Хирургическое лечение больных ишемической кардиомиопатией тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Кузнецов, Дмитрий Валерьевич

• Кузнецов, Дмитрий Валерьевич
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Кузнецов, Дмитрий Валерьевич

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ

ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ КАРДИОМИОПАТИЕЙ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1 Определение и классификация ИКМП.

1.2 Этиология ИКМП.

1.3 Патофизиология недостаточности кровообращения при ишемической кардиомиопатии.

1.3.1 Нарушение диастолической функции левого желудочка.

1.3.2 Нарушение систолической функции левого желудочка

1.3.3 Изменение геометрии левого желудочка.

1.4 Патологическая анатомия миокарда больных ишемической кардиомиопатией.

1.5 Клиническая картина ишемической кардиомиопатии.

1.6 Диагностика ИКМП.

1.7 Лечение больных ишемической кардиомиопатией.

1.7.1 Трансплантация сердца.

1.7.2 Динамическая кардиомиопластика.

1.7.3 Коронарное шунтирование.

1.7.4 Коррекция ишемической митральной регургитации.

1.7.5 Реконструктивные операции на левом желудочке.

1.7.6 Другие методы хирургического лечения.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1 Методы исследования.

2.2 Общая характеристика больных.

2.3 Обеспечение операций у больных ИКМП.

2.4 Техника хирургических вмешательств у больных ИКМП.

2.5 Технические аспекты реконструкции левого желудочка у больных ИКМП.

2.6 Технические аспекты реконструкции атриовентрикулярных клапанов у больных ИКМП.

2.7 Обработка полученных данных.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

3.1 Результаты корреляционного анализа.

3.2 Восстановительные операции на коронарных артериях, клапанах сердца и левом желудочке у больных ИКМП.

3.3 Вмешательства на проводящей системе сердца у больных ИКМП.

3.4 Изменения систолической, диастолической функций сердца, размеров и геометрии левого желудочка, а так же митральной регургитации в ближайшем послеоперационном периоде у больных ИКМП.

3.5 Госпитальная летальность и осложнения госпитального периода у больных ИКМП.

3.6 Отдаленные результаты хирургического лечения больных ишемической кардиомиопатией.

3.7 Изменения систолической, диастолической функций сердца, размеров и геометрии левого желудочка, а так же митральной регургитации в отдаленном послеоперационном периоде у больных ИКМП.

ГЛАВА4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ.

4.1 Влияние нарушения геометрии левого желудочка у больных ИКМП на результаты хирургического лечения.

4.2 Влияние реваскуляризации миокарда у больных ИКМП на систолическую и диастолическую функции левого желудочка

4.3 Выраженность ишемической митральной регургитации у больных ИКМП, требующая хирургической коррекции.

4.4 Влияние на выживаемость и клиническое состояние больных ИКМП в отдаленном периоде различных методов хирургического лечения.

ВЫВОДЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Хирургическое лечение больных ишемической кардиомиопатией»

Актуальность проблемы. В последнее десятилетие, несмотря на значительные достижения в профилактике и лечении сердечно-сосудистых заболеваний, они по-прежнему доминируют в структуре заболеваемости и причин смертности населения развитых стран мира. В нашей стране летальность от этой патологии достигла катастрофических значений - 55% [20]. В частности от ишемической болезни сердца, согласно данным ВОЗ, в России ежегодно умирает около 500 человек из 100 000 населения, что в 2 - 4 раза превышает аналогичный показатель в западных странах [12].

Особое положение в общей структуре ИБС занимает ишемическая кар-диомиопатия. Возникающие при этом у больных сократительная дисфункция миокарда и дилатация левого желудочка зачастую приводят к довольно выраженному нарушению насосной функции последнего. В результате этого течение основного заболевания осложняется застойной сердечной недостаточностью. У таких больных чрезвычайно сложно провести эффективное хирургическое лечение [56].

Аортокоронарное шунтирование стало наиболее распространенной кар-диохирургической операцией в практике развитых стран мира. Благодаря ре-васкуляризации миокарда у значительной части больных ИБС удается ликвидировать приступы стенокардии или значительно уменьшить их частоту, предотвратить развитие инфаркта миокарда и повысить выживаемость [32]. Однако до настоящего времени ключевой проблемой является хирургическое лечение и обеспечение операций у больных с резко сниженной сократительной функцией миокарда, значительным увеличением полости левого желудочка и с ярко выраженными симптомами застойной сердечной недостаточности [94,151]. Изолированная реваскуляризация миокарда у таких больных связана с большим количеством осложнений, высокой летальностью и неудовлетворительными отдаленными результатами [103,104,131,165,212,219]. Однако труд-нодоступность альтернативных методов лечения (кардиомиопластика и пересадка сердца) заставляет искать новые подходы к лечению этого контингента больных [151,212].

Цель работы - улучшение отдалённых результатов хирургического лечения больных ишемической кардиомиопатией.

Для достижения поставленной цели необходимо было решить следующие задачи:

1. Сформировать группы больных ИКМП, которым в СОККД были выполнены разные виды хирургического лечения: сочетание коронарного шунтирования и реконструкции левого желудочка по Дору или изолированное АКШ.

2. Изучить влияние формы левого желудочка у больных ИКМП на его систолическую функцию.

3. Выявить факторы риска возникновения застойной сердечной недостаточности у больных ишемической кардиомиопатией в отдаленном периоде после реваскуляризации миокарда.

4. Изучить влияние коронарного шунтирования у больных ИКМП на сократительную функцию миокарда левого желудочка, а так же его форму и размеры в ближайшем и отдаленном (спустя 5 лет) послеоперационном периодах.

5. Оценить ближайшие и отдаленные (пятилетние) результаты сочетания коронарного шунтирования с реконструкцией левого желудочка у больных ИКМП.

6. Провести анализ ближайших и отдаленных (пятилетних) результатов, а так же осложнений лечения больных ИКМП, которым выполнялось коронарное шунтирование, либо сочетание АКШ с реконструкцией левого желудочка по Дору.

Научная новизна. Выполнено проспективное многофакторное исследование функционального состояния сердечно-сосудистой системы у больных ишемической кардиомиопатией. Выявлены признаки (клинические и морфологические), наиболее характерные для больных с этой патологией.

Впервые построена математическая модель зависимости систолической функции левого желудочка от его формы у больных ИКМП.

Впервые выявлено отсутствие значительного и стойкого влияния рева-скуляризации миокарда на сократительную функцию сердца у больных ИКМП в послеоперационном периоде. Показано отсутствие влияния коронарного шунтирования у пациентов с ишемической кардиомиопатией на форму и размеры левого желудочка в послеоперационном периоде.

Впервые оценены в сравнительном аспекте отдаленные результаты двух видов хирургического лечения больных ИКМП: коронарного шунтирования и сочетания реваскуляризации миокарда с реконструкцией левого желудочка по Дору.

Установлено, что при ишемической митральной регургитации умеренной степени у больных ишемической кардиомиопатией необходимо выполнять коррекцию патологии митрального клапана при оперативном лечении.

Научно-практическая значимость. На основании комплексной оценки функционального состояния и данных морфологического исследования миокарда различных групп больных определены диагностические критерии пациентов с ишемической кардиомиопатией. Данные критерии могут быть использованы в практическом здравоохранении для определения вида и сроков хирургического вмешательства.

Показано, что применение только коронарного шунтирования при лечении больных ишемической кардиомиопатией не приводит к улучшению систолической и диастолической функций, а так же уменьшению размеров левого желудочка в отдаленном периоде, что является причиной неудовлетворительного клинического результата.

Выявлено, что применение сочетания реваскуляризации миокарда и реконструкции левого желудочка методом внутрижелудочковой пластики заплатой у больных ишемической кардиомиопатией позволяет улучшить сократительную функцию миокарда и приблизить к норме размеры и форму левого желудочка. Это, в свою очередь, приводит к хорошим клиническим результатам в отдаленном периоде.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Ишемия миокарда у больных ишемической кардиомиопатией является одним из основных патогенетических факторов заболевания, влияющих на его течение и исход.

2. У больных ишемической кардиомиопатией форма левого желудочка достоверно влияет на его систолическую функцию, поэтому хирургическое лечение таких пациентов должно быть направлено не только на устранение ишемии миокарда, но и на улучшение формы левого желудочка.

3. Клинические результаты изолированной реваскуляризации миокарда у больных ишемической кардиомиопатией в отдаленном послеоперационном периоде - неудовлетворительные. Сочетание хирургической реконструкции левого желудочка и коронарного шунтирования у таких больных приводит к хорошим клиническим результатам в отдаленном периоде. Пятилетняя выживаемость этих пациентов после сочетанных операций достоверно лучше, чем после изолированного коронарного шунтирования.

4. Наличие умеренной ишемической митральной регургитации у больных ишемической кардиомиопатией требует хирургической коррекции при лечении.

Апробация работы. Основные положения диссертации были доложены: на VI Сессии Научного Центра сердечно - сосудистой хирургии им. А.Н.Бакулева с Всероссийской конференцией молодых ученых (Москва, 2002); на IX научно - практической конференции Пензенского института усовершенствования врачей МЗ РФ с участием регионов России (Пенза, 2002); на Межрегиональной конференции молодых ученых медицинских и фармацевтических вузов «Аспирантские чтения 2002» (Самара, 2002); на VIII Всероссийском съезде сердечно - сосудистых хирургов (Москва, 2002); на Российском национальном конгрессе кардиологов «От исследований к клинической практике» (Санкт-Петербург, 2002); на III Международной научной конференции «Лечение кардиомиопатий» (Москва, 2003); на IX Всероссийском съезде сердечно-сосудистых хирургов (Москва, 2003).

Внедрение в практику. Результаты работы внедрены в клиническую практику отделений кардиохирургии Самарского областного клинического кардиологического диспансера, а так же в учебный процесс на кафедре кардиологии и кардиохирургии института последипломного образования Самарского государственного медицинского университета.

Публикации. По материалам диссертации опубликовано 14 печатных работ.

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 152 страницах машинописного текста, иллюстрирована 27 таблицами, 16 рисунками. Состоит из введения, обзора литературы, главы «Клиническая характеристика больных, методы исследования и статистической обработки», результатов собственных исследований, обсуждения полученных результатов, выводов и практических рекомендаций.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Кузнецов, Дмитрий Валерьевич

127 ВЫВОДЫ

1. Особенностью течения заболевания у больных ишемической кардиомиопатией является тяжелая степень недостаточности кровообращения. Это происходит вследствие выраженной дилатации полостей сердца, нарушения геометрии и сегментарной сократимости левого желудочка и, как следствие этого, значительного ухудшения систолической и диастолической функций последнего.

2. Существует достоверная зависимость систолической функции левого желудочка от его формы у больных ишемической кардиомиопатией, связь между этими параметрами выражается уравнением простой линейной регрессии.

3. Дополнительным фактором риска коронарного шунтирования больных ИКМП кроме класса сердечной недостаточности, полноты реваскуляриза-ции и уровня жизнеспособности миокарда является нарушение геометрии полости левого желудочка.

4. Реваскуляризация миокарда у больных ИКМП в отдаленном периоде приводит к достоверному снижению класса стенокардии, в то же время происходит прогрессирование застойной сердечной недостаточности, так как не происходит нормализации размеров и формы левого желудочка, а так же его диастолической функции. Пятилетняя выживаемость таких больных после АКШ составляет 32,6%.

5. Хирургическая реконструкция левого желудочка по Дору в сочетании с реваскуляризацией миокарда является эффективным, патогенетически обоснованным методом лечения больных ишемической кардиомиопатией. Несмотря на довольно высокую госпитальную летальность (10,3%), операция обеспечивает высокий уровень пятилетней выживаемости (82% с учетом послеоперационной летальности) и хорошие функциональные результаты в отдаленном периоде (достоверное снижение класса стенокардии и сердечной недостаточности).

6. Необходимо выполнять коррекцию митральной регургитации умеренной степени при оперативном лечении больных ишемической кардиомиопатией, в противном случае происходит ее прогрессирование в отдаленном послеоперационном периоде.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Диагноз ишемическая кардиомиопатия необходимо устанавливать больному в случае сочетания у него симптомов ИБС, сердечной недостаточности, снижения фракции изгнания левого желудочка менее 40%, увеличения ко-нечно-диастолического размера левого желудочка более 70 мм, отсутствия аневризмы или крупноочагового эндокардиального рубца левого желудочка по данным эхокардиографического исследования.

2. Изолированное коронарное шунтирование у больных ИКМП не приводит к уменьшению признаков застойной сердечной недостаточности в отдаленном послеоперационном периоде. Уровень выживаемости таких пациентов низкий.

3. Для улучшения отдаленных результатов лечения больных ИКМП, увеличения их выживаемости при оперативном лечении необходимо сочетать реваскуляризацию миокарда с хирургической реконструкцией левого желудочка. Для этого целесообразно использовать пластику внутрижелудоч-ковой заплатой.

4. Для наиболее полной коррекции внутрисердечной патологии и снижения риска прогрессирования недостаточности митрального клапана после операции больным ишемической кардиомиопатией с митральной регургита-цией умеренной степени во время оперативного лечения необходимо выполнять пластику клапана.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Кузнецов, Дмитрий Валерьевич, 2004 год

1. Агеев Ф.Е., Скворцов А.А., Мареев В.Ю., Беленков Ю.Н. Сердечная недостаточность на фоне ишемической болезни сердца: некоторые вопросы эпидемиологии, патогенеза и лечения // Русский мед.журн. 2000. - №15-16. -с.622-626.

2. Аладашвили А.В. Левожелудочковая сердечная недостаточность у больных ишемической болезнью сердца, застойной кардиомиопатией, пороками митрального и аортального клапанов: Дис. . д-ра мед. Наук. -М., 1990.

3. Амосова Е.Н. Кардиомиопатии.- Киев, «Книга плюс», 1999.-е. 10.

4. Амосова Е.Н. Кардиомиопатии.- Киев, «Книга плюс», 1999.-е. 11.

5. Амосова Е.Н. Кардиомиопатии.- Киев, «Книга плюс», 1999.-c.420.

6. Амосова Е.Н. Кардиомиопатии.- Киев, «Книга плюс», 1999.-е.52-68.

7. Бащинский С.Е. Применение стресс-допплер-эхокардиографии для диагностики ишемической болезни в амбулаторных условиях: Дис. . канд. Мед. Наук. -М., 1990.

8. Бащинский С.Е., Осипов М.А., Барт Б.Я., Мазаев В.П. Применение стресс-допплер-эхокардиографии для диагностики ишемической болезни сердца в амбулаторных условиях // Кардиология. 1991. - №11. - с.26-30.

9. Беленков Ю.Н. Дисфункция левого желудочка у больных ИБС: современные методы диагностики, медикаментозной и немедикаментозной коррекции // Русский мед.журн. 2000. - №17ю - сю685-693.

10. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю., Орлова Я.А. и др. Магнитно-резонансная томография в оценке ремоделирования левого желудочка у больных с сердечной недостаточностью // Кардиология. 1996. - №4. - с. 15-22.

11. Бокерия JI.А., Гудкова Р.Г. Сердечно-сосудистая хирургия 2001. Болезни и врожденные аномалии системы кровообращения // М., изд. НЦССХ им.А.Н.Бакулева РАМН.- 2002.- 83с.

12. Бокерия Л.А, Работников B.C., Бузиашвили Ю.И., Чиналиев С.К. и др. Ишемическая болезнь сердца у больных с низкой сократительной способностью миокарда левого желудочка (диагностика, тактика, лечение). М., изд. НЦССХ им.А.Н.Бакулева РАМН.- 2001.- 195 с.

13. Бокерия Л.А, Работников B.C., Бузиашвили Ю.И., Чиналиев С.К. и др. Ишемическая болезнь сердца у больных с низкой сократительной способностью миокарда левого желудочка (диагностика, тактика, лечение). М., изд. НЦССХ им.А.Н.Бакулева РАМН.- 2001. - с. 11.

14. Бокерия Л.А. Лекции по сердечно сосудистой хирургии. М., Издательство НЦССХ им. А.Н.Бакулева РАМН., 1999.

15. Бокерия Л.А. Современное общество и сердечно-сосудистая хирургия // Тез. Докл. 5-го Всерос. Съезда сердечно-сосудистых хирургов.- М., 1999.- с.3-6.

16. Бокерия Л.А., Можина А.А., Роева Л.А., Федоров Г.Г. Геометрия левого желудочка и ее значение в патогенезе нарушений гемодинамики при постинфарктной аневризме сердца // Патология кровообращения и кардиохирургия. -1998.-№2-3.-с.51-54.

17. Бокерия JI.A., Скопин И.И., Мироненко В.А. Хирургическое лечение ишемической митральной недостаточности // М.: Издательство НЦССХ им.А.Н.Бакулева РАМН. 2003. - 151с.

18. Бокерия JI.A., Шаталов К.В., Мерзляков В.Ю. и др. Операция динамической кардиомиопластики 7-летний опыт выполнения // Груд. И серд.-сосуд. Хир.- 1997. -№4ю-с.4-8.

19. Бузиашвили Ю.И., Ключников И.В., Мелконян A.M. и др. Ишемическое ремоделирование левого желудочка (определение, патогенез, диагностика, медикаментозная и хирургическая коррекция) // Кардиология. 2002. - №4-с.33-40.

20. Бураковский В.И., Лищук В.А., Керцман В.П. Основные итоги изучения острых расстройств кровообращения и дальнейшие шаги в исследовании сердечной недостаточности // Грудн.и серд.-сосуд.хир. 1991ю - №7. - С.3-12.

21. Бураковский В.И., Работников B.C. Хирургическое лечение ишемической болезни сердца (опыт 1200 операций) и перспективы его развития // Грудн.хир. 1985. - №5. - С.5-10.

22. Бураковский В.И., Работников B.C., Казаков Э.Н. Состояние и перспективы хирургического лечения ишемической болезни сердца // Грудн.хир. 1980. -№2. - С.13-19.

23. Бураковский В.И., Работников B.C., Фитилева М.М. и др. Хирургическое лечение тяжелых форм ишемической болезни сердца // Кардиология. 1975ю- №7ю Сю25-31.

24. Бусленко Н.С. Клиника, диагностика ИБС и принципы отбора больных для операции аорто-коронарного шунтирования: Дис. . д-ра мед. наук. -М.,1974. -С.36.

25. Горнякова Н.Б., Ботвин И.М., Атьков О.Ю. и др. Динамика сократительной функции миокарда у больных ИБС через 12 месяцев после реваскуляризации //

26. Тез. Докл. Российского национального конгресса кардиологов СПБ., 2002.-с.103.

27. Доброва Н.Б., Кузьмина Н.Б., Роева JLA. // Вестник АМН СССР. 1974. -№6. -с.22-31.

28. Иоселиани Д.Г. Ишемическая болезнь сердца в аспекте хирургического лечения /клинико-ангиографическое, гемодинамическое и анатомическое исследование/. Дис. д.м.н. М., 1979.

29. Каленич О. Ремоделирование миокарда основное звено в развитии недостаточности кровообращения при миокардитах // Рос.кардиол.журн. -1999. - №3. - с.8-10.

30. Карпов Р.С., Дудко В.А., Диденко В.А., Кулемзин А.В. Диагностическое значение изменения диастолического периода сердечного цикла у больных ИБС в условиях антиортостатической нагрузки // Кардиология. 1987. - №4. -с.43-47.

31. Кеэби Т.О., Еээсалу Р.В., Ребанс К.Х. Насосная функция сердца в ближайшем периоде после операции прямой реваскуляризации миокарда // Акту-ал.вопросы серд.-сосуд. и гастроэнтерол. хир. Таллин, 1982. - С.36-39.

32. Косинкас Е., Стрейкус Л., Гришкявичус А. Динамика сократительной функции левого желудочка (плохого) после АКШ // Актуал.вопр.хир.лечения пороков сердца и заболеваний магистральных сосудов. М., 1981. - С.97-101.

33. Крымский Л.Д., Сапрыгин Д.Б., Богоматов Б.Н., Мигалина Л.А. // Архив патологии 1986. №6. - с. 3-6.

34. Крыжановский В.А. Диагностика и лечение сердечной недостаточности. -М.:3нание, 1998.- 182с.

35. Кузнецов Г.П., Мокеев А.Г., Мифтяхова Р.И., Карпова JT.E. Дилатационная кардиомиопатия // Самарский медицинский журнал. Самара., 2003. №1-2. -с.65-70.

36. Кушаковский М.С. Хроническая застойная сердечная недостаточность, идиопатические кардиомиопатии. СПБ: Фолиант, 1997. - 318с.

37. Мареев В.Ю. Рекомендации по рациональному лечению больных с сердечной недостаточностью// Consilium medicum.- 1999. -№3. с.109-148.

38. Меерсон Ф.З. Адаптация сердца к большой нагрузке и сердечная недостаточность. М.: Наука, 1975. - с.146-148.

39. Мухарлямов Н.М. Кардиомиопатии.- М.:Медицина, 1990 288 с.

40. Мухарлямов Н.М. Кардиомиопатии: классификация и диагностика // Кардиология.- 1984. -№8.-с.5-11.

41. Никитин Н.П., Алявин A.JL, Голоскокова В.Ю. Особенности процесса позднего ремоделирования сердца у больных, перенесших инфаркт миокарда, и их прогностическое значение // Кардиология. 1999. - №1. - с.54-58.

42. Ольбинская Л.И., Литвицкий П.Ф. коронарная и миокардиальная недостаточность. М.: Медицина, 1986. - с.205-210.

43. Орлов Л.Л., Шилов A.M., Ройтберг В.Е. Сократительная функция миокарда и ишемия миокарда. -М.: Наука, 1987. с.205-210.

44. Петросян Ю.С., Аладашвили А.В. Релаксация левого желудочка у больных ишемической болезнью сердца, застойной кардиомиопатией, пороками митрального и аортального клапанов // Кардиология. 1989. - №9. - с. 102-106.

45. Поляков В.П., Горячев В.В., Хохлунов С.М. и др. Новые возможности продления жизни у больных с терминальной стадией дилатационной кардиомиопатией (ДКМП) // Тез. Докл. Российского национального конгресса кардиологов. СПБ.-2002.-с.328.

46. Поляков В.П., Хохлунов С.М., Белый B.C., Горячев В.В., Семагин А.П. и др. Наш опыт реконструктивного хирургического лечения терминальной стадии дилатационной кардиомиопатии // Грудная и серд.-сосуд.хирургия. 2000. -№6. - с.38-41.

47. Поляков В.П., Хохлунов С.М., Семагин А.П. и др. Значение редукции левого желудочка у больных ишемической кардиомиопатией // Грудная и серд.-сосуд.хирургия. 2002. - №6. - с.30-34.

48. Работников B.C., Алшибая М.М., Дорофеев А.В. и др. Геометрическая реконструкция левого желудочка с помощью эндовентрикулярной заплаты при ишемической кардиомиопатии // Тез. Докл. VI сессии НЦССХ им. А.Н.Бакулева.- М.- 2002.- с.39.

49. Работников B.C., Керцман В.П. Цховребов С.В. и др. Интенсивная терапия и реанимация при острой сердечной недостаточности после операции аорто-коронарного шунтирования // Грудн.хир. 1983. - №1. - С.40-44.

50. Работников B.C., Керцман В.П., Колесник В.Ф. и др. Сердечная недостаточность после операции аорто-коронарного шунтирования // Тез.докл.З-го Все-союзн. Съезда кардиологов. М., 1979. - С.105-106.

51. Работников B.C., Мовсесян Р.А., Алшибая М.М. и др. Ишемическая кардиопатия: аргументы в пользу реваскуляризации миокарда // Тез. Докл. 5-го Всерос. Съезда сердечно-сосудистых хирургов.-М., 1999.-c.58.

52. Фатенков В.Н. Биомеханика сердца в эксперименте и клинике. -М.Медицина., 1990. 160с.

53. Чазов Е.И. Молекулярные основы сердечной недостаточности // Кардиология. 1975. - №10.-с.12-17.

54. Чеканов B.C., Краковский А.А., Пекарский В.В. Механическая и биомеханическая поддержка сердца. Томск, 1991.

55. Шабалкин Б.В., Рабкин И.Х., Гаджиев О.А. Функция миокарда в отдаленном периоде после операции аортокоронарного шунтирования // Кардиология. 1985. - №2. - С.39-43.

56. Шаталов К.В. Концепция метода динамической кардиомиопластики в выборе альтернативных подходов к хирургическому лечению терминальной сердечной недостаточности: Автореф.дис. . д-ра мед. наук. -М, 1993.

57. Шумаков В.И., Казаков Э.Н., Сенченко О.Р. и др. Хирургическая тактика у больных ишемической болезнью сердца с обширными Рубцовыми поражениями миокарда и недостаточностью кровообращения // Грудная и серд.-сосуд.хир.-1991.-№4.-С.27-32.

58. Acker M.A.et al. // J.Thorac.Card.Surg.- 1997. Vol.113. - P173-181.

59. Afridi I., Grayburn P.A., Panza J.A. et al. Myocardial viability during dobutamin echocardiography predicts survival in patients with coronary artery disease and severe left ventricular systolic dysfunction // JACC. 1998. - Vol.32. - P.921-926.

60. Agostoni P.G., Cattadori G., Guazzi M. et al. Cardiomegaly as a possible cause of lung dysfunction in patients with heart failure // Amer.Yeart.J. 2000. - Vol.140. -№5.

61. Akins C.W., Pohost G.M., DeSanctis R.W. et al. Selection of angina-free patients with severe left ventricular dysfunction for myocardial revascularization // Amer.Heart.J. 1980. - Vol.46. - P.695-700.

62. Aklog L.,Filsoufi E., Flores K.Q. et al. Does Coronary Artery Bypass Grafting Alone Correct Moderate Ischemic Mitral Regurgitation? // Circulation. 2001. -Vol.1.-P. 1041-1068.

63. Alderman E.L., Fisher L.D., Litwin P., Kaiser G.C., Myers W.O., Maynard C., Levine F., Schloss M. Results of coronary artery surgery in patients with poor left ventricular function. (CASS). // Circulation. 1983. - Vol. 68. - P. 785-795.

64. Alfieri O., De mol B. Correction of mitral incompetence in atrioventricular canal defects with doubl-orifice mitral valve: The triple-orifice repair // Cardiac Reconstructions. Berlin, 1989. - P.25-29.

65. Anand I.S., Liu D., Chugh S.S. et al. Isolated myocyte contractile function is normal in postinfarct remodeled rat heart with systolic dysfunction // Circulation. -1997. V.96.-p.3974-3984.

66. Anversa P. Ischemic cardiomyopathy and the cellular renin-angiotensin system // J.Heart.Lung.Transplant. 01-Aug-2000; 19(8 Suppl): Sl-11.

67. Appleton C.P., Hatle L.K., Popp R.L. Relation of transmural flow velocity patterns to left ventricular diastolic function: new insights from a combined hemodynamic and Doppler echocardiographic study // J.Amer.Coll.Cardiol. 1988. -Vol.12.-P.426-440.

68. Apstein C.S., Kline S.A., Levin D.S. et al. Left ventriculare perfomance and graft patiency after coronary artery saphenous vein bypass surgery: tarly and lobe follow-up // Amer.Heart.J. 1977. - Vol.93. - P.547-555.

69. Armstrong W.F. "Hibernating" myocardium: asleep or part dead? // J.Amer.Coll.Cardiol. 1996. - Vol. 28. - P.530-535.

70. Asada Т., Ogawa K., Mucohara N. et al. Coronary artery bypass surgery in patients with severely impaired left ventricular function // Nippon Kyobu Geka Gakkai Zasshi. 1992. - Vol.40. -P.1876-1885.

71. Batista R. Partial left ventriculectomy the Batista procededure // Eur. J.Cardiothorac.Surg. - 1999. - V. 15(Suppl. 1).- p.S 12-S19.

72. Batista R., Verde J., Nery P. et al. Partial left ventriculectomy to treat end-stage heart disease // Ann.Thorac.Surg. 1997. - V.64. - P.634-638.

73. Batista R.J., Santos J.L., Takeshita N. et al. Partial left ventriculectomy to improve left ventricular function in end-stage heart disease // J.Card.Surg. 1996. -V.l 1. -P.96-97.

74. Beller G.A. Assessment of myocardial viability // Curr.Opin.Cardiol. 1997. -Vol.12.-P.459-467.

75. Beltrami, Finato N., Rocco M. et al. Structural basis of end-stage failure in ischemic cardiomyopathy in humans // Circulation. 2001. - V.l03. - P.258-263.

76. Bimal R. et al.// Heart J 2002; 143: 111 -7.

77. Bishay E.S., CmCarthy P.M., Cosgrove D.M. et al. Mitral vlve surgery in patients with severe left ventricular dysfunction // EJCS/ 2000. - Vol.17. - P.213-221.

78. Bolen J.L., Aldeman E.L. Ventriculographic and hemodinamic features of mitral regurgitatiun of cardiomyophatic, rheumatic and nonrheumatic etiology // Amer.J.Cardiol. 1977. - Vol.39. - P. 177-183.

79. Bolognese L., Cerisano G., Early predictors of left ventricular remodeling after acute myocardial infarction // Am.Heart.J. 1999. - V.138(2Pt2). - p.79-83.

80. Bonous E.P., Mark D.B., Pollock B.G., et al. Surgical survival benefits for coronary disease patients with left ventricular dysfunction. // Circulation. 1988. - Vol. 78,(Pt 2). - P. 1151 - 1157.

81. Bouchart F., Tabley A., Litzler P.Y. et al. Myocardial revascularization in patients with severe ischemic left ventricular dysfunction. Long term follow-up in 141 patients // EJCS. 2001. - Vol.20. - P. 1157-1162.

82. Bregman D. Mechanical support of the circulation // Clev.Clin.Quart. 1981. -Vol.48.-P.181-189.

83. Bristow J.D., Van Zee B.E., Judkins M.P. Systolic and diastolic abnormalities of the left ventricle in coronary artery disease // Circulation/ 1970. - Vol.42. - p.219-228.

84. Burch G.E., Giles T.D., Colcolough H.L. et al. Ischemic cardiomyopathy // Am.Hart.J. 1970; 79:291 - 292.

85. Calafiore A.M., Gallina S., Contini M., Iaco A., Barsotti A., Gaeta F., Zimarino M. Surgical treatment of cardiomyopathy with conventional techniques. // Europ. Cardio-thorac. Surg. 1999. - Vol. 16 (Suppl. 1). - P. S72 - S78.

86. Califf R.W., Harrel F.E., Lee K.L. et al. The evaluation of medical and surgical therapy for coronary artery disease. A 15 year perspective // JAMA. 1989. -Vol.261. - P.2077-2086.

87. Caro C.G., Pedley T.J., Schroter R.C. et al. The Mechanics of the circulation // Oxford., Oxford University Press., NY., Toronto. 1978. - p.624.

88. Carpentier A., Chachques J.-C., Grandjean P.A. Cardiomyoplasty. New York, 1991.

89. Carpentier A., Chachques J.-C.//Semin.thorac.cardiovasc.Surg. 1991. - Vol.3. -P.135-139.

90. Chitwood W.R. Mitral valve repair: ischaemic // Mastery of Cardio-thoracic Surgery / L.R.Kaiser, I.L.Kron, T.L.Spray (ed). Philadelphia:Lippicott-Raven, 1998. -P.308-3212.

91. Chiu R.C.J. // CardiacChron. 1992. - Vol.6,39. - P. 1-8.

92. Christakis G.T., Weisel R.D., Fremes S.E., et al. Coronary artery bypass grafting in patients with poor ventricular function. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1992. -Vol. 103.-P. 1083 - 1092.

93. Christenson J.T., Maurice J., Simonet F., et al. Effect of low left ventricular ejection fraction on the outcome of primary coronary by-pass grafting in end-stage coronary artery disease. // J. Cardiovasc. Surg. (Torino). 1995. - Vol. 36. - P. 45 -51.

94. Christenson J.T., Simonet F., Bloch A. et al. // J.Heart Valve Dis. 1995. -Vol.4, №5. - P.484-488.

95. Cohn J.N. The management of chronic heart failure // N.Engl.J.Med. 1996. -Vol.335.-p.490-498.

96. Coles J.G., Del Campo C., Ahmed S.N. et al. Improved longterm survival following myocardial revascularisation in patients with severe left ventricular dysfunction // J.Thorac.Cardiovasc.Surg. -1981.- Vol. 151.- P.846-850.

97. Connolly M.W., Gelbfish J.S., Jacobwitz I.J. et al. Surgical resalts for mitral regurgitation from coronary artery disease // J.Thorac.Cardiovasc.Surg. 1986. -Vol.91.-P.379-388.

98. Cosgrove D.M., Stewart W.J. Mitral valvuloplasty // Curr.Probi Cardiol. 1989. - Vol.14.-P.363-416.

99. Cosgrove D.M., Loop F.D., Lytle B.W., et al. Primary myocardial revascularization: trends in surgical mortality. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1984. - Vol. 88. -P. 673 -684.

100. Detre K.M., Pedussi P., Hammermeister K.E. et al. Five-year effect of medical and surgical therapy on resting left ventricular function in stable angina: veterans administration corrective study // Amer.J.Cardiol. 1984. - Vol.53. - P.444-450.

101. Dion R., Benetis R., Elias B. et al. Mitral valve procedures in ischemic regurgitation // J.Heart Valve Dis. 1995. - Oct;4. - Suppl 2. - P. 124-129.

102. Doenst T. et al. Реконструктивная хирургия больных ИКМП// Тезисы докладов III международной конференции «Лечение кардиомиопатий». М. - 2003. -с.46.

103. Dor V., Saab М., Coste P., Kornaszewski M., Montiglio F. Left ventricular aneurysm: a new surgical approach. // Thorac. Cardiovasc. Surg. 1989. - Vol. 37. - P. 11-19.

104. Driever R., Bugenhagen R., Fuchs S. et al. Cardiomyoplasty: long-term results in ischemic cardiomyopathy // Int.J.Artif.Organs. 01-Mar-2001.- Vol.24(3). - P.152-156.

105. Evans R.W., Manninen D.L., Gersk B.J. et al. The need for and supply of donor hearts for transplantation // JAMA. 1984. - Vol.4. - P.57-62.

106. Faulkner S.L., Stoney W.S., Alford W.C. Ischemic cardiomyopathy: medical versus surgical treatment // J.Thorac.Cardiovasc.Surg. 1977. - Vol.74. - p.77-82.

107. Felker G.M., Shaw L.K., O'Connor C.M. A standardized definition of ischemic cardiomyopathy for use in clinical research. // J.Am.Coll.Cardiol. 16-Jan-2002; 39(2): 210-8.

108. Ferrari R., Cargnoni A., Bernocchi P. et al. Metabolic adaptation during a sequence of no-flow and low-flow ischemia. A possible trigger for hibernation // Ibid. 1996. - Vol. 94. - P.2587-2596.

109. Ferrary R., La Canna G., Giubbini R., et al. Hibernating myocardium in patients with coronary artery disease: indentification and clinical importance // Cardiovasc. Drugs. Ther. 1992. - Vol. 6. - P. 287 - 293.

110. Fox R.M., Nestico P.F., Munley B.J. et al. Coronary artery cardiomyopathy: hemodynamic and prognostic implications // Chest 1986. Vol.89. - P.352-356.

111. Freeman A.P., Walsh W.F., Giles R.W. et al. Early and long-term results of coronary artery bypass grafting with severely depressed left ventricular performance // Ibid. 1984. - Vol.54. - P.749-754.

112. Fucci C., Sandrelli L., Pardini A. et al. Improved results with mitral valve repair using new surgical techniques // EJCS. 1995. - Vol.9,№11. - P.621-626.

113. Fuchs R.M., Achuff S.C., Grunwald L. et al. Electrocardiographic localization of coronary artery narrowings: studies during myocardial ischemia and infarction in patients with one vessel disease // Circulation. 1982. - Vol.66. - P. 1168-1176.

114. Fujimura Т., Kawaguchi A.T., Ishibashi-Ueda H. et al. Partial left ventriculec-tomy for patients with ischemic cardiomyopathy // J.Card.Surg. 2001.- Vol. 16(2). — P.l 45-152.

115. Gibson D.G., Trail T.A., Brown D.J. et al. Changes in left ventricular free wall thickness in patiens with ischemic heart disease // Amer.Heart J.- 1977. Vol.39. -P.1312-1323.

116. Gomez-Doblas J.J., Schor J., Vignola P. et al. Left ventricular geometry and operative mortality in patients undergoing mitral valve replacement // The American Journal of Cardiology. 1997. - Vol.76. - P. 956-959.

117. Goor D.A., Golan M., Bar-EI Y., et al. Synergism between infarct-borne left ventricular dysfunction and cardiomegaly in increasing the risk of coronary bypass surgery. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1992. - Vol. 104 - P. 983 - 989.

118. Grande A.M., Rinaldi M., D'Armini A.M. et al. Heart transplantation in ischemic heart disease when recipients are older than 55 years and donors older than 50 // J.Ital.Cardiol. 01 -Dec.-1999. - Vol. 29( 12). - p. 1422-1425.

119. Grossi E.A., Goldberg J.D., LaPietra A. et al. Ischemic mitral valve reconstruction and replacement: Comparison of long-term survival and complications // J.Thorac.Cardiovasc.Surg.-2001. Vol. 122. - P. 1107-1124.

120. Grossman W., Lorell B.H. Diastolic relaxation of the heart/ Boston: Martinus Nijhoff, 1988.

121. Gureev S.V., Kasakov E.N., Kormer A.Y.et al. Surgical treatment of patients with ischemic cardiomyopathy: the significance of right ventricular function // Heart Surg.Forum. 01-Jan.-1999. - Vol.2(4). - P.330-337.

122. Hammermeister K.E. The effects of coronary bypass surgery: the late results -exercise performance and left ventricular coronary bypass surgery. New-York, 1983. -P.353-373.

123. Hammermeister K.E., Kennedy J.W., Gamilton G.W. et al. Aortocoronary saphenous vien bypass: failure of successful srafting to improve resting left ventricular function in chronic angina // N.Engl. J.Med. 1974. - Vol.290. - P. 186-192.

124. Harris K.M., Sundt T.M., Aeppli D. et al. Can late survival of patients with moderate ischemic mitral regurgitation be impacted by intervention on the valve?// Ann.Thorac.Surg.- 2002. Vol.74. -P.1468-1475.

125. Hellman C., Schmidt D.H., Kamath L. et al. Bypass graft surgery in severe left ventricular dysfunction // Circulation. 1980. - Vol.62. - P. 103-110.

126. Hendren W.G., Nemec I.I., Lytle B.W. et al. Mitral repair for ischemic mitral insufficiency // Ann.Thorac.Surg. 1991. - Vol.52. - P.1246-1252.

127. Heyndrickx G.R., Baig H., Neltens P. et al. Depression of regional blood flow and wall thickening after brief coronary artery occlusion // Amer J.Physiol. 1978. - Vol.234.-P.H653-H659.

128. Hirota Y.A. A clinical study of the left ventricular relaxation // Circulation. -1980. Vol.62, №4. - p.756-763.

129. Hochberg M.S., Parsonet V., Gielchinsky I., Hussain S.M. Coronary artery bypass grafting in patients with ejection fraction below forty percent. // J. Thorac. Car-diovasc. Surg. 1983. - Vol. 86. - P. 519 - 527.

130. James KB.// Cardiologia. 1992. - №6. - P.68-73.

131. Jian Xin Qin, Takahiro Shiota, McCarthy P.M. et al. Real-Time Three-Dimensional Echocardiographic Study of Left Ventricular Function After Infarct Exclusion Surgery for Ischemic Cardiomyopathy // Circulation.- 2000. Vol. 102.-P.101-106.

132. Johnson M.R., Costanzo-Nordin M.R., Heroux A.L. et al. High-risk cardiac operation: A viable alternative to heart transplantation // Ibid. 1993. - Vol.55. -P.857-882.

133. Katz A.M., Smith J. Regulation of myocardial function in the normal heart // Eur.Heart J. 1982. - Vol.3. - P. 11-18.

134. Kaul Т.К., Agnihotri A.K., Fields B.L., Riggins L.S., Wyatt D.A., Jones C.R. Coronary artery bypass grafting in patients with an ejection fraction of twenty percent or less. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1996. - Vol.111. - P.l 001 -1012.

135. Kent K.M., Borers J.S., Green M.V. et al. Effects of coronary artery bypass on global and regional left ventricular function during exercise // N.Engl.J.Med. -1978. Vol.298. - P. 1434-1439.

136. Kerem M. Vural, Oguz Tasdemir. Mid-term results of partial left ventriculectomy in end-stage heart disease // Eur.J.Cardiothorac.Surg.-2000; 12:344-350.

137. Kern J.A., Kron I.L. Ischemic Cardiomyopathy: High Risk Revascularization Vs.Transplantation // ACC CURRENT JOURNAL REVIEW. Januaiy/Februaiy.- 1999.-P.41-43.

138. Kim R.W., Ugurlu B.S., Tereb D.A. et al. Effect of Left Ventricular Volume on Results of Coronary Artery Bypass Grafting // The American Journal of Cardiology.- 2000. Vol.86. - P. 1261-1264.

139. Kitabatake A., Inoue M., Asao M. et al. Transmural blood flow reflecting diastolic behavior of the left ventricle in health and disease: a study by pulse Doppler technique // Circulation. 1982. - Vol.46. - P.92-102.

140. Kliekamp G., Posival H., Minami K. et al. Ischemic cardiomyopathy -revascularisation vs transplantation // EJCS. 1997. - Vol.11. - P.S1-S4.

141. Kondo K., Sawada Y. Experiential assessment of endoventricular circular patch plasty in patients with depressed left ventricular function due to ischemia // Ann.Thorac.Cardiovasc.Surg. 01-Apr-2000. - Vol.6(2). - P.95-99.

142. Konertz W., Hotz H., Khoynezhad A. et al. Results after partial left ventriculectomy in a European heart failure population // J.Card.Surg. 1999. - Vol. 14(2). -P.129-135.

143. Korn J.A., Kron I.L. Ischemic cardiomyopathy: high risk revascularization vs. transplantation // J. Thorac.Cardiovasc.Surg. 1999. - 119 - P.40 - 43.

144. Kron I.L., Flanaga T.L., Blacklourne L.H. et al. Coronary revascularisation rather then cardiac transplantation for chronic ischemic cardiomyopathy //Ann.Surg. -1989.-Vol.210.-P.348-352.

145. Kumpati G.S., McCarthy P.M., Hoercher K.J. Surgical treatments for heart failure // Cardiology Clinics. -2001. Vol.19. - №4.

146. Labovits A.J., Pearson A.C. Evaluation of the left ventricular diastolic function: clinical relevance and recent Doppler echocardiographic insights // Amer. Heart J. -1987.-Vol.144.-P.836-851.

147. Lachmann J., Shirani J., Plestis K.A. et al. Mitral ring annuloplasty: an incomplete correction of functional mitral regurgitation associated with left ventricular remodeling // Curr.Cardiol.Rep.-2001.- Vol.3(3). P 241-246.

148. Lai Т., Fallon J.T., Liu J. et al. reversibility and pathohistological basis of left ventricular remodeling in hibernating myocardium // Cardiovasc. Pathol. 200. -V.9. -p.323-325.

149. Langenburg S.E., Buchanan S.A., Blackbourne L.H. et al. Predicting Survival After Coronary Revascularization for Ischemic Cardiomyopathy // Ann.Thorac.Surg. 1995. - Vol.60. - P. 1193-1196.

150. Lansman S.L., Cohen M., Galla J.D., Machac J., Quintana C.S., Ergin M.A., Griepp R.B. Coronary bypass with ejection fraction of 0.20 or less using antegrade cardioplegia: long term follow up. // Ann. Thorac. Surg. 1993. - Vol. 56. - P. 480 -486.

151. Lea R.E., Tector A.J., Flemma R.J. et al. Prognostic significance of a reduced left ventricular ejection fraction in coronary surgery // Circulation. 1972. - Vol.45. -P.49-52.

152. Lesnefsky E.J., Moghaddas S., Tandler B. et al. Mitochondrial Dysfunction in Cardiac Disease: Ischemia-Reperfusion, Aging, and Heart Failure // Journal of Molecular and Cellular Cardiology. 2001. - vol.33. - №6.- p. 1065-1089.

153. Louie H.W., Laks H., Milgalter E., et al. Ischemic cardiomyopathy: criteria for coronary revascularization and cardiac transplantation. // Circulation. 1991. - Vol. 84, (Suppl 3). - P. 290-295.

154. Luciani G.B., Faggian T.L., Razzolini R., Livi U., Bortolotti U.,Mazzucco A. Severe ischemic left ventricular failure: coronary operation or heart transplantation. // Ann. Thorac. Surg. 1993. - Vol. 55. - P. 719 - 723.

155. Luciani G.B., Montalbano G., Casali G. et al. Predicting long-term functional results after myocardial revascularization in ischemic cardiomyopathy // J.Thorac.Cardiovasc.Surg. 2000.- Vol.120. - P.478-489.

156. Maes A., Flameng W., Nuyts J. et al. Histological alterations in chronically hy-poperfused myocardium. Correlation with PET findings // Circulation, 1994. Vol 90. - p.735-745.

157. Magovern J.A., Furnary A.P., Christlieb I.Y. et al.//Ann.thorac.Surg. 1991. -vol.52.-P.1259-1265.

158. Maisano F., Torracca L., Oppizzi M. et al. The edge-to-edge technique: a simplified method to correct mitral insufficiency // EJCS. 1998. - Vol.13. - P.240-246.

159. Manley J.C., King J.F., Zeft H.B. et al. The bed ventricle: results of coronary surgery and effect ofn late survival // J.Thorac.Cardiovasc.Surg. 1976. - Vol.72. -P.841-847.

160. Martinelli L., Rinaldi M., Pederzolli C. et al. Different results of cardiac transplantation in patients with ischemic and dilated cardiomyopathy // EJCS. -1995. Vol. 9. - p.644-650.

161. McKee P.A. The natural history of congestive heart failure: the Framingam stady // N.Engl.J.Med. 1971. - Vol. 285. - P. 1441-1446.

162. McMurray J J, Stewart S: Epidemiology, aetiology, and prognosis of heart failure. Heart 2000. 83: p.596-602.

163. Mickleborough L.L. et al. Results of revascularization in patients with severe left ventricular dysfunction // J.Thorac.Cardiovasc.Surg. 2000. - Vol.119. - №3. -P.550-557.

164. Mickleborough L.L. Is mitral valvuloplasty always indicated in patients with poor left ventricular function and ischemic cardiomyopathy?// J.Thorac.Cardiovasc.Surg. -2001.-Vol.121.-P.97.

165. Mickleborough L.L., Maruyama H., Takagi Y. et al. Resalts of revascularization in patients with severe left ventricular dysfunction // Circulation. 1995. -Vol.92(Suppl.). - P. 1173-1179.

166. Miller D.C., Stinson E.B., Oyer P.E. et al. Discriminant analysis of the changing risks of coronary artery operations: 1971-1979 // J.Thorac.Cardiovasc.Surg. 1983. -Vol.85.-P.197-213.

167. Mitchell G.F., Lamas G.A., Pfeffer M.A. Ventricular remodeling after myocardial infarction // The American Journal of Cardiology. 2001. - Vol.92. - P. 1241-1244.

168. Mochtar В., Laird-Meeter K., Brower R.W. et al. Aortocoronary bypass surgery in 62 patients with severe left ventricular dysfunction follow up study // J.Thorac.Cardiovasc.Surg. 1985. - Vol.33 - P.30-33.

169. Mock M.B., Ringqvist I., Fisher L.D. et al. Survival of medically treated patients in the Coronary Artery Surgery Study (CASS) Registry. // Circulation. 1982. -Vol. 66.-p. 562-568.

170. Moreira L.F., Stolf N.A. Dynamic cardiomyoplasty as a therapeutic alternative: current status // Heart Fail.Rev.- 01 -Sep-2001.- Vol.6(3). P.201 -212.

171. Moreira L.F., Stolf N. A., Braile D.V. et al. Dynamic Cardiomyoplasty in South America // Ann.Thorac.Surg. 1996. - Vol.61. - P.408-412.

172. Nakajima H., Niinami H., Hooper T. et al. // J.card.Surg. 1994. - Vol.57. -p.407-415.

173. Nakata M., Koga Y. Definition and classification of cardiomyopathies and specific cardiomyopathies //Nippon Rinsho 01-Jan-2000; 58(1): 7-11.

174. Narula J; Kolodgie FD; Virmani R. Apoptosis and cardiomyopa-thy//Curr.Opin.Cardiol.- 01-May-2000; 15(3): 183-8.

175. Nishimura R.A., Abel M.D., Hatle L.K. et al. Relation of pulmonary vein to mitral flow velocities by transesophageal Doppler echocardiography: effect of different loading conditions // Circulation. 1990. - Vol.81. - P. 1488-1497.

176. Odim J.N.K., Burgess J.H., Williams B.H. et al. // J.card.Surg. 1990. - Vol.5. -P.336-346.

177. Ohno M. Cheng C.P., Little W.C. Mechanism of altered filling patterns of left ventricular filling during the development of congestive heart failure // Circulation. 1994. - Vol.89. - P.2241-2250.

178. Oldhman H.N., Kong I., Bartel A.G. et al. Risk factors in coronary artery bypass surgery // Arch.Surg. 1972. - Vol.86. - P.525.

179. Oliveira S.F.//Arq.Bras.Cardiol. 1993. -Vol.61. -P. 191.

180. Oliveira S.F., Jatene A.D., Solimene M.C. et al. Coronary artery bypass graft surgery in patients with ischemic cardiomyopathy and severe left ventricular dysfunction: short and long-term results // Heart Surg.Forum.- 01.-Jan.-1999. Vol.2(l). P.47-53.

181. Pigott J.D., Kouchoukos N.T., Oberman A. et al. Late results of surgical and medical therapy for patients with CAD and depressed left ventricular function // JACC. 1985. - Vol.5. - P.1036-1040.

182. Pitt M., Lewis M.E., Bonser R.S. Coronary artery surgery for ischemic heart failure: risks, benefits, and the importance of assessment of myocardial viability // Prog.Cardiovasc.Dis. 2001. - V.43. - p.373 - 386.

183. Radovanovic N., Petrjvic L., Mihajlovic B. et al. Risk and limits in coronary patients with falling left ventricle (EF<30%) experience in 1.800 patients // Тез. Докл. IV Всерос. Съезда сердечно-сосудистых хирургов.-М.,1998.-с.63.

184. Rahimtoola S.H. Coronary bypass surgery for unstable angina // Circulation. -1984.-Vol.69.-P.842-852.

185. Rahimtoola S.H. From coronary artery disease to heart failure: role of the hibernating myocardium // Amer.J.Cardiol. 1995. - Vol.75. - P.16E-22E.

186. Rahimtoola S.H. The hibernating myocardium in ischemia and congestive heart failure // Eur.Heart.J. 1993. - Vol.14. - Suppl.A. - P.22-26.

187. Rahimtoola S.H. The hibernating myocardium. // Am. Heart. J. 1989. - Vol. 117.-P. 211 -220.

188. Rankin J.S., Newman G.E., Muhlbaier L.H. et al. The effects of coronary revascularization on left ventricular function in ischemic heart disease // J.Thorac.Cardiovasc.Surg. 1985. - Vol.90. - P.818-832.

189. Reed G.E., Pooley R.W., Moggio R.A. Durabity of measured mitral annuloplasty // J.Thorac.Cardiovasc.Surg. 1980. - Vol.79. -P.321-325.

190. Replogle RL, Kaiser GC. Left ventricular reduction surgery. // Ann. Thorac. Surg. 1997. - Vol. 63. - P. 909 - 910.

191. Rihal C.S., Nishimura R.A., Hatle L.K. et al. Systolic and diastolic dysfunction in patients with clinical diagnosis of dilated cardiomyopathy. Relation to symptoms and prognosis // Circulation. Vol.90. - P.2772-2779.

192. Romanic A.M., Burns-Kurtis C.L., Gout B. et al. Matrix metalloproteinase expression in cardiac myocytes following myocardial infarction in the rabbit // Life Sci. 2001. - Vol.68. - P.799-814.

193. Roussean M.F., Verieter C., Detry J.M.K. Impaired early left ventricular relaxation in coronary artery disease: effects of intracoronary nifedipine // Circulation. -1980. Vol.62,№4. - P.764-772.

194. Salati M., Lemma M., Di Mattia D.G. et al. Myocardial Revascularization in Patients With Ischemic Cardiomyopathy: Functional Observations // Ann.Thorac.Surg. 1997. - Vol.64. - P. 1728-1734.

195. Salmasi A.M., Salmasi S., Nicolaides A. et al. // J.Cardiovasc.Surg. 1988. -Vol.29. -P.89-95.

196. Sanchez J.A., Smith C.R., Drusin R.E., Reison D.S., Malm J.R., Rose E.A. High risk reparative surgery, a neglected alternative to heart transplantation. Circulation. 1990. - Vol. 82, (Suppl). - P. IV302-305.

197. Schuster E.H., Bulkley B.H. et al. Cardiac hypertrophy in idiopathic dilated congestive cardiomyopathy: a clinicopathologic study// Circulation, 1981. - Vol.64. -P.442-447.

198. Shapira O.M., Davidoff R., Hilkert R.J., Aldea G.S., Fitzgerald C.A., Shemin R.J. Repair of left ventricular aneurysm: long—term results of linear repair versus endo-aneurysmorrhaphy. // Ann. Thorac. Surg. 1997. - Vol. 63, № 3. - P. 701 - 705.

199. Shearn D.L., Breant B.N. Coronary artery bypass surgery in patients with left ventricular dysfunction // Amer.J.Med. 1986. - Vol.80. - P.405-411.

200. Sink J.D., Currie W.D., Pellom G.L. et al. Correlation of mitochondrial function and ischemic contracture // JTCS. 1980. - Vol.79, -p.570-578.

201. Solomon S.D., Glynn R.J., Greaves S. et al. Recovery of ventricular function after myocardial infarction in the reperfusion era: the healing and early afterload reducing therapy study // Ann.Intern.Med. 2001. - V.134. - p.451-458.

202. Spenser F.C., Green G.E., Tice D.A., Wallsh E., Mills N.L., Glassman E. Coronary atery bypass grafts for congestive heart failure: a report of experience with 40 patients. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1971. - Vol. 62. - P. 525 - 542.

203. Suma H., Isomura Т., Horii T. et al. Left ventriculoplasty for ischemic cardiomyopathy // Eur. J. Cardiothorac. Surg. August 1, 2001. - Vol.20(2). - P.319 -323.

204. Sutton G.C. Epidemiological aspects of heart failure// Am.Heart.J.-1990.-Vol.120. P.1538-1540.

205. Suzuki Т., Kikuchi Y., Sakurada T. et al. Endoventricular circular patch plasty (dor operation) for postinfarction left ventricular aneurysm and ischemic cardiomyopathy // Kyobu Geka 01-Jul-2001. - Vol.54(7). - P.539-543.

206. Tasdemir O., Siiha D. Kii9ukaksu, Kerem M. Vural et al. A comparison ofthe early and midterm results after dynamic cardiomyoplasty in patientswith ischemic or idiopathic cardiomyopathy // J.Thorac.Cardiovasc.Surg. 1997. - Vol.113. -P.173-181.

207. Tavakoli R., Weber A. et al. Results of surgery for irreversible moderate to severe mitral valve regurgitation secondary to myocardial infarction // Eur.J.Cardiothorac.Surg.-2002. Vol.21. -P.818-824.

208. Thomas J.D. Physical basis of mitral flow velocity curve in assessing mitral valve area and LV diastolic function // Echocardiography. 1992. - Vol.9. - P.301-312.

209. Thomas J.D., Choong С., Flachskampf F.A. et al. Analysis of the early transmi-tral Doppler velocity curve: effect of primary physiologic changes and compensatory preload adjustment // J.Amer.Coll.Cardiol. 1990. - Vol.16. - P.644-655.

210. Upton M.T., Rerych S.T., Newman G.E. et al. Detecting abnormalities in left ventricular function during exercise before angina and ST-depression // Circulation. 1980.-Vol.62.-P.341-349.

211. Vahl C.F., Kloss Т., Yang Y. et al. // EJCS. 1998. - Vol.13. - P.240-246.

212. Vanoverschelde J.L., Depre' C., Gerber B.L. Time Course of Functional Recovery After Coronary Artery Bypass Graft Surgery in Patients With Chronic Left Ventricular Ischemic Dysfunction //Am.J.Cardiol. 2000. - Vol.85, p. 1432-1439.

213. Wechsler A.S. Editorial on "Coronary artery bypass grafting in patients with an ejection fraction of twenty percent or less". // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1996. -Vol. Ill,№5.-P. 998- 1000.

214. Wechsler A.S., Junod F.L. Coronary bypass grafting in patients with chronic congestive heart failure. // Circulation. 1989. - Vol. 79, (Suppl 1). - P. 92 - 96.

215. Wei S., Chow L.T., Shum I.O. et al. Left and right ventricular collagen type I/III ratios and remodeling post-myocardial infarction // J.Card.Fail. 1999. - V.5. -P.l 17-126.

216. White H.D., Norris R.M., Brown M.A. et al. Left ventricular end-systolic volum as the major determinant of coronary bypass surgery in patients with severe ischemic left ventricular dysfunction // Circulation. 1987. - Vol.76. - P.44-51.

217. Yamaguchi A., Ino Т., Adachi H. et al. Left Ventricular End-Systolic Volume Index in Patients With Ischemic Cardiomyopathy Predicts Postoperative Ventricular Function//Ann.Thorac.Surg.- 1995.- Vol.60, -p.1059-1062.

218. Yamaguchi A., Ino Т., Adachi H. et al. Left ventricular volume predicts postoperative course in patients with ischemic cardiomyopathy // Ann. Thorac. Surg. -1998.-Vol. 65.-P. 434-438.

219. Yan S.M., Finato N., Di Loreto C. et al. Nuclear size of myocardial cells in end-stage cardiomyopathies // Anal. Quant. Cytol. Histol. 01-Apr-1999; 21(2): 174180.

220. Yattean R.F., Peter R.H., Behar V.S et al. Ischemic cardiomyopathy: the myopathy of coronary artery disease. Natural history and results of medical versus surgical treatment // Amer.J.Cardiol. 1974. - Vol.34. - 520-525.

221. You J., Landymore R.W., Fris J. Effect of cardiomyoplasty on systolic and diastolic function // E.J.C.S. 1995. - Vol.9. - P.672-677.

222. Yusuf S., Pepine C.J., Garces C. Effect of enalapril in myocardial infarction and unstable angina in patients with low ejection fractions // Lancet. 1992. - Vol. 340. -P. 1173-1178.

223. Zubiate P., Kay J.H., Dune E.F. Myocardial revascularization for the patients with ejection fraction of 0,2 or less 12 years results // West J.Med. - 1984. -Vol.140.-P.745-749.