Кишечный дисбиоз при хроническом гастродуодените у детей и его коррекция тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.09, доктор медицинских наук Назаретян, Вараздат Гришаевич

• Назаретян, Вараздат Гришаевич
• доктор медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Назаретян, Вараздат Гришаевич

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. СОВРЕМЕННЫЕ ДАННЫЕ О ДИСБИОЗЕ У ДЕТЕЙ

Обзор литературы).

1.1. Эпидемиология дисбиоза кишечника при желудочно-кишечных болезнях у детей.

1.2. Факторы риска дисбиоза.

1.3. Климатогеографические факторы.

1.4. Возрастные особенности развития дисбиоза.

1.5. Дисбиоз кишечника при соматической патологии.

1.6. Нарушения микрофлоры кишечника при инфекционной патологии

1.7. Иммунные механизмы развития дисбиоза кишечника.

1.8. Современные подходы к лечению и профилактике дисбиоза кишечника у детей.

ГЛАВА II. МЕТОДЫ И ОБЪЕМ ИССЛЕДОВАНИЙ.

2.1. Специальные методы исследования.

2.1.1. Методика забора крови.

2.1.2. Определение иммуноглобулинов.

2.1.3. Изучение функциональной активности нейтрофильных лейкоцитов по данным НСТ-теста.

2.1.4. Исследование иммунного статуса.

2.1.5. Исследование бактериального фагоцитоза нейтрофилов с определением степени завершенности.

2.1.6 Особенности материала и применяемых методик при морфоцитохимических исследованиях нейтрофильных гранулоцитов периферической крови здоровых людей и больных хроническим гастродуоденитом, осложненным дисбиозом разной степени тяжести

2.1.7 Аппаратные методы исследований.

2.2. Статистические методы исследования.

ГЛАВА III. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЧЕСКАЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ И ПОКАЗАТЕЛИ ЗДОРОВЬЯ ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ.

3.1. Общее состояние заболеваемости детского населения Краснодарского края.

3.2. Гастроэнтерологическая заболеваемость дошкольников (2-7 лет), выявленная при углубленных осмотрах.

3.3. Дисбиоз кишечника у детей с гастроэнтерологическими болезнями.

3.4. Распространенность дисбиоза кишечника по временам года у детей с желудочно-кишечными болезнями.

3.5. Распространенность дисбиоза кишечника в группах здоровья.

3.6 Распространенность дисбиоза кишечника при различных болезнях у детей.

3.7 Влияние микрофлоры кишечника на болезни органов пищеварения у детей.

ГЛАВА IV. КЛИНИЧЕСКАЯ И ЛАБОРАТОРНАЯ

ХАРАКТЕРИСТИКА ДЕТЕЙ С ДИСБИОЗОМ КИШЕЧНИКА.

4.1. Клинические проявления дисбиоза в связи с различием тяжести заболевания.

4.2. Результаты лабораторных исследований больных дисбиозом.

ГЛАВА V ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ РАЗЛИЧНЫХ СПОСОБОВ

ФАРМАКОТЕРАПИИ ДИСБИОЗА.

ГЛАВА VI ДИНАМИКА ЦИТОХИМИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ

ЯДРА И ЦИТОПЛАЗМЫ НЕЙТРОФИЛЬНЫХ ГРАНУЛОЦИТОВ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ ЗДОРОВЫХ ДЕТЕЙ И БОЛЬНЫХ ДИСБИОЗОМ.

6.1. Цитохимические показатели нейтрофильных гранулоцитов лиц контрольной группы.

6.2. Цитохимические показатели нейтрофильных гранулоцитов лиц страдающих дисбиозом I степени в процессе лечения.

6.3. Цитохимические показатели нейтрофильных гранулоцитов лиц страдающих дисбиозом II степени в процессе лечения.

6.4. Цитохимические показатели нейтрофильных гранулоцитов лиц страдающих дисбиозом III степени в процессе лечения.

6.5.3аключение о результатах цитохимического исследования нейтрофильных гранулоцитов при дисбиозе разной степени тяжести

ГЛАВА VII ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ДЕТЕЙ С

ДИСБИОЗОМ.

ГЛАВА VIII ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Кишечный дисбиоз при хроническом гастродуодените у детей и его коррекция»

Укрепление здоровья подрастающего поколения и снижение заболеваемости детей является одной из важнейших задач теоретической и практической педиатрии.

При постоянно возрастающей агрессивности внешней среды, отмечается значительный рост социально значимых болезней детского возраста, среди которых большой удельный вес занимают заболевания, связанные с антигенной перегрузкой организма: вторичные иммунодефицитные состояния, болезни органов дыхания и конечно пищеварения, включая аллергию, дисбиозы различного генеза (Баранов А.А. 1998; Баранов А.А. с соавт. 1999; Барановский А.Ю. с соавт. 2002). Они представляют особую угрозу для детей, отличающихся > незрелым адаптационным потенциалом, что позволяет считать состояние здоровья детского населения своеобразным индикатором экологической ситуации.

В этом плане особую актуальность приобретают исследования, направленные на изучение причин и механизмов развития гастроэнтерологических заболеваний у детей (Запрудников A.M. с соавт., 1995; Волков А.И., 1999; Баранов А.А. с соавт., 2000; Шашель В.А. с соавт., 2000).

На сегодняшний день описано множество факторов, способствующих формированию патологии в системе пищеварения, таких как, погрешности в питании, перенесенные заболевания, паразитоз, аллергия, эндокринные расстройства, наследственная предрасположенность и другие (Абрамова Т.В. с соавт., 2001).

Наличие дисбиотических нарушений кишечника при гастроэнтерологических заболеваниях признается многими учеными (Nabagchali S. et. al., 1985; Sjostedt S., 1989; Куваева И.Б. с соавт., 1991; Суковатых Е.Н. с соавт., 1994; Лыкова Е.А. с соавт., 1996; Лыкова Е.А. с соавт., 2000). Однако вопрос о патологической значимости их до настоящего времени остается нерешенным.

В настоящей работе представляется целесообразным использовать термин «дисбиоз кишечника», поскольку он наиболее адекватно отражает патофизиологическую суть нарушений кишечной эндоэкологии.

Нередко дисбиоз рассматривается лишь как последствие патологии желудочно-кишечного тракта, приводящее к осложнению основного заболевания.

Не отрицая влияния самого патологического процесса на возникновение дисбиоза, мы предполагаем, что нарушение веками установившегося эубиоза и без патологии желудочно-кишечного тракта, в связи с быстрыми и еще мало контролируемыми изменениями экологической обстановки, не может не отразиться на функциональном состоянии пищеварения, физиологическая деятельность которой непосредственно связана с кишечной микрофлорой.

В процессе приспособления организма, особенно при глубоких сдвигах в составе микрофлоры, функциональные нарушения могут сопровождаться воспалением, а длительное нахождение микробов в тех местах, где в норме их не должно быть, может приводить к нарушению постоянства внутренней среды. Возникающая при этом иммунологическая реакция, обычно защищая человека от множества болезней, по видимому, способствует длительному течению заболевания.

Дисбиоз кишечника выявляется в 75-90 процентов случаев острых и хронических гастроэнтерологических заболеваний.

Несмотря на то, что понятие "дисбиоз" существует давно, его планомерное и углубленное исследование началось только в последние годы. Традиционным и поэтому наиболее широко изучаемым оказался дисбиоз кишечника, возникающий при таких кишечных заболеваниях, как дизентерия, сальмонелез, неспецифический язвенный колит и ряде других. При патологических процессах, локализующихся в желудке, бронхолегочной, гепатобилиарной и других системах, при различных видах питания и многих других состояниях эта проблема оказалась менее изученной.

Нет достоверных данных о распространенности дисбиоза среди организованных и неорганизованных сельских и городских детей, по группам здоровья и в зависимости от времени года.

Эпидемиологические данные о дисбиозе кишечника крайне разноречивы и немногочисленны. Нуждаются в уточнении факторы и группы риска, особенно актуальна эта проблема в отношении детского населения, как контингента особенно подверженного инфекционным острым и хроническим желудочно-кишечным заболеваниям, имеющего несформированность микрофлоры кишечника и иммунитета. Мало исследованной является взаимосвязь нормальной кишечной микрофлоры и, иммунитета, модификация последнего при возникновении дисбиозов кишечника и наоборот.

Широчайшее применение различных антибактериальных препаратов, вызывающих как дисбиоз, так и обладающих существенной иммунотропностью, использованием практически во всех клиниках иммуномодуляторов при иммунодефитцитах, часто сочетающихся с дисбиозами, коррекция дисбиозов специфическими препаратами, обладающими иммуномодулирующими потенциями, проводится, к сожалению, бессистемно.

Существующие в настоящее время схемы лечения дисбиоза кишечника антибиотиками, фагами и пробиотиками мало эффективны, а в ряде случаев усугубляют тяжесть течения этого заболевания.

Поэтому разработка новых подходов к комплексному лечению дисбиоза кишечника является важной задачей практической педиатрии, решение которой возможно только в условиях междисциплинарного рассмотрения проблемы.

Цель исследования:

Провести комплексное изучение дисбиоза кишечника у детей дошкольного возраста с хроническим гастродуоденитом, разработать и внедрить новые методы коррекции дисбаланса микрофлоры кишечника и иммунитета.

Задачи исследования:

1. Изучить распространенность дисбиоза кишечника у детей дошкольного возраста с болезнями желудочно-кишечного тракта и его связь с различными типами патологии, организованности детского контингента, проживающего в сельской и городской местности.

2. Провести клиническое обследование и бактериологическое изучение дисбиоза кишечника у детей с соматическими заболеваниями.

3. Провести исследование иммунного статуса у детей с дисбиозами кишечника.

4. Изучить особенности активационных процессов в цитоплазме и ядре нйтрофильных гранулоцитов у детей с хроническим гастродуоденитом, страдающих дисбиозом кишечника разной степени тяжести.

5. Разработать и внедрить принципиально новые специфические и неспецифические методы коррекции дисбиоза кишечника у детей с заболеваниями органов пищеварения.

6. Исследовать влияние и схемы применения пробиотиков для коррекции дисбаланса микрофлоры кишечника с помощью препаратов, индуцирующих их позитивные популяционные изменения.

7. Сравнить эффективности применения отдельных препаратов и их сочетания с традиционными эубиотиками у детей с хроническим гастродуоденитом.

Научная новизна исследования: впервые дана комплексная характеристика распространенности дисбиоза кишечника у детей городской и сельской местности, у организованных и неорганизованных и в зависимости от группы здоровья. впервые предложены новые подходы к лечению дисбаланса иммунной системы и микрофлоры кишечника с использованием иммуномодуляторов и пробиотиков. впервые определены клинические, микробиологические и иммунологические показатели, наиболее информативные при оценке степени дисбиоза у детей с хроническим гастродуоденитом. впервые проведено комплексное изучение цитохимических показателей цитоплазмы и ядра нейтрофильных гранулоцитов при дисбиозе кишечника у детей с хроническим гастродуоденитом. впервые показано, что иммуномодулятор нуклеинат натрия способствует нормализации биоценоза кишечника у детей. впервые в педиатрической практике испытано сочетанное применение бифилиза и нуклеината натрия и показана большая эффективность такого способа лечения по сравнению с раздельным применением данных препаратов и по сравнению с традиционными методами.

Положения, выносимые на защиту:

Определен комплекс информативных клинических показателей, по выраженности которых можно сделать предварительное заключение о состоянии ребенка.

Сравнение эффективности использования для коррекции дисбиоза у детей с гастроэнтерологической патологией традиционных препаратов, пробиотиков и иммуномодуляторов показало значительное преимущество новых методов лечения.

Сравнительная характеристика новых пробиотиков и иммуномодуляторов: нуклеината натрия, бифилиза и их сочетания выявила большую эффективность сочетанного варианта лечения. Об этом свидетельствуют данные по изменению клинических, микробиологических и иммунологических показателей, происходящих в ходе лечения.

Практическое использование полученных результатов.

Предлагаемые методы коррекции дисбиоза оформлены актами внедрения. Результаты работы уже успешно используются в практической педиатрии для лечения гастродуоденитов, осложненных дисбиозом кишечника, а также внедрены в учебный процесс подготовки педиатров.

По материалам диссертации опубликовано 39 научных работ, в том числе 1 монография и 3 методических пособия. Основные материалы диссертации доложены и обсуждены на: заседании Краснодарского краевого общества педиатров (Краснодар 1999, 2000, 2001 гг.); II Конгрессе педиатров России (Нижний Новгород, 1996 г.); V Конгрессе педиатров России (Москва, 1999 г.); IX съезде педиатров России (Москва, 2001 г.); VII Конгрессе педиатров России (Москва, 2002 г.); научно-практической конференции (Москва, 2001 г.); VIII Всероссийской конференции с международным участием "Физиология и патология пищеварения" (Геленджик-, 2002 г.); межрегиональном совещании педиатров по проблеме летнего оздоровления детей и подростков (Сочи, 2002 г.); круглом столе юга России по проблеме потребления белка у детей грудного возраста (Ростов-на-Дону, 2002 г.); Всероссийской научно-практической конференции «Здоровье матери и ребенка» (Краснодар 2004 г.); III конференции гастроэнтерологов Южного Федерального округа (Ростов-на-Дону 2004 г.).

Объем и структура диссертации:

Диссертация изложена на 269 страницах машинописного текста, состоит из Введения, Обзора литературы и восьми глав собственных исследований, Выводов, Практических рекомендаций, библиографического указателя, приложения. Иллюстрирована 68 таблицами и 36 рисунками. Список литературы включает 323 источников, из них — 58 зарубежных.

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Назаретян, Вараздат Гришаевич

выводы

1. У детей при различных соматических заболеваниях определяется высокая распространенность нарушений количественного и качественного состава микрофлоры кишечника Установлено, что первое ранговое место занимают недоношенные дети, второе - дети с кишечной инфекцией, третье - с аллергическими заболеваниями. При всех нозологических формах болезни наблюдается ассоциативный тип нарушения микрофлоры кишечника.

2. При всех гастроэнтерологических заболеваниях выявляется нарушение состава нормальной микрофлоры фекалий. Кишечный дисбиоз наиболее часто (92,3%) отмечается в группе детей с патологией кишечника. Вместе с тем, и у подавляющего большинства

•л обследованных больных (78,1% и 80,2% соответственно) с патологией гастродуоденальной и гепатобилиарной системы выявлены нарушения нормального состава микрофлоры.

3. Дети с исходной первой, второй или третьей степенью дисбиоза достоверно различались динамикой иммунологических показателей. Сравнительное иммунологическое обследование больных по комплексу из более 20 показателей свидетельствует о динамических изменения иммунологического статуса в процеесе прогрессирования болезни или лечения.

4. Использование методов факторного и кластерного анализов в изученном комплексе иммунологических показателей позволила выделить основную группа признаков, динамика которых наиболее тесно связана с методом и результатом лечения. В число таких признаков вошли: содержание Т-супрессоров, эозинофилов, Т-лимфоцитов, иммуноглобулинов G, М и А, О-клеток, моноцитов и др. сегментов, сегментоядерных и палочкоядерных нейтрофилов, лизоцима и количество лейкоцитов.

5. Дисбиоз всех степеней тяжести у детей с хроническим гастродуоденитом характеризуется дискордантной активацией кислородзависимых и кислороднезависимых механизмов неспецифического звена иммунной системы детей, страдающих этим заболеванием.

6. Лечение дисбиоза с использованием препаратов, имеющих свойства иммуномодуляторов, приводит к постепенной нормализации показателей иммунной системы. Наиболее выраженным терапевтическим действием обладают схемы лечения, предусматривающие комплексное применение этих препаратов.

7. Комплексное использование пробиотиков при лечении дисбиоза показало его высокую эффективность, более чем в 1,5 раза превышающую схемы с использованием только одного из препаратов.

8. Сочетанное применение бифилиза и нуклеината натрия одинаково эффективно при любой степени тяжести дисбиоза кишечника; монотерапия бифилизом наиболее эффективно излечивает первую и вторую стадии заболевания, но малоэффективна при третьей; нуклеинат натрия дает наилучшие результаты только при первой степени дисбиоза

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При функциональных и хронических заболеваниях гастродуоденальной системы у детей выявляется разной степени выраженности дисбаланс микрофлоры кишечника и иммунной системы, что усугубляет течение и прогрессирование данной патологии. Исследования данных систем при гастродуоденальной патологии является дополнительной основой выбора комплексной терапии.

2. При диагностике дисбиоза кишечника у детей с данной патологией необходимо учитывать следующий комплекс клинических симптомов: оценка работоспособности ребенка; регулярность питания; урчание в животе; кожный зуд; запах из ротовой полости; отрыжка после приема пищи; чувство тяжести в подложечной области; боли в пупочной области; нарушение стула; характер стула до года.

3. К числу наиболее информативных при оценке тяжести заболевания принадлежат 6 показателей микрофлоры кишечника: присутствие Klebsiella в микрофлоре кишечника, содержание лактозонегативных энтеробактерий, доля кокковых форм в общей сумме микробов, доля гемолизирующего стафилококка в общем содержании кокковых форм, присутствие микробов рода Proteus и общее количество кишечной палочки с нормальными ферментативными свойствами. Именно по отклонениям этих показателей от нормы следует оценивать степень дисбиоза. 0

4. Показан лучший терапевтический эффект лечения детей с гастродуоденальной патологией, дисбалансом микрофлоры кишечника и показателей иммунной системы при использовании препаратов — пробиотиков и иммуномодуляторов по сравнению с традиционными препаратами. При выборе способа лечения приоритетом должны пользоваться новые комплексные пробиотики, обладающие свойствами одномоментно коррегировать местный и общий иммунитет и нарушения микрофлоры кишечника. Наибольшая эффективность лечения показана при сочетанном применении бифилиза с нуклеинатом натрия. Это позволяет сократить клиническое течение и остроту проявления данных заболеваний.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Назаретян, Вараздат Гришаевич, 2005 год

1. Абрамцева Т.В., Доценко В.Л., Коровина Н.Л., Яровая Г.А. Определение активности лейкоцитарной эластазы и а-протеинарного ингибитоза в сыворотке крови при реактивных панкреатитах у детей. //Российские медицинские вести, 2001, № 1, Т. VI, с. 62-66.

2. Авакимян А.В. Автореферат дис. канд. мед. Наук, Краснодар — 2000, с. 23.

3. Альбицкий В.Ю., Баранов А.А. Часто болеющие дети. — Саратов: Изд-во Саратовского университета, 1986. — Гл.2: Медико-статистические аспекты состояния здоровья часто болеющих детей. С. 13-58.

4. Антропов ЮФ. Тез. докл. //Актуальные проблемы абдоминальной патологии у детей.-М., 2000.-С. 15-18.

5. Анфиногенова О.Б., Шмакова О.В., Маштакова Е.В. Патология верхних отднлов пищеварительного тракта и щитовидной железы у младщих школьников промышленного города и села. Материалы VII конгресса педиатров России. М., 2002. С. 12-13.

6. Аруин Л.И. Эндокринные клетки желудочно-кишечного трактав норме и при патологии.//Клиническая медицина; 1975, Т53 N 1 с. 18-26.

7. Аруин Л.И., Григорьев В.А., Исаков В.А., Яковенко Э.П. Хронический гастрит. — Амстердам. — 1993 —362.

8. Аруин Л.И., Григорьев П.Я., Исаков В.А., Яковенко Э.П. Хронический гастрит. — Амстердам, 1993. — 362с.

9. Аруин Л.И., Зверьков И.В.,Виноградов В.А.,Мурашко В.В. Гастроинтестинальные эндокринные клетки при метаплазии слизистойоболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.//Арх.пат-1986-N 8.-С.34-40.

10. Аруин Л.И.,Шаталов О.Л. Иммуноморфология желудка.//Клиническая медицина.-1981.-N7. с.8-14.

11. Арутюнян В.М., Акопян Г.С., Григорян Э.Г. Опыт применения препарата «Наринэ» для профилактики дисбиоза кишечника при антибиотикотерапии. //Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии, № 5, 1999.-С. 58.

12. Багрянцева О.В., Каламкарова Л.И. с соавт. Диагностика дисбиоза кишечника по спектру фекальных аминокислот. //Микробиология, эпидемиология и иммунология, № 4, !999. С. 67-69.

13. Бакрадзе М.Д., Ефимова М.А., Таточенко В.К. //Рос. Педиатр. Журнал, 1988, № 2. С. 46-49.

14. Балаболкин И.И., Беляева Е.В., Кованова Н.Н. Пищевая аллергия и полинозы у детей и подростков. Материалы VII конгресса педиатров России. М., 2002. С. 27-28.

15. Балаболкин И.И., Щербаков П.Л., Потанов А.С., Цой Е.А. Поражение органов желудочно-кишечного тракта при аллергических заболеваниях у детей. Материалы VII конгресса педиатров России. М., 2002. С. 28-29.

16. Баранов А. А. //Лечебное питание в терапии и профилактике гастроэнтерологических заболеваний у детей. Горький, 1988. - С. 8-13.

17. Баранов А.А. //Экологические проблемы педиатрии. Сб. лекций для врачей. -М., 1998.-С. 5-15.

18. Баранов А.А. Здоровье детей России в опасности. //Медицинская сестра. — М., 1999, №3.-С.2-4.

19. Баранов А.А., Дорофейчук В.Г. Лизоцим: теория и практика. — Н.Новгород, 1999. 126с.

20. Баранов А.А., Климанская Е.В. //Педиатрия, 1995, № 5. С. 48-51.'243

21. Безбородный С.Д. Побочное дисбиотическое действие антихеликобактерной терапии. //Российский журнал • гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии, № 5, 1999. — С. 58.

22. Бейер Р.В., Дорофейчук В.Г. Сезонные аспекты защитных функций пищеварительного тракта у здоровых детей. //Детская гастроэнтерология и. проблемы педиатрии1 вчера, сегодня, завтра. Сб. научн. трудов. — Н.Новгород, 1999.-С: 32-33.

23. Белоцкий С.М: Роль опсоно-фагоцитарной системы и иммунного ответа в защите от гнойной инфекции. // Моделирование и клиническая характеристика фагоцитарных реакций. — Горький, 1989. С. 163-168.

24. Бельмер С.В., Гасилина Т.В, Рациональная терапия дисбиоза кишечника у детей. //Клиническая медицина, 1998, № 10.С. 35-38.

25. Беляков Н.А. (ред.) Энтеросорбция. — Л., 1991.

26. Блохина И.Н Дисбиоз и его профилактика. // Педиатрия, 1981, № 10ю — С. 6-9.

27. Большакова A.M., Щербакова Э.Г., Коровина Н.А. с соавт. Применение бифилиза в педиатрической практике. // Новые лекарственные препараты, 1998, вып. 9. С. 33-40.

28. Бондаренко А.В., Бондаренко Вл.М., Бондаренко В.М. Пути совершенствования этиопатогенетической терапии дисбиозов. // Микробиол. журнал. — 1998. —№5.—С. 96-101.

29. Бондаренко В.М., Петровская В.Г. Ранние этапы развития инфекционного процесса и двойственная роль нормальной микрофлоры. // Вестн. росс. АМН, 1997, №3. С. 7-10.

30. Бондаренко В.М., Петровская В.Г. //Вестн. РАМН. 1997.- № 3. - С. 7-11.

31. Бондаренко В.М., Учайкин В.Ф., Мурашова А.О. с соавт. Дисбиоз: современные возможности профилактики и лечения. — М., «Партнер», 1994. — 22 с.

32. Бондаренко В.М., Учайкин В.Ф., Мурашова А.О. с соавт. Дисбиоз. Современные возможности профилактики и лечения. —М., 1995.

33. Бородачев С.М., Андрюхин В.И. с соавт. Некоторые особенности распространенности заболеваний органов пищеварения среди юношей Нижегородской области. //Сб. научных трудов. — Н.Новгород, 1999. — С. 157158.

34. Ботвиньева В.В., Ботвиньев O.K., Шамсиев Ф.М. с соавт. Состояние иммунной системы и неспецифических факторов защиты у детей с острыми респираторными заболеваниями. // Педиатрия, 1988, № 5. С. 42-46.

35. Ботвиньева В.В., Наринская Н.Н., Фильянская Е.Г., Джагарова И.З. Роль атопии в генезе гастродуоденитов и дуоденитов у детей. Материалы VII конгресса педиатров России. М., 2002. С. 42-43.

36. Бочков И.А., Семина Н.А., Лизько Н.Н., Юрко Л.П. Микрофлора зева у здоровых лиц в условиях экстремальных состояний. // Эпидемиология и инфекционные болезни, 1998, № 3. С. 26-30.

37. Будников С .Я., Диденко О.В., Кузнецова Т.И. с соавт. Особенности диагностики дисбиозов кишечника в условиях гастроэнтерологического центра СКАЛ. Сб. статей «Актуальные проблемы диагностики и лечения». — Краснодар, 1998. С. 79-81.

38. Бухарин О.В., Васильев Н.В. Лизоцим и его роль в биологии и медицине. -Томск, 1974.

39. Бухарович A.M. с соавт. Комплексное лечение атопического дерматита у детей с патологией органов пищеварения. // Патология и лечение дерматозов у детей: Сб. научн. трудов. — Горький, НКВИ, 1988. — С. 99-105.

40. Бушуев С.Л., МихееваТ.А., ШеляпинаВ.В. //Педиатрия, 1982, № 11. С. 5657.

41. Ващенков В.М. // Всесоюзный съезд гастроэнтерологов, 3-й. — М —Л., 1984, т. 1. С. 187-188.

42. Вельтищев Ю.Е. Становление и развитие иммунной системы у детей. // Иммунная недостаточность. Иммунные диатезы. Лекции. М., 1997, № 21.

43. Вилыыанская Ф.Л. Характеристика микрофлоры при дисбиозе кишечника; патогенетическое значение дисбиоза при кишечных расстройствах и эффективность применения с лечебной целью колибактерина. Дисс. д-ра мед. наук. — М., 1970.

44. Волков А.И., Варначева Л.Н., Лаврова А.Е. Клинико-лабораторные сопоставления у детей дошкольного возраста с гастродуоденитом. // Материалы 2 Конгресса педиатров России. М.-Н.Новгород, 1996. С. 13.

45. Волков А.И., Усанова Е.П. Динамика эпидемиологических показателей заболеваемости органов пищеварения у детей. Материалы УП конгресса педиатров России. М., 2002. С. 54-55.

46. Волков А.И., Усанова Е.П. Региональные особенности, эпидемиология и пути снижения гастроэнтерологических заболеваемости у детей. //Российский педиатрический журнал, 3 2, 2000. С. 6-63.

47. Володин М.М., Дегтярева М.В. с соавт. Особенности кандидозов у новорожденных в условиях отделений реанимации и интенсивной терапии. //Педиатрия, № 5, 1999. С. 16-23.

48. Волохович Т.Г., Яний В.В., Партии О.С. с соавт. Микробиоценоз желудочно-кишечного тракта лиц, работающих в разных экологических условиях. // Мед. аспекты микробной экологии. — 1993/1994. — вып. 7/8, ч. II. —С. 155 157.

49. Воробьев А.А., Абрамов Н.А., Бондаренко В.М. с соавт. // Вестн. РАМН, 1997, №3. С. 3-7.

50. Воробьев А.А., Абрамов Н.А., Бондаренко В.М., Шендеров Б.А. Дисбиоз — актуальная проблема медицины. // Вестн. росс. АМН, 1997, № 3. С. 4-7.

51. Воробьев А.И. Руководство по гематологии. // М., 1985. — Т. 1.

52. Воронцов И.М., Маталыгина О. А. Болезни, связанные с пищевой сенсибилизацией у детей. — Л.: Мед., 1986. — С. 99-116.

53. Гатиятулин Р.Ф., Алексеева И.А., Нижняк Т.И., Гашимова З.Х. Хронические заболевания органов пищеварения у детей дошкольного возраста. Материалы VII конгресса педиатров России. М., 2002. С. 60-61.

54. Гиннатуллин Р.У., Шаков Я.И., Куличков В.И. Морфофункциональная характеристика слизистой оболочки желудка при хронических гастритах аллергической и геликобактериальной этиологии у детей. //Педиатрия, № 1, 2001.-С. 102-103.

55. Гончаррова Г.И., Семенова Л.П. Бифидофлора человека, ее нормализующие и защитные функции. // Антибиотики и медицинская биотехнология, 1987, 32, №3. С. 179-183.

56. Горшина Е.С., Скворцова М.М., Качалай Д.П., Макарова М.А. Опыт создания новых нутрицевтиков и продуктов лечебного питания. //Материалы Международной научно-техн. конф. «Пища. Экология. Человек». — М., 1997. -С. 27.

57. Гришина И.А., Данилина A.M., Яковлев В.П. Влияние антибиотиков на адгезию микроорганизмов. // Антибиотики и химиотерапия, 1990, № 35 (3). С. 50-53.

58. Гузюкина Е.П. Патогенетическое обоснование применения лактулозы и маточного молочка пчел при дисбиозах кишечника у недоношенных новоржденных детей. — М., 1996.

59. Гулиев Н.Д. Гамидова Г.С., Эфендиева М.З., Макарова А.С. Клинико-иммунологические особенности течения ротавирусной инфекции у новорожденных детей. Материалы VH конгресса педиатров России. М., 2002. С. 75-76.

60. Демина В.Ф., Ключникова С.О. Лекции по педиатрии, т.1. — М., 2001. — 267с.

61. Денисов М.Ю. Практическая гастроэнтерология для педиатра. М., 1999. -295с.

62. Дещекина М.Ф., Коршунов В.М. с соавт. Новые возможности защиты новорожденных детей от контаминации условно-патогенными микроорганизмами. //Педиатрия, 1993г., № 4. С. 9-11.

63. Джамали Н.Ф., Бони Е.Г. Становление биоценоза кишечника у здоровых и больных новорожденных детей. // Педиатрия, 1991, № 2. С. 88-92.

64. Диденко О.В., Козурман О.Я. Дисбиозы у детей с пренатальной энцефалопатией. //Актуальные проблемы диагностики и лечения. — Краснодар, 1998.-С. 62-63.

65. Дисбиозы у детей (учебное пособие для врачей и студентов) /Воробьев А.А., Пак С.Г., Савицкая К.И. с соавт. М., 1998.- 60с.

66. Дисбиозы у детей. Учебное пособие для врачей и студентов. — М., 1998 — 64с.

67. Дмитриев А.В., Шатская Е.Е., Дмитриева Н.В. Состояние барьера пищеварительного тракта у новорожденных детей с инфекционно-воспалительными заболеваниями. Материалы VII конгресса педиатров России. М., 2002. С. 90.

68. Долгушин И.И. Биологические эффекты низкомолекулярных нейтрофилокинов // Тез. Докл. I ъезда иммунологов России, Новосибирск, 23-25 июня, 1992.-с. 143.

69. Долгушин И.И., Зурочка А.В., Власов А.В. Секреторные продукты нейтрофилов и иммунный ответ // Иммунология. — 1990. №3. — с. 41 — 43.

70. Долгушин И.И., Зурочка А.В., Чукичев А.В. Регуляторные пептиды нейтрофилов (нейтрофилокины) / Иммунология. №3. — с. 40 — 45.

71. Дорофейчук В.Г. Определение активности лизоцима нефелометрическим методом. //Лаб. дело, 1968. № 1. - С. 28-30.

72. Дорофейчук В.Г., Бейер Л.В. с соавт. Формирование аллергической готовности при кишечном дисбиозе у детей с патологией органов пищеварения. В кн.: Проблемы иммунологии и аллергии в детской гастроэнтерологии. Н.Новгород, 1991, С. 114-118.

73. Дорофейчук В.Г., Волков А.И. с соавт. Дисбиоз у детей с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. // Педиатрия, 1991, № 9. С. 73-77.

74. Дорофейчук В.Г., Лекомцева Г.А. // Педиатрия, 1982, № 1. С. 72-74.

75. Еникеева З.М., Павлова М.Ю., Еникеев А.Р., Хасанова А.Ш. Состояние органов пищеварения у детей с кристаллурией и нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря. Материалы VII конгресса педиатров России. М., 2002. С. 98.

76. Ермолаев Д.О., Ермолаева Д.П. Анализ заболеваемости детей болезнями органов пищеварения в Астраханской области. Материалы VII конгресса педиатров России. М., 2002. С. 98-99.

77. Ефимова Т.С., Джумагазиев А.А., Хазова Е.В. с соавт. Микрофлора толстой кишки у детей с дискинезиями желчевыводящих путей. // Материалы 2 Конгресса педиатров России. — М.-Н.Новгород, 1996. С. 103.

78. Зелинская Д.И., Ладодо К.С., Конь И.Я. Организация питания детей в Российской Федерации: проблемы и пути решения. //Российский вестник перинатологии и педиатрии, 1999, №6. С. 6-9.

79. Земсков В.М., Караулов А.В., Земсков A.M., Назаретян В.Г. Иммуномодуляторы в терапии легочной патологии. — М., 1995. — 320с.

80. Земсков В.М., Назаретян В.Г., Щербаков Е.Г. Дисбиоз кишечника у детей: Современные подходы к лечению^ и профилактике. Методические рекомендации. Краснодар, 1997. — 32с.

81. Златкина А.Р. Энтерол: патогенетическая терапия хронической диареи. //Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии, № 5, 1999.-С. 61.

82. Карпов С.С. Болезни органов пищеварения у детей: представления о возрастных особенностях. //Российский педиатрический журнал, № 6, 1999. С. 34-36.

83. Карпов С.С., Волков А.И., Ишков В.И. с соавт. Гастроэнтерологический центр реабилитации детей дошкольного возраста. // Российский педиатрический журнал, 1999, № 1. С. 40-43.

84. Карпушина Т.И., Горовец Э.С., Чиненкова А.М., Перевалов А .Я. Повышение эффективности терапевтического действия пробиотиков. // Журн. микробиол., 1998, № 2. — С. 104-107.

85. Келина Т.И., Мальцев С.В., Федоров Р.В. Дисбиоз кишечника и нарушение иммунного гомеостаза у часто и длительно болеющих детей. // Проблема иммунологии и аллергии в детской гастроэнтерологии. — Н.Новгород, 1991. С. 174-180.

86. Келина Т.И., Мальцев С.В.„ Молотилов Б.А. Клиническое значение показателей реактивности у детей, часто болеющих респираторными заболеваниями. //Педиатрия, 1986, № i.e. 8-10.

87. Кильдиярова P.P., Баженов E.JI. Клинико-морфологическое сопоставление хронического гастрита, гастродуоденита и язвенной болезни f у детей. //Российский педиатрический журнал, 2000, № 2. С. 16-19.

88. Кисляк Н.С., Ленская Р.В. Клетки крови у детей в норме и патологии. — М., 1978. 164с.

89. Кислякова Е.С. Применение полифепана при дисбиозе кишечника. // Материалы 60-й юбилейной науч.-практ. конф. молодых ученых и студентов «Актуальные вопросы мед. науки и здравоохранения». Краснодар, 1999. С.

90. Кислякова Е.С. К вопросу о дисбиозе. // Материалы 60-й юбилейной науч.-практ. конф. молодых ученых и студентов «Актуальные вопросы мед. науки и здравоохранения». Краснодар, 1999. С.

91. Климанская Е.В., Сурикова О.А., Вожаева Ф.С. Актуальные проблемы детской гастроэнтерологии и эндоскопии. //Сб. научн. трудов. — Н.Новгород, 1999.-С. 61-62.

92. Кольцов П.А., Шатихин А.И. Практическая гастроэнтерология. — М.: ММА им. Сеченова, 1999. 343с.

93. Коляденко В.Ф., Шендеров Б.А. Клиническая гнотобиология перспективы развития в педиатрических клиниках. // Мед. аспекты микробной экологии. — 1993/1994. — вып. 7/8, ч. I. — С. 189 192.

94. Кондракова О.А. с соавт. Избирательность действия низкомолекулярных метаболитов нормальной микрофлоры человека. // Эпидемиология и инфекционные болезни, 1998, № 3. С. 30-35.

95. Корнева Т.К. Дисбиоз кишечника у проктологических больных: микробиологические аспекты. //Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии, № 3, 1999. — С. 54-60.

96. Коровина Н.А., Вихирева З.Н., Захарова И.Н., Заплатина A.JI. Профилактика и коррекция микробиоценоза кишечника у детей раннего возраста. — М., 1995. — 32с.

97. Коротько Г.Ф. Введение в физиологию желудочно-кишечного тракта. — Ташкент, Медицина, 1987. — 219с.

98. Коршунов В.М. // Журн. микробиол., 1995, № 3. — С. 48-55.

99. Коршунов В.М. Проблема регуляции микрофлоры кишечника. // Микробиол. журнал, 1995, № 3. С. 48-55.

100. Кочетков A.M., Блохина JI.B. Опыт комплексного лечения функциональных запоров с дисбиозом толстой кишки. //Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии, № 5, 1999. — С. 62.

101. Красноголовец В.К. Дисбиоз кишечника и его клиническое значение. — М., 1979.

102. Красноголовец В.Н. Дисбиоз кишечника при лечении больных химиотерапевтическими препаратами и его клиническое значение. Дисс. д-рамед. наук. М., 1968.

103. Красноголовец В.Н. Дисбиоз кишечника. — М., Мед., 1989. — 207 с.

104. Крылов В.П., Орлов В.Г., Малышева Т.В. Принципы комбинированной терапии кишечного дисбиоза. // Журн. микробиол., 1998, № 4. — С. 64-66.

105. Куваева И.Б. Обмен веществ организма и кишечная микрофлора. М., Мед., 1976.

106. Куваева И.Б. // Вестн. АМН СССР, 1986, № 11. С. 54-60.

107. Куваева И.Б., Ладодо К.С. Микроэкологические и иммунологические нарушения у детей. Диетическая коррекция. — М., «Медицина», 1991.

108. Куваева И.Б., Ладодо К.С. Микроэкологические иммунные нарушения у детей. -М., 1991.

109. Куваева И.Б., Темкина Т.Я., Виноградова A.M. Микробиология и иммуноглобулины пищеварительных секретов и копрофильтратов человека в норме и патологии. //Вестник АМН СССР. 1975. - № 12. - С. 70-77.

110. Кузнецова Г.Г. К оценке эффективности коррекции дисбиозов. В кн.: Дисбиозы и эубиотики. Материалы Всеросс. науч.-практич. конф. к 100-летию МНИИЭМ им. Габричевского, 1996. С. 17.

111. Кулинич Д.Г., Абатуров А.Е., Герасименко О.Н., Верник А.Г. Взаимосвязь состояния иммунитета и микробиоценоза кишечника у детей раннего возраста, больных острыми заболеваниями органов дыхания. // Микробиол. журнал, 1992, № 5-6. С. 27-29.

112. Кустос B.C., Бойко Т.В. К проблеме дисбиоценозов. // Материалы 2 Конгресса педиатров России. — М—Н.Новгород, 1996. С. 202.

113. Ладодо К.С. с соавт. Использование новых диетических продуктов в питании детей с кишечными нарушениями. // Ранняя диагностика и профилактика гастроэнтерологических заболеваний у детей. — Н.Новг., 1990. —С. 187-193.

114. Ладодо К.С., Щербакова Э.Г., Гаврюшов В.В. с соавт. В сб.: Применение биологически активных добавок к детскому питанию. Методические рекомендации. М., 1988.

115. Лакшин Г.Ф. Биометрия. М., 1990. - 352с.

116. Ленцмер А.А. с соавт. О видовой принадлежности лактобацилл желудка. // Сборник докладов VI научной конференции. — Таллин, 1966. — С. 44.

117. Лизько Н.Н //Вестн. росс. АМН, 1996, № 8. С. 31-34.

118. Лизько Н.Н. Новые экспериментальные модели в микроэкологии. //Антибиотики и химиотерапия, 1989,' т. 34, № 6. С. 443-448.

119. Лиходед В.Г., Каверина K.F. с соавт. Микробиологическая характеристика дисбиозов кишечника у детей и взрослых в г. Москве: //Микробиология, эпидемиология ииммунология, № 4, !999. — С. 65-67.

120. Логинов A.G., Царегородцева Т.М., Зотина М:М. . Иммунная система и болезни органов пищеварения. — М.„ 1986.

121. Лопатина Т.К., Бляхер M.G., Николаенко В.Н. с соавт. Иммуномодулирующее действие препаратов эубиотиков. // Вестн. росс. АМН, 1997, №3. С. 30-34.

122. Лупаш Н.Г., Соболева; Л.К., Овчинникова М.А. Использование полифепана у детей с заболеваниями, желудочно-кишечного тракта: // Материалы 2;Конгресса педиатров России: — М.-Н.Новгород, 1996. С. 242.

123. Лыкова Е.А., Бондаренко В.М:, Изачик Ю.А. с соавт.7/Журн; микробиол., 1996, № 1.- С. 23-26: г

124. Лыкова Е.А., Изачик Ю.А., Изачик Н.А. Состояние местного иммунитета при микроэкологических нарушениях у детей с гастродуоденальной патологией.//Журн. микробиол., 1994, № 6: С. 113-115.

125. М.; Л., 1984. Т. 2.-С. 17-18.

126. Мазанкова Л.Н. Микроэкологические аспекты энтеросорбентной терапии при диареях у детей; // Материалы 2 Конгресса^ педиатров России: — М — Н.Новгород, 1996. С. 281.149i Мазурин А.В. Болезни органов пищеварения у детей. Руководство для-врачей.-М., 1984:

127. Максимов В.И., Родоман В.Е., Бондаренко В.М. Лактулоза и микроэкология толстой кишки. // Микробиология и эпидемическая иммунология. 1998, № 5. С. 101-104.

128. Малов Ю.И. Аутоиммунные реакции на пептидные гормоны при заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки / Клин. Мед. — 1984. -№2.-с. 19-22.

129. Малов Ю.С. // Всесоюзный съезд гастроэнтерологов, 3-й: Тезисы докладов. —

130. Малов Ю.С. Нарушение механизмов защиты желудчно — кишечного тракта у больных язвенной болезнью / Тер. Арх. — 1984. №2 — с. 88 — 92.

131. Малов Ю.С. Факторы неспецифической защиты и иммунные механизмы в развитии язвенной болезни: Автореф. дис. .д-ра мед. наук.-Л., 1987.-32 с.

132. Малов Ю.С., Туликова 3. А. // Тер. Арх. 1986. -№2.- С. 17 - 20.

133. Малов Ю.С., Анисимов А.В., Мисак А.С. Некоторые показатели иммунитета у больных язвенной болезнью желудка и две-надцатиперстной кишки.//Тер. apx.-1980.-N 11, с.71-73.

134. Малов Ю.С., Кулыга В.Н., Пасхина М.Н., Дударенко С.В. Состояние местного гуморального иммунитета у больных язвенной болезнью // Врач. Дело. 1986. - №5. - С.14 - 15.

135. Мальцев С.В., Келина Т.И., Огнева М.Л. Часто болеющие дети. — Саратов: Изд-во Саратовского университета, 1986. — Гл. 4: Клинико-иммунологическая характеристика часто болеющих детей. С. 105-126.

136. Маянский А.Н. Фагоциты и методология оценки иммунного статуса. // В сб.: Моделирование и клиническая характеристика фагоцитарных реакций. Горький. 1989. С. 180-189.

137. Маянский А.Н., Куравская М.С., Пикуза О.И. с соавт. Опсоническая функция альтернативного пути активации комплемента; способ определения и клиническая характеристика. // Иммунология, 1982, № 3. С. 84-86.

138. МаянскийА.Н., Ганиуллин А.Н. Реактивность нейтрофилов. — Казань : Изд-во Каз. Ун-та, 1984. 157с.

139. Мельникова В.М., Беликов Г.П., Щербакова Э.Г. с соавт. // Вестн. росс. АМН, 1997, №3. С. 26-29.

140. Митрохин С.Д., Никушкин Е.В. Современная система мониторинга за микробной экологией человека. //Практикующий врач. — 1998. — № 13(2). — С. 42-43.

141. Михайлова З.М., Бушуев С.Л., Шеляпина В.В, // Вопросы охраны материнства и детства, 1983, № 3. С. 3-7.

142. Михайлова Т.Л., Каменская Т.Ю., Румянцев В.Г. Биопрепараты и пищевые факторы в коррекции дисбиоза. //Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии, № 3, 1999. — С. 67-69.

143. Мойсеенок А.Г., Кудрячева Л.А., Русина Е.Д. В кн.: Бифидобактерии и их использование в клинике, мед. промышленности и сельском хозяйстве. (Сб. науч. трудов МНИИЭМим. Габричевского), 1986. С. 157-160.

144. Молдобаева М.С., Толомбаева Н.Т. с соавт. Современные подходы к лечению дисбиоза кишечника. //Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии, № 5, 1999. — С. 52.

145. Морозова Л.В. Дисбиозы полости рта у стоматологических больных и возможности их коррекции эубиотиком. // Мед. аспекты микр. экологии. — 1993/1994. — вып. 7/8, ч. II. — С.166 169.

146. Назаретян В.Г. Автореферат диссертации канд. мед. наук. 1994. — 28с.

147. Назаретян В.Г. Иммунокоррекция в комплексном лечении часто болеющих детей. Диссерт. канд. мед. наук. — М., 1994. — 250с.

148. Назаретян В.Г., Кислякова Е.С., Мултых И.Г. с соавт. Дисбиоз в клинике острых кишечных инфекций у детей. // Материалы 5 Конгресса педиатров России. М., 1999. С. 342.

149. Назаретян В.Г., Самаркин В.А. Профилактика поли-гиповитаминозов у детей дошкольного возраста: Метод, рекомендации. — Краснодар, 1996. — 12с.

150. Назаретян В.Г., Самаркин В.А., Овчинникова М.А. с соавт. Состояние здоровья переселенцев из зоны аварии Чернобыльской АЭС. Тезисы доклада. — Анапа, 1995.

151. Назаретян В.Г., Самаркин В.А., Редько А.И. с соавт. Дисбаланс состава кишечной флоры и показателей иммунитета у часто болеющих детей. Тезисы доклада. — Анапа, 1995. С. 38-40.

152. Нестерова И.А., Клименко Н.И., Овчаренко Л.И., Ефремова О.А. Дифференцированное лечение дисбиоза при хроническом энтероколите. //Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии, № 5, 1999.-С. 64.

153. Нестерова И.В., Слинько Л.И. и соавт. Диагностика изменений в микробицидной системе нейтрофильных гранулоцитов при аллергических заболеваниях: Методические рекомендации. — Краснодар, 1989. 39 с.

154. Нисевич Н.И., Гаспарян М.О., Новокшонов А.А. К вопросу о дисбиозе кишечника у детей. // Педиатрия. — 1999. — № 1. — С. 98 100.

155. Новокшонова В.А., Феюгасова Л.В., Покатилова А.И., Мескина Е.Р. Применение сорбентсодержащего биопрепарата в гастроэнтерологии удетей. // Материалы 2 Конгресса педиатров России. — М—Н.Новгород, 1996. С. 248.

156. Оболенская Е.Г., Лагно А.П. // Иммунология и иммунопатологические состояния у детей —М., 1983. С. 252-253.

157. Олделфер М.С., Блэшфилд Р.К. // Факторный, дискриминантный и кластерный анализ. — М., 1989. С. 139-216.

158. Олейник И.И. идр. Микробиоценоз полости рта в норме и патологии. // Мед. аспекты микробной экологии, 1992, вып.6. — С. 61-64.

159. Орлова С.В. Энциклопедия биологически активных добавок к пище. Т.1. -М., 1998.

160. Пайков В.Л., Хацкель С.Б., Эрман Л.В. Гастроэнтерология детского возраста в схемах и таблицах. — СПб., 1998.

161. Партенадзе А.Н., Студеникин В.М., Стаченкова С.В. Коррекция нарушений микробиоценоза кишечника у новорожденых детей. // Материалы 2 Конгресса педиатров России. — М.-Н.Новгород, 1996. С. 82.

162. Перетц Л.Г. Микрофлора человеческого тела. //Многотомное руководство по микробиологической клинике и эпидемиологии инфекционных болезней. — М., 1962, т. I. — С. 659 671.

163. Петров Р.В. Иммунология острого лучевого поражения. — М., 1962.

164. Петровская В.Г., Марко О.П. Микрофлора человека в норме и патологии. — М., Мед., 1976.-231 с.

165. Пикуза О.И., Сибгатуллина Ф.И., Маянский А.Н. Естественная колонизация буккального эпителия у новорожденных детей. //Педиатрия, 1993, №4.-С. 5-9.

166. Пинегин Б.В., Мальцев В.Н., Коршунов В.М. Дисбиозы кишечника. — М., 1984.

167. Приказ «Об утверждении отраслевого стандарта «протокол ведения больных. Дисбактериоз кишечника». — М., 2003. — 173 с.

168. Римарчук Г.В., Урсова Н.И., Щеплягина JLA. с соавт. Перспективы применения энтеросорбентов в педиатрии. // Российский педиатрический журнал, 1999, № 1. С. 16-21.

169. Римарчук Г.В., Урсова Н.И., Эффективность применения энтерола в коррекции дисбиозов толстой кишки у больных с хроническим дуоденитом // Российский педиатрический журнал, 2002, № 3. С. 44-47.

170. Румянцев В.Г. Дисбиоз кишечника: клиническое значение и принципы лечения. //Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии, № 3,' 1999. — С. 61-63.

171. Рябухин Ю.В., Козлова JI.B. Проблемноцелевое обучение в организации лечения заболеваний органов пищеварения у детей Смоленской области. //Педиатрия, № 2, 2001. С. 51-54.

172. Сазанова Н.Е., Краснова А.К., Новикова А.В. // Всесоюзный съезд гастроэнтерологов, 3-й. -M.-JL, 1984, т.2. С. 181-182.

173. Сайфутдинов Р.Т. с соавт. Основы и принципы лечения воспалительных заболеваний кишечника. //Тезисы Falk-симпозиума, С.-Петербург, 1996. —• С. 71.

174. Самсыгина Г.А., Брашнина Н.П. Коррекция нарушений биоценоза кишечника у детей препаратами фирмы Nutrpower. // Материалы 2 Конгресса педиатров России. — М -Н.Новгород, 1996. С. 251.

175. Сатаев В.У., Гумеров А.А., Парамонов В.А. Аутофибронектин в эндоскопической терапии дуоденальных язв у детей. //Сб. научн. трудов. -Н.Новгород, 1999.-С. 117-118.

176. Сашенкова Т.П., Кузнецова Г.Б., Шимановская JI.C. с соавт. Эффективность КВЧ-терапии у детей с язвенной болезнью и эрозивнымгастродуоденитом в стадии обострения. //Сб. научн. трудов. — Г., 1994. С. 135-137.

177. Семенова Л.П., Груздева Т.А., Шаманова Г.П. с соавт. В кн.: Бифидобактерии и их использование в клинике, мед. промышленности и сельском хозяйстве. (Сб. науч. трудов МНИИЭМ им. Габричевского), 1986. С. 82-89.

178. Сидельников В.М., Безруков Л.А. Практическая аллергология детского возраста. —Киев: Здоровья, 1893. — 160 с.

179. Синявская О.А., Торопова М.П. Аллергический диатез основа формирования кожи у детей. // Органная и иммунная патология при-дерматозах: Сб. научн. трудов. — Свердловск, НИИСКВИ, 1986. — С. 135146.

180. Слабоспицкая А.Т., Виноградов В.П., Крыловская С.С. с соавт. Новый препарат биоспорин и его влияние на микрофлору кишечника при дисбиозах кишечника. // Микробиол. журнал, 1995, т. 57, № 1. С. 71-76.

181. Смирнов В.Ф., Запруднов A.M., Егоренков А.М., Григорьев К.И. //Второй' конгресс педиатров России, 1996. — С.39.

182. Смолянская А.З. Дисбиозы — инфекционные процессы смешанной этиологии. // Антибиотики и медицинская биотехнология, 1987, 32, № 3. С. 186-190.

183. Смолянская А.З., Гончарова Г.И., Лизько Н.Н. с соавт. Современные аспекты дисбиоза кишечника и его бактериологическая диагностика. // Лабораторное дело. — 1984. —№ 3. — С. 167 170.

184. Современные методы коррекции дисбиоза кишечника у детей (учебное пособие). /Урсова Н.И., Савицкая К.И., Домникова О.С. с соавт. — М., 1998. — 32с.

185. Соловьева И.Н., Ямолдинов Р.Н., Пенкина Н.И., Закаморная З.Ф., Лесовая И.И. Реабилитация детей больных атопическим дерматитом с учетом сопутствующей патологии органов пищеварения. Материалы УП конгресса педиатров России. М., 2002. С. 288-289.

186. Солтан М.М., Назаренко О.Н., Дмитрачков В.В. Состояние иммунитета у детей с длительным дисбиозом кишечника. //Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии, № 5, 1999. — С. 125.

187. Спиричев В.В., Шатнюк Л.К., Трофименко Л.С. Профилактическая витаминизация детей в дошкольных, школьных, лечебно-профилактических учреждениях и в домашних условиях (информационное письмо и инструкции). М.,1994. — 24 с.

188. Сурикова Е.В., Леванова Л.А. Диагностическая ценность определения факторов персистенции клебсиелл при дисбиозах. //Микробиология, эпидемиология и иммунология, № 4, !999. — С. 87-88.

189. Суховатых Е.Н., Дюбкова Т.П., Пуляева Т.Г. //Педиатрия. — 1994. № 1. — С. 23-26

190. Съемушкова Ю.П., Жданова Е.И., Решетник Л.А., Кривицкая B.C., Савелькаева М.В. Тактика ведения детей с аномалиями развития желчевыводящих путей. Материалы VII конгресса педиатров России. М., 2002. С. 297.

191. Таболин В.А., Бельмер С.В., Гасилина Т.В., Мухина Ю.Г., Корнева Т.И. Рациональная терапия дисбиоза кишечника у детей. Методические рекомендации. — М., 1999. — 28с.

192. Таллмейстер Э.Т., Ленцнер Х.П., Ленцнер А.А. // Журн. микробиол., 1977, №8. С. 69-73.

193. Торопова Н.П. с соавт. Экзема и нейродермит у детей. — Иркутск, 1986. — С. 109-128.

194. Трухманов А.С. //Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. — 1999. № I. — С. 59-61.

195. Тхагапсоева Ж.А., Якушенко М.Н. Микробная колонизация кишечника у новорожденных детей и возможности ее регуляции. // Микробиол. журнал, 1994, №6. С. 106-107.

196. Уилтон Д.М:А., Ленер Т. // Последние достижения в клинической иммунологии. — Под ред. Томпсона Р.А. — Mi: Мед., 1983. — С. 203-253.

197. Урсова Н:И., Риманчук Г.В., Савицкая К.И., Русанова Е.В. К проблеме дисбиозов кишечника у детей. //Детская гастроэнтерология и проблемы педиатрии вчера, сегодня^ завтра: Сб. научн. трудов. — Н.Новгород, 1999. — С. 131-132.

198. Урсова Н.И., Савицкая О.С., Домникова О.С. Современные методы коррекции дисбиоза кишечника у детей (учебное пособие). — М-, 1998. — 32с.

199. Успенский В.М., Вертеклин В:А., Лотовин А.О. и др. К механизму лечебного эффекта ИБО и тималина у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки. / Тез. Докл. XIX Всесоюз. Съезда терапевтов. -Разд.IV Ташкент., 1987.-с.399-400.

200. Успенский В.М., Жидков К.П., Малыгин А.М., Шевченко ЕЗ. Аутотрансфузии сорбентной крови в лечении больньтх язвенной болезнью с неблагоприятным течением. // Врач. Дело. — 1990. — №8. — с. 41.

201. Успенский В.Н. Предъязвенное состояние. — Л.: Медицина. 1982. — 144 с.

202. Успенский В.Н., Пигаревский В.Е., Сарачев Е.С., Голофеевский BJO. Роль полиморфноядерньгх лейкоцитов в механизме ульцерогенеза. // Арх. патологии. —1989. —10. — с.25 —28.

203. Фомин В.В., Калугина Т.В. Коррекция дисбактеоиоза кишечника у детей перенесших заболевания желудочно-кишечного тракта. Материалы VII конгресса педиатров России. М., 2002. С. 313-314.

204. Фролысис А.В. Функциональньге заболевания желудочно-кишечного тракта. Л.: Медицина, 1991. — 224с.

205. Хаитов Р.М., Пинегин Б .В. Современные представления о защите организма от инфекции//Иммунология. — 2000. №1 . -с. 61 — 64.

206. Хертл М. Дифференциальная диагностика в педиатрии, тт. 1,2. — М.: Медицина, 1990. 550с., 511с.

207. Химкина JI.H., Нефедьева Г.Н., Добротина Н.А. Проблема сочетанной дерматологической и желудочно-кишечной патологии у детей. // Материалы 2 Конгресса педиатров России. — М—Н.Новгород, 1996. С. 174.

208. Хныченко Л.К., Малышкин К.А., Милашкин А.Б. с соавт. Влияние диетотерапии, включающей соевые белки, на состояние местного иммунитета и активность симпато-адреналовой системы у часто болеющих детей. //Педиатрия, № 2, 2001.

209. Хурум И.Г., Дысина И.А., Сухомлинова Л.Ф. с соавт. О состоянии службы охраны здоровья детей в Краснодарском крае. Информационно-аналитическое письмо. Краснодар, 2000.

210. Царегородцева Л.В., Самсыгина Г.А. Современные подходы к вскармливанию детей первого года жизни (пособие для студентов медицинских вузов). — М., 1997. — 28с.

211. Цветкова Л.М., Щербаков П:Л., Салмова B.C., Вартопедова Е.Е., Цветков П.М., Дорошенков Е.О. Результаты использования бифидумбактерина форте у детей, получавших антибактериальную терапию. Материалы УП конгресса педиатров России. М., 2002. С. 320-321.

212. Чахава О.В. Гнотобиология. М., 1972.

213. Чередниченко А.М., Маляева Л.Н., Медведева С.Ю. Оценка гистологических изменений слизистой оболочки желудка у детей с хроническим хеликобактериальным гастритом. //Сб. научн. трудов. — Н.Новгород, 1999.-С. 140-141.

214. Чернышева Л.И. // Педиатрия, 1989, № 6. С. 24-29.

215. Чупрынина А.А. Дисбиоз кишечника у детей: Лекция. — М., 1982.

216. Шабанская М.А., Поспелова В.В., Морозова Л.В., Агеева Л.В. Дисбиотические состояния человека, пути профилактики и лечения. // Тез. конф., Пермь. — 1993. — С. 38 39.

217. Шадрин СА. Дисбиоз кишечника у детей. // Аптека, 1998, № 11 (38). С. 89.

218. Шашель В.А., Бондаренко Е.В. Эпидемиология хронических заболеваний органов пищеварения у детей Краснодарского ркая. //Рос. Гастроэнтерологический журн. —2000. -№ 4. — С. 160-161.

219. Шварцман Я.С., Хазенсон Л.Б. Местный иммунитет. — Л.: Медицина, 1978.-224с.

220. Шевелева С.А. Пробиотики, пребиотики и пробиотические продукты. Современное состояние вопроса. // Вопросы питания, 1999, т. 68, № 2. С. 3240.

221. Шиляев P.P., Нагорнова Н.И., Иванищук Г.Н. Эффективность применения пектина для коррекции микроэкологических нарушений кишечника у детей раннего возраста. // Материалы 2 Конгресса педиатров России. М.-Н.Новгород, 1996. С. 226.

222. Шкарупета М.М., Мальцева Н.Н., Коршунов В.М., Пинегин Б.В. // Педиатрия, 1989, № 2. С. 26-30.

223. Шмидт Р., Тевса Г. Функции желудочно-кишечного тракта. //Физиология человека. М.: Мир, 1996, т.З. - С.740-784.

224. Шогенова Ю.С. Протеолиз и микрофлора желудочного сока при заболеваниях желудка и кишечника у детей. //Материалы 2 Конгресса педиатров России. -М .-Н.Новгород, 1996. С.

225. Щербаков П.Л., Кудрявцева Л.В., Зайцева С.В. с соавт. Микробиоценоз кишечника: его нарушения и коррекция с использованием бактисубтила. // Педиатрия. — 1998. — № 5. — С. 99 103.

226. Щербакова Э.Г. Лизоцим — новые аспекты клинического применения. // Новые лекарственные препараты, 1998, вып. 9. С. 8-18.

227. Щербакова Э.Г. с соавт. Новый препарат бифилиз (ВИГЭЛ) и опыт его применения. В сб.: Дисбиозы и эубиотики. Тез. докл. Всеросс. науч.- практ. конф. МНИИЭМ, М., 1996. С. 41.

228. Щербакова Э.Г. Системный подход к лечению и профилактике нарушений микроэкологии кишечника. // Успехи теоретической и клинической медицины. Матер. I науч. сессии РМА ПО, М. 1995. — С. 76.

229. Щербакова Э.Г., Грачева Н.М., Растунова Г.А., Большакова A.M. // Ш Росс. нац. конгресс «Человек и лекарство»: Тез. докл. М., 1996. С. 297.

230. Щербакова Э.Г., Плаксина Г.В., Урусова Н.И. с соавт. Новый продукт лечебного питания в терапии гастродуоденитов у детей. //Сб. научн. трудов. Н.Новгород, 1999. - С. 146-147.

231. Щербакова Э.Г., Растунова Г.А., Журавлева Т.П. с соавт. Детские молочные продукты, обогащенные лизоцимом. Обзорная информация. М., АгроНИИТЭИММП, 1986.

232. Щербакова Э.Г., Растунова Г.А., Щербаков И.Т. с соавт. К механизмам действия лизоцима и лизоцимсодержащих пробиотиков. // Новые лекарственные препараты, 1998, вып. 9. С. 19-32.

233. Эрдес С.И., Геппс Н.А., Круглов А.Н., Гребнева И.В. Нарушения микробиоценоза толстого кишечника у детей с бронхиальной астмой. Материалы VII конгресса педиатров России. М. 2002. С. 353-354.

234. Якушенко М.Н., Тхагапсоева Ж.А. Особенности микробной колонизации и возможности ее регуляции у новорожденных детей. // Материалы 2 Конгресса педиатров России. — М—Н.Новгород, 1996. С. 92.

235. Яцык Г.В., Захарова Н.И. Диареи новорожденных. М., 1997. — 143с. //Российский педиатрический журнал, 1999, № 4. — С. 9-10.

236. Andrew С., Cadelle D., Leprince С., Sagner F. //Brit. J. Nufr. 1989.- V. 62, № l.-p. 103-119.

237. Astaldi G. Verga L. // Acta haematol. (Basel). 1957.- // Vol. 173.-P. 129.

238. Bainton D. F. Morphology of neutrophils, eosinophils and basophils // Williams Hematology. 5th ed. 1995. P. 753 765.

239. Bainton D.F. // Adv. Exp. Med. Biol. 1993. - Vol. 336. - P. 17-33.

240. Bainton D.F. // J. Immunol. Meth. 1999. VOL. 232. N 1-2. - P. 153-168.

241. Bainton D.F. Neutrophil granules. // Brit. J. Haematol. 1975 . - Vol.29.- P. 17-22.

242. Bainton D.F., Farquhar M. G. The development of neutrophilic polymorphonucliar leukocytes in human bone marrow. Origin and content of azurophil and specific granules // J. Exp. Med. 1971. Vol. 134. P. 907 934.

243. Boggs D.R., Cartright G.E., Wintrobe M.M. Neutrophilia inducing activity in plasma of dogs recovering drug — induced myelotoxicity // Am. J. Physiol. 1966. Vol. 211 P. 51-60.

244. Braun O., Dehnert J., Gedek B. Methoden und Ergebnisse der bacteriologischen Stuhluntersuchung. //Zbl. Bakt. Orig. — 1967. — Bd. 203, H. 4. — S. 518.

245. Bullen C.L. Infant feedina and the faecal flora. In: Wilkinson A.W. e.a. The immunology of infant feeding. — New York, Plenum Press, 1981. P. 41-53/

246. Carrion Y., Egan E. Gastric pH and quantitative bacterial colonization of stomach in infant« 2500g. Ped. Res., 23(4, pt. 2): 481 A, 1988.

247. Chaitov L., Trenev N. Probiotics. // Thorsons Publishing Group, Northamptonshire, England, 1990.

248. Collard M. //Acta Chir. Belg. 1996. - Vol. 96, № 4. - P. 144-149.

249. Cologan-Cowper G., Wilkinson B.G. // Austr. J. Exp. Biol. Med. Sci. — 1974. — № 52(6). — P. 897 908.

250. Craet I.W. Manual of Pediatric Therapeutics. Boston/New York/Toronto/London, 1994.

251. Cronkite E.P., Fliedner T.M. Granulocytopoiesis // N. Engl. J. Med. 1964. Vol. 270. P. 1347-1451.

252. Dubois R.S., Roy C.C., Fulginiti V.A. et al. // J. Pediat., 1970, Vol. 76, № 3. P: 377-385.

253. Eds.Lennette e.a. Manual of Clinical Microbiology. — Washington, 1980. V. 3. —P. 273.

254. Feusgen L., Schuman C. // Pharm. Ztd., 1994, Bd. 139(5). — S. 9-16.

255. Fliedner Т. M., Cronrite E. P., Robertson J. S. Granulocytopoiesis. I. Senescence and random loss of neutrophilic granulocytes in human beings // Blood. 1964. Vol. 24. P. 402-409.

256. Freter R. //Infect. Immun. 1972.- V. 6, № 4. - P. 525.

257. Gibson G.R., Roberfroid M.B. // J. Nutr., 1995, № 125. P. 1401-1412.

258. Graef M.D. Manual of Pediatric Therapeutics. -Boston/NewYork/Toronto/London. 1994. -91 lp.

259. Hasty D., Offec C. E.a. // Infect. And Jmum. 1992. - Vol. 60, № 6. - P. 2147-2152.

260. Jondal M., Holm C., Wigzelt H. //J. Exp. Med. 1972. - Vol. 136. - P. 207209.

261. Katz P.O. //Amer. J. Castroenterol. 1998. Vol. 93, № 6. -P. 1007-1008.

262. Ketyi J., Barna K. Studies on the human interstinal flora. // Magy. Belorv. Arch., 1965, v. 181, № 5. P. 67.

263. Korn O., Puentes J., Sagastume H. et.al. //Rel. Med. Chil. 1997. - Vol. 125, №6.-P. 671-675.

264. Leonard E.M., van Saene H.K.F., Shears P. e.a. Pathogenesis of colonization and infection in a neonatal surgical unit. // Crit. Care Med., 1990,18, № 3. P. 264269.

265. Mancini G., Carbonara A.O., Heremana J.f. //Immunochemistry. — 1965. — Vol. 2. -P. 235-254.

266. Marko O.P. e.a. Microflora of the gastrointestinal tract in patients with ulcerative colitis and its varieties under the influence of conservative treatment and after colectomy. — Budapest, 1970 — 399 p.

267. Marsh W.W., Hentges D.J., Chavaria J.E. e.a. //Microlia Ecol. Hlitah Dis. -1990. — Vol. 3. — P. 7-13.

268. Mc.Craken A., Cawson R. Clinical and Oral Microbiology. — Washington 6, New-York-London, 1983. — P. 629.

269. Mikszta J.A., Jong Youg-Sun, Kin Bynng S. // J.Immunoljgy, 1997. V. 158.-№ l.-P. 127-135.

270. Moleney W., Pherson K., Fiegelman L. Esterase activity in leucocytes demonstreted by the use of nafthol-ASD-chloracetate substrate. //S. Histochem.cytochem.- I960.- vol.8.- p.200.

271. Moleney W.C., Flicgelmal L., McFercon K. The use of naphthol-ASD-Chloracetate as a substrate for the study of leucocyte ertrase activity. S.Histochem. Cytochem., 1959, 7, p.306.

272. Neumon M.J., Nisendordh, Contrib M.A. e.a. Oral microbiology and immunology. // Philadelphia ete Sounders. — 1998. — v. ХП. — P. 532.

273. Nissle A. Uber die Grundlagen einer e neuen ursachlichen Bekampfung der pathologischen Darmflora. Dtsch. Med. Wschr., 1916, Bd. 42, S. 1181-1184.

274. Nyquist A.C., Conzales R., Steiner J.F., Sande M.A. Antibiotic prescribing for children with cold, upper respiratory tract infection and bronchitis. // JAMA, 1998, №279. P. 875-877.

275. Polin R.A., Ditmar M.F. Pediatric Secrets. London/New York, 1999.

276. Probiotic additives. Belgian CCM News; 1996, № 2.

277. Reef S.E., Lasker B.A., Butcher D.S. e.a. //J. Clin. Microbiology. 1998.- Vol. 36, №5.-P. 1255-1259.

278. Salminen S., Isolauri E., Salminen E. // Auth. Leeuvenhoek, 1996, v. 70. — P.347-358.1. V 269 )

279. Schulz К. Ulcerative Colitis: epidemiology et treatment //Falk. Symposium. — 1995.-№85.

280. Sharmai S., Bharaghton N. Lastic Acidi Bacteria in the Cut in Normal and Disordered States.//Dig. Dis. 1992.-Vol. 10:- P. 227-238.

281. Shore A., Doseh H.M., Gelfand E.W. //Nature. 1978. - Vol. 274. - P. 586588.

282. Sistedt S. //Aeta chir. Scancl. 1989. Suppl.J. — P. 551-557.

283. Tabaqchali S., Booth C. //Risorders of the Small Intestine /Eds C.Booth. — London, 1985.- P. 249-269.

284. Tannock G.W. Normal microflora: an introduction to microbes inhibiting the human body.// 1-st ed. London; New York: Chapman and Hall, 1995.

285. Tannock G.W. Probiotics: A critical review. Chapter Abstracts. Ed: // Horizon Scietific Press, 1998.

286. Tayler K. // Recent Advances in Gastroenterology. — Edinburgh, 1972. P. 1-23.

287. Teraguchi S:, Shin K., Odata T. e.a. // Appl. Environ Microbiol; 1995, № 61. P. 4131-4134.

288. The Table from the Proceedings of Brest Milk a. Special Care. // Nurseries: Problems a. Opportunities Conference. Melbourne. August, 1995.

289. Turek D. //Rel. Prat. 1998. - Vol. 48, № 4. - P. 369-375.

290. White T.C., Marr K.A., Bowden K.A. //Clin. Microbiology Rev. 1998.- Vol. 11, №2.-P. 382-402.

291. Yaiuhisa S. // Tokyo Jikeikailka Daigaku Zasshi, 1996. V. 111. - № 6. -P. 940-943.

292. Yamada Т., Yamada M., Sasamato K. et.al. Sperifux JgE antiology titers to hen's egg white lysozyum in allergic children to egg. //Arerugi-Japanese Lournal of Allergology. 1993. - Vol. 42(2). - P. 136-141.

293. Zass R., Zombeek J. //Pediat: Prax. 1992. - Bol. 44, №.3. - S. 569-571.