Клиническая характеристика и лечение неинвазивных и минимальных инвазивных форм рака молочной железы тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.14, доктор медицинских наук Семиглазов, Владислав Владимирович

• Семиглазов, Владислав Владимирович
• доктор медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Семиглазов, Владислав Владимирович

Введение.

Глава I

Обзор литературы.

Глава II

Материалы и методы.

Глава III

Алгоритм диагностики непальпируемых форм рака молочной железы.

Глава IV

Лечение неинвазивных форм рака молочной железы

Значение объема оперативного вмешательства в лечении неинвазивных и минимальных инвазивных форм рака молочной железы.

Эффективность лучевой терапии при лечении неинвазивных форм рака молочной железы.

Эффективность гормонотерапии при лечении неинвазивных форм рака молочной железы.

Факторы риска развития рецидивов при неинвазивном раке молочной железы

Значение патоморфологических признаков.

Степень гистологической злокачественности.

Размер первичной опухоли.

Прогностическая значимость HER-2/пеи статуса. Ю

ГЛАВА V

Минимальный инвазивный рак.

Лучевая терапия.

Химотерапия.

Гормонотерапия.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клиническая характеристика и лечение неинвазивных и минимальных инвазивных форм рака молочной железы»

Актуальность темы.

Рак молочной железы (РМЖ) по показателям заболеваемости как в России, так и странах Западной Европы и США по-прежнему занимает ведущее место среди злокачественных новообразований у женщин. По оценкам экспертов ВОЗ в мире ежегодно выявляется от 800 тыс. до 1 млн. новых случаев РМЖ. Из-за отсутствия в Российской Федерации общенациональных программ скрининга и первичной профилактики до сих пор сохраняется тенденция к росту заболеваемости, а показатели смертности остаются достаточно высокими.

Однако благодаря развитию маммографической техники, внедрению в ряде стран и регионов маммографического скрининга, более широкому использованию ультрасонографии и внедрению новых методов прицельной биопсии появилась тенденция к значительному росту частоты выявления клинически скрыто протекающих как минимальных форм РМЖ, так и карцином in situ [CIS] (Н.И.Рожкова, 2004; M.D.Lagios, 1996; M.J.Silverstein, 1997).

Как известно, выживаемость напрямую зависит как от выбора правильного лечения, так и от стадии заболевания. 5-летняя выживаемость больных с IV стадией РМЖ не превышает 10%, в то время как при I стадии 90-95% переживают 5-летний срок после операции (В.М.Моисеенко, 1997; В.П.Летягин, 2004). Показатели общей выживаемости больных с неинвазивным раком молочной железы при условии адекватного лечения приближается к 100%. К сожалению, во многих регионах Российской Федерации практически остается нерешенной проблема диагностики непальпируемых форм рака молочной железы, в том числе и CIS. У большинства больных неинвазивные формы РМЖ являются случайной находкой, поэтому крайне важным становится выбор правильной стратегии при малейшем подозрении на клинически скрыто протекающую карциному. Несомненно, необходима разработка четкого алгоритма диагностических мероприятий, направленного на выявление потенциально излечимых форм рака молочной железы.

Наиболее эффективным методом лечения CIS по-прежнему остается хирургическое вмешательство. Ранее считалось, что мастэктомия имеет неоспоримое преимущество как при лечении минимального рака, так и при неинвазивных формах РМЖ (B.Fisher, 1995). Однако в последние два десятилетия значительная часть больных с инвазивной карциномой при определенных показаниях подвергается органосохраняющему (консервативному) лечению (В.П.Демидов, 1986; С.М.Портной, 1998). Успехи сберегательной хирургии при инвазивном раке дали основание предположить не меньшую эффективность органосохраняющего лечения и при CIS (Д.Д.Пак, 2001; E.Fisher, 1991; M.D.Graham, 1991; N.Q.Mirza, 2000;S.S.Mitra, 2004;). Первоначальный опыт применения сохранных операций у больных с протоковой формой карциномы in situ (DCIS) оказался неудачным, так как отмечался существенный рост частоты местных рецидивов (в т.ч. инвазивного рака). Эти данные послужили толчком к поиску адекватного объема резекции при различных вариантах CIS и факторов, влияющих на риск развития местного рецидива. В мировой литературе анализируется прогностическая значимость большого количества факторов риска (комедо-некроз, гистотип, степень злокачественности, ширина краев резекции, мультифокальность, экспрессия HER-2/neu, рецепторов эстрогенов, возраст и т.д.), но единой точки зрения по этому вопросу в настоящее время нет (M.J.Silverstein, 2002; J.Boyages, 1999; P.Bonnier, 1999). Многие исследователи пытаются решить проблему профилактики местных рецидивов путем применения послеоперационной лучевой терапии (JIT) у всех больных с карциномой in situ, подвергающихся органосохраняющему лечению (B.Fowble, 1996; B.Fisher, 2002). Благодаря такому подходу удалось снизить количество местных рецидивов на 10-30% (С.В.Канаев, 1998, 2004). Однако существует категория больных с благоприятными прогностическими признаками, для которых подобный вариант лечения оказывается избыточным, так как у таких женщин можно ограничиться одним сохранным хирургическим вмешательством. В результате становится ясной необходимость определения прогностических и предсказывающих факторов, информация о которых позволяет выделить группы больных, нуждающихся в дополнительной лучевой терапии.

Наметившееся все более полное оснащение маммографической техникой медицинских учреждений Российской Федерации (Н.И.Рожкова, 2004) неизбежно приведет к внедрению маммографического скрининга. Между тем уже имеющийся опыт ряда стран в проведении скрининга в условиях практического здравоохранения (вне экспериментальных рандомизированных исследований) свидетельствует не только об успехах, но и о существенных проблемах. Констатируемое драматическое возрастание частоты рака in situ и микроинвазивных РМЖ вызывает дебаты об оптимальном лечении таких «начальных» стадий РМЖ. Практическая онкология пока не готова к выбору адекватного лечения и, тем более, стандарта лечения рака in situ молочной железы. Остается неясной сама биология рака in situ и микроинвазивных опухолей, их «естественная история». В связи с начинающимся внедрением скрининга в ряде крупнейших городов Российской Федерации (Москва, Санкт-Петербург, Екатеринбург, Краснодар, Казань, Барнаул, Самара, Ижевск) возникает вопрос о характере выявляемой патологии молочной железы. Какова угроза трансформации рака in situ в инвазивный рак или возникновение рецидива инвазивного рака при неадекватном лечении? Отличается ли по прогностическим признакам рак in situ, обнаруженный при маммографическом скрининге, от неинвазивных опухолей, выявленных при клиническом исследовании (пальпация)?

Остается неясным вопрос об использовании тамоксифена рутинно у всех больных с CIS или применять его только при рецептор-положительных опухолях.

Предметом дискуссии является выбор объема хирургического вмешательства как при карциноме in situ, так и при микроинвазивных РМЖ.

Спорными представляются показания к проведению послеоперационной лучевой терапии в случаях выполнения органосохраняющих операций. Нуждаются в уточнении показания к длительности адъювантной гормонотерапии при этих опухолях и целесообразность адъювантной химиотерапии при минимальных инвазивных РМЖ.

Все перечисленное свидетельствует о высокой актуальности предлагаемого исследования.

Цель исследования

Улучшить результаты лечения больных карциномой in situ молочной железы и минимальных инвазивных форм РМЖ.

Задачи исследования

1. Разработать оптимальный алгоритм диагностики непальпируемых (доклинических) форм РМЖ на основании использования современных методов лучевой диагностики и прицельной биопсии.

2. Установить показания к стереотаксической биопсии и биопсии под контролем ультрасонографии и определить место данных методов в структуре диагностики карциномы in situ и минимальных инвазивных форм РМЖ.

3. Изучить отдаленные результаты в зависимости от объема хирургического вмешательства при неинвазивных и минимальных инвазивных РМЖ.

4. Оценить прогностические и предсказывающие факторы, влияющие на риск развития местного рецидива и выбор эффективного лечения неинвазивных и минимальных инвазивных РМЖ.

5. Определить роль адъювантной лучевой терапии при органосохраняющем лечении больных карциномой in situ и минимальным инвазивным РМЖ.

6. Изучить отдаленные результаты лечения неинвазивного и минимального РМЖ.

7. Оценить эффективность адъювантной гормонотерапии у больных неинвазивным РМЖ и значение химиогормонотерапии у больных минимальным инвазивным РМЖ.

Научная новизна

1. Впервые в Российской Федерации дана клинико-морфологическая характеристика самых начальных стадий рака молочной железы -карциномы in situ и минимального инвазивного рака.

2. Представлены клинические особенности различных типов протокового рака in situ (угревидного, криброзного, папиллярного и т.д.), а также минимальных инвазивных форм.

3. Определены клинические, рентгенологические и патоморфологические факторы прогноза неинвазивных форм РМЖ.

4. Изучено значение некоторых молекулярно-генетических маркеров (экспрессия HER2/neu, рецепторов стероидных гормонов) для определения прогноза и реакции неинвазивных форм РМЖ на проводимую терапию.

5. Оценена роль стереотаксической биопсии (на аппарате Mammotest/Mammovision и под контролем УЗИ) как одного из основных компонентов выявления непальпируемых форм РМЖ на современном этапе развития лучевой диагностики (в том числе протоковой и дольковой карциномы in situ и минимальных инвазивных РМЖ).

6. Определены факторы, влияющие на риск и сроки развития местного рецидива при хирургическом лечении карциномы in situ.

7. Изучена эффективность органосохраняющего хирургического лечения, адъювантной лучевой терапии и гормонотерапии рака in situ и минимального инвазивного РМЖ.

Практическая значимость

1. Предложен алгоритм выявления непальпируемых (в том числе неинвазивных и минимальных инвазивных) форм РМЖ, основанный на применении лучевых методов диагностики и различных видов биопсии (под контролем УЗИ, стереотаксис).

2. На основании изучения результатов лечения карциномы in situ определены критерии отбора больных для органосохранного лечения, а также противопоказания для выполнения такого лечения.

Апробация диссертации

Основные результаты диссертационной работы представлены на 1-м Российско-германском международном симпозиуме «Новые технологии в современной медицине» (10 декабря 2002 г., Санкт-Петербург), VII Российском онкологическом конгрессе (26 ноября 2003 г., Москва), 3-й Международной конференции по раку молочной железы (март, 2004 г., Гамбург), III съезде онкологов и радиологов СНГ (26 мая, 2004 г., Минск), на Первой международной ежегодной конференции «Проблемы диагностики и лечения рака молочной железы» (24-25 июня, 2004 г., Санкт-Петербург).

По материалам работы имеется 35 публикаций в центральных журналах (в т.ч. рекомендованных ВАК для публикации основных результатов докторских диссертаций), сборниках научных трудов, две главы в книгах, тезисы докладов, изданы методические рекомендации.

Реализация результатов работы

Результаты работы внедрены и используются в практической и научно-исследовательской работе ГУН НИИ онкологии им.проф.Н.Н.Петрова, в Городском онкологическом диспансере, в учебном процессе кафедры онкологии Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им.акад.И.П.Павлова.

Объем и структура диссертации

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, 4 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Диссертация изложена на 183 страницах машинописного текста, включает 14 таблиц и 46 рисунков. Список литературы состоит из 350 источников.

Заключение диссертации по теме «Онкология», Семиглазов, Владислав Владимирович

Выводы

1. Применение современной диагностической техники, включая цифровую маммографию, стереотаксический биопсийный блок (Mammotest/mammovsion и систему автоматического наведения «Auto Guide») позволяет выявить «доклинические» (непальпируемые) опухоли, включая рак in situ и минимальный (<1 см) инвазивный рак молочной железы. Удельный вес больных неинвазивным раком в НИИ онкологии им.проф.Н.Н.Петрова МЗ РФ увеличился в последние годы более чем в два раза.

2. Выявлено, что при длительном (до 20 лет) наблюдении за 124 больными раком in situ переход в инвазивный рак отмечается в 58% случаев, в основном у больных с рецидивом опухоли после секторальной резекции.

3. Установлено, что рак in situ промежуточной и высокой степени гистологической злокачественности протекает более агрессивно и обладает более высоким инвазивным потенциалом, чем опухоли низкой степени гистологической злокачественности. При этом частота локальных рецидивов при промежуточной и высокой степени достигает в среднем 33% при выполнении экономных иссечений (секторальных резекций), тогда как при низкой степени злокачественности рецидивы не возникали.

4. Частота регионарного метастазирования при карциноме in situ в исследовании не превышала 1%, поэтому лимфаденэктомия для большинства больных является излишней.

5. Установлено, что одним из значимых прогностических факторов явился объем операции. Мастэктомия приводила практически к 100% излечению при истинной карциноме in situ и минимальном инвазивном РМЖ (pTla-bNOMO). Органосохраняющие операции сопровождаются наиболее высоким риском развития рецидива (до 16%) при ширине резекции менее 10 мм от края опухоли. Однако при увеличении объема сохранной операции до сегментарной резекции или квадрантэктомии с шириной резекции более 10 мм удается добиться снижения риска развития местного рецидива до 1%.

6. Показано, что в группе больных раком in situ, подвергшихся органосохраняющим операциям (типа секторальной резекции) проведение послеоперационной лучевой терапии уменьшает риск возникновения местного рецидива опухоли в 1,6 раза. У больных минимальным инвазивным РМЖ при наличии неблагоприятных прогностических признаков (EIC+, высокая степень злокачественности, «позитивные» края хирургического препарата) проведение лучевой терапии снизило частоту местных рецидивов опухоли с 8% до 0%.

7. Мультифокальность опухолевого роста, встречающаяся у 28% больных камедокарциномой, 31% микропапиллярным раком in situ и у 8% больных минимальным инвазивным РМЖ, увеличивает угрозу рецидива опухоли после органосохраняющих операций в 1,5 - 2 раза.

8. Безотносительно уровня рецепторов стероидных гормонов отмечается тенденция к увеличению показателей безрецидивной выживаемости у постменопаузальных больных раком in situ, получавших адъювантное лечение тамоксифеном от двух до пяти лет (абсолютные отличия показателей выживаемости 10,6%, Р>0,05).

9. При минимальном инвазивном раке (pTla-bNOMO) существует угроза возникновения местного рецидива и отдаленных метастазов у 10-13% больных (при наблюдении до 15 лет). Проведение стандартной адъювантной химиотерапии (CMF, FAC) и гормонотерапии тамоксифеном (при ЭР+ и/или ПР+ опухолях) в определенной мере улучшает показатели 10-летней безрецидивной выживаемости (Р=0,058-0,064). Нет отличий высоких показателей 10-летней общей выживаемости больных минимальным инвазивным РМЖ, подвергавшихся и не подвергавшихся адъювантному системному лечению, особенно при ЭР+/ПР+ опухолях (95,9% против 93,5%, Р>0,05).

10. Уровень экспрессии HER-2/neu и рецепторов стероидных гормонов у больных карциномой in situ не сказывается на частоте местного рецидива рака (Р>0,05). По-видимому, HER-2/neu, являясь важным прогностическим маркером инвазивного РМЖ, не определяет, как и экспрессия рецепторов эстрогенов, инвазивный потенциал карциномы in situ.

Практические рекомендации

1. При планировании органосохраняющего лечения больных с неинвазивным (in situ) РМЖ необходимо тщательно оценивать рентгеномаммографические данные, и затем выполнять операции с учетом того, что опухоль обычно распространяется за пределы макроскопически видимых краев, иногда на значительное расстояние. Необходимо принимать во внимание более частый, чем при инвазивном раке мультифокальный и мультицентричный характер роста, т.е. признаки, исключающие возможность безопасного выполнения органосохраняющего лечения.

2. При диффузных формах роста карциномы in situ желательно интраоперационно исследовать края резекции, для того, чтобы своевременно выполнить повторную резекцию или даже мастэктомию. В трудных ситуациях, особенно при обширной микрокальцинации, необходимо выполнять рентгенологическое исследование операционного препарата для того, чтобы убедиться в адекватности операции.

3. Объем органосохраняющей операции во многом определяется размером первичной опухоли и размером молочной железы. Учитывая высокий риск развития местных рецидивов при секторальных резекциях, предпочтительным объемом может считаться сегментарная резекция или квадрантэктомия, а при мультицентрическом поражении, когда есть риск пропустить очаг микроинвазии или окультную инвазивную карциному, желательно выполнить ампутацию молочной железы.

4. Такие факторы риска, как степень гистологической злокачественности, размер опухоли, морфологическая структура, мультифокальность, приобретают свою прогностическую значимость только при сверхэкономной операции и в случаях плохого прогноза следует рекомендовать повторную большую по объему операцию или проведение адъювантной лучевой терапии.

5. Предложенный алгоритм диагностики уже на дооперационном этапе помогает установить точный диагноз и оценить некоторые неблагоприятные факторы риска рецидива. Это помогает заблаговременно определить план лечения больных с неинвазивным и минимальным инвазивным раком молочной железы. У больных же с доброкачественными процессами молочной железы использование данного алгоритма позволит избежать ненужных операций и частых повторных маммографических исследований.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Семиглазов, Владислав Владимирович, 2004 год

1. Бавли Я.Л. Возможности клинического выявления ранних форм рака молочной железы // Ранняя диагностика рака молочной железы.-Ленинград, 1980.-С. 56-61.

2. Баженова А.П. Выбор объема хирургического вмешательства при раке молочной железы // Хирургия.-1978.-N 6.-С. 136-141.

3. Баженова А.П., Островцев Л.Д., Хаханашвили Г.Н. Рак молочной железы.-М:Медицина, 1985.-272 с.

4. Берштейн Л.М. Онкоэндокринология. Традиции, современность и перспективы//СПб:Наука, 2004.-343 с.

5. Быстрова В.Б. Вопросы гистологии и дифференциальной диагностики лобулярного рака in situ молочной железы // Арх. naT.-1972.-N 8-С. 64-68.

6. Веснин А.Г. Лучевая диагностика рака молочной железы//В кн. Семиглазов В.Ф., Нургазиев К.Ш., Арзуманов А.С.Опухоли молочной железы (лечение и профилактика).-Алматы, 2001.- с. 98102.

7. Веснин А.Г., Зайцев А.Н., Чебыкин И.А., Черномордикова М.Ф. Сравнительная оценка эффективности эхографии и рентгенографии молочных желез//Актуальные проблемы профилактики и лечения рака молочной железы.-Санкт-Петербург.-1993 .-с. 21-22.

8. Возный Э.К. Адъювантная химиотерапия рака молочной железы: от алкилирующих препаратов и антиметаболитов кантрациклинами таксанам // Современная онкология.-2001 .-N 2.-С. 72-74.

9. Гарин A.M. Принципы о возможности современной эндокринотерапии опухолей // М.-2000.-207 с.

10. Герштейн Е.С., Кушлинский Н.Е. Молекулярные маркеры прогноза и лекарственной чувствительности рака молочной железы // Новое в терапии рака молочной железы.-Под редакцией Переводчиковой Н.И.-М.-1998.-С. 19-24.

11. Гольберт З.В., Островцев Л.Д., Соркин Э.Е. О раннем и «скрытом» раке молочной железы // Вопр. онкол.-1981.^ 10.- С. 34-39.

12. Демидов В.П., Островцев Л.Д., Пак Д.Д. и др. Диагностика и лечение ранних форм рака молочной железы//1У Всесоюзный съезд онкологов.-Л.-1986.- с. 251-252.

13. Демин В.Н.Лечение рака молочной железы// Хирургия.-1977.-№ 2.-С. 23-26.

14. Дымарский Л.Ю. Рак молочной железы.-М.: Медицина, 1980.-192 с.

15. Заридзе Д.Г. Эпидемиология и скрининг рака молочной железы // Вопр. онкол.-2002.- том 48.-С. 489-495.

16. Заридзе Д.Г., Яковлева Е.Э. Профилактика рака молочной железы //Вопр. Онкол.-1989.-К 5.-С. 519-528.

17. Иванов В.Г. Адъювантное лечение рака молочной железы (по материалам конференции в Сант-Галлене) // Материалы VII российского онкол. конгресса.-Москва, 2003.-С. 97-100.

18. Канаев С.В. Место лучевой терапии при органосохраняющих операциях на молочной железе// Первая международная ежегодная онкологическая конференция «Проблемы диагностики и лечения рака молочной железы».-Санкт-Петербург.- 2004.

19. Канаев С.В., Семиглазов В.Ф., Бугрова И.Л. и др. Роль лучевой терапии при органосохраняющих операциях у больных раком молочной железы//Ш Ежегодная Российская онкологическая конференция.-Санкт-Петербург.-1999.- с. 128.

20. Кудрявцев Д.В., Гуменецкая Ю.В. Лучевая терапия больных раком молочной железы // Материалы V ежегодной российской онкол. конференции.-Москва, 2001.-108 с.

21. Летягин В.П. Первичный рак молочной железы (диагностика, лечение, прогноз) / Летягин В.П., В.И.Высоцкая.-М.-1998.-С. 3235.

22. Летягин В.П. Современные подходы к лечению первичного рака молочной железы//Ш съезд онкологов и радиологов СНГ.-Минск.-2004.- с. 103-110.

23. Летягин В.П. Современные подходы к лечению рака молочной железы // Вопр. онкол.- 1985.-N 8.- С. 108-110.

24. Ли Л.А. Мнение онколога о доброкачественных заболеваниях молочных желез // Материалы Первой международной ежегодной онкологической конференции "Проблемы диагностики и лечения рака молочной железы".-СПб, 2004.-С. 78-80.

25. Мартынюк В.В. Экономные операции при раке молочной железы (РМЖ) // Материалы Первой международной ежегоднойонкологической конференции "Проблемы диагностики и лечения рака молочной железы".-СПб, 2004.-129 с.

26. Моисеенко В.М. Клиническое значение прогностических факторов при раке молочной железы // Новое в терапии рака молочной железы.-Под редакцией Переводчиковой Н.И.-М.-1998.-С. 25-31.

27. Моисеенко В.М., Семиглазов В.Ф., Тюляндин С.А. Современное лекарственное лечение местно-распространенного и метастатического рака молочной железы//СПб:Грифон, 1997.-254 с.

28. Нейштадт Э.Л. Мастопатия. Есть ли повод для беспокойства? // Материалы Первой международной ежегодной онкологической конференции "Проблемы диагностики и лечения рака молочной железы".-СПб, 2004.-С. 80-82.

29. Нейштадт Э.Л., Воробьева О.А. Патология молочной железы.-СПб.: Фолиант, 2003.-208 с.

30. Онкологическая служба Санкт-Петербурга//Под редакцией проф. В.М.Мерабишвили.-СПб: Издательство Медицинская пресса, 2003.- 144 с.

31. Орлов А.А., Семиглазов В.Ф., Черномордикова М.Ф. и соавт. Выявление минимальных форм рака молочной железы (докл.)//Вопр.онкол.-1985.-№ 4.-С. 104-105.

32. Пак Д.Д., Евтягин В.В., Сарибекян Э.К. и др. Органосохраняющие и одномоментные реконструктивно-пластические операции при раке молочной железы // Вопр. Om«wi.-2002.-N 4.-С. 615-619.

33. Пак.Д.Д. Эволюция хирургического лечения рака молочной железы: от расширенных мастэктомий до органосохраняющего лечения//У Российская онкологическая конференция.-Москва.-2001.- с.21-30.

34. Переводчикова Н.И. Новое в терапии рака молочной железы // Под редакцией Переводчиковой Н.И.-М.-1998.-91 с.

35. Пожарисский К.М. Прогностические и предсказывающие гистохимические критерии в онкологии // Арх. патол.- 2000.-N3.-С.193-214.

36. Портной С.М., Лактионов К.П., Барканов А.И. и др. Эффективность органосохраняющих операций при раке молочной железы ТШ0М0//Вопр.онкол.-1998.-№4.-с. 439-442.

37. Рожкова Н.И. Рентгенодиагностика заболеваний молочных желез//М.: Медицина.-1993.- 24 с.

38. Семиглазов В.Ф., Орлов А.А., Кучиеру А.Г. и др. Вторичная профилактика рака молочной железы//Патогенетические подходы к профилактике и лечению гормонозависимых опухолей/ Под ред. Н.П.Напалкова и др.-Л., 1983.-С. 38-44.

39. Семиглазов В.Ф. Ранняя диагностика опухолей молочной железы.-Ташкент: Медицина, 1989.-184 С.

40. Семиглазов В.Ф., Веснин А.Г., Моисеенко В.М. Минимальный рак молочной железы.-СПб: Гиппократ, 1992.-240 с.

41. Семиглазов В.Ф., Канаев С.В., Пожарисский К.П. и др Органосохраняющее лечение ранних стадий инвазивного рака молочной железы (pTl-2N0M0) /Метод. рек.-СПб, 2001.-13 с.

42. Семиглазов В.Ф., Орлов А.А. Клиника и лечение «минимальных» форм рака молочной железы//Вопр. онкол.-1983.-№5.-с. 28-33.

43. Сидоренко JI.H. Гормонотерапия предрака и рака молочной железы.-JI, 1986,-224.

44. Старинский В.В., Петрова Г.В., Харченко Н.В. и др. Заболеваемость злокачественными новообразованиями в России в 2000 году / // Тез. Всерос. Симпозиума с международным участием "Новые технологии в онкологической статистике".-СПб, 2001.-С. 17-32.

45. Трапезников Н.Н., Летягин В.П., Алиев Д.А. Лечение рака молочной железы // М.: Медицина, 1989.-175 с.

46. Тюляндин С.А. Системная терапия операбельного рака молочной железы // Практическая онкология.-2002.-Том 3.-N 1.-С. 29-38.

47. Франк Г.А., Волченко Н.Н. Морфологическая диагностика и прогноз при начальном протоковом раке молочной железы // Вопр. онкол.- 1992.-N 5.- С. 299-309.

48. Харченко В.П., Рожкова Н.И. Развитие маммологической службы Российской Федерации// III съезд онкологов и радиологов СНГ.-Минск.-2004.- с. 81-83.

49. Чагунава O.JI. Сберегательные и органосохраняющие операции при раке молочной железы Т1-21М0М0//Актуальные проблемы профилактики и лечения рака молочной железы.-Санкт-Петербург.-1993.

50. Чиссов В.И. Пути развития органосохраняющего лечения в онкологии // Материалы III съезда онкологов и радиологов СНГ.-Минск, 2004.-Часть 1.-С. 42-46.

51. Adamovich TL, Simmons RM. Ductal carcinoma in situ with microinvasion.Am J Surg. 2003 Aug; 186(2): 112-6.

52. Allred D., Bryant J., Land S., et al. Estrogen receptor expression as a predictive marker of effectiveness of tamoxifen in the treatment of DCIS: Findings from NSABP protocol B- 24 // Breast Cancer Res. Treat.- 2003.-Vol. 76 (Suppl. 1).-P. 36.

53. Amichetti M., Caffo O., Richetti A., et al. Ten-year results of treatment of ductal carcinoma in situ (DCIS) of the breast with conservative surgery and radiotherapy // Eur. J. Cancer.-1997.-Vol. 33.-P. 15591565.

54. Andersen J.A., Fechner R.E., Lattes R. et al. Lobular carcinoma in situ (lobular neoplasia) of the breast // Pathol. Ann.-1980.-Vol. 15.-P. 193223.

55. Arnesson L.G., Olsen K. Linkoping experience // Silverstein M.J. (Ed.) Ductal carcinoma in situ of the breast.-Baltimore: Williams and Wilkins, 1997.-P. 373-378.

56. Arnesson L.G., Smeds S., Fagerberg G., et al. Follow-up of two treatment modalities for ductal carcinoma in situ of the breast // Br. J. Surg.-1989.-Vol. 76.-P. 672-675.

57. Arriagada R., Le M.G., Rochard F., et al. Conservative treatment versus mastectomy in early breast cancer: Patterns of failure with 15 years of follow-up data. Institute Gustave-Roussy Breast Cancer Group //J. Clin. Oncol.-1996.-Vol. 14.-P. 1558-1564.

58. Ashikari R., Hajdu S.I., Robbins G.F. Intraductal carcinoma of the breast (1960-1969) // Cancer.-1971.-Vol. 28.-P. 1182-1187.

59. Azavedo E., Svane G., Auer G. Stereotactic fine needle biopsy in 2594 mammographically detected non-palpable lesions//Lancet.-1989.-Vol.i.-P.1033-1035.

60. Badve S., A'Hern R.P., Ward A.M., et al. Prediction of local recurrence of ductal carcinoma in situ of the breast using five histological classifications: A comparative study with long follow-up // Hum. Pathol.-1998.-Vol. 29.-P. 915-923.

61. Baird R.M., Worth A., Hislop G. Recurrence after lumpectomy for comedo-type intraductal carcinoma of the breast // Am. J. Surg.-1990.-Vol. 159.-P. 479-481.

62. Bames D.M., Meyer J.S., Gonzalez J.G., et al. Relationship between c-erbB-2 immunoreactivity and thymidine labelling index in breast carcinoma in situ // Breast Cancer Res. Treat.-1991.-Vol. 18.-P. 11-17.

63. Bassett L., Winchester D.P., Caplan R.B., et al. Stereotactic core-needle biopsy of the breast: a report of the Joint Task Force of the

64. American College of Radiology, American College of Surgeons and College of American Pathologists//CA Cancer J. Clin.-1997.-Vol.-47(3).-P. 171-190.

65. Baxter N.N., Virnig B.A., Durham S.B., et al. Trends in the treatment of ductal carcinoma in situ of the breast // J. Natl. Cancer Inst.-2004.-Vol. 96.-P. 443-8.

66. Beahrs O.H., Henson D.E., Hutter R.V. Manual for staging of cancer//ed 4, Philadelphia // J.B. Lippincott.-1992.-P. 149-154.

67. Bellamy C.O., McDonald C., Salter D.M., et al. Noninvasive ductal carcinoma of the breast: The relevance of histologic categorization // Hum. Pathol.-1993.-Vol.24.-P. 16-23.

68. Beron P., Lewinsky B.S., Silverstein M.J. Van Nuys experience with excision plus radiation therapy // Silverstein M.J. (Ed.) Ductal carcinoma in situ of the breast.- Baltimore: Williams and Wilkins, 1997.-P. 405-409.

69. Bethwaite P., Smith N., Delahunt В., et al. Reproducibility of new classification schemes for the pathology of ductal carcinoma in situ of the breast // J. Clin. Pathol. 1998.-Vol. 51.-P. 450-454.

70. Betsill W.L. Jr., Rosen P.P., Lieberman P.H., et al. Intraductal carcinoma. Long-term follow-up after treatment by biopsy alone // JAMA.-1978.-Vol. 239.-P. 1863-7.

71. Bijker N., Peterse J.L., Duchateau L. et al. Risk factors for recurrence and metastasis after breast-conserving therapy for ductal carcinoma in situ; Analysis of EORTC trial 10853 // EJC.-2000.-Vol. 36. (Suppl.5).-Abstr. 120.

72. Boland GP, Butt IS, Prasad R, et al. COX-2 expression is associated with an aggressive phenotype in ductal carcinoma in situ // Br. J. Cancer.-2004 Jan.-Vol. 90, N2.-P. 423-9.

73. Boland GP, McKeown A, Chan КС, Prasad R, Knox WF, Bundred NJ. Biological response to hormonal manipulation in oestrogen receptor positive ductal carcinoma in situ of the breast.Br J Cancer. 2003 Jul 21;89(2):277-83.

74. Bornstein B.A., Recht A., Connolly J.L., et al. Results of treating ductal carcinoma in situ of the breast with conservative surgery and radiation therapy // Cancer.-1991.-Vol. 67.-P. 7-13.

75. Boyages J., Delaney G., Taylor R. Predictors of local recurrence after treatment of ductal carcinoma in situ: a meta-analysis//Cancer.-1999.-Vol.85.-P.616-628.

76. Britton P.D. Fine needle aspiration or core biopsy for impalpable breast lesions?// The Breast.-1999.-Vol.8.(l)-P.l-4.

77. Britton P.D., McCann J. Needle biopsy in the NHS Breast Screening Programme 1996/97: how much and how accurate?// The Breast.-1999.-VoL8.-P.5-ll.

78. Brown P.W., Silverman J., Owens E. et al. Intraductal "noninfiltrating" carcinoma of the breast / /Arch. Surg.-1976.-Vol. 11 l.-P. 1063-1067.

79. Bur ME, Zimarowski MJ, Schnitt SJ, et al. Estrogen receptor immunohistochemistry in carcinoma in situ of the breast // Cancer.-1992.-Vol. 69.-P. 1174-81.

80. Burbank F. Stereotactic breast biopsy of atypical ductal hyperplasia and ductal carcinoma in situ lesions: Improved accuracy with directional, vacuum-assisted biopsy // Radiology.-1997.-Vol. 202.-P. 843-847.

81. Burbank F. Stereotactic breast biopsy: its history, its presents, its future//Am. Surg.-1996.-Vol.62.-P.128-150.

82. Burbank F., Parker S.H., Fogarty T.J., et al. Stereotactic breast biopsy: improved tissue harvesting with the Mammotome//Am. J. Surg.-1996.-Vol.62.-P.739-744.

83. Bush D.S., Remington P.L., Reeves M., et al. In situ breast cancer correlates with mammography use, Wisconsin: 1980-1992 // Wis. Med. J.-1994.-Vol. 93.-P. 483.

84. Carpenter R., Boulter P.S. Cooke Т., et al. Management of screen detected ductal carcinoma in situ of the female breast // Br. J. Surg.-1989.-Vol. 76.-P. 564-567.

85. Carter D., Smith R.R. Carcinoma in situ of the breast // Cancer.-1977.-Vol. 40.-P. 1189-1193.

86. Cataliotti L., Distante V., Pacini P., et al. // Silverstein M.J. (Ed.) Ductal carcinoma in situ of the breast.-Baltimore: Williams and Wilkins, 1997.-P. 449-454.

87. Cheatle G.L., Cutler M. Tumors of the breast // Philadelphia: J.B. Lippincott.-1931.

88. Coombs JH, Hubbard E. Ductal carcinoma in situ of the breast: correlation of pathologic and mammographic features with the extent of disease // Am. Surg.-1997.-Vol. 63 .-P. 1079-1086.

89. Cornil A.V. Les Tumeurs du Sein // Paris: Libraire Germer Bailliere and Company.-1908.

90. Cross M.G., Evans W.P., Peters G.N., et al. Stereotactic breast biopsy as an alternative to open excisional biopsy//Ann. Surg. Oncol.-1995.-Vol.2.-P.195-200.

91. Cutuli В., Mignotte H., De Lafontan B. et al. Outcome after local recurrence in women with for ductal carcinoma in situ // EJC.-2000.-Vol. 36.(Suppl.5).-Abstr. 121.

92. Cytology subgroup of the National Coordinating Committee for Breast Screening Pathology: guidelines for cytology procedures and reporting in breast cancer screening// UK-NHSBSP Screening, September.-1993.-P.22.

93. Daniel B.L., Yen Y.F., Glover G.H., et al. Breast disease: Dynamic spiral MR imaging // Radiology.-1998.-Vol. 209.- P. 499-509.

94. De Roos MA, Pijnappel RM, Post WJ, De Vries J, Baas PC, Groote LD. Correlation between imaging and pathology in ductal carcinoma in situ of the breast. World J Surg Oncol. 2004 Mar 12;2(1):4.

95. Dent D.M., Kirkpatrick A.E., McGoogan E., et al. Stereotactic localisation and aspiration cytology of impalpable breast lesions//Clin. Radiol.- 1989.-Vol.40.-P.380-382.

96. Dershaw D.D. Mammography in patients with breast cancer treated by breast conservation (lumpectomy with or without radiation) // AJR.-1995.Vol. 164.-P. 309-316.

97. Dershaw D.D., Abramson A., Kinne D.W. Ductal carcinoma in situ: Mammographic findings and clinical implications // Radiology.-1989.-Vol. 170.-P. 411—415.

98. Dinkel H., Gassel A., Tschammler A.: Is the appearance of microcalcifications on mammography useful in predicting histological grade of malignancy in ductal cancer in situ // Br. J. Radiol.-2000.-Vol. 73.-P. 938-944.

99. Distante V., Casella D., Orzatesi L. Ductal carcinoma in situ//EJSO.-2004 March.-Vol.30.-P.122.

100. Early Breast Cancer Trialist's Collaborative Group. Favorable and unfavorable effects on long-term survival of radiotherapy for early breast cancer//The Lancet.-2000.-Vol.355.-P. 1757-1770.

101. Elliott A.J., Cooke J.C., МеКее G. A 4-year retrospective analysis of screen-detected and stereotactically biopsied microcalcification with emphasis on ways to reduce the number of benign surgical biopsies//The Breast.-1996.-Vol.5 .-P.410-415.

102. Ernster V.L., Barclay J., Kerlikowske K., et al. Incidence of and treatment for ductal carcinoma in situ of the breast // JAMA.-1996.-Vol. 275.-P. 913-8.

103. Eusebi V., Feudale E., Foschini M.P., et al. Long-term follow-up of in situ carcinoma of the breast // Semin. Diagn. Pathol.-1994,-Vol. 1 l.-P. 223-35.

104. Evans A., Pinder S., Ellis I., et al. Screening-detected and symptomatic ductal carcinoma in situ: mammographic features with pathologic correlation//Radiology.- 1994.-Vol. 191.-P. 237-240.

105. Evans A., Pinder S., Wilson R., et al. Ductal carcinoma in situ of the breast: correlation between mammographic and pathologic findings // Am. J. Radiol.-1994.-Vol. 162.-P. 1307-1311.

106. Evans A.The diagnosis and management of pre-invasive breast disease: radiological diagnosis.Breast Cancer Res. 2003;5(5):250-3.

107. Ewing J. Neoplastic Diseases // (Ed. 1), Philadelphia: WB Saunders, 1919.

108. Farkas EA, Stolier AJ, Teng SC, et al. An argument against routine sentinel node mapping for DCIS // Am. Surg.-2004 Jan.-Vol. 70, N1.-P. 13-7.-Discussion 17-18.

109. Farrow J.H. Current concepts in the detection and the treatment of the earliest of the early breast cancers // Cancer.-I970.-Vol. 25.-P. 468477.

110. Faverly D.R., Burgers L., Bult P., et al. Three dimensional imaging of mammary ductal carcinoma in situ: clinical implications // Semin DiagnPathol.-1994.-Vol. 11.-P. 193-198.

111. Fechner R.E. Infiltrating lobular carcinoma without lobular carcinoma in situ // Cancer.-1972.-Vol. 29.-P. 1539-1545.

112. Findlay P., Goodman R. Radiation therapy for treatment of intraductal carcinoma of the breast // Am. J. Clin. Oncol.-1983.-Vol. 6.-P. 281285.

113. Fisher В., Anderson S., Bryant J., et al. Twenty-year follow-up of a randomized trial comparing total mastectomy, lumpectomy, and lumpectomy plus irradiation for the treatment of invasive breast cancer //N. Engl. J. Med.-2002.-Vol. 347.-P. 1233-41.

114. Fisher В., Constantino J.P, Wickerham D.L., et al. Tamoxifen for prevention of breast cancer: report of the National Surgical Adjuvant Breast and Bowel Project P-l Study// J. Natl. Cancer Inst.-1998.-Vol.90.-P. 1371-1388.

115. Fisher В., Costantino J., Redmond C. et al. Lumpectomy compared with lumpectomy and radiation therapy for the treatment of intraductal breast cancer //N. Engl. L. Med.-1993.-Vol. 328.-P. 1581-1586.

116. Fisher В., Dignam J., Wolmark N., et al. Lumpectomy and radiation therapy for the treatment of intraductal breast cancer: findings from NSABP B-17 // J. Clin. Oncol.-1998.-Vol. 16.-P. 441-452.

117. Fisher В., Dignam J., Wolmark N., et al. Tamoxifen in treatment of intraductal breast cancer: NSABP B-24 randomized controlled trial // Lancet.-1999.-Vol. 353.-P. 1993-. 2000.

118. Fisher В., Jeong J.H., Anderson S, et al. Twenty-five-year follow-up of a randomized trial comparing radical mastectomy, total mastectomy, and total mastectomy followed by irradiation // N. Engl. J. Me.-2002.-Vol.347.-P. 567-575.

119. Fisher В., Land S., Mamounas E., et al. Prevention of invasive breast cancer in women with ductal carcinoma in situ: An update of the National Surgical Adjuvant Breast and Bowel Project experience // Semin. Oncol.-2001.-Vol.-28.-P. 400-418.

120. Fisher В., Redmond C., Poisson R. et al. Eight-year results of a randomized clinical trial comparing total mastectomy and lumpectomy with or without irradiation in the treatment of breast cancer // N. Engl J. Med.-1989.-Vol. 320.-P. 822-828.

121. Fisher E.R., Costantino J., Fisher B, et al. Pathologic findings from the National Surgical Adjuvant Breast Project (NSABP) protocol B-17. Intraductal carcinoma (ductal carcinoma in situ) // Cance.-1995.-Vol. 75.-P. 1310-1319.

122. Fisher E.R., Dignam J., Tan-Chiu E., Costantino J. Pathologic findings from the national surgical adjuvant breast project (NSABP) eight-year update of Protocol B-17 // Cancer.-1999.-Vol. 86, N 3.-P. 429-438.

123. Fisher E.R., Leeming R., Anderson S, et al: Conservative management of intraductal carcinoma (DCIS) of the breast // J. Surg. Oncol.-1991.-Vol. 47-P. 139-147.

124. Fisher E.R., Sass R., Fisher B. et al. Pathologic findings from the NSABP (Protocol 6). II. Relation of local breast recurrence to multicentricity//Cancer.-1986.-Vol. 57.-P. 1717-1724.

125. Foote F.W., Stewart F.W. Lobular carcinoma in situ: a rare form of mammary carcinoma // Am. J. Pathol.-1941.-Vol. 17.-P. 491-495.

126. Forrest A.P., Stewart H.J., Everington D., et al. Randomized controlled trial of conservation therapy for breast cancer: 6-year analysis of the Scottish trial. Scottish Cancer Trials Breast Group // Lancet.-1996.-Vol. 348.-P. 708-713.

127. Foster MC, Helvie MA, Gregory NE, Rebner M, Nees AV, Paramagul C. Lobular carcinoma in situ or atypical lobular hyperplasia at core-needle biopsy: is excisional biopsy necessary?Radiology. 2004 Jun;231(3):813-9.

128. Fourquet A., Zafrani В., Campana F., et al. Breast conserving treatment of ductal carcinoma in situ // Semin. Radiat. Oncol.- 1992.-Vol. 2.-P. 116-124.

129. Fowble В., Hanlon A.L., Fein D.A., et al. Results of conservative surgery and radiation for mammographically detected ductal carcinoma in situ //Abstr. Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys.-1996.-Vol.36.-P. 213.

130. Fracchioli S., Bellino R., Arisio R., et al. Ductal carcinoma in situ

131. DCIS): USC/Van Prognostic Index (VNPI) and the impact oftlimicropapillary histotype//40 American Society of Clinical Oncology Annual Meeting, New Orleans, June 5-8, 2004,-abstract 662.-P.42.

132. Frazier T.G., Copeland E.M., Gallager H.S. et al. Prognosis and treatment in minimal breast cancer // Am. J. Surg.-1977.-Vol. 133.-P. 697-701.

133. Frykberg E.R., Bland K.I. Overview of the biology and management of ductal carcinoma in situ of the breast // Cancer.-1994.-Vol. 74 (Suppl 1).-P. 350-61.

134. Frykberg E.R., Santiago F., Betsill W.L. et al. Lobular carcinoma in situ of the breast// Surg. Gynevol. Obstet.-1987.-Vol.164.-P. 285-301.

135. Gallagher H.S., Martin J.E. An orientation to the concept of minimal breast cancer // Cancer.-1971.-Vol. 28.-P. 1505-1507.

136. Gallagher H.S., Martin J.E. Early phases in the development of breast cancer // Cancer.-1969.-Vol. 28.-P. 1170-1178.

137. Gallagher W.J., Koemer F.C., Wood W.C. Treatment of intraductal carcinoma with limited surgery: long-term follow-up // J. Clin. Oncol.-1989.-Vol.7.-P. 376-80.

138. Gilles R., Zafrani В., Guinebretiere J.M., et al. Ductal carcinoma in situ: MR imaging-histopathologic correlation // Radiology.- 1995.-Vol. 196.- P. 415-419.

139. Godwin J.T. Chronology of lobular carcinoma of the breast: report of a case // Cancer.-1952.-Vol. 5.-P. 229-266.

140. Goldstein N., Vicini F., Kestin L., et al. Differences in the pathologic features of ductal carcinoma in situ of the breast based on patient age // Cancer.-2000.-Vol. 88.-P. 2553 -2560.

141. Graham M.D., Lakhani S., Gazet J.C. Breast conserving surgery in the management of in situ breast carcinoma // Eur. J. Surg. Oncol.-1991.-Vol. 17.-P. 258-64.

142. Griggs J.J., Sorbero M.E.S., Sattelberg K., et al. Does detection andiLtreatment of ductal carcinoma in situ prevent invasive cancer?// 40 American Society of Clinical Oncology Annual Meeting, New Orleans, June 5-8,2004.-abstract 664.-P.42.

143. Guidi A.J., Fischer L., Harris J.R., Et al. Microvessel density and distribution in ductal carcinoma in situ of the breast // J. Natl. Cancer Inst.-1994.-Vol. 86.-P. 614-619.

144. Gump F.E., Jicha D.L., Ozello L. Ductal carcinoma in situ: A revised concept//Surgery.-1987.-Vol. 102.-P. 790-795.

145. Haagensen C.D. Diseases of the breast // (Ed. 3).-Philadelphia: WB Saunders.-1986.-P. 192-241.

146. Haffty B.G., Peschel R.E., Papadopoulos D. et al. Radiation therapy for ductal carcinoma in situ of the breast // Connecticut Medicine.-1990.-Vol. 54.-P. 482-484.

147. Harter L.P., Curtis J.S., Ponto J., et al. Malignant seeding of the needle track during stereotaxic core needle breast biopsy//Radiology.-1992.-Vol. 185(3).-P.713-714.

148. Hassell P.R., Olivotto I.A., Mueller H.A., et al. Early breast cancer: detection of recurrence after conservative surgery and radiation therapy // Radiology.-I990.-Vol. 176.-P. 731-735.

149. Hata T, Takahashi H, Watanabe K, Takahashi M, Taguchi K, Itoh T, Todo S. Magnetic resonance imaging for preoperative evaluation of breast cancer: a comparative study with mammography and ultrasonography.J Am Coll Surg. 2004 Feb; 198(2): 190-7.

150. Hermann G, Keller R, Drossman S, et al. Mammographic pattern of microcalcifications in the preoperative diagnosis of comedo ductal carcinoma in situ: histopathologic correlation // Can. Assoc. Radiol. J.-1999.-Vol.50.-P. 235-240.

151. Hetelekidis S., Collins L., Silver B. et al. Predictors of local recurrence following excision alone for ductal carcinoma in situ // Cancer.-1999.-Vol. 85.-N. 2.-P. 427-431.

152. Hetelekidis S., Schnitt S.J., Morrow M., Harris J.R. Management of ductal carcinoma in situ // Cancer Journal for Clinicians.-1995.-Vol. 45.-P. 244-253.

153. Hillner B.E., Desch C.E., et al. Trade-offs between survival and breast preservation for three initial treatments of ductal carcinoma-in-situ of the breast//J. Clin. Oncol.- 1996.-Vol. 14.-P. 70-7.

154. Hiramatsu H., Bornstein B.A., Recht A., et al. Local recurrence after conservative surgery and radiation therapy for ductal carcinoma in situ.

155. Possible importance of family history I I Cancer J. Sci. Am.-1995.-Vol.1.-P. 55-61.

156. Holland R, Hendricks J. Microcalcifications associated with ductal carcinoma in situ: mammographic-pathologic correlation // Semin. Diagn. Pathol.-1994.-Vol. 11.-P. 181-192.

157. Holland R. New aspects and pitfalls in the diagnosis of breast cancer // Thesis.- Nijmegen.-1994.-P. 79-109.

158. Holland R., Faverly D.R. Whole-organ studies // Silverstein M.J. (Ed.) Ductal carcinoma in situ of the breast.-Baltimore: Williams & Wilkins, 1997.-P. 233-240.

159. Holland R., Hendricks J.H., Verbeck A.L. et al. Extent, distribution, and mammographic/histologic correlations of breast ductal carcinoma in situ // Lancet.-1990.-Vol. 335.-P. 519-522.

160. Holland R., Peterse J.L., Millis R.R. et al. Ductal carcinoma in situ: A proposal for a new classification//Semin Diagn Pathol.-1994.-Vol. 11.-P. 167-180.

161. Hwang E.S., Kinkel K., Esserman L.J., et al. Magnetic resonance imaging in patient diagnosed with ductal carcinoma-in-situ: value inthe diagnosis of residual disease, occult invasion, and multicentricity//Ann. Surg. Oncol.-2003.-Vol.l0(4).-P.381-388.

162. Hwang ES, Esserman L. Neoadjuvant hormonal therapy for ductal carcinoma in situ: trial design and preliminary results.Ann Surg Oncol. 2004 Jan; 11(1 Suppl):37S-43S.

163. Intra M., Zurrida S., Maffini F., et al. Sentinel lymph node metastasis in microinvasive breast cancer // Ann. Surg. 0ncol.-2003 Dec.- Vol. 10, N10.-P. 1160-5.

164. Jackman R.J., Burbank F., Parker S.H., et al. Stereotactic breast biopsy of nonpalpable lesions: determinants of ductal carcinoma in situ underestimation rates // Radiology.- 2001 .-Vol. 218.-P. 497-502.

165. Jackman R.L., Nowels K.W., Shepard M.J., et al. Stereotaxic large-core needle biopsy of 450 nonpalpable breast lesions with surgical correlation in lesions with cancer or atypical hyperplasia // Radiology.-1994.-Vol. 193.-P. 91-95.

166. Jacobson J. A., Danforth D.N., Cowan K.H., et al. Ten-year results of a comparison of conservation with mastectomy in the treatment of Stage I and II breast cancer // N. Engl. J. Med.-1995.-Vol. 332.-P. 907-911.

167. Julien J.P., Bijker N., Fentiman I.S., et al. Radiotherapy in breast conserving treatment for ductal carcinoma in situ: First results of the EORTC randomized phase III trial 10853 // Lancet.-2000.-Vol. 355.-P. 528-533.

168. Katz S.J., Lantz P.M., Zemencuk J.K. Correlates of surgical treatment type for women with noninvasive and invasive breast cancer // J. Womens Health Gend. Based Med.- 2001.-Vol. 10.-P. 659-70.

169. Kerin M.J., Williams N.N., Cronin K.J. et al. Stereotactic cytology in a regional breast-screening programme//Br. J. Surg.-1994.-Vol.81.-P.221-222.

170. Kerlikowske K., Molinaro A., Cha I., et al. Characteristics associated with recurrence among women with ductal carcinoma in situ treated by lumpectomy // J. Natl. Cancer Inst.-2003 Nov. 19.- Vol. 95, N 22.-P. 1692-702.

171. Khan A, Newman LA. Diagnosis and management of ductal carcinoma in situ.Curr Treat Options Oncol. 2004 Apr;5(2):131-44.

172. Kiel KD. Management of Tla breast cancer.Clin Breast Cancer. 2004 Apr;5(l):43-51.

173. Killeen D.M., Fraser F., Leinster L.S. et al. The effect of stereotactic fine needle aspiration biopsy on the management of impalpable breast lesions// The Breast.- 1994.-Vol.3.-P.l73-176.

174. Kinne D.W., Petrek J.A., Osborne M.P., et al. Breast carcinoma in situ //Arch. Surg.- 1989.-Vol. 124.-P. 33-36.

175. Kraus F.T., Neubecker R.D. The differential diagnosis of papillary tumors of the breast // Cancer.-1962.-Vol. 15.-P. 444-455.

176. Kuhl C.K., Mielcareck P., Klaschik S., et al. Dynamic breast MR imaging: Are signal intensity time course data useful for differential diagnosis of enhancing lesions? // Radiology.-1999.-Vol. 211.-P. 1-10.

177. Kurtz J.M., Jacquemier J., Torhorst J., et al. Conservation therapy for breast cancers other than infiltrating ductal carcinoma // Cancer.-1989.-Vol. 63.-P. 1630-1635.

178. Kuske RR, Bean JM, Garcia DM, et al. Breast conservation therapy for intraductal carcinoma of the breast // Int. J. Radiat. Oncol. Biol Phys.-1993.-Vol. 26.-P. 391-396.

179. Lagios M.D. Ductal carcinoma in situ: biological and therapeutic implications of classification // The Breast Journal.-1996.-Vol. 2.-N 2.-P. 32-34.

180. Lagios M.D. Ductal carcinoma in situ: biological implications for clinical practice // Seminars in Oncology.-1996.-Vol. 23.-N l.-P. 6-11.

181. Lagios M.D. Ductal carcinoma in situ: Controversies in diagnosis, biology, and treatment // The Breast J.-1995.-Vol. 1, N 2.-P. 68-78.

182. Lagios M.D. Ductal carcinoma in situ: Pathology and treatment // Surgical Clinics of North America.-I990.-Vol. 70, N 4.-P. 853-871.

183. Lagios M.D. Heterogeneity of ductal carcinoma in situ: Relationship of grade and subtype analysis to local recurrence and risk of invasive transformation // Cancer Letters.-1995.-Vol. 90.-P. 97-102.

184. Lagios M.D. Lagios experience // Silverstein M.J. (Ed.) Ductal carcinoma in situ of the breast.-Baltimore: Williams and Wilkins, 1997.-P. 363-364.

185. Lagios M.D., Margolin F., Westdahl P. et al. Mammographically detected duct carcinoma in situ: Frequency of local recurrence following tylectomy and prognostic effect of nuclear grade on local recurrence//Cancer.- 1989.-Vol. 63.-P. 618-624.

186. Lagios M.D., Silverstein M.J. Ductal carcinoma in situ // Surgical Oncology Clinics of North America.- 1997.-Vol. 6.-N 2.-P. 385-392.

187. Lagios M.D., Westdahl P.R., Rose M.R. The concept and implications of multicentricity in breast carcinoma // Path Ann.-1981.-Vol. 2.-P. 83102.

188. Lagios MD, Page DL. A critical appraisal of NSABP-B17, a randomized trial of irradiation of duct carcinoma in situ. Quarterly Review // Current Perspectives on Breast Cancer.-1994.-Vol. 1.

189. Lagios MD. Heterogeneity of ductal carcinoma in situ of the breast // J. Cell. Biochem.-1993.-Vol. 17G (Suppl.).-P. 49-52.

190. Lanyi M. Diagnosis and differential diagnosis of breast calcifications // Springer-Verlag, New York, NY.-1986.-Vol. 91.-P.107.

191. Lara J.F., Young S.M, Velilla RE, et al. The relevance of occult axillary micrometastasis in ductal carcinoma in situ: a clinicopathologic study with long-term follow-up // Cancer.-2003 Nov. 15.-Vol. 98, N10.-P. 2105-13.

192. Lattes R. Lobular neoplasia (lobular carcinoma in situ) of the breast- a histological entity of controversial clinical significance // Pathol. Res. Pract.-1980.-Vol. 166.-P. 415-429.

193. Lennington W.J., Jensen R.A, Dalton L.W., et al. Ductal carcinoma in situ of the breast. Heterogeneity of individual lesions // Cancer -1994.-Vol. 73.-P. 118-24.

194. Liberman L., Dershaw D.D., Rosen P.P. Stereotaxic 14-gauge breast biopsy: How many core biopsy specimens are needed?// Radiology.-1994.-Vol. 192.-P.793-795.

195. Litherland J.C., Evans A. J., Wilson A.R., et al. The impact of core biopsy on pre-operative diagnosis of screen detected breast cancers//Clin. Radiol.-1996.-Vol.-51(8).-P.562-565.

196. Liu E, Thor A, He M, et al. The HER2 (c-erbB-2) oncogene is frequently amplified in situ carcinomas of the breast // Oncogene.-1992Vol. 7.-P. 1027-32.

197. Ma X.J., Salunga R., Tuggle J.T., et al. Gene expression profiles of human breast cancer progression // Proc. Natl. Acad. Sci. USA.- 2003.-Bol.100.-P. 5974-9.

198. Maluf HM. Differential diagnosis of solid carcinoma in situ. Semin Diagn Pathol. 2004 Feb;21(l):25-31.

199. Mamounas E., Fisher В., Dingam J., et al. Effects of breast irradiation following lumpectomy in intraductal carcinoma (DCIS): Updated results from NSABP B-17 // Proc. Soc. Surg. Oncol.-1997.-Vol. 50.P. 7.

200. Margolin F.R., Lagios M.D. Mammographic detection of early breast cancer: Ten years' experience in a community hospital // West. J. Med.-1986.-Vol. 144.-P. 46-48.

201. McCormick В., Rosen P., Kinne D. et al. Duct carcinoma in situ of the breast: An analysis of local control after conservation surgery and radiotherapy // Int J Radiat Oncol Biol Phys.-1991.-Vol. 21.-P. 289292.

202. McMasters K.M., Chao C., Wong S.L., et al. Sentinel lymfh node biopsy in patients with ductal carcinoma in situ: a proposaV/Cancer.-2002 Jul. 1 -Vol.95(l).-P. 15-20.

203. Meyer J.S. Cell kinetics of histologic variants of in situ breast carcinoma // Breast Cancer Res. Treat.-1986.-Vol. 7.-P. 171-180.

204. Mikhail R. A., Nathan R.C., Tummala R.M., et al. Stereotactic core needle biopsy of mammographic breast lesions as a viable alternative to surgical biopsy//Annals of Surgical Oncology.-1994.-Vol.l.-P.363-367.

205. Miller AR, Brandao G, Prihoda TJ, Hill C, Cruz AB Jr, Yeh IT. Positive margins following surgical resection of breast carcinoma: analysis of pathologic correlates.J Surg Oncol. 2004 Jun 1;86(3):134-40.

206. Millis RR, Pinder SE, Ryder K, Howitt R, Lakhani SR. Grade of recurrent in situ and invasive carcinoma following treatment of pure ductal carcinoma in situ of the breast.Br J Cancer. 2004 Apr 19;90(8): 1538-42.

207. Mirza N.Q., Vlastos G., Meric F., et al. Ductal carcinoma-in situ: Long-term results of breast conserving therapy // Ann. Surg. Oncol.-2000Vol. 7.-P. 656-664.

208. Mitra S.S., Salman A., Bloomfield D., et al. A retrospective review of wide excision alone for ductal carcinoma in situ (DCIS) of the breast//40th American Society of Clinical Oncology Annual Meeting, New Orleans, June 5-8, 2004,-abstract 785.-P.72.

209. Mokbel K. Treatment of ductal carcinoma in situ of the breast: review of recent advances and future prospects // Int. J .Fertil. Womens Med.-2003 Sep-Oct.-Vol. 48, N5.-217-25.

210. Morrow M, Bucci C, Rademaker A. Medical contraindications are not a major factor in the underutilization of breast conserving therapy. J Am Coll Surg 1998; 186:269-74.

211. Morrow M, Venta LA, Stinson T, et al. A prospective comparison of stereotactic core biopsy and surgical excision as diagnostic procedures for breast cancer patients. Ann Surg 2001;233:537-541.

212. Nakamura S, Woo C, Silberman H, Streeter OE, Lewinsky BS, Silverstein MJ. Breast-conserving therapy for ductal carcinoma in situ: a 20-year experience with excision plus radiation therapy .Am J Surg.2002 Nov;184(5):403-9.

213. Nakhlis F, Morrow M. Ductal carcinoma in situ.Surg Clin North Am.2003 Aug;83(4):821-39.

214. Norris H.J., Bahr G.F., Mikel U.V. A comparative morphometric and cytophotometric study of intraductal hyperplasia and intraductal carcinoma of the breast// Anal Quant Cytol Histol.-1987.-Vol. 10.-P. 19.

215. Orel SG, Fowble BL, Solin LJ, et al. Breast cancer recurrence after lumpectomy and radiation therapy for early-stage prognostic significance of detection method. Radiology 1993; 188:189.

216. Orel SG, Mendonca MH, Reynolds C, et al. MR imaging of ductal carcinoma in situ. Radiology 1997;202:413-420.

217. Orel SG, Troupin RH, Patterson EA, et al. Breast cancer recurrence after lumpectomy and irradiation: Role of mammography in detection. Radiology 1992;183:201-206.

218. Ottesen GL, Graversen HP, Blichert-Toft M, et al: Ductal carcinoma in situ of the female breast. Short-term results of a prospective nationwide study. The Danish Breast Cancer Cooperative Group. Am J Surg Pathol 16:1183-1196, 1992.

219. Ozzello L., Sanpitak P. Epithelial-stromal junction of intraductal carcinoma of the breast//Cancer.-1971.-Vol. 26.-P. 1186-1198.

220. Page D, Anderson T (eds): Diagnostic Histopathology of the Breast, pp 157-174. NewYork, Churchill Livingstone, 1987.

221. Page D.L., Dupont W.D., Rogers L.W. et al. Continued local recurrence of carcinoma 15025 years after a diagnosis of low grade ductal carcinoma in situ of the breast treated only by biopsy//Cancer.-1995.-Vol. 76.-P. 1197-1200.

222. Page D.L., Kidd Т.Е., Dupont W.D. et al. Lobular neoplasia of the breast: Higher risk for subsequent invasive cancer predicted by more extensive disease//Hum Pathol.-1991.-Vol. 22.-P. 1232-1239.

223. Page D.L., Rogers L.W. Combined histologic and citologic criteria for the diagnosis of mammary atypical ductal hyperplasia//Hum Pathol.-1992.-Vol. 23.-P. 1095-1097.

224. Page DL, Dupont WD, Rogers LW, Landenberger M. Intraductal carcinoma of the breast: follow-up after biopsy only. Cancer. 1982;49:751-8.

225. Pallis L, Wilking N, Cedermark B, Rutqvist LE, Skoog L. Receptors for estrogen and progesterone in breast carcinoma in situ. Anticancer Res. 1992;12:2113-5.

226. Parker S.H., Lovin J.D., Jobe W.E., et al. Non-palpable breast lesions: stereotactic automated large-core biopsies//Radiology.-1991.-Vol. 180.-P.403-407.

227. Parker S.H., Lovin J.D., Jobe W.E., et al. Stereotactic breast biopsy with a biopsy gun//Radiology.-1990.-Vol.l76.-P.741-747.

228. Patchefsky A.S., Schwartz G.F., Finkelstein S.D. et al. Heterogeneity of intraductal carcinoma of the breast//Cancer.-1989.-Vol. 63.-P. 731741.

229. Pendas S, Dauway E, Guiliano R, et al. Sentinel node biopsy in ductal carcinoma in situ patients. Ann Surg Oncol 2000;7:15-20.

230. Pijnappel RM, van den Donk M, Holland R, Mali WP, Peterse JL, Hendriks JH, Peeters PH. Diagnostic accuracy for different strategies of image-guided breast intervention in cases of nonpalpable breast lesions.Br J Cancer. 2004 Feb 9;90(3):595-600.

231. Pinder SE, Ellis IO.The diagnosis and management of pre-invasive breast disease: ductal carcinoma in situ (DCIS) and atypical ductal hyperplasia (ADH)—current definitions and classification.Breast Cancer Res. 2003;5(5):254-7.

232. Pollei S.R., Mettler F.A., Bartow S.A. Occult breast cancer: Prevalence and radiographic detectability//RadioIogy.-1987.-Vol. 163.-P. 459-462.

233. Poller D, Silverstein MJ: The Van Nuys Ductal Carcinoma In Situ Classification: An Update, in Silverstein MJ, Recht A, Lagios MDeds): Ductal Carcinoma In Situ of the Breast, pp 222-233. Philadelphia, Lippincott Williams & Wilkins, 2002.

234. Poller D.N., Roberts E.C., Bell J.A. et al. p53 protein expression in mammaiy ductal carcinoma in situ: Relationship to immunohistochemical expression of estrogen receptor and c-erbB-2 protein//Hum Pathol.-1993.-Vol. 24.-P. 463-468.

235. Porter D, Lahti-Domenici J, Keshaviah A, Bae YK, Argani P, Marks J, et al. Molecular markers in ductal carcinoma in situ of the breast. Mol Cancer Res 2003; 1: 362-75.

236. Price P, Sinnett HD, Gusterson B, Walsh G, A'Hem RP, McKinna JA. Duct carcinoma in situ: predictors of local recurrence and progression in patients treated by surgery alone. Br J Cancer. 1990;61:869-72.

237. Provenzano E, Hopper JL, Giles GG, Marr G, Venter DJ, Armes JE. Histological markers that predict clinical recurrence in ductal carcinoma in situ of the breast: an Australian population-based study Pathology. 2004 Jun;36(3):221-9.

238. Qualheim R.E., Gall E.A. Breast carcinoma with multiple sites of origin//Cancer.-l 957.-Vol. 10.-P. 460-468.

239. Ray GR, Adelson J, Hayhurst E, et al. Ductal carcinoma in situ of the breast: Results of treatment by conservative surgery and definitive irradiation. Int J Radiat Oncol Biol Phys 1993;28:105-111.

240. Recht A., Danoff B.S., Solin L.G. et al. Intraductal carcinoma of the breast: results of treatment with excisional biopsy and radiation//J Clin Oncol.-1985.-Vol. 3.-p. 1339-1343.

241. Robinson I.A., McKee G. Cytological performance in palpable versus stereotactically sampled breast lesions//The Breast.-1996.-Vol.5.-P.415-418.

242. Rodriguez N, Sanz X, Algara M, Foro P, Aunon C, Morilla I, Reig A, Ferrer F. Conservative treatment in noninvasive breast cancer.Tumori. 2004 Jan-Feb; 90( 1): 17-21.

243. Roka S., Rudas M., Taucher S., et al. High nuclear grade and negative estrogen receptor are significant risk factors for recurrence in DCIS//EJSO.-2004.-Vol.30.-P.243-247.

244. Rosen P.P. Axillary lymph node metastases in patients with occult noninvasive breast carcinoma//Cancer.-1980.-Vol. 46.-P. 1289-1306.

245. Rosen P.P. Lobular carcinoma in situ and intraductal carcinoma of the breast//Monogr Pathol.-1984.-Vol. 25.-P. 59-105.

246. Rosen P.P. The clinical significance of pre-invasive breast cancer//Cancer.-1980.-Vol. 46.-P. 919-925.

247. Rosen P.P., Braun D.W., Lyngholm B. et al. Lobular carcinoma in situ of the breast: preliminary results of treatment by ipsilateral masectomy and contralateral breast biopsy//Cancer.-1981.-Vol. 47.-P. 813-819.

248. Rosen P.P., Lieberman P.H., Braun D.W. et al. Lobular carcinoma in situ of the breast: detailed analysis of 99 patients with average follow-up of 24 years//Am J Surg Pathol.-1978.-Vol. 3.-P. 225-251.

249. Rubio I., Mirza N., Sahin A. et al. Role of specimen radiograph in patient treated with skin-sparing mastectomy for ductal carcinoma in situ of the breast // ASCC).-2000.-Abstr. on CD-ROM.-Abstr. 346.

250. Rudas M., Neumayer R., Gnant M.F., et al. p53 protein expression, cell proliferation and steroid hormone receptors in ductal and lobular in situ carcinomas of the breast//Eur. J. Cancer.-1997.-Vol.33.-P.39-44.

251. Sacorafas G.H., Tsiotou A.G. Ductal carcinoma in situ (DCIS) of the breast: evolving perspectives//Caner Treat. Rev.-2000 Apr.-Vol.26(2).-P. 103 -125 .-Review.

252. Sakorafas GH, Farley DR.Optimal management of ductal carcinoma in situ of the breast.Surg Oncol. 2003 Dec; 12(4):221-40.

253. Salvadori В., Delledonne V., Rovini D. National Cancer Institute-Milan experience // Silverstein M.J. (Ed.) Ductal carcinoma in situ of the breast.-Baltimore: Williams and Wilkins, 1997.-P. 427-432.

254. Sawai Y., Arisawa J., Inaji H. et al. Ductal carcinoma in situ of the breast: Features of three-dimensional fat suppressed dynamic MR imaging with pathologic correlations // EJC.-2000.-Vol. 36 (Suppl. 5).-Abstr. 119.

255. Schnitt S.J., Connolly J.L. Processing and evaluation of breast excision specimens. A clinically oriented approach // Am. J. Clin. Pathol.-1992.-Vol.98.-P. 125-137.

256. Schnitt S.J., Connolly J.L., Tavassoli F.A., et al. Interobserver reproducibility in the diagnosis of ductal proliferative breast lesions using standardized criteria // Am. J. Surg. Pathol.- 1992.-Vol. 16.-P.l 133-43.

257. Schnitt S.J., Harris J.R., Smith B.L. Developing a prognostic index for ductal carcinoma in situ of the breast: are we there yet? // Cancer.1996.-Vol. 77.-P. 2189-2192.

258. Schuh M.E., Nemoto Т., Penetrante R., et al. Intraductal carcinoma. Analysis of presentation, pathologic findings, and outcome of disease // Arch. Surg.-1986.-Vol. 121.-P. 1303-1307.

259. Schwarts G.F., Solin L.J., Olivotto I.A., et al. The consensus conference on the treatment of in situ ductal carcinoma of the breast, April 22-25, 1999 // The Breast Journal.-2000.-Vol. 6.-N l.-P. 4-13.

260. Schwartz G.F. Treatment of subclinical ductal carcinoma in situ by excision and local surveillance // Silverstein M.J. (Ed.) Ductal carcinoma in situ of the breast.-Baltimore: Williams and Wilkins,1997.-P. 353-360.

261. Schwartz G.F., Finkel G.C., Garcia J.C. et al. Subclinical ductal carcinoma in situ of the breast. Treatment by local excision and surveillance alone // Cancer.-1992.-Vol. 70.-P. 2468-2474.

262. Schwartz G.F., Solin L J., Olivotto I.A. The consensus conference on the treatment of in situ ductal carcinoma of the breast // Hum. Pathol.-2000.-Vol.31.-P. 131-139.

263. Schwartz G.F.: The role of excision and surveillance alone in subclinical DCIS of the breast // Oncology.-1994.-Vol.8.-P.21-26.

264. Scott M.A., Lagios M.D., Axelsson K., et al. Ductal carcinoma in situ of the breast: Reproducibility of histologic subtype analysis // Hum. Pathol.-1997.-Vol.28. P. 967-973.

265. Shoker B.S., Sloane J.P.: DCIS grading schemes and implications // Histopathology.-1999.-Vol. 35.-P. 393-400.

266. Shreer I. Conservation therapy of DCIS without radiation // Breast Disease.-1996.-Vol. 9.-P. 27-36.

267. Sibbering D.M., Blarney R.W. Nottingham experience // Silverstein M.J. (Ed.) Ductal carcinoma in situ of the breast.-Baltimore: Williams and Wilkins.-1997.-P.367-372.

268. Sibbering D.M., Ellis I.O., Obuszko Z., et al. Is radiotherapy necessary in adequately excised ductal carcinoma in situ (DCIS)? // J. Pathol.-1996.-Vol.178 (Suppl).-Abstr.

269. Sickles E. A. Further experience with microfocal spot magnification mammography in the assessment of clustered breast microcalcifications // Radiology.-1980.-Vol. 137 N9-P.14.

270. Sickles E.A. Breast calcifications: Mammographic evaluation // Radiology.-1986.-Vol. 160.-P. 289-293.

271. Sickles E.A. Mammographic detectability of breast microcalcifications //AJR.-1982.-Vol. 139.-P. 913-918.

272. Sigal-Zafrani В., Lewis J.S., Clough K.B., et al. Histological margin assessment for breast ductal carcinoma in situ: precision and implications // Mod. Pathol.-2004 Jan.-Vol. 17(1).- P. 81-88.

273. Sigfiisson .1, Aspergren K., Janzon L., et al. Clustered breast calcifications // Acta. Radiol. (Diagn.) (Stockh.).-1983.-Vol. 24.-P. 273-281.

274. Silverstein M.J. An argument against routine use of radiotherapy for ductal carcinoma in situ // Oncology.-2003.-Vol. 17.-P. 1-23.

275. Silverstein M.J. Lagios M.D. Use of predictors of recurrence to plan therapy for DCIS of the breast // Oncology.-1997.-Vol. 11.-N. 3.-P. 393-410.

276. Silverstein M.J. Lagios M.D., Groshen S. et al. The influence of margin width on local control of ductal carcinoma in situ of the breast// N. Engl. J. Med.-1999.-Vol. 340.-N 19.-P. 1455-1461.

277. Silverstein M.J. Van Nuys experience by treatment // Silverstein M.J. // (Ed.) Ductal carcinoma in situ of the breast.-Baltimore: Williams and Wilkin.-1997.-Vol. 47.-P. 443-448.

278. Silverstein M.J., Barth A., Poller D.N., et al. Ten-year results comparing mastectomy to excision and radiation therapy for ductal carcinoma in situ of the breast // Eur. J. Cancer.-1995.-Vol. 31A.-P. 1425-1427.

279. Silverstein M.J., Cohlan B.F., Gierson E.D., et al. Duct carcinoma in situ: 228 cases without microinvasion // Eur. J. Cancer.-1992.-Vol.28.-P.630-634.

280. Silverstein M.J., Lagios M.D., Craig P.H. et al. A prognostic index for ductal carcinoma in situ of the breast // Cancer.-1996.-Vol. 77.-P. 1167-1174.

281. Silverstein M.J., Lagios M.D., Craig P.H., et al: The Van Nuys Prognostic Index for ductal carcinoma in situ // Breast J.-1996.-Vol. 2.-P. 38-40.

282. Silverstein M.J., Lagios M.D., Martino S. et al. Outcome after invasive local recurrence in patients with ductal carcinoma in situ of the breast // J. Clin.Oncol.-1998.-Vol. 16.-N. 4.-P. 1367-1373.

283. Silverstein M.J., Poller D.N., Waisman J.R. et al. Prognostic classification of breast duct carcinoma in situ // Lancet.-1995.-Vol. 345.-P. 1154-1157.

284. Silverstein M.J., Waisman J.R., Gamagami P. et al. Intraductal carcinoma of the breast (208 cases): clinical factors influencing treatment choice//Cancer.-1990.-Vol. 66.-P. 102-108.

285. Silverstein M.J.: The Van Nuys/USC experience by treatment // Silverstein M J., Recht A., Lagios M.D. (Eds). Ductal Carcinoma in Situ of the Breast.-Philadelphia Lippincott: Williams & Wilkins, 2002.-P. 337-342.

286. Silverstein MJ.Ductal carcinoma in situ of the breast.Annu Rev Med. 2000;51:17-32.

287. Skinner KA, Silverstein MJ. The management of ductal carcinoma in situ of the breast. Endocr Relat Cancer. 2001 Mar;8(l):33-45.

288. Skjorten F., Amlie E., Larsen K.A. On the occurrence of focal, occult in situ and invasive carcinoma in 250 mastectomy specimens // Eur. J. Surg. Oncol.-1986.-Vol.l2.-P.l 17-21.

289. Slanetz P.J., Giardino A.A., Oyama Т., et al. Mammographic appearance of ductal carcinoma in situ does not reliably predict histologic subtype // Breast J.-2001.-Vol.7.-P. 417-421.

290. Sneige N., Lagios M.D., Schwarting R., et al. Interobserver reproducibility of the Lagios nuclear grading system for ductal carcinoma in situ // Hum. Pathol.- 1999.-Vol.30.-P.257-262.

291. Sneige N., McNeese M.D., Atkinson E.N. et al. Ductal carcinoma in situ treated with lumpectomy and irradiation: Histopathological analyses of 49 specimens with emphasis on risk factors and long term results // Hum. Pathol.-1995.-Vol.26.-P.642-649.

292. Solin L.J., Fowble B.L., Schultz D.J., et al. Definitive irradiation for intraductal carcinoma of the breast // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys.-1990.-Vol. 19.-P.843-850.

293. Solin L.J., Kurtz J., Fourquet A. et al. Fifteen-year results of breast-conserving surgery and definitive breast irradiation for the treatment ductal carcinoma in situ)of the breast // J .Clin. Oncol.-1996.-Vol. 14.-P.754-763.

294. Solin L.J., Recht A., Fourquet A. et al. Ten year results of breast-conserving surgery and definitive irradiation for intraductal carcinoma (ductal carcinoma in situ) of the breast // Cancer.-1991.-Vol. 68.-P. 2337-2344.

295. Solin L.J., Yeh I., Kurtz J. et al. Ductal carcinoma in situ (intraductal carcinoma) of the breast with breast-conserving surgery and definitive irradiation // Cancer.-1993.-Vol.-71.-P. 2532-2542.

296. Somerville J.E., Clarke L.A., Biggart J.D. c-erbB-2 overexpression and histological type of in situ and invasive breast carcinoma // J. Clin. Pathol.-1992.-Vol.45.-P. 16-20.

297. Stampfer M.R., Viodavsky I., Smith H.S. et al. Fibropectin production by human mammary cells // J. Natl. Cancer Inst.-1981 .-Vol. 67.-P. 253261.

298. Stomper P., Conolly J. Ductal carcinoma in situ of the breast: correlation between mammographic calcification and tumor subtype // Am. J. Radiol.-1992.-Vol. 159.-P .483-5.

299. Stomper P., Conolly J., Meyer J., et al. Clinically occult ductal carcinoma in situ detected with mammography: analysis of 100 cases with radiologicpathologic correlation // Radiology.-1989.-Vol.172.-P.235-241.

300. Stomper P.C, Winston J.S., Proulx G.M., et al. Mammographic detection and staging of ductal carcinoma in situ: Mammographic-pathologic correlation // Semin. Breast Dis.-2000.-Vol.3.-P.26-41.

301. Stomper P.C., Connolly J.L., Meyer J.E., et al. Clinically occult ductal carcinoma in situ detected with mammography: Analysis of 100 caseswith radiographic-pathologic correlation // Radiology.-1989.-Vol.l72.-P.235-241.

302. Stomper P.C., Herman S., Klippenstein D.L., et al. Suspect breast lesions: Findings at dynamic gadolinium-enhanced MR imaging correlated with mammographic and pathologic features // Radiology.-1995.-Vol.197.-P.387.

303. Sunshine J.A., Moseley M.S., Fletcher W.S., et al. Breast carcinoma in situ: a retrospective review of 112 cases with a minimum 10-year follow-up//Am. J. Surg.- 1985.-Vol .150.-P.44-51.

304. Swain SM: Ductal carcinoma in situ—incidence, presentation, and guidelines to treatment // Oncology.-1989.-Vol.3.-P.25-31.

305. Tabar L., Gad A., Parsons W.C., et al. Mammographic appearances of in situ carcinomas // Silverstein M.J. (Ed.) Ductal carcinoma in situ of the breast.-Baltimore: Williams and Wilkins, 1997.-P. 95-117.

306. Tan K.B., Yong W.P., Putti T.C. Cyclooxygenase-2 expression: a potential prognostic and predictive marker for high-grade ductal carcinoma in situ of the breast // Histopathology.-2004 Jan.-Vol. 44(1).-P.24.

307. Teo N.B., Shoker B.S., Jarvis M.C. et al. Angiogenesis in ductal carcinoma in situ of the breast // EJC.-2000.-Vol. 36. (Suppl.5).-Abstr. 118.

308. The Consensus Conference Committee. Consensus conference on the classification of ductal carcinoma in situ // Cancer.-1997.-Vol. 80.-P. 1798-1802.

309. Tobon H., Price H.M. Lobular carcinoma in situ: some ultrastructural observations //Cancer.- 1972.-Vol. 30.-P. 1082-1091.

310. Van de Vijver MJ, Peterse H. The diagnosis and management of preinvasive breast disease: pathological diagnosis—problems with existing classifications.Breast Cancer Res. 2003;5(5):269.

311. Van Dongen J.A., Peterse J.L. Biological and clinical significance of ductal carcinoma in situ of the breast // Current perspectives in breast cancer.-New Delhi: Tata McGraw-Hill Publishing Company Limited.-1997.-P.110-114.

312. Van Zee K.J., Liberman L, Samli В., et al. Long term follow-up of women with ductal carcinoma in situ treated with breast conserving surgery: The effect of age // Cancer.-1999.-Vol.86.-P. 1757-1767.

313. Vicini F.A., Recht A. Age at diagnosis and outcome for women with ductal carcinoma in situ of the breast. A critical review of the literature // J. Clin. Oncol.-2002.-Vol.20.-P.2736-2744.

314. Von Rueden D.G., Wilson R.E. Intraductal carcinoma of the breast //S. urg. Gynecol. Obstet.-1984.-Vol. 158.-P. 105-11.

315. Walker R.A., Dearing S.J., Lane D.P., et al. Expression of p53 protein in infiltrating and in-situ breast carcinomas // J. Pathol.-1991.-Vol. 165.-P.203-11.

316. Ward B.A., McKhann C.F., Ravikurmar T.S. Ten-year follow-up of breast carcinoma in situ in Connecticut // Arch. Surg.-1992.-VoI. 127.-P. 1392-5.

317. Warnberg F.H., Nordgren H., Bergh J., et al. Ductal carcinoma in situ of the breast from a population-defined cohort: an evaluation of new histopatological classification systems // Eur. J. Cancer.-1999.-Vol.35.-P.714-720.

318. Wellings S.R., Jensen H.M., Marcum R.G. An atlas of subgross pathology of the human breast with special reference to possible precancerous lesions // J. Natl. Cancer Inst.-1975.-Vol.55.-P.231-73.

319. Wells W.A., Carney P.A., Eliassen M.S., et al. Pathologists' agreement with experts and reproducibility of breast ductal carcinoma in situ classification schemes // Hum Pathol.-2000.-Vol.24.-P.651-9.

320. Wheeler J.E., Enterline H.T., Roseman J.H. et al. Lobular carcinoma in situ of the breast. Long-term follow-up // Cancer.-1974.-Vol. 34.-P. 554-563.

321. Williams A.B., Roberts J.V., Michell M.J., et al. Prone stereotactic breast core biopsy: the impact on surgical management of nonpalpable breast cancers//The Breast.-1999.-Vol.8.-P.12-15.

322. Winchester D.P., Menck H.R., Osteen R.T., et al. Treatment trends for ductal carcinoma in situ of the breast // Ann. Surg. Oncol.-1995.-Vol.2.-P.207-13.

323. Winchester D.P., Strom E.A. Standard for diagnosis and management of ductal carcinoma in situ (DCIS) of the breast // CA Cancer J. Clin.-1998.-Vol.48.-P. 108-28.

324. Wobbes Т., Tinnemans J.G., van der Sluis R.F. Residual tumour after biopsy for non-palpable ductal carcinoma in situ of the breast // Br. J. Surg.-l 989.-Vol.-76.-P. 185-6.

325. Yamamoto D, Yamada M, Okugawa H, Tanaka K.Predicting invasion in mammographically detected microcalcifcation: a preliminary report.World J Surg Oncol. 2004 Apr 23;2(1):8.

326. Yeoman L.J., Michell M.J., Humphreys S., et al. Radiographically guided fine needle aspiration cytology and core biopsy in the assessment of impalpable breast lesions//The Breast.-1996.-Vol.5.-P.41-47.