Хирургическое лечение больных ишемической болезнью сердца с сократительной дисфункцией миокарда левого желудочка тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Ма, Игуан

• Ма, Игуан
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Ма, Игуан

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ

ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ИБС С СИСТОЛИЧЕСКОЙ ДИСФУНКЦИЕЙ МИОКАРДА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1 Этиология и патогенез дисфункции миокарда левого желудочка у больных ИБС.

1.1.1 Диастолическая дисфункция левого желудочка.

1.1.2 Систолическая дисфункция левого желудочка.

1.2 Клиническая картина и диагностика ИБС сопровождающейся дисфункцией миокарда левого желудочка.

1.3 Прогноз заболевания при медикаментозном и хирургическом методах лечения.

1.4 Реваскуляризация миокарда у больных ИБС осложненной дисфункцией миокарда левого желудочка.

1.5 Лечение больных ишемической кардиомиопатией.

1.6 Лечение больных ИБС осложненной аневризмой сердца и значительной дисфункцией миокарда левого желудочка.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1 Методы исследования.

2.2 Общая характеристика больных.

2.3 Обеспечение операций у больных ИБС.

2.4 Техника хирургических вмешательств у больных ИКМП.

2.5 Технические аспекты реконструкции левого желудочка у больных ИБС осложненной аневризмой левого желудочка или ИКМП.

2.6 Технические аспекты реконструкции атриовентрикулярных клапанов у больных ИБС и ИКМП.

2.7 Обработка полученных данных.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

3.1 Восстановительные операции на коронарных артериях, клапанах сердца.

3.2 Изменения систолической, диастолической функций сердца, размеров и геометрии левого желудочка, а так же митральной регургитации в ближайшем послеоперационном периоде у больных ИБС.

3.3 Госпитальная летальность и осложнения госпитального периода у больных ИБС

3.4 Отдаленные результаты хирургического лечения больных

3.5 Изменения систолической, диастолической функций сердца, размеров и геометрии левого желудочка, а так же митральной регургитации в отдаленном послеоперационном периоде у больных ИБС.

ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ.

4.1 Влияние реваскуляризации миокарда у больных ИБС осложненной снижением насосной функции левого желудочка на его систолическую и диастолическую функции.

4.2 Выраженность ишемической митральной регургитации у больных ИБС, требующая хирургической коррекции при оперативном лечении.

4.3 Факторы риска ранней и отдаленной послеоперационной летальности, а так же прогрессирования явлений застойной сердечной недостаточности в отдаленном послеоперационном периоде у больных ИБС с дисфункцией миокарда левого желудочка.

ВЫВОДЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Хирургическое лечение больных ишемической болезнью сердца с сократительной дисфункцией миокарда левого желудочка»

Актуальность проблемы. Сердечно - сосудистые заболевания до сих пор занимают лидирующее положение в структуре заболеваемости и причин смертности населения развитых стран мира. В нашей стране летальность от этой патологии достигает - 55% [14]. От ишемической болезни сердца, согласно данным ВОЗ, в России ежегодно умирает около 500 человек из 100 ООО населения, это в 2 - 4 раза превышает аналогичный показатель в западных странах [7].

Особое положение среди больных ИБС занимают пациенты с сократительной дисфункцией миокарда левого желудочка. В результате этого течение основного заболевания осложняется застойной сердечной недостаточностью. У таких больных чрезвычайно сложно провести эффективное хирургическое лечение [53].

Аортокоронарное шунтирование стало наиболее распространенной кардиохирургической операцией в практике развитых стран мира. Благодаря реваскуляризации миокарда у значительной части больных ИБС удается ликвидировать приступы стенокардии или значительно уменьшить их частоту, предотвратить развитие инфаркта миокарда и повысить выживаемость [31]. Однако до настоящего времени ключевой проблемой является хирургическое лечение и обеспечение операций у больных с резко сниженной сократительной функцией миокарда и с ярко выраженными симптомами застойной сердечной недостаточности [85,167]. Изолированная реваскуляризация миокарда у таких больных связана с большим количеством осложнений, высокой летальностью и неудовлетворительными отдаленными результатами [97,98,143,178]. Однако труднодоступность альтернативных методов лечения заставляет искать новые подходы к лечению этого контингента больных [167,213].

Цель работы — улучшение отдалённых результатов хирургического лечения больных ишемической болезнью сердца осложненной сократительной дисфункцией миокарда левого желудочка путём оптимизации хирургической тактики и защиты миокарда.

Для достижения поставленной цели необходимо было решить следующие задачи:

1. Сформировать группы больных ИБС со сниженной фракцией выброса левого желудочка, которым в СОККД были выполнены разные виды хирургического лечения: коронарное шунтирование, реконструкции левого желудочка, резекция аневризмы левого желудочка и коррекция митральной регургитации.

2. Изучить особенности течения заболевания у различных групп больных ИБС с дисфункцией миокарда левого желудочка.

3. Сравнить непосредственные результаты применения различных способов защиты миокарда у больных ИБС с нарушенной сократительной функцией миокарда левого желудочка во время искусственного кровообращения.

4. Выявить факторы риска ранней и отдаленной послеоперационной летальности, а так же прогрессирования застойной сердечной недостаточности у больных ишемической болезнью сердца со сниженной насосной функцией левого желудочка.

5. Провести анализ и сравнение ближайших и отдаленных (шестилетних) результатов, а так же осложнений лечения больных ИБС с сократительной дисфункцией миокарда левого желудочка и без таковой, которым выполнялось коронарное шунтирование, либо сочетание АКШ с реконструкцией левого желудочка, с резекцией аневризмы или с коррекцией митральной недостаточности.

6. Выработать оптимальный подход к лечению различных форм этой патологии.

Научная новизна. Выполнено многофакторное исследование функционального состояния сердечно-сосудистой системы у больных ишемической болезнью сердца осложненной сократительной дисфункцией миокарда левого желудочка. Выявлены признаки наиболее характерные для больных с этой патологией.

Впервые оценены в сравнительном аспекте отдаленные результаты хирургического лечения различных групп больных ИБС с дисфункцией миокарда левого желудочка и без таковой.

Впервые сделан вывод о необходимости полной коррекции всей внутрисердечной патологии при оперативном лечении больных ИБС с сократительной дисфункцией, что приближает результаты хирургического лечения таких больных к результатам лечения пациентов с ненарушенной функцией миокарда левого желудочка.

Установлено, что при ишемической митральной регургитации умеренной степени у больных ишемической болезнью сердца с ненарушенной геометрией левого желудочка вне зависимости от состояния сократительной функции миокарда хирургическая коррекция недостаточности клапана не требуется.

Выявлено, что у пациентов с сократительной дисфункцией миокарда левого желудочка, которым во время искусственного кровообращения при оперативном лечении применяли прерывистую кровяную антеградную нормотермическую кардиоплегию, достоверно реже развивается острая сердечная недостаточность в послеоперационном периоде, чем у больных, защиту миокарда которых осуществляли методом фармакохолодовой кардиоплегии.

Научно-практическая значимость.

Показано, что полная коррекция всей внутрисердечной патологии при оперативном лечении больных ИБС с сократительной дисфункцией миокарда левого желудочка приводит к хорошим ближайшим и отдаленным послеоперационным результатам, приближающимся к подобным результатам хирургического лечения больных ИБС с ненарушенной функцией миокарда левого желудочка. Это будет способствовать увеличению количества больных ИБС, которым показано оперативное лечение.

Выявлено, что недостаточность митрального клапана II степени у больных ИБС с ненарушенной геометрией полости левого желудочка не требует хирургической коррекции.

Установлено, что для сокращения случаев развития острой сердечной недостаточности у больных ИБС с сократительной дисфункцией левого желудочка в послеоперационном периоде, во время искусственного кровообращения необходимо применять прерывистую кровяную антеградную нормотермическую кардиоплегию.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Полная коррекция всей внутрисердечной патологии у больных ИБС с нарушенной функцией миокарда левого желудочка приводит к хорошим клиническим результатам в отдаленном периоде. Шестилетняя выживаемость этих пациентов после подобного хирургического лечения достигает удовлетворительных значений.

2. В случае полной коррекции внутрисердечной патологии при оперативном лечении больных ИБС с дисфункцией миокарда левого желудочка, основными факторами риска ранней послеоперационной летальности являются: количество инфарктов миокарда в анамнезе, резкое нарушение систолической и диастолической функции левого желудочка, а так же изменение его формы (увеличение шарообразности). Основными факторами риска отдаленной послеоперационной летальности, а так же прогрессирования у таких пациентов симптомов застойной сердечной недостаточности в отдаленном периоде являются: класс сердечной недостаточности, уровень фракции выброса левого желудочка, форма левого желудочка до операции.

3. Наличие умеренной ишемической митральной регургитации у больных ишемической болезнью сердца с ненарушенной формой левого желудочка не требует хирургической коррекции при лечении.

4. Применение кровяной антеградной нормотермической прерывистой кардиоплегии при оперативном лечении больных ИБС с сократительной дисфункцией левого желудочка приводит к снижению количества случаев развития острой сердечной недостаточности в послеоперационном периоде.

Апробация работы. Основные положения диссертации были доложены:

- На VI Международном Славянском конгрессе по электростимуляции и клинической электрофизиологии сердца (Санкт-Петербург, 2004);

- совместном заседании кафедр Кардиологии и кардиохирургии ИПО СамГМУ, Хирургии ИПО СамГМУ, Клинической хирургии СамГМУ (2005).

Внедрение в практику. Результаты работы внедрены в клиническую практику отделений кардиохирургии Самарского областного клинического кардиологического диспансера, а так же в учебный процесс на кафедре кардиологии и кардиохирургии института последипломного образования Самарского государственного медицинского университета.

Публикации. По материалам диссертации опубликовано 4 печатных работы.

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 133 страницах машинописного текста, иллюстрирована 35 таблицами, 7 рисунками. Состоит из введения, обзора литературы, главы «Клиническая характеристика больных, методы исследования и статистической обработки», результатов собственных исследований, обсуждения полученных результатов, выводов и практических рекомендаций.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Ма, Игуан

108 ВЫВОДЫ

1. Особенностью течения заболевания у больных ишемической болезнью сердца осложнённой дисфункцией миокарда левого желудочка является тяжелая степень недостаточности кровообращения. Это происходит вследствие выраженного нарушения сегментарной сократимости левого желудочка, увеличения его объемов и изменения формы полости.

2. Основными факторами риска ранней послеоперационной летальности хирургического лечения больных ИБС с дисфункцией миокарда левого желудочка являются: количество инфарктов миокарда в анамнезе, значительное нарушение систолической и диастолической функций левого желудочка, а так же изменение его геометрии.

3. Основными факторами риска отдаленной послеоперационной летальности у больных ИБС с дисфункцией миокарда левого желудочка, а так же прогрессирования сердечной недостаточности у этих пациентов в отдаленном периоде после хирургического лечения являются: класс сердечной недостаточности, фракция выброса левого желудочка, а так же его форма до операции.

4. У больных ИБС с сохраненной или нарушенной функцией левого желудочка, но без значительного изменения геометрии его полости, ишемическая митральная регургитация умеренной (II) степени не требует хирургической коррекции во время хирургического лечения.

5. Применение кровяной антеградной нормотермической прерывистой кардиоплегии при оперативном лечении больных ИБС с сократительной дисфункцией левого желудочка приводит к снижению количества

- случаев развития острой сердечной недостаточности в послеоперационном периоде.

6. Сочетание коронарного шунтирования с полной коррекцией всей внутрисердечной патологии у больных ИБС с дисфункцией миокарда левого желудочка (резекцией аневризмы, реконструкцией желудочка у больных ИКМП, коррекцией митральной регургитации) является эффективным методом лечения таких пациентов. Такой вид хирургического лечения обеспечивает высокий уровень шестилетней выживаемости (в среднем по всем группам больных 77,2% с учетом послеоперационной летальности), которая незначительно отличается от таковой у больных без дисфункции миокарда левого желудочка (92,7%).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Больным ИБС с дисфункцией миокарда левого желудочка, ненарушенной геометрией полости левого желудочка, ишемическая митральная регургитация умеренной степени не требует коррекции во время хирургического лечения.

Для сокращения случаев развития острой сердечной недостаточности у больных ИБС с сократительной дисфункцией левого желудочка в послеоперационном периоде, во время искусственного кровообращения необходимо применять кровяную антеградную нормотермическую прерывистую кардиоплегию.

Пациентам с ИБС осложненной дисфункцией миокарда левого желудочка, для улучшения отдаленных результатов лечения, необходимо выполнять коррекцию всей внутрисердечной патологии (реваскуляризацию миокарда дополнять резекцией аневризмы, реконструкцией левого желудочка и коррекцией митральной регургитации при необходимости).

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Ма, Игуан, 2005 год

1. Аладашвили А.В. Левожелудочковая сердечная недостаточность у больных ишемической болезнью сердца, застойной кардиомиопатией, пороками митрального и аортального клапанов: Дис. . д-ра мед. Наук. М., 1990.

2. Амосова Е.Н. Кардиомиопатии.- Киев, «Книга плюс», 1999.-C.52-68.

3. Асымбекова Э.У., Ахмедярова Н.К., Ключников И.В. и др. Диагностика «спящего» (гибернированного) миокарда у больных ИБС с использованием стрэсс-эхокардиографии // В кн. «II ежегодная сессия НЦССХ им. А.Н.Бакулева». -М, 1998.-с. 159.

4. Бащинский С.Е. Применение стресс-допплер-эхокардиографии для диагностики ишемической болезни в амбулаторных условиях: Дис. . канд. Мед. Наук. М., 1990.

5. Бащинский С.Е., Осипов М.А., Барт Б.Я., Мазаев В.П. Применение стресс-допплер-эхокардиографии для диагностики ишемической болезни сердца в амбулаторных условиях // Кардиология. 1991. - №11. - с.26-30. 9-8

6. Беленков Ю.Н., Саидова М.А. Оценка жизнеспособности миокарда : клинические аспекты, методы исследования // Кардиология. 1999. - №1. -с.6-13.

7. Белов Ю.В., Вараксин В.А. Постинфарктное ремоделирование левого желудочка сердца. От концепции к хирургическому лечению. М.: ДеНово, 2002.- 186с

8. Бокерия Л.А, Работников B.C., Бузиашвили Ю.И., Чиналиев С.К. и др. Ишемическая болезнь сердца у больных с низкой сократительной способностью миокарда левого желудочка (диагностика, тактика, лечение). -М., изд. НЦССХ им.А.Н.Бакулева РАМН.- 2001. c.l 1.

9. Бокерия Л.А, Работников B.C., Бузиашвили Ю.И., Чиналиев С.К. и др. Ишемическая болезнь сердца у больных с низкой сократительнойспособностью миокарда левого желудочка (диагностика, тактика, лечение). -М., изд. НЦССХ им.А.Н.Бакулева РАМН. -2001. с.88-95.

10. Бокерия JI.A, Работников B.C., Бузиашвили Ю.И., Чиналиев С.К. и др. Ишемическая болезнь сердца у больных с низкой сократительной способностью миокарда левого желудочка (диагностика, тактика, лечение). -М., изд. НЦССХ им.А.Н.Бакулева РАМН,- 2001. 195 с.

11. Бокерия JI.A. Лекции по сердечно сосудистой хирургии. М., Издательство НЦССХ им. А.Н.Бакулева РАМН., 1999.

12. Бокерия Л.А. Современное общество и сердечно-сосудистая хирургия // Тез. Докл. 5-го Всерос. Съезда сердечно-сосудистых хирургов.- М., 1999.-с.3-6

13. Бокерия Л.А., Гудкова Р.Г. Сердечно-сосудистая хирургия 2001. Болезни и врожденные аномалии системы кровообращения // М., изд. НЦССХ им.А.Н.Бакулева РАМН.- 2002.- 83с.

14. Бокерия Л.А., Можина А.А., Роева Л.А., Федоров Г.Г. Геометрия левого желудочка и ее значение в патогенезе нарушений гемодинамики при постинфарктной аневризме сердца // Патология кровообращения и кардиохирургия. 1998. - №2-3. - с.51-54.

15. Бокерия Л.А., Скопин И.И., Мироненко В.А. Хирургическое лечение ишемической митральной недостаточности // М.: Издательство НЦССХ им.А.Н.Бакулева РАМН. 2003. - 151с.

16. Бузиашвили Ю.И., Ключников И.В., Мелконян A.M. и др. Ишемическое ремоделирование левого желудочка (определение, патогенез, диагностика, медикаментозная и хирургическая коррекция) // Кардиология. 2002. - №4-с.33-40.

17. Бураковский В.И., Лищук В.А., Керцман В.П. Основные итоги изучения острых расстройств кровообращения и дальнейшие шаги в исследовании сердечной недостаточности // Грудн.и серд.-сосуд.хир. 1991ю - №7. - С.З-12.

18. Бураковский В.И., Работников B.C. Хирургическое лечение ишемической болезни сердца (опыт 1200 операций) и перспективы его развития // Грудн.хир. 1985. - №5. - С.5-10.

19. Бураковский В.И., Работников B.C., Казаков Э.Н. Состояние и перспективы хирургического лечения ишемической болезни сердца // Грудн.хир. 1980. - №2. - С. 13-19.

20. Бураковский В.И., Работников B.C., Фитилева М.М. и др. Хирургическое лечение тяжелых форм ишемической болезни сердца // Кардиология. 1975ю- №7ю Сю25-31.

21. Бусленко Н.С. Клиника, диагностика ИБС и принципы отбора больных для операции аорто-коронарного шунтирования: Дис. . д-ра мед. наук. -М.,1974. С.36.

22. Василидзе Т.В. Показания к хирургическому лечению и оценка результатов операции у больных с постинфарктной аневризмой левого желудочка в зависимости от состояния сократительной способности сердца.- Автореф. Дис. . канд. мед. наук. М., 1980. 29-20

23. Василидзе Т.В. Хирургическое лечение постинфарктных аневризм левого желудочка. Дис. д.м.н., М., 1986. 29-21

24. Вищипанов С.А. Хирургическое лечение больных с поражением ствола левой коронарной артерии: Дис. . д-ра мед. наук. М., 1990.

25. Голиков А.П., Чарчоглян Р.А., Кипиани М.А., Авдеева И.Ю. Двухкамерная эхокардиография в диагностике ишемической болезни сердца. //Кардиология. 1981. -№ 9. - С. 61-64.

26. Гордеев M.JL, Новиков В.К., Куропеев И.С., Гневашев А.С. Прямая реваскуляризация миокарда у больных со скомпрометированным левым желудочком. // Тез. Докл. Четвертого Всероссийского съезда сердечно -сосудистых хирургов. М., 1998. - С. 77.

27. Иванова JI.H. Клинико-функциональная оценка состояния больных в отдаленные сроки после резекции хронической аневризмы сердца. -Автореф. . канд. мед. наук., М., 1986. 29-37

28. Иоселиани Д.Г. Ишемическая болезнь сердца в аспекте хирургического лечения /клинико-ангиографическое, гемодинамическое и анатомическое исследование/. Дис. д.м.н. М., 1979.

29. Каленич О. Ремоделирование миокарда основное звено в развитии недостаточности кровообращения при миокардитах // Рос.кардиол.журн. -1999. - №3. — с.8-10

30. Карпов Р.С., Дудко В.А., Диденко В.А., Кулемзин А.В. Диагностическое значение изменения диастолического периода сердечного цикла у больных ИБС в условиях антиортостатической нагрузки // Кардиология. 1987. - №4. -с.43-47.

31. Кеэби Т.О., Еээсалу Р.В., Ребанс К.Х. Насосная функция сердца в ближайшем периоде после операции прямой реваскуляризации миокарда // Актуал.вопросы серд.-сосуд. и гастроэнтерол. хир. Таллин, 1982. - С.36-39.

32. Константинов Б.А., Белов Ю.В., Аслибекян И.С., Каптюхтн И.Н. Хирургическое лечение больных ИБС с низкой фракцией выброса и постинфарктным кардиосклерозом. // Тез. Докл. Четвертого Всероссийского съезда сердечно сосудистых хирургов. - М., 1998. - С. 69.

33. Кузнецов Д.В. Хирургическое лечение больных ишемической кардиомиопатией: Дис. . к-та мед. наук. Самара,2004. - С.152.

34. Кузьмина И., Гагаев А. Эндовентрикулярная пластика левого желудочка при хирургической коррекции постинфарктной аневризмы сердца. // Тез. Докл. Четвертого Всероссийского съезда сердечно-сосудистых хирургов. -М.1998.-С. 67.

35. Кушаковский М.С. Хроническая застойная сердечная недостаточность, идиопатические кардиомиопатии. СПБ: Фолиант, 1997. - 318с.

36. Мадху С.Н. Реконструкция межжелудочковой перегородки при резекции постинфарктной аневризмы левого желудочка. Автореф. Дис. . канд. мед. наук. М., 1990.-С. 25.

37. Меерсон Ф.З. Адаптация сердца к большой нагрузке и сердечная недостаточность. -М.: Наука, 1975. с.146-148.

38. Нестеров B.C., Кочетков A.M., Дикарева Е.А. Аневризма сердца. М., 1963.

39. Никитин Н.П., Алявин А.Л., Голоскокова В.Ю. Особенности процесса позднего ремоделирования сердца у больных, перенесших инфаркт миокарда, и их прогностическое значение // Кардиология. 1999. - №1. -с.54-58.

40. Ольбинская Л.И., Литвицкий П.Ф. Коронарная и миокардиальная недостаточность. -М.: Медицина, 1986. с.205-210.

41. Орлов Л.Л., Шилов A.M., Ройтберг В.Е. Сократительная функция миокарда и ишемия миокарда. -М.: Наука, 1987. с.205-210.

42. Петровский Б.В., Козлов И.З. Аневризма сердца. М. «Медицина» 1965. -277 С.

43. Петровский Б.В., Константинов Б.А., Шабалкин Б.В., Белов Ю.В. Диагностические и прогностические аспекты патологии межжелудочковой перегородки при постинфарктных аневризмах сердца. // Грудная хир. 1984. - №3. - С. 5-9.

44. Петросян Ю.С., Аладашвили А.В. Релаксация левого желудочка у больных ишемической болезнью сердца, застойной кардиомиопатией, пороками митрального и аортального клапанов // Кардиология. 1989. - №9. - с.102-106.

45. Поляков В.П., Хохлунов С.М., Семагин А.П. и др. Значение редукции левого желудочка у больных ишемической кардиомиопатией // Грудная и серд.-сосуд.хирургия. 2002. - №6. - с.30-34.

46. Работников B.C., Керцман В.П. Цховребов С.В. и др. Интенсивная терапия и реанимация при острой сердечной недостаточности после операции аорто-коронарного шунтирования // Грудн.хир. 1983. - №1. - С.40-44.

47. Работников B.C., Керцман В.П., Колесник В.Ф. и др. Сердечная недостаточность после операции аорто-коронарного шунтирования // Тез.докл.З-го Всесоюзн. Съезда кардиологов. -М., 1979. С. 105-106.

48. Работников B.C., Мовсесян Р.А., Алшибая М.М. и др. Ишемическая кардиопатия: аргументы в пользу реваскуляризации миокарда // Тез. Докл. 5-го Всерос. Съезда сердечно-сосудистых хирургов.-М., 1999.-c.58.

49. Фатенков В.Н. Биомеханика сердца в эксперименте и клинике. -М.:Медицина.,1990. 160с.

50. Фителева Е.Б. Судьба больных ишемической болезнью сердца в зависимости от характера поражения коронарных артерий. // Кардиология.1979.- №4. -С. 45 -51.

51. Хохлунов С.М. Реконструктивная хирургия ишемической болезни сердца, осложненной постинфарктным кардиосклерозом и аневризмой левого желудочка: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. Самара, 2000. - 318с.

52. Чазов Е.И. Молекулярные основы сердечной недостаточности // Кардиология. 1975. - №10. - с. 12-17.

53. Чернявский A.M., Бабокин В.Е., Буховец И.Л., Шипулин В.М., Кийко О.Г Эндоаневризморафия в лечении постинфарктных аневризм левого желудочка. // Тез. Докл. Четвертого Всероссийского съезда сердечно -сосудистых хирургов. М. 1998. - С. 70.

54. Чиналиев С.К. Аортокоронарное шунтирование у больныхИБС с низкой сократительной способностью миокарда левого желудочка: Дис. .,. д-ра мед. наук. -М., 1995.

55. Шабалкин Б.В., Рабкин И.Х., Гаджиев О.А. Функция миокарда в отдаленном периоде после операции аортокоронарного шунтирования // Кардиология. 1985. - №2. - С.39-43.

56. Шумаков В.И., Казаков Э.Н., Сенченко О.Р. и др. Хирургическая тактика у больных ишемической болезнью сердца с обширными Рубцовыми поражениями миокарда и недостаточностью кровообращения // Грудная и серд.-сосуд.хир,-1991 .-№4.-С.27-32.

57. Afridi I., Grayburn P.A., Panza J.A. et al. Myocardial viability during dobutamin echocardiography predicts survival in patients with coronary artery disease and severe left ventricular systolic dysfunction // JACC. 1998. - Vol.32. -P.921-926.

58. Alderman E.L., Fisher L.D., Litwin P., Kaiser G.C., Myers W.O., Maynard C., Levine F., Schloss M. Results of coronary artery surgery in patients with poor left ventricular function. (CASS). // Circulation. 1983. - Vol. 68. - P. 785-795.

59. Appleton C.P., Hatle L.K., Popp R.L. Relation of transmitral flow velocity patterns to left ventricular diastolic function: new insights from a combined hemodynamic and Doppler echocardiography study // J.Amer.Coll.Cardiol. -1988. — Vol.12. -P.426-440.

60. Apstein C.S., Kline S.A., Levin D.S. et al. Left ventriculare perfomance and graft patiency after coronary artery saphenous vein bypass surgery: tarly and lobe follow-up // Amer.Heart.J. 1977. - Vol.93. - P.547-555.

61. Armstrong ,W.F. "Hibernating" myocardium: asleep or part dead? // J.Amer.Coll.Cardiol. 1996. - Vol. 28. - P.530-535.118

62. Asada Т., Ogawa К., Mucohara N. et al. Coronary artery bypass surgery in patients with severely impaired left ventricular function // Nippon Kyobu Geka Gakkai Zasshi. 1992. - Vol.40. - P.l876-1885.

63. Ba'albaki H.A., Clements S.D. Left ventricular aneurysm: a review. // Clin. Cardiol.- 1989.-Vol.1. P.5.

64. Bailey C.P., Bolton H.E., Nichols H., Gilman R.A. Ventriculoplasty for cardiac aneurysm. // J. Thorac. Surg. 1958. - Vol. 35. - P. 27 - 34.

65. Batista R. Partial left ventriculectomy the Batista procededure // Eur.J.Cardiothorac.Surg. - 1999. - V. 15(Suppl. 1).-p.S 12-S19.

66. Batista R., Verde J., Nery P. et al. Partial left ventriculectomy to treat end-stage heart disease // Ann.Thorac.Surg. 1997. - V.64. - P.634-638.

67. Beck C.S. Operation for aneurysm of heart. // Ann. Surg. 1944. - Vol. 120, №1.- P. 34 - 40. ■78. • Beller G.A. Assessment of myocardial viability // Curr.Opin.Cardiol. 1997. -Vol.12.-P.459-467.

68. Beltrami, Finato N., Rocco M. et al. Structural basis of end-stage failure in ischemic cardiomyopathy in humans // Circulation. -2001. V.103. - P.258-263.

69. Bolen J.L., Aldeman E.L. Ventriculographic and hemodinamic features of mitral regurgitatiun of cardiomyophatic, rheumatic and nonrheumatic etiology //

70. AmerJ.Cardiol. 1977. - Vol.39. - P.177-183.

71. Bonous E.P., Mark D.B., Pollock B.G., et al. Surgical survival benefits for coronary disease patients with left ventricular dysfunction. // Circulation. 1988. -Vol. 78,(Pt 2). - P. 1151 - 1157.

72. Bouchart F., Tabley A., Litzler P.Y. et al. Myocardial revascularization in patients with severe ischemic left ventricular dysfunction. Long term follow-up in 141 patients // EJCS. 2001. - Vol.20. - P. 1157-1162.

73. Bregman D. Mechanical support of the circulation // Clev.Clin.Quart. 1981. -Vol.48. -P.181-189.

74. Bristow J.D., Van Zee B.E., Judkins M.P. Systolic and diastolic abnormalities of the left ventricle in coronary artery disease // Circulation/ 1970. - Vol.42. -p.219-228.

75. Brusche A.V.C., Proudfit V.E., Soues F.M. Progress study of 590 consecutive nonsurgical cases of coronary disease follow 5-9 years. II Ventriculographic and other correlation. // Circulation. 1973. - Vol. 47. - P. 1154 - 11633.

76. Burch G.E., Giles T.D., Colcolough H.L. et al. Ischemic cardiomyopathy // Am.HartJ.- 1970; 79:291 -292.

77. Calafiore A.M., Gallina S., Contini M., Iaco A., Barsotti A., Gaeta F., Zimarino M. Surgical treatment of cardiomyopathy with conventional techniques. // Europ. Cardio-thorac. Surg. 1999. - Vol. 16 (Suppl. 1). - P. S72 - S78.

78. Califf R.W., Harrel F.E., Lee K.L. et al. The evaluation of medical and surgical therapy for coronary artery disease. A 15 year,perspective // JAMA. 1989. -Vol.261. - P.2077-2086.

79. Cameron A., Kemp H.G., Green G.E. Bypass surgery with the internal mammary artery graft: 15 -year follow-up. // Circulation. 1986. - Vol. 74 (Suppl 3). - P. 30 - 36.

80. Cameron A., Kemp N.G., Shimomura S., et al. Aortocoronary Bypass Surgery. "A 7-Year Follow-up". // Circulation. 1979. - Vol. 60. - P. 9 - 13.

81. Camici P.G., Wijins W., Borgers M. et al. Pathophysiological mechanisms of chronic reversible left ventricular dysfunction due to coronary artery disease (hibernating myocardium) // Circulation. 1997. - Vol. 96. - P. 3205 - 3214.

82. Carpentier AM The Lancet. 1997. - Vol.350. - P.456.

83. Cathcart R. Т., Traimow W., Templeton J. Y. Postinfarction ventricular aneurysm—four year follow-up of surgically treated cases. // Dis. Chest. 1963. -Vol. 64.-P. 449-457.

84. Chitwood W.R. Mitral valve repair: ischaemic // Mastery of Cardio-thoracic Surgery / L.R.Kaiser, I.L.Kron, T.L.Spray (ed). Philadelphia:Lippicott-Raven, 1998. - P.308-3212.

85. Christakis G.T., Weisel R.D., Fremes S.E., et al. Coronary artery bypass grafting in patients with poor ventricular function. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1992. -Vol. 103.-P. 1083 - 1092.

86. Christenson J.T., Maurice J., Simonet F., et al. Effect of low left ventricular ejection fraction on the outcome of primary coronary by-pass grafting in end-stage coronary artery disease. // J. Cardiovasc. Surg. (Torino). 1995. - Vol. 36. - P. 45 -51.

87. Christenson J.T., Simonet F., Bloch A. et al. // J.Heart Valve Dis. 1995. -Vol.4, №5. — P.484-488.

88. Connolly M.W., Gelbfish J.S., Jacobwitz I.J. et al. Surgical resalts for mitral regurgitation from coronary artery disease // J.Thorac.Cardiovasc.Surg. 1986. -Vol.91.-P.379-388.

89. Cooley D.A., Collins H.A., Morris G.C., Chapman D.W. Ventricular aneurysm after myocardial infarction: surgical excision with use of temporary cardiopulmonary bypass. //JAMA. 1958. - Vol. 167. - P. 557 - 560.

90. Cooley D.A. Ventricular endoaneurysmorrhaphy: a simplified repair for extensive postinfarction aneurysm. // J. Cardiac. Surg. 1989. - Vol. 4. P. 200 -205.

91. Cooley D.A., Frazier O.H., Dancan J.M., et al. Intracavitary repair of ventricular aneurysm and regional dyskinesia. // Ann. Surg. 1992. - Vol. 215. - P. 417-426.

92. Cosgrove D.M., Loop F.D., Lytle B.W., et al. Determinants of 10-year survival after primary myocardial revascularization. // Ann. Surg. 1985. - Vol. 202. - P. 480 -490.

93. Cosgrove D.M., Loop F.D., Lytle B.W., et al. Primary myocardial revascularization: trends in surgical mortality. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. -1984.-Vol. 88.-P. 673 -684.

94. Dagget W.M., Guyton R.A., Mundth E.D., et al. Surgery for post-myocardial infarct ventricular septal defect. // Surg. 1977. - Vol. 186. - P. 260 - 271.

95. Davis R.W., Ebert P.A. Ventricular aneurysm: a clinical-pathologic correlation. // Am. J. Cardiol. 1972. - Vol. 29. - P. 1 - 6.

96. Detre K.M., Pedussi P., Hammermeister K.E. et al. Five-year effect of medical and surgical therapy on resting left ventricular function in stable angina: veteransadministration corrective study // Amer.J.Cardiol. 1984. - Vol.53. - P.444-450.

97. Di Donato M., Barletta G., Maioli M., et al. Early hemodynamic results of left ventricular reconstructive surgery for anterior wall left ventricular aneurysm. // Am. J. Cardiol. 1992. - Vol. 69. - P. 886 - 890.

98. Dietl C.A., Berkheimer M.D., Woods E.L., Gilbert C.L., Pharr W.F., Benoit C.H. Efficacy and cost-effectiveness of preoperative IABP in patients with ejection fraction of 0.25 or less. // Ann. Thorac. Surg. 1996, - Vol. 62, № 2. - P. 401 -409.

99. Dion R., Benetis R., Elias B. et al. Mitral valve procedures in ischemic regurgitation // J.Heart Valve Dis. 1995. - Oct;4. - Suppl 2. - P.124-129.

100. Doenst Т. et al. Реконструктивная хирургия больных ИКМП// Тезисы докладов III международной конференции «Лечение кардиомиопатий». М. -2003. - с.46.

101. Donaldson R.M., Honey М., Balcon R., Banim S.O., Sturridge M.F., Wright J.E.C. Surgical treatment of postinfarction left ventricular aneurysm in 32 patients. //Br. Heart. J. 1976. - Vol. 38. - P. 1223 -1228.

102. Dor V. et al. //J.Thorac.Cardiovasc.Surg. 1989. - Vol.37. - P.l 1-19.

103. Dor V. et al. // J.Thorac.Cardiovasc.Surg. 1995. - Vol.110 (5). - P. 12911301.

104. Dor V., Saab M., Coste P., Kornaszewski M., Montiglio F. Left ventricular aneurysm: a new surgical approach. // Thorac. Cardiovasc. Surg. 1989. - Vol. 37. -P.ll - 19.

105. Dubnow M.H., Burchelt H.B., Titus J.L. Posunfarction ventricular aneurysm: a clinicomorphologic and electrocardiographic study of 80 cases. // Am. Heart. J. -1965.- Vol. 70.-P. 753 -760.

106. Ecker R.R., Mullins C.B., Grammer J.C., Rea W.J., Alkins J.M. Control of intractable ventricular tachycardia by coronary revascularization. // Circulation. -1971.-Vol. 44.-P. 666-670.

107. Edmunds L.H. Cardiac surgery in the adult. DNLM/DLC for Library of Congress. - 1997.-1542 P.

108. Effler D. В., Westcott, R. N., Groves, J. K., Scullv. N. M. Surgical treatment of ventricular aneurysm. // Arch. Surg. (Chicago). 1963. - Vol. 87. - P. 249 - 254.

109. Evans R.W., Manninen D.L., Gersk B.J. et al. The need for and supply of donor hearts for transplantation // JAMA. 1984. - Vol.4. - P.57-62.

110. Favaloro R.G., Effler D.B., Groves L.K., Westcott R.N., Suares E., Lozada J. Ventricular aneurysm: clinical experience. // Ann. Thorac. Surg. 1968. Vol. 6, №3. - P. 227 - 245.

111. Faxon D.P., Myers W.O., McCabe C.H. The influence of surgery on the natural history of angiographically documented left ventricular aneurysm: the Coronary Artery Surgery Study. // Circulation. 1986. - Vol. 84. - P. 110 - 123.

112. Faxon D.P., Ryan T.J., David K.B. Prognostic significance of angiographically documented left ventricular aneurysm from the Coronary Artery Surgery Stady (CASS). //Am. J. Cardiol. 1982. - Vol. 50. - P. 157- 169.

113. Ferrari R., Cargnoni A., Bernocchi P. et al. Metabolic adaptation during a sequence of no-flow and low-flow ischemia. A possible trigger for hibernation // Ibid. 1996. - Vol. 94. - P.2587-2596.

114. Ferrary R., La Canna G., Giubbini R., et al. Hibernating myocardium in patients with coronary artery disease: indentification and clinical importance // Cardiovasc. Drugs. Ther. 1992. - Vol. 6. - P. 287 - 293.

115. Fisher V.J., Alvarez A.J., Shah A., Dolgin M., Tice D.A. Left ventricular scars: clinical and hemodynamic results of excision. // Br. Heart. J. -1974. Vol. 36. - P. 132-138.

116. Flameng W, Sergeant P, Van Haeche J, Suy R. Emergency coronary bypass grafting for evolving myocardial infarction. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1987. -Vol.94. - P. 124- 131.

117. Freeman A.P., Walsh W.F., Giles R.W. et al. Early and long-term results of coronary artery bypass grafting with severely depressed left ventricular performance // Ibid. 1984. - Vol.54. - P.749-754.

118. Froehlich R.T., Falsetti H.L., Doty D.B., Marens M.L. Prospective study of surgery for left ventricular aneurysm. // Am. J. Card. 1980. - Vol. 45, №5. - P. 923 -931.

119. Garcia-Dorado D., Barrabes J.A Progressive postischemic dysfunction: stunning, preconditioning, hibernation, and confusion // Rev. Esp. Cardiol. 1997. - Vol.50. -P.260-261.

120. Gibson D.G., Trail T.A., Brown D.J. et al. Changes in left ventricular free wall thickness in patiens with ischemic heart disease // Amer.Heart J.- 1977. Vol.39. -P. 1312-1323.

121. Glower D.D., Schaper J., Kabas J.S., et al. Relation between reversal of diastolic creep and recovery of systolic function after ischemic myocardial injury in conscious dogs. // Circ. Res. 1987. - Vol. 60. - P. 850 -856.

122. Gomez-Doblas J.J., Schor J., Vignola P. et al. Left ventricular geometry and operative mortality in patients undergoing mitral valve replacement // The

123. American Journal of Cardiology. 1997. - Vol.76. - P. 956-959.

124. Goor D.A., Golan M., Bar-EI Y., et al. Synergism between infarct-borne left ventricular dysfunction and cardiomegaly in increasing the risk of coronary bypass surgery. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1992. - Vol. 104 - P. 983 - 989.

125. Kron I.L. When does one replace the heart in ischemic cardiomyopathy? // Ann. Thorac. Surg. 1993. - Vol. 55. - P. 581.

126. Grande A.M. , Rinaldi M., D'Armini A.M. et al. Heart transplantation in ischemic heart disease when recipients are older than 55 years and donors older than 50 //J.Ital.Cardiol. 01-Dec.-1999. - Vol. 29(12). - p. 1422-1425.

127. Grondin P., Kretz J.G., Bical O., et al. Natural history of saccular aneurysm of the left ventricle. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1979. - Vol. 77. - P. 57-65.

128. Grossi E.A., Goldberg J.D., LaPietra A. et al. Ischemic mitral valve reconstruction and replacement: Comparison of long-term survival and complications // J.Thorac.Cardiovasc.Surg.-2001. Vol. 122. - P. 1107-1124.

129. Grossman W., Lorell B.H. Diastolic relaxation of the heart/ Boston: Martinus Nijhoff, 1988.

130. Hammermeister K.E. The effects of coronary bypass surgery: the late results -exercise performance and left ventricular coronary bypass surgery. New-York, 1983. - P.353-373.

131. Hammermeister K.E., DeRowen T.A., Dodge H.T. Comparison of survival of medically and surgically treated coronary disease patients in Seattle Heart Watch: A nonradomized study. // Circulation. 1982. - Vol. 65 (suppl II). - P. II 553 - II 560.

132. Hammermeister K.E., DeRowen T.A., Dodge H.T. Effect of coronary surgery on survival in asymptomatic and minimally symptomatic patients. // Circulation. -1980. Vol. 61 (suppl I). - P. I 98 - I 103.

133. Harris K.M., Sundt T.M., Aeppli D. et al. Can late survival of patients with moderate ischemic mitral regurgitation be impacted by intervention on the valve?// Ann.Thorac.Surg.- 2002. Vol.74. - P. 1468-1475.

134. Harris P.J., Harrell F.E., Lee., et al. Survival in medically treated coronary artery disease. //Circulation. 1979. - Vol. 60. - P. 1259 - 1571.

135. Hendren W.G., Nemec 1.1., Lytle B.W. et al. Mitral repair for ischemic mitral insufficiency // Ann.Thorac.Surg. 1991. - Vol.52. - P. 1246-1252.

136. Heyndrickx G.R., Baig H., Neltens P. et al. Depression of regional blood flow and wall thickening after brief coronary artery occlusion // Amer.J.Physiol. 1978. - Vol.234.-P.H653-H659.

137. Hochberg M.S., Parsonet V., Gielchinsky I., Hussain S.M. Coronary artery bypass grafting in patients with ejection fraction below forty percent. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1983. - Vol. 86. - P. 519 - 527.

138. Hutchinson J.E., Kemp H.G., Schwarz M.J. Emergency treatment of cardiac arrest in coronary heart disease with coronary' artery bypass graft. // JAMA. -1971.-Vol. 216.-P.1645- 1649.

139. James K.B.// Cardiologia. 1992. - №6. -P.68-73.

140. Jennings R.B., Murry C.E., Steenberger C. et al. Development of cell injury in sustained acute ischemia // Circulation. 1990. - Vol. 82. - P. II-2 - II-12.

141. Johnson M.R., Costanzo-Nordin M.R., Heroux A.L. et al. High-risk cardiac operation: A viable alternative to heart transplantation // Ibid. 1993. - Vol.55. -P.857-882.

142. Jones E.L., Graver J.M., Kaplan J.A., et al. Criteria for operability and reduction of surgical mortality in patients with severe left ventricular ischemia and dysfunction. // Ann. Thorac. Surg. -1978. Vol. 25. - P. 413 - 424.

143. Kaiser G.C., Davis K.B., Fisher L.D., et al. Survival following coronary artery bypass grafting in patients with severe angina pectoris (CASS): An observational study. //J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1985. - Vol. 89. - P. 513 - 620.

144. Katz A.M., Smith J. Regulation of myocardial function in the normal heart // Eur.Heart J. 1982. - Vol.3. - P.l 1 -18.

145. Kaul Т.К., Agnihotri A.K., Fields B.L., Riggins L.S., Wyatt D.A., Jones C.R. Coronary artery bypass grafting in patients with an ejection fraction of twenty percent or less.//J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1996. - Vol.111. - P. 1001 - 1012.

146. Kerem M. Vural,- Oguz Tasdemir. Mid-term results of partial left ventriculectomy in end-stage heart disease // Eur.J.Cardiothorac.Surg.-2000;12:344-350. > '

147. Kesler K.A., Fiore A.C., Naunhein K.S., et al. Anterior wall left ventricular aneurysm* repair: a comparison of linear versus circular closure. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1992. - Vol. 103. - P. 841 - 848.

148. Kim R.W., Ugurlu B.S., Tereb D.A. et al. Effect of Left Ventricular Volume on Results of Coronary Artery Bypass Grafting // The American Journal of Cardiology. 2000. - Vol.86. - P. 1261-1264.

149. Kirklin J.W., Naftel D.C., Blackstone E.H., Pohos G.M. Summary of a consensus concerning death and ishemic events after coronary artery bypass grafting. // Circulation. 1989. - V. 79 (Suppl I), - P. I 81.

150. Kitabatake A., Inoue M., Asao M. et al. Transmitral blood flow reflecting diastolic behavior of the left ventricle in health and disease: a study by pulse

151. Doppler technique // Circulation. 1982. - Vol.46. - P.92-102,

152. Kliekamp G., Posival H., Minami K. et al. Ischemic cardiomyopathy -revascularisation vs transplantation // EJCS. 1997. - Vol.11. - P.S1-S4.

153. Korn J.A., Kron I.L. Ischemic cardiomyopathy: high risk revascularization vs. transplantation // J. Thorac.Cardiovasc.Surg. 1999. - 119 - P.40 - 43.

154. Kron I.L. When does one replace the heart in ischemic cardiomyopathy? // Ann. Thorac. Surg. 1993. - Vol. 55. - P. 581.

155. Kumpati G.S., McCarthy P.M., Hoercher K.J. Surgical treatments for heart failure // Cardiology Clinics. 2001. - Vol.19. - №4.

156. Lain C. R., Gale H., Drake E. Surgical treatment of left ventricular aneurysm. // J.A.M.A. 1964. - Vol. 187. - p. 1 -7.

157. Langenburg S.E., Buchanan S.A., Blackbourne L.H. et al. Predicting Survival After Coronary Revascularization for Ischemic Cardiomyopathy // Ann.Thorac.Surg. 1995. - Vol.60. - P. 1193-1196.

158. Lansman S.L., Cohen M., Galla J.D., Machac J., Quintana C.S., Ergin M.A., Griepp R.B. Coronary bypass with ejection fraction of 0.20 or less using antegrade cardioplegia: long term follow up. // Ann. Thorac. Surg. 1993. - Vol. 56. - P. 480 -486.

159. Lea R.E., Tector A.J., Flemma R.J. et al. Prognostic significance of a reduced left ventricular ejection fraction in coronary surgery // Circulation. 1972. -Vol.45.-P.49-52.

160. LeapeLL. Error in medicine. //J.A.M. A. 1994. -Vol. 272. -P. 1851 - 1857.

161. Lesnefsky E.J., Moghaddas S., Tandler B. et al. Mitochondrial Dysfunction in Cardiac Disease: Ischemia-Reperfusion, Aging, and Heart Failure // Journal of Molecular and Cellular Cardiology. 2001. - vol.33. - №6.- p. 1065-1089.

162. Levinsky L., Arant D.T., Raza S.T., Kohn R., Schlmert G. Dacron patch enlargement of anterior wall of left ventricle after aneurysmectomy with concomitant infarctectomy. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1979. - Vol. 77. - P. 753-756

163. Likoff W., Bailey C.P. Ventriculoplasty excision of myocardial aneurysm. // J.A.M.A. - 1955. - Vol. 158. - P. 915.

164. Louie H.W., Laks H., Milgalter E., et al. Ischemic cardiomyopathy: criteria for coronary revascularization and cardiac transplantation. // Circulation. 1991. -Vol. 84, (Suppl 3). - P. 290 - 295.

165. Luciani G.B., Faggian T.L., Razzolini R., Livi U., Bortolotti U.,Mazzucco A. Severe ischemic left ventricular failure: coronary operation or heart transplantation. // Ann. Thorac. Surg. 1993. - Vol. 55. - P. 719 - 723.

166. Luciani G.B., Montalbano G., Casali G. et al. Predicting long-term functional results after myocardial revascularization in ischemic cardiomyopathy // J.Thorac.Cardiovasc.Surg. 2000.- Vol.120. - P.478-489.

167. McMurray JJ, Stewart S: Epidemiology, aetiology, and prognosis of heart failure. Heart 2000. 83: p.596-602.

168. Mickleborough L.L. et al. Results of revascularization in patients with severe left ventricular dysfunction // J.Thorac.Cardiovasc.Surg. 2000. - Vol.119. - №3. -P.550-557.

169. Mickleborough L.L. Is mitral valvuloplasty always indicated in patients with poor left ventricular function and ischemic cardiomyopathy?// J.Thorac.Cardiovasc.Surg. 2001. - Vol. 121. - P.97.

170. Mickleborough L.L., Maruyama H., Takagi Y. et al. Resalts of revascularization in patients with severe left ventricular dysfunction // Circulation. 1995. -Vol.92(Suppl.). - P. 1173-1179.

171. Milano C.A., White W.D.„ Smith R., Jones R.H., Lowe J.E., Smith P.K., van Trigt P. Coronary artery bypass in patient with severally depressed ventricular function. // Ann. Thorac. Surg. 1993. Vol. 56. - P. 487 - 493.

172. Miller D.C., Stinson E.B., Alderman E.L. Surgical treatment of ischemic cardiomyopathy: Is it ever too late? // Am. J. Surg. 1981. - Vol. 141.-P. 688 -693.

173. Mills N.L., Everson C.T., Hockmuth D.R. Technical advances in the treatment of left ventricular aneurysm. // Ann. Thorac. Surg. 1993. - Vol. 55. - P. 792 -800.

174. Mitchell G.F., Lamas G.A., Pfeffer M.A. Ventricular remodeling after myocardial infarction // The American Journal of Cardiology. 2001. - Vol.92. -P. 1241-1244.

175. Mourdjinis A., Olsen E., Raphael M.J., Mounsey J.F.D. Clinical diagnosis and prognosis of venuicular aneurysim. // Br. Heart. J. 1968. - Vol. 30. - P. 497 - 513.

176. Muhlbaier L.H., Pryor D.B., Rankin J.S., et al. Observational comparison of event-free survival with medical and surgical therapy in patients with coronary artery disease: 20 years of follow up. // Circulation. - 1992. - 86 Suppl. II: 198204.

177. Myerburg R.J., Kessler K.M., Ested D., et al. Long term survival after prehopsital cardiac arrest: analysis of outcome during an eight year study. // Circulation. 1984. - Vol. 70. - P. 538 - 546.

178. Nishimura R.A., Abel M.D., Hatle L.K. et al. Relation of pulmonary vein to mitral flow velocities by transesophageal Doppler echocardiography: effect of different loading conditions // Circulation. 1990. - Vol.81. - P. 1488-1497.

179. Ohno M. Cheng C.P., Little W.C. Mechanism of altered filling patterns of left ventricular filling during the development of congestive heart failure // Circulation. 1994.- Vol.89. -P.2241-2250.

180. Oliveira S.F., Jatene A.D., Solimene M.C. et al. Coronary artery bypass graft surgery in patients with ischemic cardiomyopathy and severe left ventricular dysfunction: short and long-term results // Heart Surg.Forum.- 01.-Jan.-1999. Vol.2(l). P.47-53.

181. Rahimtoola S.H. From coronary artery disease to heart failure: role of the hibernating myocardium //Amer.J.Cardiol. 1995. - Vol.75. - P. 16E-22E.

182. Rahimtoola S.H. Hibernating myocardium has reduced blood flow at rest that increases with low dose dobutamine // Circulation. 1996. - Vol.94. - P.3055-3061.

183. Rahimtoola S.H. The hibernating myocardium in ischemia and congestive heart failure // Eur.Heart.J. 1993. - Vol.14. - Suppl.A. - P.22-26.

184. Rankin J.S., Newman G.E., Muhlbaier L.H. et al. The effects of coronary revascularization on left ventricular function in ischemic heart disease // J.Thorac.Cardiovasc.Surg. 1985. - Vol.90. - P.818-832.

185. Roussean M.F., Verieter C., Detry J.M.K. Impaired early left ventricular relaxation in coronary artery disease: effects of intracoronary nifedipine // Circulation. 1980. - Vol.62,№4. - P.764-772.

186. Salati M., Lemma M., Di Mattia D.G. et al. Myocardial Revascularization in Patients With Ischemic Cardiomyopathy: Functional Observations // Ann.Thorac.Surg. 1997. - Vol.64. - P. 1728-1734.

187. Salmasi A.M., Salmasi S., Nicolaides A. et al. // J.Cardiovasc.Surg. 1988. -Vol.29.-P.89-95.

188. Sanchez J.A., Smith C.R., Drusin R.E., Reison D.S., Malm J.R., Rose E.A. High risk reparative surgery, a neglected alternative to heart transplantation. Circulation.- 1990. Vol. 82, (Suppl). - P. IV302-305.

189. Sanchez J.A., Smith C.R., Drusin R.E., Reison D.S., Malm J.R., Rose E.A. High risk reparative surgery, a neglected alternative to heart transplantation. Circulation.- 1990. Vol. 82, (Suppl). - P. IV302-305.

190. Sinatra R., Macrina F., Braccio M., Melina G., Luzi G., Ruvolo G., Marino B. Left ventricular aneurysmectomy; comparison between two techniques; early and late results. // Europ. J. Cardio-thorac. Surg. 1997. - Vol. 12, № 2. - P. 291297.16-448

191. Spenser F.C., Green G.E., Tice D.A., Wallsh E., Mills N.L., Glassman E. Coronary atery bypass grafts for congestive heart failure: a report of experience with 40 patients. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1971. - Vol. 62. - P. 525 - 542.

192. Suma H., Isomura Т., Horii T. et al. Left ventriculoplasty for ischemic cardiomyopathy // Eur. J. Cardiothorac. Surg. August 1,2001. - Vol.20(2). -P.319 - 323.

193. Tavakoli R., Weber A. et al. Results of surgery for irreversible moderate to severe mitral valve regurgitation secondary to myocardial infarction // Eur.J.Cardiothorac.Surg.-2002. Vol.21. - P.818-824.

194. Taylor N.C., Barber R., Crossland P., Wraight E.P., English T.A.H., Petch M.C. Does left ventricular aneurysmectomy improve ventricular function in patients undergoing coronary bypass surgery? // Br. Heart. J. 1985. - Vol. 54, №2. - P. 145 -152.

195. Thomas J.D. Physical basis of mitral flow velocity curve in assessing mitral valve area and LV diastolic function // Echocardiography. 1992. - Vol.9. -P.301-312.

196. Thomas J.D., Choong C., Flachskampf F.A. et al. Analysis of the early transmitral Doppler velocity curve: effect of primary physiologic changes and compensatory preload adjustment // J.Amer.Coll.Cardiol. 1990. - Vol.16. -P.644-655.

197. Tyras D.H., Kaiser G.C., Barnes H.B., Pennington D.G., Codd J.E., Willman

198. V.L. Global left ventricular impairmenf::;and^riyocardial revascularization: determinants of survival. // Ann. Thorac. Surg. 1984. - Vol. 37. - P. 47 - 51.

199. Upton M.T., Rerych S.T., Newman G.E. et al. Detecting abnormalities in left ventricular function during exercise before angina and ST-depression // Circulation. 1980. - Vol.62. - P.341-349.

200. Vanoverschelde J.L., Depre' C., Gerber B.L. Time Course of Functional Recovery After Coronary Artery Bypass Graft Surgery in Patients With Chronic Left Ventricular Ischemic Dysfunction //Am.J.Cardiol. 2000. - Vol.85, p. 14321439.

201. Wechsler A.S. Editorial on "Coronary artery bypass grafting in patients with an ejection fraction of twenty percent or less". // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1996. -Vol. Ill, №5.-P. 998- 1000.

202. Wilber D.J., Garan H., Finkelstein D. et al. Out in hospital arrest. // N. Engl. J. Med. 1988. - Vol. 318. - P. 19 - 24.

203. Yamaguchi A., Ino Т., Adachi H. et al. Left Ventricular End-Systolic Volume Index in Patients With Ischemic Cardiomyopathy Predicts Postoperative Ventricular Function // Ann.Thorac.Surg.- 1995.- Vol.60. p. 1059-1062.

204. Yamaguchi A., Ino Т., Adachi H. et al. Left ventricular volume predicts postoperative course in patients with ischemic cardiomyopathy // Ann. Thorac. Surg. 1998. - Vol. 65. - P. 434-438.

205. Yau T.M., Fedak P.W., Weisel R.D. et al. Predictors of operative risk for coronary bypass operations in patients with left ventricular dysfunction // J.Thorac Cardiovasc Surg. 1999. - Vol.118. - P. 1006-1013.