Клиническая и нейрофизиологическая эффективность каротидной эндартерэктомии в остром периоде ишемического инсульта тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.11, кандидат наук Стафеева, Ирина Владимировна

• Стафеева, Ирина Владимировна
• кандидат наук
• 2017

Оглавление диссертации кандидат наук Стафеева, Ирина Владимировна

Содержание

Введение

Глава 1. Современные представления о нейрофизиологических аспектах изучения патофизиологических механизмов восстановления головного мозга при ишемическом инсульте (обзор литературы)

1.1 Процессы нейропластичности головного мозга после ишемического инсульта

1.2 Современные представления о роли хирургических методов

в реабилитации пациентов, перенесших ишемический инсульт

1.3 Современные представления о нейрофизиологических аспектах изучения патофизиологических механизмов восстановления головного мозга после выполнения каротидной эндартерэктомии

1.3.1 Электроэнцефалография

1.3.2 Вызванные потенциалы головного мозга

Глава 2. Материалы и методы исследования

2.1 Общая характеристика больных

2.2 Характеристика клинико-неврологических методов обследования

2.3 Электроэнцефалография

2.3.1 Спектральный анализ и картирование ЭЭГ

2.4 Акустические стволовые вызванные потенциалы

2.5 Соматосенсорные вызванные потенциалы

2.6 Когнитивные вызванные потенциалы (Р300)

Глава 3. Клинико-неврологическая характеристика больных

ишемическим инсультом

3.1 Клинико-неврологическая характеристика больных ишемическим

инсультом контрольной группы

3.1.1 Клинико-неврологические изменения у пациентов с неврологическим дефицитом средней тяжести

3.1.2 Клинико-неврологические изменения у пациентов с легким неврологическим дефицитом

3.2 Клинико-неврологическая характеристика больных ишемическим инсультом после выполнения каротидной эндартерэктомии

3.2.1 Клинико-неврологическая характеристика пациентов с ишемическим инсультом после реконструктивных операций в течение первых двух недель после развития инсульта

3.2.1.1 Клинико-неврологическая характеристика пациентов с ишемическим инсультом средней степени тяжести

3.2.1.2 Клинико-неврологическая характеристика пациентов с ишемическим инсультом легкой степени тяжести

3.2.2 Клинико-неврологическая характеристика пациентов с ишемическим инсультом после реконструктивных операций спустя 2 недели после развития инсульта

3.2.2.1 Клинико-неврологические изменения у пациентов с инсультом средней степени тяжести

3.2.2.2 Клинико-неврологические изменения у пациентов с инсультом легкой степени тяжести

3.3 Сравнительная клинико-неврологическая характеристика больных ишемическим инсультом групп консервативного и хирургического лечения

3.3.1 Сравнительная клинико-неврологическая характеристика у пациентов с неврологическим дефицитом средней тяжести

3.3.2 Сравнительная клинико-неврологическая характеристика у пациентов с легким неврологическим дефицитом

Глава 4. Характеристика изменений спонтанной биоэлектрической активности головного мозга в остром периоде ишемического инсульта

4.1 Особенности спонтанной биоэлектрической активности у пациентов контрольной группы

4.1.1 Особенности спонтанной биоэлектрической активности у пациентов с неврологическим дефицитом средней степени тяжести

4.1.2 Особенности спонтанной биоэлектрической активности головного мозга у пациентов с легким неврологическим дефицитом

4.2 Особенности спонтанной биоэлектрической активности у пациентов, прооперированных в остром периоде ишемического инсульта

4.2.1 Особенности спонтанной биоэлектрической активности у пациентов, прооперированных в течение двух недель после развития инсульта

4.2.1.1 Особенности спонтанной биоэлектрической активности у пациентов с неврологическим дефицитом средней степени тяжести

4.2.1.2 Особенности спонтанной биоэлектрической активности головного мозга у пациентов с легким неврологическим дефицитом

4.2.2 Особенности спонтанной биоэлектрической активности у пациентов, прооперированных спустя две недели после развития инсульта

4.2.2.1 Особенности спонтанной биоэлектрической активности у пациентов с неврологическим дефицитом средней степени тяжести

4.2.2.2 Особенности спонтанной биоэлектрической активности головного мозга у пациентов с легким неврологическим дефицитом

Глава 5. Характеристика показателей внутриполушарной когерентности у пациентов в остром периоде ишемического инсульта

5.1 Характеристика показателей внутриполушарной когерентности в контрольной группе

5.1.1 Параметры внутриполушарной когерентности у пациентов с неврологическим дефицитом средней степени тяжести

5.1.2 Параметры внутриполушарной когерентности у пациентов с легким неврологическим дефицитом

5.2 Характеристика показателей внутриполушарной когерентности у пациентов, прооперированных в остром периоде ишемического инсульта

5.2.1 Характеристика показателей внутриполушарной когерентности у пациентов, прооперированных в течение двух недель после развития инсульта

5.2.1.1 Параметры внутриполушарной когерентности у пациентов с неврологическим дефицитом средней степени тяжести

5.2.1.2 Параметры внутриполушарной когерентности у пациентов с легким неврологическим дефицитом

5.2.2 Характеристика показателей внутриполушарной когерентности у пациентов, прооперированных спустя две недели после развития инсульта

5.2.2.1 Параметры внутриполушарной когерентности у пациентов с неврологическим дефицитом средней степени тяжести

5.2.2.2 Параметры внутриполушарной когерентности у пациентов с легким неврологическим дефицитом

Глава 6. Характеристика акустических вызванных потенциалов у пациентов в остром периоде ишемического инсульта

6.1 Характеристика акустических вызванных потенциалов в контрольной группе

6.1.1 Параметры акустических вызванных потенциалов у пациентов с неврологическим дефицитом средней степени тяжести

6.1.2 Параметры акустических вызванных потенциалов у пациентов с легким неврологическим дефицитом

6.2 Характеристика акустических вызванных потенциалов у пациентов, прооперированных в остром периоде ишемического инсульта

6.2.1 Характеристика акустических вызванных потенциалов у пациентов, прооперированных в течение двух недель после развития инсульта

6.2.1.1 Параметры акустических вызванных потенциалов у пациентов с неврологическим дефицитом средней степени тяжести

6.2.1.2 Параметры акустических вызванных потенциалов у пациентов с легким неврологическим дефицитом

6.2.2 Характеристика акустических вызванных потенциалов у пациентов, прооперированных спустя две недели после развития инсульта

6.2.2.1 Параметры акустических вызванных потенциалов у пациентов с неврологическим дефицитом средней степени тяжести

6.2.2.2 Параметры акустических вызванных потенциалов у пациентов с легким неврологическим дефицитом

6.3 Сравнительная характеристика акустических вызванных потенциалов у пациентов, прооперированных в различные сроки операционного периода

6.3.1 Характеристика акустических вызванных потенциалов в группе у пациентом с неврологическим дефицитом средней степени тяжести

6.3.2 Характеристика акустических вызванных потенциалов в группе у пациентом с легким неврологическим дефицитом

Глава 7. Характеристика соматосенсорных вызванных потенциалов в остром периоде ишемического инсульта

7.1 Характеристика соматосенсорных вызванных потенциалов в контрольной группе

7.1.1 Особенности соматосенсорных вызванных потенциалов у пациентов с неврологическим дефицитом средней степени тяжести

7.1.2 Особенности соматосенсорных вызванных потенциалов у пациентов с легким неврологическим дефицитом

7.2 Характеристика соматосенсорных вызванных потенциалов у пациентов, прооперированных в остром периоде ишемического инсульта

7.2.1 Характеристика соматосенсорных вызванных потенциалов у пациентов, прооперированных в течение двух недель после развития инсульта

7.2.1.1 Особенности соматосенсорных вызванных потенциалов у пациентов с неврологическим дефицитом средней степени тяжести

7.2.1.2 Особенности соматосенсорных вызванных потенциалов у пациентов с легким неврологическим дефицитом

7.2.2 Характеристика сомато сенсорных вызванных потенциалов у пациентов, прооперированных спустя две недели после развития инсульта

7.2.2.1 Особенности сомато сенсорных вызванных потенциалов у пациентов с неврологическим дефицитом средней степени тяжести

7.2.2.2 Особенности сомато сенсорных вызванных потенциалов у пациентов с легким неврологическим дефицитом

7.3 Сравнительная характеристика соматосенсорных вызванных потенциалов у пациентов, прооперированных в различные сроки операционного периода

7.3.1 Характеристика соматосенсорных вызванных потенциалов в группе у пациентов с неврологическим дефицитом средней степени тяжести

7.3.2 Характеристика соматосенсорных вызванных потенциалов в группе у пациентов с легким неврологическим дефицитом

Глава 8. Характеристика когнитивных вызванных потенциалов (Р300) в остром периоде ишемического инсульта

8.1 Параметры когнитивных вызванных потенциалов (Р300) у пациентов с неврологическим дефицитом средней и легкой степени тяжести (по шкале NIHS) контрольной группы

8.2 Характеристика когнитивных вызванных потенциалов (Р300) у пациентов, прооперированных в остром периоде ишемического инсульта

8.2.1 Характеристика когнитивных вызванных потенциалов (Р300) у пациентов, прооперированных в течение двух недель после развития инсульт

8.2.1.1 Параметры когнитивных вызванных потенциалов (Р300) у пациентов с неврологическим дефицитом средней степени тяжести

8.2.1.2 Параметры когнитивных вызванных потенциалов (Р300) у пациентов с легким неврологическим дефицитом

8.2.2 Характеристика когнитивных вызванных потенциалов (Р300) у пациентов, прооперированных спустя две недели после развития инсульта

8.2.2.1 Параметры когнитивных вызванных потенциалов (Р300) у пациентов с неврологическим дефицитом средней степени тяжести

8.2.2.2 Параметры когнитивных вызванных потенциалов (Р300) у

пациентов с легким неврологическим дефицитом

Заключение

Выводы

Практические рекомендации

Список сокращений

Список литературы

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клиническая и нейрофизиологическая эффективность каротидной эндартерэктомии в остром периоде ишемического инсульта»

Введение

Актуальность темы исследования. Степень ее разработки

Современная отечественная нейрореабилитология подтверждает необходимость ранних восстановительных мероприятий и точного выбора индивидуальной реабилитационной программы на каждом этапе ишемического инсульта (ИИ). В последние годы отмечается рост церебральных инсультов в Российской Федерации, в том числе в молодом возрасте, что связывается с изменением образа жизни, питания и хроническим перенапряжением (дистрессом). В начале XXI в. распространенность ИИ в экономически развитых странах составляла от 67,3 до 80,5 % от всех типов инсульта [135, 136]. Заболеваемость инсультом составляет 2,5-3,0 случая на 1 тыс. населения в год, и частота церебральных инсультов в популяции у лиц старше 50-55 лет увеличивается в 1,82,0 раза в каждом последующем десятилетии жизни [38, 39, 135, 136]. В РФ инсульт ежегодно развивается у 450 тыс. человек, из которых примерно 35 % умирают в остром периоде заболевания [38, 39]. К работе возвращается лишь примерно 10-12 % пациентов, около 25-30 % остаются инвалидами [38]. Поэтому реабилитация больных, перенесших ишемический инсульт (ИИ), и разработка эффективных методов его вторичной профилактики являются очень важной и актуальной проблемой как медицинской, так и социальной.

Развитие ишемического инсульта в 60-75 % случаев связано с поражением экстракраниальных сегментов брахиоцефальных артерий (БЦА) [25, 39, 42, 47, 53, 69]. Ведущим этиологическим фактором стенотических поражений брахиоцефальных артерий является атеросклероз [53, 69]. Большинство авторов полагают, что атеросклероз служит причиной окклюзий и стенозов экстракраниальных сегментов магистральных артерий головного мозга в 84-90 % случаев ишемических поражений головного мозга [47, 53, 75, 108]. В настоящее время активно обсуждаются преимущества хирургического лечения перед консервативными методами у пациентов с гемодинамически значимым сужением сонных артерий в остром периоде ишемического инсльта [49-54, 116-118, 129]. Показано, что выполнение реконструктивных операций на сонных артериях в

остром периоде позволяет расширить возможности реабилитации пациентов, перенесших ишемический инсульт (ИИ) [49-52, 172, 177, 187, 195, 223, 232]. По версии новых Европейских рекомендаций при наличии показаний каротидная эндартерэктомия должна выполняться как можно раньше осле последнего ИИ, в идеале - в течение 2 недель (ESO,2007, 2010; Ferrero E., 2010, Vikatmaa 2011; Lanza G., 2012; ESO-Karolinska Stroke, Stockholm 2016). В течение 5 лет примерно у 25% больных развивается повторное нарушение мозгового кровообращения (НМК), что свидетельствует об актуальности разработки эффективных методов его вторичной профилактики [3, 21, 25, 39, 42, 47, 80, 129]. Мультицентровые рандомизированные исследования (NASCET, ESCT, ACAS) эффективности каротидной эндартерэктомии (КЭАЭ) при клинически проявляющемся стенозе внутренней сонной артерии (ВСА) убедительно доказали, что она снижает риск развития повторного ИИ в бассейне оперированного сосуда у лиц со стенозом более 70 % просвета [108, 129]. Благодаря развитию современных средств диагностики в настоящее время возможно раннее выявление и дифференциальная диагностика ишемических нарушений мозгового кровообращения, в том числе вследствие стенозирующего поражения БЦА, что позволяет проводить современные открытые и эндоваскулярные реконструктивные вмешательства на БЦА в остром периоде ишемического инсульта. Основными целями хирургического лечения являются как профилактика повторных нарушений мозгового кровообращения, так и улучшение реабилитационного прогноза у пациентов. Реваскуляризация головного мозга в остром периоде ишемического инсульта до сих пор является поводом для обсуждения среди специалистов и предметом исследований [83]. Основным дискуссионным вопросом в настоящее время является время от начала инсульта до проведения операции.

Степень восстановления определяется уже в первые дни или недели после начала инсульта. При этом, несмотря на высокую эффективность ранней реабилитации, у значительной части пациентов улучшение в постинсультный период продолжается на протяжении длительного периода как вследствие спонтанного восстановления, так и на фоне проводимых в это время реабилитационных мероприятий [173, 192]. Однако процессы нейропластичности, которые характерны и для раннего развития, и для подострой фазы инсульта

ограничены и со временем замедляются [249]. Поэтому крайне актуальным является поиск путей расширения реабилитационного «окна» и сохранения его открытым на более длительное время. Не менее важным представляется правильный подбор пациентов, у которых реабилитационные мероприятия могут быть наиболее эффективны. Важным при определении показаний для реваскуляризации головного мозга у больных с окклюзирующими поражениями сонных артерий является не только выявление признаков недостаточности компенсаторного мозгового кровотока и снижения цереброваскулярного резерва в бассейне пораженного сосуда, но и так называемого «функционального резерва» головного мозга. Данные, полученные в экспериментальных и клинических исследованиях, свидетельствуют о высокой пластичности коры головного мозга, лежащей в основе реорганизации ЦНС, направленной на ликвидацию возникшего нарушения функции при ИИ [87, 88]. В связи с этим для достижения наиболее эффективного результата реабилитационных мероприятий представляется важным выявление общих закономерностей восстановления нарушенных функций после инсульта с объективной оценкой степени нарушения состояния головного мозга как интегральной системы.

Однако работы, посвященные изучению общих закономерностей восстановления нарушенных функций у больных, перенесших каротидную эндартерэктомию (КЭАЭ) в остром периоде ишемического инсульта, практически отсутствуют. С учетом метаболических и гемодинамических изменений головного мозга после КЭАЭ представляется особенно важным изучить ее влияние на процесс восстановления структур головного мозга после ишемического повреждения с использованием методов исследования спонтанной и вызванной активности головного мозга, которые, будучи одними из наиболее чувствительных основных методов динамического контроля функционального состояния головного мозга и характера взаимодействия различных его структур, способны как можно раньше выявить функциональные нарушения, имеющие важное прогностическое значение и определяющие возможности восстановления нарушенных при ишемическом инсульте функций.

Таким образом, все изложенное обусловило актуальность изучения клинико-неврологических и нейрофизиологических особенностей у больных ИИ в процессе восстановления нарушенных функций, которым в остром периоде была выполнена реваскуляризация головного мозга, что определило цель исследования.

Цель исследования

Улучшить исходы ишемического инсульта у пациентов со стенозирующими поражениями внутренних сонных артерий путем внедрения арсенала электрофизиологических показателей для определения показаний, сроков применения каротидной эндартерэктомии в остром периоде ишемического инсульта и динамического исследования состояния головного мозга в послеоперационном периоде.

Задачи исследования

1. Оценить динамику клинико-неврологических изменений и показателей спонтанной и вызванной активности головного мозга у больных после каротидных реконструктивных операций в остром периоде ишемического инсульта в зависимости от сроков выполнения операции.

2. Провести сравнительный анализ динамики величины неврологического дефицита и показателей спонтанной и вызванной активности головного мозга у пациентов с ишемическим инсультом, получивших консервативное и оперативное лечение.

3. Проанализировать динамику изменений величины неврологического дефицита и показателей спонтанной и вызванной активности головного мозга после выполнения каротидной эндартерэктомии в остром периоде ишемического инсульта в зависимости от степени тяжести неврологического дефицита.

4. Провести сравнительный анализ динамики величины неврологического дефицита и показателей спонтанной и вызванной активности

головного мозга у больных после каротидных реконструктивных операций в остром периоде ишемического инсульта в зависимости от сроков выполнения оперативного вмешательства и степени тяжести неврологического дефицита.

5. Определить прогностическую значимость изменений показателей спонтанной и вызванной активности головного мозга в процессе восстановления нарушенных функций после реваскуляризации головного мозга в остром периоде ишемического инсульта.

6. Разработать алгоритм диагностики, отбора пациентов и определения сроков оперативного лечения пациентов со стенозирующими поражениями внутренних сонных артерий в остром периоде ишемического инсульта.

Научная новизна

Впервые проведено комплексное нейрофизиологическое исследование пациентов в остром периоде ишемического инсульта с использованием спектрально-когерентных характеристик электроэнцефалограммы и вызванных потенциалов головного мозга после выполнения реконструктивных операций на сонных артериях.

Впервые на основании комплексного клинико-нейрофизиологического исследования пациентов проведен сравнительный анализ исходов лечения после выполнения реконструктивных операций на сонных артериях в разные сроки острого периода ишемического инсульта.

Впервые определены клинико-нейрофизиологические критерии для отбора пациентов для выполнения реконструктивных операций на сонных артериях в остром периоде ишемического инсульта.

Разработан алгоритм отбора пациентов на основании клинико-нейрофизиологических показателей для проведения реваскуляризации головного мозга в ранние (до 14 суток) и поздние (с 14-х по 21-е сутки) сроки острого периода ишемического инсульта.

Впервые на основании комплексного клинико-нейрофизиологического исследования пациентов проведен сравнительный анализ исходов лечения после выполнения реконструктивных операций на сонных артериях и консервативного лечения.

Выявлены особенности изменений показателей внутриполушарной когерентности и вызванных потенциалов головного мозга в пораженном и клинически интактном полушариях в зависимости от тяжести ишемического инсульта после реваскуляризации головного мозга в остром периоде ишемического инсульта.

Определено прогностическое значение изменений спонтанной и вызванной активности головного мозга для восстановления нарушенных функций у больных ишемическим инсультом после каротидных реконструктивных операций в остром периоде ишемического инсульта.

Выявлены особенности изменений спектральной мощности, внутриполушарной когерентности электроэнцефалограммы и вызванных потенциалов головного мозга у пациентов, которым была выполнена каротидная эндартерэктомия в остром периоде ишемического инсульта, и определено ее значение в реабилитации пациентов.

Теоретическая значимость исследования

Результаты исследования способствуют совершенствованию нейрофункциональной диагностики в остром периоде ишемического инсульта. На основе результатов и анализа собственных исследований разработана научная концепция использования клинико-нейрофизиологических критериев для отбора пациентов и определения сроков выполнения каротидной эндартерэктомии. Предложенный метод комплексного нейрофункционального обследования позволит объективно оценить функциональное состояние головного мозга; выявить основные закономерности течения восстановительных процессов мозга в зависимости от тяжести ишемического инсульта и определить прогностическое значение показателей биоэлектрической активности мозга в процессе

реабилитации пациентов после выполнения реконструктивных операций на сонных артериях в остром периоде ишемического инсульта. Использование показателей спектральной мощности, внутриполушарной когерентности электроэнцефалограммы и вызванных потенциалов головного мозга позволит расширить диагностические и прогностические возможности обследования пациентов со стенозирующими поражениями внутренних сонных артерий в остром периоде ишемического инсульта.

Практическая значимость работы

Полученные данные могут быть использованы для мониторинга функционального состояния головного мозга в нейрореанимационных палатах сосудистых отделений для ранней диагностики и своевременной коррекции осложнений после реваскуляризации головного мозга в остром периоде ишемического инсульта. Методы нейрофункциональной диагностики позволяют выявить закономерности изменений функциональной активности головного мозга у пациентов со стенозирующими поражениями брахиоцефальных артерий и обосновать значимость выполнения реконструктивных операций на внутренних сонных артериях в остром периоде с целью расширения возможностей реабилитации пациентов, перенесших ишемический инсульт. В настоящей работе предлагаются дополнительные критерии для оценки характера реактивности головного мозга человека, которые позволяют в определенной степени представить перспективы того или иного больного в процессе реабилитации.

Методология и методы исследования

Методология исследования базируется на основных положениях отечественной и зарубежной неврологии и нейрофизиологии. В качестве методологической базы использовался многоуровневый подход, позволяющий получить максимально довтоверные и обоснованные результаты. Клинические и нейрофизиологические характеристики, включенные в исследование больных,

различия и сходство между группами, прооперированных в различные сроки от развития ишемического инсульта, определялись с помощью количественных статистических методов. Для оценки эффективности каротидной эндартерэктомии использовались количественные клинические и нейрофизиологические параметры. В работе использовались клинические, нейрофизиологические и статистические методы, применялись разнообразные клинические шкалы. Основным методом являлся клинико-нейрофизиологический с тщательным структурно-динамическим анализом.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Выполнение каротидной эндартерэктомии у пациентов с гемодинамически значимыми стенозирующими поражениями внутренних сонных артерий в остром периоде ишемического инсульта позволяет достоверно уменьшить степень выраженности неврологического дефицита. Темпы восстановления нарушенных функций в послеоперационном периоде зависят от исходной тяжести инсульта, сроков выполнения оперативного вмешательства и характера изменений спонтанной и вызванной активности головного мозга в пораженном и клинически интактном полушариях.

2. Комплексное клиническое и нейрофизиологическое исследование, включающее показатели спонтанной и вызванной активности головного мозга, может служить критерием отбора пациентов для реваскуляризации головного мозга и определения сроков выполнения оперативного вмешательства. Для определения сроков выполнения оперативного вмешательства и прогноза восстановления нарушенных функций после выполнения каротидной эндартерэктомии статистически значимыми являются следующие параметры вызванных потенциалов: амплитуда N20-P23 и латентности N30, Р45 пиков соматосенсорных вызванных потенциалов, латентности III и V пиков, межпиковый интервал III-V и I-V, амплитуды III и V пиков слуховых вызванных потенциалов и латентность, амплитуда Р300 когнитивных вызванных потенциалов.

3. Неблагоприятными прогностическими признаками для определения показаний к каротидной эндартерэктомии и восстановления нарушенных функций после операции являются статистически значимое снижение спектров мощности альфа- и бета-активности на стороне обоих полушарий, снижение показателей внутриполушарной когерентности в лобно-височных и лобно-центральных областях клинически интактного полушария, уменьшение латентностей пиков III, IV, V, VI и межпиковых интервалов акустических вызванных потенциалов на стороне пораженного и клинически интактного полушарий, а также отсутствие статистически значимой динамики латентности пика Р45 соматосенсорных вызванных потенциалов на стороне обоих полушарий и уменьшение амплитуды К20-Р23 на стороне клинически интактного полушария.

Достоверность и обоснованность результатов исследования

Достоверность результатов работы обеспечена объемом выборки (217 больных), использованием комплекса клинических и нейрофизиологических методов, соответствующих целям и задачам исследования, корректным применением современных математико-статистических методов обработки данных.

Внедрение результатов исследования

Предложенные методы используются в практической работе Регионального сосудистого центра СПб ГБУЗ «Городская Мариинская больница», неврологических отделениях №1, 2 для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения ГБУ "Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт им. И.И. Джанелидзе". Основные положения диссертации используются в лекциях и практических занятиях на кафедрах общей и факультетской хирургии; неврологии, психиатрии и микробиологии ФГБОУ ВО «Петрозаводский государственный университет».

Апробация работы

Основные положения диссертационной работы доложены на International Conference on European Science and Technology (9-10 May Wiesbaden, Germany); на VII международном конгрессе «Нейрореабилитация — 2015» (2-3 июня 2015 г., Москва); на XIV Всероссийской научно-практической конференции «Поленовские чтения» (15-17 апреля 2015 г., Санкт-Петербург); на XV Всероссийской научно-практической конференции «Поленовские чтения» (13-15 апреля 2016 г., Санкт-Петербург); на научно-практической конференции «Клиническая нейрофизиология и нейрореабилитация - 2016» (24-26 ноября 2016 г.); на ХХ международной научно-технической конференции «Приоритетные направления развития науки и технологий» (30 ноября 2016 г., Тула); на конгрессе неврологов и нейрохирургов Санкт-Петербурга и Северо-Западного федерального округа Российской Федерации с международным участием совместно с выездными заседаниями Президиумов Всероссийского общества неврологов и Ассоциации нейрохирургов России «Инновации в клинической неврологии в 2016 году» (16-17 декабря 2016 г., Санкт-Петербург), на Школе неврологов Северо-Западного федерального округа Российской Федерации (30 марта - 02 апреля 2017г., Зеленогорск).

Публикации работы

По теме диссертационного исследования опубликовано 2 монографии, 1 методические рекомендации и 27 научные работы, в том числе 15 в рецензируемых научных изданиях, рекомендованных Высшей аттестационной комиссией Министерства образования и науки Российской Федерации для опубликования основных результатов диссертаций на соискание ученой степени доктора медицинских наук.

Личный вклад диссертанта в проведение исследования

Автор лично разработал методологию исследования, подготовил план и программу работы, сформулировал цель и задачи, разработал критерии отбора пациентов в проведенное исследование. Лично проводил всем пациентам клинико-неврологическое обследование, выполнял электроэнцефалографию и исследование вызванных потенциалов. Самостоятельно осуществил математико-статистическую обработку и анализ всего клинического материала. Суммарно личный вклад автора в проведенное исследование составляет более 90%. Автором самостоятельно написан текст диссертации и автореферата, подготовлены слайды для апробации и защиты.

Объем и структура диссертации

Диссертационная работа изложена на 305 страницах машинописного текста, содержит 52 таблицы и 74 рисунка. Состоит из введения, 8 глав, включая обзор литературы, характеристики собственных наблюдений и методов исследования, обсуждения результатов, заключения, выводов и списка литературы, содержащего 157 отечественных и 145 зарубежных источника.

Основная часть

Глава 1. Современные представления о нейрофизиологических аспектах изучения патофизиологических механизмов восстановления головного мозга при ишемическом инсульте (обзор литературы)

1.1 Процессы нейропластичности головного мозга после ишемического

инсульта

Фундаментальным свойством головного мозга является его пластичность, проявляющаяся на протяжении всей жизни организма. Это механизмы, которые обеспечивают реагирование мозга на повреждение его самого и периферической нервной сети и его изменение. Возникающие при поражении мозга симптомы нейродефицита отражают не проявления поврежденной области мозга, а функцию всего мозга, а точнее, пластические изменения в оставшейся его части [257, 295]. Позитивное значение пластичности нервной системы заключается в следующем: 1) обеспечение нормального развития нервной системы; 2) адаптация в зависимости от существующей необходимости и компенсация потери какой-либо функции и 3) реорганизация нервной системы в условиях нарушения выполнения этой функции [37, 39, 44-45, 245, 295]. Степень восстановления определяется уже в первые дни или недели после начала инсульта. Экспериментальные данные свидетельствуют о том, что ранняя (на 5-14-й день инсульта) реабилитация приводит к значительному восстановлению утраченных функций, в то время как отсроченная (на 30-й день и позже) - лишь к минимальному улучшению [249]. В литературе приводится и более продолжительный период максимального улучшения - до 90 сут. с момента развития инсульта [173]. Клинические данные подтверждают, что задержка в проведении реабилитационных мероприятий приводит к худшему исходу, пациенты более продолжительное время должны находиться в стационаре [249]. При этом, несмотря на высокую эффективность ранней реабилитации, у значительной части пациентов улучшение в постинсультный период продолжается на протяжении длительного периода как вследствие спонтанного восстановления, так и на фоне проводимых в это время реабилитационных мероприятий [173, 193].

Существовавшие ранее представления о том, что реабилитация эффективна в первые три мес. после инсульта, а позже - уже нет, сегодня расцениваются как не имеющие под собой никаких оснований [226]. На самом деле терапевтическое окно для реабилитации при инсульте, как и для обучения в нормальных условиях, никогда, даже спустя годы, не закрыто [297]. Однако процессы нейропластичности, которые характерны и для раннего развития, и для подострой фазы инсульта, ограниченны и со временем замедляются [249, 282]. Поэтому крайне актуальным является поиск путей расширения этого «окна» и сохранения его открытым на более длительное время. Не менее важным представляется правильный подбор пациентов, у которых реабилитационные мероприятия могут быть наиболее эффективны. Понимание роли нейропластичности является критически важным для оптимизации функционального восстановления у лиц, перенесших инсульт.

В работах Г. Н. Крыжановского (1997; 2001) показано, что в восстановительных процессах, происходящих в структурах мозга после его повреждения, важная роль принадлежит внутриклеточной регенерации. При этом между нейронами образуются новые связи благодаря регенерации их отростков. В настоящее время наиболее частые случаи повреждения мозга связаны с острым НМК, поэтому большинство работ по изучению пластичности современными методами визуализации связаны именно с этой патологией, особенно с восстановлением моторной и речевой активностей. Пластические перестройки при ИИ не ограничиваются областью повреждения - они возникают в других зонах мозга, следствием чего является выраженная в той или иной степени общая пластическая реорганизация мозга, обусловливающая новые отношения организма со средой. Даже отдаленные от «коркового ядра» соответствующего анализатора зоны, бывшие малоактивными, претерпевают структурно-функциональные перестройки, которые позволяют им активно участвовать в работе поврежденного коркового аппарата анализаторов. Важно отметить, что в областях, удаленных от очага ишемии, выявляются вторичные изменения мозгового кровотока и энергетического метаболизма мозга. Это объясняют как результат распространения транснейронального торможения активности нейронов («диашиз», или «отдаленная функциональная депрессия») [189, 281]. Восполнение функции поврежденной моторной коры или пирамидного тракта может быть опосредовано

за счет использования параллельных избыточных нервных путей и привлечения новых областей коры [181, 183, 279, 289]. Известны несколько дополнительных моторных корковых областей: в премоторной коре, в дополнительной моторной области и в области, прилежащей к ней, а также ростальные, дорсальные и вентральные области в поясной извилине [224]. Активация параллельных путей к спинальным мотонейронам может затрагивать как эти контрлатеральные неповрежденные моторные области мозга, так и соматосенсорные области, мозжечок, базальные ганглии [189, 257, 273]. Другой механизм из числа быстрых механизмов пластичности связан с усилением либо с ослаблением существующих синаптических связей путем, соответственно, долговременного потенцирования и депрессирования, а также с изменением порога возбудимости мембран нейронов. Значение процессов активации сенсомоторной коры, окружающей участок инфаркта в первичной моторной коре (в зоне М1), подтверждают результаты исследований с использованием методов функциональной нейровизуализации, а одним из механизмов этого процесса является увеличение числа горизонтальных связей, располагающихся в этой зоне нейронов, осуществляемое вследствие спраутинга аксонов [193]. Спраутинг новых аксональных терминалей и образование новых синапсов относят к долговременным механизмам пластичности мозга [41, 181]. Возможность возрождения утраченной функции после инсульта, которое часто наблюдается даже при оставшемся морфологическом дефекте, изначально вызвавшем дефицит, обусловлена исчезновением дисфункционального статуса, порожденного «диашизом» [128], а также формированием новых полисинаптических связей [36, 40-41]. В связи с этим, при проведении нейрореабилитационных мероприятий большое значение придается стратегиям, направленным на улучшение процессов пластичности на уровне синаптической передачи и нейрональных связей, что клинически проявляется восстановлением утраченных функций [249]. При этом большое значение имеют процессы структурного и функционального ремоделирования нейрональных связей с участием «выживших» нейронов, которые располагаются в периинфарктной зоне и в условиях ишемии подвергаются частичному повреждению. Для этого ремоделирования необходимым условием является сохранность афферентного звена, даже существенно пострадавшего после инсульта.

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Стафеева, Ирина Владимировна, 2017 год

Список литературы

1. Алферова, В. В. Компьютерная томография электрической активности мозга в остром и раннем восстановительном периодах ишемического инсульта (клинико-электрофизиологическое сопоставление) : дис. ... канд. мед. наук / В. В. Алферова. - М., 1992.

2. Анри, М. Каротидная ангиопластика и стентирование с защитой мозга: методика, результаты и ограничения / М. Анри, И. Антри, А. Полидор, М. Хагель // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2005. - Т. 11, № 4. - С. 51-63.

3. Ахметов, В. В. Эффективность хирургических и консервативных методов профилактики повторного каротидного ишемического инсульта / В. В. Ахметов, В. А. Леменев, Г. С. Алексеева и др. // Хирургия. - 2006. - № 12. - С. 2023.

4. Ахмедов, А. Д. Каротидная эндартерэктомия у больных с высоким хирургическим риском / А. Д. Ахмедов, Д. Ю. Усачев, В. А. Лукшин и др. // Вопросы нейрохирургии им. Н. Н. Бурденко. - 2013. - Т. 77, № 4. - С. 36-42.

5. Баркар, А. А. Значимость метода «когнитивные вызванные потенциалы» в диагностике функциональной межполушарной асимметрии / А. А. Баркар, Л. Д. Маркина // Забайкальский медицинский вестник. - 2014. - №1. - С. 75-80.

6. Баркаускас, Е. Риск, связанный с каротидной эндартерэктомией у пациентов с инфарктом головного мозга / Е. Баркаускас, А. Мескаскене, К. Лаурикенас // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2005 - № 1 (1). - С. 103-111.

7. Басарболиев, А. В. Применение методики МСКТ-перфузии для оценки кровоснабжения вещества головного мозга и анализа результатов хирургического лечения пациентов с хронической ишемией / А. В. Басарболиев, М. В. Вишнякова (мл.), М. В. Вишнякова // Альманах клинической медицины. - 2014. - № 31. - С. 36.

8. Белл, П. Р. Каротидная эндартерэктомия / П. Р. Белл // Ангиология и сосудистая хирургия. - 1995. - № 3. - С. 14-23.

9. Белов, Ю. В. Хирургическое лечение больных с двусторонним поражением сонных артерий / Ю. В. Белов, Р. Н. Комаров, П. А. Каравайкин // Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. - 2014. - Т. 7, №5. - С. 35-40.

10. Беляев, А. Ю. Синдром церебральной гиперперфузии после каротидной эндартерэктомии / А. Ю. Беляев, Д. Ю. Усачев, В. А Лукшин и др. // Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. - 2011. - Т. 75, № 3. - С. 31-38.

11. Болдырева, Г. Н. Межцентральные отношения в коре головного мозга человека в норме и при очаговом поражении диэнцефальных структур : автореф. дис. ... д-ра мед. наук / Г. Н. Болдырева. - М., 1978.

12. Болдырева, Г. Н. Характеристика межполушарных взаимоотношений ЭЭГ в оценке функционального состояния мозга человека / Г. Н. Болдырева, Л. А. Жаворонкова // Журн. высш. нервн. деят. - 1989. - Т. 39, № 2. - С. 215-220.

13. Болдырева, Г. Н. Роль регуляторных структур мозга в формировании ЭЭГ человека / Г. Н. Болдырева, Е. В. Шарова, И. С. Добронравова // Физиология человека. - 2000. - Т. 26, № 5. - С. 19-34.

14. Болдырева Г. Н. Отражение разных уровней регуляции мозговой деятельности человека в спектрально-когерентных параметрах ЭЭГ / Г. Н. Болдырева, Е. В. Шарова, Л. А. Жаворонкова, Т. А Доброхотова //Журн. высш. нервн. деят. - 1992. - Т. 42, № 3. - С. 439-449.

15. Болотов, Д. А. Клинико-нейрофизиологическое мониторирование функционального состояния головного мозга в остром периоде полушарного ишемического инсульта на фоне нейропротективной терапии : дис. ... канд. мед. наук / Д. А. Болотов. - М., 1998.

16. Буглай, Т. В. Клинико-физиологические корреляты восстановительного процесса у больных с ишемическим инсультом в бассейне средней мозговой артерии : дис. ... канд. мед. наук / Т. В. Буглай. - М., 1988.

17. Бурых, Э. А. Взаимосвязь изменений локальных и пространственно-временных спектральных характеристик ЭЭГ при гипоксическом воздействие у человека / Э. А. Бурых // Российский физиологический журнал им. И.М. Сеченова.

- 2005. - Т. 91, № 1. - С. 1260-1280.

18. Бурых, Э. А. Различия в стратегиях и возможностях адаптации человека к гипоксическому воздействию / Э. А. Бурых, С. И. Сороко // Физиология человека.

- 2007. - Т. 33. - № 3. - С. 63-74.

19. Вачев, А. Н. Влияние операций на сонных артериях на регресс двигательных нарушений у больных после ишемического инсульта / А. Н. Вачев,

М. Ю. Степанов, Е. В. Фролова, О. В. Дмитриев //Ангиология и сосудистая хирургия. - 2003. - Т. 9, № 2. - С. 99-105.

20. Вачев, А. Н. Регресс двигательного пирамидного дефицита после операции каротидной эндартерэктомии у больных перенесших ишемический инсульт / А. Н. Вачев, М. Ю. Степанов // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2009.

- Т. 15, № 2 (Приложение) «Роль сосудистой хирургии в снижении смертности в России» Материалы 21-й (XXV) Международной конефренции Российского общества ангиологов и сосудистых хирургов. - С. 70.

21. Верещагин, Н. В.. Атеротромботическая ангиопатия головного мозга и тромбоз / Н. В. Верещагин, Т. С. Гулевская, В. А. Моргунов // Атеротромбоз -проблема современности : сб. статей. - М., 1999. - С. 23-24.

22. Верещагин, Н. В. Энцефалографические и компьютерно-томографические сопоставления при нарушениях мозгового кровообращения / Н. В. Верещагин, В. А. Чухрова, Л. К. Брагина, С. Б. Вавилов и др. // Журн. неврол. и психиатр. - 1984. - Т. 84, № 8. - С. 1126-1133.

23. Власов, Т. Д. Защитный эффект ишемического прекондиционирования при фокальной ишемии головного мозга крысы различной продолжительности / Т. Д. Власов, А. Е. Байса, А. А. Шмонин и др. // Клиническая патофизиология. - 2008.

- № 1. - С. 54-57.

24. Воронкова, Ю. А. Подкорковые и лимбические структуры мозга и Р300 у больных шизофренией / Ю. А. Воронкова, И. С. Лебедева, Л. В. Губский // Физиология человека. - 2005. - Т. 31, № 2. - С. 18-23.

25. Гавриленко, А. В. Показания к каротидной эндартерэктомии и ее результаты / А. В. Гавриленко, С. И. Скрылев, Д. А. Воронов // Вестник РАМН. -2002. - № 5. - С. 7-12.

26. Гарин, Д. П. Изменения акустических когнитивных вызванных потенциалов (Р300) при хронической ишемии головного мозга / Д. П. Гарин, И. Е. Повереннова // Саратовский научно-медицинский журнал. - 2008. - № 2(20). - С. 86-89.

27. Гнездицкий, В. В. Обратная задача ЭЭГ и клиническая электроэнцефалография / В. В. Гнездицкий. - Таганрог : Изд-во Таганрог. гос. радиотех. ун-та, 2000. - 640 с.

28. Гнездицкий, В. В. Опыт применения вызванных потенциалов в клинической практике / В. В. Гнездицкий. - М. : МБН, 2008. - 213с.

29. Григорова, И. А. Оценка функционального состояния мозга по показателям когнитивных вызванных потенциалов Р300 и акустических стволовых вызванных потенциалов у больных, перенесших полушарный ишемический инсульт / И. А. Григорова, А. А. Гелетка, О. А. Тесленко // Украинский неврологический журнал. - 2013. - № 2 (27). - С. 34-38.

30. Гринберг, М. С. Нейрохирургия / М. С. Гринберг. - М. : МЕДпресс-информ, 2010. - С. 108.

31. Гриндель, О. М. Оптимальный уровень когерентности и его значение в оценке функционального состояния мозга человека / О. М. Гриндель // Журн. высш. нервн. деят. - 1980. - Т. 30. - № 1. - С. 62.

32. Гриндель, О. М. Очаги патологической активности в головном мозге и их влияние на пространственно-временные отношения ЭЭГ / О. М. Гриндель, Ю. М. Коптелов, Е. Л. Машеров, И. Н. Пронин // Журн. высш. нервн. деят. - 1998. - № 4. - С. 671-686.

33. Гриндель, О. М. Межцентральные отношения в коре большого мозга по показателю когерентности ЭЭГ при восстановлении сознания и речи после длительной комы / О. М. Гриндель // Журн. высш. нервн. деят. - 1985. - Т. 35, № 1. - С. 60-67.

34. Гурская, О. Е. Скрининговые нейрофизиологические критерии оценки степени тяжести черепно-мозговой травмы и прогноза в острый период травмы / О. Е. Гурская // Медико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. -2009. - № 4. - С. 47-53.

35. Гусев, Е. И. Динамика функционального состояния головного мозга при острой локальной ишемии / Е. И. Гусев // Пат. физиол. - 1992. - № 4. - С. 44-46.

36. Гусев, Е. И. Неврологические симптомы, синдромы, симптомокомплексы и болезни / Е. И. Гусев, Г. С. Бурд, А. С. Никифоров. - М. : Медицина, 1999.

37. Гусев, Е. И. Пластичность нервной системы / Е. И. Гусев, П. Р. Камчатнов // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 2004. - № 104(3). - С. 73-79.

38. Гусев, Е. И. Церебральный инсульт / Е. И. Гусев, М. Ю. Мартынов, П. Р. Камчатнов и др. // Consilium Medicum. - 2014. - № 12. - С.13-17.

39. Гусев, Е. И. Ишемический инсульт. Современное состояние проблемы / Е. И. Гусев, М. Ю. Мартынов, П. Р. Камчатнов // Доктор.Ру. - 2013. - № 5 (83). -С. 7-12.

40. Гусев, Е. И. Ишемия головного мозга / Е. И. Гусев, В. И. Скворцова. -М. : Медицина, 2001. - С. 13-14.

41. Гусев, Е. И. Механизмы повреждения ткани мозга на фоне острой фокальной ишемии / Е. И. Гусев, В. И. Скворцова, Е. Ю. Журавлева, Е. В. Яковлева // Журн. неврол. и психиатр. - 1999. - Т. 99, № 5. - С. 55-59.

42. Гусев, Е. И. Проблема инсульта в России / Е. И. Гусев, В. И. Скворцова, Л. В. Стаховская // Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. - 2008. -С. 108.

43. Давыдова, Т. А. Сомато сенсорные вызванные потенциалы в диагностике несистемного головокружения у больных с дисциркуляторной энцефалопатией / Т. А. Давыдова, А. В. Густов, К. М. Беляков // Современные технологии в медицине. - 2010. - № 4. - С. 111-114.

44. Дамулин, И. В. Процессы нейропластичности после инсульта / И. В. Дамулин, Е. В. Екушева // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. - 2014. -№ 3. - С. 69-74.

45. Дамулин, И. В. Инсульт и нейропластичность / И. В. Дамулин, Е. В. Екушева // Журнал неврологии и психиатрии им. C. C. Корсакова. - 2014. - Т. 114, № 12. - С. 136-142.

46. Дамулин, И. В. Клинические проявления, лечение и прогнозирование развития деменции у пациентов с постинсультными когнитивными нарушениями / И. В. Дамулин, В. В. Шпрах // Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. - 2012. - Т. 112, № 8-2. - С. 40- 45.

47. Джибладзе, Д. Н. Катамнез больных с экстракраниальной патологией сонных артерий и ишемическими нарушениями мозгового кровообращения / Д. Н. Джибладзе, А. Г. Аминтаева, О. В. Лагода, В. Г. Ионова // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2003. - Т. 9. - № 1. - С. 21-26.

48. Добронравова, И. С. Значение межполушарной асимметрии в развитии компенсаторных процессов мозга человека / И. С. Добронравов //Журн. высш. нервн. деятел. - 1989. - Т. 39. - № 5. - С. 819-827.

49. Дуданов, И. П. Активная реперфузия головного мозга в острейшем периоде ишемического инсульта. Изменение диагностического стандарта / И. П. Дуданов, В. Г. Белинская, А. Е. Жуков и др. // Российский нейрохирургический журнал им. проф. А. Л. Поленова. - 2015. - Т.УП, специальный выпуск : материалы XIV Всерос. науч-практ. конф. «Поленовские чтения», 15-17 апреля 2015 г., Санкт-Петер бург. - С. 17-19.

50. Дуданов, И. П. Каротидная эндартерэктомия с малым стенозом сонных артерий в остром периоде ишемического инсульта / И. П. Дуданов, Н. О. Васильченко, В. Г. Белинская и др. // Нейрохирургия. - 2014. - № 3. - С. 30- 34.

51. Дуданов, И. П. Хирургическое лечение стенозированных сонных артерий у пациентов с выраженным неврологическим дефицитом в остром периоде ишемического инсульта / И. П. Дуданов, Н. О. Васильченко, Е. С. Коблов // -Нейрохирургия. - 2013. - № 2.- С. 18-24.

52. Дуданов, И. П. Опыт оказания помощи пациентам с симптомным стенозом сонных артерий в остром периоде ишемического инсульта / И. П. Дуданов, В. Г. Белинская, Н. О. Васильченко и др. // Вестник новых медицинских технологий. - 2011.- Т. 18, № 4. - С. 206-209.

53. Дуданов, И. П. Мультифокальный атеросклероз: клинико-патологические аспекты ишемических органных осложнений / И. П. Дуданов, В. И. Петровский, Н. С. Субботина. - Петрозаводск, 2004. - 238 с.

54. Дуданов, И. П. Особенности когнитивных вызванных потенциалов у пациентов, перенесших каротидную эндартерэктомию в остром периоде ишемического инсульта / И. П. Дуданов, И. В. Стафеева // Современные проблемы науки и образования. - 2015. - № 5. - С. 375.

55. Дуданов, И. П. Диагностика облитерирующих поражений экстракраниальных артерий с ишемическими церебральными осложнениями : учеб. пособие / И. П. Дуданов, Н. С. Субботина. - Петрозаводск, 2005. - 40 с.

56. Евдокимова, Т. П. Когнитивные функции в отдаленные сроки после реконструктивных операций на каротидных артериях / Т. П. Евдокимова, Н. М.

Лобова, Л. А. Гераскина и др // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. -

2011. - № 3. - С. 38-46.

57. Евтушенко, С. К. Дифференциальная диагностика постинсультных когнитивных расстройств с помощью исследования длиннолатентных вызванных потенциалов, связанных с событием / С. К. Евтушенко, В. А. Симонян, Я. А. Гончарова и др. // Неврология. - 2011. - № 360. - С. 8-10.

58. Екушева, Е. В. Роль соматосенсорных афферентных систем в формировании картины двигательных расстройств у больных с полушарным инсультом / Е. В. Екушева // Ученые записки СПБГМУ им. акад. И.П. Павлова. -

2012. - Т. XIX, № 3. - С. 34-38.

59. Екушева, Е. В. К вопросу о межполушарной асимметрии в условиях нормы и патологии / Е. В. Екушева, И. В. Дамулин // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 2014. - Т. 114, № 3. - С. 92-97.

60. Жаворонкова, Л. А. Особенности динамики межполушарных соотношений ЭЭГ в процессе восстановления нервно-психической деятельности человека / Л. А. Жаворонкова // Журн. высш. нервн. деят. - 1990. - Т. 40, № 2. - С. 238-246.

61. Жаворонкова, Л. А. Пространственная организация ЭЭГ у правшей и левшей при выполнении произвольных движений / Л. А. Жаворонкова // Физиология человека. - 1992. - Т. 18-. № 6. - С. 5-15.

62. Жаворонкова, Л. А. Зависимость организации электрической активности мозга человека от доминантности полушария / Л. А. Жаворонкова, Г. Н. Болдырева, Т. А. Доброхотова // Журн. высш. нервн. деят. - 1988. - Т. 38, № 4. - С. 620-626.

63. Жаворонкова, Л. А., Добронравова И. С. Специфика восстановительных процессов мозга у больных с диэнцефальным и полушарным поражением (когерентный анализ ЭЭГ) / Л. А. Жаворонкова, И. С. Добронравова // Журн. высш. нервн. деят. - 1993. - Т. 43. - № 4. - С. 748-757.

64. Жаворонкова, Л. А. Когерентные характеристики ЭЭГ у нейрохирургических больных с поражением правого или левого полушарий мозга / Л. А. Жаворонкова, И. С. Добронравова, Т. А. Доброхотова // Ритмы, синхронизация и хаос в ЭЭГ. М., 1992. - С. 24.

65. Жаворонкова, Л. А. Электроэнцефалографический и нейропсихологический анализ взаимодействия полушарий мозга в процессе восстановления после черепно-мозговой травмы / Л. А. Жаворонкова, О. А. Кроткова // Физиология человека. - 1994. - Т. 20. - № 4. - С. 15-23.

66. Жаворонкова, Л. А. Межполушарные соотношения когерентности ЭЭГ при реабилитации больных с тяжелой черепно-мозговой травмы /Л. А. Жаворонкова, О. А. Максакова, Н. Я. Смирнова, О. А. Кроткова, В. Л. Найдин // Физиология человека. - 2001. - Т. 27, № 2. - С. 5-14.

67. Жирмунская, Е. А. Структура энцефалограмм при инсульте / Е. А. Жирмунская // Воен.-мед. журнал. - 1984. - № 6. - С. 27-30.

68. Жирмунская, Е. А. Электрическая активность мозга в норме, при гипертонической болезни и мозговом инсульте / Е. А. Жирмунская. - М. : Медицина, 1987.

69. Жулёв, Н. М. Инсульт экстракраниального генеза / Н. М. Жулёв, Н. А. Яковлев, Д. В. Кандыба, Г. Ю. Сокуренко. - СПб. : Издательский дом СПбМАПО, 2004. - 588 с.

70. Захаров, П. И. Сравнительные результаты оперативного и консервативного лечения больных с каротидным стенозом : автореф. дис. ... канд. мед. наук / П. И. Захаров. - М., 1998.

71. Зенков, Л. Р. Клиническая электроэнцефалография с элементами эпилептологии / Л. Р. Зенков. - Таганрог : Изд-во Таганрог. гос. радиотех. ун-та. 1996. - 358 с.

72. Зенков, Л. Р. Функциональная диагностика нервных болезней: руководство для врачей / Л. Р. Зенков, М. А. Ронкин. - М. : МЕДпресс-информ, 2004.

- 488 с.

73. Иваницкий, А. М. Рефлексы головного мозга человека: от стимула к опознанию и от решения к действию / А. М. Иваницкий // Журн. высш. нерв. деят.

- 1990. - Т. 40. - № 5. - С. 835-840.

74. Игнатьев, И. М. Операции на сонных артериях в остром периоде ишемического инсульта / И. М. Игнатьев // Ангиология и сосудистая хирургия. -2011. - Т. 17, № 2. С. 113-118.

75. Кандыба, Д. В. Ишемические нарушения мозгового кровообращения при патологии экстракраниальных артерий : автореферат дис. ... д-ра мед. наук / Д.

B. Кандыба ; Санкт-Петербургская мед. акад. последипломного образования Федер. агентства по здравоохранению и соц. - Санкт-Петербург, 2007.

76. Кандыба, Д. В. Алгоритм диагностики и оценки эффективности медикаментозного и хирургического лечения больных с ишемическими нарушениями мозгового кровообращения при патологии экстракраниальных артерий / Д. В. Кандыба, А. А. Скоромец, Т. Н. Трофимова, Н. М. Жулев, Г. Ю. Сокуренко // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 2007. - Т. 107, № Б20. - С. 58-65.

77. Кануников, И. Е. Современные представления о психофизиологической значимости Р300 / И. Е. Кануников, В. И. Ветошева // Физиология человека. - 1988. - Т. 14, № 2. - С. 314-323.

78. Караваев, Б. И. Метаболизм в головном мозге при каротидной эндартерэктомии (оксигенация, электролитный баланс, потребление глюкозы) / Б. И. Караваев, А. В. Гавриленко, С. И. Скрылев, А. В. Куклин // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2006. - № 2 (4). - С. 43-47.

79. Каримов, Ш. И. Хирургические аспекты лечения двустороннего атеро склеротического поражения сонных артерий / Ш. И. Каримов, Р. Д. Суннатов, А. А. Ирназаров и др. // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2014. -Т. 20, № 2. -

C. 118-123.

80. Каримов, Ш. И. Отдаленные результаты хирургического лечения хронической сосудисто-мозговой недостаточности / Ш. И. Каримов, Р. Д. Суннатов, А. А. Ирназаров и др.// Ангиология и сосудистая хирургия. -2014. - Т. 20, № 4. - С. 111-116.

81. Клочихина, О. А. Анализ эпидемиологических показателей инсульта по данным территориально-популяционных регистров 2009-1012 гг. / О. А. Клочихина, Л. В. Стаховская // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 2014. - Т. 114, № 6. - С. 63-69.

82. Коберская, Н. Н. Когнитивный потенциал Р300 при деменции с тельцами Леви и болезни Альцгеймера / Н. Н. Коберская, Л. Р. Зенков, В. В. Захаров,

И. С. Преображенская // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. -2005. - Т. 105, № 1. - С. 61-64.

83. Коновалов, А. Н. Хирургическое лечение сосудистых заболеваний головного мозга / А. Н. Коновалов, Ю. М. Филатов, Т. П. Тиссен и др. // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 2015. - Т. 115, № 7. - С. 4-21.

84. Корепина, О. С. Пространственно-временной анализ сенсорных и когнитивных составляющих слуховых и зрительных вызванных потенциалов в норме и при поражении головного мозга : автореф. дис. ... канд. мед. наук / О. С. Корепина. - М., 1999.

85. Корепина, О. С. Вызванные потенциалы в оценке сенсорных, активирующих и когнитивных функций мозга человека в норме и при сосудистой деменции коркового и подкоркового типа / О. С. Корепина, В. В. Гнездицкий, Е. В. Ревенок и др. // Журн. высш. нерв. деят. - 1998. - Т. 48, № 4. - С. 707-718.

86. Кропотов, Ю. Д. Количественная ЭЭГ, когнитивные вызванные потенциалы мозга человека и нейротерапия / Ю. Д. Кропотов ; пер. с англ. - Донецк : Издатель Заславский А. Ю., 2010. - 512 с.

87. Крыжановский, Г. Н. Общая патофизиология нервной системы / Г. Н. Крыжановский. - М. : Медицина, 1997. - С. 195-216, 317-332.

88. Крыжановский, Г. Н. Пластичность в патологии нервной системы / Г. Н. Крыжановский // Журн. неврол. и психиатр. - 2001. - № 2. - С. 5-6.

89. Кузнецова, Е. А. Нейрофизиологические особенности состояния супрасегментарных структур при хронических головных болях у пациентов с артериальной гипертензией / Е. А. Кузнецова, Э. З. Якупов // Анналы клинической и экспериментальной неврологии. - 2010. - Т. 4, № 3. - С. 25-28.

90. Куксова, Н. С. Диагностические возможности метода стволового акустического вызванного потенциала в нейрохирургической клинике / Н. С. Куксова, Л. И. Сумский // Нейрохирургия. - 2007. - № 2. - С. 5-10.

91. Лебедева, И. С. Взаимосвязи нейрофизиологических индексов когнитивных процессов с магнитно-резонансно-томографическими характеристиками ряда структур мозга в норме и при шизофрении / И. С. Лебедева, Ю. А. Воронкова, Л. В. Губский, Д. А. Куприянов // Физиология человека. - 2008. - Т. 34, № 1. - С. 46-51.

92. Ливанов, М. Н. Пространственная организация процессов головного мозга / М. Н. Ливанов. - М. : Наука. 1972.

93. Ливанов, М. Н. Диагностика и прогнозирование функционального состояния мозга человека / М. Н. Ливанов, В. С. Русинов, П. В. Симонов и др. - М. : Наука. 1988. - 207 с.

94. Лукьянова, Л. Д. // Фармакологическая коррекция гипоксических состояний / Л. Д. Лукьянов и др. - М., 1989. - С. 5-8.

95. Лукьянова, Л. Д. Энергетический механизм фазных изменений спонтанной электрической активности нейронов при гипоксии / Л. Д. Лукьянова, И. Г. Власова // Бюл. экспериментальной биологии и медицины. - 1989. - Т. 108, № 9. - С. 266-272.

96. Лурия, А. Р. Высшие корковые функции человека / А. Р. Лурия. - М.,

1962.

97. Лурия, А. Р. Основы нейропсихологии / А. Р. Лурия.. - М.: Изд-во МГУ,

1973.

98. Лысиченкова, О. В. Соматосенсорные вызванные потенциалы в диагностике хронической недостаточности мозгового кровоообращения у пациентов с патологией брахиоцефальных артерий / О. В. Лысиченкова, Ю. И. Кравцов // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2009. - Т. 15, № 1. - С. 24-28.

99. Лысиченкова, О. В. Динамика функционального состояния мозга до и после операций на брахиоцефальных артериях у больных с хронической недостаточностью мозгового кровообращения / О. В. Лысиченкова, С. Г. Суханов // Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. Сердечно-сосудистые заболевания. -2009. - Т. 10, № 5. - С. 38-42.

100. Лысиченкова, О. В. Динамика функционального состояния мозга во время реконструктивных операций на брахиоцефальных артериях по данным интаоперационного мониторинга соматосенсорных вызванных потенциалов / О. В. Лысиченкова, С. Г. Суханов // Клиническая физиология кровообращения. - 2010. -№ 2. - С. 57-61.

101. Лысиченкова, О. В. Определение группы риска церебральных интраоперационных осложнений при реконструктивных операциях на брахиоцефальных артериях по данным исследования соматосенсорных вызванных

потенциалов / О. В. Лысиченкова, C. Г. Суханов // Кардиология и сердечнососудистая хирургия. - 2010. - Т. 3, № 1. - С. 32-36.

102. Лямина, Н. В. Нейровизуальные и электрофизиологические критерии диагностики церебральных ишемий : дис. ... канд. мед. наук / Н. В. Лямина. -Иваново, 1998.

103. Малкин, В. Б. Острая и хроническая гипоксия / В. Б. Малкин, Е. Б. Гиппенрейтер. - М. : Наука, 1977.

104. Малышев, А. Ю. Действие гипоксии нарастающей тяжести на динамику ЭЭГ коры головного мозга крыс с разной резистентностью к острому дефициту кислорода / А. Ю. Малышев, Л. Д. Лукьянова, С. В. Крапивин // Бюл. экспериментальной биологии и медицины. - 1996. - № 9. - С. 262-267.

105. Маркина, Л. Д. Межполушарная асимметрия головного мозга: морфологический и физиологический аспект / Л. Д. Маркина, А. А. Баркар // Тихоокеанский медицинский журнал. - 2014. - № 1. - С. 66-70.

106. Мельникова, Е. А. Нейрофизиологический контроль состояния больных с инсультом в период реабилитации / Е. А. Мельникова, А. Н. Разумов // Doctor.ru. Rehabilitation Robotics. - 2014. - №.13 (101). - С. 10-14.

107. Нарзуллаев, А. А. Динамика показателей мозгового кровотока у пациентов после каротидной ангиопластики со стентированием (по данным ультразвуковой допплерографии) / А. А. Нарзуллаев, А. В. Савелло, С. А. Ландик. и соавт. // Вестник Российской военно-медицинской академии. - 2014. - № 3 (47). - С. 26-31.

108. Национальные рекомендации по ведению пациентов с сосудистой артериальной патологией. Ч. 3. Брахиоцефальные артерии: Российский согласительный документ / Рос. общество ангиологов и сосудистых хирургов ; Ассоциация сердечно-сосудистых хирургов. - М., 2012.

109. Никольский, Б. Л. Компьютерная ЭЭГ и вызванные потенциалы в

оценке постинсультного двигательного и сенсорного дефицита : автореф. дис.....

канд. мед. наук / Б. Л. Никольский. - М., 2002. -30 с.

110. Одинак, М. М. Инсульт: вопросы этиологии, патогенеза, алгоритмы диагностики и терапии / М. М. Одинак, И. А. Вознюк, С. Н. Янишевский. - Спб. : ВМедА, 2005. - 192 с.

111. Окнина, Л. Б. Амплитудно-временные характеристики длиннолатентных компонентов акустического вызванного потенциала (N1, N2, и Р300) у здоровых испытуемых / Л. Б. Окнина, О. А. Кузнецова, А. П. Белостоцкий и др. // Физиология человека. - 2011. - Т. 37, № 1. - С. 56-64.

112. Окнина, Л. Б. Временные особенности включения дипольных источников Р300 акустического вызванного потенциала при решении задач разной степени сложности / Л. Б. Окнина, О. А. Кузнецова, Е. В. Ениколопова // Физиология человека. - 2009. - Т. 35, № 5. - С. 5-12.

113. Окнина, Л. Б. Компонент Р300 акустического вызванного потенциала у больных с очаговым поражением головного мозга / Л. Б. Окнина, Е. В. Шарова, О. С. Зайцев и др. // Журн. неврол. и психиатр. - 2003. - № 7. - С. 31-39.

114. Пирлик, Г. П. Разработка системы контроля функционального состояния головного мозга с инсультом полушарной локализации на основе методов картирования и трехмерной локализации источников ЭЭГ: дис. ... канд. мед. наук / Г. П. Пирлик. - М., 2000.

115. Плотников, М. Б. Анализ изменений спектра мощности ЭЭГ на новой модели ишемии мозга у крыс / М. Б. Плотников, О. Е. Ваизова, Н. И. Суслов // Бюл. экспериментальной биологии и медицины. - 1994. - № 12. - С. 565-567.

116. Покровский, А. В. Можно ли избежать ишемического инсульта с помощью сосудистой операции? / А. В. Плотников // Хирургия. - 2003. - № 3. - С. 26-29.

117. Покровский, А. В. Сравнительный анализ отдаленных результатов каротидной эндартерэктомии в зависимости от методики операции / А. В. Покровский, Г. И. Кунцевич, Д. Ф. Белоярцев и др. //Ангиология и сосудистая хирургия. - 2005. - Т. 11, № 1. - С. 93-101.

118. Покровский, А. В. Отдаленные результаты протезирования внутренней сонной артерии / А. В. Покровский, Е. Е. Федоров // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2009. - Т. 15. - № 2 (Приложение): «Роль сосудистой хирургии в снижении смертности в России» : материалы 21-й (XXV) Междунар. конф. Рос. общества ангиологов и сосудистых хирургов. - С. 306.

119. Ревенок, Е. В. Различия параметров Р300, нейропсихологического профиля и когнитивных нарушений при деменции коркового и подкоркового типов

/ Е. В. Ревенок, В. В. Гнездицкий, Л. А. Калашникова // Физиология человека. -2001. - Т. 21, № 3. - С. 42-53.

120. Русинов, В. С. Доминанта. Электрофизиологические исследования / В. С. Русинов. - М. : Медицина, 1969.

121. Русинов, В. С. Симметричность и стабильность спектров ЭЭГ здорового человека / В. С. Русинов, О. М. Гриндель, Г. Н. Болдырева, Е. М. Вакар // Журн. высш. нервн. деят. - 1976. - Т. 26, № 3. - С. 576.

122. Русинов, В.С. Биопотенциалы мозга человека (математический анализ) / В. С. Русинов, О. М. Гриндель, Г. Н. Болдырева, Е. М. Вакар. - М. : Медицина, 1987. - С. 254.

123. Русинов, В. С. Отражение состояния и функций мозга человека в структурах межцентральных отношений по данным спектрально-корреляционного анализа / В. С. Русинов, О. М. Гриндель // Успехи физиол. наук. - 1987. - Т. 18, № 3. - С. 39.

124. Савелло, А. В. Внутрисосудистые методы лечения ишемического инсульта: современное состояние и перспективы / А. В. Савелло, Д. В. Свистов, В.

A. Сорокоумов // Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. - 2015. - № 7(4). - С. 42-49.

125. Самойлов, М. О. Влияние краткосрочной аноксии на механизмы внутриклеточной сигнальной трансдукции в коре головного мозга кошки / М. О. Самойлов, Д. Г. Семенов, Е. И. Тюлькова, Е. А. Болехан // Физиол. журнал. - 1994. - Т. 80, № 11. - С. 37-43.

126. Седов, В. М. Влияние каротидной эндартерэктомии на качество жизни больных с ишемической болезнью головного мозга / В. М. Седов, И. В. Баталин, Д.

B. Бендов, М. Ю. Анишкин и др. // Вестник хирургии. - 2003. - Т. 62, № 4. - С. 1216.

127. Скворцова, В. И. Клинический и нейрофизиологический мониторинг, метаболическая терапия в остром периоде церебрального ишемического инсульта : дис. ... д-ра мед. наук / В. И. Скворцова. - М., 1993.

128. Скворцова, В. И. Эффективность хирургических и консервативных методов вторичной профилактики каротидного ишемического инсульта / В. И.

Скворцова, В. Л. Леменев, В. В. Ахметов др. // Журн. неврол. и психиатр. Инсульт. - 2005. - № 13. - С. 3-7.

129. Сороко, С. И. «ЭЭГ-маркеры» нарушения системной деятельности мозга при гипоксии / С. И. Сороко, С. С. Бекшаев, В. П. Рожков // Физиология человека. - 2007. - Т. 33, № 5. - С. 39-53.

130. Сороко, С. И. Комплексное многопараметрическое исследование системных реакций организма человека при дозированном гипоксическом воздействии / С. И. Сороко, Э. А. Бурых, С. С. Бекшаев, Е. Г. Сергеева // Физиология человека. - 2005. - Т. 31, № 5. - С. 88.

131. Сороко, С. И. Влияние экспериментальной и высокогорной гипоксии на биоэлектрические процессы различных структур головного мозга и межцентральные отношения / С. И. Сороко, Г. С. Джунусова // Физиология человека. - 1997. - Т. 13, № 3. - С. 38.

132. Спиридонов, А. А. Микрохирургическая реваскуляризация каротидного бассейне / А. А. Спиридонов, А. В. Лаврентьев, К. М. Морозов, З. К. Пирцхалаишвили. - М., 2001.

133. Стаховская, Л. В. Характеристика основных типов инсульта в России (по данным территориально-популяционного регистра 2009-2013 гг.) / Л. В. Стаховская, О. А. Клочихина // Consilium Medicum. - 2015. - № 09. - С. 8-11.

134. Стаховская Л. В. Анализ эпидемиологических показателей инсульта по данным территориально-популяционного регистра 2009-2012 гг. / / Л. В. Стаховская, О. А. Клочихина // Журнал неврологии и психиатрии им. C. C. Корсакова. - 2014. - №114 (6). - С. 63- 69.

135. Стационарная и динамическая организация функциональной межполушарной асимметрии / В. Ф. Фокин [и др.] // Руководство по функциональной межполушарной асимметрии. - М. : Научный мир, 2009. - С. 389- 428.

136. Субботина, Н. С. Нарушение кровообращения мозга при стенозе внутренней сонной артерии / Н. С. Субботина, И. П. Дуданов. - Петрозаводск : Издательство ПетрГУ, 2013. - С. 45-48.

137. Сумский, Л. И. Нейрофизиологические методы в диагностике нарушений мозгового кровообращения / Л. И. Сумский, Н. С. Куксова, В. В. Крылов // Вестник практической неврологии. - 1996. - № 2. - С. 10-12.

138. Татаринов, А. С. Особенности клинического течения и хирургического лечения больных с атеросклерозом каротидных артерий и с атеросклерозом брюшной аорты и артерий нижних конечностей / А. С. Татаринов // Ученые записки СПбГМУ им. акад. И. П. Павлова. - 2012. - № 3. - С. 111-112.

139. Тихомирова, О. В. Патогенез, церебральная гемодинамика и исходы при различных подтипах полушарных ишемических инсультах : дис. ... канд. мед. наук / О. В. Тихомирова. - СПб., 2000.

140. Усачев, Д. Ю. Хирургическое лечение больных с хронической церебральной ишемией, обусловленной окклюзиями общих сонных артерий / Д. Ю. Усачев, В. А. Лукшин, И. Н. Пронин и др. // Вопросы нейрохирургии им. Н. Н. Бурденко. - 2013. - Т. 77, № 3. - С. 27-35.

141. Усачев, Д. Ю. Хирургическое лечение больных с патологическими деформациями сонных артерий / Д. Ю. Усачев, В. А. Лукшин, А. Д. Соснин и др. // Вопросы нейрохирургии им. Н. Н. Бурденко. - 2014. - Т. 78, № 5. - С. 3-15.

142. Усачев, Д. Ю. Хирургическое лечение хронической ишемии головного мозга в нейрохирургической практике / Д. Ю. Усачев, В. А. Лукшин, А. В. Шмигельский и др. // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2008. - Т. 15, № 2. - С. 315.

143. Усачев, Д. Ю. Одномоментное использование прямого и эндоваскулярного методов для реконструкции окклюзированного брахиоцефального ствола / Д. Ю. Усачев, В. А. Лукшин, С. Б. Яковлев и др. // Вопросы нейрохирургии им. Н. Н. Бурденко. - 2013. - Т. 77, № 6. - С. 39-44.

144. Федин, П. А. Когнитивные вызванные потенциалы у больных с атеросклеротической патологией магистральных артерий головы / П. А. Федин, О. В. Лагода, Д. Н. Джибладзе, В. В. Гнездицкий // Альманах клинической медицины. - 2006. - № 13. - С. 98-102.

145. Фокин, А. А. Дифференцированная оценка отдаленных результатов реконструктивных операций на сонных артериях / А. А. Фокин, С. А. Глазырин, Д. И. Алехин // Традиционные и новые направления в сосудистой хирургии и

ангиологии : сб. науч. работ ; под ред. А. А. Фокина. Челябинск : Иерошлиф, 2002.

- С. 9-15.

146. Хачунц, А. С. Спектральная характеристика коротколатентных слуховых вызванных потенциалов при неврологической патологии / А. С. Хачунц, Л. Г. Ваганян, Р. А. Багдасарян и др. // Физиология человека. - 2000. - Т. 26, № 1. -С. 124.

147. Хомская, Е. Д. Мозг и активация / Е. Д. Хомская. - М. : Изд-во МГУ,

1973.

148. Чарвей, А. Характеристики когнитиного вызванного потенциала Р300 при умеренных когнитивных расстройствах у пожилых пациентов с дисциркуляторной энцефалопатией / А. Чарвей, Н. Н. Коберская // Неврологический журнал. - 2006. - Т. 11, № Б1. - С. 65-70.

149. Чеботарева, Л. Л. Клинико-нейрофизиологическая оценка когнитивных функций больных при хронической ишемии головного мозга в период восстановления после хирургического вмешательства / Л. Л. Чеботарев, И. В. Степаненко, М. В. Глоба и др. // Украинский нейрохирургический журнал. - 2014.

- № 1. - С. 10-15.

150. Чечулов, П. В. Каротидная эндартерэктомия в первые дни после ишемического инсульта безопасна и оправданна / П. В. Чечулов, И. А. Вознюк, В. В. Сорока и др. // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. - 2013. - № 3. - С. 2429.

151. Чечулов, П. В. Каротидная эндартерэктомия в первые сутки ишемического инсульта / П. В. Чечулов, Ю. А. Щербук, В. В. Сорока др. // Российский нейрохирургический журнал им. профессора А.Л. Поленова. - 2012.

- Т. 4, № Б. - С. 224.

152. Шарова, Е. В. Функциональная значимость характеристик пространственно-временной организации ЭЭГ у больных с черепно-мозговой травмой / Е. В. Шарова, О. М. Бородкин, Н. В. Гогитидзе, В. И. Лукьянов, Т. К. Муханов // Физиол. чел. - 1992. - Т. 18. - № 6. - С. 22-30.

153. Шарова, Е. В. Компонента Р300 акустического вызванного потенциала в посттравматическом вегетативном состоянии / Е. В. Шарова, Л. Б. Окнина, А. А. Потапов и др. // Журн. высш. нервн. деят. - 1998. - Т. 48. - № 4. - С. 719.

154. Шмигельский, А. В. Анестезиологическое обеспечение реконструктивных операций при стенозирующих и деформирующих поражениях сонных артерий : автореферат дис. ... д-ра мед. наук / А. В. Шмигельский ; Ин-т хирургии им. А. В. Вишневского Российской академии медицинских наук. -Москва, 2011.

155. Шмигельский, А. В. Ранняя интраоперационная диагностика церебральной ишемии во время вмешательства на сонных артериях. Клинический пример разумного сочетания регионарной и общей методик анестезии / А. В. Шмигельский, Д. Ю. Усачев, А. Ю. Лубнин и др. // Регионарная анестезия и лечение острой боли. - 2009. - Т. 3, № 1. - С. 46-51.

156. Шмигельский, А. В.. Мультимодальный нейромониторинг в ранней диагностике ишемии головного мозга при реконструкции сонных артерий / А. В. Шмигельский, Д. Ю. Усачев, В. А. Лукшин и др // Анестезиология и реаниматология. - 2008.- № 2. - С. 16-21.

157. Якубов, Р. А. Реваскуляризация головного мозга в остром периоде ишемического инсульта / Р. А. Якубов, А. И. Хайрутдинов, Ю. В. Белов // Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. - 2014. - Т. 114, № 3-2. - С. 32-36.

158. Abou-Zamzan, A. M. Jr.. Is a single preoperative duplex scan sufficient for planning bilateral carotid endarterectomy? / A. M. Jr. Abou-Zamzan, G. L. Moneta , J. M. Edwards et al // J Vasc Surg. - 2000 - 31(2) - Р. 282-288.

159. Accardo, A. Linear and non-linear parameterization of EEG during monitoring of carotid endarterectomy / A. Accardo, M. Cusenza, F. Monti // Comput Biol Med. - 2009 - Jun;39(6). - Р. 512-518.

160. AbuRahma, A. F. Perioperative and late stroke rates of carotid endarterectomy contralateral to carotid artery occlusion: results from a randomized trial / A. F. AbuRahma, P. Robinson, S. M. Holt et al. // Stroke. - 2000. - Vol. 31(2). - P. 15661571.

161. Ago, T. Deterioration of pre-existing hemiparesis brought about by subsequent ipsilateral lacunar infarction / T. Ago, T. Kitazono, H. Ooboshi et al. // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. - 2003. - Vol. 74. - P. 1152-1153.

162. Alcantara, S. D. Outcomes of combined somatosensory evoked potential, motor evoked potential, and electroencephalography monitoring during carotid

endarterectomy. / S. D. Alcantara, J. C. Wuamett, J. C. Lantis et al. // Ann Vasc Surg. -2014 . - Apr. - 28(3). - P. 665-672.

163. Alexander, J. E. P300 differences between sinistrals and dextrals / J. E. Alexander, J. Polich // Cog. brain Res. - 1995. - № 2. - P. 277-282.

164. Archie, J. P. Jr. Carotid Surgery in book: Vascular Surgery Highlights 19992000 / J. P. Jr. Archie, R. D. Edrington // Health press. Oxford, 2000. - № 7. - P. 3.

165. Bardin, A. A. Is Carotid Endarterectomy Beneficial in Prevention of Reccurent Stroke? / A. A. Bardin, E. F. Bernstein, P. B. Humber et al. //Arch. Surg. -1982. - Vol.117. - P. 1401-1407.

166. Ballotta, E. Predictors of electroencephalographic changes needing shunting during carotid endarterectomy / E. Ballotta, M. Saladini, M. Gruppo // Ann Vasc Surg. -2010 - Nov. - № 24(8). - P. 1045-1052.

167. Bastian, J. Dendritic modulation of burst-like firing in sensory neurons /J. Bastian, J. Nguyenkim // J. Neurophisiol. - 2001. - Vol. 85.- P. 10-22.

168. Binnie, C. D. Electroencephalography / C. D. Binnie, P. F. Prior // J. Neurol., Neurosurg. and Psych. - 1994. - Vol. 57. - P. 1308-1319.

169. Boroojerdi, B. Transcallosal inhibition in cortical and subcortical cerebral vascular lesions / B. Boroojerdi, K. Diefenbach, A. Ferbert // J. Neurol.Sci. - 1996. -Vol. 144. - P. 160-170.

170. Bruls, S. Timing of carotid endarterectomy: a comprehensive review / S. Bruls, H. Van Damme, J. O. Defraigne // Acta Chirurgie Belgia. - 2012. -112(1). - P 37.

171. Byl, N. Effectiveness of sensory and motor rehabilitation of the upper limb following the principles of neuroplasticity: patients stable poststroke / N. Byl, J. Roderick, O. Mohamed et al. // Neuroreabil Neural Repair. - 2003. - 17(3). -P 176-191.

172. Butefisch, C.V. Recruitment of contralesional motor cortex in strike patient with recovery of hand function / C.V. Butefisch, R. Kleiser, B. Korber et al. // Neurology. - 2005. - Vol. 64. - № 6. - P. 1067-1069.

173. Cao, Y. Pilot study of functional MRI to assess cerebral activation of motor function after poststroke hemiparesis / Y. Cao, L. D Olhaberriague, B.S. Vikingstad et al. // Stroke. - 1998. - Vol. 29. - P. 112-122.

174. Caplan, L. R. Worsening in ischemic stroke patients; Is it time for a new strategy? / L. R. Caplan // Stroke. - 2002. - Vol. 33. - P. 1443-1445.

175. Capoccia, L. The need for emergency surgical treatment in carotid-related stroke in evolution and crescendo transient ischemic attack / L. Capoccia, E. Sbarigia, D. Toni // Journal Vascular Surgery. - 2012. - 55(6). - Р7 1611-1617.

176. Carey, L. M. Evaluation of brain activation with good and poor motor recovery after stroke / L. M. Carey, D. F. Abbott, G. F. Egan et al. // Neurorehabil Neural Repair. - 2006. - 20(1). - P. 24-41.

177. Carrera, E. The thalamus and behavior: Effects of anatomically distinct strokes / E. Carrera, J. Bogousslavsky // Neurology. - 2006. - 66. - P. 1817-1823.

178. Cata, J. P. Neurological biomarkers in the perioperative period / J. P. Cata, B. Abdelmalak, E. Farag // Br J Anaesth. - 2011- Dec. - 107(6). - P 844-58.

179. Chen, R. Nervous system reorganization following injury / R. Chen, L.G. Cohen, M. Hallet // Neuroscience. - 2002. - Vol. 111 - № 4. - P. 761-773.

180. Cho, A. H. Reperfusion injury on magnetic resonance imaging after carotid revascularization / A. H. Cho, Y. P. Cho, D. H. Lee // Stroke. - 2014. - Feb. - № 45(2).

- P. 602-604.

181. Chollet, F. The functional anatomy of motor recovery after stroke in human: a study with positron emission tomography / F. Chollet, V. DiPiero, R. J. S. Wise et al. //Ann Neurol. - 1991. - Vol. 29. - P. 63-71.

182. ^mings, D. E. Association of the enkephalinase gene with low amplitude P300 waves / D. E. ^mings, G. Dietz, J. P. Jonson, J. P. MacMurray // Neuroreport. -1999. - № 10. - P. 2283-2285.

183. Cramer, S. C. A functional MRI study of subjects recovered from hemiparetic stroke / S. C. Cramer, G. Nelles, R. R. Benson, J. D. Kaplan et al. // Stroke.

- 1997. - Vol. 28. - P. 2518-2527.

184. Cramer, S. C. Mapping clinically relevant plasticity after stroke / S. C. Cramer, E. P. Bastings // Neuropharmacology. - 2000. - Vol. 39. - P. 842-851.

185. Crozier, J. E. Early carotid endarterectomy following thrombolysis in the hyperacute treatment of stroke / J. E. Crozier, J. Reid, G. H. Welch // British Journal Surgery. - 2011. - Vol. 98(2). - P. 235-238.

186. Czerny, M. Sustained cognitive benefit 5 years after carotid endarterectomy / M. Czerny, P. Schuch, G. Sodeck et al. // J Vasc Surg - 2010. - Vol. 51(5). - P. 11391144.

187. Dancause, N. Vicarious function of remote cortex following stroke: recent evidence from human and animal studies / N. Dancause // Neuroscientist.- 2006. - Vol. 12(6). - P. 489-499.

188. De Weerd, A. W. Recovery from cerebral ischemia EEG, CBF and clinical symptomatology in first 3 years after stroke / A. W. De Weerd, R. S. Veldhuzen, E. S. Jonkman // EEG clin. Neuroph. - 1988. - Vol. 70. - P. 197- 204.

189. Del Zoppo, G. J. Stroke and endovascular protection / G. J. Del Zoppo // N Engl J Med. - 2006. - Vol. 354(6). - P. 353-355.

190. Dobkin, B. H. Rehabilitation after stroke / B. H. Dobkin // New Engl J Med.

- 2005. Vol. 352.- P. 1677-1684.

191. Doerfler, A. Perfusion - weighted magnetic resonance imaging in patients with carotid artery disease before and after carotid endarterectomy / A. Doerfler, H. H. Eckstein, M. Eichbaum et al. // J. Vasc. Surg. - 2001. - Vol. 34. - P. 587-593.

192. Donkelaar, H. J. Development and malformations of the human pyramidal tract / H. J. Donkelaar, M. Lammens, P. Wesseling et al. // J Neurol. - 2004. - Vol. 251. -P. 1429-1442.

193. Dorigo, W. Carotid endarterectomy in patients with acute neurological symptoms: a case-control study / W. Dorigo, R. Pulli, E. Barbanti et al. // Interact Cardiovasc Thorac Surg. - 2007. - Jun. - № 6(3). - P. 369-373.

194. Driesen, N. R. The influence of sex, age and handedness of corpus callosum morphology: a meta-analysis / N. R. Driesen, N. Raz // Psychobiology. - 1995. - Vol. 23.

- P. 240-247.

195. Estruch-Perez, M. J. Bispectral index variations in patients with neurological deficits during awake carotid endarterectomy / M. J. Estruch-Perez, M. Barbera-Alacreu, A. Ausina-Aguilar // Eur J Anaesthesiol. - 2010. - Apr. 27(4). - P. 359363.

196. Faught, E. Currnt role of electroencephalography in cerebral ischemia / E. Faught // Stroke. - 1993. - Vol. 24. - № 4. - P. 609-613.

197. Fernandes-Bouzas, A. Sources of Abnormal EEG Activity in Brain Infarctions / A. Fernandes-Bouzas, T. Harmony, T. Fernandes et al. // Clin. Electroencephalogr. - 2000. - Vol. 31. - № 4. - P. 165-169.

198. Fielmuth, S. The role of somatosensory evoked potentials in detecting cerebral ischaemia during carotid endarterectomy / S. Fielmuth, T. Uhlig // Eur J Anaesthesiol. - 2008. - Aug. - № 25(8). - P. 648-656.

199. Florea, A. Preoperative beta blocker use associated with cerebral ischemia during carotid endarterectomy / A. Florea, J. van Vlymen, S. Ali, A.G. Day, J. Parlow // Can J Anaesth. - 2014. - Sep. - № 61(9). - P. 819-25.

200. Frackowiak RSJ Plasticity and the human brain: insights from functional imaging / /Neuroscientist. -1996. - № 2. - P. 353-362.

201. Fried, S. J. Median nerve somatosensory evoked potential monitoring during carotid endarterectomy: does reference choice matter? / S. J. Fried, D. M. Smith, A. D. Legatt // J Clin Neurophysiol. - 2014. - Feb. № 31(1). - P. 55-57.

202. Friedell, M. L. Cerebral oximetry does not correlate with electroencephalography and somatosensory evoked potentials in determining the need for shunting during carotid endarterectomy / M. L. Friedell, J. M. Clark, D. A. Graham // J Vasc Surg. - 2008. - Sep. - 48(3). - R 601-606.

203. Furie, K. L. Guidelines for the prevention of stroke or transient ischemic attack; A guideline for healthcare professionals from the American heart association / K. L. Furie, S. E. Kasner, R. J. Adams et al. ; American Stroke Association // Stroke. - 2011. - Vol. 42, № 1. - P. 227-276.

204. Geroulakos, G. Ultrasonic carotid artery plaque structure and the risk of cerebral infarction on computed tomography / G. Geroulakos, J. Domjan, A. Nicolaides et al. // J. Vasc. Surg. - 1994. - Vol. 20. - P. 263-266.

205. Gevins, A. High resolution EEG: 124-channel recording, spatial deblurring and MRI integration methods / A. Gevins, J. Le, N. K. Martin et al. // Electroencephalogr. Clin. Neurophysiol. - 1994. - Vol. 90. - P. 337-358.

206. Green, J. B. High-resolution EEG in poststroke hemiparesis can identify ipsilateral generators during motor tasks / J. B. Green, Y. Bialy, E. Sora, A. Ricamato // Stroke. - 1999. - Vol. 30. - P. 2659-2665.

207. Greene, N. H. Perioperative management of carotid endarterectomy: a survey of clinicians' backgrounds and practices / N. H. Greene, M. M. Minhaj, A. F. Zaky, I. Rozet // J Cardiothorac Vasc Anesth. - 2014. - Aug. - 28(4). - P. 1002-1005.

208. Guay, J. Cerebral monitors versus regional anesthesia to detect cerebral ischemia in patients undergoing carotid endarterectomy: a meta-analysis / J. Guay, S. Kopp // Can J Anaesth. - 2013. - Mar. - 60(3). - P. 266-279.

209. Guidelines for management of ischemic stroke and transient ischemic attack // The European stroke organization (ESO) executive committee and the ESO writing committee. - 2008. - 120 p.

210. Habib, M. Effects of handedness and sex on the morphology of the corpus callosum: a study with brain magnetic resonance imaging / M. Habib, D. Gayraud, A. Oliva et al. // Brain Cog. - 1991. - Vol. 16. - P. 41-61.

211. Hagoort, P. Lexical - semantic event-related potential effects in patients with left hemisphere lesions and aphasia, and patients with right hemisphere lesions without aphasia / P. Hagoort, C. M. Brown, T. Y. Swaab // Brain - 1996. - Vol. 119. - № 2. - P. 627-649.

212. Halgren, E. Generators of the late cognitive potentials in auditory and visual oddball tasks / E. Halgren, K. Marincovic, P. Chauvel // Electroenceph. Clin. Neurophysiol. - 1998. - Vol. 106. - P. 156-164.

213. Hallet, M. Plasticity of the human motor cortex and recovery from stroke / M. Hallet // Brain Res. Rev. - 2001. - Vol. 36. - № 2-3 - P. 169-174.

214. Henderson, R. Angiographically - defined collateral circulation and risk of stroke in patients with severer carotid artery stenosis / R. Henderson, M. Eliasziw, A. Fox et al. // Stroke. - 2000. - Vol. 31. - P. 128-132.

215. Hendrikse, J. Effect of carotid endarterectomy on primary collateral blood flow in patients with severe carotid artery lesion / J. Hendrikse, D. R. Rutgers, C. J. M. Klijn et al. // Stroke. - 2003. - Vol. 34. - P. 1650-1654.

216. Honda, M. Movement-related cortical potentials and regional cerebral blood flow change in patient with stroke after motor recovery / M. Honda , T. Nagamine, H. Fukuyma et al. // J. Nerol. Sciences. - 1997. - Vol. 146. - P. 117-126.

217. Iacoboni, M. Channels of the corpus callusum: evidence from simple reaction times to lateralized flashes in the normal and split brain / M. Iacoboni, E. Zaidel // Brain. - 1995. - Vol. 118. - P. 779-788.

218. Inoue, T. Stratification of intraoperative ischemic impact by somatosensory evoked potential monitoring, diffusion-weighted imaging and magnetic resonance angiography in carotid endarterectomy with routine shunt use / T. Inoue, K. Tsutsumi, K. Ohwaki et al. // Acta Neurochir (Wien). - 2013. - Nov. - 155 (11). - P. 2085-2096.

219. Inoue, T. Subclinical ischemia verified by somatosensory evoked potential amplitude reduction during carotid endarterectomy: negative effects on cognitive performance / T. Inoue, K. Ohwaki, A. Tamura // J Neurosurg. - 2013. - May. - 118(5). - P. 1023-1029.

220. Jackel, R. A. Computed EEG topography in acute stroke / R. A. Jackel, V. Dhaduk, M. Hooker et al. //Abstract of Neurology. - 1987. - Vol. 37. - № 1. - P. 364.

221. Kiyofuji, S. Emergent surgical embolectomy for middle cerebral artery occlusion due to carotid plaque rupture followed by elective carotid endarterectomy / S. Kiyofuji, T. Inoue, H. Hasegawa et al. // J Neurosurg. - 2014. - Sep. - № 121(3). - P. 631-636.

222. Kollias, S. S. Identification of multiple nonprimary motor cortical areas wth simple movements / S. S. Kollias // Brain Res. Rev. -2001. - Vol. 36. - № 2-3. - P. 185195.

223. Kopruner, V. Quantitative EEG in normals and in patients with cerebral ischemia. Brain Ischemia: Quantitative EEG fnd Techniques, Progress in Brain Research. Vol. 62 / V. Kopruner, G. Pfurtscheller, L. M. Auer // Elsevier. Science Publishers B.V., 1984. - P. 29-50.

224. Korner-Bitensky, N. When does stroke rehabilitation end? / N. Korner-Bitensky // Int J Stroke. - 2013. - Vol. 8(1). - Р7 8-10.

225. Korpelainen, J. T., Kauhanen M. L., Tolonen U. et al. Auditory P300 event related potential in minor ischemic stroke / J. T. Korpelainen, M. L. Kauhanen, U. Tolonen et al. // Acta Neurol. Scand. - 2000. - Vol. 101. - № 3. - P. 202-208.

226. Kurita, A. Neurophysiological evidence for altered higher brain function in NIDDM / A. Kurita, K. Katayama, S. Mochio // Diabetes Care. - 1996. - Vol. 19. - № 4. - P. 360-364.

227. Lee, R. G.. Mechanisms underlying functional recovery following stroke / R. G. Lee, P. van Donkelaar // Can. J. Neurol. Sci. - 1995. - Vol. 22. - P. 257-263.

228. Lee, S.Y. Prediction of good functional recovery after stroke based on combined motor and somatosensory evoked potential findings / S.Y. Lee, J.Y. Lim, E. K. Kang et al. // J Rehabil Med. - 2010. - Vol. 42. - P 16-20.

229. Leiendecker, J. Somatosensory evoked potentials in detecting cerebral hypoperfusion / J. Leiendecker, P. Meybohm, J. Scholz, B. Bein // Eur J Anaesthesiol. -2009. - Jun. - № 26(6). - P. 534-535.

230. Leseche, G. Carotid endarterectomy in the acute phase of crescendo cerebral transient ischemic attacks is safe and effective / G. Leseche, J. M. Alsac., Y. Castier et al // J Vasc Surg. - 2011. - Mar. - Vol. 53(3). - P. 637-642.

231. Liu, H. Protocol for electrophysiological monitoring of carotid endarterectomies / H. Liu, A. M. Di Giorgio, E. S. Williams // J Biomed Res. - 2010. -Nov. - Vol. 24(6). - P. 460- 466.

232. Luc, Gay J. Urgent Carotid artery repair: Retrospective study of 21 cases / J. Luc Gay, A. Curtil // J. Ann. Vasc. Surg. - 2005. - Vol. 1. - P. 27-138.

233. Maas, M. B. Clinical risk predictors for cerebral hyperperfusion syndrome after carotid endarterectomy / M. B. Maas, C. J. Kwolek, J. A. Hirsch et al. // J Neurol Neurosurg Psychiatry. - 2013. - May. - Vol. 84(5). - P. 569-572.

234. Malcharek, M. J. Outcomes of combined somatosensory evoked potential, motor evoked potential, and electroencephalography monitoring during carotid endarterectomy / M.Malcharek // J.Ann Vasc Surg. - 2014. - Jul. - Vol. 28(5). P. 1351.

235. Malcharek, M. J. Multimodal evoked potential monitoring in asleep patients versus neurological evaluation in awake patients during carotid endarterectomy - a single-centre retrospective trial of 651 patients / M. J. Malcharek, V. Herbst, G. J. Bartz // Minerva Anestesiol. - 2015. - Vol. 6. - P. 4-10.

236. Malek, B. N. Use of multi-modality intraoperative monitoring during carotid endarterectomy surgery: a case study / B. N. Malek, C. A. Mohrhaus, A. K. Sheth // Am J Electroneurodiagnostic Technol. - 2011. - Mar. Vol. 51(1). - P. 42-53.

237. Manganotti, P. Motor disinhibition in affected and unaffected hemisphere in the early period of recovery after stroke / P. Manganotti, S. Patuzzo, F. Cortese et al. // Clin. Neurophysiol. - 2002. - Vol. 113. - P. 936-943.

238. Manninen, P. Somatosensory evoked potential monitoring during carotid endarterectomy in patients with a stroke / P. Manninen, T. Tan, R. Sarjeant // Anesth. Analg. - 2001. - Vol. 93. - P. 39-44.

239. Mauermann, W. J. Comparison of electroencephalography and cerebral oximetry to determine the need for in-line arterial shunting in patients undergoing carotid endarterectomy / W. J. Mauermann, A. Z. Crepeau, J. N. Pulido et. al. // J Cardiothorac Vasc Anesth. - 2013. - Dec. - Vol. 27(6). P. 1253-1259.

240. Mergeche, J. L. Reduced middle cerebral artery velocity during cross-clamp predicts cognitive dysfunction after carotid endarterectomy / J. L. Mergeche, S. S. Bruce, E. Sander Connolly, E. J. Heyer // J Clin Neurosci. - 2014. - Mar. - Vol. 21(3). - P. 406411.

241. Michaelides, C. Cerebral embolism during elective carotid endarterectomy treated with tissue plasminogen activator: utility of intraoperative EEG monitoring / C. Michaelides, T. N. Nguyen, K. H. Chiappa et al. // Clin Neurol Neurosurg. - 2010. - Jun. - Vol. 112(5). - P. 446-449.

242. Mishra, M. A quantitative EEG method for detecting post clamp changes during carotid endarterectomy / M. Mishra, M. Banday, R. Derakhshani et al. // J Clin Monit Comput. - 2011. - Oct. - Vol. 25(5). - P. 295-308.

243. Moller, A. R. Neural plastisity and disorders of the nervous system / A. R. Moller. - Cambridge : Cambridge University Press, 2006.

244. Molnar, M. Scalp distribution of the dimensional complexity of the EEG and the P3 ERP component in stroke patients / M. Molnar, J. Osman-Sagi, Z. Nagy, J. Kenez // Int. J. of Psychophysiology. - 1999. - Vol. 34. - P. 53-63.

245. Mracek, J. Urgent extracranial-intracranial bypass in the treatment of acute hemodynamic ischemic stroke: case report / J. Mracek, J. Mork, D. Stepanek et al. // J Neurol Surg A Cent Eur Neurosurg. - 2013. - Sep. - Vol. 74(5). - P. 325-331.

246. Muehlschlegel, S. CT angiography and CT perfusion in post-CEA hyperperfusion syndrome / S. Muehlschlegel, B. Voetsch, A. B. Singhal // Neurology. -2007. Vol. 68(17). - P. 1437.

247. Murphy, T. H. Plasticity during stroke recovery: from synapse to behaviour / T. H, Murphy, D. Corbett // Nature Rev Neurosci. - 2009. - Vol. 10. - P. 861-872.

248. Nelles, G. Reorganazation of sensory and motor systems in hemiplegic stroke patients / G. Nelles, G. Spiekerman, M. Jueptner et al. // Stroke. - 1999. - Vol. 30. - P. 1510-1516.

249. Nhan, H. Brain function early after stroke stroke in relation to subsequent recovery / H. Nhan, K. Barquist, K. Bell et al. // J. Cereb. Blood Flow. Metab. - 2004. -Vol. 24(7). - P. 756-763.

250. Naylor, A. R. Thrombolysis and expedited carotid revascularization / A. R. Naylor // J Cardiovasc Surg (Torino). - 2015. - Apr. - Vol. 56(2). P. 159-164.

251. North American Symptomatic Carotid Endarterectomy Trial Collaborators. Beneficial effect of carotid Endarterectomy in symptomatic patients with high-grade carotid stenosis // Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg. - 2007. - Vol. 355. - P. 145-153.

252. Nowicka, A. Interhemispheric transmission of information and functional asymmetry of the human brain / A. Nowicka, A. Grabowska, E. Fersten // Neuropsychologia. - 1996. - Vol. 34. - P. 147-151.

253. Nuwer, M.R. Quntitative EEG: Frequency analysis and topographic mapping in clinical settings / M. R. Nuwer // J. Clin. Neurophysiol. - 1988. - № 5. - P. 45-85.

254. Palmer, K. What is mild cognitive impairment? Variations in definition and evolution of nondemented persons with ^gn^ve impairment / K. Palmer, L. Fratiglioni, B. Winblad // ActaNeurol. Scand. - 2003. - Vol. 107(suppl. 179). - P. 14-20.

255. Pascual-Leone, A. The plastic human brain cortex / A. Pascual-Leone, A. Amedi, F. Fregni et al. // Annu. Rev. Neurosci. - 2005. - Vol. 28. - P. 377-401.

256. Pennekamp, C.W. The potential benefits and the role of cerebral monitoring in carotid endarterectomy / C. W. Pennekamp, F. L. Moll, G. J. de Borst // Curr Opin Anaesthesiol. - 2011. - Dec. - Vol. 24(6). - P. 693-697.

257. Pennekamp, C. W. Incompleteness of the circle of Willis is related to EEG-based shunting during carotid endarterectomy / C. W. Pennekamp, P. J. van Laar., J. Hendrikse et al. // Eur J Vasc Endovasc Surg. - 2013. - Dec. - Vol. 46(6). - P. 631-637.

258. Perez, W. Cerebral oxygenation and processed EEG response to clamping and shunting during carotid endarterectomy under general anesthesia / W. Perez, C. Dukatz, S. El-Dalati et al. // J Clin Monit Comput. - 2015. - Jan 9. - Р 9-12.

259. Petersen, R. C. In: Alzheimer's disease: Advances in Etiology, Pathogenesis and Therapeutics. Ed. By K. Iqbal et al. / R.C. Petersen. - Chichester etc. : Wiley, 2001.

- P. 140-151.

260. Pfefferbaum, A. Event-related potentials in alcoholic men: P3 amplitude reflects family history but not alcoholic consumption / A. Pfefferbaum, J. Ford, P. White, D. Mathalon //Alcohol. : Clin. Exp. Res. - 1991. - Vol. 15. - P. 839-850.

261. Pfefferbaum, A. Thinning of the corpus callosum in older alcoholic men: a magnetic resonance imaging study / A. Pfefferbaum, K.O. Lim, J. E. Desmond, E. Sullivan // Alcohol : Clin. Exp. Res. - 1996. - Vol. 20. - P. 752-757.

262. Polich, J. Cognitive evoked potentials / J. Polich // Current directions in psychological science. - 1993. - Vol. 2. - № 6. - P. 175-179.

263. Polich, J. P300 from amnesic patients with bilateral hippocampal lesions / J. Polich, L. R. Squire // EEG Clin. Neurophysiol. - 1993. - Vol. 86. - P. 408-417.

264. Potter, D. D. Visual and auditory P300 after bilateral distraction of medial temporal lobe after viral encephalitis / D. D. Potter, C. D. Pickles, R. S. Roberts et al. -Birhauser, Boston, 1993. - P. 303-311.

265. Rantner, B. Carotid endarterectomy within seven days after the neurological index event is safe and effective in stroke prevention / B. Rantner, B. Kollerits, C. Schmidauer et al. // Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg. - 2011. - Vol. 42, № 6. - P. 732-739.

266. Rantner, B. Carotid Endarterectomy after Ischemic Stroke-Is there a justification for delayed surgery? / B. Rantner, M. Pavelka, L. Posch // Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg. - 2005. - Vol. 30, № 1. - P. 36-40

267. Rao, S. M. Functional magnetic resonance imaging of complex human movements / S. M. Rao, J. R. Binder, P. A. Bandettini et al. // Neurology. - 1993. - Vol. 43. - P. 2311-2318.

268. Ricco, J. B. Early carotid endarterectomy after a nondisabling stroke: a prospective study / J. B. Ricco, G.. Illuminati, M. H. Bouin-Pineau et al //Ann. Vasc. Surg.

- 2000. -Vol. 14, № 1. - P. 89-94.

269. Rijsdijk, M. Detection of ischemic electroencephalography changes during carotid endarterectomy using synchronization likelihood analysis / M. Rijsdijk, C. Ferrier, M. Laman et. al. // J Neurosurg Anesthesiol. - 2009. - Oct. - Vol. 21(4). - P. 302-306.

270. Rijbroek, A. Peroperative neuromonitoring during carotid endarterectomy in relation to preoperative positron emission tomography findings / A. Rijbroek, R. Boellaard, E. M. Vriens et al // Eur J Vasc Endovasc Surg. - 2008. - Jun. - Vol. 35(6). -P. 652-660.

271. Rijntjes, M. Mechanisms of recovery in stroke patients with hemiparesis or aphasia: new insights, old questions and the meaning of therapies / M. Rijntjes // Curr Opin Neurol. - 2006. - Vol 19(1). P. 76-83.

272. Roberts, L. E. Mapping P300 waves onto inhibition: Go/ No Go discrimination / L. E. Roberts, H. Rau, W. Lutzenberger, V. Birbaumer // EEG a. Clin. Neurophysiol. - 1994. - Vol. 92. - № 3. - P. 44-55.

273. Rossini, P. M. Integrated technology for evaluation of brain function and neural plasticity / P. M. Rossini, G. Dal Forno // Phys. Med. Rehabil. Clin. N. Am. - 2004.

- Vol. 15 (1). - P. 263-306.

274. Rostamzadeh, A. Predictors of acute and persisting ischemic brain lesions in patients randomized to carotid stenting or endarterectomy / A. Rostamzadeh, T. Zumbrunn, L. M. Jongen et al. // Stroke. - 2014. - Feb. - Vol. 45(2). P. 591-594.

275. Rothwell, P. M. For the ECST. Re-analysis of the final results of the European Carotid Surgery Trial / P. M. Rothwell, S. A. Gutnikov, C. P. Warlow // Stroke.

- 2003. - Vol. 34. - P. 514-523.

276. Salem, M. K. Rapid access carotid endarterectomy can be performed in the hyperacute period without a significant increase in procedural risks / M. K. Salem, R. D. Sayers et al. // Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg. - 2011. -Vol. 41, № 2. - P. 222-228.

277. Sanes, J. N., Donoghue J.P. Plasticity and primary motor cortex / J. N. Sanes //Annu. Rev. Neurosci. - 2000. - Vol. 23. - P. 393-415.

278. Satomi, K. Hemisperic asymmetry of event-related potentials in a patient with callosal disconnection syndrome: a comparison of auditory, visual and somatosensory modalities / K. Satomi, T. Horai, Y. Kinoshita , A.Wakazono // Electroencephalogr. Clin. Neurophysiol. - 1995. - Vol. 94. - P. 440-449.

279. Seitz, R. J. The role of diaschisis in stroke recovery / R. J. Seitz , N. P. Azari , U. Knorr et al. // Stroke. - 1999. - Vol. 30. - P. 1844-1850.

280. Seitz, R. J. Reorganisation of cerebral circuits in human ischemic brain disease / R. J. Seitz, C. M. Butefisch, R. Kleiser, V. Homberg // Restor Neurol Neurosci. - 2004. - Vol. 22(3-5). - P. 207-229.

281. Shang, Y. Cerebral monitoring during carotid endarterectomy using near-infrared diffuse optical spectroscopies and electroencephalogram / Y. Shang, R. Cheng, L. Dong et al. // Phys Med Biol. - 2011. - May 21. - Vol. 56(10). P. 3015-3032.

282. Shibasaki, H. Both primary motor cortex and supplementary motor area play an important role in complex finger movement / H. Shibasaki, N. Sadato, H. Lyshkow et al. // Brain. - 1993. - Vol. 13. - P. 1387-1398.

283. Skordilis, M. Processed electroencephalogram response of patients undergoing carotid endarterectomy: a pilot study / M. Skordilis, N. Rich, A.Viloria // Ann Vasc Surg. - 2011. - Oct. - Vol. 25(7). - P. 909-912.

284. Simon, M. V. Predictors of clamp-induced electroencephalographic changes during carotid endarterectomies / M. V. Simon, K. H. Chiappa, R. D. Kilbride et al. // J Clin Neurophysiol. - 2012. - Oct. - Vol. 29(5). - P. 462-467.

285. Steinmetz, H. Sex but no hand differences in the isthmus of the corpus callosum / H. Steinmetz, L. Jancke, A. Kleinschmidt et al. // Neurology. - 1992. - Vol. 42. - P. 749-752.

286. Stromberg, S. Very urgent carotid endarterectomy confers increased procedural risk / S. Stromberg, J. Gelin, T. Osterberg // Stroke. - 2012. - Vol. 43, № 5. -P. 1331-1335.

287. Sussman, M. A. Myocardial aging and senescence: where have the stem cells gone? / M. A. Sussman, P. Anversa //Annu. Rev. Physiol. - 2004. - Vol. 66. - P. 29-48.

288. Sussman, E. S. Connolly ESRadiographic absence of the posterior communicating arteries and the prediction of cognitive dysfunction after carotid endarterectomy / E. S. Sussman, C. P. Kellner, J. L. Mergeche // J Neurosurg. - 2014. -Sep. - Vol. 121(3). - P. 593-598.

289. Swaab, T. Y. Understanding ambiguous words in sentence contexts: electrophysiological evidence for delayed contextual selection in Broca' s aphasia / T. Y. Swaab, C. Brown, P. Hagoort // Neuropsychologia. - 1998. - Vol. 36. - № 8. - P. 737761.

290. Tan, T. W. Predictors of shunt during carotid endarterectomy with routine electroencephalography monitoring / T. W. Tan, M. Garcia-Toca, E. J. Jr. Marcaccio et al. // J Vasc Surg. - 2009. - Jun. - Vol. 49(6). - P. 1374-1378.

291. Tolonen, V. Parametric relationships between four different quntitative EEG methods in cerebral infarction. Brain ischemia: Quntitative EEG and Imaging Techniques. Progress in Brain Reearch. Vol. 51 /V. Tolonen, M. Sulg. - Amsterdam, 1984.

292. Valenti, P. Psychometric and EEG changes after carotid endarterectomy / P. Valenti, P. Ortelli, A. Zanon et al. // Metab Brain Dis. - 2015. - Feb. - Vol. 30(1). - P. 99-105.

293. Van Spronsen, M. Synapse pathology in psychiatric and neurologic disease / M. Van Spronsen, C. Hoogenraad // Curr Neurol Neurosci Rep. - 2010. - Vol. 10. - P. 207-214.

294. Vernieri, F. Effect of collateral reactivity on the outcome of carotid artery jcclussion / F. Vernieri, P. Pasqualetti, V. Matteis et al. // Stroke. - 2001. - Vol. 32. - P. 1552-1558.

295. Voytek, B. Dynamic neuroplasticity after human prefrontal cortex damage / B. Voytek, M. Davis, E. Yago et al. // Neuron. - 2010. - Vol. 68. - P. 401-408.

296. Ward, A. Carotid endarterectomy with contralateral carotid occlusion: is shunting necessary? / A. Ward, V. Ferraris, S. Saha // Int J Angiol. - 2012. - Sep. - Vol. 21(3). - P. 135-138.

297. Wardlaw, J. M. Is visible infarction on computed tomography associated with an adverse prognosis in acute ischemic stroke / J. M. Wardlaw, S. C. Leis, M. S. Dennis et al. // Stroke. - 1998. - Vol. 29. - P. 1315-1319.

298. Weiler, C. Individual patterns of functional reorganization in the human cerebral cortex after capsular infarction / C. Weiler, S. C. Ramsay, R. J. S. Wise et al. //Ann. Neurol. - 1993. - Vol. 33. - P. 181-189.

299. Wieser, H. G. What are cognitive evoked potentials? / H. G. Wieser // Schweizer Archiv fur Neurologie und Psychiatrie. - 1998. - Vol. 149. - № 6. - P. 268272.

300. Witelson, S. F. The brain connection: the callosum is larger in left-handers / S. F. Witelson // Science. - 1985. - Vol. 229. - P. 665-668.

301. Witelson, S. F. Hand end sex differences in the isthmus and genu of the human corpus callosum / S. F. Witelson // Brain. - 1989. - Vol. 112. - P. 799-835.

302. Zenker, F. P300 development from an active, passive and single-tone paradigms / F. Zenker, J. J. Barajas // Int. J. Psychophysiol. - 1999. - Vol. 33. - № 2. - P. 99-111.