Хирургическое лечение ранней постинфарктной стенокардии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.44, кандидат медицинских наук Рожков, Виктор Олегович

• Рожков, Виктор Олегович
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Рожков, Виктор Олегович

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Понятие ранней постинфарктной стенокардии

1.2 Этиология и патогенез ранней постинфарктной стенокардии

1.3 Состояние коронарного русла при ранней постинфарктной стенокардии

1.4 Состояние кардиогемодинамики у пациентов ранней постинфарктной стенокардией

1.5 Состояние перфузии миокарда у пациентов ранней постинфарктной стенокардией

1.6 Клиническое течение ранней постинфарктной стенокардии

1.7 Методы лечения ранней постинфарктной стенокардии

1.7.1 Медикаментозное лечение и его результаты

1.7.2 Хирургическое лечение ранней постинфарктной стенокардии и его результаты

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Клиническая характеристика пациентов

2.2 Методы исследования пациентов

ГЛАВА III. РАННЯЯ ПОСТИНФАРКТНАЯ СТЕНОКАРДИЯ: ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ, СОСТОЯНИЯ КОРОНАРНОГО РУСЛА, КАРДИОГЕМОДИНАМИКИ И

ПЕРФУЗИИ МИОКАРДА 53 3.1 Особенности клинического течения ранней постинфарктной стенокардии '

3.2 Динамика изменении ЭКГ (ЭКГ покоя, суточное мониторированш

ЭКГ, проба с физической нагрузкой): Данные электрофизиологического исследования

3.3 Исходный липидный профиль у пациентов ранней постинфарктной стенокардией

3.4 Состояние коронарного русла у пациентов с ранней постинфарктной стенокардией

3.5 Состояние кардиогемодинамики и перфузии миокарда у пациентов ранней постинфарктной стенокардией

3.6 Сопоставление данных клинического наблюдения и данных инструментального обследования

ГЛАВА IV. НЕКОТОРЫЕ АСПЕКТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С РАННЕЙ ИОСТИНФАРКТНОЙ СТЕНОКАРДИЕЙ

4.1 Тактика ведения пациентов ранней постинфарктной стенокардией

4.2 Медикаментозная терапия

4.3 Чрезкожная транслюминальная коронарная ангиопластика

4.3.1 Показания к коронарной ангиопластике

4.3.2 Ближайшие результаты коронарной ангиопластики

4.4 Хирургическая реваскуляризация миокарда

4.4.1 Показания к хирургическому лечению

4.4.2 Особенности ведения предперфузионного и постперфузионного периодов у пациентов ранней постинфарктной стенокардией

4.4.3 Особенности хирургической операции у пациентов с ранней постинфарктной стенокардией

4.4.3.1 Аортокоронарное шунтирование с использованием аппарата искусственного кровообращения

4.4.3.2 Аортокоронарное шунтирование на работающем сердце

4.4.4 Непосредственные результаты хирургической реваскуляризации миокарда

ГЛАВА V. БЛИЖАЙШИЕ И ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ РЕВАСКУЛЯРИЗИРУЩИХ ОПЕРАЦИЙ У ПАЦИЕНТОВ С РАННЕЙ ПОСТИНФАРКТНОЙ СТЕНОКАРДИЕЙ

5.1 Результаты хирургического лечения

5.1.1 Ближайшие результаты хирургического лечения у пациентов ранней постинфарктной стенокардией

5.1.2 Отдаленные результаты хирургического лечения у пациентов ранней постинфарктной стенокардией

5.2 Результаты чрескожной транслюминальной коронарной ангиопластики

5.3 Ближайшие и отдаленные результаты консервативной терапии у пациентов ранней постинфарктной стенокардией

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Хирургическое лечение ранней постинфарктной стенокардии»

Актуальность темы. Ишемическая болезнь сердца (ИБС) — является одной из; актуальных медико-социальных проблем современности. Она обладает свойствами; своего рода, неинфекционной эпидемии (Лисицин- Ю.П., 1987;. Оганов Р:Г, 1990), поражает людей вне зависимости от профессии, расовой принадлежности и пола [8;115]. ИБС характеризуется' эволюцией от одной клинической формы к другой, как правило; более тяжелой, порой? с трудно' предсказуемым прогнозом, внезапной; смертью, которая в ряде случаев является; первым^ ш единственным! проявлением болезни (Мазур Н.А., 1985). Особенностями ИБС являются высокие показатели заболеваемости,; инвалидизации и смертности.

Одна из основных нерешенных проблем современною клинической кардиологии - нестабильная стенокардия (НС) (Грацианский Н.А., 1996): Она является неблагоприятной в прогностическом отношении стадией развития

ИБС. Клиника НС характеризуется непредсказуемостью, быстрой сменой-течения заболеваниями?может заканчиваться;либо-регрессией?симптомов; либо? привести к инфаркту миокарда (ИМ) или® внезапной смерти: Синдром НС, в< некотором; смысле, понятие собирательное и объединяет несколько t нозологических форм. Основные формы НС - впервые возникшая, прогрессирующая и ранняя постинфарктная. Каждая из этих нозологических единиц! имеет свои особенности клинического течения, различается характером поражения коронарного русла, степенью нарушения перфузии и сократительной? способности миокарда. Соответственно, данные формы НС имеют и различный прогноз при тех или иных методах, лечения; Тем не менее большинство зарубежных и отечественных авторов объединяют различные формы. НС под общим понятием: и, как следствие, в некоторых случаях не определяются- показания к интервенционному или хирургическому методам лечения: Наиболее тяжелой формой НС является ранняя постинфарктная стенокардия (РПС).

РПС сопровождается сравнительно низкой госпитальной летальностью (510%) [169]. Однако имеются сведения о значительной частоте возникновения повторных и рецидивирующих ИМ у больных с РПС [56; 74; 169], которые часто являются фатальными [148]. Летальность после перенесенного повторного ИМ достигает 70% в течение пяти лет [45].

Данные осложнения РПС обусловлены наличием паранекротической зоны ишемии или "зоны риска" миокарда вокруг формирующейся рубцовой ткани. Хирургическая реваскуляризация миокарда у пациентов с РПС позволяет восстановить кровоток по пораженной* коронарной артерии (КА), улучшить микроциркуляцию миокарда, уменьшить ишемию, что позволяет остановить прогрессирование дистрофических процессов в "зонах риска" миокарда, восстановить функцию поврежденных сегментов сердечной мышцы, i предотвратить развитие постинфарктной стенокардии и повторных инфарктов, а также улучшить прогноз и качество жизни пациентов, перенесших ИМ.

Применение всего современного спектра медикаментозных средств на этапе стационарного лечения позволяет достичь относительной или^ полной' стабилизации у 70-80% пациентов с клиникой РПС. У части пациентов (7-38%), несмотря на интенсивную терапию, не удается стабилизировать состояние, и у них' развивается повторный ИМ (Бураковский В.И., 1989). В дальнейшем, по данным- различных авторов, частота развития ИМ в течение года наблюдения составляет 14-38%, а летальных исходов - 9-43% (Mulcahy R. et al., 1985).

Результаты коронарной ангиопластики и стентирования при РПС более благоприятны в сравнении с изолированной медикаментозной терапией заболевания. Непосредственные клинические и ангиографические результаты, частота развития осложнений коронарной ангиопластики у пациентов с РПС сравнимы с группой со стабильной стенокардией напряжения. Тем не менее частота рецидивов стенокардии гораздо выше у больных с клиникой НС. Чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика (ЧТКА) - метод щадящий, не требует таких нефизиологических процедур как искусственное кровообращение (ИК) и искусственная вентиляция легких. Однако и он не лишен недостатков, не говоря об осложнениях, случающихся во время интервенционных процедур. Самый главный недостаток ЧТКА — это ограниченность ее применения для определенных групп пациентов (многососудистое поражение, стенозы ствола левой коронарной артерии (CJIKA), окклюзии КА). Несмотря на широкое внедрение в последнее время интракоронарного стентирования, остается высокой частота рестенозов и, соответственно, рецидивирования стенокардии. На современном этапе развития ЧТКА обеспечивает хорошие отдаленные функциональные результаты у пациентов с НС и является методом выбора.

При рассмотрении аспектов хирургической реваскуляризации миокарда при РПС необходимо ответить на следующие вопросы:

1. Может ли операция улучшить результаты лечения РПС за счет ограничения зоны ишемии?

2. Предотвращает ли операция рецидивирование ИМ?

3. Улучшает ли операция ближайшую и отдаленную выживаемость?

К сожалению, несмотря на большое количество публикаций в отечественной литературе, посвященных хирургическому лечению РПС, однозначных ответов на эти вопросы нет. В основном, внимание исследователей обращено на непосредственные результаты хирургического лечения - послеоперационную летальность, ранние функциональные результаты, годичную выживаемость. Что же касается отдаленных результатов хирургической реваскуляризации миокарда (до 5 лет наблюдения) в сравнении с результатами медикаментозной терапии и ЧТКА у пациентов с РПС, то ряд вопросов остается открытым:

1. Какая отдаленная выживаемость в этих группах?

2. Меньше ли частота острых коронарных синдромов и ИМ у оперированных пациентов?

3. Насколько лучше качество жизни у оперированных в сравнении с неоперированными пациентами?

Таким образом, существуют проблемы, решение которых возможно только путем дальнейших исследований и наблюдений в отдаленный период после выполнения ЧТКА и хирургической реваскуляризации миокарда по поводу РПС.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Изучить результаты лечения пациентов с ранней постинфарктной стенокардией.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Обосновать необходимость «агрессивного» подхода к лечению пациентов с ранней постинфарктной стенокардией.

2. Определить показания к выполнению реваскуляризирующих операций у пациентов с ранней постинфарктной стенокардией.

3. Дать сравнительную оценку эффективности хирургической реваскуляризации миокарда, чрескожной транслюминальной коронарной ангиопластики и консервативного лечения у пациентов с ранней постинфарктной стенокардией.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА РАБОТЫ

1. Обоснована необходимость "агрессивного" подхода в хирургической реваскуляризации миокарда у пациентов с ранней постинфарктной стенокардией.

2. Разработаны основные принципы хирургического лечения пациентов с ранней постинфарктной стенокардией.

3. Определены показания к выполнению хирургической реваскуляризации миокарда у пациентов с ранней постинфарктной стенокардией.

4. Дана сравнительная оценка эффективности хирургической реваскуляризации миокарда, чрескожной транслюминальной коронарной ангиопластики и консервативного лечения у пациентов с ранней постинфарктной стенокардией.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЦЕННОСТЬ РАБОТЫ

1., Улучшены результаты хирургического лечения пациентов с ранней постинфарктной стенокардией путем выполнения реваскуляризации миокарда в сравнении с результатами медикаментозной терапии.

2. Разработана: оригинальная методика выполнения хирургической реваскуляризации миокарда у пациентов с ранней постинфарктной стенокардией, включающая высокую эпидуральную анестезию; нормотермическую перфузию, применение кровяной кардиоплегии:

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ ДИССЕРТАЦИИ; ВЫНОСИМЫЕ

НА ЗАЩИТУ 1. Ранняя; постинфарктная стенокардия требует более активной- тактики; лечения; в том числе проведения ранней коронароангиографии, и при наличии поражения коронарных, артерий - хирургической реваскуляризации миокарда;

2. У большинства пациентов с ранней постинфарктной стенокардией, по данным коронароангиографии; имеется критический стеноз инфаркт-зависимой артерии, дистальные отделы которой проходимы.

3. Нарушения функции левого желудочка у пациентов с ранней, постинфарктной стенокардией, обусловлены необратимым рубцовым повреждением миокарда, а также гипоксией периинфарктной зоны.

4. Прогноз в отношении выживаемости, возникновения повторных инфарктов миокарда у пациентов с ранней постинфарктной стенокардией при хирургическом лечении и чрескожной транслюминальной коронарной ангиопластики является более благоприятным, в сравнении с консервативным лечением.

РЕАЛИЗАЦИЯ РАБОТЫ По материалам диссертации; опубликовано 10 печатных работ в центральных медицинских журналах и сборниках научных работ, в том числе 1 статья в журнале, рекомендованном ВАК Минобрнауки РФ для опубликования результатов диссертационных исследований;

Результаты исследования внедрены в клиническую практику работы отделения, кардиохирургии ГУЗ «Оренбургская областная клиническая больница» и первой клиники (хирургии усовершенствования врачей) ГОУ ВПО «Военно-медицинская академияшмениС.М! Кирова» МО РФ.

АПРОБАЦИЯ

Диссертационная; работа апробирована., на заседании первой? кафедры (хирургия усовершенствования врачей) ГОУ ВПО «Военно-медицинской академии им. G.M. Кирова» МО РФ.

Основные материалы диссертации доложены на X, XI, XII Всероссийских съездах сердечно-сосудистых хирургов (Москва; 2004, 2005; 2006, 2007 гг.), областной; научно-практической конференции «Актуальные проблемы клинической медицины» (Оренбург, 2005 г.), Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Острый коронарный синдром: механизмы развития и современная тактика лечения» (С-Г1етербург, 2007 г.).

ОБЪЕМ И СТРУКТУРА РАБОТЫ Диссертация изложена на 143 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, четырех глав, характеризующих материалы и методы исследования и результаты собственных наблюдений, заключения, выводов и практических рекомендаций. Библиографический указатель включает 204 источников (63 - на русском языке и 141 - на иностранных языках). Работа иллюстрирована 18 таблицами и 31 рисунком.

Заключение диссертации по теме «Сердечно-сосудистая хирургия», Рожков, Виктор Олегович

ВЫВОДЫ

1. У 71,2% пациентов с ранней постинфарктной стенокардией имеется критический стеноз инфаркт-зависимой артерии, что обусловливает высокий (13%) риск рецидива ишемии миокарда в зоне первичного некроза.

2. Нарушения функции левого желудочка у пациентов с ранней постинфарктной стенокардией обусловлены необратимым рубцовым повреждением миокарда, а также гипоксией периинфарктной зоны, о чем свидетельствует улучшение сократительной способности миокарда в отдаленном периоде после хирургической его реваскуляризации.

3. В течение шести лет наблюдения с ранней постинфарктной стенокардией при медикаментозной терапии у 30-40% пациентов развивается повторный инфаркт миокарда и у 25% пациентов - летальный исход.

4. Выполнение хирургической реваскуляризации миокарда у пациентов с ранней постинфарктной стенокардией целесообразно: при сохраняющемся нестабильном характере стенокардии на фоне проводимой антиангинальной терапии; гемодинамически значимом стенозе (окклюзии) инфаркт-зависимой артерии; отсутствии тяжелых нарушений насосной функции миокарда и их обратимости; наличии удовлетворительного состояния дистального коронарного русла.

5. Прогноз в отношении выживаемости, возникновения повторных инфарктов миокарда у пациентов с ранней постинфарктной стенокардией при хирургическом лечении является более благоприятным, в сравнении с консервативным лечением.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Ранняя постинфарктная стенокардия требует более активной тактики лечения, в том числе, проведения ранней коронароангиографии, а при наличии поражения коронарных артерий- хирургической реваскуляризации миокарда.

2. Для выявления латентной ишемии миокарда у пациентов с ранней постинфарктной стенокардией целесообразно проводить пробу с физической нагрузкой и суточное мониторирование ЭКГ.

3. У пациентов с ранней постинфарктной стенокардией хирургическую реваскуляризацию миокарда целесообразно проводить в условиях высокой эпидуральной анестезии, нормотермической перфузии с нормоволемической гемодилюцией, а также кровяной кардиоплегии.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Рожков, Виктор Олегович, 2009 год

1. Агапов, А.А. Факторы риска коронарного шунтирования при нестабильной стенокардии / А.А. Агапов, Л.В. Тарасова, А.А. Ширяев, Р.С. Акчурин // Кардиология. -1996. №11. - С. 49-53.

2. Акчурин, Р.С. Хирургическое лечение ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда / Р.С. Акчурин // Болезни сердца и сосудов / под ред. Е.И. Чазова. М.: Медицина, - 1992. - Т.2. - С. 119-136.

3. Алперт, Дж. Лечение инфаркта миокарда / Дж. Алперт, Г. Френсис // М.: Практика. 1994. - С. 255.

4. Бабунашвили, A.M. Коронарная ангиопластика / A.M. Бабунашвили, И.Х. Рабкин, В .А. Иванов //-М.: Изд-во АСВ, 1996. - С. 352.

5. Белов, Ю.В. Реконструктивная хирургия при ишемической болезни сердца: дис. . д-ра мед. наук. / Ю.В. Белов // М. - 1988. - С. 260.

6. Белов, Ю.В. Хирургическое лечение ишемической болезни сердца / Ю.В. Белов // Кардиология. 1989. - №8. - С. 110-120.

7. Блужас, И.Н. Ретроспективная оценка грудной жабы у лиц с первым и повторным инфарктом миокарда / И.Н. Блужас, Д.П. Растенене, А.Ю. Шеш-кявичус, А.И. Кришюнас // Кардиология. 1981. - №1. - С. 45-48.

8. Бокерия, Л.А. Сердечно-сосудистая хирургия — 2006. Болезни и врожденные аномалии системы кровообращения / Л.А. Бокерия, Р.Г. Гудкова // М.: НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. 2007. - С.118.

9. Бураковский, В.И. Хирургическое лечение ишемической болезни сердца (опыт 1200 операций) и перспективы его развития / В.И. Бураковский, B.C. Работников, Д.Г. Иоселиани // Грудная хирургия. 1985. - №5. - С. 510.

10. Бусленко, Н.С. Диагностические критерии, классификация нестабильной стенокардии и поражение при ней коронарного русла / Н.С. Бусленко, Л.С. Василькова//Кардиология. -1982. №1. - С. 32-37.

11. Бусленко, Н.С. Особенности клиники и симптоматики ИБС при различной степени сужения ствола левой коронарной артерии / Н.С. Бусленко, JI.M. Григорьева, В.А Комарова. // Тер. архив. 1984. - №8. - С. 20-23.

12. Бусленко, Н.С. Анализ симптоматики ИБС при поражении ствола левой коронарной артерии с помощью автоматизированной информационной системы / Н.С. Бусленко, Т.Б. Постнова, В.А. Комарова, и др. // Кардиология. -1985. №5.-С. 58-62.

13. Вихерт, A.M. Патогенез инфаркта миокарда / A.M. Вихерт, Е.И. Чазов. // Кардиология. 1971. - №10. - С. 26-32.

14. Ганелина, И.Е. Личностные особенности и отдаленный прогноз инфаркта миокарда (результаты 5-летнего наблюдения) / И.Е. Ганелина, Г.П. Деряги-на, ЯМ. Краевский // Кардиология. 1978. - №8. - С. 101-107.

15. Голиков, А.П. Интракоронарная тромболитическая терапия при остром инфаркте миокарда / А.П. Голиков, Л.С. Зингерман, Г.Е. Белозеров // Современная медицина. 1988^ - №9. - С. 3-5.

16. Грацианский, Н.А. Нестабильная стенокардия / Н.А. Грацианский // Кардиология. 1984. - №6. - С. 112-119.

17. Грацианский, Н.А. Нестабильная стенокардия: некоторые вопросы патогенеза и лечения / Н.А. Грацианский // Кардиология. 1989. - №10. - С. 26-31.

18. Грацианский, Н.А. Нестабильная стенокардия острый коронарный синдром. Некоторые новые факты о патогенезе и их значение для лечения / Н.А. Грацианский //Кардиология. - 1996. - №11. - С. 4-17.

19. Грицюк, А.И. Свертывающая и фибринолитическая активность эритроцитов при различном течении острого инфаркта миокарда / А.И. Грицюк, Л.А. Ангелуца // Кардиология. 1987. - №9. - С. 89-91.

20. Грицюк, А.И. Инфаркт миокарда / Грицюк А.И. // Киев: Здоровье. - 1979.

21. Дощицин, В.Л. Применение изоптина при грудной жабе и нарушениях сердечного ритма / В.Л. Дощицин, P.O. Аршакуни, Е.И. Жаров // Кардиология. 1987. - №8. - С. 32-40.

22. Жбанов, И.В. Повторная реваскуляризация миокарда при рецидиве стенокардии после аортокоронарного шунтирования: автореф. дис. . д-ра мед. наук / И.В. Жбанов // М. - 1999. - С. 39.

23. Захаров, В.Н. Мелкоочаговый инфаркт миокарда / В.Н. Захаров, З.К. Тру-шинский // М.: Наука. - 1989. - С. 214.

24. Иоселиани, Д.Г. Результаты консервативного лечения больных с нестабильной стенокардией / Д.Г. Иоселиани, Т.А. Мшвидобадзе, Т.В. Василид-зе, Т.А. Мовелидзе // Кардиология. 1986. - №5. - С. 40-44.

25. Иоселиани, Д.Г. Нестабильная стенокардия / Д.Г Иоселиани // Сов. Медицина. 1984. - №9. - С. 38-42.

26. Иоселиани, Д.Г. Постинфарктная стенокардия: сравнительная оценка результатов хирургического и консервативного лечения / Д.Г. Иоселиани, B.C. Работников, И.А. Разуваева и др. // Вестник Академии мед. наук СССР. 1989. - №12. - С. 39-43.

27. Иоселиани, Д.Г. Состояние коронарного русла при постинфарктной стенокардии / Д.Г. Иоселиани, А.А. Филатов, М.А. Григорян, и др. // Кардиология. 1987. - №10. - С. 16-18.

28. Иоселиани, Д.Г. Клинико-ангиографические сопоставления при интраму-ральном инфаркте миокарда / Д.Г. Иоселиани, А.А. Филатов, Б.М. Танхи-левич, и др. // Тер. архив. 1989. - №4. - С. 33-36.

29. Калинина, Н.В. Отдаленные исходы инфаркта миокарда / Н.В. Калинина // -М.: Медицина. 1971. - С. 154.

30. Карпов, Ю.А. Нестабильная стенокардия: гемодинамический эффект внутривенного введения верапамила / Ю.А. Карпов, Н.А. Грацианский, М.Я. Руда // Тер. архив. 1986. - №5. - С. 81-84.

31. Князев, М.Д. Экстренная хирургия острого инфаркта миокарда / М.Д. Князев, Р.А. Стегайлов, А.И. Боровков // Кардиология. 1973. - №9. - С. 148154.

32. Кохан, Е.П. Нестабильная стенокардия / Е.П. Кохан, Ю.В. Немытин, А.А. Пайвин // М., 2000.

33. Малая, JI.T. Инфаркт миокарда / J1.T. Малая, М.А. Власенко, И.Ю. Микля-ев // М.: Медицина. - 1981.

34. Мерке, В. Выборочный тромболизис при остром инфаркте миокарда. Консервативное или хирургическое лечение с ранним АКШ или транслюми-нальной баллонной дилятацией / В. Мерке, Б. Мессмер, И. Мейер, и др. // Тер. архив. 1982. - №2. - С. 27-29.

35. Метелица, В.И. Фармакотерапия в профилактике ишемической болезни сердца / В.И. Метелица // Кардиология. 1987. - №1. - С. 5-10.

36. Михеев, А.А. Аортокоронарное шунтирование через 7 недель после перенесенного инфаркта миокарда / А.А. Михеев // Кардиология. 1991. - №4. -С. 14-16.

37. Михеев, А.А. Хирургическое лечение нестабильной и ранней постинфарктной стенокардии / А.А. Михеев // Клиническая медицина. 1994. - №3. -С. 15-20.

38. Михеев, А.А. Хирургическое лечение впервые возникшей, нестабильной и ранней постинфарктной стенокардии: дис. . д-ра мед. наук / А.А. Михеев //- М.- 1990.-С. 185.

39. Паапстел, А.В. Нестабильная стенокардия / А.В. Паапстел // Здравоохранение Сов. Эстонии. 1985. - №1. - С. 30-33.

40. Петросян, Ю.С. Коронарография / Ю.С. Петросян, JI.C. Зингерманн // М.: Медицина, 1974. - С. 152.

41. Петросян, Ю.С. О суммарной оценке состояния коронарного русла у больных ишемической болезнью сердца / Ю.С. Петросян, Д.Г. Иоселиани // Кардиология. 1976. - №12. - С. 41-46.

42. Померанцев, Е.В. Результаты повторной коронарной ангиографии у больных нестабильной стенокардией при длительном наблюдении / Е.В. Померанцев, Ю.А. Карпов, В.В. Шиблева, и др. // Кардиология. 1990. -№9.-С. 48-51.

43. Попова, Б. Частота повторных инфарктов и внезапная коронарная смерть у больных, перенесших острый инфаркт миокарда / Б. Попова, Н. Каралам-беев // Кардиология. 1984. - №1. - С. 97-99.

44. Попов, В.Г. Повторные инфаркты миокарда / В.Г. Попов // М.: Медицина. -1971.-С. 168.

45. Профилактическая фармакология в кардиологии /под ред. В.И. Метелицы, Р.Г. Оганова// М.: Медицина. - 1988. - С. 384.

46. Работников, B.C. Хирургическое лечение ИБС / B.C. Работников, Л.М. Фитилева, Д.Г. Иоселиани, Э.Н. Казаков, и др. // Методич. рекомендации. -М, 1985.-С. 53.

47. Руда, М.Я. Внутривенное введение нитроглицерина больным нестабильной стенокардией / М.Я. Руда, Ю.А. Карпов, Е.А. Ноева // Тер. архив. 1986. -№5.-С. 120-124.

48. Руда, М.Я. Инфаркт миокарда / М.Я. Руда, А.П. Зыско // 2-е изд. - М.: Медицина. -1981. - С. 288.

49. Сердечно-сосудистая хирургия / под. ред. В.И. Бураковского, Л.А.Бокерия // М.: Медицина. - 1989.

50. Соловьев, Г.М. Аортокоронарное шунтирование в ранние сроки после возникновения инфаркта миокарда / Г.М. Соловьев, А.А. Михеев, И.И. Али-шин, И.О. Травин // Кардиология. 1989. - №8. - С. 9-11.

51. Соловьев, Г.М. Аортокоронарное шунтирование при нестабильной и ранней постинфарктной стенокардии, обусловленной поражением одной коронарной артерии / Г.М. Соловьев, А.А. Михеев, П.Ф. Петровский и др. // Тер. арх. 1990. - №12. - С. 37-40.

52. Струков, А.И. Патогенетические и морфологические аспекты внезапной сердечной смерти / А.И. Струков, JT.B. Кантурский, Т.Н. Копьева, А.В. Свищев II Кардиология. 1981. - № 1. - С. 34-41.

53. Сыркин, A.JL Инфаркт миокарда / Сыркин A.JI. // -М.: Медицина. 1991.

54. Чазов, Е.И. Инфаркт миокарда I Е.И. Чазов, А.В. Виноградов, A.M. Вихерт // М.: Медицина. 1971.

55. Чазов, Е.И. Современные принципы лечения больных острым инфарктом миокарда / Е.И. Чазов // Тер. архив. 1990. - №8. - С. 3-6.

56. Чазов, Е.И. Тромболитическая терапия при инфаркте миокарда / Е.И. Чазов, М.Я. Руда // Кардиология. 1987. - №1. - С. 5-12.

57. Шабалкин, Б.В. Современные аспекты аортокоронарного шунтирования / Б.В. Шабалкин // Кардиология. 1987. - №6. - С. 5-9.

58. Шульга, Ю.Д. Повторный инфаркт миокарда клиника, диагностика / Ю.Д. Шульга, О.А. Гукова, М.М. Тронь, и др. // Кровообращение. - 1985. - №2. -С. 15-17.

59. Юнкеров, В.И. Математико-статистическая обработка данных медицинских исследований / В.И. Юнкеров, С.Г. Григорьев // 2-е изд., доп. СПб.: ВМедА. - 2005. - С. 292.

60. Alberto, S.H. New aspects of physiological significance of LRH-aceptors / S.H. Alberto //Acta endocr. 1984. - Vol.96. - P. 1346-1400.

61. Ambas, H.D. Membrane receptors / H.D. Ambas //Ann. Rev. Biochem. 1982. -Vol.62.-P. 277-281.

62. Andersen, K. Can left main or proximal left anterior descending coronary artery disease be assessed by noninvasive means? / K. Andersen, H. Vik-Mo, P. Omvik // Acta Med. Scand. 1982. - Vol.212. - №6. - P. 361-365.

63. Antman, E. Nifedipin therapy for coronary artery spasm. Experience in 127 patients / E. Antman, J. Muller, S. Goldberg // N. Engl. J. Med. 1980. -Vol.302. - P. 1269-1273.

64. Ardissino, D. Effect of transdermal nitroglycerin or N-acetylcysteine, or both, in the long-term treatment of unstable angina pectoris / D. Ardissino, PA. Merlini, S. Savonitto, et al. // J.Am.Coll.Cardiol. 1997. - Vol.29. - P. 941-947.

65. Aruma, H. Endothelium dependent inhibition of platelet aggregation / H. Aruma, M. Ishikawa, S. Sekiraki // Br. J. Pharmacol. 1986. - Vol.88. - P. 411-415.

66. Beller, G.A. Time course of Tl-201 redistribution after transient myocardial ischemia / G.A. Beller, D.D. Watson, P. Achell, et al. // Ibid. 1980. - Vol.61. -P. 191-197.

67. Berger, J.S., Roncaglioni M.C., Avanzini F. et al. Aspirin for the primary prevention of cardiovascular events in women and men / J.S. Berger, M.C. Roncaglioni, F. Avanzini et al. // JAMA. 2006. - Vol. 295. - P. 306-313.

68. Betriu, A. Angiographic findings in month after acute myocardial infarction / A. Betriu, A. Castaner, G. Sanz, et al. // Circulation. 1982. - Vol.65. - P. 10991105.

69. Bonaduce, D. Varole prognostico dell infarcto myocardico non transmurale nei confronti del transmurale / D. Bonaduce, G. Spirito, B. Cananico, N. Ferrara, et al. // G. Ital. Cardiol. 1981. - Vol.11. - №12. - P. 182-189.

70. Bosh, X. Early postinfarction ischemia: clinical, angiografic, and prognostic significance / X. Bosh, P. Theroux, D.D. Waters, et al. // Circulation. 1987. -Vol.75 - №5. - P. 988-995.

71. Bourassa, M.G. A qui s'adresse la coronarographie en 1978? / M.G. Bourassa // Ann. Cardiol.-1979. Vol.28. - №2. - P. 73-77.

72. Boxal, J. A comparison of transmural and nontransmural myocardial infarction / J. Boxal, A. A. Saltups // Australian and N.Z. J. of medicine. 1980. - Vol.10. -P. 176-184.

73. Braunwald, E. Heart disease / E. Braunwald // Philadelphia: W.B. Saunders Company, 1984. P. 1844.

74. Braunwald, E. The stunned myocardium: prolonged, postischemic ventricular dysfunction / E. Braunwald, R.A. Kloner // Circulation. 1982. - Vol.66, № 6. -P. 1146-1159.

75. Braunwald, E. Treatment of patient after myocardial infarction: the last decade and the next / E. Braunwald // N. Engl. J. Med. 1980. - Vol.302. - P. 290-293.

76. Breyer, R.H. Postinfarction angina: An expanding subset of patient undergoing coronary artery bypass / R.H. Breyer, R.M. Engelman, J.A. Rouson, et al. // J. Thorac. Cardiovasc. Sarg. 1985. - Vol.90. - P. 5532-540.

77. Ciraulo, D.A. Recurrent myocardial infarction and angina in a woman with normal coronary angiograms / D.A. Ciraulo // Amer. J. Cardiol. 1975. - Vol.35. - № 6. - P. 9923-926.

78. Coll-Mazzei, I. Aorto-coronary saphenous vein bypass surgery. A ten-year follow-up / I. Coll-Mazzei., Ch. Devolfe, P. Adeleine et al. // J. Cardiovasc. Surg. 1986. - Vol.27, №4. - P. 651-656.

79. Coll, S. Prevalence and prognosis a first nontransmural myocardial infarction / S. Coll, A. Castaner, G. Sanz, et al. // Amer. J. Cardiol. 1989. - Vol.51. - P. 1585-1588.

80. Connoly, D.C. Effects of collateral circulation following transmural and subendocardial myocardial infarction / D.C. Connoly, V. Fuster, M. Danielson, R.L. Frye // Circulation. 1986. - Vol.54. - P. 77-91.

81. Crea, F. Effects of verapamil in preventing post-infarction angina and reinfarction / F. Crea, J. Deanfield, P. Crean, et al. // Amer. J. Cardiol. 1985. -Vol.55. - P. 900-904.

82. Davies, M.J. Thrombosis and acute artery lesion in sudden cardiac death / M.J. Davies, A. Thomas//Ibid. 1984. - Vol.310. - P. 1137-1140.

83. De Wood, M.A. Bypass surgery in acute myocardial infarction / M.A. De Wood, W.F. Stifter, L.M. Rudy, M.L. Hinnen // Europ. Heart J. 1985. - №6 (Suppl.E). - P. 43-52.

84. De Wood, M.A. Coronary arteriografic findings soon after non-Q-wave myocardial infarction / M.A. De Wood, W.F. Stifter, R.S. Simpson, et al. // N. Engl. J. Med. 1986. - Vol.315. - P. 415-417.

85. Dor, V. Interest et results des greffons veineux multiples aorto-coronariens / V. Dor, B. Mermet, P. Kreitmann // Ann. de Chirurg. 1982. - Vol.36, №8. - P. 576-578.

86. Eaton, C.W. Expansion of acute myocardial infarction: its relation to infarct morphology in a canine model / C.W. Eaton, B.H. Bullcley // Circulation. Res. -1981.-Vol.49.-P. 80-88.

87. Erhardt, L.R. Clinical and pathological observations in different types of acute myocardial infarction / L.R. Erhardt // Acta Med. Scand. 1974. - № 560. - P. 111.

88. Fabricius-Bjerre, N. Subendocardial and transmural myocardial infarction: a five year survivor / N. Fabricius-Bjerre, M. Mankvud, J.B. Knudsen // Amer. J. Med. 1989. - Vol.66. - P. 986-992.

89. Feldman, R.L. A review of medical therapy for coronary artery spasm / R.L. Feldman // Circulation. 1987. - Vol.75. - P. 96-102.

90. Folts, J. Pletlet aggregation in partially obstructed vessels and its elimination with aspirin / J. Folts, E. Crowell, G. Rowe // Circulation. 1976. - Vol.54. -№3.-P. 365-370.

91. Fox, K. Guidelines on the management of stable angina pectoris: executive summary / K. Fox, M.A. Garcia, D. Ardissino et al. // Eur. Heart J. 2006. - Vol. 27. - P. 1341-1381.

92. Freifeld, A.G. Nontransmural and transmural infarction: a morphologic study / A.G. Freifeld, E.H. Schuster, B.H. Bulkley, et al. // Amer. J. Med. 1989. -Vol.75. - P. 423-430.

93. Frishman, W.H. Clinical pharmacology of the beta-adrenoceptor blocking drugs / W.H. Frishman // 2-nd ed. Norwalk, Appleton-Centure-Crofts. 1984. - P. 221.

94. Geismar, P. Long-term survival after myocardial infarction : a national follow-up study on 642 patients in Denmark / P. Geismar, E. Iversen, J. Mosbech, K. Deyer // Int. J. Epidemiol. 1973. - Vol.2. - №3. - P. 257-263.

95. Gertler, J.P. Predictors of outcome in early revascularization after acute myocardial infarction / J.P. Gertler, J.A. Elefteriades, G.S. Kopf, et al. // Am. J. Surg. 1985. - Vol.149. - №4. - P. 441-444.

96. Gianturco-Roubin Flex stent coronary stent.-guidelines for coronary stenting, Workshop of COOK inc., Vienna, Austria, 1994.

97. Goldberg, R.G. Non-Q-wave myocardial infarction: Recent changes in occurrence and prognosis a community wide perspective / R.G. Goldberg, J.M. Gere, J.S. Alperte, J.E. Dalen // Amer. Heart J. - 1987. - Vol.113. - P. 273279.

98. Gomes-Marin, O. Improvement in long-term survival among patients hospitalized with acute myocardial infarction, 1970 to 1980 / O. Gomes-Marin, A.R. Folsom, T.F. Kottke, et al. //N. Engl. J. Med. 1987. - Vol.316, №22. - P. 1353-1359.

99. Gruentzig, A.R. Coronary transluminal angioplasty / A.R. Gruentzig, R.K. Myler, E.S. Hanna, M.I. Turina // Circulation. 1977. - Vol.84. - P. 55-56.

100. Gruentzig, A.R. Nonoperative dilatation of coronary artery stenosis / A.R. Gruentzig, A. Sening, W.E. Seigenthaler, et al. // N. Engl. J. Med. 1979. -Vol.301. - P. 61-68.

101. Hasdai, D. Effect of gender on outcomes of acute coronary syndromes / D. Hasdai, A. Porter, A. Rosengen et al.// Am. J. Cardiol. 2003. - Vol. 91. - P. 1466-1469.

102. Held, P.H. Calcium channel blockers in acute myocardial infarction and unstable angina: an overview / P.H. Held, S. Yusuf, C.D. Furberg // Br. Med. J. 1989. -Vol.299. - P. 1187-1192.

103. Hochberg, M.S. Timing of coronary revascularization after acute myocardial infarction / M.S. Hochberg, V. Parsonnet, I. Gielchinsky, et al. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1984. - Vol.88. - №6. - P. 914-921.

104. Hochman, J.S. Sex, clinical presentation, and outcome in patients with acute coronary syndromes / J.S. Hochman, J.E. Tamis, T.D. Thompson et al.//N. Engl. J. Med. 1999. - Vol. 341. - P. 226-232.

105. Jenkins, C.D. Risk of new myocardial infarction in middle-aged men with manifest coronary heart disease / C.D. Jenkins, S.J. Zizanski, R.H. Rosenman // Circulation. 1976. - Vol.53, №2. - P. 342-347.

106. Jennings, R.B. Structural changes in myocardium during acute ischemia / R.B. Jennings // Circul. Res. 1974. - Vol.34-35, №3., Suppl. III. - P. 156-172.

107. Johnson, W.D. Angina pectoris and coronary bypass surgery: patterns of prevalence and recurrence in 3105 consecutive patients followed up to 11 years

108. W.D. Johnson, K.L. Kayser, P.M. Pedraza // Amer. Heart J. 1984. -Vol.108, №5.-P. 1190-1197.

109. Jones, E.L. The spectrum of left main coronary artery disease. Variables affecting patient, selection, management and death / E.L. Jones, S.B. King, I.M. Qraver // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1980. - Vol.79, №1. - P. 109-116.

110. Kaiser, G.C. Survival following coronary artery bypass grafting in patients with severe angina pectoris (CASS) / G.C. Kaiser, K.B. Davis, L.D. Fisher // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1985. - Vol.89, №4. - P. 513-524.

111. Kamp, O. Short medium and long-term follow-up after PTCA for stable and unstable angina pectoris / O. Kamp, K.J. Beatt, P.J. De-Feyter, et al. // Am.Heart J. -1989. Vol.117. - P. 991-996.

112. Katzberg, B. Klinische analise des akuten miokard infarkts in einem zeitraum von 1-2 jahren / B. Katzberg // Z. ges. Inn. Med. 1974. - b.29, №13. - P. 527529.

113. Kaul, S. Influence of * peakexercise heart rate on normal Tl-201 myocardial clearance / S. Kaul, D.A. Chester, G.M. Pohost, et al. // J. Nucl. Med. 1986. -Vol.27. - P. 26-30.

114. Kennedi, G.H. Growth hormone resistance / G.H. Kennedi // Ann. Clin. Res. -1980.-№ 10.-P. 296-310.

115. Kenneth, A. Prognostic value of Tl-201 imaging / A. Kenneth, M.D. Brown // Circulation. 1991. - Vol.83. - №2. - P. 363-381.

116. Kent, K.M. Long-term efficacy of PTCA: Report from the NHLBI PTCA Registry / K.M. Kent, L.G. Bentivoglio, et al. // Am.J.Card. 1984. - Vol.53. - P. 27-31.

117. Coronary Interventional Procedures) / S.B. King, T. Aversano, W.L. Ballard et al. // J. Am. Coll. Cardiol. 2007. - Vol. 50. - P. 82-108.

118. Klocke, F.J. ACC/AHA/ASNC guidelines for the clinical use of cardiac radionuclide imaging: executive summary / F.J. Klocke, M.G. Baird, B.H. Lorell et al. // Circulation. 2003. - Vol. 108. - P. 1404-1418.

119. Коек, H.L. Short- and long-term prognosis after acute myocardial infarction in men versus women / H.L. Коек, A. Bruin, F. Gast et al. // Am. J. Cardiol. 2006. -Vol. 98.-P. 993-999.

120. Krone, R.G. Long-term prognosis after first Q-wave (transmural) or non-Q-wave (nontransmural) myocardial infarction. Analysis of 593 patients / R.G. Krone, E. Freidman, S. Thanavaro, et al. // Amer. J. Cardiol. 1983. - Vol.52. - P. 234-239.

121. Le-Kakis, J. Q versus non-Q-wave myocardial infarction : clinical characteristic and 6-month prognosis / J. Le-Kakis, K. Katsoyany, D. Trichopoulus // Clin, cardiol. 1989. - Vol.71. - P. 283-291.

122. Leppo, J.A. Myocardial uptake of Tl-201 and Rb during alteration in perfusion and oxygenation in isolated rabbit hearts / J.A. Leppo // Ibid. 1987. - Vol.28. -P. 878-885.

123. Leppo, J.A. Separate effects of ischemia, hypoxia and contractility of Tl-201 kinetics in rabbits myocardium / J.A. Leppo, P.B. Mc Neil, A.T. Morny, et al. // J. Nucl. Med. 1986. - Vol.27. - P. 66-74.

124. Lipton, M.G. Factors associated with long-term graft patience after coronary artery bypass surgery / M.G. Lipton, Т. Takaro, I. Clayman, T. Maley // Progr. Cardiovasc. Dis. 1986. - Vol.28, №5. - P. 301-308.

125. Lopez-Sendon, J. Expert consensus document on angiotensin converting enzyme inhibitors in cardiovascular disease / J. Lopez-Sendon, K. Swedberg., J. McMurray et al. // Eur. Heart J. 2004. - Vol. 25. - P. 1454-1470.

126. Lopez-Sendon J. Expert consensus document on b-adrenergic receptor blockers / J. Lopez-Sendon, K. Swedberg, J. McMurray et al. // Eur. Heart J. 2004. - Vol. 25. -P. 1341-1362.

127. Lund, O. On-pump versus off-pump coronary artery bypass: independent risk factors and off-pump graft patency / O. Lund, J. Christensen, S. Holme et al. // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2001. - Vol. 20. - P. 901-907.

128. Madias, J.E. The myth of acute "mild" myocardial infarction / J.E. Madias, R. Gorlin // Ann. Int. Med. 1977. - Vol.86. - P. 347-352.

129. Madigan, N.P. The clinical course, early prognosis and coronary anatomy of subendocardial infarction /N.P. Madigan, B.D. Rutherford, R.L. Erye // Amer. J. Med. 1976. - Vol.60. - P. 634-641.

130. Mahony, C. Prognostic differences in subgroups of patients with ECG evidences of subendocardial or transmural myocardial infarction / C. Mahony, H.C. Hindman, N. Arohin, G.C. Wagner // Amer. J. Med. 1980. - Vol.69. - P. 183187.

131. Maisel, A.S. Survival after hospital discharge in matrned population with inferior or anterior myocardial infarction / A.S. Maisel, E. Gilpin, B. Holti, et al. //J. Am. Coll. Cardiol. 1985. - Vol.6. - P. 731.

132. Marmor, A. Factors, presaging early "recurrent" myocardial infarction (extension) / A. Marmor, B.E. Sobel, R. Roberts // Amer. J. Cardiol. 1981. -Vol.48.-P. 603-610.

133. Marmor, A. Recurrent myocardial infarction : clinical predictors and prognostic implications / A. Marmor, E.M. Geltman, K. Schehtman, B.E. Sobel // Circulation. 1982. - Vol.66. - P. 415-421.

134. Marmor, A. Vascular determination of early "recurrent" myocardial infarction / A. Marmor, P.A. Sudbroock, B.E. Sobel, R. Roberts // Amer. J. Cardiol. -1981.-Vol.47.-P. 418-423.

135. Martin, C.A. Long-term prognosis after recovery from myocardial infarction: a nine year follow-up of the Perth Coronary Register / C.A. Martin, P.L. Thompson, B.K. Armstrong, et al. // Circulation. 1983. - Vol.68, №5. - P. 961969.

136. Maziak, D.E. Can patients with left main stenosis wait for coronary artery bypass grafting? / D.E. Maziak, V. Rao, G.T. Christakis, et al. // Ann.Thorac.Surg. 1996. - Vol.61. - P. 552-557.

137. Meier, B. Coronary angioplasty. Grune & Stratton inc., Orlando, Fl, USA. -1989.-P. 279.

138. Merrilees, M.A. Prognosis after myocardial infarction: results of 15 year follow up / M.A. Merrilees, P.J. Scott, R.M. Norris // Brit. med. J. 1984. - Vol.288, №6414.-P. 356-361.

139. Mikaeloff, P. Analyse des facteurs prognostiques apres pontage aorto-coronaire et resultats des controles coronarographiques tardifs / P. Mikaeloff, A. Pervin, I. Delaye et al. // Arch. Mai. Coeur. 1977. - Vol.71, №1. - P. 33-42.

140. Miller, R.D. Myocardial infarction with and without coronary occlusion: a pathologic study / R.D. Miller, H.B. Burchell, J.E. Edwards // Arch. Int. Med. -1983.-Vol.74.-P. 423-429.

141. Moss, A.S. The emly posthospital pase of myocardial infarction: prognostic stratification / A.S. Moss, S. De Camilla, H. David // Circulation. 1976. -Vol.54. - P. 58-62.

142. Moran, T.J. Postmyocardial infarction angina and coronary spasm / T.J. Moran, W.J. French, H.F. Abramz, at al. // Amer. J. Cardiol. 1982. - Vol.50. - P. 197202.

143. Mulcahy, R. Natural history and prognosis of unstable angina / R. Mulcahy, A.H.A. Awadhi, M. de Buitleor et al. // Am. Heart J. 1985. - Vol.109. - P. 753758.

144. Mulcahy, R. Factors affecting the 5 year survival rate of men following acute coronary heart disease / R. Mulcahy, N. Hickey, I.M. Graham, et al. // Amer. Heart J. 1977. - Vol.93, №5. - P. 556-559.

145. Naunheim, K. Coronary artery bypass grafting for unstable angina pectoris: risk analysis / K. Naunheim, A. Fiore, D. Arango, et al. // Ann. Thorac. Surg. 1989. - Vol.47. - P. 569-574.

146. Nicholson, M.R. Prognosis after an initial non-Q-wave myocardial infarction related to coronary artery anatomy / M.R. Nicholson, G.S. Roubin, L. Bernstein, P.S. Harris // Amer. J. Cardiol. 1983. - Vol.52. - P. 462-469.

147. Norris, R.M. Coronary prognostic index for predicting survival after recovery from acute myocardial infarction / R.M. Norris, D.E. Caughley, L.W. Deeming // Lancet. 1970. - №2. - P. 485.

148. Norris, R.M. Prognosis after myocardial infarction. Six years follow-up / R.M. Norris, D.E. Caughley, et al. // Brit. Heart J. - 1974. - Vol.36. - P. 786-790.

149. Norris, R.M. Prognosis after recovery from first acute myocardial infarction.: Determinants of reinfarction and sudden death / R.M. Norris, P.F. Barnaby, P.V.T. Brandt et al. // Amer. J. Cardiol. 1984. - Vol.53. - P. 408.

150. Oler, A. Adding heparin to aspirin reduces the incidence of myocardial infarction and death in patients with unstable angina / A. Oler, M.A. Whooley, J. Oler, D. Graddy//JAMA. 1996. -Vol.276. -P. 811-815.

151. Parisi, A. Medical compared with surgical management of unstable angina / A. Parisi, S. Khuri, R Deupree. Et al. // Ibid. Vol.80. - P. 1176-1189.

152. Pepine, C.J. New concepts in the patophysiology of acute myocardial infarction / C.J. Pepine //Amer. J. Cardiol. 1989. - Vol.64. - P. EB-SB.

153. Phibbs, B. Transmural versus "Subendocardial" myocardial infarction: an art electrocardiographic mith /В. Phibbs // J. Am. Coll. Cardiol. 1983. - Vol.1. - P. 561.

154. Phillips, S.J. Reperfusion protocol and results in 738 patients with evolving myocardial infarction / S.J. Phillips, R.H. Zeff, J.R. Skinner, et al. // Am. Thorac. Surg. 1986. - Vol.41. - №2. - P. 119-125.

155. Pohjala S. Five year survival of 728 patients after myocardial infarction. A community study / S. Pohjala, P. Siltanen, at al. // Brit. Heart J. - 1980. - Vol.43, №2.-p. 176-183.

156. Quigler, P.J. Percutaneous transluminal coronary angioplasty in unstable angina: Comparison with stable angina / P.J. Quigler, J. Erwin, B.J. Maurier, et al. // Brit. Heart J. 1986. - Vol.55. - P. 227-230.

157. Rahimtoola, S.H. A perspective on the three large multycenter randomized clinical trials of coronary bypass surgery for chronic stable angina / S.H. Rahimtoola // Circulation. 1985. - Vol. 72 (Suppl.V). - P. 123-135.

158. Rigo, P. Haemodinamic and prognostic findings in patient with transmural and nontransmural myocardial infarction / P. Rigo, M. Murray, D. Taylor, et al. // Circulation. 1975. - Vol.51. - P. 1064-1068.

159. Risum, O. Risk factors for early and late mortality in surgical treatment of coronary artery disease / O. Risum, M. Abdelnoor, J.L. Svennevig, et al. // Cardiovasc. Surg. 1995. - Vol.3. - P. 537-544.

160. Roberts, W.C. Coronary artery in acute fatal myocardial infarction / W.C. Roberts // Circulation. 1972. - Vol.45. - P. 215-221.

161. Robinson, B. The coronary arteries and left ventricle in clinical isolated angina pectoris / B. Robinson // Circulation. 1967. - Vol.35. - P. 1073-1083.

162. Rogers, W.J. Prediction of survival and functional status post-myocardial infarction by limited exercise testing prior to hospital discharge / W.J. Rogers, K.M. Schwartz, J.D. Turner, et al. // Clin. Res. 1980. - Vol.27. - P. 773.

163. Roques, F. The logistic EuroSCORE / F. Roques, P. Michel, A.R. Goldstone, S.A. Nashef// Eur. Heart. J. 2003. - Vol. 24. - P. 882-883.

164. Rubanyi, G.M. Flow induced release of endothelium-derived relaxing factor / G.M. Rubanyi, J.C. Romero, P.M. Vanhoutte, et al. // Am. J. Phisiol. 1986. -Vol.250.-P. HI 145-H1149.

165. Safian, R.D. Usefulness of PTCA for unstable angina pectoris after non-Q-wave acute myocardial infarction / R.D. Safian, L.D. Snyder, B.A. Snyder, et al. // Amer. J. Cardiol. 1987. - Vol.59. - P. 263.

166. Schror, K. Antiplatelet drugs. A comparative review / K. Schror // Drugs. -1995.-Vol.50.-P. 7-28.

167. Schuster, E.H. Early postinfarction angina. Ischemia et distance and ischemia in the infarct zone / E.H. Schuster, B.H. Bulkley // N. Engl. J. Med. 1981. -Vol.305. - P. 1101-1105.

168. Schuster, E.H. Ishemia at distance after acute myocardial infarction: A cause of early postinfarction angina / E.H. Schuster, B.H. Bulkley // Circulation. 1980. -Vol.62.-P. 509-515.

169. Second International Study of Infarct Survival collaborative group. Randomised trial of intravenouse streptokinase, oral aspirin, both, or neither among 171187 cases of suspected acute myocardial infarction: ISIS-2 // Lancet. 1988. - ii. - P. 349-360.

170. Severi, S. Long term prognosis of variant angina with medical treatment / S. Severi, G. Davis, A. Maseri et al. // Am. J. Card. 1980. - Vol.80. - P. 226-231.

171. Silvet, H. Community wide trends in the use and outcomes associated with Blockers in patients with acute myocardial infarction / H. Silvet, F. Spencer, J. Yarzebski et al. // Arch. Intern. Med. 2003. - Vol. 163. - P. 2175-2183.

172. Stadius, M. Specificity, sensitivity and accuracy of the nitroglycerin ventriculogram as predictor of surgically reversible wall motion abnormalities / M. Stadius, J.H. Mc Anulty, I. Cutler // Amer. J. Cardiol. 1980. - Vol.45. - P. 399-408.

173. Szklo, M. Survival of patients with nontransmural infarction: A population based study / M. Szklo, R. Goldberg, H.L. Kennedy, et al. // Am. J. Cardiol. 1978. -Vol.42. - P. 648-652.

174. Taylor, H.A. A symptomatic test main coronary artery disease in the C.A.S.S. / H.A. Taylor, J. Deumite, B.R. Chaitmen, et al. // Ibid. 1989. - Vol.79. - P. 1171-1179.

175. Teon, K. Increased risk of urgent revascularization / K. Teon, G. Christacis, R. Weisler et al. //J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1987. - Vol.93. - P. 291-299.

176. Textbook of interventional Cardiology; Topol E.J., Philadelphia. 1990.

177. Thanavaro, S. In-hospital prognosis of patient with first nontransmural and transmural myocardial infarction / S. Thanavaro, R.G. Krone, R.E. Kleiger // Circulation. 1980. - Vol.61. - P. 29-33.

178. Theroux, P. A pathophysiologic basis for the clinical classification and management of unstable angina / Theroux P. // Circulation. 1987. - Vol.75. - P. 103-110.

179. Theroux, P. Aspirin versus heparin to prevent myocardial infarction during the acute phase of unstable angina / P. Theroux, D. Waters, et al. // Circulation. -1993. Vol.88. - P. 2045-2048.

180. Van Gilst, W.H. Calcium antagonism in perspective: new data on diltiazem in unstable angina / W.H. Van Gilst, K.I. Lie // Eur. Heart J. 1996. - Vol.17. - P. 485-486.

181. Vanhaecke, J. Emergency bypass surgery: late effects on size of infarction and ventricular function / J. Vanhaecke, W. Flameng, P. Sergeant, M. De Roo, et al. // Circulation. 1985. - Vol.72. - №3. - P. 179-184.

182. Varnauskas, E. Twelve-year follow-up of survival in the randomized isotopean coronary surgery study / E. Varnauskas and the ECSSG. // Ibid. 1988. -Vol.319.-P. 332-337.

183. Vermenlen, F. Resultats eloignes des pontages sequentiels et circulaires / F. Vermenlen, B. Brussel, F. Dekker // Ann. de Chir. 1982. - Vol.36, №8. - P. 579-582.

184. World health statistics 2006 / World Health Organization. Geneva, Switzerland. - 2006. - P. 77.