Клинико-эпидемиологическая характеристика и анализ перинатальных и отдаленных исходов у детей с врожденными пороками развития легких тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.08, кандидат наук Галягина, Наталья Андреевна

• Галягина, Наталья Андреевна
• кандидат наук
• 2014

Оглавление диссертации кандидат наук Галягина, Наталья Андреевна

ОГЛАВЛЕНИЕ

Введение 5 Глава 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ВРОЖДЕННЫХ

ПОРОКОВ РАЗВИТИЯ ЛЕГКИХ. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ 11 1.1.Определение понятий и основные нозологические формы

врожденных пороков развития легких

1.2.Эпидемиология врожденных пороков развития легких

1.3 .Этиология. Эмбриология

1.4.Кистозные пороки развития легких

1.5.Современная диагностика врожденных пороков развития легких

1.6.Тактика ведения врожденных пороков легких на пренатальном и постнатальном этапах

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ 46 2.1.Общая клиническая характеристика плодов и детей,

включенных в исследование

2.2.Характеристика методов исследования

2.2.1.Изучение факторов риска формирования врожденных пороков развития легких

2.2.2.Соматическое обследование

2.2.3.Рентгенологические методы визуализации

2.2.4.Нерентгенологические методы визуализации

2.2.5.Функциональное исследование внешнего дыхания 54 2.2.4.Оценка физического развития детей 58 2.2.6.0ценка нервно-психического развития детей 58 2.2.7.0ценка уровня резистентности 59 2.2.5.Методы статистического анализа данных

Глава 3. КЛИНИКО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА

ВРОЖДЕННЫХ ПОРОКОВ РАЗВИТИЯ ЛЕГКИХ

3.1.Структура и эпидемиология врожденных пороков развития легких в зависимости от этапов диагностики

3.2.Оценка факторов риска формирования врожденных пороков развития легких

Глава 4. ХАРАКТЕРИСТИКА ПЕРИНАТАЛЬНЫХ И ОТДАЛЕННЫХ ИСХОДОВ У ДЕТЕЙ С ВРОЖДЕННЫМИ ПОРОКАМИ РАЗВИТИЯ ЛЕГКИХ

4.1.Перинатальные исходы беременностей с врожденными пороками развития легких

4.2.Клинические проявления в зависимости от типа и возраста дебюта порока у детей 83 4.3.Оценка показателей физического развития детей с врожденными пороками развития легких 88 4.4.0ценка показателей нервно-психического развития у детей с врожденными пороками развития легких 90 4.5.Оценка резистентности детей с врожденными пороками развития легких 93 4.6,Оценка показателей функции внешнего дыхания у детей с врожденными пороками развития легких 96 4.7.0собенности клинического течения кистозных пороков легких

Глава 5. КРИТЕРИИ ПРОГНОЗА ОТНОСИТЕЛЬНОГО РИСКА ФОРМИРОВАНИЯ И ТЕЧЕНИЯ ВРОЖДЕННЫХ ПОРОКОВ РАЗВИТИЯ ЛЕГКИХ И ТАКТИКА ВЕДЕНИЯ ДЕТЕЙ

5.1.Сравнительная оценка влияния факторов риска на тяжесть клинического течения у детей

с врожденными пороками развития легких

5.2.Обоснование тактики ведения детей с врожденными кистозными пороками развития легких

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

. ь ЗШКШЕВ ШШЕШВШ 1Ы

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-эпидемиологическая характеристика и анализ перинатальных и отдаленных исходов у детей с врожденными пороками развития легких»

ВВЕДЕНИЕ

Врожденные пороки развития (ВПР) остаются актуальной проблемой здравоохранения в течение многих десятилетий. Данные статистики и многочисленные исследования убедительно показывают, насколько велика роль ВПР в структуре заболеваемости и смертности детей [18, 22, 23, 25, 32, 41, 57, 58].

Болезни органов дыхания продолжают занимать первое место в структуре общей заболеваемости детей й подростков в России [7, 22, 30]. Для педиатрической пульмонологической клиники чрезвычайно важен вопрос о пороках развития лёгких (ВПРЛ). Врождённые дефекты бронхолёгочной системы нередко являются субстратом для наслоения инфекции с формированием хронических воспалительных лёгочных заболеваний [7, 35, 44, 54, 86]. Тем не менее, выявляемость ВПРЛ у детей в первые годы жизни остается низкой [50]. Клинические проявления пороков, осложненных неспецифическим воспалением, крайне разнообразны и затрудняют первичную диагностику ВПРЛ [44, 50, 105]. У больных с хроническими заболеваниями легких по данным разных авторов ВПРЛ выявляются в 1,4-78% случаев [7, 35, 36, 50, 105, 111]. Такой разброс в показателях статистических данных обусловлен отсутствием единой классификационной схемы ВПРЛ, трудностями дифференциальной диагностики врожденной и приобретенной патологии, особенно на фоне выраженного воспалительного процесса, часто и субъективной оценкой диагностических критериев [37, 89].

В последние годы ВПРЛ все чаще выявляются на пренатальном этапе методом ультразвукового исследования (УЗИ) плода, в основном с 20 недель гестации [48, 72, 107, 109, 125]. Пренатальная диагностика ВПРЛ приобретает особую актуальность в связи со значимостью данной патологии для прогноза жизнеспособности плода [72]. Диагностированные при ультразвуковом исследовании пороки легких у плода нередко являются поводом для

(I Id II UUIII

необоснованного прерывания беременности. На сегодняшний день остается спорным вопрос о прогностической значимости выявленных эхографических признаков врожденной патологии легких.

Подавляющее большинство ВПРЛ относятся к группе пороков, которые корректируются, но сопровождаются инвалидностью. Прогноз при такой патологии неоднозначен и требует тщательного обследования плода и новорожденного [13, 26, 35, 86].

В отечественной медицине в настоящее время сравнительно небольшое количество исследований посвящено проблеме ВПРЛ. Это связано с недостаточной оснащенностью клиник требуемыми дорогостоящими и трудоемкими методами лучевой диагностики, такими как мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), наличием современной аппаратуры и обученных специалистов. Современные данные по эпидемиологии ВПРЛ также единичны, что связано с относительной редкостью пороков и отсутствием единой классификационной схемы [36, 72].

Недостаточно сведений, касающихся исходов ВПРЛ, особенностей физического и нервно-психического развития детей с данной патологией. Нет единой точки зрения относительно применения комплексной диагностики пороков легких и тактики их ведения в пренатальный и постнатальный периоды. Отсутствуют данные по исследованию факторов риска формирования ВПРЛ.

Таким образом, необходимость клинико-эпидемиологических исследований, объективные трудности прогнозирования и диагностики ВПРЛ, а также отсутствие достоверной информации о перинатальных исходах, особенностях течения и катамнестического наблюдения и послужили основанием для выполнения настоящей работы.

Цель научного исследования - на основе изучения клинико-эпидемиологических особенностей врожденных пороков развития легких, перинатальных и отдаленных исходов обосновать тактику ведения пациентов.

Задачи научного исследования

1. Оценить распространенность, спектр нозологических форм врожденных пороков легких в динамике за 2005-2013гг. по Нижегородской области и степень влияния факторов риска на их формирование.

2. Изучить перинатальные исходы у плодов и детей с врожденными пороками развития легких.

3. Провести анализ отдаленных исходов, состояния физического, нервно-психического развития, уровня резистентности и функционального состояния дыхательной системы у детей с врожденными пороками развития легких .

4. Представить клинико-функциональную характеристику кистозных пороков развития легких и их исходы в перинатальном и отдаленном периодах.

5. Разработать критерии прогноза относительного риска тяжелого клинического течения врожденных пороков развития легких и обосновать тактику ведения пациентов.

Научная новизна исследования

1. Впервые изучены показатели частоты и структуры врожденных пороков развития легких у плодов и детей по Нижегородской области за последние 9 лет, включая как случаи изолированных пороков, так и входящих в состав множественных пороков развития.

2. Впервые представлены особенности перинатальных исходов в зависимости от гистологического типа ВПРЛ и этапа его диагностики.

3. Представлены особенности физического и нервно-психического развития, функционального состояния дыхательной системы у детей с ВПРЛ в зависимости от типа, возраста клинического дебюта порока и сроков оперативного вмешательства.

4. Установлена прогностическая значимость медико-биологических и социально-гигиенических факторов риска, а также факторов перинатального анамнеза для определения тяжести клинического течения ВПРЛ после рождения.

5. Обосновано применение компьютерной бронхофонографии и флоуметрии спокойного дыхания у детей раннего возраста для определения оптимального времени хирургической коррекции на основании предложенных стадий течения ВПРЛ.

Практическая значимость исследования

1. Представленные данные о частоте, структуре и перинатальных исходах врожденных пороков легких необходимы для организации помощи больным, разработки тактики ведения беременности, а также детей в постнатальном периоде при выявлении у плода данной патологии.

2. Разработанная бальная шкала прогнозирования риска формирования и тяжести клинического течения врожденных пороков легких способствует повышению качества, своевременности диагностики и формированию адекватной тактики ведения детей с данной патологией.

3. Обоснована необходимость ранней диагностики и своевременной хирургической коррекции врожденных пороков развития легких для снижения риска смертности, инвалидизации и повышения качества жизни ребенка. Разработанный алгоритм ведения детей с пороками легких будет способствовать улучшению показателей перинатальной заболеваемости и смертности.

Основные положения, выносимые на защиту

1. За последние годы отмечается тенденция к росту врожденных пороков развития легких, выявляемых как на пренатальном, так и на постнатальном этапе.

2. Врожденные пороки развития легких, выявляемые на пренатальном этапе

методом УЗИ при отсутствии сопутствующей врожденной патологии, имеют благоприятный прогноз для жизни плода и не требуют прерывания беременности.

3. Анализ влияния факторов риска формирования и тяжести клинического течения врожденных пороков легких позволил сформировать критерии риска развития неблагоприятного исхода и обосновать тактику ведения пациентов как пренатально, так и после рождения.

4. Ранняя диагностика ВПРЛ и внедрение функциональных методов исследования дыхания в программу динамического наблюдения пациентов с ВПРЛ позволяет оценить степень компенсации патологического процесса у детей, начиная с раннего возраста, в том числе при бессимптомном течении, определить динамику заболевания соответственно предложенным стадиям течения ВПРЛ и определить оптимальное время хирургической коррекции.

Апробация работы

Основные положения работы доложены и обсуждены на I Молодежном международном форуме медицинских наук «Мес1\¥АУ8» (Москва, 2012), I Всероссийской XII ежегодной научной сессии молодых ученых и студентов с международным участием «Современные решения актуальных научных проблем в медицине» (Нижний Новгород, 2013), Международной заочной научно-практической конференции «Наука и образование в XXI веке» (Москва, 2013), на Конкурсе молодых ученых в рамках ХУШ Съезда педиатров России «Актуальные проблемы педиатрии» (Москва, 2014), на Научной сессии студентов-2014 (Нижний Новгород, 2014), на Научной сессии молодых ученых «Перспективные исследования в педиатрии» в рамках IV межрегионального форума «Неделя детского здоровья» (Нижний Новгород, 2014), на заседании кафедры госпитальной педиатрии Нижегородской государственной медицинской академии (Нижний Новгород, 2014).

Работа апробирована на заседании проблемной комиссии «Охрана здоровья

матери и ребенка» ГБОУ ВПО НижГМА Минздрава России 15 сентября 2014 года (протокол №3). Материал, представленный в диссертации, получен, обработан, проанализирован и описан лично автором.

Внедрение результатов работы

Результаты исследования внедрены в практическую работу отделений недоношенных и новорожденных, реанимации и интенсивной терапии, хирургического отделения, отделения раннего возраста ГБУЗ НО «Детская городская клиническая больница №1» Приокского района г. Нижнего Новгорода, ГБУЗ НО «Детская городская поликлиника №1» г. Нижний Новгород. Основные положения работы используются при обучении студентов педиатрического факультета, ординаторов и интернов на кафедре госпитальной педиатрии ГБОУ ВПО НижГМА Минздрава России.

По теме диссертации опубликовано 13 печатных работ, в том числе 2 в изданиях, рекомендованных ВАК Минобрнауки России.

Структура и объем диссертации

Работа изложена на 179 страницах машинописного текста и состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов и практических рекомендаций. Диссертация иллюстрирована 24 таблицами, 29 рисунками. Список литературы включает 244 наименований источников литературы, в том числе 111 работ отечественных и 133 зарубежных авторов.

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ВРОЖДЕННЫХ

ПОРОКОВ РАЗВИТИЯ ЛЕГКИХ.

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Определение понятий и основные нозологические формы врожденных

пороков развития легких.

В отечественной и зарубежной литературе вопрос о терминологии ВПР является дискутабельным. Это связано с тем, что пороки развития имеют выраженный клинический полиморфизм, нередко имеет место неправильное понимание медицинскими работниками сущности определения «врожденного порока развития», а также использованием различных классификаций ВПР [112, 173, 206]. Данный фактор приводит к искажению истинной эпидемиологической картины ВПР, в том числе и пороков легких. Для практического здравоохранения важно преодоление терминологической путаницы и приверженность к единым классификационным схемам лечебно-тактического процесса, поэтому следует придерживаться единых взглядов педиатрической и хирургической служб на вопросы диагностики и лечения хирургических заболеваний легких у детей [5, 8].

Врожденный порок развития представляет собой грубые изменения строения и функции органа или ткани, возникшие во внутриутробном периоде [5, 104]. Однако в большинстве работ отсутствует четкое разделение понятий «порок» и «аномалия развития». В классификации Б.А.Королева, Б.Е.Шахова, А.В.Павлунина (2000) такое разделение понятий заложено в основу. К аномалиям отнесены отклонения от нормального строения органа, не сопровождающиеся нарушением функции легких, но при определенных условиях предрасполагающие к развитию патологического процесса (отсутствие борозд - «однодолевые» легкие, доля непарной вены, трахеальный бронх). Под пороком развития понимается результат остановки или извращения формирования легкого, проявляющийся анатомическими, гистоморфологическими нарушениями

структур легкого и его функциональной неполноценностью [36].

ВПРЛ включают широкий нозологический спектр пороков, нередко несовместимых с жизнью или вызывающих тяжелую симптоматику в антенатальном и неонатальном периоде [183]. Наиболее распространенными среди всех ВПРЛ являются кистозные пороки. Врожденные кистозные пороки легких являются потенциально опасными у детей. В то же время данная группа пороков важна тем, что является корригируемой хирургическим способом с относительно хорошими послеоперационными исходами. В настоящее время кистозные ВПРЛ все чаще диагностируются у детей в связи с повышением числа, качества ультразвуковой и рентгенологической аппаратуры, а также квалификации врачей [204].

Выделяют 4 различные категории кистозных ВПРЛ по данным зарубежной литературы: кистозно-аденоматозный порок развития легких (КАПРЛ), врожденная лобарная эмфизема (ВЛЭ), бронхолегочная секвестрация (БЛС) и врожденная киста легкого (ВЛК) [144, 169]. Несмотря на то, что данные пороки описаны как различные нозологические единицы, на первый взгляд, отдельных структур бронхолегочной системы, тем не менее, эти пороки часто сочетаются. В литературе описаны случаи смешанных пороков, например, сочетание КАПРЛ и БЛС [51, 221]; или КАПРЛ, БЛС и бронхогенной кисты; КАПРЛ и бронхогенной кисты [194, 200, 207, 231, 236]. Нередки сочетания ВПРЛ с пороками других систем органов [95, 206].

1.2 Эпидемиология врожденных пороков развития легких

По данным ВОЗ ежегодно более 7,9 млн. детей, т.е. 6% от общего числа новорожденных в мире, рождаются с серьезными врожденными нарушениями, вызванными генетическими или экологическими причинами.

В настоящее время в большинстве стран, в том числе и в России, в структуре детской заболеваемости и смертности все большее значение приобретают ВПР

[18]. По обобщенным данным суммарная частота пороков в мире варьирует от 10,3 до 32,3 на 1000 новорожденных.

Согласно официальной статистике в Российской Федерации частота врожденных и наследственных заболеваний среди всех новорожденных детей составляет 4-5%, то есть ежегодно в РФ на каждую тысячу рождается от 40 до 50 детей с врожденными и наследственными заболеваниями [29, 57].

Врожденные пороки развития плода в большинстве регионов России занимают лидирующее место в структуре причин перинатальной заболеваемости и смертности [18, 19, 40, 101, 104]. Исследования, проведенные в разных странах, показали, что 25-30% всех перинатальных потерь обусловлены анатомическими дефектами органов. Среди мертворожденных ВПР выявляются в 15-20% случаев. В течение 1 -го года жизни 25% всех случаев гибели детей вызваны врожденными пороками развития. Среди причины смерти детей и подростков от 0 до 17 лет частота ВПР в России составляет 17,9 на 100000 или 15,7% [94]. Таким образом, высокая частота пороков развития, высокий удельный вес данной патологии в структуре причин младенческой смертности, детской заболеваемости и инвалидности делает актуальным разностороннее изучение проблемы ВПР [18, 24, 38, 40].

По данным официальной статистики на территории Нижегородской области за период 1991-2001 гг. отмечалась тенденция роста ВПР на фоне снижения рождаемости на 37% [96]. На момент 2012 г. врожденные и наследственные заболевания занимают лидирующую позицию среди причин смерти детей первого года жизни (22,9%) и детской инвалидности по Нижегородскому региону.

В то же время, выявляемость ВПР остается низкой: по данным Европейского регистра врожденных пороков развития (ЕТЖОСАТ) частота ВПР у новорожденных составляет в среднем 21,8 на 1000, а частота выявленных антенатально - 5,8 на 1000 [101].

В России на 1000 родившихся с пороками развития число плодов с антенатально выявленными пороками развития за период с 2006 по 2010 гг.

возросло с 24,6 до 34,7%, однако уровень антенатальной диагностики ВПР явно недостаточен [94].

В Нижегородской области в 2007 году лишь 19,4% всех ВПР были обнаружены пренатально, что говорит о недостатках в организации системы медико-генетического консультирования и несовершенстве ультразвуковой диагностики во время беременности [32].

Врожденная патология легких является одной из основных причин перинатальной смертности и заболеваемости новорожденных. Антенатальная гибель плодов с ВПРЛ составляет 6,6%, смертность новорожденных при ВПРЛ -13,3% [37]. Однако ВПРЛ до сих пор не имеют точной частоты встречаемости. Это связано с относительной редкостью в структуре всех ВПР и отсутствием единой системы классификации ВПРЛ. По данным K.Lakhoo, C.Mngongo (2011) общая частота встречаемости ВПРЛ составляет от 1/10000 до 1/25000 рождений (и составляет 2,2% в сравнении с приобретенной патологией) [185]. E.L.Sidebotham et al. (2010) описывают частоту встречаемости ВПРЛ как 1 на 10000-20000 беременностей [229]. Однако у данных исследователей под ВПРЛ понимаются только кистозные пороки (КАИРЛ, БЛС, ВЛК и ВЛЭ) [185, 204, 229]. В единичных современных отечественных исследованиях данные об эпидемиологии ВПРЛ следующие: как основной диагноз ВПРЛ зафиксирован всего у 0,17 - 1,45% среди всех зарегистрированных случаев ВПР у плодов и детей [23, 72]. Следует отметить, что по данным С.А.Пуйды (2007) на фоне роста выявляемое™ на 30% всех ВПР в Северо-Западных областях РФ за период 20002004 гг. не отмечается повышения частоты случаев ВПРЛ [72].

Среди ВПРЛ наиболее распространенными пороками является группа кистозных мальформаций, среди которых значительную долю составляет КАПРЛ и встречается в 1 случае на 8300-35000 беременностей [101, 132, 205, 215] . В последних зарубежных публикациях частота КАПРЛ составляет 1 на 4000 живорождений [227]. По данным EUROCAT частота КАПРЛ за период 2008-2012 годы составила 1.07 (0.97 - 1.18) на 10000 рождений [153, 154]. В отечественной

литературе данный показатель составляет 4,4 на 100 ООО рождений (или 1 на 23 ООО) [72]. Врожденная лобарная эмфизема встречается с частотой 1 на 20000 живорождений. Частота бронхогенных кист составляет 1 на 45 000-68000, бронхолегочной секвестрации - 1 на 139 000 рождений. Агенезия и бронхоэктазия относится к редчайшим ВПРЛ и составляют по 1 случаю на 400 000 [72, 204, 222]. Частота врожденной бронхолегочной секвестрации составляет 0,29% [156].

До недавнего времени полагали, что пороки развития дыхательной системы встречаются исключительно редко. Данное утверждение можно объяснить неполной диагностикой в связи с отсутствием для большинства пороков легких патогномоничных признаков, а также с бессимптомностью течения в неосложненных случаях. Хронические воспалительные процессы являются частым осложнением ВПРЛ. В структуре причин хронических заболеваний легких доля ВПРЛ, по данным клиницистов, составляет 1,4- 14,5% случаев, а по данным морфологов в 48—78% случаев [36]. Это объясняется нечеткостью клинико-рентгенологических и патоморфологических критериев диагностики некоторых пороков развития, особенно осложненных хроническим воспалением и фиброзными изменениями [8, 111].

Таким образом, до настоящего времени истинное место ВПРЛ в структуре всех врожденных пороков развития и хронических заболеваний легких не определено.

1.3. Этиология. Эмбриология.

Этиология и патогенез многих пороков развития легких до сих пор еще окончательно не выяснен. Это связано с трудностями выявления этиологических факторов, непосредственно влияющих на нормальное развитие легкого, как в эмбриональном, так и постнатальном периодах [36, 168].

В большинстве случаев ВПР (65%) факторы, влияющие на формирование

порока, остаются неизвестными. Лишь 2% ВПР являются следствием воздействия на беременную женщину медикаментов, вредных веществ, рентгеновского облучения или вирусов. В 98% случаев формирование ВПР обусловлено случайными генетическими мутациями или наследственностью родителей. Непосредственными причинами ВПР в 15-20% случаев являются наследственные факторы, 8-10% - факторы внешней среды и заболевания матери [101]. В литературе также описывается связь инфекционных факторов с формированием отдельных форм врожденных пороков развития [4, 6, 88].

В современных условиях крупного промышленного центра возрастает роль таких факторов риска формирования ВПР и хромосомной патологии плода, как возраст и здоровье родителей, социальный и образовательный статус семей, акушерский и соматический анамнез матерей, неблагоприятная экология [1, 87].

В многочисленных отечественных исследованиях факторов риска формирования ВПР были выявлены наиболее значимые, такие как наличие профессиональных вредностей у родителей, возраст старше 35 лет или менее 18 лет; отсутствие зарегистрированного брака; курение родителей; заболевания мочевыводящих путей, сердечнососудистой системы; ожирение и анемия у женщины; наличие перинатальных потерь в анамнезе; привычное невынашивание беременности; осложненное течение 1 триместра беременности; хроническая фетоплацентарная недостаточность, смерть ребенка в анамнезе [1,50, 64, 66, ,90, 98].

Основными причинами роста ВПР у новорожденных являются: отягощенный акушерский анамнез и наследственность, ухудшение экологии, вредные привычки, профессиональные вредности, перенесенные вирусные и бактериальные инфекции, поздняя пренатальная диагностика. Особенности общего и акушерского анамнеза, а также течения беременности определяют характер внутриутробного развития плода и формирование пороков [29, 87, 104].

Анализ Е.М.Хатахмановой (2011) взаимосвязи возраста матери и заболевания ребенка позволили выявить, что возраст женщины более 35 лет

является фактором высокого риска по инвалидизирующим порокам (31%). Маркерами неблагоприятного прогноза (летальности и инвалидизации) при ВПР являются сопутствующие пороки развития (34 - 60%), низкая оценка по Апгар (24 - 42%), низкая масса тела при рождении (21 - 25%), недоношенность (18 -24%). При сочетании хирургически корригируемых врожденных пороков развития с хромосомной наследственной, синдромальной патологией, риск летальности составляет 34%, инвалидизации 60%, что диктует необходимость тщательного антенатального обследования плода и дифференцированного подхода к определению показаний прерывания беременности [100].

В последнее время предприняты попытки прогнозирования формирования ВПР на основе изучения факторов риска [49].

Тем не менее, в литературе крайне мало исследований, посвященных изучению факторов риска развития ВПРЛ [54]. Вопросы этиологии ВПР Л и роли факторов внешней среды, влияющих на плод, требуют дальнейшего детального изучения [80].

Необходимо создание прочной научно-исследовательской программы для четкого определения факторов риска и понимания того, как их взаимодействие может приводить к появлению ВПРЛ, с целью поиска оптимальных способов скрининга и лечения женщин, подвергающихся такому риску, для предотвращения ВПРЛ [16]. Разработка системы прогнозирования исходов ВПРЛ у детей также необходима с целью совершенствования качества медицинской помощи при данной патологии.

Развитие легкого можно разделить на 5 отдельных периодов, основанных на морфологических изменениях, которые происходят в легочной архитектуре: эмбриональный 3-7 недель, псевдогландулярный 7-16 недель, каналикулярный 16-26 недель, саккулярный 22-36 недель, альвеолярный с 36 недель до интранатального периода [171].

По данным .Г.Т^оскег (1977) КАПРЛ развивается в течение псевдогландулярного и саккулярного периодов (7-35 недель) [232]. Однако

другие авторы указывают на более раннее формирование порока, в периоде 5-7 недель гестации [171]. Предполагается, что происходит задержка нормального легочного созревания у плода, вызванная первичной бронхиальной атрезией или расстройством нормальной бронхиальной сегментации. Это приводит к последующему развитию дистальнее поврежденного сегмента диспластичной бронхолегочной ткани, которая состоит из множественных, сообщающихся бронхиолоподобных структур различного размера с большим количеством незрелых клеток, окруженных слоем здоровой легочной ткани. Аномальная морфология диспластичной легочной ткани является критерием в дифференциальной диагностике ВПРЛ с нормальным легким, что можно увидеть на пренатальном УЗИ плода. Образование диспластичной легочной ткани может приводить к гипоплазии или агенезии легкого плода. Большая киста может способствовать смещению средостения, которое может оказывать давление на сердце и нижнюю полую вену, препятствуя венозному возврату, что в свою очередь может приводить к неиммунной водянке плода. Также может появиться многоводие из-за компрессии патологическим образованием пищевода у плода. При рождении развивается респираторный дистресс синдром (РДС), который возникает вследствие легочной гипоплазии или агенезии, или аномально существующей кисты, которая во время первого вдоха заполняется воздухом и оказывает давление на окружающую легочную ткань [166]. По данным M.Sood et al. (2011), в течение беременности в ходе развития трахеобронхиального дерева жидкость из полости кист уходит в амниотическую жидкость и кисты спадаются, позволяя другим долям легкого развиваться нормально. Только при рождении эти кисты вновь увеличиваются и в периоде новорожденности дают РДС. В позднем детстве или во взрослом возрасте это может проявляться в виде повторных респираторных инфекций или даже подвергаться малигинизации [230].

Бронхиальная атрезия все больше замечается и описывается в детской популяции как распространенный и часто незамеченный компонент КАИР Л, БЛС, ВЛЭ и смешанных пороков. Были также описаны случаи бронхиальной атрезии

сочетанные с бронхогенными кистами. Было предложено, что обструкция бронха может приводить к различным врожденным кистозным легочным мальформациям. Существует также теория, что бронхогенная киста может предрасполагать пациента к бронхиальной атрезии, которая далее приводит к развитию КАПРЛ [235].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Галягина, Наталья Андреевна, 2014 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абрамова, О. А. Медико-социальные аспекты формирования врожденных пороков развития плода: автореф. дисс...канд. мед. наук: 14.00.09 / Абрамова Ольга Алексеевна. - Самара, 2009. - 25 с.

2. Азизова, Р. Р. Кистозно-аденоматозный порок развития легких / Р. Р. Азизова // Материалы X юбилейного Всероссийского научного форума «Мать и дитя». - Москва, 2009. - С. 5 - 6.

3. Альбицкий, В. Ю. Часто болеющие дети: клинико-социальные аспекты. Пути выздоровления / В. Ю. Альбицкий, А. А. Баранов. - Саратов: Радуга, 1986. -183 с.

4. Антонов, О. В. Идентификация и анализ причинно-следственных связей в системе инфекционная заболеваемость - частота и характер врожденных пороков развития / О. В. Антонов, И. В. Антонова, Д. В. Турчанинов // -Эпидемиология и инфекционные болезни. - 2009. -№5. - С. 38 -42.

5. Антонов, О. В. К вопросу о терминологии и классификации врожденных пороков развития и морфогенетических вариантов / О. В. Антонов, Г. П. Филиппов, Е. В. Богачева // Бюллетень сибирской медицины. - 2011. - №4. -С.179 - 182.

6. Антонова, И. В. Эпидемиологическая и клиническая характеристика врожденных аномалий развития мочевой системы у детей в крупном административно-хозяйственном центре Западной Сибири: автореф...канд.мед.наук: 14.02.02 / Антонова Ирина Владмимировна. Омск, 2010.-23 с.

7. Бирюков, В. В. Диагностика пороков развития легких у детей / В. В. Бирюков, В. Н. Новиков, С. Н. Страхов // Детский доктор. - 2000. - № 2. - С. 25-28.

8. Бушмелев, В. А. Врожденные пороки развития легких в структуре хронических заболеваний легких у детей (диагностика и лечение) / В. А.

Бушмелев, Е. В. Стерхова // Практическая медицина. - 2008, № 3. - С. 74-80.

9. Визель, А. А. Дыхательная и сердечная недостаточность: диагностические возможности клинической физиологии дыхания (клиническая лекция) / А. А. Визель // Consilium medicum Ukraina. - 2011. - Т. 5, № 7. - С. 28 - 31.

10. Ганичева, Н. П. Особенности формирования, течения и профилактики хронического бронхита у детей : дисс... кандидата медицинских наук : 14.00.09 / Ганичева Надежда Павловна. - Москва, 2004. - 132 с.

И. Геппе, Н. А. / Комплексная диагностика различных заболеваний бронхолегочной системы методом КБДА у детей раннего возраста / Н. А. Геппе, В. С. Малышев, JI. С. Старостина // Материалы научно-практической конференции «Совершенствование педиатрической практики. От простого к сложному». — М., 2008. — С. 77 - 81.

12. Гончарова, К. А. Эффективность пренатальной ультразвуковой диагностики врожденных пороков у детей / К. А. Гончарова // Материалы IV Ежегодного конгресса специалистов перинатальной медицины «Современная перинатология: организация, технологии и качество». - Москва, 2009. - С. 15-16.

13. Гордиенко, И. Ю. Анализ частоты и структуры врожденной патологии развития легких, грудной клетки и диафрагмы у плодов от беременных группы высокого риск / И. Ю. Гордиенко [и др.] // Перинатология и педиатрия. -2013. - 3(55}- С. 8-12.

14. Гребнев, П. Н. Диагностика и хирургическое лечение секвестрации легких у детей / П. Н. Гребнев, А. Ю. Осипов // Практическая медицина. - 2010. - 6 (45).- С. 141-143.

15. Гублер, Е. В. Применение непараметрических критериев статистики в медико-биологических исследованиях / Е. В. Гублер, А. А. Генкин // Ленинград: «Медицина». - 1973. - 143 с.

16. Дегтярев, Ю.Г. Факторы риска в возникновении врожденных пороков развития / Ю. Г. Дегтярев // Медицинский журнал. - 2014. - №2. - С. 4 - 10.

17. Деменюк, Ю.А. Случай пренатальной диагностики и наблюдения врожденного кистозно-аденоматозного порока развития легких / Ю. А. Деменюк, Ф. Я. Бежан, А. Н. Добростомат // Пренатальная диагностика. -2009.-N 1.-С. 64-66.

18. Демикова, Н. С. Информационно-справочная система по врожденным порокам развития в медицинской практике и образовании / Н.С. Демикова, А. С. Лапина, А. Н. Путинцев, Н. Н. Шмелева // ВИТ, 2007. - №6. - С. 33 - 36.

19. Демикова, Н. С. Врожденные пороки развития. Руководство по педиатрии / Н. С. Демикова, под ред . A.A. Баранова, Б.С. Каганова, P.P. Шиляева // Т. Врожденные и наследственные заболевания // Под. ред. П.В. Новикова. -М.: Издательский дом «Династия», 2007 - С.370-388.

20. Дорофеева, Е.И. Особенности внутриутробного развития и постнатальная реализация кистозно-аденоматозных поражений легкого у плода. / Ю.И. Кучеров, В.Н. Демидов, Ю.Л. Подуровская [и др.] // Материалы Конгресса «Анестезия и реанимация в акушерстве и неонатологии». - «Меди-Экспо», 2011. - С.135-136.

21. Егорова, В.Б. Диагностическое значение компьютерной бронхофонографии при заболеваниях органов дыхания у новорожденных : автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.09 / Егорова Вера Борисовна. — М., 2006. — 22 с.

22. Жирнов, В.А. Оптимизация диагностики и лечения хронической бронхолегочной патологии у детей: автореф. дис. ... докт. мед. наук : 14.01.08 / Жирнов Виталий Алексеевич. - Самара, 2012. - 48 с.

23. Жученко, Л.А. Первичная массовая профилактика фолат-зависимых врожденных пороков развития. Первый российский опыт автореф. дис. ... докт. мед. наук: 03.00.15 / Жученко Людмила Александровна. - М., 2009. - 41 с.

24. Заболотнов, В.А. Особенности течения и ведения беременности и родов у женщин с врожденными пороками развития и наследственными заболеваниями плода [Электронный ресурс] / В.А Заболотнов, Н.С.

Исаченок, А.Н. Рыбалка // Жшочий лкар,- 2008. - №3. - С. 23. - Режим доступа: http://z-l.com.ua/ru/article/43.

25. Заманская, Т.А. Неиивазивный перинатальный мониторинг в снижении перинатальных потерь: автореф. дис. ... докт. мед. наук: 14.00.01 / Заманская Татьяна Андреевна. - Ростов-на-Дону, 2009. - 47с.

26. Захаров, П.П. Возрастная эволюция и исходы хронических воспалительных заболеваний лёгких у детей [Электронный ресурс] / П.П. Захаров, H.H. Розинова // Журнал «Трудный пациент». - 2008. - №9. - Режим доступа: http://t-pacient.rU/date/2008/10/page/2/.

27. Ильина, H.A. Современные методы лучевого исследования в диагностике кистозных аденоматоидных мальформаций легких у новорожденных и детей раннего возраста / Н. А. Ильина // Медицинская визуализация. - 2010. - № 2.-С. 88-95.

28. Исаков, Ю.Ф. Врожденные пороки развития: пренатальная диагностика и новая концепция оказания помощи новорожденным / Ю.Ф. Исаков, В.И. Кулаков, Ю.И. Кучеров // Вопросы современной педиатрии. - 2007. - №3, Т.6.-С. 15-17.

29. Исаченок, Н.С. Основные причины и частота врожденных пороков развития и наследственных заболеваний плода [Электронный ресурс] / Н. С. Исаченок, В. В. Яковенко, А. Н. Рыбалка // Медицина / Акушерство и гинекология. - Режим доступа: http://www.rusnauka.com/8_NIT_2008/Tethis/Medecine/27510.doc.htm.

30. Каганов, С.Ю. Современные вопросы определения и классификации клинических форм инфекционно-воспалительных заболеваний лёгких у детей / С. Ю. Каганов, Н. Н. Розинова, Н. С. Лев // Педиатрия. - 2004. - 1. -С. 62-65.

31. Калманова, E.H. Исследование респираторной функции и функциональный диагноз в пульмонологии / E.H. Калманова, З.Р. Айсанов // Рус. мед. журн., -2000.- № 12.-С. 510-514.

32. Камаев, И.А. Врожденные пороки развития в структуре причин фетоинфантильных потерь / И. А. Камаев, А. Л. Хлапов // Общественное здоровье и здравоохранение. - 2007. - №3. - С.27-30.

33. Караваева, С. А. Врожденные пороки развития легких и средостения: диагностика, лечение / С. А. Караваева, В. Г. Баиров, С. В. Старевская [и др.] // Вестник РГМУ. - 2010. -[Специальный выпуск]. - №3. - С. 21.

34. Клюев, С. А. Врожденная кистозная мальформация легкого / С. А, Клюев, Л. А. Комиссаренко, М. А., Любимова, Н. А. Беляева // Бюллетень медицинских интернет-конференций. - 2014. - Т.4, №4- С. 330-331.

35. Колесников, Э. М. Пороки развития легких и их лечение (патогенез, клиника, диагностика, лечение) / Э. В. Колесников, В. В. Троян, А. А. Свирский // Учебно-методическое пособие. - Минск: БелМАПО, 2010. -79с.

36. Королев, Б. А. Аномалии и пороки развития легких / Б. А. Королев, Б. Е. Шахов, А. В. Павлунин // Нижний Новгород : Изд-во НижГМА. - 2000. -302 с.

37. Кохно, Н. И. Врожденные заболевания легких плода (течение беременности, диагностика и исходы): автореф. ... канд. мед. наук : 14.00.01. / Кохно Няйля Идрисовна. - М., 2005. - 171с.

38. Кузнецова, Т. В. Пренатальная диагностика в акушерстве: современное состояние, методы, перспективы / Т. В. Кузнецова, В. Г. Вахарловский, В. С. Баранов [и др.] // Методическое пособие. - СПб. - 2002. - 64 с.

39. Кулешов, Н.П. Организационные и методические основы пренатальной диагностики в профилактике наследственных и врожденных болезней у детей. / Н. П. Кулешов, Г. Р. Мутовин, Л. Ф. Марченко // Методическое пособие. - М. - 2004.

40. Кулешов, Н.П. Наследственные и врожденные болезни. Вклад в детскую заболеваемость и инвалидность. Подходы к профилактике. / Н.П. Кулешов, С.А. Майская // Методическое пособие. - М. - 2010.

41. Кучеров, Ю.И. Эпидемиологические аспекты врожденных пороков развития / Ю.И. Кучеров, Е.М. Хатахманова // Журнал «Российский вестник перинатологии и педиатрии». - 2007.- №6, Т. 52. - С. 35-39.

42. Лазюк, Г. И. Тератология человека / Г. И. Лазюк - М.: Медицина, 1991- 480 с.

43. Лев, Н. С. Аплазия легкого у ребенка 6 лет / Н. С. Лев, Н. Н. Розинова, Ю. Л. Мизерницкий, И. Е. Зорина // Российский вестник перинатологии и педиатрии. - 2004. - №3. - С. 18-20.

44. Ловачева, О.В. Случай неклассифицированного порока развития бронхов / О. В. Ловачева, И. Э. Степанян, А. С. Зайцева, И .В. Сивокозов. // Проблемы туберкулеза и болезней легких. - 2008. - № 6. - С. 33-35.

45. Лукина, О.Ф. Современные методы исследования функции внешнего дыхания в педиатрии. Пульмонология детского возраста: проблемы и решения / О.Ф. Лукина, под ред. Ю. Л. Мизерницкого и А. Д. Царегородцева. - М. - 2005. - Выпуск 5. - С. 35-40.

46. Лукина, О.Ф. Показатели вентиляционной функции легких у здоровых детей и подростков. Физиология роста и развития детей и подростков / О.Ф. Лукина, под ред. А. А. Баранова и Л. А. Щеплягиной. - М. , 2000. - С. 345350.

47. Малышев, B.C. Способ регистрации дыхательных шумов. Патент РФ № 5062396 / В. С. Малышев, С. И. Ардашникова, С. Ю. Каганов [и др.] Бюлл. изобрет. 1995; №18.

48. Манчук, В. Т. Возможности трансвагинальной эхографии для пренатальной диагностики врожденных и наследственных заболеваний в I триместре беременности (опыт работы 2001-2007 гг.) / В. Т. Манчук, Е. А. Шевченко // Вопросы современной педиатрии. - 2009. - Т.8, № 3. - С. 108-113.

49. Марапов, Д. И. Прогнозирование риска формирования врожденного порока развития плода на этапе планирования беременности и в раннем пренатальном периоде / Д. И. Марапов, А. А. Гильманов, А. А. Хасанов // Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. -

2013. - № 5. - С. 73-79.

50. Маршалкина, Т. В. Структура врожденных пороков развития легких у детей / Т. В. Маршалкина // Педиатрия и детская хирургия. - 2008. - № 2 (52). - С. 13-15.

51. Машинец, Н.В. Случай ультразвуковой диагностики экстралобарного секвестра в сочетании с кистозно-аденоматозным пороком развития легкого у плода / Н. В. Машинец, В. Н. Демидов, Н. И. Бубнова // Пренатальная диагностика. - 2007. - № 4. - С.306-309.

52. Медведев, М. В. К вопросу о преходящих образованиях в брюшной полости и грудной клетке плода в ранние сроки беременности // Пренатальная диагностика. - 2004. - Т. 3, № 2. - С. 142 - 149.

53. Мизерницкий, Ю. Г. Акустические особенности трансторакальной компьютерной бронхофонографии при пневмонии у детей старшего школьного возраста / Ю. Г. Мизерницкий, Г. Н. Бондарь // Вопросы практической педиатрии. - 2010. - Т. 5, № 2. - С. 18-22.

54. Морозова, Н.В. Клинико-морфологическая характеристика легочных дисплазий у детей / Н.В. Морозова, М. В. Козлов, М. В. Ефименко [и др.] // Бюллетень. - 2011. - Выпуск 39. - С. 45-51.

55. Намазова-Баранова, Л. С. Флоуметрия спокойного дыхания у детей первого года жизни / Л. С. Намазова-Баранова, Т. В. Турти, И. В. Давыдова [и др.] // Методические рекомендации. М.: Издательство Педиатръ. - 2012. - 32с.

56. Новиков, П. В. Принципы организации медико-генетической помощи детям с наследственной патологией. Диагностика и лечение врожденных и наследственных заболеваний у детей. Путеводитель по клинической генетике П. В. Новиков. - М.: Триада-Х. - 2004. - С. 489-504.

57. Новиков, П. В. Наследственная патология в структуре болезней детского возраста и организация медико-генетической помощи детям Российской Федерации / П. В. Новиков // Медицинская генетика. - 2008. - Т. 7, № 12. - С. 3-6.

58. Новиков, П. В. Ранняя профилактика врожденных и наследственных заболеваний. / П. В. Новиков // Медицинская сестра: научно-практический и публицистический журнал. - Русский врач, 2009. - №8 - С. 20-24.

59. Общее руководство по радиологии / Н. Pettersson. - РА «Спас». - Т.1 - С.545.

60. Организация хирургической коррекции врожденных пороков на базе перинатального центра / Ю. Ф. Исаков, В. И. Кулаков, В. И. Кучеров [и др.] // Российский вестник перинатологии и педиатрии. - 2007. - № 3. - С. 5-8.

61. Ощепкова, О. М. Профилактика наследственной патологии: пренатальная диагностика / О. М. Ощепкова, И. Ж. Семинский // Сибирский медицинский журнал. - 2009. - № 3. - С. 5-10.

62. Оценка физического развития детей и подростков г. Нижнего Новгорода: методические указания / Е. С. Богомолова [и др.] - Н.Новгород: Изд-во НижГМА.-2011.-80 с.

63. Павлинова, Е. Б. Бронхофонография как метод для прогнозирования исходов респираторного дистресс-синдрома у недоношенных новорожденных / Е. Б. Павлинова, Т. В. Оксеньчук, JI. А. Кривцова // Бюллетень сибирской медицины. - 2011. - № 4. - С. 123 - 129.

64. Панкова, Е. Е. Эпидемиология врожденных пороков развития в Краснодарском крае. - автореф....канд.мед наук: 03.00.15 / Панкова Елена Евгеньевна. -Томск,2009.-23с.

65. Пантюхина, Г. В. Диагностика нервно-психического развития детей первых трех лет жизни : учеб. пособие / Г. В. Пантюхина, К. Л. Печора, Э. Л. Фрухт. — М., 1983. —86 с.

66. Передвигана, А. В. Частота, структура и факторы риска формирования врожденных пороков развития плода и новорожденного в Удмурдской республике.- автореф....канд.мед наук: 14.00.01 / Передвигана Анастасия Владимировна. - Пермь, 2009. - 27 с.

67. Платов, И. И. О бронхогенных кистах легких и средостения / И. И Платов, В. Д. Паршин // Consilium Medicum. - 2010. - Т. 12, № 8. - С. 87-91.

68. Пренатальная диагностика и лечение врожденных пороков развития на современном этапе / В. И. Кулаков, Ю. Ф. Исаков, Ю. И. Кучеров, Е. Н. Байбарина // Российский вестник перинатологии и педиатрии. - 2006. - Т. 51, №6. -С 63-65.

69. Пренатальная диагностика и фетальная хирургия / М. А. Курцер, В. А. Гнетецкая, О. Л. Мальмберг, А. Г. Конопляников // Мать и дитя: тезисы форума. - М., 2006. - С. 124.

70. Пренатальная эхография / под ред. М. В. Медведева. 1-е изд., - М.: Реальное время, 2005. - 560 с.

71. Пренатальная диагностика наследственных и врожденных болезней / Под ред. акад. РАМН, проф. Э. К. Айламазяна, чл. корр. РАМН, проф. В. С. Баранова. - 2е изд. - М. : МЕДпрессинформ, 2007. - 416 с.

72. Пуйда, С. А. Ультразвуковая пренатальная диагностика врожденных аномалий органов дыхания: автореф. дис.... канд. мед. наук: 14.00.19 / Пуйда Сергей Адольфович.- Спб., 2007. — 17 с.

73. Путов, Н. Ф. Кистозная гипоплазия легких / Н. Ф. Путов, Ю. Н. Левашов, А.Г. Бобков. - Кишинев, 1980. - С. 5-206.

74. Разумовский, А. Ю. Мини-инвазивная хирургия в лечении детей с кистозно-аденоматозной мальформацией легких / А. Ю. Разумовский, А. М. Шарипов, С. - X. М. Батаев [и др.] // Детская хирургия. - 2013. - №2. - С. 4-8.

75. Разумовский, А. Ю. Сочетание секвестрации левого легкого с кистой средостения (описание случая) / А.Ю. Разумовский, А. М. Шарипов, С. - X. М. Батаев [и др.] // Эндоскопическая хирургия. - 2011. - №2. - С. 36-38.

76. Разумовский, А. Ю. Сравнительная характеристика эндоскопического лечения внелегочной и внутрилегочной форм секвестрации легких у детей / А.Ю. Разумовский, А. М. Шарипов [и др.] // Материалы X Российского конгресса и 2 конгресса детских врачей союзного государства «Инновационные технологии в педиатрии и детской хирургии» // Российский вестник детской хирургии анестезиологии и реаниматологии. - 2011. - №2. —

С.86-87.

77. Раххал, 3. Н. Кпинико-генетическое значение многоводия при врожденных пороках развития плода: автореф. дис. канд. мед. наук: 14.00.01. - М., 2005. -22 с.

78. Розенштраух, Л. С. Дифференциальная рентгенодиагностика заболеваний органов дыхания и средостения. Руководство для врачей: В 2 т. / Л.С. Розенштраух, М. Г. Виннер. - М.: Медицина, 1991. - Т. 2. - 384 с.

79. Розинова, Н. Н. Синдром Вильямса-Кэмпбелла и лобарная эмфизема -редкие пороки развития лёгких с единой патогенетической основой / Н. Н. Розинова, Е. В. Сорокина, М. В. Костюченко // Журнал «Трудный пациент». - 2009. - Том 7, № 8-9. - С. 32.

80. Романенко, О. П. Врожденные пороки развития / О. П. Романенко, К. Клюева. - СПб., 2004. - 128 с.

81. Романцов, М. Г. Часто болеющие дети - актуальные аспекты повторной респираторной заболеваемости : Руководство для врачей / М. Г. Романцов,

B. В. Ботвиньева. -М., 1996. - 89с.

82. Ромеро Р. Пренатальная диагностика врожденных пороков развития плода: пер. с англ. / Ромеро Р., Дж. Пилу, Ф. Дженти [и др.] -М.: Медицина, 1994. -

C.198-210, 332-333.

83. Русанова, О. К. Проблемы пренатальной диагностики и пути их решения / О. К. Русанова // Пренатальная диагностика. - 2005. - № 2. - С. 89-93.

84. Савельев, Б.П. Функциональные параметры системы дыхания у детей и подростков: Руководство для врачей / Б.П. Савельев, И.С. Ширяева. - М.: Медицина, 2001. - 232 С.

85. Самсонова, М. И. Результаты бактериологических исследований при хронических неспецифических заболеваниях легких у детей в РС(Я) / И. М. Самсонова, О. Г. Чойдонова, Л. Е. Николаева // XIX Национальный конгресс по болезням органов дыхания. Под ред. А. Г. Чучалина. - М.: ДизайнПресс, 2009.- С. 105.

86. Середа Е. В. Лечение пороков развития бронхов и легких у детей / Е. В. Середа, Л. К. Катосова, И. К. Волков [и др.] // Русский медицинский журнал,.- 1999. - №11.-С.510-514.

87. Симонова, Т. А. Клинико-патогенетические аспекты формирования врожденных пороков развития плода: автореф. дис....канд. мед. наук:14.00.16 / Симонова Татьяна Александровна — Кемерово, 2007. - 23 с.

88. Скляр, К. Е. Роль внутриутробной инфекции в механизмах формирования врожденных пороков развития / К. Е. Скляр, Е. М. Малкова, Н. В. Рязанцева [и др.] // Бюллетень Сибирской медицины: научно-практический журнал. -2005.-№1.-С. 80-84.

89. Сокур, П. П. Врожденные пороки развития бронхолегочной системы и средостения. / П. П. Сокур, В. Г. Гетьман, Б. А. Кравчук // Украинский пульмонологический журнал. - 2014. - №1. - С. 64-66.

90. Солуянова, Л. А. Комплексная оценка значимости факторов, влияющих на формирование врожденных пороков развития / Л. А. Солуянова // Пермский медицинский журнал. - 2007.- Т. XXIV, № 1-2 приложение. - С. 97-100.

91. Спирографическая диагностика нарушений вентиляционной функции легких: пособие для врачей / Ю.М.Перельман, А.Г. Приходько. -Благовещенск, 2009. - 32с.

92. Стальмахович, В. Н. Клиническое наблюдение секвестрации легкого / В. Н. Стальмахович, В. В. Дуденков, И. Н. Кайгородова // Сибирский медицинский журнал. - 2013, № 3. - С. 104-105.

93. Старостина, Л.С. Функция внешнего дыхания у детей раннего возраста с различными заболеваниями бронхолегочной системы : автореф. дис....канд. мед. наук: 14.00.09 / Старостина Лада Сергеевна. — М., 2009. — 21 с.

94. Суханова, Л. П. Младенческая смертность в России с позиций достоверности ее регистрации / Л. П. Суханова, Н. Н. Бушмелева, З.Х. Сорокина // Социальные аспекты здоровья населения [Электронный научный журнал]. -2012. - №6. - С. (28). Режим доступа:

http://vestnik.mednet.ru/content/view/441/30/lang,ru/

95. Туманян, M. Р. Какой порок развития легких можно обнаружить у ребенка с врожденным пороком сердца / М. Р. Туманян // Детские болезни сердца и сосудов. - 2012. - № 1. - С. 78-80.

96. Удалова, О.В. Региональный мониторинг и профилактика ВПР в Нижегородской области: автореф. дис.... канд. мед. наук. —М., 2001. - 21 с.

97. Уэст, Дж. Патофизиология органов дыхания / Дж. Уэст, пер. с англ. под ред. А. И. Синопальникова. - М.: БИНОМ, 2008. - 232с.

98. Филиппов, О. С. Оценка значимости различных факторов риска рождения ребенка с врожденным пороком развития / О. С. Филиппов, А. А. Казанцева // Акушерство и гинекология.-2005. -№1.-С.13-17.

99. Флейшер, А. Эхография в акушерстве и гинекологии / А. Флейшер, Ф. Мэннинг, Ф. Дженти, Р. Ромеро. - М.: Видар, 2005. - 420 с.

100. Фролова, О. Г. Пути совершенствования качества медицинской помощи при врожденных пороках развития / О. Г. Фролова, Е. М. Хаматханова, Ю. И. Кучеров [и др.] // Журнал «Акушерство и гинекология». - 2011г. - №4. - С.79-84..

Ю1.Хитров, М. В. Пренатальная диагностика / М. В. Хитров, М. Б. Охапкин, А. Р. Слепцов // Пособие для врачей и интернов. - Ярославль, 2009г. - 46с.

102. Цап, H.A. Редкий порок развития легких у детей - артериовенозная мальформация нижней доли правого легкого / H.A. Цап, И. А. Виноградова, Е.Г. Некрасова // Случай из практики №1. - 2011. - Детская больница. - С.56-59.

103. Чекалова, Н. Г. Функциональные резервы организма детей и подростков. Методы исследования и оценки: учебное пособие / Н. Г. Чекалова // Н.Новгород: Издательство НижГМА, 2010. - 164 с.

104. Черенков, Ю. В. Диагностика, профилактика и коррекция врожденных пороков развития / Ю. В.Черенков, В. Н.Нечаев // Саратовский научно-медицинский журнал, 2009. - том 5, №3. - С. 379 - 383.

105. Черняев, A. JI. Пороки развития легких у лиц молодого возраста под маской пневмонии / A. JI. Черняев, В. Ф. Матвеев, А. И. Синопальников // Пульмонология. - 2003. - №1. - С.40 - 45.

106. Чикина, С.Ю. Внелабораторные нагрузочные тесты при патологии органов дыхания. - Креативная хирургия и онкология / С. Ю. Чикина // Научно-практический журнал. - 2010. - №1. - С. 82 - 95.

107. Юдина, Е. В. Основы пренатальной диагностики / Е. В. Юдина, М. В. Медведев. - М., 2002. - 152 с.

108. Юдина, Е. В Перинатальные исходы при врожденных пороках развития. Кистозно-аденоматозный порок развития легких / Е. В. Юдина //Ультразвуковая диагностика в акушерстве , гинекологии и перинатологии -2001.-№4.-С. 274-283.

109. Юдина, Е. В. Легкие. Пренатальная эхография. Е. В. Юдина, под ред. М.В. Медведева. - 1-е изд. -М.: Реальное Время. -2005. - С. 341 - 371.

110. Эсетов, М. А. Ультразвуковая диагностика врожденных пороков развития плода в ранние сроки беременности : автореф. дисс....докт.мед.наук: 14.00.19 / Эсетов Мурад Азединович. - Москва, 2007г. - 41с.

111. Яцык, Г. В. Диагностика врожденных бронхолегочных заболеваний у детей, перенесших ИВ Л в неонатальном периоде / Г. В. Яцык, И. В. Давыдова, Е. Н. Цыгана [и др.] / Практика педиатра. - М., 2008. - С. 62-65.

112. Achiron. R. Fetal lung dysplasia: clinical outcome based on a new classification system / R. Achiron, Y. Zalel, S. Lipitz [et al.] // Ultrasound Obstet. Gynecol. -2004.- Vol.24.-P. 127-133.

113. Adzick, N.S. Fetal lung lesions: management and outcome / N.S. Adzick, M.M. Harrison, T.M. Crombleholme [et al.] // American Journal of Obstetrics and Gynecology. - 1998. - P. 179:884-889.

114. Adzick, N.S. Management of fetal lung lesions / N.S. Adzick // Clin. Perinatol.-2009.-36(2).-P. 363-376.

115. Albanese, C.T. Thoracoscopic lobectomy for prenatally diagnosed lung lesions /

C.T. Albanese, R.M. Sydorak, К. Tsao, H. Lee I I J. Pediatr. Surg. -2003. -Vol. 38(4). - P. 553-555.

116. Amodio, J. Post-Natal Spontaneous Resolution of a Congenital Pulmonary Airway Malformation in an Infant: Plain Radiographic and CT Manifestations / J. Amodio, A. Perenyi, J. Zember, M. Smith // Open Journal of Medical Imaging. - 2012. - 2. -P. 47-49.

117. Anand, M. Congenital Cystic Adenomatoid Malformation in an Adolescent: An Unusual Presentation with Pleural Effusion and Pneumatocele / M. Anand, S. D. Deshmukh, A. NaikM, V. Gaopande // Indian J. Chest Dis. Allied Sci. - 2011;53. -P. 173-176.

118. Ankermann [et al.] Congenital Masses of the Lung, Cystic Adenomatoid Malformation Versus Congenital Lobar Emphysema / Ankermann [et al.] // J. Ultrasound Med. - 2004; 23. - P. 1379-1384.

119. Ankers, D. Antenatal management of pulmonary hyperplasia (congenital cystic adenomatoid malformation) / D. Ankers, N. Sajjad, P. Green, J. L. McPartland // BMJ Case Reports. - 2010. - Режим доступа: http://doi: 10.1136/bcr.01.2010.2679.

120. Annam, V. Bilateral congenital cystic adenomatoid malformation, stocker type III with associated findings and review of literature / V. Annam, S. I. Korishetty, B. R. Yelikar [et al.] // Indian J. Pathol. Microbiol. - 2010; 53. - P. 331.

121. Arena, S. A case of non-immune hydrops fetalis with congenital cystic adenomatoid malformation of the left lung in a twin / S. Arena // Minerva Pediatr. -2000. - Vol. 52 (5-6). - P. 307-312.

122. Aqrabawi, H. E. Cystic adenomatoid malformation: unusual cause of neonatal respiratory distress / H. E. Aqrabawi, M. Barakat, O. Abu-Salah, M. Kaabneh // J.R.M.S. - 2008. - 15(2). - P. 63-65.

123. Arets, H.G.M. Tidal breathing analysis in young children / H.G.M. Arets, C.K. Van der Ent // Klin. Phys. - 2002.- 1. - P.18-20.

124. Beydon, N. An Official American Thoracic Society/European Respiratory Society

Statement: Pulmonary Function Testing in Preschool Children / Nicole Beydon, S. D. Davis, E. Lombardi [et al.] // Am. J. Respir. Crit. Care Med. - 2007. - Vol 175. -P. 1304-1345.

125. Biyyam, D. R. Congenital lung abnormalities: embryologic features, prenatal diagnosis, and postnatal radiologic-pathologic correlation / D.R. Biyyam, T.Chapman, M.R. Ferguson [et al.] // Radiographics. - 2010. - 30. - P. 1721-1738.

126. Breysem, L. The value of fast MR imaging as an adjunct to ultrasound in prenatal diagnosis / L. Breysem, H. Bosmans, S. Dymarkowski [et al.] // Eur. Radiol. -2003.- 13(7).-P. 1538-1548.

127. Bush, A. Prenatal presentation and postnatal management of congenital thoracic malformations / A. Bush // Early Human Development. - 2009. - 85. - P. 679684.

128. Calvert, J. K. Outcome of antenatally suspected congenital cystic adenomatoid malformation of the lung: 10 years' experience 1991-2001 / J.K. Calvert, P.A. Boyd, P. C. Chamberlain [et al.] / / Arch. Dis. Child. Fetal. Neonatal. Ed. - 2006. -91. -P. 26. - Режим доступа: http://doi:10.1016/j.earlhumdev.2009.08.056

129. Calvert, J. K. Antenatally suspected congenital cystic adenomatoid malformation of the lung: postnatal investigation and timing of surgery / J. K. Calvert, K. J. Lakhoo // Pediatr. Surg. - 2007. - 42. - P. 411. - Режим доступа: http://doi: 10.1016/j.jpedsurg.2006.10.015

130. Cass, D.L. Prenatal diagnosis and outcome of fetal lung masses / D.L. Cass, О. O. Olutoye, С. I. Cassady [et al.] // J. Pediatr. Surg. - 2011. - 46. - P. 292.

131. Catherine, M. / The Pediatric Chest. In: David Sutton. Textbook of Radiology and Imaging: 7TH ed. London: Churchill Livingstone // M. Catherine, О. К. E. Thomas. - 2003. - P. 247-264.

132. Cavoretto, P. Prenatal diagnosis and outcome of echogenic fetal lung lesions / P. Cavoretto, F. Molina, S. Poggi [et al.] // Ultrasound Obstet. Gynecol. - 2008. -32.-P. 769-783.

133. Chaouachi, S. Congenital Cystic Adenomatoid Malformation of the lung: two

cases report / S. Chaouachi, E. B. Hamida, N. B. Fraj [et al.] // La tunisie Medicale. -2011.- Vol 89, №01. P. 55-58.

134. Chauhan, C. H. Case Reports: Congenital Cystic Adenomatoid Malformation / V. H. Chauhan, A. M. Taksande, K. Y. Vilhekar // N.I.J.P. 2012. - Vol. 1. - P.123-127.

135. Ch'in, K. Y. Congenital adenomatoid malformation of one lobe of a lung with general anasarca / K. Y. Ch'in, M. Y. Tang // Arch. Pathol. (Chic). - 1949. - 48. -P. 221-229.

136. Chikkannaiah, P. Congenital cystic adenomatoid malformation of lung / P. Chikkannaiah, R. Kangle, M. Hawal // Report of two cases with review of literature. Lung India. - 2013. - Vol 30, Issue 3. - P. 215-218.

137. Choi, S. H. Bronchioloalveolar Carcinoma in a Juvenile Rhadomyosarcoma Patient / S.H. Choi, H. W. Jeon, W. J. Oh, J. K. Park // Korean J. Thorac. Cardiovasc. Surg.-2014.-47.-P. 51-54.

138. Chow, P. C. Management and outcome of antenatally diagnosed congenital cystic adenomatoid malformation of the lung / P. C. Chow, S. L. Lee, M. H. Y. Tang [et al.] // NS Citation Hong Kong Medical Journal. - 2007. - v. 13, n. 1. - P. 31-39.

139. Collins, A. M. Congenital cystic adenomatoid malformation of the lung hazards of delayed diagnosis / A. M. Collins, P. F. Ridgway, R. P. Killeen [et al.] // Respirology. - 2009. - 14. - P. 1058-1060.

140. Chung, Y.-W. Postnatal spontaneous regression of a large, prenatally-diagnosed congenital cystic adenomatoid malformation: A case report / Y.-W. Chung , J.-H. Lee, S.-C. Hong [et al.] // Journal of Women's Medicine. - 2010. - Vol. 3 No. 4. -P. 159-162.

141. Correa-Rivas, M.S. Late presentation of congenital cystic adenomatoid malformation / M.S. Correa-Rivas, S. Martinez-Reyes, S. Ferra-Ochoa, V. Ortiz-Justiniano // PRHJ. - 2004. - Vol. 23 No.3. - P. 237-240.

142. Daltro, P. Congenital Chest Malformations: A Multimodality Approach with Emphasis on Fetal MR Imaging / P. Daltro, H. Werner, T. D. Gasparetto [et al.] //

RadioGraphics. - 2010. - 30. - P. 385-395.

143. Davenport, M. Current outcome of antenatally diagnosed cystic lung disease / M. Davenport, S. A. Warne, S. Cacciarguerra [et al.] // J Pediatr Surg. - 2004. - №39. -P. 549-556.

144. David, V. L. Congenital lung malformations a review / V. L. David, A. Radulescu, M. C. Popoiu // Jurnalul Pediatrului - Year IX. - 2006. - Vol. IX, Nr. 35-36. -P.46-52.

145. De-Santis, M. Congenital cystic adenomatoid malformation of the lung: antenatal ultrasound findings and fetal-neonatal outcome. Fifteen years of experience / M. De-Santis, L. Masini, G. Noia [et al.] // Fetal. Diagn. Ther. - 2000. -Vol. 15 (4). -P. 246-250

146. Dillman, J.R. Low-dose CT imaging of СРАМ for surgical planning / J.R. Dillman, P. J. Strouse // A GE Healthcare CT publication. - 2011. - P. 50-52.

147. Di Prima, F.A.F. Antenatally diagnosed congenital cystic adenomatoid malformations (CCAM): Research Review / F. A. F. Di Prima, A. Bellia, G. Inclimona al. // Journal of Prenatal Medicine. - 2012. - № 6 (2). - P. 22-30.

148. Diniz, E. M. A. Diffuse congenital cystic lung disease with spontaneous regression / E. M. A. Diniz, R. A. Viera, F. L. V. F. Silvia [et al.] // Journal of Maternal-Fetal and Neonatal Medicine. - 2006. - №19. - P. 745-748.

149. Eber, E. Antenatal diagnosis of congenital thoracic malformations: Early surgery, late surgery, or no surgery / E. Eber // Seminars in Respiratory and Critical Care Medicine. - 2007. - №28. - P. 355-366.

150. Ehrenberg-Buchner, S. Fetal lung lesions: can we start to breathe easier / S. Ehrenberg-Buchner,, A.M. Stapf, D. R. Berman [et al.] // Am. J. Obstet. Gynecol. -2013.-208,151.-P. 1-7.

151. Enuh, H.A. A fatal case of congenital pulmonary airway malformation with aspergillosis in an adult / H.A. Enuh, Z. Arsura, Z Cohen [et al.] // International Medical Case Reports Journal. - 2014. -№7. - P. 53-56.

152. Epelman, M. Current imaging of prenatally diagnosed congenital lung lesions / M.

Epelman, P. A. Kreiger, S. Servaes [et al.] // Semin. Ultrasound CT MR. - 2010. -№2.-P. 141-57.

153. EUROCAT Special Report: Congenital Anomalies are a Major Group of Mainly Rare Diseases [Электронный ресурс] / EUROCAT Central Registry, University of Ulster. - 2012. - 8 p.

154. EUROCAT. ACCESS PREVALENCE DATA [Электронный ресурс]. Prevalence tables. Cases and prevalence (per 10,000 births) for all full member registries from 2008 to 2012. - Режим доступа: http://www.eurocat-network.eu/AccessPrevalenceData/PrevalenceTables

155. Feng, A. Congenital cystic adenomatoid malformation of lung in adults: 2 rare cases report and review of the literature [Электронный ресурс] / A. Feng, H. Cai, Q. Y. Zhang [et al.] // Diagnostic Pathology. - 2012. - №7. - № 37. - Режим доступа: http://www.diagn0sticpath0l0gy.0rg/c0ntent/7/l/37

156. Gao, S.G. Diagnosis and surgical treatment of pulmonary sequestration / S. G. Gao, G. Y. Cheng, K. L. Sun, and J. He // National Medical Journal of China. -

2007. - vol. 87, № 23. - P. 1616-1617.

157. Giubergia, V. Congenital cystic adenomatoid malformation: clinical features, pathological concepts and management in 172 cases / V. Giubergia, M. Barrenechea, M. Siminovich, H. Gonzalez Pena [et al.] // Jornal de Pediatria. -2012.-Vol. 88, No. 2.-P. 143-148.

158. Goldstein, R.B. (2006) A practical approach to fetal chest masses / R.B. Goldstein //Ultrasound Q. -2006. - 22(3): 177-194.

159. Gonzaga, S. Cystic adenomatoid malformations are induced by localized FGF10 overexpression in fetal rat lung / S. Gonzaga // Am. J. Respir. Cell. Mol. Biol. -

2008. - 39(3). - 346-55.

160. Gornall, A.S.: Congenital cystic adenomatoid malformation: Accuracy of prenatal diagnosis, prevalence and outcome in a general population / A.S. Gornall, , J.L. Budd, E. S. Draper [et al.] // Prenat. Diagn. - 2003. - 23:997. - P.1002.

161. Gregory, C.L. A review of fetal thoracoamniotic & vesicoamniotic shunt

procedures / С. L. Gregory, J. Wright, J. Schwarz, L. Rakowski //. J. Obstet. Gynecol. Neonatal Nurs. - 2012. - 41(3). - P. 426-433.

162. Grethel, E.J. Fetal intervention for mass lesions and hydrops improves outcome: a 15-year experience / E. J. Grethel, A.J. Wagner, M.S. Clifton [et al.] // J. Pediatr. Surg.-2007.- 42.- 117.

163. Gruessner, S. E. Antenatal and postnatal management of congenital cystic adenomatoid lung malformation diagnosed by ultrasound and Magnetic Resonance Imaging (MRI) / S. E. Gruessner, H. Hertel, E. Biiltmann [et al.] // Open Journal of Obstetrics and Gynecology. - 2012. - 2. - 367-372.

164. J. Hammer, J. Paediatric Pulmonary Function Testing / Hammer J [et al.] // Prog. Respir. Res. - Basel, Karger, 2005.- vol 33. - P. 10-19.

165. Hammond, P. J The outcome of expectant management of congenital cystic adenomatoid malformations (CCAM) of the lung. European / P. J. Hammond, J.M. Devdas, B. Ray [et al.] // Journal of Pediatric Surgery. - 2010. - 20. - 145-149.

166. Hollie, W.F. Congenital cystic adenomatoid malformation: a case study / W. F. Hollie, E.V. Vasquez // The Internet Journal of Advances Nursing Practice. -2003. - Vol. 5, №2.

167. Horak, E. [et al.] Congenital cystic lung disease: Diagnostic and therapeutic considerations / E. Horak, J. Bodne, I. Gassner, [et al.] // Clinical Pediatrics. -2003;42:251-262.

168. С. Iavazzo. Congenital Cystic Adenomatoid Malformation: Is There a Need for Pregnancy Termination? / Iavazzo С., M. Eleftheriades, A. M. Bacanu [et al.] // Case Reports in Medicine. - 2012. - 3. - Режим доступа: http://dx.doi.org/10.1155/2012/3975Q8

169. Jamero, J- M. E. Congenital Cystic Malformations of the lung: A 30-year Review of Cases at the Philippine Heart Center (1975- 2005) / J- M E. Jamero, S. De Guia; M. S. Bautista; N. A-D Leon / Phil. Heart Center J. - 2007. - 13(2). - P. 130 -134.

170. Jancelewicz, T. Laser microdissection allows detection of abnormal gene

expression in cystic adenomatoid malformation of the lung / T. Jancelewicz, K. Nobuhara, and S. Hawgood // Journal of Pediatric Surgery. 2008. - vol. 43, no. 6. -P. 1044-1051.

171. Jeffrey, A. W. Genetic disorders influencing lung formation and function at birth / A.W. Jeffrey, S. E. Wert and B. C. Trapnell // Human Molecular Genetics. -2004.- Vol. 13.-P. 207-215.

172. Joyeux, L. Ectopic extralobar pulmonary sequestrations in children: interest of the laparoscopic approach / L. Joyeux, N. Mejean, T. Rousseau [et al.] // Journal of Pediatric Surgery. - 2010. - Vol.45, Issue 11.- P. 2269 - 2273.

173. Kao, S.W. AIRP Best Cases in Radiologie-Pathologie Correlation. Type 2 Congenital Cystic Adenomatoid Malformation (Type 2 Congenital Pulmonary Airway Malformation) / S.W. Kao, C.W. Zuppan, L. W. Young // RadioGraphics. -2011.- 31(3).-P. 743-748.

174. Karmelita-Katulska, K. Application of new imaging methods in the evaluation of the fetal chest / K. Karmelita-Katulska, K. Katulski, B. Mçczekalski / Archives of Perinatal Medicine. - 2012. - 18(4). - P. 200-205.

175. Khajuria, V. Congenital Cystic Adenomatoid Malformation/ V. Khajuria // J.K. Science. - 2010.- Vol. 12No.3.

176. Khalek, N. Management of prenatally diagnosed lung lesions / N. Khalek, M.P. Johnson// Semin. Pediatr. Surg. 2013. -22(1). -P. 24-29.

177. Kim, W.S. Congenital cystic adenomatoid malformation of the lung: CT-pathologic correlation / W.S. Kim // American Journal of Roentgenology.- 1997 -Vol 168.-P. 47-53.

178. Kinane T. B. Case records of the Massachusetts General Hospital: Case 20-1996 / T. B. Kinane , E. J. Mark // N. Engl. J. Med. - 1996. - 334. - P. 1726 - 1733.

179. Kocaoglu, M. Bronchopulmonary foregut malformations presenting as mass lesions in children: spectrum of imaging findings / M Kocaoglu, D. P. Frush, M. S. Ugurel, Î. Somuncu // Diagn. Interv. Radiol. - 2010. -16. - P. 153-161.

180. Kumar, B. Congenital bronchopulmonary malformations: a single-center

experience and a review of literature / B. Kumar, L. D. Agrawal, S. B. Sharma // Ann Thorac. Med. - 2008.- 3(4): 135-139.

181. Kunisaki, S. M. Large fetal congenital cystic adenomatoid malformations: Growth trends and patient survival / S. M. Kunisaki, C. E. Barnewolt, J. A. Estroff // Journal of Pediatric Surgery. - 2007. - 42, 404-410.

182. Laberge, J.M. Outcome of the prenatally diagnosed congenital cystic adenomatoid lung malformation: A Canadian experience / J.M. Laberge, H. Flageole, D. Pugash [et al.] //Fetal. Diagn. Ther. -2001.- 16. P. 178 - 186.

183. Laberge, J.M. Asymptomatic congenital lung malformations / J.M. Laberge , P. Puligandla, H. Flageole // Seminars in Pediatric Surgery. - 2005. - 14. - P. 16-33.

184. Laje, P. Postnatal management and outcome of prenatally diagnosed lung lesion / P. Laje, K.W. Liechty // Prenat. Diagn. -2008. -28. -P. 612-618.

185.Lakhoo, K. Congenital Cystic Lung Lesions. Pediatric Surgery: A Comprehensive Text For Africa // E.A. Ameh, S.W. Bickler, K. Lakhoo [et al.] -Seattle, 2011.- P. 287-290.

186. Landing , B. Congenital malformation and genetic disorders of respiratory tract / B. Landing//Amer. Rev. Resp. Dis. - 1979.- 120; l.-P. 151-187.

187. Langston, C. Human lung growth in late gestation and in the neonate / C. Langston, K. Kida, M. Reed, W. M. Thurlbeck // Am. Rev. Respir. Dis. - 1984. -Vol. 129.-P. 607-613.

188. Lantuejoul, S. Mucinous cells in type 1 pulmonary congenital cystic adenomatoid malformation as mucinous bronchioloalveolar carcinoma precursors / S. Lantuejoul, A.G. Nicholson, G. Sartori //Am. J. Surg. Pathol. - 2007; 31.- P. 961.

189. Lee, E. Y. Multidetector CT Evaluation of Congenital Lung Anomalies / E.Y. Lee., P. M. Boiselle, R. H. Cleveland // Radiology. - 2008. - Volume 247: N 3. -P.632-648.

190. Lecomte, B. Hyperechoic congenital lung lesions in a non-selected population: from prenatal detection till perinatal management / B. Lecomte, H. Hadden, K. Coste [et al.] // Prenatal Diagnosis.- 2009. - vol. 29, no. 13. - pp. 1222-1230.

191. Liu, Y.-P. Fetal Magnetic Resonance Imaging of Congenital Chest Malformations: A Pictorial Review / Y.-P. Liu, Y.-L. Lin, S.-C. Chen // J. Radiol. Sci. - 2013. -38.-P. 119-127.

192. Liao, S.-L. Comparing Late-onset and Neonatally-diagnosed Congenital Cystic Adenomatoid Malformation of the Lung / S.-L. Liao, S.-H. Lai, C. Hsueh, K.-S. Wong // Chang. Gung. Med. J. - 2010. - 33. - P. 36-43.

193. Loh, K. Microcystic congenital cystic adenomatoid malformation with hydrops fetalis: Steroids versus open fetal resection / K. Loh, E. Jelin, S. Hirose [et al.] // Presented at 42nd APSA meeting in Palm Desert. - CA, 2011.

194. MacKenzie, TC. A fetal lung lesion consisting of bronchogenic cyst, bronchopulmonary sequestration, and congenital cystic adenomatoid malformation: the missing link / TC. MacKenzie, M.E.Gutenberg, H.L.Nisenbaum [et al.] // Fetal. Diagn. Ther. - 2001. - 16. - P. 193.

195. Mahendrappa, K.B. Lung cyst in a toddler: Congenital or infective / K.B. Mahendrappa, N. Rashmi, S. Mamatha, K. Bandaru // International Journal of Health & Allied Sciences. -2013. - Vol. 2, Issue 3. - Jul-Sep. - P. 197-199.

196. Malik, R. Congenital cystic adenomatoid malformation: a case report / R. Malik, VK. Pandia, G. Agraval, M. Jain // Ind. J. Radiol. Image. - 2006. - №16. - P. 859860.

197. Mann, S. Antenatal diagnosis and management of congenital cystic adenomatoid malformation / S. Mann, R.D. Wilson, M.W.Bebbington // Semin. Fetal, and Neonatal. Med. - 2007. - 12(6). - P. 477. - Epub 2007 Oct 22.

198. Margi, M. Cystic adenomatoid malformations of the lung: a retrospective study of 12 cases / M. Margi, N. Kaddouri, M. Abdelhak [et al.] // Revue de Pneumologie Clinique. -2009. - vol. 65, №3. - P. 143-146.

199. Matsushita, M. Perinatal magnetic resonance fetal lung volumetry and fetal lung-to-liver signal intensity ratio for predicting short outcome in isolated congenital diaphragmatic hernia and cystic adenomatoid malformation of the lung / M. Matsushita, K. Ishii, M. Tamura [et al.] // Journal of Obstetrics and Gynaecology

Research. - 2008. - vol. 34, № 2. - P. 162-167.

200. Mendelof, E.N. Sequestrations, congenital cystic adenomatoid malformations, and congenital lobar emphysema / E.N. Mendelof // Semin. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 2004. - 16. - P. 209-14.

201.Merkus, P.J.F.M. Respiratory function measurements in infants and children / P.J.F.M. Merkus, J.C. de Jongste, J. Stocks // Eur. Respir. - 2005. - 31. - P. 166194.

202. Morelli, L. Pulmonary congenital cystic adenomatoid malformation, type 1, presenring as a single cyst of the middle lobe in an adult: case report / L. Morelli, L. Morelli, I. Piscioli., S. Licci [et al.] // Diagnostic Pathology. - 2007. - №2. - P. 17.

203. Mohta, A. Cystic adenomatoid malformation of the lung: a diagnostic dilemma / A. Mohta, RP. Kanojia, S. Bathla, N. Khurana // Afr. J. Paediatr. Surg. - 2009. -№6.-112.

204. Nadeem, M. PulmonaryMalformation in Children / M Nadeem, В Elnazir, P Greally // Hindawi Publishing Corporation Scientifica. - 2012. - Volume 2012. -Article ID 209896. - P.7. - Режим доступа: http://dx.doi.org/l 0.6064/2012/209896

205.Nagata, K. Outcome and treatment in an antenatally diagnosed congenital cystic adenomatoid malformation of the lung / K. Nagata, , K. Masumoto, R. Tesiba [et al.] // Pediatric Surgery International. - 2009. - vol.25, №9. - P. 753-757

206. Newman, B. Congenital brinchopulmonary foregut malformations concept and controversies / B. Newman // Pediatr. Radiol. - 2006. - №36. - P. 773 - 791.

207. Oh, M-H. Coexistence of Intrapulmonary Bronchogenic Cyst and Congenital Cystic Adenomatoid Malformation / M-H. Oh, E.A Jung, J. H Lee [et al.] // A Case Report. The Korean Journal of Pathology. - 2011. - №45. - P. 92-95.

208. Oliveira, C. Discriminating preoperative features of pleuropulmonary blastomas (PPB) from congenital cystic adenomatoid malformations (CCAM): a retrospective, age-matched study / C. Oliveira, S. Himidan, A. C. Pastor [et al.] // Eur. J. Pediatr. Surg. - 2011. - №21(1). - P. 2-7.

209. Óktem, S. Treatment in Congenital Pulmonary airway malformation: a case report and review of the literature / S. Ôktem, E Tutar, B Dursun, P Boran [et al.] // Nobel Med. - 2013. - № 9(3). - P. 133-135.

210. Orpen, N. Intralobar pulmonary sequestration with congenital cystic adematous malformation and rhabdomyomatous dysplasia / N. Orpen, R. Goodman, C. Bowker, K. Lakhoo // Pediatric Surgery International. - 2003. - vol.19, № 8. - P. 610-611

211. Pai, S. Correction: Pleuropulmonary blastoma, not rhabdomyosarcoma in a congenital lung cyst / S. Pai, H.L. Eng, S.Y. Lee [et al.] // Pediatr Blood Cancer. -2007.-№48.-P. 370.

212. Peters, R.T. Congenital lung malformations: an ongoing controversy / R.T. Peters, D.M. Burge, S.S. Marven // Ann. R. Coll. Surg. Engl. - 2013. - №95. - P. 144147.

213. Plit, M.L. Clinical, radiographic and lung function features of diffuse congenital cystic adenomatoid malformation of the lung in an adult / M.L. Plit, J.A. Blott, N. Lakis [et al.] // Eur. Respir. J. - 1997. - №10. - P. 1680-1682.

214. Prabhu, S.M. Inadvertent chest tube insertion in congenital cystic adenomatoid malformation and congenital lobar emphysema highlighting an important problem / S. M. Prabhu // Indian Journal of Radiology and Imaging. - 2013. - Vol 23(2), Issue l.-P. 8-14.

215. Priest, J.R. Pulmonary cysts in early childhood and the risk of malignancy / J. R. Priest, G.M. Williams, D. A. Hill [et al.] // Pediatric Pulmonology. - 2009. - vol. 44, №1.-P. 14-30.

216. Rosado-de-Christenson, ML. Congenital cystic adenomatoid malformation / ML. Rosado-de-Christenson, J.T. Stocker // Radiographics. - 1991. - №11. - P. 865866.

217. Rose, M. Congenital cystic adenomatoid malformation—clinical spectrum and management Kongenitale zystisch-adenomatoide Malformation— klinisches Spektrum und Management / M. Rose // Pneumologie. -2001. -Bd. 55 (2). -P. 79-

218. S. Rothenberg. Congenital lung malformations, update and treatment.- REV. MED. CLIN. CONDES - 2009; 20(6) 734 - 738.

219. Ruano, R. Prediction of pulmonary hypoplasia dy ultrasonography using estimated fetal lung volume/weight ratio: how accurate is it / R. Ruano, J. Martinovich, A.Benachi [et al.] //Ultrasound Obstet. Gynecol. -2004. -Vol. 24. -P. 233.

220. Sahu, S. / Dhaval: MJAF // S. Sahu, S. Mathuvel, SS. Naware. - 2008. - №64 (3).-P. 268-269.

221. Samuel, M. Management of antenatally diagnosed pulmonary sequestration associated with congenital cystic adenomatoid malformation / M. Samuel, D.M. Burge // Thorax. - 1999. - №54. - P. 701-706.

222. Schouten van der Velden, A.P. A bronchogenic cyst under the scapula with a fistula on the back / A. P. Schouten van der Velden, R. S. V. M. Severijnen, and T. Wobbes // Pediatric Surgery International. - 2006. - vol. 22, №10. - P. 857-860.

223. Sfakianaki, A. K. Congenital Cystic Lesions of the Lung: Congenital Cystic Adenomatoid Malformation and Bronchopulmonary Sequestration / A. K. Sfakianaki, J. A. Copel //Rev. Obstet. Gynecol. -2012. - 5(2). - P. 85-93.

224. Schott, S. Cystic adenomatoid malformation of the lung causing hydrops fetalis: case report and review of the literature / S. Schott [et al.] // Arch. Gynecol. Obstet. -2009.-280(2).-P.293.

225. Shanmugam. G. Congenital lung malformations-antenatal and postnatal evaluation and management / G. Shanmugam, K. MacArthur, JC. Pollock // Eur. J. Cardiothorac. Surg. - 2005. - №27 - P. 45.

226. Shanti, C.M. Cystic lung disease / CM. Shanti, MD. Klein // Semin. Pediatr. Surg. -2008.-№17,2.

227. Shettikeri, A. Fetal and neonatal outcome of congenital cystic adenomatoid malformation diagnosed in the second trimester of pregnancy / A. Shettikeri, P. Radhakrishnan // Perinatology. - 2012. - Vol.12, No.4. - P. 149-152.

228. Shupe, M.P. Spontaneous pneumothorax in a teenager with prior congenital

pulmonary airway malformation / M. P. Shupe, H. P. Kwon, M. J. Morris 11 Respiratory Medicine Case Reports. - 2014. - №11.- P. 18-21.

229. Sidebotham, E.L. Congenital lung malformations in infants / E.L. Sidebotham,

D.C.G. Crabbe // Congenital conditions. Infants. - 2010. - volume 6 issue 1. - P. 19-23.

230. Sood, M. Congenital cystic adenomatoid malformation lung- A case report / M. Sood, S. Sharma//Curr. Pediatr. Res.-2011. - 15 (l).-P. 61-63.

231. Stanton, M. Systematic review and meta-analysis of the postnatal management of congenital cystic lung lesions / M. Stantion, , I. Njere, N. Ade-Ajayi [et al.] // Journal of Pediatric Surgery. - 2009. - 44. - P. 1027-1033.

232. Stocker, J. Congenital cystic adenomatoid malformation of lung: classification and morphological spectrum / J. Stocker, J. Madewell, R. Drake // Hum. Pathol. -1977. -Vol. 8.-P. 155-171.

233. Stocker, J.T. Congenital pulmonary airway malformation: a new name and an expanded classification of congenital cystic adenomatoid malformation of the lung / J.T. Stocker // Histopathology. - 2002. - №41. - P. 424-431.

234. Stocks, J. Clinical implications of pulmonary function testing in preschool children / J. Stocks // Paediatric respiratory reviews. - 2006. - 7S. - P. 26-29

235. Suk, H.J. An unusual prenatal manifestation of a huge congenital cystic adenomatoid malformation with favorable perinatal outcome / H.J. Suk, H.S. Won,

E.J. Lee, M.Y. Lee // Obstet. Gynecol. Sci. - 2014. - №57 (1). - P. 73-76.

236. Tomita, S.S. Congenital Cystic Adenomatoid Malformation and Bronchogenic Cyst in a 4-Month-Old Infant / S. S. Tomita, H. Wojtczak, R.Pickard, W. D.Vazquez // Ann. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 2009. - №15. - P. 394-396.

237. Van der Ent, C.K. Tidal breathing analysis as a measure of airway obstruction in children three years of age and older / C.K.Van der Ent, H. J. L. Brackel , J. Van der Laag, J.M. Bogaard // Am. J. Respir. Crit. Care Med. - 1996. - 153. -P.1253-1258.

238. Volpe, M. A. Expression of Hoxb-5 during human lung development and in

congenital lung malformations / M. A. Volpe, L. PhamfM. Lessin [et al.] // Birth Defects Research A. // 2003. - vol. 67, no. 8. - pp. 550-556.

239. Vu, L.T. Thoracoscopic versus open resection for congenital cystic adenomatoid malformations of the lung / L.T. Vu, D.L.Farmer, K.K. Nobuhara [et al.] // J. Pediatr. Surg. - 2008. - №43. - P. 35.

240. West, D. Bronchioloalveolar carcinoma in congenital cystic adenomatoid malformation of lung / D. West, A.G. Nicholson, I. Colquhoun, J. Pollock // Ann. Thorac. Surg. - 2007. - №83. - P. 687.

241. Wilson, R. D. Cystic adenomatoid malformation of the lung: review of genetics, prenatal diagnosis, and in utero treatment / R. D. Wilson, H. L. Hedrick, K.W. Liechty [et al.] // Am. J. Med. Genet. A. - 2006. - P. 140-151.

242. Wilson, R.D. In utero therapy for fetal thoracic abnormalities / R.D. Wilson // Prenat Diagn. - 2008. - №28(7). - P. 619-25.

243. Witlox, R.S. Prenatal interventions for fetal lung lesions / R.S. Witlox, E. Lopriore, D. Oepkes // Prenat. Diagn. - 2011. - 31, 36 - P. 628.

244. Yonker, L.M. Aspergilloma in a patient with an occult congenital pulmonary airway malformation / L. M. Yonker, E. J. Mark, C. A. Canaperi // Pediatr. Pulmonol. - 2012. - 47(3). - P. 308-310.