Клиническая картина и показатели гемопоэза у детей идиопатической тромбоцитопенической пурпурой в процессе лечения альфа2-интерфероном и горным климатом тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.29, Маматова, Сабирахан Мирзаевна

• Маматова, Сабирахан Мирзаевна
• 2005

Оглавление диссертации Маматова, Сабирахан Мирзаевна

Введение.5 —

Глава I. Обзор литературы .11

1.1. Определение и причины развития идиопатической тромбоцитопенической пурпуры.11

1.2. Патогенез болезни .13

1.3. Современные принципы лечения идиопатической тромбоцитопенической пурпуры.17 —

Глава II. Материал и методы исследования .34

Глава III. Результаты собственных исследований.40

3.1. Эффективность использования осг - интерферона у детей идиопатической тромбоцитопенической пурпурой.40

3.1.1. Общая характеристика, изучение клинической картины у детей идиопатической тромбоцитопенической пурпурой в процессе лечения рофероном А, препаратом (Х2 - интерферона.40

3.1.2. Показатели периферической крови, тромбоцитограммы и иммунологического статуса у больных идиопатической тромбоцитопенической пурпурой до- и после лечения

Х2 - интерфероном.45

3.1.3. Оценка эффективности роферона А у детей идиопатической тромбоцитопенической пурпурой.50

3.2. Эффективность использования высокогорной климатотерапии у больных идиопатической тромбоцитопенической пурпурой 55

3.2.1. Общая характеристика, исследование периферической крови и тромбоцитограммы у больных идиопатической тромбоцитопенической пурпурой в процессе горноклиматического лечения.55

3.2.2. Изменение картины костного мозга у больных идиопатической тромбоцитопенической пурпурой в процессе высокогорной климатотерапии.61

3.2.3. Оценка эффективности высокогорной климатотерапии у детей идиопатической тромбоцитопенической пурпурой.66

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клиническая картина и показатели гемопоэза у детей идиопатической тромбоцитопенической пурпурой в процессе лечения альфа2-интерфероном и горным климатом»

Актуальность темы. Тромбоцитопении (ТП) - это группа заболеваний, характеризующихся снижением числа тромбоцитов в крови менее 150 ООО /мкл. Наиболее распространенное и известное заболевание в группе иммунных ТП - идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (ИТП) или первичная аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура (АИТП) (З.С.Баркаган, 1988; Е.К.Донюш, 1999; P.Imbach et al., 1995; J.Freedman, 1998; D.Medeiros, G.Buchanan, 2000; A.Jorge, R.George, 2002).

Тромбоцитопении наиболее часто (40% случаев) являются причиной геморрагического синдрома в гематологической практике. Ранее диагноз ИТП считался в значительной степени диагнозом исключения других патологий с аналогичной симптоматикой, однако в настоящее время доказано, что ИТП представляет собой классическое аутоиммунное заболевание (В.Г.Савченко, 1982; O.Eden, J.Lilleyman, 1992; D.Nugent, 1999; R.McMillan, 2000; A.Sutor et al., 2001).

ИТП характеризуется изолированной тромбоцитопенией (менее 150000 /мкл) при нормальном или повышенном числе мегакариоцитов в костном мозге и присутствием на поверхности тромбоцитов и сыворотке крови больных антитромбоцитарных аутоантител, вызывающих повышенную деструкцию тромбоцитов (Л.Э.Колчина и соавт., 1999; A.Riberia et al., 1983; J.Browning, D.James, 1990; H.Tamary et al., 1994; E.Miller et al., 2001).

В тех случаях, когда показано лечение ИТП предполагается рассматривать возможность использования следующих методов лечения: а) глюкокортикоидной терапии, б) внтуривенного введения иммуноглобулина, в) комбинированного назначения глюкокортикоидов и иммуноглобулина, г) спленэктомии, д) введение антирезус-О-сыворотки, е) переливания тромбоцитарной массы (И.Н.Бокарев, 1999; J.George et al., 1996; V.Blanchette et al., 1994; J.Adams et al., 2002). Следует иметь в виду, что до настоящего времени ни один из данных способов лечения не имеет серьезного подтверждения его эффективности в многоцентровых плацебоконтролируемых исследованиях (И.Н.Бокарев, 1999).

Оправданным считается поиск новых подходов к лечению ИТП. В этом отношении следует указать на использование препаратов интерферона (ИФ) и горного климата. Изучение клинической эффективности модификаторов биологического ответа и, в частности, ИФ - один из самых развивающихся разделов современной онкогематологии (Д.О.Никитин, 1998). ИФ являются важной частью естественной защитной системы человека и обладают противоопухолевой, иммунорегуляторной и противовирусной активностью. Использование интрона А при хронической иммунной тромбоцитопенической пурпуре (ХИТП) у больных, рефрактерных к общепринятой терапии, основывается на раннем опыте S.Proctor и соавт. (1988). Первые результаты, несмотря на всю их парадоксальность, так как ИФ сам оказывает тромбоцитопеническое действие, показали увеличение количества тромбоцитов вплоть до полной нормализации у больных, не отвечавших на другие методы лечения (Т.Ф.Ващенко и соавт., 1999; Н.А.Торубарова и соавт., 1999). Но до сих пор остается открытым вопрос о показаниях, дозах и длительности терапии.

Что касается использования условий высокогорья для лечения гематологических больных, следует указать на многолетние исследования ученых Киргизии (М.М.Миррахимов, А.Р.Раимжанов, 1968-1998), которые доказали эффективность высокогорной климатотерапии у взрослых больных с цитопеническими синдромами. Совершенно не изученным до настоящего исследования оставалась проблема использования горного климата для лечения детей ИТП.

Цель исследования

Изучить клиническую картину, изменение тромбоцитопоэза и иммунологического статуса у больных идиопатической тромбоцитопенической пурпурой в процессе терапии интерфероном - 012, а также оценить эффективность высокогорной климатотерапии в период сорокадневного лечения на перевале Туя-Ашу (3200 м над уровнем моря)

Задачи исследования

1. Изучить клиническую картину у детей ИТП в процессе лечения интерфероном - схг и в отдаленном периоде через 3, 6 мес и 1 год исследования.

2. Исследовать особенности гемопоэза и иммуннологический статус у больных ИТП в процессе лечения интерфероном - ссг и в отдаленном периоде через 3, 6 мес и 1 год исследования.

3. Оценить эффект воздействия горного климата на клиническую картину детей ИТП в процессе их лечения в условиях высокогорья.

4. Провести исследование периферической крови и костного мозга у больных ИТП в процессе горноклиматического лечения.

5. На основании полученных данных, дать сравнительную оценку эффективности применения интерферона - аг и высокогорной климатотерапии.

Новизна научных исследований

Впервые получены комплексные данные об изменении клинической картины у больных ИТП в процессе лечения интерфероном - аг и высокогорной климатотерапией.

В работе дана клинико-гематологическая характеристика о количественных и качественных изменениях тромбоцитопоэза у больных ИТП до- и после назначения интерферона - аг и горноклиматического лечения.

Впервые доказана целесообразность назначения интерферона - аг и высокогорной климатотерапии у детей идиопатической трмобцитопенической пурупрой, особенно в том случае, когда развивается резистентная и хроническая формы заболевания, не поддающие лечению общепринятыми лекарственными средствами.

Практическая ценность.

Результаты проведенных исследований обосновывают эффективность применения аг-интерферона и горного климата у детей с рефрактерной хронической идиопатической тромбоцитопенической пурпурой.

Применены наиболее, оптимальные дозы роферона-А, длительность терапии, способствующие достижению без каких либо побочных эффектов хорошей клинико-гематологической компенсации у больных ИТП. Показано, что использование роферона-А является более дешевым по сравнению с внутривенным введением иммуноглобулина, хорошо переносится детьми, это позволяет вести детям активный образ жизни, который невозможен при других методах терапии, учитывая проблемы гемостаза.

Использование горноклиматического лечения оказалась эффективным у всех больных ИТП, даже в том случае, когда спленэктомия дает лишь частичное клинико-гематологическое улучшение или вовсе не приносит никакого эффекта.

Внедрение полученных результатов

Основные результаты исследования внедрены: в лечебную деятельность Кыргызского научного центра гематологии и отделения гематологии Ошской объединенной областной больницы; в практику высокогорного стационара на пер. Туя-Ашу (3200 м над уровнем моря); в учебный процесс медицинского факультета Кыргызско-Узбекского университета.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Использование роферона-А компенсирует заболевание у детей ИТП с хроническим, рефрактерным течением. Полный гематологический ответ во время проведения терапии рофероном-А был достигнут у 17% детей, частичный - у 50%.

2. Нормализация числа тромбоцитов у детей ИТП в процессе назначения роферона-А происходила на фоне снижения уровня антител, ассоциированных с поверхностью тромбоцитов.

3. У больных ИТП горноклиматическое лечение способствует повышению уровня тромбоцитов в периферической крови и, как следствие этого, уменьшению проявлений геморрагического синдрома. Доказательством в пользу данного факта послужило исследование тромбоцитограммы и костного мозга, показавшие качественные сдвиги со стороны тромбоцитов и мегакариоцитов.

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 6 научных работ, в том числе 5 статей и 1 методическая рекомендация.

Апробация работы Основные положения диссертации доложены на: региональной научно-практической конференции «Наука-высокогорью» (Бишкек, 2-4 ноября 1999 г.), Международной конференции гематологов «Нарушение гемопоэза и окружающая среда» (г.Чолпон-Ата, 27-30 апреля 2000 г.), совместном межкафедральном совещании медицинского факультета и расширенном ученом совете Кыргызско-Узбекского университета, ученом совете Кыргызского научного центра гематологии Министерства здравоохранения Кыргызской Республики.

Объем и структура диссертации Содержание диссертации изложено на 105 страницах машинописного текста. Она состоит из введения, обзора литературы, одной главы собственных данных, заключения, выводов и списка литературы. Диссертация иллюстрирована 7 таблицами и 8 рисунками в виде диаграмм. Список литературы содержит 56 отечественных и 172 иностранных источников.

Заключение диссертации по теме «Гематология и переливание крови», Маматова, Сабирахан Мирзаевна

ВЫ воды

1. Использование роферона - А у детей с хронической идиопатической тромбоцитопенической пурпурой способствовало значительному увеличению количества тромбоцитов в периферической крови и, как следствие, полному или частичному купированию геморрагического синдрома.

2. У большинства обследуемых детей с хронической идиопатической тромбоцитопенической пурпурой выявленная тромбоцитопения была ассоциирована с высоким уровнем антитромбоцитарных антител. В процессе лечения рофероном-А наряду с повышением числа тромбоцитов происходило снижение уровня тромбоцит-ассоциированных антител.

3. Горноклиматическое лечение способствовало повышению уровня тромбоцитов и уменьшению проявлений геморрагического синдрома у детей с хронической идиопатической тромбоцитопенической пурпурой, что наглядно подтвердилось исследованием тромбоцитограммы.

4. Однократные и повторные курсы высокогорной климатотерапии вызвали длительную и стойкую ремиссию заболевания у большинства детей с хронической идиопатической тромбоцитопенической пурпурой, в том числе у больных после неэффективной спленэктомии.

5. В сравнительном аспекте, как назначение роферона А, так и применение высокогорной климатотерапии показали достаточно высокую эффективность у детей с хронической идиопатической тромбоцитопенической пурпурой, позволяющую продлить ремиссию заболевания и отсрочить операцию спленэктомии, которая является нежелательной в детском возрасте.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Препарат а2-интерферона - роферон-А является ценным препаратом в лечении детей с хронической идиопатической тромбоцитопенической пурпурой, который позволяет улучшить течение, удлинить продолжительность ремиссии заболевания и отсрочить операцию спленэктомии.

2. При использовании роферона-А предлагается следующая дозировка препарата, в зависимости от возраста ребенка: 500 тыс. МЕ/сут детям до 5 лет; 1 млн. МЕ/сут детям от 5 до 12 лет и 2 млн. МЕ/сут детям старше 12 лет.

3. Целесообразно использовать высокогорную климатотерапию как один из методов лечения больных детей с хронической идиопатической тромбоцитопенической пурпурой, которая также позволяет улучшить течение, вызвать ремиссию заболевания и отсрочить оперативное вмешательство.

4. При рецидиве заболевания показаны повторные курсы роферона-А, которые по эффективности не уступают основному лечению. При неэффективности однократного пребывания в условиях высокогорья показаны последующие курсы лечения горным климатом.

Список литературы диссертационного исследования Маматова, Сабирахан Мирзаевна, 2005 год

1. Абрамов М.Г. Прижизненное гистологическое изучение костного мозга (трепанобиопсия) как метод клинического исследования // Тер. архив. -1968. №4. - С.35-40.

2. Алмазова Т.Н., Рябов С.И. Методы функционального исследования системы крови. Л, 1993.

3. Алтыбаев У.А. Выявление, методы лечения, диспансеризации и реабилитации больных тромбоцитопенической пурпурой // Автореф. дис. . докт. мед. наук. М., 1985. - 36 с.

4. Бадырханова А.С., Керимов А.А., Калиниченко Л.Г. Применение микрометодов в комплексном исследовании иммунологических антигенных воздействий // Метод, рекомендации. Баку. - 1986. - 25 с.

5. Баркаган З.С. Геморрагические заболевания и синдромы. Москва, 1988.- С. 68 96.

6. Баркаган З.С. Тромбогеморрагический синдром // БМЭ. 2000. - Изд. 3-е.- 29. С.527-530.

7. Бокарев И.Н. Лечение тромбоцитопений // Клиническая медицина. -1999.-№7.- С.56-59.

8. Бонарцев П.Д. Ультраструктура темных и светлых тромбоцитов // Изв. АН СССР. Сер.биолог. -1990. №4.- С.485-492.

9. Буева О.А., Афанасьев Б.В., Забелина М.Н. и др. Лечение аутоиммунной тромбоцитопенической пурпуры винкристином // Тер. архив. 1981,-№11.- С.81-84.

10. И.Васильева Е.Ю., Баркаган З.С. Исследование морфологии тромбоцитов при помощи сканирующей электронной микроскопии // Лаборат. дело. -1982.- №6. С.26-30.

11. Ващенко Т.Ф., Долгана Е.Н., Кисляк Н.С. и соавт. Значение иммунокорригирующей терапии препаратами интерферона в лечении идиопатической тромбоцитопенической пурпуры у детей // Гематол. и трансфуз., 1999. Т.44. №1. - С. 9 - 14.

12. Вашкинель В.К., Буева О.А., Афанасьев Б.В. Ультраструктурные изменения в тромбоцитах больных идиопатической тромбоцитопенической пурпурой при лечении винкристином // Гематол. и трансфузиол. 1991. - Т.36. - №4. - С.15-19.

13. Вашкинель В.К. Ультраструктурные изменения в лизосомальном аппарате тромбоцитов человека при патологических состояниях // Гематол. и трансфузиол. 1992. - №3. - С.22-26.

14. Виноградова Ю.Е., Иванина Е.К., Скрябин А.С. Влияние спленэктомии на фагоцитарную активность нейтрофилов // Тер. архив, 1983. - №8. -С.68-71.

15. Воробьев А.И., Лорие Ю.И. Руководство по гематологии. М.: Медицина, 1979. - 583 с.

16. Гаврилов O.K., Турбина Н.С. Тромбоцитопении // Депрессии кроветворения.-М.: Медицина, 1987.-с. 181-191.

17. Донюш Е.К. Современное состояние вопроса об идиопатической тромбоцитопенической пурпуре у детей // Педиатрия 1999. - №2. - С.56 -77.

18. Епифанов Н.С. Спленэктомия при заболеваниях системы крови // Сов.медицина. 1990. - С. 31-35.

19. Захаров Г.Н., Готман JI.H. Эмболизация селезеночной артерии в гематологической хирургии // Терапевтический архив. -1991.- №7.-С.21-25.

20. Иегер Л. Клиническая иммунология и аллергология. Пер. с нем. — М., 1988. Т. 1. - С.181; Т.З. - С.59-61:486 с.

21. Имбах П. Диагноз и лечение хронической иммунной тромбоцитопенической пурпуры у детей // Гематол. и трансфузиол. -1998. Т.43. - №3. - С.27 -31.

22. Идельсон Л.И. Тромбоцитопении // Руководство по гематологии. М.: Медицина, 1985. - Т.П. — С.189-200.

23. Кассирский И.А., Алексеев Г.А. Клиническая гематология. М.: Медицина, 1970. - 799 с.

24. Климанский В.А. Спленэктомия в гематологии: показания, опасности, альтернативы хирургическому вмешательству // Терапевтический архив. -1991.- №7.- С.14-18.

25. Ковалева Л.Г., Решетникова М.Е., Калинин Н.Н. и др. Иммунокорригирующее лечение идиопатической тромбоцитопенической пурпуры путем плазмафереза // Гематол.и трансфузиол. 1989. - №2. -С.9-11.

26. Коваль А.А., Мазуров А.В., Виноградов Д.В. и соавт. Определение антитромбоцитарных антител в сыворотке крови больных с тдтопатической тромбоцитопенической пурпурой иммуноферментным методом // Бюлл. эксперимент, биол. мед. 1989. - №3. - С. 327-329.

27. Козинец Г.И., Лобовская Л.В. Поверхностная архитектоника тромбоцитов периферической крови здоровых людей // Гематол. и трансфузиол. 1984. - Т.29. - №5. - С.46-48.

28. Колчина Л.Э., Иванов Д.В., Жукова Л.Ю. и др. Особенности течения тромбоцитопенической пурпуры у детей // Гематол. и трансфузиол. -1999. — Т.44. №6. - С.56.

29. Костадинова И., Генова В., Удварева Н., Ковачева С. Кинетика тромбоцитов у больных тромбоцитопенией // Гематол. и трансфузиол. -1989. №6. - С.23-25.

30. Кузнецов А.И., Идельсон Л.И., Мазуров А.В. Определение антитромбоцитарных антител на поверхности тромбоцитов больных с различными формами иммунной тромбоцитопении прямым радиоиммунным методом // Бюлл. эксперимент, биол. мед. — 1991. №6. -С.641-643.

31. Мазуров А.В., Васильев С.А. Структура и функции мембранных гликопротеинов тромбоцитов // Гематол. и трансфузиол. 1994. - Т.39. -№1.-С.29-33.

32. Маликов О.М., Алтыбаев У.А. Изменения и коррекция иммунологических показателей у больных идиопатической тромбоцитопенической пурпурой // Ш-й Всесоюзн.съезд гематол.и трансфузиол. Киров, 1991. - С. 404-405.

33. Миррахимов М.М. Лечение внутренних болезней горным климатом. Л.: Медицина, 1977. - 208 с.

34. Никитин ДО. Интерфероны: 40-летняя «Одиссея» открытий // Гематол. и трансфузиол. 1998. - Т.43. - №3. - С.25-27.

35. Петров Р.В. Иммунология. М.: Медицина, 1982. - 368 с.

36. Петров Р.В., Манько В.М. Актуальные проблемы прикладной иммунологии (Итоги науки и техники. Иммунология. Т. 15). — Москва, 1986.-С. 109-154.

37. Пилипенко Г.В. Влияние кратковременной высокогорной адаптации и деадаптации на функциональную активность коры надпочечников // Сб. научн. трудов Киргосмединститута. Фрунзе, 1976. - Т. 110. - С. 105-109.

38. Пономарева Т.А. Особенности тромбоцитарной реакции при адаптации к высокогорной среде // Сб. научн. трудов Киргосмединститута. Фрунзе. -1972.- T.8L~ С.260.

39. Потапнев М.П. Иммунология. Москва, 1994. - №6. - С.30-32.

40. Раимжанов А.Р. Клиническая картина и гемопоэз у больных с цитопеническими синдромами и железодефицитной анемией в условиях высокогорья // Автореф. дисс. докт. мед. наук. 14.00.29. М.- 1988.

41. Руководство по гематологии. М.: Медицина, 1985. - т.1. (под.ред. А.И.Воробьева).

42. Савченко В.Г. Патогенез и методы диагностики идиопатической тромбоцитопенической пурпуры.: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. 14.00.29. Москва, 1981. - 22 с.

43. Савченко В.Г., Идельсон Л.И. Применение метода Диксона и Россе для количественного определения иммуноглобулинов на поверхноститромбоцитов при тромбоцитопенической пурпуре // Пробл. гематол. -1982. №7. - С.49-55.

44. Савченко В.Г., Ильин Г.П., Идельсон Л.И. Эффективность патогенетических методов терапии идиопатической тромбоцитопенической пурпуры // Терапевтический архив. 1983. - №8. -С.105-110.

45. Торубарова Н.А., Никитин Д.О., Семикина E.JI. и др. Лечение хронической рефрактерной тромбоцитопенической пурпуры у детей интроном А // Гематол. и трансфузиол. 1999. - Т.44. - №6. - С. 57.

46. Цепа Л.С., Сандулова Ю.Ф., Отставнова Е.И. Экстренная спленэктомия у больных тромбоцитопенической пурпурой // Гематол. и трансфузиол. -1986. -№3.-C.33-36.

47. Чонка Я.В., Симийонка Ю.М., Чонка О.А., Поп И.Л. Исследование иммунологического статуса // Лаб. дело. 1988. - №10. - С. 29-31.

48. Шаабдикаримов И. Медицинская реабилитация больных тромбоцитопенической пурпурой // Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1982.-20 с.

49. Шабалин В.Н., Серова Л.Д. Клиническая иммунология. Ленинград, 1988.-425 с.

50. Adams J.R., Natban D.P., Bennet C.I. Pharmacoeconomics of therapy for ITP: steroids, IVIg, anti-D, and splenectomy // Blood. 2002. - 16 (1). - P.65-69.

51. Albayrak D., Islek I., Kalayci A.G., Gurses N. Acute immune-thrombocytopenic purpura: A comparative study of very high oral doses of methylprednisolone and intravenously administred immune globulin // J. Pediatr. 1994. - N125. - P.1004.

52. Andersen J.C. Responce of resistant idiopathic thrombocytopenic purpura to pulsed high-dose dexamethasone therapy // N.Engl.J.Med. 1994. - N330. -P.l 560-1564.

53. Andrew M., Blanchette V.S., Adams M. et al. A multicenter study of the treatment of childhood chronic idiopathic thrombocytopenic purpura with anti-D // J.Pediatr. 1992. - N120. - P.522.

54. Aster R. Can drugs cause autoimmune thrombocytopenic purpura? // Semin. Hematol. 2000. - N37. - P.229-38.

55. Ballem P. J., Segal G.M., Stratton J. et al. Mechanisms of thrombocytopenia in chronic autoimmune thrombocytopenic purpura. Evidece of both impaired platelet production and increased platelet clearance // J. Clin. Invest. 1987. -80. - P.33-40.

56. Barbano G., Saleh M.N., Mori P.G. et al. Effect of intravenous gammaglobulin on circulating and platelet-round antibody in immune thrombocytopenia // Blood. 1989. - T.73. - №3. - P. 662-665.

57. Barnaba V. Viruses, hidden self-epitopes and autoimmunity // Immunol. Rev. -1996.-N152.- P.47-66.

58. Beardsley D.S. Pathophysiology of immune thrombocytopenic purpura // Blood. 2002. - 16 (1). - P. 13-15.

59. Becker Т., Kuenzlen E., Salama A. et al. Treatment of childhood idiopathic thrombocytopenic purpura with Rhesus antibodies (anti-D) // Eur.J.Pediatr. — 1986.- N145. -P.166.

60. Bell W.R. Long-term outcome of splenectomy for idiopathic thrombocytopenic purpura // Semin. Heamtol. 2000. - 37 (suppl I). - P. 2225.

61. Bellucci S., Bordessoule D., Coiffier В., Tabah I. Interferon alpha-2b therapy in adult chronic thrombocytopenic purpura (ITP) // Br. J. Haematol. 1989. -N73. - P.578 - 582.

62. Bennet C.L., Weinberg P.D., Golub R.M. et al. The potential for treatment of idiopathic thrombocytopenic purpura with anti-D to prevent splenectomy: A predictive cost analysis // Semin. HematoL- 2000. 37 (suppl). - P. 26-30.

63. Berchtold P., Muller D., Bearsley D. et al. International study to compare antigen-specific methods used for the measurement of antiplatelet antibodies // Br. J. Haematol. 1997. - N96. - P. 477 -483.

64. Bjoro K., Froland S.S., Yun Z. Et al. Hepatitis С infection in patients with primary hypogammaglobulinemia after treatment with contaminated immune globulin // New Eng. J.Med. 1994. - N331. - P. 1607.

65. Blanchette V., Imbach P., Andrew M. et al. Randomised trial of intravenous immunoglobulin G, intravenous anti-D, and oral prednisone in childhood acute immune thrombocytopenic purpura // Lancet 1994. - N344. - P.703.

66. Blanchette V. Childhood chronic immune thrombocytopenic purpura (ITP) // Blood. -2000. 16 (1). — P.23-27.

67. Borgna-Pignatti C., Rugolotto S., Nobili B. et al. A trial of high-dose dexamethasone therapy for chronic idiopathic thrombocytopenic purpura in childhood // J.Pediatr. 1997. - N130. - P. 13-16.

68. Boughton B.J., Chakraverty R., Baglin T.P; et al. The treatment of chronic idiopathic thrombocytopenia with anti-D (Rho) immunoglobulin: its effectiveness, safety and mechanism of action // Clin. Lab. Haematol. 1988. -N10. -P.275.

69. Brighton T.A., Evans S., Castaldi P.A. et al. Prospective evaluation of the clinical usefulness of an antigen-specific assay (MAIPA) in idiopathic thrombocytopenic purpura and other immune thrombocytopenias // Blood. -1996.-N88. -P.194-201.

70. Brooks P.L., O'Shea M.J., Pryor J.P. Splenectomy in the treatment of idiopathic thrombocytopenic purpura // Br. J. Surg. 1969. - N56. - P. 861.

71. Browning J., James D. Immune thrombocytopenia in pregnancy // Fetal. Med. Rev. 1990. - N2.-P. 143-149.

72. Buchanan G.R., Holtkamp C.A. Prednisone therapy for children with newly diagnosed idiopathic thrombocytopenic purpura. A randomized clinical trial // Am. J. Pediatr. Hematol. Oncol. 1984. - N6. - P. 355.

73. Bussel J.B., Graziano J.N., Kimberly R.P. et al. Intravenous anti-D treatment of immune thrombocytopenic purpura: Analysis of efficacy, toxicity, and mechanism of effect // Blood. 1991. - 77. - P. 1884.

74. Bussel J.B. Splenectomy-sparing strategies for the treatment and long-term maintenance of chronic idiopathic (immune) thrombocytopenic purpura // Semin. Hematol. 2000. - 37 (suppl. 1). - P. 1-4.

75. Carcao M.D., Zipursky A., Butchart S. et al. Short course oral prednisone therapy in children presenting with acute immune thrombocytopenic purpura (ITP) // Acta Pediatrica. 1998. - N424. - P.71-74.

76. Centers for Disease Control and Prevention: Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices: Use of vaccines and immune globulins in persons with altered immunocompetence // MMWr Morbid Mortal Wkly Rep 1993. - N42. - P. 1-11.

77. Center for Disease Control and Prevention: Outbreak of hepatitis С associated with intravenous immunoglobulin administration — United States. October 1993 June 1994 // MMWR Morbid Mortal Wkly Rep. - 1994. - N43. -P.505.

78. Chen J.S., Wu J.M., Chen Y.I., Yeh T.F. Pulsed high-dose dexamethasone therapy in children with chronic idiopathic thrombocytopenic purpura // J.Pediatr.Hematol./Oncol. —1997. N19. - P.526-529.

79. Choi S.I., McClure P.D. Idiopathic thrombocytopenic purpura in childhood. Can Med Assoc J. 1967. - N97. - P. 562.

80. Chong В., Keng T.B. Advances in the diagnosis of idiopathic thrombocytopenic purpura // Semin. Hematol. 2000. - N37. - P. 249-60.

81. Cohn R.J., Schwyzer R., Hesseling P.B. et al. a-Interferon therapy for severe chronic idiopathic thrombocytopenic purpura in children // AmJ.Hematol. -1993. N43. - P.246.

82. Coon W.W. Splenectomy for idiopathic thrombocytopenic purpura // Surg. Gynecol. Obster. 1987. - 164 (3). - P. 225-229.

83. Cordiano I., Salvan F., Randi M.L. et al. Antiplatelet glycoprotein autoantibodies in platelets in patients with autoimmune diseases with and without thrombocytopenia // Journal of Clinical Immunology. 1996.- Vol. 16.-№6. - P.340-7.

84. Cunningbam Rundles C. Hematologic complications of primary immune deficiencies // Blood. - 2002. - 16 (1). - P. 61-65.

85. Dalakas M.C. High-dose intravenous immunoglobulin and serum viscosity: Risk of presipitating thromboembolic events // Neurology. — 1994. N44. - P. 223-228.

86. Dan K., Gomi S.} Kuramoto A. et al. A multicenter prospective study on the treatment of chronic idiopathic thrombocytopenic purpura // Intl. J. Hematol. -1992. 55 (3). - P.287-292.

87. Davis P.W., Williams D.A., Shamberger R.C. Immune thrombocytopenia: Surgical therapy and predictors of response // J.Pediatr. Surg. 1991. - N26. -P.407.

88. Davis H.P., Raffles A. Childhood idiopathic thrombocytopenic purpura // Lancet.- 1997.-N350.-P. 1252-56.

89. Dikici B, Bosnak M, Kara IH. et al. Interferon-alpha therapy in idiopathic thrombocytopenic purpura // Pediatr. Int. 2001. - 43(6). - P.577-80.

90. Didier N., Bonnet F., Michaud M. et al. Immune thrombocytopenic purpura after recombinant hepatitis В vaccine: retrospective study of seven cases // Scand. J. Infect. Dis. 1998. - N30. - P. 115-8.

91. Dubbeld P., Hillen H.F., Schouten H.C. Interferon treatment of refractory idiophatic thrombocytopenic purpura (ITP) // Eur. J. Haematol. —1994. N52. - P.233 - 238.

92. Duhem C., Dicato M.A., Ries F. Side effects of intravenous immune globulin // Clin. Exp. Immunol. - 1994. - N97. - P.79.

93. Eden O.B., Lilleyman J.S. On behalf of the British Paediatric Haematology Group. Guidelines for management of idipathic thrombocytopenic purpura // Arch Dis Child. 1992. - N67. - P. 1056-1058.

94. Erduran E., Asian Y., Aliyazicoglu Y. et al. Plasma soluble interleukin-2 receptor levels in patients with idiopathic thrombocytopenic purpura // Am. J. Hematol.-1998.-N57. P.l 19-223.

95. Fabris F., Casonato A., Zanchetta R. et al. A microplate entyme-linked immunospecific assay (ELISA) detecting-unbound anti-platelet antibodies // Folia Haematol. 1984.-T.111. - №1.- P.66-71.

96. Foster C.B., Zhu S., Erichsen H.C., Lehrnbecher T. Polymorphisms in inflammatory cytokines and Fcgamma receptors in childhood chronic immune thrombocytopenic purpura: a pilot study // Br. J. Haematol. 2001. - 113(3). — P.596-9.

97. Freedman J. Idiopathic thrombocytopenic purpura. // Transfus Sci. 1998. - N19. — P.229-230.

98. Freiberg A., Mauger D. Efficacy, safety, and dose response of intravenous anti-D immune globulin (WinRho SDF) for the treatment of idiopathic thrombocytopenic purpura in children // Semin. Hematol. 1998. - 35 (1 Suppl. 1). - P.23-27.

99. GadnerH. Management of immune thrombocytopenic purpura in children // Rev. Clin. Exp. Hematol. 2001. - 5(3). - P. 201-21.

100. Gaines A.R. Acute onset hemoglobinemia and/or hemoglobinuria and sequelae following Rho (D) immune globulin intravenous administration in immune thrombocytopenic purpura patients // Blood. 2000. - N95. - P.2523-2529.

101. George J.N., Woolf S.H., Raskob G.E. et al. Idiopathic thrombocytopenic purpura: A practice guideline developed by explicit methods for the American Society of Hematology // Blood. 1996. - N88. - P. 3 -40.

102. George J.N., EI-Harake M.A., Aster R.H. Thrombocytopenia due to enhanced platelet destruction by immune mechanisms // New York, NY: McGraw Hill. 1996. - P.1315 - 1355.

103. Gernsbeimer T. Pathophysiology and thrombokinetics in autoimmune thrombocytopenia // Blood. 2002. - 16 (1). - P. 7-9.

104. Gill K.K., Kelton J.G. Management of idiopathic thrombocytopenic purpura in pregnancy // Semin. Hematol. 2000. - N37. - P.275-289.

105. Gudino M., Miller W.V. Application of the enzyme linked immunospecific assay (ELISA) for the detection of platelet antibodies // Blood. 1981 i - T.57. -№1. -P.32-37.

106. Glud Т.К., Rosthoj S., Jensen M.K. et al. High-dose intravenous immunoglobulin for post-transfusion purpura // Scand. J. Haematol. 1983. -T.31. - №5. - P.495-500.

107. GresserJ. Interferon. London, 1980. - 99 c.

108. Grosfeld J.L., Naffis D., Boles E.T., Newton W.A. The role of splenectomy in neonatal idiopathic thrombocytopenic purpura // J. Pediatr. Surg. 1970. -N5.-P. 166.

109. Hagenstri H., Schlenke P., Hennig H. Quantification of platelet-associated IgG for differential diagnosis of patients with thrombocytopenia // Thromb. Haemost. 2000. - T.84. - N5. - P.779-83.

110. He R., Reid D., Jones C.E. et al. Spectrum of Ig classes, specificities, and titres of serum antiglycoproteins in chronic idiopathic thrombocytopenic purpura // Blood. 1994. - N83. - P.1024 - 1032.

111. Hegde U.M., Ball S., Zuiable A., Roter B.L. Platelet associated immunoglobulins (PAIgG and PAIgM) in autoimmune thrombocytopenia // Brit. J. Haematol., 1985. T.59. - №2. - P.221-226.

112. Hegde U.M. Platelet antibodies in immune thrombocytopenia // Blood. Rev. 1992. - N6. - P.34-42.

113. Hou M., Stockelberg D., Kutti J. Immunoglobulins targeting both GPIIb/IIIa and GPIb/IX in chronic idiopathic thrombocytopenic purpura (ITP): evidence for at least two different IgG antibodies // Br.J. Haematol. 1997. - N98. -P.64-67.

114. Hudson J.G., Yates P., Scott G.L. Further concern over use of alpha-interferon in immune thrombocytopenic purpura // Br. J. Haematol. 1992. -N82. — P.630-635.

115. Iannaccaro P., Molica S., Santoro R. Recombinant alpha-2b inerferon in refractory idiopathic immune trrombocytopenia // Eur. J. Haematol. 1992. -N48.-P. 271-278.

116. Infectious Diseases and Immunization Committee, Canadian Paediatric Society. Prevention and therapy of bacterial infections for children with asplenia or hyposplenia // Paediatr. Child Health. 1999. - 4 (6). - P. 417-423.

117. Imbach P., d'Apuzzo V, Hirt A. et al. High-dose intravenous gammaglobulin for idiopathic thrombocytopenic purpura in childhood // Lancet. 1981. - N1. -P.1228.

118. Imbach P.; Barandum S., Baumgartner Ch. et al. Intravenous immunoglobulin therapy: New aspects and outlook // Blut. 1984. - T.48. -№6. -P.415-418.

119. Imbach P., Wagner H.P., Berchtold W. Intravenous immunoglobulin versus oral corticosteroids in acute immune thrombocytopenic purpura in childhood // Lancet 1985. - N2. - P.464.

120. Imbach P., Akatsuka J., Blanchette V. et al. Immunothrombocytopenic purpura as a model for pathogenesis and treatment of autoimmunity // Eur. J. Pediat. 1995. - T.154. - N4. - P.60-64.

121. Imholz В., Imbach P., Berchtold W. et al. Intravenous immunoglobulin (i.v. IgG) for previously treated acute or for chronic idiopathic thrombocytopenicpurpura (ITP) in childhood: A prospective multicenter stude I I Blut. 1988. -N56-P.63.

122. Jacobs P.; Wood L., Dent D.M. Result of treatment in immune thrombocytopenia // Q.J. Med. 1986. - T.58. - N226. - P. 153-165.

123. Jacobs P., Wood L., Novitzky N. Intravenous gammaglobulin has no advantages over oral corticosteroids as primary therapy for adults with immune thrombocytopenia: A prospective randomized clinical trial // Am. J. Med. — 1994. N97. - P.55.

124. Jorge A.D., George R.B. Immune thrombocytopenic purpura // Pediatric Clinics N. America. 2002. - N49. - P.911-928.

125. Kaplan C. Alloimmune thrombocytopenia of the fetus and the newborn // Blood. 2002. - T.16. - N1. - P. 69-73.

126. Karpatkin S. Autoimmune (idiopathic) thrombocytopenic purpura. // Lancet. -1997.-N349.-P. 1531-1536.

127. Kiefel V., Freitag E., Kroll H. et al. Platelet autoantibodies (IgG, IgM, IgA) against glycoproteins Ilb/IIIa and Ib/IX in patients with thrombocytopenia // Ann. Hematol. 1996. - T.72. - P.280-285.

128. Kuhne Т., Freedman J., Semple J.W. et al. Platelet and immune responses to oral cyclic dexamethasone therapy in childhood chronic immune thrombocytopenic purpura. // J. Pediatr. 1997. - N130. - P.17-24.

129. Kuhne Т., Imbach P. Management of children with acute and chronic immune thrombocytopenic purpura // Transfus Sci. 1998. - N19. - P.261-268.

130. Kuhne Т., Berchtold W., Tran V.B. et al. Ethnicity and environment may affect the phenotype of immune thrombocytopenic purpura in children // Pediatr. Res. 2000. - N48. - P. 374-9.

131. Kurtzberg J., Stockman J.A. Idiopathic autoimmune thrombocytopenic purpura // Adv. Ped. 1994. -N41. -P.l 11-134.

132. Lauria F., Mantovani V., Catovsky D. et al. Ty-cell deficiency in idiopathic thrombocytopenic purpura (ITP) // Scan. J. Haematol. 1981. - T.26. - №2. -P. 156-160.

133. Lauria F., Raspadori D., Gobbi M. et al. T-cell subsets defined by monoclonal antibodies in autoimmune thrombocytopenic purpura (ATP) // Haematologica. 1983. - T.68. - №5. - P.600-606.

134. Lilleyman J.S. Intracranial haemorrhage in idiopathic thrombocytopenic purpura // Paediatric Haematology Forum of the British Society for Haematology. Arch. Dis. Child. 1994. - T.71. - P.251 - 3.

135. Lockwood C.M. Immunological functions of the spleen // Clin. Haematol. -1983. T.12. - №2. - P. 449-451.

136. Marcaccio M.J. Laparoscopic splenectomy in chronic idiopathic thrombocytopenic purpura // Semin.Hematol. — 2000. N37. - P.267 - 74.

137. Mason D., McMillan R. Platelet antigens in chronic idiopathic thrombocytopenic purpura // Brit. J. Haematol. 1984. - T.56. - №4. - P.529-534.

138. Matthey F., Ardeman S., Jones L., Newland A.C. Bleeding in immune thrombocytopenic purpura after alpha-inerferon // Lancet. 1990. - N355. -P.471-477.

139. Mazzucconi M.G., Francesconi M., Fidani P. et al. Treatment of idiopathic thrombocytopenic purpura: results of a multicentric protocol // Haematologia -1985. N70. - P.329.

140. Mazzucconi M.G., Francesconi M., Fidani P. Pregnancy, delivery and detection of antiplatelet antibodies in women with idiopathic thrombocytopenic purpura // Hematologica. -1985.- N70. P.506 - 510.

141. McKenzie S.E., Taylor S.M., Malladi et al. The role of the human Fc receptor FcRIIA in the immune clearance of platelets: a transgenic mouse model // J.Immunol. 1999. N162. - P.4311-4318.

142. McKenzie. Humanized mouse models of FcR clearance in immune platelet disorders. // Blood. T. 16. - N1. - P. 3-7.

143. McMillan R., Martin M. Fixation of C3 to platelets in vitro by antiplatelet antibody from patients with immune thrombocytopenic purpura // Brit. J. Haematol., 1981.- T.47.-№2.-P.251-256.

144. McMillan R. Autoantibodies and autoantigens in chronic immune thrombocytopenic purpura // Semin. Hematol. 2000. - N37. - P.239-248.

145. McMillan R. Classical management of refractory adult immune (idiopathic) thrombocytopenic purpura. // Blood. 2002. - T.16. - N1. - P.51-57.

146. McFarland J.G., Collins J., Aster R.H. Evalution of a platelet glycoprotein (GP) specific assay in the diagnosis of autoimmune thrombocytopenia (TP) // Blood. 1999. - 94 (suppl 1): 15 a (abstr).

147. McFarland J. Pathophysiology of platelet destruction in immune (idiopathic) thrombocytopenic purpura // Blood. 2002. - T.16. - N1. - P. 1-3.

148. Medeiros D., Buchanan G.R. Major hemorrhage in children with idiopathic thrombocytopenic purpura: immediate response to therapy and long-term outcome // J. Pediatr. 1998. - N133. - P.334-339.

149. Medeiros D., Buchanan G.R. Idiopathic thrombocytopenic purpura: beyond consensus // Curr. Opin. Pediatr. 2000. - N12. - P. 4-9.

150. Miller E., Waight P., Farrington C. et al. Idiopathic thrombocytopenic purpura and MMR vaccine // Arch. Dis. Child. 2001. - T.84. - N3. - P.227 -9.

151. Miyazaki M., Iton H., Kaiho T. et al. Partial splenic embolization for the treatment of chronic idiopathic thrombocytopenic purpura // Am. J. Roentgenol. 1994. -N163. - P.123 - 131.

152. Musser G., Lazar G., Hocking W., Busuttil R.W. Splenectomy for hematologic disease. The UCLA experience with 306 patients // Ann Surg. -1984. N40. - P.200 - 208*

153. Nagasawa Т., Hasegawa Y., Komeno T. et al. Simultaneous measurements of megakaryocyte-associated IgG (MAIgG) and platelet-associated IgG (PAIgG) in chronic idiopathic thrombicytopenic purpura // Eur. J. Haematol. 1995. -N54.-P.314-320.

154. Nuchprayoon I, Seksarn P, Vanichsetakul P, O-chareon R. Low dose intravenous immunoglobulin for acute immune thrombocytopenic purpura in children // Asian. Рас. J. Allergy. Immunol.-2001.-T.19.-Nl.- P.ll-6.

155. Nugent D.J. Controversies in the treatment of pediatric immune thrombocytopenias // Blood. 2002. - T. 16. - N1. - P. 15-19.

156. Ozsoyli S. High dose intravenous methylprednisoloni for chronic idiopathic thrombocytopenic purpura // Acta haematol. (Basel). 1989. - T.81. - №8. — Т.112-113.

157. Ozsoyli S., Sayli T.R., Ozturk G. Oral megadose methylprednisolone versus intravenous immunoglobulin for acute childhood idiopathic thrombocytopenic purpura // Pediatr Hematol Oncol. 1993. - N10. - P.1993.

158. Petit P., Bret P.M., Atri M. et al. Splenic vein thrombosis after splenectomy: Frequency and role of imaging // Radiology. -1994. N190. - P.65 - 68.

159. Proctor S.J., Jackson G., Carey P., Stark A. Short course alpha interferon in severe unresponsive immune thrombocytopenia // Lancet. 1988. - N1. -P.947-949.

160. Proctor S.J., Jackson G., Carey P. et al. Improvement of platelet count in steroid unresponsive idiopathic immune thrombocytopenic purpura aftershort-course therapy with recombinant alhpa 2b inerferon I I Blood. 1989. -N74.- P. 1894-1898.

161. Proctor S.J. Alpha inerferon therapy in the treatment of idiopathic thrombocytopenic purpura. // Eur. J. Cancer. 1991. - N 27. - P.63 - 68.

162. Raife Т.Н., Olsen J.D., Lentz S.R. Platelet antibody testing in idiopathic thrombocytopenic purpura. // Blood. 1997. - N89. - P. 1112 - 1114.

163. Rand M.L., Wright J.F. Virus associated idiopathic thrombocytopenic purpura // Transfus Sci. -1998. - N19. - P.253-9.

164. Rattner D.W., Ellman L., Warshaw A.L. Portal vein thrombosis after elective splenectomy: An underappreciated, potentially lethal syndrome // Arch. Surg. -1993. — N128. P.565 - 571.

165. Rault R., Piraino В., Johnston J.R., Oral A. Pulmonary and renal toxicity of intravenous immunoglobulin // Clin. Nephrol. 1991. - N36. - P.83 -89.

166. Reid M.M. Chronic idiopathic thrombocytopenic purpura: incidence, treatment, and outcome. 11 Arch Dis Child. 1995. - N72. - P.125.

167. Reilly A.F., Norris C.F., Surrey S. et al. Genetic diversity in human Fc receptor II for immunoglobulin G: Fc receptor II A ligand-binding polymorphism // Clin. Diagn. Lab. Immunol. 1994. - N1. - P. 640 - 644.

168. Riberia A., Martin-Vega C., Massuet L. et al. Autoimmune thrombocytopenia: serological behavior of platelet antibodies // Vox. Sang. -1983. T.45. - №6. - P.438-439.

169. Robb L.G., Tiedeman K. Idiopathic thrombocytopenic purpura: Predictors of chronic disease. Arch. Dis. Child. 1990. - N65: - P.502.

170. Ronchi F., Cecchi P., Falcioni F. et al. Thrombocytopenic purpura as adverse reaction to recombinant hepatitis В vaccine // Arch. Dis. Child. 1998. - N78. - P.273-4.

171. Rosse W.F. Clinical management of adult ITP prior to splenectomy: a perspective // Blood. 2002. - T.16. - N1. - P. 47-51.

172. Rote N.S., Nielsen K.G., Neilson V.D. et al. Studies by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) of antiplatelet antibody and transient neonatalthrombocytopenic purpura. // Am J.Reprod Immunol. 1983. - N3. - P. 178 -184.

173. Rovo A., Penchasky D., Korin J. et al. Splenectomy for idiopathic thrombocytopenic purpura. Effective, yes, but for how long? // Blood. 1998. -N92. - 177a (abstr).

174. Rozenfeld C.S., Bodensteiner D.C. Detection of platelet alloantibodies by flow cytometry // Amer. J. clin. Pathol., 1986. - T.85. - №2. - P.207-212.

175. Rubinstein E., Boucheix C., Worthington R.E., Carroll R.C. Anti-platelet antibody interactions with Fc reseptor // Semin. Thromb. Hemost. 1995. — T.21. — P. 10-22.

176. Ruggeri M., Castaman G., De Nardi G., Rodeghiero F. Acute renal failure after high-dose intravenous immune globulin in a patient with idiopathic thrombocytopenic purpura // Haematologica. 1993. - N78. - P.338.

177. Ruggiero A., Ridola V., Lazzareschi I., Riccardi R. Management of idiopathic thrombocytopenic purpura in children: a single institution experience // Pediatr. Med. Chir. 2000. - T.22. - N1. - P.31-4.

178. Salky В., Katsoyannis G., Aufses A.H., Kreel I. Splenectomy for chronic idiopathic thrombocytopenic purpura // Mount Sinai J. Med., 1984. — T.51. -№3. -P.287-289.

179. Santoso S., Lohmeyer J., Rennich H. et al. Platelet surface antigens: Analysis by monoclonal antibodies // J. Immunological and biochemical studies// Blood.- 1984.- T.48.-№3.-P.161-170.

180. Salama A., Kiefel V., Amberg R., Mueller-Eckhardt C. Treatment of autoimmune thrombocytopenic purpura with Rhesus antibodies (anti-Rho (D)) // Blut. 1984. - N49. - P.29.

181. Salama A., ICiefel V., Mueller-Eckhardt C. Effect of IgG anti-Rho(D) in adult patients with chronic autoimmune thrombocytopenia // AmJ.Hematol. 1986. — N22. - P.241 - 248.

182. Salky В., Katsoyannis G., Aufses A.H., Kreel I. Splenectomy for chronic idiopathic thrombocytopenic purpura // Mount. Sinai. J. Med. 1984. - N51. — P.287 - 294.

183. Sandler S.G. Intravenous Rh immune globulin for treating immune thrombocytopenic purpura // Curr. Opin. Hematol. 2001. T.8. - N6. - P. 41720.

184. Samuelsson A., Towers T.L., Ravetch J.V. Anti-inflammatory activity of IVIG mediated through the inhibitory Fc receptor // Science 2001. - N291. -P.484-486.

185. Sartorius J.A. Steroid treatment of idiopathic trombocytopenic purpura in children. Preliminary results of a randomized cooperative study // Am J Pediatr Hematol Oncol. 1984. - N6 - P. 165.

186. Scaradavou A., Woo В., Woloski B.M. et al. Intravenous anti-D treatment in immune thrombocytopenic purpura: Experience in 272 patients // Blood -1997. - N.89. - P. 2689 - 2700.

187. Scaradavou A.A. A splenectomy sparing, long term maintenance with anti-D for chronic immune (idiopathic) thrombocytopenic purpura: the New York. Hospital experience // Semin. Hematol. 2000. - 37 (suppl). - P. 42-44.

188. Schiano T.D., Bellary S.V., Black M. Possible transmission of hepatitis С virus infection with intravenous immunoglobulin // Ann. Int. Med. 1995. -N122.-P.802.

189. Schilling R.F. Estimating the risk for sepsis after splenectomy in hereditary spherocytosis // Ann. Intern. Med. 1995. - N122. - P. 187.

190. Schmidt K.G., Rasmussen J.W. Kinetics and distribution in vivo of 11'in-labelled autologous in idiopathic trombocytopenic purpura // Scand. J. Haematol.- 1985.-T.34. -№l.-P.47-56.

191. Schwartz S.I., Hoepp L.M., Sachs S. Splenectomy for thrombocytopenia // Surgery. 1980. - N88. - P.497 - 504.

192. Schwartz K.A. Platelet antibody: Review of detection methods // Amer. J. Hematol., 1988. T.29. - №2. - P.106-114.

193. Scott J.R., Rote N.S., Cruikshank D.P. Antiplatelet antibodies and platelet count in pregnancies compicated by autoimmune thrombocytopenia purpura // Am. J. Obstet Gynecol. 1983. - N145. - P.932 - 936.

194. Sekul E.A., Cupler E.J., Dalakas M.C. Aseptic meningitis associated with high-dose intravenous immunoglobulin therapy: Frequency and risk factors // Ann. Intern. Med. 1994. - N121. - P.259.

195. Semple J.W., Freedman J. Autoimmune thrombocytopenia: Dysregulation of cellular immunity // Transfusion Med Rev. 1995. - T.9. - N4. - P.327 - 338.

196. Semple J.W., Milev Y., Cosgrave D. Differences in serum cytokine levels in acute and chronic autoimmune thrombocytopenic purpura: relationship to platelet phenotype and antiplatelet T-cell reactivity // Blood. —1996. N87. -P.4245 - 4254.

197. Semple J.W. The immunobiology of T helper cells and antigen presenting cells in autoimmune thrombocytopenic purpura // Acta Paediatrica. 1998. -87 (suppl). - P.41-45.

198. Shevack E. Organ-spesific autoimmunity // In Paul WE (ed): Fundamental Immunology. 4 th ed. Philadelphia, Pa, Lippincott-Raven Publichers. 1999. -P. 1089-1125.

199. Simpson K., Coughlin C., Eron J., Bussel J. Idiopathic thrombocytopenic purpura. Treatment patterns and an analysis of cost associated with intravenous immunoglobulin and anti-D therapy // Semin Hematol. 1998. — 35 (suppl I). -P.58-64.

200. Sutor A., Harms A., Kaufinehl K. Acute immune thrombocytopenia (ITP) in childhood: retrospective and prospective survey in Germany // Semin. Thromb. Hemost. 2001. - N27. - P.253-67.

201. Styrt B- Infection associated with asplenia: Risks, mechanisms, and prevention // AmJ.Med. 1990. - N88. - P.5-33.

202. Tamary H., Kaplinsky C., Levy I. et al. Chronic childhood idiopathic thrombocytopenic purpura. Long term follow-up // Acta Pediatr. - 1994. -N83. -P.931-934.

203. Tan E., Hajinazarian M., Bay W. et al. Acute renal failure resulting from ihtravenous immunoglobulin therapy // Arch. Neurol. 1993. - N50. - P. 137 -145.

204. Tarantino M.D., Madden R.M., Fennewald D.L. et al. Treatment of childhood immune thrombocytopenic purpura with anti-D immune globulin or pooled immune globulin // J. Pediatr. 1999. - N134. - P.21-26.

205. Tarantino M., Adams J., Golub R. et al. The risk of intracranial hemorrhage (ICH) in pediatric patients with acute immune thrombocytopenic purpura (ITP): An economic analysis // Haemostasis Thrombosis. 2001. - 85 (suppl.). -P. 1147.

206. Taub J.W., Warner I., Holtkamp C. et al. Characterization of autoantibodies against the platelet glycoprotein antigens Ilb/IIIa in childhood idiopathic thrombocytopenia purpura. // Am. J.Hematol. 1995. - N48. - P. 104.

207. Thomas M.J., Misbah S.A., Chapel H.M. et al. Hemolysis after high-dose intravenous Ig // Blood. 1993. - N82. - P.3789.

208. Uchino H., Yasunaga K., Akatsuka J.I. A cooperative clinical trial of high-dose immunoglobulin therapy in 177 cases of idiopathic thrombocytopenic purpura // Thromb. A. Haemost. 1984. - 51. - №2. - P. 182-185.

209. Von dem Borne A.E., Vos J.J., Thomas L.L., van der Lelie H. High dose intravenous gammaglobulin for autoimmune thrombocytopenia // Br. Med. J. -1988.-N296.-P.249.

210. Ware R.E., Howard T.A. Phenotypic and clonal analysis of T lymphocytes in childhood immune thrombocytopenic purpura // Blood. 1993. - N82. - P. 2137-2142.

211. Ware R.E., Zimmerman S.A. Anti-D: mechanisms of action // Semin. Hematol. 1998. - 35 (Suppl. 1): P.14-22.

212. Wilde R.C., Ellis L.D., Cooper W.M. Splenectomy for chronic idiopathic thrombocytopenic purpura. // Arch. Surg. 1967. - N92. - P.344 - 350.

213. Winiarski J., Kreuger A., Ejderhamn J., Holm G. High dose intravenous IgG reduces platelet associated immunoglobulins and complement in idiopathic thrombocytopenic purpura // Scand. J. Haematol., 1983. - T.31. - №4. -P.342-348.

214. Woerner S.J., Abildgaard C.F., French B.N. Intracranial hemorrhage in children with idiopathic thrombocytopenic purpura // Pediatrics 1981. - N67. -P. 453.

215. Woods V.L., Mason D., Mcmilan R. Autoantibodies against the platelet glycoprotein Iib/IIIa complex in patients with chronic idiopathic thrombocytopenic purpura // Blood. 1984. - T.63. - №2. - P.368-375.

216. Yu M.W., Mason B.L., Guo Z.P. et al. Hepatitis С transmission associated with intravenous immunoglobulins // Lancet. 1995. - N345. - P. 1173.