Хирургическая и ультразвуковая анатомия щитовидной железы тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, кандидат медицинских наук Гусева, Татьяна Владимировна

• Гусева, Татьяна Владимировна
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Гусева, Татьяна Владимировна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.!.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. История хирургии щитовидной железы.

1.2. Современные подходы к оперативному лечению заболеваний щитовидной железы.

1.3. Вариантная анатомия и топографо-анатомические особенности щитовидной железы.

1.4. Методика ультразвукового Исследования щитовидной железы.

1.5. Способы определения объема щитовидной железы.

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Глава 3. ТОПОГРАФО-АНАТОМИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПО ДАННЫМ МОРФОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ.,.

3.1. Форма щитовидной железы и линейные размеры перешейка.

3.2. Особенности топографии и линейные размеры пирамидальной доли щитовидной железы.

3.3. Топографо-анатомические особенности задних отделов щитовидной железы.

Глава 4. ХИРУРГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ЗАДНИХ ОТДЕЛОВ

ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.

Глава 5. ОСОБЕННОСТИ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ АНАТОМИИ

ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.'.

5.1. Особенности формы щитовидной железы при проведении ультразвукового исследования.

5.2. Ультразвуковая визуализация пирамидальной доли щитовидной железы.

5.3. Ультразвуковая анатомия задних отделов щитовидной железы.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Хирургическая и ультразвуковая анатомия щитовидной железы»

В настоящее время хирургическая тактика в отношении патологии» щитовидной железы (ЩЖ) является ведущим методом лечения [9, 23, 78]: Несмотря на успехи1, достигнутые в тиреоидной хирургии, проблем в данной области остается много, о чем свидетельствуют достаточное количество операционных осложнений [9, 37] и , высокая частота рецидивов заболеваний[4, 52, 69]. При рецидивах узлового зоба и, особенно, ракаЩЖ встает вопрос о технической сложности повторных операций, которые сопровождаются повышенным риском интраоперационных осложнений [37, 76, 92]. Обсуждая проблему рецидивов, многие авторы объясняют причину их возникновения дефектами первой операции, особенно подчеркивая неправильное планирование объема вмешательства и неполноценную интраоперационную ревизию ЩЖ [43]. '

Некоторые авторы [52, 98] сообщают об участках тиреоидной паренхимы в ложе удаленных долей ЩЖ, которые были обнаруженны при ультразвуковом исследовании (УЗИ) в первые дни после операций. Данные факты свидетельствуют о случаях нерадикальности хирургического лечения, I приводящего к рецидиву заболевания, что недопустимо при раке ЩЖ. Поэтому особенно важной остается предопЬрационная диагностика, основой которой является метод УЗИ, по результатам которого хирург планирует ход и объем операции. Вместе с тем, традиционное ультразвуковое сканирование обеспечивает получение двухмерного изображения, использование которого имеет ряд недостатков, например, невозможность точного измерения объектов сложной конфигурации, к которым относится ЩЖ[15, 188].

Исследования вариантной анатомии ЩЖ традиционно вызывали большой интерес [12, 129]. Важным в практическом отношении является вопрос топографии задних отделов ЩЖ, которые находятся в тесном контакте с возвратным гортанным нервом (ВГН) и околощитовидными' железами. В последние годы в литературе появились единичные публикации о наличии в области задних отделов ЩЖ ретрощитовидных отростков (РЩО), которые могут явиться причиной неполного удаления тиреоидной ткани при операциях [68]. Детальное изучение взаимоотношений' таких отростков с органами шеи, ' а также разработка методики их предоперационной ультразвуковой визуализации и интраоперационного поиска позволили бы снизить риск развития рецидивов .заболеваний ЩЖ, а, следовательно, улучшить течение послеоперационного периода и качество жизни пациентов.

Цель исследования

Выявить новые особенности хирургической и ультразвуковой анатомии ЩЖ, позволяющие улучшить результаты диагностики тиреоидной патологии, а также повысить качество планирования и проведения оперативных вмешательств на ЩЖ.

Задачи исследования

1. На изолированных органокомплексах шеи изучить вариантную I анатомию ЩЖ, а также оценить расположение РЩО относительно органов шеи и хрящевых образований гортани и трахеи.

2. Изучить хирургическую анатомию РЩО в условиях патологии ЩЖ и предложить алгоритм их интраоперационного поиска.

3. На основании данных топографо-анатомического и клинического исследований установить особенности ультразвуковой анатомии ЩЖ, г оптимизировать методику ее УЗИ и разработать способ визуализации РЩО.

4. Модифицировать способ расчета объема ЩЖ при наличии РЩО.

Научная новизна

Выявлены ультразвуковые критерии формы ЩЖ, в которых за основу взяты толщина перешейка и расположение боковых долей относительно срединной линии» шеи. Предложен новый признак1 идентификации ПД по данным УЗИ. 1

Впервые детально изучена топография^ РЩО и особенности их взаимоотношений с органами шеи в условиях нормы и патологии ЩЖ.

Разработана собственная методика ультразвуковой визуализации отростков, расположенных преимущественно позади гортаноглотки, трахеи и пищевода (заявл. №2010153253 от 24.12.10 г.), описан алгоритм их интраоперационного поиска. I

На основании полученных результатов предложена более точная формула для расчета объема ЩЖ по данным УЗИ.

1 I

Практическая значимость работы

Выявлены топографо-анатомические особенности всех отделов ЩЖ, позволяющие оптимизировать методику проведения ее УЗИ.

Определены варианты расположения РЩО относительно органов шеи и хрящевых образований гортани и трахеи, на основании которых разработан алгоритм поиска отростков при оперативных вмешательствах на ЩЖ.

Предложенная методика предоперационной ультразвуковой визуализация РЩО позволяет более точно рассчитать объем ЩЖ, а также снизить риск развития рецидивов заболеваний ЩЖ оперативного лечения.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Топографо-анатомические взаимоотношения РЩО с органами шеи и хрящевыми образованиями очень вариабельны, но зависят от стороны шеи. ,

I 1

2. При узловых и диффузных заболеваниях ЩЖ РЩО могут вовлекаться в патологический процесс.

3. Выявленные топографо-анатомические особенности боковых долей, перешейка, ПД должны учитываться при УЗИ ЩЖ.

4. Разработанный способ ультразвуковой визуализации РЩО t позволяет выявить в них очаги патологии, недоступные при традиционном сканировании:

5. Дополненная формула для расчета объема ЩЖ с РЩО позволяет существенно уменьшить погрешность исследования. I

Реализация результатов работы

Полученные результаты внедрены в учебный процесс на кафедрах оперативной хирургии и топографической' анатомии, нормальной анатомии, I онкологии, общей, факультетской и 'госпитальной хирургии I

Государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Воронежская государственная медицинская академия им. H.H. Бурденко»* Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации. С результатами работы ознакомлены врачи отделений ультразвуковой диагностики и эндокринной I хирургии лечебных учреждений Воронежской области и г. Воронежа. I

Апробация работы

Основные положения и выводы диссертации изложены на конференциях СНО и молодых ученых с, международным участием I

Актуальные вопросы прикладной анатомии и хирургии» (Санкт-Петербург, 2007, 2008); 3-ей Всероссийской конференции молодых ученых (Воронеж, 2009), XVII Российском симпозиуме с международным участием «Современные аспекты хирургической эндокринологии» (Ижевск, 2009); I

Всероссийской научной конференции , с международным участием, посвященной 100-летию со дня рождения академика РАМН В.В. Кованова «Актуальные вопросы оперативной хирургии и топографической анатомии» I

Москва, 2009); Всероссийской научной конференции «Клиническая анатомия и экспериментальная хирургия в XXI веке» (Оренбург, 2009); «IV Международных Пироговских чтениях», посвященных 200-летию Н.И. Пирогова и V съезде анатомов, гистологов эмбриологов Украины (Винница,

2010); научной конференции с международным участием, посвященной 200I летию со дня рождения Н.И. Пирогова (Санкт-Петербург, 2010); X конгрессе I

Международной ассоциации морфологов (Ярославль, 2010). Структура и объем работы

Диссертация изложена на 127 страницах и состоит из введения, обзора

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Гусева, Татьяна Владимировна

ВЫВОДЫ

1. Почти в половине всех наблюдений на задней поверхности боковых долей ЩЖ обнаружены РЩО, топографическая анатомия которых вариабельна и зависит от стороны шеи. Отростки могут располагаться преимущественно сбоку гортаноглотки, трахеи и пищевода^ (85% наблюдений) или позади данных органов (15% случаев). В 85,8% случаев РЩО любой локализации частично или полностью находятся на уровне ПХ гортани.

2. При заболеваниях щитовидной железы РЩО могут вовлекаться в патологический процесс. Поскольку в этих случаях РЩО располагаются преимущественно позади гортаноглотки, трахеи или пищевода (55,8%), существует риск неполного удаления отростков и рецидива заболевания. При инраоперационной ревизии ЩЖ необходимо помнить, что наиболее I часто РЩО располагаются у верхнего полюса боковой доли ЩЖ. Для интраоперационного поиска РЩО целесообразно использовать алгоритм, предложенный в настоящем исследовании.

3. При проведении УЗИ датчик следует ориентировать в зависимости от расположения продольных осей боковых долей ЩЖ: по переднему краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы или параллельно трахее. В случае обнаружения перешейка ЩЖ толщиной более 0,5 см, при нормальных размерах боковых долей и отсутствии патологических изменений в ЩЖ, это следует расценивать как особенность фррмы ЩЖ.

4. Хорошо выраженная по размерам ПД ЩЖ при проведении УЗИ проявляется признаком «бугорка» - выпячиванием тиреоидной ткани по передней поверхности перешейка ЩЖ' в поперечной плоскости сканирования.

5. РЩО, расположенные преимущественно позади гортаноглотки, трахеи или пищевода, не визуализируютя при стандартном предоперационном УЗИ ЩЖ' с использованием линейного датчика.

Предложенная методика с применением датчика конвексного сканирования позволяет выявить отростки данной локализации.

6. Определение объема ЩЖ с РЩО по стандартной методике УЗИ с I использованием формулы Брунна имеет высокую погрешность: если отросток расположен сбоку от гортаноглотки, трахеи или пищевода, полученный объем ' больше истинного, а при локализации РЩО преимущественно позади данных образований — значение занижено. Дополненная формула Брунна для расчета объема ЩЖ с РЩО, представленная в настоящем исследовании, позволяет получить более точный результат.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При УЗИ ЩЖ в косой продольной проекции в случае появлении на сонограмме тени трахеи датчик следует ориентировать параллельно срединной линии шеи для наиболее точного измерения длины боковых долей. I

2. В случае обнаружения признака «бугорка» врачу ультразвуковой I диагностики следует визуализировать ПД для выявления в ней возможных патологических изменений.

3. Во время проведения УЗИ ЩЖ необходимо стремиться визуализировать РЩО разной локализации, так как они могут быть поражены патологическим процессом.

4. В случае обнаружения РЩО объем боковой доли ЩЖ следует вычислять по дополненной формуле Брунна, предложенной в настоящем исследовании.

5. Во время оперативного вмешательства рекомендуется проводить тщательную ревизию задних отделов ЩЖ для предотвращения неполного удаления ткани РЩО, расположенных позади гортаноглотки, трахеи и пищевода.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Гусева, Татьяна Владимировна, 2011 год

1. Абрикосов И. А. Основы частной патологической анатомии / И.А. Абрикосов. - М.: Медгиз, 1950. - С. 279 - 286. 1

2. Акинчев A.JL Возможные причины, послеоперационного рецидивного зоба / А.Л. Акинчев // Лекции: Материалы 11(13) Российского симпозиума с международным участием по хирургической эндокринологии. — СПб, 2003. — Т.1. — С.3-8.

3. Акинчев А.Л. Послеоперационный рецидивный зоб / А.Л.I

4. Акинчев, А.Ф. Романчишен // Вестник хирургии. — 2005. — №5. С.43-46.

5. Акинчев А.Л. Рецидивный послеоперационный зоб и рак щитовидной железы / А.Л. Акинчев // Диагностика и лечение узлового зоба: Материалы 3 Всероссийского тиреоидологического конгресса.- — М., 2004. С.70.

6. Акинщикова Г.И. Телосложение и реактивность организма человека / Г.И. Акинщикова. Л.: изд-во ЛГУ, 1969. - 91 с.

7. Алиев З.О. Малоинвазивная хирургия щитовидной железы: автореф. дис. . .канд. мед. наук / З.О. Алиев. — М., 2005. — 20с.

8. Алимов А.З. Техника и методика антропометрических измерений / А.З. Алимов. М.: Медгиз, 1955 . — 81 с.

9. Алтунин А.И. Диагностика и лечения рака щитовидной железы в клинической больнице 1976 — 1997 гг. / А.И. Алтунин, A.B. Семин // Актуальные вопросы клинической медицины / под ред. проф. А.П. Борисенко. М., 1999 - С. 56 - 57.

10. Амирова Н.М. Тактика и объем операций у больных с узловыми образованиями щитовидной железы: автореф. дис. . д-ра мед. наук / Амирова Н.М.; Саратов, гос. мед. акад. — Саратов, 1996. — 235 с.

11. Анатомия человека / под. ред. М.Р. Сапина. М.: Медицина, 1993. - 544 с.

12. Апанасевич B.B. Особенности проявления и теченияIишемической болезни сердца у лиц разных конституциональных типов: автореф. дис. канд. мед. наук / В.В. Апанасевич. — Минск, 1987. — 23 с.

13. Асфандияров Р.И. Определение формы щитовидной железы с использованием регрессионного анализа / Р.И. Асфандияров, И.Ю.Квятковская, JI.A. Удочкина // Вестник новых медицинских технологий. 2004. - T.l 1, №3. - С. 6 - 8.

14. Атабекова JI.A. Комплексная ультразвуковая и1.Iцитологическая оценка пролиферативных процессов в щитовидной железе / Л.А. Атабекова, С.А. Васильченко, С.Г. Бурков // Sonoace -Intenational. 1999. - Вып. 4. - С. 60 - 66.

15. Ахмедова Ф.Б. Комплексная лучевая диагностика узловых образований щитовидной железы: автореф. .дис. канд. мед. наук / Ф.Б. Ахмедова. М., 2003. - 23с.

16. Батаева P.C. Значение метода трехмерной эхографии в оценке объема щитовидной железы: дис. . канд. мед. наук / P.C. Батаева.-М., 2004.-153с.

17. Батаева P.C. Оценка воспроизводмости результатов ультразвуковой волюметрии щитовидной железы / P.C. Батаева, В.В. Митьков, М.Д. Митькова // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2006. - №1. - С. 37 - 42.

18. Башкиров П.Н. Пропорции тела у различных конституциональных типов / П.Н. Баширова // Учебн. зап. МГУ. -М., 1937.-Вып. 10.-С. 103-117.

19. Башкиров П.Н. Учение о физическом развитии человека / П.Н. Башкиров. М.: изд-во МГУ, 1962. - 340с.I

20. Белобородов В. А. Функциональная ультразвуковая допплерография в диагностике узловых образований щитовиднойжелезы: дис. .канд. мед. наук / В.А. Белобородов. — Иркутск, 1996. -121с.

21. Брейдо И.С. О хирургии щитовидной железы / И.С. Брейдо // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1989. — № 3. — С. 14.

22. Брейдо И.С. Хирургическое лечение заболеваний щитовидной железы: 2-е изд. / И.С. Брейдо. — СПб.: Гиппократ, 1998. -336с. v

23. Бунак В.В. Антропометрия. Практический курс / В.В. Бунак М.: Учпедгиз, 1941.-368 с.

24. Валдина Е.А. Заболевания щитовидной железы:Iруководство / Е.А. Валдина. — СПб: Питер, 2006. — 368с.

25. Ванушко В.Э. Клинические рекомендации по хирургическому лечению узлового эутиреоидного зоба / В.Э. Ванушко, Н.С. Кузнецов // Диагностика и лечение узлового зоба: материалы 3 Всероссийского тиреоидологического конгресса. — М., 2004. — С.43-48.

26. Велданова М.В. Актуальные проблемы тиреоидологии / М.В. Велданова, А.Ю. Асанов / / Клиническая тиреоидология. 2004.I2. С.2-6.

27. Володчеко Н.П. К вопросу о причинах, структуре и методах лечения рецидивного зоба / Н.П. Володченко // Здравоохранение Дальнего Востока. 2004. - №2. - С.14-16.

28. Володченко Н.П. Хирургическое лечение диффузного токсического зоба и способы коррекции послеоперационных функциональных нарушений: автореф. дис. .д-ра мед. наук / Н.П. Володченко. — Хабаровск, 2005. — 49с.

29. Горбачева A.B. Причины,1 пути профилактики и лечение рецидивного зоба: автореф. дис. .канд. мед. наук / A.B. Горбачева. -М., 2003.-26с.

30. Дедов И.И. Диагностика, лечение и профилактика узловых форм заболеваний щитовидной железы: руководство для врачей / И.И. Дедов, Е.А. Трошина, Г.Ф. Александрова. М., 1999. - 48с.

31. Дедов И.И. Диагностика, лечение и профилактика узловых форм заболеваний щитовидной железы / И.И. Дедов, Е.А. Трошина. Г.Ф. Александрова // Хирург. 2006. - №10. -С.29-48.

32. Диагностика заболеваний щитовидной железы. Атлас / И.И. Дедов и др. / под ред. И.И. Дедова. — М., 2001. — 130с.

33. Диагностика и лечение диффузного токсического зоба в СССР в 1991 г. / И.И. Дедов и др. // Тер.архив. 1992. - Т. 64, №10. -С. 58-62.

34. Диагностика и лечение рецидивного зоба / М.Ф. Заричвацкий, С.А. Денисов, С.А. Блинов // Современные аспекты хирургического лечения эндокринной патологии: материалы I Украинско-Российского симпозиума с международным участием. — Киев, 2006. С.48-49.

35. Диагностика и хирургическое лечение диффузного токсического зоба / М.И. Балаболкин и др. // Хирургия. 1999.,— №7. -С. 51-56.

36. Диагностика, лечение и профилактика послеоперационного рецидивного зоба / В.А. Черкасов и др. // Хирургия. — 2004. №4. — С.20-23. '

37. Долидзе Д.Д. Особенности дооперационного инструментального обследования больных с заболеваниями щитовидной железы / Д.Д. Долидзе // Анналы хирургии. 2004. - №6. - С.53-60.

38. Долидзе Д. Д. Хирургическое лечение больных с заболеваниями щитовидной железы / Д.Д. Долидзе // Российские медицинские вести. — 2004. — №4. — С.59-64.

39. Драчинская Е.С. Хирургия щитовидной железы: руководство / Е. С. Драчинская, И.С. Брейдо. Л., 1963. - 235 с.

40. Дрозд В.М. Методические основы использования ультразвукового метода определения размеров щитовидной железы у детей / В.М. Дрозд // Медицинские Новости. 1999. - № 80. - С.66 - 68.

41. Дрозд В.М. Новые возможности применения трехмерной реконструкции ультразвукового изображения для ранней патологии щитовидной железы / В.М. Дрозд, А.П. Лищик // Клиническая онкология: сборник научных работ. — Минск, 1999. — С. 48 56.

42. Дунгердоржин 3. Совершенствование дифференциальной диагностики заболеваний щитвоидной железы: автореф. дис. . канд. мед. / 3. Дунгердорожин. Улаанбаатар, 2001. — 23с.

43. Евменова Т.Д. Обоснование, разработка и применение методологии органосохраняющих вмешательств в лечении узловой патологии щитовидиной железы: автореф. дис. . д-ра мед. наук / Т. Д. Евменова. СПб., 2001. - 41с.

44. Заболоцкая H.B. Основные аспекты ультразвуковой1диагностики заболеваний щитовидной железы / Н.В. Заболоцкая // УЗ в акушерстве, гинекологии и педиатрии. — 1994. — № 3. — С. 127 — 136.

45. Заболоцкая Н.В. Ультразвуковое исследование щитовидной железы. // Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике / под ред. В .В. Митькова. М.: 'Видар, 1997. - С. 371 - 376.

46. Золотко Ю.Л. Атлас топографической анатомии человека / Ю.Л. Золотко. Ч. I. Голова и шея. — М.: Медицина, 1964. — 214 с.

47. Зубовский Г. А. Микросцинтиграфия в диагностике опухолей щитовидной железы / Г.А. Зубовский, О.Б. Тарарухина, A.A. Назаров // Актуальные вопросы ядерной медицины и радиофармацевтики: материалы науч.-практ. конф. Дубна, 2004. - С. 126-128. 'I

48. Ильин A.A. УЗ морфометрия щитовидной железы: автореф.Iдис. .канд. мед. наук/А.А.Ильин. — М., 1995. -24с.

49. Ильин A.A. Ультразвуковая морфометрия щитовидной железы: дис.канд. мед. наук/ А.А.Ильин ; Обнинск: Академия медицинских наук РАМН, Медицинский радиологический научный1.'центр. — Обнинск, 1995. — 131 с.

50. Ильичева Е.А. Хирургическое лечение доброкачественных заболеваний щитовидной железы / Е.А. Ильичева, Е.В. Воронкова, В.Н.Махутов // Проблемы эндокринологии. 2008. - №2. — С.46-48.

51. Ионова Е.А. Значение эхографической оценки оперированной щитовидной железы в ранние сроки после хирургических вмешательств / Е.А. Ионова // Медицинская визуализация. — 2008. — № 4. -С. 96-101.

52. История хирургии щитовидной и паращитовидных желез / Л.М. Слоу и др. // Материалы 11 (13) симпозиума по хирургической эндокринологии. — СПб., 2003. — С.150-168.

53. Каган И.И , Топографо-анатомические особенности щитовидной железы по данным компьютерной томографии / И.И. Каган, И.Н. Фатеев // Морфология. 2007. - Т.132, №4. - С.56-60.

54. Калинин А.П. Современные , аспекты тиреотоксикоза: (лекция) / А.П. Калинин, B.C. Луикьянчикова, Вьет Нгуен Кхань // Пробл. Эндокринологии. 2000. - Т.46,, №4. - С. 23 - 26.

55. Калинин А.П. Хирургическая эндокринология: руководство / А.П. Калинин, H.A. Майстеренко, П.С. Ветшева. СПб: изд-во Питер, 2004. - 941с.

56. Касаткин Ю.Н. Двадцатилетний опыт ра^иойодтерапии больных с токсическим зобом / Ю.Н. 'Касаткин, И.И. Пурижанский // ММЖ. 1999. - № 1. - С. 17 - 19.

57. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике / под ред. Митькова В.В. , Медведева M.B. II том М.: Видар, !1996. - 408 с.

58. Кокорев A.B. Асимметрия долей щитовидной железы взрослого человека /A.B. Кокорев, В.А. Забродин // 'Морфогенез и регенерация. Курск, 1999. — С. 41 — 42.

59. Коновалов В.А. Ультразвуковая диагностика заболеванийщитовидной железы и диагностические интервенционные1вмешательства: Метод, рекомендации / В.А. Коновалов — Н. Новгород: изд во НГМА, 2005. - 32с.

60. Корнинг Т.К. Топографическая анатомия: руководство /I

61. Г.К. Корниг. M.-JL: Биомедгиз, 1936. — 791 с.

62. Кошкина К. А. Материалы к типовой анатомии щитовидной железы человека / К.А. Кошкина // Труды Томского государственного медицинского института. — Томск, 1931. С. 83-98. 1

63. Кухтенко Ю.В. Современные принципы диагностики иIхирургического лечения послеоперационного рецидивного зоба: автореф. дис. .канд. мед. наук / Ю.В. Кухтенко. — Волгоград, 2004. -25с.

64. Лелюк В.Г. Ультразвуковая ангиология: 3-е изд. / В.Г. Лелюк, С.Э. Лелюк. — М.: Реальное время. — 398с.

65. Лихачева Н.Б. Анатомия кровеносных сосудов бранхиогенной группы желез внутренней секреции: автореф. дис. .д-ра мед. наук / Н.Б. Лихачев. — Л., 1958. 15 с.

66. Лишманова Ю.Б. Радионуклидная диагностика для практических врачей / Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. Томск, 2004. — 394 с.

67. Малеев Ю.В. Топографо-анатомическое обоснование оперативных вмешательств в передней области шеи: рационализация хирургических вмешательств: автореф. дис. .д-ра мед. наук / Ю.В. Малеев. Воронеж, 2010. - 48с.

68. Маркова Н.В. Значение ультразвуковой ангиографии в диагностике основных заболеваний'щитовидной железы: автореф. .дис. канд. мед. наук / Н.В. Маркова. М., 2001. - 26с.

69. Митьков В.В. Трехмерная эхография в оценке объема щитовидной железы / В.В. Митьков, P.C. Батаева, М.Д. Митькова // Ультразвуковая и функциональная диагностика. — 2003. — №4. С.35 -41.

70. Мунир — Уль — Хак О прогнозировании послеоперационного гипотиреоза / Мунир Уль — Хак, А.Н. Барсуков, О.А. Коноплев // Вестник Смоленской медицинской академии. - 2001. -№1. - С. 12-14.i

71. Мурадин Г.Г. Эффективность ультразвуковогоiисследования в диагностике заболеваний щитовидной железы / Г.Г. Мурадин // Материалы межобластной конференции: сб.статей. Орел, 1999. -С.302- 303.

72. Мухина Т.С. Возрастные особенности строения и латентнаяiпатология щитовидной железы: дис. .канд. мед. наук / Т. С. Мухина. — Белгород ; Курск, 2008. — 135с.

73. Напольников Ф.К. Многоузловой зоб у детей: клинико-морфологическая гетерогенность и выбор хирургической тактики: автореф. дис. . .канд. мед. наук / Ф.К. Напольников. — М., 2006. — 25с. ■

74. Насникова И.Ю. Ультразвуковая диагностика: учеб. пособие / под ред. С.К. Тернового. М.: ГЭОТАР - Медиа, 2008. - 176с.

75. Никитенко А.И. Послеоперационный рецидивный зоб / А.И. Никитенко, A.M. Желанов // Современные аспекты хирургической эндокринологии: материалы 6 (8) Российского симпозиума по хирургической эндокринологии. Саранск, 1997. — С. 2021- 204.

76. Общая ультразвуковая диагностика / под ред. В.В. Митькова. -М., 2003.-С. 615-632.

77. Онкологические аспекты многоузлового зоба / А.М Шулутко и др. // Рос. мед. журн. 2001. - № 6. - С. 3 - 8.

78. Отдаленные результаты консервативного и хирургического лечения токсического зоба / В.В. Фадеев и др. // Клиническая эндокринология. 2004. — №6. — С.3-9.

79. Отдаленные результаты хирургического лечения больныхtмногоузловым эутиреоидным зобом / Н.С. Кузнецов, В.Э. Ванушко, В.В. Восокобойников // Хирургия. 2001. — №3. — С.5-9.

80. Парский. К.В. Щитовидная железа и1 ее изменения повозрастам: дис. . д-ра медицины / К.В. Парский. — СПб., 1901,28 с.

81. Паршин B.C. Ультразвуковая диагностика заболеваний щитовидной железы: дис. .д-ра мед. наук / B.C. Паршин. — Обнинск,1994.-205 с.

82. Пачес А.И. Рак щитовидной железы / А.И. Пачес, P.M. Пропп // Центр внедрения достижений науки и техники "Москва". —М.,1995.-369 с.

83. Петров В.Г. Оптимизация медицинской помощи пациентам с узловым зобом в регионе легкого йодного дефицита: автореф. дис. . .канд. мед. наук / В.Г. Петров. Челябинск, 2008. — 46 с.

84. Петрова Н.Д. Отдаленные результаты консервативного иоперативного лечения больных диффузным токсическим зобом / Н.Д. Петрова, В.Н. Хомякова, Г. А. Мельниченко // Проблемы эндокринологии. 2006. - №6. - С. 12 - 18.

85. Петунина Н.А. Аутоиммунный тиреоидит: современные представления об этиологии, патогенезе, диагностике, лечении (лекция) / Н.А. Петунина, Г.А. Герасимов // Проблемы эндокринологии. — 1997. — Т.43,№.4.-С. 30-35. 1

86. Пинский С.Б. Диагностика заболеваний щитовидной железы / С.Б. Пинский, А.П. Калинин, В.А. Белобородов. М., 2005. — 92с.

87. Позитронно-эмиссионная томография с 18F-фтордезоксиглюкозой в ракурсе современной диагностики, диспансерного наблюдения и лечения и дифференцированного рака щитовидной железы / К. Заплатников и др. // Ресурсы Интернета Журнал ТИРОНЕТ. 2004. - № 1-2.

88. Послеоперационный рецидив узлового зоба / В.Г. Петров иtдр. // Вестник хирургии. 2007. — №4. - С.51-53.

89. Прикладная статистика: классификация и снижение размерности: руководство / С.А. Айвазян и др.- М.: Финансы и статистика, 1989. 607 с. ,

90. Профилактика и лечение нарушений подвижности голосовых складок при операциях на щитовидной железе / П.С. Ветшев и др.// Хирургия: журнал им. Н.И. Пирогова. — 2005. — № 10. — С. 28 — ' 34.

91. Пути профилактики рецидивного зоба / C.B. Иванов и др. // Современные аспекты хирургической эндокринологии: материалы 15-го Российского симпозиума по хирургической эндокринологии. Рязань, 2005. С. 148- 150.

92. Рак щитовидной железы: современные подходы к! диагностике и лечению / П.О. Румянцев и др.. М.: ГЭОТАР - Медиа,2009. 448с.

93. Раубер А. Руководство по анатомии человека / А. Рабубер — СПб., 1911.-Т.4.-404 с.

94. Рецидивный зоб и пути его профилактики / A.M. Шулутко и др. // Российский медицинский журнал. 2002. — №3. - С. 17-19.

95. Рецидивный зоб: современные аспекты диагностики иIхирургического лечения / В.О. Бондаренко и др. // Современные аспекты хирургической эндокринологии: материалы 11 (13) Российского симпозиума с международным участием. СПб., 2003. — Т.1. — С.37-41.

96. Решетников Е.А. Диагностика и лечение рака щитовидной железы / Е.А. Решетников, C.B. Гаранин // Клинический вестник — 1997. -№3.-С. 21-23. 1

97. Роль комплексного ультразвукового исследования при хирургическом лечении узловой патологии щитовидной железы / В.В.

98. Щетинин и .др.7/ Медицинская визуализация. — 2006. — № 3. — С. 21 — 31.

99. Северская Н.В. Оценка значимости лучевых и нелучевых методов в диагностике рака щитовидной железы: дис.канд. мед. наук / Н.В. Майстеренко. Обнинск, 2002. - 118с.

100. Седов В.М. Хирургическое лечение рецидивного зоба / В.М. Седов, И.Ю. Седлецкий, Е.О. Белянина // Вестник хирургии. 19991 — №5. — С.53-55.

101. Селиверстов О.В; Разработка и совершенствование методов=лечения послеоперационного рецидивного зоба: автореф. дисд-рамед. наук / О.В. Селиверстов. — Челябинск, 2003. 44с. !

102. Семенов В; Д. Радиойодтерапия автономной аденомыщитовидной железы / В.Д. Семенов, Н.Ю. Сюмкина // Мед. журнал■

103. Чувашии. -1994. № 2. - С. 24-27.

104. Серебров В.Т. Топографическая анатомия: учеб. пособие / В/Г. Серебров.-Томск, 1961.-448 с.

105. Сиваченко Т.П. Руководство по ядерной медицине: учеб. пособие / Т.П. Сиваченко, Д.С. Мечев, И.И; Романенко. — Киев: Вища шк., 1991.-С.442-444.

106. Синельников Р.Д: Атлас анатомии человека / Р. Д. Синельников, Я.Р. Синельников. — М.: Медицина, 1990. — 665с. !1.I

107. Тарджиманова JI.M. Ультразвуковой исследование в определении объема хирургического вмешательства при узловых образованиях щитовидной железы: автореф. .канд. мед. наук / JI.M. Тарджиманова. М., 2006; — 20с:

108. Тонков В.Н; Учебник анатомии человека: учеб. пособие / В.Н. Тонков. Л.: Медгиз, 1953. - Т. 2. - 328 с.

109. Трошина Е.А. Морфология очаговых (фокальных) изменений щитовидной железы / Е.А. Трошина, И.Т. Мартиросян, П.В. Юшков // Клиническая и экспериментальная тиреоидология. — 2007. -№1. — С.38-42.

110. Тээяэр Э.К. Хирургическое лечение зоба / Э.К. Тээяр // Acta endokrinologica 13: тезисы конференции эндокринологов Эстонии. -Тарту, 1990.-С. 118- 119. ,

111. Удодиков А.Н. Новые заболевания тиреоидного остатка. Хирургические аспекты: автореф. дис. .канд. мед. наук / А.Н. Удодиков. Кемерово, 2004. - 25с.

112. Ультразвуковая диагностика заболеваний щитовидной железы / А.Ф. Цыб, В.Ф. Паршин, Г.В. Ямасита. — М.: Медицина, 1997. — 332с. » ■ .

113. Ультразвуковая диагностика заболеваний щитовиднойжелезы / В.П. Харченко и др.. — Видар,12007. — 227с.

114. Ультразвуковые технологии в диагностике и планировании ,операций с узловыми образованиями в щитовидной железе / В.П. Башилов и др. // Хирургия. 2005. -№3. - С. 4-9.

115. Урывчиков A.B. Применение малоинвазивных методов в лечении рецидивного узлового зоба: автореф. дис. .канд. мед. наук / A.B. Урывчиков. Ярославль, 2004. - 21с.

116. Харченко В.П. Диагностика рака щитовидной железы по данн ым ультразвукового исследования / В.П. Харченко, П.М. Котляров, А.Р. Зубарев. - М., 2002. - 278с.

117. Харченко В.П. Ультразвуковая диагностика заболеваний щитовидной железы /В.П. Харченко. П.М. Котляров, Л.И. Сметанина. -М.: Фирма СТРОМ, 1999. 120с.

118. Хирургическое лечение узловых форм зоба с точки зренияпатогенетической целесообразности и радикализма / A.C. Ларин и др. //

119. Современные аспекты хирургической эндокринологии: материалы 11(13)

120. Российского симпозиума с международным участием. — СПб., 2003. — Т.1.-С. 135-137. 1

121. Цуканов Ю.Т. Методика хирургических вмешательств на1.. |щитовидной железе из мини-доступа / Ю.Т. Цуканов, А.Ю. Цуканова // Хирургия. 2001. - №9. - С. 18-20.I

122. Цыб А.Ф. Ультразвуковая диагностика заболеваний1щитовидной железы / А.Ф. Цыб, B.C. Паршин, Г.В. Нестайко. М.: Медицина, 1997. - 329с.

123. Цыпленков В.В. Топография щитовидной железы применительно к операциям на ней по поводу рака/ В.В. Цыпленков //Науч. труды Кубанского мед. ин-та. — Кубань, 1976. Т.58. - С. 186188.f •

124. Чавчаров С.Р. Хирургическая тактика при лечении узловыхформ зоба: автореф.дис.!.канд. мед. наук /С.Р. Чавчаров. — Курск, 2005. -20с.

125. Черенкова И.А. Динамика морфологических показателей щитовидной железы человека в постнатальном онтогенезе / И.А. Черенкова, В.А. Глумова, В.Я Глумова // Российские морфологические ведомости. -2001. —№3 4. — С.75-78.

126. Шайдулина О.Г. Сонография щитовидной железы после оперативного лечения узловых форм патологии: автореф.дис. канд. наук / О.Г. Шайдулина. — Томск, 2003. — 24с. ,

127. Шевкуненко В.Н. Типовая анатомия человека / В.Н. Шевкуненко, A.M. Геселевич — Л.: Огиз-Биомедгиз, 1935. — 231 с.

128. Шилин Д.Е. Клинические аспекты ультразвуковой диагностики заболеваний щитовидной железы / Д.Е. Шилин // SonoAce Interntional. 2001. - № 8. - С. 3 - 10.

129. Шулутко A.M. Ультразвуковые методы исследования и пункционная биопсия в диагностике узловых образований шиловидной железы / А.М. Шулутко и ^р. // Хирургия. 2002. - №5. - С.У —13.

130. Шустов С.Б. Функциональная и топическая диагностика вi ,эндокринологии: руководство для врачей / С.Б. Шустов, Ю.ТТТ. 1Халимов.- СПб: ЭЛБИ, 2001. 237с.

131. Юрьева М.А. О вариантах внешнего строения щитовидной железы / М.А. Юрьева, Г.В. Гусейнова // Вопросы м:о^>фогенеза сосудистой системы. — Благовещенск, 1994. С. 61 — 65.

132. Anatomy of the recurrent laryngeal nerve: a redescrxrption /J.L. Steinberg et al. //J. Laryngol. Otol. 1986. - Vol. 100, N8.-P. 919-927.

133. Andersen S. Graves' disease in the Jnuit population of

134. Greenland / S. Andersen, B. Hvingel // Int. J. Circ. Health. 1999. — Vol. 58.i1. N4. — P.248-252. ' 1

135. Bache N. Goitres: speculation of a new diagnostic scheme with ultrasound / N. Bache // Medison. 1995. - Febr - P.74 -81.

136. Barraclough B.M. Ultrasound of the thyroid and parathyroid glands / B.M. Barraclough, B.H. Barraclough // World J. Surgery. — 2000. -Vol.24, N2. — P.158-165.

137. Becker W.F. Presidential address: Pioneers in thyroid surgery / W.F. Becker // Ann surg. 1997.'- Vol.5. - P.493.

138. Blumberg N.A. Observations on the pyramidal lobe of the thyroid gland / N.A. Blumberg //J.S.Afr. Med. 1981. - Vol. 59, 1ST 26. - P. 949-950.

139. Brunn J. Volumetric analysis of thyroid lobes by realtime ultrasound / J. Brunn, V. Block, C. Ruf// Dtsch. Med. Wschr. 1981. Bd. -Vol. 106.-P. 1338-1340.i

140. Change of surgical treatment in benign thyroid gland diseases -influence of surgical management on perioperative complications / H.

141. Hebenstreit, H. Papadi, G. Konrad // Acta Med. Austriaca. 2000. - Vol.27, N2. — P.45-48. '

142. Color Doppler sonography: anatomic and physiologic assessment of the thyroid / К J. Clare et al. // J. Clin. Ultrasound. -1995. -Vol. 23, N4.-P. 215-23.45.

143. De Smet M.P. Патологическая анатомия эндемического зоба / М.Р. De Smet // Эндемический зоб. Женева, 1963. - Р. 307 - 341. ,

144. Determination of the, Volume of the Thyroid Gland by a High Resolution Ultrasonic Scanner / N. Yokoyama . et al. // J. Nuclear Medicine. 1986.-Vol.27.-P. 1475.

145. Diagnostic imaging of the thyroid: methodology and normal patterns / P. Mirk et al. // Rays. -1999 . -Vol. 24, N 2. -P. 215-228.

146. Early postoperative tissue harmonic sonography of the thyroidgland / A. Saleh et al. // Acta Radiol.-2002. Mar. -Vol. 43, N 2. -P. 147.

147. Freitas J.E. Thyroid and parathyroid imaging / J.E. Freitas, A.E. Freitas // Semin. Nucl. Med. 1994. - Vol.24, N3. - P.234 - 245.

148. Garretty L. Intergration of B-mode and color Dopplerultrasonography in the preoperative diagnosis of thyroid lesions. Preliminaryexperience in 91 cases / L. Garretty et al. // Minerva Chir. —1997 . —Vol. 52, N6.-P. 783-788.

149. Gotway M.B. MR imging of the thyroid and parathyroid glands / M.B. Gotway, C.B. Higgins // Magn. Reson. Imaging. Clin. N. Am. 2000. -Vol.8, N1.—P. 163 — 182. ,

150. Gough I.R. Total thyroidectomy for management of thyroiddisease / I.R. Gough, D. Wilkinson // World J. Surg. 2000. - Vol.24, N8. i1. P.962-965.

151. Grigsbay P.W. Contrlateral papillary thyroid cancer at complation thyroidectomy has no impact on recurrence or survival after radioiodine treatment / P.W. Grigsbay, R.M. Reddy, J.F. Moley // Surgery. -2006. V. 140, №6. - P. 1043-1049.

152. Hegedus L. Hight incidence of normal thyroid gland volume intpatients with Graves' disease / L. Hegedus, J.M. Hansen, S. Karstrup // Clin. Endocrinol. (Oxf). 1983. - Vol. 19. -P.603-607.i

153. Hegedus L. The determination of thyroid volume by ultrasound and its relationship to body weight, age and sex in normal subjects / L. Hegedus et al. // J. Clin. Endocrinol. Metabol. 1983. - Vol. 56. - P.260-262.

154. Hegedus L. Thyroid size determined by ultrasound. Influence of physiological factors and non thyroidal disease / L. Hegedus // Danish. Med. Bull. - 1990.-Vol. 39, N 3. -P. 197-287.

155. Hopcins C.R. Thyroid and parathyroid imaging / C.R. Hopcins et al. // Semin Ultrasound CT MR.- 1995 . -Vol. 16, N 4. -P. 279-295.

156. Hunt P.S. A reappraisal of the surgical anatomy of the thyroid and parathyroid glands / P.S. Hunt, M. Poole, T.S. Reeve //Br. J. Surg. 1968. -Vol.55, N1. — P.63-66.

157. Husse E. Sonograthyc determination of thyroid volumecomparison with surgical data / E. Husse, E. Voth, H. Shicha // Nuclearmedizin. -2000. Vol. 39, N4. - P.102-1,07.

158. Impact of harmonic scalpel on operative time during videoassisted thyroidectomy// Surg. Endosc. 2002. -Vol. 16, N 4. -P. 663^<5.

159. Incidence of a pyramidal lobe on thyroid scans. /H.A. Levy £et al. //Clin. Nucl. Med. 1982. - Vol. 7, N 12. -P.560-56L

160. Indications for and limitationsof endoscopic thyroid surgeiy / K. Shimisu et al. / Nippon Geka Gakkai Zasshi. 2002. - Vol. 103, NT lO. -P. 708-712.

161. Influence of compensated radioiodine therpy on tfct^nroid volume and incidence of hypothyroidism in Graves' disease / B. Nygaarcl^ et al. .// J. Intern. Med. 1995. - Vol. 238, N 6. - P. 491-497.

162. Iodine or L-tiroxine to prevent recurrent multinodular goiter in an iodine-dificient area: prospective sonographic study / J. Feldcancrp, t. Seppel, A. Becker // World J. Surg. 1997. - Vol.21, N 1. - P.10-14.

163. Izenstark J.L. The pyramidal lobe in thyroid imaging / J.L. Izenstark, A.L. Forsaith, N.H. Horwitz //J. Nucl. Med. 1969. - Vol. lO, 1ST 8. -P. 519-524. '

164. Jeffrey R. Thyroid Nodules 2006: Managing what has "been known for over 50 years / R. Jeffrey, R. Garber // HORMONES. 2006. -Vol. 5, N3.-P. 179-186.

165. King A.D. Staging papillary carcinoma of the thyroid: magnetic resonance imagingvs ultrasound of the neck I A.D. King, A.T. Ahuja, To // Clin. Radiol. 2000. - Vol. 55, N3. - P.222-226.

166. Kruni C.C. Manul of nuclear medicine imaging: Tfctyroid diagnosis /C.C. Kruni, R.P. duCret // Thieme New York. Stuttgart. — 1997 — P. 269 274.

167. Lawrence W. Jr. Diagnosis and management of patieixts with thyrod nodules / W. Jr. Lawrence, B.J Kaplan // J. Surg. Oncol. — 2002. — Ju.j116 1

168. Levine R.A. Something old and something new: a brief history of thyroid ultrasound technology / R.A. Levine // Endocr. Pract. — 2004. -Vol. 10, N 3.-P. 227-233.

169. Liu Q. Total thyroidectomy for benign thyroid desease / Q. Liu, G. Djuricin, R.A. Prinz // Surgery. 1998. - Vol. 123 , N 1. - P.2-7. 1

170. Lucas K. J. Use of thyroid ultrasound volume in calculating radioactive iodine dose in hyperthyroidism / K.J. Lucas // Thyrd. 2000. -Vol. 10, N 10. —P.151—155.

171. Mc Greevy P.S. Biography of Teodor Kocher / P.S. MeGreevy,i

172. F.A. Miller // Surgery. 1969. - Vol.65. - P.990.

173. Mesure du Volume Thyrodien a Faide des Ultrasons / J.1.cleare et al. // Annales d'Endocrinologie. 1974. - Vol.35. - P.48.i

174. Miki K. Determination of thyroid volume using computerizediultrasonograthy andf its clinical application / K. Miki // Folia Endocrin. Japan.- 1986. Vol.62, N 2. - P.97-107. 1

175. Minimal accses thyroid surgery: is it feasible, is it appropriate? / W.R. Sacket et al. // A.N.Z. J. Surg. 2002 . -Vol. 72, N 11. -P. 777-780.

176. Mirk P. Diagnostik imaging of the the thyroid: methodology and normal patterns / P. Mirk et al. // Rays. 1999. - Vol. 24, N 2. - P.831-837.

177. Multinodular goiter: surgical management and hystopathological findings / J.M. Prades et. al. .// Eur. Arch. Otorhinolaringol. 2002. - Vol.259, N 4. - P.217-221.

178. Multinodular goiter: the surgical procedure of choice / R. Cohen-Kerem et al. .// Otolaringol. Head Neck Surg. 2000. - Vol.122, N6.1. P.848-850.

179. Nomayer A. MRI appearance of radiation — induced changes ofInormal cervical tissues / A. Nomayer, M. Lell, R. Sweeney // Eur. Radiol. -2001.-Vol. 11.-P. 1807-1817.

180. Oerty D. Surgical approach to thyroid nodules and cancer / D. Oerty, F. Harder // Baillieres Best Pract. Res. Clin. Endocrinol. Metab 2000 . -Vol. 14, N4.-P. 651-6 66.

181. Orrison W.W. Neuroimaging: Thyroid and parathyroid. / W.W. Orrison- Sanders Company, 2000. 1776p.

182. Rasmussen S.N. Determination of thyroid volume by ultrasonographic scanning / S.N. Rasmussen, R.N. Hjorth // J.Clin. Ultrasoud. 1974.-Vol.2. —P.143-147.

183. Reinarts P. Thyroid volume measurement in patients prior toradiology therapy: comparison between dimentional magnetic resonanceiimaging and ultrasound / P. Reinarts, M. Zimmy, B. Nowak, U. Cremerus // Thyroid. 2002. - Vol.12, N 8. - P. 713-717.

184. Role of convectional ultrasonography and colow-flow Doppler in predicting malignancy in cold thyroid nodules / T. Rago et al. // European Journal of Endocrinology.-1998.-Vol. 138.-P. 41-46.

185. Schlogl S. The use of three dimensional ultrasound for thyroid volumetry / S. Schlogl et al. // Thyroid, 2001. V. 11. - Jsfe6. - P.569-574.

186. Schumm-Draeger P.M. Optimal reccurence prevation of iodinedeficiency related goiter after thyroid gland operation. A prospective clinicalistudy / P.M. Schumm-Draeger, A. Encke, K.H. Usadel // Internist. (Berl). -2003. Vol.44, N 4. - P.420-432. '

187. Seiler C.A. Thyroid gland surgery in endemic region / C.A. Seiler, C. Glaser, H.E. Wagner // World J. Surgery. 1996. - Vol.20, N5. -P.593-596.

188. Shabana W. Redusing inter-observer variation in thyroid volume calculation using a new formula and technique / W. Shabana et al.// Eur. J. Ultrasoud. 2003. - Vol. 16, N 13. - P. 207 - 210.

189. Shed D.P. Historical landmarks in head and neck cancer surgery

190. D.P. Shedd I I American Head and Neck Society. Pittsburgh, 1999. - P. 35iusing a gamma camera with LEAP collimator / B.R. Sukumar, A. Amro, M.I.i

191. El Desouki // J. Nucl. Med. Technol. - 1999. - Vol.27, N 3. - P. 215-219.i

192. The appearance of the pyramidal lobe on thyroid scintigraphy / P.E. Savage et al. // Nucl. Med. Commun. 1984. - Vol. 5, N 3. - P. 163168.

193. The pyramidal lobe: a scintigraphic assessment. /Q.H. Siraj etal. // Nucl. Med. Commun. 1989. - Vol. 10, N 9. - P. 685-693. ,j i

194. The use of three-dimentional ultrasound for thyroid volumetry / S. Schogl et al. // Thyoid. 2001. - Vol. 11, N 6. - P. 569 - 574.

195. The World Health report (World Health Organization). — Geneva, 2002.-356p.

196. Thyroid nodules: evaluation with power Doppler and duplex Doppler ultrasound / MC. Chammas et al. // Otolaringol Head Neck Surg. -2005.-Vol. 132, N6.-P. 874.

197. Thyroid volume measured by ultrasonography and CT / B. ' Nygaard et al. // Acta Radiol. 2002. - Vol.43, N 3. - P.269-274.

198. Thyroid volume measured by Ultrsound and CT / B Nygaard et al. // Aeta Radiol. 2002. - Vol. 43, N 3. - P. 269 - 274.

199. Total thyroid disorders in an endemic region / A. Mishra et al. .//World J. Surg.-2001.-Vol.25, N3.-P.307-310.

200. Total thyroidectomy: the preffered option for multinodular goiter / T.S. Reeve et al. // Ann. Surg. 1987. - Vol.206, N 6. - P.782-786.

201. Total versus subtotal thyroidectomy for multiple node goiter: experience with 350 surgically treted cases / S. Ciun et al. // G. Chir. 2000. -Vol.21, N 8-9. -P.335-338.

202. Ueda D. Normal volume of the thyroid gland in children /D. Ueda // Clinical ultrasound. 1990. - Vol.18. - P.455.

203. Ultrasound of the thyroid and parathyroid glands / N. Knati et al. // Ultrasound Q.- 2003 . -Vol. 19 , N 4. -P. 162-176.

204. Ultrasonographic measurement of thyroid volume in patients referred for 1131 therapy / M.F. Wesche et al. // Nucl. Med. Commun. -1998.-Vol.19, N4.-P.341-346.

205. Ultrasound of superficial structures. High frequencies, Doppler and interventional procedures / Ed. by Salbiati et al.-Madrid; Hong — kong; Melbourn; N.Y.; Tokyo: Churchill Livingstone, 1995.- P.51 89.

206. Yamakawa K. Application of ultrasonography for the disease of the thyroid / K. Yamakawa, S. Naito // Proceedings of the first international conference on diagnostic ultrasound. N.Y.: University of Pittsburgh, Plenum Press, 1966. - P.44.

207. Yamasaki M. Studies on the thyroid and thymic arteries of Japanese adults and yang's/ M. Yamasaki // — 1995. — Vol. 10. P. 153-155.

208. Yokozawa T. The change of the echongenicity and size in the patients with Hashimoto's thyroiditis / T. Yokozawa, T. Kondo //J. S. U. M. -1992. — P.124-126.

209. Yousem D.M., Thyroid and parathyroid gland pathology. Role of imaging / D.M. Yousem, A.M. Scheff // Otolaringol. Clin. North1. Am. -1996. — Vol. 28, N 3. — P.621-649.

210. Yuksel M. Failure of the isthmus lobe to fuse in the midline / M. Yuksel, E. Yuksel, F. Kaymaz //Clin. Anat. 1995. - Vol. 8, N 1. - P. 3335.