Клиническое обоснование применения дентальной имплантации у пациентов с гипертонической ишемической и хронической ишемической болезнью сердца тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.21, кандидат медицинских наук Дужинский, Станислав Валерьевич

• Дужинский, Станислав Валерьевич
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Дужинский, Станислав Валерьевич

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. Современное состояние проблемы внутрикостной дентальной имплантации у пациентов с сердечно - сосудистой патологией (обзор литературы).

1.1 Этапы развития дентальной имплантации.

1.2. Ключевые моменты течения процесса остеоинтеграции.

1.3 Основные аспекты этиологии и патогенеза хронической ишемической болезни сердца.

1.4 Основные аспекты этиологии и патогенеза артериальной гипертензии.

1.5. Показания и противопоказания применения внутрикостной дентальной имплантации.

1.6 Современные методы исследования, позволяющие оценить возможность проведения стоматологической имплантации.

ГЛАВА 2. Материалы и методы.

2.1 Характеристика клинического материала.

2.2 Общая характеристика методов исследования.

2.2.1. Клинические методы обследования.

2.2.2. Рентгенологические методы обследования.

2.2.3 Лабораторные методы обследования.

Биохимическое исследование крови.362.2.4 Методы функциональной диагностика.

Измерение системных показателей гемодинамики.

Электрокардиография.

Ультразвуковая допплерофлоуметрия.

Измерение подвижности установленных имплантатов.

2.3 Фармакологическое сопровождение хирургического этапа внутрикостной имплантации.

2.4 Методика хирургического этапа эндоосальной имплантации.

2.5 Статистические методы исследования.

ГЛАВА 3. Результаты собственных исследований.

3.1 Результаты исследований на дооперационном и интраоперационном этапах.

3.1.1 Измерение показателей гемодинамики.

3.1.2 Ультразвуковая допплерофлоуметрия.

3.1.3 Рентгенологическое обследование твердых тканей полости рта.

3.1.4 Лабораторные исследования.

3.2 Результаты исследований, проведенных в послеоперационном периоде.

3.2.1 Данные периотестометрии.

3.2.2 Рентгенологическое обследование области костно-имплантационного интерфейса.

Клинические примеры.

Пример № 1.

Пример № 2.

Пример №3.

ГЛАВА 4. Обсуждение результатов исследования. Заключение.

Выводы.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клиническое обоснование применения дентальной имплантации у пациентов с гипертонической ишемической и хронической ишемической болезнью сердца»

Использование внутрикостных дентальных имплантатов является одной из наиболее отличительных черт современной стоматологии. Ортопедические конструкции на имплантатах являются более физиологичными по сравнению с традиционными методиками протезирования т.к. передают жевательную нагрузку прямо на кость альвеолярного отростка челюсти, кроме того, они не требуют препарирования соседних зубов.

Поэтому не удивительно, что за последние годы (в нашей стране эта методика реабилитации пациентов была официально одобрена приказом Министерства Здравоохранения СССР № 310 от 4 марта 1986 года) их использование получило достаточно широкую известность и высокую оценку, как среди практикующих врачей, так и среди пациентов.

Однако, несмотря на все преимущества, имеется целый ряд противопоказаний и лимитирующих факторов к использованию имплантации. Среди наиболее часто встречающихся, следует отметить заболевания сердечно - сосудистой системы, а именно гипертоническую болезнь и ишемическую болезнь сердца, поскольку, именно при наличии этих нозологических единиц нет единого мнения о возможности проведения имплантации.

При анализе отечественной и зарубежной научной литературы на предмет сопоставления противопоказаний к проведению внутрикостной имплантации с гипертонической болезнью и ИБС, складывается следующая картина:

A.Norman Cranin, et al. 1993, [113] классифицируют стабильную стенокардию и артериальную гипертензию различного генеза, как относительные противопоказания.

А.С. Черникис, 1989 [75] и О.Н. Суров, 1993 [71] в своих научных работах не выделяют патологию сердечно-сосудистой системы в перечнях абсолютных и относительных противопоказаний. Однако, при этом они считают, что хронические заболевания, такие как туберкулез, ревматизм, сахарный диабет, стоматиты, являются абсолютными противопоказаниями.

В методических рекомендациях ЦНИИ Стоматологии [39] авторы полагают, что острые и хронические нарушения сердечно - сосудистой системы, особенно в стадии декомпенсации, являются абсолютным противопоказанием для проведения операции дентальной имплантации.

Группа японских ученых: Nagao Н., Tachikawa N. et al. , 2000, [112] пришла к выводу, что при правильной оценке общего состояния пациента, проведение операции дентальной имплантации у пациентов с кардиоваскулярной патологией возможно.

Таким образом, анализ научной литературы по вопросу применения дентальный имплантации у пациентов с гипертонической болезнью и ишемической болезнью сердца не выявил единой точки зрения.

Это и послужило поводом для начала исследований по выявлению более точных критериев, определяющих общее состояние пациента и локальный статус тканей полости рта, которые позволят оценить возможность использования внутрикостных дентальных имплантатов в каждом конкретном случае.

Цель исследования.

Клиническое обоснование возможности и изучение эффективности использования дентальной имплантации, при лечении пациентов с полной или частичной адентией, страдающих гипертонической болезнью или хронической ишемической болезнью сердца.

Задачи исследования.

1. Изучить влияние АГ и ХИБС на микроциркуляцию тканей полости рта в области предполагаемого вмешательства.

2. Выявить и оценить диагностические критерии, определяющие возможность проведения хирургического этапа дентальной имплантации.

3. Изучить динамику процесса остеоинтеграции дентального имплантата, в условиях сопутствующей патологии сердечно -сосудистой системы.

4. Разработать алгоритм применения дентальной имплантации у пациентов с ГБ и ХИБС и оценить его клиническую эффективность.

Научная новизна.

В результате проведенных исследований впервые были конкретизированы и систематизированы существующие положения о показаниях к применению дентальных имплантатов у пациентов с артериальной гипертензией и хронической ишемической болезнью сердца.

Фундаментальным основанием для этого явилась совокупность проведенных клинических, лабораторных и функциональных методов диагностики на этапах планирования и послеоперационного мониторинга пациентов.

Практическая значимость.

Применение результатов, полученных в ходе выполнения настоящей диссертационной работы, в повседневной клинической практике врачей -стоматологов, использующих дентальную имплантацию, позволит:

S Значительно повысить качество жизни пациентов, имеющих в анамнезе артериальную гипертензию и хроническую ишемическую болезнь сердца, вследствие более полного восстановления речеобразовательной и жевательной функций, а также эстетики лица. Минимизировать риск развития послеоперационных осложнений, как локального, так и системного характера, за счет использования предложенной схемы планирования вмешательства у указанной группы пациентов.

•S Расширить показания к применению внутрикостной имплантации и таким образом получить возможность более полноценной стоматологической реабилитации у большего числа людей имеющих заболевания сердечно - сосудистой системы.

S Практически применять реальный алгоритм действия при использовании дентальной имплантации у пациентов с ГБ и ХИБС.

Основные научные положения, выносимые на защиту.

1. Оценка совокупности анамнестических, клинических, лабораторных и функциональных показателей позволяет с высокой степенью достоверности прогнозировать динамику остеоинтегративного процесса у пациентов страдающих гипертонической болезнью и хронической ишемической болезнью сердца.

2. Применение предлагаемых диагностических критериев позволяет использовать метод стоматологической имплантации у пациентов с кардиоваскулярной патологией в анамнезе, что в свою очередь приводит к более полноценному восстановлению речеобразовательной, жевательной и эстетической функций челюстно-лицевой области.

Форма внедрения

Все предложенные методы внедрены в педагогическую деятельность кафедры факультетской хирургической стоматологии и имплантологии ГОУ ВПО МГМСУ Росздрава РФ

Личный вклад автора

Автором лично были обследованы 87 пациентов и проведен ряд операций дентальной имплантации. В ходе сбора материала для диссертационной работы соискателем были освоены методики ультразвуковой доплеровской флоуметрии и периотестометрии

Апробация

Основные положения настоящей диссертационной работы доложены 9 ноября 2007 г. на Второй балтийской научной конференции по стоматологии, г. Рига (Латвия). Диссертационная работа апробирована на межкафедральном заседании кафедр факультетской хирургической стоматологии и имплантологии МГМСУ, госпитальной хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии МГМСУ, хирургической стоматологии и челюстно - лицевой хирургии ФПКС МГМСУ и микробиологии МГМСУ 4 октября 2007 г.

Публикации

По теме диссертации опубликованы четыре научные работы, в том числе одна, входящая в перечень, утвержденный ВАК Минобрнауки РФ: С.Ю. Иванов, Ю.Е. Широков, Е.И. Голобородько, С.В. Дужинский. Особенности планирования внутрикостной дентальной имплантации у пациентов с сопутствующими сердечнососудистыми заболеваниями.//Институт стоматологии.-2006.-№3(32).-стр. 44-46.

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Дужинский, Станислав Валерьевич

Выводы.

1. Впервые, на основании результатов современных диагностических методов, создан алгоритм действий врачебного персонала стоматологической клиники, позволяющий добиться объективной оценки, как общего состояния больного с АГ и ХИБС, так и местного статуса тканей в области планируемого вмешательства.

2. Путем анализа отечественных и зарубежных литературных источников, многочисленных консультаций с врачами -кардиологами и на основании данных исследований, разработаны точные критерии определения самой возможности проведения эндоосальной имплантации. В соответствии с ними, данная манипуляция возможна только в случаях хронической ишемической болезни сердца, в форме стенокардии I и II функционального классов, и гипертонической болезни I и II степеней тяжести.

3. При планировании операции имплантации получены доказательства замедления кровотока микроциркуляторного русла в тканях области предполагаемого вмешательства, что, несомненно, имеет негативное влияние на процесс остеоинтеграции.

4. В ходе изучения среднесрочных (до двух с половиной лет) результатов проведенной стоматологической реабилитации пациентов, с использованием метода дентальной имплантации, выявились, что из 491 установленных имплантатов, было удалено 19, что составляет 3,9%. Таким образом, благоприятный результат использования стоматологической имплантации у пациентов с ХИБС и АГ равен 96,1%.

5. Результаты оценки степени остеоинтеграции, методом измерения подвижности установленных имплантатов, говорят об однозначном увеличении срока полной интеграции дентального имплантата в костях, с шести до восьми месяцев на верхней челюсти, а на нижней челюсти с трех до шести месяцев.

6. Рентгенологическое сравнение степени резорбции костной ткани вокруг имплантатов, установленных практически здоровым людям и людям с АГ - I, II или ХИБС I, II, хотя и отмечает наличие более выраженной резорбции у пациентов с сердечно - сосудистой патологией, но в тоже время отмечает не превышение такой резорбцией границ физиологической нормы.

7. Систематизированной анализ проведенных исследований, на всех этапах стоматологического лечения, позволяет сделать вывод об относительности противопоказаний к проведению дентальной имплантации у пациентов, с указанной выше общесоматической патологией.

Практические рекомендации.

В практической деятельности могут быть использованы следующие положения настоящей диссертационной работы:

1. Проведение операции имплантации возможно только у пациентов с артериальной гипертонией первой и второй степеней тяжести и с хронической ишемической болезнью сердца, в форме стенокардии, первого и второго функционального классов.

2. Планирование вмешательства должно осуществляться с наиболее полным применением диагностических процедур, включающих клиническое, лабораторное и функциональное обследование больного.

3. Окончательное решение о возможности операции должно приниматься совместно с врачом - кардиологом, который1 должен дать свое заключение, основанное на интерпретации полученной диагностической информации. Только наличие такого заключения, позволяющего проведение хирургического: этапа, является документом, юридически оправдывающим действия персонала стоматологической клиники.

4. Непосредственное, проведение операционного вмешательства возможно только в состоянии компенсации общего заболевания.

5. Для достижения полного купирования всех компонентов болевой реакции необходимо комбинированное использование: местной анестезии с седативной премедикацией.

6. Ввиду повышенного риска развития осложнений, оперативное вмешательство должно сопровождаться непрерывным анестезиологическим мониторингом жизненно важных функций организма пациента.

7. Из-за полученных данных, свидетельствующих об удлинении срока течения остеоинтегративных процессов в тканях челюстей, нам представляется целесообразным начало ортопедического лечения на 6 месяц на нижней челюсти и на 8 месяц на верхней челюсти.

8. Поскольку имеются данные о более интенсивном смещении процесса ремоделирования костной ткани в сторону ее резорбции, пациентам с АГ и ХИБС необходимо постоянное диспансерное наблюдение при использовании установленных имплантатов.

Взаимосвязь и последовательность действий медицинского персонала, для оценки возможности использования дентальной имплантации у пациентов с АГ и ХИБС в анамнезе приведена на рис. 4.

Рисунок 14

Алгоритм действий врача - стоматолога для определения возможности проведения имплантации у пациентов с АГ и ХИБС.

ПРОВЕДЕНИЕ ИМПЛАНТАЦИИ

ОТКАЗ В ПРОВЕДЕНИИ ИМПЛАНТАЦИИ

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Дужинский, Станислав Валерьевич, 2007 год

1. Ахметзянов А. М. Совершенствование методов предоперационной диагностики и планирования ортопедического лечения дентальными имплантатами: Дис.к.м.н./ Казанский государственный медицинский университет.-2002.-131 с.

2. Базикян Э. А. Принципы прогнозирования и профилактики осложнений при дентальной имплантации (клинико-лабораторное исследование): Дис. д.м.н./Московский государственный медико-стоматологический университет. -2002.-250 с.

3. Балуда И. В. Состояние тканей протезного ложа у больных с концевыми дефектами зубных рядов при лечении с использованием имплантатов: Дис.к.м.н./Центральный научно- исследовательский институт стоматологии.-1990.-132 с.

4. Безруков В.М., Робустова Т.Г. Руководство по хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии: в 2-х томах. Т.2.-Москва: Медицина, 2000 С.406-438

5. Бережкова В.В., Кухарь С.В. Показания и противопоказания к стоматологической имплантации.// Актуальные проблемы внутренней медицины и стоматологии: Сб. тезисов LVII научной конференции СНО/ Под ред. Шляхто Б.В. -СП6.-1995.-С. 28

6. Бизяев А.Ф. Обезболивание у больных с сопутствующей патологией при проведении операций в условиях стоматологической поликлиники: Автореф. дисс. . д.м.н./ ММСИ им. Н.А. Семашко. М., 1989 - 30 с.

7. Сравнительный анализ клинико-экспериментальных аспектов имплантации на верхней и нижней челюсти: Отчет о НИР (заключит.)/ Ставропольская государственная медицинская академия; Рук. Брагин Е.А., 2000.-20 с.

8. Варшавский А.И. Морфогенез микроциркуляторного русла зубочелюстной системы в норме и патологии.// Автреф. дисс. д.м.н. Москва, 1978. - 29 с.

9. Ю.Вайс Ч.М. Главные критерии клинического прогноза зубных имплантатов.//Квинтэссенция, Ежегодник 1992.-е. 102-106*11 .Вигдерович В.А. Прогнозирование результатов хирургического этапа дентальной имплантации: Дисс . к.м.н. -М.-1991.- 163 с.

10. Вольвач СИ, Гадашев ВК, Улетковский НВ и др. Исследование взаимосвязи кровообращения в пародонте с реактивностью сердечно-сосудистой системы организма.//Стоматология.-1985.-№5, с. 32

11. Вураки К. А., Несмеянов А. А. Зубная имплантация при системном заболевании // Новые технологии в стоматологии и челюстно лицевой хирургии. Военно - медицинская академия, СПб, издательство «Ривьера», - 1996- с. 26-27

12. М.Вудли и А.Уэлан. Терапевтический справочник Вашингтонского университета/Пер. с англ. яз.; Под ред. к.м.н. В.А. Ананича. Москва: Практика, 1995. - С. 123-133.

13. Гветадзе Р. Ш. Комплексная оценка отдаленных результатов дентальной имплантации: Дис. к.м.н. /Открытое акционерное общество «Стоматология».-!996.-144 с.

14. Гветадзе Р.Ш. Клинико функциональное и биомеханическое обоснование ортопедических методов лечения больных в дентальной имплантологии.: Автореф. Дисс. . д.м.н. /Центральный научно - исследовательский институт стоматологии, Москва - 2001 г., - 48 с.

15. Грицук С.Ф. Анестезия в стоматологии. М.: ООО «Медицинское информационное агенство», 1998. - 304 с.

16. Дмитрова А. Г. Комплексное изучение особенностей остеоинтеграции и оценка эффективности одно- и двухэтапного использования пластиночных имплантатов: Дис.к.м.н./Центральный научно-исследовательский институт стоматологии, М.-2004.- 162 с.

17. Жумамбаева P.M., Алмазов И.И., Лобова Н.М. и др. Комплексное изучение состояния микроциркуляторного русла у больных с разными стадиями недостаточности кровообращения.//Бюлл. Всесоюзн. Кардиологического и научного центра АМН СССР, 1982. Т.5. - с. 68-72

18. Жусев А. И. Микроциркуляция нарушений слизистой оболочки полости рта и их коррекция при эндооссальной имплантации: Автореф.дис.к.м.н./Открытое акционерное общество «Стоматология». М.-1995.- 18 с.

19. Иванов С.Ю., Ломакин М.В. и др. Разработка и клиническое применение остеоинтегрируемых имплантатов системы

20. ЛИКо».// Избранные доклады и лекции по стоматологии. М.: Медпресс, 2000 г. С. 35-42

21. Иванов С.Ю., Ломакин М.В. и др. Разработка и результаты клинического внедрения новой системы стоматологических остеоинтегрируемых имплантатов системы «ЛИКо».//Российский стоматологический журнал . 2000 г. -№2 С.21-26

22. Иванов С.Ю., Ломакин М.В., Ночовная Н.А. «Стоматологический винтовой внутрикостный двухэтапный имплантат». Патент на изобретение № 2122374 RU от 27 ноября 1998 г.

23. Иванов С.Ю., Ломакин М.В., Панин A.M. Разработка и опыт применения отечественных двухэтапных стоматологических имплантатов системы «ЛИКо».//Материалы IV международной конференции «Современные проблемы стоматологии», Саратов, 25-27 мая 1998 г. С. 23-24

24. Калашникова О. Ю. Прогнозирование осложнений стоматологической имплантации по показателям перекисного окисления липидов и антиоксидантных систем: Дис . к.м.н./Московский государственный медико-стоматологический университет.-2001.-212 с.

25. Крылова Н.В., Соболева Т.М. Микроциркуляторное русло человека. Москва, 1986. - 62 с.

26. Кулаков А. А. Хирургические аспекты реабилитации больных с дефектами зубных рядов при использовании различных систем зубных имплантатов: Дис. д.м.н. /Открытое акционерное общество «Стоматология». М. -1997.-352 с.

27. Кулаков А.А. Гусева И.Е. Функционально-диагностическая оценка результатов зубной имплантации.// Новое в стоматологии.-М.-1997- №8 с. 39-42

28. Кулаков А.А., Матвеева А.И., Сакварелидзе Л.П. Послеоперационные осложнения при зубной имплантации.// Стоматология (специальный выпуск) Материалы III съезда СТАР.-1996-с. 62-63

29. Кунцевич Г.И. Ультразвуковая допплерография сосудов дуги аорты и их ветвей. Методические рекомендации. Москва, 1996.-20 с.

30. Курочкин А.П. Планирование окклюзии зубных протезов на имплантатах в зависимости от коэффициента плотности костной ткани.//Стоматология.-2004 г.- № 84(3)- с. 51-53

31. Линков Л.И. Без зубных протезов: Пер. с англ. СПб: издательство «Комета», 1993. - 284 с.

32. Логинова Н.К., Шарин Н.А., Лосев Ф.Ф., Состояние регионарного кровообращения в области одиночных имплантатов у больных пародонтитом. // Труды V съезда СТАР.- М., 1999.- с. 125-127

33. Маколкин В.И., Овчаренко С.И. Внутренние болезни: Учебник.-Москва: Медицина, 1999 С. 190-206, 230 - 243.

34. Малорян Е.Я. Применение внутрикостных титановых пластинчатых имплантатов в стоматологии: Метод, рек. -Москва, 1996.-38 с.

35. Матвеева А.И., Кулаков А.А., Корнюшин В.И. и др. Применение отечественных имплантатов в клинике ортопедической стоматологии: Метод, рек. Москва, 1991.-19 с.

36. Матвеева А. И. Комплексный метод диагностики и прогнозирования в дентальной имплантологии: Дис.д.м.н./Центральный научно-исследовательский институт стоматологии.-1993 .-144 с.

37. Матвеева А.И., Агниенко A.M., Канатов В.А., Вигдерович В.А. Показания и противопоказания к ортопедическому лечению дефектов зубных рядов с применением имплантатов (обзор).// Стоматология.-1991,- Т.8.- №6.- С. 76- 79

38. Матвеева А.И., Гветадзе Р.Ш., Кулаков А.А. Оценка отдаленных результатов зубной имплантации.// Сборник научных трудов ММСИ им. Н.А. Семашко.- М.: 1997.-250 с.

39. Матвеева А.И., Кулаков А.А. Имплантаты в стоматологической практике.// Стоматология для всех.- М. 1997. №1 - С. 12-13

40. Морозов К.А. Комплексный анализ параметров подвижности зубов. Дисс . д.м.н./ Московский государственный медико -стоматологический университет. Москва, 2004. - С. 253

41. Морозов К.А. Способ измерения подвижности зуба / Актуальные вопросы стоматологии. Сборник научных трудов к 90-летию В.Ю. Курляндского. Москва.-1998.- С. 148 149.

42. Мчедлишвили Г.И. Нарушение нормального структурирования кровотока в микрососудах как причина гемореологических расстройств. //Физиол. журнал им. И.М. Сеченова, 1996. Т.82, №12.- С. 41-47

43. Никитин Ю.М. Ультразвуковая допплерография в диагностике поражений магистральных артерий головы и оснований мозга. -Москва, 1995.- 21 с.

44. Орехова Л.Ю., Кучумова Е.Д., Ткаченко Т.Б., Докучаева В.А. Исследование микроциркуляторных нарушений при заболеваниях пародонта методом ультразвуковой допплеровской флоуметрии. Труды V съезда СТАР. Москва, 1999.-с. 158-160.

45. Параскевич Н.А. Реакция костной ткани на препарирование ложа под цилиндрический имплантат.// Автореферат . к.м.н. -М. 1995

46. Перова Марина Дмитриевна. Клиническое и теоретическое обоснование комплексной программы повышения эффективности дентальной имплантации: Дис.д.м.н./Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования.-1999.-400 с.

47. Перова М.Д. Стандартизация оценки внутрикостной дентальной имплантации. // Новое в стоматологии. М.-1995(75)- №5. - с. 37-45

48. Перова М.Д. К вопросу о прикреплении околоимплантатных мягких тканей. Обзор литературы.// Новое в стоматологии . -1995.-№2- с. 3-11

49. Подорванова С.В. Клинико-рентгенологическое обоснование выбора оптимальных конструкций и локализации внутрикостных зубных имплантатов: Дис.к.м.н./Центральный научно-исследовательский институт стоматологии.-2003.-175 с.

50. Поздеев А.И. Восстановление целостности зубных рядов с использованием пористых имплантатов из никелида титана у больных сахарным диабетом: Дис.к.м.н./Новосибирский медицинский институт.-1999.-205 с.

51. Покалев Г.М. Микроциркуляция и ее клинико-физиологическая оценка. В кн.: Микроциркуляторные аспекты сердечнососудистых заболеваний. - Казань, 1982. - с. 133-134

52. Попова А. О. оптимизация способов ортопедического лечения концевых дефектов зубного ряда нижней челюсти: Дис. к.м.н./ ГУ "Восточно сибирский научный центр Сибирского отделения РАМН ".-2001.-223 с.

53. Прохончуков А.А., Логинова Н.К., Жижина Н.А. Функциональная диагностика в стоматологической практике.-Москва: Медицина, 1980-271 с.

54. Рабухина Н.А., Аржанцев А.П. Рентгенодиагностика в стоматологии. М: ООО «Медицинское информационное агенство», - 1999.- 452 с.

55. Рабухина Н.А., Матвеева А.И. Рентгенологический контроль в дентальной имплантологии.//Стоматология .- 1993.-№4. с. 5053

56. Рентгенодиагностика заболеваний челюстно-лицевой области: Руководство для врачей / Под ред. Н. А. Рабухиной, Н. М. Чупрыниной. -М: Медицина, 1991, 368 с.

57. Робустова Т.Г. Подготовка больных к дентальной имплантации.// Новое в стоматологии (специальный выпуск).-1997.-№ 6 . с. 15-19

58. Робустова Т.Г., Ушаков А.И. Подготовка к зубной имплантации пациентов с соматическими заболеваниями.// Казанский вестник стоматологии.-1996.-№2.- с. 135-136.

59. Савицкий Н.Н. Биофизические основы кровообращения и клинические методы изучения гемодинамики. Ленинград: Издательство медицинской литературы, 1963.

60. Селезнев С.А., Назаренко Г.И., Зайцев B.C. Клинические аспекты микрогемоциркуляции. Ленинград: Медицина, 1985. - 207 с.

61. Сидельников А.И. Обзор ресурсов Интернет по дентальной имплантации.// Российский стоматологический журнал, 2001. -№1. с. 44-45

62. Соловьев М.М., Игнатов Ю.Д., Конобевцев О.Ф., Хацкевич Г.А. Обезболивание при лечении и удалении зубов у детей. -Ленинград: Медицина, 1985. 184 с.

63. Спиридонов А.А. Бузиашвилли Ю.М., Шумилина М.В.Ультразвуковая допплерография артерий нижних конечностей. Учебно-методическое руководство. Москва, 1996. - 52 с.

64. Стрель А. Положение в оральной имплантологии.// Новое в стоматологии, 1997.-№6.-с. 53-60

65. Суров О.Н. Зубное протезирование на имплантатах.- Москва: Медицина, 1993. -208 с.

66. Трегубов В., Соловьев М., Алехова Т. Показания и противопоказания к зубному протезированию с использованием внутрикостных имплантатов.// Клиническая имплантология и стоматология.- 1997.-№1-с. 43-45

67. Тян А.Р., Сидоров А.В. Причины неудач в стоматологической имплантации.// Новое в стоматологии (специальный выпуск).-1993.-№3.- с. 26-28

68. Хацкевич Г.А. Комплексный подход в решении проблемы местного обезболивания и психофармакологической коррекции поведения ребенка при оказании стоматологической помощи: Автореф. дисс. .д.м.н./ 1й ЛМИ им. акад. И.П. Павлова. -СПб., 1990.-36 с.

69. Черникис А.С. Особенности хирургических методов при введении эндоосальных, субпериостальных, энодонто-эндоосальных имплантатов: Дис.к.м.н. / Центральный научно-исследовательский институт стоматологии. М.-1986,-139 с.

70. Чернух A.M., Александров П.Н., Алексеев О.В. Микроциркуляция. М: Медицина., 1984 - 429 с.

71. Щетинин В.В. Изучение топографии оптической плотности костной ткани нижней челюсти методом компьютерно-томографический денситоматрии // Российский стоматологический журнал, 2001 .-№ 1 .-с. 41 -45

72. Р.В. Adams, US Patent N 2,112,007, Anchoring means for false teeth, March 22,1938

73. Adell R., Lekholm U., Rockier В., Branemark PI. A 15-year study of osseointegrated implants in the treatment of edentulous jaw. Int. J. Oral Surgery., 1981 Dec; 10(6):387-416

74. Albrektsson Т., Albrektsson B. Osseointegration of bone implants. Acta Orthop. Scand. 1987 Oct. -N58(5): 567 577

75. Aranyarachkul P, Caruso J, Gantes B, Schulz E, Riggs M, Dus I, Yamada JM, Crigger M., Bone density assessments of dental implant sites: 2. Quantitative cone-beam computerized tomography. Int J Oral Maxillofac Implants. 2005 May-Jun;20(3):416-24.

76. Charles A. Babbush. Dental implants: The art and science. Saunders. 2 rev. Edition. Philadelphia, London, New York, St. Louis, Sydney, Toronto. 2001. - 552 p.

77. Branemark PI, Hansson BO, Adell R, Breine U, Lindstrom J, Hallen O, Ohman A Osseointegrated implants in the treatment of the edentulous jaw. Experience from a 10-year period. Scand J Plast Reconstr Surg Suppl. 1977;16:1-132.

78. Bergkvist G, Sahlholm S, Karlsson U, Nilner K, Lindh C., Immediately loaded implants supporting fixed prostheses in the edentulous maxilla: a preliminary clinical and radiologic report. Int J Oral Maxillofac Implants. 2005 May-Jun;20(3):399-405.

79. Braunwald Eugene, HEART DISEASE. A textbook of cardiovascular medicine. W.B. Saunders Company. Edition 3., Philadelphia, London, Tokyo, Montreal, Sydney, Toronto., 1988, 1900 pages.

80. Dantas JA, Montebello Filho A, Campos PS., Computed tomography for dental implants: the influence of the gantry angle and mandibular positioning on the bone height and width. Dentomaxillofac Radiol. 2005 Jan; 34(1):9-15.

81. Derbabian К, Simonian К., Immediate loading dental implants: overview and rationale. J Calif Dent Assoc. 2005 Apr;33(4):337-41. Review.

82. Engel E, Gomez-Roman G, Axmann-Krcmar D., Effect of occlusal wear on bone loss and Periotest value of dental implants. Int J Prosthodont. 2001 Sep-0ct;14(5):444-50.

83. Friberg B, Henningsson C, Jemt Т., Rehabilitation of edentulous mandibles by means of turned Branemark System implants after one-stage surgery: a 1-year retrospective study of 152 patients.Clin Implant Dent Relat Res. 2005;7(l):l-9.

84. Jacobs R., Preoperative planning for the placement of a single implant. Ned Tijdschr Tandheelkd. 1999 May; 106(5): 187-90. Review. Dutch

85. Herberden W., Some account of a disorder of the breast. Med. Trans. Coll. Physicians, London,- 1772

86. Hounsfield G.N. NOBEL LECTURE, 8 December. 1979. Computed medical imaging. J. Radiology. 1980, Jun-Jul; 61 (6-7). -459-468.

87. Hounsfield G.N. A Method of and Apparatus for Examination of the Body by Radiation such as X or Gamma - radiation. BRITISH PATENT № 1,283,915.-London, 1972.

88. Heners M, Walther W, Worle M., Long-term success of various implant types—a study over 15 years. Dtsch Zahnarztl Z. 1991 Oct;46(10):672-5. German

89. Huang HM, Cheng KY, Chen CF, Ou KL, Li CT, Lee SY., Design of a stability-detecting device for dental implants. Proc Inst Mech Eng Н. 2005 May;219(3):203-ll.

90. Ikumi N, Tsutsumi S., Assessment of correlation between computerized tomography values of the bone and cutting torquevalues at implant placement: a clinical study. Int J Oral Maxillofac Implants. 2005 Mar-Apr;20(2):253-60.

91. Kitagawa T, Tanimoto Y, Nemoto K, Aida M., Influence of cortical bone quality on stress distribution in bone around dental implant. Dent Mater J. 2005 Jun;24(2):219-24.

92. Kniha H, Gahlert M, Krekeler G., Dental implants-indications and long-term outcome. Fortschr Med. 1996 Mar 30;114(9):99-103. Review. German.

93. Krepler K, Wedrich A, Schranz R., Intraocular hemorrhage associated with dental implant surgery. Am J Ophthalmol. 1996 Nov;122(5):745-6.

94. Lemmerman KJ, Lemmerman NE., Osseointegrated dental implants in private practice: a long-term case series study. J Periodontol. 2005 Feb;76(2):310-9.

95. Levin RP., Determining factors for implant referral rates. Implant Dent. 2002;ll(4):312-4.

96. Leonard I. Linkow, US Patent N 3,465,441, Ring type implant for artificial teeth, Sept. 9, 1969

97. Linkow Leonard I., Weiss Charles M., Weiss Lillian Bishop, Liwerant Abram, Oratrinics Inc. (New York); US Patent N 3,729,825; ORAL IMPLANT, May 1, 1973

98. Marder MZ., Medical conditions affecting the success of dental implants. Compend Contin Educ Dent. 2004 Oct;25(10):739-42, 744, 746 passim; quiz 772, 795. Review.

99. Marder MZ., Treatment planning for dental implants: a rationale for decision making. Part 1: Total edentulism. Dent Today. 2005 May;24(5):74-6, 78, 80-3; quiz 83, 65.

100. Marder MZ., Treatment planning for dental implants: a rationale for decision making. Part 2: Partial edentulism. Dent Today. 2005 Jul;24(7):78-80, 82-5; quiz 85.

101. Misch СЕ, Judy KW. Classification of partially edentulous arches for implant dentistry. International journal of oral implantology, 1987.-4(2): 7-13.

102. Moheng P, Feryn JM., Clinical and biologic factors related to oral implant failure: a 2-year follow-up study. Implant Dent. 2005 Sep;14(3):281-8.

103. Moy PK, Medina D, Shetty V, Aghaloo TL., Dental implant failure rates and associated risk factors. Int J Oral Maxillofac Implants. 2005 Jul-Aug;20(4):569-77.

104. Norman A. Cranin et al. Atlas of oral implantology. Mosby New York,- 1993.-489 p.

105. Oikarinen K, Raustia AM, Hartikainen M., General and local contraindications for endosseal implants—an epidemiological panoramic radiograph study in 65-year-old subjects. Community Dent Oral Epidemiol. 1995 Apr;23(2):l 14-8.

106. Pajarola GF, Sailer HF., Application of endosseous screw implants. Indications and planning. Swiss Dent. 1991; 12(12): 17, 19, 21-3. German.

107. Perry C.H., An inquiry of the symptoms and causes of syncope angiosa, commonly called angina pectoris. Vol. 3 and 4 Bath, England, K. Cuttwell, 1799, p. 113.

108. Schwarz MS, Rothman SLG, Chafetz N, Rhodes M. Computed Tomography: Part I. Preoperative assessment of the mandible for endosseous implant surgery. Internation Journal of Oral and Maxillofacial implants . 1987, 2:137-141

109. Schwarz MS, Rothman SLG, Chafetz N, Rhodes M. Computed Tomography: Part II. Preoperative assessment of the maxilla for endosseous implant surgery. Internation Journal of Oral and Maxillofacial implants . 1987, 2:143-148

110. Setti S. Rengachary, M.D. Bone morphgenetic proteins: basic concepts. Neurosurg. Focus 2002.13(6): 53-61

111. Schroder A. Biology of the implant as a foreign body. Schweizer Monatsschar. Zahnmed. 1985 Oct. N95 Spec.: 841 844

112. Smith DE, Zarb GA., Criteria for success of osseointegrated endosseous implants, J Prosthet Dent. 1989 Nov; 62(5):567-72. Review.

113. Stanford СМ., Issues and considerations in dental, .implant occlusion: what do we know, and what do we need to find out? J Calif Dent Assoc. 2005 Apr;33(4):329-36. Review.

114. Sudbrink SD, Computer-guided implant placement with immediate provisionalization: a case report. J Oral Maxillofac Surg. 2005 Jun;63(6):771-4.

115. Sulzer TH, Bornstein MM, Buser D., Indications for oral implantology in a referral clinic. A three-year retrospective analysis of 737 patients with 1176 implants Schweiz Monatsschr Zahnmed. 2004;114(5):444-50. German

116. Thomas JR., Implant placement. J Esthet Restor Dent. 2005;17(2):74-5

117. Teerlinck J, Quirynen M, Darius P, van Steenberghe D. Periotest: an objective clinical diagnosis of bone apposition toward implants. Int J Oral Maxillofac Implants. 1991 Spring;6(l):55-61.

118. Van Scotter DE, Wilson CJ. The Periotest method determining implant success. J Oral Implantol. 1991;17(4):410-3.