmacol. Sec., Dundee, 11-13 Sept, 1996. //Brit. J. Clin. Pharmacol. - 1997. - Vol. 43, №2. -P. 214.

261. McQuay Henry. Opioids in pain management. // Lancet. 1999. - Vol. 353, №171.-P. 2229-2232.

262. Mare M, Poree L, Rabin B.C. Anesthetic and analgesicactions ofa2-adrenoceptor agonists: /Pap./ 4th Jnt. Symp. Pharmacol. Adre-noceptors, King of Prussia, Pa, 21-23 July, 1994/ Pharmacol. Commun. 1995. - Vol. 6, №1-3. - P. 175-182.

263. Mihic S. John, Sanna Enrico, Whiting Paul J, Harris R. Adron. Pharmacology of recombinant gabaa receptors. Gaba a Receptors and Anxiety: NeurobioL Tretment- New York (N.Y.), 1995. P. 17-40.

264. Millan M.J. k-Opioid receptors and analgesia. //Trends Pharmacol. Sci. -1990.-Vol. 11.-P. 70.

265. Modica P., Tempelhoff R., White P. Pro- and anticonvulsant effects of anesthetics (part 1). //Anesthesia and Analgesia. -1990. Vol. 70. -P. 303-315.

266. Moffat J.A., Milne B. Pharmacokinetics in anaesthesia. //Canad. Anaesth. Soc. J. 1983. - Vol. 3, № 3. - P. 300-307.

267. Mohler H., Okada T. The benzodiazepine receptr in normal and pathological human brain. //Brit. J. Psychat. 1978. - Vol. 133. - P. 261-268.

268. Muller W.E. The Benzodiazepine Receptor. //Pharmacology. 1981. - Vol. 22, №3.-P. 153-162.

269. Nafie M., Iligazy M.T., Naguib K. Premedication with clonidine versus diazepam for cataract extraction. //Acta anaesthesiot. Ttal. 1997. - Vol. 48, №3-4. -P. 127-132.

270. Nishiyama Tomoki, Matsukawa Takashi, Hanaoka Kazuo. The effects of age and gender on the optimal premedication dose of intramuscular midozolam. //Anesth. and Analg. (MOHIU). 1998. - Vol. 86, №5. - P. 1103-1108.

271. Paalzow G., Paalzow L. // Naunyn. Schmiedeberg's Arch., Pharmacol. -1976.-Vol. 292,№1.-P. 19-126.

272. Palazzo M.G.A., Strunin L. Anaesthesia and emesis. I: etiology. //Canadian Anaesthetists Society journal. 1984. - Vol. 31. - P. 178-187.

273. Park O.K., GodsitYL. Induction of anaesthesia; One drug or two? //Eur. J. Anaesthesiol. 1995. -№ 12. - P. 11.

274. Patel Amanda J., Honore Eric, Lesage Florian, Fink Michel, Romey Georges, Lazdunski Michel. Inhalational anesthetics activate two-pore-domain background K channels. // Nature neurosci. -1999. Vol. 2, №5. - P. 422-426.

275. Pellegrini A., Soldani P., Gesi M., lenzi P., Natale G., Martini F., Ruffoli R., Paparelli A. Diazepam reduced ultrastrctural changes induced by noise stress in rat adrenal gland. J. Submicrosc. //Cytol. and Pafhol. 1998. - Vol. 30, №3. - P.385-391.

276. Peliegrini Antonio, Gesi Morco, Soldani Paola, Lenzi Paola, Paparelli Antonio. Influence ofdiazepam on rat cardiac noradrenergic innervation in response to noise stress. //In vivo. -1995. Vol. 9, №3. -P.211-214.

277. Pflug A.E., Halter J.B., Tolas A.G. Plasma catecholamine levels during anesthesia and surgical stress //Region Anesth. 1982. - Vol. 7, № 4.- P. 49-56.

278. Portcnoy Russell K. Tolerance to opioid analgesics: Clinical aspects-Pall. Med. Probl. Areas Pain and Symptom Manag. //Cold Spring Harbor (N.Y.). 1994. -P. 49-65.

279. Pleury B.J. An update on opioid receptors. //Brit. J. Anesthesiology. 1983. -Vol. 55,№2.-P143-146.

280. Prys-Roberts C., Hug C.C. Pharmacokinetics of anaesthesia. Oxford: Blackwell Sci. Publ, 1983. - 175 p.

281. Quimby Ch.W. Anesthesiology. A Manual of Concept and Management. New York, 1979.-Vol. l.-P. 10-18.

282. Ray D.C., Drummond G.B. Halothane hepatitis. //British Journal of Anaesthesia. 1961. - Vol. 67. - P. 84-99.

283. Resold Christine, Treit Dallas. The central and basolatcral amygdala differentially medialte the anxiolitic effects ofbenzodiazepines. //Brain Res. 1995. -Vol. 671, №2.-P. 213-221.

284. Reuben Scott S., Connelly Neil Roy. Postoperative analgesia for outpatient artroscopic kntt surgery with intraarticular clonidin. // Anesth. and analg. 1999. -Vol. 88, №4.-P. 729-733.

285. Reves J.G. Benzodiazepines // Pharmacokinetics of anaesthesia/ Ed. C. Prys-Roberts, C.C. Hug. Oxford, 1983. -P. 157-186.

286. Ricco D., Ramires A., Taira C.A. Adrenoceptors involvement in the cardiovascular responses the clonidine and phenylephrine in SAD rats: /Pap./ 1st Ew. Congr. Pharmacol, Milan, June 16-19, 1995. Pharmacol. Res. - 1995. - Vol. 31. - P. 287-289.

287. Rosen M., Lunn J.N. Consciousness, Awareness, and Pain in General Anaesthesia. London: Butterworths, 1987. - 236 p.

288. Rothstein J.D. Purification and characterization of naturally occuring benzodiasepine receptor ligands in rat and human brain. //J. Neurochem. 1992. -Vol. 58.-P. 2102-2123.

289. Salo M. Endocrine response to anaesthesia and surgery // Trauma, stress and immunity in anaesthesia and surgery Butterworth, London, 1982. - P. 158-173.

290. Schlack W., Preckel B., Stumieck D„ Thamer V. Effects ofhalothane, enflurane, isoflurane, sevoflurane and desflurane on myocardial repcrfusion injury in the isolated rat heart. //BJA: Brit. J. Anaesth. 1998. - Vol. 81, №6. - P.913-919.

291. Schwender D., Kunze Kronawitter H., Dietrich P., Klasing S., Forst H., Madler C. Conscions awareness during general anaesthesia: Patients' perceptions, emotions, cognition and reactions. //BJA Brit. J. Anaesth. -1998. - Vol. 80, №2. -P. 133-139.

292. Sear J.W. Adverse effects of drugs given by injection. In: Taylor T.H., Major E. Hazards and complications of anaesthesia, 2nd edn. Churchill Livingstone. 1994. -P. 273-306.

293. Sear J.W. General kinetic and dynamic principles and their application to continuous infusion anaesthesia. //Anaesthesia. -1986. Vol. 38. - P. 10-25.

294. Sebel P.S., Bovill J.G. Opioid anaesthesia fact or fallacy? //Regional anaesthesia. - ICM AB, Sweden, 1984. - P. 154-158.

295. Sebel P.S., Bovill J.G. Opioid analgesics in cardiac anesthesia // cardiac anesthesia.-2nd ed. Philadelphia, 1987.-Vol. l.-P. 67-123.

296. Sera Shoji, Groromani Tsnyoshi, Sameshima Teruko, Kawasaki Koichi. Oda Toshijyuki. Quantification offentanyl in serum by isotope dilution analysis using capillary gas chromatography. //Radiosotopes. 1998. - Vol. 47, №6. - P.480-487.

297. Sevdel Joachim K., Coats Eugene A., Cordes Hans Peter, Wiesi Michael. Drug membrane interaction and the importance for drug transport, distribution, accumulation, efficacy and resistance. //Arch. Pharm. 1994. - Vol. 327, №10. - P. 601-610.

298. Silva F.R., Palermo-Neto J. Developmental, neuro and immunotoxic effects of perinatal diazepam treatment in rats. // Immunopharmacol. and immunotoxicol. -1999. Vol. 21, №2. - P. 247-265.

299. Simons R., Estelle F. Clinical pharmacology of new III -receptor antagonists, and why it matters: Papp. 7me Joumees Paris. //Allergic et Soc. fr. allergol. et immunol. clin. 1998. - Vol. 38, №10. - P.921-924.

300. Singer M., Clarke J., Bennett D. Continuous hemodynamic monitoring by esophageal Dopplar. //Critical Care Medicine. 1989. - Vol. 17. - P. 447-452.

301. Smith Forrest L., Stevens David L. Calcium modulation of morphine analgesia: Role of calcium channels and intracellular puol calcium. //J. Pharmacol, and Exp. Ther. 1995. - Vol. 272, №1. - P. 290-299.

302. Soubrie Ph., Boissier J. R., Lecrubier Y., Simon P. Diazepam et amnesie. //Rev. Med. -1976. -Vol. 17. №19.-P. 1081-1090.

303. Strunin L. How long should patients fast before surgery? Time for new guidelines. //British Journal of Anaesthesia. 1993. - Vol. 70. - P. 1-3.

304. Suarer Rosa Heberto, Maixner William. Morphine produces a biphasic modulation of substance P release from cultured dorsal root ganglion neurons. //Neurosci. -1995. Vol. 194, № 1-2. - P. 41-44.

305. Summers Frank W. Halothane. //Anaesthesiol. Clin. 1998. - Vol. 36, №4. -P. 83-96.

306. Sykes M.K., Vickers M.D., Hull C.J. Principles of measurement and monitoring in anaesthesia and intensiv care. Blaskwell Scientific Publicatios, Oxford.-1991.-327 p.

307. Tallman J.E., Gallager D.W. Modulatio of benzodiazepine site sensitivity. -Pharmacol. Biochem. Behav. -1979. Vol. 10. - P. 809-813.

308. Thomson Ian R., Peterson Mark D., Hudson Robert J. A compaarison of clonidine with conventional preanesthetic medication in patients undergoing coronari artery bypass grafting. // Anesth. and Analg. (MOHLLI). 1998. - Vol. 87, №2.-P. 292-299.

309. Tunstall M.E. Failed intubation drill. //Anaesthesia. 1976. - Vol. 31. - P. 850- 857.

310. Under Mark W., Prough Russell A., Valdes Roland. A laboratory tool for optimizing therapeutic efficiency. //Clin. Chem. 1997. - Vol. 43, №2. - P. 254

311. Vasquez Jose, Romero-Vecchione Eduardo, Davoli Maria A., Lezama

312. Edwin. Positive inotropic effect of diazepam in rat myocardium mediated by adrenergic and peripheral benzodiazepine receptor stimulation. // Pharm. and Pharmacol Commun. -1999. Vol. 5, №8. - P. 501-505.

313. Vauqhan R.S. Airways revisited. //British Journal of Anaesthesia. 1989. -Vol. 62.-P. 1-3.

314. Vender J.S. Invasive cardiac monitoring. //Critical Care Clinics. 1988. -Vol. 4.-P. 455-477.

315. Vickers M.D., Schnieden H., Wood-Smith F.G. Drugs in anaesthetic practice. 6th ed. - London: Butterworth, 1984. - 362 p.

316. Viegas O.J. Psychiatric illness //Anesthesia and co-existing disease. New York, 1983. - P. 663-667.

317. Viskers M.D., Morgan M., Spencer P.S.J. Drugs in anaesthetic practice, 7th edn. Butterworths, London. 1991. -P.271-302.

318. Waring R.H., Emery P. The genetic origin of responses to drugs. //Brit. Med. Bull. 1995. - Vol. 51, №2. -P. 449-461.

319. Watkins J., Salo M. Trauma, stress and immunity in anesthesia and surgery. -London: Butterworth, 1982. 378 p.

320. Watting Sharon m., Johuson Melissa, Yanos John. A method to produce sedation in critically ill patients. //Ann. Phannacother. 1996. - Vol. 30, №11. - P. 1227-1231.

321. White P.F. Pharmacological and clinical aspects of preoperative medications. //Anesthesia and Analgesia. 1986. - Vol. 65. - P. 963-974.

322. Wood M., Wood A.J.J. Drugs and anaesthesia, 2nd end. Williams and Wilkins, Baltimore. 1990. -P.172-189.

323. Wynands J.E., Wong P., Townsend G.E. et al. Narcotic requirements for intravenous anesthesia//Anesth. Analg. -1984. Vol. 63, № 2. - P. 661-665.

324. Zimmerman M. Physiological mechanisms of pain and pain therapy. //Triangle. 1981. - Vol. 20. №1. - P. 7-18.