Хирургическая тактика лечения грыж пищеводного отверствия диафрагмы, осложненных кровотечением тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Абдуллаев, Батыр Акмурадович

• Абдуллаев, Батыр Акмурадович
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Абдуллаев, Батыр Акмурадович

Список сокращений.

Введение.

Глава I. Обзор литературы. Современные представления об этиологии, патогенезе, диагностике и лечении грыж пищеводного отверстия диафрагмы, осложнённых кровотечением.

1.1. Этиология и патогенез грыж пищеводного отверстия диафрагмы, осложнённых кровотечением.

1.2. Классификация грыж пищеводного отверстия диафрагмы.

1.3. Методы обследования больных.

1.4. Консервативное лечение.

1.5. Хирургическое лечение.

Глава II. Общая характеристика больных и методов исследования.

2.1. Общая характеристика больных.

2.2. Методы исследования.

Глава III. Консервативное лечение больных с грыжами пищеводного отверстия диафрагмы, осложнённых кровотечением.

Глава IV. Хирургическое лечение больных с грыжами пищеводного отверстия диафрагмы, осложнённых кровотечением.

Глава V. Результаты лечения больных с грыжами пищеводного отверстия диафрагмы, осложнённых кровотечением.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Хирургическая тактика лечения грыж пищеводного отверствия диафрагмы, осложненных кровотечением»

Актуальность проблемы:: грыжи пищеводного отверстия! диафрагмы (ГПОД) являются одной из наиболее распространенных хирургических патологий, и по распространенности занимают одно из ведущих мест в современной гастроэнтерологии.

При любом заболевании необходимо выделять его осложненные формы, которые требуют принятия неотложных и радикальных решений.

Начало решения данной проблемы базировалась на работах, Н.Н; Каншина: (1963; 1966, 1967), Л.Ф. Черноусова (1965, 1973), Б.В. Петровского (1966, 1985), Л.А. Шалимова (1975), S.W. Harrington (1955), P.J. Allison (1956), R. Nissenr (1956), L. Hill (1977) и других. В настоящее время* эта- проблема обсуждается многими авторами как в России (Эфсндиев В.М., 1995; Черноусов А.Ф. 1999, 2000; Кубышкин В;А., 1999; Еалимов О:В;, 2000; Васильев Ю:В., 2002; Пучков К.В., 2003; Черноусов Ф.А., 2004, 2005, 2006, 2007), так т за; рубежом (Ancona Е., 1995; АН А., 1999, Wetsher G.J., 2000; Collet D., 2003; Tarnawski W., 2005).

Среди различных заболеваний, при которых наблюдается желудочно-кишечное кровотечение, на долю грыж пищеводного отверстия диафрагмы, по данным разных авторов, приходится от 2,5 до 33,3 % (Курыгин А.А., 1989; Пучков К.В., 2003; Schindibeck NE., 1995; Allen С., 1998). Кровотечения при ГПОД могут сопровождаться как явными желудочными кровотечениями с кровавой рвотой, дегтеобразным стулом, так и диапедезными. кровотечениями с постепенными развитием затем так называемой hiatusanemia, причем кровотечения и анемия могут быть одним, а' подчас и первым признаком-заболевания. Как правило, кровотечение при ГПОД не бывает интенсивным и диагностируется лишь при применении специальных исследований. В ряде случаев кровотечение, длительное время незаметное для больного, перерастает в массивную кровопотерю, что требует экстренной операции, при которой, однако, источник кровотечения, как правило, не бывает обнаружен.

В последние десятилетия кардинально снизилась потребность в операциях благодаря высоким возможностям медикаментозной терапии, которая позволяет избавлять большинство больных от симптомов и осложнений, таких как рефлюкс-эзофагит (РЭ) и кровотечение, но не способна устранить те анатомические изменения, которые создают предпосылки для развития ГПОД. Поэтому у значительной части больных с нарастающей симптоматикой или развитием осложнений необходимость оперативного лечения становится вполне очевидной.

Несмотря на имеющийся опыт в проблеме лечения ГПОД, осложненных кровотечением, существует ряд нерешенных вопросов, главным из которых является определение тактики лечения этой группы больных.

В настоящее время возникла необходимость оценить накопленный опыт и эффективность различных методов лечения этой категории больных.

Цель работы:

Улучшить результаты хирургического лечения больных с грыжами пищеводного отверстия диафрагмы, осложненных кровотечением.

Для выполнения поставленной цели были определены следующие задачи:

Задачи исследования:

1. Разработать алгоритм консервативного лечения больных с грыжами пищеводного отверстия диафрагмы, осложненных кровотечением.

2. Определить показания и противопоказания к хирургическому лечению грыж пищеводного отверстия диафрагмы, осложненных кровотечением.

3. Проанализировать ближайшие и отдаленные результаты лечения.

4. Разработать алгоритм выбора метода оперативного вмешательства при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы, осложненных кровотечением.

Научная новизна.

Впервые на основании анализа ближайших и отдаленных результатов будет выработана хирургическая тактика лечения больных с грыжами пищеводного отверстия диафрагмы, осложненных кровотечением.

Практическая ценность.

Полученные в ходе исследования данные позволят определить тактику хирургического лечения больных с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, осложненных кровотечением.

Реализация результатов исследования.

Разработанная тактика хирургического- лечения грыж пищеводного отверстия диафрагмы, осложненных кровотечением, находит успешное применение в отделении хирургии пищевода и желудка ГУ РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского РАМН.

Апробация работы.

Результаты исследования представлены на научной конференции «9-й Международный Славяно-Балтийский научный форум "Санкт-Петербург — Гастро-2007" 17.05.2007 года, апробация работы проведена на научной конференции отдела торакоабдоминальной хирургии ГУ РНЦХ им. акад. Б.В.Петровского РАМН 25.09.2007 года.

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 13 печатных работ, в том числе 2 в центральной печати.

Структура и объем диссертации.

Материал диссертационной работы изложен на 115 страницах машинописного текста, проиллюстрирован 19 рисунками и 29 таблицами. В список литературы включен 163 источник, из них 97 отечественных и 66 иностранных авторов. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, материала и методов исследования, трех глав, в которых изложены результаты собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка использованной литературы.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Абдуллаев, Батыр Акмурадович

ВЫВОДЫ

1. При скользящих ГПОД, осложненных РЭ легкой и средней степени тяжести следует назначать прием антацидных препаратов в сочетании с прокинетиками и Н2-блокаторами. При необходимости усиления терапии -ингибиторы протонной помпы. При тяжелом РЭ необходимо применение ингибиторов протонной помпы в сочетании с прокинетиками и антацидами.

2. Показаниями к хирургическому лечению ГПОД, осложненных кровотечением являются: тяжелый РЭ, осложненный кровотечением из слизистой оболочки пищевода или грыжевой части желудка; неэффективность многократных курсов терапевтического лечения; сочетание РЭ с заболеваниями органов брюшной полости, требующих оперативного лечения (осложненная язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, хронический калькулезный холецистит и др.); осложнения РЭ (пептическая стриктура пищевода, пищевод Барретта).

3. Оперативное лечение не показано в случае положительного эффекта от консервативной терапии, а также у больных преклонного возраста при наличии общих противопоказаний к хирургическому вмешательству, где риск операции представляется большим, нежели риск заболевания.

4. В ближайшем периоде после консервативного лечения анемия исчезла у 51%, изжога у 71,2% больных. В течение первых 6 месяцев после первичного курса консервативного лечения выявлен рецидив анемии у 49 %, изжоги у 24,4% больных.

5. В отдаленном периоде после консервативного лечения хороший результат получен у 41,2%, удовлетворительный у 53%, неудовлетворительный у 5,8% больных. В отдаленном периоде после хирургического лечения хороший результат получен у 81,3%, удовлетворительный у 18,7% больных.

6. При кардиальных и кардиофундальных ГПОД с РЭ без укорочения пищевода и с укорочением 1 ст. показана фундопликация. При укорочении пищевода 2 ст. необходимо выполнять клапанную гастропликацию или модифицированную операцию Коллиса. При сочетании ГПОД« с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки операцию следует дополнять селективной проксимальной ваготомией.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Лечение скользящих ГПОД, осложненных кровотечением, всегда должно начинаться с консервативных мероприятий.

2. Консервативное лечение при ГПОД должно включать следующие мероприятия: устранение факторов повышающих внутрибрюшное давление; диета и режим питания; медикаментозная терапия. Отличием использования противоязвенной и антирефлюксной терапии при язвенной болезни заключается в том, что суточные дозы при лечении РЭ должны быть в два раза больше (суточные дозы Н2-блокаторов по 450-600 мг ранитидина или 40-80 мг фамотидина; ингибиторов протонной помпы 20-40 мг).

3. При отсутствии эффекта от длительной медикаментозной терапии, частых рецидивах, выраженной клинической картине РЭ следует предлагать оперативное лечение.

4. Оперативное вмешательство при кровотечениях, обусловленных ГПОД, должно быть направлено на устранение причин, вызвавших это осложнение. Больным скользящей ГПОД с РЭ без укорочения пищевода и с укорочением 1 ст. следует выполнять фундопликацию. При укорочении пищевода 2 ст. нужно делать клапанную гастропликацию или модифицированную операцию Коллиса.

5. При сочетании ГПОД с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки показана селективная проксимальная ваготомия, фундопликация. При сопутствующей патологии органов брюшной полости необходимо выполнять сочетанную операцию.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Абдуллаев, Батыр Акмурадович, 2008 год

1. Абдуллаев А.А. Комплексное лечение тяжелого рефлюкс-эзофагита и пептической стриктуры пищевода с применением гипербарической оксигинации. Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1990.

2. Амбалов Г.А. Диагностика и лечение рефлюкс-эзофагита. Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1981.

3. Ануфриев A.M. Эндоскопическое исследование при рефлюкс-эзофагите. Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1974.

4. Араблинский В.М. Некоторые вопросы рентгено-диагностики грыж пищеводного отверстия диафрагмы. Научно-практ. конф. Тула, 1969, с. 81 -83.

5. Араблинский В.М. Рентгенодиагностика рефлюкс-эзофагита при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы. Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1965.

6. Балалыкин А.С., Попов А.Ф., Оноприев А.Б. Лапароскопическая хирургия пищеводно-желудочного перехода // Эндоскопическая хирургия. — 1997. -№1 С. 44-45.

7. Белоусов Ю.Б., Асецкая И.Л. Фармакотерапия язвенной болезни // Клин, фармакол. и тер. 1993. - № 2. - С.54 - 57.

8. Березов Ю.Е., Григорьев М.С. Хирургия пищевода. М.: Медицина, 1965. -364 с.

9. Берзин С.А., Лея Ю.А. Грыжи ПОД и желудочно-пищеводный рефлюкс. Вестн. хирургии 1978. - №7 - С. 81-84.

10. Битти А.Д. Диагностические тесты в гастроэнтерологии. М.: Медицина, 1995.-224с.

11. Братусь В.Д. Острые желудочные кровотечения. Киев: Здоровья. — 1972. - С.420.

12. Вайнштейн Г.И. Вестн. рентгенол., 1961, 4, 74-76.

13. Ванцян Э.Н., Черноусов А.Ф. Хирургия пищевода. В кн.: Клинические аспекты хирургии. - М., 1978. - С.128-164.

14. Ванцян Э.Н., Черноусов А.Ф., Мовчун А.А., Авакян Р.Б. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и хронический холецистит // Хирургия. 1985. - №2. - С.40-45.

15. Ванцян Э.Н., Юдин А.А., Чиссов В.И. Консервативное лечение рефлюкс-эзофагита при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы. Клин. мед. 1972, т. 50, №7, с. 29-33.

16. Васильев Ю.В. Consilium Medicum, Приложение, 2002; 1:5-10.

17. Васильев Ю.В. Болезни органов пищеварения. Блокаторы Н2-рецепторов гистамина. М.: Дубль Фрейг, 2002; 93 с.

18. Васильев Ю.В., Ли И.А. Эксперим. и клин, гастроэнтерол., 2002; 4: 30-3.

19. Воронов А.А., Азаров П.И. Диагностика и оперативное лечение недостаточности кардии // Хирургия. 1987. - № 6. - С.85 - 88.

20. Вуколов А.В., Кубышкин В.А. Рефлюкс-эзофагит: терапия или хирургия // Эндоскопическая хирургия. 1996. - №1. - С. 25-29.

21. Галлингер Ю.И., Годжелло Э.А. Эндоскопическое исследование пищевода // Болезни пищевода: патологическая физиология, клиника, диагностика, лечение. М., 2000. - С. 39-46.

22. Галимов О.В., Праздников Э.Н. Патогенетические аспекты хирургического лечения рефлюкс-эзофагита // Клинич. хирургия. 1992. -№9-10.-С. 61-64.

23. Галимов О.В., Праздников Э.Н. Способ хирургического лечения ГПОД // Хирургия. 2000. - №6 - С. 65-66.

24. Галимов О.В., Праздников Э.Н. Способ хирургического лечения рефлюкс-эзофагита оперированного желудка. // Здравоохранение Беларуси. — 1992. -№6.-С. 52-54.

25. Галимов О.В., Сахаутдинов В.Г., Сендерович Е.И. К методике фундопликации при хирургическом лечении рефлюкс-эзофагита // Вестн. хирургии им. Грекова. 1994. - Т. 156, №3. - С. 47-48.

26. Гастроэнтерология (справочник). Под ред. В.Т. Ивашкина, С.И. Рапапорта М.: Русский врач, 1998; 96.

27. Гилевич Ю.С., Будилин И.С. К диагностике и выбору способа лечения грыж ПОД. // Клинич. хирургия. 1970. - №4. - С. 76-80.

28. Гребенев A.JL, Помашенкова JI.A., Араблинский В.М., Васильев Ю.В. Пищеводно-желудочные кровотечения и анемии при ГПОД // Терапев. Архив.- 1972.,-С. 93-98.

29. Григорьев П.Я., Яковенко Э.П. Диагностика и лечение хронических болезней органов пищеварения. М.: Медицина, 1990. - 384 с.

30. Гуревич Т.З. Острые желудочные кровотечения при грыже ПОД. // Клинич. медицина. 1970: - Т-48. - №3. - С. 138-140.

31. Дегтярева И.И., Богданов А., Хатиб 3. Применение антацидных препаратов 3 поколения для лечения больных неязвенной диспепсией и язвенной болезнью, осложненной рефлюкс-эзофагитом // Врачеб. Дело. — 1994.-№5-6.-С. 119-122.

32. Дибижева Г.В., Еременко Г.С. О нарушениях сердечной деятельности при грыжах ПОД. // Клинич. медицина. 1972. - Т.50 №11 - С.35-39.

33. Долецкий С.Я. Диафрагмальные грыжи у детей. М., 1960.

34. Ерюхин И.А., Румянцев В.В., Баранчук В.Н. Хирургическая тактика при острых кровотечениях из верхних отделов пищеварительного тракта // Вестн. хир-1983. -№ 12-С.14- 18.

35. Златкина А.Р. Лечение хронических болезней органов пищеварения. — М.: Медицина, 1994. С.-336.

36. Илларионов Ю.А. К вопросу лечения' больных с рефлюкс-эзофагитом // Гастроэнтерология. Киев, 1998. - Вып. 20. - С. 51-53.

37. Ивашкин В.Т., Трухманов А.С. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. // Болезни пищевода: патологическая физиология, клиника, диагностика, лечение. -М., 2000.-С. 148-152.

38. Каган Е.М. Клин, мед., 1951, 3, 30-35.

39. Каган Е.М. Клинико-рентгенологическая диагностика грыж пищеводного отверстия диафрагмы. Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1948.

40. Канищев П.А., Березов Н.Н., Крекнин А.А. Способ лечения больных рефлюкс-эзофагитм // Врачеб. Дело. 1992. - №2. — С.84.

41. Каншин Н.Н. Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы и их хирургическое лечение. Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1963.

42. Каншин Н.Н. Диагностика и хирургическое лечение осложненных и сочетанных форм скользящих грыж пищеводного отверстия диафрагмы. Автореф. дис. . докт. мед. наук. -М., 1967.

43. Каншин Н.Н., Николаев Н.О., Черноусов А.Ф. Кровотечение и анемия при грыжах ПОД. // Клинич. медицина. 1966. №3. -Г.44.- С. - 131-134.

44. Клинковштейн И.М. Нов. хир. арх., 1926, 10, 4, 532-538.

45. Колкин Я.Г. Патогенез, диагностика и лечение грыж пищеводного отверстия диафрагмы: Автореф. дис. . докт. мед. наук. М., 1980.

46. Колкин Я.Г., Могилевский Ю.Т., Першин Е.С. Осложнения при грыжах ПОД. // Врачебное дело. 1990. №3 С. - 91-93.

47. Колкин Я.Г., Торнопольский A.M., Першин Е.С. // Клинич. хирургия. -1989.-№Ю.-С.-23-25.

48. Кондратенко П.Н. Кровотечения и анемия у больных с грыжей ПОД. // Клинч, хирургия. 1981. №2. - С. -41-43.

49. Кубышкин В.А., Корняк Б.С. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. — М., 1999.-208с.

50. Кубышкин В.А., Корняк Б.С., Вуколов А.В. Антирефлюксные лапароскопические вмешательства при рефлюкс-эзофагите и грыжах пищеводного отверстия диафрагмы // Эндоскопическая хирургия. — 1998. -№1. С.25.

51. Курыгин А.А., Баранчук В.Н. Некоторые частные вопросы лечения острых желудочно-кишечных кровотечений // Вестн. хир. 1989. - № 5. — С. 12 — 16.

52. Липко А.А. Клиническая рентгендиагностика грыж пищеводного отверстия диафрагмы. Автореф. дис. . докт. мед. наук. М., 1963.

53. Логинов А.С., Васильев Ю.В. Рос. гастроэнтерол. журн., 1998; 2:5-9.

54. Монахов Б.В., Муратов К.Д. Совершенствование комплексной терапии рефлюкс-эзофагитов. // Здравоохранение Казахстана. 1992. - №10. — С. — 23-24.

55. Нуралинов К.К. Использование гелий-неонового лазерного излучения в комплексном лечении эрозивного рефлюкс-эзофагита // Здравоохранение Казахстана. 1992. - №7. - С. - 47-48.

56. Пациора М.Д., Цацаниди К.Н., Шерцингер А.Г. Лечение гастроэзофагеальных кровотечений. Хирургия, 1970, №1, с. 153 154.

57. Петров В.П., Савин Ю.Н., Рожков А.Г. Показания к применению и эффективность операции Ниссена // Вестн. хирургии им. Грекова. 1990. -Т. 145, №9.-С. 33-37.

58. Петровский Б.В. Избранные лекции по клинической хирургии. — М.: Медицина, 1968.-408 с.

59. Петровский Б.В. Тр. 27-го Всесоюзн. съезда хирургов. М., 1962, 162-173.

60. Петровский Б.В., Ванцян Э.Н., Черноусов А.Ф. Современное состояние хирургии пищевода // Хирургия. 1985. - №5. - С. 10 - 14.

61. Петровский Б.В., Каншин Н.Н., Николаев Н.О. Хирургия диафрагмы. — JL: Медицина. Ленингр. отд ние, 1966 — 336 с.

62. Полуэктов В., Чудинов А., Ленберг В. Диагностика первичного рефлюкс-эзофагита//Врач.- 1995.-№4.-С.- 17-18.

63. Полянцев А.А. Рефлюкс-эзофагит и язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки. Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1981.

64. Пучков К.В., Филимонов В.Б. Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Москва, 2003. с. 26-30.

65. Ришко В.В. Функциональное состояние физиологической кардии до и после селективной проксимальной ваготомии. Автореф. дис. . канд. мед. наук.-М., 1983.

66. Руде М., Дегтярева И., Богданов А. Топалкан в лечении язвенной болезни и неязвенной диспепсии, осложненных рефлюкс-эзофагитом. // Врач. —1994.-№5. С. 16-17.

67. Сальман М.М. Грыжи ПОД, проявляющиеся острым желудочным кровотечением. // Хирургия, 1959. №12. С. 54-55.

68. Сахаутдинов В.Г., Галимов О.В., Федоров С.В. Показания к хирургическому лечению у больных с грыжей ПОД // Клинич. медицина.1995. Т.73, №6. - С. 65-66.

69. Сеидов В.Д., Бабаев Э.Я., Халилов С.И. К клинике и диагностике вторичных аксиальных грыж пищеводного отверстия диафрагмы // Азерб. Мед. журн. 1991.- №8. - С. 61-63.

70. Синев Ю.В., Глазов А.В., Миронов А.В. Эндоскопическая селективная медикаментозная денервация желудка в лечении рефлюкс-эзофагита, сочетанного с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки // Вестн. хирургии им. Грекова. 1988. - Т. 141, №9. - С. 13-18.

71. Скворцов М.Б., Пак Е.А., Шишкин В.В., Гольдберг О.А. Диагностика и хирургическое лечение рефлюкс-эзофагита. // Хирургия. 1991.- №9. — С. -40-45.

72. Соснина Б.М. и Горельчик К.И. Кровотечение при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы. // Хирургия. 1961- № 3. - С. 9-14.

73. Тамулевичуте Д.И., Витенас A.M. Болезни пищевода и кардии. М.: Медицина, 1986.-224 с.

74. Трухманов А.С. Новейшие данные о рефлюксной болезни пищевода. Успехи консервативного лечения // Росс. журн. гастроэнторологии, гепатологии, колопроктологии. — 1997. №1. — С.39-44.

75. Уткин В.В., Анипис Б.К. Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. — Рига: Зинатне, 1976. 224с.

76. Черноусов А.Ф. Ануфриев A.M., Корчак A.M. Селективная проксимальная ваготомия в лечении язвы двенадцатиперстной кишки // Хирургия. — 1988. № 3. - С. 14-19.

77. Черноусов А.Ф. Клиника1 и хирургическое лечение приобретенного короткого пищевода. Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1965.

78. Черноусов А.Ф. Стенозирующий рефлюкс-эзофагит. Автореф. дис. . докт. мед. наук. М., 1973.

79. Черноусов А.Ф., Богопольский П.М., Коява Г.О. Повторные антирефлюксные операции // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. — 1991.-№8.-С. 56-60.

80. Черноусов А.Ф., Богопольский П.М., Курбанов Ф.С. Хирургия пищевода. Москва, 2000. с. 85-90.

81. Черноусов А.Ф., Корчяк A.M., Посудневский В.И., Чернявский А.А., Нарлыева А. Дифференциальная диагностика заболеваний пищевода. Ашгабат, 1993.-c.200.ь

82. Черноусов А.Ф., Корчяк A.M., Степанкин С.Н., Эфендиев В.М. Повторные операции после фундопликации по Ниссену // Хирургия. — 1985. №9. — С.5-10.

83. Черноусов А.Ф., Ришко В.В., Богопольский П.М. Сочетанное хирургическое лечение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и рефлюкс-эзофагита// Вестн. хирургии им. Грекова. 1989. - Т.142, №3. — С. 34-38.

84. Черноусов А.Ф., Шестаков А.Л., Тамазян Г.С. Рефлюкс-эзофагит. — М.: ИЗДАТ, 1999.- 136с.

85. Черноусов Ф.А., Абдуллаев Б.А. Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, осложнённые кровотечением // «Анналы хирургии», № 5 — 2007 г., С. 24-28.

86. Чиссов В.И., Каншин Н.Н. Эзофагоманометрия в диагностике грыж пищеводного отверстия диафрагмы. Сов. мед., 1970, № 4, с. 58-65.

87. Чиссов В.И., Каншин Н.Н., Выховская А.Г. Эзофагоманометрия при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы. Клин, хир., 1967, № 10, с. 3040.

88. Шалимов А.А., Полупан В.Н. Атлас операций на пищеводе, желудке и двенадцатиперсной кишке. — М.: Медицина, 1975. 304 с.

89. Шалимов А.А., Саенко В.Ф., Шалимов С.А. Хирургия пищевода. М.: Медицина, 1975. - 368с.

90. Шептулин А.А., Трухманов А.С. Новые возможности диагностики и лечения гастроэзофагеального рефлюкса и ахалазии кардии. Клиническая медицина, 1998; 76 (5): 15-9.

91. Эфендиев В.М. Хирургические аспекты рефлюкс-эзофагита. Автореф. дис. . докт. мед. наук. М., 1985.

92. Эфендиев В.М., Шкипарева С.П. Хирургическое лечение рефлюкс-эзофагита // Хирургия. 1995. - №2. - С.58-62.

93. Юдин А.А. Клиническая диагностика и консервативное лечение рефлюкс-эзофагита при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы. Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1970.

94. Akerlund A. Acta radiological, 1926, VI, 3-22.

95. АН A., Chekan E.G., Fina М.С. Canine Model of Gastroesophageal Reflux Disease // Abstracts of The 7-th International Congress of The European Association for Endoscopic Surgery, June 23-26. Libz / Austria. - 1999. - P.2.

96. Allen C. Prospective Comparison of Laparoscopic Fundoplication and Long-Term Omeprazole Therapy. // Surg. Endosc. 1998. - №12. - P.563.

97. Allison P.J. Thorac. Surg., 1956, 32, 2, 150-170.

98. Ancona E., Merigliano S., Boccu C. Surgical treatment of acid gastroesophageal reflux // Ann Ital Chir. 1995. Vol. 66, № 5. - P. 597 - 605.

99. Baue A. Belsey-Mark IV procedure. Ann. Thorac. Surg. 1985. - Vol. 29, №.3.-P. 265-269.

100. Baulieux J., Mabrut J.Y., Ducerf C., Adham M. et al. Barrets esophagus and-antireflux surgery: a study of series of 26 patients // Chirurgie. 1999. — Vol. N4.-P. 398-405.

101. Belsey R., Skinner D. Management of esophageal stricktures. In: Gastroesophageal Reblux and hiatal hernia Chapter 14, Boston, Little, Brown and Co., 1972.

102. Bresaldoa V., Patti M.G., De Anna D. New directions in the surgical treatment of gastroesophageal reflux. Review of the literature // Ann. Ital. Chir. 1997. — Vol.68, №2.-P.213-218.

103. Castell DO. Gastroesophageal reflux disease; the great mimic. Gastrointes Dis Today. 1994; 3: 1-7.

104. Cady J. Laparascopic surgery in the treatment of hiatal hernia and gastroesophageal reflux. Apropos of 172 cases // Chirurgie. 1994-95. -Vol.120, №.9.-P. 472-478.

105. Clark G.W., De Meester T.R. Surgical management of Barretts esophagus // Ann. Chir. Gynaecol. 1995. - Vol. 84. №2. - P.139-144.

106. Collet D. Fundoplication for gastro-oseophageal reflux. Technique and indications for laparoscopy. // Soins. Chir. 2003. - Vol.181, №.2. - P. 5-8.

107. Collins J. Thorax, 1957, 12,3, 181-188.

108. Cushieri A. Laparoscopic antireflux surgery and repair of hiatal hernia // World J. Surg. 1993. - Vol. 17, №5 - P.40-45.

109. Donahue P.E. Basic considerations in gastroesophageal reflux disease. // Surg. Clin. North Am. 1997. - Vol. 77, № 5. - P. 1017 - 1040.

110. Dornier L. et al. Traitement du reflux gastro-oesophagien par la mise en placed une prothesed angelchik par coelioscopie // Le J. de Coelio-Chirurgie. -1994. №9. - P.41 -44.

111. Effler D.B., Groves L.K. Arch. Surg., 1957, 75, 4, 639-646/

112. EppingerH. Zschr. Heilkunde, 1904, 25, 5, 364-337.

113. Fein M., Peters J.H., Bremner C.G. Isolated upright gastroesophageal reflux is not a contraindication for antireflux surgery // Surgery. 1997. - Vol. 122, №4'. -P. 829-835.

114. Fingerhut A., Etienne J.C. Gastrooseophageal Reflux Disease: Laparoscopic Treatment. // Surg. Endosc. 1998. - №.12. - P. 705.

115. Franchello A., Deriu L., Bertoldo U. Treatment of esophageal reflux by insertion of Angelchik prosthesis: analysis of the follow-up in 26 patients // Minerva Chir. 1996. - Vol.51, №.5. - P. 273-278.

116. Frantzides C.T., Carlson M.A. Laparoscopic versus conventional fundoplication // J. of Laparoendosc. Surg. 1995. - Vol.5, №.3. - P. 137-143.

117. Freston J., Malagelada J., Petersen H. et al. Critical issues in the management of gastrooseophageal reflux disease. Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. 1995; 7: 557-86.

118. Gergoly M. Jejunal interposition for reflux esophagitis and stricture unresponsive to valvuloplasty // Wld. J. Surg. 1982. - Vol. 6, №3. - P.377-378.

119. Gertz Т., Regout, Thomsen. Thorax, 1951, 6, 3, 216-324.

120. Gross R.F. Surgery of infancy and childhood. Philadelphia-London, 1953.

121. Harrington S.W. Rev. Gastroenterol., 1955, 18, 4, 243-256.

122. Harris S.C. Laparoscopic antireflux surgery // Am. J. of Surg. 1996. -Vol.171, №.5.-P. 482-484.

123. Hill L. Progress in thr surgical management of hiatal hernia. // Wld.J.Surg. -1977. Vol. 84, №.4. - P. 425-438.

124. Horgan S., Pellegrini C.A. Surgical treatment of gastrooseophageal reflux disease: results and complications // Surg. Clin. North Am. 1997. - Vol.77, №.3.-P. 553-562.

125. Hunter J.G., Wood W.C., Waring J.P. A physiologic approach to laparoscopic fundoplication for gastrooseophageal reflux disease // Ann. Surg. 1996. -Vol.223, №.6.-P. 673-687.

126. Inculet R. Role of surgery in the management of gastrooseophageal reflux disease // Can. J. Gastroenterol. 1997. - Vol.11, Suppl В. - P. 74B-77B.

127. Kahrilas PJ: Gastroesophageal reflux disease. JAMA 1996; 276: 983-8.

128. Klinkenberg-Knol E.C., Festen H.P., Meuwissen S.G. Pharmacologicalmanagement of gastro-oesophageal reflux disease // Drugs. — 1995. Vol.49, №5. - P. 695-710.

129. McKernan J.B. Laparoscopic repair of gastroesophageal reflux disease // Surg. Endosc.- 1994.-Vol. 8, №8. P.851-856.

130. Meyer C., Perraud V., Thiry CL. Laparoscopic treatment of gastrooseophageal reflux. Cardiopexia with the round ligament versus Nissens type fundoplication // Chirurgie. 1994-95. - Vol.120, №.2. - P. 107-112.

131. Nissen R. Eine einfache operation zur beeinflussung der refluxoesophagitis. Schweiz. Med. Wochenschr. 1956. - 86: p. 590 - 2.

132. Perdikis G., Katada N., Lund R.J. Laparoscopic fundoplication: the alternative to long-term medical therapy for severe gastrooesophageal reflux disease // Yale J. Biol. Med. 1996. - Vol.69, №.3. - P. 283-288.

133. Rey Moreno A., Oliva Munoz H., Navarro Pinero A. Analysis of surgery of gastroesophageal reflux by laparotomy and laparoscopy approach // Rev. Esp. Enferm. Dig. 1996. - Vol.88, №4. - P.247-251".

134. Roblick U.J., Markert U., Schiedeck T.H.K. Laparoscopic Hemi-Fundoplication as Standart Treatment in Anti-reflux Surgery // Surg. Endosc. -1998. №12. - P.707.

135. Rodriquez-Stanley S, Robinson M, Earnest DL et al. Am J Gastroenterol 1999; 94: 628-31.

136. Rogers J., Kadirkamanathan S.S., Scott S.M. Laparoscopic fundoplication is better than medical treatment for gastro-oesophageal reflux disease // Minimally Invasive Therapy & Allied Technologies. February, 1996. - Vol.5, №.1. - P. 212-219.

137. Romeo J.M., Ares M.L., Montes C. Laparoscopic Treatment of Hiatal Hernia // Surg. Endosc. 1998. - №.12. - P. 570.

138. Rosati R., Bona S., Fumagalli U. Laparoscopic treatment of paraesophageal and large mixed'hiatal hernias // Surg. Endosc. 1996. - №. 10. - P. 429-431.

139. Royston C.M., Brough W.A. Laparoscopic surgery for hiatal hernia and peptic ulceration // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. 1997. - Vol. 9, №.8. - P. 756-760.

140. Salas-Coll C.A. Esofagitis de reflujio // G.E.N. 1994. - Vol. 48.№3. -P.179-189.

141. Schindibeck NE, Klauser AG, Voderholzer WA, et al. Empiric therapy for gastrooseophageal reflux disease E Arch intern Med 1995; 155: 1808-12.

142. Schrenk P., Bettelheim P. Metabolic responses after laparoscopic or open hernia repair// Surg. Endosc. 1996. - №.10. - P. 628-632.

143. Simon TJ, William GR, Berlin RG et al. Clinical Therapeuties 1995; 17: 1147 -56.

144. Skinner D.B. Surgical management after failed operations // World J. Surg. -1992. Vol. 16, №.2. -P. 313-319.

145. Soule J.C. Gastroesohageal reflux. Surgical1 interventions: results and indications // Presse Med. 1997. - Vol.25, №25. - P. 1153-1156.

146. Swanstrom L.L. Partial fundoplicatlons for gastroesophageal reflux disease: indications and current status // J. Clin. Gastrornterol. 1999. - Vol. 29, N 2. -P. 127- 132.

147. Tarnawski A et al. Gastroenterology 1988;90: 535.

148. Tarnawski Wet al. Scand О Gastroenterol 1990; 25 (Suppl. 174): 9.

149. Tarnawski W., Kaminski P.L., Oertkiewicz J. Laparoscopic Surgery for Gastroesophageal Reflux Disease // Abstracts of The 7-th International Congress of The European Association for Endoscopic Surgeri, June 23-26. -Linz/Austria. 2005. - P.99.

150. Tsai P., Peters J., Johnson W. Laparoscopic fundoplication 1 month prior to lung transplantation // Surg. Endosc. 1996. - №10. - P.668-670.

151. Tytgat GNJ, Janssens J, Reynolds J. Wienbeck M. Update on the pathophysiology and management of gastro-oseophageal reflux disease: the role of prokinetic therapy. Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. 1996; 8: 603-11.

152. Vayre P. Esophageal and cardial risk of treating gastroesophageal reflux by laparoscopic surgery // Chirurgie. 1997. - Vol. 121, №9-10. - P.636-642.

153. Viljakka M., Isolauri J., Nevalainen J. Lifetime costs of surgical versus medical treatment of severe gastro-oesophageal reflux disease in Finland // Scand. J. Gastroenterol. 1997. - Vol. 32, № 8. - P. 766 - 722.

154. Viljakka M.T., Isolauri J.O., Luostarinen M.E. Complications of open and laparoscopic antireflux surgery: 32-yers audit at a teaching hospital // J. Am. Coll. Surg. 1997. - Vol. 185, №.5. - P. 446-450.

155. Walker S.J., Sutton R., Morris A.I. Review article: controversy in the therapy of gastrooesophageal reflux disease-long-term proton pump inhibition or laparoscopic antireflux surgery? // Aliment. Pharmacol. Ther. 1997. - Vol. 11, №.2. - P. 249-260.

156. Watson A. Surgical management of gastro-oesophageal reflux disease // Br. J. Surg. 1996. - Vol.83, №10. - P.1313-1315.

157. Wetsher G.J., Pointner R., Klingler A. Respiratory symptoms in patirnts with gastrooesophageal reflux disease following medical therapy and following antireflux surgery // Am. J. Surg. 2000. - Vol. 174, №.6. - P. 639-643.

158. Zaninotto G., Ancona E., Boccu C. Laparoscopic treatment of gastroesophageal reflux disese: indications and results // Int. Surg. 1995. - Vol.80, №4. -P.380-385.

159. Croce E. Olmi S, GoliaM. Laparoscopic re-operation oesophageal reflux // Hepatogastroenterology. Vol.44, - P. 912-917.