Характеристика суставного синдрома и состояние гемодинамики у пациентов с остеоартрозом коленных суставов с сопутствующей артериальной гипертензией при различных методиках лечебной физкультуры тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.04, кандидат наук Кудрявцева, Вера Сергеевна
Кудрявцева, Вера Сергеевна
кандидат наук
2013
- Специальность ВАК РФ14.01.04
- Количество страниц 218
Оглавление диссертации кандидат наук Кудрявцева, Вера Сергеевна
ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ОБ ОСТЕОАРТРОЗЕ 14 (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
1.1. Остеоартроз коленных суставов как коморбидное заболевание
1.2. Общие принципы лечебной физкультуры в реабилитации больных остеоартрозом коленных суставов
с сопутствующей артериальной гипертензией
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Клиническая характеристика пациентов
2.2. Методы исследования
2.3. Методика лечебной физкультуры для больных остеоартрозом коленных суставов с сопутствующей артериальной гипертензией
2.4. Методы статистической обработки
Глава 3. ДИНАМИКА ХАРАКТЕРИСТИК СУСТАВНОГО
СИНДРОМА У БОЛЬНЫХ ОСТЕОАРТРОЗОМ КОЛЕННЫХ СУСТАВОВ С СОПУТСТВУЮЩЕЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ ЧЕРЕЗ ТРИ МЕСЯЦА ФИЗИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ
3.1. Оценка взаимозависимости артериальной гипертензии
и суставного синдрома у больных остеоартрозом
3.2. Изменение тяжести болевого синдрома при различных методах лечебной физкультуры
3.3. Изменение выраженности утренней скованности
при различных методах лечебной физкультуры
3.4. Изменение выраженности функциональной недостаточности суставов при различных методах лечебной физкультуры
Глава 4. ДИНАМИКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЦЕНТРАЛЬНОЙ
ГЕМОДИНАМИКИ У БОЛЬНЫХ ОСТЕОАРТРОЗОМ КОЛЕННЫХ СУСТАВОВ С СОПУТСТВУЮЩЕЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ ЧЕРЕЗ ТРИ МЕСЯЦА ФИЗИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ
4.1. Динамика гемодинамических показателей через месяц физической реабилитации
4.2. Динамика гемодинамических показателей через
три месяца физической реабилитации
4.3. Динамика средних показателей артериального давления по данным суточного мониторирования артериального давления через три месяца физической реабилитации
4.4. Сократительная способность левого желудочка и диастолическая дисфункция через три месяца физической реабилитации
Глава 5. ЖЕСТКОСТЬ СОСУДИСТОЙ СТЕНКИ
И СУММАРНЫЙ РИСК ЛЕТАЛЬНОГО ИСХОДА ОТ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
У БОЛЬНЫХ ОСТЕОАРТРОЗОМ КОЛЕННЫХ СУСТАВОВ С СОПУТСТВУЮЩЕЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ ЧЕРЕЗ ТРИ МЕСЯЦА ФИЗИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ
5.1. Динамика антропометрических показателей
5.2. Динамика уровня общего холестерина плазмы крови
через три месяца физической реабилитации
5.3. Динамика суммарного риска летального исхода
от сердечно-сосудистых заболеваний через три месяца
физической реабилитации
5.4. Динамика скорости распространения пульсовой волны через три месяца физической реабилитации
Клинический пример 1
Клинический пример 2
Глава 6. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЕ
Рекомендованный список диссертаций по специальности «Внутренние болезни», 14.01.04 шифр ВАК
Особенности клиники и физической реабилитации у больных гонартрозом в сочетании с варикозной болезнью вен2011 год, кандидат медицинских наук Нагибин, Роман Михайлович
Рациональная практика локальной терапии остеоартроза2011 год, доктор медицинских наук Долгова, Лидия Николаевна
Кардиоваскулярные и метаболические нарушения при остеоартрозе2015 год, кандидат наук Каримова, Гулбахор Насибовна
Эффективность физических тренировок статодинамической направленности у больных остеоартрозом коленных суставов2009 год, кандидат медицинских наук Грачева, Александра Валерьевна
Декомпресионно-дренирующие операции при лечении гонартроза у пациентов пожилого возраста с сопутствующей артериальной гипертензией2010 год, кандидат медицинских наук Бирюкова, Марина Юрьевна
Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Характеристика суставного синдрома и состояние гемодинамики у пациентов с остеоартрозом коленных суставов с сопутствующей артериальной гипертензией при различных методиках лечебной физкультуры»
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность научного исследования
Лидирующей причиной функциональной недостаточности и потери трудоспособности у взрослого населения является остеоартроз - самое известное и часто встречающееся в мире заболевание суставов с возраст-ассоциированной распространенностью: остеоартроз составляет 40-60% дегенеративных заболеваний костно-мышечной системы. В целом, около 15% населения в мире страдает остеоартрозом, причем из этого числа приблизительно 65% пациентов в возрасте 60 лет и старше.
Остеоартроз коленных суставов (ОА) привлекает к себе особое внимание по причине значительной распространенности, нередко прогрессирующего течения и ранней инвалидизации, а также постоянства болевого синдрома, существенно нарушающего двигательную активность, качество жизни и способствующего развитию состояния депрессии.
При остеоартрозе коленных суставов, как и при остеоартрозе вообще, в патологический процесс вовлечены все составные структуры сустава, а не только хрящ. Это касается изменений в субхондральной кости, связках и суставной капсуле, синовиальной оболочке и периартикулярных мышцах.
Синдром хронической боли и плохо корригируемого воспаления при ОА побуждает больных к постоянному приему противовоспалительных и анальгетических препаратов, которые, тем не менее, не улучшают прогноз заболевания и не влияют на заметно сниженную продолжительность жизни.
Осуществлению адекватных лечебных и профилактических мероприятий при ОА препятствует характерный для данного заболевания высокий уровень коморбидности по ожирению и сахарному диабету (14%). Около половины пожилых пациентов с ОА коморбидны по гипертонической болезни, 20% - по другим сердечно-сосудистым заболеваниям.
У пациентов с ОА, как правило, одновременно имеют место несколько соматических заболеваний, в первую очередь сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ), что диктует необходимость жесткой оценки предполагаемой пользы и возможного риска от назначаемой противоартрозной терапии. На фоне коморбидности избыточное и нерациональное назначение лекарств без учета особенностей их взаимодействия приводит к резкому возрастанию вероятности развития нежелательных эффектов терапии и усугублению течения заболеваний. А после получения доказательств отсутствия симтомо-и болезньмодифицирующего действия у медленнодействующих симптоматических препаратов, круг лекарственной терапии ОА ограничился применением быстродействующих симптоматических средств - нестероидных противо-восполительных препаратов (НПВП) [155]. Однако высокая гастро-интестинальная токсичность и класс-специфическое действие в отношении повышения риска развития сердечно-сосудистых осложнений ограничивают широкое применение НПВП. В итоге только 15-20% больных ОА продолжают принимать назначенные НПВП после 1 года использования из-за комбинации таких факторов, как потеря эффективности и/или накопление токсичности.
В условиях ограниченных возможностей медикаментозной терапии еще более значимым становится разработка новых форм и средств физической реабилитации. К преимуществам физической реабилитации можно отнести: во-первых, четкую направленность действия; во-вторых, легкость
дозирования; в-третьих, доказанную клиническую эффективность; в-четвертых, минимальное число противопоказаний и нежелательных эффектов. Тем не менее, наиболее распространенные на сегодняшний день рекомендации по осуществлению физической реабилитации при ОА имеют и определенные недостатки: во-первых, это превалирование упражнений на увеличение гибкости коленного сустава (хотя у больных амплитуда движений в нем часто не ограничена); во-вторых, программа физического оздоровления строится без учета полиморбидности или дополняется аэробными тренировками. Однако кардиотренировки в виде дозированной ходьбы у больных ОА в силу физической несостоятельности зачастую не достигают своей цели - аэробного порога.
В последнее время доказано, что именно физические нагрузки изометрического характера показаны пациентам с избыточной массой тела и гипертонической болезнью, что с учетом полиморбидности актуализирует их возможное применение при ОА. Клинических исследований, сравнивающих эффективность и влияние на коморбидные состояния и общий сердечнососудистый риск программ физической реабилитации с различными видами физических нагрузок (изометрических, динамических, малоинтенсивных) ранее не проводилось.
Цель научного исследования - выявить особенности суставного синдрома и ряда гемодинамических показателей у больных остеоартрозом коленных суставов с сопутствующей артериальной гипертензией и определить оптимальный вариант немедикаментозной реабилитации в ряду традиционных малоинтенсивных упражнений с акцентом на укрепление мышц-разгибателей колена, а также системных динамических или изометрических физических нагрузок.
Задачи научного исследования
1. Установить зависимость выраженности суставной боли и дисфункциональное™ у больных остеоартрозом коленных суставов с артериальной гипертензией, возрастом, ожирением и стадией заболевания.
2. Обосновать с помощью использования функциональной пробы Шефарда дифференцированный подход к подбору методик физической реабилитации у больных остеоартрозом коленных суставов с сопутствующей артериальной гипертензией в ряду преимущественно динамического или изометрического вариантов лечебной физкультуры и лечебной физкультуры в малоинтенсивном режиме.
3. Выявить влияние различных методик лечебной физкультуры на болевые и функциональные характеристики суставного синдрома у больных остеоартрозом коленных суставов с сопутствующей артериальной гипертензией.
4. Установить динамику показателей суточного мониторирования артериального давления, внутрисердечной гемодинамики и скорости распространения пульсовой волны у больных остеоартрозом коленных суставов с сопутствующей артериальной гипертензией при различных методиках лечебной физкультуры.
5. Оценить воздействия курсового назначения различных методик физической реабилитации на выраженность ожирения и суммарный риск летального исхода от сердечно-сосудистых заболеваний.
6. Выделить оптимальную методику лечебной физкультуры для больных остеоартрозом коленных суставов с сопутствующей артериальной гипертензией со сниженной аэробной производительностью и дис-функциональностью суставов.
Научная новизна исследования
У больных остеоартрозом установлена высокая степень зависимости факторов суставной боли и нарушения функции со стадией сопутствующей артериальной гипертензии, сравнимая по величине с таковой для фактора рентгенологической стадии заболевания.
Выявлена высокая частота снижения аэробной производительности и наличия выраженной дисфункциональности суставов у больных остеоартрозом коленных суставов с сопутствующей артериальной гипертензией, что определяет необходимость дифференцированного подхода к назначению физической реабилитации с выделением преимущественно динамической или изометрической методик лечебной физкультуры.
Доказано благоприятное воздействие системных динамических и изометрических физических нагрузок на выраженность болевого синдрома; показаны особенности их позитивного влияния на функциональную несостоятельность коленных суставов.
Показана возможность снижения у больных остеоартрозом коленных суставов с сопутствующей артериальной гипертензией выраженности ожирения и величины артериального давления при применении системных физических нагрузок с большим влиянием изометрических на среднее ночное диастолическое артериальное давление.
Получены данные об уменьшении повышенной жесткости артериальной стенки у больных остеоартрозом коленных суставов с сопутствующей артериальной гипертензией при регулярных и длительных занятиях системными физическими нагрузками динамического или изометрического характера при одновременном снижении суммарного риска летальных исходов от сердечнососудистых заболеваний.
Практическая значимость научного исследования
1. Рекомендовано учитывать у больных остеоартрозом коленных суставов с сопутствующей артериальной гипертензией сопряженность ее стадии и наличие ожирения с выраженностью болевых и функциональных характеристик суставного синдрома.
2. Обосновано использование ступенчатой пробы Шефарда для дифференцированного назначения различных по интенсивности и направлению воздействия методик лечебной физкультуры у больных остеоартрозом коленных суставов с сопутствующей артериальной гипертензией.
3. Выделены преимущества применения системных физических нагрузок изометрического или динамического характера перед локальными малоинтенсивными изометрическими физическими нагрузками по воздействию на болевые и функциональные характеристики суставного синдрома.
4. Показана сравнимость позитивного воздействия системных физических нагрузок изометрического или динамического характера на состояние сердечно-сосудистой системы у больных остеоартрозом коленных суставов с сопутствующей артериальной гипертензией, что расширяет диапазон их дифференцированного применения.
5. Разработан дифференцированный подход к физической реабилитации больных остеоартрозом коленных суставов с сопутствующей артериальной гипертензией, включающий применение физических упражнений изометрического или динамического характера с учетом особенностей артрологического статуса и гемодинамических показателей.
6. Доказана гемодинамическая значимость и безопасность лечебной физкультуры на основе системных изометрических и динамических физических нагрузок для больных остеоартрозом коленных суставов с сопутствующей артериальной гипертензией.
Основные положения, выносимые на защиту
1. У больных остеоартрозом имеется тесная сопряженность клинико-функциональных параметров суставного синдрома с выраженностью артериальной гипертензии, превосходящая по силе факторы возраста и ожирения и сравнимая с фактором рентгенологических изменений.
2. Дифференцированный подход к физической реабилитации у больных остеоартрозом коленных суставов с сопутствующей артериальной гипертензией основан на результатах функциональной ступенчатой пробы Шефарда с выделением групп со сниженной, в том числе из-за дисфункциональности суставов, и нормальной аэробной производительности.
3. У больных остеоартрозом коленных суставов с сопутствующей артериальной гипертензией наблюдается снижение выраженности суставных болей и улучшение локального артрологического статуса при применении физических упражнений системного изометрического или динамического характера и низкая эффективность локальных малоинтенсивных изометрических физических нагрузок.
4. Курсовое применение комплексов лечебной гимнастики с системными изометрическими или динамическими физическими нагрузками у больных остеоартрозом коленных суставов с сопутствующей артериальной гипертензией доказывает их гемодинамическую значимость за счет позитивного влияния на артериальное давление, скорость распространения пульсовой волны и снижение суммарного риска летальных исходов от сердечно-сосудистых заболеваний.
Апробация материалов исследования
Основные положения диссертации доложены и обсуждены на Всероссийской конференции с международным участием «Актуальные вопросы медицинской науки» (Ярославль, 2009), на V Национальном конгрессе терапевтов (Москва, 2010), на IX Международной научной конференции молодых ученых «Актуальные вопросы спортивной медицины, лечебной физкультуры, физиотерапии и курортологии» (Москва, 2010), на XV Международной конференции «Пожилой больной. Качество жизни» (Москва, 2010), на Международной научно-практической конференции «Тенденции и инновации современной науки» (Краснодар, июнь 2012), на II Международной научно-практической конференции «Тенденции и инновации современной науки» (Краснодар, сентябрь 2012).
По теме диссертации опубликовано 10 научных работ, в том числе 6 -в журналах, рекомендованных ВАК Минобрнауки России.
Внедрение результатов исследования
Основные положения диссертации внедрены в практику работы ревматологического и поликлинического отделений ГБУЗ ЯО КБ № 3 г. Ярославля, терапевтических и поликлинических отделений ГУЗ ЯО КБ № 8 г.Ярославля, терапевтических и поликлинических отделений ГБК УЗ ЯО МСЧ ОАО «Автодизель» г. Ярославля, поликлинических отделений ГУЗ ЯО «Областной врачебно-физкультурный диспансер» г. Ярославля, отделения лечебной физкультуры ОГБУЗ «Костромской областной врачебно-физкультурный диспансер» г. Кострома, используются при обучении студентов
и ординаторов на кафедре лечебной физкультуры и врачебного контроля с физиотерапией и кафедре госпитальной терапии с профпатологией ГБОУ ВПО «Ярославская государственная медицинская академия» Минздрава России.
Объем и структура диссертации
Диссертация изложена на 218 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, шести глав собственных наблюдений, обсуждения результатов, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, включающего 279 источников (77 отечественных и 203 зарубежных), приложения. Работа проиллюстрирована 17 таблицами и 30 рисунками.
Глава 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ОБ ОСТЕОАРТРОЗЕ
(ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
1.1. Остеоартроз коленных суставов как коморбидное заболевание
Остеоартроз представляет собой наиболее актуальную проблему в общетерапевтической практике. ОА - лидирующая причина функциональной недостаточности и потери трудоспособности у взрослого населения [7, 6, 54, 73, 217]. Распространенность в популяции ОА (6,43%) достигает максимальных показателей (13,9%) в возрастной группе старше 45 лет. Женщины болеют ОА почти в 2 раза чаще мужчин [23, 49]. Частота ОА в семьях больных в 2 раза выше, чем в популяции, причем риск развития ОА у лиц с врожденными дефектами опорно-двигательного аппарата выше в 7,7 раза, у лиц с избыточной массой тела - в 2 раза [20, 31, 169,214,272].
Боль при остеоартрозе не только ухудшает качество жизни больных, но и коррелирует с уменьшением ее продолжительности даже в большей степени, чем наличие сопутствующих потенциально ургентных заболеваний (ишемическая болезнь сердца (ИБС), ГБ и др.) [141, 229].
В настоящее время остеоартроз определяется как гетерогенная группа заболеваний различной этиологии со сходными биологическими, морфологическими, клиническими проявлениями и исходом, в основе которых лежит поражение всех компонентов сустава, в первую очередь хряща, а также субхондральной кости, синовиальной оболочки, связок, капсул, околосуставных мышц [103, 104, 117, 167,199,237].
Традиционной точкой зрения на патогенез ОА считается изменение синтеза протеогликанов хряща, разволокнение суставного матрикса и снижение его противостояния механическим нагрузкам. В основе развития этого
заболевания лежит нарушение равновесия между анаболическими и катабо-лическими процессами в тканях сустава, прежде всего в гиалиновом хряще -основном и первичном месте патологических изменений. Помимо гиалинового хряща при ОА патологически изменяются и другие ткани сустава: синовиальная оболочка, субхондральная кость, суставная капсула, внутрисуставные связки и околосуставные мышцы. При ожирении не только повышается механическая нагрузка на суставы, но также может развиться метаболический синдром и связанные с ним биохимические и системные нарушения в метаболизме липидов. В качестве пускового фактора рассматривается абдоминальное ожирение, в результате которого адипоциты висцеральной жировой ткани секретируют ряд адипокинов. Лептин - один из адипокинов, продуцируемых жировой тканью. Недавние исследования показали, что лептин, действуя как модулятор на Т-клетки, играет ключевую роль в патогенезе ряда воспалительных заболеваний, таких как аутоиммунный энцефалит, воспалительные заболевания кишечника, а также дегенеративных и воспалительных заболеваний суставов. Гиперэкспрессия лептина в хряще при ОА коррелирует со степенью разрушения хряща у женщин [122]. Внутрисуставные инъекции лептина стимулируют анаболические процессы и вызывают синтез ростовых факторов в хряще и в хондроцитах. Все это свидетельствует о том, что лептин является связующим звеном между остеоартрозом и ожирением и, возможно, играет важную роль в метаболизме хряща [123].
Пациенты с ОА имеют значительно более высокий риск развития коморбидных состояний [43, 61, 79, 92, 124, 177, 194, 217, 259]. Частота коморбидностипри ОА достигает 94,2% [251].
Остеоартроз чаще сочетается с другими скелетно-мышечными заболеваниями (в том числе с остеопорозом) и такой соматической патологией, как артериальной гипертензией (более чем у 60% пациентов), ИБС, сердечная недостаточность, ожирение, сахарный диабет (СД), заболевания легких
(хронические обструктивные заболевания легких - ХОБЛ) и желудочно-кишечного тракта. Среди последних важное значение имеет НПВП-гастропатия [9,39, 150].
При сравнении частоты развития коморбидности у 11 375 больных ОА в сравнении с 11 780 лицами без ОА в Великобритании было выявлено увеличение частоты при ОА: ожирения - в 2,25 раза, гастрита - в 1,98 раза, флебитов - в 1,8 раза, грыж диафрагмы - в 1,8 раза, ИБС - в 1,73 раза, дивертикулеза кишечника - в 1,63 раза [14, 59, 112, 180, 216, 238]. В Австралии около половины пожилых пациентов с ОА имеют ГЪ, 20% - ССЗ, а 14% - СД 2 типа [92].
В целом наиболее распространены ассоциации ОА с ГБ и ИБС. С одной стороны, они являются общеизвестными факторами риска непереносимости НПВП. С другой, прием НПВП усугубляет тяжесть ГБ, уменьшает эффективность антигипертензивной терапии, может усугубить застойную сердечную недостаточность (ЗСН) [71, 86, 109, 118, 180, 235].
Больные ОА в силу функциональной недостаточности не могут заниматься физическими упражнениями и склонны к гиподинамии, что увеличивает вероятность развития кардиоваскулярной патологии. Более высокий уровень смертности у людей с ОА объясняют уменьшением физической активности на фоне поражения суставов нижних конечностей и наличием коморбидных заболеваний, в том числе обусловленных отрицательным действием симтоматических лекарственных препаратов [150,151, 257].
Остеоартроз и ССЗ имеют общие факторы риска, такие как возраст, избыточный вес, наследственность, метаболические нарушения (повышенный уровень холестерина, толерантность к глюкозе, СД) [92,124,177, 208, 257, 272]. Установлено, что уровень смертности больных с ОА от ССЗ выше, чем у людей без него, в аналогичных возрастных группах [47].
В патогенезе ОА и ИБС роль ключевого звена отводят воспалительным реакциям. При ИБС они имеют системный характер с повышением уровней в крови маркеров и медиаторов воспаления. Вопрос о характере взаимоотно-
шений между локальным и системным воспалением, их сравнительной значимости в прогрессировании и дестабилизации атеросклеротической бляшки остается дискуссионным [143,164, 278].
Воспалительный процесс при атеросклерозе является следствием универсальной ответной реакции эндотелия на повреждающее действие различных по своей природе факторов (известных как факторы риска) и, возможно, некоторых инфекционных агентов. Эндотелиальная выстилка сосудов регулирует местные процессы гемостаза, пролиферации, миграции клеток крови в сосудистую стенку и, наконец, сосудистый тонус [86].
У больных ИБС по сравнению со здоровыми лицами имеется существенное повышение уровней провоспалительных интерлейкинов 1Ь-2, 1Ь-4, 1Ь-6,1Ь-12 и 1Ь-18, причем уровень 1Ь-6 был выше у пациентов с инфарктом миокарда (ИМ) [84].
Понимание роли воспаления в атерогенезе привело к появлению новых предикторов коронарной болезни сердца, таких как С-реактивный белок (С-РБ) - индикатор системного воспаления. В последнее время установлено, что С-РБ является предиктором не только сердечно-сосудистых событий, но и скорости прогрессирования атеросклероза [90]. Уровень С-РБ находится в прямой корреляции с тяжестью ИБС у женщин, а также с эндотелиальной дисфункцией у больных ИБС [109]. Небольшое повышение концентрации С-РБ у здоровых людей ассоциируется с риском развития ИМ и острого нарушения мозгового кровообращения [261].
Высокую социальную значимость имеет широкое распространение ГБ среди трудоспособного населения, ранняя инвалидизация таких больных и снижение продолжительности жизни, так как повышение артериального давления является ведущим фактором риска сердечно-сосудистой смертности во всем мире [140].
ГБ даже первой степени вносит весомый вклад в манифестацию и про-грессирование ОА. Доказано, что сочетание ГБ и ожирения у больных ОА
не только усугубляет клинические проявления суставного синдрома, но и ведет к изменениям антропометрических показателей, параметров внутрисер-дечной гемодинамики, нарушениям углеводного обмена [68].
При ОА дискутируется гипотетическая роль хронического болевого синдрома в патогенезе кардиоваскулярных осложнений. Хронический болевой синдром, вызывая нейроэндокринный ответ, нередко является причиной развития осложнений имеющихся у пациента ССЗ. Выявлено, что сокращение продолжительности жизни пожилых людей в большей степени зависит от выраженности болевого синдрома [36]. При сочетании у больных О А и ССЗ относительный риск (95% С1) 5-летней смерти нарастал в 4,2 раза при уровне боли более 40 мм по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) по сравнению с больными, имевшими уровень боли менее 40 мм [229].
Важную роль в патогенезе ОА играет изменение сосудистого обеспечения. Нарушение кровообращения в субхондральной кости с последующим возникновением зон ишемии и отеком костного мозга может быть вызвано атеросклеротическим поражением сосудов [147].
В некоторых работах замечено, что высокий уровень липидов наблюдался только у пациентов с тяжелой степенью дегенеративного процесса, требующего хирургического лечения [139, 159]. Учитывая существующие мнения о связи атеросклероза и ОА, проведены исследования о влиянии ста-тинов на его течение. Были получены противоречивые результаты, свидетельствующие как опользе, так и о неэффективности статинов по отношению к дегенеративному процессу в суставах [267,277].
Важными являются и нарушения локального кровотока в области коленного сустава [278]. Костная ткань представляет собой хорошо васку-ляризованную структуру, в которой активно происходят процессы роста, восстановления и метаболизма [106]. В длинных трубчатых костях приток крови осуществляется посредством питающей артерии, периостальных, ме-тафизарных и эпифизарных артерий [106, 196, 201]. Приток крови обеспечи-
вает функционирование костного мозга. Кроме этого, кровеносные сосуды тесно связаны с трабекулярной костью, особенно на участках костной резорбции, и активно участвуют в процессах костеобразования [114, 174]. В ряде работ доказана связь скорости кровотока в кости с увеличением скорости репорации костной ткани [163].
Поскольку эпифизарные участки длинных трубчатых костей покрыты суставным хрящом, они хуже кровоснабжаются и особенно подвержены риску недостаточности кровообращения [232]. Нарушение кровотока в субхон-дральной кости любой этиологии может оказывать негативное воздействие на костную ткань, следовательно, и на питание аваскулярного суставного хряща, что также имеет негативные последствия для его целостности [202].
Остеоциты в состоянии определять механические сигналы в форме потока жидкости, и, что особенно важно, от потока жидкости зависит их жизнеспособность. Полное снижение механической нагрузки на кость приводит к сокращению диффузии интерстициальной жидкости, что очень быстро вызывает гипоксию остеоцитов [126]. Остеоциты, испытывающие недостаток питательных веществ (сывороточное голодание), характеризуются высокой скоростью апоптоза, так, остеоциты в состоянии ишемии отмирают в течение 4 часов [88]. Микроповреждение костной ткани также способно вызвать апоптоз остеоцитов [220].
Результатом ненадлежащего потока жидкости вокруг остеоцитов в силу той или иной причины, например, снижения нагрузки на конечность, венозного стаза или же закупорки (окклюзии) мелких сосудов, могут стать остеоцитный апоптоз, перестройка остеокластов и разрушение нежизнеспособной кости. Подобные изменения субхондральной кости были зафиксированы с помощью магнитно-резонансной томографии высокого разрешения (МРТ). Увеличение повреждений костного мозга тесным образом связано с повышением риска потери всего сустава. И наоборот, сокращение зоны повреждения костного мозга на снимках МРТ связывают со снижением суставной деградации [96].
Одним из проявлений сосудистой патологии при ОА является повышение внутрикостного давления, которое приводит к снижению разницы градиентов давлений внутри сосудистого русла и в интерстициальной жидкости [277]. Снижение потока межтканевой жидкости не обеспечивает необходимого питания костной ткани, снижает доставку кислорода и нарушает выведение продуктов распада, что крайне неблагоприятно для остеоцитов.
В настоящее время повышенная внутрисосудистая свертываемость рассматривается как связующее звено, приводящее к внутрикостному тромбозу и некрозу кости. При обследовании пациентов с остеонекрозом бедра на наличие тромботических нарушений только у 17% данные коагулограммы соответствовали норме [220]. Выявлены существенные различия по результатам коагулограммы и липидного профиля между группой пациентов с ОА и контрольной группой здоровых лиц [187]. У больных ОА даже на ранних стадиях заболевания была выявлена комбинация факторов повышенной свертываемости, гипофибринолиза, так же как и у пациентов с ишемическим некрозом кости [88,100,121,220].
Похожие диссертационные работы по специальности «Внутренние болезни», 14.01.04 шифр ВАК
Влияние факторов, ассоциированных с сопутствующим сахарным диабетом 2 типа, на тяжесть и прогрессирование суставного синдрома при остеоартрозе у женщин2013 год, кандидат наук Трифонова, Елена Сергеевна
Особенности клинического течения гонартроза у женщин с метаболическим синдромом2005 год, кандидат медицинских наук Воронкова, Наталья Борисовна
Эффективность и безопасность динамической электронейростимуляции в лечении остеоартроза коленных суставов2018 год, кандидат наук Кадочникова Екатерина Юрьевна
Оптимизация физиотерапевтического лечения пациентов с остеоартрозом коленных суставов2019 год, кандидат наук Тырнов Петр Вячеславович
Влияние различных факторов риска остеоартроза на клинико-морфологическую картину гонартроза поздних стадий2019 год, кандидат наук Корочина Кристина Валерьевна
Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Кудрявцева, Вера Сергеевна, 2013 год
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Алексеева, Л. И. Вопросы использования нестероидных противовоспалительных препаратов в ревматологической практике / Л. И. Алексеева // Consilium Medicum. — 2009. — Т. 2, № 11. — С. 43—47.
2. Алексеева, Л. И. Симптоматические препараты замедленного действия при лечении остеоартроза / Л. И. Алексеева // Consilium Medicum. — 2009. — Т. 11, № 9. — С. 100—104.
3. Алексеева, Л. И. Хондроитин сульфат в лечении остеоартроза / Л. И. Алексеева, Е. П. Шарапова // РМЖ. — 2009. — Т. 17, № 21. — С. 1448— 1452.
4. Алехин, М. Н. Эхокардиография. Практическое руководство по ультразвуковой диагностике / М. Н. Алехин, В. В. Митьков, М. К. Рыбакова — М.: ВИДАР, 2008. — С. 512.
5. Аронов, Д. М. Сравнительная оценка значимости ранних проб с динамическими и изометрическими нагрузками у больных инфарктом миокарда / Д. М. Аронов, Р. Т. Бокебаева, Н. И. Жидко // Рос. медицинский журн. — 1997. —№5. —С. 19.
6. Бадокин, В. В. Значение воспаления в развитии и течении остеоартроза / В. В. Бадокин // Consilium Medicum. — 2009. — Т. 11, № 9. — С. 91—95.
7. Бадокин, В. В. Локальная терапия остеоартроза / В. В. Бадокин, А. А. Годзенко, Ю. Л. Корсакова // Лечащий врач. — 2007. — № 10. — С. 86— 87.
8. Бадокин, В. В. Основные симптом-модифицирующие препараты замедленного действия в терапии остеоартроза / В. В. Бадокин // Современная ревматология. — 2011. — №3. — С. 57—62.
9. Бадокин, В. В. Препараты хондроитина сульфата в терапии остеоартроза / В. В. Бадокин // РМЖ. — 2009. — Т. 17, № 21. — С. 1461—1465.
10. Бадокин, В. В. Пути оптимизации терапии остеоартроза / В. В. Бадокин //РМЖ.—2006. —Т. 14, №25. —С. 1824—1829.
И. Балабанова, М. Р. Роль интерлейкина 1 при остеоартрозе и возможности его блокирования / М. Р. Балабанова // Современная ревматология. — 2011. —№1. —С. 58—62.
12. Беневолевская, Л. Н. Принципы разработки комплексной программы изучения эпидемиологии ревматических болезней / Л. Н. Беневолевская, М. М. Бржезовский // Эпидемиологические аспекты важнейших ревматических болезней. — Вильнюс, 1986. — С. 15—22.
13. Беневоленская, Л. И. Диагностические критерии остеоартроза : тез. докл I Съезда ревматологов России / Л. Н. Беневолевская. — Оренбург, 1993. — С. 191—192.
14. Верткин, А. Л. Деформирующий остеоартроз: стратегия ведения пациентов при соматической патологии / А. Л. Верткин, А. В. Наумов // РМЖ. —2007. —Т. 15, №4. — С. 319—328.
15. Верткин, А. Л. Роль хронического аллергического воспаления в патогенезе бронхиальной астмы и его рациональная фармакотерапия у пациентов с полипатией / А. Л. Верткин, А. С. Скотников // Лечащий врач. — 2009. — № 4. — С. 61—67.
16. Влияние статодинамических нагрузок на показатели сердечнососудистой системы у здоровых женщин 35—50 лет / А. Р. Сабирьянов [и др.] // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. — 2006. — № 4. — С. 29—31.
17. Воронкова, Н. Б. Влияние артериальной гипертензии и абдоминального ожирения на течение и клинические проявления деформирующего остеоартроза коленных суставов у женщин / Н. Б. Воронкова, О. А. Хру-сталев // Рос. кардиологический журн. — 2005. — № 5. — С. 34—38.
18. Гончаров, Н. А. Значение лечебной физкультуры в лечении остеоартроза крупных суставов / Н. А. Гончаров // Лечебная физкультура и спортивная медицина. — 2011. — № 10 (94). — С. 46—51.
19. Городниченко, Э. А. Физиология статических напряжений : учеб. пособие / Э. А. Городниченко. — Смоленск, 1987. — С. 72.
20. Грачева, А. В. Эффективность различных видов физических тренировок у больных остеоартрозом коленных суставов / А. В. Грачева, А. А. Лаврухина, А. А. Заводчиков, А. С. Носкова // Лечебная физкультура и спортивная медицина. — 2009. — № 10 (70). — С. 36—41.
21. Гришина, И. В. Индивидуализация комплексных программ реабилитации у больных эсенциальной артериальной гипертензией / И. В. Гришина, Е. Н. Чичерина // Лечебная физкультура и спортивная медицина. — 2007. — № 11 (47). — С. 47—49.
22. Дряженкова, И. В. Поражение сердечно-сосудистой системы при ревматических заболеваниях / И. В. Дряженкова // Кардиология. — 2005. — Т. 45, № 11. —С. 98—104.
23. Епифанов, В. А. Артрозы суставов кисти и стопы / В. А. Епифанов. — М., 2005. —С. 4—10.
24. Епифанов, В. А. Лечебная физическая культура / В. А. Епифанов. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006.
25. Епифанов, В. А. Лечебная физкультура при заболевании сердечнососудистой системы / В. А. Епифанов // Лечебная физкультура и спортивная медицина. — 2010. — № 11 (83). — С. 54—61
26. Епифанов, В. А. Медицинская реабилитация / В. А. Епифанов. — М. : Медпресс-информ, 2008.
27. Епифанов, В. А. Медицинская реабилитация / В. А. Епифанов. — М., 2005. —С. 168—190.
28. Епифанов, В. А. Средства физической реабилитации в терапии остео-артроза / В. А. Епифанов // Лечебная физкультура и спортивная медицина. — 2008. — № 1 (49). — С. 3—12.
29. Журавлева, А. И. Физические нагрузки и сердце / А. И. Журавлева // ЛФК и массаж. — 2006. — № 8 (32). — С. 46—52.
30. Запрягаева, М. Е. Функциональное состояние эндотелия и его роль в патогенезе некоторых ревматических заболеваний / М. Е. Запрягаева, Э. С. Мач // Научно-практическая ревматология. — 2003. — № 3. — С. 60—62.
31. Исследование скорости распространения пульсовой волны и эндотели-альной дисфункции у здоровых и пациентов с сердечно-сосудистой патологией / Ю. Н. Гурфинкель [и др.] // Рос. кардиологический журн. — 2009. — № 2. — С. 38—43.
32. Каратеев, А. Е. Профилактика опасных осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта при лечении НПВП в клинической практике: проблемы и их решение / А. Е. Каратеев // Клин, фармакология и терапия. — 2007. — № 16. — С. 81—84.
33. Кардиоваскулярные проблемы в ревматологии / В. И. Мазуров [и др.] // Научно-практическая ревматология. — 2006. — № 4. — С. 28—34.
34. Качество жизни как критерий эффективности терапии базисными противовоспалительными и генно-инженерными препаратами: результаты международных и российских исследований / Н. В. Армиджанова [и др.] // Научно-практическая ревматология. — 2009. — № 2. — С. 54—66.
35. Клинико-биологические аспекты лечения гонартроза / Н. А. Шестерня [и др.] // Клин, геронтология. — 2011.— Т. 17, № 3—4. — С. 37—48.
36. Коморбидность при остеоартрозе: рациональные подходы к лечению больного / О. И. Мендель [и др.] // РМЖ. — 2009. — Т. 17, № 21. — С. 1472—1475.
37. Компенсация функции коленного сустава при посттравмическом го-нартрозе после артроскопического лечения / М. Б. Цыкунов [и др.] // Сборник материалов Ш Международной конференции по восстановительной медицине (реабилитологии). — М., 2000.
38. Красивина, И. Г. Динамическая гравиметрическая проба в оценке функции коленных суставов у ревматологических больных / И. Г. Красивина, С. М. Носков, А. В. Снигирева, JI. Н. Долгова // Научно-практическая ревматология. — 2001. — № 3. — С. 58.
39. Лесняк, О. М. Остеоартрит / О. М. Лесняк, П. С. Пухтинская // Школа здоровья. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. — С. 104.
40. Лила, А. М. Оптимизация лечения остеоартроза: препараты гиалуновой кислоты / А. М. Лила // Consilium Medicum. — 2008. — Т. 10, № 7. — С. 124—127.
41. Литвякова, И. В. Влияние программ физической реабилитации с использованием циклических и силовых тренажеров на клиническое течение и базисную медикаментозную терапию у больных артериальной гипертен-зией / И. В. Литвякова, Ф. Ю. Мухарлямов // Вестн. восстановительной медицины. — М., 2010. —- № 6. — С. 75—78.
42. Литвякова, И. В. Комплексная медицинская реабилитация больных артериальной гипертензией с применением циклических и силовых тренажеров / И. В. Литвякова, Ф. Ю. Мухарлямов // Вестн. восстановительной медицины. — 2010. — № 4. — С. 62—64.
43. Макарова, Г. А. Спортивная медицина / Г. А. Макарова. — М. : Советский спорт, 2004. — С. 360.
44. Малашенко, М. М. Влияние различных реабилитационных комплексов на состояние локального кровообращения у спортсменов с повреждением коленного сустава / М. М. Малашенко, А. В. Смоленский //Лечебная физкультура и спортивная медицина. — 2009. — № 4 (64). — С. 24—28.
45. Маргазин, В. А. Влияние интенсивной лечебной физкультуры на показатели физического и психического здоровья при ревматоидном артрите / В. А. Маргазин, А. С. Носкова // ЛФК и массаж. — 2005. — Т. 6, №21. —С. 9—12.
46. Маргазин, В. А. Системная организация лечебной физкультуры при воспалительных заболеваниях суставов / В. А. Маргазин, А. С. Носкова // ЛФК и массаж. — 2005. — № 4 (19). — С. 9—11.
47. Морман, Д. Физиология сердечно-сосудистой системы / Д. Морман, Л. Хеллер. — СПб., 2000. — С. 195—200.
48. Насонов, Е. Л. Клинические рекомендации. Ревматология / Е. Л. Насонов. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. — С. 752.
49. Насонова, В. А. Избранные лекции по клинической ревматологии / В. А. Насонова, Н. В. Бунчук. — М., 2001. — С. 14—44.
50. Насонова, В. А. Клиническая ревматология / В. А. Насонова, М. Г Астапенко. — М., 1989. — С. 432—476.
51. Насонова, В. А. Остеоартроз — проблема полиморбидности / В. А. Насонова // Consilium Medicum. — 2009. — № 2. — С. 8.
52. Насонова, В. А. Патогенетическая терапия равматических заболеваний / А. С. Носкова, Я. А. Сигидин. — М., 1985. — С. 246—250.
53. Насонова, В. А. Ревматические заболевания в Российской Федерации в начале XXI века глазами статистики / А. С. Носкова, О. М. Фоломеева, Ш. Ф. Эрдес // Терапевт, арх. — 2009. — № 6. — С. 5—9.
54. Некоркина, О. А. Статико-динамические физические нагрузки на этапах комплексной реабилитации кардиологических больных / О. А. Некоркина // Лечебная физкультура и спортивная медицина. — 2008. — № 4 (52). — С. 60—68.
55. Носков, С. М. Новая культура физической активности в профилактике и лечении заболеваний сердца и суставов / С. М. Носков, А. А. Лаврухина. — Ярославль : Медиа-контакт, 2006.
56. Носков, С. М. Реабилитация при заболеваниях сердца и суставов / С. М. Носков, В. А. Маргазин, А. Н. Шкребко. — М. : ГЕОТАР-Медиа, 2009.
— С. 168.
57. Носкова, А. С. Локальные физические тренировки при остеоартрозе коленных суставов / А. С. Носкова, Р. М. Нагибин, Н. А. Гаврилова, О. Г Козлова // Лечебная физкультура и спортивная медицина. — 2006. — № 8 (32). — С. 33—36.
58. Носкова, А. С. Стратегия применения лечебной физкультуры при хронических воспалительных заболеваниях суставов с целью локального и системного воздействия / А. С. Носкова, А. А. Лаврухина // Научно-практическая ревматология. — 2008. — № 5. — С. 47—50.
59. Остеоартроз в практике врача-терапевта / А. Л. Верткин [и др.] // РМЖ.
— 2008. — Т. 16, № 7. — С. 476—479.
60. Остеоартроз в практике врача-терапевта / Л. И. Алексеева [и др.] // РМЖ. — 2008. — Т. 16, № 7. — С.476—480.
61. Остеоартроз и сердечно-сосудистые заболевания. Общие факторы риска и клинико—патогенетические взаимосвязи. Оптимизация терапии / О. И. Мендель [и др.] // Профилактическая медицина. — 2010. — № 3.
— С. 35—41.
62. Остеоартроз как фактор риск кардиоваскулярных катастроф / О. И. Мендель [и др.] // РМЖ. Неврология. — 2007. — Т. 15, № 23. — С. 1—5.
63. Пат. 2286124. Способ дифференцированного назначения и контроля лечебной физкультуры при воспалительных заболеваниях суставов / И. Г. Красивина, А. С. Носкова, Л. Н. Долгова, И. С. Могутова, Н. Ю. Горба-кова (Российская Федерация). Заявл. 21. 03. 2005. Опубл. 27.10.2006.
64. Пат. 2289296, А 61 В 5/00. Способ количественного определения мышечной слабости / И. Г. Красивина, А. С. Носкова, Л. Н. Долгова (Российская Федерация), заявл. 09.03.2005; опубл. 20.12.2006.
65. Распространенность и особенности течения остеоартроза у гериатрических больных с артериальной гипертензией / Е. Д. Голованова [и др.] // Научно-практическая ревматология. — 2004. — № 2. — С. 100.
66. Реабилитация при заболеваниях сердца и суставов / С. М. Носков [и др.].
— Ярославль : ГЕОТАР-Медиа, 2010. — С. 149.
67. Савенков, М. П. Влияние нестероидных противовоспалительных средств на антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ / М. П. Савенков, С. А. Бродская, С. Н. Иванов, Н. И. Судакова // РМЖ. — 2003. — № 19.
— С. 1056—1059.
68. Структура ревматических заболеваний среди взрослого населения России по данным эпидемиологического исследования / Е. А. Галушко [и др.] // Научно-практическая ревматология. — 2009. — № 1. — С. 11—17.
69. Структурно-функциональные особенности миокарда левого желудочка и эндотелиальная дисфункция при ревматоидном артрите в зависимости от наличия артериальной гипертонии / Е. Е. Мясоедова [и др.] // Научно-практическая ревматология. — 2007. — № 3. — С. 15—20.
70. Физическая реабилитация при заболеваниях суставов / С. М. Носков [и др.]. — Ярославль : Медиа-контакт, 2008.
71. Фоломеева, О. М. Распространенность ревматических заболеваний в популяциях взрослого населения России и США / О. М. Фоломеева, Е. А. Галушко, Ш.Ф. Эрдес // Научно-практическая ревматология. — 2008. — №4. —С. 4—13.
72. Цурко, В. В. Суставной синдром у пожилых: патофизиология боли и клинико—возрастные аспекты терапии / В. В. Цурко, И. В. Егоров, М. Я. Красносельский // Consilium Medicum. — 2009. — Т. 11, № 2. — С. 44— 49.
73. Чичасова, Н. В. Патогенетическое лечение остеоартроза / Н. В. Чичасова // Consilium Medicum. — 2007. — Т. 9, № 8. — С. 112—117.
74. Чичасова, Н. В. Хондроитин сульфат (Структум) в лечении остеоартро-за: патогенетическое действие и клиническая эффективность / Н. В. Чичасова // РМЖ. — 2009. — Т. 17, № 3. — С. 170—176.
75. Шван, У. Силовая тренировка в спортивной терапии кардиологических больных / У. Шван // Лечебная физкультура и спортивная медицина. — 2010. — № 11 (83). — С. 49—53.
76. Шиллер, Н. Клиническая эхокардиография / Н. Шиллер, М. А. Осипов. — М.: Практика, 2005. — С. 344.
77. Шостак, Н. А. Остеоартроз (остеоартрит): новые технологии лечения / Н. А. Шостак, А. А. Клименко, Н. М. Бабадаева, А. Ю. Павленко // Consilium Medicum. — 2007. — Т. 9, № 2. — С. 24—27.
78. A meta-analysis of tbe effect of nonsteroidal anti-inflammatory drugs on blood pressure / Y. E. Pope [et al.] // J. Arcb. Intern. Med. — 1993. — № 153. —C. 477—484.
79. Abdominal aortic calcification and exostjses at the hand and lumbar spine: the Framingham Study / D. Karasik [et al.] // J. Calcif. Tissue. Int. — 2006. — Vol. 78, №1. —P. 1—8.
80. Accumulation of metabolic risk factors such as overweight, hypertension, dyslipidaemia, and impaired glucose tolerance raises the risk of occurrence and progression of knee osteoarthritis: A 3-year follow-up of the ROAD study / N. Yoshimura [et al.] // Osteoarthritis and cartilage / OARS, Osteoarthritis Research Society — 2012. — Vol. 20(11). P.1217-1226.
81. Acute aerobic exercise reduces 24-h ambulatory blood pressure levels in long-term-treated hypertensive patients / E. G. Ciolac [et al.] // Clinics. — 2008. — №63. —P. 753—758.
82. Aerobic exercise training does not modify large-artery compliance in isolated systolic hypertension / К. E. Ferrier [et al.] // Hypertension. — 2001. — № 38. —P. 222—226.
83. Aerobic interval training reduces blood pressure and improves myocardial function in hypertensive patients / H. E. Molmen-Hansen [et al.] // Eur. J. Prev. Cardiolog. —2012. —Vol. 19, №2. —P. 151—160.
84. Altered hip muscle forces during gait in people with patellofemoralosteoar-thritis / K. M. Crossley [et al.] // J. of Bone and Joint Surgery. — 2012. — Vol. 94, №20. — P. 1886—1895.
85. Altman, R. D. Early management of osteoarthritis / R. D. Altman // Am. J. Manag. Care. — 2010. — Vol. 3, №16. — P. 41^17.
86. American College of Rheumatology. American College of Rheumatology 2012 recommendations for the use of nonpharmacologic and pharmacologic therapies in osteoarthritis of the hand, hip, and knee / M. C. Hochberg [et al.] // Arthritis Care Res (Hoboken). — 2012. — № 64 (4). — P. 455—474.
87. Angiogenesis in the synovium and at the osteochondral junction in osteoarthritis / D. A. Walsh [et al.] // J. Osteoarthritis Cartilage. — 2007. — Vol. 15, №7. —P. 743—751.
88. Apoptosis in osteoarthritis: morphology, mechanisms, and potential means for therapeutic intervention / E. O. Johnson [et al.] // J. Surg. Orthop. Adv. — 2008. —Vol. 17, №3. —P. 147—152.
89. Ashraf, S. Angiogenesis in osteoarthritis / S. Ashraf, D. A. Walsh // J. Curr. Opin. Rheumatol. — 2008. — Vol. 20, № 5. — P. 573—580.
90. Aspden, R. M. Osteoarthritis: a problem of growth not decay? / R. M. Aspden // J. Rheumatology. — 2008. — Vol. 47, №10. — P. 1452—1460.
91. Association of atherosclerosis with presence and progression of osteoarthritis: the Rotterdam Study / T. A. Hoeven [et al.] // J. Ann. Rheum. Dis. — 2012. — №71 (6). —P. 1012—1018.
92. Association of knee osteoarthritis with the accumulation of metabolic risk factors such as overweight, hypertension, dyslipidemia, and impaired glucose tolerance in Japanese men and women: the ROAD study / N. Yoshimura [et al.] // J. Rheumatol. — 2011. — Vol. 38, № 5. — P. 921—930.
93. Association of statin use and the development and progression of hip osteoarthritis in elderly women / M. S. Beattie [et al.] // J. Rheumatol. — 2005. — № 32. —P. 106—110.
94. Bakker, A. Shear stress inhibits while disuse promotes osteocyte apoptosis / A. Bakker, J. Klein-Nulend, E. Burger // J. Biochem. Biophys. Res. Commun. — 2004. — № 320. — P. 1163—1168.
95. Barreto, S. S. Assessment of exercise capacity in pulmonary hypertension / S. S. Barreto // J. Bras. Pneumol. — 2009. — № 35. — P. 401-^03.
96. Baseline levels of C-reactive protein and prediction of death from cardiovascular disease in patients with inflammatory polyarthritis: a ten-year follow up study of a primary care-based inception cohort / N. J. Goodson [et al.] // J. Arthr. Rheum. — 2005. — Vol. 52, № 8. — P. 2293—2299.
97. Bijlsma, J. W. Strategies for the prevention and management of osteoarthritis of the hip and knee / J. W. Bijlsma, K. Knahr // Best Pract. Res. Clin. Rheumatol. — 2007. — Vol. 21, № 1. — P. 59—76.
98. Biochemical change in joint fluid after isometric quadriceps exercise for patients with osteoarthritis of the knee / M. Miyaguchi [et al.] // J. Osteoarthritis. Cartilage. — 2003. —Vol. 11. — P. 252—259.
99. Bone bruising of the knee / V. Mandalia [et al.] // J. Clin. Radiol. — 2005. — №60. —P. 627—636.
100. Bone marrow abnormalities on magnetic resonance imaging are associated with type II collagen degradation in knee osteoarthritis: a three-month longitudinal study / P. Garnero [et al.] // J. Arthr. Rheum. — 2005. — № 52. — P. 2822—2829.
101. Bone marrow edema syndrome / A. V. Korompilias [et al.] // J. Skeletal Radiol. — 2009. — Vol. 38, № 5. — P. 425—436.
102. Bone remodeling rate and remodeling balance are not co-regulated in adulthood: implications for the use of activation frequency as an index of remodel-
ing rate / J. E. Compston [et al.] // J. Bone Miner. Res. — 2007. — Vol. 22, №7. —P. 1031—1036.
103. Bonnet, C. S. Osteoarthritis, angiogenesis and inflammation / C. S. Bonnet, D. A. Walsh // J. Rheumatol. — 2005. — № 44. — P. 7—16.
104. Brakke, R. Physical therapy in persons with osteoarthritis / R. Brakke, J. Singh, W. Sullivan // Physical Medicine and Rehabilitation. — 2012. — Vol. 4(5). —P. 53—58.
105. Brandi, M. L. Vascular biology and the skeleton / M. L. Brandi, P. Collin-Osdoby // J. Bone Miner. Res. — 2006. — № 21. — P. 183—192.
106. Brandt, K. D. Etiopathogenesis of osteoarthritis / K. D. Brandt, P. Dieppe, E. Radin // J. Med. Clin. North. Am. — 2009. — Vol. 93, № 1. — P. 1—24.
107. Burrage, P. S. Molecular targets in osteoarthritis: metalloproteinases and their inhibitors / P. S. Burrage, C. E. Brinckerhoff // J. Curr. Drug. Targets. — 2007. — Vol. 8, № 2. — P. 293—303.
108. Charlotte, S. Resistance training induces qualitative changes in muscle morphology, muscle architecture, and muscle function in olderly postoperative patients / S. Charlotte, L. A. Jesper, D. Ulrik // J. Appl. Physiol. — 2008. — № 105. —P. 180—186.
109. Clinical value of monitoring BMD in patients treated with bisphosphonates for osteoporosis / N. B. Watts [et al.] // J. Bone Miner. Res. — 2009. — Vol. 24, №10. —P. 1643—1646.
110. Comorbid chronic diseases, discordant impact on mortality in older people: a 14-year longitudinal population study / G. E. Caughey [et al.] // J. Epidemiol Community Health. — 2010. — Vol. 64, № 12. — P. 1036—1042.
111. Comorbid chronic diseases, discordant impact on mortality in older people: a 14-year longitudinal population study / G. E. Caughey [et al.] // J. Epidemiol Community Health. — 2010. — № 64 (12). — P. 1036—1042.
112. Comorbidity, limitation in activities and pain in patients with osteoarthritis of the hip or knee / G. M. Van Dijk [et al.] // J. B. M. S. Musculoskeletal. Disord. — 2008. — № 9. — P. 95—99.
113. Comparison of the effectiveness of isokinetic vs isometric therapeutic exercise in patients with osteoarthritis of knee / U. H. Rosa [et al.] // Reumatol. Clin. — 2012. — Vol. 8 (1). — P. 10—14.
114. Conaghan, P. G. Is progressive osteoarthritis an atheromatous vascular disease? / P. G. Conaghan, H. Vanharanta, P. A. Dieppe // J. Ann. Rheum. Dis.
— 2005. —№64. —P. 1539—1541.
115. Contribution of exercise and diet in the management of knee osteoarthritis in the obese / S. Ghroubi [et al.] // Cochrane Database Syst Rev. — 2008. — Vol. 4.
116. Cornelissen, V. A. Impact of resistance training on blood pressure and other cardiovascular risk factors: a meta-analysis of randomized, controlled trials / V. A. Cornelissen, R. H. Fagard, E. Coeckelberghs, L. Vanhees // Hypertension.
— 2011. — № 58 (5). — P. 950—958.
117. Correlation of the development of knee pain with enlarging bone marrow lesions on magnetic resonance imaging / D. T. Felson [et al.] // J. Arthr. Rheum. — 2007. — Vol. 56, № 9. — P. 2986—2992.
118. Crystalline glucosamine sulfate in the treatment of osteoarthritis: evidence of-long-term cardiovascular safety from clinical trials / R. Palma Dos Reis [et al.] // Open Rheumatol J. — 2011. — Vol. 5. — P. 69—77.
119. De Haan, M. N. Knee osteoarthritis clinical practice guidelines — how are we doing? / M. N. De Haan, J. Guzman, M. T. Bayley, M. J. Bell // J. Rheumatol.
— 2007. — Vol. 34, № 10. — P. 2099—2105.
120. Direct transplantation of mesenchymal stem cells into the knee joints of Hartley strain guinea pigs with spontaneous osteoarthritis / M. Sato [et al.] // Arthritis Res Ther. — 2012. — Vol. 14 (1). — P. 31.
121. Do nonsteroidal anti-inflammatory drugs affect blood pressure? A metaanalysis / A. G. Johnson [et al.] // Ann. Intern. Med. — 1994. — № 121. — C. 289—300.
122. Dostrovsky, N. R. The effect of glucosamine on glucose metabolism in humans: a systematic review of the literature / N. R. Dostrovsky, T. E. Towheed, R. W. Hudson, T. P. Anastassiades // Osteoarthritis Cartilage. — 2011. — № 19 (4). — P. 375—380.
123. Eckberg, D. Z. Human baroreflexes in health and disease / D. Z. Eckberg, P. Sleight. — Oxford : Clarendon Press, 1992. — P. 24—28.
124. Effect of 12 weeks of moderate-intensity resistance training on arterial stiffness: a randomised controlled trial in women aged 32—59 years / M. Yoshi-zawa [et al.] // Br. J. Sport. Med. — 2009. — № 43. — P. 615—618.
Effect of 12 weeks of resistance exercise on post-exercise hypotension in stage 1 hypertensive individuals / M. R. Moraes [et al.] // J. of Human Hypertension.
— 2011. — № 67. — P. 1—7.
125. Effect of 4 weeks of aerobic or resistance exercise training on arterial stiffness, blood flow and blood pressure in pre- and stage-1 hypertensives / S. R. Collier [et al.] // J. of Human Hypertension. — 2008. — № 22. — P. 678— 686.
126. Effect of aging and physical activity on left ventricular compliance / A. Arbab-Zadeh [et al.] // Circulation. — 2004. — № 110. — P. 1799—1805.
127. Effect of physical training on insulin resistance in patients with chronic heart failure / Y. Nishiyama [et al.] // J. Circulation. — 2006. — Vol. 70, № 7. — P. 864—867.
128. Effect of resistance training on arterial wave reflection and brachial artery reactivity in normotensive postmenopausal women / D. P. Casey [et al.] // Eur. J. Appl. Physiol. — 2007. — № 100. — P. 403—408.
129. Effects of elastic-band exercise on lower-extremity function among female patients with osteoarthritis of the knee / T. F. Chang [et al.] // Disabil Rehabil.
— 2012. — Vol. 34, № 20. — P. 1727— 1735.
130. Effects of glucosamine sulfate and exercise therapy on serum leptin levels in patients with knee osteoarthritis: preliminary results of randomized controlled clinical trial / D. Durmus [et al.] // J. Rheumatol. Int. — 2013. — Vol. 33, № 3. —P. 593.
131. Effects of glucosamine, chondroitin, or placebo in patients with osteoarthritis of hip or knee: network meta-analysis / S. Wandel [et al.] // BMJ. — 2010. — Vol. 341. —P. 4675.
132. Effects of home-based resistance training and neuromuscular electrical stimulation in knee osteoarthritis: a randomized controlled trial / R. A. Bruce-Brand [et al.] // BMC Musculoskelet Disord. — 2012. — Vol. 13, № 1. —P. 118.
133. Effects of Resistance Training and Dietary Changes on Physical Function and Body Composition in Overweight and Obese Older Adults / C. R. Straight [et al.] // J. Phys. Act. Health. — 2011. — № 44 (11). — P. 2199—2204.
134. Effects of resistance training on regional and total bone mineral density in premenopausal women: a randomized prospective study / T. Lohman [et al.] // J. Bone Miner Res. — 1995. — Vol. 10. — P. 1015—1024.
135. Effects of resistance versus aerobic training on coronary artery disease risk factors / W. J. Banz [et al.] // J. Exp. Biol. Med. — 2003. — Vol. 228, № 4. _P. 434—440.
136. Efficacy of a comprehensive rehabilitation programme combined with pharmacological treatment in reducing pain in a group of OA patients on a waiting list for total joint replacement / R. Casale [et al.] // Clin. Exp. Rheumatol. — 2012. — Vol. 30 (2). — P. 233—239.
137. Enhanced vasoconstriction to endothelin-1, angiotensin II and noradrenaline in carriers of the GNB3 825T allele in the skin microcirculation / R. R. Wenzel [et al.] // J. Pharmacogenetics. — 2002. — Vol. 12, № 6. — P. 489—495.
138. Espejo Antünez, L. Effects of exercise on the function and quality of life in the institutionalised elderly diagnosed with gonarthrosis / L. Espejo Antünez,
M. A. Cardero Duran, B. Caro Puertolas, G. Tellez de Peralta // J. Reumatol. Clin. —2013. —Vol. 9. —P. 156—160.
139. Estimation of ten-year risk of fatal cardiovascular disease in Europe: the SCORE project / R. M. Conroy [et al.] // Eur. Heart J. — 2003. — № 24. — P. 987—1003.
140. European guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice: third joint task force of European and other societies on cardiovascular disease prevention in clinical practice (constituted by representatives of eight societies and by invited experts) // Eur. J. Cardiovasc. Prev. Rehabil. — 2003.
— Vol. 10(4). —P. 1—10.
141. European Society of Hypertenension and European Society of Cardiology 2007. Guidelines for the management of arterial hypertenension // J. of Hypertenension. — 2007. — Vol. 25. — P. 1105—1187.
142. Exercise and manual physiotherapy arthritis research trial (EMPART): a mul-ticentrerandomised controlled trial / H. P. French [et al.] // J. BMC Musculo-skelet Disord. — 2009. — Vol. 10. — P. 9.
143. Exercise and the heart failure patient: aerobic vs strength training is there a need for both? / E. Gunn [et al.] // J. Prog. Cardiovasc. Nurs. — 2006. — Vol. 21, № 3. — P. 146—150.
144. Eyigor S., Hepguler S., Capaci K. A comparison of muscle training methods in patients with knee osteoarthritis. // J. Clin. Rheumatol. — 2004. — № 23.
— P. 109—115.
145. Fagard, R. H. Exercise is good for your blood pressure: effects of endurance training and resistance training / R. H. Fagard // Clin. Exp. Pharmacol. Physiol. — 2006. — № 33. — P. 853—856.
146. Faraci, F. M. Protecting the brain with eNOS: run for your life / F. M. Faraci // J. Circ. Res. — 2006. — Vol. 99, № 10. — P. 1029—1030.
147. Felson, D. T. An update on the epidemiology of knee and hip osteoarthritis with view to prevention / D. T. Felson, Y. Zhand // Arthr. Rheum. — 1998. — Vol. 41. —P. 1343—1355.
148. Felson, D. T. Osteoarthritis of the Knee / D. T. Felson // N. Engl. J. Med. — 2006. — № 354. — P. 841—848.
149. Fitzgerald, G. K. Associations for change in physical and psychological factors and treatment response following exercise in knee osteoarthritis: An exploratory study / G. K. Fitzgerald, D. K. White, S. R. Piva // J. Arthritis Care & Research. — 2012. — Vol. 64, № 11. —P. 1673—1680.
150. Fleck, S. J. Basic Principles of Resistance Training and Exercise Prescription / S. J. Fleck, W. J. Kraemer // Designing Resistance Training Programs. — 3th ed. — Champaign : Human Kinetics, 2004. — P. 3—12.
151. Folkow, B. Physiology of cardiovascular asing / B. Folkow, A. Svanborg // Physiological Reviews. — 1993. — Vol. 713. — P. 725—730.
152. Fransen, M. Exercise for osteoarthritis of the hip / M. Fransen, S. McConnell // Cochrane. Database. Syst. Rev. — 2009. — Vol. 3.
153. Fransen, M. Exercise for osteoarthritis of the knee / M. Fransen, S. McConnell //Arthritis Rheum. — 2008. — Vol. 59 (10). — P. 1488—1494.
154. Freedman, J. E. Molecular regulation of platelet — dependent thrombosis / J. E. Freedman // J. Circulation. — 2005. — Vol. 112, № 17. — P. 2725—2734.
155. Freedman, J. E. Oxidative stress and platelets / J. E. Freedman // J. Arterio-scler. Thromb. Vase. Biol. — 2008. — Vol. 28, № 3. — P. 11—16.
156. Fries, J. F. Osteoarthritis, exercise, and knee replacement / J. F. Fries, B. Bruce, S. Shoor // J. Rheumatol. — 2012. — № 39 (4). — P. 669—671.
157. Fukai, T. Extracellular SOD and aged blood vessels / T. Fukai // Am. J. Physiol. Heart. Circ. Physiol. — 2009. — Vol. 297, № 1. — P. 10—12.
158. Glueck, C. J. Thrombophilia, hypofibrinolysis, the eNOS T—786C polymorphism, and multifocal osteonecrosis / C. J. Glueck, R. A. Freiberg, S. Bop-
pana, P Wang. // J. Bone. Joint. Surg. Am. — 2008. — Vol. 90, № 10. — P. 2220—2229.
159. Guazzi, M. Effects of orthostatic stress on forearm endothelial function in normal subjects and in patients with hypertension, diabetes, or both diseases / M. Guazzi, L. Lenatti, G. Tumminello, M. D. Guazzi // Am. J. Hypertens. — 2005. — №18. — P. 986—994.
160. Harrison, D. G. Oxidative stress and hypertension / D. G. Harrison, M. C. Gongora // J.Med. Clin. North. Am. — 2009. — Vol. 93, № 3. — P. 621—635.
161. He, B. X. Case-control study on isometric quadriceps femoris contraction exercises for the treatment of knee osteoarthritis / B. X. He, Y. J. Tan, W. R. Xia, W. Wei // Zhongguo. Gu. Shang. — 2012. — Vol. 25 (5). — P. 369—372.
162. Hemodynamic after-effects of acute dynamic exercise in sedentary normoten-sive postmenopausal women / P. J. Harvey [et al.] // J. of Hypertension. — 2005. — Vol. 23. — P. 285—292.
163. Hemodynamic responses during aerobic and resistance exercise / A. E. Karls-dottir [et al.] // J. Cardiopulm. Rehabil. — 2002. — Vol. 22, № 3. — P. 170—177.
164. Hunter, D. J. Osteoarthritis / D. J. Hunter, D.T. Felson // BMJ. — 2006. — №332. —P. 639—642.
165. Hunter, D. J. The management of osteoarthritis: an overview and call to appropriate conservative treatment / D. J. Hunter, G. H. Lo // Rheum. Dis. Clin. North. Am. — 2008. —Vol. 34, № 3. — P. 689—712.
166. Hurley, M. V. Effectiveness and clinical applicability of integrated rehabilitation programs for knee osteoarthritis / M. V. Hurley, N. E. Walsh // J. Curr. Opin. Rheumatol. — 2009. — Vol. 21, № 2. — P. 171—176.
167. Hurley, M. V. Non-exercise physical therapies for musculoskeletal condition / M. V. Hurley, L. M. Bearne //J. Best. Pract. Res. Clin. Rheumatol. — 2008.
— Vol. 22, № 3. — P. 419—433.
168. Iholsgaard-Larsen, A. Objectively measured physical activity in patients with end stage knee or hip osteoarthritis / A. Iholsgaard-Larsen, E. M. Iroos // J. Phys. Rehabil. Med. — 2012. — № 48. — P. 237—244.
169. Imhof, H. Diseases of the hip joint. An important field applicability of radiologists / H. Imhof// J. Radiologe. — 2009. — Vol. 49, № 5. — P. 399.
170. Improvement of arthroscopic cartilage stiffness probe using amorphous diamond coating / J. Toyras [et al.] // J. Biomed. Mater. Res. B. Appl. Biomater.
— 2005. —Vol. 73, № 1. —P. 15—22.
171. Improving maintenance of physical activity in older, knee osteoarthritis patients trial-pilot (IMPACT-P): Design and methods / B. C. Focht [et al.] // J. Contemp Clin Trials. — 2012. — Vol. 33 (5). — P. 976—982.
172. Increase in bone marrow lesions associated with cartilage loss: a longitudinal magnetic resonance imaging study of knee osteoarthritis / D. J. Hunter [et al.] // J. Arthr. Rheum. — 2006. — № 54. — P. 1529—1535.
173. Indexes of severity for osteoarthritis of the hip and knee / M. Lequesne [et al.] // Scand. J. Rheumatol. — 1987. — № 65. — P. 85—89.
174. Inflammatory markers and physical function among older adults with knee osteoarthritis / B. W. Penninx [et al.] // J. Rheumatol. — 2004. — № 31. — P. 2027—2031.
175. Intra-Arterial Blood Pressure Response in Hypertensive Subjects during Low-and High-Intensity Resistance Exercise / S. de SouzaNery [et al.] // J. Clinics (Sao Paulo). — 2010. — Vol. 65, № 3. — P. 271—277.
176. Is quadriceps muscle weakness a risk factor for incident or progressive knee osteoarthritis? / N. A. Segal, N. A. Glass // Phys. Sportsmed. — 2011. — Vol. 39(4).—P. 44—50.
177. Iversen, M. D. Rehabilitation interventions for pain and disability in osteoarthritis: a review of interventions including exercise, manual techniques, and assistive devices / M. D. Iversen // Orthop. Nurs. — 2012. — № 31 (2). — P. 103—108.
178. Iwamoto, J. Effectiveness of exercise for osteoarthritis of the knee: A review of the literature / J. Iwamoto, Y. Sato, T. Takeda, H. Matsumoto // World J. Orthop.—2011. —№ 18;2 (5). — P. 37—42.
179. Jean-Baptiste, M. Renin-angiotensin system and vascular remodeling / M. Jean-Baptiste // J. Med. Sci. — 2004. — Vol. 20, № 4. _ p. 409-^113.
180. Kadam, U. T. Clinical comorbidity in osteoarthritis: associations with physical function in older patients in family practice / U. T. Kadam, P. R. Croft // J. Rheumatol. — 2007. — Vol. 34, № 9. — P. 1899—1904.
181. Kadam, U. T. Clinical comorbidity in patients with osteoarthritis: a case-control study of general practice consulters in England and Walls / U. T. Kadam, K. Jordan, P. R. Craft // Ann. Rheum. Dis. — 2004. — № 63. — P. 408—414.
182. Kaushik, R. M. Stress profile in essential hypertension / R. M. Kaushik, S. K. Mahajan, V. Rajesh, R. Kaushik // Hypertens Res. — 2004. — № 27. — P. 619—624.
183. Kellgren, J. A. Radiologic assessment of osteoarthrosis / J. A. Kellgren, J. S. Lawrence // J. Ann. Rheum. Dis. — 1958. — № 17. — P. 388—397.
184. Knee stabilization in patients with medial compartment knee osteoarthritis / M. D. Lewek [et al.] // J. Arthr. Rheum. — 2005. — Vol. 52, № 9. — P. 2845—2853.
185. Koch, A. E. Vasculopathy and disordered angiogenesis in selected rheumatic diseases: rheumatoid arthritis and systemic sclerosis / Koch A. E., O. Distler // J. Arthritis. Res. Ther. — 2007. — Vol. 9, № 2. — P. 3.
186. Kul'chitskaia, D. B. The use of the medical rehabilitation technology for the correction of microcirculatory disorders in the patients presenting with gonar-
throsis / D. B. Kul'chitskaia, T. V. Konchugova, A. A. Minenkov, L. I. Kolbaia // J.Vopr. Kurortol. Fizioter. Lech. Fiz. Kult. — 2012. — № 1. — P.
6—14.
187. Lakatta, E. G. Arterial and cardiac aging: major shareholders in cardiovascular disease enterprises: Part I: aging arteries: a «set up» for vascular disease / E. G. Lakatta, D. Levy // Circulation. — 2003. — Vol. 107. — P. 139—146.
188. Lakatta, E. G. Arterial and cardiac aging: major shareholders in cardiovascular disease enterprises: Part III: cellular and molecular clues to heart and arterial aging / E. G. Lakatta // Circulation. — 2003. — Vol. 107. — P. 490— 497.
189. Lamotte, M. The effect of different intensity modalities of resistance training on beat-to-beat blood pressure in cardiac patients / M. Lamotte, G. Niset, P. van de Borne // Eur. J. Cardiovasc. Prev. Rehabil. — 2005. — № 12. — P.
7—12.
190. Lange, A. K. Strength training for treatment of osteoarthritis of the knee: a systematic review / A. K. Lange, B. Vanwanseele, M. A. Fiatarone Singh // Arthritis Rheum. — 2008. — Vol. 59 (10). — P. 1480—1487.
191. Latham, N. K. Progressive resistance strength training for improving physical function in older adults / N. K. Latham, C. J. Liu // J. Cochrane. Database. Syst. Rev. — 2009. — № 3.
192. Liekens, S. Regulation of cancer progression by inhibition of angiogenesis and induction of apoptosis / S. Liekens // J. Verh. Acad. Geneeskd. Belg. — 2008. —Vol. 70, №3. —P. 175—191.
193. Loss of DMP1 causes rickets and osteomalacia and identifies a role for osteo-cytes in mineral metabolism / J. Q. Feng [et al.] // J. Nat. Genet. — 2006. — №38.—P. 1310—1315.
194. Mahmud, A. Arterial stiffness is related to systemic inflammation in essential hypertension / A. Mahmud, J. Feely // Hypertension. — 2005. — Vol. 46. — P. 1118—1122.
195. Malinin, T. Changes in vertebral dodies adjacent to acutely narrowed inter-verbral discs: observation in baboos / T. Malinin, M. D. Brown // J. Spine. — 2007. — Vol. 32, № 21. — P. 603—607.
196. Manzi, S. Inflammation-mediated rheumatic disease and atherosclerosis / S. Manzi, M. Waasko // J. Ann. Rheum. Dis. — 2000. — № 59. — P. 321—325.
197. Marks, R. Physical and psychological correlates of disability among a cohort of individuals with knee osteoarthritis / R. Marks // Can. J. Aging. — 2007.
— Vol. 26, № 4. — P. 367—377.
198. Marshall, J. M. Peripheral chemoreceptors and cardiovascular regulation / J. M. Marshall // Physiological. Reviews. — 1994. — Vol. 74. — P. 543—561.
199. McAllister, R. M. Vascular nitric oxide: effects of exercise training in animals / R. M. McAllister, S. C. Newcomer, M. H. Laughlin // J. Appl. Physiol. Nutr. Metab. —2008. —Vol. 33, № 1. —P. 173—178.
200. McKay, C. The Effect of a Prehabilitation Exercise Program on Quadriceps Strength for Patients Undergoing Total Knee Arthroplasty: A Randomized Controlled Pilot Study / C. McKay, H. Prapavessis, T. Doherty // Physical Medicine and Rehabilitation. — 2012. — № 4 (9). — P. 647—656.
201. Mechanomyographic responses in quadriceps muscles during fatigue by continuous cycle exercise / T. Kimura [et al.] // Eur. J. Appl. Physiol. — 2008. — Vol. 104, №4. — P. 651—656.
202. Medical problems and risk factors of metabolic syndrome among radiographic knee osteoarthritis patients in the Japanese general population / R. Inoue [et al.] // J. Orthop. Sci. — 2011. — № 16 (6). — P. 704—709.
203. Messier S. P. Obesity and osteoarthritis: disease genesis and nonpharmaco-logic weight management / S. P. Messier // J. Med. Clin. North. Am. — 2009.
— Vol. 93, № 1. —P. 145—159.
204. Messier, S. P. Physical activity and weight loss interventions in older with knee osteoarthritis / S. P. Messier // J. N. C. Med. — 2007. — Vol. 68, № 6.
— P. 436—438.
»
205. Minamino T. Role of the renin—angiotensin system in the regulation of vascular senescence.// J. Nippon.Rinsho. — 2009. — V. 67. — № 4. — P. 715—722.
206. Mork, P. J. Effect of body mass index and physical exercise on risk of knee and hip osteoarthritis: longitudinal data from the Norwegian HUNT Study / P. J. Mork, A. Holtermann, T. I. Nilsen // J. Epidemiol. Community. Health. — 2012. — Vol. 66, № 8. — P. 678—683.
207. MRI of bone marrow edema-like signal in the pathogenesis of subchondral cysts / J. A. Carrino [et al.] // J. Osteoarthritis Cartilage. — 2006. — № 14. — P. 1081—1085.
208. Murphy, S. L. The Role of the Central Nervous System in Osteoarthritis Pain and Implications for Rehabilitation / S. L. Murphy, K. Phillips, D. A. Williams, D. J. Clauw // Curr. Rheumatol. Rep. — 2012. — Vol. 9. — P 156—160.
209. Neutrophils regulate the expression of cytokines, chemokines and nitric oxide synthase/nitric oxide in mice injected with Bothropsatrox venom / R. D. Es-cocard [et al.] // J. Immunobiology. — 2006. — Vol. 211, № 1—2. — P. 37—46.
210. Nijs, J. Dysfunctional endogenous analgesia during exercise in patients with chronic pain: to exercise or not to exercise? / J. Nijs, E. Kosek, J. Vanooster-wijck, M. Meeus // Pain. Physician. — 2012. — Vol. 15 (3). — P. 205—213.
211. Noble, B. Microdamage and apoptosis / B. Noble // Eur. J. Morphol. — 2005. — №42. —P. 91—98.
212. Nonsteroidal anti-inflammatory drug or glucosamine reduced pain and improved muscle strength with resistance training in a randomized controlled trial of knee osteoarthritis patients / S. G. Petersen [et al.] // Arch. Phys. Med. Rehabil. — 2011. — Vol. 92 (8). — P. 1185—1193.
213. NSAIDs associated with increase risk of congestive heart failure in elderly patients taking diuretics / E. R. Heerdink [et al.] // Arch. Int. Med. — 1998. — Vol. 158. —P. 1108—1112.
214. Obesity and osteoarthritis / D. T. Felson [et al.] // Ann. Intern. Med. — 1988.
— № 109. —P. 18—24.
215. On bone adaptation due to venous stasis / L. Wang [et al.] // J. Biomech. — 2003. —№36. —P. 1439—1451.
216. Osteoarthritis in generaland specialist practice in Italy: the AMICA study / R. Caporali [et al.] // Sem. Arthr. Rheum. — 2012. — № 35. — P. 31—37.
217. Osteoarthritis of the knee-clinical assessments and inflammatory markers / S. S. Brenner [et al.] // J. Osteoarthritis Cartilage. — 2004. — № 12. — P. 469—475.
218. Osteocyte apoptosis and osteoclast presence in chicken radii 0-4 days following osteotomy / W. D. Clark [et al.] // J. Calcif. Tissue Int. — 2005. — № 77.
— P. 327—336.
219. Osteocyte apoptosis is induced by weightlessness in mice and precedes osteoclast recruitment and bone loss / J. I. Aguirre [et al.] // J. Bone Miner. Res. — 2006. — № 21. — P. 605—615.
220. Paap, E. Physiologic response of the six—minute walk test in children with juvenile idiopathic arthritis van der / E. Paap, J. Net, P. J. M. Helders, T. Takken // J. Arth. Care. Res. — 2005. — № 53. — P. 351—356.
221. Page, J. Consumption of NSAIDs and the development of congestive heart failure in elderly patients / J. Page, D. Henry // J. Arch. Int. Med. — 2000. — Vol. 160. —P. 777—784.
222. Parfitt, A. M. Regulation or permission? / A. M. Parfitt // J. Bone. Miner. Res.
— 2006. — Vol. 21, № 7. — P. 659—660.
223. Pattern of functional change during rehabilitation of patientswith hip fracture / N. K. Latham [et al.] // J. Arch. Phys. Med. Rehabil. — 2006. — Vol. 87, № 1. —P. 111—116.
224. Pedersen, B. K. The anti-inflammatory effect of exercise: its role in diabetes and cardiovascular disease control / B. K. Pedersen // J. Essays. Biochem. — 2006. — № 42. — P. 105—117.
225. Pepine C. J. The impact of nitric oxide in cardiovascular: untapped potential utility / C. J. Pepine // Am. J. Med. — 2009. — Vol. 122, № 5. — P. 10—15.
226. Physical exercise improves cardiac autonomic modulation in hypertensive patients independently of angiotensin-converting enzyme inhibitor treatment /1. C. Cozza [et al.] // Hypertens Res. — 2012. — № 35 (1). — P. 82—87.
227. Pietrosimone, B. G. Changes in voluntary quadriceps activation predict changes in quadriceps strength after therapeutic exercise in patients with knee osteoarthritis / B. G. Pietrosimone, S. A. Saliba // J. Knee. — Oct. — 2012.
228. Pincus, T. Abstract presented during the American College of Rheumatology 2005 Scientific Sessions / T. Pincus, T. Sokka. — San Diego, California,2005.
229. Pinto, D. Cost-effectiveness of nonpharmacologic, nonsurgical interventions for hip and/or knee osteoarthritis: systematic review / D. Pinto, M. C. Robertson, P. Hansen, J. H. Abbott // Value. Health. — 2012. — Vol. 15 (1). — P. 1—12.
230. Polito, M. D. Blood pressure assessment during resistance exercise: comparison between auscultation and Finapres / M. D. Polito, P. T. Farinatti, V. A. Lira, A.C. Nobrega // J. Blood. Press. Monit. — 2007. — № 12. — P. 81—86.
231. Prevalence of cardiovascular risk factors among US adults with self-reported osteoarthritis: data from the Third National Health and Nutrition Examination Survey / G. Singh [et al.] // Am. J. Manag. Care. — 2002. — № 8. — P. 428—430.
232. Quantifying osteoblast and osteocyte apoptosis: challenges and rewards / R. L. Jilka [et al.] // J. Bone Miner. Res. — 2007. — Vol. 22, № 10. — P. 1492—1501.
233. Regular physical activity improves endothelial function in patients with coronary artery disease by increasing phosphorylation of endothelial nitric oxide synthase / R. Hambrecht [et al.] // Circulation. — 2003. — Vol. 107. — P. 3152—3158.
234. Resistance and aerobic exercise protects against acute endothelial impairment induced by a single exposure to hypertension during exertion / S. A. Phillips [et al.] // J. Appl. Physiol. — 2011. — Vol. 110. — P. 1013—1020.
235. Resistance Exercise Training. Its Role in the Prevention of Cardiovascular Disease / W. Randy [et al.] // J. Circulation. — 2006. — № 113. — P. 2642— 2650.
236. Responsiveness of intermittent and constant osteoarthritis pain (ICOAP) after physical therapy for knee osteoarthritis / R. S. Gonfalves [et al.] // Osteoarthritis Cartilage. — 2012. — № 20 (10). — P. 1116—1119.
237. Risk factors associated with the loss of cartilage volume on weight-bearing areas in knee osteoarthritis patients assessed by quantitative magnetic resonance imaging: a longitudinal study / J. P. Pelletier [et al.] // J. Arthr. Res. Ther. — 2007. — Vol. 9, № 4. — P. 74.
238. Rosemann, T. Osteoarthritis: quality of life, comorbidities, medication and health service utilization assessed in a large sample of primary care patients / T. Rosemann, G. Laux, J. Szecsenyi // J. Orthoped. Surg. — 2007. — № 2. — P. 2—12.
239. Ross, R. Does the relationship between waist circumference, morbidity and mortality depend on measurement protocol for waist circumference? / R. Ross, T. Berentzen, A. J. Bradshaw // J. Obes. Rev. — 2008. — Vol. 9, №4. —P. 312—325.
240. Rowell, L. B. Human cardiovascular control / L. B. Rowell. — New York : Oxford Clarendon Press, 1993. — P. 41—52.
241. Royal College of Physicians of London. Clinical management of obese patients, with particular reference to the use of drugs // J. Royal. College of Physicians. — 2002. — № 37 (6). — P. 513.
242. Sagie, F. The natural history of borderline isolated systolic hypertension / F. Sagie, M. G. Larson, D. Levy // New England J. of Medicine. — 2004. — Vol. 329. —P. 1912—1917.
243. Sanders Jeffrey, S. Evidene for cholinergically mediatedvasodilatashion at the beginning of isometric exercise in humans / S. Sanders Jeffrey, L. Mark Al-lyn, W. Ferguson David //J. Circulation. — 1989. — Vol. 79, № 4. — P. 815.
244. Schouten, J. S. A 12 year follow up stady in the general population on prognoses factor of cartilage loss in osteoarthritisofthe knee / J. S. Schouten, F. A. Vanden Ouweland, H. A. Valkendurg // J. Ann. Rheum. Dis. — 1992. — Vol. 51. —P. 932—937.
245. Seeman, E. Osteocytes-martyrs for integrity of bone strength / E. Seeman // J. Osteoporos Int. — 2006. — № 17. — P. 1443—1448.
246. Semanik, P. A. Aerobic activity in prevention and symptom control of osteoarthritis / P. A. Semanik, R. W. Chang, D. D. Dunlop // Physical Medicine and Rehabilitation. — 2012. — Vol. 4, № 5. — P. 37—44.
247. Sex differences in resting hemodynamics and arterial stiffness following 4 weeks of resistance versus aerobic exercise training in individuals with pre-hypertension to stage 1 hypertension / S. R. Collier [et al.] // J. Biology of Sex Differences. — 2011. — Vol. 2. — P. 2—9.
248. Shaw, B. S. Effect of resistance training on cardiorespiratoiy endurance and coronary artery disease risk / B. S. Shaw, I. Shaw // Cardiovasc. J. S. Afr. — 2005. — Vol. 16, № 5. — P. 256—259.
249. Sherman, A. L. Use of glucosamine and chondroitin in persons with osteoarthritis / A. L. Sherman, G. Ojeda-Correal, J. Mena // Physical Medicine and Rehabilitation — 2012. — Vol. 4 (5). — P. 110—116.
250. Silva, A. The effects of therapeutic exercise on the balance of women with knee osteoarthritis: a systematic review / A. Silva, P. R. Serrao, P. Driusso, S. M. Mattiello // J. Rev. Bras. Fisioter. — 2012. — Vol. 16, № 1. — P. 1—9.
251. Simon, R. R. A comprehensive review of oral glucosamine use and effects on glucose metabolism in normal and diabetic individuals / R. R. Simon, V. Marks, A. R. Leeds, J. W. Anderson // Diabetes Metab. Res. Rev. — 2011.
— Vol. 27(1). —P. 14—27.
252. Smith, T. O. The effectiveness of proprioceptive-based exercise for osteoarthritis of the knee: a systematic review and meta-analysis / T. O. Smith, J. J. King, C. B. Hing // J. Rheumatology International. — 2012. — Vol. 32 (11).
— P. 3339—3351.
253. Spyer, K. M. Central nervus system mechanisms contributing to cardiovascular control / K. M. Spyer // J. Phisiol. — 1994. — Vol. 474. — P. 1—17.
254. Stevenson, J. D. The benefits and barriers to physical activity and lifestyle interventions for osteoarthritis affecting the adult knee / J. D. Stevenson, R. Roach // J. Orthop. Surg. Res. — 2012. — № 31. — P. 7—15.
255. Subchondral bone osteoblasts induce phenotypic changes in human osteoar-thritic chondrocytes / C. Sanchez [et al.] // J. Osteoarthritis Cartilage. — 2005. — № 13. — P. 988—997.
256. Synovial tissue inflammation in early and late osteoarthritis / M. J. Benito [et al.] // J. Ann. of the Rheumatic Diseases. — 2005. — № 64. — P. 1263— 1267.
257. The effect of prehabilitation exercise on strength and functioning after total knee arthroplasty / R. Topp [et al.] // J. P. M. R. — 2009. — Vol. 1, № 8. — P. 729—735.
258. The role of lubricin in the mechanical behavior of synovial fluid / G. D. Jay [et al.]. // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. — 2007. — № 104. — P. 6194—6199.
259. The role of subchondral bone in osteoarthritis / J. Martel-Pelletier [et al.] // Osteoarthritis: A Companion to Rheumatology / ed. by L. Sharma, F. Beren-baum. — Philadelphia : MosbyElsevier, 2007. — P. 15—32.
260. Therapeutic home exercise versus intraarticularhyaluronate injection for osteoarthritis of the knee: 6-month prospective randomized open-labeled trial / T. Kawasaki [et al.] // J. Orthop. Sci. — 2009. — Vol. 14, № 2. — P. 182—191.
261. Total knee replacement plus physical and medical therapy or treatment with physical and medical therapy alone: A randomised controlled trial in patients with knee osteoarthritis (the MEDIC-study) / S. T. Skou [et al.] // J. BMC Musculoskelet Disord. — 2012. — № 9. — P. 67.
262. uPAR expression under hypoxic conditions depends on iNOS modulated ERK phosphorylation in the MDA-MB-231 breast carcinoma cell line / S. Y. Yoon [et al.] // J. Cell. Res. — 2006. — Vol. 16, № 1. — P. 75—81.
263. Urs, S. Effects of lower-body negative pressure on sympathetic nerve responses to static exercise in humans / Urs S., Floistrup V. S., V. Ronald G. // J. Circulation. — 1988. — Vol. 78, № 1. — P. 49.
264. Vad, V. B. The atlete with early knee arthritis / V. B. Vad, A. L. Bhat // J. Phys. Med. Rehabil. N. Am. — 2000. — № 11. — P. 881—894.
265. Validation and reproducibility of ultrasonography in the detection of synovitis in the knee: a comparasion with arthroscopy and clinical examination / Z. Ka-rim [et al.] // J. Arthr. Rheum. — 2004. — Vol. 50, № 2. — P. 387—394.
266. Validation of a treadmill six-minute walk test protocol for the evaluation of patients with pulmonary arterial hypertension / V. M. Camargo [et al.] // J. Bras. Pneumol. — 2009. — № 35. — P. 423-^30.
267. Validation study of WOMAC: a health status instrument for measuring clinically important patient relevant outcomes to antirheumatic drug therapy in patient with osteoarthritis of the hip or knee / N. Bellamy [et al.] // J. Rheumatol. — 1988. — № 15. — P. 1833—1840.
268. Validity of hand-help dynamometry for strength in cardiac rehabilitation / L. M. Pierson [et al.] // J. Cardiopulm. Rehabil. — 2005. — № 25. — P. 266—269.
269. Vedes, L. Regulation of myocardial adaphation / L. Vedes // Scientific Amer. Sci. Med. — 1994. — № 7, 8.
270. Veihelmann, A. The significance of immunology in orthopaedics today / A. Veihelmann // J. Orthopade. — 2003. — Vol. 32, № 8. — P. 736—743.
271. Vincent, H. K. Obesity and weight loss in the treatment and prevention of osteoarthritis / H. K. Vincent, K. Heywood, J. Connelly, R. W. Hurley // Physical Medicine and Rehabilitation. — 2012. — Vol. 4, № 5. — P. 59—67.
272. Vincent, K. R. Resistance exercise for knee osteoarthritis / K. R. Vincent, H. K. Vincent // Physical Medicine and Rehabilitation. — 2012. — Vol. 4, №5. —P. 45—52.
273. Vlad, S. C. Glucosamine for pain in osteoarthritis: why do trial results differ? / S. C. Vlad, M. P. LaValley, T. E. McAlindon, D. T. Felson // Arthritis. Rheum. — 2007. — Vol. 56. — P. 2267—2277.
274. Volaklis, K. A. Resistance exercise training in patients with heart failure / K. A. Volaklis, S. P. Tokmakidis // J. Sports Med. — 2005. — Vol. 35, № 12. —P. 1085—1103.
275. Vora, A. Regenerative injection therapy for osteoarthritis: fundamental concepts and evidence-based review / A. Vora, J. Borg-Stein, R. T. Nguyen // Physical Medicine and Rehabilitation. — 2012. — Vol. 4 (5). — P. 104—109.
276. Walsh, D. A. Pathophysiological mechanisms of angiogenesis / D. A. Walsh // J. Adv. Clin. Chem. — 2007. — № 44. — P. 187—221.
277. Warksman, J. C. Nonselective nonsteroidal anti-inflammatory drugs and cardiovascular risk: are they safe? / J. C. Warksman // J. Ann. Rharmacother. — 2007. —Vol.41. —P. 1163—1173.
278. Zorba, E. Exercise training improves body composition, blood lipid profile and serum insulin levels in obese children / E. Zorba, T. Cengiz, K. Kara-cabey // J. Sports Med. Phys. Fitness. —2011. — Vol. 51, № 4. — P. 664—669.
279. Zucker, I. H. Baroreflex abnormalities in congestive heart failure /1. H. Zucker, W. Wang, M. Brandele // J. NIPS. — 1993. — Vol. 8. — P. 87—90.
Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.