Хирургические методы лечения риногенных орбитальных осложнений у детей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.04, кандидат медицинских наук Сыртланов, Айрат Раисович

• Сыртланов, Айрат Раисович
• кандидат медицинских наук
• 2002

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Сыртланов, Айрат Раисович

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Анатомические предпосылки и патогенез риногенных орбитальных осложнений.

1.2. Классификация и методы диагностики.

1.3. Основные принципы и методы лечения детей с риногенными орбитальными осложнениями.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Клиническая характеристика больных.

2.2. Методы исследования и лечения.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ РИНОГЕННЫХ ОРБИТАЛЬНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ТРАДИЦИОННЫМИ МЕТОДАМИ

3.1. Лечение риногенных орбитальных осложнений консервативными и малыми хирургическими методами (трепанопункции лобных, пункции верхнечелюстных пазух).

3.2. Хирургическое лечение риногенных орбитальных осложнений наружным доступом.

ГЛАВА 4. ЭНДОНАЗАЛЬНАЯ ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ В ЛЕЧЕНИИ РИНОГЕННЫХ ОРБИТАЛЬНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ

У ДЕТЕЙ.

4.1. Особенности строения клеток решетчатого лабиринта у детей различных возрастных групп.

4.2 Использование эндоскопической техники при операциях у пациентов с реактивным отеком мягких тканей орбиты и периоститом орбиты.

4.3 Использование эндоскопической техники при операциях у пациентов с субпериостальным абсцессом орбиты.

4.4 Использование эндоскопической техники при операциях у пациентов с ретробульбарным абсцессом орбиты.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Хирургические методы лечения риногенных орбитальных осложнений у детей»

Актуальность темы

Заболевания глазницы воспалительного характера в 70-80% случаев имеют риногенный характер. Проблема лечения и диагностики риногенных орбитальных осложнений остается актуальной, что определяется опасностью потери зрения, косметическими дефектами лица и даже летальным исходом. Частота орбитальных осложнений при воспалении околоносовых пазух у детей варьирует в разные годы от 0,8 до 1,5 % с тенденцией к нарастанию в последние годы.

Особую проблему в хирургическом лечении риногенных орбитальных осложнений составляют косметические дефекты лица, возникающие вследствие наружного доступа к околоносовым пазухам и орбите, применямого при большинстве форм риногенных орбитальных осложнений. Решить эту проблему позволяют эндо-назальные эндоскопические доступы к пораженным пазухам и орбите. В последние годы появились сообщения о возможности использования эндоскопической техники в лечении некоторых форм риногенных орбитальных осложнений. В детской практике, особенно в младшей возрастной группе (до 1 года), использование этих методов еще не нашло применения. Очевидно, это связано с возможностями топической диагностики синуита и орбитального осложнения, а также трудностями хирургических подходов к пораженным пазухам и орбите. Не обоснованы показания к хирургии орбитальных осложнений у детей. Не описаны возможности эндо-хирургии при ретробульбарных абсцессах орбиты, локализованных медиально по отношению к глазодвигательным мышцам. Не определены особенности строения клеток решетчатого лабиринта у детей различных возрастов, влияющие на технику эндоскопического вмешательства. Не обозначены анатомические ориентиры, позволяющие повысить безопасность эндоскопических вмешательств, при вскрытии субпериостальных абсцессов орбиты, локализованных на медиальной стенке орбиты.

Целью настоящего исследования явилось повышение эффективности диагностики и лечения риногенных орбитальных осложнений путем обоснования показаний к различным методам хирургического лечения и разработки эндоназального эндоскопического доступа к пораженным пазухам и орбите у детей.

Задачи исследования:

1. Изучить особенности анатомические строения клеток решетчатого лабиринта у детей различных возрастных групп.

2. Определить частоту аномалий строения латеральной стенки полости носа у детей с риногенными орбитальными осложнениями.

3. Оценить эффективность консервативных и малых хирургических методов лечения риногенных орбитальных осложнений у детей.

4. Оценить эффективность эндоназальных эндоскопических доступов в сравнении с наружными при риногенных орбитальных осложнениях.

5. Обосновать показания к различным методам хирургического лечения риногенных орбитальных осложнений у детей.

Научная новизна:

Определена структура орбитальных риногенных осложнений у детей. Доказана необходимость компьютерной томографии как наиболее информативного способа диагностики форм и локализаций орбитальных риногенных осложнений. Впервые установлены анатомические особенности строения решетчатого лабиринта у детей первого года жизни. Основываясь на данных анатомических особенностей строения решетчатого лабиринта, разработаны хирургические подходы к различным отделам решетчатого лабиринта и орбите. Определены показания к использованию эндоскопической техники при хирургических вмешательствах у пациентов с риногенными орбитальными осложнениями. Разработана тактика лечения больных с ретробульбарными абсцессами орбиты с использованием комбинированного хирургического доступа -эндоскопического к синусу и наружного к орбите. Впервые проведена сравнительная оценка отдаленных результатов оперативного лечения детей с риногенными орбитальными осложнениями в зависимости от использованного метода лечения.

Научно-практическая значимость:

1. Выявлены особенности анатомического строения клеток решетчатого лабиринта, имеющие важное значение при эндона-зальном доступе к указанной пазухе и медиальной стенке орбиты у детей разных возрастных групп.

2. Доказана эффективность компьютерной томографии для проведения дифференциальной диагностики между различными формами риногенных орбитальных осложнений.

3. Определены анатомические ориентиры для эндоназального вскрытия субпериостальных абсцессов, локализованных на медиальной стенке орбиты, выявляемые при компьютерной томографии в аксиальной проекции.

4. Разработана и внедрена новая тактика эндоскопического хирургического лечения больных гнойным этмоидитом, осложненным ретробульбарным абсцессом орбиты, позволившая уменьшить травматичность операции и сократить сроки пребывания больного в стационаре.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Больные с риногенными орбитальными осложнениями должны обследоваться с использованием эндоскопической аппаратуры и компьютерной томографии околоносовых пазух и орбиты в аксиальной проекции с электронной коронарной и саггитальной рекоконструкцией. Такая диагностическая комбинация позволяет выявить пространственное взаимоотношение патологического очага в орбите с окружающими анатомическими структурами.

2. Использование эндоскопической техники при хирургических вмешательствах по поводу риногенных орбитальных осложнений позволяет уменьшить травматичность операции, избежать косметических дефектов и сократить время пребывания пациентов в стационаре.

3. При эндоназальном вскрытии клеток решетчатого лабиринта у детей в возрастной группе до 1 года следует учитывать, что у них отсутствует расширение клеток решетчатого лабиринта в горизонтальной плоскости при продвижении вглубь пазухи.

4. Основным ориентиром при вскрытии субпериостальных абсцессов, локализованных на медиальной стенке орбиты, эндо-назальным доступом должна быть базальная пластинка средней носовой раковины.

Апробация работы. Основные положения проведенного исследования доложены на Российской научно-практической конференции «Актуальные вопросы педиатрии и детской хирургии» (Ульяновск, 22-24 ноября 2000 г.), на совместном заседании Республиканского общества оториноларингологов и офтальмологов (Уфа, 26 декабря 2000 г.), на межрегиональной научно-практической конференции «Неотложные состояния» (Киргиз-Мияки, 2-3 июля 2001 г.).

Апробация диссертационной работы проведена на совместном заседании кафедры оториноларингологии с курсом ИПО и кафедры хирургических болезней № 2 Башкирского государственного медицинского университета 03.12.2001 г.

Результаты исследования внедрены в практическую работу отделений оториноларингологии Республиканской детской клинической больницы (г. Уфа), больницы скорой медицинской помощи № 22 (г. Уфа), а также в учебный процесс на кафедре оториноларингологии с курсом ИПО Башкирского государственного медицинского университета.

По теме диссертации опубликовано 7 работ, получено два удостоверения на рационализаторское предложение.

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 117 страницах машинописного текста, иллюстрирована 8 таблицами и 12 рисунками, состоит из введения, обзора литературы, 3 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы, включающего 189 источников, из них 71 отечественных и 118 иностранных авторов.

Заключение диссертации по теме «Болезни уха, горла и носа», Сыртланов, Айрат Раисович

Выводы.

1. Строение клеток решетчатого лабиринта у детей в возрастной группе до 1 года имеет особенности в отличие от детей старших возрастных групп, что выражается в отсутствии расширения задних отделов решетчатого лабиринта по отношению к передним в горизонтальной плоскости. Данная закономерность отмечается как на верхних, так и на нижних этажах решетчатого лабиринта. Наиболее широкой частью решетчатого лабиринта в горизонтальной плоскости являются передние и средние отделы.

2. В 30,2 % случаев у детей с риногенными орбитальными осложнениями при комплексном обследовании выявлены аномалии строения латеральной стенки носа и носовой перегородки, предрасполагающие к развитию синуита: пневматизированная средняя носовая раковина, увеличенный крючковидный отросток, расширенный решетчатый мешок, искривление перегородки носа.

3. Использование консервативных методов в сочетании с малыми хирургическими вмешательствами (пункции и дренирование верхнечелюстных пазух, трепанопункции лобных пазух) в 21,6% не обеспечило удовлетворительных результатов в лечении пациентов с риногенными орбитальными осложнениями.

4. Использование эндоскопической техники при хирургических вмешательствах позволило избежать косметических дефектов, которые оказались выраженными при наружном доступе в 72,5 % случаев, и сократить время пребывания пациента в стационаре.

5. Эндоназальный эндоскопический доступ к клеткам решетчатого лабиринта и орбите наиболее эффективен при таких формах осложнений, как реактивный отек мягких тканей орбиты, периостит стенок орбиты, субперистальный абсцесс орбиты, локализованный на медиальной или нижнемедиальной стенке орбиты. При ретробульбарных абсцессах орбиты показан комбинированный доступ: эндоназальное эндоскопическое вскрытие клеток решетчатого лабиринта в сочетании с наружной краевой наднадко-стничной орбитотомией. При флегмонах орбиты, обширных ос-теолитических процессах, наличии патологии лобной пазухи показан наружный доступ к пазухе и орбите.

Практические рекомендации

1. Для выбора тактики лечения у детей с риногенным орбитальным осложнением компьютерная томография является обязательным условием в предоперационной топической диагностике локализации патологического очага в синусах и орбите.

2. В случае, когда причиной орбитального осложнения у ребенка является гнойный процесс в клетках решетчатого лабиринта, оптимальной хирургической тактикой является эндоназальный эндоскопический доступ к пораженной пазухе и орбите.

3. При эндоназальном вскрытии субпериостального абсцесса орбиты, локализованного на медиальной стенке орбиты, необходимо ориентироваться на базальную пластинку средней носовой раковины и взаиморасположение по отношению к ней субпериостального абсцесса, выявляемое при компьютерной томографии в аксиальной проекции.

4. При эндоназальном вскрытии клеток решетчатого лабиринта у детей в возрасте до 1 года при продвижении вглубь не следует отклоняться латерально, так как это приведет к повреждению бумажной пластинки и внутриглазничных структур.

5. В тех случаях, когда причиной орбитального осложнения у ребенка наряду с этмоидальной является лобная пазуха, а также при распространенных остеолитических процессах наружный доступ к синусам и орбите более предпочтителен и безопасней.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Сыртланов, Айрат Раисович, 2002 год

1. Агаева Н. X. Лечение больных с риногенными внутричерепными и орбитальными осложнениями / Н. X. Агаева, В. Д. Халилов, 3. X. Селимханова //Журнал ушных, носовых и горловых болезней. 1981. - № З.-С. 71-72.

2. Андронников В. Ю. Эндолимфатическая терапия риносинусо-генных орбитальных осложнений у детей / В. Ю. Андронников, М. Я. Козлов, Э. А. Цветков II Рос. ринология. 1995. - № 2. - С. 17- 20.

3. Аникеева 3. И. Острый гнойный пансинусит, осложненный менингоэнцефалитом, сепсисом, субпериостальным абсцессом левой лобной пазухи, периоститом орбиты слева / 3. И. Аникеева, И. Д. Клейтман // Вестник оториноларингологии. 1981.-№ 1.-С. 59-60.

4. Ардаматский М. А. Об основных закономерностях инфекционного процесса I М. А. Ардаматский // Бактериально-вирусные инфекции: Сб. науч. тр. Саратов, 1993. - С. 70 - 76.

5. Ашуров 3. М. Возможность трансэтмоидальной пункции ретробульбарного пространства / 3. М. Ашуров II Мат. междунар. конференции оториноларингологов. Иркутск, 1992. - С. 70 - 72.

6. Бокштейн Ф. С. Внутриносовая хирургия / Ф. С. Бокштейн. -М.: Медгиз, 1956. -231 с.

7. Вакуленко В. И. Предупреждение и лечение одонтогенных гнойно-воспалительных заболеваний орбиты / В. И. Вакуленко, Г. Б. Голуб II Труды ЦНИИС. М„ 1989. - С. 17 -19.

8. Вольфкович М. И. Орбитальные и внутричерепные риноген-ные осложнения / М. И. Вольфкович // Многотомное руководство по оториноларингологии. М., 1963. - Т. 3. - С. 127 - 150.

9. Воронкин В. Ф. Орбитальные и внутричерепные осложнения воспалительных заболеваний -околоносовых пазух / В. Ф. Воронкин, М. М. Сергеев, Д. Л. Перехода // Вестник Оториноларингологии. -1999. -№ 4. С. 25-27.

10. Гайдаманчук И. И. Комбинированное осложнение острого гнойного гемисинусита / И. И. Гайдаманчук // Журнал ушных, носовых и горловых болезней. -1991. № 3. - С. 78 - 79.

11. Гаращенко Т. И. Диагностика и лечение орбитальных осложнений острых и хронических синуситов у детей / Т. И. Гаращенко, А. П. Китайгородский // Рос. ринология. 1996. - № 2-3. - С. 74 - 75.

12. Гаращенко Т. И. Диагностическая и лечебная эндоскопия верхних дыхательных путей у детей / Т. И. Гаращенко // Актуальные вопросы отоларингологии детского возраста и фармакотерапии болезней ЛОР-органов. М., 2001. - С. 338 - 348.

13. Горбунин Р. И. Компьютерная томография в клинической диагностике: Руководство / Р. И. Горбунин, Е. К. Колесников. М.: Медицина, 1995. -349 с.

14. Денкер А. Воспалительные заболевания носа. Внутриглаз-ничные и внутричерепные осложнения / А. Денкер, В. Альбрехт // Болезни уха, верхних дыхательных путей и полости рта: Учебник. -Л., 1936. С. 333-338.

15. Дерюгина О. В. Орбитальные и внутричерепные осложнения воспалительных заболеваний носа и околоносовых пазух: Дис. . канд. мед. наук. М.,1998. - 160 с.

16. Дискаленко В. В. Современные взгляды на хирургическое лечение синуситов / В. В. Дискаленко // Рос. ринология. 1994. - № 2. - С. 62 - 63.

17. Добромыльский Ф. И. Придаточные пазухи носа и их связь с заболеваниями глазницы и слезоотводящих путей / Ф. И. Добромыльский, И. И. Щербатов. М., 1961. - 245 с.

18. Драф В. Хирургия лобной пазухи: состояние вопроса на 1996 г. / В. Драф II Рос. ринология. 1996. - № 2-3. - С. 79 - 80.

19. Евдощенко Е. А. Орбитальные и внутричерепные осложнения воспалительных заболеваний околоносовых пазух / Е. А. Евдощенко // Журнал ушных, носовых и горловых болезней. 1989. - № 5. -С. 1-6. *

20. Ельков И. В. Некоторые патогенетические принципы лечения воспалительных заболеваний верхнечелюстных пазух: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1996. - 21 с.

21. Жабоедов Г. Д. Хирургическая анатомия надкостницы и костной основы дна орбиты / Г. Д. Жабоедов, С. Б. Безшапочный // Вестник офтальмологии. 1978. - № 2. - С. 65 - 68.

22. Жолобов В. Т. Лечение синуитов и их осложнений у взрослых и детей / В. Т. Жолобов II Рос. ринология. 1994. - № 2. - С. 61 - 62.

23. Клинико-иммунологические особенности воспалительного процесса в околоносовых пазухах у детей / Н. В. Зиборова, X. М. Маккаев и др. // Рос. ринология. 1996. - № 2-3. - С. 15-16.

24. Клинико-иммуно-микробиологическая характеристика больных с риносинусогенными орбитальными и внутричерепными осложнениями / О. В. Дерюгина, К. И. Савицкая, Е. В. Русанова, Т. В. Черненькая // Рос. ринология. 1996. - № 5. - С. 41.

25. Ковалевский Е. И. Офтальмология / Е. И. Ковалевский. М.: Медицина, 1995. -480 с.

26. Козлов М. А. Воспаление придаточных пазух носа у детей / М. А. Козлов. Л.: Медицина, 1985. - 198 с.

27. Коршунов Р. П. Ретенционная киста лобной пазухи с распространением в орбиту и полость черепа / Р. П. Коршунов, А. Л. Цветков, Б. В. Новицкий II Журнал ушных, носовых и горловых болезней.-1991.-№ 5.-С. 79-80.

28. Кравченко В. Ф. Иммунологическая характеристика больных с риногенными орбитальными осложнениями / В. Ф. Кравченко, Д. В. Кравченко, А. В. Кравченко II Современные вопросы аудиологии и ринологии. Курск, 2000. - С. 157 - 158.

29. Кравченко В. Ф. Характеристика микробной флоры и антибактериальной терапии при риногенных орбитальных осложнениях / В. Ф. Кравченко, Д. В. Кравченко, А. В. Кравченко II Современные вопросы аудиологии и ринологии. Курск, 2000. - С. 159 - 160.

30. Кравченко Д. В. Некоторые результаты обследования и лечения больных с риносинусогенными орбитальными осложнениями / Д. В. Кравченко, А. В. Кравченко, В. И. Попадюк II Вестник оторино-лорингологии. 1999. - № 2. - С. 23 - 25.

31. Кручинина И. Л. Синуиты в детском возрасте / И. Л. Кручини-на, А. Г. Лихачев. М.: Медицина 1989. - 143 с.

32. Кузнецов С. В. Сравнительный анализ методов диагностики заболеваний и повреждений околоносовых пазух и полости носа / С. В. Кузнецов, Я. А. Накатис// Рос. ринология. 1994,- №2.-С. 6-11.

33. Куранов Н. И. Диагностические расхождения при риногенных воспалительных заболеваниях орбиты / Н. И. Куранов // Вестник Оториноларингологии. 1969. - № 6. - С. 59 - 64.

34. Лопатин А. С. Внутриносовая эндоскопическая хирургия околоносовых пазух: анализ осложнений первых 200 операций / А. С.

35. Лопатин, Г. 3. Пискунов // XV съезд оториноларингологов России. -СПб., 1995.-С. 80-87.

36. Лопатин А. С. Магнитно-резонансная томография в исследовании полости носа и околоносовых пазух / А. С. Лопатин, М. В. Ар-цибашева // Рос. ринология. -1996. № 2-3. - С. 54 - 55.

37. Лопатин А. С. Эндоскопическая функциональная ринохирур-гия / А. С. Лопатин // Рос. Ринология. 1993. - № 1. - С. 71 - 83.

38. Лучихин А. А. Пре- и постсептальные риносинусогенные осложнения / А. А. Лучихин, К. С. Гилазетдинов, А. Э. Завгородний // Вестник оториноларингологии. 2000. - № 2. - С. 23 - 27.

39. Магнитно-резонансная томография в диагностике парана-зальных синуситов / Н. С. Благовещенская, Н. 3. Мухаметжанов, А. М. Туманова и др. //. Вестник оториноларингологии. 1990. - № 1. -С. 41 -41.

40. Машкова Т. А. Клинические и временные факторы в развитии риногенных осложнений / Т. А. Машкова, А. С. Бакулина // Рос. Ринология. 1996. - № 5. -С. 43 - 44.

41. Московченко К. П. Пути к устранению диагностических и организационных трудностей в лечении риногенных флегмон орбиты у детей / К. П. Московченко, Л. Ф. Зуев // Вестник оториноларингологии. 1984.-№ 6. - С. 20-23.

42. Московченко Н. П. Роль тупой травмы в патогенезе риноген-ной флегмоны орбиты у детей. / Н. П. Московченко, Н. Г. Бабко, Е. Ю. Биркун // Офтальмологический журнал. 1988.-№7.-С. 437- 438.

43. О дифференциальной диагностике воспалительного процесса в послеоперационных полостях передних околоносовых пазух. / М. С. Плужников, В. Г. Меркулов, М. А. Рябова и др. II Вестник отори-нолорингологии. 1993. - № 1. - С. 29 - 34.

44. Пальчун В. Т. Современные принципы диагностики и лечения орбитальных риносинусогенных осложнений / В. Т. Пальчун, Л. А. Лучихин, А. Э. Завгородний II Вестник оториноларингологии. -2001. № 2. - С. 4 - 7.

45. Петров Н. Л. УЗ-диагностика заболеваний околоносовых пазух с использованием эхосинускопов «ЛОР-экспресс» и Минидок» / Н. Л. Петров, К. А. Никитин II Рос. ринология. 1996. - № 2-3. -С. 59.

46. Пискунов Г. 3. Эндоскопическая диагностика и функциональная хирургия околоносовых пазу:. Рук-во для врачей / Г. 3. Пискунов, А. С. Лопатина М., 1992.

47. Пискунов И. С. Компьютерная томография в диагностике воспалительных и невоспалительных заболеваний полости носа и околоносовых пазух:Автореф. дисс. . канд.мед.наук.-М.,2001.-39с.

48. Пискунов С. 3. Физиология и патология околоносовых пазух / С. 3. Пискунов II Рос. Ринология. 1993. - № 1. - С. 19 - 39.

49. Плужников М. С. Возможности магнитно-резонансной томографии в диагностике опухолей и воспалительных заболеваний околоносовых пазух / М. С. Плужников, А. А. Зубарева, В. Г. Меркулов II Рос. ринология. 1996. - № 2-3. - С. 60 - 61.

50. Поваров Ю. В. Рациональная антибактериальная терапия в лечении острых и хронических синуситов / Ю. В. Поваров, В. В. Дворянчиков // Рос. ринология. 1994. - № 2. - С. 49 - 50.

51. Показатели перекисного окисления липидов крови у детей с гнойно-воспалительными заболеваниями нова и околоносовых пазух / X. Э. Карабаев, В. Ф. Антонив, О. У. Дустбекова и др. // Вестник оториноларингологии. 1997. - № 4. - С. 42 - 44.

52. Практика диагностики и лечения риногенных орбитальных осложнений у детей / А. А. Зуев, А. Г. Балабанцев, А. А. Бондаренко и др. // Рос. ринология. 1996. - № 2-3. - С. 82 - 83.

53. Применение краниометрии, рентгеноморфометрии и кефалометрии в ринологии / И. С. Храппо, В. Д. Иванова, Н. В. Тарасова, С. С. Черкашин. Самара, 2001. - 30 с.

54. Риногенные воспалительные заболевания глазницы / В. С. Погосов, Р. Г. Акопян, X. Ш. Давудов, Г. Б. Элькун II Вестник оториноларингологии. 1996. - № 6. - С. 14 - 17.

55. Риносинусогенные осложнения у детей / К. П. Дерепа, В. И. Пеньковой, О. В. Никольский и др. // Журнал ушных, носовых и горловых болезней. -1990. № 6. - С. 16 -19.

56. Рутенбург Д. М. Орбитальные осложнения воспалительных заболеваний придаточных пазух носа / Д. М. Рутенбург // Хирургические болезни носа. М.: Медгиз, 1949. - С. 437 - 457.

57. Рябова М. Я. Болезни оперированной пазухи: Диагностика и лечение / М. Я. Рябова, В. Г. Меркулов // Рос. ринология. 1996. -№ 2-3. - С. 61 - 63.

58. Сергеев М. М. Об общем обезболивании при хирургическом лечении риносинусогенных осложнений у детей / М. М. Сергеев, Е. К. Гетманский // Рос. ринология. 1996. - № 2-3. - С. 112 - 113.

59. Ситников В. П. Опыт эндоскопической диагностики и лечения заболеваний верхнечелюстной пазухи и решетчатого лабиринта / В. П. Ситников, В. С. Куницкий, J1. В. Сирош // Рос. ринология. -1996.-№ 5.-С. 41-42.

60. Сперанский В. С. Основы медицинской краниологии / В. С. Сперанский. М.: Медицина, 1988. - 287 с.

61. Факторы специфической и неспецифической резистентности у больных хроническим риносинуситом / Н. М. Хмельницкая, В. Н. Кокряков, К. В. Воробьев и др. II Новости оториноларингологии и логопатологии. 1997. - Т. 4, № 12. - С. 45 - 46.

62. Фейгин Г. А. К классификации и лечению флебитов и тромбозов крупных вен лица и кавернозного синуса риносинусофасциаль-ного генеза / Г. А. Фейгин, Т. А. Изаева // Рос. ринология. 1996. -№ 5. - С. 20.

63. Храппо Н. С. Нос в системе целого черепа / Н. С. Храппо, Н. В. Тарасова. Самара, 1999. -172 с.

64. Шеврыгин Б. В. К обоснованности проведения щадящих эн-доназальных хирургических вмешательств, улучшающих и сохраняющих физиологические функции носа у детей и взрослых / Б. В. Шеврыгин // Журнал ушных, носовых и горловых болезней. -1972.-№1.-С. 36-42.

65. Шеврыгин Б. В. Риногенные врспалительные орбитальные осложнения у детей и взрослых / Б. В. Шеврыгин, Н. И. Куранов. -М., 1976.-74 с.

66. Шеврыгин Б. В. руководство по детской оториноларингологии / Б. В. Шеврыгин. М., 1985. - 336 с.

67. Шеврыгин Б. В. Хирургические и микрохирургические вмешательства в ринологии у детей / Б. В. Шеврыгин, Н. И. Куранов, С. А. Лазарев; ЦОЛИУВ МЗ СССР. М., 1982. - 30 с.

68. Шиленков А. А. КТ околоносовых пазух в пред- и послеоперационной оценке состояния больных с хроническими синуитами / А. А. Шиленков II Рос. ринология. 1996. - № 2-3. - С. 68 - 69.

69. Яблонева В. Н. Термография в диагностике заболеваний околоносовых пазух у детей / В. Н. Яблонева, И. И. Матиенко, Н. П. Соболева // Рос. ринология. 1996. - № 5. - С. 29 - 30.

70. Яковлев С. В. Клиническая химиотерапия бактериальных инфекций / С. В. Яковлев. М., 1997. - 235 с.

71. Ярлыков С. А. Глазные осложнения при синуситах у детей / С. А. Ярлыков, Л. П. Никольская II Вестник оториноларингологии. -1986.-№6.-С. 82-83.

72. Anaerobic orbital cellulitis: A clinical and experimental study / M.S. Jedrzynski, J.D. Bullock, B.L. Elderetal. //Trans. Am. Ophthalmol. Soc. -1991.-Vol. 89.-P. 313.

73. Anatomical basis of the surgical approach to the medial wall of the orbit / A. Uucasse, J.F. Delattre, A. Segal et al. II Anat. Clin. 1985. - N 7.-P. 15.

74. Anderson R.L. Transorbital approach to decompression in Graves disease I R.L. Anderson, J.V. Linberg // Arch. Ophtalmol. 1981. - Vol. 99.-P. 120.

75. Bachert C. Inflammatory mechanisms in chronic sinusitis I C. Bachert, P. B. Van Cauwenberge II Acta Otorhinolaryngol. Belg. 1997. -Vol. 51.-P. 209-217.

76. Bertrand B. Complications ophtalmogiques de la chirurgie ethmoidal I B. Bertrand, V. Bouton II Cahiers d' O.R.L. XXVI. 1991. - N 5. -P. 260-263.

77. Blitzer A. Fungal infections of the nose and paranasal sinuses. Part I I A. Blitzer, W. Lawson II Otolaryngol. Clin. North Am. 1993. -Vol. 26.-P. 1007-1035.

78. Bolger W.E. Paranasal sinus bony anatomic variations and mucosal abnormalities: CT analysis for endoscopic sinus surgery / W.E. Bolger, C.A. Budzin, D.S. Rarsons H Laryngoscope. 1991. - Vol.101. - N 1.-P. 56-64.

79. Brook I. Intracranial complications of sinusitis in children 11. Brook, E.M. Friedman // Ann. Otol. 1982. - Vol. 91. - N 1. - P. 41-43.

80. Castillio L. latrigenie et Complications de la Chirurgie Sinusienne Endonasale Per-Endoscopique. Prevention, Reparation / L. CastillioK) -Nice, 1986. -125 p.

81. Catalano R.A. Subperiosteal orbital masses in children with orbital cellulitis: Time for a reevalua-tion? / R.A. Catalano, C.N. Smoot II Pedi-atr. Ophthalmol. Strabismus. 1990. - Vol. 27. - P. 141.

82. Chandler I.R. The Pathogenesis of orbital complications in acute sinusitis I I.R. Chandler, D. Langenbrunner, E. Stevens II Laryngoscope. 1970. - Vol. 80. - N 9. - P. 1414-1428.

83. Chow J.M. Rhinologic headaches / J.M. Chow II Otolaryngol. Head. Neck. Surg. 1994. - Vol. 111. - P. 211-218.

84. Combined transconjunctival and external approach of endoscopic orbital apex decompression in Graves disease / J.A. Khan, D.V. Wagner, J.K. Tiojanco, L.A. Hoover II Laryngoscope. 1995. - Vol. 105. -P. 203-206.

85. Comparison (if transcutaneous incisions used for exposure of the intraorbital rim and orbital floor: A retrospective study / W. Bahr, F.B. Bagambisa, G. Schlegel et al. // Plast. Reconstr Surg. 1992. - Vol. 90. -P. 585-591.

86. Complications of endoscopic sinus surgery: Analysis of 2018 patients. Incedence and preventions / M. May, H.L. Levine, S.J. Mester, B. Schaitkin // Laryngoscope. 1994. - Vol. 106. - P. 1080-1083.

87. Complications of endoscopically guided sinus surgery / L. Castillio, H.P. Vrschuus, G. Poissonnet et al. // Rhinology. 1996. - Vol. 34. -P. 215-218.

88. Delank K.W. Olfactory function after functional endoscopic sinus surgery for chronic sinusitis / K.W. Delank // Rhinology. 1998. - Vol. 36.-P. 15-19.

89. Diagnostic imaging of fungal sinusitis: Eleven new cases and literature review / R. Roithmann, L. Shankar, M. Hawke et al. // Rhinology. -1995.-Vol. 33.-P. 104-110.

90. Die endonasale, endoskopische kontrollierte versorgung von duradefecten der rhinobasis / W. Hosemann, N. Nitsche, G. Rettinger, M.E. Wigand // Laryngol. Rhinol. Otol. -1991. Bd. 79. - S. 115-119.

91. Doxanas M.T. Clinical Orbital Anatomy I M.T. Doxanas, R.L. Anderson. Baltimore: Williams & Wilkins, 1984. - 142 p.

92. Draf W. Endonasal micro-endoscopic frontal sinus surgery: The Fulda concept / W. Draf II Otolaryngol. Head. Neck. Surg. 1991. - N 4. - P. 234-240.

93. Draf W. Therapeutic endoscopy of the paranasal sinuses I W. Draf// Endoscopy. 1978. - Vol. 10. - P. 247-254.

94. Driscoll P.V. CD4+lymphocytes are increased in the sinus mucosa of children with chronic sinusitis / P.V. Driscoll, R.M. Naclerio, F.M. Baroody // Arch. Otolaringol. Head. Neck. Surg. 1996. - Vol. 122. - N 10. - P. 1071-1076.

95. Dutton J. Atlas of Clinical and Surgical Orbital Anatomy / J. Dut-ton. Philadelphia: W.B. Saunders, 1994. - 156 p.

96. Dutton J. Clinical and surgical orbital anatomy / J. Dutton II Oph-talmol. Clin. North Am. 1996. - N 9. - P. 615-622.

97. Dutton J. Orbital complication of paranasal sinus surgery / J. Dutton // Ophtalmol. Plast. Reconstr. Surg. 1986. - N 2. - P. 119-127.

98. El-Silimy O. Endonasal endoscopy and posterior epistaxis I O. El-Silimy // Rhinology. 1993. - Vol. 31. - P. 119-120.

99. El-Silimy О. Orbital infection and sinusitis / O. El-Silimy // J. Roy. Soc. Med. 1987. - Vol. 80. - P. 660-661.

100. El-Silimy O. The place of endonasal endoscopy in the treatment of orbital cellulitis IO. El-Silimy // Rhinology. 1995. - Vol. 33. - P. 93-96.

101. Endoscopic and CT-scan evaluation of rhinosinusitis in cystic fib-fosis / A. Coste, L. Gilain, G. Roger et al. II Rhinology. 1995. - Vol. 33. -P. 152-153.

102. Endoscopic sinonasal surgery in the management of primary headaches I M.C. Dean, K. Evan, L. Montgomery et al. II Rhinology. -1997.-Vol. 35.-P. 98-102.

103. Endoscopic sinus surgery for orbital subperiosteal abscess secondary to sinusitis / D. Bhargava, D. Sankhia, A. Ganesan et al. II Rhinology.-2001.-Vol. 39. P. 151-156.

104. Endoscopic transnasal orbital decompression / D.W. Kennedy, M.L. Goldstein, N.R. Miller, J. Zinreich II Arch. Otolarynol. Head. Neck. Surg.-1990.-Vol. 116.-P. 275-282.

105. Expression of IL-4, Cepsilon RNA and lepsilon RNA in the nasal mucosa of patients with seasonal rhinitis: effect of topical corticosteroids / L.A. Cameron, S.R. Durham, M.R. Jacobson et al. // J. Allergy Clin. Immunol. 1998. - Vol. 101. - P. 330-336.

106. Fairbanks D.N.F. The diagnosis and management of sinusitis in children. Complications and sequelae: An otolaryngologist's perspective / D.N.F. Fairbanks, G.J. Milmoe //Pediatr. Infect. Dis.-1985.-N4.-P. 575.

107. Freudenberger T. Natural immunity to dust mites in patients with chronic rhinosinusitis / T. Freudenberger, J.N. Grizzanti, D.L. Rosen-streich // J. Allergy Clin. Immunol. 1988. - Vol. 82. - N 5. - P. 855-862.

108. Functional endoscopic sinus surgery in patients with normal computed tomograthy scan / P.R. Cook, G.J. Nishioka, W.E. Davis, J.P.

109. McKinsey II Otolaryngol. Head. Neck. Surg. 1994. - Vol.110. - P. 505-509.

110. Gold S.C. Computerized tomography in the management of acute orbital cellulitis / S.C. Gold, P.C. Arrigg, T.R. Hedges // Ophthalmic. Surg. 1987. - Vol. 18.-P. 753.

111. Goldberg R.A. The medial orbital shrut in the prevention of post-decompression dystopia in dysthyroid ophthalmopathy / R.A. Goldberg, N. Shorr, M.S. Cohen II Ophthalmol. Plast. Reconstr. Surg. 1992. - N 8. - P. 32-34.

112. Goodwin W.J. Orbital complications of ethmoiditis / W.J. Goodwin // Otolaryngol. Clin. North Am. 1985. - N 18. - P. 139.

113. Goodwin W.J. The role of high-resolution computerized tomography and standartized ultrasound in the evaluation of orbital cellulitis / W.J. Goodwin // Laryngoscope. 1982. - Vol. 92. - P. 728-731.

114. Gross C. Functional endoscopic sinus surgery in the pediatric age group / C. Gross // Laryngoscope. 1989. - Vol. 99. - P. 272-275.

115. Harada T. Serum bactericidal effect ofn capsulated and noncapsulated Haemophilus influenzae in chronic sinusitis / T. Harada, Y. Sacacura, Y. Miyoshi II Arch. Otorhinolaringol. 1984. - Vol. 240. - N 1. - P. 79-83.

116. Harris G.J. Acute proptosis in childhood / G.J. Harris, B.M. Mas-saro II Clinical Ophthalmology I W. Tasman, E.A. Jaeger (eds). Philadelphia: J.B. Lippincott, 1991. - Vol. 2. - P. 1-24.

117. Harris G.J. Acute proptosis in childhood / G.J. Harris, R.L. Be^t+y // Oculoplastic and Orbital Emergencies / J.V. Linberg (eds). Norwalk: Appleton and Lange, 1990. - P. 87-103.

118. Harris G.J. Age as a factor in the bacteriology and response to treatment of Subperiosteal abscess / G.J. Harris // Trans. Am. Ophthalmol. Soc. -1993. Vol. 91. - P. 441.

119. Harris G.J. Subperiosteal abscess of the orbit / G.J. Harris // Arch. Ophthalmol. 1983. - Vol. 101. - P. 751.

120. Harris G.J. Subperiosteal inflammation of the orbit: A bacteriological analysis of 17 cases / G.J. Harris // Arch. Ophthalmol. 1988. - Vol. 106. - P. 947.

121. Hirst L.W. Periocular infections / L.W. Hirst, J.V. Thomas, W.R. Green // Principles and Practice of Infectious Diseases / G.C. Mandcll, R.G.Jr. Douglas, J.E. Bennett (eds). 2nd ed. - N. Y.: John Wiley and Sons.-1985.-P. 770.

122. Hosemann W. Merit and demerit of endoscopic surgery I W. Hosemann, M.E. Wigand // Rhinology. 1992. - N 4. - P. 141-145.

123. Hosemann W. Olfaction after endoscopic endonasal ethmoidec-tomy/W. Hosemann//Am. J. Rhinol. 1993. -N 7. - P. 11-15.

124. Hunter P. Vicryl suture offers alternative to no stitch / P. Hunter // Ocular. Surg. News. -1991. Vol. 9. - N 16.

125. Immunologic defects in patients with refractory sinusitis / G.G.Shapiro, F.S. Virant, C.T. Furucawa et al. // Pediatrics. 1991. -Vol. 87.-N3.-P. 311-316.

126. Jabor M.A. Orbital complications of sinusitis / M.A. Jabor, R.G. Amedee // J. La State Med. Soc. 1997. - Vol. 149. - N 4. - P. 105-108.

127. Jackson K. Clinical implications of orbital cellulitis / K. Jackson, S.R. Baker II Laryngoscope. 1986. - Vol. 96. - P. 568.

128. Joseph K.T. Computed Body Tomography With MRT Correlation / K.T. Joseph, S. S. S. Lee, J. S. Robert. N. Y„ 1989. - P.1-89.

129. Katsantonis G.P. The role of computer tomography in revision sinus surgery I G.P. Katsantonis, W.H. Friedman, M.C. Sivore II Laryngoscope. 1990.-Vol. 100.-P. 811-816.

130. Kennedy D.W. Functional endoscopic sinus surgery: Technique / D.W. Kennedy II Arch. Otolarynol. 1985. - Vol. 111. - P. 643-649.

131. Kennedy D.W. Prognostic factors, outcomes and staging in et'.i-moid sinus surgery / D.W. Kennedy II Laryngoscope. 1992. - Vol. 102.-Suppl. 57.-P. 1-18.

132. Kuhn F.A. The agger nasi cell in frontal recess obstruction: an anatomic, radiologic and clinical correlation / F.A. Kuhn, W.E. Bolger, R.G. Tisdal // Head. Neck. Surg. 1991. - N 2. - P. 226-231.

133. Kurono Y. Secretory IgA and bacterial adherence to nasal mucos-sal cells I Y. Kurono, T. Fudjiyoshi, G. Mogi II Acta Otolaryngol. Suppl. (Stockh.). 1996. - Vol. 523. - P. 396-402.

134. Kuttner K. Funktionelle endoskopiche Siebbeinrevision bei entzundlichen Nasennebenhohlenerkrankung im Kindesalter / K. Kuttner II HNO. 1992. - Bd. 40. - P. 158.

135. Lund V.J. Staging in rhinosinusitis / V.J. Lund, I.S. Mackey // Rhi-nology. 1993. - Vol. 31. - P. 183-184.

136. Lusk R.P. Pediatric sinusitis / R.P. Lusk. N. Y.Raven Press, 1992.- 187 p.

137. Lusk R.P., Muntz H. Endoscopic sinus surgery in children with chronic sinusitis: A pilot study / R.P. Lusk, H. Muntz // Laryngoscope. -1990.-Vol. 100.-P. 654.

138. Maran A.G.D. Clinical Rhinology / A.G.D. Maran, V.J. Lund. -Stuttgart: Gerorg Thieme Verlag, 1990. 187 p.

139. Medical management of orbital abscess I M. Tanenbaum, J. Tenzel, S.F. Byrne et al. //Surg. Ophthalmol. 1985. - Vol. 30. - P. 211.

140. Medical management of orbital Subperiosteal abscess in children / S.E.Rubin, E.G. Rubin, J. Zito et al. II J. Pediatr. Ophthalmol. Strabismus. 1989. - Vol. 26. - P. 21.

141. Messerklinger W. Endoscory of the Nose / W. Messerklinger. -Baltimore.: Urban and Schwarzenberg, 1978. 156 p.

142. Mills R.P. Orbital Wall a thickness and the spread of infection from the paranasal sinuses I R.P. Mills // Clin. Otolaryngol. 1985. - N 10. -P. 209-216.

143. Moloney J.R. The acute orbit, preseptal (periorbital) cellulitis, subperiostal abscess and orbital cellulitis due to sinusitis / J.R. Moloney, N. J. Badham, A. McRae II J. Laryngol. 1987. - Vol. 12 (Suppl.)- P. 1-18.

144. Morgan P.R. Complications of frontal and ethmoidals sinusitis / P.R. Morgan // Laryngoscope. 1980. - Vol. 90. - P. 661-666.

145. Mortimore S. The Goote Schuur Hospital classification of the orbital complications of sinusitis I S. Mortimore, P. Wormald // J. Laryngol. 1997. - Vol. 111. - N 8. - P. 719-723.

146. Muntz H. Nasal antralwindows in children: A retrospective study / H. Muntz, R.P. Lusk II Laryngoscope. 1990. - Vol. 100. - P. 643.

147. Myeloperoxidase and interleucin-8 levels in chronic sinusitis / P. Demoly, L. Crampette, M. Mondain et al. II Clin. Exp. Allergy. 1997. -Vol.27. - № 6. - P. 672-675.

148. Noel L.P. Clinical management of orbital cellulitis in children / L.P. Noel, W.N. Clarke, N. MacDonald II Can. J. Ophthalmol. 1990. - Vol. 25. -P. 11.

149. Noel L.P. Periorbital and orbital cellulitis in childhood / L.P. Noel // Can. J. Ophthalmol. 1981. - Vol. 16. - P. 178-180.

150. Orbital cellulitis with periosteal elevation / B.N. Lemke, R.S. Gon-nering, G.J. Harris et al. // Ophthalmic. Plast. Reconstr. Surg. 1987. -N3.-P. 1.

151. Orbital decompression for non-Graves' orbitopathy: A consideration of extended indications or decompression / R.A. Coldberg, M.M. Hwang, M.V. Garbutt et al. II Ophthal. Flast. Reconstr. Surg. 1995. -Vol 11. - P. 245.

152. Patt B.S. Blindness resulting from orbital complications of sinusitis / B.S. Patt, S.C. Manning II Otolaryngol. Head. Neck. Surg. 1991. -Vol. 104.-P. 789.

153. Petterson M.N. Общее руководство по радиологии.: Vol. 1-2 / M.N. Petterson. University of Land Sweden, 1995. - 320 p.

154. Postseptal cellulitis: CT in diagnosis and management / R. Tow-bin, B.K. Han, R.A. Kaufman et al. // Radiology.-1986.-Vol. 158,- P. 735.

155. Rice D.H. Endoscopic Sinus surgery / D.H. Rice II Otolaryngol. Head. Neck. Surg. 1994. - Vol. 111. - P. 100-110.

156. Rowe-Jones J.M. Charing Cross CT protocol for endoscopic sinus surgery / J.M. Rowe-Jones, I. Colquhoun, I.S. Mackay II J. Laryngol. Otol. 1995. - Vol. 109. - P. 1057-1060.

157. Rowe-Jones J.M. Outcome of endoscopic sinus surgery in patients with nasal polyposis and cystic fibrosis I J.M. Rowe-Jones, I.S. Mackay // Laryngoscope. 1996. - Vol. 106. - P. 1540-1544.

158. Rubin S.E. Eyelid swelling and erythema as the only signs of Subperiosteal abscess / S.E. Rubin, M.L. Slavin, E.G. Rubin // Br. J. Ophthalmol. 1989. - Vol. 73. - P. 576.

159. Sangeeta C. L. Bacterial orbital infections associated with sinus disease / C. L. Sangeeta, J. H. Gerald // Ophtalmol. Clin. North Am. -1996.-N 9.-P. 629-643.

160. Schramm V.L.Jr. Evaluation of orbital cellulitis and results of treatment I V.L.Jr. Schramm, H.D. Curton, J.S. Kennerdell // Laryngoscope. 1982. - Vol. 92. - P. 732-738.

161. Scott M. G. Combined endoscopic and subciliary orbital decompression for thyroid-related compressive optic neuropathy / M. G.Scott, D. C. Keith // Rhinology. 1997. - Vol. 35. - N 3. - P. 103-107.

162. Shapiro E.D. Periorbital cellulitis and paranasal sinusitis: A reappraisal I E.D. Shapiro // Pediatr. Infect. Dis. 1982. - N 1. - P. 91-94.

163. Silva A.B. Perioperative and postoperative management of orbital complications in functional andoscopic sinus surgery / A.B. Silva, J.A. Stankievicz // Op. Tech. Otolaryngol. Head. Neck. Surg. 1995. - N 6. -P. 231-236.

164. Spires J.R. Bacterial infections of the orbital and periorbital soft tissues in children / J.R. Spires, R.J.H. Smith // Laryngoscope. 1986. -Vol. 96. - P. 763.

165. Stammberger H. Aspergyllosis of the paranasal sinuses. X-ray diagnosis, hystopathology and clinical aspects I H.Stammberger, R. Jakse, F. Beaufort // Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. 1984. - Vol. 93. - P. 251-256.

166. Stammberger H. Endoscopic endonasal surgery. Concepts in treatment of reccuring rhinosinusitiss / H. Stammberger // Otolaryngol. Head. Neck. Surg. 1986. - Vol. 94. - P. 143.

167. Stammberger H. Essentials of Functional Endoscopic Sinus Surgery / H. Stammberger. Mosby-Yearbook, 1993. - P. 147-184.

168. Stammberger H. Functional Endoscopic Sinus Surgery / H. Stammberger. Decker, Philadelphia, 1991. - P.459-477.

169. Stammberger H. Headaches and sinus disease: The endoscopic approach / H. Stammberger, G. Wolf // Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. -1988. Vol. 97. -Suppl. 134. - P. 3-23.

170. Stammberger H. Komplikationen entzundlicher Nasennebenhoh-len-erkrankungen einschliesslich iatrogen bedinger Komplikationen I H. Stammberger//Arch. Otorhinolaryngol. Suppl. 1993. - N 1. - S. 61.

171. Swift A.C. Sinusitis and the acute orbit in children / A.C. Swift // J. Laryngol. Otol. 1990. - Vol. 104. - P. 213-216.

172. Ted H. W. Surgical approaches to orbital disease I H. W. Ted II Ophtalmol. Clin. North Am. 1996. - N 9. - P. 623-628.

173. Terrahe K. Die Wirkung von inhalativen Umweltschadstoffen auf die Schleimhaut der oberen Luftwege / K. Terrahe, Th. Potrafke // HNO. 1991. - Bd. 40.-S. 532.

174. The chronology of Graves ophtalmopathy in an incidence cohost / G.B. Bartley, V. Fatourechi, E.F. Kadramas et al. //Am. J. Ophtalmol. -1996.-Vol. 121.-P. 426-434.

175. The role of CT scans in managing the orbital complications of ethmoiditis I W.M. Gutowski, E. Mulbury, A.S. Hengerer et al. II Int. J. Pediatr. Otorhinolaryngol. 1988. - Vol. 15. - P. 117.

176. Tramont E.C. General or nonspecific host defense mechanisms I E.C. Tramont // Principles and Practice of Infectious Diseases / Eds. G.E. Mandell, R.G.Jr. Douglas, J.E. Bennett. 2nd ed. - N. Y.: John Wiley & Sons, 1985.-P. 25-31.

177. Transantral orbital decompression for Graves disease / F. Tjon, M. Sang, P. Knegh et al. // Clin. Otolaryngol. 1994. - N 19. - P. 290294.

178. Trokel S. Orbital fat removal. Decompression for graves orbitopa-thy I S. Trokel, M. Kazim, S. Moore II Ophthalmology. 1993. - Vol. 100.-P. 674-682.

179. Walters E.C. Acute orbital cellulitis / E.C. Walters // Arch. Ophthalmol. 1976. - Vol. 94. - P. 785-788.

180. Wang C. Diagnostic significance of CT in orbital inflammatory lesions / C. Wang, D. Chen // Chung. Hua. Yen. Ко. Tsa. Chin. 1996. -Vol. 32. - N 5. - P. 366-368.

181. Wigand M.E. Endonasal sinus surgery with endoscopical control / M.E. Wigand, W. Steiner, M.P. Jauman // Endoscopy. 1978. - N 10. -P. 255-260.

182. Wigand M.E. Transnasal ethmoidectomy under endoscopical control / M.E. Wigand // Rhinology. 1982. - Vol. 92. - P. 1038-1041.

183. Wolf G. The development of the paranasal sinuses in children / G.Wolf, W. Anderhuber, F. Kuhn // Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. 1993. -Vol. 102.-P. 705.

184. Wolf G. The endoscopic endonasal surgical technique in the trietment of chronic reccuring sinusitis in children / G. Wolf, K. Greisto-fer, J. Jebeles // Rhinology. 1995. - Vol. 33. - P. 97-103.

185. Wright J.E. Surgery on the orbit. Neuro-surgery / J.E. Wright. 3 ed. - London, Butterworths, 1979. -430p.

186. Zerebrale und Spinale Computer Tomographie / S. Lange, Th. Grume, W. Kluge et al. Berlin, 1988. - P. 9-43.