Антирефлюксная эндовидеохирургическая операция по методу Hill при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Аушев, Мусса Карымсултанович

• Аушев, Мусса Карымсултанович
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Аушев, Мусса Карымсултанович

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ГРЫЖ ПИЩЕВОДНОГО ОТВЕРСТИЯ ДИАФРАГМЫ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. ДИАГНОСТИКА ГРЫЖ ПИЩЕВОДНОГО ОТВЕРСТИЯ ДИАФРАГМЫ

1.2.КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ГРЫЖ ПИЩЕВОДНОГО ОТВЕРСТИЯ ДИАФРАГМЫ

1.3. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ГРЫЖ ПИЩЕВОДНОГО ОТВЕРСТИЯ ДИАФРАГМЫ

1.4. ЭНДОХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ГРЫЖ ПИЩЕВОДНОГО ОТВЕРСТИЯ ДИАФРАГМЫ

ГЛАВА 2. КЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ

2.2. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.3. АППАРАТНОЕ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ

2.4. КОМПЬЮТЕРНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ РАБОТЫ

ГЛАВА 3. ХИРУРГИЧЕСКОЕ И ЭНДОХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ГРЫЖ ПИЩЕВОДНОГО ОТВЕРСТИЯ ДИАФРАГМЫ С ПРИМЕНЕНИЕМ МЕТОДА HILL

3.1. ХАРАКТЕРИСТИКА ГРУПП БОЛЬНЫХ

3.2. ПОКАЗАНИЯ К ХИРУРГИЧЕСКОМУ И ЭНДОХИРУРГИЧЕСКОМУ ЛЕЧЕНИЮ ГРЫЖ ПИЩЕВОДНОГО ОТВЕРСТИЯ ДИАФРАГМЫ

3.3. ВЫБОР МЕТОДА ЭНДОХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ГРЫЖ ПИЩЕВОДНОГО ОТВЕРСТИЯ ДИАФРАГМЫ

3.4. ТЕХНИКА ПРОВЕДЕНИЯ ХИРУРГИЧЕСКОЙ И ЭНДОВИДЕОХИРУРГИЧЕСКОЙ АНТИРЕФЛЮКСНОЙ ОПЕРАЦИИ ПО МЕТОДУ HILL ПРИ ГРЫЖАХ ПИЩЕВОДНОГО ОТВЕРСТИЯ ДИАФРАГМЫ

ГЛАВА 4. БЛИЖАЙШИЕ И ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ АНТИРЕФЛЮКСНЫХ ОПЕРАЦИЙ ПРИ ГРЫЖАХ ПИЩЕВОДНОГО ОТВЕРСТИЯ ДИАФРАГМЫ

4.! СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА БЛИЖАЙШИХ РЕЗУЛЬТАТОВ ХИРУРГИЧЕСКИХ И ЭНДОХИРУРГИЧЕСКИХ ЛНТЛРЁФЛЮКСНЫХ ОПЕРАЦИЙ ПО МЕТОДУ HILL st

4.2. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ОТДАЛЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ ХИРУРГИЧЕСКИХ И ЭКЛОХИРУРГИЧССКИХ АНТИРЕФЛЮКСНЫХ ОПЕРАЦИЙ ПО МЕТОДУ HILL

ГЛАВА S. ОБОСНОВАНИЕ ВЫБОРА МЕТОДА iilLL СРЕДИ ДРУГИХ АНТИРЕФЛКЖСНЫХ ОПЕРАЦИЙ ПРИ ГРЫЖАХ ПИЩЕВОДНОГО ОТВЕРСТИЯ ДИАФРАГМЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Антирефлюксная эндовидеохирургическая операция по методу Hill при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы»

Актуальность исследования Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД) наблюдается, по сводным данным, приблизительно у 10% населения (В.Г. Сахаутдннов, О.В. Галин о в, 1995), Данная цитология является одной ю наиболее частых причин гастроээофагеальной рсфлюксной болезни (ГЭРБ), частота рецидива которой в течение года при неадекватной поддерживающей терапии составляет 90-98% (ПЛ. Григорьев, ЭЛ. Яковенко, 1996; A.B. Калинин, 1996; В Т Ивашкин, Л.С, Трухманов, 2003). Низкая эффективность консервативного лечения ГПОД и ГЭРБ подтверждается развитием таких осложнений, как синдром Bant« (10—15%), изъязвлением пищевода (2-7%), стриктурой выходного отдела этого органа (4-20%), кровотечением пищевода (2%) (А,И, Пирогов н соавт., 1989; A.B. Калинин, 1996; Б Д. Старостин, 1997; К, Fuchs е\ а]., 1997), Поэтому в настоящее время все большее количество гастроэнтерологов склоняется к оперативному лечению ГПОД (А,В. Вуколов, В.А. Кубышкик, 1996; К В. Пучков и соавт,, 1996; К В. Лапкнн, A.B. Климов, 1996; О.Э. Лучевнч и соавт. 1996; B.C. Корняк, 2001; Н И. Глушков, КГ. Кубычев, 2002; В.И Оскретков и соавт., 2002; А.Н, Вачев и соавт., 2005; Е-М Мохов и соавт., 2005; М. Anvari et al., 1995; R. Belt et al., 1996; К. Фраитзайдсс, 2000).

Антирефлюксные операции, выполняемые из лапаротомного доступа, сопровождаются относительно высокой частотой нигра - и послеоперационных осложнений и летальных неходов, особенно у больных пожилого н старческого возраста (П И. Ата&нн, 1961; Б.В. Петровский, H.H. Каншин, 1966; Б.Д. Старостин, 1997; R. Nissen, М. Rosseiü, 1962; К. De Vault, 1996).

Внедрение в 1991 году в клиническую практику В. Dallcmagnc et al. (1998) лапароскопической фуидопликации по метолу Ниссена (Nissen) позволило значительно улучшить ближайшие результаты лечения ГПОД (В.А. Кубышкнн и соавт., 1999; А,В, Федоров и соавт., 2001). В ТО же время, антн-рефлюкскые операции по Ннссену нередко сопровождаются дисфагией, частота которой варьирует от 6 до 44% (К-В. Пучков и соавт., 2004; М. An van 1996; G.

Champault 1997), а рецидив заболевания в отдаленном периоде после этой операции наблюдается в 3 - 15% случаев (R. Pomtner 1999; N. Soper 1999; J, Bais 2000).

Поэтому в последующем при лечении грыж пищеводного отверстия диафрагмы, кроме операций по Ниссену, стали применяться антнрефлюксные вмешательства по Ннссску-Роэетти (Nisscn-Rosseiii), Тупе (Toupei), Дору (Dor) и другим авторам, которые сопровождались более благоприятными ближайшими и отдаленными результатами как после "отхрытых" (А.Ф. Черноусое, А .Л. Шестаков, 1998; J. Dor el al„ 1962; М, Linder et al., 1983), так и после лапароскопических операций (Э.В, Лучевнч и соавт,, 2003; К.В. Пучков и соавт., 2004; J. McKeman. 1994). В то же время и эти методы аитнрефлюксиых операций не могли полностью удовлетворить хирургов из-за относительно высокой частоты осложнений в раннем послеоперационном периоде и сохраняю* щнмнея рецидивами заболевания в отдаленном периоде после операции (В В. Сумин н соавт., 1998; N. Floch, 1999; М Carlson. Т. Frantades, 2001),

Среди всех аитнрефлюксиых операций при ГТЮД большой практический интерес представляет антирефлюксная операция по методу Хнлла (L. Hill, 1967), В работе L Hill (1977), основанной на анализе опыта проведения 531 янтнрефлюксной операции, отмечается крайне низкая частота рецидивов заболевания, составившая всего 0,9%, Кроме того, по мнению A.A. Шалимова (1975), операция по методу Hill является наиболее эффективным вмешательством при лечении ГТЮД. Что касается лапароскопических операций по методу Hill, то в литературе о них имеются лишь единичные сообщения, которые основаны на небольшом количестве наблюдений, что ке позволяет авторам делать обобщающих выводов (Е.А. Шмакова, В.В. Аинщенко, 2005; R. Hinder, С. FLIipi, 1995). В связи с этим представляется важным, с научной и практической точек зрения* более углубленное изучение рахпичных аспектов данной операции.

Цель настоящей работы: доказать эффективность эндовидеохн-рургического лечения грыж пищеводного отверстия диафрагмы по методу Hill н обосновать преимущества этого метола перед "открытым" лапаротомным методом выполнения этой операции.

В соответствии с поставленной целью были сформулированы следующие задачи:

1. Изучить возможность проведения антнрефлюксных лапароскопических операций по методу Hill при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы.

2. Провести сравнительный анализ общих и местных осложнений лапаротомного и лапароскопического лечения грыж пищеводного отверстия диафрагмы по методу НШ.

Провести сравнительный анализ отдаленных результатов лапаротомного и лапароскопического лечения грыж пищеводного отверстия диафрагмы по методу Hill.

4. Обосновать аыбор метода Hill среди наиболее часто выполняемых антнрефлюксных операций при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы.

Научная новизне

Доказаны преимущества лапароскопической антнрефлюксной операции по методу Hill, по сравнению с традиционным хирургическим вмешательством по этому методу, с позиции ближайших результатов лечения.

Обосновано применение методики Hill при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы, как наиболее целесообразной, по сравнению с ранее применявшимися методиками

Практическая значимость исследования состоит в том. что лапароскопическая антнрефлкженая операция по методу Hill является более безопасным, но не менее надежным, по сравнению с лап аро то мной операцией, способом лечения грыж пищеводного отверстия диафрагмы.

Высокая эффективность, относительная простота и более низкая частота ранних послеоперационных осложнений при выполнении лапароскопической антирсфлюксной операции по методу Hill при грыжах пнецеводного отверстия диафрагмы, позволяет рекомендовать тгот метод лечения дли широкого применения в клинической практике.

Основные положения, выпоенные пв защиту

1. Антнрефлкжсная операция по методу Hill является наиболее эффективным способом лечения грыж пищеводного отверстия диафрагмы.

2. Эндохнрургическая антирефлюксная операция по методу Hill, не уступает лаларотомной операции по этой же методике с позиции отдаленных результатов, но в то же время более проста в выполнении, сопровождается меньшим числом осложнений и значительно более легким течением раннего послеоперационного периода.

Апробация работы

Материалы диссертации доложены на Краевом научном обществе хирургов Хабаровска н Хабаровского края (2003), на первой Дальневосточной окружной научно-практической конференции в г. Владивостоке (2005) и на научно-практической конференции "Актуальные вопросы эндоскопии и эндохирургаи детей и подростков" в г. Хабаровске (2005).

По теме диссертации опубликовано б печатных работы,

Внедрение в практику

Основные положения и разработки исследования внедрены в практику хирургических отделений МУЗ ГКБ №11 г Хабаровска, хирургического отделения МУЗ ГБ городе Комсомольска-на-Амуре и используются в учебном процессе на кафедре госпитальной хирургии педиатрического факультета, ФПК и ППС ГОУ ВПО Дальневосточного государственного медицинского университета, Росэдрава.

Объем и структура диссертации

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Аушев, Мусса Карымсултанович

ВЫВОДЫ Полученные намн данные свидетельствуют, о возможности проведения лапароскопической антнрефлюксиой операции при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы по методу Hill у 92,5% больных.

2, Частота общих (12,7%) и местных (31,3%) послеоперационных осложнений после проведении лапаротомных анткрсфлюксных операций но методу Hill достоверно выше, чем частота общих (4,0%) и местных (8,0%) послеоперационных осложнений после проведении лапароскопических актнрефлюксных операций по этому методу, что доказывает преимущества эндовидеохирургического вмешательства при ГПОД перед традиционным.

3, Частота успешных (90,5%) лапаротомных антнрефлюксных операций по методу Hill в отдаленном периоде практически не отлнчается от частоты успешных (86,4%) лапароскопических антнрефлюксных операций по этому же методу,

4, Изучение результатов лечения ГПОД по методу Hill, в сравнении с Nissen, Toupet, Nissen-Rossettî, не выявило существенных различий с позиций ближайших и отдаленных результатов. В тоже время, операция Hill, по нашим данным, имеет преимущества перед тремя указанными методами, что выражается в более низкой частоте побочных эффектов (соответственно 4% н 15%) н отсутствием рецидивов заболевания в отдаленном периоде, в то время как после операции Nissen, Toupet, Nissen-Rossetti они возникают в 3.5%

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. У всех бальных с ГПОД показано проведение аитирефлюксной лапароскопической операции по методу Hill, При выполнении этого вмешательства возможен переход на лапарстомню у больных с развитием выраженного кровотечения из увеличенной н измененной левой доли печени. после перенесенной верхнссредннной лапзрогомни, при выраженном ожирении, когда не удается обеспечить хорошую экспозицию области оперативного вмешательства.

2. При проведении любой антирефлюксной операции, в том числе и операции по методу Hill, имеется опасность повреждения плевры с развитием левостороннего пневмоторакса. Профилактикой данного осложнения является осторожное препарирование тканей в области предполагаемой локализации париетальной плевры. Редким осложнением антирефлюксной лапароскопической операции по методу Hill является развитие дис-фагнн. связанной со слишком "надежным" ушиванием ножек диафрагмы. В то же время, данное осложнение относительно легко излечивается с помощью эндоскопического бужнровэния пищевода.

3. Одним из путей к повышению успешных лапароскопических операций по методу Hill в отдаленном периоде является тщательное обследование больных до операции с целью выявления хронического нарушения дуоденальной проходимости, так как она а ряде, случаев, может приводить к сохранению жалоб и лаже к рецидиву симптомов заболевания,

4. Профилактикой послеоперационной дисфагии после лапароскопической антирефлюксной операции по методу Hill является ушивание ножек лиафрад-мы на введенном в пищевод зонде диаметром не менее 2 см без с давления пищевода швами.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Аушев, Мусса Карымсултанович, 2006 год

1. Ануфриев А.М. Эндоскопическое исследование при рефлюкс лофагнтс: Дне. канд . мед наук: 14,0027 хирургия / А.М. Ануфриев. - М., 2000.106 с.

2. Атавин П И О желудочных грыжах пищеводного отверстия диафрагмы / П.И. Атавин Н Хирургия. 1961. -М б. »С.106-1! 0.

3. Бер*эов Ю.Е. Хирургия пищевода / Ю.Е. Берг-зов, М.С. Григорьев. -М.: Медицина, 1965. 364 с.

4. Бурмистров МВ. Лапароскопические операции в лечении грыж пищеводного отверстия диафрагмы и вхалазии пищевода: Дне. . канд.мед.наук: 14.00.27 хирургия / М.В, Бурмистров. - Казань, 2000. - 96 с.

5. Ванцян Э-Н. Хнрургня пищевода./ Э.Н.Ванцян, А.Ф.Черноусов // Клин, аспекты хирургии. М. - 1978.-е. 128-164.

6. Вачев А Н Показания к хирургическому лечению у больных с рефлюкс-эзофагитом прн аксиальной грыже пищеводного отверстия диафрагмы /

7. A.Н. Вачев, Э.Э. Адыширнн-Заде, А.Г. Габбазов. Сборник трудов конгресса "Новые технологии в хирургии" (Ростов-на-Дону, 2005 г., 5-7 октября). - С. 156.

8. Василенко В.Х. Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы / В.Х. Василенко. АЛ. Гребнев, М.: Медицина, 3978, - 224 с.

9. Васильев В.Н. Осложнения фундоплнкацнн по Ннссену прн грыжах пищеводного отверстия диафрагмы / В.Н. Васильев, Н,В. Бобылев, ПЛ. Азаров И Вести, хирургии, 1992.-№2,-С. 225-230,

10. Вуколов А,В. Рефлкжс-эзофагнт: терапия или хирургия / А.В, Вуколов,

11. B,А. Кубышкнн!! Эндоскопическая хнрургня. 1996, - №1. - с. 25 - 29.

12. Галнмов O.B. Патогенетические аспекты хирургического лечения рсфлюкс-зэофагита ! О.В. Галнмов, Э.Н. Праздников // Клнн. хирургия. -1992.-Jfe9-I0.-c.6L -64.

13. Геллер ЛИ. Эррознвный рефлюкс-эзофагкт и его лечение / Л,И.Геядер, Г.А.Бессонова, В.Ф.Петренко // Терапевт, архив, 1991. - т. 63, №1. - с, 81 -84.

14. Гончарик И И. Клиническая гастроэнтерология / И.И. Гончарнк. Мн., 2002.-335 с,

15. Горбашко А,И. Комплексное рентгекоэндоскопичеекне исследования в диагностике грыж пищеводного отверстия диафрагмы / А.И. Горбашко, ВЛ. Шульгин И Вести, хир. 1987. - №8, - С. 141.

16. Григорьев ПЛ. Недостаточность кардии и рефлюкс-эзофагит / ПЛ. Григорьев, Э.П. Яковенко // Рос. мед. журнал. 1996. - № 5. - С. 11-14.

17. Гуща А.П. Сочетание грыжи пищеводного отверстия диафрагмы с холециститом / А.П. Гуща, И.А. ГТодьяблонская, A.B. Некрасов и соавт. // Хирургия. 3986. 5. - С. 32-34.

18. Емельянов С-И, Лапароскопическая хирургия желудка / С И Емельянов, Н,Л- Матвеев, В.В. Фслснко. М.: Мсдпрактика-М. - 2002, - 164 с,

19. Ивашкин В.Т. Болезни пкшевода- Патологическая физиология, клиника, диагностика н лечение / В.Т. Ивашкнн. A.C. Трухманов. М.:Триада-Х. — 2000.-179 с.

20. Ивашкин В.Т, Профилактика и лечение хронических заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта / В.Т, Ивашкин, М., Медпрессинформ. 2002, - 128 с.

21. Ивашкин В.Т. Современный подход к терапии гастрозэофагеальной рсфлюксной болезни во врачебной практике / В.Т. Ивашкин, А.С, Трухманоа // Приложение РМЖ. 2003.- Т. 5, № 2. - С. 43 - 48.

22. Каган Е.М. Рентгенодиагностика заболеваний пищевода / Е.М. Каган. М,: Медицина, 1968- 129 с.

23. Калинин А.В. Гастроэзофагеальная рсфлюксная болезнь. От патологии к клинике и лечению / А.В.Калинин / / Рус. мед. журнал. . 996. -Т.4, №3,-е. 144- 148.

24. Корня к Б.С. Гастроэзофагеальная рсфлюксная болезнь Диагностика н лечение: Автореф, дне— канд.мед.наук; 14.00.27 хирургия / Б.С, Корняк, - М. 2001. - 29 с.

25. Кочуков В.П. Роль лапароскопической хирургии в лечении грыж пищеводного отверстия диафрагмы / В.П. Кочуков» О.В. Жилин, И.М. Дмитриев и соавт. Сборник трудов конгресса "Новые технологии а хирургии" (Ростов-на-Дону, 2005 г., 5-7 октября). - С. 163.

26. Кривцов Г,А. Эндовидеохирургнческое лечеине гастроэзофагеального рефлюкса: Дне— канд.мед.наук: 14.00,27 хирургия / Г.А. Кривцов. - М,; 2003.-141 с.

27. Кубы ш кии В,А. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (диагностика, консервативное и оперативное лечение) / В.А. Кубышкнн., Б.С. Корняк. -М.: "СПРОС", 1999.-208 с.

28. Курыгин, В.В. Румянцев Н СПб.: Гиппократ. 1992. - 304 с. 29- Лалкнн К.В. Эндохнрургическое лечение гастроэзофагеалыюго рефлюкса f К. В Лалкнн. АЕКлимоа И Эндоскопическая хирургия. - 1996. - № 4. - С. 23.

29. Луисвнч ОЭ. Новые возможности хирургического лечения рефлюксных заболеваний пищевода / ОД. Луцевнч, С-А. Гордеев, Ю.А. Прохоров // Эндоскоп, хирургия, 1996. - № 4. - С. 24.

30. Лучевнч Э.И, Хирургическое лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни / Э.И. Лучевнч, Э.А, Галлямов, A.A. Сниьков и соавт // Эндоскоп, хирургия. 2003. - Приложение. -С. 95 - 96.

31. Маслов В.Г- Непосредственные и отдаленные результаты хирургического лечения грыж пищеводного отверстия диафрагмы / В.Г, Маслов Н Клин, хирургия, 1984. - № 10. - С. 49-50.

32. Матвеев HJL Хирургическое лечение гастроэзофагеального рефлюкса / HJI. Матвеев, A.B. Протасов, ГА Кривцов и др. Н Эндоскоп, хирургия. -2000. № 3. - С. 21-24.

33. Минушкнн О.Н. Паркет в России: результаты многоцентрового клинического исследования / О.Н. Минушкнн, В.Т. Ивашкин, A.C. Трухманов и соаат. // Рос. журнал гастрознтерол., гепатол, колопроктол. -2000 -№6.-С. 43 -46.

34. Петереон Б.Е- Рак проксимального отдела желудка / Б.Е. Петерсон. М.: Медицина, 1972. - 214 с.

35. Петровский Б.В. Хирургическое лечен не грыж пнщеводиого отверстия диафрагмы / БЗ, Петровский, Н-Н. Каншин // Хирургия. 1962. - Ж1. - С.з-а

36. Петровский Б.В. Хирургия диафрагмы f Б.В, Петровский, H.H. Каншин, Н,0, Николаев. Л.: Медицина. - 1966. - 336 с.

37. Пирогов А-И- Рак желудка н пищевода при грыже пищеводного отверстия диафрагмы / А.И. Пирогов, Ю.К. Морхов, А.М. Парсаданян н др. Н Советская медицина. 1989. - J67. - С.102- 106.

38. Лучков К. В. Сочетанные лапароскопические вмешательства при грыже пищеводного отверстия диафрагмы / К.В, Пучков, Б.Я, Гаусман, М.М-Маргынов // Эндоскопическая хирургия. 1996. - Jfe 4. - С. 27-28.

39. Пучков К, В. Выбор метода оперативного лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни н скользящих грьгж пищеводного отверстия диафрагмы / К.В, Пучков. В.Б. Филимонов, Д.С. Роднченко, Л.В, Бубнова // Эндоскоп, хирургия. 2002. 3. - С. 50-51,

40. Рощниа Т,В, Гаетроззофагеальная рефлюксная болезнь у больных с бронхиальной астмой: Дне. . канд. мед. наук; 14.00.27, хирургия / Т.В. Рощииа. - М., 2002. - 165 с.

41. Рнвкнн В Л. Лапароскопическая фундоплнкацня Обзор тезисов 5-п> Международного конгресса по эндоскопической хирургии / В.Л. Рнвкнн // Эндоскопическая хирургия. 1997. - № I, - С. 34-36,

42. Рысс Е.С. Рефлюксная болезнь: понятие, клинические проявления, диагностика, лечение / ЕС. Рысс, Ю.ИФншэон-Рысс К Терапевт, архив. -1994.-т. 66, №2.- С80 83.

43. Сажин В.П, Лапароскопическая хирургия / В.П, Сажнн, А.В. Федоров. -М,: Реком, 1999. - С. 138.

44. Сакс Ф, Функциональная морфология пищевода / Ф.Ф, Сакс, М.А, Медведев, В.Ф, Байтннгер и соавт. Сборник АМН СССР. - М.: Медицина, 1987.- 176 с.

45. Скворцов M,Б Диагностика и хирургическое лечение рефлюкс-эзофагнта / МБ. Скворцов,Е.А. Пак, 0.0. Шишкин и др//Хирургия. 1991.-№9.-С. 40-45.

46. Старостин Б Д. Гастроэзофагеалъная рефлюксная болезнь / Б.Д. Старостин // Рус. мед, журнал, 1997.- Т. 5, Jfe 2 - С. 72 - 80.

47. Старостин Б.Д Пищевод Барретта / Б.Д. Старостин tt Рус, мед, журнал, -1997 -Т. 5,№22-С. 1452-1460

48. Сумин В.В. Хирургическая коррекция и профилактика рефлюкс-эзофагита/ В.В. Сумин, ДА. Торопцев, Ф,С. Жнжнн И Хирургия. 1998. - №10. - С. 30 -33,

49. Тимошенко В О. Гастроэзофагеалькая рефлюксная болезнь: история. Принципы диагностики и лечения / B.Q. Тимошенко // Альманах эндоскопии. 2002. - M 1. - С. )26-133.

50. Уткин B.Ö- Опасности н осложнения фундоплнкацин по Ннссену / В,В, Уткин, Г.А. Амбалов, Ю.М Демченко // Хирургия. 1986. - № 3. - С. 8891.

51. Уткин 0.0. Актуальные проблемы диагностики н хирургического лечения рефлюкс-эзофагита / В.В, Уткни, Г.А. Амбалов H Грудная и сердечнососудистая хирургия. 1990. - № 10. - С, 61 - 64.

52. Федоров A.B. Хирургическое лечение гастроэзофагеальной рефлюкской болезни / AB. Федоров. A.B. Протасов, A.A. Чистяков и др. И Эндоскопическая хирургия 2001. - № 5, - с. 9 - 15.

53. Федоров В.Д. Гвстроззофагевльная рефлюксная болезнь и мнннннвазивная хирургия / В.Д. Федоров, В.А. Кубышки н, Б-С, Корняк и соавт. // Эндоскоп, хирургия. 1999, - Jft 2. - С. 67 -70.

54. Федоров И.В. Эндоскопическая хирургия I И,В. Федоров, Е.И. Сигал, В,В, Одинцов. Мг Гэотар Медицина. - 1998, - 350 с.

55. Черноусое А.Ф. Повторные операции после фундопликации по Инссену / А.Ф, Черноусое, AM Корчак, С.Н. Степанкин и др. // Хирургия. 1985. -№9--С. 5-10.

56. Черноусое А.Ф. Хирургическое лечение рефлюкс-ээофагнта и пеггтнческой стриктуры пишевода i А.Ф, Черноусое, АЛ. Шестаков // Хирургия. 1998. -J65.-C, 4-8.

57. Шалимов АЛ. Хирургия пищевода / А.А. Шалимов, В.Ф, Саенко, С,А. Шалимов М. Медицина, 1975. - 368 с.

58. Шалимов А.А. Лечение рефлюкс-эзофагнта / А.А. Шалимов, А.Д. Пугачев, Я.В, Гоер и соавт. // Клин, хирургия. 1983. - №10, - С. 16-19.

59. Шмакова Е,А. Тракэнторные постфундоплнканионные нарушения у больных с гост роээофагеалычым рефлнжеом / Е.А. Шмакова, ВВ. Аиишенко И Эндоскопическая хирургия. 2005. 1. - С. (67.

60. Эфеидкеп В,М- Хирургическое лечение рефлюкс-этофагита / В.М. Эфендиев, СЛ. Шкнпарева Н Хирургия. 1995. - № 2. - С. 58 -62.

61. Alexander Н. Laparoscopic treatment of gastroesophageal reflux disease / H. Alexander, R- Hendler, N. Seymour, G. Shires // Am.Surg. 1997. - Vot.63, № 5 -P. 434-440.

62. Allison P. Reflux-csophagitis, hiatus hernia and anatomy of repair / P. Allison H Surg. Gyn. Obsiet I95L - Vol. 92. - P. 419-431,

63. Anderson J. Concurrent fluoroscopy and manometry reveal differences in laparoscopic Nissen and anterior fundoplication / J. Anderson, J, Mayers, D. Watson et al. //Dig. Dis. Sci, 1998. - Vol. 43, № 4. - P. 847-853.

64. Anvari M. Laparoscopic Nissen fundoplication is a satisfactory alternative to long-term omeprazole therapy / M, Anvari M+ C. Allen // BrJ.Surg, 1995. -Vol. 82.-P, 938-942.

65. Anvari M. Incidence of dysphagia following laparoscopic Nissen fundopheaiion without division ov short gastric vesels / M, Anvari M., C Allen // Surg. Emlosc. -1996.-Vol. 10,-P. 199-201.

66. Bailer R. Complications of Laparoscopic surgery / R Bailer, J. Flowers. -Quality Medical Pub.: St.Louis, Missouri. 1995. 416 p.

67. Bais J.E. Surgical Treatment for recurrent gastroesophageal reflux disease after failed antireflux surgery / J. Bais, T. Borboch. A. Masclee et al. II Br. J. Surg. -2000. Vol. 87.- P. 243-249.

68. Basso N. A 360 degrees laparoscopic fundoplication with tension-free hiatoplasty in the treatment of symptomatic gastroesophageal reflux disease / N. Basso, A. De Leo, A.Genco et al. It Surg, Endosc. 2000. - Vol 14. № 2. - P. 164-169,

69. Bell R. Clinical and manometric results of laparoscopic partial (Toupet) and complete (Rosetti-Nissen) fundoplication / R. Bell, P. Hanna. B. Powers et al. If

70. Surg. Endosc. 1996.-vol. 10. -№7, -P. 724-728.

71. Bclscy R. Surgical trctment of hiatus hernia and reflux csophagitis introduction / R Bersey // World J. Suig. 1977. - № I. - P. 421 - 424.

72. Bloomston M. Quality of life and antireflux medication use following laparoscopic Nissen fiandoplication / M. Bloomston, E. Zervos, R. Gonzales et al. It Am.Surg. 1998. - Vol. 64. № 6. - P. 509-513.

73. Bonavirm L. Length of the distal esophageal sphincter and competency of the cardla / L, BctMVfoa, A. Evander, T. De Meester et al. II Amer. J. Surg. 1986. -Vol.151. № I. -P. 25-34.

74. Bonavina L. Surgical ihenipy in payietns with failed antireflux repairs / L. Bonavina, B. Chella. A. Segovin et al. // Hepatogastroenterology. 1998. -Vol.45,-P. 1344-1347.

75. Carlson M. Complications and results of laparoscopic antireflux surgery: review of 10375 cases / M Carlson, T. Franizides // J.Am.Coll.Surg. 2001. - Vol. 193, № 4. - P. 428-439.

76. Champault G. Gastroesophageal reflux: conventional surgical treatment versus laparoscopic t G. Champault, F. Volter, N. Rizk et al. // Eur, J. Coelio-Surg. -1997.-Vol. 2.-P. 32-38.

77. Chang T. The benefit of laparoscopic antireflux surgery for the treatment of gastroesophageal reflux disease / T. Chang // W V,Med.J. 1997. - Vol. 93, Jfe S. -P. 256-259.

78. Collard J. Laparoscopic antireflux surgery. What is real progress / J, Collard, C, de Gheldcre, M.de Kock et al, // AnnSurg. 1994. - Vol. 220, № 2. - P, 146154.

79. Cuschieri A- Multicenier prospective evaluation of laparoscopic antireflux surg«ry / A. Cuschieri, J. Hunter, B, Wolf et al. // Surg. Endosc. 1993. - Vol.7, № 6. -P. 505 - 510.

80. Dalla Vecchia K. Reoperation after Nissen fundoplication in children with gastroesophageal reflux: experience with 130 patients / K. Dalla Vecchia, J.Grosfeld, K. West el al, U Ann Surg. 1997. - Vol. 226, № 3, - P, 315-321.

81. Dallemagne B. Laparoscopic Nissen fundoplication: preliminary report / B. Dallemagne. J, Weerts, C. Jehaus et al, // Surg. Laparosc. Endosc. 1991. -Vol.1.-P. 138-143.

82. Dallemagne B. Results of laparoscopic Nissen fundoplication / B, Dallemagne, G. Weerts, C. Jeahes, S. Marldewicz U Hcpatogastroenterol. 1998. -Vol. 45. -P. 1338-1343.

83. DeMeester T. Nissen fundoplication for gastroesophageal influx disease // T. DeMeestcr, L, Bonavina, M Albertucci, U Ann,Surg. 1986, - vol, 204. - P. 920.

84. DeVauK K.R. Current management of gastroesophegeal reflux disease / K. DeVault // Gasroenterologisi. 1996. - Vol. 4. Jfe 1. - P. 24 - 32.

85. Drew B. Gastroesophageal reflux surgical indications, laparoscopic surgical technique, results / B. Drew, A, Tiltel, E. Schippers et al. // Leben, Magen. Danm. - 1996, - VoU6, Jfe 2. - P. 88-97.

86. Floch NR. Is lapaposcopic reoperation for failed antireflux surgery1 feasible?/ N. Floch, R. Hinder, P. Klingler ct al // Aith. Sutg. 1999. - Vol. 134. - P, 733 -777,

87. Fontaumart E. Laparoscopic Nissen-Rossetti Fundoplication. First results / E. Fontaumart, P. Espalieu, J. Boutcz // Surg. Endosc. 1995. - Vol.9, № 8. - P. 869-873,

88. Fuchs K- Current status and trends in laparoscopic antireflux surgery: results of a consensus meeting / K, Fuchs, H, Feussner, L. Bonavina et al. // Ewtosc, -1997, Vol- 29, № 4. - P. 298-308.

89. Gastal O. Short esophagus: analysis of prediction and clinical implications / O. Gastal, J. Hagen, J. Peters et al. // Arch. Suig- -1999. Vol. 134, J6 6. - P, 633668.

90. Grande L, Value of Nissen fundoplicationin patients with gastroesophageal reflux lodged by long-term symptom control // Br J.Surg. 1994. - Vol.81. - P. 548-550.

91. Hallenback B. Laparoscope in the gastroesophageal junction / B, Hallenback // Int. Surg 1995. - Vol. 80, № 4. - P. 307-310.

92. Hill L. An effective operation for hiatal hernia. An eight years appraisal / L. Hill //Ann. Surg, 1967. - Vol. 166. - P. 681 - 692.

93. Hill L. Progress in the surgical management of hiatal hernia / L. Hill //World J. Surg 1977. - Vol, 7. - fk 1, - P. 425 - 42 7.

94. Hinder R. Laparoscopic Nissen fundoplication is an effective treatment for gastroesophegeal reflux diseas / R, Hinder, C. Filipi, G, Wetscher et al. // Ann. Surg, 1994. - Vol. 220, - P, 472-481,

95. Hinder R Benign Esophageal Disease I R. Hinder, J. Filipi // Complications of laparoscopic surgery. Edited by R. Bailer, J. Flowers. StLouis: Quality Med.Pub. - 1995 - P, 244 -262.

96. Horvaih К, Prospective evaluation of 24 hour ambulatory pH-metry in Belsey Mark IV antireflux surgery / K. Horvaih, A. Mascfee, C. Lamers, H- Gooszen H Gut. 1994. - Vol.35, Jft 11,-P. 1529-1535.

97. Horvaih K, Laparoscopic Toupet fimdoplication is an inadequate procedure for patients with severe reflux disease t K. Horvath, B. Jobe, D, Herren, L, Swanstorm I/ J.Gastointest, Surg. 1999. - Vol 3, Jfe 6. - P. 583-591.

98. Hunter J.G, A physiologic approach to laparoscopic fundoplication for gastroesophageal reflux disease I J, Hunter, T. Trus, G. Branum et al. // Ann. Surg. 1996. - Vol. 223. - P. 673 - 687.

99. Inculet R. Role of surgery in the management of gastroesophageal reflux disease/R. Inculet И Can. J.Gastroent. 1997.- Vol.ll.-P.74-77.

100. Jamieson G. Laparoscopic Nissen Fundoplication / G, Jamieson, D. Watson, R. Britten-Jones // Ann.Surg. 1994. - Vol. 22. - P, 137-145.

101. Jones D. Laparoscopic Nissen Fundoplication / D. Jones, N. Soper U Surgical Arounds. 1994. - Vol. 7. - P. 573-581.

102. Kahrilas P. Gastroesofhageai reflux disease / P, Kahrilas // Division of Gastroenterol, and hepatology. 1996. - Vol. 276, Ht 12. - P. 983 - 988.

103. Kamolz T. Predictability ofdisphagia after laparoscopic Nissen fundoplication I T. Kamolz, T. Bammer, R. Pointner // Am J.Gastroent. 2000. - Vol.95. - P. 408-414.

104. Katada N. Laparoscopic Nissen Fundoplication / N. Katada, R. Hinder, F. Raiser et al. // AmJ-GastrocnteroL 1995. - Vol. 3. № 2. - P. 95-104,

105. Keszler P. Хирургия диафрагмы t P. Kessler. Оперативная хирургия (Под ред. проф. И. Литгмава). - Изд. акад. наук Венгрии.г Будапешт, 1982, - С, 285-306.

106. Kiviluoto Т. Laparoscopic Nässen fundopUcation: a prospective analysis of 200 consecutive patients / T. Kiviluoto, J. Siren, M, FarkkiLa et ah // Surg. Laparosc. Endosc, 199». - Vol .8, № 6. - P. 429-434.

107. Koop H. Reflux desiase and Barrett's esophagus / H. Koop // Endoscopy. -2000. Vol.32. № 2. - P. 101-107,

108. Kothe FL Indikation und Wert / H. Kothe, Н. Albert. К. Nowotny И Zbl. Chir, -1971.-Vol. 32,-P. 1089-1091.

109. Krups S. Surgical treatment of hiatal hernias by funduplicaiion and gastropexy (Nissen repair) / S. Krups S, M, Rossetti /Ann. Surg. 1966. - vol. 164, №5, - p, 927-934.

110. Küster G. Laparoscopic technique for repair or paraesophageal hiatal hernias ! G. Küster. S. Girioy // J.Laparoendosc. Surg. 1993. - Vol.3, № 4. - P. 927-934.

111. Laycock W. New technology Гот die division of short gastric vessels during laparoscopic Nissen Fundoplication / W. Laycock, T, Trus, J. Hunter // Surg Endow. 1996 - Vol. 10. - P. 71-73.

112. Lortat-Jacob J. Lcs oesaphagues pctiques / J. Lortat-Jacob, J. Mail lard // Ann. Chir, Thorac. Cardiovasc, 1962, - Vol. 62, Jfr 4, - P. 1593-1608.

113. Low D. Hill antireflux operation. / D. Hill, // Chest. Surg, Clin, N, Amcr, -1995. Vol.5, № 3. - P. 411-422.

114. Linder M. Surgery in hiatal hernia patients with reflux esophagitis/ M. Linder, С. Menicken, A. Noah //30-th Congr. Int. Soc. Surg. Hamburg - 1983. Absnacts. - 213 p.

115. Lundell L. Clinician Guide to the Management of gasatroesophegeal reflux disease / L. Lundell London; Science press, 1998. - 187 p.

116. Mayol-Martincz J. Laparoscopic surgery in the treatment of complicated gastroesophageal reflux f I. Mayo J-Martinez, E. Ortiz-Oshiro, J. Aivares // Esp. Enferm, Dig. -1996, Vol.88, № 3. - P. 209-212.

117. McKenzie D. The impact of omeprazole awl laparoscopy upon hiatal hemia and reflux esophagitis / D, McKenzie, T.Grayson, H.Polk // J. Am. Coll. Surg. -1996. Vol. 183.-P. 413-418.

118. Mittal S. The preoperation predictability of the short esophagus in patients with stricture of paraesophageal hernia / S. Mittal, Z. A wad. M. Tasset el al. // Surg, Endosc. 2000, - Vol.14, № 5. - P. 464-168,

119. Naunheim K. Laparoscopic fimdoplication: a natural extension for the thoracic surgeon / K. Naunheim, R. Landreneau, C. Andrus et al. // Ann.Thorac. Surg. -1996.-Vol 61, №4,-P. 1062-1065.

120. Netzer P. Five-year audit of ambulatory 24-hour esophageal pH-manometry in clinical practice / P. Netzer, A. Gut, R. l-leer et al. II Scand. J. Gastroenterol. -1999. Vol. 34, № 7. - P. 676-682.

121. Nissen R. Gastropexy and "fundoplication" in surgical treatment of hiatal hemia / R, Nissen H Am J.Dtg. Dis. 1961. - Vol.6, - P. 954-961.

122. Nissen R. La fimdoplicatio et la gastropexie dans Ie traitment chi-rurgical de I'insuffisance du cardia et de la hemic hiatale/ R. Nissen R, M. Rossetti //Ann. Chir. 1962. - Vol. 16, № 11-12,- P. 825-836.

123. Noel P. Laparoscopic treatment of gastroesophageal reflux by the modified Toupet technique. Preliminary results a propos of 55 cases / P, Noel, J. Fabre, D. Duchene U Chirurgie. 1994. - Vol.120, № 13. - P. 163. - 169,

124. Orringer M- The combined Collis-Nissen operation: early assessment of reflux control / M, Omngcri, J. Omngcn it Ann, Thorac, Surg. 1982. - VoL33, № 6. -P. 534-539.

125. Ovaska J. Laparoscopic Nissen fiindoplication, Initial experience / J. Ovaska, A Rantala, S. Laine et al. // Ann, Chir. Gynecol. 1995, - Vol. 84, № 4. - P. 385-389.

126. Polk H. Fundoplications for reflux esophagitisimisadvantades with the operations of choice /R Potk // Ann. Surg. 1976. - Vol.183, - P. 645-652.

127. Rantanen X Functional outcome after laparoscopic of open Nissen Fundoplication: a follow-up study / T. Rantanen, J. Salo, J. Salminen el al. I I Arch. Suig. 1999. - Vol. 134,- P.240-244.

128. Rapant V. Behandlung von Hiatusheniien ! V .Rapant // ZbL Chir. 1966. -Vol.91 19.-C. 698-707.

129. Periswl J. Laparoscopic treatment of gastroesophageal reflux disease / J. Perissat, D, Collet- -In: Surgical technology international. Universal Medical press inc., San Francisco. USA, 1994. - P, 201-205,

130. Pommer R. Laparoscopic fiindoplication after failed antireflux surgery / R. Pointner, T. Bammer, P. Then, T. Kamolz //Am. J. Surg. 1999. - Vol. 178. - P. 541-544.

131. RapanC V, Behandlung von Hiattjshemien / V. Rapant ti ZW. Chir. 1966, -Vol. 91, №19,-P.698-707.

132. Rosali R, Laparoscopic treatment of paraesophageal and large mixed hiatal hernias / R. Rosati, S, Bona, IX Fumagall et al. // Surg, Endosc. 1996. - Vol.10, № 4. - P, 429-431,

133. Rossetti M, Die refluxkrankheit des Oesophagus klinisch-chirurgische Aspekte / M Rossetti H Hippokrates, - 1967. - Vol, 38, №3, - P. 92-97,

134. Rossetti M, Indikationen und Methoden in the Chirurgie der Hiatushemien / M. Rossetti // Bad, Berka 1967. - Vo|.38, №3,-P. 92-97,

135. Salo J. Thoracoscopic fundoplicatkwi / J. Salo, T. Kiviuloto, L. Heikkila et al. // AmLChir. Gynecol. 1993. - Vol.82, № 3. - P. 199-201.

136. Skinner D. Surgical management og esophageal reflux and hiatus hernia / D. Skinner, R. Belcy // Thorac. Cardiovasc. Surg 1967. - Vol. 53, № 1. - P. 3350.

137. Skinner D, Surgical management after failed antireflux operations / D. Skinner //World. J, Surg. 1992. - vol. 16. Ле 2, - P. 359-363.

138. Sontag S. Aliment pharmocoiogy / S. Soniag, M. Robinson /( Ther. 1997. vol. II,-p.373-380.

139. Soper N. Anatomic ftmdopli cation failure after laparoscopic antireflux surgery / N. Soper, D. Dunnegan // Ann. Surg- 1999. - Vol. 229. - P. 669 - 676.

140. Stipa S. Belsey and Nissan operations for gastroesophageal reflux / S.Stipa, G. Fegte, С Lascone // Ann.Suig. 1989. - Vol. 183. - P.583-589.

141. Testony P. Gastroesophageal reflux disease. Ethiopatogenesis and clinical manifestation / P. Testony H Gastoenterol., 1997, - Vol. 20. suppl, 2. - P, 1417.

142. Texier E, Diagnosis of hiatal hernia/ E, Textcr, W. Bundesen // Amer. J. Dig. Dis. -1960, Vol.5. - P. 493-498.

143. Trus T. Intermediate Follow-up of laparoscopic antireflux surgery /T. Trus, W, Laycock, G. Branum ei aL U Am J. Surg. 1996. - Vol. 171, № 1. - P. 32-35.

144. Urschel i. Complications of antireflux surgery. / J. Urschel // Am. J. Surgery. 1993. - Vol. 166. - P. 68 - 70.

145. Van der Walt H. Laparoscopic modi fled Toupct operation for treatment of gastroesophageal reflux disease ! H. Van der Wall, J. Van der Bogaerde. Abstracts of the 6-th Wodd congrcss of Endoscopic Surgery. 1998. - Vol-1. - P. 727733.

146. Varga G. Effect of laparoscopic antireflux operation on esophageal manometry and quality of life in gastroesophageal feflux disease f G, Varga, A. Kiraly, M. Moizs, O, Horvath // Acta. Chir. Hung. 1999. - Vol.38. Nil.- P.213-218,

147. Visick A, A study of the failures after gastrectomy / A. Visick U Ann. R. Coll. Surg. Engl. 1948. - Vol.3. - P.266-284.

148. Watson D. Antireflux surgery in the laparoscopic era / D. Watson, G, Jamieson U Br.J. Surg 1998. - Vol.85, № 9, - P.44-48,

149. Weerts J. Nissan fundoplication: detailed analysis of 132 patients / J.Weerts, B. Dallemange, E, Kamoir et ai. if Surg. Laparosc.& Endosc. 1993. - Vol J. -P. 359-364.

150. Wetcher G. Tailored antireflux surgery for gastroesophageal reflux disease: effecti%eness and risk of postoperative dysphagia / G. Wetcher, K. Glaser, T. Wteschemeyer ct al. // World J. Surg. 1997. - VoL2l, Nt 6. - P. 605-610,

151. Wu J. The influence of surgical technique on clinical outcome of laparoscopic Nissen fundoplication / J. Wu, D.Dunncgan, D. Luttmann, N.Soper // Surg. Endosc.- 1996. Vol. 10.-P, 1164-1170.

152. Zaninotfo G. Laparoscopic treatment of gastro-esophageal reflux disease: indications and results f G. ¿aninouo, M.Anselmino, MCosiatini et. af, U Int. Surg. 1995, - Vol.80. № 4. - P. 380-385.