Клинико-экспериментальное обоснование непосредственной дентальной имплантации при включенных дефектах зубных рядов тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.14, кандидат медицинских наук Дагуева, Мадина Витальевна

• Дагуева, Мадина Витальевна
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Дагуева, Мадина Витальевна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ДЕНТАЛЬНОЙ ИМПЛАНТАЦИИ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ДЕФЕКТАХ ЗУБНЫХ РЯДОВ

Обзор литературы)

1.1 Современные аспекты лечения и реабилитации больных при частичной и полной потере зубов

1.2 Виды и методы дентальной имплантации

1.3 Вопросы остеоинтеграции зубных имплантатов

1.4 Осложнения и прогноз при дентальной имплантации

1.5 Основные направления в разработке биоматериалов для оптимизации репаративной регенерации в зоне операции дентальной имплантации

1.6 Особенности ортопедических этапов лечения потери зубов с использованием дентальных имплантатов

1.7. Резюме

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Материалы и методы экспериментального исследования

2.2 Материал и методы клинической части исследования. Общая характеристика исследуемых больных

2.3. Методика операции непосредственной дентальной имплантации

2.4 Метод субъективной оценки результатов лечения

2.5 Материал и методы ультразвуковой допплерографии

2.6 Материал и методы рентгенологического исследования 52 217 Методы статистического анализа

ГЛАВАЗ РЕЗУЛЬТАТЫ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА 4. КЛИНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ МЕТОДА НЕПОСРЕДСТВЕННОЙ ДЕНТАЛЬНОЙ ИМПЛАНТАЦИИ

4.1. Разработка способа непосредственной дентальной имплантации

4.2. Анализ состояния челюстных костей при планировании и проведении непосредственной дентальной имплантации

4.3. Клинический анализ использования нерезорбируемого пористого титана Natix при непосредственной дентальной имплантации

4.4. Оценка рентгенологических изменений в костной ткани после операции непосредственной дентальной имплантации 118 Заключение 125 ВЫВОДЫ 127 ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 122 СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Список сокращений

1. АЧНЧ — альвеолярная часть нижней челюсти;

2. АОВЧ - альвеолярный отросток верхней челюсти;

3. ВЧА - верхнечелюстная артерия;

4. КТ — компьютерная томография;

5. КА - коэффициент абсорбции;

6. JICK - линейная скорость кровотока;

7. МРТ - магниторезонансная томография;

8. НАЛ - нижняя альвеолярная артерия;

9. ОСК - объемная скорость кровотока;

10. ПТ - пористый титан;

11. ЦОПТ - цифровая ортопантомограмма;

12. ЦДС - цветовое дуплексное сканирование;

13. Vps - пиковая систолическая скорость кровотока (peak systolic velocity);

14. Vvol - объёмная скорость кровотока;

15. ТАМХ - максимальная скорость кровотока (time average maximum);

16. ТАРУ — усредненная скорость кровотока (time average velocity);

17. УЗДГ - ультразвуковая допплерография.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-экспериментальное обоснование непосредственной дентальной имплантации при включенных дефектах зубных рядов»

Актуальность проблемы. В последнее десятилетие дентальная имплантация заняла прочное место в ряду основных стоматологических специальностей. Как свидетельствуют данные литературы, метод дентальной имплантации стал одним из ведущих при восполнении дефектов зубных рядов в ортопедической стоматологии. Это в значительной мере помогает решить проблему реабилитации пациентов со стоматологическими заболеваниями, сопровождающимися разрушением зубных и околозубных тканей [19, 20, 21, 22,28, 29,30,31,50, 106].

Современное состояние имплантологии характеризуется различным уровнем решения клинических задач по восстановлению утраченных зубов с помощью имплантатов. Однако в литературе в настоящее время недостаточно сведений об особенностях и различиях в механизмах остеоинтеграции при непосредственной дентальной имплантации. Немногочисленны и противоречивы данные о возможности применения биоматериалов для направленной регенерации при установке имплантата в лунку удаленного зуба [3, 46, 47, 48, 51, 53, 89, 112]. Дискуссионным остается вопрос о сроках начала протезирования после непосредственной имплантации [2, 8, 18, 28, 32, 36, 42, 47, 51, 56, 67, 89, 156]. Традиционно дентальная имплантация проводится лишь через 3-6 месяца после удаления зуба [2, 3, 5]. Вместе с тем возможность немедленной постановки имплантата в альвеолу зуба после его удаления является актуальным и экономически оправданным способом совершенствования стоматологической помощи. Отдельные данные по непосредственной имплантации в лунку удаленного зуба и положительные клинические результаты указывают на возможность более широкого применения этого метода [1, 2, 3, 5].

В этой связи проведение клинико-экспериментального исследования по обоснованию использования в клинике пористого титана при непосредственной дентальной имплантации представляется актуальным способом совершенствования современной стоматологической помощи.

Цель исследования

Повышение эффективности стоматологической помощи пациентам с включенными дефектами зубных рядов путем усовершенствования метода непосредственной дентальной имплантации за счет использования системы Sapian Root Remover System и пористого титана Natix.

Задачи исследования

1. В эксперименте на животных изучить биосовместимость и остеорепаративные свойства пористого титана Natix.

2. Оценить результаты использования системы Sapian Root Remover System для удаления корней зубов.

3. Разработать клинические показания к применению винтовых имплантатов ENDURE с использованием пористого титана Natix.

4. На основании полученных данных установить сроки протезирования и физиологической нагрузки на установленные имплантаты.

5. Разработать способ непосредственной дентальной имплантации у пациентов с включенными дефектами зубных рядов.

6. Оценить эффективность применения разработанного способа непосредственной имплантации по данным клинического, рентгенологического и допплерографического исследования.

Научная новизна исследования

В эксперименте на животных установлена скорость и степень регенерации костной ткани в искусственно воспроизведенном дефекте при заживлении раны под кровяным сгустком и с использованием пористого титана Natix. Установлено, что размер используемых гранул препарата «Natix» в 0,71,0 мм с пористостью 80% является оптимальным для распознавания их остеобластами и роста новообразованной кости. Впервые установлено, что гранулы пористого титана Nitex в костном дефекте не резорбируются, на 90-110 сутки консолидируются в единый морфо-функциональный комплекс «титан-кость».

Впервые установлено, что использование системы S apian Root Remover System позволяет добиться высокого уровня остеоинтеграции дентального имплантата за счет сохранения всех костных стенок альвеолы удаленного зуба.

Впервые установлено, что совместное использование дентальных имплантатов ENDURE с пористым титаном Natix обеспечивает первичную стабильность имплантата, создает оптимальные условия для формирования вокруг него новообразованной костной ткани, позволяет сократить сроки протезирования и начала физиологической нагрузки на установленные имплантаты. Установлено, что в основной группе при использовании дентальных имплантатов ENDURE в комбинации с пористым титаном Natix, количество удаленных имплантатов снижалось, в среднем, на 15,5% по сравнению с контрольной группой.

Впервые разработан способ непосредственной дентальной имплантации у пациентов с включенными дефектами зубных рядов. Установлено, что использование разработанного способа непосредственной имплантации способствует формированию вокруг имплантата новообразованной кости высокой плотности с оптимальной концентрацией минеральных компонентов и уровнем кровоснабжения, способствующих полной остеоинтеграции имплантата и кости.

Практическая значимость результатов исследования

Практическому здравоохранению предложена новая эффективная система для атравматичного удаления корней зубов Sapian Root Remover System.

Получены новые данные об эффективности использования пористого титана Natix для ускорения репаративных процессов костной ткани в области установки дентальных имплантатов. Установлено, что гранулы титана Natix полностью биосовместимы с костной тканью, за счет своей пористой структуры обеспечивают репаративный ангио- и остеогенез, за счет высоких прочностных характеристик создают опорную суперструктуру для роста новой костной ткани и могут рассматриваться в качестве альтернативы, когда использование костного аутотрансплантата не показано или невозможно.

Разработаны показания и противопоказания к применению метода непосредственной дентальной имплантации с использованием дентальных имплантатов ENDURE и пористого титана Natix, позволяющие сократить сроки протезирования и начало жевательной нагрузки на установленные имплантаты.

Разработанный способ непосредственной дентальной имплантации не сопряжен с операционной травмой окружающих костной и мягких тканей, не требует обязательной специальной подготовки альвеолы зуба, может применяться у всех групп зубов, включая моляры, в таком случае для обеспечения первичной стабильности имплантата он устанавливается в межкорневую перегородку.

Личный вклад автора в исследование

Диссертантом разработаны основные идеи и алгоритм обработки результатов проведённого исследования. Автор самостоятельно провела подробный анализ современной литературы, разработала методологические и методические основы исследования, лично выполнила основные методики исследования (экспериментальные, функциональные, рентгенографические, клинические), курировала больных в течение всего времени наблюдения. Автором разработаны протоколы исследований, позволяющие получить информацию по теме диссертации, осуществлять выкопировку сведений из официальной медицинской документации. Результаты исследований зафиксированы в протоколах работы и в индивидуальных картах больных. Статистическая обработка и анализ полученных данных выполнен автором самостоятельно. На основании проведённых исследований сделаны достоверные, обоснованные выводы и разработаны практические рекомендации. Авторский вклад в написание научных работ по теме диссертации — 75%.

Внедрение результатов исследований

Материалы диссертационного исследования используются в учебном процессе на кафедрах стоматологии ФПДО, хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии детского возраста Ставропольской государственной медицинской академии.

Результаты исследования внедрены и используются в лечебной работе государственных и частных учреждений, в том числе стоматологической поликлинике Ставропольской государственной медицинской академии, Ставропольской краевой стоматологической поликлинике, в частных стоматологических клиниках «Фитодент», «Аполония» и «Полет».

Основные научные положения диссертации, выносимые на защиту

1. Использование системы для атравматичного удаления корней зубов Sapian Root Remover System позволяет повысить уровень остеоинтеграции дентального имплантата за счет сохранения целостности всех стенок альвеолы.

2. Пористый титан Natix позволяет добиться начальной стабильности дентальных имплантатов при любой протяженности включенных дефектов зубных рядов.

3. Совместное применение дентальных имплантатов ENDURE и пористого титана Natix позволяет повысить эффективность ортопедического лечения и восстановить непрерывность зубного ряда.

4. Разработанный способ непосредственной дентальной имплантации у пациентов с включенными дефектами зубных рядов предотвращает вторичные патологические изменения зубочелюстной системы.

Публикации и апробация работы

По теме диссертации опубликовано 10 работ, в том числе 1 статья в журнале, рекомендованном ВАК Министерства образования и науки РФ, получены 2 удостоверения на рационализаторские предложения и 1 патент РФ на изобретение. Материалы диссертационного исследования изложены на XII научно-практической конференции «Актуальные вопросы челюстно-лицевой хирургии и стоматологии»; посвященной 80-летию кафедры челюстно-лицевой хирургии и стоматологии Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова (г. Санкт- Петербург, 2009), VII Всероссийской научно-практической конференции «Образование, наука и практика в стоматологии» по объединенной тематике «ЗО-технологии - новое развитие стоматологии» (Москва, 2010), научно-практической конференции «Актуальные вопросы современной стоматологии», посвященной 80-летию проф. А.Г. Шаргородского (Смоленск, 2010), XII научно-практической конференции «Актуальные вопросы хирургической стоматологии» (г Санкт- Петербург, 2010).

Апробация диссертационной работы проведена на межкафедральном заседании кафедр терапевтической стоматологии, челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии, стоматологии факультета последипломного и дополнительного образования (ФПДО) Ставропольской государственной медицинской академии.

Объем и структура диссертации

Работа изложена на 145 страницах компьютерного текста и состоит из введения, обзора литературы, главы характеризующей материал и методы исследования, главы экспериментального исследования, главы собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, указателя литературы. Указатель использованной литературы включает 160 источников, из них 76 отечественных и 84 иностранных авторов. Диссертация иллюстрирована 20 таблицами, 60 рисунками и фотографиями. Диссертационное исследование выполнено на кафедре стоматологии ФПДО Ставропольской государственной медицинской академии в соответствии с планом научных исследовании академии в рамках отраслевой научно-исследовательской программы № 22 «Стоматология». Номер государственной регистрации: 01200950217.

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Дагуева, Мадина Витальевна

ВЫВОДЫ

1. Гранулы пористого титана Natix полностью биосовместимы, благодаря наличию в них сообщающихся пор новообразованная костная ткань образуют опорную суперструктуру, обеспечивающую механическую стабильность в течение длительного времени.

2. Использование системы Sapian Root Remover System позволяет удалить зубы и корни любой группы зубов без повреждения костных стенок альвеолы и круговой связки зуба.

3. Использование винтовых имплантатов ENDURE и пористого титана Natix показано при включенных дефектов зубных рядов любой протяженности.

4. Сроки протезирования и начала физиологической нагрузки на установленные имплантаты ENDURE с использованием пористого титана Natix составляют на нижней челюсти 3 месяца, на верхней челюсти - 5 месяцев.

5. Разработанный способ непосредственной дентальной имплантации у пациентов с включенными дефектами зубных рядов позволяет добиться высокого уровня остеоинтеграции дентального имплантата за счет сохранения стенок альвеолы удаленного зуба, обеспечения первичной стабильности имплантата, создания оптимальных условий для формирования новообразованной костной ткани в наиболее короткие сроки.

6. Данные клинического, рентгенологического и допплерографического исследований свидетельствуют об эффективности применения разработанного способа, уплотнении структуры костной ткани от 350-850 до 850-1250 ЕД по шкале Хаунсфилда на верхней и нижней челюсти, восстановлении скорости объемного кровотока на нижней и верхней челюсти до 0,144±0,015 и 0Д75±0,002 мл/сек соответственно.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для удаления фрактурированных или искривленных корней зубов при подготовке к непосредственной дентальной имплантации рекомендуется использовать систему для удаления корней SAPIAN ROOT REMOVER SYSTEM.

2. При непосредственной дентальной имплантации рекомендуется использовать дентальные имплантаты ENDURE в сочетании с нерезорбируемым пористым титаном Natix.

3. Показаниями к использованию винтовых имплантатов ENDURE при непосредственной дентальной имплантации с применением пористого титана Natix являются отсутствие воспалительно-деструктивных изменений в области удаленного зуба и возможность обеспечения оптимального контакта с костью.

4. Протезирование постоянными конструкциями после дентальной имплантации с использованием дентальных имплантатов ENDURE в сочетании с нерезорбируемым пористым титаном Natix рекомендуется проводить на верхней челюсти через 5-6, на нижней через 3-4 месяца.

5. При выборе метода имплантационного лечения при периимплантите предпочтение следует отдавать нерезорбируемым материалам, типа пористого титана, позволяющим обеспечить стабильность имплантатов как в раннем, так и в отдаленном периоде.

6. При выборе ортопедических конструкций для протезирования на имплантатах, установленных при непосредственной дентальной имплантации, необходимо учитывать вид и локализацию дефектов зубных рядов, а также состояние соседних зубов для равномерного распределения жевательного давления на опорные зубы.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Дагуева, Мадина Витальевна, 2011 год

1. Абдуллаев, Ш.Ю. Стеклокристаллические апатитсодержащие материалы медицинского назначения / Ш.Ю. Абдулаев // «Стоматология», 1996. №5 С. 5760.

2. Амхадова, М.А. Современные подходы к обследованию и оперативному лечению пациентов со значительной атрофией челюстей / М.А. Амхадова, H.A. Рабухина, A.A. Кулаков // Стоматология №3 2005 С. 45-48.

3. Амхадова, М.А. Хирургическая тактика при использовании метода имплантации у пациентов с дефектами зубных рядов и значительной атрофией челюстей / М.А. Амхадова // Автореф. дисс докт. мед. наук. Москва, 2005. -34 с.

4. Балин, В.Н. Опыт клинической апробации материалов на основе биокерамики в стоматологии / В.Н. Балин, В.Ф. Черныш // «Стоматология», 1996, №5 С.-45-59.

5. Балин, В.Н. Методические рекомендации по использованию гидроксиапатита в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии / В.Н. Балин, A.A. Ковалевский, А.В Иорданишвили // «Клиническая имплантология и стоматология».-1999.-№1(8), С. 34-36.

6. Безруков, В.М. Оперативное лечение кист челюстей с использованием гидроксиапатита ультравысокой дисперсности / В.М. Безруков, Л. А. Григорьянц, В.П. Зуев, A.C. Панкратов // Стоматология. 1998. - №1. С.31-35.

7. Белозеров, М.Н. Оценка остеопластических свойств различных биокомпозиционных материалов для заполнения дефектов челюстей / М.Н Белозеров // Дис. канд. мед. наук. М., 2004.-143 с.

8. Бекренев, Н.В. Применение имплантатов в стоматологии / Н.В.

9. Бекренев, С.Г. Калганова, JI.A. Верещагина, С.А. Обыденная, В.Н. Лясников //Новое в стоматологии. 1995. - №2, Спец. вып. - С. 19-22.

10. Булат, A.B. Ключевые факторы выбора внутрикостных имплантатов при частичной адентии / A.B. Булат, В.Л. Параскевич //Новое в стоматологии. -2000. №8, Спец. вып. - С.67-73.

11. Воробьёв, Ю.И. .Клинико-рентгенологическая оценка эффективности гидроксиапатита с коллагеном при лечении пародонтита и радикулярных кист / А.И. Воложин, В.Б. Богдашевская, В.П. Трутень, И.И. Трутень // Стоматология- 1995. С. 35-37.

12. Верзен, Р. Подготовка деминерализованного костного матрикса к клиническому использованию / Р. Верзен //Деминерализованный костный трансплантат и его применение. СПб., 1993. - С.4-11.

13. Вураки, К.А. Имплантация искусственных зубов в России (исторический очерк) / К.А. Вураки, A.B. Васильев, A.A. Несмеянов // Новое в стоматологии.- 1993. №3, Спец. вып. - С.7-18.

14. Гречишников, В.И. Метод коррекции альвеолярного отростка биокерамическими материалами при дентальной имплантации / В.И. Гречишников, A.A. Долгалев, H.H. Заплешко //Проблемы стоматологии и нейростоматологии. 1999. - №2. - С.31-35.

15. Зуев, Ю.А. Обоснование выбора конструкции имплантатов для замещения одиночного дефекта зубного ряда / Ю.А. Зуев // Автореф. Дисс.канд. мед. наук. Москва, 2003. - 24 с.

16. Иванов, С.Ю. Стоматологическая имплантология / С.Ю. Иванов, А.Ф.

17. Бизяев, М.В. Ломакин и др. // Уч. пособие. М., 2000. - 63 с.

18. Иванов, С.Ю. Клинические результаты использования различных костнопластических материалов при синуслифтинге / С.Ю. Бизяев, А.Ф.Ломакин, М.В. Панин //Новое в стоматологии. 1999а. - №5. - С.51-55.

19. Иванов, С.Ю. Новое поколение биокомпозиционных материалов для замещения дефектов костной ткани / С.Ю. Иванов, Л.И. Гиллер, А.Ф. Бизяев и др. //Новое в стоматологии. — 1999. №5. - С.47-50.

20. Иванов, С.Ю. Монография «Стоматологическая имплантология» / С.Ю. Иванов, Э.А. Базикян, А.Ф. Бизяев и др. (под ред. Иванова С.Ю.) Изд. «Гэотар медицина». 2004. -340 с.

21. Иванов, А.Г. Влияние интрамобильных элементов имплантатов на опорные ткани при ортопедическом лечении больных с дефектами зубных рядов / А.Г. Иванов // Автореф. дисс. канд мед. наук. Москва, 1998. - 24 с.

22. Иорданишвили, А.К. Хирургическое лечение зубов с хроническими периапикальными очагами одонтогенной инфекции (анатомическое, экспериментальное и клиническое исследование) / А.К. Иорданишвили // Автореф. дис. канд. мед. наук. СПб., 1993. - 24 с.

23. Кауфман, С. Окклюзионные принципы при имплантационной реабилитации полости рта / С. Кауфман //Новое в стоматологии. 1997. -№4. - С.31-32.

24. Карапетян, К.Л. Клинико-функциональная и морфологическая оценка результатов использования внутрислизистых имплантатов при сложных условиях протезирования на верхней челюсти / К.Л. Карапетян // Автореф.дисс. канд. мед.наук. Москва, 2004. - 24 с.

25. Кулаков A.A., Федоровская JI.H., Хамраев Т.К. Использование резорбируемых мембран при операциях зубной имплантации //Российский стоматолог, журн. 2000. - №4. - С.21-23.

26. Кулаков, A.A. Особенности проведения непосредственной имплантации с применением имплантатов различных конструкций / А.А Кулаков, Ф.М. Абдуллаев //Новое в стоматологии. 2002. №5. С.34-36.

27. Кулаков, A.A. Подготовка костной ткани челюстей к имплантации опорных элементов зубных протезов / A.A. Кулаков, A.A. Прохончуков // «Стоматология», 2004, №4 -С.44-63.

28. Кулаков, A.A. Непосредственная имплантация и нагрузки в дентальной имплантологии / A.A. Кулаков, Ж.А. Ашуев // «Алфавит стоматологии».- №2-3 2006. С.4-6.

29. Кулаков, О.Б. Особенности одномоментной дентальной имплантации / О.Б. Кулаков //Институт стоматологии. — 2003. №1(18). - С.115-116.

30. Кулаков, О.Б. Остеоинтеграция имплантатов из циркония и титана в эксперименте / О.Б. Кулаков, A.A. Докторов, C.B. Дьякова, Ю.И. Денисов-Никольский, К.А. Грётц //Морфология. 2005. - №1(127). - С. 52-55.

31. Кулаков, О.Б. Замещение одиночных дефектов зубных рядов при помощи остеоинтегрированных имплантатов. Хирургические и ортопедические аспекты / О.Б. Кулаков, С.Н. Супрунов //Институт стоматологии. 2006 - №-С. 46-48.

32. Кулаков, О.Б. Система стоматологических имплантатов из циркония для замещения дефектов зубных рядов и фиксации эктопротезов лица / О.Б. Кулаков // Автореф. дисс. докт. мед. наук. Москва, 2007. - 35 с.

33. Коротких, Н.Г. Комлексная профилактика деформаций альвеолярного отростка после удаления зубов / Н.Г. Коротких, H.H. Лесных //

34. Стоматология», 2004, №1-С 23-50.

35. Литвииенко, А.Н. Дентальная имплантация при недостаточном объеме костной ткани альвеолярной части нижней челюсти / А.Н. Литвиненко // Автореф. дис. канд. мед. наук. Москва, 2005. - 24 с.

36. Лосев, Ф.Ф. Костная пластика с применением мембран: показания к применению, возможные ошибки и нарушения принципа действия направленной тканевой регенерации / Ф.Ф. Лосев, A.B. Жарков // «Стоматология», 2002, №6-27;

37. Очиров, Е.А. Профилактика воспалительных осложнений дентальной имплантации с применением хлоргексидин-содержащих препаратов / Е.А. Очиров // Автореф. дисс. канд. мед.наук. Москва, 2005. - 24 с.

38. Омельяненко, Н.П. Влияние фетальной костной ткани на репаративную регенерацию кости / Н.П. Омельяненко, O.A. Малахов // «Вестник травматологии и ортопедии им. H.H. Приорова» 2002, №1 с. 35

39. Островский, A.A. Остеопластические материалы в современной пародонтологии и имплантологии / A.A. Островский // «Новое в стоматологии», 2002 -№1. -С 23-35.

40. Малорян, Е.Я. Выбор стоматологических имплантатов при различных видах атрофии челюстных костей / Е.Я. Малорян //Стоматология. -1999. -Т.78.- №5. С.42-43.

41. Матвеева, А.И. Клиническая оценка эффективности применения биогенного композиционного материала в дентальной имплантологии / А.И. Матвеева, O.A. Каширина// Стоматология, 1996. -№5 С. 61-70.

42. Матвеева, А.И. Исследование биомеханики дентальных имплантатов с использованием методики трехмерного объемного математического моделирования / А.И. Матвеева, Р.Ш. Гветадзе, В.Э. Логинов и др. // Стоматология. 1998. - №6. - С.38-40.

43. Матвеева, А.И. Состояние имплантологии в России и пути ее развития / А.И. Матвеева, М.З. Миргазизов, Т.Г. Робустова, В.Н. Олесова //Проблемы стоматологии и нейростоматологии. 1999. - №2. - С.4-6.

44. Моратории, Д. Свойства двухэтапных и одноэтапных имплантатов / Д. Моратори //Новое в стоматологии. 1996. - №2. - С.36-38.

45. Мушеев, И.У. Практическая дентальная имплантология / И.У. Мушеев, В.Н. Олесова, 0.3. Фрамович // Парадиз, 2000. - 266 с.

46. Мушеев, И.У. Клиническое обоснование одномоментной нагрузки внутрикостных имплантатов на верхней челюсти / И.У. Мушеев //Алфавит стоматологии. М. №4. -2006., С.6-10.

47. Никитин, A.A. Перспективы применения методики дентальной имплантации в челюстно-лицевой хирургии / A.A. Никитин, В.И. Пьянзин //Российский стоматолог, журн. 2000. - №2. - С.38-40.

48. Никольский, В.Ю. Ранняя и отсроченная дентальная имплантация / В.Ю. Никольский // Автореф. дисс. докт. мед.наук. Самара, 2007. - 34 с.

49. Новиков, C.B. Экспериментальное изучение биосовместимого покрытия для дентальных имплантатов, полученного методом воздушно-плазменного напыления / C.B. Новиков // Автореф. дис. канд. мед.наук. Москва, 1997. - 24 с.

50. Панин, A.M. Новое поколение остеопластических материалов (разработка, лабораторно-клиническое обоснование, клиническое внедрение) / A.M. Панин // Дис. докт. мед. наук. М., 2004.- 198 с.

51. Параскевич, B.JI. Дентальная имплантация. Итоги века / В Л. Параскевич //Новое в стоматологии. -2000. -№8, Спец. вып. С.7-15.

52. Параскевич, B.JI. Дентальная имплантация / B.JI. Параскевич //Новое в стоматологии. -2006. №10. - С.48-59.

53. Параскевич, B.JI. Методика выбора типа и размеров внутрикостныхимплантатов при планировании лечения / B.JI. Параскевич //Новое в стоматологии. 1998. - №3, Спец. вып. - С.45-52.

54. Параскевич, B.JI. Современные проблемы реабилитации больных с полной адентией. Часть I: Сравнительный анализ методов лечения / B.JI. Параскевич //Пробл. стоматологии и нейростоматологии. 1999 - №3. - С.42-46.

55. Параскевич, B.JI. Современные проблемы реабилитации больных с полной адентией. Часть И: Клинические концепции дентальной имплантации /

56. B.JI. Параскевич // Пробл. стоматологии и нейростоматологии. 1996. - №4.1. C.36-51.

57. Перова, М.Д. Клиническое и теоретическое обоснование комплексной программы повышения эффективности дентальной имплантации / М.Д. Перова // Автореф. дисс. докт. мед.наук. Москва, 1999. - 24 с.

58. Пулатова, H.A. Применение гидроксилапатитсодержащих коллагеновых композиций в комплексном лечении пародонтита / H.A. Пулатова // Автореф. дис. канд. мед. наук. 1996. -М., 1996. - 24 с.

59. Полякова, C.B. Состояние тканей пародонта опорных зубов пациентов при протезировании на имплантатах / C.B. Полякова // Автореф. дисс. канд. мед.наук. Москва, 2004. - 24 с.

60. Робустова, Т.Г. Дополнительные операции при зубной имплантации / Т.Г. Робустова //Проблемы стоматологии и нейростоматологии.-1999.-№2.-С.23- 27.

61. Робустова, Т.Г. Немедленная имплантация после удаления зубов / Т.Г. Робустова, А.И. Ушаков, И.В. Федоров // Клиническая стоматология. 2005 №3. С.42-63.

62. Тлустенко, Е.С. Клинико-метаболические критерии дентального периимплантита / Е.С. Тлустенко // Автореф. дисс. канд. мед.наук.-Москва, 2004 24 с.

63. Самсонов, В.Е. Брефокостная пластика альвеолярного отростка челюсти перед эндооссальной имплантацией / В.Е. Самсонов, А.П. Иванов,

64. B.И. Медвецкий и др. //Новое в стоматологии. 1996. - №2. - С. 19-21.

65. Соловьев, М.М. Влияние гидроксиапатита на заживление лунки зуба в эксперимента / М.М. Соловьев, И.Н. Ивасенко, Т.М. Алехова и др. // Стоматология. 1992. - №3-6. - С.8-10.

66. Соловьев, М.М. Уточнение показаний и противопоказаний к применению внутрикостных имплантатов при протезировании полости рта / М.М. Соловьев, В.Н. Трезубов, Т.М. Алехова и др. // Проблемы стоматологии и нейростоматологии. 1999. - №2. - С.45-47.

67. Суров, О.Н. Применение имплантатов в стоматологии / О.Н. Суров, A.C. Черникис, В.М. Безруков и др. Практ. рекомендации. М., 1986. -15 с.

68. Суров О.Н. Зубное протезирование на имплантатах. М.: Медицина, 1993.- 208 с.

69. Суров, О.Н. Актуалии стоматологической имплантологии / О.Н. Суров // Новое в стоматологии. 1998а. - №3, Спец. вып. - С.9-13.

70. Суров, О.Н. Имплантат Сурова альтернатива субпериостальной имплантации / О.Н. Суров // Новое в стоматологии.-2000.-№8, Спец. вып.1. C.47- 52.

71. Ушаков, А.И. Стоматологическая имплантация: Современное состояние проблемы / А.И. Ушаков, Н.О. Елизарова, Т.М. Ушакова // Международный мед. журнал. 1998. - №3.- С.250-252.

72. Хамраев, Т.К. Применение гранулята керамики гидроксиапатита для замещения дефектов костной ткани человека / Т.К. Хамраев // Автореф. дис. канд. мед. наук.— Москва. 1993. - 23 с.

73. Шакеров, И.И. Роль сохранения компактного слоя внутренней стенки зубной альвеолы при непосредственной имплантации / И.И. Шакеров // Автореф. дисс. канд. мед.наук. Москва, 2003. - 24 с.

74. Фарзин, Н. Реакция тканей на коллаген гликозаминогликансодержащие остеопластические материалы с костным гидроксиапатитом (экспериментальное исследование) / Н. Фарзин // Автореф. дисс. канд.мед.наук. Москва, 2004. - 24 с.

75. Федяев, И.М. Оценка клинической эффективности применения мембраны аллогенной лиофилизированной твердой мозговой оболочки при непосредственной и ранней отсроченной дентальной имплантации / И.М. Федяев, В.Ю. Никольский // Стоматология, 2003, №3 С.41-55.

76. Atwood, D.A. Clinical, cephalometric and densitometric study of reduction of residual ridge / D.A. Atwood, W.A. Coy // J. Prosthet. Dent. 1971. -Vol.26. - P.280-295.

77. Bahat, O. Efficacy of implant placement after bone grafting for three-dimensional reconstruction of the posterior jaw / O. Bahat, R.V. Fontanessi //Int. J. Periodont. Rest. Dent. 2001. - Vol.21. -P.220-231.

78. Balshi, T.J. Mandibular rehabilitation: a case study using inferior cadaver graft / T.J. Balshi, M.J. Magid //Int. J. Oral Maxillofac. Implants. 1995. - Vol.10. - P.589-594.

79. Block, M.S. Bifocal distraction osteogenesis for mandibular defect healing / M.S. Block, J. Otten, D. McLaurin, J. Zoldos // Case reports Oral Maxillofac. Surg. -1996. Vol.54. - P.1365-1370.

80. Borstlap, W.A. Early secondary bone grafting of alveolar cleft defects: a comparison between chin and rib grafts / W.A. Borstlap, K. Heidbuchel, H. Freihofer //J. Cranio. Max. Fac. Surg. 1990. - Vol.18. - P.201-205.

81. Bosker, H. The transmandibular implant: a 13-year survey of its use / H. Bosker, R.D. Jordan, S. Sindet-Pedersen, R. Koole //J. Oral Maxillofac. Surg. -2001. Vol.49.-P.482-492.

82. Branemark, P.I. Repair of defects in the mandible / P.I. Branemark // Scand. J. Plast. Reconstr. Surg. 1970. - Vol.4. - P. 100-108.

83. Breine, U. Reconstruction of alveolar jaw bone / U. Breine, Branemark P.I. // Scand. J. Plast. Reconstr. Surg. 1980. - Vol.14. - P.23-48.

84. Buck, B.E. Human bone and tissue allografts / B.E. Buck, T.L. Malinin. //Clin. Orthop. 1994.-Vol.303.-P.8-17.

85. Buser, D. Lateral ridge augmentation using auto grafts and barrier membranes: A clinical study with 40 partially edentulous patients / D. Buser,

86. K. Dula, H.P. Hirt //J. Oral Maxillofac. Surg. 1996. - Vol.54. - P.420

87. Carlsson, G. Morphologic changes of the mandible after extraction and wearing denture: a longitudinal clinical x-ray cephalometric study covering 5 years / G. Carlsson, Persson G. // Odontol. Review. 1967. - Vol.18. - P.27-54.

88. Carlsson, G.E. Functional response / G.E. Carlsson, T. Haraldson // Tissue integrated prostheses: osseointegration in clinical dentistry 1985. -P.155-163.

89. Carr, A. Maximum occlusal force levels in patients with osseointegrated oral implant prostheses and patients with complete denture / A. Carr, W.R. Laney // Int. J. Oral Maxillofac. Impl. 1987. - Vol.2. - P. 101-110.

90. Chen, Y. Management of a patient with severe mandibular atrophy. A case study using inferior cadaver graft / Y. Chen, B. Lambert, S. Aziz, H. Israel //Col. Dent. Rev. 1997. - Vol.2. - P.15-17.

91. Chin, M. Distraction osteogenesis in maxillofaxial syrgery using internal devices: Review of five cases / M. Chin, B.A. Toth //J. Oral Maxillofac. Surg. -1996. -Vol.54.-P.45-53.

92. Cooper, L.E. Biologic determinants of bone formation for osseointegration: Clues for future clinical improvemens / L.E. Cooper //J. Prosthet. Dent. 1998. - Vol 80. -P.439-449.

93. Cranin, A.N. Atlas of oral implantology / A.N. Cranin, M. Klein, A. Simons // New York: Theme Med. Publ., 1993. - 342 p.

94. Donovan, M.G. Maxillary and mandibular reconstruction using calvarian bone grafts and Branemark implants / M.G. Donovan, N.C. Dickerson, L.J. Hanson // J. Oral Maxillofac. Surg. 1996. - Vol.52. - P.588-594.

95. Fukuda, M. Bone grafting technique to increase interdental alveolar bone height for placement of an implant / M. Fukuda, T Takahashi // Br. J. Oral Maxillofac. Surg. 2000. - Vol.38. - P. 16-18.

96. Gaggl, A. Distraction implants a new possibility for augmentative treatment of the edentulous atrophic mandible: case report / A. Gaggl, G. Schultes, H. Karcher //Brit. J. Oral Maxillofac. Surg. - 1999. - Vol.37. - P.481-485.

97. Graves, D.T. Growth factors in periodontal regeneration / D.T. Graves, Y.M. Kang, IC. Kose //Compend. Contin. Edu. Dent. 1994. - Vol. 18, Suppl. - P.672S-677S.

98. Gruber, H. Maxillomandibular anatomy and patterns of resorption during atrophy / H. Gruber, P. Soar, C. Ulm //Endosseous implants: scientific and clinical aspects /Ed. by Watzek. Chicago: Quintessence, 1996. - P.29-62.

99. Howes, R. Platelet derived growth factor enhances demineralized bone matrix induced cartilage and bone formaton / R. Howes, J.M. Bowness, G.R. Grotendorst // Calcif. Tissue Int. 1988. - Vol.42. - P.34-38.

100. Jackson, I.T. Skull bone graft in maxillofacial and craniofacial surgery / I.T. Jackson, G. Helden, R. Marx III Oral Maxillofac. Surg. 1986. - P.949- 955.

101. Jensen, J. Nerve transposition and implant placement in the atrophic posterior mandibular ridge / J. Jensen, O. Reiche-Fischel, S. Sindet-Pedersen // J. Oral Maxillofac. Surg. 1996. - Vol.55. - P.662-668.

102. Jensen, O.T. Vertical guided bone-graft augmentation in a new canine mandibular model / O.T. Jensen, R.O. Greer, L. Johnson //Int. J. Oral Maxillofac. Implants. 1995. -Vol.10. -P.335-344.

103. Keller, E.E. Prosthetic-surgical reconstruction of the severely resorbed maxilla with iliac bone grafting andtissue-integrated prostheses / E.E. Keller, N.B. Roekel, R.P. Desajardins //Int. J. Oral Maxillofac. Surg. 1987. - Vol.2. -P. 155165.

104. Kennedy, E. Partial denture construction / E. Kennedy //- New York: Dental Items of Interest, 1928. -Vol.10. -P.335-344.

105. Kent, J.N. Correction of alveolar ridge deficiences with non-resorbable hydroxyapatite / J.N. Kent //J. Amer. Dent. Assoc. 1982. - Vol.105. -P.99-100.

106. Kline, R.M. Complications associated with the harvesting of cranial bone grafts / R.M. Kline, S.A. Wolfe // Plast. Reconstr. Surg. 1995. - Vol.95. - P.5-13.

107. Lavelle C.L. Biomechanical considerations of prosthodontic therapy: the urgency of research into alveolar bone responses / C.L. Lavelle //Int. J. Oal Maxillofac. Impl. 1993. - Vol.8. - P.179-184.

108. Lekholm, U. Patient Selection and Preparation In Tissue Integrated Prostheses. Osseointegration in Clinical Dentistry. / U. Lekholm, G.A. Zarb // Patient Branemark PI, Zarb G, Albrektsson T, editors Berlin Quintessence, 1985 p. 199-209.

109. LeGeros, R.Z. Calcium phosphate materials in restorative dentistry: A review / R.Z. LeGeros //Adv. Dent. Res. 1988. - Vol.2. - P. 164-180.

110. Liang H. Cross-sectional presurgical implant imaging using tuned aperture computed tomography (TACT) / H. Liang, D.A. Tyndall, J.B. Ludlow, L.A. Lang // Dentomaxillofac Radiol 1999;28:232-7.

111. Lindh, C. Radiologic examination for location of the mandibular canal: a comparison between panoramic radiography and conventional tomography / C. Lindh, A. Petersson // Int J Oral Maxillofac Implants 1989;4:249-53.

112. Marcus, P. Complete edentulism and denture use for elders in New England Hi / P. Marcus, A. Joshi., J. Jones // Prosthet. Dent. 1996. - Vol.76. - P.260-265.

113. Markowitz, N.R. Reconstruction of severely atrophic mandibles with cranial bone grafts and Branemark implants Hi. / N.R. Markowitz // Oral Maxillofac. Surg. 1990. - Spec. Issue.-P. 138.

114. Misch, C.E. Contemporary implant dentistry / C.E. Misch // St. Louis etc.: Mosby, 1999. 684 p.

115. Misch, C.E. Maxillary anterior single tooth implant esthetic health compromise / C.E. Misch //Int. J. Dental Symp. 1995. - Vol.3. - P.4-9.

116. Misch, C.E. Treatment planning and implant dentistry / C.E. Misch // Misch Implant Institute Manual. Dearborn, 1985.

117. Misch C.E., Dietsh F. Bone grafting materials / C.E. Misch, F. Dietsh //Implant Dent. 1993. -Vol.2.-P. 158-167.

118. Misch, C.E. Classification of partially edentulous arches for implant dentistry / C.E. Misch, K.W. Judy //Int. J. Oral Implant. 1987. - Vol.4. - P.7-12.

119. Misch, L.S. Denture satisfaction: a patient perspective / L.S. Misch, C.E. Misch //Int. J. Oral Implantol. 1991. - Vol.7 - P.43-48.

120. Ogiso, M. The delay method, a new surgical technique for enhancing the bone-binding capability of HAP implants to bone surrounding implant cavity preparation / M. Ogiso, Y. Yamashita, T. Jabata //J. Biomed. Mater. Res. 1994. -Vol.28. -P.805-812.

121. Paraskevich, V.L. The Radix dental implant system Conception, Hardware, Clinical use / V.L. Paraskevich // - New Delphi: Appolo Publ. Gr., 1997. - P.22-51.

122. Perry, R.T. Reconstruction of advanced mandibular resorption with both subperiosteal and root-form implants / R.T. Perry // Implant Dent. 1998. -Vol.7. -P.94-102.

123. Perry, T. Ascending ramus offered as alternate harvest site for onlay bone grafting / T. Perry//Dent. Implantol. Update. 1997. - Vol.3. - P.21-24.

124. Pikos, M.A. Block autografts for localized ridge augmentation: Part II. Theposterior mandible / M.A. Pikos //Implant Dent. 2000. - Vol.9. - P.67-75.

125. Polley, J.W. Management of severe maxillary deficiency in childhood and adolescence through distraction osteogenesis with an external, adjustable, rigid distraction device / J.W. Polley, A. Figuesoa // J. Craniofac. Surg. 1997. - Vol.8.-P.181-186.

126. Robinson, P.P. Equipment and methods for simple sensory testing / P.P. Robinson, K.G. Smith, F.P. Johnson, D.A. Coppins // Br J Oral Maxillofac Surg -1992. Vol.30. -P.387-389.

127. Romas, L.E. Creating the computed tomography image. / L.E. Romas // Introduction to Computed Tomography. Williams & Wilkins, Baltimore. . 1995. -V0I.8.-P.181-186.

128. Rosenquist, B. Implant placement in combination with nerve transpositioning: experiences with the first 100 cases / B.Rosenquist // I.J.O. Max.Impl 1994. - Vol. 9. -P.522-527.

129. Ring, A.L. Rontgenologisch-anatomische Studien am Canalis mandibularis und dessen Abzweigungen unter Berücksichtigung differential-diagnostischer Besonderhei-ten / A.L. Ring // Dtsch. Zahnarztebl. 1968. - Vol. 22. - P.331-338

130. Richards, A.G. Roentgenograph^ localization of the mandibular canal / A.G. Richards // Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1952. - Vol. 10. - P.325-400

131. Heydenrijk, K. Vertical distraction of the severely resorbed mandible. The Groningen distraction device / K. Heydenrijk, A. Vissink // Int J. Oral Maxillofac. Surg. -2000. -Vol.29. -P.416-420.

132. Sonic, M. Comparison of the Accuracy of Periapical, Panoramic, and Computerized Tomographic Radiographs in Locating the Mandibular Canal / M. Sonic, J. Abrahams, R.A. Faiella // Int J Oral Maxillofac Impl 1994. - Vol. 9. -P.455-460.

133. Solar, P. Dental CT in the planning of surgical procedures. Its significance in the oro-maxillofacial region from the viewpoint of the dentist / P. Solar, A. Gahleitner//Radiologe 1999. - Vol. 39.-P. 1051-63.

134. Schwatz, Z. Ability of deproteinized cancellous bovine bone to induce newbone formation / Z. Schwatz, T. Weesner, S. Dijk // J. Periodontol. -2000. -Vol.71. -P.1258-1269.

135. Scipioni, A. Bone regeneration in the edentulous expansion technique : histologic and ultrastructural study of 20 clinical cases / A. Scipioni, G.B. Bruschi, G. Calesini //Int. J. Period. Restor. Dent. 1999. - Vol.19. - P.269-277.

136. Stover, J. Bone response of restored implants in alveolar ridges augmented with distraction osteogenesis / J. Stover //J. Oral Maxillofac. Surg. 1997 - Vol.55, Suppl. -P.71-72.

137. Tal, H. A comparison of panoramic radiography with computed tomography inthe planning of implant surgery / H. Tal, O. Moses // Dentomaxill. Radiol 1991. t1. Vol.20. P.40-2.

138. Tevepaugh, D.B. Are mandibular third molars a risk factor for angle fractures? A retrospective cohort study / D.B. Tevepaugh, T.B. Dodson // J O. Maxillofac Surg -1995.-Vol. 53.-P.646-9.

139. Truhlar, R.S. Distribution of bone quality in patients receiving endosseous dental implants / R.S. Truhlar, I.H. Orenstein, H.F.Morris, S. Ochi // J Oral MaxiUofac Surg. 1997. - Vol. 55. - P. 38-45

140. Traavik, T. Peripheral facial palsy and coincidental cytomegalovirus infection or reactivation / T. Traavik, G. Storvold, A. Sundsljord, S. Lund, I.W. Mair // Scan J Infect Dis 1983. - Vol. 15. - P.233-333.

141. Thompson, G.W. The impact of the demographics of aging and the edentulous condition on dental care services / G.W. Thompson, P.S. Kreisel // J.

142. Prosthet. Dent. 1998.-Vol.79.-P.56-59.

143. Tolman, D.E. Reconstructive procedures with endosseous implants in grafted bone: a review of literature / D.E. Tolman //Int. J. Oral Maxillofac. Impl. -1995. Vol.10.-P.275-294.

144. Urbani, G. Distraction osteogenesis to achieve mandibular vertical bone regeneration: a case report / G. Urbani, G. Lombardo, E. Santi, U. Consolo //Int. J. Periodont. Restorat. Dent. 1999. - Vol.19. - P.321-331.

145. Bruggenkate, CM. Preimplant surgery of the bony tissues/ CM. Bruggenkate, D.B. Tuinzing //J. Prosthet. Surg. 1998. -P. 175- 183.

146. Vercellotti, T. Piezoelectric Surgery in Implantology: A Case Report A New Piezoelectric Ridge Expansion Technique / T. Vercellotti //Int. J. Period. Restor. Dent. - 2000. - Vol.20. - P.359-365.

147. Verhoeven, J.W. The combined use of ensosteal implants and iliac crest onlay grafts in the severely atrophic mandible: a longitudinal studdy / J.W. Verhoeven, M.S. Cune, M.Terlou //Int. J. Oral Maxillofac. Surg. 1997. -Vol.26. -P.351-357.

148. Wilson, G.T. Classification of and therapy for areas of insufficient bony housing prior to dental implant placement / G.T. Wilson, H.P. Weber //J. Perio. Rest. Dent. 1993. -Vol.13. -P.451-459.

149. Wachtel, H.C. Implantation von porosern Hydroxilapatit in parodontale Knochentaschen / H.C. Wachtel, C. Noppe //Dtsch Zahnarzt. 1989. - Bd.44, №4. -S. 277-278.

150. Weber, R.A. A randomized prospective study of polyglycolic acid conduits for digital nerve reconstruction in humans / R.A. Weber, W.C. Breidenbach, R.E. Brown //Plast Reconstr Surg-2000. Oct; 106(5): 1036-45; discussion 1046-8

151. Westermark, A. Inferior alveolar nerve function after mandibula osteotomies / A. Westermark, H. Bystedt, L. Konow // Br J Oral Max. Surg 1998. - Vol.36. -P.425-428.

152. Westermark, A. On inferior alveolar nerve function after sagittal split osteotomy of the mandible / A. Westermark // (dissertation) Kongl Carolinska Medico Chir Inst, Stockholm. 1999. - P49.

153. Wedgwood, M. The peripheral course of the inferior dental nerve / M. Wedgwood // J Anat 1966. - Vol. 100. - P.639-50.