Качество жизни у взрослых больных криптогенной эпилепсией тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.11, кандидат наук Иноземцева Ольга Сергеевна

• Иноземцева Ольга Сергеевна
• кандидат наук
• 2019

Оглавление диссертации кандидат наук Иноземцева Ольга Сергеевна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Определение понятия «качества жизни»

1.2. Эпидемиология эпилепсии

1.3. Социальные аспекты больных эпилепсией

1.4. Роль стигматизации в жизни больных, страдающих

эпилепсией

1.5. Опросники для определения КЖ больных эпилепсией

1.6. Показатели КЖ больных эпилепсией

1.7. Влияние АЭП на КЖ больных эпилепсией

1.8. Классификация эпилепсии и эпилептических синдромов по этиологическому принципу

1.9. Исследование КЖ больных с идиопатической, симптоматической и криптогенной формами эпилепсии

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Материал исследования

2.2. Методы исследования

ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПАЦИЕНТОВ С КРИПТОГЕННОЙ, СИМПТОМАТИЧЕСКОЙ И ИДИОПАТИЧЕСКОЙ

ФОРМАМИ ЭПИЛЕПСИИ

ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ

4.1. Сравнительный анализ показателей возраст, пол, образование и дебют

заболевания в зависимости от формы эпилепсии

4.2. Исследование нарушений сна у пациентов, страдающих криптогенной, симптоматической и идиопатической формами эпилепсии

4.2.1. Сравнительный анализ показателей типов нарушения сна: нарушение засыпания, трудности поддержания сна, нарушения окончательного пробуждения и наличие дневной сонливости у больных

в разных группах

4.2.2. Оценка субъективной характеристики сна у больных криптогенной, симптоматической и идиопатической формами эпилепсии

4.2.3. Оценка дневной сонливости в разных жизненных ситуациях

в зависимости от формы эпилепсии (Epworth)

4.3. Особенности распределения циркадных ритмов при различных формах эпилепсии

4.4. Исследование уровня тревоги и депрессии при криптогенной, симптоматической и идиопатической формах эпилепсии

4.5. Анализ качества жизни пациентов с криптогенной, симптоматической и идиопатической формами эпилепсии по опроснику Qolie

4.5.1. Уровень тревоги и качество жизни пациентов

4.5.2. Оценка тяжести приступов и связь с показателями качества жизни у пациентов с криптогенной, симптоматической и идиопатической эпилепсией

4.6. Лечение больных с разными формами эпилепсии (криптогенной, симптоматической и идиопатической)

4.7. Кластерный анализ

ГЛАВА 5. ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

КЖ - качество жизни

КЭ - криптогенная эпилепсия

СЭ - симптоматическая эпилепсия

ИЭ - идиопатическая эпилепсия

ВГСП - вторично - генерализованные приступы

ГСП - генерализованные судорожные приступы

СПП - сложные парциальные приступы

ППП - простые парциальные приступы

ГТКП - генерализованные тонико-клонические приступы

МПЭЛ - международная противоэпилептическая лига

РПЭЛ - Российская противоэпилептическая лига

ЮМЭ - Юношеская миоклоническая эпилепсия

ЮАЭ - Юношеская абсансная эпилепсия

МРТ - магнитно-резонансная томография

КТ - компьютерная томография

ЭЭГ - электроэнцефалография

АЭП - антиэпилептические препараты

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Качество жизни у взрослых больных криптогенной эпилепсией»

Актуальность темы исследования

Международная противоэпилептическая лига (ILAE) в 2005г. дала следующее определение эпилепсии: «Эпилепсия - это заболевание головного мозга, характеризующееся стойкой предрасположенностью к генерации эпилептических припадков, сопровождающееся нейробиологическими, когнитивными, психологическими и социальными последствиями этого состояния» (Fisher R. et al., 2005).

Тем не менее, данное определение не дает четкого понимания, как установить стойкую предрасположенность в повседневной клинической практике. Меморандум ILAE от 2014 года разрешил применять в рутинной клинической практике концептуальное определение. Эпилепсию можно диагностировать при наличии одного из условий:

1) по крайней мере, два неспровоцированных (или рефлекторных) эпилептических приступа, с интервалом > 24 часов;

2) один неспровоцированный (или рефлекторный) эпилептический припадок и вероятность дальнейших приступов, аналогичных общему риску рецидива (по крайней мере, 60%) после двух неспровоцированных приступов, наблюдаемых в течение последующих 10 лет;

3) наличие достаточной информации для постановки диагноза специфического эпилептического синдрома (Fisher R. et al., 2014). Однако остается неясным, как можно определить 60% и более риск вероятности дальнейших приступов.

Эпилепсия занимает третье место среди органических заболеваний головного мозга. Больные эпилепсией помимо проблем, связанных с самим заболеванием, имеют те или иные, часто существенные социальные ограничения, которые оказывают влияние на различные сферы их жизни и ведут к снижению ее качества.

Как известно, успех в лечении этого заболевания, прежде всего, связан с эффективным воздействием на эпилептические приступы, вплоть до их полного устранения. Благодаря применению современных АЭП по данным исследования Brodie et а1., 2013, общее число ремиссий по сравнению с 2000 годом выросло с 64% до 68,4% в 2012 году.

Количество пациентов с абсолютной фармакорезистентностью, при использовании современных противоэпилептических препаратов снизилось до 10-11 % (Карлов В.А., Власов П.Н., 2010, Веп-ЫепасИеш Е. et а1., 2014).

В 2017 году на 32 международном конгрессе по эпилепсии был одобрен результат работы двух комиссий по единой классификации эпилепсии и эпиприпадков, которая фактически представляет собой алгоритм диагностики эпилепсии.

Новая система классификации имеет три уровня диагностики.

Первый уровень - тип приступа (фокальный, генерализованный, неизвестный);

Второй уровень - тип эпилепсии (фокальная, генерализованная, комбинированная и неизвестная);

Третий уровень - диагностика эпилептического синдрома, представляющего совокупность признаков: тип приступа, данные ЭЭГ и

нейровизуализации, часто возраст-зависимость, провоцирующий фактор, хронозависимость и прогноз.

Этиологический диагноз рассматривается на любом уровне и может внести существенные изменения в лечении. Данная классификация не является иерархической (Scheffer I. et al., 2017). По этиологическому принципу предложено выделять следующие формы: структурная, генетическая, инфекционная, метаболическая, иммунная и неизвестная.

Следует отметить, что в этой схеме предусмотрены варианты диагностики различных уровней, ответы на которые мы пока еще не знаем.

К ним, в частности, принадлежит одна из форм эпилепсии с не уточненной этиологией - криптогенная эпилепсия.

Степень разработанности темы

К настоящему времени в научной литературе встречаются лишь единичные исследования, посвященные изучению криптогенной формы эпилепсии (Иноземцева О.С., Карлов В.А., 2016).

Существуют рекомендации по тактике лечения идиопатической (генетической) формы эпилепсии, симптоматической (структурной) формы эпилепсии, в то время как для криптогенной формы нет четких алгоритмов и рекомендаций по лечению, т.к. она до сих пор не выделена в отдельную форму.

В работах нашей кафедры, в том числе совместных с другими учреждениями: НЦН РАН, кафедра неврологии и нейрогенетики Красноярского медицинского института на основании клинико-генетического анализа были приведены определенные доказательства в происхождении КЭ обоих факторов -генетических и экзогенных, но выраженных более мягко (Карлов В.А.,1990, 2010, Шнайдер Н.А, 2016).

Цель исследования

Изучить качество жизни пациентов с криптогенной эпилепсией и ее взаимоотношение с симптоматической и идиопатической формами эпилепсии.

Задачи исследования

1. Провести обследование пациентов с эпилепсией, рекомендованное МПЭЛ.

2. Определить качество жизни пациентов с криптогенной, симптоматической, идиопатической формами эпилепсии.

3. На основании полученных данных сравнить криптогенную эпилепсию с симптоматической и идиопатической формами.

4. Оценить значимость признаков, которые позволят криптогенную форму отнести к симптоматической или идиопатической эпилепсии или считать самостоятельной формой заболевания.

5. Выработать тактику лечения криптогенной эпилепсии.

Научная новизна

В данном исследовании впервые была произведена оценка показателей качества жизни пациентов с криптогенной формой эпилепсии.

Выявлены особенности коморбидных расстройств и течения данной формы заболевания, позволяющие на сегодняшний день считать криптогенную эпилепсию самостоятельной формой.

Теоретическая и практическая значимость работы

В результате проведенного исследования было установлено, что пациенты с криптогенной формой эпилепсии испытывают клинически выраженный уровень тревожности, которая оказывает существенное влияние на качество жизни пациентов. Препаратами выбора при данной форме эпилепсии могут быть карбамазепин и окскарбазепин. В практической работе следует учитывать утяжеление заболевания с возрастом.

Методология и методы исследования

Диссертационное исследование проведено с использованием общенаучных и специальных методов и включало несколько этапов:

1. Изучение отечественной и зарубежной литературы по теме диссертации и написание литературного обзора. Всего изучено 207 литературных источников (54 отечественных, 153 зарубежных).

2. Клинико-неврологическое, инструментальное обследование пациентов с эпилепсией, рекомендуемое МПЭЛ для определения формы заболевания.

3. Нейропсихологическое обследование 150 пациентов с криптогенной, симптоматической и идиопатической формами эпилепсии с использованием отечественных и зарубежных опросников, обладающих высокой степенью надежности.

4. Статистическая обработка и анализ полученных результатов с применением пакета статистических программ IBM SMSS Statistics 23.0.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Впервые криптогенная форма эпилепсии изучалась в аспекте показателей качества жизни пациента.

2. Пациенты с криптогенной эпилепсией наиболее часто испытывают клинически выраженную тревожность, оказывающую влияние на психическую и социальную сферу жизнедеятельности.

3. По анализу показателей опросника качества жизни Qolie-89 криптогенная эпилепсия занимает промежуточное положение между идиопатической и симптоматической формами эпилепсии.

Связь работы с научными программами, планами, темами

Тема диссертационного исследования утверждена на заседании Ученого совета ФГБОУ ВО МГМСУ им. А. И. Евдокимова Минздрава России (протокол № 8 от 10 апреля 2018 г.).

Протокол диссертационного исследования на тему «Качество жизни у взрослых больных криптогенной эпилепсией» был одобрен Межвузовским

комитетом по этике при ФГБОУ ВО МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава России (протокол № 02-18 от 15.02.2018 г.).

Диссертационная работа выполнена в соответствии с научно -исследовательской программой кафедры нервных болезней лечебного факультета ФГБОУ ВО МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава России по проблеме 26.04. (№ государственной регистрации 114112840042).

Соответствие диссертации паспорту научной специальности

Научные положения диссертации соответствуют паспорту научной специальности 14.01.11 - «Нервные болезни» (медицинские науки).

Личный вклад автора

В процессе работы автором было проведено обследование 150 пациентов с эпилепсией, включающее сбор жалоб и анамнеза заболевания, клинический осмотр, оценка неврологического статуса и данных методов нейровизуализации, электроэнцефалографического исследования. Проведено нейропсихологическое тестирование опросниками для оценки качества жизни пациентов с эпилепсией.

Анализ полученных данных, статистическая обработка результатов, оформление диссертации и автореферата выполнены автором самостоятельно.

Степень достоверности исследования

Достоверность исследования подтверждена достаточным количеством исследуемой группы пациентов: 150 больных с эпилепсией, из которых 90 пациентов с криптогенной формой эпилепсии, 30 пациентов с симптоматической формой эпилепсии, 30 пациентов с идиопатической эпилепсией; применением опросников, специально разработанных для научных и исследовательских целей. Статистической обработкой материала. Достоверность различий частот определяли при помощи критерия «хи-квадрат» (для таблиц 2 на 2 - в точном решении Фишера). Достоверности различий среднего определяли при помощи дисперсионного анализа. Для анализа связей числовых показателей друг с другом

рассчитывали коэффициент корреляции Пирсона. Различия считали статистически достоверными (статистически значимыми) при р<0,05.

Апробация результатов работы

Диссертационная работа апробирована и рекомендована к защите на заседании кафедры нервных болезней лечебного факультета ФГБОУ ВО МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава России (протокол №72 от 12 декабря 2018 года).

Обсуждение основных положений диссертации

Основные положения диссертации были доложены и обсуждены на заседании кафедры нервных болезней лечебного факультета ФГБОУ ВО МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава России (Москва, 2018). На 31st International Epilepsy Congress, Istanbul, 2015.

Внедрение результатов исследования в практику

Результаты исследования используются в лечебно-практической работе неврологического отделения ДЗМ ГБУЗ ГП 166 филиал №1 г. Москвы, а также внедрены в учебный процесс и в лекционные курсы на кафедре нервных болезней лечебного факультета ФГБОУ ВО МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава России.

Публикации по теме диссертации

По теме диссертации опубликованы 5 печатных работ, в том числе 4 работы в изданиях, рекомендуемых ВАК Министерства науки и высшего образования РФ.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 127 страницах машинописного текста и включает: введение, обзор литературы, методическую часть с описанием материалов и методов исследования, 2 главы собственных исследований с анализом и

обсуждением результатов, заключение, выводы, практические рекомендации, библиографический указатель. В диссертации приведены 2 таблицы и 29 рисунков, 3 клинических примера. Библиографический указатель включает 207 источников, из них 54 отечественных и 153 зарубежных.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ 1.1. Определение понятия «качества жизни»

В последние несколько десятков лет в современном обществе стали актуальны вопросы качества жизни (КЖ) людей. Несмотря на сложность и многообразность этого понятия к настоящему времени используется определение, которое было сформировано в 70-х годах прошлого столетия. Качество жизни -это суммарная характеристика физического, психического, эмоционального и социального функционирования больного, основанная на его субъективном восприятии. Согласно определению всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) от 1976 г., «здоровье - это состояние полного физического, психического и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов». Действительно КЖ человека тесно связано с состоянием его здоровья. По данным исследования J. C. Flanagan, 1982 г., у 3000 лиц разного возраста и пола было выявлено 15 важных составляющих понятия КЖ. При этом здоровье являлось одним из самых важных составляющих и имело наибольшую степень корреляции с понятием качества жизни. Позднее был введен термин «качество жизни, связанное со здоровьем» (Health- related Quality of life). Так как проблема КЖ тесно связана не только с материальными, социальными, общественными аспектами, но и с физическим состоянием человека, изучение КЖ человека, страдающего каким-либо хроническим заболеванием, вызвало интерес зарубежных и отечественных исследователей.

Как справедливо отметили В.А. Михайлов и С.А. Громов, 2004 -«концепция качества жизни» - новое научное направление, в центре которого находится сам больной. В 70-80-е годы прошлого столетия были заложены основы концепции исследования КЖ, в 80-90е годы отработана методология исследований при различных нозологических формах. В отечественной литературе вопросами методологии исследования КЖ занимались Г.В.

Бурковский с соавт., 1998, 2000, А.О. Хабибова, 1998, Л.И. Вассерман., С.А. Громов с соавт., 2001, А.А. Новик, Т.И. Ионова, 2002.

В начале 21 века понятие КЖ стало предметом многочисленных научных исследований. Всемирная Организация Здравоохранения разработала критерии качества жизни:

1. Физические (сила, энергия, усталость, боль, сон, отдых).

2. Психические (мышление, концентрация внимания, положительные эмоции).

3. Уровень независимости (работоспособность, повседневная активность).

4. Общественная жизнь (взаимоотношения с окружающими людьми).

5. Окружающая среда (благополучие, безопасность).

6. Духовность (религия, личные убеждения) (Гехт А.Б. с соавт., 2008).

КЖ является важным и объективным критерием состояния здоровья населения, наряду с рождаемостью, смертностью, заболеваемостью. В литературе отечественных авторов выделены три признака концепции КЖ: многомерность, изменяемость во времени, участие больного в оценке своего состояния (Новик А.А., Ионова Т.И., 2002). Многомерность обусловлена тем, что при оценке КЖ можно получить информацию о психической, физической, социальной, духовной и финансовой сферах пациента. КЖ, связанное со здоровьем, оценивает пункты, зависимые и независимые от заболевания, что дает возможность определить влияние болезни и эффективность медикаментозного лечения. Оценка КЖ, сделанная пациентом самостоятельно, является надежным и ценным и дополнительным показателем его общего состояния, что позволяет врачу иметь целостную и объективную картину заболевания. Так как КЖ может меняться под воздействием различных внешних и внутренних факторов, полученные показатели КЖ должны учитываться на протяжении длительного времени. Это позволяет объективно оценивать динамику состояния пациента и проводить коррекцию лечения.

Качество жизни при эпилепсии получило следующее определение - «это восприятие личностью ее состояния и влияние лечения. Оно отражает разрыв между реальным и желаемым физическим, психическим здоровьем, уровнем независимости и социальными отношениями». (Dodson E.W., Trimble M.R., 1994).

1.2. Эпидемиология эпилепсии

Эпилепсия - достаточно распространенное неврологическое заболевание, которое занимает третье место среди заболеваний, связанных с органическим поражением головного мозга. В наши дни по-прежнему остается социально значимым неврологическим заболеванием и является мультидисциплинарной проблемой, в которой задействованы неврологи, нейрохирурги, нейрофизиологи, психотерапевты, рентгенологи и другие специалисты (Карлов В.А., 2010). В мире насчитывается более 50 миллионов учтенных больных с установленным диагнозом эпилепсии, 5% населения переносят не менее одного припадка в течение жизни, у 20-30% больных заболевание является пожизненным (Гехт А.Б., 2005, 2008). Распространенность эпилепсии в разных странах зарегистрирована в широком диапазоне от 2 до 8 на 1000 населения. Исследования путем метода подворных обходов (door-to-door) выявляет более высокие показатели от 2,2 до 41,0 на 1000 населения. При использовании методологии анализа медицинской документации результат распространенности эпилепсии ниже, в пределах 2,7 -17,6 и выявляет только тех пациентов, которые контактируют с системой здравоохранения и не выявляет больных, у которых нет доступа к системе здравоохранения (WHO, 2005, Forsgren L., 2005, Hauser W.A., 2009, 2015, Chong J. et al., 2013).

Ежегодно регистрируемая заболеваемость эпилепсией, не считая фебрильных судорог и единичных пароксизмов, колеблется от 16 (Benn E.K. et al., 2008) до 51 случаев на 100000 населения в год (Hauser W.A. et al.,1993), в среднем 70 случаев на 100000 (Shorvon, 1995). В Великобритании до 48 на 100000 (Martinez L. et al., 2009), в Дании 69 на 100000 (Christensen J., 2007). В сельских районах Чили регистрировался наиболее высокий показатель заболеваемости до

111 на 100000 человек (Lavados J. et al., 1992). По данным национального исследования эпилепсии в США в 1990 г. число больных эпилепсией составило 1% обследованной популяции, среди которых 0,08% больных постоянно наблюдались в специализированных учреждениях, 0,33% наблюдались специалистами и получали постоянное лечение, 0,26% наблюдались врачами общего профиля и получали лечение время от времени, 0,33% пациентов были в состоянии ремиссии. В эту статистику также вошли не диагностированные случаи.

Стандартизированные по полу и возрасту значения распространенности эпилепсии в России в результате исследования в 2006 году составили 3,22 человека на 1000 населения. Среди мужчин - 4 человека на 1000 населения; среди женщин 2,56/1000. Показатели распространенности эпилепсии в Европейской части России были ниже, чем в Сибири и на Дальнем Востоке среди всех пациентов. В крупных городах ее значения выше, чем в небольших городах и в сельской местности. Заболеваемость составила 14,8 человек на 100000. (Guekht А., Hauser W.A., Milchakova L. et al., 2010).

По данным С.А. Громова, 2011, показатель выхода на инвалидность у больных эпилепсией в 1993 году достиг уровня 5,8 %, но в последние годы снизился до 1,47 %.

В исследованиях Hauser, Hesdorffer, 1990, Hauser, 1999 наиболее часто дебют эпилепсии приходится на возраст до 15 лет и старше 65 лет. Выявлены различия в частоте встречаемости отдельных форм эпилепсии у женщин и мужчин (Laidlaw et al., 1993). Наряду с показателями заболеваемости, важно отметить, что при данном заболевании имеется повышенный риск смерти по сравнению с общей популяцией и наиболее часто встречается у лиц молодого возраста от 20 до 45 лет. (Kloster R. et al., 1999, Tomson T, Surges R, Hesdorffer D.C., 2016, Devinsky O. et al., 2016, Levira F. et al., 2017).

При анализе показателей смертности у больных эпилепсией в зависимости от возраста - максимальный уровень наблюдался до 40 лет, минимальный - после 75 лет. В то время как в общей популяции наоборот: минимальный уровень

смертности до 40 лет, а максимальный после 75 лет (Sander, 1995). По данным H. Linsten et al., 2002 в шведской популяции риск смерти у взрослых больных эпилепсией повышен у мужчин в 2,7 раза, у женщин в 2,3 раза; он выше у молодых людей с симптоматической эпилепсией и снижается с возрастом. Причины смертности у больных эпилепсией связаны с эпилептическим статусом, с несчастными случаями и внезапной необъяснимой смертью больных эпилепсией (ВНСБЭ). Таким образом, подтверждается социальная важность исследования КЖ у больных эпилепсией.

Влияние эпилепсии на социальную активность, как правило, негативно. Большинство пациентов испытывают те или иные подчас серьезные проблемы, вследствие которых они не могут вести полноценную социальную жизнь в современном обществе. У пациентов с диагнозом эпилепсия проблемы связаны не только с клиническими проявлениями, которые порой непосредственно угрожают жизни, но и с реакцией на болезнь социального окружения и необходимостью постоянного приема лекарственных препаратов, в некоторых случаях и пожизненно. Проведенные сравнительные популяционные исследования выявили, что показатели КЖ у больных эпилепсией ниже по сравнению с общей популяцией и сравнимы или даже хуже чем у пациентов, страдающих сахарным диабетом, бронхиальной астмой, рассеянным склерозом и другими хроническими заболеваниями (Berto P., 2002). Однако, по материалам В.А. Карлова, В.В. Гнездицкого, С.В. Кудрявцевой, 2006, в группе больных с пароксизмальными феноменами: эпилепсия, панические атаки качество жизни больных эпилепсией было выше, чем у больных с паническими атаками и тем более с паническими атаками плюс эпилепсия.

Значительное влияние на социальную активность оказывает дебют заболевания. По данным большинства исследований, наиболее высокая заболеваемость эпилепсией встречается в течение первого года жизни и в период раннего детства, стабилизируется после юношества и наиболее низкого значения достигает во взрослом периоде до 50 лет, далее возрастает в группах старшего возраста (Hauser W.A., et al., 1993, 1999, Olafsson E., 2005). Ряд Европейских работ

подчеркивает стабильный уровень распространенности эпилепсии на третьем и четвертом десятилетиях жизни и снижение после пятого десятилетия. Некоторые авторы указывают на рост распространенности после 60 лет (Kalichi E.M., 2004, Christensen J., 2007, Martinez L., 2009).

Тем не менее, в большинстве случаев, эпилепсия возникает в молодом и среднем возрасте, когда у человека идет период становления личности, семейного и финансового благополучия. Это время связано с выбором профессии, учебой, созданием семьи (Незнанов Н.Г., Громов С.А., Михайлов В.А., 2005). Таким образом, только 25% - 40% больных являются социально адаптированными (Громов С.А., 1987; Максутова А.Л., 1998).

1.3. Социальные аспекты больных эпилепсией

Э. Бегги, М.Л. Монтичелли (1997) выделили несколько социально значимых аспектов у пациентов, страдающих эпилепсией: влияние эпилепсии на образование, трудоустройство, вождение автомобиля, страхование, качество жизни, «социальная стигма». Ими были проанализированы исследования, основанные на адекватных методологических принципах. При изучении познавательных функций у детей с эпилепсией, по сравнению с контрольной группой, были выделены три специфических типа нарушений: дефицит памяти (кратковременной и долговременной); недостаток внимания; нарушение «фактора скорости» (замедленность усвоения информации и приобретения навыков). Низкая успеваемость таких детей связана не только с сопутствующими неврологическими нарушениями, формой эпилепсии, необходимостью приема препаратов, но и с особенностями личности, состоянием психического здоровья (Wildrick D., Parker-Fisher S., Morales A., 1996).

В исследовании Ada Geerts, Oebele Brouwer, 2011, было показано, что эпилепсии детства, особенно симптоматические формы, оказывают существенное влияние на многие аспекты жизни. Для идиопатической (генетическая форма) последствия менее тяжелые, но важные с точки образования и профессиональной деятельности. У пациентов с СЭ без ремиссии низкие показатели восприятия

здоровья, социально-экономический статус, жилищные условия. У пациентов с ИЭ ниже уровень образования и профессиональный уровень, хотя занятость не отличается от здоровой популяции. По данным Chin et al., 2011, дети страдающие эпилепсией с хорошим когнитивным уровнем без сопутствующих заболеваний имеют сходные показатели здоровья у взрослых по сравнению со здоровым населением . 11% из 184 пациентов с ИЭ показали более низкие значения восприятия здоровья. Среди основных причин: наличие приступов и прием противоэпилептических препаратов. Как уже отмечалось, в исследовании Ada Geerts et al., 2011, указывается на более низкий уровень образования у пациентов с эпилепсией, вызванные проблемами с памятью и концентрацией внимания, однако статус занятости не отличался от популяции у пациентов с ИЭ и КЭ. Значительно меньшая занятость у пациентов с СЭ. В целом отмечался низкий уровень безработицы у пациентов со всеми тремя формами эпилепсии. Другие авторы показали низкий уровень занятости даже у пациентов с отсутствием приступов и не принимающих АЭП (Kokkonen et al., 1997, Wakamoto et al., 2000, Koponen et al., 2007). Kokkonen et al.,1997 и Sillanpaa et al, 2004 указывают на более высокий уровень безработицы среди больных эпилепсией, особенно у пациентов, принимающих АЭП в ремиссии.

Часто больные эпилепсией скрывают свой диагноз, так как работодатель не принимает таких людей на работу, боясь несчастных случаев, прогулов, неспособности полноценно выполнять работу. На степень адаптации на работе влияет наличие припадков. Установлено, что пациенты в ремиссии чаще находят работу и реже испытывают негативное отношение со стороны коллег. Уровень производственной стигматизации составляет 35%. У пациентов с продолжающимися приступами - 50%. Они сталкиваются с проблемами на работе, при этом 22% считают, что эти проблемы не связаны с эпилепсией. Многие авторы отмечают, что производственные проблемы у больных эпилепсией являются более значимыми, чем безработица (Chaplin J.E., Wester A., Tomson T., 1998). Пациенты с низким уровнем образования хуже контролируют припадки. Причинами этого являются тяжелое течение заболевания с наличием

приступов, трудность получить полноценное образование, безответственное отношение к медикаментозному лечению (Хабибова А. О., 1998).

Частый вопрос, задаваемый пациентом на приеме у врача, можно ли водить автомобиль. Действительно, в современном обществе одним из важнейших факторов, определяющим степень социального и личного комфорта, является возможность вождения автомобиля. Во многих исследованиях показано, что КЖ больных эпилепсией сильно снижается из-за официального запрета на вождение (Baker G.A., et al. 1997). В настоящее время существует множество противоречий в данном вопросе, т.к. нередко отсутствует истинная информация о состоянии здоровья людей. Согласно данным зарубежных исследований, при обследовании 72 водителей с эпилепсией, установлено, что 57% ДТП были у пациентов со сложными парциальными пароксизмами, сопровождающимися потерей сознания, и 10% с простыми парциальными приступами. При опросе 367 пациентов с фокальными приступами было установлено, что 144 пациента при неоднократном управлении автомобилем в течение года перенесли более одного приступа. Из этих пациентов 98 имели минимум одно ДТП из-за приступа. В результате аварий 94% пациентов понесли материальный ущерб, 32% пациентов получили травмы различной степени тяжести (Berg A.T., Vickrey B.G. et al, 2000). В Великобритании с 1920 по 1969 г.г. действовал пожизненный запрет на вождение для больных эпилепсией. В настоящее время там существует однолетнее постприступное ограничение на вождение автомобиля. Существующие законы во многих странах разрешают управлять автомобилем. При этом учитываются факторы, значительно снижающие количество ДТП: длинный бессудорожный промежуток, наличие ауры. По данным G.L. Krauss, M.D., A. Krumholz et al, 1999, бессудорожный промежуток более одного года снижает вероятность ДТП на 93%.

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Иноземцева Ольга Сергеевна, 2019 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Аванцини, Дж. Клинические формы и классификации эпилепсии / Дж. Аванцини // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 2005. - том 105 №8. - С.59-62.

2. Андреева, О.В. Влияние финлепсина на некоторые особенности личности у больных эпилепсией / О.В. Андреева // Прикладная психология. -2000. - №6 - С. 38-44.

3. Базилевич, С.Н. Криптогенная эпилепсия у взрослых: «скрытые проблемы структурного благополучия» / С.Н. Базилевич // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 2013. - №4.- С.10-19.

4. Бегги, Э. Диагностика и лечение эпилепсии у детей / Э. Бегги, М. Л. Монтичелли. - М.: Можайск-Терра. 1997.- С 656.

5. Белова, А.Н. Шкалы и опросники в неврологии и нейрохирургии/ А. Н. Белова. Руководство для врачей.- Москва, 2004.- С. 432.

6. Белоусова, Е.Д. Изменения дихотомии «фокальный/генерализованный» в предложениях по новой классификации эпилепсии / Е. Д. Белоусова, А. Ю. Ермаков // Клиническая эпилептология - 2010. - №1. - С. 2-6.

7. Бурковский, Г.В. Использование опросника качества жизни (версия ВОЗ) в психиатрической практике / Г.В. Бурковский, А.П. Коцюбинский, Е.В. Левченко, А.С. Ломаченков. Пособие для врачей и психологов: СПб. НИПНИ им. В.М.Бехтерева, 1998.

8. Вассерман, Л.И. Концепции реабилитации и качества жизни: преемственность и различия в современных подходах / Л.И. Вассерман, С.А. Громов, В.А. Михайлов [и др.] // Психосоциальная реабилитация и качество жизни СПб. - 2001. - С. 103-114.

9. Вейн, А.М. Сон человека / А.М. Вейн, К. Хехт. Физиология и патология. М., Медицина, 1989.- С.272.

10. Воробьева, О.В. Особенности феноменологии депрессии и подходы к ее лечению у пациентов с эпилепсией / О.В. Воробьева // Лечение заболеваний нервной системы. - 2014. - № 3.- С. 17-24.

11. Герасимов, А.Н. Медицинская статистика: Учебное пособие / А.Н. Герасимов. М.:ООО «Медицинское информационное агентство», 2007.- С.480.

12. Гехт, А.Б. Качество жизни больных эпилепсией / А.Б. Гехт // Международная конференция «Эпилепсия - диагностика, лечение, социальные аспекты» - М., 2005. - С. 120-125.

13. Гехт, А.Б. Эпидемиология эпилепсии в России / А.Б. Гехт, Л.Е. Мильчакова, Ю.Ю. Чурилин [и др.] // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 2006. - Приложение 1. - С. 3-7.

14. Громов, С.А. Качество жизни и реабилитация больных эпилепсией / С.А. Громов, В.А. Михайлов, Л.И. Вассерман [и др.] // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 2002. - Т. 102. - № 6. - С. 4.

15. Громов, С.А. Современные аспекты реабилитации больных эпилепсии / С.А. Громов // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 2011. -Том 111. - №8. - С. 14-18.

16. Губанова, Н.Б. Серотониновая система периферической крови больных идиопатическими генерализованными эпилепсиями: автореф. дис... канд. мед. наук: 14.00.13 / Губанова Наталья Борисовна. - П., 2009. - 23с.

17. Гусев, Е.И. Лечение эпилепсии: Рациональное дозирование антиконвульсантов / Е.И. Гусев, Ю.Б. Белоусов, А.Б. Гехт. - СПб, ООО Издательство " Речь", 1999.- С.248.

18. Давиденков, С.Н. Клинические лекции по нервным болезням / С.Н. Давиденков. Л.: 1957, Т 2.- С.235.

19. Ерошина, Е.С. Височная эпилепсия. Медицинская реабилитация и качество жизни больных: автореф. дис. канд. мед. наук: 14.00.13 / Ерошина Екатерина Сергеевна. - СПб., 2004. -24 с.

20. Жидкова, И.А. Новые возможности фармакотерапии эпилепсии: место эсликарбазепина ацетата в лечении фокальных эпилепсий / И.А. Жидкова, В.А.

Карлов, П.Н. Власов // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. -2018. - Т. 118. - №4. - С. 140-145.

21. Зенков, Л.Р. Утяжеление эпилепсии вследствие противосудорожной фармакотерапии / Л.Р. Зенков // Неврологический журнал. - 2007. - Т12. - №3. -С. 8-13.

22. Зенков, Л.Р. Как улучшить лечение эпилепсии в России / Л.Р. Зенков // Российский медицинский журнал. - 2003. - №1- С.1-8.

23. Зенков, Л.Р. Эпилепсия: диагноз и лечение. Руководство для врачей / Л.Р. Зенков. - М.:ООО Издательство « Медицинское информационное агентство», 2012. - С. 176.

24. Зенков, Л.Р. Не пароксизмальные эпилептические расстройства. Руководство для врачей / Л.Р.Зенков. - М.: МЕДпресс-информ, 2007. - С. 278

25. Зенков, Л.Р. Лечение эпилепсии: справочное руководство для врачей / Л. Р. Зенков. - М.: Р-ВРАЧ, 2001.- 232с.

26. Ионова, Т.И. Концепция качества жизни в неврологии / Т.И. Ионова // Неврологический журнал. - 2002. - №7(6). - С. 49-52.

27. Ионова, Т.И. Исследование качества жизни в медицине / Т.И. Ионова. Материалы научно-практической конференции 4-6 июня 2000 г. СПб. 2000.-С.159.

28. Калинин, В.А. Математическое моделирование процесса эпилептогенеза в различных возрастных группах / В.А. Калинин, И.Е. Повереннова, Е.М. Бекетова, М.А Громаковская // Эпилепсия и пароксизмальные состояния. - 2016. - Том 8. - №3. -С. 74-83.

29. Карлов, В.А. Эпилепсия / В.А. Карлов. - М.: Медицина, 1999. - 336с.

30. Карлов, В.А. Эпилепсия у детей и взрослых женщин и мужчин / В.А. Карлов. - М: Медицина, 2010. - 717с.

31. Карлов, В.А. Абсансная эпилепсия у детей и взрослых / В.А. Карлов. -М.: Прессервис, 2005. - 63с.

32. Карлов, В.А. Фотосенситивная эпилепсия / В.А. Карлов, П.Н. Власов, Б.С. Овнатанов, Г.А. Коваленко, А.О. Хабибова // Журнал неворологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 1997.- Т.97. - №7. - С. 17-21.

33. Карлов, В.А. Стратегия и тактика терапии эпилепсии сегодня / В.А. Карлов // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 2004.- № 8.-том 104. - С. 28-34.

34. Карлов, В.А. Алгоритмы моно - и политерапии в клинической эпилептологии. Часть 1. Общие принципы выбора фармакотерапии / В.А. Карлов, А.Б. Гехт, В.И. Гузева, Л.В. Липатова, С.Н. Базилевич, В.Р. Мкртчан, П.Н. Власов, И.А. Жидкова, К.Ю. Мухин, А.С. Петрухин, А.В. Лебедева // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 2016. - Т.116. - №6. - С. 109-114.

35. Карлов, В.А. Алгоритмы моно - и политерапии в клинической эпилептологии. Часть 2. Особенности лечения отдельных групп пациентов / В.А. Карлов, А.Б. Гехт, В.И. Гузева, Л.В. Липатова, С.Н. Базилевич, В.Р. Мкртчан, П.Н. Власов, И.А. Жидкова, К.Ю. Мухин, А.С. Петрухин, А.В. Лебедева // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 2016. - Т.116. - №7. - С. 120-129.

36. Карлов, В.А. Качество жизни у взрослых больных с криптогенной формой эпилепсии / В.А. Карлов, О.С. Иноземцева // Журнал неврологии и психиатрии. - 2016. - № 9. - Вып. 2. - С. 57-60.

37. Карлов, В.А. Анализ взрослых больных эпилепсией в возрастном континууме / В.А. Карлов, О.С. Иноземцева // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. - 2016. - Спецвыпуск 1. - С .38-40.

38. Казаковцев, Б.А. Психические расстройства при эпилепсии / Б.А. Казаковцев. - Изательство «Промитей», 2015. - 444 с.

39. Кудрявцева, С.В. Эпилепсия в сочетании эпилептических приступов с вегетативными пароксизмами: дис... канд. мед. наук: 14.00.13. / Светлана Владимировна Кудрявцева. - М., 2006. - С. 133.

40. Лынник, С.Д. Качество жизни и реабилитация больных эпилепсией / С.Д. Лынник // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 2002. -№6. - том 102. - С. 4-8.

41. Меликян, Э.Г. Качество жизни в эпилептологии / Э.Г. Меликян, Л.Е. Мильчакова, А.Б. Гехт // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. -2008. - №3.- С. 28-35.

42. Меликян Э.Г., Мильчакова Л.Е., Лебедева А.В. Оценка различных методов исследования качества жизни у больных эпилепсией. // Журнал неврологии и психиатрии С.С. Корсакова. - 2009. - №11. - Вып. 2. - C. 17-22.

43. Меликян, Э.Г. Влияние коморбидных расстройств на качество жизни больных эпилепсией / Э.Г. Меликян, АБ. Гехт // Журнал Неврологии и Психиатрии им. С.С. Корсакова. - 2011, - Т. 111. - №1. - С. 91-97.

44. Мухин, К.Ю. Эпилептология детского возраста / К.Ю. Мухин, А.С. Петрухин. - М: Медицина, 2000. - 200с.

45. Мухин, К.Ю. Идиопатические формы эпилепсии: систематика, диагностика, терапия / К.Ю. Мухин, А.С. Петрухин. - М., 2000.- 319с.

46. Мухин, К.Ю. Эпилепсия. Атлас электроклинической диагностики / К.Ю. Мухин К.Ю., А.С. Петрухин, Л.Ю. Глухова. - М.: Альварес паблишинг, 2004. - с. 440.

47. Незнанов, Н.Г. Клинические социальные и психологические аспекты восстановительного лечения больных эпилепсией (эффективность и качество жизни) / Н.Г. Незнанов, В.А. Михайлов, С.А. Громов // Качественная клиническая практика. - 2004. - №2. - C. 26-30.

48. Новик, А.А. Руководство по исследованию качества жизни в медицине / А.А. Новик, Т.И. Ионова. - СПб. Изд. ОЛМА-ПРЕСС Звездный мир. -2002. - С. 320.

49. Перукка, Э. Эпилепсия как излечимое заболевание мозга: проблемы и перспективы. Современная эпилептология: проблемы и решения / Э. Перукка; под редакцией Е.И. Гусева, А.Б. Гехт. - М.:ООО «Буки-Веди», - 2015. 520с.

50. Пылаева, О.А. Побочные эффекты и осложнения АЭП терапии / О.А. Пылаева, К.В. Воронкова, А.С. Петрухин // Фарматека. - 2004. - №9/10. - с. 3341.

51. Сомнология и медицина сна. Национальное руководство памяти А.М. Вейна и Я.И. Левина / Под редакцией М.Г.Полуэктова. М: Медфорум, 2016. -660с.

52. Терещук, М.А. Клинические особенности и качество жизни больных с криптогенными парциальными и идиопатическими генерализованными формами эпилепсии: дисс... канд. мед. наук: 14.00.13 / Марина Алексеевна Терещук. - Е., 2004. - 126с.

53. Хабибова, А.О. Качество жизни больных парциальной эпилепсией взрослых: дисс. канд. мед. наук : 14.00.13 / Амина Омаровна Хабибова. - М., 1998.- с.123.

54. Юцкова, Е.В. Качество жизни и фармакоэкономические особенности лечения эпилепсии у женщин / Е.В. Юцкова, Г.Н. Авакян, М.Ю. Татаринова // Журнал неврологии и психиатрии С.С. Корсакова. - 2007. - Т.107. - №1. - C. 5255.

55. Abdoh, M. Psychosis induced by zonisamide: a case report and review of the literature / M. Abdoh, T.L. Mersfelder, T.A. Melgar // Am J Ther. - 2014. Jan-Feb.

- № 21(1) - P.15-6.

56. Adelow, C. Hospitalization for psychiatric disorders before and after onset of unprovoked seizures / C. Adelow, T. Andersson, A. Ahlbom, T. Tomson // Neurology. - 2012 Feb 7. - №78 (6) - P. 396-401.

57. Aicardi, J. Atypical semiology of rolandic epilepsy in some related syndromes / J. Aicardi // Epileptic disorders. - 2000. - V.2. - Suppl.1 - P. 5-9.

58. Alanis-Guevara, I. Sleep disturbances, socioeconomic status, and seizure control as main predictors of quality of life in epilepsy / I. Alanis-Guevara, E. Pena, T. Corona, T. Lopez-Ayala, E. Lopez-Meza, M. Lopez-Gomez // Epilepsy Behav. - 2005.

- №7. - P. 481-5.

59. Amir, M. Self-efficacy and social support as mediators in the relation between disease severity and quality of life in patients with epilepsy / M. Amir, I. Roziner, A. Knoll [et al.] // Epilepsia. -1999. - №40. - P. 216-224.

60. Andersohn, E. Use of antiepileptic drugs in epilepsy and the risk of self-harm or suicidal behavior / E. Andersohn, S. Rene, N. Stefan, W.E. Garbe // Neurology. - 2010. - Vol. 75. - P. 335-340.

61. Arulsamy, A. The impact of epilepsy on the manifestation of anxiety disorder / A. Arulsamy, F. Shaikh // International Journal of Nutrition, Pharmacology, Neurological Diseases. - 2016. - Volume 6. - Issue 1. - P. 3-11.

62. Aydemir, N. A comparative study of health related quality of life, psychological well-being, impact of illness and stigma in epilepsy and migraine / N. Aydemir, C. Ezkara, P. Xnsal, R. Canbeyli // Seizure. - 2011. - №20 - P. 679-85.

63. Azevedo, A.M. Validity and reliability of the Portuguese-Brazilian version of the Quality of life in Epilepsy Inventory-89 / A.M. Azevedo, N.B. Alonso, M. Vidal-Douredo [et al.] // Epilepsy Behav. - 2009. Mart 14. - №3. - P. 465-71.

64. Baker, G.A. Quality of life in people with epilepsy: a European study / G.A. Baker, A. Jacoby, D. Buck [et al.] // Epilepsia. - 1997. - №38. - P. 353-362.

65. Baker, G.A. The stigma of epilepsy: a European perspective / G.A. Baker, J. Brooks, D. Buck [et al.] // Epilepsia. - 2000. - № 41. - P. 98-104.

66. Barahmand, U. The impact of intolerance of uncertainty, worry and irritability on quality of life in persons with epilepsy: Irritability as mediator / U. Barahmand, A. Haji // Epilepsy Research. - 2014 Oct. - Vol. 108. - Iss. 8. - P. 13351344.

67. Baxendale, S.A. Epilepsy & depression: the effects of comorbidity on hippocampal volume - a pilot study / S.A. Baxendale, P.J. Thompson, J.S. Duncan // Seizure. - 2005. - №4 (6). - P. 435-8.

68. Bazil, C.W. Sleep and epilepsy / C.W. Bazil // Semin Neurol. - 2002. -№22 - P. 321-7.

69. Ben-Menachem, E. Medical management of refractory epilepsy: practical treatment with novel antiepileptic drugs / E. Ben-Menachem // Epilepsia. - 2014. - № 55 (suppl 1). - P. 3-8.

70. Berg, A.T. Commission on Classification and Terminology of the International League Against Epilepsy. Proposal for revised classification of epileptic and epileptic syndromes / A.T. Berg., S.F. Berkovic [et al.] // Epilepsia. - 1989. - №30

- P. 389-399.

71. Berg, A.T. Driving in adults with refractory localization-related epilepsy. / A.T. Berg, B.G. Viekrey, M.R. Sperling [et al.] // Neurology - 2000. - №54. - P. 625.

72. Berto, P. Quality of life in patients with epilepsy and impact of treatments. / P. Berto // Pharmacoeconomics. - 2002. - №20 - P. 1039-59.

73. Beyenburg, S. Anxiety in patients with epilepsy: Systematic review and suggestions for clinical management. / S. Beyenburg, A.J. Mitchell, D. Schmidt [et al.] // Epilepsy Behav. - 2005. - №7. - Vol2. - P. 161-171.

74. Birbeck, G.L. Epilepsy prevalence in rural Zambia: a door-to-door survey. / G.L. Birbeck, E.M. Kalichi // Trop Med Int Health. - 2004. - №9(1). - P. 92-95.

75. Bishop, M. Quality of life among adults with epilepsy: an exploratory model. / M. Bishop, N.L. Berven, B.P. Hermann [et al.] // Rehabil Couns Bull. - 2002.

- №45. - P. 87-95.

76. Blum, W.T. Electroencephalographic and clinical correlates of secondary bilateral synchrony. / W.T. Blum, N. Pillay // Epilepsia. - 1985. - V.26/6. - P. 636641.

77. Bradley, V. Treatment of sleep disorders in epilepsy. / V. Bradley, A. Vaughn. // Epilepsy Behavior. - 2002 Oct. - Volume 3. - Issue 5, Supplement. - P. 164.

78. Brandl, U. Seizure and Cognitive Outcomes in Children and Adolescents with Epilepsy Treated with Topiramate. / U. Brandl, G. Kurlemann, B.Neubauer, K. Rettig, B. Schäuble [et al.] // Neuropediatrics. - 2010. - №41(3). - P. 113-120.

79. Bragatti, J.A. Prevalence of psychiatric comorbidities in temporal lobe epilepsy: The value of structured psychiatric interviews. / J.A. Bragatti, C.M. Torres,

R.G. Londero, J.B. Assmann, V. Fontana, K.C. Martin [et al.] // Epileptic Disord. -2010. - №12. - P. 283-91.

80. Brandt, C. Prevalence of anxiety disorders in patients with refractory focal epilepsy - a prospective clinic based survey. / C. Brandt, M. Schoendienst, M. Trentowska, T.W. May, B. Pohlmann-Eden, B. Tuschen-Caffier [et al.] // Epilepsy Behav. - 2010. - №17. - P. 259-63.

81. Brodie, M.J. Effect of dosage failed of first antiepileptic drug on subsequent outcome. / M.J. Brodie , S.J. Barry, G.A. Bamagous, P. Kwan // Epilepsia.

- 2013 Jan. - №54(1). - P. 194-8.

82. Callaghan, N. Epilepsy and employment, marital, education and social status. / N. Callaghan, M. Crowley, T. Goggin // Ir Med J. - 1992 Mar. - №85(1). -P.17-19.

83. Capovilla, G. Benign partial epilepsies of adolescence: a report of 37 new cases. / G. Capovilla, A. Gambardella, A. Romeo [et al.] // Epilepsia. - 2001. - Vol. 42.

- №12. - P. 1549-1552.

84. Carpay, J.A. Complaints associated with the use of antiepileptic drugs: results from a community-based study. / J.A. Carpay, A.P. Aldenkamp, C.A. van Donselaar . // Seizure. - 2005 Apr. - №14(3). - P. 198-206.

85. Carvill, G.L. Targeted resequencing in epileptic encephalopathies identifies de novo mutations in CHD2 and SYNGAP1. / G.L. Carvill, S.B. Heavin, S.C. Yendle, J.M. McMahon, B.J. O'Roak, J. Cook, A. Khan, M.O. Dorschner [et al.] // Nat Genet. 2013 Jul. - №45(7). - P. 825-30.

86. Chaplin, J.E. Factors associated with the employment problems of people with established epilepsy. / J.E.Chaplin, A.Wester, T. Tomson // Seizure. - 1998 Aug. -№7(4). - P. 299-303.

87. Choi-Kwon, S. Factors affecting quality of life in patients with epilepsy in Seoul, South Kore. / S. Choi-Kwon, C. Chung, H. Kim [et al.] // Acta Neurol Scand. -2003. - №108. - Vol 6. - P. 428-434.

88. Christensen, J. Incidence and prevalence of epilepsy in Denmark. / J. Christensen, M. Vestergaard, M.G. Pedersen, C.B. Pedersen, J. Olsen, P. Sidenius // Epilepsy Res. - 2007. - №76(1). - P. 60-65.

89. Clare, M. The cognitive impact of antiepileptic drugs. / M. Clare, E. Hugh, Rickards and Andrea E. Cavanna. // Ther Adv Neurol Disord. - 2011. - №4(6). - P. 385-407.

90. Devinsky, O. Clinical use of the quality of life in epilepsy inventory. / O. Devinsky // Epilepsia. - 1993. - №34. - Suppl. 4. - P. 39-44.

91. Devinsky, O. Development of the quality of life in epilepsy inventory. / O. Devinsky, B.G. Vickrey, J. Cramer, K. Perrine, B. Hermann, K. Meador, R.D. Hays. // Epilepsia. - 1995 Nov. - №36(11). - P. 1089-104.

92. Devinsky, O. Recognizing and preventing epilepsy-related mortality: A call for action. / O. Devinsky, T. Spruill, D. Thurman, D. Friedman. // Neurology. -2016 Feb. - №86(8). - P. 779-86.

93. Dibbens, L.M. Familial and sporadic 15q13.3 microdeletions in idiopathic generalized epilepsy: precedent for disorders with complex inheritance. / L.M. Dibbens, S. Mullen, I. Helbig, H.C. Mefford, M.A. Bayly, S. Bellows, C. Leu, H. Trucks, T. Obermeier, M. Wittig, A. Franke, H. Caglayan, Z. Yapici, T. Sander, E.E. Eichler, I.E. Scheffer , J.C. Mulley, S.F. Berkovic. // Hum Mol Genet. - 2009 Oct. - №18(19). - P. 3626-31.

94. Donati, F. The cognitive effects of oxcarbazepine versus carbamazepine or valproate in newly diagnosed children with partial seizures. / F Donati, G. Gobbi, J. Campistol, G. Rapatz, M. Daehler, Y. Sturm, A.P. Aldenkamp // Seizure. - 2007 Dec. -№16(8). - P. 670-9.

95. Edefonti, V. Health-related quality of life in adults with epilepsy: the effect of age, age at onset and duration of epilepsy in a multicentre Italian study. / V. Edefonti, F. Bravi, K. Turner, E. Beghi, M.P. Canevini, M. Ferraroni, A. Piazzini // BMC Neurol. - 2011. - №11. - P. 33.

96. Engel, J. A proposed diagnostic scheme for people with epileptic seizures and with epilepsy: report of the ILAE Task Force on Classification and Terminology. / J. Engel // Epilepsia. - 2001. - Vol. 42. - P. 796-803.

97. Elaine, C. A Population-Based Study of Long-term Outcomes of Cryptogenic Focal Epilepsy in Childhood: Cryptogenic Epilepsy is NOT Probably Symptomatic Epilepsy. / C. Elaine, A. Wirrell, B.R. Grossardt, L. Elson, K.C. Nickels // Epilepsia. - 2011 Apr. - №52(4). - P. 738-745.

98. Ferrillo, F. Sleep EEG synchronization mechanisms and activation of interictal epileptic spikes. / F. Ferrillo, M. Beelke, L. Nobili // Clin Neurophysiol. -2000 Sep. - №111. - Suppl 2. - P. 65-73.

99. Finegersh, A. Bilateral hippocampal atrophy in temporal lobe epilepsy: Effect of depressive symptoms and febrile seizures. / A. Finegersh, C. Avedissian, S. Shamim, I. Dustin, P.M. Thompson, W.H. Theodore // Epilepsia. - 2011 Apr. -№52(4). - P. 689-697.

100. Fisher, R.S. Epileptic seizures and epilepsy: definitions proposed by the International League Against Epilepsy (ILAE) and the International Bureau for Epilepsy (IBE). / R.S. Fisher, W. van Emde Boas, W. Blume [et al.] // Epilepsia. - 2005. - №46 - p. 470-472.

101. Fisher, R.S. A practical clinical definition of epilepsy. / R.S. Fisher, C. Acevedo, A. Arzimanoglou [et al.] // Epilepsia. - 2014. - №55 - P. 475-482.

102. Foldvary-Schaefer, N. Sleep and epilepsy. / N. Foldvary-Schaefer, M. Grigg-Damberger // Semin Neurol. - 2009. - №29. - P. 419-28.

103. Gaillard, W.D. Guidelines for imaging infants and children with recent-onset epilepsy. / W.D. Gaillard , C. Chiron , J.H. Cross, A.S. Harvey, R. Kuzniecky [et al.] // Epilepsia. - 2009 Sep. - №50(9). - P. 2147-53.

104. Geerts, A. Onset of intractability and its course over time: the Dutch study of epilepsy in childhood. / A. Geerts, O. Brouwer, H. Stroink, C. van Donselaar, B. Peters, E. Peeters [et al.] // Epilepsia. - 2012. - №53. - P. 741-51.

105. Genton, P. Progress in pharmaceutical development presentation with improved pharmacokinetics: a new formulation for valproate. / P. Genton // Acta Neurol. Scand. - 2005. - Vol. 182 (Suppl.). - P. 26-32.

106. Gholami, A. Quality of life in epileptic patients compared with healthy people. / A. Gholami, S. Salarilak, P. Lotfabadi, F. Kiani, A. Rajabi, K. Mansori, M. Zahra // Med J Islam Repub Iran. - 2016. - №30. - P. 388.

107. Gilliam, F. Patient-validated content of epilepsy-specific quality-of-life measurement. / F. Gilliam, R. Kuzniecky, E. Faught [et al.] // Epilepsia. - 1997. -№38(2). - P. 233-236.

108. Gilliam, F. Optimizing health outcomes in active epilepsy. / F. Gilliam // Neurology. - 2002. - №58 (Suppl 5). - P. 9-20.

109. Gilliam, F. Depression in epilepsy: ignoring clinical expression of neuronal network dysfunction? / F. Gilliam, J. Santos, V. Vahle, J. Carter, K. Brown, H. Hecimovic // Epilepsia. - 2004. - №45. - P. 28-34.

110. Glauser, T. ILAE treatmentguidelines: evidence-based analysis of antiepileptic drug efficacyand effectiveness as initial monotherapy for epileptic seizures andsyndromes. / T. Glauser, E. Ben-Menachem, B. Bourgeois [et al.] // Epilepsia. -2006. - Vol. 47. - P. 1094-1120.

111. Gomer, B. The influence of antiepileptic drugs on cognition: a comparison of levetiracetam with topiramate. / B. Gomer, K. Wagner, L. Frings, J. Saar, A. Carius, M. Härle, B.J. Steinhoff, A. Schulze-Bonhage // Epilepsy Behav. - 2007 May. -№10(3). - P. 486-94.

112. Guekht, A. The epidtmiology of epilepsy in the Russian Federation. / A. Guekht, W.A. Hauser, L. Milchakova, Y. Churillin, A. Shpak, E. Gusev. // Epilepsy Res. - 2010 Dec. - №92 (2-3). - P. 209-18.

113. Hatzenbuehler, M.L. Stigma as a fundamental cause of population health inequalities. / M.L. Hatzenbuehler, J.C. Phelan, G. Bruce // Am J Public Health. - 2013 May. - №103(5). - P. 813-21.

114. Hauser, W.A. Recent development in epidemiology of epilepsy. / W.A. Hauser // Acta Neurolog. Scandinavica. - 1995. - Suppl. 162. - P. 17-21.

115. Hays, R.D. The RAND 36-item health survey 1.0. / R.D. Hays, C. Sherbourne, E. Mazel // Health Econ. - 1993. - №2. - P. 217-27.

116. Hee-Jin, I.M. Associations of impaired sleep quality, insomnia, and sleepiness with epilepsy: A questionnaire based case-control study. / I. M. Hee-Jin, P. Seong-Ho, B. Shin-Hye [et al.] // Epilepsy & Behavior. - 2016 Apr. - V. 57. - P. 5559.

117. Helmstaedter, C. Cognitive outcome of antiepileptic treatment with levetiracetam versus carbamazepine monotherapy: a non-interventional surveillance trial. / C. Helmstaedter, J.A. Witt // Epilepsy Behav. - 2010 May. - №18(1-2). - P. 7480.

118. Hermann, B.P. Psychiatric comorbidity in chronic epilepsy: identification, consequences, and treatment of major depression. / B.P. Hermann, M. Seidenberg, B. Bell // Epilepsia. - 2000. - №41(Suppl. 2). - P. 31-41.

119. Hesdorffer, D.C. Major depression is a risk factor for seizures in older patients. / D.C. Hesdorffer, W.A. Hauser, J.F. Annegers, G. Cascino // Ann Neurol. -2000. - №47. - P. 246-249.

120. Hesdorffer, D.C. Epilepsy, suicidality, and psychiatric disorders: a bidirectional association. / D.C. Hesdorffer, L. Ishihara, L. Mynepalli, D.J. Webb, J. Weil, W.A. Hauser. // Ann Neurol. - 2012. - №72. - P. 184-191.

121. Hirsch, E. Antiepileptic drug-induced pharmacodynamic aggravation of seizures: does valproate have a lower potential? / E. Hirsch, P. Genton // CNS Drugs. -2003. - Vol. 17. - P. 633-640.

122. Hecimovic, H. Severe hippocampal atrophy is not associated with depression in temporal lobe epilepsy. / H.Hecimovic, J. Santos, J.L. Price, Y.I. Sheline, F.G. Gilliam. // Epilepsy and Behavior. - 2014 May. - Volume 34. - P. 9-14.

123. Jacoby, A. Measuring the impact of epilepsy: the development of a novel scale. / A. Jacoby, G.A. Baker, D. Smith [et al.] // Epilepsy Res. - 1993. - №16. Volume 1. - P. 83-88.

124. Jacoby, A. The clinical course of epilepsy and psychological correlates: finding from a UK community study. / A. Jacoby, G.A. Baker, N. Steen [et al.] // Epilepsia. - 1996. - №37. - P. 148-161.

125. Jacoby, A. Quality of life trajectories in epilepsy: a review of the literature. / A. Jacoby, G.A. Baker // Epilepsy Behav. - 2008 May. - №12(4). - P. 557-71.

126. Jacoby, A. Felt versus enacted stigma: A concept revisited: Evidence from a study of people with epilepsy in remission. / A. Jacoby // Soc Sci Med. - 1994. -№38. - P. 269-74.

127. Jacoby, A. Self-reported anxiety and sleep problems in people with epilepsy and their association with quality of life. / A. Jacoby, D. Snape, S. Lane, G.A. Baker // Epilepsy Behav. - 2015 Feb. - №43. - P. 149-58.

128. Janz, D. Epilepsy with impulsive petit mal (juvenile myoclonic epilepsy). / D. Janz // Acta Neurol. Scand. - 1985. - V.72. - P. 349-359.

129. Jedrzejczak, J. An observational study of first-line valproate monotherapy in focal epilepsy. / J. Jedrzejczak, M. Kuncikova, S. Magureanu. // Eur J Neurol. - 2008 Jan. - №15(1). - P. 66-72.

130. Kaae, S.S. Quantitative hippocampal structural changes following electroconvulsive seizure treatment in a rat model of depression. / S.S Kaae, F. Chen, G. Wegener, T.M. Madsen, J.R. Nyengaard // Synapse. - 2012 Aug. - №66(8). - P. 66776.

131. Kanner, A.M. Depression and epilepsy: a review of multiple facets of their close relation. / A.M. Kanner // Neurol Clin. - 2009. - №27. - P. 865-80.

132. Kanner, A.M. Depression in epilepsy: prevalence, clinical semiology, pathogenic mechanisms, and treatment. / A.M. Kanner // Biol Psychiatry. - 2003. -№54. - P. 388-98.

133. Kanner, A.M. Anxiety disorders, subsyndromic depressive episodes, and major depressive episodes: do they differ on their impact on the quality of life of patients with epilepsy? / A.M. Kanner, J.J. Barry, F. Gilliam, B. Hermann, K.J. Meador // Epilepsia. - 2010 Jul. - №51(7). - P. 1152-8.

134. Kanner, A.M. Can neurobiological pathogenic mechanisms of depression facilitate the development of seizure disorders? / A.M. Kanner // Lancet Neurol. - 2012 Dec. - №11(12). - P. 1093-102.

135. Karlov, V.A. What is cryptogenic epilepsy? / V.A. Karlov, S.N. Illarioshkin, G.A. Kovalenko, N. Abramycheva, M. Krotenkova, E. Kremneva, O. Inozemtseva // 31th Epilepsy Congress Istanbul. - 2015 5-9 September. - Abstract. -App store. - P. 1078.

136. Khatami, R. Sleepwake habits and disorders in a series of 100 adult epilepsy patients - a prospective study. / R. Khatami, D. Zutter, A. Siegel, J. Mathis, F. Donati, C.L. Bassetti. // Seizure. - 2006. - №15. - P. 299-306.

137. Kokkonen, J. Psychosocial outcome of young adults with epilepsy in childhood. / J. Kokkonen, E.R. Kokkonen, A.L. Saukkonen, P. Pennanen // J Neurol Neurosurg Psychiatry. - 1997. - №62. - P. 265-268.

138. Konishi, T. Partial seizures duringthe course in patients with absence epilepsy. / T. Konishi, J. Matsuzawa, K. Hongou [et al.] // To Hattatsu. - 1999. - Vol. 31. - P. 395-401.

139. Koponen, A. Social Functioning and Psychological Well Being of 347 Young Adults with Epilepsy Only - Population Based, Controlled Study from Finland. / A. Koponen, U. Seppälä, M. Sillanpää [et al.] // Epilepsia. - 2007. - №48(5). - P. 907-912.

140. Kloster, R. Sudden unexpected death in epilepsy (SUDEP): a clinical perspective and a search for risk factors. / R. Kloster, T. Engelskjon // J Neurol Neurosurg Psychiatry. - 1999. - №4. - P. 439-444.

141. Krauss, G.L. Risk factors for seizure-related motor vehicle crashes in patients with epilepsy. / G.L. Krauss, A. Krumholz, R.C. Carter [et al.] // Neurology. 1999. - №52. - P. 1324.

142. Kumari, P. Stigma and quality of life in individuals with epilepsy: a preliminary report. / P. Kumari , D. Ram , S. Haque , N. Goyal // Epilepsy Behav. -2009 Jul. - №15(3). - P. 358-61.

143. Lanigar, S. Sleep and Epilepsy: A Complex Interplay / S. Lanigar, S. Bandyopadhyay // Mo Med. - 2017 Nov-Dec. - № 114(6). - P. 453-457.

144. Leaffer, E. Psychosocial and sociodemographic associates of felt stigma in epilepsy. / E. Leaffer, D. Hesdorffer, C. Begley // Epilepsy Behav. - 2014. - №37. - P. 104-109.

145. Leone, M.A. Epilepsy and quality of life in adults: a review of instruments. / M.A. Leone, E. Beghi, C. Righini [et al.] // Epilepsy Res. - 2005. - №66 - P. 23-44.

146. LeBlanc, M. Psychological and health-related quality of life factors associated with insomnia in a population-based sample. / M. LeBlanc, S. Beaulieu-Bonneau, C. Merette, J. Savard, H. Ivers, C.M. Morin // J Psychosom Res. - 2007. -№63. - P. 157-166.

147. Lee, G.H. Factors contributing to the development of perceived stigma in people with newly diagnosed epilepsy: A one-year longitudinal study. / G.H. Lee, S.A. Lee, S.K. No, S.M. Lee, J.Y. Ryu, K.D. Jo, J.H. Kwon, O.J. Kim, H. Park, O.Y. Kwon [et al.] // Epilepsy Behav. - 2016. - №54. - P. 1-6.

148. Leppik, I.E. Quality of life of people with epilepsy in the United States. / I.E. Leppik // Clin Ther. - 1998. - №20 (Suppl. A) - P. 13-8.

149. Levira, F. Premature mortality of epilepsy in low- and middle-income countries: A systematic review from the Mortality Task Force of the International League Against Epilepsy. / F. Levira, D.J. Thurman, J.W. Sander, W.A. Hauser, D.C. Hesdorffer, H. Masanja, P. Odermatt, G. Logroscino, C.R. Newton // Epilepsia. - 2017 Jan. - №58(1). - P. 6-16.

150. Louis, E.K. Antiepileptic drug monotherapy: the initial approach in epilepsy management. / E.K. Louis, W.E. Rosenfeld, T. Bramley // Curr Neuropharmacol. - 2009 Jun. - №7(2). - P. 77-82.

151. Majkowski, J. Time course of adverse events in patients with localization-related epilepsy receiving topiramate added to carbamazepine. / J. Majkowski, W. Neto, R. Wapenaar [et al.] // Epilepsia. - 2005. - №46. - P. 648-53.

152. Manni, R. A multiparametric investigation of daytime sleepiness and psychomotor functions in epileptic patients treated with phenobarbital and sodium

valproate: a comparative controlled study. / R. Manni, M.T. Ratti, E. Perucca, C.A. Galimberti, A. Tartara // Electroencephalogr Clin Neurophysiol. - 1993 May. -№86(5). - P. 322-8.

153. Marson, A.G. The SANAD study of effectiveness of valproate, lamotrigine, or topiramate for generalized and unclassifiable epilepsy: an unblinded randomized controlled trial. / A.G. Marson, M. Al-Kharusi Asya, M. Alwaidh [et al.] // Lancet. - 2007. - Vol. 369. - P. 1016-1026.

154. McLaughlin, D.P. Stigma, seizure frequency and quality of life: the impact of epilepsy in late adulthood. / D.P. McLaughlin, N.A. Pachana, K. Mcfarland // Seizure. - 2008 Apr. - №17(3). - P. 281-7.

155. Mikhalovska-Karlova, E.P. Ethical, clinical and social aspects of treatment of epilepsy in patients with comorbid depression. / E.P. Mikhalovska-Karlova, O.N. Mikhailova // 12 th European Congress on Epileptology 11-15 September 2016. Prague. Chech.

156. Mikhalovska-Karlova, E.P. Epilepsy treatment in comorbid anxiety and depression: ethical, clinical and social aspects. / E.P. Mikhalovska-Karlova, O.N. Mikhailova // 32 IES Abstracty pdf, Barcelone, Spain, - 2017. - P. 100, 198, 429, 1140.

157. Ohaeri, J.U. Subjective quality of life in a nationwide sample of Kuwaiti subjects using the short version of the WHO quality of life instrument. / J.U. Ohaeri, A.W. Awadalla, O.M. Gado. // Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol. - 2009. - №44. -P. 693-701.

158. Olafsson, E. Incidence of unprovoked seizures and epilepsy in Iceland and assessment of the epilepsy syndrome classification: a prospective study. / E. Olafsson, P. Ludvigsson, G. Gudmundsson, D. Hesdorffer, O. Kjartansson, W.A. Hauser // The Lancet Neurology. - 2005. - №4(10). - P. 627-634.

159. Ottman, R. Segregation analysis of cryptogenic epilepsy and an empirical test of the validity of the results. / R. Ottman, W.A. Hauser, C. Barker-Cummings, J.H. Lee, N. Risch. // Am J Hum Genet. - 1997 Mar. - №60(3). - P. 667-675.

160. Perrine, K. The relationship of neuropsychological functioning to quality of life in epilepsy. / K. Perrine, B.P. Hermann, K.J. Meador [et al.] // Arch Neurol. - 1995. - №52(10). - P. 997-1003.

161. Pineda, E. Comorbidity between epilepsy and depression: experimental evidence for the involvement of serotonergic, glucocorticoid, and neuroinflammatory mechanisms. / E. Pineda, D. Shin, R. Sankar, A.M. Mazarati // Epilepsia. - 2010 Jul. -№51 Suppl 3. - P. 110-4.

162. Piperidou, C. Influence of sleep disturbance on quality of life of patients with epilepsy. / C. Piperidou, A. Karlovasitou, N. Triantafyllou, A. Terzoudi, T. Constantinidis, K. Vadikolias, I. Heliopoulos, D. Vassilopoulos, S. Balogiannis // Seizure. - 2008 Oct. - №17(7). - P. 588-94.

163. Placidi, F. Effect of anticonvulsants on nocturnal sleep in epilepsy. / F. Placidi, M. Diomedi, A. Scalise, M.G. Marciani, A. Romigi, G.L. Gigli // Neurology. -2000. - №54(Suppl 1). - P. 25-32.

164. Pulliainen, V. Comparing the cognitive effects of phenytoin and carbamazepine in long-term monotherapy: a two-year follow-up. / V. Pulliainen, M. Jokelainen // Epilepsia. - 1995 Dec. - №36(12). - P. 1195-202.

165. Quiske, A. Depression in patients with temporal lobe epilepsy is related to mesial temporal sclerosis. / A. Quiske, C. Helmstaedter, S. Lux, C.E. Elger // Epilepsy Res. - 2000 Apr. - №39(2). - P. 121-5.

166. Radovica, N. Health-related quality of life in adolescents with epilepsy in Montenegro. / N. Radovica, K. Bozicc, A. Plecas Burice, S. Vodopicb, L. Radulovicb, S. Vujisicb. // Epilepsy and Behavior. - 2017 Nov. - Volume 76. - P. 105-109.

167. Reijs, R.P. Cryptogenic localization-related epilepsy with childhood onset: The problem of definition and prognosis. / R.P. Reijs, S.G. Mil, M.H. Hall, J.B. Arends, J.W. Weber, W.O. Renier, A.P. Aldenkamp // Epilepsy Behav. - 2006 Jun. - №8(4). -P. 693-702.

168. Robson, C. Examining the social stigma of epilepsy: a qualitative analysis of attitudes, perceptions and understanding towards epilepsy and people with epilepsy

among young adults in the undergraduate population. / C. Robson // MSc Thesis, University of York, UK, Dept of Health Sciences. - 2006.

169. Ronen, G.M. Health-related quality of life in childhood epilepsy: Moving beyond control with minimal adverse effects. / G.M. Ronen, D.L. Streiner, P. Rosenbaum // Health Qual Life Outcomes. - 2003. - №1. - P. 36.

170. Sackellares, J.C. Lamotrigine Monotherapy Improves Depressive Symptoms in Epilepsy: A Double-Blind Comparison with Valproate. / J.C. Sackellares, K.R. Edwards A. Vuong, A.E. Hammer, P.S. Barrett. // Epilepsy Behav. - 2001 Feb. -№2(1). - P. 28-36.

171. Sasai, T. Effects of insomnia and sleep medication on health-related quality of life. / T. Sasai, Y. Inoue, Y. Komada, T. Nomura, M. Matsuura, E. Matsushima. // Sleep Med. - 2010. - №11. - P. 452-7.

172. Senol, V. Influence of fatigue, depression, and demographic, socioeconomic, and clinical variables on quality of life in patients of epilepsy. / V. Senol, F. Soyuer, F. Arman, A. Oztyrk. // Epilepsy Behav. - 2007. - №10. - P. 96-104.

173. Shetty, P.H. Quality of life in patients with epilepsy in India. / P.H. Shetty, R.K. Naik, A.O. Saroja, K. Punith // J Neurosci Rural Pract. - 2011 Jan-Jun. - №2(1). -P. 33-38.

174. Shamim, S. Temporal lobe epilepsy, depression, and hippocampal volume. / S. Shamim, G. Hasler, C. Liew, S. Sato, W.H. Theodore. // Epilepsia. - 2009. - №50. - P. 1067-1071.

175. Shehata, G.A. Cognitive function, mood, behavioral aspects, and personality traits of adult males with idiopathic epilepsy. / G.A. Shehata, A. Bateh Ael // Epilepsy Behav. - 2009 Jan. - №14(1). - P. 121-4.

176. Scheffer, I.E. ILAE classification of the epilepsies: Position paper of the ILAE Commission for Classification and Terminology. / I.E. Scheffer, S. Berkovic, G. Capovilla, M.B. Connolly, J. French, L. Guilhoto, E. Hirsch, S. Jain, G.W. Mathern, S.L. Moshe, D.R. Nordli, E. Perucca, T. Tomson, S. Wiebe, Y.H. Zhang, S.M. Zuberi. // Epilepsia. - 2017 Apr. - №58(4). - P. 512-521.

177. Shovron, S.D. Epidemiology, classification natural history and genetic of epilepsy. / S.D. Shovron // The Lancet. - 1990. - Vol 336. - P. 93-96.

178. Sleeth, C. Felt and enacted stigma in elderly persons with epilepsy: A qualitative approach. / C. Sleeth, K. Drake, D.M. Labiner, J. Chong // Epilepsy Behav. -2016 Feb. - №55. - P. 108-12.

179. Spatt, J. Austrian Section of the International League Against Epilepsy Predictors for negative attitudes toward subjects with epilepsy: a representative survey in the General Public in Austria. / J. Spatt, G. Bauer, C. Baumgartner, M. Feucht, M. Graf, B. Mamoli, E. Trinka // Epilepsia. - 2005. - №46(5). - P. 736-742.

180. Sun, F.T. Responsive cortical stimulation for the treatment of epilepsy. / F.T. Sun, M.J. Morrell, R.E. Wharen // Neurotherapeutics. - 2008 Jan. - №5(1). - P. 68-74.

181. Szaflarski, J.P. Seizure disorders, depression, and health-related quality of life. / J.P. Szaflarski, M. Szaflarski. // Epilepsy Behav. - 2004. - №5. - P. 50-7.

182. Szaflarski, M. Quality of life in medication-resistant epilepsy: the effects of patient's age, age at seizure onset, and disease duration. / M. Szaflarski, J.M. Meckler, M.D. Privitera, J.P. Szaflarski // Epilepsy Behav. - 2006 May. - №8(3). - P. 547-51.

183. Tang, W.K. Anxiety symptoms in patients with frontal lobe epilepsy versus generalized epilepsy. / W.K Tang, S. Gabor, K.S. Ungvarib, C. Wong, P. Kwanc // Seizure. - 2012 July. - Volume 21. - Issue 6. - P. 411-486.

184. Tao, K. The comorbidity of epilepsy and depression: diagnosis and treatment. / K. Tao, X. Wang // Expert Rev Neurother. - 2016 Nov. - №16(11). - P. 1321-1333.

185. Thomas, S.V. Frequent seizures and polytherapy can impair quality of life in persons with epilepsy. / S.V. Thomas, S. Koshy, S.C. Nair, S.P. Sarma // Neurol India. - 2005. - №53. - P. 46-50.

186. Tomson, T. Who to target in sudden unexpected death in epilepsy prevention and how? Risk factors, biomarkers, and intervention study designs. /

T. Tomson, R. Surges, R. Delamont, S. Haywood, D.C. Hesdorffer. // Epilepsia. -2016. - №57. - P. 4-16.

187. Tonekaboni, S.H. Neurocognitive effects of phenobarbital discontinuation in epileptic children. / S.H. Tonekaboni, M. Ghazavi, P. Karimzadeh, F. Mahvelati, M. Ghofrani. // Epilepsy Behav. - 2006 Feb. - №8(1). - P. 145-8.

188. Trimble, M.R. Epilepsy and Quality of Life. / M.R. Trimble, W.E. Dodson // Neurosurgery. - 1995 July. - Vol 37. - Issue 1. - P. 158.

189. Usui, N. Focal semiologic and electroencephalographic features in patients with juvenile myoclonicepilepsy. / N. Usui, P. Kotagal, R. Matsumoto [et al.] // Epilepsia. - 2005. - Vol. 46. - P. 1668-1676.

190. Vendrame, M. Insomnia and Epilepsy: A Questionnaire-Based Study. / M. Vendrame, B. Yang, S. Jackson, S.H. Auerbach //J Clin Sleep Med. - 2013 Feb. -№9(2). - P. 141-146.

191. Vignatelli, L. Excessive daytime sleepiness and subjective sleep quality in patients with nocturnal frontal lobe epilepsy: a case-control study. / L. Vignatelli, F. Bisulli, I. Naldi, S. Ferioli, F. Pittau, F. Provini, G. Plazzi, R. Vetrugno, P. Montagna, P. Tinuper // Epilepsia. - 2006. - №47 (Suppl 5). - P. 73-7.

192. Vibha, P. Quality of life (QOL) and marital adjustment in epilepsy and comparisons with sychiatric illnesses. / P. Vibha, S. Saddichha, S. Akhtar. // International Journal of Psychosocial Rehabilitation. - 2010. - №14(2). - P. 105-12.

193. Wagner, A.K. The health status of adults with epilepsy compared with that of people without chronic conditions. / A.K. Wagner, K.M. Bungay, M. Kosinski, [et al.] // Pharmacotherapy. - 1996. - №16. - P. 1-9.

194. Wang, W.Z. Evaluation of the efficacy of phenobarbital in treatment of epilepsy in rural areas: study of 2455 patients in rural China. / W.Z. Wang, J.Z. Wu, X.Y. Dai, T.P. Wang, B. Yang, G.Y. Ma, C.L. Yuan, Z. Hong, D.H. Zhao // Zhonghua Yi Xue Za Zhi. - 2006 May. - №86(19). - P. 1297-300.

195. Wakamoto, H. Long term medical, educational, and social prognoses of childhood onset epilepsy: a population based study in a rural district of Japan. / H.

Wakamoto, H. Nagao, M. Hayashi, T. Morimoto. // Brain Dev. - 2000. - №22 - P. 246-255.

196. Wesnes, K.A. The cognitive and psychomotor effects of remacemide and carbamazepine in newly diagnosed epilepsy. / K.A. Wesnes, C. Edgar, A.D. Dean, S.J. Wroe // Epilepsy Behav. - 2009 Mar. - №14(3). - P. 522-8.

197. Whatley, A.D. Examining the relationships of depressive symptoms, stigma, social support and regimen-specific support on quality of life in adult patients with epilepsy. / A.D. Whatley, C.K. Dilorio, Yeager // Health Educ. Res. - 2010 Aug. -№25(4). - P. 575-584.

198. Wheless, J.W. Treatment of pediatric epilepsy: European expert opinion, 2007 / J.W. Wheless, D.F. Clarke, A. Arzimanoglou, D. Carpenter // Epileptic Disord. -2007. - Vol. 9. - P. 353-412.

199. Wildrick, D. Quality of life in children with well-controlled epilepsy. / D. Wildrick, S. Parker-Fisher, A. Morales // J Neurosci Nurs. - 1996 Jun. - №28(3). - P. 192-8.

200. Wirrell, E.C. A Population-Based Study of Long-term Outcomes of Cryptogenic Focal Epilepsy in Childhood: Cryptogenic Epilepsy is NOT Probably Symptomatic Epilepsy. / E.C Wirrell, B.R. Grossardt, E.L. So, K.C. Nickels // Epilepsia. - 2011 Apr. - №52(4). - P. 738-745.

201. Wolf, P. Regional manifestation of idiopathic epilepsy. / P. Wolf, S. Berkovic, P. Genton, C. Binnie, V.E. Anderson, A. Draguhn // Epileptic seizures and syndromes. - John Libbey. - London. - 1994. - P. 265-281.

202. World Health Organization (WHO) Epilepsy in the WHO European Region. Fostering Epilepsy Care in Europe. ILAE\IBE\WHO Global Campaign Against Eplepsy, SEIN, Hoofddorp.The Netherlands, 2007.

203. World Health Organization (WHO). Atlas-Epilepsy Care in the World, WHO Geneva, 2005.

204. World Health Organization (WHO). Global burden of epilepsy and need for a coordinated action at the country level to address its health, social and public knowledge implications. Resolution approved by the WHO Executive Board,

http://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/EB136/B136_R8-en.pdf Accessed february 12, 2015.

205. Wrench, J.M. Hippocampal volume and depression: insights from epilepsy surgery. / J.M. Wrench, S.J. Wilson, P.F. Bladin, [et al.] // J Neurol Neurosurg Psychiatry. - 2009. - №80. - P. 539-44.

206. Yazdi, Z. Prevalence of Sleep Disorders and their Effects on Sleep Quality in Epileptic Patients. / Z.Yazdi, K. Sadeghniiat-Haghighi, S.Naimian, M. Ali Zohal, M. Ghaniri. // Basic Clin Neurosci. - 2013 Winter. - №4(1). - P. 36-41.

207. European Medicines Agency, october 2014 EMA/686022/2014 Pharmacovigilance Risk Assessment Committee (PRAC).