Характеристика современного течения псориаза и факторы, определяющие качество жизни пациентов тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.10, кандидат наук Владимирова, Ирина Сергеевна

• Владимирова, Ирина Сергеевна
• кандидат наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат наук Владимирова, Ирина Сергеевна

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Современные аспекты этиологии, патогенеза, клинического течения и терапии псориаза

1.2 Определение и возможности метода оценки качества жизни в медицине

1.3 Характеристика опросников

1.4. Общие опросники

1.5 Оценка качества жизни у больных с патологией кожи

1.6 Инструменты оценки качества жизни в дерматологии

1.7 Качество жизни и псориаз

1.8 Возможности комплексной терапии псориаза

1.8.1 Глутамил-цистинил-глицин динатрия в комплексном лечении

псориаза

Глава 2 МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Клиническая характеристика пациентов

2.2. Карта обследования больного псориазом

2.3. Характеристика опросника БР-Зб

2.4. Дерматологический индекс качества жизни (ДИКЖ)

2.5.Опросник качества жизни больных хроническими дерматозами

(Довжанский С.И., 2001)

2.6. Оценка степени тяжести с помощью индекса РА81

2.7. Глутамил-цистинил-глицин динатрия в комплексном

лечении псориаза

2.8. Методы статистической обработки

Глава 3 РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1 Динамика клинических проявлений псориаза

3.1.1 Оценка клинического статуса

3.2 Оценка качества жизни больных псориазом с помощью опросника БР-Зб

3.3 Дерматологический индекс качества жизни (ДИЮК)

3.4 Оценка качества жизни больных псориазом по методике

С.И. Довжанского

3.5 Глутамил-цистинил-глицин динатрия в комплексном лечении

Глава 4 ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕЕМЕ 1 Карта обследования больного псориазом

ПРИЛОЖЕНИЕ 2 Опросник оценки статуса здоровья (SF-36)

ПРИЛОЖЕНИЕ 3 Опросник ДИКЖ (DLQI)

ПРИЛОЖЕНИЕ 4 Опросник качества жизни больных хроническими

дерматозами (С.И. Довжанский)

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Характеристика современного течения псориаза и факторы, определяющие качество жизни пациентов»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность исследования

Псориаз - это иммунологически ассоциированное заболевание мультифак-ториальной природы, с выраженным увеличением эпидермальной пролиферации, неполным дифференцированием эпидермоцитов, сосудистыми изменениями и наличием смешанного инфильтрата из воспалительных и иммунокомпетентных клеток в эпидермисе и сосочковом слое дермы [65, 170]. По многочисленным эпидемиологическим исследованиям, псориазом страдает до 5-7% населения земли с продолжающимся ростом заболеваемости, в том числе тяжелых и торпидно протекающих фенотипов, приводящих наиболее трудоспособные слои населения к инвалидизации [47, 49, 50, 51, 52, 164].

В последние годы показано, что псориаз является системным заболеванием, связь с метаболическим синдромом, сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями является причиной серьезных психологических проблем, поводом для самоизоляции, социальной дезадаптации [133, 134, 135].Это ставит вопрос заболеваемости псориазом в разряд социальных [13, 20, 136]. Несмотря на то, что весьма детально изучен патогенез болезни, лечение её по-прежнему остаётся одной из самых актуальных и сложных задач дерматологии [3, 5, 7, 12, 13].

Мировой и отечественный опыт показывает, что все существующие методы лечения псориаза обладают недостаточной эффективностью, занимают длительное время, дорогостоящи, иногда токсичны и в целом не являются надежными [10, 26,33, 123].

Успехи в лечении псориаза большинство специалистов оценивает как скромные [11-16, 123, 134]. В этой связи лечение псориаза помимо специфической терапии требует лекарственных средств, устраняющих метаболические расстройства, нежелательные явления при применении средств специфической терапии.

Одним из новых, перспективных средств для коррекции метаболических расстройств, повышения эффективности терапии псориаза, минимизации связанных с её проведением нежелательных реакций является глутамил-цистинил-глицин динатрия, лекарственный препарат широкого спектра фармакологической активности, востребованной при лечении пациентов с псориазом [175].

В этих условиях важным критерием эффективности проводимой терапии псориаза, как и многих других мультифакториальных заболеваний, является качество жизни больных - интегральная характеристика физического, психологического, эмоционального и социального функционирования больного, основанная на его субъективном восприятии [83, 84, 85, 119].

Оценка качества жизни является общепринятым в международной практике, высокоинформативным, чувствительным и экономичным методом оценки здоровья [74, 83, 84, 109]. За последние годы создано и зарегистрировано более 1000 опросников, и число их увеличивается с каждым годом. С одной стороны, это свидетельствует о возрастающем интересе ученых и клиницистов к исследованиям качества жизни, а с другой стороны - о значительных методологических трудностях, с которыми сталкивается исследователь [75, 83, 84, 119]. Не удовлетворяют в полной мере результаты ранее проведенных работ по оценке качества жизни и побуждают создавать новые измерительные инструменты, чувствительные к проводимой терапии изменению состояния больного. За последние 20 лет были разработаны методы, позволяющие врачам и исследователям оценивать качество жизни больных псориазом [88, 115, 135, 136, 140].

Однако, несмотря на большое количество уже разработанных опросников, ни один из них не является абсолютным эталоном. До настоящего времени динамика показателей качества жизни недостаточно используется при оценке эффективности лечебно-реабилитационных программ, для обоснования клинико-организационных мероприятий улучшения специализированной медицинской помощи больным с псориазом. Практически целесообразным остается использование медико-социальных характеристик качества жизни при диспансерном наблюдении больных с псориазом.

Степень разработанности темы

Концепция исследования качества жизни в медицине, поддержанная Министерством здравоохранения РФ, объявлена приоритетной и принимается как новая парадигма в развитии системы оказания медицинской помощи [74, 83, 84]. Однако предпринимаемые меры недостаточно реализуют организационно-профилактические и системные медицинские мероприятия, которые положены в основу здоровье сберегающей концепции и оптимизации качества жизни [75, 84, 119].

До настоящего времени в России, несмотря на мировую практику, проблема исследования качества жизни больных псориазом остается недостаточно изученной. В последние годы в дерматологической практике большое значение придается качеству жизни пациентов, страдающих хроническими, постоянно рецидивирующими дерматозами. По данным многочисленных исследований [47, 49, 51, 52, 135], одни из самых низких показателей качества жизни отмечаются у пациентов с псориазом.

Однако методы исследования качества жизни больных псориазом недостаточно разработаны. Практически не проводилось медико-социальные исследования с выявлением факторов, влияющих на региональные особенности качества жизни больных псориазом.

Вопросы изучения качества жизни больных псориазом весьма актуальны и требуют дальнейших исследований. Это определяет цель и задачи исследования.

Цель исследования:

Изучить особенности клинических проявлений псориаза на современном этапе и выявить факторы риска, влияющие на тяжесть течения и показатели качества жизни больных.

Задачи исследования:

1. Проанализировать особенности клинических проявлений и течения псориаза у больных на современном этапе.

2. Представить медико-социальную характеристику больных псориазом по основным видам их жизнедеятельности и качеству жизни и выявить факторы риска, влияющие на тяжесть течения и показатели качества жизни.

3. Выявить корреляционные связи между информативностью оценки клинического состояния и показателями оценки качества жизни больных псориазом.

4. Выявить динамику основных клинических показателей терапии больных псориазом в сравнении с комплексным лечением, включающим применение препарата глутамил-цистинил-глицин динатрия, на основании индекса РА81 и показателей качества жизни.

5. Обосновать медицинские мероприятия по улучшению качества жизни больных псориазом.

Научная новизна

Особенностью клинических проявлений и течения псориаза на современном этапе является преобладание средне-тяжелых и тяжелых форм заболевания. Степень тяжести псориатического процесса значимо коррелирует с показателями качества жизни.

Среди обследованных больных псориазом преобладают лица трудоспособного возраста (76%), с высокой социальной активностью (53,4%), умственным характером труда (74,7%>), неполной семьей (33%), 30% больных не имели семью. Основными факторами риска, влияющими на тяжесть течения и показатели качества жизни больных псориазом являются: низкий уровень доходов, плохие материально-бытовые условия, хронические интоксикации, сопутствующие заболевания.

Доказано, что тяжелое течение псориаза преобладает у лиц трудоспособного возраста (30-50 лет) с наихудшими показателями качества жизни по всем опросникам, коэффициент корреляции показателей качества жизни (по опроснику SF-36, г=0,5; ДИКЖ, г=0,6) с индексом PASI (р=0,01). Анализ взаимосвязи тяжести течения псориаза (индекс PASI) и показателей качества жизни (ДИКЖ) выявили положительную статистически значимую корреляцию (г=0,6; р=0,01) и отрицательную статистически значимую корреляцию (SF-36; г=-0,5; р=0,01). Тяжесть псориатического процесса была высокой (индекс PASI более 10 баллов) у 74% пациентов, при этом в 17,6% случаев PASI превышал 20 баллов (ДИКЖ-22,1±1,2, вопросник С.И. Довжанского- 58,2±0,2 балла). Статистически значимо снижены показатели качества жизни (SF-36) у больных псориазом по шкалам социальной активности (35,2), ролевого эмоционального функционирования (25,6) и психического здоровья (30,6) и наблюдались наиболее высокие показатели ДИКЖ - 24,3± 1,2 (р<0,01).

Применение препарата глутамил-цистинил-глицин динатрия повышает эффективность комплексного лечения, что достоверно проявляется в положительной динамике индекса PASI и показателей качества жизни (ДИКЖ).

Теоретическая и практическая значимость

Установлено, что особенностью клинического течения псориаза на современном этапе является преобладание средне-тяжелых и тяжелых форм заболевания. Выявлена высокая информативность оценки качества жизни больных псориазом.

Показана необходимость изучения показателей качества жизни больных псориазом для выявления основных факторов, снижающих качество жизни больных. Выявленные закономерности снижения показателей качества жизни могут быть использованы при изучении динамики качества жизни, оценивающих эффективность различных методов лечения и реабилитации, так как без учета пси-

хологических характеристик больных, заполняющих опросники качества жизни, невозможна адекватная оценка причин его снижения или повышения, а соответственно и объективная оценка эффективности проводимого лечения. Полученные данные позволяют оптимизировать лечебно-реабилитационные мероприятия в процессе диспансеризации.

Введение в комплексную терапию псориаза препарата глутамил-цистинил-глицин динатрия, способного воздействовать сразу на несколько патогенетических звеньев псориаза (гепатопротекторный эффект, иммуномодулирующее воздействие), позволяет значительно повысить эффективность проводимой терапии, что выражается в сокращении сроков купирования обострений и увеличении продолжительности ремиссии.

Результаты научного исследования могут быть использованы в практической деятельности кожно-венерологических учреждений и в специализированных отделениях стационаров с целью повышения эффективности лечения псориаза и уровня диспансерно-реабилитационных мероприятий.

Методология и методы исследования

В работе применена методология специального научного познания и социальной практики с использованием системного подхода, основанного на методах доказательной медицины. Продуктивно использованы общенаучные методы: анализ (проспективный и ретроспективный), синтез (сравнительно-сопоставительный), частно-научные методы - клинический, лабораторный, инструментальный, статистический.

Положения, выносимые на защиту

1. Современное течение псориаза характеризуется преобладанием средне-тяжелых и тяжелых форм. Факторами риска развития псориаза являются возраст, условия проживания, воздействие факторов риска основных видов жизнедеятель-

ности (трудовой), уровень дохода, общесоматический статус, соблюдение больными соответствующих рекомендаций по профилактике обострений заболевания.

2. Качество жизни больных псориазом определяется длительностью заболевания, тяжестью клинического течения, выраженностью субъективных симптомов, местом и эффективностью оказания специализированной дерматологической помощи, субъективными психофизиологическими оценками клинического состояния. Применение общего (ЭР-Зб) и специфических опросников (ДИКЖ, опросник С.И.Довжанского) позволяют получить достоверную информацию о качестве жизни больных псориазом.

3. Включение в комплексную терапию псориаза препарата глутамил-цистинил-глицин динатрия повышает эффективность комплексного лечения и определяет положительную динамику индекса РА81 и показателей качества жизни (ДИКЖ).

Степень достоверности и апробация результатов

Степень достоверности полученных результатов проведенных исследований определяется соответствием дизайна исследования критериям доказательной медицины, достаточным объемом выполненных наблюдений с использованием современных разноплановых методов исследования. Примененные статистические методы адекватны поставленным задачам, сформулированные положения, выводы и практические рекомендации аргументированы и логически вытекают из анализа полученных данных.

Результаты, полученные в данном исследовании, внедрены и успешно используются в практической деятельности дерматологического отделения СПбГБУЗ «Кожно-венерологического диспансера №10 - Клинике дерматологии и венерологии».

Основные положения диссертационной работы доложены и обсуждены на заседании Санкт-Петербургского общества дерматовенерологов имени В.М. Тар-новского (Санкт-Петербург, 2012 г.).

По материалам диссертации опубликовано 3 печатные работы, все в журналах по перечню ВАК Минобразования России.

Личный вклад автора в проведенное исследование

Автором подготовлен аналитический обзор отечественных и зарубежных источников литературы по теме исследования, разработан дизайн исследований. Проведен отбор пациентов для исследования с учетом критериев включения и исключения. Осуществлен отбор больных псориазом для проведения терапии глу-тамил-цистинил-глицин динатрием с оценкой терапевтической эффективности. Проведен анализ полученных результатов на основании данных статистической обработки. Разработан метод прогнозирования эффективности лечения больных псориазом, а также практические рекомендации по применению препарата глута-мил-цистинил-глицин динатрия, сформулированы выводы, научная и практическая значимость проведенных исследований.

Структура и объем диссертации

Работа изложена на 157 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, материала и методов исследований, результатов собственных наблюдений, обсуждения полученных результатов, заключения, выводов и практических рекомендаций, библиографического списка литературы, включающего 230 источника (144 отечественных и 86 зарубежных). Результаты исследований представлены в 32 таблицах. Работа иллюстрирована 22 рисунками.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Современные аспекты этиологии, патогенеза, клинического течения и терапии псориаза

Псориаз - хронический рецидивирующий эритематосквамозный дерматоз мультифакториальной природы с доминирующим значением в развитии генетических факторов, характеризующийся гиперпролиферацией эпидермальных клеток, нарушением кератинизации, воспалительной реакцией в дерме, изменениями в различных органах и системах [45, 46, 47].

Многочисленные исследования псориаза со стороны мировой медицинской общественности обусловлены, не только высоким удельным весом псориаза в структуре других болезней кожи - от 12% до 15%, но и заметным ростом заболеваемости в последние десятилетия, особенно в промышленно развитых странах, учащением запущенных форм заболевания, приводящих к инвалидизации на почве развития псориатического полиартрита, эритродермии, пустулезного псориаза и др. [6, 12, 79, 132, 133, 135, 187].

Уже стало общепризнанным классифицировать псориаз как аутоиммунное заболевание, характеризующееся хроническим рецидивирующим течением, многообразием клинических форм и коморбидностей и, нередко в связи с этим, малой эффективностью терапии. По данным американских исследователей распределение больных различными формами псориаза по тяжести клинической картины подчиняется правилу «третей» - две трети больных страдают легкими и умеренными по тяжести и течению формами заболевания, а одна треть - среднетяжелым и тяжелым псориазом [45, 46, 47, 48].

Развитие псориаза происходит у генетически предрасположенных людей под воздействием провоцирующих факторов окружающей среды [4, 6, 13, 27, 29, 30].

До настоящего времени не существует общепринятой концепции патогенеза псориаза, которая дала бы возможность объяснить в определенной последовательности изученный обширный фактический материал. Имеющиеся результаты наблюде-

ний и исследований свидетельствуют о значении изменений функционального состояния нервной, эндокринной, гепатобилиарной систем, иммунологической реактивности и других органов и систем в развитии заболевания [12, 33, 39].

Известные в настоящее время гены предрасположенности псориаза лишь частично раскрывают этапы развития этого дерматоза [13, 16, 20]. Выявление генетических маркеров позволяет определить риск развития заболевания, прогоно-зировать клиническое течение болезни, осуществлять персонализированный подбор методов лечения [21, 22, 23, 26].

Кроме того, показаны изменения сосудов микроциркуляторного русла со-сочкового и верхней части сетчатого слоев дермы у родственников больных псориазом, сходные с таковыми видимо здоровой кожи больных [145]. Имеются сообщения о характере АГ гистосовместимости - факторов, служащих потенциальными маркерами генетической системы (НЬА). У больных псориазом, а также в их семьях часто выявляются АГ АНЬ В13, В16, В17, В27, в\¥7 [9, 10, 27, 28, 145].

Предполагают также, что отдельные АГ НЬА включаются в патогенез псориаза и определяют его генетическую детерменированность. Существует мнение о том, что скрытый дефект на генном уровне проявляется при неблагоприятных воздействиях факторов внешней среды [30, 33].

Характерные для псориаза два из трех основных патогенетических факторов - нарушение дифференцировки кератиноцитов и их усиленная пролиферация. Третий фактор - инфильтрация кожи воспалительными компонентами - может быть обусловлен высвобождением кератиноцитами различных цитокинов, имму-но- и воспалительных модуляров. Для объяснения связи между эпидермальными кератиноцитами и активизацией иммуноцитов было предложено три теории. Первая предполагает прямую активацию эпидермальных кератиноцитов физическими, химическими факторами, УФО, повышающими синтез и высвобождение цитокинов, способствующих активизации Т-лимфоцитов при антигензависимом ответе. Другие две теории рассматривают персистирующую Т-лимфоцитарную стимуляцию как результат антиген/суперантиген презентации антигенпрезентирую-щими клетками либо как результат аутореактивности. Один или более этих меха-

низмов может быть пусковым у различных пациентов в разное время или как ответ на действие различных внешних факторов [34, 36, 37, 38].

Иммунная теория в последние годы все более признается в патогенезе псориаза. Кожа больных псориазом в прогрессирующей стадии заболевания обладает резко изменённой активностью и сверхчувствительностью, что приводит к появлению на местах механического, химического, физического и других раздражений, высыпаний, характерных для псориаза - изоморфная реакция раздражения или феномен Кебнера. При псориазе обнаружено снижение брадикининогена в крови, изменение соотношения числа Т- и В-лимфоцитов, способности их к контактной сенсибилизации, отмечено увеличение содержания иммуноглобулинов классов G, А, Е при сохранении нормального уровня IgM; обнаружены антитела к антигенам клеток рогового и зернистого слоев эпидермиса, найдены антитела к ядрам клеток эпидермиса в экстрактах из лимфоцитов и нейтрофилов; с помощью прямого метода иммунофлюоресценции в эпидермисе псориатических элементов выявлены отложения иммуноглобулинов, иммунных комплексов, антител и комплемента [55]. Существуют предположения, что развитию первичного псориати-ческого очага способствует повреждение эпидермиса вследствие аутоиммунной агрессии [59, 87, 93].

Вовлечение в процесс суставов дает основание предполагать возможность развития псориаза как системного заболевания [66, 71, 79, 124, 147, 148].

Клиническими проявлениями псориатической болезни, наряду с характерными изменениями кожных покровов, являются нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы (миокардиодистрофия, миокардиофиброз, митральная болезнь), почек (вплоть до развития нефротического синдрома), печени, желез внутренней секреции и других органов и систем [143, 147, 150]. Структурной основой клинических проявлений висцеральной патологии при псориатической болезни является системная прогрессирующая дезорганизация соединительной ткани, сочетающаяся с системным пролиферативным васкулитом [151, 152]. Этими же авторами были обнаружены изменения в тимусе, селезенке, лимфоузлах, свидетельствующие о нарушениях иммуногенеза.

В патогенезе псориаза определенное значение имеют нарушения липидного обмена. Имеются сообщения о повышении содержания холестерина, накоплении его в паракератотическом слое, кожном сале и плазме крови больных; и в то же время отмечен дефицит липидов в эритроцитах крови [40]. Содержание фосфоли-пидов, свободного холестерина, триглицеридов, эфиров холесте- рина как в сыворотке крови, так и вмембранах эритроцитов увеличено [45]. Некоторые исследователи считают изменение липидного спектра мембран компенсаторной реакцией организма [59, 124].

При проведении комплексного исследования системы гемостаза у больных данным дерматозом выявлено повышение коагуляционных, адгезивно - агрегаци-онных, ретрактильных, фибринолитических и биоэнергетических свойств крови, которые сопровождаются активизацией внутрисосудистого свертывания крови и системы гемостаза. Это свидетельствует о наличии у больных псориазом выраженных нарушений в микроциркуляторном русле [55], чему способствуют серьезные нарушения функции гепатобилиарной системы [5, 7, 9, 40, 48, 65].

Проблемы терапии больных псориазом остаются весьма актуальными до настоящего времени. Сложность и недостаточная изученность патогенеза, неясность этиологии этого дерматоза обусловливает существование множества методов лечения. К сожалению, пока нет ни одного достаточно надежного способа, обеспечивающего полное излечение от этого заболевания. Поэтому оправданы исследования, направленные на достижение длительной ремиссии, уменьшение частоты рецидивов [169, 171].

Подбор наиболее эффективной и в тоже время адекватной терапии для больных псориазом [129, 130, 131] зависит от множества факторов, которые условно делят на две основные группы: объективные и субъективные. К объективным данным относятся: клиническая форма псориатической болезни; распространенность поражения; степень активности, то есть стадия заболевания; соматический статус пациента. К субъективным факторам, которые непременно должны быть приняты во внимание, относят: возраст, пол, род занятий, особенности психики, интеллект, мотивацию пациента, его семейные и социальные обстоятельства.

Современные возможности лечения псориаза включают несколько направлений - наружное и медикаментозное лечение, физиотерапевтическое воздействие, курортное лечение и использование комбинированных методик, системная иммуносупрессивная терапия, в том числе использование модификаторов биологического ответа (биотерапия).

Применяемые с 1973 г. фотохимиотерапия (ПУВА), с 1983 г. селективная фототерапия (СТФ) и с 1993 г. фототерапия средневолновыми лучами узкого спектра 311 нм занимали лидирующее место в лечении псориаза до появления биологической терапии.

В настоящее время псориаз расценивается как иммуноопосредованное, ор-ганоспецифическое (кожа и суставы) воспалительное заболевание, при котором внутриочаговые Т-лимфоциты запускают пролиферацию готовых к ответу ба-зальных стволовых кератиноцитов таким образом, что этот процесс становится непрерывным. Кроме того, дебатируется, является ли псориаз аутоиммунным заболеванием, таким как другие хорошо известные аутоиммунные болезни (вульгарная пузырчатка и др.), при которых аутоантигены и эффекторные молекулы (аутоантитела, комплемент) были идентифицированы, а механизм формирования очагов (акантолиз) определен в исследованиях in vivo и in vitro [20].

К настоящему времени, наряду с данными о важной роли в патогенезе псориаза эпидермальной гиперпролиферации и нарушения терминальной дифферен-цировки кератиноцитов, накоплено значительное количество информации об участии в иммуноопосредованном воспалительном процессе при этом заболевании врожденного (цитокины, химокины, антигенпрезентирующие клетки, такие, как клетки Лангерганса, нейтрофилы и естественные киллеры) и адаптивного (зрелые кожные CD4+ и CD8+ Т-лимфоциты) путей иммунитета.

При этом, врожденный иммунитет осуществляет быстрый иммунный ответ, однако в ограниченном спектре, и не обладает длительной памятью, тогда как адаптивный иммунитет развивается медленнее и возникает после первого контакта с патогенном, вакцинацией или экспериментальной иммунизацией. В то же время адаптивный иммунный ответ характеризуется разнообразием (способность отвечать на

широкий спектр различных антигенов) и способностью к длительной иммунологической памяти, возникающей в результате экспрессии перестроенных антигенных (В- или Т-клеточных) рецепторов. Это приводит к образованию пула лимфоцитов памяти (Т- и В-лимфоцитов с антигенными рецепторами), которые могут быстро мобилизовываться, активироваться, распространяться и дифференцироваться в зрелые периферические эффекторные клетки для осуществления защитного иммунного ответа против инородного микроба. Важно, что врожденный и адаптивный виды иммунитета играют основную роль в инициации воспаления, умножая иммунный ответ, придавая форму природе иммунного ответа. Например, Т-хелперные клетки типа ТЫ осуществляют клеточный, а Т112 - гуморальный иммунный ответы.

В основе нарушений иммунного статуса при псориазе лежат интерлейкин-зависимые иммунодефициты [23, 26]. При этом за процессы гуморального иммунитета в основном ответственны ИЛ-4 (активация В-клеток), ИЛ-5 (их пролиферация), ИЛ-6 (их дифференцировка) [28], а также ИЛ-1, ИЛ-2 и интерферон. Однако основными при псориазе считаются нарушения клеточного иммунитета. Как установлено, доминирующей клеткой кожного инфильтрата даже в ранних псо-риатических элементах является Т-лимфоцит. Причем, если в дерме СОА+ субпопуляции Т-лимфоцитов присутствуют в большем количестве, чем СБ8+ [174], то в эпидермисе доминируют С08+ субпопуляции Т-лимфоцитов. В целом же при псориазе выделяют две разновидности С08+-лимфоцитов: эпидермальные и дер-мальные, остающиеся в дерме и способные мигрировать в эпидермис или из эпидермиса [175].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Владимирова, Ирина Сергеевна, 2013 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Аветикян, С.С. Особенности клиники, течения и терапии псориаза у мужчин: дис. канд. мед. наук: 14.00.11 / Аветикян Софья Суреновна. - М., 2008.- 154 с.

2. Агарков, Н.М. Опыт изучения качества жизни больных сахарным диабетом / Н.М. Агарков // Проблемы соц. гигиены, здравоохранения и истории мед. -2006. - С. 24-26.

3. Адаскевич, В.П. Диагностические индексы в дерматологии / В.П. Адас-кевич. - М. : Медицинская книга, 2004. -165 с.

4. Ахлупкина, М.В. Эссенциальные фосфолипиды в комплексной терапии при среднетяжелом и тяжелом псориазе / М.В. Ахлупкина, A.A. Свистунов, А.Л. Бакулев // Современные проблемы науки и образования: электронный научный журн. - 2011. - № 6. - URL: www.science-education.ru/100-5068. -(22.05.2013).

5. База данных частоты и распространенности, термин поиска - псориаз, статистика [Электронный ресурс]. - URL: www.TDRdata.com. - (28.02.2008).

6. Бакулев, А.Л. Эффективность и безопасность лечения больных тяжелыми формами псориаза / С.С. Кравченя, H.A. Слесаренко, A.A. Шабогина // Вестн. дерматол. - 2010. -№ 2. - С. 72-81.

7. Бакулев, А.Л. Применение гепатопротекторов при псориазе: сравнительная клинико-лабораторная и ультрасонографическая оценка эффективности /

A.Л. Бакулев, С.С. Кравченя//Вестн. дерматол. -2010. -№ 1. - С. 112-117.

8. Барбинов, В.В. Новые подходы к наружной терапии псориаза /

B.В. Барбинов, P.A. Грашин // Рос. журнал кож. и вен. болезней. - 2008. - № 3. -

C. 23-28.

9. Белоногов, Р.Н. Изменение уровня молекул, опосредующих миграцию лимфоцитов в кожу, у больных псориазом / Р.Н. Белоногов, Т.Г. Рукша // Рос. журнал кож. и вен. болезней. - 2013. - № 1. - С. 37-39.

10. Бурова, Е.Б. Трансактивация рецептора эпидермального фактора роста окисленным глутатионом и его фармакологическим аналогом глутоксим в клетках А431 / Е.Б. Бурова, К.П. Василенко, В.Г. Антонов и др. // Докл. Академии наук. -2005.-Т. 404, № 1.-С. 1-3.

11. Бутарева, М.М. Лечение больных псориазом в случаях резистентности к инфликсимабу / М.М. Бутарева, Л.Ф. Знаменская, А.А. Мартынов // Вестн. дерма-тол. - 2011. -№ 6. - С. 69-72.

12. Бутов, Ю.С. Клинико-биохимический статус у больных псориазом и методы его коррекции / Ю.С. Бутов и др. // Рос. журнал кож. и вен. болезней. -2009.-№5.-С. 23-27.

13. Васильев, А.Г. Изменения гормонального статуса у пациентов с очаговым вульгарным псориазом / А.Г. Васильев, Д.В. Заславский, А.П. Трашков,

A.А. Кравцова, С.Р. Казихонова, В.Р. Хайрутдинов, М.Г. Хведелидзе // Вестн. дерматол. - 2011. - № 5. - С. 88-90.

14. Вассерман, Л.И. Методологии исследования качества жизни в контексте психосоматических и соматических соотношений / Л.И. Вассерман, Е.А. Трифонова // Consilium medicum. - 2006. - Т. 3, №4. - С.4-8.

15. Вассерман Л.И. Внутренняя картина болезни в структуре качества жизни у больных с соматической патологией / Л.И. Вассерман, Е.А. Трифонова,

B.Л. Федорова // Сибирский психологический журн. -2008. - №27. - С. 5-7.

16. Владимиров, В.В. Псориаз: этиопатогенез, клиника, лечение и профилактика / В.В. Владимиров, Е.В. Владимирова // Качество жизни. Медицина. Болезни кожи. - 2006. - № 6 (17). - С. 3 8-44.

17. Грашин, Р.А. Системы свободнорадикального окисления и антиокси-дантной защиты как индикаторы активности пролиферации кератиноцитов при псориазе / Р.А. Грашин и др. // Клин. лаб. диагностика. - 2010. - № 1. - С. 18-24.

18. Гребенников, В.А. Психологический статус больных псориазом в условиях хронического стресса / В.А.Гребенников, Л.М. Дакиева // Первый российский конгресс дерматовенерологов: тезисы науч. работ. - СПб., 2003.- Т. 1.-

C. 33-34.

i

V .

19. Гришаева, E.B. Позитивная динамика качества жизни больных псориазом как показатель эффективности госпитального этапа лечения / Е.В. Гришаева, М.М. Кохан, Ю.М. Засадкевич, А.И. Толстая // Дерматология в России: национальный сервер дерматологии [Электронный ресурс]. - 22 мая 2011.- URL: http://www.dermatology.ru/en/taxonomv/term/20/0?page=9. - (09.11.2012).

20. Дмитрук, B.C. Лечение больных псориазом сочетанным применением мази «Карталин» и КВЧ-терапии / B.C. Дмитрук // Вестн. дерматол. - 2010. — № 6.-С. 65-67.

21. Дмитрук, B.C. Исследование эффективности применения у больных псориазом мази «Карталин» в комплексе с экзогенным мелатонином /

B.C. Дмитрук, В.Г. Мартынова, O.A. Камышникова, С.И. Дмитрук // Вестн. дерматол. - 2012. - № 6 - С. - 90-92.

22. Дмитрук, B.C. Лечение больных псориазом сочетанным применением мази «Карталин» и КВЧ-терапии / B.C. Дмитрук // Вестн. дерматол. - 2010. — №6. -С. 65-67.

23. Довжанский, С.И. Генетические и иммунные факторы в патогенезе псориаза / С.И. Довжанский, И.Я. Пинсон // Рос. журнал кож. и вен. болезней. -2006.-№ 1.-С. 14-19.

24. Ермакова, A.B. Особенности соматического статуса больных псориазом в пожилом возрасте / A.B. Ермакова, С.Л. Матусевич, О.И. Фролова // Медицинская наука и образование Урала. - 2006. - № 3. - С. 16.

25. Жилова, М.Б. Клинические и молекулярно-генетические исследования эффективности и безопасности применения ультрафиолетового излучения в терапии больных псориазом / М.Б. Жилова, A.A. Кубанов, И.Н. Лесная, Н.В. Фриго, И.А. Волков, Л.Ф. Знаменская, В.А. Волнухин // Вестн. дерматол. - 2010. - № 4. -

C. 45-51.

26. Жилова, М.Б. Современные аспекты фототерапии псориаза / М.Б. Жилова, М.М. Бутарева, В.А. Волнухин // Вестн. дерматол. - 2010. - № 3. -С. 27-32.

27. Зеленцова, С.Е. Комплексная фармакотерапия тяжелых форм псориаза с учетом биохимических и иммунологических показателей : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.25, 14.00.11 / Зеленцова Светлана Евгеньевна. - М., 2007. - 29 с.

28. Знаменская Л.Ф. Механизм реализации биологического действия фактора некроза опухоли - альфа при псориазе / Л.Ф. Знаменская, Ю.Ю. Егорова, C.B. Зитнер // Вестн. дерматол. - 2011. - № 2. - С. 13-17.

29. Знаменская, Л.Ф. Первый клинический опыт применения препарата ус-текинумаб (стелара) в терапии больных псориазом в России / Л.Ф. Знаменская, С.И. Свищенко // Вестн. дермат. - 2012. - № 2. - С. 48-52.

30. Знаменская, Л.Ф. Препараты ингибиторов фактора некроза опухолей альфа в терапии больных псориазом / Л.Ф. Знаменская // Вестн. дерматол. -2010,-№6.-С. 7-15.

31. Знаменская, Л.Ф. Протеомные технологии в изучении патогенеза псориаза / Л.Ф. Знаменская // Вестн. дерматол. - 2011. - № 3. - С. 27-33.

32. Знаменская, Л.Ф. Персонализованный подход к выбору терапии больных псориазом с учетом результатов молекулярно-генетических исследований / Л.Ф. Знаменская, Н.В. Фриго, C.B. Ротанов, И.А. Волков, В.А. Волнухин, М.Б. Жилова // М.Б. Вестн. дерматол. - 2010. - № 5. - С. 77-83.

33. Знаменская, Л.Ф. Современные методы терапии больных псориазом / Л.Ф. Знаменская, C.B. Яковлева, В.А. Волнухин, Е.В. Пирогова // Вестн. дерма-тол. -2011. -№ 1.-С. 11-14.

34. Ибрагимов, Ш.И. Изучение взаимосвязи антигенов гистосовместимости и фенотипа N-ацетилирования у больных псориазом узбекской популяции / Ш.И. Ибрагимов, Г.Т. Мансурова, У.А. Маматкулов, М.Р. Махсудов // Вестн. дерматол. - 2010. -№ 1. - С. 67-69.

35. Иванова, И.Н. Особенности социальной дезадаптации дерматологических больных / И.Н. Иванова // Рос. журнал кож. и вен. болезней. - 2007. - № 5. -С. 77-79.

36. Карякина, Л.А. Новый класс лекарственных препаратов в терапии псориаза / Л.А. Карякина, В.А. Пирятинская, О.Н. Смирнова, Е.А. Белова // Санкт-

Петербургские дерматологические чтения: тез. докл. III рос. науч.-практ. конф. -СПб., 2005.-С. 421.

37. Катунина, O.P. Иммунная система кожи и ее роль в патогенезе псориаза / O.P. Катунина // Вестн. дерматол. - 2005. - № 1. - С. 19-22.

38. Катунина, O.P. Иммуногистохимический анализ молекулярно- клеточных структур врожденного и адаптивного иммунитета у больных псориазом в процессе биологической терапии / O.P. Катунина // Вестн. дерматол. - 2011.-№5.-С. 70-77.

39. Катунина, O.P. Исследование пораженной кожи больных псориазом в процессе лечения инфликсимабом (морфологический анализ) / O.P. Катунина, Л.Ф. Знаменская, Ю.И. Матушевская // Вестн. дерматол. - 2011. - № 3. - С. 58-62.

40. Катунина, O.P. Провоспалительные цитокины ИЛ-1 и ФНО-а в очагах пораженной кожи больных псориазом / O.P. Катунина, A.B. Резайкина // Вестн. дерматол. - 2011. - № 4. - С. 25-30.

41. Катунина, O.P. Роль распознающих рецепторов в инициации иммунного воспаления в коже больных псориазом / O.P. Катунина, A.B. Резайкина, О.И. Ко-лыхалова // Вестн. дерматол. - 2010. - № 5. - С. 84-91.

42. Катунина, O.P. Толл-подобные рецепторы - возможная молекулярная мишень для биологической терапии псориаза / O.P. Катунина, A.B. Резайкина // Вестн. дерматол. -2012. -№ 3. - С. 55-57.

43. Керимов, С.Г. Особенности психоэмоционального состояния больных псориазом в период обострения / С.Г. Керимов, М.Ю. Исмайлова // Первый конгресс дерматовенерологов : тезисы научных работ. - СПб., 2003. - Т. 1. - С. 47.

44. Короткий, Н.Г. К вопросу эффективности фотодинамической терапии в лечении псориаза / Н.Г. Короткий, В.Ю. Уджуху, A.A. Кубыльский // Современные вопросы дерматологии и венерологии : сб. науч. работ. -М., 2002. - С. 59-60.

45. Корсунская, И.М. Новые подходы к лечению распространенного псориаза / И.М. Корсунская и др. // Тез. докл. XII нац. конгр. «Человек и лекарство». - М., 2005.-С. 421.

46. Корсунская, И.М. Препараты кальципотриола в терапии псориаза / И.М. Корсунская, С.Е. Зеленцова // Вестн. дерматол. - 2007. - № 3. - С. 45-46.

47. Корсунская, И.М. Смягчающие и кератолитические средства в комплексной терапии псориаза / И.М. Корсунская, Л.Ш. Торгоева, М.И. Багаева, E.H. Лукьянова // Вестн. дерматол. - 2011. - № 6. - С. 77-79.

48. Котельникова, А.Б. Влияние особенностей личности на оценку качества жизни больных псориазом / А.Б. Котельникова, О.И. Фролова, С.Л. Матусевич // Физиология и здоровье человека : сб. статей I съезда физиологов стран СНГ. -2005.-С. 35.

49. Котельникова, А.Б. Клинико-метаболическая эффективность адеметио-нина у больных псориазом с патологией гепато-билиарной системы / А.Б. Котельникова, С.Л. Матусевич, А.П. Стрельников // Тезисы научных работ II Все-рос. конгресса дерматовенерологов. - СПб., 2007. - С. 67.

50. Котельникова, А.Б. Клинико-метаболическая эффективность применения гептрала у больных псориазом с патологией гепато-билиарной системы / А.Б. Котельникова, О.И. Фролова, Т.В. Раева, Н.П. Ишутина // Вестник дерматол. и венерол. - 2009. - № 5. - С. - 1-8.

51. Кочергин, Н.Г. Дерматологическое качество жизни как психосоматический симптом дерматоза / Н.Г. Кочергин, Л.М. Смирнова // Рос. журнал кож. и вен. болезней. - 2006. - № 4. - С. 11-15.

52. Кочергин, Н.Г. Инфликсимаб в терапии псориаза: современные аспекты / Н.Г. Кочергин, Л.М. Смирнова // Вестн. дерматол. - 2005. - № 5. - С. 37-39.

53. Кочергин, Н.Г. Итоги работы Первой всемирной конференции по псориазу и псориатическому артриту / Н.Г. Кочергин, Л.М. Смирнова, С.Н. Кочергин //Рос. мед. журн. - 2006. - Т. 14, № 15.-С. 1151—1155.

54. Кочергин, Н.Г. Наш первый опыт применения адалимумаба при псориазе / Н.Г. Кочергин, H.H. Потекаев, Л.М. Смирнова, Д.Н. Серов, О.Ю. Олисова, A.M. Бабушкин // Рос. журнал кож. и вен. болезней. - 2012. — № 5. - С. 37-41.

55. Кочергин, Н.Г. Последние тренды в лечении псориаза / Н.Г. Кочергин, Л.М. Смирнова // Лечащий врач. - 2011. - №5. - С. 1-3.

56. Круглова JI.C. Активированный пиритион цинка- возможность длительного контроля над псориазом / Л.С. Круглова, М.А. Ермилова, P.A. Шаблий // Клин, дерматол. и венерол. - 2012. -№ 1. - С. 67-71.

57. Круглова Л.С. Дайвобет- долгосрочный контроль над псориазом / Л.С. Круглова, С.К. Дворников // Consiliummed- дерматология. - 2010. - № 3. -С. 22-26.

58. Круглова Л.С. Современные возможности наружной терапии псориаза / Л.С. Круглова // Consilium medicum - дерматология. - 2012. - № 1. - С. 4-8.

59. Круглова, Л.С. Комбинированное лечение тяжелых форм псориаза / Л.С. Круглова, E.H. Шарапова, О.В. Жукова, A.M. Бабушкин // Рос. журнал кож. и вен. болезней. -2013. -№ 1. - С. 34-36.

60. Кубанов, A.A. Поиск новых молекулярных мишеней для антицитокино-вой терапии больных иммунозависимым заболеванием кожи - псориазом / A.A. Кубанов, Н.В. Фриго, C.B. Ротанов, Р.Ф. Хайруллин, Л.Ф. Знаменская, С.И. Свищенко // Вестн. дерматол. - 2012. - № 4. - С. 24-34.

61. Кубанова, A.A. Маркеры эффективности инфликсимаба у больных псориазом / A.A. Кубанова, Л.Ф. Знаменская, Н.В. Фриго, H.A. Волков, C.B. Ротанов, A.B. Резайкина // Вестн. дерматол. - 2011. - № 5. - С. 64-69.

62. Кубанова, A.A. Иммуноморфология и морфогенез очагов пораженной кожи при псориазе / A.A. Кубанова, O.P. Катунина // Вестн. дерматол. - 2010. — № 1.-С. 70-79.

63. Кубанова, A.A. Концепция и определение качества жизни больных в дерматовенерологии / A.A. Кубанова, A.A. Мартынов // Вестн. дерматол. - 2004. -№4.-С. 16-19.

64. Кубанова, A.A. Молекулярные маркеры в прогнозировании клинической эффективности Инфликсимаба у больных псориазом / A.A. Кубанова, И.Н. Лесная, Н.В. Фриго, Н.Л. Каганова, Л.Ф.Знаменская // Вестн. дерматол. - 2010. — № 1. - С. 57-66.

65. Кубанова, A.A. Иммунные механизмы псориаза. Новые стратегии биологической терапии / A.A. Кубанова, Д.Ф. Николас, JI. Пьюиг, Д. Принц, О.Р. Ка-тунина, Л.Ф. Знаменская // Вестн. дерматол. - 2010. - № 1. - С. 35-47.

66. Кубанова, A.A. Организация дерматовенерологической помощи: достижения и перспективы / A.A. Кубанова и др. // Вестн. дерматол. и венерол. -2008.-№ 1. - Р 4-22.

67. Кулагин, В.И. Особенности течения атопического дерматита и псориаза у больных, страдающих психоличностными нарушениями / В.И. Кулагин, О.В. Павлова // Вестн. дерматол. - 2007. - № 1. - С. 16-19.

68. Кунгуров, Н.В. Биологическая терапия больных тяжелыми формами псориаза / Н.В. Кунгуров, М.М. Кохан, Ю.В. Кениксфест // Вестн. дерматол. -2012.-№4.-С. 91-95.

69. Кунгуров, Н.В. Опыт эффективной терапии больных тяжелым псориазом / Н.В. Кунгуров, Н.В. Зильберберг, М.М. Кохан, Ю.В. Кениксфест, Ю.М. За-садкевич // Вестн. дерматол. и венерол. - 2012. - № 1. - С. 76-83.

70. Кунгуров, Н.В. Иммуносупрессивная и биологическая терапия больных с тяжелыми формами псориаза / Н.В. Кунгуров, М.М. Кохан, Ю.В. Кениксфест и др. // Вестник Уральской медицинской науки: тем. выпуск по аллергологии и иммунологии. - 2011. - № 2/2. - Р. 35—39.

71. Кунгуров, Н.В. Генетические факторы этиологии и патогенеза псориаза / Н.В. Кунгуров, H.H. Филимонкова, В.И. Голубцов, С.А. Корхмазова // Вестн. дерматол. - 2011. - № 1. - С. - 23-27.

72. Кунгуров, Н.В. Факторный анализ в оценке результатов исследования процессов липопероксидации в тромбоцитах и системы гемостаза у больных псориазом / Н.В. Кунгуров, Ф.Х. Камилов, О.М. Капулер // Современные пробл. дер-матовенерол., иммунол. и врач, косметологии. - 2010. - № 5. - С. 47-52.

73. Кур дина, М.И. Клинико-иммунологические изменения при лечении псориаза инфликсимабом / М.И. Курдина, Л.А. Макаренко, A.A. Полянская // Рос. журнал кож. и вен. болезней. - 2010. - № 3. - С. 28-32.

/

, ] | I

74. Кур дина, М.И. Ультразвуковой мониторинг псориаза / М.И. Кур дина, JI.A. Макаренко, Н.Ю. Маркина, И.Ю. Насникова // Рос. журнал кож. и вен. болезней. - 2010. - № 2. - С. 24-26.

75. Львов, А.Н. Изучение генетических факторов предрасположенности к развитию псориаза / О.Р. Катунина, Л.Ф. Знаменская и др. // Вестн. дерматол. -2012. -№3.~ С. 22-29.

76. Львов А.Н. К вопросу о психосоматических заболеваниях в дерматологии / А.Н. Львов // Психиатрия и психофармакотерапия. - 2004. - № 6. - С. 272274.

77. Львов А.Н. Краткие очерки истории психодерматологии / А.Н. Львов, О.Л. Иванов // Психиатрия и психофармакотерапия. - 2004. - № 6. - С. 266-267.

78. Лучкевич B.C. Качество жизни как объект системного исследования и интегральный критерий оценки здоровья и эффективности медико-профилактических и лечебно-реабилитационных программ : Актовая речь / B.C. Лучкевич. - СПб.: СПбГМА им. И.И. Мечникова, 2011. - 86 с.

79. Мариничева Г.Н. Оценка здоровья и качества жизни в зависимости от психоэмоционального состояния различных групп городского населения / Г.Н. Мариничева, Т.В.Самсонова // Проф. и клин, медицина. - 2011. - № 1(38). -С. 348.

80. Мартынов, A.A. Псориатический артрит: особенности клинического течения / A.A. Мартынов, Л.Ф. Знаменская, М.М. Бутарева // Вестн. дерматол. -2011.-№3.-С. 94-98.

81.Матусевич С.Л. Возможности использования адеметионина в терапии больных псориазом с патологией органов гепатобилиарной системы / С.Л. Матусевич, И.В. Медведева // Вестн. дерматол. и венерол. - 2010. - № 6. -С. 77-82.

82. Матусевич С.Л. Структура нарушений функциональной активности органов детоксикации у больных вульгарным псориазом / С.Л. Матусевич // Современные проблемы дерматол., иммунол. и врачебной косметол. - 2011.- № 1.-С. 43-47.

83. Матусевич С.JI. Эффективность курсового использования лактулозы в составе комплексной терапии больных псориазом / С.Л. Матусевич, И.В. Медведева // Вестн. дерматол. - 2011. - № 1. - С. 86-90.

84. Мол очков, В. А. Гептрал в комплексной терапии псориаза / В. А. Мо-лочков, Е.С. Якубовская // Consilium medicum. - 2012. - № 2. - С. 7-10.

85. Молочков, В.А. Псориаз и псориатический артрит / В.А. Молочков,

B.В. Бадокин. - М. : Т-во научных изданий КМК; Авторская академия. - 2007. -300 с.

86. Мурашкин, Н.Н. Современные клинические особенности течения псориаза и псориазиформных состояний в детском возрасте / Н.Н. Мурашкин, А.А. Кубанова // Вестн. дерматол. - 2011. - № 2. - С. 38^13.

87. Новик, А.А. Концепция исследования качества жизни в медицине / А.А. Новик, Т.Н. Ионова. - СПб. : ЭЛБИ, 2002. - 157 с.

88. Новик А.А. Методологические стандарты разработки новых инструментов оценки симптомов в клинической медицине / А.А. Новик, Т.И. Ионова,

C.А. Калядина и др. // Вестник межнационального центра исследования качества жизни. -2010.-№ 15-16.-С. 6-11.

89. Новик, А.А. Руководство по исследованию качества жизни в медицине / А.А. Новик, Т.И. Ионова. - СПб., 1999. - 140 с.

90. Новиков, А.И. Применение глутоксима в качестве препарата сопровождения фотохимиотерапии псориаза / А.И. Новиков и др. // Тез. докл. XII нац. конгресса «Человек и лекарство». - М., 2005. - С. 490-491.

91. Новиков, А.И. Эффективность глутоксима в комплексной терапии больных каплевидной формой псориаза / А.И. Новиков и др. // Рос. журн. кожн. и вен. бол.-2003.-№ 1.-С. 38-41.

92. Новицкая, Н.Н. Влияние псориаза на качество жизни больных : дис. ... канд. мед. наук : 14.00.11 / Новицкая Наталья Николаевна. - Новосибирск, 2009. -137 с.

93. Олисова, О.Ю. Сравнительная эффективность узкополосной УФБ- терапии 311 нм при псориазе / Владимиров В.В., Смирнов К.В., Талыбова A.M.// Рос. журнал кож. и вен. болезней. - 2011. -№ 1. - С. 36-40.

94. Олисова, О.Ю. Псориаз: эпидемиология, патогенез, клиника, лечение / ОЮ. Олисова // Consilium Medicum - дерматология. - 2010. - № 4. - С. 3-8.

95. Олисова, О.Ю. Современные подходы к ведению больных псориазом / О.Ю. Олисова // Рус. мед. журн. Дерматология. - 2004. - Т. 12, № 4. - С. 182-185.

96. Орлов, Е.В. Оценка качества жизни больных псориазом на фоне лечения с применением фосфоглива / Е.В. Орлов, П.Е. Конов, Т.В. Коннова // Тезисы 3 Всероссийского конгресса дерматовенерологов. - Казань, 2009. -http.V/www.dermatologv.ru/collections/otsenka-kachestva-zhizni-bolnykh-psoriazom-na-fone-lecheniya-s-primeneniem-fosfogliva). - (10.10.2011).

97. Орлов, Е.В. Оценка эффективности применения препарата фосфоглив в комплексной терапии больных псориазом / Е.В. Орлов, П.Е. Конов, Е.В. Котельникова // Вестн. дерматол. - 2010. - № 4. - С. 69-72.

98. Орлова, В.О. Клинический опыт применения иммунодепрессантов при лечении пустулезного псориаза / В.О. Орлова // Клин, дерматол. и венерол. -2013.-№ 1.-С. 103-106.

99. Охлопков, В.А. Оценка состояния цитокинового профиля у больных псориазом на фоне иммуномодулирующей терапии / В.А. Охлопков и др. // Вестн. дерматол.-2010.-№4.-С. 33-39.

100. Павлова, О.В. Новые аспекты патогенеза псориаза: психонейроим-мунные взаимодействия / О.В. Павлова, Ю.К. Скрипкин // Вестн. дерматол. -2007.-№3.-С. 9-11.

101. Павлова, О.В. Новые аспекты патогенетической терапии псориаза / О.В. Павлова // Вестн. дерматол. - 2005. - № 6. - С. 36-39.

102. Перламутров, Ю.Н. Российский опыт применения современных комбинированных топических препаратов при лечении псориаза / Ю.Н. Перламутров, К.Б. Ольховская, С.С. Землякова // Леч. врач. - 2008. - № 9. - С. 74-76.

103. Перламутров, Ю.Н. Эффективность адеметионина в комплексной терапии больных артропатическим псориазом / Ю.Н. Перламутров, К.Б. Ольховская, A.M. Соловьев // Consiliummed. - 2010-№ 2. - С. 21-24.

104. Пинегин, Б.В. Роль антимикробного пептида LL-37 в патогенезе псориаза / Б.В. Пинегин // Рос. журнал кож. и вен. болезней. - 2012. - № 5. - С. 32-37.

105. Потекаев, Н.С. Тяжелые системные побочные эффекты топической стероидной терапии псориаза / Н.С. Потекаев, А.Н. Львов, В.В. Фадеев, В.В. Са-мойленко / Клин, дерматол. и венерол. - 2013. - № 1. - С. 31-37.

106. Правдина, О.В. Клинико-морфологическая оценка эффективности препарата глутоксим в комплексной терапии больных псориазом : дис. ... канд. мед. наук : 14.00.11 / Правдина Ольга Валерьевна. - Новосибирск, 2004. - 126 с.

107. Раева, Т.В. Психологические аспекты качества жизни больных псориазом / Т.В. Раева, Н.П. Ишутина // Рос. журнал кож. и вен. бол. - 2006. - № 4. -С. 32-35.

108. Рудакова, A.B. Фармакоэкономические аспекты терапии псориаза биологическими препаратами / A.B. Рудакова, A.A. Кубанова // Вестн. дерматолог. -2012. -№ 2. -С. 26-31.

109. Самцов, A.B. Клинические рекомендации по терапии псориаза - новый проект в России / A.B. Самцов // Мед. вестник. - 2008. - № 24-25. - С. 451 -452.

110. Самцов, A.B. Трудности дифференциальной диагностики себорейного дерматита и бляшечного псориаза на примере конкретного больного / A.B. Самцов // Вестн. дерматол. - 2011. - № 5. - С. 98.

111. Саутин, М.Е. Экспрессия матриксных металлопротеаз при псориазе и атеросклерозе / А.Г. Соболева, А.Д. Золотаренко и др.// Российский журн. кож. и вен. болезней. - 2013. - № 1. - С. 27-30.

112. Смирнова, Л.М. Инфликсимаб при псориазе: европейский взгляд / Л.М. Смирнова, Н.Г. Кочергин // Рус. мед. журн. Дерматология. - 2006. - Т. 14, №5.-С. 362-367.

113. Смирнова, JI.M. Псориаз головы и качество жизни / Л.М. Смирнова, Н.Г. Кочергин, У.Г. Билалова // Consilium medicum. Дерматология - 2010. - № 2. -С. 18-20.

114. Соболев, В.В. Метилирование генов в СОЗ+-клетках при псориазе / Денисова Е.В., Соболева А.Г. и др. // Рос. журнал кож. и вен. болезней. - 2013. -№ 1.-С. 40-43.

115. Соболев, В.В. Изучение экспрессии генов C-JUN, JUN-B, JUN-Dh С-FOS для оценки эффективности лечения псориаза низкоинтенсивным лазерным излучением / А.Г. Соболева, А.Д. Золотаренко, A.A. Николаев, И.М. Корсунская // Клин, дерматол. и венерол. - 2013. -№ 1. - С. 16-21.

116. Соболев, В.В. Роль интерлейкинов в патогенезе псориаза /

B.В. Соболев, Н.Л. Стародубцева, А.Г. Соболева и др. // Совр. пробл. дерматовенерологии, иммунологии и врачеб. косметологии. - 2010. -№ 5. - С. 79-84.

117. Соколова, Е.Е. Психологические особенности и качество жизни больных псориазом / Е.Е.Соколова, А.А.Мартынов // Клин, геронтол. - 2007. - № 10. -

C. 42-43.

118. Соснина, Е.А. Особенности клинических проявлений и терапия больных пустулезным псориазом / Е.А. Соснина, И.А. Чистякова // Лечащий врач. -2011.-№. Ю.-Р. 18-21.

119. Стукалова, Н.Я. Медико-социальная характеристика и качество жизни больных псориазом : дис. ... канд. мед. наук : 14.00.33 / Стукалова Наталья Яновна. - М., 2007. - 182 с.

120. Суколина, О.Г. Комплексная оценка эффективности патогенетической терапии псориаза / О.Г. Суколина, Э.А. Баткаев // Вестн. дерматол. - 2007. -№3.-С. 30-34.

121. Сура М.В. Клинико-экономический анализ применения устекинумаба (стеллара) у пациентов с тяжелыми клиническими формами псориаза / М.В. Сура, М.В. Авксентьева, В.В. Омельяновский, A.A. Кубанова // Вестн. дерматол. -2011.-№3.-С. 63-70.

122. Сухарев, A.B. Вульгарный псориаз: особенности патогенеза и терапии / А.В.Сухарев, Р.Н. Назаров // Рос. журнал кож. и вен. бол. - 2009. - № 2. - С. 2327.

123. Суховская O.A. Методы исследования качества жизни в пульмонологии. Возможности и ограничения (обзор литературы) / O.A. Суховская, М.М. Илькович, В.А. Игнатьев // Болезни органов дыхания. - 2005. - Т. 1, № 1. -С. 50-54.

124. Тарасенко, Г.Н. Антицитокиновая терапия тяжелых форм псориаза / Г.Н. Тарасенко, С.А. Белякин, H.H. Рыжман, Ю.В. Кузьмина // Российский журн. кож. и вен. бол. - 2013. - № 1. - С. 30-33.

125. Тлиш М.М. Клинико-морфологические особенности каплевидного псориаза / М.М. Тлиш, Н.Л. Сычева, Л.А. Фаустов // Клин, дерматол. и венерол. -2012.-№ 5.-С. 65-71.

126. Топычканова, Е.П. Липидный спектр сыворотки крови у больных псориазом с избыточной массой тела / Е.П. Топычканова, H.H. Филимонкова, Ю.М. Бочкарев, Н.В.Киселева // Клин, дерматол. и венерол. - 2013.- №1.-С. 57-60.

127. Торгоева, Л.Ш. Опыт терапии ладонно-подошвенного псориаза / Л.Ш. Торгоева, М.Т. Миннибаева, E.H. Лукьянова, И.М. Корсунская // Вестн. дерматол.-2011.-№ 1.-С. 91-95.

128. Трофимова И.Б. Некоторые аспекты патогенеза псориаза и особенности комплексного лечения больных / И.Б. Трофимова, Л.М. Барденштейн // Вестн. дерматол. - 2006. - № 1. - С. 32-35.

129. Угрюмова Е.В. Адеметионин в цитостатической терапии псориаза / Е.В. Угрюмова // Вестн. дерматол. и венерол. - 2010. - № 2 - С. 52-56.

130. Фалько, Е.В. Нарушения липидного обмена при псориатической болезни / Е.В. Фалько, Б.С. Хышиктуев // Дальневосточный мед. журн. - 2009. -№2.-С. 118-122.

131. Хайрутдинов, В.Р. Роль т-регуляторных клеток в патогенезе псориаза / В.Р. Хайрутдинов, А.Ф. Михайличенко, М.С. Мухина, A.B. Самцов // Вестн. дерматол. - 2011. - № 5.-С. 78-85.

132. Хайрутдинов, В.Р. Роль CD45RA+, CD45RO+ - лимфоцитов в патогенезе псориаза / В.Р. Хайрутдинов, А.Ф. Михайличенко, A.JI. Пискунова, М.С. Мухина, Г.Н. Тарасенко, A.B. Самцов // Рос. журнал кож. и вен. болезней. -2012.-№6.-С. 30-35.

133. Хайрутдинов, В.Р. Ассоциация полиморфизма гена IL12Bc предрасположенностью к псориазу в популяции северо-западного региона России / В.Р. Хайрутдинов, А.Ф. Михайличенко, A.A. Пискунова, A.B. Самцов, A.M. Иванов // Вестн. дерматол. - 2011. - № 6. - С. 25-28.

134. Хайрутдинов, В.Р. Генетический паспорт больного псориазом / В.Р. Хайрутдинов // Вестн. дерматол. - 2011. - № 4. - С. 14-19.

135. Хайрутдинов, В.Р. Роль CDIIC-позитивных дендритных клеток в патогенезе Псориаза / В.Р. Хайрутдинов // Вестн. дерматол. - 2012. - № 3. - С. 5864.

136. Хлебникова, А.Н. Современные подходы к наружной терапии псориаза / А.Н. Хлебникова // Вестн. дерматол. - 2012. - № 1. - С. 86-91.

137. Хобейш, М.М. Возможности средств базового ухода в комплексном лечении псориаза / М.М. Хобейш, К.Н. Монахов, Е.В. Соколовский // Вестн. дерматол. - 2012. - № 4. - С. 97-100.

138. Хобейш, М.М. Дайвобет- новый высокоэффективный препарат для лечения ладонно-подошвенного псориаза / М.М. Хобейш, К.Н. Монахов // Клин, дерматол. и венерол. - 2008. -№ 1. - С. 41^3.

139. Хобейш, М.М. Псориаз и качество жизни / М.М. Хобейш // Медицинский вестник. - 2006. - № 38. - С. 12-13.

140. Хобейш, М.М. Пузырные дерматозы. Псориаз. Современные методы лечения / М.М. Хобейш, И.А. Мошкалова, Е.В.Соколовский. - СПб. : СОТИС, 1999.-С. 70-134.

141. Школьникова, Т.В. Белки острой фазы воспаления в сыворотке крови больных псориазом // Т.В. Школьникова, В.Н. Зорина, Н.Г. Короткий, P.M. Зорина, А.В. Бурдина, И.Г. Коняхина // Рос. журнал кож. и вен. болезней. — 2012. — №6.-С. 36-38.

142. Шульман, А .Я. Возможности медико-генетического консультирования при псориазе (обзор литературы) / А.Я. Шульман, О.А. Терман // Вестн. дер-матол. - 2007. - № 4. - С. 21-22.

143. Якубович, А.И. Коррекция нарушений липидного обмена у больных псориазом / А.И. Якубович, JT.C. Салдамаева, B.C. Новоселов, Н.Н. Новицкая, А.В. Новоселов // Рос. журнал кож. и вен. болезней. - 2011. - №6. - С. - 29-32.

144. Якубович, А.И. Псориаз и качество жизни: психосоматические аспекты / А.И. Якубович, Н.Н. Новицкая // Психические расстройства в общей медицине. - 2010,- № 3. - С. 41-43.

145. Abuabara, К. The Effect of Systemic Psoriasis Therapies on the Incidence of Myocardial Infarction / K. Abuabara, H. Lee, A.B. Kimball // Br. J. Dermatol. -2011.-Vol. 165, №5.-P. 1066-1073.

146. Ahlehoff, O. Psoriasis and Risk of Atrial Fibrillation and Ischaemic Stroke / O. Ahlehoff, G.H. Gislason, C.H. Jorgensen, J. Lindhardsen, M. Chariot, J.B. Olesen, S.Z. Abildstrom, L. Skov, Ch. Torp-Pedersen, P.R. Hansen // Eur. Heart J. - 2012. -Vol. 33, № 16. - P. 2054-2064.

147. Akkara Veetil, B.M. Trends in Lipid Profiles With Psoriasis / B.M. Akkara Veetil, E.L. Matteson, H. Maradit-Kremers, M.T. McEvoy, C.S. Crowson // BMC Dermatol. - 2012. - Vol. 12, № 20. - P. 20.

148. Ali, F. R. Psoriasis and Susceptibility to Other Autoimmune Diseases / F.R. Ali, R. B. Warren // Expert. Rev. Clin. Immunol. - 2013. - Vol. 9, № 2. - P. 99101.

149. Armstrong A.W. Smoking and Pathogenesis of Psoriasis / A.W. Armstrong, E.J. Armstrong, E.N. Fuller, M.E. Sockolov, S.V. Voyles // Br. J. Dermatol. -2011.-Vol. 65, №6.-P. 1162-1168.

J i I i

150. Azfar, R.S. Psoriasis and Metabolic Disease: Epidemiology and Pathophysiology / R.S. Azfar, J.M. Gelfand // Curr. Opin. Rheumatol. - 2008. - Vol. 20, № 4. -P. 416-422.

151. Barclay, L. DMARDs May Modify Risk in RA or Psoriasis Patients / L. Barclay // Medscape Medical News [Электронный ресурс]. - Jun 22, 2011. - URL: http://www.medscape.com/viewarticle/745097. - (20.10.2012).

152. Barclay, L. First Gene Directly Linked to Plaque Psoriasis Identified / L. Barclay // Medscape Medical News [Электронный ресурс]. - Apr 23, 2012. - URL: http://www.medscape.com/viewarticle/762472. - (04.02.2013).

153. Barclay, L. Prevalence of Metabolic Syndrome Increased in Persons With Psoriasis / L. Barclay // Medscape Medical News [Электронный ресурс]. - Dec 21, 2010. - URL: http://www.medscape.com/viewarticle/734615. - (20.01.2013).

154. Barclay, L. Psoriasis Linked to Increased Risk for Diabetes and Hypertension / L. Barclay // Medscape Medical News [Электронный ресурс]. - Apr 27, 2009. -URL: http://www.medscape.com/viewarticle/701945. - (16.01.2013).

155. Barclay, L. Psoriasis May Be a Risk Factor for Type 2 Diabetes / L. Barclay // Medscape Medical News [Электронный ресурс]. - Jun 18, 2012. - URL: http://www.medscape.com/viewarticle/765890. - (02.03.2013).

156. Barclay, L. Risk for Psychiatric Conditions May Be Increased in Patients With Psoriasis / L. Barclay // Medscape Medical News [Электронный ресурс]. - Aug 20, 2010. - URL: http://www.medscape.com/viewarticle/ 727234. - (22.11.2012).

157. Barclay, L. Updated Guidelines Address Management of Plaque Psoriasis / L. Barclay // Medscape Medical News [Электронный ресурс]. - Jan 20, 2012. - URL: http://www.medscape.com/viewarticle/757223. - (18.02.2013).

158. Bartlett, B.L. IL-12/IL-23 Inhibitors: The Advantages and Disadvantages of This Novel Approach for the Treatment of Psoriasis / B.L. Bartlett, M.N. Moody, S.K. Tyring // Skin Therapy Letter [Электронный ресурс]. - 2008. - Vol. 13, № 8. -URL: http://www.skintherapvletter.eom/2008/13.8/l.html. - (25.11.2011).

159. Bachmann, F. Etanercept: Overview of Clinical Experience in the Treatment of Psoriasis and Psoriatic Arthritis / F. Bachmann, G. Kokolakis, W. Sterry, S. Philipp // Int. J. Clin. Rheumatol. - 2011. - Vol. 6, № 2. - P. 135-155.

160. Bata-Csorgo, Z. The Psoriatic Keratinocytes / Z. Bata-Csorgo, M. Szell // Expert Rev. Dermatol. - 2012. - Vol. 7, № 5. - P. 473-481.

161. Beals, J.K. Genetic "Pathogenic Pathway" Identified for Psoriasis / J.K. Beals // Medscape Medical News [Электронный ресурс]. - Nov 09, 2010. - URL: http://www.medscape.com/viewarticle/732165. - (29.11.2012).

162. Beals, J.K. Multiple Studies Associate Psoriasis With Specific Genes and Pathways / J.K. Beals // Medscape Medical News [Электронный ресурс]. - Jan 26, 2009. - URL: http://www.medscape.com/viewarticle /587324. - (07.07.2012).

163. Birkenfeld. S. Coeliac Disease Associated with Psoriasis / S. Birkenfeld, J. Dreiher, D. Weitzman, A.D. Cohen // Br. J. Dermatol. - 2009. - Vol. 161, № 6. -P. 1331-1334.

164. Bissonnette, R. Psoriasis: Why Does it Come With a Greater Risk of Heart Attack and Stroke? / R. Bissonnette // Expert Rev. Dermatol. - 2012. - Vol. 7, № 4. -P. 307-309.

165. Bostoen J. An Educational Programme for Patients With Psoriasis and Atopic Dermatitis / J. Bostoen, S. Bracke, S. De Keyser, J. Lambert // Br. J. Dermatol. -2012.-Vol. 167, №5.-P. 1025-1031.

166. Brauchli, Y.B. Psoriasis and the Risk of Incident Diabetes Mellitus: A Population-based Study/ Y.B. Brauchli, S.S. Jick, C.R. Meier // Br. J. Dermatol. -2008.-Vol. 159, №6.-P. 1331-1337.

167. Brauser, D. Children With Psoriasis at Risk of Developing Psychiatric Dis-

iL #

orders / D. Brauser ; American Academy of Dermatology (AAD) 68 Annual Meeting // Medscape Medical News [Электронный ресурс].- Mar 11, 2010.- URL: http://www.medscape.eom/viewarticle/718347. - (15.08.2012).

168. Brown, T. Psoriasis Monotherapies Differ Little in Effectiveness / T. Brown // Medscape Medical News [Электронный ресурс]. - Apr 16, 2012. - URL: http://www.medscape.com/viewarticle/762134. - (10.04.2013).

*

л1 ' *

u

169. Busch, A.L. Psoriasis / A.L. Busch, J.M. Landau, M.N. Moody, L.H. Goldberg // Skin Therapy Letter [Электронный ресурс]. - 2012. - Vol. 17, № 1. - P. 4-7. -URL: http://www.skintherapyletter.com/2012/ - (15.02.2013).

170. Chiricozzi A. Effective Topical Agents and Emerging Perspectives in the Treatment of Psoriasis / A. Chiricozzi, S. Chimenti // Expert Rev. Dermatol. - 2012. -Vol. 7, №3.-P. 283-293.

171. Christophers, E. Psoriasis: Heterogeneity, Innate Immunity and Comorbidities / E. Christophers // Expert Rev. Dermatol. - 2012. - Vol. 7, № 2. - P. 195-202.

172. Coates, L.C. Comparison of Three Screening Tools to Detect Psoriatic Artritis in Patients With Psoriasis (CONTEST Study) / L.C. Coates, T. Aslam, A1 Balushi et al. // Br. J. Dermatol. - 2013. - Vol. 168, № 4. - P. 802-807.

173. Coimbra, S. Principal Determinants of the Length of Remission of Psoriasis Vulgaris After Topical, NB-UVB, and PUVA Therapy / S. Coimbra, H. Oliveira, L. Belo, A. Figueredo, P. Rocha-Pereira, A. Santos-Silva // Am. J. Clin. Dermatol. -2013.-Vol. 14, № 1,-P. 49-53.

174. Elder J.T. Molecular dissection of psoriasis: integrating genetics and biology / J.T. Elder, A.T. Bruce, J.E. Gudjonsson, A. Johnston, P.E. Stuart, T. Tejasvi, J.J. Voorhees, G.R. Abecasis, R.P. Nair; Depatment of Dermotology, University of Michigan Medical School, Ann Arbor, Michigan, USA // J. Invest. Dermatol. - 2010. -Vol. 130(5).-P. 1213-1226. doi:10.1038/jid.2009.319. Epub 2009 Oct 8.

175. Eston, D.M. Potencial of immunemodulatory host defense peptides as novel anti-infectives / D.M. Eston et al. // Trendsin Biotechnology. - 2009. - Vol. 27, № 10.-P. 582-590.

176. Faghihi, T. Atorvastatin for the Treatment of Plaque-type Psoriasis / T. Faghihi, M. Radfar, Z. Mehrabian, A. Hoshang Ehsani, M. Rezaei Hemami // Pharmacotherapy. - 2011. - Vol. 31, № 11.-P. 1045-1050.

177. Fox, S. Study Is First to Summarize Efficacy of Psoriasis Therapies/ S. Fox // Medscape Medical News [Электронный ресурс].- Dec. 20, 2011.- URL: http://www.medscape.com/viewarticle/755766. - (27.10.2012).

!,

J ■ <

178. Gerdes S. Comedication Related to Comorbidities: A Study in 1,203 Hospitalized Patients with Severe Psoriasis / S. Gerdes, V.A. Zahl, H. Knopf, M. Weichenthal, U. Mrowietz // Br. J. Dermatol. - 2008. - Vol. 159, № 5. - P. 1116-1123.

179. Girolomoni, G. Psoriasis: Rationale for Targeting Interleukin-17 / G. Girolomoni, U. Mrowietz, C. Paul. Psoriasis // Br. J. Dermatol. - 2012. - Vol. 167, №4.-P. 717-724.

180. Gisondi, G. Vitamin D Status in Patients With Chronic Plaque Psoriasis / P. Gisondi, M. Rossini, A. Di Cesare, L. Idolazzi, S. Farina, G. Beltrami, K. Peris, G. Girolomoni//Br. J. Dermatol.-2012.-Vol. 166, №3.-P. 505-510.

181. Gottlieb, A.B. A Randomized, Double-blind, Placebo-Controlled Study to Evaluate theAddition of Methotrexate to Etenercept in Patients With Moderate to Severe Plaque Psoriasis / A.B. Gottlieb, R.G. Langley, B.E. Strober, K.A. Papp, P. Kle-kotka, K. Creamer, E.H.Z. Thompson, M. Hooper, G. Kricorian// Br. J. Dermatol. -2012. - Vol. 167, № 3. - P. 649-657.

182. Harrison, P. IL-36 Receptor Antagonist Mutation Cause of Psoriasis Type / P. Harrison // 12th International Congress of Human Genetics CICHG4) and the 61st American Society of Human Genetics (A.SHG) Annual Meeting. - Oct 21, 2011.-URL: http://www.medscape.com/viewcollection/32177. - (15.02.2013).

183. Harvima, L.T. Stress, the Neuroendocrine System and Mast Cells. Current Understanding of Their Role in Psoriasis / L.T. Harvima, G. Nilsson // Expert Rev. Clin. Immunol. -2012. - Vol. 8, № 3. - P. 235-241.

184. Heller M.M., Lee E.S., Koo J.Y.M. Stress as Influencing Factor in Psoriasis // Skin Therapy Letter [Электронный ресурс]. - 2011.- Vol. 16, №5.- URL: http://www.skintherapvletter.com/2011/ - (08.05.2013).

185. Heler, I. Sun Exposure Rapidly Reduces Plasmacytoid Dendritic Cells and Inflammatory Dermal Dendritic Cells in Psoriatic Skin / I. Heler, E. Soyland, A.-L. Krogstad, C. Rodriguez-Gallego, M.S. Nenseter, F.L. Jahnsen // Br. J. Dermatol. -2011. - Vol. 165, № 4. - P. 792-801.

186. Joe Barber Jr. Physical Activity May Reduce Psoriasis Risk / Joe Barber Jr. // Medscape Medical News [Электронный ресурс].- May 21,2012,- URL: http://www.medscape.com/viewarticle/764183. - (02.02.2013).

187. Joelving, F. Coffee Not Linked to Psoriasis / F. Joelving // Reuters Health Information [Электронный ресурс].- Mar 20, 2012.- URL: http://www.reuters.com/article/2012/03/19/us-coffee-psoriasis-

idUSBRE82112E20120319. - (03.02.2013).

188. Johnson, K. New Therapy Targets Skin and Atherosclerosis in Psoriasis / K. Johnson // Medscape Medical News [Электронный ресурс]. - Mar 20, 2012. -URL: http://www.medscape.com/viewarticle/760535.-r01.02.2Q13).

189. Johnson, K. Psoriasis Treatment Proves Effective Against Atherosclerosis / K. Johnson; American Academy of Dermatology (AAD) ; 70th Annual Meeting // Medscape Medical News [Электронныйресурс]. - Mar 20, 2012.- URL: http://www.medscape.com/viewarticle/760541. - (12.03.2013).

190. Kaye, J.K. Incidence of Risk Factors for Myocardial Infarction and Other Vascular Diseases in Patients With Psoriasis / J.K. Kaye, L. Li, S.S. Jick // Br. J. Dermatol. - 2008. - Vol. 159, № 4. - P. 895-902.

191. Kelly, J.C. Psoriasis Linked to Autoimmune Diseases / J.C. Kelly // Medscape Medical News [Электронный ресурс].- Oct 22,2012. - URL: http://www.medscape.com/viewarticle/773015. - (22.12.2012).

192. Kazakevich N., Moody M.N., Landau J.M., Leonard H. Goldberg /Alcohol and Skin Disorders. With a Focus on Psoriasis // Skin Therapy Letter [Электронный ресурс].-2011.-Vol. 16, №4.-URL: (02.08.2012)

193. Kerr, M. Ustekinumab a Strong Option for Moderate to Severe Psoriasis / M. Kerr // Medscape Medical News [Электронный ресурс]. - Aug 08, 2011. - URL: http://www.medscape.com/viewarticle/747716. - (30.09.2012)

194. Kling, J. Unseen CV Risk Factors Common in Patients With Psoriasis / J. Kling // Medscape Medical News [Электронный ресурс]. - Oct 31, 2011. - URL: http://www.medscape.com/viewarticle/752606. - (12.12.2012).

195. Kourosh, A.S. Psoriasis as the Marker of Underlying Systemic Disease / A.S. Kourosh, A. Miner, A. Menter // Skin Therapy Letter [Электронный ресурс]. -2008.- Vol.13, №1.- P. 1-5.- URL: http://www.medscape.com/ viewar-ticle/572344 4.-(15.12.2011).

196. Lallas, A. Accuracy of Dermatoscopic Criteria for the Diagnosis of Psoriasis, Dermatitis, Lichen Planus and Pityriasis Rosea / A. Lallas, A. Kyrgidis, T.G. Tzel-los, Z. Apalla, E. Karakyriou, A. Karatolias, I. Lefaki, E. Sotiriou, D. Ioannides,

G. Argenziano, I. Zalaudek // Br. J. Dermatol. - 2012.- Vol. 166, №6.- P. 1198— 1205.

197. . Psoriasis and Risk of Cardiovascular Disease in U.S. Women / W.-Q. Li, J.-L. Han, J.E. Manson, E.B. Rimm, K.M. Rexrode, G.C. Curhan, A.A. Qureshi // Br. J. Dermatol.-2012.-Vol. 166, №4. -P. 811-818.

198. Lowry, F. Beer Drinking Increases Risk for Psoriasis in Women / F. Lowry // Medscape Medical News [Электронный ресурс].- Aug 17, 2010.- URL: http://www.medscape.com/viewarticle/727003. - (12.09.2012).

199. Lowry, F. Danish Cohort Study Finds Psoriasis, New-Onset Diabetes Link / F. Lowry // Medscape Medical News [Электронный ресурс]. - Mar 25, 2013.-Vol. 36, № 5. - URL: http: //www.medscape. com/viewarticle/781353. - (05.05.2013).

200. Luu, M. The Evolving Role of Biologies in the Treatment of Pediatric Psoriasis / M. Luu, K.M. Cordoro // Skin Therapy Letter [Электронный ресурс]. - 2013. -Vol. 18, № 2. - URL: skintherapvletter.com>2013/18.2/1 .html. - (10.05.2013).

201. MacReady, N. Prescribing Differences Seen for Pediatric Psoriasis / N. MacReady // Medscape Medical News [Электронный ресурс]. - Sep 20, 2011. -URL: http://www.medscape.com/viewarticle/750015. - (18.11.2012).

202. Maza, A. Significant Delay in the Introduction of Systemic Treatment of Moderate to Severe Psoriasis / A. Maza, M.A. Richard, F. Aubin, J.P. Ortonne, S. Prey,

H. Bachelez, M. Beylot-Barry, C. Bulai-Livideanu, M. Lahfa, J. Nougue, X. Mengual, M. Le Moigne, V. Lauwers-Cances, C. Paul // Br. J. Dermatol. - 2012.- Vol. 167, № 3. - P. 643-648.

4

V f

203. McFadden, J.P. Psoriasis and Streptococci: the Natural Selection of Psoriasis Revisited / J.P. McFadden, B.S. Baker, A.V. Powles, L. Fry // Br. J. Dermatol. -2009. - Vol. 160, № 5. - P. 929-937.

204. McFadden, J. Concepts in Psoriasis/ J. McFadden, L. Fry, A.V. Powles, Kimber // Br. J. Dermatol. - 2012. - Vol. 167, № 5. - P. 980-986.

205. McNamara, D. Psoriasis and Obesity Often Seen Together in Children / D. McNamara // Medscape Medical News [Электронный ресурс]. - Nov 21, 2012. -URL: http://www.medscape.com/viewarticle/774963. - (16.04.2013).

206. Mizara, A. Core Beliefs and Psychological Distress in Patients With Psoriasis and Atopic Eczema Attending Secondary Care / A. Mizara, L. Papadopoulos, S.R. McBride // Br. J. Dermatol. - 2012. - Vol. 166, № 5. - P. 986-993.

207. Morales-Muñera, C. Efficacy of Ustekinumab in Refractory Palmoplantar Pustular Psoriasis / C. Morales-Muñera, E. Vilarrasa, L. Puig // Br. J. Dermatol. -2013. - Vol. 168, № 4. - P. 820-824.

208. Nainggolan, L. Psoriasis and CAD: New Call to Recognize Link / L. Nainggolan // The heart.org [Электронный ресурс]. - Jan 05, 2009. - URL: http://www.theheart.org/article/931485.do. - (10.10.2011).

209. Navarro, R. Pediatric Safety and Effectiveness of Ustekinumab and Anti-tumour Necrosis Factor Therapy in Patients With Psoriasis and Chronic Viral Hepatitis В or С / R.Navarro, E. Vilarrasa, P. Herranz et al. // Br. J. Dermatol. - 2013.-Vol. 168, №3. -P. 609-616.

210. Papp K.A. Long-term Safety of Ustekinumab in Patients With Moderate-to-Severe Psoriasis / K.A. Papp, C.E.M. Griffiths, K. Gordon, M. Lebwohl, P.O. Sza-pary, Y. Wasfi , M.C. Hsu, V. Ho, P.D. Ghislain, B. Strober, K. Reich // Br. J. Dermatol. - 2013. - Vol. 168, № 4. - P. 844-854.

211. Reich, K. Efficacy of Biologies in the Treatment of Moderate to Severe Psoriasis / K. Reich, A.D. Burden, J.N. Eaton, N.S. Hawkins // Br. J. Dermatol. -2012. - Vol. 166, № l.-P. 179-188.

212. Reich, A. Health-related Quality in Patients with Nail Disorders / A. Reich, J.C. Szepietowski // Am. J. Clin. Dermatol. - 2011. - Vol. 12, № 5. - P. 313-320.

:' v ' , •

i,

213. Reuters Health Information. Anti-TNF Treatment of Psoriasis Tied to Fewer Heart Attacks // Medscape Medical News [Электронный ресурс]. - Aug 22, 2012. -URL: http://www.medscape.com/index/list 3823 0. - (26.11.2012).

214. Reuters Health Information. Apremilast Shown to Effective, Safe in Psoriasis Trial.// Medscape Medical News [Электронный ресурс]. - Mar 04, 2013.- URL: http://www.medscape.com/index/list - (30.05.2013).

215. Reuters Health Information. Intermittent Infliximab Appears Unsafe in Plaque Psoriasis // Medscape Medical News [Электронный ресурс]. -May 14, 2013. -URL: http://www.medscape.com/resource/psoriasis. - (26.05.2013).

216. Romani, J. Effect of Narrowband Ultraviolet В Therapy on Inflammatory Markers and Body Fat Effect Composition in Moderate to Severe Psoriasis / J. Romani, A. Caixas, J.M. Carrascosa, M. Ribera, M. Rigla, J. Luelmo // Br. J. Dermatol. -2012.-Vol. 166, №6.-P. 1237-1244.

217. Sawyer, L. Therapies for the Treatment of Localized Plaque Psoriasis in Primary Care / L. Sawyer, E.J. Samarasekera, D. Wondering, C.H. Smith // Br. J. Dermatol. - 2013. - Vol. 168, №5.-P. 1095-1105.

218. Schmid-Ott, G. Immunological Effects of Stress in Psoriasis / G. Schmid-Ott, B. Jaeger, T. Boehm, K. Langer, M. Stephan, U. Raap, T. Werfel // Br. J. Dermatol. - 2009. - Vol. 160, № 4. - P. 782-785.

219. Shu, X. Survival in Cancer Patients Hospitalized for Psoriasis / X. Shu, J. Ji, J. Sundquist, K. Hemminki // Br. J. Dermatol. - 2011. - Vol. 165, № 1. - P. 129136.

220. Sigurdardottir, S.L. The Role of the Palatine Tonsils in the Pathogenesis and Treatment of Psoriasis / S.L. Sigurdardottir, R.H. Thorleifsdottir, H. Vladimarsson, A. Johnston // Br. J. Dermatol. - 2013. - Vol. 168, № 2. - P. 237-242.

221. Stetka, B.S. Artritis, Then and Now / B.S. Stetka, N. Wei // Medscape Rheumatology [Электронный ресурс].- Mar 22, 2013.- URL: http://www.medscape.com/viewarticle/780895 5. - (02.05.2013).

222. Strober, B.E. Quality and Other Patient-reported Outcomes Improve After Patients With Psoriasis With Suboptimal Response to Other Systemic Therapies are

Switched to Adalimumab / B.E. Strober, J.M. Sobell, K.C. Duffin, Y. Bao, A. Guerin, H.Yang, 0. Goldblum, M.M. Okun, P.M. Mulani // Br. J. Dermatol.- 2012.-Vol. 167, №6.-P. 1374-1381.

223. Terhorst, D. The Role of Toll-Like Receptors in Host Defenses and Their Relevance to Dermatologic Diseases / D. Terhorst, B.N. Kalali, M. Ollert, J. Ring, M. Mempel // Am. J. Clin. Dermatol. - 2010. - Vol. 11, № 1. - P. 1-10.

224. Thorneloe, R.G. Adherence to Medication in Patients with Psoriasis / R.G. Thorneloe, C. Bundy, C.E.M. Griffiths, D.M. Ashcroft, L. Cordingley // Br. J. Dermatol.-2013.-Vol. 168, № l.-P. 20-31.

225. Tucker, M.E. Psoriasis Linked to Heightened Risk for Diabetes / M.E.Tucker // Medscape Medical News [Электронный ресурс]. - Oct 18, 2012. -URL: http://www.medscape.com/viewarticle/772881. - (19.12.2012). - P. 417-423.

226. Viguier, M. Efficacy and Safety of Biologies in Erythrodermic Psoriasis / M. Viguier, C. Pages, F. Aubin, E. Delaporte, V. Descamps, C. Lok, M. Beylot-Barry, J. Seneschal, L. Dubertret, J.-J. Morand, B. Dreno, H. Bachelez // Br. J. Dermatol. -2012. - Vol. 167, № 2. - P. 417-423.

227. Wong, J.W. Excimer Laser Therapy for Hairline Psoriasis / Excimer Laser Therapy for Hairline Psoriasis / J.W. Wong, F. Kamangar, T.V. Nguyen, J.Y.M. Koo // Skin Therapy Letter [Электронный ресурс].- 2012.- Vol.17, №5.- URL: http://www.skintherapvletter.com/2012/ - 18.01.2013).

228. Individual Differences in the Effect of Daily Stressors on Psoriasis: A Prospective Study / E.W.M. Verhoeven, F.W.Kraaimaat, E.M.G.J. de Jong, J. Schalkwijik, P.C.M. van de Kerkhof, A.W.M. Evers // Br. J. Dermatol. - 2009. -Vol. 161, №2.-P. 295-299.

229. Yang, Y-W. Medical Comorbidity Associated With Psoriasis In Adults: a population-based study / Y-W. Yang, J.J. Keller, H-C. Lin // Br. J. Dermatol. - 2011. -Vol. 165, №5.-P. 1037-1043.

230. Yiu, K-H. Increased Arterial Stiffness in Patients with Psoriasis is Associated with Active Systemic Inflammation / K-H. Yiu, C.-K. Yeung, H-T. Chan,

R.M.Y. Wong, S. Tam, K-F. Lam, G.H. Yan, W.S. Yue, H.H. Chan, H.-F. Tse // Br. J. Dermatol.-2011.-Vol. 14, №3.-P. 514-520.

139

ПРИЛОЖЕНИЕ 1 КАРТА ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНОГО ПСОРИАЗОМ

Ф.И.О.

АДРЕС

1.ПРОЖИВАНИЕ

1. Санкт-Петербург

2. Ленинградская область 2. ПОЛ

1.М

2.Ж

3. ВОЗРАСТ

1. 10-14

2. 15-19

3. 20-24

4. 25-29

5. 30-34

6. 35-39

7. 40-44

8. 45-49

9. 50-54

10. 55-59 и старше

4. СОЦИАЛЬНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ

0. Рабочий

1. Служащий

2. Учащийся

3. Пенсионер

4. Инвалид

5. Не работает

5. Профессия

6. ПОЛНЫЙ РАБОЧИЙ ДЕНЬ: Да-1, Нет-2

7. ГРАФИК РАБОТЫ

0. Дневной

1. Сутки

2. В ночное время

3. Сменная

8. ФИЗИЧЕСКАЯ

0. Да

1. Нет

9. В ЗАКРЫТОМ ПОМЕЩЕНИИ: Да-1, Нет-1

10. ПРОФ. ВРЕДНОСТЬ: Да-1, Нет-2

11. ДЛИТЕЛЬНОСТЬ РАБОЧЕГО ДНЯ 1. 6 часов

2. 8 часов

3. СВ. 8 часов

12. ХАРАКТЕР РАБОТЫ

0. Умственная

1. Физическая

13. КОЛИЧЕСТВО ВЫХОДНЫХ В НЕДЕЛЮ 1. 1

2.2

3. Нет выходных

14. ОБРАЗОВАНИЕ

1. Начальное

2. Незаконченное среднее

3. Среднее специальное

4. Незаконченное высшее

5. Высшее

15. УЧЕБА В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ

1.Да

2. Нет

16. ЕСЛИ «ДА», ТО

1. Школа

2. ПТУ

3. Техникум

4. Высшее учебное заведение

17. ФОРМА ОБУЧЕНИЯ

1. Дневная

2. Вечерняя

18. ЖИЛИЩНЫЕ УСЛОВИЯ

1. Однокомнатная квартира

2. Двухкомнатная квартира

3. Трехкомнатная квартира

4. Более 3-х комнат

5. Загородный дом

6. Коммунальная квартира

19. ПОСЛЕДНИЙ РЕМОНТ В КВАРТИРЕ

0. В течение года

1. В течение 2-х лет

2. Последние 5 лет

3. Последние 10 лет

20. КОЛИЧЕСТВО СОВМЕСТНО ПРОЖИВАЮЩИХ 0.0

1. 1 2.2

3.3

4.4

5. Более 4

21. НАЛИЧИЕ ОТДЕЛЬНОЙ КОМНАТЫ: Да-1, Нет-2

22. ХАРАКТЕРИСТИКА ЖИЛЬЯ

1. Старый фонд

2. ЖСК

23. ДОХОД НА ОДНОГО ЧЛЕНА СЕМЬИ

0. Низкий уровень

1. Средний уровень

2. Выше среднего

24. СЕМЕЙНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ

0. Холост (незамужем)

1. Женат (замужем) первым браком

2. Женат (замужем) вторым браком

3. Разведен (а)

25. ОТДЫХ В ВЫХОДНЫЕ ДНИ

1. Не имеет

2. В пределах города

3. За пределами города

26. СЧИТАЕТЕ ЛИ ВЫ СЕБЯ ПОЛНОСТЬЮ ОТДОХНУВШИМ ПОСЛЕ ВЫХОДНОГО ДНЯ

0. Да

1. Нет

2. Частично

27. КАК ЧАСТО ВЫ ПОСЕЩАЕТЕ МУЗЫКАЛЬНЫЕ ТЕАТРЫ

0. Не посещаю

1. Один раз в неделю

2. Один и более раз в месяц

3. Несколько раз в год

28. КАК ЧАСТО ВЫ ПОСЕЩАЕТЕ ДРАМАТИЧЕСКИЕ ТЕАТРЫ

0. Не посещаю

1. Один раз в неделю

2. Один и более раз в месяц

3. Несколько раз в год

29. КАК ЧАСТО ВЫ ПОСЕЩАЕТЕ МУЗЕЙ И ХУДОЖЕСТВЕННЫЕ ВЫСТАВКИ

0. Не посещаю

1. Один раз в неделю

2. Один и более раз в месяц

3. Несколько раз в год

30. КАК ЧАСТО ВЫ ПОСЕЩАЕТЕ НОЧНЫЕ КЛУБЫ

0. Не посещаю

1. Чаще 1 раза в неделю

2. Еженедельно 3.1-2 раза в месяц

4. Несколько раз в год

5. Не посещает

31. КАК ЧАСТО ВЫ ПОСЕЩАЕТЕ КОНЦЕРТЫ КЛАССИЧЕСКОЙ МУЗЫКИ

0. Не посещаю

1. Еженедельно

2. 1-2 раза в месяц

3. Несколько раз в год

32. КАК ЧАСТО ВЫ ПОСЕЩАЕТЕ КОНЦЕРТЫ ПОП-МУЗЫКИ

0. Не посещаю

1. Еженедельно

2. 1-2 раза в месяц

3. Несколько раз в год

33. КАК ЧАСТО ВЫ ПОСЕЩАЕТЕ КОНЦЕРТЫ РОК-МУЗЫКИ