Клиническое значение определения вазомоторной функции эндотелия и эластичности сосудов у больных артериальной гипертонией тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.04, кандидат медицинских наук Ковалёв, Дмитрий Юрьевич

• Ковалёв, Дмитрий Юрьевич
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Ковалёв, Дмитрий Юрьевич

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ЭНДОТЕЛИАЛЬНАЯ ФУНКЦИЯ И ЖЕСТКОСТЬ СОСУДИСТОЙ СТЕНКИ В ПАТОГЕНЕЗЕ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. История изучения артериальной гипертонии.

1.2. Современный этап изучения артериальной гипертонии.

1.3. Эндотелиальная функция.

1.4. Сосудистое ремоделирование.

1.5. Методы исследования эндотелиальной функции и состояния сосудистой стенки.

1.6. Лечение артериальной гипертонии.

ГЛАВА 2. ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННОГО

КОНТИНГЕНТА И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Характеристика обследованных пациентов.

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Измерение «офисного» артериального давления.

2.2.2. Реографический метод определения состояния вазомоторной функции эндотелия.

2.2.3. Фотоплетизмографический метод определения состояния вазомоторной функции эндотелия.

2.2.4. Объемная сфигмография.

2.2.5. Аппланационная тонометрия.

2.2.6. Определение состояния вазомоторной функции эндотелия с помощью ультразвука высокого разрешения.

2.2.7. Исследование суточного профиля артериального давления методом мониторирования в течение 24-часов.

2.2.8. Методика ультразвуковой допплерографии.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Оценка возможности использования отечественного фотоплетизмографа для исследования функции эндотелия и состояния сосудистого русла.

3.2. Состояние сосудистого русла и вазомоторная функция эндотелия у практически здоровых лиц по данным реографии и фотоплетизмографии.

3.2.1. Состояние сосудистого русла и вазомоторная функция эндотелия у практически здоровых лиц разного возраста по данным реографии и фотоплетизмографии.

3.2.2. Тендерные особенности сосудистого русла и вазомоторной функции эндотелия по данным реографии и фотоплетизмографии.

3.3. Вазомоторная функция эндотелия и состояние сосудистого русла у больных АГ по данным реографии и фотоплетизмографии.

3.4. Сравнительная характеристика показателей реограммы и фотоплетизмограммы у пациентов с артериальной гипертонией разной степени.

3.5. Влияние факторов риска и поражения органов-мишеней на показатели реограммы и фотоплетизмограммы.

3.6. Влияние малых и средних доз амлодипина на эндотелиальную функцию и состояние сосудистого русла у пациентов с АГ.

ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клиническое значение определения вазомоторной функции эндотелия и эластичности сосудов у больных артериальной гипертонией»

Актуальность проблемы

В XX веке в России, как и в других индустриальных странах мира, на смену инфекционным заболеваниям - ведущей причине смерти населения в XVIII-XIX веках - пришли неинфекционные заболевания. В настоящее время на их долю приходится более 90% всех смертей, причем из них 53% (55,6% общей смертности) - сердечно-сосудистые заболевания [89, 4, 90]. Одним из главных факторов сердечнососудистого риска является артериальная гипертония (АГ) [159, 208]. Её связь с инфарктом миокарда и инсультом, сердечной недостаточностью доказана многочисленными эпидемиологическими исследованиями, проведенными как в России, так и в других странах [127, 181], а величина АД рассматривается как один из элементов системы стратификации общего сердечно-сосудистого риска (Российские рекомендации по профилактике, диагностике и лечению АГ 2007 года).

Согласно рекомендациям Российского медицинского общества по артериальной гипертонии и Всероссийского научного общества кардиологов [32] и ESH/ESC (2007) под артериальной гипертонией понимается стабильное повышение систолического артериального давления (САД) до 140 мм рт. ст. и выше и/или диастолического артериального давления (ДАД) до 90 мм рт. ст. и выше. В России 39% мужчин и 41% женщин старше 18 лет страдают АГ, при этом многие из них не знают о своем заболевании, лечатся нерегулярно и плохо контролируют свое артериальное давление [89, 126].

Высокая распространенность АГ, ее большой вклад в смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, плохой контроль на популяцион-ном уровне делают этот фактор одним из самых опасных для здоровья населения России. Поэтому лечение и профилактика АГ являются приоритетными задачами здравоохранения.

На сегодняшний день существует огромное количество эффективных гипотензивных средств, разработаны стандарты лечения, определился выбор базисной терапии, критерии ее коррекции; доказана необходимость постоянной терапии во всех случаях гипертонии, закрепленной структурно-функциональным ремоделированием сосудов. Но нельзя забывать, что лечебная тактика по отношению к больным с АГ требует индивидуализации, а схемы терапии должны учитывать форму, стадию, степень АГ, наличие осложнений и степень поражения органов мишеней [83].

АГ имеет иную природу, нежели заболевания, вызванные конкретным возбудителем и имеющие в своей основе морфологический субстрат, — она начинается с функциональных расстройств [27]. Возникновение заболевания обусловлено сочетанием генетических нарушений и приобретенных изменений регуляции кровообращения. Эти изменения далеко не одинаковы у различных больных, но приводят к одному конечному результату - повышению АД. На ранних этапах заболевания изменения со стороны сердечно-сосудистой системы носят преимущественно функциональный характер: вазоконстрикция, усиление сократительной активности миокарда, а также дисфункция эндотелия. Дисфункция эндотелия и АГ тесно взаимосвязаны друг с другом и развиваются параллельно. На ранних этапах формирования дисфункция эндотелия является обратимым процессом, поэтому актуальна её ранняя диагностика у здоровых лиц с неблагоприятным семейным анамнезом по сердечно-сосудистым заболеваниям и у лиц, больных АГ.

Остаются еще открытыми вопросы: на каком этапе происходит смена функциональной констрикции сосудов на необратимое ремодели-рование сосуда (артериосклероз); какова зависимость между степенью эндотелиальной дисфункции и степенью АГ; что первично: эндотелиальная дисфункция или артериальная гипертония; в какой степени артериальная гипертония воздействует на функцию эндотелия, как дисфункция эндотелия влияет на развитие и прогрессирование артериальной гипертонии. Ответив на эти вопросы, возможно выработать дифференциальный подход в лечении больных, непосредственно влияя на один из патогенетических факторов развития артериальной гипертонии (ремоделирование сосудов).

Прогрессирование АГ и стабилизация АД на высоких цифрах в значительной мере обусловлены ремоделированием сердечнососудистой системы, в частности, утолщением стенки сосудов (гипертрофия гладких мышц, фиброз), что приводит к стойкому повышению общего периферического сосудистого сопротивления и в дальнейшем способствует поражению органов-мишеней с развитием осложнений, конечными точками которых являются гипертрофия левого желудочка, инсульт, инфаркт миокарда, нефропатия, хроническая почечная недостаточность, атеросклероз сосудов.

В последних рекомендациях Российского медицинского общества по артериальной гипертонии и Всероссийского научного общества кардиологов (2008 год) по диагностике и лечению артериальной гипертен-зии, основанных на рекомендациях 2007 года Европейского общества по артериальной гипертонии (ЕОГ) и Европейского общества кардиологов (ЕОК) [133], параметры жесткости сосудистой стенки включены в число критериев субклинического поражения органов-мишеней при АГ, а также в число факторов, влияющих на прогноз.

Для оценки эндотелиальной функции наиболее часто используют определение дилатации артерии при проведении пробы с реактивной гиперемией ультразвуковым методом. Но относительное увеличение плечевой артерии при проведении пробы под контролем ультразвукового прибора проводится на малом участке артерии, и увеличение диаметpa артерии не всегда можно определить достоверно. Кроме того, предложенные методы требуют дорогостоящего оборудования. Реакцию магистральной артерии на значительном протяжении в ответ на пробу с реактивной гиперемией можно выявить при реовазографическом и фо-топлетизмографическом исследованиях. Однако до сих пор оценка эн-дотелиальной функции не включена в стандарты обследования кардиологических больных; отсутствуют рекомендации по выбору метода ее оценки.

В качестве показателя, характеризующего жесткость сосудистой стенки, рекомендуется использовать скорость распространения пульсовой волны на участке между сонной и бедренной артериями [32, 133]. Ряд исследований показал, что каротидно-феморальная СРПВ является независимым предиктором общей и сердечно-сосудистой смертности в общей популяции [189, 214]. Но каротидно-феморальный метод мало используется в клинической практике из-за сложности регистрации пульсовых волн и определения расстояния между участками регистрации, к тому же СРПВ зависит от уровня АД в момент исследования, что влияет на достоверность результатов. В настоящее время предложены другие показатели, характеризующие сосудистую жесткость: плече-лодыжечная СРПВ [237], индексы CAVI [213] и показатели контурного анализа пульсовой волны [202].

До настоящего времени проведено небольшое количество исследований по сравнению показателей, характеризующих жесткость сосудистой стенки, полученных различными методами, и до сегодняшнего дня отсутствуют четкие рекомендации по выбору наиболее рационального и точного метода определения состояния эндотелиальной функции и оценки жесткости сосудистой стенки.

Цель исследования

Оптимизация диагностики и лечения артериальной гипертонии на основании определения состояния вазомоторной функции эндотелия и эластичности сосудистой стенки методами фотоплетизмографии и рео-вазографии.

Задачи исследования

1. Изучить возможность использования фотоплетизмографии для оценки жесткости сосудистой стенки и вазомоторной функции эндотелия путем сравнения различных методов определения эндотелийзависи-мой вазодилатации и ремоделирования сосудов.

2. Установить наиболее чувствительные показатели для оценки вазомоторной функции эндотелия методом фотоплетизмографии.

3. Определить критерии показателей вазомоторной функции эндотелия и эластичности сосудистой стенки при фотоплетизмографическом и реовазографическом обследованиях практически здоровых людей.

4. Оценить влияние пола, возраста и других факторов риска сердечнососудистых заболеваний на вазомоторную функцию эндотелия и эластичность сосудистой стенки у практически здоровых людей.

5. Изучить состояние вазомоторной функции эндотелия и эластичность сосудистой стенки методами фотоплетизмографии и реовазографии у больных артериальной гипертонией, зависимость их от степени повышения АД и стажа гипертонии.

6. Определить влияние амлодипина на эндотелийзависимую вазодила-тацию.

Научная новизна исследования

Впервые:

- в клинических исследованиях апробирован отечественный фотоплетизмограф - анализатор состояния функции эндотелия («АСФЭ») для оценки эластических свойств сосудов и эндотелиальной функции;

- установлено, что при проведении сравнения данных, полученных при фотоплетизмографии, с общепризнанными показателями, характеризующими состояние сосудов, индекс жесткости имеет линейную зависимость от скорости распространения пульсовой волны и индекса жесткости С А VI, полученных при объемной сфигмографии (VaSera-VS1000), а также корреляционную связь с центральным давлением и показателями аугментации, рассчитанными при аппланационной тонометрии (SphygmoCor); кроме того, получены корреляционные связи между увеличением амплитуды и задержкой прихода фотоплетизмо-графической пульсовой волны при эндотелийзависимой вазодилатации и показателями вазомоторной функции эндотелия, полученными при ультразвуковом и реовазографическом исследованиях;

- доказано, что наиболее чувствительными показателями для оценки вазомоторной функции эндотелия являются увеличение амплитуды фо-топлетизмографического сигнала на 90 секунде пробы с реактивной гиперемией и задержка прихода точки максимума систолической части пульсовой волны на 15 секунде пробы; даны их нормативные значения. Приведена формула для расчета нормальных значений индекса жесткости артериальной стенки для взрослого населения на аппарате «АСФЭ»;

- установлено, что методами реовазографии и фотоплетизмографии возможно определить влияние факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний (уровня артериального давления у пациентов с АГ, пола, возраста, курения) на жесткость артериальной стенки и эндотелиальную функцию;

- доказано, что на эндотелийзависимую вазодилатацию по-разному оказывают влияние малые и средние дозы амлодипина в виде монотерапии; наиболее положительный эффект дает применение амлодипина в средних дозах.

Практическая значимость

Применение уточненных и дополнительных рекомендаций по методике проведения фотоплетизмографии на анализаторе состояния функции эндотелия («АСФЭ», Россия) дает возможность более качественно интерпретировать получаемые результаты.

Внедрение в клиническую практику полученных средних значений и диапазона колебаний показателей жесткости артериальной стенки и функции эндотелия у практически здоровых лиц разного возраста и установленных границ их нормальных показателей дает возможность выявлять людей с высоким риском развития АГ для первичной профилактики.

Определение жесткости артериальной стенки и эндотелиальной дисфункции у больных с АГ дает возможность выявления ремоделиро-вания артерий и осуществления мероприятий по вторичной профилактике заболевания.

Динамическое наблюдение за состоянием сосудистого русла и эндотелиальной функции позволяет оптимизировать их медикаментозную коррекцию у пациентов с артериальной гипертонией.

Результаты выполненных исследований рекомендуются к использованию в практической медицине для диагностики, профилактики и дифференцированного лечения артериальной гипертонии с учетом степени ремо-делирования сосудов и нарушения эндотелиальной функции.

Полученные результаты используются при чтении лекций, проведении семинарских и практических занятий на циклах усовершенствования врачей на кафедре терапии факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов СГМА. Могут быть использованы в поликлиниках, многопрофильных клинических больницах, терапевтических отделениях и отделениях функциональной диагностики городских и областных больниц, диагностических центрах, а также в научных коллективах для продолжения соответствующих исследований.

Положения, выносимые на защиту

1. Фотоплетизмография является простой, неинвазивной методикой, позволяющей оценить региональную артериальную жесткость и эн-дотелиальную функцию сосудов.

2. Снижение эластичности сосудистой стенки и вазомоторной функции эндотелия происходит с увеличением возраста человека и выражено в большей степени у мужчин, чем у женщин. Нарушение вазомоторной функции эндотелия наблюдается под влиянием факторов риска ссз.

3. При АГ снижены эластичность сосудистой стенки и вазомоторная функция эндотелия. Жесткость сосудистой стенки зависит от уровня АД и стажа АГ. Снижение вазомоторной функции эндотелия зависит от степени АГ.

4. Амлодипин оказывает дозозависимое влияние на эндотелиальную функцию у больных артериальной гипертонией: снижение АД на фоне приема амлодипина не всегда сопровождается одновременным улучшением вазомоторной функции эндотелия.

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Ковалёв, Дмитрий Юрьевич

ВЫВОДЫ

1. Фотоплетизмография является простой, неинвазивной методикой для оценки артериальной жесткости и эндотелиальной функции. Индекс жесткости, рассчитанный на анализаторе состояния функции эндотелия, имеет линейную зависимость от скорости распространения пульсовой волны и индекса жесткости CAVI, полученных при объемной сфигмографии, а также он имеет корреляционную связь с центральным давлением и показателями аугментации, рассчитанными при аппланационной тонометрии, и может использоваться как интегральный показатель, отражающий сосудистую ригидность.

2. Наиболее чувствительными показателями функции эндотелия являются увеличение амплитуды фотоплетизмографического сигнала на 90 секунде пробы с реактивной гиперемией и задержка прихода точки максимума систолической части пульсовой волны на 15 секунде пробы. Степень увеличения индекса жесткости на 15 секунде пробы с реактивной гиперемией можно использовать как дополнительный показатель состояния эндотелиальной функции.

3. Относительный прирост амплитуды фотоплетизмографической волны менее 26%, а реографического индекса - менее 15% свидетельствуют о нарушении эндотелийзависимой вазодилатации, значения этих показателей между 26%-48% и 15%-20%, соответственно, свидетельствуют о снижении вазомоторной функции эндотелия, а значения выше 48% и 20% - о нормальном состоянии функции эндотелия.

4. С увеличением возраста происходит постепенное снижение вазомоторной функции эндотелия и снижение эластичности сосудистой стенки. Для расчета индекса жесткости, получаемого с использованием АСФЭ в различных возрастных группах, может быть использована формула: SI=5,45643+0,0737568*возраст. Вазомоторная функция эндотелия и эластичность сосудов у женщин выше, чем у мужчин. Ожирение, отягощенная наследственность и курение также оказывают влияние на вазомоторную функцию эндотелия и жесткость сосудов.

5. При АГ снижена вазомоторная функция эндотелия: у 54,3% пациентов выявляется нарушенная вазодилатация, в том числе у 21,4% в виде парадоксальной реакции на эндотелийзависимый стимул. Снижение эндотелийзависимой вазодилатации зависит от повышения АД. У пациентов с AT I степени нарушенная вазодилатация определяется у 40% пациентов, в том числе парадоксальные реакции у 5%, а у пациентов с АГ III степени уже у 80% и 30%, соответственно.

6. При АГ определяется более высокая жесткость сосудистой стенки, степень повышения ее нарастает с увеличением уровня артериального давления и стажа заболевания.

7. Амлодипин улучшает эндотелиальную функцию, определено его до-зозависимое влияние на вазомоторную функцию эндотелия у больных артериальной гипертонией, снижение АД на фоне приема амло-дипина не всегда сопровождается одновременным улучшением вазомоторной функции эндотелия.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Анализатор состояния функции эндотелия отечественного производства позволяет оценить как жесткость сосудистой стенки, так и вазомоторную функцию эндотелия. Наиболее чувствительными показателями функции эндотелия являются увеличение амплитуды фотоплетизмогра-фического сигнала на 90 секунде пробы с реактивной гиперемией и задержка прихода точки максимума систолической части пульсовой волны на 15 секунде пробы. Относительный прирост амплитуды фотоплетизмографической волны менее 26% свидетельствует о нарушении эндотелийзависимой вазодилатации; значения этого показателя между 2648% - о снижении вазомоторной функции эндотелия, а значения выше 48% - о нормальном состоянии функции эндотелия. АСФЭ может быть рекомендован для использования в клинической практике для обследования пациентов с АГ, а также для контроля за эффективностью медикаментозной терапии.

2. Индекс жесткости, рассчитанный на анализаторе состояния функции эндотелия, характеризует сосудистую ригидность, и его можно использовать как показатель, отражающий риск сердечно-сосудистых катастроф, для выявления группы высокого сердечно-сосудистого риска. Для расчета индекса жесткости, получаемого с использованием АСФЭ в различных возрастных группах, может быть использована формула: SI=5,45643+0,0737568*возраст.

3. Состояние функции эндотелия можно оценивать не только по увеличению амплитуды фотоплетизмографической пульсовой волны и задержки прихода точки максимума ее систолической части, но и по относительному увеличению индекса жесткости на 15 секунде пробы с реактивной гиперемией.

4. К лечению пациентов пожилого и старческого возраста, страдающих АГ, нужно подходить дифференцированно с учетом нарушения функции эндотелия. При наличии дисфункции эндотелия целесообразно назначать антагонисты кальция III поколения в средних терапевтических дозах (амлодипин в дозе 5 мг).

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Ковалёв, Дмитрий Юрьевич, 2010 год

1. Абраменкова Н.Ю. Эпидемиология артериальной гипертонии в смоленской области, влияние ее на степень развития атеросклероза // Вестник Смоленской Медицинской академии. 2004. - № 1. - С. 3-6.

2. Агафонов А.В., Туев А.В., Некрубенко Л.А., Бочкова Ю.В. Артериальное ремоделирование у больных артериальной гипертонией пожилого и старческого возраста // Российский кардиологический журнал. -2005. № 3. - С. 25-27.

3. Агеев Ф.Т., Басинкевич А.Б., Орлова Я.А., Патрушева И.Ф. Стратегия лечения больных стабильной стенокардией в амбулаторных условиях: фокус на эндотелий // Сердце. 2009. - Т.8, № 1 (45). - С. 44-47.

4. Агеев Ф.Т., Фомин И. В., Мареев В.Ю., Беленков Ю.Н. Распространенность артериальной гипертонии в Европейской части Российской Федерации. Данные исследования ЭПОХА // Артериальная гипертония. 2003. -№ 9. - С. 11-50.

5. Адашева Т.В., Задионченко B.C., Сандомирская А.П. Дисфункция эндотелия и артериальная гипертония: терапевтические возможности. http://www.medicina-online.ru/articles/43309.html

6. Алмазов В.А., Шляхто Е.В. Артериальная гипертензия и почки. -СПб.: Издательство СПбГМУ им. Акад. И.П.Павлова, 1999. 296 с.

7. Алмазов В.А., Шляхто Е.В., Соколова Л.А. Пограничная артериальная гипертензия. СПб: Гиппократ, 1992. - 189 с.

8. Антонов А.А. Гемодинамические аспекты гипертонической болезни //

9. Сердце. 2006. - Т.5, № 4 (28). - С. 210-215.

10. Анциферов М.Б., Староверова Д.Н. Методы диагностики и лечения диабетической макроангиопатии. http://www.medlinks.ru/article.php? sid=24792

11. Арсеньева К.Е. Применение амлодипина в кардиологической практике // Кардиология. 2009. - Т.17, № 8. - С. 610-614.

12. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю., Агеев Ф.Т. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента в лечении сердечно-сосудистых заболеваний (квинаприл и эндотелиальная дисфункция). М.: ООО «Инсайт полиграфик», 2002. - 86 с.

13. Беленков Ю.Н., Чазова И.Е. Первое Российское национальное многоцентровое исследование РОСА (Российское исследование оптимального снижения артериального давления) // Артериальная гипертония. 2003. - № 9. - С. 17-22.

14. Белов В.В., Яновская Г.Р., Ильичева О.Е., Вереина Н.К. Взаимосвязь показателей функции эндотелия и гипертонической болезни у молодых мужчин // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2004. -№3(6). -С. 9-14.

15. Бойцов С.А. Что мы знаем о патогенезе артериальной гипертензии // Consilium Medicum. 2004. - Т.6, № 5. - С. 315-319.

16. Бойцов С.А., Карпенко М.А., Линчак P.M. В сб. Современные проблемы общей и военно-морской терапии // Труды военно-медицинской академии СПб., 2000. - С. 24-34.

17. Бородулин В.И. Очерки истории отечественной кардиологии. М.: Медицина, 1988. - 304 с.

18. Бородулин В И., Мартынов И.В. Учение М.В. Яновского о «периферическом сердце» и развитие представлений о клиническом значении сосудистой периферии // Клин.мед. 1982. - № 5. - С. 9-12.

19. Ваулин Н.А. Дисфункция эндотелия при артериальной гипертензии: фокус на небиволол // Системные гипертензии. 2009. - № 1. - С .3-6.

20. Волков B.C., Поздняков Ю.М. Лечение и профилактика гипертонической болезни. М.: Анко, 1999. - 192 с.

21. Гайсинская М.В. Эндотелиальная дисфункция, нарушение кардиоге-модинамики и лечение кораксаном и апровелем при артериальной гипертонии в сочетании с ИБС и сахарным диабетом: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Курск, 2009. - 21с.

22. Гланц С. Медико-биологическая статистика. М.: Практика, 1999. -480 с.

23. Глейзер М.Г., Бойко Н.В., Абильдинова А.Ж. и др. Сравнительная эффективность лечения небивололом и бисопрололом больных артериальной гипертензией // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. -2004. -№3(5). -С 43-51.

24. Гогин Е. Е. Гипертоническая болезнь. М.: Известие, 1997. - 400 с.

25. Гогин Е.Е. Гипертоническая болезнь: основы патогенеза, диагностика и выбор лечения // Cons Med. 2004. - № 5. - С. 324-330.

26. Гогин Е.Е., Гогин Г.Е. Гипертоническая болезнь и ассоциированные болезни системы кровообращения: основы патогенеза, диагностика и выбор лечения. М.: Ньюдиамед, 2006. - 254 с.

27. Голованова Е.Д. Системный анализ факторов риска, биологических ритмов и ремоделирования сосудов в онтогенезе у мужчин с сердечнососудистыми заболеваниями: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. Смоленск, 2009. - 44 с.

28. Гомазков О.А. Вазоактивные пептиды и ростовые сосудистые факторы // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2003. - № 4. -С. 11-15.

29. Грекова М.В. Влияние возраста и уровня артериального давления на жесткость сосудистой стенки // Вестник Смоленской медицинской академии. 2006. - № 1. - С. 25-29.

30. Грекова М.В. Лодыжечно-плечевой метод определения скорости распространения пульсовой волны в оценке сосудистого ремодели-рования: Дис. . канд. мед. наук. Смоленск, 2006. - 138 с.

31. Диагностика и лечение артериальной гипертензии. Рекомендации Российского медицинского общества по артериальной гипертонии и Всероссийского научного общества кардиологов // Кардиоваскулярная терапия и профилактика (Приложение 2). 2008. - № 7 (6).

32. Журова О.Н. Состояние эндотелиалъной функции и вегетативной регуляции ритма сердца у мужчин, больных артериальной гипертензией1.и II степени, возможности медикаментозной коррекции: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Минск, 2008. - 23 с.

33. Затейщикова А.А., Затейщиков Д.А. Эндотелиальная регуляция сосудистого тонуса: методы исследования и клиническое значение // Кардиология. 1998. - № 9. - С. 68-80.

34. Иваненко В.В., Ротарь О.П., Конради А.О. Взаимосвязь показателей жесткости сосудистой стенки с различными сердечно-сосудистыми факторами риска. // Артериальная гипертензия. 2009. — Т.15, № 3. - С. 290-295.

35. Иванов Л.Б., Макаров В.А. Лекции по клинической реографии. М.: АОЗТ Антидор, 2000. - 320 с.

36. Кательницкая Л.И., Хаишева Л.А., Плескачев С.А. Особенности течения артериальной гипертензии в пожилом возрасте и пути ее коррекции // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2006. - № 5 (6).-С. 17-22

37. Кириченко Л.Л., Вострякова О.В., Бабич Ю.А., Бурляй Н.В. . Состояние микроциркуляции у больных артериальной гипертонией на фоне применения (3-адреноблокаторов // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2006. - № 5 (6). - С. 27-31.

38. Кисляк О.А. Блокаторы ангиотензиновых рецепторов: современные подходы к лечению артериальной гипертензии // Русский медицинский журнал. 2004. - Т. 12, № 15. - С. 935-939.

39. Кисляк О.А. Метаболический синдром, вопросы лечения. // Здоровье. -2007. № 5. - С. 4-28.

40. Кобалава Ж.Д. Новое во взглядах на артериальную гипертонию http://ykol.ru/medic/article-8054/

41. Кобалава Ж.Д., Терещенко С.Н., Калинкин А.Л. Суточноемониторирование артериального давления: методические аспекты и клиническое значение. М., 2001. - 20 с.

42. Коптева В.В. Клиническое значение определения индекса жесткости артерий у больных артериальной гипертонией: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Смоленск, 2007. - 20 с.

43. Кочкина М.С., Затейщиков Д.А., Сидоренко Б.А. Измерение жесткости артерий и ее клиническое значение // Кардиология. 2005. - № 1. -С. 63-71.

44. Котовская Ю.В., Ж.Д. Кобалава Многоцентровые клинические исследования по артериальной гипертонии в России: проблемы и перспективы. // Сердце. 2002. - Т.З, № 5. - С. 262-267.

45. Кушаковский М.С. Гипертоническая болезнь. СПб.: Sotis, 1995. - 312с.

46. Кушаковский М.С. Эссенциальная гипертензия. Причины, механизмы, клиника, лечение. СПб: Фолиант, 2002. - 416 с.

47. Ланг Г. Ф. Гипертоническая болезнь. Л.: Медгиз, - 1950. - 496 с.

48. Леонова Н.Я. Артериальная гипертония: соль проблемы: Учебно-методическое пособие. Смоленск, 2004. - 20с.

49. Лондон Ж.М. Ремоделирование артерий и артериальное давление у больных с уремией // Нефрология и диализ. 2000. - № 2 (3). - С. 124— 130.

50. Лопатин Ю.М. Значение измерения центрального аортального давления при артериальной гипертонии // Кардиология. 2006. - № 12 - С. 48-52.

51. Лопатин Ю.М., Илюхин О.В., Илюхина М.В., Иваненко В.В. Эластичность артерий и скорость пульсовой волны у больных с хронической сердечной недостаточностью различной этиологии // Сердечная недостаточность. 2004. - Т.5, № 4. - С. 130-131.

52. Лукьянов М.М., Бойцов С.А. Артериальная ригидность у больных артериальной гипертонией. Современное состояние вопроса и перспективы продвижения от научных исследований к практике // Сердце. 2008. Т.7, № 6. - С. 335-337.

53. Люсов В.А., Евсиков Е.М., Теплова Н.В. Этиология и факторы развития и прогрессирования тяжелой и злокачественной артериальной ги-пертензии // Российский кардиологический журнал. 2009. - № 4 (78). -С. 6-16.

54. Маколкин В.И. Возможности ингибиторов ангиотензинпревращающе-го фермента в терапии заболеваний сердечно-сосудистой системы // Русский медицинский журнал. 2005. - Т.13, № 26 (250). - С. 3-6.

55. Маколкин В.И. Клинические аспекты применения блокаторов рецепторов ангиотензина II // Русский медицинский журнал. 2004. - Т. 12, № 5. - С. 347-349.

56. Маколкин В.И. Сходство патогенеза артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца одно из условий единого подхода к терапии // Артериальная гипертензия. - 2005. - Т.11, № 2. - С. 90-92.

57. Марцевич С.Ю. Антагонисты кальция: советы по использованию практическим врачам http://old.consilium-medicum.com/media/refer/ 0504/19.shtml

58. Матвейков Г.П., Пшоник С.С. Клиническая реография. Минск: Беларусь, 1976. - 176 с.

59. Метелица В.И. Справочник по клинической фармакологии сердечнососудистых лекарственных средств. 3-е изд., перераб. и доп. М.: Медицинское и информационное агентство, 2005. - 1528 с.

60. Регистр лекарственных средств России. Энциклопедия лекарств. -Можайск: Можайский полиграфический комбинат, 2004. 1503с.

61. Медведев И.Н., Кумова Т.А., Гамолина О.В. Роль ренин-ангиотензиновой системы в развитии артериальной гипертонии // Российский кардиологический журнал. 2009. - № 4 (78). - С. 82-84.

62. Мелькумянц A.M., Балашов С.А. Механочувствительность артериального эндотелия. Тверь: ООО «Издательство «Триада», 2005. -208 с.

63. Мещерякова Л.Б. Эндотелиальная дисфункция и безболевая ишемия миокарда у больных артериальной гипертонией: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Тверь, 2006. - 19 с.

64. Милягин В.А. Милягина И.В., Грекова М.В., Абраменкова Н.Ю. и др. Новый автоматизированный метод определения скорости распространения пульсовой волны // Функциональная диагностика. 2004. - № 4 (1). - С. 33-39.

65. Милягин В.А., Милягина И.В., Цепов A.JL и др. Диагностика, профилактика и лечение артериальной гипертонии: Руководство для врачей. Смоленск: СГМА, 2005. - 168 с.

66. Милягина И.В. Клиническое значение определения эластических свойств сосудов и уровней артериального давления в различных сосудистых бассейнах у больных артериальной гипертонией: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. Смоленск, 2008. - 42 с.

67. Милягина И.В., Милягин В.А., Грекова М.В., Коптева В.В. Роль раннего ремоделирования сосудов в генезе артериальной гипертонии у молодых // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2006. - № 5 (4).-С. 14-21.

68. Моисеев B.C., Кобалава Ж.Д. АРГУС. Артериальная гипертония у лиц старших возрастных групп. М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2002. - 448 с.

69. Моисеев B.C., Котовская Ю.В., Кобалава Ж.Д. Центральное артериальное давление: необходимый показатель для оценки сердечнососудистого риска и оценки эффективности антигипертензивной терапии? // Кардиология. 2007. - № 9. - С. 15-23.

70. Морозова Т. Е., Захарова В. JL. Место амлодипина в кардиологической практике // Лечащий врач. 2008. - № 2. - С. 14-17.

71. Мясников А. Л. Гипертоническая болезнь и атеросклероз. М.: Медицина, 1965. - 615 с.

72. Мясников А. Л. Гипертоническая болезнь. М.: Медицина, 1954. -392 с.

73. Назарова О.Я., Масленникова О.М., Фомин Ф.Ю. Оценка эластических свойств сосудов в клинике внутренних болезней. Иваново, 2007. -98 с.

74. Назарова О.А., Фомин Ф.Ю., Масленникова О.М. с соавторами. Скорость распространения пульсовой волны у пациентов с артериальной гипертонией // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2007. -№ 6 (3). - С. 19-22.

75. Национальные рекомендации по диагностике и лечению артериальной гипертензии. Всероссийское научное общество кардиологов (ВНОК), секция артериальной гипертензии // Consilium medicum (приложение). 2001. - С. 3-11.

76. Небиеридзе Д.В. Дисфункция эндотелия и ее коррекции при артериальной гипертонии // Русский медицинский журнал. 2006. - Т. 14, № 2. - С. 3-7.

77. Небиеридзе Д.В. Клиническое значение дисфункции эндотелия при артериальной гипертонии // Consilium medicum. 2005. - № 1. - С. 3138.

78. Негода С.В., Илюхин О.В., Иваненко В.В. и др. Динамика показателей упругости сосудистой стенки у больных сердечной недостаточностью, перенесших острый инфаркт миокарда // Сердечная Недостаточность. 2003. - № 4(2). - С. 95-97.

79. Недогода С.В., Цома В.Б., Чаляби Т.А., Брель У.А. Аторвастатин и улучшение эластичности сосудов при гиперлипидемии // Болезни сердца и сосудов. 2007. - № 1. - С. 33-36.

80. Никитин Ю.П., Лапицкая И.В. Артериальная жесткость: показатели, методы определения и методологические трудности // Кардиология. -2005. -№ 11.-С. 113-120.

81. Оганов Р.Г., Калинина A.M., Поздняков Ю.М. Профилактическая кардиология: Руководство для врачей. М.: Медиа, 2007. - 216 с.

82. Оганов Р.Г., Масленникова Г.Я. Профилактика сердечно-сосудистых и других неинфекционных заболеваний основа улучшения демографической ситуации в России // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2005. - № 4 (3). - С. 4-9.

83. Орлова Я.А., Агеев Ф.Т. Жесткость артерий как интегральный показатель сердечно-сосудистого риска: физиология, методы оценки и медикаментозной коррекции // Сердце. 2006. - Т.5, № 2. - С. 65-69.

84. Орлова ЯА., Макарова Г.В., Яровая Е.Б., Нуралиев Э.Ю., Агеев Ф.Т. Прогностическое значение различных параметров артериальной жесткости при ИБС // Сердце. 2009. - Т.8, № 2. - С. 98-103.

85. Остроумова О.Д, Головина О.В., Ролик H.JL, с соавт. Возможности комбинированной антигипертензивной терапии ингибиторами АПФ и дигидропиридиновыми антагонистами кальция // Фарматека. 2005. -№8 (103).-С. 5-8.

86. Подпалов В.П., Сиваков В.П. Прогнозирование развития и прогрес-сирования артериальной гипертензии. Витебск: Издательство Витебского государственного медицинского университета, 2005. - 133с.

87. Полищук В.И., Терехова Л.Г. Техника и методика реографии и реоп-летизмографии. М.: Медицина, 1983. - 176 с.

88. Полонецкий О.Л. Неинвазивная диагностика коронарного атеросклероза на основе импедансной оценки вазомоторной функции эндотелия плечевой артерии // Сердце. 2009. - Т.8, № 4. - С. 221-225.

89. Постнов Ю.В. О роли недостаточности митохондриального энергообразования в развитии первичной гипертензии, нейрогенная составляющая патогенеза гипертензии // Кардиология. 2004. - № 6. - С. 52-58.

90. Постнов Ю.В., Орлов С.Н. Первичная гипертензия как патологияклеточных мембран. М.: Медицина, 1987. - 190 с.

91. Профилактика, диагностика и лечение артериальной гипертонии. Рекомендации ВНОК // Кардиоваскулярная терапия и профилактика.-2004. -№3. С. 105-120.

92. Рогоза А.Н., Заирова А.Р., Ощепкова Е.В. Измерение скорости пульсовой волны при пробе с реактивной гиперемией как метод оценки вазомоторной функции эндотелия у больных гипертонической болезнью // Терапевтический архив. 2008. - № 4. - С. 29-33.

93. Савицкий Н. Н. Биофизические основы кровообращения и клинические методы изучения гемодинамики. Л.: Медицина, 1984. - 307 с.

94. Юб.Семенкин А.А. Вазомоторная дисфункция эндотелия при эссенциаль-ной артериальной гипертензии: патофизиологические аспекты, прогнозирование и оптимизация фармакотерапии: Автореф. дис. . д-рамед. наук. Омск, 2007. - 40 с.

95. Силаева Н.Н. Особенности церебральной гемодинамики у больных артериальной гипертонией пожилого и старческого возраста: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2008. - 18 с.

96. Соколов Е.И., Остроумова О.Д., Первичко Е.И. и др. Психологические и гемодинамические особенности больных артериальной гипертензией при эмоциональном стрессе // Артериальная гипертензия. 2005. - № 11 (1). - С. 7-25.

97. Справочник Видаль. Лекарственные препараты в России. М: Астра-ФармСервис, 2009. - 1760 с.

98. Старшов A.M., Смирнов И.В. Реография для профессионалов: Методы исследования сосудистой системы: Пособие для врачей функциональной диагностики. М.: Познавательная книга, 2003. - 80 с.

99. Сторожаков Г.И., Верещагина Г.С., Федотова Н.М., Малышева Н.В. Функция эндотелия при артериальной гипертензии у больных молодого возраста // Российский медицинский журнал. 2004. - № 5. - С. 8-11.

100. Сторожаков Г.И., Верещагина Г.С., Червякова Ю.Б., Федотова Н.М. Артериальная гипертензия // Оценка эластических свойств артериальной стенки у больных артериальной гипертонией молодого возраста. -2005. Т. 11, № 1. - С. 17-20.

101. Сукманова И.А., Яхонтов Д.А. Метаболические показатели, маркеры функции эндотелия и оксидативного стресса у пациентов пожилого возраста с систолической и диастолической ХСН // Сердечная недостаточность. 2009. - Т. 10, № 2 (52). - С 111-114.

102. Пб.Теренс М. Артериальное давление и артериальная ригидность в 21-м веке: Матер, симпозиума. М.: Издательский дом «Русский врач», 2007. - С. 8-14 с.

103. Терещенко С.Н., Жиров И.В. Место блокаторов рецепторов ангиотен-зина II в лечении больных, перенесших инфаркт миокарда // Кардиология. 2006. - № 12. - С. 73-77.

104. Титов В.И., Белова И.В. Изолированная артериальная гипертензия // Российский медицинский журнал. 2005. - № 3. - С. 44-48.

105. Хаютин В.М. Механорецепция артериальных сосудов и механизмы защиты от развития гипертонической болезни // Кардиология. 1996. - № 7. - С. 27-35.

106. Хаютин В.М., Лукошкова Е.В., Рогоза А.Н., Никольский В.П. Отрицательные обратные связи в патогенезе первичной артериальной гипертонии: механочувствительность эндотелия // Российский физиологический журнал им. И.М. Сеченова. 1993. - № 79. - С. 1-21.

107. Цепов А.Л. 24-мониторирование артериального давления // Диагностика, профилактика и лечение артериальной гипертонии. Смоленск: СГМА, 2005. - С. 53-54.

108. Цырлин В.А. Центральная регуляция кровообращения и артериальная гипертензия // Артериальная гипертензия. 2006. - Т. 12, № 1. - С. 6679.

109. Чазов Е.И. Александр Леонидович Мясников (К 80-летию со дня рождения). // Кардиология. 1979. - № 12. - С. 8.

110. Чазова И.Е., Бойцов С.А., Остроумова О.Д. Комбинированная терапия больных артериальной гипертонией. Методическое письмо. М.: Издательство «Атмосфера», 2004. - 48 с.

111. Чудновская Е.А., Струтынский А.В. Применение блокаторов ATI -рецепторов ангиотензина в патогенетической терапии артериальной гипертензии // Русский медицинский журнал. 2004. - Т.1, № 12. - С. 727-731.

112. Шальнова С.А., Деев А.Д., Вихирева О.В., Оганов Р.Г. Распространенность артериальной гипертонии в России. Информированность, лечение, контроль // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2001. - № 2. - С. 3-7.

113. Шальнова С.А., Деев А.Д., Оганов Р.Г. Факторы, влияющие на смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в российской популяции // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2005. - № 4 (1). - С. 4-9.

114. Швалев В.Н., Гуски Г., Сосунов А.А., Тарский Н.А. Преобразования симпатико-адреналовой системы в пожилом и старческом возрасте как фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний // Казанский медицинский журнал. 2003. - № 84 (6). - С. 401-408.

115. Шевченко О.П., Шевченко А.О. Ингибиторы АПФ у больных сердечно-сосудистой недостаточностью // Российский кардиологический журнал. 2008. - № 5 (73). - С. 76-84.

116. Шулутко Б.И. Артериальная гипертензия 2000. Спб.: Ренкор, 2001. -382 с.

117. Force for the Management of Arterial Hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC) // Hypertension. 2007. - Vol. 25. - P. 1105-1187.

118. ALLHAT Collaborative Research Group. Major outcomes in high risk hypertensive patients randomized to angiotensin-converting enzyme inhibitor or calcium channel blockers vs. diuretic // JAMA. 2002. - Vol. 295. - P. 750-764.

119. Anderson E.A., Mark A.L. Flow-mediated and reflex changes in large peripheral artery tone in humans // Circulation 1989; № 79: - P. 93 -100.

120. Aznaouridis K., Vlachopoulos C., Dima I. Triglyceride level is associated with wave reflections and arterial stiffness in apparently healthy middle-aged men // Heart. 2007. - Vol. 93, № 5. - P. 613-614.

121. Boulanger C., Vanhoutte P.M. The role of the endothelium in the regulation of vasomotor activity // Arch. Mai. Coeur Vaiss. 1991. - Spec. № 1. - P. 35-44.

122. Boutouyrie P., Tropeano A.I., Asmar R. et al. Aortic stiffness as an independent predictor of primary coronary events in hypertensive patients: a longitudinal study // Hypertension. 2002. - Vol. 39. - P. 10-15.

123. Bussy C, Boutouyrie P, Lacolley P, Challande P, Laurent S. Intrinsic stiffness of the carotid artery wall material in essential hypertensives // Hypertension. 2000. - № 35. - P. 1049-1054.

124. Ceconi C., Fox K.M., Remme W.J. et al. ACE inhibition with perindopril and endothelial function. Results of a substudy of EUROPA study: PERTINENT // Cardiovascular Research. 2007. - Vol. 73 (1). - P. 237246.

125. Celermajer D.S., Sorensen K.E., Gooch V.M. et al. Non-invasive detection of endothelial dysfunction in children and adults at risk of atherosclerosis//Lancet. 1992.-Vol. 340.-P. 1111-1115.

126. Celermajer D.S., Sorensen K.E., Spiegelhalter DJ. et al. Aging is associatedwith endothelial dysfunction in healthy men years before the age-related decline in women // J. Am. Coll. Cardiol. 1994. - Vol. 24. - P. 471-476.

127. Cockcroft J.R., Chowienczyk P.J., Brett S.E. et al. Nebivololl vasodilates human foream vasculature: evidence for an L-arginine/NO-dependent mechanism // J. Pharmacol Exp. Ther. 1995. - Vol. 274 (3). - P. 1067-1071.

128. Cooke J. et al. Flow activates an endothelium potassium channel to release an endogenousnitrovasodilator// J. Clin. Invest. 1991. -№ 88. -P. 1663-1671.

129. Cramer H. Mathematical methods in statistics. Princeton, N.J.: Princeton University Press, 1998. - 230 p.

130. Ding, Y., Vaziri, N. D. Nifedipine and Diltiazem but Not Verapamil UpRegulate Endothelial NitricOxide Synthase Expression // J. Pharmacol. Exp. Ther. 2000. - № 292. - P. 606-609

131. Essati M., Lopez A., Rodgers A. et al. Comparative Risk Assessment Collaborating Group. Selected major risk factors and global and regional burden af disease // Lancet. 2002. - Vol. 360. - P. 1347-1380.

132. Feihl F., Liaudet L., Levy В. I., and Waeber B. // Hypertension and microvascular remodeling // Cardiovasc. Res. 2008. - Vol. 78(2). - P. 274285.

133. Filipovsky J., Ticha M., Cifkova R. et al. Large artery stiffness and pulse wave reflection: results of a population-based study // Blood Press. 2005. -Vol. 14(1).-P. 45-52.

134. Folkow B. Physiological aspects of primary hypertension // Physiol. Rev. 1982. - Vol. 62. - P. 378-504.

135. Folkow B. Structural factors in primary and secondary hypertension // Hypertension. 1990. - Vol. 16. - P. 89-101.

136. Frankin S.S. Arterial stiffness and hypertension: a two-way street? // Hypertension. 2005. - Vol. 45 (3). - P. 349-351.

137. Furchgott R.F., Zawadzki J.V. The obligatory role of endothelial cells in the relaxation of arterial smooth muscle by acetylcholine // Nature. -1980.-Vol. 288.-P 373-376

138. Gardiner SM., Compton AM., Bennet Т., Palmer RMJ., Moncada S. Control of regional blood flow by endotheliumderived nitric oxide // Hypertension. 1990. - Vol. 15. - P. 486-492.

139. Gerhard M., Roddy M.A., Creager S.J., Creager MA. Aging progressively impairs endothelium-dependent vasodilatation in forearm resistance vessels of humans // Hypertension. 1996. - Vol. 27. - P. 849 853.

140. Gilligan D.M., Quyyumi A.A., Cannon-3rd R.O. et al. Effects of physiological levels of estrogen on coronary vasomotor function in postmenopausal women // Circulation. 1994. - Vol. 89. - P. 254 -2551.

141. Giordano G., Guarini P., Giordano A. et al. Reduced endothelium-dependent peripheral vasodilation in the aged // Cardiologia. 1995. - Vol. 40. - P. 47-50.

142. Gosse P, Lasserre R, Minifie C, Lemetayer P, Clementy J. Arterial stiffness evaluated by measurement of the QKD interval is an independent predictor of cardiovascular events // Am. J. Hypertens. 2005. - Vol. 18. -P. 470-476.

143. Hashimoto M., Akishita M., Eto M. et al. Modulation of endothelium-dependent flow-mediated dilatation of the brachial artery by sex and menstrual cycle // Circulation. 1995. - Vol. 92. - P. 3431-3435.

144. Hayoz D, Rutschmann B, Perret F, Niederberger M, Tardy Y, Mooser V, Nussberger J, Waeber B, Brunner HR. Conduit artery compliance and distensibility are not necessarily reduced in hypertension // Hypertension. 1992.-Vol. 20.-P. 1-6.

145. Heanson Т., Staesssen J., Pedersen T. et al. Prognostic value of aortic pulse wave velocity as index of arterial stiffness in general population // Circulation. 2006. - Vol. 113. - P. 664-670.

146. Hutcheson I.R., Griffith T.M. Release of endothelium-derived relaxing factor is modulated both by frequency and amplitude of pulsatile flow // Am. J. Physiol. -1991.-Vol. 261.-P. 257-262.

147. Ignarro L.J. Lun W. Nitric oxide in the regulation of vascular function: an historical overview // J. Card. Surg. 2002. - Vol. 17 (4). - P. 301-306.

148. Iketani Т., Iketani Y., Takazawa K., Yamashina A. The influence of the peripheral reflection wave on left ventricular hypertrophy in patients with essential hypertension // Hypertens. Res. 2000. - Vol. 23 (5). - P. 451-458.

149. Joannides R, Richard V, Haefeli W.E. et al. Role of basal and stimulated release of nitric oxide in the regulation of radial artery caliber in humans // Hypertension. 1995. - Vol. 26 (2). - P. 327-331.

150. Joki N., Hase H., Imamura Y. Bone mineral density and vascular calcification// Clin. Calcium. 2005. - № 15 (7). - P. 131-136.

151. Julius S. Neurogenic component in borderline hypertension // The Nervous System in Arterial Hypertension. Springfield, 1976. - P.301-306.

152. Kataoka H., Otsuka F., Ogura Т., Yamauchi Т., Kishida M., Takahashi M., Mimura Y., Makino The role of nitric oxide and the reninangiotensin system in saltrestricted Dahl rats // Am. J. Hypertens. 2001. - № 14 (3).- P. 276-285.

153. Kullo I.J. et al. Aortic Pulse Wave Velocity Is Associated with the Presence and Quantity of Coronary Artery Calcium: A Community Based Study // Hypertension. 2006. - Vol. 47. - P. 174-179.

154. Laucevicius A., Petruioniene Z., Ryliskyte L. et al. First experience with salbutamol-induced changes in the photoplethysmographic digital volume // Semin. Cardiol. 2002. - № 8 (1). - P. 87-93.

155. Laucevicius A., Petruioniene Z., Ryliskyte L. et al. Vascular dysfunction and wall structural changes in the assessment of cardiovascular risk: are we ready for «more soft» arterial damage criteria? // Semin. Cardiol. 2004. -№ 10(2).-P. 53-62.

156. Laurent S. Arterial wall hypertrophy and stiffness in essential hypertensive patients // Hypertension. 1995. - Vol. 26. - P 355-362.

157. Laurent S, Boutouyrie P, Lacolley P. Structural and genetic bases of e rearterial stiffness // Hypertension. 2005. - Vol. 45. - P. 1050-1055.

158. Laurent S., Cocroft J. Central aortic blood pressure // Elsevier. 2008. P.65.

159. Laurent S., Cockcroft J., Van Bortel L. et al. Expert consensus document on arterial stiffness: methodological issues and clinical applications // Eur. Heart. J. 2006. - Vol. 27 (21). - P. 2588-2605.

160. Laurent S., Lacolley P., Brunei P. et al. Flow-dependent vasodilatation of brachial artery in essential hypertension // Am. J. Physiol. 1990. - Vol. 258.-P. 1004-1011.

161. Learoyd BM, Taylor MG. Alterations with age in the viscoelastic properties of human arterial walls // Circ. Res. 1966. - Vol. 18. - P. 278-292.

162. Lenfant С. Гипертензия и ее последствия: состояние проблемы в мире. // Артериальная гипертензия. Пер. с англ. 2005. - Т. 11, № 2. - С. 8689.

163. Levy BI, Ambrosio G, Pries AR, Struijker-Boudier H. Microcirculation in hypertension: a new target for treatment? // Circulation. 2001. - Vol.104.-P. 735-740.

164. Luscher T.F. Endotheliumderived vasoactive factors and regulation of vascular tone in human blood vessels // Lung. 1990. - № 168. - P. 2734.

165. Luscher TF., Boulanger СМ., Dohi Y., Yang ZH. Endothelium derived contracting factors // Hypertension. 1992. - Vol. 19 (2). - P. 117-130.

166. Luscher T.F., Noll G. The pathogenesis of cardiovascular disease: role of the endothelium as a target and mediator // Atherosclerosis. 1995. - Vol. 118.-P. 81-90.

167. Luscher TF., Wenzel RR, Noll G. Local regulation of the coronary circulation in health and disease: role of nitric oxide and endothelin // Eur. Heart. J. 1995. - № 16 (Suppl C). - P. 518.

168. McCrohon J. A., Walters W.A.W., Robinson J.T. С et al. Arterial reactivity is enhanced in genetic Males taking high dose estrogens // J. Am. Coll. Cardiol. 1997. - Vol. 29. - P. 1432-1436.

169. Melson L.C., Millasseau S.C., Chowienczyk P.J., Poston L., Shennam A.

170. Rapid non-invasive analysis of vascular function in pre-eclampsia // Hypertension in Pregnancy Journal. 2000. - № 1. - P.34.

171. Meredith I. Т., YeungA.C, Weidinger F.F. et al. Role of impaired endo-thelium-dependent vasodilation in ischemic manifestation of coronary artery disease // Circulation. 1993. - Vol. 87(Suppl 5). - P. 56-66.

172. Millasseau S.C. et al. Determination of age-related increases in large artery stiffness by digital pulse control analysis // Clinical Science. 2002. - Vol. 103.-P. 371-377.

173. Millasseau S.C., Guigui F.G., Kelly R.P., Prasad K., Cockcroft J.R., Ritter J.M., Chowienczyk P.J. Noninvasive assessment of the digital volume pulse. Comparison with the peripheral pressure pulse // Hypertension. 2000. - Vol. 36. - P. 952-956.

174. Moens A.L., Goovaerts I., Claeys M.J., Vrints C.J. Flow-mediated vasodilatation, instrument a diagnostic, or an experimental tool // Review. Chest. 2005. - № 127 (6). - P. 2254-2263.

175. Moncada S., Higgs A., Furchott RE. XIV Inernational union of pharmacology nomenclature in nitric oxide research // Pharmacol Rev. 1997. -№49. - P. 137-142

176. Moncada S., Palmer R.M., Higgs E.A. The discovery of nitric oxide as the endogenous nitrovasodilator // Hypertension. 1988. - Vol. 12 (4). -P. 365-372.

177. Nabel. E.G., Selwyn A.P., Ganz P. Large coronary arteries in humans are responsive to changing blood flow: an endothelium-dependent mechanism that fails in patients with atherosclerosis // J. Am. Coll. Cardiol. -1990.-Vol. 16.-P. 349-356.

178. New G., Timmins K.L., Duffy S.J. et al. Long-term estrogen therapy improves vascular function in male to female transsexuals // J. Am. Coll. Cardiol. 1997. - Vol. 29. - P. 1437-1444.

179. Nichols W.W., O'Rourke MF. McDonald's. Blood flow in arteries. Theoretical, Experimental and Clinical Principles. 5th ed. Oxford University Press; 2005. - 624 p.

180. Otsuka Т., Kawada Т., Ibuki C. et al. Obesity as an independent influential factor for reduced radial arterial wave reflection in a middle-age Japanese male population // Hypertens. Res. 2009. - Vol. 32, № 5. - P.387-391.

181. Palmer R.M., Ferrige A.G., Moncada S. Nitric oxide release accounts for the biological activity of endothelium-derived relaxing factor // Nature. -1987. Vol. 327 (6122). - P. 524-526.

182. Pannier В., Avolio A.P., Hoeks A., Mancia G., Takazawa K. Methods and devices for measuring arterial compliance in humans // Am. J. Hypertens. 2002. - Vol. 15. - P. 743-753.

183. Petersen S. Peto V, Rayner M, Leal J,Luengo Fernandez R, Gray A. European Cardiovascular Disease Statistics: 2005 edition. British Heart Foundation: London.

184. Pitt В., Byington R.P., Furberg c.D. et al. Effects of amlodipine on the progression of atherosclerosis and the occurrence of clinical events. PREVENT Investigators // Circulation. 2000. - Vol. 102. - P. 1503-1510.

185. Poduri A, Kaur J, Thakur J S, Kumari S, Jain S and Khullar M Hum J Effect of ACE inhibitors and blockers on homocysteine levels in essential hypertension // J. Hum. Hypertens. - 2008. - № 22. - P. 289-294.

186. Pohl U., Holtz J., Busse R., Bassenge E. Crucial role of endothelium in the vasodilator response to increased flow in vivo // Hypertension. 1986. -Vol. 8. - P. 37-44.

187. Rizzoni D., Porteri E., Castellano M., Bettoni G., Muiesan ML., Tiberio

188. G., Giulini SM., Rossi GP., Bernini G., AgabitiRosei E. Endothelial dysfunction in hypertension is independent from the etiology and from vascular structure // Hypertension. 1998. - Vol. 31(pt 2). - P. 335-341.

189. Rubanyi G.M., Romero J.C., Vanhoutte P.M. Flow-induced release of endothelium-derived relaxing factor // Am. J. Physiol. 1986. - Vol. 250. -P. 1145-1149.

190. Safar M.E. Pulse pressure, arterial stiffness and wave reflections (augmentation index) as cardiovascular risk factors in hypertension // Ther. Adv. Cardiovasc. Dis. 2008. - Vol. 2, № 1. - P. 13-24.

191. Shirai K., Utino J., Otsuka K., Takata M. A novel blood pressure-independent arterial wall stiffness parameter: cardio-ankle vascular index (CAVI) // J. Atheroscler. Thromb. 2006. - № 13. - P. 101-107.

192. Shokawa Т., Imazu M., Yamamoto M., Tasaki N., Okimoto Т., Yamane K., Kohno N. Pulse wave velocity predicts cardiovascular mortality: findings from the Hawaii-Los Angeles-Hiroshima study // Circ. J. 2005. - Vol. 69. - P. 259-264.

193. Struijker Boudier HA, Cohuet GM, Baumann M, Safar ME. The heart, macrocirculation and microcirculation in hypertension: a unifying hypothesis // J. Hypertens. 2003. - № 2. - P. 19-23.

194. Sudano I., Flammer A.J., Steffel J., Noll G., Luscher T.F. Сосудистый эндотелий при гипертонии: мишень и причина? // Актуальные темы кардиологии. Пер. С англ. 2009. - Т. 15. - С. 9-19.

195. Sudhir К., Jennings G.L., Funder J.W., Komesaroff Р.А. Estrogen enhances basal nitric oxid release in the forearm vasculature in perimeno-pausal women // Hypertension. 1996. - Vol. 28. - P. 330-334.

196. Taddei S., Salvetti A. Pathogenetic factors in hypertension. Endothelial factors // Clin. Exp. Hypertens. 1996. - Vol. 18 (34). P. 323-335

197. Taddei S., Virdis A., Ghiadoni L., Salvetti A. The role of endothelium in human hypertension // Curr. Opin. Nephrol. Hypertension. 1998. Vol. 7 (2). P. 20-39.

198. Taddei S.5 Virdis A., Mattei P., Salvetti A. Vasodilation to acetylcholine in primary and secondary forms of hypertension // Hypertension. 1993. -Vol. 21. - P. 929-933.

199. Taylor M.G. Wave travel in arteries and the design of the cardiovascular system. // Pulsatile Blood Flow. / In: Attinger E.O. New York, NY, USA: McGraw Hill, 1964. - P. 343-347.

200. Tesfamarian В., Cohen R.A. Inhibition of adrenergic vasoconstriction by endothelial cell shear stress // Circ. Res. 1988. - Vol. 63. - P. 720-725.

201. Tomiyama H., Arai Т., Koji Y. et al. The relationship between high-sensitive C-reactive protein and pulse wave velocity in healthy Japanese men // Atherosclerosis. 2004. - Vol. 174 (2). - P. 373-377.

202. Uehata A, Lieberman E.H., Gerhard M.D., Anderson T.J., Ganz P., Polak J.F., Creager M.A., Yeung A.C. Noninvasive assessment of endothelium-dependent flow-mediated dilation of the brachial artery // Vascular Medicine. 1997. - Vol. 2. - P. 87-92.

203. Utsugi M., Saijo Y., Kishi R. A review of epidemiological studies about pulse wave velocity for prevention of cardiovascular disease // Nippon Ko-shu Eisei Zasshi. 2005. - № 52 (2). - P. 115-127.

204. Van der Heijden-Spek JJ, Staessen JA, Fagard RH, Hoeks AP, Boudier HA, Van Bortel LM. Effect of age on brachial artery wall properties differs from the aorta and is gender dependent: a population study // Hypertension.2000. Vol. 35. - P. 637-642.

205. Van Zwieten PA. Endothelial dysfunction in hypertension. A critical evaluation // Blood. Press. 1997. - Vol. 2. - P. 67-70

206. Vane J.R., Anggard E.E., Bolting R.M. Regulatory function of the vascular endothelium // N. Engl. J. Med. 1990. - Vol. 323. - P. 27-36.

207. Vanhoutte PM. Endothelial dysfunction in hypertension // J. Hypertens Suppl. 1996. - Vol. 14 (5). - P. S83-93.

208. Vanhoutte PM., Boulanger CM. Endotheliumdependent responses in hypertension // Hypertens. Res. 1995. - № 18 (2). - P. 87-98.

209. Weinberger M.H. Pathogenesis of salt sensitivity of blood pressure // Curr. Hypertens. Rep. 2006. - № 8. - P. 166-170.

210. Willum-Hansen Т., Staessen J.A., Torp-Pederson C. et al. Prognostic value of aortic pulse wave velocity as index of arterial stiffness in the general population // Circulation. 2006. - Vol. 113, № 5. - P. 664-670.

211. Yang J.; Fukuo K.; Morimoto S.; Niinobu Т.; Suhara Т.; Ogihara T. Pra-nidipine Enhances the Action of Nitric Oxide Released From Endothelial Cells // Hypertension. 2000. - Vol. 35. - P. 82.