Клинико-эпидемиолого-экологические аспекты заболеваемости лимфомой Хочкина (лимфогранулематозом) в Республике Дагестан тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.04, кандидат медицинских наук Абуязидов, Али Малачевич

• Абуязидов, Али Малачевич
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Абуязидов, Али Малачевич

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. Состояние проблемы (обзор литературы)

1.1. Место лимфомы Ходжкина (лимфогранулематоза) в онкологии

1.2. Заболеваемость лимфомой Ходжкина (лимфогранулематозом) в России и в мире в зависимости от климатических особенностей. Место лимфомой Ходжкина (лимфогранулематоза) в структуре онкологических заболеваний и злокачественных лимфом ^

1.3. Факторы риска в развитии лимфомы Ходжкина (лимфогранулематоза) и прогноз заболевания

1.4. Выживаемость и частота возникновения рецидивов у больных лимфомой Ходжкина (лимфогранулематозом) в зависимости от вида 28 лечения

ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования

2.1. Общая характеристика материалов исследования

2.2. Методы статистического анализа

ГЛАВА 3. Онкоэпидемнологическая оценка заболеваемости лимфомой Ходжкина (лимфогранулематозом) в Республике Дагестан

3.1. Статистическая характеристика заболеваемости лимфомой Ходжкина (лимфогранулематозом) среди различных половозрастных групп населения и регионов Республики Дагестан

3.2. Кумулятивный риск и вероятность заболеть лимфомой Ходжкина 114 (лимфогранулематозом)

3.3. Особенности заболеваемости лимфомой Ходжкина (лимфогранулематозом) по этническим группам в сельской местности ¡25 Республики Дагестан •

3.4 Клинико-морфологические особенности лимфомы Ходжкина (лимфогранулематоза) в Республике Дагестан

ГЛАВА 4. Влияние агрохимикатов на заболеваемость лимфомой

Ходжкина (лимфогранулематозом) в сельской местности ¡49 Республики Дагестан

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-эпидемиолого-экологические аспекты заболеваемости лимфомой Хочкина (лимфогранулематозом) в Республике Дагестан»

Актуальность проблемы

Изучение закономерностей распространения лейкозов и лимфом, выяснение роли различных факторов в их возникновении является одним из интенсивно разрабатываемых направлений в современной онкологии. Высокая летальность, заболеваемость лиц молодого возраста, отсутствие каузальной профилактики обусловливает необходимость поиска эффективных способов борьбы с данными заболеваниями (Б.А. Колыгин, 2005). Среди злокачественных лимфом лимфома Ходжкина (лимфогранулематоз - ЛГМ)-занимает первое место (около 40%), (P.S.Mirton, C.T.Firscher 1990; J.Wolf, 1996).

Во второй половине XX века достигнуты значительные успехи в изучении и лечении ЛГМ, разработаны международные морфологическая и клиническая классификации, внедрены в клиническую практику рентгенологические, радионуклидные, хирургические, ультразвуковые методы установления распространенности процесса, определены показания к их применению (Kaplan H., 1972, 1976; Soifer R., 1989; Lukes R. et Butler I., 1966; CarrK., 1989).

Несмотря на это, этиология ЛГМ окончательно не выяснена (Schore Т., Nelson N-, 1990; A.C. Alsenberg, 1999). В некоторых эпидемиологических исследованиях отмечена связь между вирусом Эпштейна-Барра и повышенным риском возникновения лимфомы Ходжкина. Имеются данные о генетической предрасположенности к этому заболеванию, а также нарушения иммунной системы в виде недостаточности функции Т-лимфоцитов-супрессоров (Arrigada R., Cosset J.M., le Chevalier T. et.ail, 2000; P. Демина E.A, Перилова E.E. Шмаков P.Г.,2004, Anderson H., Iahida К., 1988; Gruberg P., Parker R., Nortgrop M., Simko T., 1986, M. Plat, U. Plat, Ficher M, Mitrou P., 1980).

Существенный вклад в изучение этиологии ЛГМ должны внести эпидемиологические исследования.

Проблемы ЛГМ по континентам, странам и административным территориям одной и той же страны имеют существенные особенности. Данные литературы свидетельствуют о неравномерности распространения ЛГМ в различных районах земного шара, важности регионального элемента, различии в соотношении заболеваемости мужчин и женщин, разных возрастных групп.

JITM встречается у лиц всех возрастов, новые случаи заболевания регистрируются в среднем с частотой 2,6 — 4,0 на 100 ООО населения в год. Первый пик заболеваемости приходится на лиц в возрасте 15-35 лет, второй — в возрасте 50 лет и старше. Подобная бимодальная кривая отмечается в подавляющем большинстве регионов мира. При ранней форме болеют в равной степени часто лица обоего пола, при поздней форме среди больных преобладают мужчины.

В отличие от большинства злокачественных новообразований, для которых характерен постоянный рост заболеваемости, при ЛГМ такая тенденция не прослеживается. Так в Европейских странах и США не отмечен рост заболеваемости ЛГМ (Musshoft К., 1985, P.M. Carr R., 1989, Coleman N., Riozzi V., Сох R. Me Whirter К., Weiss L., Cohen J., Ronping N., Rosenberg C., 1986; Diehi V., 1984).

Б.А. Колыгин (2005) выявил тенденцию к повышению заболеваемости населения г. Киева в возрасте 20-24 года при отсутствии роста заболеваемости ЛГМ в целом по всем возрастным группам.

Самая высокая заболеваемость ЛГМ в мире отмечена в Азербайджане (мужчины - 6,3; женщины - 3,6 случая на 100000 населения) и в Армении (мужчины - 5,0; женщины - 2,9), а также в Италии, в провинции Варез (мужчины - 4,7; женщины - 2,5), Канаде, Квебеке (мужчины - 4,8: женщины -ЗД).

В Ибадане и Западном штате Нигерии на ЛГМ приходится до 13% всех злокачественных образований, что связано, вероятно, с высокой заболеваемостью малярией и паразитарными инфекциями и инфицированием местных жителей вирусом Эпштейна-Барра.

В Новой Гвинее в 1977-1981 гг. по географическим районам страны заболеваемость ЛГМ на 100000 населения составила для низинных мест - 0,16, для островов — 0,26, а в горных районах не было выявлено ни одного случая заболевания. Объяснение более редкой заболеваемости ЛГМ жителей горных районов пока не может быть дано, возможно, сказывается чистота горного воздуха, отсутствие химических агентов.

По данным Н.Апёегеоп и др. [74], больные ЛГМ в Японии заболевали в среднем в возрасте 46 лет, соотношение мужчин и женщин 1,9:1. В США средний возраст заболевших - 37,9 лет, соотношение мужчин и женщин 2,6: 1.

За два года [186] в Израиле зарегистрировано 396 больных злокачественными лимфомами. Из них больных ЛГМ было 27,5%. Наиболее часто эта болезнь встречалась среди женщин в возрасте 15-24 и 55-64 года, а среди мужчин — в возрасте 35-45 лет.

ЛГМ в странах Латинской Америки изучен [209] в 10 городах. В отличие от Европы и Северной Америки здесь часто болеют дети. Как и в других частях света, в Латинской Америке с наибольшей частотой ЛГМ встречается у лиц 50 лет и старше, но в отличие от "классической" двугорбой кривой заболеваемости в Латинской Америке не обнаружено учащение случаев ЛГМ в возрасте 20-40 лет.

По данным [173], в Перу, в частности в Лиме, число заболеваний ЛГМ у мужчин резко возрастает после 60 лет. В Лиме так же не отмечено, характерного для других регионов, пика увеличения частоты ЛГМ в молодом возрасте.

Н^а^Ье^ [193] установил, что в скандинавских странах и на Британских островах наблюдается два пика заболеваемости ЛГМ — в возрасте 20-30 лет и после 50 лет. Причем ЛГМ встречается с одинаковой частотой у мужчин и женщин.

В большинстве стран отмечается неуклонное снижение соотношения заболеваемости мужчин и женщин. Эта тенденция особенно выражена для ЛГМ в тропических и развивающихся странах и почти стирается в Норвегии.

По данным [194] в Норвегии ЛГМ наблюдался только в одном случае у ребенка моложе 10 лет, первый пик заболеваемости соответствовал возрасту 20-29 лет, второй - старше 60 лет.

Заболеваемость ЛГМ в России невысокая (в среднем 2,6 — 3,8 на 100000 населения). Показатели выше среднероссийских зарегистрированы в СевероКавказском регионе. Однако даже на территории Южного федерального округа (ЮФО), по разным субъектам, отмечаются кратные колебания стандартизованных показателей заболеваемости ЛГМ.

Так, в 2002 г. стандартизованные показатели заболеваемости среди мужчин колебались от 0,54 по Республике Калмыкия до 3,21 — по Республике Дагестан (РД). Аналогичные показатели среди женщин колебались от 0,46 по Северной Осетии до 3,01 по Ростовской области.

Подобные показатели, касающиеся эпидпроцесса ЛГМ, обязательно должны приниматься во внимание при разработке лечебно-профилактических мероприятий с целью достижения их максимальной эффективности [10, 12, 13, 15, 16,24, 39, 44, 46, 87, 91, 106].

В настоящее время накоплен достаточный фактический материал для достоверных предположений, что неравномерное распространение ЛГМ в различных районах земного шара обусловлено длительным воздействием комплекса природно-антропогенных факторов, в том числе климатических условий, степенью индустриализации страны, как фактором засорения природной среды, этническим составом населения, а также присущими разным народностям бытовыми привычками [38, 43, 44, 45, 46, 58, 59, 60, 61, 68, 70, 71, 73, 94, 105, 107, 109, 147, 163, 182, 193].

Однако, несмотря на это, крайне мало исследований, проведенных с системно-аналитическим сопоставлением риска заболевания населения разных климатогеографических зон с разными экологическими условиями, составляющими региональный элемент, важнейший фактор риска.

РД представляет собой уникальный природный регион с разнообразными климатогеографическими характеристиками и обусловленными этим различиями в условиях проживания населения, в интенсивности воздействия антропогенных экологических факторов. РД является также полиэтнической республикой, в которой проживает более 30-ти этнических групп населения. Однако в РД сколько-нибудь систематически и целенаправленно вопросы эпидемиологии ЛГМ не изучались. Исследования по эпидемиологии ЛГМ с оценкой сочетанного воздействия экологических факторов малой интенсивности не выполнялись, что крайне важно, поскольку велика популяция, подвергшаяся воздействию агрохимикатов, отдаленные последствия которых могут отразиться и на заболеваемости гемобластозами.

Таким образом, появившийся интерес исследователей к изучению эпидемиологии ЛГМ в зависимости от качества экосистемы — актуальное и перспективное научное направление. Комплексное и одновременное решение эпидемиологических, экогигиенических аспектов заболеваемости ЛГМ является одной из приоритетных проблем онкологии.

Все это обуславливает актуальность настоящей работы.

Цель исследования: комплексная оценка особенностей заболеваемости ЛГМ населения Республики Дагестан в связи с влиянием природно-антропогенных факторов риска в сельской местности, обоснование путей совершенствования профилактики болезни.

Для достижения данной цели были решены следующие задачи:

1. Изучить особенности заболеваемости ЛГМ населения горных, предгорных, равнинных районов сельской местности и городов РД.

2. Оценить особенности заболеваемости ЛГМ в различных половозрастных группах населения РД.

3. Изучить особенности заболеваемости ЛГМ населения наиболее многочисленных 10-ти этнических групп в сельской местности РД.

4. Оценить влияние отдаленных биологических последствий раздельного, сочетанного и суммарного воздействия пестицидов и минеральных удобрений на заболеваемость ЛГМ в сельской местности РД.

5. Определить наиболее неблагополучные по заболеваемости ЛГМ природные и административные территории сельской местности и контингента населения в РД, разработать принципы определения групп повышенного риска.

Научная новизна работы

В результате проведенных исследований впервые:

Установлено, что заболеваемость ЛГМ мужского населения Республики Дагестан превышает общероссийский уровень заболеваемости, а женского населения РД ниже, чем по РФ.

Установлено, что заболеваемость ЛГМ в городах и на севере сельской местности статистически незначимо больше по сравнению с югом.

Установлены особенности вероятности заболеть и кумулятивный риск развития ЛГМ у населения городов и экологических зон сельской местности Республики Дагестан для отдельных возрастных групп с учетом пола.

Установлена этническая предрасположенность к заболеваемости ЛГМ, хотя она не является детерминирующим фактором риска.

Экологическим картографированием заболеваемости ЛГМ для разных групп населения с однофакторным дисперсионным анализом выявлена слабая связь между местом жительства и заболеваемостью, определены территории повышенного кумулятивного и относительного риска заболеть данной болезнью.

Установлено значимое влияние на заболеваемость ЛГМ мужского и женского населения сельской местности Республики Дагестан отдаленных биологических последствий интенсивности раздельного, сочетанного и суммарного применения пестицидов и минеральных удобрений. V . ' ю

Практическая значимость работы Установление природы меньшего уровня заболеваемости ЛГМ у сельбкого населения по сравнению с городским, за счёт возрастной группы 50-69 лет, позволит повысить эффективность онкологической помощи населению городов.

Полученные данные, характеризующие особенности' уровня заболеваемости ЛГМ в ЭЗ сельской местности РД репрезентативны аналогичным территориям других субъектов России, особенно, где в. сельскохозяйственном производстве интенсивно применяются пестициды и минеральные удобрения. :

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Заболеваемость ЛГМ мужского населения Республики Дагестан, превышает, а женского населения меньше общероссийского уровня; заболеваемость всего населения на уровне общероссийских показателей, в отдельные годы превышает их; в сельской местности заболеваемость незначимо меньше по сравнению с городами; из городов наиболее неблагополучны Дербент и Кизляр. V •

2. Среднемноголетний показатель заболеваемости ЛГМ. в горах ; недостоверно превышает аналогичные показатели на равнине и в предгорье; динамика заболеваемости характеризуется, в горах и предгорье положительным, а на равнине - отрицательным трендом.

3. Амплитуда показателей заболеваемости ЛГМ по сельским районам; кратная, с увеличением высоты над уровнем моря заболеваемость растет для мужчин и несколько меньше для женщин; Максимальный показатель для мужского населения , составляет , в горной зоне 7,0 (Акушинский р-н), на равнине 5,1 (Бабаюртовский р-н). Размах колебаний составляет 1,4 раза. А для женского населения в горной зоне 5,2 (Гергебельскии р-н), на равнине 1,9 (Дербентский р-н), т.е. амплитуда колебаний — 2,7 раза.

4. Заболеваемость ЛГМ мужского населения сельской местности Республики Дагестан имеет линейную зависимость роста. заболеваемости от возраста, на равнине — до 50-59 лет, предгорье — до 70 лет, в горах - до 60-69

5. Кумулятивный риск заболеть ЛГМ (0-74 года) для населения обоего пола колеблется в городах от 0,16 до 0,25%; по экозонам - от 0,18 до 0,22%; для мужчин кумулятивный риск превышает в 2,04 раза риск для женщин; максимальный кумулятивный риск для мужчин в возрасте 70-74 лет, а для женщин - 60-64 года. Установлены сельские административные районы повышенного кумулятивного риска заболеть лимфомой ЛГМ в течение жизни 0-74 лет. ■■.'■ :'■'."■

6. Из 10 этнических групп ■ наиболее: неблагополучны по заболеваемости лимфомой Ходжкина (лимфогранулематозом) мужского населения лакский и кумыкский этносы, а женского населения — лакский и даргинский:. Этнос влияет на заболеваемость ЛГМ, но влияние не является детерминирующим в комплексе факторов риска. Колебания заболеваемости по моноэтническим районам одного и того же этноса существенны и кратны.

7. На вариацию интенсивного показателя заболеваемости ЛГМ как мужского, так и женского населения по сельским районам Дагестана оказывает влияние интенсивность применения агрохимикатов (пестицидов и минеральных удобрений), особенно при сочетанном и суммарном воздействии. Интенсивность применения агрохимикатов — реальный фактор риска возникновения ЛГМ. \ '

Внедрение результатов исследования в практику и учебный процесс

Результаты работы используются в учебном процессе на кафедрах пропедевтики внутренних болезней, общей гигиены и экологии человека ДГМА.

Главным онкологом Министерства здравоохранения РД результаты исследования используются для адресной коррекции организационных и профилактических мероприятий с целью совершенствования лечебной помощи населению.

Апробация работы

Результаты исследований обсуждены на: межвузовской научной конференции (Махачкала, 2005), научно - практической конференции (Махачкала, 2003, 2005.), X Всероссийском конгрессе «Экология и здоровье человека» (Самара, 2005). Апробация диссертации состоялась на межкафедральной научной конференции ДГМА 30.04.2010 г., протокол №7.

Публикации

По материалам диссертации опубликовано 7 печатных работ, в том числе 3 - в рекомендованных ВАК РФ журналах.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена в традиционном варианте, состоит из введения, обзора литературы, главы «Материалы и методы исследования», двух глав, в которых изложены результаты собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, включающего 212 источников из них 74 на русском языке. Работа написана на 197 страницах машинописи, иллюстрирована 22 рисунками, 26 таблицами и 6 картограммами.

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Абуязидов, Али Малачевич

ВЫВОДЫ

1. Стандартизованные показатели заболеваемости лимфомой ЛГМ мужского населения Республики Дагестан выше показателей по РФ в 1,3-1,5 раза, а показатели заболеваемости женского населения, наоборот, в Дагестане ниже в 1,1-1,6 раза. Стандартизованные показатели заболеваемости мужского населения республики превышают показатели среди женщин в 1,9 раза. Установлена статистически значимая тенденция к снижению заболеваемости мужского населения.

2. Среднемноголетние стандартизованные показатели заболеваемости ЛГМ городского населения РД незначимо превышают аналогичные показатели сельского населения. При этом заболеваемость мужчин по городам несколько ниже, чем по сельской местности, а заболеваемость женщин, наоборот, выше в городах. В сельской местности по экологическим зонам у мужчин показатели растут с запада на восток и с юга на север, а у женщин в обратном порядке. Показатели по отдельным городам и районам значительно колеблются. Наибольший относительный риск заболеть ЛГМ отмечен преимущественно в северных горных и равнинных районах.

3. Заболеваемость ЛГМ имеет линейную зависимость от возраста, достигая максимума в 60-69 лет, после чего снижаются. Максимальная вероятность заболеть приходится на возрастные группы 55-59 лет и 60-64 года. В возрасте моложе 50 лет пик заболеваемости не отмечается, хотя у женщин прослеживается тенденция к росту показателей в возрасте 20-34 года. Заболеваемость среди городского населения выше, чем среди сельского в возрастных группах 50-59 и 60-69 лет, по остальным возрастам различие незначительно. По всем возрастным группам показатели заболеваемости у мужчин заметно превышают показатели у женщин. Показатель кумулятивного риска (0-74 года) заболеть ЛГМ по РД составил 0,203%, по городам - 0,212%, по сельской местности - 0,198%), практически на одинаковом уровне.

4. Заболеваемость ЛГМ по этническим группам колеблется в 4,2 раза. Максимальный показатель у лакского этноса (4,2), минимальный — у лезгинского (1,0) и агульского (0,0). Выше среднего уровня показатели у кумыкского и даргинского этносов. Динамика заболеваемости ЛГМ разнонаправленная. По всем этносам, за исключением лезгинского, показатели у мужчин превышают показатели у женщин. Наибольшее превышение отмечается у этноса «русские в РД» (в 11,7 раза). Этнос следует учитывать как потенциальный фактор риска ЛГМ.

5. У 57,5% заболевших первично диагностируется 1П-1У стадия ЛГМ. При II стадии больных с симптомами интоксикации и без них каждый 5-й и каждый 4-й соответственно. У женщин в 1,7 раза преобладает II стадия ЛГМ, а у мужчин в 2,2 раза III (р<0,05). Преобладает лимфогистиоцитарный вариант ЛГМ. Прослеживается прямая зависимость степени тяжести вторичной анемии от стадии развития ЛГМ. При этом тяжелая форма анемии у женщин отмечалась в 2 раза реже, чем у мужчин.

6. Установлено, что на вариацию ИП заболеваемости ЛГМ как мужского, так и женского населения по сельским районам РД оказывает влияние интенсивность применения агрохимикатов (пестицидов и минеральных удобрений), особенно при сочетанном и суммарном воздействии. Интенсивность применения агрохимикатов реальный фактор риска возникновения ЛГМ.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

На основе результатов выполненного исследования в рамках проблемы заболеваемости ЛГМ в Республике Дагестан выявлен комплекс факторов, который необходимо учитывать при выделении территорий и формировании групп населения повышенного риска развития ЛГМ территориальными ЛПУ МЗ РД: пол, возраст, этническая принадлежность, проживание для мужчин в северных равнинных, для женщин — в южных горных районах РД; проживание в сельских районах РД, в которых интенсивно применялись азотные удобрения, а также пестициды из групп карбоминовых кислот и их производных и углеводородов, альдегидов, кетонов.

Для населения территорий повышенного риска заболеваемости ЛГМ разработать доступные и объективные критерии ранней диагностики заболевания.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Абуязидов, Али Малачевич, 2011 год

1. Абдылпаев P.A. Лечение лимфосарком ударными дозами цйклофосфана.// "Здравоохранение Киргизии", III 4, 1983, С.47-49.

2. Александрова А.Н. Динамика легочных изменений под влиянием современной терапии при лимфогранулематозе у детей. "Педиатрия", № 3, 1982, С. 66-58.

3. Анишкин М.Ю. Предложения по формированию биологической стадии при лимфоме Ходжкина (ЛХ) у детей и подростков / М.Ю. Анишкин, С.А. Кулева, Б.А. Колыгин // Детская онкология. 2008. - №1. - С. 80-83.

4. Ашрафян Л.А., Боженко В.К., Даценко П.В. Лимфома Ходжкина / Л.А. Ашрафян, В.К. Боженко, П.В. Даценко и др. ; под ред В. П. Харченко. М. : Русское слово, 2009. - 319 с.

5. Байсоголов Г.Д. Изменения в легких у больных, лимфогранулематозом I-III стадий после комбинированного лечения. "Мед. радиология", № 3, 1985, С. 18-22.

6. Байсоголов Г.Д., Хмелевская З.И. К диагностике специфического поражения пищеварительного тракта и осложнений после лечения у больных лимфогранулематозом.- "Радиация и организм", Т 3, 1979, С. 63-66.

7. Байсоголов Г.Д., Хмелевская З.И., Ногтикова Л.Т. Лучевое и поэтапное лечение больных лимфогранулематозом III и IV стадий. "Вопросы онкологии", № 16,1976, С. 19-26.

8. Байсоголов Т.Д., Хмелевская З.И., Шишков И.П. Клиника первых рецидивов у больных лимфогранулематозом после лучевой терапии по радикальной программе//"Мед. радиол."- 1978.- N. 6.- С. 3-7.

9. Байсоголов Г.Д., Шахтарина C.B. Трехлетние результаты комбинированного лечения больных лимфогранулематозом I-II стадии//"Мед. радиол."- 1984.- N. 4.- С. 46-50.

10. Балашева И.И., Калинина Л.В., Пашнева Г.Е., Быков В.Г. О взаимосвязи лейкоза у детей с рядом природно-климатических факторов Томскойобласти. Кн. "Матер. Всесоюз. семинара-симпозиума. "Патогенез, лечение .и эпидемиология лейкозов", Рига, 1976, 349с.

11. Балмуханов C.B., Жолкивер К.И. Мегавольтная лучевая терапия. Алма-Ата, Каз. Гос. изв., 1973.

12. Бейсенбаев Ж.К. Эпидемиология злокачественных лимфом в Казахстане. Материалы секции мен. географии I съезда географов Казахстана, 14-15/IV-1980, С. 111 136, Алма-Ата, 1981.

13. Березкин Д.П., Филатов В.Н. Статистический анализ с помощью метода углового преобразования эффективности лечения больных злокачественными опухолями// Вопр. онкол.-1985.-№1.- С.18-25.

14. Блохина Н.Г., Алиев Б.М., Круглова Г.В., Каверзнева М.М., Васыгова Н.Ф., Агафонов В.А, Иванова Е.М. Больные лимфогранулематозом 1 и 2 клинических стадий. "Вестн. АМН СССР, 1984, № 11.

15. Газарян Э.С., Саяжян К.С, Алексеева В.И Новые методы лечения и некоторые особенности клиники лимфогранулематоза. Авторефер. докт. дисс. М. 1974.

16. Войтаник, Г.Ф. Эпидемиология и клинико-морфологическая характеристика лимфомы Ходжкина у жителей Челябинской области / Г.Ф. Войтаник II Медицинская наука и образование Урала. 2008. - Т. 54, №4. - С. 77-78.

17. Войтаник, Г.Ф., Особенности лимфомы Ходжкина у пациентов Челябинской области в различные возрастные периоды: клинико-морфологическое исследование / Г.Ф. Войтаник, E.JI. Казачков //Лазерные технологии в медицине. -Челябинск, 2006. Вып. 5. - С. 215-216.

18. Волкова M.А. Лимфогранулематоз. Неходжкинские лимфы /М.А.Волкова, Е.А.Демина, И.В.Поддубная//Клиническая онгкогематология.-Москва, Медицина.2001. -С. 314 376.

19. Войтаник, Г.Ф. Заболеваемость лимфомой Ходжкина в Челябинской области и ее клинико-анатомическая характеристика в возрастном аспекте / Г.Ф. Войтаник, Е.Л. Казачков // Материалы V съезда врачей Челябинской области,- Челябинск, 2004 Т.2. - С. 250-53.

20. Даниленко A.A., Шахтарина C.B. Лимфома Ходжкина и вторые злокачественные опухоли. 2009. .-N 6.-С.692-702.

21. Гланц С. Медико-биологическая статистика. Пер. с англ. М.: Практика, 1999.-459 с.

22. Даценко П.В. Расширенная радикальная программа лучевой терапии с профилактическим облучением легких у больных лимфогранулематозом // Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук.-Москва.-1994.

23. Даценко П.В. Сбалансированное сочетание лучевого и лекарственного компонентов при комплексном лечении лимфогранулематоза. Докт. дисс. мед. Наука. М. - 2004. - 235с.

24. Демина Е.А. Лимфома Ходжкина (лимфогранулематоз): современное лечение первичных больных // VI ежегод. Росс, онкол. конф. Тез. докл. -Москва.-2002.-С.49-52.

25. Демина Е.А., Перилова Е.Е., Шмаков Р.Г. Использование комбинированных пероральных контрацептивов для профилактики повреждения функции яичников у больных лимфомой Ходжкина. М., РЛС; 2004.-С.135-144.

26. Демина Е.А., Махова Е.Е., Сусулева Н.А., Ильященко В.А. Возможности сохранения детородной функции у женщин с лимфомой Ходжкина. РМЖ. 2005;(1):С.26-8.

27. Демина Е.А. и соавт. Влияние беременности и родов на течение лимфомы Ходжкина. // Тезисы. Материалы 9-го Российского онкологического конгресса 22-25 ноября 2005г. М., стр. 128.

28. Демина Е.А., Пылова И.В., Шмаков Р.Г., Перилова Е.Е. Поздние осложнения терапии больных лимфомой Ходжкина // Современная онкология, 2006, №1, С.36-43.

29. Елашов Ю.Г. Чепеленко Г.В. Всесоюзный симпозиум по диагностике и лечению лимфогранулематоза. (Обнинск, 1972, ноябрь) Мед. радиология, Т. 18, №5, С. 70- 92.

30. Зайцев В.М., Лифляндский В.Г., Маринкин В.И. Прикладная медицинская статистика. СПб: Фолиант, 2003. - 432 с.

31. Злокачественные новообразования в России в 1999 году (заболеваемость и смертность) / Под редакцией В.И. Чиссова, В.В. Старинского / М.: «МНИОИ им П.А. Герцена», 2000. 264 с.

32. Злокачественные новообразования в России в 2000 году (заболеваемость и смертность) / Под редакцией В.И. Чиссова, В.В. Старинского / М.: «МНИОИ им П.А. Герцена», 2002. 264 с.

33. Игнашина Е.В., Пивник A.B., Шилин Д.Е. и др. Профилактика репродуктивных нарушений, возникающих в процессе химиотерапии у женщин детородного возраста, страдающих болезнью Ходжкина. Тер архив 1998;(7):49-53.

34. Ковригина А. М., Пробатова Н. А. Лимфома Ходжкина и крупноклеточные лимфомы. Изд-во: Медицинское информационное агентство, 2007 г., 216 стр.

35. Колыгин Б.А. Лимфогранулематоз у детей. СПб.: Гиппократ. 2006.

36. Колыгин Б.А. Диагностика и лечение лимфомы Ходжкина / Б.А. Колыгин, С.А. Кулева // СПб.: "Гиппократ", 2009.-207 с.

37. Клиническая онкогематология.// Ред. Волкова М.А. // Москва, Медицина, 2001.

38. Колыгин Б.А. Результаты риск-адаптированной терапии лимфомы Ходжкина у детей и подростков / Б.А. Колыгин, С.А. Кулева, Н.В. Кочурова // Детская онкология. 2005. - № 2. - С.16-19.

39. Кулева С.А. Вторые злокачественные опухоли у детей с лимфомой Ходжкина, леченных по протоколу БАЬ-НО / С.А. Кулева, Н.В. Кочурова, Б.А. Колыгин // Детская онкология. 2004. - № 1. - С. 27-30.

40. Кулева С.А. Использование риск-адаптированных программ при лимфоме Ходжкина у детей и подростков // Вопр. онкол. 2008. - № 6. - С. 768-770.

41. Кулева С.А. Лимфома Ходжкина у детей и подростков: эффективность риск-адаптированного протокола СПбЛХ-05 / С.А. Кулева, М.Ю. Анишкин, Б.А. Колыгин // Детская онкология. 2007. - № 3-4. - С. 16-22.

42. Кулева С.А. Отдаленные результаты лечения детей со злокачественными новообразованиями средостения / С.А. Кулева, Н.В. Кочурова, Б.А. Колыгин // 1 Российская научно-практическая конференция «Торакальная онкология». -Краснодар. 2003. - С. 80.

43. Кулева С.А. Резистентные формы лимфомы Ходжкина у детей / С.А. Кулева, Б.А. Колыгин // Детская онкология. 2007. - № 2. - С. 39-45.

44. Кулева С.А. Сравнительный анализ двух риск-адаптированных программ, используемых в терапии лимфомы Ходжкина у детей и подростков / С.А. Кулева, М.Ю. Анишкин, Б.А. Колыгин // Вопр. онкол. 2008. - № 1. — С.53-58.

45. Кулева С.А. Результаты лечения лимфомы Ходжкина (ЛХ) у детей при использовании программы БАЬ-НО / С.А. Кулева, Н.В. Кочурова, БА. Колыгин // Детская онкология. 2007. - № 2. - С. 47-55.

46. Кулева С.А. Резистентные формы лимфомы Ходжкина у детей / С.А. Кулева, Б.А. Колыгин // Детская онкология. 2007. - № 2. - С. 39-45.

47. Кулева С.А. Эффективность схемы УВУР в терапии лимфомы Ходжкина у детей / С.А. Кулева, Н.В. Кочурова, Б.А. Колыгин // VII Российский онкологический конгресс. Москва. - 2003. — С. 189.

48. Павлов А.С, Лушина Л.И. Пятнадцатилетний опыт лучевой терапии лимфогранулематоза по радикальной программе. "Диагностика и лечение лимфом", Л., 1981, С. 143-145.

49. Пакулин Л.Е., Черхарина Е.А. причины неудач лечения локализованных форм лимфогранулематоза. // Вопросы онкологии 1978, №5, Т. XIX, С. 36 -41.

50. Панынин Г.А., Сотников В.М., Даценко П.В. и др. Факторы риска и прогнозирование выживаемости при лимфогранулематозе: статистический анализ // Тер. арх.-1991.-№7.- С. 36-40.

51. Паныпин Г.А., Сотников В.М., Мельник Ю.Д., Даценко П.В. Роль лучевой терапии в лечении IV стадии болезни Ходжкина // Материалы VI Всеросс. научного Форума "Радиология 2005".- Тез. Докл.- Москва.- 2005.-С. 16-19.

52. Парховатый С.Я. Архитектоника поверхности лимфотипных элементов у детей больных лимфобластной лимфосаркомой. // "Вопросы онкологии", 1984, №5, С. 13-20.

53. Пылова И.В., Демина Е.А., Шмаков Р.Г., Перилова Е.Е. Репродуктивная функция у пациенток с лимфомой Ходжкина и возможности ее сохранения. 2003. С. 86-94.

54. Переслегин И.А. О лучевой терапии ретикулосаркоматоза. // "Медиц. радиология", 1966, 6, № 6, С. 11-14.

55. Переслегин И.А., Филькова Е.М. Лимфогранулематоз. М., 1980. ** Плохинский Н.А. Алгоритмы биометрии М.: Изд-ство МГУ, 1980

56. Рабский А.Л., Ловягин C.B., Изотов Б.М. Асатурян М.А. Катетерная пролонгированная химиотерапия у больных лимфогранулематозом при лучевом и комплексном лечении. В кн. "Стандартизация метопов лучевой терапии", Л., 1983, С. 125-126.

57. Рахимова С. А. К эпидемиологии лейкозов и лимфом в Киргизии (по данным 1960-1971 гг.).

58. Способ оптимизации лечебной тактики при лимфоме Ходжкина у детей и подростков / Б.А. Колыгин, С.А. Кулева, Ю.А. Пунанов // положительное решение о выдаче патента на изобретение № 2007147299/14(051841), приоритет от 18.12.2007.

59. Терентьева Н.А. Лимфома Ходжкина (лимфогранулематоз). НГМА. 2008. 432с.

60. Толкушин А.Г. Анализ заболеваемости и контингенов больных "злокачественными лимфомами" в Российской Федерации в 2004 году / Толкушин А.Г., Огрызко Е.В., Ягудина Р.И., Моисеева Т.Н., Хабриев Р.У. // Вопросы онкологии 2006 - Том 52-№ 4 - С. 392-397.

61. Толкушин А.Г. Использование лекарственных средств при лечении больных лимфогранулематозом / Толкушин А.Г., Хабриев Р.У., Моисеева Т.Н., Ягудина Р.И. //Фармация 2006 - №5 - С. 23-26.

62. Фокина Н.Т. Тринадцатилетний опыт комбинированного лечения лимфогранулематоза//"Тер. архив".- 1988.- Т. 50,- N. 5.-С.111-118.

63. Характер рецидивов лимфогранулематоза после химиотерапии. «Здравоохранение», №2, С. 22-25.

64. Харченко В.П., Панынин Г.А., Сотников В.М., Даценко П.В. Роль лучевой терапии в лечении IV стадии болезни Ходжкина // VIII Росс. Онкол. Конгресс.- Москва.-2004.- 120 с.

65. Хачиров Дж.Г. Проблемы экологии человека в Республике Дагестан // Дагестанская региональная ассамблея «Здоровье человека». Махачкала, 1992. - Москва: «Эпидавр», 1997. - С. 32-34.

66. Хмелевская З.И. Лучевая терапия лимфогранулематоза. Автореферат дисс. докт., М., 1974.

67. Хмелевская З.И., Цопикова Л, Б. Гистологические варианты заболевания, клиника и прогноз при лимфогранулематозе. //"Терапевтический архив", 1979, 46, № 8, С. 72-76.

68. Холин В.В., Коврижкина Т.А., Маслехин А.г. Простое изготовление индивидуальных трафаретов для воспроизведения геометрических условий облучения. Кн. "Стандартизация метопов лучевой терапии. Л., 1983, С. 35-36.

69. Хусинов В.И., Косых Н.Э. Гемобластозы у детей в Хабаровском крае. //"Здравоохранение Российской Федерации", 1987, № 6, С. 30-32.

70. Чалкин A.B. Эпидемиология злокачественных опухолей. Кн. "Клиническая онкология", Т. I, М, 1975, С. 17-32.

71. Чалкин A.B. Краевые особенности распространения злокачественных опухолей, материалы к изучению этиологии опухолей человека, к разработке метопов их профилактики и организации противораковой борьбы. Докт. дисс, М., 1974.

72. Шмаков Г.С., Комова Т.Д., Демина Е.А. Беременность и роды у женщин с лимфомой Ходжкина. Материалы VI Российской онкологической конференции. М., 2002. С. 59-60.

73. Эпидемиология неинфекционных заболеваний / A.M. Вихерт, B.C. Жданов, A.B. Чаклин и др.; Под ред. A.M. Вихерта, A.B. Чаклина / АМН СССР. М: Медицина, 1990. - 272 с.

74. Юнкеров В.И., Григорьев С.Г. Математико-статистическая обработка данных медицинских исследований. СПб: ВМедА, 2002. - 266 с.

75. Яшанова Н.Д., Демидова Н.В., Быкова И.Л. Некоторые результаты профилактических осмотров населения, контролирующего по работе с крупным рогатым скотом, больным лейкозом. Кн. "Вопросы лейкозологии", ч. 2, Рига, 1977, С. 75-81.

76. Anderson Н., Iahida К. Geographie aspects of malignant lymphoma and multiple myeloma. // Amer. J. Pathol. 1978, - Vol. 51, - P. 85-97.

77. Adigoras Y., Lores A., Torres C., Benito L. Limfoma No Hodgkin у cirudia de urgencia. A proposito de 12 casos. // An. Esp. pediat. - 1988, -29, supl. 34, - P. 126-128.

78. Adonis R. Malignant lymphomas in Notheastern Brasil. J. Nat. Cancer Inat.-1976,-Vol.50, N6, P. 1645-16-50.

79. Austin-Seymour M.M., Hoppe R.T., Cox R.S. et. all. Hodgkin's disease in patients over sixty years old// "Ann. Intern. Med." -1984.-V. 100.- P.13-18.

80. Arriagada R., Cosset J.M., le Chevalier T. et. all. The value of adjunctive radiotherapy when chemotherapy is the major curative method.// Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys.- 2000.- v.19.-N5.- P. 1279-1284.

81. Aisenberg A.C. Problems in Hodgkin's disease management // Blood.-1999,-v.93.-n.3.-p.761-779.

82. Bagshow M., Kaplan H., Rossenberg S. Extended field radiation therapy in Hodgkins disease (a progress report).// Radiolog.Clin. North. Am. -1978. № 6,- p. 62.

83. Behringer K., Breuer K., Reineke T. et al. Secondary amenorrhoea after Hodgkin's lymphoma. A report from the German Hodgkin Lymphoma Study Group (GHSG). Blood 2004; (11): p. 370.

84. Bosi A., Messori A., Casini C., et al. Prognostic factors in Hodgkin's disease// Lancet, 1988, v. 8594, p. 117.

85. Boivin J.F., Hutchison G.B., Lubin J.H., Mauch P. Coronary artery disease mortality in patients treated for Hodgkin's disease // Cancer.- 1992.-v.69-p. 1241.

86. Biernat J., Rutkowska A. Wyniki leczenia choloniakow neiziar niezych przenodu. Porarmowego.//Er. Med. OTPN. - 1985; 1986; 1988; -P.55-61.

87. Bernd H., Nendel V. Zur Inzidenz an ifelignen Lynphoinen und henkomien in der DDR. //Z.gesamte inn.med. und Grenzgeb.-I984, Vol.39, N 5, P.73-76.

88. Beretta G. Cancer Treatment Medical Guide.-10-th ed.- Milan.-1991.- p.64.

89. Besuschio S., Chinelli C. Lymphpreticular tumor» in Agrenfelna. //J.Nat.Cancer Inst.-1979, -Vol.50tN 6, -P. 1639-1643.

90. Brien C., Howard H. Dolwgrading of non Hodgkins lymphoma following chemotherapy. // Acta haeratol. - 1987, -77, №1, -P. 57 - 59.

91. Blumenfeld Z., Dann E., Avivi I., Epelbaum R. Fertility for Hodgkin, s disease. Ann Oncol 2002; 13 (Suppl 1): P. 138 147.

92. Bias C, Leon R., Vergara D, Estudio epidemiology delos lymphoma enero de 1981a junior de 1983. //Rev. cub.pediat.-I985, -Vol.57, N 5, P. 560-567.

93. De Vita V.T., Hubbard S.M., Longo Dan L. Treatment of Hodgkin's disease// "J. Nat. Cancer Inst.".-1990.-V. 82, P. 19-28.

94. Diehl V. International Practice and Research Hodgkin's disease. // Bailliere's Clinical Hematology. 1996.

95. Diehl V. Neue Aspecte zur Pathogenese und Therapie der Lymphogranulomatose// "Therapiewoche". 1984. - V. 34. - P. 6292, 62956296.

96. Diehl V. Hodgkin-s lymphoma: biology and treatmemt strategies for primary, refractory and relapsed disease / Volker Diehl, Harald Stein, Raphael Zollinger, Joseph M. Connors // Hematology. 2003. - № 1. - P. 225 - 247.

97. Diehl V. Could BEACOPP Be the New Standard for the Treatment of Advanced Hodgkin-s Lymphoma / V Diehl, K Behringer // Cancer Invest. 2006. -№24(7).-P. 713-717.

98. Diehl V. Standard and Increased-Dose BEACOPP Chemotherapy Compared with COPP-ABVD for Advanced Hodgkin-s Disease / V. Diehl, M.D., J. Franklin, M. Pfreundschuh et al // New England Journal of Medicine 2003. - Vol. 348. -No 24-p. 2386-2395

99. Carr R. Morphologies; changes, in the thyropoid after irradiation Hodgkin and non-Hodgkin lympfiooma //Cancer.-1989, Vol.64., N 4, -P. 825-829.

100. Cardenes H., Aragon de la Crus G., de la Torre, Otero J. Enfermeded de Hodgkin Estadios patologios I y II supradiafragmaticos. Judentificacion de grupos de riesgo// Oncologia, 1988, v. 11, P. 339-347.

101. Carmel R.J., Kaplan H.S. Mantle irradiation in Hodgkin's disease: An analysis of Technique, Tumor eradication and complications// Cancer.- 1976.-V. 37.- P. 2813-2825.

102. Chaffey J.T., Rosenthal D.S., Moloney W.S. Relapse of Hodgkin's disease after extended field radiotherapy// "Med. and Pediat. Oncology". 1978.- V. 4.-P. 169-174.

103. Coleman N., Ricozzi V., Cox R., Me Whirter K., Weiss L., Cohen J., Konping N., Rosenberg C. Treatment of lymphoblastic lymphoma in adults. //J.Clin.Oncol.-I986, -Vol.4, Nil, P. 1628 - 1637.

104. Cosset J.M., Henry-Amar M., Carde P., Tubiana M. The prognostic significance of large mediastinal masses in the treatment of Hodgkin's disease//"Hematol. Oncol."- 1984. V. 2.- P. 33-43.

105. Coupland S.E. Lymphoproliferative lesions of ocular adnexa. Differential diagnostic guidelines. //0pthalmologe.-2004.- vol 101 92) P. 197-215. ;

106. Cowan R., Jones M., Harrig W., Staward V., Radford J., Wagstaff J., Deakin D. Prognostic factors in high, and intermediate grade non-Hodgin's lymphoma. //Brit.J.Cancer.-1989,-Vol.59,N2,-P. 276-282. ' .;

107. Cerwantes F., Barrocx A. Esteudi epiidieiniouogace (de lymphoma de : -Hodgkin; era el Aresrfeitetio) National de Oncologia Radiologia cn el finnflienib 1974 a 1978. //Rev.cub.Oncol.-1988, -Vol.4, N 2, - P. 17-23.

108. Dahlger S., Ovengoes C. Primar}7 malignant of the lung. //Acta.Radiol. Diagn (Stockh)-I979, -8 N 5. , ,

109. Destorges S., Jane P. Hodgkin's disease complications of treatment. //Med; Crand. Reenas. -1985, -Vol. 13, N 3, -P. 216-224. "V/v

110. Dielh V. Aspecte Pathogenese und Therapies der Lymphomagranulematozae. //Therapiesvoche -1984, -Vol.35, N 44, -P. 6292-6296.

111. Drobyski V., Qazi R. Spontaneus regression in non-Hodgkin's lymphoma: . clinical and pathogenetic considertions. //Amer.J.Hematoi.-I989, -Vol.31, N 2, P.136.141. ; ' .;'.; -.•'•"^V'

112. Dumens J., Duffillot C., Thiebaut F., Chemellout N., Barnard J. Etude la durse de vie des lymphoid reticulosacomes en fongtion de different fracture cliniques et histo-logigues. //Bull.Cancer.-1979, -Vol.61, N I, -P.51 -60.

113. Dumowsky 1., Karachi M. Complications after rediation treatment. in Hodgkin's disease //Neoplasma.-1977, -Vol.19, N 3, -P.227-233.

114. Fisher M., Mitrou P. Sviluppi attualidel trattamento delmorbo di Hodgkin //Minervamed.-1980,-Vol.m71, N 22, -P. 1582-1593.

115. Franchi-Rezgui P., Rousselot P., Espie M. et al. Fertility in young women after chemotherapy with alkylating agents for Hodgkin and non-Hodgkin \lymphomas. Hematol J 2003; 4(2): P. 116 120.

116. Fuller L.M., Hagemeister F.B., North L.B., et al. The adjuvant role of two cycles of MOPP and low-dose lung irradiation in stage I through IIB Hodgkin's disease: Preliminary result// Jnt. J. Radiat. Oncol.-Biol.-Phys.- 1988.- Vol.14.-P. 683-692.

117. Peters V., Brown Th. Prognostic influences and radiation therapy according to pattern of Hodgkin's disease. // J. A.M. A. -1976, -223, P. 53 -59.

118. Powlis W.D., Mauch P., Goffman T., Goodman R.L. Treatment of patients with "minimal" stage IIIA Hodgkin's disease// Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. -1987.-V. 13.- P. 1437-1442.

119. Prosnitz L.R. Therapy of IIIA Hodgkin's disease// Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys.- 1987.-V. 13.-P. 1595-1597.

120. Puller L., Camble J., Shullenberger C , Butler J., Gehan R. Prognostic factors in localized Hodgkin's disease treated with regional radiation. //Radiol.-I977, -Vol. 98, N 3, P. 641-654

121. Gelpi A. Malignant lymphoma in the Saudi Arab. //Cancer.-1976, -Vol.25, N 4, P. 892-895.

122. Gilbert H., Kagan A., Langton E. Prognostic factors and the importance of radiation therapy in infradiapragmatic non-Hodgkin's lymphoma. //Radiology.-1979, -Vol.107, N I, P. 201-205.

123. Glick J.P., Barr L.C., McElwain T.J., et all. The changind role of staging laparotomy in Hodgkin's disease: a personal series of 310 patients. // Brit. J. Surg.-1982.- Vol.69.-№4.-P. 181-187.

124. Glimelins Bengt. Prognosnic factors including clinical markers. // Hodgkin's disease children controversies and cur. Pract. //Boston ets. 1989. — P. 89 - 96.

125. Gordon H., Wilson W., Beutler E. Response of the fever of Hodgkin's disease: tonitrogen mustard (NBC-762) an evaluation of its; significance. //Cancer Chemother. Rep.-1979, -Vol. 53, N 2, -P. 127-129.

126. Gorin N., Duhamel G., Ifajman A., Andra R. Mise au point sur lymphomas non-Hodgkinniens. //Ann.med.interne.-1979, -Vol.125, N 2, P. 129-143.

127. Grimberg P., Parker R., Northrop M., Simko T. Preatraent of pathologically staged IIIA Hodgkins disease. //Amer. J.Clin.Oncol.-I986, Vol.9, N5,- P. 416419.

128. Hayabuchi U., Tindu K., Monsura K., Niho T., Treda K., Kikuchi M. Huxontontup raxkoj.Jap.Soc //Cancer Ther.-I982, -Vol.17, N 8, -P.2008-2015.

129. Hangen J. Therapentische und prognostigche Bedeutung; des Staging beim maligned lymphom. //Z. Gez anteing. Med. und Grensgeb.-1981, -701.36, N 22, -P. 870-873.

130. Henkelmann G.C., Hagemeister F.B., Fuller L.M. Two cycles of MOPP and radiotherapy for stage IIIA and HIB Hodgkin's disease.// J, Clin. Oncol.-1988.-Vol 6.-P. 1293-1302.

131. Herning S., Hoppe R., Hancock S., Rosenberg S. Vinblastine bleomycini and methotrexate: An effective admit vaunt in favor blue Hodgkina disease. //J. Clin. Oncol.-I988 , -Vol, 6,N 12, -P. 18-83.

132. Hope-Stone H. The treatment of the reticulogis. // Brit. J. Radioll. -1979, -Vol.42, 502, -P.770-783.

133. Jonhson R. Modern orietamenti nella radiothe-rapia dei linfimt. //Hygaiorn tomato. -1979, -Vol.6 , N 4, -P. 497-523.

134. Johnson R., Conor G. Primary management, of advanced lymphosarcoma with radiotherapy». //Cancer. -1979 , -Vol .25 , N 4., 5 P. 787-891.

135. Kaneta K., Okano S.} Tsya A. Results of radiation treatment of malignant lymphoma. //Nippon acta rad.-I979, -Vol.30 , N 3, -P. 258-265.

136. Kaplan H., Hodgkin's disease //Harward Univ. Prese.- London: 1980 689p.

137. Kaplan H. Evidence for a turaoricidal dose level in the radiotherapy of Hodgkin's disease. Cancer Ees.-I976, -Vol.26, -p.I22I.

138. Kaplan H. The management of Hodgkin's disease. //Laval. med.-1979, -Vol.41, N 10, P. I2I5-I2I9.

139. Kondo M., Mikata A., Ogawa K., Uematsu M., Nakayama I., Kuribayashi T., Hashimoto O. Prognostic factor sin. stagel and II non-Hodgkin's lymphoma of waldeger's //Acta radiol.Oncol.-I985, -Vol .24, N 2, P. 153-158.

140. Kotlarek-Haus S., Gabrus K., Starzyk H., et all. Interrelationship between several prognostic factors in Hodgkin's disease. // Arch. Geschwulstforsch.- 1982.-Vol.52.-№4.- P. 293-301.

141. Koziner B., Kilman L., Aisenberg A. Lymphoma presenting as bone marrow failure. //Caneer.-I979, -Vol. 35, N 5, P. 1426-1429.

142. Krabbenhoft M., Kenneth L. Radiation therapy and adjunct ire chemotherapy in the treatment of lymphoma //Amer .J.Pathol.-1969, -Vol.84, -P. 775-777.

143. Leopold K., Ganellos G., Rosenthal D., Shulman L., Weinstein H., Mauch P. Stage I A- II B Hodgkin's disease: Staging and treatment of patients with lagre mediastinal adenopathy, //J.Clin.Oncol.-1989, -Vol.7, N 8, P. 1059-1065.

144. Liang R., Choi P., Todd D., Chan T., Choy D., Ho F. Hodgkin's disease in Hong Kong chine se. //Hematol. Oncol.-1989, -Vol. 7, N 6, P. 395 - 403.

145. Longo D., Devita V. Lymphomas //Cancer Chemother., 1983 EORTC Cancer Chemother. Annus., Amsterdam e.a., 1983, P. 248- 281.

146. Machels Th., Guttler C., Czemblcl H. Strahlen herapie des Morbus Hodgkin bei ausgedehntem Mediasti nalbefall. //Strahlenther. und Oncol.-1985, -162 , N 2, -P. 88-92.

147. Malek S. N., Hatfield A.J., Flinn I.W. MALT Lymphomas. //Curr Treat OptionsOncol.-2003.-vol.4.-P.269-279.

148. Mathe G. Chemotherapy of reticulosarcomas and lymphosarcomas. //Oancer. Med.-I979, -Vol. 89, N 49, P. 8315-8318.

149. Mauch P., Ng A., Aleman B. et al. Report from Rockefellar Foundation Sponsored International Workshop on reducing mortality and improving quality of life in long-term Survivors of Hodgkin's disease. Eur J Haematol 2005; 75(66): P.68-76.

150. Mattmas P., Plat U., Fleischer J., Wolf H., Reinhard U. Die Epidemiologic dee Morbus Hodgkin aus pathophysiologischer sieht — übersieht. //Z. gesamte inn. Med. und Grenzgeb.- 1987 , -42, N 14, P. 382-386.

151. Mauch P., Goffman Th., Roaenthal D., Canellos G., Come S., Hellraan S. Stage III Hodgkin's disease: Improved survival with combined modality therapy as compared with radiation therapy alone. //J.Clin.0ncol.-I988, -Vol.3, N 9, P. 11661172.

152. Mauch P.V., Armitage J.D., Diehl V., et all. Hodgkins disease. // Philadelphia. -1999.

153. Manoharan A., Smart R., Pitney Y. Primary extranodal non-Hodgkin's lymphoma. //Pathology-1986 , -18, N 4, P. 413-417.

154. Mitrov G., Valkov V., Wrantschewa D, Uber einige Probleme der radikalen Stoahlentherapie des Morbus Hodgkin. //Portschr.Geb.Rontg.Nukl.-1979, P. 128132.

155. Mitron P.S., Fischer C., et all. Therapieergebnisse biem Morbus Hodgkin. // Dtsch. Med. Wochenschr. 1990.-Vol. 115.-№47.-P. 1783- 1789.

156. Moe P. Treatment of non-Hodgkin's lymphoma in childhood. //Med. pediat. -1988 , -Vol. 29 , N 34 , P. 118-122.

157. Molander D. Lymphosarcoma treatment and end resulte in 355 patients. //Am.J.Roentg.-1976, -117, N 1, P. 54-58.

158. Murrells T. Seasonal variation in Hodgkin's disease by date of birth. //Dir.On-Goin; Res.Cancer Epidemiol. -I989-I99Q /IABC/ DKFZ-Lyon, -1989, -349p.

159. Musshoft K., Bammert J., Felker H. Therapie der Hodgkinschen Erkrankuhng in Ereiburg in Breisgan 1964 bis 1976. I Mitteilung Ergebnisse der gesamtkollek . //Strahletherapie . 1985, - Bd. 161, №10, - P. 581 -595.

160. Nader Z., Schulter P.Fuller L., Samaan N. Calcium status following neck radiation therapy in Hodgkin's disease. // Arh. Intern. Med. 1984, - 144, №8, - P 1577-1578.

161. Lee Ch.K.K., Aeppli D.M., Bloomfield C.D., Levitt S.H. Hodgkin's disease: A reassessment of prognostic factors following modification of radiotherapy// Int. J.Radiat. Oncol.-Biol.-Phys.- 1987.-Vol.13.-P. 983-991.

162. Levitt S.H., Lee C.K.K. Dilemmas and decisions// "Int. J. Radiât. Oncol. Biol. Phys.".- 1990.- V. 18.- P. 485-488.

163. Oskar M., Gelver B., Pedre A. Lymphoreticular tumors in Peru. //J.Nat.Cancer Inst-1976, -50, № 6, P. 1663-1668.

164. Peschl L., Reimer E., Simon W. Zur anwendung Lochdosierter zytostatischen Stobtherapie und autoger Knochenmar kubertragung bei malignen Erkrankungen des Lymphoretikulums. //Krebsarzt.-I972, №7, 4 p.

165. Peters V., Brown Th., Redeeut D. Prognostic influences and radiation therapy according to pattern of Hodgkin's disease. //J.A.M.A.-I976 , -223 , P. 53-59.

166. Prosnitz L., Hellman S., Essen C., Kligerrman M. The clinical course of disease and other malignant lymphomas treated with radical radiation therapy. //Amer J.Roentgenol.-1979, -105, N 3, P. 618-628.

167. Prosnitz L.R., Curtis A.M. et all. Supradiaphragmatic Hodgkins disease Significance of large mediastinal masses. // Jnt. J. Radiat Oncjl. Biol. Phys. 1980. V.6. - 809p.

168. Plat M., Plat U., Fleischer J., Wolf H., Reinhard U. Die Epidemiologic des Morbus Hodgkin aus pathophysiologischer Sichubersicht. //Z.gesamte inn. Med. und Grenzgeb. -1987, -42, N 14, P. 382-386.

169. Pleming A. The epidemiology of lyraphomas and leukonies in Africa, an overview. //Leuk. Res.-I985, -9, N6, P. 735-740.

170. Prieto M., Hernander N., Amenos M., Campray M., Cronlalez L., Petriz . La radioterapia an eltratardeanto) de la entermedad de Hodgkin. //Med.Clin.-I986, -87,N3,-P. 115-118.

171. Pussey W.A. Cases of sarcoma and of Hodgkins disease treated by exposures to X rays A preliminary report. // JAMA. - 1902. - V. 38. — P. 166 -169.

172. Rengito E., Mere K., Bjorkholm M., Holm G., Johansson B., Rivas H., Marinello Z. Clinical features of Hodgkin's disease in Cuba and Sweden. //Neoplasma.-1989, -Vol.36, N 6, P.719-728.

173. Rosenberg S. Exploratory laparotomy and splenectomy for Hodgkin's disease: A commentary. //J.clin.Oncol.-I988, 6, N 4, - P. 574-575.

174. Russell H., Hoppe R., Colby H., Burns B., Cox R., Kaplan H. Lymphocyte predominant Hodgkin's disease: clinical presentation and results of Treatment /Radiother. and Oncol.-1984, -Vol.2, N 3, -P. 197-205.

175. Sack H. Strahlentherapie der Lymphogranulomatose. Indikationen, Behandlungser-gebnissee. Nebenwirkungen. //Trerapiewoche.-1981, -31, N46, P. 7643-7651.

176. Sarmiento S., Moncayo C, Diaz S., Carmen B. Sobrevida los linforaas no Hodgkinianos en el ingtituto Nacional de Oncologia y adiologia. //Rev.cub.Oncol.-1990 , 6 , N I, - P. 20-26.

177. Scaefer H., Hertfeld D., Hertfeld D., Immich H., Frasch M., Tewes H. Endolymhatische Strahtherapie bei malignen Lymphomen. //Strahlentherapie, Sonderbande.-1979, -69, P. 174-185.

178. Schore T., Nelson N. A metaanlysis of stages I and II Hodgkin's disease. //Cancer (Philad)-1990 , -Vol.65 , N 5, P.l 155-1165.

179. Soiffer R. High-dose cytosine arabinoside in Tondeni C., Canellos G. relapsed and refractory non-Hodgkin's lymphoma. Liraided role as a single agent. //Cancer.-1989, -Vol.64, N 10, P. 2014-2018.

180. Schick U., Lermen O., Unsold R. et al. Treatment of primary orbital lymphomas. //Eur. J. Haematol.-2004.- vol. 72 (3), P. 186-192.

181. Specht L., Nordentoft A. Tumors burden in early stage Hodg-Cold S., Clausen N., kin's disease: The single most Nissch N., important prognostic factor for outcome after radiotherapy. //Brit.J.Cancer.-1987, -55, N 5, P. 535-539.

182. Stalsberg H. Hodgkin's disease in Western Europe review. Cancer Ints. Monogr.-I975, -36, P. 31-36.

183. Stafford S. L., Kozelsky T. F., Garrity J.A. et al. Orbital lymphoma: radiotherapy outcome and complications. //Radiother. Oncol.- 2001.- vol. 59 (2).-P. 139-144

184. Streuli R., Kaneko Y., Lymphoblastic lymphoma in adults.II, Variakojis D., Kinnealey A., Golomb H., //Cancer. (Philad).-I98I, -47, N 10, Rowley V. P. 2510-2516.

185. Suchi T. Malignant lymphomae in Japan. "Adv. Pathol. Anat. and

186. Clin.Ptoc. triennia. World Congr.World Assoc.Soc.Patholl. //Jerusalem.- 1981, -Vol.2, Oxford; -1982, P. 71-78.

187. Suteliffe S.B., Gospodarowies M., at all. Prognostik groups for management of localized Hodgkins disease. // J. Clin. Oncol. 1985. -V.3. - P. 393.

188. Tarawneh M., Madanat P., Hodgkin's disease in Jordamian Abu Kpalaf M., children: a study of 26 cases. Awidi A., Charaayle A., Amr S., Karyibnti R. //Clin.Oncol. 1984, -10, N I, P. 21-25.

189. Telerman A. Clinico-pathological study of malignant lymphoma in Jamaica. //Brit.J.Cancer.-1976, -24, N I, P. 37-47.

190. Thibault M. La radiotherapy dans la raaladie de Hodgkin. //Laval.Med.-1979, -41, N 10, P.1220-1222.

191. Tsunematsu Y., Koide R., Kobayashi N. Improvement in the treatment of childhood cancer: Analysis of survival data from the National children's Hospital (1965-1987). //Jap/J.clin.Oncol.-1988, -18, N 4, P. 309-320.

192. Tubiana M., Hayat M. et al. Five year results of the EORTC randomized. // Europe. J.Cancer. - 1981. - Vol. 17. - P. 355 - 363.

193. Tubiana M., Jeliffe A. Hodgkin's disease. Treatment information from. . , . //Cobalt 60 Telether; Compendium Int. Practice-Vienna.-1984, P.627-645.

194. Tweel J. De classificalie ven de non-Hodgkin lymphoma; overegging bin de working formulation. //Ned.Tiedschr.genlesk-1990,-134, N 48, P. 2327-2330.

195. Uagner Ph., Schenke M., Schwieder G. Morhus Hodgkin Diagnostik, Stadi-eneineilung, Therapies und Prognose. //Anternist.Prax.-I989, -29, N 2, P. 215226.

196. Vijungco J., Phillips R., Hehdrickson P., Mel burn L. Stage I and II non-Hodgkin's lymphoma results of regional radietion therapy. //Ara.J.Roentg.-1979, -117, N 1, P. 45-49.

197. Wagstagf J., Gregory W., Swindell R., Crowther D., Lister T. Prognostic factors for survival in stage III B and IV Hodgkin's disease: A multivariate analysis comparing two specialist treatment centres, Brit.J. Cancer.-1988, -58, N 4, P.487-492.

198. Wang Y. Classification of non-Hodgkin's lymphoma. //Amer.J.Roentgenol.-1986,-147, N I,-P. 205-208.

199. Watahabe S., Bgown C., Yonng Y. Cumulative incidence rates for Hodgkin's disease apnea other hematologic malignancies, with special reference to agerelated cancerogenesis. //Jap. J.Cancer. Res.Gam.-1986 , -77 , N 8, P. 743-749

200. Wintrobe N. Clinical hematology. //Pihladolphia-1973.

201. Wolf J„ Diehl V. Hodgkin's disease pathogenesis and therapy // Ther. Umsch.- 1996.-v.53.-N.2,- P.140-146.