Катамнез детей, перенесших внебольничную пневмонию тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.08, кандидат наук Олейник Нина Анатольевна
Олейник Нина Анатольевна
кандидат наук
2020
- Специальность ВАК РФ14.01.08
- Количество страниц 166
Оглавление диссертации кандидат наук Олейник Нина Анатольевна
Введение
Глава 1. Обзор литературы
1.1. Факторы риска развития внебольничной пневмонии у детей
1.1.1.Факторы риска развития тяжелой пневмонии
1.1.2 Факторы риска развития повторного заболевания пневмонией
1.2. Клинико-рентгенологические особенности и катамнез детей с
внебольничной пневмонией
1.2.1. Клинико-рентгенологические особенности и катамнез детей с
осложненной формой пневмонии
1.2.2. Клинико-рентгенологические особенности и катамнез детей с
затяжным течением и повторным заболеванием пневмонией
1.3. Ближайший (первый год диспансерного наблюдения) и отдаленный катамнез
детей с внебольничной пневмонией
Глава 2. Материалы и методы исследования
2.1. Клиническая характеристика обследованных детей
2.2. Клинико-инструментальное обследование детей
2.3. Статистические методы анализа результатов исследования
Глава 3. Особенности течения и лечения детей, перенесших внебольничную
пневмонию
3.1. Сезонность внебольничной пневмонии
3.2. Клинико-морфологическая характеристика внебольничной пневмонии
3.3. Особенности лечения детей с внебольничной пневмонией
Глава 4. Ближайший катамнез детей (первый год диспансерного наблюдения),
перенесших внебольничную пневмонию
4.1 Особенности динамики разрешения внебольничной пневмонии
4.2 Течение периода диспансерного наблюдения
4.3 Заключение по главе
Глава 5. Заболевания органов дыхания в ближайшем катамнезе (первый год диспансерного наблюдения)
5.1. Частота и спектр респираторных заболеваний у детей в ближайшем
катамнезе после внебольничной пневмонии
5.1.1. Частота и спектр респираторных заболеваний в группах детей со среднетяжелой и тяжелой внебольничными пневмониями
5.1.2. Частота и спектр респираторных заболеваний в группах больных с однократным и повторным заболеванием пневмонией
5.1.3. Частота и спектр респираторных заболеваний в группах больных с острым
и затяжным течением пневмоний
5.1.4. Частота и спектр респираторных заболеваний в различных возрастных группах
5.2. Заключение по главе
Глава 6. Состояние здоровья детей с внебольничной пневмонией в отдаленном
катамнезе
6.1 Физическое развитие детей в отдаленном катамнезе
6.1.1 Особенности физического развития детей в группах со среднетяжелой и тяжелой внебольничными пневмониями
6.1.2 Особенности физического развития детей с повторным заболеванием внебольничной пневмонией
6.1.3 Особенности физического развития детей с затяжным течением внебольничной пневмонии
6.1.4 Физическое развитие детей в различных возрастных
группах
6.2 Динамика физического развития детей
6.3 Профили патологии у детей по данным автоматизированного комплекса
диспансерных обследований
6.4 Частота и спектр заболеваний и состояний у детей в отдаленном
катамнезе
6.5 Анализ жизненной емкости легких у детей по данным автоматизированного
комплекса диспансерных обследований
6.6 Заключение по главе
Глава 7. Особенности анамнеза матерей и их детей с внебольничной пневмонией
7.1 Особенности анамнеза детей с внебольничной пневмонией
7.2 Особенности анамнеза матерей детей с внебольничной пневмонией
7.3 Заключение по главе
Глава 8. Заключение
Список сокращений
Список литературы
Приложение А. Анкета детей с внебольничной пневмонией
Приложение Б. Анкета детей группы сравнения
Приложение В. Анкета АКДО
Приложение Г. Бланк для анкеты АКДО
Приложение Д. Показатели жизненной емкости легких
Приложение Е. Программа осмотра АКДО
Приложение Ж. Заключение по результатам АКДО
Введение
Рекомендованный список диссертаций по специальности «Педиатрия», 14.01.08 шифр ВАК
Бронхообструктивный синдром у детей (этиология, клиника, катамнез)2004 год, кандидат медицинских наук Осипян, Наталья Анатольевна
Клинико-лабораторные особенности и подходы к реабилитации внебольничной пневмонии у детей 3-15 лет2013 год, кандидат медицинских наук Сюткина, Яна Александровна
Поражения легких при пандемическом гриппе А (Н1N1)pdm09: ближайшие и отдаленные результаты лечения2013 год, кандидат медицинских наук Кривоногов, Алексей Викторович
Роль врожденной пневмонии в формировании рецидивирующих респираторных заболеваний и бронхиальной астмы у детей дошкольного возраста2016 год, кандидат наук Букина Екатерина Викторовна
Клиника, диагностика и оптимизация тактики ведения пациентов с коронавирусной инфекцией COVID-19 на амбулаторном этапе2023 год, кандидат наук Шаравина Юлия Аркадьевна
Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Катамнез детей, перенесших внебольничную пневмонию»
Актуальность проблемы
Болезни органов дыхания у детей и подростков занимают ведущее место в структуре патологии детского возраста [11, 98].
Пневмония является наиболее тяжелым вариантом болезней органов дыхания и, соответственно, одной из наиболее частых причин неблагоприятного исхода заболевания, включая возможность летального исхода [30, 45, 65, 76, 161, 166]. В то же время, пневмония может быть причиной развития хронических неспецифических заболеваний легких (ХНЗЛ), однако данные литературы отечественных и зарубежных авторов немногочисленны и противоречивы, что не позволяет дифференцированно в зависимости от тяжести и остроты течения, а также кратности заболевания аргументированно оптимизировать диспансеризацию этих детей. Причины, частота и спектр формирования ХНЗЛ остаются не до конца изученными [16, 68, 105, 159, 190]. Возможное развитие ХНЗЛ оказывает негативное влияние на состояние здоровья детей после внебольничной пневмонии (ВП), сопровождающееся снижением качества жизни детей и высоким риском летального исхода при осложненном течении заболевания [16, 86, 94].
Развитие ХНЗЛ отмечалось у детей после осложненных форм и повторного заболевания внебольничной пневмонией [16, 86, 94]. Неблагоприятный прогноз во многом определяется коморбидными состояниями и заболеваниями, возрастная динамика которых изучена недостаточно, без дифференцированного анализа и выделения в возрастных группах факторов риска [34, 67, 99, 138, 190].
В зависимости от возраста больных, на долю летальных исходов от пневмонии, по мнению отечественных и зарубежных авторов, во всем мире, приходится от 3% до 19% [30, 164, 177, 183], однако определения прогностически значимых неблагоприятных факторов не проводилось.
Представляет научно-практический интерес влияние ВП с острым, затяжным и тяжелым течением, а также повторным заболеванием на состояние здоровья детей в последующем. Не изучен профиль заболеваний у детей с ВП различных возрастных групп в ближайшем и отдаленном периодах наблюдения [75], что важно для научной аргументации необходимых сроков и полноты диспансерного наблюдения.
В настоящее время период диспансерного наблюдения после пневмоний составляет 1 год для детей всех возрастных групп, независимо от тяжести, кратности, длительности и места ее развития (госпитальные или внебольничные), а также от наличия коморбидных состояний и заболеваний [80, 96]. В работах последних лет и Федеральных клинических рекомендациях отмечена необходимость сокращения сроков диспансерного наблюдения детей после ВП, однако не представлено научных обоснований, подтверждающих целесообразность этих изменений [23, 34, 60, 68]. В отдельных источниках литературы авторы рекомендовали выделять группы детей с коморбидными состояниями и заболеваниями [60, 63, 86, 108] для подбора индивидуальных рекомендаций с целью предупреждения возможного развития ХНЗЛ, хронических и обструктивных бронхитов, бронхиальной астмы и летального исхода [18, 94, 99, 138, 190].
Поискам факторов риска пневмонии посвящено немало работ, но большинство из них ориентировано на тяжелые пневмонии и пневмонии с развитием осложнений, в тоже время практически отсутствует информация о факторах, способствующих затяжному течению и повторному заболеванию [33, 38, 63, 79, 88, 92, 97, 101, 107, 117, 168, 172, 183, 192]. Особое место в анализе состояния здоровья детей, перенесших ВП, занимает вакцинопрофилактика. Последнее десятилетие в мире знаменуется расширением вакцинопрофилактики у детей с целью снижения заболеваемости ОРЗ, в том числе пневмониями, однако препараты разработаны к ограниченному спектру серотипов возбудителей, а широта их внедрения пока недостаточна [27, 45, 54, 122, 136, 140, 146, 150, 176, 180].
Анализ имеющихся данных отечественной и зарубежной литературы определяет целесообразность получить полное представление о последствиях перенесенной пневмонии, фактическому формированию ХНЗЛ, а также необходимость оценить состояние здоровья детей, как в ближайшем периоде диспансерного наблюдения, так и в отдаленном катамнезе, который до настоящего времени практически не изучался. Отсутствие подобных данных затрудняет реализацию индивидуального подхода к пациентам в периоде диспансерного наблюдения с учетом возраста, факторов риска, коморбидных состояний и состояний, особенностей течения, кратности заболевания и длительности внебольничной пневмонии.
Цель
Оптимизировать тактику диспансерного наблюдения детей, перенесших внебольничную пневмонию на основании результатов изучения ближайшего и отдаленного катамнеза, а также автоматизированного комплекса диспансерных обследований.
Задачи
1. Проанализировать особенности течения, лечения и клинико-рентгенологическую динамику внебольничной пневмонии у детей.
2. Изучить полноту и сроки фактического проведения диспансеризации детей, перенесших внебольничную пневмонию.
3. Изучить заболеваемость острыми и рецидивирующими респираторными инфекциями в ближайшем катамнезе после перенесенной внебольничной пневмонии и уточнить оптимальные сроков диспансерного наблюдения.
4. Провести оценку состояния здоровья детей в отдаленном катамнезе для выявления наличия формирования хронических неспецифических заболеваний легких у детей.
5. Изучить особенности анамнеза детей, перенесших внебольничную пневмонию.
Научная новизна работы
1. Установлена морфологическая характеристика и продолжительность рентгенологических изменений в легких у детей различных возрастных групп с внебольничной пневмонией в зависимости от длительности течения, тяжести и кратности заболевания.
2. Впервые установлена частота и спектр острых и хронических респираторных заболеваний у детей в периодах ближайшего и отдаленного катамнеза после перенесенной внебольничной пневмонии.
3. Впервые выявлено, что заболевания ЛОР-органов в отдаленном катамнезе характерны для детей, перенесших тяжелое и повторное заболевание внебольничной пневмонией.
4. Впервые выявлено, что дети со сроком гестации 36, 37 недель, или с рахитом, или с перинатальным поражением центральной нервной системы имеют высокий риск заболеть внебольничной пневмонией в возрасте от 1 до 3 лет.
5. Впервые на большом клиническом материале изучения и анализа длительного катамнеза детей, перенесших ВП, показало отсутствие формирования ХНЗЛ.
Теоретическая и практическая значимость работы
1. Наличие внебольничной пневмонии в возрасте 1-15 лет, не оказывает влияния на интегральный показатель оценки состояния здоровья детей в отдаленном катамнезе.
2. Анализ данных профиля патологии в отдаленном катамнезе у детей после тяжелого и повторного заболевания внебольничной пневмонией показал значимо высокую заболеваемость ЛОР-органов, в отличие от групп сравнения.
3. Для детей, перенесших внебольничную пневмонию в возрасте 1-3 лет характерна высокая частота повторных эпизодов острых респираторных заболеваний на протяжении всего года ближайшего катамнеза (год диспансерного наблюдения), в отличие от детей других возрастных групп.
4. На основании полученных данных о профиле патологии и состоянии здоровья детей предложен алгоритм диспансерного наблюдения детей, перенесших внебольничную пневмонию.
Положения диссертации, выносимые на защиту
1. Результаты изучения ближайшего и отдаленного катамнеза больных с внебольничной пневмонией свидетельствуют о целесообразности изменения сроков и длительности проведения диспансеризации у детей различных возрастных групп в зависимости от длительности течения, тяжести и кратности заболевания.
2. Результаты комплексного обследования больных с внебольничной пневмонией при использовании клинико-анамнестических, рентгенологических и функциональных (АКДО) методов у больных без тяжелых сопутствующих заболеваний и коморбидных состояний (ВПР, бронхиальная астма, иммунодефицитные состояния) позволили выявить отсутствует формирование ХНЗЛ.
3. Данные о состоянии здоровья детей, полученные в результате автоматизированного комплекса диспансерных обследований и изучения катамнеза, свидетельствуют о наличие заболеваний ЛОР-органов в отдаленном катамнезе у детей, перенесших тяжелое течение и повторное заболевание внебольничной пневмонией.
4. Потенциальными патогенетическими факторами риска развития внебольничной пневмонии у детей в возрасте от 1 года до 3 лет являются срок гестации 36, 37 недель, наличие рахита и перинатальное поражение центральной нервной системы.
Личный вклад автора
Автор участвовал в разработке дизайна исследования, провел анализ отечественных и
зарубежных источников по теме диссертации. Осуществил сбор первичного материала и
выборку пациентов по теме исследования. Провел работу с архивными данными историй
болезней и амбулаторных карт детей, перенесших внебольничную пневмонию и группы сравнения. Провел обследование детей с использованием автоматизированного комплекса диспансерных обследований (АКДО) и оценил состояние их здоровья в ближайшем и отдаленном катамнезе.
Диссертантом выполнена статистическая обработка и анализ полученных результатов, на основании которых сделаны выводы и даны практические рекомендации.
Степень достоверности и апробация результатов работы
Основные положения работы доложены на II научно-практической конференции «Традиции и достижения Российской педиатрии» (Санкт-Петербург, 2015г), на XIII ежегодной городской научно-практической конференции педиатров с международным участием (Санкт-Петербург, 2015г), на III межрегиональной научно-практической конференции «Традиции и достижения Российской педиатрии» (Санкт-Петербург, 2016г), на XIV и XVII ежегодных городских научно-практических конференциях педиатров (Санкт-Петербург, 2016, 2019 гг), на конгрессе с международным участием «Здоровые дети — будущее страны» (Санкт-Петербург, 2017)
По теме диссертации опубликовано 9 работ, из них 7 статей, 3 - в журналах, рецензируемых ВАК.
Основные результаты, полученные в ходе исследования, внедрены: -в учебный процесс кафедры педиатрии и неонатологии ФГБОУ ВО СЗГМУ им. И.И. Мечникова Минздрава России, в программу цикла «Педиатрия. Подготовка и прием экзамена на сертификат специалиста», в программу цикла «Педиатрия. Профессиональная переподготовка. Прием экзамена на диплом и сертификат специалиста»;
-в учебный процесс кафедры педиатрии и неонатологии ФГБОУ ВО СЗГМУ им. И.И. Мечникова Минздрава России, в практические занятия на тему «Пневмония у детей: этиология, классификация, диагностика, принципы лечения, профилактика. Дифференциальная диагностика заболеваний органов дыхания у детей» для студентов IV и V курсов медико-профилактического факультета и IV курса факультета иностранных учащихся; -в практическую деятельность педиатрической службы СПб ГБУЗ «Детская городская поликлиника № 51», СПБ ГБУЗ «Городская поликлиника № 111» Детское поликлиническое отделение №77.
Заключение этического комитета
Методы работы одобрены этическим комитетом государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования "Северо-Западный государственный медицинский университет имени И. И. Мечникова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (Протокол заседания Локального Этического комитета ГБОУ ВПО СЗГМУ им. И.И. Мечникова от 25.11.2014 года № 11).
Объем и структура работы
Диссертация состоит из введения, обзора литературы (глава 1), материалов и методов исследования (глава 2), пять глав собственных исследований (главы 3, 4, 5, 6, 7), заключение (глава 8), выводы, практические рекомендации, указателя литературы, включающего 147 работ на русском и 48 на иностранных языках. Работа изложена на 166 машинописных страницах, содержит 56 таблиц, 28 рисунков.
Глава 1. Обзор литературы
На протяжении продолжительного времени в структуре патологии детского возраста, заболевания органов дыхания, занимают ведущее место. В настоящее время респираторные заболевания, в том числе пневмонии являются одной из ведущих причин детской смертности во всем мире, так на долю пневмоний, по мнению разных авторов, приходилось от 3% до 19% [23, 164, 177, 183]. Среди детей, умерших в возрасте до 5 лет, пневмонии (тяжелые и очень тяжелые) составляют от 3% до 14% [149, 161].
ВП часто развивается на фоне коморбидных состояний и заболеваний, которые отягощают ее течение. При этом особое внимание отечественные и зарубежные авторы обращают на необходимость профилактики осложненного течения болезней органов дыхания с развитием хронических неспецифических заболеваний легких (ХНЗЛ) [68, 191]. По данным зарубежных исследователей, пневмония, перенесенная в детском возрасте, увеличивала риск развития ХНЗЛ у взрослых [190]. ХНЗЛ представляют собой группу из разнообразных форм патологии легких с объединяющими патогенетическими факторами, такими как мукостаз и бронхообструктивный синдром [118]. Согласно данным международной классификации болезней X пересмотра [74], выделяется группа с хроническими неспецифическими заболеваниями нижних дыхательных путей, в которую включены хронический бронхит, эмфизема, хроническая неспецифическая болезнь легких (хронический бронхит, астматический (обструктивный) бронхит, эмфизематозный бронхит с обструкцией дыхательных путей), астма, астматический статус, бронхоэктазы. Немногочисленные и противоречивые данные о роли пневмонии, как фактора риска развития ХНЗЛ представлены крайне недостаточно при анализе малочисленных групп пациентов, перенесших пневмонию без дифференциации на внебольничную и госпитальную [16, 94, 99, 105, 130, 138].
По данным ряда зарубежных авторов летальность от ВП у детей в возрасте до 2-х лет составляет 74-92 на 1000 детей, а в возрасте 3-6 лет - 35-52 на 1000 детей [183]. В европейских странах, в общей популяции детей, пневмониями в возрасте до 5 лет болеют 3-4 ребенка из 100 [152, 183]. В РФ у детей в возрасте от 1 месяца до 15 лет заболеваемость составляет 4-17 случаев на 1000 детей [53].
С 2004 по 2010 года отмечен постепенный рост числа детей в возрасте до 17 лет с ВП, однако в 2015 году этот показатель имел тенденцию к снижению, с последующим его увеличением до 753, 04 (рисунок 1) на 100 тысяч населения [23, 112, 113, 114, 115].
753,04
2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
год
Рисунок 1 — Динамика показателя заболеваемости ВП (на 100 тыс. населения) у детей РФ в возрасте до 17 лет.
В последние годы заболеваемость инвазивными пневмококковыми и гемофильными инфекциями у детей за рубежом уменьшилась в связи с внедрением массовой вакцинации [155], наряду с этим для снижения заболеваемости пневмониями предложена вакцинация против ветряной оспы и гриппа [163, 183]. В Российской Федерации с 2014 года также отмечается снижение заболеваемости пневмониями после внедрения вакцинации против пневмококковой инфекции в национальный календарь прививок. Тем не менее, недостаточно широкое применение вакцинации в силу ряда причин не дало ожидаемого должного положительного результата. Более того, с 2016 года зафиксирован подъем темпов заболеваемости ВП у детей (рисунок 1). С учетом этого факта, ряд авторов отмечает, что в дальнейшем очевидна необходимость совершенствования тактики ведения больных детей с ВП и диспансерного наблюдения [27, 28, 46, 98, 103, 135, 156, 165, 192].
Темпы заболеваемости ВП в последние годы остаются высокими, недостаточно оценена значимость коморбидных состояний и заболеваний в развитии тяжелого, затяжного и осложненного течения ВП, а также повторного заболевания пневмонией. Нет единого аргументированного мнения по тактике и продолжительности периода диспансерного
наблюдения, а также сведений об отдаленных последствиях заболевания и состоянии здоровья этих детей. Поэтому заболеваемость пневмониями является актуальной проблемой в мире, требующая непрерывного мониторирования в динамике и изучения причин роста их числа.
1.1 Факторы риска развития внебольничной пневмонии у детей
Ряд отечественных и зарубежных авторов считает необходимым с целью минимизации нежелательных исходов течения ВП, в том числе формирования хронических неспецифических болезней органов дыхания, выделять детей с коморбидными состояниями и заболеваниями [60, 63, 108].
К факторам, способствующим развитию внебольничной пневмонии у детей раннего возраста отнесены множественные состояния и заболевания без их дифференциации по длительности, тяжести и кратности заболевания: перинатальная патология центральной нервной системы (ЦНС), аспирационный синдром, недостаточность питания, врожденные пороки сердца (ВПС), дисфункция иммунной системы, гиповитаминозы, анемии, воспалительные урогенитальные заболевания у матери в периоде беременности, раннее искусственное вскармливание [88, 106, 117, 167]. В зарубежной литературе, отмечено, что вирусные инфекции (грипп), высокая концентрация кислорода, употребление алкоголя и/или наркотиков, ухудшали функцию альвеолярных макрофагов [97, 183]. Некоторые отечественные авторы отмечали, что для детей в возрасте 3-5 лет, развитию ВП, способствовали курение родителей, острые респираторные заболевания, железодефицитная анемия, атопический дерматит и острый отит, хронические очаги инфекции ЛОР-органов, рецидивирующие бронхиты [38, 89, 101, 168, 192]. В немногочисленных отечественных работах [58, 65] авторам не удалось выявить прямой связи гендерной характеристики с заболеваемостью ВП. Таким образом, в перечисленных работах, авторы привели четкую дифференциацию факторов риска в общей группе пневмоний в зависимости от возраста, но в тоже время очевидна необходимость разделения факторов риска для детей с внебольничной и госпитальной пневмонией [33].
Данные отечественной литературы свидетельствовали, что развитие ВП в 44,1 % случаев происходило на фоне аллергических заболеваний [57, 119], инфицирования M. tuberculosis, и частых респираторных инфекций [20, 31, 57, 125]. В работах отдельных авторов установлено, что в развитии ВП стафилакокковой этиологии большую роль играли ранний возраст ребенка, нарушение питания, недавно перенесенные корь, грипп и другие вирусные инфекции [57, 77, 108, 153]. В немногочисленных работах отмечено, что 50% - 73,6% бактериальных ВП диагностировались, в основном, на 3-6 день острой респираторной инфекции [25, 52, 69, 120]. Таким образом, в доступной литературе представлены факторы риска ВП для детей с разными
фоновыми заболеваниями, без дифференциации детей на возрастные группы, не сообщается о факторах риска для госпитальной и внебольничной пневмонии с тяжелым течением, а также повторным заболеванием.
Отдельные авторы отмечали, что среди микробиома ротоглотки у детей с ВП преобладали строгие анаэробы [72]. Другие авторы утверждали, что у детей до 2-х лет в микробиоме ротоглотки доминировали Streptococcus pneumonae [192]. Таким образом, авторы делали акцент на особенностях течения пневмонии в зависимости от этиологии заболевания, без указания на значимость негативного влияния других факторов риска развития ВП.
1.1.1 Факторы риска развития тяжелой пневмонии
По данным отечественных и зарубежных авторов, к факторам риска развития тяжелой пневмонии отнесены позднее обращение за медицинской помощью, ранний возраст детей [23, 107], воспитание детей в учреждениях закрытого типа [117], первичные формы иммунодефицитов, муковисцидоз, привычная микроаспирация пищи, генетические синдромы (синдром Дауна, Пьера Робина), врожденные пороки сердца (дефект межжелудочковой перегородки, дефект межпредсердной перегородки) [63, 166], сахарный диабет, опухоли, ВИЧ-инфекция [179].
На степень тяжести пневмонии влияют хронические болезни легких (бронхолегочная дисплазия, муковисцидоз), незрелость иммунной системы, тяжелые нейромышечные болезни (спинальная мышечная атрофия, церебральный паралич), наследственная предрасположенность к бронхиальной астме [92, 99, 179], длительное применение ингаляционных кортикостероидов, воздействие хлора, ингаляционных пестицидов, дыма, а также загрязнение воздуха внутри помещений, неадекватный выбор стартовой антибактериальной терапии, низкие дозы антибактериальных препаратов [15, 108, 188], пневмонии бактериальной этиологии [163].
До развития острой гнойной деструктивной пневмонии у 85% детей предшествовали острые респираторные заболевания (ОРЗ) [105].
В немногочисленных исследованиях сообщается, что для детей раннего возраста развитию тяжелой ВП способствовали: рахит, недостаточность питания (дефицит массы тела), анемия, пороки развития, хроническая соматическая патология [79, 92, 99, 172]. В тоже время, ряд авторов [63] отмечал, что рахит и недостаточность питания не оказывали влияния на возникновение пневмонии у детей, хотя в настоящее время доказана связь между алиментарной недостаточностью витамина Д, в т.ч. при рахите, и развитием инфекционных заболеваний, в том числе пневмоний [79].
По данным ряда зарубежных и отечественных авторов, к развитию тяжелой ВП приводили следующие факторы: дети, рожденные недоношенными, недостаточность питания, активное или пассивное курение [62, 97, 148, 162, 163], анемия [29]. В тоже время, по мнению зарубежных исследователей, образование родителей, искусственное вскармливание, наличие астмы в анамнезе 700 детей в возрасте 2-59 месяцев не имели связи с неблагоприятным исходом тяжелой пневмонии при изучении катамнеза на протяжении 13 месяцев наблюдения [162]. Таким образом, отечественные авторы подробно изучали факторы риска, в том числе тяжелой ВП, но в отличие от зарубежных не прослеживали связь этих факторов с исходом заболевания в катамнезе, хотя и в иностранной литературе крайне редко встречаются исследовательские работы, посвященные отдаленным последствиям пневмонии [138, 158, 189].
Основными возбудителями ВП являются бактерии [58, 75, 93, 151, 164, 188, 192]. Доказано, что серотипы 1, 3 Streptoccocus pneumoniae вызывают, в основном, внебольничную пневмонию с тяжелым течением, в том числе с некротическими изменениями в легочной ткани [140, 158, 180]. В тоже время отдельные авторы отмечали, что до 60-80% ВП у детей раннего возраста имели вирусную этиологию [50, 152], однако назначение противовирусной терапии на этапе амбулаторного лечения у 46,6% детей не предупреждало развитие пневмонии [147]. Данные последних лет свидетельствуют о важности индивидуальной профилактики пневмонии в зависимости от соблюдения санитарно-гигиенических мероприятий, включая частое мытье рук и использование одноразовых перчаток медицинским персоналом [88, 163].
В нашей стране принято выделять не только внебольничную пневмонию, но и форму заболевания в зависимости от степени тяжести заболевания [23]. При описании тяжелой пневмонии, в зарубежной литературе, по сравнению с отечественной, крайне редко встречалось деление их на внебольничную и госпитальную формы [56]. Таким образом, имеющиеся сведения не позволяют дифференцировать встречающиеся факторы риска в зависимости от развития ВП в амбулаторно-поликлиническом учреждении или в стационаре.
Среди факторов риска формирования осложненных форм пневмонии у детей 1-17 лет выделяют такие заболевания и состояния, как двухсторонний гнойный гайморит, отит, аллергический ринит, герпетический стоматит, вторичный иммунодефицит [153], аденоиды I-II ст., сепсис, остеомиелит, анемия, аллергодерматит [52], подростковый возраст [65], бронхолегочная дисплазия, диабет, серповидно - клеточная анемия [183]. Доказана корреляционная связь выраженности воспалительного изменениями слизистой оболочки ротоглотки (в мазке визуализировались нити фибрина, эпителиальные клетки с разрыхленной и вакуолизированной цитоплазмой или остатками, разрушенных эпителиоцитов) и тяжестью пневмонии [49].
Представлены разрозненные данные об осложненных формах пневмонии, которые, как правило, встречается у детей, рожденных недоношенными, с хроническими легочными, нервно-мышечными, сердечно-сосудистыми заболеваниями, с иммунодефицитными состояниями, а также у детей с пневмонией бактериальной этиологии [155, 183].
Согласно данным ряда исследователей, такие факторы как ранний возраст, гендерная характеристика, материнский возраст, курение матери во время беременности [97], уровень социально-экономического статуса, бронхиальная астма с одинаковой частотой встречаются как у детей с ВП, так и среди детей с эмпиемой, и могут рассматриваться как предикторы пневмонии с осложнениями, так и пневмонии без осложнений. Отечественные авторы установили, что течению ВП с осложнениями, способствовали семейные факторы (неполная семья), низкие социально-бытовые условия, наличие атопии у ребенка, железодефицитной анемии, а также экстрагенитальная патология у матери [36].
По данным немногочисленных ретроспективных исследований, в анамнезе у детей старше 3 лет с эмпиемой, выявлено заболевание ветряной оспой [170]. В данной работе показано, что заболевание ветряной оспой способствовало развитию выраженных иммунных нарушений и развитию ВП с осложнениями [34, 38, 95].
Таким образом, разнообразие мнений, зачастую противоречивых, о факторах риска развития тяжелого и осложненного заболевания пневмониями у детей базируется на немногочисленных исследованиях, что не позволяет систематизировать эти данные для получения полного представления о достоверности результатов, а соответственно отсутствует возможность индивидуальной разработки конкретных профилактических мероприятий и эффективных реабилитационных мероприятий после перенесенной пневмонии.
Похожие диссертационные работы по специальности «Педиатрия», 14.01.08 шифр ВАК
Внебольничная пневмония у детей школьного возраста: оксидативный статус, возможности коррекции его нарушения (клинико-экспериментальное исследование)2013 год, кандидат наук Измайлова, Аида Хабилевна
Развитие и течение болезней органов дыхания у курсантов Государственной противопожарной службы2005 год, кандидат медицинских наук Петров, Дмитрий Леонидович
Некоторые особенности этиологии, клиники, влияние генетических факторов на формирование воспаления (на модели современных пневмоний в г. Новосибирске)2003 год, доктор медицинских наук Логвиненко, Надежда Ивановна
Особенности течения инфекций нижних дыхательных путей у детей при использовании в лечении фототерапии2013 год, кандидат наук Татаренко, Юлия Анатольевна
Клинико-лабораторная характеристика неосложнённых и осложнённых пневмоний у детей2017 год, кандидат наук Дорохов, Николай Алексеевич
Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Олейник Нина Анатольевна, 2020 год
Список литературы
1. Абдуллаева, Н.А. Особенности течения пневмонии у детей раннего возраста с перинатальным поражением центральной нервной системой: дис. ...канд. мед. наук: 14.01.08 / Абдуллаева Наргис Абдумавляковна. — Душамбе, 2011. — 106 с.
2. Авсаджанишвилли, В.Н. Особенности состояния здоровья детей, страдающих заболеваниями органов дыхания / В.Н. Авсаджанишвилли, В.В. Полунина // Вестник Росздравнадзора. — 2012. — № 5. — С. 35-38.
3. Основы поликлинической педиатрии: учебное пособие для вузов / И.А. Аксенов, Д.А. Безрукова, М.В. Богданьянц [и др.]; под ред. А. А. Джумагазиева. — Ростов на Дону: Феникс, 2015. — 382 с.
4. Альбицкий, В.Ю. Актуальные проблемы социальной педиатрии: избр. очерки / В.Ю. Альбицкий. — М, 2012. — 344 с.
5. Региональные особенности антропометрических показателей у детей Санкт-Петербурга / Е.И. Алешина, Л.В. Воронцова, К.А. Кликунова, О.В. Шик // Детская больница. — 2014. — № 2. — С.17-21.
6. Алферов, В.П. Пневмонии с астматическим синдромом у детей раннего возраста (Вопросы этиологии, патогенеза, клиники и лечения) : автореф. дис. ... док. мед. наук: 14.00.09 / Алферов Вячеслав Петрович. — Ленинград, 1976. — 34 с.
7. Анализ течения внебольничных пневмоний у детей в сезон подъема заболеваемости гриппом [Электронный ресурс] / Н.П. Андреева, Т.И. Петрова, В.А. Родионов [и др.] // Современные проблемы науки и образования. — 2015. — № 4. — Режим доступа: https://science-education.ru/ru/article/view?id=21090.
8. Первые результаты вакцинации против пневмококковой инфекции в чувашской республике / Н.П. Андреева, Т.И. Петрова, В.А. Родионова, С.В. Леженина // Вопросы вакцинации и вакцинопрофилактики. — 2016. — Т. 95, № 5. — С.129-133.
9. Клинико-психологические особенности течения внебольничной пневмонии у детей / А.С. Ахаева, И.А. Скосарев, И.С. Азизов [и др.] // Современная медицина: Актуальные вопросы. — 2015. — № 38-39. — С.32-37.
10. Бабик, И.В. Особенности качества жизни у детей с негоспитальной пневмонией / ИВ. Бабик // Молодой ученый. — 2015. — Т. 19, № 4. — С.60-63.
11. Баранов, А.А. Медико-социальные проблемы воспитания подростков: монография / А.А. Баранов, В.Р. Кучма, Л.М. Сухареваю. — М.: ПедиатрЪ, 2014. — 388 с.
12. Баранов, А.А. Сохранение и укрепление здоровья подростков — залог стабильного развития общества и государства (состояние проблемы) / А.А. Баранов, Л.С. Намазова-Баранова, А.Г. Ильин // Вестник РАМН. — 2014. — № 4-5. — С. 65-70.
13. Баранова, И.П. Определение прокальцитонина и его диагностическое значение у госпитализированных детей с внебольничной пневмонией / И.П. Баранова // Детские инфекции. — 2012. — № 4. — С.52-53.
14. Эффективность применения 7-валентной пневмококковой вакцины для профилактики пневмококковой инфекции у детей г. Новосибирска из групп риска / О.А. Белецкая, Ю.Н. Горбатых, А.Н. Шмаков [и др.] // Вопросы современной педиатрии. — 2013. — Т. 12, № 2. — С.123-126.
15. Белобородова, В.Б. Анализ причин деструктивных пневмоний у детей и возможности оптимизации антимикробной терапии [Электронный ресурс] / Н.В. Белобородова, В.А. Тараканов, Н.К. Барова // Педиатрия. — 2016. — Т. 95, № 2. — С.66-71. — Режим доступа: http://pediatriajournal.ru/files/upload/mags/351/2016_2_4570.pdf.
16. Богатырев, А.Ф. Диспансеризация больных пульмонологического профиля в детской поликлинике, в помощь участковому врачу / А.Ф. Богатырев, Э.В. Солдатчик. — СПб: СПбМАПО, 2003. — 48 с.
17. Бойченко, Т.Е. Особенности течения острых бронхолегочных заболеваний у детей первых трех лет жизни из социопатических семей: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.09 / Бойченко Татьяна Евгеньевна. — Хабаровск, 2007. — 27 с.
18. Таточенко, В.К. Болезни органов дыхания у детей: практическое руководство / В.К. Таточенко. — 2-е изд., испр. — М.: Педиатръ, 2015. — 396 с.
19. Богомильский, М.Р. Болезни уха, горла, носа при ОРЗ у детей / М.Р. Богомильский, Е Ю. Радциг, Е.П. Селькова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 128 с.
20. Бортникова, Ю.Ю. Клинико-иммунологическое обоснование применения индуктора интерферона в комплексной терапии острой внебольничной пневмонии у детей / Ю.Ю. Бортникова, А.В. Горелов // Вопросы практической педиатрии. — 2015. — Т. 10, № 1. — С.15-21.
21. Вакцинопрофилактика пневмококковой инфекции у детей (Болезни детского возраста от А до Я; вып. 10.); под ред. Л.С. Намазовой-Барановой. — М.: ПедиатрЪ, 2016. — 32 с.
22. Вахитов, Х.М. Метаболические нарушения при необструктивных бронхитах и внебольничных пневмониях у детей и возможность их коррекции: автореф. дис. .док. мед. наук: 14.01.08 / Вахитов Хаким Муратович. — Москва, 2010. — 50 с.
23. Внебольничная пневмония у детей. Клинические рекомендации.— М.: Оригинал-макет, 2015. — 64 с.
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
Комплексная оценка состояния здоровья детей, поступающих в 1-й класс многопрофильной гимназии / Р.Т. Галеева, В.И. Струков, Ю.Е. Алленова [и др.] // Педиатрия. — 2015. — Т. 94, № 5. — С. 161-164.
Галкина, Е.В. Пневмонии у детей: причины развития и современные возможности профилактики / Е.В. Галкина // Вопросы современной педиатрии. — 2011. — Т. 10, № 4. — С.23-28.
Гельман, В.Я. Statistica для аспирантов. Учебное пособие в 2-х частях / В.Я. Гельман. — СПб, СПбМАПО, 2009. — 168 с.
Внебольничная пневмония у детей: проблемы диагностики, лечения и профилактики / Н.А. Геппе, А.Б. Малахов, И.А. Дронов, Е.А. Хабибуллина // Педиатрия. — 2015. — Т. 114, № 13. — С.20-27.
Все о внебольничной пневмонии у детей / Н.А. Геппе, Н.Н. Розинова, И.К. Волков, Ю.Л. Мизерницкий // Медицинская сестра. — 2012. — № 8. — С.11-17. Факторы риска тяжелой внебольничной пневмонии у детей / О.А. Горбич, Г.Н. Чистенко, О.А. Мазаник [и др.] // Здравоохранение. — 2014. — № 6. — С.2-6.
Клиническая характеристика инвазивных пневмококковых заболеваний у детей в Узбекистане / Т.А. Даминов, Л.Н. Туйчиев, Н.У. Таждиев, Г.Н. Абдухалилова // Детские инфекции. — 2015. — № 2. — С.11-16.
Особенности течения пневмококковых пневмоний у детей / Т.А. Даминов, Л.Н. Туйчиев, Н.У. Таждиев, Д.Ф. Раимкулова // Детские инфекции. — 2013. — № 2. — С.20-24. Детская эндокринология. Атлас / под ред. И.И. Дедова, В.А. Петерковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 240 с.
Детские болезни: учебник / под ред. Р.Р. Кильдияровой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. — 832 с.
Детские болезни: учебник / под ред. А.А. Баранова. — 2-е изд., испр. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. — 1008 с.
Донос, А.А Профиль свободных аминокислот в сыворотке крови как показатель иммунного статуса часто болеющих детей и детей с острой пневмонией / А.А. Донос, С.Н. Гараева, А.И. Леорда // Евразийский Союз Ученых. — 2015. — Т. 21, № 12. — С. 60-63.
Влияние преморбидных факторов на клиническое течение внебольничных пневмоний у детей / Н.А. Дорохов, Е.В. Скударнов, Д.А. Антропов [и др.] // Мать и дитя в Кузбасе. — 2016. — Т. 64, № 1 — С. 45-49.
Жерносек, В.Ф. Острая пневмония у детей: лечение, профилактика / В.Ф. Жерносек, К.К. Орынбасарова, Ш.К. Батырханов. — Минск: БелМАПО, 2013. — 51 с.
38. Современные подходы к диагностике и лечебной тактике при лобарной пневмонии и ее осложнениях у детей и подростков / О.В. Зайцева, Е.Б. Ольхова, Д.В. Хаспеков [и др.] // Педиатрия им. Г.Н. Сперанского. — 2012. — Т. 91, № 4. — С.49-54.
39. Заплатников, А.Л. Внебольничные пневмонии у детей: принципы диагностики и этиотропной терапии / А.Л. Заплатников // Эффективная фармакотерапия в педиатрии. — 2010. — № 3. — С.20-26.
40. Заплатников, А.Л. К проблеме «часто болеющих детей» / А.Л. Заплатников, А.А. Гирина // Педиатрия. — 2015. — Т. 94, № 4. — С.215-221.
41. Здоровье. Создание и применение автоматизированных систем для мониторинга и скринирующей диагностики нарушений здоровья / И.М. Воронцов, В.В. Шаповалов, Ю.М. Шерстюк. — СПб., 2006. — 468 с.
42. Земляной, Д.А. О региональных особенностях состояния здоровья школьников Санкт-Петербурга / Д.А. Земляной, С.Н. Львов // Педиатр. — 2013. — Т. 4. — С. 65-68.
43. Ибрагимова, Ж.Р. Внебольничные пневмонии у детей дошкольного возраста, вызванные атипичными возбудителями. Оптимизация диагностики и терапии: автореф. дис. .канд. мед. наук: 14.01.08 / Ибрагимова Жанна Рафиковна. — Казань, 2014г. — 23 с.
44. Иванникова, А.С. Роль реабилитационных мероприятий в повышении качества жизни детей с заболеваниями нижних дыхательных путей, протекающих на фоне дисплазии соединительной ткани: дис. ... канд. мед. наук: 14.01.08 [Электронный ресурс] / Иванникова Анна Сергеевна. — Воронеж, 2015. — 129 с. — Режим доступа: http://vrngmu.ru/upload/iblock/83e/83ed70c20cf4fa95ad462848a6d7a9ac.pdf.
45. Итоги научно-практической конференции для врачей педиатров «Пневмония у детей: диагностика, лечение и профилактика» [Электронный ресурс] / Н.А. Ильенкова, Н.М. Корецкая, Л.М. Куртасова [и др.] // Сибирское медицинское обозрение. — 2014. — № 2. — С. 104-105. — Режим доступа: http://smr.krasgmu.ru/journal/1251_104-105.pdf.
46. Ильина, С.В. Вакцинация для всех: простые ответы на непростые вопросы: рук. для врачей / С.В. Ильина, Л.С. Намазова-Баранова, А.А. Баранова; Союз педиатров России. — М.: ПедиатрЪ, 2013. — 204 с.
47. Карибаева, И.К. Оценка программы вакцинации против пневмококковой инфекции в мангистауской области республики Казахстан / И.К. Карибаева, Г.Е. Аимбетова, С.А. Амиреев [и др.] // Экология человека. — 2015. — № 3. — С.32-38.
48. Каукииайнен, А.Б. Затяжные пневмонии у детей. Учебное пособие для врачей-слушателей / А.Б. Каукииайнен. — Л., 1987. — 24 с.
49. Кветная, А.С. Микробиологический мониторинг пневмококковых пневмоний, осложняющих течение ОРВИ у детей Санкт-Петербурга (1990-2013годы) / А.С. Кветная,
Л.И. Железова, О.С. Калиногорская // Практическая пульмонология. — 2014. — № 1. — C. 45-48.
50. Роль вирусов при внебольничных пневмониях у детей / С.С. Ким, Т.В. Спичак, С.Б. Яцышина [и др.] // Вопросы диагностики в педиатрии. — 2012. — Т. 4, № 4. — С. 21-25.
51. Климанская, Е.В. Основы детской бронхиологии / Е.В.Климанская — М.: Москва, 1972. — 176 с.
52. Коваленченко, О.Н. Клинико-иммунологическое значение определения показателей цитокиновой регуляции у детей с осложненным течением пневмонии: дис. ... канд. мед. наук: 14.01.08 / Коваленченко Ольга Николаевна. — Астрахань, 2012. — 176 с.
53. Ковтун, Т.А. Особенности течения пневмонии у детей и принципы терапии / Т.А. Ковтун, А.В. Тутельян, С.В. Шабалина // Эпидемиология и инфекционные болезни. — 2012. — № 3. — С.52-56.
54. Результаты исследования распространенности в России внебольничной пневмонии и острого среднего отита у детей в возрасте до 5 лет (PAPIRUS). Роль S. pneumoniae и H. influenzae в этиологии данных заболеваний [Электронный ресурс] / Р.С. Козлов, О.И. Кречикова, А.А. Муравьев [и др.] // Клин микробиол антимикроб химиотер. — 2013. — Т. 15, № 4. — С.246-260. — Режим доступа: http://www.iacmac.ru/cmac/pdf/cmac.2013.t15.n4.p246.pdf.
55. Козлова, Е.А. Генетическая предрасположенность к развитию бронхолегочной патологии у детей [Электронный ресурс] / Е.А. Козлова // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. — 2011. — № 40. — С. 25-28. — Режим доступа: http://elibrary.ru/download/29777810.pdf.
56. Внебольничные пневмонии у детей: диагностика и лечение / Н.В. Короид, А.Л. Заплатников, Г.А. Мингалимова, Н.С. Глухарева // российский медицинский журнал. — 2011. — № 22. — С. 1365-1370.
57. Коршунова, Е.В. Клинико-бактериологические особенности острой пневмонии у детей: дис. .канд. мед. наук: 14.00.09 / Коршунова Елена Валерьевна. — СПб, 2008. — 154 с.
58. Экологические факторы и клинико-эксперементальные параллели при пневмониях в детском возрасте / В.И. Кошель, А.Б. Ходжаян, Н.А. Федько [и др.] // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. — 2016. — № 5. — С. 48-53.
59. Кривицкая, Л.В. Сегментарные пневмонии у детей / Л.В. Кривицкая, А.И. Зарянкина // Медицина и здравоохранения. — 2011. — Т. 28, № 2. — С. 44-47.
60. Эмпиема плевры у ребенка двух лет: клинический случай из практики [Электронный ресурс] / Т.А. Крючкова, А.А. Юшинова, Н.В. Еремеева, Л.Е. Рубанова // Научные
ведомости. Серия медицина. Фармация. — 2016. — Выпуск 33. — Т. 226, № 5. — С. 200206. — Режим доступа: http://elibrary.ru/download/94771554.pdf.
61. Разработка экспериментальной модели сочетанной вирусно-бактериальной пневмонии / И.А. Ленева, Е.И. Леонова, Н.Р. Махмудова [и др.] // Вопросы вирусологии. — 2015. — Т. 5, № 60 — С. 27-31.
62. Преморбидные, клинические и лабораторные предикторы тяжести внебольничных пневмоний у детей / О.Н. Лесина, И.П. Баранова, О.А. Коннова, А.Е. Сосновский // Теоретические и прикладные аспекты современной науки. — 2015. — № 9-3. — С. 4448.
63. Лихорадящий ребенок. Протоколы диагностики и лечения: клинические рекомендации для педиатров / под общ. ред. А.А. Баранова, В.К. Таточенко, М.В. Бакрадзе. — 2-е изд. исправл. и дополн. — М.: Педиатръ. — 2015. — 288 с.
64. Основы медицинской статистики: учебно-методическое пособие/ под ред. В.С. Лучкевича. — СПб: СЗГМУ им. И И. Мечникова, 2014. — 32 с.
65. Лютина, Е.И. Заболеваемость и смертность от внебольничной пневмонии у детей и подростков, проживающих в Кузбасе / Е.И. Лютина, Ф.К. Манеров / Педиатрия. — 2015. — Т. 94, № 2. — С. 203-206.
66. Мазур, Л.И. Особенности диагностики и течения внебольничной пневмонии у детей / Л И. Мазур, В В. Кулагина, С.В. Черкасова // Педиатрия. — 2010. — Т. 89, № 4. — С.154-155.
67. Маймерова, Г.Ш. Основные принципы профилактики хронических неспецифических заболеваний легких у детей / Г.Ш. Маймерова, М.Е. Ашералиев // Известия вузов. — 2014. — № 3. — С. 62-64.
68. Малюжинская, Н.В. Лечение внебольничных пневмоний у детей старше 5 лет на амбулаторном этапе / Н.В. Малюжинская, О.В. Полякова // Лекарственный вестник. — 2014. — Т. 8, № 1 (53). — С. 38-42.
69. Пневмония у детей: диагностика и лечение / Н.В. Малюжинская, О.В. Полякова, И.В. Петрова, К.В. Кожевникова // Лекарственный вестник. — 2015. — Т. 9, № 1 (57). — С. 16-20.
70. Матейко, Г.Б. Особенности клиники и факторы риска развития пневмонии у детей, часто болеющих острыми респираторными заболеваниями / Г.Б. Матейко, И.И. Пылюк // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. — 2015. — № 8. — С. 55-58.
71. Серотиповое разнообразие и резистентность пневмококков / Н.А. Маянский, Н.М. Алябьева, А.В. Лазарева, Л.К. Катосова // Вестник РАМН. — 2014. — № 7-8. — С.38-45.
72. Медведева, Т.А. Метаболическая активность микрофлоры ротоглотки у детей с бронхитом и внебольничной пневмонией / Е.А. Медведева, Е.Р. Мескина // Альманах клинической медицины. — 2015. — № 42. — С. 72-78.
73. Медик, В.А. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник / В.А. Медик,
B.К. Юрьев. — 2-е изд., испр. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. — 608 с.
74. Международная статистическая классификафия болезней и проблем, связанных со здоровьем. Десятый пересмотр. Сборник инструкций. — М.: Медицина, 1995. — 25 с.
75. Мизерницкий, Ю.Л. Пульмонология детского возраста: достижения, задачи и перспективы / Ю.Л. Мизерницкий // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 2014. — № 2. — С. 4-12.
76. Диагностика и лечение деструктивной пневмонии у детей / Е.А. Можаев, Г.А. Литвинов, О.А. Яровая [и др.] // Загальна патолопя патологична фiзiологiя. — 2012. — Т. 7, № 3. —
C. 259-262.
77. Мусабекова, Р.К. Опыт иммунотерапии детей раннего возраста с тяжелой пневмонией / Р.К. Мусабекова // Вестник НГУ. Серия: Биология, клиническая медицина. — 2012. — Т. 10, выпуск 3. — С. 151-155.
78. Пневмококковая пневмония у детей: уроки повседневной практики / Л.С. Намазова-Баранова, Т.В. Куличенко, А.Е. Малахова [и др.] // Вопросы современной педиатрии. — 2012. — Т. 11, № 4. — С. 65-72.
79. Национальная программа «Недостаточность витамина Д у детей и подростков Российской Федерации: современные подходы к коррекции» / Союз педиатров России. — М.: ПедиатрЪ, 2018. — 96 с.
80. О дальнейшем совершенствовании организации медицинской помощи детям с острой пневмонией: Приказ Министерства здравоохранения СССР № 725 от 15.06.1983 г. [Электронный ресурс]. — М., 1983. — Режим доступа: https://www.lawmix.ru/med/18298.
81. О порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них: Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации № 1346н от 21 декабря 2012 г. [Электронный ресурс]. — М., 2012. — Режим доступа: http://base.garant.ru/70355102/.
82. Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с бронхолегочными заболеваниями пульмонологического профиля: Приказ Министерства здравоохранения и
социального развития Российской Федерации № 222н от 07.04.2010 г. [Электронный ресурс]. — М., 2010. — Режим доступа: http://www.webapteka.ru/phdocs/ doc15951.html.
83. Ожирение и избыточный вес. Информационный бюллетень ВОЗ [Электронный ресурс]. — 2016. — Режим доступа: http://www.who.int/ mediacentre/factsheets/fs311/ru.
84. Оказание медицинской помощи детскому населению в центрах здоровья: методические рекомендации Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины» Министерства здравоохранения Российской Федерации. [Электронный ресурс]. —2016. — 191 с. — Режим доступа: http://lawru.info/dok/2012/05/05/ n22746.htm.
85. Оказание стационарной помощи детям: руководство по лечению наиболее распространенных болезней у детей: карм. справ. — 2-е изд. [Электронный ресурс].-М.: Всемирная организация здравоохранения, 2013. — 452 с. — Режим доступа: http://vodb35.ru/files/Spravochnik_ blok_ok.pdf.
86. Острые пневмонии у детей / Ф.М. Федоров, М.В. Краснов и др; под редакцией профессора В.К. Таточенко. — Чебоксары: Чебоксарский университет, 1994. — 324 с.
87. Педиатрия: Руководство по диагностики и лечению / под ред. К.И. Григорьева. — М.: МЕДпресс-информ, 2015. — 576 с.
88. Педиатрия: учебник для мед. вузов / под ред. Н.П. Шабалова. — 6-е изд., испр. и доп. — СПб: Спец Лит, 2015. — 959 с.
89. Перова, А.Л. Вакцинация против пневмококковой инфекции [Электронный ресурс] /
A.Л. Перова, А.А. Рулева // Лечение и профилактика. — 2013. — № 4, Т. 8. — С. 4453. — Режим доступа: http://cdn.lechprof.ru/iblock/07e/07e6dbcb59bc543801b6606beb3e5f85/27e5c0979f3c61127e2f 5df67560286c.pdf.
90. Перова, А.Л. Эффективность конъюгированной пневмококковой вакцины для профилактики пневмококковых инфекций / А.Л. Перова, А.В. Рудакова, С.М. Харит // Журнал инфектологии. — 2014. — Т. 6, № 2. — С. 43-47.
91. Возрастные особенности течения внебольничной пневмонии у детей / А.И. Петченко,
B.Н. Луканинова, С.В. Кныш, Е.В. Шеметова // Фундаментальные исследования. — 2014. — № 2. — С. 141-145.
92. Пикуза, О.И. Современные особенности внебольничных пневмоний у детей раннего возраста / О.И. Пикуза, Е.А. Самороднова // Практическая медицина. — 2013. — Т. 75, № 6. — С.35-41.
93. Попкова, Н. И. Некоторые эпидемиологические и клинико-лабораторные особенности внебольничных пневмоний у детей оренбургского региона: дис. .канд. мед. наук: 14.01.08 / Попкова Надежда Исингильдиновна. — Оренбург, 2014. — 130 с.
94. Притуло, Л.Ф. Клиническое использование комбинации хирургического лечения и специфической иммунотерапии у детей с острой гнойно-деструктивной пневмонией на фоне грамнегативного септического процесса / Л.Ф. Притуло // Таврический медико-биологический вестник. — 2012. — Т. 15, № 3, ч.2(59). — С. 203-208.
95. Пропедевтика детских болезней: учебник [Электронный ресурс] / В.В. Юрьев и др.; под ред. В. В. Юрьева, М. М. Хомича. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. — 720 с. Режим доступа: http://old.studmedlib.ru/book/ISBN9785970422151.html.
96. Профилактика внебольничных пневмоний: Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2.3116-13 утв. постановлением главного государственного санитарного врача России от 18 ноября 2013 г. [Электронный ресурс]. — М., 2014. — Режим доступа: http://meganorm.ru/Data2/1/4293771/4293771118.htm.
97. Пульмонология детского возраста: проблемы и решения / под ред. Ю.Л. Мизерницкого. — Выпуск 15. — М.: ИД «МЕДПРАКТИКА-М», 2015. — 272 с.
98. Пульмонология: национальное руководство / под ред. А.Г Чучалина. — М.: ГЭОТАР -Медиа, 2013. — 960 с.
99. Рамазанова, Л.А. Оптимизация диагностики и лечения сегментарных пневмоний у детей: автореф. дис. .канд. мед. наук: 09.03.03 / Рамазанова Лаззат Ахметжановна. — Республика Казахстан. Астана, 2010. — 26 с.
100. Реброва, О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA / О.Ю. Реброва. — М.: Медиа Сфера, 2002. — 312 с.
101. Рефат Алобид. Современные особенности внебольничных пневмоний детского возраста: этиологическая характеристика, клиника и состояние функции внешнего дыхания: дис. .. .канд.мед.наук: 14.00.09 / Алобид Рефат. — Пермь, 2008. — 145 с.
102. Романцов, М.Г. Респираторные заболевания у часто болеющих детей: настольный справочник врача / М.Г. Романцов, И.Ю. Мельникава, Ф.И. Ершов. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. — 160 с.
103. Фармакоэкономические аспекты вакцинации детей 13-валентной пневмококковой конъюгированной вакциной в Российской Федерации / А.В. Рудакова, А.А. Баранов, Ю.В. Лобзин [и др.] // Вопросы современной педиатрии. — 2014. — Т. 1, № 13. — С. 5159.
104. Руденко, Н.Н. Возможности Автоматизированного комплекса диспансерного обследования в оценке состояния здоровья детей / Н.Н. Руденко, И.М. Мельникова // Вестник Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования. — 2011. — Т. 3, № 3. — С. 46-50.
105. Румянцева, Г.Н. Выбор способа лечения острой гнойной деструктивной пневмонии у детей по данным ультразвукового исследования [Электронный ресурс] / Вестник новых медицинских технологий // Г.Н. Румянцева, А.А. Юсуфов, А.Ю. Горшков. — 2013. — № 1. — Режим доступа: http://medtsu.tula.ru/VNMT/Bulletin/E2013-1/4255.pdf .
106. Рывкин, А.И. Патогенез внебольничных пневмоний у детей / А.И. Рывкин // Вестник Ивановской медицинской академии. — 2009. — Т. 14, № 2. — С. 42-47.
107. Взаимодействие хирурга и педиатра при лечении тяжелых форм пневмонии у детей / М.С. Савенкова, С.Г. Врублевский, Е.С. Персиянинова [и др.] // Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. — 2015. — Т. V, № 1. — С. 69-73.
108. Лихорадка у детей: руководство / Под ред. А. Саиба Эль-Радхи, Дж. Кэрролл, Н. Клейн; Пер. с англ.; Под ред. В.К. Таточенко. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 400 с.
109. Самбор, И.В. Комплексная реабилитация детей 10-12 лет в остром периоде очаговой пневмонии [Электронный ресурс] / Самбор И.В. // Физическое воспитание студентов творческих специальностей. — 2007. — № 3. — Режим доступа: http://bmsi.ru/doc/440bdf48-babf-4cda-bb91-22154889b797.
110. Динамическое ультразвуковое исследование грудной клетки при пневмониях у детей / Д.В. Сафонов, Т.И. Дианова, О.И. Голубцова, О.Н. Иванова // Фундаментальные исследования. — 2014. — № 10. — С. 1799-1804.
111. Сергеева, Е.В. Внебольничная пневмония у детей. Современные особенности / Е В. Сергеева, С И. Петрова // Педиатр. — 2016. — Т. 7, № 3. — С. 5-10.
112. Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях (Форма 1) за январь-декабрь 2012 г. [Электронный ресурс] /Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. Федеральный центр гигиены и эпидемиологии // Детские инфекции. — 2013. — № 1. — С3. — Режим доступа: http://www.73fguz.ru/index. php?id=60.
113. Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях (Форма 1) за январь-декабрь
2014. [Электронный ресурс] — М., 2015. — Режим доспупа: http://rospotrebnadzor.ru/activities/statistical-materials/statictic_ details.php?ELEMENT_ID=2938.
114. Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях (Форма 1) за январь-декабрь
2015. [Электронный ресурс] — М., 2016. — Режим доступа: http://rospotrebnadzor.ru/activities/statistical-
materials/ staticti c_details.php?ELEMENT_ID=5525
115. Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях (Форма 1) за январь-декабрь 2017. [Электронный ресурс]— М., 2017. — Режим доступа: http://www.rospotrebnadzor.ru/activities/statistical-materials/
116. Сергеев, Б.С. Клинический диагноз в педиатрии (формулировка, классификации): руководство для врачей / Ю.С. Сергеев. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. — 240 с.
117. Пневмококковая инфекция и современные возможности ее профилактики — эпидемиологический обзор ситуации в мире и в России / С.В. Сидоренко, Ю.В. Лобзин, С.М. Харит [и др.] // Вопросы современной педиатрии. — 2010. — Т. 9, № 1. — С. 62-69.
118. Симонова, О.И. Особенности применения беродуала у детей с хроническими неспецифическими заболеваниями легких / О.И. Симонова // Трудный пациент. — 2011. — Т. 9, № 10. — С. 28-31.
119. Опыт применения фенспирина в раннем реабилитационном периоде после перенесенной пневмонии у детей / Н.Д. Сорока, Е.В. Коршунов, С.П. Гомозова [и др.] // Пульмонология. — 2010. — № 1. — С. 93-98.
120. Спичак, Т.В. Эффективность рациональной антибактериальной терапии внебольничных пневмоний у детей / Т.В. Спичак, С.С. Ким, Л.К. Катосова // Педиатрия. — 2011. — Т. 90, № 6. — С. 82-89.
121. Дедов, И.И. Справочник детского эндокринолога / И.И. Дедов, В.А. Петеркова. — М.: Литтерра, 2014. — 528 с.
122. Справочник пульмонолога / под ред. А.Г. Чучалина, М.М. Ильковича. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. — 928 с.
123. Струков, А.И. Патологическая анатомия: учебник / А.И. Струков, В.В. Серов; под ред.
B.С. Паукова. — 6-е изд., перераб. и доп. — М.ГЭОТАР-Медиа, 2015. — 880 с.: ил.
124. Сукало, А.В. Организация амбулаторного наблюдения детей и подростков с хроническими заболеваниями: учеб.- метод. пособие / А.В. Сукало, В.Ю. Малюгин, И.Э. Бовбель. — Минск: БГМУ, 2009. — 92 с.
125. Сюткина, Я.А. Клинико-лабораторные особенности и подходы к реабилитации внебольничной пневмонии у детей 3-15 лет: дис. .канд. мед. наук: 14.01.08 / Сюткина Яна Александровна. — Пермь, 2013 г. — 115 с.
126. Современные технологии в диагностике и лечении острой бактериально-деструктивной пневмонии у детей / В.А. Тараканов, Н.К. Барова, Т.П. Шумливая [и др.] //Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. — 2015. — Т. V, № 1. —
C. 50-56.
127. Таточенко, В.К. Педиатру на каждый день — 2016 (Справочник по диагностике и лечению) Восьмое, дополненное издание / В.К. Таточенко. — М.: Боргес, 2016. — 272 с.
128. Теппер, Е.А. Динамическая оценка состояния здоровья детей, начавших обучение в школе в разном возрасте / Е.А. Теппер, Т.Е. Таранушенко, Н.Ю. Гришкевич // Педиатрия. — 2013. — Т. 92, № 1. — С. 149-157.
129. Терехина, М.И. Совершенствование подходов в диагностике и лечении фибриноторакса у детей с острой гнойной деструктивной пневмонией: дис. .канд. мед. наук: 14.10.35 / Терехина Марина Игоревна. — Уфа, 2010. — 140 с.
130. Актуальные вопросы профилактики пневмококковой инфекции детского возраста / Т.И. Терехова, К.А. Мукаметжанова, А.Л. Алибекова [и др.] // Наука и здравоохранение. — 2013. — № 1. — С. 39-42.
131. Трухачёва, Н.В. Медицинская статистика в медико-биологических исследованиях с применением пакета Statistica / Н.В. Трухачёва. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 384 с.: ил.
132. Узунова, А.Н. Информативность изменения содержания С-реактивного белка в сыворотке крови при пневмонии у детей / А.Н. Узунова, С.В. Неряхина // Педиатрический вестник Южного Урала. — 2014. — № 1-2. — С. 79-81.
133. Усов, И.Н. Пневмонии с затяжным течением у детей / И.Н. Усов, Т.Н. Войтович, Т.Н. Самаль. — Минск, 1989. — С. 176.
134. Федеральные клинические рекомендации (протоколы) по ведению детей с эндокринными заболеваниями / Под ред. И.И. Дедова и В.А. Петерковой. — М.: Практика, 2014. — 442 с.
135. Опыт применения и оценка безопасности 13-валентной пневмококковой конъю^ированной вакцины у детей младше 5 лет / М.В. Федосеенко, Д.А. Новикова, Н.Е. Ткаченко [и др.] // Педиатрическая фармакология. — 2014. — Т. 11, № 5. — С. 5964.
136. Федосеенко, М.В. Современные достижения вакцинопрофилактики пневмококковой инфекции / М.В. Федосеенко // Медицинский вестник Северного Кавказа. — 2010. — № 3. — С. 70-71.
137. Харит, С.М. Пневмококковая инфекция и ее профилактика / С.М. Харит. — СПб: 2009. — 49 с.
138. Экономическая эффективность лечения эмпиемы плевры с применением торакоскопии у детей / Р.Р. Хасанов, А.А. Гумеров, И.А. Мамлеев, В.У. Сатаев // Хирургия. — 2009. — № 11. — С. 42-47.
139. Современные методы диагностики и лечения деструктивной пневмонии у детей / Д.В. Хаспеков, Е.Б. Ольхова, О.Г. Сафина [и др.] // Российский вестник. — 2015. — Т. V, № 2. — С. 7-12.
140. Актуальность вакцинопрофилактики пневмококковой инфекции в г. Хабаровске / Г.Н. Холодок, Г.Н. Евсеева, Н.М. Ивахнишина [и др.] // Дальневосточные медицинский журнал. — 2014. — № 3. — С. 29-33.
141. Царькова, С.Ф. Пневмония у детей: старые проблемы и новые возможности [Электронный ресурс] / С.Ф. Царькова // Педиатрическая фармакология. — 2011. — Т. 8, № 1. — С. 12-16. — Режим доступа: http://cyberleninka.ru/article/n/pnevmonii-u-detey-starye-problemy-i-novye-vozmozhnosti.
142. Цинзерлинг, В.А. Пневмококковая (крупозная) пневмония: клинико-морфологические особенности / В.А. Цинзерлинг, В.В. Свистунов // Архив патологии. — 2013. — № 3. — С. 22-30.
143. Чаванина, С.А. Внебольничная пневмония у детей: современное состояние проблемы / С.А. Чаванин, И.К. Богомолова // Забайкальский медицинский вестник. — 2013. — № 1. — С. 184-192.
144. Чиркова, Н.В. Особенности внебольничной пневмонии у детей с дисплазией соединительной ткани и гастроэзофагальным рефлюксом / Н.В. Чиркова, Л.А. Дулькин // Ученые записки Орловского государственного университета. — 2014. — Ч. II, Т. 63, № 7. — С. 71-72.
145. Чупров, П.И. Дифференциально-диагностическое значение изучения лизоцимной активности сыворотки крови, бронхиального секрета, плевральной жидкости и мочи у детей, больных острой гнойной деструктивной пневмонией [Электронный ресурс] / П.И. Чупров, Б.Ю. Уханова // Астраханский медицинский журнал. — 2008. — Т. 3, № 1. — С. 34-41. — Режим доступа: http://elibrary.ru/download/44244058.pdf.
146. Шамшева, О.В. Клиническая вакцинология / О.В. Шамшева, В.Ф. Учайкин, Н.В. Медуницын. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 576 с.
147. Клинико-лабораторные особенности внебольничной пневмонии у детей 3-15 лет [Электронный ресурс] / О.В. Шинкарик, Е.В. Троицкая, Л.Р. Рамазанова [и др.] // Материалы межрегиональной научно-практической конференции с международным участием «актуальные вопросы педиатрии». — 2015. — С. 142-145. — Режим доступа: http://elibrary.ru/download/20410592.pdf.
148. Secondhand smoke exposure and Illness severity among children hospitalized with pneumonia / A. Ahn, K.M. Edwards, CG. Grijalva [et al.] // The journal of pediatrics. — 2015. — Vol. 167, № 4. — P. 869-874. — URL: http:// www.jpeds.com/article/S0022-3476(15)00687-3/pdf.
149. Multihospital surveillance of pneumonia burden among children aged<5 years hospitalized for pneumonia in Bangladesh / A. Naheed, S.K. Saha, R.F. Breiman [et al.] // dinical Infectious Diseases. — 2009. — № 48. — P. 82-89.
150. Conjugate Vaccine on Community-Acquired Pneumonia in Children / F. Angoulvant, C. Levy, E. Grimprel [et al.] // Clinical Infectious Diseases. — 2014. — Vol. 58. — №. 7. — P. 918924.
151. Prevalence bacterial and viral pneumonia in children on pediatrics pulmonology units during last three years period in Sarajevo / A. Bajraktarevic, A. Skopljak, S. Putica [et al.] // Journal of Infectious Diseases. — 2012. — № 16. — P. 196.
152. The Management of Community-Acquired Pneumonia in Infants and Children Older Than 3 Months of Age: Clinical Practice Guidelines by the Pediatric Infectious Diseases Society and the Infectious Diseases Society of America / J.S. Bradley, C.L. Byington, S.S. Shah [et al.] // Pediatric Community Pneumonia Guidelines. — 2011. — № 53. — P. 25-76.
153. Clinical guidelines. Diagnosis and treatment manual / I. Broek. H. Harris, M. Henkens [et al.]. — Médecins Sans Frontiéres-Guidelines, 2013. — 334 p.
154. Community-acquired necrotizing pneumonia caused by methicillin-resistant Staphylococcus aureus producing Panton-Valentine leukocidin in a Chinese teenager: case report and literature review / J. Chen, Y. Luo, S. Zhang [et al.] // International Journal of Infectious Diseases. — 2014. — № 26. — P. 17-21.
155. Feigin and Cherry's Textbook of Pediatric Infectious Diseases 7th Edition / J. Cherry,
G. Demmler-Harrison, S. Kaplan [et al.] // Saunders, 2014. — 3904 p.
156. Devitt, M. PIDS and IDSA issue management guidelines for community-acquired pneumonia in infants and young children / M. Devitt // American Family Physician. — 2012. — Vol. 86, № 2. — P. 196-202.
157. Eastham, K.M. A controlled follow-up study to determine whether community acquired pneumonia poses a risk for the development of chronic respiratory disease in childhood [Электронный ресурс]/ K.M. Eastham // Copyright ProQuest, UMI Dissertations Publishing. — 2004. — URL: http://search.proquest.com/docview/301619826?accountid=174829.
158. Eber, E. Handbook ofPaediatric Respiratory Medicine / E. Eber, F. Midulla. — ERS, 2013. — 720 p.
159. Mortality indicators in community-acquired pneumonia requiring intensive care in Turkey /
H. Erdem, H. Turkan, A. Cilli [et al.] // International Jornal of Infectious Diseases. — 2013. — № 17. — P. 768-772.
160. Discovery and Validation of Biomarkers to Guide Clinical Management of Pneumonia in African Children / H. Huang, R.C. Ideh, E. Gitau [et al.] // Clinical Infectious Diseases. — 2014. — Vol. 58, № 12. — P. 1707-1715
161
162
163
164
165
166
167
168
169
170
171
172
173
174
Pereira, J.M. Severe sepsis in community-acquired pneumonia — Early recognition and treatment / J.M. Pereira, J.A.Paiva, J.Rello // European Journal of Internal Medicine. — 2012. — № 23. — P. 412-419.
Risk factors for a poor outcome among children admitted with clinically severe pneumonia to a university hospital in Rabat, Morocco/ I. Jroundi, C. Mahraoui, R. Benmessaoud [et al.] // International journal of infectious diseases. — 2014. — № 28. — P. 164-170. Stuckey-Schrock, K. Community-Acquired Pneumonia in Children // K. Stucky-Schrock, B.L. Hayes, C.M. George // American Family Physician. — 2012. — Vol. 86, № 7. — P. 661667.
Nelson Textbook of Pediatrics, 20th Edition / R.M. Kliegman, B. Stanton, J.St. Geme, N.F. Schor. — Elsevier, 2015. — 3408 p.
Lim, W.S. Acute respiratory infections / W.S. Lim. — Oxford university press, 2012. — 140 p. Fatal Community-Acquired Pneumonia: 18 Years in a Medical Center Pediatrics & Neonatology / W. Ling-Jen, S C. Mu, C.H. Lin [et al.] // Pediatr Neonatol. — 2013. — Vol. 54, № 1. — P. 22-27.
Pediatric critical care study guide text and review / S.E. Lucking, F.A. Maffei, R.F. Tamburro, N.J. Thomas. — Springer London Heidelberg, New York Dordrecht, 2012. — 952 p. Predictors of bacterial community acquired pneumonia in children: Preliminary results from CAPES (Community Acquired Pneumonia Etiology Study) / J.L. Mathew, S. Singhi, A. Bansal [et al.] // Journal of Infectious Diseases. — 2014. — № 21. — P. 239. Clinical predictors of pneumonia among children with wheezing / B. Mathews, S. Shah, R.H. Cleveland [et al.] // Pediatrics. — 2009. — № 124. — P. 29-36.
Risk factors for the development of pleural empyema in children / M.A. Elemraid, M.F. Thomas, A P. Blain [et al.] // Pediatric Pulmonology. — 2015. — № 50. — P. 721-726. Naga, O. Pediatric Board Study Guide A Last Minute Review / O. Naga. — Springer International Publishing Switzerland, 2015. — 612 p.
Clinical outcomes of children with acute asthma and pneumonia in Mulago hospital, Uganda: a prospective study/ R.Nantanda, M.S. Ostergaard, G.Ndeezi, J.K. Tumwine // BMC Pediatrics 2014.
Prediction of pneumonia in a pediatric emergency department / M.I. Neuman, M.C. Monuteaux, K.J. Scully [et al.] // Pediatrics. — 2011. — № 128. — P. 246-253.
Noskin, G.A. Contemporary diagnosis and management of antimicrobial-resistant bacteria. Second edition / G.A. Noskin. — Newtown, Pennsylvania USA: Copyright, 2008. — 288 p.
175. Owayed, A.F. Underlying causes of recurrent pneumonia in children / A.F. Owayed, D.M. Campbell, EEL. Wang //Arch Pediatr Adolesc Med. — 2000. — Vol. 154, № 2. — P. 190-194.
176. Cost of hospitalizing with invasive pneumococcal pneumonia / P. Brotonsa, G. Gelabertb, C. Launesc [et al.] // Vaccine. — 2013. — № 31. — P. 1117-1122.
177. Streptococcus pneumoniae secretes hydrogen peroxide leading to DNA damage and apoptosis in lung cells / R. Prashant, M.Parrishc, I.J. Tayc [et al.] // PNAS, 2015. — № 26. — P. 34213430.
178. Prayele, A. Pneumonia in the developed world /A. Prayle, M. Atkinson, A.Smyth // Paediatric Respiratory Reviews. — 2011. — № 12. — P. 60-69.
179. Red Book: 2012 Report of the committee on infectious diseases. Twenty-ninth edition / L.K. Pickering, E.C.J. Baker, D.W. Kimberlin, S.S. Long. — Committee on Infectious Diseases American Academy of Pediatrics, 2012. — 1058 p.
180. Community-acquired bacteremic pneumococcal pneumonia in children: diagnosis and serotyping by real-time polymerase chain reaction using for the study of invasive pneumococcal disease / M. Resti, M. Moriondo, M. Cortimiglia. — 2010. — Vol. 51, № 9. — P. 1042-1049.
181. Safety and immunogenicity of 13-valent pneumococcal conjugate vaccine in infants: A metaanalysis / J. Ruiz-Aragóna, S. Márquez Peláezb, J.M. Molina-Lindeb, A.M. Grande-Tejadac // Vaccine. — 2013. — № 31. — P. 5349- 5358.
182. Viral pneumonia / O. Ruuskanen, E. Lahti, L.C. Jennings, D.R. Murdoch // Department of Pediatrics, Turku University Hospitals, Turku, Finland. — 2011. — Vol. 377, № 9773. — P. 1264-1275.
183. Long, S.S. Principles and practice of Pediatric Infectious Diseases, fourth edition / S.S. Long, L.K. Pickering, C.G. Prober. — Elsevier, 2012. — 1744 p.
184. Schaad, U.D. Diagnosis and Management of Recurrent Respiratory Tract Infections in Children: A Practical Guide [Электронный ресурс]/ U.B. Schaad, S.Esposito, C.H. Razi. — Arch Pediatr Infect Diseases, 2016. — Vol. 4, № 1. — URL: https://www.researchgate.net/publication/
290457394_Diagnosis_and_Management_of_Recurrent_Respiratory_Tract_Infections_in_Chil dren_A_Practi cal_Guide.
185. The definition of pneumonia, the assessment of severity, and clinical standardization in the pneumonia etiology research for child health study / J.A.G. Scott, C. Wonodi, C. Jennifer [et al.] // Clinical Infectious Diseases. — 2012. — Vol. 54, № 2. — P. 109-116.
186. Comparative effectiveness of pleural drainage procedures for the treatment of complicated pneumonia in childhood / S.S. Shah, M. Hall, J.G. Newland [et al.] // Journal of Hospital Medicine. — 2011. — Vol. 6, № 5. — P. 256-263.
187. Shilo, N. Pulmonary Infections and Community Associated Methicillin Resistant Staphylococcus Aurous: A Dangerous Mix? / N. Shilo, C. Quach // Paediatric Respiratory Reviews. — 2011. — № 12. — P. 182-189.
188. Effectiveness of Antimicrobial Guidelines for Community-Acquired Pneumonia in Children / M.J. Smith, M. Kong, A. Cambon, C.R. Woods / Pediatrics. — 2012. — № 129. — P. 13261333.
189. South, M. Practical Paediatrics. 7th edition with student consult / M. South, D. Isaacs. — Churchill Livingstone, 2012. — 848 p.
190. Thomas, F.M. Management and complications of pneumonia / M.F. Thomas, D.A. Spencer // Pediatrics and Child Health. — 2011. — Vol. 21, № 5. — P. 207-212.
191. Netter's Pediatrics / F. Todd, L. Stephen, P L. Aronson, H.C. Werner. — Philadelphia, 2011. — 864 p.
192. Torres, A. Clinical management of bacterial pneumonia / A. Torres, C. Cillóniz // Springer International Publishing Switzerland, 2015. — 106 p.
193. Narrow Vs broad-spectrum antimicrobial therapy for children hospitalized with pneumonia / D.J. Williams, M. Hall, S.S. Shah [et al.] // Pediatrics. — 2013. — № 132. — P. 1141-1148.
194. Hospitalization for community-acquired pneumonia in children: effect of an asthma co diagnosis / K.M. Wilson, M.R. Torok, R. Localio [et al.] // Hospital pediatrics. — 2015. — Vol. 8, № 5. — P. 415-422.
195. Evaluation of risk factors for severe pneumonia in children: the pneumonia etiology research for child health study / C.B. Wonodi, M.Deloria-Knoll, D R. Feikin [et al.] // Clinical Infectious Diseases. — 2012. — № 54. — P. 124-131.
Приложение А. Анкета детей с внебольничной пневмонией
I. СЕМЕЙНЫЙ АНАМНЕЗ
1 Место жительства родителей ребенка до его рождения: 1.1 в городе, 1.2 в деревне, 1.3 в селе
2 Заболевания старшего ребенка в семье:
2.1 хронические, 2.2 легочные, 2.3 ОРИ_раз/год, затяжные
3 Заболевания младшего ребенка: 3.1 хронические, 3.2 легочные, 3.3 ОРИ_раз/год,
затяжные
4 Мать: _,_лет 4.1 хронические легочные
заболевания, 4.2 аллергические заболевания, 4.3 наркомания, 4.4 табакокурение, 4.5 вредные условия труда, профессия
5 Отец:_,_лет 5.1 хронические легочные заболевания, 5.2
аллергические заболевания, 5.3 наркомания, 5.4 табакокурение, 5.5 вредные условия труда, профессия_
6 Респираторные заболевания ближних родственников: 6.1 хр. заболевания НДП, 6.2 бронхиальная астма
7 Курение родителей ребенка: 7.1 в квартире, 7.2 вне квартиры
8 Социальное положение семьи: 8.1 брак зарегистрирован, 8.2 брак не зарегистрирован, 8.3полная семья, 8.4 не полная семья: 8.4.1 только отец, 8.4.2 только мать, 8.4.3 опекуны, 8.5отдельная квартира, 8.6 коммунальная квартира, 8.7 общежитие, 8.8 асоциальная семья: 8.8.1 родители алкоголики, 8.8.2 родители наркоманы, 8.9 высшее образование у отца, должность:
8.10 высшее образование у матери, должность:
8.11 суммарный годовой доход семьи
II. АНАМНЕЗ БЕРЕМЕННОСТИ И РОДОВ:
1 Возраст матери: 1.1 младше 19 лет, 1.2 старше 20 лет, 1.3 старше 30 лет, 1.4 старше 40 лет
2 Беременность _, предыдущие:_2.1 гестоз, 2.2 преэклампсия, 2.3 угроза
прерывания беременности на_недели, 2.4 ОРИ матери во время беременности,
2.5анемия, 2.6 токсикоз I, 2.7 токсикоз11,2.8 многоводие, 2.9 отеки, 2.5 ХУГИ:2.5.1хламидиоз, 2.5.2 микоплазмоз, 2.5.3 токсоплазмоз, 2.5.4 герпес, 2.5.5 ЦМВ инфекция, 2.5.6 уреоплазма, 2.5.7 краснуха, 2.5.8, хр. пиелонефрит, хр. цистит, ожирение, миокардиодистрофия,
3 Вредные привычки матери во время беременности: 3.1 Роды_ 3.2 срочные, 3.3
преждевременные, на_недели, 3.4 путем кесарева сечения, 3.5 акушерское пособие; 3.6
раннее излитие околоплодных вод, 3.7 обвитие пуповины вокруг шеи, 3.8 воды с миконием, 3.9 патологическая прибавка в весе,
4 Группа крови: 4.1 ребенка_,4.2 матери_
5 Ребенок: 5.1 доношенный, 5.2 недоношенный на_нед., 5.3 ЗВУР
6 Пол ребенок: 6.1 мальчик, 6.2 девочка
7 Из роддома ребенок направлен: 7.1 домой, 7.2 госпитализирован с DS
8 Ребенок родился: 8.1 в городе, 8.2 в деревне, 8.3 в селе III. АНАМНЕЗ РЕБЕНКА ДО ГОДА
1 Ребенок постоянно живет: 3.1 в городе, 3.2 в деревне, 3.3 в селе
2 Заболевания до года: 2.1 ОРИ в_,_раза в год, ОРИ с
БОС, 2.2 детские инфекции: 2.2.1 ветряная оспа, 2.2.2 краснуха, 2.2.3 коклюш, 2.2.4 корь, 2.2.5 паротит, 2.2.6 полиомиелит, 2.3 рахит, 2.4 анемия, 2.5 атопический дерматит, 2.6 затянувшаяся желтуха, 2.7 малые формы гнойных инфекции. 2.8 другое
3 Перенесенные инфекции
4 Госпитализация с DS_на_сутки ж.
5 Дентация: 5.1 с лихорадкой, 5.2 без лихорадки
6 Наблюдение неврологом: 6.1 нет, 6.2 да, с DS
7 Физическое развитие: 7.1 гармоничность: 7.1.1 гармоничное, 7.1.2 дисгармоничное; 7.2соматотип: 7.2.1 мезосоматик, 7.2.2 макросоматик, 7.2.3 микросоматик; 7.3 паратрофия, 7.4 гипотрофия
8 Психомоторное развитие (ПМР): 8.1 соответствует возрасту, 8.2 не соответствует возрасту: 8.2.1 задержка ПМР, 8.2.2 опережение ПМР
9 Вскармливание: 9.1 грудное вскармливание до _; 9.2 искусственное вскармливание:
смесь_с_мес. жизни; 9.3 смешанное вскармливание: с_мес. 9.4
прикорм -1_с_мес; 9.5 прикорм -2_с_мес; 9.6 прикорм -
3_с_мес, 9.7 творог с_мес; 9.8 молоко с_мес; 9.9 яйцо с
_мес; 9.10 рыба с_мес; 9.11 соки с_мес;
10 Вакцинация: 10.1 ВЦЖ_, 10.2 гепатит В_, 10.3 полиомиелит: 10.3.1 ОПВ_,
10.3.2 имовакс-полио_, 10.4 АКДС_, 10.5 корь_, 10.6 краснуха_, 10.7
паротит_; 10.8 пневмо-23; 10.9 акт хип
11 Травмы
12 Операции
IV. АНАМНЕЗ РЕБЕНКА ПОСЛЕ ГОДА
1 Режим дня: 1.1 зарядка, 1.2прогулка_в день, 1.3 от дома до школы ходит пешком_,
1.4 на авто_; 1.5 IV и комп. _часов в день, 1.6 выходные активные_, 1.7
выходные дома; 1.8 отдых после нагрузок; 1.9 досуг ребенка:
2 Питание: 2.1 регулярность питания: 2.1.1 регулярное, 2.1.2 не регулярное; 2.2 сбалансированность: 2.2.1 комплексное, 2.2.2 не комплексное; 2.2.3 преобладают сладости; 2.3 питьевой режим: 2.3.1 достаточный, 2.3.2 не достаточный; 2.4 БАДы; овощи, фрукты, мясо и рыба ежедневно, молочные продукты ежедневно, сладости, колбасы, сосиски.
3 Физическое развитие: 3.1 гармоничность: 3.1.1 гармоничное, 3.1.2 дисгармоничное; 3.2 соматотип: 3.2.1 мезосоматик, 3.2.2 макросоматик, 3.2.3 микросоматик; 3.3 ожирение: 3.4 белково-энергетическая недостаточность
4 Психомоторное развитие: (ПМР): 4.1 соответствует возрасту, 4.2 не соответствует возрасту: 4.2.1 задержка ПМР, 4.2.2 опережение ПМР
5 Соматические заболевания
6 ОРИ_раз в год, из них 6.1 затяжные_; 6.2 бронхиты_раз в год, их них
затяжные_6.3 ОРИ с БОС
7 Хроническая неспецифическая бронхолегочная патология
8 Сопутствующие хронические заболевания
9 Эндокринная патология
10 Пороки развития
11 Операции
12 Аллергоанамнез: 12.1 бронхиальная астма; 12.2 атопический дерматит; 12.3 аллергический ринит; 12.4 поллиноз; 12.5 аллергическое поражение органов пищеварения; 12.6 отек Квинке; 12.7 анафилактический шок;
13 Туберкулезный анамнез: 13.1 вираж туб.проб_, 13.2 учет у фтизиатра
14 Наличие дисплазии
15 Госпитализация в_ББ
16 Детские инфекции
17 Пассивное курение
18 Стресс у ребенка, конфликтная ситуация в семье
19 Санатории_,_раз/год
20 Оздоровительный лагерь_,_раз/год
21 Отдых на берегу моря или юг_, раз/год
22 Летние каникулы: 22.1 дача в Лен.области, 22.2 др. город_, 22.3 юг
страны_, 22.4 др. страна_, 22.5 в санатории_, 22.6 в
лагере_
23 Получает курс поливитаминов_раз в год
24 Курс иммуномодуляторов_в год:
24.1 тималин, 24.2 тимоген, 24.3 бронхомунал, 24.4 рибомунил, 24.5 имудон, 24.6 ликопид, 24.7 ИРС-19, 24.8 миелопид, 24.9 полиоксидоний, 24.10 виферон, 24.11 имунорикс, 24.12 КИПферон, 24.13 анаферон; 24.14 циклоферон; 22.15 растительные адаптогены______________ , 24.17 др.
25 Детское учреждение: 25.1 посещает с ___________ , 25.2 не посещает, с_________
26 Вакцинация: 26.1 БЦЖ, 26.2 гепатит В, 26.3 полиомиелит: 26.3.1 ОПВ, 26.3.2 имовакс-полио, 26.4 АКДС, 26.5 корь, 26.6 краснуха, 26.7 паротит, 26.8 пневмо-23; 26.9 актихиб
27 Травмы
28 Операции
V. АНАМНЕЗ ПЕРЕНЕСЁННОЙ ПНЕВМОНИИ
1 Факторы риска развития пневмонии: 1.1 холодное время года, 1.2 переохлаждение, 1.3 курение: 1.3.1 активное, 1.3.2 пассивное, 1.4 ГЭР, 1.5 срыгивания, 1.6 ИДС, 1.7 рахит, 1.8 анемия, 1.9 гипотрофия, 1.10 контакт с птицами, грызунами, 1.11 путешествие накануне болезни, 1.12 группа крови B (III), 1.13 стресс, 1.14 хроническая ЛОР-патология, 1.15 другое
2 Заболел в _____лет;
3 Время года заболевания пневмонией
4 За __________дней до пневмонии перенес ОРЗ
5 Старший или младший ребенок в семье болел ОРЗ в это же время
6 Эпидемия гриппа в году перенесенной пневмонии
7 Лето перед пневмонией ребенок провел в _________________________ , посещал
санаторий__________________ , оздоровительный лагерь
8 Лечение пневмонии: 8.1 дома, 8.2 в стационаре
9 Диагноз:
VI. ПНЕВМОНИЯ, ПРОЛЕЧЕННАЯ СТАЦИОНАРНО:
1 Поступил в стационар: 1.1 по скорой, 1.2 по направлению участкового, 1.3 сам
2 Госпитализация______сутки болезни.
3 DS поставлен на _________день болезни
4 Возбудитель пневмонии:
5 Жалобы при поступлении: 4.1 лихорадка до ______ , 4.2 кашель, 4.3 одышка, 5.4
интоксикация
6 Данные перкуссии
7 Аускультативные данные
8 Цвет мокроты
9 Токсикоз
10 Дыхательная недостаточность: 10.1 одышка_в мин., 10.2 цианоз, 10.3 АД
10.4 ЧСС_, 10.5 ЧД , 10.6 астения, 10.7 сатурация
11 Клинический анализ крови:
дата Hb Er Цп Лей п/я с/я лим м э б СОЭ
12 Общий анализ мочи:
13 Биохим.анализ крови: 13.1, белок_13.2, протеинограмма, 13.3 СРБ, 13.4 АЛТ, 13.5
АСТ13.6 КОС, 13.7 посев мокроты: 13.8 бронхоальвеолярный смыв:
14 Клиническая картина: лихорадка_,_дней; кашель сухой_дней; кашель
продуктивый_дней; кашель прекратился на_день пневмонии; данные
перкуссии_, аускультативные данные_
15 Иммунограмма: 15.1 Т-лимфоциты: 15.1.1 CD3, 15.1.2 CD4, 15.1.3 CD8, 15.1.4 CD16, 15.2: цитокины: интерлейкины-1, 2, 3, 4; 15.3 интерфероны-а, ß, у; 15.4 интерфероны спонтанные; 15.5 интерфероны индуцированные; 15.6 иммуноглобулины: IgA, IgM, IgG, IgE; 15.7 иммуноглобулины специфические: 15.8 фагоциты:
16 Рентгенография_день от начала заболевания
17 Компьютерная томография:
18 Функция внешнего дыхания: 16.1 ЖЕЛ
19 Контроль Rg на_день болезни; 19.1 в больнице, 19.2 в поликлинике
20 Степень тяжести пневмонии: 20.1 легкая; 20.2 средней тяжести; 20.3 тяжелая
21 Течение пневмонии: 19.1 острое, 19.2 затяжное (более 6 нед.)
22 Длительность пневмонии (от жалоб до выписки в ДУ)_дн
23 Осложнения пневмонии: 23.1-легочные: 23.1.1 синпневмонический плеврит, 23.1.2метапневмонический плеврит, 23.1.3 абсцесс, 23.1.4пиоторакс, 23.1.5 пневмоторакс, 23.2-внелегочные: 23.2.1 инфекционно-токсический шок, 23.2.2 сердечно-сосудистая недостаточность, 23.2.3 ДВС-синдром, 23.3 ателектазы
24 Лечение антибиотиком начато на_день болезни; путь введения: в/в, в/м, peros,
25 Группа АБП: 25.1 пенициллины; 25.1.1 защищенные пенициллины, 25.2 макролиды; 25.3 цефалоспорины I; 25.4 цефалоспорины II; 25.5 цефалоспорины III, 25.6 цефалоспорины IV (максипим=цефепим); 25.7 карбапенемы (меронем=меропенем, имипенем) 25.8 аминогликозиды; 25.9 гликопептиды (ванкомицин); 25.10 другой
26 Длительность АБТ:
27 Регидротация: 27.1 инфузионная терапия_,_дней, 27.2
оральная_дней
28 Муколитики
29 Симптоматическая терапия
30 ФТЛ_на_день болезни, длительность_дней
31 Иммуномодуляторы: 2.1 тималин, 2.2 тимоген, 2.3 бронхомунал, 2.4 рибомунил, 2.5 иммудон, 2.6 ликопид, 2.7 ИРС-19, 2.8 миелопид, 2.9 полиоксидоний, 2.10 виферон, 2.11 имунорикс, 2.12 КИПферон, 2.13 анаферон; 2.14 циклоферон; 2.15 растительные адаптогены
32 Поливитамины
33 Массаж на_день болезни, длительность_дней
34 Закаливание
35 ЛФК
36 Консультация (по показаниям): ЛОР, невролог, физиотерапевт, зав. отделением
37 Галотерапия
38 Самочувствие нормализовалось на_день от начала болезни; кашель_дн
39 Выписан в ДУ: с улучшением, выздоровлением, без динамики
VII. ВНЕБОЛЬНИЧНАЯ ПНЕВМОНИЯ, ПРОЛЕЧЕННАЯ АМБУЛАТОРНО
1 ББ поставлен на_день болезни
2 Возбудитель пневмонии:
3 Жалобы при поступлении: 3.1 лихорадка до _, 3.2 кашель, 3.3 одышка, 3.4
интоксикация
4 Данные перкуссии
5 Аускультативные данные
6 Мокрота
7 Дыхательная недостаточность_ст: 7.1 одышка_в мин, 7.2 цианоз, 7.3 АД_,
7.4 ЧСС_, 7.5 ЧД_, 7.6 астения, 7.7 сатурация_
8 Анализ крови
Дата нь Ег Цп ЛЕЙ п/я с/я лим м э б СОЭ
9 Общий анализ мочи
10 Биохим.анализ крови: 10.1 белок, 10.2 протеинограмма 10.3 СРБ 10.4 АЛТ 10.5 АСТ
11 Клиническая картина: лихорадка_, _дней; кашель сухой_дней; кашель
продуктивый_дней; кашель прекратился на_день пневмонии
12 Рентгенограмма
13 Иммунограмма: 13.1 Т-лимфоциты: 13.1.1CD3, 13.1.2 CD4, 13.1.3 CD8, 13.1.4 CD16, 13.2: цитокины: интерлейкины-1, 2, 3, 4; 13.3 интерфероны-а, в, у; 13.4 интерфероны спонтанные; 13.5 интерфероны индуцированные; 13.6 иммуноглобулины: Ig A, Ig M, Ig G, Ig E; 13.7 иммуноглобулины специфические: 143.8 фагоциты:
14 Функция внешнего дыхания: 14.1 ЖЕЛ
15 Рентген на_день от начала заболевания
16 Контроль Rg на_день болезни:
17 Степень тяжести пневмонии
18 Течение пневмонии: 18.1 острое, 18.2 затяжное (более 6 нед.)
Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.